Электрокардиограмма сердца расшифровка пример: как определяется болезнь на ЭКГ, расшифровка результатов – статьи о здоровье

Содержание

как определяется болезнь на ЭКГ, расшифровка результатов – статьи о здоровье

Оглавление

Сегодня сердечно-сосудистые заболевания являются самой распространенной причиной смерти людей. Сократить смертность позволяют современные методы диагностики различных патологий. Одним из таких методов является ЭКГ (электрокардиограмма) – определение показателей сердечного ритма. Данное обследование является очень простым, неинвазивным (не травмирующим ткани) и информативным. В рамках диагностики регистрируется активность сердечной мышцы. Результаты исследования фиксируются на бумажной ленте и могут тут же оцениваться врачом.

Когда назначается диагностика?

Сделать ЭКГ пациентам рекомендуют при:

  • Выраженных болях в области груди
  • Одышке даже в покое
  • Постоянных головокружениях и обморочных состояниях
  • Непереносимости физических нагрузок
  • Выявленных при первичной диагностике шумах в сердце

Также исследование проводится при высоких показателях артериального давления (постоянных или периодически возникающих), нарушениях сердечного ритма, ревматизме, сахарном диабете.

ЭКГ проводят при передозировке некоторыми медицинскими препаратами.

Частью обязательного обследования электрокардиограмма является при:

  • Беременности. Диагностика необходима в связи со сменой круга кровообращения
  • Оценке профессиональной пригодности человека
  • Стандартной диспансеризации
  • Подготовке к оперативным вмешательствам

Существуют и другие показания к проведению ЭКГ. Вы можете получить направление на электрокардиограмму у своего врача или самостоятельно записаться на диагностику.

Как расшифровать диаграмму работы сердца?

Работа сердечной мышцы на кардиограмме представлена в виде непрерывной линии с цифро-буквенными обозначениями и различными отметками. План расшифровки ЭКГ включает анализ всего полученного графика, который может быть выполнен только специалистом. Правильно «прочесть» результаты способны не только кардиологи, но и терапевты и фельдшеры. Зачастую от своевременной расшифровки всех данных зависит не только здоровье, но и жизнь пациента.

При анализе данных специалисты обращают внимание на такие важные показатели, как:

  • Интервалы
  • Зубцы
  • Сегменты

Важно! Существуют достаточно строгие показатели нормы ЭКГ, в некоторых случаях даже малейшие отклонения могут свидетельствовать о нарушениях работы сердечной мышцы. Но исключить или подтвердить патологию может только врач.

Это связано с рядом факторов:

  • Показания кардиограммы в определенных состояниях (например, при беременности) могут отличаться от нормы, но не свидетельствовать о наличии заболевания
  • Нельзя делать выводы по отдельным показателям. Расшифровка проводится только комплексно и включает оценку всех параметров
  • В некоторых случаях информативными являются только результаты, полученные при определенных условиях (под нагрузкой, в динамике и др.)

Определить, что значат конкретные результаты ЭКГ, может лишь специалист! Не пытайтесь сравнивать разные исследования между собой и не делайте выводы на основе отдельных данных. Поручите эту работу профессионалам! Так вы гарантированно получите правильный диагноз и не будете бояться патологий, которых у вас на самом деле нет.

Нормы ЭКГ

Нормальная электрокардиограмма здорового человека выглядит следующим образом:

  • ЧСС: в интервале от 60 до 80 ударов в минуту
  • Тип сердечного ритма: синусовый
  • Интервал RR: 0,6-1,2 сек
  • Интервал PR: 120-200 миллисекунд
  • Интервал ST: 320 миллисекунд
  • Интервал QT: 420 миллисекунд или менее
  • P-зубец – 80 миллисекунд
  • T-зубец – 160 миллисекунд
  • J-зубец: отсутствуют
  • Обратите внимание! Нормы указаны для взрослого человека! У детей они являются другими.

    Патологии

    Во время снятия электрокардиограммы можно выявить следующие нарушения:

    • Синусовая аритмия. В некоторых случаях она является нормой у детей и молодых людей. Такой ритм при патологии свидетельствует о физиологических нарушениях. Синусовая аритмия требует наблюдения у кардиолога, особенно в случаях, когда пациент имеет предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы
    • Синусовая брадикардия. Такая патология характеризуется частотой сердечных сокращений около 50 ударов в минуту. Данная брадикардия возникает и у здоровых людей во время сна, а также у спортсменов
    • Экстрасистолия. Данный дефект ритма проявляется в хаотичном, слишком частом или редком биении сердца. Пациенты могут жаловаться на неприятные толчки за грудиной, покалывания, ощущения пустоты в желудке, чувство внезапного страха
    • Синусовая тахикардия. При такой патологии частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Она может возникать при физической или эмоциональной нагрузке и у здоровых людей. Также синусовая тахикардия сопровождает прием алкогольных напитков, энергетиков и крепкого кофе. В этих случаях она носит временный характер. При патологии пациенты жалуются на периодические сердцебиения даже в состоянии покоя и не на фоне приема определенных напитков
    • Пароксизмальная тахикардия. Данное состояние характеризуется учащенным сердцебиением. Возникает приступ, который длится от нескольких минут до нескольких суток. Пульс при этом может превышать показатель в 200 и даже 250 ударов в минуту
    • WPW-синдром. Он является подвидом наджелудочковой тахикардии и характеризуется увеличенной частотой сердечных сокращений и ощущением нехватки воздуха, замираниями сердца и усиленным сердцебиением. Также для патологии характерны обмороки, одышка, головокружения
    • CLC. При такой патологии пациенты жалуются на учащенный сердечный ритм
    • Мерцательная аритмия. Данное заболевание может носить как постоянный, так и периодический характер. Пациенты с мерцательной аритмией жалуются на выраженные трепетания сердца, испытывают чувство тревоги и даже паники

    Выделяют и другие патологические состояния. Все они требуют наблюдения у кардиолога и регулярного полного обследования, которое включает не только ЭКГ, но и проведение иных исследований. Нередко точный диагноз пациенту можно поставить только после оценки целого ряда показателей, полученных после лабораторной и инструментальной диагностики.

    Как записаться к кардиологу?

    Если вы планируете сделать ЭКГ и получить консультацию специалиста, вам нужно записаться на прием в нашу клинику. Для этого достаточно позвонить по номеру +7 (812) 336-33-33 . Наш специалист ответит на все ваши вопросы, озвучит стоимость диагностики и особенности подготовки к ней.

    Преимущества проведения ЭКГ в МЕДСИ

    • Аппараты экспертного класса. Они позволяют получать точные результаты диагностики и сокращать время проведения исследования
    • Опытные врачи-кардиологи. Наши специалисты регулярно проходят обучение и повышают уровень квалификации. Это позволяет им не только грамотно проводить обследование пациентов, но и быстро ставить диагноз и назначать адекватное лечение даже самых опасных патологий
    • Возможности для проведения ЭКГ с расшифровкой в СПб на дому. Наш специалист может приехать к вам и выполнить исследование. Он тут же расшифрует его, поставит диагноз и назначит необходимые лекарственные препараты или направит на госпитализацию
    • Возможность прохождения ЭКГ в день обращения. Вам не придется долго ждать. Просто запишитесь на процедуру в удобное для вас время
    • Грамотные консультации кардиолога по результатам обследования. Наш специалист расшифрует ЭКГ, расскажет о нормах и отклонениях от них. В кратчайшие сроки вам будет поставлен точный диагноз

    Не откладывайте обследование на потом даже при небольших признаках заболеваний сердечно-сосудистой системы!

    Как расшифровывают ЭКГ, какие показатели имеют значение

    Электрокардиографию относят к малоинвазивным и популярным способам изучения сердечной деятельности. Методику причисляют к скрининговым, назначают первой при любых подозрениях на сбои работы сердца. Пациента срочно направляют сделать кардиограмму.

    Эту информацию получают путем регистрации и анализа электрических потенциалов, производимых клетками сердечной мышцы. Профессионалам расшифровка кардиограммы помогает получить максимум информации о работе органа. Ее проводят врачи функциональной диагностики, врачи скорой помощи, кардиологи или терапевты.

    Из каких элементов состоит кардиограмма и что они означают

    Графическое отображение сердечных сокращений представляет собой ломаную линию. Каждый ее элемент показывает состояние органа, дает характеристику деятельности определенным отделам сердца. Сейчас в лечебных учреждениях кардиограмма сердца производится на высокоточных кардиографах.

    Электрический импульс, распространяясь по волокнам проводящей системы, формирует волну возбуждения. Она распространяется с различными интервалами в определенном направлении, формируя зубцы Q, R, S.

    Показатели электрической активности сердца – пики, зубцы, интервалы находятся выше, ниже или на самой изолинии. Эти параметры оценивают по следующим графическим элементам:

    1. Зубец Р. Демонстрирует степень сокращений и расслаблений предсердий (левого и правого).
    2. Зубец Т. Отражает реполяризацию миокарда, показывает расслабление миокарда желудочков.
    3. Зубец R. Демонстрирует раздачу импульса по миокарду правого и левого желудочков. Отвечает за их возбуждение.
    4. Зубец S. Позволяет определить окончание пути, распределяющего возбуждения по межжелудочковой перегородке.
    5. Зубец Q. Демонстрирует начало распределения возбуждения вдоль перегородки между желудочками.
    6. Сегмент (R) ST. Показывает прохождение импульса от точки зубца S (R) в начало зубца Т.
    7. Интервал P-Q (R) — выражен расстоянием между QRS-комплексом и зубцом R . Он определяет длительность распространения возбуждения по желудочкам, пучку Гиса, атриовентрикулярному узлу и снова к желудочкам.
    8. QRSТ-комплекс — демонстрирует момент сокращения мышечного слоя желудочков, который равен систоле.

    Когда у пациента показатели ЭКГ в норме, все импульсы следуют с определенными интервалами, следуя строго определенной последовательности.

    Какие данные о работе сердца получает специалист при расшифровке ЭКГ

    Врач оценивает работу проводящего комплекса сердца и миокарда на основании математических, а также графических данных. Тщательная экг расшифровка достоверно выявляет показатели работы миокарда, проводящей системы сердца. Основными значениями кардиограммы в норме являются:

    1. Сердечный ритм. В норме он должен быть синусовым. Ритм сообщает от ритмичности сердечных сокращений, а также синхронности работы всех отделов сердца. Его определяют по зубцам R, расстояние между ними должно быть одинаковым.
    2. Частота сокращений сердца. Показатель определяет число ударов сердца в минуту. Для этого расстояние между зубцами R умножают на скорость, с которой записывалась ЭКГ. В норме она 60–80 ударов/минуту.
    3. Проводимость. Отображает передачу импульса. В норме распространяются последовательно к каждому водителю ритма, следуя определенному порядку.
    4. Локализация водителя ритма. В норме водителем ритма бывает синусовый узел. От него импульсы расходятся по проводящей системе сердца. При его повреждении эту роль на себя берут оставшиеся узлы. Это определяют, измеряя зубец P.
    5. Электрическая ось сердца. Отражает процесс возбуждения желудочков. Проводят анализ зубцов Q, S, R в I, а также III отведении. На основании этих данных рассчитывают их общий вектор возбуждения, который показывает проведение импульса по ветвям пучка Гиса.

    Изменения этих показателей свидетельствует о нарушениях работы миокарда – проведения электрических импульсов, сократимости, возбудимости. Пациента, сделавшего кардиограмму в Щелково, с такой симптоматикой отправляют на консультацию к кардиологу.

    Где можно сделать экг с расшифровкой недорого, когда это надо делать


    При ощущении дискомфорта в области сердца, боли и нарушении ритма следует сделать экг. Для этого не надо никуда ехать. Врачи функциональной диагностики запишут и проведут расшифровку ЭКГ в Щелково. Результаты с описанием вы получите в этот же день.

    Расшифровка ЭКГ для чайников с примерами

    Добрый день, уважаемый, чайник. Если вы искали сайт где вы сможете хотя бы чуть-чуть подтянуть свои навыки ЭКГ, то вы попали по адресу. На сайте размещено более 100 ЭКГ с примерами расшифровок, в основном в заданиях к теории. Я настоятельно рекомендую вам начать сначала (с первого урока) и если вы будете заниматься прилежно, то уже в течение 1-2 недель вы сможете отличать норму от патологии. Разумеется, это будет возможным только если вы чайник с медицинским образованием.

    Здесь я разберу для вас пример первой попавшейся мне ЭКГ. Для того чтобы вам стал понятен тот объем материала, который предстоит освоить. Так же вы сможете оценить качество ЭКГ-картинок собранных  в рамках данного проекта.

    Расшифровка ЭКГ для чайников — пример.

    Пример ЭКГ с расшифровкой для чайников

    Заключение выглядит так: Ритм синусовый, ЧСС=65 в мин, Полная блокада правой ножки пучка Гиса. 

    Как мы все это это определили.

    Пример ЭКГ с расшифровкой для чайников
    1. Ритм синусовый — вот втором отведении имеется зубец Р, он положительный и следует перед каждым желудочковым комплексом на одинаковом расстоянии.
    2. ЧСС — Между зубцами RR 46 клеточек (3000/46≈65).
    3. Интервал PR = 0.19 с (1 клеточка = 0,02 с.) . Если бы он был больше 0,2 с, то мы бы сказали, что тут есть АВ блокада.
    4. Полная блокада правой ножки пучка Гиса — желудочковый комплекс расширен, так в отведении V1 его ширина составляет  0,16 с. (при норме 0,09 с.). Комплекс имеет характерный вид буквы «M» в дополнение к этому есть широкий S в отведении V6, все это признаки блокады правой ножки пучка Гиса.

    Эта ЭКГ не является сложной, если строго следовать плану расшифровки ЭКГ и уметь пользоваться линейкой, но и, конечно, — знать теорию. Я позаботился о том, чтобы не сильно загружать вас этой самой теорией. В каждом разделе дается только та информация которая нужна врачу «не кардиологу» для качественной интерпретации ЭКГ на приемлемом уровне.

    Если вы решили научится читать ЭКГ, то надеюсь вам помочь в этом, начните с ПЕРВОГО УРОКА и двигайтесь по «указателям».

    Удачи, дорогой чайник.

    Видео-урок от автора сайта — С ЧЕГО НАЧАТЬ РАСШИФРОВКУ ЭКГ

    Если вы нашли какую-либо ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите «Ctrl+Enter»

    Как читать ЭКГ? Как расшифровать электрокардиограмму самостоятельно? Что показывает ЭКГ

    Электрокардиограф (ЭКГ) — устройство, позволяющее оценить сердечную активность, а также произвести диагностику состояния этого органа. При прохождении обследования врач получает данные в виде кривой. Как читать ЭКГ-кривую? Какие виды зубцов бывают? Какие изменения на ЭКГ видны? Для чего нужен врачам этот метод диагностики? Что показывает ЭКГ? Это далеко не все вопросы, интересующие людей, столкнувшихся с электрокардиографией. Для начала следует узнать, как устроено сердце.

    Сердце человека состоит из двух предсердий и двух желудочков. Левая сторона сердца более развита, чем правая, так как на нее выпадает большая нагрузка. Именно этот желудочек чаще всего страдает. Несмотря на разницу размеров, обе стороны сердца должны работать стабильно, слаженно.

    Как читать ЭКГ правильно? Это сделать не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Для начала следует посмотреть на кардиограмму. Она печатается на специальной бумаге, имеющей клеточки, причем отчетливо видно два типа клеток: крупные и мелкие.

    Заключение ЭКГ читается по этим клеточкам. Что показывают ЭКГ- зубцы, клетки? Это основные параметры кардиограммы. Попробуем научиться читать ЭКГ с нуля.

    Значение ячеек (клеточек)

    На бумаге для печатания результата обследования имеются ячейки двух типов: крупные и мелкие. Все они состоят из вертикальных и горизонтальных направляющих. Вертикальные – это вольтаж, а горизонтальные – это время.

    Большие квадраты состоят из 25 маленьких клеток. Каждая малая клеточка равна 1 мм и соответствует 0,04 секунды в горизонтальном направлении. Большие квадраты равны 5 мм и 0,2 секунды. В вертикальном направлении сантиметр полосы равен 1 мВ напряжения.

    Зубцы

    Чтобы прочитать заключение ЭКГ, необходимо знать, какие зубцы есть и что они обозначают.

    Всего выделяют пять зубцов. Каждый из них на графике отображает работу сердца.

    1. Р – в идеале этот зубец должен быть положительным в пределах от 0,12 до двух секунд.
    2. Q – зубец отрицательный, показывает состояние межжелудочковой перегородки.
    3. R – отображает состояние миокарда желудочков.
    4. S – отрицательный зубец, показывает завершения процессов в желудочках.
    5. T – положительный зубец, показывает восстановление потенциала в сердце.

    Все зубцы ЭКГ имеют свои особенности чтения.

    Зубец Р

    Все зубцы электрокардиограммы имеют определенное значение для постановки правильного диагноза.

    Самый первый зубец графика называется Р. Он обозначает время между сердцебиениями. Чтобы его измерить, лучше всего выделить начало и конец зубца вертикальными чертами, а затем посчитать количество маленьких клеток. В норме зубец Р должен быть в пределах от 0,12 до двух секунд.

    Однако измерение этого показателя только на одном участке не даст точных результатов. Чтобы удостовериться, что сердцебиение ровное, необходимо определить интервал зубца Р на всех участках электрокардиограммы.

    Зубец R

    Зная, как читать ЭКГ легким способом, можно понять, есть ли патологии сердца. Следующим важным зубцом графика является R. Его найти просто – это самый высокий пик на графике. Это и будет положительный зубец. Его самая высокая часть отмечается на кардиограмме R, а его нижние части Q и S.

    Комплекс QRS называется желудочковым, или синусовым. У здорового человека синусовый ритм на ЭКГ узкий, высокий. На рисунке отчетливо видны зубцы ЭКГ R, они самые высокие:

    Между этими пиками количество больших квадратов указывает на частоту сердечных сокращений (ЧСС).Этот показатель рассчитывается по следующей формуле:

    300/количество больших квадратов = ЧСС.

    К примеру, между пиками четыре полных квадрата, тогда расчет будет выглядеть таким образом:

    300/4=75 ударов сердца в минуту.

    Иногда на кардиограмме отмечается удлинение комплекса QRS более 0,12 с, что говорит о блокаде пучка Гиса.

    Интервал между зубцами PQ

    PQ – это интервал от зубца Р до Q. Он соответствует времени проведения возбуждения по предсердиям до миокарда желудочков. Норма интервала PQ в разных возрастах различная. Обычно он составляет 0,12-0,2 с.

    С возрастом интервал увеличивается. Так, у детей до 15 лет PQ может достигать 0,16 с. В возрасте от 15 до 18 лет PQ увеличивается до 0,18 с. У взрослых этот показатель равен пятой части секунды (0,2).

    При удлинении интервала до 0,22 с говорят о брадикардии.

    Интервал между зубцами QT

    Чтобы знать, как читать ЭКГ правильно, необходимо понимать интервалы. После определения зубцов приступают к расчету интервала QT. В норме он составляет 400-450 мс.

    Если этот комплекс будет длиннее, то можно предположить ИБС, миокардит или ревматизм. При укороченном типе может отмечаться гиперкальциемия.

    Интервал ST

    В норме этот показатель располагается на уровне средней линии, но может быть выше нее на две клеточки. Этот сегмент показывает процесс восстановления деполяризации сердечной мышцы.

    В редких случаях показатель может подниматься на три клетки выше средней линии.

    Норма

    Расшифровка кардиограммы в норме должна выглядеть следующим образом:

    • Сегменты Q и S должны быть всегда ниже средней линии, т. е. отрицательными.
    • Зубцы R и T в норме должны располагаться выше средней линии, т. е. будут положительными.
    • QRS-комплекс должен быть не шире 0,12 с.
    • ЧСС должно быть в пределах от 60 до 85 ударов в минуту.
    • Должен быть синусовый ритм на ЭКГ.
    • R должен быть выше зубца S.

    ЭКГ при патологиях: синусовая аритмия

    А как читать ЭКГ при различных патологиях? Одна из самых частых болезней сердца – нарушение синусового ритма. Оно может быть патологическим и физиологическим. Последний тип обычно диагностируется у людей, занимающихся спортом, при неврозах.

    При синусовой аритмии кардиограмма имеет следующий вид: синусовые ритмы сохранены, наблюдаются колебания интервалов R-R, но во время задержки дыхания график ровный.

    При патологической аритмии сохранение синусового импульса наблюдается постоянно, независимо от задержки дыхания, при этом на всех промежутках R-R наблюдаются волнообразные изменения.

    Проявление инфаркта на ЭКГ

    При возникновении инфаркта миокарда изменения на ЭКГ ярко выраженные. Признаками патологии являются:

    • увеличение ЧСС;
    • сегмент ST повышен;
    • в отведениях ST имеется довольно стойкая депрессия;
    • комплекс QRS увеличивается.

    При инфаркте главным средством распознавания зон омертвения сердечной мышцы является кардиограмма. С ее помощью можно определить глубину поражения органа.

    При инфаркте на графике наблюдается повышение сегмента ST, а зубец R будет опущен вниз, придавая ST форму, напоминающую кошачью спину. Иногда при патологии могут наблюдаться изменения зубца Q.

    Ишемия

    При возникновении ишемии на ЭКГ можно увидеть, в какой именно части она располагается.

    • Расположение ишемии у передней стенки левого желудочка. Диагностируется при симметричных остроконечных Т-зубцах.
    • Расположение у эпикарда левого желудочка. Т-зубец заострен, симметричен, направлен вниз.
    • Трансмуральный тип ишемии левого желудочка. Т заострен, отрицателен, симметричен.
    • Ишемия у миокарда левого желудочка. Т сглажен, слегка приподнят вверх.
    • Поражение сердца ишемической болезнью отображается состоянием зубца Т.

    Изменения в желудочках

    ЭКГ показывает изменения в желудочках. Чаще всего они проявляются в левом желудочке. Такой вид кардиограммы встречается у людей с длительной дополнительной нагрузкой, например при ожирении. При этой патологии происходит отклонение электрооси влево, на фоне которого зубец S становится выше R.

    Метод Холтера

    А как научиться читать ЭКГ, если не всегда понятно, какие зубцы и как расположены? В таких случаях назначают непрерывную регистрацию кардиограммы с помощью мобильного устройства. Он постоянно записывает данные ЭКГ на специальную ленту.

    Такой метод обследования необходим в тех случаях, если классическим ЭКГ не удается выявить патологий. Во время диагностики Холтера обязательно ведется подробный дневник, где пациент фиксирует все свои действия: сон, прогулки, ощущения во время деятельности, всю активность, отдых, симптомы болезни.

    Обычно регистрация данных происходит в течение суток. Однако бывают случаи, когда необходимо снимать показания до трех суток.

    Схемы расшифровки ЭКГ

    При расшифровке кардиограммы рекомендуется соблюдать определенную последовательность.

    1. Анализируется проводимость и ритм сердца. Для этого оценивается регулярность сердечных сокращений, подсчитывается количество ЧСС, определяется проводящая система.
    2. Выявляются осевые повороты: определяют положение электрооси во фронтальной плоскости; вокруг поперечной, продольной оси.
    3. Анализируется зубец R.
    4. Анализируется QRS-T. При этом оценивается состояние комплекса QRS, RS-T, зубец T, а также интервал Q-T.
    5. Делается заключение.

    По продолжительности R-R-цикла говорят о регулярности и норме сердечного ритма. При оценке работы сердца оценивается не один промежуток R-R, а все. В норме допускаются отклонения в пределах 10 % от нормы. В других случаях определяется неправильный (патологический) ритм.

    Для установления патологии берется комплекс QRS и определенный участок времени. На нем подсчитывают, какое количество раз сегмент повторяется. Затем берется такой же промежуток времени, но дальше на кардиограмме, опять подсчитывается. Если на равных участках времени количество QRS одинаково, то это норма. При разных количествах – предполагается патология, при этом ориентируются на зубцы Р. Они должны быть положительными и стоять перед комплексом QRS. На протяжении всего графика форма Р должна быть одинаковой. Такой вариант говорит о синусовом ритме сердца.

    При предсердных ритмах зубец Р отрицательный. За ним располагается сегмент QRS. У некоторых людей зубец Р на ЭКГ может отсутствовать, полностью сливаясь с QRS, что говорит о патологии предсердий и желудочков, которых импульс достигает одновременно.

    Желудочковый ритм показан на электрокардиограмме деформированным и расширенным QRS. При этом связь между Р и QRS не видна. Между зубцами R большие расстояния.

    Сердечная проводимость

    По ЭКГ определяют сердечную проводимость. По зубцу Р определяют импульс предсердий, в норме этот показатель должен быть 0,1 с. Интервал Р-QRS отображает общую скорость проводимости по предсердиям. Норма этого показателя должна быть в пределах 0,12 до 0,2 с.

    Сегмент QRS показывает проводимость по желудочкам, нормой считается предел от 0,08 до 0,09 с. При увеличении интервалов происходит замедление сердечной проводимости.

    Что показывает ЭКГ, пациентам знать не нужно. В этом должен разбираться специалист. Только врач может правильно расшифровать кардиограмму и поставить правильный диагноз, учитывая степень деформации каждого отдельного зубца, сегмента.

    Самостоятельно прочитать результат электрокардиограммы не всегда удается из-за отсутствия опыта и нечетких зубцов, сегментов, интервалов, а также особенности бумаги.

    Примеры ЭКГ с расшифровкой — Docsity

    Синусовый ритм с ЧСС 70 в мин. ЭОС отклонена влево. Синдром WPW. ЭКГ № 1. Мужчина 34 лет с синдромом Дауна, испытывающий боли в грудной клетке. Синусовый ритм с АВ-блокадой 2 ст. Мобитц 2, 2:1. ЧСП = 72 в мин, ЧСЖ= 36 в мин. ЭОС расположена горизонтально. ЭКГ № 2. Мужчина 62 лет с жалобами на головокружение. Синусовый ритм с ЧСС 74 в мин. Миграция водителя ритмаот син. Узла к АВ-соединению ЭКГ № 5. Девушка 16 лет, занимающаяся баскетболом. Мерцание предсердий с умеренной тахисистолией желудочков. Амплитудные признаки ГЛЖ, изменения ST и Т, связанные с ней. Аномалии ST и Т, возможно, свидетельствуют об ишемии миокарда. ЭКГ № 6. Женщина 75 лет страдает АГ. Трепетание предсердий с АВ – проведением 4:1. Неполная блокада ПНПГ. Неспецифические изменения зубца Т. ЭКГ № 7. Мужчина 90 лет. Чувствует себя хорошо. Синусовый ритм с ЧСС 72 вмин. ИМ передней стенки неизвестной давности. Мономорфные ЖЭ. Сливные или аберрантные комплексы. ЭКГ № 10. Мужчина 80 лет, страдает одышкой при нагрузке. Стойкая предсердная тахикардия с ЧСС 158 в мин. Электрическая альтернация. ЭКГ № 11. Женщина 26 лет страдает сердцебиениями. ЭКГ № 12. Мужчина 36 лет с атипичными болями в ‚области сердца. Синусовый ритм 85 в мин. Изменения $Т и Т, свидетельствующие об остро! или недавнем повреждении миокарда. Синусовая брадикардия 54 в мин. Изменения ST и Т свидетельствуют об остром повреждении миокарда. Амплитудные признаки ГЛЖ. ЭКГ № 15. Мужчина 57 лет, страдающий АГ, испытывает боли в груди в течение 2 часов. Синусовый ритм 82 в мин. Признаки ГПП.Снижен вольтаж в отведениях от конечностей. Недостаточное нарастание волны R. ЭКГ № 16. Мужчина 79 лет, постоянно испытывающий одышку. Злостный курильщик. Синусовый ритм и полная АВ-блокада. Замещающий ритм из АВ-соединения. АВ-диссоциация. Признаки ИМ нижней стенки. Депрессия ST и инверсия волны Т в отведениях I, aVL и в грудных отведениях могут быть связаны как с реципрокными Изменениями, так и с ишемией или ИМ в области задней стенки. ЭКГ № 17. Мужчина в возрасте 52 лет испытывает боли за грудиной. АД у него низкое. ЭКГ № 20. Мужчина 55 лет через 8 дней после операции АКШ. Беспокоит легкое сердцебиение. Син. ритм 88 в мин. ЭОС в норме. Политопные, мультиформные, парные ЖЭ, формирующиеся по типу бигеминии. Неспецифические изменения ST и Т. ЭКГ № 21. Женщина 78 лет. Жалоб не предъявляет. Синусовый ритм с АВ-блокадой 1 степени. Желудочковая и предсердная экстрасистолия. ЭКГ № 22. Женщина 68 лет с приступами сердцебиений в анамнезе. Синусовый ритм с АВ-блокадой 2 ст. типа Мобитц 1. Недостаточное нарастание волны R. ЭКГ № 25. Женщина 42 лет с острой одышкой Синусовый ритм 86 в мин. ЭОС отклонена вправо. Признаки ГПЖ. Изменения в левом предсердии. Неспецифические изменения ST и Т. ЭКГ № 26. Женщина 55 лет. Жалоб не предъявляет, идет второй день госпитализации. Синусовый ритм 84 в мин. Желудочковая экстрасистолия. ИМ нижней стенки, ранняя стадия. Амплитудные признаки ГЛЖ. Изменения в ЛП. Синусовая брадикардия 50 в мин. ЭОС не отклонена. Предсердные экстрасистолы. Изменения в левом предсердии. Неспецифические изменения ST и Т. ЭКГ № 27. Мужчина 75 лет страдает сердцебиениями. ЭКГ № 30. Мужчина 30 лет с рецидивирующей болью в сердце. Е ЕЕ ПЕНА НЕНННЕНОЕ ВНЕ ны НН Е : НАНЕЕНННН ани Синусовый 80 в мин. ЭОС отклонена влево. Предсердная экстрасистолия. Низкий вольтаж в отведениях от конечностей. Нижний ИМ и инфаркт миокарда задней стенки. Синусовая тахикардия 126 в мин. Неспецифические изменения ST. ЭКГ № 31. Мужчина 35 лет осмотрен в отделении ИТ. Синусовый ритм 62 в мин. Передне-перегородочный ИМ с изменениями ST и Т, указывающими на раннюю стадию повреждения миокарда. ЭКГ № 32. Мужчина 32 лет доставлен в отделении ИТ через 2 дня после появления боли за грудиной. Синусовый ритм 72 в мин. Передний ИМ. ГЛЖ. ЭКГ № 35. Мужчина 56 лет госпитализирован в отделение коронарной патологии. Синусовый ритм. Переднебоковой ИМ. Изменения в нижней стенке являются реципрокными ЭКГ № 36.Мужчина 73 лет с жалобами на загрудинные боли. Синусовый ритм 85в мин. ЭКГ-картина острого перикардита. ЭКГ № 37. Мужчина 23 лет с болями в груди плеврального характера.

    Электрокардиография (ЭКГ). ЭКГ с нагрузкой. Расшифровка электрокардиограммы

    ЭКГ или электрокардиография — доступный и при этом высокоинформативный диагностический метод, позволяющий выявлять сердечно-сосудистые заболевания еще на ранних стадиях.

    Кому показана ЭКГ?

    Это исследование незаменимо, если:

    • у человека диагностирован ревматизм;
    • предстоит оперативное вмешательство;
    • пациент жалуется на дискомфорт, боли в груди и особенно — в области сердца;
    • имеются одышка, шумы в сердце, общая слабость;
    • пациент страдает артериальной гипертензией (гипотензией), аритмией;
    • есть подозрения на развивающиеся или уже имеющиеся болезни сердца;
    • имеются определенные заболевания внутренних органов, сахарный диабет, иные заболевания эндокринной системы;
    • обследуемому больше 40 лет;
    • пациентка ждет ребенка;
    • присутствуют такие отягчающие факторы, как курение, регулярное употребление спиртного, высокий уровень холестерина и т.д.
    1

    ЭКГ в «МедикСити»

    2

    Электрокардиография в «МедикСити»

    3

    ЭКГ в «МедикСити»

    Как проводят ЭКГ сердца?

    Суть электрокардиографического исследования заключается в регистрации возникающих в ходе сердечной работы электрических потенциалов и их графическом отображении посредством бумаги (или монитора).

    Процедура, в среднем, длится 5-10 минут. Пациента просят раздеться до пояса, открыть запястья и щиколотки и лечь на кушетку.

    Для исследования применяются металлические электроды, которые в местах прикрепления к телу смазываются специальным гелем (он способствует улучшению проводимости тока).

    Электроды располагают на запястьях, щиколотках и участках передней и боковой поверхности грудной клетки. Через эти датчики в аппарат ЭКГ — электрокардиограф — поступает информация о работе сердца.

    Электрические потенциалы, воспринимаемые аппаратом через электроды на теле пациента, при передаче усиливаются в несколько сотен раз, приводя в действие гальванометр. Колебания последнего и фиксируются на бумаге в виде графика — электрокардиограммы.

    ЭКГ с расшифровкой

    По завершении исследования врач-кардиолог приступает к расшифровке электрокардиограммы.

    Первым делом, изучая ЭКГ, специалист смотрит на показатели ритма сердечных сокращений, сравнивая интервалы между зубцами R: они должны быть одинаковыми, если нет — ритм неправильный.

    Далее подсчитывается частота сердечных сокращений (ЧСС): в норме этот показатель не должен выходить за пределы 60-90 ударов в минуту.

    По зубцу Р определяется источник возбуждения в сердце. Для здорового органа нормой является синусовый ритм, тогда как предсердный, желудочковый и атриовентрикулярный ритмы указывают на патологию.

    Изменения сердечной проводимости оценивается по длительности зубцов и сегментов: для каждого из них определены свои границы нормы.

    Амплитуда зубцов — один из важнейших показателей ЭКГ. Увеличение данного параметра свидетельствует о гипертрофии некоторых отделов сердца. А это говорит врачу об имеющейся патологии, например, гипертонической болезни.

    В ЭКГ с расшифровкой обязательно определяется электрическая ось сердца (ЭОС). Для людей астенического типа сложения характерно более вертикальное положение ЭОС, для пациентов гиперстенического телосложения — более горизонтальное. При серьезных изменениях в сердце ось смещается резко вправо или влево.

    Подробно изучив эти и другие показатели электрокардиограммы, доктор дает заключение, в котором оценивает правильность ритма, источник возбуждения, ЧСС, характеризует ЭОС, а также указывает на конкретные патологические процессы, если они есть.

    Интерпретировать результаты ЭКГ должен лишь опытный специалист, досконально разбирающийся во взаимосвязях между всеми элементами кардиологической кривой!

    ЭКГ с нагрузкой или стресс-тест

    Зачастую, когда нужно выявить нарушения сердечного ритма, провоцируемые повышением физической активности, применяют ЭКГ с нагрузкой.

    Такая электрокардиограмма снимается после предварительно выполненных нагрузочных (или функциональных) проб.

    Самый простой и не требующий специального оборудования, кроме электрокардиографа и секундомера, способ диагностики — ЭКГ с приседаниями или метод Мартинэ.

    Суть метода: у пациента натощак снимают ЭКГ в покое, затем его просят за тридцать секунд присесть 20-40 раз. Сразу после этого записывается повторная электрокардиограмма, через три минуты — еще одна. Анализ разницы результатов ЭКГ до и после нагрузочного теста дает возможность оценить состояние исследуемого органа.

    Беговые пробы аналогичны методу Мартинэ, только вместо приседаний пациент заданное время бежит на месте в максимальном темпе. Этот вид ЭКГ также записывается в покое, на пике активности и спустя несколько минут после завершения.

    Сделать ЭКГ могут также при беге на беговой дорожке или ходьбе — на степ-платформе или лестнице с определенной высотой ступеней. Такие тесты используются для выявления стенокардии, нарушений ритма и проводимости электрического импульса сердца, провоцируемых физической активностью. А еще помогают оценить устойчивость организма к физической нагрузке.

    В нашей клинике стресс-тест проводится на специальном велотренажере, соединенном с компьютером (см. велоэргометрия). Велоэргометрия применяется для диагностики проблем миокарда, развивающихся на фоне другой серьезной патологии, для выявления ишемии (недостаточности кровоснабжения) миокарда.

    Метод имеет ряд противопоказаний, поэтому назначается избирательно.

    1

    ЭКГ с нагрузкой в «МедикСити»

    2

    велоэргометрия в «МедикСити»

    3

    ЭКГ с нагрузкой в «МедикСити»

    ЭКГ в многопрофильной клинике «МедикСити»

    Пройти электрокардиографию в нашей клинике — значит, позаботиться о своем здоровье, а также сэкономить деньги, время и нервы!

    Без очередей, в удобное время, за считанные минуты вы получите объективную диагностику за адекватную цену. Процедура проводится опытными врачами-кардиологами с последующим анализом электрокардиограммы.

    Узнать стоимость ЭКГ вы можете в нашем контакт-центре по телефону: +7 (495) 604-12-12.

    «МедикСити» — это высокоточная диагностика и самые современные методы лечения! Доверьте заботу о вашем сердце профессионалам!

    Как правильно расшифровать УЗИ сердца

    УЗИ сердца считается в кардиологии одним из эффективных и высокоинформативных методов диагностики. Эхокардиография позволяет выявить различные изменения, аномалии, сбои и нарушения в строении сердца и работе этого органа.

    Многих пациентов интересует вопрос – как же правильно расшифровать показатели, полученные при эхокардиографии. Надо отметить, что самостоятельно это делать не рекомендуется. Люди других профессий, не имеющие отношения к медицине, не смогут самолично вынести заключение о состоянии своего здоровья. Правильный диагноз может поставить только врач-кардиолог.

    Однако, если вас все-таки очень сильно интересует расшифровка данных обследования, можно воспользоваться материалами пособия «Нормы в медицине», изданном в Москве в 2001 году. Исходя из них, можно сравнить нормы с полученными показателями.

    Итак, начнем с левого желудочка. По нормам масса миокарда левого желудочка должна быть у мужчин – от 135 до 182 г, у женщин – от 95 до 141 г. Индекс массы миокарда должен составлять 71-94 г/м2 у мужчин и 71-89 г/м2 у женщин. Конечно-диастолический объем равняется у мужчин – 112±27 (65-193) мл, у женщин — 89±20 (59-136) мл. Конечно-диастолический размер должен быть от 4,6 до 5,7 см. Конечный систолический размер должен составлять от 3,1 до 4,3 см. Толщина стенки в диастолу в норме равняется 1,1 см.

    Увеличение данных показателей указывает на гипертрофию — утолщение стенки желудочка, обусловленную чрезмерной нагрузкой на сердце. Фракция выброса не должна превышать 55-60%. Уменьшение показателя ФВ свидетельствует о сердечной недостаточности. Ударный объем должен быть около 60-100 мл.

    Что касается правого желудочка, то в идеале толщина стенки должна составлять 5 мл. А индекс размера в норме равняется 0,75-1,25 см/м2. Диастолический размер составляет от 0,95 до 2,05 см.

    В норме диастолическая толщина межжелудочковой перегородки равняется 0,75-1,1 см. Экскурсия составляет от 0,5 до 0,95 см. Увеличение данного показателя указывает на пороки сердца.

    Об уменьшении КДО правого предсердия говорят при показателях менее 20 мл, об увеличение КДО — при показателях более 100 мл. Что касается левого предсердия, то его размер должен равняться 1,85-3,3 см, а индекс размера составлять от 1,45 до 2,9 см/м2.

    Это далеко не все показатели, которые получают при помощи УЗИ, мы привели лишь некоторые. Опять же повторимся, расшифровкой результатов такого исследования, как эхокардиография должен заниматься только профильный специалист.

    Пациент не сможет правильно поставить себе диагноз, даже скрупулезно сравнив показатели обследования с нормой. Именно поэтому не стоит делать преждевременных и, скорее всего, неправильных и поспешных выводов о состоянии своего здоровья, нервничать и впадать в панику, получив на руки результаты обследования.

    Еще по теме:

    УЗИ сердца
    Показания для проведения УЗИ сердца
    УЗИ сердца беременным
    УЗИ сердца при ишемической болезни
    Как правильно расшифровать УЗИ сердца
    УЗИ сердца при одышке

    Электрокардиограмма (ЭКГ) — NHS

    Электрокардиограмма (ЭКГ) — это простой тест, который можно использовать для проверки сердечного ритма и электрической активности.

    Датчики, прикрепленные к коже, используются для обнаружения электрических сигналов, производимых вашим сердцем каждый раз, когда оно бьется.

    Эти сигналы регистрируются аппаратом, и врач проверяет их на предмет необычности.

    ЭКГ может запросить кардиолог (кардиолог) или любой врач, который считает, что у вас проблемы с сердцем, в том числе ваш терапевт.

    Тест может быть проведен специально обученным медицинским работником в больнице, клинике или при приеме у вашего терапевта.

    Несмотря на похожее название, ЭКГ — это не то же самое, что эхокардиограмма, которая представляет собой сканирование сердца.

    Когда используется ЭКГ

    ЭКГ часто используется вместе с другими тестами, чтобы помочь диагностировать и контролировать состояния, влияющие на сердце.

    Его можно использовать для исследования симптомов возможных проблем с сердцем, таких как боль в груди, учащенное сердцебиение (внезапно заметное сердцебиение), головокружение и одышка.

    ЭКГ может помочь обнаружить:

    • аритмию — когда сердце бьется слишком медленно, слишком быстро или нерегулярно
    • ишемическая болезнь сердца — кровоснабжение сердца заблокировано или прервано накоплением жирные вещества
    • сердечные приступы — когда приток крови к сердцу внезапно блокируется
    • кардиомиопатия — когда стенки сердца становятся утолщенными или увеличенными

    Через какое-то время можно провести серию ЭКГ для мониторинга человек, у которого уже диагностировано сердечное заболевание, или принимающий лекарства, потенциально влияющие на сердце.

    Как проводится ЭКГ

    Есть несколько различных способов проведения ЭКГ. Обычно тест включает прикрепление к вашим рукам, ногам и груди нескольких маленьких липких датчиков, называемых электродами. Они подключены проводами к записывающему устройству ЭКГ.

    Для подготовки к экзамену ничего особенного делать не нужно. Вы можете заранее есть и пить как обычно.

    Перед установкой электродов обычно необходимо снять верхнюю одежду, а грудь, возможно, потребуется побрить или очистить.Как только электроды будут на месте, вам могут предложить больничный халат, чтобы прикрыться.

    Само обследование обычно длится всего несколько минут, и вскоре после этого вы сможете вернуться домой или вернуться в палату, если вы уже находитесь в больнице.

    Видео: ваш гид по электрокардиограмме (ЭКГ)

    Посмотрите это видео, чтобы узнать, чего ожидать от ЭКГ (электрокардиограммы).

    Последний раз просмотр СМИ: 1 апреля 2021 г.
    Срок сдачи обзора СМИ: 1 апреля 2024 г.

    Типы ЭКГ

    Есть 3 основных типа ЭКГ:

    • ЭКГ покоя — выполняется, когда вы лежите в удобном положении
    • ЭКГ при нагрузке или нагрузке — выполняется, пока вы ‘ при использовании велотренажера или беговой дорожки
    • амбулаторной ЭКГ — электроды подключаются к небольшому портативному тренажеру, который носится на вашей талии, так что ваше сердце можно контролировать дома в течение 1 или более дней

    Тип ЭКГ, который у вас есть будет зависеть от ваших симптомов и предполагаемой проблемы с сердцем.

    Например, ЭКГ с нагрузкой может быть рекомендовано, если ваши симптомы вызваны физической активностью, тогда как амбулаторная ЭКГ может быть более подходящей, если ваши симптомы непредсказуемы и возникают случайными короткими эпизодами.

    Видео: ваше руководство по ЭКГ с нагрузкой (стресс-тест)

    Посмотрите это видео, чтобы узнать, чего ожидать от стресс-теста (ЭКГ с нагрузкой).

    Последний раз просмотр СМИ: 1 апреля 2021 г.
    Срок сдачи обзора СМИ: 1 апреля 2024 г.

    Получение результатов

    Регистратор ЭКГ обычно показывает ваш сердечный ритм и электрическую активность в виде графика, отображаемого в электронном виде или распечатанного на бумаге.

    Для амбулаторной ЭКГ аппарат ЭКГ сохранит информацию о вашем сердце в электронном виде, и врач сможет получить к ней доступ после завершения теста.

    Возможно, вы не сможете сразу получить результаты своей ЭКГ. Возможно, вам потребуется просмотреть записи у врача-специалиста, чтобы определить, есть ли признаки потенциальной проблемы. Также могут потребоваться другие тесты, прежде чем можно будет сказать вам, есть ли проблема.

    Через несколько дней вам может потребоваться посетить больницу, клинику или вашего терапевта, чтобы обсудить ваши результаты с врачом.

    Есть ли риски или побочные эффекты?

    ЭКГ — это быстрое, безопасное и безболезненное исследование. Пока оно проводится, в ваше тело не подается электричество.

    При удалении электродов с кожи может возникнуть легкий дискомфорт — аналогично снятию липкого пластыря — и у некоторых людей может появиться легкая сыпь в месте прикрепления электродов.

    ЭКГ с нагрузкой выполняется в контролируемых условиях. Человек, проводящий тест, будет внимательно следить за вами и остановит тест, если у вас появятся какие-либо симптомы или вы почувствуете недомогание.

    Британский кардиологический фонд предоставляет дополнительную информацию о том, что включает в себя ЭКГ с нагрузкой.

    Последняя проверка страницы: 20 июня 2018 г.
    Срок следующей проверки: 20 июня 2021 г.

    Лаборатория сердечно-сосудистой системы: электрокардиограмма: основы

    Сердечно-сосудистая лаборатория

    ЭКГ> Основы
    Короче говоря, нужно понимать и помните:
    • деполяризация и реполяризация последовательность в сердце
    • факт, что когда волновой фронт деполяризации перемещается к + электроду и вдали от электрода, прикрепленного к клемме -, произойдет отклонение в прямом направлении .
    • напряжение , записанное вдоль конкретная ось отведения в определенное время получается взяв проекцию на эту ось вектора, представляющего величина и направление деполяризации в то время.
    • Закон Эйнтховена: a комплекс в отведении II равен сумме соответствующих комплексов в отведениях I и III.

    Активация сердца и ЭКГ

    На рисунках справа в таблице ниже показаны основные стадии активации сердца, а также ЭКГ, записанная во II отведении на тех этапы.

    Электрическая активность сердца возникает в сино-предсердный узел. Затем импульс быстро распространяется через правое предсердие к атриовентрикулярный узел. Он также распространяется через мышцу предсердия прямо из правое предсердие к левому.Зубец P генерируется активация мышцы обоих предсердий.

    Импульс очень медленно проходит через АВ-узел, затем очень быстро через пучок Гиса, затем ветви пучка, Сеть Пуркинье и, наконец, мышца желудочка.
    Первая область желудочковой мышцы до активируется межжелудочковая перегородка, которая активируется слева направо.Это порождает Q-волна.
    Далее левый и правый желудочки свободны стенки, образующие основную массу мышц обоих желудочков, получают активируется, причем поверхность эндокарда активируется раньше, чем поверхность эпикарда. Это генерирует зубец R.
    Несколько небольших участков желудочков активируются при довольно поздний этап.Это генерирует S-волну.
    Наконец, мышца желудочка реполяризуется. Это порождает зубец T.

    Чтобы понять морфологию кривых ЭКГ, необходимо оценить только один биофизический факт: если фронт деполяризации движется в электрод, присоединенный к входному разъему + усилителя ЭКГ и вдали от электрод, подключенный к клемме -, приведет к положительному отклонению.Если форма волны движется от + электрода к — электрод, отрицательный будет видно идущее отклонение.
    Если сигнал движется в направлении перпендикулярно линии, соединяющей места размещения двух электродов, без прогиба или будет произведено двухфазное отклонение.

    Таким образом, видно, что напряжение записывается вдоль определенной оси отведения (вектор, соединяющий электрод — с электродом +) в точке конкретное время получается путем проецирования на эту ось вектора представляющий величину и направление деполяризации в то время.Таким образом, когда ось отведения на рисунке выше направлена ​​слева направо, параллельно направлению движение деполяризации, положительный комплекс результатов. Когда два направления антипараллельны, образуется комплекс отрицательной полярности.
    Исходя из изложенных выше принципов, можно определить, как кривые ЭКГ возникают в каждый момент времени.Например, так как направление деполяризации предсердий почти точно параллельно оси отведения II (от RA к LL) положительное отклонение (зубец P) приведет к что вести.
    Поскольку мышца желудочка намного толще в левее, чем правый желудочек, суммарная деполяризация двух желудочков составляет вниз и к левой ноге: это снова дает положительное отклонение (Зубец R) во II отведении, так как вектор деполяризации находится в том же направлении, что и отведение Ось II.
    Когда деполяризация перегородки движется слева направо, вектор деполяризации равен направлен к — электроду отведения II (RA), и, следовательно, отрицательно отклонение (зубец Q).
    Ось сердца
    Ось сердца относится к среднему направлению волны деполяризации желудочков во фронтальной плоскости, измеренной от нулевой точки отсчета.Средняя ось QRS получается из измерения высоты зубцов QRS в 3 отведениях.

    В пример справа, обратите внимание, что в отведениях I и II есть высокие зубцы R, а в отведении III, волны R и S равного размера и противоположного направления.

    Пусть Теперь рассчитаем направление деполяризации желудочков мышца.Мы должны прийти к такому вектору, чтобы проекции этого вектора вектор на три оси отведений соответствует высоте QRS комплексы в трех отведениях.

    РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОТНОСИТЕЛЬНО ЭКГ
    1. Интервал PR равен НЕ в целом измеряется от P волна к зубцу R.Это скорее определено как время от от начала зубца P до начала комплекса QRS. Таким образом Интервал PR измеряется от начала зубца P до начало зубца R только при первом отклонении QRS комплекс представляет собой зубец R (то есть зубец Q отсутствует).
    2. Аналогично интервал QT равен НЕ в целом измеряется от От зубца Q к зубцу T.Это скорее определяется как время от от начала комплекса QRS до конца зубца T.
    3. Зубец P (комплекс QRS) — НЕ , генерируемый сокращением предсердия (желудочки). Он генерируется электрической активностью (более конкретно деполяризация или активация) мышцы.
    4. Клетки волокна Пуркинье НЕ являются нервом клетки.Скорее, это специализированные клетки сердечной мышцы. В синоатриальный узел, атриовентрикулярный узел, пучок Гиса и пучок ветви также состоят из специализированных клеток сердечной мышцы.


    Следующие утверждения правда:

    1. Один делает НЕ увидеть любое отклонение ЭКГ в то время, когда синоатриальный узел деполяризуется.Деполяризация атриовентрикулярного узла и система Гиса-Пуркинье также не генерирует никаких электрических активность, определяемая на ЭКГ.
    2. Один не обязательно см. Зубец Q, зубец R или зубец S. каждое исследуемое отведение . Действительно, у некоторых людей с совершенно нормальные сердца, зубец Q отсутствует ни в одном из три отведения I-III.У других нормальных людей нет зубцов S. три отведения.

    Чтобы продолжить следующий раздел: ЭКГ эксперименты, нажмите здесь

    Обнаружение сердечного приступа с помощью ЭКГ — видео и стенограмма урока

    ЭКГ: определение

    ЭКГ — это основа первоначального обследования на боль в груди. EKG отображает электрическую активность сердца в виде волны. Когда пациент страдает инфарктом миокарда, его часто, но не всегда, можно увидеть на ЭКГ. Инфаркт миокарда — это всегда экстренная ситуация. Отсутствие лечения инфаркта миокарда может привести к смерти. Время — это мышца, а это означает, что каждую минуту, когда кровоток к сердечной мышце затруднен, повреждение сердечной мышцы увеличивается. Раннее выявление и лечение могут спасти жизни. Поэтому важно знать, как определить инфаркт миокарда на ЭКГ.

    Давайте рассмотрим основы чтения ЭКГ:

    Зубец P представляет собой деполяризацию или сокращение предсердий. Комплекс QRS представляет собой деполяризацию желудочков или сокращение желудочков. Сегмент ST начинается в конце комплекса QRS и продолжается до начала зубца T. Точка J — это соединение между концом комплекса QRS и началом сегмента ST. Зубец T представляет реполяризацию желудочков или релаксацию желудочков.

    Клинические проявления

    Смотрели ли вы когда-нибудь телешоу, действие которого происходит в медицинских учреждениях? Когда кто-то приходит в отделение неотложной помощи с болью в груди, врачи делают ЭКГ, проводят анализы крови, вводят капельницу и подключают пациента к кардиомонитору. Это похоже на то, что происходит, когда пациент, испытывающий боль в груди, попадает в реальное отделение неотложной помощи, за исключением драматической музыки. В подобной ситуации врачи и медсестры подобны детективам, пытающимся определить, что вызывает симптомы у пациента.

    Давайте рассмотрим некоторые из клинических проявлений инфаркта миокарда:

    • Дискомфорт в груди или боль, распространяющаяся вниз по челюсти, левой руке, плечу и шее
    • Боль, жжение, боль или давление в груди
    • Обильное потоотделение
    • Одышка
    • Головокружение
    • Тошнота
    • Усталость

    Острый коронарный синдром

    Острый коронарный синдром (ОКС) — это спектр симптомов, указывающих на ишемию миокарда или снижение оксигенации сердечной мышцы.Он включает нестабильную стенокардию, ИМ с подъемом сегмента ST (ИМпST) и ИМ без подъема сегмента ST (ИМ с подъемом сегмента ST).

    При работе с ACS первым делом нужно получить ЭКГ, а затем взять анализ крови на сердечные маркеры. ЭКГ помогает определить, есть ли у пациента ИМпST. Если подъема сегмента ST нет, сердечные маркеры помогают определить ИМпST. Если и ЭКГ, и кардиомаркеры отрицательны, то у пациента нестабильная стенокардия.

    Анализ ЭКГ

    Допустим, вы работаете в отделении неотложной помощи.Следующий пациент, которого вы видите, испытывает боль в груди, одышку, обильное потоотделение и тошноту. Это симптомы возможного инфаркта миокарда, поэтому важно получить ЭКГ и показать ее врачу, практикующей медсестре или ассистенту врача в течение 10 минут после того, как пациент представился вам (помните, время — это мышцы). Пришло время проанализировать ЭКГ.

    Если вы заметили элевацию ST и наличие новых зубцов Q по сравнению со старой ЭКГ, высока вероятность инфаркта миокарда.

    Если вы заметили депрессию ST, инверсию зубца T и неспецифические изменения зубца T, у пациента есть ишемия и умеренная вероятность инфаркта миокарда, который все еще требует неотложной помощи. Помните, что ЭКГ — это только часть обследования на инфаркт миокарда. Анализ крови может показать повышение сердечных ферментов, что указывает на отсутствие ИМпST.

    По данным Американской кардиологической ассоциации, ИМпST определяется как новая элевация ST в точке J в двух смежных отведениях, превышающая 0.1 мВ во всех отведениях, кроме V2 и V3. В отведениях V2 и V3 врачи ищут элевацию ST на 0,2 мВ или более у мужчин в возрасте 40 лет и старше, элевацию ST на 0,25 мВ или более у мужчин в возрасте до 40 лет и элевацию ST на 0,25 мВ или более. 0,15 мВ и более у женщин.

    На этом изображении 0,1 мВ соответствует одному маленькому квадрату на вертикальной шкале / амплитуде. Помните, что ЭКГ имеет 12 отведений, представленных на бумаге ЭКГ как I, II, III, V1-V6, VL, VF и VR:

    ЭКГ Бумага
    Бумажные гильзы для ЭКГ

    Местоположение инфаркта или пораженная стенка сердца можно определить по отведениям ЭКГ, которые вы видите в следующих изменениях:

    • V1 и V2 = перегородка MI
    • V3 и V4 = передний MI
    • V5 и V6 = боковой MI
    • V1 — V4 = передне-перегородочный MI
    • V3 — V6 = переднебоковой MI
    • V1 — V6 = обширная передняя часть MI
    • II, III и VF = нижний MI
    • I и VL = высокий боковой MI
    • Высокий зубец R + депрессия ST в V1 и V2 = задний MI

    Вот пример того, как ИМпST выглядит на ЭКГ:

    ИМпST на ЭКГ

    Итоги урока

    Давайте рассмотрим.При инфаркте миокарда (ИМ) кровоток в сердечной мышце перекрывается или затрудняется, что приводит к потере кровоснабжения (ишемии) и смерти сердечной ткани. ЭКГ отображает электрическую активность сердца в виде волны и должен быть получен и считан в течение 10 минут после того, как у пациента появились симптомы возможного инфаркта миокарда. Ключевые компоненты ЭКГ включают зубцы P и T, сустав J, сегмент ST и комплекс QRS.

    В ИМпST элевация ST в двух или более смежных отведениях.В отведениях V2 и V3 врачи ищут элевацию ST на 0,2 мВ или более у мужчин 40 лет и старше, элевацию ST на 0,25 мВ или более у мужчин в возрасте до 40 лет и элевацию ST на 0,15 мВ. или больше у женщин. Отведения с элевацией ST указывают, какая стенка сердца поражена. В целом, большее количество задействованных отведений означает большую площадь инфаркта и худший прогноз.

    Заявление об отказе от ответственности: информация на этом сайте предназначена только для вашего сведения и не заменяет профессиональные медицинские консультации.

    Сертификация техника по ЭКГ — Национальный центр проверки компетентности

    Маршрут 1А — Текущий студент

    Вы НАСТОЯЩИЙ СТУДЕНТ в программе для техников ЭКГ в (авторизованной) школе NCCT?

    • Вы должны быть учеником средней школы, выпускником или иметь эквивалентные документы (например, GED).
    • Вы должны предоставить копию вашего диплома специалиста по ЭКГ, свидетельство об окончании или официальный (подписанный) транскрипт с датой окончания, чтобы получить полную аккредитацию.
    • Все необходимые документы должны быть представлены в течение двух лет после успешного завершения программы, чтобы ваш сертификат был выпущен.

    Маршрут 1Б — Выпускник

    Вы — ВЫПУСКНИК программы для техников ЭКГ в (авторизованной) школе NCCT за последние ПЯТЬ лет.

    • Вы должны быть учеником средней школы, выпускником или иметь эквивалентные документы (например,г., GED).
    • Вы должны предоставить копию вашего диплома специалиста по ЭКГ, свидетельство об окончании, или стенограмма с датой окончания. Сюда входят программы стажировки, зарегистрированные Министерством труда США.
    Стоимость экзамена: 90 $

    Тестирование в течение шести (6) месяцев после окончания обучения (дата в дипломе / транскрипте)


    Стоимость экзамена: 135 $

    Тестирование после шести (6) месяцев после окончания учебы (дата в дипломе / транскрипте)

    Маршрут 2 — Опыт

    У вас есть один год поддающегося проверке постоянного опыта работы в качестве практикующего специалиста по ЭКГ за последние ПЯТЬ лет?

    • Вы должны быть учеником средней школы, выпускником или иметь эквивалентные документы (например,г., GED).
    • У вас должен быть один (1) год полной занятости или эквивалент (2080 часов) в качестве специалиста по ЭКГ под непосредственным наблюдением сертифицированного / лицензированного врача или поставщика первичной медицинской помощи в течение последних ПЯТИ лет.
    • Вы должны предоставить копию своего аттестата об окончании средней школы (или его эквивалента) и заполненную вашим работодателем форму сертификации специалиста по ЭКГ.
    • ПРИМЕЧАНИЕ: Работа инструктором не эквивалентна работе практикующего врача.

    Маршрут 3 — Военные

    Проходили ли вы обучение техника ЭКГ или его эквивалент во время службы в армии США за последние ПЯТЬ лет?

    • Вы должны быть учеником средней школы, выпускником или иметь эквивалентные документы (например, GED).
    • Вы должны предоставить копию протокола SMART или DD214, подтверждающего, что вы успешно прошли официальную программу обучения медицинских услуг Вооруженных сил США, относящуюся к дисциплине, по которой вы тестируете.Расшифровка DD214 или SMART должна быть актуальной не ранее, чем за последние ПЯТЬ лет.

    ИЛИ

    Вы являетесь военнослужащим [на действительной службе, в отставке, ветераном] Вооруженных сил США или их супругом, и у вас есть один год подтвержденного постоянного опыта работы в качестве практикующего специалиста по ЭКГ за последние ПЯТЬ лет.

    • Вы должны быть учеником средней школы, выпускником или иметь эквивалентные документы (например,г., GED).
    • У вас должен быть один (1) год полной занятости или эквивалент (2080 часов) в качестве специалиста по ЭКГ под непосредственным наблюдением сертифицированного / лицензированного врача или поставщика первичной медицинской помощи в течение последних ПЯТИ лет.
    • Вы должны предоставить копию своего аттестата об окончании средней школы (или его эквивалента) и заполненную вашим работодателем форму сертификации специалиста по ЭКГ.
    • ПРИМЕЧАНИЕ: Работа инструктором не эквивалентна работе практикующего врача.

    Электрокардиография | BioNinja


    Функцию сердца можно диагностически оценить путем измерения электрической активности сердца при каждом сокращении.

    • Активность измеряется с помощью прибора, называемого электрокардиографом , , для генерации данных, называемых электрокардиограммой .
      • Подсказка: модно, вы используете телескоп график (машина) для отправки телека грамм (данные)

    Каждое нормальное сердцебиение должно следовать одной и той же последовательности электрических событий:

    • Зубец P представляет деполяризацию предсердий в ответ на передачу сигналов от синоатриального узла (т.е. сокращение предсердий)
    • Комплекс QRS представляет собой деполяризацию желудочков (т.е. сокращение желудочков), запускаемую сигналами от AV-узла
    • Зубец T представляет реполяризацию желудочков (т. е. релаксацию желудочков) и завершение стандартное сердцебиение
    • Между этими периодами электрической активности есть интервалы, допускающие кровоток ( PR интервал и сегмент ST )

    Электрическая активность сердца

    Примеры состояний сердца

    Данные, полученные с помощью электрокардиографии, можно использовать для определения различных состояний сердца, в том числе:

    • Тахикардия (повышенная частота сердечных сокращений => 120 ударов в минуту) и брадикардия (подавленное сердце в состоянии покоя) частота = <40 ударов в минуту)
    • Аритмии (нерегулярные сердечные сокращения, которые настолько распространены у молодых людей, что технически не считаются заболеванием)
    • Фибрилляции (несинхронизированные сокращения предсердий или желудочков, приводящие к опасно спазматической сердечной деятельности )

    Диагностика сердечного ритма

    Спокойствие в кармане

    AliveCor перейти к содержанию

    Обнаружение ЖЭ и др. С KardiaCare Узнать больше

    Обнаруживает больше аритмий, чем любая другая персональная ЭКГ.

    Представляем 3 новых определения, одобренных FDA. Возьмите под контроль здоровье своего сердца с помощью новейшей функции KardiaCare, Advanced Determinations.

    100 миллионов

    ЭКГ зарегистрировано во всем мире

    КардиаМобиль

    Сделайте ЭКГ медицинского класса в любое время и в любом месте. Всего за 30 секунд определите мерцание предсердий, брадикардию, тахикардию или нормальный сердечный ритм

    Учить больше

    Почему Кардия?

    • Простота использования

      Просто положите пальцы на сенсоры — никаких проводов, заплат или гелей не требуется.

    • Доступный

      От 89 долларов США с бесплатной доставкой в ​​США. И вы можете заплатить долларами до налогообложения, используя FSA, HSA или HRA.

    • Портативный

      Регистрируйтесь с душой на ходу. Просто положите его в карман и возьмите с собой.

    • Надежный

      Медицинские записи ЭКГ, одобренные FDA.30-дневная гарантия возврата денег, если вы не удовлетворены.

    • Поделитесь с врачом

      Отслеживайте данные с течением времени или отправляйте медицинские записи непосредственно своему врачу для проверки.

    Получите максимум от своего устройства Kardia.

    Получайте регулярные обзоры кардиологами данных о своем сердце, автоматически делитесь ЭКГ с семьей и многое другое. Станьте участником KardiaCare всего за 99 долларов в год или 179 долларов в течение двух лет.

    • Расширенные определения

      Обнаруживайте более широкий спектр аритмий с помощью нашей самой передовой технологии ЭКГ.

    • Отзывы кардиолога на ЭКГ

      Получать обзор ЭКГ каждые 90 дней сертифицированным кардиологом.

    • Сводный отчет о здоровье сердца

      Получите отчет, в котором резюмируются ваши записи ЭКГ.Поделитесь с врачом или используйте его, чтобы отслеживать состояние своего сердца с течением времени.

    • Получите скидку на замену устройства в случае утери или кражи всего за 19,99 долларов США.

    KardiaMobile 6L6 просмотров сердца в 6 раз больше данных

    Учить больше

    Узнайте, почему ведущие кардиологи доверяют Кардиа записи ЭКГ медицинского уровня.

    Ваш врач поблагодарит вас сейчас

    TM

    Получите Кардию сегодня и позаботьтесь о здоровье своего сердца.

    купить сейчас

    Начиная с 89 $

    Не могу жить без Кардии

    Л. Смит Пятизвездочный рейтинг

    «Это точный, информационный и экономичный инструмент, обеспечивающий душевное спокойствие как мне, так и моей семье, а также важный инструмент медицинской диагностики и общения между мной и моей кардиологической бригадой»

    Логотип AliveCor KardiaMobile Проводной логотип Логотип Engadget Логотип CardioCritic Логотип FastCompany Логотип cnet

    Этот сайт использует файлы cookie.Продолжая просматривать сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie. Прочтите нашу политику в отношении файлов cookie ×

    Кардиологический стресс-тест Расшифровка медицинских отчетов об образцах

    Кардиологический стресс-тест Расшифровка медицинской транскрипции Образец отчета № 1

    ДАТА ИССЛЕДОВАНИЯ / ДАТА ИСПЫТАНИЯ: ММ / ДД / ГГГГ

    ДАТА ИНТЕРПРЕТАЦИИ: ММ / ДД / ГГГГ

    ВРАЧ-СПРАВОЧНИК: Джон Доу, MD

    СОГЛАСИЕ: От пациента получено информированное согласие.

    ДЕТАЛИ ИССЛЕДОВАНИЯ: Во-первых, у пациента были изображения перфузии в покое с помощью Cardiolite. Пациент был доставлен в лабораторию стресс-тестов и получил аденозин 54,7 мг в течение 4 минут. Через две минуты после инфузии аденозина Кардиолит вводили повторно согласно протоколу.

    Гемодинамика покоя, артериальное давление 151/81. Частота пульса 71 в минуту, регулярная. ЭКГ в покое: ритм синусовый, ось нормальная. ЭКГ в основном в пределах нормы.

    После инфузии аденозина у пациента появилась выраженная одышка, потребовавшая внутривенного введения эуфиллина и небулайзера.Пациент был доставлен в отделение неотложной помощи для лечения дыхательных путей и дальнейшего лечения. Тест прошел без серьезных осложнений. Пациент был доставлен в отделение ядерной медицины для получения изображений перфузии, которые рентгенолог интерпретирует отдельно.

    ЭКГ в покое: ритм синусовый, ось нормальная. ЭКГ в основном в пределах нормы. ЭКГ записывалась каждую минуту как во время инфузии аденозина, так и после инфузии. Ишемической депрессии или подъема сегмента ST не отмечалось.Один ЖЭ был отмечен после инфузии аденозина. После того, как пациент прошел лечение небулайзером и внутривенно вводил аминофиллин, его дыхание улучшилось.

    Спасибо за любезное обращение.

    Кардиологический стресс-тест Расшифровка медицинской транскрипции Образец отчета № 2

    ДАТА ОБУЧЕНИЯ: ММ / ДД / ГГГГ

    ДАТА ИНТЕРПРЕТАЦИИ: ММ / ДД / ГГГГ

    ПРИЧИНА ИССЛЕДОВАНИЯ: Кардиолит-аденозиновый стресс-тест был проведен для оценки боли в груди и стратификации риска.

    СОГЛАСИЕ: От пациента получено информированное согласие.

    ДЕТАЛИ ИССЛЕДОВАНИЯ: Во-первых, у пациента были изображения перфузии в покое с помощью Cardiolite. Пациент был доставлен в лабораторию стресс-тестов и получил аденозин 48,5 мг в течение 4 минут. Через две минуты после инфузии аденозина Кардиолит вводили повторно согласно протоколу.

    Гемодинамика покоя. Артериальное давление 160/90. Частота пульса 70 в минуту, регулярная. ЭКГ в покое: ритм синусовый, ось нормальная.ЭКГ в основном в пределах нормы.

    ЭКГ регистрировали каждые 2 минуты как во время инфузии аденозина, так и после инфузии. Ишемической депрессии или подъема сегмента ST не отмечалось. Пациент сообщил о появлении ощущения давления в груди, которое исчезло после введения аденозина.

    Тест прошел без осложнений. Пациент был доставлен в отделение ядерной медицины для получения изображений перфузии.

    Спасибо за такую ​​ссылку

    Кардиологический стресс-тест Расшифровка медицинской транскрипции Образец отчета № 3

    ДАТА ОБУЧЕНИЯ: ММ / ДД / ГГГГ

    ДАТА РОЖДЕНИЯ: ММ / ДД / ГГГГ

    ВРАЧ-СПРАВОЧНИК: Джон Доу, MD

    НАЗВАНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: Стресс-эхо (беговая дорожка).

    ПРОТОКОЛ

    : Стандартный протокол Брюса.

    ЭКГ в состоянии покоя: ЭКГ в состоянии покоя демонстрирует нормальный синусовый ритм, неспецифические изменения ST-T, плохое прогрессирование зубца R.

    ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Пациент выполнял физические упражнения в течение 7 минут 15 секунд по стандартному протоколу Брюса.

    ПРИЧИНА ПРЕКРАЩЕНИЯ ТЕСТА: Пациент остановился из-за усталости ног. Пациент отрицал боль в груди.

    РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКГ: с упражнениями были восходящие сегменты ST с дополнительным 1.Депрессия на 6 мм в нижних отведениях и на 1,0 мм депрессия сегмента ST в отведении V6, которая сохранялась менее чем через 1 минуту после восстановления. Стрессовая ЭКГ положительна при ишемии. Аритмий не было.

    РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: Частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляла 72 удара в минуту. Пациент достиг максимальной частоты сердечных сокращений 186 ударов в минуту, что превышает 100% прогнозируемой максимальной частоты сердечных сокращений. Артериальное давление в состоянии покоя составляло 130/90, а при максимальной нагрузке артериальное давление составляло 150/82, что является нормальной реакцией артериального давления на нагрузку.

    Эхокардиографические изображения в состоянии покоя демонстрируют нормальный размер и толщину левого желудочка с нормальной сократимостью левого желудочка. Расчетная фракция выброса левого желудочка составляет 65%. Постстрессовые эхокардиографические изображения продемонстрировали нормальную сократимость левого желудочка.

    ВЫВОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:
    1. Стрессовая ЭКГ положительна для ишемии с дополнительной восходящей депрессией сегмента ST на 1,6 мм в нижних отведениях и дополнительной горизонтальной депрессией сегмента ST на 1,0 мм в отведении V6.Через 1 минуту после начала выздоровления депрессия составила менее 1,0 мм.
    2. Нет боли в груди.
    3. Аритмий нет.
    4. Хорошая физическая нагрузка.
    5. Нормальная стресс-эхокардиография.

    Спасибо за любезное обращение.

    Кардиологический стресс-тест Расшифровка медицинской транскрипции Образец отчета № 4

    ДАТА ОБУЧЕНИЯ: ММ / ДД / ГГГГ

    НАЗВАНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: Стресс-эхокардиограмма.

    ВРАЧ-СПРАВОЧНИК: Джон Доу, MD

    РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: Электрокардиограмма в состоянии покоя демонстрирует синусовый ритм, отклонение оси влево, плохое прогрессирование зубца R.Пациент выполнял упражнения по стандартному протоколу Брюса в течение 9 минут 20 секунд. Выполнение упражнений было прекращено из-за головокружения и общей утомляемости. Пациентка не жаловалась на дискомфорт в груди при физических нагрузках. Пиковое артериальное давление составляло 190/92, максимальная частота сердечных сокращений — 130 ударов в минуту. Это составляет 74% от максимальной частоты пульса, прогнозируемой возрастом для этого пациента. На электрокардиограмме во время нагрузки ишемических изменений не было.

    Эхокардиограмма в покое — это исследование хорошего качества с технической точки зрения.Поэтому был использован контраст Definity. В покое демонстрируется левый желудочек нормального размера с нормальной сократимостью. Расчетная фракция выброса 70%. Нормальное увеличение сократимости наблюдается при выполнении упражнений. Нарушения регионарного движения стенки, вызванные физической нагрузкой, не обнаружены.

    ВЫВОДЫ:
    1. Электрокардиографически отрицательный результат ишемии при достигнутой нагрузке.
    2. Снижение частоты сердечных сокращений при физической нагрузке, вторичное по отношению к бета-блокаторам.
    3. Эхокардиографически отрицательный результат ишемии.

    Спасибо за любезное обращение.

    Образец отчета о стресс-тесте сердца с транскрипцией № 5

    ДАТА ОБУЧЕНИЯ: ММ / ДД / ГГГГ

    НАЗВАНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: Стресс-эхокардиограмма

    ВРАЧ-СПРАВОЧНИК: Джон Доу, MD

    ПРИЧИНА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ: Боль в груди.

    РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: ЭКГ в покое выявила нормальный синусовый ритм и находилась в пределах нормы. Никаких изменений при стоянии или после гипервентиляции не отмечено. Пациент тренировался в общей сложности 11 минут по стандартному протоколу Брюса, останавливаясь из-за одышки.О боли в груди не сообщалось. Обзор ЭКГ, выполненных с физической нагрузкой, выявил менее 1 мм восходящей депрессии ST на 0,09 секунды после точки J, пик нагрузки. Во время упражнений аритмий не наблюдалось. Частые ЖЭ наблюдались в фазе восстановления, включая несколько коротких бигеминальных циклов.

    Пациент достиг максимальной частоты сердечных сокращений 150, что превышает 85% от его прогнозируемого максимума. Максимальное отмеченное артериальное давление было 188/96 в конце третьего этапа упражнений по сравнению с его исходным давлением 120/72.Это соответствовало гипертонической реакции.

    Обзор эхокардиографических изображений в состоянии покоя показал нормальный размер левого желудочка и подвижность стенки. После выполнения упражнения повторные эхокардиографические изображения продемонстрировали равномерную гипокинезию всех сегментов стенки.

    ВЫВОДЫ:
    1. Отрицательный на ишемию по критериям ЭКГ.
    2. Отсутствие боли в груди при упражнениях.
    3. Нормальный покой и стресс-эхокардиограмма для анализа движения стенок.

    Спасибо за любезное обращение.

    Кардиологический стресс-тест Расшифровка медицинской транскрипции Образец отчета № 6

    ДАТА ОБУЧЕНИЯ: ММ / ДД / ГГГГ

    НАЗВАНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: Стресс-эхокардиограмма с добутамином.

    ВРАЧ-СПРАВОЧНИК: Джон Доу, MD

    ПРИЧИНА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ: Боль в груди.

    ИССЛЕДОВАНИЕ И РЕЗУЛЬТАТЫ: Пациент получил стандартную инфузию добутамина внутривенно, вводимую постепенно увеличивающимися дозами с 3-минутными интервалами, начиная с 10 мкг на кг в минуту в течение первых 3 минут, затем 20 мкг на кг в минуту и ​​затем 30 мкг. за кг в минуту на третьем и последнем этапе инфузии.Инфузия прекращалась после превышения целевой частоты сердечных сокращений пациента. Пациент не сообщал о боли в груди во время процесса инфузии. При приеме добутамина частота сердечных сокращений пациента увеличивалась соответствующим образом. Во время процедуры не было отмечено серьезной гипотензии.

    Обзор ЭКГ в покое выявил синусовую брадикардию с задержкой прогрессирования R-зубца кпереди вместе с пограничной АВ-блокадой первой степени. Обзор ЭКГ, выполненных во время инфузии добутамина, выявил депрессию ST менее 1 мм через 20 секунд после точки J.На пике инфузии добутамина иногда наблюдались ЖЭ. При выздоровлении серьезных аритмий не отмечалось.

    Обзор эхокардиографических изображений в состоянии покоя показал нормальный размер левого желудочка и подвижность стенки. Повторные эхокардиографические изображения после инфузии добутамина в низких дозах продемонстрировали равномерное увеличение всех визуализированных сегментов стенки. При инфузии максимальной дозы добутамина повторные эхокардиографические изображения продемонстрировали однородную гиперкинезию всех визуализированных сегментов стенки. В фазе восстановления движение стенки оставалось равномерным.

    ВЫВОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:
    1. Отрицательный на ишемию по критериям электрокардиограммы.
    2. Нормальная стресс-эхокардиограмма добутамина в покое для анализа движения стенки.

    Спасибо за любезное обращение.

    Кардиологический стресс-тест Расшифровка медицинской транскрипции Образец отчета № 7

    ДАТА ОБУЧЕНИЯ: ММ / ДД / ГГГГ

    ДАТА ИНТЕРПРЕТАЦИИ: ММ / ДД / ГГГГ

    ПРИЧИНА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ: Кардиолитный стресс-тест проводился для оценки боли в груди.

    СОГЛАСИЕ: От пациента получено информированное согласие.

    ДЕТАЛИ ИССЛЕДОВАНИЯ: Во-первых, у пациента были изображения перфузии в покое с помощью Cardiolite. Пациент был доставлен в лабораторию стресс-тестов и проходил упражнения по обычному протоколу Брюса. ЭКГ в покое: ритм синусовый, ось нормальная. Есть ЛЖВ по напряжению. В прекардиальных отведениях также отмечается слабое прогрессирование зубца R. Пациент тренировался в течение 7 минут. Он достиг частоты сердечных сокращений 144 ударов в минуту, что составляет менее 3% от максимальной прогнозируемой частоты сердечных сокращений.Максимальный ответ артериального давления составил 200/110. Достигнутая максимальная рабочая нагрузка составила 8 МЕТ. Причина прекращения стресс-тестирования — одышка и утомляемость.

    Обзор стрессовой ЭКГ на пике нагрузки продемонстрировал депрессию ST на 0,5 мм от плоской до нисходящей через 80 миллисекунд после точки J в отведении III и aVF. Эта депрессия ST длилась около 6 минут до стадии восстановления.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *