Энцефалит вакцинация: Вакцина клещевого энцефалита культуральная

Содержание

Клещевой энцефалит

Профилактика клещевого вирусного энцефалита и клещевого боррелиоза.

Клещи давно перестали быть исключительно таежными обитателями. Они передают инфекционное природно-очаговое заболевание клещевой боррелиоз и клещевой энцефалит, которые занимают одно из первых мест среди природно-очаговых зоонозов.

В России Клещевой боррелиоз  распространен от Калининграда до Сахалина.  Вся Ленинградская область и все пригородные районы Санкт-Петербурга  являются неблагополучными по заболеваемости иксодовыми клещевым боррелиозом. Риск заболеть иксодовым клещевым боррелиозом  после укуса клеща значительно выше, чем  клещевым энцефалитом.

Заражение клещевым боррелиозом

 Заболеваемость в 2014 г.  клещевыми иксодовыми боррелиозами в Санкт — Петербурге в сравнении с 2013г. увеличилась в 2,1 раза и составили 9.07 на 100 тыс. населения, превысив в 2 раза средний показатель заболеваемости по Российской Федерации. Лабораторно подтверждено 456 случаев клещевых боррелиозов, из них 34 у детей до 14 лет.

Заболеваемость боррелиозом имеет сезонный характер и совпадает с активностью клещей- с апреля по октябрь.

Типичным местом обитания клещей являются старые  затененные, густые леса с подлеском из кустарника и высоким травостоем. Больше всего клещи концентрируются на обочинах лесных дорог.

Слюна клеща  содержит анестезирующее  вещество, поэтому укус его безболезненный и длительное время остается незаметным.  В месте со слюной зараженные клещи вносят в кровь человека боррелии и вирус клещевого энцефалита. Боррелиоз не передается от человека к человеку.  Ни при бытовых ни при половых контактах заразиться от больного нельзя. Заражение происходит только при  укусе клеща. Клещи могут нападать на человека в лесу, с домашних животных или с цветов и зелени.

            При появлении покраснения в месте укуса  и синдромах интоксикации необходимо проконсультироваться с врачом инфекционистом. Если боррелиоз не лечить, то происходит распространение боррелий по организму. При этом поражаются сердце, суставы, нервная система.

Иммунитет после перенесенного заболевания нестойкий, поэтому возможны повторные заболевания.

Вакцины против данного возбудителя нет.

Заражение клещевым энцефалитом

В 2014г. в Санкт-Петербурге зарегистрировано 44 случая клещевого вирусного энцефалита, из них 2 случая у детей до 14 лет. Показатель заболеваемости составил 0,88 на 100 тыс. населения против 0,93 в 2013г.

Заражение клещевым энцефалитом происходит двумя путями- при укусе клеща и  при употреблении сырого молока коз на которых паразитировали  инфицированные клещи.

Заболевание начинается остро с озноба, лихорадки, болей во всем теле, нарушение сна. Затем возникают вялые параличи и парезы шейно-плечевой мускулатуры. При тяжелом течении болезни летальность достигает 5-10%.

Профилактика клещевого энцефалита

Основным методом профилактики клещевого энцефалита является вакцинация. Считается, что эффективность вакцины от клещевого энцефалита составляет более 95%, т. е. она предотвращает не менее 95 случаев заболевания из ста.

Вакцинация от клещевого энцефалита рекомендуется людям, живущим на эндемичных по клещевому энцефалиту территориях, а также лицам, планирующим поездки в эти районы.

Вакцинация от клещевого энцефалита может проводиться начиная с 1 года. Вакцинация у детей до 1 года, как правило, рекомендуется лишь в случае наличия реальной опасности инфицирования. Стандартная схема вакцинации от клещевого энцефалита включает 3 прививки. Первичная вакцинация состоит из двух прививок, проводимых с интервалом в 1-3 месяца. Обычно ее проводят в холодное время года, и заканчивают не позднее 14 дней до начала периода активности клещей. При необходимости, интервал между первыми двумя прививками может быть сокращен до двух недель. Третья прививка проводится через 9-12 месяцев после второй.

            Экстренная  неспецифическая профилактика  клещевого энцефалита  для лиц, пострадавших от укусов клещей и не привитых против клещевого энцефалита проводится в течение 96 часов от момента  присасывания  клеша. Детям до 18 лет  назначается  «иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита» при лабораторном обнаружении антигена клещевого энцефалита в присосавшемся клеще в СПБ ГУЗ «Детская инфекционная больница №3» (В.О.Большой проспект, д.77/17) все дни недели, круглосуточно.  

Взрослым окажут специализированную помощь  в СПб ГУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина (ул. Миргородская, д.3) ежедневно, круглосуточно.

 

МЕРЫ ЗАЩИТЫ ОТ КЛЕЩЕЙ

Единственная мера защиты — защита от укуса клещей: ношение  защитной одежды  (рубашка с длинным рукавом, с высоким воротом, длинные брюки, шапки и перчатки) Во время пребывания в лесу следует проводить постоянно само- и взаимоосмотры.  Необходимо применять репелентные препараты, отпугивающие клещей, которые могут наноситься на одежду и сохранять свое действие до 14 часов.  Эти препараты можно приобрести в аптеках и хозяйственных магазинах.

В случае присасывания клеща, необходимо как можно быстрее удалить его.  Медицинская помощь пострадавшим от укусов клещей оказывается в травматологических пунктах, которые работают круглосуточно.  Для взрослых в травматологическом пункте СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №120» ул. Ленская д.4 тел. 577-25-48. Для детского населения СПб ГБУЗ  ДГП №68 ПО № 69  ул. Коммуны  32, кор. 1 тел. 525-62-39.

  

Заместитель главного врача по эпидемиологии СПб ГБУЗ ГП №120     Сергеева Н.Н.

 

Ученые рассказали, можно ли одновременно прививаться от коронавируса и энцефалита

Прививки от коронавируса и энцефалита не стоит делать одновременно, считают опрошенные «Газетой.Ru» эксперты. Вакцины разные, про их действие не все известно, однако тем, кто выезжает в опасные по энцефалиту районы, стоит обезопасить себя от обеих инфекций.

Гражданам, желающим сделать прививки от коронавируса и клещевого энцефалита, стоит разнести их во времени. Об этом заявили опрошенные «Газетой.Ru» эксперты.

По словам заместителя директора ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Вадима Покровского, сейчас в России есть ряд хороших вакцин против клещевого энцефалита, ими прививаться стоит тем, кто планирует выезд в опасные по энцефалиту районы. «Если вы собираетесь ехать в Краснодарский край и планируете заходить в лесные районы, то конечно рекомендуется сделать прививку. Конечно, пока мы не знаем, как действуют друг на друга разные вакцины, хотя довольно часто одновременно делают прививки от разных возбудителей.

Бывают вакцины, которые действуют одновременно против четырех-пяти возбудителей, — отметил Покровский. – Однако, конечно, желательно разнести эти прививки недели на две».

Такого же мнения придерживаются в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М. П. Чумакова РАН. «Пока мы не можем сказать, как сочетаются разные вакцины. Лично я считаю, что сочетать прививки не надо – лучше разнести их немного по времени, потому что любая вакцинация подавляет иммунитет, поэтому я абсолютно согласна с Вадимом Покровским, —считает Галина Карганова, заведующая лабораторией биологии арбовирусов Института полиомиелита. – Никто сейчас не знает, как поступать лучше, все вакцины разные, мы не знаем, что происходит с иммунитетом, как они накладываются на возможные заболевания. Поэтому мои внутренние предположения и опыт применения вакцин говорят, что прививки нужно разнести хотя бы на две недели».

По словам специалиста, пока в научной литературе не описано то, как люди, зараженные клещевым энцефалитом, переносят коронавирус. Однако она выразила уверенность, что коронавирус может сделать протекание энцефалита тяжелее.

«Я абсолютно уверена – протекает тяжелее, чем мы могли бы предполагать. На это указывает патогенез, протекание энцефалита, — добавила Карганова. – Раньше причиной смерти при клещевом энцефалите была пневмония, сама по себе. Мы научились лечить пневмонию, следить за тем, чтобы она не развивалась у больных клещевым энцефалитом. И летальность снизилась значительно.

А здесь два действия будут накладываться, и при обоих заболеваниях страдают сосуды. Поэтому заболевание будет протекать тяжело».

По словам Каргановой, сейчас первый пик энцефалита уже прошел. Поэтому подготовиться еще можно к следующему пику, который в европейской части России ожидается в августе-сентябре. «Пик связан с активностью клещей, сейчас их конечно меньше, обычно в июле наблюдается провал. Но один, два, пять клещей вас найдут. И особенно это важно в европейских районах, нимфы клещей могут принести человеку энцефалит, они маленькие, их практически не видно, и они активны круглый год», — отметила профессор.

Ранее сообщалось, что первый случай заболевания штаммом коронавирусной инфекции «дельта-плюс» был зафиксирован в России. Об этом сообщил ТАСС со ссылкой на главу Роспотребнадзора Анну Попову. По данным главы ведомства, зараженная перенесла вирус в легкой форме. Как подчеркнула глава Роспотребнадзора, пациентка, заразившаяся новым штаммом, вылечилась.

Также сообщалось, что индийский штамм коронавируса быстрее других поражает легкие, за три дня пациент может оказаться в реанимации. По мнению врачей, штамм «дельта» из Индии обладает наиболее опасным набором признаков. Директор НИЦ им. Гамалеи Александр Гинцбург допустил, что летальность от COVID-19 имеет шансы сильно вырасти, и призвал граждан страны прививаться. Также он порекомендовал проходить повторную вакцинацию раз в полгода. Между тем в Кремле признали, что привить 60% россиян к концу лета не получится.

Вакцинация от вирусного клещевого энцефалита

Работаем без выходных и праздников

С приходом весны просыпаются  и активируются после зимней спячки различные насекомые. Среди вредных для человека насекомых следует выделить клещей. Основной вред, который они могут принести человеку, заключается в возможности заразить человека при укусе возбудителем инфекционного заболевания. Одна из таких инфекций называется вирусный клещевой энцефалит. Эта инфекция возникает при попадании в организм человека вируса  со слюной укусившего клеща. Попав в организм человека, вирус поражает его нервную систему, в том числе головной мозг. Человек может погибнуть от несвоевременного оказания медицинской помощи.

Вирусный клещевой энцефалит, к счастью, распространен не повсеместно. Его возникновение связано, в первую очередь, с местами обитания клещей, которые носят в своём организме вирус, передаваемый человеку при укусе. Эти места обитания клещей называются эндемичными природными очагами, где может возникнуть клещевой энцефалит. Переносчиками и хранителями вируса являются клещи группы

иксодовых.

В зависимости от разновидностей  вирусов, которые могут вызвать заболевания, отмечаются разные варианты течения инфекции, при этом часто страдает головной мозг. Возникают грозные проявления этого заболевания: менингит, энцефалит, поражаются нервы. Нарушаются жизненно важные функции нервной системы, страдает или прекращается двигательная активность, затрудняется глотание, наблюдаются проблемы с памятью, появляются и многие другие угрожающие симптомы  ̶  отсюда и опасность данного заболевания. 

Выделяются две группы вирусов: восточный и западный типы. Восточный тип вируса имеет бóльшую частоту возникновения и бóльшую тяжесть течения инфекции, чем западный. Вирус клещевого энцефалита может попасть в организм человека не только от укуса клеща. Он может проникнуть через желудочно- кишечный тракт при употреблении козьего молока и продуктов, изготовленных из него. В эндемичных регионах заболеваемость вирусным клещевым энцефалитом составляет 5-10 случаев на 100 000 населения. Если возникает такая частота заболеваемости, то решается вопрос вакцинации населения в этом районе. Поэтому если вы проживаете в этом районе или собираетесь провести там отпуск, прививка от клещевого энцефалита необходима. 

Согласно данным РОСПОТРЕБНАДЗОРА для жителей Москвы и Московской области эндемичной территорией по клещевому вирусному энцефалиту являются Дмитровский и Талдомский районы области. Но год от года распространение очагов инфекции может меняться.

Для предотвращения заражения требуются меры неспецифической профилактики. Необходимо своевременное уничтожение клещей в местах их обитания при помощи обеззараживающих средств.

Можно предусмотреть и индивидуальные меры неспецифической профилактики: применение защитной одежды с плотно прилегающими манжетами и воротником, головного убора. Это препятствует заползанию клещей на тело человека. 

Самым же эффективным средством защиты для человека от вирусного клещевого энцефалита является вакцина. Именно прививка способствует выработке защитных антител в крови человека. Эти антитела являются лекарством организма от вируса. В России разрешены четыре препарата, защищающие от вируса клещевого энцефалита. Два из них — отечественного производства. Всемирная организация здравоохранения высоко оценивает качество отечественных российских препаратов. Все эти препараты обладают высокой эффективностью. Роспотребнадзор говорит, что вакцины работают в 95­-99%

Для достижения максимального эффекта от прививки необходимо правильно выбрать оптимальный период её проведения. В зависимости от препарата проводят двух или трехкратное введение вакцины.  Обычно первую прививку делают в ноябре – декабре, вторую – через 1-3 месяца, третью – через 9-12 месяцев. Дальнейшую ревакцинацию проводят каждые 3 года, пока существует риск заражения возбудителем инфекции. Но в каждом конкретном случае схема вакцинации подбирается индивидуально в зависимости от препарата, особенностей организма человека, с учётом его аллергического риска и времени пребывания в зоне возможного заражения вирусным клещевым энцефалитом.

В большинстве случаев оптимальным временем для начала вакцинации от вирусного клещевого энцефалита является зима. Достаточный уровень защитных антител появляется у человека через две недели после ведения второй вакцины. Для тех, кто не выбрал оптимальное время для вакцинации и нуждается в быстром её проведении, существует ускоренная схема вакцинации – экстренная, с более короткими сроками, когда интервал между первым и вторым введением вакцины составляет две недели, а третья – вводится через три месяца после второй.

Данная вакцина не входит в календарь обязательной вакцинации населения в Москве и Московской области. Но эта вакцина не всегда есть в наличии в прививочном кабинете районной поликлиники.  Провести эту вакцинацию можно в центрах иммунопрофилактики и платных медицинских центрах, в том числе и в ДЦДЛ.

Самое главное, если принято решение о вакцинации от вирусного клещевого энцефалита, надо обязательно проконсультироваться у врача. Оценить, есть ли у Вас абсолютные и относительные противопоказания к проведению вакцинации в данный момент. И после этого врач подберёт вместе с вами конкретный препарат. 

Среди временных относительных противопоказаний к вакцинации выделяют острые инфекционные заболевания, например ОРЗ,  обострение хронических заболеваний, период беременности и лактации, неуточнённые состояния повышения температуры тела. 

Абсолютными противопоказаниями к проведению вакцинации являются врожденный иммунодефицит, аллергия на куриный белок,  хронические болезни кровеносной системы, эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, злокачественные опухоли, эпилепсия, туберкулез.

Вакцина, содержащая вирусный препарат, способна у некоторых привитых лиц вызывать неприятные симптомы. Это может быть покраснение в месте инъекции препарата, повышение температуры тела, – самые распространённые из неприятных симптомов. Такие симптомы – естественная реакция организма на введение в организм возбудителя болезни. Симптомы имеют преходящий характер и не представляют угрозу здоровью. По различным данным, побочные эффекты могут развиваться у 7% привитых, что зависит от выбранной вакцины. Есть данные, что преходящее покраснение и болезненность в области инъекции отмечаются в 45% случаев, повышение температуры тела в 5-6% случаев. Возможны: головная боль, тошнота, рвота, диарея, боль в мышцах и суставах, судороги, быстрая утомляемость, чувство усталости, общее недомогание, учащение пульса, увеличение лимфатических узлов. У детей встречается потеря аппетита, возбуждение, бессонница. В случае появления указанных симптомов необходимо обратиться к врачу.

При низком риске заболеваемости вакцинация считается не целесообразной.

Оцените все «за» и «против» данной вакцинации, посоветуйтесь с врачом и примите решение, что важнее для вас: два дня недомогания или тяжелая инфекция.

Конкретную стоимость приема и стоимость выезда специалиста на дом – уточняйте

по телефонам в справочном отделе круглосуточно:

8 (499) 242-01-98, 242-02-81, 242-00-05; (495) 974-23-31

и в отделении помощи на дому:

8 (499) 242-02-29, 242-01-63, 242-04-21,242-04-21, 242-14-43; 8 (495) 974-23-30.

Клещевой вирусный энцефалит: симптомы, причины, вакцинация

Клещевой вирусный энцефалит (далее — КВЭ) является природно-очаговой острой вирусной инфекционной болезнью с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы, отличается полиморфизмом клинических проявлений и тяжестью течения. Последствия заболевания разнообразны — от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Очаги КВЭ широко распространены в умеренной климатической зоне Евразии, от Дальнего Востока до Западной Европы, и ареал вируса клещевого энцефалита совпадает с ареалом переносчиков инфекции — иксодовых клещей, обитающих в лесных и лесостепных биотопах. Клещи заражают человека во время присасывания или их раздавливания в местах поврежденной кожи человека. Резервуаром вируса КВЭ являются иксодовые клещи и грызуны.

В основном КВЭ реализуется трансмиссивным механизмом передачи возбудителя. Возможно заражение человека алиментарным путем при употреблении в пищу сырого молока коз (реже коров). В отдельных случаях заражение реализуется контактным или воздушно-капельным путем (при аварийных ситуациях в лабораториях или в природном очаге при заносе инфекции на слизистые оболочки при раздавливании клеща и инфицированными руками).

Заражение КВЭ происходит с апреля по сентябрь с весенне-летним пиком во время наибольшей активности перезимовавших клещей. В некоторых регионах имеются два пика заболеваемости — весенний (май-июнь) и осенний (август-сентябрь).

Различают следующие острые формы заболевания КВЭ: лихорадочная, менингеальная и очаговая с различными сочетаниями поражения головного и спинного мозга. У 1-3% переболевших острым КВЭ болезнь переходит в прогредиентную (хроническую) форму. Доля бессимптомной формы инфекции у людей после присасывания инфицированного вирусом КЭ клеща значительно колеблется в зависимости от очага и может составлять до 90%.

Основными средствами специфической профилактики КВЭ служат вакцинация или экстренная профилактика человеческим иммуноглобулином против КВЭ.

Показать источники

Источники

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого энцефалита»

Вакцинация от клещевого энцефалита | КМЦ г. Читы

Клещевой энцефалитострое инфекционное природно-очаговое заболевание, возбудитель которого передается, главным образом, иксодовыми клещами. Болезнь поражает преимущественно головной и спинной мозг. Возбудитель — вирус, распространенный на обширных территориях России, в том числе на территории Забайкальского края.

Лесной клещ встречается, как правило, в старых густых лесах с хвойными и лиственными породами деревьев, а так же в лесопарковой зоне в черте города и на дачных участках. Появляются клещи в лесу довольно рано — в конце апреля, начале мая. Весной голодные клещи, просыпаясь от зимнего сна, поднимаются по травинкам и веточкам на высоту от 20 — 100 см и ждут свою добычу.

В нашем регионе пик активности клещей с мая по август. Активность клещей сохраняется до октября.

Нападение клещей и их кровососание — основной путь заражения людей. Вирус содержится в секрете слюнных желез в больших концентрациях. Иногда даже непродолжительное пребывание заражен­ного переносчика на теле после укуса может привести к инфицированию человека.

Заболевание у человека возникает не сразу. Инкубационный период заболевания продолжается от 7 до 23 дней (в среднем 1-2 недели).

Большинство случаев заболевания протекают со слабо выраженными клиническими признаками, однако отмечаются и тяжелые формы с поражением головного и спинного мозга, с развитием стойких неврологических нарушений, приводящих к инвалидности. Смертность от клещевого энцефалита может достигать до 25% от общего числа заболевших.

Заболевание характеризуется резким подъемом температуры до 39-40 градусов, сильными головными болями, рвотой. В связи с поражением серого вещества ствола мозга и шейного отдела спинного мозга развиваются неврологические нарушения, парезы и параличи преимущественно верхних конечностей.

При появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Наиболее надежным и результативным средством профилактики является обеспечение невосприимчивости человека к патогенным микроорганизмам посредством проведения специфической вакцинации. Даже в случае возникновения заболевания у вакцинированного человека оно протекает значительно легче, в стертой форме, без летальных исходов, без развития инвалидности.

Клещевой вирусный энцефалит — заболевание с инфекционной природой, и все сказанное о значении вакцинации в полной мере относится к проблеме заболеваемости и профилактики этой инфекции. Данные об эффективности проведения массовых вакцинаций против КВЭ в эндемичных регионах появились уже в первые годы создания и применения вакцины, и, как следствие, число случаев заболевания КВЭ было снижено в 8—10 раз за счет целенаправленной вакцинации населения, проживающего в регионах, где распространены природные очаги КВЭ. Единственным реальным методом предупреждения инвалидности и летального исхода, последствий КВЭ, является вакцинация. Сходство в структуре ключевых антигенов генотипов КВЭ составляет 85%. В связи с этим, иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена, в том числе исследованиями с использованием российских диагностических тест-систем. Напоминаем, что привитыми против КВЭ считаются лица, получившие три прививки: первая и вторая с интервалом в 1-7 месяцев, третья (ревакцинация) – через 12 месяцев после второй.

Вакцинация от клещевого вирусного энцефалита в Мытищах | «Андреевские больницы

Клещевой вирусный энцефалит – тяжелое вирусное заболевание, которое поражает центральную нервную систему, в виде энцефалита, менингита, менингоэнцефалита.  Последствия заболевания разнообразны — от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти. Основной причиной заражения клещевым энцефалитом являются иксодовые клещи. Заражение происходит при укусе клеща, являющегося переносчиком вируса  или их раздавливании в местах поврежденной кожи человека. Возможно заражение человека алиментарным путем при употреблении в пищу сырого молока коз (реже коров).  Очаги клещевого  энцефалита широко распространены в умеренной климатической зоне Евразии, от Дальнего Востока до Западной Европы. В связи с потеплением климата ареал распространяется и на ранее неэндемичные районы.

Заражение энцефалитом происходит с апреля по сентябрь с весенне-летним пиком во время наибольшей активности перезимовавших клещей. В некоторых регионах имеются два пика заболеваемости — весенний (май-июнь) и осенний (август-сентябрь).

Схема вакцинации

Основными средствами специфической профилактики клещевого энцефалита  служат вакцинация или экстренная профилактика человеческим иммуноглобулином против КВЭ.

Вакцинацию следует проводить заранее, так как иммунитет вырабатывается не сразу, а через 2 недели после введения второй дозы вакцины. Обычно курс состоит из 3 доз вакцин, ревакцинация осуществляется через 3-5 лет.

Экстренная схема вакцинации проводится 4 дозами вакцины.

Подготовка и противопоказания

Специальная подготовка к проведению иммунизации не требуется. 

Перед прививкой, необходимо, чтобы пациента осмотрел врач для подтверждения его здоровья. При наличии недомогания (простуда, ОРВИ или насморка) перед вакцинацией необходимо пройти лечение. Если пациент не здоров высок риск побочных эффектов и есть вероятность, что необходимый уровень иммунитета получен не будет. 

Противопоказаниями для проведения вакцинации от клещевого энцефалит являются: 

  • прошлое введение состава вызвало тяжёлую реакцию;
  • состояния, при которых наблюдается сильное снижение иммунитета;
  • вирусные инфекции; беременность;
  • непереносимость белка куриных яиц;
  • тяжёлые патологии почек и печени;
  • злокачественные новообразования;
  • туберкулёз;
  • ишемические поражения сосудов и сердца;
  • эпилепсия;
  • сахарный диабет обоих типов;
  • эндокринные патологии.

 

При нарушении противопоказаний нельзя гарантировать безопасность процедуры.

Вакцинация от клещевого энцефалита — это может спасти Вашу жизнь!

  1. Главная
  2. О нас
  3. Новости
  4. Вакцинация от клещевого энцефалита — это может спасти Вашу жизнь!

 

 

 

Опасным инфекционным заболеванием, основным переносчиком которого служит клещ, является энцефалит. Эта патология поражает периферическую и центральную нервную систему. Ежегодно врачи фиксируют порядка 12 тысяч случаев заражения людей клещевым энцефалитом, в связи с чем актуальным вопросом становится вакцинация.

Обязательна ли прививка от клещевого энцефалита

Опасный вирус переносится клещами и попадает в кровь человека во время присасывания насекомого. Для предотвращения развития патологии необходимо своевременно вакцинироваться. Процедура показана тем, кто проживает в местах с высоким риском заражения клещевым энцефалитом или людям, которые планирующим выезжать в области, где есть такая угроза (азиатские страны, восточная часть Европы, Россия). Пика своей активности клещи достигают в весенне-летний период, тогда значительно повышается риск заразиться энцефалитом.

 

Что дает вакцинация

Последствием прививки против клеща (введения в организм инактивированного вируса) является распознавание иммунной системой антигенов поступившего патогенного вещества. После этого у привитого человека начинают активно вырабатываться иммуноглобулины. Антитела, оставшиеся в человеческом теле после процедуры, еще долго хранятся в организме, а при заражении живым возбудителем быстро нейтрализуют его.

Поскольку вакцина от клещевого энцефалита абсолютно безопасна, заразиться вирусом во время прививания невозможно, так как препарат содержит мертвые формы возбудителя. Эффектом вакцинации является стойкий иммунитет к вирусу у 95% пациентов. Даже при многократных укусах энцефалитного клеща привитый человек, скорее всего, не будет болеть. Невзирая на то, что существует невысокий риск заразиться энцефалитом (5%), даже при таком исходе патология будет протекать легко, без серьезных последствий для здоровья и осложнений.

Какая вакцина против клещевого энцефалита лучше

Самой распространенной является прививка от клеща вакциной отечественного производства. Кроме того, популярностью среди российских граждан пользуются немецкая и австрийская сыворотки. Существует три типа штамма клещевого энцефалита – дальневосточный, западный и сибирский. Российская сыворотка содержит антигены первого и последнего вида вируса, европейская – лишь западного. Тем не менее, все штаммы имеют схожую структуру, поэтому любая прививка против клеща будет эффективна против всех видов заболевания.

Противопоказания­

Недопустимо проводить вакцинацию при острых инфекционных патологиях и обострениях хронических заболеваний. Врачи категорически против проведения процедур больным красной волчанкой, бронхиальной астмой, ревматизмом, артритом ревматоидного типа. Прививка от клеща имеет и другие противопоказания:

беременность/кормление;

злоупотребление алкоголем накануне вакцинации;

анафилактическая реакция, проявившаяся при предыдущей вакцинации;

сильная аллергия на курятину, яйца, формальдегид, протамина сульфат, гентамицин;

наличие острых воспалительных процессов в оргазме;

возраст до 1 года.

 

Привиться и обезопасить себя никогда не поздно! Мы предлагаем вам вакцинацию как отечественной, так и импортной сывороткой от энцефалита. Узнайте подробнее по телефону 642-642 или в чате на сайте dkb.yar.ru!

 

 

 

Вакцина против японского энцефалита: что нужно знать (VIS)

Зачем делать прививки?

Вакцина против японского энцефалита (ЯЭ) может предотвратить Японский энцефалит .

  • Японский энцефалит встречается в основном во многих частях Азии и Западной части Тихого океана, особенно в сельских районах.

  • Передается через укус инфицированного комара. Он не передается от человека к человеку.

  • Риск для большинства путешественников очень низкий.Это выше для людей, живущих в районах, где болезнь распространена, или для людей, путешествующих туда в течение длительных периодов времени.

  • У большинства людей, инфицированных вирусом ЯЭ, нет никаких симптомов. У других могут быть симптомы как легкие, как жар и головная боль, так и серьезные, как энцефалит (отек мозга).

  • Человек с энцефалитом может испытывать жар, скованность шеи, судороги и кому. Приблизительно 1 человек из 4 с энцефалитом умирает. До половины тех, кто не умирает, имеют постоянную инвалидность (например, повреждение головного мозга).

  • Считается, что инфекция у беременной женщины может нанести вред ее будущему ребенку.

Вакцина против ЯЭ

Вакцина против японского энцефалита одобрена для людей в возрасте 2 месяцев и старше.

Рекомендуется для людей, которые:

  • Планируют жить в стране, где встречается ЯЭ,

  • Планируют посетить страну, где ЯЭ встречается в течение длительного времени (например, один месяц или более), или

  • Часто бываю в странах, где встречается ЯЭ.

Это также следует учитывать путешественникам, находящимся менее одного месяца в стране, где встречается ЯЭ, если они:

  • Посетят сельские районы и имеют повышенный риск укусов комаров,

  • Не уверены своих планов путешествий.

Многим лабораторным работникам, подверженным риску заражения вирусом ЯЭ, также потребуется вакцинация. Вакцина вводится серией из 2 доз. Бустерная доза рекомендуется через год людям, которые остаются в группе риска.

ПРИМЕЧАНИЕ: Лучший способ предотвратить ЯЭ — избегать укусов комаров. Ваш лечащий врач может вам посоветовать.

Поговорите со своим лечащим врачом

Сообщите своему провайдеру вакцины, если человек, получающий вакцину:

  • Имел аллергическая реакция после предыдущей дозы вакцины против ЯЭ или тяжелая, опасная для жизни аллергия .

  • Есть беременная .Беременным женщинам обычно не следует делать вакцину против ЯЭ.

  • Будет в пути менее 30 дней и едет только в городские районы . Возможно, вам не понадобится вакцина.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может решить отложить вакцинацию против ЯЭ до следующего визита.

Люди с легкими заболеваниями, такими как простуда, могут быть вакцинированы. Людям с умеренным или тяжелым заболеванием обычно следует дождаться выздоровления, прежде чем делать прививку от ЯЭ.

Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию.

Риск реакции на вакцину

  • Боль, болезненность, покраснение или припухлость в месте укола — обычное явление после вакцинации против ЯЭ.

  • Иногда бывает лихорадка (чаще у детей).

  • Могут возникать головные или мышечные боли (в основном у взрослых).

Исследования показали, что тяжелые реакции на вакцину против ЯЭ очень редки.

Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию.Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

Как и в случае с любым другим лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Что делать, если возникла серьезная проблема?

Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный покинет клинику. Если вы видите признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните 9-1-1 и доставьте человека в ближайшую больницу.

Если вас беспокоят другие признаки, позвоните своему врачу.

О побочных реакциях следует сообщать в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS). Этот отчет обычно подает ваш лечащий врач, или вы можете сделать это самостоятельно. Посетить Веб-сайт VAERS или позвоните 1-800-822-7967 . VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и персонал VAERS не дает медицинских рекомендаций.

Как я могу узнать больше?

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Вакцинация от японского энцефалита | Паспорт здоровья

Что такое японский энцефалит?

Японский энцефалит — вирус, переносимый комарами, который встречается по всей Азии. Он тесно связан с другими инфекциями, такими как вирус Западного Нила. Это наиболее частая причина энцефалита, который можно предотвратить с помощью вакцин в Азии. Путешественникам, которые находятся в регионах с ЯЭ на длительный период времени, следует сделать прививки от этой болезни.

ВИДЕО: Моя история японского энцефалита


Через Beffinee на YouTube

Как распространяется японский энцефалит?

JE — это болезнь, переносимая комарами, то есть она передается через укусы комаров. Комар обычно передает вирус свиньям или птицам, вирус не может передаваться от человека к человеку. Передача от человека к комару встречается редко.

Путешественникам и местным жителям следует соблюдать особые меры предосторожности летом и осенью. В это время наиболее вероятно распространение.

Что такое вакцина против японского энцефалита?

Лучшая защита от японского энцефалита. Две дозы, введенные с интервалом 28 дней, обеспечивают более полный барьер против инфекции.

Вакцина считается очень безопасной CDC и другими организациями здравоохранения.

Нужна ли мне бустерная доза для японского энцефалита?

Да, бустерные дозы вакцины против японского энцефалита рекомендуются лицам, получившим первую дозу.Вторые дозы обычно вводятся в течение 7–28 дней и обеспечивают защиту более года. Третья доза вакцины вводится через год после первой дозы и обеспечивает защиту не менее шести лет.

Лица в возрасте от 18 до 65 лет имеют право на ускоренную повторную бустерную дозу через семь дней вместо 28. Лица, не входящие в возрастной диапазон от 18 до 65 лет, должны будут следовать указаниям по 28-дневной бустерной дозе.

Кому следует сделать вакцину от японского энцефалита?

Вакцинация рекомендована для некоторых категорий путешественников и отдельных лиц:

  • Путешественники в регионы с активной трансмиссией
  • Путешественники в сельские районы, где могло произойти заражение
  • Путешественники, проживающие более одного месяца
  • Путешественники, занимающиеся определенными видами деятельности, сопряженными с повышенным риском

Чтобы узнать, подходит ли вакцина для вашей поездки, поговорите со специалистом по здоровью, позвонив по телефону, или запишитесь на прием онлайн сегодня!

Где обнаружен японский энцефалит?

Зоны риска японского энцефалита присутствуют на большей части Восточной Азии.Страны с известным риском включают:

Вирус есть в любом регионе западной части Тихого океана с умеренным климатом и наличием комаров. Карта этого раздела дает представление о зонах наибольшего риска.

Некоторым военным и правительственным служащим, направляющимся в эти регионы, требуется вакцинация. Обязательно проверьте все требования перед поездкой.

Каковы симптомы японского энцефалита?

В большинстве случаев ЯЭ протекает бессимптомно. Развитие симптомов может занять от пяти до 15 дней.Путешественники, возможно, вернулись домой или находятся в середине поездки, когда ситуация становится серьезной.

Симптомы часто начинаются слабо с лихорадки, головной боли или рвоты. В течение следующих нескольких дней могут произойти психические или неврологические изменения. Возникают слабость и проблемы с движением. Приступы распространены, особенно среди детей.

От 20 до 30 процентов инфицированных умирают. От 30 до 50 процентов выживших имеют серьезные психические, неврологические или когнитивные проблемы. Также может возникнуть паралич, похожий на полиомиелит.

Не существует лечения японского энцефалита, только поддерживающая терапия. Это означает, что инфицированный человек может чувствовать себя комфортно, но не всегда может выздороветь.

Где я могу получить вакцину от японского энцефалита?

Паспорт В клиниках по всей стране имеется вакцина против ЯЭ. Запланируйте вакцинацию сегодня, позвонив по телефону или закажите сейчас онлайн.

Отзывы клиентов

Паспорт здоровья — вакцинация от японского энцефалита

Общий рейтинг: 5 звезд — 5 отзывов

❮❯

★★★★★

«Отличные знания и забота»
«Опытная практикующая медсестра.Полезные туристические продукты. Удобный. Хорошее место для вакцины от японского энцефалита.

★★★★★

«Очень приятный, профессиональный персонал»
«Мы пришли только для того, чтобы сделать прививку от японского энцефалита моему 16-летнему человеку. старый сын. Медсестра была замечательно милая, знающая и очень хорошо обращалась со мной и моим сыном. Она объяснила, что ему нужно делать во время своих путешествий, и сделала это таким образом, чтобы он почувствовал уважение (то есть не снисходительно), что в конечном итоге привело к тому, что он действительно прислушался и принял совет.Мы вышли и сказали друг другу, что это был один из лучших медицинских опытов, которые у нас когда-либо были ».

★★★★★

«Очень удобно»
«Во время моего первого визита в Паспорт здоровья, Рестон, я был в группе из 4 человек, которым делали вакцину от японского энцефалита перед поездкой в ​​Индию. Всем остальным в группе были сделаны все остальные необходимые прививки, и даже несмотря на то, что у меня уже была назначена более поздняя встреча, они удовлетворили мою просьбу о введении других моих прививок во время того же визита, чтобы их можно было включить в счет за ЯЭ. вакцины на нашей корпоративной кредитной карте.Они изо всех сил старались сделать весь процесс безболезненным как с логистической, так и с физической точки зрения! Спасибо!»

★★★★★

«Вакцины для любого места»
«Персонал, который проводил собеседование и консультировал нас по поводу прививок для Китая, Юго-Восточной Азии и Южной Америки, рекомендовал нам также лечиться японским энцефалитом, что имело смысл. Мы сделали обе прививки от второго японского энцефалита, запланированного примерно на 4 недели позже. Вся консультация прошла очень профессионально, но ее легко понять.”

★★★★★

«Отлично!»
«Вчера звонил на прием, сегодня консультировался с медперсоналом. Невероятный опыт. Очевидно, вошел очень быстро, ему был предоставлен план охраны здоровья и безопасности, с учетом обучения / возможностей, без абсолютно никакой тактики давления. Ушел с вакциной от японского энцефалита и сценариями, готов к безопасному путешествию! Спасибо!»

На этой странице:
Что такое японский энцефалит?
Как распространяется японский энцефалит?
Что такое вакцина против японского энцефалита?
Кому следует сделать вакцину против японского энцефалита?
Где обнаружен японский энцефалит?
Каковы симптомы японского энцефалита?
Где я могу получить вакцину от японского энцефалита?

вакцины против японского энцефалита | HealthLinkBC File 41h

Вакцины для путешествий рекомендуются людям, путешествующим или работающим в некоторых странах.Важно поговорить со своим врачом или посетить туристическую клинику как минимум за 6-8 недель до поездки.

Большинство туристических вакцин не покрываются провинциальным планом медицинского обслуживания (MSP). Стоимость можно узнать в местной туристической клинике.

Принесите в туристическую клинику записи обо всех вакцинах, которые вы получали в прошлом. Важно вести учет полученных туристических вакцин и брать их с собой в поездку.

Что такое вакцина против японского энцефалита?

Вакцина против японского энцефалита помогает защитить от вируса японского энцефалита, инфекции, распространяемой инфицированными комарами.Вакцина одобрена Министерством здравоохранения Канады.

Кому следует сделать вакцину?

Если вы путешествуете или работаете в Восточной Азии, Южной Азии или Западной части Тихого океана в течение 1 месяца или более, вам может потребоваться вакцинация.

Риск заражения вирусом зависит от сезона путешествия, местоположения, продолжительности пребывания и видов деятельности, которыми вы занимаетесь. Как правило, риск заражения выше в сельскохозяйственных или сельскохозяйственных районах. Врач или медсестра туристической клиники посоветуют вам, следует ли вам сделать вакцину.

Вакцина одобрена для взрослых и детей в возрасте от 2 месяцев и старше. Он вводится в виде серии из 2 доз или уколов с интервалом в 7 или 28 дней для взрослых. Детям до 18 лет дайте 2 дозы или прививки с интервалом 28 дней. Дополнительную дозу вакцины, называемую ревакцинацией, следует вводить через 12–24 месяца, если вы продолжаете путешествовать или работать в районах, где есть вирус. Вторая бустерная доза не требуется в течение как минимум 10 лет.

Кто подвергается наибольшему риску?

Младенцы и пожилые люди наиболее подвержены риску тяжелого заболевания.

Не рекомендуется путешествовать с младенцем или маленьким ребенком в районы высокого риска. Если вы не можете избежать путешествия, используйте защитные меры, чтобы предотвратить укусы комаров. Дополнительную информацию о предотвращении укусов комаров см. В файле HealthLinkBC № 41f «Профилактика малярии».

Если ваш ребенок будет путешествовать в течение длительного периода времени, поговорите со своим врачом о рисках японского энцефалита. Перед отъездом обсудите преимущества вакцинации вашего ребенка одобренной вакциной против японского энцефалита в Канаде.Длительный период составляет более 1 месяца в сезон высокого риска с июля по октябрь или более 6 месяцев в остальное время года.

Каковы преимущества вакцины?

Вакцина против японского энцефалита — лучший способ защиты от вируса японского энцефалита, серьезной, а иногда и смертельной инфекции. Поскольку вакцина не обеспечивает полной защиты, важно также предотвратить укусы комаров во время путешествий.

Каковы возможные реакции после вакцинации?

Вакцины очень безопасны.Сделать вакцину намного безопаснее, чем заболеть японским энцефалитом.

Общие реакции на вакцину могут включать болезненность, отек или покраснение в месте укола. Также часто наблюдаются лихорадка, головная боль, сыпь, мышечные боли и плохое самочувствие. Редкие реакции включают легкий энцефалит, головокружение и рвоту. Эти реакции могут начаться вскоре после вакцинации и продолжаться несколько дней.

Ацетаминофен (например, Тайленол ® ) или ибупрофен * (например, Адвил ® ) можно назначать при лихорадке или болезненности.ASA (например, аспирин ® ) не следует назначать лицам моложе 18 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

* Ибупрофен не следует давать детям в возрасте до 6 месяцев без предварительной консультации с вашим лечащим врачом.

Для получения дополнительной информации о синдроме Рейе см. Файл HealthLinkBC №84 Синдром Рейе.

Важно оставаться в клинике в течение 15 минут после вакцинации, потому что существует крайне редкая возможность, менее 1 случая на миллион, опасной для жизни аллергической реакции, называемой анафилаксией.Это может включать крапивницу, затрудненное дыхание или отек горла, языка или губ. В случае возникновения такой реакции ваш лечащий врач готов ее лечить. Неотложная помощь включает введение адреналина (адреналина) и доставку на машине скорой помощи в ближайшее отделение неотложной помощи. Если симптомы развиваются после выписки из клиники, позвоните по телефону 9-1-1 или по местному номеру службы экстренной помощи.

Важно всегда сообщать своему врачу о серьезных или неожиданных реакциях.

Что такое японский энцефалит?

Японский энцефалит — серьезная и опасная для жизни инфекция, вызываемая вирусом. Симптомы появляются через 5-15 дней после заражения.

Примерно у 1 из 200 инфицированных этим вирусом разовьется энцефалит, то есть воспаление или отек мозга. Более половины из них умрут или получат необратимое повреждение мозга. Инфекция в течение первых 6 месяцев беременности может привести к инфицированию ребенка и выкидышу. На ранних стадиях японский энцефалит похож на гриппоподобное заболевание.

Симптомы могут включать головную боль, лихорадку, тошноту, рвоту, диарею, спутанность сознания и другие изменения в поведении. В настоящее время не существует медикаментозного лечения болезни.

Вирус японского энцефалита передается людям от укусов инфицированных комаров, обитающих в Южной и Восточной Азии и Западной части Тихого океана. Вирус не может передаваться от человека к человеку или комарами в Канаде.

Согласие совершеннолетнего несовершеннолетнего

Рекомендуется, чтобы родители или опекуны и их дети обсуждали согласие на иммунизацию.Дети в возрасте до 19 лет, которые могут понять преимущества и возможные реакции для каждой вакцины, а также риск не пройти иммунизацию, могут по закону дать согласие на вакцинацию или отказаться от нее. Для получения дополнительной информации о согласии совершеннолетних несовершеннолетних см. Файл HealthLinkBC № 119 «Закон о младенцах», «Согласие совершеннолетних несовершеннолетних и иммунизация».

Для получения дополнительной информации

Список туристических клиник в Британской Колумбии можно найти в Агентстве общественного здравоохранения Канады: www.canada.ca/en/public-health/services/travel-health/yellow-fever/vaccination-centres-canada-british-columbia.html

Для получения дополнительной информации о вакцинах для путешествий см. Файл HealthLinkBC № 41c «Иммунизация взрослых в поездках».

Для получения информации о предотвращении укусов насекомых посетите Правительство Канады — Профилактика укусов насекомых: https://www.canada.ca/en/public-health/services/diseases/insect-bite-prevention.html

Вакцина против японского энцефалита

Вакцина против японского энцефалита

Запланируйте вакцинацию сегодня.

Вакцины, предлагаемые Walgreens, различаются в зависимости от штата, возраста и состояния здоровья.Поговорите с вашим местным фармацевтом о наличии.

Вакцина против японского энцефалита

Запланируйте вакцинацию сегодня.

Вакцины, предлагаемые Walgreens, различаются в зависимости от штата, возраста и состояния здоровья. Поговорите с вашим местным фармацевтом о наличии.

Рекомендуется для
Путешественников

Частота
2 дозы с интервалом в 28 дней при
минимум за 1 неделю до поездки

  • Что такое японский энцефалит?

    Японский энцефалит — серьезная инфекция, вызываемая вирусом, присутствующим во многих частях Азии.Вирус распространяется между комарами и животными, такими как свиньи и болотные птицы. Если инфицированный комар укусит человека, это может привести к инфекции и болезни, но инфекция не может передаваться от человека к человеку.

    У большинства инфицированных людей симптомы отсутствуют, хотя у некоторых может наблюдаться жар и головная боль. Наиболее частое осложнение — отек головного мозга. Около 25 процентов случаев тяжелой инфекции энцефалита могут закончиться летальным исходом.

  • Что такое вакцина против японского энцефалита?

    Вакцина против японского энцефалита — это инактивированная вакцина, которая очень эффективна для предотвращения инфекции.Это двухдозовая вакцина, которую вводят с интервалом 28 дней. Вторую дозу необходимо принять как минимум за 1 неделю до поездки. Вакцина одобрена CDC для людей в возрасте от 2 лет и старше; месяцы.

    Чтобы узнать больше о вакцине против японского энцефалита от CDC, загрузите этот PDF-файл. или посетите веб-сайт CDC.

  • Кому следует сделать вакцину против японского энцефалита?
    • Путешественники в возрасте от 2 месяцев, которые планируют жить или путешествовать в сельские районы Азии, где распространен вирус
    • Люди, которые остаются в группе риска заражения через 1 год после введения двух первых доз
    • Сотрудники лаборатории, которые могли подвергнуться воздействию вирус
  • Кому нельзя делать вакцину против японского энцефалита?
    • Лицам с умеренным или тяжелым заболеванием следует дождаться выздоровления, чтобы пройти вакцинацию.
    • Лицам с опасной для жизни аллергией на любой компонент вакцины, такой как сульфат протамина, или любой ингредиент вакцины.

    Беременные или беременные. Если вы планируете беременность, следует спросить своего врача, следует ли им сделать вакцину.

  • Каковы побочные эффекты вакцины против японского энцефалита?

    Побочные эффекты от легкой до умеренной:

    • Болезненность, покраснение или припухлость в месте инъекции
    • Головная боль, мышечные боли или лихорадка

    Тяжелые побочные эффекты, хотя и редкие, могут включать серьезные аллергические реакции. Симптомы включают:

    • Высокая температура или изменения поведения
    • Затрудненное дыхание, охриплость или хрипы
    • Крапивница
    • Бледность
    • Слабость
    • Учащенное сердцебиение
    • Головокружение

    Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен может облегчить боль и снизить температуру.Обратитесь к своему врачу или фармацевту, если у вас возникнут какие-либо неожиданные или ухудшающиеся реакции после вакцинации.

Ссылки

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Желтая книга CDC 2020: Информация о здоровье для международных поездок. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2017.

Информационное сообщение о вакцине: Японские центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по вакцине против энцефалита (что вам нужно знать). 15.08.2019. https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/je-ixiaro.pdf По состоянию на сентябрь 2021 г.

Эта публикация должна использоваться только в общеобразовательных целях и не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций. Несмотря на то, что она предназначена быть точной, ни Walgreen Co., ее дочерние и зависимые компании, ни какая-либо другая сторона не несут ответственности за убытки или ущерб, возникшие в результате использования данной публикации.

Иммуногенность одновременного введения вакцин против кори и японского энцефалита — Просмотр полного текста

Японский энцефалит (ЯЭ) является ведущей причиной вирусных неврологических заболеваний и инвалидности в Азии.Живая аттенуированная вакцина (LJEV), производимая в Китае, имеет несколько преимуществ по сравнению с другими вакцинами против ЯЭ, такими как схема введения одной дозы, использование для младенцев и более дешевая стоимость. Поскольку LJEV был преквалифицирован Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2013 г., он, вероятно, будет использоваться в других странах и, возможно, вводиться совместно с первой дозой вакцины, содержащей коревую вакцину (MCV), для обеспечения ранней защиты и сокращения дополнительных посещения вакцинации.

Доказательства иммуногенности и безопасности совместного применения LJEV и MCV ограничены.Только в одном исследовании, проведенном на Филиппинах по изучению совместного применения MCV с LJEV среди 9-месячных детей, результаты показали, что доля достигнутой серозащиты против кори после MCV (96%) была немного ниже, чем в группе, получавшей только MCV ( 100%), а титры антител к кори также были немного ниже в группе совместного введения. Из-за ограниченности имеющихся данных документ с изложением позиции ВОЗ в отношении противокоревой вакцины призвал к дальнейшим исследованиям возможного воздействия совместного применения LJEV на эффективность противокоревой вакцины.

В Китае комбинированная вакцина против кори и краснухи (MR) и LJEV вводится на национальном уровне в возрасте 8 месяцев. Учитывая, что Китай приближается к цели элиминации кори, будет важно провести исследование для сравнения иммуногенности MR, вводимого отдельно или с LJEV, а также оценить безопасность и переносимость LJEV, вводимого с MR среди 8-месячных детей.

Это проспективное рандомизированное открытое многоцентровое исследование с участием младенцев в возрасте 8 месяцев.Будет взята основная демографическая информация о младенце, а образцы крови будут собраны при регистрации (исходный уровень) и через 6 недель после введения MR, будут измерены антитела к кори и сравнены уровни сероконверсии для оценки не меньшей эффективности. Все младенцы будут контролироваться на предмет нежелательных явлений после МР.

Взлет и падение вакцинации против японского энцефалита в ADF — Куда теперь?

Абстракция

Вакцина против японского энцефалита (ЯЭ), лицензированная в настоящее время в Австралии, снята с производства.Живая аттенуированная вакцина (SA14-14-2), используемая в настоящее время в Азии, не лицензируется в Австралии. Две новые вакцины находятся в разработке в Австралии, но еще не лицензированы. Исследователи из ADF участвовали в обеих программах развития. Программа исследований, проводимая Армейским институтом малярии, предлагает временное решение с использованием внутрикожного введения лицензированной в настоящее время вакцины для снижения скорости использования оставшихся запасов. Однако, учитывая очевидный риск для неиммунного военного населения, переоценка фактического риска при развертывании в эндемичных районах может быть еще одним действенным средством продления срока службы существующих запасов.

Введение

Лицензированная в Австралии вакцина против японского энцефалита (JE-VAX ® ) была основана в результате беспрецедентных исследований. Она вышла на рынок в необычных обстоятельствах, когда в Австралии началось заикание. Персонал Сил обороны (ADF) с коротким (за один месяц или меньше) уведомлением о развертывании. Он больше не находится в производстве в то время, когда вирус появляется в зоне влияния ADF, но замена вакцины не лицензирована. .

Это поднимает вопрос, куда идти сейчас или, по крайней мере, на данный момент? В этом документе будут изучены риски для персонала ADF, существующая вакцина, будущие альтернативы и, в ожидании будущего, временные решения.

Эпидемиология

Инфекция вирусом ЯЭ может варьироваться от субклинической до вызывающей смерть от энцефалита в соотношении от 1:25 среди наивных американских военнослужащих, служащих в Корее1 до 1: 1000 2 , хотя обычно ее называют примерно 1: 300 3 .

Эндемичные для ЯЭ районы показаны ниже, простирающиеся от субконтинента до Папуа-Новой Гвинеи в районах непосредственно к северу от Австралии. Военное значение ЯЭ было обозначено в других местах, но это явно области влияния для ADF 4 .

Рисунок 1. Распространение японского энцефалита в Азии, 1970-1998 годы

(с сайта www.cdc.gov, последний доступ 26 декабря 2007 г.)

Японский энцефалит был признан опасным для здоровья во время военных операций во Вьетнаме, в том числе при передислокации. 5,6 В 1969 году было зарегистрировано 57 случаев из примерно 10 000 развернутых военнослужащих с различным индивидуальным облучением 7.

Размещение шестого батальона Королевского австралийского полка (6RAR) в провинции Фуок-Туй во Вьетнаме с апреля 1966 г. было изучено с помощью обследования лихорадочных состояний, включая образцы, взятые для определения подверженности инфекционным заболеваниям 8 . Во время этого развертывания не было зарегистрировано ни одного случая ЯЭ, хотя 20,9% солдат 6RAR стали серопозитивными к ЯЭ.Соотношение случаев было оценено менее 1: 420.

Позже случай японского энцефалита был описан у солдата, вернувшегося из Вьетнама, но был сделан вывод, что даже если это заболевание представляет серьезную опасность для развернутых солдат, не обладающих иммунитетом, оно вряд ли станет проблемой в Австралии 9.

Клинический риск ЯЭ для неиммунного военного населения, судя по опыту до вакцинации, очень низок.

Самый последний опыт заражения ЯЭ у австралийцев произошел во время появления вируса в Торресовом проливе.Из 215 жителей острова Баду, прошедших тестирование в первоначальном отчете ( 10 ), у 21 были серологические доказательства инфекции ЯЭ, и было три подтвержденных случая заболевания людей. Это позволяет предположить, что соотношение клиническое и субклиническое составляет 1: 7. В целом, у 55 человек были предположительные серологические доказательства. инфекции ЯЭ, что позволяет предположить, что случаи заболевания составляют примерно 1 из 18 случаев. Персонал сил обороны базируется и занимается в этой области, но не участвует. Население, пострадавшее от вспышки болезни в Торресовом проливе, не может быть напрямую сопоставимо с АДС.

Рост JE-VAX ®

Вакцина против японского энцефалита, доступная в настоящее время в Австралии (JE-VAX ® ), имеет интересную разработку, которая, возможно, объясняет, почему она больше не производится, а запасы этой вакцины в Австралии сокращаются.

JE-VAX ® получен из штамма Накаяма вируса, впервые выделенного в 1935 г. Штамм был выращен в мозгу мыши, инактивирован и очищен для производства вакцины 11, , которая оказалась безопасной и иммуногенной в не -эндемичные районы 12 903 18.Массовое рандомизированное полевое исследование, демонстрирующее эффективность прототипа вакцины, было проведено в четырех эндемичных по ЯЭ округах Тайваня 13 . Только четыре серологически подтвержденных случая были зарегистрированы среди 111 749 детей, вакцинированных дважды, в то время как 24 случая были зарегистрированы среди 110 166 детей в группа плацебо, предполагающая эффективность 80%. Затем вакцина была лицензирована и использовалась с 1966 г. Записи велись со следующего года. Анализ этих записей до 2000 г. показал, что эффективность на самом деле превышала 85% в эндемической зоне 14 .

В 1981 и 1982 годах два гражданина США умерли от японского энцефалита после поездки в Китай, что побудило агентства США к новым исследованиям вакцин против ЯЭ. В Таиланде проект Исследовательского института медицинских наук вооруженных сил США (AFRIMS) по мониторингу студентов в Провинция Кампангпхет была недавно инициирована в 1984 году, предоставив базу для набора 65 224 детей из 458 деревень в масштабное исследование эффективности моновалентной вакцины против ЯЭ, инактивированной мозгом мышей штаммом Накаяма-NIH, и бивалентной вакцины из штамма Накаяма со штаммом Пекин-1 против плацебо столбнячного анатоксина 15 .Исследование базировалось на 13 случаях (по одному в каждой группе вакцины и 11 в группе плацебо), чего едва хватило для демонстрации эффективности любой формы вакцины на уровне 91% (ДИ: 70% -97% комбинированных групп вакцины).

CDC было предложено начать оценку вакцины штамма Накаяма, доступной в Японии для Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов 16 . Две дозы вакцины были даны 126 добровольцам, что дало лишь умеренный ответ, измеренный по титрам антител. Это было сочтено неудовлетворительным. , поэтому протокол был изменен, чтобы включить третью дозу через 1-2 недели после второй, и еще 83 новобранца были вакцинированы и успешно иммунизированы.

Примерно в то же время Министерство обороны США расширило информацию, полученную в тайском исследовании 15 , в связи с воздействием эндемического флавивируса. С 1987 по 1989 год 4034 солдата были вакцинированы двумя дозами мозга мыши. вакцина на основе инактивированного штамма Накаяма с интервалом в одну неделю 17 . Размер выборки впечатляет, однако только 27 добровольцев взяли кровь на анализ. Через семь недель после двух вакцинаций 16 из 20 были признаны адекватно иммунизированными, а через шесть месяцев их количество снизилось до 9 из 27. бустер был дан.Четыре недели спустя 25 испытуемых дали ответ. Был сделан вывод, что две дозы обеспечивали адекватный иммунитет «между 8 и 12 неделями после (начала) иммунизации».

Вакцина была выпущена для использования в США в декабре 1992 г. с рекомендацией для трех доз в течение одного месяца для тех, кто подвергался воздействию эндемичных по ЯЭ районов в течение одного месяца или более 18.

При возможности была пересмотрена небольшая когорта первых американских солдат, вакцинированных для определения подходящего графика, когда они внесли сыворотки в исследование на ВИЧ. 19 .Только 17 солдат напрямую связались с ними для проверки, и несколько сомнительных факторов, таких как точное воздействие флавивируса и флавивакцины, не контролировались. Были сделаны выводы, что, поскольку у 16 ​​солдат сохранялся иммунитет через три года после вакцинации, это было подходящее время для повышения, и все были предложены еще одна вакцинация.

Они легли в основу Руководства NH & MRC по новой лицензированной вакцине в Австралии. После необычной истории и выхода на австралийский рынок в качестве единственной лицензированной вакцины против ЯЭ, JE-VAX был широко доступен для использования, когда дикий вирус появился в Торресе. Пролив в 1995 году 20 .Вакцина стала играть центральную роль в управлении начальной и текущей вспышкой.

Первоначальное падение

Первоначальные исследования вакцины штамма Накаяма, инактивированной мозгом мышей на Тайване, показали, что вакцина имела низкую реактогенность и была хорошо принята. В ходе тайских испытаний эффективности основные нежелательные явления, такие как анафилаксия и поствакцинальный энцефалит, ожидались и наблюдались у всех реципиентов. побочные эффекты наблюдались не чаще, чем при приеме столбнячного анатоксина или при второй вакцинации.Несмотря на тщательную проверку, анафилаксии или поствакцинального энцефалита выявлено не было.

После испытаний вакцины в США стало очевидным более высокое количество побочных эффектов, чем у азиатских детей. Более пятой части солдат сообщили о боли в руке, хотя серьезных побочных явлений зарегистрировано не было. В исследовании CDC 20% вакцинированных сообщили о боли в руке, а в группе с тремя дозами произошли две анафилактические реакции, одна из которых была вызвана физической нагрузкой.

ВМС США отреагировали на вспышку ЯЭ на Окинаве в 1991 году, предложив вакцинировать 20 000 морских пехотинцев, дислоцированных там 21 . Они наняли 14 249 морских пехотинцев для проведения окончательного военного исследования побочных эффектов вакцины. дозы вакцины, после которых было зарегистрировано 38 реакций гиперчувствительности, что в десять раз превышает количество случаев ЯЭ, вызвавших программу.

В апреле 1991 года датская серия из 18 случаев, полученных из национальной системы уведомления о побочных эффектах вакцины, была опубликована в журнале Lancet 22 .Сообщения начали появляться после сентября 1989 г., несмотря на то, что с 1988 г. в стране не применялось более 40 000 доз вакцины против ЯЭ. случаи были зарегистрированы из следующей партии, EJN 032, из 15 000 доз.

Позже, в октябре 1991 года, Lancet опубликовал еще одну подборку случаев, составленную выдающимися консультантами по медицине путешествий в Австралии, в которых сообщается о 1606 дозах, введенных 601 пациенту в 1990/91 году, ссылаясь на сходство с датским опытом и высокую вероятность побочных эффектов, случайно связанных с вакцинами против ЯЭ. 23 .В коллекцию трех случаев вошли два пациента, у которых проявились аллергические реакции после введения второй дозы партии EJN017, а у третьего — после введения EJN042. Во всех трех случаях реакции развились через два или три дня после вакцинации.

На этом этапе австралийцы получили доступ к вакцине против ЯЭ на основании разрешений на индивидуальное использование пациентами (IPU). В кратком заявлении за два дня до публикации в журнале Lancet разрешения IPU были приостановлены в Австралии, ссылаясь на отложенные реакции гиперчувствительности после второй дозы в качестве причины. 24 .По всей Австралии с 1987 года по настоящее время было введено около 4000 доз только для семи сообщений о пациентах с побочными реакциями, включая три случая, описанные выше 25.

Три года спустя прозвучал призыв к пересмотру ограничения на доступность вакцины и был поддержан серией в промежуточный период от больницы Фэрфилд, и приостановление было снято для более широкого использования 26,27.

Появились некоторые доказательства того, что реакции могут быть связаны с желатином, используемым для стабилизации вакцины в Японии 28. Было обнаружено, что у трех детей, у которых сразу после вакцинации возникли системные реакции, развились анти-желатиновые IgE, а у двоих детей в анамнезе до вакцинации были аллергические реакции на продукты, содержащие желатин. желатин, проявляющийся только сердечно-сосудистыми симптомами, без крапивницы и хрипов, не имел очевидного IgE. 29. Желатин с тех пор был исключен из вакцины в Японии и других странах.

Альтернативы

Вакцина Тип Производитель
SA14-14-2 Прямое ослабление Различное
JE-PIV Убитый SA14-14-2 Intercell, CSL
Химерный YF-JE Химера вакцины 17D YF и SA14-14-2 Acambis, Санофи Пастер

Таблица 1: Альтернативные вакцины против ЯЭ

SA14-14-2

Как и в случае выделения и использования дикого штамма (Nakayama) в Японии для разработки доступной в настоящее время вакцины, штамм SA14 JE, собранный в Китае, был аттенуирован и адаптирован для роста в клеточной линии собак для производства в качестве другой вакцины.Эта вакцина была продемонстрирована как безопасная и иммуногенная для детей и вошла в китайский календарь прививок в 1988 г. также был протестирован и лицензирован в Корее 33, и департаментами здравоохранения Таиланда и Непала 34 . В Непале было продемонстрировано, что его защитная эффективность превышает 95% в течение 5-летнего периода. это международная вакцина, хотя она еще не подавалась на лицензирование в Австралии.

Межсотовый / CSL

Решая некоторые проблемы, связанные с живой вакциной, производимой на клеточных линиях с неопределенным происхождением, Американский научно-исследовательский институт имени Уолтера Рида (WRAIR) инактивировал штамм SA14-14-2 для разработки и лицензирования. Несмотря на инактивацию, эта вакцина была продемонстрирована. для поддержания иммуногенности после двух доз в исследованиях фазы II 35 . Дальнейшее коммерческое развитие в фазе III с участием 867 взрослых подтвердило, что схема с двумя дозами (0 и 28 дней) обеспечивает лучшую иммуногенность, чем JE-VAX ® (98% против 95 %) и хорошо переносилась 36 .Вакцина в настоящее время разрабатывается для лицензирования в Австралии в сотрудничестве с CSL. Окончательное утверждение Администрацией терапевтических товаров (TGA), вероятно, произойдет через несколько лет, поскольку потребуются дальнейшие исследования фазы III.

Акамбис / Санофи Пастер

Гомер описал зверя, называемого «химерой», у которого была голова льва, тело козла и хвост змеи. 37 . Используя геном хорошо зарекомендовавшей себя живой аттенуированной вакцины против желтой лихорадки 17D (17DYF) и была произведена оригинальная китайская живая аттенуированная вакцина SA14-14-2 на основе химерного вируса.Это реплицируется с вирусным ядром из 17D YF и антигенной поверхностью SA14-14-2. Живой химерный вирус, однако, ослаблен, иммуногенен (продуцирует антитела против JE, а не против YF) и хорошо переносится в исследованиях ранней фазы 38.

Опасения по поводу использования ядра желтой лихорадки были связаны с недавно выявленными серьезными побочными эффектами, связанными с вакцинами против желтой лихорадки (висцеротропные и нейротропные явления), которые ограничили рекомендации по их применению, хотя эти явления оказались редкими 39 .Другие химерные вакцины с использованием 17D YF против арбовирусных заболеваний, таких как лихорадка денге и вирус Западного Нила, были иммуногенными и хорошо переносились 40.

С этой информацией в 2003 г. началась программа разработки и утверждения этой вакцины Австралийским агентством TGA. Об исследованиях фазы II этой вакцины в Австралии было сообщено на Азиатско-Тихоокеанской конференции военной медицины в Брисбене в 2004 г. 41 . Недавнее исследование фазы III, сравнивающее недавно сообщалось о однократной дозе вакцины к JE-VAX ® (полный график из трех доз), включая субъектов, набранных в Австралии 42 .Примечательно, что однократная доза обеспечила удовлетворительную иммунизацию 93% реципиентов в течение 14 дней. JE-VAX ® в этом исследовании вызвал сероконверсию только у 75% реципиентов по сравнению с 99% после ChimeriVax-JE. Acambis сотрудничает с Санофи-Пастер для лицензирования Эта вакцина проводится в Австралии. Поскольку это единственное исследование фазы III с участием менее 1000 субъектов, до утверждения вакцины TGA также осталось несколько лет.

Промежуточное решение

После того, как JE-VAX ® сыграл ключевую роль в борьбе с появлением дикого вируса в Австралии в 1995 и 1998 годах, вакцина стала регулярно использоваться ADF для развертывания на севере Австралии.К 98/99 финансовому году 43 вакцина выросла и составила почти половину бюджета вакцины ADF. Стоимость вакцины и потенциальные побочные эффекты привели к программе исследований в Армейском институте малярии для смягчения этих проблем.

Первое исследование в этой программе было основано на предыдущем успехе внутрикожной вакцинации вакцинами против гепатита В и бешенства. Лицензированную вакцину против ЯЭ в Австралии вводили трем группам по рекомендованному графику (0, 1 и 4 недели).Первая группа получала рекомендованный путь (подкожный), который сравнивался с вакциной, вводимой внутрикожно в 1/10 объема в дельтовидную кожу добровольцев с одной или обеих сторон (одиночные и двойные внутрикожные группы) 44 . двойной внутрикожный подход был таким же иммуногенным, как и традиционный подкожный подход, вызывал меньше побочных эффектов и составлял 1/5 стоимости. одиночный внутрикожный метод был достаточно иммуногенным только тогда, когда реципиенты были ранее вакцинированы или инфицированы родственными арбовирусами (денге, желтая лихорадка) , Энцефалит долины Мюррей).Во втором исследовании этой программы батальон был вакцинирован с использованием двойного внутрикожного введения, что подтвердило иммуногенность метода.

То, что однократная внутрикожная вакцинация была эффективна в «бустинге» тех, кто ранее был инфицирован родственными вирусами, было использовано в дополнительном исследовании, чтобы продемонстрировать это в качестве подходящего средства усиления вакцинации против ЯЭ 45 .

Эти две части информации, разработанные в ADF, дают возможность значительно расширить существующий запас JE-VAX ® .

Выводы

Единственной лицензированной вакциной против ЯЭ в Австралии была вакцина JE-VAX ® , которая начиналась с сомнительного профиля безопасности до того, как была использована для борьбы с появлением ЯЭ в Австралии. Как ни странно, и CSL, и Санофи-Пастер продавали JE-VAX. ® в Австралии и сейчас ищут замену, хотя постоянные поставки не обеспечены. Производство существующей вакцины, лицензированной в Австралии, прекращено. Другие вакцины, доступные в других местах, не будут лицензированы для использования в Австралии.Вакцины-заменители разрабатываются, в том числе в рамках исследований в Австралии. В настоящее время они не лицензированы и не будут лицензированы в ближайшем будущем. Временное решение вакцины для увеличения существующего запаса лицензированной вакцины было протестировано в ADF. Учитывая очевидный риск для неиммунного военного населения, переоценка фактического риска при развертывании в эндемичных районах может быть еще одним действенным средством продления срока службы существующих запасов.

Заявление о конфликте интересов:

Доктор.Китченер участвовал в размещении исследований ChimeriVax-JE в Австралии, когда работал в Acambis Research, и консультировал CSL по вопросам сотрудничества с Intercell JE-PIV.

ОШИБКА ЗАГРУЗКИ

  • Проверьте, не удален ли файл!
  • Выбрано Проверить файл!
  • Изменено Проверьте имя файла или путь!
  • Выберите файл снова или введите путь вручную!
  • Обновить страницу!

Вакцинация | Общество энцефалита

Иммунизация (вакцинация) — самый безопасный способ создания у людей и животных иммунитета против определенных болезней.До того, как были изобретены вакцины, единственный способ создать иммунитет в организме — это выдержать приступ рассматриваемой болезни. После того, как вы выживете и выживете, ваша иммунная система сможет бороться с любыми будущими инфекциями аналогичного характера до того, как они распространятся.

Иммунитет путем вакцинации достигается путем инъекции небольшого количества убитого или ослабленного микроорганизма (или микроба). Они были изменены таким образом, что больше не могут вызывать болезни, от которых они защищают. Это позволяет нормальной защите организма вырабатывать иммунитет против этого заболевания.Вакцинация оказывает такое же влияние на иммунную систему, поэтому она готова бороться с любыми инфекциями в будущем, но ей не пришлось бороться с потенциальным ущербом от болезни.

Некоторые люди думают, что инфекционные заболевания, которые можно предотвратить с помощью вакцин, в наши дни не представляют угрозы, потому что о них редко слышно. О них редко слышно из-за вакцинации. Это одно из величайших достижений общественного здравоохранения в истории. Буквально миллионы преждевременных смертей были предотвращены, и бесчисленное количество детей были спасены от серьезных болезней, их осложнений и необратимых повреждений, как физических, так и психических, которые могут возникнуть.

Хотя вакцины намного безопаснее, чем настоящая болезнь, они, как и все лекарства, могут иметь небольшой риск побочных реакций. Большинство побочных реакций очень легкие, но очень редко могут включать поствакцинальный энцефалит. Риск развития энцефалита, связанного с вакцинацией, чрезвычайно мал по сравнению с рисками для здоровья, связанными с болезнями, которые предотвращают вакцины. Важно отметить, что данные показывают, что вакцины в 1000-100000 раз безопаснее, чем риск заражения этой болезнью.

Пример

Корь — у одного из 5000 детей, заболевших дикой корью, разовьется острый энцефалит: 3 из 20 детей, у которых разовьется энцефалит, умрут от него, а у 20-40% тех, у кого разовьется энцефалит, останутся необратимые последствия. Менее чем у одного из миллиона детей, которым была сделана вакцинация, разовьется энцефалит в результате вакцинации, что меньше, чем заболеваемость всеми типами энцефалита.

В исследовании, проведенном в Финляндии в период с 1982 по 1986 год с участием более полумиллиона детей, было обнаружено, что заболеваемость энцефалитом в течение 3 месяцев после вакцинации MMR не отличалась от общей заболеваемости.

Невозможно предсказать, у кого будет неблагоприятная реакция на вакцинацию. Восприимчивость человека может быть определена на основании его генетического фона и предыдущего иммунологического анамнеза.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *