формы и симптомы патологии, причины развития, лечение

В последние десятилетия во всех странах наблюдается рост (в России — на 3,6% ежегодно) числа больных раком молочной железы. В структуре заболеваемости и смертности среди женского населения он занимает ведущие места.

Актуальность рассматриваемой темы

Огромное значение приобрели ранняя диагностика и терапия фиброзных изменений в молочных железах, которые являются одним из составляющих компонентов фиброзно-кистозной мастопатии. Это связано со значительным ростом числа доброкачественной патологии молочных желез, которая выявляется почти у 80% женщин позднего репродуктивного возраста. Особенно распространена среди женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, диффузная фиброзно-кистозная мастопатии — у 60-80%. Наиболее часто (у 37-95%) последняя выявляется среди лиц, страдающих различной гинекологической патологией.

Надо ли удалять патологические образования, можно ли и как лечить их консервативными методами? Высокая степень актуальности этих вопросов объясняется, преимущественно тем, что, хотя эта патология не считается предраковой или одной из стадий онкологического процесса, но почти всегда злокачественные опухоли развиваются на ее фоне. Кроме того, причины и механизмы, условия и факторы риска, способствующие развитию тех и других, одни и те же.

Что такое фиброз молочной железы

Молочная железа состоит из железистого и стромального компонентов. Железистая ткань — это альвеолярные железки, которые формируют мелкие дольки, объединенные в 15-20 крупных долей. Их мелкие молочные протоки, выстланные эпителием, переходят в более крупные, которые открываются на соске.

Строма представлена жировой тканью, волокнистыми структурами соединительной (фиброзной) ткани, состоящими из фибробластов, коллагеновых и эластиновых волокон. Они окружают дольки и доли, протоки, формируют более крупные радильные структуры и служат своеобразным каркасом для молочной железы. Кроме того, стромальными элементами являются жировая ткань, кровеносные и лимфатические сосуды.

Избыточное разрастание именно соединительнотканного компонента стромы, или стромальный фиброз, приводит к изменению соотношения фиброзного и железистого компонентов железы в пользу первого, к образованию узлов и кист (фиброаденоматоз). Он является основной составляющей фиброзно-кистозной болезни.

Виды фиброзных изменений

В норме строение молочных желез зависит от фазы менструального цикла, беременности и лактации, возрастного периода. Изменение соотношения железистого и стромального компонентов у одной и той же женщины может быть физиологическим и патологическим. О патологическом состоянии можно судить только с учетом выше названных факторов, особенно с учетом физиологической возрастной этапности изменений органа.

Единой классификации фиброзов не существует, а терминология, как правило, зависит от клинической, рентгенологической и гистоморфологической картины и часто носит субъективный характер. Так, например, в зависимости от распространенности различают диффузный фиброз молочной железы, который представляет собой более или менее равномерное распространение избыточной соединительной ткани в органе. Он является основным компонентом диффузной фиброзно-кистозной и инволютивной фиброзно-жировой мастопатии.

Очаговый фиброз молочной железы — это ограниченное, имеющее вид плотного узла диаметром в несколько сантиметров, разрастание соединительной ткани в каком-либо участке железы, чаще всего — в верхнем наружном квадранте. Такое патологическое образование также рассматривается как локальный фиброз молочной железы. Если границы узлов или узла определяются более-менее четко, многими клиницистами применяется термин узловой фиброз молочной железы. Однако значение этого термина, практически, ничем не отличается от предыдущего.

Подобно этой терминологии существуют и относительные, сравнительные субъективные определения выраженности патологии:

• Умеренный фиброз, когда железистая ткань незначительно заменена жировой, соединительная ткань разрастается тоже незначительно с формированием единичных или множественных мелких кист и узловых образований или без них. В этих случаях при пальпации молочная железа имеет мелкозернистый или просто плотноватый характер, а на маммограмме определяется невыраженный сетчатый или сетчато-ячеистый вид.
• Выраженный фиброз характеризуется распространенным грубым разрастанием соединительной ткани вплоть до деформации органа. Выраженные участки фиброза в молочной железе могут возникать в запущенных случаях, после значительной механической травмы, хирургического вмешательства по поводу заболеваний, эстетической хирургической пластики, в том числе и с установкой имплантов (постравматический фиброз). Выраженные разрастания фиброзной ткани развиваются также после проведения лучевой терапии — лучевой фиброз.

Кроме того, существует и такое рентгенологическое и гистологическое понятие патологии, как линейный фиброз молочной железы. Оно характеризует пролиферативные процессы плотноволокнистой соединительной ткани между дольками, вдоль молочных протоков и внутри последних.

Читайте также: Маммография

На маммограммах инволютивные изменения молочной железы с фиброзом определяются уже в 35 – 40-летнем возрасте. Они вначале проявляются уменьшением железистой ткани долек и замене ее жировой тканью, появлением многочисленных фиброзных тяжей между долек (междольковый фиброз), распространением разрастания соединительной ткани вдоль мелких, а затем и крупных молочных протоков (перидуктальный фиброз молочной железы), в результате чего протоки сдавливаются и постепенно запустевают. Впоследствии дольки полностью заменяются жировой тканью, которая преобладает над соединительнотканным компонентом.

Несколько реже инволютивные процессы протекают не по жировому, а по фиброзному типу. Они характеризуются наличием больших участков, состоящих, преимущественно, из соединительной ткани. На рентгенограммах эти изменения имеют вид лучей, которые представляют собой достаточно грубые тяжи соединительнотканной ткани, направленные, в основном, радиально (тяжистый фиброз).

Причины и симптоматика патологии

Заболевание носит полиэтиологичный характер. За исключением упомянутых выше травматической и лучевой причин, главную роль в развитии патологического процесса играют состояния, сопровождающиеся дефицитом в организме прогестерона, а также нарушения функции яичников, в результате чего возникает относительный или абсолютный избыток эстрогенов.

Молочные железы являются органом-мишенью половых гормонов, и избыток эстрогенов приводит к пролиферативным процессам тканей и к нарушению гормональной рецепторной системы этого органа.

Основными и наиболее распространенными факторами развития фиброза являются:

1. Наследственность — наличие у родственников по линии матери новообразований в молочных железах доброкачественного или злокачественного характера.
2. Возраст старше 35-40 лет.
3. Раннее начало менструаций и поздний менопаузальный период.
4. Нейроэндокринные нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе и системе центральная нервная система-гипофиз, а также нарушения функции щитовидной железы.
5. Метаболические расстройства, связанные с сахарным диабетом и ожирением.
6. Первая беременность и роды в позднем возрасте.
7. Слишком продолжительный и чрезмерно короткий период грудного кормления или его полное отсутствие.
8. Хронические воспалительные и гиперпластические процессы внутренних половых органов и нарушения функции яичников.
9. Искусственные прерывания беременности, особенно неоднократные. Это связано с тем, что на ранних сроках гормональное влияние является причиной изменений в железах. В результате прерывания этого воздействия возникают обратные процессы, протекающие неравномерно. Последние становятся пусковым фактором формирования и развития фиброза.
10. Длительные нервно-психические переутомления и частые стрессовые состояния, способствующие нарушению функции нейроэндокринной системы.
11. Заболевания печени и желчных путей с нарушением их функции. В результате этого снижается инактивирующая, в отношении избытка гормонов, способность печени и их выведение с желчью. В связи с этим следует отметить негативное влияние на печень и желчные пути употребление продуктов, богатых жиром, алкогольных напитков и других гепатотоксичных веществ.
12. Нарушения функции кишечника (запоры), недостаточное употребление продуктов, содержащих клетчатку, нарушение биоценоза микрофлоры кишечника, в результате чего, как предполагается, происходит обратное всасывание эстрогенов, поступивших с желчью в кишечник.
13. Недостаток в пище витаминов, особенно A, обладающего антиэстрогенным действием; E, являющимся антиоксидантом и потенцирующим эффекты прогестерона; B ₆, снижающего содержание пролактина и способствующего нормализации функции нервной и сосудистой систем.
14. Избыточное употребление продуктов, содержащих метилксантины, способствующие развитию фиброзных тканей и скоплению жидкости в кистозных образованиях. К таким продуктам относятся, преимущественно, кофе, крепко заваренный чай, шоколад, кока-кола, какао.

Клинические проявления умеренно выраженных изменений до определенного времени могут отсутствовать.

Наиболее частые симптомы фиброза молочной железы — это:

• увеличение объема желез, нагрубание (мастодиния), ощущение в них дискомфорта и тяжести за несколько дней до появления менструации или во второй половине менструального цикла;
• повышение чувствительности желез и их болезненность при пальпации;
• боли в указанные выше периоды (масталгия), реже они принимают постоянный характер;
• диффузные или единичные уплотнения в виде тяжей, мелкие или крупные узловые образования, определяемые при пальпации и иногда болезненные, особенно за 1-2 недели до менструации;
• иногда незначительное изменение окраски кожи и выделения из сосков при надавливании.

Лечение фиброза молочной железы

Анатомические изменения органа, возникшие в результате физической травмы, лучевой терапии, хирургического вмешательства могут быть скорректированы только посредством методов пластической хирургии.

При узловых формах необходимо обследование у онколога с проведением различных методов диагностики, включая пункционную биопсию. В случае единичного узла рекомендуется секторальная резекция с экстренным гистологическим исследованием.

Отдельными авторами для профилактики, а также в качестве одной из составляющих программы лечения диффузных форм фиброза рекомендуются диета и коррекция функций центральной нервной системы, психического состояния, нарушений эндокринной системы, функции печени, желчевыводящей системы и кишечника.

При расстройстве психоэмоционального состояния желательно применение легких успокаивающих средств, в основном растительного происхождения, в виде настоек и отваров.

Необходимо значительно ограничить прием алкогольных напитков и увеличить прием жидкости до 2 л в сутки. Продукты питания должны быть с повышенным содержанием клетчатки и витаминов. Желательно использование пищевых продуктов с содержанием фитостероидов. Последние обнаружены в сое и ее ростках, орехах, кунжуте, пророщенной пшенице и в несколько меньшем количестве — в оливковом масле, фруктах и овощах, ягодах и кукурузе. Возможно также использование биологически активных добавок с фитостероидами.

Медикаментозная терапия

Учитывая высокую степень зависимости органа от гормонов, наиболее часто рекомендуются различные гормонально активные препараты и их антагонисты. К ним относятся:

• Бромокриптин в дозе ½ — 1 таблетки в день в течение 3-х месяцев – полугода, способствующий коррекции избыточного содержания пролактина в крови.
• Парлодел, являющийся полусинтетическим производным алкалоидов спорыньи. Он обладает стимулирующим эффектом на дофаминовые рецепторы гипоталамуса, в результате чего подавляется выделение в кровь пролактина и соматотропного гормона.
• Тамоксифен, действие которого основано на конкурентном связывании в тканях с клеточными рецепторами эстрадиола, в результате чего подавляется функция яичников. Это приводит к уменьшению очагов уплотнения в железах и их болезненности.
• Даназол, который применяется в соответствии с разработанными схемами. Он обладает многофакторным механизмом — воздействует непосредственно на рецепторы стероидов в гипоталамических ядрах, уменьшает число пульсирующих выделений гипоталамусом гонадотропин-рилизинг гормонов, оказывает непосредственно регулирующее действие на синтез в яичниках стероидов путем связывания определенных ферментов и участвует в синтезе половых стероидов.
• Декапептил, Нафарелин и др., воздействующие на гипофиз и подавляющие секрецию его клетками фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, в результате чего содержание половых стероидов в крови снижается.
• Тиболон (Ливиал) — подавляет секрецию гонадотропных гормонов и овуляцию, обладает антиэстрогенным эффектом на клетки эпителия.
• Оральные комбинированные контрацептивы — при низкодозированном адекватном подборе являются патогенетически вполне обоснованными и высокоэффективными. К ним относятся Норэтистерон, Медроксипрогестерон, Дюфастон и др., а также наружный препарат гель Прожестожель.

Единого алгоритма лечения заболеваний молочных желез, обусловленных избыточным диффузным разрастанием соединительной ткани, не существует, и в каждом отдельном случае требуется индивидуальный подход.

Фиброз молочной железы: что это такое, как лечить заболевание

Все больше женщин в последние годы сталкиваются с развитием опухолевых образований в молочных железах. Очень распространенное явление доброкачественные разрастания соединительной ткани органа, в результате которых формируются уплотнения. Почти 80% женщин 30-45 лет сталкиваются с фиброзными изменениями в тканях желез.

Фиброз молочной железы со временем приводит к рубцовым неоплазиям и нарушению функциональности груди. Хотя заболевание относится к доброкачественным и не несет угрозы жизни, лечить его необходимо как можно быстрее после обнаружения. Разрастание фиброзных тканей в некоторых случаях может перерасти в злокачественный процесс, а также привести к внешним косметическим дефектам груди и психологическому дискомфорту женщины. Код заболевания по МКБ-10 N63.

Виды и формы патологии

Молочную железу составляют железистые и стромальные компоненты. Железистая ткань представляет собой альвеолярные железы, из которых формируются дольки груди. В железе много мелких млечных протоков, переходящих в более крупные, выходящие к соску. Внутри протоки выстилает эпителиальная ткань.

Строма состоит из жировой ткани, волокнистых структур фиброзных тканей, состоящих из фибропластов, коллагенов и эластина. Стромальные элементы окружают дольки железы и протоки, представляют собой своеобразный каркас груди. Именно разрастание компонентов стромы приводит к дисбалансу железистой и фиброзной ткани, в дальнейшем к развитию фиброза.

Нарушение баланса между стромой и железистой тканью может быть физиологическим и патологическим. Физиологические изменения связаны с фазами менструального цикла, беременностью, грудным вскармливанием, возрастом женщины. Патологический фиброз развивается на фоне аномальных сбоев в организме.

Единственной признанной классификации фиброзов груди не существует. Заболевание разделяют на разные формы, исходя из симптоматических, гистоморфологических характеристик изменений.

Узнайте о правилах и особенностях лечения сахарного диабета при помощи средств народной медицины.

О симптомах и методах лечения токсического многоузлового зоба щитовидной железы прочтите по этому адресу.

Исходя из структуры и распространения образования, фиброз груди разделяют на несколько видов:

• Очаговый (локальный) ограниченное овальное или округлое образование, представляющее собой плотный узел, который может достигать в диаметре нескольких сантиметров.
• Диффузный (распространенный) распространение фиброзной ткани не имеет четких границ. Она формируется около или внутри млечных протоков.
• Тяжистый (линейный) разрастание ткани внутри протоков и в междольковых перегородках, в результате которого появляются тяжи продолговатой формы.
• Периваскулярный фиброзная ткань разрастается как вокруг протоков, так и кровеносных сосудов.

Причины возникновения

Патологические разрастания фиброзной ткани происходят на фоне гормональных сбоев. В организме происходит накопление повышенного количества эстрогенов, которое способствует развитию фиброза груди.

Отклонения происходят под воздействием предрасполагающих факторов:

• дисфункция гипофиза и щитовидной железы,
• бесконтрольный длительный прием лекарственных препаратов на основе эстрогенов,
• нарушение метаболизма и связанные с ним ожирение, сахарный диабет,
• воспаления и опухоли в органах половой системы,
• преждевременное половое созревание,
• первая беременность после 35 лет,
• чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки,
• избыточное употребление эстрогенсодержащих продуктов.

Чаще фиброз диагностируют у женщин в возрасте 35-50 лет. Происходит физиологическое старение яичников, в норме уровень эстрогенов падает. Но повышаются риски гиперэстрогении, которой способствуют многие факторы.

Признаки и симптомы

Длительное время клинические проявления фиброза могут отсутствовать. Прогрессирование патологического изменения тканей органа приводит к возникновению определенных симптомов:

• увеличение размера груди,
• мастодиния,
• дискомфорт и тяжесть в железе накануне менструации,
• болезненность и повышенная чувствительность желез при пальпации,
• определяемые во время прощупывания груди локальные или диффузные уплотнения, узлы,
• в некоторых случаях меняется окрас кожи и появляются выделения из сосков.

Диагностика

Любые изменения в груди и дискомфорт должны стать поводом для обращения к гинекологу или маммологу. Сначала врач проводит пальпацию органа, задает ряд уточняющих вопросов.

Для подтверждения диагноза назначаются диагностические исследования:

• УЗИ груди,
• маммография (рекомендуется женщинам после 40 лет),
• общий анализ крови,
• кровь на половые гомроны,
• исследование состояния сосудов,
• хромодуктография изучение состояния млечных протоков с применением контраста,
• гистология биоматериала груди при подозрении на злокачественный процесс.

Эффективные методы лечения

Тактика лечения определяется индивидуально и зависит от вида фиброза, его причин, особенностей организма пациентки, наличия сопутствующих заболеваний. Предпочтение в большинстве случаев отдают консервативной терапии. Не исключено также оперативное вмешательство.

При локальном фиброзе молочной железы используют гормональные препараты, нейтрализующие активность эстрогенов. К одному из эффективных средств относится Дюфастон аналог прогестерона. Рекомендуется принимать 1 таблетку (10 мг) в сутки в течение 14 дней каждого цикла.

Как повысить уровень прогестерона у женщин естественными способами? У нас есть ответ!

О том, как болит поджелудочная железа у человека и как избавиться от дискомфортных ощущений узнайте из этой статьи.

На странице https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html прочтите о том, что такое пункция молочной железы и как проводится процедура.

Антиэстрогенными свойствами обладают:

• Нолвадекс,
• Тамоксифен.

Лекарства блокируют эстрогенные рецепторы, рекомендуются для приема женщинам в период климакса, при различных опухолевых образованиях груди.

Для снижения отечности тканей желез рекомендуется наносить дважды в день Прожестожель наружный гель с прогестероном. При диффузном фиброзе эффективным может быть применение Мастодинона, Мастопола, Мамоклама, Эдас-127 гомеопатических средств, которые содержат в себе экстракты растений, способствующих снижению пролактина, устранению симптоматики фиброза.

Если у женщины выявлен йододефицит, рекомендуется прием БАДов, содержащих данный микроэлемент: Йодомарин, Йодекс, Йод Актив, Калия йодид. Для нормализации функции печени необходим прием гепатопротекторов: Эссенсиале, Гепабене, Гепарин.

К хирургическому вмешательству прибегают в редких случаях. Операция необходима при значительных разрастаниях фиброзных тканей, существенном увеличении образований в размерах.

Меры профилактики

Специфических мероприятий, которые предотвращают развитие фиброза, не существует. Ни одна женщина не может быть уверена в том, что у нее не возникнут патологические изменения в тканях органа. Необходимо регулярно проходить профосмотр, чтобы своевременно обнаружить проблемы в груди. 1-2 раза в год женщинам до 40 лет нужно проходить плановое УЗИ грудных желез, после 40 лет маммографию. Также необходимо контролировать уровень половых гормонов в крови.

Рекомендации для снижения риска развития фиброза груди:

• не откладывать рождение ребенка после 30 лет,
• не делать аборты,
• принимать гормоны только под контролем специалиста,
• как можно дольше кормить ребенка грудью,
• обеспечить полноценный сон,
• правильно и сбалансированно питаться,
• избегать стрессов.

Фиброз молочной железы часто встречающееся явление, которое существенно влияет на состояние здоровья женщины. Грудь очень чувствительна к воздействию разных факторов и изменений в организме. Необходимо постоянно следить за ее состоянием, своевременно проходить обследование, при необходимости обращаться за врачебной помощью.

формы, причины, симптомы и лечение патологии

Любые изменения в молочных железах вызывают необходимость в безотлагательном посещении врача, ведь даже доброкачественная гиперплазия увеличивает опасность развития злокачественных процессов в несколько раз.

Фиброз молочной железы относится к относительно безопасным патологиям, но требует проведения диагностических мероприятий для дифференциации с другими заболеваниями. Женщине может быть назначено проведение консервативной терапии или оперативного вмешательства. В некоторых случаях лечение не требуется, необходимо лишь проходить систематические осмотры для отслеживания динамики гиперплазии.

Что такое фиброз молочной железы?

Молочные железы взрослых женщин состоят из железистой ткани, которую разделяют соединительная и жировая.

От кожных покровов, которые покрывают железу, отходят слои плотной соединительной (фиброзной) ткани, разделяющий орган на доли (15–20). В пространстве между ними находится жировая клетчатка. Также жировой ткани много у основания молочных желез в месте соединения с грудной стенкой. Именно она влияет на форму и объем органа.

Фиброз молочной железы – собирательное понятие, обозначающее любую гиперплазию соединительных тканей, при которой образуются узелковые и шишечные уплотнения доброкачественного характера.

Разновидности фиброза

Существует несколько видов изменений и трансформации тканей, различающихся по различным критериям.

При очаговом (локальном) фиброзе соединительные ткани разрастаются незначительно и приводят к образованию одного или нескольких плотных круглых или вытянутых новообразований размером не более 2,5 см. Не исключается их злокачественное перерождение.

Для диффузного течения заболевания присуще распределение соединительнотканных структур по всему органу. При этом узлы и опухолевидные образования отсутствуют, что значительно снижает опасность малигнизации, однако не исключает полную замену железистых тканей на фиброзные.

Существуют и другие формы заболевания, отличающиеся характером развития. Так, при:

• кистозном фиброзе закупорка млечных протоков приводит к образованию кист;
• перидуктальном – вблизи млечных протоков образуются коллагеновые волокна;
• дуальном – происходит поражение протоков. Соединительные ткани разрастаются в непосредственной близости от лимфатических узлов и венозных сосудов;
• стромальном – фиброзные структуры начинают преобладать над железистыми и жировыми тканями;
• линейном – приводит к поражению междольковых пространств, внутридольковых промежутков и внутрипротоковых структур;
• инволютивном – происходит замена жировых тканей на соединительные;
• лучевом – гиперплазия развивается под влиянием лучевой терапии на здоровые ткани.

К фиброзу относят также капсулярную контрактуру – послеоперационное осложнение после маммопластики. В данном случае рубцовая и гладкая фиброзная ткани в виде капсулы покрывают имплантат.

Причины возникновения заболевания

Состояние грудных желез находится в прямой зависимости от баланса 16–30 гормонов. В большинстве случаях изменения в груди развиваются при гормональном дисбалансе, который может быть нормой или патологией.

Так, развитие фиброзно-жировой дистрофии начинается у женщин по достижении ими примерно 35-летнего возраста. В процессе инволюции молочных желез железистые ткани замещаются жиром из-за нехватки половых гормонов и угасания детородной функции, что не относится заболеваниям.

Также закономерной является инволюция в постлакционный период.

В остальных случаях гиперплазия является следствием:

• наследственной предрасположенности;
• раннего начала менструаций и позднего менопаузального периода;
• нейроэндокринных нарушений;
• сбоев в работе щитовидки;
• метаболических расстройств, в том числе сахарного диабета и ожирения;
• поздних первой беременности и родов;
• излишне продолжительного, короткого или полного отсутствия периода лактации;
• воспалительных и гиперпластических процессов внутренних органов репродуктивной системы хронического характера;
• многократного искусственного прерывания беременности;
• длительных нервно-психических переутомлений и частых стрессовых ситуаций;
• нарушений работы желудочно-кишечного тракта;
• травматических повреждений;
• лечебных или косметических операций;
• радиотерапии;
• длительного применения гормональных препаратов.

К одной из причин, влекущих трансформацию тканей, относят несбалансированное питание, в котором отсутствуют витамины А, Е, В6 и клетчатка, а также преобладают продукты с содержанием метилксантинов (чай, кофе, шоколад) и жиров.

Признаки патологии

Специфические признаки фиброза отсутствуют. В некоторых случаях патологические изменения обнаруживаются при прохождении планового осмотра. Вызвать настороженность должны любые изменения в молочных железах.

При локализованном фиброзе формируется безболезненный плотный подвижный узелок любой величины, в некоторых случаях приводящий к деформации органа.

Для диффузного фиброза характерно возникновения тянущих ощущений и диффузных болей (без определенной локализации).

Форма желез может изменяться, при прощупывании выявляется неравномерность тканей. Перед менструациями грудь увеличивается в объеме и нагрубает.

В некоторых случаях кожные покровы незначительно изменяют цвет и появляются выделения из сосков, если на них надавить.

Методы обследования

При посещении врача первоначально проводится опрос пациентки о наследственной предрасположенности к патологии, перенесенных заболеваниях молочных желез, болевых ощущениях, обнаруженных уплотнениях, выделениях, изменениях кожных покровов и т.д.

В дальнейшем специалист осматривает и прощупывает молочные железы в положении пациентки стоя и лежа – наиболее оптимальных для выявления малозаметных симптомов. Врач проводит оценку размеров, консистенции, подвижности новообразования, а также деформации, сосудистого рисунка и других изменений в пораженном органе. Также необходима пальпация подмышечных, подключичных и надключичных лимфатических узлов.

В дальнейшем назначают рентгенографию молочных желез – маммографию, выполняемую с использованием специального аппарата – маммографа. Данная методика может применяться не только для диагностики, но и профилактики заболеваний.

УЗИ также относится к эффективным диагностическим исследованиям, отличающимся простотой и безвредностью. К его недостатку относят частые ложноположительные и ложноотрицательные результаты, преимущественно при жировой перестройки железистых тканей.

С помощью дуктографии изучают патологические изменения внутрипротокового характера, допплеросонографии – исследуют кровеносные сосуды.

Не исключено назначение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

При малейшем подозрении на злокачественные процессы пациентке проводят тонкоигольную биопсию – забор определенной части патологического образования с целью дальнейшего изучения с использованием увеличительных приборов.

Данная методика является наиболее точной и позволяет отличить доброкачественные образования от злокачественных.

Также женщине необходимо сдать кровь на анализ уровня гормонов.

Лечение фиброза молочной железы

Терапия фиброза требует комплексного подхода. Все лечебные мероприятия назначаются в индивидуальном порядке. В некоторых случаях специалисты выбирают наблюдательную тактику, включающую систематические обследования пациентки для отслеживания динамики развития гиперплазии.

Консервативные методы предусматривают устранение причин заболевания: коррекцию гормонального фона, избавление от заболеваний органов репродуктивной системы, эндокринных патологий и т.д.

Также назначается симптоматическая терапия, устраняющая предменструальный синдром, негативные ощущения и нарушения психоэмоционального состояния. Женщине необходимо соблюдать диету, предусматривающую ограничение жиров и углеводов, нормализовать вес, отказаться от употребления алкоголя.

Применение любых методов лечения, особенно, гормонотерапии, должно проводиться под контролем врача.

Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает при больших размерах новообразований, сильных болевых ощущениях или явно выраженном косметическом дефекте. Операция предусматривает непосредственное устранение фиброзного узла. В некоторых случаях пациентке назначают секторальную резекцию или удаление органа полностью (при выраженном диффузном фиброзе).

Профилактика образования

Для предупреждения развития фиброза молочных желез женщинам необходимо следить за гормональным балансом, придерживаться требований здорового питания и своевременно излечивать болезни внутренних органов.

Кроме того, необходимо каждый год посещать врача-маммолога, который не только проведет осмотр и пальпацию груди, но и в случае необходимости направит на УЗИ или маммографию.

Каждой женщине, достигшей 25-летнего возраста, рекомендуется освоить методику самообследования молочных желез, которое необходимо проводить на первой неделе после каждого менструального цикла.

Фиброз молочной железы : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение заболевания проводится, исходя из конкретной разновидности фиброза и его этиологии. Немаловажную роль в выборе методов лечения играют возраст и индивидуальные особенности организма женщины, в частности, наличие у нее воспалительных процессов в матке и яичниках и эндокринных нарушений. Предпочтение отдается консервативной терапии, хотя не исключается возможность хирургического вмешательства.

Лечение очагового, а также лечение локального фиброза молочной железы — как и практических всех других разновидностей данного заболевания — проводится с помощью гормональных препаратов.

К примеру, содержащий синтетический аналог женского полового гормона прогестерона Дюфастон (Дидрогестерон) применяется при дефиците данного гормона. Данное гормональное средство нейтрализует активность эстрогена, играющего ведущую роль в циклических изменениях тканей груди. Стандартная доза составляет 10 мг (одна таблетка) в сутки, которая принимается на протяжении 14 дней каждого менструального цикла.

К антиэстрогенным препаратом относится и Тамоксифен (Зитазониум, Йеноксифен, Нолвадекс, Цитофен), который блокирует рецепторы эндогенных эстрогенов. Данное лекарственное средство назначается женщинам в период менопаузы при раковых опухолях груди, эндометрия и женщинам репродуктивного возраста – при бесплодии на почве несозревания яйцеклеток.

В терапии различных патологических неоплазий в груди используется средство наружного применения Прожестожель — гестагенный препарат, содержащий гормон желтого тела яичника (прогестерон) и снижающий отечность фиброзных тканей груди. Гель рекомендовано наносить на кожу груди (с втиранием до полного впитывания) – каждый день по два раза.

Что касается препарата Бромокриптин (Абергин, Роналин, Парлодел), сокращающего синтез пролактина и соматропина, то его противопоказано назначать при предменструальном синдроме и доброкачественных патологиях груди.

Для лечения диффузного фиброза молочных желез часто назначается Мастодинон — жидкий гомеопатический препарат — спиртовая настойка ириса, цикламена, тигровой лилии и содержащего стрихнин рвотного ореха (чилибухи). Врачи назначают принимать по 30 капель два раза в день, курс лечения — три месяца.

При дефиците йода и гипотиреозе назначается Калия йодид (Йодекс, Йодбаланс, Йодомарин и др.) – по одной таблетке раз в сутки. С целью нормализации работы печени применяются препараты-гепатопротектры (Карсил, Гепабене, Эссенциале, Архитол и др.). Также назначаются витамины А, С, Е и витамины группы В.

В случае отека груди рекомендуются диуретики растительного происхождения. А для снятия нервного напряжения врач должен прописать легкое успокоительное.

Хирургическое вмешательство – иссечение узлов и кистозных образований путем секторальной резекции – проводится достаточно редко и только при их значительных размерах. Существует метод вылущивания патологического образования (нуклеация).

В успешной борьбе с патологией очень важно следить за нормальной работой кишечника, чтобы предотвратить обратное всасывание эстрогенов, которые метаболизируются печенью. Поэтому лучше всего исключить из рациона жиры животного происхождения и употреблять больше растительной клетчатки (то есть овощей и фруктов).

А вот предлагаемое некоторыми целителями лечение фиброза молочной железы народными средствами, например, при помощи капустных листьев или мази с соком чистотела, терапевтического эффекта не имеет, поскольку данная патология многофакторная, и алкалоиды, флавоноиды и фитонциды известных фитотерапевтам лекарственных растений с ними не справляются.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое фиброз? Это заболевание молочной железы, которое характеризуется воспалительным процессом, провоцирующим образование узлов и кист. С каждым годом наблюдается рост заболеваемости.

На развитие заболевания влияет множество факторов: отказ от деторождения и грудного вскармливания, неправильный образ жизни, раннее половое созревание, поздний климакс.

Перечисленные факторы ведут к повышению выработки эстрогенов, кроме того они провоцируют чрезмерную чувствительность организма к самым незначительным колебаниям гормонального баланса.

Фиброз груди носит разный характер в зависимости от типа течения:

• Очаговый (локальный) фиброз молочной железы. Эта форма патологии характеризуется появлением патологических очагов, в которых развиваются кисты и узлы. Кроме того, в медицине эта форма считается начальным этапом фиброза. На этом периоде развития болезнь легко диагностировать посредством обыкновенного осмотра;
• Диффузный (обширный) фиброз молочной железы. В данном случае речь идет о прогрессировании недуга, когда патологический процесс захватывает абсолютно всю железу. Характеризуется полным поражением железистой ткани груди.

1. Наличие уплотнений;
2. Изменение цвета кожи;
3. Выделения из сосков;
4. Ощущение тяжести, распирания, болезненность.

В данном случае речь идет о патологическом разрастании собственной фиброзной ткани – стромы, поддерживающей и связывающей жировые ткани и паренхиму.

Также через жировые ткани груди проходят своеобразные перегородки из фиброзной ткани, которые соединяют кожные покровы с железистой капсулой.

Эта форма заболевания характеризуется образованием коллагеновых волокон вокруг молочных протоков. В основном этот тип встречается у женщин климактерического возраста.

Разновидностью патологии является диктуальный фиброз – поражение протоков, не затрагивающее другие ткани груди. Перидуктальный периваскулярный вид характеризуется чрезмерным ростом соединительной ткани вокруг протоков, лимфатических и кровеносных сосудов.

Эта форма патологии возникает в результате пролиферации междольковой соединительной и внутрипроточной ткани. Часто при этом образуются кисты. При пальпации в груди обнаруживаются плотные тяжи. Линейный фиброз с тяжами четко видно на маммографическом снимке.

• Пальпация (прощупывание) груди, регионарных лимфатических узлов;
• Маммография – рентгенография грудных желез;
• Общий анализ крови, а также исследование на уровень гормонов;
• УЗИ;
• КТ;
• Допплеросонография – исследование состояния сосудов и кровотока;
• Хромодуктография – рентген протоков с введением контрастов;
• Биопсия и дальнейшее гистологическое исследование полученных биологических материалов.

После подтверждения диагноза к терапии приступают немедленно, не затягивая. Важную роль играет своевременное обращение к специалисту. К врачу необходимо обращаться при появлении малейших тревожных признаков. В противном случае возникнут осложнения, более серьезные, чем сам фиброз.

1. Доктор должен провести комплексную диагностику, чтобы точно установить диагноз и выявить причину патологии, получить полную клиническую картину. Лечение может быть консервативным и оперативным в зависимости от степени запущенности недуга.
2. Женская грудь при наличии данной патологии не всегда подлежит удалению, хирургическое вмешательство предполагает иссечение только кист и узлов. К операции, стоит отметить, прибегают крайне редко, в очень сложных случаях с острым течением. Как правило, болезнь хорошо лечится консервативными методами.
3. Что касается последних, то подразумевается комплексное воздействие, включающее устранение причины недуга. Обычно терапия включает в себя диету, лечение предменструального синдрома и различные гормональные препараты.
4. Тактика лечения определяется формой обнаруженного заболевания и его этиологией. В расчет принимают возраст пациентки, наличие воспалений органов малого таза, эндокринных нарушений.
5. Очаговый фиброз, впрочем, как и другие формы недуга, предполагает прием гормональных препаратов. К примеру, врач может назначить прогестерон («Дюфастон») при его дефиците. Подобное средство будет нейтрализовать действие эстрогенов. Как правило, пьют его по таблетке в сутки на протяжении 2 недель в каждом менструальном цикле.
6. Антиэстрогенным препаратом является тамоксифен («Цитофен, «Зитазониум»), блокирующий рецепторы эндогенных эстрогенов. Назначают его при менопаузе, раковых опухолях эндометрия, груди, при бесплодии из-за несозревания яйцеклеток.
7. Для наружного применения часто назначают «Прожестожель». Это средство содержит прогестерон и снимает отек. Реализуется в форме геля и наносится на кожу дважды в сутки.
8. Иногда врач назначает бромокриптин («Парлодел, «Абергин») – средство, ограничивающее синтез соматропина и пролактина, но его противопоказано использовать при доброкачественных новообразованиях и предменструальном синдроме.
9. Диффузный фиброз часто лечат с помощью препарата «Мастодинон». Средство относится к гомеопатическим и является спиртовой настойкой нескольких растений (ирис, тигровая лилия, цикламен, рвотный орех). Принимают его по 30 капель дважды в сутки на протяжении 3 месяцев.
10. При выявлении гипотиреоза и дефицита йода назначают калия йодид («Йодомарин и т. п.). При наличии проблем с печенью необходимо дополнить терапию гепатопротекторами («Эссенциале», «Карсил» и др.). В комплекс лечения входит витаминотерапия (витамины группы В, а также А, Е и С).
11. При выраженной отечности есть необходимость в растительных диуретиках.
12. Обычно лечение не обходится без приема седативных (успокоительных) препаратов.

Во время терапии необходимо поддерживать нормальную работу кишечника, чтобы эстрогены не всасывались обратно в кровь, так как они в это время тщательно выводятся печенью. Рекомендуется в этих целях исключить из меню животные жиры, а ввести больше растительной клетчатки (фрукты, овощи). Стоит отметить, что различные народные средства в данном случае бесполезны. Алкалоиды, фитонциды и флавоноиды не смогут справиться с таким заболеванием.

Здоровья вам и хорошего самочувствия!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Фиброз молочной железы (линейный, диффузный, очаговый), лечение

Фиброз молочной железы — это опухоль, состоящая из фрагментов соединительной ткани. Новообразование имеет четкие границы и хорошо прощупывается. Патология может протекать скрыто, но в большинстве случаев пациентки жалуются на дискомфорт в груди. Если опухоль растет, она становится косметическим дефектом. В этом случае врач назначает операцию.

Характеристика болезни

Главный симптом фиброза — опухоль величиной от 2-х до 5-ми мм. Уплотнение имеет шаровидную форму, поверхность у него гладкая. Диагностику проводят для того чтобы отличить доброкачественное образование от злокачественного. Опухоль, появляющаяся при фиброзе, соединена с тканевыми структурами. Она увеличивается, если возрастает уровень эстрогенов (такое бывает в конце менструального цикла, а также в период беременности). Когда заканчивается менопауза, опухоль уменьшается. Это происходит из-за снижения уровня эстрогенов.

Если новообразование растёт и болит, врач назначает гормонозаместительное лечение. На начальных этапах болезнь протекает скрыто. Шарообразное уплотнение в груди обнаруживается случайно. Фиброз следует отличать от фиброаденомы. Последняя не связана с тканевыми структурами и является более подвижной. Листовидная фиброаденома несет угрозу для здоровья, так как способна перерождаться в саркому.

Фиброз диагностируется у женщин среднего возраста. Первые признаки — уплотнение в груди, болезненность при пальпации. Новообразование хорошо прощупывается перед менструацией. При обнаружении подозрительных симптомов нужно обратиться к гинекологу или маммологу. Врач назначит комплексное обследование и выявит уровень гормонов. Терапия проводится после подтверждения болезни.

Предрасполагающие факторы:

• болезни щитовидной железы;
• нарушение работы надпочечников;
• патологии яичников;
• стрессы.

Симптомы

Важно знать признаки фиброза молочной железы. Опухоль локализуется в разных участках груди и проявляется изменением окраса кожи в этой области. При прогрессировании ощущается дискомфорт в грудных железах, из сосков идут выделения. Болевой синдром усиливается перед месячными. Дискомфорт может иррадиировать в плечо и подмышку.

Разновидности фиброза

Если опухоль находится в одной точке, значит развивается очаговый или локальный фиброз. При очаговом образуется небольшой плотный узел. Новообразование по форме круглое или слегка вытянутое, его средний диаметр — 2,5 см.

Очаговый фиброз молочной железы — начальная стадия болезни. Если фиброциты размножаются, новообразование растёт. В патологический процесс вовлекается более 60 % желез. Бывают случаи, когда фиброзная ткань вытесняет железистую (диффузный фиброз молочной железы). Узловой является локальным или очаговым. При такой болезни новообразование располагается в определенной точке железы. При осмотре прощупывается узел.

Другие виды заболевания.

1. Кистозный фиброз — патология, при которой появляется киста с жидким содержимым. Ее возникновение связано с закупоркой млечных протоков.
2. Перидуктальный фиброз характеризуется появлением волокон из коллагена. Они образуются возле млечных протоков. Чаще диагностируется у женщин, после 39-ти лет.
3. Дуальный фиброз диагностируется, если поражаются протоки. Характеризуется разрастанием соединительной ткани, находящейся возле лимфоузлов и вен.
4. Фиброз стромы груди — это болезнь, при которой разрастается строма, необходимая для полноценного функционирования жировой ткани.
5. Линейный фиброз молочной железы — сопровождается пролиферацией междольковых соединительных структур. При такой болезни образуются кисты.
6. Инволютивный фиброз характеризуется замещением жировой ткани на соединительную. Болезнь чаще диагностируется у пожилых пациенток.

Методы обследования

Диагностика предполагает ощупывание груди и лимфатических узлов. Для подтверждения фиброза требуется провести:

• УЗИ;
• маммографию;
• биопсию;
• компьютерную томографию.

Пациентка должна сдать анализ крови на гормоны.

Терапия

Как лечить фиброз молочной железы? Терапия зависит от формы патологии. Если фиброз возник на фоне эндокринного заболевания или патологии матки, следует лечить эти недуги. На начальных стадиях заболевания врач назначает консервативную терапию. Если она не даёт положительного результата, требуется проводить операцию.

При очаговом или локальном фиброзе назначаются гормональные лекарства. Эффективны препараты с прогестероном. Одним из таких является Дюфастон. Лекарство показано при дефиците половых гормонов. Дюфастон принимают для того чтобы подавить избыточную активность эстрогена, отвечающего за циклические изменения в тканевых структурах грудной железе. Дозировки индивидуальны. Курс приема длится 2 недели.

Выписывают также антиэстрогенные лекарства. Самое популярное — Нолвадекс. Антиэстрогенные средства выписывают при бесплодии. Доктор может назначить Прожестожель. Препарат выпускается в виде крем-геля. Его используют дважды в день.

Бромокриптин снижает производство гормона, отвечающего за лактацию. Лекарство назначают во время ПМС, а также при доброкачественных образования в молочных железах. Пациентке с диагнозом диффузный фиброз рекомендуется Мастодонин. Спиртовая настойка содержит растительные экстракты. Дозировки Мастодонина индивидуальны, курс терапии длится до 3-х месяцев.

Если организму не хватает йода, советуют принимать калий йодид. Самые популярный препарат — Йодомарин. Дозировка — 1 таблетка 1 раз в сутки. Для улучшения работы печени принимают гепатопротекторы — Карсил или Гепабене. Чтобы укрепить иммунитет, следует пить витамины. Фиброз молочной железы может сопровождаться отеками. В этом случае врач рекомендует диуретики. Если патология отражается на психическом здоровье, необходимо принимать успокоительные.

Удаление доброкачественной опухоли

Растущее новообразование является косметическим дефектом. В данном случае назначается секторальная резекция или энуклеация, предполагающая вылущивание опухоли.

Секторальная резекция

Органосохраняющая операция предполагает удаления части молочной железы, пораженной опухолью. В ходе процедуры врач иссекает образование, но не травмирует ткани, расположенные рядом. Манипуляция, при которой иссекают более четверти железы называется квадрантэктомией.

Секторальная резекция также назначается если диагностирована злокачественная опухоль. Операцию сочетают с лимфаденэктомией, процедурой по удалению лимфоузлов. Если опухоль злокачественная, после процедуры назначают лучевую терапию.

Секторальную резекцию проводят под общим или местным наркозом. Выбор типа анестезии полностью зависит от тяжести патологии, а также индивидуальных особенностей организма пациентки. Секторальную резекцию сочетают с пластической операцией, позволяющей добиться желаемого косметического эффекта. Период восстановления длится от 3-х до 12 дней в зависимости от сложности процедуры.

Энуклеация молочной железы

Операция предполагает вылущивание опухоли без попадания ее клеток в рану. Фиброз представляет собой новообразование, заключенное в капсулу. Чтобы хирургическая процедура дала хороший результат, необходимо удалить опухоль вместе с капсулой. Врач назначает энуклеацию, если вероятность злокачественности опухоли исключена. Процедуру проводят под местной анестезией, применяется новокаин.

После обезболивания врач делает надрез в виде полукруга (в месте, где располагается патологическое образование). Используя тупые и острые инструменты, хирург прошивает, а затем вылущивает новообразование. После этого он сшивает подкожно-жировую клетчатку, накладывает швы.

Период восстановления может сопровождаться болью, отеками, незначительным кровотечением. Если эти симптомы ярко выражены, необходимо обратиться в клинику. После хирургической манипуляции пациентка соблюдает постельный режим в течение суток. Процедура, проведенная в соответствии с требованиями антисептики, не вызывает нагноение. Редким последствием является гематома.

Врач снимает швы через 5 — 7 дней. Косметический эффект зависит от вида оперативного вмешательства. Накладывается внутрикожный и узловой шов. Каждый день следует обрабатывать рану антисептиком (зеленкой или спиртом). Период восстановления длится 2 недели.

Пациентка должна следить за тем как реагирует кишечник на те или иные препараты. Иногда наблюдается обратное всасывание эстрогенов, метаболизм которых происходит в печени. Чтобы ускорить выздоровление, следует исключить из рациона жирную пищу. Рекомендуется отказаться от мяса.

Меры профилактики

Важно обращать внимание на любые изменения в организме. Нужно самостоятельно осматривать грудь на 14-й день цикла. Врачи советуют рожать до 30-ти лет. Лечение любых болезней должно быть профессиональным. Самостоятельная терапия недопустима.

Пациентка не должна злоупотреблять гормональными контрацептивами, так как они могут спровоцировать патологии молочной железы. Важно отказаться от вредных привычек, следует вести здоровый и активный образ жизни. Фиброз редко становится злокачественной опухолью.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Гонал 33%, 3413 голосов

  3413 голосов 33%

  3413 голосов — 33% из всех голосов

• Клостилбегит 25%, 2551 голос

  2551 голос 25%

  2551 голос — 25% из всех голосов

• Менопур 16%, 1643 голоса

  1643 голоса 16%

  1643 голоса — 16% из всех голосов

• Пурегон 15%, 1495 голосов

  1495 голосов 15%

  1495 голосов — 15% из всех голосов

• Прегнил 9%, 897 голосов

  897 голосов 9%

  897 голосов — 9% из всех голосов

• Меногон 3%, 311 голосов

  311 голосов 3%

  311 голосов — 3% из всех голосов

Всего голосов: 10310

Голосовало: 7584

17 января, 2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

локальный, линейный, перидуктальный и периваскулярный

Содержание статьи:

Среди заболеваний молочной железы фиброзы – самая обширная группа, состоящая из нескольких видов патологий. Некоторые из них склонны к перерождению в злокачественные процессы, другие никогда не переходят в такую болезнь. Зависит «поведение» фиброзных изменений молочных желез от того, какая форма патологии диагностирована у женщины. Важно при первых признаках заболевания проходить инструментальную диагностику для определения типа нарушения.

Особенности формирования фиброза

Фиброз МЖ возникает из-за нарушения количественного баланса тканей

Молочная железа – это орган, особо развитый в женском организме. Состоит она из железистых и стромальных элементов. Железистая ткань участвует в процессе формирования долек груди и состоит из множества млечных протоков, соединяющихся в крупные каналы и ведущие к соску. Внутри протоков находится эпителиальная ткань.

Строма – иной вид материала, состоящий преимущественно из волокнистых структур и жировых тканей, которые сформированы такими веществами, как эластин, коллаген и фибропласты. Расположены стромальные ткани вокруг долек молочных желез, а также рядом с протоками и формируют каркас груди.

Фиброз молочной железы, будь то локальная или очаговая форма, а также диффузные изменения, развивается из-за нарушения баланса стромальной и железистой ткани. И причин у такого процесса очень много – физиологические изменения из-за менструального цикла, гормональные перестройки, а также патологические процессы, вызванные аномальными сбоями и возрастом.

Методы классификации фиброзных изменений

Общепринятой классификации видов заболевания не существует. Под фиброзом нередко понимают разные новообразования в молочной железе, вызванные структурными изменениями, в том числе доброкачественные опухоли. Наиболее распространенный способ выделения видов патологии сводится к описанию следующих форм:

• Очаговый, или локальный фиброз молочной железы. Патология, при которой уплотнения возникают не во всей груди, а в одной ее части, имеют небольшие размеры. Однако нельзя забывать, что подобные узлы склонны к злокачественному перерождению.
• Диффузный, или неоднородный. Происходят структурные изменения соединительных тканей, эта форма в 99% случаев не перерождается в рак, но может сопровождаться большим количеством неблагоприятных симптомов, включая боли повсеместно, огрубение молочных желез, чувство тяжести и изменение формы.

Диффузный фиброз

Очаговый фиброз

В рамках этих форм выделяют несколько видов патологии. При обнаружении линейного фиброза прощупывается узел или киста, которые требуют подтверждения маммографией, чаще всего – точное и быстрое. Расположен фиброз преимущественно внутри протоков, а также в междольковых тканях.

Следующий вид – перидуктальный фиброз, который развивается только в период климакса. Этот фиброз связан с изменением положения волокон коллагена в молочных дольках. Из-за этого происходит сдавливание сосудов и нарушается питание груди. Однако нарушение протекает легко и устраняется консервативными методами без сильнодействующих лекарственных препаратов.

Узловая форма фиброза чаще всего сопровождается развитием единичного узла. Стромальный фиброз, как и перидуктальный, развивается уже после климакса, в период менопаузы. При стромальной форме железистая ткань вытесняет жировую и соединительную, что может привести к образованию пустот и заполнению их жидкостью.

Существует также тяжистый фиброз грудных желез, который встречается реже других видов. Диагностируют его на маммографии, выглядит патология, как луч или звезда. Развивается под действием внешних неблагоприятных факторов.

Причины развития

Гипофиз влияет на работу щитовидки, которая контролирует количество эстрогена

Фиброз развивается при изменении структур в молочных железах, спровоцировать которые могут гормональные сбои, высокий уровень эстрогенов. Вызывают эти сбои следующие нарушения в организме:

• патологии гипофиза и щитовидной железы;
• длительный прием препаратов с эстрогенами;
• опухоли и воспалительные процессы в органах половой системы;
• сахарный диабет, ожирение и другие патологии метаболизма;
• употребление эстрогенсодержащих продуктов;
• чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки;
• беременность после 35 лет;
• слишком раннее половое созревание.

Диагноз чаще всего ставят женщинам в возрасте от 35 до 50 лет, но некоторые формы обнаруживаются позднее – после климакса.

Общие признаки

Под действием гормонов молочные железы набухают и болят — особенно сильно перед месячными

Фиброзные изменения легко поддаются диагностике и обладают специфическими признаками. От формы патологии они почти не зависят, отличается лишь локализация и характер уплотнений:

• фиброз груди можно заподозрить по появлению уплотнений и узелков размером в 2-3 мм;
• железы при заболевании становятся чувствительными и болезненными, однако отеков и покраснений нет, признаков воспаления тоже;
• цвет кожи над областью уплотнения может измениться, она станет более бледной, сухой;
• в груди появится чувство тяжести, распирания, могут появиться симптомы боли, как перед месячными;
• кистозная форма фиброза причиняет больше боли, а уплотнения отличаются по размеру в большую сторону.

Во второй фазе менструального цикла при фиброзе может происходить нагрубание молочных желез, по мере развития болезни возникают выделения из сосков. Перед месячными неблагоприятные симптомы усиливаются.

Методы диагностики

Фиброз очаговый на рентгеновском снимке выглядит как белое пятно с четкими очертаниями

Для определения формы и стадии болезни пациентка обращается к маммологу. Врач назначает инструментальное обследование для подтверждения диагноза, так как пальпация редко дает возможность точно назвать тип патологии:

• УЗИ – простой и эффективный способ диагностики женщин до 35 лет;
• маммография – рекомендована в основном женщинам после 35-40 лет;
• исследование сосудов УЗГД и другими методиками;
• хромодуктография – метод, нацеленный на изучение млечных протоков путем введения контрастного вещества;
• сдача лабораторных анализов – общее исследование, а также выявление уровня половых гормонов.

При подозрении на опухолевые процессы женщине назначают биопсию с последующим гистологическим исследованием биологического материала.

При фиброзе груди редко используют КТ и МРТ, в основном при невозможности постановки диагноза с помощью классических процедур.

Методы лечения грудного фиброза

Мастодинон — растительный препарат, который снижает выработку эстрогена, контролирует баланс прогестерона

Тактику терапии всегда выбирает врач, исходя из индивидуальных особенностей пациентки. Однако представить лечение без применения медикаментов невозможно. Консервативная терапия – основа лечения фиброза груди.

Препараты для терапии фиброза

Существует несколько групп препаратов, которые используются для лечения тех или иных форм фиброза груди:

• Средства, нейтрализующие активность эстрогенов – это гормональные препараты, применяемые при локальном фиброзе. К ним относят Дюфастон. Принимают его 2 недели каждый цикл по 1 таблетке в день.
• Средства, блокирующие эстрогены, но не относящиеся к аналогам прогестерона. Это Нолвадекс и Тамоксифен. Они блокируют активность рецепторов эстрогенов и используются преимущественно в начале климакса при опухолевых новообразованиях.
• Противоотечные средства. При фиброзе нельзя использовать препараты, выводящие лишнюю жидкость. Для этого назначают наружные медикаменты. Например, Прожестожель с прогестероном используют при локальном фиброзе, а Мастодинон и Мамоклам применяют при диффузной форме болезни. Это гомеопатические продукты на основе прогестерона.

Если патология связана с недостатком йода в организме, назначают специальные БАДы: Йодомарин, Калия йодид, Йод Актив и другие продукты на основе этого вещества. При заболеваниях печени или неправильном выведении продуктов гормонального обмена назначают Гепарин, Эссенциале и Гепабене.

Особенности питания при фиброзе

Диетологи советуют первым делом убрать белый сахар из рациона

Нормализация рациона при фиброзных изменениях груди – первостепенная задача, стоящая перед пациенткой. Для выведения излишков эстрогена следует полностью отказаться от рафинированных жиров, продуктов с пальмовым маслом, жареной пищи и копченостей. Также негативно на состояние груди влияют крепкий чай, кофе и какао. Недопустимо употребление алкоголя и табачной продукции.

Народная медицина и образ жизни

Народные рецепты применяются в качестве дополнительных средств, не должны заменять консервативное лечение. При соблюдении определенных правил здорового образа жизни они способны облегчить самочувствие пациентки.

Женщине положено отказаться от стрессовых состояний, слишком напряженной работы и недосыпа. Важно спать от 7-8 часов в сутки, избегать эмоциональной усталости и чрезмерных физических нагрузок, а также спортивного питания.

Народные же рецепты нужно подбирать вместе с врачом, отдавая предпочтение компрессам и растиркам.

Хирургическое вмешательство

Операцию при фиброзе назначают очень редко, в основном при развитии крупных узлов и опухолевых образований. При этом проводят секторальную резекцию, при которой сохраняют здоровые ткани молочной железы, энуклеацию груди, при которой удаляют только капсулы опухоли.

Чем опасен фиброз молочных желез

Возможно злокачественное перерождение фиброаденомы

Лишь редкие формы фиброзных изменений могут перерождаться в злокачественные процессы. Однако это не значит, что фиброз молочных желез не требует лечения. По мере развития болезни самочувствие женщины может меняться в худшую сторону, если не заниматься терапией:

• Постепенное разрастание фиброзной ткани ведет к сильному изменению груди, ухудшению формы и структуры, что наносит сильный психологический удар.
• Если патология обнаружена в возрасте до 45-50 лет, риск перерождения у нее гораздо выше, формы фиброза, диагностируемые только после климакса, перерождаются намного реже.
• Длительное течение диффузной патологии приводит к усилению болей и других неприятных симптомов вплоть до возникновения хронической болезненности, купировать которую не помогают даже медикаменты.

Обнаружение болезни на начальных стадиях – гарантия быстрого и эффективного лечения. Только так с патологией можно будет распрощаться раз и навсегда. Но женщина должна помнить, что потребуется полный пересмотр образа жизни и отказ от всех вредных привычек.

Фиброз груди – патология, которая с каждым годом поражает все больше женщин, возраст уже перестает быть основополагающим фактором. Нередко такие изменения встречаются у молодых пациенток 30-35 лет, что связано с особенностями гормональных изменений, действия некачественных продуктов питания и внешних факторов. Однако бояться этой патологии не следует – современные методы диагностики и лечения способны помочь избавиться от ее основных признаков.