Эпителиальные копчиковые ходы: Копчиковый ход цены на лечение, симптомы и диагностика копчикового хода в «СМ-Клиника»

Содержание

Эпителиальные копчиковые ходы | Хирургия №2

Костянтин, 43

20.7.2021

Щиро вдячний за проведену операцію Игнатюку Вадиму Владимировичу.
Спокійно, не поспішаючи, чемно і виважено все було зроблено.
Від консультації до післяопераційного періоду на зв’язку.

Сергій, 57

11.7.2021

Я, Слизький Сергій,57 років
Зроблено операцію  2.07.2021 по видаленню косої пахової грижи.
Дуже дякую за якісну професійну працю
лікарів хірургів Унгурян Сергій Івановича ,Сімоненко Сергій Олександровича та анестезіолога реаніматора Дубневіч Ярославу Олександровну та команду усіх мед.помічников,котрі допомогали їм.
Хочу щиро побажати їм усім міцного здоровья та наснаги.
С повагою Сергій Олександрович

Светлана, 50

29.6.2021

Щиро вдячна лікарю який зробив операцію 3.06.21 року.Микитчик Олександр Михайлович.Дякую за його професіоналізм,чуйність та небайдужість.Хай бог Вас оберігає та дає міцного здорв’я,воно Вам теж потрібне.Дуже дякую.

Микола, 65

19.6.2021

Від щирого серця хочу подякувати Вам, Ігнатюк Вадим Володимирович! Ви чудовий лікар! Ви подарували надію на повноцінне життя!

Я щиро бажаю Вам успішно продовжувати рятувати своїх пацієнтів від будь-яких хвороб, завжди виправдовувати всі добрі надії і неодмінно знаходити вихід з будь-якої ситуації, як було у нашому випадку.
Здоров’я Вам і Вашій родині, благополучної діяльності і щасливого довгого життя. Спасибі за Вашу працю, за Ваш професіоналізм, за Вашу самовідданість.

Виктория, 44

4.6.2021

Хочется выразить публично огромную благодарность и искреннее восхищение врачу — хирургу Симоненко Сергею Александровичу! Очень компетентный, опытный врач и, что немаловажно, замечательный человек.
Большое спасибо Вам за консультации и проведенную операцию (удаление Атеромы) 31.05.2021. Операция прошла для меня легко, без всяких болезненных ощущений и последствий. После операции чувствую себя хорошо. Пребывание в больнице оставило только позитивные чувства и хорошее впечатление.

Большое спасибо за Ваше внимание и знание, за доброту и понимание, за профессионализм и мастерство, за преданность своему делу, за Ваш нелегкий труд!

Татьяна, 66

4.6.2021

Моему мужу 74 года. Была проведена операция паховой грыжи. Операцию проводил Игнатюк Вадим Владимирович. Выражаем с мужем огромную благодарность за отлично проведённую операцию. Операция была не простая, но все прошло очень хорошо. Вадим Владимирович очень чуткий, внимательный доктор. Вел нас от начало операции до самой выписки. Приходил к больному после операции по несколько раз в день. Постоянно интересовался самочувствием.            Вадим Владимирович! Спасибо за ваш талант, за ваш профессионализм и за ваше очень внимательное и заботливое отношение.

Наталія, 34

1.6.2021

Хочу висловити велику подяку лікарю-хірургу Ігнатюку Вадиму Володимировичу за чудово виконану операцію з приводу пупкової грижі. Обстеження та оформлення в стаціонар пройшло дуже швидко. Вже з наступного дня після операції я займалася домашніми справами без особливого дискомфорту. Прекрасний косметичний результат після зняття швів, рубця практично не видно. Усім рекомендую Вадима Володимировича, лікар дуже приємний в спілкуванні та постійно був зі мною на зв’язку коли виникали питання. Також дякую усьому персоналу відділення за гарне відношення!

Денис, 41

30.5.2021

21.05.2021 г. я был прооперирован (паховая грыжа). Хочу поблагодарить хирурга Симоненко Сергея Александровича. Операция прошла успешно и уже через неделю мне сняли швы. Искренне рекомендую данного хирурга, так как у него действительно золотые руки.

Татьяна, 33

25.5.2021

Большое спасибо коллективу хирургического отделения № 2 больницы № 15 за успешно проведенную мне операцию. Я уверена, что именно благодаря высококвалифицированным специалистам операционного отделения и отделения анестезиологии операция прошла успешно. Хочу выразить благодарность Симоненко Сергею Александровичу — высокопрофессиональный специалист, внимательный доктор, обладает превосходными человеческими качествами. На консультации давал исчерпывающие ответы на любые возникающие в связи с операцией вопросы, подробные рекомендации по терапии после выписки. Все прошло прекрасно, персонал очень внимательный и отзывчивый.

Іван Іванович, 71

23.4.2021

Мені зробив операцію(пахова грижа) Микитчик Олександр Михайлович 15 квітня 2021року.А сьогодні , 23 квітня, вже зняв шви.Я Олександру Михайловичу дуже вдячний за високий професіоналізм і досвід.Чому я так високо оцінив? Адже я не фахівець з медицини. Тому що не було жодного ускладнення. Все по протоколу. І ще я хочу зказати , що Олександр Михайлович дуже хороша людина, я в цьому розуміюсь.Він завжди приємно усміхнений чуйний а хворій безпорадній людині це дуже-дуже потрібно . Дякую вам , Олександр , що ВИ такий є

Олександр, 52

14.4.2021

Хочу подякувати хірурга Микитчик Олександра Михайловича за добре виконану операцію по паховій грижі. В даний час відчуваю себе добре. За весь час лікування лікар був на зв’язку і особисто проводив огляд, операція була виконана вчасно.

Наталия, 56

13.4.2021

Хочу выразить огромную благодарность Симоненко Сергею Александровичу, профессиональному хирургу, замечательному, отзывчивому, чуткому о просто очень хорошему доктору! С первых минут консультации, во время проведения операции (бедренной грыжи) и до выписки проявил внимание, заботу к моей маме. Доктор от Бога, которому доверяешь на все сто процентов! Огромное спасибо Вам за нелегкую и очень нужную работу, за Ваши золотые руки!  Успехов Вам Сергей Александрович! Всем советую самого лучшего доктора Симоненко Сергея Александровича!!!

Александр, 39

9.4.2021

Хочу выразить  благодарность ,хирургу Симоненко Сергею Александровичу, также  Андриец  Владимир  Саввич,и всему медицинскому персоналу,Хирургического отделения№2 больницы№15,за две прекрасно проведённые сложнейшие операции,по закрытию калостомы,и устранении грыжи.Огромное спасибо,вы врачи от Бога!

Сергей, 38

6.3.2021

Хочу выразить благодарность, замечательному хирургу, Симоненко Сергею Александровичу, за проделанную операцию ( лапароскопия паховой грыжи). Не смотря на множество клиник и хороших врачей, обратился именно к нему и не пожалел. Внимательный, чуткий и очень хороший человек, большой профессионал своего дела! Спасибо Вам и медперсоналу за Ваш труд, в наше нелегкое время! Успехов и процветания!

Аліса, 32

4.3.2021

Хочу подякувати хірургу Унгуряну Івану Сергійовичу за швидку та якісно зроблену операцію (пупкова грижа). Іван Сергійович мене проконсультував та в той же день прооперував. Операція пройшла без ускладнень та  швидко, на наступний день мене відпустили додому так як мене нічого не турбувало та не було потреби залишатися в лікарні. Раз в три дня я приходила на перев’язку. Весь час після операції у разі будь-яких питань я могла телефонувати Івану Сергійовичу, на дзвінки хірург завжди відповідав, уважно слухав та надавав поради по післяопераційному догляду. Особливо радує те, що слідів від шва майже не видно – відразу видно професіоналізм лікаря!

Ольга, 52

24.2.2021

Хочу сказать большое спасибо  Владимиру Ивановичу Смовженко за мастерски проведенную операцию ЭВЛК (январь 2021).
Это опытный хирург, профессионал, специалист высокого класса и просто прекрасный, отзывчивый человек. Вся продцедура оформления, необходимые анализы, УЗИ сосудов и операция были проведены в течении одного дня, что очень удобно. Отделение работает четко, слаженно, каждый знает свое дело. Рада, что обратилась именно сюда.

Денис, 30

18.2.2021

Я потрапив в клініку з паховою грижею. В клініці звичайні палати з старенькими ліжками. Проте в палатах прибрано, простерадла чисті.
Хочу подякувати хірургу Хмеляру Івану Васильовичу, за його професіоналізм і увагу. Він хоч і молодий лікарь, але дуже досвідчиний. Я оцінюю по своїм відчуттям після операції.
Бажаю всім здоров’я, але якщо занедужали, то нехай вас лікують тільки професіонали.

Валерій, 65

16.2.2021

Щиро дякую лікарю Симоненку Сергію Олександровичу за чуйність та професіоналізм, який супроводжував мене від первинного огляду  до постопераційного нагляду при лікуванні пахової грижі. Увага та зрозумілість пояснень лікаря приємно вражали як при спілкуванні по телефону, так і при особистих зустрічах. Питання, які виникали на основі сьогодення, вирішувалисть оперативно та чітко. Через три години після операції піднімався з ліжка. Медичний персонал уважний та доброзичливий, пацієнти також підтримують добрі взаємовідносини. Подяка всім, хто у цей період  був поряд. Здоров`я  вам.

Дмитрий, 48

15.2.2021

Всем доброго здоровья . Была у меня давняя комплексная проблема с прямой кишкой ( свищ , полип …  ) Попытался решить её в одной из часных клиник , результат оказался далёким от излечения … И тут от людей узнаю о хирурге с большой буквы по имени Андриец Владимир Саввич . Его консультация , диагноз и вердикт сразу вселили в меня уверенность что моя проблема будет решена наилучшим образом . Прибыл на Ильинскую , быстро оформляюсь сдаю все анализы и на стол к нему . Операцию он провёл великолепно ,максимально всеохватывающе и очень профессионально . Большое ему спасибо за прекрасно выполненую работу . Рекомендую однозначно . Не болейте .

Руслана, 33

11.2.2021

Я была в растерянности!

После многократных сильных приступов, в платной больнице, мне диагностировали камни в желчном пузыре и рекомендовали операцию по удалению желчного! Одно но, я не могла доверится хирургу …от отчаяния решила почитать отзывы в интернете и найти того, кому смогу доверить своё здоровье.

Случайно наткнулась  на отзывы о хирурге Симоненко Сергее! Эти отзывы меня вдохновили и я решилась позвонить и записаться на приём. Даже при телефонном разговоре с Сергеем , мне передался его позитивный настрой и уверенность, что все будет хорошо. После осмотра и УЗИ , Сергей подтвердил диагноз, успокоил, детально рассказал как будет проходить операция, реабилитация и мы назначили дату операции.

11 декабря — случилась первая моя операция и я безумно благодарна Сергею Симоненко за его профессионализм, оптимизм, энергичность, уверенность  и внимательность. Меня переполняют чувства признательности до сих пор. С таким хирургом ничего не страшно, моя растерянность улетучилась сразу после первой встречи, настроение улучшилось, операция и реабилитация прошли успешно! Все мои ожидания оправдались! Сейчас я чувствую себя хорошо и очень надеюсь, что мой отзыв поможет и Вам определится со своим врачом!
Желаю всем здоровья и уверенности, что все будет хорошо! 😉

Тетяна, 45

2.2.2021

Дуже вдячна хірургу Симоненку Сергію Олександровичу. Він позитивна і уважна людина. 30.12.2020 було оперативне втручання: Герніотомія.Ліквідація защемлення.Преперитонеальна алогерніопластика (надпупкова грижа) яка у мене була 25 років.
Я дуже щаслива,що операція пройшла вдало,шраму невидно.

Сергій Олександрович сам робив мені перев’язки.Персонал приємний.
Як добре,що в нашій країні є такі молоді але дуже кваліфіковані лікарі.
Раджу всім ,хто бажає робити операції звертатись у цю лікарню.
Бажаю всім здоров’я!

Валерий, 76

1.2.2021

Огромное спасибо настоящему доктору Симоненко Сергею Александровичу . Он избавил меня от большущей проблемы…..Большое спасибо и мед.персоналу за их труд и заботу!!!!! Дай БОЖЕ Вам здоровья !!!!!!

Надежда, 48

29.1.2021

Если вы ищете хорошего специалиста в области хирургии грыжи живота, то вам к Симоненко Сергею Александровичу! Удивительное сочетание человечности и профессионализма! Моя операция прошла успешно (21 января 2021), послеоперационное восстановление длилось всего одну ночь, на утро уже пошла домой. Сергей Александрович всегда доступен, очень внимателен, и, к тому же, опыта ему не занимать. СПАСИБО, ДОКТОР!!!

Михаил, 63

16.1.2021

05.01.2021.Oбратился в хирургическое отделение 2 больницы 15 по поводу паховой грыжи операция прошла удачно через 30 минут ходил, за что я очень благодарен Унгуряну Ивану Сергеевичу за его профессионализм как хирурга и внимательное и деликатное о

Александр, 40

13.1.2021

Моя история очень проста. Появилась грыжа. И стал вопрос о том где её оперировать. Мои знакомые посоветовали обратится в 15 больницу к Симоненко Сергею Александровичу. И я очень благодарен своим знакомым за эту подсказку.
Особенно,хочу выразить огромную благодарность Симоненко Сергею Александровичу за проведенную консальтацию и операцию по левосторонней грыже. Все прошло очень легко. Мед  персонал очень внимательный. Операцию провели 04.01.2021г.
Всему персоналу болници Огромная благодарность. Будьте здоровы!!!

Игорь, 62

24.12.2020

Познакомился с доктором Симоненко Сергеем Александровичем на консультации по поводу камней в жёлчном пузыре. Он рекомендовал операцию. Хотя особых неудобств я не испытывал, но решил не затягивать. Пока общее состояние, возраст и др. обстоятельства не ухудшат ситуацию.
Сдал необходимые анализы, пришёл в клинику и в тот же день провели операцию.
Это первая операция в жизни, слегка волновался. Но у Сергея Александровича лёгкий характер, позитивный настрой и всё это передаётся пациенту.
Собственно сама операция прошла успешно (делали 15 декабря 2020 г.), попутно обнаружили врождённую пупочную грыжу, о которой я даже не подозревал. Сергей Александрович справился и с ней. Операцию сделали днём, а вечером я уже мог самостоятельно подняться и немного походить по палате. Хоть операция была лапароскопическая не ожидал, что всё пройдёт так легко.
Через неделю, 22 декабря, сняли швы и выписали для дальнейшего наблюдения в поликлинике.
Хочу выразить большую благодарность Сергею Александровичу, операционной бригаде, отдельная благодарность анестезиологу, к сожалению не запомнил её имени и всему персоналу хирургического отделение №2 больницы №15.
Удачи вам!

Лариса, 71

15.12.2020

Хочу поблагодарить Сергея Александровича Симоненко за профессионализм, деликатность и чуткое отношение.

Светлана, 42

23.11.2020

Огромная благодарность хирургу Симоненко С.А. за высокий профессионализм и внимание. Очень долго не решалась на операцию по удалению желчного пузыря, консультировалась у многих, но после общения  Сергеем Александровичем поняла, что  оперироваться буду только у него. Спасибо доктор,  что вернули меня к активному образу жизни! Отдельно хочется поблагодарить внимательный и отзывчивый младший медицинский персонал. Еще раз спасибо!

Сергей, 55

22.11.2020

Благодарю талантливого и уверенного в своей работе хирурга Симоненко Сергея Александровича за успешно проведённую операцию по удалению пупочной грыжи. Все было профессионально с момента первого обращения до постоперационного периода. Также выражаю благодарность анестезиологу Стоян Анне Сергеевне и всей хирургической бригаде.
Огромное Вам спасибо от меня и моей семьи. С уважением, Сергей

Ирина Владимировна, 59

27.9.2020

Год назад была прооперирована по скорой помощи в БСП (прободная язва и перитонит) !Благодарна, что жизнь спасли! Но ,по итогу-множественные гематомы брюшины , вторичное нагноение шва , двустороняя пневмония! В перевязочной теряла сознание от боли.Врезультате -постоперационная грыжа белой линии живота и необходимость повторной операции!После перенесенного боялась операции панически ! По многочисленным положительным отзывам записалась на консультацию к Симоненко С.А.  Он очень поффесионально и доступно объяснил  неизбежность довольно обширной и сложной операции, заодно убедив удалить и желчный пузырь(камень 2.2 см.более15лет)!  Еще на консультации развеялись мои страхи и появилось доверие к этому хирургу! Операция была проведена блестяще ! Отдельная благодарность грамотному , отличному анестезиологу  Игорю Петровичу! Поразило отношение всего мед.персонала после операции!Сергей Александрович ежедневно и не по одному разу заходил ко мне в палату , лично присутствовал на всех перевязках,  подбадривал , проявлял сочувствие ! Терпеливо и грамотно отвечал на все воросы .Даже в свои выходные был на постоянной связи по мобильному !  Остальной мед.персонал тоже на высоте : доброжелательны и внимательны , даже санитарки!  Я выражаю искреннюю благодарность  талантливому хирургу и замечательному человеку -Симоненко Сергею Александровичу !!! Великолепная работа !

Олег, 57

21.9.2020

Нет необходимости описывать какие, мягко говоря, неудобства приносит паховая грыжа. И тут извечная дилемма, где найти профессионала, кому доверить. Ответ простой либо ты знаешь врача лично, либо твои знакомые знают его и рекомендуют. Так и у меня вышло. Мой знакомый, которому я доверяю сказал, однозначно тебе к Симоненко Сергею Александровичу. Операция прошла чудесно, через три дня я уже был дома. Уважаемый Сергей Александрович огромное Вам искренне спасибо. А для тех кто находится в поисках профессионального хирурга, обращайтесь к надежному, проверенному специалисту, хирургу золотые руки Симоненко Сергею Александровичу.

Олег, 51

17.9.2020

Знайшов клiнiку в iнтернетi.Почитавши вiдгуки,звернувся за консультацiею до Симоненко Сергiя Олександровича з приводу пуповоi грижi.По телефону домовились про час прийому.Пiсля огляду була призначена операцiя.Операцiя пройшла успiшно i безболiсно (анестезiолог Дейнека Павло Вiкторович).Пiсля операцii,пiд час знаходження в лiкарнi,лiкар був уважний,ввiчливий,вiдповiдав на всi питания,якi мене цiкавили  з приводу хвороби. Медсестри уважнi i вiдповiдальнi.Велика подяка всьому персоналу.

Юрий Алексеевич, 73

18.8.2020

Обратился в хирургическое отделение №2 при Подольской больнице №15  по поводу удаления паховой грыжи.

Обратил внимание на отличные отзывы о враче хирургического отделения  Симоненко Сергее Александровиче. Связался с ним (телефон есть на сайте больницы), договорились о встрече.

После осмотра и подтверждения диагноза  обсудили время госпитализации, метод операции и систему  анестезии. При оформлении в стационар нужен минимум документов — флюорография, анализ крови на коагулограмму  и КОВИД — 19, (причем, требуется  только анализ на антитела IgM, что значительно дешевле, чем ПЦР).

Утром оформился в приемном отделении, сразу же сделали необходимые дополнительные обследования (кровь, моча, кардиограмма), а после обеда Сергей Александрович меня  уже прооперировал. Так сказать, на собственной шкуре я убедился в высоком профессионализме хирурга. Маленький штрих:  на операции присутствовала группа студентов, наблюдали, слушали пояснения — к неопытному врачу студентов не направят  Хочу отметить также его замечательные человеческие качества. Сергей Александрович  очень внимательный, доброжелательный, общительный, не «забронзовел»  — детально ответит на любой возникающий вопрос,  и веселый, а это важно для поддержки страдающего больного.

Конечно, условия в больнице еще советского уровня, хотя  в отделении оборудовано несколько одноместных палат повышенного комфорта. Однако это компенсируется четкой работой всего медперсонала, приветливым и спокойным отношением к больным.  Везде чисто — помещения регулярно моются и дезинфицируются.  Благодаря всему этому я уже на третий день был отпущен домой.

И еще: для меня, пенсионера, немаловажно, что стоимость лечения в Центре в два-три разе ниже, чем в частных клиниках.

Андрей Викторович Чернышев, 51

18.8.2020

От чистого сердца — благодарю! Как врач — профессионал, как человек — побольше таких. Если у вас проблема — обращайтесь к этому врачу. Ещё раз благодарю!

Смоловик Марат, 45

15.8.2020

Как человек, проработавший 20 лет в медицине врачом, хочу поблагодарить своего коллегу, Врача Симоненко Сергея Александровича, за его высокий профессионализм, терпение и заботливые руки, когда он работал над моей проблемной грыжей. Внимательное и заботливое отношение персонала хирургического отношения ко мне. Еще хочу поблагодарить отделение анастезии и реанимации, врачей и медсестер, за внимательность, заботу и высокий уровень ведения больных: при подготовке, во время операции и в постоперационном этапах. Если у кого-то случилась такая проблема, рекомендую, обращайтесь в центр грыж живота.
СЕРГЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ! огромное Вам спасибо, от меня и моей семьи.
Марат Смоловик семейный доктор.

Артем, 31

13.8.2020

Хотел бы поблагодарить Микитчик Александра Михайловича   и всему мед проделанную за работу( удаление пупочной грыжи) . Отличнейший специалист. Индивидуальный подход и отзывчивость.

Андрей, 50

15.7.2020

Хочу выразить свою благодарность хирургу Симоненко Сергею Александровичу за профессионально проведённую операцию по удалению геморроидальных узлов и послеоперационную реабилитацию . Благодаря Вашему вниманию и заботе вернулся к нормальной жизни. Огромные спасибо Вам лично и всему коллективу хирургического отделения.

Дмитро, 34

30.3.2020

Лікував копчикову кісту у Симоненка Сергія Олександровича. Операція пройшла швидко, безболісно. При загоюванні також ніяких проблем не виникло. Вибрав цього лікаря, так як він має достатній досвід роботи саме з таким захворюванням. Сергій Олександрович надав повну інформацію, що менецікавила і напротязі всього лікування приділяв достатньо часу моїй особі. Загалом я лікування залишився задоволений і рекомендую, при необхідності, звертатися до Симоненка Сергія Олександровича.

Владимир Петрович, 69

12.3.2020

Я  выбрал больницу 15 по улице Ильинской 3 потому что тут работают хирурги практики и проводят много  операций  3 марта 2020 г мне была сделана операция правой паховой грыжи хирургом Симоненко Сергеем Александровичем и проведена очень качественно и профессионально в тот же день вечером я начал потихонько ходить хотел бы особенно выразить слова благодарности Сергею Александровичу Симоненко за его высокий профессионализм и компетентность и его человеческое отношение после операции к пациенту Очень ЕГО рекомендую Также хочу поблагодарить весь персонал отделения за профессионализм и заботу Огромное Всем Спасибо

Юрий, 48

4.3.2020

Хочу поблагодарить хирурга Симоненко С, А.  и весь коллектив хирургии номер 2 на ул. Ильинский.  Спасибо! Возвращаюсь к нормальной жизни.

Сергій, 69

11.1.2020

Дякую Сергія Олександровича  за попередню консультацію та операцію, що він виконав 23.12.19р. Моя подяка колегам доктора, що брали участь у реабілітації. Дякую!

Валерій, 55

2.1.2020

Висловлюємо подяку за турботу та щиру зацікавленість за результати операції пахової грижі   лікарю Хмеляру Івану Васильовичу,а також і всім хто приймав участь при виконанні операції. А тепер коли позаду всі марні тривоги та хвилювання за результати операції я можу сказати іншим хто побоюється за своє здоров»я можете сміливо відправлятися в хірургічне відділення №2  15-ї лікарні на Подолі.Там вас уважно вислухають та допоможуть. При мені лікували одного пацієнта дуже складного якого не наважувалися брати в інших клініках в зв»язку з проблемами з серцем. Зробили операцію, а на другий день він з радістю розмовляв та розказувув свої історії.Я також де то через 14 годин вже ходив.  також ця операція була складна. Хай береже вас Бог Іван Васильович нехай дає наснаги та міцного здоров,я вам і вашому колективу .З щирою подякою вдячний пацієнт Валерій. З Новим Роком та Різдвом Христовим .

Сергій, 69

2.1.2020

Після  консультації з хирургом Симоненко Сергієм Олександровичем та здачи необхідних аналізів був прооперований 23 грудня 2019р. Висловлюю вдячність доктору, персоналу відділення за професійну роботу.
Дякую, Сергію Олександровичу!  Усьому колективу відділення успихів! З новим роком!

Владимир, 68

14.12.2019

Выражаю огромную благодарность Смовженко Владимиру  Ивановичу и его ассистенту Александру Михайловичу  за
профессионально сделанную операцию по удалению паховой грыжи. Операцию сделали в июне 2019 года.
Желаю Вам Владимир Иванович и Александр Михайлович крепкого здоровья и успехов в вашем труде!

Екатерина Дмитриевна, 69

20.11.2019

Хочу выразить огромную благодарность замечательному хирургу Сергею Александровичу Симоненко, который блестяще провёл операцию паховой грыжи. Спасибо Вам,  Сергей Александрович за Ваши золотые руки, за внимание и заботу, которыми я была окружена весь послеоперационный период.
В 2015 году  Сергей Александрович великолепно провёл операцию по удалению у меня пупочной грыжи.
Огромное спасибо Сергей Александрович за Ваш высочайший профессионализм , чуткое сердце, внимание и заботу ко всем Вашим пациентам.

Татьяна, 44

18.11.2019

Спасибо большое ДОКТОРУ СИМОНЕНКО  СЕРГЕЮ АЛЕКСАНДРОВИЧУ за прекрасную работу.
Две операции в одной удаление желчного и грыжа  пупочная
очень прекрасный и вежливый человек ,врач с большой буквы
Не побоялся переделать, после другого горе врача : была одна грыжа после операции образовалась три грыжи и еще сеточка которая не пришил свернулась трубочкой и вросла в шов уродливый
Спасибо Сергею АЛЕКСАНДРОВИЧУ за прекрасный шов ,за лапароскопию и за то что можно звонить в любую минуту
Обращайтесь к доктору ,кому нужна помощь .Не терпите боль.

Павло, 45

29.7.2019

Дуже вдячний високопрофесійному коллективу хірургії №1 КМКЛ№15 , особливо Хмеляр І.В. який є дуже уважний , людяний , професійний лікар і талановитий хірург. Також мене приємно здивувало відношення всього персоналу вітділення до пацієнтів.

Дарина, 23

28.6.2019

Огромное спасибо хирургическому отделению №2 за замечательных специалистов. Особенную благодарность доктору Хмеляр Ивану Васильевичу за безупречный профессионализм и чуткую заботу о своих пациентах. Меня забрала скорая помощь с дикой болью в животе (подозревали аппендицит). На операцию попала первый раз в жизни.  От чувства боли была как в бреду, но умелые руки профессионалов спасли мою жизнь. Оказалось, что прооперировали фаллопиеву трубу и удалили гной. Лапароскопию сделали успешно, шрамов не осталось. Восстановилась после операции быстро и весь персонал старался мне в этом помочь. Доктор проверял мое состояние ежедневно и выписал правильные лекарства. Иван Васильевич, если вы это читаете, то знайте, что Вы один из лучших докторов, которых я встречала в своей жизни. Спасибо Вам!

Daryna, 23

23.6.2019

I want to thank Kiev Podol Surgery #15, and especially doctor Khmelyar Ivan Vasilevich for professionalism and care. I was urgently hospitalized with terrible stomachache and cramps. Doctor Khmelyar behaved very competently and made everything possible for the pain to go away. Next morning I got a successful laparoscopy surgery on the fallopian tube. I am very grateful that the doctors saved my life and my women’s organs. They are true professionals. My post-surgery recovering was good. Doctor Khmelyar was checking on me a few times a day and prescribed me the right medication to recover as soon as possible.
Highly recommend!

Олег Вiкторович, 68

20.6.2019

Висловлюю велику подяку хірургу Хмеляру Іван Васильовичу за високий професіоналізм і золоті руки!
Вже довгий час мене турбувала грижа. З кожним днем біль та незручність від неї заважали та не відпускали. Поскаржився про це в компанії друзів. Один з них порадив звернутися до Хмеляра Івана Васильовича, бо сам товариш був нещодавно прооперований цім хірургом, і дуже задоволений результатом. Я прислухався поради.
Тому 11.06.2019 поступив до лікарні №15  саме під нагляд Хмеляра І.В. Трохи хвилювався, але дарма. Легка рука і високий професіоналізм хірурга Івана Васильовича, компетентність кожного з команди в операційній, зняли всі хвилювання.
Операція проведена на вищому рівні!
Після операційний догляд пройшов легко і шви зняті без болі.
Під час огляду, крім медичних розмов, знайшли з хірургом і особисту спільність – обидва полюбляємо відпочивати на природі з вудочкою в руці. Дуже радий такому знайомству.
Щира подяка Хмеляру Івана Васильовича за професіоналізм та людяність і рекомендую, як гарного фахівця своєї справи.

СЕРГЕЙ, 57

12.6.2019

Два месяца назад мне прооперировали паховую грыжу. Выбрал эту больницу потому что тут ежедневно проводят много операций и хирурги здесь  Специалисты-практики.

Хотел бы выразить благодарность Сергею Александровичу Симоненко замечательному человеку и профессиональному хирургу за прекрасно сделанную операцию по удалению паховой грыжи.

Так же хочу поблагодарить весь персонал отделения за  человечный подход к пациентам, внимание, профессионализм и заботу.
Огромное всем спасибо!

Ольга, 59

10.5.2019

Искренне выражаю благодарность хирургу Симоненко Сергею Александровичу за высокий профессионализм и компетентность, за чуткость и внимание. Поступила в тяжелом состоянии. Без промедления было назначено эффективное лечение,  проведена успешная операция по удалению желчного пузыря и реабилитация.

Валентина, 55

2.5.2019

У мужа была пупочная грыжа с диастазом прямых мышц живота, не самый простой случай. Обратились в эту клинику, к Симоненко Сергею Александровичу  — он всё объяснил про ход лечения, про возможные варианты, после-операционный уход, и потом сам же провёл операцию.

Всё прошло очень хорошо и во время операции, и после — у Сергея Александровича золотые руки и зоркий глаз! Он приходил на осмотр каждый день, и вообще показал себя как очень хорошего человека. Очень рекомендуем его.

Елена, 48

16.4.2019

Добрый день!
Хочу от всего сердца поблагодарить замечательного ,талантливого  хирурга Хмеляра Ивана Васильевича !!!
Он две недели назад сделал моей маме операцию — лапароскопическая холецистэктомия- в хирургическом отделении № 2 ,на базе больницы №15
Все этапы — от первичной диагностики до выписки —  прошли очень  оперативно ,без лишних неудобств для пациента, на очень высоком профессиональном уровне!
Послеоперационный период  и восстановление,  благодаря вниманию,чуткости и заботе Хмеляра И.В.  прошел  быстро,безболезненно и в очень короткие сроки,с максимальным комфортом!
Я ни на секунду не сомневаюсь в правильности  выбора — Иван Васильевич,вы врач от бога! У вас золотые руки!
От всей души желаю вам здоровья,любви,удачи,профессионального роста,всего самого доброго!
Так же хочу поблагодарить весь персонал отделения за  человечный подход к пациентам,внимание,профессионализм и заботу.
Огромное всем спасибо!

Юлия, 37

14.4.2019

Хочу искренне от всего сердца поблагодарить своего хирурга Хмеляра  Ивана Васильевича  и его  ассистента Симоненко Сергея Александровича  за прекрасно сделанную операцию по удалению  пуповой грыжи (послеродовые осложнения) и абдоминопластику живота. Операция прошла хорошо. Спасибо Вам, что устранили все проблемы и вернули мне красивый живот. Иван Васильевич, у Вас золотые руки и  доброе сердце. Тронута вашим вниманием, заботой, искренней добротой и профессионализмом. Также хочу выразить благодарность всему медперсоналу больницы за слаженную работу и заботу о пациентах. 🙂

Владимир Бобровник, 65

12.4.2019

Современная медицина в настоящее время обладает уникальными инструментариями, которые дают возможность с высокой точностью определить диагноз у пациента и с помощью этих методик сделать, при необходимости, оперативное вмешательство.
На мой взгляд,  никакая методика не может заменить «золотые» руки хирурга.
Выражаю глубокую благодарность хирургу первой категории Симоненко Сергею Александровичу за качественно выполненную работу и рекомендации для скорейшего послеоперационного восстановления.

Николай, 69

4.4.2019

Хотим выразить благодарность Игнатюк Вадиму Владимировичу !Все-таки есть справедливость на свете: такие молодые ,умные, опытные, добрые, внимательные люди работают там, где это больше всего нужно. Видно что вы доктор от Бога и пациенты для вас как родные люди !Спасибо вам, за то, что вы каждый день выручаете из беды людей, за то, что потратили столько усилий и приобрели свой драгоценный опыт, компетенцию, мастерство и неравнодушие. В вашей бесценной профессии нужны именно такие люди и хотелось бы, чтобы их стало как можно больше. Желаем вам легкого, радостного, счастливого жизненного пути. Пусть у вас получится всё что задумано и чтобы полученное приносило вам только удовольствие.И спасибо судьбе, что познакомила нас с папой с таким прекрасным врачом. Всем рекомендуем вас как грамотного хирурга и хорошего человека .Всех вам благ.С уважением к вам Николай Владимирович и Наталья с Донецкой области ,город Дружковка!

Леонід, 62

3.4.2019

У березні 2019 р. була зашита пупочна грижа. Лікар-хірург Симоненко Сергій Олександрович професійно її провів. У нього велика практика по оперуванні (майже кожень день).  Одночасно виявилися у мене інші проблеми зі здоров’ям. Персонал високопрофесійний від медсестер до лікарів.

Антьнина, 66

30.3.2019

В феврале 2019 года делала операцию по удалению гриж и камня в желчном пузыре у врача Хмеляр Ивана Васильевича. Все сделали очень хорошо с большим професиональным подходом. Большая благодарность Ивану Васильевичу и всему мед персоналу за внимательность,  уют, понимание.

Іван, 39

22.3.2019

Позавчора прооперували мені правобічну пахову грижу. Вибрав цю лікарню тому що тут реальний «конвеєр», дуже багато операцій проходить щодня і спеціалісти практики з Великої букви. А також ще й тому що в 2011 році теж робили мені тут операцію на лівосторонню пахову грижу. Операцію проводив Смовженко В.І. і Унгурян І.С. Фірмачі і спеціалісти з Великої букви — рекомендую! На другий день після операції я вже розсікав коридором))) Також окремо, і вони цього заслуговують однозначно — Велике Дякую за увагу і турботу після операції медсестрам Людмилі і Ірині, і Величезне дякую санітарці Францевні!
В 2011 році мене оперували і лежав я в палаті на 4 поверсі, на цей раз палата на 2 поверсі, тут значно кращі умови (ну мені так здалося). Якщо є можливість проплатити окрему палату, то повірте тут не гірше по умовах чим у Феофанії. Усім пацієнам хто прочитає моє повідомлення, не переживайте і будьте здорові, а медперсоналу лікарні — Дякую!!!

Володимир, 48

10.3.2019

В лікарню 15 звернувся з паховою грижею. Був прооперований Вадимом Володимировичем,доглянутий персоналом лікарні і виписаний з одужанням. Висловлюю велику подяку Ігнатюк Вадиму Володимировичу і персоналу за їхній професіоналізм.

Ирина Недашковская, 35

16.2.2019

Добрый день! Хотелось бы выразить благодарность Сергею Александровичу Симоненко, замечательному человеку и профессиональному хирургу! История сотрудничества началась года четыре назад, тогда стал вопрос проведения операции для мамы (пупочная грыжа). Весь период от самой консультации до выписки прошли прекрасно. Врач на всех этапах не просто выполнял свою работу, а заботился о каждом своём пациенте, переживал, уделял максиму внимания. После выписки все было отлично! Поэтому когда пару недель назад нужно было прооперировать отца, даже не возникло вопросов к кому и куда мы будем обращаться, только к Симоненко!
Спасибо Вам огромное!!!

Ирина Недашковская, 35

16.2.2019

Добрый день!
Мои отзывы так и не разместили… Прошу исправить, возможно это поможет другим пациентам сделать свой выбор.
Спасибо!

Людмила Михайловна, 68

12.2.2019

Приношу сердечную благодарность хирургу Хмеляр Ивану Васильевичу. К своему профессионализму имеет большое сердце,Ответственен,доступный.Таких бы врачей !!!!!!!!! Коллектив хирургического отделения работает слажено ,без заминок и проволочек .
Чувствуется дисциплина , которая идет «с головы» .

Олександр, 47

9.2.2019

Хочу подякувати Хмеляру Іван Васильовичу за проведену ним операцію пахової грижі. На протязі всього перебування в стаціонарі він турботливо, добросовісно опікував мене, все пояснював і розказував, тому операція пройшла легко і без болю. Рекомендую його, як гарного фахівця своєї справи.

ГЕОРГИЙ, 74

12.12.2018

Минуло три тижні після лікування «застарілої» правобічної пахово-калиткової грижі. Зараз хочу щиро подякувати лікарям ПІОТРОВИЧУ Сергію Миколайовичу та ІГНАТЮКУ Вадиму Володимировичу, анестезіологам та медсестрам за вдале оперативне втручання. Окрема палата, постійний нагляд та увага лікарів сприяли моєму швидкому одужанню. Добре, що в нашій країні є такі високопрофесійні та чуйні фахівці.

Микола, 63

14.11.2018

До лікарні №15 я звернувся за консультацією. Детальне обстеження показало наявність поліпів у прямій кишці.
Лікар, Андрієць Володимир Савич, запропонував негаючи часу позбутися їх. …Трішки боязко .трішки неприємно, але
довірившись лікарю і виконуючи його настанови, позбутися проблем вдалося досить швидко. Одразу після операції я поїхав додому.
Почуваюся добре. Вдячний Володимиру Савичу! Приємно мати справу з професіоналом!

Алексей, 30

12.11.2018

Палаты чистые, светлые (могу сравнить с БСП — разница ощутимая), персонал внимательный;
отдельное спасибо лечащему врачу Симоненко Сергею Александровичу за профессионализм в проведении операции («старая» паховая грыжа), а также за внимательность в послеоперационном уходе. Шов после операции аккуратный, все срослось без каких-либо осложнений и припухлостей.

Алексей, 80

2.11.2018

12.10 в больнице №15 Подольского района Андриец В.С. провел успешную операцию на кишечнике для моей 80 летней матери. В послеоперационный период было очень хорошее отношение, уделено должное внимание как со стороны Владимира Савича, так и со стороны лечащего врача Унгурян Ивана Сергеевича. Хочу выразить им огромную благодарность. Побольше бы таких преданных делу профессионалов. Спасибо!!!

Виктор Григорьевич, 61

26.10.2018

9 октября 2018 года мне была проведена операция по поводу левосторонней паховой грыжи.Операция была проведена хирургом Симоненко Сергеем Александровичем,проведена очень профессионально.На второй день после операции начал потихоньку ходить,сейчас на пятнадцатый день после операции чувствую себя отлично.Мне посчастливилось в жизни быть знакомым с Василием Дмитриевичем Братусем-корифеем хирургии и мне очень приятно отметить что у нас есть достойная смена нашим великим хирургам.Большое спасибо Сергей Александрович за Вашу чуткость,внимание,профессионализм,оперативность.Всего Вам доброго в жизни и успехов в Вашей очень нужной работе.

Николай, 44

22.9.2018

Несколько недель назад мы обратились в Киевский городской центр хирургии грыж живота по поводу паховой грыжи у отца, особо сильно беспокоившей его после нескольких курсов химиотерапии. Пройдя все необходимые обследования, отцу сделали операцию по удалению грыжи. Операция прошла удачно. Уже через три дня после операции он поехал домой, а через несколько дней ему сняли швы. И сейчас, спустя полторы недели после операции, отец чувствует себя очень хорошо. Ни болей, ни дискомфорта. Хотелось бы поблагодарить Пиотровича Сергея Николаевича и Симоненко Сергея Александровича, делавших отцу операцию, а также весь персонал хирургического отделения больницы № 15. Большое спасибо лечащему врачу Симоненко Сергею Александровичу за внимание, отношение и опыт.

Дмитрий, 48

13.9.2018

Выражаю искреннюю благодарность сотрудникам хирургического отделения, лично врачу Симоненко Сергею Александровичу за профессионализм , чуткость , терпение и человечность. С глубоким уважением.

Юлия, 33

29.8.2018

Хочу выразить огромную благодарность докторам хирургического отделения √2 КБ √15 Хмеляру И.В.,Дейнека. П.В.,а особенно моему лечащему врачу Симоненко С.А., который с пониманием отнеся к моим пожеланиям.Результат операции превзошел все мои ожидания-мне устранили не только медицинскую проблему,но и вернули эстетический вид проблемной зоны.
(Обратилась с диагнозом -пупочная грыжа, диастаз прямых мышц живота)

Николай, 42

29.6.2018

Выражаю благодарность сотрудникам хирургического отделения и лично хирургу Симоненко С. А. за профессионализм в работе, за хорошее отношение к пациентам до операции, во время и после. 22.06.2018 мне провели операцию на паховой грыже. Сегодня уже выписался. Результатом доволен. Выбрав Хирургическое отделение №2 на базе больницы №15 я сделал правильно и могу смело порекомендовать другим. 7 лет назад мне делали такую же операцию с другой стороны в частной клинике. Так вот медперсонал Хирургического отделения №2 со своей работой справился гораздо лучше. Атмосфера в больнице располагает к скорейшему выздоровлению. В палатах чисто. В общем большое вам спасибо!

Наташа, 33

23.5.2018

Огромное спасибо всему персоналу 2 хирургическому отделению,в особенности моим лечащим врачам Андриец.В.С иСимоненко.С.А за терпение и понимание, спасибо за то что в такой сложной операции как недостаточность анального свинктера показали весь свой профессионализм и вернули мне надежду и радость в завтрашнем дне.

Алина, 30

3.5.2018

В конце февраля 2018 года делали операцию (лапароскопия желчного) моей маме (56 лет). Операция прошла очень успешно, не смотря на то что до операции она перенесла несколько сильных болевых приступов. Хочу сказать большое спасибо хирургу Симоненко Сергею Александровичу, который проводил операцию и был лечащим врачом. Очень квалифицированный, внимательный и человечный доктор — таких сегодня мало. И вообще больница приятно удивила хорошим отношением всего медперсонала, чистотой и наличием некоторых препаратов.
Сегодня, спустя два месяца после операции, мама чувствует себя хорошо и маленькие аккуратные швы почти не видно.
Сергей Александрович, спасибо Вам большое за маму!

Людмила, 35

18.4.2018

Безумно благодарна Смовженко Владимиру Ивановичу! Делал операции на венах обе ноги. Между операциями две недели. На первой ноге маленькие шрамики от швов и это при том, что швы еще не зажили. Вторая нога после операции, но результат меня очень радует! Хирург от Бога с золотыми руками! Спасибо!

Сергей, 58

10.4.2018

Оперировался 03.04.2018 в 15 больнице Подольского района. Была паховая правосторонняя грыжа с водянкой. Оперировал меня хирург Хмеляр Иван Васильевич. Все прошло, как по нотам, без всяких осложнений. Считаю, что Иван Васильевич классный специалист своего дела. Очень отзывчивый и внимательный. Одним словом — золотые руки. Рекомендую всем, кого нужда заставит. Вставать на ноги стал уже в первый день после операции, на седьмой день выписали окончательно после снятия швов (хотя домой отпустили раньше). Также выражаю свою благодарность всем мед.сестричкам, а Наташа с перевязочной вообще «королева».

Татьяна, 32

27.3.2018

Выражаю искреннюю благодарность всем сотрудникам хирургического отделения и лично моему лечащему врачу Хмеляру И.В. за профессионализм и добросовестное исполнение своей работы. А так же за добросердечное отношение к пациентам, проявление участия и сострадания.
Я поступила в отделение, за короткое время мне сделали обследование и поставили диагноз. Операция прошла успешно, процесс выздоровления проходит под постоянным контролем врача.

Валерия, 28

12.3.2018

Хочу высказать благодарность хирургу больницы #15, Хмеляр Ивану Васильевичу. 3 недели назад обратилась к нему с бедренной грыжей, при обследовании оказалось, что это никакая не грыжа, а киста Нукка(киста круглой связки шейки матки), меня прооперировали и через 2 дня я была дома. Первые несколько дней испытывала головокружение после общего наркоза и сутки после операции пила обезбаливающее. С момента операции прошло три недели, мой шов, это маленькая вавка, толщиной с нитку и когда она окончательно отпадет, на том месте вообще ничего не будет. Очень аккуратно меня сшили однако;)) Хмеляр Иван Васильевич вежливый, деликатный человек и хороший специалист.

Виталий, 49

4.3.2018

Выражаю огромную благодарность врачам Коломийцу П.В., Доле О.В., Симоненко С.А. за качественное проведение сложнейшей операции (послеоперационная вентральная грыжа с фиксированной эвентрацией ). Большое спасибо Вам за Ваши старания и знания, доброту и понимание, за проделанную работу и оказанную помощь, за Ваш профессионализм. Вы — мастера своего дела!
Также отдельное спасибо медсестре перевязочной Вашутиной Н.Г. за чуткое отношение к пациентам
и всему медперсоналу больницы № 15 за организованную медицинскую помощь.
В больнице царит атмосфера теплоты, доброты, внимания и уюта. И это заслуга всего персонала.
Спасибо Вам большое!

Марина, 51

28.2.2018

Хочется выразить благодарность и слова признательности чудесным специалистам Коломийцу Петру Васильевичу и Хмеляру Ивану Васильевичу за их профессионализм, за их, в прямом значении , золотые руки и желание творить чудеса. Я поступила с диагнозом рецидивная боковая послеоперационная вентральная грыжа (до этого удалили почку и уже было две сетки). Это прекрасные врачи сделали все возможное, чтобы убрать грыжу (операция длилась 6 часов, т.к. надо было все внимательно просмотреть, иссечь старую сетку, которая скрутилась и все почистить). Но мало того, они вернули мою фигуру, т.к. из-за грыжи пошла сильная деформация тела и соответственно асимметрия. Эти люди —настоящие профессионалы, мастера своего дела. Спасибо вам, Петр Васильевич и Иван Васильевич, за то, что вы есть, за то, что у вас есть желание работать и выполнять свою работу только на «отлично»!

Галина, 56

15.2.2018

Надеюсь, мой отзыв хоть и запоздалый, но очень ценный, пишу спустя два года после операции: более 25 лет развивалось варикозное расширение вен, я боялась традиционной ранее операции по удалению вен, применяла мази, кремы, таблетки, …, но ничего не помогло, болезнь развивалась. Почти не проходила отечность и боль, нога синела… Узнала о новых методах лечения, обновила диагностику, взяла несколько консультаций, последнюю — в хирургическом отделении больницы №15, у Смовженко В.И. Доктор определил, что случай мой сложный, запущенный, просто и доходчиво все рассказал, и предложил через неделю операцию, которую сам и провел 9 декабря 2015г. Операция прошла успешно. Я, к своему удивлению, самостоятельно вышла из операционной, и на «больничном» почти не была, продолжала вести обычный образ жизни.
Уважаемый Владимир Иванович! Низкий поклон и большая благодарность Вам, медперсоналу и Вашим коллегам, крепкого здоровья всем и успехов во всех делах!

Вадим, 20

4.2.2018

Від щирого серця хочу висловити подяку всім працівникам Клінічної лікарні №15 Подільського району м. Київ а саме хочу висловити подяку та відзначити професіоналізм лікарю Хмеляру Івану Васильовичу. Лікар від Бога, від первинного обстеження до виписки, відчувався його професіоналізм та турбота за свого пацієнта, та не байдужість до його подальшого стану здоров’я в майбутньому. Звернувся до лікаря Івана Васильовича 11.12.2017 року з скаргою на незначний біль в ділянці паху, Він відразу при першому обстежені поставив діагноз (Лівобічна пряма пахова грижа), відразу же на наступний день 12.12.2017 року Він провів оперативне втручання. Операція проходила на вищому рівні, без ускладнення. Іван Васильович чітко стежив за моїм станом здоров’я та проявляв не байдужість, кожний день перев’язки контролював особисто, я навіть на хвилинку не сумнівався в його професіоналізму. Дні проведені в лікарні пролетіли непомітно, 19.12.2017 року зняли шви та виписали. По більше таких спеціалістів як Хмеляр Іван Васильович, який любить свою роботу та не байдуже відноситься до неї та своїх пацієнтів. Іван Васильович у вас золоті руки. Міцного здоров’я Вам процвітання та кар’єрного росту, щастя та благополуччя Вам та Вашим близьким людям. Дякую Вам за турботу та не байдужість, це була велика честь попасти до такого спеціаліста як Ви.

Олег, 33

14.12.2017

Я хотел поблагодарить больницу №15 и ее колектив! А в особенности хирурга Симоненко С.А
За тот период пребывания в хирургическом отделении получил профисеональную консультацию ,а также после операционную реабилитацию.
Масса положительних емоций БОЛЬШОЕ СПАСИБО!
ТАК ДЕРЖАТЬ

Владимир. Н. Боярка (2й отзыв), 42

6.12.2017

Сделали операцию паховой грыжи. Все отлично!!! Коллектив просто чудесный. Больница чистая, тепло. Огромная благодарность врачу Хмеляр Иван Васильевич. Чудесный специалист и просто замечательный человек.

Владимир. Н. Боярка (1й отзыв), 42

5.12.2017

Обратился с проблемой паховой грыжи. В кратчайшие сроки проблема была решена. Большое спасибо всему персоналу г.Киев, ул. Ильинская, 3/7, Хирургическое отделение №2 на базе больницы №15. А в особенности Хмеляру Ивану Васильевичу. Операция, уход и сама атмосфера больницы предрасполагают к выздоравливанию СПАСИБО ОГРОМНОЕ !!!

Петро Дейнека, 32

4.12.2017

Велике спасибі Хмеляру Івану Васильовичу за оперативну і якісну допомогу! Іване Васильовичу, Ви дуже досвідчений спеціаліст. Нехай у Вас все буде класно!

Татьяна, 38

4.12.2017

Довольна, что для лечения варикоза обратилась именно в хирургическое отделение №2 на базе больницы №15 . Её местоположение в центре, чистота помещений, небольшие по количеству людей палаты, все удачно, но наиболее важное — это персонал. Компетентная, слаженная работа медсестёр, хирургов, санитарок, их приветливость и чуткость очень порадовали. Действительно современный подход к лечению, когда время — ценность, позволяющий быстро вернуться к привычной жизни. Теперь на месте варикоза шесть маленьких, едва заметных точек, а в ногах — желанная легкость.
Огромное спасибо сосудистому хирургу Смовженко Владимиру Ивановичу за превосходную работу и возвращенное здоровье.

Наталия Олеговна, 62

4.12.2017

Я долго не могла решиться на операцию (варикозное расширение вен). Сейчас я счастлива, что все, наконец, позади. Затягивать в таких ситуациях очень опасно. Я очень благодарна всему медперсоналу 2-го хирургического отделения, а самая большая благодарность Владимиру Ивановичу Смовженко за высочайший профессионализм, умение просто и доступно объяснить детали операции и восстановительного периода, за доброе и чуткое отношение к больному. Большое спасибо за вашу нелегкую, но такую нужную работу!

Дмитрий, 28

4.12.2017

Хочу выразить благодарность за оказанную помощь специалистам хирургического отделения №2 и особенно Смовженко Владимиру Ивановичу. Обратившись за помощью, я получил грамотную и понятную консультацию, был осмотрен и направлен на операцию. Хочу отметить высокий уровень профессионализма и тактичности, проявленные хирургом и командой во время операции и в послеоперационный период.

Лидия, 24

31.8.2017

Обратилась сюда с липомой. Решила лечиться у лучших, ведь болезнь у меня проявилась на видном месте. Очень хотелось избежать шрама и это получилось! Просто огромное спасибо хирургу, благодаря которому и следа от липомы не осталось. Наверное, этому еще и поспособствовало современное оборудования с помощью которого проводилась операция. За один день я уже была здорова. Также спасибо за советы по уходу за кожей, которые помогают выглядеть безупречно. Всем осталась довольной и буду советовать хирургическое отделение №2 всем знакомым. Успехов Вам и процветания!

Максим, 56

22.8.2017

Попал в Podol-surgery с очень неприятной болезнью – пахово-мошоночной грыжей. Боялся операции, так как слышал о том, что она совсем непростая и часто проходит с осложнениями. Конечно, в моем возрасте это особенно пугало. Дети решили подыскать лучших специалистов и как ни странно они находятся у нас на Подоле. В отделение пришел без уверенности в том, что точно соглашусь на операцию. Но вот увидев какая здесь современная аппаратура и как профессионально со мной общаются врачи, решился на этот шаг. Операция прошла достаточно легко. Конечно, недельку пришлось поваляться в постели, но после этого сразу встал на ноги. Спасибо.

Валерий, 49

19.8.2017

Огромное спасибо всему персоналу отделения за качественное проведение операции и быстрое восстановление. Не мог не написать, так как очень остался доволен результатом лечения. Обратился сюда с паховой грыжей и вообще не понимал как будет проходить процесс выздоровления. Благодарю лечащего врача, который подробно объяснил всю процедуру оперативного вмешательства, а также медсестер за заботу во время пребывания в отделении. Чувствовал себя после операции неплохо, а вернулся к активной жизни всего через пару дней. Спасибо за все еще раз.

Наталія, 33

12.8.2017

Велике спасибі хірургічному відділенню №2 за моє професійне лікування. Все сподобалось: і лікарі, і медсестри, і палата, а також проведення операції. Прийшла я сюди зі стегновою грижею. Хто мав, той знає, що лікується вона лише хірургічним шляхом. Пройшла діагностику, здала всі аналізи і мене підготували до операції. Після неї почувала себе добре. Як не дивно, а ходити почала уже на наступний день. Дякую персоналу, що так підтримував мене і вислуховував мої бажання. Ще одним моментом, який не залишив сумнівів про професійність відділення стало те, що мій хірург цікавився моїм самопочуттям, навіть коли я вже знаходилась вдома. Ще раз за все дякую!

Сніжана, 45

3.8.2017

Рік тому взялася за себе, сіла на дієту і зайнялося спортом. Результат був неочікуваним, схудла на 36 кг. Все було б добре, якби не залишився фартух на животі зі шкіри. Це надзвичайно заважало мені тому почала шукати вихід із ситуації. Подруга порадила звернутися саме сюди, оскільки вона робила тут пластику живота після родів і залишилася дуже задоволеною. Я так і зробила. Приємно вразила уважність лікарів та персоналу. Перед початком операції я пройшла ретельну діагностику, щоб уникнути будь-яких ускладнень. Хірургічне втручання пройшло легко, а період відновлення тривав лише два тижні. Скажу чесно, результат вразив. На животі не тільки не залишилося фартуха, але й майже не видно слідів операції. Дякую Вам, що зможу тепер вільно почувати себе на пляжі.

Назар, 25

23.7.2017

Дякую хірургічному відділенню №2 за швидке вирішення моєї проблеми. Я збирався закордон на заробітки, а за декілька днів до цього з’явився величезний карбункул. Сказали – потрібно оперувати. Але часу в мене було обмаль, а то поїздка могла зірватися. Порадившись з батьками, вони сказали, що існує хірургія одного дня, з якою швидко вдасться позбутися від хвороби. Почав шукати і зрозумів, що не так багато закладів в Києві цим займаються. Зупинив свій вибір на Podol-surgery, через зручне розташування. Взагалі немає ніяких претензій. Все відбулося швидко та без проблем. До свого від’їзду повністю одужав.

Олександр, 37

8.7.2017

Сам по професії лікар, але зустрівшись з такою проблемою як кишковий свіщ, змушений був шукати хорошого проктолога, щоб позбутися захворювання. Скажу, що на це в мене не пішло багато часу, адже хірургічне відділення №2 досить відоме у Києві. Крім того, я особисто знайомий з багатьма лікарями цього закладу. Зі своєї професіональної точки зору скажу, що діагностика пройшла просто неперевершено. Такому новітньому технічному забезпеченню як тут можна тільки позаздрити. Та й операція відбулася на високому рівні. Я повернувся до активного способу життя за неймовірно короткий термін. Хочу подякувати усім, хто приймав участь у моєму лікуванні. Ще не раз відвідаю Podol-surgery, але, надіюсь, тільки для обміну досвідом.

Людмила, 51

4.7.2017

Почну з того, що не пішла в хірургічне відділення №2 тільки після того, як вмовили діти. Уже більше року мучилась тромбозом, але не могла ніяк заставити себе піти на операцію, хоч знала, наскільки небезпечною є ця хвороба. Боялась просто, що уже не молода і важко перенесу операцію. Та всі мої страхи повністю розвіялись. Хірурги тут дуже уважні й приділили мені багато часу, розповіли всі подробиці проходження хірургічного втручання. Не скажу, що все пройшло зовсім легко, адже саме перебування в лікарні мене лякає, але операція закінчилась без ускладнень. Тепер ніби помолодшала на декілька років. Шкодую тільки, що раніше сюди не звернулася. Ще раз дякую.

Алла, 29

28.6.2017

Спасибо большое Podol-surgery, а в частности хирургам за быстрое лечение моей проблемы. У меня начали сильно отекать ноги, сначала я думала, что из-за работы. Я целый день стою на рецепции. Но, обратившись к врачам, мне сказали, что у меня варитромбофлебит. Изначально лечила медикаментозно, но ничего не помогало, поэтому рушилась на операцию. По совету своих знакомых обратилась сюда и полностью осталась довольной результатом труда хирургов. Следов операции даже не осталось заметно, а чувствую я себя превосходно. Спасибо за оперативность и профессионализм.

Віталій, 41

15.6.2017

Вирішив залишити відгук про хірургічне відділення №2, оскільки залишився надзвичайно задоволеним лікуванням і хочу порадити усім цей заклад. Звернувся я сюди з діагнозом пахова грижа. Відразу скажу, що особливо ні на що не надіявся, адже у мене була запущена форма і перед цим декілька хірургів відмовились від оперування. А в Podol-surgery навіть мови не йшлось про відмову. Лікарі швидко провели всю необхідну діагностику і назначили дату операції. Все пройшло успішно. Навіть післяопераційний період не був важким. Я за 6 днів уже був на ногах, а зараз, через місяць після операції, навіть забувся що вона була. Висловлюю свої слова подяки усьому персоналу відділення!

Андрій, 37

10.6.2017

Пишу, щоб висловити вдячність за успішне лікування пупкової грижі. Заробив цю хворобу під час ремонту квартири, думаю через те, що піднімав багато важких предметів. Знайомі налякали, що якщо ляжу на операцію, то процес одужування буде дуже довгим, тому тягнув до останнього, поки болі геть не почали дошкуляти. Звернувся в хірургічне відділення №2, так як дізнався, то тут найкращі хірурги. Не пошкодував ні разу. Операція не принесла жодних ускладнень, та й період відновлення зайняв лише тиждень. Ще раз дякую.

Інна, 22

28.5.2017

Хочу розповісти про своє лікування в хірургічному відділені №2. Відразу скажу, що обрала його за вказівками друзів. Проблема у мене була з фурункулом, який потребував операції. Я ж дівчина, тому надзвичайно боялася шраму на лиці. Почну того, що звернулася до лікаря по запису без довжезних черг. Він ретельно оглянув мою болячку і відправив на діагностику. Після неї мені відразу назначили дату лікування. Я ж звичайно запитала, скільки буду лежати в лікарні, та мені відповіли, що у них практикується на високому рівні хірургія одного дня, тому я в день операції уже зможу піти до дому. Сама операція була зовсім безболісною і справді за кілька годин після неї я уже спокійно вийшла із відділення. Безмежно вдячна хірургові, адже шраму зовсім немає. А також дякую за швидке та доступне лікування!!!

Дмитро, 43

21.5.2017

Дуже дякую хірургам Podol-Surgery за якісне лікування. Звертався на операцію з проблемами прямої кишки та усім залишився задоволеним. Палата, де я знаходився у стаціонарі хороша, а апаратура в відділені дуже сучасна. До лікарів та медсестер взагалі немає ніяких претензій. Відразу видно, що люди чудово знають свою справу і виконують її якнайкраще. Після операції вернувся до активного життя набагато швидше ніж планував. Здивувало, що лікарі навіть після того як я покинув лікарню, цікавилися моїм здоров’ям. Це приємно, дякую. Ось знайомий має оперувати грижу, буду радити тільки Вас

Анастасия Михайловна, 56

10.5.2017

Проблемы с венами в моем возрасте вполне обоснованы, но вот лечить их очень сложно. После того, как мне сказали, что у меня варикоз, дети быстро начали искать больницу для лечения. Они остановили свой выбор на хирургическом отделении №2, что у нас в Киеве на Подоле, сказав мне, что здесь работают лучшие хирурги и обо мне хорошо позаботятся. Они были совершенно правы. Уже с первых дней лечения персонал относился очень внимательно, а после операции вообще не спускал глаз. Спасибо врачам, которые не затягивали с операцией, а сделали все быстро. Переживала о возможных осложнениях, но зря. Все прошло хорошо и за несколько дней уже ходила. Следов операции, как и не было. Сейчас смотрю за внуками и не забочусь о больных ногах. Всего наилучшего отделению и дальнейших успехов.

Микола, 48

2.5.2017

З дитинства боюсь навіть слова операція, тому довго тягнув з своєю паховою грижею. Та лікарі сказали, що можуть піти ускладнення, от мені і прийшлось шукати заклад, де оперувати. Розпитавши знайомих, вони порадили хірургічне відділення №2, де й самі лікувались. Я і звернувся сюди та був приємно враженим. Процедура підготовки до операції не була довгою і сама операція пройшла швидко. Хірург постійно спостерігав за моїм станом. Я й не думав, що уже за декілька днів зможу нормально рухатися. Дякую за все. Пройшов майже місяць, а я уже забув, що у мене грижа була. Ще додам, що під час операції використовували лапароскопію, як мені пояснили – маленький розріз, тому шрам ледь помітний.

Вікторія, 37

30.4.2017

Звернулася в хірургічне відділення №2 майже зразу після лікування у попередній лікарні. Річ у тому, що у мене діагностували післяопераційну грижу. Мене дуже вразило те, що діагностика в цьому відділені проводиться швидко та за допомогою самої сучасної апаратури. Саме ж лікування також на високому рівні. До хірургів, які мене оперували, немає жодних претензій, а лише слова подяки. Вони на всі 100% можуть називатися професіоналами з великої букви, адже провели операцію легко та безболісно. Сподобалось і саме відділення, чистеньке і світле.

Андрій, 48

20.4.2017

Звичайно, що говорити про таку проблему як геморой не приємно. Ось я довий час і не звертався до лікаря. Коли нарешті біль змусив мене прийти на огляд та діагностику в Podol-Surgery, єдиним виходом лікування хвороби була операція. Соромно, але з дитинства боюсь подібних процедур, тому хотів відмовитися. Але лікар вмовив мене і запевнив, що все буде. Операція і справді пройшла без ускладнень, а до активного способу життя я повернувся уже за тиждень. Хочу подякувати хірургам, які не словами, а ділом доводять свою професійність. А також, варто виказати шану медсестрам, які з безмежним терпінням і розумінням відносяться до пацієнтів.

Марина, 39

17.4.2017

Перед выпускным дочери появился огромный фурункул, который лечила всеми возможными способами. Ничего не помогало, поэтому поняла, что придется ложиться на операцию. Очень расстроилась, что не смогу не увидеть такого важного события в жизни своего ребенка. Но соседка рассказала, что у нас на Подоле есть отличное хирургическое отделение. Вот я решила рискнуть и обратилась сюда. Поведав о своих переживаниях врачу, он заверил, что хирургия одного дня возможна и доказал это на практике. Все прошло очень успешно, спасибо. И на выпускной я попала, только благодаря вам.

Антон, 49

9.4.2017

Хочеться звернутися до робітників хірургічного відділення №2, щоб подякувати. У них я лікував тромбофлебіт. Почну напевно з діагностики, яка пройшла без жодних турбот і дуже швидко. Сильно переймався за операцію, але дарма. Все пройшло успішно. Після цього ще тиждень побув у стаціонарі та відправився до дому. Приємно здивувало те, що мій лікар це протягом тривало часу дізнавався про моє здоров’я та давав корисні рекомендації. Такого напевно більш ніде немає. Дякую.

Павло, 26

2.4.2017

Ще місяць тому я мав дуже неприємну проблему – врослий ніготь на нозі. Звичайно, це мені заважало, але на лікування зовсім не було часу. Я останній рік постійно в роботі, тому виділити тиждень на лежання у лікарні я не міг. Пошукавши в інтернеті я дізнався, що в Києві практикується хірургія одного дня. Цим займаються лікарі другого хірургічного відділення в лікарні №15, які мають для цього не тільки величезний досвід роботи, але новітнє технічне забезпечення. Я звернувся до них і не повірите, справді лише за день позбувся своєї проблеми. Крім того, операція пройшла безболісно. Дякую.

Анжела, 44

24.3.2017

У меня долго не сходила отечность ног, поэтому обратилась к врачам из соседней больницы. Те сказали, что ничего страшного. Но когда появилась сильная боль, я решила послушаться близких и пойти в хирургическое отделения №2 для диагностики. Здесь мне быстро провели диагностику и определили, что у меня варикозное расширение вен. Об этой болезни и осложнениях от нее я знала не понаслышке, так как мама долго болела варикозом. Я знала, что откладывать лечение нельзя и без сомнений согласилась на операцию. Она прошла без осложнений, наверное, благодаря отличным хирургам. Да и восстановление не заняло так много времени, как я предполагала. Хочется пожелать отделению и дальше трудится в таком режиме, помогая людям избавиться от недугов.

Антон, 56

21.3.2017

Спасибо врачам хирургического отделения №2, которые трудятся в больнице №15 за то, что так профессионально отреагировали на мою болезнь. Обратился я в это лечебное заведение месяц назад с выпадением прямой кишки. Очень боялся длительного курса лечения, так как не мог надолго оставить работу. Но хирурги и персонал отделения быстро развеяли все мои страхи, и уже через неделю после операции я вернулся к активному образу жизни. Благодарю также за беспокойство по поводу моего здоровья и после выхода из стационара

Дарина, 32

3.3.2017

Спасибо Podol-Surgery за огромную помощь в лечении варикоза. Никогда не думала, что встречусь с этой болезнью в таком молодом возрасте. Но раз возникла проблема, то я решила подойти к этому делу очень ответственно и выбрала одно из лучших заведений для лечения. Хорошие рекомендации хирургического отделения №2 оказались полностью оправданными. Что тут сказать: профессиональные врачи и современные хирургические методы быстро сделали свое дело и избавили от болезни.

Ярослав, 34

20.2.2017

У меня физически тяжелая работа, поэтому диагноз – паховая грыжа не стал сюрпризом. Вот только никак не мог собраться на операцию. Боялся, что это долгий и мучительный процесс, да и денег затянет много. Друг у которого была подобная проблема, рассказал о хирургическом отделении №2, вот я и обратился сюда. Стоит сказать, что никаких трудностей в лечении я не встретил. Врачи компетентные и свое дело знают, а также не требуют левых денег. После операции чувствовал себя хорошо и быстро восстановился. Понравился персонал приятный и внимательный.

Алина, 31

5.2.2017

Обращалась в хирургическое отделение №2 с абсцидирующим фурункулом, который беспокоил меня в течение недели. С опаской ожидала назначения даты операции, чувствуя, что долго не смогу терпеть боль. Но, как оказалось, здесь практикуют хирургию одного дня, и фурункул мне удалили в тот же день, а спустя сутки я уже была дома. Выражаю свою благодарность лечащему врачу, который провел качественную диагностику и быстрое оперативное вмешательство.

Катерина, 29

31.1.2017

Хочу висказати слова подяки хірургічному відділеню №2 в 15-й лікарні, а саме лікарям та медсестрам. Курс лікування пройшов легко і без ускладнень. Після родів дуже сильно почав боліти живіт, особливо при рухах. Поставили діагноз пупкова грижа, а так як я не хтіла шраму на все життя почала шукати вихід із ситуації і найшла. Я дізналася, що в Podol-Surgery практикують лапароскопію, при якій робляться дуже маленькі розрізи, тому звернулася саме сюди. Після виписки залишилася більш ніж задоволеною результатом. Ще раз дякую.

Ігор, 54

17.1.2017

Так сталося, що запустив пахову грижу і вона дала серйозні ускладнення. Оббігав декілька лікарень, де не захотіли братися за моє лікування. Уже почав втрачати віру як наткнувся на хірургічне відділення №2, де є цілий напрямок хірургії гриж. Лікарі не стали тратити багато часу на різні бумажки і відразу взялися за діагностику. Через декілька днів провели операцію, яка пройшла успішно. Швидко встав на ноги і повернувся до роботи. Дуже вдячний хірургам, що взялися за моє лікування і зробили це на високому рівні! Буду рекомендувати Podol-Surgery всім знайомим.

Карина, 39

10.1.2017

Очень хочется поблагодарить врачей и персонал хирургии больницы №15 за то, что позволили мне навсегда забыть о такой болезни как тромбофлебит. Меня, кроме профессионализма хирургов, поразило и техническое обеспечение флебологического отделения. Благодаря современным техническим аппаратам оперативное вмешательство прошло безболезненно и без осложнений.

Игорь, 28

14.12.2016

С детства боюсь даже слово «операция», поэтому, когда у меня диагностировали паховую грыжу я очень тщательно подошел к выбору лечебного заведения для проведения оперативного вмешательства. Ни на секунду не пожалел, что послушался знакомых и обратился в больницу №15. Я на собственном опыте убедился, что не нужно бояться операции, если ее делают настоящие профессионалы. Приятным моментом стало и то, что даже после выписки мой лечащий врач неоднократно беспокоился моим здоровьем и давал советы по поводу того, что стоит или не стоит делать во время восстановительного периода.

Надежда, 48

12.11.2016

Обратилась в хирургическое отделение №2 с варикозным расширением вен, которым страдала более 5 лет и уже и не думала, что смогу его излечить. Большое спасибо профессиональным врачам, которые провели безболезненную и быструю флебэктомию. После операции восстановительный период прошел очень быстро и без осложнений. Отдельно хочется поблагодарить внимательный персонал, который поддерживал на протяжении всего курса лечения и выслушивал все мои просьбы.

Олег, 32

8.10.2016

Хочу поблагодарить весь колектив 2-го хирургического отделения за высокий профессионализм,  отзывчивосьть и внимание к пациентам.

Надежда, 61

4.10.2016

Огромная благодарность всему коллективу центра за ежедневную заботу о пациентах. Работа продумана и отлажена до мелочей. Хирург Симоненко Сергей Александрович с первых минут консультации и до выписки контролирует процесс лечения, проявляя высокий профессионализм, золотые руки, доброе сердце и оптимистический настрой. Этому специалисту всецело доверяешь. Сердечная благодарность доценту, канд.мед.н. Пиотровичу Сергею Николаевичу с пожеланием иметь талантливых последователей и учеников.

Михайло, 23

15.3.2016

Хочу подякувати спеціалістам цієї лікарні за вчасно надану і високоякісну допомогу. Зокрема, хочу подякувати Андрійцю В.С. за швидку, якісну і кваліфіковану допомогу. Звернувся до лікаря з діагнозом \»парапроктит\», на що отримав швидку діагностику і невідкладну хірургічну допомогу. Операція пройшла абсолютно безболісно і швидко, після неї отримав прості і дієві настанови. За період реабілітації (і після декількох оглядових візитів до лікаря) від проблеми не залишилось нічого. Величезне спасибі за допомогу і професіоналізм!

Иван, 36

1.2.2016

Выражаю огромную благодарность всем специалистам хирургического отделения №2, которые участвовали в моей операции. Благодаря им моему здоровью теперь ничто не угрожает. Отдельно хочется выделить внимательное отношение хирурга, который все объяснил: рассказал, какая будет операция, а потом, как все прошло.
Очень вежливый младший медицинский персонал: сестры несколько раз в день подходят и спрашивают о самочувствии, готовы помочь в любую минуту.

Александра, 26

23.11.2015

Хочу поблагодарить специалистов больницы № 15 за чуткость и знание своего дела. После родов у меня образовался геморрой. Сначала я пыталась заниматься лечением самостоятельно, но это не привело к желаемым результатам, и мне все-таки пришлось обратиться к врачам. Попав на прием, я очень стеснялась, но тактичность и доброжелательность специалистов помогли мне почувствовать себя как можно более комфортно.Мне очень доходчиво все обьяснили и назначили эффективное лечение. Теперь я уже и думать забыла об этой проблеме.

Галина, 31 лет

12.10.2015

На своем опыте убедилась, что в хирургическом отделении №2 отличные специалисты. Мне там делали оперцию по удалению фибромы. Я слышала, что это быстрая операция, не требующая долгого восстановления, но не верила, что такое возможно. Однако современное оборудование и заботливый персонал сделали свое дело! Операция прошла быстро и безболезненно, а на восстановление мне потребовалось совсем немного времени. Но даже в те несколько часов, которые я провела в больнице, я успела оценить заботу и отзывчивость врачей.

Кристина, 38

12.9.2015

Проходила курс лечения по флебологии в хирургическом отделении №2. Сначала долго сомневалась, потому что с детства не люблю обращаться к врачам, но специалисты развеяли все мои страхи! Врачи очень внимательные и отзывчивые. Лечение было абсолютно безболезненным, и теперь вены на ногах выглядят как в юности!:) Я снова могу, не стесняясь, носить юбки, и за это я очень благодарна специалистам больницы и особенно Смовженко Владимиру Ивановичу.

Татьяна, 30

27.8.2014

Мне делали лапароскопию, чтобы удалить эндометриодную кисту. Я очень боялась предстоящей операции, так как моя знакомая, которая пережила такое же хирургической вмешательств, очень долго и мучительно приходила в себя после операции. Поэтому я крайне тщательно подошла к выбору больницы, чтобы свести к минимуму все неприятные последствия. И очень рада, что мой выбор пал именно на больницу №15. Я на собственном опыте убедилась, что там работают профессионалы высшего уровня. Операция прошла успешно, и я быстро восстановилась, не без помощи и заботы персонала, конечно же.

причины воспаления, диагностика, лечение ЭКХ, операция по иссечению хода, осложнения и восстановление

В 2019 году хирург поставил мне диагноз «эпителиальный копчиковый ход».

Валерий Трусевич

вылечил эпителиальный копчиковый ход

Профиль автора

Я собирался на учебу в университет, и для поступления надо было пройти военно-врачебную комиссию — ВВК.

Последним врачом в моем списке был хирург. Она обратила внимание на крупный прыщ чуть ниже крестца. Я сам заметил его за три месяца до медосмотра, и после этого прыщ то исчезал на несколько недель, то появлялся снова. Особо он не беспокоил: у меня с детства проблемная кожа, так что даже когда из прыща потекла кровь, я не придал этому значения. Врач сказала, что это, возможно, эпителиальный копчиковый ход, и посоветовала обратиться к проктологу за консультацией.

В итоге, чтобы вылечить эпителиальный копчиковый ход, я прошел через пять операций. Расскажу, почему какой-то прыщик стал такой большой проблемой и каких ошибок можно было бы избежать.

С такой бумагой врач ВВК направила меня уточнить диагноз

Что такое эпителиальный копчиковый ход

Эпителиальный копчиковый ход — ЭКХ — заболевание кожи и подкожной клетчатки в верхней части межъягодичной складки. При ЭКХ в этой области появляется воспаленный ход, из которого может выделяться слизь, гной или кровь. Ход слепо заканчивается в мягких тканях. Иногда от основного хода отделяются дополнительные, они также могут слепо заканчиваться под кожей или открываться на ее поверхность.

Эпителиальный копчиковый ход, статья в PubMed

ЭКХ возникает примерно у трех человек из 10 000: это довольно редкое заболевание. Мужчины болеют в два-четыре раза чаще, чем женщины. Средний возраст больных — около 20 лет.

Причины возникновения копчикового хода

Причины появления эпителиального копчикового хода до конца не известны.

Считается, что болезнь возникает из-за случайного отрыва волосков в межъягодичной области. В ранки, которые образуются на месте отрыва, попадают другие волоски и частички кожи. Трение и повышенное давление на кожу в этой области проталкивают мусор вглубь подкожной клетчатки, что со временем увеличивает глубину хода. Если в эту воронку попадает инфекция — возникает воспаление.

Факторы, предрасполагающие к появлению эпителиального копчикового хода:

  1. Лишний вес.
  2. Травмы в верхней части межъягодичной складки.
  3. Сидячий образ жизни.
  4. Жесткие волосы в межъягодичной складке.
  5. Случаи болезни в семье.

Эпителиальный копчиковый ход, статья в UpToDate

ЭКХ на коже и внутри нее. Источник: UpToDate Так выглядит выход ЭКХ на кожу (18+)

Симптомы копчикового хода

Болезнь может быть бессимптомной, острой и хронической.

Бессимптомная форма. ЭКХ не беспокоит пациента: ход не болит, из него не выделяется содержимое.

Острая форма. Во время движения или сидения появляется внезапная сильная боль в межъягодичной области. Из копчикового хода может выделиться слизь, гной или кровь. Иногда повышается температура.

Хроническая форма. Больные испытывают постоянную или повторяющуюся боль в межъягодичной области. Из копчикового хода периодически выделяется жидкость, иногда ходов на поверхность кожи открывается сразу несколько. Так было и в моем случае, но узнал я об этом лишь в процессе лечения.

Хроническая форма может осложниться плоскоклеточной карциномой. Это злокачественное новообразование кожи. Поэтому в некоторых случаях врачи берут немного содержимого ЭКХ, чтобы исключить опухоль.

Диагностика копчикового хода

Как и в моем случае, болезнь обычно выявляет хирург во время осмотра. Никакие дополнительные обследования, как правило, не требуются.

ЭКХ, которые не беспокоят пациента, не лечат. Считается, что оперировать в этом случае опаснее, чем жить с ЭКХ без симптомов.

Острые и хронические формы ЭКХ лечат только хирургически. Врач разрезает кожу межъягодичной складки и вычищает содержимое копчикового хода. Рану обычно сразу не зашивают — после операции ее нужно промывать и перевязывать. В течение двух-трех недель на месте разреза появляется новая кожа — происходит заживление.

Может ли ЭКХ появиться снова

Эпителиальный копчиковый ход тяжело поддается лечению и часто появляется вновь. В 40% случаев повторная операция нужна сразу же после первой. Так бывает, если в области раны появляется избыточно много кожи — ее приходится удалять дополнительно.

Чтобы уменьшить риск рецидива, врачи советуют удалять волосы в межъягодичной области любым удобным способом и обязательно подмываться раз в один-два дня.

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Как лечить копчиковый ход

Я понял, что лечить болезнь надо поскорее: проблема пока была только эстетического характера, но не хотелось, чтобы ЭКХ вдобавок сильно воспалился и заболел. Обратился за помощью к своей родственнице, которая работает заведующей в поликлинике. Она заверила меня, что проблема пустяковая, и ее подчиненный хирург сможет провести операцию без общей анестезии.

В поликлинике меня приняли без очереди, хирург осмотрел новообразование и подтвердил диагноз врача с ВВК. Назначили операцию.

Не мне судить о компетенции доктора, но за один день я оказался на операционном столе трижды. В первый же раз повредили кровеносный сосуд, который зашили только с третьего раза. Я чуть не упал в обморок от потери крови.

Мне удалили и прочистили один из ходов. Появилась надежда, что вот-вот все придет в норму. Необходимо было каждый день ходить на перевязки, и при этом до минимума свести какие-либо активные движения ногами. Оказалось тяжело: я толком не мог ничего делать, приходилось много лежать на боку. Каждое движение было болезненным и скованным.

Заключение врача из поликлиники. В ней он указал диагноз и операцию, которую провел, — иссечение копчикового хода

Для перевязок я использовал операционные пластыри, бинты и мазь «Левомеколь». Суммарно на это уходило 350 Р, из которых «Левомеколь» занимал 150 Р. Одного его тюбика хватало на полторы-две недели.

350 Р

я тратил на перевязочные материалы

В таком состоянии я пробыл две с половиной недели. Когда хирург снимал швы, было не больно, но нормально ходить я не мог еще три-четыре дня: за время с момента операции уже привык передвигаться как пингвин.

Еще спустя неделю я отправился на повторный прием к хирургу ВВК. Она меня разочаровала: на коже снова начал созревать характерный маленький прыщ. Врач посоветовала обратиться в специализированную колопроктологическую больницу.

Как я готовился к повторной операции

Новый копчиковый ход меня не беспокоил, поэтому я записался на прием к врачу по телефону. Мне назначили осмотр через две недели.

На консультацию я взял стандартный набор документов для оформления медицинской карты: паспорт, СНИЛС и медицинский полис.

Так выглядит колопроктологическая больница № 9 в Санкт-Петербурге

Проктолог в больнице внимательно выслушал мою историю и удивился, что хирург в поликлинике согласился на операцию. По мнению этого врача, рецидив возник, потому что недостаточно было удалить ткани, лежащие на поверхности. За время болезни под кожей образовалась разветвленная сеть ходов. Чтобы вылечить ЭКХ, нужно удалить их все.

Что делать? 17.02.20

Как застраховаться от врачебной ошибки перед операцией?

Перед повторной операцией мне пришлось сдать стандартный набор анализов: биохимический и общий анализы крови, анализ на свертываемость, гепатиты, анализ мочи, кала и определить группу крови. Также я сделал ЭКГ и флюорографию. Еще нужно было получить направление в больницу от терапевта. Поскольку у меня уже было заключение, я просто записался к участковому врачу в поликлинику на ближайшее свободное время и без проблем взял направление.

Чтобы сэкономить время, биохимический и общий анализы крови я сдал в частной лаборатории. Остальные анализы сдавал в своей поликлинике в порядке живой очереди, кроме ЭКГ и флюорографии. ЭКГ решил оплатить в поликлинике, потому что очередь там была на две недели вперед, а ждать так долго я не хотел. За ЭКГ я заплатил 600 Р, а за флюорографию в туберкулезном диспансере — 450 Р. Результаты выдали на руки сразу. На анализы крови в лаборатории потратил 4020 Р, итого подготовка к операции обошлась мне в 5070 Р.

5070 Р

потратил я на подготовку к операции

Как я лег в больницу

Спустя пару часов после того, как я прибыл в стационар и обустроился в палате, к нам пришел хирург. Именно он делал мне операцию и сопровождал до выздоровления. Врач осмотрел меня и сказал, что через какое-то время зайдет анестезиолог, а операция будет на следующий день утром.

Анестезиолог появился через час и спросил, есть ли у меня аллергия на какие-то лекарства. Я попытался дать ему в качестве благодарности 5000 Р, потому что моя мама считает это хорошей приметой, но врач вежливо отказался.

Что делать? 10.07.18

Как дарить подарки, чтобы их не посчитали взяткой

После ужина я залипал в ноутбук и готовился ко сну. Вечером в палату зашла медсестра. Она напомнила, что завтра операция и от завтрака нужно отказаться, померила температуру, дала какие-то таблетки, и я лег спать.

Примерно так выглядел каждый прием пищи. Это оказалось пыткой: особая диета мне не была нужна, а комплексный обед в буфете больницы стоил целых 350 Р

Как прошла операция по иссечению эпителиального копчикового хода

На следующее утро врач сделал укол, попросил раздеться и лечь на каталку. Меня повезли в операционную. В руку мне поставили катетер, подключили трубку с каким-то раствором, и я медленно погрузился в медикаментозный сон.

Операция длилась всего 15—20 минут, но мультики я наблюдал страшные. Было ощущение, что мозг сопротивляется состоянию, в котором находится. Я чувствовал боль и усталость, но не физически, а ментально. Половину дня после операции я пролежал в мутном состоянии, едва шевеля конечностями.

Как я восстанавливался после операции

После операции меня ожидал долгий путь восстановления. Рана заживала около шести недель. Чтобы туда не попала инфекция, медсестры каждый день ее перевязывали. Почти все время я лежал на животе или на боку.

В первые дни я практически не чувствовал боли, но через три дня рана начала беспокоить. На ночь мне вкалывали обезболивающее. Из раны постоянно выделялась жидкость, и мне надо было ходить с толстой марлевой повязкой и подкладывать клеенку в кровать.

В таком режиме я провел в больнице чуть больше двух недель. После этого врач сказал, что состояние раны стабильное и меня могут выписать. Мне нужно было записаться к хирургу в поликлинике и каждый день ходить на перевязки. На восстановление после операции у меня ушло суммарно шесть недель: две в больнице и четыре дома.

Все это время я работал из дома, каждое утро ходил в поликлинику на осмотр и перевязки к хирургу.

Спустя две недели я понял, что процесс заживления затягивается, и обратился к физиотерапевту. Она посоветовала трижды в неделю ездить к ней на лазерную физиотерапию. Я заплатил ей 3000 Р за восемь сеансов. Через каждые два-три сеанса физиотерапевт отмечала, что рана выглядит лучше. Могла ли она зажить за то же время без физиотерапии — не знаю.

3000 Р

я заплатил за 8 сеансов лазерной физиотерапии

В остальном я тратил деньги на «Левомеколь», послеоперационные пластыри и перевязочные материалы. «Левомеколь» в аптеке у дома стоил 185 Р за тюбик 40 г. На пачку пластырей и бинты уходило 400 Р в неделю.

В этот период мне сильно помогала семья. Родные покупали необходимые средства, еду и прочее. Преодолевать большие расстояния мне было тяжело, каждый поход в поликлинику забирал много сил и времени, поэтому я ездил на такси, лежа на заднем сиденье.

Не добавляли радости и на работе: я работал по четыре-пять часов в день лежа, потому что сидеть не мог. Когда пришли деньги за больничный, я опечалился еще больше: получилось всего 897 Р за месяц. Если бы не семья, мне было бы тяжело выкарабкаться из этой ситуации.

Выписной эпикриз из больницы. С ним можно без очереди посещать хирурга в поликлинике

Осложнения ЭКХ после операции

Когда рана затянулась и перестала беспокоить, рядом с ней появился фурункул. Сначала я не слишком волновался, потому что он был один и небольшой. Через пару дней фурункул прошел, но спустя два дня появился еще один. Поднялась температура. Как назло, это было утро воскресенья. Я решил не ждать чуда и поехал в частную клинику к хирургу.

Осмотр хирурга обошелся мне в 3000 Р. Он сказал, что фурункулез может быть симптомом рецидива ЭКХ, и предложил вырезать фурункулы. При этом хирург предложил провести операцию сейчас же и бесплатно. Я согласился, и уже через пять минут лежал на операционном столе. Оказалось, что вокруг шрама появилось сразу два фурункула, большой и поменьше. Врач сделал болезненный укол обезболивающего, после чего начал вырезать первый фурункул. Сказать, что было больно — ничего не сказать: крики слышала моя девушка, которая ждала в коридоре.

3000 Р

я заплатил за осмотр хирурга

Закончив с первым фурункулом, хирург спросил, сделать ли еще один укол обезболивающего. Я отказался, потому что не мог понять, что больнее: укол или разрез. Возможно, это было неверное решение, потому что потом все равно было очень больно, я снова кричал. После врач выдал заключение и посоветовал обратиться в больницу, чтобы исключить еще один рецидив.

Хирург в поликлинике назначил мне перевязки с турундами каждый день на протяжении недели. Это была очень болезненная процедура: под большим напором в глубокую рану вводили обеззараживающие растворы, а затем засовывали туда свернутый в трубочку ватный тампон. К концу недели я молился всем богам, чтобы мучения поскорее закончились.

За время восстановления после операции новых фурункулов не возникло. Это радовало.

Чем все закончилось

После недели перевязок я поехал на контрольный прием в колопроктологическую больницу. Осмотр у колопроктолога и ректороманоскопия стоили мне 2100 Р. Бесплатно меня могли принять только через две недели, а я ждать не хотел.

Врач осмотрел рубцы от операции, заверил, что никаких новых фурункулов нет, и сделал мне ректороманоскопию. Как сказал врач, это обязательная процедура на контрольном осмотре, позволяющая определить, не появилось ли новых образований в стенках прямого кишечника. К ней нужно подготовиться — я заранее купил слабительное «Микролакс» за 393 Р. В пачке было четыре клизмы, я сделал две с интервалом в пару часов перед сном.

Ректороманоскоп — устройство для осмотра прямой кишки. Эту трубку вставляют в анальное отверстие и осматривают стенки прямой кишки. Это неприятно, но боли я не испытывал. Источник: обзор оборудования для ректороманоскопии (ректоскопов)

Намеков на рецидив эпителиального копчикового хода врач не обнаружил. Сказал, что нужно отслеживать новые фурункулы, тщательно следить за гигиеной в этой области и в случае чего сразу обращаться в больницу.

Прошел год, и за это время новых симптомов у меня не появилось. Разрезы от фурункулов заросли, в межъягодичной складке образовались три шрама, которые напоминают мне, что надо внимательно относиться к здоровью.

Финальное заключение врача из больницы. Ректороманоскопию теперь предстоит делать раз в год, как ритуал, еще я стараюсь не сидеть долго на стуле, иногда работаю стоя. Ношу только хлопчатобумажное нижнее белье и всегда подмываюсь холодной водой

Всего я потратил на лечение 17 563 Р

Обследования и анализы для допуска к операции

5070 Р

Перевязочные материалы, пластыри и «Левомеколь»

4000 Р

Физиотерапия в поликлинике

3000 Р

Осмотр врача и удаление фурункулов

3000 Р

Осмотр колопроктолога и ректороманоскопия в больнице

2100 Р

Клизмы для прохождения ректороманоскопии

393 Р

Как не допустить ошибок при лечении ЭКХ

Я совершил ошибки, за которые заплатил нервами, болью и деньгами. Вот какие выводы сделал из этой ситуации:

  1. При появлении дискомфорта и сигналов от организма лучше перестраховаться и сразу сходить на прием ко врачу. Я же игнорировал прыщ в области межъягодичной складки в течение трех месяцев.
  2. Идите к врачам, в которых уверены. В первый раз я понадеялся на малознакомых людей, за что поплатился временем и деньгами. Узнать о хорошем проктологе мне было не у кого. Пришлось на все грабли наступать самостоятельно.
  3. Не нужно стесняться обращаться за помощью, даже с такими деликатными вопросами. У моих соседей по палате были проблемы намного хуже, чем у меня, а медицинский персонал проявлял заботу и внимание к каждому случаю. У колопроктологов вообще прекрасное чувство юмора, поэтому каждый осмотр сопровождался шутками, которые не обижали, а успокаивали. В конце концов, даже из самой неловкой ситуации можно сделать хорошую статью для Т⁠—⁠Ж.

Современное безрецидивное лечение эпителиального копчикового хода в Новосибирске

Воспаление в крестцово-копчиковой области несёт с собой дискомфорт и самостоятельно, к сожалению, не купируется. Лечение эпителиального копчикового хода (ЭКХ) возможно только хирургическим способом. В чём суть заболевания и его лечения, рассказывает хирург-колопроктолог, Олег Юрьевич Лёвкин.

Пилонидальной кистой называют воспаление в виде инфильтрата, свищевого хода или нескольких свищевых ходов в верхней трети межъягодичной складки. Данная область является проблемной зоной.

Заболеванию подвержены преимущественно мужчины молодого возраста до 40 лет, у женщин патология наблюдается значительно реже.

Это объясняется повышенным волосяным покровом мужского тела.

Современная теория развития заболевания говорит о приобретённом механизме образования волосяной кисты в верхней части межъягодичной складки за счёт врастания волос в кожу под действием вакуум эффекта данной области. Учитывая эту теорию, современные методы хирургического лечения показывают свою высокую эффективность и более короткий восстановительный послеоперационный период. Стандартная операция, наоборот, очень часто приводит к длительно незаживающим ранам. Для успешного лечения в настоящее время, в зависимости от клинической ситуации, применяются три метода.

Метод первый: операция Carydacis. Очаг воспаления иссекается ассиметрично по отношению к средней линии (рис. 1). Метод Carydacis применяют в тяжёлых случаях у ранее оперированных больных при рецидивном течении заболевания.

 

Метод второй: пластика сухожильной структурой ягодичных мышц. Иссечение производится в пределах здоровых тканей. В месте своей фиксации апоневроз ягодичных мышц освобождается и сшивается таким образом, чтобы укрепить ткани (рис. 2). В итоге рана значительно уменьшается в ширине и окончательно закрывается кожными швами. Данное оперативное лечение является методом выбора в большинстве случаев.

 

Метод третий: операция Bascom. Применяют в начальных стадиях развития заболевания. В зоне воспаления в стороне от средней линии производится разрез, воспалительный очаг ликвидируется или иссекается, рану оставляют открытой, и она заживает самостоятельно, не нарушая общей косметичности. Наружные отверстия свищевых ходов, расположенные по средней линии, экономно иссекают ромбовидными разрезами и ушивают (рис. 3).

 

Эти три метода современного лечения эпителиального копчикового хода значительно снижают вероятность рецидива, а последний, дополнительно, обладает преимуществом эстетичности.

 

На приёме мы сможем подобрать тот метод лечения, который подойдёт именно вам. Успешного Вам лечения.

 

Эпителиальный копчиковый ход. Симптомы. Диагностика. Лечение

Дефект мягких тканей эпителиальный копчиковый ход – врожденная аномалия межъягодичной складки (крестцово-копчиковой зоны). Копчиковый ход чаще всего диагностируют у людей в юношеском и среднем возрасте. Копчиковый свищ имеет форму специфического канала 2-3 см длины и с копчиком никак не связан. Состоит из одного или нескольких отверстий. Кожный покров, образующий эпителиальный копчиковый ход пронизан сальными железами, волосяными луковицами. 

Эпителиальный копчиковый ход, появляется вследствие незаконченной редукции мышц хвоста, утративших силу. Зачастую, свищ вызывает ощущение дискомфорта в сидячем положении и боли в области копчика. Убирать дефект необходимо не только из-за неудобства, а в любом случае, так как со временем аномалия может привести к некрозам из-за закупорки прохода и размножения в копчиковом канале опасных бактерий. 

Факторы, влияющие на развитие воспалений:

  • малоподвижный образ жизни;

  • травмы, царапины, и копчика, в том числе;

  • ослабленный иммунитет;

  • недостаточная гигиена.

Эти условия приводят к нагноению эпителиального копчикового хода и всевозможным осложнениям.

Лечение эпителиального копчикового хода

Лечение эпителиального копчикового хода в нашей клинике простое и безопасное. Врачами освоены способы локализации врожденного дефекта, которые успешно практикуются. В зависимости от степени свища, применяются различные хирургические методы. 

Для каждого пациента вид оперативного вмешательства определяется индивидуально, после осмотра врача. После курса лечения, проведенного в нашей клинике, назначается стандартная послеоперационная терапия.


Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67


Показания и противопоказания

Как и для всех заболеваний, эпителиальный копчиковый ход необходимо удалять как можно раньше. После диагностики определяется стадия воспаления эпителиального копчикового хода, и назначается плановая операция. Цель хирургической процедуры – устранить ремиссию и удалить возникшую аномалию, сформировать ягодичную складку подшиванием краев эпителия ко дну свища. Оперативное вмешательство проводится под местной или общей анестезией. 

Срочную операцию необходимо делать в случае появления:

Противопоказаний к лечению аномалии нет, эпителиальный копчиковый ход – дефект, при котором врач обращает внимание на наличие изменений в зоне морганиевых крипт. Также проводится обследование прямой кишки на возможные патологии.

Подготовительные исследования

Подготовка к лечению эпителиального копчикового хода связана с дифференцированием аномалии. Все процедуры относятся к стандартным исследованиям. Обследование абсолютно безболезненно и безопасно. В частности, пациенту будут назначены:

  • фистулография;
  • рентген крестца и копчика;
  • УЗИ мягких тканей патологической зоны;
  • ректороманоскопия. 

Наравне с инструментальными исследованиями будет проведен осмотр патологической области. 

Эпителиальный копчиковый ход – медицинская аномалия, которая быстро диагностируется и лечится в нашей клинике. Курс лечения безопасен и эффективен.

Почему же наши проктологи лучше других?
  • Знания и опыт врачей нашей клиники позволяют добиться поразительных успехов в лечении проктологических заболеваний. 

  • В Клинике Здоровья самое современное диагностическое оборудование, которое позволяет поставить точный диагноз и начать лечение.

  • Расположение в самом центре Москвы,  в шаговой доступности от двух станций метро.

  • Привлекательные цены

  • Удобное время для посещения врача.

Мы работаем для того, что бы вы были здоровы.


Запись на приём по телефонам: +7(495) 961-27-67 и +7(495) 951-39-09 


врачи и цены. Где сделать удаление эпителиального копчикового хода в Москве.

Удаление эпителиального копчикого хода — ЭКХ

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) – это врожденный дефект развития мягких тканей крестцово-копчиковой области. Он представляет собой узкую полость, по форме напоминающую трубу, один конец которой открывается в межъягодичной складке, а другой находится в толще подкожной жировой клетчатки. Длина подобного хода может достигать 10 см. Поверхность его выстлана эпителием, то есть по структуре ничем не отличается от поверхности открытой кожи.

Хотя ЭПХ существует с рождения, заболевание в первые годы жизни себя никак не проявляет. В период полового созревания (где-то с 15 лет) начинается рост волос по всему телу, активизируется работа сальных и потовых желез. Это происходит и в замкнутом пространстве эпителиального копчикового хода. Из его выходного отверстия могут наблюдаться выделения, обуславливающие влажность кожи между ягодицами. Проросшие волосы могут вызывать зуд. Близость выходного отверстия ЭПХ к заднему проходу делают эту полость уязвимой для поражения бактериальной инфекцией. Поэтому воспаление эпителиального копчикового хода происходит достаточно часто. Как правило, ЭПХ обнаруживается именно во время острого воспаления, побуждающего пациента обратиться к врачу.

Лечение эпителиального копчикового хода – только хирургическое. Вне зависимости от стадии заболевания рекомендуется радикальная операция с полным удалением эпителиального канала со всеми первичными отверстиями и ответвлениями.

Операция проводится под спинальной анестезией. Плановое время операции (с учетом анестезии) – 3 часа. Период послеоперационного нахождения в стационаре – 3 дня. Вставать разрешается на второй день. Однако сидеть после операции не разрешается ещё в течение 3-х недель. Также нельзя поднимать тяжести. Швы снимаются обычно на 10-14-й день.

Ниже Вы можете уточнить цены, а также выбрать медицинское учреждение «Семейного доктора», где сделать операцию по удалению эпителиального копчикового хода.

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что указанная цена операции не включает анестезию, а также стоимость возможных дополнительных манипуляций.

Иссечение эпителиального копчикового хода в Днепре l медицинский центр Daily Medical

Эпиталиальный копчиковый ход (ЭКХ) – врожденный дефект развития, когда внутри эпителиальной трубки, расположенной в складке между ягодицами, постоянно образуются новые клетки, выделяется кожное сало, растут волосы. Ход не связан с копчиком и крестцом, внутренний конец слепой, снаружи бывает один или несколько свищевых отверстий, иногда располагающихся непосредственно над анальным кольцом. Заболевание более характерно для мужчин, такие пациенты составляют до 10% специализированного приема. Цена на операцию по удалению свища на копчике в нашей клинике указана внизу страницы.

Вид анестезии: местная/общий
Длительность пребывания в клинике: 1-3 дн.
Время операции: до 1 часа
Реабилитационный период: 1,5 месяца

Причины возникновения копчиковой кисты

Формирование кистозного новообразования в подкожной клетчатке в районе копчика возникает и вследствие следующих  факторов:
  • повышенной потливости; 
  • избыточного веса;
  • гиподинамии;
  • избыточного волосяного покрова;
  • травмирование копчикового отдела позвоночника;
  • ношения обтягивающей и тесной одежды.
Диагностика ЭКХ для врача особых трудностей не представляет – основным признаком копчикового хода является наличие первичных отверстий. Необходимо дифференцировать воспаленный копчиковый ход от свища прямой кишки, заднего менингоцеле, пресакральной тератомы, остеомиелита. Для этого применяются инструментальные методы диагностики.

Лечение эпителиального копчикового хода происходит только оперативным путем. Операция по удалению копчиковой кисты в Днепре — одна из многих процедур, которую вы можете пройти в нашем медицинском центре. 

Операция по удалению кисты копчика

Кисту удаляют в период ремиссии, когда отсутствует воспаление. В этом случае удаляется весь ход, а также канал и все отверстия. Операция при воспалении копчика, остром или хроническом, выполняется в два этапа:
  • сначала необходимо купировать воспаление, для этого полость дренирется, из нее выводится гной, пациенту назначаются противовоспалительные препараты;
  • после реабилитации и устранения воспаления выполняется полное удаление ЭКХ — это предотвращает возникновение рецидивов.

В нашей клинике испльзуется несколько методов удаления копчиковой кисты в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма каждого пациента. На консультации хирург обязательно расскажет вам обо всех тонкостях хирургического лечения и объяснит, какая методика лечения в вашем случае будет наиболее приемлимой. В Daily Medical лечением кист копчика занимаются опытные специалисты — врач проктолог, хирург первой категории Ниценко Владимир Васильевич и врач хирург высшей категории Павлов Павел Валерьевич.

Послеоперационный период

Операция по удалению эпителиального копчикового хода лазером — это современная методика, позволяющая минимизировать период нахождения человека в стационаре. После иссечения эпителиального копчикового пациента выписывают через 1-3 дня. Снятие швов проводится на 14-16 сутки.После снятия швов особое внимание должно быть уделено гигиене, обязателен ежедневный душ. Под наблюдением врача следует находиться все время заживления, регулярно являться на перевязки.  Желательно ограничить сидение и физические нагрузки. К работе можно вернуться через 14 днейВести себя осторожно нужно до тех пор, пока рубец полностью не окрепнет.  В дальнейшем никаких ограничений не требуется. 

На данный момент наш сайт находится на реновации. Актуальную информацию по услугам и их стоимости Вы можете уточнить у администратора по тел.: +38(068)788-76-36

          

Стоимость иссечения эпителиального копчикового хода

НАИМЕНОВАНИЕЦЕНА, ГРН.
Иссечение эпителиального копчикового хода от 12 000 грн  
В цену входит полное обеспечение пациента на протяжении стандартного периода пребывания в клинике, а именно:
  • анестезиологическое сопровождение*;
  • медикаментозное и хирургическое обеспечение;
  • круглосуточное наблюдение медицинского персонала;
  • перевязки и все медсестринские манипуляции;
  • пребывание в клинике осмотр лечащего врача в любой день в клинике в течение 30 дней после операции.
В стоимость оперативного лечения не входят:
  • предоперационные обследования и анализы.
Обратите внимание! В других клиниках выше перечисленное не входит в цену операции, а оплачивается дополнительно, в связи с чем стоимость оперативного вмешательства значительно увеличивается. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.

*наркоз включается в стоимость, если оперативное вмешательство приводится только под общим наркозом и не возможно проведение под местной анестезией.

Эпителиальный копчиковый ход: симптомы, диагностика, лечение без рецидивов

Эпителиальный копчиковый ход, или пилонидальная киста — заболевание в области крестца и копчика, при обострении которого возникает поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки. Пилонидальная киста представляет собой полость в виде капсулы, которая располагается под кожей в межъягодичной складке. В этой полости находятся волосы, кожное сало, скапливаются бактерии. Киста имеет сообщение с кожными покровами — свищевые ходы в складке между ягодицами.

Стадии формирования пилонидальной кисты

  1. Несколько первичных свищевых ходов находятся в складке между ягодицами. Через них периодически в небольших количествах выделяется содержимое кисты. На этой стадии заболевание протекает без симптомов.
  2. По мере увеличения подкожной кисты, к первичным свищевым ходам присоединяются более крупные вторичные свищевые ходы. Через эти широкие каналы содержимое кисты выходит наружу в большем объеме.
  3. Пилонидальный абсцесс — нагноение кисты. Возникает когда существующих свищевых ходов недостаточно для выхода гноя наружу. Острая форма характеризуется болезненностью тканей в области кисты, повышением температуры, увеличением выхода гноя с неприятным запахом, больному сложно сидеть

Лечение эпителиального копчикового хода и в остром периоде, и вне обострения происходит только оперативным путем.

Диагностика эпителиального копчикового хода включает опрос, визуальный осмотр пациента врачом-проктологом и пальцевое исследование. Обычно для постановки диагноза этого бывает достаточно. При необходимости уточнения диагноза и исключения других заболеваний, маскирующихся под симптомы пилонидальной кисты, может быть назначено проведение томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника, УЗИ мягких тканей, фистулография — для определения положения свищевых ходов и их связи с кистой.

В клинике Odrex проводится оперативное лечение эпителиального копчикового хода методом марсупиализации. Методика показывает хорошие результаты как при неосложненных кистах, так и при обширных кистах в стадии острого воспаления. Удаление эпителиального копчикового хода проводится одномоментно, путём иссечения всех патологических тканей: кисты, свищевых ходов, старых рубцов — до надкостницы. Послеоперационная рана частично ушивается. Это делается для уменьшения объема раны и ускорения заживления. При этом по сравнению с закрытым методом оперативного лечения пораженный участок лучше очищается от возможных остатков некротической ткани, волосяных фолликул, фрагментов эпителиального хода.

И главное — этот метод сводит к минимуму вероятность осложнений и рецидивов заболевания.

Операция проводится под общей или спинальной (эпидуральной) анестезией. Длительность операции — от получаса до 1 часа.

После операции необходимо находиться в стационарных условиях в лежачем положении не менее 5 дней, чтобы не прорезались швы. Швы снимаются на 12 день. В течение этого периода пациент несколько раз приходит в больницу на врачебный контроль и плановые перевязки. Полное восстановление после операции занимает до 1 месяца. На это время пациенту рекомендуется ограничивать физические нагрузки, избегать длительного сидения.

В отдельных случаях операция может быть разделена на два этапа. Решение принимает врач в зависимости от состояния больного, стадии заболевания, вида кисты и свищевых ходов. Двухэтапное лечение применяется в случае запущенных абсцессов кисты с множественными свищевыми ходами. Сначала принимаются меры по ликвидации воспалительного процесса, а через несколько месяцев в плановом порядке производится радикальное удаление эпителиального копчикового хода и кисты. Само по себе вскрытие абсцесса не избавляет от заболевания. Если не устранить полость в подкожно-жировой клетчатке, которая является причиной болезни, будут возникать рецидивы заболевания.

Причины возникновения эпителиального копчикового хода

Существуют два основных подхода, объясняющих возникновение эпителиального копчикового хода. Предполагается, что оно связано с нарушениями на стадии развития эмбриона. При этом под кожей в области копчика остаются каналы, которые проявляются на коже небольшими отверстиями, похожими на расширенные поры. Каналы покрыты изнутри эпителиальной тканью с волосяными фолликулами, сальными и потовыми железами. Воспаление эпителиального копчикового хода обычно возникает в период полового созревания, когда начинается интенсивный рост волос и продуцирование кожного сала. По другой теории, эпителиальный копчиковый ход образуется из-за анатомических и гормональных особенностей конкретного человека. Такие факторы, как глубокая межъягодичная складка, выраженные ягодицы, избыточный рост волос могут приводить к врастанию волос в кожу и образованию эпителиального копчикового хода.

Вопрос — ответ

Распространяется ли эпителиальный копчиковый ход на костную ткань?

Как правило, болезнь не затрагивает кость, прямую и толстую кишку.

Какие внешние факторы провоцируют воспаление эпителиального копчикового хода?

Больной может длительное время не подозревать о существовании у него копчиковой кисты. При неблагоприятных обстоятельствах, таких как травма, переохлаждение, снижение иммунитета, пилонидальная киста воспаляется, возникает нагноение. Болезнь проявляется болью, покраснением. Гной может прорываться через свищи. Симптомы воспаления эпителиального копчикового хода могут уменьшаться, однако это временное улучшение — до следующей провоцирующей ситуации.

Кто чаще болеет пилонидальной кистой?

Болезнь распространена как среди мужчин, так и среди женщин. Воспаления эпителиального копчикового хода у мужчин возникает в несколько раз чаще.

Может ли возникнуть рецидив кисты копчика после операции?

Рецидив заболевания может возникнуть из-за неполного удаления эпителиального хода или повторного врастания волос в заживающую рану. При правильном выборе метода операции и соблюдении рекомендаций по гигиене риск рецидива сводится к минимуму.

Возможно ли лечение без операции эпителиального копчикового хода?

Вылечиться без операции нельзя. Более того, если на протяжении длительного времени существует постоянное воспаление тканей, возможно перерождение копчиковой кисты в злокачественное образование (саркому).

Дефект кожи — эпителиальный копчиковый ход.

Эпителиальный копчиковый путь, представляющий собой канал или эпителиальную трубку, идущий из крестцово-копчиковой области (не связанный напрямую с копчиком и крестцом) и оканчивающийся на коже, считается врожденным заболеванием, дефектом кожи, образовавшимся в результате неполного сокращения мышцы хвоста. Предполагается, что этот дефект заложен еще во внутриутробной стадии развития плода. В настоящее время специалисты уже не столь однозначны в отношении этиологии этого заболевания.И кроме теории врожденного заболевания, существовала теория его приобретения в результате различных внешних воздействий. Это могут быть пиодермия, мацерация кожи, травмы и другие факторы. Возможно, по этим причинам волосяной фолликул опускается в подкожный слой, где продолжает свой неправильный рост, что может привести к воспалению и нагноению. Но какими бы ни были причины возникновения, выбор лечебной тактики при таком заболевании, как эпителиальный копчиковый ход, всегда один.

Лечение следует начинать с постановки диагноза. Необходимо провести исследование (зондирование инсульта) и ректороманоскопию. Дополнительно может потребоваться рентгенография. Если имеется эпителиальный копчик в бессимптомной форме, специального лечения не требуется. К сожалению, предотвратить это заболевание невозможно. Терапию можно проводить только в случае обнаружения небольших воспалений (без гноя). Затем врач назначит курс антибиотиков.

Если начался острый пилонидальный абсцесс, эпителиальный копчиковый ход загноился, лечение может быть только хирургическим.Других вариантов быть не может. Разногласия с врачами возникают только по поводу метода проведения операции. Иногда вскрывают и дренируют его полость, а иногда удаляют весь эпителиальный копчиковый ход. Операция может проходить в два этапа. Для снятия боли и воспаления лунку сначала дренируют, а затем, через несколько месяцев, пациента отправляют на полное удаление. При наличии некоторых дополнительных заболеваний, а также если у пациента относительно небольшой эпителиальный копчиковый ход, операция проводится под местной анестезией.Но чаще используют внутривенную (общую) анестезию. В среднем весь процесс занимает не более двадцати минут. Если по каким-то причинам не удалить часть инсульта, всегда будет рецидив. После операции рану можно зашить или оставить открытой. В каждом из вариантов есть свои плюсы и минусы. Раны заживают быстрее, но болезненнее. Открытые раны заживают гораздо дольше, но без боли или без боли, и за ними легче ухаживать.

После удаления копчикового эпителия пациента направляют в больницу.В зависимости от процесса заживления, размера раны и некоторых других факторов она может находиться под наблюдением врача от одной до двух недель. В период заживления необходим постоянный осмотр раны и частые перевязки. При необходимости применение обезболивающих. Рана полностью заживает, в зависимости от ее размера, на трети, максимум через шесть недель после операции. Эпителиальный копчиковый путь требует тщательной гигиены как до, так и после операции. Для хорошего заживления суставов необходимо соблюдать диету и ограничивать двигательную активность.

Надо сказать, что это заболевание может привести к очень серьезным осложнениям, если провести нерадикальное (народное) лечение или самостоятельно вскрыть абсцесс. Когда делать операцию, каждый решает сам. Но с возникновением рецидивов, характерных для этого заболевания, в процесс вовлекается все больше и больше подкожной клетчатки. Формируются новые свищевые ходы, что в любом случае приведет к операции, но сделает ее неизмеримо труднее. В любом случае только после проведения масштабной операции по удалению всех пораженных тканей гарантирован наиболее благоприятный прогноз и полное выздоровление.

Лазерное лечение копчиковой кисты в Киеве

Пилонидальная киста (или эпителиальный копчиковый ход ) — подкожная полость, которая образуется в верхней части межъягодичной щели, в копчиковой области. Он имеет форму канала в подкожно-жировой клетчатке, выстланного эпителиальной тканью.

ПРИЧИНЫ ПИЛОНИДАЛЬНОЙ КИСТЫ

Предпосылки для развития пилонидальной кисты закладываются во время вынашивания ребенка, во время которого возможно образование полости в межъягодичной щели.В дальнейшем в нее попадают отслоившиеся частички кожи, выделения потовых и сальных желез, волосы могут вырасти. Скопившаяся жидкость через некоторое время воспаляется, и пилонидальная киста может перерасти в свищ.

Причин возникновения эпителиального копчикового хода несколько:

  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • чрезмерное зависание волос;
  • травмы копчика;
  • повышенное потоотделение;
  • переохлаждение;
  • инфекций;
  • снижение иммунитета;
  • в облегающем нижнем белье.

Заболевание чаще диагностируется среди мужчин в возрасте до 30 лет, хотя единичные случаи заболевания наблюдались и среди женщин.

СИМПТОМЫ ПИЛОНИДАЛЬНОЙ КИСТЫ

Пациенты с эпителиальным копчиковым ходом чаще всего жалуются на:

  • ощущение боли при сидении;
  • дискомфорт, ощущение инородного тела;
  • Появление припухлости в копчиковой области.

Невоспаленная пилонидальная киста выглядит как небольшое отверстие в области ягодичной линии, обычно на расстоянии 7-10 сантиметров от заднего прохода.Проход может быть как маленьким, так и достаточно глубоким, похожим на небольшую воронку.

При воспалении кисты боль усиливается, кожа над кистой краснеет и опухает, гной начинает выделяться из одного или нескольких отверстий, может повышаться температура. Если эпителиальный копчиковый ход снова воспаляется, могут появиться новые отверстия, через которые отходит инфильтрат.

Гной, выделяющийся из воспаленной кисты, постепенно расширяется, а затем разрушает проход, поражая окружающие ткани.

ЛЕЧЕНИЕ ПИЛОНИДАЛЬНОЙ ЦИСТЫ В OXFORD MEDICAL

Важно понимать, что киста, которая однажды воспалялась, в будущем будет периодически воспаляться, при этом каждое дальнейшее обострение будет тяжелее. Лечение не воспаленной кисты или кисты в стадии ремиссии является наиболее простым и максимально эффективным.

Для постановки диагноза в большинстве случаев проктологу достаточно только осмотра, после которого он назначает лечение, которое при пилонидальной кисте может быть только хирургическим.Остальные методы неадекватны или неэффективны.

Если раньше пилонидальная киста удалялась только путем иссечения скальпелем, то теперь доступно более эффективное, простое и щадящее лечение — лазерное удаление пилонидальной кисты.

Лазерное удаление пилонидальной кисты имеет ряд преимуществ:

  • короткий период восстановления — за счет минимально необходимой степени вмешательства;
  • минимальный риск проникновения инфекции — при удалении кисты лазер мгновенно коагулирует ткани;
  • минимальный риск развития рецидива по сравнению с удалением кисты.

Операция проводится амбулаторно — в день операции пациент возвращается на реабилитацию. Вмешательство проводится под местной анестезией; однако также возможно введение лекарственного сна.

Записаться на прием к проктологам клиники Оксфорд Медикал Киев можно по телефону.

COCCYX в корейском переводе

COCCYX в корейском переводе Копчик — чрезвычайно важный источник прикрепления сухожилий,

связок и мышц.

Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход)

— врожденная аномалия, которая представляет собой непрерывное течение, расположенное в крестцово-копчиковой области.

미저골 낭종 (киста копчика) 은 선천성 기형 이며,

крестцово-копчиковый 지역 에 있는 깨지지 않은 코스 입니다.

Предназначен для снятия боли и напряжения в пояснице, копчике (копчик), бедрах, позвоночнике и седалищных областях.더 낮은 뒤, 미골 (копчик), 엉덩이, 등뼈 및 좌골 지역 에서 고통 그리고 긴장 을 디자인 했습니다. Показать больше примеров Уведомление
Этот веб-сайт или его сторонние инструменты используют файлы cookie, которые необходимы для его функционирования

и необходимы для достижения цели, указанные в политике использования файлов cookie.Если вы хотите узнать больше или отказаться ваше согласие на использование всех или некоторых файлов cookie, см. политику в отношении файлов cookie.
Закрывая этот баннер, прокручивая эту страницу, щелкая ссылку или продолжая просмотр иным образом, вы соглашаетесь на использование файлов cookie.

Более Ok

Отказ от продажи личной информации
Мы не будем продавать вашу личную информацию для показа рекламы. Вы по-прежнему можете видеть рекламу на основе интересов, если ваш информация продается другими компаниями или была продана ранее.Отказаться Увольнять

Эпидемиология и лечение хирургических заболеваний прямой кишки, ануса и промежности (@ medbio-ulsu)

Целью исследования является оценка объема и структуры стационарной хирургической помощи, оказываемой пациентам с заболеваниями прямой кишки, заднего прохода и промежности, с целью определения неотложных проктологических состояний и оптимальной хирургической помощи. Материалы и методы. В 2013 году в клинике пролечено 768 пациентов с аноректальными заболеваниями.Оперативная активность составила 92,5%: 788 пациентов (95,3%) в 2014 г. и 767 пациентов (97,3%) в 2015 г. Результаты. За три года в клинике пролечено 996 больных геморроем. Больным выполнена традиционная геморроидэктомия по Миллиган-Моргану (791 человек), аппаратная геморроидэктомия по методике Лонго (85 человек), дезартеризация в сочетании со склеротерапией внутреннего геморроя (120 человек). Наиболее опасным методом с точки зрения ранних послеоперационных осложнений была традиционная геморроидэктомия; а самым безопасным была дезартеризация, связанная со склерозом внутреннего геморроя.Лечение осложнения парапроктита — гангрены Фурнье — проводилось совместно с урологом. Летальных исходов не было. Средний срок госпитализации составил 25,2 ± 10,3 дня. Структура раневой микрофлоры больных с гнойным эпителиальным копчиковым ходом (ЭКП) была представлена ​​Staphylococcus epidermiditis (51,5%), Staph. Aureus (15,2%), Staph. Saprophyticus (15,2%), En-terobacter. Faecalis (6,1%), Ent. Aerogenes (3,0%), Escherichia coli (6,0%) и Streptococcus pyogenes (3.0%). Более 90% выделенных штаммов были чувствительны к цефуроксиму, ципрофлоксацину и гентамицину. Заключение. Увеличение хирургической активности связано с улучшением качества работы стационаров и амбулаторий. Большинство пациентов с аноректальным заболеванием страдают геморроем. Их доля увеличилась с 38,8% в 2013 г. до 45,1% в 2015 г. Лечение гнилостного парапроктита должны проводить колопроктологи. Всем пациентам с ТЭК следует вводить ципрофлоксацин внутривенно.

Противоречивые взгляды на приобретенную и врожденную этиологию пилонидальной болезни

[1] Акинчи, О. Ф., Бозер, М., и Узункой, А. (1999). Заболеваемость и этиологические факторы копчиковой пазухи у турецких солдат. Евро. J. Surg., 165, 339-342. DOI: 10.1080 / 110241599750006875

[2] Bascom, J. (1980). Пилонидальная болезнь: происхождение из фолликулов волос и результаты удаления фолликулов в качестве лечения. Хирургия, 87 (5), 567-572.

[3] Бенхаду, Ф., Ван дер Зи, Х.Х., Паскуаль Дж. К. и Ригопулос Д. (2019). Заболевание пилонидального синуса: межъягодичная локализация гнойного гидраденита / обратного акне: перекрестное исследование среди 2465 пациентов. Британский журнал дерматологии, 181 (6), 1198-1206. DOI: 10.1111 / bjd.17927

[4] Bosche, F., Luedi, M. M., & van der Zypen, D. (2018). Волосы в пазухах: фрагменты волос на голове без корней с острыми концами в больших количествах можно найти в копчиковых пазухах. Мир J. Surg., 42, 567-573. DOI: 10.1007 / s00268-017-4093-5

[5] Долл, Д., Bosche, F.D, & Stauer, V.K. (2017). Сила затылочных волос как объяснение болезни пилонидального синуса, вызванной проникновением волос. Дис. Двоеточие. & Rectum, 60, 979-986. DOI: 10.1097 / DCR.0000000000000795

[6] Долл Д., Матевосян Э., Вительманн К. и Эверс Т. (2009). Семейный анамнез пилонидального синуса предрасполагает к более раннему началу заболевания и 50% -ной частоте рецидивов. Заболевания толстой и прямой кишки, 52 (9), 5-11. DOI: 10.1007 / DCR.0b013e3181a87607

[7] Каллет, Х.И. (1936). Пилонидальный синус фактор подросткового возраста. Тр. Являюсь. Proct. Soc., 163.

[8] Karydakis, G.E. (1992). Легкое и успешное лечение копчиковой пазухи после выяснения причины ее возникновения. Aust. Н. З. J. Surg., 62 (5), 385-389. DOI: 10.1111 / j.1445-2197.1992.tb07208.x

[9] Лурин, И. А., и Цема, Е. В. (2013). Этиология и патогенез пилонидальных заболеваний. Колопроктология, 3, 35-50.

[10] Наим, М., Мабуд, В., Имран, М., Хаттак, И., и Ахмад, М. (2019).Пилонидальная болезнь: тенденция изменения заболеваемости в зависимости от рода занятий. Пак. J. Surg., 35 (4), 301-305. DOI: 10.1055 / s-0031-1272823

[11] Мюллер К., Марти Л. и Тарантино И. (2011). Проспективный анализ косметологии, заболеваемости и удовлетворенности пациентов после лоскута Лимберга для лечения копчико-копчиковой пазухи. Дис. Colon Rectum, 54 (4), 487-494. DOI: 10.1007 / dcr.0b013e3182051d96

[12] Нечай, И. А., и Мальцев, Н. П. (2019). Малоинвазивные методы лечения пилонидальной болезни (обзор литературы).Вестник хирургии Грекова, 178 (3), 69-73. DOI: 10.24884 / 0042-4625-2019-178-3-69-73

[13] Sondena, K., Andersen, E., Nesvik, I., & Soreide, J. (1995). Характеристики и симптомы пациента при хронической болезни пилонидального синуса. Int. J. Colorectal. Дис., 10 (3), 39-42. DOI: 10.1007 / BF00337585

[14] Стауэр, В. К., Луеди, М. М., и Кауф, П. (2018). Общие хирургические процедуры при болезни пилонидального синуса: метаанализ, объединенный анализ данных и всестороннее исследование рецидивов.Sci. Реп., 8, 1-27. DOI: 10.1038 / s41598-018-20143-4

[15] Стоун, Х. Б. (1931). Происхождение копчиковой пазухи (копчиковая фистула). Анна. Сургут, 94, 317-320.

[16] Табидзе Д. Л., Саенко В. В. (2016). Опыт радикального лечения копчиковой кисты (эпителиального копчикового хода) методом Bascom II (клифт-лифт). Хирургия Украины, 4, 63-66.

[17] Томпсон М. Р., Сенапати А. и Китчен Р. Б. (2010). Пилонидальная синусовая болезнь. Заболевания прямой кишки и толстой кишки.Практическое руководство по их управлению. Springer, 3-е изд., 373-386.

[18] Цема, Э. В. (2013). Эволюция представлений об этиопатогенезе пилонидальной болезни. Хирургия Украины, 2, 9-22.

[19] Цема, Е.В., Диброва, Ю. В. (2013). Клинико-морфологические аспекты этиопатогенеза пилонидных кист крестцово-копчиковой области. Патология, 29 (3), 61-65. DOI: 10.14739 / 2310-1237.2013.3.22589

[20] Захараш, М. П., Лышавский, О. В., & Дуб В.А. (2010). Ультрасонография в диагностике и выборе тактики лечения эпителиального копчикового хода. Хирургия Украины, 2, 66-71.

Степан Амбарцумян — хирург клиники Универсум в Киеве

Квалификационная категория:

Специалист

Перечень медицинских услуг:

  • удаление доброкачественных новообразований кожи, подкожно-жировой клетчатки любой локализации
  • вскрытие фурункулов, карбункулов, абсцессов мягких тканей любой локализации
  • хирургические вмешательства по поводу эпителиального копчикового хода и кисты копчика
  • хирургическое лечение вросших ногтей на ногах
  • первичная хирургическая обработка ран любой сложности
  • пункция и дренирование плевры полость
  • лапароцентез при асците

Лечение заболеваний:

  • киста копчика
  • геморрой
  • вросший ноготь
  • доброкачественные новообразования любой локализации
  • атерома, липома, невус, фиброма сердечно-сосудистых заболеваний
  • Тем (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца)
  • Заболевания органов брюшной полости (аппендицит, холецистит, грыжа, язвенная болезнь и др.))
  • гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки любой локализации (фурункул, карбункул, гидраденит, абсцесс, флегмона)

Возрастные категории больных:

Взрослые

Знание языков:

Украинский
Русский
Английский
Немецкий (начальный уровень)

Начальное образовательное учреждение:

2008 — 2014 — Национальный медицинский университет имени Богомольца

Интернатура:

2014 — 2017 — Национальная медицинская академия последипломного образования им. L.П. Шупик, специальность «Хирургия»

Клиническая интернатура:

• Киевская городская клиническая больница № 8, хирургическое отделение
• Киевская городская клиническая больница скорой медицинской помощи, отделение хирургии
• Киевская городская клиническая больница №17, Отделение политравмы
• Институт сердца МЗ Украины, Отделение хирургии врожденных пороков сердца

Дополнительное образование и проекты

2017 — Национальная медицинская академия последипломного образования им.Л. Шупик, специализация по специальности «Кардиохирургия».

Май 2019 — Сосудистая хирургия, Хирургический клуб «Армата Манус».

Август 2019 — Практикум торакальной хирургии, Хирургический клуб «Армата Манус».

июль 2020 — Семинар «Малоинвазивные методы лечения геморроя: LHP, HAL-RAR, PPH. Медицинская образовательная платформа SkyMedicine».

ноябрь 2020 — Семинар, Экстренная сонография: протоколы FAST, FATE и BLUE, медицинское образовательное платформа «SkyMedicine».

Ноябрь 2020 — Семинар, УЗИ легких при COVID-19, Медицинская образовательная платформа «Sky Medicine».

Март 2021 г. — Практикум «Ультразвуковая диагностика во флебологии», «Международная академия современного медицинского образования».

Май 2021 г. — Академия лазерной медицины, специализация — лазерная хирургия.

Август 2021 г. — Семинар «Основные навыки лапароскопической хирургии», Центр хирургических инноваций, Национальный институт хирургии. А.А. Шалимова.

Сентябрь 2021 г. — Международный конгресс сосудистого доступа, Клиническая больница «Феофания».

Сентябрь 2021 г. — Практический семинар, Методология и техника ЭКМО. Центр хирургических инноваций, Клиническая больница «Феофания».

Октябрь 2021 г. — Семинар по сердечно-сосудистой хирургии, микрохирургии. Медицинская учебная платформа «SkyMedicine».

Октябрь 2021 г. — XXVI Всеукраинский конгресс кардиохирургов Украины.

Действительный член Всеукраинской ассоциации специалистов кардиоторакальной, эндоваскулярной хирургии и трансплантологии.

С 2020 г. — Действительный член Хирургического Клуба «Армата Манус», куратор по направлениям «Общая хирургия», «Абдоминальная хирургия», «Сосудистая хирургия», «Кардиохирургия», «Микрохирургия».

Позвоночный столб — анатомия и физиология

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

  • Опишите каждую область позвоночного столба и количество костей в каждой области
  • Обсудите изгибы позвоночника и их изменение после рождения.
  • Опишите типичный позвонок и определите отличительные характеристики позвонков в каждой позвоночной области, а также особенности крестца и копчика
  • Определить структуру межпозвоночного диска
  • Определите расположение связок, обеспечивающих поддержку позвоночника

Позвоночный столб также известен как позвоночник или позвоночник ((Рисунок)).Он состоит из последовательности позвонков (единичный = позвонок), каждый из которых отделен и объединен межпозвоночным диском. Вместе позвонки и межпозвонковые диски образуют позвоночный столб. Это гибкая колонна, которая поддерживает голову, шею и тело и позволяет им двигаться. Он также защищает спинной мозг, который проходит по спине через отверстия в позвонках.

Позвоночный столб

Позвоночный столб взрослого человека состоит из 24 позвонков, а также крестца и копчика.Позвонки делятся на три области: шейные позвонки С1 – С7, грудные позвонки Т1 – Т12 и поясничные позвонки L1 – L5. Позвоночный столб изогнут, с двумя первичными искривлениями (грудной и крестцово-копчиковый) и двумя вторичными искривлениями (шейным и поясничным изгибами).

Области позвоночника

Первоначально позвоночный столб представляет собой серию из 33 позвонков, но со временем это число сокращается до 24 позвонков, плюс крестец и копчик.Позвоночный столб подразделяется на пять областей, причем позвонки в каждой области названы в честь этой области и пронумерованы в порядке убывания. В шее семь шейных позвонков, каждый из которых обозначен буквой «С», за которой следует номер. Сверху С1 позвонок сочленяется (образует сустав) с затылочными мыщелками черепа. В нижней части С1 сочленяется с С2 позвонком и так далее. Ниже находятся 12 грудных позвонков, обозначенных T1 – T12. В нижней части спины расположены поясничные позвонки L1 – L5.Единственный крестец, который также является частью таза, образован сращением пяти крестцовых позвонков. Точно так же копчик, или копчик, образуется в результате слияния четырех маленьких копчиковых позвонков. Однако крестцовые и копчиковые сращения не начинаются до 20 лет и не завершаются до среднего возраста.

Интересным анатомическим фактом является то, что почти все млекопитающие имеют семь шейных позвонков, независимо от размера тела. Это означает, что размеры шейных позвонков сильно различаются: от очень маленьких шейных позвонков землеройки до сильно удлиненных позвонков на шее жирафа.У взрослого жирафа каждый шейный позвонок имеет высоту 11 дюймов.

Искривления позвоночного столба

Позвоночный столб взрослого человека не образует прямой линии, а вместо этого имеет четыре изгиба по своей длине (см. (Рисунок)). Эти изгибы увеличивают прочность, гибкость и способность позвоночника поглощать удары. Когда нагрузка на позвоночник увеличивается, например, при переноске тяжелого рюкзака, изгибы увеличиваются в глубину (становятся более изогнутыми), чтобы выдержать дополнительный вес.Затем они возвращаются назад, когда вес снимается. Четыре искривления взрослых подразделяются на первичные и вторичные искривления. Первичные искривления сохраняются от исходного искривления плода, в то время как вторичные искривления развиваются после рождения.

Во время внутриутробного развития тело сгибается кпереди в положение плода, что придает всему позвоночнику единую кривизну, вогнутую кпереди. У взрослого такое искривление плода сохраняется в двух областях позвоночного столба: грудной изгиб, который включает грудные позвонки, и крестцово-копчиковый изгиб, образованный крестцом и копчиком.Таким образом, каждый из них называется первичным изгибом, потому что он сохраняется от исходного искривления позвоночника плода.

Вторичная дуга развивается постепенно после рождения, когда ребенок учится сидеть вертикально, стоять и ходить. Вторичные изгибы вогнуты кзади, противоположно направлению исходной кривизны плода. Изгиб шеи в области шеи развивается, когда младенец начинает держать голову вертикально, когда сидит. Позже, когда ребенок начинает вставать, а затем ходить, развивается поясничный изгиб нижней части спины.У взрослых поясничный изгиб у женщин обычно более глубокий.

Заболевания, связанные с искривлением позвоночника, включают кифоз (чрезмерное заднее искривление грудного отдела), лордоз (чрезмерное переднее искривление поясничной области) и сколиоз (аномальное латеральное искривление, сопровождающееся искривлением позвоночного столба). ).

Заболевания…

Позвоночный столб Аномалии развития, патологические изменения или ожирение могут улучшить нормальные изгибы позвоночного столба, что приведет к развитию аномальных или чрезмерных искривлений ((Рисунок)).Кифоз, также называемый горбатым или горбатым, — это чрезмерное искривление кзади грудного отдела. Это может развиться, когда остеопороз вызывает ослабление и эрозию передних отделов верхних грудных позвонков, что приводит к их постепенному разрушению ((Рисунок)). Лордоз, или откат назад, представляет собой чрезмерное искривление кпереди поясничной области и чаще всего связано с ожирением или поздней беременностью. Накопление веса тела в брюшной области приводит к смещению кпереди линии тяжести, которая несет вес тела.Это вызывает наклон таза кпереди и выраженное усиление поясничного изгиба.

Сколиоз — это аномальное боковое искривление, сопровождающееся перекручиванием позвоночника. Компенсирующие изгибы могут также развиваться в других областях позвоночного столба, чтобы помочь удерживать голову над ступнями. Сколиоз — самая распространенная аномалия позвоночника среди девочек. Причина обычно неизвестна, но может быть результатом слабости мышц спины, таких дефектов, как разная скорость роста правой и левой сторон позвоночного столба или различия в длине нижних конечностей.Когда он присутствует, сколиоз имеет тенденцию ухудшаться во время всплесков роста в подростковом возрасте. Хотя большинству людей лечение не требуется, растущим детям может быть рекомендован бандаж для спины. В крайних случаях может потребоваться операция.

Чрезмерные изгибы позвонков можно определить, когда человек стоит в анатомическом положении. Наблюдайте за позвоночным профилем сбоку, а затем сзади, чтобы проверить наличие кифоза или лордоза. Затем попросите человека наклониться вперед. Если присутствует сколиоз, человеку будет трудно наклоняться прямо вперед, а правая и левая стороны спины не будут на одном уровне в согнутом положении.

Аномальное искривление позвоночника

(а) Сколиоз — это аномальный боковой изгиб позвоночника. (б) Чрезмерное искривление верхнего грудного отдела позвоночника называется кифозом. (c) Лордоз — это чрезмерное искривление в поясничной области позвоночника.

Остеопороз

Остеопороз — это возрастное заболевание, вызывающее постепенную потерю плотности и прочности костей. При поражении грудных позвонков может наблюдаться постепенное разрушение позвонков.Это приводит к кифозу, чрезмерному искривлению грудного отдела.

Остеопороз — распространенное возрастное заболевание костей, при котором плотность и прочность костей снижены. Посмотрите это видео, чтобы лучше понять, как грудные позвонки могут ослабнуть и сломаться из-за этого заболевания. Как остеопороз позвоночника может способствовать развитию кифоза?

Общее строение позвонка

В разных областях позвоночного столба позвонки различаются по размеру и форме, но все они имеют сходный структурный паттерн.Типичный позвонок состоит из тела, позвоночной дуги и семи отростков ((рисунок)).

Тело — это передняя часть каждого позвонка, которая поддерживает вес тела. Из-за этого тела позвонков постепенно увеличиваются в размере и толщине по направлению к позвоночнику. Тела соседних позвонков разделены и прочно объединены межпозвонковым диском.

Позвоночная дуга образует заднюю часть каждого позвонка. Он состоит из четырех частей: правой и левой ножек, а также правой и левой пластинок.Каждая ножка образует одну из боковых сторон дуги позвонка. Ножки прикреплены к задней стороне тела позвонка. Каждая пластинка является частью задней крыши позвоночной дуги. Большое отверстие между дугой позвонка и телом — это позвоночное отверстие, в котором находится спинной мозг. В неповрежденном позвоночнике отверстия всех позвонков совпадают, образуя позвоночный (спинной) канал, который служит защитой костей и проходом для спинного мозга вниз по спине.Когда позвонки совмещены в позвоночном столбе, выемки на краях ножек соседних позвонков вместе образуют межпозвонковое отверстие, отверстие, через которое спинномозговой нерв выходит из позвоночного столба ((Рисунок)).

Семь отростков возникают из дуги позвонка. Каждый парный поперечный отросток выступает в боковом направлении и возникает в месте соединения ножки и пластинки. Единственный остистый отросток (позвоночник) выступает кзади по средней линии спины.Позвоночные позвонки можно легко почувствовать как серию ударов под кожей посередине спины. Поперечные и остистые отростки служат важными местами прикрепления мышц. Верхний суставной отросток расширяется или обращен вверх, а нижний суставной отросток обращен или выступает вниз с каждой стороны позвонка. Парные верхние суставные отростки одного позвонка соединяются с соответствующими парными нижними суставными отростками следующего более высокого позвонка. Эти соединения образуют слабоподвижные суставы между соседними позвонками.Форма и ориентация суставных отростков различаются в разных областях позвоночного столба и играют важную роль в определении типа и диапазона движений, доступных в каждой области.

Части типичного позвонка

Типичный позвонок состоит из тела и дуги позвонка. Арка образована парными ножками и парными пластинками. От дуги позвонка отходят поперечный, остистый, верхний суставной и нижний суставной отростки. Позвоночное отверстие обеспечивает прохождение спинного мозга.Каждый спинномозговой нерв выходит через межпозвонковое отверстие, расположенное между соседними позвонками. Межпозвоночные диски объединяют тела соседних позвонков.

Межпозвоночный диск

Тела соседних позвонков разделены и объединены межпозвонковым диском, который обеспечивает прокладку и позволяет перемещаться между соседними позвонками. Диск состоит из фиброзного внешнего слоя, называемого фиброзным кольцом, и гелеобразного центра, называемого пульпозным ядром.Межпозвонковое отверстие — это отверстие, образованное между соседними позвонками для выхода спинномозгового нерва.

Региональные модификации позвонков

Помимо общих характеристик типичного позвонка, описанного выше, позвонки также обладают характерными размерами и структурными особенностями, которые различаются в зависимости от области позвоночника. Таким образом, шейные позвонки меньше поясничных из-за различий в пропорции веса тела, которую каждый поддерживает.У грудных позвонков есть места для прикрепления ребер, а позвонки, которые дают начало крестцу и копчику, слились в единые кости.

шейных позвонков

Типичные шейные позвонки, такие как C4 или C5, имеют несколько характерных особенностей, которые отличают их от грудных или поясничных позвонков ((Рисунок)). Шейные позвонки имеют маленькое тело, что свидетельствует о том, что они несут наименьшую массу тела. Шейные позвонки обычно имеют раздвоенный (Y-образный) остистый отросток.Остистые отростки C3 – C6 позвонков короткие, но позвоночник C7 намного длиннее. Вы можете найти эти позвонки, проведя пальцем по средней линии задней части шеи, пока не встретите выступающий позвоночник C7, расположенный у основания шеи. Поперечные отростки шейных позвонков резко изогнуты (U-образны) для прохождения шейных спинномозговых нервов. Каждый поперечный отросток также имеет отверстие, называемое поперечным отверстием. Важная артерия, снабжающая мозг, поднимается вверх по шее, проходя через эти отверстия.Верхние и нижние суставные отростки шейных позвонков уплощены и большей частью обращены вверх или вниз соответственно.

Первый и второй шейные позвонки подвергаются дальнейшим изменениям, что придает каждому отличительный вид. Первый шейный (C1) позвонок также называют атласом, потому что это позвонок, который поддерживает череп поверх позвоночного столба (в греческой мифологии Атлас был богом, который поддерживал небеса на своих плечах). Позвонок C1 не имеет тела или остистого отростка.Вместо этого он имеет форму кольца, состоящего из передней и задней дуги. Поперечные отростки атласа длиннее и расширяются латеральнее, чем поперечные отростки любых других шейных позвонков. Верхние суставные отростки обращены вверх и глубоко изогнуты для сочленения с затылочными мыщелками на основании черепа. Нижние суставные отростки плоские и обращены вниз, чтобы соединяться с верхними суставными отростками С2 позвонка.

Второй шейный (С2) позвонок называется осью, потому что он служит осью вращения при повороте головы вправо или влево.Ось во многом напоминает типичные шейные позвонки, но ее легко отличить по зубчатому отростку (зубчатый отросток), костному выступу, который идет вверх от тела позвонка. Логово соединяется с внутренней стороной передней дуги атласа, где оно удерживается поперечной связкой.

Шейные позвонки

Типичный шейный позвонок имеет небольшое тело, раздвоенный остистый отросток, поперечные отростки с поперечным отверстием и изогнутые для прохождения спинномозгового нерва.Атлас (позвонок С1) не имеет тела или остистого отростка. Он состоит из передней и задней дуги и удлиненных поперечных отростков. Ось (позвонок C2) имеет выступающие вверх зубцы, которые сочленяются с передней дугой атланта.

Грудных позвонков

Тела грудных позвонков крупнее шейных позвонков ((рисунок)). Характерной особенностью типичного среднегрудного позвонка является наличие длинного остистого отростка с выраженным направленным вниз углом, который заставляет его перекрывать следующий нижний позвонок.Верхние суставные отростки грудных позвонков обращены кпереди, а нижние отростки — кзади. Эти ориентации являются важными детерминантами для типа и диапазона движений, доступных грудному отделу позвоночника.

Грудные позвонки имеют несколько дополнительных участков сочленения, каждое из которых называется фасеткой, к которой прикрепляется ребро. Большинство грудных позвонков имеют две фасетки, расположенные на боковых сторонах тела, каждая из которых называется реберной фасеткой (costal = «ребро»).Они предназначены для сочленения с головкой (концом) ребра. На поперечном отростке располагается дополнительная фасетка для сочленения с бугорком ребра.

Грудные позвонки

Типичный грудной позвонок отличается остистым отростком, который длинный и выступает вниз, чтобы перекрывать следующий нижний позвонок. Он также имеет участки сочленения (фасетки) на теле позвонка и поперечный отросток для прикрепления ребер.

Артикуляция ребер грудных позвонков

Грудные позвонки имеют верхнюю и нижнюю суставные фасетки на теле позвонка для сочленения с головкой ребра и поперечную фасетку отростка для сочленения с бугорком ребра.

поясничных позвонков

Поясничные позвонки несут наибольшую массу тела и, таким образом, характеризуются большими размерами и толщиной тела позвонка ((Рисунок)). У них короткие поперечные отростки и короткий тупой остистый отросток, который выступает кзади. Суставные отростки большие, верхний отросток обращен назад, а нижний — вперед.

Поясничные позвонки

Поясничные позвонки характеризуются большим толстым телом и коротким округлым остистым отростком.

Крестец и копчик

Крестец — это кость треугольной формы, толстая и широкая по всему верхнему основанию, где она принимает вес, а затем сужается к нижней, не несущей вершине ((Рисунок)). Он образуется в результате слияния пяти крестцовых позвонков, процесса, который начинается только после 20 лет. На передней поверхности крестца пожилого человека линии сращения позвонков можно увидеть как четыре поперечных гребня. На задней поверхности, идущей по средней линии, находится срединный крестцовый гребень, неровный гребень, который является остатком сросшихся остистых отростков (медиана = «средняя линия»; в то время как медиальная = «по направлению к средней линии, но не обязательно по ней») .Точно так же сросшиеся поперечные отростки крестцовых позвонков образуют латеральный крестцовый гребень.

Мыс крестца — это передняя губа верхнего основания крестца. Сбоку от нее находится шероховатая поверхность ушной раковины, которая соединяется с подвздошной частью тазовой кости, образуя неподвижные крестцово-подвздошные суставы таза. Снизу через крестец проходит костный туннель, называемый крестцовым каналом, который заканчивается в крестцовом отверстии рядом с нижним концом крестца. Передняя и задняя поверхности крестца имеют ряд парных отверстий, называемых крестцовыми отверстиями (единичное = отверстие), которые соединяются с крестцовым каналом.Каждое из этих отверстий называется задним (дорсальным) крестцовым отверстием или передним (вентральным) крестцовым отверстием. Эти отверстия позволяют передней и задней ветвям крестцовых спинномозговых нервов выходить из крестца. Верхний суставной отросток крестца, один из которых находится по обе стороны от верхнего отверстия крестцового канала, сочленяется с нижними суставными отростками от L5 позвонка.

Копчик, или копчик, образуется в результате слияния четырех очень маленьких копчиковых позвонков (см. (Рисунок)).Он сочленяется с нижним концом крестца. Это не является опорой в положении стоя, но при сидении на него может приходиться вес тела.

Крестец и копчик

Крестец образован сращением пяти крестцовых позвонков, линии слияния которых обозначены поперечными гребнями. Сросшиеся остистые отростки образуют срединный крестцовый гребень, а латеральный крестцовый гребень возникает из сросшихся поперечных отростков. Копчик образован сращением четырех небольших копчиковых позвонков.

Межпозвоночные диски и связки позвоночника

Тела соседних позвонков прочно прикреплены друг к другу межпозвоночным диском. Эта структура обеспечивает прокладку между костями во время нагрузки и, поскольку она может изменять форму, также позволяет перемещаться между позвонками. Хотя общее количество движений, доступных между любыми двумя соседними позвонками, невелико, когда эти движения суммируются по всей длине позвоночного столба, могут быть произведены большие движения тела.Связки, которые проходят по длине позвоночного столба, также способствуют его общей поддержке и стабильности.

Межпозвоночный диск

Межпозвоночный диск представляет собой фиброзно-хрящевую подушечку, заполняющую промежуток между соседними телами позвонков (см. (Рисунок)). Каждый диск прикреплен к телам соседних позвонков, таким образом прочно их объединяя. Диски также обеспечивают прокладку между позвонками во время нагрузки. Из-за этого межпозвоночные диски тонкие в шейном отделе и самые толстые в поясничном отделе, на который приходится наибольшая масса тела.В общей сложности межпозвоночные диски составляют примерно 25 процентов вашего роста между вершиной таза и основанием черепа. Межпозвоночные диски также гибкие и могут изменять форму, чтобы обеспечить движения позвоночного столба.

Каждый межпозвоночный диск состоит из двух частей. Фиброзное кольцо — это жесткий фиброзный внешний слой диска. Он образует круг (кольцо = «кольцо» или «круг») и прочно прикреплен к внешним краям соседних тел позвонков.Внутри находится пульпозное ядро, состоящее из более мягкого, более гелеобразного материала. Он имеет высокое содержание воды, что помогает противостоять сжатию и, таким образом, важно для несения веса. С возрастом содержание воды в пульпозном ядре постепенно снижается. Это приводит к тому, что диск становится тоньше, что несколько снижает общую высоту тела, а также снижает гибкость и диапазон движения диска, что затрудняет изгиб.

Гелеобразная природа пульпозного ядра также позволяет межпозвоночному диску изменять форму, когда один позвонок качается из стороны в сторону или вперед и назад по отношению к своим соседям во время движений позвоночного столба.Таким образом, наклон вперед вызывает сжатие передней части диска, но расширение заднего диска. Если заднее фиброзное кольцо ослаблено из-за травмы или старения, давление, оказываемое на диск, когда он наклоняется вперед и поднимает тяжелый предмет, может привести к тому, что пульпозное ядро ​​выйдет назад через фиброзное кольцо, что приведет к грыже диска («разрыву»). или «проскочивший» диск) ((Рисунок)). Заднее выпячивание пульпозного ядра может вызвать сдавление спинномозгового нерва в месте его выхода через межпозвонковое отверстие, что приводит к боли и / или мышечной слабости в тех областях тела, которые снабжены этим нервом.Наиболее частыми участками грыжи диска являются межпозвоночные диски L4 / L5 или L5 / S1, которые могут вызывать ишиас — широко распространенную боль, которая распространяется от нижней части спины вниз по бедру и к ноге. Подобные травмы межпозвоночных дисков C5 / C6 или C6 / C7, вызванные сильным гиперфлексированием шеи в результате столкновения или футбольной травмы, могут вызывать боль в шее, плече и верхней конечности.

Грыжа межпозвоночного диска

Ослабление фиброзного кольца может привести к грыже (выпячиванию) пульпозного ядра и сдавлению спинномозгового нерва, что приводит к боли и / или мышечной слабости в областях тела, снабжаемых этим нервом.

Посмотрите эту анимацию, чтобы понять, что значит «проскочить» диск. Посмотрите эту вторую анимацию, чтобы увидеть один из возможных способов лечения грыжи межпозвоночного диска: удаление и замену поврежденного диска на искусственный, который позволяет перемещаться между соседними цертебрами. Как поднятие тяжелого предмета могло вызвать боль в нижней конечности?

Связки позвоночника

Соседние позвонки объединены связками, которые проходят по всей длине позвоночного столба как в его задней, так и в передней частях ((Рисунок)).Они служат для противодействия избыточным сгибающим движениям позвоночника вперед или назад соответственно.

Передняя продольная связка проходит по передней стороне всего позвоночника, соединяя тела позвонков. Он служит для предотвращения чрезмерного изгиба позвоночника назад. Защита от этого движения особенно важна в области шеи, где чрезмерное сгибание головы и шеи кзади может растянуть или разорвать эту связку, что приведет к болезненной хлыстовой травме.До обязательной установки подголовников сидений хлыстовые травмы были обычным явлением у пассажиров, попавших в аварию сзади.

Надостная связка расположена на задней стороне позвоночника, где она соединяет остистые отростки грудного и поясничного позвонков. Эта прочная связка поддерживает позвоночник во время наклонных движений вперед. В задней части шеи, где шейные остистые отростки короткие, надостная связка расширяется, превращаясь в затылочную связку (nuchae = «затылок» или «задняя часть шеи»).Затылочная связка прикрепляется к остистым отросткам шейного отдела позвоночника и проходит вверх и кзади, прикрепляясь к основанию средней линии черепа и к наружному затылочному выступу. Он поддерживает череп и предотвращает его падение вперед. Эта связка намного больше и прочнее у четвероногих животных, таких как коровы, у которых большой череп свисает с переднего конца позвоночного столба. Вы можете легко почувствовать эту связку, сначала откинув голову назад и надавив на заднюю среднюю линию шеи.Затем наклоните голову вперед, и вы заполните затылочную связку, которая выскакивает, когда она сжимается, чтобы ограничить сгибание головы и шеи кпереди.

Дополнительные связки расположены внутри позвоночного канала, рядом со спинным мозгом, по длине позвоночного столба. Задняя продольная связка находится кпереди от спинного мозга, где она прикрепляется к задним сторонам тел позвонков. Кзади от спинного мозга находится желтая связка («желтая связка»).Он состоит из серии коротких парных связок, каждая из которых соединяет пластинки соседних позвонков. Желтая связка имеет большое количество эластичных волокон желтоватого цвета, которые позволяют ей растягиваться, а затем оттягиваться. Обе эти связки обеспечивают важную поддержку позвоночника при наклонах вперед.

Связки позвоночника

Передняя продольная связка проходит по длине позвоночного столба, объединяя передние стороны тел позвонков.Надостная связка соединяет остистые отростки грудного и поясничного позвонков. В задней части шеи надостная связка увеличивается, образуя затылочную связку, которая прикрепляется к шейным остистым отросткам и к основанию черепа.

Используйте этот инструмент для идентификации костей, межпозвонковых дисков и связок позвоночника. В каких областях позвоночного столба находятся самые толстые участки передней продольной связки и надостной связки?

Карьерные связи

Хиропрактик Хиропрактики — это медицинские работники, которые используют нехирургические методы для оказания помощи пациентам с проблемами опорно-двигательного аппарата, затрагивающими кости, мышцы, связки, сухожилия или нервную систему.Они лечат такие проблемы, как боль в шее, боль в спине, боль в суставах или головные боли. Хиропрактики уделяют особое внимание общему состоянию здоровья пациента, а также могут предоставить консультации по вопросам образа жизни, таким как диета, физические упражнения или проблемы со сном. При необходимости они направят пациента к другим специалистам-медикам.

Хиропрактики применяют немедикаментозный подход к диагностике и лечению пациентов. Они проведут медицинский осмотр, оценят осанку и позвоночник пациента, а также могут провести дополнительные диагностические тесты, включая рентгеновские снимки.В основном они используют мануальные методы, такие как манипуляции с позвоночником, для корректировки позвоночника или других суставов пациента. Они могут порекомендовать лечебные или реабилитационные упражнения, а некоторые также включают в программу лечения иглоукалывание, массаж или ультразвук. Помимо тех, кто занимается общей практикой, некоторые хиропрактики специализируются на спортивных травмах, неврологии, ортопедии, педиатрии, питании, внутренних расстройствах или диагностической визуализации.

Чтобы стать мануальным терапевтом, студенты должны иметь 3–4 года обучения в бакалавриате, посещать аккредитованного четырехлетнего доктора хиропрактики (D.C.) программа на получение степени и сдать экзамен на получение лицензии, чтобы получить лицензию на практику в своем штате. Ожидается, что по мере старения поколения бэби-бума занятость мануальных терапевтов увеличится.

Обзор главы

Позвоночный столб образует шею и спину. Позвоночный столб первоначально развивается как 33 позвонка, но в конечном итоге уменьшается до 24 позвонков, плюс крестец и копчик. Позвонки делятся на шейный отдел (позвонки C1 – C7), грудной отдел (позвонки T1 – T12) и поясничный отдел (позвонки L1 – L5).Крестец возникает в результате слияния пяти крестцовых позвонков, а копчик — от слияния четырех небольших копчиковых позвонков. Позвоночный столб имеет четыре искривления: шейный, грудной, поясничный и крестцово-копчиковый. Грудной и крестцово-копчиковый изгибы являются первичными изгибами, сохранившимися от исходного искривления плода. Шейный и поясничный изгибы развиваются после рождения и, таким образом, являются вторичными изгибами. Изгиб шейки матки развивается, когда младенец начинает держать голову, а поясничный изгиб появляется при стоянии и ходьбе.

Типичный позвонок состоит из увеличенной передней части, называемой телом, которая обеспечивает опору, несущую вес. Сзади к телу прикреплена позвоночная дуга, которая окружает и определяет позвоночное отверстие для прохождения спинного мозга. Позвоночная дуга состоит из ножек, которые прикрепляются к телу позвонка, и пластинок, которые вместе образуют крышу дуги. От дуги позвонка отходят выступающие вбок поперечные отростки и ориентированный назад остистый отросток.Верхние суставные отростки выступают вверх, где они сочленяются с выступающими вниз нижними суставными отростками следующих более высоких позвонков.

Типичный шейный позвонок имеет небольшое тело, раздвоенный (Y-образный) остистый отросток и U-образные поперечные отростки с поперечным отверстием. В дополнение к этим характеристикам, ось (позвонок C2) также имеет выступы, выступающие вверх от тела позвонка. Атлас (С1 позвонок) отличается от других шейных позвонков тем, что у него нет тела, а вместо этого он состоит из костного кольца, образованного передней и задней дугами.Атлас соединяется с логовом по оси. Типичный грудной позвонок отличается длинным выступающим вниз остистым отростком. Грудные позвонки также имеют суставные фасетки на теле и поперечные отростки для прикрепления ребер. Поясничные позвонки выдерживают наибольшую массу тела и, следовательно, имеют большое толстое тело. Также у них короткий тупой остистый отросток. Крестец имеет треугольную форму. Срединный крестцовый гребень образован сросшимися остистыми отростками позвонков, а латеральный крестцовый гребень образован сросшимися поперечными отростками.Переднее (вентральное) и заднее (дорсальное) крестцовые отверстия позволяют ветвям крестцовых спинномозговых нервов выходить из крестца. Поверхности ушных раковин представляют собой места сочленения на латеральном крестце, которые прикрепляют крестец к тазобедренным костям, образуя таз. Копчик маленький и образовался в результате слияния четырех маленьких позвонков.

Межпозвоночные диски заполняют промежутки между телами соседних позвонков. Они обеспечивают прочное прикрепление и прокладку между позвонками. Внешний фиброзный слой диска называется фиброзным кольцом.Гелеобразная внутренняя часть называется пульпозным ядром. Диск может менять форму, что позволяет перемещаться между позвонками. Если фиброзное кольцо ослаблено или повреждено, пульпозное ядро ​​может выступать наружу, что приводит к грыже межпозвоночного диска.

Передняя продольная связка проходит по всей длине переднего позвоночника, соединяя тела позвонков. Надостная связка расположена кзади и соединяет между собой остистые отростки грудного и поясничного позвонков.В области шеи эта связка расширяется и становится затылочной связкой. Затылочная связка прикрепляется к шейным остистым отросткам и выше основания черепа, к наружному затылочному выступу. Задняя продольная связка проходит внутри позвоночного канала и объединяет задние стороны тел позвонков. Желтая связка объединяет пластинки соседних позвонков.

Вопросы по интерактивной ссылке

Остеопороз — распространенное возрастное заболевание костей, при котором плотность и прочность костей снижены.Посмотрите это видео, чтобы лучше понять, как грудные позвонки могут ослабнуть и сломаться из-за этого заболевания. Как остеопороз позвоночника может способствовать развитию кифоза?

Остеопороз вызывает истончение и ослабление тел позвонков. Когда это происходит в грудных позвонках, тела могут разрушаться, вызывая кифоз, усиление передней кривизны грудного позвоночного столба.

Посмотрите эту анимацию, чтобы понять, что значит «проскочить» диск. Посмотрите эту вторую анимацию, чтобы увидеть один из возможных способов лечения грыжи межпозвоночного диска: удаление и замену поврежденного диска на искусственный, который позволяет перемещаться между соседними цертебрами.Как поднятие тяжелого предмета могло вызвать боль в нижней конечности?

Поднятие тяжелого предмета может вызвать выпуклость межпозвоночного диска в нижней части спины и сдавливание спинномозгового нерва, когда он выходит через межпозвонковое отверстие, вызывая, таким образом, боль в тех областях нижней конечности, которые снабжены этим нервом.

Используйте этот инструмент для идентификации костей, межпозвонковых дисков и связок позвоночника. В каких областях позвоночного столба находятся самые толстые участки передней продольной связки и надостной связки?

Передняя продольная связка наиболее толстая в грудном отделе позвоночника, а надостная связка наиболее толстая в поясничном отделе.

Обзорные вопросы

Шейный отдел позвоночника состоит из ________.

  1. семь позвонков
  2. 12 позвонков
  3. пять позвонков
  4. Единственная кость, образованная в результате слияния пяти позвонков

Первичные искривления позвоночника ________.

  1. включают поясничный изгиб
  2. — это остатки изначального искривления плода
  3. включают изгиб шейки матки
  4. развиваются после рождения

Типичный позвонок имеет ________.

  1. позвоночное отверстие, которое проходит через тело
  2. Верхний суставной отросток, который выступает вниз и соединяется с верхней частью следующего нижнего позвонка
  3. пластинка, которая проходит между поперечным и остистым отростками
  4. Пара выступающих вбок остистых отростков

Типичный поясничный позвонок имеет ________.

  1. короткий округлый остистый отросток
  2. бифидный остистый отросток
  3. места сочленения ребер
  4. поперечное отверстие

Что находится только в шейном отделе позвоночника?

  1. затылочная связка
  2. желтая связка
  3. надостной связки
  4. передняя продольная связка

Вопросы о критическом мышлении

Опишите позвоночник и определите каждую область.

Ответ: Позвоночный столб взрослого человека состоит из 24 позвонков, плюс крестец и копчик. Позвонки подразделяются на шейный, грудной и поясничный отделы. Есть семь шейных позвонков (C1 – C7), 12 грудных позвонков (T1 – T12) и пять поясничных позвонков (L1 – L5). Крестец образован в результате слияния пяти крестцовых позвонков, а копчик образован слиянием четырех небольших копчиковых позвонков.

Опишите типичный позвонок.

Типичный позвонок состоит из переднего тела и задней дуги позвонка.Тело служит для опоры. Позвоночная дуга окружает и защищает спинной мозг. Позвоночная дуга образована ножками, прикрепленными к задней стороне тела позвонка, и пластинкой, которые вместе образуют верхнюю часть дуги. Пара поперечных отростков проходит латерально от дуги позвонка на стыке каждой ножки и пластинки. Остистый отросток идет кзади от вершины дуги. Пара верхних суставных отростков выступает вверх, а пара нижних суставных отростков — вниз.Вместе выемки на краях ножек соседних позвонков образуют межпозвонковое отверстие.

Крестец — это одиночная кость треугольной формы, образованная слиянием пяти крестцовых позвонков. На заднем крестце средний крестцовый гребень образуется из сросшихся остистых отростков, а латеральный крестцовый гребень — от сросшихся поперечных отростков. Крестцовый канал содержит крестцовые спинномозговые нервы, которые выходят через переднее (вентральное) и заднее (дорсальное) крестцовые отверстия.Крестцовый мыс — передняя губа. Крестец также образует заднюю часть таза.

Опишите структуру и функцию межпозвоночного диска.

Межпозвоночный диск заполняет пространство между соседними позвонками, обеспечивая прокладку и несущую способность, а также позволяет перемещаться между позвонками. Он состоит из наружного фиброзного кольца и внутреннего пульпозного ядра. Фиброзное кольцо прочно прикрепляет соседние позвонки друг к другу, а высокое содержание воды в пульпозном ядре сопротивляется сжатию при переносе веса и может изменять форму, позволяя движениям позвоночника.

Определите связки позвоночника.

Передняя продольная связка прикрепляется к телам позвонков на передней стороне позвоночника. Надостная связка расположена с задней стороны, где она соединяет между собой грудной и поясничный остистые отростки. В задней части шеи эта связка расширяется, образуя затылочную связку, которая прикрепляется к шейным остистым отросткам и основанию черепа. Задняя продольная связка и желтая связка расположены внутри позвоночного канала.Задняя продольная связка объединяет задние стороны тел позвонков. Желтая связка объединяет пластинки соседних позвонков.

Глоссарий

передняя дуга
передняя часть кольцевидного позвонка С1 (атлас)
передняя продольная связка
связка, которая проходит по длине позвоночного столба и объединяет передние части тел позвонков
переднее (вентральное) крестцовое отверстие
Одно из ряда парных отверстий, расположенных на передней (вентральной) стороне крестца
фиброзное кольцо
жесткая фиброзная внешняя часть межпозвоночного диска, которая прочно прикреплена к телам соседних позвонков
атлас
первый шейный (C1) позвонок
ось
Второй шейный (С2) позвонок
шейный изгиб
вогнутая кзади кривизна области шейного отдела позвоночника; вторичный изгиб позвоночника
шейные позвонки
семь позвонков, пронумерованных как C1 – C7, которые расположены в области шеи позвоночного столба
реберная фасетка
Участок на боковых сторонах грудного позвонка для сочленения с головкой ребра
логов
Костный выступ (зубчатый отросток), идущий вверх от тела С2 (оси) позвонка
фасет
небольшой плоский участок на кости для сочленения (сустава) с другой костью или для прикрепления мышцы
нижний суставной отросток
Костный отросток, идущий вниз от позвоночной дуги позвонка, который сочленяется с верхним суставным отростком следующего нижнего позвонка
межпозвоночный диск
Структура
, расположенная между телами соседних позвонков, прочно соединяющаяся с позвонками; обеспечивает прокладку, способность выдерживать вес и обеспечивает движения позвоночника
межпозвонковое отверстие
Отверстие между соседними позвонками для выхода спинномозгового нерва
кифоз
(также горбатый или горбатый) Чрезмерное заднее искривление области грудного отдела позвоночника
пластина
Часть позвоночной дуги на каждом позвонке, которая проходит между поперечным и остистым отростками
боковой крестцовый гребень
парные неровные гребни, спускающиеся по боковым сторонам заднего крестца, образованные слиянием поперечных отростков пяти крестцовых позвонков
желтая связка
ряд коротких связок, соединяющих пластинки соседних позвонков
лордоз
(также, swayback) чрезмерное переднее искривление области поясничного отдела позвоночника
поясничный изгиб
вогнутая кзади кривизна области поясничного отдела позвоночника; вторичный изгиб позвоночника
поясничные позвонки
пять позвонков, пронумерованных как L1 – L5, которые расположены в поясничной области (пояснице) позвоночного столба
средний крестцовый гребень
Неровный гребень, проходящий по средней линии заднего крестца, образовавшийся в результате слияния остистых отростков пяти крестцовых позвонков
затылочная связка
расширенная часть надостной связки в задней части шеи; соединяет между собой остистые отростки шейных позвонков и прикрепляется к основанию черепа
пульпозное ядро ​​
гелеобразная центральная область межпозвонкового диска; обеспечивает прокладку, опору и движение между соседними позвонками
ножка
Часть дуги позвонка, которая проходит от тела позвонка до поперечного отростка
задняя дуга
Задняя часть кольцевидного позвонка С1 (атлас)
задняя продольная связка
связка, которая проходит по длине позвоночного столба и объединяет задние стороны тел позвонков
заднее (дорсальное) крестцовое отверстие
Одно из ряда парных отверстий, расположенных на задней (дорсальной) стороне крестца
первичная кривая
вогнутые кпереди изгибы грудной и крестцово-копчиковой областей, которые сохраняются от исходного искривления позвоночника плода
крестцовый канал
Костный туннель, проходящий через крестец
крестцовые отверстия
ряд парных отверстий для выхода нерва, расположенных как на передней (вентральной), так и на задней (дорсальной) стороне крестца
крестцовый разрыв
нижнее отверстие и окончание крестцового канала
крестцовый мыс
передняя губа основания (верхнего конца) крестца
крестцово-копчиковый изгиб
вогнутая кпереди кривизна, образованная крестцом и копчиком; первичный изгиб позвоночника
сколиоз
Аномальное боковое искривление позвоночника
вторичная кривая
вогнутые кзади искривления шейного и поясничного отделов позвоночника, которые развиваются после рождения ребенка
остистый отросток
Непарный костный отросток, отходящий кзади от позвоночной дуги
верхний суставной отросток
Костный отросток, который идет вверх от позвоночной дуги позвонка, который сочленяется с нижним суставным отростком следующего более высокого позвонка
верхний суставной отросток крестца
парные отростки, которые отходят вверх от крестца для сочленения (соединения) с нижними суставными отростками от L5 позвонка
надостная связка
связка, соединяющая остистые отростки грудного и поясничного позвонков
грудной изгиб
вогнутая кпереди кривизна области грудного позвоночника; первичный изгиб позвоночника
грудных позвонков
Двенадцать позвонков, пронумерованных как T1 – T12, которые расположены в грудном отделе (верхней части спины) позвоночного столба
поперечное отверстие
отверстие только в поперечных отростках шейных позвонков
поперечный отросток
парные костные отростки, отходящие латерально от дуги позвонка
дуга позвонка
Костная дуга, образованная задней частью каждого позвонка, которая окружает и защищает спинной мозг
позвоночный канал
Костный проход в позвоночнике для спинного мозга, образованный серией отдельных позвоночных отверстий
позвоночное отверстие
отверстие, связанное с каждым позвонком, определяемым позвоночной дугой, через которое проходит спинной мозг
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *