Эндометриоз признаки: Эндометриоз, симптомы и лечение, эндометриоз тела и шейки матки и яичников

Содержание

Признаки эндометриоза

 Эндометриоз – заболевание, которое чаще всего встречается у женщин в возрасте 30-40 лет. Признаки эндометриоза – обильные кровотечения, тянущие боли при эндометриозе в области живота, бесплодие, нарушение менструального цикла, кровотечения из прямой кишки, сложности с дефекацией, частые позывы к мочеиспусканию, болезненность при половом акте, половые расстройства.

Заболевание связывают со сбоями в работе гормональной системы, нарушениями иммунитета, генетической предрасположенностью к эндометриозу.

 

Внутренний эндометриоз, или внутренний генитальный эндометриоз

 

Внутренний эндометриоз (генитальный эндометриоз) – это разрастание клеток эндометрия в глубину мышц матки. Клетки идентичны клеткам эндометрия, слизистого слоя, укрывающего внутреннюю полость матки. Внутренний эндометриоз еще называют аденомиозом. Разрастание эндометрия может привести к обильной кровопотере, анемии. Если внутренний эндометриоз не поддается лечению, рекомендуется удаление тела матки. Поставить диагноз «внутренний эндометриоз» возможно только с помощью гистероскопии и последующего исследования тканей, взятых на биопсию. С помощью УЗИ эндометриоз матки не диагностируют. Генитальный эндометриоз поражает не только тело матки — наружный генитальный эндометриоз проникает в другие органы брюшной полости.

 

Наружный эндометриоз (генитальный наружный эндометриоз)

 

Наружный генитальный эндометриоз поражает яичники, маточные трубы, влагалище, органы и ткани брюшной полости и малого таза. Наружный эндометриоз встречается реже, чем внутренний эндометриоз. Признаки эндометриоза наружного – в моче наблюдается кровь, нарушается мочеиспускание, возникают запоры или диарея, болезненные месячные, бесплодие. Наиболее часто эндометриозом повреждаются органы, которые находятся рядом с маткой. Реже – органы, которые находятся на отдалении от матки.

 

Ретроцервикальный эндометриоз

 

Ретроцервикальный эндометриоз, или позадишеечный эндометриоз — заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются из перешейка матки, поражая заднюю часть шейки матки. Ретроцервикальный эндометриоз может перекинуться на влагалище и прямую кишку. Признаки ретроцервикального эндометриоза – боли в малом тазу, проблемы с дефекацией, боли при эндометриозе позадишеечном во влагалище, кровотечение, диарея или запор. Ретроцервикальный эндометриоз имеет четыре стадии классификации:

 

  • Ректовагинальная клетчатка поражена очагами эндометриоза
  • Поражены ткани шейки матки и влагалища, появились мелкие кистозные образования.
  • Поражены серозный покров прямой кишки и маточные связки.
  • Эндометриоидная ткань проросла в слизистую оболочку прямой кишки, появилась на органах брюшной полости рядом с прямой кишкой, в матке, начался спаечный процесс.

 

Боли при эндометриозе

 

Боли при эндометриозе — первый симптом заболевания. Боли могут быть тянущими и острыми, иногда боль присутствует почти постоянно. Болезненность появляется в области малого таза, нижней части живота или отдает в поясницу.

 

Препараты при эндометриозе

 

Внутренний генитальный эндометриоз лечится двумя методами – медикаментозным и хирургическим. Медикаментозный метод – при нём применяют препараты гормональные. При эндометриозе хирургический метод в начальной стадии заболевания позволяет удалять небольшие очаги эндометриоза, что в некоторых случаях излечивает бесплодие. А при запущенной форме эндометриоза, при угрозе жизни женщины – рекомендуется удалять тело матки с сохранением шейки матки. Лечение при наружном эндометриозе заключается в хирургическом вмешательстве и удалении очагов заболевания. Медикаментозное лечение при наружном эндометриозе неэффективно. При ретроцервикальном эндометриозе, в зависимости от стадии, проводят хирургическое удаление очага болезни и назначают гормональные препараты.

 

Препарат «Визанна» при эндометриозе

 

Препарат «Визанна» при эндометриозе (отзывы о препарате очень хорошие), действует на рецепторы матки и не дает развиваться очагам эндометриоза. Применение препарата «Визанна» при эндометриозе приводит к полному излечению. Назначается препарат курсом, который длится шесть месяцев. Применяется по назначению врача, перед применением следует ознакомиться с противопоказаниями.

 

Можно ли забеременеть при эндометриозе

 

Одно из тяжелых последствий при эндометриозе – бесплодие. Часто можно услышать вопрос: — «Можно ли забеременеть при эндометриозе?» Эндометриоз почти не оставляет шансов на беременность. Эндометриоз – заболевание, которое наиболее часто вызывает бесплодие. Заболевание сопровождается патологическими изменениями в матке, яичниках, влагалище. Чтобы забеременеть, следует пройти обследование, курс лечения от эндометриоза. В случае своевременного обращения к врачу, проведения комплексного лечения, возможно наступление беременности. Если вы испытываете проблемы с зачатием, обратитесь в клинику «Центр ЭКО» Липецка. Специалисты клиники помогут вам принять верное решение, проведут обследование и сделают все возможное, чтобы вы стали родителями.

причины, симптомы методы лечения — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Эндометриоз — это гормонозависимое, доброкачественное заболевание. Бывает генитальный и экстрагенитальный эндометриоз (частота возникновения 6-10%). Чаще всего развиваться у женщин в репродуктивном возрасте.

Что такое эндометриоз матки

Эндометриоз — заболевание проявляющееся разрастанием эндометриоидной ткани за пределы слизистой оболочки матки. В зависимости от степени выраженности эндометриоза, он может иметь различную клиническую картину, течение.


Эндометриоз шейки матки

Возникает при травмах шейки матки, абортах, после диатермокоагуляции шейки матки.. Развитие патологии возникает примерно через 6 месяцев после воздействия провоцирующего фактора. Выделяют такие виды эндометриоза:



  • Эктоцеовикальный

  • Эндоцервикальный

Реже поражается канал шейки матки. Характерными проявлениями заболевания являются пре- и постменструальные кровянистые выделения.


Эндометриоз яичников

Часто диагностируется в сочетании с другими видами патологии. Клиническая картина этой формы заболевания очень разнообразна. Частыми симптомами могут быть длительные мажущие коричневые выделения до и после месячных, нарушения менструального цикла,болевой синдром присутствует не всегда. Болевой синдром более характерен для брюшинных форм эндометриоза ,пациенты жалуются на постоянную боль разной интенсивности, которая может иррадиировать в различные органы.


Причины возникновения

На сегодняшний день патогенез заболевания до конца не изучен. Эндометриоз характеризуют как патологию, которая возникает при нарушении молекулярно-генетических, иммунных, гормональных соотношений. К основным теориям развития болезни относят:



  • Эмбриональная и дисонтогенетическая. Эндометриоз возникает при нарушении закладки и формирования эндометриоидной ткани из остатков парамезонефральных протоков или из смещенных участков зародышевого материала.

  • Ретроградной менструации. Суть в том, что элементы эндометрия заносятся в другие ткани органов и имплантируются активируя развитие патологии. Это возникает во время гинекологических манипуляций, лимфогенным или гематогенным путем.

  • Метапластическая. Характеризуется перерождением эмбриональных клеток брюшины в эндометриоидную ткань.

  • Генетическая. Предполагает высокий риск развития заболевания при наличии патологии у близких родственников.

  • Иммунологическая. Наличие у больных признаков иммунодефицита обусловливает развитие эндометриоидного процесса.

Также выделяют факторы, которые способствуют развитию патологии. К ним относят репродуктивный возраст, хирургические вмешательства, длительное использование гормональных контрацептивов, многочисленные аборты и выскабливание полости матки.


Симптомы и признаки

Клинические проявления патологии зависят от локализации процесса. Основные симптомы заболевания:



  • Болевой: характерны болезненные ощущения разной степени интенсивности в области малого таза. Также может возникать диспареуния, болезненность во время менструаций. Характерно возникновение иррадиации боли в другие органы.

  • Бесплодие: возможно первичное и вторичное.

  • Геморрагический синдром: могут возникать кровомазания до и после менструаций, гиперполименорея.

Также возникают общеклинические признаки к которым относят быструю утомляемость, эмоциональную лабильность, снижение работоспособности. В некоторых случаях болезнь может протекать бессимптомно.


Диагностика заболевания

Для постановки диагноза в первую очередь проводят сбор жалоб, анамнеза. Также проводят влагалищное исследование, осмотр в зеркалах, кольпоскопию. По показаниям используются инструментальные методы исследований к которым относят УЗД, гистероскопию, гистеросальпингографию, МРТ, КТ. Также проводят исследование гормонального фона, проводят цитологическое исследование.


Методики лечения

Выбор метода лечения зависит от таких факторов: характер течения патологии, возраст пациентки, длительности заболевания, наличие сопутствующей патологии. Могут использоваться такие методики лечения:



  • Медикаментозная терапия. Используются симптоматические средства. Применяются обезболивающие, седативные, гемостатические средства. Также применяют гормональную коррекцию, которая направлена на подавление активного процесса в эндометриоидных очагах.

  • Хирургическая коррекция. Предусматривает удаление очагов эндометриоза в пределах неизмененных тканей. Показана при хроническом эндометрите, тяжелом течении заболевания, отсутствии эффекта от медикаментозной коррекции, кистах яичников. Операции могут проводится лапароскопическим, лапаротомическим, влагалищным доступами.

Также широко применяются эндоскопические методы лечения эндометриоза и спаечного процесса малого таза.


Осложнения

Для эндометриоза характерен ряд осложнений, которые значительно ухудшают прогноз течения патологии. К ним относят:



  • Психоневрологические нарушения.

  • Бесплодие.

  • Спаечная болезнь.

При возникновении таких признаков лечение должно проводиться только в специализированном стационаре.


Профилактика заболевания

Для того, чтобы предупредить развитие данной патологии важно придерживаться таких принципов:



  • Своевременное посещение врача при возникновении любых признаков болезни.

  • Использование эффективных средств для консервативного и оперативного лечения.

  • Всестороннее, достаточное обследование женщин из групп риска.

При оперативном методе важно помнить о имплантационном распространении эндометриоидных гетеротопий. Важно, чтобы ткани пораженные эндометриозом не контактировали с брюшиной и послеоперационной раной.


Вывод

Эндометриоз — распространенное заболевание у женщин в репродуктивном возрасте. Может иметь разную локализацию, течение, распространенность. Иногда протекает бессимптомно, в других случаях характерен болевой, геморрагический симптомы, бесплодие. Для лечения может применяться консервативный и хирургический методы.

лечение и симптомы, диагностика эндометриоза в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

{Anchor::title(‘Симптомы’)}

Симптомы заболевания

Эндометриоз может возникнуть в самом начале репродуктивного периода с появлением менструального цикла. Это заболевание полностью зависит от гормональной активности яичников и поэтому самостоятельно проходит при наступлении менопаузы, вместе с угасанием функции яичников. Достаточно часто эндометриоз протекает бессимптомно и случайно обнаруживается во время плановых осмотров, ультразвуковых исследований или при операциях на брюшной полости. При наличии симптомов лечение проводится в зависимости от тяжести и распространенности процесса, локализации очагов, возраста пациентки и необходимости сохранения или восстановления детородной функции.

Основные симптомы эндометриоза

  • Тянущие боли в нижней части живота, усиливающиеся накануне менструации и иррадиирующие в поясничную область, крестец, промежность;
  • Мажущие кровянистые выделения до или после менструаций;
  • Боли при менструациях;
  • Обильные и длительные кровотечения во время менструаций;
  • Болезненность в процессе полового акта;
  • Нарушение репродуктивной функции — бесплодие;
  • Боли при опорожнении кишечника и мочевого пузыря;
  • В редких случаях, при нетипичной локализации очагов и серьезном поражении органов, появляется кровь в моче и стуле. При поражении легких — кровь в мокроте (кровохарканье).

Следует понимать, что наличие вышеперечисленных симптомов, даже если они присутствуют все вместе, не означает, что они обязательно вызваны эндометриозом. Для установления диагноза нужно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование!

{Anchor::title(‘Диагностика’)}

Диагностика эндометриоза

Комплексный подход с использованием передовых методов лучевой и эндоскопической диагностики гарантирует точное определение тактики дальнейшего лечения на основе утвержденных международных стандартов.

В своей работе специалисты Клинического госпиталя на Яузе используют собственные авторские методики, которые признаны международным медицинским сообществом и позволяют не только точно диагностировать патологические изменения, но и прогнозировать развитие эндометриоза в дальнейшем.

Обследование включает:

  • Сбор анамнеза и гинекологический осмотр — первое и самое главное обследование для постановки правильного диагноза, выбора методов дополнительных исследований и определения тактики дальнейшего лечения.
  • Ультразвуковое исследования (УЗИ) — является на сегодняшний день «золотым стандартом» неинвазивной диагностики эндометриоза. Позволяет обнаружить очаги эндометриоза в яичниках — эндометриоидную кисту и в матке — аденомиоз. Установить признаки спаечного процесса в области малого таза.
  • МРТ — магнитно-резонансная томография — помогает в дифференциальной диагностике аденомиоза и миомы матки. Может установить поражение органов малого таза — мочевого пузыря и кишечника и обнаружить распространение эндометриоза за пределами малого таза.
  • Эндоскопические методы диагностики — лапароскопия. Самый надежный способ обнаружения эндометриоидных очагов в брюшной полости с возможностью их ликвидации во время проведения процедуры.
{Anchor::title(‘Лечение’)}

Записаться к гинекологу

Лечение эндометриоза

В лечении эндометриоза важен комплексный подход с учетом клинических проявлений заболевания. Далеко не всегда при обнаружении эндометриоза присутствует болевой синдром, нарушена репродуктивная функция и требуется интенсивное лечение. Опытные врачи Клинического госпиталя на Яузе, сами будучи авторами признанных в мире методик диагностики и лечения эндометриоза, определяют у каждого конкретного пациента, в зависимости от особенностей клинической картины, необходимость соответствующей медикаментозной терапии и показания для сочетания консервативного лечения с хирургической коррекцией заболевания.

Консервативная терапия

Основой консервативного (медикаментозного) лечения является сочетание гормональной и симптоматической терапии. Лекарственная терапия призвана купировать болевой синдром, остановить рост очагов эндометриоза и нормализовать менструальный цикл. К основным группам препаратов медикаментозной терапии относятся:

  • оральные комбинированные гормональные контрацептивы;
  • препараты прогестерона и его синтетические аналоги — гестагены и прогестины;
  • гормонсодержащие внутриматочные спирали.
  • блокаторы рецепторов эстрогенов и ферментных систем, ответственных за выработку половых гормонов.
  • антагонисты гормонов, регулирующих функцию яичника.

Хирургическое лечение эндометриоза

Если медикаментозная терапия не эффективна, либо у пациентки уже имеется активно прогрессирующее заболевание с выраженной симптоматикой и нарушением функции пораженных органов, врач принимает решение о необходимости оперативного вмешательства, с целью удаления очагов эндометриоза.

В этом случае методом выбора является щадящая малоинвазиная хирургия — лапароскопические операции, с помощью которых может быть достигнуто максимальное сохранение целостности здоровых тканей и восстановление нормальной функции органов.

Обширный опыт хирургического лечения при эндометриозе позволяет специалистам Клинического госпиталя на Яузе, даже при тяжелом спаечном процессе провести бережное удаление всех очагов, включая эндометриоидные образования в яичнике, и остановить развитие заболевания. Органосохраняющие лапароскопические вмешательства не требуют длительной госпитализации, восстановительные процессы происходят очень быстро и, что особенно важно для женщины, на теле не остаются заметные шрамы. Смотрите подробнее.

Профилактика развития заболевания и его осложнений при эндометриозе

  • тщательное обследование девочек и женщин молодого возраста при наличии болезненных менструаций;
  • наблюдение и контроль состояния пациенток после внутриматочных вмешательств;
  • правильно подобранная медикаментозная терапия при начальных признаках эндометриоза.

Позаботьтесь о своем здоровье — запишитесь на прием к врачу-гинекологу Клинического госпиталя на Яузе, заполнив форму или позвонив по указанному на сайте номеру телефона.


записаться на консультацию

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом Глуховой Н.К., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Эндометриоз — Акушерство и гинекология — Отделения

Эндометриоз — гормональнозависимым заболеванием, при котором слизистая оболочка матки (эндометрий) разрастается в других отделах организма, где его в норме не бывает. Наиболее часто эндометриоз встречается у женщин репродуктивного возраста, преимущественно в возрасте 40–44 года. 

В гинекологической практике эндометриоз принято классифицировать по его локализации. Различают:

  • генитальный эндометриоз
    • внутренний — аденомиоз
    • наружный
  • экстрагенитальный
    • перитонеальный
    • экстраперитонеальный

Внутренний генитальный эндометриоз — это разрастание эндометрия в мышечном слое матки(в ее канале и шейке).

Экстрагенитальный эндометриоз чаще всего возникает в мочевом пузыре, почках, кишечнике, легких, в ряде послеоперационных рубцов. Перитонеальный экстрагенитальный эндометриоз поражает, в первую очередь, тазовую брюшину, яичники и маточные трубы. Экстраперитонеальный эндометриоз, локализуется в наружных половых органах Его основные формы — эндометриозвлагалища, шейки матки (ее влагалищной части), ректовагинальной перегородки, позидишеечный.

Симптомы данного заболевания могут быть весьма разнообразны и во многом зависят от индивидуальных особенностей организма. Иногда эндометриоз не проявляется и вовремя установить его может только регулярный (раз в полгода) медицинский осмотр.

Наиболее характерными признаками эндометриоза является болевой синдром. Особенно сильно она проявляется за несколько дней до начала менструации (примерно, за 1–3 суток) и достигает максимума на 1–3 сутки менструации.

У некоторых женщин могут возникать сильные боли при половом акте. Нередки также болезненные ощущения в области поясницы, нерегулярность менструаций, их чрезмерная обильность.

Вторым по частоте симптомом эндометриоза  является бесплодие (невозможность зачатия ребенка). При данном заболевании обычно речь идет не об абсолютном бесплодии, устранить которое способно только сложное медицинское лечение, а скорее о значительном снижении вероятности беременности.

Симптомом эндометриоза также могут являться обильные менструации

Диагноз «эндометриоз» может быть поставлен врачом после гинекологический осмотра и «опроса» пациентки на предмет испытываемых болей, перенесенных ранее гинекологических заболеваний, операций, гинекологических заболеваний родственников и т.п.

В качестве специальных методов диагностики врач проводит влагалищное исследование, осмотр с использованием зеркала, УЗИ органов малого таза, ректальное и ректовагинальное исследование, кольпоскопиюлапароскопию и гистероскопию. Две последние процедуры для выявления эндометриозапроводятся в стационарных условиях, и являются одним из средств лечения заболевания.

Выбор тактики лечения при эндометриозе учитываются такие факторы, как возраст женщины, предыдущие беременности, распространение, локализация и тяжесть протекания заболевания, выраженность симптомов эндометриоза, возможное сочетание эндометриоза с другими воспалительными процессами, наличие фертильности и необходимости восстановления репродуктивной функции при бесплодии.

При этом основную цель медицинских мероприятий составляет не только полное устранение активного эндометриоза, но и избавление женщины от его негативных последствий (образование спаек в области малого таза, формирование кист яичников, болезненные акты дефекации, а также ряд психоневрологических реакций).

Общепринятыми и  эффективными на сегодняшний день методами устранения эндометриоза являются: — терапевтический (консервативный, медикаментозный) — хирургический органосохраняющий (лапароскопия и лапаратомия), предусматривающий удаление очагов эндометриоза с сохранением органов — хирургический радикальный с удалением матки и яичников — комбинированный

Консервативное лечение показано при бессимптомном течении эндометриоза, в молодом возрасте, в перменопазуальный период, при аденомиозе, эндометриозе и бесплодии, когда необходимо восстановить фертильность. Основным компонентом медикаментозного лечения является гормонотерапия. Эстроген-гестагенные средства, являющиеся одним из самых популярных препаратов, подавляют выделение ряда гормональных веществ и тем самым прекращают циклические процессы в клетках эндометрия. Регрессивные изменения, которые приводят к избавлению от «лишней» ткани, возможны только при длительном применении препаратов. При этом в течение всего времени приема лекарств необходимо периодически наблюдаться у врача, так как в редких случаях, но все-таки встречаются негативные реакции организма на прием контрацептивов.

Симптоматическое лечение направлено на уменьшение болевого синдрома. Для его купирования используют ингибиторы простагландинов, анальгетики, спазмалитики. Эффективно использование неспецифических противовоспалительных препаратов.

Необходимость хирургического вмешательства определяется лечащим врачом. При средних и тяжелых стадиях развития эндометриоза хирургическое вмешательство может быть единственно эффективным способом лечения. Однако даже в таких случаях до и после операции врач назначает ряд лекарственных препаратов, необходимых для более успешной ликвидации причин и симптомов заболевания. Комбинацию медикаментозного и хирургического органосохраняющего методов лечения особенно часто применяют в последние годы.

После этих слов уже не будет звучать назиданием рекомендация регулярно посещать гинеколога с ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ осмотром. Не следует бояться заболевания — его выявление на ранних стадиях приводит к полному выздоровлению, а лечение проходит незаметно для вашего окружения и карьеры.

Признаки и диагностика эндометриоза. Основные симптомы, методы диагностики

11 Января 2021

Эндометриоз — хроническое заболевание, для которого характерно патологическое разрастание эндометрия за его пределами. Диагностируется преимущественно в репродуктивном возрасте — у 10 % женщин. Чаще всего клетки эндометрия выявляют в яичниках, шейке матки, кишечнике. Сложность диагностики эндометриоза заключается в том, что он может протекать без симптомов.

Причины эндометриоза

Исследователи предполагают, что патологическое разрастание клеток эндометрия обусловлено тем, что его частицы в период менструации попадают из маточных труб в брюшную полость. Такое перемещение характерно для 90 % женщин. Вероятность эндометриоза выше:

  • У женщин, которые не рожали.
  • При продолжительном влиянии эстрогенов — ранний менструальный цикл (до 11-13 лет).
  • Поздней менопаузе, коротких и нерегулярных менструациях.
  • При недостаточной массе в сочетании с высоким ростом (от 170 см).

Вероятность эндометриоза уменьшается во время лактации, после родов, у женщин с началом менструации после 14 лет. По статистике, его реже обнаруживают при достаточном употреблении омега-3 жирных кислот.

Симптомы эндометриоза

Чаще всего женщины обращаются к доктору при появлении боли — ноющей, острой или пульсирующей. При вовлечении органов, расположенных в непосредственной близости к матке, пациентки отмечают частое мочеиспускание, которое сопровождается болевыми ощущениями. Некоторые из них жалуются на нарушения стула (запор, диарея), хроническую усталость. Есть вероятность маточных кровотечений, кишечных колик.

Важно! Эндометриоз невозможно диагностировать с помощью лабораторных исследований.

Основные методы обследования:

  • УЗИ — дает возможность выявить эндометриоидные кисты яичников.
  • МРТ — более информативный способ обследования, но не всегда целесообразен ввиду высокой стоимости.
  • Гистология. Исследованию подлежат образцы, изъятые путем биопсии (лапароскопическая операция).

Преимущественно, диагностика эндометриозаоснована на симптоматике пациента и результатах ультразвукового исследования. Показания к лапароскопии: бесплодие, крупные эндометриоидные кисты яичников, сильные боли, существенно ухудшающие качество жизни, при отсутствии эффекта от фармацевтических препаратов.

Эндометриоз повышает вероятность самопроизвольного аборта, внематочной беременности, ранних родов, рака яичников, сердечно-сосудистых заболеваний. Для обнаружения болезни на ранней стадии рекомендуем не реже 1 раза в год посещать гинеколога для профилактического осмотра


Лечение эндометриоза в Перми | Медицинская клиника ПРАКТИК

Эндометриозом называется достаточно распространенное гинекологическое заболевание, проявляющееся в разрастании слизистой матки — эндометрия и проникновении в окружающие ткани. Эндометриоидные клетки при этом заболевании мигрируют в разные ткани организма, где их в норме не должно быть. Встречается эта болезнь у каждой десятой женщины.

Существует несколько разных теорий, почему возникает эндометриоз матки у женщин, наиболее вероятными причинами считаются следующие:

  • следствие оперативных вмешательств, в том числе аборта и кесарева сечения;
  • нарушения в процессе внутриутробного развития девочки;
  • гормональные сбои;
  • наследственность;
  • нарушения иммунитета, в результате чего клетки эндометрия не уничтожаются за пределами матки, как бывает в норме;
  • использование внутриматочной спирали;
  • ожирение.

Симптомы эндометриоза

Симптомы, характерные для эндометриоза шейки матки, могут быть признаками и других заболеваний. Женщину должны насторожить и заставить обратиться к гинекологу следующие признаки:

  1. Мажущие выделения из половых путей, как правило, темные кровянистые, проявляются за несколько дней до начала менструации, через 2-5 дней после нее, а также в середине цикла.
  2. Обильные менструации.
  3. Мажущие кровянистые выделения во время полового акта.
  4. Боль внизу живота, отдающая в ногу, паховую область, задний проход, проявляется либо во время менструации, либо на протяжении всего цикла.
  5. Слабость, бледность, сонливость и другие признаки анемии, связанные с постоянными кровопотерями.
  6. Бесплодие.

Диагностика эндометриоза матки

При появлении одного или нескольких их перечисленных симптомов нужно обратиться к врачу, чтобы исключить эндометриоз шейки матки и другие опасные заболевания. Опасность заболевания состоит в том, что симптоматика может быть слабо выражена, а иногда и совсем отсутствовать, из-за чего женщины зачастую не спешат к врачу. Для точной диагностики применяются различные методы, в том числе стандартный гинекологический осмотр, лапароскопия (осмотр внутренних органов через проколы на животе), анализ крови на маркер СА-125, УЗИ органов малого таза.


Лечение эндометриоза у женщин

Конкретное лечение эндометриоза у женщин зависит от локализации процесса и степени его выраженности. При легкой степени, например при поражении наружной части шейки матки, достаточно обработки жидким азотом или лекарственными средствами (солковагином), однако часто необходимо хирургическое вмешательство, вплоть до полного удаления матки.

Если же наблюдается экстрагенитальная форма эндометриоза, необходима консультация с профильным врачом, специализирующемся на пораженном органе, например, офтальмологом, урологом и т. д. Чаще всего необходимо хирургическое иссечение эндометриоидного очага. Так как после его удаления возможны рецидивы, сразу после операции назначают курс гормональной терапии сроком до полугода.

В случае, если возможно обойтись без хирургического вмешательства, назначают лечение гормональными препаратами (дюфастон, даназол, золадекс и т. д.) Дополнительно могут быть назначены противовоспалительные препараты, анальгетики, иммуномодуляторы, витаминные комплексы, препараты железа.

При таком серьезном заболевании как эндометриоз шейки матки, лечение должно быть своевременным, под постоянным наблюдением врача. Помните, что в случае несоблюдения рекомендаций гинеколога могут появиться серьезные осложнения, в том числе бесплодие и перерождение эндометриоидной ткани в злокачественную опухоль.

Записаться на прием

Эндометриоз и бесплодие: причины, признаки

Эндометриоз – гинекологическое заболевание, обусловленное появлением клеток эндометрия (эпителия, выстилающего полость матки), в нетипичных для него местах. Эндометриоидные имплантанты могут начать разрастаться в фаллопиевых трубах, яичниках, мышечном слое матки (аденомиоз), прямой кишке, мочевом пузыре, на брюшине и т.д. Особенностью этих имплантатов является проявление ими менструально подобных свойств, присущих эндометрию матки, сопровождающихся образованием кист с кровянистым содержимым. При хроническом течении заболевания возможно образование спаек, кист и рубцов, что приводит к непроходимости маточных труб и бесплодию.

У большинства женщин, страдающих эндометриозом матки или яичников, несмотря на наличие месячных, отсутствует овуляция.

Формы эндометриоза

В зависимости от местоположения очагов эндометриоза, выявляют следующие разновидности этого заболевания:

1. Генитальная форма (эндометриоз яичников, матки, фаллопиевых труб, наружных половых органов, влагалища, ретроцервикальной области)

2. Экстаргенитальная форма (эндометриоз кишечника, мочевого пузыря, легких и т.п.)

3. Комбинированная форма

Эндометриоз: симптомы

В редких случаях эндометриоз может никак себя не проявлять, развиваясь в организме женщины годами. Однако чаще у больных эндометриозом симптомы все же присутствуют и проявляются в следующем:

1. Болевой синдром

При эндометриозе часто возникают жалобы на боли в нижней части живота или пояснице, которые особенно резко проявляются за несколько дней до менструации и во время нее. Признаком эндометриоза является также резкая боль в области половых органов при половом контакте, а также в прямой кишке – при дефекации

2. Нарушение менструального цикла

Эндометриоидные клетки, находясь в несвойственном им окружении, начинают проявлять себя так же, как и в матке, то есть периодически «менструировать». Поэтому одним из признаков эндометриоза являются более обильные месячные, а также кровяные выделения в межменструальный период. Чаще всего коричневые незначительные выделения возникают за 1-3 дня до менструации или после нее – в течение 1-7 дней.

3. Бесплодие

У 60% женщин, страдающих эндометриозом, нарушается репродуктивная функция.

4. Симптомы интоксикации

Признаками эндометриоза, возникающими на фоне выраженного болевого синдрома, являются симптомы интоксикации: озноб, тошнота, рвота, повышение лейкоцитов в крови.

Причины заболевания:

В современной гинекологии нет единой версии о происхождении эндометриоза. Причины этого заболевания, по мнению разных специалистов, кроются в следующем:

1. Ретроградная менструация

В некоторых случаях может произойти так, что менструальная кровь из матки попадает в маточные трубы, яичники или брюшную полость. В этой крови обязательно содержаться клетки эндометрия, которые могут, при благоприятных для них обстоятельствах, внедряться в любые органы.

2.Гинекологические операции

Эндометриоз матки, яичников, фаллопиевых труб может возникнуть вследствие гинекологических операций: аборта, кесарева сечения, удаления кист, прижигания эрозии шейки матки и др.

3. Гормональная дисфункция

У женщин, страдающих эндометриозом, часто наблюдается нарушение уровня гонадотропных и стероидных гормонов в крови.

4. Нарушение иммунитета

Большое значение в развитии заболевания имеет состояние иммунологического статуса организма. В здоровом организме существенно снижена вероятность внедрения  эндометриоидных клеток в несвойственные  места их обычной локализации. Поэтому необходимо постоянно стремиться вести  образ жизни, направленный  на укрепление иммунитета.

5. Наследственный фактор

Замечено, что риск возникновения эндометриоза матки, яичников или других органов повышается примерно в 5 раз, если это заболевание было обнаружено у близких родственников (сестры, матери).

Эндометриоз, симптомы и последствия которого не слишком выражены, эффективно поддается медикаментозному или хирургическому лечению, после которого вероятность наступления беременности увеличивается. При выраженном поражении яичников, матки и труб более эффективен метод ЭКО. Следует, однако, отметить, что эффективность процедуры ЭКО при распространенном эндометриозе, как правило, не превышает 25-30%.

Эндометриоз: фактор риска рака яичников?

Я только что узнала, что у меня эндометриоз, у моей мамы тоже. Она говорит, что эндометриоз повышает риск рака яичников, поэтому я должна рожать детей раньше, а потом делать гистерэктомию. Что на самом деле?

Ответ от Татнаи Бернетта, доктора медицины

Похоже, твоя мать сделала неправильный вывод. Хотя рак яичников чаще встречается у женщин с эндометриозом, общий риск на протяжении всей жизни изначально низкий.Некоторые исследования показывают, что эндометриоз увеличивает этот риск, но он все еще относительно невелик.

Другой тип рака — аденокарцинома, ассоциированная с эндометриозом, — хотя и встречается редко, но может развиваться в более позднем возрасте у женщин, перенесших эндометриоз.

Эндометриоз не является причиной для гистерэктомии, если у вас нет серьезных симптомов, которые не поддаются лечению менее инвазивными методами, и сама матка вызывает боль или проблемы с кровотечением.

Но эндометриоз может быть болезненным у женщин в пременопаузе и требует лечения.В зависимости от степени тяжести эндометриоза варианты лечения могут включать:

  • Гормональные препараты, , такие как противозачаточные таблетки, которые помогают контролировать гормоны, вызывающие накопление эндометриальной ткани, и противозачаточные таблетки связаны со снижением риска рака яичников.
  • Консервативная хирургия для удаления новообразований эндометрия без удаления репродуктивных органов — в большинстве случаев с помощью лапароскопической хирургии или традиционной абдоминальной хирургии в более тяжелых случаях.

Другое дело, если вы беспокоитесь о том, как эндометриоз может повлиять на вашу фертильность. Эндометриоз действительно вызывает проблемы с фертильностью у некоторых женщин.

Нормальное зачатие, беременность и роды возможны после консервативного лечения эндометриоза. Но если у вас возникли проблемы с зачатием, вам может потребоваться обратиться к специалисту по фертильности, чтобы изучить возможные варианты забеременеть.

с

Татнаи Бернетт, доктор медицины

Янв.12, 2021 Показать ссылки
  1. Muto MG. Снижающая риск двусторонняя сальпингоофорэктомия у женщин с высоким риском эпителиального рака яичников и маточных труб. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 31 октября 2018 г.
  2. Schenken RS. Эндометриоз: лечение тазовой боли. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 31 октября 2018 г.
  3. Лобо Р.А. и др. Эндометриоз: этиология, патология, диагностика, лечение. В кн .: Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Доступ 30 октября 2018 г.
  4. Dinkelspiel HE, et al. Влияет ли наличие эндометриоза на прогноз рака яичников? Исследование рака. 2016; 34: 148.
  5. Эндометриоз. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/endometriosis. Доступ 30 октября 2018 г.
  6. Hornstein MD, et al. Лечение бесплодия у женщин с эндометриозом. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 30 октября 2018 г.
  7. Рак яичников, маточных труб и брюшины: факторы риска и меры профилактики. Cancer.net. https://www.cancer.net/cancer-types/ovarian-fallopian-tube-and-peritoneal-cancer/risk-factors-and-prevention. Доступ 30 октября 2018 г.
  8. Профилактика рака яичников, маточных труб и первичного рака брюшины (PDQ) — Версия для пациентов. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/types/ovarian/patient/ovarian-prevention-pdq#section/all. Доступ 30 октября 2018 г.
  9. Оральные контрацептивы и риск рака.Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/hormones/oral-contraceptives-fact-sheet. Доступно. 30 октября 2018 г.
  10. Torng P-L. Клиническое значение эндометриоза, связанного с раком яичников. Гинекология и малоинвазивная терапия. 2017; 6: 152.
  11. Dunselman GA et al. Руководство ESHRE: Ведение женщин с эндометриозом. Репродукция человека. 2014; 29: 400.
  12. Burnett TL (экспертное заключение). Клиника Майо. Рочестер, Миннесота, декабрь.2, 2018.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

Каковы первые признаки эндометриоза?

Болезненные обильные месячные могут сделать женщину несчастной, но когда эти симптомы должны стать поводом для беспокойства? Нет ничего необычного в том, чтобы чувствовать дискомфорт из-за спазмов и болей в животе во время месячного цикла, но это могут быть симптомы эндометриоза.

Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, которая обычно выстилает матку, фактически начинает расти в других областях тела, особенно в области таза, таких как яичники и маточные трубы.Эта ткань продолжает нормально реагировать на менструальный цикл каждый месяц, и она кровоточит таким же образом, но без возможности выхода из организма.

В то время как ткань эндометрия в матке обычно накапливается, разрушается, кровоточит и выводится в течение определенного периода, ткань, растущая в другом месте, оказывается в ловушке. Это вызывает воспаление, боль и образование рубцовой ткани.

Эндометриоз может поражать женщин любого этнического происхождения и в любом возрасте, но чаще всего он поражает женщин репродуктивного возраста в возрасте от 25 до 35 лет.Считается, что около 10% женщин страдают этим заболеванием в Соединенных Штатах, но многие женщины остаются невыявленными.

Ранние симптомы эндометриоза

Первые признаки и симптомы эндометриоза не всегда легко идентифицировать, и они могут значительно различаться в зависимости от локализации и тяжести состояния. Некоторые женщины могут сильно пострадать, в то время как у других не проявляются какие-либо заметные симптомы. Основными признанными признаками и симптомами эндометриоза являются:

  • Сильные истощающие спазмы в животе
  • Боль в тазу, обычно усиливающаяся в течение периода
  • Длительные периоды
  • Обильные менструальные выделения
  • Тошнота и / или рвота
  • Боль / спазмы во время или после полового акта
  • Заболевания кишечника и мочевыводящих путей
  • Болезненное опорожнение кишечника или мочеиспускание во время менструации
  • Бесплодие
  • Хроническая усталость

Что вызывает эндометриоз?

Причина эндометриоза до сих пор неизвестна, но существует несколько теорий относительно причины этого состояния, в том числе:

Ретроградная менструация — Это обратный поток менструальных выделений и слизистой оболочки матки через маточные трубы, которые затем проникают в другие органы.

Генетика — Считается, что женщины, у которых есть близкие родственники с эндометриозом, в пять-семь раз чаще наследуют это заболевание.

Аутоиммунное заболевание — Проблема с иммунной системой и воспалительной реакцией организма может способствовать развитию эндометриоза.

Как диагностируется эндометриоз?

Если у вас появляются признаки и симптомы эндометриоза, важно обсудить это со своим врачом. Затем врач может просмотреть вашу историю болезни и провести обследование органов малого таза.Визуализирующие исследования, такие как УЗИ или МРТ, могут проводиться для исследования репродуктивных органов и выявления эндометриоза.

Лапароскопия также может быть выполнена для подтверждения диагноза и определения степени заболевания. Лапароскопия — это тип малоинвазивной хирургии, при которой лапароскоп используется для осмотра репродуктивных органов. Изображения с лапароскопа ваш врач просматривает на видеомониторе в режиме реального времени.

Полный комплекс услуг Больница в Вустере, Огайо

В больнице Вустера мы предлагаем комплексную медицинскую помощь с полным спектром услуг для удовлетворения всех потребностей женщин в области сексуального и репродуктивного здоровья.У нас есть полный штат обученных, доступных гинекологов и ассистентов гинекологов, которые являются специалистами по диагностике и лечению многих состояний, влияющих на женскую репродуктивную систему, включая эндометриоз.

Если у вас есть опасения по поводу эндометриоза или вы хотите получить дополнительную информацию, позвоните нам сегодня, чтобы назначить консультацию с нашей командой по телефону (330) 263-8144 , или запишитесь на прием онлайн. Вы можете доверять нашей опытной медицинской команде, которая позаботится о вас и всей вашей семье.

Эндометриоз | Управление по женскому здоровью

Как лечится эндометриоз?

Лекарства от эндометриоза нет, но существуют методы лечения симптомов и проблем, которые он вызывает. Поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Медицина

Если вы не пытаетесь забеременеть, гормональные противозачаточные средства обычно являются первым шагом в лечении. Это может включать:

  • Контроль над рождаемостью с расширенным циклом (у вас всего несколько периодов в году) или с непрерывным циклом (у вас нет периодов).Эти типы гормональных противозачаточных средств доступны в виде таблеток или уколов и помогают остановить кровотечение и уменьшить или устранить боль.
  • Внутриматочная спираль (ВМС) для уменьшения боли и кровотечения. Гормональная ВМС защищает от беременности до 7 лет. Но гормональная ВМС может не избавить вас от боли и кровотечения из-за эндометриоза так долго.

Гормональное лечение работает только до тех пор, пока оно принимается, и лучше всего подходит для женщин, у которых нет сильной боли или симптомов.

Если вы пытаетесь забеременеть, ваш врач может назначить агонист гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ).Это лекарство не дает организму вырабатывать гормоны, отвечающие за овуляцию, менструальный цикл и рост эндометриоза. Это лечение вызывает временную менопаузу, но также помогает контролировать рост эндометриоза. Как только вы перестанете принимать лекарство, менструальный цикл вернется, но у вас будет больше шансов забеременеть.

Хирургия

Операция обычно выбирается при тяжелых симптомах, когда гормоны не приносят облегчения или если у вас проблемы с фертильностью.Во время операции хирург может обнаружить любые участки эндометриоза и удалить их. После операции гормональное лечение часто возобновляют, если вы не пытаетесь забеременеть.

Другие методы лечения, которые вы можете попробовать, отдельно или с любым из перечисленных выше методов лечения, включают:

  • Болеутоляющее. При легких симптомах ваш врач может посоветовать принимать безрецептурные обезболивающие. К ним относятся ибупрофен (Адвил и Мотрин) или напроксен (Алив).
  • Комплементарная и альтернативная медицина (CAM) терапии. Некоторые женщины сообщают об облегчении боли с помощью таких методов лечения, как иглоукалывание, хиропрактика, травы, такие как веточка корицы или корень солодки, или добавки, такие как тиамин (витамин B1), магний или жирные кислоты омега-3. 5

Узнайте больше о лечении эндометриоза.

Боль, бесплодие, необычное кровотечение и многое другое.

Спазмы, которые возникают во время менструации, могут быть сильными.Но если у вас эндометриоз, боль может быть настолько сильной, что влияет на ваш распорядок дня. Это может даже помешать вам заниматься тем, что вы любите.

Эндометриоз — это когда клетки того же типа, которые составляют слизистую оболочку вашей матки, эндометрий, растут за ее пределами и прикрепляются к другим частям вашего тела. Понимание того, что это такое, — первый шаг к получению помощи.

Общие симптомы эндометриоза

Некоторые женщины называют боль от эндометриоза «смертельными судорогами», потому что она может быть достаточно сильной, чтобы остановить вас.Многим становится хуже с возрастом.

Другие симптомы эндометриоза включают:

Боль от эндометриоза

Эндометриоз может вызывать боль более чем в одной области вашего тела, в том числе:

Боль в области таза или живота. Это может начаться до менструации и длиться несколько дней. Он может казаться острым и колющим, и лекарства обычно не помогают.

Некоторые женщины говорят, что их внутренности тянут вниз. У них может быть сильное чувство грызущей или пульсации.

Боль в спине. Ваша матка и яичники находятся рядом с вашей спиной. Боль в животе, из-за которой вы сгибаетесь, может повредить и спину.

Боль в ноге. Эндометриоз может поражать нервы, которые соединяются с вашим пахом, бедрами и ногами. Это может затруднить ходьбу. Вы можете хромать или часто отдыхать.

Болезненный секс. Многие женщины с эндометриозом чувствуют боль во время полового акта или спустя 2 дня. Некоторым он кажется колющим или острым. Другие описывают это как боль в области таза.

Болезненный стул. В зависимости от пораженных участков, какашки могут повредить.

Эндометриоз и бесплодие

Эндометриоз может затруднить беременность. Это может произойти, если ткань, растущая за пределами вашей матки, вызывает рубцевание, которое может повлиять на ваши маточные трубы и препятствовать встрече яйцеклетки и сперматозоидов. Это также может помешать оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в слизистую оболочку матки.

Во время операции можно удалить лишнюю ткань, что может облегчить беременность.Или вы можете попробовать вспомогательные репродуктивные технологии (например, экстракорпоральное оплодотворение), чтобы помочь себе зачать ребенка.

Эндометриоз | Эндо | MedlinePlus

Что такое эндометриоз?

Матка или матка — это место, где растет ребенок, когда женщина беременна. Он выстлан тканью (эндометрием). Эндометриоз — это заболевание, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, разрастается в других частях тела. Эти участки ткани называются «имплантатами», «узелками» или «поражениями».«Чаще всего встречаются

  • На яичниках или под ними
  • На фаллопиевых трубах, по которым яйцеклетки из яичников в матку
  • За маткой
  • На тканях, удерживающих матку на месте
  • Кишечник или мочевой пузырь

В редких случаях ткань может разрастаться в легких или других частях тела.

Что вызывает эндометриоз?

Причина эндометриоза неизвестна.

Кто подвержен риску эндометриоза?

Эндометриоз чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 30 до 40 лет.Но это может повлиять на любую женщину, у которой менструация. Определенные факторы могут повысить или снизить риск заражения.

Вы подвергаетесь более высокому риску, если

  • У вас есть мать, сестра или дочь с эндометриозом
  • Ваши месячные начались до 11 лет
  • Ваши месячные циклы короткие (менее 27 дней)
  • Ваши менструальные циклы обильные и длятся более 7 дней

У вас меньший риск, если

  • Вы были беременны до
  • Ваши месячные начались в позднем подростковом возрасте
  • Вы регулярно занимаетесь спортом более 4 часов в неделю
  • У вас мало жира в организме

Каковы симптомы эндометриоза?

Основными симптомами эндометриоза являются

  • Тазовая боль, от которой страдают около 75% женщин с эндометриозом.Это часто случается во время менструации.
  • Бесплодие, которым страдает до половины всех женщин с эндометриозом

Другие возможные симптомы включают

  • Болезненные менструальные спазмы, которые со временем могут усилиться
  • Боль во время или после секса
  • Боль в кишечнике или внизу живота
  • Боль при дефекации или мочеиспускании, обычно во время менструации
  • Тяжелые периоды
  • Кровянистые выделения или кровотечения между менструациями
  • Пищеварительные или желудочно-кишечные симптомы
  • Усталость или недостаток энергии

Как диагностируется эндометриоз?

Операция — единственный способ точно узнать, что у вас эндометриоз.Однако сначала ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и истории болезни. Вам предстоит пройти обследование органов малого таза и, возможно, пройти визуализацию.

Операция по диагностике эндометриоза — лапароскопия. Это тип операции, в которой используется лапароскоп, тонкая трубка с камерой и светом. Хирург вводит лапароскоп через небольшой разрез на коже. Ваш врач может поставить диагноз на основании того, как выглядят пятна эндометриоза. Он или она может также сделать биопсию, чтобы получить образец ткани.

Какие методы лечения эндометриоза?

Нет лекарства от эндометриоза, но есть методы лечения симптомов. Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы решить, какое лечение вам подойдет лучше всего.

Лечение боли при эндометриозе включает

  • Обезболивающие , включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, и лекарства, отпускаемые по рецепту, специально для лечения эндометриоза.Медицинские работники могут иногда прописывать опиоиды при сильной боли.
  • Гормональная терапия , включая противозачаточные таблетки, прогестинотерапию и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Агонисты ГнРГ вызывают временную менопаузу, но также помогают контролировать рост эндометриоза.
  • Хирургическое лечение при сильной боли, включая процедуры по удалению участков эндометриоза или порезанию некоторых нервов в тазу. Операция может быть лапароскопией или серьезным хирургическим вмешательством.Боль может вернуться в течение нескольких лет после операции. Если боль очень сильная, можно сделать гистерэктомию. Это операция по удалению матки. Иногда поставщики также удаляют яичники и маточные трубы в рамках гистерэктомии.

Лечение бесплодия, вызванного эндометриозом включает

NIH: Национальный институт детского здоровья и развития человека

Симптомы эндометриоза и боль »Признаки эндометриоза — A / Prof Alex Ades

Симптомы боли при эндометриозе

Самым частым симптомом, связанным с эндометриозом, является боль.Поскольку эндометриоз проявляется по-разному, тип и тяжесть боли могут различаться. Также важно отметить, что тяжесть заболевания не всегда коррелирует с тяжестью боли. Иногда женщины с тяжелым эндометриозом не испытывают сильной боли, в то время как женщины с легким эндометриозом могут чувствовать очень сильную боль.

  • Сильная менструальная боль (дисменорея): Наиболее распространенной формой боли является циклическая тазовая боль, которая меняется в течение менструального цикла, усиливаясь в дни, предшествующие менструации, и во время нее.Спазмы во время менструации у женщин довольно распространены и не обязательно связаны с эндометриозом. Заболевание следует заподозрить, когда боль намного сильнее, чем обычно, т.е. когда человек не может заниматься регулярной деятельностью, например, ходить в школу или работать, и / или когда интенсивность боли со временем усиливается.

  • Боль во время полового акта (Диспареуния): Боль во время или иногда после полового акта может быть вызвана эндометриозом. Обычно боль, связанная с эндометриозом, называется глубокой диспареунией, т.е.е. боль при глубоком проникновении в отличие от поверхностной или боли при входе.

  • Нециклическая боль в области таза или живота: Со временем боль, вызванная эндометриозом, может распространяться на другие фазы цикла, обычно в период овуляции или в дни, предшествующие менструации.

  • Другая боль: Если эндометриоз распространился на другие органы, он может вызвать боль при дефекации, боль при заполненном мочевом пузыре или во время мочеиспускания, боль в пояснице и ногах и, в редких случаях эндометриоза, на диафрагму или легкие, верхняя часть живота и боль в груди.Боль имеет тенденцию быть циклической: одни дни хуже, чем другие, и усиливается во время менструации.

Симптомы кровотечения при эндометриозе

У женщин с эндометриозом может наблюдаться изменение характера кровотечений. Наиболее частыми проявлениями являются обильные месячные и межменструальное кровотечение.

В редких случаях эндометриоза прямой кишки, мочевого пузыря или легких у женщин может наблюдаться кровотечение из заднего прохода, с мочой или из носа соответственно.

Эндометриоз Симптомы бесплодия

Бесплодие не столько симптом, сколько клиническая картина, бесплодие очень важно.Эндометриоз встречается у 70% женщин, которые испытывают боль и не могут забеременеть.

Другие симптомы эндометриоза

Некоторые общие неспецифические симптомы, такие как усталость, тошнота, диарея, запор, мигрень и вздутие живота, также могут быть вызваны эндометриозом. Эти чувства распространены и могут быть вызваны несколькими другими причинами. Эндометриоз обычно не считается причиной, когда эти симптомы проявляются сами по себе в отсутствие более специфических симптомов эндометриоза.

Симптомы и лечение эндометриоза — Болезни и состояния

Эндометриоз неизлечим, и его бывает трудно вылечить. Лечение направлено на облегчение симптомов, чтобы заболевание не мешало вашей повседневной жизни.

Лечение будет проводиться для контроля или улучшения симптомов и улучшения фертильности.

Выбор лечения

Ваш гинеколог обсудит с вами варианты лечения и расскажет о рисках и преимуществах каждого из них.

При принятии решения о том, какое лечение вам подходит, вы должны учитывать:

  • Независимо от того, является ли ваш главный симптом боль или трудности с беременностью
  • , хотите ли вы забеременеть, поскольку некоторые виды лечения могут помешать вам забеременеть
  • как вы относитесь к операции
  • , пробовали ли вы какое-либо лечение до

Вы можете отказаться от лечения, если у вас легкие симптомы, у вас нет проблем с фертильностью или если вы приближаетесь к менопаузе, когда симптомы могут улучшиться без лечения.

Один из способов действий — следить за симптомами и принимать решение о лечении, если они ухудшаются.

Поддержка от Endometriosis UK может быть очень полезной, если вы учитесь управлять этим заболеванием.

Обезболивающее

Парацетамол и нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, могут использоваться для лечения боли, связанной с эндометриозом.

НПВП могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и диарея.

Кодеин — более сильное обезболивающее, которое иногда сочетают с парацетамолом или используют отдельно, если другие обезболивающие не подходят. Однако запор — частый побочный эффект, который может усугубить симптомы эндометриоза.

Для получения дополнительной информации прочтите информационный бюллетень по эндометриозу Великобритании по обезболиванию при эндометриозе

Гормональное лечение

Целью гормонального лечения является регулирование уровня эстрогена в организме.

Это связано с тем, что гормон эстроген контролирует менструальный цикл, а также стимулирует рост и отторжение тканей эндометриоза.Без воздействия эстрогена симптомы могут быть уменьшены.

Гормональное лечение не влияет на уже сформировавшиеся спайки — рубцовую ткань, которая может вызвать слияние органов, и не может улучшить фертильность.

Некоторые из основных гормональных препаратов включают:

Данные свидетельствуют о том, что эти гормональные препараты одинаково эффективны при лечении эндометриоза, но имеют разные побочные эффекты.

Хотя большинство гормональных препаратов снижают вероятность наступления беременности при их использовании, только противозачаточные таблетки или пластырь и ЛНГ-ВМС разрешены для использования в качестве противозачаточных средств.

Прогестагены и антипрогестагены используются реже у людей, которые не могут принимать эстроген.

Комбинированный пероральный противозачаточный таблетки или пластырь

Комбинированная противозачаточная таблетка и противозачаточный пластырь содержат гормоны эстроген и гестаген.

Их можно использовать в течение длительного времени и предотвращать выделение яиц (овуляцию), чтобы сделать менструальный цикл более легким и менее болезненным.

Эти противозачаточные средства могут иметь побочные эффекты, но существует несколько различных типов.

Подробнее о комбинированных противозачаточных таблетках или пластырях

Левоноргестрел внутриматочная система (ЛНГ-ВМС) — гормональная спираль

Внутриматочная система Мирена с высвобождением левоноргестрела (ЛНГ-ВМС) представляет собой Т-образное противозачаточное средство, которое вставляется в матку, часто называемое спиралью.

Он выделяет прогестагенный гормон левоноргестрела и значительно сокращает или даже останавливает менструальный цикл.

Устройство вводится в матку врачом или медсестрой.После нанесения он может оставаться в силе до 5 лет.

Возможные побочные эффекты использования ЛНГ-ВМС включают нерегулярное кровотечение, которое может длиться более 6 месяцев, болезненность груди и прыщи.

Подробнее о IUS

Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ)

Аналоги

GnRH — это синтетические гормоны, вызывающие временную менопаузу за счет снижения выработки эстрогена. Обычно их принимают в виде назального спрея или инъекции.

Подобные менопаузе побочные эффекты аналогов ГнРГ включают приливы, сухость влагалища и низкое либидо (половое влечение).

Иногда для предотвращения этих побочных эффектов в дополнение к аналогам ГнРГ рекомендуются низкие дозы заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Обычно они назначаются на краткосрочной основе (обычно 6 месяцев за раз), и симптомы могут вернуться после прекращения лечения.

Аналоги

GnRH не зарегистрированы в качестве формы контрацепции, поэтому вам все равно следует использовать контрацептивы во время их приема.

Прогестагены

Прогестагены, такие как норэтистерон, представляют собой синтетические гормоны, которые ведут себя как естественный гормон прогестерон.

Однако у них есть такие побочные эффекты, как:

  • вздутие живота
  • изменения настроения
  • нерегулярное кровотечение
  • прибавка в весе

Прогестагены обычно принимают ежедневно в форме таблеток с 5-го по 26-й день менструального цикла, считая первый день менструального цикла первым днем.

Большинство таблеток прогестагена не являются эффективной формой контрацепции, поэтому вам все равно придется использовать противозачаточные средства во время их приема, если вы не хотите забеременеть.

Антипрогестагены

Антипрогестогены, также известные как производные тестостерона, представляют собой синтетические гормоны. Они вызывают временную искусственную менопаузу, снижая выработку эстрогена.

Побочные эффекты антипрогестагенов могут включать:

  • прибавка в весе
  • прыщи
  • изменения настроения
  • Развитие мужских качеств, таких как рост волос и глубокий голос

Эти побочные эффекты часто бывают серьезными, и альтернативные лекарства более эффективны.Это означает, что антипрогестагены обычно назначают только в крайнем случае, если другие лекарства не помогли.

Хирургия

Операция может использоваться для удаления или разрушения участков ткани эндометриоза, что может помочь улучшить симптомы и улучшить фертильность. Тип операции будет зависеть от того, где находится ткань.

Типы операций:

  • лапароскопия — наиболее часто используемый и наименее инвазивный метод
  • лапаротомия

Любая хирургическая процедура сопряжена с риском.Перед лечением важно обсудить это с вашим хирургом.

Лапароскопия

Лапароскопия, также известная как операция «замочная скважина», — распространенная процедура, применяемая для удаления эндометриоза. На животе делают небольшие надрезы, чтобы вставить инструменты, чтобы увидеть и удалить ткань.

Во время лапароскопии тонкие инструменты используются для воздействия тепла, лазера, электрического тока (диатермия) или луча специального газообразного гелия на участки ткани, чтобы разрушить или удалить их.

Процедура проводится под общим наркозом, поэтому вы будете спать и не почувствуете боли во время ее проведения.

Кисты яичников или эндометриомы, образовавшиеся в результате эндометриоза, также можно удалить с помощью этого метода.

Лапаротомия

Хотя большинство операций по поводу эндометриоза проводится лапароскопией, иногда это невозможно, и выполняется лапаротомия.

Во время процедуры хирург делает широкий разрез по линии бикини и открывает область для доступа к пораженным органам и удаления ткани эндометриоза.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *