Дифтерия | Прививки.уз — Предупредить. Защитить. Привить.
Новые инфо материалы по иммунизации во время пандемии COVID-19
для медицинский работников и родителей
Вакцинация во время пандемии COVID-19
Вопросы и ответы для РОДИТЕЛЕЙ
Вакцинация во время пандемии COVID-19
Вопросы и ответы для МЕДРАБОТНИКОВ
В ВОЗ отмечают 40-летие победы над оспой
и призывают проявить такую же солидарность в борьбе с COVID-19
Международные исследования анализируют влияние БЦЖ вакцины на коронавирус
Совместное заявление ВОЗ и ЮНИСЕФ
Во время пандемии COVID-19 крайне важно сохранить услуги плановой иммунизации
В условиях пандемии COVID-19 вакцинацию необходимо продолжать, чтобы она сохраняла свою эффективность
Европейская неделя иммунизации — 2020
ГАВИ, ВОЗ, ЮНИСЕФ: успешное сотрудничество и новые планы
22-23 ноября 2019 года в конференц-зале гостиницы Hyatt Regency Tashkent при поддержке ВОЗ Министерство здравоохранения провело ежегодную национальную конференцию по иммунизации
Первый этап вакцинации против ВПЧ прошел успешно и эффективно
Минздрав провел конференцию по итогам первого этапа прививочной кампании против ВПЧ в Узбекистане.
Первые результаты вакцинации от ВПЧ!
Как вы знаете, с 21 октября 2019 года по всей республике проводится вакцинация против ВПЧ.
В столице состоялась пресс-конференция, посвященная началу вакцинации против вируса папилломы человека.
Встреча с блогерами о ВПЧ
«Мероприятие полностью меня поглотило».
Профилактика рака шейки матки и внедрение ВПЧ вакцины в Узбекистане
Все о вакцинации от ВПЧ
Встреча с Ассоциацией частных школ Узбекистана по внедрению ВПЧ вакцины
Научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.20 августа 2019 года В Ташкенте под слоганом «Будущее без рака шейки матки» прошла научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.
Рабочий визит делегации Республики Узбекистан по опыту внедрения внедрения вакцинации против ВПЧ в Молдове
«Это наши мамы, наши сестры, наши дочери, которых мы можем защитить от рака шейки матки уже сегодня благодаря вакцине от ВПЧ и программе скрининга», — неоднократно повторяли представители Молдовы.
В рамках оказания технической поддержки Узбекистану в достижении лучших стандартов качества и безопасности вакцин, с 13 по 24 августа 2019 года проходит миссия в составе консультантов ВОЗ г-жи Claire Frijs-Madsen и г-жи Erida Nelaj.
Прививки: абсолютно исчерпывающая инструкция для взрослых и детей Даже для тех, кто не верит в вакцинацию
Антипрививочное движение продолжает шириться, а вместе с ним растети частота вспышек инфекций
Совсем недавно в рамках Европейской недели иммунизации состоялась очень необычная и интересная встреча
комплексная вакцина от столбняка, коклюша и дифтерии
АКДС вакцина была разработана для защиты от коклюша, дифтерии и столбняка. Разновидностями этой прививки являются АДС и АДС-М.Массовая вакцинация в свое время свела на нет распространение коклюша и практически ликвидировало столбняк и дифтерию. Поскольку в последнее время наблюдается тенденция отказа от этой прививки, прослеживается рост заболеваемости.
В ряде регионов с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой взрослое население проходит обязательную вакцинацию.
Что нужно знать о заболеваниях
Дифтерия – это инфекционное заболевание, которое может вызывать блокирование дыхательных путей. Среди осложнений выделяют поражение сердца, почек и других жизненноважных органов.
Столбняк представляет собой поражение нервной системы.
Коклюш поражает дыхательную систему. Для заболевания характерен длительный спазматический кашель. Поскольку груднички наиболее восприимчивы к инфекции, именно у них могут развиваться серьезные осложнения.
Рекомендации Национального календаря вакцинации
Чтобы минимизировать риск возникновения заболевания, проводится вакцинация. Укол ставится в бедро внутримышечно.
Деткам прививка АКДС ставится в возрасте 3; 4,5; 6 и 18 месяцев. Ревакцинация осуществляется каждые 10 лет.
В том случае, если у ребенка обнаружены неврологические нарушения или проходит заболевание в острой стадии, вакцинацию следует перенести на более поздний срок. При этом обязательна консультация грамотного невролога, который решит вопрос об исключении коклюшного компонента.
В том случае, если ребенок тяжело перенес первую прививку, по назначению врача ревакцинация может проводиться другим препаратом. Часто используемый зарубежный аналог АКДС – Пентаксим, содержащий бесклеточный коклюшный компонент. Такая прививка переносится значительно легче.
Могут ли быть осложнения
Педиатры и родители считают АКДС одной из сложных прививок. Однако, сделав ее, можно обезопасить ребенка от тяжелых заболеваний, которые могут вызывать серьезные последствия.
В день посещения процедурного кабинета возможно повышение температуры, ухудшение настроения. Часто в месте укола появляется покраснение, может возникнуть припухлость. При любых проявлениях следует обратиться за консультацией к специалисту.
Где пройти вакцинацию
Подобрать вакцину, провести подробную консультацию, ответить на все вопросы и сделать прививку могут специалисты из медицинского центра «Здоровье нации» в Липецке.
Чтобы выбрать удобное время и записаться на прием, следует позвонить по телефону или заполнить форму на сайте.
Вы можете сделать прививку от коклюша, дифтерии и столбняка в медицинском центре Здоровье Нации.
Запишитесь на вакцинацию в удобное для Вас время
Записаться
Чтобы пройти вакцинацию, необходимо проконсультироваться с терапевтом или педиатром. Прием необходим, чтобы исключить возможные противопоказания и избежать аллергических реакций после введения вакцины.
стоимость в клинике АрсВита Бутово
Вакцинация детей – одна из услуг отделения педиатрии медицинского центра АрсВита в Бутово. Перед прививкой ребенка обязательно осматривает врач клиники. Родителям выдается прививочный сертификат, оформленный в соответствии с установленным образцом.
Вакцинация детей до года: защита вашего ребенка
Вакцинация – надежный и безопасный способ предотвращения тяжелых инфекционных заболеваний. Детей до года вакцинируют в соответствии с общим или индивидуальным графиком. Он рассчитан на максимально полную защиту организма малыша от опасных инфекций.
В первый год жизни делают прививки от следующих заболеваний:
-
Полиомиелит в 3, 4 и 6 месяцев.
-
Краснуха, корь и паротит в годовалом возрасте.
-
Столбняк, коклюш и дифтерия (АКДС) – первую прививку в 3 месяца, дальнейший график зависит от используемой вакцины.
-
Гепатит B в первые сутки жизни (прививку делают в роддоме), в 1 и 6 месяцев.
-
Туберкулез в первую неделю жизни.
Прививки от гемофильной инфекции обычно проводят только детям из группы риска. Если стандартный график прививок по каким-либо причинам нарушен, малыша вакцинируют в рекомендованные врачом сроки.
Прививки перед оформлением в детский сад
В дошкольном учреждении ребенок контактирует с другими детьми, сотрудниками детского сада.
Для защиты от вирусных и бактериальных инфекций вакцинацию проводят в соответствии с возрастом. При оформлении в дошкольное учреждение необходимо предоставить документ, подтверждающий прививки.
Помимо обязательной вакцинации рекомендуется дополнительно сделать ребенку прививки от гриппа, пневмококковой и гемофильной инфекции, вирусного менингита. Все рекомендации по дополнительной вакцинации можно получить у педиатра.
Подготовка к вакцинации
За несколько дней до прививки необходимо исключить контакты ребенка с больными любого возраста. Желательно отказаться о посещения мест с большим скоплением людей. Несколько дней до прививки важно контролировать температуру ребенка, отказаться от дальних поездок, смены режима дня. Следует заранее позаботиться о наличии в домашней аптечке детских жаропонижающих препаратов, так как после прививки возможна реакция в виде повышения температуры. В день вакцинации необходимо измерить ребенку температуру, понаблюдать за его самочувствием. Отказ от еды, вялость или капризность могут быть первыми симптомами заболевания. В таком случае вакцинацию лучше отложить.
Чтобы записать ребенка на вакцинацию в Бутово, воспользуйтесь онлайн формой записи или позвоните по телефону клиники АрсВита.
Прием и запись на платную консультацию врача, а также узнать точные цены услуг и стоимость лечения вы можете по общему телефону клиники.
Вакцинация и иммунопрофилактика
Вакцинация — это самое эффективное и экономически выгодное средство защиты против инфекционных болезней, известное современной медицине.
Вакцинация — это введение в организм человека ослабленный или убитый болезнетворный агент для того, чтобы стимулировать выработку антител для борьбы с возбудителем заболевания.
Среди микроорганизмов, против которых успешно борются при помощи прививок, могут быть вирусы (например возбудители кори, краснухи, свинки, полиомиелита, гепатита А и В и др.
) или бактерии (возбудители туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка и др.).
Чем больше людей имеют иммунитет к той или иной болезни, тем меньше вероятность у остальных (неиммунных) заболеть, тем меньше вероятность возникновения эпидемии.
Выработка специфического иммунитета до защитного уровня может быть достигнута при однократной вакцинации (корь, паротит, туберкулез) или при многократной (полиомиелит, АКДС).
Ревакцинация (повторное введение вакцины) направлена на поддержание иммунитета, выработанного предыдущими вакцинациями.
АКДС, АДС и АДС-м вакцины
АКДС вакцина защищает против дифтерии, столбняка и коклюша.Содержит инактивированные токсины дифтерийных и столбнячных микробов, а также убитые коклюшные бактерии.
АДС-м — вакцина против дифтерии и столбняка, с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина. Применяется для ревакцинации детей старше 6 лет и взрослых через каждые 10 лет.
Дифтерия. Инфекционное заболевание, при котором нередко возникает сильная интоксикация организма, воспаление горла и дыхательных путей. Кроме того, дифтерия чревата серьезными осложнениями — отеком горла и нарушением дыхания, поражением сердца и почек. Дифтерия нередко заканчивается смертью. Широкое использование АКДС вакцины в послевоенные годы во многих странах практически свело на нет случаи дифтерии и столбняка и заметно уменьшило число случаев коклюша. Однако, в первой половине 90-х годов в России возникла эпидемия дифтерии, причиной которой был недостаточный охват привиками детей и взрослых. Тысячи людей погибли от заболевания, которое можно было предотвратить при помощи вакцинации.
Столбняк. При этом заболевании возникает поражение нервной системы, вызванное токсинами бактерий, попадающих в рану с грязью. Столбняком можно заразиться в любом возрасте, поэтому очень важно поддерживать иммунитет регулярными (через каждые 10 лет) прививками от этого заболевания.
Коклюш. При коклюше поражается дыхательная система. Характерным признаком заболевания является спазматический «лающий» кашель. Осложнения чаще всего возникают у детей первого года жизни. Наиболее частой причиной смерти является присоединившаяся вторичная бактериальная пневмония (воспаление легких). Пневмония возникает у 15% детей, заразившихся в возрасте до 6 месяцев.
Вакцина АКДС вводится внутримышечно в ягодицу или переднюю поверхность бедра.
Вакцинация АКДС является обязательным условием при устройстве ребенка в детский сад.
После проведения вакцинации и ревакцинации согласно календарю прививок проводятся ревакцинации взрослым каждые 10 лет вакциной АДС-М.
Вакцина против полиомиелита
Полиомиелит – в прошлом широко распространенная кишечная вирусная инфекция, грозным осложнением которой были параличи, превращающие детей в инвалидов. Появление вакцин против полиомиелита позволило успешно бороться с этой инфекцией. У более чем 90% детей после вакцинации вырабатывается защитный иммунитет.
Вакцинация против полиомиелита является обязательным условием при устройстве ребенка в детский сад. Проводится согласно календарю прививок. Ревакцинация взрослого человека рекомендуется в случае, если он выезжают в опасные по полиомиелиту районы. Взрослых людей, не получивших вакцинацию в детстве и не защищенных против полиомиелита, рекомендуется прививать.
Вакцина против туберкулеза
Туберкулез — инфекция поражающая преимущественно легкие, но процесс может затрагивать любые органы и системы организма. Возбудитель туберкулеза — микобактерия Коха — очень устойчива к применяемому лечению.
Для профилактики туберкулеза применяют БЦЖ вакцину. Она представляет собой живые, ослабленные микобактерии туберкулеза. Вакцинация проводится обычно в родильном доме.
Вводится внутрикожно в верхнюю часть левого плеча. После введения вакцины образуется небольшое уплотнение, которое может нагноится и постепенно, после заживления, образуется рубчик (как правило весь процесс длится от 2-3 месяцев и дольше).
Для оценки приобретенного иммунитета, в дальнейшем, ребенку ежегодно проводится туберкулиновая проба (реакция Манту).
Вакцина против кори
Корь — вирусное заболевание, чрезвычайно заразное. При контакте с больным корью заболевают 98% непривитых или не имеющих иммунитета людей.
Вакцина готовится из живых ослабленных вирусов кори. Вакцина вводится подкожно под лопатку или в области плеча. Вакцинация против кори является обязательным условием при устройстве ребенка в детский сад. Вакцинация и ревакцинация проводится согласно календарю прививок
Вакцина против паротита (свинки)
Паротит — вирусное заболевание, поражающее преимущественно слюнные железы, поджелудочную железу, яички. Может быть причиной мужского бесплодия и осложнений (панкреатит, менингит). Иммунитет после однократной вакцинации, как правило, пожизненный. Вакцина готовится из живых ослабленных вирусов паротита. Вводится подкожно, под лопатку или в плечо.
Вакцина против гепатита B
Гепатит B — вирусное заболевание, поражающее печень. Опасным последствием этой болезни является ее затяжное течение с переходом в хронический гепатит, цирроз и рак печени. Заболевание передается половым путем и через контакт с кровью больного или носителя вируса гепатита В. Для заражения достаточно контакта с ничтожным количеством крови. Вакцина против гепатита В готовится генно-инженерными методами. Вводится внутримышечно в бедро или плечо.
Иммунизируются новорожденные, дети первого года жизни и взрослые из групп риска (медицинские работники, пациенты на гемодиализе или получающие в больших количествах препараты крови, лица поживающие в районах с высоким уровнем хронического носительства вируса гепатита В, наркоманы, гомосексуалисты, здоровые лица, имеющие в качестве полового партнера носителя HBs антигена, любые сексуально активные люди, имеющие большое число половых партнеров, индивидуумы с длительным сроком заключения в тюрьмах, пациенты учреждений для лиц с отставанием в развитии).
Отводы от прививок
Нередко принимаются решения о невозможности вакцинации детей с ослабленным здоровьем. Однако по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения именно ослабленные дети должны прививаться в первую очередь, так как они наиболее тяжело болеют инфекциями. В последнее время перечень заболеваний, считавшихся противопоказаниями для вакцинации, существенно сужен.
Абсолютными противопоказаниями для прививки являются: тяжелая реакция на предшествующее введение данного препарата, злокачественное заболевание, СПИД.
Временными противопоказаниями для прививок всеми вакцинами служат острые лихорадочные заболевания в периоде разгара или обострение хронических болезней. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРЗ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу же после нормализации температуры тела.
Вакцинация: за и против.
Вакцинация детей вызывает огромное количество вопросов и споров у родителей. Делать или не делать прививку ребенку? Как выбрать оптимальный момент для вакцинации? Какую вакцину выбрать? На эти и многие другие вопросы ответила врач-педиатр сети многопрофильных клиник «ДИАЛАЙН» Старостина Анастасия Витальевна
Как укрепить иммунитет ребенка?
Одним из способов специфической профилактики инфекционных болезней является вакцинация. Вакцины уменьшают риск заражения, укрепляя иммунитет. Когда микробы (бактерии или вирусы) вторгаются в организм, они вызывают инфекцию, т.е. болезнь. Иммунная система человека начинает борьбу с микробами. Это самая настоящая война внутри нашего организма. Как она закончится, с какими осложнениями и исходами, не известно.
Вакцины помогают развить иммунитет, имитируя инфекцию, но эта «имитация» инфекции не вызывает болезни. Благодаря вакцинации иммунная система получает защиту против инфекции.
Эта защита строго специфична. Например, прививка АКДС защищает лишь от коклюша, дифтерии, столбняка. Вакцина от гриппа гарантирует защиту от гриппа, но не защищает от большинства простудных заболеваний.
Бесспорно, вакцинация, имитация инфекции может вызвать незначительные симптомы, такие как лихорадка, припухлость, боль в месте укола. Это являются нормой, так организм создает иммунитет. Отличительной особенностью вакцин является защита от самой инфекции и от её осложнений.
Не лучше ли переболеть инфекцией, выработать естественный иммунитет?
Многие инфекционные заболевания, такие как корь, дифтерия, коклюш, столбняк смертельно опасны. Особенно подвержены этим болезням и риску осложнений дети первых 2-х лет жизни, младенцы.
Таким образом, без вакцин ребенок рискует тяжело заболеть, получить риск осложнений, инвалидности и даже смерти от таких болезней, как корь, коклюш, столбняк, гемофильная инфекция. Основные риски вакцинации связаны с такими побочными эффектами, как лихорадка, покраснение, отек, боль в месте укола, которые самостоятельно исчезают в течение нескольких дней.
Серьезные побочные эффекты вакцинации в виде тяжелой аллергической реакции очень редки, встречаются в 1-2 случаях на миллион. Профилактические преимущества прививок намного больше, чем возможные осложнения от перенесенной настоящей инфекции. Важно своевременно начать вакцинопрофилактику и защитить своего малыша от инфекционных болезней и риска осложнений.
Есть ли противопоказания к вакцинации?
Конечно же, существуют противопоказания к вакцинопрофилактике. На сновании осмотра ребенка, беседы с родителями доктор определяет, разрешена ли прививка или нет. В случае острого заболевания, ОРВИ например, разумно отложить вакцинацию до периода выздоровления. Связано это не с тем, что прививка может навредить, а с тем, что в случае осложнения ОРВИ, оно может быть истолковано как следствие проведенной вакцинации, что напугает родителей и приведет к необоснованному отказу от прививок в будущем.
В случае обострения хронических заболеваний, бронхиальной астмы, атопического дерматита, вакцинацию следует отложить до периода максимально полной ремиссии.
Очень часто родители отказываются от вакцинации, если у их детей есть аллергия или хронические заболевания, но это в корне неправильно. Дети-аллергики, а также дети с хроническими заболеваниями нуждаются в проведении прививок, т.к. инфекционные болезни у них протекают тяжелее, чем у здоровых детей. Например, коклюш для больного бронхиальной астмой очень опасен. Ветряная оспа способна вызывать эндокардит у больных с пороками сердца.
Каким вакцинам отдать предпочтение, российским или импортным?
Всё вакцины безопасны и эффективны в плане выработки иммунитета. Удобство зарубежных в их комбинации. Например, вакцина Пентаксим защищает сразу от 5 болезней: коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция. При выборе отечественных прививок ребенок вынужден получить 3 укола, т.к. АКДС это одна вакцина, один шприц, полиомиелит, вторая и вакцина от гемофильной инфекция третий укол. Большинство вакцин отлично комбинируются друг с другом. Допустимо вводить несколько вакцин одновременно. Это сокращает количество посещений поликлиники. Комбинация вакцин позволяет своевременно, в короткие сроки уберечь малыша от болезней. Затягивая вакцинацию на длительные сроки, мы увеличиваем шанс ребенка встретить настоящий вирус или бактерию и заболеть, серьезной инфекцией.
Есть ли какие-то сезонные вакцинации?
Близится осенний период, а значит время простуд и гриппа. Вакцина против гриппа является хорошей идеей для всех семьи. Очень важно защитить свою семью от гриппа и вакцинироваться вместе.
Младенцы младше 6 месяцев не могут получить вакцину в силу раннего возраста, но если родители и старшие дети вакцинируются, это защитит не только их, но и малыша. Это важно, т.к. младенцы более подвержены риску серьезных осложнений от гриппа, таких как пневмония, например.
Важно понимать, что сама прививка от гриппа не вызывает болезни. Да, переболеть ОРВИ на протяжении осенне-зимнего периода можно. Но грипп это не обычная простуда. Это тяжелая инфекция, которая протекает с минимальными катаральными симптомами, т.е. насморк и кашель будет менее выражены, а вот лихорадка, нарушение общего самочувствия, головная и мышечные боли преобладать. Частым осложнением гриппа является пневмония, которая очень тяжело поддается лечению. Поэтому проще не допустить развитие этих событий, чем пустить ситуацию на самотек.
Сезон гриппа проходит с октября по май. Начинать вакцинацию можно уже с конца августа — начала сентября. Но допустимо сделать прививку и в сезон гриппа, вплоть до апреля — мая месяца.
Кому показана прививка от гриппа?
- Всем детям старше 6 месяцев .
- Родителям, опекунам детей, которые посещают детские сады, школы.
- Лицам старше 65 лет.
- Беременным и планирующим беременность, а также лактирующим женщинам.
- Лицам с иммунодефицитами, онкологическим больным.
- Военнослужащим, а также детям, находящимся в закрытых коллективах (дома ребенка, школы интернаты)
- Взрослым, подростки и детям с хроническим заболеванием, такими как астма.
Если у Вас возникли вопросы по поводу вакцинации, если вы сомневаетесь стоит или нет вакцинировать своего ребенка, с каких прививок начать мы будем рады ответить на ваши вопросы и помочь с выбором.
Прививки первого года жизни | Сургутская городская клиническая поликлиника № 4
Возраст ребенка | Тип вакцины |
Новорожденные дети (первые 12 часов после рождения) | Делается первая прививка от вирусного гепатита В. |
Новорожденные дети (первые 3-7 дней после рождения) | Прививка против туберкулеза — БЦЖ (сокращение от Бацилла Кальметта — Герена).
|
1 месяц | 2ая прививка против вирусного гепатита B. |
2 месяца | 1ая вакцина против пневмококковой инфекции у детей. 3я прививка против вирусного гепатита В. |
3 месяца | Первая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка — прививка АКДС + прививка от полиомиелита. Первая вакцинация против гемофильной инфекции у детей. |
4,5 месяца | 2ая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка — АКДС + прививка полиомиелита. 2ая вакцина против гемофильной инфекции. 2я прививка против пневмококковой инфекции. |
6 месяцев | 3я прививка против дифтерии, коклюша, столбняка — АКДС + прививка от полиомиелита. 3я вакцинация против вирусного гепатита B. 3я вакцинация против гемофильной инфекции. |
12 месяцев | Прививка против кори, краснухи и паротита. 4ая вакцинация против вирусного гепатита В. |
Какие могут быть противопоказания при проведении прививок?
Факторы, которые могут стать причиной отмены или переноса прививки, делятся на абсолютные и относительные. Абсолютными считаются факторы, при которых проведение прививки является опасным для жизни и здоровья. К ним относятся:
- Тяжелые аллергические реакции на препарат – отеки и покраснения размером больше 8 см в области укола, повышение температуры до 40 ºС, анафилактический шок, судороги.
- Иммунодефицит. В этом случае возможна замена препаратов с живыми возбудителями инактивированными препаратами. Однако следует помнить, что эффективность последних может быть ниже.
К относительным факторам относят те, при которых вакцинация может быть небезопасной или не принесет эффекта:
- ОРВИ.
Прививку рекомендуется перенести до выздоровления. - Заболевания сердца, почек, диабет. Прививку можно проводить только после разрешения специалиста.
- Недоношенность. Обычно прививку можно проводить после набора ребенком нормального веса.
Прививку рекомендуется перенести до выздоровления.Следует иметь в виду, что такие реакции, как небольшое покраснение, болезненность и припухлость в места укола, повышение температуры, являются нормальными и проходят спустя несколько дней после процедуры. Также после прививок от кори и краснухи могут наблюдаться слабые симптомы, характерные для этих заболеваний – сыпь, насморк и кашель.
Почему же стоит сделать прививку малышу.
Гепатит B
Острое вирусное заболевание, поражающее печень. Оно опасно, прежде всего, своими осложнениями, такими, как цирроз. Прививка от гепатита обычно делается уже в первый день жизни. Препарат для вакцинации состоит из белков вируса гепатита B. На первом году жизни проводится от трех до четырех процедур, которые защищают организм вплоть до восьмилетнего возраста.
Есть две категории детей – те, которые находятся в группе риска, и все остальные. Обычно детям делают три процедуры. К группе риска относятся дети, чьи матери болеют гепатитом или являются вирусоносителями. Для них предусмотрен ускоренный график по сравнению с обычными детьми и добавлена дополнительная четвертая процедура.
Туберкулез
Тяжелая хроническая болезнь, поражающая в первую очередь легкие и дающая осложнения на костные ткани и мозг. В препарате для вакцинации содержатся ослабленные бактерии бычьего туберкулеза, не вызывающие у человека заболевания. В первый год жизни проводится единственная прививка, которая дает иммунитет до семилетнего возраста. Недоношенным или имеющим малый вес детям проводится вакцинирование при помощи специальной педиатрической версии препарата, содержащей меньшее количество бактерий. В том случае, если иммунитет оказывается слишком слабым (что определяется при помощи пробы Манту), то после года проводится повторная прививка.
Коклюш, дифтерия и столбняк
Эти болезни опасны теми токсинами, которые вырабатывают микроорганизмы-возбудители. Смертность среди новорожденных от этих заболеваний чрезвычайно высока. Против этих болезней разработан комплексный препарат (АКДС), содержащий токсины дифтерии и столбняка в небольшой концентрации и инактивированную коклюшную палочку. Эти компоненты позволяют организму выработать иммунитет к болезням. Первая процедура вакцинации против этих заболеваний проводится в самом начале четвертого месяца жизни, а последняя – в возрасте шести месяцев. Всего в первый год жизни должно быть сделано три процедуры.
Гемофильная инфекция
Острое заболевание, вызываемое гемофильной палочкой. Оно поражает ЦНС, органы дыхания и может приводить к возникновению очагов гноя. Препарат для вакцинации от гемофильной инфекции содержит погибшие микроорганизмы, не вызывающие заболевания. В течение первого года делается три прививки от гемофильной инфекции.
Полиомиелит
Тяжелое инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему, эндокринную систему, ЖКТ. Для болезни характерна высокая летальность. Одним из осложнений полиомиелита является паралич. Существует два варианта вакцины от полиомиелита. Один из них содержит живые, но ослабленные вирусы полиомиелита, а другой (инактивированный) – лишь белки вирусов. Первые две вакцинации проводятся инактивированным препаратом, а далее используется живая оральная полиовакцина. В течение первого года проводятся три процедуры вакцинации от полиомиелита, которые формируют иммунитет до десятилетнего возраста.
Корь, краснуха, паротит
Протекают у детей в тяжелой форме и опасны своими осложнениями. В препарате для вакцинации содержатся ослабленные вирусы-возбудители. От них невозможно заразиться, но их введение вызывает полноценную ответную иммунную реакцию организма. Препарат вводится один раз в возрасте одного года.
Действие продолжается до пяти лет.
Вакцинация — лучшая защита от инфекционных заболеваний
Профилактика заболевания дифтерией
Дифтерия — острое инфекционное заболевание, протекающее с интоксикацией, развитием воспалительного процесса, сопровождающегося образованием фибринозной пленки в месте внедрения возбудителя.
Возбудитель заболевания — дифтерийная палочка, которая хорошо сохраняется в окружающей среде. Так, в воде и молоке она жизнеспособна 7 дней; на игрушках, белье, книгах, посуде — нескольких недель. Все дезинфицирующие средства (перекись водорода, хлорамин и т.п.) в обычных концентрациях убивают дифтерийную палочку; под действием прямых солнечных лучей она погибает через несколько часов.
Источником инфекции является больной человек или носитель бактерии дифтерии. Ведущий путь передачи дифтерии — воздушно – капельный (при вдыхании бактерий от больного или носителя дифтерии), реже – бытовой путь (через предметы, игрушки и т.д.).
Инкубационный (скрытый) период заболевания составляет от 2 до 10 дней.
Проявления дифтерии различны. Непродолжительная лихорадка, с подъемом температуры от 38 до 40С, слабость, головные боли, снижение аппетита, артериальная гипотензия. Изменения ротоглотки в виде налётов белого цвета, при попытке снятия налёта обнажается эрозивная поверхность. Дифтерия ротоглотки проявляется болью в горле, при токсических формах развивается отёк шеи и верхней половины грудной клетки, выраженная бледность кожи. При дифтерии дыхательных путей: грубый лающий кашель, одышка. При дифтерии носа: затруднение носового дыхания, кровянистое отделяемое из носовых ходов.
Боль в горле при глотании — ранний симптом дифтерии ротоглотки. В зеве обнаруживается неяркое покраснение, отечность миндалин и небных дужек, на которых формируются белые или серовато-белые плотные пленчатые налеты с перламутровым блеском.
Характерные симптомы заболевания: бледность кожи, грубый “лающий” кашель, хриплость голоса и затрудненное дыхание. Охриплость усиливается вплоть до полной потери голоса, развивается расстройство дыхания — оно становится слышным на расстоянии, возникают приступы удушья, ребенок синеет, мечется в кровати, быстро слабеет. При несвоевременном оказании медицинской помощи может наступить смерть.
Клиническая картина дифтерии у взрослых в настоящее время отличается значительным увеличением числа тяжелых, токсических форм, которые характеризуются теми же симптомами, что и у детей. Иногда единственным симптомом поражения гортани является осиплость голоса. Осложнения у взрослых могут развиться при любой форме дифтерии. Наиболее частым осложнением является миокардит (поражение миокарда — сердечной мышцы).
Любые формы дифтерии требуют строгой изоляции больного и лечения только в условиях больницы.
Самой эффективной мерой профилактики дифтерии является иммунизация.
Вакцинация детей против дифтерии:
|
I |
II |
III
|
|
3 месяца |
4,5 месяца |
6 месяцев |
Первая ревакцинация — 18 месяцев
Вторая ревакцинация — 7 лет
Третья ревакцинация — 14 лет
Прививка против дифтерии проводится одновременно с вакцинацией против коклюша и столбняка АКДС –вакциной (Адсорбированная коклюшно-дифтерийно – столбнячная вакцина), которая состоит из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных (очищенных) на гидроксиде алюминия.
АКДС — комбинированные вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша.
АДС — вакцины против дифтерии и столбняка применяющиеся при наличии тех или иных противопоказаний к АКДС-вакцинам, включая перенесенный коклюш.
АДС-М — вакцины для профилактики дифтерии и столбняка у детей старше 6 лет и взрослых, со сниженным содержанием дифтерийного компонента.
АД-М — моновакцина для профилактики дифтерии.
Все компоненты АКДС-вакцин способны формировать иммунитет практически у 100% привитых.
АКДС вводятся внутримышечно, детям до 18 месяцев — в передне-наружную поверхность бедра, детям старше 18 месяцев — в дельтовидную мышцу (верхняя треть плеча). Введение вакцины в ягодичную мышц не желательно, поскольку ягодицы грудного ребенка имеют большую прослойку жировой ткани и препарат может попасть в жировую клетчатку.
Анатоксины (АДС, АДС-М и АД-М) детям дошкольного возраста вводят так же, как АКДС вакцину, а школьникам препарат можно вводить еще и подкожно в подлопаточную область.
Вакцинация взрослых.
Плановой иммунизации подлежат лица в возрасте 25 лет и старше, не получившие ревакцинации в течение последних 10 лет. Повторные ревакцинации против дифтерии осуществляют каждые 10 лет.
Если взрослые лица ранее не были привиты против дифтерии, не болели дифтерией и не были носителями токсигенных коринебактерий дифтерии, то они должны получить полный курс прививок (2 вакцинации с интервалом 45 дней и через 6 — 9 месяцев — ревакцинацию). Последующие ревакцинации им также проводят каждые 10 лет.
Взрослым, привитым или не привитым, переболевшим дифтерией в легкой форме, или носителям токсигенных коринебактерий дополнительную прививку против дифтерии не делают. Ревакцинацию им следует провести через 10 лет после заболевания или выявленного носительства.
Взрослым, перенесшим токсические формы дифтерии, независимо от полученных ранее прививок прививку против дифтерии проводят не ранее чем через 6 месяцев после перенесенного заболевания двукратно с интервалом 45 дней. Последующие ревакцинации делают каждые 10 лет.
При проведении противоэпидемических мероприятий в очаге дифтерии прививкам подлежат контактировавшие лица, не привитые или не имеющие защитного уровня дифтерийного антитоксина по результатам серологического обследования, а также лица, у которых с момента последней прививки против дифтерии прошло 10 лет и более.
Вакцина поставляется в лечебно-профилактические учреждения за счет федерального бюджета и для населения является бесплатной.
Статья о дифтерии по «Свободному словарю»
острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением, образованием плотной оболочки в месте введения возбудителя болезни и тяжелым общим отравлением (интоксикацией) организма.
Возбудитель дифтерии ( Corynebacterium diphtheriae ) был открыт немецким бактериологом Э. Клебсом в 1883 г. и выделен в чистой культуре немецким бактериологом Ф.Лёффлер. Возбудитель имеет форму палочки и вырабатывает экзотоксин дифтерии. Источником инфекции при дифтерии является больной или носитель (здоровый человек или человек, переболевший дифтерией). Бациллы дифтерии выделяются в окружающую среду с каплями слизи при разговоре, чихании или кашле. Заражение происходит, когда микроб попадает в организм через слизистые оболочки глотки, носа и верхних дыхательных путей и, реже, через конъюнктиву глаз, поврежденную кожу и т. Д. (Воздушно-капельный путь).Патоген также может проникать через рот с пищей и через различные предметы, такие как нижнее белье, одежду, книги и игрушки. Дифтерийная палочка, достигнув слизистых оболочек (или кожи), выделяет токсин, который вызывает некроз (отмирание) эпителия и поражение кровеносных сосудов с отложением сети фибрина (белка крови) и образованием мембрана. При попадании токсина в кровь развивается общая интоксикация. Отравление поражает преимущественно нервную и сердечно-сосудистую системы, надпочечники и почки.Инкубационный период от двух до десяти дней.
По локализации процесса различают дифтерию глотки (наиболее частую форму), дыхательных путей, носа, глаз, ушей, наружных половых органов (у молодых девушек), кожи, пупка в новорожденный, ран и так далее.
При локализованной форме дифтерии глотки оболочки покрывают миндалины, но не выходят за их пределы, лимфатические узлы умеренно увеличены, температура тела повышается до 38.5 ° -39 ° С. Легко проявляются недомогание, снижение аппетита, головные боли. При диффузной форме дифтерии глотки оболочки распространяются от миндалин на слизистые оболочки небных дужек, язычка и глотки; довольно ярко проявляется общее недомогание. Токсическая форма дифтерии глотки характеризуется широким поражением глотки; миндалины отечны, их поверхность покрыта толстыми оболочками грязно-белого цвета. Процесс может распространяться на носоглотку и носовую полость.Обычно отек подкожной клетчатки развивается вокруг увеличенных верхних шейных лимфатических узлов. Постепенно нарастают явления интоксикации: нарушается сердечный ритм, затрудняется глотание, а при распространении процесса на органы дыхания нарушается дыхание. Более того, при явлениях миокардита в остром периоде наблюдаются носовые кровотечения. Возникают боли в животе и диарея, может произойти коллапс.
При дифтерии дыхательных путей с локализацией процесса на слизистой оболочке гортани или трахеи вследствие образования оболочек, отека, инфильтрации слизистой оболочки и спазмов мускулатуры гортани, дыхательных путей. беспорядки растут; это называется дифтерийным крупом.Круп проявляется «лающим» кашлем, хриплым голосом, даже полной афонией (потерей голоса) и острым затруднением вдоха. С распространением процесса на бронхи возникает тяжелая форма дифтерии — диффузный круп.
Дифтерия носа встречается у детей раннего возраста, интоксикации обычно не наблюдается. Дифтерия носа проявляется односторонней простудой с кровянистыми выделениями и имеет тенденцию к длительному течению.
Дифтерия глаз, ушей, наружных половых органов, пищеварительного тракта, кожи и ран, в том числе пупочной ранки у новорожденного, в современной медицинской практике практически не встречается.
Осложнения отмечаются в основном только при токсической форме дифтерии, особенно при отсрочке начала серотерапии. Коллапс развивается на второй, третий или четвертый день болезни, а тяжелый миокардит — на пятый или шестой день. Иногда развиваются периферические параличи, параличи черепных нервов и токсический нефроз; при дифтерийном крупе развивается пневмония.
Лечение включает как можно более раннее введение антитоксической антидифтерийной сыворотки, витаминотерапию и антибактериальную терапию.При дифтерийном крупе при нарастании явлений нарушения дыхания и гипоксии следует провести экстренную операцию (интубацию или трахеотомию).
Активная иммунизация играет основную роль в борьбе с дифтерией. В СССР противодифтерийные прививки обязательны для всех детей. (В возрасте от пяти-шести месяцев до 12 лет проводится одна вакцинация и три ревакцинации.) Иммунизация осуществляется адсорбированным дифтерийным анатоксином.С 1958 г. в СССР проводят прививки сопутствующим препаратом (АКДС), который, помимо анатоксина дифтерии, включает вакцину от коклюша и столбнячный анатоксин. Благодаря активной программе иммунизации заболеваемость дифтерией в СССР резко снизилась (с 1959 по 1966 г. в 30,7 раза).
Прочие профилактические меры заключаются в скорейшем выявлении и изоляции (госпитализации) больных. После госпитализации больного помещения продезинфицируют.Всем лицам, контактировавшим с пациентом, проводится повторное бактериологическое обследование и медицинское наблюдение в течение семи дней. Детям, контактировавшим с больными, в этот период не разрешается посещать детские учреждения (ясли, ясли, школы и т. Д.). Состояние специфического иммунитета детей проверяется с помощью теста Шика (названного в честь австрийского врача Б. Шика).
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Молчанов В.И. Дифтерия , 2-е изд.М., 1960.Титова А.И., С.Я. Флексер. Difteriia . Москва, 1967.
Р. Н. Р ИЛЕЕВА и М. И А . S ТУДЕНИКИН
Большая Советская Энциклопедия, 3-е издание (1970-1979). © 2010 The Gale Group, Inc. Все права защищены.
Оценка эффективности вакцины против дифтерии и столбняка для взрослых с помощью анализа нейтрализации токсинов in vivo с использованием национальных эталонов ), а также против столбняка-
вакцины против дифтерийно-бесклеточного коклюша (Tdap) в настоящее время вводятся в Корее
.
Эффективность вакцины против дифтерии и столбнячного анатоксина может составлять
, измеренная с использованием летального заражения, внутрикожного заражения,
нейтрализации токсина in vivo и тестов веро-клеток [4]. В
Корее, Японии и Европе для выпуска национальных партий вакцин Td и Tdap
используются летальный тест и клеточные анализы vero
. Кроме того, для вакцины DTaP используется анализ нейтрализации токсина in vivo
. В тесте с летальным заражением животным
подкожно вводят смертельные количества токсинов
(морские свинки от дифтерии и мыши от столбняка).Количество
вакцины, которая может защитить от этой смертельной дозы, и количество
эталонного стандарта с такими же защитными эффектами
сравниваются, чтобы рассчитать эффективность, и переводятся
в международные единицы (МЕ) [5] . Однако для анализа смертельного заражения
требуется большое количество животных (100 морских свинок для
дифтерийного анатоксина и 116 мышей для столбнячного анатоксина). Напротив,
для анализа нейтрализации токсина in vivo требует приблизительно
1/10 животных, используемых в анализе летального заражения, и его на
проще настроить и выполнить, чем анализ клеток веро.Однако
только предел активности детской вакцины был установлен для анализа нейтрализации токсина in vivo
, но предел
не был определен для взрослой вакцины.
Принимая во внимание важность подготовки анализов для измерения
активности токсоидов для разработки вакцины, смертельный тест
с заражением, для которого требуется много животных, может помешать
разработке вакцин. Таким образом, в настоящем исследовании
были проведены анализы нейтрализации токсинов in vivo в различных партиях
Td и Tdap для взрослых, принимающих дифтерийные вакцины, и
столбнячного токсина и антитоксина с национальными эталонными стандартами
(NRS) Министерства по контролю за продуктами и лекарствами. Безопасность (MFDS).
Был оценен уровень активности для взрослых вакцин, и была изучена возможность
заменить анализ летального заражения анализом нейтрализации токсина in vivo
.
Материалы и методы
1. Вакцины и эталонные стандарты
Всего было использовано 15 партий вакцин, в том числе 6 партий вакцины Td
для взрослых (6 партий от производителя MC) и 9 партий вакцины
Tdap для взрослых (4 лота от производителя MC, 3 лота от производителя MS и 2 лота от производителя MP).
В качестве эталонных стандартов, которые будут использоваться в тестах на эффективность дифтерии и столбняка
, использовались следующие NRS, установленные MFDS
: дифтерийный токсин (MFDS, 07/017), дифтерийный токсин
(MFDS, 07/018). ), столбнячный токсин (MFDS, 01/001),
и столбнячный антитоксин (MFDS, 10/036). Кроме того, анатоксин дифтерии
[адсорбированный (Национальный институт биологических стандартов
и контроль, 07-216)] был использован в качестве эталонного стандарта
для абсорбированной вакцины против дифтерийного анатоксина, а вакцины против столбняка
[адсорбирован (Европейский директорат по Качество лекарственных средств,
T0400000)] использовался в качестве эталонного стандарта для абсорбированной вакцины против столбняка
.
2. Анализ летального заражения дифтерийным анатоксином
Для каждой группы использовали 10 морских свинок Hartley (Ориент, Соннам,
Корея) массой 250-350 г. Четыре группы
получали контрольные стандарты, в то время как еще 4 группы
получали вакцины. Для измерения LD50 использовали 4 группы по 5
животных. Абсорбированный эталонный стандарт вакцины против дифтерийного анатоксина
растворяли в физиологическом растворе с концентрацией
, равной 4 МЕ / мл.Затем эталонный стандарт вакцины и вакцину
серийно разводили в физиологическом растворе в 4 этапа
при коэффициенте разбавления 1,7. Стандарт вакцины
и вакцину вводили подкожно в объеме 1 мл. Через 28
дней подкожно вводили 1 мл разведения дифтерийного токсина (100 LD50 / мл)
, а выживаемость контролировали в течение 4
дней. Для группы измерения LD50 дифтерийного токсина
разведений токсина (100 LD50 / мл), дополнительно разведенных × 10, × 50,
,× 250 и × 1250, вводили подкожно в 1 мл, а выживаемость
животных контролировалась для 4 дня.Результаты испытаний
были статистически проанализированы посредством пробит-анализа на Bioassay 2.0.0
(MFDS, Osong, Корея), и была рассчитана эффективность.
3. Анализ нейтрализации токсинов in vivo для дифтерийного анатоксина
Для иммунизации животных использовали 1 группу из 5 морских свинок Hartley
(Ориент, Соннам, Корея) массой 450-550 г.
Вакцину (0,5 мл) вводили подкожно, и животных
наблюдали в течение 5 недель. Через 5 недель из сердца было собрано
крови с помощью шприцев на 10 мл, и сыворотка была отделена.
Равные количества сыворотки, взятые у каждой морской свинки, были объединены вместе. Объединенную сыворотку и дифтерийный токсин (1 л + /
мл) смешивали в соотношениях 1: 1 и 1: 2 и нейтрализовали в течение
1 час при комнатной температуре. Здесь в качестве контроля использовали раствор, произведенный
, сочетающий дифтерийный токсин (1 л + / мл) и дифтерийный антитоксин
(1 МЕ / мл) в соотношении 1: 1. Нейтрализованную
объединенную сывороткус дифтерийным токсином (2 мл) вводили подкожно
2 морским свинкам массой 240-280 г, и за
морских свинок наблюдали в течение 4 дней на предмет выживаемости.Соотношения
, которые привели к более поздним смертельным исходам, чем в контрольной группе, были подтверждены
, а эффективность вакцины рассчитывалась из соотношений
.
4. Анализ летального заражения столбнячным анатоксином
Для каждой группы использовали 16 мышей Института исследования рака (ICR)
(Ориент, Соннам, Корея) массой 17-20 г. Три группы
получили контрольные стандарты, а 3 группы
получили вакцины.Для измерения LD50 использовали 4 группы по
5 животных. Вакцина против столбнячного анатоксина абсорбированная
Dipterya Diphtheria Pertu
Dipterya дифтерия коклюша Коклюш Polyo полиомиелит Tetano столбняк Tigdas корь Турецкого Бо маки коклюш Çocuk Felci полиомиелит ДПТ ДПТ Difteri дифтерия Erken Яз-Beyin Iltihabι’na клещевого энцефалит ручка грипп ККК КМС Kabakulak паротит Kιzamιk корь краснуха Kιmamιkçιk Meningekoklar менингококковой Kuduz Бешенство Pnömokoklar пневмококковый Су Içe i Varicella Tetanos Украинский столбняк Кір Корь Полио Полио Стовняк Вьетнамский столбняк Bach Hâu Diphtheria Bai liet Запрет от полиомиелита o Rubella Dai Rabies Ho GΒ Pertussis Quai Bi Mumps SΒi Uon Ván Tetlesio ViΛm gan siΛu vi B (VGSV B) Гепатит B VNNB Японский энцефалит Апрель 2009 г.
Иностранный Язык Термины Таблица 2: Наименования продуктов Торговое наименование Антиген (s) Производитель, Страна 6 в 1 Дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, Hib, гепатит B GSK, Ирландия A.D.T. Дифтерия, столбняк (адсорбированный) Commonwealth, Австралия A.K.D.S. Дифтерия, столбняк, коклюш Великобритания ACVax Meningococcal (полисахарид A и C) GSK, Великобритания ACWYVax Meningococcal (полисахарид A, C, Y, W135) GSK, Великобритания Acelluvax Pertussis (бесклеточный) Хирон, Италия ACTAcel Diphtheria, Hubteria, столбняк, столбняк , Аргентина Adifteper Diphtheria, столбняк, коклюш Ism, Италия Adinvira A + B Influenza (весь вирус) Imuna Adiugrip Influenza Sanofi Pasteur Admun Influenza (весь вирус) Duncan Admune GP Influenza (весь вирус) Duncan Agrippal Influenza Heimugenza Novartis AH Гепатит А (инактивированный) Chemo-Sero-Therapy Resh Inst.Япония Aldiana Diphtheria (адсорбированная) Sevac, Чешская Республика Alditeana Diphtheria, столбняк (адсорбированная) Sevac, Чешская Республика Alditerpera Diphtheria, столбняк (адсорбированный), коклюш Sevac, Чешская Республика Almevax Rubella Evans Alorbat Influenza Institute (цельный вирус) Astarteanus Сыворотки и вакцины AM-BC Менингококк B и C Куба Амарил Желтая лихорадка Санофи Пастер, Франция AmBirix Гепатит A, Гепатит B GSK, Европа AMC Hib (полисахарид) Куба Anadifterall Diphtheria (адсорбированный) Chiron, Италия Anatetall Tetanus, Италия Anatetall Tetanus (адсорбированный) Chiron to xal Di Te Дифтерия, столбняк Berna Biotech, Европа Ана to xal Di Te per Дифтерия, столбняк, коклюш Berna Biotech, Европа AP Polio (Румыния) AS Корь Куба Arilvax Yellow лихорадка MEDI, Великобритания ATPA Столбняк к xoid (Румыния) AVAC-1, AVA Anthrax (для U.S. военное использование) AVAXIM Гепатит A Aventis Pasteur, Франция B-Hepavac II Гепатит B Merck, Сингапур
Легочные заболевания и кортикостероиды | SpringerLink
Wapner RJ, Сорокин Y, Thom EA et al. Разовые и недельные курсы антенатальных кортикостероидов: оценка безопасности и эффективности. Am J Obstet Gynae 2006; 195: 633–642.
Артикул CAS Google Scholar
Crowther CA, Haslam RR, Hiller JE et al. RDS у новорожденных после многократного применения антенатальных кортикостероидов: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет 2006; 367: 1913–1919.
PubMed Статья CAS Google Scholar
Halliday HL, Ehrenkranz RA, Doyle LW. Отсроченные (> 3 недель) послеродовые кортикостероиды при хронических заболеваниях легких у недоношенных детей. Кокрановская база данных систематических обзоров 2003 г., выпуск 1.Изобразительное искусство. №: CD001145. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001145.
Доял Дж. У., Дэвис П. Г., Морли С. Дж. и др. Низкие дозы дексаметазона облегчают экстубацию у детей с хронической зависимостью от ИВЛ: многоцентровое международное рандомизированное контрольное исследование. Педиатрия 2006; 117: 75–83.
Артикул Google Scholar
O’shea TM, Washburn LK, Nixon PA et al. Последующее наблюдение за рандомизированным плацебо-контролируемым исследованием дексаметазона для уменьшения продолжительности зависимости от аппарата ИВЛ у младенцев с очень низкой массой тела при рождении: исходы нервного развития в возрасте от 4 до 11 лет. Педиатрия 2007; 120: 594–602.
PubMed Статья Google Scholar
Андре П., Теобод Б., vre MH et al. Мтетилпреднизолон, альтернатива дексаметазону у очень недоношенных детей с риском ХЗП. Реаниматолог 2000; 26: 1496–500.
PubMed Статья CAS Google Scholar
Watterberg KL, Gerdes GS, Cole GS et al. Профилактика ранней надпочечниковой недостаточности для предотвращения бронхолегочной дисплазии; многоцентровое испытание. Педиатрия 2004; 114: 1649–1657.
PubMed Статья Google Scholar
Глобальная стратегия управления и профилактики астмы, Глобальная инициатива по астме (GINA) 2007.
Эдмондс М.Л., Камарго Калифорния младший, Бреннер Б.Е., Роу Б.Н. Ингаляционные стероиды при острой астме после выписки из отделения неотложной помощи. Кокрановская база данных систематических обзоров 2000, выпуск 3. Ст. №: CD002316. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002316
Russell K, Wiebe N, Saenz A, Ausejo Segura M, Johnson D, Hartling L, Klassen TP. Глюкокортикоиды при крупе. Кокрановская база данных систематических обзоров 2004 г., выпуск 1. Ст. №: CD001955. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001955.pub2.
Патель Х, Платт Р., Лозано Дж. М., Ван ЭЕЛ. Глюкокортикоиды при остром вирусном бронхиолите у младенцев и детей раннего возраста. Кокрановская база данных систематических обзоров 2004 г., выпуск 3. Ст. №: CD004878. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004878.
Блом Д., Эрмерс М., Бонт Л., ван Алдерен В.М.К., ван Венсель Дж.Б.М. Ингаляционные кортикостероиды во время острого бронхиолита для профилактики постбронхиолитических хрипов. Кокрановская база данных систематических обзоров 2007, выпуск 1. Ст. №: CD004881. DOI: 10.1002 / 14651858. CD004881.pub2.
Jamaree Teeratakulpisaran, Limwattananon C, Tanupattarachai S et al. Эффективность инъекций дексаметазона при остром бронхиолите у госпитализированных детей. Ped Pulmonol 2007; 42: 433–439.
Артикул Google Scholar
Корнели Х.М., Джозеф Дж. Зорк, Махаджан П. и др. Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование дексаметазона при бронхиолите. N Eng J Med 2007; 357: 331–339.
Артикул CAS Google Scholar
Американское торакальное общество / Европейское респираторное общество. Идиопатический фиброз легких: диагностика и лечение. Заявление о международном консенсусе. Am J Respir Crit Care Med 2000; 161: 646–664.
Google Scholar
Парамотаян Н.С., Лассерсон Т.Дж., Джонс П.В. Кортикостероиды при легочном саркоидозе. Кокрановская база данных систематических обзоров 2005 г., выпуск 2. Ст. №: CD001114. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001114.pub2.
Choy EHS, Hoogendijk JE, Lecky B, Winer JB. Иммунодепрессанты и иммуномодуляторы при дерматомиозите и полимиозите. Кокрановская база данных систематических обзоров 2005 г., выпуск 3. Ст. №: CD003643. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003643.pub2
Кабра С.К., Бхаргава С., Лодха Р., Сатьявани А., Валиа М. Идиопатический гемосидероз легких: клинический профиль и наблюдение за 26 детьми. Индийский педиатр 2007; 44: 333–338.
PubMed CAS Google Scholar
Ченг К., Эшби Д., Смит Р. Устные стероиды при муковисцидозе. Кокрановская база данных систематических обзоров 1999, выпуск 4. Ст. №: CD000407. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000407.
Balfour-Lynn I, Walters S, Dezateux C. Ингаляционные кортикостероиды при муковисцидозе. Кокрановская база данных систематических обзоров 2000, выпуск 1. Ст. №: CD001915.DOI: 10.1002 / 14651858.CD001915.
Ян М., Бальфур-Линн, Белинда Лис et al. Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование отмены ингаляционных кортикостероидов при муковисцидозе. Am J Respir Crit Care Med 2006; 173: 1356–1362.
Артикул Google Scholar
Wark PA, Gibson PG, Wilson AJ. Азолы для АБЛА, ассоциированного с астмой. Кокрановская база данных Syst Rev 2004: CD001108
Tokunaga N, Ichikawa Y, Kuboshiro M, Higashi T., Fujino K, Kaji M. Случай милиарного туберкулеза, связанный с острой дыхательной недостаточностью во время лечения ревматоидным артритом кортикостероидами. Kekkaku , 1990; 65: 539.
PubMed CAS Google Scholar
Mansour AA, Al-Rbeay TB. Дополнительная терапия кортикостероидами или парацентезом для лечения туберкулезного плеврального выпота. East Mediterr Health J 2006; 12: 504–508.
PubMed CAS Google Scholar
Папа Е., Крафчик Б.Р., Макартур С. и др. Пероральные и пульсовые кортикостероиды в высоких дозах при проблемных детских гемангиомах: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия 2007; 119: e1239 – e1247.
PubMed Статья Google Scholar
Лассерсон Т.Дж., Холт К., Милан С.Дж., Гринстоун М.Пероральные стероиды при бронхоэктазах (стабильные и острые обострения). Кокрановская база данных систематических обзоров 2001, выпуск 4. Ст. №: CD002162. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002162
A Peroianni, Ceccarelli D, Conti V et al. Аспирационная пневмония. Патофизиологические аспекты, профилактика и лечение. Обзор. Panminerva Med 2006; 48: 231–239.
Google Scholar
Уорд М., Синн Дж.Стероидная терапия синдрома аспирации мекония у новорожденных. Кокрановская база данных систематических обзоров 2003 г., выпуск 4. Ст. №: CD003485. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003485.
Хавальдар П.Г. Дексаметазон при дифтериальном крупе гортани. Ann Troup Pediatrics 1997; 17: 21–23.
CAS Google Scholar
Кэмпбел К., Джейкоб П. Дефлазокорт для лечения МДД. Системный обзор. BMC Neurol 2003; 3: 7
Статья Google Scholar
Akds на английском языке с контекстными примерами
Компьютерный перевод
Пытаюсь научиться переводить на примерах человеческого перевода.
Вклад человека
От профессиональных переводчиков, с предприятий, с веб-страниц и из свободно доступных хранилищ переводов.
Добавить перевод
Последнее обновление: 2014-12-09
Частота использования: 2
Качество:
Предупреждение: Это выравнивание может быть неправильным.
Пожалуйста, удалите это вам так кажется.
Последнее обновление: 2014-12-09
Частота использования: 1
Качество:
Предупреждение: Это выравнивание может быть неправильным.
Пожалуйста, удалите это вам так кажется.
Последнее обновление: 2014-12-09
Частота использования: 2
Качество:
Предупреждение: Это выравнивание может быть неправильным.
Пожалуйста, удалите это вам так кажется.
Последнее обновление: 2014-12-09
Частота использования: 2
Качество:
Предупреждение: Это выравнивание может быть неправильным.
Пожалуйста, удалите это вам так кажется.
Английский
Di Te Per Vaccine
Последнее обновление: 2014-12-09
Частота использования: 3
Качество:
Предупреждение: Это выравнивание может быть неправильным.
Пожалуйста, удалите это вам так кажется.
Английский
Вакцина против дифтерии и коклюша от столбняка
Последнее обновление: 2014-12-09
Частота использования: 3
Качество:
Предупреждение: Это выравнивание может быть неправильным.
Пожалуйста, удалите это вам так кажется.
Английский
Вакцина против дифтерии столбняка и коклюша
Последнее обновление: 2014-12-09
Частота использования: 3
Качество:
Предупреждение: Это выравнивание может быть неправильным.
Пожалуйста, удалите это вам так кажется.
Английский
Дифтерийный и столбнячный анатоксины и цельноклеточный коклюш
Последнее обновление: 2014-12-09
Частота использования: 1
Качество:
Предупреждение: Это выравнивание может быть неправильным.
Пожалуйста, удалите это вам так кажется.
Английский
Дифтерийный и столбнячный анатоксины и цельноклеточный коклюш (продукт)
Последнее обновление: 2014-12-09
Частота использования: 1
Качество:
Предупреждение: Это выравнивание может быть неправильным.
Пожалуйста, удалите это вам так кажется.
Английский
Дифтерийный и столбнячный анатоксины и цельноклеточный коклюш (субстанция)
Последнее обновление: 2014-12-09
Частота использования: 1
Качество:
Предупреждение: Это выравнивание может быть неправильным.
Пожалуйста, удалите это вам так кажется.
Английский
Противококлюшная вакцина против дифтерии и столбняка (цельноклеточная)
Последнее обновление: 2014-12-09
Частота использования: 1
Качество:
Предупреждение: Это выравнивание может быть неправильным.
Пожалуйста, удалите это вам так кажется.
Английский
Вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша [химическое вещество / ингредиент]
Последнее обновление: 2014-12-09
Частота использования: 1
Качество:
Предупреждение: Это выравнивание может быть неправильным.
Пожалуйста, удалите это вам так кажется.
Последнее обновление: 2014-12-09
Частота использования: 1
Качество:
Предупреждение: Это выравнивание может быть неправильным.
Пожалуйста, удалите это вам так кажется.
Последнее обновление: 2014-12-09
Частота использования: 1
Качество:
Предупреждение: Это выравнивание может быть неправильным.
Пожалуйста, удалите это вам так кажется.
Последнее обновление: 2014-12-09
Частота использования: 1
Качество:
Предупреждение: Это выравнивание может быть неправильным.
Пожалуйста, удалите это вам так кажется.
Английский
Вакцина, Ди-Те-Пер
Последнее обновление: 2014-12-09
Частота использования: 1
Качество:
Предупреждение: Это выравнивание может быть неправильным.
Пожалуйста, удалите это вам так кажется.
Английский
Вакцина от дифтерии, коклюша и столбняка
Последнее обновление: 2014-12-09
Частота использования: 1
Качество:
Предупреждение: Это выравнивание может быть неправильным.
Пожалуйста, удалите это вам так кажется.
Английский
Вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша
Последнее обновление: 2014-12-09
Частота использования: 1
Качество:
Предупреждение: Это выравнивание может быть неправильным.
Пожалуйста, удалите это вам так кажется.
Получите лучший перевод с
4 401 923 520 человеческий вклад
Сейчас обращаются за помощью пользователи:
Мы используем файлы cookie, чтобы вам было удобнее.Продолжая посещать этот сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie. Учить больше. ОК
Arco Minero уничтожает венесуэльские леса
Добыча полезных ископаемых в Амазонии — всепроникающая угроза для крупнейшего в мире тропического леса — и ее количество постоянно растет. Цены на золото резко выросли прошлым летом и остались высокими. Пакеты стимулов, связанных с COVID-19, поддержали цены на золото, а экономическая угроза, вызванная пандемией, повернула инвесторов к, казалось бы, стабильным инвестициям в золото. Спрос на металл ускорился.А там, где вырос спрос, последовали вырубка лесов и нарушения прав человека.
Тропические леса и население Венесуэлы особенно сильно пострадали от добычи золота, где, по оценкам, от 80% до 90% добывается незаконно.
Добыча золота заменяет нефтяную промышленность с потенциалом столь же разрушительных действийВенесуэла исторически зависела от добывающих отраслей; до недавнего времени экономика страны строилась на добыче нефти, контролируемой государством.После того, как нефтяная промышленность рухнула из-за развалившейся инфраструктуры, правительство искало способ поддержать экономику, и золото стало потенциальной мазью.
В 2016 году президент Венесуэлы Николас Мадуро объявил о планах строительства месторождения Арко Минеро, которое обозначает 112 000 квадратных километров тропических лесов к югу от реки Ориноко для добычи золота и колтана (минерала, используемого во многих электронных устройствах).
План строительства Арко Минеро явно противоречит экологическим стандартам, изложенным в конституции страны.Многие из шахт находятся в ведении венесуэльских банд или партизанских групп из Колумбии под защитой венесуэльских военных, что создает атмосферу беззакония.
Незаконная добыча золота велась к югу от Ориноко еще до Арко Минеро, но никогда в таких массовых масштабах. Сезар Ромеро, инженер-металлург, директор Fundacion Cerlas и соучредитель Plataforma contra el Arco Minero — организации активистов, выступающей против добычи полезных ископаемых, — вспоминает свой шок от того, сколько территории было одобрено для добычи полезных ископаемых.
«Когда я прочитал указ, я не мог поверить в размер. Раньше работа была плохой, но Arco Minero сделал ее огромной », — сказал Ромеро. «Территория, установленная указом, составляет более 12% национальной территории, больше, чем Куба и некоторые европейские страны».
Дуга разрушения, разъедающая тропический лесС момента объявления в 2016 году горнодобывающая промышленность расширилась, преобразив штат Боливар и Амазонас, где сосредоточена большая часть деятельности.
Вилиса Морон-Самбрано, президент Sociedad Venezolana de Ecologica (SVE), занимающегося изучением экологического воздействия Arco Minero с 2016 года, несколько раз приезжал в регион и отмечал, как быстро все изменилось.
«В 2014 году я был там по туризму, и добычи не было видно. Но в феврале прошлого года, когда вы проезжаете некоторые из главных городов и находите дорогу в Бразилию, это шокирует, все кончено », — сказал Морон-Самбрано. «Вы видели людей с ремесленным оборудованием для добычи полезных ископаемых, и вы также могли видеть участки добывающих заводов на виду.”
Данные Global Forest Watch (GFW) показывают резкий рост потерь девственных лесов в Венесуэле в 2016 году, и потери в последующие годы еще не вернулись к уровням до 2016 года. 74% убытков с 2016 года произошло в штатах Амазонас и Боливар.
Разрушение видно из космоса. На спутниковых снимках Лас-Кларитас, шахтерского городка в штате Боливар, видны коричневые шрамы, уходящие в густой лес. С 2016 года Боливар потерял 74 600 гектаров девственных лесов. Амазонас потерял 76850 гектаров, что составляет почти 1.В 5 раз больше суммы убытка за предыдущие 15 лет вместе взятых.
Утрата древесного покрова (розового цвета) вокруг шахтерского городка Лас-Кларитас в штате Боливар к югу от реки Ориноко. Венесуэльские леса имеют жизненно важное значение для всемирного природного наследияВенесуэла считается одной из стран с «мегазнообразием» — 17 стран, в которых проживает большинство видов на Земле. Более 60% территории страны покрыто естественными лесами, в которых обитают находящиеся под угрозой исчезновения виды, такие как ягуар и гигантский муравьед.Южная половина страны охватывает водосборные бассейны рек Амазонки и Ориноко, а также впечатляющий пейзаж каменных столбов, называемых тепуи , и самого высокого водопада в мире, водопада Анхель.
Скальное образование Тепуи в национальном парке Гран-Сабана, Венесуэла. Паоло Коста Бальди / Викимедиа70% южной части Венесуэлы технически защищено 8 национальными парками, 2 биосферными заповедниками и 19 национальными памятниками. Но эти обозначения представляют собой лишь небольшой фактор, сдерживающий развитие горнодобывающей промышленности.Горнодобывающая промышленность распространилась со скоростью лесного пожара из специально отведенной области Арко Минеро, посягнув на национальные парки Канайма и Япакана.
Процесс добычи золота очень разрушителен. Он срывает деревья и верхний слой почвы, вызывая эрозию. Ртуть, токсичное химическое вещество, используемое для амальгамирования частиц золота, может переноситься реками на многие мили и накапливаться в телах рыб и других организмов. Река Ориноко впадает в Атлантический океан, где загрязнение может повлиять на рыболовство в странах Карибского бассейна.
Несоразмерно сильно пострадали коренные жители ВенесуэлыВсплеск нерегулируемой горнодобывающей деятельности повлек за собой поток нарушений прав человека.Горнодобывающие города изобилуют наркотиками, проституцией, насилием и болезнями. Смерть часто наступает в результате небезопасных условий труда на шахтах.
Коренное население Венесуэлы сильно пострадало. Самая большая концентрация коренных народов в Венесуэле проживает к югу от Ориноко, и им практически не уделялось никакого внимания в развитии своего региона. Владимир Агилар, профессор политологии Университета Лос-Андес, работает с городами и общинами коренных народов, помогая им определять границы своей территории и защищать свои права на землю.По его оценкам, примерно половина коренных жителей Венесуэлы испытали на себе прямое или косвенное воздействие шахт.
Сообщества, такие как пемон, яномами и йе’куаны, были вынуждены либо покинуть свои исконные земли из-за вторжения шахтеров и вооруженных групп, либо работать в шахтах, чтобы выжить, столкнувшись с угрозой насилия со стороны вооруженных групп и растущей стоимостью жизнь. Это серьезное нарушение их традиционного образа жизни задушило культуру коренных народов, и Агилар беспокоился о том, что, когда она исчезнет, она станет незаменимой.
«Ужасно то, что, теряя культуру, вы теряете часть человечества. В Венесуэле это всегда было суммированием культур, включая культуры коренных народов, поэтому мы теряем часть нашей национальной идентичности. Как только вы его потеряете, оно исчезнет навсегда, — сказал Агилар.
Воздействие распространяется также за пределы Венесуэлы. В шахтерских городах часто повышается уровень заболеваемости малярией и другими заболеваниями. По словам Ромеро, когда люди бежали от условий в Венесуэле, за ними следуют болезни, создавая региональную проблему для общественного здравоохранения.
«Сейчас есть случаи малярии, дифтерии, СПИДа…», — сказал Ромеро. «По оценкам, 6 миллионов человек покинули Венесуэлу, в основном в приграничные страны, гуляя по дорогам и горам, а затем поразив этими болезнями все соседние страны».
Чтобы остановить ущерб, потребуется изменить национальную и международную систему.Чтобы увидеть реальные изменения в регионе, Морон-Самбрано говорит, что правительственный режим должен измениться. Но международное сообщество может предпринять некоторые действия для смягчения последствий.По ее словам, рынок золота, на котором используются ответственные источники золота, переработка электроники, более строгий контроль над продажей ртути и ответственные закупки со стороны потребителей, может помочь снизить давление на население Венесуэлы и леса. Более широкое понимание масштабов проблемы также может побудить к действию.
Но Морон-Самбрано также видит надежду в людях, работающих над изменением ситуации изнутри.
«Больше всего на меня повлияло то, что были люди, которые хотели делать что-то по-другому, несмотря на все огромные проблемы.Люди, которые организуются, чтобы спланировать и устранить ущерб, нанесенный сегодня, люди с большими идеями », — сказал Морон-Самбрано.
Агилар сказал, что, несмотря на тяжелую ситуацию, люди к югу от Ориноко устойчивы.
«У них есть надежда, это часть их культуры», — сказал Агилар. «Один немецкий философ сказал:« Судьба — это не то, что случилось, а то, куда мы идем ». Мы идем с силой и надеждой ».
|