Гепатит б как передается: Как передается гепатит Б / В

Содержание

Вирусный гепатит В: симптомы, лечение, профилактика

Гепатит B — инфекционное заболевание вирусной природы с преимущественным поражением печени. Протекает в острой и хронической форме.


Возбудитель гепатита B — вирус гепатита В (ВГВ, HBV), относится к семейству гепаднавирусов, ДНК-содержащих вирусов, поражающих клетки печени. Вирус гепатита B отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам, многократному замораживанию и оттаиванию, УФО, длительному воздействию кислой среды. Инактивируется вирус при кипячении, автоклавировании (120°C в течение 45 мин), стерилизации сухим жаром (180°C — через 60 мин), действии дезинфектантов.

Существует множество путей заражения гепатитом В. Наиболее распространенные:


Вирус гепатита B обнаруживается в слюне, слезах, моче и кале инфицированных лиц. Считается, что через неповрежденные наружные покровы (кожа, слизистые оболочки) вирус гепатита B не проникает. Это значит, что контактно-бытовым путем гепатит В не передается, а также при разговоре, при чихании и.т. д. Поэтому для окружающих заболевший гепатитом В не опасен. Больной не должен находиться в социальной изоляции.

Гарантия защиты от гепатита В есть только у вакцинированных и ранее переболевших гепатитом В лиц. Во всех остальных случаях при инфицировании вирусом гепатита В развитие гепатита неизбежно.
Риск инфицирования членов семьи невысок при соблюдении правил личной гигиены. Риск заражения выше у здорового супруга, поэтому необходима вакцинация. Члены семьи больного хроническим гепатитом В должны быть обследованы и привиты от гепатита В соответствующей вакциной. Для профилактики инфицирования вирусом гепатита В применяют вакцины от гепатита В. Противопоказанием для введения вакцины является аллергия к дрожжам и тяжелые аутоиммунные заболевания.

Вирусный гепатит В может быть острым и хроническим. Первые симптомы при остром гепатите В возникают в период от 6 недель до 6 месяцев после заражения.

Симптомы гепатита А и гепатита В похожи. Их можно распознать только с помощью исследования крови.
Начальный период гепатита В начинается со слабости, ухудшения аппетита, тошноты, боли в правом подреберье, субфебрильной температуры, болей в суставах и мышцах. Постепенно заболевание переходит в период разгара — желтушный период. Появляется желтушное окрашивание склер, зуд кожи, темная моча (цвета пива), светлый кал. В 1/3 случаев гепатит В протекает в безжелтушной и стертой форме. Бессимптомные формы диагностируются при проведении иммуно-биохимических исследований в очагах и во время скрининговых исследований. Бессимптомные формы гепатита B характеризуются отсутствием клинических признаков заболевания. Клинически выраженной (манифестной) формой является острая циклическая желтушная форма с цитолитическим синдромом, при которой признаки болезни выражены наиболее полно.
Периоды болезни
:

  • инкубационный,
  • преджелтушный (продромальный),
  • желтушный (разгара)
  • и реконвалесценции.
Продолжительность инкубационного периода (от момента заражения до появления симптомов заболевания) — от 6 нед. до 6 мес.
Преджелтушный период длится в среднем от 4 до 10 дней, реже — укорачивается или затягивается до 3–4 недель. Для него характерны астено-вегетативный, диспепсический, артралгический синдромы и их сочетания.
В конце преджелтушного периода увеличиваются печень и селезенка, появляются признаки холестаза — зуд, темная моча и обесцвечивание кала. У части больных (10%) отмечаются высыпания, признаки васкулита. При лабораторном обследовании в моче обнаруживают уробилиноген, иногда желчные пигменты, в крови — повышенную активность АлАТ.
Продолжительность желтушного периода — 2–6 нед. с колебаниями от нескольких дней до нескольких месяцев. Первоначально желтушное окрашивание приобретают склеры, слизистые оболочки, позднее окрашивается кожа. Интенсивность желтухи обычно соответствует тяжести течения болезни. Остаются выраженными и нередко нарастают симптомы интоксикации: слабость, раздражительность, головная боль, поверхностный сон, снижение аппетита до анорексии (при тяжелых формах), тошнота и рвота. У некоторых больных возникает эйфория, которая может быть предвестником энцефалопатии, но создает обманчивое впечатление улучшения состояния. У трети больных отмечается зуд кожи, интенсивность которого не коррелирует со степенью желтухи. Часто определяются гипотензия, брадикардия, приглушенность тонов сердца и систолический шум, обусловленные ваготоническим эффектом желчных кислот. Больных беспокоит чувство тяжести в эпигастральной области и правом подреберье, особенно после еды, вследствие растяжения капсулы печени. Могут наблюдаться резкие боли, связанные с перигепатитом, холангиогепатитом или начинающейся гепатодистрофией.
Язык больных обычно покрыт белым налетом.
Как правило, выявляется увеличение печени, больше за счет левой доли, пальпация ее болезненна, консистенция эластическая или плотноэластическая, поверхность гладкая. Селезенка также увеличивается, но несколько реже. Сокращение размеров печени на фоне прогрессирующей желтухи и интоксикации — неблагоприятный признак, указывающий на развивающуюся гепатодистрофию. Плотная консистенция печени, особенно правой доли, заостренный край, сохраняющиеся после исчезновения желтухи, могут свидетельствовать о переходе болезни в хроническую форму.
Фаза угасания желтухи обычно более продолжительная, чем фаза нарастания. Она характеризуется постепенным улучшением состояния больного и восстановлением показателей функциональных печеночных тестов. Однако, у ряда больных развиваются обострения, протекающие, как правило, более легко. В период реконвалесценции (2–12 мес.) симптомы болезни исчезают, но длительно сохраняются астеновегетативный синдром, чувство дискомфорта в правом подреберье. У части больных возможны рецидивы с характерными клинико-биохимическими синдромами.
Безжелтушная форма гепатита В напоминает преджелтушный период острой циклической желтушной формы. Заболевание, несмотря на более легкое течение, часто носит затяжной характер. Нередко встречаются случаи развития хронической инфекции.
Острая циклическая форма гепатита В с холестатическим синдромом характеризуется отчетливым преобладанием и длительным существованием признаков холестаза.
При тяжелых формах болезни (30–40% случаев) значительно выражен синдром интоксикации в виде астении, головной боли, анорексии, тошноты и рвоты, нарушение сна и сознания эйфории, часто возникают признаки геморрагического синдрома в сочетании с яркой («шафранной») желтухой. Резко нарушены все функциональные тесты печени. При не осложненном течении тяжелые формы заканчиваются выздоровлением через 10–12 недель и более.

Осложнения и исходы

Как правило, острая инфекция заканчивается выздоровлением. Однако, в 1–2% случаев заболевание развивается в «молниеносный» гепатит, со смертностью 63–93%.
Опасным последствием этой болезни является ее затяжное течение с переходом в хронический гепатит (вероятность — 5–10%), который в свою очередь может привести к циррозу и раку печени.
Хроническому гепатиту далеко не всегда предшествует острая желтушная форма. Хронический гепатит может проявлять себя периодически немотивированной слабостью, утомляемостью, желтухой или в течение длительного времени вовсе не проявлять себя ничем
Только у 20% больных с хроническим вирусным гепатитом В формируется цирроз печени и из них только у 5%- первичный рак печени.

Маркеры гепатита B

При остром гепатите B, в преджелтушной и начальной фазе желтушного периодов, в сыворотке крови обнаруживают HBsAg, HBeAg, HBV-DNA и IgM анти-НВc. При гепатите В изменяются также и биохимические печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ). Разные сочетания результатов этих анализов говорят о наличии инфекции в настоящем или прошлом, острой или хронической фазе гепатита В, активности вируса. По результатам анализов можно определить показания к лечению и оценить его эффективность. Хронический гепатит В наиболее изучен. Он может формироваться из острого, клинически выраженного гепатита, продолжающегося в последующем длительное время в виде обострений и рецидивов. Однако чаще хронический гепатит B развивается из безжелтушных, стертых и бессимптомных форм болезни, в этих случаях трудно выделить острую фазу инфекционного процесса. Такую форму, которую именуют как первично хроническую, нередко выявляют у практически здоровых людей, доноров, в крови которых обнаруживают при плановых исследованиях маркеры вирусного гепатита B.
Клиника хронического гепатита B. Хронический гепатит минимальной, слабо и умеренно выраженной активности соответствует прежнему определению (ХПГ). Он имеет умеренно выраженную клиническую симптоматику. Такие пациенты редко обращаются к врачу, и заболевание диагностируют много лет спустя после появления первых признаков. Наиболее частые симптомы — дискомфорт и ноющие боли в правом подреберье, обусловленные, как правило, дискинезией желчевыводящих путей. У некоторых больных возникают тошнота, отрыжка, горечь во рту. Нередко пациенты жалуются на небольшую слабость, быструю утомляемость. Размеры печени существенно не увеличены, но иногда появляется желтуха.
Заболевание может протекать с обострениями, когда клинико-лабораторные показатели становятся более яркими, и с ремиссиями, в период которых клинические симптомы отсутствуют или выражены незначительно.
Выделение форм и вариантов течения хронического гепатита В возможно при комплексном обследовании больного в условиях стационара.
Наиболее часто встречаются астеновегетативный и диспепсический синдромы. Больные жалуются на резкую слабость, быструю утомляемость, плохую работоспособность, нервозность. Снижается аппетит, отмечаются тошнота, неустойчивый стул, тяжесть в правом подреберье, эпигастрии, нередко потеря массы тела. Почти у всех больных увеличиваются размеры печени, она плотной консистенции, болезненная при пальпации. Наблюдается увеличение селезенки. В период обострения возникают желтуха, кожный зуд.
Появление асцита, расширение геморроидальных вен, вен пищевода, брюшной стенки свидетельствуют о формировании у больного хроническим гепатитом B с выраженной активностью — цирроза печени. Цирроз печени имеет вирусную природу и является стадией ХГ. Заключительная стадия ХГ — гепатоцеллюлярная карцинома.

Больные гепатитом В госпитализируются в инфекционный стационар. Основой лечения ГВ, как и других гепатитов, является щадящий двигательный и диетический (стол № 5). Больным гепатитом B проводят инфузионную терапию с применением растворов глюкозы, Рингера, гемодеза и т. д.
Наибольшего внимания требует терапия больных тяжелыми формами ГВ. Показано назначение ингибиторов протеолитических ферментов, диуретических препаратов, гепатопротекторов. В случаях гепатита B с признаками печеночной недостаточности и энцефалопатии проводят интенсивную инфузионную терапию, назначают повышенные дозы глюкокортикостероидов, диуретики, леводопу, целесообразны эфферентные методы (плазмаферез, гемосорбция и др.).

После выписки проводится диспансерное наблюдение за реконвалесцентами в течение 6–12 месяцев, при необходимости — более. У 10–14% пациентов формируется хронический вирусный гепатит В.

Гепатиты

По поводу диагностики и лечения данного вида заболеваний

у детей можно обратиться по телефону (8652) 24-13-61 (детское отделение, заведующий Яценко Наталья Александровна) — детский гепатологический центр.

у взрослых — по телефону (8652) 24-44-75 (взрослое отделение, заведующий Костенко Ольга Анатольевна) — взрослый гепатологический центр с амбулаторным приемом.

Что такое гепатит?

Вирусные гепатиты — распространенные и опасные инфекционные заболевания. Они могут проявляться различно, но среди основных симптомов выделяют желтуху и боли в правом подреберье. Чтобы поставить диагноз гепатита, нужно сделать анализ крови, мочи, а в сложных случаях — биопсию печени.

Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 7 до 50 дней. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъёмом температуры и может напоминать грипп. Большинство случаев завершается спонтанным выздоровлением и не требует активного лечения. При тяжёлом течении назначают капельницы, устраняющие токсическое действие вируса на печень.

Вирус гепатита В передаётся половым путём, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери — плоду. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезёнки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Гепатит С — наиболее тяжёлая форма вирусного гепатита, которую называют ещё посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни , которая нередко переходит в цирроз и рак печени. Хроническое течение развивается примерно у 70–80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.

Профилактика гепатитов.

Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила.

Не следует употреблять некипячёную воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А, передача которого связана с загрязнением пищи фекалиями больного человека. Великое правило «Мойте руки перед едой» — залог здоровья и в данном случае.

В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С — в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щётках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми.

В медицинских учреждениях принимают меры профилактики заражения гепатитами. Однако, если Вы делали эндоскопию или лечили зубы десять–пятнадцать лет назад, когда борьба с гепатитом ещё не была тщательно организована, необходимо провериться. Небольшой риск заражения есть и сегодня.

Никогда не пользуйтесь общими шприцами и иглами для приёма наркотиков. Никогда не делайте пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Помните — вирус гепатита очень живуч и, в противоположность вирусу СПИДа, долго сохраняется во внешней среде (иногда — до нескольких недель). Невидимые следы крови могут остаться даже на соломинках, используемых при употреблении кокаина, так что и в данном случае следует опасаться заражения.

Половым путём чаще всего передаётся гепатит B, но возможно заражение и гепатитом С. Особенно тщательно необходимо принимать меры предосторожности при сексе во время месячных и анальных контактах, однако иногда и оральный секс также может быть опасен.

Гепатит передаётся и так называемым «вертикальным» путём — от матери ребёнку при беременности, в родах, во время кормления грудью. При должной медицинской поддержке можно попытаться избежать инфицирования младенца — это потребует тщательного соблюдения гигиенических правил и приёма лекарств.

Однако путь заражения гепатитом очень часто остаётся неизвестен. Чтобы быть совершенно спокойным, необходимо провести вакцинацию.

«Я заразилась от кого-то из бывших». Почему гепатит никак не искоренить

https://ria.ru/20200817/1575794830.html

«Я заразилась от кого-то из бывших». Почему гепатит никак не искоренить

«Я заразилась от кого-то из бывших». Почему гепатит никак не искоренить — РИА Новости, 17.08.2020

«Я заразилась от кого-то из бывших». Почему гепатит никак не искоренить

От вирусных гепатитов B и C в последние годы умирают все чаще. По оценкам ВОЗ, ими заражены около трехсот миллионов человек. Ежегодно около миллиона погибает от РИА Новости, 17.08.2020

2020-08-17T08:00

2020-08-17T08:00

2020-08-17T10:41

наука

африка

воз

федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор)

открытия — риа наука

здоровье

биология

днк

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/08/0e/1575794987_0:0:3072:1728_1920x0_80_0_0_57836f43a23f0733864a429067b11784.jpg

МОСКВА, 17 авг — РИА Новости, Альфия Еникеева. От вирусных гепатитов B и C в последние годы умирают все чаще. По оценкам ВОЗ, ими заражены около трехсот миллионов человек. Ежегодно около миллиона погибает от цирроза или рака печени — наиболее распространенных осложнений. При этом о своем диагнозе знают не больше десяти процентов заболевших, так как инфекция проявляет себя на поздних стадиях, когда уже не помочь. РИА Новости разбирается, почему с этим опасным недугом так сложно бороться. Скрытая угроза»Я заразилась от кого-то из бывших. В моем случае это точно был секс. Я не наркоманка, к врачам обращаюсь редко. Узнала, когда понадобилось небольшое медицинское вмешательство и попросили сдать анализ на ВИЧ, гепатит и сифилис. Конечно, была в шоке, но сейчас уже как-то свыклась со всем этим», — рассказывает 23-летняя Анна (имя изменено), полтора года живущая с гепатитом В. У нее хроническая форма, при которой болезнь может годами никак себя не проявлять, а потом — цирроз печени или рак. Если, конечно, не лечиться. Избавиться от гепатита В, как говорят специалисты, нельзя, но сдерживать его разрушительное действие на организм благодаря современным препаратам удается годами. «Сегодня активно работают фармакологи, появляются более эффективные лекарства. Проблема в том, что вирус гепатита В при заражении встраивается в геном человека. И здесь уже ничего не поделать. То есть можно получить хороший медикаментозный эффект, когда пациенту субъективно лучше. Однако сам вирус остается в организме и при неблагоприятных условиях способен вызвать рецидив», — отмечает заведующий лабораторией вирусных гепатитов отдела молекулярной диагностики и эпидемиологии Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, профессор Станислав Кузин. По его словам, основная опасность хронических гепатитов — их скрытность, когда болезнь ничем себя не выдает. Согласно данным ВОЗ, о своем диагнозе знают не больше десяти процентов инфицированных. Часто единственное, на что может обратить внимание человек, — это постоянный упадок сил, астения. «Как правило, гепатиты В и С диагностируют не по клиническим признакам, когда пациент приходит к врачу с жалобами и симптоматикой, а с помощью так называемого активного выявления. Человек поступает в больницу с каким-то другим недугом, и там его обследуют на четыре инфекции — гепатиты В и С, ВИЧ и сифилис. Гепатит зачастую протекает бессимптомно, нанося тем не менее серьезный ущерб здоровью», — уточняет Станислав Кузин Опять виновата обезьянаСудя по недавним исследованиям, бессимптомным гепатитом люди болеют с древнейших времен. По разным свидетельствам, вирус гепатита В появился в человеческой популяции от двадцати до семи тысяч лет назад. Однако бразильские исследователи считают, что предки людей заразились намного раньше, еще до исхода из Африки 60-70 тысяч лет назад. Вероятно, кто-то из сапиенсов съел мясо зараженной обезьяны или контактировал с раненым животным. После того как люди покинули черный континент, опасная болезнь вместе с ними распространилась по всему миру. Основной аргумент в пользу этой гипотезы — филогенетическое сходство вируса гепатита В человекообразных обезьян и человеческого. У австралийских ученых другая точка зрения. Они отмечают, что древнейшая вирусная ДНК, выделенная из останков мумии XVI века, очень похожа на геном современного вируса гепатита В. Речь идет об изучении останков маленькой девочки, похороненной в базилике Святого Доменико Маджоре в итальянском Неаполе. Она жила пятьсот лет назад и, судя по геномному анализу, болела хроническим гепатитом В. При этом вирусная ДНК, выделенная из мумии, практически не отличается от современного штамма вируса того же генотипа. Иными словами, за пятьсот лет он совершенно не изменился, что, конечно, вызывает сомнения у некоторых исследователей. Вакцина в помощьСредневековая итальянская девочка, скорее всего, заразилась гепатитом от матери. Так бывает и сейчас. По информации ВОЗ, сейчас около одного процента детей в возрасте до пяти лет страдают хроническим гепатитом В. Еще 15-20 лет назад было пять процентов. «Улучшению статистики во многом способствовала массовая иммунизация. Вакцины против гепатита В теперь высококачественные, эффективные и безопасные. Поствакцинальных осложнений практически нет. Иногда фиксируют реакции на прививку — вроде болезненности в месте укола — но не сильно выраженные. Однако окончательно решить вопрос с гепатитом В вакцина не может, как это, например, было с оспой. В свое время прогнозировали, что к 2000-му в мире полностью искоренят острый гепатит В — о хроническом речь не шла. Но этого не произошло. Конечно, гепатита В в России по сравнению с тем, что было 10-15 лет назад, меньше. Но все равно много: прошлогодняя заболеваемость — 8,6 на сто тысяч населения. Это очень серьезно», — указывает Станислав Кузин. Большинство инфицируются при употреблении наркотиков, попытках набить тату и сделать пирсинг, а также половым путем. Заразиться в больнице или поликлинике практически невозможно. «Гепатиты В и С передаются через кровь и другие биологические жидкости инфицированного. На ум сразу приходят операции, инвазивные вмешательства, но сейчас этот вариант фактически исключен. В государственных стационарах заразиться нельзя. Остаются коммерческие медицинские учреждения, где из-за экономии могут нарушать правила стерилизации. В первую очередь это стоматологические кабинеты. Опять же человеческий фактор сказывается. Кроме того, заполучить эти инфекции реально в тату-салонах, где нет жесткого контроля. Однако главный путь инфицирования — все-таки игла наркомана», — уточняет профессор. Победа близкоПо оценкам ВОЗ, от десяти до 40 процентов пациентов с хроническим гепатитом В нуждаются в медикаментозном лечении. Обычно это противовирусные препараты, подавляющие размножение вируса. Однако иммунного ответа организма не хватает, чтобы полностью побороть инфекцию. Поэтому выздоровления от такой терапии ожидать не стоит, но она минимизирует риск тяжелых осложнений — цирроза и рака печени. Впрочем, ученые не теряют надежду найти более эффективную терапию. В феврале немецкие исследователи сообщили, что им удалось вылечить от хронического гепатита В лабораторных мышей. Грызунам сначала вводили препараты, снижающие выработку вирусных белков — именно они блокируют иммунные клетки, противостоящие инфекции. А затем с помощью вакцинации активировали иммунный ответ. В результате животные выздоравливали. Исследователи обещают приступить к клиническим испытаниям новой терапии в 2021 году.

https://ria.ru/20191028/1560287800.html

https://ria.ru/20191230/1563022227.html

https://ria.ru/20180728/1525497437.html

африка

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/08/0e/1575794987_17:0:2748:2048_1920x0_80_0_0_6ba615face13fcae4d32d37d9ef09f70.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

африка, воз, федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор), открытия — риа наука, здоровье, биология, днк, вирусы

МОСКВА, 17 авг — РИА Новости, Альфия Еникеева. От вирусных гепатитов B и C в последние годы умирают все чаще. По оценкам ВОЗ, ими заражены около трехсот миллионов человек. Ежегодно около миллиона погибает от цирроза или рака печени — наиболее распространенных осложнений. При этом о своем диагнозе знают не больше десяти процентов заболевших, так как инфекция проявляет себя на поздних стадиях, когда уже не помочь. РИА Новости разбирается, почему с этим опасным недугом так сложно бороться.

Скрытая угроза

«Я заразилась от кого-то из бывших. В моем случае это точно был секс. Я не наркоманка, к врачам обращаюсь редко. Узнала, когда понадобилось небольшое медицинское вмешательство и попросили сдать анализ на ВИЧ, гепатит и сифилис. Конечно, была в шоке, но сейчас уже как-то свыклась со всем этим», — рассказывает 23-летняя Анна (имя изменено), полтора года живущая с гепатитом В.

У нее хроническая форма, при которой болезнь может годами никак себя не проявлять, а потом — цирроз печени или рак. Если, конечно, не лечиться. Избавиться от гепатита В, как говорят специалисты, нельзя, но сдерживать его разрушительное действие на организм благодаря современным препаратам удается годами.

«Сегодня активно работают фармакологи, появляются более эффективные лекарства. Проблема в том, что вирус гепатита В при заражении встраивается в геном человека. И здесь уже ничего не поделать. То есть можно получить хороший медикаментозный эффект, когда пациенту субъективно лучше. Однако сам вирус остается в организме и при неблагоприятных условиях способен вызвать рецидив», — отмечает заведующий лабораторией вирусных гепатитов отдела молекулярной диагностики и эпидемиологии Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, профессор Станислав Кузин. По его словам, основная опасность хронических гепатитов — их скрытность, когда болезнь ничем себя не выдает. Согласно данным ВОЗ, о своем диагнозе знают не больше десяти процентов инфицированных. Часто единственное, на что может обратить внимание человек, — это постоянный упадок сил, астения.

«Как правило, гепатиты В и С диагностируют не по клиническим признакам, когда пациент приходит к врачу с жалобами и симптоматикой, а с помощью так называемого активного выявления. Человек поступает в больницу с каким-то другим недугом, и там его обследуют на четыре инфекции — гепатиты В и С, ВИЧ и сифилис. Гепатит зачастую протекает бессимптомно, нанося тем не менее серьезный ущерб здоровью», — уточняет Станислав Кузин

Опять виновата обезьяна

Судя по недавним исследованиям, бессимптомным гепатитом люди болеют с древнейших времен. По разным свидетельствам, вирус гепатита В появился в человеческой популяции от двадцати до семи тысяч лет назад.

Однако бразильские исследователи считают, что предки людей заразились намного раньше, еще до исхода из Африки 60-70 тысяч лет назад. Вероятно, кто-то из сапиенсов съел мясо зараженной обезьяны или контактировал с раненым животным. После того как люди покинули черный континент, опасная болезнь вместе с ними распространилась по всему миру. Основной аргумент в пользу этой гипотезы — филогенетическое сходство вируса гепатита В человекообразных обезьян и человеческого. У австралийских ученых другая точка зрения. Они отмечают, что древнейшая вирусная ДНК, выделенная из останков мумии XVI века, очень похожа на геном современного вируса гепатита В. Речь идет об изучении останков маленькой девочки, похороненной в базилике Святого Доменико Маджоре в итальянском Неаполе. Она жила пятьсот лет назад и, судя по геномному анализу, болела хроническим гепатитом В. При этом вирусная ДНК, выделенная из мумии, практически не отличается от современного штамма вируса того же генотипа. Иными словами, за пятьсот лет он совершенно не изменился, что, конечно, вызывает сомнения у некоторых исследователей.

28 октября 2019, 10:51

Ученый рассказал о возможности человечества избавиться от ВИЧ и гепатита B

Вакцина в помощь

Средневековая итальянская девочка, скорее всего, заразилась гепатитом от матери. Так бывает и сейчас. По информации ВОЗ, сейчас около одного процента детей в возрасте до пяти лет страдают хроническим гепатитом В. Еще 15-20 лет назад было пять процентов.

«Улучшению статистики во многом способствовала массовая иммунизация. Вакцины против гепатита В теперь высококачественные, эффективные и безопасные. Поствакцинальных осложнений практически нет. Иногда фиксируют реакции на прививку — вроде болезненности в месте укола — но не сильно выраженные. Однако окончательно решить вопрос с гепатитом В вакцина не может, как это, например, было с оспой. В свое время прогнозировали, что к 2000-му в мире полностью искоренят острый гепатит В — о хроническом речь не шла. Но этого не произошло. Конечно, гепатита В в России по сравнению с тем, что было 10-15 лет назад, меньше. Но все равно много: прошлогодняя заболеваемость — 8,6 на сто тысяч населения. Это очень серьезно», — указывает Станислав Кузин.

30 декабря 2019, 15:23

Ученые разработали препарат против хронического гепатита В

Большинство инфицируются при употреблении наркотиков, попытках набить тату и сделать пирсинг, а также половым путем. Заразиться в больнице или поликлинике практически невозможно.

«Гепатиты В и С передаются через кровь и другие биологические жидкости инфицированного. На ум сразу приходят операции, инвазивные вмешательства, но сейчас этот вариант фактически исключен. В государственных стационарах заразиться нельзя. Остаются коммерческие медицинские учреждения, где из-за экономии могут нарушать правила стерилизации. В первую очередь это стоматологические кабинеты. Опять же человеческий фактор сказывается. Кроме того, заполучить эти инфекции реально в тату-салонах, где нет жесткого контроля. Однако главный путь инфицирования — все-таки игла наркомана», — уточняет профессор.

Победа близко

По оценкам ВОЗ, от десяти до 40 процентов пациентов с хроническим гепатитом В нуждаются в медикаментозном лечении. Обычно это противовирусные препараты, подавляющие размножение вируса. Однако иммунного ответа организма не хватает, чтобы полностью побороть инфекцию. Поэтому выздоровления от такой терапии ожидать не стоит, но она минимизирует риск тяжелых осложнений — цирроза и рака печени.

Впрочем, ученые не теряют надежду найти более эффективную терапию. В феврале немецкие исследователи сообщили, что им удалось вылечить от хронического гепатита В лабораторных мышей. Грызунам сначала вводили препараты, снижающие выработку вирусных белков — именно они блокируют иммунные клетки, противостоящие инфекции. А затем с помощью вакцинации активировали иммунный ответ. В результате животные выздоравливали. Исследователи обещают приступить к клиническим испытаниям новой терапии в 2021 году.28 июля 2018, 08:00Наука»Излечим полностью». Вирус гепатита контролируют и уничтожают

Иммуноглобулин против гепатита В (ИГГВ) во время беременности для предотвращения передачи вируса гепатита B (ВГВ) от матери к ребенку

Вопрос обзора
Нашей целью было рассмотреть доказательства пользы и вреда инъекции ИГГВ беременным женщинам в течение последних трёх месяцев беременности в сравнении с отсутствием лечения для предотвращения передачи вируса гепатита B от матери к ребенку.

Актуальность
 Вирус гепатита В является вирусом, поражающим печень. Когда инфекция продолжается в течение длительного времени, ее называют «хронической». Это может привести к поражению печени, а также стать причиной печеночной недостаточности и рака печени.

В основном, гепатит B передается при контакте с зараженной кровью, но чаще всего от матери к ребенку в утробе. Гепатит B широко распространен в Африке и Азии, и при заражении во время беременности инфекция представляет большую опасность для будущего ребенка. Как правило, на ранних стадиях инфекции не проявляются никакие симптомы. Однако у 85% детей, зараженных от своих матерей при рождении, развивается хроническая инфекция ВГВ.

ИГГВ — это вещество, полученное из человеческой крови, которое используется для предотвращения передачи инфекции ВГВ от матери к ребенку. При введении ИГГВ беременным женщинам, зараженным ВГB, высокий уровень антител (белки, вырабатываемые иммунной системой) к вирусу легко проникают через плаценту к ребенку для защиты от инфекции. Это эффективнее всего в течение последней трети беременности.

Дата поиска

Мы провели поиск доказательств 22 декабря 2016 года.

Источники финансирования исследований

Четыре клинических испытания были финансированы фармацевтической компанией или группой с финансовой (или другой) заинтересованностью в результатах исследований.

Характеристика исследований

После поиска медицинской литературы на предмет соответствующих испытаний, мы выявили 36 клинических испытаний, в которых приняли участие 6044 беременные женщины с признаками инфекции ВГB. Все испытания были проведены в Китае. Все клинические испытания и их результаты были подвержены высоким рискам смещения, что делает более вероятной переоценку пользы и недооценку вреда.

Основные результаты

В исследованиях оценивали только статус поверхностного антигена гепатита В (HBsAg) (белки на поверхности ВГВ, которые провоцируют выработку антител иммунной системой организма при контакте с ВГВ), ДНК вируса гепатита B (HBV-DNA) (саморазделяющийся материал ВГВ, который несет в себе генетическую информацию) и антигена «е» гепатита B (HBeAg) (белки крови, которые указывают на то, что вирус в печени все еще активен) у новорожденных. Не было какой-либо информации о влиянии ИГГВ на смертность по всем причинам (новорожденного или матери), об антителах к внутреннему антигену вируса гепатита B (белки, производимые иммунной системой, которые прикрепляются к вирусу и разрушают его), об эффективности ИГГВ с точки зрения затрат и побочных эффектов.

Антенатальное (до рождения) введение ИГГВ может повлиять на профилактику передачи ВГВ от матери к ребенку, поскольку большее число младенцев, которые подверглись лечению, по сравнению с младенцами, не получившими лечение, не имели антигена HBsAg или HBV-DNA; однако, оба результата могли оказаться под влиянием способа проведения испытаний и быть с высоким риском смещения. Авторы не смогли сформулировать какие-либо выводы о побочных эффектах ИГГВ у беременных женщин c ВГВ инфекцией. Необходимо провести хорошо продуманные клинические испытания с низким риском смещения, чтобы выявить пользу и вред ИГГВ в сравнении с отсутствием лечения у беременных женщин с ВГВ.

Качество доказательств

Из-за очень низкого качества доказательств в этом обзоре мы не знаем, оказывает ли антенатальное введение ИГГВ влияние на процент новорожденных с HBsAg и HBV-DNA, по сравнению с отсутствием лечения. Мы не смогли сформулировать какие-либо выводы о смертности новорожденных и матерей, поскольку не обнаружили данных.

Что надо знать о хронических вирусных гепатитах

Недавно в Минздраве заявили о планах по разработке проекта федерального закона «О предупреждении распространения вирусных гепатитов». Тревогу бьют врачи по всему миру – опасность заражения реальна для каждого человека. О том, чем  различаются гепатиты, вызванные разными вирусами, возможно ли с ними бороться  и как обезопасить членов семьи больного человека, рассказала врач-инфекционист Щербинина Яна.

В России ежегодно регистрируется около 70 тысяч новых больных хроническим вирусным гепатитом. Большая их часть (52-55 тысяч) приходится на гепатит C, остальное добавляет хронический гепатит B. (Гепатит A, или болезнь Боткина, передается через воду и пищу, протекает остро и никогда не переходит в хроническую форму). Истинное число хронически инфицированных вирусами гепатита пациентов неизвестно. По оценочным данным ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора оно может достигать 7,5 млн человек. На сегодняшний день существует международный глобальный план ликвидации хронических вирусных гепатитов, как социально значимой проблемы, который в мае 2016 года вместе с другими странами-членами ВОЗ подписала и Россия.

– Гепатиты В, С и D(дельта) могут протекать по-разному. Эти вирусы взаимоисключают друг друга или можно заболеть сразу всеми?

– Это абсолютно разные болезни, вызванные разными инфекционными агентами. Объединяет их то, что они живут преимущественно в печени, которую и повреждают в первую очередь. Обычно на слуху вирусы гепатита В и С, о вирусе D мало кто знает среди не профессионалов. И это не удивительно, потому что это не самостоятельный вирус. Его особенность состоит в том, что он не может существовать сам по себе, для этого ему нужен не только человек, но и вирус гепатита В, без участия которого он не сможет размножаться. Этим вирусом может заболеть только пациент, у которого уже есть гепатит В. Или оба вируса здоровый человек получает одномоментно. Диагноз всегда звучит так: хронический гепатит B с дельта-агентом.

Вне зависимости от природы вируса, хроническое поражение печени не может оставаться незаметным для организма. Он включает защитные процессы и этим может усугубить свое положение. Так, например, появление цирроза печени – это результат борьбы организма с воспалением, которое, в свою очередь, вызвано вирусом. Дело в том, что пытаясь «залатать» последствия воспаления, организм синтезирует ненужный печени «рубцовый» материал (по аналогии со шрамом на поверхности кожи), который постепенно замещает здоровый орган.

– Какой гепатит страшнее?

– Большой разницы между перспективами хронического гепатита В и С нет. Если присоединяется вирус гепатита D, то болезнь, как правило, течет агрессивнее. Принципиально то, что хроническая болезнь печени может прогрессировать с различной скоростью, и эта скорость – «личное дело» каждого организма, а прогноз зависит от нескольких факторов, большинство которых человеку неподвластно. На течение гепатита влияет пол, возраст, сопутствующие заболевания. Более молодой организм в большей степени способен противостоять образованию рубцового материала в печени. Что касается пола, то женщина репродуктивного возраста, как правило, защищена гораздо лучше, чем мужчина, от последствий хронического гепатита.

Как диагностируются вирусные гепатиты, насколько чувствительны применяемые тесты?

– Проблема ложноотрицательных и ложноположительных тестов касается в первую очередь  гепатита C. Обычно первым анализом на гепатит С является анализ на антитела к вирусу. Антитела – это то, что вырабатывает иммунная система человека, а значит, в зависимости от ее  состояния могут быть ложные результаты. Например, ложноположительный результат встречается у беременных женщин, а ложноотрицательный – у людей с болезнями иммунной системы, или принимающих подавляющие иммунитет препараты, или страдающих алкогольной болезнью. Первый анализ на гепатит В совсем другой, он в меньшей степени зависит от состояния иммунной системы, и чаще всего ложных результатов не бывает.

Еще один минус тестов на антитела в том, что это запаздывающий анализ. Иммунная система срабатывает не сразу. Поэтому для ранней диагностики используют ПЦР-диагностику – анализ на сам вирус. Хотя ПЦР-тест для подтверждения инфекции у человека, у которого выявились антитела к вирусу гепатита C, обязателен во всем мире. Можно ли вылечиться от гепатита?

– На сегодняшний день от гепатита C можно излечиться полностью. Уже разработано довольно много препаратов, которые применяются в комбинации. Как правило, курс лечения составляет 12 недель, в ряде случаев даже 8, но иногда дольше – до 24 недель. Современные препараты практически лишены побочных эффектов, и ими удается вылечить практически всех больных. Те времена, когда приходилось лечить уколами, с множеством побочных эффектов и разных других проблем, навсегда остались в прошлом. Для тех, кто не вылечился с первого раза, существует возможность повторного лечения. Перед повторным курсом желательно проведение анализа на мутации вируса. Именно они, как правило, не дают человеку вылечиться. Большой проблемой остается перспектива людей с циррозом печени. Дело в том, что даже после успешного излечения от гепатита С у них остается риск тяжелых осложнений, в частности, появления рака печени. Поэтому так важно вовремя выявлять болезнь и незамедлительно приступать к ее лечению.

Вирус гепатита В устроен совсем иначе, чем С. Он способен встраиваться в генетический материал человека, в связи с чем излечить от этой болезни полностью мы пока не умеем. Но это не значит, что гепатит В «не лечится», как считают некоторые, и тем более, что можно о нем забыть и делать что-либо бесполезно. Необходимо грамотно обследоваться и получать лечение, если вирус активен (это понятно по анализу крови). Своевременное грамотное лечение помогает избавить человека от последствий болезни.

Лечение гепатит В с дельта-агентом – это одна из самых трудных задач в гепатологии сегодня. По сути, мы имеем пока только один препарат для лечения, и его эффективность невелика. В настоящее время разрабатывается много новых препаратов для лечения гепатита В и гепатита В с дельта-агентом и результаты исследований выглядят многообещающе.

Каковы пути передачи гепатита, в какой момент человек особенно заразен?

– Вирусы гепатита B, C и D относят к группе так называемых парентеральных (то есть передающихся через кровь) вирусов. Наиболее заразный из них – вирус гепатита В. Опасным может оказаться все, что потенциально связано с кровью и ее элементами – зубные щетки, маникюрные ножницы, бритвы, полотенца. Гепатит В может передаваться половым путем. Поэтому все члены семьи больных должны вакцинироваться от гепатита В.

Если вакцинация проведена грамотно и анализы подтвердили, что она произвела свой эффект, супруги могут жить незащищенной половой жизнью. Когда у человека болезнь не активна, то вероятность заразить мала. Чем больше вируса в крови, а значит и во всех других жидкостях человека, которые производятся организмом из крови на разные нужды – слюне, сперме и т.д. – тем более заразен человек. То есть опасны любые ситуации, связанные с контактом биологической жидкости  больного с поврежденной слизистой и кожей другого человека.

Особенно велик этот риск на острой стадии. При этом симптомов может не быть или они напоминают простудные явления – повышение температуры тела, ломота в мышцах, боли в суставах. Иногда на острой стадии бывает желтуха, тогда человек скорее узнает точный диагноз, а так же то, что он действительно заразен, потому что, скорее всего, сразу обратится за медицинской помощью. Вирусы гепатита В, С и D могут передаваться детям от матерей, как правило, в родах. Кроме того, больные мамы могут заразить детей в быту, особенно во время острой стадии гепатита. 

Может ли человек с гепатитом Bи C иметь здорового ребенка, существуют ли специальные репродуктивные программы для людей с гепатитом?

– Специальные репродуктивные программы таким парам не нужны. В половых клетках людей вируса гепатита нет, поэтому от отца, например, вирус ребенку передаться не может. Заразиться гепатитом ребенок может, как правило, в родовых путях, когда он имеет контакт с кровью матери. К счастью, случаи заражения гепатитом C редки, гораздо чаще дети заражаются от мамы, инфицированной гепатитом B. Таким детям делают прививку в первые часы жизни, что очень важно, так как чем позднее ее сделать, тем больше опасность, что болезнь опередит действие прививки.

Сейчас стараются привить всех в первые часы жизни, даже если мама здорова.

– Если мама здорова, это необязательно, по календарю прививок ребенку можно сделать их согласно графику в первые месяцы жизни. Главное – получить курс вакцины. Заразиться от прививки гепатитом B невозможно, вакцина не содержит вирус, она содержит искусственный белок, который, попав в организм человека, вызывает иммунный ответ. А вот ситуаций, при которых можно заразиться, не получив прививку, очень много.

Прививки от гепатита С не существует, это тоже связано с некоторыми особенностями его строения. Однако современное эффективное лечение вполне позволяет вовремя решать проблему этой болезни и не допускать развития ее тяжелых последствий.

Если у Вас еще остались вопросы, можно обратиться в кабинет инфекционных заболеваний поликлиники БУ «Белоярская районная больница» – на них ответит врач-инфекционист. 

Каким путём передаётся гепатит?

Сегодня практически любой человек слышал о гепатите, а ещё буквы «А, B, C…». Гепатит – заболевание печени, воспалительного характера, наиболее часто вызывается вирусом.

Гепатит бывает в острой и хронической стадии, может проходить довольно незаметно и не оставлять после себя особо сильных последствий, но чаще бывает наоборот: фиброз, цирроз и даже рак печени становятся ужасными последствиями гепатита. Гепатит бывает различных типов, в зависимости от того, каким образом он был вызван: вирусный (распространяющийся вирусным путём), токсичный (вызывается чрезмерным приёмом некоторых лекарств, либо при попадании в организм ядов), аутоиммунным (развивается вследствие дефектов в иммунной системе), лучевой (появляется как следствие лучевой болезни). Однако наиболее распространенным и опасным является вирусный гепатит.

Вирусный гепатит классифицируется буквами латинского алфавита. В настоящее время известны гепатиты A, B, C, D, E, F, G. Однако вирусы F, G пока изучены крайне мало. Каждый из этих видов вирусного гепатита передается различными путями, это крайне важно знать, чтобы соблюдать меры профилактики.

Гепатит А. Вирус может передаваться через немытые руки, через грязные продукты, на которых есть вирус, при употреблении некипяченой воды, если там находится возбудитель. Также известны случаи, когда вирус гепатита А попадал в организм через свежие морепродукты. Например, известен случай, когда причиной эпидемии гепатита A стали устрицы. Основной источник инфекции – больные, уже заражённые гепатитом А.

Гепатит B. Передаётся несколькими путями. Естественный путь – заражение через биологические жидкости организма (сперма, вагинальная жидкость). Вероятность заражения при половом контакте — 40%, также возможен вертикальный путь заражения: при родах — от матери к ребенку, и во время беременности (2-10%). Заражение искусственным путем возможно через переливание крови от заражённого человека к здоровому, использование нестерильных шприцов и хирургических инструментов (30%). Заразиться можно только от больного этим видом гепатита, а также — носителя вируса.

Гепатит С раньше назывался «гепатит ни А, ни В». Передача вируса этого гепатита схожа с передачей вируса гепатита В, он также передаётся при половом контакте и при родах, однако, вероятность — не более 5%. Во время беременности вирус не передаётся. В основном гепатит передается гематогенно, парентерально, т.е. через кровь. Источники заражения: нестерильные хирургические предметы, шприцы, приборы в тату-салонах и стоматологических клиниках.

Гепатит D или «гепатит дельта». Заболеть им можно только в том случае, если в организме уже есть вирус гепатита B. Люди заражаются этим типом гепатита парентеральным способом и при половом контакте, его передача схожа с вирусами В и С — при переливании крови в организм здорового человека, использовании нестерильных шприцов и хирургических инструментов. Наиболее распространенным способом передачи гепатита D – половой.

Гепатит Е. Похож на гепатит А, поэтому способы передачи схожие: грязная вода, пища или случайно проглоченные предметы. Также он способен передаваться через кровь и термически необработанные продукты. Источником заражения являются больные гепатитом Е.

Гепатит F. Гипотетический вирус гепатита пока исследуется. Достоверно известно, что передаётся он через кровь, при использовании нестерильных хирургических и стоматологических приборов, а также при многократном использовании шприцов.

Гепатит G. Ещё один малоизученный вирус гепатита. Возможные способы передачи: парентеральный, т.е. через кровь и при половом контакте. Врачи знают настолько мало об этом гепатите, что пока не ясно — сам ли этот вирус вызывает гепатит или же, как гепатит D, развивается только при наличии другого вида гепатита в организме. Достоверно известно, что вирус мгновенно погибает при кипячении.

Зная пути передачи гепатита, каждый человек может абсолютно точно соблюсти все профилактические меры, чтобы минимизировать риск инфицирования. Как показывает данный обзор, основные пути передачи вирусного гепатита – через кровь и другие биологические жидкости, а также через грязные продукты. Соблюдая эти элементарные средства профилактики, можно избежать риска заразиться гепатитом.

Гепатит В: симптомы, диагностика, лечение

Заразиться гепатитом В можно непосредственно от носителя вируса. Концентрация возбудителя в крови больного острой или хронической формой чрезвычайно высока: 1 мл крови содержит целый миллиард вирусов. Такого количества хватит для того, чтобы заразить несколько сотен человек.

Но гепатит В передается не только через кровь. Среда его обитания — почти все телесные жидкости:

  • сперма;
  • пот;
  • слюна;
  • моча;
  • слезы;
  • влагалищный секрет.

Также существует вероятность передачи гепатита В через материнское молоко при кормлении ребенка, но пока эта теория не подтверждена. Тем не менее, матерям, которые болеют хроническим или острым гепатитом В, не рекомендуется начинать кормить грудью без консультации врача.

Гораздо выше риск заражения младенцев от больной матери при родах. В этом случае инфицирование вирусом происходит через слизистые оболочки родовых путей. В 2-10% случаев вирус проникает в организм плода через плаценту.

Основные пути инфицирования гепатитом В сегодня — половой и гематогенный. В связи с этим группа повышенного риска включает:

  • наркоманов;
  • тюремных заключенных;
  • медицинских сотрудников;
  • членов семьи больного.

Также к ней относятся люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь и практикуют незащищенные сексуальные контакты. Кроме того гепатитом В рискуют заразиться пациенты, которые нуждаются в частном переливании крови.

К сожалению, когда речь идет об этом штамме вируса, в группе риска оказывается каждый. Он очень устойчив к влиянию внешней среды и может жить на открытом воздухе около недели. Заразиться можно везде:

  • в парикмахерских;
  • в салонах красоты;
  • в тату-салонах;
  • на пляжах;
  • при посещении стоматолога.

Инфицироваться можно даже в общественном транспорте — на поручнях может находиться пот или частички крови больного человека. Особую опасность представляет засохшая кровь на лезвии бритвы, маникюрных принадлежностях или игле шприца.

Один неосторожный укол либо незащищенный половой акт может привести к заражению — это наиболее распространённые пути передачи вируса гепатита В. Особенно часто он передается при анальных контактах.

Но следует помнить, что гепатит В не передается контактно-бытовым путем — через разговор или объятия. Больного человека нельзя изолировать от общества. Осторожность стоит проявлять только в том случае, если на вашей коже есть повреждения или ранки.

Симптомы и признаки

Гепатит В опасный тем, что может протекать в разных формах. Инкубационный период длится от 2 до 6 месяцев. В это время вирус никак себя не проявляет — в большинстве случаев человек даже не подозревает, что уже является носителем.

Гепатит В может протекать в хроническом или остром виде. Как правило, заражение вирусом со временем приводит к развитию острого гепатита. Он может проявляться в разных формах:

  • желтушной;
  • субклинической;
  • затяжной;
  • холестатической.

После окончания скрытого периода, болезнь начинает давать о себе знать. У больного наблюдается ряд характерных симптомов:

  • повышение температуры тела;
  • тянущая боль в мышцах;
  • головная боль;
  • слабость и головокружение.

Первичные симптомы напоминают острое респираторное заболевание. Но уже через несколько дней возникают осложнения в виде тошноты, рвоты и снижения аппетита. Развивается желтуха, которую можно распознать по обесцвеченному калу и потемневшей моче. Возникает болевой синдром в области печени, при этом интенсивность боли может быть разной.

Появление желтухи свидетельствует об адекватном ответе иммунной системы. После этого начинается обратное развитие симптомов, которое длится несколько недель. В 90% случаев у больных острым гепатитом В наблюдается полное выздоровление, после которого у них вырабатывается иммунитет к повторному заражению.

Бессимптомное протекание болезни — намного опаснее. Если острый гепатит не развился, заболевание принимает вялотекущую хроническую форму.

О хроническом гепатите свидетельствует перечень следующих симптомов:

  • расстройства органов пищеварения;
  • увеличение печени;
  • субфебрильная лихорадка;
  • зуд кожных покровов;
  • сонливость и апатия;
  • неприятный запах изо рта;
  • боль, дискомфорт или чувство тяжести в правом подреберье.

Хронический гепатит В, который длится в течение нескольких месяцев, приводит к необратимым последствиям. Здоровые клетки печени постепенно отмирают, развивается цирроз. Из-за этого печень прекращает нормально функционировать и осуществлять очищение онанизма. Происходит интоксикация со всеми сопутствующими последствиями.

Диагностика

При подозрении на гепатит В необходимо сразу же обратиться к специалисту. Для начала достаточно консультации терапевта. Он способен выявить поражения печени на самой ранней стадии с помощью лабораторных и инструментальных методов исследований. Если состояние больного не требует лечения в стационаре, он может собственнолично назначить курс лечения.

Форма хронического гепатита — гораздо более опасная, и требует консультации врача узкого профиля. Больного обязательно направят к гастроэнтерологу, который специализируется на органах желудочно-кишечного тракта. Ведь один из характерных симптомов гепатита В — нарушения пищеварительной функции.

В зависимости от жалоб пациента доктор проведет УЗИ органов брюшной полости, колоноскопию или эндоскопию кишечника. Также нужно сдать анализ кала, который поможет обнаружить скрытые патологии.

Окончательный диагноз может поставить гепатолог — врач, который специализируется на заболеваниях печени. Если вы уверены в наличии у себя гепатита, стоит сразу обратиться за помощью в гепатологический центр. Там исследуют печень на наличие изменений с помощью ультразвуковой диагностики и других инструментальных методов.

Кроме того больному понадобится консультация инфекциониста. С точностью подтвердить или опровергнуть наличие вируса в организме может анализ крови на маркеры гепатита В.

Лечение

Выбор методов лечения гепатита В напрямую зависит от формы заболевания. Пациенты с острой формой гепатита выздоравливают самостоятельно. Назначается только поддерживающая терапия, которая направлена на выведение токсинов з организма. Противовирусные препараты в этом случае не нужны — против заболевания борется иммунная система.

В период лечения необходимо употреблять много жидкости и соблюдать специальную диету. Ни в коем случае нельзя перегружать печень, которая и так истощена вследствие болезни — запрещен алкоголь и «тяжелая» пища. Показан отдых, прогулки на свежем воздухе и здоровый сон.

Хроническая форма гепатита В требует использование противовирусной терапии. Выбор конкретных препаратов зависит от многих факторов. Врач определяет степень поражения печени и то, насколько стремительно развивается заболевание. Лечение длится в течение полугода, а в некоторых случаях — годами.

Профилактика

Отгородиться от заражения крайне сложно — вирус гепатита В буквально повсюду. Но все же есть несколько действенных способов максимально себя обезопасить. Для этого необходимо:

  • вести здоровый способ жизни;
  • не допускать незащищенные половые контакты;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • не касаться незнакомых предметов на улице;

При прогулке или отдыхе на пляже нужно проявлять особую внимательность, ведь в песке могут находиться лезвия, использованные шприцы или осколки стекла, на которых осталась кровь больного человека. Не стоит ходить босиком, лучше обуть легкую, но закрытую обувь.

Перед вирусом гепатита В — все равные, но в зоне особого риска находятся дети. Родители должны внимательно следить за тем, где играет их ребенок. Если он случайно уколется зараженной иголкой, опасной болезни не избежать.

Современная медицина предлагает эффективный метод профилактики гепатита В — вакцинацию. Вакцину вводят детям в массовом порядке согласно календарю плановых прививок.

Иммунизация показана не только детям, но и взрослым. Особенно, если они входят в группу повышенного риска:

  • при работе в медицинских учреждениях;
  • при необходимости в частых переливаниях крови;
  • при постоянном контакте с больным человеком и т. д.

При хронической форме болезни лучшая профилактика — своевременное обращение к доктору. Гепатит лучше всего поддается лечению на первых стадиях, когда противовирусная терапия наиболее эффективна.

Как передается вирус гепатита В (HBV)?

  • Уэйсли А., Гритдал С., Галлахер К., Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Эпиднадзор за острым вирусным гепатитом — США, 2006 г. MMWR Surveill Summ . 2008 21 марта. 57 (2): 1-24. [Медлайн].

  • Превисани Н., Лаванчи Д., Всемирная организация здравоохранения. Гепатит B (WHO / CDS / CSR / LYO / 2002.2). 2002. [Полный текст].

  • Фаттович Г. Естественное течение гепатита В. Дж Гепатол . 2003. 39 приложение 1: S50-8. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH, et al. Рекомендации AASLD по лечению хронического гепатита B. Hepatology . 2016 Январь 63 (1): 261-83. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Всемирная организация здравоохранения. Руководство по профилактике, уходу и лечению лиц с хронической инфекцией гепатита В. Март 2015 г. [Medline].[Полный текст].

  • Chen SL, Morgan TR. Естественное течение инфекции вирусом гепатита С (ВГС). Int J Med Sci . 2006. 3 (2): 47-52. [Медлайн].

  • [Рекомендации] AASLD / IDSA HCV Guidance Panel. Руководство по гепатиту C: рекомендации AASLD-IDSA по тестированию, ведению и лечению взрослых, инфицированных вирусом гепатита C (обновлено: 12 апреля 2017 г.). Гепатология . 2015 Сентябрь 62 (3): 932-54. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Perz JF, Armstrong GL, Farrington LA, Hutin YJ, Bell BP.Вклад вирусов гепатита В и вирусных инфекций гепатита С в цирроз и первичный рак печени во всем мире. Дж Гепатол . 2006 Октябрь, 45 (4): 529–38. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за вирусным гепатитом, США, 2014 г. (пересмотрено: 26 сентября 2016 г.). Доступно по адресу https://www.cdc.gov/hepatitis/statistics/2014surveillance/pdfs/2014hepsurveillancerpt.pdf. Дата обращения: 12 июня 2017 г.

  • Keeffe EB, Dieterich DT, Han SH, et al.Алгоритм лечения хронической инфекции вируса гепатита В в Соединенных Штатах: обновление 2008 г. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2008 г., 6 (12): 1315-41; викторина 1286. [Medline].

  • Соррелл М.Ф., Белонгиа Е.А., Коста Дж. И др. Заявление конференции по развитию консенсуса Национального института здравоохранения: ведение гепатита B. Гепатология . 2009 Май. 49 (5 доп.): S4-S12. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Лок А.С., МакМахон Б.Дж.Обновление практических рекомендаций AASLD: хронический гепатит B: обновление 2009 г. Гепатология . 2009 Сентябрь 50 (3): 661-2. [Медлайн].

  • Keeffe EB, Dieterich DT, Han SH, et al. Алгоритм лечения хронической инфекции вируса гепатита В в США. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2004 г., 2 (2): 87-106. [Медлайн].

  • Табор Э. Роль генов-супрессоров опухолей в развитии гепатоцеллюлярной карциномы.В: Okuda K, Tabor E, ред. Рак печени . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 1997. 89-95.

  • Chen CJ, Yang HI, Iloeje UH, для исследовательской группы REVEAL-HBV. Уровни ДНК вируса гепатита B и исходы при хроническом гепатите B. Hepatology . 2009 Май. 49 (5 доп.): С72-84. [Медлайн].

  • Liaw YF, Sung JJ, Chow WC и др., Для многоцентровой исследовательской группы по азиатскому ламивудину при циррозе. Ламивудин для пациентов с хроническим гепатитом B и запущенным заболеванием печени. N Engl J Med . 2004 Октябрь 7. 351 (15): 1521-31. [Медлайн].

  • Ди Марко В., Марцано А., Лампертико П. и др., Для Группы по изучению ламивудина Итальянской ассоциации по изучению печени (AISF), Италия. Клинический исход HBeAg-отрицательного хронического гепатита В в связи с вирусологической реакцией на ламивудин. Гепатология . 2004 Октябрь 40 (4): 883-91. [Медлайн].

  • Всемирная организация здравоохранения. Гепатит С. Информационный бюллетень № 164.Доступно по адресу http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs164/en/. Обновлено: апрель 2017 г .; Дата обращения: 12 июня 2017 г.

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вирусный гепатит: часто задаваемые вопросы о гепатите С для медицинских работников. Доступно на https://www.cdc.gov/hepatitis/hcv/hcvfaq.htm. Обновлено: 27 января 2017 г .; Дата обращения: 12 июня 2017 г.

  • [Рекомендации] Всемирная организация здравоохранения. Руководство по скринингу и лечению лиц с хронической инфекцией гепатита С: обновленная версия (апрель 2016 г.).2016 апр. [Medline]. [Полный текст].

  • Всемирная организация здравоохранения. Гепатит E. Информационный бюллетень № 280. Доступно по адресу http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs280/en/. Обновлено: июль 2016 г .; Дата обращения: 13 июня 2017 г.

  • Кумар А., Бенивал М., Кар П., Шарма Дж. Б., Мурти Н.С. Гепатит Е при беременности. Int J Gynaecol Obstet . 2004 июн. 85 (3): 240-4. [Медлайн].

  • Камар Н., Селвес Дж., Мансуй Дж. М. и др. Вирус гепатита Е и хронический гепатит у реципиентов трансплантата. N Engl J Med . 2008 21 февраля. 358 (8): 811-7. [Медлайн].

  • Геролами Р., Моал В., Колсон П. Хронический гепатит Е с циррозом печени у реципиента трансплантата почки. N Engl J Med . 2008 21 февраля. 358 (8): 859-60. [Медлайн].

  • Kamar N, Mansuy JM, Cointault O, et al. Цирроз, связанный с вирусом гепатита Е, у реципиентов почек и поджелудочной железы. Трансплантат Am J . 2008 8 августа (8): 1744-8. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вирусный гепатит. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/hepatitis/abc/index.htm. Обновлено: 26 мая 2016 г .; Дата обращения: 13 июня 2017 г.

  • Всемирная организация здравоохранения. Гепатит А. Информационный бюллетень № 328. Доступно по адресу http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs328/en/. Обновлено: июль 2016 г .; Дата обращения: 12 июня 2017 г.

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Гепатит А: вопросы и ответы для медицинских работников.Доступно на https://www.cdc.gov/hepatitis/hav/havfaq.htm. Обновлено: 13 июля 2016 г .; Дата обращения: 13 июня 2017 г.

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за вирусным гепатитом — США, 2015 г. (обновлено: 11 мая 2017 г.). Доступно по адресу https://www.cdc.gov/hepatitis/statistics/2015surveillance/commentary.htm. Дата обращения: 12 июня 2017 г.

  • Всемирная организация здравоохранения. Гепатит B. Информационный бюллетень № 204. Доступно на http://www.who.int / mediacentre / factheets / fs204 / en /. Обновлено: апрель 2017 г .; Дата обращения: 12 июня 2017 г.

  • Томас Д.Л., Тио С.Л., Мартин М.П. и др. Генетическая изменчивость IL28B и спонтанное избавление от вируса гепатита С. Природа . 2009 Октябрь 8. 461 (7265): 798-801. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ge D, Fellay J, Thompson AJ и др. Генетическая изменчивость IL28B позволяет прогнозировать клиренс вируса, вызванный лечением гепатита С. Природа . 2009 17 сентября. 461 (7262): 399-401.[Медлайн].

  • Всемирная организация здравоохранения. Гепатит D. Информационный бюллетень. Доступно на http://www.who.int/mediacentre/factsheets/hepatitis-d/en/. Июль 2016 г .; Дата обращения: 12 июня 2017 г.

  • Адхами Т., Левинталь Г. Гепатит E и гепатит G / GBV-C. Проект управления болезнями клиники Кливленда . 29 мая 2002 г.

  • Превисани Н., Лаванчи Д., Всемирная организация здравоохранения. Гепатит Е (WHO / CDS / CSR / EDC / 2001.12.). 2001.

  • Чиверо ЭТ, Стэплтон Джей Ти. Тропизм пегивируса человека (ранее известного как вирус GB C / вирус гепатита G) и иммуномодуляция хозяина: понимание очень успешной вирусной инфекции. J Gen Virol . 2015 июл.96 (часть 7): 1521-32. [Медлайн].

  • Stanaway JD, Flaxman AD, Naghavi M, et al. Глобальное бремя вирусного гепатита с 1990 по 2013 год: результаты исследования глобального бремени болезней, 2013 г. Lancet .2016 сен 10. 388 (10049): 1081-8. [Медлайн].

  • Всемирная организация здравоохранения. Всемирный день борьбы с гепатитом: 28 июля. Гепатит A и E. Доступно по адресу http://www.who.int/campaigns/hepatitis-day/2014/hepatitis-a-e.pdf?ua=1. 2014; Дата обращения: 12 июня 2017 г.

  • Томас Э., Йонеда М., Шифф ER. Вирусный гепатит: прошлое и будущее HBV и HDV. Колд Спринг Харб Перспект Мед . 2015 г. 2. 5 (2): a021345. [Медлайн].

  • Нельсон П.К., Мазерс Б.М., Коуи Б. и др.Глобальная эпидемиология гепатита B и гепатита C у потребителей инъекционных наркотиков: результаты систематических обзоров. Ланцет . 13 августа 2011 г. 378 (9791): 571-83. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Лаванчи Д. Эпидемиология вируса гепатита B, бремя болезней, лечение, а также текущие и новые меры профилактики и контроля. J Вирусный гепат . 2004 г., 11 (2): 97-107. [Медлайн].

  • Национальный институт сердца, легких и крови. Каковы риски переливания крови ?.Доступно по адресу https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/bt/risks. Обновлено: 30 января 2012 г .; Дата обращения: 12 июня 2017 г.

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. О вспышках гепатита B и C, связанных с оказанием медицинской помощи, сообщалось в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) за 2008-2015 гг. (Обновлено: 14 июля 2016 г.). Доступно по адресу https://www.cdc.gov/hepatitis/outbreaks/healthcarehepoutbreaktable.htm. Дата обращения: 12 июня 2017 г.

  • Alter MJ.Эпидемиология гепатита С. Гепатология . 1997 26.09 (3 доп.1): 62С-65С. [Медлайн].

  • Krawitt EL. Аутоиммунный гепатит: классификация, неоднородность и лечение. Am J Med . 1994 17 января. 96 (1А): 23С-26С. [Медлайн].

  • Конеру А., Нельсон Н., Харири С. и др. Повышенное выявление вируса гепатита С (ВГС) у женщин детородного возраста и потенциальный риск вертикальной передачи — США и Кентукки, 2011-2014 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2016 22 июля. 65 (28): 705-10. [Медлайн].

  • Dienstag JL. Половой и перинатальный перенос гепатита С. Гепатология . 1997 26.09 (3 доп.1): 66С-70С. [Медлайн].

  • Адхами Т., Левинталь Г. Гепатит D. Проект управления болезнями клиники Кливленда . 29 мая 2002 г.

  • Нуреддин М., Гиш Р. Дельта гепатита: эпидемиология, диагностика и лечение 36 лет после открытия. Curr Gastroenterol Rep . 2014 16 января (1): 365. [Медлайн].

  • Кушнер Т, Серпер М, Каплан DE. Дельта-гепатит в системе здравоохранения по делам ветеранов США: распространенность, факторы риска и исходы. Дж Гепатол . 2015 Сентябрь 63 (3): 586-92. [Медлайн].

  • Султаник П., Поль С. Вирус гепатита дельта: эпидемиология, естественное течение и лечение. Дж. Инфекция Dis Ther . 2016 3 марта (271): [Полный текст].

  • Хуроо М.С., Камили С., Хуроо М.С. Клиническое течение и продолжительность виремии при вертикально передающейся инфекции вируса гепатита Е (ВГЕ) у детей, рожденных от матерей, инфицированных ВГЕ. J Вирусный гепат . 2009 июл.16 (7): 519-23. [Медлайн].

  • Матур П., Арора Н.К., Панда С.К., Капур С.К., Джайлхани Б.Л., Иршад М. Сероэпидемиология вируса гепатита Е (ВГЕ) у городских и сельских детей Северной Индии. Индийский педиатр . 2001 Май.38 (5): 461-75. [Медлайн].

  • Превисани Н., Лаванчи Д., Всемирная организация здравоохранения. Гепатит C (ВОЗ / CDS / CSR / LYO / 2003). 2002.

  • Превисани Н., Лаванчи Д., Всемирная организация здравоохранения. Гепатит D (ВОЗ / CDS / CSR / NCS / 2001.1). 2001.

  • Smith BD, Morgan RL, Beckett GA и др., Для Центров по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по выявлению хронической инфекции вируса гепатита С у лиц 1945-1965 годов рождения. MMWR Recomm Rep . 2012 17 августа. 61 (RR-4): 1-32. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Waknine Y. FDA одобрило первый экспресс-тест на ВГС (25 июня 2010 г.). Новости и перспективы Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/724236. 28 июня 2010 г .; Доступ: 30 июня 2010 г.

  • Фридрих-Руст М., Онг М.Ф., Мартенс С. и др. Проведение транзиторной эластографии для определения стадии фиброза печени: метаанализ. Гастроэнтерология .2008 апр. 134 (4): 960-74. [Медлайн].

  • Bonder A, Afdhal N. Использование FibroScan в клинической практике. Curr Gastroenterol Rep . 2014 Февраль 16 (2): 372. [Медлайн].

  • Tapper EB, Castera L, Afdhal NH. FibroScan (переходная эластография с контролем вибрации): какое место он занимает в практике США. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2015 13 января (1): 27-36. [Медлайн].

  • Баттс К.П., Людвиг Дж.Хронический гепатит. Обновленная терминология и отчетность. Am J Surg Pathol . 1995 г. 19 (12): 1409-17. [Медлайн].

  • Schmilovitz-Weiss H, Ben-Ari Z, Sikuler E, et al. Лечение ламивудином острого тяжелого гепатита B: пилотное исследование. Печень Инт . 2004 Декабрь 24 (6): 547-51. [Медлайн].

  • Фаттович Г., Джустина Г., Санчес-Тапиас Дж. И др. Отсроченный клиренс сывороточного HBsAg при компенсированном циррозе B: связь с терапией интерфероном альфа и прогнозом заболевания.Европейские согласованные действия по вирусному гепатиту (EUROHEP). Ам Дж. Гастроэнтерол . 1998 июн. 93 (6): 896-900. [Медлайн].

  • Janssen HL, van Zonneveld M, Senturk H, et al, для исследовательской группы HBV 99-01, Роттердамский фонд исследований печени. Пегилированный интерферон альфа-2b отдельно или в комбинации с ламивудином при HBeAg-положительном хроническом гепатите B: рандомизированное исследование. Ланцет . 2005 8-14 января. 365 (9454): 123-9. [Медлайн].

  • Лау Г.К., Пиратвисут Т., Луо К.Х. и др., Для группы исследования пегинтерферона альфа-2а HBeAg-позитивного хронического гепатита В.Пегинтерферон альфа-2а, ламивудин и их комбинация для HBeAg-положительного хронического гепатита B. N Engl J Med . 30 июня 2005 г., 352 (26): 2682-95. [Медлайн].

  • Марцеллин П., Лау Г.К., Бонино Ф. и др. Для группы по изучению пегинтерферона альфа-2а HBeAg-отрицательного хронического гепатита В. Один пегинтерферон альфа-2a, один ламивудин и их комбинация у пациентов с HBeAg-отрицательным хроническим гепатитом B. N Engl J Med . 2004 16 сентября. 351 (12): 1206-17.[Медлайн].

  • Dienstag JL. Преимущества и риски терапии аналогами нуклеозидов при гепатите B. Hepatology . 2009 Май. 49 (5 доп.): S112-21. [Медлайн].

  • Jaeckel E, Cornberg M, Wedemeyer H, et al, для Немецкой группы терапии острого гепатита C. Лечение острого гепатита С интерфероном альфа-2b. N Engl J Med . 2001 15 ноября. 345 (20): 1452-7. [Медлайн].

  • Нельсон Д. Р., Дэвис Г. Л., Якобсон И. и др.Вирус гепатита С: критическая оценка подходов к терапии. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2009 г., 7 (4): 397-414; викторина 366. [Медлайн].

  • Нисигучи С., Куроки Т., Накатани С. и др. Рандомизированное исследование влияния интерферона-альфа на частоту гепатоцеллюлярной карциномы при хроническом активном гепатите С с циррозом печени. Ланцет . 1995 21 октября. 346 (8982): 1051-5. [Медлайн].

  • Бруно С., Строффолини Т., Коломбо М. и др., Для Итальянской ассоциации по изучению заболеваний печени (AISF).Устойчивый вирусологический ответ на интерферон-альфа связан с улучшением результатов лечения цирроза, связанного с ВГС: ретроспективное исследование. Гепатология . 2007 Март 45 (3): 579-87. [Медлайн].

  • Пойнард Т., МакХатчисон Дж., Дэвис Г.Л. и др. Влияние интерферона альфа-2b и рибавирина на прогрессирование фиброза печени у пациентов с хроническим гепатитом С. Гепатология . 2000 ноября, 32 (5): 1131-7. [Медлайн].

  • Mallet V, Gilgenkrantz H, Serpaggi J, et al.Краткое сообщение: взаимосвязь регресса цирроза с исходом при хроническом гепатите С. Ann Intern Med . 2008 16 сентября. 149 (6): 399-403. [Медлайн].

  • McHutchison JG, Dusheiko G, Shiffman ML, et al, для исследовательской группы TPL102357. Элтромбопаг для лечения тромбоцитопении у пациентов с циррозом печени, ассоциированным с гепатитом C. N Engl J Med . 2007 29 ноября. 357 (22): 2227-36. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний.ВИЧ и вирусный гепатит. Доступно на https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/factsheets/hiv-viral-hepatitis.pdf. Июнь 2017; Дата обращения: 13 июня 2017 г.

  • Карри М.П. ВИЧ и вирус гепатита С: особые опасения для пациентов с циррозом печени. J Заразить Dis . 2013 мар.207 приложение 1: S40-4. [Медлайн].

  • Torriani FJ, Rodriguez-Torres M, Rockstroh JK и др., Для исследовательской группы APRICOT. Пегинтерферон альфа-2а плюс рибавирин при хронической инфекции вируса гепатита С у ВИЧ-инфицированных пациентов. N Engl J Med . 2004 29 июля. 351 (5): 438-50. [Медлайн].

  • Миндикоглу АЛ, Регев А, Магдер ЛС. Влияние вируса иммунодефицита человека на выживаемость после трансплантации печени: анализ базы данных United Network for Organ Sharing. Трансплантация . 2008 15 февраля. 85 (3): 359-68. [Медлайн].

  • Эрхардт А., Герлих В., Старке С. и др. Лечение хронического дельта-гепатита пегилированным интерфероном-альфа2b. Печень Инт .2006 Сентябрь 26 (7): 805-10. [Медлайн].

  • Niro GA, Ciancio A, Gaeta GB, et al. Пегилированный интерферон альфа-2b в виде монотерапии или в комбинации с рибавирином при хроническом дельта-гепатите. Гепатология . 2006 Сентябрь 44 (3): 713-20. [Медлайн].

  • Lau DT, Doo E, Park Y, et al. Ламивудин при хроническом дельта-гепатите. Гепатология . 1999 30 августа (2): 546-9. [Медлайн].

  • Юрдайдин Ц., Бозкая Х., Ондер Ф.О. и др.Лечение хронического дельта-гепатита ламивудином против ламивудина + интерферона против интерферона. J Вирусный гепат . 2008 15 апреля (4): 314-21. [Медлайн].

  • Fiore AE, Wasley A, Bell BP, для Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). Профилактика гепатита А посредством активной или пассивной иммунизации: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2006 19 мая. 55 (RR-7): 1-23. [Медлайн].

  • Vento S, Garofano T, Renzini C и др.Фульминантный гепатит, связанный с суперинфекцией вируса гепатита А, у пациентов с хроническим гепатитом С. N Engl J Med . 1998, 29 января. 338 (5): 286-90. [Медлайн].

  • Консультативный комитет по практике иммунизации. Рекомендуемый график иммунизации взрослых: США, 2009 г. *. Энн Интерн Мед. . 2009 6 января. 150 (1): 40-4. [Медлайн].

  • Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP), Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Обновление: Профилактика гепатита А после контакта с вирусом гепатита А и у международных путешественников. Обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007 Октябрь 19, 56 (41): 1080-4. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Часто задаваемые вопросы о гепатите B для медицинских работников. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/hepatitis/HBV/HBVfaq.htm#recctbl. Обновлено: 4 августа 2016 г .; Доступ: 13 июня 2017 г.

  • Chang MH, Chen TH, Hsu HM и др., Для Тайваньской исследовательской группы по ГЦК в детстве. Профилактика гепатоцеллюлярной карциномы универсальной вакцинацией против вируса гепатита В: эффект и проблемы. Clin Cancer Res . 2005 г. 1. 11 (21): 7953-7. [Медлайн].

  • Bica I, McGovern B, Dhar R, et al. Повышение смертности от терминальной стадии заболевания печени у пациентов с инфекцией вируса иммунодефицита человека. Clin Infect Dis .2001 г., 1. 32 (3): 492-7. [Медлайн].

  • Браун Р.С. мл., МакМахон Б.Дж., Лок А.С. и др. Противовирусная терапия при хронической вирусной инфекции гепатита В во время беременности: систематический обзор и метаанализ. Гепатология . 2016 Январь 63 (1): 319-33. [Медлайн].

  • Передача гепатита B и риски

    Передача

    Вирус гепатита B (HBV) очень заразен и может присутствовать в крови и биологических жидкостях, включая сперму и вагинальные выделения.Слюна людей с гепатитом B может содержать признаки вируса, но в таких малых концентрациях, что поцелуи не распространяют ВГВ. Вот наиболее распространенные пути передачи гепатита B:

    • Секс с инфицированным партнером
    • Приобретенный при рождении от инфицированной матери
    • Совместное использование оборудования для инъекций наркотиков (включая иглы, шприцы, кухонные плиты, оборудование для приготовления наркотиков)
    • Контакт с кровью или открытыми ранами инфицированного человека
    • Укол иглой или другой прокол кожи
    • Совместное использование таких предметов, как глюкометры, бритвы или зубные щетки, с инфицированным человеком.

    Гепатит B может также передаваться через неинъекционные наркотики (например, кокаиновые соломинки и крэк-трубки) в результате контакта с кровью. Нестерилизованный инструмент может передавать HBV во время иглоукалывания, татуажа и пирсинга. Гепатит B может передаваться через укус человека.

    Гепатит B не передается через пищу или воду, при совместном использовании столовой посуды, кормлении грудью, объятиях, поцелуях, держании за руку, кашле или чихании.

    HBV может жить вне организма не менее семи дней и при этом оставаться потенциально заразным.

    Факторы риска

    Вакцинация против гепатита В резко снизила риск ВГВ в Соединенных Штатах. Чтобы еще больше снизить риск передачи гепатита B, все медицинские работники и беременные женщины проходят обследование и / или иммунизацию. Обратитесь к своему лечащему врачу для анализа крови, если вы не были вакцинированы и у вас есть один из следующих факторов риска гепатита B:

    • Ваша мать жила с гепатитом B на момент вашего рождения.
    • У вас был секс с человеком, больным гепатитом B.
    • Вы употребляли наркотики или использовали общий инъекционный инвентарь с кем-то, кто, возможно, болен гепатитом B.
    • У вас был домашний контакт с человеком, который живет с гепатитом B.
    • Вы подвергались профессиональному контакту с кровью или зараженным кровью телом жидкости, например, потому что вы работаете в сфере здравоохранения или общественной безопасности.
    • У вас ВИЧ.
    • Вы мужчина, имевший секс с мужчинами.
    • Вы когда-либо проходили длительный диализ почек.
    • Вы находитесь в исправительном учреждении.
    • Вы проживаете или работаете в учреждении для лиц с нарушениями развития.
    • У вас есть доказательства заболевания печени (например, постоянно отклоняющиеся от нормы тесты функции печени).
    • Вы родились или путешествовали в регионах с умеренной или высокой распространенностью инфекции HBV: Азия, Африка, острова Тихого океана, Ближний Восток, Восточная Европа (кроме Венгрии), Мальта, Испания, а также коренное население Гренландии и Карибского бассейна. , Мексика, Гватемала, Гондурас, Южная Америка, Коренные жители Аляски и коренное население Северной Канады.

    Прочтите статью «Передача гепатита В и риски» на китайском языке.

    閱讀 中文 的 乙型肝炎 傳播 與 風險。

    Прочтите статью «Передача гепатита B и риски» на вьетнамском языке.
    Đọc các truyền lây nhiễm viêm gan B và Ri ro bằng tiếng Việt.

    Последняя редакция: 6 июня 2019 г.


    Гепатит B — NHS

    Гепатит B — это инфекция печени, вызываемая вирусом, который распространяется через кровь и биологические жидкости.

    Часто не вызывает никаких явных симптомов у взрослых и обычно проходит в течение нескольких месяцев без лечения.

    Но у детей он часто сохраняется в течение многих лет и в конечном итоге может вызвать серьезное повреждение печени.

    Гепатит B менее распространен в Великобритании, чем в других частях мира, но определенные группы подвержены повышенному риску.

    Сюда входят люди из стран с высоким уровнем риска, люди, употребляющие инъекционные наркотики, и люди, имеющие незащищенный секс с несколькими сексуальными партнерами.

    Вакцина против гепатита В доступна для людей с высоким риском заболевания.

    Информация:

    Консультации по коронавирусу

    Получите консультацию о коронавирусе и заболеваниях печени в British Liver Trust

    Симптомы гепатита В

    Многие люди с гепатитом B не испытывают никаких симптомов и могут бороться с вирусом, даже не подозревая о его наличии.

    Если симптомы действительно развиваются, они, как правило, проявляются через 2 или 3 месяца после контакта с вирусом гепатита В.

    Симптомы гепатита B включают:

    Эти симптомы обычно проходят в течение 1–3 месяцев (острый гепатит B), хотя иногда инфекция может длиться 6 месяцев и более (хронический гепатит B).

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Гепатит B может быть серьезным, поэтому вам следует получить медицинскую консультацию, если:

    • вы считаете, что могли подвергнуться воздействию вируса гепатита B — неотложная помощь может помочь предотвратить инфекцию, если ее назначить в течение нескольких дней воздействия
    • у вас есть симптомы, связанные с гепатитом B
    • вы подвержены высокому риску заражения гепатитом B — группы высокого риска включают людей, родившихся в стране, где инфекция распространена, дети, рожденные от матерей, инфицированных гепатитом B, и люди, которые когда-либо употребляли инъекционные наркотики

    За помощью и советом вы можете обратиться в местный врач общей практики, в наркологическую службу, в клинику мочеполовой медицины (ГУМ) или в клинику сексуального здоровья.

    Можно провести анализ крови, чтобы проверить, есть ли у вас гепатит B или был ли он в прошлом.

    Вакцина против гепатита В также может быть рекомендована для снижения риска заражения.

    Лечение гепатита В

    Лечение гепатита B зависит от того, как долго вы были инфицированы.

    Если вы подверглись воздействию вируса в течение последних нескольких дней, неотложная помощь может помочь предотвратить заражение.

    Если у вас инфекция только в течение нескольких недель или месяцев (острый гепатит B), вам может потребоваться лечение только для облегчения симптомов, пока ваше тело борется с инфекцией.

    Если у вас инфекция более 6 месяцев (хронический гепатит B), вам могут предложить лечение лекарствами, которые могут держать вирус под контролем и снижать риск повреждения печени.

    Хронический гепатит B часто требует длительного или пожизненного лечения и регулярного наблюдения для выявления любых дальнейших проблем с печенью.

    Как передается гепатит В

    Вирус гепатита B обнаруживается в крови и жидкостях организма, таких как сперма и вагинальные жидкости, инфицированного человека.

    Он может передаваться:

    • от матери к ее новорожденному ребенку, особенно в странах, где инфекция распространена (подробнее о гепатите В во время беременности)
    • внутри семей (от ребенка к ребенку) в странах, где инфекция передается. общий
    • путем инъекций и совместного использования игл и другого лекарственного оборудования, такого как ложки и фильтры
    • путем занятия сексом с инфицированным человеком без использования презерватива
    • путем нанесения татуировки, пирсинга или медицинского или стоматологического лечения в антисанитарных условиях окружающая среда с нестерилизованным оборудованием
    • при совместном использовании зубных щеток или бритв, зараженных инфицированной кровью

    Гепатит B не распространяется через поцелуи, держание за руки, объятия, кашель, чихание или совместное использование посуды и принадлежностей.

    Профилактика гепатита В

    Вакцина, обеспечивающая защиту от гепатита B, обычно доступна для всех младенцев, рожденных в Великобритании.

    Он также доступен для людей с высоким риском заражения или осложнений.

    Сюда входят:

    • младенец, рожденный от матерей, инфицированных гепатитом В
    • близких родственников и сексуальных партнеров человека, больного гепатитом В
    • человек, путешествующих в ту часть мира, где широко распространен гепатит В, например, в страны Африки к югу от Сахары , Восточная и Юго-Восточная Азия и острова Тихого океана
    • семей, усыновивших или воспитывающих детей из стран с высоким риском
    • человек, употребляющих инъекционные наркотики или имеющих сексуального партнера, употребляющего наркотики
    • человек, которые часто меняют своего сексуального партнера
    • мужчин, у которых есть секс с мужчинами
    • мужчин и женщин, секс-работников
    • людей, которые работают в местах, подвергающих их риску контакта с кровью или биологическими жидкостями, например медсестры, тюремный персонал, врачи, стоматологи и сотрудники лабораторий
    • людей с хроническими заболеваниями печени
    • человек с хроническим заболеванием почек
    • заключенных
    • человек, регулярно получающих кровь или продукты крови, и их опекун s

    Вакцина против гепатита В вводится младенцам в рамках плановой схемы вакцинации детей и тем, кто подвержен высокому риску развития инфекции.

    Вам не нужно платить за вакцину, если ваш ребенок имеет право на вакцинацию в рамках обычного календаря вакцинации детей или если он родился от матери, больной гепатитом B.

    Другим, возможно, придется заплатить за вакцину.

    Перспективы гепатита B

    Подавляющее большинство людей, инфицированных гепатитом B в зрелом возрасте, способны бороться с вирусом и полностью выздоравливать в течение 1–3 месяцев.

    У большинства из них будет пожизненный иммунитет к инфекции.

    У младенцев и детей с гепатитом В выше вероятность развития хронической инфекции.

    Хронический гепатит B поражает около:

    • 90% детей с гепатитом B
    • 20% детей старшего возраста с гепатитом B
    • 5% взрослых с гепатитом B

    Хотя лечение может помочь, существует риск того, что люди с хроническим гепатитом В со временем могут развиться опасные для жизни проблемы, такие как рубцевание печени (цирроз) или рак печени.

    Последняя проверка страницы: 30 января 2019 г.
    Срок следующей проверки: 30 января 2022 г.

    Гепатит — Национальный фонд инфекционных заболеваний

    Гепатит — это воспаление печени. Печень является жизненно важным органом, и когда она воспалена или повреждена, это может повлиять на ее функцию, включая способность перерабатывать питательные вещества, фильтровать кровь и бороться с инфекциями. Гепатит обычно вызывается вирусной инфекцией, но есть и другие возможные причины, в том числе чрезмерное употребление алкоголя, токсины, некоторые лекарства и определенные заболевания.

    Азбука вирусного гепатита

    Наиболее распространенными типами вирусного гепатита в США являются гепатит A, гепатит B и гепатит C. Хотя каждый из них может вызывать похожие симптомы, они имеют разные пути передачи и могут по-разному влиять на печень. Гепатит А обычно является кратковременной инфекцией и не переходит в хроническую. Гепатит B и гепатит C могут начаться как краткосрочные острые инфекции, но они также могут привести к хроническим заболеваниям и долгосрочным проблемам с печенью.

    Существуют эффективные вакцины для предотвращения гепатита A и гепатита B. Хотя в настоящее время вакцины от гепатита C нет, существуют эффективные методы лечения, поэтому тестирование и ранняя диагностика инфекции имеют решающее значение. Миллионы людей в США живут с хроническим вирусным гепатитом, и большинство из них не знают, что у них есть вирус.

    Гепатит A


    Гепатит B
    Гепатит C
    Гепатит D
    Гепатит E

    Гепатит А

    Гепатит А — это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А (ВГА).Вирус чаще всего распространяется при употреблении в пищу зараженной пищи или питье зараженной воды, но он также может передаваться при тесном контакте между людьми, например, в быту или половом контакте с инфицированным человеком. Гепатит А — наиболее распространенное заболевание, которое можно предотвратить с помощью вакцин, во время путешествий.

    У большинства взрослых с гепатитом А есть симптомы, в том числе пожелтение кожи или глаз (желтуха), усталость, боль в животе, утомляемость, потеря аппетита или тошнота, которые обычно проходят в течение двух месяцев после заражения.У большинства детей младше 6 лет симптомы отсутствуют; однако они очень заразны и могут очень эффективно передавать инфекцию другим людям.

    Вакцина против гепатита А на 94-100 процентов эффективна в предотвращении болезни. Защита начинается примерно через две-четыре недели после первой инъекции. Вторая инъекция обеспечивает долгосрочную защиту.

    Бремя
    • Взрослые, заболевшие гепатитом А, теряют в среднем один месяц работы.
    • Ежегодно в США от гепатита А умирает около 70-90 человек.
    • С 2016 по 2019 год 30 штатов сообщили о вспышках HAV, которые передавались от человека к человеку, что привело к почти 30 000 инфекциям.

    Причины

    Гепатит А может передаваться при непосредственном контакте с инфицированным человеком, половом контакте с инфицированным человеком, употреблении зараженной пищи или питье зараженной воды.

    Группы повышенного риска включают:

    • Люди, имеющие прямой контакт с инфицированными людьми
    • Путешественники в страны, где распространен гепатит А
    • Мужчины, практикующие секс с мужчинами
    • Потребители инъекционных и неинъекционных наркотиков
    • Люди с нарушениями фактора свертывания крови
    • Люди, работающие с нечеловеческими приматами
    • Члены семьи и другие близкие личные контакты приемных детей, недавно прибывших из стран, где гепатит А распространен
    • Люди, инфицированные ВИЧ
    • Бездомные

    Симптомы

    Дети младше 6 лет обычно не имеют симптомов гепатита А.У детей старшего возраста и взрослых симптомы гепатита А могут включать:

    • Лихорадка
    • Усталость
    • Потеря аппетита
    • Тошнота
    • Рвота
    • Боль в животе
    • Темная моча
    • Диарея
    • Табурет глиняный
    • Боль в суставах
    • Желтуха

    Симптомы обычно легкие и проходят в течение двух месяцев, хотя симптомы могут рецидивировать в течение 6 месяцев.

    Профилактика

    Вакцина против гепатита А — лучший способ предотвратить заражение вирусом гепатита А. Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендует вакцинацию против гепатита А для следующих людей:

    • Все дети до 1 года
    • Путешественники в страны, где распространен гепатит А
    • Семья и опекуны усыновленных из стран, где гепатит А распространен
    • Мужчины, вступающие в половую связь с другими мужчинами
    • Потребители рекреационных наркотиков, инъекционных или нет
    • Бездомных
    • Люди с хроническим или длительным заболеванием печени, включая гепатит B или гепатит C
    • Люди с нарушениями фактора свертывания крови
    • Люди, непосредственно контактирующие с другими больными гепатитом А
    • Любое лицо, желающее получить иммунитет (защиту)

    Лечение

    Нет никаких специфических лекарств или методов лечения гепатита А.Уход направлен на поддержание комфорта и полноценного питания.

    Гепатит В

    Гепатит B — серьезное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита B (HBV). Вирус может поражать людей любого возраста. После заражения некоторые люди несут вирус всю свою жизнь. Это называется «хронической» инфекцией и может привести к циррозу печени, раку печени и смерти. Вирус обнаруживается в крови и биологических жидкостях инфицированных людей. Чаще всего он передается среди взрослых при половом контакте, при совместном использовании игл и других принадлежностей для наркотиков или от матери, инфицированной ВГВ, новорожденному во время родов.ВГВ также может передаваться при нормальном домашнем контакте с инфицированными ВГВ людьми.

    Некоторые люди заболевают в течение первых шести месяцев после заражения. Симптомами этого «острого» гепатита являются потеря аппетита, усталость, боль в животе, тошнота и рвота. Эти люди также могут испытывать пожелтение белков глаз (желтуху) или боли в суставах. У некоторых людей острая инфекция приводит к хронической инфекции. Люди с хронической инфекцией ВГВ обычно не чувствуют себя плохо в течение многих лет, но у них будут симптомы, если у них разовьются самые серьезные осложнения гепатита В, такие как цирроз или рак печени.Человек, инфицированный вирусом, может передать его другим, даже если он или она не чувствует себя больным и не проявляет никаких симптомов. Лучший способ предотвратить гепатит В — сделать прививку.

    Бремя
    • По оценкам, в США ежегодно регистрируется около 22 200 случаев гепатита B.
    • До 2,2 миллиона человек в США имеют длительную или «хроническую» инфекцию HBV, которая может привести к циррозу печени, раку печени и смерти.
    • Инфекция HBV ежегодно убивает около 2000 человек в США, обычно в результате осложнений, связанных с заболеванием печени.
    • Число инфицированных гепатитом B значительно снизилось с 1991 года, когда в США началась реализация стратегии по искоренению передачи HBV посредством иммунизации. Однако в последние годы наблюдается рост, связанный с опиоидным кризисом и низкими показателями вакцинации взрослых.

    Причины

    Гепатит B передается через зараженную кровь или биологические жидкости, в том числе через:

    • Секс с инфицированным партнером
    • Употребление инъекционных наркотиков, связанное с совместным использованием игл или шприцев
    • Рождение инфицированной матери
    • Попадание крови или открытые язвы на инфицированном человеке
    • Травмы, нанесенные уколом иглы или острым предметом

    Узнать о факторах риска гепатита B

    Симптомы

    Симптомы гепатита В зависят от возраста.У большинства детей в возрасте до 5 лет симптомы отсутствуют. У детей старшего возраста и взрослых симптомы могут включать:

    • Лихорадка
    • Усталость
    • Потеря аппетита
    • Тошнота
    • Рвота
    • Боль в животе
    • Темная моча
    • Табурет глиняный
    • Боль в суставах
    • Желтуха

    Хроническая инфекция

    Риск хронического заражения гепатитом B также сильно зависит от возраста.Примерно 90 процентов инфицированных младенцев и до 50 процентов инфицированных детей в возрасте от 1 до 5 лет останутся хронически инфицированными HBV. Напротив, примерно 95 процентов взрослых полностью выздоравливают от инфекции HBV и не становятся хронически инфицированными. Осложнения хронической инфекции HBV могут включать цирроз или рак печени.

    Профилактика

    Вакцинация лучший способ предотвратить инфекцию HBV и возможные осложнения, включая рак.

    Вакцина против гепатита B рекомендуется для младенцев, детей старшего возраста и подростков, которые ранее не были вакцинированы, а также для некоторых взрослых, в том числе:

    • Люди, чьи половые партнеры больны гепатитом В
    • Любой сексуально активный взрослый, не состоящий в длительных моногамных отношениях
    • Лица, желающие пройти обследование или лечение от болезней, передающихся половым путем
    • Мужчины, вступающие в половую связь с другими мужчинами
    • Лица, находящиеся в тесном бытовом контакте с инфицированным человеком
    • Взрослые, пользующиеся общими иглами, шприцами или другим оборудованием для инъекций наркотиков
    • Медицинские работники

    Посмотреть полный список взрослых, которым нужна вакцина против гепатита B

    Лечение

    В настоящее время нет лекарств для лечения острого гепатита В .Медицинские работники обычно рекомендуют отдых, адекватное питание и большое количество жидкости. Некоторым людям может потребоваться госпитализация. Людей с хроническим гепатитом B следует регулярно обследовать на предмет признаков заболевания печени и оценивать на предмет возможного лечения, включая противовирусные препараты.

    Гепатит C

    Гепатит C — это инфекция печени, вызванная вирусом гепатита C (HCV), который передается с кровью. Для некоторых людей гепатит С является кратковременным заболеванием, но 75-85 процентов людей, инфицированных гепатитом С, будут иметь длительную хроническую инфекцию.Хронический гепатит С — серьезное заболевание, которое может привести к долгосрочным проблемам со здоровьем, даже к смерти. Большинство инфицированных людей могут не знать о своей инфекции, потому что они клинически не больны. Вакцины от гепатита С нет, но есть эффективное лечение. Лучший способ предотвратить гепатит С — это избегать поведения, которое может распространять болезнь, особенно инъекционных наркотиков и совместного использования игл.

    Бремя
    • По оценкам, в США ежегодно регистрируется около 44 700 случаев острого гепатита С.
    • В период с 2010 по 2017 год число острых инфекций ВГС увеличилось в четыре раза, в основном из-за продолжающейся эпидемии злоупотребления опиоидами в США.
    • По оценкам, в США 2,4 миллиона человек живут с гепатитом С.

    Причины

    ВГС передается в первую очередь при контакте с инфицированной кровью. Передача может происходить через:

    • Совместное использование игл, шприцев или другого оборудования для приготовления или инъекции наркотиков
    • Травмы иглой в медицинских учреждениях
    • Родился от матери, больной гепатитом С

    Реже человек может заразиться вирусом гепатита С через:

    • Обмен предметами личной гигиены, которые могли контактировать с кровью другого человека
    • Сексуальный контакт с человеком, инфицированным вирусом гепатита С
    • Получение татуировки или пирсинга в нерегулируемых условиях

    Симптомы

    Люди с острой инфекцией ВГС обычно не имеют симптомов или имеют легкие симптомы.
    Когда симптомы действительно возникают, они могут включать:

    • Лихорадка
    • Усталость
    • Темная моча
    • Глиняный стул
    • Боль в животе
    • Потеря аппетита
    • Тошнота
    • Рвота
    • Боль в суставах
    • Желтуха

    Большинство людей с хронической инфекцией ВГС не испытывают симптомов, затрудняющих диагностику и лечение. У многих людей в конечном итоге развивается хроническое заболевание печени, которое может варьироваться от легкой до тяжелой.Осложнения могут включать цирроз и рак печени.

    Профилактика

    В настоящее время не существует вакцины для предотвращения гепатита С. Лучший способ предотвратить заражение вирусом гепатита С — это избегать контакта с зараженной кровью и избегать или прекращать поведение, сопряженное с высоким риском, включая внутривенное употребление наркотиков и незащищенный секс. Также важны скрининг и тестирование.

    Лечение

    Новая или острая инфекция ВГС обычно не требует лечения.Однако, когда инфекция ВГС становится хронической, необходимо лечение. Существует несколько лекарств от хронической инфекции HCV . Более 90 процентов людей с гепатитом С можно вылечить с помощью пероральной терапии в течение 8–12 недель.

    Гепатит D

    Гепатит D — это инфекция печени, вызванная вирусом гепатита D (HDV). Гепатит D встречается только у людей, которые уже инфицированы вирусом гепатита B, и в США встречается редко. Вакцины от гепатита D нет, но его можно предотвратить с помощью вакцинации против гепатита В.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний содержат дополнительную информацию о гепатите D.

    Гепатит E

    Гепатит E — это инфекция печени, вызванная вирусом гепатита E (HEV). Люди, инфицированные HEV, обычно полностью выздоравливают без каких-либо осложнений. Гепатит Е редко встречается в США, но распространен во многих частях мира. Вакцины против гепатита Е в настоящее время нет в США.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний содержат дополнительную информацию о гепатите E.

    Обновлено 12 мая 2020 г.

    Источники: Центры по контролю и профилактике заболеваний, клиника Мэйо, Министерство здравоохранения и социальных служб США, Всемирная организация здравоохранения

    .

    Дополнительные ресурсы

    Распространяемая инфографика с описанием лиц, подверженных риску заражения гепатитом В

    Гепатит B — сексуальное благополучие.т.е.

    Что такое гепатит В?

    Гепатит B — это вирусная инфекция, поражающая печень.

    Гепатит B является основной причиной серьезных заболеваний печени, таких как цирроз и рак печени, и поражает миллионы людей во всем мире.

    У большинства людей полный курс вакцинации предотвращает заражение.

    Насколько распространен гепатит В?

    В Ирландии гепатит B не распространен среди населения в целом. Большинство случаев выявляется у людей с несколькими сексуальными партнерами, мужчин, практикующих секс с мужчинами, потребителей инъекционных наркотиков и людей, родившихся в странах с более высоким уровнем гепатита B.

    Как я могу заразиться гепатитом В?

    Гепатит B может передаваться через:
    • незащищенный половой контакт {вагинальный, анальный, оральный, римминг (контакт рот к анусу)}
    • совместное использование игл
    • от матери ребенку во время беременности или родов
    • совместное использование зубных щеток и бритв или полотенца, загрязненные инфицированной кровью
    Вы не можете заразиться гепатитом B от:
    • чихания или кашля
    • поцелуев или объятий
    • совместного использования посуды или стаканов
    • грудного вскармливания
    • еды или воды

    Какие симптомы у меня были бы гепатит Б?

    Многие люди с гепатитом B не имеют симптомов, многие даже не осознают, что они инфицированы, а у большинства инфицированных людей симптомы отсутствуют в течение многих лет.

    У некоторых людей при первом заражении могут появиться симптомы, которые могут длиться несколько недель. Они могут включать симптомы гриппа, плохое самочувствие или рвоту, диарею, потерю аппетита, пожелтение кожи и глаз (желтуху), темную мочу, бледные фекалии (фекалии) или зуд кожи.

    У небольшого числа людей первоначальная инфекция может быть тяжелой, и у них может развиться печеночная недостаточность, которая может привести к смерти. Это редко.

    Как я могу сдать анализ на гепатит В?

    Гепатит В диагностируется на основании анализа крови.

    Ваш врач или медсестра попросят провести определенные анализы в зависимости от ваших обстоятельств и объяснят, что их результаты значат для вас.

    Как я могу предотвратить заражение гепатитом В?

    Существуют вакцины, предотвращающие заражение гепатитом B.

    Его также можно предотвратить, используя презервативы и не используя совместное использование игл.

    Кому следует сделать прививку от гепатита В?

    Следующие люди должны рассмотреть вопрос о вакцинации:

    • мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами
    • людей, употребляющих инъекционные наркотики
    • партнеров и всех, кто живет с кем-то, кто болен гепатитом B
    • любой, у кого диагностирована ИППП
    • секс-работники
    • любой, кто заплатил за секс
    • любой, кто подвергся сексуальному насилию

    Можно ли вылечить гепатит В?

    Да, гепатит В можно вылечить.Если вам поставили диагноз гепатит B, вам нужно будет обратиться к врачу, который специализируется на лечении и лечении инфекции.

    Есть разные стадии заражения гепатитом В.

    Некоторые стадии нуждаются в лечении, а некоторые не нуждаются в лечении, но их необходимо регулярно проверять (контролировать).

    Если у вас гепатит B, врач или медсестра объяснят вам стадии заражения, лечение и осмотры.

    А как насчет моего партнера?

    Вероятность передачи гепатита B людям, с которыми вы занимаетесь сексом, зависит от стадии инфекции.

    Люди, с которыми вы занимаетесь сексом, и люди, которые живут с вами, могут подвергаться риску заражения от вас, и им необходимо будет пройти обследование и предложить вакцинацию. Если у вас гепатит B, вам это объяснит врач или медсестра, которые вас осмотрят.

    Когда я снова смогу заняться сексом?

    Это будет зависеть от стадии вашего гепатита B. Ваш партнер или любые новые партнеры должны пройти тестирование и вакцинироваться от гепатита B, прежде чем вступать с ними в половые отношения. Это объяснит вам врач или медсестра, которые вас осмотрят.

    Что произойдет, если не лечить гепатит В?

    Некоторые люди избавляются от вируса естественным путем.

    Для многих инфекция останется, и без лечения вирус может привести к долгосрочному ущербу для их здоровья, например к заболеванию печени (циррозу) или раку печени.

    Гепатит B во время беременности

    Скрининг беременных женщин на гепатит B является рутинной частью медицинской помощи во время беременности и проводится во время первого дородового визита. Если у беременной обнаруживается гепатит В, ее направляют к специалисту.Важно, чтобы во время беременности она получала необходимую медицинскую помощь, чтобы ребенок не заразился инфекцией. При рождении ребенку необходимо сделать прививку от гепатита В, и ему может потребоваться другое лечение. Ваш врач или акушер обсудит с вами это.

    Загрузите буклет по гепатиту B здесь.

    Гепатит B | Департамент здравоохранения правительства Австралии

    На этой странице

    Что такое гепатит В?

    Гепатит B вызывается вирусом гепатита B, который передается между людьми через биологические жидкости.Это серьезное заболевание, вызывающее воспаление печени. Большинство людей полностью выздоравливают. Некоторые люди обладают долгосрочными эффектами, которые могут привести к заболеваниям печени (включая цирроз), раку печени и смерти. Люди, инфицированные гепатитом В в детстве, более склонны к серьезным заболеваниям печени в более позднем возрасте.

    После острой инфекции вирусом гепатита В некоторые люди становятся хронически инфицированными. Люди с хроническим гепатитом могут передавать болезнь, в том числе от матери к ребенку.

    Гепатиты A, B и C — это разные заболевания, поэтому у них разные симптомы и разные методы лечения. Вакцина против гепатита B не защищает вас от гепатита A или гепатита C.

    Симптомы

    Симптомы гепатита B включают:

    • потеря аппетита
    • усталость
    • тошнота и рвота
    • высыпания
    • боль в правой половине живота
    • лихорадка
    • Болезненные суставы
    • желтуха (пожелтение кожи и глаз).

    Симптомы обычно появляются через 2-3 месяца после заражения гепатитом В и могут длиться от 6 недель до 6 месяцев.

    Кто подвержен риску

    Гепатит B может поражать людей в любом возрасте, хотя следующие люди имеют более высокий риск заражения:

    • человек, практикующих незащищенный секс
    • новорожденных, матери которых больны гепатитом В
    • человек, контактирующих с кровью и другими биологическими жидкостями других людей
    • человека употребляют инъекционные наркотики общими иглами.

    Как распространяется

    Гепатит B распространяется, когда:

    • у вас незащищенный секс с инфицированным человеком
    • вы используете общие иглы или пирсинг с инфицированным человеком
    • вы разделяете зубную щетку с инфицированным человеком
    • инфицированная мать рожает ребенка
    • инфицированный ребенок кусает другого ребенка
    • вы иным образом подвергаетесь воздействию крови, спермы или вагинальных жидкостей инфицированного человека.

    Профилактика

    Вакцинация — безопасный и эффективный способ защитить вас от гепатита B.

    Другие способы предотвращения заражения гепатитом В включают:

    • Использование презервативов во время секса
    • Закрытие открытых ран или порезов водонепроницаемой повязкой
    • не делиться личными вещами, такими как зубные щетки и бритвы
    • только для салонов пирсинга и тату, которые зарегистрированы и используют надлежащие методы стерилизации
    • в перчатках при оказании первой помощи.

    Узнайте больше о вакцинации от гепатита B.

    Диагностика

    Ваш врач может диагностировать гепатит B по:

    • проверка симптомов
    • спрашивает, контактировали ли вы с кем-то, кто болеет гепатитом В
    • делает анализ крови.

    Если у вас гепатит B, от вашего врача могут потребовать уведомить отдел здравоохранения вашего штата или территории.

    Лечение

    Специального лечения гепатита B не существует, и многие люди поправляются сами. Для облегчения симптомов:

    • Пейте много жидкости
    • отдохни
    • соблюдайте здоровую диету
    • избегать употребления алкоголя.

    Людям с хроническим гепатитом B могут потребоваться лекарства для лечения вируса. Если у вас хронический гепатит В, следуйте советам своей медицинской бригады по мониторингу своего заболевания и сохранению здоровья.

    Людям, у которых в результате гепатита В развивается заболевание печени или рак, потребуется специализированное лечение.

    Контакты

    Национальная информационная линия по иммунизации

    ресурсов

    Вакцины против гепатита В для австралийцев
    Гепатит В и рассеянный склероз

    Последнее обновление:

    27 мая 2020

    Гепатит B (для подростков) — Nemours KidsHealth

    Что такое гепатит В?

    Гепатит B — это инфекция печени, вызванная вирусом гепатита B (HBV).У некоторых людей ВГВ остается в организме, вызывая длительные заболевания и долгосрочные проблемы с печенью.

    Как люди заражаются гепатитом В?

    Чаще всего распространяется HBV:

    • половым путем с лицом, инфицированным ВГВ
    • через общие зараженные иглы или шприцы для инъекций
    • от ВИЧ-инфицированных матерей до их новорожденных

    Кто подвержен риску заражения гепатитом В?

    В Соединенных Штатах самый распространенный способ заражения ВГВ — незащищенный секс с больным этим заболеванием.Люди, которые используют общие иглы, также подвергаются риску, потому что иглы часто не стерилизуются.

    Что такое хронический гепатит В?

    Врачи относят инфекцию гепатита В к острой или хронической:

    • Острая инфекция HBV — это кратковременное заболевание, которое проходит в течение 6 месяцев после контакта человека с вирусом.
    • Считается, что у человека, у которого по прошествии 6 месяцев все еще есть ВГВ, хроническая инфекция гепатита В . Это длительное заболевание, то есть вирус остается в организме и вызывает болезнь на всю жизнь.По оценкам, от 850 000 до более чем 2 миллионов человек в США имеют хронический ВГВ.

    Чем моложе человек инфицирован, тем выше вероятность хронического гепатита B.

    Каковы признаки и симптомы инфекции HBV?

    HBV может вызывать широкий спектр симптомов, от легкой болезни и общего недомогания до более серьезного хронического заболевания печени, которое может привести к раку печени.

    У человека с гепатитом В могут быть симптомы, похожие на симптомы, вызванные другими вирусными инфекциями, такими как грипп.Человек может:

    • сильно устал
    • тошнить или на самом деле тошнить
    • не хочется есть
    • имеют умеренную лихорадку

    HBV также может вызывать мочу более темного цвета, чем обычно, желтуху (когда кожа и белки глаз желтеют) и боль в животе.

    У людей, инфицированных гепатитом B, симптомы могут появиться через 1–6 месяцев. Симптомы могут длиться от нескольких недель до месяцев.

    У некоторых людей гепатит В вызывает незначительные симптомы или не вызывает их вовсе.Но даже тот, у кого нет никаких симптомов, может передать болезнь другим.

    Какие проблемы может вызвать гепатит В?

    Гепатит B (также называемый сывороточным гепатитом ) — серьезная инфекция. Это может привести к циррозу (постоянному рубцеванию) печени, печеночной недостаточности или раку печени, что может вызвать тяжелое заболевание и даже смерть.

    Если беременная женщина заражена вирусом гепатита B, у ее ребенка очень высока вероятность заразиться им, если ребенку не сделают специальную иммунную инъекцию и первую дозу вакцины против гепатита B при рождении.

    Иногда ВГВ не вызывает симптомов до тех пор, пока человек не перенесет инфекцию на некоторое время. На этом этапе у человека уже могут быть более серьезные проблемы, например, повреждение печени.

    Как диагностируется гепатит В?

    Если вы считаете, что у вас может быть гепатит B или вы могли заразиться этим вирусом в результате полового акта или употребления наркотиков, обратитесь к врачу или гинекологу для сдачи анализов. Анализ крови также может определить, есть ли у человека острая или хроническая инфекция.Сообщите врачу, как лучше всего конфиденциально связаться с вами и сообщить результаты анализов.

    Как лечится гепатит В?

    Нет лекарства от HBV. Врачи посоветуют больному гепатитом В, как управлять симптомами, например, как лучше отдыхать или пить. Человеку, который слишком болен, чтобы есть или пить, потребуется лечение в больнице.

    В большинстве случаев подростки, заболевшие гепатитом В, выздоравливают и могут выработать естественный иммунитет к будущим инфекциям гепатита В.Большинство чувствуют себя лучше в течение 6 месяцев. Медицинские работники будут внимательно следить за пациентами, у которых развивается хронический гепатит B.

    Что происходит после заражения гепатитом В?

    Некоторые люди переносят вирус в своем теле и заразны на всю оставшуюся жизнь. Им не следует употреблять алкоголь и следует проконсультироваться со своим врачом перед приемом любых лекарств (рецептурных, безрецептурных или пищевых добавок), чтобы убедиться, что они не вызовут большего повреждения печени.

    Любой человек, у которого когда-либо был положительный результат теста на гепатит B, не может быть донором крови.

    Можно ли предотвратить гепатит В?

    Да. Новорожденные дети в Соединенных Штатах в настоящее время обычно получают вакцину против гепатита B в виде серии из трех прививок в течение 6-месячного периода. Благодаря иммунизации за последние 25 лет число случаев гепатита B значительно снизилось.

    Врачи также рекомендуют «наверстывающую» вакцинацию всем детям и подросткам моложе 19 лет, которые не получили вакцину в младенчестве или не получили все три дозы .Все, кто подвержен риску заражения гепатитом B (включая работников здравоохранения и общественной безопасности, людей с хроническими заболеваниями печени, людей, употребляющих инъекционные наркотики, и других), также должны быть вакцинированы.

    Некоторым людям может потребоваться ревакцинация, даже если они получили вакцину в младенчестве. В том числе человек:

    Для предотвращения распространения гепатита B через инфицированную кровь и другие биологические жидкости подросткам следует:

    • воздерживаться от половых контактов (оральных, вагинальных или анальных)
    • если ведете половую жизнь, всегда используйте латексные презервативы при половом акте (оральном, вагинальном или анальном)
    • избегать контакта с кровью инфицированного человека
    • не использовать внутривенные наркотики, не использовать совместно иглы или другие наркотические средства
    • не делитесь такими вещами, как зубные щетки или бритвы
    • Тщательно исследуйте места татуировок и пирсинга, чтобы убедиться, что они не используют повторно иглы без надлежащей стерилизации
    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *