Джесснера пилинг показания: Пилинг Джесснера – особенности и прогрессивные возможности комплексной процедуры — Скинлазер

Содержание

Пилинг Джесснера – особенности и прогрессивные возможности комплексной процедуры — Скинлазер

Пилинг Джесснера стремительно завоевал ведущие позиции в мировой практике, став одной из популярнейших услуг в индустрии красоты. В основе такой популярности – комплексный эффект процедуры, с быстрым и выраженным результатом восстановления кожи.
Пилинг Джесснера основан на работе со смесью из молочной и салициловой кислот, также резорцина.

Само средство входит в число поверхностных препаратов, но также относится к категории и срединных пилингов. Сам специалист индивидуально определяет подходящую глубину действия препарата. Глубина проникновения средства в кожу непосредственно зависит от длительности его воздействия на ткани.

Для процедуры характерно более выраженное действие при отшелушивании клеток кожи, уверенно превосходя по этому параметру все распространенные аналоги. В частности, сильно лезть кожа начинает уже спустя 4-5 дней после пилинга, с появлением чувства удаления одного слоя кожи. На этом принципе и строится действие процедуры. Такой принцип действия полностью оправдан результатом на выходе – с поддержанием более гладкой, обновленной и чистой кожи.

Пилинг Джесснера выполняет подготовительную роль к проведению срединных пилингов либо может применяться в качестве самостоятельного лечебного курса. При этом сам стоматолог определяет, как и в каких дозах он проводится. В состав основного курса входят порядка 5-6 процедур, интервал составляет несколько недель. Состав: Салициловая кислота является единственной кислотой для ухода за состоянием кожи с растворением в составе масла. За счет этого она обеспечивает полезный эффект для лечения проблем жирной кожи и акне, с устранением загрязнений, появления жира, закупоривания пор, снижая объем кожного сала, с нежным отшелушивающим действием. Состав дополняется также молочной кислотой, действие которой направлено на регенерацию клеток, с выработкой организмом коллагена. В результате поддерживается гладкая, нежная кожа, с омолаживающим и эластичным эффектом.
Важнейшим компонентом становится и мощный экфолиатор под названием резорцин. Именно его содержание в составе способствует выраженному шелушению с устранением верхних слоев эпидермиса.

Пилинг Джесснера – выраженные результаты процедуры:

  • Эффект более нежной и гладкой кожи.
  • Снижение уровня возникновения акне, вплоть до полного устранения проблемы.
  • Значительное уменьшение проблемы пигментации.
  • Эффективное разглаживание возникших мелких морщин.
  • Благоприятный эффект для микроциркуляции крови.
  • Улучшение выработки эластина и коллагена.
  • Обновление состояния кожи, с нормализацией её эластичности.

Показания для пилинга Джесснера – эффективное решение распространенных проблем:

  • Проблема пигментации.
  • Появление акне.
  • Утолщенные верхние кожные слои.
  • Увядание и жирность кожи.
  • Мелкие морщины.

Когда не рекомендуется пилинг Джесснера – основные противопоказания процедуры:

  • Проведение химических пилингов недопустимо в период беременности и лактации.
  • Наличие сахарного диабета.
  • При слишком тонкой коже, её повышенной чувствительности.
  • Наличие кожных высыпаний, трещинок, ранок, дерматозов, герпеса.
  • Недопустима процедура, если в течение полугода использовался Роаккутан при лечении акне.
  • При индивидуальной непереносимости организма к компонентам в составе препарата.

Принцип проведения химического пилинга Джесснера – ключевые особенности процедуры

Пилинг Джесснера, аналогично любым прочим косметологическим процедурам, предполагает несколько этапов выполнения:

  • Мастер проводит определение индивидуальной непереносимости состава организмом клиента.
  • Далее производится очистка кожи, обычно с помощью специального раствора, обеспечивающего обеззараживающий эффект, с устранением остатков кожного жира.
  • После процедуры очистки производится аккуратное нанесение раствора для пилинга, с помощью ватного либо марлевого тампона. Вполне нормальным явлением становится ощущение жжения на протяжении всей процедуры, поскольку происходит удаление верхнего кожного слоя. Легкий дискомфорт, безусловно, присутствует, но полностью компенсируется результатом процедуры.
  • Нанесение специального раствора для нейтрализации действия раствора, с удалением остатков средства.

В течение недели после выполнения процедуры будет проблема покраснения кожи, её шелушения, с последующим отслаиванием фактически пластами. О таких изменениях на самом деле нужно помнить, поскольку не все готовы входить на улицу при таких изменениях. Но стоит потерпеть в течение недели, чтобы добиться комплексного эффекта полного обновления кожи, обретя образ красоты, здоровья и молодости.
Спустя 2-3 недели рекомендуется повторение процедуры. Такой курс проводится еще 4-5 раз для закрепления эффекта. Однако продолжительность курса определяется индивидуально для каждого клиента, многим достаточно 2-3 процедур.

Пилинг Джесснера проводится в два уровня. Процедура может быть срединной либо поверхностной:

  • Поверхностный – процедура основана на нанесении лишь одного слоя раствора, недолго держа его на поверхности для обеспечения глубокого проникновения в состав эпидермиса. Как правило, проводится процедура для подготовки кожи к проведению срединных пилингов. Кожа после поверхностной процедуры не предполагает значительное шелушение.
  • Срединная процедура – работая с тремя либо большим количеством раствора. Кожа после пилинга в таком случае начинает краснеть, на следующий день вовсе приобретает коричневый оттенок, с покрытием корочкой либо пленкой, со стягиванием, с сильным шелушением и отслаиванием спустя несколько дней.

Особенности и правила ухода после пилинга Джесснера

Для достижения желанного эффекта отводится не только качеству процедуры, но также должному уходу после проведения пилинга. Для этого косметолог подробно объясняет клиенту пошаговый порядок действий, с рекомендуемыми средствами и препаратами для ухода за состоянием кожи.

  • Обязательно точно следуйте рекомендациям и указаниям косметолога.
  • После пилинга на протяжении 12 часов недопустимо умываться.
  • Обычно косметолог индивидуально подбирает комплекс средств для интенсивного увлажнения, постепенного восстановления кожи – важнейший пункт для желанного эффекта, пренебрегать не стоит.
  • Для умывания подходит лишь кипяченая вода, вытирать поверхность кожи следует промакивающими движениями.
  • Следует временно отказаться от стандартной косметики и домашних масок. Ставка должна делаться в пользу восстанавливающих, ранозаживляющих кремов, сывороток.
  • Недопустим вариант с солнечными ванными, гулять на улице вовсе можно лишь при условии нанесения УФ-фильтра на лицо с высоким фактором защиты.

Пилинг Джесснера показания, рузультаты

Пилинг Джесснера: что это такое?

Химический пилинг Джесснера отличается от других, что содержит в себе несколько компонентов, отшелушивающих верхние слои дермы.

  Состав пилинга:

  • молочная кислота оказывает противовоспалительное действие и увлажняющий эффект,
  • салициловая кислота (салициловый пилинг Джесснера) — антибактериальный эффект,
  • резорцин — обеззараживающее действие и усиление эффекта обеих кислот; спирт, растворитель.
Показания для пилинга: 
  • шрамы от угревой сыпи,
  • пигментные пятна; акне,
  • расширенные поры на лице,
  • жирность дермы,
  • комедоны,
  • мимические морщины.
Результаты пилинга:
  • Поры сужаются и очищаются.
  • Смягчается и питается кожа.
  • Появляется упругость и эластичность.
  • Уменьшается количество воспалений.
  • Пропадают не очень глубокие следы от постакне.
  • Полностью убирается верхний слой кожи с ороговевшими частицами и микробами.
  • Нормализуется процесс выделения кожного сала.
  • Пигментированные участи постепенно становятся светлее – выравнивается цвет лица.
  • Восстанавливается хорошая регенерация кожи.

Одна процедура не даст гарантии, что у вас больше никогда не будет прыщей. Для закрепления результата надо делать что-то из следующего списка:

  • Необходимо правильно ухаживать за кожей именно вашего типа.
  • Проводить периодически другие поверхностные пилинги с меньшим восстановительным периодом.
Есть и негативная сторона пилинга — это реабилитационный период в течении 7 дней. Он протекает у всех по разному, но в среднем это происходит следующим образом:
  • Первые несколько дней после того как пилинг Джесснера будет проведен, лицо отекает, краснеет.
  • Затем идет стадия, когда лицо стягивается, шелушится. На нем появляется корочка, которую ни в коем случае нельзя сдирать! Если содрать ее механически, останется пигментное пятно, которое долго не сойдет.
  • На 3-4 день «маска» начинает медленно спадать, шелушение увеличивается, появляется очень сильный зуд. На лице образуются клочки кожи, сама кожа может потемнеть.
  • На 5-7 день кожа начинает приходить в обычное состояние, шелушение полностью пропадает.
Как говорится, красота требует жертв. Тем более что результат от этой процедуры стоит того!

Доверьте свое лицо и здоровье в надежные руки профессионалов Центра внешности и косметологии «Эксклюзив»

Можно прочитать про ретиноевый пилинг.

Пилинг Джесснера — что это за процедура и каковы показания

Пилинг Джесснера (он же голливудский) – один из самых популярных пилингов. Создателем этой процедуры является Макс Джесснер, военно-морской врач флота США. Он придумал антисептик для моряков на корабле. Далее эффект от этого состава оценили женщины и стали применять его во время косметологических процедур. Сегодня пилинг Джесснера – настоящий хит среди тех, кто ухаживает за кожей лица. Разобраться во всех тонкостях поможет эксперт.

Косметолог-эстетист, @skin_olga

Это один из самых быстрых и результативных методов обновления кожи. Процедура подразумевает нанесение специального состава (сочетание резорцина, салициловой и молочной кислот) на все лицо, исключая зону вокруг глаз.

Молочная кислота усиливает синтез коллагена, увлажняет и стимулирует обновление клеток. Салициловая выступает в качестве антисептика и подсушивает воспаления. Резорцин же усиливает эффект проявления молочной и салициловой кислот в составе пилинга.

Во время процедуры есть стойкое ощущение пощипывания и жжения – это нормально. На лице появляется гиперемия (переполнение кровью сосудов), которая может сохраняться в течение нескольких дней.


Пилинг Джесснера – курсовая процедура (3-6 процедур 1 раз в 2-3 недели). Только так можно достичь стойкого результата. В процессе лечения кожи не рекомендуется посещать бани и сауны, загорать, заниматься спортом из-за активного потоотделения.


Пилинг подойдет, если у вас:

  • жирная кожа,
  • кожа, склонная к высыпаниям,
  • нездоровый цвет лица,
  • расширенные и забитые поры,
  • начальные возрастные изменения,
  • постакне.

Пилинг Джесснера хорош тем, что можно работать на разных уровнях кожи. Чем больше слоев пилинга наносит косметолог, тем глубже проникновение активных компонентов. От 2-3 слоев шелушения будут крупными и обильными. Их нельзя снимать самостоятельно, нужно терпеливо ждать, когда они самостоятельно отшелушатся.

  • Один слой пилинга будет замедлять активность сальных желёз и сузит поры.
  • Два-три слоя способны сократить видимость рубцов и постакне, сгладить неглубокие морщины и иногда осветлить пигментные пятна.
  • Четыре слоя (такую дозу пилинга косметологи назначают в редких случаях) способны работать с глубокими морщинами и оказывать антивозрастной эффект.

Для начала необходимо проконсультироваться с врачом-косметологом, который уточнит у вас наличие противопоказаний. Если их не будет, то следующий этап – тест на чувствительность вашей кожи к компонентам.

Далее следует предпилинговая подготовка: использование специальных средств из серии для домашнего ухода (как правило, это слабокислотные средства) за 2 недели до пилинга. Это позволяет избежать осложнений после проведения процедуры и повысить ее эффективность.

  • герпес в активной форме;
  • беременность, лактация; 
  • онкология;
  • купероз;
  • свежий загар; 
  • приём ретиноидов.

После процедуры лицо несколько дней как бы натягивается, затем образовавшаяся пленка начинает медленно отшелушиваться (обычно с центра лица). Чтобы помочь коже восстановиться быстро, необходимо использовать в процессе домашнего ухода жирные кремы, в состав которых входят липиды и успокаивающие экстракты. Обязательно наносите на кожу лица SPF-защиту при выходе на улицу. Восстановление в среднем длится 2 недели.

После пилинга могут появиться единичные высыпания – это нормально. Кислоты разжижают кожный себум, от этого он начинает активнее выходить из пор. По этой же причине первые дни может наблюдаться усиление жирности кожи. Но эти эффекты временные и, как правило, они быстро проходят.


Для того, чтобы минимизировать вероятность возникновения воспалений, рекомендуется сделать чистку перед курсом. Тогда убираются комедоны, которые впоследствии могли бы воспалиться.


Главный критерий правильного проведения процедуры – наличие предпилинговой подготовки и постпилингового ухода. Важно понимать, что эти два этапа являются частью самой процедуры: без них она не будет эффективной. Если врач-косметолог игнорирует их, есть повод задуматься о его профессионализме.

Без подготовки допустимо наносить один слой пилинга. Тогда вероятность возникновения побочных эффектов минимальна.

Фото обложки: @angiecouple.

Пилинг Джесснера показания и противопоказания

 Не каждая женщина может похвастаться отличным состоянием кожи лица, которая под действием различных негативных факторов, в том числе возрастных изменений, теряет свою упругость, эластичность и гладкость. На сегодняшний день существует множество способов улучшения состояния кожи, но одним из самых популярных является химический пилинг.

Пилинг Джесснера востребован благодаря высокой эффективности и быстроте восстановительного процесса кожи. По сравнению с другими видами пилингов, оказывает более сильный отшелушивающий эффект, через несколько дней после процедуры происходит удаление верхнего слоя кожи, а после окончания реабилитационного периода женщина получает гладкую, чистую и ухоженную кожу.

Что такое пилинг Джесснера

 В состав пилинга Джесснера входит 3 компонента в равных пропорциях: молочная кислота, салициловая кислота и резорцин. Иногда могут быть включены другие дополнительные компоненты, способствующие более высокой эффективности.

Активное действие препарата происходит благодаря основным компонентам:

  1. Салициловая кислота. Обладает подсушивающим действием, снимает воспаление, что способствует уменьшению выделений сальных желез. Оказывает кератолическое и антисептическое действие, помогает избавиться от некоторых дефектов кожи, снять неприятные ощущения и зуд.
  2. Молочная кислота. Участвует в процессе образования эластина и коллагена, обладает отшелушивающим эффектом, хорошо увлажняет и отбеливает кожу. По сравнению с фруктовыми кислотами, молочная оказывает на поверхность кожи мягкое воздействие, помогает увлажнить эпидермис и сохранить влагу.
  3. Резорцин. Является некоторым усилителем двух предыдущих компонентов, оказывает антибактериальное, прижигающее и вяжущее действие.

 Все компоненты имеют содержание 14%, именно такие пропорции позволяют устранить жирность кожи, отшелушить мертвые клетки, увлажнить и тем самым уменьшить имеющиеся морщинки.

 В зависимости от дефектов и существующих проблем с кожей, пилинг Джесснера с помощью количества нанесенных слоев может оказать различное воздействие на поверхность кожи:

  1. Поверхностный. Специалист наносить на кожу только 1 слой смеси, это помогает отшелушить верхний слой эпидермиса и подготовить кожу к глубокому или срединному пилингу.
  2. Срединный. Во время процедуры наносят больше 2 слоев, которые затрагивают весь слой эпидермиса, но, не доходя до базальной мембраны. Срединный пилинг в отличие от поверхностного, имеет более глубокое воздействие, которое проявляется сильным покраснением. Затем образуется плотная пленка или корочка, которая через несколько дней начнет отшелушиваться.
  3. Глубокий. Такой пилинг затрагивает базальную мембрану и данный способ используется в крайних случаях.

 Вид пилинга подбирается индивидуально косметологом, исходя из состояния кожи и требуемого результата. В среднем курс составляет около 6 процедур с промежутком в несколько недель.

Показания

Пилинг Джесснера был получен экспериментальным путем, направленный на обновление кожи. К основным показаниям использования пилинга относятся:

  • повышенная жирность кожи;
  • наличие прыщей;
  • мелкие морщинки;
  • вросшие волосы;
  • пигментные пятна;
  • сниженный тургор;
  • наличие шрамов и рубцов;
  • расширенные поры;
  • утолщенные верхние слои кожи;
  • дряблость;
  • отсутствие эластичности и гладкости.

 Пилинг Джесснера помогает улучшить кровообращение, сделать кожу гладкой и упругой за счет стимуляции естественной выработки эластина и коллагена. Это говорит о том, что такой вид пилинга является одной из омолаживающих процедур.

Суть пилинга Джесснера

Химический пилинг Джесснера выполняется в несколько этапов:

  1. В первую очередь косметолог проверяет, имеется ли реакция кожи пациента с компонентами смеси.
  2. Специалист с помощью обеззараживающего раствора очищает поверхность кожи от загрязнений, остатков косметики и кожного жира.
  3. На очищенную поверхность кожи при помощи ватного или марлевого тампона наносится раствор тонким слоем. С первых же минут пациенты начинают чувствовать жжение, которое не проходит до самого конца процедуры – это является нормой. Таким образом, происходит удаление верхнего слоя кожи.
  4. После обработки необходимых участков или всего лица, специалист с помощью нейтрализующего средства удаляет раствор с лица.

 Сразу по окончанию процедуры кожа приобретает красный цвет, затем на протяжении недели будет происходить отшелушивание верхнего слоя. Это нужно учесть и желательно проводить процедуру в выходные, поскольку из дома в этот период выходить на улицу наврядли получится. Спустя всего неделю кожа приобретет гладкость и шелковистость. Несмотря на то, что процедура является весьма неприятной, эффект полученный через короткое время того стоит.

Уже через 3-4 недели при необходимости процедуру можно повторить. В большинстве случаев при отсутствии серьезных проблем с  кожей, достаточно провести 3 процедуры.

Как вести себя после пилинга

 Одним не мало важным моментом является реабилитационный период после проведения пилинга. В этот  период необходимо придерживаться всем рекомендациям, прописанных косметологом, в том числе использование необходимых средств и препаратов.

К основным правилам восстановительного периода относятся:

  • в течение 12 часов после процедуры нельзя мочить лицо или умываться;
  • назначаются средства для интенсивного увлажнения и восстановления кожи;
  • не трогать лицо;
  • нельзя удалять шелушащиеся фрагменты;
  • умываться только промакивающими движениями с помощью кипяченой воды;
  • отказаться от использования косметики, кремов и масок;
  • категорически запрещено использовать скрабирующие средства.

В течение нескольких недель лучше отказаться от прогулок под солнцем либо использовать специальный солнцезащитный крем.

Положительные и отрицательные стороны пилинга Джесснера

Пилинг Джесснера, как и любой способ омоложения химическими растворами, имеет плюсы и минусы:

  1. Такой вид пилинга является безопасным, поскольку риск развития побочных эффектов минимален, исключено появление пигментации и шрамов, поскольку процесс полностью контролируется специалистом.
  2. Универсальность. В зависимости от времени воздействия, а также нанесенных слоев, специалист может регулировать интенсивность воздействия раствора на кожный покров, что позволяет провести поверхностный или срединный пилинг.
  3. Эффективность. Пилинг Джесснера является эффективным против борьбы с прыщами и их следами. После нескольких процедур количество высыпаний становится значительно меньше.
  4. Равномерное отшелушивание. После нанесения раствора на кожу, происходит активное и равномерное отделение верхнего слоя кожи, что способствует получение отличного результата.
  5. Короткий восстановительный период. В реабилитационный период не требуется особый уход, необходимо лишь придерживаться рекомендаций врача, которые помогут восстановить кожу в короткий срок.

  После прохождения курса пилинга многие пациенты отмечают болезненность и неприятный запах во время процедуры от химического раствора.

 Также эффективность процедуры зависит от правильности хранения раствора. При несоблюдении условий хранения (длительность, температура хранения, плотность закрытия крышки и т.д.) раствор теряет все свои свойства, что вызывает негативные отзывы. Поэтому очень важно ответственно подойти к выбору косметологического центра.

Противопоказания

Перед тем как прибегнуть к использованию пилинга Джесснера, необходимо ознакомиться со следующими противопоказаниями:

  • чувствительность к одному из компонентов;
  • беременность и период кормления грудью;
  • наличие онкологических заболеваний;
  • сахарный диабет;
  • сниженный иммунитет;
  • повышенная чувствительность кожи;
  • наличие грибковых заболеваний в острой форме;
  • дерматиты;
  • наличие папиллом и родинок на участке, где требуется обработка;
  • фурункулы, гнойнички;
  • купероз;
  • повышенная температура тела;
  • ожоги от солнечных лучей;
  • применение некоторых лекарственных средств;
  • демодекоз.

Врачи рекомендуют пилинг Джесснера не проводить в летний период из-за активной инсоляции.

Последствия применения Пилинга Джесснера

 Как и любой химический пилинг, данная процедура после использования вызывает ожог кожи, что приводит к отслоению верхнего слоя эпидермиса и появлению естественных и непредсказуемых последствий.

 К естественному процессу после обработки лица химическимпилингом, относится покраснение– это нормальная реакция кожи на воздействие раздражителей. Также к естественным последствиям, являющихся нормой можно отнести:

  1. Появление отека. Может развиться на следующий день после процедуры и сохраниться на несколько дней. Во избежание отеков косметолог должен учитывать тип кожи пациента и подобрать оптимальное количество и время нанесения раствора.
  2. Темные пятна. Из-за индивидуальных особенностей кожи, некоторые пациенты замечают, что обработанный участок темнеет. Спустя несколько дней кожа приобретет естественный тон.
  3. Шелушение кожи.

 Неожидаемые последствия могут развиться вследствие несоблюдения рекомендаций врача, это может привести к инфекционным осложнениям. В таком случае требуется антибактериальная терапия.

 Аллергическая реакция при применении пилинга Джесснера происходит редко. Но чтобы избежать неприятных последствий, перед процедурой косметолог проводит тест на чувствительность к компонентам. Зафиксированы случаи, когда тест показывал нормальную реакцию кожи, но после обновления она становится более чувствительной и уязвимой, что приводит к появлению сильного зуда и отека, спровоцированные другими раздражителями.

Пилинг Джесснера — виды, стоимость, противопоказания, где сделать процедуру

Большинство представительниц прекрасной половины человечества страдают от несовершенств своей внешности. Но не стоит отчаиваться. Они поддаются исправлению без хирургического вмешательства. Если в молодости основной проблемой являются прыщи и угри, то в среднем возрасте – морщины, которые из мимических превращаются в глубокие. Все вышеперечисленные дефекты без проблем можно устранить с помощью современной косметологии. На сегодняшний день существуют безопасные и при этом высокоэффективные методы улучшения внешнего вида.

Одним из наиболее популярных методов на сегодняшний день является пилинг Джесснера. Его цель – устранение проблем кожи. В состав Джесснера входит молочная кислота, увлажняющая кожу. Также данный состав помогает смягчить эпидермис, способствуя тем самым синтезу коллагена и образованию новых клеточек. Салициловая кислота быстро и эффективно растворяет сало, убирает очаги воспалений. В составе пилинга Джесснера имеется резорцин, который борется с бактериями и при этом снимает ороговевший слой.

Преимущества пилинга Джесснера

Теперь предлагаем вам ознакомиться с преимуществами пилинга Джесснера. Начнём с того, что данный пилинг имеет тройное действие. В результате кожа восстанавливается и омолаживается намного быстрее. Стоит отметить, что пилинг Джесснера подходит для всех представительниц прекрасной половины человечества, вне зависимости от возраста и общего состояния кожного покрова. Базовый курс состоит из пяти-шести процедур с перерывом в две-три недели.

Перед проведением пилинга Джесснера на кожу косметолог наносит мягкое очищающее средство. Его цель – удаление излишков жира. Через несколько минут наносится непосредственно пилинговый состав. Если кожа имеет излишнюю жирность, для нанесения используется ватный аппликатор. Процедура может сопровождаться небольшим жжением. На завершающем этапе процедуры мастер удаляет остатки пилинга и наносит специальные охлаждающие и увлажняющие средства.

Показания к проведению пилинга

Среди главных показаний к проведению пилинга Джесснера следует особо выделить:

1. Старение кожи. Как известно, старение кожного покрова вызван дефицитом влаги. В составе пилинга Джесснера имеется молочная кислота, обладающая массой положительных свойств. В результате мертвые клетки выводятся с организма, уступая место новым клеточкам.

2. Расширенные поры, угревая болезнь. Салициловая кислота направлена на нормализацию выработки себума. Это способствует устранению повышенной жирности, что приводит к улучшению состояния кожи и сужения пор.

3. Гиперпигментация. За счёт удаления ороговевших клеток эпидермиса происходит отбеливание и выравнивание тона кожи. Молочная кислота обеспечивает синтез тирозиназы – энзима, который активно участвует в генезе меланина.

4. Рубцы и растяжки. Кожа становится идеально гладенькой благодаря удалению слоя ороговевших клеток.

Подготовка к пилингу и разновидности пилинга Джесснера

К пилингу Джесснера следует предварительно подготовиться. Так, например, за сутки до пилинга косметолог наносит на определенный участок кожи (например, на область шеи) предварительно подготовленный состав. После консультации мастер-косметолог подберет наиболее оптимальную концентрацию ингредиентов.

Пилинг Джесснера можно использовать в качестве как поверхностного, так и срединного. Поверхностный пилинг предусматривает нанесение на обрабатываемую область одного слоя состава. После этого мастер сразу же проводит соответствующие послепилинговые меры. Данная разновидность пилинга позволяет за максимально короткий промежуток времени добиться потрясающего результата. В результате восстанавливается водный баланс кожи, улучшается её эластичность и рельеф, уменьшаются поры, устраняются неглубокие косметические дефекты (следы от акне, рубцы, очаги пигментации, веснушки).

Срединный пилинг предусматривает нанесение на лицо нескольких слоев предварительно подготовленной смеси для пилинга. Благодаря срединному пилингу ваша кожа будет выглядеть потрясающе. Длительность реабилитационного периода составляет четыре-пять дней.

Стоимость услуги Пилинг Джесснера:

Стоимость пилинга Джесснера в салонах и центах красоты Киева составляет в пределах 650 гривен.

Противопоказания:

Несмотря на безопасность и эффективность процедуры, она имеет некоторые противопоказания:

1. Сахарный диабет.

2. Инфекционные заболевания.

3. Беременность и период лактации.

4. Купероз.

5. Индивидуальная непереносимость ингредиентов препарата.

6. Повышенная температура тела.

После процедуры моет наблюдаться небольшое покраснение и белый налёт. Они бесследно исчезают уже через несколько часов. Если ваша кожа имеет повышенную чувствительность, то на протяжении некоторого времени она может шелушиться. Для того чтобы полностью устранить данный эстетический дефект, моно использовать специальные препараты. Также на время стоит отказаться от использования масок и других косметических средств. Специалисты рекомендуют также избегать воздействия солнечных лучей.

Измените свою жизнь к лучшему уже сегодня!

Услуга Пилинг Джесснера очень популярна в салонах красоты и относится к такому типу процедур, как Чистка лица

В последние несколько лет особой популярностью в отечественных салонах красоты стали пользоваться процедуры, направленные на очищение кожи с помощью методов нового поколения. Особо востребованы процедуры, предусматривающие аппаратное очищение кожи на основе современного оборудования.

Чтобы выглядеть безупречно в любое время года, следует периодически прибегать к чистке лица. Данная процедура позволяет очистить кожу на глубинном уровне. В процессе чистки лица с поверхности кожи без особых сложностей удаляются не только загрязнения, но и роговые чешуйки.

Каждая представительница прекрасной половины человечества мечтает сохранить как можно дольше упругость, молодость кожи и её приятный и красивый цвет. Чтобы поддерживать лицо в этом состоянии, нужно по максимуму защищать его от пагубного воздействия различных внешних факторов. Идеальный вид кожного покрова невозможен без комплексной чистки лица.

Закупоренные поры, черные точки и различные воспаления на лице – проблема, с которой не понаслышке сталкивалась каждая девушка. Всё это из-за того, что кожа постоянно нуждается в специфической заботе, регулярном тщательном очищении от избыточного количества кожного сала и загрязнений, а также правильном подборе косметических средств.

Часто в салоны красоты обращаются клиентки, которые стремятся победить проблемы, сосредоточенные в области глаз: темные круги, складки, мешки, симптомы усталости. Профессионалы салонов и центров красоты Киева помогут вам с этим.


Каждая представительница прекрасной половины человечества стремится выглядеть молодой и красивой. Но возраст в большинстве случаев выдает кожа нашего лица, прежде всего, появление мимических и глубоких морщин. Идеальное средство для омоложения кожи – пилинг.

На сегодняшний день одним из популярнейших методов ухода за кожей лица является пилинг. Особо востребованной процедурой в салонах Киева является гликолевый пилинг. Это абсолютно щадящее средство для оздоровления и омоложения кожи.

На сегодняшний день альгинатные маски активно применяются в косметологии всего мира. И это вполне закономерно, ведь они известны уникальными лифтинговыми, омолаживающими, лечебными свойствами.

Современная эстетическая медицина и косметология развиваются семимильными шагами, а поэтому на сегодняшний день существует огромное количество способов глубокого очищения кожи без боли. Она идеально походит всем представительницам прекрасной половины человечества вне зависимости от возраста.

В салонах красоты Киева в последнее время особой популярностью стала пользоваться так называемая программа «быстрой красоты». Это качественно новая процедура, представленная косметической маркой Intraceuticals. Её поклонницами уже успели стать голливудские звёзды – Наоми Кэмпбелл, Ева Лонгория, Мадонна.

В этой статье мы поговорим о преимуществах такой косметической процедуры, как «мать невесты». Для начала разберемся с происхождением самого названия. Доктор Danne пользовался особой популярностью, а поэтому отбоя от клиенток у него не было.

Демодекоз – серьезное поражение кожи, которое вызывает условно-болезнетворный паразит – клещ семейства Демодекс. В большинстве случаев демодекс обитает в фолликулах волос, в железах века и сальных железах кожи.

Если вы хотите приблизиться к совершенству и почувствовать на себе действие секретного оружия красавиц Голливуда – запишитесь на процедуру шестислойного пилинга Danne. Ни для кого не секрет, что на сегодняшний день химические пилинги – одна из наиболее востребованных методик в эстетической медицине и косметологии.

Пилинг Джесснера – косметическая процедура нового поколения, направленная на очищение и улучшение общего состояния кожи лица посредством специально подобранных химических веществ. Также данный пилинг называется голливудским, ведь он особо востребован среди кинозвезд.

ТСА пилинг – одна из разновидностей химического пилинга, суть которой заключается в использовании трихлоруксусной кислоты. Она обладает прижигающими противовоспалительными свойствами и отлично растворяется в воде. Глубина воздействия ТСА пилинга зависит от процентного содержания в пилинговом составе трихлоруксусной кислоты.

Миндальный пилинг – одна из разновидностей поверхностного химического пилинга. В его основе – применение миндальной кислоты. Это жирная ароматическая кислота, которая относится к категории альфагидрокислот. Миндальная кислота медленно проникает в кожу, вызывая тем самым менее выраженное раздражение. Благодаря этому миндальный пилинг можно проводить в любое время.

Срединный пилинг – уникальная процедура, которая предусматривает удаление верхнего слоя кожного покрова, воздействие на часть эпидермиса и определенную часть дермы. Для процедуры используются следующие вещества: салициловая кислота, трихлоруксусная кислота, гликолевая ислота (раствор Джесснера). В отличии от поверхностного пилинга срединный пилинг отличается большей эффективностью.

Коралловый пилинг – процедура нового поколения, которая способна воздействовать на кожный покров на поверхностном и срединном уровне. После проведения данной процедуры происходит очищение кожи от отмерших клеток, обеспечивая тем самым более эффективное проникновение в кожу необходимых питательных веществ и микроэлементов. Коралловый пилинг оказывает комплексное действие. Он производит уникальный омолаживающий эффект, укрепляя стенки сосудов и устраняя застой крови.

Молочный пилинг – высокоэффективная процедура, которая, к тому же, практически не имеет противопоказаний. Молочная кислота отлично справляется со следующими проблемами: наличие первых морщин, «гусиные лапки», угри, чёрные точки, прыщи, веснушки.

Отбеливание кожи лица – высокоэффективная процедура, направленная на возращение благородной белизны вашей коже. В салонах и центрах красоты Киева вы сможете провести данную процедуру с помощью следующих вариантов: химического, механического или лазерного пилинга. Также отлично себя зарекомендовали препараты, используемые для быстрого и качественного отбеливания кожи.

Лазерный пилинг лица – по-настоящему уникальная процедура, имеющая массу преимуществ. Она направлена на удаление отмерших слоев эпидермиса и стимуляцию клеток для активной выработки коллагена. Уже после проведения первого сеанса процедуры лазерного пилинга лица кожа становится более молодой и упругой. Лазерный пилинг, который очень часто называют шлифовкой кожи, убирает мимические морщины, улучшает цвет и подтягивает контур лица.

Фитиновый пилинг – особая разновидность чистки, в которой активно действующим элементом выступает фитиновая кислота. Как известно, этот сложный эфир добывается из семян бобовых, злаков и прочих овощей. Главное преимущество данного компонента – натуральность. Воздействие природных компонентов на кожу почти не наносит вреда, в то же самое время несёт целый комплекс лечащих и очищающих влияний. Фитиновый пилинг – абсолютно безопасная процедура, не имеющая длительного реабилитационного периода, оказывающая эффект почти мгновенно.

Феноловый пилинг – комплекс процедур эксфолиации кожи, которые выполняются с использованием фенола (карболовой кислоты). Традиционно для проведения фенолового пилинга используются следующие компоненты: фенол; глицерин; масло, ускоряющее процессы всасывания в эпидермис карболовой кислоты; пропиленгликоль; дистиллированная вода.

Алмазный пилинг (второе название – микродермабразия) – одна из наиболее востребованных аппаратных салонных процедур. Она предусматривает очищение поверхности кожи с помощью шлифовки, которая осуществляется за счёт использования специальных насадок с нанесенным на них предварительно измельченного абразивного материала.

ABR чистка – модифицированный пилинг средней глубины, в основе которого ретинол (натуральная форма витамина А) и фруктовые кислоты (лимонная, молочная, гликолевая, тартановая, майоликовая). Также процедура предусматривает использование минералов, направленных на улучшение процессов обмена в верхних слоях кожи.

Желтый или ретиноевый пилинг – распространенная салонная процедура. Он относится к категории химических пилингов и имеет в своём составе ретиноевую кислоту. Особой популярностью он пользуется среди молодых женщин. И это вполне закономерно, ведь желтый пилинг улучшает состояние поверхности дермы и обладает ярко выраженным antiage и омолаживающим эффектом.

эффект и польза для лица

Что такое пилинг Джесснера для лица

Пилинг Джесснера (Jessner Solution) — первый мультикислотный химический пилинг в истории косметологии, составленный сто лет назад дерматологом Максом Джесснером и, в силу ряда неоспоримых преимуществ, не теряющий актуальности и по сей день.

Состав

Пилинг Джесснера представляет собой коктейль из альфа- и бета-гидроксикислот и мощного антисептика:

  • молочная кислота — одна из наиболее мягких AHA-кислот (альфа-гидроксикислот), обладающая не только отшелушивающим, но и увлажняющим действием;

  • салициловая кислота — бета-гидроксикислота, кератолитик с выраженным противовоспалительным, антибактериальным и себорегулирующим действием;

  • резорцин — антисептик, подавляющий деятельность патогенных бактерий и минимизирующий развитие нежелательных реакций.

Определите с помощью нашего теста, какая процедура для кожи вам необходима.

1 / 5

Что сейчас вас больше всего беспокоит в состоянии кожи?

2 / 5

У вас активная мимика?

3 / 5

Что беспокоит вас в состоянии кожи после жаркого лета, отпуска у моря или в горах?

4 / 5

Часто ли вы оказываетесь в состоянии стресса?

5 / 5

Посмотрите в зеркало и скажите, что вам хотелось бы исправить в первую очередь.

Механизм действия

Повреждая эпидермис, пилинг вызывает отшелушивание клеток и стимулирует обновление клеточного состава, одновременно оказывая отбеливающее, дезинфицирующее и противовоспалительное действие.

Пилинг Джесснера отшелушивает мертвые клетки и отбеливает кожу. © Getty Images

Показания

Пилинг Джесснера применяется для коррекции возрастных изменений и явлений постакне, а также при угревой болезни. Примерный список показаний выглядит так:

  1. 1

    гиперпигментация;

  2. 2

    гиперкератоз;

  3. 3

    мелкие поверхностные морщины;

  4. 4

    фотоповреждения кожи;

  5. 5

    поствоспалительные рубцы;

  6. 6

    гиперсальность кожи;

  7. 7

    угри (акне).

Эффективность и преимущества процедуры

Благодаря оригинальному кислотному составу пилинг Джесснера сочетает преимущества фруктового и салицилового пилингов:

Одним из главных преимуществ пилинга Джесснера является безопасность и возможность контролировать степень повреждения кожи.

В отличие от прочих пилинговых растворов, концентрация и дозировка Jessner Peel остается неизменной, а глубина повреждения зависит от количества аппликаций. Кроме того, процедуру можно проводить как на лице, так и на любых участках тела, где требуется коррекция.

Как часто можно делать и сколько сеансов оптимально

Количество процедур, равно как и глубина воздействия назначаются индивидуально. Пилинг имеет накопительный эффект, а курс варьируется от двух до шести сеансов с перерывом 4-6 недель. Результат «до и после» оценивается не ранее, чем через месяц.

Советуем почитать:

Вернуться к оглавлению

Виды пилинга по глубине воздействия

Как и при любом пилинге, глубина воздействия зависит от показаний и поставленных целей.

Поверхностный

Наиболее популярный род пилинга, который назначается:

  • для осветления пигментных пятен, вызванных инсоляцией;

  • при тусклой коже;

  • легкой форме угревой сыпи;

  • обезвоженности;

  • неглубоких рубцовых формированиях.

Требуется 1-2 аппликации в течение одного сеанса. Может быть назначен курсом или в качестве подготовительного этапа к срединному пилингу TCA.

Срединный

Вариант, корректирующий более серьезные дефекты, такие как рубцы разного происхождения, выраженная гиперпигментация. Предполагает нанесение 3-4 слоев пилинг-состава в течение одной процедуры. Главный конкурент — пилинг TCA, который также направлен на коррекцию рубчиков постакне и неровного рельефа кожи, связанного с угревой болезнью.

Концентрация активных компонентов пилинга Джесснера неизменна. © Getty Images

Так же, как и при TCA, вызывает образование фроста — белого налета из коагулированных белков, который служит ориентиром для косметолога и сигнализирует о достаточно глубоком повреждении кожи. Больше о срединном пилинге – тут.

Глубокий

На практике практически не используется в виду высокой травматичности и тяжелой реабилитации. Говоря проще, игра не стоит свеч.

Вернуться к оглавлению

Подготовительный период

Подготовительный период длится от двух до шести недель и включает использование продуктов с содержанием ретиноидов и фруктовых кислот, назначенных косметологом.

Вернуться к оглавлению

Техника выполнения пилинга Джесснера

Итак, глубина воздействия прямо пропорциональна количеству аппликаций кислотного состава. По протоколу, кожа лица сперва обезжиривается с помощью специальных лосьонов. А затем препарат наносится на лицо и выдерживается от 30 секунд до двух минут, нейтрализуется и смывается. Последующие слои наносятся по необходимости по тому же алгоритму.

Глубина воздействия пилинга Джесснера зависит от количества аппликаций. © Getty Images

Вернуться к оглавлению

Можно ли проводить пилинг Джесснера в домашних условиях?

Нет, домашнее проведение пилинга Джесснера исключено. Это профессиональная процедура, которую проводят в салонах и клиниках.

Вернуться к оглавлению

Советы по уходу и восстановлению после процедуры

Общеизвестно — чем глубже пилинг, тем дольше реабилитация. После поверхностного воздействия кожа будет восстанавливаться в среднем три дня с легким эффектом отшелушивания. При срединном — на лице образуются корочки, которые нельзя трогать ни в коем случае. Придется ждать, пока они отпадут сами.

В целом восстановительный период после любого срединного пилинга занимает около недели, сопровождается покраснением, небольшим отеком, сильной стянутостью кожи и отхождением образовавшихся корок. Однако весь дискомфорт окупается результатом. О том, как ухаживать за кожей после срединного пилинга, вы можете узнать из этой статьи.

Вернуться к оглавлению

Меры предосторожности

У всякого, даже самого сбалансированного пилинга есть ряд противопоказаний. У пилинга Джесснера список таков:

  • розацеа, экзема, псориаз и другие кожные заболевания;

  • герпес в стадии воспаления;

  • аллергия на любой из компонентов;

  • беременность и период лактации.

Вернуться к оглавлению

Советы и отзывы косметологов

«Преимущества пилинга Джесснера заключаются в сочетании высокой эффективности и хорошей переносимости. Благодаря многокомпонентному составу у него много показаний, в отличие, например, от гликолевого пилинга, в котором доминирует антивозрастной эффект, или салицилового, направленного преимущественно на борьбу против акне.

Таким образом, косметолог и пациент имеют возможность решить сразу несколько проблем с помощью одного препарата.

Стоит отметить высокий уровень безопасности и огромный опыт, накопленный за десятилетия применения этого пилинга». Мария Невская, эксперт и консультант Skin.ru

Вернуться к оглавлению

Обзор средств для пилинга лица

Естественно, пилинг Джесснера в домашних условиях не применяется, однако существует немало средств с богатым мультикислотным составом и прекрасным косметическим эффектом. Выбирайте.

Сыворотка в ампулах Revitalift Лазер х3 пилинг-эффект, L’Oréal Paris

7-дневный курс ампул (в каждой — 10% гликолевой кислоты) дает заметный эффект пилинга. Отшелушивает и обновляет кожу, помогает вернуть ей сияние, гладкость, а также способствует разглаживанию морщин и уменьшению пигментных пятен. Как и все пилинги, эти ампулы используют вечером, а в дневной уход необходимо включить средство с SPF, даже зимой.

Сыворотка-пилинг ночного действия LiftActiv Specialist Glyco-C, Vichy

Пилинг-активность обеспечивает 10%-ный коктейль из гликолевой и лимонной кислот. Эффективность усиливают витамин С и гиалуроновая кислота. Уже после первого применения (требуется половинка ампулы) кожа становится заметно более сияющей, через неделю — выравнивается тон кожи, а через два месяца регулярного применения осветляются пигментные пятна.

Ночной крем, обновляющий кожу, Glycolic 10 Renew Overnight, SkinCeuticals

Формула построена на комбинации гликолевой (10%) и фитиновой кислот с успокаивающими и увлажняющими компонентами, чтобы кожа обновлялась с комфортом.

Ночной микропилинг, ускоряющий обновление кожи, Nightly Refining Micro-Peel Concentrate, Kiehl’s

Мультикислотный пилинг, состоящий из фруктовых кислот киноа, черники, цитрусовых, сахарного клена, сахарного тростника постепенно, но неуклонно освобождает кожу от старых клеток, возвращая ей гладкость и сияние.

Вернуться к оглавлению

особенности, метод проведения, показания и противопоказания

Пилинг Джесснера — это химический кислотный пилинг специальной жидкостью, состоящей из салициловой, молочной кислоты и резорцина. Хорошо отшелушивает ороговевшую кожу, очищает ее, не оставляя рубцов, даже при нанесении нескольких слоев. Используют для поверхностного пилинга – средство наносят 1 раз, и срединного – от 2 до 5 слоев за 1 процедуру.

Отличие от других кислотных пилингов – мягкое действие, безопасность, универсальность. Срединный пилинг Джесснера вызывает обильное шелушение, что означает активное обновление, рост новых клеток без выраженного воспаления, отека, болезненности.

Восстановительный период короче, чем после ТСА, фенольного, ретиноевого, и занимает всего неделю. Для него не надо брать отпуск, чтобы прятаться от людей. Поэтому он относится к социальным пилингам. Еще один плюс — невысокая цена.

Показания к пилингу Джесснера

Применяют для интенсивного очищения при жирной коже с повышенным салоотделением, расширенными порами, прыщами, воспалениями, подкожными затвердениями, постакне, а также для устранения пигментных пятен, веснушек, неглубоких морщин.

Противопоказания

  • Аллергия на компоненты жидкости;
  • Инфекционные заболевания;
  • Герпес;
  • Беременность.

Проведение пилинга Джесснера

Проводит процедуру косметолог. В салон лучше не надевать водолазку или любую одежду, которую нужно будет стягивать через голову. Лицо после пилинга нужно беречь. Перед процедурой косметолог проводит пробу на аллергию. Если через 10 минут реакции нет, то лицо очищают от косметики, обрабатывают антисептиком и наносят жидкость.

Если пилинг поверхностный, то сеанс на этом закончен, можно идти домой. Лицо слегка порозовеет, а на следующий день может появиться небольшое шелушение.

Если пилинг срединный, то состав наносят еще несколько раз с перерывом в 5 минут. При этом ощущается жжение, так что приходится ставить вентилятор или обмахиваться. После последнего слоя применяют успокаивающий крем или маску. Жжение прекращается. Лицо становится ярко-розовым, а кожа натягивается и блестит. Смывать остатки жидкости Джесснера придется дома. Врач скажет, когда это сделать – через 4-6 или 12 часов и даст рекомендации.

Уход за кожей после пилинга Джесснера

После проведения пилинга Джесснера нужно точно следовать советам, чтобы не было осложнений. Кислотный пилинг – это ожог, и ухаживать за лицом нужно, как при ожоге.

Первый день после пилинга

В указанное время состав смывают теплой кипяченой водой и не умываются до утра. Лицо осторожно смазывают мазью или гелем по совету косметолога – обычно это Пантенол, Бепантен, Солкосерил. Кожу стягивает, как маску. Это неприятно и болезненно. Как только появляется стягивание, лицо сбрызгивают термальной водой из пульверизатора и наносят мазь.

Второй день после пилинга

На следующий день кожа темнеет, приобретая бронзовый или коричневый оттенок. Ощущения все такие же. Рекомендуется умываться кипяченой водой с соком лимона 2 раза в день, применять мазь 5-6 раз в день, пить побольше воды, поменьше трогать лицо и не гримасничать, чтобы пленка не треснула.

Третий день после пилинга

На третий день обычно начинается шелушение – сначала у губ, носогубных складок, а затем и повсюду. К ощущению стянутости добавляется зуд. Но чесаться нельзя ни в коем случае, как и отдирать отслаивающуюся кожу, с риском получить рубцы на лице. Даже когда пленка висит лоскутами, отдирать ее все равно нельзя. Надо терпеть, мазаться мазями, сбрызгивать водой.

Пятый-седьмой день после пилинга

На 5-7 день вся старая кожа слезает, лицо и самочувствие приходят в норму. Но пока нельзя пользоваться обычными кремами, делать макияж. Нежная кожа очень ранима. При выходе из дома обязательно наносить солнцезащитный крем с высоким фактором (50). Солнцезащитными средствами нужно пользоваться еще полгода при любой погоде. Пляж, солярий под запретом. Кожа после пилинга очень чувствительна к ультрафиолету, под его действием появятся стойкие пигментные пятна, которые трудно вывести.

Одна неделя после пилинга

Через неделю нужно сходить к косметологу, который даст добро на макияж и привычные средства для ухода, если все благополучно, осложнений нет. Восстановление занимает 7 дней.

Если пилинг сделать в среду или четверг, то шелушение придется на выходные дни, а значит, можно не отрываться от работы. В пятницу на людях показываться еще можно, а в понедельник остаются лишь небольшие участки шелушения.

В течение месяца не рекомендуют баню, сауну, скрабы, физические нагрузки, массаж лица.

Процедуру можно делать однократно или курсами. В зависимости от типа кожи, ее проблем, срединный проводят 1 раз в 3-4 недели, повторяя до 5-10 раз. Поверхностный 1 раз в неделю. Пилинг Джесснера еще называют голливудским за малый срок реабилитации и хороший эффект, ценимый звездами кино.

Пилинг Джесснера и TCA Advanced | Приложение | FAQ

Выписка

Комбинированное нанесение пилинга Джесснера и TCA и подробные ответы на вопросы.

Мы получаем много людей, которые спрашивают о наслоении двух кислот Джесснера и ТСА. На самом деле это то, что обычно делается в профессиональной среде. Сегодня я собираюсь поговорить и продемонстрировать, как правильно применять две кислоты вместе.

Я подробно расскажу о том, для чего подходит каждая кислота, о правильной процедуре нанесения, о том, сколько слоев наносить и чего ожидать сразу после этого.

Итак, приступим?

Во-первых, что такое Джесснерс? Это смесь 14% саликлиновой кислоты, 14% молочной кислоты и 14% резорцина.

И… к вашему сведению… раз уж вы, вероятно, этого не знаете, * Resorcinol — это смесь 50% гидрохинона и Cat-e-Kol.

Обычно используется на жирной и склонной к прыщам коже, но из-за резорцина он также может быть полезен для пигментации.

Наша вторая кислота в этом пилинге сегодня — это TCA.У нас есть много видео об использовании, приготовлении, пост-уходе и применении этой кислоты, поэтому посмотрите их после этого.

TCA или трихлоруксусная кислота, — моя самая любимая кислота. Он отлично подходит практически для всего, включая угри, гиперпигментацию и меланодермию, а также имеет дополнительное применение для морщин и нескольких типов рубцов.

Оба кислотных пилинга наносятся слоями или слоями. Это делает их оба очень настраиваемыми пилингами.

Небольшое количество слоев даст вам более легкий пилинг, а чем больше слоев вы нанесете, тем глубже пилинг.

Поскольку они оба применяются одинаково — это побуждает многих людей применять их одновременно — что может иметь положительный эффект.

Когда Джесснерс используется перед ТСА в профессиональных условиях, это обычно в качестве предварительной обработки, поскольку салициловый раствор помогает растворять более твердые клетки кожи, которые потенциально могут блокировать более глубокое проникновение.

Это также особенно полезно для жирных типов кожи, когда избыток масла может блокировать проникновение кислоты или приводить к неравномерному ее поглощению.

Теперь, как вы, наверное, догадались после моего объяснения, смешивание двух кислот может привести к более глубокому пилингу. Если ваша кожа более сухая или истончается, то препарат Джесснера, вероятно, не лучший вариант для вас.

Это то, к чему вы перейдете, если почувствуете, что TCA или Jessners не работают достаточно хорошо сами по себе. Это продвинутый метод пилинга.

На этой ноте…. Я настоятельно рекомендую вам использовать кислоты независимо, по крайней мере, для полного пилинга СЕРИИ * (который составляет 6-8 пилингов), прежде чем вы подумаете о их смешивании таким образом.

Как подготовиться к пилингу средней глубины, подобному этому?

Мы хотим, чтобы ваша кожа была здоровой и отшелушивалась до того, как мы нанесем кислоту.

Идеальным средством для подготовки кожи является наша молекулярная сыворотка с ретинолом, которая каждый вечер выравнивает кожу. Я предлагаю 0,20%. * Если у вас есть рецепт третиноина, это тоже здорово! Другой альтернативой может быть кислая сыворотка, такая как сыворотка 15 или 30.

Мы НЕ хотим, чтобы для отшелушивания вы использовали скрабы для лица.Когда вы используете скраб, вы будете сильнее нажимать на некоторые участки и получите неровную текстуру. Вместо этого оставьте разглаживание кислоте или витамину А.

Очень важное примечание:

Если у вас более богатая меланином кожа, мы хотим, чтобы вы подготовились с ингибитором меланина, таким как наш Fade Bright, как минимум за 2 недели до пилинга TCA. Это поможет избежать пост-воспалительной гиперпигментации. Ничто не бывает 100%, но это очень помогает, поэтому используйте его 2 раза в день — каждый день.

Затем ежедневно защищайте свою кожу антиоксидантами, такими как витамин С, и всегда носите широкий экран с SPF не менее 30 и * предпочтительно 40 или 50.

Какой процент кислоты мне следует использовать?

С Jessners вам не нужно выбирать. Есть только один процент, и это наш Стандарт 14/14/14.

С другой стороны, у нас есть 4 процента TCA. 7%, 13%, 20% и 30%.

13% — это то, что я собираюсь применить сегодня. Это процент, с которого все обычно начинают. Большинство людей наносят от 2 до 5 слоев из этого процента — и получают отличный пилинг, поскольку он довольно глубокий.

Что мы собираемся сделать, так это отключить пару уровней TCA и вместо этого использовать Jessners. Тем не менее, мы по-прежнему не хотим выходить за рамки нашей рекомендации по пяти слоям, так что имейте это в виду, когда будете применять.

Прежде чем мы начнем, вот несколько предупреждений:

  1. Витамин А вызывает крайнюю чувствительность. Это не влияет на всех, поэтому, если у вас жесткая кожа, не стесняйтесь использовать продукт за день до применения пилинга с ТСА. Если вы более чувствительны … Прекратите использование RetinA примерно за 5 дней до применения пилинга.Если вы принимаете наш ретинол, вы можете прекратить прием за пару дней до этого.
  2. Более сильные кислоты, такие как TCA, могут вызвать непреднамеренное изменение цвета кожи. Вот почему мы рекомендуем перед пилингом нанести Fade Bright или другой ингибитор меланина. Это менее вероятно при более светлых тонах кожи, но может случиться с кем угодно в любое время. * Чем выше процент, тем выше вероятность этого.
  3. Не используйте чистящие гранулы или абразивные губки за несколько дней до очистки.Это приведет к неравномерному нанесению кислоты.
  4. Не используйте иглы на той же неделе, что и пилинг. Если вы делаете иглу, подождите целую неделю, прежде чем наносить пилинг на кожу. То же самое и после ухода. Прежде чем снова начать прокалывание, сделайте 100% отслаивание.
  5. Никогда не наносите пилинг на загорелую кожу. Избыток меланина может привести к появлению пятен.
  6. Не применяйте ТСА, если вы беременны.
  7. Не наносить на кожу, которая была обработана воском или выбрита в течение 24 часов.
  8. Не используйте TCA, если вы принимали аккутан в прошлом году.
  9. Не применяйте TCA, если вы нездоровы или у вас активный простой герпес. Вы можете применять пилинг только по профилактическому рецепту.

А теперь перейдем к приложению.

Хочу отметить, что если у вас очень чувствительная кожа, перед химическим пилингом можно использовать обезболивающее. Любой из «каиновых» продуктов работает хорошо.Просто следуйте их инструкциям, и когда ваше время истечет. Вытрите его и умойте лицо 2 раза одним из наших кислотных очищающих средств, чтобы удалить весь крем.

У меня склонная к акне кожа, поэтому я вымыла лицо нашим очищающим средством AB Cleanser, а затем просто промокнула кожу насухо. Используйте любое средство для глубокого очищения, но не глицериновое мыло или что-нибудь увлажняющее. Мы хотим глубоко очистить кожу…

А теперь снимем.

Протрите нашим раствором Prep B все области, которые вы хотите очистить.

* Если у вас нет нашего раствора, вы можете использовать его вместо 90% спирта. Если вы не можете найти это на месте, 70% должно быть в порядке. Просто дважды пройдитесь по коже, чтобы убедиться.

Следуй за мной. Пойдем горизонтально, продвигаясь сверху вниз.

Лоб

Теперь вниз виски и между бровями

А теперь продолжаем спуск по лицу.

Если вы не наносите кислоту на шею — вы можете немного смягчить ее.Если вы спускаетесь по шее и на грудь *, что я настоятельно рекомендую, просто наносите средство повсюду, пока не будут покрыты все области.

Дать высохнуть на воздухе

Пришло время для нашей первой кислоты — Джесснерса.

У вас есть 2 варианта.

  1. Если сегодня вы собираетесь наносить только более мягкий пилинг, вы можете нанести 1 слой Джесснера, а затем нанести 1 слой TCA.
  2. Если вы хотите сделать пилинг более глубоким, то я предлагаю вам нанести 2 слоя Джесснера, а затем 1-3 слоя TCA.

Хорошо, я собираюсь начать здесь и намочу подушечку нашим раствором. По мере того, как я это сделаю, я собираюсь сделать БОЛЬШОЕ замечание о том, насколько ВЛАЖНЫМИ должны быть ваши марлевые салфетки.

Мы хотим, чтобы подушка была ВЛАЖНОЙ, но НЕ капала. Если у нас будет супервлажная, капающая подушечка … мы получим гораздо более глубокий пилинг, чем мы планировали.

Моя подушечка готова, поэтому я собираюсь нанести первый слой так же, как и подготовительный раствор. Сверху вниз.

Снова обмакните и отожмите по мере необходимости.

Когда я закончу наносить, мне нужно подождать 5 минут, пока кислота не вступит в реакцию с моей кожей.

Я установлю таймер, и тогда мы поговорим о нескольких вещах…

К 5-минутной отметке некоторые люди могут заметить побледнение или обледенение. Если вы видите белую дымку или белые пятнышки на некоторых или всех участках — это инея. Нечего бояться.

FYI — С Джесснерсом это может быть настоящий мороз … ИЛИ, это могут быть кристаллы салициловой кислоты, высохшие на коже.Если вы можете стереть белый цвет — это НЕ настоящий мороз. В любом случае все в порядке.

Некоторые люди никогда не видят глазури, а некоторые видят ее постоянно. Даже если вы этого не видите — кожа все равно шелушится.

Теперь, когда 5 минут истекли — я готов двигаться дальше со своим уровнем TCA.

** Обратите внимание, что я НЕ смывал Джесснеров. Пока он останется на моем лице.

Я собираюсь намочить подушечку и отжать ее, чтобы с нее не капало.** Это ОЧЕНЬ важно для TCA, потому что если вы нанесете влажный, капающий раствор — ваша кожа продолжит обрабатывать кислоту — и вы получите НАМНОГО более глубокий пилинг, чем вы ожидали.

Снова применяем сверху вниз. Очень просто.

Теперь снова ждем 5 минут. * Просто небольшое примечание. Если прошло 5 минут, и ваша кожа горит, вы можете подождать ДЛИННЕ, прежде чем наносить еще один слой, если хотите. Я подождал до 10 минут, прежде чем нанести еще один слой.Вам не нужно страдать. Когда ваша кожа почувствует себя лучше, вы можете двигаться дальше.

Если у вас очень небольшое количество глазури, ИЛИ у вас совсем немного на некоторых участках… вы все равно можете двигаться дальше, нанося следующий слой, если хотите более глубокий пилинг.

Другой вариант — наносить кислоту ТОЛЬКО на те участки, на которых НЕТ инея.

Если ваше лицо в основном белое, всегда останавливайтесь.

Я люблю держать таз с ледяной водой и мочалку.Продолжайте ополаскивать и похлопывать, пока ваша кожа снова не станет здоровой — так и будет. Не нужно торопиться. Теперь промокните кожу насухо, и мы приступим к уходу.

Это прекрасное время, чтобы применить любое целевое лечение, которое у вас есть. Факторы роста, медь и даже наша светимость ретинола .50% отлично подходят для использования, поскольку они проникают глубоко и дадут вам удивительные преимущества.

Я собираюсь применить наш Regenerate Epidermal Growth Factor, сыворотку Fade Bright и нашу Luminosity. * Если вы имеете дело с гиперпигментацией или у вас более темная кожа, то на этом этапе также рекомендуется нанести слой Fade Bright.

Если хотите, можете нанести сверху масло эму или наше 99% органическое лечебное масло Essentials. Оба являются очень заживляющими и противовоспалительными. Если у вас нет ни одного из них, подойдет любой другой успокаивающий или нежный крем или масло.

Готово!

Возможные вопросы, связанные с этой комбинацией кислот, такие же, как и с прямым TCA.

Итак, позвольте мне ответить на несколько общих вопросов.

Как долго мое лицо будет белым или розовым?

В большинстве случаев обесцвечивание проходит в течение 1 часа.Это не будет длиться вечно. После того, как сойдет глазурь, вы можете заметить, что ваша кожа немного розовеет — это тоже нормально.

Через несколько часов вы не сможете сказать, что сегодня вообще делали пилинг.

Я хочу упомянуть отек, когда вы делаете более глубокий пилинг.

Если вы наносите несколько слоев (3+), то завтра потенциально вы можете увидеть опухоль на коже. Холодный компресс должен помочь, и обычно он проходит через несколько часов.

Любая пигментация может потемнеть!

Если вы уже имеете дело с гиперпигментацией, вы заметите, что пятна станут темнее. Это временно и может случиться со многими людьми. Это сброс пигмента в верхние слои. Это на самом деле что-то ЗАМЕЧАТЕЛЬНОЕ, если вы имеете дело с пятнами, поскольку они будут отслаиваться на следующей неделе или около того.

Удастся ли вам за один пилинг полностью избавиться от пигментации?

Скорее всего, нет.Пигментация проходит очень глубоко, и для ее устранения может потребоваться целая серия из 8 или более. С пилингами это не разовое мероприятие. Продолжайте, и все станет лучше. Наберитесь терпения и продолжайте ежедневные процедуры между пилингами. SPF — ОБЯЗАТЕЛЬНО!

Еще одна причина потемнения кожи — это омертвевшая кожа. Мертвая кожа имеет тенденцию становиться темнее, прежде чем отслаивается. Некоторые люди увидят это, а другие — нет. Это более подвержено тем, кто делает несколько слоев или более высокий процент. Как и раньше, темнота рассыпается, когда кожа начинает шелушиться.

Сколько времени потребуется для шелушения кожи?

В среднем кожа ЛИЦА начинает сохнуть, и процесс пилинга начинается примерно на 3-4 день после пилинга. Он начнется вокруг носа и рта и будет исходить наружу в течение следующих 4-6 дней.

Отслаивание шеи и груди займет больше времени. Обычно они будут иметь грубую текстуру, и вы не увидите крупных хлопьев. Ожидайте, что это начнется примерно с 6-10 дня, а затем продлится еще неделю или около того.

Как сделать, чтобы он шелушился быстрее?

Вот где пригодится наш метод яркости. Он не только дает вашей коже большой запас витамина А сразу после пилинга, но и, если вы применяете его в течение следующих нескольких дней, также помогает коже быстрее отшелушиваться. Поэтому мы настоятельно рекомендуем это и предлагаем простой способ приобрести это прямо на нашей странице пилинга TCA.

Еще один способ помочь этим последним частям кожи оторваться — это использовать ферментную маску.Энзимы действуют ТОЛЬКО на омертвевшую кожу, поэтому их очень полезно применять, когда вы хотите избавиться от лишней кожи. Я люблю наносить маску каждый день примерно на 5-й день, чтобы удалить последние хлопья.

Как часто можно делать эти пилинги?

Это полностью зависит от того, какой процент вы используете и сколько слоев наносите. Следуйте нашим рекомендациям в руководстве по пилингу, которое прилагается к пилингу. В среднем, если вы применяете этот расширенный метод, вы будете делать примерно 1 пилинг в месяц.

Если у вас есть еще вопросы о применении кислотных пилингов, мы готовы помочь с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 по восточному времени. Просто свяжитесь с нами. Хорошего дня!

(PDF) Салициловая кислота как отшелушивающее средство: всесторонний обзор

Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология 2015: 8

представьте вашу рукопись | www.dovepress.com

Dovepress

Dovepress

460

Arif

алкалоз. Однако у младенцев и детей также может развиться метаболический ацидоз

.23 Было замечено, что токсичность салицилата

может возникать, когда концентрация в крови превышает 35 мг / дл,

, что редко может возникать во время процедуры пилинга.25 В дерматологической практике

сообщалось о токсичности салицилата

, когда 20 % SA наносится на 50% поверхности тела.

Это было упомянуто при использовании пастообразных препаратов 40% и 50% SA

.17 Тем не менее, Fung et al изучили относительную биодоступность

SA после кожного нанесения 30% препарата для кожного пилинга

SA и пришли к выводу, что пилинг лица

с использованием 30% состава не должен представлять значительного риска

для общего здоровья пациентов.45

Гипогликемия

Системная абсорбция салицилатов может влиять на метаболизм глюкозы и ее утилизацию в клетках. Это может привести к гипогликемии,

, которая чаще всего наблюдается у пациентов с уремией. У этих пациентов

снижено связывание салицилатов с белками в результате

, которое относительно увеличивается в свободной форме в крови.46

Контактная аллергия

SA является слабым контактным сенсибилизатором.47 Однако лишь в нескольких случаях

наблюдается был записан.4 Пациенты, у которых в анамнезе имеется аллергический

контактный дерматит при воздействии препаратов SA, могут не иметь аллергии на SA

, но могут иметь аллергию на другие компоненты

препарата. Лашапель и Леруа сообщили о двух

пациентах, у которых был аллергический контактный дерматит на состав SA бородавки

и отрицательные результаты теста на SA, но имелся

положительный результат теста пластыря на колонию, которая присутствовала

в препарате для бородавок. .48

SA пилинг и беременность

SA классифицируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США как

препарат категории C при беременности. тесно связан с аспирином. Использование аспирина во время беременности

было связано с выкидышем, врожденными дефектами, кровотечениями

, осложнениями и салицилизмом. С другой стороны, кислотный пилинг α-гидрокси

обозначен как категория B и может безопасно использоваться во время беременности.49

Заключение

SA является безопасным и эффективным средством для пилинга при дерматологических и косметических проблемах №

, включая угри

vulgaris, меланодермию, фотоповреждения, веснушки и лентиго.

Смело можно использовать для смуглых типов кожи. Новые составы

SA, содержащие полиэтиленгликоль, показали многообещающие результаты

в уменьшении и предотвращении кожных опухолей у мышей,

, что делает его потенциально привлекательным отшелушивающим агентом для использования в

в будущем.

Раскрытие информации

Автор сообщает об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Список литературы

1. Рендон Ми, Берсон Д.С., Коэн Джи, Робертс В.Е., Старкер И., Ван Б.

Доказательства и соображения по применению химического пилинга на коже

Расстройства и эстетическая шлифовка. J Clin Aesthet Dermatol. 2010; 3:

32–43.

2. Корнхаузер А., Коэльо С. Г., Слушание VJ. Применение гидроксикислот:

классификация, механизмы и фотоактивность.Clin Cosmet Investig

Dermatol. 2010. 3: 135–142.

3. Хунгер Н. Стандартные рекомендации по уходу за химическим пилингом. Индийский J

Дерматол Венереол Лепрол. 2008; 74: S5 – S12.

4. Лин А.Н., Накацуи Т. Повторное посещение салициловой кислоты. Int J Dermatol. 1998; 37:

335–342.

5. Draelos ZD. Заново открывая для себя пользу салициловой кислоты для кожи.

Cosm Derm. 1997; 10 Дополнение 4: 4.

6. Граймс ЧП. Салициловая кислота.В: Тости А., Граймс П.Е., Падуя М.П., ​​редакторы.

Цветовой атлас химических пилингов. 2-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Springer-

Verlag; 2006.

7. Брэкетт В. Химия салициловой кислоты. Cosmet Derm. 1997;

10 Прил. 4: 5–6.

8. Клигман AM. Салициловая кислота: альтернатива альфа-гидроксикислотам.

J Geriatr Dermatol. 1997. 5: 128–131.

9. Yu RJ, Van Scott EJ. Салициловая кислота: не бета-гидроксикислота. Косметика

Дерм.1997; 10: 27.

10. Бауманн Л., Сагари С. Химический пилинг. В: Baumann L, Saghari S,

Weisberg E, редакторы. Косметическая дерматология: принципы и практика.

2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: McGraw-Hill Companies; 2009.

11. Draelos ZD. Салициловая кислота в дерматологическом арсенале. Косметика

Дерм. 1997; 10 Дополнение 4: 7–8.

12. Марчик Б., Муха П., Будзиш Э., Ротштейн Х. Сравнительное исследование

эффекта 50% пировиноградного и 30% салицилового пилинга на липидную пленку кожи

у пациентов с вульгарными угрями.J Cosmet Dermatol. 2014; 13: 15–21.

13. Робертс Д.Л., Маршалл Р., Маркс Р. Обнаружение действия салициловой кислоты

на нормальный роговой слой. Br J Dermatol. 1980; 102: 191–196.

14. Маркс Р., Дэвис М., Кеттелл А. Объяснение кератолитического эффекта

салициловой кислоты. J Invest Dermatol. 1975; 64: 283.

15. Дэвис М., Маркс Р.Л. Исследования влияния салициловой кислоты на нормальную кожу

. Br J Dermatol. 1976; 95: 187–192.

16. Лазо Н.Д., Майне Дж. Г., Даунинг Д. Т.. Липиды ковалентно прикреплены к жесткой белковой оболочке корнеоцитов

, существующей преимущественно в виде бета-листов: исследование твердотельного ядерного магнитного резонанса

. J Invest Dermatol. 1995;

105: 296–300.

17. Swinehart JM. Пилинг мазью салициловой кислоты

и

предплечий. Эффективное нехирургическое удаление пигментных образований и

актинических повреждений. J Dermatol Surg Oncol.1992; 18: 495–498.

18. Аронсон РБ. Ручной хемохирургия y. Am J Cosmet Surg. 1984; 1:

24–28.

19. Имаяма С., Уэда С., Исода М. Гистологические изменения кожи безволосых мышей

после пилинга салициловой кислотой. Arch Dermatol. 2000; 136:

1390–1395.

20. Дель Россо Дж. Обновление фармакотерапии: современные методы лечения и исследования для

распространенных дерматологических состояний. Многие роли актуальной салициловой кислоты

.Старение кожи. 2005; 13: 38–42.

21. Weirich EG, Longauer JK, Kirkwood AH. Дерматофармакология

салициловой кислоты. II. Эпидермальный антигиперпластический эффект салициловой кислоты у

животных. Dermatologica. 1975. 151: 321–332.

22. Лоден М., Бостром П., Кнечке М. Распределение и кератолитический эффект

салициловой кислоты и мочевины в коже человека. Skin Pharmacol. 1995; 8:

173–178.

Пластический хирург Даллас | Косметическая хирургия Dr.Грегг Анигиан — Безоперационный

Если вы подумываете о химическом пилинге …

В химическом пилинге используется химический раствор для улучшения и сглаживания текстуры кожи лица путем удаления ее поврежденных внешних слоев. Это полезно для людей с пятнами на лице, морщинами и неравномерной пигментацией кожи. Для этой цели используются фенол, трихлоруксусная кислота (TCA) и альфа-оксикислоты (AHA). Используемая точная формула может быть изменена в соответствии с потребностями каждого пациента. Хотя химический пилинг может проводиться вместе с подтяжкой лица, он не заменяет такую ​​операцию и не предотвращает или не замедляет процесс старения.В этой брошюре представлена ​​основная информация об определенных типах химического пилинга и ожидаемых результатах. Он не ответит на все ваши вопросы, так как многое зависит от ваших индивидуальных обстоятельств. После того, как вы и ваш пластический хирург выберете конкретную программу пилинга, обязательно спросите о любых деталях, которые вам непонятны.

Решаем, подходит ли вам химический пилинг. Чаще всего химический пилинг проводится по косметическим причинам — для улучшения вашего внешнего вида и вашей уверенности в себе.Химический пилинг может также удалить предраковые образования кожи, смягчить шрамы от прыщей на лице и даже контролировать угри. В некоторых случаях медицинская страховка может покрывать процедуру пилинга. Обязательно проверьте свой полис и обратитесь в свою страховую компанию перед выполнением процедуры.

Альфагидроксикислоты (AHA), такие как гликолевая, молочная или фруктовые кислоты, являются самыми мягкими из формул пилинга и дают легкий пилинг. Эти типы пилингов могут сделать кожу более гладкой и сияющей для людей, которые не могут уделить время восстановлению после пилинга фенолом или TCA.Пилинг AHA можно использовать для лечения мелких морщин, участков сухости, неравномерной пигментации и прыщей. Различные концентрации AHA можно применять еженедельно или с более длительными интервалами для получения наилучшего результата. Ваш врач примет это решение во время вашей консультации и в процессе лечения. Альфа-оксикислота, такая как гликолевая кислота, также может быть смешана с гелем для умывания или кремом в меньших концентрациях в рамках ежедневного режима ухода за кожей для улучшения текстуры кожи.

Трихлоруксусная кислота (ТХК) может использоваться во многих концентрациях, но чаще всего используется для пилинга средней глубины.С помощью TCA обычно лечат мелкие поверхностные морщины, поверхностные пятна и проблемы с пигментацией. Результаты пилинга TCA обычно менее драматичны и не столь продолжительны, как у фенольного пилинга. Фактически, для достижения желаемого результата может потребоваться более одного пилинга TCA. Восстановление после пилинга TCA обычно короче, чем после пилинга фенолом.

Фенол — сильнейший химический раствор, обеспечивающий глубокий пилинг. Он используется в основном для лечения пациентов с грубыми морщинами на лице, участками с пятнами или повреждениями кожи, вызванными пребыванием на солнце, или предраковыми новообразованиями.Поскольку фенол иногда осветляет обработанные участки, пигментация вашей кожи может быть определяющим фактором, определяющим, подходит ли вам это лечение. Фенол в основном используется на лице; При нанесении на шею или другие участки тела могут образоваться рубцы.

Все химические пилинги несут некоторую неопределенность и риск. Химический пилинг обычно является безопасной процедурой, если ее выполняет квалифицированный, опытный пластический хирург. Однако возможны некоторая непредсказуемость и риски, такие как инфекция и рубцы, хотя и нечастые.

Пилинг AHA может вызывать покраснение, раздражение и образование корок. Однако по мере того, как кожа приспосабливается к режиму лечения, эти проблемы исчезнут.

С пилингом TCA ваша зажившая кожа будет, как всегда, выделять пигмент; пилинг не отбеливает кожу. Тем не менее, пациентам с TCA-пилингом рекомендуется избегать пребывания на солнце в течение нескольких месяцев после процедуры, чтобы защитить новообразованные слои кожи. Несмотря на то, что TCA мягче фенола, он также может вызывать некоторые непреднамеренные изменения цвета кожи.

При фенольном пилинге новая кожа часто теряет способность вырабатывать пигмент (то есть загорать). Это означает, что кожа не только станет светлее, но и вам всегда придется защищать ее от солнца. Фенол может представлять особый риск для пациентов с сердечными заболеваниями в анамнезе. Важно, чтобы вы уведомили своего хирурга о любых проблемах с сердцем, когда собираете вашу историю болезни.

Также возможно, что фенол вызовет некоторые нежелательные косметические результаты, такие как неравномерное изменение пигмента.Некоторые модифицированные фенольные пилинги более мягкие и могут быть предпочтительнее при некоторых обстоятельствах.

Лазерная шлифовка кожи Сан-Диего

Лазерная шлифовка кожи в Сан-Диего CA

В округе Сан-Диего и большей части Калифорнии мы благословлены солнцем большую часть года. К сожалению, такое пребывание на солнце, а также нормальный процесс старения и приобретенные черты характера, такие как шрамы от прыщей, сказываются на нашей коже.

* Фотографии и отзывы на этом веб-сайте до и после были сделаны реальными пациентами, которые дали разрешение на публикацию своих фотографий / отзывов.Эти фотографии и отзывы предназначены только для иллюстративных целей и не предполагают никакого прогноза результата. Индивидуальные результаты могут отличаться.

* Лазерная шлифовка кожи, в отличие от хирургической подтяжки лица, направлена ​​на улучшение внешнего вида лица за счет воздействия на более поверхностные слои кожи. В то время как подтяжка лица устраняет обвисшие выпуклости и дряблость кожи, процедуры шлифовки кожи улучшают морщины, шрамы от угревой сыпи и неравномерную пигментацию на поверхности кожи. Лазеры работают, удаляя внешний слой кожи, который включает утолщенные и омертвевшие слои кожи.После этого лазерный свет вызывает реструктуризацию коллагена в дерме или более глубоком слое кожи. Общий эффект — подтяжка кожи с разглаживанием мелких морщинок и других неровностей поверхности кожи.

Шрамы от угревой сыпи хорошо поддаются более глубокой лазерной шлифовке, которая дает более контролируемую реакцию, чем дермабразия. Total FX ™ (см. Ниже) особенно эффективен для лечения шрамов от угревой сыпи на различных типах кожи.

Важно понимать, что каждое лицо отличается цветом кожи, текстурой и степенью морщин, и выбор лучшего варианта шлифовки может иметь значение.Лазерная шлифовка не устранила другие методы, такие как химический пилинг и дермабразия, которые продолжают играть важную роль в шлифовке кожи, но во многих случаях лазер оказался лучшим инструментом.


Нажмите здесь , чтобы узнать о ключевых моментах, которые следует учитывать при выборе врача для шлифовки кожи.


Нажмите здесь , чтобы просмотреть список общих рисков и побочных эффектов лазерной шлифовки.

По вопросам лазерной шлифовки кожи в Сан-Диего или Ла-Хойя, Калифорния, свяжитесь с доктором.Рой Дэвид сегодня на 858.658.0595.

В следующих параграфах мы обсудим поверхностную и глубокую лазерную шлифовку кожи. Однако более важным, чем «поверхностное против глубокого», является понятие «время простоя». Active FX описывается как «поверхностное лечение» в первую очередь из-за небольшого времени простоя (3-7 дней). Для большинства пациентов это по-прежнему очень эффективное и радикальное лечение!

Варианты поверхностной лазерной шлифовки

* Многие из наших пациентов в Сан-Диего имеют только легкие или умеренные солнечные повреждения, рубцы от угревой сыпи или морщины, которые они хотят устранить, или не хотят простоев, связанных с традиционным глубоким лазерным пилингом.Active FX ™ (с использованием технологии CO2) обеспечивает резкое подтягивание кожи и улучшение текстуры и цвета, при этом большинство пациентов полностью выздоравливают в течение 3-7 дней.

Active FX ™

* Active FX — это фракционная лазерная процедура, выполняемая за один сеанс с минимальным временем простоя пациента. Фракционная технология обрабатывает «часть» поверхности кожи, оставляя между ними здоровые нормальные кожные перемычки. Это значительно ускоряет процесс заживления и быстрее возвращает вас к нормальной деятельности.Процедура очень эффективна для подтяжки кожи, уменьшения морщин и тонких линий, устранения гиперпигментации и стимуляции выработки коллагена. В отличие от других фракционированных лазеров (таких как Fraxel ™), Active FX требует однократной обработки для получения впечатляющих результатов. Восстановление варьируется от нескольких дней до недели с минимальным дискомфортом. Это одна из самых популярных процедур в нашем офисе в Ла Хойя.

* Фотографии и отзывы на этом веб-сайте до и после были сделаны реальными пациентами, которые дали разрешение на публикацию своих фотографий / отзывов.Эти фотографии и отзывы предназначены только для иллюстративных целей и не предполагают никакого прогноза результата. Индивидуальные результаты могут отличаться.

Варианты более глубокой шлифовки кожи

Пациентам с глубокими статическими морщинами, умеренными и тяжелыми рубцами от угревой сыпи или глубокой гиперпигментацией обычно требуется более глубокая шлифовка кожи. Эта процедура часто может выполняться с использованием местного анестетика, но может включать проникновение местного анестетика (обезболивающего) в обрабатываемые области. Иногда для удобства пациента можно использовать пероральные или внутривенные седативные препараты.

Лазер на углекислом газе (CO2) (Deep FX и Total FX)

Лазерная шлифовка на углекислом газе давно считается «золотым стандартом» в глубокой лазерной шлифовке из-за впечатляющих результатов. Он использует инфракрасный луч длиной 10 600 нм, который также хорошо поглощается водой в наших клетках. Глубокая шлифовка CO2 обеспечивает непревзойденную подтяжку кожи и удаление мелких и глубоких морщин, а также повреждений от солнца.

Пример шлифовки кожи с помощью глубокого ультраимпульсного (CO2) лазера:

* Фотографии и отзывы на этом веб-сайте до и после были сделаны реальными пациентами, которые дали разрешение на публикацию своих фотографий / отзывов.Эти фотографии и отзывы предназначены только для иллюстративных целей и не предполагают никакого прогноза результата. Индивидуальные результаты могут отличаться.

До недавнего времени недостатком CO2-лазера была его мощность: наряду с удивительной подтяжкой и разглаживанием кожи возникали риски изменения цвета кожи и длительного покраснения. Все изменилось, когда Lumenis представила фракционированную шлифовку кожи с помощью CO2.

Ультраимпульсный CO2-лазер от Lumenis (используемый в нашей клинике в Сан-Диего) произвел революцию в шлифовке кожи, фракционировав лазерный луч CO2.Разделение луча означает, что крошечные участки кожи остаются необработанными, чтобы обеспечить быстрое заживление и снизить любые потенциальные риски. Эта фракционированная обработка CO2 при поверхностном проведении называется «Active FX», , чтобы отразить быстрое возвращение к вашему «активному образу жизни».

В дополнение к фракционированию лазерной обработки Ultrapulse также имеет способность сужать луч, позволяя ему проникать глубже в кожу, вызывая большее уплотнение и рост коллагена. Эта модальность называется «Deep FX.”

Комбинируя Active FX и Deep FX в одной процедуре, пациенты могут достичь непревзойденных результатов глубокого пилинга с помощью CO2-лазера с безопасностью и малым временем простоя, которые связаны с фракционированием лазера. Этот курс называется «Total FX».

Пример шлифовки кожи Total FX ™:

* Фотографии и отзывы на этом веб-сайте до и после были сделаны реальными пациентами, которые дали разрешение на публикацию своих фотографий / отзывов. Эти фотографии и отзывы предназначены только для иллюстративных целей и не предполагают никакого прогноза результата.Индивидуальные результаты могут отличаться.

Результаты сопоставимы с традиционным CO2, но с более быстрым заживлением.

* Время восстановления после глубокого лазерного пилинга обычно составляет 7-10 дней. В нашей клинике пластической хирургии в Сан-Диего исторически использовались две лазерные системы для глубокой шлифовки: эрбиевый: YAG-лазер и CO2-лазер . Лазер Ultrapulse CO2 от Lumenis с приложением Total FX (Active FX plus Deep FX) обычно обеспечивает превосходные результаты с минимальным риском осложнений и является нашим наиболее часто используемым лазером для глубокой шлифовки (а также для легкой шлифовки).

* Глубокая лазерная шлифовка кожи может занять от 20 до 30 минут. Пациентов выписывают домой вскоре после процедуры, и им рекомендуется прикладывать к коже прохладные компрессы, а также увлажняющую мазь. Лазерная шлифовка обычно менее неудобна, чем глубокий химический пилинг, и пациенты обычно испытывают минимальный дискомфорт после первых суток.

* В течение первой недели обычно появляются корки и покраснение, поскольку внешние слои кожи разделяются и заменяются новой кожей.После этого кожа выглядит несколько розовой и чувствительной в течение нескольких недель, однако большинство пациентов могут возобновить нанесение макияжа через 7-10 дней при желании.

Эрбий: YAG-лазер

Эрбиевый: YAG-лазер использует свет с длиной волны 2940 нм, который легко поглощается водой в наших клетках. Он предназначен для лечения пациентов со светлой, умеренно смуглой или оливковой кожей с минимальным риском гипопигментации (постоянное осветление кожи) и очень низким риском гиперпигментации (потемнения кожи) или образования рубцов на опытных руках.Этот лазер может достичь впечатляющих результатов, которые в некоторых случаях можно сравнить с лазером CO2.

Пример шлифовки кожи эрбиевым лазером:

* Фотографии и отзывы на этом веб-сайте до и после были сделаны реальными пациентами, которые дали разрешение на публикацию своих фотографий / отзывов. Эти фотографии и отзывы предназначены только для иллюстративных целей и не предполагают никакого прогноза результата. Индивидуальные результаты могут отличаться.

Обратите внимание на уменьшение повреждений от солнца и морщин. Это пример глубокой шлифовки.Кожа заживает через 7-10 дней. Легкое покраснение может сохраняться дольше.

Вернуться к началу


Что следует учитывать при выборе врача или кабинета для шлифовки кожи:

Качество результатов, достигаемых с помощью лазерной шлифовки кожи, определяется двумя основными факторами:

  • Качество лазера
  • Навыки и опыт врача

В то время как многие лазерные платформы предлагают шлифовку кожи с помощью CO2 и эрбия, лишь немногие предлагают технологию ФРАКЦИОНИРОВАНИЯ, а меньшее количество предлагает оптимальные настройки мощности и размера пятна, которые обеспечивают исключительные результаты и минимальное время простоя.Лазер Ultrapulse от Lumenis был первым лазером, предлагающим фракционированную шлифовку кожи с помощью CO2, и добился значительного прогресса в оптимизации параметров лечения для достижения результатов и безопасности. Неабляционные лазеры (лазеры, которые не удаляют внешний слой кожи) исторически не давали результатов, сопоставимых с традиционными лазерами на CO2 или эрбиевом лазере.

Несмотря на то, что с годами лазерная технология стала очень продвинутой, процесс шлифовки ни в коем случае не является «автоматическим». Лучшая и самая дорогая лазерная технология может оказаться бесполезной, если врач не имеет опыта и хорошей подготовки.

Например, цена процедуры «Active FX» может сильно варьироваться в зависимости от сообщества. Это связано с тем, что результаты сильно различаются в зависимости от того, какие параметры заданы в лазере, сколько проходов выполняется по коже и т. Д. Точно так же процедура «Total FX» требует еще большего количества переменных и еще больше зависит от пользователя.

Выбор неопытного специалиста в нехирургическом спа-центре может привести к «слишком» поверхностному лечению с минимальными результатами. Однако хуже этого является чрезмерное лечение с последующими побочными эффектами или осложнениями.


Риски лазерной шлифовки кожи

Выбор правильного врача с правильным лазером имеет большое значение для минимизации любых осложнений, однако пациенты должны знать о некоторых основных рисках:

  1. Длительное покраснение. Покраснение от нескольких дней до одной-двух недель может быть совершенно нормальным в зависимости от глубины лечения, однако, когда покраснение сохраняется более месяца, это обычно называют «длительной эритемой» или длительным покраснением.Обычно это считается незначительным и исчезает со временем или при дальнейшем лечении.
  2. Гиперпигментация. Иногда кожа может реагировать на лазерное лечение отложением чрезмерного пигмента на обработанных участках. Этот пятнистый коричневый цвет называется гиперпигментацией. Хотя это очень необычно для фракционированных лазеров, это, как правило, происходит у людей с более темной кожей или этнических типов кожи. Гиперпигментация обычно проходит со временем и с помощью отбеливающего крема.
  3. Заражение. Инфекция — редкое осложнение, но если она возникает до заживления кожи, это может привести к образованию рубцов.Риск снижается, если заживающая кожа всегда остается чистой и в течение первой недели используются профилактические антибиотики.
  4. Гипопигментация. Противоположность гиперпигментации, гипопигментация — это (необратимая) потеря пигмента в коже, приводящая к осветлению участков кожи. Это было очень распространено при традиционной шлифовке кожи с помощью глубокого CO2-лазера, но фракционная технология в значительной степени устранила этот риск.
  5. Рубцы. Очень редкое осложнение, рубцы могут быть вызваны очень высокой лазерной энергией и чаще встречаются на участках с более тонкой кожей.

ХИМИЧЕСКИЙ ПИЛИНГ

* Химический пилинг — это вариант шлифовки кожи, включающий легкий, средний и глубокий пилинг. Пилинг работает, удаляя внешний слой кожи и вызывая изменения в более глубоком слое (включая образование нового коллагена), которые могут фактически подтянуть кожу. Средний и глубокий пилинг проводится доктором Дэвидом в нашем офисе в Сан-Диего под местной анестезией или с помощью седативных средств от легкой до глубокой. Пилинг средней глубины (TCA-Jessner) отлично подходит для устранения мелких морщин и пятен на коже, а глубокий пилинг (фенол) может значительно улучшить более глубокие морщины.Новый слой кожи образуется через 5-7 дней, а макияж обычно можно наносить через 10-14 дней.

ДЕРМАБРАЗИЯ

* Наряду с лазером и химическим пилингом дермабразия представляет собой еще один важный инструмент для шлифовки кожи. Подобно тому, как дерево шлифуется, чтобы сделать его более гладким, дермабразия (которая выполняется с помощью более тонких инструментов!) Работает, чтобы выровнять поверхность кожи. Обычно дермабразия проводится под местной анестезией с седативными препаратами в нашем офисе в Ла-Хойе, Сан-Диего. Дермабразия может очень хорошо помочь при выпуклых рубцах, шрамах от угревой сыпи, морщинах и других неровностях поверхности.Время восстановления такое же, как и при лазерной шлифовке.

МИКРОДЕРМАБРАЗИЯ

* Микродермабразия — это захватывающая процедура «без простоев», которая омолаживает и освежает кожу лица и шеи. Крошечные кристаллы оксида алюминия используются для мягкого отшелушивания внешних слоев кожи. После этого кристаллы вместе с частицами омертвевшей кожи удаляются машиной. Большинство пациентов после процедуры почти не испытывают покраснения, которое исчезает вскоре после этого. Занятые пациенты могут немедленно вернуться на работу или домой.

Микродермабразия может стереть тонкие линии и пигментные пятна, а также улучшить шрамы от прыщей. Текстура кожи обычно становится более мягкой, однородной или гладкой. Типичная процедура длится менее тридцати минут и может сочетаться с пилингом для лица или легким пилингом. Каждые две недели проводится от пяти до шести процедур.

По вопросам лазерной шлифовки кожи в Сан-Диего или Ла-Хойя, Калифорния, свяжитесь с доктором Роем Дэвидом сегодня по телефону 858.658.0595.

Что может сделать микродермабразия

  • Уменьшает тонкие линии или морщины.
  • Улучшение солнечных пятен (фото-повреждение).
  • Улучшение поверхностных рубцов и прыщей.
  • Улучшить общую текстуру кожи.

Чего не может сделать микродермабразия

  • Устраняет глубокие складки или глубокие морщины.
  • Устранить глубокую гиперпигментацию.
  • Лечение глубоких рубцов «ледоруба».

Вернуться к началу

Мнение эксперта и обзор

Dermatol Ther (Heidelb). 2014 Dec; 4 (2): 165–186.

, 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 10 , 10 907 и 10

Крупа Шанкар

1 Отделение дерматологии, Центр диагностики кожи, Больница Махабодхи Маллидж, Больница Манипал, 98, HAL Airport Road, Бангалор, 560017 Карнатака Индия

Киран Годзе

Кожа 2 Центр и лаборатория патологии, Нерул, Нави Мумбаи, Индия

Санджив Аурангабадкар

3 Клиника кожи и лазерной терапии, 1-й этаж, Бридж Таранг, Зеленые земли, Бегумпет, Хайдарабад, Андхра-Прадеш Индия

0 Манхэтт Лахир 4

Square, IT-7A, 7th Floor 164/1 Manickatala Road, Kolkata, India

Venkat Mysore

5 Venkat Charmalaya Clinic, 3437, 1st G Cross, 7th Main, Subbanna Garden, Vijayanagar, Bangalore, Ka rnataka India

Anil Ganjoo

6 Центр кожи и косметологии, 105/4 LSC Gujrawala Town, Дели (север), Нью-Дели, 110009 Индия

Maya Vedamurty

7 Центр кожи и лазера

5, Mahalingam, 2nd Cross Street, Mahalinghapuram, Chennai, Tamil Nadu India

Malavika Kohli

8 Skin Secrets, 306/403/408 Doctor House, 14 Peddar Road, Мумбаи, 400 026 Махараштра Индия

3 907 Шарад

9 Skinfiniti Skin and Laser Clinic, Mira Belle, Above Scandal Shoe Shop, Near National College, Linking Road, Bandra (W), Mumbai, Maharashtra India

Ganesh Kadhe

10 Департамент медицинских дел, Wockhardt Ltd ., Wockhardt Towers, Bandra Kurla Complex, Mumbai, 400051 Maharashtra India

Pashmina Ahirrao

10 Департамент по медицине, Wockhardt Ltd., Wockhardt Towers, Bandra Kurla Complex, Mumbai, 400051 Maharashtra India

Narashyan

Varshtra India

3

10

Департамент по медицинским вопросам, Wockhardt Ltd., Wockhardt Towers, Bandra Kurla Complex, Мумбаи, 400051 Махараштра, Индия

Салман Абдулрехман Мотлекар

10 Департамент по медицинским вопросам, Wockhardt Ltd., Wockhardt Towers, Bandra Kurla Complex, Mumbai, 400051 Maharashtra India

1 Отделение дерматологии, Центр диагностики кожи, Госпиталь Mahabodhi Mallige, Manipal Hospital, 98, HAL Airport Road, Bangalore, 560017 Karnataka India

2 Shree Центр кожи и лаборатория патологии, Нерул, Нави Мумбаи, Индия

3 Клиника кожи и лазера, 1-й этаж, Бридж Таранг, Зеленые земли, Бегумпет, Хайдарабад, Андхра-Прадеш, Индия

4 Mani Square, IT-7A, 7th Этаж 164/1 Manickatala Road, Калькутта, Индия

5 Venkat Charmalaya Clinic, 3437, 1st G Cross, 7th Main, Subbanna Garden, Vijayanagar, Bangalore, Karnataka India

6 Центр кожи и косметологии, 105/4 LSC Gujrawala Town, Дели (север), Нью-Дели, 110009 Индия

7 Центр кожи и лазера RSV, 9/5, Махалингам, 2-я Кросс-стрит, Махалингхапурам, Ченнаи, Тамил Наду Индия

8 907 55 Skin Secrets, 306/403/408 Doctor House, 14 Peddar Road, Mumbai, 400 026 Maharashtra India

9 Skinfiniti Skin and Laser Clinic, Mira Belle, Above Scandal Shoe Shop, Near National College, Linking Road, Bandra ( W), Мумбаи, Махараштра, Индия

10 Департамент медицинских дел, Wockhardt Ltd., Wockhardt Towers, Bandra Kurla Complex, Mumbai, 400051 Maharashtra India

Автор, ответственный за переписку.

Эта статья распространяется на условиях Некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution, которая разрешает любое некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора (авторов) и источника.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Введение

Мелазма — одно из наиболее распространенных пигментных расстройств, обнаруживаемых дерматологами, и часто встречается у женщин с более темным цветом лица (тип кожи по Фитцпатрику IV – VI).Несмотря на то, что мелазма является широко признанной причиной значительного косметического обезображивания во всем мире и в Индии, отсутствуют систематические и клинически применимые алгоритмы лечения и руководящие принципы по управлению меланодермией. В настоящей статье излагается эпидемиология меланодермии, рассматриваются различные варианты лечения с указанием способа их действия, подчеркиваются диагностические дилеммы и количественная оценка болезни, а также взвешиваются данные о доступных в настоящее время методах лечения.

Методы

Была создана группа выдающихся дерматологов, и их экспертное мнение было запрошено для устранения пробелов в информации, чтобы прийти к рабочему алгоритму для оптимизации результатов у индийских пациентов.Панельным обсуждениям предшествовал тщательный поиск литературы в признанных медицинских базах данных. Обсуждения и консенсус в ходе панельных дискуссий были сформулированы и уточнены как основанное на фактических данных лечение меланодермии. Ожидается, что внедрение этого алгоритма послужит основой для руководства и совершенствования терапии в будущем.

Результаты

Рекомендуется использовать фотозащиту и модифицированную формулу Клигмана в качестве терапии первой линии на срок до 12 недель. Большинству пациентов потребуется поддерживающая терапия препаратами, не содержащими гидрохинона (HQ), или фиксированной тройной комбинацией с перерывами, два раза в неделю или реже.Сопутствующий камуфляж следует предлагать пациенту на любом этапе терапии. Рекомендуется ежемесячное наблюдение для оценки комплаентности, переносимости и эффективности терапии.

Заключение

Ключевой рекомендованной терапией является фторированный стероид, содержащий 2–4% тройную комбинацию на основе HQ для первой линии, с дополнительными селективными пилингами, если требуется, во второй линии. Лазеры — последнее средство.

Электронные дополнительные материалы

Онлайн-версия этой статьи (doi: 10.1007 / s13555-014-0064-z) содержит дополнительные материалы, доступные авторизованным пользователям.

Ключевые слова: Дерматология, эффективность, гидрохинон, лазер, мелазма, пилинг, фотозащита, распространенность, ретиноиды, безопасность, местные стероиды, лечение

Введение

Мелазма (от греческого слова melas , что означает «черный») — распространенный приобретенный ограниченный гипермеланоз кожи, подвергшейся воздействию солнечных лучей [1, 2]. Он представляет собой симметричные гиперпигментированные пятна с нерегулярными, зубчатыми и географическими границами.Наиболее частыми участками являются щеки, верхняя губа, подбородок и лоб, но иногда могут поражаться и другие участки, подверженные воздействию солнца. Исследования указывают на возможную роль нескольких факторов риска, таких как генетика, солнечный свет, возраст, пол, гормоны, беременность, дисфункция щитовидной железы, косметика и лекарства [1]. Целью настоящего исследования было подготовить консенсус и алгоритм лечения, основанный на клиническом опыте и обзоре доказательств из доступной литературы.

Методы

Была создана группа выдающихся дерматологов с не менее чем 10-летним клиническим опытом в сочетании с академическим вкладом и интересом к теме меланодермии, и их экспертное мнение было запрошено для устранения пробелов в информации, чтобы прийти к рабочему алгоритму для оптимизации. исход у индийских пациентов.

Процесс был начат с поиска литературы по таким ключевым словам, как дерматология, гидрохинон, лазер, меланодермия, пилинги, фотозащита, распространенность, ретиноиды, безопасность, местные стероиды и лечение. Поисковые базы данных включали MEDLINE, COCHRANE LIBRARY и SCIENCE DIRECT DATABASE.

Поиск литературы проводился в основном за последние два десятилетия (с 1990 г. по август 2013 г.), чтобы включить данные и новейшие концепции в области эпидемиологии и терапии меланодермии. Тем не менее, несколько публикаций 1980-х и две 1970-х также были включены, так что также включены ценные фундаментальные концепции, а также эволюция текущих методов лечения и прошлые проблемы с некоторыми лекарствами.

Были включены статьи, относящиеся к риску и факторам предрасположенности к меланодермии, а также статьи по лечению меланодермии, включая клиническую оценку, исследования, лекарственную терапию, комбинации, процедурные методы лечения и новейшие методы лечения, из рецензируемых журналов. Статьи с недостаточной мощностью или не рандомизированные с плохо определенной методологией, а также статьи с противоречивыми или необязательными результатами были исключены.

Всего до августа 2013 г. было получено 115 публикаций с помощью поиска в электронных базах данных, из которых 52 были рандомизированными контролируемыми испытаниями (1 ретроспективным) и 42 были обзорными статьями (17 были обзорами и обсуждениями конкретного препарата / комбинации или процедурного лечения).Остальные публикации включали восемь статей о данных о распространенности, пять статей из серии случаев, пять статей об исследованиях и гистопатологии и три статьи о проверке систем оценки и классификации. Поиск литературы был завершен, а затем последовали три групповых обсуждения, каждое в форме однодневной программы, ориентированной на проживание, где клинический опыт каждого члена группы был представлен вместе с изучением связанной литературы и публикаций. Все обсуждения, предложения и консенсус группы записывались присутствовавшим писателем-медиком.Кроме того, опытные специалисты в области фармацевтики также внесли свой вклад в фармакологические аспекты различных лекарственных препаратов. В промежутках между этими сессиями результаты и консенсус предыдущей сессии были составлены и переданы членам группы для дальнейшего уточнения. После того, как все заседания панельной дискуссии были завершены, был подготовлен окончательный проект консенсуса и алгоритма группы, а также краткое изложение проанализированной литературы. Этот проект был окончательно доработан и принят участниками группы, чтобы предложить клинически практический, актуальный и приемлемый алгоритм лечения меланодермии.Ожидается, что внедрение этого алгоритма послужит основой для руководства и совершенствования терапии в будущем.

Эта статья основана на ранее проведенных исследованиях и экспертном мнении авторов и не включает каких-либо новых исследований на людях или животных, выполненных кем-либо из авторов.

Факторы риска и предрасполагающие факторы

Мелазма обычно возникает у женщин в репродуктивном возрасте. Беременность и использование оральных контрацептивов посредством эстроген-опосредованной стимуляции меланоцитов очевидны в патогенезе меланодермии [2–4].Темноволосые люди (типы кожи по Фитцпатрику III – VI) более восприимчивы к меланодермии [5]. В нескольких исследованиях сообщается о высокой частоте мелазмы у членов семьи, что свидетельствует о ее генетической предрасположенности [3, 6–11].

Ультрафиолетовый (УФ) компонент солнечного света является основным пусковым и усугубляющим фактором мелазмы, вызывающим очаговую гиперплазию меланоцитов и увеличение количества меланосом [1, 12, 13].

Использование косметики и ароматизаторов для местного применения, а также фототоксичных лекарств также может вызывать или усугублять меланодермию, повышая чувствительность кожи и вызывая поствоспалительную гиперпигментацию (PIH).Мелазма рассматривается как фотоконтактный дерматит в исследовании, проведенном Вералло-Роуэлл [14].

Мелазма классифицируется по глубине пигмента меланина в эпидермальную меланодермию со смешанной мелазмой (комбинация эпидермального и дермального типов) с худшим прогнозом [1].

Принципы терапии

Целями терапии мелазмы должны быть защита от солнечного света и депигментации. Уменьшение пигментации достигается за счет использования химических веществ, которые препятствуют различным этапам путей меланогенеза посредством: (i) замедления пролиферации меланоцитов; (ii) ингибирование образования меланосом и синтеза меланина; и (iii) усиление деградации меланосом [15].В таблице представлена ​​классификация агентов, уменьшающих пигментацию, по механизму их действия [16–18].

Таблица 1

Классификация депигментирующих агентов и механизм их действия [16–18]

Тирозин 3 азотная кислота Синтез мезанина , койевая кислота, арбутин, дезоксиарбутин, экстракт солодки, руцинол, 2,5-диметил-4-гидрокси-3 (2H) -фуранон, N -ацетилглюкозамин, ресвератрол, оксиресвератрол, эллаговая кислота, метилгентизат, 4-гидроксианизол 3

3 Ингибирование ингибитора сыворотки ингибиторы протеаз, ретиноиды, лецитины, неогликопротеины, ингибитор трипсина соевых бобов

2 90-9 APY обычно состоит из местных соединений, которые влияют на путь синтеза меланина, фотозащиту широкого спектра и маскировку.Химический пилинг часто добавляют в терапию второй линии. Лазерная и световая терапия представляют собой потенциально многообещающие варианты для пациентов, которые невосприимчивы к другим методам лечения, но также несут значительный риск обострения болезни. Тщательное понимание рисков и преимуществ различных терапевтических вариантов имеет решающее значение при выборе наилучшего лечения.

Клиническая оценка мелазмы

Традиционно исследование с помощью лампы Вуда проводится для определения местоположения пигмента, но ограничивается эпидермальной меланодермией и не может надежно использоваться при типах кожи Фитцпатрика V и VI, поскольку темная пигментация меланина затрудняет обнаружение пигментации. кожный меланин [19].Мелазма надежно классифицируется на основе параметров площади и степени тяжести [то есть площади меланодермии и индекса тяжести (MASI)] [20, 21].

Фармакологическая терапия

Солнцезащитные кремы

Использование солнцезащитных кремов жизненно важно во время лечения и после лечения для предотвращения гиперпигментации и рецидива меланодермии. Для покрытия пораженных участков следует регулярно использовать солнцезащитные кремы широкого спектра действия А и В с защитой от УФ-лучей и физическими блокирующими агентами, такими как ZnO и TiO 2 (SPF> 30). Пациенты с типом кожи IV – VI по Фитцпатрику [22] подвергаются повышенному риску воздействия солнца [23, 24].Пациенты из Индии избегают солнцезащитных кремов из-за маслянистости, липкости и тепла из-за экзотермической реакции химических веществ. Однако физические солнцезащитные средства не выделяют тепло.

Гидрохинон

Гидрохинон (HQ; дигидроксибензол) структурно подобен предшественникам меланина. HQ ингибирует превращение допа в меланин, блокируя действие тирозиназы [25], и подавляет образование, меланизацию и деградацию меланосом. HQ также влияет на мембранные структуры меланоцитов и в конечном итоге вызывает некроз целых меланоцитов [26].

HQ используется для лечения гиперпигментации более 50 лет. Хотя существуют разногласия относительно долгосрочной безопасности HQ, его эффективность в лечении меланодермии, как отдельно, так и в комбинации с другими агентами, хорошо известна [5]. HQ 2–4% широко используется в качестве монотерапии или в составе комбинированных кремов. Препараты HQ> 5% не рекомендуются из-за раздражения, за исключением рефрактерных случаев [27, 28]. Осветление пигмента за счет HQ становится очевидным через 5–7 недель лечения. Лечение HQ следует продолжать от 3 месяцев до 1 года [29].

Пациентам, получающим терапию HQ, необходимо регулярное медицинское наблюдение: каждые 3 месяца для пациентов с высоким фототипом кожи (типы V и VI по Фитцпатрику) и каждые 6 месяцев для более светлых типов кожи. Общие нежелательные явления (НЯ) — это эритема и жжение. Другими редкими НЯ являются охроноз и депигментация, похожая на конфетти. Пятна или сетка указывают на охроноз. Гистопатология показывает короткие, толстые, криволинейные волокна цвета охры в сосочковом слое дермы [30].

Третиноин

Третиноин, ретиноид (RA), ингибирует транскрипцию ключевого фермента синтеза меланина тирозиназы [16–18].Третиноин играет важную роль в тройном комбинированном креме (описанном ниже) и используется в качестве химического пилинга.

Кортикостероиды

Кортикостероиды для местного применения представляют собой противовоспалительные молекулы, которые оказывают антиметаболическое действие на меланоциты, что приводит к снижению эпидермального обновления и, таким образом, может оказывать легкое снижение пигментации [31]. Кортикостероиды — активный компонент кремов тройной комбинации. Тройные препараты с использованием различных кортикостероидов показали эффективность, например, дексаметазон [32], гидрокортизон 1% [33], мометазон [34, 35] и фторированные стероиды [22, 36–41].Исследователи обнаружили, что фторированные стероиды более эффективны и безопасны, чем нефторированные стероиды, например 0,01% флуоцинолона ацетонид и флутиказон [22].

Койевая кислота

Койевая кислота может заменить HQ, если пациент не переносит HQ. Койевая кислота подавляет тирозиназу за счет хелатирования меди в активном центре фермента. Он доступен в концентрациях 1–4%, а также в комбинации с HQ. При его использовании необходимо соблюдать осторожность, поскольку койевая кислота является известным сенсибилизатором [5].

Азелаиновая кислота

Азелаиновая кислота (АК) является антипролиферативной и избирательно цитотоксичной по отношению к гиперактивным меланоцитам, ингибируя тирозиназу и ферменты митохондриальной оксидоредуктазы с минимальным воздействием на нормально пигментированную кожу [42].В различных исследованиях было обнаружено, что лечение АА менее или столь же эффективно, как HQ [42, 43], и, следовательно, может использоваться в случае непереносимости HQ.

Тройная комбинация

На основании текущих данных: избегание солнца, использование солнцезащитных кремов и тройная комбинация — наиболее эффективное лечение первой линии при меланодермии. Комбинированные кремы являются более эффективными отбеливающими средствами, чем монотерапия. Комбинация HQ, RA и местного стероида (5% HQ, 0,1% RA и 0,1% дексаметазона) или формула Клигмана и Уиллиса была разработана для повышения эффективности каждого отдельного ингредиента, сокращения продолжительности терапии и снижение риска возникновения НЯ [44, 45].С тех пор некоторые вариации этой формулы стали наиболее часто используемой терапией меланодермии во всем мире [32]. Третиноин предотвращает окисление HQ и улучшает проникновение в эпидермис, в то время как стероид уменьшает раздражение от двух других ингредиентов и подавляет биосинтетические и секреторные функции меланоцитов, что приводит к раннему ответу при меланодермии. Синергетическое действие трех местных агентов приводит к значительно большей депигментации, чем у любого из них по отдельности. Улучшение наблюдается через 8 недель без каких-либо значительных НЯ [46].

В Индии кремовая комбинация HQ, третиноина и мометазона широко использовалась после ее запуска в 2004 году. Длительное применение на лице (обычно> 12 недель) кортикостероидов, особенно среднеактивных, таких как мометазон, может вызывают атрофию кожи, телеангиэктазии и / или угревую сыпь [37]. Более того, после прекращения приема мометазона нередко возникают рецидивы [47]. Комбинированное лечение предполагается использовать в течение максимум 4–8 недель, после чего лечение следует прекратить или постепенно снизить дозу и, наконец, заменить более безопасными методами лечения [48].Мы обнаружили, что комбинация мометазона с пилингами на основе гликолевой кислоты (GA) вызвала побочные эффекты, такие как гиперпигментация, раздражение и стойкая эритема, у 2 из 10 пациентов (20%) [34]. Кремы тройной комбинации с мометазоном следует назначать только после тщательного консультирования пациента с объяснением долгосрочных НЯ.

Исследования, основанные на фактах, показали, что тройная комбинация 4% HQ с 0,05% третиноином и 0,01% флуоцинолона ацетонидом является наиболее эффективным и безопасным доступным местным методом лечения меланодермии первой линии [40, 41].Это единственная мазь, одобренная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения меланодермии. Безопасность и эффективность комбинации были первоначально продемонстрированы у 641 пациента с меланодермией в многоцентровом слепом рандомизированном проспективном исследовании [36, 39–41]. Ночное использование крема с тройной комбинацией по сравнению с кремами с двойной комбинацией (HQ + третиноин, HQ + флуоцинолон или третиноин + флуоцинолон) привело к полному или почти полному выздоровлению у 77% пациентов. Клинически значимое улучшение отмечалось в течение 4–8 недель [39].Наиболее частыми НЯ были легкое местное раздражение, эритема и шелушение кожи. Для индийской кожи, которая в основном относится к типу IV – VI по Фитцпатрику, в 2010 году была запущена сокращенная комбинация HQ из 2% HQ + 0,05% третиноина + 0,01% флуоцинолона ацетонида (HQ + RA + FA) [47]. Необходимо провести исследования безопасности среди населения Индии. В недавнем Кокрановском обзоре 20 исследований, в которых приняли участие 2125 участников с 23 различными видами лечения, сделан вывод о том, что крем из тройной комбинации был значительно более эффективным, чем один только HQ (относительный риск 1.58, 95% ДИ 1,26–1,97) или двойную комбинацию [38].

Тройной крем на основе флуоцинолона безопасен при лечении меланодермии средней и тяжелой степени тяжести на срок до 24 недель. Риск атрофии кожи после 6 месяцев лечения флуоцинолона ацетонидом 0,01%, HQ 4% и третиноином 0,05% кремом очень низок, как показало гистологическое исследование [4].

По мнению авторов, флутиказон кажется более эффективным и безопасным, чем мометазон и флуоцинолон в тройной комбинации из-за менее длительных (> 12 недель) стероидных НЯ.Применение флутиказона (0,05%) один раз в день было так же эффективно, как применение бетаметазона два раза в день (0,12%), с меньшей атрофией кожи и отсутствием системного НЯ подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси [37]. В другом исследовании флутиказон не вызывал подавления кортизола или серьезной атофии кожи и был аналогичен по эффективности мометазона фуроату [49].

Двойная комбинация

Двойные комбинации рекомендуются, если тройная комбинация недоступна или если пациенты не переносят ее.Доступные в Индии включают HQ и GA, HQ и койевую кислоту, а также мехинол и третиноин. В таблице представлен обзор исследований, которые предоставляют данные о местных средствах для лечения меланодермии.

Таблица 2

Доказательства, касающиеся важных вариантов местного лечения

Стадия синтеза меланина Отложение Активные молекулы
Перед синтезом меланина Третиноин, с-2 церамид
Гликозилирование тирозиназы PaSSO 3 Ca
Ингибирование плазмина Транексамовая кислота
Ингибирование пероксидазы Фенольные соединения
Реактив. поглотители форм кислорода Аскорбиновая кислота, пальмитат аскорбиновой кислоты, тиотическая кислота, гидрокумарины
После синтеза меланина Тирозиназная деградация Линолевая кислота, α-линолевая кислота
Ускорение обновления кожи Молочная кислота, гликолевая кислота, линолевая кислота, ретиноевая кислота
Регулирование взаимодействия меланоцитов

с медью
Койевая кислота, аскорбиновая кислота
Ингибирование созревания меланосом Арбутин и дезоксиарбутин
Ингибирование рецептора, активируемого протеазой 2 Ингибитор трипсина сои

Ссылки Тип исследования Режим лечения Пациенты, n Степень тяжести Продолжительность лечения Результаты
Monteiro et al.[77] R, DB 4% HQ по сравнению с плацебо + SPF 30 48 N / K 20 недель 38% HQ / 8,3% плацебо, общее улучшение
Haddad [27 ] R, DB, SF 4% HQ по сравнению с плацебо + SPF 25 30 N / K 3 месяца Улучшение на 79% HQ / 67% SWC
Фарши [78] R, O 4% HQ по сравнению с азелаиновой кислотой 20% 29 N / K 2 месяца После 2 месяцев лечения оценка MASI составила 6.2 ± 3,6 с HQ и 3,8 ± 2,8 с азелаиновой кислотой
Espinal-Perez et al. [79] R, O, SF 4% HQ против 5% аскорбиновой кислоты 16 N / K 16 недель Сторона HQ с хорошими и отличными результатами на 93% по сравнению с 62,5% на сторона аскорбиновой кислоты. Побочные эффекты наблюдались у 68,7% пациентов с HQ по сравнению с 6,2% с аскорбиновой кислотой.
Nanda et al. [80] R, O Грунтовка 2% HQ по сравнению с 0,025% RA один раз в день (ночное время) за 2 недели до начала пилинга трихлоруксусной кислотой (каждые 2 недели в течение 12 недель) 50 N / K 6 месяцев HQ превосходит RA в качестве прайминга в поддержании результатов, достигнутых с помощью пилинга, и в снижении частоты реактивной гиперпигментации после пилинга
Balina and Graupe [43] R, DB, MC 4% HQ vs.20% азелаиновая кислота 329 N / K 24 недели 65% / 73% хорошо или отлично у пациентов с азелаиновой кислотой / HQ
Piquero Martín et al. [81], Verallo-Rowell et al. [82] R, DB O 4% HQ против 20% азелаиновой кислоты 60 N / K 24 недели При лечении мелазмы азелаиновая кислота не лучше, чем HQ
Verallo-Rowell et al. [82], Лим [83] R, DB 2% HQ vs.20% азелаиновая кислота 155 N / K 24 недели 73% пациентов, получавших азелаиновую кислоту, по сравнению с 19% пациентов из HQ, имели общие результаты от хороших до отличных
Лим [83], Ferreira Cestari et al. [84] R 2% KA, 2% HQ, 10% GA против 2% HQ, 10% GA 40 N / K 12 недель 2% KA, 2% HQ, Улучшение GA на 10% в 60% по сравнению с 47,5% при 2% HQ, 10% GA
Ferreira Cestari et al.[84], Grimes et al. [85] R, O 4% HQ, 0,05% RA, 0,01% FA (TC) по сравнению с 4% HQ + SPF 30 120 M / S 8 недель > 75% улучшение , 73% TC / 49% HQ ( P = 0,007)
Taylor et al. [39] R, SB 4% HQ, 0,05% RA, 0,01% FA (TC) по сравнению с 4% HQ, 0,05% RA или 0,05% RA, 0,01% FA или 4% HQ, 0,01% FA + SPF 3 641 M / S 8 недель 77% TC; 47% HQ / RA; 27% FA / RA; 42% HQ / FA, очищено / почти очищено
Torok [41] R, O, MC 4% HQ, 0.05% RA, 0,01% FA (TC) + SPF 30 585 M / S 12 месяцев К 12 месяцу: 80% очищено или почти очищено по оценке врача (пациентов, оставшихся в исследовании)
Grimes et al. [85] MC, O 4% HQ, 0,05% RA, 0,01% FA (TC) + SPF 30 1,290 M / S 8 недель 75% очищено или почти полностью очищено через 8 недель по оценке врача
Wu et al. [50] O TA 250 мг два раза в день 74 N / K 6 месяцев Отлично (10.8%, 8/74), хорошо (54%, 40/74), удовлетворительно (31,1%, 23/74) и плохо (4,1%, 3/74). Наблюдались побочные эффекты ТА, такие как желудочно-кишечный дискомфорт (5,4%) и гипоменорея (8,1%). Рецидив меланодермии наблюдался в семи случаях (9,5%)
Kanechorn Na Ayuthaya et al. [51] R, DB, O, SF Местная ТА 5% по сравнению с плацебо 23 N / K 12 недель Результаты не были значимыми между двумя схемами
Lee et al. .[52] O 0,05 мл ТА (4 мг / мл) было введено внутрикожно 100 N / K 12 недель (9,4%) оценено как хорошее (осветление на 51–75%), 65 пациентов (76,5%) как удовлетворительных (26–50%) и 12 пациентов (14,1%) как плохо (0–25%)

Дополнительная терапия

Сюда входит широкий спектр химических веществ и натуральных экстрактов были протестированы против меланодермии (таблица). Транексамовая кислота является наиболее распространенной дополнительной терапией, которая используется, снижая меланогенез в эпидермальных меланоцитах и ​​обеспечивает быстрое и устойчивое осветление меланодермии [50–53].Другие методы лечения включают вещество, называемое «антиполлон», мелкозернистый силикат алюминия, который обладает способностью адсорбировать меланин. Лабораторные исследования с различными концентрациями показали до 86% адсорбции меланина с 0,8% антиполлона. Однако ожидаются клинические исследования, подтверждающие его эффективность (тестирование эффективности антиполлона-HT, Nikkol Chemicals, данные в файле).

Таблица 3

Вспомогательные терапевтические средства при мелазме [86]

Индикамин Кислота арбутиновая
Лечебное средство
Транексамовая кислота
Витамин C
Витамин C
Витамин E Экстракт бобов Ликиритин для местного применения
Экстракт солодки
Гигавайт
Экстракт толокнянки
Экстракт шелковицы перца
Арбутин
4- N бутилрезорцинртуть
Melawhite

Вмешательства

Вмешательства используются в сочетании с местной терапией первой линии для лечения упорной меланодермии, когда у пациента слабый ответ или его отсутствие .Методы вмешательства включают химический пилинг, лазеры, интенсивный импульсный свет (IPL), криохирургию, дермабразию и микродермабразию. Их не считают терапией первой линии, так как они могут вызвать PIH и часто неэффективны [54–56]. Здесь описаны химические пилинги, лазеры и IPL, поскольку их использование при меланодермии в некоторой степени лучше изучено в Индии.

Химический пилинг

Химический пилинг, используемый для лечения меланодермии, описан в таблице. Имеются доказательства среднего качества, позволяющие предположить, что последовательные химические пилинги с ГА, салициловой кислотой или трихлоруксусной кислотой (ТХК) умеренно эффективны при лечении меланодермии (таблица) [22, 53, 57, 58].Пилинги GA используются в качестве дополнительной терапии в рефрактерных случаях эпидермальной меланодермии, поскольку они повышают эффективность местного режима [59]. Существует множество исследований, в которых сравнивают GA и другие пилинги при меланодермии у темнокожих пациентов (таблица) [53].

Таблица 4

Режим и режим лечения химического пилинга

Химический пилинг Режим и режим лечения Комментарии
GA 30–70%. Поверхностный пилинг.После тестового пилинга, серийные пилинги GA применяются 3–5 мин каждые 2–3 недели. Затем кожуру нейтрализуют водой или 1% раствором бикарбоната [53, 56, 58–60, 73, 87, 88]
LA 92%. Поверхностный пилинг. 2 слоя LA при pH 3,5 наносятся на 10 минут каждые 3 недели [87–89] Безопасное и эффективное, мягкое действие
SA Поверхностный пилинг. 20–30% плюс HQ с 2-недельными интервалами Склонность более темной кожи к дисхромии, даже поверхностные пилинги следует использовать с осторожностью [62].Новое производное SA с дополнительной жирной цепью, липогидроксикислота, обладает повышенной липофильностью, более целенаправленным механизмом действия и большим кератолитическим эффектом. Еще предстоит продемонстрировать, является ли пилинг столь же эффективным и безопасным, чем обычный пилинг SA у пациентов с меланодермией [54, 55, 59, 60, 89, 90]
TCA 10–30%. Поверхностный пилинг. Или 35–50% пилинг средней глубины. Пилинг 1-2 месяца,> 13 месяцев. Кожура смывается при обледенении Может вызывать рубцы и ПВГ на темной коже, следует использовать с осторожностью [53, 58–60, 90]
Третиноин 1–5%.Поверхностный пилинг. Третиноин в концентрации 1% применяется в течение 4 часов один раз в неделю в течение 12 недель [91, 92]
MA Поверхностный пилинг. МА в концентрации 30–50% применяется еженедельно или раз в две недели и используется в качестве умывальника для лица в количестве 2% Доступен в виде геля с экстрактом водорослей или основы лосьона в концентрации 2–10% отдельно или в комбинации с витаминами С и Е. Меньшее покраснение и синергетический эффект с помощью лазера [53, 93]
Фитиновая кислота Применяется один раз в неделю, но может повторяться дважды в неделю для ускорения эффекта.Для осветления требуется 5–6 сеансов пилинга. Нейтрализация не требуется. Безопасен и эффективен для темной кожи. Без раздражения, жжения или рубцов [53, 58, 94]

Таблица 5

Уровни доказательности и сила рекомендаций для различных пилинговых средств для этнической кожи

90 970
Классификация Пилинговый агент Уровень доказательств Сила рекомендации Литература
Поверхностный пилинг Фитиновая кислота Заключение эксперта C [53]

3 B

3 Неуправляемая

87, 88]
Гликолевая кислота Нерандомизированное контролируемое исследование A [55, 58, 59, 72, 89, 90, 94–96]
Салициловая кислота Неконтролируемое исследование B [54]
Раствор Джесснера Неконтролируемое испытание B [97]
Поверхностно-средний пилинг Пировиноградная кислота Мнение эксперта C [98]
Пилинг средней глубины Трихлоруксусная кислота Неконтролируемое испытание B 9077

Таблица 6

Сравнительные исследования химических пилингов при мелазме на темной коже [53]

Ссылки Тип исследования Режим лечения Пациенты, n Продолжительность лечения Результаты
Kalla et al.[89] R, O 55–75% GA по сравнению с 10–15% TCA 100 Каждые 15 дней Реакция на TCA быстрее, чем на GA, но побочных эффектов больше на TCA
Khunger et al. [90] O, SF 1% третиноиновый пилинг против 70% GA 10 Раз в две недели в течение 12 недель Снижение MASI, без разницы между двумя сторонами
Sharquie et al. [87, 88], O, SF 92% чистая молочная кислота vs.Раствор Джесснера 30 Каждые 3 недели, максимум 5 сеансов Статистически значимое улучшение с обеих сторон
Safoury et al. [97] O, SF Модифицированный Джесснер + 15% TCA по сравнению с 15% TCA 20 Каждые 10 дней с 8 сеансами Лучшее улучшение с помощью комбинированного пилинга
Кумари и Таппа [94] R, O 20–35% GA по сравнению с 10–20% TCA 40 Каждые 15 дней в течение 12 недель Улучшение примерно на 75% с обеих сторон
Собхи и Собхи [96] O, SF 70% GA vs.наносома витамин C 14 6 сеансов Лучшие результаты на стороне витамина C

Химический пилинг вызывает контролируемое отшелушивание с последующей регенерацией эпидермиса и дермы [60]. При лечении меланодермии с переменным успехом применялись поверхностные и средние пилинги. После поверхностного пилинга можно ожидать регенерации эпидермиса в течение 3-5 дней, и шелушение обычно хорошо переносится [61]. Из-за риска длительной дисхромии следует избегать среднетоннажных и глубоких пилингов у пациентов с темной кожей.По мнению авторов, могут потребоваться сеансы обслуживания или повторные сеансы. Пациенты должны быть хорошо информированы.

Лазеры и светотерапия

Лазеры играют ограниченную роль в лечении меланодермии. Хотя сообщалось об успешном использовании лазеров с модуляцией добротности (QS) [50], фракционных лазеров [57, 62–66], IPL [56] и комбинированных лазеров [67–69], реакция на лечение непредсказуема и часто наблюдается пигментация. повторяется. Кроме того, у индийских пациентов часто встречается PIH. Следовательно, график технического обслуживания должен быть запущен и продолжен.По этим причинам лазеры обычно не рекомендуются в качестве лечения меланодермии у индийских пациентов. Его можно использовать в отдельных резистентных случаях по усмотрению лечащего врача после соответствующей консультации. Тестовый пластырь может быть выполнен до лечения поражения. Лазер QS и лазерное тонирование в режиме низкой плотности энергии по отдельности или в сочетании с фракционным лазером CO 2 или IPL показали разумный успех в лечении меланодермии у азиатских пациентов (таблица). Ряд исследований показал успешное лечение меланодермии с помощью фракционных лазеров [неабляционные лазеры Er (Erbium): Glass 1540/1550 нм], и они рекомендуются для всех типов кожи [57, 62–65].

Таблица 7

Режим лечения и схема для лазерной терапии

Тип лазера Механизм Режим лечения Комментарии
QS Nd: YAG Лазерный режим 1,064 нм тонизирование) Фототермолиз меланина в меланосомах, в меланоцитах и ​​кератиноцитах. Также фотоакустический эффект. Субклеточный селективный фототермолиз происходит в режиме низкой плотности энергии. Разрушает меланин без повреждения клеток 10 сеансов, один раз в неделю Конечная точка — легкая эритема без отбеливания.Пятно большого размера (6 мм) следует подвергать 1-2 проходу с минимальным перекрытием. Эта процедура рекомендуется для всех типов кожи. Перед лазерной терапией рекомендуется нанесение крема тройной комбинации [91, 96]. Сообщалось о PIH и пятнистой депигментации [91, 99]
Комбинация QS Nd: YAG 1,064 с фракционным CO 2 лазером Лазерное тонирование с использованием пятна большого размера с очень низкой плотностью энергии, дающей несколько проходов при частые интервалы 10 сеансов, каждые 2–3 недели Многообещающий метод лечения.Сопутствующее и посттерапевтическое местное лечение для поддержания ремиссии. В случае рецидива могут потребоваться поддерживающие сеансы
IPL То же, что и лазер Эффективен при лечении рефрактерной меланодермии у азиатских пациентов [56, 67]
Комбинация IPL с лазером QS Nd: YAG 1064 нм (тонирование лазером в режиме низкой плотности энергии) То же, что и лазер 1-й сеанс IPL для очистки эпидермальной меланодермии с последующими 4–5 сеансами QS Nd: YAG-лазера с 2-недельными интервалами Быстрое разрешение мелазмы смешанного типа с возможными долгосрочными преимуществами [67–69].Эта процедура рекомендована для всех типов кожи.

Алгоритм для индийских пациентов с меланодермией

Индия — это страна многих национальностей и происхождения, охватывающих широкий спектр типов кожи. Мелазма чаще встречается в коже типа III – VI по Фитцпатрику [48]. На основе рекомендаций Академии пигментных расстройств (PDA) по лечению меланодермии для темнокожих типов, а также тщательного обзора и классификации литературы по научно-обоснованным исследованиям (перечисленным в таблице) [48, 61] алгоритм предлагается на рис.для лечения индийских пациентов с меланодермией. Все методы лечения, включенные в алгоритм, и их иерархия основаны на классификации связанных клинических исследований в соответствии с уровнями доказательности целевой группы профилактических служб США для классификации клинических испытаний [70].

Таблица 8

Уровень и качество доказательств для лечения мелазмы

03 2 909 909 –Ii 5 90Q983 –0,4% RA + 7% LA / 10% AC

70

III
Терапия Уровень доказательности Качество доказательств Источники
C [83]
4% HQ I B [27, 43, 78, 85]
0.1% третиноин (RA) I B [20, 100]
0,05% RA I C [92]
0,05% изотретиноин II C [92, 101]
4% N -ацетил-4- S -Цистеаминилфенол III C [101, 102]
III C [102, 103]
3% HQ + 0.1% RA III C [102, 103]
2% HQ + 0,05% RA + 0,01% флуоцинолона ацетонид I A [38, 39, 41, 74, 85 , 103, 104]
2% HQ + 0,05% RA + 0,01% дексаметазон (модифицированный KF) III C [55, 86]
2% HQ + 0,05% RA + 0,01 % дексаметазона (модифицированный KF + 30–40% пилинг GA) III B [55, 86]
5% HQ + 0.1% RA и 1% гидрокортизон III C [32, 33]
4% HQ + 5% GA II – ii B [104, 105]
4% KA + 5% GA II – ii B [98, 99]
2% KA + 2% HQ + 10% GA II – iii C [83 , 84]
2% HQ + 10% GA II – iii C [83, 84]
4% HQ + 10% GA I B [105 , 106]
20% азелаиновая кислота I B [42, 43]
20% азелаиновая кислота + 0.05% RA III C [106, 107]
Ионтофорез витамина C II – i C [107, 108]
Адапален II B [99, 100]
Химический пилинг
10–50% GA II – ii / III C [53, 59]
10% + 2% HQ + 20–70% GA II – ii C [56, 58]
20–30% GA + 4% HQ II – i B [108, 109]
70% GA II – i B [109, 110]
Раствор Джесснера II – i C [109, 110]
20983 Салициловая кислота III C [54, 55]
1–5% RA III C [ 108, 111]
50% GA + 10% KA III C [109, 112]
Лазерная терапия (+ химический пилинг + местная терапия)
Рубин с переключением добротности IV C [110, 113]
Импульсный александритовый CO2 + модуляция добротности IV C [67, 68]
александритовый лазер Q-переключаемый C [69, 70]
Александритовый лазер с модуляцией добротности + пилинг с 15–25% TCA + раствор Джесснера III C [111, 114]
Эрбий: YAG D [112, 115]
Дермабразия II – iii E [76, 113]

Алгоритм лечения мелазмы в Индии. HQ гидрохинон, MASI площадь мелазмы и индекс тяжести, SPF фактор защиты от солнца

Ключевыми соображениями при разработке алгоритма являются: типы кожи по Фитцпатрику, восприимчивые к меланодермии у населения Индии, степень тяжести мелазмы, чувствительность. пациентов на активные ингредиенты лекарств, историю лечения пациента, любое существующее состояние кожи (кроме меланодермии), возможные НЯ, связанные с терапией, такие как PIH, экзогенный охроноз, пятнистая депигментация, раздражение, эритема; и вероятность рецидива пигмента после прекращения лечения, т.е.е., показатели прогноза. Более темные типы кожи, как правило, очень чувствительны к лечебным средствам, например, охронозу при лечении HQ, сенсибилизации к КА и реакциям раздражения кожи на отшелушивающие средства, такие как GA. Кроме того, более темные типы кожи более предрасположены к ПВГ после лечения и имеют больше шансов на рецидив [71]. Принимая во внимание эти соображения, для более темных типов кожи, которые чаще встречаются у индийцев, рекомендуются более длительные периоды лечения с более низкими концентрациями тех лечебных агентов, которые могут вызвать PIH или раздражение, с последующими более длительными периодами обслуживания, чтобы предотвратить повторение пигментации и меланодермии.Мы обнаружили, что такие методы лечения, как лазерная терапия, хотя и описаны в литературе для всех типов кожи, на самом деле не подходят для индийской кожи, так как ПВГ, и рецидивы часто возникают после прекращения лечения, несмотря на поддерживающую терапию. Однако световая терапия имеет определенную ценность для индийских пациентов.

По мнению авторов, использование солнцезащитного крема широкого спектра действия во время и после лечения обязательно, наряду с защитной одеждой и головными уборами. Эксперты рекомендуют фиксированную тройную комбинацию в качестве терапии первой линии для всех типов меланодермии и степеней тяжести, а двойные комбинации или отдельные агенты следует рассматривать только тогда, когда они недоступны или пациенты чувствительны к ингредиентам [48].В таких случаях мы предлагаем комбинированную терапию (например, HQ + GA) или монотерапию (например, 4% HQ, 0,1% ретиноевой кислоты или 20% AA). При меланодермии средней или тяжелой степени, не поддающейся лечению первой линии, варианты терапии второй линии включают пилинг либо отдельно, либо в сочетании с местной терапией.

По мнению авторов, некоторым пациентам потребуется терапия для поддержания статуса ремиссии, и следует рассмотреть возможность сочетания местных методов лечения. Перед переходом на альтернативную терапию рекомендуется провести как минимум четыре сеанса пилинга.Следует отметить, что для индийских типов кожи, особенно для типов IV – VI по Фитцпатрику, концентрация некоторых агентов должна быть снижена; Пациентам из Индии следует избегать применения 5% HQ, поскольку при более высоких концентрациях более вероятны ПВГ и раздражение. Из-за риска длительной гиперпигментации пилинги средней глубины, такие как ≥35% TCA, следует проводить с осторожностью у пациентов с темным типом кожи; этим пациентам не следует использовать глубокий пилинг. Кроме того, химический пилинг обычно используется только для лечения эпидермальных и смешанных форм меланодермии, поскольку попытка лечения глубоким пилингом часто приводит к нежелательным осложнениям, таким как гипертрофические рубцы и стойкая депигментация.Существует множество исследований влияния пилингов GA на этническую кожу [55] (таблица), и, следовательно, это рекомендуемый выбор лечения. В большинстве этих исследований умеренное улучшение было достигнуто почти у половины пациентов [58, 59, 72, 73].

Таблица 9

Исследования терапии меланодермии на этнической коже [53]

58973 Lim and Tham [ ]
Ссылки Количество и этническая принадлежность пациентов Пилинг Местная терапия Ответ
10 азиатов (женщины) 20–70% GA Статистически недостоверно
Граймс [54] 6 (более темные расовые этнические группы в США) 20–30% SA Умеренное улучшение у 66% пациентов
Jawahari et al.[59] 25 Indian 50% GA Солнцезащитный крем SPF 15, 10% GA 46,7% эпидермальный, 27,8% смешанный, 0% кожный
Grover and Reddu [73] 15 Indian Пилинги Serial GA Хорошее или среднее улучшение
Sharquie et al. [87] 20 иракцев 92% LA Значительное улучшение у всех 12 пациентов, завершивших исследование
Godse and Sakhia [72] 20 Indian Serial GA пилингов Тройная комбинация и солнцезащитный крем > 50% улучшение у половины пациентов

Лазеры редко следует использовать при лечении меланодермии, и при их применении важно учитывать тип кожи.Тонизирующее лазерное лечение обычно рекомендуется для всех типов кожи, и его главным преимуществом является то, что он разрушает меланин без повреждения клеток. И QS low fluence, и IPL эффективны при стойкой меланодермии, когда пациенты не реагируют на другие методы лечения или когда пациенты не переносят другие лечебные препараты. Комбинация IPL с лазером QS дает быстрое разрешение мелазмы смешанного типа с возможными долгосрочными преимуществами [67–69]. Дробные неабляционные лазеры можно рассматривать только в том случае, если все другие методы не работают.Абляционные лазеры не следует рассматривать.

Перед началом лечения необходимо получить согласие пациента и фотографию состояния. Не менее важным, чем фактическая терапия, является правильное консультирование пациента и понимание психосоциального воздействия на пациента и его / ее состояния, ведущего к низкому качеству жизни [74, 75]. Это, вероятно, приведет к лучшему соблюдению пациентом режима лечения. Сообщалось о пациентах из Индии, что чрезмерное использование определенных методов лечения, таких как терапия на основе мометазона, приводит к нежелательным последствиям [47, 49].

Рекомендуется использовать альтернативный крем с тройной комбинацией, более подходящий для индийских пациентов, то есть 2% HQ, 0,05% третиноин и 0,01% крем с мягким стероидом флуоцинолона ацетонид. Другой вариант — заменить тройную комбинацию на основе мометазона через 4-8 недель на флуоцинолон или гидрокортизон в течение еще 3-6 месяцев. Как обсуждалось ранее, этот крем безопасен и эффективен на основе обширных клинических исследований. Постепенная отмена терапевтического агента также является рассмотрением и достигается уменьшением доз активного агента.Предлагаемый алгоритм для индийских пациентов представлен на рис.

Показатели плохого прогноза

Есть несколько состояний, которые определяют исход лечения меланодермии, поскольку ее этиология многофакторна. Несколько факторов предсказывают потенциальную неудачу лечения (перечислены в таблице). Moin et al. [3] обнаружили статистически значимую взаимосвязь между меланодермией и этнической принадлежностью, а также фототипом и степенью четности. Также сообщалось, что экзогенный охроноз ошибочно диагностируется как неэффективность лечения мелизмы [76].Однако этим прогностическим факторам не хватает научных доказательств.

Таблица 10

Факторы, определяющие отрицательный результат лечения
Фенотип III – VI: темные волосы и / или темная кожа
Генетическая и семейная предрасположенность [3, 6, 8–10]
Долговременная мелазма, несмотря на ≥2 лет лечения
История процедурных вмешательств
Лечение у ≥2 врачей
Длительное самолечение стероидами [46, 47]
Охроноз [76, 114]
Мелазма смешанного типа [115]

Заключение

Здесь группа дерматологов Индии оценила результаты клинических исследований безопасности и эффективности различных методов лечения мелазмы проводились во всем мире (таблица) с применением качества и уровня доказательств на основе данных целевой группы профилактических служб США по здравоохранению (таблица).Сосредоточение внимания на эффективности, а также на НЯ, характерных для основных типов кожи населения Индии, с использованием данных клинических испытаний и опыта врачей в клинике, определило процесс выбора для каждой рекомендованной терапии. Используя эти рекомендации, был разработан столь необходимый алгоритм, специфичный для меланодермии в Индии, который поможет врачу принять решение о лечении меланодермии, ведении болезни и достижении оптимального результата. Мы также обратили внимание на некоторые практики лечения меланодермии, например, длительное использование тройной комбинации на основе мометазона и индикаторы прогноза, имеющие негативную коннотацию.Ключевой рекомендованной терапией является фторированный стероид, содержащий 2–4% тройной комбинации на основе HQ для терапии первой линии, с дополнительными селективными пилингами, если это необходимо для терапии второй линии. Лазеры — последнее средство.

Дополнительные электронные материалы

Ниже приводится ссылка на дополнительные электронные материалы.

Благодарности

Все указанные авторы соответствуют критериям ICMJE для авторства этой рукописи, берут на себя ответственность за целостность работы в целом и окончательно одобрили версию, которая будет опубликована.Авторы выражают признательность писателю-медику г-же Мадхави Муранджан за помощь в написании рукописи и компании Knowledge Isotopes Ltd. за редактирование и отправку. Wockhardt Pvt. Ltd. профинансировала помощь в написании медицинской документации и оплату обработки статьи для этой статьи.

Конфликт интересов

Крупа Шанкар, Киран Годсе, Санджив Аурангабадкар, Коушик Лахири, Венкат Майсур, Анил Ганджу, Майя Ведамурти, Малавика Кохли, Джайшри Шарад, Ганешанле Ахир-Ноаршаман и Пашотэра Нарашотраман Нарашарман, Салареман-Пашотан, Ганешанле Варакар, Салареман, Салареман конфликт интересов.

Соблюдение этических норм

Эта статья основана на ранее проведенных исследованиях и экспертном мнении авторов и не включает каких-либо новых исследований на людях или животных, выполненных кем-либо из авторов.

Открытый доступ

Эта статья распространяется на условиях Некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution, которая разрешает любое некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора (авторов) и источника.

Ссылки

1. Санчес Н.П., Патак М.А., Сато С., Фицпатрик Т.Б., Санчес Дж.Л., Михм М.С., младший Мелазма: клиническое, светомикроскопическое, ультраструктурное и иммунофлуоресцентное исследование. J Am Acad Dermatol. 1981. 4 (6): 698–710. [PubMed] [Google Scholar] 2. Hexsel D, Rodrigues TC, Dal’Forno T, Zechmeister-Prado D, Lima MM. Мелазма и беременность на юге Бразилии. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009. 23 (3): 367–368. [PubMed] [Google Scholar] 3. Мойн А., Джабери З., Фаллах Н. Распространенность и осведомленность о меланодермии во время беременности.Int J Dermatol. 2006. 45 (3): 285–288. [PubMed] [Google Scholar] 4. Ким NH, Ли СН, Ли А.Ю. Подавление РНК h29 стимулировало меланогенез при меланодермии. Pigment Cell Melanoma Res. 2010. 23 (1): 84–92. [PubMed] [Google Scholar] 5. Draelos ZD. Препараты для осветления кожи и споры о гидрохиноне. Dermatol Ther. 2007. 20 (5): 308–313. [PubMed] [Google Scholar] 6. Goh CL, Dlova CN. Ретроспективное исследование клинической картины и результатов лечения меланодермии в специализированном дерматологическом центре в Сингапуре.Singapore Med J. 1999; 40 (7): 455–458. [PubMed] [Google Scholar] 7. Ортонне Дж. П., Ареллано I, Бернебург М. и др. Глобальный обзор роли ультрафиолетового излучения и гормональных воздействий в развитии меланодермии. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009. 23 (11): 1254–1262. [PubMed] [Google Scholar] 8. Саркар Р., Пури П., Джайн Р.К., Сингх А., Десаи А. Мелазма у мужчин: клиническое, этиологическое и гистологическое исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010. 24 (7): 768–772. [PubMed] [Google Scholar] 9. Васкес М, Мальдонадо Х, Бенмаман С, Санчес Дж. Л.Меланодермия у мужчин. Клинико-гистологическое исследование. Int J Dermatol. 1988. 27 (1): 25–27. [PubMed] [Google Scholar] 10. Сиваятхорн А. Меланодермия в восточных языках. Clin Drug Invest. 1995; 10 (Дополнение 2): 34–40. [Google Scholar] 11. Сарвджот В., Шарма С., Мишра С., Сингх А. Меласма: клинико-патологическое исследование 43 случаев. Индийский J Pathol Microbiol. 2009. 52 (3): 357–359. [PubMed] [Google Scholar] 12. Grimes PE, Yamada N, Bhawan J. Световые микроскопические, иммуногистохимические и ультраструктурные изменения у пациентов с меланодермией.Am J Dermatopathol. 2005. 27 (2): 96–101. [PubMed] [Google Scholar] 13. Кан У.Х., Юн К.Х., Ли Э.С. и др. Мелазма: гистопатологические характеристики у 56 корейских пациентов. Br J Dermatol. 2002. 146 (2): 228–237. [PubMed] [Google Scholar]

14. Вералло-Роуэлл В.М. Кожа в тропиках: солнцезащитный крем и гиперпигментация. Филиппины: Anvil Publishing Inc; 2001. ISBN: 971-27-1136-6.

15. Ригопулос Д., Грегориу С., Кацамбас А. Гиперпигментация и меланодермия. J Cosmet Dermatol. 2007. 6 (3): 195–202. [PubMed] [Google Scholar] 16.Бриганти С., Камера Е, Пикардо М. Химические и инструментальные подходы к лечению гиперпигментации. Pigment Cell Res. 2003. 16 (2): 101–110. [PubMed] [Google Scholar] 17. Ли Дж, Юнг Э, Хух С. и др. Механизмы ингибирования меланогенеза 2,5-диметил-4-гидрокси-3 (2H) -фураноном. Br J Dermatol. 2007. 157 (2): 242–248. [PubMed] [Google Scholar] 18. Солано Ф., Бриганти С., Пикардо М., Ганем Г. Гипопигментирующие агенты: обновленный обзор биологических, химических и клинических аспектов. Pigment Cell Res. 2006. 19 (6): 550–571.[PubMed] [Google Scholar] 19. Ортонн Дж. П., Пассерон Т. Меланин пигментные расстройства: обновление лечения. Dermatol Clin. 2005. 23 (2): 209–226. [PubMed] [Google Scholar] 20. Кимбро-Грин CK, Griffiths CE, Finkel LJ, et al. Ретиноевая кислота (третиноин) для местного применения при меланодермии у чернокожих пациентов. Клиническое испытание, контролируемое транспортным средством. Arch Dermatol. 1994. 130 (6): 727–733. [PubMed] [Google Scholar] 21. Пандья А.Г., Хайнан Л.С., Бхор Р. и др. Оценка надежности и валидация индекса площади и тяжести мелазмы (MASI) и нового модифицированного метода оценки MASI.J Am Acad Dermatol. 2011. 64 (1): 78–83. [PubMed] [Google Scholar] 22. Шет ВМ, Пандья АГ. Мелазма: подробное обновление: часть II. J Am Acad Dermatol. 2011; 65 (4): 699–714. [PubMed] [Google Scholar] 23. Махмуд Б.Х., Хексель К.Л., Хамзави И.Х., Лим Х.В. Воздействие видимого света на кожу. Photochem Photobiol. 2008. 84 (2): 450–462. [PubMed] [Google Scholar] 24. Махмуд Б.Х., Руволо Э., Хексель С.Л. и др. Воздействие длинноволнового УФА и видимого света на меланокомпетентную кожу. J Invest Dermatol. 2010. 130 (8): 2092–2097.[PubMed] [Google Scholar] 25. Палумбо А., д’Искья М., Мисурака Г., Прота Г. Механизм ингибирования меланогенеза гидрохиноном. Biochim Biophys Acta. 1991; 1073 (1): 85–90. [PubMed] [Google Scholar] 26. Джимбоу К., Обата Х, Патак М.А., Фицпатрик ТБ. Механизм депигментации гидрохиноном. J Invest Dermatol. 1974. 62 (4): 436–449. [PubMed] [Google Scholar] 27. Хаддад А.Л., Матос Л.Ф., Брунштейн Ф., Феррейра Л.М., Силва А., Коста Д., мл. Клиническое, проспективное, рандомизированное, двойное слепое исследование, сравнивающее комплекс для отбеливания кожи с гидрохиноном и гидрохиноном.плацебо при лечении меланодермии. Int J Dermatol. 2003. 42 (2): 153–156. [PubMed] [Google Scholar] 28. Кацамбас А.Д., Стратигос А.Дж. Депигментирующие и отбеливающие средства: справляемся с гиперпигментацией. Clin Dermatol. 2001. 19 (4): 483–488. [PubMed] [Google Scholar] 29. Prignano F, Ortonne JP, Buggiani G, Lotti T. Терапевтические подходы при меланодермии. Dermatol Clin. 2007. 25 (3): 337–342. [PubMed] [Google Scholar] 31. Линде CB, Kraft JN, Lynde CW. Местные методы лечения меланодермии и поствоспалительной гиперпигментации.Skin Ther Lett. 2006. 11 (9): 1–6. [PubMed] [Google Scholar] 32. Клигман А.М., Уиллис И. Новая формула депигментации кожи человека. Arch Dermatol. 1975. 111 (1): 40–48. [PubMed] [Google Scholar] 33. Канг У.Х., Чун С.К., Ли С. Прерывистая терапия меланодермии у азиатских пациентов с комбинированными местными агентами (ретиноевая кислота, гидрохинон и гидрокортизон): клинические и гистологические исследования. J Dermatol. 1998. 25 (9): 587–596. [PubMed] [Google Scholar] 34. Godse KV. Тройная комбинация гидрохинона, третиноина и мометазона фуроата с пилингами на основе гликолевой кислоты при меланодермии.Индийский J Dermatol. 2009. 54 (1): 92–93. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Кулхалли П., Чевли Т., Карник Р., Шет М., Мулгаонкар Н. Сравнительная эффективность составов мометазона фуроата с точки зрения ингибирования «PIRHR» в коже предплечья нормальных людей, измеренная с помощью лазерной допплеровской велосиметрии. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2005. 71 (3): 170–174. [PubMed] [Google Scholar] 36. Чан Р., Пак К.С., Ли М.Х. и др. Рандомизированное контролируемое исследование эффективности и безопасности фиксированной тройной комбинации (флуоцинолона ацетонид 0.01%, гидрохинон 4%, третиноин 0,05%) по сравнению с кремом с гидрохиноном 4% у азиатских пациентов с меланодермией средней и тяжелой степени. Br J Dermatol. 2008. 159 (3): 697–703. [PubMed] [Google Scholar] 37. Джамхедкар П., Шенай С., Шрофф Х. Дж. И др. Крем флутиказона пропионата (0,05%) по сравнению с кремом бетаметазона валерата (0,12%) при лечении дерматозов, чувствительных к стероидам: многоцентровое исследование. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 1996. 62 (5): 289–294. [PubMed] [Google Scholar] 38. Раджаратнам Р., Халперн Дж., Салим А., Эммет К.Вмешательства при меланодермии. Кокрановская база данных Syst Rev.2010 (7): CD003583. (Epub 2010/07/09). [PubMed] 39. Тейлор С.К., Торок Х., Джонс Т. и др. Эффективность и безопасность нового тройного комбинированного средства для лечения меланодермии лица. Кутис. 2003. 72 (1): 67–72. [PubMed] [Google Scholar] 40. Торок Х., Тейлор С., Бауманн Л. и др. Большое 12-месячное расширенное исследование 8-недельного исследования по оценке безопасности и эффективности крема тройной комбинации (TC) у пациентов с меланодермией, ранее получавших крем TC или одну из его диад.J Drugs Dermatol. 2005. 4 (5): 592–597. [PubMed] [Google Scholar] 41. Torok HM. Подробный обзор долгосрочного и краткосрочного лечения меланодермии тройным комбинированным кремом. Am J Clin Dermatol. 2006. 7 (4): 223–230. [PubMed] [Google Scholar] 42. Наззаро-Порро М. Азелаиновая кислота. J Am Acad Dermatol. 1987. 17 (6): 1033–1041. [PubMed] [Google Scholar] 43. Балина Л.М., Граупе К. Лечение меланодермии. 20% азелаиновая кислота против 4% крема с гидрохиноном. Int J Dermatol. 1991. 30 (12): 893–895. [PubMed] [Google Scholar] 46.Сегал В.Н., Верма П., Шривастава Г., Аггарвал А.К., Верма С. Мелазма: стратегия лечения. J Cosmet Laser Ther. 2011. 13 (6): 265–279. [PubMed] [Google Scholar] 48. Рендон М., Бернебург М., Арельяно И., Пикардо М. Лечение меланодермии. J Am Acad Dermatol. 2006; 54 (5 Приложение 2): S272 – S281. [PubMed] [Google Scholar] 50. Ву С., Ши Х, Ву Х и др. Лечение мелазмы пероральным приемом транексамовой кислоты. Эстетическая Пласт Сург. 2012; 36 (4): 964–970. [PubMed] [Google Scholar] 51. Канечорн На Аютхая П., Ниумфрадит Н., Маносрой А., Накакес А.5% транексамовая кислота для местного применения для лечения меланодермии у азиатов: двойное слепое рандомизированное контролируемое клиническое испытание. J Cosmet Laser Ther. 2012. 14 (3): 150–154. [PubMed] [Google Scholar] 52. Ли Дж. Х., Пак Дж. Г., Лим Ш. и др. Локализованная внутрикожная микроинъекция транексамовой кислоты для лечения меланодермии у азиатских пациентов: предварительное клиническое испытание. Dermatol Surg. 2006. 32 (5): 626–631. [PubMed] [Google Scholar] 54. Граймс ЧП. Безопасность и эффективность химических пилингов с салициловой кислотой в более темных расово-этнических группах.Dermatol Surg. 1999. 25 (1): 18–22. [PubMed] [Google Scholar] 55. Саркар Р., Каур С., Бхалла М., Канвар А.Дж. Комбинация пилингов на основе гликолевой кислоты с местным режимом лечения меланодермии у темнокожих пациентов: сравнительное исследование. Dermatol Surg. 2002. 28 (9): 828–832. [PubMed] [Google Scholar] 56. Ван СС, Хуэй Си, Сью Ю.М., Вонг В.Р., Хонг Х.С. Интенсивный импульсный свет для лечения рефрактерной меланодермии у лиц азиатского происхождения. Dermatol Surg. 2004. 30 (9): 1196–1200. [PubMed] [Google Scholar] 57. Naito SK. Лечение устойчивой меланодермии у китайских женщин фракционным фототермолизом.J Cosmet Laser Ther. 2007. 9 (3): 161–163. [PubMed] [Google Scholar] 58. Лим Дж. Т., Тхам С. Н.. Пилинги с гликолевой кислотой при лечении меланодермии у азиатских женщин. Dermatol Surg. 1997. 23 (3): 177–179. [PubMed] [Google Scholar] 59. Джавахери С.М., Ханда С., Каур И., Кумар Б. Безопасность и эффективность пилинга лица с гликолевой кислотой у индийских женщин с меланодермией. Int J Dermatol. 2001. 40 (5): 354–357. [PubMed] [Google Scholar] 60. Хунгер Н. Стандартные методические указания по уходу за химическим пилингом. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2008; 74 (Приложение): S5 – S12.[PubMed] [Google Scholar] 61. Рендон М.И., Берсон Д.С., Коэн Дж.Л., Робертс В.Е., Старкер И., Ван Б. Доказательства и соображения по применению химического пилинга при кожных заболеваниях и эстетической шлифовке. J Clin Aesthet Dermatol. 2010. 3 (7): 32–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 62. Goel A, Krupashankar DS, Aurangabadkar S, Nischal KC, Omprakash HM, Mysore V. Фракционные лазеры в дерматологии — текущий статус и рекомендации. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2011. 77 (3): 369–379. [PubMed] [Google Scholar] 63.Голдберг Д. Д., Берлин А. Л., Фелпс Р. Гистологический и ультраструктурный анализ мелазмы после фракционной шлифовки. Лазеры Surg Med. 2008. 40 (2): 134–138. [PubMed] [Google Scholar] 64. Рохсар CK, Фитцпатрик RE. Лечение мелазмы фракционным фототермолизом: пилотное исследование. Dermatol Surg. 2005. 31 (12): 1645–1650. [PubMed] [Google Scholar] 65. Tannous ZS, Astner S. Использование фракционной шлифовки при лечении устойчивой к терапии меланодермии. J Cosmet Laser Ther. 2005. 7 (1): 39–43. [PubMed] [Google Scholar] 66.Trelles MA, Velez M, Gold MH. Лечение меланодермии только с помощью кремов для местного применения, фракционной абляционной шлифовки с использованием CO2 или их комбинации: сравнительное исследование. J Drugs Dermatol. 2010. 9 (4): 315–322. [PubMed] [Google Scholar] 67. Na SY, Cho S, Lee JH. Интенсивный импульсный свет и лечение лазером Nd: YAG с модуляцией добротности низкой плотности энергии у пациентов с меланодермией. Ann Dermatol. 2012. 24 (3): 267–273. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 68. Нури К., Боуз Л., Шартье Т., Ромагоса Р., Спенсер Дж. Комбинированное лечение меланодермии с использованием импульсного CO2-лазера с последующим применением александритового лазера с модуляцией добротности: пилотное исследование.Dermatol Surg. 1999. 25 (6): 494–497. [PubMed] [Google Scholar] 69. Ангсуварангзее С., Полникорн Н. Комбинированный ультраимпульсный CO2-лазер и александритовый лазер с модуляцией добротности по сравнению с одним только александритовым лазером с модуляцией добротности для огнеупорной меланодермии: конструкция с разделенной поверхностью. Dermatol Surg. 2003. 29 (1): 59–64. [PubMed] [Google Scholar] 70. Роквилл. Приложение A. Как Рабочая группа превентивных служб США оценивает свои рекомендации. Руководство по клиническим профилактическим услугам 2012: Рекомендации Целевой группы США по профилактическим службам.2012. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK115122/. По состоянию на 9 сентября 2014 г. 71. Lin JY, Chan HH. Пигментные расстройства на азиатской коже: лечение лазером и источниками интенсивного импульсного света. Skin Ther Lett. 2006. 11 (8): 8–11. [PubMed] [Google Scholar] 72. Годсе К.В., Сахия Дж. Тройной комбинированный пилинг с гликолевой кислотой при меланодермии у индийских пациентов. J Cosmet Dermatol. 2011. 10 (1): 68–69. [PubMed] [Google Scholar] 73. Гровер С., Редду Б.С. Лечебное значение пилингов на основе гликолевой кислоты в дерматологии.Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2003. 69 (2): 148–150. [PubMed] [Google Scholar] 74. Cestari TF, Hexsel D, Viegas ML и др. Валидация опросника качества жизни при меланодермии для бразильского португальского языка: исследование MelasQoL-BP и улучшение качества жизни пациентов с меланодермией после тройной комбинированной терапии. Br J Dermatol. 2006; 156 (Дополнение 1): 13–20. [PubMed] [Google Scholar] 75. Пичардо Р., Валлехос К., Фельдман С.Р. и др. Распространенность меланодермии и ее связь с качеством жизни у взрослых мужчин-латиноамериканских рабочих-мигрантов.Int J Dermatol. 2009. 48 (1): 22–26. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 76. Ribas J, Schettini AP, Cavalcante Mde S. Экзогенный охроноз, индуцированный гидрохиноном: отчет о четырех случаях. Бюстгальтеры Dermatol. 2010. 85 (5): 699–703. [PubMed] [Google Scholar] 77. Монтейро Р.К., Кишор Б.Н., Бхат Р.М., Сукумар Д., Мартис Дж., Ганеш Г.К. Сравнительное исследование эффективности 4% гидрохинона и 0,75% крема с койевой кислотой при лечении меланодермии лица. Индийский J Dermatol. 2013; 58 (2): 157. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 78.Фарши С. Сравнительное исследование терапевтических эффектов 20% азелаиновой кислоты и 4% крема гидрохинона при лечении меланодермии. J Cosmet Dermatol. 2011. 10 (4): 282–287. [PubMed] [Google Scholar] 79. Espinal-Perez LE, Moncada B, Castanedo-Cazares JP. Двойное слепое рандомизированное исследование 5% аскорбиновой кислоты против 4% гидрохинона при меланодермии. Int J Dermatol. 2004. 43 (8): 604–607. [PubMed] [Google Scholar] 80. Нанда С., Гровер С., Редди Б.С. Эффективность гидрохинона (2%) по сравнению с третиноином (0,025%) в качестве дополнительных местных агентов для химического пилинга у пациентов с меланодермией.Dermatol Surg. 2004. 30 (3): 385–388. [PubMed] [Google Scholar] 81. Пикеро Мартин Дж., Де Роте Ароча Дж., Бениамини Локер Д. Двойное слепое клиническое исследование лечения мелазмы азелаиновой кислотой по сравнению с гидрохиноном. Med Cutan Ibero Lat Am. 1988. 16 (6): 511–514. [PubMed] [Google Scholar] 82. Вералло-Роуэлл В.М., Вералло В., Граупе К., Лопес-Виллафуэрте Л., Гарсия-Лопес М. Двойное слепое сравнение азелаиновой кислоты и гидрохинона в лечении меланодермии. Acta Derm Venereol Suppl (Stockh). 1989. 143: 58–61.[PubMed] [Google Scholar] 83. Lim JT. Лечение мелазмы с помощью койевой кислоты в геле, содержащем гидрохинон и гликолевую кислоту. Dermatol Surg. 1999. 25 (4): 282–284. [PubMed] [Google Scholar] 84. Феррейра Честари Т., Хассун К., Ситтарт А., де Лурдес Вьегас М. Сравнение тройного комбинированного крема и 4% -ного крема с гидрохиноном для лечения умеренной и тяжелой меланодермии лица. J Cosmet Dermatol. 2007. 6 (1): 36–39. [PubMed] [Google Scholar] 85. Граймс П., Келли А.П., Торок Х., Уиллис И. Испытание в общинах тройной комбинации агентов для лечения меланодермии лица.Кутис. 2006. 77 (3): 177–184. [PubMed] [Google Scholar] 87. Шарки К.Е., Аль-Тикрити М.М., Аль-Машхадани С.А. Молочная кислота как новое лечебное средство для пилинга при меланодермии. Dermatol Surg. 2005. 31 (2): 149–154. [PubMed] [Google Scholar] 88. Шарки К.Е., Аль-Тикрити М.М., Аль-Машхадани С.А. Химический пилинг на основе молочной кислоты как новый терапевтический метод лечения меланодермии по сравнению с химическим пилингом на основе раствора Джесснера. Dermatol Surg. 2006. 32 (12): 1429–1436. [PubMed] [Google Scholar] 89. Калла Г., Гарг А., Качхава Д. Химический пилинг — гликолевая кислота по сравнению с трихлоруксусной кислотой при меланодермии.Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2001. 67 (2): 82–84. [PubMed] [Google Scholar] 90. Хунгер Н., Саркар Р., Джайн Р.К. Третиноиновый пилинг по сравнению с пилингом с гликолевой кислотой при лечении меланодермии у темнокожих пациентов. Dermatol Surg. 2004. 30 (5): 756–760. [PubMed] [Google Scholar] 91. Гриффитс CE, Финкель LJ, Ditre CM, Hamilton TA, Ellis CN, Voorhees JJ. Местное применение третиноина (ретиноевой кислоты) улучшает меланодермию. Клиническое испытание, контролируемое транспортным средством. Br J Dermatol. 1993. 129 (4): 415–421. [PubMed] [Google Scholar] 92. Джимбоу К. N -ацетил-4- S -цистеаминилфенол как новый тип депигментирующего агента при меланодермии пациентов с меланодермией. Arch Dermatol. 1991; 127 (10): 1528–1534. [PubMed] [Google Scholar]

93. Тейлор МБ. Резюме миндальной кислоты для улучшения состояния кожи. Космет Дерматол. 1999; 12: 26–8.

94. Kumari R, Thappa DM. Сравнительное исследование химического пилинга трихлоруксусной кислоты и гликолевой кислоты при лечении меланодермии. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2010; 76 (4): 447.[PubMed] [Google Scholar] 95. Граймс ЧП. Мелазма. Этиологические и терапевтические соображения. Arch Dermatol. 1995. 131 (12): 1453–1457. [PubMed] [Google Scholar] 96. Собхи RM, Собхи AM. Одно слепое сравнительное исследование между использованием 70% пилинга с гликолевой кислотой и использованием местного наносомного ионтофореза витамина С при лечении меланодермии. J Cosmet Dermatol. 2012; 11 (1): 65–71. [PubMed] [Google Scholar] 97. Safoury OS, Заки Н.М., Эль-Набарави Е.А., Фараг Е.А. Исследование, сравнивающее химический пилинг с использованием модифицированного раствора Джесснера и 15% трихлоруксусной кислоты с 15% трихлоруксусной кислотой при лечении меланодермии.Индийский J Dermatol. 2009. 54 (1): 41–45. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 98. Berardesca E, Cameli N, Primavera G, Carrera M. Клиническая и инструментальная оценка улучшения состояния кожи после лечения новым пилингом с 50% пировиноградной кислотой. Dermatol Surg. 2006. 32 (4): 526–531. [PubMed] [Google Scholar] 99. Догра С., Канвар А.Дж., Парсад Д. Адапален в лечении меланодермии: предварительный отчет. J Dermatol. 2002. 29 (8): 539–540. [PubMed] [Google Scholar] 100. Линутафонг V, Неттакул А, Раттанасувон П.Местный изотретиноин при меланодермии у тайских пациентов: клиническое испытание под контролем носителя. J Med Assoc Thai. 1999. 82 (9): 868–875. [PubMed] [Google Scholar] 101. Йошимура К., Харии К., Аояма Т., Ига Т. Опыт сильного отбеливания гиперпигментации кожи у жителей Востока. Plast Reconstr Surg. 2000. 105 (3): 1097–1108. [PubMed] [Google Scholar] 103. Торок Х.М., Джонс Т., Рич П., Смит С., Чен Э. Гидрохинон 4%, третиноин 0,05%, флуоцинолона ацетонид 0,01%: безопасное и эффективное 12-месячное лечение меланодермии.Кутис. 2005. 75 (1): 57–62. [PubMed] [Google Scholar] 104. Garcia A, Fulton JE., Jr. Комбинация гликолевой кислоты и гидрохинона или койевой кислоты для лечения меланодермии и связанных с ней состояний. Dermatol Surg. 1996. 22 (5): 443–447. [PubMed] [Google Scholar] 105. Гевара ИЛ, Пандья АГ. Безопасность и эффективность 4% гидрохинона в сочетании с 10% гликолевой кислотой, антиоксидантами и солнцезащитным кремом при лечении меланодермии. Int J Dermatol. 2003. 42 (12): 966–972. [PubMed] [Google Scholar] 107. Huh CH, Seo KI, Park JY, Lim JG, Eun HC, Park KC.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ионофореза витамина С при меланодермии. Дерматология. 2003. 206 (4): 316–320. [PubMed] [Google Scholar] 108. Cuce LC, Bertino MC, Scattone L, Birkenhauer MC. Третиноиновый пилинг. Dermatol Surg. 2001. 27 (1): 12–14. [PubMed] [Google Scholar] 109. Cotellessa C, Peris K, Onorati MT, Fargnoli MC, Chimenti S. Использование химических пилингов при лечении различных кожных гиперпигментаций. Dermatol Surg. 1999. 25 (6): 450–454. [PubMed] [Google Scholar] 110.Kopera D, Hohenleutner U. Лечение меланодермии и поствоспалительной гиперпигментации рубиновым лазером. Dermatol Surg. 1995; 21 (11): 994. [PubMed] [Google Scholar] 111. Ли Г.Й., Ким Х.Дж., Ван К.К. Эффект комбинированного лечения стойких пигментных нарушений пигментным лазером и химическим пилингом. Dermatol Surg. 2002. 28 (12): 1120–1123. [PubMed] [Google Scholar] 112. Маналото Р.М., Альстер Т. Лазерная шлифовка эрбием: YAG для огнеупорной меланодермии. Dermatol Surg. 1999. 25 (2): 121–123. [PubMed] [Google Scholar] 113.Куначак С., Лилаудомлипи П., Вонгвайсаяван С. Дермабразия: лечебное лечение меланодермии. Эстетическая Пласт Сург. 2001. 25 (2): 114–117. [PubMed] [Google Scholar] 115. Пак К.Ю., Ким Д.Х., Ким ХК, Ли К., Со SJ, Хонг СК. Рандомизированное, слепое для наблюдателя сравнение комбинированного лазера с модуляцией добротности с модуляцией добротности 1064 нм, легированного неодимом на иттрий-алюминиевом гранате плюс пилинг на 30% гликолевой кислоте, с лазерной монотерапией для лечения меланодермии. Clin Exp Dermatol. 2011; 36 (8): 864–870. [PubMed] [Google Scholar]

Мое путешествие с Мелазмой (Отзыв)

История Ченайе

Ченайе — 35-летний инструктор по целостному здоровью, а также основатель и куратор индивидуальных женских путешествий в The Goodness Hunter.Она много времени проводила на солнце, особенно много лет работая на суперяхтах. Ее образ жизни очень активный и активный, она много путешествует по Южной Африке и за ее пределами. Несколько лет назад она начала замечать темно-коричневые пятна на коже и безуспешно пробовала различные другие методы лечения. С годами ситуация ухудшалась, и она действительно начала сказываться на ее уверенности в себе. Вот история Ченайе…

Я борюсь со своей пигментацией (меланодермией) уже около 10 лет, я впервые заметил это, когда сменил марку противозачаточных средств.Это действительно повлияло на мой уровень уверенности. Я бы не вышла из дома без прикрытия и боялась столкнуться с людьми, если бы на мне не было консилера. Однажды мой племянник спросил: «Что это за коричневые пятна на твоем лице?», И я просто понял, что мне нужно найти лечение, которое действительно подействует.

Как началось путешествие по коже Ченайе…

Я никогда не знал, что делать с моей пигментацией…. Я была на ТАКОМ количестве разных кремов и процедур, и ничего не помогло мне.Чери лечила мою очень близкую подругу от ее пигментации и рубцов от угревой сыпи, и я заметил радикальные изменения в ее коже. Ее результаты были невероятными и вселили в меня надежду! Это то, что заставило меня записаться на первую встречу.

Моя первая консультация со специалистом по уходу за кожей Чери Кокрейн была таким замечательным опытом. С первого раза, когда я вошел в клинику, меня пригласили и заставили почувствовать себя таким желанным гостем, мне дали подробную информацию о моем точном типе пигментации, а также о различных типах лечения, которые больше всего принесут пользу моей коже.Я чувствовал себя очень хорошо подготовленным, чтобы принять лучшее решение для своей кожи.

Подумав об этом в течение месяца или двух, я решила пойти дальше и заказать курс лечения депигментации «Космелан», который, по словам Чери, будет лучшим средством для лечения моего типа пигментации.

4 способа, которыми масло нима улучшит вашу кожу

[fusion_builder_container 100_percent = «нет» 100_percent_height = «нет» 100_percent_height_scroll = «нет» 100_percent_height_center_content = «да» equal_height_columns = «no» menu_anchor = «» hide_on_mobile = «small-visibility, medium-visibility, medium-visibility», medium-visibility, medium-visibility, medium-visibility, medium-visibility, medium-visibility ”Id =” ”background_color =” ”background_image =” ”background_position =« center center »background_repeat =« no-repeat »fade =« no »background_parallax =« none »enable_mobile =« no »parallax_speed =» 0.3 ″ video_mp4 = ”” video_webm = ”” video_ogv = ”” video_url = ”” video_aspect_ratio = ”16: 9 ″ video_loop =” yes ”video_mute =” yes ”video_preview_image =” ”border_size =” ”border_color =” ”border_style =” solid ”margin_top =” ”margin_bottom =” ”padding_top =” ”padding_right =” ”padding_bottom =” 10px ”padding_left =” ”] [fusion_builder_row] [fusion_builder_column type =” 1_1 ″ layout = ”1_1 ″ last =” yes ”интервал = ”Да” center_content = ”no” hide_on_mobile = ”no” background_color = ”” background_image = ”” background_repeat = ”no-repeat” background_position = ”left top” hover_type = ”none” link = ”” border_position = ”all” border_size = «0px» border_color = «» border_style = «solid» padding_top = «» padding_right = «» padding_bottom = «» padding_left = «» margin_top = «» margin_bottom = «0px» animation_type = «0 ″ animation_direction =» down «animation_speed =» 0.1 ″ animation_offset = ”” class = ”” id = ”” min_height = ””] [fusion_text columns = ”” column_min_width = ”” column_spacing = ”” rule_style = ”default” rule_size = ”” rule_color = ”” class = ”” id = ””]

Масло нима используется в натуральном уходе за кожей на протяжении тысяч лет. Он высоко ценится в Индии и Юго-Восточной Азии за его лечебную ценность и широко используется в аюрведическом лечении многих кожных заболеваний.

JustNeem разработал обогащенные продукты ниима, чтобы использовать невероятную силу масла нима для обеспечения максимальной защиты вашей кожи.Наши уникальные составы продуктов обеспечивают идеальное решение для естественного ухода за проблемной кожей.

Научные исследования показали, что у Нима есть следующие свойства:

  • Противовирусный — подавляет рост вирусов
  • Противогрибковое — подавляет рост грибов
  • Антибактериальный — уничтожает рост бактерий
  • Обезболивающее — обезболивающее
  • Противовоспалительное — уменьшает некоторые признаки воспаления, отека или болезненности
  • Противомикробный — уничтожает рост микроорганизмов

[/ fusion_text] [/ fusion_builder_column] [/ fusion_builder_row] [/ fusion_builder_container] [fusion_builder_container 100_percent = »нет» 100_percent_height = »нет» 100_percent_height_scroll = «no_height_percent_container» yes = «Малая видимость, средняя видимость, большая видимость» class = «» id = «» background_color = «» background_image = «» background_position = «center center» background_repeat = «no-repeat» fade = «no» background_parallax = «Нет» enable_mobile = «нет» parallax_speed = »0.3 ″ video_mp4 = ”” video_webm = ”” video_ogv = ”” video_url = ”” video_aspect_ratio = ”16: 9 ″ video_loop =” yes ”video_mute =” yes ”video_preview_image =” ”border_size =” ”border_color =” ”border_style =” solid ”margin_top =” 1% ”margin_bottom =” 1% ”padding_top =” ”padding_right =” ”padding_bottom =” ”padding_left =” ”] [fusion_builder_row] [fusion_builder_column type =” 1_1 ″ layout = ”1_1 ″ spacing =” ” center_content = «no» link = «» target = «_ self» min_height = «» hide_on_mobile = «малой видимости, средней видимости, большой видимости» class = «» id = «» background_color = «rgba (120,163,34, 0.97) «background_image =» «background_position =» left top «undefined =» «background_repeat =» no-repeat «hover_type =» none «border_size =» 0 «border_color =» «border_style =» solid «border_position =» all «padding_top = «0,5%» padding_right = «4%» padding_bottom = «0,5%» padding_left = «4%» margin_top = «0px» margin_bottom = «0px» animation_type = «» animation_direction = «left» animation_speed = «0.3 ″ animation_offset =» » last = ”no”] [fusion_title margin_top = ”5px” margin_bottom = ”5px” hide_on_mobile = ”малой видимости, средней видимости, большой видимости” class = ”” id = ”” size = ”2 ″ content_align =” center ”Style_type =” двойной сплошной ”sep_color =” # ffffff ”]

«Вы знали? JustNeem — эксперт №1 по уходу за кожей Neem.”

[/ fusion_title] [/ fusion_builder_column] [/ fusion_builder_row] [/ fusion_builder_container] [fusion_builder_container 100_percent = »нет» 100_percent_height = «нет» 100_percent_height_scroll = «no» сотен_процентов_контента »=« no_height_center_container » «No» class = «» id = «» background_color = «» background_image = «» background_position = «left top» background_repeat = «no-repeat» fade = «no» background_parallax = «none» enable_mobile = «no» parallax_speed = » 0.3 ″ video_mp4 = ”” video_webm = ”” video_ogv = ”” video_url = ”” video_aspect_ratio = »16: 9 ″ video_loop =» yes »video_mute =» yes »video_preview_image =” ”border_size =” 0px ”border_color =” ”border_style = ”Solid” margin_top = ”” margin_bottom = ”” padding_top = ”5px” padding_right = ”” padding_bottom = ”20px” padding_left = ””] [fusion_builder_row] [fusion_builder_column type = ”1_1 ″ layout =” 1_1 ″ spacing = ”yes” center_content = «no» link = «» target = «_ self» min_height = «none» hide_on_mobile = «no» class = «» id = «» background_color = «» background_image = «» background_position = «left top» undefined = «» background_repeat = «no-repeat» hover_type = «none» border_size = «» border_color = «» border_style = «solid» border_position = «all» padding_top = «0%» padding_right = «» padding_bottom = «0%» padding_left = «» margin_top = «4%» margin_bottom = «4%» animation_type = «» animation_direction = «left» animation_speed = «0.3 ″ animation_offset = ”” last = ”no”] [fusion_featured_products_slider picture_size = ”auto” carousel_layout = ”title_below_image” autoplay = ”no” columns = ”5 ″ column_spacing =” 1 ″ scroll_items = ”” show_nav = ”yes” mouse_scroll = «Да» show_cats = «нет» show_price = «yes» show_buttons = «yes» hide_on_mobile = «малой видимости, средней видимости, большой видимости» class = «» id = «» /] [fusion_text columns = «» column_min_width = ”” Column_spacing = ”” rule_style = ”default” rule_size = ”” rule_color = ”” class = ”” id = ””]

1. Антивозрастное средство с нимом

Масло нима используется для ухода за кожей, потому что оно содержит питательных веществ.Ним содержит чрезвычайно высокий уровень антиоксидантов , которые помогают защитить кожу от ущерба окружающей среде . Ним также содержит каротиноиды (похожие на каротин), которые содержат высокие антиоксидантные соединения, которые помогают защитить кожу от свободных радикалов, способствующих старению.

Масло нима особенно богато важными жирными кислотами и витамином Е и легко абсорбируется кожей , не оставляя жирной кожи .После впитывания эти мощные свойства омолаживают, клетки кожи, а восстанавливают эластичность, .

При регулярном использовании эта смесь компонентов делает ним идеальным для разглаживания морщин и тонких линий , помогая предотвратить признаки старения. Насыщение антиоксидантами и витамином Е поможет восстановить сияние молодости сухой или поврежденной коже и сбалансировать ее тон.

Рекомендации по продукту: Набор для ухода за лицом

  • Тщательно очищайте лицо утром и вечером с помощью мыла без отдушек.
  • Используйте маску из глины нима с французской глиной два раза в неделю для глубокой очистки и увлажнения.
  • Нанесите пару капель Neem Cure на лицо для ежедневного увлажнения и защиты.

2. Улучшите кожу, склонную к акне, и победите акне с помощью нима

Масло нима идеально подходит для кожи, склонной к акне. помогает снять раздражение и воспаление, убрать прыщи и удалить бактерии с поверхности кожи, которые могут вызвать появление высыпаний.

Масло нима содержит аспириноподобное соединение, которое помогает при акне, избавляя кожу от бактерий, вызывающих прыщи .Это также помогает уменьшить покраснение и воспаление.

Считается, что высокое содержание жирных кислот в масле нима предотвращает и лечит шрамы от прыщей и не вызывает комедонов. Листья нима также являются отличным эксфолиантом, который можно использовать в маске для лица, чтобы удалить загрязнения и сузить поры.

Наши обогащенные масла нима содержат чистые растительные ингредиенты, эффективны и нежны. Идеально подходит для естественного контроля акне.

Я использовал это масло от прыщей последние 4 месяца, и оно работает потрясающе! Теперь я начал использовать его почти каждый день при любых проблемах с кожей, таких как прыщи, кожный зуд, ожоги, сыпь.Я очень рекомендую этот продукт. Я никогда не пишу обзоров, но в этот раз пишу. Это потрясающе, и на это стоит потратить! — ПРИЯНКА —

Рекомендации по продукту:

Очистите с помощью AcNeem Daily Cleanser и нанесите AcNeem Toner . Используйте AcNeem Control Moisturizer утром и вечером и нанесите AcNeem Spot Treatment на прыщи и / или воспаления. Также используйте маску AcNeem Deep Cleansing Mask два раза в неделю для глубокого очищения пор.

Продукты AcNeem

3. Ним успокаивает сухую кожу и экзему

Экзема — очень распространенное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся чрезвычайно раздражительной, сухой, красной и зудящей кожей. В худшем случае кожа действительно вспыхивает, может стать сырой и потрескавшейся, что может вызвать вторичные инфекции. Экзема — очень распространенное воспалительное состояние кожи, характеризующееся чрезвычайно раздражительной, сухой, красной и зудящей кожей. В худшем случае кожа действительно вспыхивает, может стать сырой и потрескавшейся, что может вызвать вторичные инфекции.

Первопричина экземы кроется в наших генах, поэтому экзема обычно передается по наследству. Масло нима может облегчить симптомы экземы , но не излечивает первопричины экземы. Но благодаря своей способности уменьшать воспаление и лечить ссадины, может быть очень успокаивающим для больных экземой . Основная причина экземы кроется в наших генах, поэтому экзема обычно передается по наследству. Масло нима может облегчить симптомы экземы , но не излечивает первопричины экземы.Но благодаря своей способности уменьшать воспаление и лечить ссадины, может быть очень успокаивающим для больных экземой .

Нимбидин и нимбин — два противовоспалительных соединения, которые содержатся в масле нима и помогают снимать отек и покраснение. Третий — кверцетин, который хорошо известен как соединение, которое поддерживает способность организма реагировать на воспаление, подавляя производство и высвобождение гистамина и других раздражителей.

Смягчающие средства — это то, что дерматологи рекомендуют при экземе.Вещества, которые заполняют щели и трещины в коже , предотвращают потерю влаги и восстанавливают защитный барьер . Поскольку ниим особенно богат важными жирными кислотами и витамином Е и может быстро проникать в внешние слои кожи, он чрезвычайно эффективен при лечении сухой и поврежденной кожи. Его сильные антисептические свойства также помогут предотвратить появление бактерий и вторичных кожных инфекций.

Узнайте больше о том, как Ним полезен для сухой кожи.

Neem Cure — это потрясающе! Он избавил меня от экземы на моем лице, и я перепробовала все! На то, чтобы полностью очиститься, потребовалось около недели, но почти сразу моя кожа почувствовала себя лучше.Я использую его каждый вечер, и мне нравится, как он заставляет мою кожу чувствовать себя по утрам. Не могу дождаться, чтобы попробовать глиняную маску! Настоятельно рекомендую! Бритт —

Рекомендации для ежедневного использования:

  • Neem Cure: Втирайте одну каплю на пораженные участки несколько раз в день
  • Мыло с нимом: Очищайте лицо и тело два раза в день
  • Лосьон с нимом: Наносить после душа и перед сном
  • Скраб для тела с нимом: Отшелушивайте руки, ноги, локти, ступни несколько раз в неделю
  • Чай в ванне с нимом: Для очень зудящей кожи добавьте Pure Neem Tub Tea в ванну и полежите в течение 10-15 минут

[/ fusion_text] [/ fusion_builder_column] [fusion_builder_column type = ”1_1 ″ layout =” 1_1 ″ background_position = «left top» background_color = «» border_size = «» border_color = «» border_style = «solid» spacing = «yes» background_image = ”” background_repeat = ”no-repeat” padding_top = ”” padding_right = ”” padding_bottom = ”” padding_left = ”” margin_top = ”0px” margin_bottom = ”0px” class = ”” id = ”” animation_type = ”” animation_speed = ”0.3 ″ animation_direction = «left» hide_on_mobile = «no» center_content = «no» min_height = «none» last = «no» hover_type = «none» link = «» border_position = «all»] [fusion_products_slider picture_size = «auto» cat_slug = «Экзема» number_posts = «8» carousel_layout = «title_below_image» autoplay = «no» columns = «3» column_spacing = «13» scroll_items = «» navigation = «yes» mouse_scroll = «yes» show_cats = «no» show_price = ”Yes” show_buttons = ”yes” class = ”” id = ”” /] [fusion_text columns = ”” column_min_width = ”” column_spacing = ”” rule_style = ”default” rule_size = ”” rule_color = ”” class = ”” id = ””]

4.Ним помогает от грибка ногтей, стригущего лишая и стопы спортсменов

Грибок ногтей, стригущий лишай и стопы спортсменов — все это распространенные грибковые инфекции кожи. Поскольку экстракты ниима являются одними из самых мощных натуральных противогрибковых экстрактов растений, ниим является отличной естественной альтернативой безрецептурным кремам из аптеки.

Гедунин и нимбидол, соединения, обнаруженные в листьях дерева нима, являются мощными противогрибковыми средствами, уничтожающими грибки, , вызывающими микоз стопы, стригущий лишай и грибок ногтей.В лабораторных экспериментах было доказано, что экстракты нима убивают более 14 культур обычных грибов , которые проникают в кожу.

Болею стопой спортсмена. После нескольких недель использования Neem Cure мои ноги стали розовыми и мягкими. Моя кожа начинает шелушиться, и бактерии исчезают между пальцами ног. Я так люблю NeemCure! Запах не очень приятный, но результат того стоит. Обслуживание клиентов тоже отличное! Я очень рекомендую этот продукт. — Венди —

Рекомендации по продукту:

Нанесите Neem Cure на пораженные участки вместо или вместе с более традиционными методами лечения, чтобы очистить и защитить пораженный участок.Если вы склонны к кожным грибковым инфекциям, ежедневное использование Neem Cure Oil или Neem Lotion может помочь предотвратить заражение в будущем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *