Если много фолликулов в яичниках: что это значит и нужно ли лечение

Много фолликулов в яичнике: что это значит и нужно ли лечение

Если у женщины много фолликулов в яичниках, это говорит не только о гормональном дисбалансе, нарушении менструального цикла, новообразованиях, но и о возможном бесплодии. Причины данного явления могут быть безобидными или серьезными.

От молодости органов зависит будущее

Содержание

Какие отклонения считаются патологией

Внутри фолликулов («мешочков», «пузырьков») находятся несозревшие яйцеклетки. При овуляции яйцеклетка покидает доминантный фолликул, что делает возможным оплодотворение. Таким образом, «пузырьки» защищают репродуктивный материал от внешних негативных воздействий и сохраняют его до определенного момента. В разные периоды цикла количество указанных образований в придатках неодинаково. Так, если в яичниках обнаружены множественные фолликулы через 2-3 дня после месячных, то это не патология. В конечном счете, один из «пузырьков» становится доминантным, из него выходит яйцеклетка.

Если в одном придатке больше 10 «мешочков», то это является отклонением от нормы, которое диагностируется при проведении УЗИ. При этом число образований не меняется на протяжении цикла.

Зачатие зависит не только от пациентки

Большое количество фолликулов в яичниках считается патологией, если у женщины:

  • такое состояние носит постоянный характер,
  • овуляция отсутствует или бывает редко,
  • неправильно работает щитовидная железа или гипофиз,
  • случаются резкие колебания веса,
  • есть нарушения менструального цикла (аменорея или нерегулярные менструации),
  • беременность не наступает через 6-12 месяцев, несмотря на регулярную половую жизнь без контрацепции, при условии репродуктивного здоровья партнера.

Временные причины большого количества фолликулов

Множественные фолликулы в яичниках не всегда указывают на заболевание. Иногда такое явление обусловлено постоянными стрессовыми ситуациями, длительным умственным трудом, эмоциональным перенапряжением. В этих случаях количество «пузырьков» часто нормализуется после следующей овуляции.

Причинами отклонений могут быть:

  • применение неподходящих оральных контрацептивов,
  • неправильное функционирование щитовидной железы,
  • период полового созревания,
  • генетическая предрасположенность (если при этом не развивается СПКЯ),
  • повышенная выработка пролактина, в том числе в период грудного вскармливания,
  • стремительное похудение или резкий набор веса,
  • метаболические нарушения.

Наставление врача на прием выписанных лекарств

Патологические причины множественности фолликулов

Если в придатках много «пузырьков», то речь идет о мультифолликулярности. Иногда женщине ставится диагноз «фолликулярные яичники». Гинеколог может заподозрить патологию во время осмотра. Подтверждается она при проведении УЗИ.

Игнорировать обнаруженную проблему не стоит, т. к. она не всегда обусловлена безобидными причинами. Только гинеколог сможет провести тщательную диагностику, объяснить, что значит, когда много фолликулов в яичнике и выписать лечение. Иногда большое количество «пузырьков» в придатках означает, что у женщины синдром поликистозных яичников (СПКЯ), которому часто предшествует мультифолликулярность.

СПКЯ сопровождается нарушениями гормонального фона и другими симптомами (появлением акне, нерегулярными менструациями или их отсутствием, ожирением по мужскому типу и т. д.). Поскольку при данном заболевании овуляция не происходит или случается крайне редко, женщине ставится диагноз «бесплодие».

СПКЯ обуславливает выраженные нарушения менструального цикла. При превышении нормального количества мужских половых гормонов доминантный фолликул обычно отсутствует. Гормональный дисбаланс приводит к образованию в придатках множества мелких кист, увеличению яичников, отсутствию овуляции, и невозможности зачать ребенка. Пациентка показывает рубец

Шрам от лапаротомии

Как лечить множество фолликулов в яичниках

Временное увеличение числа «пузырьков» в придатках, которое обусловлено стрессом, резким изменением веса и т. д. обычно не нуждается в специфической терапии. При устранении факторов, спровоцировавших развитие отклонений, репродуктивная функция женщины нормализуется. По необходимости пациентке рекомендуются консультации узких специалистов.

Если женщина, страдающая СПКЯ, не планирует беременность, то ей назначаются оральные контрацептивы, при отмене которых возможна внезапная овуляция. Лечение патологии заключается в соблюдении диеты. Нормализация рациона и правильное питание позволяет справиться с лишним весом, поскольку большая масса тела усугубляет гормональный дисбаланс. Пациентке, которая желает зачать ребенка, показана гормональная стимуляция овуляции или лапароскопия (редко, в тяжелых случаях , лапаротомия).

Таким образом, причины множества фолликулов в яичниках различны. Если они носят патологический характер, то необходимо обратиться к гинекологу и пройти детальное обследование. При мультифолликулярности женщина может зачать и выносить ребенка.

Пациентка показывает рубец Загрузка...

Много фолликулов в яичнике, что это значит?

На долю фолликулов как в правом, так и левом яичниках, отведена очень важная роль. Благодаря им каждая женщина получает возможность испытать счастье материнства. Однако это возможно лишь при условии, если их количество соответствует требуемой норме, а также в случае, когда они дозревают и обретают соответствующее качество. В противном случае отклонение от требуемых параметров может быть чревато развитием различных патологических состояний или закончится состоянием бесплодия. Сегодняшняя тема посвящена ситуации, когда наблюдается много фолликулов в яичнике, а также возможным последствиям такого состояния.

Роль и значение фолликулов

много фолликулов в яичнике

Под фолликулами следует понимать некие мешочки, в которых содержатся незрелые яйцеклетки. Каждая представительница женского пола наделена от рождения собственным запасом яйцеклеток, который начинает закладываться еще на 6 неделе эмбрионального развития. Образование этих мешочков прекращается с того момента, как произошел факт рождения. Их общее число может достигать 500 и более тысячи, но в течение репродуктивного возраста абсолютно зрелого состояния достигают лишь от 300 до 500 фолликулов. Оставшаяся их часть погибает.

В медицинской литературе выделяют такие разновидности фолликулов, как:

  • доминантый;
  • персистентный;
  • антральный.

В первом случае речь идет о главном фолликуле, который, достигая зрелости, разрывается в овуляторную фазу. Как правило, в каждом цикле можно наблюдать лишь один доминантный фолликул. В некоторых случаях происходят одновременное созревание доминантных фолликулов в обоих яичниках. В этой ситуации говорят о возможности зачать двойню.

В случае, когда речь идет о персистентном фолликуле, специалисты подразумевают ситуацию, когда капсула мешочка не разрывается и происходит гибель яйцеклетки. В данном случае оплодотворение невозможно.

Под антральными фолликулами подразумевают все те фолликулы, рост которых происходит в начале каждого менструального цикла и из них один впоследствии становится доминантным.

Прежде чем ответить на вопрос, что это значит - много фолликулов в яичнике, следует рассмотреть, каковы функции этих мешочков, в которых находятся не достигшие зрелого состояния яйцеклетки.

Функции фолликулов

почему много фолликул в яичнике

Ключевая функция фолликулов вне зависимости от того, речь идет о правом или левом яичнике, заключается в обеспечении защиты яйцеклеток от пагубного воздействия ряда факторов.

Именно от того, как фолликулы выполняют возложенную на них функцию, зависит защита, адекватное созревание, оплодотворение и дальнейшее течение беременности. Помимо того, чтобы выполнять защитную функцию, фолликулы обеспечивают производство женских гормонов, именуемых в медицине эстрогенами.

Установленная норма по количеству фолликулов

много фолликулов в яичнике что это значит

Прежде чем утверждать, что в яичнике много фолликулов, следует понимать, каково их нормальное или адекватное количественное значение, имеющее место быть в здоровом состоянии репродуктивной системы женщины.

Расчет требуемого числа фолликулов осуществляется, принимая во внимание день менструального цикла.

Например, по истечению 2-3 дней после завершения менструального кровотечения вопрос о том, почему много фолликулов в яичнике, становится не актуальным, так как для этого периода подобное состояние считается адекватным.

К середине обозначенного цикла один или пара из этих мешочков становятся крупнее остальных. И уже к моменту окончания остается лишь один, так называемый доминантный фолликул. Именно из него выходит созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Состояние, при котором начался новый менструальный цикл, свидетельствует о том, что разрыв фолликула произошел.

В некоторых случаях у женщины наблюдается много фолликулов в яичнике на 14 день цикла. В данной ситуации все они небольшого размера, т.е. не происходит созревания и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки.

Временные факторы, приводящие к большому числу фолликулов

До того, как будут приводиться рассуждения на тему о том, почему в яичнике созревает много фолликулов при варианте патологии, необходимо понять, какие временные факторы могут спровоцировать подобное состояние, что не является признаком какого-либо нарушения в организме.

Итак, множественность фолликулов в яичниках также может быть вариантом нормы. В некоторых случаях это может быть вызвано перенесенным или переносимым стрессовым состоянием, продолжительными умственными нагрузками, а также эмоциональным перенапряжением. При подобных условиях число, так называемых мешочков приходит в норму после следующей овуляторной фазы.

Вместе с тем, привести к состоянию, при котором много фолликулов в яичнике, могут следующие причины:

  • прием неправильно подобранных оральных противозачаточных средств;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • процесс полового созревания;
  • наследственная предрасположенность;
  • высокий уровень пролактина, включая период лактации;
  • резкий сброс либо набор массы тела;
  • нарушение метаболических процессов.

Патологические факторы

много фолликулов в яичнике можно ли забеременеть

Итак, утверждать, что в яичнике много фолликулов и считать это патологическим процессом можно, если в каждом придатке присутствует более 10 мешочков. И относить это к варианту патологии можно, если у пациентки:

  • подобное состояние сохраняется на протяжении длительного времени;
  • нет овуляции или она происходит довольно редко;
  • нарушена работа щитовидной железы либо гипофиза;
  • происходят резкие колебания веса в большую либо меньшую сторону;
  • наблюдаются нарушения в течение менструального цикла;
  • не происходит зачатия в течение 6-12 месяцев при регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств и при условии репродуктивного здоровья партнера.

Когда при соблюдении перечисленных условий в яичниках наблюдается большое число пузырьков с яйцеклетками, специалисты говорят о мультифоликулярности. Считать подобное состояние безобидным не всегда правильно, так как оно может свидетельствовать о развитии синдрома поликистозных яичников. Таким образом, объяснить, что это значит - много фолликулов в яичнике, можно обозначенным выше диагнозом. Последний развивается на фоне гормональных нарушений и других клинических признаков, включая проявление акне, нерегулярный менструальный цикл или полное отсутствие менструаций, ожирение и т.п. Так как при подобной патологии овуляция не наступает или случается крайне редко, пациенткам ставят диагноз, именуемый в медицине термином «бесплодие». Подтвердить обозначенный диагноз позволяют ряд диагностических исследований.

Методы клинических исследований

много фолликулов в яичнике 14 день цикла

Для того чтобы дать оценку количеству и размеру фолликулов, а также для контроля за их развитием проводится трансвагинальное УЗИ. Такой метод получил название фолликулометрии. В течение первой половины менструального цикла оценивается состояние яйцеклеток и эндометрия, а уже во второй половине специалист отслеживает развитие фолликул в яичниках после того, как прошла овуляция.

Такой метод диагностики применяется при обследовании пациенток, страдающих от различного рода менструальных расстройств или бесплодия. Он дает возможность точно вычислить дату овуляции, а также определить наиболее вероятный день зачатия, осуществлять контроль над многоплодной беременностью, выявить причину существующих нарушений и контролировать ход лечения.

Помимо фолликулометрии, применяются и такие методы диагностики, как анализ крови для оценки уровня гормонов, а также УЗИ органов малого таза. При наличии медицинских показаний проводится пункция жидкости, которая содержится в фолликулах.

Если много фолликулов в яичнике, забеременеть как?

На первый взгляд такая ситуация кажется более выгодной, так как при большем числе мешочков с яйцеклетками в яичнике шансы зачать ребенка прямо пропорционально возрастают.

Если много фолликулов в яичнике, можно ли забеременеть? На практике все складывается несколько иначе. При таком положении дел овуляция может попросту не состоятся, а существующие фолликулы окажутся неполноценными, так как из них не выходит созревшая яйцеклетка, в связи с чем оплодотворение оказывается невозможным.

Тем не менее вполне возможно совместить такие состояния, как мультифолликулярные яичники и беременность, но лишь тогда, когда в менструальном цикле овуляция все же случается. Так, если у женщины на протяжении трех месяцев подряд отсутствует менструация, то это является одним из симптомов поликистоза яичников. В этом случае не обойтись без визита к гинекологу и соответствующего лечения.

Много фолликулов и ЭКО

много фолликулов в яичнике при эко

Вполне нормальной является ситуация, когда у женщины созревает много фолликулов в яичнике при ЭКО. Большее число мешочков с яйцеклетками, соответствующих требуемому качеству, необходимо для того, чтобы повысить вероятность успешного исхода данного метода оплодотворения. Для этого специалисты прибегают к помощи стимулирующих препаратов.

Требуемое число фолликулов для успешного зачатия при ЭКО

много фолликулов в яичнике как забеременеть

На самом деле, стимулировать развитие яичников не так сложно. Однако в некоторых случаях яичники отвечают на такие манипуляции не так, как это предполагалось на начальном этапе. Тем не менее можно с высокой долей вероятности предугадать реакцию яичников, зная число антральных фолликулов.

При этом минимальное число этих мешочков, требуемых для успешного ЭКО, зависит от таких факторов, как их размер, возраст пациентки и результаты предыдущих попыток. Как показывает практика, шансы забеременеть посредством ЭКО невелики, если число зрелых фолликулов составляет менее 3.

В заключение следует добавить, что каждой женщине следует обращать внимание на собственное репродуктивное здоровье и не пренебрегать профилактическими осмотрами у гинеколога. Только в этом случае удастся выявить какие-либо нарушения, включая синдром поликистозных яичников в случае наличия такового и вовремя приступить к лечению. Лишь при соблюдении этих условий каждая сможет испытать счастье материнства.

что это такое и является ли поликистозом, причины возникновения и методы лечения и диагностики

Состояние, когда в яичнике присутствует много фолликулов, именуется в медицине «синдромом поликистозных яичников». Патологическое явление нередко встречается в практике врача-гинеколога: согласно исследованиям у каждой 5 пациентки диагностируется данная проблема. 

Что это такое?

фото 1фото 1Множественные фолликулы в яичнике – провокаторы проблем с менструальным циклом, выкидышей или бесплодия. Помимо нарушения детородной функции вызывает у женщин рак половых органов, сахарный диабет 2 типа и патологии сердца, сосудов.

Синдром поликистозных яичников – не патовая клиническая ситуация. Заболевание успешно поддается терапии, приводящей к выздоровлению.

В синдроме задействованы не только сами яичники. Патологические симптомы касаются ряда эндокринных органов:

  • Гипофиза.
  • Гипоталамуса.
  • Коры надпочечников.
  • Поджелудочной железы.

Однако, основные изменения происходят именно в структуре яичников. Они имеют место у женщин, у которых наблюдается чрезмерная выработка мужских половых гормонов.

На фоне гормональных изменений яичники увеличиваются. Их структурные элементы, фолликулы, в этом случае называемые кистами, прекращают свой рост, но их количество возрастает.

Важно! У здоровой женщины фолликулы являются местом пребывания яйцеклетки. По мере приближения овуляции, фолликулы растут, и один из них лопается, высвобождая клетку. В этом случае она может быть оплодотворена.

Как возникают?

фото 6фото 6Когда фолликулов много, они не успевают дозревать и полноценно выполнять свою функцию – овуляцию. При этом оба яичника становятся в 2-6 раз больше своих привычных размеров. На капсуле отсутствуют признаки разрыва.

В области наружной поверхности органов отмечается множество кист, каждая из которых находится на различном уровне обратного развития. Ни один из фолликулов не дорастает до состояния зрелости.

Внимание! Нормальное количество фолликулов в яйцеклетке – 11-26. Такое количество является максимально благоприятным для овуляции и зачатия ребенка.

Превышение этих цифр говорит о поликистозе. Это снижает вероятность оплодотворения, либо делает этот процесс невозможным.

Причины

Пока врачи не способны назвать одну единственную причину, по которой появляются множественные фолликулы.

Однако существуют этиологические факторы, на фоне которых развивается патология:

  1. Заболевания гипофиза. Повышенная продукция лютеинизирующего гормона провоцирует высокую выработку андрогенов в яичниках и гормона роста.
  2. Невосприимчивость к инсулину. Резистентность клеток к гормону приводит к его накапливанию в крови. Это приводит к выделению лютеинизирующего и андрогенных гормонов в большом количестве. Они способствуют чрезмерному росту фолликулов.
  3. Повышенная выработка мужских половых гормонов.
  4. Чрезмерная активность ферментов в яичниках. Большое содержание одних ферментов и низкое содержание других вносит дисбаланс в ферментативный порядок. Это влечет к гипервыработке мужских половых гормонов и появлению кист.
  5. Генетическая предрасположенность. Поликистоз не передается по наследству, однако наличие прямых родственниц с таким заболеванием увеличивает риск возникновения.

Считать ли патологией?

Патологией считается, когда у пациентки:

  • Беременность отсутствует в течение полугода-года, при регулярной половой жизни без защитных средств.
  • Есть отклонения в работе щитовидной железы, гипофиза.
  • Происходит внезапный набор веса.
  • Нерегулярные месячные.
  • Не случается овуляция либо бывает редко.

Все эти факты дают сигнал к посещению врача.

Симптоматика

Помимо внешних изменений, женщина испытывает внутренний дискомфорт.

Насторожить пациентку могут такие симптомы:

  • Необъяснимое и резкое выпадение волос головы.
  • Быстрый набор веса. Жир преимущественно сосредотачивается в районе живота, талии.
  • Повышенная жирность волос и кожи лица.
  • Появление волос на лице, грудной клетке, спине, животе.
  • Угревые высыпания по всему телу.

Множественные фолликулы в яичниках привносят в менструальный цикл такие изменения:

  • Месячные могут не наступать в нужные сроки.
  • Выделения могут быть обильными, сопровождаться сильной болью либо вовсе не появиться.
  • Менструальные выделения становятся нерегулярными.

Особенность! В промежутках между менструациями больную беспокоят выделения с примесью крови или недолгие кровотечения из влагалища.

Пациентка с диагнозом «поликистоз яичников» долго и безуспешно пытается забеременеть. Также у таких больных чаще других происходят выкидыши.

Требуется ли лечение?

фото 2фото 2Как любое состояние, не вписывающиеся в пределы нормы и наносящие ущерб здоровью, поликистоз яичников нужно лечить.

Проблемой занимаются сразу несколько специалистов: гинеколог, эндокринолог, диетолог. Главная задача, стоящая перед врачами, – это ликвидация всех симптомов и восстановление нормальной деятельности яичников.

Диета и избавление от избыточного веса

Лечение начинается с коррекции массы тела. Избыточный вес устраняется при помощи:

  • Диеты. Пациентке требуется ограничить употребление жиров животного происхождения, углеводистых продуктов. Исключить из меню обязательно нужно все соленые, острые блюда, копчености.
  • Посильной физической нагрузки. Спорт или другая двигательная активность (пешие прогулки, танцы) позволяют нормализовать вес за короткий срок.

Диета в сочетании со спортом дает прекрасный результат: вес снижается, менструальный цикл приходит в норму, восстанавливается овуляция.

Важно! Когда лишние килограммы уйдут, пациентка обязана придерживаться диеты и заниматься спортом в будущем.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия назначается, когда пациентка не планирует беременеть в ближайшее время. К лекарствам прибегают тогда, когда диета и физические нагрузки не дали положительных терапевтических результатов.

Группы лекарств, которым отдают предпочтение при лечении множественных фолликулов в яичнике:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы. Они имеют в составе искусственно полученные эстрогены, прогестерон. Благодаря компонентам возможно снизить выделение андрогенов, ликвидировать негативное воздействие эстрогенов на ткани матки.
  2. Синтетические антиандрогены. Назначаются при выраженном оволосении, либо явном облысении.

фото 5фото 5Лапароскопия

Если консервативные методы не вызывают нужный лечебный эффект, в ход идет оперативное вмешательство. Из всех существующих методов лапароскопия – самый лучший.

Операция имеет несколько весомых преимуществ:

  • Во время нее совершается не разрез, а прокол. То есть лапароскопия травматична в меньшей степени, нежели другие операции.
  • Не вызывает большой потери крови.
  • Пациентка восстанавливается в течение пары дней.
  • Одновременно можно избавиться от спаек в районе малого таза.

Диагностика

Предположить поликистоз яичников можно по хронической ановуляции и частым выкидышам, бесплодию. При осмотре врач фиксирует внешние изменения у женщины (оволосение по мужскому типу, лишний вес). Бимануальное исследование малого таза помогает определить увеличенные в размерах яичники.

Обязательными при подозрении на поликистоз являются такие исследования:

  • УЗИ (обычное и трансвагинальное). С помощью него устанавливается размер, количество фолликулов. Исследование проводится в разные дни менструального цикла, для полноты данных.
  • Анализ крови на гормоны. Выясняется уровень эстрогенов, мужских половых гормонов, лютеинизирующего гормона, прогестерона.
  • Пункция. Манипуляция проводится с целью выявления характера жидкости, содержащейся в капсуле.

Профилактика

фото 3фото 3Чтобы не образовывались множественные фолликулы женщине следует:

  • Регулярно питаться, отдавая предпочтение здоровой и свежей пище.
  • Умеренно заниматься спортом в течение всей жизни.
  • Ежегодно посещать гинеколога и других специалистов для профилактических осмотров.

Вовремя выявленный поликистоз – это здоровая репродуктивная система в будущем. Качество жизни женщины и ее продолжительность напрямую зависит от ее здоровья. Поэтому не откладывайте поход к врачу в долгий ящик и пройдите обследование уже сегодня!

Много фолликулов в яичниках - что это значит?

фолликулы у женщин

Фолликулом называется структурная единица женского яичника, включающая яйцеклетку, заключенную в два слоя соединительного эпителия.

Количество таких «пузырьков» с созревающими в них женскими половыми клетками зависит от дня менструального цикла — чем ближе овуляция, тем их меньше.

О том, сколько подобных элементов должно быть в норме, и является ли патологией, если много фолликулов в яичниках, речь пойдет дальше.

Фолликулы: норма и отклонения

Через 2-3 дня после окончания регул, в яичнике может быть большое количество созревающих фолликулов, и это является нормой. С приближением середины цикла их число стремительно падает и выделяются два элемента, которые превосходят остальные по размеру.

Вскоре один из них становится доминантным, то есть самым большим. Именно из него в дни овуляции и выйдет полноценная, созревшая яйцеклетка.

Количество и размеры фолликулярных единиц, которые способны «вырастить» яйцеклетку, можно определить посредством ультразвукового сканирования женских придатков, с использованием вагинального датчика:

  • в первые четыре дня размер пузырька в диаметре должен быть в пределах 4мм, а суммарное их количество в обоих яичниках — не более 9;
  • на пятый день – диаметр увеличивается до 5-6 мм;
  • на 7 день становится заметен доминантный фолликул, размер которого достигает 10 мм, остальные начинают понемногу угасать;
  • в дальнейшем рост самого крупного элемента продолжается одновременно с редуцированием остальных;
  • к 13 дню цикла доминантный фолликул достигает 22 мм, а к 14-му, подрастает еще на 2 мм и разрывается, выпуская яйцеклетку; это означает наступление овуляции.

Женщинам, испытывающим трудности с зачатием из-за слабого созревания фолликулов, назначают прием гормоносодержащих препаратов в качестве стимуляции фолликулярного роста.

Мультифолликулярные яичники: что это значит

Мультифолликулярными называются яичники, в которых одномоментно происходит рост и созревание более 10 фолликулов. Такими женские придатки являются в первые дни после окончания очередного цикла.

Иногда подобную картину можно «наблюдать» и в другие дни. Это происходит по ряду причин, о которых — немного позже. А пока стоит сказать о том, что само по себе чрезмерное количество вызревающих фолликулов было бы неверно относить к патологическим состояниям, если функции яичников при этом сохранены.

фолликул в яичнике

Процесс созревания фолликулов

Другое дело – поликистоз, когда яичник покрыт множеством вызревающих фолликулов, но при этом работа женских половых желез нарушена. Это считается отклонением от нормы и требует коррекции.

Среди причин поликистоза яичников называют:

  • проблемы эндокринного характера;
  • инфекционные поражения;
  • генетическую предрасположенность;
  • пребывание в состоянии длительного стресса.

УЗИ-картина поликистоза яичников очень похожа на мультифолликулярность, однако, отличия все же имеются, и медицинские специалисты их учитывают.

Причины и симптомы

резкий набор веса

Среди причин, порождающих мультифолликулярность яичников, выделяют целый ряд факторов, среди которых:

  • Наследственная предрасположенность. Избыточное количество ежемесячно созревающих пузырьков часто обусловлено генетически, когда у родственников женского пола в свое время было выявлено то же самое.
  • Дефицит лютеинизирующего гормона. При нарушении секреторных функций гипофиза страдает выработка ЛГ. Это влечет разнообразные последствия, в том числе и формирование большого количества недоразвитых фолликулов.
  • Патологии надпочечников и щитовидной железы.
  • Существенный и резкий набор, а также снижение веса. Дело в том, что жировая ткань продуцирует женские гормоны, поэтому ее увеличение или уменьшение может привести к дисфункции в этой сфере. Порой такая дисфункция сопровождается нарушениям менструального цикла вплоть, до полного отсутствия регул на протяжении нескольких месяцев. Медики склонны классифицировать это как первую стадию поликистоза.
  • Прекращение приема гормональных контрацептивов. Мультифолликулярность придатков может возникать у женщин в течение первых трех циклов после отказа от противозачаточных таблеток.
  • Период полового созревания. Девушки пубертатного возраста могут иметь эту особенность, пока не установится нормальный цикл. Как правило, ситуация приходит в норму без медицинского вмешательства.
  • Психоэмоциональные перегрузки. Они, как известно, отрицательно влияют на эндокринные процессы организма, что приводит к разного рода, отклонениям.
  • Физиологический инфантилизм. Это отставание в половом развитии, которое, кроме мультифолликулярности, проявляется противоестественной худобой молодых девушек.
  • Лактация. Пролактин, стимулирующий появление молока, подавляет овуляцию. Поэтому в период кормления грудью может происходить вызревание слишком большого количества фолликулов.

Итак, причин немало. Но все они — не повод для паники, а предлог, чтобы обследоваться и лишний раз проверить свой гормональный статус.

яичники поликистозные

Поликистоз яичников

Если результаты наблюдения и анализ гормонального фона отрицают развитие поликистоза, женщине рекомендуется периодически приходить на прием к врачу с профилактическими целями.

Чаще всего при мультифолликулярных яичниках овуляция происходит нормально и возможность зачатия сохраняется.

Беременность наступает, но будущие мамы с такой особенностью входят в группу риска по невынашиванию, поэтому требуют более внимательного к себе отношения с медицинской точки зрения, и не должны отказываться от дополнительных видов обследования, которые могут потребоваться. Речь об ультразвуковом динамическом наблюдении состояния яичников, а так же контрольных пробах крови на гормоны.

фолликулы у женщинЗнаете ли вы, что такое доминантный фолликул в яичнике? Эта информация полезна каждой женщине.

Основные причины мультифолликулярных яичников описаны тут.

Желтое тело помогает поддерживать беременность на раннем сроке, так как продуцирует прогестерон. А что если желтых тела два? Норма это или патология, рассмотрим в этой теме.

Диагностика

Что касается диагностических методов выявления мультифолликулярности яичников и их причин, то помимо УЗИ и анализа крови могут быть назначены допплерография и МРТ. Основная цель такого исследования — исключение поликистозной патологии.

томограмма

Снимок томографа области малого таза

Важно знать, что УЗИ яичников необходимо проводить на второй неделе цикла, так как большое количество вызревающих фолликулов в первые семь дней является нормой. Иными словами, исследование, проведенное не вовремя, будет неинформативным.

Лечение

Как уже говорилось, если у женщины с признаками мультифолликулярных яичников все в порядке с гормонами, овуляция происходит регулярно и вовремя, терапии не требуется.

В других случаях, когда на протяжении нескольких циклов не приходят месячные, а фолликулометрический анализ не подтверждает факт овуляции, может быть назначен прием медикаментов, содержащих гормоны.

В этом случае женщина должна наблюдаться не только у гинеколога, но и у эндокринолога.

Пристальное внимание к собственному здоровью и своевременное обращение за медицинской помощью дают возможность быстро начать лечение и избежать множества проблем.

Видео на тему


причины, диагностика, лечение и влияние на оплодотворение

Беременность – важное событие в жизни каждой женщины. Но иногда определенные нарушения не дают нормально зачать и выносить малыша. И одна из таких патологий – увеличение фолликул. Решается эта проблема не только с помощью медикаментозных средств, но и при изменении образа жизни девушки.

Что такое фолликулы?

фото 2фото 2В организме каждой женщины много уникальных особенностей, одна из которых – функционирование половой системы.

Еще в утробе матери у девочек закладывается приблизительно 500 тысяч фолликулов (структурная составляющая яичников), и только 40 тысяч остается к моменту достижения ею половой зрелости.

Но далеко не каждый из них созревает и выпускает яйцеклетку в момент овуляции. За время жизни у женщины полноценно созревают лишь тысячи фолликулов, а остальные угасают в развитии.

Этот процесс с точки зрения биологии очень сложный и на него оказывают влияние много факторов. Начинается он в первой фазе менструации и находится под контролем ряда гормонов.

Одновременно созревает в среднем 19 фолликулов, но из них остается только один, называемый доминантным. Во время овуляции он выпустит яйцеклетку.

Основная функция фолликулов обоих яичников – защищать находящиеся внутри несозревшие яйцеклетки от различных вредных воздействий.

Она находится под надежным слоем эпителия и двойным покровом соединительной ткани. Оплодотворение и весь период беременности зависят от фолликулов и их способностей. Также с их участием происходит выработка гормонов – эстрогенов.

Сколько может созревать?

В отдельных случаях могут созреть два фолликула, которые развиваются в каждом яичнике. Но они оба должны быть доминантными и совулировать одновременно, что случается редко. Это считается нормой, так как повышается шанс на скорое зачатие, причем возможно рождение двойни.

Причины увеличения яичника

Иногда, из-за различных проблем фолликул не останавливается в своем развитии и не лопается. Причинами могут быть болезни, проблемы со здоровьем, стрессы. Результатом может стать образовавшаяся киста яичника. Наиболее часто это происходит из-за нарушений в гормональной системе.

Когда норма количества нарушается

фото 7фото 7Нарушением считается развитие в одном яичнике больше 26 фолликулов, которые носят название мульти фолликулярные. В норме их должно быть от 10 до 26.

Созревание более 26 пузырьков может сигнализировать о том, что у женщины развивается поликистоз, и ей необходимо лечение для того, чтобы выносить ребенка.

Образование множества фолликулярных элементов может препятствовать доминантному образованию, а также овуляции и зачатию.

Выработка гормонов у женщин – процесс сложный и непредсказуемый, который зависит от многих факторов. Причины явления могут носить как безобидный, так и серьезный характер. Это не обязательно заболевание. Иногда это:

  1. Частые стрессы.
  2. Умственное и физическое перенапряжение.
  3. Неприемлемые организмом средства контрацепции.
  4. Заболевания щитовидной железы.
  5. Гормональные колебания в период полового созревания.
  6. Наследственные факторы.
  7. Период грудного кормления, связанный с повышенной выработкой пролактина.
  8. Быстрое похудение или напротив – набор лишних килограммов.
  9. Нарушения обмена веществ.
  10. Ожирение по мужскому типу.

Такое явление как мультифолликулярность встречается у большого количества женщин. Оно проявляется в период полового созревания, и врачи не начинают сразу лечить этот синдром, а определенное время наблюдают за процессом. Часто симптомы сами собой исчезают.

Число фолликулов не всегда влияет негативно на месячный цикл, его течение. Многие женщины имеют такой диагноз с пояснением – норма.

Большое число фолликулов требуют быстрого лечения, если:

  • Явление продолжается длительное время.
  • Отсутствие или крайне редкие овуляции.
  • Нарушения в работе гипофиза.
  • Нерегулярные месячные.
  • Беременность не наступает в течение года без применения противозачаточных средств и при условии здорового партнера в репродуктивном отношении.

Диагностика

фото 7фото 7Только гинеколог может обнаружить во время осмотра патологию и назначит в первую очередь УЗИ. Не стоит запускать эту проблему, так как она не во всех случаях безобидна.

Основная задача диагностики – выявить, не являются ли множественные фолликулы признаком поликистоза (заболевание матки или яичников). Главный признак – нормальный объем яичников.

С прогрессом в развитии искусственного оплодотворения стало возможным исследовать количество и качество яйцеклеток. Эти значения помогают узнать шансы женщины на зачатие.

Подсчитывается число пузырьков, диаметр которых более 8 мм (УЗИ). Метод получил название фолликулометрии. Цель процедуры – определить резервное количество яйцеклеток, которые готовы к оплодотворению.

Если их менее 4, то шансы забеременеть низкие, и необходимо искусственное зачатие (ЭКО). Если клеток примерно 7, то есть вероятность самостоятельного зачатия. Если число в пределах 17-26 – то это считается самым лучшим показателем. Если выше, то возможно развитие поликистоза.

При регулярном цикле хорошо заметен процесс созревания фолликула. С помощью УЗИ можно увидеть рост фолликулов, которые каждый день растут на 2 мм и, достигнув 20 мм, доминантный лопается, высвобождая яйцеклетку. Половое созревание, то есть готовность забеременеть, у девочки происходит, когда фолликул достигает в размере 21мм на 13-15 день менструального цикла. Каждый месяц созревает один фолликул.

В первые дни цикла идет наблюдение за развитием яйцеклеток, а во второй половине месячных исследуют рост фолликулов после овуляции.

фото 3фото 3Данным методом обследуют женщин с различными расстройствами менструаций или с проблемами зачатия.

Можно узнать сроки овуляции, дни вероятного зачатия, следить за беременностью женщин, вынашивающих двух и более детей, определить степень гормональных нарушений, контролировать лечение патологий в яичниках.

Чтобы провести полное исследование, процедуру проводят многократно в разные дни цикла.

Наблюдения проводят в течение 4-5 циклов, причем в нем участвуют и гинеколог, и эндокринолог.

Также нужно сдать анализ крови на уровень нескольких видов гормонов (эстроген, лютеин, прогестерон, тестостерон, инсулин). Если обнаружится гормональный дисбаланс, то необходимо прекратить принимать средства контрацепции, ограничить себя от стрессовых ситуаций и пройти курс лечения.

С помощью трансвагинального УЗИ датчика можно посчитать число круглых образований. Процедуру проводят на 2-3 день цикла.

Среди других методов при необходимости делают пункцию для отбора жидкости из фолликула.

Лечение

Целью терапевтического воздействия является:

  • Снижение уровня мужских гормонов.
  • Нормализация цикла.
  • Беременность.
  • Восстановление обмена веществ.

фото 6фото 6При нарушениях менструаций назначаются курсы гормонотерапии для восстановления баланса.

При поликистозе наблюдается сдвиг уровня гормонов, а при повышении числа капсул остается в норме.

Если диагноз является причиной бесплодия, то овуляцию стимулируют специальными лекарственными препаратами.

Назначают диету с пониженным числом калорий, гормональные средства, препараты для стимуляции. В крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Такие факторы как стресс или колебания веса не нуждаются в специальном лечении. Важно лишь устранить эти влияния, и репродуктивность восстановится.

Правильное питание помогает сбросить лишний вес, который часто является причиной гормональных нарушений.

Влияние на оплодотворение

Способность женщины забеременеть зависит от последовательности смены циклов овуляции и менструаций. Будущие мамы должны обязательно быть в курсе процессов, которые происходят в их репродуктивных органах.

На беременность мульти фолликулярные яичники не оказывают влияния, если сохраняется нормальный менструальный цикл. Акушеры-гинекологи не удивляются сочетанию этого явления с вынашиванием ребенка. Но отмечают, что это может быть одной из причин самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов. Потому нужно проводить исследования.

Профилактика

Чтобы контролировать свое состояние здоровья, нужно соблюдать ряд правил:

  • Проходить ежегодное обследование у гинеколога.
  • Держать в норме вес тела.
  • Заниматься физическими упражнениями.

Врачи не советуют употреблять гормональные средства без назначения и лечиться народными способами.

Сколько фолликулов должно быть в яичнике?

Женское здоровье во многом зависит от запаса фолликулов в яичниках. Этот запас называется овариальным, и именно он ограничивает репродуктивный период жизни женщины. Как только в яичниках не останется готовых к созреванию фолликулов, наступает климакс.

Каково количество?

Современные реалии таковы, что женщины не спешат рожать детей, предпочитая сначала получить образование, добиться определенного социального положения, заработать деньги. И материнство откладывается на потом. Но природу не обманешь, и уже после 35 лет количество половых клеток в яичниках начинает стремительно истощаться. Ведь от того, сколько фолликулов остается в половых железах, зависит, сможет ли женщина забеременеть естественным путем.

Количество фолликулов закладывается еще тогда, когда девочка находится в материнской утробе: в первом триместре беременности у плодов женского пола уже есть яичники с большим запасом примордиальных фолликулов, в каждом из которых имеются первичные ооциты. Их количество является рекордным за всю жизнь женщины и составляет до 2 миллионов.

Часть фолликулов погибает, и рождается девочка с запасом около 500 тысяч половых клеток. Болезни, экология и другие факторы приводят к тому, что к началу полового созревания у девочки в яичниках остается около 250 тысяч ооцитов. На весь детородный возраст женщине отводится около 450-500 клеток.

Как только девочка достигает пубертатного периода, каждый месяц в ее яичниках созревает 1 фолликул и выходит одна яйцеклетка. Такое явление, как двойная овуляция (когда созревает и выходит более одной яйцеклетки), – достаточно редкое.

Процесс созревания фолликула называется фолликулогенезом. Стартует он после каждой менструации. Под действием фолликулостимулирующего гормона начинают расти сразу несколько фолликулов на разных яичниках. Но остается один, и он называется доминантным. Именно в нем зреет яйцеклетка, которой суждено выйти в этом менструальном цикле. Остальные фолликулы угасают, их время еще не пришло.

Если зачатие происходит, то созревание новых фолликулов приостанавливается до послеродового периода. Если зачатие не произошло, яйцеклетка погибает после овуляции в течение суток-полутора, выводится вместе с менструальным кровотечением и цикл повторяется снова. В жизни каждой здоровой женщины бывают и ановуляторные циклы, когда не происходит созревания фолликула или нет выхода ооцита. В такие циклы зачать малыша невозможно. В норме их количество 1-2 в год, но после 36 лет количество ановуляторных циклов может достигать 5-6 в год, поэтому зачать ребенка становится с возрастом сложнее.

Количество фолликулов не пополняется, не обновляется, но неизменно уменьшается по мере увеличения женского возраста. Запас половых клеток постепенно заканчивается.

Сколько нужно для наступления беременности?

Для того чтобы забеременеть, женщине достаточно всего одной яйцеклетки. Именно столько обычно и созревает за один цикл. В случае двойной овуляции из фолликулов выходит два ооцита, и тогда велика вероятность наступления многоплодной беременности, дети при этом будут непохожими и, возможно, разнополыми – двойняшками.

В лечебном цикле ЭКО, когда нужно получить больше ооцитов для того, чтобы повысить шансы на успешность процедуры, овуляцию искусственно стимулируют гормональными препаратами. Под их действием при стимуляции в яичниках созревает больше 3-5 ооцитов. Яйцеклетки получают путем пункции фолликулов после того, как сами фолликулы достигнут нужного размера.

Особенности созревания

Пока идет менструация, у женщины в яичниках уже начинается созревание нескольких фолликулов из ее овариального резерва. Если сделать УЗИ яичников в этот период, то на правом и левом яичниках обнаружится несколько небольших увеличенных фолликулов (антральных) до 4 мм в диаметре каждый. На этом этапе их может быть до 9 штук, и все они примерно одинаковые. Уже к 6 дню цикла фолликулов становится меньше за счет того, что некоторые начали обратное развитие.

Доминантный фолликул – лидер по темпам роста, он определяется специалистами ультразвуковой диагностики на 7 день цикла. При этом в одном яичнике рядом с ним все еще существуют антральные фолликулы, но они уже заметно меньше, и вскоре они вообще перестают быть видны. На 9 день менструального цикла в доминирующем фолликуле заметна полость, внутри которой в питательной жидкости зреет и развивается яйцеклетка. К 12-13 дню фолликул достигает максимальных размеров в 20-24 мм. Обычно на этот период приходится начало повышения уровня лютеинизирующего гормона, под действием которого оболочка пузырька лопается и яйцеклетка покидает фолликул, происходит овуляция.

В одном фолликуле всегда присутствует одна яйцеклетка, другого количества быть не может.

Возрастные особенности

К овариальному резерву нужно относиться бережно и надолго не откладывать рождение первенца, ведь после 35 лет темпы истощения резерва становятся более быстрыми. К 30 годам у женщины остается всего 10% от ее изначального овариального резерва, которым она располагает на момент рождения, в 40 лет – не более 3%. В 45 лет у женщины остается менее 1% фолликулов. Если их истощение идет стремительно, то в этом возрасте может наступить климакс.

Решая вопросы о времени, когда придет пора рожать детей, не стоит забывать не только о количестве фолликулов, но и о качестве. С годами у женщин все больше хронических недугов, на организм воздействуют экологические факторы, вредные привычки, неправильное питание, принимаемые медикаменты, и в итоге после 40 лет качество яйцеклеток оставляет желать лучшего. Даже если овуляция происходит регулярно, фолликулы созревают нормально, зачатие может не происходить из-за низкого качества генетического материала яйцеклетки. Также повышаются риски зачать малыша с хромосомными патологиями.

Наиболее опасны для состояния овариального резерва постоянные и длительные контакты женщины с отравляющими веществами.

И необязательно курить или принимать наркотики, порой дозы ядов и токсинов невысоки, например, при работе с лаками и красками, при работе на вредном производстве. Малые дозы в целом не нарушают состояние женщины, она не чувствует хронической интоксикации и не замечает, какие разрушительные изменения происходят в ее половых железах.

По поводу курения и алкоголя, кажется, сказано и написано достаточно. А потому хочется добавить только поговорку, которой иногда пользуются специалисты-генетики, утверждающие, что здоровье женщины определяет ее бабушка. Если вы курите или пьете во время вынашивания дочки, то у нее овариальный запас будет ниже, чем у других новорожденных девочек, и ее фертильные способности будут снижены. Но самые тяжелые последствия могут проявиться у вашей внучки – в третьем поколении она с большой долей вероятности унаследует малый запас фолликулов, что грозит ей репродуктивными проблемами и ранним климаксом.

Овариальный резерв может довольно быстро истощаться при хронических воспалительных процессах любой локализации, поскольку есть вероятность аутоиммунных реакций. Хирургические вмешательства на яичниках также снижают резерв фолликулов. Очень быстро истощаются яичники при гормональной стимуляции овуляции, при ЭКО, когда нужно получить большое количество яйцеклеток за короткий срок.

Как определить остаток?

Каков ваш овариальный резерв, нужно выяснять в определенных ситуациях: если есть жалобы на бесплодие, если женщина прошла лечение от онкологии с применением химиотерапии, а теперь планирует зачать малыша, при подготовке к ЭКО.

Впрочем, и из простого любопытства женщина вполне может отправиться в клинику и оценить свой овариальный резерв. В этом помогает фолликулометрия – разновидность УЗИ, при которой оценивается в динамике состояние и количество, размеры и число фолликулов в разные дни менструального цикла, начиная с окончания месячных.

Также показано сдать кровь на гормоны:

  • на 2-3 день цикла делают анализ крови на ФСГ;

  • в это же время – на ингибин В;

  • в любой день цикла – на АМГ.

На истощение резерва может указывать увеличение уровня ФСГ, снижение ингибина В и низкие показатели гормона АМГ.

Можно ли увеличить запас?

К сожалению, увеличить количество фолликулов нет возможности. Но в силах каждой женщины правильно использовать свой овариальный резерв и делать все для его сохранения. Нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, больше двигаться, правильно питаться.

Вовремя нужно лечить любые воспалительные заболевания, и не народными средствами, а в кабинете врача. Если же ваш резерв уже истощен, а очень хочется стать мамой, придется воспользоваться возможностями ЭКО. Доктор определит, соответствует ли цикл норме, назначит протокол, в котором для зачатия будут использованы гормональные стимуляторы.

Фолликулы в яичниках: что это такое, норма и количество по дням, если мало и много

Фолликулы в яичниках необходимы для осуществления репродуктивной функции женщины. Овуляция – выход яйцеклетки для последующего оплодотворения – невозможна без их участия. Регулярное течение менструаций в большинстве случаев свидетельствует об отсутствии нарушений в их работе. Сбой их функции происходит при патологиях половой или эндокринной сферы.

Описание

Фолликулы находятся в каждом придатке женщины. Все они не могут быть работоспособны одновременно. Их созревание происходит постепенно, в течении каждого менструального цикла.

Строение

Фолликул представляет собой ооцит – сферическую клетку. Начальный его размер не превышает 25 мкм. Строение фолликула яичникаОн защищен двойным слоем соединительной ткани и окружен эпителиальными клетками. В его центре находится ядро и зародышевый пузырек, из которых и развивается яйцеклетка. Последняя в зрелом состоянии считается самой большой клеткой организма. Фолликулярная жидкость в структуре фолликула яичника образуется при начале ее роста. Такой пузырек с высокой вероятностью подвергается разрыву в текущем менструальном цикле.

Предназначение

Функциональное назначение фолликула яичникаФолликул необходим для защиты яйцеклетки от внешних воздействий. Он обеспечивает ей благоприятные условия для развития. При практически полном созревании женской клетки и с началом роста пузырька в первой фазе цикла его жидкость вырабатывает эстроген. При достижении последним пиковых значений резко возрастает уровень лютеинизирующего гормона – он стимулирует разрыв оболочки для выхода яйцеклетки. Это происходит в середине цикла, когда фолликул в яичнике созрел, и называется овуляцией. На этом функции пузырька заканчиваются.

В дальнейшем остатки оболочки используются для образования желтого тела, регулирующего течение последней фазы менструального цикла.

Виды

Виды фолликулов отличаются степенью их зрелости. Это определяет его диаметр и вероятность разрыва в текущем менструальном цикле.

Разновидности и строение фолликулов

Примордиальный

Примордиальным считается пузырек, находящийся в состоянии покоя. Это первичная форма его развития – именно в таком состоянии он пребывает большую часть времени в придатках женщины. Он содержит незрелую яйцеклетку и не увеличивается в размерах. Его рост возможен в последующих менструальных циклах.

Первичный, или преантральный

Развивается из примордиального. Размеры первичного мешочка незначительно увеличиваются по сравнению с предыдущей фазой его развития. Это происходит в начале менструального цикла. Такие пузырьки содержат малый объем жидкости, но способны вырабатывать половые гормоны.

Вторичный, или антральный

На этом периоде развития активно производится жидкость, окружающая яйцеклетку. Вырабатывается все большее количество половых гормонов. Антральные пузырьки диаметром 7-11 мм образуются на 8-9 день месячного цикла. При климаксе количество таких фолликулов в яичнике сводится к минимуму, иногда они полностью отсутствуют.

Третичный, или преовуляторный, или зрелый

Доминантный фолликул у женщиныТакой вид чаще всего называется доминантным, или граафовым пузырьком, и считается пиком развития. Он достигает 18-22 мм в диаметре, чаще всего один или два таких фолликула находятся в одном яичнике. Граафов пузырек образуется к 14-16 дню цикла. В его полости содержится большой объем фолликулярной жидкости. Последняя вырабатывает максимальное количество эстрогенов, что способствует разрыву оболочки для выхода яйцеклетки.

Роль доминантного фолликула

Лютеинизирующий гормонФункциональность граафова пузырька определяет вероятность возникновения овуляции. Для того, чтобы его оболочка лопнула, он должен вырабатывать максимальное количество эстрогенов. Последние стимулируют работу гипофиза, который производит лютеинизирующий гормон, запускающий процесс овуляции. Под его влиянием на пузырьке образуется стигма – выступающий участок, в котором находится яйцеклетка. Именно в этом месте и происходит разрыв оболочки.

Момент овуляции – наиболее благоприятное время для зачатия. Она продолжается всего несколько дней, а сама яйцеклетка считается жизнеспособной только в течение одних суток.

Доминантный фолликул образуется в левом или правом яичнике. У большинства женщин более активным считается правый придаток – именно он отвечает и за выработку половых гормонов, осуществление репродуктивной функции. Яичники способны работать попеременно – в этом случае в один менструальный цикл овуляция происходит в левом органе, а в следующий – в правом.

У некоторых женщин образуется сразу два и более доминантных фолликула в одном яичнике. Появление двойняшек после проведённого ЭКОТакое состояние не является патологией при их разрыве в нужный срок. Несколько мешочков, овулирующих одновременно, повышают шанс наступления многоплодной беременности. Такое состояние вероятно при индивидуальных особенностях женщины, стимуляции овуляции медикаментами или после отмены оральных контрацептивов. Иногда два и более доминантных фолликула развиваются в разных яичниках.

Норма количества фолликулов в придатке

В обоих придатках содержится огромное количество примордиальных пузырьков. При рождении у девочки их насчитывается около 1-2 миллионов. В процессе полового развития многие из них погибают под воздействием следующих факторов:

  • влияние окружающей среды – плохая экологическая обстановка;
  • течение инфекционных, вирусных и прочих заболеваний организма или половой сферы;
  • снижение иммунитета;
  • перенесенные хирургические вмешательства;
  • прием медикаментов;
  • несбалансированное питание;
  • естественный гормональный сбой в процессе полового развития.

В результате в норме у здоровой женщины в начале репродуктивного периода остается около 250-500 тысяч пузырьков. Их малая численность свидетельствует о перенесенных тяжелых заболеваниях или о наличии других патологий организма.

Норма количества фолликулов в яичниках в зависимости от дня от начала цикла:

  • 2-5 день – до 10-14 штук;
  • 6-10 день – 5-7 штук;
  • 11-14 день – 1-3 штуки.

В пременопаузе в яичниках обнаруживается только несколько единичных мелких фолликулов, которые часто подвергаются регрессу.

Сразу после окончания кровотечения выявляются только первичные пузырьки. Часть из них уменьшается, остальные становятся вторичными. К началу овуляции остается только один мешочек, реже – несколько штук, готовых к разрыву. Пузырьки меньшего диаметра подвергаются регрессу. Граафов пузырек отличается от остальных большим размером уже с 9-11 дня цикла.

Отсутствие фолликулов в яичниках при беременностиПри беременности фолликулы в яичниках в норме отсутствуют. Такое состояние может продолжаться вплоть до окончания лактации. Это связано с естественной приостановкой работы придатков – организм предотвращает наступление зачатия, способного навредить текущей беременности и вскармливанию ребенка. Поэтому во время лактации средства контрацепции могут не понадобиться. Но менструации способны возобновиться через 6-8 месяцев после родов даже при продолжающейся выработке молока.

Возможные отклонения

Чаще всего нарушения в процессе фолликулогенеза возникают при сбое работы эндокринных органов и при течении гинекологических заболеваний. Это проявляется отсутствием овуляции, отклонением количества пузырьков от нормы и т.д.

Персистенция

Персистенция – отсутствие разрыва мешочка в положенное для овуляции время. Такое состояние может возникать у здоровых женщин, но не чаще, чем 1-2 раза в год. Персистенция вызвана гормональным сбоем, частыми стрессами, заболеваниями придатков.

Все патологии придатков влекут за собой развитие гормонального дисбаланса и сбой в созревании фолликулов в яичниках.

Ежемесячный повтор заболевания требует диагностики функциональности половой сферы. Отсутствие разрыва влечет за собой невозможность зачатия. При отсутствии лечения персистенция чревата развитием бесплодия.

Превышение нормы

Данное состояние называется мультифолликулярностью яичников. Это не считается заболеванием. Мультифолликулярность яичника у женщиныМного фолликулов в яичнике, развитие которых заканчивается овуляцией, не требует лечения при отсутствии симптомов нарушения репродуктивной функции женщины.

В некоторых случаях мультифолликулярность способна привести к развитию поликистоза придатков. Это возникает при отсутствии овуляции или разрыве только нескольких мешочков. В последнем случае в яичнике остаются персистирующие фолликулы, перерождающиеся в кисты. Фолликулез яичников у женщин нуждается в гормональном лечении.

Отсутствие

При полном отсутствии пузырьков в любом из придатков зачатие невозможно. Раннее наступление климакса при гормональном сбоеМенструации при этом могут продолжаться с обычной регулярностью или не наступать по несколько месяцев. Основная причина того, почему в яичниках нет фолликулов — гормональный сбой. В тяжелых случаях диагностируется дисфункция придатков. Наиболее опасное осложнение такой патологии – раннее наступление климакса, и, как следствие, полное бесплодие.

При малом количестве фолликулов в яичниках забеременеть можно, но с меньшей вероятностью. При их недостаточном для овуляции размере оплодотворение не состоится. Патологию можно исправить путем приема медикаментов, ускоряющих рост пузырьков. Такое лечение даже при малом количестве фолликулов в яичниках повышает вероятность появления граафова пузырька в этом же цикле, но в более поздний срок.

В постменопаузе фолликулы в яичниках отсутствуют, а в период ее наступления их количество уменьшается.

Корректировка фолликулогенеза

Процесс образования доминантных пузырьков можно контролировать искусственными способами. Для этого применяются специальные медикаменты с содержанием нужных для женщины гормонов.

Стимуляция овуляции

Таким методом лечения пользуются пациентки, желающие ускорить наступление беременности. Показания к стимуляции:

  • мелкие фолликулы в яичниках на УЗИ на протяжении нескольких циклов;
  • персистенция;
  • отсутствие овуляции;
  • недостаточность первой фазы цикла – наличие гормонального сбоя;
  • истощение яичников, при котором не растут фолликулы.

Данный метод противопоказан женщинам с непроходимостью маточных труб и риском преждевременного наступления климакса. Если в яичниках много фолликулов, то стимуляция способна привести к поликистозу.

В данной методике применяются медикаменты с содержанием эстрогенов. Они принимаются с 5 по 12 дни цикла. Стимуляция овуляции женщины эстрогеномСхема лечения может быть изменена в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки. Прием данных препаратов помогает увеличить число фолликулов в яичниках, ускорить их рост, стимулировать естественную выработку женских гормонов. Резкая их отмена за 1-3 дня до предполагаемой овуляции резко повышает уровень лютеинизирующего гормона, под действием которого освобождается яйцеклетка.

В процессе проведения лечения рост фолликулов в яичнике контролируется на УЗИ. Для этого их диаметр замеряется каждые 1-3 дня. При отклонениях в их развитии изменяется дозировка препаратов. При риске образования кист назначаются медикаменты, замедляющие рост оболочки пузырька.

Уменьшение количества

Как принимать оральные контрацептивыБольшое количество антральных пузырьков свидетельствует о нарушении производства фолликулостимулирующего гормона, эстрогена, пролактина или прогестерона. Для уменьшения количества фолликулов в обоих яичниках необходим прием медикаментов, контролирующих их концентрацию в крови. Чаще всего для этой цели назначаются комбинированные оральные контрацептивы.

Любые гормоносодержащие средства назначаются строго по результатам анализов на уровень гормонального фона.

Увеличение количества

Терапия по увеличению численности фолликулов в яичниках необходима только при их недостаточном количестве или полном отсутствии. При регулярной овуляции лечение проводить не нужно. В противном случае это повысит риск развития поликистоза.

Признаки поликистоза у женщины

Патологически малое количество пузырьков требует диагностики уровня гормонального фона. При его нарушении назначаются соответствующие препараты. После восстановления нормального функционирования придатков численность антральных и зрелых фолликулов в яичниках возвращается к пределам нормы.

Почему не происходит разрыв

Разрыв пузырька может отсутствовать при гормональном сбое. Чаще всего в этом случае фолликулогенез практически не нарушен. Оболочка для выхода яйцеклетки не лопается при малом размере пузырька или нарушении уровня следующих гормонов:

  • эстрадиол;
  • лютеинизирующий;
  • фолликулостимулирующий;
  • 17-ОН-прогестерон;
  • пролактин.

Мешочек способен не разрываться при воспалительных и инфекционных процессах в половых органах.

Нормальное течение овуляции восстанавливается после корректировки гормонального фона женщины.

Возможные патологии – причины, диагностика, лечение

Отклонения в функциональности придатков способны возникнуть по нескольким причинам. Этому способствуют патологии репродуктивной и других систем и некоторые внешние факторы:

  • нарушение гормонального фона, в том числе заболевания эндокринных органов;
  • воспаление придатков;
  • наличие инфекций половых путей;
  • хронические стрессы, усталость;
  • перенесенные хирургические вмешательства;
  • прием некоторых медикаментов;
  • возраст старше 50 лет – срок наступления менопаузы, уменьшения фолликулов в яичниках;
  • плохая экологическая обстановка;
  • восстановление организма после беременности и лактации.

Заподозрить сбой работы придатков можно не только по сбою цикла, но и по некоторым другим симптомам:

  • изменение веса – истощение или ожирение;
  • оволосение тела по мужскому типу;
  • выпадение волос на голове;
  • ухудшение состояния кожи и ногтей;
  • боли в нижней части живота;
  • перепады настроения;
  • патологические влагалищные выделения;
  • межменструальные маточные кровотечения.

Острые боли низкой интенсивности в левом или правом боку в середине цикла являются признаком лопнувшего фолликула в яичнике – наступления овуляции.

Для определения причин нарушения процесса фолликулогенеза требуется пройти следующие виды диагностики:

  • анализы крови на уровень гормонального фона;
  • опрос пациентки – выявление регулярности менструаций, их характера, возможных симптомов патологий;
  • гинекологический осмотр – оценка состояния внутренних органов, вида выделений;
  • мазок из влагалища – исследование местной микрофлоры, наличия инфекционных микроорганизмов;
  • УЗИ малого таза – подробный осмотр внутренних половых органов, состояния фолликулов в яичниках, определение соответствия их размеров норме в зависимости от дня менструального цикла.

Все медикаменты назначаются строго по результатам анализов. Для лечения придатков и восстановления течения овуляции необходимы следующие виды препаратов:

  • гормональные, в том числе оральные контрацептивы – нормализуют гормональный фон и регулярное течение менструального цикла;
  • противовоспалительные – устраняют очаг воспаления, облегчают самочувствие;
  • антибактериальные – необходимы при наличии инфекций половых путей;
  • рассасывающие – используются для устранения кист, возникших при персистенции;
  • витаминные комплексы – регулируют менструальный цикл, насыщают организм полезными веществами.

При неэффективности всех методов лечения и наличии хотя бы одного фолликула в яичнике применяется оплодотворение методом ЭКО, для его проведения может использоваться и донорская яйцеклетка.

Дополнительно пациентке назначаются курсы физиотерапии – это улучшает местное кровообращение, восстанавливает работу придатков. Народные средства помогают увеличить фолликулы в яичниках. Для этой цели подходят травы, воздействующие на гормональный фон женщины – шалфей, боровая матка, красная щетка.

Полезные травы для успешного зачатия

Профилактика заболеваний

Для того, чтобы овуляция была регулярной и приходила в срок, женщине нужно следить за собственным здоровьем. Избежать болезней половой сферы поможет соблюдение правил:

  • посещение гинеколога каждые полгода;
  • полная сдача анализов для диагностики организма раз в год;
  • прием витаминных комплексов 1-2 раза в год;
  • сбалансированное питание;
  • регулярная половая жизнь;
  • отказ от вредных привычек;
  • прием медикаментов только по назначению врача;
  • умеренные физические нагрузки 2-4 раза в неделю.

Регулярная интимная близость положительно воздействует на эмоциональное состояние женщины и улучшает работу придатков, так как в момент соития происходит выброс половых гормонов.

Наиболее важны для женского здоровья фолиевая кислота, витамины Е, С, группы В, магний. Их нормальный уровень предотвращает сбой цикла, избавляет от болезненных менструаций.

Полезные витаминки для здоровья женщины

Именно от процесса развития фолликулов в придатках зависит вероятность зачатия. При нарушении созревания пузырьков шанс беременности значительно понижается. Для поддержания фолликулогенеза и здоровья половых органов необходимо соблюдать все профилактические меры. При первых симптомах возможного сбоя следует обратиться к гинекологу.

 

Что такое фолликулы яичников? Численность, рост и другие характеристики

Специализированные лечебные отделения

  • Ошибка при имплантации и невынашивание беременности
  • Плохой ответный блок яичников
  • Отделение эндометриоза
  • Отделение бесплодия, вызванное ожирением
  • Иммунологический отдел
  • Центр генетического и репродуктивного консультирования
,

Вы и Ваши гормоны от Общества эндокринологии

Альтернативные названия

Яичник (единственное число)

Где находятся яичники?

Рисунок женской репродуктивной системы, показывающий расположение яичников.

Яичники являются частью женской репродуктивной системы. У каждой женщины есть два яичника. Они имеют овальную форму, около четырех сантиметров в длину и лежат по обе стороны от матки (матки) у стенки таза в области, известной как яичниковая ямка.Они удерживаются на месте связками, прикрепленными к матке, но не прикрепляются непосредственно к остальной части женского репродуктивного тракта, например фаллопиевы трубы.

Что делают яичники?

Яичники имеют две основные репродуктивные функции в организме. Они производят яйцеклетки (яйцеклетки) для оплодотворения, и они производят репродуктивные гормоны, эстроген и прогестерон. Функция яичников контролируется гонадотропин-рилизинг-гормоном, высвобождаемым из нервных клеток в гипоталамусе, которые посылают свои сообщения в гипофиз с образованием лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона.Они несут в крови, чтобы контролировать менструальный цикл.

Яичники выпускают яйцеклетку (яйцеклетку) в середине каждого менструального цикла. Обычно только один яйцеклетка из одного яичника высвобождается во время каждого менструального цикла, причем каждый яичник поочередно выпускает яйцеклетку. Ребенок женского пола рождается со всеми яйцами, которые она когда-либо будет иметь. Это, по оценкам, составляет около двух миллионов, но к тому времени, когда девочка достигает половой зрелости, это число уменьшилось до примерно 400 000 яиц, хранящихся в ее яичниках.От полового созревания до менопаузы, только около 400-500 яиц достигнут зрелости, будут выпущены из яичника (в процессе, называемом овуляцией) и будут способны оплодотворяться в маточных трубах / маточных трубах / яйцеводе женского репродуктивного тракта.

Фазы яичников 28-дневного менструального цикла. Овуляция происходит в середине цикла.

В яичнике все яйца изначально заключены в один слой клеток, известный как фолликул, который поддерживает яйцо.Со временем эти яйцеклетки начинают созревать так, что каждый из них выходит из яичника в каждом менструальном цикле. По мере созревания яиц клетки фолликула быстро делятся, и фолликул постепенно увеличивается. Многие фолликулы теряют способность функционировать во время этого процесса, который может занять несколько месяцев, но каждый доминирует в каждом менструальном цикле, и яйцеклетка, которую он содержит, высвобождается при овуляции.

По мере развития фолликулов они вырабатывают гормон эстроген. Как только яйцеклетка была выпущена при овуляции, пустой фолликул, оставшийся в яичнике, называется желтым телом.Это тогда выпускает гормоны прогестерон (в большем количестве) и эстроген (в меньшем количестве). Эти гормоны подготавливают слизистую оболочку матки к возможной беременности (в случае оплодотворения высвободившейся яйцеклетки). Если высвободившаяся яйцеклетка не оплодотворена и беременность не наступает во время менструального цикла, желтое тело разрушается и секреция эстрогена и прогестерона прекращается. Поскольку этих гормонов больше нет, слизистая оболочка матки начинает падать и удаляется из организма во время менструации.После менструации начинается новый цикл.

Менопауза относится к окончанию репродуктивных лет женщины после ее последней менструации. Это вызвано потерей всех оставшихся фолликулов в яичнике, которые содержат яйца. Когда больше нет фолликулов или яиц, яичник больше не выделяет гормоны эстроген и прогестерон, которые регулируют менструальный цикл. В результате менструация прекращается.

Какие гормоны вырабатывают яичники?

Основными гормонами, выделяемыми яичниками, являются эстроген и прогестерон, которые являются важными гормонами в менструальном цикле.Выработка эстрогена доминирует в первой половине менструального цикла перед овуляцией, а выработка прогестерона доминирует во второй половине менструального цикла, когда формируется желтое тело. Оба гормона важны для подготовки слизистой оболочки матки к беременности и имплантации оплодотворенной яйцеклетки или эмбриона.

Если зачатие происходит во время какого-либо одного менструального цикла, желтое тело не теряет своей способности функционировать и продолжает выделять эстроген и прогестерон, позволяя эмбриону имплантироваться в слизистую оболочку матки и образовывать плаценту.В этот момент начинается развитие плода.

Что может пойти не так с яичниками?

Любые заболевания, которые мешают нормальному функционированию яичников, могут снизить фертильность женщины.

Яичники естественным образом перестают функционировать во время менопаузы. Это происходит у большинства женщин в возрасте около 50 лет. Если это происходит раньше, до 40 лет, это называется преждевременной недостаточностью яичников или преждевременной недостаточностью яичников.

Наиболее распространенным заболеванием яичников является синдром поликистозных яичников, которым страдают 5–10% женщин репродуктивного возраста.В поликистозном яичнике фолликулы созревают до определенной стадии, но затем перестают расти и не выпускают яйцеклетку. Эти фолликулы появляются в виде кист в яичниках при ультразвуковом сканировании. Любая патология, которая вызывает потерю нормального развития яичников, такая как синдром Тернера, может привести к неправильной работе яичников и потере фертильности женщины. Яичники могут быть повреждены в результате лечения других состояний, в частности химиотерапии или лучевой терапии для лечения рака.

Если у женщины прекращаются менструации в репродуктивном возрасте, это состояние называется аменореей.Это может быть вызвано рядом факторов. К ним относятся гипоталамическая аменорея, которая может быть вызвана худощавым / спортивным телосложением, высоким уровнем регулярных физических упражнений и психологическим стрессом. В этих случаях фертильность может быть восстановлена ​​путем снижения интенсивности физических упражнений, набора веса и психологических вмешательств, таких как когнитивно-поведенческая терапия. Нарушения гипофиза могут повлиять на нормальную функцию яичников, потому что недостаток гормонов, обычно выделяемых из гипофиза, уменьшит стимуляцию выработки гормонов и развитие фолликулов в яичниках.Гиперактивность щитовидной железы (тиреотоксикоз) может привести к аменорее, как и любое серьезное заболевание.


Последний отзыв: февраль 2018


,

Что такое фолликул яичника? (с картинками)

Фолликул яичника представляет собой круглую клеточную структуру, обнаруженную в яичниках, которая содержит яйцо или яйцеклетку, которая созревает внутри фолликула и в конечном итоге высвобождается во время овуляции. Он также выделяет гормоны, которые влияют на стадии цикла яичников. Человеческие женщины рождаются с более чем миллионом фолликулов яичников, каждый из которых способен выпустить яйцеклетку для оплодотворения. Нарушения в жизненном цикле этой структуры могут привести к проблемам со здоровьем, таким как кисты яичников.

A pelvic exam is often conducted to confirm a diagnosis of ovarian cysts. Для подтверждения диагноза кисты яичника часто проводится обследование таза.
Структура

Существует три основных сегмента фолликула яичника, каждый из которых играет определенную роль в созревании яйцеклетки.Само яйцо растет внутри фолликула и в конечном итоге высвобождается во время овуляции. Вокруг яйца находится один слой клеток, называемый клетками гранулезы, которые реагируют на гормоны в организме, продуцируя определенные стероиды и способствуя росту яйца. Theca, которые составляют внутренний и внешний слой, окружающий гранулезу, также производит стероидные гормоны. Работая вместе, theca и granulosa также синтезируют эстроген, предотвращая развитие дополнительных фолликулов и влияя на цикл яичников.

Women are born with hundreds of thousands of ovarian follicles. Женщины рождаются с сотнями тысяч фолликулов яичников.
Яичниковый цикл

Хотя женщины рождаются с огромным запасом фолликулов яичников, многие из них поглощаются организмом в детстве.Около полумиллиона незрелых яиц остается в период полового созревания, когда организм начинает цикл роста и высвобождения, который обычно происходит ежемесячно. Этот цикл повторяется до тех пор, пока женщина не достигнет менопаузы и не перестанет менструировать.

Birth control pills can be taken to treat polycystic ovary syndrome. Противозачаточные таблетки можно принимать для лечения синдрома поликистозных яичников.

Цикл яичников начинается в первый день менструации, когда из гипофиза выделяется повышенное количество фолликулярного стимулирующего гормона (ФСГ). Первичные фолликулы начинают созревать, поскольку тека вырабатывает стероидные гормоны. Только одна группа будет развивать каждый цикл, потому что клетки гранулезы выделяют вещество, которое снижает чувствительность других фолликулов к ФСГ.Кроме того, повышение уровня эстрогена вызывает снижение секреции ФСГ.

Healthy ovaries are very important for reproductive health. Здоровые яичники очень важны для репродуктивного здоровья.

К концу этой фазы обычно развивается только один фолликул.Первичное яйцо внутри него делится на вторичный ооцит и полярное тело. Зрелый фолликул выделяет коллагеназу, вещество, которое расщепляет ткани, удерживая клетки вместе. Клетки в наружном тека сжимаются, вызывая разрыв фолликула. Ооцит выделяется в маточную трубу и готов к оплодотворению.

Follicular cysts usually form on the ovary if it doesn Фолликулярные кисты обычно образуются на яичнике, если он не выпускает зрелое яйцо.

Клеточные клетки и гранулезы, которые когда-то составляли фолликул яичника, трансформируются в лютеиновые клетки и становятся частью желтого тела, структуры, которая вырабатывает прогестерон и эстроген после овуляции. Эти гормоны подготавливают матку к беременности путем утолщения внутренней оболочки, которая обеспечивает питание для эмбриона.Если беременность не наступает, примерно через 12 дней клетки желтого тела погибают, и структура становится неактивной. Без влияния гормонов, выделяемых желтым телом, начинается менструация, выделяющая лишнюю слизистую оболочку матки, и цикл яичников повторяется.

фолликул кисты

Если фолликул яичника не выделяет яйцеклетку во время овуляции, он продолжает расти в яичнике, превращаясь в кисту.Фолликулы, которые высвобождают яйцеклетку, могут также стать кистозными, если мешок не растворяется и жидкость попадает в ловушку под клеточной стенкой. Кисты яичников, как правило, доброкачественные и довольно часто встречаются у женщин после полового созревания, обычно вызывая практически полное отсутствие дискомфорта и часто исчезая без лечения.

В некоторых случаях кисты яичников могут вызвать значительную боль и дискомфорт, если они лопнут, и даже могут потребовать хирургического удаления.Кисты чаще всего разрываются во время овуляции, вызывая резкую боль или тупую боль в яичнике. При доброкачественных кистах многие медицинские работники рекомендуют принимать безрецептурные болеутоляющие средства, применять грелки или принимать теплые ванны.

Если кисты становятся слишком большими, они могут вытолкнуть яичник из его нормального положения, что увеличивает шансы его перекручивания.Это вызывает внезапную, сильную боль и требует хирургического вмешательства для исправления. Скручивание может также отрезать кровь от яичника, и в этом случае его необходимо будет удалить, если его нельзя раскрутить до того, как ткань погибнет.

Синдром поликистозных яичников

Хотя у многих женщин в какой-то момент возникают кисты, некоторые женские органы вырабатывают больше андрогена, мужского полового гормона, чем обычно.В результате яйца неоднократно не высвобождаются из фолликулов, а в яичниках накапливаются кисты, что приводит к синдрому поликистозных яичников (СПКЯ). Женщины с этим заболеванием обычно имеют проблемы с фертильностью, и они также часто страдают от увеличения роста волос и более высокого риска диабета, сердечного приступа и рака эндометрия. Регулярные физические упражнения и здоровое питание могут помочь контролировать PCOS, а противозачаточные таблетки могут быть назначены для контроля уровня гормонов и снижения вероятности развития новых кист.

Рак яичников

В редких случаях кисты яичников могут быть злокачественными и требуют медицинского лечения. Они часто выявляются во время обследования органов малого таза и определяются с помощью таких процедур, как ультразвуковые исследования.Хотя кисты обычно доброкачественные, многие медицинские работники рекомендуют обратиться к врачу, если возникает необъяснимая боль в области таза или живота, чтобы исключить рак. В случае раковой кисты может потребоваться операция по удалению структуры. В некоторых случаях может потребоваться гистерэктомия, процедура, которая удаляет яичники и матку.

Abnormalities in the ovarian cycle can lead to ovarian cysts. Нарушения в яичниковом цикле могут привести к кистам яичника.,

яичников: факты, функции и болезни

Яичники - это женские половые железы - первичные женские репродуктивные органы. Эти железы выполняют три важные функции: они выделяют гормоны, защищают яйца, с которыми рождается самка, и выпускают яйца для возможного оплодотворения.

Размер и местоположение

Женщины обычно рождаются с двумя яичниками, вытекающими из матки. До полового созревания яичники - это просто длинные пучки тканей. По мере того как самка взрослеет, ее яичники тоже.По данным EndocrineWeb, когда зрелые яичники размером с большой виноград.

Яичники лежат по обе стороны от матки у стенки таза в области, называемой ямной ямкой. Они удерживаются на месте связками, прикрепленными к матке.

Функция

Яичники имеют три функции. Во-первых, они защищают и защищают яйца, с которыми рождается самка, до тех пор, пока они не будут готовы к использованию. Считается, что женщины рождаются с постоянным запасом яиц, но исследование, проведенное Школой биологических наук Эдинбургского университета, показало, что химиотерапия может вызвать развитие новых яиц.

«В этом исследовании участвуют только несколько пациентов, но его результаты были непротиворечивыми, и его результаты могут быть значительными и далеко идущими», - говорится в заявлении исследователя Эвелин Телфер, профессора Эдинбургской школы биологических наук. «Нам нужно больше знать о том, как эта комбинация лекарств действует на яичники, и последствия этого». [Может ли химиотерапевтический препарат «повернуть время вспять» в яичниках у женщин?]

Во-вторых, яичники вырабатывают женские репродуктивные гормоны, называемые эстрогеном и прогестероном, и некоторые менее важные гормоны, называемые релаксином и ингибином.Существует три различных типа эстрогена: эстрон, эстрадиол и эстриол. Они используются организмом, чтобы помочь развить характеристики взрослой женщины, такие как грудь и большие бедра, и помочь в цикле размножения. Прогестерон также является ключом к размножению (об этом позже). Релаксин ослабляет связки таза, чтобы они могли растягиваться во время родов. Ингибин препятствует выработке гормонами гипофиза.

В-третьих, яичники выпускают одно яйцо, а иногда и больше, каждый менструальный цикл.Этот процесс называется овуляцией. Внутри каждого яичника есть фолликулы, а внутри каждого фолликула находится спящее яйцо. Когда рождается женщина, в ее яичниках содержится от 150 000 до 500 000 фолликулов. К тому времени, когда она достигнет половой зрелости, у женщины будет около 34 000 фолликулов, согласно Британской энциклопедии.

Когда определенное яйцо стимулируется к созреванию гормонами, выделяющимися из гипофиза, фолликул мигрирует к стенке яичника. Здесь яйцо и фолликул растут и созревают.Когда они созреют, они готовы к овуляции. Зрелые фолликулы, называемые фолликулами Граафа, могут вырасти примерно до 1,2 дюйма (30 миллиметров) в диаметре.

Фолликул со зрелым яйцом разрывается, выпуская яйцо в ближайшую маточную трубу. Оттуда яйцо попадает в матку. Организм вырабатывает гормон прогестерон, чтобы сделать слизистую оболочку матки более восприимчивой к поступающему яйцу. Этот гормон вырабатывается новыми клетками, растущими там, где старое яйцо когда-то было в яичнике.Эти клетки называются желтым телом и действуют как временные железы.

Если сперматозоидов нет или яйцеклетка просто не оплодотворена, организм прекращает вырабатывать прогестерон примерно через девять дней после овуляции. Затем яйцо вымывается из матки во время менструации. Каждый менструальный цикл составляет около 28 дней.

Если яйцеклетка оплодотворена , желтое тело, а затем и плацента плода продолжают вырабатывать прогестерон. Этот гормон не только делает матку гостеприимной средой для выращивания яйцеклетки, но и предотвращает выделение яичниками большего количества яичников.

Иногда стресс или другие факторы будут препятствовать овуляции. Когда это происходит, это называется ановуляторным циклом.

Болезни и условия

Большинство проблем с яичниками вызваны кистами. По данным клиники Майо, кисты яичников, наросты на яичниках, являются обычным явлением, и большинство женщин получат их хотя бы один раз. Большинство женщин даже не знают, когда они есть, потому что, как правило, им не больно и не о чем беспокоиться.

Синдром поликистозных яичников (PCOS) - это болезнь, определяемая множественными кистами, растущими на наружном крае яичников из-за недостатка гормонов, которые позволяют яйцеклетке высвобождаться из фолликула.Это расстройство может привести к бесплодию и другим серьезным осложнениям, таким как болезни сердца, диабет или инсульт.

Иногда киста становится раковой. По данным Американского общества рака, у одной из 75 женщин развивается рак яичников. Существуют текущие тесты, которые могут помочь определить вероятность развития рака яичников у женщины. В некоторых случаях женщины выбирают удаление яичников в качестве меры предосторожности.

«Если у вас удалены яичники из-за определенных результатов скрининга наследственного рака, таких как BRCA, мы также удалим ваши фаллопиевы трубы, потому что вы также можете заболеть раком из ваших фаллопиевых труб», - сказал докторСара Ямагучи, акушер-гинеколог в больнице Доброго Самаритянина в Лос-Анджелесе, Калифорния. «Однако даже после этого вы можете получить первичный рак брюшины, который очень похож на рак яичников».

Дополнительные ресурсы

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *