причины, симптомы, диагностика и лечение

Двурогая матка — это патологическое врожденное отклонения у женщин в строении полости матки: она имеет два рога, что делит матку пополам. Книзу они сливаются воедино и образуют целостность маточной зоны. Наличие двурогой матки у женщины обуславливает повышенный риск не выносить ребенка во время беременности, мертворождение, болезненные менструальные обильные выделения, а также патологическое развитие постоянных кровотечений маточной полости. Диагностика заболевания возможна посредством проведения таких мероприятий, как:

• лапароскопия;
• гистероскопия;
• УЗИ полости матки;
• гистеросонография.

Содержание статьи:

Двурогая матка и беременность

Формирование двурогой матки при беременности может быть спровоцировано различными заболеваниями инфекционного характера, которыми будущая мать может заразиться в течение 9 месяцев, к ним относятся:

• корь;
• краснуха;
• сифилис;
• грипп;
• токсоплазмоз (в редких случаях).

Кроме того, такие болезни эндокринной системы, как сахарный диабет, тиреотоксикоз, а также различные заболевания сердца (врожденные или приобретенные) могут обусловить развитие двурогой матки у родившегося малыша.

Двурогая матка при беременности также может появиться, если плод получает недостаточное количество кислорода. Гипоксия плода в течение беременности также может дать необратимые последствия в будущем при рождении ребенка женского пола.

Патологические изменения мочевыделительной системы беременной также относятся факторам риска возникновения двурогой матки.

Анатомия строения двурогой матки. Что такое двурогая матка и как она выглядит?

Полость матки двух рог кардинально отличается от обычной матки. Область двурогой матки имеет в начале строения разветвления на две части (роги). Они могут быть как пропорциональными, так и абсолютно различными по высоте и ширине. К низу два рога соединяются. Чаще всего один рог находится выше другого в незначительной мере. Анатомия строения маточной полости двух рог имеет несколько вариантов:

• полная;
• неполная;
• седловидная.

Полный вариант двурогой матки

Данный вариант строения матки находится на одном уровне с маточно-крестовыми связками. В этой точке область матки начинает разделение на две стороны, образуя рог с каждой. Расстояние между ними небольшое, но каждый рог сам по себе напоминает зрелую матку естественных размеров. При развитии полного варианта матки у женщины может произойти беременность в одном из образовавшихся рогов.

Неполный вариант двурогой матки

Это такая разновидность матки, образовавшиеся рога которой имеют одинаковые размеры. Сама двурогая матка имеет небольшой разрыв между одним и вторым рогом. Двурогая матка (фото прекрасно отображает это отклонение) характеризуется разделением на роговые полости в верхней третей части.

Седловидный вариант двурогой матки

Седловидная матка имеет внутри поверхности небольшой проем в виде седла. Наступление беременности при таком разделение может развиваться, однако риск наступления самопроизвольного аборта или внематочной беременности очень велик.

Причины появления двурогой матки

Различные причины развития двурогой матки у женщин закладываются внутриутробно еще при вынашивании ребенка. Если в период развития ребенка в первый триместр беременности женщина подвергает свой организм постоянным стрессам, употреблению спиртного, табачных изделий, наркотических веществ — все это может стать причиной возникновения двурогой матки у новорожденной.

Симптомы двурогой матки

Симптоматика разделения матки на два рога может никак не проявляться до того момента, пока женщина не узнает о беременности. Исход первой беременности при двурогой матке чаще всего заканчивается самопроизвольным выкидышем или же смертью эмбриона внутри утробы. Это происходит по незнанию женщины специфики анатомического строения матки, а также как следствие беспечного отношения специалистов и неправильного осмотра пациентки.

Сложности двурогой матки при беременности заключаются в постоянном кислородном голодании плода из-за давления одного рога на полость иного. Эмбрион развивается в области одной матки. Но места для комфортного пребывания внутриутробно, нормальной циркуляции крови и получения кислорода не достаточно. Эти обстоятельства могут спровоцировать потерю беременности. Период максимальных рисков возможной гибели эмбриона связан с первым триместром: на стадии внутриутробного формирования всех жизненно-важных органов.

Риск преждевременных родов или наличие патологий ребенка при диагнозе «двурогая матка» может заключаться в следующих признаках:

• положение плода перед родами поперечное или косое — показатели для кесарево сечения;
• тазовое предлежание плода;
• низкое размещение плода задолго до родоразрешения;
• маточные кровотечения;
• частичная/полная отслойка плаценты с кровотечением;
• наличие кровотечений в матке после интимной близости.

Диагностика двурогой матки

Для того чтобы выяснить, что такое двурогая матка у женщин и есть ли она у вас, необходимо пройти ряд гинекологических обследований. Признаки, по которым можно определить наличие двурогой матки заключаются в следующих жалобах доктору:

• частые выкидыши;
• маточные кровотечения;
• обильные выделения при менструации на фоне сильного болевого синдрома;
• невозможность забеременеть.

Медицинская диагностика матки будет заключаться в ряде проведений исследований:

• вагинальное УЗИ малого таза;
• внешнее УЗИ;
• лапароскопия;
• МРТ-диагностика;
• гистеросальпингография.

При диагностировании разделения матки на два рога, необходимо провести дополнительное исследование, чтобы выяснить наличие именно такого диагноза, а не внутриматочной перегородки. С последним довольно часто путают двурогость.

Лечение двурогой матки

Лечение двурогости может назначаться только врачом, исходя из медицинских показателей. Основной фактор, определяющий необходимость проведения операции по устранению патологии матки — постоянные выкидыши у женщины (не менее 2-3 самопроизвольных абортов или гибель плода внутри утробы). Данные оперативные вмешательства направлены на изменение маточной области, в конечном результате должна образоваться единая полость.

Операция Штрассманна — это хирургическое мероприятие, которое проводится с целью изменения полости матки и удаления устьев. Операция предполагает коррекцию с помощью лапаротомии, где матка подвергается разрезанию и соединению внешних частей устьев. После проведения хирургического вмешательства, необходимо установить внутриматочную спираль не менее чем на полгода.

Прогнозы при двурогой матке

После проведения операции Штрассманна возможность выносить и родить здорового ребенка увеличивается на 50%, а угроза выкидыша возможна всего в 30% случаев. При наличии двурогой матки развитие эмбриона внутриутробно зависит от диаметра устья, где произошло зачатие. При достаточном количестве места, а также при возможности нормального поступления кислородного питания через плаценту к эмбриону естественное родоразрешение без патологии вполне возможно.

При постановке на учет во время беременности, после проведения диагностических мероприятий, необходим тщательный контроль за всем периодом беременности. На поздних сроках (после 26 недели) при наличии кровотечений и истмико-цервикальной недостаточности, необходимо будет сделать кесарево сечение.

При нормальном течении беременности непосредственно за несколько недель до родов, необходимо провести УЗИ-контроль для выявления положения эмбриона в матке. После этого решается вопрос о прохождении самих родов.

Показатели наличия патологии двурогой матки у женщин в мире достигают 0,5% (!) случаев. Это очень низкие цифры, однако если они есть, стоит задуматься о том, как правильно вести беременность, чтобы наше будущее поколение не страдало проблемами их матерей. А для этого достаточно вести здоровый образ жизни до зачатия и во время беременности.

Диагностика двурогой матки с помощью УЗИ

Двурогая матка – представляет собой заболевание, которое формируется всего у 0,1-0,5% женщин еще на 10-14 неделе внутриутробного созревания и заключается в образовании сразу двух маточно-влагалищных полостей, которые разделены перегородкой. В большинстве случаев о наличии двух маток женщина узнает случайно во время очередного визита к гинекологу, когда ее отправляют на УЗИ. Неисключено, что патология может вообще никак себя не проявлять, а женщина при этом – вести нормальную сексуальную жизнь, вынашивать и рожать совершенно здоровых детей. Однако в некоторых случаях двурогая матка довольно грозно заявляет о себе: сперва болезненными затяжными менструациями с обильным кровотечением, а затем неправильным расположением плода, выкидышами и осложнениями в послеродовой период.

В ходе беременности развитие плода происходит в одном из маточных рогов, которые отличаются по своему размеру и готовности к продолжению рода. Проблемная ситуация может возникнуть, если произошло оплодотворение яйцеклетки, закрепленной в меньшем роге. В этом случае малый объем полости не позволяет эмбриону нормально развиваться. Кроме того, риск выкидыша значительно повышается при имплантации яйцеклетки в ткани перегородки между двумя рогами, которая имеет недоразвитую сеть кровеносных сосудов. Если же беременность все же проходит нормально, неисключено, что во время родов женщине придется сделать кесарево сечение, чтобы избежать родовых травм для малыша и мамочки.

Для диагностики наличия двурогой матки в современной гинекологии применяются различные методы: интравагинальное УЗИ, МРТ, эхография, гистерография и гистеросальпингография (рентген с использование контрастной подцветки).

В клинике «Гинеколог плюс УЗИ 4Д» женщины могут пройти ультразвуковую диагностику на современном сертифицированном европейском оборудовании фирм Medison, Epson, Dell под наблюдением профессиональных врачей с большим опытом.

Хоть данная патология не представляет угрозы для жизни женщины, в некоторых случаях она может стать причиной бесплодия или неспособности выносить плод. На сегодняшний день единственным методом лечения является хирургическое вмешательство – лапаротомия или лапароскопия двурогой матки. Однако оно применяется лишь в крайних случаях, ведь большинство женщин с этим диагнозом способны самостоятельно зачать и выносить малыша. Главное при этом, чтобы беременность проходила под контролем опытного специалиста!

ООО «Гинеколог плюс УЗИ 4Д» Пятигорск, Ставропольский край Ессентуская д.28Д

8-928-36-46-111 8-918-875-5001 8-961-482-96-36

РЕКЛАМА

что значит, как выглядит, чем опасна

Беременность и двурогая матка часто определяются совместно с помощью первого УЗИ, в конце первого триместра. Такая врожденная патология обуславливается тем, что полость разделяется на две части и угрожает внематочной беременностью. Но самым распространенным вариантом проявления аномалии является невозможность зачать ребенка или бесплодие.

Что представляет собой двурогая матка?

При двурогой матке репродуктивный орган не всегда справляется со своим прямым предназначением – вынашиванием плода. Причинами часто становятся врожденные аномалии, когда еще внутри утробы, в процессе формирования эмбриона на первом триместре, маточная полость делится на два участка с перегородкой посередине.

В зависимости от степени разделения различают несколько видов:

• двурогая седловидная матка выглядит, как сердце и обуславливается наличием небольшого углубления, что не препятствует зачатию;
• полная двурогость — сопровождается практически абсолютным разделением полости на две части, в каждой из которых возможно оплодотворение яйцеклетки;
• неполное разделение характеризуется развитием незначительной перегородки в верхней части.

На развитие не редко оказывают влияние инфекционные процессы в мочевыделительной системе, вредные привычки или прием сильных лекарственных препаратов.

Особенности патологии

Диагностированный дефект, часто вызывает много вопросов: что это значит? Чем может угрожать плоду? Вынашивание и родовая деятельность с такой аномалией проходят под постоянным контролем врачей, так как существует немало причин для беспокойства. При седловидном развитии, осложнения, связанные с особенностью строения органа, практически не встречаются.  

В случае полной двурогости органа, разделение может сформироваться неравномерно. Если, к примеру, зачатие наступило в правом роге, который меньше по размеру, то развитие эмбриона становится невозможным. Патология характеризуется внематочной беременностью, возникнет разрыв и начнется кровотечение. И наоборот, если — в левом роге, который сформирован в достаточной мере, то вынашивание будет происходить без существенных отклонений.

Дефект строения может сопровождаться различными сложностями на разных сроках:

• предлежание плаценты обуславливается перекрытием зева шейки, таким образом, такое месторасположение препятствует естественному рождению ребенка;
• преждевременное старение плаценты представляет опасность для формирования младенца, развивается гипоксия и возникает недостаток питательных веществ;
• косое или поперечное предлежание ребенка, вызванное уменьшенным размером полости.

Основная опасность состоит в развитии преждевременных родов, повышается риск гипертонуса или цервикальной недостаточности, когда зев начинает раскрываться раньше времени, что часто приводит к применению кесарева сечения.

Чем опасна двурогая матка при беременности

Беременность двойней в разделенной полости, сопровождается высоким фактором риска, как для жизни будущей матери, так и для малышей внутри утробы. Женский организм испытывает двойную нагрузку, поэтому требуется постоянное наблюдение на протяжении всего 9-ти месячного периода.

Аномалия при формировании нескольких эмбрионов опасна неправильным предлежанием детей, что указывает на большую вероятность использования кесарева сечения, как альтернативного средства для появления новой жизни.

Главной особенностью при такой патологии становится родовая деятельность раньше положенного срока, до 37 недели. Родам предшествует излитие околоплодных вод, а незрелость шейки провоцирует дополнительную стимуляцию. Малыши к этому этапу уже полностью сформированы и готовы к самостоятельной жизнедеятельности, но независимо от этого, наблюдение специалистов должно оставаться неизменным в течение первых недель.

Роды при двурогой матке

Матка двурогая и беременность сочетают в себе риски по вынашиванию и преждевременным родам, но по статистике большая часть случаев заканчиваются с благополучным исходом. От вида патологии и сопутствующих заболеваний зависит ответ на вопрос: «Кто, как ходил во время беременности при двурогой матке», так как возникает естественный страх перед неизвестностью.

Аномалия должна быть выявлена на ранних сроках, во время прохождения ультразвукового исследование. При этом врачи понимают, что необходимо учитывать все возможные факторы, которые обуславливают весь девятимесячный период.

Основные особенности двурогой матки состоят в предлежании плода и родах раньше срока, поэтому требуется тщательно подготовиться к такому исходу. Специалисты, за несколько недель, кладут женщину на сохранение, чтобы вовремя среагировать на симптомы ранней родовой деятельности и обеспечить младенцу должный уход.
 
Послеродовой этап также опасен для роженицы, существует угроза плохого сокращения и пониженного тонуса матки. Когда кровит слишком мало, нарушается отток из полости, возникает риск инфекционных и воспалительных процессов.

Деформированная полость репродуктивного органа может стать препятствием для зачатия. Поэтому лучшим решением будет запланированная беременность, при которой все дефекты и заболевания будут излечены. Но наступившее зачатие при аномальном строении детородного органа не должно вызывать страхов и беспокойства. Уже после 30-ой недели врачи будут настоятельно рекомендовать лечь на сохранение в больницу, чтобы избежать осложнений во время начала схваток или своевременно применить кесарево сечение.

Двурогая матка — что это такое, как выглядит раздвоение

Некоторые женщины рождаются с аномальными органами репродуктивной системы, из-за чего у них возникают различные недуги и проблемы с зачатием.

Одним из таких отклонений является двурогая матка, которая зачастую никак себя не проявляет. Диагностируется патология обычно случайно, во время прохождения обследования по другим вопросам либо при выполнении УЗИ по причине беременности.

Заключение

1. Двурогая матка – патология, которая возникает во время эмбрионального развития.
2. Специфическое строение органа может затруднить или сделать нереальным процесс зачатия.
3. В некоторых случаях заподозрить наличие аномалии можно по характерной симптоматике.
4. Лечение двурогости проводится только хирургическим способом.

Что означает

Двурогая матка – патология репродуктивного органа. У девочек, ещё в период эмбрионального развития, происходит удвоение, при котором не полностью разделяются полости.

Как выглядит

Аномально развившийся репродуктивный орган имеет специфическую форму, напоминающую колпак шута, от которого отходят в разные стороны «рога». Именно в них присутствуют сформированные полости, сообщающиеся друг с другом посредством цервикального канала либо в дистальной части.

Внимание! При двурогости обычно не наблюдается патологических изменений в окружающих тканях. Стенки репродуктивного органа имеют полноценно развитые функциональные слои.

Разновидности

Учёные проводят классификацию двурогой матки. Этот список можно пополнить такими отклонениями:

• дугообразная (седловидная) форма,
• общая шейка с разделённым телом,
• неполная перегородка(внутренняя),
• наличие полной перегородки,
• атрезия, произошедшая во всей полости,
• атрофия, случившаяся в одном роге,
• удвоенная шейка.

Чем опасно для женщины

Двурогая матка не несёт угрозы здоровью и жизни будущей мамочки, но её наличие может стать препятствием для естественного зачатия и благополучного вынашивания плода.

Если у пациентки незначительные отклонения от нормы, то она может на протяжении всей жизни и не подозревать о двурогости, особенно если репродуктивный орган отлично функционирует.

Важно! Опасность для женщины несёт двурогая матка, при которой в просвете одного из рогов происходит атрезия. В такой ситуации образуется замкнутая полость, в которой присутствует полноценный и хорошо функционирующий эндометрий.

Причины

К причинам возникновения двурогой матки можно причислить такие факторы:

• во время внутриутробного развития нарушен органогенез,
• проживание беременной в эпидемиологически неблагоприятном регионе,
• плохая наследственность,
• у женщины был авитаминоз, нарушение обменных процессов в организме,
• у эмбриона произошла гипоксия,
• будущая мать на ранних сроках перенесла болезнь инфекционной природы,
• беременная принимала некоторые виды медикаментов, алкоголесодержащие напитки, курила.

Симптомы

Заподозрить наличие двурогой матки будущие мамочки смогут по проявившимся признакам (клиническая картина в большинстве случаев отсутствует):

• обильные месячные, сопровождающиеся сильным болевым синдромом,
• сложное течение беременности,
• нарушение работы эндокринной системы.

Беременность и двурогая матка

Если у женщины наблюдается несильная аномалия в развитии репродуктивного органа, то у неё есть шанс самостоятельно зачать ребёнка. Но, в большинстве случаев, наступившая беременность в двурогой матке сопровождается осложнениями или может прерваться самопроизвольным абортом.

ЭКО при двурогой матке

Для искусственного оплодотворения наличие двурогой матки не является противопоказанием. В такой ситуации эмбрион подсаживается в один из рогов. Перед процедурой женщина должна пройти комплексное обследование и оценить все возможные риски.

Внимание! Если у пациентки двурогая матка имеет перегородку, то перед ЭКО ей проведут операцию.

Кровотечения

У беременных женщин с такой патологией месячные могут быть на протяжении всех триместров. Особенно опасно появление мазни в первые три месяца, так как существует большая угроза выкидыша.

Если кровяные выделения появляются после 30-ой недели, значит, у будущей мамочки наблюдается плацентарное предлежание плода.

Диагностика

Чтобы выявить отклонение специалисты проводят ряд инструментальных и аппаратных обследований:

1. Осмотр на гинекологическом кресле.
2. Ультразвуковое исследование.
3. Рентгенографию.
4. Гистероскопию.
5. Гистеросальпингографию.
6. Диагностическую лапароскопию.
7. КТ, МРТ.

Лечение

Чтобы устранить двурогость врач назначает хирургическое лечение. Во время операции специалисты выполняют ряд манипуляций, направленных на максимальное восстановление функциональности двурогой матки.

Показаниями для хирургического лечения являются такие патологические состояния:

• бесплодие,
• рождение мёртвых детей,
• хроническое невынашивание и т. д.

Операция

Оперативное вмешательство может проводиться следующими способами:

• методика «Штрассмана»,
• гистероскопия,
• метропластика (гистерорезектоскопическая).

Признаки рака яичников у женщин и первые симптомы заболеванияХронический и острый цервицит — воспалительный процесс слизистой оболочки шейки маткиНеполное (частичное) выпадение матки — причины и лечениеКак и для чего делают гистероскопию матки

Прогноз

Если женщине, которой была проведена хирургическая коррекция, удастся забеременеть при наличии двурогой матки, то она сможет доносить плод до момента обретения им жизнеспособности.

Из всего количества беременных приблизительно у 20% случается самопроизвольный аборт, по причине высокого маточного тонуса. Примерно у 10% женщин с двурогой маткой беременность не наступает естественным путём, на фоне чего развивается бесплодие.

Секс

На процесс полового акта никоим образом не влияет форма органа. Пациентки с двурогими матками будут испытывать те же ощущения, что и женщины, не имеющие никаких отклонений от нормы.

Осложнения

Дамам с подобной патологией, возможно, придётся столкнуться с такими осложнениями:

• нагноение, на фоне которого происходит расплавление стенок,
• возникновение эндометрита,
• затруднён процесс эвакуации крови в период месячного цикла,
• инфицирование полости органа,
• развитие гнойного перитонита,
• сепсис.

Загрузка…

#двурогая_матка Instagram posts — Gramhir.com

ПОРОК РАЗВИТИЯ МАТКИ — не приговор ⠀ Учитывая тенденцию к росту пациенток с врождёнными аномалиями развития половых органов, пришло время обсудить и этот вопрос. ⠀ Итак, если начинать говорить о пороках развития, обратим внимание на картинку. Как же формируется половая система у девочек? Она формируется из двух протоков, которые сливаясь, образуют правые и левые придатки и матку по центру. ⠀ По ряду различных причин, когда слияние свершилось не полностью, в области матки остаётся перегородка, или, если слияние вообще не произошло — тогда остаются две неполные матки. ⠀ Видов пороков развития матки много: встречается полное удвоение матки, или, наоборот, однорогая матка или двурогая, или, например, две матки, а одна из них не функционирует и тд. ⠀ Описывать все это долго и будет не очень понятно, если вы не врач. Что надо знать? ⠀ — Что формирование половых органов происходит в утробе матери. — Что во время беременности существуют факторы риска, которые могут привести к порокам развития плода (курение, алкоголь, наркотики, приём различных препаратов, стрессы и тд) — Что даже, если вы абсолютно здоровы и не имеете вредных привычек, фактор генетики и экологии тоже играет важную роль — Что даже если вы переедете в Непал и будете питаться только натуральными минералами и дышать чистым воздухом, все равно есть, пусть маленький, но какой-то процент развития внутренних пороков у плода ⠀ НО. ЭТО НЕ ПРИГОВОР. Говоря конкретно о матке — женщины вынашивают и рожают и с двурогой маткой, и с однорогой, и с двумя матками также. Поэтому сразу пугаться и бить тревогу, если вам поставили на узи или при гистероскопии такой диагноз не нужно. ⠀ Значит, вы особенная! ))) ⠀ Другое дело, если имеется проблема: бесплодие или кровотечения, боли или другие жалобы. Тогда с ними надо работать. ⠀ Что мы можем сделать? ⠀ -иссечь перегородку матки, шейки или влагалища, если есть необходимость ⠀ -убрать маточный рог, который не работает ⠀ -или наоборот открыть его, если он работает, но в силу причин закрылся ⠀ -открыть второе влагалище или шейку, если они закрыты ⠀ -увидеть, что матка однорогая или двурогая на гистероскопии ⠀ -и так далее и так далее ⠀ Продолжение в карусели 👉🏻

Двурогая матка — что это такое?||year|IMAGESNAMESdvurogaya-matka—chto-eto-takoe/IMAGESNAMES

Двурогая матка – это патология, которая может привести к бесплодию. Аномалия встречается не часто, но, для того чтобы убедиться в правильности строения органа, необходимо провести определенные обследования. Отклонение заключается в следующих особенностях: двурогая матка представляет собой две полости, которые соединяются в нижнем отделе органа. Выделяют три вида патологического изменения матки:

• седловидная;
• неполная двурогость;
• полная двурогость.

Обычно двурогая матка, УЗИ которой проводят с целью уточнения особенностей развития органа, представляет собой всего лишь слегка деформированную нормальную мышечную массу, которая имеет седловидную форму: в области дна матки располагается незначительное углубление, похожее на седло. При такой патологии рога практически совпадают по размерам. Матка с полным разделением имеет на уровне крестцовых связок расхождение рогов. Если аномалия слишком выражена, то может создаться впечатление, что данный орган у женщины двойной.

Почему возникает такое отклонение?

Двурогая матка – что это: плохая наследственность или сбой во внутриутробном развитии? Данное заболевание развивается во время эмбрионального периода. В результате нарушений, возникших во время слияния мюллеровых протоков, у девочки формируется двурогая матка. Что это в будущем может грозить бесплодием, женщине необходимо задумываться задолго до того, как она решит стать мамой. Почему происходит такое отклонение? Чаще всего оно возникает под влиянием внешних факторов:

• внутриутробная инфекция;
• заболевание беременной женщины;
• травма плода;
• повышение температуры тела у беременной;
• генетическая предрасположенность.

Что же делать с таким диагнозом? Если у вас в результате УЗИ была обнаружена двурогая матка, операция может дать положительный результат только в случае незначительных отклонений в развитии органа. В случае полной двурогости матки хирургическое вмешательство может привести к бесплодию.

Беременность

Каждая женщина желает иметь детей. Не думайте, если у вас диагностирована двурогая матка, что это приговор и ни о каком потомстве речи быть не может. На самом деле это не так. Большинство женщин, у которых обнаружена подобная аномалия детородного органа, успешно рожают. Важно помнить о том, что из-за отличий в форме матки от естественных показателей плод с каждым месяцем все больше подвергается угрозе выкидыша или ранних родов. Поэтому будущим мамам, имеющим даже незначительную аномалию развития этого органа, необходимо обратиться к врачу. Скорее всего, после определения диагноза могут произойти некоторые перемены в вашей жизни. Знайте о том (если у вас двурогая матка), что это послужит причиной положить вас на сохранение на весь период беременности. Также следует понимать, что, скорее всего, придется делать кесарево сечение, чтобы избежать возможных осложнений при родах. Проблем может быть множество, но если вы будете выполнять рекомендации врачей, все получится. И не стоит огорчаться по поводу неестественности родов, зато ваш ребенок будет здоров, и это принесет вам покой и счастье.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan

Ультразвуковая диагностика (УЗИ органов малого таза)

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — распознавание патологических изменений органов и тканей организма с помощью ультразвука. Основано УЗИ на принципе эхолокации — приеме сигналов посланных, а затем отраженных от поверхностей раздела тканевых сред, обладающих различными акустическими свойствами.
УЗИ органов малого таза проводят для того, чтобы по эхографическим признакам визуально определить наличие той или иной патологии у женщины (или плода при акушерском УЗИ).
УЗИ органов малого таза может проводиться абдоминальным датчиком (через живот) или вагинальным (влагалищным). В малом тазу женщины при УЗИ обследуются матка, маточные трубы, влагалище, яичники и мочевой пузырь.

• Матка: Определяется положение, форма, основные размеры матки и строение ее стенок.
  Кроме того, отдельно исследуются срединные маточные структуры: полость матки и эндометрий (М-эхо). У небеременной женщины полость матки щелевидная. Эндометрий — функциональный внутренний слой — изменяется в течение менструального цикла.
• Яичники: Оценивается положение относительно матки, размеры, размеры фолликулов и желтого тела (образования, которое остается на месте фолликулов после выхода яйцеклетки из яичника). Проводится сопоставление с фазой менструального цикла.
  При обнаружении образований в яичниках, их также описывают (форма, строение, размеры).
• Также определяется наличие свободной жидкости (в норме после выхода яйцеклетки из яичника, она есть в небольшом количестве) и наличие опухолевых образований в полости малого таза.
• Кроме строения матки и яичников, вовремя УЗИ оценивается состояние мочевого пузыря (при его достаточном наполнении).

Преимущества УЗИ диагностики

Ультразвуковое исследование проводится быстро, метод УЗИ нагляден, экономичен и необременителен, может использоваться неоднократно и при минимальных усилиях по подготовке к исследованию. Достоверно подтверждено то, что УЗИ абсолютно безопасно даже для беременной женщины.

Показания к УЗИ органов малого таза

Метод ультразвукового исследования широко применяется при подозрении на гинекологические заболевания, беременность, для контроля за лечением и излеченностью пациентки.

• С помощью УЗИ матки возможна диагностика беременности на ранних сроках.
• УЗИ малого таза у женщин необходимо проводить при нарушениях менструального цикла (задержка менструации, начало менструации раньше срока, кровотечения в середине цикла), при обильных или скудных менструациях, при отсутствии менструации, при различных выделениях из влагалища, при болях внизу живота, при появлении выделений в период менопаузы.
• При помощи гинекологического УЗИ выявляются различные заболевания: от воспалительных гинекологических заболеваний до доброкачественных и злокачественных образований матки и яичников (в том числе эндометриоз, сальпингоофорит, кисты яичников, эндометрит и др.).
• УЗИ матки дает возможность ранней диагностики миомы матки.
• УЗИ малого таза широко применяется для мониторирования фолликулярного аппарата яичников при лечении бесплодия и планировании беременности.
• Ультразвуковое исследование малого таза назначается при приеме противозачаточных и гормональных препаратов, при наличии внутриматочного контрацептива («спираль») для контроля и предотвращения осложнений.  
• УЗИ при беременности (акушерское УЗИ) позволяет наблюдать за нормальным развитием плода и своевременно выявлять патологию.
• В урологии УЗИ малого таза необходимо для выявления причин расстройств мочеиспускания, недержания мочи и патологии уретры (мочеиспускательного канала).

Противопоказания к УЗИ органов малого таза

Противопоказаний к ультразвуковому исследованию не существует.

Подготовка к УЗИ органов малого таза

При посещении кабинета ультразвуковой диагностики для снятия остатков геля с кожных покровов после проведения обследования необходимо иметь при себе полотенце или салфетку, а также пеленку, на которую вы ляжете для проведения исследования.

У небеременных женщин обычное гинекологическое УЗИ проводят на полный мочевой пузырь, если врачем не оговорено иное. Для обеспечения максимальной точности и достоверности результатов необходимо строго придерживаться установленных правил подготовки к УЗИ органов малого таза:

• для трансабдоминального (через живот) гинекологического УЗИ необходима подготовка мочевого пузыря: выпить 1—1,5 литра негазированной жидкости за 1 час до процедуры и не мочиться до исследования;
• для трансвагинального (через влагалище) гинекологического УЗИ специальная подготовка не требуется, исследование проводится при опорожненном мочевом пузыре;
• акушерское УЗИ (УЗИ при беременности) проводится при умеренно заполненном мочевом пузыре (выпить 2 стакана жидкости за 1 час до процедуры).

При исследовании органов мочеполовой системы (мочевого пузыря, простаты, матки, яичников) необходимо за 1-1,5 часа до обследования выпить 0,5 литра жидкости или 2 часа не мочиться. Это необходимо для того, чтобы наполнился мочевой пузырь, который оттесняет обследуемые органы.

Обязательное условие для успешного УЗИ — пустой кишечник и отсутствие в нем газов. Поэтому подготовку к УЗИ нужно начать заранее: важно еще за 2-3 дня до предстоящего ультразвукового исследования соблюдать диету с ограничением продуктов, вызывающих запоры или газообразование. Рекомендуется исключить из рациона питания продукты, вызывающие усиленное газообразование (черный хлеб, фрукты, сырые овощи, кондитерские изделия, молоко). Рекомендуется прием ферментных препаратов: фестал, панзинорм, энзистал, креон и др. Очистительные клизмы не рекомендуются, так как они нередко усиливают газообразование. Кроме того, можно принимать активированный уголь, эспумизан, укропную воду. Если у Вас запоры, рекомендуется принять слабительное, особенно при необходимости провести исследование с использованием ректального датчика.

УЗИ проводится натощак (последний прием пищи за 8 — 12 часов до обследования) и сразу после опорожнения кишечника.

Обследование молочных желез, матки и придатков рекомендуется производить в первую половину или средину менструального цикла.

Обследование на фолликулогенез производится на 5; 9; 11-14 и 15 дни менструального цикла.

Точность полученных результатов во многом зависит от того, как Вы подготовитесь к проведению УЗИ. 

В экстренных случаях УЗИ проводится без подготовки, но результативность его ниже.

Как проводят УЗИ органов малого таза

Вы ложитесь на кушетку (предварительно подстелив пеленку) головой к врачу (к аппарату УЗИ) и оголяете живот и низ живота. Врач УЗИ смажет ультразвуковой датчик гелем (при трансвагинальном УЗИ оденет на датчик презерватив и смажет его гелем) и будет водить по вам датчиком, изредка надавливая, чтобы просмотреть органы малого таза под другим углом. Процедура абсолютно безболезненна за исключением диагностики при острых воспалительных процессах органов малого таза. Ультразвуковое исследование занимает от 10 до 20 минут в зависимости от цели исследования.

Осложнения УЗИ органов малого таза

После ультразвукового исследования осложнения не наблюдаются, но трансвагинальное УЗИ при беременности, особенно на ранних сроках беременности проводится только после оценки риска для плода.

Расшифровка результатов УЗИ органов малого таза

Грамотно расшифровать результаты УЗИ может только опытный врач

Что может обнаружить УЗИ органов малого таза

Врожденные аномалии развития: Использование УЗИ, особенно трехмерного, дает возможность диагностировать аномалии развития матки (двурогая, седловидная, однорогая, удвоение матки).
Наличие врожденных аномалий развития может быть причиной бесплодия, повышать риск преждевременных родов, самопроизвольного прерывания беременности, внутриутробной гибели плода, неправильного положения плода и нарушения родовой деятельности.

Эндометриоз: Эндометриоз — патологический процесс, который характеризуется распространением эндометрия за пределы полости матки (стенки матки, яичники, брюшина и т.д.). При УЗИ органов малого таза выявляется внутренний эндометриоз или аденомиоз (разрастание эндометрия в стенку матки) и эндометриоидные кисты яичника.

Диагностика эндометриоза имеет значение для прогноза возможности беременности (эндометриоз может быть причиной бесплодия), ее вынашивания.

Миома матки: Миома матки — доброкачественная опухоль женской половой системы. При УЗИ определяется наличие, количество, расположение и размеры миоматозных узлов. Кроме того, УЗИ позволяет осуществить контроль в динамике за темпами их роста. Потому УЗИ делается несколько раз в год. Диагностика миомы крайне важна при подготовке к зачатию, так как наличие миомы может сказываться на течении беременности.

Диагностика беременности: УЗИ позволяет диагностировать беременность начиная с 3 — 4 недель. Небольшие сроки беременности определяются только с помощью трансвагинального датчика, аппаратом с хорошим разрешением. Диагностируются различные виды внематочной беременности (трубная — плодное яйцо прикрепляется в области маточной трубы, шеечная — плодное яйцо прикрепляется к шейке матки, яичниковая — плодное яйцо прикрепляется к яичнику), что позволяет сохранить здоровье женщине.

Внутриматочная контрацепция: с помощью УЗИ контролируется процесс постановки и удаления внутриматочного контрацептива. своевременно выявлять неправильное расположение, частичное или полное выпадение ВМК из полости матки, врастание частей контрацептива в стенку матки. Если вы планируете беременность, то после удаления внутриматочного контрацептива доктор порекомендует вам сделать УЗИ.

Также выявляются гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазии, полипы, злокачественные опухоли эндометрия), объемные образования яичников.

Профилактическое УЗИ органов малого таза

Здоровым женщинам, в профилактических целях необходимо делать УЗИ органов малого таза один раз в 1 — 2 года, а в возрасте после 40 лет — один раз в год с целью выявления скрытой патологии. Профилактическое УЗИ органов малого таза обычно проводится в I фазе цикла (5 — 7-й день от начала менструации).

Двурогая матка — обзор

Женские половые органы

Женский репродуктивный тракт имеет двурогую матку с двумя шейками, которые независимо открываются во влагалище. Мезометрий может быть основным местом отложения жира, что затрудняет оварио-гистерэктомию при избыточном весе. Уретра входит во влагалище через преддверие, известное как урогенитальный синус (Cruise and Brewer, 1994), который выходит в вульву. Луковично-уретральная железа, как и у мужчин, расположена на дорсальной стенке вестибулума.Клитор расположен вдоль вентральной поверхности мочеполовой пазухи, при этом клитор железы выступает в мочеполовое отверстие.

Хотя половая зрелость зависит от породы, в целом масса тела более важна, чем возраст (Suckow and Douglas, 1997). Мелкие породы могут достигать половой зрелости в 4–5 месяцев, средние породы — в 4–6 месяцев, а крупные породы — в 5–8 месяцев. Самки новозеландского белого кролика достигают зрелости примерно в 5 месяцев, а самцы — в 6–7 месяцев. Созревает раньше, чем самцы, при этом самцы производят сперму через 40–70 дней после достижения половой зрелости (Queensberry and Carpenter, 2004).

Кролики обладают индуцированной овуляцией и не имеют определенного эстрального цикла. Овуляция происходит примерно через 10 часов после совокупления. Псевдобеременность может возникнуть, если половой акт не приводит к беременности, если самка садится на другую самку, или если кролику вводят лютеинизирующий гормон (Kennelly and Foote, 1965) или хорионический гонадотропин человека. Псевдобеременность может длиться 15–16 дней. Дикий ди обычно является восприимчивым в течение 14–16 дней, после чего следует 1-2 дня невосприимчивости.

Плацента гемохориальна, и молодые люди получают пассивный иммунитет через желточный мешок, а не через молозиво или плаценту (Suckow and Douglas, 1997).Продолжительность размножения самки может составлять до 3 лет, а у самца — около 5–6 лет. Беременность обычно длится 31–32 дня. Беременность можно подтвердить на 14-й день при пальпации, на 11-й день — на рентгенографии и на 7-й день — на УЗИ.

Сперма откладывается в переднюю часть влагалища, где сперматозоиды индивидуально проходят через цервикальную слизь. Во время активной фазы желтого тела, такой как ранняя беременность или псевдобеременность, цервикальный секрет становится густым и слизистым, что препятствует транспорту сперматозоидов.

Чего ожидать при двурогой матке

«Рожайте ребенка дома!» — напевала моя акушерка, проходя ко мне на шестимесячный осмотр. «В вашем доме большая энергия для родов!»

Я планировал роды в больнице с акушеркой, но когда я сидел рядом с ней, идея родить ребенка дома стала казаться прекрасной. Я представил себе быстрые и легкие роды под вечерним солнцем; мой новорожденный засыпает у меня на руках, а рядом стоит мой муж, готовит суп и ухаживает за нами.Мне не терпелось поделиться с ним идеей.

Только я не мог, потому что он был на десятидневном медитационном ретрите в восьми часах езды от него. Очевидно, мое прозрение придется подождать.

Вместо этого я купил новые простыни, прочитал о домашних родах и начал расчесывать свое гнездо.

Но на следующее утро у меня начались кровянистые выделения. После беременности, протекавшей без осложнений, это событие повергло меня в панику. Я с тревогой заглянула в свои детские книжки и узнала, что кровянистые выделения во время беременности сильно различаются и обычно не вызывают беспокойства.Моя акушерка также успокаивала меня: она посоветовала мне не стоять на ногах до конца дня и сказала, что это, скорее всего, прекратится само по себе. Но в ту ночь кровянистые выделения ухудшились, и у меня начались судороги. Что-то было не так — я это чувствовал. Я позвонила своей акушерке, но не смогла с ней связаться. Я позвонил сестре и получил автоответчик. Я знала, что у меня нет никакой надежды добраться до мужа на его подушке для медитации, поэтому я вызвала такси и сама поехала в скорую помощь. Я была на 30 неделе беременности , одна, и внезапно по-настоящему испугалась.Это не входило в план. Мы прошли только половину наших дородовых занятий, мы даже не определились с именем и будем ли мы спать вместе, или , банк пуповинной крови нашего ребенка — а как насчет тех портретов обнаженной беременной, когда мой муж берет меня на руки? большой девятимесячный живот сзади ?!

Хуже всего, что, если с моим ребенком что-то действительно не так?

Жизнь в отделении интенсивной терапии: пример из практики с надеждой В больнице трансвагинальное ультразвуковое исследование показало, что у меня укороченная шейка матки.Если незадолго до родов шейка матки должна быть длинной и толстой, то у меня она была короткой и тонкой. Врачи прописали мне целестон, кортикостероид, чтобы помочь развить легкие моего ребенка на случай, если у меня начнутся схватки. Они заверили меня, что, даже если я действительно рожу в ту ночь, 30-недельные работники, как правило, преуспеют. Но мысль о том, чтобы родить в одиночестве почти на два с половиной месяца раньше, пугала меня.

К счастью, мое сообщение каким-то образом дошло до моего мужа, который много раз возвращался в город, лишь частично просветленный — но полностью напуганный.

У меня не начались роды в ту ночь, но меня поместили на больничную койку до конца моей беременности, что фактически положило конец моей недолгой фантазии о домашних родах. После двух недель такой договоренности я был готов к связи. Застряв в комнате с тремя другими мамами с проблемами шейки матки, и мне требовалось находиться в горизонтальном положении все, кроме часа в день, я, честно говоря, не знала, как доживу до 40 недель . Оказывается, мне не пришлось бы: на 32 неделе, сразу после полуночи, у меня начались схватки.Я проклинал себя за то, что «баловался» душем, который принял в то утро (мой первый за неделю). Это, и моя прогулка к полке с журналами в конце коридора наверняка опрокинула меня на мой ежедневный час выделение вертикального времени.

Команда сказала нам не волноваться. Они сказали, что нашему ребенку понадобится инкубатор, но его сердцебиение было сильным. Они предсказали, что я рожу в ближайшие 24 часа. Но через час ультразвуковое исследование показало, что у нашего ребенка сначала ноги, как «двойная ягодица», а это означало, что пуповина могла проскользнуть через шейку матки и перекрыть снабжение ребенка кислородом.Поскольку схватки теперь происходят с интервалом в три минуты, я был быстро подготовлен к экстренному кесарево сечению . И вот так план родов снова изменился.

Следующие несколько часов были размытыми. Мой муж прыгнул в больничную зелень; мои сестры помчались в больницу; в отсутствие моей акушерки ее коллега любезно пришла в 2 часа ночи, чтобы поддержать меня. Мне сделали спинальную эпидуральную анестезию , и в 4 часа утра хирург поднял моего младенца весом три фунта и десять унций и объявил: «Это девочка!» и утащил ее прочь, прежде чем я успел даже прикоснуться к ней.

А потом все стало сложнее.

После удаления моего ребенка хирург обнаружил, что у меня двурогая матка в форме сердца: врожденная аномалия, которая встречается примерно у 1 процента женщин и характеризуется наличием левого и правого «рога» в верхней части матки и стенка или перегородка посередине. Мой ребенок рос по одну сторону перегородки, и в конце концов ему не хватило места. После родов команда хирургическим путем удалила перегородку, но когда они попытались удалить плаценту, они обнаружили, что она вросла в стенку матки, что называется приросшей плаценты .В конце концов, им пришлось извлечь его вручную, что увеличивает риск кровотечения и в некоторых случаях требует полной гистерэктомии. К счастью, меня пощадили.

Поскольку у моего ребенка было хорошее здоровье и он считал то, что называлось «кормить и расти», ее перевели в ближайшую больницу для недоношенных детей с низким уровнем риска. Помимо того, что на следующее утро я ненадолго задержал ее в отделении интенсивной терапии, мне пришлось ждать еще 18 часов, чтобы увидеть ее снова. Пока мой муж путешествовал с нашей дочерью, я сидела в своей больничной палате в ожидании транспортировки и прошла ускоренный курс по сцеживанию, когда внезапно пришло мое молозиво.

Наконец, в 2 часа ночи я прибыл в новую больницу, измученный и подавленный. Я катилась по коридору в заброшенное отделение интенсивной терапии, чтобы найти своего ребенка. Я никогда не забуду вид ее крошечной задницы в подгузнике, торчащей в воздухе, ее крошечная голова набок. Она была такой маленькой — слишком маленькой, чтобы быть в этом мире. Я заплакал.

Но после месяца, проведенного в инкубаторе, наша тощая маленькая цыпочка откормилась до пухлых четырех с половиной фунтов, и мы, наконец, смогли забрать ее домой.

Я рад, что не знал, насколько опасно было в ту ночь. По словам Себастьяна Хобсона, врача по охране материнства и плода в больнице Mount Sinai в Торонто, прирастание плаценты очень рискованно. «Это самая сложная акушерская хирургическая ситуация, которая у нас есть», — говорит он. «Мы можем справиться с тазовым предлежанием и рожать детей с помощью кесарева сечения, но приросшая плацента может быть опасной для жизни». Несмотря на то, что моя дочь совершенно здорова — ей сейчас 17 лет, и она внизу пишет сообщения вместо того, чтобы опорожнять посудомоечную машину, как я ее просил — чем больше я узнаю информации, тем больше я паникую по поводу того, как та ночь могла закончиться.

Как узнать, что у вас двурогая матка?

Сейчас для меня так странно, что мою двустворчатую матку не обнаружили во время ежемесячных ультразвуковых исследований. Хобсон говорит мне, что это состояние обычно обнаруживается до беременности, если женщина страдает бесплодием, сильным кровотечением или болезненными менструациями, или повторной потерей беременности , классифицируемой как три или более. (У меня их не было.) «Вот тогда мы и начнем исследовать, есть ли какие-либо структурные отличия в матке», — говорит Хобсон.Аномалия вызывает 13 процентов выкидышей и 25 процентов преждевременных родов. Другие признаки деформированной матки включают плод, рост которого не идет должным образом, или ребенка, который неправильно расположен в утробе матери. Двурогая матка также может быть обнаружена на ранних сроках беременности, если у женщины наблюдаются такие симптомы, как кровянистые выделения. Однако чем дальше срок беременности, тем труднее ее обнаружить. «По мере того, как беременность растет, она все искажает и становится все сложнее диагностировать», — говорит Хобсон.

Если женщина рожает естественным путем и не имеет осложнений, матка в форме сердца может вообще не быть обнаружена, говорит Джон Семпл, акушер, который принимает пациентов как с низким, так и с высоким риском в своей клинике в Торонто. Тем не менее, Семпл говорит, что сопутствующий риск проблем с плацентой, в том числе предлежания плаценты, (плацента, покрывающая шейку матки) и приросшая плацента, часто предупреждает врачей. «Мы скажем« подождите минутку, почему это произошло? », И на самом деле у этого человека двурогая матка», — говорит он.

Можно ли исправить двурогую матку?

Семпл объясняет, что в некоторых случаях женщине с двурогой маткой, которая пытается зачать ребенка, может быть проведена септопластика — минимально инвазивная процедура с использованием гистероскопа для удаления перегородки и восстановления нормального состояния полости матки. « Риск выкидыша теперь будет таким же, как у человека, у которого не было аномалии», — говорит он. Однако эта процедура подходит не всем; врачи должны подбирать подход в зависимости от типа аномалии, с которой сталкивается женщина.

Двустворчатая матка часто обнаруживается только во время кесарева сечения. В моем случае удаление перегородки проложило путь к успешной последующей беременности, которая включала дополнительный мониторинг и шейный серкляж, или шов, во втором триместре, чтобы шейка матки оставалась закрытой. (Серкляж действительно сопряжен с рисками, включая инфекцию и разрыв шейки матки, поэтому акушеры разделились во мнениях относительно его использования.)

Семпл объясняет, что женщины с аномалиями матки, включая матку в форме сердца, подобную моей, также подвержены риску укорочения шейки матки и что длина шейки матки может предсказать преждевременные роды.Семпл контролирует это, еженедельно измеряя длину шейки матки между 20 и 28 неделями. «Если длина останется нормальной, это обнадеживает», — говорит он. «Если он начинает сокращаться, мы говорим о том, что это означает, а также о любых дополнительных вмешательствах».

Могут ли женщины с двурогой маткой проводить роды с акушеркой?

Семпл советует, чтобы любой человек с известной аномалией матки, такой как двурогая матка, был осмотрен акушером в тандеме с акушерками .Он говорит, что у многих женщин с аномалией матки беременность протекает нормально, а роды протекают без осложнений, и их акушерка входит в состав бригады.

От любых планов домашних родов следует отказаться в случае диагноза двустворчатой ​​матки или приросшей плаценты из-за риска увеличения кровотечения во время родов. «Матка не всегда сокращается должным образом после рождения ребенка, что необходимо для остановки кровотечения», — говорит Хобсон. Из-за формы сердца это состояние также увеличивает вероятность тазового предлежания, и в этом случае вагинальные роды обычно не рекомендуются.Но в случае приросшей плаценты роды в больнице могут быть разницей между жизнью и смертью: «Сообщаемая кровопотеря составляет в среднем от двух до пяти литров при приросшей плаценте», — говорит Хобсон. «Потеря такого количества крови глубоко опасна для жизни».

Хотя плаценту пришлось удалить вручную, кровопотеря была минимальной. Мне просто повезло?

«Вам очень повезло», — говорит он, добавляя, что в пересмотренном руководстве теперь рекомендуется не удалять плаценту вручную во время кесарева сечения.«Если мы оторвем плаценту и обнажим все эти кровеносные сосуды в матке, у нас не будет возможности остановить кровотечение», — говорит он мне.

В то время как мой второй ребенок жил лучше, чем мой первый, она также родилась раньше через кесарево сечение в 36 недель, потому что она перестала расти. По словам Семпла, у человека с аномалией матки высокого риска в два раза выше вероятность задержки роста. «Это означает, что вероятность того, что ребенок будет меньше, чем положено, будет в два раза выше, — говорит он.

Является ли двурогая матка генетической?

Мне было интересно, может ли это заболевание быть и у двух моих дочерей.Робсон говорит мне, что, хотя конкретных генов, позволяющих идентифицировать двурогую матку, не существует, ультразвуковое исследование все же может быть полезным. «Изменения в любом органе нашего тела иногда могут передаваться через гены через наши семьи», — говорит он.

Оглядываясь назад, я не уверен, что смог бы справиться со стрессом от вынашивания ребенка в течение девяти месяцев, зная о рисках. Возможно, мне следовало бы радоваться, что я был в блаженном неведении. Опять же, знание — сила, и мне повезло. Осознание того, что я пережил много лет назад, вновь поблагодарило канадскую медицинскую систему и моего ребенка.

А теперь, если бы я мог заставить ее вылить воду из посудомоечной машины.

Подробнее:
Я так осуждала домашние роды — пока у меня самого не было незапланированных домашних родов
5 проблем со здоровьем, которые могли повлиять на вашу фертильность

симптомов, причин, последствий для фертильности

Если у вас матка в форме сердца , также известная как двурогая матка, это означает, что вы родились с маткой, в которой две стороны не полностью срослись вместе, как обычно.В матке в форме сердца две стороны соединены на нижнем конце, но наверху имеется углубление, что дает характерную форму сердца.

Матка неправильной формы встречается относительно редко, только около 3% женщин имеют какие-либо отклонения в форме, размере или формировании матки. В пределах этих 3% наиболее распространенной аномалией является двурогая матка. Обычно симптоматическая и беспроблемная, для тех, у кого матка в форме сердца , беременность — это время, когда могут возникнуть осложнения.Для того чтобы врачи обнаружили матку в форме сердца , наиболее часто используемым диагностическим инструментом является УЗИ , и без этого, при отсутствии беременности, вы можете даже не знать, что у вас это есть.

Причины сердечной формы матки

Матка в форме сердца является врожденной аномалией, то есть присутствовала до рождения. Это результат того, что матка девочки не развивается нормально в утробе матери. Две трубки или протоки, называемые парамезонефрическими протоками, которые предназначены для слияния вместе, чтобы сформировать матку, не сливаются полностью, оставляя две верхние части с роговой формой, расходящейся с обеих сторон.Поскольку это врожденное заболевание, вы или ваша мать ничего не могли бы сделать или могли бы сделать, чтобы предотвратить или изменить это.

Каковы симптомы матки в форме сердца?

Это состояние обычно не вызывает никаких симптомов, по крайней мере, до беременности. Из-за этого большинство женщин с маткой в форме сердца не узнают об этом, если у них нет ультразвукового или другого диагностического теста. Однако некоторые женщины с двурогой маткой действительно замечают симптомы, в том числе:

• Болезненные месячные или нерегулярные менструальные кровотечения.
• Боль при половом акте
• Дискомфорт в животе
• Повторный выкидыш

Поскольку женщины с маткой в ​​форме сердца всегда имели это заболевание, они могут не замечать ничего необычного в первых трех из этих симптомов, которые могут показаться им нормальными.

Как диагностируется матка в форме сердца?

Естественно, если у вас есть какие-либо симптомы, которые испытывают некоторые женщины, вам следует проконсультироваться с врачом. Ваш врач может провести множество анализов, чтобы подтвердить, есть ли у вас аномалии матки.К ним относятся:

• Первичный осмотр органов малого таза.
• Гистеросальпингограмма, специальный вид рентгена, при котором используется окрашенная жидкость, позволяющая врачу визуализировать форму матки и маточных труб.
• Ультразвуковое сканирование, при котором высокочастотные звуковые волны создают изображение матки.

Влияет ли матка в форме сердца на фертильность?

Большинство медицинских авторитетов согласны с тем, что, хотя некоторые другие аномалии матки могут быть связаны с бесплодием, двурогая матка обычно не оказывает отрицательного влияния на ваши шансы на зачатие нормальным образом или на успешную имплантацию эмбриона в слизистую оболочку матки. матка.Следовательно, в этом смысле ваша фертильность не пострадает, но риски, связанные с этим заболеванием, возникают во время беременности.

Беременность с маткой в ​​форме сердца

Несмотря на то, что на вашу способность к зачатию не повлияет наличие матки в форме сердца , она несет определенные опасности для успешной беременности и повышает вероятность выкидыша. Исследователи полагают, что это связано с уменьшенной емкостью матки, а также с тем, что необычная форма может привести к нерегулярным сокращениям матки.

Каков риск выкидыша?

К сожалению, трудно определить степень риска выкидыша в каждом отдельном случае. По данным исследования, проведенного Королевским колледжем акушеров и гинекологов Великобритании, риск составляет от 1,8% до 37,6%. Такой широкий диапазон объясняется тем, что до сих пор единственные доступные исследования включали женщин с одним, двумя или тремя выкидышами, и они не проводят статистической дифференциации между выкидышами в первом триместре и выкидышами во втором триместре.Однако в исследовании отмечается, что выкидыш во втором триместре чаще встречается у женщин с аномалиями развития матки, но это также может быть результатом слабости шейки матки, которая также часто присутствует.

Цервикальная недостаточность

Слабость шейки матки, которая часто наблюдается у женщин с маткой в ​​форме сердца , известна как цервикальная недостаточность. Обычно шейка матки, нижняя часть матки, которая открывается во влагалище, закрывается и тверда во время беременности и начинает размягчаться и открываться только тогда, когда вы готовитесь к родам.Если у вас цервикальная недостаточность, она может начать открываться слишком рано, что приведет к выкидышу или преждевременным родам.

Повышенная вероятность кесарева сечения

Матка в форме сердца также увеличивает вероятность того, что ребенок устроится в тазовом предлежании, что означает, что до рождения ягодица или ступни ребенка, а не голова, обращены вниз к шейке матки. В этом случае врачи, наблюдающие за вашей беременностью, могут с большей вероятностью порекомендовать кесарево сечение.

Как лечить матку в форме сердца?

Мониторинг

Если вы беременны маткой в форме сердца , ваша беременность будет отнесена к группе высокого риска, и ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вашим прогрессом. Это, вероятно, будет включать частое ультразвуковое сканирование, чтобы контролировать положение вашего ребенка.

Профилактика

Если у вас в анамнезе был выкидыш или шейка матки начала открываться слишком рано, ваш врач может порекомендовать профилактическое лечение.Это может быть шейный серкляж, при котором шейка матки закрывается прочными швами.

Хирургический

Операция обычно не рекомендуется пациентам с двурогой маткой. Когда хирургическое вмешательство используется для женщин, у которых в анамнезе был выкидыш, процедура, называемая метропластикой Штрассмана, может исправить это состояние. Показатель успеха с точки зрения достижения успешной беременности и родов после процедуры составляет около 88%.

Связаться с IVI для получения информации о фертильности

Не забывайте, что описанные здесь осложнения возникают только у меньшинства женщин с маткой в ​​форме сердца , и большинство из них могут рассчитывать на беспроблемную беременность и роды.Но если у вас есть какие-либо сомнения относительно того, как двурогая матка может повлиять на вашу фертильность, свяжитесь с нами в IVI.

Запросить дополнительную информацию, без обязательств

Что такое матка в форме сердца и повлияет ли это на вашу беременность?

Утроба в форме сердца может показаться живописным и милым, но на самом деле иногда, но не всегда, это может привести к проблемам.Это общий термин для двурогой матки, состояния, при котором матка буквально имеет форму сердца, в отличие от ее нормальной формы, которую часто сравнивают с перевернутой грушей. Утроба в форме сердца во время беременности может вызвать некоторые трудности, но, с другой стороны, у многих людей протекает успешная и беспроблемная беременность, даже не подозревая о том, что она у них есть.

В этой статье блога IVI мы расскажем о проблемах, которые могут вас затронуть. Как вы можете узнать, есть ли у вас заболевание, что его вызывает, и какие потенциальные опасности может иметь матка в форме сердца при беременности .Мы также решаем вопрос о том, более ли вероятен выкидыш , если у вас матка в форме сердца, и есть ли какие-либо другие проблемы с маткой в форме сердца, , о которых вам следует знать.

Как узнать, есть ли у вас утроба в форме сердца?

Неровности матки относительно необычны: около 3 процентов женщин рождаются с отклонениями в размере, форме или строении матки. Двустворчатая матка — один из наиболее распространенных типов этих нарушений.Один из единственных методов, с помощью которых вы можете быть уверены в наличии этого состояния, — это трехмерное ультразвуковое сканирование или магнитно-резонансная томография (МРТ). Обычно нет причин проводить эту процедуру, за исключением повторных выкидышей. Другим обстоятельством может стать посещение клиники вспомогательной репродуктивной медицины из-за проблем с фертильностью.

Например, в клиниках IVI мы сначала проводим диагностическое тестирование на бесплодие. Это будет включать гистеросальпингографию.В этом методе используется рентгеноскопия, разновидность рентгена, для исследования матки и маточных труб, когда женщина по необъяснимым причинам страдает бесплодием. Его также можно использовать для исследования выкидышей, вызванных аномалиями матки и миомой. Сама процедура может иногда иметь эффект разблокирования маточных труб, что позволяет женщине впоследствии естественным образом забеременеть.

Что вызывает утробу в форме сердца?

Утроба в форме сердца — это врожденная аномалия. Это означает, что женщина рождается с ним, а не развивается с течением времени.Это случается, когда матка девочки не развивается нормально в утробе матери. Это отличает его от генетического заболевания, а это означает, что оно не передается по наследству и не передается генетически будущим дочерям. Что происходит во время развития плода женского пола в этом состоянии, так это то, что протоки, образующие матку, только частично сливаются вместе, что вызывает разделение двух верхних частей или рогов матки. Когда рога немного выпирают, матка имеет форму сердца.

Что происходит во время беременности, если у вас матка в форме сердца?

Скорее всего, двурогая матка не повлияет на вашу фертильность и не повлияет отрицательно на ваши шансы забеременеть. Однако наиболее распространенными проблемами, возникающими из матки в форме сердца во время беременности являются повторяющиеся выкидыши, преждевременные (или преждевременные) роды и возможность родов при тазовом предлежании. (Это когда ребенок выходит вперед снизу или ногами, а не сначала головой.)

Повышает ли вероятность выкидыша матка в форме сердца?

Утроба в форме сердца во время беременности действительно повышает риск выкидыша на более поздних сроках беременности, а также риск преждевременных родов. Некоторые практикующие врачи считают, что эти явления происходят в результате нерегулярных сокращений матки или из-за уменьшения емкости матки в результате ее неправильной формы. Достоверных статистических данных о процентном соотношении женщин, которые могут столкнуться с этими проблемами, нет: по оценкам, от чуть менее 2% до почти 37%.Тем не менее, обратная сторона этих цифр показывает, что вероятность того, что эти проблемы не возникнут, намного превышает 50%.

Также неясно, почему эта аномалия вызывает такие проблемы, как выкидыш, тазовые предлежания или преждевременные роды. Общее предположение состоит в том, что в некоторых случаях деформированная матка может ограничивать рост развивающегося плода.

Конечно, вероятность этого типа осложнений означает, что ваша беременность будет рассматриваться как группа высокого риска и будет тщательно контролироваться.Если у вас действительно есть это заболевание, ваш медицинский консультант может организовать довольно частое проведение ультразвукового обследования, чтобы проверить положение вашего ребенка. Если он вошел в тазовое предлежание, вероятно, вам придется рожать путем кесарева сечения.

Есть ли другие проблемы с маткой в ​​форме сердца?

Многие женщины проводят всю свою жизнь, даже не подозревая, что у них матка в форме сердца. Обычно это протекает бессимптомно, поэтому при отсутствии проблем на самом деле нет никаких причин, по которым вы когда-либо узнали бы.Обычно он не влияет на менструальный цикл и на нормальный менструальный цикл. Помимо потенциальных осложнений, связанных с маткой в ​​форме сердца во время беременности , в некоторых случаях люди действительно испытывают другие проблемы матки в форме сердца .

В редких случаях это состояние может повысить риск эндометриоза. Это обычное состояние, при котором ткань, которая ведет себя как слизистая оболочка матки (эндометрий), расположена вне матки. Эти кусочки ткани могут оседать во многих областях, включая яичники и фаллопиевы трубы, слизистую оболочку брюшной полости, кишечник или мочевой пузырь.По оценкам, это заболевание встречается примерно у одной из 10 женщин, поэтому встречается далеко не редко. Это хроническое (то есть долгосрочное) состояние, при котором симптомы сильно различаются от человека к человеку, а у некоторых женщин симптомы вообще отсутствуют. Наиболее частые симптомы, когда они возникают, включают обильные или болезненные менструации, боль в тазу, пояснице или нижней части живота, а иногда и кровотечение между менструациями.

Однако мы хотели бы подчеркнуть, что если вы страдаете эндометриозом, это не обязательно означает, что у вас есть матка в форме сердца, и, наоборот, если она у вас есть, вы не обязательно будете страдать от эндометриоза.

Дополнительные сведения о двурогой матке и беременности

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своей фертильности, всегда полезно пройти диагностическое обследование, которое либо выявит какие-либо проблемы, либо даст вам все необходимое, чтобы продолжить попытки без каких-либо забот! Мы призываем всех, кто собирается посетить клинику IVI, просматривать наш веб-сайт и получать всю самую последнюю информацию о диагностических тестах и ​​методах, которые мы предлагаем, а также о наших методах лечения.

Вы также можете узнать о наших показателях успеха и изучить их самостоятельно. В целом, вас обнадеживает тот факт, что IVI — один из европейских центров с самым высоким уровнем беременности. Фактически, 9 из 10 пар, которые обращаются к IVI из-за проблем с бесплодием и которые доверяют нам, достигают своей цели. Конечно, эффективность методов вспомогательной репродукции зависит от выбранной техники и репродуктивного прогноза пациентов. Но с учетом всех имеющихся в нашем распоряжении методов, клиники вспомогательной репродукции IVI имеют общий показатель беременности около 97% после трех попыток.Здесь вы можете проверить наши проверенные клинические результаты и убедиться в этом сами.

Ваш первый визит в IVI: чего ожидать

Также может быть полезно знать, чего ожидать, когда вы впервые записываетесь на прием в IVI. При вашем первом посещении любой из наших клиник вспомогательной репродукции врач начинает с изучения вашей истории болезни, репродуктивного анамнеза и всех видов лечения, которые вы получали или проходите в настоящее время.Затем он или она сможет порекомендовать, какие дополнительные анализы целесообразны, и необходимо ли гинекологическое обследование.

Меры по диагностике бесплодия включают полное изучение истории болезни и физическое обследование обоих членов пары. В случае с женщиной основными тестами являются базальное исследование гормонов, ультразвуковое сканирование и, как мы упоминали выше, гистеросальпингография, которая является тестом, который может диагностировать сердцевидную матку или любую другую аномалию матки.Спектр тестов может быть расширен в зависимости от индивидуальных обстоятельств. Для завершения диагностики также необходимо оценить качество спермы мужчины с помощью семенограммы.

Когда вы почувствуете, что настало время, свяжитесь с нами для первой встречи. Вы можете позвонить нам по телефону 08 000 850 035 из Великобритании или по телефону +34 960 451 185 из других стран. Или просто заполните нашу онлайн-форму для связи без каких-либо обязательств, и специалист позвонит вам. Вы также можете записаться на прием к гинекологу в ближайшей клинике IVI.

Запросить дополнительную информацию, без обязательств

Что такое двурогая матка?

Двурогая матка — наиболее распространенная врожденная аномалия матки, которая может повлиять на репродуктивные способности женщины.В США, по оценкам, двурогая матка встречается у 1–5 женщин из 1000, хотя это может быть заниженным значением, поскольку не у всех диагностирован диагноз, особенно если они не тяжелые.

Двурогая матка — это аномалия матки, имеющая два рога и форму сердца. Матка имеет стенку внутри и частичный разрез снаружи. При необходимости двустворчатую матку можно исправить хирургическим путем. Было опубликовано несколько исследований хирургии. В трех исследованиях, в которых участвовало в общей сложности 11 женщин, примерно 90% успешно вынашивали беременность.

Несколько исследований показывают, что у женщин с двустворчатой ​​маткой примерно 60% успешных родов живого ребенка, но у них более высокий риск цервикальной недостаточности. Это состояние связано с повышенным уровнем самопроизвольных абортов, хотя частота выкидышей ниже при двурогой матке, чем при матке с перегородкой. Вероятно, это потому, что кровоснабжение углубления по средней линии лучше. Преждевременные роды, тазовое предлежание и / или задержка или задержка плаценты также являются частыми жалобами при двурогой матке.

Диагностические процедуры

Двурогая матка может быть подтверждена с помощью следующих методов:

• Тазовый осмотр: Иногда можно пальпировать два рога.
• Сонограмма: Двустворную матку иногда можно диагностировать с помощью УЗИ
• Лапароскопия: Предоставляет информацию о внешней форме матки.
• Гистероскопия: Предоставляет информацию о внутренней конфигурации матки.

Лечение

Операция метропластики: Создание большой полости матки с минимальным разрушением ткани матки является методом выбора.
Серкляж шейки матки: Повышение выживаемости плода у отдельных пациентов. Может быть назначена как метропластика, так и шейный серкляж.

Исход беременности с двурогой маткой и другими аномалиями

	Живорождение	Преждевременные роды	Внематочный	Выкидыш
Дугообразная матка	66.2%	5,1%	3,6%	20,1%
Перегородка матки	58,1%	10%	1,9%	75,7%
Двустворчатая матка	62,5%	25%	0	25%
Дидельфическая матка	68,6%	24,4%	2,3%	20,9%
Единороговая матка	54.2%	43,3%	4,3%	34,4%
Органы управления	82%	9-12%	2%	10-15%

Каталожные номера:

Рага. Репродукция Человека 1997; 12: 2277
Феделе. Eur J Obstet Gynaecol 1995
J Женское здоровье 2004

Что это такое и как оно влияет на беременность

Иногда сердце — не единственный орган в форме сердца в вашем теле.У очень небольшой, но значительной группы женщин также есть утроба в форме сердца. Это состояние известно как двурогая матка, и иногда оно может влиять на вашу фертильность и беременность. Вот что вам нужно знать об этом уникальном образовании.

Что такое двустворчатая матка?

Двустворчатая матка — это еще одно название матки в форме сердца. Этот особый тип матки имеет две полости или полости вместо одной большой полости, которая более типична.

Это врожденное заболевание, то есть вы родились с ним, и оно встречается очень редко.Только около 4 из 1000 женщин имеют этот вид матки.

Можно ли забеременеть при двурогой матке?

Да, вы все еще можете забеременеть двустворчатой ​​маткой, но это может затруднить зачатие. Около 1 процента женщин с бесплодием, 2 процента женщин, перенесших выкидыш, и почти 5 процентов женщин, страдающих обоим бесплодием, имеют двурогую матку.

Женщины с этим заболеванием также имеют больший риск определенных осложнений беременности, говорится в большом обзоре.Они с большей вероятностью испытают такие вещи, как преждевременные роды, дети с низкой массой тела при рождении и дети с тазовым предлежанием прямо перед родами, но многие женщины с двурогой маткой вообще не испытывают никаких проблем.

Что вызывает двустворчатую матку?

Двустворчатая матка образуется, когда вы являетесь плодом, развивающимся в матке вашей собственной матери. Ваша будущая матка развивается из двух протоков, известных как мюллеровы протоки.

Обычно эти протоки соединяются вместе, образуя матку с одной открытой полостью и двумя маточными трубами.Но редко они полностью не срастаются, образуя двурогую матку. Непонятно, почему некоторые женщины так развиваются. Нет никаких доказательств того, что это генетическое заболевание, хотя исследования продолжаются.

Каковы симптомы двустворчатой ​​матки?

Некоторые женщины вообще не испытывают никаких симптомов двурогой матки. Они могут узнать, что у них есть один, только если у них возникнут проблемы с беременностью, или они могут прожить всю свою жизнь, не осознавая этого. Но двурогая матка иногда может вызывать определенные симптомы, в том числе:

• Болезненные месячные. Если у вас двурогая матка, крови может быть трудно проходить через шейку матки, что может вызвать еще большую боль.
• Кровотечение через тампоны. Примерно у четверти женщин с двурогой маткой также имеется нечто, называемое продольной перегородкой влагалища, или двойным влагалищем. Это означает, что у них есть две вагинальные полости, разделенные стенкой из ткани. В этом случае кровотечение из другой полости может продолжаться даже при наличии тампона.
  
• Проблемы с фертильностью. Проблемы с беременностью или беременностью могут указывать на анатомическую проблему, например на двурогую матку.

Как диагностируется двустворчатая матка?

Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, важно обратиться к гинекологу и пройти обследование. Он или она может провести тесты, чтобы найти любые аномалии матки. Некоторые типичные диагностические инструменты включают:

Гистеросальпингограмма (тест HSG)

Тест HSG включает рентгеновское исследование вашей матки после того, как практикующий вводит специальный краситель.Этот краситель может сделать форму вашей матки более заметной на рентгеновском снимке. Даже с этой помощью двустворчатая матка может выглядеть как перегородка матки, когда полоса ткани разделяет матку на две части. Они требуют различного лечения, поэтому вашему врачу может потребоваться провести больше анализов для окончательного диагноза.

Ультразвук

В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения вашей матки. Многие врачи поступают так, даже если тест HSG определенно показывает двурогую матку, поскольку ультразвуковое исследование также может выявить проблемы с почками, которые могут возникать у женщин с аномалиями матки.

Трехмерное ультразвуковое исследование, выполненное трансвагинально (т.е. с датчиком, введенным во влагалище), может обеспечить самые четкие результаты наряду с МРТ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

В этом тесте используются сильные магнитные поля и радиоволны для получения подробного изображения матки. Если у вас двурогая матка и аномальное кровотечение, ваш врач, скорее всего, сделает МРТ, чтобы исключить рак эндометрия.

Хотя у женщин с этими заболеваниями вероятность развития рака эндометрия не выше, вероятность получения ложноотрицательного результата биопсии матки выше, если ткань берется из здоровой полости матки, а не из нездоровой.

Можно ли исправить двурогую матку?

В большинстве случаев нет необходимости «исправлять» двурогую матку. Многие женщины с этим заболеванием не испытывают проблем с беременностью и рожают здоровых детей, как и женщины без него.

В таких случаях вы просто получите дополнительный контроль во время беременности, чтобы своевременно устранить любые возможные осложнения.

Если, однако, вы относитесь к той группе женщин, которые борются с бесплодием, повторяющимся выкидышем или и тем, и другим, тогда вы можете рассмотреть варианты хирургического вмешательства.Самая распространенная из них — это метропластика Штрассмана, при которой две полости матки меньшего размера объединяются в более просторную единую полость.

Исследования показывают, что у женщин, перенесших эту процедуру по исправлению двурогой матки, роды будут успешными. Однако после операции вам нужно подождать не менее трех месяцев, прежде чем пытаться зачать ребенка.

Когда вы забеременеете, вам также понадобится кесарево сечение для родов. Это связано с тем, что женщины, перенесшие операцию на матке, подвергаются повышенному риску разрыва матки во время вагинальных родов.

Двустворчатые матки встречаются крайне редко, и даже когда они возникают, многие женщины проводят всю жизнь, даже не подозревая, что они у них есть. Однако они могут иногда вызывать некоторые проблемы, поэтому ваш врач захочет проверить, нет ли у вас одного из них, с которым вы не можете забеременеть и будете оставаться беременными. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве этих случаев хирургическое вмешательство может решить проблему и направить вас на путь к здоровой беременности.

Матка аномальной формы | Репродуктивная наука Ctr. Нью-Джерси

Когда матка или матка женщины имеет аномальную форму до рождения (врожденная), это может вызвать акушерские проблемы или проблемы с бесплодием в репродуктивном возрасте.Эти отклонения могут осложнить рождение ребенка и его здоровье. Они также могут привести к нерегулярным менструациям или их отсутствию. По данным March of Dimes, около 3 из 100 женщин рождаются с маткой неправильной формы.

Часто женщина узнает об этой врожденной аномалии только тогда, когда ее осматривает врач. Основные типы аномалий формы матки включают:

• Двурогая матка частично расщеплена так, что имеет форму сердца.Это происходит, когда две трубные структуры, которые обычно соединяются, образуя матку, не объединяются во время внутриутробного развития. Двустворчатая матка иногда связана с плохими акушерскими исходами, такими как выкидыш и преждевременные роды.
• Перегородка матки возникает, когда ткань остаточной стенки перегородки не всасывается в единственную полость матки, как это происходит во время нормальной конечной стадии развития. В результате в центре образуется перегородка, которая разделяет пространство на две полости матки.Эта аномалия связана с повторяющимся невынашиванием беременности.
• Единороговая матка — это когда полностью развивается только одна сторона матки, обычно шейка матки соединяется с влагалищем. Это не поддается исправлению и может вызвать преждевременные роды и затруднения при родах.
• Дидельфическая матка , или двойная матка, — это когда у женщины две отдельные полости матки, каждая из которых имеет отдельную шейку матки. Доказано, что этот тип аномалии не может быть эффективно исправлен хирургическим лечением.

Многие женщины с маткой неправильной формы не имеют проблем с зачатием или рождением здорового ребенка . Тем не менее, некоторые аномалии матки нуждаются в лечении, которое обычно заключается в минимально инвазивной хирургической коррекции.

Другие состояния матки, например миома матки, могут влиять на фертильность. Иногда операция также может привести к проблемам с маткой. На этой странице рассматриваются только врожденные структурные проблемы матки.

Как образуются двурогая матка и другие аномалии матки

Патология матки возникает, когда плод находится в утробе матери.Во время развития женского плода мюллеровы протоки начинают формирование женского репродуктивного тракта, который включает матку, маточные трубы, шейку матки и часть влагалища, которая соединяется с шейкой матки. Пороки развития во время развития могут привести к различным типам маток неправильной формы и аналогичным образом повлиять на влагалище.

Примерно на 10 неделе развития женского плода две трубные структуры Мюллерова протока формируются бок о бок, а затем объединяются, образуя полость матки.На этом этапе все еще остается часть стенки перегородки, которая представляет собой ткань, которая обычно удаляется на последней стадии развития матки.

Обструктивная аномалия может образоваться, когда матка и влагалище не срослись вместе. Это называется поперечной перегородкой влагалища. Такие обструктивные аномалии заставляют менструальную кровь оставаться в матке и не покидать тело через влагалище. Это скопление может вызвать сильную боль в области таза.

Необструктивные аномалии включают двустворчатую, единорога, перегородку и дидельфическую матку, упомянутые выше.Они не препятствуют правильному оттоку менструальной крови.

Помимо проблем с бесплодием из-за аномалии матки, могут возникнуть осложнения при родах и проблемы со здоровьем ребенка. К ним относятся:

• Выкидыш.
• Ягодичное предлежание или другие проблемы с положением ребенка в утробе матери.
• Необходимость родов путем кесарева сечения.
• Преждевременные роды.
• Более медленный рост ребенка.
• Врожденные дефекты, вызванные ограничениями развития плода в утробе матери.

Симптомы и диагностика аномалии матки

В большинстве случаев аномалия матки (также называемая аномалией матки или дефектом матки) не вызывает у женщины никаких симптомов. Обнаружение матки аномальной формы у этих женщин обычно происходит только при гинекологическом осмотре или ультразвуковом обследовании в качестве обычного скрининга или для определения причины возможного бесплодия.

Когда симптомы возникают из-за отклонения от нормы, они могут включать:

• Выкидыши повторные.
• Никогда не было менструации.
• Боль: введение тампона, во время секса, при менструации.
• Боль в животе ежемесячно при обструктивной аномалии матки.

Диагностика и лечение

Врач сначала проведет медицинский осмотр, если он еще не проводился. Обычно мы используем различные виды диагностических тестов, чтобы определить, есть ли у женщины матка аномальной формы, что это за тип и каков наилучший курс действий и лечение.Иногда нам необходимо провести более одного из этих тестов, включая следующие.

• Соногистерограмма (SIS) . Это включает размещение катетера в матке, чтобы допустить расширение полости матки физиологическим раствором. Затем, пока катетер находится внутри, проводится трансвагинальное ультразвуковое исследование для визуализации шейки матки, матки и яичников.
• Гистеросальпингограмма (HSG) . Контрастный краситель вводится в шейку матки и матку, и делается рентгеновский снимок этих областей и маточных труб.Краситель улучшает изображение этих органов. Соногистерограмма часто используется для различения матки с перегородкой или двурогой.
• Лапароскопия и / или гистероскопия . Для этого используется тонкая трубка с камерой, которая вводится через очень маленькие разрезы в брюшной полости женщины или через влагалище и шейку матки (для последней процедуры), чтобы смотреть в матку. Изображения передаются на экран компьютера. Если требуется хирургическая коррекция, это можно сделать в это время с помощью специальных хирургических инструментов, вставленных через трубку.
• МРТ . Магнитно-резонансная томография (МРТ) дает нам очень хорошие изображения матки и окружающих структур. Он очень точен при диагностике большинства аномалий матки.

Если в результате этих тестов будет поставлен диагноз матки аномальной формы, врач обсудит с пациенткой следующие шаги.

Лечение матки аномальной формы

Хирургическое вмешательство — единственное средство для исправления матки аномальной формы, однако многим женщинам с такими аномалиями не требуется хирургическая коррекция этой проблемы.Обычно мы рекомендуем хирургическую коррекцию, если у женщины были повторные выкидыши или если у женщины нарушена фертильность из-за аномалии матки. Мы также можем порекомендовать операцию, чтобы исправить проблему, если она регулярно испытывает неприятную боль.

При необходимости хирурги чаще всего проводят минимально инвазивную операцию с помощью лапароскопии или гистероскопии.

Хирургическая коррекция перегородки матки может повысить шансы на успешную беременность у женщины с повторяющимися выкидышами.Раньше можно было подумать о хирургическом вмешательстве на двустворчатой ​​матке; однако хирургическое вмешательство в наши дни не является нормой для этого состояния и применяется в основном для лечения повторяющихся неблагоприятных акушерских исходов. Кроме того, хирургическая коррекция матки единорога и дидельфической матки не показала себя как эффективное лечение для улучшения исходов беременности.

.