Если под мышкой болит: 🧬 Вопрос: почему болят подмышки?

Содержание

Воспаление лимфоузла под мышкой

Дата публикации: 25 ноября 2020

Воспаление лимфатического узла под мышкой — признак, который практически сразу же дает о себе знать. Дело в том, что воспалительная реакция сопровождается значительным отеком, поэтому даже при небольшом прикосновении воспаленные лимфоузлы под мышкой будут болеть. Как правило, подмышечный лимфаденит чаще всего возникает после перенесенного респираторного заболевания. Поэтому при возникновении такого осложнения необходимо в кратчайший период обращаться за помощью к квалифицированному специалисту.

Почему воспаляются лимфоузлы под мышками?

Воспаление лимфоузлов называют лимфадентитом. Чаще всего лифмоузлы воспаляются из-за стафилококков, стрептококков и кишечной палочки. Если в организме накапливается слишком много бактерий, и лимфатическая система уже не может с ними справиться, ее узлы накапливают болезнетворные микроорганизмы и воспаляются.

Подмышечные лимфоузлы воспаляются из-за самых разных причин. Например, при заболевании молочных желез, во время простуды, инфекционных или онкологических заболеваний. Факторами также могут быть фурункулез, усиленная работа потовых желез, простуды и респираторные заболевания, аллергии, интоксикации.

Иногда воспаляется один лимфоузел, иногда воспаляются лимфоузлы по всему телу. Порой они увеличиваются настолько, что становятся чувствительными и болезненными. Те, которые проявляются в подмышечных впадинах ноют, краснеют и опухают. Воспаление может сопровождаться слабостью в теле, тошнотой, рвотой, сонливостью и головной болью.

Симптомы подмышечного лимфаденита

Воспалительный процесс в региональных подмышечных лимфатических узлах имеет изолированный характер и, как правило, характеризуется катаральным или гнойным течением. Ниже представлены наиболее распространенные клинические картины воспаления подмышечных лимфоузлов.

  • Острая катаральная форма. Этот воспалительный процесс встречается чаще остальных и зачастую протекает в легкой форме. Он характеризуется выраженной болезненностью, увеличением лимфатических узлов и их уплотнением. При катаральном воспалении лимфоузлы легко отделяются и не теряют своей подвижности. В подмышечной области возможно развитие гиперемии и легкой отечности. Пациент может отмечать ухудшение состояния, дискомфорт во время отведения плеча и легкий субфебрилитет.
  • Гнойная форма. Этот вид воспалительного процесса представляет наибольшую опасность за счет образования гнойного очага, которой может быть представлен одиночным или же множественными абсцессами. Сам лимфатический узел утрачивает свою подвижность и становится болезненным и опухает. Близлежащие ткани резко гиперемированы, могут быть подвержены альтерации или же расплавлению. Возможно спаивание лимфоузлов с кожей.
  • Хроническое течение лимфаденита. Достаточно часто встречаются вялотекущие воспалительные процессы, при которых лимфоузел под мышкой воспаляется при ослаблении иммунной системы и снижении устойчивости организма к различным инфекционным агентам. Симптоматика при такой форме выражена слабо, лимфатические узлы подвижны, однако проявляется незначительная болезненность.

Лечение лимфоузлов

Лечение лимфаденопатии подмышечных лимфоузлов заключается в подборе правильной этиотропной и патогенетической терапии. Главное — помнить, что пациентам категорически запрещается предпринимать попытки самостоятельного устранения такого проявления воспалительной реакции.

Как правило, все лечение основывается на ликвидации воспалительного очага, который стал причиной развития подмышечного лимфаденита. Зачастую для этого назначается курс антибактериальной терапии или же ряд противовоспалительных средств. Помимо этого целесообразно использовать компрессы с Димексидом, иммуномодулирующие препараты и курс физиотерапевтических процедур, который поспособствует общему укреплению организма.

При развитии злокачественного процесса с сопутствующим лимфаденитом пациенту показано проведение курса химиотерапии или же оперативное лечение.

Гидраденит: почему появляются болезненные шишки и как их лечить? | Здоровая жизнь | Здоровье

Каждый вторник АиФ Здоровье объясняет, какие признаки могут говорить о том, что вам пора к врачу. На этой неделе рассказываем, что такое гидраденит, как развивается это заболевание, кто в группе риска и как его лечат.

Что за напасть?

Главный виновник гидраденита – золотистый стафилококк. Он проникает в апокринные потовые железы и провоцирует их воспаление. Они расположены не по всему телу, а лишь под мышками, в области паха и промежности, на лобке и внизу живота, поэтому нарывы при гидрадените возникают именно здесь.

Больше всего недуг одолевает тех, у кого снижен иммунитет. Вот почему при гидрадените стоит обратить внимание на состояние всего организма. Недолеченный насморк, тонзиллит и даже кариес заставляют иммунную систему работать более напряженно, и ей попросту не хватает сил, чтобы сдерживать развитие стафилококка в потовой железе.

Важную роль играет состояние самой кожи. Повышенная потливость, дерматозы, расчесы – все это увеличивает риск проникновения вредной бактерии в потовую железу. И конечно, гидраденит часто возникает у тех, кто пренебрегает правилами гигиены.

Женская доля

В основном гидраденитом страдают женщины в возрасте от 16 до 55 лет. Их ровесники-мужчины тоже в группе риска, но у них воспаление наблюдается реже. Дело в том, что у представительниц прекрасного пола апокринных потовых желез больше и развиты они сильнее. Так природа позаботилась о женской привлекательности, ведь данные железы выделяют не только пот, но и феромоны. Увы, платить за это иногда приходится проблемами со здоровьем. Впрочем, завидовать мужчинам не стоит. Если у женщин воспаление возникает, как правило, под мышкой, у сильной половины человечества нередко поражается область паха и промежности, что больнее и неприятнее.

У детей гидраденита не бывает: до начала полового созревания апокринные железы не работают. После 55 лет их активность также снижается, поэтому пожилые люди с такой напастью, как гидраденит, не сталкиваются.

Лечиться, лечиться и лечиться

Оставлять гидраденит без внимания нельзя – это грозит абсцессами, заражением крови, «переходом» инфекции в лимфатические узлы. Заметив уплотнение под мышкой, обязательно обратитесь к дерматологу или хирургу.

На ранних этапах гидраденит лечат антибиотиками, на проблемное место накладывают антисептическую полуспиртовую повязку, воздействуют сухим теплом, могут проводить УВЧ, облучать ультрафиолетом. Зачастую благодаря этому удается предотвратить появление гноя.

Если же сделать этого не получилось, придется прибегнуть к хирургическому лечению. На месте воспаления делают разрез и удаляют весь гной, после чего назначают антибиотики.

Повышает риск

  • Бритье и депиляция. Если они выполнены неаккуратно, на коже могут появиться ранки, через которые стафилококк легко проникает в потовую железу. Выбирайте для бритья только качественные станки, а депиляцию делайте у профессионалов.
  • Антиперспиранты. Особенно медицинские, с высоким содержанием солей алюминия – их назначают для избавления от повышенной потливости. Они закупоривают потовые железы, и это создает условия для воспаления. Антиперспиранты «масс-маркет» такого эффекта не дают, но могут раздражать кожу. При появлении дискомфорта подбирайте другое средство.
  • Узкая и синтетическая одежда. В первом случае она натирает кожу, ослабляя ее защитный барьер. Во втором – может вызывать повышенную потливость или мешать отведению влаги от тела. Выбирайте вещи по размеру и по сезону.

В прошлый вторник АиФ Здоровье рассказал, чем опасны родинки, как заметить первые признаки перерождения родинки в злокачественную опухоль кожи и к какому специалисту обращаться за помощью >>

Читайте в соцсетях!

«Мне страшно, болит все»: 33-летняя уфимка во второй раз борется с серьезной болезнью и просит о помощи — #МОГУПОМОЧЬ — Спецпроекты

Текст: Александра Ковалева, фото из семейного архива Регины

Регине Башкирцевой из Уфы всего 33 года, у нее прекрасная семья, две замечательные дочери – 3 и 10 лет. Вместе с близкими людьми они всегда разделяли радостные моменты и преодолевали беды. Сейчас им предстоит еще одно испытание – заболела мама.

Начало моей войны

Регина столкнулась с онкологическим заболеванием во второй раз. В первый все произошло около трех лет назад – летом 2017 года, когда девушке поставили рак молочной железы. На тот момент ее младшей дочке было чуть больше годика.
Все началось с небольшой шишки в подмышечной впадине, пункция показала, что это доброкачественная опухоль, и Регину отправили домой со словами, что ей нужно забыть, жить и радоваться.

«Я забыла, жила и радовалась месяца три-четыре, а потом опухоль у меня выросла в два раза. Пришла к хирургу, подумала, что надо удалить, вдруг гной куда-нибудь пойдет. Хирург посмотрел и сказал, что это далеко не гной, а похоже на онкологию и отправил к онкологу. Там взяли пункцию с лимфоузла, пришел результат, что у меня низкодифференциальная адемокарциома, причем подмышкой был уже метастаз, основная опухоль находилась в груди», – рассказала девушка.

В рамках лечения она прошла 8 курсов химиотерапии, таргетную терапию, Регине удалили грудь вместе со всеми лимфоузлами. Врачи сказали, что рак отступил, счастью не было предела, тогда казалось, что беда не вернется никогда.

Страшно

После хорошей новости Регина полтора года была в ремиссии, планово проходила обследования каждые три месяца, а потом у нее снова увеличились лимфоузлы, врачи обнаружили, что это метастазы. Рак вернулся опять.

«Я чувствовала себя на тот момент абсолютно здоровым человеком, и даже не подозревала, что у меня может что-то опять вернуться. Мне страшно. От стресса болит все. Тахикардия от красной химии осталась с тех времен еще. Во второй раз, честно признаться, услышать и перенести все это тяжелее, чем в первый. Моим дочкам страшно тоже за меня, переживает муж, семья, друзья, коллеги, одноклассники, сокурсники. Спасибо им большое», – рассказала о своих чувствах Регина.

Сейчас ей в Уфе предлагают то же самое лечение, что она проходила и раньше, но на руках у девушки есть заключение, которое показало, что то лечение было неэффективным.

«Оно не разрушило опухоль, она в отличном состоянии, то есть, даже не пошатнулась. Поэтому мы с семьей приняли решение, что шансов на жизнь много не бывает, и надо бороться: проходить обследование и начать лечение. Мы разослали документы во все клиники, в то числе и в России. Шансы на жизнь есть, но мне срочно нужна ваша помощь», – обратилась она.

 

Сейчас Регине пришел ответ из Израильской клиники Horev Medical center. На обследование требуется 8 000 $, на лечение от 20.000$. Все документы имеются в распоряжении редакции и проверены.

Если вы хотите помочь, то вы можете отправить любую посильную сумму, важен каждый рубль.

Карта Сбербанка 4276 8060 5425 1060 на имя Башкирцевой Регины Рашитовны.
Карта Сбербанка 4276 0600 6702 0787 на имя мужа Башкирцева Н.Н.
Карта ВТБ 4893 4702 4558 2769 на имя мужа Башкирцева Н.Н.

Проект «Могу помочь» направлен на помощь нуждающимся жителям Башкирии. Если вы знаете, что кому-то требуется поддержка, или же сами оказались в трудной ситуации, расскажите об этом нам, и информация обязательно дойдет до того, кто скажет: Я #МОГУПОМОЧЬ

Мы ждем ваших откликов на [email protected]

К какому врачу обращаться с уплотнением под мышкой

Хирурги Москвы — последние отзывы

Доктор отличный, вежливый, аккуратный, приятный. На приеме Хальдун Ахмадович осмотрел, узи сделал, написал что купить, что принимать как, что. Все, как обычно, нормально. Повторно обратился бы, если надо будет, потому что все нормально.

Нариф, 07 сентября 2021

Все прошло нормально. Сам прием длился не долго. Доктор провел осмотр и направил к другому врачу для дальнейших манипуляций. Врач приветливый, понимающий пациента, на все вопросы, которые у меня были он ответил. Объяснял все достаточно понятно. Я довольна приемом.

Виктория, 07 сентября 2021

Видно, что доктор с большим опытом. Сразу всё определил, рассказал что нужно делать. Я пришла с конкретным вопросом и мы с Анатолием Николаевичем общалась по поводу этого. Прошла некоторые анализы и ещё буду проходить обследования. После получения результатов запишусь на повторный сеанс.

Людмила, 04 сентября 2021

Все прошло хорошо. По итогу приема врач назначил УЗИ и прописал нам лечение. Олег Валентинович вежливый, профессионал своего дела, конкретный. С ребенком был внимателен, выслушал его. Объяснял доктор все понятно, я получила ответы на все свои вопросы. Я думаю, что еще обращусь к этому врачу при необходимости.

Юлия, 08 сентября 2021

Приём отличный, на высшем уровне. Анатолий Николаевич провёл осмотр, установил диагноз, назначил лечение. Доктор взял анализы на исследование. Он нас успокоил, всё подробно объяснил. Я был во многих клиниках, но такого сервиса и обслуживание ни где не видел. Я посоветовал данного врача троим своим родственникам.

Абдул, 08 сентября 2021

Все хорошо. На первичном приеме Даниил Рафаэлевич осмотрел, дал консультацию. Я за этим и приходила. В дальнейшем я буду делать операцию у него. Пока всем довольна осталась. С таким врачом впервые сталкиваюсь. Не зря к нему пришла. Данного специалиста выбрала по отзывам.

Патимат, 09 сентября 2021

Рустем Ринатович доброжелательный, отзывчивый и внимательный врач. Он всё рассказал и показал, провёл УЗИ, дал рекомендации. По итогу приёма, я получила много новой информации. Я осталась довольна консультацией.

Наталья, 04 сентября 2021

Хороший врач, с чувством юмора. Осмотр прошел быстро и качественно, но дорого. Григорий Григорьевич направил меня к другому доктору, так как мой вопрос оказался не по его области. Данного специалиста бы порекомендовал знакомым и обратился сам, при необходимости.

Сергей, 07 сентября 2021

Меня всё устроило, доктор принял в назначенное время. Врач мне понравился. Земфира Узеировна посмотрела все мои документы, порекомендовала консультацию другого, профильного специалиста. Так же врач назначил временную, поддерживающую терапию.

Аноним, 08 сентября 2021

В целом приёмом доволен. Доктор осмотрел, послушал все что у меня было по лечению ранее. По итогу приема назначил лечение, дал подробные рекомендации. Никаких претензий к назначениям нет. Сейчас лечусь, буду повторно к нему ходить.

Погребной Дмитрий Вячеславович, 06 сентября 2021

Показать 10 отзывов из 14190

Об операции лампэктомии с удалением подмышечных лимфоузлов

Это руководство поможет вам подготовиться к операции лампэктомии с удалением подмышечных лимфоузлов в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Оно также поможет вам понять, чего ожидать в процессе выздоровления.

Используйте это руководство как источник информации в дни перед операцией. Возьмите его с собой в день операции.

Вернуться к началу

Информация об операции

В этом руководстве описано несколько типов операций на молочных железах. Вам могут провести:

  • лампэктомию и биопсию сигнального лимфоузла;
  • лампэктомию и биопсию сигнального лимфоузла, возможно, с удалением подмышечных лимфоузлов;
  • лампэктомию с удалением подмышечных лимфоузлов;
  • другую подобную операцию.

Лампэктомия

Лампэктомия — это операция по удалению злокачественной (раковой) опухоли из молочной железы. Удаляется только опухоль и небольшая область здоровой ткани вокруг нее. Лампэктомия является органосохраняющей операцией, позволяющей сохранить форму груди и, обычно, сосок.

Во время операции хирург также может удалить один или несколько лимфоузлов в области подмышки. Гистопатолог изучит лимфоузлы, чтобы понять, распространился ли на них рак. В большинстве случаев исследование лимфоузлов проводится методом биопсии сигнального лимфоузла.

Биопсия сигнального лимфоузла

Биопсия сигнального лимфоузла — это удаление в области подмышки первого лимфоузла(-ов), через который проходит отток лимфатической жидкости от опухоли молочной железы, и его изучение на наличие раковых клеток. Такие лимфоузлы называются сигнальными лимфоузлами. В случае распространения раковых клеток этот процесс обычно в первую очередь затрагивает сигнальные лимфоузлы. Хирург определит сигнальные лимфоузлы путем инъекции специального красителя в молочную железу.

Если вам проводят биопсию сигнального лимфоузла, то ваша операция может предусматривать лимфатическую разметку. Более подробная информация об этой процедуре приводится ниже в этом руководстве.

Ваш хирург может отправить сигнальные лимфоузлы гистопатологу непосредственно во время операции. Если гистопатолог обнаружит раковые клетки, хирург может удалить подмышечные лимфоузлы.

Удаление подмышечного лимфоузла

Удаление подмышечных лимфоузлов — это удаление большинства или всех лимфоузлов в области подмышки. Количество удаляемых лимфоузлов у всех людей разное.

Локализация патологии молочной железы имплантатом

Некоторым пациентам также может потребоваться локализация патологии молочной железы имплантатом. Это процедура, в ходе которой крохотный металлический имплантат помещается в патологические ткани молочной железы. Этот металлический имплантат поможет хирургу найти патологические ткани во время операции. Если вам планируют провести локализацию патологии молочной железы имплантатом, медсестра/медбрат предоставит вам дополнительную информацию.

Информация о лимфатической системе

Понимание работы лимфатической системы может быть полезно, особенно если вам планируют провести биопсию сигнального лимфоузла и удаление подмышечных лимфоузлов. Лимфатическая система выполняет 2 функции:

  • помогает бороться с инфекциями;
  • способствует оттоку жидкости от разных участков тела.

Ваша лимфатическая система состоит из лимфоузлов, лимфатических сосудов и лимфатической жидкости (см. рисунок 1).

  • Лимфатические узлы — это небольшие железы в форме фасоли, расположенные вдоль лимфатических сосудов. Ваши лимфатические узлы фильтруют лимфатическую жидкость, задерживая бактерии, вирусы, раковые клетки и продукты обмена веществ.
  • Лимфатические сосуды — это крохотные трубочки, похожие на кровеносные сосуды, по которым жидкость течет к лимфоузлам и от них.
  • Лимфатическая жидкость — это прозрачная жидкость, которая движется по лимфатической системе. Она переносит клетки, которые помогают бороться с инфекциями и другими болезнями.

Рисунок 1. Лимфатическая система в груди и в области подмышки

Вернуться к началу

До операции

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел после назначения вам операции и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. В нем содержатся важные сведения о том, что вам потребуется сделать до операции.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Подготовка к операции

Вы и ваша лечащая команда будете готовиться к операции вместе.

Помогите нам сделать вашу операцию максимально безопасной: скажите нам, соответствует ли какое-либо из приведенных ниже утверждений вашей ситуации, даже если вы не совсем в этом уверены.

  • Я принимаю лекарство, разжижающее кровь, например:
    • aspirin;
    • Heparin
    • Warfarin (Jantoven® или Coumadin®)
    • Clopidogrel (Plavix®)
    • Enoxaparin (Lovenox®)
    • Dabigatran (Pradaxa®)
    • Apixaban (Eliquis®)
    • Rivaroxaban (Xarelto®)
    Существуют и другие подобные лекарства, поэтому обязательно сообщите своему медицинскому сотруднику обо всех принимаемых вами лекарствах.
  • Я принимаю лекарства, выдаваемые по рецепту (которые прописал мой медицинский сотрудник), включая пластыри и мази.
  • Я принимаю безрецептурные лекарства (которые покупаю без рецепта), включая пластыри и мази.
  • Я принимаю пищевые добавки, например травы, витамины, минералы, а также натуральные или домашние лечебные средства.
  • У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другой прибор для стимуляции работы сердца.
  • У меня случаются приступы апноэ во сне.
  • Раньше у меня возникали проблемы при анестезии (при введении лекарства, под действием которого я засыпаю во время операции).
  • У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, например латекс.
  • Я не хочу, чтобы мне делали переливание крови.
  • Я употребляю алкоголь.
  • Я курю или использую электронные устройства для курения (например, одноразовые электронные сигареты, вейп, Juul®).
  • Я принимаю легкие наркотики.
Предотвращение беременности

Если существует вероятность того, что вы можете забеременеть перед операцией, обязательно используйте не содержащие гормонов противозачаточные средства (контрацепцию). К примеру, можно использовать презерватив, диафрагму или медную внутриматочную спираль (Paragard®).

Если у вас возникли вопросы о противозачаточных средствах, или если вам нужна помощь в выборе подходящего для вас противозачаточного средства, проконсультируйтесь со своим гинекологом.

Сохранение детородной функции

Многим женщинам необходимо предотвращать беременность во время лечения. Если ваш врач сказал, что вам следует исключить беременность в течение некоторого времени, а вы хотите иметь детей в будущем, рекомендуем вам подумать о том, чтобы сдать свои яйцеклетки на хранение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Сохранение детородной функции: варианты для женщин при начале лечения рака.

Об употреблении алкоголя

Количество употребляемого алкоголя может повлиять на ваше состояние во время и после операции. Очень важно сообщить медицинским сотрудникам, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

  • Если вы резко прекратите употреблять алкоголь, это может спровоцировать судорожные припадки, алкогольный делирий и привести к смерти. Если мы будем знать, что вы подвержены риску таких осложнений, мы сможем назначить вам лекарства, позволяющие их избежать.
  • Если вы употребляете алкоголь регулярно, существует риск возникновения других осложнений во время и после проведения операции. Они включают кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное стационарное лечение.

Чтобы предотвратить возможные проблемы, до операции вы можете:

  • Честно сообщите медицинским сотрудникам, в каком количестве вы употребляете алкоголь.
  • После назначения операции попытаться прекратить употребление алкогольных напитков. Если после прекращения употребления алкогольных напитков вы испытываете головные боли, тошноту (ощущение подступающей рвоты), повышенное беспокойство, или у вас появились проблемы со сном, немедленно сообщите об этом своему медицинскому сотруднику. Это ранние признаки, связанные с отказом от алкоголя, которые можно вылечить.
  • Сообщите медицинскому сотруднику, если вы не в силах прекратить употребление алкоголя.
  • Задайте медицинскому сотруднику вопросы о том, как может повлиять употребление алкоголя на ваш организм в связи с операцией. Как всегда, мы обеспечим конфиденциальность всех ваших медицинских данных.
О курении

Во время проведения операции у курящих могут возникнуть проблемы, связанные с дыханием. Отказ от курения даже за несколько дней до операции поможет предотвратить такие проблемы. Если вы курите, ваш медицинский сотрудник направит вас в программу лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program). Вы также можете обратиться в эту программу по телефону 212-610-0507.

Информация о приступах апноэ во сне

Приступы апноэ во сне — это распространенное расстройство дыхания, из-за которого во время сна человек на короткий период перестает дышать. Самый распространенный вид — синдром обструктивного апноэ во сне (obstructive sleep apnea, OSA). При OSA дыхательные пути полностью блокируются во время сна. OSA может вызвать серьезные осложнения во время и после операции.

Сообщите нам, если у вас случаются приступы апноэ во сне, или если вы предполагаете, что у вас могут случаться такие приступы. Если вы используете дыхательный аппарат (например, аппарат СИПАП [CPAP]) для профилактики приступов апноэ во сне, возьмите его с собой в день проведения операции.

Использование MyMSK

MyMSK (my.mskcc.org) — это ваша учетная запись на портале для пациентов центра MSK. Вы можете использовать MyMSK, чтобы общаться со своей лечащей командой, отправляя и получая сообщения, просматривать результаты анализов, уточнять дату и время визитов и прочее. Вы также можете предложить ухаживающему за вами лицу создать свою учетную запись, чтобы видеть информацию о вашем лечении.

Если у вас еще нет учетной записи на портале MyMSK, вы можете посетить веб-сайт my.mskcc.org, позвонить по телефону 646-227-2593 или в офис вашего врача, чтобы получить идентификационный номер для регистрации. Также можно посмотреть видеоролик How to Enroll in MyMSK: Memorial Sloan Kettering’s Patient Portal. Обращайтесь за помощью в справочную службу MyMSK (MyMSK Help Desk) по адресу электронной почты [email protected] или по номеру телефона 800-248-0593.

В течение 30 дней до операции

Дооперационное исследование

Перед операцией вам назначат дооперационное исследование (presurgical testing, PST). Дата, время и место его проведения будут указаны в напоминании о приеме, которое вы получите в кабинете хирурга. Вы поможете нам, если на дооперационное исследование возьмете с собой:

  • список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы;
  • результаты всех исследований, которые вы проходили вне центра MSK, например кардиограммы с нагрузкой, эхокардиограммы или допплерографии сонной артерии;
  • имена и телефоны лечащих вас медицинских сотрудников.

В день приема вы можете принимать пищу и лекарства как обычно.

Во время дооперационного исследования вы познакомитесь с медсестрой/медбратом высшей квалификации. Это медицинский сотрудник, работающий с анестезиологами (медицинскими сотрудниками, прошедшими специальную подготовку, которые будут делать анестезию во время операции). Медсестра/медбрат высшей квалификации вместе с вами просмотрит медицинскую карту и вашу историю хирургических операций. Вам нужно будет пройти ряд исследований, в том числе электрокардиограмму (ЭКГ) для проверки ритма сердца, рентген грудной клетки, анализы крови и другие исследования, необходимые для планирования лечения. Помимо этого, медсестра/медбрат высшей квалификации может направить вас к другим специалистам.

Медсестра/медбрат высшей квалификации также сообщит, какие лекарства вам необходимо будет принять утром в день операции.

Определите, кто будет ухаживать за вами

Важная роль в процессе вашего лечения отводится лицу, осуществляющему уход. Перед операцией медицинские сотрудники расскажут вам и лицу, ухаживающему за вами, об операции. Кроме того, после операции и выписки из больницы данному лицу будет необходимо доставить вас домой. Также этот человек будет помогать вам дома.

Информация для ухаживающих за пациентами лиц

Существующие материалы и оказываемая поддержка помогают справиться с многочисленными обязанностями, возникающими в связи с уходом за человеком, который проходит лечение рака. Чтобы узнать о ресурсах поддержки и получить информацию, посетите веб-сайт www.mskcc.org/caregivers или ознакомьтесь с материалом Руководство для лиц, ухаживающих за больными .

Заполните бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи

Если вы еще не заполнили бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи (Health Care Proxy), мы рекомендуем сделать это прямо сейчас. Если вы уже заполнили эту форму, или у вас есть иные предварительные распоряжения, возьмите их с собой на следующий прием.

Доверенность на принятие решений о медицинской помощи — это правовой документ, где указывается человек, который будет представлять ваши интересы в случае, если вы не сможете делать это самостоятельно. Указанный там человек будет вашим представителем по вопросам медицинской помощи.

Поговорите с медицинским сотрудником, если вы заинтересованы в заполнении доверенности на принятие решений о медицинской помощи. Вы также можете прочитать материалы Заблаговременное планирование ухода и Как быть представителем по медицинской помощи, чтобы получить информацию о доверенностях на принятие решений о медицинской помощи, других предварительных распоряжениях и исполнении обязанностей представителя по медицинской помощи.

Договоритесь с кем-нибудь, чтобы вас отвезли домой

У вас должен быть ответственный сопровождающий, который отвезет вас домой после операции. Ответственный сопровождающий — это тот человек, который может помочь вам безопасно добраться домой и в случае необходимости сообщить вашему медицинскому сотруднику о проблемах. Обязательно договоритесь об этом заранее, до дня операции.

Если вам не удалось найти ответственного сопровождающего, который отвезет вас домой, позвоните в одно из указанных ниже агентств. Вам предоставят сопровождающего, который отвезет вас домой. Такие услуги обычно платные, и вам потребуется обеспечить транспорт. Можно взять такси или арендовать машину, однако нужно, чтобы с вами был ответственный сопровождающий.

Агентства в Нью-Йорке                                     Агентства в Нью-Джерси
Partners in Care: 888-735-8913                                     Caring People: 877-227-4649
Caring People: 877-227-4649                                      

 

Купите антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора chlorhexidine gluconate (CHG) (например Hibiclens®)

4 % раствор CHG — это средство для очищения кожи, которое убивает различные микроорганизмы и предотвращает их появление в течение суток после использования. Приняв душ с этим раствором перед операцией, вы снизите риск инфицирования после операции. Вы можете купить антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG перед выпиской из Центра молочной железы и визуализации имени Эвелин Х. Лаудер (Evelyn H. Lauder Breast Center) или в своей ближайшей аптеке без рецепта.

Купите acetaminophen в таблетках по 325 мг (например Tylenol® Regular Strength)

Acetaminophen — безрецептурное обезболивающее лекарство. Оно поможет справиться с болевыми ощущениями после операции в домашних условиях. Лучше приобрести его заранее. Вы можете купить его в ближайшей аптеке без рецепта. Принимая лекарство, всегда соблюдайте инструкции на его упаковке или указания медицинского сотрудника.

За 7 дней до операции

Соблюдайте указания медицинского сотрудника при приеме аспирина

Если вы принимаете aspirin и любые лекарства, содержащие aspirin, возможно, вам придется изменить дозу или не принимать их в течение 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.

Выполняйте инструкции своего медицинского сотрудника. Не прекращайте прием аспирина без соответствующих указаний. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки за 7 дней до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Лечебные средства из трав и лечение рака.

За 2 дня до операции

Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (nonsteroidal anti-inflammatory drugs [NSAIDs]).

Прекратите принимать НПВП, такие как ibuprofen (Advil® и Motrin®) и naproxen (Aleve®), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

За 1 день до операции

Запишите время, на которое назначена операция

Сотрудник приемного отделения позвонит вам после 14:00 накануне дня операции. Если проведение операции запланировано на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу. Если до 19:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру 212-639-5014.

Сотрудник сообщит, когда вам следует приехать в больницу на операцию. Вам также напомнят, как пройти в отделение.

Лимфатическая разметка

Если вам проводят биопсию сигнального лимфоузла, накануне или утром в день операции вам могут провести процедуру лимфатической разметки. Это поможет хирургу найти сигнальные лимфоузлы во время операции. Если вам также планируют провести локализацию патологии молочной железы имплантатом, эту процедуру могут назначить до проведения лимфатической разметки.

Во время выполнения лимфатической разметки вы будете лежать на столе для осмотра. Вам сделают инъекцию небольшого количества радиоактивной жидкости возле того места, где находится раковая опухоль. Инъекция может сопровождаться ощущением покалывания или жжения. Радиоактивная жидкость будет поступать к сигнальному узлу или узлам, что сделает их видимыми позже, во время процедуры медицинского радиологического сканирования. Ожидая результаты сканирования, вы можете оставаться в больнице или на некоторое время уйти. Вы должны вовремя прийти на сканирование, поэтому обязательно запишите время, к которому вам сказали вернуться.

Когда подойдет время вашего исследования, лаборант проводит вас в кабинет сканирования. Вы будете лежать на узком столе, а сотрудник в это время сделает серию снимков. На каждый снимок требуется по 5 минут, и все это время вы должны лежать абсолютно неподвижно. Если вы ощущаете дискомфорт, сохраняя неподвижное положение в течение 5 минут, попросите лаборанта отсчитывать для вас время. Сканирование займет 10–15 минут.

Снимки, сделанные в ходе сканирования, покажут ток радиоактивной жидкости и лимфоузлы, которые впитывают радиоактивное контрастное вещество. Используя эту информацию как схему (или карту), ваш хирург определит расположение сигнального узла(-ов).

Если операция проводится в тот же день, что и процедура разметки, кто-то из сотрудников проводит вас из кабинета сканирования в операционную. В большинстве других случаев после процедуры разметки вы отправитесь домой.

Примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например Hibiclens®)

Вечером накануне дня операции примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG.

  1. Вымойте волосы обычным шампунем. Тщательно ополосните волосы.
  2. Вымойте лицо и область половых органов своим обычным мылом. Тщательно ополосните тело теплой водой.
  3. Откройте флакон с 4% раствором CHG. Налейте небольшое количество средства в руку или на чистую махровую салфетку.
  4. Отойдите от струи воды. Легкими движениями вотрите 4% раствор CHG в тело от шеи до ступней. Не наносите его на лицо и на область половых органов.
  5. Вернитесь под струю воды и смойте 4 % раствор CHG. Используйте теплую воду.
  6. После душа вытритесь чистым полотенцем.
  7. Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
Инструкции по употреблению пищи перед операцией

 
Не принимайте пищу после полуночи перед вашей операцией. Это также касается леденцов и жевательной резинки.
 

Утро перед операцией

Инструкции по употреблению напитков перед операцией

Вы можете выпить не более 12 унций (350 мл) воды в период между полуночью и за 2 часа до времени прибытия в больницу. Больше ничего не пейте.

Не пейте какие-либо жидкости за два часа до запланированного времени прибытия в больницу. Это также касается воды.

Примите лекарства в соответствии с инструкциями

Если ваш медицинский сотрудник сказал вам принять некоторые лекарства утром перед операцией, примите только эти лекарства, запив их маленьким глотком воды. В зависимости от лекарств это могут быть все или некоторые из лекарств, которые вы обычно принимаете по утрам, либо их вообще не нужно будет принимать.

Примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например Hibiclens®)

Примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи на основе 4 % раствора CHG перед выпиской из больницы. Используйте то же средство, что и накануне вечером.

Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.

Что необходимо запомнить
  • Если вы носите контактные линзы, снимите их и наденьте очки. Во время операции контактные линзы могут травмировать глаза.
  • Не надевайте металлические предметы. Снимите все ювелирные украшения, включая пирсинг на теле. Используемое во время операции оборудование при соприкосновении с металлом может вызвать ожоги.
  • Оставьте ценные вещи дома.
  • Если у вас началась менструация (месячные), воспользуйтесь гигиенической прокладкой, а не тампоном. Вам выдадут одноразовое белье, а также прокладку, если это необходимо.
Что взять с собой
  • Рубашку свободного покроя или с застежкой на пуговицах.
  • Бюстгальтер с хорошей поддержкой, например спортивный, чтобы надеть его после операции.
  • Свой дыхательный аппарат для профилактики приступов апноэ во сне (например, аппарат СИПАП [CPAP]) при наличии.
  • Бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи, если вы его заполнили.
  • Мобильный телефон и зарядное устройство.
  • Небольшую сумму денег, которая может вам понадобиться для небольших покупок (например для приобретения газеты).
  • Сумку для хранения личных вещей (например очков, слухового аппарата, зубных и других протезов, парика и религиозных атрибутов), если они у вас есть.
  • Эти рекомендации. С помощью этих рекомендаций представители лечащей команды объяснят вам, как ухаживать за собой после операции.
По прибытии на операцию

Различные медицинские работники попросят вас назвать и продиктовать по буквам ваше имя и дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. В один день могут оперировать людей с одинаковыми или похожими именами.

Когда наступит время переодеться перед операцией, вам выдадут больничную рубашку, халат и нескользящие носки.

Встреча с медсестрой/медбратом

Вы встретитесь с медсестрой/медбратом перед операцией. Сообщите ей/ему дозы всех лекарств, которые вы принимали после полуночи, а также время их приема (в том числе не забудьте упомянуть все рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри, кремы и мази).

Медсестра/медбрат может поставить внутривенную (ВВ) капельницу в одну из вен, обычно на руке или кисти. Если медсестра/медбрат не поставит капельницу, ваш анестезиолог сделает это, когда вы будете в операционной.

Встреча с анестезиологом

Перед операцией вы также встретитесь со своим анестезиологом. Этот специалист:

  • просмотрит медицинскую карту вместе с вами;
  • спросит, были ли у вас проблемы при анестезии в прошлом, включая тошноту или боль;
  • расскажет о вашем комфорте и безопасности во время операции;
  • расскажет о типе анестезии, которую вы получите;
  • ответит на ваши вопросы, касающиеся анестезии.
Подготовка участка операционного вмешательства

Помимо имени и даты рождения, у вас также могут спросить имя вашего хирурга, какую операцию вам должны провести, и с какой стороны будет проводиться операция. Ваш хирург или другой сотрудник хирургической бригады с помощью маркера пометит участок на вашем теле, где будет проводиться операция. Это делается для вашей безопасности и гарантирует то, что все сотрудники хирургической бригады понимают план операции.

Подготовка к операции

Перед операцией вам потребуется снять слуховой аппарат, зубные и другие протезы, парик и религиозные атрибуты (если у вас есть что-либо из перечисленного).

Вы пройдете в операционную самостоятельно, или сотрудник центра отвезет вас туда на каталке. Член операционной бригады поможет вам лечь на операционный стол и наденет вам на голени компрессионные ботинки. Они будут плавно надуваться и сдуваться для улучшения тока крови в ногах.

Когда вы удобно расположитесь на столе, анестезиолог введет анестезию через внутривенную капельницу, и вы заснете. Через ВВ-капельницу вам также будут вводить жидкости во время и после операции.

Во время операции

Когда вы уснете, вам через рот в трахею введут дыхательную трубку, чтобы помочь дышать.

Если вам проводят биопсию сигнального лимфоузла, ваш хирург сделает вам инъекцию небольшого количества синего красителя под сосок или возле опухоли. Этот краситель вместе с лимфатической жидкостью попадет в сигнальный узел или узлы, окрашивая их в синий цвет. Если вам проводили лимфатическую разметку, ваш хирург также будет использовать небольшое устройство, измеряющее радиоактивное излучение от введенной в ходе этой процедуры жидкости.

Обнаружив сигнальный лимфоузел или лимфоузлы, хирург выполнит разрез и удалит его (их). Он может направить их в патологоанатомическое отделение для исследования на наличие раковых клеток во время операции. Если гистопатолог обнаружит раковые клетки, хирург может удалить больше лимфоузлов. Это называется удалением подмышечных лимфоузлов. При необходимости хирург обсудит это с вами более подробно.

Из-за использования синего красителя во время биопсии сигнального узла ваша кожа, моча и испражнения (стул) могут иметь синевато-зеленый цвет в течение 1–2 дней после операции.

После завершения операции на разрезы будут наложены подкожные хирургические швы. Кроме того, на разрезы вам могут наложить Steri-Strips (тонкие полоски хирургического пластыря) или Dermabond® (хирургический клей). Место разрезов может покрываться повязкой.

Дыхательная трубка обычно извлекается, пока вы еще находитесь в операционной.

Вернуться к началу

После операции

Информация в этом разделе позволит вам узнать, что стоит ожидать после операции, пока вы будете находиться в больнице и когда уедете домой. Вы узнаете, как безопасно восстанавливаться после операции.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

В палате пробуждения или палате послеоперационного наблюдения

Когда вы проснетесь после операции, вы будете находиться в палате пробуждения или в палате послеоперационного наблюдения. Медсестра/медбрат будет следить за температурой вашего тела, а также за пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода. Вы будете получать кислород через тонкую трубочку, которая располагается под носом.

обезболивающих лекарств;

Ваш медицинский сотрудник будет часто спрашивать вас о болевых ощущениях и давать обезболивающее лекарство по мере необходимости. Вы также получите обезболивающее лекарство, которое будете принимать дома. Обсудите со своим медицинским сотрудником возможные побочные эффекты и время, когда вам нужно перейти на безрецептурные обезболивающие лекарства.

Трубки и дренажи

Если вам удалили подмышечные лимфоузлы, вблизи разреза в области подмышки вам введут мягкий катетер (гибкую трубку), называемый дренажной системой Jackson-Pratt (JP). Через нее из этой области будет отводиться лишняя жидкость и ее не будут снимать при выписке из больницы. Медсестра/медбрат расскажет вам о том, как ухаживать за системой дома.

Выписка из палаты пробуждения или палаты послеоперационного наблюдения

После того как вы проснетесь и вам дадут обезболивающее лекарство, вы сможете отправиться домой в сопровождении ответственного сопровождающего. Перед выпиской из больницы осмотрите свои разрезы вместе с кем-то из своих медицинских сотрудников. Запомните, как выглядят разрезы, чтобы замечать их изменения в дальнейшем.

Дома

Заполнение послеоперационной анкеты Recovery Tracker

Нам нужно знать, как вы себя чувствуете после выписки из больницы. Чтобы иметь возможность и дальше оказывать вам медицинскую помощь, мы будем ежедневно отправлять вопросы в вашу учетную запись MyMSK в течение 10 дней после вашей выписки из больницы. Эти вопросы называют послеоперационной анкетой Recovery Tracker.

Заполняйте послеоперационную анкету Recovery Tracker каждый день не позднее полуночи (24:00). Это займет у вас всего 2–3 минуты. Ваши ответы на эти вопросы помогут нам понять, как вы себя чувствуете и что вам нужно.

В зависимости от ваших ответов, мы можем запросить у вас дополнительную информацию или попросить вас позвонить хирургу. Вы всегда можете позвонить в офис вашего хирурга, если у вас возникли какие-либо вопросы. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Послеоперационная анкета Recovery Tracker .

Уход за разрезами

Ежедневно осматривайте разрезы. Позвоните своему медицинскому сотруднику, если вы заметили покраснение или выделения.

На ваши разрезы под кожей будут наложены швы. Они рассосутся сами, их не нужно снимать.

Если перед выпиской на разрезы был наложен пластырь Steri-Strips или клей Dermabond, все это отклеится и отпадет или сойдет само. В противном случае ваш медицинский сотрудник снимет их, когда вы придете на прием для последующего наблюдения. Если этого не произошло по прошествии около 14 дней, вы можете удалить пластырь или клей самостоятельно.

Через неделю или две после операции под кожей подмышек или груди в месте удаления ткани может образоваться углубление с жидкостью. Это серома, и она неопасна. Эта область может казаться мягкой и опухшей. Также она может быть чувствительной.

Серома обычно проходит сама по себе. Если серома большая или вы чувствуете дискомфорт, позвоните своему медицинскому сотруднику и обсудите этот вопрос с врачом или медсестрой/медбратом.

Новые ощущения в молочной железе

По мере вашего восстановления в молочной железе или в руке может возникать несколько различных ощущений. Повышенная чувствительность, онемение и уколы резкой боли — самые распространенные примеры.

Такие ощущения обычно появляются и исчезают; они ослабевают со временем, обычно в течение первых нескольких месяцев после операции. Тем не менее, некоторые из них могут сохраняться долгие месяцы или даже более 5 лет. Это объясняется тем, что нервы восстанавливаются дольше, чем все остальные ткани организма. Большинство пациентов говорит, что такие ощущения проявляются слабо и не тревожат их.

По мере того как вы будете восстанавливаться, вы можете почувствовать рубцовую ткань в месте разреза(-ов). Она будет твердой на ощупь. Такое часто встречается, и рубцовая ткань станет мягче через несколько месяцев.

Прием душа

Вы можете принять душ через 24 часа после операции. Теплый душ расслабляет и поможет снизить дискомфорт.

Когда вы будете готовы принять душ, снимите бюстгальтер и марлевые салфетки, закрывающие разрезы. Если на разрез(ы) наложены полоски пластыря Steri-Strips или нанесен клей Dermabond, не снимайте/не соскабливайте его. Осторожно промойте разрезы водой с мылом, давая воде литься прямо на них. Промокните области разрезов насухо чистым полотенцем.

Вы можете не закрывать разрез(-ы) при отсутствии выделений. При наличии выделений звоните своему медицинскому сотруднику. Если вам так будет удобнее, можете положить поверх разрезов чистую марлевую салфетку.

Не принимайте ванну, не плавайте, не пользуйтесь джакузи и не ходите в сауну, пока не обсудите это со своим медицинским сотрудником во время первого визита после операции. Кроме того, поговорите с медицинским сотрудником, прежде чем пользоваться дезодорантом, лосьоном, пудрой или парфюмерией вблизи места проведения операции.

Обезболивание

Период времени, на протяжении которого люди испытывают боль и дискомфорт, может быть разным.

Приведенные ниже рекомендации помогут вам снимать боль в домашних условиях.

  • Принимайте лекарства в соответствии с полученными указаниями и по мере необходимости.
  • Если назначенное лекарство не облегчает вашу боль, свяжитесь со своим медицинским сотрудником.
  • Не садитесь за руль и не употребляйте спиртные напитки, пока вы принимаете рецептурное обезболивающее лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие лекарства могут вызывать сонливость. Алкоголь может усугублять седативный эффект.
  • По мере заживления разреза боль будет становиться слабее, и вам будет требоваться все меньше обезболивающего лекарства. Для облегчения боли и дискомфорта подойдут обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта, такие как acetaminophen (Tylenol®) или ibuprofen (Advil® или Motrin®).
    • Соблюдайте рекомендации медицинского сотрудника касательно прекращения приема назначенного вам обезболивающего лекарства.
    • Не принимайте какие-либо лекарства в дозах, превышающих указанные на этикетке, или соблюдайте рекомендации медицинского сотрудника.
    • Внимательно читайте этикетки на всех лекарствах, которые вы принимаете, особенно если вам назначили препарат, содержащий acetaminophen. Acetaminophen входит в состав многих безрецептурных и рецептурных лекарств. Слишком большое количество вредно для печени. Не принимайте более одного препарата, содержащего acetaminophen, не проконсультировавшись с сотрудником своей лечащей команды.
  • Обезболивающие лекарства должны помочь вам вернуться к привычному образу жизни. Принимайте достаточное количество лекарства, чтобы вы могли спокойно выполнять повседневные дела и упражнения. Небольшое усиление боли при увеличении физической нагрузки является нормой.
  • Следите за временем приема обезболивающих лекарств. Они наиболее эффективны через 30–45 минут после приема. Лучше принимать лекарство при первых проявлениях боли, не дожидаясь ее усиления.

Некоторые рецептурные обезболивающие лекарства (например, опиоиды) могут вызывать запоры (опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно).

Предотвращение запоров

Обсудите со своим медицинским сотрудником способы предотвращения и устранения запоров. Вы также можете выполнять приведенные ниже рекомендации.

  • Ходите в туалет в одно и то же время каждый день. Ваш организм привыкнет опорожнять кишечник в это время. Если вам захотелось в туалет, не откладывайте это на потом.
  • Попробуйте ходить в туалет через 5–15 минут после приемов пищи. Лучше всего опорожнять кишечник после завтрака. В это время рефлексы в толстом кишечнике имеют наибольшую силу.
  • Если можете, выполняйте физические упражнения. Пешие прогулки — отличная физическая нагрузка.
  • Если можете, пейте по 8 стаканов (емкостью 8 унций (240 мл) каждый, всего 2 л) жидкости ежедневно.
    • Употребляйте жидкости, например воду, соки (в том числе сливовый), супы и коктейли на основе мороженого.
    • Избегайте напитков с кофеином (таких как кофе и газированная вода). Кофеин может выводить жидкость из организма.
  • Постепенно увеличивайте содержание клетчатки в пище до 25-35 граммов в день. Клетчатка содержится во фруктах, овощах, цельных злаках и хлопьях из злаков.
  • Для лечения от запоров применяются лекарства, которые продаются по рецепту и без него. Перед приемом любых лекарств для лечения запоров проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником. Соблюдайте инструкции на этикетке или указания медицинского сотрудника. Примеры безрецептурных лекарств от запора:
    • Docusate sodium (Colace®). Это средство размягчает стул и вызывает мало побочных эффектов. Вы можете использовать его для предотвращения запора. Не принимайте его вместе с минеральным маслом.
    • Polyethylene glycol (MiraLAX®). Это слабительное средство (лекарство, которое вызывает опорожнение кишечника), вызывающее мало побочных эффектов. Принимайте его с 8 унциями (240 мл или 1 чашкой) жидкости. К этому средству следует прибегать только в случае запора.
    • Senna (Senokot®). Это стимулирующее слабительное средство, которое может вызывать спазмы. Лучше всего принимать его перед сном. К этому средству следует прибегать только в случае запора.
    Если какое-либо из этих лекарств вызывает диарею (жидкий, водянистый стул), прекратите его прием. При необходимости можете начать принимать его снова.

Если вы не опорожняли кишечник в течение 2 дней, позвоните своему медицинскому сотруднику.

Физическая нагрузка и упражнения

Вы сможете сразу же возобновить большинство своих обычных занятий, но при возврате к привычному образу жизни важно не переутомляться. Проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником, прежде чем переходить к интенсивным физическим упражнениям, например к бегу, в том числе трусцой, или поднятию тяжестей.

Физические упражнения после операции

Рубцовая ткань, формирующаяся у вас вокруг места проведения операции, может ограничить амплитуду движений руки и плеча. Ознакомьтесь с материалом Упражнения после биопсии сигнального лимфоузла или лампэктомии. В нем описаны упражнения, которые помогут вам восстановить подвижность руки и плеча.

Если вам удалили подмышечные лимфоузлы, медсестра/медбрат предоставит вам информацию Упражнения после удаления подмышечных лимфоузлов. Ознакомившись с ней, вы узнаете об упражнениях, которые нужно выполнять.

Вождение автомобиля

Вы можете снова водить машину после операции, если вы не принимаете рецептурные обезболивающие лекарства — они могут вызвать сонливость. Вам также нужно восстановить полную амплитуду движений руки, чтобы вы могли комфортно поворачивать руль.

О лимфедеме

Иногда, в результате удаления лимфоузлов, лимфатической системе становится сложно справляться с выведением жидкости. В этом случае лимфатическая жидкость может накапливаться там, где были удалены лимфоузлы. Эта лишняя жидкость вызывает образование отека, который называется лимфедема.

Лимфедема может развиваться в руке, кисти, молочной железе или туловище со стороны, подвергнутой лечению (сторона, где были удалены лимфоузлы).

У большинства пациентов лимфедема не развивается, но в некоторых случаях это все же происходит. Риск развития лимфедемы у того или иного человека определить довольно сложно по следующим причинам:

  • не существует стандартного исследования, позволяющего диагностировать лимфедему;
  • удаление или повреждение лимфоузлов влияет на всех по-разному;
  • лимфедема может развиться сразу после операции или годы спустя;
  • развитие лимфедемы в настоящее время может быть вызвано применявшимися ранее методами лечения.

Риск развития лимфедемы зависит от того, как именно удаляются лимфатические узлы (см. рисунок 2).

Рисунок 2. Оценка риска развития лимфедемы

В ходе биопсии сигнального лимфоузла в области подмышки удаляется от одного до нескольких лимфоузлов для проверки на наличие раковых клеток. Риск развития лимфедемы после биопсии сигнального лимфатического узла невелик. По оценкам, лимфедема развивается не более чем у 7 пациентов из каждых 100 человек, которым делали биопсию сигнального лимфоузла.

В ходе удаления подмышечных лимфоузлов в области подмышки удаляется больше лимфоузлов. Это делается для того, чтобы удалить дополнительные лимфоузлы, в которых могут быть раковые клетки. После удаления подмышечных лимфатических узлов риск развития лимфедемы выше, чем после биопсии сигнального лимфоузла. Примерно у 15–25 из каждых 100 человек, у которых удалили подмышечные лимфатические узлы, может развиться лимфедема.

Невозможно точно предугадать, у кого из пациентов разовьется лимфедема.

Снижение риска развития лимфедемы

Выполнение следующих действий может помочь снизить риск развития лимфедемы.

  • Поддерживайте здоровый вес тела или постарайтесь достичь его безопасными способами.
  • Регулярно тренируйте и растягивайте мышцы, Обсудите с хирургом или медсестрой/медбратом, какие упражнения подходят именно вам.
    • Возобновляя физические упражнения и повседневные дела, обязательно делайте это медленно и постепенно. Если вы чувствуете дискомфорт, остановитесь и сделайте перерыв. Упражнения не должны причинять боль.
  • Постарайтесь снизить до минимума риск развития инфекции в руке и кисти. Спросите у вашего врача или медсестры/медбрата, как лучше ухаживать за порезами, царапинами и ожогами.

Если вам сделали биопсию сигнального лимфатического узла:

  • На затронутой лечением руке можно брать кровь на анализ, делать инъекции (уколы), ставить капельницы внутривенного введения и измерять артериальное давление. Просите медицинских сотрудников по возможности делать это на незатронутой лечением руке.
  • Если вы начали замечать какие-либо признаки лимфедемы, всегда используйте незатронутую лечением руку. Если это невозможно, обсудите со своим медицинским сотрудником, какую руку использовать безопаснее всего.

Если вам удалили подмышечные лимфоузлы:

Признаки лимфедемы

Небольшой отек после операции — это нормальное явление. Отек может сохраняться до 6 недель, но он носит временный характер и постепенно исчезнет. После операции у вас также могут быть болевые и другие ощущения, например покалывания и пощипывания. Это типичные ощущения, которые не обязательно являются признаками лимфедемы.

Если вы подвержены риску возникновения лимфедемы, следите за появлением следующих симптомов в руке, кисти, молочной железе и туловище со стороны, подвергнутой лечению:

  • Чувство тяжести, боли или ломоты
  • Ощущение стянутости кожи
  • Снижение гибкости
  • Изменения на коже, такие как стянутость или вдавления (когда на коже остается след от надавливания)

Если у вас наблюдаются признаки лимфедемы или возникли сомнения, позвоните медицинскому сотруднику.

Половая активность

Вы сможете возобновить половую активность, когда почувствуете, что готовы к этому. Это никак не навредит прооперированной зоне. Не надавливайте на место проведения операции в первые недели после операции. Попробуйте класть небольшую подушку или полотенце на прооперированную зону. Если у вас есть вопросы, обратитесь к медсестре/медбрату.

Возможно, будет целесообразно показать разрез(ы) своему партнеру сразу же после операции. Это поможет снизить тревогу, которую вы оба можете испытывать. Ваш партнер может переживать, что прикосновение к разрезу(-ам) причинит вам боль. Дайте знать партнеру, что для вас комфортно, а что — нет.

Возможно, вы обеспокоены тем, как рак и его лечение отразится на вашей внешности и сексуальной жизни. Вам помогут специалисты нашей Программы по вопросам сексуальной медицины и здоровья для женщин (Female Sexual Medicine and Women’s Health Program). Для получения более подробной информации или для записи на прием позвоните по телефону 646-888-5076.

Последующее наблюдение

Ваш визит к врачу для последующего наблюдения состоится через 1–2 недели после операции. Медицинский сотрудник обсудит с вами результаты лабораторных исследований во время приема.

Решение эмоциональных проблем

После операции в связи с тяжелым заболеванием, вы можете испытать новое для вас чувство подавленности. Многие люди говорят, что в некоторые моменты им хотелось плакать, приходилось испытывать печаль, обеспокоенность, нервозность, раздражение и злость. Может оказаться, что вы не в состоянии сдерживать некоторые из этих чувств. Если это случится, постарайтесь найти эмоциональную поддержку. Ваш медицинский сотрудник может записать вас на прием в Центр по предоставлению консультаций MSK (Counseling Center). Вы также можете сами позвонить в этот Центр по номеру 646-888-0200.

Первый шаг на этом пути — рассказать о своих чувствах. Друзья и близкие могут помочь вам. Ваши медицинские сотрудники могут успокоить и поддержать вас и дать совет. Обязательно рассказывайте нам о своем эмоциональном состоянии и об эмоциональном состоянии ваших друзей и близких. Вы и ваши близкие можете воспользоваться многочисленными информационными ресурсами. Где бы вы ни находились — в больнице или дома, — мы готовы помочь вам, вашим друзьям и близким справиться с эмоциональными аспектами вашей болезни.

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:

  • температура 100,5 °F (38 °C) и выше;
  • появилась одышка;
  • кожа вокруг разреза более теплая, чем обычно;
  • усилился дискомфорт в области разрезов;
  • кожа вокруг разреза начала краснеть;
  • кожа вокруг разреза начала отекать;
  • отек вокруг разреза усиливается;
  • появились выделения из разреза.
Контактная информация

Звоните в офис своего медицинского сотрудника с понедельника по пятницу с 09:00 до 17:00.

После 17:00, а также в выходные и праздничные дни позвоните по номеру 212-639-2000 и проконсультируйтесь с дежурным медицинским сотрудником.

Вернуться к началу

Вспомогательные службы

В этом разделе приводится перечень вспомогательных служб, которые могут помочь вам подготовиться к операции и восстановиться после нее.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Вспомогательные службы MSK

Приемное отделение (Admitting Office)
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы по госпитализации, включая подачу запроса на одноместную палату.

Отделение анестезии (Anesthesia)
212-639-6840
Позвоните, если у вас есть вопросы об анестезии.

Кабинет доноров крови (Blood Donor Room)
212-639-7643
Позвоните для получения дополнительной информации, если вы хотите стать донором крови или тромбоцитов.

Международный центр Бобст (Bobst International Center)
888-675-7722
MSK принимает пациентов из всех стран мира. Если вы приехали из другой страны, позвоните для получения помощи в организации вашего лечения.

Услуги капеллана (Chaplaincy Service)
212-639-5982
В центре MSK капелланы готовы выслушать, поддержать членов семьи, помолиться, обратиться к местному духовенству или религиозным группам, просто утешить и протянуть руку духовной помощи. За духовной поддержкой может обратиться любой человек вне зависимости от его формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня расположена рядом с основным вестибюлем Memorial Hospital и открыта круглосуточно. Если у вас произошла экстренная ситуация, позвоните оператору больницы и попросите соединить вас с дежурным капелланом.

Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center)
646-888-0200
Многим людям помогают психологические консультации. Мы предоставляем консультации отдельным лицам, парам, семьям и группам лиц, а также даем лекарства, чтобы помочь вам справиться с беспокойством или депрессией. Чтобы записаться на прием, попросите направление у своего медицинского сотрудника или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Программа «Кладовая продуктов» (Food Pantry Program)
646-888-8055
Программа «Кладовая продуктов» предоставляет продукты питания малообеспеченным пациентам во время лечения рака. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему медицинскому сотруднику или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)
646-888-0800
Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) предлагает различные услуги в дополнение к традиционному медицинскому уходу. В эти услуги входят музыкальная терапия, терапия души/тела, танцевальная и двигательная терапия, йога и тактильная терапия.

Библиотека MSK
library.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете зайти на веб-сайт нашей библиотеки или обратиться к персоналу библиотеки, чтобы получить дополнительную информацию о конкретном виде рака. Кроме того, вы можете ознакомиться с разделом LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org.

Обучение пациентов и ухаживающих за ними лиц
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт, посвященный обучению пациентов и ухаживающих за ними лиц, где вы сможете поискать обучающие материалы в нашей виртуальной библиотеке. Вы можете найти обучающие ресурсы, видеозаписи и онлайн-программы.

Программа взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program)
212-639-5007
Вас может поддержать беседа с человеком, который проходил лечение, подобное вашему. Благодаря нашей программе взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program) вы можете поговорить с бывшим пациентом MSK или с лицом, ухаживавшим за таким пациентом. Такие беседы являются конфиденциальными. Вы можете общаться при личной встрече или по телефону.

Служба выставления счетов пациентам (Patient Billing)
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы по предварительному согласованию (preauthorization) с вашей страховой компанией. Это также называют предварительным разрешением (preapproval).

Представительская служба для пациентов (Patient Representative Office)
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы в связи с бланком доверенности на принятие решений о медицинской помощи или сомнения по поводу ухода за вами.

Периоперационная поддержка близких медсестрами/медбратьями (Perioperative Nurse Liaison)
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, кому MSK будет давать информацию о вас во время операции.

Офис персональных медсестер/медбратьев (Private Duty Nursing Office)
212-639-6892
Вы можете запросить помощь персональной(-ого) медсестры/медбрата или сопровождающих. Позвоните для получения дополнительной информации.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (Resources for Life After Cancer [RLAC] Program)
646-888-8106
В MSK уход за пациентами не заканчивается после завершения активной стадии лечения. Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC) создана для пациентов, которые уже завершили свое лечение, а также для членов их семей. Эта программа предлагает разнообразные услуги, например семинары, мастер-классы, группы поддержки, консультации, касающиеся жизни после лечения. Она также помогает решать проблемы, связанные с медицинской страховкой и трудоустройством.

Программы сексуального здоровья (Sexual Health Programs)
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Программа сексуального здоровья при MSK может помочь вам начать действовать и решить проблемы сексуального здоровья до, во время и после лечения.

  • Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для женщин поможет вам, если вас беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, например, преждевременная менопауза или снижение фертильности. Для получения более подробной информации или для записи на прием позвоните по телефону 646-888-5076.
  • Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для мужчин поможет вам, если вас беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, например, эректильная дисфункция (ЭД). Для получения более подробной информации и для записи на прием позвоните по номеру 646-888-6024.

Социальные службы (Social Work)
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, членам их семей и друзьям справляться с проблемами, характерными для онкологических заболеваний. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки во время курса лечения и могут помочь вам в общении с детьми и другими членами вашей семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в местные агентства и на различные программы, а также предоставить информацию о дополнительных финансовых ресурсах, если вы имеете на это право.

Программа лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program)
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в центре MSK есть специалисты, которые могут помочь. Позвоните для получения дополнительной информации.

Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, ухаживающих за ними, даже если вы не можете прийти в MSK лично. С помощью интерактивных занятий вы можете больше узнать о своем диагнозе и о том, что ожидать во время лечения и как подготовиться к различным этапам лечения рака. Занятия проводятся конфиденциально, бесплатно и с привлечением высококвалифицированных медицинских работников. Если вы хотите присоединиться к виртуальной программе обучения, посетите наш веб-сайт www.mskcc.org/vp для получения более подробной информации.

Для получения дополнительной информации онлайн, ознакомьтесь с разделом «Виды рака» (Cancer Types) на веб-сайте www.mskcc.org.

Внешние вспомогательные службы

Организация Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
Центр MTA в Нью-Йорке предлагает совместные поездки и услуги сопровождения для людей с ограниченными возможностями, которые не могут воспользоваться автобусом или метро.

Организация Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Предоставляет поездки в лечебные центры.

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе «Приют надежды» (Hope Lodge) — место для бесплатного проживания пациентов и ухаживающих за ними лиц на время лечения рака.

Веб-сайт «Карьера и рак» (Cancer and Careers)
www.cancerandcareers.org
Ресурс, на котором собраны образовательные материалы, инструменты и информация о различных мероприятиях для работающих людей, заболевших раком.

Организация CancerCare
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (между West 25th Street и 26th Street)
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные мастер-классы, публикации и финансовую помощь.

Общество Cancer Support Community
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и образовательные материалы людям, столкнувшимся с раком.

Организация Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образовательные материалы и поддержку для людей, которые заботятся о близких с хроническими заболеваниями или ограниченными возможностями.

Организация Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатные поездки для лечения по стране за счет свободных мест на корпоративных авиарейсах.

Организация Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, получают социальную и эмоциональную поддержку благодаря общению, участию в мастер-классах, лекциях и общественных мероприятиях.

Организация Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для покрытия доплат во время лечения. У пациентов должна быть медицинская страховка, они должны соответствовать ряду критериев, и им должны быть назначены лекарства, которые входят в формуляр Good Days.

Организация Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, взносов медицинского страхования и нестрахуемых минимумов на определенные лекарства и виды лечения.

Организация Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Предоставляет больным раком и членам их семей список мест для проживания рядом с лечебными центрами.

Ресурс LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту интересов для представителей ЛГБТ-сообщества, включая группы поддержки онлайн и базу данных клинических испытаний, толерантных к представителям ЛГБТ-сообщества.

Организация LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет информацию о репродуктивной функции и поддержку больных раком, лечение которых включает риски, связанные с фертильностью, а также излечившихся от рака.

Программа «Выгляди хорошо и чувствуй себя лучше» (Look Good Feel Better Program)
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает мастер-классы, которые помогут научиться позитивнее воспринимать свой внешний вид. Для получения дополнительной информации или для записи на мастер-класс позвоните по указанному выше номеру телефона или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака (National Cancer Institute)
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть правовых служб по вопросам рака (National Cancer Legal Services Network)
www.nclsn.org
Бесплатная программа по защите правовых интересов больных раком.

Национальная сеть больных раком из ЛГБТ-сообщества (National LGBT Cancer Network)
www.cancer-network.org
Предоставляет образовательные материалы, обучающие курсы и защиту интересов пациентов — представителей ЛГБТ-сообщества, перенесших рак и входящих в группу риска.

Ресурс Needy Meds
www.needymeds.org
Предоставляет список программ, поддерживающих пациентов в получении непатентованных лекарств и лекарств с зарегистрированной торговой маркой.

Организация NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет льготы при приобретении рецептурных лекарств настоящим и бывшим сотрудникам бюджетного сектора штата Нью-Йорк, которые соответствуют определенным требованиям.

Товарищество по оказанию помощи при приобретении рецептурных лекарств (Partnership for Prescription Assistance)
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим определенным требованиям пациентам, у которых нет страхового покрытия рецептурных лекарственных препаратов, получать лекарства бесплатно или приобретать их по низкой цене.

Фонд обеспечения доступа для пациентов (Patient Access Network Foundation)
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь в покрытии доплат для пациентов со страховкой.

Фонд защиты интересов пациентов (Patient Advocate Foundation)
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому уходу, финансовой помощи, помощи в вопросах страхования, помощи в сохранении рабочего места и доступ к национальному справочнику ресурсов для людей с недостаточным медицинским страхованием.

Организация RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Предоставляет помощь в получении лекарств, на которые у людей может не хватать денег.

Вернуться к началу

Образовательные ресурсы

В этом разделе приводится перечень обучающих материалов, которые упоминались в данном руководстве. Эти материалы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после нее.

Читая эти материалы, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Для получения дополнительной информации о лимфедеме можно также прочесть материал «Представление о лимфедеме (Understanding Lymphedema)», подготовленный Департаментом здравоохранения штата Нью-Йорк (New York State Department of Health).

Вернуться к началу

Маленькое уплотнение под мышкой болит. Что делать, если под мышкой появилась шишка? Причины не связанные с болезнями

При появлении уплотнений, шишек в области подмышки, стоит незамедлительно посетить специалиста.

Если шишка под мышкой болит, это тревожный знак. Подобное явление характерно для всех возрастов и полов. Наибольшую обеспокоенность это вызывает у женщин и детей.

Такие образования приносят дискомфорт. Нередко сопровождаются явлениями воспаления. Рассмотрим основные причины появления шишек, способы диагностики, лечения и профилактики.

Причины

Все уплотнения в подмышечной области имеют либо округлую форму, либо неправильную. Их цвет зависит от того, что явилось причиной возникновения. Отличаются шишки и по размерам: от маленьких до крупных. Рассмотрим причины возникновения:

  1. Самой распространенной причиной является несоблюдение правил личной гигиены или злоупотребление антиперспирантами. Происходит закупорка сальных желез. В этом случае возможно два варианта развития событий: присоединение вторичной инфекции или протекание без воспаления.
  2. Воспаление потовых желез (гидраденит). У лиц, страдающих гипергидрозом, почти на 90% чаще возникает такой недуг.
  3. Инфекционные заболевания различной этиологии. Происходит воспаление лимфатических узлов. Наблюдается в период болезни гриппом, ангиной, ОРВИ, при туберкулезе.
  4. Атерома – это образование неинфекционной природы, киста сальной железы. При разрешении могут выделяться остатки волос, кожного сала, кожных чешуек.
  5. Фурункул — воспаление волосяного фолликула.
  6. Онкологические заболевания.

Основной пик возникновения шишек в подмышке приходится на возраст 20–30 лет. У детей и стариков встречается реже, так как потовые и сальные железы работают не в полную силу.

Симптомы

Симптомы зависят от причин возникновения уплотнения. При простой закупорке сальных желез появившееся образование без покраснений кожных покровов. Как правило такие шишки в подмышечной впадине не болят. Имеют плотную структуру. Без должного внимания могут воспаляться, вызывая лимфаденит.

При гидрадените клиническая картина будет иной. Шишка может быть маленькой. Болезненность в области воспаление появляется не сразу, а через пару дней. Повышается температура тела. Шишка становится красного цвета. Через 2 суток от появления уплотнения отмечается гнойная головка то белого, то желтоватого оттенка. После самопроизвольного или врачебного вскрытия наступает облегчение. Симптоматика уходит.

Самая интенсивная боль возникает при фурункуле. Сначала человек отмечает припухлость и покраснение кожного участка. Дальнейшее развитие воспалительного процесса приводит к образованию шишки, которая болит даже в покое. Цвет кожи становится ярко-красным, вплоть до синюшного. Без медицинской помощи в этом случае не обойтись.

Лимфадениты сопровождаются тянущими болями подмышками. Больной вынужден придавать определенное положение руке. Имеет две формы: гнойную и безгнойную. При втором виде определяется плотная шишка, она подвижна, болит при надавливании. При гнойной форме лимфоузлы неподвижны, присутствует пульсирующая постоянная боль. Также повышается температура тела, появляется покраснение кожи.

Атерома безболезненная на ощупь, подвижна. Имеет изначально маленькие размеры, растет очень медленно, не доставляет неудобств человеку.

Любое образование в подмышечной впадине не должно оставаться без внимания. Увеличение лимфатических узлов может являться признаком онкологических заболеваний или ВИЧ-инфекции, при этом не имея особых клинических проявлений. Шишки, оставленные без лечения, могут привести к ряду осложнений.

Осложнения

Небольшая закупорка сальных желез может привести к развитию атеромы, которая в свою очередь может осложниться:

  • абсцедироваться, то есть развивается нагноение;
  • самопроизвольное вскрытие приводит к образованию язв;
  • очень редко (менее 0,1 %) перерождается в злокачественное образование.

Фурункул без своевременного лечения способен вызвать сепсис. Инфекция распространяется не только на кожные покровы. Но и на внутренние органы.

Какой вид лечения Вы предпочитаете?

Можно выбрать до 3 вариантов!

Ищу метод лечения по интернету

Общий балл

Самолечение

Общий балл

Бесплатная медицина

Общий балл

Платная медицина

Общий балл

Само пройдет

Общий балл

Народная медицина

Общий балл

Спрашиваю у знакомых

Общий балл

Гомеопатия

Общий балл

Осложнениями лимфаденита могут быть:

  • подкожный абсцесс;
  • септический артрит;
  • остеомиелит;
  • сепсис, следствием которого является смерть больного.

Диагностика

Врач устанавливает диагноз на основании визуального осмотра и ряда лабораторных и инструментальных методов. Обязательно тщательно осматриваются кожные покровы подмышек пациента на предмет наличия любых уплотнений.

Диагноз может выставляться на основе клинической картины. После визуального осмотра и установки предварительного диагноза, врач решает вопрос о иных методах.

При лимфадените существуют следующие варианты:

  • общий анализ крови — позволяет установить качественный и количественный состав;
  • при подозрении на онкологию делают биопсию — ткань лимфатического узла направляют на гистологическое исследование;
  • постановка кожно-аллергической пробы и бактериологическое исследование мокроты, если возможно наличие туберкулеза;
  • обследование на ВИЧ-инфекцию.

Для постановки диагноза атеромы необходимо гистологическое исследование тканей. Это используется для дифференциальной диагностики ее с гигромой, фибромой, липомой.

Все остальные случаи не вызывают сложностей в диагностике. Диагноз устанавливается на основе внешних проявлений, общей клинической картины.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от установленного диагноза. Простая закупорка сальной железы особой терапии не требует и возможно лечение в домашних условиях.

Атеромы лечат хирургическим путем. Кисту удаляют под местной анестезией. В настоящее время применяют лазерную методику тремя способами:

  • лазерная фотокоагуляция — основана на испарении патологического очага, применяется, если диаметр атеромы не более 0,5 см;
  • иссечение атеромы с оболочкой — используется при размерах до 2 см;
  • лазерное испарение оболочки изнутри, если шишка более двух см.

Как же лечить лимфатический узел под мышкой? В начальной стадии лимфаденитов возможно обойтись методами физиотерапии (электрофорез, гальванизация, ультразвук), мазями противовоспалительного действия. Если установлена инфекционная природа (бактериальная) заболевания, в 100% случаев назначают соответствующий антибиотик. При подтверждении туберкулеза терапия продолжается в противотуберкулезном диспансере соответствующими препаратами.

При гнойном процессе в лимфатических узлах производят дренирование полости с дальнейшими перевязками.

Если устанавливается онкология, требуется комплексный подход: лучевая и химиотерапия, хирургическое вмешательство.

При гидрадените используют антисептики местного действия, антибиотики, противовоспалительные препараты. Нагноившуюся шишку вскрывают.

Профилактика

Образованию шишек в подмышечной области воспрепятствовать можно отчасти. Если вопрос встает об онкологических заболеваниях, то возникнуть уплотнения в подмышках могут в любой момент.

Старайтесь соблюдать правила личной гигиены: используйте личные бритвенные принадлежности, принимайте ежедневный душ, не злоупотребляйте антиперсперантами. Носите не тесную одежду из качественных материалов.

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Возникновение шишки под мышкой довольно распространённое явление и наверняка каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с данной проблемой. Шишка под мышкой, что это может быть, и к какому врачу обратиться будет разобрано в статье ниже.

Анатомические предпосылки

Припухлость в области подмышечной впадины в виде шишки образуется неспроста в данной зоне. Локализация припухлости в области впадины наблюдается из-за большого скопления в данной анатомической зоне лимфатических узлов, а кожный покров впадины богат сальными и потовыми железами, а также волосяными фолликулами.

Организм человека устроен таким образом, что старается всегда ограничить и локализовать воспалительный процесс. При появлении воспалительного процесса в области подмышечной впадины или верхней конечности первым делом реагируют подмышечные лимфатические узлы. В ответ на воспаление они увеличиваются – это одна из самых распространённых причин образования припухлостей и инфильтратов во впадине.

Так сложилось, подмышка – своеобразное углубление, которое образует кожную складку. В подмышечной впадине температура наружных кожных покровов выше, чем в других местах, также именно в данной анатомической области наблюдается наиболее влажная среда, что при недостаточной гигиене данной зоне приводит к развитию в ней инфекционного процесса.

Более 90% пальпируемых образований в подмышечной области относятся к гнойно-воспалительным заболеваниям в локальной форме. В остальных случаях приходится проводить дифференциальную диагностику с более серьёзными заболеваниями.

Что это может быть

Под мышкой появилась шишка и болит?
А теперь постараемся разобраться в вариантах происхождения данного образования и почему оно имеет болезненный характер.

Большая часть таких заболеваний связана с развитием гнойно-воспалительного поражения сальных или потовых желёз кожных покровов данной области.
Чуть реже встречаются гнойно-воспалительные заболевания, локализованные на верхней конечности и вызвавшие лимфангит и лимфаденит, т.е. воспаление в подмышечных лимфатических узлах.

  1. Гидраденит
    Воспаление потовой железы, локализованное в подмышечной впадине.В народе гидраденит называется сучьим выменем, так как имеет характерный внешний вид.Потовая железа закупоривается, в ней скапливается её секрет вместе с бактериями находящимися на кожных покровах, далее происходит присоединение локального воспалительного процесса, железа увеличивается в размерах и начинает возвышаться над общим кожным покровом.Воспалительный процесс усиливается.Возникает местный отёк, гиперемия – покраснение кожи в области воспаления, затем из-за развития бактериальной флоры в данной зоне происходит нагноение железы. Внешний вид напоминает коровье вымя, за что в народе и имеет такое специфическое название.Гидраденит – весьма болезненное воспаление, при нём возможны и общие проявления интоксикации организма в виде повышенной температуры, общей слабости, головной боли и других неспецифичных симптомов воспаления. В случае гидраденита обычно образуется красная шишка под мышкой.
  2. Лимфаденит
    Второй наиболее распространённой причиной шишек является лимфаденит – воспаление лимфатических узлов локализованных в подмышечной области, при этом шишка под мышкой болит при надавливании.Заболевание также как и гидраденит гнойно-воспалительной природы.Шишки под мышкой у женщин частое проявление небрежного бритья данной области. В результате микротрещин и микротравм наносимых бритвой происходит попадание бактерий в толщу кожного покрова подмышечной области, что может привести к увеличению лимфатических узлов.Такое образование может быть как болезненным, так и безболезненным – всё зависит от индивидуальных особенностей функционирования организма и активности иммунной системы.
  3. Фурункул
    Данное патологическое состояние очень похоже на гидраденит. Однако в данном случае происходит воспаление сальной железы.Закупорка сальной железы может возникнуть из-за особенностей работы гормональной системы организма, например при сахарном диабете или в период полового созревания, а также из-за недостаточной личной гигиены.Патогенетический механизм формирования гнойно-воспалительного процесса практически ничем не отличается от гидраденита, за исключением размеров воспалительного инфильтрата.При фурункуле возникает небольшого размера, болезненная, с локальным повышением температуры кожи.
  4. Липома
    В народе липому чаще называют жировиком, а встречается такое новообразование больше у женщин молодого возраста, такое образование абсолютно безболезненно, легко прощупывается и достаточно мобильна.Липома возникает из-за избыточного развития жировой ткани в области сальной железы, что приводит к формированию своеобразного комка.У такого образования чётко прослеживается наследственная предрасположенность, а течение заболевания характеризуется медленным ростом и отсутствием какой-либо иной симптоматики.Часто шишки под мышками после родов возникают у женщин, как раз с наследственной предрасположенностью, а триггером в такой ситуации становится значительная гормональная перестройка женского организма в период беременности и лактации.Липома или жировик носит чисто эстетический характер и не способна причинить вреда организму.

Статья для Вас:

Подготовка к узи брюшной полости — что можно есть и пить

Серьёзные причины


К сожалению, в некоторых случаях данное состояние может стать симптомом серьезной патологии, начиная от любого генерализованного воспалителения, к примеру: ОРВИ или грипп, и заканчивая такими заболеваниями, как поражение вирусом иммунодефицита человека и онкологией.

При наличии таких факторов риска, как :

  • Возраст старше 40 лет;
  • Отягощённый семейный анамнез онкологическими заболеваниями;
  • Вредные привычки или проживание в экологически неблагополучных районах;
  • Половые контакты без защит с разными партнёрами;
  • Проблемы с иммунной системой.

При возникновении любого образования в области подмышечной впадины стоит в первую очередь исключать следующие заболевания:

  1. Рак грудной железы – первые метастазы появляются в подмышечных лимфатических узлах.
  2. ВИЧ-инфекция – для неё характерна лимфоаденопатия (увеличение лимфатических узлов).
  3. Лимфомы – злокачественные новообразования иммунной природы.

К какому специалисту обратиться



К какому врачу обратиться?
Логичный вопрос!
Всеми гнойно-воспалительными заболеваниями занимается специалист гнойный-хирург.
Однако не стоит сразу же бросаться в панику. Если Вы чувствительный человек и не привыкли терпеть до победного конца, когда обязательно требуется хирургическое вмешательство, а своевременно обратились за квалифицированной медицинской помощью, то возможно лечение без применения оперативного вмешательства.

Любе воспаление на ранних стадиях можно подвергнуть регрессу, использовав наружные противовоспалительные препараты. Если образовалась маленькая шишка под мышкой безболезненная, то тут стоит задуматься о системных заболеваниях.

В таком случае стоит обратиться к врачу – инфекционисту для проведения дифференциально-диагностического исследования и исключения серьёзных инфекционных заболеваний, которые могут сопровождаться лимфоаденопатией – увеличением лимфатических узлов.

Как лечить

С вопросом, шишка под мышкой болит внутри, как лечить — стоит обратиться к квалифицированному специалисту, а не заниматься самолечением. Только грамотный и своевременный подход к проблеме поможет решить её максимально быстро и эффективно.

Статья для Вас:

Чем лечить заусенцы на пальцах рук в домашних условиях

Никакие самостоятельные примочки, прикладывание разнообразных народных снадобий не заменит грамотного подхода врача, тем-более если дело касается серьёзного воспалительного процесса.

Если шишка под мышкой не болит, без покраснений обязательно обратитесь к инфекционисту или онкологу, так как самолечение в таком случае может стоить очень дорого и в первую очередь для здоровья.

В случае, если болезненная шишка под мышкой, идите к хирургу, который после оценки состояния назначит лечение.
Лечение может быть консервативным и оперативным, всё будет зависеть от того насколько быстро Вы обратились за консультацией.

Когда воспалительный процесс находится в стадии инфильтрации, зачастую можно обойтись применением противовоспалительных препаратов, местных антисептических растворов и иммуномодулирующей терапией.

Если же прошло достаточно длительное время и уже имеется гнойный процесс, то тут необходимо вскрытие гнойника и его дренирование, для полного отхождения некротизированных гнойных масс. Недаром у гнойных хирургов есть постулат – где гной, там вскрой!

Оперативное вмешательство при гидрадените или фурункуле проводится под местной анестезией и не требует серьёзных воздействий.

Воспалительный процесс в стадии абсцедирования вскрывается, проводится очистка полости перекисью водорода, которая обладает бактерицидным действием и в полоти оставляется на несколько суток резиновый дренаж, чтобы гнойное содержимое больше не скапливалось в ране, а отходило наружу.

Только после прекращения гноеобразования возможно заживление непосредственно самой раны. Процесс восстановления занимает в среднем от 7 до 14 дней и зависит от индивидуальных особенностей.

В подмышечной впадине локализуются лимфатические узлы, большое число потовых и сальных желез. Воспаление любого протока может вызвать появление уплотнений. Шишка под мышкой – одна из частых причин обращения к хирургам. На начальных стадиях заболевания допускается лечение консервативными методами.

Образование можно рассосать противовоспалительными мазями. Больным прописываются иммуномодуляторы и антибиотики. Если ситуация запущена, то применяется оперативное вмешательство.

Анатомическое строение

Подмышка – это углубление, оно образует кожную складку. В подмышечной впадине температура выше, чем на других частях тела. Вдобавок здесь повышена влажность. Все это создает благоприятные условия для размножения под кожей бактерий и микробов.

В подмышках располагаются лимфоузлы, кожный покров богат сальными железами и потовыми железами, волосяными фолликулами. Любое воспаление в условиях высокой влажности и постоянного трения формирует появление шариков.

В большинстве случаев (более 90%) уплотнение под мышкой – гнойное воспаление локальной формы. Более серьезные заболевания, выраженные шишками, встречаются значительно реже.

Почему образуются шишки

Причины, влияющие на появление уплотнений под мышками:

  • повышенное потоотделение – в этом случае под мышкой постоянно высокая влажность. Она создает хорошие условия для размножения патогенных бактерий;
  • несоблюдение правил личной гигиены – при любых микротравмах бактерии попадают в организм, и начинается воспалительный процесс;
  • неправильное использование средств гигиены тела – многие дезодоранты закупоривают протоки, они не уменьшаются потливость. Если воспользоваться ими перед занятиями спортом, то поту некуда будет выходить. Через некоторое время возможно появление гидраденита или других воспалений;
  • микротравмы и порезы во время бритья могут вызывать фурункулы или гидрадениты. Любые травмы нужно обрабатывать антисептиками;
  • если под мышкой появилась шишка и болит, это может быть следствием инфекционных патологий (кори, ангины). Уплотнение связано с воспалением лимфоузлов, часто бывает диагностировано у ребенка;
  • лимфаденит может свидетельствовать о серьезных болезнях – раковых новообразованиях, болезнях крови, сифилисе или туберкулезе.

При появлении шишек некоторые люди не знают, к какому врачу обратиться. С вопросами уплотнений и других новообразований необходимо записываться на прием к хирургу.

Виды заболеваний

Врачи выделяют несколько основных разновидностей шишек внутри подмышки.

Среди них следующие причины:

  • закупоривание сальных желез – это приводит к образованию липидов;
  • воспалительный процесс в потовых железах – состояние заканчивается гидраденитом;
  • воспаление волосяного фолликула вызывает фурункул;
  • воспаление лимфоузлов приводит к лимфадениту.

Все виды новообразований можно просмотреть на фото, выставленных в сети. Но поставить окончательный диагноз может только хирург.

Проблемы с сальными железами

Уплотнение под мышкой у женщин и мужчин вызывается закупоркой сальных протоков. Сало начинает скапливаться, оно не может выходить наружу, поскольку протоки закрыты. В результате образуется липома. У больных образуется плотный и твердый шарик. Он хорошо прощупывается, имеет круглую форму.

Обычно шишка не болящая, никак не беспокоит человека. Заболевание протекает без покраснений. Но ее необходимо лечить, поскольку возможен воспалительный процесс. В этом случае инфекция может проникнуть в лимфатический угол, что чревато более серьезными последствиями.

Гидраденит

Если шишка под мышкой болит при надавливании, то у больного может быть диагностировано воспаление потовых желез или гидраденит. Раньше в народе болезнь называли «сучьим выменем». Заболевание развивается следующим образом: потовая железа закупоривается.

В ней начинает скапливаться секрет, к нему присоединяются бактерии, находящиеся на кожных покровах. В результате возникает сильный отек и покраснение. Болезненное уплотнение сильно мешает при движении руками. В некоторых случаях больному даже сложно и больно поднять руку из-за , или .

Дополнительно гидраденит вызывает ухудшение общего самочувствия, повышение температуры, усталость и слабость. Внутри шарика скапливается гной. Заболевание подлежит обязательному лечению.

Фурункул

Уплотнение под мышкой у мужчин и женщин может быть вызвано воспалением волосяного фолликула. Шарик болит при надавливании, симптомы схожи с гидраденитом. Фурункул представляет собой красное твердое уплотнение. Она нарывает, а внутри скапливается гной.

Но размеры воспаленного фолликула меньше, чем у гидраденита. В эпицентре фурункула расположен гнойный стержень. Заболевание вызывается бактериями. Они попадают в фолликул через микротравму, размножаются. Затем начинается гнойный процесс.

Шишку необходимо лечить. Большие фурункулы вскрываются хирургическим способом. Маленький шарик лечится при помощи противовоспалительных мазей.

Лимфаденит

Воспаление лимфатических узлов представляет собой шишку в области под мышки. Она легко прощупывается и подвижна. При нажатии уплотнение болит, но может и не доставлять дискомфорта.

Природа болезни – гнойно-воспалительная. Обычно под кожу через микротравмы или порезы попадают бактерии. Они начинают размножаться, на что активно реагируют лимфатические узлы.

Происходит воспаление, а в подмышечной впадине формируется шишка, мешающая нормальному образу жизни.

Прочие заболевания

В некоторых случаях, когда под мышкой образовался шарик и болит, это свидетельствует о серьезных болезнях.

Воспалившиеся лимфоузлы свидетельствуют об угнетении иммунной системы. Человек может быть болен онкологическими заболеваниями. Чаще всего это рак груди у женщин.

Если появилось уплотнение, это может говорить о заболеваниях кроветворной системы (лейкемии), сифилисе, туберкулезе, даже вирусе иммунодефицита.

При серьезных заболеваниях врачи назначают комплексную терапию, чтобы уничтожить возбудителя патологии. При онкологии шишку вырезают, проводят химиотерапию или лучевую терапию.

Лечение

Терапия напрямую зависит от вида шишки. Чаще всего хирурги прибегают к оперативному вмешательству. Воспаления под мышкой нельзя лечить самостоятельно или вскрывать в домашних условиях. Это может привести к серьезным осложнениям.

Когда появился шарик под мышкой нужно сходить на прием к хирургу. Врач проведет визуальный осмотр, опросит пациента и поставит диагноз. После чего будет назначено лечение.

Все операции проводятся под местной анестезией, они считаются несложными и занимают 15 – 20 минут. После хирургического вмешательства больному всегда назначают курс антибиотиков (если инфекция вызвана бактериями). Возможен прием иммуномодулирующих препаратов и витаминов.

Заключение

Уплотнение под мышкой появлялось у многих людей. При обнаружении странной шишки большинство больных задаются вопросами, что это может быть и к какому врачи идти.

Бывают ситуации, когда под мышкой может появиться некоторое уплотнение. Чаще всего оно представляет собой локальное воспалительное образование. Такая шишка под мышкой болит внутри и доставляет дискомфорт. Это может случиться в результате нарушения травмирования при бритье или ношения тесной одежды.

Шишка внутри. Фото, причины воспаления

Спровоцировать подобную ситуацию могут несколько факторов. По какой причине образовалась шишка под мышкой, установить может только врач. Это может быть:

  • фурункул — воспаление волосяного фолликула;
  • гидраденит — воспаление потовой железы (в народе это заболевание называют ;
  • лимфаденит — воспаление лимфатического узла;
  • увеличенный лимфоузел в результате какой-либо инфекции, например, ОРВИ, свинка, корь и т. п;
  • новообразование (опухоль доброкачественная или злокачественная).

Фурункул

Чирей (фурункул) — это Чаще всего его развитие провоцирует несоблюдение правил личной гигиены. Бритье в этой области или ношение тесной одежды, которая натирает кожу в области подмышек, могут стать причиной образования микротравм. Через них легко проникает инфекция. На этом месте сначала возникает небольшая припухлость и легкое покраснение. Далее воспалительный процесс начинает прогрессировать. Шишка внутри и причиняет неудобства.

Цвет кожных покровов над образованием меняется и приобретает ярко-красный оттенок, иногда с синюшным отливом. Температура кожи над областью воспаления повышена, это чувствуется при прикосновении.

Общее состояние больного может ухудшиться, появляется озноб и повышается температура до 38 градусов и выше. Часто в такой ситуации присутствуют симптомы интоксикации — тошнота и даже рвота.

В этом случае надо обратиться за медицинской помощью. Скорее всего, фурункул придется вскрыть. Для лечения также может быть назначен курс антибактериальных препаратов.

Гидраденит

Следующей причиной того, что под мышкой вскочила шишка и болит, может быть гидраденит. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс апокринных потовых желез, которые расположены в неглубоких слоях эпидермиса. Возбудителем гидраденита очень часто служит золотистый стафилококк. Он проникает через микроскопические травмы на коже, которые могут возникнуть при бритье, депиляции или в результате нарушения личной гигиены. также может спровоцировать этот недуг.

Чаще всего с этим заболеванием сталкиваются те, у кого снижена иммунная защита. Простудные заболевания, обострения хронических процессов и даже кариес способны ослабить иммунитет.

У детей до начала полового созревания гидраденита быть не может, т. к. апокринные железы до этого момента не работают. Это заболевание может возникнуть как у женщин, так и у мужчин. Но у женщин он развивается чаще. Дело в том, что апокринных потовых желез у прекрасной половины человечества гораздо больше, чем у мужчин, и развиты они сильнее. У женщин, кроме пота, эти железы выделяют еще и феромоны.

С возрастом работа этих желез ослабевает, и после 55 лет воспаление потовой железы практически не встречается.

Лечение гидраденита

Если шишка под мышкой внутри уже образовалась, следует обязательно обратиться к хирургу. Не лечить гидраденит нельзя, т. к. инфекция может пойти дальше и поразить лимфатические узлы или стать причиной абсцесса, который придется вскрывать.

Если воспалительный процесс не запущен и находится на ранней стадии, то назначается курс антибиотиков. На больное место прикладывают салфетки, смоченные антисептическими растворами.

Из физиопроцедур может быть назначено УФО и сухое тепло. Эти процедуры часто помогают предотвратить сильное воспаление и избежать образования гноя.

Если шишка под мышкой болит внутри, и воспалительный процесс уже зашел слишком далеко, лечение проводят хирургическим путем. После того как гной будет весь удален, назначаются антибиотики.

Что может спровоцировать гидраденит?

Возбудитель болезни (стафилококк) чаще всего проникает через небольшие ранки на коже, которые могут остаться после депиляции или бритья. Чтобы снизить риск развития этого заболевания, нужно пользоваться только качественными депиляцию делать исключительно у профессионалов, и, конечно же, тщательно соблюдать личную гигиену.

Кроме того, чтобы шишка под мышкой внутри больше не образовывалась, лучше не пользоваться антиперспирантами с тальком и медицинскими средствами, которые содержат в составе соли алюминия. Такие средства назначают для избавления от повышенной потливости. Но, решая одну проблему, они создают другую. Такие антиперспиранты способны закупоривать потовые железы, тем самым создавая хорошие условия для воспаления.

Лимфаденит

Шишка под мышкой, болит внутри — что же еще может стать причиной такой ситуации? Лимфаденит — воспаление лимфатического узла, в данном случае расположенного в подмышечной впадине. Как и в предыдущих случаях, возбудителем болезни служит бактериальная инфекция. Чаще всего это стафилококк или стрептококк. Реже диагностируются специфические лимфадениты, которые вызывают возбудители туберкулеза, сифилиса и т. д. В этом случае в лимфатическиие узлы инфекция чаще всего попадает из пораженного органа.

Лимфаденит, как правило, протекает остро. Поднимается ощущается слабость. Даже малейшее прикосновение к области воспаленного лимфатического узла вызывает боль.

Для лечения лимфаденита обязательно назначаются антибиотики. Если шишка под мышкой (внутри) спровоцирована инфицированием другого органа, то лечить нужно и его. Поставить точный диагноз и назначить лечение, которое поможет, способен только врач.

Шишка под мышкой — это онкология?

Очень хочется сказать «нет», но иногда это действительно так. Зачастую маленькая шишка под мышкой может свидетельствовать об онкологическом заболевании. Так, например, очень часто при онкологии молочной железы реагирует и подмышечный лимфатический узел.

В этом случае образование под мышкой будет безболезненным. Кожный покров над ним не будет изменен. В 9 из 10 случаев выявления онкологии груди женщины находят опухоль самостоятельно.

Шишка под мышкой — что делать?

Итак, если образовалась шишка под мышкой, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, самостоятельно прогревать или ходить к «бабкам». Разумнее всего будет обратиться за квалифицированной помощью. Врач после нужного обследования поставит верный диагноз и назначит адекватное лечение. А в случае, если это действительно окажется онкология — промедление может стоить жизни. Чаще всего такие проблемы все-таки связаны с какими-то нарушениями гигиены или чрезмерным использованием антиперспирантов.

Шишка под мышкой способна напугать. Это, несомненно, патологическое новообразование. Правда, оно не всегда доставляет физический дискомфорт и угрожает здоровью. Тем не менее при появлении уплотнения в подмышечной впадине следует обратиться к врачу, чтобы не пропустить опасное заболевание.

Разрастание молочной железы

Возникает у беременных и у женщин в период лактации. Мягкое крупное уплотнение, которое выглядит непривлекательно, но на самом деле не представляет опасности для здоровья. Оно увеличивается с накоплением молока, и уменьшается в конце кормления. При завершении грудного вскармливания полностью исчезает. Несмотря на безопасность явления все же стоит провериться у маммолога.

Гидраденит

Гнойное воспаление апокриновых потовых желез. Возникает под воздействием стафилококков и стрептококков, проникающих в железистую ткань через протоки или ранки в коже. При этом заболевании шишка под мышкой болит и зудит. Повышается температура тела, возникает озноб. Кожа над воспалением становится багрово-красной, со временем из центра пораженной области начинает сочиться гной. Лечение подразумевает прием антибиотиков и наружную обработку антисептиками. Также проводят физиопроцедуры и накладывают повязки с антибактериальными мазями.

Фурункул

Воспаление волосяного фолликула, потовой железы и окружающей соединительной ткани. Возникает под воздействием болезнетворных бактерий. При фурункулезе кожа краснеет и опухает, внутри просматривается гной. Появляется зуд и жжение. Температура повышается, возникает слабость. Увеличиваются местные лимфатические узлы. Присутствует сильная боль. Пока фурункул зреет, его обкалывают антибиотиками и подвергают ультрафиолетовому облучению. После созревания вскрывают и удаляют гной с омертвевшими тканями.

Лимфома

Рак подмышечных лимфоузлов. Начинается с появлением бугорка, который при нажатии не болит и не сдвигается с места. Может возникать зуд и жжение. Потоотделение усиливается. Отмечается некоторое повышение температуры. С ростом опухоли возникает затруднение дыхания и нарушение пищеварения. Вес может резко снизиться или, наоборот, увеличиться. Учащаются головные боли. Для лечения используют химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство.

Подмышечный лимфаденит

Воспалительный процесс в лимфатическом узле из-за возникновения очага инфекции в организме. Серозная форма патологии сопровождается появлением твердой шишки под мышкой. При нажатии уплотнение болит. Общее ухудшение самочувствия не наблюдается. При гнойном лимфадените повышается температура, возникает озноб и тошнота. Покраснение и отечность сопровождаются сильной болью. Если патология возникла в следствие другой инфекции, после излечения первичной болезни опухоль спадает. В случае самостоятельного нагноения узла шишку вскрывают и удаляют из нее содержимое. Также показаны антибиотики для наружного и внутреннего применения.

Рак молочной железы

Такой вид онкологии часто дает метастазы в подмышечную область. Кроме того, выделения из сосков, изменение структуры кожи. Одна из желез увеличивается или уменьшается в размерах, смещается относительно нормального положения. Возникает постоянная боль, которая отдает в спину, руку или подмышку. Также появляется беспричинный кашель, возникает быстрая утомляемость. Методы лечения такие же, как и при других разновидностях злокачественных новообразований.

Шишка под мышкой фото




Липома

Доброкачественное новообразование, состоящее из капсулы и жирового содержимого. Возникает из-за закупорки сальных желез. Болезнь характеризуется появлением мягкого подвижного нароста, который быстро увеличивается в размерах и порой достигает нескольких сантиметров в диаметре. При этом шишка под мышкой не болит и причиняет неудобство только при достижении крупных объемов. В этом случае опухоль удаляют путем разреза кожи и извлечения капсулы. Но чаще всего новообразование рассасывается само.

Фолликулит

Воспаление волосяного фолликула. Его вызывают стафилококки и стрептококки. Болезнетворные микроорганизмы проникают к луковице через царапины и порезы. Сначала кожа краснеет и становится горячей. Под ней ощущается уплотнение. Затем вырастает шишка, которая имеет округлую или коническую форму. Может достигать крупных размеров. В центре образования – гнойный стержень. Опухоль постоянно болит. Для лечения применяют антисептические растворы и антибиотики в мазях и таблетках. В тяжелых случаях шишку вскрывают и дренируют из нее гной и отмершие ткани.

Флегмона

Гнойное поражение жировой ткани клетчатки. Обычно в подмышечную область приникает из очагов инфекции, локализованных в верхних конечностях. Возбудителем процесса является золотистый стафилококк. Новообразование представляет собой упругое уплотнение без четких границ. Кожа над ним краснеет и становится глянцевой. Нажатие и движение причиняют боль. Повышается температура тела. Со временем центр шишки становится мягким, из него может сочиться гной. На начальном этапе заболевания используют методы физиотерапии, антибиотики и обезболивающие. Тяжелое течение предусматривает вскрытие очага воспаления и дренирование гноя.

Если появилась шишка под мышкой, не нужно ждать, когда она сама рассосется. Особенно, если малейшее прикосновение к ней причиняет боль. В большинстве случаев речь идет о тяжелом воспалении, которое может распространяться на окружающие ткани. Безболезненные новообразования не менее опасны. Некоторые из них представляют собой раковую опухоль. Поэтому появление любых уплотнений в подмышечной впадине должно стать поводом для немедленного обращения к хирургу или онкологу.

добавочная долька молочной железы

ДОБАВОЧНАЯ ДОЛЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Наличие добавочной молочной дольки или железы — сравнительно нечастая врожденная аномалии развития. Такие рудиментарные образования могут располагаться как вдоль молочных линий — естественных мест закладки зародышевой маммарной ткани, которая в норме исчезает по мере развития эмбриона, так и на других участках тела (в подмышечной области, на спине, бедре). Патология обычно диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Реже заболевание определяется при дисгормональных процессах (набухании, ноющих болях, связанных с менструальным циклом) , воспалительных процессах (мастите, нпр), появлении в железе дополнительных новообразований (фиброаденомы, нпр). Многие опасаются, что добавочные доли со временем перерождаются в злокачественную опухоль. На самом деле добавочные доли молочной железы не увеличивают вероятность возникновения РМЖ.

В большей степени добавочная доля молочной железы доставляет психологический дискомфорт. Нпр, дополнительные соски  — вызывают неуверенность в интимной жизни, стеснение появляться в бассейне или на пляже. Добавочные доли, расположенные под мышками, выглядят как излишние жировые отложения,  нарушают симметрию груди

Лечение добавочной дольки груди проводят исключительно хирургическим способом. Операция показана в следующих случаях:

  • выраженная неэстетичность образования;
  • постоянная ноющая боль;
  • травмирование образование одеждой и бельем;
  • выявление узлов и уплотнений в аномальной железистой ткани;
  • наследственность, отягощенная раком.

В зависимости от структуры и размеров добавочной дольки проводят такие типы операций:

  • Хирургическое иссечение. Это удаление лишних тканей, из которых состоит новообразование.
  • Липосакция. Проводится удаление жировой ткани методом отсасывания. Эту технику применяют, если добавочная молочная железа полностью состоит из жировой ткани. Предварительно с помощью ультразвука жировую ткань разрушают, переводя в состояние эмульсии. Дальше отсасывают образовавшуюся жидкость.

В случаях, когда добавочная доля молочной железы не доставляет дискомфорта, ее продолжают наблюдать. Пациентка должна посещать маммолога 2 раза в год и проходить ряд дополнительных исследований. При этом перечень исследований зависит от возраста.

Если у Вас диагностирована добавочная доля молочной железы запишитесь на консультацию к любому из маммологов клиники Дружковых, так же есть возможность он-лайн консультации для иногородних пациентов.

Боль в руке Когда обратиться к врачу

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть:

  • Боль в руке, плече или спине, которая возникает внезапно, необычно сильная или сопровождается давлением, переполнением или сдавливанием в груди (это может сигнализировать о сердечном приступе)
  • Явная деформация или выступающая кость на руке или запястье, особенно если у вас кровотечение или другие травмы

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • Боль в руке, плече или спине, возникающая при любой физической нагрузке и уменьшающаяся в покое — возможно, сигнализирует о болезни сердца или дискомфорте в груди, вызванном снижением притока крови к сердечной мышце (стенокардия)
  • Внезапная травма руки, особенно если вы слышите щелчок или треск.
  • Сильная боль и отек руки
  • Проблемы с обычным движением руки или поворотом руки с ладони вверх на ладонь вниз и наоборот

Запланируйте визит в офис, если у вас есть:

  • Боль в руке, которая не проходит после ухода на дому
  • Усиливающееся покраснение, припухлость или боль в области травмы

Самостоятельная помощь

Даже серьезные травмы руки можно лечить в домашних условиях.Если вам кажется, что у вас сломана рука или запястье, приложите к пораженному участку пакеты со льдом и используйте повязку, чтобы удерживать руку неподвижно, пока вам не окажут медицинскую помощь.

Если у вас сдавленный нерв или повторяющееся растяжение, будьте последовательны в терапии; сохранять хорошую осанку; и делайте частые перерывы на работе и во время повторяющихся действий, таких как игра на музыкальном инструменте или игра в гольф.

Большинство других видов боли в руке проходят сами по себе, особенно если начать R.ЛЕД. меры вскоре после получения травмы.

  • Остальное. Сделайте перерыв в своей обычной деятельности.
  • Лед. Поместите пакет со льдом или пакет с замороженным горошком на больное место на 15–20 минут три раза в день.
  • Сжатие. Используйте компрессионную повязку, чтобы уменьшить отек.
  • Высота. Если возможно, поднимите руку, чтобы уменьшить отек.
27 марта 2021 г. Показать ссылки
  1. McMahon SB, et al., ред. Неспецифическая боль в руке. В: Уолл и Учебник боли Мелзака. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания; Saunders Elsevier: 2013. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 января 2016 г.
  2. Хендерсон М.С. и др., Ред. Рука и боль в кисти. В: История пациента: доказательный подход к дифференциальной диагностике. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2012. http://accessmedicine.com. По состоянию на 16 января 2016 г.
  3. Сердечный приступ. Национальный институт сердца, легких и крови. http: // www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/heartattack/. По состоянию на 16 января 2016 г.
  4. Растяжения, деформации и другие травмы мягких тканей. Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00111. По состоянию на 16 января 2016 г.
  5. LaDou J, et al., Eds. Травмы плеча, локтя и кисти. В: Современная диагностика и лечение: медицина труда и окружающей среды. 5-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2013. http: // accessmedicine.com. По состоянию на 16 января 2016 г.

Продукты и услуги

  1. Книга: Справочник клиники Мэйо по обезболиванию

.

Боль в подмышках, но без шишки

Здравствуйте, Liz1972, и спасибо за вопрос. Сожалею, что узнал, что у вас может быть рак груди. Я понимаю, что это тревожное время.

Я могу ошибаться, но я полагаю, что в последнее время вашей подмышке уделяется больше внимания, чем когда-либо.Так что я подозреваю, что эта боль вызвана уколами, которые она получила. Если вы чем-то похожи на меня и многих других, вы, вероятно, время от времени чувствуете свою подмышку. Я должен знать лучше, но когда у меня появляется боль, меня почему-то тянет чувствовать и толкать в эту область, что не помогает. Подмышечная впадина (подмышечная впадина) — очень чувствительная область с множеством нервов. Когда нервы раздражены, они действительно вызывают острую колющую боль.

Однако, отвечая на ваш вопрос, у женщин с раком груди возможно очень небольшое распространение рака в лимфатических узлах.Крошечные микроскопические количества невозможно ощутить при клиническом обследовании и не уловить с помощью ультразвука. Это, вероятно, вызывает беспокойство при чтении, но даже когда имеется небольшое количество рака в лимфатических узлах под подмышкой, это все равно ранний рак груди, который обычно успешно лечится.

Я действительно не думаю, что ваши симптомы связаны с поражением лимфатических узлов, потому что лимфатические узлы должны быть значительно увеличены, прежде чем симптомы появятся. Ваш специалист узнал бы об этом во время клинического осмотра или ультразвукового исследования.

Я думаю, что ситуация, в которой вы оказались, очень тревожная, и в данных обстоятельствах вполне нормально беспокоиться о том, что каждая боль вызвана раком, хотя это бывает редко. Нет простого способа пройти через это, но если вы будете чем-то заняты и придерживаться распорядка, то это немного поможет.

Если у Вас возникнут другие вопросы, обращайтесь к нам. Возможно, вам будет полезно поговорить с одной из медсестер по нашей горячей линии. Позвонить по бесплатному телефону 0808 800 4040, линии открыты с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

С уважением,

Жан

Проблемы с руками, без травм | HealthLink BC

У вас проблемы с рукой?

Сюда входят такие симптомы, как боль, онемение и нарушение нормального движения руки.

Сколько тебе лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

5 лет и старше

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, яичкам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы травмировали руку за последний месяц?

Да

Травма руки в прошлом месяце

Нет

Травма руки в прошлом месяце

Переносили ли вы операцию на руке в прошлом месяце?

Если проблема вызывает гипс, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Операция на руке за последний месяц

Нет

Операция на руке за последний месяц

У вас есть травма шеи или другая проблема с шеей?

Да

Проблема с шеей или травма

Была ли внезапная сильная слабость или сильное онемение всей руки или кисти в целом?

Слабость — это невозможность нормально использовать руку, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Да

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке

Нет

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти

Когда это началось?

Подумайте, когда вы впервые заметили слабость или онемение или когда вы впервые заметили серьезное изменение симптомов.

Менее 4 часов назад

Онемение или слабость началось менее 4 часов назад

От 4 часов до 2 дней (48 часов) назад

Онемение или слабость началось с 4 до менее 48 часов назад

От 2 дней до 2 недель назад

Онемение или слабость началось от 2 дней до 2 недель назад

Более 2 недель назад

Онемение или слабость началось более 2 недель назад

У вас все еще есть слабость или онемение?

Слабость или онемение, которые не проходят, могут быть более серьезными.

Да

Онемение или слабость сейчас присутствует

Нет

Онемение или слабость теперь присутствует

Есть слабость или онемение:

Стало хуже?

Онемение или слабость усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Онемение или слабость без изменений

Стало лучше?

Онемение или слабость уменьшаются

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки?

Если рука в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.

Да

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Нет

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Осталась примерно такой же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Боль в руке?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

От 8 до 10: Сильная боль

Сильная боль

От 5 до 7: Умеренная боль

Умеренная боль

От 1 до 4: Слабая боль

Слабая боль

Как долго длилась боль?

Менее 2 полных дней (48 часов)

Боль менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Боль от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Боль более 2 недель

Имеет ли боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Осталась примерно такой же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Как вы думаете, причиной лихорадки является проблема?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

Есть ли красные полосы, ведущие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

У вас есть проблемы с перемещением руки?

Боль или опухоль могут ограничивать движение.

Очень тяжело двигаться или несколько трудно двигаться?

«Очень сложно» означает, что вы не можете двигать его в любом направлении, не вызывая сильной боли. «Сильно сильно» означает, что вы можете двигать им хотя бы немного, хотя при этом может возникнуть некоторая боль.

Очень сложно

Очень трудно двигать

Скорее сложно

Скорее трудно двигаться

Как долго у вас были проблемы с перемещением руки?

Менее 2 дней

Трудности с движением руки менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Трудности с движением руки от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Трудности с движением руки более 2 недель

Была ли потеря движения:

Становится хуже?

Трудности с передвижением ухудшаются

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Сложность передвижения не изменилась

Становится лучше?

Сложность движений уменьшается

Продолжалась ли проблема с рукой более 2 недель?

Да

Симптомы более 2 недель

Нет

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие из области.
  • Гной вытекает из области.
  • Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:

  • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Отсутствие селезенки.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и может плохо спать, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей от 3 лет

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и не может делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
  • Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

  • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
  • Потоотделение.
  • Одышка.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
  • Головокружение или внезапная слабость.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Чем больше у вас этих симптомов, тем выше вероятность сердечного приступа. Боль в груди или давление — наиболее распространенный симптом, но некоторые люди, особенно женщины, могут не замечать их в такой степени, как другие симптомы. У вас может вообще не быть боли в груди, а вместо этого появиться одышка, тошнота или странное ощущение в груди или других областях.

Когда область становится на синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области. Это может быть серьезно.

Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите. То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.

Обратитесь за помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить работу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина . Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто заставить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их.Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу.Вам может потребоваться помощь раньше.

Послеоперационные проблемы

Проблемы и травмы шеи

Травмы руки

Что такое боль в руке? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

При многих формах боли в руке для эффективного устранения боли достаточно самопомощи и безрецептурного лечения.

Если у вас боль в руке из-за перенапряжения или сдавленного нерва, избегайте повторяющихся движений и делайте частые перерывы в деятельности, которая нагружает эту область.

При боли в руке из-за чрезмерной нагрузки или перенапряжения помните аббревиатуру RICE:

Отдых Сделайте перерыв в своей обычной деятельности.

Лед Поместите пакет со льдом или пакет с замороженным горошком на больное место на 15–20 минут три раза в день.

Сжатие Используйте давящую повязку, чтобы уменьшить отек.

Elevation Поднимите руку выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за неотложной помощью, если боль в руке, плече, локте или запястье возникла в результате тяжелой травмы или возникла внезапно.Если у вас возникли проблемы с перемещением руки или вы видите выступающие кости, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Внезапная боль в руке, плече, груди или спине, сопровождающаяся давлением в груди, может сигнализировать о сердечном приступе, и вам следует позвонить в службу 911 и немедленно обратиться за неотложной помощью. Не садитесь за руль в больницу, если вам кажется, что у вас сердечный приступ.

Как можно скорее обратитесь к врачу, если у вас:

  • Боль, возникающая при нагрузке и уменьшающаяся в покое (это может указывать на снижение притока крови к сердцу)
  • Внезапная травма
  • Сильная боль и отек
  • Сложность движение или вращение руки
Запланируйте регулярный визит к врачу, если у вас боль в руке, которая не проходит после ухода за собой, или если вы получили травму и заметили усиление покраснения, отека или боли.

Варианты лекарств

К распространенным безрецептурным лекарствам, помогающим облегчить боль в руке, относятся парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен.

В зависимости от источника боли в руке ваш врач может назначить медикаментозное лечение для снятия воспаления, например, инъекцию кортикостероидов.

Ваш врач может также назначить местное противовоспалительное средство, которое вы наносите на кожу в области боли, отмечает клиника Майо.

Физиотерапия

При некоторых состояниях, вызывающих боль в руке, включая многие хронические состояния сухожилий, может помочь физиотерапия.

Физиотерапевт может работать с вами, чтобы определить действия или другие факторы, которые могут способствовать вашему состоянию, и разработать специальные упражнения, которые помогут вам укрепить и растянуть пораженные мышцы и сухожилия.

Одна категория упражнений, которая часто помогает при проблемах с сухожилиями, известна как эксцентрическое укрепление.Эта практика включает сокращение (сжатие) мышцы одновременно с ее удлинением.

Физиотерапевт также может помочь вам восстановить диапазон движений и избежать образования рубцов после операции, сделанной для восстановления перелома или лечения синдрома запястного канала, по данным клиники Майо.

Медицинские эксперты рассказывают о безвредных реакциях на вакцину от COVID-19> Новости> Йельская медицина

Вакцина от COVID-19 может вызвать увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине или около ключицы на той стороне тела, где вы получили инъекцию.

Почему это происходит? Лимфатическая система является домом для вашей иммунной системы; Поэтому, когда вы будете проверяться на простуду, ангины или грипп, ваш врач ощупает область вашей шеи. «Если он или она обнаруживают увеличенные лимфатические узлы, это означает, что организм начинает реагировать на инфекцию», — объясняет доктор Рой.

«Вакцинация от COVID-19 делается в руку, и ближайшие лимфатические узлы находятся под вашей рукой, так что именно там и происходит реакция», — говорит она. «Это совершенно нормально.Это ваша иммунная система, как и должна, реагирует на вакцину.

Увеличенные лимфатические узлы могут ощущаться как шишка и быть немного болезненными, или вы можете их вообще не замечать, добавляет доктор Рой. Как правило, они появляются в течение нескольких дней после вакцинации, и вы можете ощущать их в течение 10 дней — и они могут быть видны при визуализации в течение месяца, говорит она. Если вы все еще чувствуете их более чем через две недели после прививки, позвоните своему врачу, — посоветует он.

Отек в подмышечной впадине был признанным побочным эффектом в крупных испытаниях вакцин Moderna и Pfizer-BioNTech.Согласно The New York Times , в исследовании Moderna, «11,6% пациентов сообщили об увеличении лимфатических узлов после первой дозы и 16% после второй дозы. Вакцина Pfizer-BioNTech, по-видимому, имеет более низкую заболеваемость, с 0,3%. пациентов, сообщающих об этом «.

Тот факт, что увеличенные лимфатические узлы могут появиться при сканировании изображений, таких как маммография, компьютерная томография, МРТ и УЗИ, вызвал беспокойство у тех, кто не знаком с этим побочным эффектом. Так было с некоторыми женщинами, проходившими маммографию, в частности, потому что опухшие узлы выглядят так, как это может быть ранним признаком рака груди.

«Сейчас это непросто, поскольку здесь, в Коннектикуте, мы проводим вакцинацию в той возрастной группе, в которой каждая женщина, имеющая право на вакцинацию COVID, должна проходить ежегодную маммографию», — говорит д-р Рой.

Что немного усложняется, — отмечает доктор Рой, — это попытка назначить маммографию по крайней мере через месяц после получения вакцины против мРНК COVID, не откладывая плановый скрининг.

«В Йельском университете мы разговариваем с радиологами груди и национальными радиологическими ассоциациями. В идеале , маммограмма не должна быть назначена в течение месяца после получения последней дозы мРНК-вакцины », — говорит д-р Рой. «Однако, если графики заполнены, откладывание может означать, что придется уйти очень долго. Так что, если есть возможность сделать маммографию до вакцинации, это идеальный вариант ».

Но если выбор — сделать маммографию вскоре после вакцинации мРНК или отложить ее более чем на два месяца, доктор Рой говорит, что лучше всего сделать маммографию после вакцинации и просто знать, что радиолог может попросить вас вернуться через месяц. для перепроверки.Радиологи осведомлены о риске увеличения лимфатических узлов, а технические специалисты спрашивают пациентов, получали ли они недавно вакцину от COVID-19, добавляет она.

Боль в руке

Это симптом вашего ребенка?

  • Боль в руке (от плеча до пальцев)
  • Включая плечевые, локтевые, запястные и пальцевые суставы
  • Включает незначительные мышечные напряжения в результате тяжелой работы или спорта (чрезмерное использование)
  • Боль не вызвана травмой

Причины боли в руке

  • Мышечная чрезмерная нагрузка (напряженные мышцы). Боли в руке часто возникают из-за тяжелой мышечной работы или занятий спортом. Примеры — слишком много метаний или плавания. Чаще всего они встречаются в плече. Этот тип боли может длиться от нескольких часов до 7 дней.
  • Мышечные судороги. Кратковременные боли, которые длятся от 1 до 15 минут, часто возникают из-за мышечных спазмов. Это происходит в руке после того, как вы слишком много пишете или печатаете.
  • Вирусные болезни. Легкие мышечные боли в обеих руках также возникают при многих вирусных заболеваниях.
  • Септический артрит (серьезный). Это бактериальная инфекция суставной щели. Основные симптомы — жар и сильная боль при движении сустава. Диапазон движений ограничен или отсутствует («замороженный сустав»).

Шкала боли

  • Легкая: ваш ребенок чувствует боль и рассказывает вам о ней. Но боль не мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Школа, игра и сон не меняются.
  • Умеренная: боль мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью.Это может разбудить его или ее ото сна.
  • Сильная: Боль очень сильная. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда вызывать боль в руке

Позвоните 911 сейчас

  • Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
  • Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Не могу нормально пользоваться рукой
  • Можно ‘ t нормально двигать плечом, локтем или запястьем
  • Опухший сустав
  • Мышцы слабые (потеря силы)
  • Онемение (потеря чувствительности) длится более 1 часа
  • Сильная боль или крик при прикосновении к руке или ее движении
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Повышенная температура
  • Ярко-красная область на коже
  • Вы думаете, что ваш ребенок необходимо осмотреть, но проблема не является срочной

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Причина боли в руке не ясна
  • Боль в руке длится более 7 дней
  • A rm боли или мышечные спазмы — частая проблема
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельное лечение на дому

  • Вызвано чрезмерной нагрузкой на мышцы
  • Причина очевидна и безвредна.(Примеры: удаленная лента или недавний снимок)

Сиэтлское отделение неотложной помощи детям

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Рекомендации по уходу за растянутыми мышцами рук

  1. Что следует знать о легкой боли в руке:
    • Напряженные мышцы — обычное явление после их чрезмерного использования во время занятий спортом.
    • Пример — бросание мяча снова и снова.
    • У выходных воинов, которые не в форме, больше всего болят мышцы.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Лекарство от боли:
    • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Используйте по мере необходимости.
  3. Холодный компресс от боли:
    • При боли или отеке используйте холодный компресс.Вы также можете использовать лед, завернутый во влажную ткань.
    • Приложите к больным мышцам на 20 минут.
    • Повторите 4 раза в первый день, затем по мере необходимости.
    • Осторожно: Избегайте обморожений.
  4. Используйте тепло через 48 часов:
    • Если боль длится более 2 дней, приложите тепло к больной мышце.
    • Используйте грелку, грелку или теплую влажную мочалку.
    • Делайте это в течение 10 минут, затем по мере необходимости.
    • Причина: Увеличивает кровоток и улучшает заживление.
    • Осторожно: Избегайте ожогов.
  5. Чего ожидать:
    • Напряженная мышца болит 2 или 3 дня.
    • Боль часто достигает пика на 2 день.
    • После сильного перенапряжения боль может длиться неделю.
  6. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникла лихорадка или опухание сустава
    • Боль, вызванная работой или спортом, длится более 7 дней
    • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осматривать
    • Боль усиливается

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 11.09.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

5 признаков рака груди, которые не являются опухолью

На протяжении десятилетий медицинское сообщество и средства массовой информации вели эффективную кампанию по повышению осведомленности о признаках и симптомах рака груди, разъясняя общественности важность тщательного мониторинга груди на предмет образования шишек.И тактика сработала. По данным Американского онкологического общества, раннее обнаружение способствовало снижению смертности от рака груди у женщин с 1989 по 2015 год на 39 процентов. Хотя это важный шаг вперед, многие другие аномалии, которые также могут указывать на рак груди, менее известны и обсуждаются. Некоторые, таким образом, могут прийти к выводу, что отсутствие шишки и опухоли означает отсутствие рака, но это может быть опасным выводом.

«В большинстве случаев раку груди приписывают шишку, и большинство пациентов могут ощущать опухоль в груди, но, безусловно, есть и другие симптомы, помимо опухоли», — говорит Рикардо Х.Альварес, доктор медицины, магистр наук, возглавляет Институт рака молочной железы при Центрах лечения рака Америки ® (CTCA). Визуальные изменения могут быть особенно важны для раннего выявления рака груди.

«Вы можете многое увидеть, просто посмотрев на свою грудь в зеркало. Когда руки рядом, не всегда все видно. Положите руки на бедра или поднимите их вверх. Также полезно держать руки в двух разных положениях при взгляде. — Синтия Линч, доктор медицины, онколог в нашей больнице недалеко от Феникса

Предупреждающие знаки

Эти другие предупреждающие признаки рака груди включают:

Изменения в соске и окружающей его области: «Изменения в области соска могут быть генетической аномалией или изменением, но когда происходит втягивание соска — когда сосок становится втянутым — во многих случаях это признак рака, — говорит доктор Альварес. Если до этого сосок не перевернулся и стал перевернутым, проконсультируйтесь с врачом.

Кровянистые выделения из сосков: Кровавые выделения из сосков могут быть ограниченными и трудноразличимыми, но если вы заметили пятна крови на бюстгальтере, обратите внимание. Доктор Альварес предостерегает женщин от паники, если они заметят прозрачные или молочные выделения, поскольку они могут быть результатом нормальных физиологических изменений на предпубертатных стадиях. Но если выделения необычные, кровянистые или непрерывные, он рекомендует поговорить с вашим лечащим врачом.

Изменение цвета и / или утолщение кожи груди: В медицинском сообществе известно как peau d’orange (французский термин, означающий кожицу апельсина), любые ямочки или утолщения кожи груди, напоминающие корку апельсина, являются красный флаг.Эти симптомы часто связаны с воспалительным раком груди (IBC), редким, но агрессивным заболеванием, которое обычно не связано с опухолью и не может быть обнаружено с помощью маммографии. Симптомы IBC вызваны раковыми клетками, блокирующими лимфатические сосуды кожи. Если кожа груди меняет цвет, обычно на розовый или красноватый оттенок, который покрывает более половины груди, это также может быть поводом для беспокойства.

«Иногда эти изменения окраски трудно обнаружить у афроамериканцев и у пациентов с ожирением и очень большой грудью», — сказал доктор.- говорит Альварес. «IBC очень агрессивен, и у него есть общие характеристики: сыпь, утолщение кожи и стреляющая боль. Этот тип рака очень быстро растет, и пациенты часто испытывают боль. Иногда у пациента может наблюдаться только одно или два изменения кожи, а иногда все четыре. Иногда изменения локализуются в груди, верхней части живота и задней (задней) части грудной клетки ».

Хотя IBC составляет 1-3 процента всех случаев рака груди, доктор Альварес говорит, что на него приходится от 10 до 15 процентов всех случаев смерти от рака груди.«Это редко, но смертельно опасно», — говорит он. «Вы можете видеть эти изменения изо дня в день. В большинстве случаев эти изменения кожи происходят менее чем за шесть месяцев. Большинство наших пациентов проснулись однажды утром и обнаружили изменения. Его часто путают с маститом (воспалением груди), но мастит возникает крайне редко, если вы не кормите грудью. Подавляющее большинство пациентов с IBC сначала лечили антибиотиками, думая, что это воспаление, инфекция или что-то еще ».

Прочие знаки

Другие возможные признаки IBC включают:

  • Повышенное тепло в груди
  • Одна грудь кажется больше и на ощупь теплее и / или тяжелее другой
  • Боль, зуд или болезненность в груди

Незаживающая язва в любом месте груди, включая соски: Красный, чешуйчатый, шелушащийся сосок и любое стойкое изменение кожи, включая кровь или жидкость из соска, могут быть признаком болезни Педжета груди. , еще одна редкая форма рака груди.Возникает это заболевание в соске. По словам доктора Альвареса, это обычно неинвазивное заболевание и чаще всего диагностируется у пациентов в возрасте от 70 до 80 лет.

Набухание подмышечных лимфатических узлов (лимфатических узлов в подмышечной впадине): «У многих пациентов, у которых в конечном итоге диагностируется рак груди, распространившийся на лимфатические узлы, нет никаких симптомов в груди, никаких изменений в структуре груди, но они приходят на консультацию, потому что что-то чувствуют под мышкой », — говорит д-р Альварес. «Это может означать, что рак из груди распространился на лимфатические узлы, и теперь происходит инвазия лимфатических узлов.Эти пораженные узлы могут также находиться в нижней части шеи, если рак находится на более поздней стадии. Раковые клетки очень умны и используют лимфатическую систему для проникновения в отдаленные органы ».

Важно также помнить, что не все уплотнения в груди являются признаками рака, и этот факт подчеркивает, почему так важно знать, как выглядит и ощущается ваша грудь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *