Гемотрансфузии что такое: Переливание крови в Москве — цены на гемотрансфузию, показания к проведению и подготовка в Москве в «СМ-Клиника»

Содержание

Связь между переливанием крови от доноров-женщин и смертностью среди реципиентов мужского пола

Целью данного исследования являлась количественная оценка смертности реципиентов после гемотрансфузии эритроцитарной массы от доноров-женщин в зависимости от беременности в анамнезе.

 

Ключевые моменты

Вопросы: Существует ли связь между гемотрансфузией эритроцитарной взвеси от женщин-доноров с беременностью в анамнезе или без нее и смертностью реципиентов?

Выводы: В этом когортном исследовании, которое включало 31 118 пациентов, получивших гемотрансфузии эритроцитарной массы, получение гемотрансфузии от когда-либо беременных женщин-доноров, было связано со статистически значимым увеличением смертности от всех причин среди мужчин-реципиентов (отношение рисков, 1.13), но не среди женщин-реципиентов (отношение рисков 0,99).

Актуальность: Переливание эритроцитарной массы от женщин-доноров, имеющих беременность в анамнезе, связано с увеличением смертности среди мужчин-рецепиентов.

Дизайн, установки и участники: Ретроспективное когортное исследование реципиентов, поступивших от 30 мая 2005 года по 1 сентября 2015 года, которым впервые была произведена гемотрансфузия эритроцитарной массы в шести крупных больницах Голландии. Первоначально проводился избирательный анализ доноров, т. е. оценивались либо доноры-мужчины, либо доноры-женщины, имеющие беременность в анамнезе, либо женщины-доноры не имеющие беременности в анамнезе. Анализ смертности реципиентов после переливания крови от женщин, имевших или не имевших беременность, проводился на основе таблиц продолжительности жизни и изменяющихся во времени моделей пропорциональных рисков.

Основные итоги и измерения: В ходе наблюдения оценивалась смертность от всех причин.

По результатам первичного анализа когорта состояла из 31 118 пациентов (средний возраст 65 лет; 52% женщин), получивших 59 320 переливаний эритроцитов исключительно от 1 из 3 типов доноров (88% мужчин; 6% когда-либо беременных женщин и 6% женщин, не имеющих беременности в анамнезе). Число смертей в этой когорте составило 3969 (13%).

Выводы и актуальность. В группе мужчин, которым была выполнена гемотрансфузия от когда-либо имевших беременность женщин-доноров, обнаружен более высокий риск смертности, по сравнению с женщинами-реципиентами. Переливания от не беременных женщин-доноров не связаны с ростом смертности среди мужчин и женщин-реципиентов.

Методы

Дизайн исследования. Как уже говорилось ранее, ретроспективная когорта реципиентов, которым гемотрансфузии были проведены с 30 мая 2005г по 1 сентября 2015 г, была создана в 6 крупных больницах Голландии.

Контингент. Первичный анализ проводился в когорте «без смешивания доноров», чтобы избежать искажения результатов при учете пациентов, которые получили гемотрансфузии эритроцитарной массы и от мужчин, и от женщин-доноров. Эта когорта состояла из нескольких групп пациентов: 1) которым проводились гемотрансфузии эритроцитарной взвеси исключительно от мужчин-доноров; 2) только от женщин-доноров, не имеющих беременности в анамнезе; 3) от женщин-доноров, имеющих беременность в анамнезе. Аналогичным образом была сформирована когорта «однократного переливания», состоящая из пациентов, в анамнезе которых имелась только одна проведенная гемотрансфузия. Этническая принадлежность реципиентов и доноров не была зафиксирована.

Результаты

В общей сложности 42 132 пациента получили 106 641 единицу гемокомпонентов, содержащих эритроциты (76% от мужчин-доноров, 12% от когда-либо беременных женщин, 12% женщин, не имеющих беременности в анамнезе). В среднем, на одного реципиента пришлось 2 гемотрансфузии. Реципиенты находились под динамическим наблюдением в среднем 380 дней, имели средний возраст 66 лет, и 21 915 (52%) из них – женщины. Число умерших составило 6975 (17%).

В ходе наблюдения оценивалась смертность от всех причин. По результатам первичного анализа когорта состояла из 31 118 пациентов (средний возраст 65 лет; 52% женщин), получивших 59 320 переливаний эритроцитов исключительно от 1 из 3 типов доноров (88% мужчин; 6% когда-либо беременных женщин; и 6% женщин, не имевших в анамнезе беременности). Число летальных исходов в этой когорте составило 3969 (13%). Для мужчин-реципиентов соотношение смертности после переливания от когда-либо беременных женщин и от мужчин доноров, составило 101 против 80 смертей на 1000 чел/год. Для получивших гемотрансфузии от женщин, имевших беременности, и мужчин-доноров, показатели смертности были 78 против 80 смертей на 1000 чел/год. Среди женщин-реципиентов  соотношение смертности после переливания от когда-либо беременных женщин и от мужчин доноров, составило 74 против 62 на 1000 чел/год; для получивших гемотрансфузии от женщин-доноров, не имевших беременностей в анамнезе, и мужчин-доноров, показатели смертности были 74 против 62 на 1000 чел/год.

Обсуждение

Результаты этого большого ретроспективного когортного исследования показывают, что увеличение смертности среди мужчин-реципиентов после трансфузий эритроцитарной взвеси от женщин-доноров связана с историей беременности женщин-доноров и возрастом пациента. Реципиенты мужского пола, получившие переливание от когда-либо беременной женщины-донора, имели статистически значимое увеличение смертности по сравнению с теми, кто получал переливание от донора-мужчины или от донора-женщины без беременности в анамнезе. Достоверной связи между статусом беременности женщин-доноров и смертностью среди женщин-реципиентов не выявлено. Связь увеличения смертности среди мужчин, получавших переливание от когда-либо беременных доноров, предполагает механизм, основанный на иммунологических перестройках, происходящих во время беременности. Существуют некоторые различия между результатами, полученными при исследованиях взаимосвязи между полом доноров и смертностью реципиентов. В свете текущих результатов, эти различия могут объясняться комбинацией отличительных черт анамнеза беременности и в распределении реципиентов по возрасту. Это исследование имеет несколько преимуществ: большие размеры когорты позволили выбрать когорту «без смешивания доноров», позволили изучить пациентов, которые получали переливание крови только от одного типа донора.

Окончательные выводы

Среди пациентов, которым была проведена гемотрансфузия эритроцитарной массы, получивших кровь от имевших в анамнезе беременность женщин-доноров, в сравнении с группой пациентов, получивших гемотрансфузию эритроцитарной взвеси от доноров-мужчин, отмечалось увеличение смертности среди мужчин-реципиентов, однако среди женщин-реципиентов такой тенденции отмечено не было. Гемотрансфузии эритроцитарной массы от женщин-доноров, не имевших беременности в анамнезе, не были связаны со смертностью среди мужчин или женщин-реципиентов. Необходимы дальнейшие исследования для тиражирования этих результатов, определения их клинической значимости и определения базового механизма.

 

Источники: 

  1. Pfuntner A, Wier LM, Stocks C. Most Frequent Procedures Performed in U.S. Hospitals, 2011. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality; 2006. Statistical Brief 165.
  2. Middelburg RA, Briët E, van der Bom JG. Mortality after transfusions, relation to donor sex. Vox Sang. 2011;101(3):221-229.
  3. Barty RL, Cook RJ, Lui Y, Acker JP, Eikelboom JW, Heddle NM. Exploratory analysis of the association between donor sex and in hospital mortality in transfusion recipients. Presented at: AABB Annual Meeting 2015; October 24-27, 2015; Anaheim, CA.
  4. Bjursten H, Dardashti A, Björk J, Wierup P, Algotsson L, Ederoth P. Transfusion of sex-mismatched and non-leukocyte-depleted red blood cells in cardiac surgery increases mortality. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016;152(1):223-232.
  5. Desmarets M, Bardiaux L, Benzenine E, et al. Effect of storage time and donor sex of transfused red blood cells on 1-year survival in patients undergoing cardiac surgery: an observational study. Transfusion. 2016;56(5):1213-1222.
  6. Chassé M, Tinmouth A, English SW, et al. Association of blood donor age and sex with recipient survival after red blood cell transfusion. JAMA Intern Med. 2016;176(9):1307-1314.
  7. Chassé M, McIntyre L, English SW, et al. Effect of blood donor characteristics on transfusion outcomes: a systematic review and meta-analysis. Transfus Med Rev. 2016;30(2):69-80.
  8. Toy P, Popovsky MA, Abraham E, et al; National Heart, Lung and Blood Institute Working Group on TRALI. Transfusion-related acute lung injury: definition and review. Crit Care Med. 2005;33(4): 721-726.
  9. West FB, Silliman CC. Transfusion-related acute lung injury: advances in understanding the role of\ proinflammatory mediators in its genesis. Expert Rev Hematol. 2013;6(3):265-276.
  10. Middelburg RA, Van Stein D, Zupanska B, et al. Female donors and transfusion-related acute lung injury: a case-referent study from the International TRALI Unisex Research Group. Transfusion. 2010; 50(11):2447-2454.
  11. Middelburg RA, van Stein D, Atsma F, et al. Alloexposed blood donors and transfusion-related acute lung injury: a case-referent study. Transfusion. 2011;51(10):2111-2117.
  12. Middelburg RA, Porcelijn L, Lardy N, Briët E, Vrielink H. Prevalence of leucocyte antibodies in the Dutch donor population. Vox Sang. 2011;100(3): 327-335.
  13. Evers D, Middelburg RA, de Haas M, et al.Red-blood-cell alloimmunisation in relation to antigens’ exposure and their immunogenicity: a cohort study. Lancet Haematol. 2016;3(6):e284- e292.
  14. Zalpuri S, Zwaginga JJ, van der Bom JG. Risk factors for alloimmunisation after red blood cell transfusions (R-FACT): a case cohort study [published online May 4, 2012]. BMJ Open. doi:10.1136/bmjopen-2012-001150
  15. Rubin DB. Inference and missing data. Biometrika. 1976;63(3):581-592.
  16. Stata Statistical Software [computer program]. Version 14.1. College Station, TX: StataCorp; 2015.
  17. Bandyopadhyay S, Brittenham GM, Francis RO, Zimring JC, Hod EA, Spitalnik SL. Iron-deficient erythropoiesis in blood donors and red blood

 

Материал подготовлен НОИМТОиР: клинические ординаторы Бриш Н.А., Алексеева Ю.В.

Гемотрансфузия (переливание крови) — справочник методов лечения — ЗдоровьеИнфо

Переливание крови (гемотрансфузия) – введение с лечебной целью в сосудистое русло больного (реципиента) крови донора или её компонентов для замещения эритроцитов, частично — белков плазмы крови, а также для остановки кровотечения. Для восстановления объёма циркулирующей крови, её осмотического давления и при интоксикациях переливают кровезаменители и дезинтоксикационные растворы.

Показания к гемотрансфузии: травматический шок и операции со значительной кровопотерей, внутренние кровотечения (желудочные, легочные и др.), хронические постгеморрагические анемии, аплазии кроветворения, хронические нагноительные процессы, ожоговая болезнь, тяжёлые инфекции и отравления и т.д.

Для восполнения количества эритроцитов переливают так называемую эритроцитную массу. Лечебный эффект гемотрансфузии длительный, так как донорские эритроциты циркулируют в крови больного до 3 мес. Для восполнения количества лейкоцитов переливают концентрат свежих лейкоцитов. Белки плазмы крови, перелитой от донора, включаются в обмен веществ спустя 3-4 нед после гемотрансфузии, которое поэтому не может быть использовано в целях парентерального питания. С гемостатической целью вводят по 70-100 мл свежезаготовленной крови. Больным гемофилией переливают концентрат свежезамороженной плазмы («антигемофильная плазма»).

Гемотрансфузию производят прямым (от донора к реципиенту) и непрямым (донорскую кровь предварительно собирают во флакон с консервантом) путями в периферическую (чаще – локтевую) или крупные (подключичная и др.) вены капельным способом; при острой массивной кровопотере – внутриартериальным струйным способом; новорождённым детям – в пупочную вену, мозговой синус и вены черепа. Перед каждым гемотрансфузией проверяют группу крови, резус-принадлежность, индивидуальную совместимость крови донора и реципиента, проводят биологическую пробу (после введения 20-25 мл крови наблюдают за состоянием больного в течение 10-15 мин). Выполнение этих правил позволяет избежать осложнений гемотрансфузии. Как правило, переливают одногруппную кровь.

При отсутствии резус-фактора у реципиента можно переливать только резус-отрицательную кровь. Первая группа резус-отрицательной крови универсальна для больных с любой группой крови. Переливание крови производит врач с соблюдением всех правил асептики. Если гемотрансфузия сопровождается гемотрансфузионными реакциями (озноб, боли в пояснице, тошнота, крапивница), назначают укутывания и горячее питье, вводят кофеин, пипольфен, наркотики. Заготовку донорской крови и её распределение по лечебным учреждениям осуществляют станции переливания крови.

Страница не найдена

Нижегородский областной центр крови им. Н.Я. Климовой ул. Родионова, д. 194, г. Нижний Новгород 603950

Филиал: «Городская СПК г.Нижнего Новгорода» (территория больницы № 40) 603077, г. Нижний Новгород, ул. Героя Смирнова, д.71 Прием доноров: понедельник-четверг с 8.00 до 11.00 (прием доноров по предварительной записи. Запись на донацию проводится с 11.00 до 14.00) Телефон/факс: (831)423-27-18 — предварительная запись доноров

Филиал: «Канавинское ОПК» (территория больницы № 39) 603015, г. Нижний Новгород, ул. Московское шоссе, д.144; Прием доноров: вторник, четверг (прием доноров по предварительной записи) Телефон/факс: (831)279-88-20 — предварительная запись доноров

607220, Нижегородская область, г. Арзамас, ул. Зелёная, д.2; Прием доноров: понедельник-четверг (прием доноров по предварительной записи) Телефон/факс: (83147)6-06-43 — регистратура / предварительная запись доноров

606019, Нижегородская область, г.Дзержинск, пр-т Дзержинского, 19; Прием доноров: понедельник-пятница с 8.00 до 11.00 (прием доноров по предварительной записи. Запись на донацию проводится с 12.30 до 14.30) Телефон/факс: (8313)21-78-83 — регистратура / предварительная запись доноров

607510, Нижегородская область, г.Сергач, ул. Пушкина, д. 2а. Прием доноров: прием доноров осуществляется по предварительной записи. Телефон/факс: (83191)5-25-58 регистратура / предварительная запись доноров

Филиал: «Балахнинское ОПК» 606400, Нижегородская область, г.Балахна, ул. Энгельса, д. 94; Прием доноров: вторник, четверг (прием доноров по предварительной записи) Телефон/факс: (83144)7-49-05 — предварительная запись доноров

Филиал: «Выксунское ОПК» 607030, Нижегородская область, г.Выкса, ул. Красные зори, д 16/2. Прием доноров: понедельник, среда (прием доноров по предварительной записи). Телефон/факс: (83177)3-05-41 — предварительная запись доноров

Филиал: «Городецкое ОПК» 606430, Нижегородская область, г.Заволжье, ул. Пирогова, д.26. Прием доноров: вторник, четверг (прием доноров по предварительной записи). Телефон/факс: (83161)7-74-09 — предварительная запись доноров.

Филиал: «Кстовское ОПК» 607650, Нижегородская область, г.Кстово, ул. Талалушкина, д.14;; Прием доноров: понедельник, среда (прием доноров по предварительной записи) Телефон/факс: (83145)7-77-92 — предварительная запись доноров

Филиал: «Лукояновское ОПК» Адрес:607800, Нижегородская область, г.Лукоянов, ул.Куйбышева, д.14; Прием доноров: по предварительной записи Телефон/факс: (83196)4-17-99 — предварительная запись доноров

Филиал: «Лысковское ОПК» 606230, Нижегородская область, г.Лысково, ул.Чехова, д.41; Прием доноров: понедельник, среда (прием доноров по предварительной записи) Телефон/факс: (83149)5-35-18 — предварительная запись доноров

Филиал: «Павловское ОПК» Адрес: 606130, Нижегородская область, г.Павлово, ул.Советская, д.24; Прием доноров: понедельник, среда (прием доноров по предварительной записи) Телефон/факс: (83171)5-18-67 — предварительная запись доноров

Филиал: «Семёновское ОПК» Адрес: 606600, Нижегородская область, г.Семёнов, ул. 3-й Интернационал, д.20 Прием доноров: вторник, четверг (прием доноров по предварительной записи) Телефон/факс: (83162)5-38-41 — предварительная запись доноров

Гемотрансфузия (переливание крови) для собак в ветеринарной клинике SQ-lap

Да есть. У собак, по литературным данным от 7 да 11 групп крови. Группы крови людей и группы крови у собак – это не совсем одно и то же. У людей выделяют два основных (и несколько дополнительных, встречающихся редко) групповых антигенов: А и В. Кроме того, у людей определяют еще резус-фактор, который тоже обладает антигенными свойствами, и который в крови человека либо есть, либо нет. Таким образом, у людей основных групп крови четыре: 0(I), А(II), В(III), АВ(IV), каждая из которых может быть резус-положительной или резус-отрицательной.

У собак резус-фактора нет, а групповых антигенов известно уже более десятка. Их фактическое число и роль в организме собаки, антигенные возможности и биологические свойства еще долго будут предметом изучения специалистов. На сегодняшний день для известных групповых антигенов собак принято международное обозначение: DEA – Dog Erythrocyte Antigen. Отдельные антигены (или групповые факторы) обозначают цифрами: DEA 1.1, DEA 1.2, DEA 3, 4, 5 и т.д.

ВНИМАНИЕ!!! Для успешной гемотрансфузии у собак необходимо знать DEA 1.1! Именно DEA 1.1 обладает сильнейшими антигенными свойствами, так как способен вызывать мощные иммунные реакции. Согласно европейской статистике, около 45% собак являются DEA 1.1 – положительными, остальные – отрицательными. Собаки, положительные по DEA 1.1, являются универсальными реципиентами, то есть им можно переливать кровь любой другой собаки, но в идеале, от собаки DEA 1.1. Собака DEA 1.1 + может быть донором только для такой же, DEA 1.1 – положительной собаки.

Собаки, отрицательные по DEA 1.1, являются универсальными донорами, то есть их кровь можно переливать другим собакам, а им самим только такую же, DEA 1.1 – отрицательную кровь. Что будет, если отрицательной собаке перелить положительную кровь? Изначально в крови такой собаки антител к фактору DEA 1.1 нет, поэтому первое переливание практически всегда проходит успешно, без клинически выраженных иммунных реакций. Но такая собака на всю жизнь остается чувствительной к данному, чужому для нее, веществу, так как в ее крови образовалась «армия» соответствующих антител. Повторное переливание крови, если оно проводится наугад, без учета группы крови, может оказаться для этой собаки фатальным. И, кроме того, если такая собака – сука, то владельцам следует избегать вязок с DEA 1.1 – положительными кобелями, ведь часть ее потомства окажется положительными. А так как антитела матери легко проникают через плацентарный барьер к плодам, а также содержатся в молозиве, новорожденные щенки будут страдать гемолитической анемией и могут погибнуть, возможна также внутриутробная гибель плодов.

ВНИМАНИЕ!!! В определении группы крови нуждается каждая собака! И то, какой у нее фактор DEA 1.1: положительный или отрицательный, должно быть указано в ветеринарном паспорте. Ответственные владельцы собак беспокоятся о будущих потребностях своего питомца заранее! Собака отрицательная по DEA 1.1. может стать настоящим героем-спасителем для чьего-то любимца, ведь она – универсальный донор!

У кошек 3 группы крови: А, В и АВ. Чаще всего встречается группа А. Кошки обладают высоким титром антител, возникающих на эритроциты, поэтому им не проводят переливание без определения группы крови. При переливании крови, несовместимой по группе, продолжительность жизни эритроцитов составляет от нескольких часов до нескольких дней. Если эритроциты группы А вводятся кошкам с группой крови В в первый раз — это будет сопровождается тяжелой реакцией вплоть до смерти.

Группу крови у кошек определяют при помощи специальных тест-систем. Кровь берут из вены предплечья в специальную пробирку с ЭДТА. Кошачьи группы крови имеют большое значение в племенной работе. Грамотные заводчики знают, что следует, по возможности, избегать вязок кошки с группой В и кота с группой А. Другие варианты вязок кошек, имеющих разные группы крови, как правило, не сопровождаются тяжелыми иммунными реакциями, они подробно описаны в специальной литературе. Если породные качества все же требуют вязки «кошка В + кот А», заводчик должен быть готов к проявлению у котят гемолитической болезни FNI – Feline Neonatal Isoerythrolysis.

Давно уже было замечено, что иногда котята, благополучно родившиеся здоровыми, без видимой причины погибают в течение первых трех суток жизни с одними и теми же нарастающими симптомами: вялость, плохой аппетит, появление темного цвета мочи (замечают только очень внимательные владельцы), бледность и желтушность слизистых. Ранее ветеринарные врачи подозревали неизвестную инфекцию, а владельцы старались обследовать своих животных на все возможные вирусы. В данной ситуации (кошка В + кот А) речь чаще всего идет о групповом конфликте. Антитела к групповому антигену А из крови кошки-матери, которая сама имеет группу крови В, через плаценту не проникают, внутриутробно котята, унаследовавшие от отца группу крови А, развиваются нормально. Но после рождения они получают большую порцию разнообразных материнских антител с молозивом, а так как кишечник новорожденного котенка в течение примерно 72 часов легко проницаем для проникновения всех антител, — антитела к антигену А легко проникают в кровь котят, вызывая иммунную реакцию. Антитела способствуют склеиванию эритроцитов котенка друг с другом, и такие агглютинаты клеток легко разрушаются, происходит массивный гемолиз (распад клеток крови), то есть примерно то же, что и при резус-конфликте матери и плода у людей. Остановить этот процесс у котят медикаментозно не представляется возможным. Однако, помочь этим котятам можно – необходимо заранее приготовиться к вскармливанию котят искусственно, или подложить их другой кошке-кормилице с группой крови А (у которой, соответственно, нет антител к антигену А).

Как заготавливают кровь? 

Гемотрансфузия собак и кошек – Переливание крови животным

Гемотрансфузия у животных — это процесс переливания крови от донора к рецепиенту. Первый — здоровый питомец, второй – пациент, которому непосредственно требуется помощь.

Чаще всего переливанию подлежит цельная субстанция или ее компоненты (эритроцитарная масса, свежезамороженная плазма, тромбоцитарная масса, криопреципитат).

В некоторых критических ситуациях (например, обширные травмы с кровотечением в брюшную и грудную полости) применяется аутогемотрансфузия или ксенотрансфузия.

Гемотрансфузия или переливание крови животным

Показания к гемотрансфузии:

  • Кровопотери (вследствие травм, в ходе оперативного вмешательства, при заболеваниях внутренних органов таких как геморрагический гастроэнтерит).
  • Анемии хронических заболеваний (ХБП, хроническое воспаление, новообразования).
  • Вирусные инфекции (панлейкопения, парвовирусный энтерит, вирусная лейкемия и иммунодефицит кошачьих).
  • Нарушения свертываемости (отравление антикоагулянтами — зоокумарины, у пациентов на лучевой или химиотерапии и т.д.).
  • Паразитарные заболевания (бабезиоз, гемотропный микоплазмоз/гемобартанеллез и т.д.).
  • Отравление гемолитическими ядами (укусы ядовитых змей, например — гадюки Никольского).

Подготовка к гемотрансфузии и ее особенности:

Подготовительным этапом гемотрансфузии у собак и кошек является мониторинг основных жизненных показателей рецепиента и его осмотр (температура, пульс, артериальное давление, частота дыхательных движений и т.д.).

Затем приступают к подготовке продуктов крови для переливания: осматривают их до подготовки на наличие в нем обильных сгустков, взвеси, хлопьев (их не должно быть), далее согревание цельной субстацнии до комнатной температуры или температуры тела пациента, плазму необходимо разморозить в течение 15-20 минут в теплой воде, затем подключают специальную систему с фильтром чтобы исключить попадания в кровеносное русло мелких сгустков и только после этого приступают к проведению процедуры. Вначале делают так называемую биопробу – в течение 15 минут вводят небольшой болюс продукта и смотрят за показателями, в случае если животное не реагирует процесс продолжается планово. Есть 3 способа проведения гемотрансфузии: гравитационный способ (самотеком под действием гравитационных сил), шприцевой (с помощью инфузомата) и с помощью инфузионной помпы. Каждый имеет свои плюсы и минусы и подбирается индивидуально в каждом случае.

Идеальная длительность – не более 4 часов, так как после этого рубежа увеличивается риск обсемененности продукта крови и размножения в нем микроорганизмов, но может удлиняться если есть заболевания, препятствующие быстрому ее введению (например, кардиологические заболевания).

После окончания процедуры его результат оценивают не раньше, чем через 12 часов.

Бытует мнение что необходима медикаментозная профилактика острых аллергических осложнений, на данный момент времени все исследования опровергают пользу применения антигистаминных препаратов и стероидов. Таким образом, их применение оправдано только в случае возникновения осложнений.

Возможные осложнения:

  • Иммунные (крапивница, гемолиз, анафилаксия, иммуносупрессия, острое повреждение легких, ассоциированное с трансфузией, фебрильные реакции).
  • Не иммунные (вирусные и бактериальные инфекции, механический гемолиз, перегрузка объемом, отравление цитратом, почечная недостаточность на фоне гемолиза).

Основными симптомами легких реакций являются крапивница, отек морды и лихорадка. Симптомы сильных включают в себя: рвоту, тахикардию, тахипноэ, слабость, резкое падение давление. Поэтому так важен точный мониторинг за состоянием рецепиента.

Иногда бывают отсроченные реакции на переливание крови у животных. Симптомы могут включать иктеричность (желтушность) слизистых оболочек, отсутствие аппетита и повышение температуры, обычно достаточно слабые и их не всегда возможно отличить от признаков заболевания.

На ветеринарном рынке в Москве существуют следующие готовые продукты крови:

  1. Цельная консервированная донорская кошачья и собачья.
  2. Эритроцитарная масса кошачья и собачья.
  3. Свежезамороженная плазма (СЗП) кошачья и собачья.
  4. Лейкофильтрованная кровь и ее компоненты собачьи.

 Они изготавливаются только в специализированных лабораториях, так как это требует наличие специфического оборудования и обученного персонала. Такой банк в первую очередь удобен тем, что отсутствует необходимость в самостоятельном поиске донора и трате времени на донацию, ведь все исследования на совместимость проводятся на месте, для этого надо иметь только пробирку с пробой рецепиента.

Цельную свежую кровь, при наличии специфического консерванта, можно приготовить в условиях клиники, где есть условия для донации, необходимое количество специалистов и оборудования в том случае, когда в банке отсутствует необходимый продукт.

Основные требования к донорам

  • Возраст от 1 года до 7 лет.
  • Клинически здоров (не имеет симптомов заболевания на данный момент).
  • Вакцинирован комплексно (запрещена донация за 4 недели до и 3 недели после).
  • Вес кошек от 4 кг и собак от 20 кг.
  • Не допускаются к донорству беременные, кормящие, в период течки. Лучше кастрированные.
  • Желателен спокойный характер для сокращения стресс-фактора.

После первичного обследования и осмотра настает время определить, подходит ли он данному рецепиенту. Для этого проводят перекрестную пробу в условиях лаборатории. Суть пробы: кровь донора и рецепиента центрифугируется, затем забирают из обеих проб плазму, оставляя эритроцитрную массу, далее эритроциты смешивают с плазмой рецепиента и наоборот на теплом предметном стекле, ждут 5-7 минут и оценивают результат под микроскопом. Если эритроциты не «склеиваются» то есть превращаются в столбики, значит проба положительная и донор подходит. Это занимает не более 15 минут. В случае обнаружения подходящего совместимого пито можно проводить гемотрансфузию.

Гемотрансфузия собак

Группа крови – описание индивидуального антигенного состава эритроцитов. Они являются видоспецифичными, состоят из углеводов или белков, прикрепленных к поверхности красных кровяных клеток. Антигены требуются для распознавания своих клеток от чужеродных, соответственно именно на них реугирует иммунная система.

У собак на данный момент обнаружено и задокументировано более 12 вариантов (DEA 1,3,4,5,7; Kai-1,2; Dal). Эти четвероногие не имеют врожденных антител (аллоантител) к «другим типам», это значит, что в экстренных случаях можно однократно перелить имеющуюся совместимую кровь без определения группы. Если питомцу когда-либо проводилась гемотрансфузия, обязательно необходимо сообщить об этом вашему лечащему врачу! В этом случае обязательной процедурой будет определение группы и теста на совместимость, даже если вы используете продукты от того же донора что и в прошлый раз.

На данный момент в ветеринарном сообществе принята классификация на основе идентифицированных эритроцитарных антигенов, чаще вы можете встретить название “DEA” (Dog Erythrocyte Antigen — эритроцитарный антиген). Каждая группа крови представляет собой двойную аллель, т.е. любая может быть как отрицательной так и положительной.  Самая распространенная – DEA 1 (более 35% — 50% варьирует в зависимости от породы и географического положения). Существует породная предрасположенность к определенным типам у собак: DEA 3,4,5,7 чаще всего встречаются у породы грейхаунд и других борзых, Dal — у далматинов. DEA 1.1 — является самым мощным антигеном и чаще других вызывает острые трансфузионные реакции, поэтому разработаны экспресс-тест для определения положительная или отрицательная группа крови по этому антигену. Имеется примерный список пород с DEA 1.1: эрдельтерьер, американский бульдог, бордер-колли, боксер, доберман, бордосский дог, английский бультерьер, немецкая овчарка и борзые.

Гемотрансфузия кошек

У кошек 3 типа крови: A, B и AB. По имеющейся статистике вид А имеют 75-95% всех кошек, группу В — 25-5%, АВ — менее 1%. Отмечается также породная предрасположенность к определенным из них. Например, В встречается чаще у абиссинской породы, бирмы, девон- и корниш-рексов, гималайской, персидской, шотладнской вислоухой, британской короткошерстной, сфинксов, японских бобтейлов и турецкой ангоры. АВ у таких пород как сомали, бенгальская, бирма, абиссинкая, британская короткошерстная и домашняя короткошерстная (она же метис или «дворовая»).

У кошек в отличии от собак существуют врожденные антитела, поэтому переливание им от других животных даже однократно не рекомендуется и может привести к опасным осложнениям вплоть до летального исхода.

Для определения группы крови кошек существуют специальные экспресс-тесты. У них есть неоспоримые плюсы — легкость использования, скорость получения результата и точность, но есть и минусы — цена и некоторые ограничения в использовании (иногда бывает ложноположительный результат АВ у питомцев, больных вирусной лейкемией; ложная В при гемобартенеллезе, невозможность быстрого проведения теста при  аутоагглютинации).

Почему в любом случае необходимо проводить исследование на совместимость?

У кошек помимо известных эритроцитарных антигенов (А, В, АВ) имеется отдельный специфический антиген называемый MIK — антиген, который на данный момент мы не можем диагностировать в лабораторных условиях. То есть невозможно произвести тест и понять MIK-положительная или MIK-отрицательная кровь перед нами, в этом и помогает исследование на совместимость, которое должно производиться всегда!

Как проходит донация?

Она проводится непосредственно перед переливанием рецепиенту. Для взятия чаще всего используются яремные вены, у особо крупных доноров (более 35-40 кг) возможен забор из периферических вен (например, крупные вены грудных конечностей). Она чаще всего проводится только под седацией, это позволяет снизить стресс, требует меньшего количества персонала для проведения процедуры и меньшего количества времени. Собирают кровь либо сразу в специальные мешки с консервантом и питательной средой (как у людей) или в специально подготовленные шприцы с консервантом. После окончания донации питомец полностью просыпается от седации под контролем врачей и возвращается владельцу, а сданная им субстанция готовится и передается нуждающемуся пациенту.

Объем безопасно забираемого вещества рассчитывается по специальной формуле и зависит от его веса. Без вреда для организма можно сдавать ее раз в 3 месяца и более.

Помните, необходимость данной процедуре должен определять врач, учитывая историю болезни и состояние пациента! Произвести донацию возможно в условиях нашей клиники по предварительной записи: 8 (495) 995-50-30. Только донация свежей цельной крови для гемотрансфузии для собак и кошек в условиях нашего центра.

СМЕРТНОСТЬ ПОСЛЕ ГЕМОТРАНСФУЗИЙ, ЗАВИСИМОСТЬ ОТ ПОЛА ДОНОРА

Mortality after transfusions, relation to donor sex

Middelburg RA1,2, Briet E1,2, van der Bom JG1,2
1 Department of Clinical Epidemiology, Leiden University Medical Center, Leiden, The Netherlands
2 Sanquin Research Leiden, and Jon J. van Rood Center for Clinical Transfusion Research, Leiden University Medical Center, Leiden, The Netherlands
Опубликовано: Vox Sang. 2011 Apr 8. doi: 10.1111/j.1423-0410.2011.01487.x.

Введение: компоненты крови женщин-доноров ассоциированы с худшими результатами переливания крови. Авторы стремились количественно определить зависимость общей смертности и трансфузий от пола доноров крови.

Методы: в Медицинском центре Лейденского университета авторы осуществили когортное исследование всех реципиентов трансфузий в течение 5-летнего периода. Анализ осуществлялся в субкогортах реципиентов трансфузий от всех доноров и доноров того же пола, что и реципиент. Эффекты трансфузий у мужчин и женщин проанализированы отдельно и усреднены для общей оценки.

Результаты: в целом, среди реципиентов мужского и женского пола, получавших трансфузии от доноров женского пола, не отмечалось связи с повышенной смертностью. Однако, у реципиентов мужского пола при трансфузиях от доноров-женщин выявлялась положительная связь со смертностью, в то время как у реципиентов-женщин такой ассоциации не выявлено. Соотношение риска смертности после несовпадающих по полу трансфузий составило 1,2 (95% CI, 0,98 – 1,4). При возрасте реципиентов 1-55 лет оно составляло 1,8 (95% CI, 1,2 – 2,7). У реципиентов старше 55 лет, с большим количеством других факторов риска смертности, составило 1,0 (95% CI, 0,83 – 1,2).

Заключения: в целом гемотрансфузии от доноров женского пола не связаны с увеличением смертности. Однако у реципиентов крови мужского пола от доноров-женщин действительно увеличивался риск смерти. Реципиенты крови женского пола от доноров-мужчин продемонстрировали неубедительное увеличение смертности.

Подготовил Н.Н. Шаркунов,

Переливание крови (гемотрансфузия) — ВЕТДРУГ

В нашем центре проводится переливание крови собакам. Однако донором может стать не каждый питомец. 

Какие есть противопоказания для проведения гемотрансфузии?
 Противопоказания к переливанию крови делят на относительные и абсолютные. Они в равной степени могут относиться как к многократным донорам, так и к одноразовым.

Абсолютные противопоказания:

  • вирусный гепатит, бруцеллез, токсоплазмоз ;
  • эндокардиты, миокардиты, пороки сердца, нарушения ритма сердца ;
  • злокачественные опухоли ;
  • нефрит, нефроз и другие диффузные поражения почек ;
  • поражения кожи воспалительного, паразитарного, инфекционного и аллергического характера (демодекоз, стафилококкоз, стригущий лишай, экзема, пиодермия и т.д. ) .

Относительные противопоказания.
 От донорства временно отстраняются следующие животные :

1. Переболевшие пироплазмозом на 3 месяца .
2. Животные в период беременности и лактации. Они могут быть допущены к даче крови через 2-3 месяца после окончания лактации, а так же самки в период течки .
3. Перенесшие инфекционные заболевания . Взятие крови у этой категории животных разрешается через 6 месяцев после выздоровления .
4. С анемическими состояниями (показатель гемоглобина ниже 120 г/л) .
5. Животные после операций, отстраняются на 6 мес .
6. После профилактических прививок убитыми вакцинами (например против стригущего лишая) на 10 дней со дня прививки, а живыми вакцинами (чума, парвовироз, аденовироз, лептоспироз, бешенство) – на 1 месяц.

Критерии отбора собаки-донора:

  • масса тела свыше 25 кг
  • возраст от 1 до 7 лет
  • спокойный характер
  • гематокрит выше 40%
  • регулярные вакцинации (чума, инфекционный гепатит, лептоспироз, парвовироз, бешенство)
  • клинически здоровые

У донора берется небольшой объем крови. В большинстве случаев после забора крови питомцы внешне никак не изменяются. После переливания никаких особых процедур делать не нужно — рана от иглы обрабатывается антисептиком, и животное отпускают.

Процедура забора крови абсолютно безболезненна и оставляет только  выстриженный пятачок на лапе.

Нужен ли особый уход в домашних условиях после процедуры?  Нет. Донора просто необходимо покормить и дать отдохнуть. Никаких ограничений физической нагрузки ему не требуется.

Собака не может сама принять решение о донорстве, однако чаще всего помогать другим хотят те хозяева, которые сами когда-то пользовались донорством. Владельцы домашних животных должны понимать, что ничем не рискуют, помогая другим собакам.

При однократном (первоначальном) переливании, собаке можно перелить кровь любой группы без определения совместимости. Учитывая, что нормой является отсутствие антител к антигенам других групп. 

В каких случаях необходимо переливание крови.

Переливание крови имеет решающее значение при любых состояниях, связанных со значительными потерями крови или ее отдельных форменных элементов:

  • травмы
  • анемии различного происхождения (при нарушении деятельности почек, кровепаразитарных заболеваниях, отравлениях ядами )
  • аутоиммунные патологии,недостаточности факторов свертывания 
  • пулевые ранения
  • операционные,послеродовые, желудочные и любые сильные кровотечения
  •  укусы змей
  • гемофилия
  • последние стадии сахарного диабета
  • шоковое состояние после травм и операций

Если подытожить,  показанием к переливанию крови для животных является значение гематокрита ниже 10-15 %.

К сожалению, альтернативы человеческим банкам крови в ветеринарии пока не существует, поэтому зачастую владельцы и врачи нашего центра вынуждены  искать доноров самостоятельно. Поэтому мы решили создать группу доноров. Отозвавшись на наш звонок с конкретным предложением прийти и сдать кровь, Ваш питомец получает:

  • Обновление клеточного состава крови
  • повышение иммунитета
  • снижение  риска сердечных заболеваний,за счет увеличения кровотока
  •  клиническую проверку здоровья  перед каждой сдачей крови;
  • постоянные доноры приобретают действующую скидку  в нашем центре

Как вступить в группу «Донор по требованию»?

1.Позвонить по телефонам клиники,указанным на сайте.

2.https://vk.com/id421572947

3.https://www.instagram.com/vet.centr_drug/

Подводя итоги, хочется сказать, что стать донором вовсе не сложно. Наши врачи  с радостью предоставят вам возможность спасти чью-нибудь жизнь. Творите добро и будьте счастливы!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Что это такое, преимущества, риски и реакции, время

Обзор

Что такое переливание крови?

Переливание крови — это обычная процедура, при которой донорская кровь или компоненты крови вводятся вам через внутривенный (IV) канал. Переливание крови проводится для замены крови и компонентов крови, в которых может быть слишком мало крови.

Почему мне может понадобиться переливание крови?

Переливание крови может спасти вам жизнь. Вам может потребоваться переливание крови, если вы потеряли кровь в результате травмы или во время операции, или если у вас есть определенные медицинские условия, в том числе:

Что такое компоненты крови?

Помимо цельной крови при переливании могут быть получены определенные компоненты или части крови.Эти компоненты включают:

  • Криопреципитат: Помогает свертыванию крови.
  • Плазма: Переносит необходимые организму питательные вещества .
  • Тромбоциты: Помогите свертыванию крови.
  • Эритроциты: Разносят кислород по всему телу.

Детали процедуры

Откуда берется кровь для переливания?

Как правило, кровь поступает от анонимного человека, который сдал ее для использования в больницах по своему усмотрению.В банке крови хранится кровь до тех пор, пока она не понадобится для переливания.

Однако в некоторых случаях люди сдают кровь, чтобы принести пользу другу или любимому человеку. У вас также может быть возможность сохранить собственную кровь для запланированной операции.

Как работает переливание крови?

Сданная кровь или компоненты крови хранятся в специальных медицинских пакетах до тех пор, пока они не понадобятся. Ваш лечащий врач подключает необходимый пакет с кровью к внутривенной трубке. Иглу на конце трубки вводят в одну из ваших вен, и кровь или компоненты крови начинают поступать в вашу систему кровообращения.

Чего мне ожидать во время переливания?

Перед переливанием медсестра:

  • Проверьте артериальное давление, пульс и температуру.
  • Убедитесь, что группа донорской крови соответствует вашей группе крови.
  • Убедитесь, что поставляемая кровь — это продукт, заказанный вашим врачом, и на нем указано ваше имя.

Во время переливания медсестра / медбрат позвонит:

  • Еще раз проверьте артериальное давление и пульс через 15 минут.
  • По окончании переливания еще раз проверьте свое кровяное давление и пульс.

Сколько времени длится переливание крови?

Продолжительность переливания крови зависит от многих факторов, в том числе от того, сколько крови и / или компонентов крови вам нужно. Большинство переливаний длится от одного до трех часов. Поговорите со своим врачом, чтобы получить более подробную информацию о ваших потребностях.

Риски / преимущества

Каковы риски переливания крови?

Отрасль здравоохранения прилагает все усилия для обеспечения безопасности крови, используемой при переливании.Банки крови задают потенциальным донорам вопросы об их здоровье, поведении и истории поездок. Сдавать кровь могут только люди, соответствующие требованиям. Сданная кровь проверяется в соответствии с национальными стандартами. Если возникает сомнение в том, что кровь небезопасна, ее выбрасывают.

Даже с этими мерами предосторожности есть небольшая вероятность, что что-то останется незамеченным в процессе проверки. Однако шансы на то, что это произойдет, очень мала. Например, ваши шансы заразиться определенными заболеваниями в результате переливания крови составляют:

  • ВИЧ: 1 в 1.5 миллионов пожертвований.
  • Гепатит C: 1 на 1,2 миллиона пожертвований.
  • Гепатит B: 1 на 293 000 пожертвований.
  • Бактериальное заражение: 1 на 100 000 переливаний.

Вероятность получить удар молнии выше, чем заразиться в результате переливания крови. Меры предосторожности, которые принимают медицинские работники, сделали переливание крови очень безопасным.

Какие реакции могут возникнуть при переливании крови?

Люди могут по-разному реагировать на переливание крови.Реакции, которые испытывают люди, могут включать:

  • Проблемы с дыханием.
  • Лихорадка, озноб или сыпь.
  • Гемолитическая реакция при переливании (ваша иммунная система пытается разрушить перелитые эритроциты).

У большинства людей нет ни одной из этих реакций. Когда они случаются, они часто ощущают аллергию. Если вы испытываете необычные симптомы во время переливания крови, сообщите об этом своему врачу. Прекращение переливания или прием определенных лекарств может принести облегчение.

Каковы преимущества переливания крови?

Кровь важна. Если у вас недостаточно крови или одного из компонентов крови, вы можете столкнуться с опасной для жизни ситуацией. Кровь и компоненты крови приносят пользу организму следующим образом:

  • Красные кровяные тельца переносят кислород через ваше тело к сердцу и мозгу. Достаточное количество кислорода очень важно для поддержания жизни.
  • Тромбоциты помогают предотвратить или остановить кровотечение из-за низкого количества тромбоцитов.
  • Плазма и криопреципитат также помогают предотвратить или остановить кровотечение.

Восстановление и Outlook

Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после переливания крови?

После переливания ваш лечащий врач порекомендует вам отдохнуть от 24 до 48 часов. Вам также нужно будет позвонить и назначить повторный визит к вашему лечащему врачу.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить своему врачу после переливания крови?

Реакция на переливание крови может произойти в неожиданное время.У вас может возникнуть реакция во время переливания, через день или несколько месяцев спустя. Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг (или медсестре, если вы все еще находитесь в больнице), если у вас возникли:

  • Кровотечение, боль или новый синяк в месте внутривенного вливания.
  • Холодная и липкая кожа, жар или озноб.
  • Моча темного или красноватого цвета.
  • Учащенное сердцебиение, боль в груди, затрудненное дыхание или хрипы.
  • Головная боль, головокружение, тошнота или рвота.
  • Сыпь, крапивница или зуд.
  • Сильная боль в спине.

дополнительные детали

Есть ли альтернативы переливанию крови?

Альтернативы переливанию крови существуют, но не во всех ситуациях. Лекарства могут помочь вашему организму вырабатывать кровь. Но если вы потеряли слишком много крови или ваша жизнь в опасности, вам, скорее всего, понадобится переливание. Альтернативы не помогут быстро.

Могу ли я отказаться от переливания крови?

Вы можете отказаться от переливания крови, но должны знать риски и последствия.Вам необходимо обсудить этот вариант со своим врачом. Если вы решите отказаться от переливания, вы можете столкнуться с необратимой инвалидностью или смертью.

Записка из клиники Кливленда

Переливание крови может беспокоить людей или вызывать у них беспокойство. Но медицинские работники прилагают все усилия, чтобы обеспечить безопасность этих методов лечения. Они принимают меры для вашей защиты — от проверки доноров до использования правильной крови. Переливания хорошо работают, когда они нужны людям.Если вы не уверены в возможности переливания, поговорите со своим врачом.

Переливание крови — лучший канал здоровья

Если кто-то испытал сильное кровотечение во время операции или в результате несчастного случая, его объем крови может быть слишком низким, чтобы эффективно переносить кислород по его телу. В этих обстоятельствах переливание крови — предоставление человеку крови, сданной кем-то другим, — может спасти жизнь.

Вся донорская кровь проверяется на наличие заболеваний, передающихся через кровь, таких как гепатит и ВИЧ.

Четыре разные группы крови — это A, B, AB и O, и каждый тип является резус-положительным или резус-отрицательным. (Группа крови человека раньше называлась «резус-типом», но теперь мы просто говорим «резус-тип».)

При переливании крови важно, чтобы человек получил кровь совместимого (или подходящего) НПА. и группа Rh. Однако в экстренных случаях, если необходимая группа крови неизвестна и нет времени, чтобы выяснить это, человеку могут быть введены эритроциты с отрицательной группой O.Вот почему O-отрицательный известен как универсальная группа крови и пользуется большим спросом, чем любая другая группа крови.

Кровь переносит кислород и питательные вещества

Все клетки тела нуждаются в кислороде и питательных веществах, а также для удаления их отходов. Это основные роли кровеносной системы. Используя сеть артерий, вен и капилляров, кровь переправляет углекислый газ в легкие (для выдоха) и забирает кислород. Из тонкого кишечника кровь собирает питательные вещества и доставляет их в каждую клетку.

Кровь состоит из:

  • красных кровяных телец — для переноса кислорода
  • лейкоцитов — составляющих часть иммунной системы
  • тромбоцитов — необходимых для свертывания
  • плазмы — жидкости в котором плавают клетки крови, питательные вещества и отходы.

Когда необходимо переливание крови

Некоторые из различных состояний, при которых требуется переливание крови или продуктов крови, включают:

  • рак — химиотерапевтическое лечение может повлиять на способность вашего организма вырабатывать эритроциты и тромбоциты
  • кровь потеря — когда она достаточно серьезна, чтобы повлиять на объем крови и кровообращение, например, в результате хирургического вмешательства или несчастного случая
  • тяжелая анемия — когда кровь не может переносить достаточное количество кислорода к клеткам тела
  • нарушения свертываемости крови — которые могут предотвратить свертывание крови или привести к самопроизвольному кровотечению
  • беременность и роды — для борьбы с анемией или кровотечением, или для предотвращения гемолитической болезни новорожденных и нарушений иммунной системы тромбоцитов.

Подробнее о причинах переливания крови.

Различные типы сбора крови

Основные способы сбора крови включают:

  • Сбор цельной крови (гомологичной) — цельная кровь собирается у донора, разделяется на различные компоненты и передается людям в виде переливания с совместимыми группами крови
  • Сбор афереза ​​ — только некоторые компоненты, плазма или тромбоциты, взяты из крови донора.Аппарат центрифугирует клетки и возвращает эритроциты или эритроциты и плазму обратно донору.

Очень необычные способы сбора крови включают:

  • аутологичный сбор — перед запланированной операцией или переливанием человек сдает кровь специально для собственного использования
  • направленный или назначенный сбор — перед плановым переливанием , человек просит использовать для переливания только кровь, взятую у членов семьи или друзей.

Самостоятельное и целевое донорство сейчас не рекомендуется, за исключением случаев, когда медицинский специалист считает, что существует «особая необходимость». Вопреки тому, что думают некоторые люди, эти донорства крови сопряжены с теми же небольшими рисками, которые обычно связаны с гомологичной сдачей крови.

Нежелательные явления при переливании крови

Отрицательные реакции на переливание крови очень редки. Они известны как «побочные эффекты при переливании крови».

Большинство побочных эффектов при переливании крови являются легкими, такими как зуд, лихорадка, крапивница или сыпь, и их легко лечить.Наиболее частой побочной реакцией на переливание крови является умеренная лихорадка, которая возникает менее чем в одной из 1000 переливаний. Большинство побочных эффектов при переливании крови происходит в течение 24 часов после переливания.

Тяжелые реакции очень редки, но могут быть опасными для жизни. Им требуется немедленное лечение. Тяжелая реакция может включать:

  • затруднения дыхания, которые могут быть вызваны тяжелой аллергической реакцией (анафилаксия), бактериальной инфекцией, распадом эритроцитов или острым повреждением легких, связанным с переливанием крови (TRALI)
  • высокая температура и тряска
  • низкий уровень крови давление
  • темная моча
  • ломота и боли.

Если вы испытываете какие-либо симптомы отрицательной реакции на переливание крови, немедленно сообщите об этом своей медицинской бригаде.

Сдача крови

Запасы крови для переливания зависят от крови, сдаваемой добровольными донорами. Донору крови необходимо:

  • быть в возрасте от 18 до 70 лет
  • весить не менее 50 кг
  • иметь хорошее здоровье, включая нормальную температуру и кровяное давление
  • соответствовать руководящим принципам, разработанным для защиты донора и людей, которые будут получают их кровь.

Подробнее о сдаче крови.

Где получить помощь

Переливание крови

Переливание крови осуществляется через трубку, соединенную с иглой или тонкой трубкой (катетером), которая находится в вене. Количество и часть переливаемой крови зависят от того, что нужно пациенту.

Во-первых, проводятся анализы крови, такие как общий анализ крови (CBC), чтобы выяснить, может ли переливание крови облегчить симптомы пациента.Общий анализ крови измеряет уровни компонентов в крови, таких как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Тесты на свертываемость (коагуляцию) также могут быть выполнены, если аномальное кровотечение является проблемой.

Если необходимо переливание крови, оно должно быть назначено врачом. На этом этапе необходимо сделать больше анализов крови, чтобы найти компонент донорской крови, который точно соответствует пациенту.

Группы крови

Группы крови важны, когда дело доходит до переливания.Если вам сделают переливание, не соответствующее вашей группе крови, иммунная система вашего организма сможет бороться с донорской кровью. Это может вызвать серьезную или даже опасную для жизни реакцию на переливание крови. (См. «Возможные риски при переливании крови».)

Чтобы убедиться в отсутствии ошибок, сданная кровь тщательно проверяется, чтобы определить ее тип. Это делается, когда он забирается у донора и снова поступает в больничную лабораторию. На пакете с кровью указан тип крови, который в нем содержится.Когда человеку требуется переливание крови, у него берут образец крови и исследуют таким же образом.

Вся кровь имеет одинаковые компоненты, но не вся кровь одинакова. У людей разные группы крови, которые основаны на веществах, называемых антигенами, на клетках крови человека. Два наиболее важных антигена для определения группы крови называются A, B, O и Rh.

  • Каждый человек имеет группу крови ABO — A, B, AB или O — что означает, что антиген A, антиген B, оба антигена (тип AB) или ни один антиген (тип O) не обнаружен в их клетках крови. .
  • У каждого человека также либо резус-положительный, либо резус-отрицательный (у вас либо резус-фактор, либо его нет).

Эти 2 фактора можно объединить в 8 возможных групп крови:

Положительный

B положительный

AB положительный

O положительный

отрицательный

B отрицательный

AB отрицательный

O отрицательный

Группа крови ABO

Два антигена на клетках крови (A и B) определяют группу крови человека по системе ABO (A, B, AB или O).В Соединенных Штатах наиболее распространена группа крови O, за которой следует группа A.

  • Если у вас кровь типа O, вы можете сделать переливание эритроцитов только типа O. Но вы можете отдать свои эритроцитов людям с кровью типа A, B, AB или O, поэтому вас иногда называют универсальным донором . (Универсальные донорские клетки крови обычно используются только в экстренных случаях. Например, если у человека сильное кровотечение и он приближается к смерти, у него может не быть времени для тестирования.В повседневной практике людям в США почти всегда дают точно такой же тип эритроцитов, что и у них.)
  • Если у вас кровь типа A, вы не можете получить эритроциты ни типа B, ни AB.
  • Если у вас кровь типа B, вы не можете получить эритроциты типа A или AB.
  • Если у вас кровь типа AB, вы можете сделать переливание эритроцитов O, A, B или AB.

Относительный фактор

Кровь бывает резус-положительной или резус-отрицательной, в зависимости от того, есть ли на поверхности эритроцитов резус-антигены.Человека с резус-положительной кровью типа B называют B положительной , тогда как человека с резус-отрицательной кровью типа B называют B отрицательной .

Если у вас резус-положительная кровь, вы можете сделать переливание резус-положительных или резус-отрицательных эритроцитов. Но люди с резус-отрицательной кровью должны получать только резус-отрицательные эритроциты, за исключением крайних случаев. Это связано с тем, что переливание резус-положительной крови может вызвать у человека с резус-отрицательной кровью выработку антител против резус-фактора, вызывая реакцию переливания (обсуждается ниже).Если резус-отрицательная женщина вырабатывает такие антитела, это может серьезно навредить резус-положительным детям, которые у нее могут быть в будущем. Ее анти-резус-антитела могут атаковать резус-положительные клетки крови у плода.

Другие антигены

В эритроцитах есть и другие антигены, которые могут вызывать реакции переливания крови. Это редкость, потому что люди не вырабатывают антитела против них, если им раньше не делали переливания крови. Тем не менее, эти антигены могут стать фактором сопоставления крови для человека, которому в прошлом делали много переливаний, как в случае с некоторыми людьми, больными раком.

Плазма, тромбоциты, крио и группа крови

Группы крови также важны для переливания плазмы, но правила отличаются от правил переливания эритроцитов. Например, люди с кровью типа AB являются универсальными донорами плазмы, и они могут получать только плазму типа AB.

При переливании тромбоцитов и криопреципитата сопоставление группы крови донора и реципиента обычно не критично, но лаборатории все равно пытаются сопоставить их. Это может стать важным для пациентов, которые уже перенесли много переливаний или которые реагировали на переливания в прошлом.

Антитела и перекрестное сопоставление

После того, как кровь набрана, проводится тест, называемый скринингом на антитела , чтобы увидеть, содержит ли плазма пациента другие антитела, кроме антител против A, B и Rh. Если есть дополнительные антитела, перекрестное сопоставление может занять больше времени. Это связано с тем, что некоторые единицы донорской крови могут не полностью соответствовать крови реципиента, даже если они имеют одинаковые типы ABO и Rh.

Перед тем как человеку сделать переливание эритроцитов, необходимо провести еще один лабораторный тест, называемый перекрестным соответствием , чтобы убедиться, что донорская кровь совместима с кровью реципиента.

Выбирается единица крови правильного типа ABO и Rh, и капля донорских эритроцитов из единицы смешивается с каплей плазмы пациента. За смесью следят, чтобы увидеть, вызывает ли плазма пациента слипание донорских клеток крови. Это может произойти, если у пациента есть дополнительные антитела к белку в донорской единице. Если проблем нет (нет комков), кросс-матч длится около 30 минут.

Перекрестное сопоставление обычно не требуется для переливания тромбоцитов или плазмы, если только тромбоциты не выглядят так, как будто они могут содержать некоторые эритроциты.

Процесс переливания

Большинство переливаний крови проводится в больницах или поликлиниках.

Переливание эритроцитов обычно начинается медленно, в то время как за пациентом внимательно наблюдают на предмет признаков и симптомов реакции на переливание. Часто проверяют жизненно важные показатели пациента (например, температуру, частоту сердечных сокращений и артериальное давление). Если проблем нет, скорость инфузии будет постепенно увеличиваться (так кровь поступает быстрее). Каждая единица эритроцитов обычно дается в течение пары часов и должна быть завершена в течение 4 часов.Другие продукты крови, такие как плазма и тромбоциты, поступают намного быстрее.

Медсестра может проводить переливание крови и наблюдать за пациентами дома. При переливании в домашних условиях соблюдаются те же стандарты безопасности, что и при переливании в больнице. Медицинский работник должен быть уверен в том, что здоровье пациента стабильно для переливания в домашних условиях. Неотложная медицинская помощь должна быть доступна поблизости на случай, если она понадобится. А кровь нужно держать в определенном температурном диапазоне, пока ее забирают домой.

Возможные риски переливания крови

Хотя переливание крови может спасти жизнь, оно сопряжено с определенными рисками.Когда-то инфекции были основным риском, но после тестирования и скрининга доноров они стали крайне редкими. Реакции на переливание крови и другие неинфекционные проблемы сейчас более распространены, чем инфекции.

Когда вам делают переливание крови любого типа, очень важно сразу же сообщить медсестре, если вы заметили какие-либо изменения в своем самочувствии, такие как зуд, дрожь, головная боль, боль в груди или спине, стеснение в горле, тошнота и т. Д. головокружение, затрудненное дыхание или другие проблемы. Вы также должны сообщать обо всех изменениях, которые произойдут в ближайшие несколько дней.

Трансфузионные реакции

Переливание крови иногда вызывает трансфузионных реакций . Есть несколько типов реакций, одни из которых хуже других. Некоторые реакции возникают сразу после начала переливания, другие развиваются через несколько дней или даже дольше.

Многие меры предосторожности принимаются перед началом переливания, чтобы предотвратить развитие реакций. Группа крови единицы проверяется много раз, и единицы тщательно подбираются, чтобы убедиться, что она соответствует группе крови и резус-фактору человека, который ее получит.После этого медсестра и лаборант банка крови просматривают информацию о пациенте и информацию о единице крови (или компоненте крови), прежде чем она будет выпущена. Перед началом переливания информация еще раз проверяется в присутствии пациента.

Аллергическая реакция

Это самая частая реакция. Это происходит во время переливания, когда организм реагирует на белки плазмы или другие вещества в донорской крови. Обычно единственными симптомами являются крапивница и зуд, которые можно лечить антигистаминными препаратами, такими как дифенгидрамин (Бенадрил).В редких случаях эти реакции могут быть более серьезными.

Фебрильная реакция

У человека внезапно поднимается температура во время или в течение 24 часов после переливания. Вместе с лихорадкой могут сопровождаться головная боль, тошнота, озноб или общее чувство дискомфорта. Ацетаминофен (тайленол) может облегчить эти симптомы.

Эти реакции часто являются реакцией организма на лейкоциты в донорской крови. Они чаще встречаются у людей, которым ранее делали переливание крови, и у женщин, которые были беременны несколько раз.Другие типы реакции также могут вызывать лихорадку, и могут потребоваться дальнейшие исследования, чтобы убедиться, что реакция только лихорадочная, а не что-то более серьезное.

Пациентам, у которых наблюдались лихорадочные реакции или которые относятся к группе риска, обычно назначают продукты крови с пониженным содержанием лейкоцитов. Это означает, что белые кровяные тельца были удалены с помощью фильтров или других средств. Люди, больные раком, часто получают продукты крови с пониженным содержанием лейкоцитов.

Острое повреждение легких, связанное с переливанием крови

Острое повреждение легких, связанное с переливанием крови (TRALI) — редкая, но очень серьезная реакция при переливании крови.Это может произойти при любом типе переливания, но гораздо более вероятно у людей, которые уже серьезно больны. Переливания, содержащие больше плазмы, например свежезамороженной плазмы или тромбоцитов, с большей вероятностью приведут к TRALI. Часто это начинается в течение 1-2 часов после начала переливания, но может произойти в любое время до 6 часов после переливания. Существует также синдром отсроченного TRALI, который может начаться через 72 часа после переливания.

Основным симптомом TRALI является затрудненное дыхание, которое может стать опасным для жизни.Если во время переливания есть подозрение на TRALI, его следует немедленно прекратить.

Врачи теперь считают, что это заболевание связано с несколькими факторами. Многие пациенты, получающие TRALI, недавно перенесли операцию, травмы, лечение рака, переливания крови или имеют активную инфекцию. В большинстве случаев TRALI уходит в течение 2 или 3 дней, если человеку помогают кислород, жидкости и иногда дыхательный аппарат. Даже при таком лечении он смертельно опасен в 5-10% случаев . TRALI с большей вероятностью будет смертельным, если пациент уже был очень болен до переливания.

Отсроченный TRALI наблюдался у людей, которые уже были в критическом состоянии или серьезно травмированы. Эти пациенты имеют более высокий риск смерти. Если пациенту, который ранее принимал TRALI, нужны эритроциты, врачи могут попытаться предотвратить это, удалив большую часть плазмы из красных кровяных телец или приняв другие меры. Исследователи работают над другими способами снижения риска TRALI.

Острая иммунная гемолитическая реакция

Острая гемолитическая реакция — наиболее серьезный тип реакции при переливании крови, но осторожное обращение с кровью помогло сделать ее очень редкой. Бывает, когда группы крови донора и пациента не совпадают. Антитела пациента атакуют перелитые эритроциты, заставляя их разрушаться (гемолиз) и выделять вредные вещества в кровоток.

Пациенты могут испытывать озноб, лихорадку, боль в груди и пояснице и тошноту.Почки могут быть сильно повреждены, и может потребоваться диализ. Гемолитическая реакция может быть смертельной, если переливание крови не прекратить сразу после начала реакции.

Отсроченная гемолитическая реакция

Этот тип реакции происходит, когда организм медленно атакует антигены (кроме антигенов ABO) на перелитых клетках крови. Кровяные клетки разрушаются через несколько дней или недель после переливания. Обычно симптомы отсутствуют, но перелитые эритроциты разрушаются, и количество эритроцитов пациента падает.В редких случаях могут поражаться почки, и может потребоваться лечение.

У людей обычно не бывает такой реакции, если в прошлом им не делали много переливаний крови. Тем, у кого действительно есть такая реакция, необходимо провести специальные анализы крови, прежде чем можно будет переливать больше крови. Необходимо использовать единицы крови, не содержащие антигена, который атакует организм.

Болезнь трансплантат против хозяина

Болезнь «трансплантат против хозяина» (РТПХ) может возникнуть, когда человеку с очень слабой иммунной системой переливается продукт крови, содержащий лейкоциты.Белые клетки при переливании атакуют ткани пациента, получившего кровь.

В течение месяца после переливания у пациента могут появиться лихорадка, проблемы с печенью, сыпь и диарея.

Чтобы белые кровяные тельца не вызывали РТПХ, донорскую кровь можно обработать радиацией перед переливанием. (Излучение останавливает работу лейкоцитов, но не влияет на эритроциты.) Они называются облученными продуктами крови . Их часто используют для больных раком.

Инфекции

Переливание крови может передавать инфекции, вызываемые бактериями, вирусами и паразитами. Вероятность заражения через кровь в Соединенных Штатах чрезвычайно низка, но точный риск для каждой инфекции варьируется. Тестирование единиц крови на наличие инфекции и постановка вопросов, чтобы узнать о рисках доноров, сделали кровоснабжение очень безопасным. Тем не менее, ни один тест или набор вопросов не являются точными на 100%.

Бактериальное заражение

В редких случаях кровь при сдаче крови может быть загрязнена крошечными количествами кожных бактерий.Тромбоциты — наиболее вероятный компонент крови, вызывающий эту проблему, поскольку тромбоциты необходимо хранить при комнатной температуре. Остальные компоненты охлаждаются или замораживаются, что сдерживает рост бактерий.

Банки крови теперь регулярно проверяют тромбоциты и уничтожают единицы, которые могут причинить вред. Тесты все еще дорабатываются, но сегодня все меньше случаев заболевания вызвано тромбоцитами. Кроме того, в большем количестве больниц используются тромбоциты от одного донора, которые имеют более низкий риск бактериального заражения, чем объединенные тромбоциты.

Вирусы гепатита В и С

Для снижения риска вирусного гепатита в результате переливания крови обычно предпринимаются несколько шагов. Людям, которые собираются сдать кровь, задают вопросы о факторах риска и симптомах гепатита. Сданная кровь также проверяется на наличие инфекции вирусом гепатита В, вирусом гепатита С и других проблем с печенью, которые могут быть признаками других типов гепатита.

Инфекция вирусным гепатитом, передающаяся при переливании крови, встречается редко.Риск заражения гепатитом В при переливании крови в США составляет от 1 на 800,00 до 1 на 1 миллион. Риск заражения гепатитом С составляет примерно 1 на 1 миллион.

Продолжается работа по дальнейшему снижению риска этих инфекций.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Тестирование каждой единицы донорской крови на ВИЧ началось в 1985 году, и теперь вся сданная кровь проверяется на ВИЧ с помощью двух скрининговых тестов.

С улучшением тестирования на ВИЧ число случаев СПИДа, связанных с переливанием крови, продолжает снижаться. Риск передачи ВИЧ при переливании составляет примерно от 1 на 1 миллион до 1 на 1,5 миллиона. Наряду с тестированием риск снижается, если донорам задавать вопросы о факторах риска и симптомах ВИЧ.

Цитомегаловирус (CMV)

Цитомегаловирус (ЦМВ) — очень распространенная инфекция в США. До 3 из 4 человек заболевают этой инфекцией к 40 годам.Большинство людей с ЦМВ не знают, что у них он есть, потому что он редко вызывает серьезные симптомы. Тем не менее, поскольку донорская кровь не вызывает проблем у большинства людей, ее не всегда проверяют на ЦМВ.

Если у вас не было ЦМВ и ваша иммунная система ослаблена, контакт с ЦМВ может серьезно ухудшить ваше состояние. ЦМВ передается от человека к человеку через такие жидкости организма, как кровь, слюна, моча, сперма и грудное молоко. Если у вас не было ЦМВ и вам необходимо переливание крови, ваша врачебная бригада может назначить вам ЦМВ-отрицательных продуктов крови , которые поступают от доноров, отрицательных по ЦМВ.Или они могут использовать продукты крови, приготовленные с меньшим количеством лейкоцитов, в которых живет вирус. Любая из этих мер значительно снижает риск заражения ЦМВ, если ваша иммунная система слаба.

Другие инфекции

Наряду с упомянутыми выше тестами вся кровь для переливания проверяется на сифилис, а также на HTLV-I и HTLV-II (вирусы, связанные с Т-клеточным лейкозом / лимфомой человека). С 2003 года донорская кровь также проверяется на вирус Западного Нила. В 2007 году банки крови также начали тестирование на болезнь Шагаса (распространенную в Южной и Центральной Америке).

Заболевания, вызываемые определенными бактериями, вирусами и паразитами, например бабезиоз, малярия, болезнь Лайма и другие, также могут передаваться при переливании продуктов крови. Но поскольку потенциальные доноры проверяются с вопросами об их состоянии здоровья и поездках, такие случаи очень редки.

Прочие риски

Некоторые ретроспективные исследования показали, что пациенты с определенными видами рака, такими как рак прямой кишки, простаты, легких (мелкоклеточный или немелкоклеточный) и рак груди, имели худшие результаты, если переливание крови проводилось до или во время операции и / или во время химиотерапии. .Причины этого не были ясны, хотя вполне возможно, что перелитая кровь может повлиять на иммунную систему таким образом, что впоследствии могут возникнуть проблемы. Но также важно знать, что во многих исследованиях сравнивались группы, которые, возможно, начинали с серьезных различий между ними. Например, пациенты, нуждающиеся в переливании, часто вначале чувствуют себя хуже и могут иметь худшие результаты только на одном этом основании. Кроме того, пациенты, перенесшие переливание, могли лечиться по-разному во время операции и после нее.

операций и процедур: переливание крови (для родителей)

Что такое переливание крови?

Переливание крови — это переливание донорской крови пациенту. Кровь попадает в тело пациента через вену. Переливание крови может восполнить потерю крови.

Из чего сделана кровь?

Кровь представляет собой смесь клеток и жидкости, и каждая часть выполняет определенную функцию:

  • Красные кровяные тельца доставляют кислород к тканям организма и удаляют углекислый газ.Эти клетки чаще всего переливают.
  • Белые кровяные тельца помогают организму бороться с инфекцией, вырабатывая антитела (белки, которые помогают уничтожать микробы в организме).
  • Тромбоциты , самые маленькие клетки крови, помогают свертывать кровь и контролировать кровотечение.
  • Плазма , бледно-желтая жидкая часть цельной крови, представляет собой смесь воды, белков, электролитов, углеводов, холестерина, гормонов и витаминов.

Зачем человеку переливание крови?

Основными причинами, по которым ребенку может потребоваться переливание крови, являются:

  • Потеря крови во время операции, травмы или болезни.
  • Слишком мало крови. Некоторые заболевания и методы лечения могут препятствовать образованию крови в костном мозге (например, химиотерапия снижает производство новых клеток крови).
  • Для предотвращения осложнений со стороны крови или нарушения свертываемости крови, таких как серповидноклеточная анемия, талассемия или анемия, вызванная заболеванием почек, гемофилией или болезнью фон Виллебранда.

Откуда берется кровь для переливания?

Поскольку заменителя крови нет, кровь, используемая для переливания, должна быть донорской. Три типа сдачи крови:

Аутологичное донорство крови. Это когда кто-то сдает кровь заранее для запланированной операции или другой процедуры. Возрастных требований нет, но, как правило, дети не сдают кровь для собственных нужд до тех пор, пока им не исполнится 12 лет.

Направленное пожертвование. Это когда член семьи или друг с совместимой (подходящей) группой крови сдает кровь специально для использования пациентом, нуждающимся в переливании.

Добровольное пожертвование. Нет медицинских доказательств того, что кровь от направленных доноров безопаснее, чем кровь от добровольных доноров. Таким образом, большинство пациентов получают кровь, сдаваемую через пробирку. Часто ими руководят такие агентства, как Американский Красный Крест. Минимальный возраст для сдачи крови — 16-17 лет, в зависимости от того, где человек живет.

Как подготовиться к переливанию крови?

Если вашему ребенку требуется переливание крови, врач опишет процедуру. Родители должны задавать вопросы, если объяснение непонятно. Родитель или законный опекун должен будет подписать форму информированного согласия. Это означает, что вы понимаете процедуру и связанные с ней риски и даете разрешение на ее проведение вашему ребенку.

Если ситуация не является неотложной, опасной для жизни, перед переливанием крови будут выполнены два важных теста:

1. Определение группы крови. Чтобы подтвердить группу крови вашего ребенка, медсестра или технический специалист возьмут образец из вены на руке вашего ребенка. (За исключением короткого укола иглой, это безболезненно и занимает всего несколько минут.) На этой крови немедленно указывается имя вашего ребенка, дата рождения и номер медицинской карты, а для вашего ребенка изготавливается повязка с соответствующей информацией носить. Затем кровь отправляется в лабораторию банка крови больницы, где техники проверяют ее на группу крови.

4 типа крови:

  • тип A
  • тип B
  • тип О
  • тип AB

Каждая группа крови также может быть положительной (+) или отрицательной.

2. Перекрестное сопоставление. После определения группы крови выбирается совместимая донорская кровь. В качестве окончательной проверки технолог банка крови смешает небольшой образец крови вашего ребенка с небольшим образцом донорской крови, чтобы убедиться, что они совместимы. Затем кровь маркируется с именем вашего ребенка, датой рождения и номером медицинской карты и доставляется туда, где вашему ребенку будет проведено переливание.

Что происходит во время переливания крови?

Когда ребенку делают переливание:

  • Кровь вводится через иглу, введенную в вену.
  • Игла прикреплена к тонкой пластиковой трубке, которая соединяется с пластиковым пакетом с кровью.
  • Жизненно важные функции (температура, артериальное давление и частота сердечных сокращений) проверяются до, во время и после переливания.
  • Медсестра следит за любыми признаками аллергической или другой реакции, включая сыпь, лихорадку, головную боль или отек.

Переливание обычно занимает от 1 до 4 часов, в зависимости от того, сколько крови было сдано, и группы крови вашего ребенка.Вы можете остаться со своим ребенком, который не спит. Ваш ребенок может удобно сидеть в кресле с откидной спинкой или лечь на кровать, смотреть фильм, слушать музыку или спокойно играть, а также может есть и пить, немного гулять и пользоваться ванной.

После переливания, если ваш ребенок собирается домой, пластиковая трубка удаляется из вены и на это место накладывается повязка. В течение некоторого времени участок может быть слегка болезненным или покалывающим. Лекарство может быть назначено при любых легких побочных эффектах, таких как лихорадка или головная боль.

Есть ли риски при переливании крови?

Некоторые люди опасаются заразиться через зараженную кровь. Но в Соединенных Штатах одни из самых безопасных запасов крови в мире. Многие организации, включая общественные банки крови и федеральное правительство, прилагают все усилия, чтобы обеспечить безопасность кровоснабжения.

Риск заразиться таким заболеванием, как ВИЧ или гепатит, при переливании крови чрезвычайно низок в Соединенных Штатах из-за очень тщательного анализа крови.Кроме того, используемые иглы и другое оборудование стерильны, используются только одним человеком, а затем выбрасываются в специальные контейнеры.

Если у вас есть какие-либо вопросы о рисках переливания, обратитесь к медицинскому персоналу вашего ребенка.

Каковы преимущества переливания крови?

У детей с анемией или получающих химиотерапию наибольшая польза от переливания — усиление кровотока для питания органов и повышения уровня кислорода в организме. Это убережет их от усталости и даст им достаточно энергии для повседневных дел.Такие преимущества часто ощущаются довольно быстро.

Для пациентов с кровотечением переливание тромбоцитов или плазмы может помочь контролировать или предотвратить кровотечение.

Понятно, что когда вашему ребенку проводят какую-либо процедуру, он может немного беспокоиться. Но полезно знать, что переливание крови — обычная процедура, а осложнения редки. Если у вас все еще есть проблемы, поговорите с лечащим врачом или медперсоналом вашего ребенка.

переливаний крови взрослым | Johns Hopkins Medicine

Что такое переливание крови?

Переливание крови — это когда кровь попадает в тело.Во время переливания крови вы получаете донорскую кровь через один из кровеносных сосудов. Иглу вводят в вену, часто в руку. Игла прикрепляется к тонкой гибкой трубке, называемой катетером. Это называется внутривенной линией или IV. Кровь попадает в вашу вену через эту капельницу.

Ваша кровь состоит из нескольких частей. Плазма — это жидкая часть вашей крови. Он состоит из воды, белков, факторов свертывания крови, гормонов и других веществ.

В плазме плавает множество красных кровяных телец (эритроцитов).Эти большие клетки содержат гемоглобин. Гемоглобин позволяет эритроцитам переносить кислород из легких в остальные части тела. Все ваше тело нуждается в кислороде, поэтому важно иметь достаточно эритроцитов.

Ваша кровь также содержит лейкоциты. Они помогают организму бороться с инфекцией.

И ваша кровь содержит более мелкие клетки, называемые тромбоцитами. Они помогают свертыванию крови. Белки, называемые факторами свертывания, также способствуют свертыванию крови. Без них ваше тело не сможет остановить кровотечение даже из крошечной раны.

Цельная кровь означает кровь со всеми этими частями. В большинстве случаев переливание крови выполняется только частично. Вам могут дать одну или несколько из этих частей крови в зависимости от ваших потребностей.

Когда вам делают переливание крови, важно получать правильную кровь. Кровь бывает четырех основных типов: A, B, AB и O. Эти типы относятся к молекулам, называемым антигенами, на поверхности клеток крови. Антигены — это вещества, которые могут вызывать реакцию иммунной системы человека.

Rh-фактор — еще один тип антигена. Кровь либо резус-положительная, либо резус-отрицательная. Кровь каждого человека относится к одному из 8 определенных типов: A +, A−, B +, B−, AB +, AB−, O + и O−.

Если человек получает кровь не того типа, его или ее иммунная система отреагирует на это. Это серьезное заболевание, которое может вызывать серьезные симптомы, такие как жар, боли в мышцах и затрудненное дыхание. Иногда это может быть фатальным.

У людей с кровью O− на клетках крови отсутствуют молекулы A, B или Rh.Эти люди могут сдавать кровь кому угодно и известны как универсальные доноры.

Люди с AB + имеют все три молекулы (A, B и Rh) на клетках крови и могут безопасно получать кровь от кого угодно.

Другие группы крови могут сдавать и отдавать только соответствующие группы крови.

Зачем мне может понадобиться переливание крови?

Вам может потребоваться переливание крови, если у вас возникла такая проблема, как:

  • Тяжелая травма с большой кровопотерей
  • Операция с большой кровопотерей
  • Кровопотеря после родов
  • Проблема с печенью, из-за которой ваше тело не может производить определенные части крови
  • Нарушение свертываемости крови, такое как гемофилия
  • Заболевание, вызывающее снижение или низкое качество эритроцитов (анемия)
  • Почечная недостаточность, вызывающая проблемы с производством клеток крови
  • Лечение рака (химиотерапия), замедляющее производство клеток крови в организме

Различные медицинские проблемы могут потребовать переливания разных типов крови.Например, после операции вам могут понадобиться только эритроциты. Если у вас тяжелая инфекция, вам может потребоваться плазма. Человеку, который лечится от рака, могут понадобиться тромбоциты. Ваш лечащий врач может сказать вам, почему вам нужно переливание крови и какой тип лучше всего подходит для вас.

Каковы риски переливания крови у взрослых?

Все процедуры сопряжены с определенными рисками. Риски переливания крови включают:

  • Аллергическая реакция. Это может быть легкое или тяжелое.Легкие симптомы могут включать зуд или сыпь. Тяжелые симптомы могут включать затрудненное дыхание, боль в груди или тошноту. Эти симптомы могут проявиться вскоре после переливания крови или в течение следующих 24 часов.
  • Лихорадка. Это может произойти в течение дня после переливания крови. Обычно это временно.
  • Разрушение организмом эритроцитов (гемолитическая реакция). Гемолитическая реакция возникает, когда ваше тело атакует сданные эритроциты. Это происходит, если вы получаете группу крови, с которой ваша кровь не совместима.Сданная кровь проходит очень тщательный процесс сопоставления, поэтому такая реакция возникает очень редко. Если это произойдет, это может вызвать озноб, лихорадку, повреждение почек и другие серьезные симптомы. Симптомы могут появиться во время переливания крови или в ближайшие несколько часов. Также может произойти отсроченная гемолитическая реакция. Это может произойти, даже если вы получили правильную группу крови. Это может занять несколько дней или недель. Это может не вызывать никаких симптомов, но может привести к снижению количества эритроцитов.
  • Слишком много крови в организме (перегрузка при переливании). Перегрузка при переливании может произойти, если человек получает больше крови, чем необходимо. Это может вызвать одышку и другие симптомы. Симптомы обычно проявляются в течение от нескольких часов до дня. Это чаще встречается у людей с проблемами сердца. Прием диуретиков после переливания крови может предотвратить эту проблему.
  • Слишком много железа в кузове (перегрузка железа). Это может произойти у людей, которым в течение долгого времени требуется много переливаний крови из-за продолжающегося заболевания.
  • Вирусы передаются. Вирусы могут включать ВИЧ или гепатит. Перед переливанием кровь проходит очень тщательную проверку. Риск передачи вируса очень низок.
  • Болезнь трансплантат против хозяина. Это состояние, при котором новые донорские клетки крови атакуют клетки в организме. Это серьезное, но редкое заболевание. Такие симптомы, как лихорадка и сыпь, могут появиться в течение месяца после переливания крови.

Ваши собственные риски могут варьироваться в зависимости от вашего общего состояния здоровья, типа переливания крови и того, переливались ли вы ранее.Поговорите со своим врачом о том, какие риски могут относиться к вам.

Как подготовиться к переливанию крови?

Скорее всего, вам не нужно будет много делать, чтобы подготовиться к переливанию крови. Ваш лечащий врач сообщит вам, если вам нужно как-либо подготовиться.

Обязательно сообщите ему или ей, если у вас когда-либо была плохая реакция на переливание крови. Вам могут дать лекарство, чтобы предотвратить аллергическую реакцию.

Большинству больниц требуется форма согласия перед переливанием крови.Это должно быть подписано вами или выбранным членом семьи.

Ваша кровь может быть сдана на анализ перед переливанием крови, чтобы определить ее тип. Это необходимо для того, чтобы вы получали правильную донорскую кровь. Вам могут уколоть палец, чтобы получить несколько капель крови. Или у вас может быть взята кровь из вены на руке.

Что происходит при переливании крови?

Во время процедуры вам сдают кровь от одного или нескольких сдавших ее людей. В некоторых случаях вам могут сдать кровь, которая была взята у вас ранее.Или вам могут сдать кровь от члена семьи или друга.

Медицинский работник очистит место, куда войдет капельница. Он или она вставит капельницу в одну из ваших вен, скорее всего, в вашу руку. По этой линии будет отправляться цельная кровь или ее части. Весь процесс может занять от 1 до 4 часов.

Медицинский работник будет наблюдать за вами на предмет каких-либо признаков негативной реакции. Скорее всего, в первые 15 минут. Немедленно сообщите врачу, если у вас начнутся симптомы.

Во время процедуры вы должны иметь возможность есть, пить и ходить в туалет с помощью. Ваш лечащий врач сообщит вам, чего еще ожидать.

Что происходит после переливания крови?

После переливания крови ваши жизненно важные функции будут проверены. К ним относятся ваша температура и артериальное давление.

Возможно, вы сможете вернуться домой вскоре после переливания крови. Вы должны иметь возможность вернуться к своей обычной деятельности и придерживаться нормальной диеты.Ваш лечащий врач может дать вам дополнительные инструкции.

Область на руке, где вам делали капельницу, может болеть в течение нескольких часов. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас жар, затрудненное дыхание, отек в области внутривенного вливания или другие симптомы.

Возможно, вам потребуются дополнительные анализы крови. Это нужно для того, чтобы увидеть, как ваше тело реагирует на переливание крови.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Какие результаты ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения?
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что было бы, если бы у вас не было теста или процедуры
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Переливание крови | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое переливание крови?

Переливание крови — это лечение, которое заменяет потерю крови в результате травмы, операции или болезни.Кровь проходит по трубке из мешка к внутривенному катетеру и попадает в вашу вену.

Когда необходимо переливание крови?

Вам может потребоваться переливание крови, если вы потеряли слишком много крови, например, через:

Если у вас заболевание, при котором костный мозг не производит достаточно крови, например апластическая анемия, вам может потребоваться переливание крови.

Безопасно ли переливание крови?

Кровь, используемая для переливания в Соединенных Штатах, очень безопасна и, как правило, свободна от болезней.Сданная кровь тщательно проверяется и отслеживается. Заболевание при переливании крови происходит очень редко.

Случайное получение неправильной группы крови — главный риск при переливании крови, но это случается редко. На каждые 1 миллион перелитых единиц крови неправильная группа крови происходит максимум 4 раза. сноска 1 Переливание крови с неправильной группой крови может вызвать тяжелую реакцию, которая может быть опасной для жизни. сноска 2

Некоторые люди хранят собственную кровь за несколько недель до операции.Если им потребуется переливание во время операции, они могут получить кровь из собственного банка. Это снижает риск заболевания и реакции на переливание донорской крови.

Если вам сделали много переливаний крови, у вас больше шансов получить проблемы из-за реакций иммунной системы. Реакция заставляет ваше тело формировать антитела, которые атакуют новые клетки крови. Но тесты могут помочь избежать этого. Прежде чем вам сделают переливание крови, ваша кровь будет проверена, чтобы определить вашу группу крови. И кровь, которую вы получите при переливании, проверяется, чтобы убедиться, что она соответствует вашей крови.

У вас может быть легкая аллергическая реакция, даже если у вас правильная группа крови. Признаки реакции включают:

  • Лихорадка.
  • Ульи.
  • Одышка.
  • Боль.
  • Учащенный пульс.
  • Озноб.
  • Низкое артериальное давление.

Легкая реакция может напугать, но редко бывает опасной, если ее лечить быстро.

Что такое группы крови и почему они важны?

Наиболее важными системами классификации групп крови являются система ABO и система Rh. A, B, AB и O — группы крови в системе ABO. Каждый тип крови в системе ABO также имеет положительный или отрицательный резус-фактор. Например, если у вас кровь «А +», это означает, что ваша кровь относится к группе А по системе ABO и у вас положительный резус-фактор.

Если при переливании вы получите кровь неправильного типа, у вас может быть реакция на переливание.Легкая реакция на переливание редко бывает опасной, но вы должны быстро получить лечение. Тяжелая реакция на переливание крови может быть смертельной.

Как собирают кровь?

Банки крови собирают кровь от добровольных доноров. Перед тем, как сделать пожертвование, добровольцы должны ответить на вопросы об их текущем здоровье, истории болезни и любых заболеваниях, которым они могли подвергнуться во время поездок за границу, сексуальном поведении, употреблении наркотиков или уколах иглой (например, от татуировок). Только люди, прошедшие это обследование, могут сдавать кровь.

Сданная кровь затем тщательно проверяется на наличие определенных заболеваний и определение группы крови. Если есть вероятность, что кровь может быть небезопасной для использования, ее выбрасывают.

Большая часть крови, прошедшей тесты, затем разделяется на компоненты и отправляется для использования.

Кровь и ее компоненты можно хранить или использовать только короткое время, прежде чем их придется выбросить. Вот почему банки крови всегда ищут доноров.

Использование переливания крови

Переливания используются для лечения кровопотери или для доставки компонентов крови, которые ваше тело не может производить самостоятельно.

Лечение кровопотери

Кровопотеря может быть результатом травмы, серьезной хирургической операции или заболеваний, которые разрушают эритроциты или тромбоциты, два важных компонента крови. Если потеряно слишком много крови (низкий объем крови), ваше тело не может поддерживать надлежащее кровяное давление, что приводит к шоку. Кровопотеря также может снизить количество переносящих кислород красных кровяных телец в крови, что может помешать поступлению достаточного количества кислорода в остальную часть тела.

Цельную кровь для лечения кровопотери сдают редко.Вместо этого вам дают наиболее необходимый компонент крови. Если вы потеряли слишком много эритроцитов или вырабатываете их недостаточно, вам дают упакованные эритроциты. Если у вас низкий объем крови, вам дают плазму и / или другие жидкости для поддержания артериального давления. Если вы потеряли много крови или если ваши факторы свертывания или тромбоциты низкие или ненормальные, вам также может потребоваться переливание любого из них, чтобы остановить кровотечение. Иногда вам может потребоваться замена некоторых веществ крови, если ваш организм не вырабатывает их в достаточном количестве.Например, вам могут дать вещества, способствующие свертыванию крови (факторы свертывания), если вы не получаете их естественным образом.

Кровь, потерянную во время операции, иногда можно восстановить, очистить и вернуть вам в виде переливания. Это значительно снижает количество крови, которое в противном случае могло бы потребоваться. Получение собственной крови безопаснее, потому что нет никаких шансов на реакцию.

Замена или добавление компонентов крови

Один из компонентов крови, который влияет на способность крови к свертыванию, — это тромбоциты.Уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) или нарушение функционирования тромбоцитов увеличивает время, необходимое для остановки кровотечения (увеличенное время кровотечения). Переливание тромбоцитов улучшает время свертывания крови, что снижает риск неконтролируемого кровотечения. Это лечение не устраняет причину потери тромбоцитов.

Анемия — это уменьшение количества эритроцитов, переносящих кислород, или уменьшение количества гемоглобина, переносящего кислород вещества в эритроцитах.Существует несколько типов анемии, каждый из которых имеет свою причину, и каждый лечится по-разному. Тяжелую анемию можно лечить переливанием эритроцитов. Это временно увеличивает количество эритроцитов, переносящих кислород, и может улучшить симптомы, но не лечит причину анемии.

Донорство крови

Почти вся кровь, используемая для переливания, сдается добровольцами.

Подробнее о процессе сдачи крови см. Донорство крови.

Безопасность донорской крови

Процесс сдачи крови и обращение с ней в США регулируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). FDA применяет пять уровней перекрывающихся мер безопасности для защиты кровоснабжения от болезней.

  • Скрининг доноров. Чтобы сдать кровь, вы должны ответить на ряд вопросов о вашем текущем здоровье, истории болезни, поездках в страны, где распространены определенные заболевания, и поведении, повышающем риск заражения определенными заболеваниями, такими как употребление наркотиков или незащищенный секс.Проверяются ваша температура, ваше кровяное давление и объем эритроцитов в образце крови (гематокрит). Вам может быть отказано в сдаче крови, если какой-либо из этих этапов скрининга предполагает наличие проблемы, например потенциального заражения инфекционным заболеванием или анемией.
  • Списки отложенных доноров. Организации, занимающиеся сбором крови, должны вести списки людей, которым постоянно запрещено сдавать кровь. Потенциальных доноров необходимо сверять с этим списком, чтобы у них не брали кровь.В список отложенных доноров входят люди, которые болели определенными видами рака, болели вирусным гепатитом после 11 лет или имеют высокий риск заражения ВИЧ.
  • Анализ крови. После сдачи крови каждая единица крови проверяется на наличие определенных заболеваний, таких как гепатиты B и C, ВИЧ, вирус Западного Нила, сифилис и вирусы HTLV-I / II. При обнаружении какого-либо заболевания кровь выбрасывается.
  • Карантин. Сданная кровь хранится изолированно от другой крови и не может быть использована для каких-либо целей, пока она не пройдет все необходимые анализы.
  • Гарантия качества. Центры крови должны вести тщательный учет каждой единицы сданной крови. Если возникает проблема, связанная с сданной единицей крови, центр крови должен уведомить FDA и работать с ними, чтобы исправить проблему.

Сдавать кровь для личных нужд

Если вы собираетесь на операцию и ожидаете, что вам понадобится переливание крови, вы можете подумать о сдаче или хранении собственной крови перед операцией (аутологичное донорство).

Для получения дополнительной информации об этой опции см .:

Группы крови

Ваша кровь типизирована или классифицирована в соответствии с наличием или отсутствием определенных маркеров (антигенов), обнаруженных в эритроцитах и ​​в плазме, которые позволяют вашему организму распознавать кровь как свою собственную. Если вводится другая группа крови, ваша иммунная система распознает ее как чужеродную и атакует ее, что приводит к реакции переливания крови.

Система групп крови ABO

Система ABO состоит из групп крови A, B, AB и O.У людей с типом A в крови есть антитела против типа B. Люди с типом B имеют в крови антитела против типа A. Люди с AB не имеют антител к A или B. Люди с типом O имеют как анти-A, так и анти-B антитела. Людей с кровью типа AB называют универсальными реципиентами, потому что они могут получить любой из типов крови ABO. Людей с кровью типа O называют универсальными донорами, потому что их кровь можно сдавать людям с любым из типов крови ABO. Несоответствие групп крови ABO и Rh вызывает наиболее серьезные, иногда опасные для жизни реакции на переливание крови.Но такие реакции редки.

На каждый 1 миллион перелитых единиц крови неправильная группа крови происходит максимум 4 раза. сноска 1 Переливание крови с неправильной группой крови может вызвать тяжелую реакцию, которая может быть опасной для жизни. сноска 2

Правая система

Rh-система классифицирует кровь как резус-положительную или резус-отрицательную на основании наличия или отсутствия в крови резус-антител. Люди с резус-положительной кровью могут получать резус-отрицательную кровь, но у людей с резус-отрицательной кровью будет реакция на переливание, если они получат резус-положительную кровь.Реакции на переливание крови, вызванные несовпадением резус-фактора крови, могут быть серьезными.

Незначительные группы крови

Существует более 100 других подтипов крови. Большинство из них практически не влияет на переливание крови, но некоторые из них могут быть основными причинами легких трансфузионных реакций. Легкие реакции на переливание крови пугают, но при быстром лечении они редко бывают опасными для жизни.

Риски переливания крови

Риски переливания крови включают реакции переливания (иммунные реакции), неиммунные реакции и инфекции.

Иммунные (трансфузионные) реакции

Иммунные реакции возникают, когда ваша иммунная система атакует компоненты переливаемой крови или когда кровь вызывает аллергическую реакцию. Это называется трансфузионной реакцией.

Даже получение правильной группы крови иногда приводит к реакции на переливание. Эти реакции могут быть легкими или тяжелыми. Большинство легких реакций не опасны для жизни при быстром лечении. Однако даже легкая реакция может пугать.

Легкие аллергические реакции могут включать зуд, крапивницу, хрипы и лихорадку. Тяжелые реакции могут вызвать анафилактический шок.

Врачи прекратят переливание крови, если сочтут, что у вас реакция. Реакция может оказаться легкой. Но вначале врачам сложно сказать, будет ли это тяжелым.

Существует несколько иммунных трансфузионных реакций.

  • Негемолитические лихорадочные реакции вызывают лихорадку и озноб без разрушения (гемолиза) эритроцитов.Это наиболее частая реакция на переливание крови. Это может произойти даже при правильном подборе и введении крови. Чем больше вы получите переливаний, тем выше риск этого типа реакции. Люди, перенесшие несколько переливаний крови, чаще страдают негемолитической лихорадкой или другими типами реакций иммунной системы. Эти проблемы возникают из-за того, что организм ошибочно принимает новую кровь за вред и вырабатывает определенные антитела для ее уничтожения. Тщательный осмотр помогает снизить риск этих проблем.
  • Гемолитические реакции при переливании крови могут вызывать самые серьезные проблемы, но они возникают редко. Эти реакции могут возникать, когда ваша группа крови ABO или резус и группа перелитой крови не совпадают. Если это произойдет, ваша иммунная система атакует перелитые эритроциты. Это может быть опасно для жизни.
  • Легкие гемолитические реакции при переливании крови могут возникнуть при несоответствии одной из более чем 100 второстепенных групп крови. В большинстве случаев эти реакции на второстепенные группы крови менее серьезны, чем несоответствие групп крови ABO или Rh.
  • Иммунная реакция на тромбоциты в переливаемой крови приводит к разрушению переливаемых тромбоцитов. Люди с таким типом реакции могут иметь проблемы с поиском крови, которую можно перелить, не вызывая реакции.
  • В редких случаях может иметь место иммунная реакция, поражающая легкие человека (острое повреждение легких, связанное с переливанием крови). Это приводит к затрудненному дыханию и другим симптомам. Большинство людей полностью выздоравливают от такого типа реакции.

Неиммунные реакции

Перегрузка жидкостью — распространенный тип неиммунной реакции.

  • Перегрузка жидкостью может возникнуть, если вы получили слишком много жидкости при переливании, особенно если у вас не было кровопотери до переливания.
  • Перегрузка жидкости может потребовать лечения лекарствами для увеличения диуреза (диуретиками), чтобы избавить ваш организм от лишней жидкости.

У человека может развиться перегрузка железом после многократных переливаний крови.Это состояние, иногда называемое приобретенным гемохроматозом, часто лечится лекарствами. Слишком много железа может повлиять на многие органы тела.

Инфекции

Передача вирусных инфекций, таких как гепатит B или C или ВИЧ, при переливании крови стала очень редкой из-за мер безопасности, установленных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в отношении сбора, тестирования, хранения и использования крови. . Риск заражения при переливании крови выше в менее развитых странах, где такое тестирование может не проводиться и используются платные доноры.

Кровь может быть заражена бактериями или паразитами. Бактериальное заражение может произойти во время или после сдачи крови. В донорской крови может быть паразитарная инфекция. Переливание крови, содержащей бактерии или паразиты, может привести к системной инфекции. Но этот риск невелик.

Риск бактериальной инфекции в донорской крови невелик из-за мер предосторожности, предпринимаемых при заборе крови и обращении с ней. При переливании тромбоцитов повышается риск бактериальной инфекции.В отличие от большинства других компонентов крови, тромбоциты хранятся при комнатной температуре. Если присутствуют какие-либо бактерии, они будут расти и вызывать инфекцию, когда тромбоциты используются для переливания.

Получение переливания крови

Перед переливанием крови проводится анализ крови на определение группы крови. Кровь или компоненты крови, совместимые с вашей группой крови, назначает врач. Эта кровь может быть повторно исследована в больничной лаборатории для подтверждения ее типа.Затем образец вашей крови смешивается с образцом крови, которую вы получите, чтобы убедиться в отсутствии проблем, таких как разрушение эритроцитов (гемолиз) или свертывание крови. Этот процесс проверки групп крови и смешивания образцов из двух источников крови называется типированием и перекрестным сопоставлением.

Перед тем, как фактически сделать вам переливание, врач или медсестра изучат этикетку на упаковке крови и сравнят ее с вашей группой крови, указанной в вашей медицинской карте. Переливание начнется только тогда, когда все согласятся, что это правильная кровь и что вы правильный реципиент.Указание неправильной группы крови может привести к переливанию крови от легкой до серьезной.

Если вы храните собственную кровь при подготовке к операции (аутологичное донорство), типирование и перекрестное сопоставление не требуется. Но врачи и медсестры по-прежнему изучают этикетку, чтобы подтвердить, что это кровь, которую вы сдали, и что вы являетесь правильным получателем. Для получения дополнительной информации об этой опции см .:

Иногда врач порекомендует вам принимать ацетаминофен (например, тайленол), антигистаминные препараты (например, Бенадрил) или другие лекарства, чтобы предотвратить легкие реакции, такие как лихорадка или крапивница, при переливании крови.Ваш врач лечит более серьезную реакцию, если она произойдет.

Для переливания вам в вену введут внутривенный (IV) катетер. Трубка соединяет катетер с мешком для переливания, который расположен выше вашего тела. Затем переливание медленно попадает в вашу вену. Врач или медсестра проверит вас несколько раз во время переливания на предмет реакции на переливание или других проблем.

Искусственная кровь

Специалисты пытаются создать искусственную кровь или кровезаменители.Изучаемые кровезаменители включают химические вещества, переносящие кислород (например, перфторуглеродные эмульсии), и внеклеточный гемоглобин — часть красных кровяных телец, переносящих кислород. Замещение крови дает несколько преимуществ.

  • Продукты для замещения крови можно хранить в течение длительного времени. Человеческую кровь необходимо использовать в течение нескольких недель после сдачи.
  • Продукты для замещения крови можно хранить при комнатной температуре. До использования человеческую кровь необходимо хранить в холодильнике.
  • Нет риска реакции переливания крови из-за несоответствия группы крови.
  • Продукты для замещения крови можно стерилизовать, что исключает риск заражения.

С тестируемыми продуктами для замещения крови все еще есть проблемы. Например, продукты для замещения крови могут мешать анализу крови, быстрее выводятся из организма и являются менее эффективными переносчиками кислорода.

Некоторые из этих продуктов находятся в стадии разработки.Но их использование после утверждения, вероятно, будет ограничено чрезвычайными ситуациями, связанными с серьезной кровопотерей, вызванной серьезными авариями.

Список литературы

Цитаты

  1. Катушка CJ, Santen SA (2011). Трансфузионная терапия. В JE Tintinalli, ed., Tintinalli’s Emergency Medicine: Комплексное учебное пособие , 7-е изд., Стр. 1493–1500. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  2. Галель С.А. и др.(2009). Трансфузионная медицина. В JP Greer et al., Eds., Wintrobe’s Clinical Hematology , 12-е изд., Vol. 1. С. 672–721. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Консультации по другим работам

  • Carson JL, et al. (2012). Переливание эритроцитов: руководство по клинической практике AABB. Анналы внутренней медицины, 157 (1): 49–58.
  • Dzieczkowski JS, Anderson KC (2015). Трансфузионная биология и терапия.В DL Kasper et al., Eds., Harrison’s Principles of Internal Medicine, 19 ed., CD chap. 138e. Нью-Йорк: McGraw-Hill Education.
  • Галель С.А. и др. (2009). Трансфузионная медицина. В JP Greer et al., Eds., Wintrobe’s Clinical Hematology, 12th ed., Vol. 1. С. 672–721. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Маккалоу Дж. (2010). Забор и обследование крови. В K Kaushanksy et al., Eds., Williams Hematology, 8-е изд., Стр. 2279–2286. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Мерфи М., Вассалло Р. (2010). Сохранение и клиническое использование тромбоцитов. В K Kaushanksy et al., Eds., Williams Hematology, 8-е изд., Стр. 2301–2315. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина

Переливание крови | Информация для пациентов | JAMA

Переливание крови может спасти жизнь. Кровь продукты включают цельную кровь (кровь со всеми компоненты, сейчас редко используются), упаковано эритроцитов (кровь клетки, переносящие кислород), тромбоцитов (клетки в кровь, которая позволяет образовывать тромбы), плазма ( жидкая часть крови без клеток) и концентрированные факторы свертывания.

При переливании эритроцитов анализ крови человека увеличивается. Этот анализ крови обычно измеряется как уровень гемоглобина . Гемоглобин — это белок, который переносит кислород в ткани и клетки организма. Нормальный уровень гемоглобина составляет от 12 до 15. граммов на 100 миллилитров крови для женщин и от 14 до 17 для мужчин. Несмотря на то что индивидуальные обстоятельства могут быть разными, анемия (низкая количество эритроцитов), требующих переливания, обычно происходит, когда гемоглобин около 7.Медицинские исследования показали, что значительное сокращение тканей Доставка кислорода происходит, когда гемоглобин падает до этого уровня. Октябрь 6, 2004, выпуск JAMA содержит статью о Переливание крови острый коронарный синдром (инфаркт).

Причины переливания крови

  • Кровопотеря от травм или внутреннего кровотечения

  • Кровопотеря во время и после операции, в том числе трансплантация органов

  • Лечение лейкемии и других видов рака

  • Анемия, вызванная болезнями

  • Нарушения свертываемости крови

Основные риски переливания крови

  • Реакции переливания из несовместимых кровь
    Каждый человек имеет определенную группу крови, характеризуемую АВО группы крови и наличие или отсутствие резус-фактора (резус-положительный или Резус-отрицательный).Потому что могут возникнуть реакции, если человеку сделают переливание крови. неправильной группы крови, система сдержек и противовесов (известная как типирование и перекрестное сопоставление ) и другие процедуры безопасности были разработаны для предотвращения трансфузионных реакций. Такие реакции варьируются от легких (лихорадка или озноб) до тяжелой, такой как несовместимость по группе крови ABO, которая может быть фатальной.

  • Передача инфекционного болезнь
    Из-за риска заражения через кровь или продукты крови, каждая единица сданной крови тщательно проверяется на наличие вирусов (включая вирусы гепатита, вирус иммунодефицита человека [ВИЧ], цитомегаловирус, и вирус Западного Нила) и организм, вызывающий сифилис.С этим обширным тестирование, шанс получить единицу крови, содержащую иммунодефицит человека вирус сейчас составляет менее 1 из 1,9 миллиона, и риск заражения гепатитом Вирус C составляет менее 1 на 1 миллион. Вопросы анамнеза будущего донор крови может исключить этого человека из сдачи крови, тем самым увеличивая безопасность сданной крови.

Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите на страницу пациентов. ссылка на веб-сайте JAMA по адресу http: // www.jama.com. Многие из них доступны на английском и испанском языках. Страница пациента о крови пожертвование было опубликовано в номере
от 17 апреля 2002 года.

Источники: Национальный институт сердца, легких и крови; Американская ассоциация банков крови; Американский Красный Крест

Страница пациента JAMA является государственной службой по номеру JAMA . Информация и рекомендации, представленные на этой странице подходят в большинстве случаев, но они не заменяют медицинские диагноз.Для получения конкретной информации о вашем личном состоянии здоровья по телефону JAMA рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *