Если выделения из молочных желез при надавливании: Появились выделения из сосков? Что это может быть?

Содержание

Выделения из соска молочной железы

Выделения из сосков, конечно же, не свидетельствуют однозначно, что у Вас непременно рак, однако это в любом случае является поводом для беспокойства, особенно если Вы не кормящая мама, а выделения мало похожи на молозиво или физиологические бесцветные выделения

Записаться онлайн
Компетентные специалисты

Профессиональные врачи по самым различным направлениям: маммология, онкология, гинекология, хирургия


Современная

аппаратура

Все исследования проводим с помощью высокоточного оборудования Model LOGIQ C 5 в компл. SN-121780VX1 Япония


Диагностика

Выбор той или иной методики зависит от результата предварительной диагностики и после консультации с врачом онкологом- маммологм


Комплексное

обследование

Мы придерживаемся принципов комплексного подхода, дающего полную и точную картину происходящих процессов


Выделения из соска молочной железы

Грудь – это железа и, как любая другая железа, она может секретировать жидкость, поэтому даже здоровая женщина в отсутствие лактации может отмечать наличие выделений. Физиологические выделения могут исчезать сами себе, без каких-либо вмешательств. Старайтесь не стимулировать их дополнительно – не давить, не носить травмирующие соски белье и одежду и, вполне возможно, выделения исчезнут сами собой.

Так стоит ли пугаться, если Вы обнаружили выделения из соска? И да, и нет. Нет – потому что выделения из соска – это ни в коем случае не рак и не опухоль, да – потому что выделения могут быть симптомом других маммологических заболеваний, не менее серьезных, чем рак, и также требующих лечения.

Какие выделения из сосков может заметить женщина?

Если Вы беременны или кормите грудью, время от времени у Вас может выделяться молозиво-густая клейкая жидкость желтого цвета, цвет которой может варьироваться от насыщенно-желтого до белесоватого. Также из сосков может выделяться бесцветная жидкость без запаха, причем выделения могут идти как из одной, так и из обеих грудей. Выделения могут идти сами по себе, иногда в результате травматизации груди, иногда от сдавливания или от стимуляции сосков (например, при половых контактах).

Насторожить Вас должен цвет выделений – если они коричневатые, темно-желтые, зеленоватые или кровянистые, это повод для обращения к врачу-маммологу, и медлить с визитом ни в коем случае не стоит.

ПРИЧИНЫ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ СОСКА

По каким причинам Вы можете заметить выделения из сосков? Выделения из сосков могут свидетельствовать о том, что в ткани молочной железы развивается какой-либо патологический процесс и, чтобы выявить его причину и назначить грамотное лечение, необходимо пройти диагностику у врача-специалиста, желательно в специализированном маммологическом центре. Врачи маммологического центра выделяют несколько заболеваний, которые могут являться причиной выделений из сосков.

Прежде всего, это патологии млечных протоков – так называемые эктазии, представляющие собой расширение просвета протока, который может воспалиться, в результате чего выделения приобретают густоту и насыщенный цвет. В основном от эктазий млечных протоков страдают женщины более зрелого возраста – 38-52 лет.

Лечение эктазии обязательно должно быть комплексным и проводиться после всесторонней детальной диагностики – так, например, большое значение имеет определение возбудителя заболевания и применение к нему конкретных лекарственных препаратов.

Основными причинами выделений из соска могут быть:

• Внутрипротоковая папиллома

• Галакторея

• Травматизация молочных желез

• Абсцесс молочной железы

• Фиброзно-кистозной мастопатии

• Рак молочной железы

• Аденома соска

ДИАГНОСТИКА ПРИЧИНЫ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ СОСКА

В случае появления выделений из соска женщине необходимо незамедлительно обратиться на прием к маммологу. Уже клинический осмотр и сбор анамнеза дают врачу возможность установить предварительный диагноз. Какого цвета выделения из соска, каково их количество, идут ли выделения из одной или обеих молочных желез? Беспокоят ли Вас другие симптомы, например, головная боль, боль в молочных железах, повышение температуры и т.

д.? Выделения появляются самостоятельно или при надавливании на молочную железу? Применяете ли Вы в настоящее время лекарственные препараты? Нет ли у Вас гормональных нарушений? Не перенесли ли Вы в недавнем прошлом травму молочной железы?

Наши специалисты


Доктор Родригес
Врач специалист

Дипломированный врач онколог маммолог, антигомотоксиколог, специалист ультразвуковой диагностики, лечение любых видов онкозаболеваний, врач народной медицины


Кузнецова Елена Эдуардовна
Врач специалист

Дипломированный врач онко-маммолог, онко-гинеколог, специалист ультразвуковой диагностики, РТМ


Типсин Денис Сергеевич
Врач специалист

Дипломированный врач онко-маммолог, специалист ультразвуковой диагностики, руководитель направления "Второе мнение врача", реабилитолог, специалист биорезонансной диагностики


Волкова Татьяна Николаевна
Врач специалист

Дипломированный врач, главный врач, председатель лечебной комиссии, реабилитолог, эндокринолог


Автурханова Диана Ахмедовна
Врач специалист

Дипломированный специалист, врач акушер-гинеколог, маммолог, специалист ультразвуковой диагностики, ведения беременности, член научного совета


Валл Татьяна Евгеньевна
Врач специалист

Дипломированный специалист, врач реабилитолог, диагност, терапевт, кардиолог, пульмонолог, член научного совета.

В маммологическом центре для диагностики заболеваний молочных желез мы используем новейшее диагностическое оборудование от европейских производителей, а лечение маммологических заболеваний производится обязательно с использованием препаратов антигомотоксикологической медицины - с помощью нехимический методик, имеющих в своей основе принципы кибернетической медицины. Мы проводим лечение посредством натуропатических препаратов, созданных на основе природных экстрактов растений, минералов, витаминов, полезных веществ.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!

В нашей клинике для каждого случая лечения выделений из сосков после установленного диагноза подбирается индивидуальная схема лечения в зависимости от формы, вида, течения, срока давности, стадии развития и других индивидуальных особенностей проявления данного заболевания.

Медля с обращением к врачу, Вы наносите вред не только своему здоровью, но и рискуете своей жизнью!

Отзывы

Гинекомастия › Болезни › ДокторПитер.ру

Гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчины. Это заболевание не угрожает физическому здоровью мужчины, но сильно портит здоровье психическое.

Признаки

Итак, если у мужчины появляются неприятные ощущения в грудных железах, они болезненны при прикосновении, увеличены в размерах, при надавливании появляются выделения из сосков – это повод заподозрить гинекомастию и обратиться к онкологу и хирургу.

Описание

В переводе с латыни – гинекомастия – женская грудь. Это заболевание известно с давних времен. Впервые описано оно было еще в XIV веке. Впрочем, некоторые ученые считают, что болезнь существовала и раньше. Например, есть предположение, что гинекомастией страдал фараон Тутанхамон. Но достоверно это выяснить сейчас, конечно же, не удастся.

Гинекомастия – это видимое увеличение мужских грудных желез. В среднем они увеличиваются на 4 см, но в некоторых случаях грудь увеличивается до 10 см, а это уже соответствует второму размеру женской груди.

Чаще всего гинекомастия развивается в период гормональной перестройки организма, то есть у новорожденных, в период полового созревания (12-14 лет) и в пожилом возрасте (после 45 лет).

У новорожденных мальчиков часто можно видеть неестественно припухшие грудные железы. Поводов для беспокойства в этом возрасте нет, со временем все придет в норму. А происходит это из-за того, что до рождения кровеносная система ребенка связана с плацентой матери и в его кровь попадают женские гормоны - эстрогены.

В период полового созревания гинекомастию регистрируют почти у 70 % юношей. Она почти незаметна и проявляется в повышенной чувствительности сосков и небольшом набухании желез. Это происходит из-за нарушения соотношения мужского гормона тестостерона и женского - эстрогена. Но по мере взросления железы уменьшаются.

Та же причина увеличения грудных желез у пожилых мужчин — в возрасте, когда сокращается секреция тестостерона и нарушается соотношение тестостерона и эстрогена. Кроме того, у полных мужчин эстроген может дополнительно синтезироваться из андрогенов.

Врачи насчитывают около 30 причин развития гинекомастии. И все их можно разделить на три группы:

  • Преобладание в организме мужчины женских половых гормонов.
    В норме в мужском организме женские половые гормоны присутствуют, хотя и в небольших количествах. Но иногда организм производит их больше, чем положено. Это может происходить из-за наличия в организме опухоли, например, легкого, или из-за цирроза печени, или из-за использования косметики с эстрогенами. В причинах вам поможет разобраться врач.
  • Снижение уровня мужских половых гормонов. В этом случае причин тоже много – от заболеваний почек до врожденных гормональных заболеваний.
  • Применение лекарственных средств. Гинекомастию могут вызвать на первый взгляд безобидные лекарства, например, мочегонный препарат «Верошпирон», сердечный препарат «Дигоксин» или нейролептик «Галоперидол». Нет, это не значит, что принимать препараты, назначенные врачом не нужно. Это значит, что при первых признаках гинекомастии вам необходимо обратиться к врачу для замены препарата. Наркотики, кстати, тоже могут стать причиной гинекомастии.

В любом случае, при увеличении грудных желез или появлении в них неприятных ощущений, необходимо обратиться к врачу.

Гинекомастия делится на истинную, смешанную и ложную. Истинной она называется в том случае, если грудь образована железистой тканью. Ложной – если она образована жировой тканью, этот вид можно наблюдать у страдающих ожирением. А вот если она образована железистой тканью и жиром – это смешанная гинекомастия. При этом смешанная делится на два подвида – с преобладанием жировой или железистой ткани.

Заболевание имеет три стадии развития.

Развивающаяся гинекомастия (пролиферирующая). Эта стадия длится около 4 месяцев, и в это время еще эффективна консервативная терапия.

Промежуточная стадия. Она длится от 4 месяцев до года. В это время происходит созревание тканей железы. Обратное развитие происходит очень редко.

Фиброзная стадия. На этой стадии в груди появляется зрелая соединительная ткань, вокруг железистой ткани образуется слой жира. Лечение только оперативное.

Диагностика

Диагностику гинекомастии проводят онколог и хирург. Врачи определяют размер железы, выясняют, есть ли в ней уплотнения, болезненность, выделения из сосков. Следующий этап диагностики – лабораторное исследование на гормоны – проверяют баланс женских и мужских гормонов в организме и выясняют, что могло вызвать гинекомастию. Также проводят маммографию, биопсию и УЗИ грудных желез для исключения рака груди. Да, у мужчин тоже бывает рак груди. Но значительно реже, чем у женщин.

Лечение

Лечение гинекомастии консервативное или хирургическое, заключается в устранении причины заболевания и, если нужно, в хирургическом удалении самой груди. Консервативная терапия применяется только на первой стадии заболевания, в течение первых 4 месяцев после начала роста груди. Она направлено на выравнивание баланса между мужскими и женскими гормонами. Назначаются либо препараты тестостерона, либо, при избытке эстрогенов, антиэстрогенные средства. Если болезнь не запущена, при восстановлении гормонального баланса грудная железа вернется к своим прежним размерам.

Хирургическое лечение назначается, когда консервативное не приносит результатов. В настоящее время применяются подкожная мастэктомия (удаление груди) и эндоскопическая мастэктомия (при небольших размерах железы). Если молочная железа образована жировой тканью, ее можно убрать методом липосакции (изъятие жира из определенной зоны).

© Доктор Питер

Выделения из соска

Каких выделений нужно бояться? Какие исследования нужно пройти при их появлении?

На рак молочной железы указывают

● кровянистые выделения;

● появление сукровицы из соска;

● водянистые, прозрачные выделения;

● они появились только из одного соска.

И наоборот, если выделения отмечаются из двух желез, они зеленоватые или желтоватые, это свидетельствует в пользу доброкачественных заболеваний молочных желез.


Какие исследования проходить

Все зависит от того, в какой ситуации и у женщины какого возраста появились выделения:

►Если выделения очень похожи на грудное молоко, назначается анализ крови на ХГЧ, чтобы исключить беременность. Если она исключена, нужно определить уровень в крови пролактина и пересмотреть все принимаемые препараты на предмет повышения этого гормона. В случае, когда подобных лекарственных средств женщина не принимает, нужно МРТ головного мозга для обнаружения такой опухоли как пролактинома.

► Если они обнаружены у девушки моложе 40 лет, появились в ответ на сдавливание соска, и их нельзя описать как кровавые, предлагается наблюдение. К врачу надо обратиться, если такой симптом повторился ещё раз, без надавливания.

►Если выделения появились у женщины старше 40 лет, в ответ на сдавливание соска, ей нужно пройти маммографию.

► Если выделения были не при надавливании на сосок, или они отмечаются из одной железы, тактика такая:

● женщинам до 30 лет выполняют УЗИ и, возможно, потом маммографию;

● женщинам после 30 лет - обязательно маммографию и УЗИ.

Далее результаты оцениваются маммологом или онкологом. 

Если у женщины:

● никогда не обнаруживался рак молочной железы;

● нет в крови мутантных генов BRCA 1 или BRCA 2;

● возраст меньше 35 лет;

● менструация началась в 12-13 лет;

● ни мать, ни сестры, ни дочери не болели РМЖ;

● на груди не было ни одной операции (считаются удаления атеромы, вскрытие абсцесса железы),

ей проводят МРТ железы или дуктографию (рентген, при котором протоки железы заполняются контрастом). После этого могут или провести биопсию протока, или назначить женщине контрольную маммографию - через 3 или 6 месяцев.

Если одно из указанных состояний имело место, обязательно выполняется биопсия. 

Исследование клеточного состава выделений неинформативно. Оно выявляет РМЖ только в 35-47% случаев.


при надавливании, во время и вне беременности

Выделения из молочных желез (при нажатии или самопроизвольно) вызывают неудобства и чувство беспокойства. Данное явление может быть обусловлено как естественными физиологическими процессами, так и патологией. Выделения из груди могут идти самостоятельно или при надавливании, в период лактации или после него. Перечисленные факторы играют важную роль и позволяют врачу определить причину возникшей проблемы.

Главное - своевременно выявить опасные симптомы, требующие врачебного вмешательства.


В любом случае, не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. При любых подозрениях - проконсультируйтесь с врачом.


 

Выделения из молочных желез при нажатии

В большинстве случаев выделения наблюдаются при физическом воздействии на грудь - надавливании. В период беременности и вскармливания выделения из молочной железы при нажатии считаются нормой, если они не сопровождается острой болью, повышением температуры тела и примесью крови. Так же не стоит волноваться, если секрет выделяется после стимуляции сосков. При нарастании возбуждения железа начинает работать более активно. В остальных случаях необходимо обратиться к специалисту, который поставит точный диагноз и назначит эффективную терапию. Основными причинами неприятных симптомов являются следующие заболевания:

  • Онкология. Злокачественная опухоль в молочной железе провоцирует дискомфорт или болезненные ощущения в груди, покраснение кожи, изменение формы сосков и выделения с примесью крови.
  • Внутрипротоковая папиллома. Является доброкачественным образованием, возникающим из эпителия молочной железы. Среди главных симптомов стоит отметить болезненные ощущения при пальпации, а также выделения прозрачного, белого, зеленого или желтого цвета с примесью крови.
  • Гормональный сбой. Данное нарушение возникает вследствие беременности или принятия контрацептивов. Выделения могут быть прозрачными или в виде молозива.
  • Мастит. Представляет собой острый воспалительный процесс в молочной железе, который в большинстве случаев провоцируется стафилококковой инфекцией. С первых дней заболевания пациентка чувствует недомогание, повышение температуры и боль в области молочной железы. При отсутствии лечения могут появиться гнойные выделения с зеленоватым оттенком.
  • Эктазия молочных протоков. Это возрастное или патологическое расширение млечных протоков, сопровождающееся воспалительным процессом, болью, зудом и темно-зелеными выделениями из молочных желез при надавливании.

Перечисленные заболевания способны быстро прогрессировать и переходить в более тяжелую стадию. Эффективное лечение на начальном этапе позволит избежать тяжелых последствий.

Самопроизвольные выделения

Самопроизвольные выделения могут быть как безопасными, так и являться признаком серьезных проблем со здоровьем. В первую очередь нужно уточнить характер выделений. Это может быть молочная, гнойная, кровянистая или прозрачная жидкость. Кроме того, важную роль играют дополнительные факторы. Среди них можно отметить менструацию, беременность и сопутствующие заболевания. Точный диагноз можно поставить только после тщательного обследования.

Выделения при беременности

Изменения в груди начинают происходить, начиная с ранних сроков беременности. Кроме увеличения в размерах и повышения чувствительности, возможно появление выделений. Это естественный процесс.

Молочные железы активно готовятся к лактации и воспроизводят молозиво. Это жидкость с желтым оттенком, которая появляется у всех женщин на разных сроках беременности. Если выделения носят кровянистый характер или сопровождаются болезненными ощущениями, необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы исключить возможные проблемы со здоровьем.

Выделения вне беременности

При отсутствии беременности выделения могут появляться по многим причинам. Основными из них являются гормональные нарушения, травмы, доброкачественные и злокачественные образования, а также воспалительные процессы. В любом из перечисленных случаев требуется квалифицированное лечение. Для установления диагноза, врач проводит осмотр, назначает прохождение анализов и другие виды обследования. Самолечение может привести к ухудшению самочувствия, а также поставить под угрозу здоровье и жизнь пациентки.

Опасные симптомы

Выделения из груди всегда сопровождаются определенными симптомами и характерными особенностями. Это позволяет поставить предварительный диагноз и определить дальнейший план диагностики. Среди опасных симптомов стоит выделить:

  • Кровянистые выделения. Являются признаком острого воспалительного процесса, травмы, а также злокачественных и доброкачественных образований.
  • Повышение температуры, увеличение молочных желез и гнойные выделения являются признаками мастита.
  • Выделения желтого или зеленого цвета могут быть последствием фиброзно-кистозной мастопатии.

Естественные и не опасные выделения

Существует ряд ситуаций, когда выделения из молочных желез являются естественным физиологическим процессом, не представляющим угрозы для здоровья. В их число входит:

  • Молозиво в период беременности. Основной функцией молочных желез является выработка молока для вскармливания ребенка. В период беременности активизируется гормон пролактин, который провоцирует появление в альвеолах особого секрета – молозива. Оно отличается густой структурой и имеет желтый цвет.
  • Небольшие прозрачные выделения из молочных желез при надавливании (стимуляции сосков) могут быть секретом. Любая железа в организме человека выделяет секрет, молочные железы не являются исключением.

Таким образом, к нормальным выделениям можно отнести молозиво в период беременности и появление прозрачной жидкости при стимуляции сосков. В остальных случаях нужно незамедлительно обращаться к врачу для выявления проблемы и прохождения лечения.

признаки и лечение папилломы протока груди.

Папиллома протока молочной железы - доброкачественная опухоль. Она - не рак, и выглядит как бородавка в протоке. Внешне она похожа на цветную капусту. Их возникновение связывают с вирусом.

Выделения из грудной железы

При надавливании на сосок у женщины могут быть различные по характеру выделения. Иногда они самопроизвольно оставляют пятна на белье.

Если эти выделения одинаковы справа и слева - это никогда не связано с опухолью или папилломой. Скорее всего такие выделения связаны с гормональными изменениями или неправильно подобранными гормональными препаратами (которые женщина принимает).

Выделения из сосков молочной

На данных фото светлые или чуть мутные скудные белёсые выделения - они не являются патологией. При этом их объём и цвет одинаков справа и слева. Светлые прозрачные, или бурые, желтые выделения - не являются проявлением папилломы.

Если они симметричные справа и слева по объёму и цвету но обильные - чаще всего они связаны с гормональными изменениями (яичники или щитовидная железа).

При папилломе выделения всегда несимметричные: обильные и с одной стороны.

Кровь из железы

  

Фото кровянистых выделений из соска молочной железы и УЗИ-разметка расширенного протока с папилломой. Такая разметка помогает при операции быстро и точно обнаружить тот фрагмент молочной железы, который необходимо удалить.

Кровь из соска видео

 

Видео кровянистых выделений из соска при давлении на размеченный по УЗИ проток.

Вот так эта папиллома выглядит на УЗИ и вот так подробно это описывает врач-УЗИ, выполнивший разметку перед операцией у этой же пациентки:

Очаговые изменения структуры:

ЛЕВАЯ ЖЕЛЕЗА

На расстоянии 50-75 мм от центра соска в нижне-наружнем квадранте, на глубине от 15,6 до 20,1 мм, определяется расширенный на протяжении до 40 мм проток с пристеночным тканевым включением 9,4х2,9х4,5 мм – нельзя исключить внутрипротоковую папиллому 9,4х2,9х4,5мм v=0,064см3

NB установлены метки карандашом «Edding 8020 haut-skin marker» в положении на спине лежа, руки подняты за головой.

Выделения из сосков молочных желёз

  

Гной из соска - на самом деле это не гной, а просто такие выделения. Если бы это был гной - была бы температура, боль, краснота кожи - признаки воспаления. Чаще такие выделения бывают при дуктэктазии (расширении протоков, что может быть обнаружено по УЗИ) и при гормональных изменениях.

Это не является глобальной проблемой и не приводит к раку, но такие выделения рекомендуется нанести на предметное стекло и рассмотреть под микроскопом (цитологический анализ выделений).

Выделения из сосков во время

Выделения из сосков во время оргазма могут возникать. Это связано с сокращением мышц и выдавливанием содержимого из протоков. Другое дело - почему этого содержимого столько, что оно не остаётся в протоках, а выдавливается наружу. Чаще это связано с гормональными изменениями (гинекология, щитовидная железа или избыточное поступление гормонов с пищей - бройлерная птица, рыба, мясные полуфабрикаты из бройлеров).

Выделения из соска молочной железы

Светлые серозные или белые выделения при папилломе протока могут быть, но тогда они обильные, и более выражены только с одной стороны (не симметрично).

Тогда необходимо сделать анализ этих выделений под микроскопом на предмет клеток папилломы, УЗИ на предмет обнаружения папилломы протока и/или дуктографию с этой же целью. 
Обращаю внимание, что делать эти исследования имеет смысл только у тех, кто уже имеет опыт работы с этой проблемой, а не у первого попавшегося врача.

Выделения из сосков

Явный признак папилломы протока груди - кровянистые выделения из соска при надавливании или самопроизвольные - как пятна на белье.


Данные выделения также не является проблемой. Скорее всего всего они тоже связаны с гормональными изменениями, а тёмная капля из одного протока - в связи с дуктэктазией (расширением протока после кормления).
Показано исследование выделений под микроскопом. Если найдут эритроциты или клетки папилломы - УЗИ и дуктография, с перспективой операции.

Коричневые выделения из соска

Коричневые или ржавые выделения из протоков молочной железы - могут проявляться как пятна на белье. Ржавый цвет обусловлен - разрушенными эритроцитами. Это тоже признак кровянистых выделений.

Кровь из соска

Выделения крови из протоков соска необходимо отличать от рака соска.
При раке соска выделения крови тоже могут быть, но тогда на коже соска появляется ранка с корочками. Признаки рака соска СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

Фотография соска с кровянистыми выделениями  при папилломе протока молочной железы (цистаденопапилломе).

Вот такие кровянистые выделения из соска должны насторожить! При них обязательно нужно сделать анализ их под микроскопом на предмет клеток папилломы или рака.
Обнаружение в анализе эритроцитов - потенциальное показание к операции - удалению всех протоков или протока для его исследования.

Выделения из сосков при надавливании

Необходимо отличать выделения из протоков соска (возникают только при надавливании) и выделения из язвочки или ранки на самом соске. Выделения из ранки на самом соске могут быть признаком рака соска или раком Педжета.

Выделение крови из соска

При кровянистых выделениях из соска необходимо обязательно взять их на анализ под микроскопом - для исключения рака молочной железы или диагностики папилломы протока.

Папиллома молочной железы на УЗИ

Папиллома молочной железы видна в протоке по УЗИ на современном аппарате и в руках опытного специалиста.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы на УЗИ

На практике часто приходится утешать напуганных пациенток, у которых на УЗИ выявили "папиллому протока", но предъявили совершенно нечёткие и сомнительные снимки УЗИ, не подтвердили её анализом выделений из соска, не сделали маммографию (девушке после 35 лет) или дуктографию, но предложили её немедленное ВАБ-удаление.
Очевидно, что такой подход оправдан только для заработка на страхе пациентки.

     
На фото - у пациентки 37 лет появились обильные светлые прозрачные выделения из соска правой молочной железы (берутся на анализ под микроскопом), по УЗИ в протоке обнаружена папиллома, при маммографии с дуктографией в 2-х проекциях контрастирована протоковая система с дефектом напорлнения - из-за расположенных в этом месте папиллом.
После дуктографии количество отделяемого временно уменьшилось (контраст обладает прижигающим действием). Планирует рожать. Поэтому мы предложили удаление только протока с папилломой, а не всех протоков (операция Бэбкокка - селективная дуктэктомия).

Папиллома молочной железы операция

Лечение цистаденопапилломы - хирургическое. Операция заключается в удалении всех протоков молочной железы (операция Кёнига или дуктэктомия). Кормить грудью после этой операции пациентка не сможет. Такая операция возможна по полису ОМС или ДМС.

Нерожавшим женщинам, или в случаях, когда наша пациентка в перспективе планирует роды и кормление грудью - мы предлагаем операцию Бэбкокка - это когда мы находим, выделяем и удаляем только проток с папилломой. Таким образом удаётся сохранить возможность лактации у женщины по другим (неудалённым) протокам этой молочной железы.


Фото выделения протока с папилломой при операции Бэбкокка: наполненный кровянистым содержимым проток отличается от всех остальных, которые остаются неповреждёнными и позволят девушке в будущем кормить грудью.

   
Видео выделения заполненного кровью протока с папилломой во время операции Бэбкокка: остальные протоки - светлые - остаются неповреждёнными, и девушка сможет кормить грудью.

Цистаденопапиллома

Цистаденопапиллома - это папиллома протока молочной железы, но когда она расположена далеко от соска и выделения накапливаются в толще молочной железы, не имея выхода через сосок. Такая папиллома образует кисту молочной железы с разрастаниями. 

УЗИ признаки периферической цистаденопапилломы.

Папиллома находилась в протоке далеко от соска. Выделения (не имея выхода) накопились вокруг неё. Подробнее о таких кистах смотрите ЗДЕСЬ

Кровянистые выделения из соска

Выделение крови из соска молочной железы бывает и при раке. Поэтому обязательно нужно выполнить их микроскопическое исследование.

Если папиллома находится внутри кисты, а выделений из соска нет - делают пункцию (прокол) кисты с исследованием её содержимого.

Взять выделения из соска на анализ и выполнить биопсию цистаденопапилломы специалисты нашего Центра могут в день обращения на консультации.

Дуктография

Дуктография применяется для обнаружения папилломы в протоке молочной железы. Для этого в проток (из которого обнаружены выделения) вводиться тоненькая трубочка (тупая иголка) по которой в проток вводят контрастный препарат. Этот препарат заполняет протоки и "обтекает" папиллому - она становится заметной. При мелких папилломах введение контраста оказывает на них прижигающее действие и выделения могут прекратиться. Если же они появляются вновь - показана операция.

Дуктография - это маммография с контрастным наполнением протоков молочной железы.

Дуктоскопия

Дуктоскопия - это современный метод диагностики. При этом методе в проток вводится дуктоскоп - специальный тонкий прибор, через который можно заглянуть внутрь протока, увидеть саму папиллому, отщипнуть с неё биопсию или прижечь её.

Может ли папиллома переродиться в рак

Цистаденопапиллома - доброкачественная опухоль, но из всех доброкачественных опухолей она наиболее часто перерождается в рак молочной железы. Когда это произойдёт - не известно. Поэтому (если у Вас она есть) лучше не откладывать надолго её лечение.

Внутрипротоковая папиллома груди

Фотографии наших пациенток после операции: удаление папилломы протока молочной железы (цистаденопапилломы).

Видно, что при современных расходных материалах шрам почти не заметен. 

Операцию по удалению папилломы протока молочной железы можно сочетать с подтяжкой, увеличением или уменьшением груди (платно).

Подробно о ценах на операции смотрите СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь к нам на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через ФОРМУ НА САЙТЕ

виды, причины, повод обратиться к врачу

Оглавление

Появление жидкости разного цвета из груди – симптом тревожный, может свидетельствовать о наступлении серьезных заболеваний. Причину явления поможет установить маммолог, необходимо пройти обследование, сдать комплекс анализов, подробно рассказать о симптомах.

Виды выделений

Жидкость, вытекающая из сосков, может быть:

  1. Белая – от прозрачного оттенка до насыщенного молочного, кофейного. Явление характерно для периода после окончания лактации. Наблюдается у здоровых женщин: несколько капель – это норма для фазы после менструации, прерывания беременности, при сильном сдавливании, гормональной перестройке организма.
  2. Кровянистая – свидетельствует о росте опухоли как доброкачественной, так и злокачественной.
  3. Гнойная – подтверждение образования нарыва, воспалительного процесса, инфекции.
  4. Темно-зеленая – сигнализирует о воспалении млечного протока. Иногда приобретает темно-коричневый, даже черный оттенок.

Выделения могут иметь неприятный запах, интенсивность увеличивается при сдавливании или ношении слишком тесного бюстгальтера.

Причины патологии

Симптом может вызвать множество факторов. Основные заболевания, при которых стоит обратиться к доктору:

  • длительное применение контрацептивов, неправильно подобранные препараты;
  • нарушенный гормональный фон – провоцирует появление галактореи;
  • воспалительные процессы в тканях груди;
  • папиллома внутрипротоковая;
  • эктазия протоков;
  • мастопатия;
  • травмы молочных желез;
  • применение некоторых лекарственных средств;
  • онкология или рост доброкачественного новообразования.

Вынашивание плода, слишком сдавливающее белье – причины, которые также вызывают выделения.

Галакторея

Явление, при котором молозиво или молоко изливается произвольно в период отсутствия беременности, после завершения процесса лактации на протяжении нескольких месяцев. Причина – избыточное содержание пролактина в крови, иногда наблюдается у мужчин. Провоцирующие факторы:

  • опухоль гипофиза;
  • травма гипоталамуса, возникновения новообразования;
  • болезни яичников, щитовидной железы, надпочечников;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • сильный стресс.

Галакторея идиопатического генеза – выделяется прозрачная или белая жидкость, подобная молочной, но причину ее появления выяснить невозможно. Патология наносит урон всему женскому организму – цикл менструации сбивается, интенсивно растут волосы на теле, лице, появляется угревая сыпь, исчезает половое влечение.

Мастит

Мастит представляет собой инфекционное заболевание острого характера. Протекает сложно, сопровождается сильной болью, интенсивными выделениями зеленого и даже коричневого оттенка, появляется гной. Женщина страдает от повышенной температуры, кожные покровы груди краснеют, сильно уплотняются, шелушатся. Причины:

  • неправильное сцеживание во время кормления – отсутствует постоянная периодичность, наступает застой молока;
  • трещины на сосках;
  • присоединенная инфекция в организме;
  • отсутствие гигиены.

В таком случае необходимо отказаться от грудного кормления, немедленно обратиться к доктору, начать принимать антибиотики. Есть риск формирования абсцессов.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Состояние вызывает боли в груди, особенно интенсивные – вторая фаза менструального цикла. Появляется жидкость из сосков желтого или прозрачного оттенка, после месячных исчезает. Выделения усиливаются, если надавить на железу, носить тесное белье. О чем сигнализирует цвет:

  • зеленоватая субстанция – присоединилась инфекция;
  • коричневые, ярко-кровянистые – свидетельствуют о росте злокачественной опухоли.

При мастопатии необходимо регулярно контролировать течение болезни, чтобы избежать опасных последствий.

Болезнь Педжета

Патология возникает как у женщин, так и мужчин и заявляет о наличии онкологии. Сосок краснеет, образовывается корка, наблюдается сильный зуд и жжение в области груди. Выделения носят кровянистый характер. Лечение – пораженную часть тканей удаляют.

Эктазия протоков (дуэктазия)

Патология связана со значительным расширением протоков. Возникает воспаление. Симптомы – из сосков сочится липкая густоватая жидкость, окрашивающаяся в коричневый или даже черный цвет. Болезнь наступает часто в период перед климаксом. Доктор назначает антибиотики, иногда удаляет молочный проток.

Злокачественное образование

При раке молочной железы появляются вязки кровянистые сгустки, реже коричневые. Они истекают из одной груди, где есть пораженные ткани. Дополнительная симптоматика:

  • кожный покров груди шелушится, краснеет, значительно уплотняется;
  • локальное повышение температуры железы;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • при пальпации прощупывается образование с неровными контурами;
  • втягивание соска.

Боль – симптом, который появляется слишком поздно при раке, поэтому следует вовремя проходить обследования.

Травма

При механическом повреждении груди часто появляются выделения кровянистого оттенка. Это происходит при надавливании, самопроизвольно. Удар, сжатие, разрыв ткани, порез – провоцируют активное истечение жидкости. Проходят симптомы одновременно с заживлением травмы, выделения постепенно меняют цвет на желтоватый или кофейный.

Выделения при беременности

Сразу после зачатия организм женщины меняется – уровень половых гормонов растет, грудь увеличивается, появляется венозная сетка. Из сосков начинает сочиться желтоватая или белая субстанция – молозиво, которое предшествует выработке молока. Явление наблюдается чаще перед родами, но может возникнуть уже с 20-23 недели беременности. Железистая ткань разрастается, а пролактин провоцирует появление молока для кормления малыша.

Если к интенсивным выделениям присоединяются неприятные симптомы – следует обратиться к гинекологу:

  • регулярная ноющая боль в груди;
  • кровянистая жидкость из сосков;
  • молочные железы увеличилась неравномерно, появились выраженные отеки;
  • есть бугры или впадины.

Многие симптомы поможет снять удобное белье, которое не стесняет груди, нет ощущения давления.

Молозиво перед менструацией

Несколько капель жидкости прозрачного цвета – нормальное физиологическое явление. Выделения подобного характера не должны пугать женщину, хуже, если молозиво продолжает истекать длительное время без наступления беременности. Это сигнал о гормональном дисбалансе, заболеваниях.

При половом возбуждении

Жидкость из сосков может появиться при любовных играх пары. Во время оргазма или при активной стимуляции груди – молочные протоки интенсивно сокращаются и появляются выделения.

Заключение

Стоит помнить, что выделения из сосков – физиологическое явление для женщины, сигнализирующее о гормональном изменении в организме. Норма:

  • наступление беременности – жидкость выделяется с 20 недели, в исключительных случаях – с 5-6;
  • период перед менструацией – за несколько дней до очередного кровотечения;
  • половое возбуждение, оргазм, интенсивная стимуляция молочной железы;
  • время после лактации – на протяжении нескольких месяцев может сочиться молоко, белая или прозрачная жидкость.

Выделения редко сопровождаются болевым синдромом, не имеют выраженного запаха, кожный покров груди не изменяется.

Субстанция разных оттенков появляется при иных обстоятельствах – есть повод посетить доктора, подробно описав характер явления. Диагностические процедуры для установления причины патологии:

  • пальпация и визуальный осмотр груди;
  • ультразвуковое обследование;
  • анализы, проверка лимфатических узлов.

Выделения из груди могут вовремя предупредить женщину о серьезном заболевании, поэтому стоит обратить внимание на явление и проконсультироваться с гинекологом.

Киста молочной железы

Киста молочной железы – это доброкачественное образование молочной железы с жидкостным содержимым. Основные жалобы, которые могут беспокоить при кисте молочной железы – это боль в молочной железе постоянного характера или возникающая ближе к началу месячных, выделения из соска – чаще мутные или зеленоватые, которые можно обнаружить при надавливании на сосок.

Иногда женщина может обнаружить кисту молочной железы самостоятельно, но зачастую киста молочной железы – это заболевание, которое диагностирует врач после осмотра или ультразвукового исследования.

Запись на прием

Наши специалисты

Бугайцов Сергей Георгиевич

Врач маммолог, онкомаммолог, онкохирург, д.мед.наук, профессор

Желтоножская Юлия Борисовна

Врач гинеколог, хирург, маммолог

 

Методы лечения

 

Консультация маммолога:

Для того чтобы обследоваться на наличие кист молочной железы необходимо обратиться на консультацию к врачу маммологу. Врач опросит вас для выявления возможных жалоб и симптомов, а затем осмотрит.

Как правило осмотр врача маммолога проводится в первую фазу менструального цикла (с 5 по 10-й день от начала месячных), но если вы заметили наличие образования в молочной железе, то обратиться к врачу маммологу можно не зависимо от менструального цикла.

Врач проводит осмотр на наличие кисты молочной железы либо других образований в положении пациентки стоя и лежа. В положении стоя проводится внимательный осмотр, который помогает выявить наличие визуальной деформации молочной железы, втянутость или изменение формы сосков, отек, припухлость, покраснение кожи, повышенную пигментацию, что тоже может являться симптомом болезни молочной железы.

После визуального осмотра врач маммолог проводит пальпацию или осмотр руками. Пальпация проводится в двух положениях пациента – в положении стоя и лежа. В положении стоя осмотр проводится с положением рук на бедрах, в положении лежа с заведенными за голову руками. При пальпации врач определяет структуру молочной железы, наличие уплотнений, опухолевидных образований.

Стоимость консультации 390 грн.

Исследование выделений из соска:

При надавливании на ареолу и сосок можно определить наличие выделений из молочной железы, что является наиболее частым симптомом кисты молочной железы.

Выделения могут быть прозрачные, мутные, белые, зеленые, коричневые, кровянистые. Наличие белых и прозрачных выделений из соска может быть нормой, если пациентка недавно закончила грудное вскармливание, так как выделение молока из молочной железы может сохраняться до 18 месяцев по окончанию грудного вскармливания. Но для уточнения нормальным ли является наличие выделения в конкретной ситуации, у определенной пациентки, конечно, правильно будет обратиться к специалисту маммологу.

При осмотре обязательно проводится пальпация близлежащих лимфатических узлов.

 

УЗИ молочных желез:

Ультразвуковая диагностика молочных желез необходима для уточнения наличия образований, кисты в молочной железе, фиброаденомы, фиброзно-кистозной мастопатии или других патологических образований молочных желез.

Проведение УЗИ молочных желез является дополнительным методом обследования для уточнения диагноза, и может дополняться маммографией.

Метод ультразвуковой диагностики и маммографии не являются взаимозаменяющими методами и зачастую дополняют друг друга.

Стоимость УЗИ молочных желез - 330 грн.

Дополнительное обследование:

Иногда назначается обследование на онкомаркеры молочной железы. Это анализ венозной крови на специфические маркеры которые показывают склонность образования к онкологическим изменениям. Исследование на онкомаркеры не является строго специфичным и не всегда на 100 % говорит о онкологических процессах в молочной железе, поэтому является одним из методов вспомогательной диагностики.

 

Лечение:

Киста молочной железы – диагноз, с которым пациентку можно наблюдать, можно лечить с помощью медикаментов, а иногда требует и оперативного лечения. Какую тактику лечения необходимо выбрать у конкретной пациентки определяет врач после осмотра, ультразвукового исследования и дополнительных методов диагностики. Зависит выбор тактики лечения от размеров кист в молочных железах, количества кистозных образований, эффективности различных тактик лечения. Так же для предоперационной диагностики проводится пункция молочной железы и исследование выделений из соска. В случае выбора оперативной тактики лечении может проводиться пункция кисты с введением склерозанта ( лекарственного вещества склеивающего полость кисты ) в полость кисты, либо иссечение кисты. Пункционный метод лечения кист молочных желез не требует госпитализации и проводится амбулаторно.

 


Вызывают ли гормоны выделения из груди? Возможные причины

Гормоны - это химические посредники в организме. Они играют важную роль в производстве грудного молока, в том числе прозрачного, белого или желтого молозива, которое обычно выходит из сосков за несколько дней до того, как у человека поступает грудное молоко.

Хотя молозиво обычно появляется вскоре после рождения, многие люди замечают это. что они производят молозиво во время беременности или после потери беременности. Гормональные изменения ответственны за выработку молозива.

Однако гормональные изменения, не связанные с беременностью, также могут вызывать выделения из груди.

Ситуации, при которых могут возникнуть нормальные выделения из сосков, включают:

Нормальные выделения обычно не сигнализируют о проблеме. Однако, если характер выделений меняется или выделения появляются без какой-либо стимуляции, это может указывать на инфекцию или другую серьезную проблему.

Если нет других симптомов, рак груди вряд ли может быть причиной. Это заболевание обычно вызывает дополнительные симптомы, такие как уплотнение или изменение текстуры соска.Однако любое изменение груди требует обращения к врачу.

Выделения из сосков могут быть одного из нескольких цветов.

Цвет разряда не обязательно говорит о его причине. Вместо этого важно посмотреть на другие симптомы.

Ясный разряд

Ясный разряд - очень распространенное явление. Стимуляция груди может вызвать небольшое количество прозрачных выделений из сосков, особенно если человек сжимает грудь или часто ее стимулирует.

Грудь настолько сильно реагирует на стимуляцию, что фактически возможно вызвать лактацию даже без беременности или родов.Люди, которые пытаются это сделать, могут заметить четкие выделения, которые увеличиваются в объеме и становятся все гуще.

Беременные, только что родившие, кормящие родители и только что потерявшие беременность часто замечают четкие выделения из сосков.

Белые выделения из сосков

Белые выделения из сосков часто встречаются у беременных, кормящих или только что родивших людей.

В первые часы после родов человек может заметить увеличение количества молозива, которое представляет собой прозрачную жидкость белого или желтого цвета.Некоторые кормящие родители замечают, что белые выделения или молоко сохраняются в течение нескольких месяцев после отлучения от груди.

У людей, которые не кормят грудью и не беременны, белые выделения могут быть нормальным явлением, особенно если они возникают после интенсивной стимуляции сосков или груди.

Врачи используют термин галакторея для обозначения выработки грудного молока или молочных выделений вне беременности и кормления грудью или грудного вскармливания.

Некоторые причины галактореи, помимо стимуляции сосков, включают:

  • состояния, которые влияют на гипофиз в головном мозге, такие как доброкачественная опухоль
  • лекарства, влияющие на гормоны, такие как противозачаточные таблетки или добавки эстрогена
  • некоторые травяные добавки, включая фенхель и анис
  • гормональный дисбаланс
  • некоторые другие лекарства, такие как антидепрессанты

желтые выделения

молозиво, жидкость, которая появляется перед грудным молоком, может быть желтой, прозрачной или белой или может менять цвет .Некоторые люди замечают это во время беременности или вскоре после родов, даже если кормят исключительно из бутылочки.

Желтые выделения также могут появиться в результате стимуляции сосков.

Люди с эктазией протока молочной железы могут также заметить желтые или белые выделения из сосков. У людей с этим заболеванием молочный проток в стенке груди расширяется и утолщается, из-за чего из груди выходят выделения. Это чаще встречается у людей, приближающихся к менопаузе.

Эктазия протока часто проходит сама по себе или проходит после теплых компрессов.В редких случаях и только если заболевание вызывает боль, врач может порекомендовать удаление протока хирургическим путем.

Зеленые выделения

Зеленые выделения из сосков могут быть нормальными. Беременный или кормящий человек может заметить, что его выделения иногда выглядят слегка зелеными.

Однако зеленые выделения иногда могут означать наличие инфекции в груди. Инфекции чаще возникают после травмы груди или при кормлении грудью или грудном вскармливании.

Во многих случаях инфекция возникает при закупорке молочного протока.

Некоторые признаки и симптомы инфекции включают:

  • боль, зуд или жжение в груди
  • опухшее место в груди
  • горячее пятно в груди
  • лихорадка или симптомы гриппа
  • a внезапное изменение выработки грудного молока, например, производство меньшего количества грудного молока или проблемы с сцеживанием молока

Красные выделения

Хотя красные выделения могут показаться тревожными, это может быть нормальным для кормящих родителей, и для них безопасно продолжать грудное вскармливание или грудное вскармливание.Однако если красные выделения не исчезнут, рекомендуется обратиться к врачу. Кровь может указывать на инфекцию или травму.

Рост груди, называемый доброкачественной папилломой, также может вызывать красные выделения. Человек также может заметить шишку, а выделения могут идти только из одного соска.

Папиллома не является раком, и одиночная папиллома не увеличивает риск рака груди. В большинстве случаев врач может удалить нарост хирургическим путем.

Функция молочной железы - обзор

Выделение молока в ответ на кормление грудью является атипичным нейронным рефлексом

Существуют большие различия в схемах кормления млекопитающих, которые, по мнению исследованных экспериментально, варьируются от однократного и короткого кормления один раз в день. кормления кроликов, длительным кормлениям крыс. 39 В то время как у всех млекопитающих сосание стимулирует высвобождение ОТ из нервной доли, которая, в свою очередь, сокращает альвеолярный миоэпителий железы, заставляя молоко поступать в протоки (или аналогичные камеры), где молодые могут получить к нему доступ, жвачные животные представляют собой особый случай, поскольку молоко выброс при кормлении, если он присутствует, не требуется немедленно из-за емкости вымени. Кроме того, рефлексивное высвобождение варьирует внутри и у разных животных: начало секреции ОТ может быть относительно немедленным или отложенным на несколько минут.Это особенно верно для животных, находящихся под наркозом, как указывалось ранее.

Лучшее раннее предположение о центральном нейронально-опосредованном рефлексивном высвобождении ОТ в ответ на сенсорный стимул сосания, вероятно, было сделано Ингельбрехтом, 44 , который обнаружил, что у крыс, получавших нижний отдел спинного мозга (между последним грудным и первым грудным отделами). поясничные сегменты), тем самым удаляя восходящие соматосенсорные пути от задних сосков, детеныши, которым давали сосать только задние соски, умирали, тогда как те, которым давали только передние соски, выживали.Важно отметить, что когда щенки вместе сосали передние соски и , задние соски в этом препарате, все сосущие детеныши выжили! Таким образом, как только сенсорная конечность рефлекса успешно активировала эфферентный компонент, все молочные железы отреагировали. Таким образом, это исследование имело решающее значение не только в рассмотрении необходимости использования спинномозговых путей для передачи стимула сосания, но и в определении способа выхода молока из конечностей. Поскольку мы уже исключили относительную важность вегетативной нервной системы для лактации, 30 последний результат лучше всего объяснялся гуморальным фактором, независимым от моторной иннервации желез.Аналогичное признание участия сенсорных нервов в функции молочных желез (хотя и посредством высвобождения пролактина) было сделано Селье и его коллегами 45,46 , которые отметили способность сосания неповрежденных сосков поддерживать нагрубание молочных желез у других при удалении соска (и, таким образом, , не сосать грудью), способность новорожденных щенков поддерживать развитие желез после отлучения от исходного помета, а также способность сосать грудь, даже если получение молока затруднено. Эта сенсорная / гуморальная связь была снова продемонстрирована на мышах Хукером и Уильямсом, 47 , которые обнаружили, что даже без кормления, стимуляции даже нескольких сосков скипидаром (известным раздражителем кожи) было достаточно, чтобы замедлить инволюцию во всех железах, и что Иссечение соска не предотвращало нагрубание конкретной железы, пока сосали другие неповрежденные соски.

В то время как различные концепции рефлекса «выпуска молока» в вене рефлексов, опосредованных спинным мозгом, были предложены еще в 1915 году Гейнсом, 48 и обобщены Хаммондом 49 в его обширном обзоре Эли и Петерсен. 29 приписывают первое предположение, что эфферентная конечность участвует в высвобождении ОТ, а не нервы, иннервирующие железу. В их классическом эксперименте симпатические двигательные нервы одной половины вымени коровы были разрезаны без изменения развития желез или удоя во время доения с этой половины.Сенсорная иннервация оставалась неизменной на протяжении всего эксперимента, что привело к стимулированному высвобождению ОТ из гипоталамуса, который достигал как неповрежденных, так и денервированных областей. Эти авторы также предположили, что рефлекс может быть классическим условием и что сенсорная информация от соска является лишь одним из источников афферентных стимулов, которые могут вызвать высвобождение ОТ. Наконец, сходство увеличения внутримаммарного давления, зарегистрированного во время доения, с увеличением, зарегистрированным с экстрактом окситоцина питоцином, убедило этих рабочих в том, что эфферентная конечность является гуморальной.Folley 50 выкристаллизовал эту точку зрения и четко отделил феномен секреции молока (который включает синтез молока и его высвобождение в просвет альвеол) от выделения молока, происходящего во время лактации, убедительно аргументируя переход от «временного термина« позволить » вниз »к чему-то, что отражало активный процесс сокращения альвеол, заставляющего молоко поступать в протоки, цистерны или пазухи для извлечения после сосательного стимула. Термин «выброс молока» с его более активным оттенком был официально предложен Cowie et al.в 1951 году - 51 , и впоследствии был принят большинством рабочих в этой области.

Таким образом, рефлекс выброса молока нетипичен по крайней мере в трех отношениях по сравнению с классическими спинальными рефлексами. Во-первых, время ожидания ответа относительно медленное и непостоянное. У анестезированных крыс, например, выделение молока может быть отложено на несколько минут, даже на десятки минут после начала сосания. Во-вторых, как только что обсуждалось, эфферентная конечность имеет гуморальный компонент после активации нейронов, который требует транспорта ОТ в циркулирующей крови.И в-третьих, выделение молока пульсирует перед лицом непрерывного сосательного стимула практически у всех изученных видов: 39,52 , включая людей 53–56 (рис. 13.1).

РИСУНОК 13.1. Особенности рефлекса выброса молока у лактируемой крысы под наркозом.

(A) Схема, показывающая одновременную запись антидромно идентифицированных потенциалов действия в PVN и внутримаммарного давления во время сосания. Стимулирующий электрод вводили в нейрогипофиз трансаурально через полую ушную пластину стереотаксического аппарата.Бедренная вена канюлирована, поэтому можно вводить окситоцин для калибровки изменения внутримаммарного давления. Показан антидромный спайк от стимуляции (стрелка) нейрогипофиза. (Источник: Перерисовано из Ref. 57 с разрешения . ) (B) Запись активности движения щенка (верхний график), записанная одновременно с внутримаммарным давлением во время сосания, показывая два выброса молока. Реакция щенка на растяжение при ощущении увеличения внутримаммарного давления обозначается полоской, и за ней следуют еще более крупные движения, когда оторвавшиеся щенки ищут сосок, что часто происходит после поедания молока. (Источник: перерисовано из Ref. 38 с разрешения.) (C) Записи двух антидромно идентифицированных нейронов PVN во время реакции выброса молока. Для каждого объекта есть три следа. Стрелки указывают на всплеск потенциалов действия в записи пера (верхняя кривая) и интегрированная скорость (средняя кривая). Нижний график показывает изменение внутримаммарного давления, сигнализирующее о поступлении окситоцина в железу. Справа для каждого нейрона - расширение записи пера и измеритель скорости.Обратите внимание на: (1) резкое начало и экспоненциальное затухание спайкового разряда; (2) пиковая частота> 50 Гц; (3) период после торможения; (4) задержка между взрывом выделения и выбросом молока; и (5) сходство реакции двух нейронов.

Источник: взято из исх. 57 с разрешения.

Интересно, что молодые обычно стимулируют соски гораздо сильнее после того, как ОТ достигнет молочной железы и изменит внутримаммарное давление. Это изменение давления, обнаруженное у всех изученных видов как во время выброса молока, так и в ответ на внутривенную инъекцию ОТ, ощущается кормящим молодняком и побуждает его более энергично сосать грудь и отказываться от молока.У животных с повторяющимися, периодическими выделениями молока, таких как крыса, прикрепление сосков в течение нескольких минут между выбросами молока имеет решающее значение для возбуждения и поддержания рефлекса, но интенсивное сосание присутствует только после повышения внутримаммарного давления. 38 Часто детеныши отделяются от соска после того, как поедают молоко, а затем жадно двигаются, чтобы снова прикрепиться (рис. 13.1).

Хотя многие из самых ранних исследований были сосредоточены на кроликах и жвачных животных, 15 ни у одного вида не изучали вовлечение ЦНС в рефлекс выброса молока так же интенсивно, как на крысах.Это стало результатом не только их общей экономической эффективности, но и, что более важно, того факта, что рефлекс присутствовал в течение длительного времени под различными анестетиками у этого вида животных 38,52 (рис. 13.1). Даже у мышей рефлекс выброса молока не был хорошо описан, и нет никаких очевидных исследований поведения ОТ-нейронов во время высвобождения. Единственным исключением являются кролики, 58–60 , о которых будет сказано ниже.

Болезнь груди Педжета

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Wong SM, Freedman RA, Sagara Y, et al.Влияние болезни Педжета на метастазы в подмышечные лимфатические узлы и выживаемость при инвазивной протоковой карциноме. Рак. 2015 15 декабря; 121 (24): 4333-40. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26376021

Болезнь груди Фуада Д. Педжета у мужчины с лимфоматоидным папулезом: клинический случай. Отчеты J Med. 2011; 5: 43. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21276228

Нарделли А.А., Стафински Т., Менон Д. Эффективность фотодинамической терапии при болезни Педжета молочных желез и экстра-молочных желез: обзор состояния науки.BMC Dermatol. 2011; 11:13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21676258

Сипонен Э., Хуккинен К., Хейккила П., Йоэнсуу Х., Лейдениус М. Хирургическое лечение болезни груди Педжета. Am J Surg. 2011; 200: 241-246. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20678619

Seetharam S, Fentiman IS. Болезнь Педжета соска. Женское здоровье. 2009; 5: 397-402.

Калискан М., Гатти Г., Сосновских И. и др. Болезнь груди Педжета: опыт Европейского института онкологии и обзор литературы.Лечение рака груди Res. 2008; 112: 513-521. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18240020

Субраманиан А., Берч Х, Макавинчи Р., Стейси-Клир А. Болезнь Педжета неясного происхождения. Int Semin Surg Oncol. 2007; 4: 12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17480238

Ларонга С., Хассон Д., Гувер С. и др. Болезнь Педжета в эпоху биопсии сторожевых лимфатических узлов. Am J Surg. 2006; 192: 481-483. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16978954

Маркус Э. Ведение болезни груди Педжета.Варианты лечения Curr Oncol. 2004; 5: 153-160. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/149

    Sakorafas GH, Blanchard K, Sarr MG, Farley DR. Болезнь груди Педжета. Лечение рака Rev.2001; 27: 9-18. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11735019

    Bodnar M, Miller OF 3rd, Tyler W. Paget Болезнь мужской груди, связанная с внутрипротоковой карциномой. J Am Acad Dermatol. 1999; 40: 829-831. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10321627

    Kollmorgen DR, Varanasi JS, Edge BS, Carson WE 3rd.Болезнь груди Педжета: 33-летний опыт. J Am Coll Surg. 1998; 187: 171-177. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9704964

    ИНТЕРНЕТ

    Kao GF. Болезнь молочной железы Педжета. Medscape. Последнее обновление 12 мая 2016 г. Доступно по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/1101235-overview По состоянию на 21 июня 2016 г.

    Клиника Мейо для медицинского образования и исследований. Болезнь груди Педжета. Последнее обновление 29 марта 2016 г. Доступно по адресу: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pagets-disease-of-the-breast/home/ovc-20198014 По состоянию на 21 июня 2016 г.

    Национальный институт рака. Болезнь сосков Педжета. Последнее обновление 10 апреля 2012 г. Доступно по адресу: http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Sites-Types/paget-breast По состоянию на 21 июня 2016 г.

    Доброкачественные заболевания груди - familydoctor.org

    У большинства людей аномалии груди ассоциируются с раком груди. Однако не все заболевания груди являются злокачественными. Есть много доброкачественных (незлокачественных) состояний груди.

    Что такое доброкачественное состояние груди?

    Доброкачественным состоянием груди называют уплотнение, кисту или выделения (жидкость) из сосков женской или мужской груди, которые не являются злокачественными.Для женщин самые распространенные:

    • Фиброзно-кистозные изменения груди. Фиброз на ощупь похож на рубцовую ткань, может быть эластичным и твердым. Кисты - это мешочки, заполненные жидкостью. Прямо перед менструацией они могут увеличиваться в размерах и ощущаться болезненными.
    • Это самые частые уплотнения в груди у молодых женщин, обычно они небольшого размера.
    • Ваша грудь может увеличиться из-за инфекции. Это может случиться с кем угодно, но обычно случается при кормлении грудью.
    • Некроз жира. Эти уплотнения образуются при повреждении участков жировой ткани груди.
    • Небольшие пятна солей кальция могут появиться в любом месте ткани груди. Обычно вы их не чувствуете, и они не причиняют боли.
    • Слив из соска. Из сосков может течь жидкость по разным причинам.
    • Они состоят в основном из жировой ткани.

    Менее распространенные типы доброкачественных заболеваний груди включают:

    • Это ненормальное увеличение роста клеток в груди.
    • Дольки груди могут увеличиваться в размерах и содержать больше желез, чем обычно.
    • Внутрипротоковые папилломы. В молочных протоках сосков могут образовываться небольшие опухоли.

    Женская грудь очень сложная. Они заполнены железами (органами, вырабатывающими молоко у рожениц), жиром и волокнистой (соединительной) тканью. В каждой груди находится от 15 до 20 долей (небольших участков) желез и фиброзной ткани.

    У мужчин тоже могут быть проблемы с грудью, хотя они случаются редко.Наиболее частым доброкачественным заболеванием груди у мужчин является гинекомастия. Это состояние вызывает увеличение ткани груди.

    Доброкачественные заболевания груди

    Циклическая боль

    Большинство женщин в какой-то момент своей жизни испытали боль в груди. Обычно боль связана с гормональными колебаниями менструального цикла, которые развиваются во второй половине месячного цикла и усиливаются за несколько дней до начала менструации.Это известно как циклическая боль в груди, и обычно она снова проходит через несколько дней после менструации.

    Циклическая боль в груди обычно возникает в обеих грудях, особенно в верхней внешней области, где находится наибольшая концентрация железистой ткани груди. Боль часто бывает тупой, тяжелой или ноющей, а иногда грудь может казаться опухшей и «бугристой».

    Часто боль слабая, и до тех пор, пока нет других симптомов, лечение не требуется.Многие женщины обеспокоены тем, что боль может быть признаком основного рака, поэтому достаточно уверенности после клинического обследования груди. Сама по себе боль обычно не является признаком рака груди.

    Ношение поддерживающего, хорошо подогнанного бюстгальтера без косточки в течение дня и, если необходимо, ночью, как правило, приносит некоторое облегчение. Во время тренировок следует использовать подходящий спортивный бюстгальтер.При умеренной боли могут помочь безрецептурные лекарства, такие как парацетамол или ибупрофен. Втирать в кожу противовоспалительные гели могут немного облегчить состояние. Если боль более сильная, следует вести дневник боли в течение одного-двух месяцев, чтобы помочь врачам увидеть, есть ли закономерности боли или триггеры, которых можно было бы избежать, прежде чем рассматривать возможность использования рецептурных препаратов.

    Оральные противозачаточные таблетки, ЗГТ и некоторые антидепрессанты могут усилить боль в груди, поэтому обсудите это со своим врачом.Некоторым женщинам удается с успехом использовать масло примулы вечерней или масло звездоцвета в течение нескольких месяцев. Это может изменить баланс жирных кислот в организме, хотя клинические испытания явно не доказали, что это полезно.

    Нециклическая боль в груди

    Характер этой боли не имеет отношения к менструальному циклу. Он может присутствовать постоянно или приходить и уходить. Он может быть ограничен определенной областью или ощущаться на одной или обеих грудях, и чаще встречается у женщин старше 40 лет.

    Причины:

    • Боль в ткани груди иногда может возникать без какой-либо очевидной причины или основного отклонения.
    • Указанная боль. Иногда боль, ощущаемая в груди, возникает где-то еще. Направленная боль в грудной стенке довольно распространена и может быть связана с травмой, растяжением мышц после повторяющейся активности верхней части тела, инфекцией грудной клетки или реберно-хондрозом (синдром Титце). Костохондрит - это воспаление хряща грудной клетки, обычно в области прикрепления верхних ребер к грудине (грудине).Боль в груди также может исходить от шеи.
    • Беременность. На ранних сроках беременности грудь часто набухает и становится болезненной. У некоторых женщин кормление грудью также может вызывать боль.
    • Мастит. Это воспаление ткани груди, обычно вызванное инфекцией и чаще всего связанное с лактацией.
    • Большая, отвисшая грудь может вызвать растяжение поддерживающих связок и причинить боль.
    • Большие кисты молочной железы могут вызывать боль, и для облегчения их может потребоваться дренирование.

    Страница не найдена | Сэндвелл и Западный Бирмингем NHS Trust

    Архив

    Архив Выберите месяц июнь 2021 г. (3) май 2021 г. (3) апрель 2021 г. (1) март 2021 г. (4) февраль 2021 г. (1) январь 2021 г. (3) декабрь 2020 г. (3) ноябрь 2020 г. (3) октябрь 2020 г. (5) сентябрь 2020 г. ( 3) август 2020 г. (2) июль 2020 г. (4) июнь 2020 г. (4) май 2020 г. (2) апрель 2020 г. (10) март 2020 г. (5) февраль 2020 г. (2) январь 2020 г. (10) декабрь 2019 г. (5) ноябрь 2019 г. ( 11) октябрь 2019 (9) сентябрь 2019 (8) август 2019 (6) июль 2019 (6) июнь 2019 (6) май 2019 (7) апрель 2019 (7) март 2019 (5) февраль 2019 (3) январь 2019 ( 8) декабрь 2018 г. (3) ноябрь 2018 г. (4) октябрь 2018 г. (8) сентябрь 2018 г. (3) август 2018 г. (1) июль 2018 г. (3) июнь 2018 г. (1) май 2018 г. (2) апрель 2018 г. (1) март 2018 г. ( 2) январь 2018 г. (5) декабрь 2017 г. (5) ноябрь 2017 г. (3) октябрь 2017 г. (5) сентябрь 2017 г. (7) август 2017 г. (4) июль 2017 г. (6) июнь 2017 г. (2) май 2017 г. (6) апрель 2017 г. ( 3) март 2017 г. (3) февраль 2017 г. (4) январь 2017 г. (4) декабрь 2016 г. (4) ноябрь 2016 г. (5) октябрь 2016 г. (5) сентябрь 2016 г. (4) август t 2016 г. (2) июль 2016 г. (6) июнь 2016 г. (3) май 2016 г. (7) апрель 2016 г. (6) март 2016 г. (9) февраль 2016 г. (2) январь 2016 г. (6) декабрь 2015 г. (5) ноябрь 2015 г. (9) Октябрь 2015 г. (6) Сентябрь 2015 г. (3) Август 2015 г. (5) Июль 2015 г. (8) Июнь 2015 г. (3) Май 2015 г. (6) Апрель 2015 г. (2) Март 2015 г. (8) Февраль 2015 г. (1) Январь 2015 г. (2) Декабрь 2014 г. (3) ноябрь 2014 г. (2) октябрь 2014 г. (4) сентябрь 2014 г. (6) август 2014 г. (5) июль 2014 г. (4) июнь 2014 г. (5) май 2014 г. (4) апрель 2014 г. (1) март 2014 г. (5) Февраль 2014 (7) Январь 2014 (9) Декабрь 2013 (17) Ноябрь 2013 (10) Октябрь 2013 (8) Сентябрь 2013 (10) Август 2013 (10) Июль 2013 (15) Июнь 2013 (10) Май 2013 (9) Апрель 2013 г. (7) март 2013 г. (23) февраль 2013 г. (14) январь 2013 г. (5) декабрь 2012 г. (2) октябрь 2012 г. (208) сентябрь 2012 г. (24) август 2012 г. (4) июль 2012 г. (2) июнь 2012 г. (2) Май 2012 г. (1) апрель 2012 г. (11) март 2012 г. (6) февраль 2012 г. (3) январь 2012 г. (6)

    Приносим извинения, но запрошенная страница не найдена.Возможно, поиск поможет.

    © 2021 NHS Trust Сэндвелл и Западного Бирмингема

    Кровоточащий соск - симптомы, причины, лечение

    Кровь, идущая из соска, может быть симптомом доброкачественных (доброкачественных) заболеваний груди, таких как инфекция тканей груди или разрастание молочных протоков. Кровянистые выделения из сосков также могут быть признаком рака груди. У кормящих женщин могут возникать трещины на сосках, из-за которых может выделяться кровь.Женщины, перенесшие пирсинг соска или любую травму кожи груди, также могут испытывать кровотечение по мере заживления пирсинга или травмы.

    Доброкачественные причины кровотечения из сосков

    Кровотечение из сосков может быть вызвано доброкачественными заболеваниями груди, в том числе:

    • Инфекция тканей груди (мастит)
    • Кожа на соске треснувшая или сломанная
    • Внутрипротоковая папиллома (доброкачественное разрастание в молочных протоках)

    Внешние причины кровотечения из соска

    Кровотечение из соска также может быть вызвано:

    • Треснувший или сломанный сосок от грудного вскармливания
    • Пирсинг сосков
    • Травма

    Серьезные причины кровотечения из сосков

    В некоторых случаях кровотечение из соска может быть симптомом серьезного состояния, требующего немедленной медицинской помощи, включая:

    • Протоковый или дольчатый рак молочной железы, включая внутрипротоковую карциному in situ
    • Болезнь груди Педжета

    Вопросы для диагностики причины кровотечения из сосков

    Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с кровоточащим соском, в том числе:

    • Когда вы впервые заметили кровоточащий сосок?
    • У вас соски потрескавшиеся или сухие?
    • Вы испытываете боль или дискомфорт в груди?
    • Ощущали ли вы опухоль на пораженной груди или под подмышкой?
    • Были ли у вас другие выделения из сосков, например, гной?
    • Вы испытываете боль в костях?
    • Вы заметили резкие изменения веса?

    Каковы возможные осложнения кровотечения из соска?

    Потенциальным осложнением кровотечения из сосков является рак груди.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *