Эстрогены что это такое у женщин: Признаки и симптомы высокого уровня эстрогена

Содержание

Эстрогены и менопауза | Клиника «Оберіг»

Синтез эстрогенов в женском организме начинается в период полового созревания и продолжается вплоть до наступления климакса. Эстрогены отвечают за молодость и красоту женщины, ее эмоциональное состояние и либидо. Кроме того, от эстрогенов зависят: прочность костной ткани, хорошая память, уровень холестерина в крови, состояние кожи и многое другое.

Эстрогены оказывают значительное влияние на синтез коллагена и состояние соединительной ткани. С уменьшением их количества ткани теряют упругость, кожа истончается, появляются и углубляются морщины. При восполнении уровня эстрогенов качество кожи улучшается – да, имеющиеся морщинки не исчезнут, но перестанут углубляться, а появление новых замедлится.

Под контролем эстрогенов проходит синтез мукополисахаридов и гиалуроновой кислоты. Применение эстроген-содержащих препаратов помогает сохранить увлажненность кожи и слизистых. Эстрогены поддерживают функционирование и целостность рогового слоя кожи.

Эстрогены – «жиросжигающие» гормоны, именно поэтому с уменьшением их количества многие женщины отмечают небольшую прибавку веса. С другой стороны, это даже хорошо, поскольку во время менопаузы образование эстрогенов происходит преимущественно в жировой ткани, что хоть немного уменьшает дефицит эстрогенов.

От эстрогенов зависит плотность кости.

С резким снижением гормонального фона сразу же повышается риск появления папиллом и кератом. Кстати, в США после удаления данных кожных новообразований рекомендуется нормализовать гормональный фон с помощью ЗГТ. Также новейшие исследования доказывают, что снижение гормонального статуса может быть предпосылкой для развития доброкачественных, а впоследствии злокачественных новообразований на коже.

Эстрогены, действуя на рецепторы, способствуют более быстрому росту эндотелиальных клеток сосудов, помогают эндотелию быстрее восстановиться после повреждения. Если эстрогенов мало, функции эндотелия нарушаются. А, как известно, хорошее кровоснабжение – залог красоты и молодости.

Местные эстрогены при атрофии влагалища у женщин в постменопаузе

Вопрос обзора

Исследователи Кокрейн провели обзор доказательств эффективности и безопасности интравагинальных препаратов эстрогенов, в сравнении друг с другом или плацебо (неактивное или фиктивное лечение) у женщин, получающих лечение при симптомах атрофии влагалища.

Актуальность

Атрофия влагалища это распространенное состояние у женщин в постменопаузе. Это приводит к сухости влагалища и зуду, а также к болям при половых контактах. Женский гормон эстроген является одним из средств для лечения атрофии влагалища, но может вызывать неблагоприятные эффекты, такие как увеличение толщины слизистой оболочки матки (эндометрия), возникающее из-за гиперплазии эндометрия или рака (приводя к кровотечениям из влагалища), и болям в молочных железах. Препараты эстрогена доступны в виде пероральных таблеток, накожных пластырей или подкожных имплантов. В качестве альтернативы женщины могут применять этот гормон местно в виде кремов, пессариев (которые вводят во влагалище) или специального кольца с высвобождением гормона, которое вводят во влагалище.

Следовательно, необходимо оценить эффективность и безопасность этих местно применяемых препаратов эстрогена.

Характеристика исследований

Мы нашли 30 рандомизированных контролируемых испытаний, в которых интравагинальные препараты эстрогена сравнивали друг с другом или с плацебо у 6235 женщин в постменопаузе, получавших лечение по поводу симптомов атрофии влагалища. Доказательства актуальны по апрель 2016 года.

Основные результаты

Не было доказательств различий в доле женщин, сообщивших об уменьшении симптомов атрофии влагалища при сравнении следующих видов терапии: кольца с эстрогеном и крема с эстрогеном, кольца с эстрогеном и таблеток эстрогена, таблеток эстрогена и крема с эстрогеном, крема с эстрогеном и геля с изофлавонами. Однако, более высокая доля женщин сообщили об уменьшении симптомов при сравнении следующих активных методов лечения с плацебо: кольцо с эстрогеном против плацебо, таблетки эстрогена против плацебо и крем с эстрогеном против плацебо.

При сравнении таблеток эстрогена против плацебо и при использовании модели случайных эффектов для анализа данных из-за существующей гетерогенности, доказательств различий в эффективности в отношении уменьшения симптомов уже не было.

Что касается безопасности, у более высокой доли женщин, получавших крем с эстрогеном, наблюдалось увеличение толщины эндометрия, по сравнению с теми, кого лечили с использованием кольца с эстрогеном, что могло произойти из-за более высоких доз используемого крема. Однако, не было доказательств различий в доле женщин с увеличением толщины слизистой оболочки матки при использовании таблеток эстрогена или крема с эстрогеном.

Качество доказательств

Качество доказательств было низким, как в отношении уменьшения симптомов, о которых сообщали женщины, так и в отношении увеличения толщины эндометрия. Основными ограничениями доказательств были плохое представление методов исследования и неточность (то есть оценки эффекта с широкими доверительными интервалами) в результатах по обоим исходам.

Женский гормон эстроген: что такое, за что отвечает, в чем содержится, за и против

Наш постоянный автор, создатель спортивного приложения Welps и автор книг #прессуйтело и #здоровоедим Наталья Давыдова, как всегда, держит руку на пульсе передовых открытий в области борьбы с возрастными изменениями. В этот раз речь пойдет о гормонозаместительной терапии. «Гормоны — это молодость, гормоны — это отличное настроение, прекрасное самочувствие, качественный секс и красивая кожа», — уверены авторы книги Estrogen Matters, врач-онколог с тридцатилетним стажем Аврум Блюминг и психолог Кэрол Таврис из США. Это серьезное исследование на тему женского здоровья было опубликовано в 2018 году, но до сих пор не переведено на русский язык. И совершенно несложно догадаться почему.

Дурная репутация

К гормонозаместительной терапии (ГЗТ) в России относятся крайне осторожно. У гормонов «плохая репутация» как среди врачей, так и среди пациентов. Принято считать, что длительная ГЗТ приводит к раку и негативно сказывается на здоровье, убивая собственную способность тела производить необходимые гормоны. При этом мы с завистью наблюдаем за жизнью бодрых и активных зрелых людей старше пятидесяти, шестидесяти и даже семидесяти лет в Европе и США. Нам просто невдомек, что причина их хорошего здоровья и позитивного настроя кроется не только в благополучии и отсутствии стресса: назначение ГЗТ задолго до менопаузы давно является обычной практикой для западных врачей. Выписывают гормоны и женщинам сразу после родов. Ведь грамотно подобранная терапия помогает восстановить либидо и состояние половых органов после беременности.

Книга доктора Блюминга развенчивает миф о вреде гормонов для женского здоровья. Согласно научным исследованиям, главный гормон женского организма — эстроген, в любом возрасте он может сделать жизнь женщины более счастливой и качественной. Но почему именно эстроген так важен в вопросах продления молодости?

Эстроген в ответе

Проще сказать, за что не отвечает эстроген — он влияет практически на все сферы женского здоровья.

Эстроген напрямую влияет на:

  • Развитие и функционирование репродуктивной системы. Эстроген стимулирует развитие всех женских органов репродукции. Благодаря женским гормонам у девочек в подростковом возрасте появляются вторичные половые признаки и начинается менструация — именно эстроген способствует регулярному отторжению эндометрия.

  • Кровеносную систему. Эстроген повышает в крови концентрацию железа, меди и тироксина. Кроме того, он оказывает антисклеротическое действие, способствует увеличению количества в плазме липопротеинов высокой плотности, которые снижают риск атеросклероза и различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также «женский» гормон снижает содержание липопротеинов низкой плотности, которые являются одним из основных переносчиков холестерина.

  • Рост и восстановление костной ткани. Эстроген в организме предотвращает вымывание кальция, защищает ткани суставов и стимулирует восстановление клеток костной ткани.

  • Эластичность кожных покровов. Этот гормон способствует активизации выработки коллагена, от которого зависит упругость кожи.

  • Память и психоэмоциональное состояние. Рецепторы эстрогена сконцентрированы в областях мозга, отвечающих за усвоение информации, а также за настроение и эмоции.

Одним словом, эстроген — это ключевой фактор поддержания женского здоровья и красоты. Он влияет и на либидо у женщин, которое тоже имеет большое значение для счастливой жизни. Этот гормон напрямую связан и с общим самочувствием представительниц прекрасного пола. Женщина с нормальным уровнем эстрогена менее раздражительна, у нее нет отеков, беспричинных головных болей и проблем с лишним весом.

Падение уровня эстрогенов в организме женщины происходит постепенно: их концентрация начинает снижаться за десять лет до наступления менопаузы. К недостатку содержания эстрогенов также могут привести различные заболевания, но климакс — основная причина.

Доктор Блюминг, как и большинство его коллег, уверены: уменьшение количества эстрогена — это естественный процесс, остановить который возможно только при помощи гормонозаместительной терапии. Сразу возникает вопрос о безопасности такого метода.

Риски

Да, риски у гормональной терапии есть. Но большинство из них незначительные, такие как сухость глаз (что любопытно, она является симптомом самой менопаузы). Некоторые женщины страдают от мигрени во время менструации, и прием эстрогена может привести к возвращению этих головных болей, когда они вступают в менопаузу. Также сюда входят заболевание желчного пузыря, тромбы, болезненность молочных желез, вздутие живота, изменения настроения, маточные кровотечения и повышение артериального давления, которое может возникнуть при оральном применении эстрогенов. Но многие из этих побочных эффектов не опасны для жизни и могут быть устранены путем корректировки дозы гормонов. Хорошая новость, что у здоровых женщин, вступающих в менопаузу, риски возникновения этих побочных эффектов при использовании ГЗТ незначительны. Но если посмотреть, с чем именно приходится сталкиваться женщинам на пороге менопаузы, то становится ясно, что нужно действовать. 

Чудо-крем

Неприятные симптомы могут поражать до восьмидесяти процентов женщин задолго до наступления и после менопаузы. Они длятся в среднем ‪от семи до двенадцати‬ лет. Хотя со временем большинство проявлений исчезают, дискомфорт, связанный с урогенитальной атрофией, включая вагинальный зуд, жжение и болезненный половой акт, становится более выраженным по мере взросления женщины. Исследования подтвердили, что эти симптомы часто эффективно лечатся при помощи эстрогенных кремов. Фитопрепараты помогают лишь двадцати процентам женщин примерно с той же частотой успеха, что и любое плацебо. «Нейронтин», противосудорожное лекарство, и «Паксил», антидепрессант, уменьшают ночные приливы почти у 60 процентов женщин, но они не помогают при других симптомах менопаузы, таких как боли в суставах, бессонница и учащенное сердцебиение.  

Дисбаланс в молодости

Стоит отдельно сказать, что гормональный дисбаланс может и зачастую наступает у женщин задолго до прихода менопаузы. Такие серьезные нагрузки на женский организм, как беременность, роды, стресс, избыток ксеноэстрогенов из пищи и пластика часто становятся причинами нарушения эндокринной системы у женщин в возрасте до сорока лет. Если нет явных проблем, то контролировать уровень гормонов в целом и эстрогена в частности стоит ежегодно. Сдать анализы и проконсультироваться со специалистом однозначно необходимо после родов и завершения лактации, в случаях беспричинного увеличения веса и перепадов настроения. Иногда за дурным характером скрывается именно нехватка или переизбыток эстрогена. В частности, широко распространенная среди молодых мам послеродовая депрессия успешно лечится с помощью гормональной терапии.

ГЗТ: быть или не быть

Перед тем как принять решение о ГЗТ, необходимо проконсультироваться со специалистом и сдать анализы. Но первично самочувствие. Принято считать, что после пятидесяти лет у всех людей портится характер: они становятся более раздражительными, напряженными и обидчивыми. Основная причина — все те же гормоны. Согласитесь, сложно оставаться в отличном настроении и быть бодрым, если испытывать ночные приливы, бессонницу, трудности концентрации, снижение краткосрочной памяти, уменьшение общего уровня энергии, дискомфорт при мочеиспускании, инфекции мочевыводящих путей, сухость влагалища или влагалищные выделения, кровотечение, потерю полового влечения, болезненный половой акт, головные боли, вздутие живота, отек рук или ног, боли в груди и в суставах, истончение волос, сердцебиение, прибавку в весе в области живота. Здесь следует задать вопрос: «Насколько мои симптомы влияют на качество жизни?». Чем сильнее влияние дискомфорта, тем выше необходимость начинать ГЗТ. Около 80 процентов женщин отмечали существенное смягчение большинства неприятных проявлений менопаузы уже после недели приема препаратов эстрогена. Следует помнить, что ГЗТ — это не то, что женщина может начинать, останавливать и возобновлять каждые несколько лет. Это не конфеты или витамины. Существует окно возможностей, которое приблизительно определяется как первые десять лет после последнего менструального цикла у женщины, в течение которого ГЗТ имеет самые большие преимущества. Если в итоге принято положительное решение, то стоит внимательно отнестись к подбору препаратов.

Форма имеет значение

Многие женщины, проходящие ГЗТ, принимают эстроген в форме пластыря, а не таблетки, и они часто задают вопрос, нормально ли это. Некоторые гинекологи говорят, что пластырь «не так вреден», поскольку снижает риск образования тромбов. Это правда, но они не добавляют, что пластырь «не так полезен». Не все формы эстрогена имеют одинаковую пользу, например, в отношении когнитивных функций или снижения сердечно-сосудистых заболеваний. Оральная форма представляется более полезной, чем пластырь, в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

Вне зависимости от формы гормоны до сих пор ассоциируются с риском рака. Доктор Блюминг подробно рассказывает об исследованиях связи рака груди и эстрогена.

Эстроген и рак груди

В течение многих лет считалось, что именно использование эстрогена в постменопаузе повышало риск развития рака молочной железы.

Для начала давайте посмотрим на реальные показатели риска возникновения одного из самых пугающих женских заболеваний. Они отнюдь не так велики: у тридцатилетней женщины риск развития рака молочной железы в следующем десятилетии составляет менее половины процента, у сорокалетней — всего полтора, у пятидесятилетней — менее двух с половиной процентов, у шестидесятилетней – три с половиной процента. Женщина старше семидесяти имеет самый высокий риск — четыре процента.

Но самая важная статистика такова: более 90 процентов женщин, у которых в настоящее время диагностирован ранний рак молочной железы, будут излечены, и большинству не понадобятся обезображивающая мастэктомия или химиотерапия.

На основе внушительного количества подтвержденных научных исследований был сделан вывод, что эстроген может даже снизить эти риски. Когда женщины принимают эстроген в сочетании с натуральным, микронизированным прогестероном, никакого повышенного риска рака молочной железы до сих пор не наблюдается ни в одном исследовании. Некоторые ученые полагают, что повышенный риск очень незначителен, когда формой прогестерона является синтетический прогестин, но даже в этом случае он составляет не более двух процентов. И даже если эта гормональная терапия увеличивает риск развития рака молочной железы, стоит помнить, что женщины, получающие ГЗТ, живут дольше, чем женщины, ее не принимающие.

По статистике большинство женщин на планете находятся в менопаузе более половины своей жизни. Было бы крайне легкомысленно оставлять без внимания такой длительный период жизни. Я уверена, что сохранить ее качество, быть здоровой и активной в любом возрасте при современном уровне науки и медицины в наших женских силах.

Женские гормоны, их влияние на внешний вид, здоровье и настроение.

Гормоны! На протяжении всей жизни – от пубертата до менопаузы, а также до и после нее – они влияют на настроение женщины, ее внешний вид, вес, половое влечение и многое другое. Если воздействие женских гормонов по какой-то причине не согласовано и усложняет жизнь, ты можешь повлиять на более сбалансированное распределение гормонов изменением образа жизни. Иногда требуется гормональная терапия. Объясняет Гита Эрта, эндокринолог «Veselības centrs 4».
КАК ЖЕНСКИЕ ГОРМОНЫ ВЛИЯЮТ НА САМОЧУВСТВИЕ ВО ВРЕМЯ ЦИКЛА?

В ходе цикла участвуют гормоны, которые производят гипоталамус, гипофиз – эти эндокринные органы находятся в головном мозге, поэтому можно сказать, что в большой степени менструальный цикл женщины регулирует то, что происходит в голове, а также яичники.

ЭСТРОГЕНЫ И ПРОГЕСТЕРОН

Это наиболее известные женские гормоны, которые в основном вырабатываются яичниками и которые напрямую влияют на сексуальное и репродуктивное здоровье женщины. Эти гормоны обеспечивают женственность, но их главная физиологическая задача – обеспечить возможность оплодотворения яйцеклетки и ее прикрепления в матке.

В первой части менструального цикла доминируют эстрогены, делающие женщину сексуально более привлекательной. Эстрогены стимулируют симпатическую нервную систему, поэтому женщина более активна, легче заводит отношения. Кожа становится более розовой (в коже улучшается приток крови) и здоровой. Под воздействием эстрогенов увеличивается грудь, поскольку эстрогены обладают небольшим эффектом задержки жидкости. Если и все другие гормоны работают сбалансировано, у женщины отличное настроение, повышенное либидо, особенно перед овуляцией.

Во второй фазе цикла доминирует прогестерон. Из-за активации парасимпатической нервной системы женщина становится более активной, пассивной – целью природы является сохранение возможной беременности. Прогестерон уменьшает отек, у него есть небольшой диуретический эффект, он уменьшает рецепторы эстрогена как в груди, так и в матке.

В конце цикла происходит резкое падение уровня эстрогенов, что вызывает новую менструацию. Природа предусмотрела для женщин репродуктивного возраста возможность забеременеть каждый месяц. Поэтому организм женщины как завод по производству гормонов, где в этот период времени все подчинено созданию детей.

ДИСБАЛАНС ЖЕНСКИХ ГОРМОНОВ

Дисбаланс женских гормонов обычно проявляется как нарушения менструального цикла, может быть усиленное вздутие живота, неприятная чувствительность молочных желез, нерегулярное кровотечение, смены настроения, увеличение веса и др.

Если в организме вырабатывается слишком много эстрогенов или наблюдается дефицит прогестерона, вызывающий относительный избыток эстрогенов, женщина может стать непродуктивно гиперактивной и нервной. Дисбаланс гормонов может вызвать выраженный предменструальный синдром, для которого характерны болезненные и набухшие молочные железы, вздутие живота, пониженный болевой порог, может усиливаться менструальное кровотечение.

Если эстрогенов мало, часто наблюдается утомляемость, может начаться депрессия, даже когнитивные нарушения (ухудшение памяти), снижается половое влечение. Клинические симптомы: горячие приливы с усиленным потоотделением – особенно ночью, как при менопаузе, обвисание груди, изменения менструального цикла, кожа и слизистые становятся сухими и т. д.

Именно дисбаланс женских гормонов вызывает характерный для женщины ПМС или предменструальный синдром.Резкие изменения настроения и неприятные физические ощущения – головная боль, неукротимый аппетит и тому подобное – перед менструациями не следует воспринимать как норму, это симптомы ПМС. Если ПМС регулярно беспокоит, необходимо обратиться к врачу.

КОГДА СЛЕДУЕТ СДАВАТЬ АНАЛИЗЫ НА ГОРМОНЫ?

Их следует сдавать, если появляются жалобы.

  • В случае выраженного ПМС во второй фазе цикла определяется уровень эстрогенов и прогестерона, иногда требуется контроль гормонов как в первой, так и во второй фазе цикла. Врач оценивает не только норму уровня каждого конкретного гормона в соответствии с определенным возрастом и днем цикла, но и общую картину.
  • Если женщине не удается забеременеть, определяют и уровень так называемых мужских гормонов и делают другие специфические анализы, например, уровня антимюллерова гормона, который показывает резервы яичников или репродуктивный потенциал женщины. Бывает, что уже в 30 лет уровень этого гормона ниже, чем при норме в возрасте 70 лет. Если в такой ситуации женщина хочет ребенка, ей необходима донорская яйцеклетка, потому что, скорее всего, генетика и образ жизни привели к невозможности зачать ребенка естественным путем.
  • Сравнительно частым диагнозом в наше время является синдром поликистозных яичников. Для него характерна повышенная концентрация мужских гормонов – тестостерона и андростендиона в крови, а также повышенный уровень ЛГ (лютеинизирующего гормона). Чем выше уровень ЛГ, тем больше риск бесплодия.
ЗНАЧЕНИЕ ОБРАЗА ЖИЗНИ В БАЛАНСЕ ГОРМОНОВ

Чтобы гормоны действовали в соответствии со своими функциями, одинакова важна и наследственность, и образ жизни.

  • Курение вызывает большие риски для здоровья женщины, особенно в отношении репродуктивного здоровья, и несовместимо с планированием беременности.
  • Физическая активность и достаточное количество сна не только обеспечивают нормальный обмен веществ, но и способствуют устойчивости к чрезмерному стрессу. ПМС и другие нарушения цикла могут возникнуть ил-за перегрузок, недосыпа, недостаточной физической активности или недостаточного, несбалансированного питания. Интенсивный эмоциональный стресс уменьшает синтез эстрогенов и прогестерона.
  • Большое значение имеет и питание. Питание с достаточным количеством белка и полезных жирных кислот способствует синтезу эстрогенов и прогестерона, а сахар и другие быстрые углеводы его понимают. Оптимальной диетой для синтеза женских гормонов могла бы быть палео-диета, содержащая в достаточном количестве мясо и рыбу, которые обеспечивают организм большим количеством аминокислот, в которой много свежих овощей и фруктов.
  • Чрезмерное увлечение похудением может привести к прекращению менструации, поскольку возникает дефицит женских гормонов.  Женщины с анорексией отличаются не только нездоровой худобой, но и бледной кожей, ломкими волосами и ногтями, у них изменяется форма груди, поскольку уровень эстрогена низкий как при менопаузе. Если есть ожирение, эстрогенов слишком много, поэтому женщина может стать нервной, чрезмерно тревожной, существенно повышается риск заболеть сахарным диабетом 2-го типа, различными онкологическими заболеваниями (раком молочной железы, яичников, эндометрия) и др.
ДРУГИЕ ГОРМОНЫ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЕ ХОРОШЕЕ САМОЧУВСТВИЕ И ЗДОРОВЬЕ

В организме женщины эндокринные железы выделяют не только необходимые для репродуктивной функции гормоны, но и многие другие. Поговорим только о некоторых наиболее важных.

ТЕСТОСТЕРОН

Каждой женщине необходимо определенное количество тестостерона, который известен как мужской гормон. Он способствует сексуальности, активности, силе мышц и костей, уравновешенности, когнитивным функциям.   Если этого гормона выделяется слишком много, наблюдается появление повышенного оволосения на лице и теле, но одновременно и выпадение волос, могут возникнуть проблемы с кожей лица – может появиться акне, измениться тембр голоса. Тогда понятно, что виноват дисбаланс гормонов, который необходимо лечить.

ОКСИТОЦИН

Это гормон, имеющий большое влияние на общее состояние здоровья. Окситоцин главным образом выделяется при приятных ощущениях, поэтому об этом необходимо заботиться. Если нравятся водные процедуры, необходимо их принимать, если нравятся хорошие книги, нужно их читать. Прикосновения почти у всех вызывают приятные ощущения, поэтому особенно в моменты плохого настроения рекомендуется массаж. Выделение окситоцина приводит к расширению сосудов, в том числе коронарных или сосудов сердца, понижению артериального давления, повышению либидо, ускорению оргазма, а также способствует заживлению ран, уменьшает боль, помогает мышцам расслабиться, стимулирует анаболизм.

ИНСУЛИН

Важный гормон, который производит поджелудочная железа. Если есть лишний вес, образуется так называемая инсулиновая резистентность. В такой ситуации клетки становятся менее чувствительными к инсулину, поэтому поджелудочной железе приходится вырабатывать гораздо большее количество гормона. Какое-то время поджелудочная железа может это делать, но затем наступает фаза истощения, когда лабораторно обнаруживается повышенный уровень глюкозы. К счастью, уровень инсулина на этапе предиабета можно регулировать изменением образа жизни – выбирать план питания, уменьшающий лишний вес, обеспечить достаточную физическую активность, которая будет сжигать лишние калории, полученные с углеводами. Одновременно изменения образа жизни уравновесят и женские гормоны.

КОРТИЗОЛ

Гормон, который организм вырабатывает в слишком большом количестве в ситуациях длительного стресса. Это приводит к возникновению тяги к сладкому и меняет обмен веществ, что способствует ожирению. Чтобы этого гормона не выделялось слишком много, необходимо сбалансировать образ жизни. Необходимо регулярно и достаточно высыпаться (каждую ночь необходимо спать примерно восемь часов), заниматься спортом (в умеренном режиме не менее пяти раз в неделю), питаться здоровой, достаточной пищей, но не в слишком больших количествах. Это все тренирует устойчивость к чрезмерному стрессу или дистрессу.

Фото: Shutterstock

как распознать и что делать. — Reprolife

Эстрогены и прогестерон — основные женские половые гормоны, играющие важную роль в правильном развитии и функционировании женской репродуктивной системы.

Эстрогены и прогестерон – основные женские половые гормоны, играющие важную роль в правильном развитии и функционировании женской репродуктивной системы. Абсолютная недостаточность половых гормонов, либо нарушение их соотношения, могут приводить не только к различным сбоям в менструальном цикле, но и к нарушению процесса созревания фолликула и ановуляции, а значит, невозможности наступления беременности.

Если для женщины в менопаузе низкий уровень эстрогенов – это физиологическая норма, то для женщины репродуктивного возраста – это состояние, нарушающее не только ее репродуктивные планы, но и ведущее к системным нарушениям во всем организме.   Причины гипоэстрогении могут быть разные. Поскольку эстрогены в основном вырабатывается в яичниках, то все, что влияет на яичники, в конечном итоге, влияет на выработку эстрогенов.

Одни из наиболее частых причин низкого уровня эстрогенов у молодых женщин это:

  • чрезмерные физические и психо-эмоциональные нагрузки
  • расстройства пищевого поведения, такие как анорексия
  • гиперпролактинемия
  • нарушение функции щитовидной железы
  • дисфункция гипофиза
  • преждевременная недостаточность яичников, которая может быть результатом генетических дефектов, токсинов или аутоиммунного состояния
  • Синдром Шерешевского-Тернера
  • хроническое заболевание почек
  • токсическое воздействие химических веществ (в том числе и лекарств) и радиации

 

Признаком дефицита женских гормонов могут быть следующие симптомы:

  • болезненный секс из-за отсутствия вагинальной смазки
  • частые рецидивы инфекций мочевыводящих путей из-за истончения слизистой уретры
  • нерегулярные менструации или аменорея
  • перепады настроения
  • приливы и повышенная потливость
  • болезненность молочных желез
  • головные боли или усиление ранее существовавших мигреней
  • депрессия
  • проблемы с концентрацией внимания
  • усталость
  • снижение плотности костной ткани, склонность к переломам костей

В ряде случаев, абсолютный  уровень гормонов может оставаться в норме, но нарушается связь с рецепторами, которые взаимодействуют с этими гормонами, и передают сигнал клеткам органа.

Если подобная ситуация возникает, например, в клетках эндометрия (внутренний слой матки), это может приводить к нарушению процессов его созревания, в результате чего эндометрий оказывается неспособным принять эмбрион во время имплантации.

Заподозрили у себя дефицит гормонов? Не знаете, как повысить уровень эстрогена, чтобы забеременеть? Есть много способов, и грамотный специалист обязательно поможет Вам справиться с этой проблемой, но Вы должны понимать, что не существует единого метода повышения уровня эстрогенов для ускорения наступления беременности. Для достижения желаемого результата потребуется время, а иногда и помощь современных технологий, таких как ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии).

У нас в клинике Вы можете выполнить весь спектр необходимых обследований для постановки диагноза и получить адекватное лечение на самом высоком уровне с учетом современных требований доказательной медицины и международных рекомендаций.

Читайте также:

Навигация по записям

10 гормонов, которые влияют на нашу красоту

Наш организм – это сложная система, в которой все процессы взаимосвязаны и отлажены природой. Малейшие сбои в его работе отражаются на функционировании всей системы, в том числе и нашей внешности. Изначальные данные, такие как цвет волос и тип телосложения, записаны в ДНК-коде и не меняются в течение жизни, а то, насколько упругой выглядит наша кожа и стройным тело, во многом зависит от уровня гормонов. Главных гормонов, которые влияют на нашу красоту, десять. Мы решили выяснить, что именно делает каждый из них и как гормональный дисбаланс отражается на внешности.

Эстроген

Эстрогены – это целая группа женских половых гормонов, к которым относятся эстрон, эстриол и эстрадиол. Все они вырабатываются в яичниках, отвечают за формирование фигуры по женскому типу, развитие половых органов и регулируют менструальный цикл. «Если эстроген вырабатывается в нормальном количестве, он очень положительно влияет на внешний вид женщины, – рассказывает Ирина Вяткина, врач гинеколог-эндокринолог «Клиники Марины Рябус». – Этот гормон участвует в процессе обновления клеток всего организма, в том числе и кожи.

Эстроген положительно влияет и на красоту волос: придает им блеск, сохраняет молодость и здоровье. Эстрогены поднимают настроение, располагают к флирту и кокетству, препятствуют отложению холестерина в стенках сосудов, заставляют блестеть глаза, разглаживают морщинки, делают кожу эластичной и упругой, тем самым делая женщину красивой. Кроме того, эстрогены поднимают настроение и располагают к флирту и кокетству – они способствует развитию влечения у женщин к лицам мужского пола. На фоне увеличения выработки эстрогенов улучшается координация движений и тем самым походка, меняется качество речи. Она становится более приятной для восприятия».

Эстроген по праву считается главным женским гормоном красоты. Его дефицит сказывается не только на самочувствии, но и на внешности: волосы становятся тусклыми и могут расти в ненужных местах (например, на подбородке или груди), а кожа выглядит бледной и начинает рано увядать. Именно с уровнем эстрогена связывают такой феномен, как «осеннее выпадение волос». Весной и летом уровень гормонов естественным образом повышается, а к осени – снижается. Сезонное выпадение волос в разумных пределах – это нормальное состояние организма, и нет повода переживать из-за этого.

Бывают ситуации, когда уровень эстрогена у женщины повышен. Это сопровождается нарушением половой функции (пропадают месячные или овуляция), образованием жира именно на животе и бедрах, а также предменструальным синдромом.

Прогестерон

Основная задача прогестерона – это развитие яйцеклетки и ее размещение в матке, поэтому его часто называют гормоном беременности. У небеременных женщин прогестерон также присутствует и повышается во второй фазе менструального цикла, что, увы, негативно сказывается на внешности. «Прогестерон способствует задержке жидкости в организме, повышает проницаемость сосудистой стенки, кожа становится растяжимой, повышается выделение кожного сала и появляются угревые высыпания. Может появляться одутловатость лица за счет задержки жидкости», – говорит Ирина Вяткина.

Прогестерон также активно способствует запасанию жира, подготавливая нас к беременности, даже если мы ее не планируем. Поэтому во второй фазе цикла многие набирают один-два лишних килограмма. Кроме того, прогестерон снижает сопротивляемость организма инфекциям, что благотворно влияет на патогенную микрофлору кожи из-за ослабления иммунитета и зачастую приводит к образованию прыщей.

ДГЭА (дегидроэпиандростерон)

«ДГЭА – гормон, выделяемый надпочечниками. Он является предшественником половых гормонов, отвечает за половое влечение, ясный ум, твердую память, мышечную силу и физическую выносливость и улучшает настроение – все это является неотъемлемой частью молодости и красоты», – говорит Елена Шаткарь, эндокринолог резиденции красоты и долголетия GLMED. Пониженное содержание дегидроэпиандростерона негативно сказывается как на всем гормональном фоне, так и непосредственно на внешности и самочувствии. В первую очередь дефицит ДГЭА проявляется ломкостью ногтей и выпадением волос, плохим настроением и изменением продолжительности менструального цикла.

Мелатонин

Мелатонин, известный как гормон сна, влияет и на многие другие функции организма. Он участвует в работе желудочно-кишечного тракта, эндокринной и иммунной систем, отвечает за нормальное функционирование клеток мозга и защиту от свободных радикалов. Да, мелатонин – это мощный антиоксидант, уровень которого влияет на то, как кожа и остальные органы могут самостоятельно противостоять свободным радикалам, разрушающим клетки. И это еще не все. «Действие мелатонина затрагивает сжигание жира во время сна, – рассказывает Елена Шаткарь. – Выработка гормона происходит во время сна в его наиболее глубокой фазе – примерно с 12 часов ночи до 4 часов утра. Главное существенное условие для его выработки – человек должен спать в темном помещении. Критерием темноты может служить факт невозможности рассмотреть свою вытянутую руку. Любой свет – это враг мелатонина, в том числе циферблат электронного будильника, не говоря уже об экране смартфона, компьютера, телевизора или фонаре на улице. Уменьшение уровня мелатонина – это сигнал другим органам и железам, что настало время для отдыха. Яичники у женщин прекращают работу, сильно снижается уровень эстрогена, приходит менопауза. У мужчин значительно снижается количество гормона тестостерона». Таким образом, ночной образ жизни напрямую связан не только с ухудшением работы всего организма, но и с лишним весом и быстрым увяданием кожи.

Кортизол

Мелатонин влияет на выработку кортизола – гормона стресса, который синтезируется надпочечниками и помогает выжить в экстренных ситуациях. «При изменении выработки кортизола меняются углеводный обмен и выработка инсулина, что приводит к изменению внешнего вида и качества кожи. При высоком уровне инсулина происходит нарушение работы сальных и потовых желез, кожа теряет свои естественные защитные свойства, легко поражается бактериальной и грибковой инфекцией, теряет свою упругость, эластичность, снижается синтез коллагена. При повышении уровня кортизола кожа истончается и становится склонной к появлению пигментации. При нормальной выработке кортизола кожа упругая, ровная и красивая», – рассказывает Ирина Вяткина. Повышенный кортизол способствует накоплению жира в области лица и живота, поэтому справедливо выражение, что стресс мешает похудеть.

Тестостерон

Тестостерон, хоть и считается условно мужским гормоном, у женщин также вырабатывается при помощи надпочечников и половых желез. Тестостерон имеет непосредственное влияние на красоту кожи. «Он повышает скорость обновления клеток эпидермиса и увеличивает выработку коллагена за счет стимуляции соединительной ткани, производящей протеины, необходимые для синтеза коллагена, – говорит Ирина Вяткина. – С возрастом наблюдается снижение синтеза тестостерона. В результате замедляется регенерация кожи, снижаются ее защитные функции и упругость». Такие же симптомы могут наблюдаться и в молодом возрасте из-за гормональных нарушений. Повышение уровня тестостерона в норме происходит во второй фазе цикла, что вместе с прогестероном провоцирует образование прыщей. Сейчас набирает популярность тестостероновая терапия, которая улучшает качество кожи при возрастном снижении синтеза гормона. Врачи предупреждают, что самостоятельным приемом тестостерона можно сильно навредить своему здоровью – такая терапия проводится только по показаниям под наблюдением эндокринолога.

Соматотропин

Соматотропин известен как гормон роста. Его влияние на красоту и молодость сложно переоценить. «Соматотропин отвечает за рост и восстановление костей, помогает нормализовать обменные процессы, усиливает сжигание жира и помогает печени вырабатывать энергию для всего организма, – рассказывает Елена Шаткарь. – С возрастом выработка гормона роста замедляется, в связи с этим начинаются процессы старения. Повысить уровень соматотропина помогают регулярные физические нагрузки, правильное питание и полноценный ночной сон». Выработка гормона роста начинает снижаться уже после 25 лет, а к 45 годам его синтез в два раза меньше, чем в детстве. Это сопровождается снижением качества сна, нарушением аппетита и увеличением массы тела.

Тиреотропный гормон, тироксин и трийодтиронин

Тиреотропный гормон, тироксин и трийодтиронин – это все гормоны щитовидной железы, которые работают сообща. Они участвуют практически во всех обменных процессах организма, регулируют метаболизм, скорость синтеза витаминов и поддерживают нормальную функцию дыхания. «При нехватке гормонов щитовидной железы (гипотиреозе) кожа становится сухой, ногти – ломкими, выпадают волосы. А при избытке гормонов щитовидной железы (гипертиреозе) кожа становится влажной, повышается потливость, а, несмотря на здоровый аппетит и достаточный прием пищи, человек теряет в весе. Однако сброшенные килограммы совсем не радуют, так как при этом серьезно нарушается работа сердца, – говорит Юрий Потешкин, к. м. н., врач-эндокринолог клиники «Атлас». – При первых симптомах, указывающих на неполадки с функционированием щитовидной железы, следует сделать анализ крови на тиреотропный гормон. Именно он регулирует функции тироксина и трийодтиронина и отражает их уровень в организме».

Комментарий косметолога

Юлия Щербатова, врач-дерматокосметолог, челюстно-лицевой хирург, главный врач «Клиники современной косметологии Юлии Щербатовой»:

«Любой гормональный дисбаланс – состояние, которое развивалось в организме долго, и его коррекция тоже займет какое-то, зачастую довольно продолжительное время. Все это время косметолог может и должен помогать пациенту решать проблемы, с которыми тот обратился. Мы ни в коем случае не должны ждать завершения лечения, чтобы заниматься косметологией. Работа в этом случае будет, скорее, симптоматическая. Если проблемы связаны с сосудистой сеткой, мы используем лазеротерапию, если пациент жалуется на акне – лечим акне, если его беспокоит пигмент – боремся с пигментом инъекциями и лазером. Словом, действуем по показаниям и состоянию.

Типологизировать проблемы с кожей и их связь с гормональными нарушениями вряд ли возможно, потому что они могут проявляться очень по-разному. Но совершенно точно могу сказать, что коррекция гормонального фона при участии грамотного эндокринолога сделает результат более выраженным и эффективным. А вот желание обойтись одной косметологией, без плановой терапии, – это, как правило, трата денег и времени на процедуры, которые не сработают или сработают недостаточно хорошо. И дело не в самих процедурах, а в патологиях пациента. Так, например, если убрать лазером сосудистую сетку с лица, но не решить проблемы с избытком эстрогена или дефицитом прогестерона, из-за которых она часто возникает, – сосуды быстро вернутся. То же касается и гиперпигментации: казалось бы, бесследно удаленные лазером пигментные пятна будут возвращаться до тех пор, пока не придут хотя бы в относительный порядок стероидные гормоны и гормоны гипофиза, влияющие на клетки-меланоциты. Словом, при эндокринных проблемах, которые сегодня бывают у большого количества пациентов, сочетание косметологии с плановой терапией работает на порядок лучше, чем что-то одно.»

Имейте в виду, что любая попытка самостоятельно исправить гормональный дисбаланс может повлечь за собой еще большие проблемы со здоровьем. Грамотный врач-эндокринолог может вам подобрать нужный тип и дозировку гормонозаместительной терапии. Порой можно обойтись и вовсе без нее: на нарушение работы гормональной системы может влиять любое другое заболевание и даже низкий уровень витаминов и микроэлементов. В таких случаях врач будет корректировать именно первопричину.

Гормоны и репродуктивная функция у женщин

Гормоны — это специфический класс органических веществ, которые вырабатывает эндокринная система нашего тела. Функция гормонов в организме прежде всего регуляторная. Из эндокринных желез эти вещества поступают в кровь, а затем связываются с рецепторами, расположенными на поверхности клеток-мишеней, влияя тем самым на обменную и функциональную активность этих клеток.

Важнейшую роль гормоны играют также и в регуляции репродуктивной функции. С этой точки зрения здоровье женщины существенно сильнее мужского зависит от содержания в крови тех или иных гормонов. Они отвечают не только за половое созревание, но и за правильное прохождение всех менструальных циклов и наступление климакса. Наконец, главная женская функция с точки зрения биологии и эволюции — деторождение, также напрямую зависит от концентрации тех или иных гормонов. И без правильного баланса этих веществ наступление беременности практически невозможно.

Основные половые гормоны у женщин

Все их многообразие можно разделить на две большие группы:

  • эстрогены;
  • прогестогены.

Эстрогены — это женские гормоны, которые необходимы для феминизации организма, то есть для развития и функционирования тела человека по женскому типу. Их вырабатывают в основном фолликулы яичников. Поэтому концентрация этих веществ у девочек сильно увеличивается с началом полового созревания, когда яичники активизируются и появляются первые менструации. С этого момента и до наступления климакса чередование фаз менструального цикла в организме женщины будут регулировать именно эстрогены.

Помимо влияния на половую и репродуктивную функции, эстрогены оказывают на организм еще ряд воздействий:

  • подавляют дегенеративные процессы в костной ткани;
  • участвуют в синтезе некоторых белков;
  • способствуют поддержанию нормальной свертываемости крови;
  • оказывают антиатеросклеротический эффект, снижая уровень холестерина в крови.

Действие гормонов прогестогенов, в первую очередь, прогестерона — это регуляция как течения беременности, так и самой возможности зачатия. Эти соединения ответственны за подготовку внутренней поверхности матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а также за дальнейшее развитие эндометрия в случае успешного наступления беременности. Еще одна функция данного класса веществ — правильное формирование молочной железы у девочек.

Сниженный уровень гормона прогестерона уменьшает вероятность забеременеть и успешно выносить ребенка. Кроме того, его недостаточностью объясняют болезненные ощущения при менструациях, а также комплекс эмоционально-физиологических колебаний, называемый предменструальным синдромом.

Когда нужно обращаться к врачу

Гормональная регуляция — чрезвычайно сложный, тонкий и многокомпонентный механизм. Все эти биологически активные вещества связывают между собой разные системы организма, влияют не только на свои клетки-мишени, но и на другие органы и ткани, а также усиливают или подавляют действие друг друга. Именно поэтому, например, нередко при диагностике репродуктивных проблем у женщин требуется сдать кровь на анализы гормонов щитовидной железы.

Если проблема со здоровьем обусловлена нарушением гормонального баланса, то разобраться в ней, найти «слабое звено» и точечным воздействием исправить нарушение может только дипломированный врач. О том, что самолечение может быть не только неэффективным, но и попросту опасным, известно давно. А в случае с эндокринными заболеваниями данное утверждение справедливо втройне — непрофессиональное вмешательство в гормональную сферу может иметь катастрофические последствия для здоровья.

Медицинская помощь квалифицированных специалистов «СМ-Клиника» — это лучший вариант при решении любых гормональных проблем. При этом нужно помнить, что чем раньше вы обратитесь в нашу клинику, тем быстрее будет установлен правильный диагноз. А ранняя диагностика — самый важный фактор успешности лечения и минимизации риска развития осложнений.

Какие патологии могут повлиять на репродуктивную функцию у женщины

1. Нарушения работы эндокринной системы.

В первую очередь это, конечно, патологии репродуктивных органов, в частности, яичников. Очень распространенным заболеванием является образование в них многочисленных кист — небольших полостей, заполненных слизистым содержимым. Синдром поликистозных яичников — это комплексное нарушение, которое, помимо сложностей с наступлением и вынашиванием беременности проявляется:

  • нерегулярными редкими менструациями или даже их прекращением;
  • болью внизу живота;
  • оволосением по мужскому типу;
  • ожирением;
  • угревой сыпью;
  • депрессиями или неврозами.

Кроме того, на репродуктивную функцию оказывают влияние гормоны, которые вырабатываются и в других, не половых железах внутренней секреции:

  • гипофизе;
  • щитовидной железе;
  • надпочечниках и пр.

К нарушению гормонального баланса могут приводить любые патологии этих органов, начиная от незначительного воспаления и заканчивая серьезными опухолевыми новообразованиями, при которых выработка гормонов усиливается или, наоборот, снижается.

2. Сахарный диабет.

Это заболевание также относится к нарушениям работы органов эндокринной системы (в частности, поджелудочной железы). Но по причине широкой распространенности, тяжелого, хронического характера течения и влияния на все без исключения системы организма, его следует вынести в отдельный раздел. Данная патология отрицательно влияет на возможность зачатия, а также серьезно усложняет вынашивание ребенка. Поэтому женщина с сахарным диабетом на всем протяжении беременности должна находиться под тщательным наблюдением как гинеколога, так и эндокринолога.

Кроме того, недостаток эстрогенов служит провоцирующим фактором развития диабета 2-го типа. Это одна из причин увеличения заболеваемости им среди женщин, вошедших в постклимактерический период, когда концентрация этих гормонов в крови резко снижается. Заместительную терапию эстрогенами ученые сегодня рассматривают как одну из действенных мер профилактики сахарного диабета у женщин старшего возраста.

3. Изменения массы тела.

Количество жировой ткани в организме и баланс половых гормонов (в первую очередь, эстрогенов) неразрывно связаны. Связь эта очень сложна и многообразна, на нее влияет такое количество сторонних факторов, что невозможно однозначно сказать, что, например, повышенный эстроген у женщин ведет к ожирению или наоборот. В такой ситуации врачи «СМ-Клиника» тщательно исследуют все особенности каждого конкретного случая, используя свои знания и богатый практический опыт.

Несомненно только то, что и при чрезмерном похудании и при излишнем весе репродуктивная функция женщины страдает:

  • нарушается регулярность менструаций;
  • снижается число овуляций;
  • неправильно развивается эндометрий;
  • увеличивается риск осложнений и срыва беременности;
  • повышается вероятность злокачественных изменений в половых органах или молочных железах.

Поэтому важнейшим фактором успешного зачатия, вынашивания и рождения ребенка считается нормализация массы тела. Для этого специалисты нашей клиники в обязательном порядке рекомендуют специально разработанные программы, включающие индивидуально подобранные диеты, физиотерапевтическое и медикаментозное лечение.

4. Эндокринные изменения в климактерическом периоде.

Климакс — это естественный период в жизни женщины, связанный с угасанием ее половых функций и способности к деторождению. Это довольно длительный промежуток времени, пик которого приходится в среднем на возраст около 50 лет. Климакс характеризуется целым комплексом анатомических, метаболических, физиологических и психологических изменений, большинство из которых, к сожалению, негативно отражаются на самочувствии женщины.

При этом ведущей причиной таких изменений служит резкое снижение уровня половых гормонов. Именно поэтому, начиная с середины прошлого века, широко используется заместительная гормональная терапия, которая включает поддерживающие дозы эстрогенов и прогестеронов. Ее назначение позволяет во многом сгладить отрицательные проявления климакса, частично затормозить возрастные изменения и даже снизить риск появления злокачественных новообразований молочных желез и репродуктивной системы.

Гинекологи и эндокринологи «СМ-Клиника» успешно корректируют гормональные нарушения у женщин любого возраста. Для того чтобы попасть на консультацию к нашему специалисты, позвоните по тел.: +7 (4912) 77-67-51 или оставьте заявку на сайте.

Воздействие эстрогенов на женский организм

Что такое эстроген?

Эстрогены — это группа гормонов, которые играют важную роль в нормальном половом и репродуктивном развитии женщин. Это тоже половые гормоны. Яичники женщины вырабатывают большинство гормонов эстрогена, хотя надпочечники и жировые клетки также вырабатывают гормоны в небольшом количестве.

Помимо регулирования менструального цикла, эстроген влияет на репродуктивные пути, мочевыводящие пути, сердце и кровеносные сосуды, кости, грудь, кожу, волосы, слизистые оболочки, мышцы таза и мозг. Вторичные половые признаки, такие как волосы на лобке и подмышках, также начинают расти при повышении уровня эстрогена. Многие системы органов, в том числе опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой систем, а также мозг оказывает влияние эстрогена.

Обновление заместительной гормональной терапии

Чтобы узнать больше о здоровье женщин и, в частности, о заместительной гормональной терапии, Национальный институт сердца, легких и крови Национального института здоровья (NIH) в 1991 году начал большое исследование, которое называлось «Инициатива по охране здоровья женщин» (WHI).В исследовании гормонов было два исследования: исследование эстроген плюс прогестин (ЗГТ) у женщин с маткой и исследование одного эстрогена (ФЗТ) у женщин без матки. Оба исследования были завершены рано, когда исследование показало, что заместительная гормональная терапия не помогает предотвратить сердечные заболевания и увеличивает риск некоторых медицинских проблем.

FDA заявляет, что гормональная терапия не должна применяться для предотвращения сердечных заболеваний.

Эти продукты одобрены для лечения умеренных и сильных приливов и симптомов сухости влагалища.Хотя гормональная терапия может помочь предотвратить остеопороз, ее следует рассматривать только для женщин с высоким риском остеопороза, которые не могут принимать неэстрогенные препараты. FDA рекомендует использовать гормональную терапию в самых низких дозах в течение кратчайшего времени, необходимого для достижения целей лечения. Женщины в постменопаузе, которые принимают или планируют использовать гормональную терапию, должны обсудить возможные преимущества и риски для них со своим врачом.

Национальный институт сердца, легких и крови предлагает следующие рекомендации женщинам, решающим, следует ли использовать гормональную терапию в постменопаузе:

  • Самое важное, что может сделать женщина, решив продолжить заместительную гормональную терапию, — это обсудить текущее исследование со своим лечащим врачом и медицинской командой.

  • Женщины должны знать, что прием комбинированного режима прогестерона и эстрогена или только эстрогена больше не рекомендуется для предотвращения сердечных заболеваний. Женщина должна обсудить со своим врачом другие альтернативы защиты сердца.

  • Женщины должны обсудить со своим лечащим врачом значение комбинированной заместительной терапии прогестероном и эстрогеном или эстрогеном для предотвращения остеопороза. В зависимости от состояния здоровья женщины могут быть альтернативные методы лечения.

За дополнительной информацией всегда обращайтесь к своему врачу.

Высокий, низкий и нормальный уровни

Вы можете удивиться, узнав, что у мужчин нет монополии на тестостерон. Тестостерон принадлежит к классу мужских гормонов, называемых андрогенами . Но у женщин тоже есть тестостерон.

Яичники производят и тестостерон, и эстроген. Относительно небольшое количество тестостерона попадает в кровоток яичниками и надпочечниками.Эстроген вырабатывается не только яичниками, но и жировой тканью. Эти половые гормоны участвуют в росте, поддержании и восстановлении репродуктивных тканей. Но это не все. Они также влияют на другие ткани тела и костную массу.

Что такое гормоны?

Гормон — это химическое вещество. Он секретируется одной тканью и перемещается с жидкостями организма, чтобы воздействовать на другие ткани вашего тела. По сути, гормоны — это «химические посланники». Многие гормоны, особенно те, которые влияют на рост и поведение, важны как для мужчин, так и для женщин.

Количество и уровни гормонов меняются ежедневно. Половые гормоны, эстроген и тестостерон, выделяются короткими импульсами, которые меняются от часа к часу и даже от минуты к минуте. Высвобождение гормонов варьируется в ночное и дневное время и от одной стадии менструального цикла к другой.

Что такое эстроген?

Эстроген — это целый класс родственных гормонов, который включает эстриол, эстрадиол и эстрон.

Эстриол производится из плаценты. Вырабатывается во время беременности.

Эстрадиол является основным половым гормоном беременных женщин. Он образуется из развивающихся фолликулов яичников. Эстрадиол отвечает за женские характеристики и сексуальное функционирование. Кроме того, эстрадиол важен для здоровья костей у женщин. Эстрадиол вызывает большинство гинекологических проблем, включая эндометриоз, миому и даже рак у женщин.

Эстрон широко распространен по всему телу. Это основной эстроген, присутствующий после менопаузы.

Почему падает уровень эстрогена?

Существует множество причин, по которым уровни эстрогена падают, в том числе:

  • Гипогонадизм
  • Гипопитуитаризм
  • Нарушение беременности (эстриол)
  • Перименопауза и менопауза (эстрадиол)
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • Нервная анорексия )
  • Экстремальные упражнения или тренировки

К наркотикам, блокирующим эстроген, относится кломифен, который заставляет организм думать, что у него пониженный уровень эстрогена.Кроме того, женщины испытывают низкий уровень эстрогена сразу после родов, а также во время кормления грудью.

Почему спортсмены подвержены риску низкого уровня эстрогена?

Женщины с низким содержанием жира в организме часто не производят достаточного количества половых гормонов. Это может быть проблемой для таких женщин, как спортсменки, модели и гимнастки. Это также может быть проблемой для женщин с расстройствами пищевого поведения. У этих женщин может прекратиться менструация, известная как аменорея. У них также может развиться остеопороз — тонкие кости — и переломы, а также другие состояния, которые чаще встречаются у пожилых женщин после менопаузы.

Снижается ли уровень эстрогена во время менопаузы?

Да. Уровень эстрогена падает в период менопаузы. Это естественный переход для всех женщин в возрасте от 40 до 55 лет. Снижение уровня эстрогена может происходить внезапно у молодых женщин, у которых удалены яичники, что приводит к так называемой хирургической менопаузе.

Перименопауза — это переходный период перед менопаузой. На этом этапе начинается первое естественное снижение уровня эстрогена. Начинаются и другие физиологические изменения. Женщины, переживающие перименопаузу, могут испытывать увеличение веса наряду с другими симптомами менопаузы.Например, могут быть нерегулярные менструации, приливы и сухость влагалища.

В среднем менопауза наступает в возрасте 51 года. Когда это происходит, организм женщины вырабатывает меньше эстрогена и прогестерона. Снижение уровня эстрогена во время менопаузы может вызвать неприятные симптомы, в том числе:

Некоторые женщины испытывают капризность. Это может быть связано или не связано с потерей эстрогена. Более низкий уровень эстрогена может также увеличить риск сердечных заболеваний, инсульта, остеопороза и переломов у женщины.

Почему повышается уровень эстрогена?

В период полового созревания уровень эстрогена повышается. Это потому, что этот гормон способствует изменениям в теле молодой девушки. Например, он играет роль в развитии груди, более зрелой изогнутой фигуре, более полных бедрах, а также волос на лобке и подмышках.

Кроме того, высокий уровень эстрогена наблюдается у женщин с избыточным весом. Уровень эстрогена повышается во время здоровой беременности, и повышенный уровень эстрогена может наблюдаться при опухолях яичников, яичек или надпочечников.

Некоторые препараты, такие как стероидные препараты, ампициллин, эстрогеносодержащие препараты, фенотиазины и тетрациклины, могут повышать уровень эстрогена.

Что происходит, когда уровень тестостерона повышается или понижается?

Если ваше тело вырабатывает слишком много тестостерона, у вас могут быть нерегулярные или отсутствующие менструальные периоды. У вас также может быть больше волос на теле, чем у средней женщины. У некоторых женщин с высоким уровнем тестостерона наблюдается облысение на лбу. Другие возможные эффекты включают прыщи, увеличение клитора, увеличение мышечной массы и снижение голоса.

Высокий уровень тестостерона также может привести к бесплодию и обычно наблюдается при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ — это эндокринное заболевание, которое иногда наблюдается у женщин детородного возраста, которым трудно забеременеть. У женщин с СПКЯ есть симптомы, похожие на симптомы, вызываемые высоким уровнем тестостерона. К ним относятся:

  • Ожирение
  • Тело в форме яблока
  • Чрезмерное или истончение волос
  • Угри
  • Нарушение менструального цикла
Продолжение

СПКЯ связано с:

У женщин с возрастом СПКЯ их наличие факторы риска увеличивают риск сердечных заболеваний.

В период менопаузы у женщин наблюдается снижение уровня тестостерона. Это снижение может быть связано со снижением либидо. Некоторые результаты показывают, что заместительная терапия тестостероном может улучшить сексуальную функцию у некоторых женщин в перименопаузе и постменопаузе. Замещение тестостерона не рекомендуется женщинам с раком груди или матки. Это также может увеличить вероятность сердечно-сосудистых заболеваний или заболеваний печени. Так что к рекомендациям специалисты относятся осторожно.

Как узнать, слишком ли высокий или слишком низкий уровень моих гормонов?

Ваш врач может провести медицинский осмотр и оценить состояние вашего здоровья и симптомы, чтобы определить, нужны ли дополнительные лабораторные анализы для проверки уровня гормонов.Эти тесты могут быть важны, если у вас есть заболевание, такое как СПКЯ, или если у вас прекратились менструации из-за чрезмерных спортивных тренировок или нервной анорексии. Если анализы показывают аномальный уровень гормонов, ваш врач может назначить эффективное лечение.

Эстроген | Сеть гормонального здоровья

Эстроген — один из двух основных половых гормонов женщин. Другой — прогестерон. Эстроген отвечает за женские физические особенности и репродуктивную функцию. У мужчин тоже есть эстроген, но в меньшем количестве.

Почему важен эстроген?

Эстроген способствует физическим изменениям, которые превращают девушку в женщину. Это время называется половым созреванием. Эти изменения включают:

  • Рост груди
  • Рост волос на лобке и подмышках
  • Начало менструального цикла

Эстроген помогает контролировать менструальный цикл и важен для деторождения.

Эстроген также выполняет другие функции:

  • Держит холестерин под контролем
  • Защищает здоровье костей как женщин, так и мужчин
  • Влияет на ваш мозг (включая настроение), кости, сердце, кожу и другие ткани.

Как работает эстроген?

Яичники, вырабатывающие женские яйцеклетки, являются основным источником эстрогена в организме.Ваши надпочечники, расположенные в верхней части каждой почки, вырабатывают небольшое количество этого гормона, как и жировая ткань. Эстроген проходит через вашу кровь и действует повсюду в вашем теле.

Что может пойти не так с уровнем эстрогена?

По многим причинам ваше тело может вырабатывать слишком мало или слишком много эстрогена. Или вы можете принять слишком много эстрогена, например, с помощью противозачаточных таблеток или заместительной терапии эстрогеном. Возможно, вы захотите отслеживать свои симптомы (изменения, которые вы чувствуете), записывая их каждый день.Отнесите этот журнал симптомов своему врачу.

Ваше тело вырабатывает три основных типа эстрогена:

Эстрадиол (E2): наиболее распространенный тип у женщин детородного возраста

Эстриол (E3): основной эстроген во время беременности

Эстрон (E1): единственный эстроген, который вырабатывается в организме после менопаузы (когда менструальный цикл прекращается).

Эстроген и ваш менструальный цикл

Уровень эстрогена меняется в течение месяца. Они самые высокие в середине менструального цикла и самые низкие во время менструации.Уровень эстрогена падает в период менопаузы.

Как узнать уровень эстрогена?

Вам нужно будет сдать образец крови или мочи для определения уровня эстрогена. Спросите своего врача, что означают результаты ваших анализов.

Низкий уровень эстрогена:

Женщины. Наиболее частой причиной низкого уровня эстрогена у женщин является менопауза или хирургическое удаление яичников. Симптомы низкого эстрогена включают:

  • Менструальный цикл менее частый или прекращающийся
  • Приливы (внезапное ощущение тепла) и / или ночная потливость
  • Проблемы со сном
  • Сухость и истончение влагалища
  • Низкое половое влечение
  • Перепады настроения
  • Сухая кожа

У некоторых женщин наблюдается менструальная мигрень, сильная головная боль прямо перед менструацией из-за падения уровня эстрогена.

Мужчины. Низкий уровень эстрогена у мужчин может вызвать избыток жира на животе и снижение полового влечения.

Высокий эстроген:

Женщины. Избыток эстрогена может привести, в частности, к следующим проблемам:

  • Увеличение веса, в основном в пояснице, бедрах и бедрах
  • Менструальные проблемы, такие как легкое или сильное кровотечение
  • Обострение предменструального синдрома
  • Фиброзно-кистозная грудь (доброкачественные уплотнения груди)
  • Миома (доброкачественные опухоли) матки
  • Усталость
  • Потеря полового влечения
  • Чувство депрессии или тревоги

Мужчины. Высокий уровень эстрогена у мужчин может вызывать:

Эстроген — HealthyWomen

Обзор

Что это?
Эстроген относится к группе гормонов, которые играют важную роль в росте и развитии женских половых признаков и репродуктивном процессе.

Эстроген, вероятно, является наиболее широко известным и обсуждаемым из всех гормонов. Термин «эстроген» фактически относится к любому из группы химически подобных гормонов; эстрогенные гормоны иногда ошибочно называют исключительно женскими гормонами, хотя на самом деле их производят и мужчины, и женщины.Однако роль эстрогена у мужчин не совсем ясна.

Чтобы понять роль, которую эстрогены играют у женщин, важно понимать кое-что о гормонах в целом. Гормоны — жизненно важные химические вещества для человека и животных. Гормоны, которые часто называют «химическими посланниками», передают информацию и инструкции от одной группы клеток к другой. В организме человека гормоны влияют почти на каждую клетку, орган и функцию. Они регулируют наш рост, развитие, метаболизм, функцию тканей, половую функцию, репродуктивную функцию, то, как наш организм использует пищу, реакцию нашего тела на чрезвычайные ситуации и даже наше настроение.

Роль эстрогена у женщин
Эстрогенные гормоны однозначно ответственны за рост и развитие женских половых признаков и репродуктивную функцию как у людей, так и у животных. Термин «эстроген» включает группу химически подобных гормонов: эстрон, эстрадиол (наиболее распространенный у женщин репродуктивного возраста) и эстриол. В целом эстроген вырабатывается в яичниках, надпочечниках и жировых тканях. Более конкретно, формы эстрадиола и эстрона вырабатываются в основном в яичниках у женщин в пременопаузе, тогда как эстриол вырабатывается плацентой во время беременности.

У женщин эстроген циркулирует в кровотоке и связывается с рецепторами эстрогена на клетках в тканях-мишенях, поражая не только грудь и матку, но также мозг, кости, печень, сердце и другие ткани.

Эстроген контролирует рост слизистой оболочки матки в течение первой части менструального цикла, вызывает изменения в груди в подростковом возрасте и во время беременности и регулирует различные другие метаболические процессы, включая рост костей и уровень холестерина.

Эстроген и беременность
В репродуктивном возрасте гипофиз в головном мозге вырабатывает гормоны, которые вызывают ежемесячное высвобождение новой яйцеклетки из фолликула.По мере развития фолликул вырабатывает эстроген, который вызывает утолщение слизистой оболочки матки.

Производство прогестерона увеличивается после овуляции в середине цикла женщины, чтобы подготовить слизистую оболочку для приема и питания оплодотворенной яйцеклетки, чтобы она могла развиться в плод. Если оплодотворение не происходит, уровень эстрогена и прогестерона резко падает, слизистая оболочка матки разрушается и наступает менструация.

Если оплодотворение все же происходит, эстроген и прогестерон работают вместе, чтобы предотвратить дополнительную овуляцию во время беременности.Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) используют этот эффект, регулируя уровень гормонов. Они также приводят к образованию очень тонкой оболочки матки, называемой эндометрием, которая невосприимчива к оплодотворенной яйцеклетке. Кроме того, они сгущают цервикальную слизь, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в шейку матки и оплодотворение яйцеклетки.

Пероральные контрацептивы, содержащие эстроген, могут также облегчить менструальные спазмы и некоторые симптомы перименопаузы и регулировать менструальный цикл у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).Кроме того, исследования показывают, что противозачаточные таблетки могут снизить риск рака яичников, матки и колоректального рака.

Другие роли эстрогена

Кость

Эстроген, вырабатываемый яичниками, помогает предотвратить потерю костной массы и вместе с кальцием, витамином D и другими гормонами и минералами укрепляет кости. Остеопороз возникает, когда кости становятся слишком слабыми и ломкими, чтобы поддерживать нормальную активность.

Ваше тело постоянно строит и модифицирует кости посредством процесса, называемого резорбцией и отложением.Примерно до 30 лет ваше тело производит больше новых костей, чем разрушает. Но как только уровень эстрогена начинает снижаться, этот процесс замедляется.

Таким образом, после менопаузы ваше тело разрушает больше костей, чем восстанавливает. В годы сразу после менопаузы женщины могут потерять до 20 процентов своей костной массы. Хотя скорость потери костной массы в конечном итоге стабилизируется после менопаузы, поддержание прочности и здоровья костных структур для предотвращения остеопороза становится все более сложной задачей.

Влагалище и мочевыводящие пути

При низком уровне эстрогена, например, во время менопаузы, влагалище может стать суше, а стенки влагалища тоньше, что делает секс болезненным.

Кроме того, истончается слизистая оболочка уретры, трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела. У небольшого числа женщин может наблюдаться учащение инфекций мочевыводящих путей (ИМП), что можно улучшить с помощью вагинальной терапии эстрогенами.

Перименопауза: переход к менопаузе

Другие физические и эмоциональные изменения связаны с колебаниями уровня эстрогена во время перехода к менопаузе, называемым перименопаузой.Эта фаза обычно длится от двух до восьми лет. Уровни эстрогена могут продолжать колебаться в течение года после менопаузы. Симптомы включают:

  • Приливы — внезапное ощущение жара на лице, шее и груди, которое может вызвать обильное потоотделение, учащение пульса и головокружение или тошноту. Прилив обычно длится от трех до шести минут, хотя ощущение может длиться дольше и может нарушить сон, когда оно возникает ночью.
  • Нерегулярные менструальные циклы
  • Болезненность груди
  • Обострение мигрени
  • Перепады настроения

Эстрогеновая терапия

Эстрогеновая терапия используется для лечения определенных состояний, таких как отсроченное начало полового созревания и симптомы менопаузы, такие как приливы и симптоматическая атрофия влагалища.Атрофия влагалища — это состояние, при котором из-за низкого уровня эстрогена влагалище женщины сужается, теряет гибкость и требует больше времени для смазывания. Женский гипогонадизм, состояние, при котором яичники вырабатывают мало гормонов или не вырабатывает их вообще, а также преждевременную недостаточность яичников, также может вызывать сухость влагалища, атрофию груди и снижение полового влечения, а также лечится эстрогенами.

В течение многих лет терапия эстрогенами и эстроген-прогестиновая терапия назначалась для лечения симптомов менопаузы, профилактики остеопороза и улучшения общего состояния здоровья женщин.Однако после публикации результатов Инициативы по охране здоровья женщин (WHI) в 2002 г. и в марте 2004 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) теперь советует медицинским работникам назначать терапию гормональными препаратами в период менопаузы в минимально возможных дозах и на кратчайшие сроки. времени для достижения целей лечения. Лечение обычно предназначено для лечения симптомов менопаузы, а не для профилактики хронических заболеваний.

WHI был исследованием 27 347 женщин в возрасте от 50 до 79 лет (средний возраст 63 года), принимавших терапию эстрогенами или терапию эстрогенами / прогестинами.За ними наблюдали в среднем от пяти с половиной до семи лет. В исследовании не удалось документально подтвердить, что преимущества перевешивают риски при использовании гормональной терапии в качестве профилактической, и было обнаружено, что риск, связанный с гормонами, может различаться в зависимости от возраста женщины или лет после наступления менопаузы.

Национальный институт рака обнаружил очень значительное снижение уровня гормонозависимого рака молочной железы среди женщин, самого распространенного рака груди, в 2003 году. В исследовании, опубликованном в журнале New England Journal of Medicine в апреле 2007 года, исследователи предположили, что это снижение было напрямую связано с тем фактом, что миллионы женщин перестали принимать гормональную терапию в 2002 году после того, как результаты крупного правительственного исследования показали, что это лечение немного повысило риск рака груди, сердечных заболеваний и инсульта у женщин.Исследователи обнаружили, что снижение заболеваемости раком груди началось в середине 2002 года и стабилизировалось после 2003 года. Снижение наблюдалось у женщин старше 50 лет и было отмечено у женщин с опухолями, которые были положительными по рецепторам эстрогена (ER) — раком, для роста которого требуется эстроген. Исследователи предполагают, что прекращение лечения предотвратило рост очень крошечных ER-положительных раковых образований (а в некоторых случаях, возможно, помогло им регрессировать), потому что у них не было дополнительного эстрогена, необходимого для их роста.

Однако для женщин с симптомами менопаузы или женщин с преждевременной менопаузой гормональная терапия остается наиболее эффективным методом лечения приливов.Чтобы узнать больше об исследовании WHI, рекомендациях по выбору гормональной терапии в период менопаузы, ее потенциальных рисках и пользе, посетите Национальный институт здоровья.

Помимо лечения симптомов, связанных с менопаузой, эстроген и другие гормоны назначают для лечения репродуктивного здоровья и эндокринных нарушений (эндокринная система — это система в организме, которая регулирует выработку и функцию гормонов).

Некоторые виды гормональной терапии включают следующие ситуации:

  • задержка полового созревания
  • контрацепция
  • нерегулярные менструальные циклы
  • симптоматическая менопауза

Диагностика

Поскольку гормональные нарушения могут вызывать широкий спектр симптомов, которые также связаны с другими состояниями, рекомендуется тщательная оценка ваших симптомов и общего состояния здоровья, особенно если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач исключит определенные условия.

Ваша оценка будет включать в себя подробный личный анамнез, семейный анамнез и медицинский осмотр. Могут быть назначены анализы крови и другие лабораторные анализы для измерения уровня гормонов. Иногда требуется сканирование мозга для выявления аномалий, которые могут влиять на эндокринную систему, а тестирование ДНК может выявить генетические аномалии.

Уровни эстрадиола или других гормонов могут быть проверены при оценке преждевременного полового созревания у девочек (появление признаков полового созревания до семи лет), отсроченного полового созревания и с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) для мониторинга развития фолликулов яичников в дни, предшествующие беременности. экстракорпоральное оплодотворение.Уровни гормонов также иногда используются для контроля HT.

Уровни эстрона и / или эстрадиола можно проверить, если у вас приливы, ночная потливость, бессонница и / или аменорея (отсутствие менструаций в течение длительного периода времени). Однако из-за ежедневных и даже ежечасных колебаний уровня эстрадиола они менее полезны, чем уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) для этих оценок. Тест на эстрадиол в слюне еще менее надежен и не имеет никакого значения для диагностики или лечения симптомов.В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно возраста женщины, симптомов и нарушения менструального цикла.

Точная диагностика гормональных нарушений важна для выбора подходящего лечения, которое часто включает терапию эстрогенами.

Ниже перечислены общие причины, по которым назначается терапия эстрогенами:

Эти изменения могут включать:

  • Нерегулярные менструальные периоды
  • Приливы (внезапное ощущение тепла, иногда с покраснением или потливостью)
  • Ночная потливость (приливы, возникающие в ночью, часто нарушая сон)
  • Усталость (вероятно, из-за нарушения режима сна)
  • Перепады настроения
  • Раннее пробуждение
  • Сухость влагалища
  • Колебания полового влечения или реакции
  • Нарушение сна

Существует широкий диапазон возможные состояния, связанные с менопаузой.Спросите своего лечащего врача о любых изменениях, которые вы заметили.

Для женщин с симптомами менопаузы или женщин с преждевременной менопаузой ГТ или терапия эстрогенами (ЭТ) остается золотым стандартом для облегчения приливов и вагинальных симптомов. Терапия только эстрогенами может быть назначена только женщинам, перенесшим гистерэктомию и, следовательно, не подверженным риску рака матки. Женщинам в перименопаузе с этими симптомами эстроген обычно назначают кратковременно (обычно от двух до пяти лет) с целью постепенного снижения дозы и, в конечном итоге, ее прекращения.

Если вы испытываете умеренные или тяжелые симптомы менопаузы или не получаете облегчения симптомов с помощью негормональных методов, гормональная терапия может быть вариантом. (Чтобы узнать об альтернативных немедикаментозных методах облегчения симптомов менопаузы, посетите тему менопауза на HealthyWomen.org.)

Теперь доступны новые варианты гормональной терапии с более низкими дозами, используемые для лечения симптомов менопаузы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило таблетки, кожные пластыри, гели, лосьоны и спреи в более низких дозах.Доставка эстрогена через кожу может с меньшей вероятностью вызвать образование тромбов в ногах или легких, чем таблетки.

Дозировка эстрогена, используемая для гормональной терапии, широко варьируется в зависимости от симптомов, для борьбы с которыми он предназначен, как и график дозирования. Обсудите свои симптомы и проблемы со своим врачом.

В 2003 году FDA объявило о новом предупреждении обо всех продуктах с эстрогеном для использования женщинами в постменопаузе. Так называемый «черный ящик» — это самый решительный шаг, который FDA может предпринять, чтобы предупредить потребителей о потенциальных рисках, связанных с лекарствами.Он рекомендует профессионалам в области здравоохранения назначать препараты эстрогена в минимальной дозе и в течение как можно более короткого периода времени.

Хотя ГТ до 2002 года широко использовалась для профилактики постменопаузального остеопороза, риски для здоровья гормональной терапии могут перевешивать эту пользу для многих женщин. В первую очередь следует рассмотреть другие методы лечения остеопороза.

Хотя многолетние обсервационные исследования показали, что ГТ предотвращает сердечные заболевания у женщин в постменопаузе, Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG), Североамериканское общество менопаузы (NAMS) и несколько других профессиональных организаций заявляют, что гормональная терапия в период менопаузы не должна проводиться. используется для первичной или вторичной профилактики ишемической болезни сердца, потому что недостаточно доказательств, чтобы показать, что длительная терапия эстрогенами или заместительная гормональная терапия улучшает сердечно-сосудистые исходы.Тем не менее, ACOG и NAMS говорят, что женщины в ранней менопаузе с хорошим сердечно-сосудистым здоровьем могут рассматривать эстроген плюс прогестин при симптомах менопаузы. Поговорите со своим лечащим врачом о ваших индивидуальных рисках.

Уход

Сегодня на рынке представлено множество составов и дозировок эстрогеновых и эстроген-прогестиновых комбинаций для лечения состояний, возникающих в результате дефицита эстрогена, для контроля рождаемости и для регулирования гормональных процессов, таких как менструация.

Гормональные контрацептивы

Оральные контрацептивы

Большинство комбинированных оральных контрацептивов содержат от 20 до 50 мкг эстрогена, более низкую дозу (четверть или меньше), чем те, которые продавались 20-30 лет назад.

Оральные контрацептивы, содержащие эстроген, в настоящее время прописывают некоторые медицинские работники не только для контрацепции, но и для пользы для здоровья. Например, они могут:

  • Регулировать и сократить менструальный цикл женщины
  • Уменьшить сильные спазмы и обильное кровотечение
  • Уменьшить риск рака яичников
  • Уменьшить развитие кист яичников
  • Защитить от внематочной беременности
  • Уменьшить риск рак матки (эндометрия)
  • Уменьшение перименопаузальных симптомов

Противозачаточные пластыри и вагинальное кольцо

Пластырь и кольцо содержат гормоны, аналогичные оральным контрацептивам, и обеспечивают многие из тех же преимуществ, хотя и при использовании другого пути введения.

Гормоносодержащая внутриматочная спираль

Гормоносодержащие ВМС обеспечивают контрацепцию и, в случае ВМС Мирена, значительно сокращают менструальное кровотечение.

Однако существуют побочные эффекты и риски, связанные с эстрогеносодержащими противозачаточными таблетками, хотя в последние годы многие из них были уменьшены за счет введения более низких дозировок. К ним относятся сердечный приступ, инсульт, сгустки крови, тромбоэмболия легочной артерии, тошнота и рвота, головные боли, нерегулярные кровотечения, увеличение или потеря веса, болезненность груди и увеличение размера груди.

Кроме того, курение сигарет во время приема противозачаточных таблеток резко увеличивает риск сердечного приступа для женщин старше 35 лет. Курение гораздо опаснее для здоровья женщины, чем прием противозачаточных таблеток, но сочетание приема оральных противозачаточных таблеток и курения имеет большее влияние на риск сердечного приступа, чем простое сложение двух факторов. Для женщин любого возраста курение повышает риск образования тромбов и инсульта, связанных с приемом противозачаточных таблеток.

Если основная причина, по которой вы принимаете оральные контрацептивы, заключается в предотвращении нежелательной беременности и вас беспокоят возможные побочные эффекты, связанные с эстрогеном, то «мини-таблетки», содержащие прогестин (синтетическая форма природного гормона прогестерона), может быть вариант.

Гормональная терапия симптомов менопаузы

Существует два типа терапии, которые используются для замены гормонов, уровень которых снижается с наступлением менопаузы или становится недостаточным в результате заболеваний.

Эстроген-прогестин

Постменопаузальная гормональная терапия, до недавнего времени называемая «заместительной гормональной терапией» или «ЗГТ», теперь также называется «гормональной терапией в период менопаузы» (МГТ) или просто «гормональной терапией» (ГТ) . HT обычно относится к комбинации эстрогена и либо синтетической формы гормона прогестерона (прогестина), либо естественной формы гормона.Прогестерон или прогестин необходимы женщинам с неповрежденной маткой для уменьшения стимулирующего воздействия эстрогена на ткань матки — фактора риска рака матки.

Только эстроген

«Эстрогеновая терапия» (ET) относится к использованию только эстрогена. Только эстрогеновая терапия может быть назначена женщинам, перенесшим гистерэктомию (и, следовательно, не подверженным риску рака матки).

Доступны различные препараты эстрогена, содержащие различные типы эстрогена.К ним относятся таблетки, пластыри, инъекции, лосьоны, гели, спреи, вагинальные кремы, кольца или таблетки.

Конъюгированные эстрогены. Премарин является наиболее часто назначаемым препаратом для терапии конъюгированных эстрогенов. Он содержит несколько типов конъюгированных эстрогенов, полученных из мочи беременных кобыл. Он доступен в виде кремов для перорального, внутривенного и вагинального введения. Ценестин представляет собой смесь девяти синтетических конъюгированных эстрогенов растительного происхождения и одобрен FDA для лечения симптомов менопаузы.

Этерифицированные эстрогены . Эти эстрогены могут быть получены из растительных источников или из мочи беременных кобыл. Торговые марки — Estratab и Menest. Эстратест представляет собой комбинацию этерифицированных эстрогенов и метилтестостерона, мужского гормона. Это единственный тестостерон, одобренный FDA для женщин. Тем не менее, пероральный прием тестостерона связан со снижением уровня хорошего холестерина ЛПВП и может вызывать побочные эффекты, такие как прыщи и усиление роста волос на лице. Вы не должны принимать эти лекарства, если вы беременны или планируете беременность.

Estratest . Эстратест представляет собой комбинацию этерифицированных эстрогенов и метилтестостерона, мужского гормона. Это единственный тестостерон, одобренный FDA для женщин. Тем не менее, пероральный прием тестостерона связан со снижением уровня хорошего холестерина ЛПВП и может вызывать побочные эффекты, такие как прыщи и усиление роста волос на лице. Вы не должны принимать эти лекарства, если вы беременны или планируете беременность.

Эстрадиол (системный). Этот тип эстрогена, обычно вырабатываемый в репродуктивном возрасте, доступен во многих фирменных пероральных и трансдермальных препаратах.Пероральный эстрадиол доступен в ряде одобренных FDA фирменных продуктов, включая Femtrace, Estrace, Gynodiol и дженерик эстрадиола. Трансдермальные пластыри включают Alora, Climara, Esclim, Estraderm и Vivelle. Пластырь с ультранизкими дозами эстрогена Menostar одобрен для профилактики остеопороза. Гель эстрадиола (EstroGel) — это одобренный FDA биоидентичный эстрадиол в трансдермальном геле; Estrasorb — это трансдермальный лосьон с эстрадиолом.

Эстроне. Это преобладающий естественный гормон у женщин в период менопаузы и продукт метаболизма эстрадиола.Некоторые формы эстрона присутствуют в препаратах конъюгированных и этерифицированных эстрогенов, а также в комбинации с пиперазином.

Эстропипат (Оген, Орто-Эст). Это природное эстрогенное вещество выпускается в виде таблеток.

Этинилэстрадиол (эстинил). Этот синтетический эстроген выпускается в форме таблеток.

Синтетические конъюгированные эстрогены, B (Enjuvia). Это продукт растительного происхождения, синтетический конъюгированный эстроген в форме таблеток.

Местная вагинальная терапия эстрогенами

Доступны несколько форм эстрогенов в виде кремов, применяемых вагинально для лечения атрофии вульвы и влагалища. К ним относятся: крем с конъюгированным эстрогеном (Premarin), микронизированный эстрадиол (Estrace) и диенэстрол (Ortho dienestrol).

Эстрадиол также доступен во вставленном вагинальном кольце (Estring) для лечения этих состояний, а также уретрита, и в форме вагинальных таблеток (Vagifem).

Комбинированная гормональная терапия: эстроген и прогестин

Ежедневный прием эстрогена и прогестина в течение двух недель каждый месяц может привести к ежемесячному кровотечению, аналогичному менструальному.Многие женщины предпочитают принимать оба гормона каждый день, чтобы остановить кровотечение, которое обычно прекращается после трех-шести месяцев ежедневной комбинированной терапии.

Некоторые примеры комбинированных таблеток:

  • 17 бета-эстрадиол и норгестимат (Prefest) непрерывный эстроген и пульсирующий прогестерон.
  • Конъюгированные эстрогены и медроксипрогестерон (Prempro, Premphase)
  • 17 бета-эстрадиол и норэтиндрон ацетат (Activella)
  • Этинилэстрадиол и норэтиндрон ацетат (Femhrt)

Примеры комбинированных трансдермальных продуктов

20: пластырь с ацетатом (CombiPatch)
  • Пластырь с эстрадиолом и левоноргестрелом (Climara Pro)
  • Любой из этих продуктов может быть назначен при симптомах менопаузы, включая атрофию вульвы или влагалища.

    Биоидентичный, природный или составной эстроген

    Термин «биоидентичные гормоны» используется для обозначения гормонов, которые идентичны форме гормона, вырабатываемого в организме. Их также можно назвать «натуральными». Иногда гормоны, продаваемые в аптеке, называют «натуральными» или «биоидентичными». Все эти продукты с эстрогеном или прогестероном производятся в лаборатории, а затем смешиваются с кремом или помещаются в таблетки.

    Нет никаких доказательств того, что комбинированные гормоны безопаснее или эффективнее, чем гормоны, одобренные FDA.На рынке имеется множество одобренных FDA биоидентичных эстрогенов и прогестеронов, а также широкий спектр вариантов дозирования. Продукты, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), имеют более строгий контроль с точки зрения чистоты продукта и согласованности доз, чем составные продукты.

    Вы не должны принимать эстроген в какой-либо форме, если вы беременны или имели:

    • Рак груди, матки или яичников
    • Аномальное маточное кровотечение по неизвестной причине (до установления причины)
    • Очень высокий уровень триглицеридов уровень (в этом случае некоторые женщины могут принимать эстроген через пластырь, лосьон или гель)
    • Активное заболевание печени
    • Тромбы или тромбоэмболия легочной артерии

    Женщинам, принимающим только эстроген или эстроген плюс прогестин, рекомендуется ежегодно проходить обследование груди и получайте ежегодные маммограммы.Возможные побочные эффекты от приема ЭТ или ГТ включают повышенный риск образования тромбов, сердечных заболеваний, сердечных приступов, инсульта и рака груди (риск рака груди выше при приеме эстрогена и прогестина, чем при приеме только эстрогена). Другие возможные побочные эффекты включают:

    • вагинальное кровотечение (начальное или возвращающееся)
    • болезненность груди (которая часто проходит через три месяца)
    • тошнота (которая часто проходит после того, как ваше тело привыкает)
    • задержка жидкости (вздутие живота)
    • головная боль
    • головокружение
    • депрессия
    • повышенный риск рака яичников и заболевания желчного пузыря
    • изменение зрения, в том числе непереносимость контактных линз

    Эстроген может взаимодействовать с множеством других обычно назначаемых лекарств, включая гормон щитовидной железы. обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая альтернативные / дополнительные продукты и добавки.

    При принятии решения о том, следует ли использовать эстроген для лечения вашего заболевания, вы и ваш лечащий врач обсудите вашу личную историю болезни. Это обсуждение будет включать рассмотрение того, подвержены ли вы повышенному риску одного или нескольких состояний, с которыми связан эстроген.

    Факты, которые нужно знать


    1. Эстроген вырабатывается в яичниках, надпочечниках и жировых тканях.Подготавливает репродуктивные органы к зачатию и беременности. Эстриол, форма эстрогена, вырабатывается плацентой во время беременности.
    2. Функция эстрогена в организме сложна. Мы многому научились, но нам еще предстоит многому научиться.
    3. Снижение или низкий уровень эстрогена может вызвать физические симптомы, включая приливы, ночную потливость и сухость влагалища.
    4. К тому времени, когда вы достигнете менопаузы, вы будете производить только около одной трети количества эстрогена, которое вы производили в детородном возрасте.
    5. Дополнительный прием эстрогена после менопаузы, по-видимому, не предотвращает сердечно-сосудистые заболевания, если его начать у пожилых женщин через несколько лет после менопаузы.
    6. Термин «заместительная гормональная терапия (ЗГТ)» в значительной степени заменен другими названиями, включая постменопаузальную гормональную терапию (ЗГТ), гормональную терапию (ГТ) или менопаузальную гормональную терапию (МГТ). Терапия только эстрогенами, ранее называвшаяся заместительной эстрогеновой терапией (ЗЭТ), была в значительной степени заменена термином терапия эстрогенами (ЭТ).
    7. Термин «эстроген» включает группу близкородственных соединений, включая эстрадиол, эстрон и эстриол.
    8. Терапия эстрогенами может быть назначена при таких состояниях, как отсроченное начало полового созревания, генитальная атрофия или женский гипогонадизм (неполное функционирование яичников, вызывающее такие симптомы, как сухость влагалища, атрофия груди и снижение полового влечения).
    9. Появились новые доказательства того, что длительное использование гормональной терапии может увеличить риск рака яичников у женщин и что эстроген плюс прогестин может увеличить смертность от рака легких.
    10. Результаты подисследования памяти Инициативы по охране здоровья женщин (WHI) показывают, что женщины старше 65 лет, когда они начинают принимать комбинированную гормональную терапию, имеют повышенный риск развития деменции, включая болезнь Альцгеймера, по сравнению с женщинами, которые этого не делают. принять лекарство. Эффекты у более молодых женщин остаются неизвестными и требуют дальнейшего изучения.

    Вопросы, которые нужно задать

    Просмотрите следующие вопросы об эстрогенах, которые нужно задать, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим лечащим врачом.

    1. У меня начало менопаузы?
    2. Какие варианты лечения доступны мне при проблемах со здоровьем в перименопаузе и постменопаузе, включая гормональную терапию и другие виды лечения?
    3. Что я могу сделать, чтобы защитить свое сердце и кости?
    4. Кажется, я меньше интересуюсь сексом. Разве этого следует ожидать и принимать с возрастом?
    5. Насколько я подвержен высокому риску рака груди и как на него влияет эстроген?
    6. Как узнать, вызвано ли повторяющееся и повторяющееся менструальное кровотечение перименопаузой или другой проблемой?
    7. Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме эстрогена?
    8. Как долго я должен принимать гормоны?
    9. Остановится ли недержание мочи у меня после менопаузы и что я могу с этим поделать сейчас?
    10. Какие варианты помимо эстрогена доступны при моем заболевании? Каковы побочные эффекты этих продуктов?

    Ключевые вопросы и ответы


    1. Симптомы менопаузы, которые я испытываю после удаления яичников, хуже, чем ожидалось.Почему?
      Резкое снижение уровня гормонов у женщин с хирургической менопаузой может вызвать более серьезные симптомы, чем естественная менопауза. Поговорите со своим лечащим врачом о лекарствах и изменениях образа жизни, которые могут облегчить эти симптомы.
    2. Следует ли мне удалять яичники, если мне сделали гистерэктомию по поводу доброкачественного заболевания?
      Все больше данных свидетельствует о том, что, если женщина не находится в группе повышенного риска рака яичников или груди, преимущества сохранения яичников могут перевешивать риски.Это особенно актуально для женщин, которые еще не достигли менопаузы на момент гистерэктомии. Недавнее исследование, опубликованное в журнале Obstetrics & Gynecology , показало, что удаление обоих яичников во время гистерэктомии связано со снижением риска рака яичников и груди, но с повышенным риском рака легких, ишемической болезни сердца и смерти от других причин даже у женщин в постменопаузе. . Поговорите со своим врачом о вариантах хирургического вмешательства и о лучшем плане для вас.
    3. Я слышал, что эстроген может повлиять на мои шансы заболеть остеопорозом. Как?
      Эстроген помогает снизить скорость потери костной массы, которая происходит во время нормального ремоделирования кости. Обычно существует баланс между активностью клеток, разрушающих кость, и клеток, которые ее восстанавливают. Уменьшая активность клеток, разрушающих кость, эстроген позволяет клеткам, строящим кость, иметь больший общий эффект. Когда уровень эстрогена падает, этот баланс меняется.

      Хотя было показано, что гормональная терапия уменьшает вероятность переломов бедра и позвоночника, она также может увеличить риск других заболеваний, таких как инвазивный рак груди, инсульт и образование тромбов.Обсудите риски и преимущества доступных методов лечения со своим лечащим врачом.

    4. Какие побочные эффекты я могу ожидать при приеме эстрогена?
      Наиболее частыми побочными эффектами являются болезненность груди, задержка воды и маточное кровотечение.
    5. Как гормональная терапия влияет на риск рака груди?
      По данным Американского онкологического общества, прием одного эстрогена не связан с повышенным риском рака груди. Фактически, в определенных группах женщин, например, у тех, у кого в семейном анамнезе не было рака груди или в личном анамнезе не было доброкачественных заболеваний груди, эстроген может несколько снизить риск рака груди.Однако ситуация с женщинами, принимающими комбинацию эстрогена и прогестина, немного отличается. Инициатива по охране здоровья женщин обнаружила, что прием заместительной терапии эстрогенами и прогестинами связан с более высоким риском рака груди. В частности, на каждые 10 000 женщин, принимавших заместительную терапию эстрогенами и прогестиновыми гормонами каждый год, было на восемь случаев рака груди больше, чем у женщин, которые не принимали гормоны. И чем дольше женщина принимала заместительную терапию эстрогенами и прогестинами, тем выше ее риск.Однако этот риск снижается в течение трех лет после прекращения приема гормонов, но остается несколько повышенным по сравнению с женщинами, которые никогда не использовали комбинированную гормональную терапию. ACS также сообщает о раковых заболеваниях груди у женщин, принимающих заместительную терапию эстрогенами и прогестинами, как правило, более крупными и, возможно, более развитыми, если они обнаружены.

      HT также может увеличить плотность груди и сделать маммограмму менее надежной.

    6. Как эстроген влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы?
      ACOG и NAMS говорят, что менопаузальную гормональную терапию не следует использовать для первичной или вторичной профилактики сердечных заболеваний, потому что нет достаточных доказательств, чтобы показать, что долгосрочная терапия эстрогенами или эстрогенами плюс прогестин улучшает сердечно-сосудистые исходы.Тем не менее, ACOG говорит, что женщины в ранней менопаузе с хорошим сердечно-сосудистым здоровьем могут рассматривать эстроген плюс прогестин при симптомах менопаузы. Поговорите со своим врачом о вашем индивидуальном риске.
    7. Что известно о пользе гормональной терапии для здоровья костей?
      Постменопаузальный остеопороз характеризуется уменьшением костной массы, ухудшением костной архитектуры и высокой хрупкостью костей, поэтому переломы костей вызывают серьезную озабоченность. Дефицит эстрогена является наиболее частым фактором риска остеопороза у женщин.

      Эстроген с прогестином и без него, как было показано, является защитной и эффективной мерой профилактики остеопороза и риска клинических переломов. Однако, учитывая потенциальные риски ГТ, раскрытые в WHI, такие как повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и рака груди, она больше не рекомендуется в качестве терапии первой линии при остеопорозе.

      К другим способам снижения риска остеопороза относятся отказ от табака, увеличение нагрузок с весовой нагрузкой и силовых тренировок, а также адекватное потребление кальция и витамина D.

    Организации и поддержка

    Для получения информации и поддержки по эстрогену, пожалуйста, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

    Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG)
    Веб-сайт: http://www.acog.org
    Адрес: 409 12th Street, SW
    P.O. Box 96920
    Вашингтон, округ Колумбия 20090
    Телефон: 202-638-5577
    Электронная почта: resources @ acog.org

    Hormone Foundation
    Веб-сайт: http://www.hormone.org
    Адрес: 8401 Connecticut Avenue, Suite 900
    Chevy Chase, MD 20815
    Горячая линия: 1-800-HORMONE (1-800-467-6663 )
    Электронная почта: гормон@endo-society.org

    Национальная ассоциация планирования семьи и репродуктивного здоровья (NFPRHA)
    Веб-сайт: https://www.nationalfamilyplanning.org/
    Адрес: 1627 K Street, NW, 12th Floor
    Вашингтон, округ Колумбия, 20006
    Телефон: 202-293-3114
    Электронная почта: info @ nfprha.org

    Совет США по сексуальной информации и просвещению (SIECUS)
    Веб-сайт: http://www.siecus.org
    Адрес: 90 John Street, Suite 704
    New York, NY 10038
    Телефон: 212-819 -9770

    Книги

    100 Вопросы и ответы о менопаузе
    Айви М. Александер, Карла А. Найт

    Книга доктора Сьюзан Лав о менопаузе и гормонах: делать осознанный выбор
    Сьюзен М.С любовью, Карен Линдси

    Приливы, гормоны и ваше здоровье: прорывные открытия, которые помогут вам пережить менопаузу
    Джоанн Мэнсон, Шари Бассук

    Здесь жарко? Или это я? Полное руководство по менопаузе, ,
    , Барбара Кантровиц, Пэт Уингерт, Келли,

    ,

    , . Заниматься любовью, как мы привыкли … или лучше: девять секретов удовлетворения сексуальности среднего возраста. Менопауза: полный разум-телесный подход к борьбе с менопаузой
    Лесли Каган, Герберт Бенсон, Брюс Кессель

    Ресурсы на испанском языке

    Medline Plus: Estrogen
    Веб-сайт: http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a682922-es.html
    Адрес: Служба поддержки клиентов
    8600 Rockville Pike
    Bethesda, MD 20894
    Электронная почта: [email protected]

    Что такое эстроген? | Живая наука

    Эстрогены — это гормоны, которые важны для полового и репродуктивного развития, в основном у женщин. Их также называют женскими половыми гормонами. Термин «эстроген» относится ко всем химически подобным гормонам в этой группе, которые представляют собой эстрон, эстрадиол (первичный у женщин репродуктивного возраста) и эстриол.

    Функция эстрогена

    У женщин эстроген вырабатывается в основном в яичниках. Яичники — это железы размером с виноград, расположенные рядом с маткой и являющиеся частью эндокринной системы.

    Эстроген также вырабатывается жировыми клетками и надпочечниками. В начале полового созревания эстроген играет роль в развитии так называемых женских вторичных половых признаков, таких как грудь, более широкие бедра, волосы на лобке и подмышках.

    Эстроген также помогает регулировать менструальный цикл, контролируя рост слизистой оболочки матки в течение первой части цикла.Если яйцеклетка женщины не оплодотворяется, резко снижается уровень эстрогена и начинается менструация. Если яйцеклетка оплодотворена, эстроген работает с прогестероном, другим гормоном, чтобы остановить овуляцию во время беременности.

    Во время беременности плацента вырабатывает эстроген, в частности гормон эстриол. Эстроген контролирует лактацию и другие изменения груди, в том числе в подростковом возрасте и во время беременности.

    Эстроген играет важную роль в формировании костей, работая с витамином D, кальцием и другими гормонами, эффективно разрушая и восстанавливая кости в соответствии с естественными процессами организма.Поскольку уровень эстрогена начинает снижаться в среднем возрасте, процесс восстановления костей замедляется, и женщины в постменопаузе в конечном итоге разрушают больше костей, чем производят. Вот почему женщины в постменопаузе в четыре раза чаще страдают от остеопороза, чем мужчины, по данным клиники Кливленда.

    Эстроген также играет роль в свертывании крови, поддержании прочности и толщины стенки влагалища и уретры, смазке влагалища и множестве других функций организма.

    По данным Johns Hopkins Medicine, он поражает даже кожу, волосы, слизистые оболочки и мышцы таза. Например, эстроген может сделать кожу более темной. Некоторые исследователи надеются использовать эту информацию для создания безопасных искусственных лосьонов для загара, активируя реакцию потемнения кожи под действием эстрогена, не вызывая других изменений в организме, вызванных гормоном.

    «Если вы подвергаете меланоциты воздействию эстрогена, они реагируют, производя больше меланина, но у них нет классического рецептора эстрогена», — сказал доктор.Тодд Ридки, старший автор исследования эстрогена и цвета кожи, проведенного в 2016 году, и доцент дерматологии Пенсильванского университета.

    Гормон также влияет на мозг, и исследования также показывают, что хронически низкий уровень эстрогена связан со сниженным настроением, согласно Национальной медицинской библиотеке.

    Мужчины также производят эстроген, но в меньшем количестве, чем женщины. У мужчин эстроген секретируется надпочечниками и яичками. Считается, что у мужчин эстроген влияет на количество сперматозоидов.Согласно статье 2010 года, опубликованной в Азиатском журнале андрологии, мужчины с избыточным весом чаще страдают от низкого количества сперматозоидов из-за эстрогена, потому что у людей с ожирением больше жировой ткани, что может вызвать образование избыточного эстрогена.

    В 2011 году исследователи из Американского университета в Вашингтоне, округ Колумбия, обнаружили связь между эстрогеном и способностью контролировать чрезмерное воспаление в головном мозге. Ожидается, что это исследование поможет людям с нейродегенеративными расстройствами, такими как болезнь Паркинсона.

    Эстроген также помогает при кистах яичников. «В большинстве случаев ничего не нужно делать для лечения или предотвращения функциональных кист», — сказала доктор Антонелла Лавеланет, акушер из Бостонского медицинского центра. «Однако для женщин, склонных к кистам яичников, эстроген-содержащие противозачаточные средства могут помочь снизить риск развития определенных типов функциональных кист, в частности кист, возникающих после овуляции. Таблетки для пероральной контрацепции и пластырь или кольцо, на которых есть аналогичные механизмы действия могут помочь подавить овуляцию.»

    Изменения уровня эстрогена

    В течение жизни много раз в жизни человека, когда уровень эстрогена может изменяться. Например, уровень эстрогена естественным образом повышается в период полового созревания и во время беременности. Уровень эстрогена падает после менопаузы или когда у женщины прекращается менструация. Это снижение выработки эстрогена может вызвать такие симптомы, как приливы, сухость влагалища и потеря полового влечения. Уровни эстрогена также снижаются после родов.

    Другие состояния, которые могут вызвать снижение уровня эстрогена, включают гипогонадизм (или снижение функции яичников) и поликистоз. яичниковый синдром.Экстремальные упражнения и анорексия также могут вызвать снижение уровня эстрогена, потому что женщины с низким содержанием жира в организме могут не вырабатывать достаточное количество эстрогена.

    У некоторых женщин в постменопаузе с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) наблюдается длительный дефицит эстрогена. Недавние исследования показали, что этот дефицит может увеличить риск более тяжелого фиброза, согласно исследованию, опубликованному в журнале Hepatology.

    Лекарства с эстрогеном

    Эстроген содержится в большинстве пероральных противозачаточных таблеток (вместе с гормоном прогестином.Эстроген помогает остановить овуляцию во время беременности, а противозачаточные таблетки имитируют этот эффект, регулируя уровень эстрогена и тем самым предотвращая овуляцию.

    Заместительная гормональная терапия — лечение для уменьшения симптомов менопаузы — также включает эстроген (который можно вводить в сочетании с прогестином). Эта терапия иногда используется для лечения проблем в постменопаузе, таких как приливы, ночная потливость, беспокойство, проблемы со сном и атрофия влагалища, истончение, высыхание и воспаление стенок влагалища из-за снижения уровня эстрогена, согласно U.С. Национальная медицинская библиотека.

    Заместительная гормональная терапия эстрогеном также является ключевым фактором для трансгендерных женщин в достижении роста груди, подавлении роста волос на теле и создании других изменений, важных для перехода от мужчины к женщине. По данным Калифорнийского университета, введение гормонов с использованием эстрогенов и андрогенов используется более 50 лет в качестве эффективного средства лечения гендерной дисфории. Сублингвальные, трансдермальные и инъекционные гормоны эстрогена предпочтительны для лечения трансженщин и могут комбинироваться с другими лекарствами, такими как анестетики для удаления волос, антиандрогены и прогестерон.

    Побочные эффекты эстрогена

    Хотя эстроген имеет много преимуществ, в некоторых случаях он может быть плохим. Например, повышенный уровень эстрогена может вызвать повышенный риск травмы. Исследование 2016 года, опубликованное в журнале Medicine & Science in Sports & Exercise, показало, что риск повреждения связок можно снизить за счет использования оральных контрацептивов.

    Большинство раковых заболеваний груди также чувствительны к эстрогену, а это означает, что эстроген способствует росту опухоли.Эти виды рака называются раками молочной железы, положительными по рецепторам гормонов. Для людей с этим раком лечение для снижения уровня эстрогена или блокирования выработки эстрогена может использоваться, чтобы помочь предотвратить рецидив рака после операции или замедлить рост рака.

    По данным Breast Cancer.org, алкоголь может увеличить у женщины риск рака груди, положительного по рецепторам гормонов. Согласно исследованию 2016 года, проведенному в Университете Хьюстона, алкоголь также усиливает действие эстрогена на рост клеток рака груди.

    Эндометриоз — еще одно эстроген-зависимое заболевание. Снижение уровня эстрогена и обеспечение неэстрогенного лечения были рассмотрены для лечения эндометриоза. Проблема в том, что снижение уровня эстрогена у женщин может привести к бесплодию.

    Исследование, проведенное организацией Women’s Health Initiative, показало, что заместительная гормональная терапия — как исключительно эстрогенами, так и эстрогенами и прогестинами — сопряжена со значительными рисками. Это увеличило риск рака груди, инсульта и образования тромбов, но не снизило, как предполагалось, риск сердечных заболеваний.Учитывая опасность, заместительную гормональную терапию следует назначать в индивидуальном порядке. В настоящее время он одобрен для лечения симптомов постменопаузы, хотя, по данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, женщинам, которые начинают заместительную гормональную терапию, рекомендуется попробовать наименьшую дозу в течение кратчайшего времени. Только женщины с высоким риском остеопороза, которые не могут принимать неэстрогенную терапию, должны рассматриваться для профилактического использования заместительной гормональной терапии.

    Автор Live Science Джесси Салай и штатный писатель Рэйчел Реттнер внесли свой вклад в эту статью.

    Дополнительные ресурсы

    Ассоциация женского здоровья: акушеры-гинекологи

    С того момента, как вы начинаете половое созревание, а часто даже раньше, чем вы понимаете, что происходит, ваши гормоны берут на себя управление. Если вы женщина, особенно в связи с вашим месячным циклом, приливы и отливы гормонов, проходящие через ваш организм, могут повлиять на вашу жизнь во многих отношениях. От менструации и беременности до перименопаузы, менопаузы и так далее, ваши гормоны поддерживают большую часть функций вашего тела.

    Хотя эстроген присутствует у обоих полов, он считается «женским гормоном», вероятно, потому, что женщины производят его больше и зависят от него для репродуктивной функции. Но эстроген контролирует гораздо больше, чем просто вашу способность к зачатию. На протяжении всей жизни ваше тело зависит от эстрогена, чтобы оставаться здоровым и сильным.

    Здоровье женщин — наша цель

    Ассоциация по охране здоровья женщин знакома с необходимостью женщины поддерживать баланс в жизни и в своих гормонах.Гормоны, которые не работают, могут нанести серьезный ущерб, вызывая приливы жара, сухость влагалища и аналогичные дискомфортные состояния. Наши преданные своему делу врачи стремятся помочь нашим пациентам достичь баланса между их здоровьем и их гормонами.

    Ассоциация женского здоровья с офисами в Чикаго и Нортбруке, штат Иллинойс, полна решимости сделать так, чтобы отзывы наших пациентов были положительными. Что касается женщин, то хорошее здоровье на всю жизнь во многом зависит от вашего гинекологического ухода, и наша команда серьезно относится к этой ответственности.

    3 типа эстрогенов

    В зависимости от сезона жизни ваше тело вырабатывает разные типы и количества эстрогена, чтобы поддерживать баланс. Типы эстрогенов и их основная функция:

    • Эстрадиол : Также известен как E3, он присутствует у женщин в период между половым созреванием и началом менопаузы. Количество, производимое вашими яичниками, может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от того, на каком этапе менструального цикла вы находитесь.

    • Эстрон : Также известный как E1, он присутствует в наибольших количествах в те же детородные годы, что и эстрадиол.За это время он уступал только E3 по количеству произведенных материалов. Несмотря на то, что производство уменьшается после того, как менопауза закрывает ваши яичники, оно все еще в небольшой степени вырабатывается вашим организмом.

    • Эстриол : эстроген для беременных, он вырабатывается для поддержки развития плаценты и плода.

    Как эстроген влияет на ваше здоровье в целом

    Эстроген влияет на ваше общее состояние здоровья на протяжении всей жизни. На самом деле эстроген делает гораздо больше, чем вы, вероятно, даже думали.Вот основные роли, которые эстроген играет в здоровье женщины:

    • Половое созревание и половое развитие: Эстроген отвечает за развитие вашей репродуктивной системы. Анатомия влагалища и матки зависит от этого активного гормона. Лобковые волосы, волосы под мышками и рост груди — все это благодаря эстрогену.

    • Менструальный цикл: Регулярные месячные не всегда доставляют удовольствие, но это положительный признак вашего здоровья как женщины и вашей способности зачать ребенка.Эстроген формирует слизистую оболочку матки в ожидании беременности. Если беременность не наступает, эстроген позволяет избавиться от слизистой оболочки матки во время менструации.

    • Здоровые кости: Развитие костей происходит благодаря эстрогену. С возрастом эстроген защищает ваши кости от потери массы. Когда вы вступаете в менопаузу и ваша выработка эстрогена снижается, потеря костной массы увеличивается. Вы подвергаетесь риску остеопороза, который может привести к переломам, что серьезно скажется на качестве вашей жизни и здоровом старении.

    • Здоровое сердце: Возможно, вы знакомы с женщинами в постменопаузе, которые проходят заместительную гормональную терапию, чтобы защитить свое сердечно-сосудистое здоровье. Это потому, что как только наступает менопауза и уровень эстрогена падает, риск сердечных заболеваний повышается. Эстроген играет важную роль в здоровье сердца. Этот полезный гормон сохраняет кровеносные сосуды здоровыми и эластичными, контролирует холестерин и предотвращает усиление воспаления, которое представляет собой огромную угрозу для здоровья сердца.

    • Ваше настроение: Эстроген повышает выработку в мозге химического серотонина. Серотонин уравновешивает ваше настроение. Вот почему при снижении уровня эстрогена в послеродовом периоде или в период менопаузы многие женщины страдают от депрессии.

    Убедитесь, что вы живете сбалансированной жизнью

    Эстроген — мощный гормон. Чтобы ваше тело и мозг оставались здоровыми, важно, чтобы у вас был сбалансированный уровень эстрогена. Для этого может потребоваться заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

    Врачи Ассоциации женского здоровья могут помочь вам выяснить, подходите ли вы к гормональной терапии. Если вы подозреваете, что ваш эстроген не сбалансирован, или если вы испытываете симптомы менопаузы и хотите взять их под контроль, обратитесь в Ассоциацию женского здоровья, чтобы записаться на прием.

    Женское здравоохранение Принстона: гинекологи

    Как женщина, вы, наверное, много слышали об эстрогенах. Но насколько хорошо вы понимаете этот важный женский гормон? Из-за важности эстрогена для благополучия женщин наши врачи из отдела женского здоровья Принстона хотели бы рассказать вам больше о решающей роли, которую эстроген играет в вашей жизни.

    Эстроген секретируется в кровоток яичниками, двумя органами размером с грецкий орех в полости таза. (Ваши яичники также выделяют прогестерон, еще один важный женский гормон.) Эстроген играет роль во всех сферах вашей репродуктивной жизни, от полового созревания до менопаузы.

    Хотя другие части тела, такие как надпочечники и жировые клетки, также производят эстроген, большая часть его поступает из яичников.

    Эстроген и половое созревание

    Когда вы достигли половой зрелости, эстроген заставляет вас развивать так называемые вторичные половые характеристики: ваша грудь увеличивается, ваши бедра расширяются, у вас растут волосы на лобке и подмышках.

    Эстроген также сообщает вашему организму о начале менструации в возрасте около 12 лет и о выделении яйцеклетки каждый месяц. В те месяцы, когда вы не забеременели, эстроген инструктирует ваше тело о начале менструального цикла, во время которого вы теряете лишние клетки в слизистой оболочке матки, которые вам нужны только во время беременности.

    Эстроген и беременность

    Если вы занимаетесь сексом после овуляции или высвобождения яйцеклетки, эстроген играет определенную роль, помогая вам забеременеть и остаться в живых. Затем, после родов, эстроген помогает вашему организму вырабатывать грудное молоко.

    Эстроген и менопауза

    По мере того, как ваши детородные годы заканчиваются и вы начинаете переходить в менопаузу, ваше тело снижает выработку эстрогена и прогестерона.

    Уровни эстрогена и прогестерона начинают снижаться примерно после 30 лет. У большинства женщин менопауза наступает в начале 50-летнего возраста, после 12 месяцев без менструального цикла.

    Эстроген и гистерэктомия

    Если вам удалили яичники во время гистерэктомии, самостоятельно или вместе с маткой, вы переживаете так называемую хирургическую менопаузу.Яичники производят большую часть эстрогена в организме, поэтому, когда они удаляются хирургическим путем, уровень эстрогена быстро падает.

    Эстроген и симптомы

    Снижение уровня эстрогена в результате естественной или хирургической менопаузы может вызывать множество симптомов, в том числе:

    • Приливы и ночная потливость
    • Пропущенные или нерегулярные периоды
    • Снижение уровня энергии
    • Изменения настроения и сон проблемы
    • Срочное или частое мочеиспускание
    • Инфекции мочевыводящих путей
    • Сухость влагалища
    • Дискомфорт или боль во время полового акта
    • Увеличение веса и замедленный метаболизм
    • Сухая кожа или истончение волос
    • Уменьшение полноты груди

    Замена эстрогена

    Женщины, испытывающие неприятные симптомы из-за низкого уровня эстрогена, имеют несколько вариантов облегчения этих симптомов.У вас может быть выбор принимать низкие дозы системного эстрогена, которые выпускаются в форме таблеток, пластыря для кожи, геля, крема или спрея.

    Прием эстрогена может облегчить некоторые симптомы, такие как приливы, упадок сил, бессонница и помутнение сознания. Он также может защитить ваше сердце и кости, потому что эстроген играет важную роль в здоровье сердца и костей, а также в репродуктивной функции.

    Однако не всем женщинам следует принимать эстроген. Например, мы можем не рекомендовать его женщинам с гормоночувствительным раком груди в анамнезе.

    Вы также можете почувствовать облегчение с помощью других лекарств, а также от изменений в образе жизни и стратегий разума / тела, таких как медитация или йога.

    Чтобы узнать больше о том, как эстроген влияет на ваше здоровье и как вы можете справиться с изменениями уровня эстрогена, позвоните в наш офис, чтобы записаться на прием, или нажмите кнопку «Забронировать онлайн», чтобы запланировать посещение

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.