Выделения из груди

Внезапно появившиеся выделения из груди часто внушают беспокойство, но на самом деле редко являются симптомом серьезного заболевания.

Грудь является железой, поэтому она иногда выделяет жидкости, даже без предшествующей беременности. Рак редко является причиной выделений из груди, чаще выделения из груди вызываются другими менее серьезными заболеваниями, тем не менее, требующими лечения.

Что собой представляют выделения из груди?

Немолочные выделения выходят из соска через те же отверстия, что и молоко. На каждом соске расположено примерно десять таких отверстий.

Жидкость может выделяться из одной или обеих грудей, иногда сама по себе, иногда от сдавления. Выделения из груди могут по внешнему виду напоминать молоко, или быть желтыми, зелеными, коричневыми или даже кровавыми. Выделения из груди могут быть густыми или совсем жидкими, водянистыми.

Шансы появления выделений из груди растут с возрастом и с числом беременностей.

Осмотр маммолога

Вначале маммолог задаст Вам несколько вопросов:

Каков цвет выделений из груди?

Отмечаются ли выделения из второй груди

Жидкость выделяется из одного отверстия в ареоле соска или из многих?

Выделения появляются спонтанно или от сцеживания?

Если какие-либо другие симптомы (повышение температуры, покраснение или боль в груди, головные боли, нарушения зрения)?

Не было ли недавних травм груди?

Какие препараты Вы принимаете?
На основании расспроса и осмотра маммолог решит, нужны ли дополнительные методы исследования, например, анализы крови, маммография, УЗИ молочных желез, дуктограмма или МРТ груди. Иногда требуется провести анализ жидкости, выделяемой из груди.

Причины выделений из груди

Выделения из сосков могут быть нормальными (физиологическими), в этом случае выделения прекращаются самостоятельно. Надо постараться не стимулировать соски, так как это может замедлить исчезновение выделений

Помимо физиологических причин выделений из груди, есть и патологические:

Эктазия млечных протоков. Эктазия млечных протоков — одна из самых частых причин патологических выделений из груди. В одном или нескольких протоках возникает воспаление, проток забивается густыми, липкими зелеными или черными выделениями. Чаще всего эктазия млечных протоков встречается у женщин 40-50 лет. Некоторого улучшения можно добиться, используя теплые компрессы и принимая аспирин или ибупрофен. В некоторых случаях назначают антибиотики, если есть подозрение на инфекцию. При неэффективности консервативного лечения может потребоваться операция.

Внутрипротоковая папиллома

. Внутрипротоковая папиллома — это небольшая, обычно дорокачественная опухоль, которая развивается во млечном протоке близко к соску. Внутрипротоковая папиллома чаще всего встречается у женщин 35-55 лет. Причина ее возникновения неизвестна, неизвестны также и факторы риска появления этой опухоли. Выделения из груди при внутрипротоковой папилломе могут быть кровавыми, обычно они имеют густую консистенцию. Выделения секретируются из одного протока при стимуляции соска. Обычно опухоль можно пропальпировать внутри ареолы.

Для диагностики обычно проводится УЗИ ареолы и окружающих тканей. Лечение — операционное удаление протока и гистология опухоли (для исключения ее злокачественности).

Галакторрея. При галакторреи выделения из соска обычно белые или прозрачные, реже — желтые или зеленые. Выделения могут быть из одной или обеих молочных желез. Причина галакторреи — повышение уровня пролактина в организме. Пролактин — это специальный гормон, вырабатываемый головным мозгом, для стимуляции продукции молока после рождения ребенка. Причины повышения уровня пролактина могут быть разными: прием противозачаточных средств, снижение функции щитовидной железы, опухоль гипофиза (пролактинома), хроническая стимуляция сосков и др.

Травма. Тупая травма молочной железы (например удар о руль при аварии) может привести к появлению выделений из одной или обеих молочных желез. Выделения могут быть прозрачными, желтыми или кровавыми. Истечение жидкости происходит из нескольких протоков и происходит спонтанно, без стимуляции.

Абсцесс. Абсцесс — это скопление гноя. Чаще всего абсцессы молочных желез возникают у кормящих женщин. Трещины в соске позволяют бактериям проникнуть в ткань груди и вызвать инфекцию. В выделениях из груди иногда появляется примесь гноя, грудь увеличивается в размерах, становится болезненной, горячей, появляется покраснение кожи. Лечение — хирургическое (вскрытие абсцесса) + антибиотики.

Рак молочной железы. Выделения из груди обычно редко являются симптомом рака, тем не менее внутрипротокововая опухоль или инвазивный рак могут привести к появлению выделений. Тревожными признаками являются наличие спонтанных кровавых выделений только из одной груди — в этом случае надо срочно проконсультироваться у маммолога.

Особая форма рака груди — болезнь Педжета, так же может привести к появлению выделений из сосков. Болезнь Педжета встречается редко 1-4% от всех злокачественных заболеваний груди. Симптомы следующие: жжение, зуд, покраснение, сшелушивание кожи соска и ареолы. Могут присоединиться кровавые выделения из соска, сосок может «втянуться» внутрь. Для диагностики требуется биопсия ареолы. Обычное лечение — удаление всей груди (мастэктомия), иногда возможно удаление только опухоли и части окружающих тканей. После операции может потребоваться химиотерапия и облучение.

Выделения из сосков — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Выделения из сосков: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Отделяемое из молочных желез спустя три года после последней беременности или у ранее небеременевшей женщины следует считать патологическим.

К патологическим могут быть отнесены серозные, молозивные и геморрагические выделения из сосков. Патологическая секреция обычно выявляется случайно — при сдавлении молочной железы врачом во время осмотра либо самой пациенткой.

Разновидности выделений из сосков

• Гнойные выделения из сосков при бактериальном заражении.
• Кровянистые выделения из сосков как следствие травмы или патологического процесса, включая онкологическое заболевание молочной железы.
• Выделения по типу молозива, являющиеся следствием доброкачественных образований молочной железы или поражений органов эндокринной системы.

Возможные причины появления выделений из сосков

Основными причинами выделений из сосков являются: бактериальные заболевания (в большинстве случаев золотистый стафилококк), опухолевые процессы молочной железы, нарушение секреции женских половых гормонов.

Причиной молозивоподобных выделений из сосков обычно становятся гормональные нарушения. К ним относят снижение функции щитовидной железы и нарушение работы надпочечников; повышение выработки гормона пролактина, отвечающего непосредственно за выделение молока у женщины после родов; у небеременной женщины уровень пролактина может повышаться при синдроме поликистозных яичников.

Выделения из сосков, напоминающие молозиво, регистрируются у пациенток с некоторыми заболеваниями внутренних половых органов, при тяжелых патологиях печени и почек, а также синдроме галактореи-аменореи (при этом нарушении выделения из сосков сопровождаются отсутствием месячных, бесплодием, гирсутизмом). Кроме того, молозивоподобные выделения могут стать результатом приема некоторых препаратов: гормонов, лекарств, применяемых для лечения сердца, гипертонии, язвенной болезни.

Гнойные выделения наблюдаются в случае бактериальной инфекции протоков молочной железы; при мастите или абсцессе. Появление желто-зеленой жидкости с неприятным запахом свидетельствует о гнойном процессе, который требует срочного лечения.

Зеленоватые и темные выделения обычно являются симптомом мастопатии или эктазии (расширения протоков молочных желез). Мастопатия диагностируется примерно у 40% женщин старше 45 лет. При этом заболевании в железистой ткани образуются кисты и уплотнения, не проходящие после критических дней. Женщина испытывает боль и неприятное распирание груди. В некоторых случаях возможны выделения из сосков. Причиной расширения млечных протоков является застой жидкости, вырабатываемой железистыми структурами. Эктазии чаще возникают в период климакса и при наличии гормональных нарушений.

Самыми настораживающими считаются кровянистые выделения. Они могут свидетельствовать как о доброкачественных процессах (папилломах), так и о злокачественных новообразованиях, локализующихся в протоках молочных желез.

Еще одной причиной геморрагических выделений могут стать травмы – из-за ушиба внутри железистой ткани молочной железы могут лопнуть мелкие сосуды, а кровь – попасть в протоки и вытечь наружу.

К каким врачам обращаться при появлении выделений из сосков?

Диагностику следует начать с посещения врача-гинеколога. Если по каким-либо причинам попасть к гинекологу не представляется возможным, можно обратиться за помощью к терапевту (врачу общей практики, семейному врачу) для получения направления на маммографию или (для женщин моложе 35 лет) на ультразвуковое исследование молочных желез. При обнаружении отклонений в результатах исследований врач может направить к маммологу, маммологу-онкологу, эндокринологу или гинекологу-эндокринологу.

Диагностика и обследования при появлении выделений из сосков

Диагностические исследования для установления причины выделений из сосков включают:

• УЗИ молочных желез для выявления новообразований и абсцессов.
  

Выделения из сосков – диагностика причин, лечение в клинике в Москве

Выделения из сосков — один из самых распространенных поводов обращения женщин к маммологу. Специалисты Клинического госпиталя на Яузе установят причины патологических выделений при помощи исследования отделяемого из сосков, УЗИ, дуктографии, цифровой рентген- и МР-маммографии и других информативных и безопасных методов диагностики. Мы располагаем всеми возможностями консервативного и оперативного лечения заболеваний молочных желез на современном уровне.

Выделения из сосков чаще всего свидетельствует о развитии патологических процессов в молочной железе. Исключение составляет период беременности и кормления ребенка. Выделения могут варьироваться по цвету и консистенции, появляться при сдавливании соска или произвольно.

Причины патологических выделений из сосков

Выделения из сосков могут быть спровоцированы различными факторами.

 

Мастопатия

Мастопатия — доброкачественное заболевание молочной железы, возникающее по причине гормонального дисбаланса, вызывающего избыточный рост эпителия или соединительной ткани в железе. При мастопатии помимо болезненных уплотнений в груди могут наблюдаться кровянистые, молозивные или серозные выделения из сосков.

 

Мастит

Мастит — воспалительное заболевание молочной железы, которое возникает в результате проникновения инфекции преимущественно через трещины в соске. Чаще всего развивается у кормящих женщин в послеродовом периоде, также может быть не связан с лактацией. При мастите происходит воспаление млечных протоков с выделением молока с примесью гноя.

 

Галакторея

Галакторея — патологическое самопроизвольное истечение молока из сосков. Может наблюдаться как в перерывах между кормлениями ребенка, так и вне периода лактации после ее прекращения. Молозиво может выделяться при мастопатии или после аборта. Причина таких отклонений — дисфункция эндокринной системы. Следствием обильного самопроизвольного выделения молока может стать экзема.

 

Внутприпротоковая папиллома.

Папиллома представляет собой доброкачественную опухоль внутри протока, чаще всего, связанного с соском. При внутрипротоковой папилломе пациентки жалуются на буроватые выделения из сосков.

 

Злокачественные опухоли молочной железы

При отсутствии лечения рака груди, если опухоль распространяется по всей молочной железе (диффузная форма рака), у пациентов, помимо болезненности груди, покраснения кожи, появляются прозрачные или кровянистые выделения из сосков. Также выделения наблюдаются при раке соска (болезнь Педжета) с поверхности опухоли.

Диагностика причин выделений из сосков

• Консультация маммолога. Маммолог осмотрит пациента, расспросит о симптомах и при необходимости направит к другим специалистам нашей клиники — гинекологу, эндокринологу, хирургу, онкологу, генетику.
• Инструментальные исследования:
  • УЗИ молочных желез;
  • дуктография;
  • цифровая и МР-маммография.
• Лабораторные исследования:
  • цитологическое исследование мазка отделяемого из груди;
  • биопсия с последующим гистологическим исследованием;
  • определение гормонального фона;
  • генетическое исследование для определения риска развития рака молочной железы.
• По результатам обследования маммолог нашей клиники назначит необходимое лечение в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Лечение выделений из сосков

Выделение из соска — симптом многих заболеваний молочной железы, поэтому специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят лечение, направленное на основную патологию. Мы используем наиболее подходящие и эффективные в каждом случае методы лечения:

• консервативная терапия заболеваний молочной железы;
• хирургическое лечение: вскрытие абсцесса, секторальную резекцию молочной железы без удаления груди при доброкачественных опухолях; радикальную резекцию (с подлежащими участками мышц и фасции) или мастэктомию с удалением регионарных лимфоузлов при злокачественных процессах, в последующем возможны пластические реконструктивные и эстетические операции;
• химиотерапия — выполняется при обнаружении злокачественных опухолей — рака груди, болезни Педжета

Если Вы заметили выделения из сосков, следует как можно раньше обратиться к специалисту. Это поможет в самые короткие сроки вылечить заболевание и избежать развития осложнений.

 

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Выделения из сосков при нажатии – Почему болит грудь и есть выделения из сосков, лечение в ОН КЛИНИК Рязань

Молочная железа, равно как и другие железы человеческого организма, способна выделять секрет. Это может привести к появлению выделений из сосков при нажатии или даже в отсутствие прикосновений к груди. При этом выделения выходят наружу по тем же протокам, что и грудное молоко у кормящих женщин.

Многие женщины сильно пугаются, обнаружив, что из соска одной или обеих грудей выделяется жидкий или имеющий более густую консистенцию секрет. Некоторые сразу же подозревают наличие у себя таких серьезных заболеваний, как, например, рак груди! Тем не менее, в большинстве случаев выделения из сосков при надавливании не являются признаком настолько серьезной патологии.

Наиболее распространенные причины появления выделений из сосков

Во многих случаях выделения из одного или обоих сосков могут являться разновидностью нормы и быть индивидуальной особенностью пациентки. Они могут появляться только при нажатии: избегайте сдавливать соски – само по себе это может быть причиной появления выделений. Через некоторое время этот симптом исчезнет сам собой.

Впрочем, кровянистые и черные выделения из сосков могут свидетельствовать и о наличии какой-либо патологии в организме женщины:

• у пациенток в возрасте старше 40 лет причиной может быть так называемая эктазия одного или обоих молочных протоков. Это патологическое состояние – воспаление протока с его последующим заполнением густой субстанцией, которая может иметь пугающий зеленоватый или черноватый оттенок. У пациентки болит грудь, также ее беспокоят обильные выделения из сосков. Необходимо срочно обратиться к маммологу для лечения, ведь в особо запущенных случаях эктазия может спровоцировать необходимость проведения операции;
• у пациенток с присутствием в организме ВПЧ спровоцировать появление кровянистых выделений из сосков может внутрипротоковая папиллома. Это доброкачественное новообразование, которое также может привести к появлению уплотнения в области соска — оно прощупывается при его пальпации. Пациентка также может обращать внимание на загрязнения, которые появляются на внутренней стороне чашки бюстгальтера. Для постановки диагноза в этом случае наиболее эффективно УЗИ молочной железы;
• гормональный сбой, спровоцированный чрезмерным вырабатыванием организмом пролактина, может привести к появлению выделений из сосков желтоватого и коричневатого оттенка;
• кровянистые выделения могут быть следствием травмы молочной железы – например, ее ушиба;
• гнойные выделения из груди – яркий симптом такого заболевания, как мастит;
• мастопатия часто сопровождается не только болью в груди, но и выделениями из сосков.

Кроме того, до обследования нельзя полностью исключить вероятность наличия у пациентки злокачественной опухоли груди. Поэтому при появлении выделений из сосков необходимо срочно записаться на прием маммолога! Он выяснит причину развития этого тревожного симптома и в случае наличия патологии назначит лечение – консервативное или хирургическое.

Как производится постановка диагноза при выделениях из сосков?

На приеме специалист соберет анамнез заболевания. Он обязательно расспросит пациентку о том, как давно ее беспокоят выделения, а также сопровождаются ли они болезненными ощущениями в груди. Объем отделяемого, его цвет, наличие других беспокоящих симптомов – в том числе, повышения температуры, нарушений зрения и т.д. – все это имеет важное значение для постановки диагноза!

После сбора анамнеза врач переходит к осмотру молочной железы пациентки. Для подтверждения или опровержения предварительно поставленного диагноза также может потребоваться проведение ряда инструментальных и лабораторных исследований – маммографии, анализов крови и т.д. Исследование протоков в нашей частной клинике в Рязани производится путем дуктографии.

После постановки диагноза маммолог подбирает схему лечения обнаруженной патологии. Это может быть антибиотикотерапия в случае воспаления, противовирусное лечение для пациенток с ВПЧ, корректирование гормонального фона пациентки в том случае, если в ее организме он нарушен. В случае, если все эти методы лечения малоэффективны, врач назначает проведение хирургического вмешательства.

Почему при надавливании идут выделения из молочных желез? | Женское здоровье

У беременных женщин и кормящих матерей выделения из грудных желез при надавливании появляются достаточно часто. Переживать по этому поводу не стоит. После окончания естественного вскармливания у женщины может выделяться небольшое количество секрета, со временем выделения прекращаются.

Основные причины появления выделений

Выделения из молочных желез при надавливании нередко появляются при длительном приёме сильных успокоительных средств, ношении бюстгальтера, не подходящего женщине по размеру. В некоторых случаях секрет имеет неприятный запах.

На состояние молочной железы оказывает влияние и изменение гормонального фона, чрезмерные физические нагрузки, приём противозачаточных препаратов, резкое понижение артериального давления. При употреблении гормональных контрацептивов нередко увеличивается содержание в крови пролактина, уровень эстрогена. Это провоцирует появление выделений. Они могут начаться после травмирования молочной железы. При повреждении тканей постепенно образуется гематома, возникают боли в грудь, при нарушении целостности млечного протока секрет прозрачного цвета обычно выделяется в большом количестве. Иногда в нём можно увидеть кровянистые вкрапления.

Выделения из груди могут появляться и при сильном надавливании на грудь, после проведения маммографии. Секрет обычно имеет жидкую консистенцию.

Эктазия молочных протоков

При этой патологии наблюдаются выделения чёрно-зелёного цвета. Этим заболеванием часто страдают представительницы прекрасного пола от 40 до 50 лет. При эктазии молочный проток воспаляется, он заполняется веществом, имеющим густую консистенцию. При лечении патологии используются препараты, наделённые антибактериальным воздействием, противовоспалительные средства. Можно прикладывать к груди компрессы, изготовленные в домашних условиях. Если заболевание протекает в тяжёлой форме, женщине делают хирургическую операцию, в процессе которой иссекают воспалённый проток.

Галакторея

Белые выделения из грудных желез при надавливании нередко свидетельствуют о галакторее. Эта болезнь возникает при повышении уровня гормона пролактина в организме. Он отвечает за выработку молока. Поэтому если у пациентки появляются выделения молочного или желтоватого цвета, стоит сдать анализ, показывающий содержание в крови пролактина. Если при надавливании на грудь из молочной железы вытекает несколько капель секрета, тревожиться не следует.

Белые выделения из молочной железы при нажатии могут возникать из-за мастита, хирургических манипуляций, почечной недостаточности, нарушении функции печени, патологий надпочечников, новообразований в яичниках.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Это заболевание опасно тем, что оно может переродиться в онкологическую болезнь. При мастопатии в груди образуются небольшие кисты, строение ткани молочной железы изменяется, она набухает перед менструацией, возникают болевые ощущения.

Выделения из груди могут приобретать зеленоватый или чёрный оттенок. Болезнь обычно лечится консервативными методами. После месячных болезнь «ослабляет хватку»: состояние женщины улучшается, боль отступает.

Онкологическое заболевание

При наличии злокачественной опухоли также выделяется жидкость из груди. Цвет секрета варьируется от прозрачного до кровянистого. Если пациентка обнаружила у себя такие выделения, ей стоит посетить маммолога. Рак груди сопровождается такими симптомами:

• Сосок становится втянутым.
• Женщина может нащупать уплотнение в области груди самостоятельно.
• У пациентки увеличиваются лимфоузлы в районе подмышечной впадины.

Но эти симптомы необязательно свидетельствуют об онкологическом заболевании. При их возникновении надо сделать маммографию, чтобы развеять свои сомнения.

Мастит и дисбактериоз кишечника

При мастите появляются болезненные ощущения при надавливании, выделения из сосков нередко имеют белый оттенок. В них присутствует гной. При этом заболевании резко поднимается температура, наблюдается покраснение кожи. При отсутствии надлежащего лечения начинается абсцесс.

Дисбактериоз возникает из-за следующих обстоятельств:

• Длительного употребления антибиотиков.
• Приёма гормональных препаратов.
• Неправильного питания, острой кишечной инфекции.
• Снижения иммунитета.

При дисбактериозе кишечника у пациентки нарушается стул, начинаются рвота и тошнота. В некоторых случаях больная жалуется на слабость, быстро утомляется, у неё ухудшается сон. Если дисбактериоз кишечника сопровождается молочницей, у женщины могут наблюдаться выделения из грудных желез прозрачного цвета.

Оофорит

При этом заболевании воспалительный процесс затрагивает яичники, фаллопиевы трубы. Возбудителями болезни выступают стафилококк, кишечная палочка. С течением времени инфекция распространяется и на репродуктивные органы. При хроническом оофорите у женщины сбивается менструальный цикл, возникает болезненные ощущения в нижней части живота, появляются необильные выделения из грудных желез и половых путей. Заболевание может привести к бесплодию, у женщины нередко возникают проблемы в интимной сфере.

Чего не рекомендуется делать?

Тепловое воздействие на молочные железы противопоказано, не нужно принимать ванну, наполненную горячей водой, или прикладывать к груди тёплые компрессы. Это лишь усугубит ситуацию, состояние пациентки ухудшиться.

Народные методы лечения следует применять с осторожностью. Не нужно принимать гормональные препараты, другие лекарства самостоятельно. При бесконтрольном применении противозачаточных контрацептивов количество половых гормонов в крови может резко увеличиться.

Диагностические методы

Если выделения если сосков беспокоят представительницу прекрасного пола, ей нужно проконсультироваться у маммолога. Лучше наведаться в клинику в первой половине цикла, у многих женщин грудь набухает перед менструацией, поэтому могут наблюдаться погрешности при проведении диагностики. Маммолог проводит визуальный осмотр молочных желез, в некоторых случаях назначаются ультразвуковое обследование, маммография. При подозрении на злокачественную опухоль делается пункция соответствующего участка груди.

При осмотре маммолог оценивает внешний вид молочных желез: их симметричность, цвет кожного покрова, состояние сосков. Во время пальпации врач прощупывает и лимфатические узлы, расположенные под мышкой.

При помощи ультразвукового обследования можно диагностировать кисты и опухоли. Маммография также часто используется для диагностики заболеваний груди. Этот метод отличается точностью: он выявляет наличие доброкачественной опухоли в 95 % случаев, мастопатии — в 96 %. Маммографию нельзя делать при беременности, кормлении грудью. Этот метод не подходит для молодых женщин (моложе 35 лет).

При лечении болезней молочных желез учитывается возраст пациентки, тяжесть болезни. Если у женщины имеются нарушения менструального цикла, она принимает гормональные препараты, у неё была выявлена патология эндокринной системы, некоторые лекарственные средства ей противопоказаны. Для лечения заболеваний грудных желез применяют физиотерапевтические методы. Женщине часто назначают витамины, препараты, содержащие гормоны, на ранней стадии болезни можно воспользоваться и народными методами лечения.

👈 Оцените статью 👍 и Поделитесь с друзьями 👨‍👩‍👧

👈 Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️

📍 Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со специалистом.

Сайт канала HealthMatka.ru

Молозиво перед месячными: причины выделений из молочных желез

Выделения из грудных желез перед месячными или во время них – это естественное или патологическое явление? Вытекание секрета из груди присуще не только беременности или лактации, жидкость может выделяться даже у никогда нерожавших женщин, поэтому рассмотрим подробнее, в каких случаях выделения из сосков в разный период менструального цикла считаются нормой, а в каких тревожным симптомом.

Связь выделений из сосков с наступлением менструации

Выделения из сосков перед месячными указывают на отклонения в вырабатывании гормона пролактина (отвечает за производство грудного молока). Однако чтобы понять, норма это или нет, необходимо обратить внимание на присутствие дополнительных признаков, к примеру:

1. Потемнение сосково-ареолярной области.
2. Увеличение и нагрубание молочных желез.
3. При легком нажатии на сосок выделяется прозрачная или белая либо желтоватая жидкость (молозиво), без запаха и дополнительных примесей (крови, гноя).
4. Из груди выделяется всего несколько капель секрета.

Подобная симптоматика не является патологической – она так же характерна для тех женщин, которые забеременели, но пока еще не знают о своем положении, так как отсутствие месячных списывают на их задержку. В случае зачатия секрет из сосков может появиться даже на ранних сроках интересного положения, но активное выделение жидкости начнется только в третьем триместре.

Уже в первые недели наступления беременности, помимо выделений, женщина может заметить и другие характерные признаки:

• Грудь увеличена и более упругая.
• Заметное набухание соска.
• Отчетливое образование бугорков Монтгомери.

Необходимо отметить и такой важный нюанс:

• У рожавших женщин появление мутновато белых выделений при отсутствии каких-либо патологий является нормальным состоянием.
• У нерожавших женщин нормой принято считать прозрачную жидкость.

В таблице приведены ключевые значения выделений по их цветовому признаку:

Цвет выделений	Норма или патология
Прозрачные	Если наблюдаются перед наступлением менструации либо после секса (при активной стимуляции сосков и груди), и не имеют запаха, то их происхождение естественной природы.
Присутствие таких выделений без проявления других патологических симптомов в груди может быть вызвано: — гормональным дисбалансом. — стрессовыми ситуациями. — применением гормональных контрацептивов.
Белые	При беременности и лактации – норма. В остальных случаях – признак галактореи или как следствие нарушений в гипоталамусе, гипофизе и щитовидной железе.
Желтые	Не считаются опасными, но необходима врачебная консультация. Может быть признаком эктазии. Светло-молочная жидкость – признак наступления беременности. Если появляются перед менструацией и сопровождаются болью, то это является признаком мастопатии.
Зеленые (густые и слизистые)	Мастит. Мастопатия.
Коричневые (черные)	Мастопатия. Злокачественная опухоль. Кровотечение в млечных протоках.
Кровянистые	Раковое новообразование. Внутрипротоковая папиллома. Травма груди (кроваво-красные выделения).
Гнойные	Инфекционные воспаления.
Густые, творожистые	Часто имеют кисловатый запах и свидетельствуют о наличии инфекции в млечных протоках. Дополнительные симптомы – жжение и зуд.

Патологические причины выделений

Помимо этого секрет может выделяться самостоятельно без надавливания на молочную железу или сосок. О наличии проблемы свидетельствуют и другие клинические признаки:

• Ухудшение общего самочувствия.
• Чувство распирания в груди.
• Присутствие уплотнений в МЖ.
• Сбой менструального цикла.

Подобная симптоматика специфична для таких заболеваний:

1. Галакторея.
2. Мастопатия.
3. Мастит.
4. Травмы груди.
5. Гормональный сбой.
6. Внутрипротоковая папиллома.
7. Эктазия млечных каналов.
8. Злокачественные опухоли.

Рассмотрим особенности выделений из сосков при этих заболеваниях.

Галакторея

Появление молочной субстанции говорит о гормональном сбое вследствие следующих причин:

• Употребление продуктов и травяных чаев, провоцирующих выработку молока.
• Длительный прием гормональных препаратов.
• Присутствие доброкачественных опухолей в гипофизе.
• Отклонение в рабочих функциях ЦНС, щитовидной железы и гипоталамуса.
• Чрезмерное раздражение сосков неправильно подобранным бюстгальтером.
• Наличие печеночной и почечной недостаточности.
• Выполнение операции с затрагиванием спинного мозга.

Эктазия молочных протоков

Основная причина появления недуга:

1. Воспаление груди.
2. Возрастные изменения.
3. Киста.
4. Мастопатия.
5. Папилломы.

При расширении млечных протоков отмечаются такие симптомы:

• Сосковые выделения желтого цвета.
• Втяжение соска внутрь груди.
• Жжение, покраснение и припухлость в области ареолы.
• Слабо выраженный болевой дискомфорт в сосково-ареолярной зоне.

Мастопатия

На начальных стадиях недуг протекает бессимптомно, но по мере своего усугубления начинают проявляться выраженные клинические признаки:

• Бурый, желтый, зеленый или белый секрет из сосков.
• Спазм молочных желез.
• Чрезмерное набухание груди между менструациями.

Мастит

• Зеленые гнойные выделения из сосков.
• Покраснение груди.
• Проявление боли в МЖ.
• Повышенная температура.
• Ощущение жжения в груди.
• Развитие абсцесса.

Гормональные нарушения

• Молочные железы крайне остро реагируют на любые гормональные колебания в организме, при этом степень их чувствительности может повышаться и спадать в разные фазы месячного цикла.
• Если гормональная система функционирует некорректно, это обязательно проявится различными клиническими признаками, в том числе сосковыми выделениями и регулярной задержкой месячных.
• В данной ситуации потребуется не только консультация маммолога, но и эндокринолога, а также нужно будет сдать кровь на определение уровня женских гормонов, поджелудочной и печеночной железы.

Внутрипротоковая папиллома

Болезнь чаще диагностируется у женщин с наступлением климакса, однако может проявляться и в более молодом возрасте. Опухоль может быть как доброкачественная, так и злокачественная, при этом образовывается как в единичном, так и множественном числе (папилломатоз).

При этом заболевании наблюдаются такие признаки:

• Темно-коричневые или прозрачные выделения из сосков.
• Присутствие уплотнений в структуре молочных желез.
• При прикосновении к груди проявляется болезненность.

Злокачественные новообразования

Обычно такой симптом проявляется, если злокачественное образование находится в дольковой части или в млечном протоке груди. Причиной формирования опухоли является чрезмерное разрастание железистого компонента молочных желез.

Основные симптомы:

1. Темно-желтые или кровянистые выделения из сосков.
2. Покраснение кожного покрова груди.
3. Жжение, зуд и оттек МЖ.
4. Кожные высыпания, напоминающие экзему.

В отношении того, что означает появление молозива перед месячными (его появление норма или аномалия), то только у каждой десятой женщины такой признак указывает на онкологический процесс в молочной железе.

Травмы груди

Образовавшаяся при ушибе гематома может стать причиной воспаления тканей груди и других осложнений, в том числе развития опухоли с дальнейшим ее перерождением в злокачественную форму.

Когда необходимо обращаться к врачу?

О том, что срочно необходима консультация маммолога, указывают сосковые выделения неестественного цвета, сопровождающие возрастающей болью в тканях бюста.

Поводом для обстоятельного обследования молочных желез и организма женщины является:

• Возникновение в области сосков шелушения, сыпи и покраснения.
• Наличие уплотнения в структуре молочной железы (можно прощупать самостоятельно).
• Жидкость имеет патологический цвет и запах, густая, выделяется в большом объеме.
• Повышается температура тела.
• Имеются недавние травмы МЖ.

Проведение диагностики и врачебная консультация

Аппаратная диагностика состояния груди проводится посредством:

• УЗИ.
• Маммографии.
• Маммографии с контрастированием (если подозревается папиллома).

Из лабораторного тестирования назначаются:

• Анализ крови (устанавливается уровень пролактина).
• Цитологическое изучение образца выделений.

Необходимо ли лечение при выделениях секрета из сосков

Если перед менструацией женщина заметила у себя выделения неестественного цвета, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, в том числе запрещается:

1. Прикладывать грелку и греть грудь другими способами.
2. Пытаться выдавить жидкость механическим воздействием — это провоцирует еще большую ее выработку.
3. Принимать на свое усмотрение какие-либо гормоносодержащие препараты, в том числе и противозачаточные.
4. Затягивать с посещением маммолога.

Только специалист способен установить настоящую причину появления выделений и назначить правильное лечение.

Основные лечебные мероприятия направлены на восстановление работоспособности:

• Яичников.
• Печени.
• Щитовидной железы.

Основой терапии являются лекарства, содержащие гормон прогестерон либо эстроген. Помимо гормональных средств назначаются и другие медикаменты, конкретность которых зависит от присутствующей болезни, возраста пациентки и других клинических факторов. В основном прописываются:

• Антибиотики.
• Анальгетики.
• Витамины.
• Препараты, замедляющие продуцирование молока.
• Средства для восстановления водно-электролитного баланса.

Если при помощи медикаментозной терапии не удалось избавиться от опухоли, специалисты принимают решение о проведении хирургического лечения (частичное либо полное удаление молочной железы).

После операции назначается:

• Гормональная терапия.
• Химическая и лучевая терапия.
• Витаминотерапия.

Заключение

Выделения из груди при менструации либо в другие периоды менструального цикла могут иметь как физиологический, так и аномальный характер.

Как правило, появление жидкостного секрета является следствием гормональных скачков гормонов. Однако нельзя исключать и более серьезные причины, особенно если выделения сопровождаются другими патологическими признаками.

1. Для того чтобы убедиться, что со здоровьем все в порядке, необходимо посетить маммолога и пройти обследование организма.

Молозиво перед месячными: причины выделений из молочных желез

Известно, что молочные железы у женщин являются гормонозависимым органом. Грудь отражает репродуктивное и общее здоровье.

Поскольку лидирующим женским онкологическим заболеванием является рак молочной железы, любые выделения должны настораживать. Так называемое молозиво перед месячными может отличаться различным оттенком.

Как правило, молозиво или выделения со временем становятся обильнее.

Может ли выделяться молозиво перед месячными

Принято считать, что молозиво является признаком последних месяцев беременности. Однако жидкий секрет иногда появляется до предполагаемой задержки месячных. Выделения из сосков различной консистенции могут отмечаться у женщин после завершения лактации в течение длительного периода времени.

Молозиво перед месячными: это нормально или нет

Секрет при надавливании на сосок накануне месячных не всегда указывает на патологию. Однако маммологи называют различные заболевания молочных желез, при которых можно обнаружить выделения из груди.

Причины появления молозива перед месячными

Молозиво или выделения из груди до месячных появляются по различным причинам. Их возникновение связано с физиологическими и патологическими факторами.

Физиологические причины выделения из грудных желез перед месячными

Гинекологи обращают внимание, что выделение из груди молозива является нормальным исключительно в период беременности. Молозиво или выделения можно заметить, начиная с раннего срока беременности.

В большинстве случаев появление молозива нельзя отнести к физиологической норме. Допускается отделение незначительного количества жидкости светлого оттенка в процессе надавливания на область соска перед месячными. У некоторых женщин молозиво или выделения можно заметить при выраженном половом возбуждении (оргазме), а также непосредственно в момент стимуляции ареолы.

Молозиво до задержки месячных иногда появляется в связи с зачатием. Прозрачные выделения имеют белесый оттенок. При этом результат теста на беременность может быть отрицательным.

Молозиво или выделения замечают после прерывания беременности или ее замирания. Если развитие беременности остановилось в течение третьего триместра, спустя 2-3 суток обычно появляется молоко. Женщине следует принимать лекарства для подавления лактации.

Перед месячными выделяется молозиво в течение 2 лет после прекращения грудного вскармливания. Этот период необходим гормональной системе женщины для восстановления своих функций.

Патологические причины выделения из сосков перед месячными

Возникновение жидкого отделяемого накануне месячных иногда указывает на патологический процесс молочных желез или сбой в структурах головного мозга, отвечающих за продукцию половых гормонов. Зачастую молозиво или выделения перед месячными определяются при развитии злокачественных опухолей груди. Данное явление наблюдается приблизительно в 15% случаев.

Выделения из обоих сосков во время месячных можно заметить при галакторее. Этот термин подразумевает повышение продукции пролактина на фоне отсутствия беременности. Галакторея характерна для микроаденомы гипофиза. Для подтверждения или исключения диагноза рекомендуется выполнение МРТ (КТ).

Внимание! Обычно размеры микроаденомы гипофиза составляют несколько миллиметров.

Зачастую терапия не требуется при отсутствии бесплодия. В противном случае женщине назначаются гормональные препараты (Каберголин или Бромокриптин).

Иногда специалисты диагностируют функциональную гиперпролактинемию. Секрет во время месячных появляется в связи с воспалительными процессами половых органов, применением КОК, выкидышами или проведением аборта. Адекватное лечение позволяет исключить выделения из груди при месячных.

Молозиво перед месячными определяется при дисфункции щитовидной железы, влияющей на продукцию половых стероидов. Жидкое отделяемое из сосков можно обнаружить при нехватке гормонов щитовидной железы (гипотиреозе).

Работа гипофиза иногда нарушается вследствие приема некоторых лекарств (антидепрессант Амитриптилин). Гиперпролактинемия в таких случаях носит функциональный характер и устраняется при завершении использования препаратов.

Выделения из груди во время месячных являются также признаком мастопатии. Под термином понимают доброкачественное заболевание, поражающее молочные железы. Мастопатия влияет на развитие рака груди лишь косвенно, создавая неблагоприятный фон.

К причинам мастопатии относят:

• прием КОК,
• отсутствие родов и лактации,
• курение,
• злоупотребление алкогольными напитками.

Если диагностирована мастопатия, женщина нуждается в систематическом обследовании. Лечение включает использование специальных витаминных комплексов и фитопрепаратов (Мастодинон).

При эктазии молочных протоков происходит их расширение с последующим накоплением секрета. Эта патология характерна для пациенток, находящихся в климактерическом периоде. Область ареолы груди обычно болезненна, а при надавливании на сосок наблюдаются липкие зеленовато-желтые выделения. С целью устранения заболевания проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Папиллярная цистаденома представляет собой папиллому, локализованную внутри протока. Патология поражает женщин любого возраста. Перед месячными выделения из молочных желез могут быть как светлого, так и темного оттенка. При травматизации папилломы наблюдаются кровянистые выделения.

При мастите возникает воспалительный процесс молочной железы. Это заболевание не всегда связано с лактацией. Со временем молозиво приобретает гнойную консистенцию. Патология сопровождается отеком и покраснением кожных покровов. Лечение включает медикаментозные и хирургические тактики.

Молозиво в период месячных может появляться на фоне травм, которые также способствуют развитию злокачественных новообразований. Травматизация приводит к гематоме и последующему воспалению. Секрет может иметь различный оттенок. Его наличие после травм является поводом для обращения к врачу.

Внимание! При раке Педжета отделяется секрет из груди. К сопутствующим признакам относят изъявления и изменения экземоподобного характера.

Когда нужно обратиться к врачу

Многие пациентки интересуются у врача, может ли молозиво, наблюдаемое во время месячных, быть вариантом нормы. По статистике, у каждой десятой женщины, имеющей молозиво из сосков, диагностируется онкология.

Оттенок секрета не является основанием для постановки диагноза.

При обнаружении молозива накануне месячных, не связанного с лактацией и беременностью, необходимо обращаться к специалисту для дальнейшего обследования:

• ультразвуковое исследование (до менопаузы),
• маммография с использованием контраста (в климактерическом периоде),
• определение уровня основных половых стероидов,
• цитологическое исследование секрета.

Важно! Появление секрета при надавливании на сосок до месячных требует исключения беременности.

Заключение

Молозиво перед месячными в норме сопровождает беременность и лактационный период. Этот признак в большинстве случаев является симптомом различных доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез.

Молозиво перед месячными: причины выделений из молочных желез

Молозиво — норма для беременных или кормящих грудью женщин сразу после рождения ребенка. Но медицине известны случаи, когда аналогичные выделения обнаруживаются на фоне отрицательного теста.

Такое отмечается за 5-7 дней до наступления менструации из-за нарушения гормонального фона. Но молозиво без беременности вырабатывается и по другим причинам.

Состояние нельзя оставлять без внимания врача, чтобы исключить развитие патологий.

Общие сведения о патологии

В медицине выделение из сосков, протоков жидкостей, консистенция которых схожа с молоком называется галакторея. В переводе с греческого «истечение молока». Относится к часто встречающимся патологиям молочной железы.

Самопроизвольное выделение молозива — не самостоятельное заболевание. Это клинический признак, появление которого сигнализирует о гормональном сбое. Патология диагностируется у 5-32% женщин.

Молозиво может выделяться как из одной, так и из двух молочных желез. Известно, что с кратковременными выделениями без беременности сталкивалось около 4% женщин. Примерно треть из них родили одного или больше детей. При условии, что терапия была назначена корректно, состояние не представляет угрозы для жизни и здоровья.

Когда нужно обратиться к врачу

Многие пациентки интересуются у врача, может ли молозиво, наблюдаемое во время месячных, быть вариантом нормы. По статистике, у каждой десятой женщины, имеющей молозиво из сосков, диагностируется онкология.

Оттенок секрета не является основанием для постановки диагноза.

При обнаружении молозива накануне месячных, не связанного с лактацией и беременностью, необходимо обращаться к специалисту для дальнейшего обследования:

  Можно ли использовать лактожиналь во время месячных

• ультразвуковое исследование (до менопаузы),
• маммография с использованием контраста (в климактерическом периоде),
• определение уровня основных половых стероидов,
• цитологическое исследование секрета.

Важно! Появление секрета при надавливании на сосок до месячных требует исключения беременности.

Почему развивается галакторея

Установить причины, по которым у женщин вне периода вынашивания ребенка из груди выделяется жидкость, важно для назначения адекватной терапии. Главное провоцирующие явление – нарушение гормонального фона. Поэтому маммологи склонны говорить не о клинической картине галактореи, а о факторах риска, которые приводят к дисбалансу гормонов:

1. Прием лекарственных препаратов. Непроизвольное выделение молозива наблюдается на фоне принятия гормональных медикаментов и контрацептивов, седативных средств или более мощных транквилизаторов.
2. Доброкачественная опухоль и онкологические образования в головном мозге.
3. Уменьшение производства тироксина организмом.
4. Процессы в яичниках, которые имеют воспалительную и инфекционную природу.
5. Хронические патологии печени и почек.
6. Неврологические нарушения.
7. Обострение болезней, вызванных вирусами герпеса.
8. Аллергические реакции, сопровождающиеся высыпаниями в области груди.

Отдельно выделяется идиопатическая галакторея. Считается, что состояние спровоцировано стрессом, физическим перенапряжением, соматическая основа отсутствует. Также врачи выделяют болезни, которые становятся причиной подтекания молозива из груди.

Эктазия молочных протоков

Воспаление приводит к накоплению жидкости густой консистенции в железах. Цвет их колеблется от зеленого до коричневого. Заболевание в 80% случаев отмечается у женщин старше 50 лет.

Результатом патологического процесса является втягивание соска, появление болезненных уплотнений.

Если эктазия диагностирована своевременно, терапия ограничивается приемом антибиотиков и накладыванием компрессов.

Внутрипротоковая папиллома

Молозиво из груди выделяется за неделю до наступления менструации. Жидкость имеет примеси крови. Состояние относят к доброкачественному типу образований. Диагностируется у женщин в возрасте от 35 до 55 лет. В области соска прощупываются уплотнения.

Молозиво при внутрипротоковой папилломе истекает не самостоятельно, а при нажатии. Точная причина патологии не установлена. К провоцирующим факторам относят травматические поражения груди, гормональный дисбаланс. Для устранения патологического процесса назначаются гормональные препараты. Хирургические методы применяются, если ранее проведенная терапия не дала результат.

Мастит

Патология относится к инфекционному типу. Приводит к застою вырабатываемого молока в протоках, из-за чего начинается активное развитие бактерий. Женщины жалуются на боль, уплотнения в груди. Состояние отмечается у женщин, которые недавно пережили искусственное или естественное прерывание беременности.

При мастите из сосков вместе с молозивом выделяется гной. В терапии используются антибиотики. Проводится хирургическое вмешательство для очищения участков, пораженных инфекцией.

Фиброаденома

Доброкачественная опухоль, склонная к перемещению. Является результатом избыточной активности половых гормонов. Молозиво появляется или перед месячными, или во второй половине цикла. Жидкость прозрачная или желтовато-зеленая.

Заболевание распространено у женщин старше 30. Опухоли больших размеров, которые причиняют большой дискомфорт, удаляются. Для устранения сильного болевого синдрома назначаются обезболивающие и седативные препараты.

Онкология

Злокачественные образования провоцируют выделение молозива с примесями крови. К примеру, рак Педжета, который поражает сосковую часть груди, дополнительно сопровождается шелушением кожных покровов вокруг ареолы, ее деформацией, зудом.

Для лечения проводят мастэктомию. Этот вид оперативного вмешательства предполагает лечение грудных желез. При ранней диагностики состояния удаляется только само новообразование.

Что собой представляет молозиво в молочных железах

Молозиво представляет липкую консистенцию желтоватого или белого оттенка

Вскоре после наступления беременности в организме женщины начинают происходить масштабные гормональные перестройки. Они необходимы, чтобы выносить, родить и выкормить новорожденного. У большинства женщин на втором-третьем триместре беременности начинает активно выделяться молозиво, в некоторых случаях и раньше.

Молозиво представляет собой липкую и вязкую консистенцию желтоватого или белого оттенка, оно имеет сложный состав и весьма калорийно – на 100 мл 150 ккал. В нем содержится много белка, большую часть которых представляют белки иммунных клеток.

В отличие от зрелого молока в молозиве содержится меньше воды, что ограничивает нагрузку на органы мочевыделительной системы новорожденного.

Молозиво имеет богатый биохимический состав:

• Глобулин и альбуминам. Вещества, которые имеют аналогичный аминокислотный состав, что и белковые ткани новорожденного. Не провоцируют нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта ребенка за счет легкой усваиваемости.
• Пребиотики. В молозиве их содержится до 130 разновидностей. Необходимы для заселения органов ЖКТ полезной микрофлорой, которая будет выполнять защитную функцию.
• Соли калия и натрия придают секрету солоноватый привкус.
• Гормоноподобные факторы и гормоны. Благодаря им стимулируется развитие маленького организма.
• Факторы иммунной защиты, которые обеспечивают работу пассивного иммунитета, а также противоаллергическую и противоинфекционную защиту.

Также в состав входят антиоксиданты (цинк, витамины группы А и Е, селеном и бета-каротин), лактоферрин, комплекс веществ HAMLET, иммуноглобулин А. Жиры и лактоза присутствуют, но в небольшом количестве.

Молозиво обладает слабительным эффектом, что регулирует беспрепятственное выведение из организма первородных каловых масс – мекония.

Клинические проявления

Главный признак, легко отмечающийся при самоосмотре – появление молозива, даже если женщина не беременна. Объемы различаются от едва заметных до полных, напоминающих лактацию. На женских форумах встречается информация, что галакторея поражает только одну грудь. Однако не редкость и двустороннее развитие.

На фоне выделения молозива отмечаются нарушения менструального цикла, вплоть до полного исчезновения. Могут возникать мигрени, ослабление зрения. Грудь сильно набухает, подталкивая к мысли о наступившей беременности.

У 35% пациенток истечение молозива начинается из-за изменений в железах фиброзно-кистозного типа. Кисты или доброкачественные новообразования относятся к сопутствующим явлениям.

Профилактические меры

Чтобы не провоцировать усиление секреции молозива, рекомендуется соблюдение ряда правил:

• Ношение просторной одежды и использование впитывающих прокладок, которые помещаются в бюстгальтер.
• Стоит воздерживаться от прикосновений к соскам во время сексуальных контактов.
• Самостоятельное обследование груди с целью выявления уплотнений желательно осуществлять не чаще одного раза в месяц.
• Прекратить любые процедуры массажа груди.
• При наличии травм обрабатывать пораженную область заживляющими средствами.
• Фиксировать любые отклонения в менструальном цикле.

Выделение молозива без беременности – нормальное явление, хотя у некоторых оно становится симптомом нарушений в работе внутренних органов. Поскольку без врачебной помощи сложно определить первопричину патологического процесса, необходимо консультироваться с квалифицированным специалистом.

Диагностика состояния

Когда женщина не беременна, но у нее выделяется молозиво, требуется обратиться в маммологу. После анализа жалоб пациентки, истории болезни назначаются консультации у узких специалистов:

• гинеколога;
• офтальмолога;
• эндокринолога;
• онколога;
• невролога.

Предварительный диагноз ставится по результатам первичного осмотра. Лабораторные исследования исключают или подтверждают наличие патологических клеток, инфекционный процесс. Анализ выделяемого молозива также обязателен. Если в нем отсутствуют посторонние примеси (например, гной), диагноз «галакторея» подтверждается.

  Зуд во время месячных: какие меры предпринимать?

Точную причину устанавливают аппаратными методами исследования:

1. Маммография, УЗИ. Предоставляют информацию о состоянии груди, ее тканей, желез, протоков. На ультразвуковом исследовании подтверждается или исключается диагноз «мастопатия». Это состояние также является причиной выделений вне беременности.
2. КТ головного мозга. Назначается при подозрении на нарушения в гипоталамусе. При доступе к МРТ рекомендуется использовать этот метод. Применение контрастного вещества активнее подсвечивает пораженные ткани.
3. УЗИ органов малого таза. По результатам устанавливается состояние яичников.

Дополнительно к аппаратным методам проводится анализ крови. Основное внимание уделяется показателям содержания пролактина. Исследование повторяется не менее трех раз.

Правила гигиены и режим кормлений

Накормить младенца молозивом в первый час жизни важно. Это запускает процесс его дополнительного выделения и установления последующей лактации.

Молоко придет только через несколько дней, и неопытные матери порой беспокоятся, не голодный ли грудничок. Не стоит сцеживать молозиво, чтобы проверить его наличие, если ребенок рядом с мамой, имеет полный доступ к груди и активно сосет.

Просто ради любопытства нельзя выдавливать молозиво, ведь его немного, и все должно достаться малышу.

Сцеживание показано в следующих случаях:

• Новорожденный ослаблен, находится под наблюдением. Сам сосать он не сможет, надо кормить его молозивом из бутылочки.
• Роженица получила медицинские препараты, вредные для малыша. Лучше сцедить и вылить.
• Возможен резус-конфликт. Нельзя давать ребенку молозиво до установления группы и резус-фактора крови ребенка и заключения врача. Если конфликт возник, следует регулярно сцеживаться для сохранения лактации до тех пор, пока педиатр не разрешит начать кормление грудью.
• Возник большой перерыв между кормлениями. Лучше порцию сцедить. Молозиво не хранится, поэтому бесполезно его замораживать: основная – защитная – функция будет утеряна после размораживания.

Чтобы выделение молозива (а следом и молока) было регулярным и достаточным, требуется соблюдать правила ухода за грудью:

1. Носить специальный бюстгальтер из натуральных тканей, подобранный по размеру.
2. Мыть грудь один раз в день, а не перед каждым прикладыванием.
3. Если возникли трещины, мазать только специальными мазями, рекомендованными педиатрами.

Лечебная тактика

Появление молозива без сопутствующей беременности, как таковое не подлежит терапии. Внимание врачей направляется на причины состояния:

• при гормональных нарушениях проводится лечение препаратами, направленными на нормализацию гормонов;
• обнаружение новообразований требует наблюдения (если опухоль доброкачественная) или проведения оперативного вмешательства с применением сопутствующих процедуре медикаментов;
• при невыясненных причинах проводится стандартная гормонотерапия и общесимптоматичное лечение.

Дополнительно проводится лечение сопутствующих патологий. Женщине рекомендуется применять правила здорового образа жизни для общего укрепления организма. Но даже при условии корректной терапии результатов может и не быть. В таких случаях проводится хирургическое удаление протоков.

Похожие записи
• Кормление новорожденного: хватает ли молозива ребенку?
• Что делать, если мало молозива
• Нужно ли сцеживать молозиво: правила и техники

« Предыдущая запись

Необходимо ли лечение при выделениях секрета из сосков

Если перед менструацией женщина заметила у себя выделения неестественного цвета, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, в том числе запрещается:

1. Прикладывать грелку и греть грудь другими способами.
2. Пытаться выдавить жидкость механическим воздействием — это провоцирует еще большую ее выработку.
3. Принимать на свое усмотрение какие-либо гормоносодержащие препараты, в том числе и противозачаточные.
4. Затягивать с посещением маммолога.

Только специалист способен установить настоящую причину появления выделений и назначить правильное лечение.

Основные лечебные мероприятия направлены на восстановление работоспособности:

• Яичников.
• Печени.
• Щитовидной железы.

Основой терапии являются лекарства, содержащие гормон прогестерон либо эстроген. Помимо гормональных средств назначаются и другие медикаменты, конкретность которых зависит от присутствующей болезни, возраста пациентки и других клинических факторов. В основном прописываются:

• Антибиотики.
• Анальгетики.
• Витамины.
• Препараты, замедляющие продуцирование молока.
• Средства для восстановления водно-электролитного баланса.

Если при помощи медикаментозной терапии не удалось избавиться от опухоли, специалисты принимают решение о проведении хирургического лечения (частичное либо полное удаление молочной железы).

После операции назначается:

• Гормональная терапия.
• Химическая и лучевая терапия.
• Витаминотерапия.

Если молозиво появилось один раз

Молозиво может появиться практически у каждой женщины хотя бы раз в жизни. И его появление способно спровоцировать воздействие нескольких весьма необычных и неожиданных факторов.

• Первый – сексуальное возбуждение. Если оно будет сильным, то стимулирует приток крови к молочным железам (они являются основной женской эрогенной зоной), который может запустить работу альвеол, отвечающих за синтез молока.
• Вторая причина – стимуляция сосков. Во-первых, она тоже может усилить половое влечение и спровоцировать наполнение тканей груди кровью. Во-вторых, если лактация была завершена недавно или даже несколько лет назад, то мозг может воспринять воздействие на соски как сосательные движения ребёнка и послать сигнал о необходимости выработки молока в молочные железы. Но так как отвечающий за лактацию гормон пролактин вне периода вынашивания вырабатывается в незначительных количествах, то его не хватит для полноценного синтеза молока, и выделится лишь несколько капель молозива.
• Третья причина тоже способствует притоку крови в зону молочных желез. И усиленное кровоснабжение может наблюдаться при термическом воздействии на область груди, например, при посещении сауны или бани, во время загара или при интенсивных физических нагрузках.

Выделение молозива по описанным выше причинам может наблюдаться в любые фазы менструального цикла. Но шансы его появления перед месячными более высоки, так как в это время усиливается выработка гормона пролактина, отвечающего за грудное вскармливание.

Причины выделений из груди во время и перед месячными

Молочные железы женщины являются одним из наиболее зависимых от гормонов органов, которые отображают общее состояние женского здоровья.

Самой опасной патологией и лидером по распространению среди женщин любого возраста является на сегодняшний день рак груди.

В ряде случаев о начале развития этого недуга может свидетельствовать вытекающая из груди жидкость, которая напоминает молозиво перед месячными. Цвет жидкости, выделяющейся из груди во время предменструального периода может меняться от белого до кровянистого.

Разберемся, что представляет собой эта жидкость, каковы возможные причины ее появления и в каких случаях ее вытекание является нормой, а когда требуется незамедлительная врачебная помощь.

Что считается нормой

Вполне нормально, когда перед критическими днями у нерожавших женщин из сосков идут белые или прозрачные выделения, причиной которых является чрезмерная функциональность гормональной системы, иногда из-за гормональной терапии или гормональных колебаний. Также естественным процессом является выделение молока и молозива, когда женщина только прекратила кормить молоком своего ребенка. Если не раздражать ареолы, то молочные выделения вскоре самостоятельно прекратятся.

Выделяться молозиво может и на ранних сроках беременности, когда девушка еще даже не подозревает о своем «интересном» положении. Кроме этого, догадаться о наступившем зачатии можно по увеличенной груди, потемневшим соскам и ареолам.

Причины выделений

Выделение молозива перед месячными может возникнуть по совершенно различным причинам, которые являются не только вполне естественными, но и патологическими.

При идеальном состоянии здоровья секрет из сосков вытекает только во время беременности и в период грудного вскармливания. Все прочие причины можно считать патологическими.

Их связывают как непосредственно с молочными железами, так и с работой головного мозга.

Вполне нормально, когда выделения из сосков появляются при надавливании сразу же перед критическими днями или из-за сильного полового возбуждения.

Но не нужно исключать тот факт, что в ряде случаев причиной выделения секрета из груди являются злокачественные опухоли в этом органе.

Чтобы не допустить развития опасного заболевания, следует пройти соответствующую диагностику при вытекании жидкости из сосков до наступления, во время месячных и после их завершения, если беременность исключена.

Рассмотрим более подробно основные патологии и состояния, которые могут вызвать выделение секрета из груди.

Эктазия молочных протоков

При этом заболевании из-за воспаления молочные протоки заполняются густой жидкостью темной расцветки, иногда с зеленоватым оттенком. Чаще всего заболеванию подвержены женщины за 50.

Кроме того, что выделяется молозиво своеобразного цвета, у женщины вытягиваются соски и появляются специфические уплотнения. На начальных стадиях можно лечить компрессами и антибиотиками, в более запущенных стадиях не обойтись без операции.

Беременность

Во время вынашивания ребенка молочные протоки увеличиваются в разы, что очень сильно может напугать неопытную женщину, особенно на ранних сроках беременности. В это время под воздействием гормонов вполне могут проявиться белые или желтые выделения из груди.

Сроки проявления молозива у каждой беременной представительницы прекрасного пола индивидуальны, чаще всего это происходит уже на поздних сроках или даже после рождения малыша.

Галакторея

Это процесс вытекания молозива после завершения лактации. Если женщина перестала кормить ребенка, но белый секрет продолжает вытекать из груди три-пять месяцев подряд, это явный признак того, что следует незамедлительно обратиться к врачу.

Галакторея может возникнуть по таким причинам:

• неправильная работа щитовидки;
• дисбаланс в функционировании придатков;
• побочное действие контрацептивов и других гормональных препаратов;
• такую реакцию может вызвать длительный прием некоторых травяных отваров;
• неправильно выбранное нижнее белье;
• травмы и опухоли в груди;
• печеночная и почечная дисфункция.

Не страшно, если выделения из сосков после лактации продолжаются не более полугода, более длительных срок выделений говорит о наличии проблем со здоровьем.

Мастопатия

Этот недуг является разновидностью доброкачественного образования. При этом заболевании могут возникать выделения из груди перед месячными, эта жидкость не является молозивом и выходит из сосков самотеком, даже без нажатия на грудь. Цвет секрета может быть желтоватым и даже слегка зеленого оттенка, он может выделяться как перед началом, так и при месячных.

Внутрипротоковая папиллома

Если в жидкости, выделяющейся из груди перед регулами, есть кровянистые примеси, а в области соска прощупываются уплотнения, то у пациентов в возрасте 35-55 лет можно заподозрить наличие доброкачественного новообразования – внутрипротоковой папилломы.

Точная причина появления образования неизвестна, но чаще всего его провоцируют травмы груди и гормональные нарушения. Лечение проводится гормональными препаратами или хирургическим путем.

Мастит

При данном недуге воспаляются протоки и ткани молочных желез, выделения в начале болезни будут светлыми, а после к ним примешивается гной и может появиться гнилостный запах. Секрет выходит только из пораженной груди, также она может стать болезненной, а кожа вокруг очага может покраснеть. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Травмы

Из-за травм в груди со временем могут развиваться гематомы и воспаления, которые впоследствии приводят к возникновению злокачественных образований.

При этом из сосков может выходить жидкость различного характера. Это может быть светлый и прозрачный секрет, а при попадании инфекции появляются обильные кровянистые и коричневые выделения.

Любой из этих симптомов требует немедленной врачебной помощи.

Опухоли злокачественного характера

Подтвердить наличие рака при выделении жидкости из груди до, во время или после месячных может лишь полное обследование пациентки. Не стоит паниковать раньше времени, до установки точного диагноза. Выделения из груди действительно являются симптомом злокачественной опухоли, но это не специфический признак, который вполне может и не означать наличие именно рака.

Если раковая опухоль поражает сосок, то есть имеет место рак Педжета, то секрет из груди будет иметь примеси кров, кроме того в области ареола возникает шелушение кожного покрова и зуд, а сам сосок деформируется.

Современная медицина позволяет диагностировать рак еще на раннем этапе, а своевременное лечение позволит спасти жизнь пациентки. После удаления раковой опухоли вернуть привлекательность груди поможет пластическая хирургия.

Диагностика проблем

Самая главная рекомендация специалистов, женщине нужно научиться самой периодически обследовать свою грудь методом прощупывания и надавливания на соски. Грудь в здоровом состоянии однородная на ощупь, не имеет уплотнений и не болит, а выделения из молочных желез при надавливании отсутствуют.

Самостоятельно прощупывать грудь нужно где-то на 10-й день после начала менструации. В это время молочные железы не болезненны, а ткани пришли в нормальное состояние, которое позволяет произвести самоосмотр.

Если есть необычные ощущения в груди, выделения из сосков и различные неоднородности в структуре грудных желез перед месячными, следует посетить маммолога, чтобы определить причину подобной симптоматики.

В последние годы многие женщины боятся себе признаться в необходимости визита к врачу, это связано с увеличением количества случаев заболевания раком груди.

Но своевременное обращение к специалисту, наоборот, может предупредить развитие заболевания и спасти жизнь.

Если вы обращаетесь к маммологу с жалобой на выделения из груди перед месячными, он обязательно задаст уточняющие вопросы, ответы на которые помогут провести точную диагностику:

• какая у выделений окраска;
• какое количество и плотность выделений;
• часто ли появляется секрет из сосков;
• выделения идут из 1 или из обеих желез;
• выделения выходят самостоятельно или при сдавливании груди;
• есть ли боли во время вытекания жидкости из молочных желез;
• где именно есть боли;
• имела ли место травматизация молочных желез;
• есть ли у пациентки головные боли, высокая t°C или общая ослабленность;
• принимает ли женщина какие-то препараты.

После первичного осмотра специалист может направить пациентку на дополнительные анализы и исследования:

• общий анализ крови;
• дуктография;
• УЗИ;
• маммография;
• термография.

Для профилактики нужно ежегодно проходить осмотр у врача-маммолога. В случае обнаружения патологической причины появления выделения из сосков, специалистом может быть назначено применение гормональных или антибиотических препаратов, а в более тяжелых случаях операция.

Когда обращаться к врачу

Болевые ощущения и выделения из груди вполне могут появиться в следующих естественных ситуациях:

• при беременности;
• при ПМС из-за измененного гормонального фона;
• во время вскармливания младенца грудью;
• при половом созревании, когда у девушки идет интенсивный рост груди.

Если же болевой синдром и выделения не вызваны ни одной из перечисленных выше причин, можно предположить, что у женщины патология молочных желез, требующая немедленной консультации специалиста. Срочно идти к маммологу нужно в таких случаях:

• при повышенной температуре тела;
• при нездоровом внешнем виде груди;
• если выделения из сосков идут в неположенное для этого время;
• при странном цвете секрета;
• когда грудь отекла или, напротив, сморщилась;
• если сосок изменил свою форму или окраску.

При любых необычных изменениях в грудных железах следует незамедлительно обращаться к специалисту, чтобы своевременно распознать опасные заболевания и начать адекватное лечение при необходимости.

О чём говорят выделения из сосков

Когда выделения из сосков не опасны

Женская грудь по строению напоминает грозди винограда, где ягоды — это альвеолы, вырабатывающие молоко, а веточки — протоки, по которым оно собирается и вытекает из сосков. Клетки внутреннего слоя желёз в течение всей жизни постепенно обновляются, слущиваются и с небольшим количеством межклеточной жидкости выводятся наружу. Так появляются нормальные прозрачные выделения, иногда с жёлтым или бурым оттенком. Их можно увидеть, надавив на сосок.

Иллюстрации: Tsuyna / Shutterstock

Но основная функция молочной железы — кормление ребёнка. Подготовка к этому начинается уже во время беременности. При надавливании на грудь может появиться липкая жидкость, которая после родов сменится молоком. Лактация продолжается в течение 1–2 лет после появления младенца, в остальное время грудь находится в состоянии покоя.

Также не опасно, если женщина прекратила кормить ребёнка грудью, а через 3–6 месяцев из сосков снова появилось молоко: такое состояние может сохраняться ^{до 2–3 лет.}

Какие выделения из сосков говорят о заболеваниях

Различные выделения ^{из сосков могут быть признаком патологии, причём как у женщин, так и у мужчин.}

Молочные

Иногда из сосков вытекают молочные капли, хотя женщина не беременна и у неё нет ребёнка грудного возраста. В этом случае выделения связаны с повышением уровня пролактина в крови. Он активно вырабатывается после родов в гипофизе, небольшой железе головного мозга. У остальных женщин и у мужчин концентрация гормона минимальна. Усиление синтеза может происходить ^{при опухолях гипофиза, гипотиреозе или под влиянием некоторых препаратов :}

• контрацептивы;
• антидепрессанты;
• средства от высокого давления;
• каннабиоиды;
• опиаты;
• прокинетики.

Кровянистые

Кровь или бурая липкая жидкость чаще всего появляются при внутрипротоковой папилломе, фиброзно‑кистозной мастопатии ^{, травме или раке груди. Чем старше женщина, тем выше вероятность того, что такие выделения связаны с онкологией.}

Кстати, у мужчин ^{тоже бывает рак молочной железы, хоть и значительно реже, чем у женщин. Симптомы при этом аналогичные.}

Жёлто‑зелёные

Если в груди появляется очаг воспаления, к погибшим клеткам присоединяются лейкоциты крови, бактерии, выделения становятся жёлто‑зелёными. Это происходит при мастите ^{или при нагноении опухоли. При этом железа краснеет, отекает и сильно болит. Болезнь развивается обычно на одной стороне — или слева, или справа.}

Чёрные или зелёные

О патологии говорит густая чёрная или зелёная жидкость, при этом соски втягиваются внутрь, а грудь болит и краснеет. Это симптомы ^{эктазии млечного протока.}

Что делать, если появились выделения из сосков

Если вы женщина и не кормите грудью или если вы мужчина, любые выделения должны стать поводом обратиться к маммологу. Без консультации врача нельзя определить, это вариант нормы или патология.

Для диагностики используют следующие методы:

• Цитологический мазок. На стекло выдавливают каплю из соска и отправляют на анализ. Лаборант может обнаружить опухолевые клетки и предположить рак.
• УЗИ ^{молочной железы. Быстро и безопасно помогает определить расширение протоков или папиллому в них, опухоль.}
• Маммография ^{. Рентгенологический метод, рекомендуется для женщин после 40 лет. Снимки информативны для диагностики рака груди.}
• Дуктография. В сосок вводят тонкий катетер, а по нему специальный раствор для контрастирования. После этого делают снимок, на котором хорошо видно папилломы или расширения протоков.
• Биопсия ^{. Её проводят, если на УЗИ или маммографии обнаружат узел. Врач при помощи ультразвука контролирует положение новообразования и тонкой иглой берёт из него образец тканей.}
• КТ или МРТ ^{головного мозга. Обследование необходимо женщинам и мужчинам с молочными выделениями, чтобы исследовать состояние гипофиза.}
• Анализ крови на гормоны. Назначают, если врач подозревает, что у пациента гипотиреоз или другие эндокринные расстройства.

Как избавиться от выделений из сосков

Метод лечения зависит от причины, и его должен выбирать врач. В некоторых случаях назначают лекарства. Например, при гипотиреозе или повышенном уровне пролактина ^{нужны препараты, влияющие на выработку гормонов. Но если секреция молока связана с опухолью гипофиза, маммолог направит пациента к нейрохирургу. Тот примет решение, нужна ли операция.}

Если причина выделений мастит, внутрипротоковая папиллома или рак ^{молочной железы, необходимо хирургическое лечение.}

При эктазии ^{млечного протока сначала назначат антибиотики и другие лекарства, а если не поможет — сделают операцию.}

Читайте также 👩🍒🤔

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Цвет выходного патрубка	Возможная (-ые) причина (-ы) *
Прозрачный (серозный)	Закупорка молочных протоков, рак груди
молочно-белый	Грудное вскармливание, гормональные изменения, галакторея
Желтый	Инфекция
Зеленый	Заблокированные молочные протоки, фиброзно-кистозная болезнь груди
Коричневый	Фиброзно-кистозная болезнь груди
Красный (кровавый)	Внутрипротоковая папиллома, рак груди

* Это возможные причины, но есть и другие.Только ваш врач может определить, что вызывает выделения из сосков.

Выделения из сосков могут происходить с одной стороны (односторонние) или с обеих сторон (двусторонние). Односторонние выделения чаще связаны с основными заболеваниями, такими как внутрипротоковая папиллома, эктазия или даже рак. С другой стороны, двусторонние выделения чаще связаны с гормональными изменениями или системными (общесистемными) состояниями, такими как заболевание щитовидной железы.

Выделения могут происходить из одного молочного протока или из нескольких протоков.Опять же, выделения из единственного протока более вероятны из-за местного заболевания груди.

Выделения из сосков могут возникать сами по себе, но при наличии сопутствующих симптомов они могут указывать на причину. Например:

• Повышенная температура может указывать на инфекцию груди (мастит).
• Пропущенные месячные могут быть признаком беременности или гиперпролактинемии (высокий уровень гормона пролактина).
• Масса груди в сочетании с выделениями с большой вероятностью указывает на рак груди.

Некоторые из состояний, вызывающих выделения, также могут вызывать боль в груди.

Причины

Протоки женского соска — это трубопроводы, по которым проходит молоко, поэтому небольшое количество жидкости не должно вызывать удивления, говорит доктор Лав. Есть много потенциальных причин выделений из груди, в том числе следующие.

Беременность

Выделения из сосков могут быть нормальным явлением во время беременности, когда начинает течь молозиво, и, конечно, после родов. Молозиво, первое выделение из молочных желез после родов, обычно кажется жидким и светло-желтым, а позже становится более густым и молочно-белым.Взаимодействие с другими людьми

Раздражение груди

Раздражение сосков грубой одеждой или неправильно подобранным бюстгальтером, а также чрезмерная стимуляция или травма груди могут вызвать выделения.

Фиброзно-кистозная грудь

У женщин в пременопаузе с фиброзно-кистозной грудью, где здоровая ткань груди кажется бугристой и временами может быть болезненной, могут быть выделения из груди перед менструацией. Они могут быть желто-зелеными или коричневыми.

Гормональные отклонения

Нормальные гормональные изменения, например, происходящие во время менструации, могут вызвать выделения из сосков.Взаимодействие с другими людьми

В частности, в этом могут быть виноваты состояния, связанные с изменением уровня пролактина — у мужчин или женщин.

Гормональные препараты

Гормональная терапия (например, противозачаточные таблетки) и седативные препараты часто вызывают выделения молочного цвета.

Инфекции

Мастит — инфекция молочной железы, которая может вызывать гнойные (похожие на гной) выделения желто-зеленого цвета, сопровождающиеся лихорадкой, болью и болезненностью груди.

Абсцесс груди — это локализованная область, в которой организм «отгородил» инфекцию.Ниппельные или субареолярные абсцессы могут особенно привести к выделениям, которые похожи на выделения при мастите, но также часто имеют неприятный запах.

Эктазия молочного протока

Эктазия молочных протоков или закупорка молочных протоков — заболевание, наиболее часто встречающееся у женщин, приближающихся к менопаузе (перименопауза) или после менопаузы. Это происходит, когда протоки груди расширяются и забиваются густыми выделениями.

Выделения могут быть зелеными, коричневыми или даже черными, очень густыми и похожими на сыр.Часто это сопровождается болезненностью и покраснением сосков.

Это состояние может привести к вторичной бактериальной инфекции (маститу), а также может вызвать заворачивание сосков внутрь (инверсия сосков), что вызывает опасения по поводу рака груди. Эктазия протока молочной железы обычно проходит со временем, облегчение достигается горячими компрессами, но иногда требуется хирургическое лечение.

Во время перименопаузы и менопаузы наиболее частые причины выделений из сосков значительно меняются. Такие состояния, как эктазия протока молочной железы и рак, встречаются чаще, и их нельзя сбрасывать со счетов, пока не будет проведено тщательное обследование.

Галакторея

Выделения молочного цвета, подобные тем, которые наблюдаются у кормящих женщин, могут возникать у женщин, которые не кормят грудью, у мужчин или даже у маленьких детей. Это называется галактореей.

Чаще всего это происходит из-за повышенного уровня в крови пролактина, гормона, выделяемого гипофизом, который участвует в развитии груди и грудном вскармливании, в состоянии, называемом гиперпролактинемией. У женщин гиперпролактинемия часто сопровождается аменореей (отсутствием менструального цикла). менструации), но у мужчин выделения из сосков могут быть первым симптомом.

Существует ряд потенциальных причин повышенного уровня пролактина, в том числе:

• Лекарства: Лекарства, которые, как известно, повышают уровень пролактина, включают некоторые лекарства от высокого кровяного давления, опиоиды, некоторые антидепрессанты, нейролептики и некоторые лекарства, применяемые при кислотном рефлюксе.
• Травяные добавки, такие как пажитник, красный клевер, анис и фенхель
• Гипотиреоз
• Микроаденомы гипофиза, или доброкачественные новообразования в гипофизе в головном мозге

Внутрипротоковые папилломы

Внутрипротоковые папилломы обычно представляют собой доброкачественные новообразования, которые, по большому счету, включают только один проток.Они чаще всего встречаются у женщин в пременопаузе и часто вызывают прозрачные или кровянистые выделения. На соске может ощущаться припухлость, но часто она не вызывает болезненных ощущений.

Хотя большинство из них не вызывает беспокойства, они могут содержать участки папиллярной карциномы груди, типа протоковой карциномы in situ (DCIS, предраковое состояние).

Рак молочной железы

У 7–15% людей с выделениями из сосков причиной является основной рак груди. Хотя рак груди не является частой причиной выделений из сосков, он может быть ранним признаком рака груди, который все еще находится в прединвазивной стадии. (протоковая карцинома in situ), особенно если она возникает у лиц старше 40 лет и / или применимо следующее:

• Выделения односторонние и возникают спонтанно (без стимуляции)
• Разряд кровавый
• Вытяжка происходит только из одного канала древовидной сети каналов, сходящихся к ниппелю
• Другие симптомы рака груди, такие как изменения кожи (ямочки или ретракция), инверсия сосков, образование груди и т. Д., присутствуют

Хотя выделения из сосков, связанные с раком груди, часто считаются кровавыми, это не всегда так, и выделения могут быть прозрачными или молочными. Это подтверждает тот факт, что любые выделения из сосков, которые не имеют очевидной причины (и даже если они иногда возникают), должны быть оценены.

Мужчины: выделения из сосков нельзя упускать из виду

Очень важно отметить, что женщины и мужчины могут заболеть раком груди, а рак груди у мужчин часто недооценивается даже врачами.Мало исследований посвящено выделениям у мужчин, но одно более раннее исследование, проведенное в 2009 году, показало, что выделения из сосков были связаны с раком груди в 57% случаев у мужчин.

Как и у женщин, выделения из сосков часто были ранним признаком прединвазивного рака. Это особенно важно, поскольку рак груди у мужчин часто диагностируется на более поздних стадиях заболевания, чем у женщин, когда его труднее лечить.

Особое внимание выделениям из сосков у мужчин следует уделять и по другой причине.Повышенный уровень пролактина (вызывающий выделения из сосков) из-за микроаденомы гипофиза легче распознать у женщин, чем у мужчин, поскольку они часто вызывают прекращение менструаций (аменорея) в дополнение к выделениям. В противном случае у мужчин микроаденома гипофиза может оставаться нераспознанной до тех пор, пока не появятся симптомы нечеткости зрения или потери зрения (из-за давления опухоли на зрительный нерв).

Болезнь Педжета

Болезнь груди Педжета — редкая форма рака груди, на которую приходится всего 1-4% случаев.Помимо выделений из сосков, которые часто кровоточат, они могут вызывать болезненность или жжение в сосках, а также покраснение, шелушение или шелушение соска. Для постановки диагноза обычно требуется биопсия.

Выделения из сосков у новорожденных

Небольшие количества прозрачных или молочных выделений из сосков (и часто небольшая припухлость груди или небольшая припухлость) у новорожденных довольно распространены, и это связано с гормонами, оставшимися после беременности. Позже в младенчестве могут появиться кровянистые выделения, обычно из-за молочных желез. эктазия протока.

Диагностика

Что сделает ваш врач для постановки диагноза, будет зависеть от вашего возраста и любых других симптомов или результатов физического осмотра. Возможные тесты могут включать:

Цитология

Образец разряда может быть исследован под микроскопом в лаборатории для наблюдения за присутствующими клетками. Хотя это может показать раковые клетки, отрицательный результат цитологического исследования не может исключить рак.

Анализы крови

Уровень пролактина в сыворотке крови часто определяют, если выделения молочного цвета возникают у небеременных или небеременных людей.Также может быть проведен тест на щитовидную железу (ТТГ).

Если уровень пролактина повышен без видимой причины, можно провести магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга , сканирование или компьютерную томографию (КТ) , чтобы выявить наличие микроаденомы гипофиза, доброкачественной опухоли гипофиза. железа, которая поддается лечению лекарствами, снижающими уровень пролактина.

УЗИ

Ультразвуковое исследование , использующее звуковые волны, является распространенным тестом для выявления аномалий в области за соском и ареолой.Его можно использовать для выявления таких состояний, как папилломы, хотя биопсия часто все же необходима (см. Ниже).

Дуктограмма

Дуктограмма — это тест, который включает в себя инъекцию красителя для оценки молочных протоков. Хотя это и полезно в некоторых случаях, это, а также инструменты для скрининга, такие как протоковый лаваж и дуктоскопия, доступны не везде.

Биопсия

Биопсия груди может быть сделана, чтобы оценить уплотнение возле соска, включая биопсию кожи, если есть подозрение на болезнь Педжета.Взаимодействие с другими людьми

Если возможен рак груди, можно рассмотреть возможность проведения МРТ груди, УЗИ, биопсии и маммографии.

Лечение

Варианты лечения выделений из сосков будут зависеть от основной причины. В некоторых случаях, например при выделениях на поздних сроках беременности, достаточно уверенности.

Инфекции обычно лечат антибиотиками, хотя при наличии абсцесса часто требуется дренирование.

При фиброзно-кистозной болезни проблему может решить аспирация кисты или кисты груди.

Внутрипротоковые папилломы часто удаляются хирургическим путем, если они симптоматичны.

Эктазия протока молочной железы обычно не требует лечения, кроме применения теплых компрессов до тех пор, пока состояние не исчезнет само по себе.

Варианты лечения рака груди включают хирургическое вмешательство, а также химиотерапию и лучевую терапию.

Как отмечалось выше, существует множество потенциальных причин выделений из груди. Хотя рак груди не является частой причиной, выделения из сосков как признак рака груди часто возникают, когда опухоль еще очень мала и неинвазивна.Когда опухоли удаляются на этом этапе, они должны быть, по крайней мере, теоретически на 100% излечимыми.

Слово от Verywell

Выделения из сосков могут вызывать беспокойство и раздражать, если они оставляют пятна на вашей одежде. Запись на прием к врачу — важный первый шаг как к снижению вашего беспокойства, так и к выяснению сути проблемы, чтобы ее можно было должным образом вылечить (или оставить в покое, если это не беспокоит). Иногда диагностика может занять некоторое время, но важно выполнить все рекомендованные тесты, даже если ваши симптомы, кажется, проходят сами по себе.Если вы обеспокоены и не получаете ответов, подумайте о том, чтобы получить второе мнение. Симптомы — это способ нашего тела предупредить нас о потенциальных проблемах, и к ним важно прислушиваться; даже если ваш врач не выглядит обеспокоенным.

Выделения из сосков, которые обычно не касаются, но о них стоит упомянуть врачу

Автор: VANESSA PROWLER, MD Ванесса Проулер, MD

Выделения из сосков, одна из наиболее частых жалоб на молочные железы у женщин, определяется жидкостью, которая вытекает из соска груди.

До 50% -80% женщин испытывают небольшие количества (капли) выделений из сосков в какой-то момент репродуктивного возраста. Выделения из сосков обычно возникают во время беременности и кормления грудью из-за гормональных изменений.

Выделения из сосков у небеременных женщин часто бывают доброкачественными и могут быть вызваны множеством факторов, но их следует оценивать. Однако выделения из сосков у мужчин никогда не являются нормальным явлением и требуют дополнительной оценки.

Существует три типа выделений из сосков: кормление грудью, физиологические и патологические (подозрительные) выделения.

ВЫПИСКИ ПРИ ЛАКТАЦИИ

Лактация — это нормальная выработка молока молочными железами во время беременности и после родов. Это может длиться более 6 месяцев после родов или после того, как вы прекратили грудное вскармливание.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ВЫГРУЗКИ

У двух третей женщин, не кормящих грудью, выделения из сосков могут возникать при чистке груди (в душе), массаже или приложении давления. Эти выделения не являются спонтанными (), поскольку что-то касается соска или груди, чтобы стимулировать выделение жидкости.Это считается физиологическим или нормальным выделением и может иметь цвет от белого до желтого, зеленого до синего, коричневого или черного. Это происходит потому, что грудь представляет собой апокринную или потовую железу, которая также находится в коже, веках и ушах. Многие факторы могут вызвать физиологические выделения из сосков, включая лекарства, стимуляцию груди в результате манипуляций или одежды (например, плохо сидящий бюстгальтер), гиперпролактинемию, опухоли гипофиза в головном мозге, гипотиреоз, травмы и инфекции груди.Если выделения не связаны с основной проблемой в головном мозге, приемом лекарств или аномальным уровнем гормонов, они обычно прекращаются, когда вы перестаете манипулировать грудью, и не требуют специального лечения.

СПОНТАННАЯ РАЗРЯДКА

Самопроизвольные выделения, как и звучат, происходят без каких-либо манипуляций с сосками или грудью. Самопроизвольные выделения из сосков часто являются патологическими. Патологические выделения обычно возникают только с одной стороны (одна грудь) и могут быть прозрачными, желтыми или кровянистыми.Наиболее частой причиной (более 50% случаев) является папиллома, доброкачественная опухоль в протоке груди. Некоторые папилломы могут содержать атипичные клетки или рак. Эктазия протока, то есть расширение и утолщение стенок протока, может привести к закупорке и скоплению жидкости. Рак выявляется у 15% женщин с патологическими выделениями из сосков. Если у вас патологические выделения, ваш врач назначит визуализацию для поиска источника. Это изображение может включать маммографию, УЗИ и / или МРТ груди.Если поражение обнаружено, вам потребуется биопсия для взятия пробы ткани, которую оно содержит, и вас могут направить к хирургу для обсуждения хирургического удаления пораженной области.

Дуктограмма или галактограмма включают заполнение пораженного протока красителем, а затем маммографию. Они болезненны, малопродуктивны и больше не рекомендуются хирургами-маммологами или нашими национальными обществами.

Если у вас появились выделения из сосков, обратитесь к врачу. Он или она может направить вас к хирургу-маммологу для дальнейшего обследования.

Об авторе

Ванесса Проулер, доктор медицины , хирург-маммолог национально признанного онкологического центра Холлис . Узнайте больше о программе по борьбе с раком груди или позвоните по телефону 863.603.6565 , чтобы записаться на прием к доктору Prowler.

Поделиться:

Выделения из сосков — StatPearls

Непрерывное обучение

Выделения из сосков — это жидкость, которая вытекает из одного или обоих сосков небеременных и не кормящих женщин.Выделения из сосков иногда могут быть сложной диагностической проблемой для клиницистов, поскольку они могут быть совершенно доброкачественными и из-за чрезмерной стимуляции сосков или могут быть проявлением широкого спектра заболеваний. В связи с повышением осведомленности общественности о раке груди все большее число женщин спрашивают своих медицинских работников о выделениях из сосков. Таким образом, клиницисты должны быть осведомлены о передовых методах оценки выделений из сосков. В этом упражнении рассматриваются причины выделения из сосков и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в ее обследовании и управлении.

Цели:

• Определить этиологию выделений из сосков.

• Опишите состояние пациента с выделениями из сосков.

• Объясните процедуру обследования пациента с выделениями из сосков.

• Опишите, как оптимально функционирующая межпрофессиональная бригада будет координировать помощь для улучшения результатов для пациентов с выделениями из сосков и их семей.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Любая жидкость, которая вытекает из одного или обоих сосков небеременной и не кормящей грудью груди, называется выделениями из сосков. Выделения из сосков — сложная диагностическая проблема для клинициста, поскольку они могут возникать в норме или быть проявлением самых разных заболеваний. Каждая человеческая грудь имеет от 15 до 20 молочных протоков. Выделения из сосков могут происходить из одного или нескольких молочных протоков.

Самым важным фактором для пациента с выделениями из сосков, как для пациента, так и для врача, является возможная связь этого состояния с основным раком груди.В связи с повышением осведомленности общественности о раке груди все большее число женщин спрашивают своих медицинских работников о выделениях из сосков. Таким образом, клиницист должен знать и хорошо разбираться в оценке выделений из сосков. Выделения из сосков не являются редкостью в отделениях неотложной помощи и могут быть доброкачественными (физиологические выделения) или признаком патологического процесса. [1]

Выделения из сосков — это нормально в течение последних нескольких недель беременности, после родов и в период кормления грудью.Это также может быть нормой у небеременных и не кормящих женщин, особенно в репродуктивном возрасте. Определенные манипуляции с грудью, такие как ласки, сосание или массаж, могут стимулировать молочные протоки к выделению жидкости. Стресс также вызывает выделения из сосков. [1] Однако все выделения из сосков в постменопаузе являются значительными и требуют дальнейшего обследования. Выделения из сосков у мужчин всегда ненормальны и также требуют обследования. [2] [3]

Этиология

Большинство выделений из сосков имеют доброкачественную этиологию (97%).[1] [2] [4] [3]

Причины физиологических выделений из сосков

1. Беременность

2. Лактация

3. Послеродовая галакторея, которая может длиться до двух лет после родов

4. После спонтанного или преднамеренного прерывания беременности

5. Фиброзно-кистозные изменения груди

6. Гормональные колебания, связанные с менструальным циклом

7. Эктазия протока

8. Внутрипротоковая папиллома

Причины патологии соска

1. Инфекция (перидуктальный мастит)

2. Абсцесс груди

3. Новообразование груди (например,g., внутрипротоковая карцинома, болезнь Педжета груди)

4. Опухоль / пролактинома гипофиза

5. Травма грудной клетки / груди

6. Системные заболевания / эндокринопатии, которые повышают уровень пролактина (например, гипотиреоз, заболевания гипофиза и т. гипоталамус, хронические заболевания почек или печени)

7. Побочный эффект лекарств, подавляющих секрецию дофамина (например, опиоидов, оральных контрацептивов, гипотензивных средств (метилдопа, резерпин, верапамил), антидепрессантов и нейролептиков)

Эпидемиология

выделения — третья по частоте жалоба на молочные железы после боли в груди и образования груди.От 50 до 80% женщин репродуктивного возраста имеют выделения из сосков, и 6,8% из них обращаются к хирургу-маммологу. Большинство выделений из сосков доброкачественного происхождения (97%). [5]

Анамнез и физика

Клинический анамнез помогает отличить доброкачественные выделения из сосков от подозрительных или патологических. Возраст пациента очень важен, так как женщины старше 40 лет подвержены более высокому риску патологических выделений. У женщин в постменопаузе выделения из сосков редко бывают доброкачественными.

Анамнез настоящего заболевания должен включать начало выделений, связь с менструальным циклом, постоянство, а также характер и цвет выделений. Репродуктивный анамнез пациента важен (например, возраст наступления менархе, возраст наступления менопаузы и история беременностей, включая возраст первой доношенной беременности). Для постановки диагноза требуются другие соответствующие анамнезы, включая анамнез любых проблем с молочной железой, включая биопсию груди, и хирургический анамнез (например, гистерэктомию и удаление яичников).У женщин в пременопаузе необходимо получить историю беременностей / родов, историю грудного вскармливания, а также использование оральных контрацептивов или заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Семейный анамнез должен содержать информацию о раковых заболеваниях, особенно рака груди / яичников, и менопаузальном статусе близких родственников. История приема лекарств имеет первостепенное значение, так как многие лекарства могут вызывать выделения из сосков в качестве побочного эффекта. Нельзя пропустить наличие лихорадки (мастит или абсцесс груди), симптомов гипотиреоза (увеличение веса, непереносимость холода, запор, аменорея), симптомов заболевания печени (асцит, желтуха) и симптомов опухоли гипофиза (визуальные изменения, аменорея, головная боль), чтобы сузить дифференциальный диагноз выделений из сосков.

Пациентка должна быть обследована на предмет наличия новообразований в груди, асимметрии и изменений кожи. После осмотра пальпация должна включать все четыре квадранта каждой груди и двусторонние подмышечные впадины, надключичные и подключичные области для выявления новообразований, отека, болезненности и лимфаденопатии. Если самопроизвольных выделений не видно, врач должен попытаться удалить выделения, приложив равномерное давление от периферии к соскам (так называемое исследование точки давления).

Физиологические выделения обычно двусторонние, с прозрачной жидкостью, включают несколько протоков и не липкие. Патологические выделения обычно бывают односторонними, спонтанными, разнообразными по внешнему виду и, в зависимости от причины, поражают единственный проток. Аномальные выделения часто связаны с другими аномалиями, такими как образование, отек, покраснение, ямочки на коже или втянутый сосок. [2] [4]

Оценка

Основная цель оценки выделений из сосков в общих амбулаторных условиях или в отделении неотложной помощи состоит в том, чтобы отличить пациентов с доброкачественными выделениями от пациентов с предшествующим раком груди, инфекцией / абсцессом или пациентов с высоким риском развивающиеся патологические процессы.Те пациенты, чей возраст, история болезни и физикальное обследование указывают на доброкачественную причину их выписки, могут быть успокоены и выписаны с амбулаторным наблюдением в офисе их основного лечащего врача. Однако пациентам с высоким риском патологического процесса как причины их выписки или с тревожным анамнезом и физическим осмотром необходимо срочно обратиться к хирургу-маммологу. [2] [4]

Первый шаг в оценке выделений из груди — исключить, являются ли выделения физиологическими или патологическими.Физиологические выделения двусторонние, прозрачные или молочного цвета. Патологические выделения всегда односторонние и могут быть кровянистыми. Следовательно, важно отметить цвет выделений, возникают ли они спонтанно или при стимуляции (которая является физиологической). Кроме того, для постановки окончательного диагноза интерпретируются сопутствующие симптомы.

У пациентов с физиологическими выделениями измеряются уровни ТТГ и пролактина, чтобы исключить системные причины выделений из сосков. Пациентам младше 40 лет требуется плановое наблюдение.Пациентам старше 40 лет показана маммография. Пациентам с патологическими выделениями проводят маммографию и / или УЗИ. В случае отклонений от нормы проводится биопсия груди. Если все в порядке, выполняется МРТ молочной железы или хирургическое иссечение опухоли (если имеется связанная опухоль). Жидкостная цитология также может быть проведена для изучения злокачественных клеток у пациентов с кровяными выделениями, у которых есть подозрение на рак груди. [6] [4]

В случае подозрения или очевидного абсцесса груди, когда требуется экстренное ультразвуковое исследование груди и консультация общей хирургии в отделении неотложной помощи.В зависимости от результатов УЗИ молочных желез и оценки консультантов по общей хирургии пациент может быть доставлен или не доставлен в операционную для разреза и дренирования абсцесса. Разрез и дренирование абсцесса груди в отделении неотложной помощи не рекомендуется из-за высокой болевой чувствительности и эстетической значимости этой области, особенно когда абсцесс затрагивает область ареолы / соска. Следовательно, необходима соответствующая анестезия, возможно, в операционной, чтобы свести к минимуму боль и страдания пациента, а также по эстетическим соображениям.

Лечение / ведение

Лечение выделений из груди зависит от этиологии. Физиологические выделения не требуют лечения. Системные причины выделений из сосков требуют приема специальных лекарств. Доброкачественные причины выделения из груди, такие как эктазия протока, требуют микродохэктомии (удаление одного протока) или полного иссечения протока (удаление всех протоков). Папилломы протока, которые производят односторонние кровянистые выделения, требуют микродохэктомии. Кровянистые выделения из сосков, вызывающие рак груди, требуют хирургического вмешательства и / или химиотерапии или лучевой терапии в зависимости от стадии заболевания.Гнойные выделения лечат соответствующими антибиотиками, но абсцессы нуждаются в разрезе, дренировании и биопсии стенки абсцесса. [7] [8] [9]

Прогноз

Большая часть выделений из сосков происходит из-за внутрипротоковой папилломы, и у этих пациентов отмечается отличный результат при удалении очага поражения.

Сдерживание и обучение пациентов

Медсестра, врач и фармацевт играют ключевую роль в информировании пациентов с выделениями из сосков и их семей об их состоянии.Межпрофессиональная группа должна обеспечить предоставление пациентам необходимой информации об их состоянии и доступных вариантах лечения. Четкое и открытое обсуждение целей их плана ухода и любых доступных альтернатив. Медсестра должна предоставить пациентам письменные информационные буклеты об их состоянии и направить их, если таковые имеются, на образовательные веб-сайты, которые улучшат их понимание их болезни.

Улучшение результатов медицинской бригады

Выделения из сосков лучше всего лечит межпрофессиональная бригада, включая практикующих медсестер.Однако важно знать, что не все выделения из сосков являются доброкачественными. В некоторых случаях может присутствовать образование, и рекомендуется дальнейшее обследование, чтобы исключить злокачественное новообразование. Медсестра играет решающую роль в решении проблем пациентов с выпиской женщин, поскольку этот диагноз может иметь огромное негативное эмоциональное воздействие на пациентов и их семьи. Медсестра помогает врачу консультировать этих женщин и реагировать на их проблемы на протяжении всего пути их ведения. Медсестра внимательно наблюдает за характеристиками выделений из сосков и обязательно фиксирует результаты в медицинской карте пациента.Медсестры, прошедшие специальную подготовку по уходу за грудью и рентгенологическому лечению, часто участвуют в координации помощи. Медсестра должна сообщать врачу о любых нежелательных изменениях жизненно важных функций пациента. Медсестра должна общаться с другими членами межпрофессиональной группы, чтобы обеспечить своим пациентам оптимальный стандарт ухода. [Уровень 5]

Дополнительное образование / Вопросы для повторения

Ссылки

1.

Santen RJ. Доброкачественное заболевание груди у женщин. В: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, Chrousos G, de Herder WW, Dungan K, Grossman A, Hershman JM, Hofland J, Kaltsas G, Koch C, Kopp P, Korbonits M, McLachlan R, Morley JE, New M , Purnell J, Singer F, Stratakis CA, Trence DL, Wilson DP, редакторы.Эндотекст [Интернет]. MDText.com, Inc .; Южный Дартмут (Массачусетс): 25 мая 2018 г. [PubMed: 255]

2.

Кинг Т.А., Картер К.М., Болтон Дж. С., Фурман GM. Простой подход к выделению из сосков. Am Surg. 2000 Октябрь; 66 (10): 960-5; обсуждение 965-6. [PubMed: 11261625]

3.

Dupont SC, Boughey JC, Jimenez RE, Hoskin TL, Hieken TJ. Частота диагностики рака или поражения высокого риска при операции по поводу патологических выделений из сосков. Операция. 2015 октябрь; 158 (4): 988-94; обсуждение 994-5.[PubMed: 26243343]

4.

Sakorafas GH. Выделения из сосков: современные диагностические и терапевтические подходы. Cancer Treat Rev., октябрь 2001 г.; 27 (5): 275-82. [PubMed: 11871863]

5.

Классен С.Л., Хайнс С.Л., Гош К. Распространенные доброкачественные проблемы груди для врача первичной медико-санитарной помощи. Cleve Clin J Med. 2019 Янв; 86 (1): 57-65. [PubMed: 30624185]

6.

Hussain AN, Policarpio C, Vincent MT. Оценка выделений из сосков. Obstet Gynecol Surv. 2006 Апрель; 61 (4): 278-83.[PubMed: 16551379]

7.

Leis HP. Управление выделениями из сосков. Мир J Surg. 1989 ноябрь-декабрь; 13 (6): 736-42. [PubMed: 2696228]

8.

Маркопулос К., Мантас Д., Кускос Э., Антонопулу З., Ламбадариу К., Ревенас К., Папахристодулу А. Хирургическое лечение выделений из сосков. Eur J Gynaecol Oncol. 2006; 27 (3): 275-8. [PubMed: 16800258]

9.

Wong L, Chung YF, Wong CY. Микродохэктомия при отделяемом из соска из одного протока. Ann Acad Med Singap.2000 Март; 29 (2): 198-200. [PubMed: 10895339]

Инфекция груди (мастит): симптомы, причины, лечение

Как устроена грудь

Грудь состоит из нескольких желез и протоков, которые ведут к соску и окружающей цветной области, называемой ареолой . Молочные протоки проходят от соска в подлежащую ткань груди, как спицы колеса. Под ареолой проходят млечные протоки. Они заполняются молоком во время кормления грудью, после того как женщина родила ребенка.Когда девочка достигает половой зрелости, изменение гормонов вызывает рост протоков и увеличение жировых отложений в ткани груди. Молочные железы (молочные железы), соединенные с поверхностью груди молочными протоками, могут доходить до области подмышек.

Причины инфекции груди

Мастит — это инфекция ткани груди, которая чаще всего возникает во время кормления грудью. Это может произойти, когда бактерии, часто изо рта ребенка, попадают в молочный проток через трещину на соске.

Инфекции груди чаще всего возникают через один-три месяца после рождения ребенка, но они могут возникать у женщин, которые недавно не родили, и у женщин после менопаузы. Другие причины инфекции включают хронический мастит и редкую форму рака, называемую воспалительной карциномой.

Продолжение

У здоровых женщин мастит встречается редко. Однако женщины с диабетом, хроническими заболеваниями, СПИДом или ослабленной иммунной системой могут быть более восприимчивыми.

Около 1–3% кормящих матерей заболевают маститом.Набухание и неполное опорожнение груди могут усугубить проблему и усугубить симптомы.

Хронический мастит возникает у женщин, не кормящих грудью. У женщин в постменопаузе инфекции груди могут быть связаны с хроническим воспалением протоков ниже соска. Гормональные изменения в организме могут привести к засорению молочных протоков омертвевшими клетками кожи и мусором. Эти закупоренные протоки делают грудь более уязвимой для бактериальной инфекции. Инфекция имеет тенденцию возвращаться после лечения антибиотиками.

Симптомы инфекции груди

Инфекции груди могут вызывать боль, покраснение и тепло груди наряду со следующими симптомами:

• Болезненность и отек
• Боли в теле
• Усталость
• Набухание груди
• Лихорадка и озноб
• Абсцесс: абсцесс груди может быть осложнением мастита. Доброкачественные образования, такие как абсцессы, более болезненны и часто кажутся подвижными под кожей. Край массы обычно правильный и хорошо очерченный.Признаки того, что возникла эта более серьезная инфекция, включают следующее:
  • Нежная шишка в груди, которая не становится меньше после кормления новорожденного (если абсцесс находится глубоко в груди, вы не сможете его почувствовать).
  • Гной, вытекающий из соска
  • Постоянный жар без улучшения симптомов в течение 48-72 часов после лечения

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните своему врачу, как только почувствуете подозрительную опухоль, независимо от того, кормите ли вы грудью или нет.Запишитесь на прием, если:

• У вас есть ненормальные выделения из сосков.
• Боль в груди мешает вам функционировать каждый день.
• У вас продолжительная необъяснимая боль в груди.
• У вас есть другие сопутствующие симптомы, такие как покраснение, отек, боль, мешающая кормлению грудью, образование или болезненное уплотнение в груди, которое не исчезает после кормления грудью.
• Если вы кормите грудью, позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы инфекции груди, чтобы можно было незамедлительно начать лечение.

Вам может потребоваться обследование в отделении неотложной помощи больницы, если боль в груди связана с другими признаками инфекции (например, лихорадкой, отеком или покраснением груди) и если ваш лечащий врач не может вас сразу же увидеть. . Приведенные ниже симптомы требуют неотложной помощи:

• Постоянная высокая температура выше 101,5 ° F
• Тошнота или рвота, мешающие вам принимать предписанные антибиотики
• Гной, вытекающий из груди
• Красные полосы, идущие к руке или грудь
• Головокружение, обморок или спутанность сознания

Обследование и анализы на инфекцию груди

Диагноз мастита и абсцесса груди обычно можно поставить на основании медицинского осмотра.

• Если неясно, возникло ли образование из-за абсцесса, заполненного жидкостью, или из-за твердого образования, такого как опухоль, может быть проведен тест, такой как ультразвук. Ультразвук также может помочь отличить простой мастит от абсцесса или диагностировать абсцесс глубоко в груди. Этот неинвазивный тест позволяет вашему врачу непосредственно визуализировать абсцесс, поместив ультразвуковой датчик на вашу грудь. При подтверждении абсцесса часто требуется аспирация или хирургическое дренирование и внутривенное введение антибиотиков.
• Могут быть взяты культуры либо из грудного молока, либо из материала, взятого из абсцесса с помощью шприца, для определения типа организма, вызывающего инфекцию. Эта информация может помочь вашему врачу решить, какой антибиотик использовать.
• Не кормящим грудью женщинам с маститом или тем, кто не отвечает на лечение, может быть сделана маммография или биопсия груди. Это мера предосторожности, поскольку при редком типе рака груди могут возникать симптомы мастита.

Лечение инфекции груди

Инфекции груди требуют лечения у врача.

Домашние средства от инфекции груди

После того, как вы обратитесь к врачу, попробуйте следующее, чтобы помочь излечить инфекцию груди.

• Обезболивающие: при боли принимайте парацетамол (тайленол) или ибупрофен (например, адвил). Эти препараты безопасны при кормлении грудью и не причинят вреда вашему ребенку. Ваш врач может прописать рецептурное обезболивающее, если ваша боль сильная и не облегчается безрецептурными лекарствами.
• При легком течении мастита антибиотики могут вообще не назначаться.Если вам прописали антибиотики, очень важно завершить прием, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней.
• Частое кормление: не прекращайте кормление грудью из пораженной груди, даже если это будет болезненно и вы можете принимать антибиотики. Частое опорожнение груди предотвращает нагрубание и закупорку протоков, что может только усугубить мастит.
  • При необходимости используйте молокоотсос, чтобы сбросить давление и полностью опорожнить грудь.
  • Вы также можете кормить грудью с незатронутой стороны и при необходимости дополнять детскими смесями.
  • Инфекция не причинит вреда ребенку, потому что микробы, вызвавшие инфекцию, вероятно, изначально пришли изо рта ребенка.
  • Следует избегать грудного вскармливания инфицированной груди при наличии абсцесса.
• Обезболивание: теплый компресс, накладываемый до и после кормления, часто может принести некоторое облегчение. Также может помочь теплая ванна.
  • Если тепло неэффективно, прикладывание пакетов со льдом после кормления может обеспечить некоторый комфорт и облегчение.
  • Не используйте пакеты со льдом непосредственно перед кормлением грудью, так как это может замедлить поток молока.
  • Пейте много воды — не менее 10 стаканов в день. Ешьте хорошо сбалансированную пищу и добавляйте 500 дополнительных калорий в день во время грудного вскармливания. Обезвоживание и плохое питание могут снизить выработку молока и ухудшить ваше самочувствие.

Лекарства от мастита

При простом мастите без абсцесса назначают пероральные антибиотики. Цефалексин (Keflex) и диклоксациллин (Dycill) — два наиболее распространенных антибиотика, но есть и другие.Назначенный антибиотик будет зависеть от вашей конкретной ситуации, предпочтений врача и наличия у вас аллергии на лекарства. Это лекарство безопасно использовать во время грудного вскармливания и не причинит вреда ребенку.

Хронический мастит у женщин, не кормящих грудью, может иметь осложнения. Рецидивирующие эпизоды мастита нередки. Иногда этот тип инфекции плохо поддается лечению антибиотиками. Поэтому необходимо тщательное наблюдение за вашим врачом.

Если инфекция обострится, несмотря на пероральные антибиотики, или если у вас глубокий абсцесс, требующий хирургического лечения, вас могут госпитализировать для внутривенного введения антибиотиков.

Хирургия абсцесса

Если абсцесс присутствует, его необходимо дренировать. После инъекции местного анестетика врач может дренировать абсцесс у поверхности кожи либо путем аспирации с помощью иглы и шприца, либо через небольшой разрез. Это можно сделать в кабинете врача или в отделении неотложной помощи.

Однако, если абсцесс находится глубоко в груди, может потребоваться хирургическое дренирование в операционной. Эта процедура обычно проводится под общим наркозом, чтобы минимизировать боль и полностью осушить абсцесс.Также для лечения абсцессов используются антибиотики и нагревание этой области.

Следующие шаги

Мастит не вызывает рак, но рак может имитировать мастит по внешнему виду. Если инфекция груди проходит медленно, ваш врач может порекомендовать маммографию или другие тесты, чтобы исключить рак.

Последующий уход после инфекции груди

Если у вас есть инфекция груди, вы можете пройти повторный осмотр через 24–48 часов.

• Принимайте все антибиотики в соответствии с предписаниями.
• Измеряйте температуру три раза в день в течение первых 48 часов после начала лечения. Следите за температурой.
• Позвоните своему врачу, если у вас возникнет высокая температура, рвота или усиление покраснения, отека или боли в груди.
• Обратитесь к врачу через одну-две недели, чтобы убедиться, что инфекция исчезла. Если инфекция распространяется или развивается абсцесс, вам могут потребоваться внутривенные антибиотики или хирургическое лечение.

Профилактика мастита

Иногда мастит неизбежен.Некоторые женщины более восприимчивы, чем другие, особенно те, кто кормит грудью впервые. В целом, хорошие привычки для предотвращения мастита включают следующее:

• Кормление грудью одинаково из обеих грудей.
• Полностью опорожните грудь, чтобы предотвратить нагрубание и закупорку протоков.
• Используйте правильные методы грудного вскармливания, чтобы предотвратить болезненность и трещины на сосках.
• Дайте больным или потрескавшимся соскам высохнуть на воздухе.
• Предотвратить скопление влаги в подкладках для груди или бюстгальтерах.
• Избегайте обезвоживания, выпивая большое количество жидкости.
• Соблюдайте тщательную гигиену: мыть руки, чистить соски, содержать ребенка в чистоте.

Перспективы инфекций груди

При своевременном лечении большинство инфекций груди проходят быстро и без серьезных осложнений. Большинство женщин могут и должны продолжать кормить грудью, несмотря на эпизод неосложненного мастита. При правильном лечении симптомы должны начать исчезать в течение одного-двух дней.

Абсцесс груди может потребовать хирургического дренирования, внутривенного введения антибиотиков и кратковременного пребывания в больнице. Делается небольшой разрез, который обычно хорошо заживает. Прогноз на полное выздоровление тоже хороший.

Женщины в постменопаузе с абсцессами груди имеют высокую скорость возврата после простого дренирования и часто нуждаются в последующем наблюдении у хирурга для более окончательного лечения. Если абсцесс не полностью дренирован, может возникнуть хроническая инфекция, что может привести к плохому косметическому результату.

Стоит ли беспокоиться, если у вас выделения из сосков? — Familiprix

Поскольку груди — это железы, они могут иногда выделять жидкость, даже если женщина никогда не была беременна. Причиной выделений из сосков чаще являются доброкачественные заболевания, а не рак. Но только визит к терапевту или гинекологу может дать вам душевное спокойствие.

Поскольку груди — это железы, они могут иногда выделять жидкость, даже если женщина никогда не была беременна. Причиной выделений из сосков чаще являются доброкачественные заболевания, а не рак.Но только визит к терапевту или гинекологу может дать вам душевное спокойствие.

Если женщина не кормит грудью, выделяемая жидкость называется выделением из сосков. Это может произойти в одной или обеих грудях либо спонтанно, либо при надавливании на грудь или сосок. Цвет и консистенция выделений различаются. Выделения могут быть молочно-белыми, желтыми, зелеными, коричневыми или кровянистыми, а также жидкими и водянистыми или густыми и липкими.

Выделения из сосков могут быть частью нормального физиологического процесса и проходят сами по себе.Вы должны избегать стимуляции соска, часто проверяя, нет ли выделений, так как они только сохранят их.

Помимо «нормального» физиологического функционирования, возможные причины включают следующие:

Эктазия протока молочной железы — это расширение протока молочной железы и одна из наиболее частых причин выделений из сосков. Это происходит, когда канал галактофора воспаляется и забивается толстым, липким, зеленым или черным веществом. Симптомы чаще всего лечат путем наложения теплых компрессов и приема анальгетиков и, возможно, антибиотиков.

Внутрипротоковая папиллома — это небольшое доброкачественное образование, которое оседает в одном протоке галактофора и должно быть удалено хирургическим путем. Выделения могут быть кровянистыми или липкими.

Галакторея возникает, когда организм вырабатывает слишком много пролактина, гормона, вырабатываемого мозгом для стимуляции выработки молока после родов. Выделения обычно белые или прозрачные, но также могут быть желтыми или зелеными. Врач попытается определить и устранить причину галактореи.

Травма груди, например, в результате дорожно-транспортного происшествия или удара во время матча по регби, может вызвать выделения в обеих грудях.Выделения обычно возникают внезапно и могут быть прозрачными, желтыми или кровянистыми.

Абсцессы чаще всего возникают у женщин, кормящих грудью. Они вызываются бактериями, которые проникают в ткань груди через разрыв или трещину на коже, вызывая инфекцию. Выделения из сосков могут содержать гной, а грудь может стать красной, опухшей и теплой на ощупь.

Фиброзно-кистозные изменения — это изменения плотности ткани груди, из-за которых грудь становится очень нежной. Выделения могут быть прозрачными, желтыми или светло-зелеными.Это явление довольно распространено и встречается в той или иной степени примерно у половины всех женщин.

Рак груди редко бывает причиной выделений из сосков. Однако вам следует как можно скорее обратиться к врачу, если выделения кровянистые, спонтанные и возникают только в одной груди.

Вы можете утешиться, зная, что большинство выделений из сосков являются результатом доброкачественных заболеваний. Тем не менее, если вы заметили изменения в груди или сосках, вам следует незамедлительно проконсультироваться с врачом, поскольку основная проблема может потребовать лечения.

Симптомы, диагностика, лечение и лечение

Обзор

Что такое галакторея?

Галакторея возникает, когда одна или обе груди неожиданно выделяют молоко или молочные выделения. Эти выделения из сосков могут вытекать из груди сами по себе или при прикосновении к груди.Заболевание чаще всего встречается у женщин, но также может развиваться у мужчин и детей.

Насколько распространена галакторея?

Галакторея чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 35 лет и ранее рожавших.

Симптомы и причины

Что вызывает галакторею?

Врачи не всегда знают, что вызывает галакторею.Наиболее частой причиной является опухоль гипофиза, обычно доброкачественное (не злокачественное) образование на гипофизе. Другие причины включают:

Каковы симптомы галактореи?

Молочные выделения из сосков, когда человек не кормит грудью, являются основным симптомом галактореи. Другие признаки состояния могут включать:

Диагностика и тесты

Как диагностируется галакторея?

Врачи обычно диагностируют галакторею на основании медицинского осмотра и истории болезни.Ваш врач спросит о вашем образе жизни и принимаемых вами лекарствах.

При необходимости диагноз могут подтвердить два теста:

• Анализы крови говорят врачам, если уровень пролактина (гормона, вырабатывающего молоко) в организме чрезмерно высок.
• Визуализирующие обследования, называемые КТ и МРТ, позволяют врачам искать опухоль в гипофизе или рядом с ним.

Ведение и лечение

Как лечить или лечить галакторею?

Лечение галактореи зависит от причины заболевания.У некоторых людей она проходит сама по себе без какого-либо лечения.

Для лечения этого состояния ваш врач может порекомендовать:

• Как избежать действия или условий, вызывающих состояние
• Прекращение приема или смена лекарств, вызывающих состояние
• Прием лекарств для контроля выработки пролактина

В случаях, когда опухоль гипофиза вызывает галакторею, опухоль обычно доброкачественная (не злокачественная). Если опухоль не вызывает других осложнений, врач может решить, что в лечении нет необходимости.

Если ваш врач рекомендует лечение опухоли гипофиза, обычно это лечение с помощью лекарств, уменьшающих опухоль или останавливающих выработку пролактина. В редких случаях врачи используют хирургическое вмешательство или лучевую терапию для удаления или уменьшения опухоли гипофиза.

Какие осложнения связаны с галактореей?

Некоторые лекарства, используемые для лечения галактореи, могут вызывать осложнения, включая бесплодие и проблемы со зрением.

Иногда опухоль гипофиза вызывает снижение уровня эстрогена (женских гормонов) в организме.Женщины с низким уровнем эстрогена подвержены повышенному риску развития остеопороза (хрупкие и ломкие кости). Ваш врач может порекомендовать принимать оральные контрацептивы, содержащие эстроген, чтобы снизить этот риск.

Профилактика

Можно ли предотвратить галакторею?

Галакторею трудно предотвратить.Выявление причины может помочь вам избежать этого состояния. Чтобы снизить риск развития галактореи, избегайте:

• Многократная стимуляция груди и сосков
• Проведение обследований груди чаще одного раза в месяц
• Ношение одежды, которая трет или царапает грудь

Каковы факторы риска галактореи?

К людям с повышенным риском галактореи относятся женщины в возрасте от 20 до 35 лет и ранее рожавшие.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с галактореей?

Галакторея часто проходит без лечения. Избегать причин заболевания — лучший способ предотвратить его возникновение.

Если опухоль гипофиза вызывает галакторею, ваш врач может попросить вас ежегодно проходить КТ или МРТ для поиска признаков роста.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Обратитесь к врачу, если одна или обе груди неожиданно начинают вырабатывать молоко.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас галакторея, вы можете спросить своего врача:

• Что вызывает выделения из груди?
• Какие изменения в образе жизни я могу сделать, чтобы этого не произошло?
• Если у меня опухоль, насколько вероятно, что у меня рак?
• Если опухоль вызывает галакторею, каковы мои варианты лечения?

Когда я смогу вернуться к своим обычным занятиям?

Большинству людей с галактореей не нужно прекращать свою обычную деятельность.Некоторые люди используют прокладки для груди (впитывающие прокладки, помещенные в бюстгальтер или с помощью клея), чтобы сдержать утечку молока под одеждой.

Галакторея (выделения из молока) — Американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, веб-сайт по обучению пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 1 июня 2012 г .; 85 (11): онлайн.

См. Соответствующую статью о галакторее.

Что такое галакторея?

Галакторея (guh-LACK-toe-REE-uh) — это выделения молока из груди, которые не связаны с грудным вскармливанием или которые происходят по крайней мере через год после прекращения грудного вскармливания.Обычно это происходит в обеих грудях, но может случиться и только в одной. И женщины, и мужчины могут болеть галактореей.

Чем это вызвано?

Обычно это вызвано повышенным уровнем пролактина. Пролактин — это гормон, который способствует выработке молока. Его вырабатывает железа в головном мозге, называемая гипофизом (pih-TOO-ih-TAIR-ee). Некоторые из распространенных причин повышенного уровня пролактина включают:

• Беременность

• Раздражение грудной стенки или сосков

• Лекарства, такие как антипсихотические препараты, некоторые антидепрессанты и некоторые лекарства от артериального давления

• Снижение активности щитовидной железы (так называемое гипотиреоз)

• Заболевание почек

• Опухоль гипофиза (наиболее распространенная опухоль гипофиза, вызывающая галакторею, называется пролактиномой; этот тип опухоли доброкачественный)

• Другие проблемы в гипоталамусе, который является частью мозга, контролирующей работу гипофиза

Иногда причину галактореи не удается найти.

Каковы симптомы повышенного уровня пролактина?

• Выделения из сосков молочно-белого цвета (также могут быть желтыми или зеленоватыми). Если выделения красные или кровянистые, вероятно, это не галакторея. Ваш врач может захотеть проверить вас, чтобы выяснить причину.

• Головные боли (из-за опухоли гипофиза)

• Изменения зрения (из-за опухоли гипофиза)

• Отсутствие менструальных циклов или нерегулярные периоды

• Меньший интерес к сексу

• Эректильная дисфункция

• Остеопороз (от низкого уровня половых гормонов, таких как эстроген или андроген, вызванный высоким уровнем пролактина)

Какие анализы мне понадобятся?

Ваш врач может сделать анализ крови, чтобы узнать, повышен ли у вас уровень пролактина.Если вы это сделаете, обычно проводят другие анализы крови, чтобы выяснить, что вызывает у вас повышенный уровень пролактина, например, тест на беременность и тесты на функцию щитовидной железы и почек. Если очевидных причин не обнаружено, ваш врач может сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию) вашей головы, чтобы увидеть, есть ли у вас опухоль или аномалия вокруг гипофиза.

Как лечится?

Лечение обычно зависит от причины галактореи. Иногда, если галакторея вас не беспокоит, лечить ее не нужно.Если определенное лекарство вызывает галакторею, ваш врач может назначить другое.

Большинство опухолей, вызывающих галакторею, не являются злокачественными и обычно поддаются лечению с помощью лекарств. Хирургия требуется редко.

Чтобы увидеть статью полностью, войдите в систему или приобретите доступ.

Этот раздаточный материал предоставлен вам вашим семейным врачом и Американской академией семейных врачей. Другая информация, связанная со здоровьем, доступна на сайте AAFP по адресу http: // familydoctor.орг.

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.