Экстренная контрацепция это: Экстренная контрацепция

Содержание

Экстренная контрацепция. Что говорит доказательная медицина?

Абсолютное большинство способов контрацепции подразумевает применение до или во время полового акта. Однако в жизни случаются различные ситуации, в силу которых может потребоваться так называемая экстренная контрацепция.

Что такое экстренная контрацепция?

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к экстренной контрацепции относятся методы, которые используются для предотвращения беременности после полового акта. Использование таких методов рекомендовано в течение 5 дней, или 120 часов, после полового акта, однако чем раньше вы ими воспользуетесь, тем выше шансы предотвращения нежелательной беременности.

Какие лекарства относят к экстренной контрацепции?

В мире существует несколько способов. Первый вариант — установка внутриматочной спирали в течение 120 часов после незащищённого полового контакта. Данный способ является наиболее эффективным, однако у него есть существенный недостаток: установка спирали должна производиться исключительно врачом, самостоятельно эту процедуру не проделать. Кроме того, если делать всё строго по правилам, перед установкой нужно тщательно обследоваться, сдать некоторые анализы.

Второй способ — приём таблетки или нескольких таблеток. Это гормональные препараты, действующим веществом которых являются в основном левоноргестрел или улипристала ацетат. 

Препараты на основе улипристала ацетата рекомендована принимать в виде разовой дозы в 30 мг. Лекарства на основе левоноргестрела в виде разовой дозы в 1.5 мг или в два приёма по 0.75 мг каждый с 12-часовым перерывом между этими приёмами.

Также для экстренной контрацепции могут быть использованы комбинированные оральные контрацептивы на основе левоноргестрела. Сначала принимается одна доза, содержащая 100 мкг этинилэстрадиола и 0.5 мг левоноргестрела, через 12 часов ещё одна такая же доза.

Как действуют эти препараты?

Принципы действия у средств экстренной контрацепции примерно схожи. Они предотвращают или откладывают овуляцию, при этом они не прерывают беременность. Медьсодержащая внутриматочная спираль предотвращает оплодотворение, вызывая химические изменения спермы и в яйцеклетке. Кроме того, данные лекарства препятствуют прикреплению плодного яйца к матке (имплантации). Экстренная контрацепция не может прервать уже имеющуюся беременность или навредить развивающемуся эмбриону.

Кто может использовать препараты экстренной контрацепции?

Любая женщина репродуктивного возраста может столкнуться с ситуацией, когда ей понадобится экстренная контрацепция для предотвращения нежелательной беременности. Несмотря на то, что во многих препаратах экстренной контрацепции используются те же действующие вещества, что и в КОК, согласно ВОЗ, абсолютных медицинских противопоказаний, как и возрастных ограничений для использования экстренной контрацепции нет. Это связано с тем, что препараты экстренной контрацепции имеют короткий период действия. Для установки внутриматочной спирали с целью экстренной контрацепции врачи пользуются теми же критериями, что и для её установки с целью обычной контрацепции.

Кроме того, согласно современным представлениям, у женщин с тяжёлыми заболеваниями риск нежелательной беременности может значительно перевешивать любые потенциальные риски экстренной контрацепции.

Согласно рандомизированным контролируемым исследованиям, женщинам с индексом массы тела (отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах) >25 кг/м2 более предпочтительными способами являются внутриматочные спирали и препараты на основе улипристала ацетата.

Препараты экстренной контрацепции можно принимать даже женщинам, кормящим грудью. ВОЗ высказалась в пользу безопасности лекарств на основе левоноргестрела для таких пациенток. Что касается улипристала ацетата, то неизвестно, секретируется ли это вещество в грудное молоко, что и вызывает опасения по поводу его использования в период кормления, хотя зачастую преимущества применения препаратов на основе улипристала ацетата перевешивают риски у кормящих женщин. Медная внутриматочная спираль является эффективным негормональным способом экстренной контрацепции, поэтому никаких противопоказаний в отношении периода лактации и кормления у неё нет.

Когда можно использовать препараты экстренной контрацепции?

По разным данным, эти лекарства могут предотвратить до 95% беременностей, если принять их в течение 5 дней, или 120 часов, после полового акта. ВОЗ отмечает, что экстренная контрацепция может использоваться в ситуациях, когда имели место незащищённый половой акт, неправильное использование противозачаточных средств, сексуальное насилие.

Что такое неправильное использование противозачаточных средств?

Неправильно использовать можно даже презерватив, который кажется самым простым способом контрацепции. Так как данный метод является в первую очередь барьерным, прорыв презерватива может привести к беременности. Если вы предпочитаете приём оральных контрацептивов, помните о том, что их необходимо принимать ежедневно примерно в одно и то же время согласно инструкции (периоды приёма у разных препаратов могут быть разными). Так, пропуск 3 и более таблеток комбинированных оральных контрацептивов или слишком поздний приём (как правило, с задержкой в 12 часов) следующей таблетки приводит к снижению контрацептивного эффекта.

Также помните, что, если вы приняли таблетку, но у вас проявились диарея или рвота, данную таблетку стоит считать пропущенной. Совместный приём с энтеросорбентами (например активированным углём) также неэффективен: контрацептив будет поглощён средством от расстройства желудочно-кишечного тракта.

Как начать снова использовать другой метод контрацепции?

После использования таблеток экстренной контрацепции, пациентки могут возобновить использование гормональных контрацептивов. Если же для экстренной контрацепции используется внутриматочная спираль, дополнительной защиты не требуется.

Если используется препарат на основе левоноргестрела (или же КОК с ним), женщина может возобновить применение исходного способа контрацепции немедленно. Также женщина может начать использовать гормональные препараты или внутриматочную спираль.

После приёма препарата на основе улипристала ацетата, женщина может возобновить или начать использовать любой прогестагеновый метод (или КОК, или препараты на основе только прогестагенов) на шестой день после экстренной контрацепции. Установку спирали можно проводить сразу после экстренной контрацепции.

Каких побочных эффектов следует ожидать?

Общие побочные эффекты включают в себя тошноту, головную боль, дискомфорт в области живота и изменения менструального цикла.

Следует помнить, что эти методы не зря названы экстренными. Риск нарушения менструального цикла довольно велик, а за ним могут последовать и другие проблемы с репродуктивной системой, поэтому для постоянного использования лучше подобрать какое-то другое средство защиты с учётом всех рисков.

как действовать и как быстро?

  К О Р О Т К О  

Как и насколько быстро нужно действовать в случае нежелательной беременности?

В первые трое суток: таблетки для экстренной контрацепции (ЭК) с левоноргестрелом, синтетическим аналогом гормона прогестерона. Нарушают созревание яйцеклетки, предотвращают или задерживают овуляцию и не допускают встречи яйцеклетки со сперматозоидами. Чем позднее вы примете таблетку, тем ниже эффект: около 90% в первые сутки и чуть больше 50% к концу третьих.

Лучше не надо: препарат с мифепристоном. Используют для раннего прерывания беременности (медицинского аборта), в том числе и для ЭК. Его может назначить врач, но важно знать, что у этого препарата много побочных эффектов. Лучше получите второе мнение и действуйте правильно. 

В первые пять суток: таблетки для ЭК с улипристалом, веществом, повышающим чувствительность организма к собственному прогестерону. Можно принимать сразу после незащищенного секса, наибольшая эффективность отмечается на 3-5 сутки. Одно «но»: в России препарат не зарегистрирован как ЭК.

Вариант контрацепции — медная внутриматочная спираль (вероятность наступления беременности меньше 1%). Контрацептивное действие в течение 10 лет или до момента извлечения.

Безопасна ли экстренная контрацепция?

Таблетки с левонгестрелом и улипристалом в целом безопасны. Вопреки распространенному мифу они не вызывают аборт. В случае, если беременность наступила, эти препараты просто не сработают и никак не навредят эмбриону. Ограничение — избыточный вес женщины, эффективность действия таблеток снижается.

 

Побочные эффекты препаратов экстренной контрацепции

Тошнота и рвота, повышенная утомляемость, головная боль, небольшое вагинальное кровотечение, задержка следующей менструации меньше чем на неделю.

Правила приема препаратов экстренной контрацепции

Таблетки ЭК дают однократный контрацептивный эффект после незащищенного полового акта и не могут быть регулярным методом контрацепции — не рекомендуется использовать его больше одного раза за цикл. 

Если вы пользуетесь препаратом гормональной контрацепции, его прием можно продолжить сразу после использования ЭК с левоноргестрелом. В случае с улипристалом нужно сделать 5-ти дневный перерыв на барьерную контрацепцию, после чего возобновить прием препарата ГК. 

Важно знать

Таблетки ЭК — не 100% защита от беременности. Если после секса и принятых мер срок задержки менструации больше недели, менструация необычно скудная или вы испытываете резкую боль внизу живота, обратитесь к врачу. Эти признаки могут свидетельствовать о наступившей беременности, а резкая боль внизу живота — о внематочной беременности.

Читать полностью

Экстренная контрацепция, посткоитальная. Противозачаточные таблетки после акта: срочные аварийные контрацептивы

В современной медицине существует множество эффективных средств контрацепции. У Вас есть возможность выбирать то средство, которым Вам будет комфортно и приятно пользоваться, исходя из индивидуальных потребностей и предпочтений. Однако не секрет, что в жизни часто случаются такие ситуации, когда нужно знать наверняка, подействовал контрацептив или нет. Именно в таких случаях и проводится посткоитальная или экстренная контрацепция.

Что такое посткоитальная контрацепция

Экстренная контрацепция — это способ предотвратить нежелательную беременность в случае незащищенного полового акта или при неэффективном применении методов постоянного предохранения (разрыв или сползание презерватива, пропуск двух и более противозачаточных таблеток). Средства экстренной контрацепции – разовый прием специальных лекарственных препаратов в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Такой препарат блокирует действие гормонов в женском организме, подавляя их выработку и повышая при этом сократимость матки. Таблетка для предотвращения беременности схожа с обычным гормональным контрацептивом, однако дозировка гормонального компонента в ней в разы увеличена. Именно поэтому не рекомендуется практиковать такой метод контрацепции более 2 раз в год.

Противозачаточные таблетки после акта

К сожалению, люди часто ищут самые простые средства решения своей проблемы. Возможно, это хорошо в бизнесе, но не в здравоохранении. Как правило, после незащищенного полового акта девушка идет в аптеку за экстренными противозачаточными таблетками, а не к гинекологу. Она не отдает отчет себе в том, что она рискует не только своим здоровьем, но и самим фактом, что противозачаточные не сработают, что приведет к нежелательной беременности.

Использование некачественных противозачаточных таблеток после полового акта может навредить женскому здоровью и повлиять на здоровье Вашего будущего потомства. Такой высокий риск не оправдан. Нельзя поддаваться панике, обратитесь за консультацией к врачу-гинекологу. Аварийная контрацепция — это серьезное медикаментозное мероприятие. Срочная контрацепция после акта должна проводиться под наблюдением врача, который хорошо осведомлен о выборе средств, побочных эффектах и возможных рисках.

Посткоитальная контрацепция в медицинском центре «ОН Клиник»

В отделении гинекологии медицинского центра «ОН Клиник» проводится срочная контрацепция после акта без защиты и в других подобных случаях. Чтобы минимизировать возможные риски и побочные эффекты, перед началом процедур все пациентки медицинского центра проходят комплексное гинекологическое обследование.

Обследование после незащищенного полового акта в «ОН Клиник» поможет Вам на ранней стадии выявить заболевания, передающиеся половым путем и купировать размножение инфекции.

Экстренная контрацепция в «ОН Клиник» проводится квалифицированными специалистами без боли и опасностей для здоровья. Также врачи проконсультируют на тему того, как принимать противозачаточные таблетки. Вам проведут индивидуальный подбор таких средств, как негормональные противозачаточные таблетки. Позаботьтесь о себе уже сегодня.

Записаться на прием к врачу-гинекологу в «ОН Клиник» очень просто — достаточно позвонить по телефонному номеру, указанному для Вашего региона или заполнить форму записи на прием на нашем сайте.

Экстренная контрацепция – что это значит?

 Существует множество вариантов препаратов для предохранения от беременности. Одним из эффективных способов называют экстренную контрацепцию (утренняя таблетка). Чаще всего ее используют на утро после полового акта. Она может быть представлена в виде одной (1,5 мг) и двух (по 0,75 мг) таблеток. Такая таблетка поможет избежать нежелательной беременности. Если же произошла задержка месячных, то поможет вакуумрегуляция. Киев уже давно взял на вооружение такой тип прерывания беременности.

 Важно понимать, что использование препарата для регулярной контрацепции неприменимо. Существует несколько моментов, когда нужно использовать эти таблетки:

1. На утро после незапланированного полового акта;
2. Использование «утренних таблеток» при ситуациях, когда обычные меры не сработали (разрыве презерватива, неприятии таблетки) поможет снизить риск нежелательного оплодотворения;
3. Данное средство способно помочь после физического насилия.

 Необходимо понимать, что название «экстренная контрацепция» было дано этому препарату не просто так. Использовать его можно только в исключительных случаях, ведь частое принятие подобных таблеток способно привести к бесплодию и нарушению месячного цикла.

 Эффективность «утренней таблетки» обуславливается нарушением процесса оплодотворения яйцеклетки, обездвиживания сперматозоидов и препятствию перемещения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.

Аборт ли это?

 Довольно часто женщины задают вопросы о том, является ли экстренная контрацепция абортивным средством. Ответ на это положительный. Это обусловлено особенностями оплодотворения яйцеклетки. Уже через 15 минут после сексуального взаимодействия она готова содержит в себе 46 хромосом, которые, в свою очередь, определяют первоначальные характеристики человека. У него уже задан генетический код (цвет глаз, волос, пол, рост, национальность). В случае, если таблетку принимают наутро, то ее действие сводится к прекращению развития оплодотворенной яйцеклетки. Таким образом, экстренную контрацепцию можно отнести к одному из вариантов мини аборта. Конечно, это не вакуумрегуляция (Киев), но эффект примерно схож.

 Риск негативного воздействия данного лекарственного препарата на организм достаточно велик. Побочными результатами «утренней таблетки» могут стать:

  • Резкое ухудшение самочувствия, тошнота, рвота, головная боль, болезненные ощущения внизу живота;
  • Данное средство способно вызвать инфаркт, тромбоз крови, рак печени и внематочную беременность;
  • Экстренная контрацепция не может защитить женщину от заболеваний, способных передаваться половым путем;
  • Такой контрацептив не поможет, если женщина уже находится в положении.

 

 Прием «утренней таблетки» должен производиться целесообразно, только когда он по-настоящему необходим. Женщина должна максимально разумно оценить возможные риски и пользу от препарата.

Экстренная контрацепция: способы применения — DoctorSmart

Благодаря современной медицине предотвратить нежелательную беременность можно «задним числом», поможет в этом экстренная контрацепция.

Экстренная контрацепция – метод предупреждения нежелательной беременности после незащищенного полового акта с помощью специальных таблетированных препаратов. Это так называемый «пожарный» способ, который следует применять только в крайних случаях. Такие препараты содержат большую концентрацию гормонов, которые препятствуют наступлению оплодотворения.

Читайте также: Как работает гормональная терапия

Что такое экстренная контрацепция

Суть экстренной контрацепции заключается в приеме медикаментов не позднее, чем через 72 часа после незащищенного полового акта. И чем раньше использовать таблетку, тем быстрее она подействует. Здесь важно не медлить: с каждым часом ее эффективность снижается, а спустя трое суток и вовсе сводится на нет.

Экстренную контрацепцию используют в следующих случаях:

  • произошел разрыв контрацептива;
  • были нарушены приемы оральной контрацепции;
  • прерванный половой акт закончился эякуляцией;
  • ошибка при определении «безопасных» дней
  • изнасилование.

В таких случаях используют препараты с действующими веществами Левогестрелом или Мефипристоном. Левогестрел — это гормон, похожий на прогестерон (гормон беременности), но с несколько иным действием. Мефипристон — это антигестаген. По своему составу они похожи на стандартные противозачаточные препараты, содержащие гормональный компонент, но действие на организм оказывают в несколько раз мощнее.

Читайте также: «Можно ли забеременеть, если…» – 10 вопросов гинекологу

В результате, вы узнаете, что таблетка сработала, когда начнется следующий цикл месячных, и он окажется нормальным. Важно помнить: если вы предохранялись во время секса и уверены в результате, экстренная контрацепция вам не нужна. Использовать ее просто так категорически не следует.

Применение экстренной контрацепции

Современные экстренные контрацептивы являются максимально щадящими и безопасными. Принцип их действия заключается в том, что они:

  • предотвращают или задерживают овуляцию;
  • препятствуют слиянию сперматозоида и яйцеклетки;
  • затрудняют закрепление уже оплодотворенной яйцеклетки.

Ели все же состоялась имплантация, некоторые препараты усиливают сократимость матки, и плодное яйцо отторгается. Иными словами, они вызывают «мини-аборт», гибель и отделения плодного яйца. Такие таблетки гораздо более опасные для женского организма и требуют обязательной консультации врача.

Рядом с преимуществами экстренной контрацепции есть и противопоказания, на которые стоит обратить особое внимание. К ним относятся заболевания печени, тромбозы артерий и вен, тромбоэмболии, период полового созревания, артериальная гипертензия III степени и некоторые другие заболевания.

Побочные эффекты экстренной контрацепции

Таблетки экстренной контрацепции не предназначены для регулярного применения – на помощь они приходят в исключительных случаях. Тем не менее, они имеют значительно меньше побочных эффектов и намного меньше риска для здоровья, чем аборт. Существует ряд симптомов и признаков, которые указывают на необходимость посетить квалифицированного гинеколога. Обратитесь к доктору в следующих случаях:

  • если критические дни задерживаются более чем на 5 дней, менструация слишком обильная или скудная;
  • при наличии болевого синдрома в нижней части живота;
  • если вас беспокоит тошнота, рвота или расстройство желудка после приема таблетки.

На будущее рекомендуем обращать внимание на барьерные методы контрацепции или внутриматочную спираль, которые давно зарекомендовали себя как надежные в гинекологической практике. Частое использование экстренной контрацепции может пагубно сказаться на репродуктивном здоровье женщины.

Читайте также: Задержка месячных – причины и последствия

Обсудить любые вопросы по теме статьи можно с гинекологом онлайн без записи и очереди. Квалифицированный специалист всегда ответит на ваши вопросы о здоровье.

экстренная, гормональная, внутриматочная (внутриматочная спираль)

Продолжение рода пока не входит в ваши планы? Тогда следует подумать о надежной контрацепции. Ее назначение — сохранить здоровье женщины, удержать от нежелательного аборта и создать благоприятные условия для рождения здоровых детей.

Не стоит подбирать средства контрацепции самостоятельно! Этим вы можете навредить своему здоровью или вызвать гормональные осложнения. В столь важном деле лучше довериться профессионалам — таким, как высококвалифицированные врачи-гинекологи клиники «МедикСити». Наши внимательные доктора, на основании тщательного женского обследования, подберут для вас подходящее средство контрацепции, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.

1

Консультация гинеколога

2

УЗИ органов малого таза

3

УЗИ молочных желез

Что такое контрацепция

Контрацепцией называется применение методов и средств, способствующих предотвращению нежелательной беременности.

Так называемая «механическая» контрацепция применялась с древних лет. Еще Овидий и Лукреций упоминали о чехле, который мужчина, во избежание нежелательных последствий, должен надевать на половой член во время интимного контакта. Самые дорогие презервативы изготавливались из слепых кишок животных.

Первым европейцем, придумавшим пользоваться такими мешочками для спасения от сифилиса, был врач и анатом эпохи Возрождения Габриэль Фаллопио. А в XVII веке английский доктор Чарльз Кондом предложил использовать эти изделия в качестве метода мужской контрацепции.

В 1929 году немецкий ученый Эрнст Грэфенберг опубликовал данные первого положительного опыта практического применения контрацептива для женщин. Имелось в виду специальное кольцо из золота и серебра, которое вставлялось в полость матки. Это был прорыв, поскольку у женщины появилась возможность самостоятельно регулировать проблему предохранения от беременности.

С тех пор медицинская наука и фарминдустрия разработали множество средств защиты от нежелательной беременности для женщин. Но особой популярностью контрацепция стала пользоваться в наше время.

Какая диагностика необходима для индивидуального подбора контрацепции?

Для подбора подходящего средства интимной защиты вам понадобится прийти на консультацию к врачу-гинекологу. Доктор установит наличие наследственных факторов риска (например, сердечно-сосудистые заболевания, тромбозы у близких родственников), выяснит, какими недугами страдаете вы сами, имеете ли вредные привычки.

Вам могут предложить пройти следующие обследования:

Надо помнить, подбор контрацепции индивидуален и может потребовать коррекции в течение нескольких месяцев. Если отмечаются кровянистые выделения, головные боли, боли в ногах или другие симптомы, надо вновь обратиться к врачу.

Виды контрацепции

Различают физиологическую и искусственную контрацепцию.

Физиологическая контрацепция

К физиологической контрацепции можно отнести календарный метод и прерванный половой акт.

Календарный метод — высчитывание «безопасных» дней для зачатия с помощью измерения базальной температуры. Может использоваться только теми женщинами, которые имеют постоянный цикл.

Прерванный половой акт — один из самых старых методов интимной защиты. Смысл метода заключается в прерывании полового акта до начала семяизвержения для того, чтобы не допустить попадание спермы во влагалище. Является не очень удобным и не самым надежным методом.

Искусственная контрацепция

В настоящее время выделяют следующие методы искусственной контрацепции: барьерные, химические и гормональные. Одним из самых главных параметров интимной защиты является надежность. Она подразумевает невозможность забеременеть в течение года при использовании определенного средства контрацепции.

Барьерные виды контрацепции

Барьерная контрацепция направлена на то, чтобы не допустить проникновение сперматозоидов в матку. К ним относят следующие виды интимной защиты:

Колпачки и диафрагмы

Не очень распространенный и не самый удобный метод, который, например, не спасает от различных половых инфекций и ВИЧ.

Презерватив

Предотвращает попадание различных инфекций, надежно предохраняет от нежелательной беременности. Уровень надежности — 98%. Есть небольшой минус — презерватив может порваться в любой момент. В таких случаях нужно обратиться к врачу для проведения экстренной контрацепции, и чем раньше вы обратитесь, тем безопаснее можно решить деликатную проблему.

1

УЗИ молочных желез

2

УЗИ молочных желез

3

УЗИ молочных желез

Виды гормональной контрацепции

Смысл гормональной контрацепции — не допустить овуляцию, это достигается с помощью блокирования гормонов, создаваемых гипофизом. Уровень защиты от нежданной беременности — около 97%. Существуют следующие разновидности данного средства контрацепции:

  • оральные контрацептивы (таблетки) — по рекомендации врача их употребляют в течение 21 дня в одно и то же время (КОК) или мини-пили, которые принимают в течение всего цикла;
  • гормональные или обычные спирали.
Экстренная контрацепция

Экстренная контрацепция

Экстренную контрацепцию применяют в непредвиденных ситуациях. Например, если произошло изнасилование, подвел презерватив или имел место незащищенный секс. Метод может быть полезен женщинам, ведущим нерегулярную интимную жизнь.

Экстренную контрацепцию проводят в течение 1-3 дней после полового контакта. Этот метод нельзя использовать часто, так как происходит сильное вмешательство в гормональную сферу.

Современные методы контрацепции

К современным методам контрацепции относятся механические средства, которые выделяют гормоны в кровь:

  • пластырь (надежность более 99%), удобен тем, что может клеиться на любую часть тела, менять его нужно каждую неделю;
  • вагинальное кольцо (эффективность 99%), замена через месяц.

Другие средства контрацепции:

Внутриматочная контрацепция женщинами используется давно и довольно эффективно. Внутриматочная спираль (ВМС) имеет длительный срок действия и устанавливается в полость матки на 5 лет. ВМС используется, как правило, уже рожавшими женщинами, кормящими матерями, а также теми, кому противопоказан прием гормонов. ВМС бывает инертной, металлосодержащей (медь, серебро, золото) и гормоносодержащей.

Минусы этого вида защиты:

  • Внутриматочная спираль не предохраняет от инфекций и поэтому не подходит тем, у кого не постоянный половой партнер;
  • не исключается внематочная беременность;
  • возможны гнойно-воспалительные заболевания вплоть до перитонита. Женщины, применяющие внутриматочную спираль, должны регулярно наблюдаться у гинеколога, чтобы не допустить осложнений.

Большинство женских проблем связано с нездоровьем репродуктивной системы. Если вам дороги ваша красота и хорошее самочувствие, регулярно посещайте врача и проходите рекомендуемые обследования! В «МедикСити» работают замечательные специалисты, а наше диагностическое оборудование позволяет выявлять проблемы женского здоровья на самых ранних стадиях!

В наших силах помочь вам избежать нежелательных последствий и быть уверенной в завтрашнем дне!

Экстренная контрацепция. Установка внутриматочной спирали в СПб

Экстренная (посткоитальная) контрацепция — это меры неотложного реагирования, направленные на предотвращение нежелательной беременности после незащищённого полового акта. Таковым можно считать любую нестандартную ситуацию, при которой возникает риск попадания спермы на половые органы женщины (спонтанный секс, изнасилование, порвавшийся презерватив).

Экстренная контрацепция (ЭК) является разовым мероприятием, суть которого сводится к тому, чтобы воспрепятствовать прикреплению оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки. Ещё полвека назад в качестве ЭК женщины применяли спринцевания, используя различные таинственные составляющие: травы, уксус, детское мыло. Но, как утверждают специалисты, такие манипуляции не могут обеспечить должного эффекта в силу того, что сперматозоиды проникают в канал шейки матки в течение всего лишь одной минуты. Так что же делать?

Фармакология не стоит на месте и сегодня существует несколько способов посткоитальной контрацепции: гормональный (посредством проглатывания гормоносодержащих таблеток) и механический (введение специальной внутриматочной спирали). При этом эффективность зависит не от выбранного метода, а от быстроты его применения и составляет от 60% до 90%.

Гормональные препараты экстренной контрацепции

Принцип действия гормональных препаратов (гестагены, антипрогестины) заключается в подавлении процесса формирования эндометрия (внутреннего слоя матки) и замедлении овуляторной функции. После чего возникает кровотечение подобное менструальному.

Важным условием в достижении желаемого эффекта является точное соблюдение прилагаемой к конкретному препарату инструкции. Так современные средства ЭК последнего поколения (Эскапел) принимаются разово в течение 72 часов после полового акта. Это обусловлено увеличенной дозой левоноргестрела. Известный препарат Постинор не менее эффективен, но менее удобен. Его следует принять дважды: в течение первых 48 часов и затем через 12 часов приём нужно повторить. Для совсем уж «безнадёжной» ситуации существуют препараты, разовую дозу которых можно принять в течение 5 дней после «опасного» происшествия (Двелла).

Гормональные препараты ЭК относительно безопасны и хорошо переносятся. Хотя у них имеются противопоказания и целый список побочных действий, который нужно внимательно прочесть, прежде чем проглотить спасительную таблетку.

Механический метод

Для предотвращения нежелательной беременности механический барьер может создать медьсодержащая внутриматочная спираль. Чтобы её установить, нужно обратиться к врачу-гинекологу, но не позже. чем через 5 дней после полового акта.

Принцип действия данного устройства прост: создавая эффект инородного тела, спираль способствует нарушению механизмов продвижения и закрепления плодного яйца в матке.

Несложную манипуляцию производят только после осмотра и взятия мазка. Метод подходит лишь рожавшим женщинам. Абсолютным противопоказанием к использованию ВМС является наличие любых гинекологических инфекций, а также — эрозии шейки матки.

Стоит напомнить, что все перечисленные методы борьбы с нежелательной беременностью являются экстренными и не должны использоваться на постоянной основе, так как могут оказать негативное влияние на репродуктивную систему женщины.

Неотложная контрацепция | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое экстренная контрацепция?

Экстренная контрацепция — это способ предотвратить беременность, если:

  • Вы занимались сексом без использования противозачаточных средств.
  • Ваш метод контроля рождаемости не сработал. Возможно, вы забыли принять таблетку или сделать укол, презерватив порвался или оторвался, или у вас соскользнула диафрагма.
  • Вы подверглись сексуальному насилию. Даже если вы использовали противозачаточные средства, экстренная контрацепция может снизить ваши шансы забеременеть.

Если вы занимались сексом без противозачаточных средств, есть шанс забеременеть. Это верно, даже если у вас еще не начались месячные или вы приближаетесь к менопаузе. Вы также можете забеременеть, если использовали не очень надежный метод контроля над рождаемостью или если вы использовали его неправильно.

Использование экстренной контрацепции сразу же может предотвратить нежелательную беременность и избавить вас от беспокойства, пока вы ждете начала следующей менструации.

Какие бывают виды экстренной контрацепции?

Существует два основных типа экстренной контрацепции: таблетки и медная внутриматочная спираль (ВМС). Большинство женщин выбирают таблетки, потому что они хорошо работают, не стоят много и, как правило, их легко достать. ВМС работает очень хорошо, но ее должен вводить врач.

  • Таблетки для экстренной контрацепции : Таблетки, используемые для экстренной контрацепции, иногда называют «таблетками для экстренной контрацепции». Их можно использовать до 5 дней после незащищенного секса.
    • Самый распространенный вариант содержит прогестиновый гормон левоноргестрел. Прогестин — это синтетическая версия гормона прогестерона.
    • Другой вариант — лекарство под названием улипристала ацетат (например, элла), которое влияет на прогестерон в организме.
    • Также используются некоторые противозачаточные таблетки. Они часто содержат комбинацию гормонов эстрогена и прогестина. Если вы уже принимаете противозачаточные таблетки, вы можете использовать их в качестве экстренной контрацепции.Поговорите со своим врачом или посетите указанные ниже веб-сайты, чтобы узнать правильные дозы.
  • ВМС : Медная ВМС — это небольшое пластиковое устройство Т-образной формы, которое вводится в матку. Его можно ставить до 5 дней после незащищенного секса, чтобы предотвратить беременность. (Примечание: гормональные ВМС, такие как Мирена, не используются для экстренной контрацепции.)

Как это работает?

Таблетки для экстренной контрацепции предотвращают овуляцию.

Гормоны экстренной контрацепции могут препятствовать оплодотворению, не позволяя яичнику выделять яйцеклетку (яйцеклетку). Они также снижают вероятность того, что маточные трубы продвигают яйцеклетку к матке. Также считается, что экстренная контрацепция истончает слизистую оболочку матки или эндометрия. Утолщенный эндометрий — это место, где обычно имплантируется и растет оплодотворенная яйцеклетка.

Медная ВМС для экстренной контрацепции может предотвратить оплодотворение или имплантацию.

Где можно получить экстренную контрацепцию?

Неотложная контрацепция .Вы можете получить экстренную контрацепцию без рецепта в большинстве аптек.

Некоторые виды экстренной контрацепции, например улипристала ацетат (например, элла), доступны только по рецепту врача.

Противозачаточные таблетки . Если у вас уже есть противозачаточные таблетки, вы можете использовать их для экстренной контрацепции. Чтобы узнать, какие марки таблеток работают и как их принимать, посетите сайт www.plannedparenthood.org или https: // ec.princeton.edu для получения информации об экстренной контрацепции.

Некоторые фармацевты не продают средства экстренной контрацепции или не выписывают рецепты на противозачаточные таблетки. Если это произойдет с вами, спросите, где находится фармацевт, или обратитесь или позвоните в ближайшую к вам клинику планирования семьи.

ВМС . Вы можете получить ВМС у многих врачей, в колледжах и государственных клиниках или в большинстве отделений неотложной помощи больниц. ВМС должен вводиться врачом или другим медицинским работником.

Как им пользоваться?

Таблетки для экстренной контрацепции

Таблетки выпускаются в упаковках по 1 или 2 таблетки. Следуйте инструкциям на упаковке или принимайте их по указанию врача.

Вы можете использовать экстренную контрацепцию в течение 5 дней после незащищенного секса.

Противозачаточные таблетки в качестве экстренной контрацепции

Для большинства обычных противозачаточных таблеток вы принимаете одну дозу от 2 до 5 таблеток, как только сможете. Затем вы принимаете вторую дозу через 12 часов.Доза зависит от вида таблетки.

Если вы используете противозачаточные таблетки для экстренной контрацепции, имейте в виду следующее:

  • Противозачаточные таблетки могут вызывать тошноту. Примите лекарство от тошноты, такое как Драмамин, с первой дозой и еще раз за 1 час до второй дозы.
  • Если у вас началась рвота в течение 2 часов после приема таблеток, обратитесь за советом к врачу. Возможно, вам придется повторить дозу.
  • Обязательно принимайте активные гормональные таблетки.В 28-дневной упаковке первые 21 таблетка содержат гормоны. Последние 7 таблеток (те, которые вы принимаете во время менструации) не содержат никаких гормонов. Если вы используете 21-дневную упаковку, все таблетки содержат гормоны.

ВМС

Врач или другой медицинский работник должен ввести ВМС.

Насколько хорошо это работает?

Чем раньше вы воспользуетесь услугами экстренной контрацепции, тем выше вероятность, что вы предотвратите беременность. Итого:

  • Медная ВМС — наиболее эффективная форма экстренной контрацепции.Он вводится врачом и может предотвратить почти всю беременность.
  • Таблетки, отпускаемые по рецепту, с улипристала ацетатом (например, элла) лучше помогают большинству женщин предотвратить беременность, чем таблетки с левоноргестрелом. Если вы использовали гормональные противозачаточные средства на прошлой неделе или делали прививку, таблетки, отпускаемые по рецепту, могут вам не подойти.
  • Таблетки экстренной контрацепции с левоноргестрелом не так эффективны, как медная ВМС или улипристал. Но они доступны без рецепта в большинстве аптек.

Если у вас избыточный вес или ожирение, таблетки для экстренной контрацепции могут не помочь предотвратить беременность. Поговорите со своим врачом о методах, на которые не влияет ваш вес, например о медной ВМС.

Если у вас не начались месячные в течение 3 недель после использования экстренной контрацепции, пройдите тест на беременность.

Вызывает ли это побочные эффекты?

Экстренная контрацепция может вызывать некоторые побочные эффекты.

  • Экстренная контрацепция может вызывать кровянистые выделения или легкие симптомы, такие как симптомы приема противозачаточных таблеток.Обычно это не вызывает тошноты.
  • Противозачаточные таблетки могут вызывать тошноту или рвоту. У некоторых женщин они также могут вызывать болезненные ощущения в груди, усталость, головную боль, боль в животе или головокружение.
  • ВМС может вызвать спазмы и кровотечение в течение первых нескольких дней после введения.

Позвоните своему врачу, если у вас сильная головная боль, головокружение или боль в животе, которая длится дольше 1 недели.

Если вы уже беременны, большинство таблеток не причинят вреда плоду.Но некоторые таблетки, например улипристал, могут вызвать проблемы с беременностью. Чтобы знать наверняка, необходимы дополнительные исследования. ВМС может вызвать проблемы с беременностью.

О чем еще следует подумать?

  • Таблетки для экстренной контрацепции не защитят вас до конца вашего цикла. Используйте презервативы или другой барьерный метод контроля над рождаемостью до начала менструации. Если вы обычно используете гормональный метод контроля над рождаемостью, такой как противозачаточные таблетки, вагинальное кольцо или пластырь, посоветуйтесь со своим врачом о том, когда начинать их снова.
  • Если у вас избыточный вес или ожирение, таблетки для экстренной контрацепции могут не помочь предотвратить беременность. Поговорите со своим врачом о методах экстренной контрацепции, на которые не влияет вес женщины, например о медных ВМС.
  • Если вы не получите ВМС, экстренная контрацепция не заменит регулярные противозачаточные средства. Найдите хороший метод контроля над рождаемостью, который вы можете использовать каждый раз, когда занимаетесь сексом.
  • Экстренная контрацепция не предотвращает инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).Если вы беспокоитесь, что могли заразиться ИППП, поговорите со своим врачом.
  • Несчастные случаи могут произойти. Хорошая идея — держать под рукой набор таблеток на случай, если они вам когда-нибудь понадобятся.

Экстренная контрацепция: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Экстренная контрацепция, скорее всего, предотвращает беременность так же, как обычные противозачаточные таблетки:

  • Путем предотвращения или задержки выхода яйцеклетки из яичников женщины
  • Путем предотвращения оплодотворения сперматозоидов яйцо

Вы можете получить экстренную контрацепцию двумя способами:

  • Используя таблетки, которые содержат искусственную (синтетическую) форму гормона прогестерона, называемую прогестинами.Это самый распространенный метод.
  • Установка ВМС внутри матки.

ВЫБОР ЭКСТРЕННОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ

Две таблетки экстренной контрацепции можно купить без рецепта.

  • Plan B One-Step — это один планшет.
  • Next Choice принимается за 2 приема. Обе таблетки можно принимать одновременно или двумя отдельными дозами с интервалом 12 часов.
  • Любой из них можно принимать в течение 5 дней после незащищенного полового акта.

Улипристал ацетат (Элла) — новый вид таблеток для экстренной контрацепции.Вам понадобится рецепт от врача.

  • Улипристал принимают в виде одной таблетки.
  • Можно принимать в течение 5 дней после незащищенного секса.

Можно также использовать противозачаточные таблетки:

  • Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о правильной дозировке.
  • Как правило, вы должны принимать от 2 до 5 противозачаточных таблеток одновременно, чтобы иметь такую ​​же защиту.

Установка ВМС — еще один вариант:

  • Она должна быть установлена ​​вашим врачом в течение 5 дней после незащищенного полового акта.Используемая ВМС содержит небольшое количество меди.
  • Ваш врач может удалить его после следующей менструации. Вы также можете оставить его на месте, чтобы обеспечить постоянный контроль над рождаемостью.

ПОДРОБНЕЕ О КОНТРАЦЕПТИВНЫХ ПИЛЛЕТАХ ДЛЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ

Женщины любого возраста могут приобрести Plan B One-Step и Next Choice в аптеке без рецепта или посещения врача.

Экстренная контрацепция работает лучше всего, если вы используете ее в течение 24 часов после полового акта. Тем не менее, он может предотвратить беременность на срок до 5 дней после первого полового акта.

Вы не должны использовать экстренную контрацепцию, если:

  • Вы считаете, что беременны в течение нескольких дней.
  • У вас вагинальное кровотечение по неизвестной причине (сначала поговорите со своим врачом).

Экстренная контрацепция может вызывать побочные эффекты. Большинство из них мягкие. Они могут включать:

  • Изменения менструального кровотечения
  • Усталость
  • Головная боль
  • Тошнота и рвота

После использования экстренной контрацепции следующий менструальный цикл может начаться раньше или позже, чем обычно.Ваши менструальные выделения могут быть легче или тяжелее, чем обычно.

  • У большинства женщин следующая менструация наступает в течение 7 дней после предполагаемой даты.
  • Если у вас не начнутся месячные в течение 3 недель после приема экстренной контрацепции, возможно, вы беременны. Обратитесь к своему провайдеру.

Иногда экстренная контрацепция не работает. Однако исследования показывают, что средства экстренной контрацепции не оказывают длительного воздействия на беременность или развивающегося ребенка.

ДРУГИЕ ВАЖНЫЕ ФАКТЫ

Вы можете использовать экстренную контрацепцию, даже если вы не можете регулярно принимать противозачаточные таблетки.Поговорите со своим провайдером о возможных вариантах.

Неотложная контрацепция не должна использоваться в качестве обычного метода контроля рождаемости. Он не работает так же хорошо, как большинство видов контроля над рождаемостью.

Неотложная контрацепция — familydoctor.org

Экстренная контрацепция — это форма контроля над рождаемостью. Это может помочь предотвратить беременность, если использовать его в течение 5 дней после незащищенного секса. Если вы беременны, таблетки для экстренной контрацепции не остановят и не навредят вашей беременности.

Экстренная контрацепция используется в определенных ситуациях, в том числе:

  • У вас был незащищенный секс.
  • Вы занимались незащищенным сексом и забыли принять противозачаточные таблетки.
  • Презерватив вашего партнера порвался или соскользнул во время секса.
  • Ваша диафрагма или губка вышли не на своем месте во время секса.
  • Вас изнасиловали.

Доступно 2 типа экстренной контрацепции. Один из вариантов — лекарство, которое часто называют «таблеткой на следующее утро». В США таблетки, содержащие левоноргестрел ( Plan B One-Step®) , не требуют рецепта врача.Вы можете приобрести их без рецепта в аптеке. Таблетки, содержащие улипристала ацетат ( ella® ), требуют рецепта.

Второй вариант — использовать внутриматочную спираль (ВМС), содержащую медь (ПараГард). Чтобы установить ВМС, вы должны обратиться к врачу.

Таблетки для экстренной контрацепции могут быть очень эффективными, если их использовать вовремя. Таблетки наиболее эффективны при приеме в течение 24 часов после полового акта. Они по-прежнему эффективны, если принимать их в течение пяти дней после полового акта.Таблетки улипристала ацетата снижают риск беременности больше, чем таблетки левоноргестрела. Таблетки не могут предотвратить беременность, если после приема у вас был незащищенный секс.

ParaGard, ВМС, представляет собой небольшое устройство Т-образной формы, которое помещается в матку. В отличие от таблеток, ВМС не мешают яичникам выделять яйцеклетки. Они могут помешать оплодотворению или имплантации яйцеклетки. ВМС очень эффективны для экстренной контрацепции. Это может снизить риск беременности более чем на 99%. Это верно, если ваш врач вставит его в течение 5 дней после секса.Эту ВМС можно оставить в организме на срок до 10 лет, чтобы предотвратить беременность. Некоторые женщины используют ВМС как обычную форму контроля над рождаемостью. Общие побочные эффекты ВМС ParaGard — это более тяжелые, более длительные периоды и кровянистые выделения или спазмы между менструациями. Симптомы обычно улучшаются в первые 3-6 месяцев.

Места, где можно получить экстренную контрацепцию:

  • Кабинет вашего лечащего врача.
  • Колледж / университет и центры женского здоровья.
  • Управления здравоохранения.
  • Больница скорой помощи.
  • Центры планирования семьи.

Путь к улучшению здоровья

Экстренная контрацепция может предотвратить беременность по:

  • Остановка овуляции (выход яйцеклетки из яичников).
  • Прекращение оплодотворения яйцеклетки спермой.
  • Предотвращение имплантации оплодотворенной яйцеклетки (прикрепление ее к стенке матки).

Экстренная контрацепция не может предотвратить или прервать беременность, если оплодотворенная яйцеклетка уже имплантирована.По этой причине экстренная контрацепция не является средством прерывания беременности.

Для большинства марок лекарств требуется однократная доза в 1 таблетку. Некоторые бренды имеют 2 дозы (1 таблетка, а затем вторая таблетка через 12 часов). Иногда обе таблетки можно принимать вместе. Следуйте инструкциям для каждой конкретной марки. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) заявляет, что некоторые марки обычных противозачаточных таблеток можно использовать в повышенных дозах для экстренной контрацепции. Однако этот метод менее эффективен.Это может вызвать больше побочных эффектов. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, безопасны ли ваши противозачаточные таблетки для экстренного использования.

Некоторые женщины чувствуют тошноту после приема таблеток экстренной контрацепции. Это чувство должно пройти примерно через 2 дня. Ваш врач может дать вам лекарство от тошноты. Другие возможные побочные эффекты включают:

  • головная боль
  • судорога
  • нежная грудь

На что обратить внимание

Имейте в виду, что экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).Вы не должны использовать какие-либо средства экстренной контрацепции, если знаете, что беременны или пытаетесь забеременеть.

Кормящим женщинам нельзя принимать таблетки, содержащие улипристала ацетат. Таблетки также менее эффективны для женщин с избыточным весом или ожирением. Вместо этого этим женщинам следует использовать ВМС ParaGard. Не делайте ВМС, если вы:

  • Необычное кровотечение.
  • У вас рак шейки матки или матки.
  • Болен СПИДом.
  • Есть аллергия на медь.

Таблетки для экстренной контрацепции могут повлиять на ваш менструальный цикл. Поговорите со своим врачом, если у вас не начались месячные в течение 1 месяца после их приема. Ваш врач также может сказать вам, когда снова начинать принимать обычные противозачаточные средства. Это будет варьироваться, если вы используете гормональную форму, такую ​​как таблетки, уколы, пластырь или вагинальное кольцо. Если вы используете барьерный метод, такой как диафрагма или презервативы, вы можете сразу начать пользоваться им. Если вы не используете противозачаточные средства, поговорите со своим врачом о том, какой метод лучше всего подойдет вам.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Какие таблетки экстренной контрацепции мне следует использовать?
  • Что произойдет, если я приму дополнительные регулярные противозачаточные таблетки в экстренной ситуации?
  • Через какое время после незащищенного секса мне следует пройти тест на беременность?
  • Вызовет ли экстренная контрацепция прерывание беременности?
  • Могу ли я использовать экстренную контрацепцию, даже если я обычно не переношу противозачаточные таблетки?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: Неотложная контрацепция

U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, Управление по охране здоровья женщин: экстренная контрацепция

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Как это работает и эффективность

Что такое экстренная контрацепция (ЭК)?

Экстренная контрацепция (ЭК) — это форма контроля над рождаемостью, которую женщины могут использовать в течение 72 (трех дней) до 120 часов (пять дней) — в зависимости от типа лекарства — после незащищенного вагинального секса.Таблетки ЭК — безопасный способ предотвратить беременность.

Хотя ее иногда называют «таблеткой после завтрака», вам не нужно ждать до следующего дня. Если у вас был незащищенный секс и у вас есть ЭК, примите его немедленно.

Другой формой экстренной контрацепции является внутриматочная спираль (ВМС). Этот тип долгосрочного контроля над рождаемостью вводится в вашу матку вашим лечащим врачом. Это очень эффективно и не требует дополнительных действий для предотвращения беременности.Ваш поставщик медицинских услуг может ввести ВМС после незащищенного полового акта, чтобы предотвратить беременность.

Когда мне использовать экстренную контрацепцию (ЭК)?

Вы можете использовать метод экстренной контрацепции для предотвращения беременности, если вы недавно занимались сексом и:

  • Не пользовался презервативами или другими обычными противозачаточными средствами.
  • Сделал ошибку с вашим обычным противозачаточным средством, например, забыл принять таблетку, сменил пластырь или пропустил дозу противозачаточного укола.
  • Презерватив порвался или соскользнул после эякуляции вашего партнера.
  • Ваш партнер не вышел вовремя.

Вы также можете выбрать экстренную контрацепцию в случае изнасилования. Если кто-то принуждал вас к сексу или к незащищенному сексу, поговорите с врачом о возможных вариантах. Медицинский работник может помочь вам избежать беременности и получить помощь при инфекциях, передающихся половым путем (ИППП). Вы можете связаться с Национальной сетью по вопросам изнасилования, жестокого обращения и инцеста (RAINN), которая управляет Национальной горячей линией по вопросам сексуального насилия (800-656-HOPE).

Какие существуют таблетки для экстренной контрацепции (ЭК)?

В США доступны два типа таблеток ЭК:

  • Только прогестин (левоноргестрел): Plan B One-Step® или Next Choice ™.
  • Улипристал ацетат: элла®.

Важно знать, что эти два типа экстренной контрацепции имеют разные периоды времени, в течение которых они наиболее эффективны для предотвращения беременности. Таблетки, содержащие только прогестин, обычно наиболее эффективны для предотвращения беременности в течение первых 72 часов (трех дней) после незащищенного полового акта.У улипристала ацетата немного более продолжительное окно времени — 120 часов (пять дней). У вас будут лучшие результаты с любым из этих лекарств, если вы примете его как можно скорее после полового акта.

Левоноргестрел (Plan B One-Step®) продается без рецепта. Улипристала ацетат (элла®) отпускается только по рецепту врача.

Безопасны ли таблетки для экстренной контрацепции (ЭК)?

Да. Миллионы людей безопасно используют ЭК более 30 лет.

Что делать, если у меня нет доступа к таблеткам для экстренной контрацепции?

Если вы не можете получить таблетки для экстренной контрацепции, поговорите со своим врачом.Под наблюдением врача вы можете принимать более высокие дозы оральных контрацептивов (противозачаточные таблетки). Этот вид лечения называется режимом Юзпе.

Однако улипристал и таблетки, содержащие только прогестин, обладают преимуществами по сравнению с режимом Юзпе, в том числе:

  • Лучшая эффективность.
  • Минимальные побочные эффекты (такие как тошнота и рвота, характерные для высоких доз противозачаточных таблеток).

Обратитесь к своему врачу, прежде чем принимать более высокую, чем обычно, дозу противозачаточных таблеток.

Можно ли использовать ВМС для экстренной контрацепции (ЭК)?

Медная внутриматочная спираль (ВМС), такая как Paragard®, может быть вариантом экстренной контрацепции. Он работает, если ваш поставщик вводит его в течение пяти дней после незащищенного секса. Медная ВМС на 99,9% эффективна в предотвращении беременности при введении после полового акта. Это дает вам как минимум 10 лет эффективной постоянной контрацепции.

Что делать, если я обычно принимаю гормональные противозачаточные средства, но забыл свои таблетки?

Если вы ошиблись с гормональными противозачаточными средствами, то Plan B One-Step® или медная ВМС являются лучшими вариантами ЭК, чем ella®.

Как работает экстренная контрацепция (ЭК)?

Обычно вы не забеременеете сразу после секса. После секса сперма живет в вашем теле до пяти дней. Если вы овулируете (выпускаете яйцеклетку) в течение этих пяти дней, сперматозоиды могут встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее, что приведет к беременности.

Таблетки

EC предотвращают овуляцию — они не позволяют яичнику выделять яйцеклетку. Итак, если у вас уже произошла овуляция, ЭК не сработает. Вот почему так важно принять таблетку как можно скорее.Поскольку вы можете не знать точно, когда у вас овуляция, примите таблетку как можно скорее.

ВМС более эффективна, потому что сперматозоиды не любят медь в ВМС. Таким образом, даже если у вас произошла овуляция, ВМС затрудняет движение сперматозоидов к яйцеклетке.

Как доступна экстренная контрацепция (ЭК)?

Улипристала ацетат можно получить только по рецепту врача. Доступен для пациентов любого возраста.

Таблетки ЭК, содержащие только прогестин, можно приобрести без рецепта.Возрастных ограничений на покупку этих препаратов нет. Они доступны людям любого пола. Обычно вы найдете их в проходе рядом с тестами на беременность и наборами на овуляцию. Иногда в аптеках их оставляют за прилавком, но вы можете купить их без рецепта. Просто спросите фармацевта.

Некоторые аптеки не продают средства экстренной контрацепции. Вы можете попросить фармацевта сказать вам, где найти аптеку, которая вам подойдет. Вы также можете позвонить своему поставщику медицинских услуг, чтобы узнать, где можно получить внебиржевой ЭК.

Названия таблеток ЭК включают:

  • Plan B One-Step®.
  • Take Action®.
  • Next Choice One Dose®.
  • My Way®.
  • Универсальные версии.

Насколько эффективна экстренная контрацепция (ЭК)?

Таблетки

ЭК примерно на 89% эффективны, если вы принимаете их в течение 72 часов (трех дней) после незащищенного секса. Вы можете принимать их в течение пяти дней после полового акта, но чем раньше вы примете их после секса, тем они эффективнее.Ни один из методов ЭК не эффективен против беременности на 100%.

Какие факторы могут повлиять на эффективность таблеток экстренной контрацепции (ЭК)?

Если у вас избыточный вес, безрецептурные таблетки могут быть менее эффективными. Поговорите со своим врачом о рецепте на элла® или медную ВМС. Но если вы не можете получить один из этих более эффективных методов в течение пяти дней после полового акта, примите безрецептурные лекарства.

Один метод экстренной контрацепции (ЭК) более эффективен, чем другой?

Элла®, отпускаемый по рецепту, более эффективен, чем безрецептурные методы, поскольку действует ближе ко времени овуляции.Медные ВМС наиболее эффективны, они работают 99% времени, независимо от вашего веса. Но используйте наиболее эффективный из имеющихся у вас методов. Преимущество безрецептурных таблеток в том, что они более доступны для большинства людей. ВМС и элла® требуют посещения врача.

Какой вид экстренной контрацепции (ЭК) мне лучше всего подходит?

Самый эффективный метод ЭК для вас зависит от:

  • Когда вы занимались сексом.
  • Какой тип вам проще всего достать.
  • Ваш вес.
  • Если вы кормите грудью.
  • Если вы использовали таблетку, пластырь или кольцо в последние несколько дней.
  • Если у вас мальабсорбция или ранее перенесенная бариатрическая операция.

Вызывает ли экстренная контрацепция (ЭК) побочные эффекты?

Если вы принимаете таблетки экстренной контрацепции, у вас могут возникнуть некоторые побочные эффекты, но они обычно кратковременны. Симптомы таблеток экстренной контрацепции могут включать:

Таблетки

EC также могут повлиять на вашу следующую менструацию.Они могут вызвать ранние или поздние месячные. Вы также можете получить кровянистые выделения (кровотечение между менструациями).

Медная ВМС может вызывать другие побочные эффекты, включая менструальную боль и сильное кровотечение. Ваш врач может прописать лекарство, чтобы облегчить течение. Эти эффекты в основном проявляются в первые несколько месяцев использования ВМС. Если они продолжаются более года, поговорите со своим врачом о том, что делать.

Могу ли я одновременно использовать два типа экстренной контрацепции (ЭК)?

Не используйте одновременно два разных типа EC, например Plan B® и ella®.В конечном итоге они могут работать друг против друга и не предотвращать беременность. И принимайте только необходимую дозу. Принятие большего количества может вызвать тошноту, но не обеспечит дополнительной защиты.

Могу ли я забеременеть, если буду принимать таблетки экстренной контрацепции (ЭК)?

Ни один метод ЭК не может на 100% предотвратить беременность. Вы все равно можете забеременеть, даже если сразу приняли таблетки. Если у вас не наступит менструация в течение недели после того, как вы обычно ожидаете, пройдите тест на беременность и обратитесь к своему врачу.

Экстренная контрацепция (ЭК) — это то же самое, что аборт?

Нет. Экстренная контрацепция — это не аборт. Таблетки ЭК предотвращают встречу яйцеклетки и сперматозоидов, задерживая овуляцию. Аборт происходит после того, как сперма оплодотворила яйцеклетку и создала эмбрион. Экстренная контрацепция не прекращает беременность — она ​​предотвращает ее наступление. Если вы уже беременны, таблетки ЭК не навредят беременности.

Могу ли я принимать таблетки экстренной контрацепции (ЭК) в качестве метода контроля рождаемости?

EC может эффективно предотвратить беременность после незащищенного секса.Но не используйте его в качестве обычного метода контроля рождаемости. Это не так надежно, как неэкстренные методы, такие как ВМС, противозачаточные таблетки или презервативы.

Как лучше всего предотвратить беременность?

Если вы ведете активную половую жизнь, найдите эффективный для вас обычный метод контрацепции и используйте его в соответствии с указаниями. Доступно несколько вариантов, включая презервативы, ВМС, таблетки, пластырь или кольцо. Было бы неплохо заранее купить таблетки ЭК и держать их под рукой. Таким образом, если вам это нужно, вы можете как можно скорее принять ЭК.

Может ли экстренная контрацепция (ЭК) предотвратить заражение ИППП?

Нет, таблетки ЭК не защищают вас от заражения венерическими заболеваниями или инфекциями (ЗППП или ИППП). Презервативы — самый эффективный способ защиты от ИППП, независимо от того, занимаетесь ли вы вагинальным, оральным или анальным сексом.

Когда мне позвонить врачу?

Многие виды экстренной контрацепции можно приобрести без рецепта. Но всегда полезно поговорить со своим врачом, если у вас был незащищенный секс.Ваш провайдер может вам помочь:

  • Купите рецептурные таблетки ЭК или медную ВМС, если вы выберете эти методы ЭК.
  • Выясните, какие постоянные противозачаточные средства лучше всего подходят для вас. (Тип ЭК, который вы использовали, повлияет на то, какой тип контрацепции вы можете использовать сразу.)
  • Получите лечение, если вы считаете, что заразились ИППП.

Записка из клиники Кливленда

Если у вас был незащищенный секс, вы можете беспокоиться о незапланированной беременности.Многие таблетки для экстренной контрацепции, такие как Plan B®, отпускаются без рецепта людям любого возраста. (Вам необходимо обратиться к врачу, чтобы узнать о других методах ЭК, в том числе о приеме рецептурных лекарств и медной ВМС.) Таблетки ЭК, иногда называемые «таблетками на следующее утро», могут предотвратить беременность. Примите таблетку как можно скорее. Если вы ведете половую жизнь, но не используете регулярные противозачаточные средства, поговорите со своим врачом об эффективных способах контрацепции, которые подходят вашей жизни.

Неотложная контрацепция | KFF

Экстренная контрацепция (ЭК), иногда называемая «таблеткой на следующее утро», представляет собой форму резервного противозачаточного средства, которое можно применять в течение нескольких дней после незащищенного полового акта или отказа контрацепции и все же предотвратить беременность.В 1999 году Plan B был первым пероральным продуктом, одобренным для использования в США в качестве ЕС Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). С тех пор было одобрено больше продуктов EC, и были дебаты по поводу доступа к EC, особенно доступность без рецепта для подростков. Многие путают ЭК с «таблеткой для прерывания беременности», но ЭК не вызывает аборта, так как она работает, задерживая или подавляя овуляцию, и не будет работать, если женщина уже беременна. В этом информационном бюллетене рассматриваются методы ЭК, известные механизмы действия, осведомленность женщин об ЭК, а также текущая национальная и государственная политика, влияющая на доступ к ЭК.

ЧТО ТАКОЕ EC?

Экстренная контрацепция используется в качестве резервного метода контроля над рождаемостью для предотвращения нежелательной беременности после полового акта в случае незащищенного секса, сексуального насилия или несостоятельности контрацепции, например, разрыва презерватива. В США доступно несколько методов ЭК, включая таблетки на основе прогестина, улипристала ацетат и ВМС меди (, таблица 1, ). В отличие от медной ВМС, таблетки ЭК не предназначены для использования в качестве обычного метода контрацепции.ЭК не прерывают беременность

Фирменное наименование Эффективность a Время после полового акта Доступность в США
Таблетки, содержащие только прогестин — 11 марок C 81-90% снижение риска беременности b В течение 72 часов Однодозовые версии одобрены для продажи без ограничений по возрасту.
Улипристал ацетат: элла 2,1% отказов; снижение риска беременности на 65% ниже, чем при использовании таблеток, содержащих только прогестин b В течение 120 часов Только по рецепту
Комбинированные таблетки (эстроген и прогестин) — 26 марок c Снижение риска беременности на 75% В течение 120 часов Только по рецепту
Медная внутриматочная спираль (ВМС) — Paragard 99% снижение риска беременности В течение 120 часов Требуется посещение врача
а.Все представленные проценты являются приблизительными.

г. Противоречивые исследования эффективности для женщин с избыточным весом и / или ожирением

г. Полный список можно найти на веб-сайте http://ec.princeton.edu/questions/dose.html
ИСТОЧНИК: Отдел демографических исследований Принстонского университета. Типы экстренной контрацепции . Последнее обновление: сентябрь 2017 г .; Управление демографических исследований Принстонского университета. Эффективность . Последнее обновление: август 2017 г .; Планируемое отцовство, ВМС .По состоянию на август 2018 г .; Трасселл Дж., Рэймонд Э. и Клеланд К. Неотложная контрацепция: последний шанс предотвратить нежелательную беременность . Управление демографических исследований Принстонского университета. Июль 2018.

Таблетки на основе прогестина
  • Plan B была первой пероральной формой ЭК, доступной в США в виде предварительно упакованных доз пилюль, содержащих прогестин, левоноргестрел. Таблетки ЭК на основе прогестина содержат те же гормоны, что и ежедневные оральные контрацептивы, и являются наиболее широко используемой формой ЭК.Таблетки ЭК продаются сегодня под торговой маркой Plan B One-Step и генериками (, таблица 1, ).
  • Таблетки ЭК на основе прогестина не прерывают и не оказывают неблагоприятного воздействия на установленную беременность, а также не являются препаратами для медикаментозного аборта, такими как мифепристон или метотрексат, которые прекращают установленную беременность. Plan B One-Step и универсальные версии предотвращают беременность, подавляя или задерживая овуляцию или затрудняя проникновение сперматозоидов в яйцеклетку.
  • ЭК на основе прогестина следует принимать в течение 72 часов после незащищенного секса, чтобы быть наиболее эффективным и снизить вероятность беременности на 81–90% при приеме в этот период.
  • Нет никаких известных серьезных побочных эффектов, связанных с EC на основе прогестина; 50% женщин испытывают тошноту и 20% рвоту.
  • Некоторые исследования показали, что эффективность ЭК на основе прогестина ниже у женщин с уровнем индекса массы тела (ИМТ) выше 25. Однако в мае 2016 года FDA объявило, что оно проанализировало имеющиеся научные данные относительно эффективности таблеток ЭК. у женщин с избыточным весом и ожирением, и что эти данные неубедительны и не рекомендуют менять маркировку.
Улипристал ацетат:
элла
  • Улипристал ацетат, продаваемый как ella , был одобрен FDA в 2010 году для продажи и использования в США.
  • элла — это таблетка с однократной дозой, которая эффективна для предотвращения беременности до пяти дней после незащищенного полового акта, предоставляя женщинам более длительные сроки для предотвращения нежелательной беременности, чем Plan B . Его механизм действия аналогичен механизму ЭК на основе прогестина.
  • Результаты исследования показывают, что побочные эффекты для ella сравнимы с побочными эффектами для Plan B , и некоторые исследования показывают, что его эффективность снижается при пороге ИМТ выше 35.
Таблетки комбинированные
  • Некоторые ежедневные оральные контрацептивы могут также действовать как ЭК, если их принимать в дозах, в четыре или пять раз превышающих дневную дозу, хотя они специально не продаются в качестве средств экстренной контрацепции. Таблетки для перорального приема содержат прогестин и эстроген, и их принимают двумя дозами с интервалом 12 часов, чтобы они были эффективны в качестве ЭК.
  • Было обнаружено, что комбинированные таблетки безопасны и эффективны для предотвращения беременности в течение 5 дней после полового акта.
ВМС Copper-T:
Paragard
  • Доступные для женщин с 1970-х годов, ВМС Copper-T являются наиболее эффективными формами ЭК, снижая риск беременности более чем на 99% при установке в течение 5 дней после незащищенного полового акта.ВМС вводится в матку врачом, и для этого требуется посещение клиники или офиса врача. Их также можно использовать для эффективного предотвращения последующей беременности на срок до 12 лет.
  • ВМС Copper-T, не содержащая гормонов, препятствует оплодотворению яйцеклетки, предотвращая попадание сперматозоидов в яйцеклетку. Предыдущие исследования предполагают, что медная ВМС препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки, но этот механизм действия не был окончательно доказан.
  • Эффективность медных ВМС не снижается у женщин с избыточным весом или ожирением.
  • Гормональные ВМС на основе прогестина, такие как Mirena и Skyla , не эффективны в качестве ЭК.

ЖЕНСКИЕ ЗНАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ EC

Были предприняты многочисленные инициативы в области общественного здравоохранения и образования, направленные на повышение осведомленности и использование ЭК.

  • Большинство женщин слышали об ЭК. В опросе Kaiser Women’s Health Survey за 2017 год 93% женщин в возрасте от 18 до 44 лет сообщили, что когда-либо слышали о ЭК, что является значительным увеличением по сравнению с 2004 годом, когда только 75% женщин сообщили о том же (, рисунок 1, ).

    Рисунок 1: За последние годы осведомленность об экстренной контрацепции выросла

  • Использование EC постоянно растет. В период с 2013 по 2015 год 22% женщин в возрасте от 15 до 44 лет, имевших когда-либо половые контакты, сообщили, что они хотя бы раз в жизни принимали таблетки ЭК, по сравнению с 4% в 2002 году (Рисунок 2) .

    Рисунок 2: Использование экстренной контрацепции увеличилось за последнее десятилетие

  • Более молодые женщины чаще сообщают, что когда-либо использовали ЭК (, рис. 3, ).Три из десяти (32%) женщин в возрасте от 15 до 24 лет, которые когда-либо имели секс, говорят, что они принимали таблетки ЭК, по сравнению с 10% женщин в возрасте от 35 до 44 лет. Примерно каждая пятая латиноамериканка и темнокожая женщина (24%) и 21% белых женщин сообщают, что когда-либо принимали ЭК.

    Рисунок 3: Использование таблеток для экстренной контрацепции в разбивке по возрасту и расе / этнической принадлежности

  • Исследования показывают, что заблаговременное предоставление ЭК может увеличить использование, но исследования не продемонстрировали снижения частоты нежелательных беременностей. Исследования показали, что женщины, у которых есть предварительный рецепт или запас ЭК, не чаще, чем женщины без предварительного рецепта, имеют незащищенный секс или повторно используют ЭК.,

ДОСТУП И НАЛИЧИЕ

По крайней мере, одна форма оральной ЭК была доступна в США более десяти лет, и был предпринят ряд усилий по расширению доступа женщин к ЭК, особенно потому, что окно ее эффективности ограничено по времени.

Доступ без рецепта к таблеткам ЭК
  • До 2006 г. рецепт был необходим всем лицам, ищущим таблетки ЭК. В период с 2006 по февраль 2014 года препарат Plan B и его генерический эквивалент были доступны без рецепта мужчинам и женщинам в возрасте 17 лет и старше, но подросткам до 17 лет требовался рецепт.
  • В 2014 году FDA отменило требования к возрасту продажи таблеток ЭК и начало делать непатентованные версии доступными без рецепта (OTC). В настоящее время генерические таблетки ЭК Next Choice One Dose , My Way, Fall Back Solo , Take Action , Levonorgestrel Tablet и Aftera доступны без рецепта женщинам всех возрастов.
  • Для женщин всех возрастов по-прежнему требуется рецепт на элла .
Стоимость и покрытие
  • Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) требует, чтобы большинство новых частных медицинских планов покрывали без разделения затрат все утвержденные FDA противозачаточные препараты и устройства в соответствии с предписаниями, включая ella .Планы частного страхования и государственные программы расширения Medicaid также должны покрывать стоимость ВМС, а также услуги, связанные с введением, последующим наблюдением и удалением, без разделения затрат.
  • Услуги по планированию семьи — это обязательное пособие по программе Medicaid. Требования к покрытию в рамках Medicaid различны для штатов, которые расширили право на участие в рамках ACA. Эти программы должны охватывать все прописанные FDA противозачаточные средства для женщин по рецепту, то есть они должны покрывать ella и Plan B только в том случае, если у женщины есть рецепт.Государства по своему усмотрению решают, включают ли они ЭК в свои традиционные полномасштабные программы Medicaid или в программы расширения планирования семьи. Обзор государственных программ Medicaid в 2015 году показал, что, хотя большинство штатов покрывают по крайней мере одну форму ЭК в своих традиционных программах Medicaid, некоторые из них не охватывают никакую форму ЭК.
  • Делавэр, Иллинойс, Мэриленд и Орегон (начиная с января 2019 г.) требуют планов медицинского страхования для покрытия безрецептурных контрацептивов без какого-либо разделения затрат, включая ЕС.
  • Без рецепта женщины в большинстве штатов, получающие ЭК без рецепта, должны платить розничную цену. Plan B таблетки и дженерики продаются по цене от 35 до 60 долларов при покупке без рецепта. В десяти штатах — AK, CA, HI, MA, ME, NH, NM, TN, VT, WA — есть законы, которые позволяют фармацевтам напрямую прописывать ЭК на основе прогестина женщинам всех возрастов без получения рецепта врача. ,
  • Некоторые исследования показывают, что таблетки ЭК на основе прогестина не всегда хранятся на полках магазинов, а иногда хранятся за прилавком или закрытой витриной из-за высокой стоимости продукта.В этом отчете также задокументирована дезинформация относительно возраста и требований к удостоверениям личности среди персонала аптек и клиентов.
Предоставление ЭК в медицинских учреждениях
  • Несколько крупных медицинских организаций и организаций общественного здравоохранения, таких как Американская академия педиатрии, Американский колледж акушеров и гинекологов, Американская медицинская ассоциация, Американская ассоциация медсестер и Американская ассоциация общественного здравоохранения, поддерживают использование ЭК и выступают за более широкий доступ в ЕС.
  • Консультирование и страховое покрытие ЭК включены в качестве стандарта обслуживания в федеральные рекомендации по предоставлению качественных услуг по планированию семьи (QFP). Поставщикам услуг рекомендуется обсудить ЭК со своими пациентами, проинформировать их о его доступности и предоставить им расширенный запас таблеток ЭК, если пациент попросит их.
  • Постоянно прилагаются усилия, чтобы сделать ЭК более доступным для переживших сексуальное насилие. В настоящее время 13 штатов и округ Колумбия требуют, чтобы персонал отделения неотложной помощи оказывал ЭК женщинам после сексуального насилия (рис. 4) .Тем не менее, некоторые местные исследования документально подтвердили, что значительная часть больниц обычно не предлагает консультации, направления или выдачу ЭК пострадавшим от сексуального насилия.

    Рисунок 4: Политика штата, требующая, чтобы отделения неотложной помощи предоставляли информацию об экстренной контрацепции или выдаче ЭК по запросу

Наличие и доступ в аптеках
  • AK, CA, HI, ME, MA, NH, NM, TN, VT и WA также позволяют фармацевтам назначать элла ® женщинам.Это позволяет женщинам, имеющим частную страховку, получать их непосредственно в аптеке без какой-либо совместной оплаты, как того требуют положения Закона о доступном медицинском обслуживании о контрацептивных средствах.
  • Отчет 2014 года показал, что женщины-индейцы не имеют постоянного доступа к безрецептурным таблеткам ЭК через Indian Health Services (IHS). Исследование показало, что в 9% клиник IHS не было Plan B , 11% требовали рецепта для выдачи, а 72% клиник неправильно ввели возрастные ограничения для Plan B .В октябре 2015 года IHS разъяснила свою политику, согласно которой женщинам не требуется рецепт или подтверждение возраста для доступа к Plan B .
  • Четыре штата — Калифорния, Нью-Джерси, Вашингтон, Висконсин — имеют меры, требующие от аптек или фармацевтов выписывать все действующие рецепты. Эта политика была введена в действие отчасти как ответ на сообщения об отказе фармацевтов выписывать рецепты на таблетки ЭК, потому что они выступают против их использования по моральным или религиозным соображениям.
  • В семи штатах — AR, AZ, GA, ID, IL, MS, SD — есть законы, позволяющие аптекам и / или фармацевтам отказывать в выдаче таблеток ЭК на основании моральных или этических возражений.

***

С тех пор, как ЭК впервые появился на рынке в США, осведомленность женщин о таблетках ЭК повысилась, а их доступность расширилась в результате того, что FDA предоставило безрецептурным таблеткам ЭК на основе прогестина. Каждая пятая женщина в США сообщила, что использовала ЭК. Спустя почти 20 лет после того, как таблетки ЭК были впервые одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, доступ к ЭК по-прежнему активно обсуждается политиками как на уровне штата, так и на федеральном уровне и, вероятно, будет оставаться в центре политических дискуссий в ближайшие годы.

Неотложная контрацепция — Американский семейный врач

1. Westhoff C. Клиническая практика. Экстренная контрацепция. N Engl J Med . 2003; 349: 1830–5 ….

2. Граймс Д.А., Raymond EG. Экстренная контрацепция. Энн Интерн Мед. . 2002; 137: 180–9.

3. Ho ПК, Кван MS. Проспективное рандомизированное сравнение лево-норгестрела с режимом Юзпе в посткоитальной контрацепции. Репродукция Человека . 1993; 8: 389–92.

4. Луерти М, Тонта А, Ферла П, Молла Р, Сантини Ф. Посткоитальная контрацепция с помощью комбинации эстроген / прогестаген или введения ВМС. Контрацепция . 1986; 33: 61–8.

5. Юзпе А.А., Смит Р.П., Радемейкер А.В. Многоцентровое клиническое исследование с использованием этинилэстрадиола в сочетании с dl-норгестрелом в качестве посткоитального контрацептива. Fertil Steril .1982; 37: 508–13.

6. Фонд семьи Кайзер. Журнал SELF. Национальный опрос женщин об их сексуальном здоровье. Доступ онлайн 21 мая 2004 г., по адресу: http://www.kff.org/womenshealth/20030618a-index.cfm.

7. Фонд семьи Кайзер и пожизненное телевидение. Индекс жизненных функций 2. Доступ онлайн 21 мая 2004 г. по адресу: http://www.kff.org/womenshealth/loader.cfm?url=/commonspot/security/getfile.cfm&PageID=13433.

8. Джонс Р.К., Дэрроч Дж. Э., Henshaw SK.Использование противозачаточных средств среди американских женщин, сделавших аборт в 2000–2001 годах. Perspect Sex Reprod Health . 2002; 34: 294–303.

9. Ваннер М.С., Couchenour RL. Гормональная экстренная контрацепция. Фармакотерапия . 2002; 22: 43–53.

10. Международная медицинская консультативная группа. Справка об экстренной контрацепции. Лондон: Международная федерация планируемого родительства, май 2000 г. Доступно онлайн 9 апреля 2004 г. по адресу: http://www.ippf.org/medical/imap/statements/eng/2000_05b.htm.

11. Всемирная организация здравоохранения. Улучшение доступа к качественной помощи при планировании семьи: медицинские критерии приемлемости для использования противозачаточных средств. 2-е изд. Доступно онлайн 9 апреля 2004 г. по адресу: http://www.who.int/reproductive-health/publications/RHR_00_2_medical_eligibility_criteria_second_ edition / index.htm.

12. фон Герцен Х., Piaggio G, Дин Дж, Чен Дж, Песня S, Бартфай Г, и другие. Низкие дозы мифепристона и две схемы левоноргестрела для экстренной контрацепции: многоцентровое рандомизированное исследование ВОЗ. Ланцет . 2002; 360: 1803–10.

13. Croxatto HB, Devoto L, Дюран М, Эскурра Э, Ларреа Ф, Нэгл C, и другие. Механизм действия гормональных препаратов, применяемых для экстренной контрацепции: обзор литературы. Контрацепция . 2001; 63: 111–21.

14. Сван М.Л., Вестлунд П., Йоханниссон Э, Бигдеман М. Влияние посткоитальных методов контрацепции на эндометрий и менструальный цикл. Acta Obstet Gynecol Scand . 1996; 75: 738–44.

15. Ling WY, Робишо А, Заид I, Wrixon W, MacLeod SC. Механизм действия комбинации DL-норгестрела и этинилэстрадиола в посткоитальной контрацепции. Fertil Steril . 1979; 32: 297–302.

16. Ling WY, Wrixon W, Желудь Т, Уилсон Э, Коллинз Дж. Механизм действия комбинации dl-норгестрела и этинилэстрадиола в посткоитальной контрацепции.III. Влияние преовуляторного введения после всплеска лютеинизирующего гормона на стероидогенез яичников. Fertil Steril . 1983; 40: 631–6.

17. Глезер А. Экстренная посткоитальная контрацепция. N Engl J Med . 1997; 337: 1058–64.

18. Трассел Дж., Эллертсон С, Дорфлингер Л. Эффективность режима экстренной контрацепции Yuzpe на день цикла полового акта: последствия для механизма действия. Контрацепция . 2003. 67: 167–71.

19. Раймонд Э. Г., Прекрасный LP, Чен-Мок М, Сеппала М, Курман Р, Лесси Б.А. Влияние режима экстренной контрацепции Юзпе на маркеры рецептивности эндометрия. Репродукция Человека . 2000; 15: 2351–5.

20. Piaggio G, фон Герцен H, Граймс Д.А., Van Look PF. Сроки экстренной контрацепции с левоноргестрелом или режимом Юзпе.Рабочая группа по постовуляторным методам регулирования фертильности. Ланцет . 1999; 353: 721.

21. Рандомизированное контролируемое испытание левоноргестрела в сравнении с режимом комбинированных пероральных контрацептивов Юзпе для экстренной контрацепции. Ланцет . 1998. 352: 428–33.

22. Grou F, Родригес И. Пилюля на следующее утро — через какое время? Am J Obstet Gynecol . 1994; 171: 1529–34.

23. Трассел Дж., Эллертсон С, Родрикес Г.Режим экстренной контрацепции Юзпе: через какое время после утра? Акушерский гинекол . 1996. 88: 150–4.

24. Родрикес I, Grou F, Джоли Дж. Эффективность таблеток экстренной контрацепции между 72 и 120 часами после незащищенного полового акта. Am J Obstet Gynecol . 2001; 184: 531–7.

25. Фасоли М, Параццини Ф, Чекетти Дж., Ла Веккья К. Посткоитальная контрацепция: обзор опубликованных исследований [опубликованные поправки опубликованы в Contraception 1989; 39: 699]. Контрацепция . 1989. 39: 459–68.

26. Раймонд Э. Г., Creinin MD, Барнхарт К.Т., Ловворн А.Е., Rountree RW, Трассел Дж. Меклизин для профилактики тошноты, связанной с использованием таблеток экстренной контрацепции: рандомизированное исследование. Акушерский гинекол . 2000; 95: 271–7.

27. Раган РЭ, Rock RW, Бак HW. Предварительная обработка метоклопрамидом уменьшает тошноту, связанную с применением средств экстренной контрацепции. Am J Obstet Gynecol . 2003. 188: 330–3.

28. Trussell J, Стюарт Ф, Гость F, Хэтчер Р.А. Таблетки для экстренной контрацепции: простое средство для уменьшения количества нежелательных беременностей. Фам Планировка Перспектива . 1992; 24: 269–73.

29. Henshaw SK. Незапланированная беременность в США. Fam Plann Perspect 1998; 30: 24–9,46.

30. Trussell J, Ellertson C, Stewart F. Эффективность режима экстренной контрацепции Yuzpe [опубликованное исправление опубликовано в Fam Plann Perspect 1997; 29: 60].Fam Plann Perspect 1996; 28: 58–64,87.

31. Creinin MD. Переоценка эффективности режима экстренной контрацепции Yuzpe. Репродукция Человека . 1997; 12: 496–8.

32. Bracken MB. Оральная контрацепция и врожденные пороки развития у детей: обзор и метаанализ проспективных исследований. Акушерский гинекол . 1990; 763 ч. 2: 552–7.

33. Всемирная организация здравоохранения. Планирование семьи и народонаселение. Экстренная контрацепция: руководство по оказанию услуг.Женева: Организация, 1998.

34. Практический бюллетень ACOG. Экстренная оральная контрацепция. № 25. Март 2001 г. Американский колледж акушеров и гинекологов. Int J Gynaecol Obstet . 2002; 78: 191–8.

35. Уэбб А. Насколько безопасна экстренная контрацепция? Обзоры контроля за фертильностью, 1995 г .; 4: 16–18. Доступ онлайн 9 апреля 2004 г. по адресу: http://ec.princeton.edu/references/.

36. Trussell J, Ellertson C. Эффективность экстренной контрацепции.Обзоры контроля над фертильностью, 1995 г .; 4: 8–11. Доступ онлайн 9 апреля 2004 г. по адресу: http://ec.princeton.edu/references.

37. Glasier A, Бэрд Д. Эффекты самостоятельной экстренной контрацепции. N Engl J Med . 1998; 339: 1–4.

38. Рейн Т., Харпер С, Леон К, Дарни П. Неотложная контрацепция: заблаговременное обеспечение молодых пациентов клиники высокого риска. Акушерский гинекол . 2000; 96: 1–7.

39.Джексон Р.А., Бимла Шварц Э, Фридман Л, Дарни П. Заблаговременный запас средств экстренной контрацепции: влияние на использование и обычную контрацепцию — рандомизированное исследование. Акушерский гинекол . 2003; 102: 8–16.

40. Бекман Л.Дж., Харви С.М., Шерман CA, Petitti DB. Изменения во взглядах и практике поставщиков услуг экстренной контрацепции с образованием. Акушерский гинекол . 2001; 97: 942–6.

41. Институт Алана Гутмахера.Кратко о государственной политике: доступ к экстренной контрацепции. Доступ онлайн 21 мая 2004 г. по адресу: http://www.agi-usa.org/pubs/spib_EC.pdf.

Неотложная контрацепция — NYC Health

Экстренная контрацепция (иногда называемая ЭК, План B или «таблетка на следующее утро») — это противозачаточные средства, которые можно принять после незащищенного секса, чтобы предотвратить беременность.

Как это работает

Экстренная контрацепция предотвращает выход яиц из яичников. Если яйцеклетка и сперматозоид не могут встретиться, беременность невозможна.Экстренная контрацепция — это не аборт.

Виды экстренной контрацепции

Существует три типа экстренной контрацепции:

  • Левоноргестрел таблетки
    • Можно принимать в течение 72 часов после незащищенного секса, но лучше принять его как можно скорее
    • В продаже без рецепта
  • Улипристал ацетат таблетка
    • Можно принимать в течение 120 часов после незащищенного секса
    • Требуется рецепт
  • Медная внутриматочная спираль (ВМС)
    • Может быть введен в матку в течение 120 часов после незащищенного полового акта
    • Требуется установка поставщиком медицинских услуг

Какой тип использовать?

Это зависит от обстоятельств.При выборе подходящего метода экстренной контрацепции следует учитывать следующие факторы:

  • Рецепт:
    • Таблетки левоноргестрела — единственное средство экстренной контрацепции, доступное без рецепта.
  • Время после незащищенного секса:
    • Таблетки левоноргестрела наиболее эффективны сразу после незащищенного полового акта, и их нельзя принимать более чем через 72 часа после незащищенного полового акта.
    • Таблетка улипристала ацетата и медная ВМС эффективны в течение 120 часов после незащищенного секса.
  • Индекс массы тела (ИМТ):
    • Медная ВМС обычно является наиболее эффективным методом для людей с массой тела более 165 фунтов.
    • У людей с массой тела более 165 фунтов таблетка улипристала ацетата обычно менее эффективна, чем медная ВМС, но более эффективна, чем таблетка левоноргестрела.
  • Комфорт при хирургической операции:
    • Установка и удаление медной ВМС требуют хирургической процедуры
  • Недавнее использование гормональных противозачаточных средств:
    • Таблетка улипристала ацетата не работает так же хорошо, как таблетка левоноргестрела или медная ВМС среди людей, которые используют гормональные контрацептивы (такие как таблетки, пластыри, кольца или инъекции) непосредственно до или после приема экстренной контрацепции

Если возможно, поговорите с врачом, чтобы определить, какой метод лучше всего подходит для вас.

Где получить экстренную контрацепцию

  • Клиники сексуального здоровья Нью-Йорка предоставляют пилюлю левоногестрела в течение 72 часов после незащищенного секса. Услуги бесплатны для людей в возрасте от 12 до 18 лет. Для людей от 19 лет и старше услуги являются недорогими или бесплатными.
  • Чтобы найти другую клинику, где вы можете бесплатно получить экстренную контрацепцию, позвоните по номеру по телефону 311 или посетите NYC HealthMap.
  • Таблетки левоноргестрела отпускаются в аптеках без рецепта. Вы можете купить таблетку заранее, чтобы она была у вас под рукой, когда она вам понадобится.Таблетка левоноргестрела в аптеке стоит около 50 долларов.

Дополнительная информация

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *