Гепатит в что это такое и как лечится: Хронический вирусный гепатит – лечение, причины, симптомы, диагностика

Содержание

Хронический гепатит С — излечиваемое заболевание

В наш век информационных технологий все еще встречаются вопросы: излечим ли гепатит С? Существуют ли современные препараты без побочных эффектов?

Давайте попробуем разобраться.

Вирусный гепатит С относительно новое заболевание. Его история насчитывает не более 30 лет, впервые вирус был обнаружен в 1989 году. За это время представления о нём менялись: изучался сам вирус, появлялись новые лекарства и постепенно возрастала эффективность лечения, снижался риск нежелательных побочных явлений.

На сегодняшний день диагностика вирусного гепатита С обычно не представляет сложностей. Однако существуют особенности в постановке диагноза. Наличие только антител к вирусу не говорят о наличие гепатита С, окончательным подтверждением является определение РНК вируса методом ПЦР, только в этой ситуации можно говорить о вирусном гепатите С и обсуждать варианты лечения.

На сегодняшний день согласно статистическим данным в мире около 150- 170 миллионов человек инфицированы вирусом гепатита C и подвергаются риску развития цирроза печени и/или рака печени. Применение современных схем терапии позволяет достичь потрясающего результата.

Можно смело сказать:

Хронический гепатит С — излечиваемое заболевание

Достижение устойчивого вирусологического ответа ассоциировано с возможной полной элиминации вируса и прекращения прогрессирования заболевания. Более 95% людей с гепатитом С в течении 3-6 месяцев противовирусного лечения могут быть полностью избавлены от вируса.

«… 7.5 Лица с наличием anti-HCV IgG у которых отсутствует РНК вируса гепатита C при динамическом лабораторном обследовании в течение 2-х лет с периодичностью не реже одного раза в 6 месяцев, считаются реконвалесцентами и подлежат снятию с диспансерного наблюдения… »

(Профилактика вирусного гепатита С, Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13)

Почти ежедневно на приемах врача гастроэнтеролога, врача гепатолога звучат слова «… не страшно, что у вас выявили гепатит С, вам можно сказать повезло, вы живете в новой эре, в Эре Гепатологии». Еще буквально 3-4 года назад лечение гепатита С представляло собой большую проблему. А сегодня наступило время, когда мы лечим безопасно и эффективно, и практически без побочных эффектов! Оговорюсь сразу, что в разных ситуациях гепатит С может лечиться по-разному. Ключевой точкой является наличие цирроза печени, то есть более «продвинутой» стадии болезни с возможными уже внепеченочными проявлениями, однако и на этой стадии заболевания можно смело говорить о хороших прогнозах лечения.

По мере эволюционного прогресса лечения вирусного гепатита С и эволюции лекарственных препаратов, увеличивалась эффективность лечения и уменьшались нежелательные побочные явления.

С появлением рибавирина и пегилированных интерферонов, эффективность лечения составила 55% — 60%. Следующим этапом стало появление тройной терапии, включающей два противовирусных препарата в комбинации с интерфероном. Эффективность возросла еще больше и составила около 70-75%.

В течение 2х последних лет активно в практику врача гепатолога уже вошли безинтерфероновые варианты лечения, где эффективность составляет около 90-95%. При этом время лечения сократилось до 8-12 недель лечения, практически без проявления каких-либо нежелательных эффектов.

Хотя в очередной раз нужно упомянуть, необходимо строго индивидуально говорить в каждом конкретном случаи. Благоприятный исход заболевания возможен только в том случаи, когда лечение подобрано специалистом с учетом всех особенностей человека и характера заболевания. В зависимости от типа вируса, проводилось ли лечение ранее, а также в зависимости от наличия или отсутствия цирроза печени, курс лечения может быть изменен врачом. Лечение вируса Гепатита С предполагает ежедневный, регулярный прием лекарств, контроль анализов. НЕЛЬЗЯ самостоятельно изменять схему лечения и не сдавать назначенные анализы в срок. Цели противовирусной терапии это-победа над вирусом, а вторая восстановление структуры и функции печени, чем тщательнее Вы будете выполнять рекомендации врача, тем быстрее вернетесь к обычному здоровому образу жизни.

Глобальная стратегия ВОЗ на саммите в 2016 г. поставила своей задачей к 2030 г. полная элиминация гепатита С.

 

При подготовке статьи были использован материал «Российские рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С», Климова Е.А; 2017

Записаться на прием в Клинике на Ленинском можно по телефону +7 (495) 668-09-86.

Токсический гепатит: лечение и симптомы поражения печени

Токсический гепатит – это острое или хроническое заболевание печени, развивающееся вследствие воздействия вредных веществ, так называемых печеночных ядов. Они приводят к нарушениям в системе кровообращения, воспалению и гибели гепатоцитов – важных клеток печени.

Причины токсического гепатита

Существует несколько причин, вызывающих токсическое поражение печени:

  • промышленные яды – фосфорорганические пестициды, инсектициды, трихлорэтилен, металлы и металлоиды, мышьяк, альдегиды, фенолы и пр.;
  • растительные алкалоиды – стрихнин, хинин, аконит, кокаин, колхицин, гиосцин и др. ;
  • токсины ядовитых грибов;
  • алкогольные напитки;
  • лекарственные гепатотоксины – противосудорожные, противотуберкулезные, психотропные средства, антибиотики, цитостатики и не только.

К факторам риска, увеличивающим вероятность возникновения токсического гепатита, относят:

  • неблагоприятную экологическую ситуацию;
  • частые стрессы;
  • нерациональное питание;
  • длительный бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • сопутствующие заболевания гепатобилиарной системы (связанные с нарушением вывода желчи из организма).

Клинические признаки токсического гепатита

Признаки острой формы заболевания

Симптомы токсического гепатита весьма вариативны и в большинстве случаев зависят от степени отравления и от того, какое именно ядовитое вещество спровоцировало развитие патологического процесса.

Однако существуют и характерные признаки, являющиеся общими для всех видов токсических гепатитов:

  • быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • горечь во рту;
  • отрыжка;
  • вздутие;
  • боли в правом подреберье;
  • пожелтение склер, кожных покровов и слизистых оболочек;
  • повышение температуры тела до 37–38 °C.

У многих пациентов с токсическим гепатитом на коже появляется сыпь, сопровождающаяся различным по интенсивности зудом, моча приобретает цвет темного пива, кал становится светлым, глиняной консистенции. Нередко поражение печени сопровождается увеличением размеров органа, появлением мелких кровоизлияний на коже, кровоточивостью десен и носовыми кровотечениями (следствие разрушающего действия токсических веществ на стенки сосудов). В отдельных случаях наблюдается заторможенность или чрезмерная возбужденность, тремор рук, нарушение ориентации в пространстве.

Признаки хронической формы заболевания

При переходе заболевания в хроническую форму симптомы токсического поражения печени становятся менее выраженными.

Обычно больные жалуются на следующие проявления:

  • периодические боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема пищи;
  • горечь во рту;
  • снижение работоспособности;
  • быструю утомляемость;
  • метеоризм;
  • тошноту;
  • эпизодические приступы рвоты;
  • нарушения стула;
  • гепатоспленомегалию (выраженное увеличение печени и селезенки).

В период ремиссии симптомы могут утихать, а во время обострения проявляются вновь.

Осложнения токсического гепатита

При легкой степени отравления своевременное лечение токсического гепатита приводит к полному избавлению от заболевания. В более тяжелых случаях массивное поражение печени может привести к развитию серьезных осложнений.

Печеночная недостаточность – комплекс симптомов, включающий в себя потерю массы тела, отеки лица и ног, желтуху, скопление асцитической жидкости, подкожные кровоизлияния, психические и нервно-мышечные нарушения.

Цирроз печени – замещение гепатоцитов фиброзной соединительной тканью.

Печеночная кома – прогрессирующее нарушение работы органа и центральной нервной системы, которое может привести к летальному исходу.

Диагностика

Диагностика токсического гепатита включает в себя инструментальные и лабораторные методы, которые применяются и при выявлении других острых и хронических поражений печени. Во время первой врачебной консультации проводится физикальный осмотр и сбор анамнеза. В большинстве случаев это позволяет получить ориентировочное представление о причинах, спровоцировавших развитие токсического гепатита.

Лабораторные методы диагностики поражений печени:

  • биохимический анализ крови – определение уровня прямого, непрямого и общего билирубина, щелочной фосфатазы, АлТ и АсТ и γ-ГТП;
  • коагулограмма – назначается для оценки состояния системы гемостаза;
  • общие анализы крови и мочи;
  • анализы, исключающие наличие других форм гепатитов.

Инструментальные диагностические методики:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • сцинтиграфия печени;
  • МРТ;
  • лапароскопическое исследование с прицельной пункционной биопсией печени.

Лечение токсического гепатита

В первую очередь лечение токсического гепатита предусматривает максимально полное устранение контакта с отравляющим веществом. Пациентам назначается строгий постельный режим. При проникновении токсинов через пищеварительный тракт перед началом медикаментозной терапии проводится промывание желудка. Далее, чтобы вывести яд из организма, больным токсическим гепатитом может быть показан прием адсорбентов, капельная инфузия растворов электролитов, а при тяжелых поражениях печени – очищение крови (плазмаферез или гемосорбция).

Для активизации процесса выведения токсических веществ в ходе лечения гепатита могут применяться желчегонные препараты, при отравлении грибами – антидоты. В целях поддержания работы печени проводится витаминотерапия с использованием витаминов группы В и аскорбиновой кислоты.

Фосфоглив* при лечении токсического гепатита

Обязательным условием успешного лечения токсического гепатита является прием гепатопротекторов. Эти препараты усиливают детоксикационную функцию печени, способствуют восстановлению поврежденных печеночных клеток и предупреждают развитие фиброплазии. Одним из современных гепатопротекторов, способствующих нормализации работы гепатобилиарной системы при токсическом гепатите, является Фосфоглив*. Это препарат комплексного (этиотропного и патогенетического) действия, содержащий в своем составе фосфолипиды и глицирризиновую кислоту.

Эссенциальные фосфолипиды при токсическом гепатите обладают следующими свойствами:

  • реконструируют структуру поврежденных печеночных клеток;
  • восстанавливают обезвреживающую функцию печени.

Глицирризиновая кислота при токсическом гепатите оказывает следующие действия:

  • антиоксидантное,
  • противовоспалительное,
  • антифибротическое.

Фосфоглив* может быть рекомендован при проведении комплексного лечения гепатитов, вызванных воздействием ядов и токсинов, и других поражений печени. Также он может использоваться в качестве профилактического средства при необходимости приема лекарственных гепатотоксичных препаратов или при вынужденном длительном контакте с отравляющими веществами.

Гепатит – это уже не смертельно: как вылечить болезнь в России

«Врач УЗИ сказал мне, что с таким диагнозом я проживу еще максимум лет 10, — вспоминает Вадим. — Лечить мой гепатит на тот момент было нечем — интерферон не назначали из-за низких тромбоцитов, а только появившиеся на тот момент препараты прямого противовирусного действия при таком циррозе, как у меня, могли назначаться только в сочетании с рибавирином. Который, опять же, мне был противопоказан из-за тромбоцитов».

Мужчину поставили в очередь на трансплантацию. Пока он собирал справки и мучился от внутренних кровотечений, прошло четыре месяца. Очередное обследование принесло еще одну неприятную новость: у Вадима обнаружили гепатоцеллюлярную карциному, то есть рак печени. Медлить было нельзя.

В декабре 2017 года Вадима прооперировали в московском НИИ им. Склифосовского. Трансплантацию перенес хорошо. На пятый день уже ходил, на 19-й выписали из больницы. Неделю назад Вадим закончил трехмесячный курс терапии гепатита С. Вирус перестал обнаруживаться после первого месяца приема лекарств…

По данным референс-центра по вирусным гепатитам Роспотребнадзора, только в 2015 году от цирроза печени, вызванного хроническим гепатитом С, умерло около 15 тысяч человек. Еще 1600 человек скончались от рака печени, также вызванного этой инфекцией. А если учесть, что эта статистика не принимает в расчет гепатит В, который также способствует развитию цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы, ситуация становится не просто тревожной, а угрожающей.

«Я прививки не боюсь, если надо — уколюсь!»

В больнице Вадим познакомился с 63-летним Евгением из Нижнего Новгорода. Тот стоял в очереди на пересадку печени из-за рака, вызванного хроническим гепатитом В.

Евгений подозревает, что подхватил вирус в армии. Солдаты в приказном порядке были донорами. Кровь у всех брали одной иглой, видимо, тогда и произошло инфицирование.

Евгений прожил с гепатитом В, не подозревая о том, что болен, почти 40 лет. А потом узнал, что у него рак печени и нужна трансплантация. Операция завершилась успешно, и уже через три месяца после этого мужчина вышел на работу.

Как разобраться в гепатитах — Газета.Ru

Как возникают разные виды гепатитов и как от них лечиться, отделу науки «Газеты.Ru» рассказал ведущий научный сотрудник Института молекулярной биологии им. В.А. Энгельгардта РАН Александр Иванов.

Группа вирусных гепатитов состоит из пяти вирусов, которые обозначаются буквами А, B, C, D и Е. Раньше ученые еще выделяли гепатит G, но довольно быстро поняли, что этот вирус вызывает совершенно другое заболевание.

Кто такие вирусы гепатитов А и Е?

Вирусы гепатитов А и Е относят к группе вирусов с энтеральным механизмом заражения. Он подразумевает инфицирование «через рот». Они являются наименее опасными с точки зрения пациента. Эти вирусы всегда вызывают острое заболевание, никогда не переходящее в хроническое.

Гепатит А — это болезнь Боткина, или «болезнь грязных рук», она возникает при употреблении грязной пищи или воды.

Пациент с гепатитом А или Е практически всегда выздоравливает, и у него появляется пожизненный иммунитет к инфекции. Однако осложнением может стать фульминантный гепатит, представляющий собой острый некроз печени. В таком случае появляется печеночная недостаточность, часто приводящая к смерти пациента.

Специфического лечения гепатитов А и Е нет. Однако существуют эффективные и безопасные профилактические вакцины. Прививка от гепатита А была изобретена давно, правда, ее в нашей стране нет в календаре прививок. Известно, что при вспышках гепатита А практически не происходит инфицирования тех, кто привит от этой инфекции. И я, например, привит.

Гепатит Е — более редкий в развитых странах гепатит со сходным путем инфицирования. Против этого вируса в Китае была создана вакцина несколько лет назад, но до сих пор она утверждена лишь в этой стране.

Гепатиты B и C

Есть еще вирусы гепатитов B и С, которые относятся к группе парентеральных инфекций. Инфицирование ими происходит через кровь: при внутривенном употреблении наркотиков, медицинских процедурах при использовании некачественно стерилизованных инструментов, инфицированной крови при переливаниях и так далее. Вирусы гепатитов В и С в большинстве случаев вызывают хроническое заболевание печени.

По современным оценкам, в мире насчитывается около 240 млн человек с хроническим гепатитом В.

Риск хронизации инфекции при инфицировании вирусом гепатита В различается в зависимости от возраста пациента: у малышей до года он составляет более 90%, тогда как у взрослых не превышает 5%. Опасность хронического гепатита В заключается в том, что почти у трети пациентов развивается цирроз и/или рак печени.

Против вируса гепатита В ученые разработали профилактическую вакцину, которая безопасна и очень хорошо защищает от инфицирования. Она основана на белке, а не на инфекционном материале и хорошо переносится людьми. Интересно, что сейчас есть и комбинированная вакцина от гепатитов А и B.

Вирус гепатита С был открыт позже всего — в 1989 году, я тогда во втором классе был. Этот вирус крайне сложен для лабораторных исследований. В случае с другими вирусами ученые обычно берут клеточную линию и пытаются ее инфицировать. А вирус гепатита С, как оказалось, не способен развиваться практически ни в какой стандартной линии клеток. В общем, исследования вируса гепатита С сильно тормозились.

Неполную клеточную модель удалось получить лишь в 1999 году.

А полная инфекционная модель появилась только в 2005-м — совсем недавно. Но к настоящему моменту ученым известны все ключевые механизмы развития инфекции в клетке: от заражения до сборки новых вирусных частиц.

Нам известно, что это очень распространенный вирус. Почему? Скорее всего, потому, что в большинстве случаев болезнь начинается бессимптомно. Сейчас, по разным данным, хронический гепатит С есть у 130–150 млн человек. В России, по некоторым данным, им болеют до 3% населения. В 4/5 случаев гепатит С становится хроническим. И даже в хронической стадии этот вирус может быть бессимптомным — и диагностировать его можно только по специальным тестам.

Как и гепатит B, гепатит C крайне опасен: он часто приводит к фиброзу и циррозу печени. А у ряда пациентов в конечном итоге — к раку. Насколько я знаю, лечение рака печени не очень эффективно и от него можно спастись только трансплантацией. Считается, что до 80% всех пациентов с циррозом и раком печени — это больные хроническими гепатитами В и С. Есть данные, согласно которым даже у пациентов, выздоровевших после гепатита С, есть повышенный риск получить цирроз или рак печени.

Как лечиться от гепатитов B и C?

Гепатит B лечится достаточно плохо. То есть его легко подавить, но почти невозможно вылечить, потому что у него есть так называемая сссDNA — двуцепочечная кольцевая ДНК. И пока неизвестно, как ее изъять из уже инфицированных клеток. Для подавления инфекции используется несколько типов веществ: нуклеозидные аналоги и интерферон альфа и его пэгилированные формы. Однако они работают далеко не всегда.

Недавно против гепатита B был разработан препарат, основанный на ингибировании рецептора клетки, с которым взаимодействует вирус. В начале 2000-х годов ученые впервые нашли клеточную линию, которая воспроизводит полный цикл вируса гепатита B, и выявили рецептор NTCP — рецептор желчных кислот. И выяснилось, что при взаимодействии с этим рецептором в организм попадает вирус гепатита В. Тогда исследователи взяли пептиды, имитирующие фрагмент вирусного белка, который отвечает за связывание с ним, и разработали препарат, который проходит сейчас клинические испытания.

Однако все эти препараты не могут излечить больных с хроническим гепатитом В.

В отличие от гепатита В, гепатит С можно вылечить. Он очень хорошо сейчас поддается лечению. Излеченными считаются пациенты, у которых через 24 недели после окончания терапии не обнаруживается вирусной РНК чувствительными тест-системами. В 2000-х годах терапия была построена на интерфероне альфа — лечение длилось до 48 недель, было очень тяжелым для пациента и малоэффективным. Спустя шесть месяцев пациента проверяли, если у него вируса не было, пациент считался полностью здоровым. Затем учеными были разработаны противовирусные препараты прямого действия, то есть направленные не на белки вируса.

Благодаря им количество выздоровевших (процент излечения / эффективность терапии) увеличилось.

И что немаловажно, сократилось время лечения. В настоящее время имеются комбинации препаратов прямого действия, которые могут излечивать до 99% пациентов с вирусом любого генотипа, причем без использования интерферона. Стало возможно лечить в том числе ВИЧ-инфицированных, которые раньше представляли отдельную когорту пациентов. Сейчас врачи их лечат, просто учитывая взаимодействия препаратов против гепатита с антиретровирусными препаратами. Стало можно лечить пациентов с циррозом печени, а также пациентов перед трансплантацией печени. И это — огромный прорыв в науке.

Кстати, лично я работаю в лаборатории, которая исследует метаболические процессы при инфекции вирусом гепатита С. Ведь хотя пациентов можно вылечить, невозможно полностью избавиться до конца от риска возникновения цирроза, фиброза и рака печени. Эти риски остаются. Мы исследуем метаболические пути и выясняем, как на них воздействует вирус и можно ли сделать вещество, которое может подавить патогенность вируса.

Вирус гепатита D, или Паразит на паразите

Вирус гепатита D (или дельта-вирус) — это вирус-сателлит. Он был давно открыт итальянской группой ученых, которые пытались выяснить, почему на севере и юге Италии у пациентов с хроническим гепатитом B разное течение и тяжесть заболевания. И итальянцы обнаружили, что у пациентов с тяжелым течением заболевания есть некий дополнительный дельта-антиген. Потом ученые поняли, что это вирус-сателлит, то есть неполный вирус. Если обычный вирус — это паразит при клетке, то это — паразит при паразите. Он несет короткую кольцевую РНК и кодирует всего один антиген (белок). Этот антиген может быть в двух разных формах — но все-таки он кодируется единственным геном.

Этот белок может образовывать капсид вируса — внутреннюю оболочку вирусной частицы, но его недостаточно для образования полноценного собственного вириона. Для образования вирусной частички этот вирус использует белки оболочки вируса гепатита B. Белок дельта-вируса не обладает ферментативной активностью, а для репликации своего генома он использует аппарат хозяйской клетки.

Число инфицированных гепатитом дельта в мире оценивается в 15 млн человек. Существует два разных вида инфицирования — коинфекция и суперинфекция.

Коинфекция представляет собой одновременное инфицирование вирусами гепатита В и дельта, а суперинфекция — инфицирование гепатитов D пациентов с уже установившимся хроническим гепатитом В.

В каждом случае течение заболевания будет разным. При коинфекции в 95% случаев разовьется острый гепатит, но хронического заболевания не будет. Но при этом есть достаточно высокая вероятность развития уже упоминавшегося фульминантного гепатита. И это плохо.

В случае суперинфекции, как правило, возникнет хронический гепатит, при котором резко ускоряется развитие фиброза печени — разрастания соединительной ткани с появлением рубцовых изменений, а также увеличения риска появления цирроза и рака печени.

В заключение важно заметить, что гепатит D можно предотвратить вакцинированием против вируса гепатита B. Это особенно важно для отдельных регионов, где распространение этого вируса достаточно велико: в странах Средиземного моря, в частях Африки, на Среднем Востоке. В России таким регионом является, например, Тува. Лет десять назад число инфицированных в ряде возрастных групп доходило до 20%. Однако у более молодых людей, которых прививают от гепатита В согласно календарю прививок, инфицированных не обнаруживалось.

Симптомы, причины, анализы и лечение

Обзор

Что такое гепатит В?

Гепатит B — это серьезная инфекция печени, вызывающая воспаление (отек и покраснение), которое может привести к повреждению печени. Гепатит B, также называемый HBV и Hep B, может вызвать цирроз печени (уплотнение или рубцевание), рак печени и даже смерть.

Какие бывают виды гепатита В?

Существует два типа инфекции гепатита В: острая и хроническая.

Острый

Острая инфекция возникает вначале, когда вы впервые заражаетесь гепатитом В.Многие люди способны очистить его от своего тела и выздороветь. Фактически, это относится примерно к 4 из 5 инфицированных взрослых.

Хронический

Если вы не можете избавиться от инфекции в течение шести месяцев или дольше, у вас хронический гепатит В. (Хронический означает длительный). Именно хронический гепатит В приводит к воспалению и серьезным и, возможно, смертельным заболеваниям печени. печени и рака печени. Лечение может замедлить прогрессирование заболевания, снизить вероятность рака печени и увеличить ваши шансы на выживание.

Насколько распространен гепатит В?

Гепатит B довольно распространен в Африке и западной части Тихоокеанского региона. Во всем мире насчитывается около 292 млн человек, инфицированных хроническим гепатитом В. В США этот показатель превышает 2 млн человек.

Число инфекций в США снижалось, но меньшее количество прививок среди взрослых в сочетании с началом опиоидного кризиса и употреблением инъекционных наркотиков привело к тому, что их число снова увеличилось. Зараженные женщины могут передать инфекцию своим детям.У детей, инфицированных в возрасте до 5 лет, вероятность хронической инфекции выше, чем у детей, инфицированных в более позднем возрасте.

Симптомы и причины

Каковы симптомы гепатита В?

Некоторые инфицированные никогда не чувствуют себя больными. У других недавно инфицированных симптомы сохраняются в течение нескольких недель. Симптомы могут быть незначительными или интенсивными и могут включать:

  • Боль в мышцах или суставах.
  • Боль в животе.
  • Потеря аппетита.
  • Легкая лихорадка.
  • Жидкий стул (диарея).
  • Недостаток энергии.
  • Запор.
  • Пожелтение кожи или глаз (желтуха).
  • Тошнит от боли в желудке.
  • Коричневая моча.

Более 90% людей, заразившихся гепатитом В во взрослом возрасте, в конечном итоге выздоравливают от своих симптомов.

Как распространяется гепатит В?

Вы можете заразиться гепатитом В при контакте с кровью, спермой и другими биологическими жидкостями инфицированного человека.Заразиться можно по:

  • Незащищенный половой акт.
  • Совместное использование или совместное использование грязных игл для употребления наркотиков, татуировок или пирсинга.
  • Совместное использование предметов повседневного обихода, которые могут содержать биологические жидкости, включая бритвы, зубные щетки, украшения для пирсинга и кусачки для ногтей.
  • Медикаментозное лечение у человека, который не пользуется стерильными инструментами.
  • Быть укушенным кем-то с инфекцией.
  • Рождение беременной женщины с инфекцией.

Гепатит В не передается:

  • Поцелуи в щеку или губы.
  • Кашель или чихание.
  • Объятия, рукопожатия или держания за руки.
  • Употребление пищи, приготовленной инфицированным человеком.
  • Грудное вскармливание.

Каковы факторы риска заражения гепатитом В?

Из-за способа распространения гепатита В люди, наиболее подверженные риску заражения, включают:

  • Дети, матери которых были инфицированы гепатитом В.
  • Дети, усыновленные из стран с высоким уровнем инфицирования гепатитом В.
  • Люди, имеющие незащищенный секс и/или у которых диагностирована инфекция, передающаяся половым путем.
  • Люди, которые живут или работают в учреждениях, таких как тюрьмы или интернаты.
  • Поставщики медицинских услуг и лица, оказывающие первую помощь.
  • Люди, пользующиеся общими иглами или шприцами.
  • Люди, живущие в тесном контакте с человеком с хроническим гепатитом В.
  • Люди, находящиеся на диализе.

Кто является носителем гепатита В?

Носители гепатита В — это люди, у которых в крови есть вирус гепатита В, даже если они не чувствуют себя больными. От 6% до 10% людей, которые были заражены вирусом, станут носителями и могут заразить других, не подозревая об этом. В мире насчитывается более 250 миллионов человек, являющихся носителями ВГВ, из которых от 10% до 15% проживает в Индии. Дети подвергаются наибольшему риску стать носителями.Около 9 из 10 детей, инфицированных при рождении, становятся носителями ВГВ, и около половины детей, инфицированных в период от рождения до 5 лет, являются носителями вируса. Анализ крови может определить, являетесь ли вы носителем гепатита В.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гепатит В?

Существует три основных способа диагностики инфекции ВГВ. В том числе:

  • Анализы крови: Анализы сыворотки (или плазмы) крови показывают, как иммунная система вашего организма реагирует на вирус.Анализ крови также может сказать вам, есть ли у вас иммунитет к ВГВ.
  • УЗИ брюшной полости: Ультразвук использует звуковые волны, чтобы показать размер и форму вашей печени и насколько хорошо кровь течет через нее.
  • Биопсия печени: Небольшой образец ткани вашей печени берется через крошечный разрез и отправляется в лабораторию для анализа.

Анализ крови, который используется для диагностики гепатита В, не является тестом, который вы регулярно делаете во время визита к врачу. Часто люди, которые заразились, впервые узнают, что у них гепатит В, когда идут сдавать кровь.Пожертвования крови регулярно сканируются на наличие инфекции.

Вирус можно обнаружить в течение 30–60 дней после заражения. Примерно у 70% взрослых с гепатитом В появляются симптомы, которые проявляются в среднем через 90 дней после первоначального контакта с вирусом.

Управление и лечение

Как лечить гепатит В?

Ваш лечащий врач будет лечить вас в зависимости от того, какой тип гепатита B у вас есть, острый или хронический.

Острый гепатит В

Если у вас разовьется острая (кратковременная) форма заболевания, вам, вероятно, не понадобится лечение.Вместо этого ваш врач, скорее всего, порекомендует вам больше отдыхать, пить много жидкости и соблюдать здоровую диету, чтобы поддержать ваше тело в борьбе с инфекцией.

Хронические инфекции гепатита В

Если у вас хронический гепатит B, вам может быть показана медикаментозная терапия. Обычно медикаментозная терапия используется только при наличии активного заболевания печени. Существует семь препаратов, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения гепатита В. Два из них представляют собой инъекционные формы интерферона, а пять других противовирусных препаратов представляют собой таблетки.

Вам нужно будет принимать эти лекарства каждый день. Они помогают, замедляя способность вируса размножаться в вашей системе. Это помогает уменьшить опухоль и повреждение печени. Вам нужно будет регулярно контролировать ранние признаки повреждения печени и рака печени. Ваш лечащий врач захочет видеть вас один или два раза в год.

Каковы долгосрочные последствия гепатита В?

Долгосрочные осложнения гепатита В могут включать:

  • Становление носителем гепатита В.
  • Хроническая инфекция гепатита В.
  • Цирроз (рубцевание печени).
  • Рак печени.
  • Печеночная недостаточность.
  • Смерть.

Есть ли лекарство от хронического гепатита В?

В настоящее время не существует полного излечения от гепатита В. Но при правильном лечении люди, живущие с вирусом, могут рассчитывать на нормальную жизнь. Соблюдение здорового питания и отказ от алкогольных напитков и табачных изделий являются важными компонентами в борьбе с этим заболеванием.

Вам также следует посещать врача, знакомого с гепатитом В, не реже одного раза в год (хотя лучше всего два раза в год) для контроля состояния печени с помощью анализов крови и медицинских изображений. Как и в случае с большинством заболеваний, раннее обнаружение приводит к лучшему результату. Если вы подверглись воздействию вируса, вам должны сделать инъекцию антител в течение 12 часов после воздействия.

Какие существуют методы лечения хронического гепатита В, если лекарства не действуют?

Если у вас запущенный гепатит B, вы также можете стать кандидатом на трансплантацию печени.Этот путь не всегда приводит к излечению, потому что вирус продолжает оставаться в кровотоке после трансплантации. Чтобы предотвратить повторное заражение после трансплантации, вам могут прописать иммуноглобулин гепатита В с противовирусным средством.

Что входит в трансплантацию печени?

Пересадка печени необходима, когда печень повреждена и не может функционировать, или в некоторых случаях рака печени. Ваша печень очень важна. Он отвечает за многие функции, связанные с тем, чтобы ваше тело оставалось здоровым и могло переваривать пищу.

Вы можете иметь право на трансплантацию, если у вас хронический гепатит B или некоторые из заболеваний, которые могут возникнуть в результате этого, включая рак печени и цирроз. Вам нужно будет пройти тестирование и пройти обследование, прежде чем вам будет одобрена трансплантация. Вполне вероятно, что вас поставят в лист ожидания, пока не будет найден подходящий орган.

Донорская печень поступает от двух типов доноров: живых и умерших. Поскольку печень может регенерировать, часть печени можно использовать для трансплантации.Остальные участки как у донора, так и у реципиента вырастут в печень адекватного размера.

Люди, перенесшие трансплантацию печени, должны всю оставшуюся жизнь принимать препараты против отторжения. Эти препараты делают вас более восприимчивыми к инфекции. Однако трансплантация печени со временем стала более успешной и продолжает улучшаться.

Профилактика

Можно ли предотвратить гепатит В?

Вакцина против гепатита В является одним из лучших способов борьбы с болезнью.Он безопасен, эффективен и широко доступен. С 1982 года во всем мире было введено более одного миллиарда доз вакцины. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что эффективность вакцины в защите от вируса составляет 98-100%. Новорожденные должны быть вакцинированы.

Болезнь также удалось предотвратить благодаря:

  • Широкое глобальное внедрение безопасных методов обращения с кровью. ВОЗ сообщает, что 97% донорской крови во всем мире в настоящее время проходит скрининг на ВГВ и другие заболевания.
  • Более безопасные методы инъекций крови с использованием чистых игл.
  • Безопасный секс.

Вы можете помочь предотвратить инфекцию гепатита В:

  • Практика безопасного секса (использование латексных или полиуретановых презервативов при любом половом акте).
  • Никогда не делитесь предметами личной гигиены, такими как зубные щетки или бритвы.
  • Делайте татуировки или пирсинг только в магазинах, где соблюдаются правила гигиены.
  • Не пользоваться общими иглами для употребления наркотиков.
  • Обращение к поставщику медицинских услуг для проведения анализов крови, чтобы определить, есть ли у вас ВГВ или есть ли у вас иммунитет.

Имеет ли вакцина против гепатита В какие-либо побочные эффекты?

В большинстве случаев вакцина не вызывает побочных эффектов. Не рекомендуется пациентам с аллергией на дрожжи. В Соединенных Штатах Центры по контролю за заболеваниями и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов регулярно контролируют все утвержденные на федеральном уровне вакцины для контроля качества.

Кто должен быть вакцинирован от гепатита В?

Все новорожденные должны быть вакцинированы. Кроме того, вакцину должны получить лица моложе 18 лет, которые не были привиты при рождении.Другие группы, которые должны быть обязательно вакцинированы, относятся к определенным категориям высокого риска, таким как:

  • Лица с другими хроническими заболеваниями печени, терминальной стадией почечной недостаточности или с ВИЧ/СПИДом.
  • Путешественники, прибывающие в регионы мира с высоким уровнем инфицирования ВГВ и обратно.
  • Люди, употребляющие инъекционные наркотики.
  • Люди, имеющие более одного полового партнера.
  • Мужчины, имеющие секс с мужчинами.
  • Взрослые с сахарным диабетом.
  • Половые партнеры инфицированных людей и люди, проживающие совместно с инфицированными людьми.
  • Люди, контактирующие с кровью и другими биологическими жидкостями, в том числе работники здравоохранения и общественной безопасности, а также люди, работающие в тюрьмах и других местах, ухаживающие за людьми, которые не могут позаботиться о себе.

Действует ли вакцина против гепатита В на всю жизнь?

Исследования показывают, что вакцина остается эффективной до 20 лет. Возможно, вакцина будет действовать всю жизнь, но это не подтверждено. Бустерная вакцина против гепатита В предлагается, если первоначальная вакцина теряет эффективность.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с гепатитом В?

Перспективы для людей с ВГВ сейчас лучше, чем когда-либо прежде. Вы, безусловно, в состоянии жить полноценной жизнью и помочь себе оставаться здоровым. Вы должны обязательно проходить регулярные осмотры у поставщика медицинских услуг, который имеет квалификацию для лечения гепатита B, возможно, у врача-гепатолога.

Убедитесь, что вы вакцинированы против гепатита А. Проконсультируйтесь с вашим поставщиком медицинских услуг или фармацевтом, прежде чем принимать другие лекарства или безрецептурные продукты, включая добавки и натуральные продукты.Они могут помешать вашему лечению или повредить вашу печень. Например, прием ацетаминофена (Тайленол®) в больших дозах может нанести вред вашей печени.

Следуйте обычным рекомендациям по здоровому образу жизни:

  • Ешьте питательную пищу, выбирая из множества овощей, фруктов и здоровых белков. Говорят, что овощи семейства крестоцветных (например, капуста, брокколи, цветная и брюссельская капуста) особенно хорошо защищают печень.
  • Регулярно делайте физические упражнения.
  • Не кури и не пей. И табак, и алкоголь вредны для печени.
  • Делайте то, что поможет вам справиться со стрессом, например, ведите дневник, общайтесь с другими, медитируйте и занимайтесь йогой.
  • Избегайте вдыхания токсичных паров.

Жить с

Что нужно знать о беременности и гепатите В?

Беременная женщина с гепатитом В может передать инфекцию своему ребенку во время родов. Это верно как для вагинальных родов, так и для кесарева сечения.

Если вы узнаете, что беременны, вам следует попросить своего поставщика медицинских услуг проверить вас на гепатит В. Однако, хотя вам и вашему лечащему врачу важно знать, есть ли у вас гепатит В, это состояние не должно влиять на течение вашей беременности.

Если у вас положительный результат теста, ваш врач может предложить вам обратиться к другому поставщику медицинских услуг, врачу-гепатологу, который имеет опыт лечения людей с инфекциями гепатита В. У вас может быть высокая вирусная нагрузка, и вам может потребоваться лечение в течение последних 3 месяцев беременности.Вирусная нагрузка — это термин, обозначающий, сколько инфекции у вас внутри.

Вы можете предотвратить заражение вашего ребенка гепатитом В, убедившись, что ваш ребенок получает вакцину против гепатита В через несколько часов после рождения вместе с иммуноглобулином против гепатита В. Эти два укола делаются в двух разных местах на теле ребенка. Это первые необходимые кадры.

В зависимости от типа используемой вакцины необходимо ввести еще две или три дозы, обычно в возрасте 1 месяца, а затем в возрасте 6 месяцев, причем последнюю (если есть третья) до достижения ребенком возраста 1 года. Старый.Крайне важно, чтобы все новорожденные были вакцинированы против гепатита В, но еще важнее, если вы сами болеете гепатитом В.

Можете ли вы заболеть более чем одной формой гепатита?

Да. Вы можете заболеть разными формами гепатита в разное время. Например, если у вас был гепатит А или гепатит С, вы все равно можете заболеть гепатитом В.

Что нужно знать о гепатите В перед поездкой?

Гепатит B довольно распространен в Китае и других азиатских странах, где вирусом заражен до 1 из 12 человек, хотя многие об этом не знают.Прежде чем отправиться в эти места, вы должны убедиться, что вы привиты от вируса.

В дополнение к вакцинации вы можете принять следующие дополнительные меры предосторожности, чтобы снизить риск заражения вирусом:

  • Воздержитесь от приема запрещенных наркотиков.
  • Всегда используйте латексные или полиуретановые презервативы во время секса.
  • Убедитесь, что во время всех сеансов пирсинга, татуировок и иглоукалывания используются новые стерильные иглы.
  • Избегайте прямого контакта с кровью и биологическими жидкостями.
  • Узнайте о ВГВ-статусе всех своих сексуальных партнеров.
  • Спросите своего врача о возможной вакцинации, прежде чем отправиться в место, где распространен гепатит В.

Записка из клиники Кливленда

Гепатит B — это заболевание печени, которое может нанести серьезный ущерб вашему здоровью. Одна из причин опасности заключается в том, что он может легко оставаться незамеченным в течение многих лет, повреждая вашу печень. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о том, чтобы пройти тестирование на гепатит B, если у вас есть основания полагать, что вы не были вакцинированы или если вы занимались рискованным поведением.Если у вас положительный результат теста, следуйте указаниям своего поставщика медицинских услуг, чтобы прожить более долгую, здоровую и счастливую жизнь.

Симптомы, причины, анализы и лечение

Обзор

Что такое гепатит В?

Гепатит B — это серьезная инфекция печени, вызывающая воспаление (отек и покраснение), которое может привести к повреждению печени. Гепатит B, также называемый HBV и Hep B, может вызвать цирроз печени (уплотнение или рубцевание), рак печени и даже смерть.

Какие бывают виды гепатита В?

Существует два типа инфекции гепатита В: острая и хроническая.

Острый

Острая инфекция возникает вначале, когда вы впервые заражаетесь гепатитом В. Многие люди способны вывести его из своего организма и выздороветь. Фактически, это относится примерно к 4 из 5 инфицированных взрослых.

Хронический

Если вы не можете избавиться от инфекции в течение шести или более месяцев, у вас хронический гепатит В.(Хронический означает продолжительный.) Именно хронический гепатит В приводит к воспалению и таким серьезным, а возможно, и смертельным заболеваниям, как цирроз печени и рак печени. Лечение может замедлить прогрессирование заболевания, снизить вероятность рака печени и увеличить ваши шансы на выживание.

Насколько распространен гепатит В?

Гепатит B довольно распространен в Африке и западной части Тихоокеанского региона. Во всем мире насчитывается около 292 миллионов человек, инфицированных хроническим гепатитом В.В США этот показатель превышает 2 млн человек.

Число инфекций в США снижалось, но меньшее количество прививок среди взрослых в сочетании с началом опиоидного кризиса и употреблением инъекционных наркотиков привело к тому, что их число снова увеличилось. Зараженные женщины могут передать инфекцию своим детям. У детей, инфицированных в возрасте до 5 лет, вероятность хронической инфекции выше, чем у детей, инфицированных в более позднем возрасте.

Симптомы и причины

Каковы симптомы гепатита В?

Некоторые инфицированные никогда не чувствуют себя больными.У других недавно инфицированных симптомы сохраняются в течение нескольких недель. Симптомы могут быть незначительными или интенсивными и могут включать:

  • Боль в мышцах или суставах.
  • Боль в животе.
  • Потеря аппетита.
  • Легкая лихорадка.
  • Жидкий стул (диарея).
  • Недостаток энергии.
  • Запор.
  • Пожелтение кожи или глаз (желтуха).
  • Тошнит от боли в желудке.
  • Коричневая моча.

Более 90% людей, заразившихся гепатитом В во взрослом возрасте, в конечном итоге выздоравливают от своих симптомов.

Как распространяется гепатит В?

Вы можете заразиться гепатитом В при контакте с кровью, спермой и другими биологическими жидкостями инфицированного человека. Заразиться можно по:

  • Незащищенный половой акт.
  • Совместное использование или совместное использование грязных игл для употребления наркотиков, татуировок или пирсинга.
  • Совместное использование предметов повседневного обихода, которые могут содержать биологические жидкости, включая бритвы, зубные щетки, украшения для пирсинга и кусачки для ногтей.
  • Медикаментозное лечение у человека, который не пользуется стерильными инструментами.
  • Быть укушенным кем-то с инфекцией.
  • Рождение беременной женщины с инфекцией.

Гепатит В не передается:

  • Поцелуи в щеку или губы.
  • Кашель или чихание.
  • Объятия, рукопожатия или держания за руки.
  • Употребление пищи, приготовленной инфицированным человеком.
  • Грудное вскармливание.

Каковы факторы риска заражения гепатитом В?

Из-за особенностей распространения гепатита В люди, подвергающиеся наибольшему риску заражения, включают:

  • Дети, матери которых были инфицированы гепатитом В.
  • Дети, усыновленные из стран с высоким уровнем инфицирования гепатитом В.
  • Люди, имеющие незащищенный секс и/или у которых диагностирована инфекция, передающаяся половым путем.
  • Люди, которые живут или работают в учреждениях, таких как тюрьмы или интернаты.
  • Поставщики медицинских услуг и лица, оказывающие первую помощь.
  • Люди, пользующиеся общими иглами или шприцами.
  • Люди, живущие в тесном контакте с человеком с хроническим гепатитом В.
  • Люди, находящиеся на диализе.

Кто является носителем гепатита В?

Носители гепатита В — это люди, у которых в крови есть вирус гепатита В, даже если они не чувствуют себя больными. От 6% до 10% людей, которые были заражены вирусом, станут носителями и могут заразить других, не подозревая об этом. В мире насчитывается более 250 миллионов человек, являющихся носителями ВГВ, из них от 10% до 15% проживает в Индии. Дети подвергаются наибольшему риску стать носителями.Около 9 из 10 детей, инфицированных при рождении, становятся носителями ВГВ, и около половины детей, инфицированных в период от рождения до 5 лет, являются носителями вируса. Анализ крови может определить, являетесь ли вы носителем гепатита В.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гепатит В?

Существует три основных способа диагностики инфекции ВГВ. В том числе:

  • Анализы крови: Анализы сыворотки (или плазмы) крови показывают, как иммунная система вашего организма реагирует на вирус.Анализ крови также может сказать вам, есть ли у вас иммунитет к ВГВ.
  • УЗИ брюшной полости: Ультразвук использует звуковые волны, чтобы показать размер и форму вашей печени и насколько хорошо кровь течет через нее.
  • Биопсия печени: Небольшой образец ткани вашей печени берется через крошечный разрез и отправляется в лабораторию для анализа.

Анализ крови, который используется для диагностики гепатита В, не является тестом, который вы регулярно делаете во время визита к врачу. Часто люди, которые заразились, впервые узнают, что у них гепатит В, когда идут сдавать кровь.Пожертвования крови регулярно сканируются на наличие инфекции.

Вирус можно обнаружить в течение 30–60 дней после заражения. Примерно у 70% взрослых с гепатитом В появляются симптомы, которые проявляются в среднем через 90 дней после первоначального контакта с вирусом.

Управление и лечение

Как лечить гепатит В?

Ваш лечащий врач будет лечить вас в зависимости от того, какой тип гепатита B у вас есть, острый или хронический.

Острый гепатит В

Если у вас разовьется острая (кратковременная) форма заболевания, вам, вероятно, не понадобится лечение.Вместо этого ваш врач, скорее всего, порекомендует вам больше отдыхать, пить много жидкости и соблюдать здоровую диету, чтобы поддерживать свое тело в борьбе с инфекцией.

Хронические инфекции гепатита В

Если у вас хронический гепатит B, вам может быть показана медикаментозная терапия. Обычно медикаментозная терапия используется только при наличии активного заболевания печени. Существует семь препаратов, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения гепатита В. Два из них представляют собой инъекционные формы интерферона, а пять других противовирусных препаратов представляют собой таблетки.

Вам нужно будет принимать эти лекарства каждый день. Они помогают, замедляя способность вируса размножаться в вашей системе. Это помогает уменьшить опухоль и повреждение печени. Вам нужно будет регулярно контролировать ранние признаки повреждения печени и рака печени. Ваш лечащий врач захочет видеть вас один или два раза в год.

Каковы долгосрочные последствия гепатита В?

Долгосрочные осложнения гепатита В могут включать:

  • Становление носителем гепатита В.
  • Хроническая инфекция гепатита В.
  • Цирроз (рубцевание печени).
  • Рак печени.
  • Печеночная недостаточность.
  • Смерть.

Есть ли лекарство от хронического гепатита В?

В настоящее время не существует полного излечения от гепатита В. Но при правильном лечении люди, живущие с вирусом, могут рассчитывать на нормальную жизнь. Соблюдение здорового питания и отказ от алкогольных напитков и табачных изделий являются важными компонентами в борьбе с этим заболеванием.

Вам также следует посещать врача, знакомого с гепатитом В, не реже одного раза в год (хотя лучше всего два раза в год) для контроля состояния печени с помощью анализов крови и медицинских изображений. Как и в случае с большинством заболеваний, раннее обнаружение приводит к лучшему результату. Если вы подверглись воздействию вируса, вам должны сделать инъекцию антител в течение 12 часов после воздействия.

Какие существуют методы лечения хронического гепатита В, если лекарства не действуют?

Если у вас запущенный гепатит B, вы также можете стать кандидатом на трансплантацию печени.Этот путь не всегда приводит к излечению, потому что вирус продолжает оставаться в кровотоке после трансплантации. Чтобы предотвратить повторное заражение после трансплантации, вам могут прописать иммуноглобулин гепатита В с противовирусным средством.

Что входит в трансплантацию печени?

Пересадка печени необходима, когда печень повреждена и не может функционировать, или в некоторых случаях рака печени. Ваша печень очень важна. Он отвечает за многие функции, связанные с тем, чтобы ваше тело оставалось здоровым и могло переваривать пищу.

Вы можете иметь право на трансплантацию, если у вас хронический гепатит B или некоторые из заболеваний, которые могут возникнуть в результате этого, включая рак печени и цирроз. Вам нужно будет пройти тестирование и пройти обследование, прежде чем вам будет одобрена трансплантация. Вполне вероятно, что вас поставят в лист ожидания, пока не будет найден подходящий орган.

Донорская печень поступает от двух типов доноров: живых и умерших. Поскольку печень может регенерировать, часть печени можно использовать для трансплантации.Остальные участки как у донора, так и у реципиента вырастут в печень адекватного размера.

Люди, перенесшие трансплантацию печени, должны всю оставшуюся жизнь принимать препараты против отторжения. Эти препараты делают вас более восприимчивыми к инфекции. Однако трансплантация печени со временем стала более успешной и продолжает улучшаться.

Профилактика

Можно ли предотвратить гепатит В?

Вакцина против гепатита В является одним из лучших способов борьбы с болезнью.Он безопасен, эффективен и широко доступен. С 1982 года во всем мире было введено более одного миллиарда доз вакцины. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что эффективность вакцины в защите от вируса составляет 98-100%. Новорожденные должны быть вакцинированы.

Болезнь также удалось предотвратить благодаря:

  • Широкое глобальное внедрение безопасных методов обращения с кровью. ВОЗ сообщает, что 97% донорской крови во всем мире в настоящее время проходит скрининг на ВГВ и другие заболевания.
  • Более безопасные методы инъекций крови с использованием чистых игл.
  • Безопасный секс.

Вы можете помочь предотвратить инфекцию гепатита В:

  • Практика безопасного секса (использование латексных или полиуретановых презервативов при любом половом акте).
  • Никогда не делитесь предметами личной гигиены, такими как зубные щетки или бритвы.
  • Делайте татуировки или пирсинг только в магазинах, где соблюдаются правила гигиены.
  • Не пользоваться общими иглами для употребления наркотиков.
  • Обращение к поставщику медицинских услуг для проведения анализов крови, чтобы определить, есть ли у вас ВГВ или есть ли у вас иммунитет.

Имеет ли вакцина против гепатита В какие-либо побочные эффекты?

В большинстве случаев вакцина не вызывает побочных эффектов. Не рекомендуется пациентам с аллергией на дрожжи. В Соединенных Штатах Центры по контролю за заболеваниями и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов регулярно контролируют все утвержденные на федеральном уровне вакцины для контроля качества.

Кто должен быть вакцинирован от гепатита В?

Все новорожденные должны быть вакцинированы. Кроме того, вакцину должны получить лица моложе 18 лет, которые не были привиты при рождении.Другие группы, которые должны быть обязательно вакцинированы, относятся к определенным категориям высокого риска, таким как:

  • Лица с другими хроническими заболеваниями печени, терминальной стадией почечной недостаточности или с ВИЧ/СПИДом.
  • Путешественники, прибывающие в регионы мира с высоким уровнем инфицирования ВГВ и обратно.
  • Люди, употребляющие инъекционные наркотики.
  • Люди, имеющие более одного полового партнера.
  • Мужчины, имеющие секс с мужчинами.
  • Взрослые с сахарным диабетом.
  • Половые партнеры инфицированных людей и люди, проживающие совместно с инфицированными людьми.
  • Люди, контактирующие с кровью и другими биологическими жидкостями, в том числе работники здравоохранения и общественной безопасности, а также люди, работающие в тюрьмах и других местах, ухаживающие за людьми, которые не могут позаботиться о себе.

Действует ли вакцина против гепатита В на всю жизнь?

Исследования показывают, что вакцина остается эффективной до 20 лет. Возможно, вакцина будет действовать всю жизнь, но это не подтверждено. Бустерная вакцина против гепатита В предлагается, если первоначальная вакцина теряет эффективность.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с гепатитом В?

Перспективы для людей с ВГВ сейчас лучше, чем когда-либо прежде. Вы, безусловно, в состоянии жить полноценной жизнью и помочь себе оставаться здоровым. Вы должны обязательно проходить регулярные осмотры у поставщика медицинских услуг, который имеет квалификацию для лечения гепатита B, возможно, у врача-гепатолога.

Убедитесь, что вы вакцинированы против гепатита А. Проконсультируйтесь с вашим поставщиком медицинских услуг или фармацевтом, прежде чем принимать другие лекарства или безрецептурные продукты, включая добавки и натуральные продукты.Они могут помешать вашему лечению или повредить вашу печень. Например, прием ацетаминофена (Тайленол®) в больших дозах может нанести вред вашей печени.

Следуйте обычным рекомендациям по здоровому образу жизни:

  • Ешьте питательную пищу, выбирая из множества овощей, фруктов и здоровых белков. Говорят, что овощи семейства крестоцветных (например, капуста, брокколи, цветная и брюссельская капуста) особенно хорошо защищают печень.
  • Регулярно делайте физические упражнения.
  • Не кури и не пей. И табак, и алкоголь вредны для печени.
  • Делайте то, что поможет вам справиться со стрессом, например, ведите дневник, общайтесь с другими, медитируйте и занимайтесь йогой.
  • Избегайте вдыхания токсичных паров.

Жить с

Что нужно знать о беременности и гепатите В?

Беременная женщина с гепатитом В может передать инфекцию своему ребенку во время родов. Это верно как для вагинальных родов, так и для кесарева сечения.

Если вы узнаете, что беременны, вам следует попросить своего поставщика медицинских услуг проверить вас на гепатит В. Однако, хотя вам и вашему лечащему врачу важно знать, есть ли у вас гепатит В, это состояние не должно влиять на течение вашей беременности.

Если у вас положительный результат теста, ваш врач может предложить вам обратиться к другому поставщику медицинских услуг, врачу-гепатологу, который имеет опыт лечения людей с инфекциями гепатита В. У вас может быть высокая вирусная нагрузка, и вам может потребоваться лечение в течение последних 3 месяцев беременности.Вирусная нагрузка — это термин, обозначающий, сколько инфекции у вас внутри.

Вы можете предотвратить заражение вашего ребенка гепатитом В, убедившись, что ваш ребенок получает вакцину против гепатита В через несколько часов после рождения вместе с иммуноглобулином против гепатита В. Эти два укола делаются в двух разных местах на теле ребенка. Это первые необходимые кадры.

В зависимости от типа используемой вакцины необходимо ввести еще две или три дозы, обычно в возрасте 1 месяца, а затем в возрасте 6 месяцев, причем последнюю (если есть третья) до достижения ребенком возраста 1 года. Старый.Крайне важно, чтобы все новорожденные были вакцинированы против гепатита В, но еще важнее, если вы сами болеете гепатитом В.

Можете ли вы заболеть более чем одной формой гепатита?

Да. Вы можете заболеть разными формами гепатита в разное время. Например, если у вас был гепатит А или гепатит С, вы все равно можете заболеть гепатитом В.

Что нужно знать о гепатите В перед поездкой?

Гепатит B довольно распространен в Китае и других азиатских странах, где вирусом заражен до 1 из 12 человек, хотя многие об этом не знают.Прежде чем отправиться в эти места, вы должны убедиться, что вы привиты от вируса.

В дополнение к вакцинации вы можете принять следующие дополнительные меры предосторожности, чтобы снизить риск заражения вирусом:

  • Воздержитесь от приема запрещенных наркотиков.
  • Всегда используйте латексные или полиуретановые презервативы во время секса.
  • Убедитесь, что во время всех сеансов пирсинга, татуировок и иглоукалывания используются новые стерильные иглы.
  • Избегайте прямого контакта с кровью и биологическими жидкостями.
  • Узнайте о ВГВ-статусе всех своих сексуальных партнеров.
  • Спросите своего врача о возможной вакцинации, прежде чем отправиться в место, где распространен гепатит В.

Записка из клиники Кливленда

Гепатит B — это заболевание печени, которое может нанести серьезный ущерб вашему здоровью. Одна из причин опасности заключается в том, что он может легко оставаться незамеченным в течение многих лет, повреждая вашу печень. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о том, чтобы пройти тестирование на гепатит B, если у вас есть основания полагать, что вы не были вакцинированы или если вы занимались рискованным поведением.Если у вас положительный результат теста, следуйте указаниям своего поставщика медицинских услуг, чтобы прожить более долгую, здоровую и счастливую жизнь.

Симптомы, причины, анализы и лечение

Обзор

Что такое гепатит В?

Гепатит B — это серьезная инфекция печени, вызывающая воспаление (отек и покраснение), которое может привести к повреждению печени. Гепатит B, также называемый HBV и Hep B, может вызвать цирроз печени (уплотнение или рубцевание), рак печени и даже смерть.

Какие бывают виды гепатита В?

Существует два типа инфекции гепатита В: острая и хроническая.

Острый

Острая инфекция возникает вначале, когда вы впервые заражаетесь гепатитом В. Многие люди способны вывести его из своего организма и выздороветь. Фактически, это относится примерно к 4 из 5 инфицированных взрослых.

Хронический

Если вы не можете избавиться от инфекции в течение шести или более месяцев, у вас хронический гепатит В.(Хронический означает продолжительный.) Именно хронический гепатит В приводит к воспалению и таким серьезным, а возможно, и смертельным заболеваниям, как цирроз печени и рак печени. Лечение может замедлить прогрессирование заболевания, снизить вероятность рака печени и увеличить ваши шансы на выживание.

Насколько распространен гепатит В?

Гепатит B довольно распространен в Африке и западной части Тихоокеанского региона. Во всем мире насчитывается около 292 миллионов человек, инфицированных хроническим гепатитом В.В США этот показатель превышает 2 млн человек.

Число инфекций в США снижалось, но меньшее количество прививок среди взрослых в сочетании с началом опиоидного кризиса и употреблением инъекционных наркотиков привело к тому, что их число снова увеличилось. Зараженные женщины могут передать инфекцию своим детям. У детей, инфицированных в возрасте до 5 лет, вероятность хронической инфекции выше, чем у детей, инфицированных в более позднем возрасте.

Симптомы и причины

Каковы симптомы гепатита В?

Некоторые инфицированные никогда не чувствуют себя больными.У других недавно инфицированных симптомы сохраняются в течение нескольких недель. Симптомы могут быть незначительными или интенсивными и могут включать:

  • Боль в мышцах или суставах.
  • Боль в животе.
  • Потеря аппетита.
  • Легкая лихорадка.
  • Жидкий стул (диарея).
  • Недостаток энергии.
  • Запор.
  • Пожелтение кожи или глаз (желтуха).
  • Тошнит от боли в желудке.
  • Коричневая моча.

Более 90% людей, заразившихся гепатитом В во взрослом возрасте, в конечном итоге выздоравливают от своих симптомов.

Как распространяется гепатит В?

Вы можете заразиться гепатитом В при контакте с кровью, спермой и другими биологическими жидкостями инфицированного человека. Заразиться можно по:

  • Незащищенный половой акт.
  • Совместное использование или совместное использование грязных игл для употребления наркотиков, татуировок или пирсинга.
  • Совместное использование предметов повседневного обихода, которые могут содержать биологические жидкости, включая бритвы, зубные щетки, украшения для пирсинга и кусачки для ногтей.
  • Медикаментозное лечение у человека, который не пользуется стерильными инструментами.
  • Быть укушенным кем-то с инфекцией.
  • Рождение беременной женщины с инфекцией.

Гепатит В не передается:

  • Поцелуи в щеку или губы.
  • Кашель или чихание.
  • Объятия, рукопожатия или держания за руки.
  • Употребление пищи, приготовленной инфицированным человеком.
  • Грудное вскармливание.

Каковы факторы риска заражения гепатитом В?

Из-за особенностей распространения гепатита В люди, подвергающиеся наибольшему риску заражения, включают:

  • Дети, матери которых были инфицированы гепатитом В.
  • Дети, усыновленные из стран с высоким уровнем инфицирования гепатитом В.
  • Люди, имеющие незащищенный секс и/или у которых диагностирована инфекция, передающаяся половым путем.
  • Люди, которые живут или работают в учреждениях, таких как тюрьмы или интернаты.
  • Поставщики медицинских услуг и лица, оказывающие первую помощь.
  • Люди, пользующиеся общими иглами или шприцами.
  • Люди, живущие в тесном контакте с человеком с хроническим гепатитом В.
  • Люди, находящиеся на диализе.

Кто является носителем гепатита В?

Носители гепатита В — это люди, у которых в крови есть вирус гепатита В, даже если они не чувствуют себя больными. От 6% до 10% людей, которые были заражены вирусом, станут носителями и могут заразить других, не подозревая об этом. В мире насчитывается более 250 миллионов человек, являющихся носителями ВГВ, из которых от 10% до 15% проживает в Индии. Дети подвергаются наибольшему риску стать носителями.Около 9 из 10 детей, инфицированных при рождении, становятся носителями ВГВ, и около половины детей, инфицированных в период от рождения до 5 лет, являются носителями вируса. Анализ крови может определить, являетесь ли вы носителем гепатита В.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гепатит В?

Существует три основных способа диагностики инфекции ВГВ. В том числе:

  • Анализы крови: Анализы сыворотки (или плазмы) крови показывают, как иммунная система вашего организма реагирует на вирус.Анализ крови также может сказать вам, есть ли у вас иммунитет к ВГВ.
  • УЗИ брюшной полости: Ультразвук использует звуковые волны, чтобы показать размер и форму вашей печени и насколько хорошо кровь течет через нее.
  • Биопсия печени: Небольшой образец ткани вашей печени берется через крошечный разрез и отправляется в лабораторию для анализа.

Анализ крови, который используется для диагностики гепатита В, не является тестом, который вы регулярно делаете во время визита к врачу. Часто люди, которые заразились, впервые узнают, что у них гепатит В, когда идут сдавать кровь.Пожертвования крови регулярно сканируются на наличие инфекции.

Вирус можно обнаружить в течение 30–60 дней после заражения. Примерно у 70% взрослых с гепатитом В появляются симптомы, которые проявляются в среднем через 90 дней после первоначального контакта с вирусом.

Управление и лечение

Как лечить гепатит В?

Ваш лечащий врач будет лечить вас в зависимости от того, какой тип гепатита B у вас есть, острый или хронический.

Острый гепатит В

Если у вас разовьется острая (кратковременная) форма заболевания, вам, вероятно, не понадобится лечение.Вместо этого ваш врач, скорее всего, порекомендует вам больше отдыхать, пить много жидкости и соблюдать здоровую диету, чтобы поддержать ваше тело в борьбе с инфекцией.

Хронические инфекции гепатита В

Если у вас хронический гепатит B, вам может быть показана медикаментозная терапия. Обычно медикаментозная терапия используется только при наличии активного заболевания печени. Существует семь препаратов, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения гепатита В. Два из них представляют собой инъекционные формы интерферона, а пять других противовирусных препаратов представляют собой таблетки.

Вам нужно будет принимать эти лекарства каждый день. Они помогают, замедляя способность вируса размножаться в вашей системе. Это помогает уменьшить опухоль и повреждение печени. Вам нужно будет регулярно контролировать ранние признаки повреждения печени и рака печени. Ваш лечащий врач захочет видеть вас один или два раза в год.

Каковы долгосрочные последствия гепатита В?

Долгосрочные осложнения гепатита В могут включать:

  • Становление носителем гепатита В.
  • Хроническая инфекция гепатита В.
  • Цирроз (рубцевание печени).
  • Рак печени.
  • Печеночная недостаточность.
  • Смерть.

Есть ли лекарство от хронического гепатита В?

В настоящее время не существует полного излечения от гепатита В. Но при правильном лечении люди, живущие с вирусом, могут рассчитывать на нормальную жизнь. Соблюдение здорового питания и отказ от алкогольных напитков и табачных изделий являются важными компонентами в борьбе с этим заболеванием.

Вам также следует посещать врача, знакомого с гепатитом В, не реже одного раза в год (хотя лучше всего два раза в год) для контроля состояния печени с помощью анализов крови и медицинских изображений. Как и в случае с большинством заболеваний, раннее обнаружение приводит к лучшему результату. Если вы подверглись воздействию вируса, вам должны сделать инъекцию антител в течение 12 часов после воздействия.

Какие существуют методы лечения хронического гепатита В, если лекарства не действуют?

Если у вас запущенный гепатит B, вы также можете стать кандидатом на трансплантацию печени.Этот путь не всегда приводит к излечению, потому что вирус продолжает оставаться в кровотоке после трансплантации. Чтобы предотвратить повторное заражение после трансплантации, вам могут прописать иммуноглобулин гепатита В с противовирусным средством.

Что входит в трансплантацию печени?

Пересадка печени необходима, когда печень повреждена и не может функционировать, или в некоторых случаях рака печени. Ваша печень очень важна. Он отвечает за многие функции, связанные с тем, чтобы ваше тело оставалось здоровым и могло переваривать пищу.

Вы можете иметь право на трансплантацию, если у вас хронический гепатит B или некоторые из заболеваний, которые могут возникнуть в результате этого, включая рак печени и цирроз. Вам нужно будет пройти тестирование и пройти обследование, прежде чем вам будет одобрена трансплантация. Вполне вероятно, что вас поставят в лист ожидания, пока не будет найден подходящий орган.

Донорская печень поступает от двух типов доноров: живых и умерших. Поскольку печень может регенерировать, часть печени можно использовать для трансплантации.Остальные участки как у донора, так и у реципиента вырастут в печень адекватного размера.

Люди, перенесшие трансплантацию печени, должны всю оставшуюся жизнь принимать препараты против отторжения. Эти препараты делают вас более восприимчивыми к инфекции. Однако трансплантация печени со временем стала более успешной и продолжает улучшаться.

Профилактика

Можно ли предотвратить гепатит В?

Вакцина против гепатита В является одним из лучших способов борьбы с болезнью.Он безопасен, эффективен и широко доступен. С 1982 года во всем мире было введено более одного миллиарда доз вакцины. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что эффективность вакцины в защите от вируса составляет 98-100%. Новорожденные должны быть вакцинированы.

Болезнь также удалось предотвратить благодаря:

  • Широкое глобальное внедрение безопасных методов обращения с кровью. ВОЗ сообщает, что 97% донорской крови во всем мире в настоящее время проходит скрининг на ВГВ и другие заболевания.
  • Более безопасные методы инъекций крови с использованием чистых игл.
  • Безопасный секс.

Вы можете помочь предотвратить инфекцию гепатита В:

  • Практика безопасного секса (использование латексных или полиуретановых презервативов при любом половом акте).
  • Никогда не делитесь предметами личной гигиены, такими как зубные щетки или бритвы.
  • Делайте татуировки или пирсинг только в магазинах, где соблюдаются правила гигиены.
  • Не пользоваться общими иглами для употребления наркотиков.
  • Обращение к поставщику медицинских услуг для проведения анализов крови, чтобы определить, есть ли у вас ВГВ или есть ли у вас иммунитет.

Имеет ли вакцина против гепатита В какие-либо побочные эффекты?

В большинстве случаев вакцина не вызывает побочных эффектов. Не рекомендуется пациентам с аллергией на дрожжи. В Соединенных Штатах Центры по контролю за заболеваниями и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов регулярно контролируют все утвержденные на федеральном уровне вакцины для контроля качества.

Кто должен быть вакцинирован от гепатита В?

Все новорожденные должны быть вакцинированы. Кроме того, вакцину должны получить лица моложе 18 лет, которые не были привиты при рождении.Другие группы, которые должны быть обязательно вакцинированы, относятся к определенным категориям высокого риска, таким как:

  • Лица с другими хроническими заболеваниями печени, терминальной стадией почечной недостаточности или с ВИЧ/СПИДом.
  • Путешественники, прибывающие в регионы мира с высоким уровнем инфицирования ВГВ и обратно.
  • Люди, употребляющие инъекционные наркотики.
  • Люди, имеющие более одного полового партнера.
  • Мужчины, имеющие секс с мужчинами.
  • Взрослые с сахарным диабетом.
  • Половые партнеры инфицированных людей и люди, проживающие совместно с инфицированными людьми.
  • Люди, контактирующие с кровью и другими биологическими жидкостями, в том числе работники здравоохранения и общественной безопасности, а также люди, работающие в тюрьмах и других местах, ухаживающие за людьми, которые не могут позаботиться о себе.

Действует ли вакцина против гепатита В на всю жизнь?

Исследования показывают, что вакцина остается эффективной до 20 лет. Возможно, вакцина будет действовать всю жизнь, но это не подтверждено. Бустерная вакцина против гепатита В предлагается, если первоначальная вакцина теряет эффективность.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с гепатитом В?

Перспективы для людей с ВГВ сейчас лучше, чем когда-либо прежде. Вы, безусловно, в состоянии жить полноценной жизнью и помочь себе оставаться здоровым. Вы должны обязательно проходить регулярные осмотры у поставщика медицинских услуг, который имеет квалификацию для лечения гепатита B, возможно, у врача-гепатолога.

Убедитесь, что вы вакцинированы против гепатита А. Проконсультируйтесь с вашим поставщиком медицинских услуг или фармацевтом, прежде чем принимать другие лекарства или безрецептурные продукты, включая добавки и натуральные продукты.Они могут помешать вашему лечению или повредить вашу печень. Например, прием ацетаминофена (Тайленол®) в больших дозах может нанести вред вашей печени.

Следуйте обычным рекомендациям по здоровому образу жизни:

  • Ешьте питательную пищу, выбирая из множества овощей, фруктов и здоровых белков. Говорят, что овощи семейства крестоцветных (например, капуста, брокколи, цветная и брюссельская капуста) особенно хорошо защищают печень.
  • Регулярно делайте физические упражнения.
  • Не кури и не пей. И табак, и алкоголь вредны для печени.
  • Делайте то, что поможет вам справиться со стрессом, например, ведите дневник, общайтесь с другими, медитируйте и занимайтесь йогой.
  • Избегайте вдыхания токсичных паров.

Жить с

Что нужно знать о беременности и гепатите В?

Беременная женщина с гепатитом В может передать инфекцию своему ребенку во время родов. Это верно как для вагинальных родов, так и для кесарева сечения.

Если вы узнаете, что беременны, вам следует попросить своего поставщика медицинских услуг проверить вас на гепатит В. Однако, хотя вам и вашему лечащему врачу важно знать, есть ли у вас гепатит В, это состояние не должно влиять на течение вашей беременности.

Если у вас положительный результат теста, ваш врач может предложить вам обратиться к другому поставщику медицинских услуг, врачу-гепатологу, который имеет опыт лечения людей с инфекциями гепатита В. У вас может быть высокая вирусная нагрузка, и вам может потребоваться лечение в течение последних 3 месяцев беременности.Вирусная нагрузка — это термин, обозначающий, сколько инфекции у вас внутри.

Вы можете предотвратить заражение вашего ребенка гепатитом В, убедившись, что ваш ребенок получает вакцину против гепатита В через несколько часов после рождения вместе с иммуноглобулином против гепатита В. Эти два укола делаются в двух разных местах на теле ребенка. Это первые необходимые кадры.

В зависимости от типа используемой вакцины необходимо ввести еще две или три дозы, обычно в возрасте 1 месяца, а затем в возрасте 6 месяцев, причем последнюю (если есть третья) до достижения ребенком возраста 1 года. Старый.Крайне важно, чтобы все новорожденные были вакцинированы против гепатита В, но еще важнее, если вы сами болеете гепатитом В.

Можете ли вы заболеть более чем одной формой гепатита?

Да. Вы можете заболеть разными формами гепатита в разное время. Например, если у вас был гепатит А или гепатит С, вы все равно можете заболеть гепатитом В.

Что нужно знать о гепатите В перед поездкой?

Гепатит B довольно распространен в Китае и других азиатских странах, где вирусом заражен до 1 из 12 человек, хотя многие об этом не знают.Прежде чем отправиться в эти места, вы должны убедиться, что вы привиты от вируса.

В дополнение к вакцинации вы можете принять следующие дополнительные меры предосторожности, чтобы снизить риск заражения вирусом:

  • Воздержитесь от приема запрещенных наркотиков.
  • Всегда используйте латексные или полиуретановые презервативы во время секса.
  • Убедитесь, что во время всех сеансов пирсинга, татуировок и иглоукалывания используются новые стерильные иглы.
  • Избегайте прямого контакта с кровью и биологическими жидкостями.
  • Узнайте о ВГВ-статусе всех своих сексуальных партнеров.
  • Спросите своего врача о возможной вакцинации, прежде чем отправиться в место, где распространен гепатит В.

Записка из клиники Кливленда

Гепатит B — это заболевание печени, которое может нанести серьезный ущерб вашему здоровью. Одна из причин опасности заключается в том, что он может легко оставаться незамеченным в течение многих лет, повреждая вашу печень. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о том, чтобы пройти тестирование на гепатит B, если у вас есть основания полагать, что вы не были вакцинированы или если вы занимались рискованным поведением.Если у вас положительный результат теста, следуйте указаниям своего поставщика медицинских услуг, чтобы прожить более долгую, здоровую и счастливую жизнь.

Техасская программа DSHS по ВИЧ/ИППП – гепатит B

Трансмиссия

Вирус гепатита В (ВГВ) передается от человека к человеку при половом контакте, общих иглах и инструментах для совместного использования, известных как «работы», медицинских/профессиональных контактах и ​​контакте с инфицированной кровью через порезы или разрывы кожи.HBV обнаруживается в сперме, вагинальных выделениях и крови. Заразиться HBV примерно в 100 раз легче, чем ВИЧ, хотя оба вируса обнаруживаются в одних и тех же биологических жидкостях. ВГВ также может передаваться ребенку во время беременности или родов.

Инкубация

От шести до двадцати пяти недель, хотя в среднем от восьми до двенадцати недель.

Типичные симптомы

У многих инфицированных людей симптомы отсутствуют (особенно у маленьких детей).У некоторых людей наблюдаются легкие симптомы гриппа, темная моча, светлый стул, желтуха, утомляемость и лихорадка.

Диагностика

Анализ крови.

Лечение

Это не лекарство от ВГВ.Большинство людей выздоравливают без лечения. Существует лечение для лиц, которые не могут избавиться от ВГВ самостоятельно. Сбалансированная диета и физические упражнения также помогают в борьбе с инфекцией. Воздержание от алкоголя имеет решающее значение. Сочетание алкоголя и ВГВ ускоряет прогрессирование заболевания печени.

Профилактика

Избегайте незащищенного вагинального, орального и анального секса, а также совместного использования игл и «работ».» Не пользуйтесь общими предметами личного пользования, которые могут быть загрязнены биологическими жидкостями (кровью, спермой, вагинальными выделениями), которые, как известно, содержат вирус (например, бритвы и зубные щетки). Существует безопасная и эффективная вакцина против ВГВ.

Опасность

Вирус вызывает повреждение и воспаление клеток печени, что может привести к циррозу (рубцеванию печени) и раку печени и, в конечном итоге, к печеночной недостаточности.

Восстановление

Большинство взрослых выздоравливают от ВГВ в течение шести месяцев и приобретают иммунитет к ВГВ в будущем.Дети, особенно младенцы, более склонны к развитию хронического ВГВ.

Функциональное лечение хронического гепатита В: доступность, долговечность и прогноз | Вирусологический журнал

  • Liaw YF, Chu CM. Заражение вирусом гепатита В. Ланцет. 2009;373(9663):582–92.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Trépo C, Chan HL, Lok A. Вирусная инфекция гепатита B. Ланцет. 2014;384(9959):2053–63.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, et al. Рекомендации AASLD по лечению хронического гепатита В. Гепатология (Балтимор, Мэриленд). 2016;63(1):261–83.

    Артикул Google ученый

  • Руководство по клинической практике EASL 2017 года по ведению инфекции, вызванной вирусом гепатита В. J Гепатол. 2017;67(2):370–98.

  • Block TM, Gish R, Guo H, et al.Хронический гепатит В: какой должна быть цель новых методов лечения? Противовирусный рез. 2013;98(1):27–34.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Китайское общество инфекционных заболеваний CMACSoH, Китайская медицинская ассоциация. Руководство по профилактике и лечению хронического гепатита В (версия 2019 г.). Zhonghua gan zang bing za zhi = Zhonghua ganzangbing zazhi = Chin J Hepatol. 2019;27(12):938–61.

    Google ученый

  • Terrault NA, Lok ASF, McMahon BJ, et al. Обновленная информация о профилактике, диагностике и лечении хронического гепатита В: руководство AASLD 2018 по гепатиту В. Гепатология (Балтимор, Мэриленд). 2018;67(4):1560–99.

    Артикул Google ученый

  • Чжоу К., Контаг С., Уитакер Э. и др. Спонтанная потеря поверхностного антигена среди взрослых, живущих с хронической инфекцией, вызванной вирусом гепатита В: систематический обзор и объединенные метаанализы.Ланцет Гастроэнтерол Гепатол. 2019;4(3):227–38.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Yeo YH, Ho HJ, Yang HI и др. Факторы, связанные со скоростью сероклиренса HBsAg у взрослых с хронической инфекцией ВГВ: систематический обзор и метаанализ. Гастроэнтерология. 2019;156(3):635-46.e9.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Tseng TC, Liu CJ, Chen CL и др.Более высокая вероятность спонтанной потери поверхностного антигена в течение жизни у носителей гепатита В с инфекцией генотипа С. Алимент Фармакол Тер. 2015;41(10):949–60.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Ким Г.А., Лим Ю.С., Ан Дж. и др. Сероклиренс HBsAg после терапии аналогами нуклеозидов у пациентов с хроническим гепатитом В: клинические исходы и длительность. Кишка. 2014;63(8):1325–32.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Yip TC, Wong GL, Chan HL, et al.Сероклиренс HBsAg дополнительно снижает риск гепатоцеллюлярной карциномы после полного подавления вируса аналогами нуклеоз(т)идов. J Гепатол. 2019;70(3):361–70.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Вонг Р.Дж., Нгуен М.Т., Трин Х.Н. и др. Потеря поверхностного антигена гепатита В и устойчивая вирусная супрессия у азиатских пациентов с хроническим гепатитом В: исследование в реальных условиях на базе сообщества. J Вирусный гепатит.2017;24(12):1089–97.

    КАС Статья Google ученый

  • Гиш Р.Г., Чанг Т.Т., Лай С.Л. и др. Потеря антигена HBsAg во время лечения энтекавиром или ламивудином у ранее не получавших нуклеозид HBeAg-положительных пациентов с хроническим гепатитом B. J Вирусный гепатит. 2010;17(1):16–22.

    КАС Статья Google ученый

  • Марселин П., Хиткот Э.Дж., Бути М. и др.Тенофовира дизопроксила фумарат против адефовира дипивоксила при хроническом гепатите В. N Engl J Med. 2008;359(23):2442–55.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Чанг Т.Т., Лай С.Л., Кью Юн С. и др. Лечение энтекавиром на срок до 5 лет у пациентов с антигеном е гепатита В, положительным хроническим гепатитом В. Гепатология (Балтимор, Мэриленд). 2010;51(2):422–30.

    КАС Статья Google ученый

  • Lau GK, Piratvisuth T, Luo KX и др.Пегинтерферон альфа-2а, ламивудин и их комбинация при HBeAg-положительном хроническом гепатите В. N Engl J Med. 2005;352(26):2682–95.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Su Q, Liu Y, Li J. Комбинированное действие пегилированного интерферона α с адефовиром на функцию почек у китайских пациентов с хроническим гепатитом B. Медицина. 2018;97(34):e12089.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Канниццо Э.С., Тинкати С., Бинда Ф. и др.Нетрадиционные Т-клетки у пациентов с хроническим гепатитом В, получающих длительную супрессивную терапию тенофовиром с последующей стратегией добавления Пег-ИФН: рандомизированное исследование. J Вирусный гепатит. 2018;25(4):381–90.

    КАС Статья Google ученый

  • Ян Дж.М., Чен Л.П., Ван Ю.Дж. и др. Пег-интерфероновая терапия, добавленная к энтекавиру, играет положительную роль в обращении вспять фиброза печени у пациентов с хроническим гепатитом В, ранее не получавших лечения: проспективное и рандомизированное контролируемое исследование.Chin Med J. 2020;133(14):1639–48.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Бурльер М., Рабиега П., Ганн-Кэрри Н. и др. Влияние на клиренс HBs-антигена добавления пегилированного интерферона альфа-2а к терапии аналогами нуклеоз(т)идов по сравнению с монотерапией аналогами нуклеоз(т)идов у пациентов с НВе-отрицательным антигеном хронического гепатита В и устойчивым неопределяемым ДНК вируса гепатита В в плазме: а рандомизированное, контролируемое, открытое исследование.Ланцет Гастроэнтерол Гепатол. 2017;2(3):177–88.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Марселин П., Ан С.Х., Ма Х. и др. Комбинация тенофовира дизопроксила фумарата и пегинтерферона α-2а увеличивает потерю поверхностного антигена гепатита В у пациентов с хроническим гепатитом В. Гастроэнтерология. 2016;150(1):134-44.e10.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Ан С.Х., Марселлин П., Ма Х и др.Потеря поверхностного антигена гепатита В при применении тенофовира дизопроксила фумарата плюс пегинтерферон альфа-2а: анализ на 120-й неделе. Dig Dis Sci. 2018;63(12):3487–97.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Лу Дж., Чжан С., Лю Ю и др. Эффект пег-интерферона α-2а в сочетании с адефовиром у женщин с ВГВ в послеродовом периоде с нормальным уровнем АЛТ и высоким уровнем ДНК ВГВ. Печень инт. 2015;35(6):1692–9.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Цао З., Лю Ю., Ма Л. и др.Сильный ответ поверхностного антигена гепатита В у субъектов с неактивным носителем поверхностного антигена гепатита В, получавших пегилированный интерферон альфа. Гепатология (Балтимор, Мэриленд). 2017;66(4):1058–66.

    КАС Статья Google ученый

  • Yan YJ, Wang XX, Cao ZH и др. Низкий уровень количественного определения HBsAg на 48-й неделе у HBeAg-негативных пациентов с хроническим гепатитом В является предпочтительной популяцией для элиминации HBsAg. Zhonghua gan zang bing za zhi = Zhonghua ganzangbing zazhi Chin J Hepatol.2018;26(11):813–8.

    КАС Google ученый

  • У Ю.Л., Шэнь CL, Чен XY. Противовирусное лечение хронического гепатита В: безопасность, эффективность и прогноз. Мировые дела J Clin. 2019;7(14):1784–94.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • МакМахон Б.Дж. Естественная история хронической инфекции вируса гепатита В. Гепатология (Балтимор, Мэриленд).2009;49(5 Приложение):S45-55.

    КАС Статья Google ученый

  • Чаунг К.Т., Ха Н.Б., Трин Х.Н. и др. Высокая частота рецидивов виремии после сероконверсии антигена е гепатита В и консолидирующей терапии. Дж. Клин Гастроэнтерол. 2012;46(10):865–70.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • У И, Лю И, Лу Дж и др. Длительность сероклиренса поверхностного антигена гепатита В, индуцированного интерфероном.Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2020;18(2):514–516.e2.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Li MH, Yi W, Zhang L, et al. Предикторы устойчивого функционального излечения у пациентов с отрицательным антигеном оболочки гепатита В, достигших сероклиренса поверхностного антигена гепатита В с терапией на основе интерферона-альфа. J Вирусный гепатит. 2019; 26 (Прил. 1): 32–41.

    КАС Статья Google ученый

  • Алавад А.С., Ау С., Суарес Д. и др.Длительность спонтанной и связанной с лечением потери антигена гепатита В. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2020;18:700–709.e3.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Арасе Ю., Икеда К., Судзуки Ф. и др. Долгосрочные результаты после сероклиренса поверхностного антигена гепатита В у пациентов с хроническим гепатитом В. Am J Med. 2006;119(1):71.e9-16.

    Артикул Google ученый

  • Чу К.М., Ляу Ю.Ф.Распространенность и факторы риска виремии гепатита В после спонтанного сероклиренса поверхностного антигена гепатита В у носителей гепатита В. Клин Инфекция Дис. 2012;54(1):88–90.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Yip TC, Wong GL, Wong VW и др. Долговечность сероклиренса поверхностного антигена гепатита В у пациентов, не получавших лечения, и пациентов, получавших лечение аналогами нуклеоз(т)ида. J Гепатол. 2017;68:63–72.

    Артикул КАС Google ученый

  • Сун А, Ван С, Лу Дж и др.Долговечность сероклиренса поверхностного антигена гепатита В и последующий риск гепатоцеллюлярной карциномы: метаанализ. J Вирусный гепатит. 2021;28(4):601–12.

    Артикул Google ученый

  • Durantel D. Новые методы лечения для достижения функционального излечения: вирусологические подходы. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2017;31(3):329–36.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Брахманиа М., Фельд Дж., Ариф А. и др.Новые терапевтические средства для лечения хронического гепатита В. Lancet Infect Dis. 2016;16(2):e10-21.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Seto WK, Cheung KS, Wong DK, et al. Сероклиренс поверхностного антигена гепатита В во время терапии аналогами нуклеозидов: кинетика поверхностного антигена, исходы и устойчивость. J Гастроэнтерол. 2016;51(5):487–95.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Lauret E, Gonzalez-Dieguez ML, Rodriguez M, et al.Отдаленные результаты у пациентов европеоидной расы с хронической инфекцией, вызванной вирусом гепатита В, после серологического клиренса HBsAg. Печень инт. 2015;35(1):140–7.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Полличино Т., Амаддео Г., Рестучча А. и др. Влияние геномной изменчивости preS/S вируса гепатита В (ВГВ) на поверхностный антиген ВГВ и уровни ДНК ВГВ в сыворотке. Гепатология (Балтимор, Мэриленд). 2012;56(2):434–43.

    КАС Статья Google ученый

  • Chen X, Ma L, Tao M, et al.Исследование сероконверсии HBsAg у пациентов с хроническим гепатитом В с положительным результатом на HBeAg при комбинированном лечении интерфероном и аналогом нуклеозида. Чжунхуа Чуан Ран Бин За Чжи. 2008;26(10):597–603.

    КАС Google ученый

  • Лю Ф., Ван С.В., Чен Л. и др. Систематический обзор с метаанализом: развитие гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов с хроническим гепатитом В с сероклиренсом поверхностного антигена гепатита В. Алимент Фармакол Тер.2016;43(12):1253–61.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Chen YC, Jeng WJ, Chien RN, et al. Клинические исходы после спонтанного сероклиренса HBsAg и лечения аналогами нуклеоз(т)идов при хронической инфекции ВГВ. Алимент Фармакол Тер. 2016;43(12):1311–8.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Парк Ю.М., Ли С.Г.Клинические особенности сероклиренса HBsAg у носителей вируса гепатита В в Южной Корее: ретроспективное продольное исследование. Мир J Гастроэнтерол. 2016;22(44):9836–43.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Ferreira SC, Chacha SG, Souza FF и др. Факторы, связанные со спонтанным клиренсом HBsAg у пациентов с хроническим гепатитом В, наблюдались в университетской больнице. Энн Хепатол. 2014;13(6):762–70.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Tseng TC, Liu CJ, Yang HC и др. Детерминанты спонтанной потери поверхностного антигена у пациентов с отрицательным антигеном е гепатита В и низкой вирусной нагрузкой. Гепатология (Балтимор, Мэриленд). 2012;55(1):68–76.

    Артикул Google ученый

  • Лин К.Л., Као Дж.Х. Обзорная статья: профилактика гепатоцеллюлярной карциномы, связанной с гепатитом В.Гепатология. 2018;48(1):5–14.

    Артикул КАС Google ученый

  • Папатеодоридис Г.В., Манолакопулос С., Тулуми Г. и др. Вирусологическая супрессия не предотвращает развитие гепатоцеллюлярной карциномы у HBeAg-негативных пациентов с хроническим гепатитом В с циррозом печени, получающих пероральные противовирусные препараты, начиная с монотерапии ламивудином: результаты общенационального исследования HEPNET. Когортное исследование Греции. Кишка. 2011;60(8):1109–16.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Lee MH, Yang HI, Liu J и др.Модели прогнозирования долгосрочного риска цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов с хроническим гепатитом В: показатели риска, объединяющие профили хозяина и вируса. Гепатология (Балтимор, Мэриленд). 2013;58(2):546–54.

    КАС Статья Google ученый

  • Kuang XJ, Jia RR, Huo RR, et al. Систематический обзор факторов риска гепатоцеллюлярной карциномы после сероклиренса поверхностного антигена гепатита В. J Вирусный гепатит. 2018;25(9):1026–37.

    КАС Статья Google ученый

  • Лумба Р., Лян Т.Дж. Реактивация гепатита В, связанная с иммуносупрессивной терапией и терапией с биологическими модификаторами: современные концепции, стратегии лечения и будущие направления. Гастроэнтерология. 2017;152(6):1297–309.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Хсу С., Цоу Х.Х., Лин С.Дж. и др.Индуцированная химиотерапией реактивация гепатита В у пациентов с лимфомой с разрешившейся инфекцией ВГВ: проспективное исследование. Гепатология (Балтимор, Мэриленд). 2014;59(6):2092–100.

    КАС Статья Google ученый

  • Gane E, Verdon DJ, Brooks AE, et al. Блокада анти-PD-1 ниволумабом с терапевтической вакцинацией и без нее при хроническом гепатите В с подавленным вирусом: пилотное исследование. J Гепатол. 2019;71(5):900–7.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Юэнь М.Ф., Агарвал К., Гане Э.Д. и др.Безопасность, фармакокинетика и противовирусные эффекты ABI-H0731, основного ингибитора вируса гепатита В: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы 1. Ланцет Гастроэнтерол Гепатол. 2020;5(2):152–66.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Амин О.Е., Колбек Э.Дж., Даффис С. и др. Терапевтический потенциал агониста TLR8 GS-9688 (селгантолимода) при хроническом гепатите В: ремоделирование противовирусных и регуляторных медиаторов.Гепатология. 2020 г. https://doi.org/10.1002/hep.31695.

  • Лечение гепатита В (ВГВ) | Saint Luke’s Health System

    Симптомы острого гепатита В обычно проходят. Вы можете лечиться от гепатита B. Но очень редко есть лекарство. Следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг по последующему наблюдению, чтобы убедиться, что вирус исчез из вашей крови. Если у вас развился длительный (хронический) гепатит В, вы можете помочь своему организму бороться с ним. Ваш врач может порекомендовать вам следовать этим рекомендациям:

    Избегайте большинства безрецептурных обезболивающих

    Не принимайте аспирин, ибупрофен или напроксен.Если вы принимаете ацетаминофен, не принимайте более 2 граммов в день. Всегда спрашивайте своего врача, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Некоторые из них могут нанести больше вреда вашей печени.

    Не пейте алкоголь

    Это может нанести больше вреда вашей печени.

    Соблюдайте сбалансированную диету

    Диета с низким содержанием жиров, высоким содержанием клетчатки и большим количеством свежих фруктов и овощей поможет вам сохранить здоровье.

    Приходи на прием

    Проходя осмотры у своего поставщика медицинских услуг, вы можете внимательно следить за своей печенью.Если вы беременны, ваш врач проверит вас на наличие гепатита В. Он или она обсудит с вами лечение, которое снизит вероятность того, что вы передадите заболевание своему ребенку.

    Получите лечение, если ваш врач скажет вам:

    Обычно для лечения острой инфекции не используются никакие лекарства. Но если у вас хронический гепатит B, ваш лечащий врач может дать вам лекарство для его лечения. Лекарства называются противовирусными препаратами. Ваш врач будет наблюдать за вашей инфекцией, чтобы увидеть, не ухудшится ли она. Он или она также посмотрит, нет ли у вас повреждений печени.Иногда лекарства приходится принимать годами.

    Используйте презерватив при половом контакте

    Это необходимо для того, чтобы избежать передачи болезни другому человеку. Также сообщите своему партнеру, что у вас гепатит. HBV является венерическим заболеванием. Это означает, что он может передаваться другим людям половым путем. Он также может передаваться при употреблении наркотиков при совместном использовании игл, соломинок и других принадлежностей для наркотиков. Болезнь также можно предотвратить, получив вакцину.

     

    Будьте в курсе

    Оставайтесь на связи со своим провайдером.Убедитесь, что все, с кем вы тесно контактируете, посещают поставщика медицинских услуг для тестирования, вакцинации и консультирования. Помогите рассказать другим о том, как распространяется ВГВ. Чем больше людей знают о гепатите В, тем легче предотвратить его распространение.

    Гепатит B — Canada.ca

    Соответствующие уведомления о состоянии здоровья при поездках

    Нет

    Что такое гепатит В?

    Гепатит B вызывается вирусом, поражающим печень. Это одна из наиболее распространенных вакциноуправляемых болезней, поражающих путешественников, которая может вызывать как острую, так и хроническую инфекцию.

    Примерно от 90 до 95 процентов взрослых с острой инфекцией гепатита В избавляются от вируса самостоятельно в течение шести месяцев и вырабатывают пожизненную защиту от него.

    Некоторые люди не могут избавиться от вируса, и у них развивается хронический гепатит В. Невылеченный хронический гепатит В может впоследствии перерасти в серьезные проблемы со здоровьем. Дети в возрасте до четырех лет подвергаются особому риску хронического гепатита В, потому что только до 10% излечиваются от вируса.

    Каков мой риск?

    Ваш риск зависит от нескольких факторов: пункта назначения, продолжительности пребывания, того, что вы делаете во время путешествия и от того, имеете ли вы прямой контакт с кровью или другими биологическими жидкостями.В некоторых местах ваш риск может быть выше, так как в некоторых районах больше людей с хроническим гепатитом В среди населения в целом.

    Риск увеличивается при определенных действиях, таких как незащищенный секс, совместное использование игл, татуировка и иглоукалывание.

    Работники по оказанию помощи и медико-санитарные работники, а также все, кто получает медицинскую или стоматологическую помощь с использованием нестерилизованного или зараженного оборудования в стране, где распространен гепатит В, также подвергаются повышенному риску.

    Как передается?

    Гепатит В является высококонтагиозным и передается от одного человека к другому при контакте с зараженной кровью и биологическими жидкостями (включая сперму и вагинальные выделения).Может передаваться через:

    • переливание крови или трансплантация органов в странах, где кровь или продукты крови не прошли надлежащий скрининг на гепатит В и другие вирусы, передающиеся через кровь
    • незащищенный секс с инфицированным человеком
    • совместное использование игл или инструментов для инъекций наркотиков
    • нестерилизованное медицинское/стоматологическое оборудование и совместно используемые/загрязненные материалы или оборудование, используемые для нанесения татуировок, пирсинга или акупунктуры
    • совместное использование зубных щеток или бритв
    • роды (от инфицированной матери к ребенку)
    • бытовой контакт между членами семьи

    Каковы симптомы?

    • Симптомы могут проявиться через 2–6 месяцев.
    • Многие люди, инфицированные гепатитом В, либо не имеют симптомов, либо имеют только легкие симптомы.
    • Симптомы острого гепатита В могут включать утомляемость, потерю аппетита, боль в суставах, боль в животе, тошноту, рвоту, лихорадку и потемнение мочи. У небольшого числа людей развивается желтуха (пожелтение кожи и глаз).
    • У некоторых людей развивается хронический гепатит В, и большинство из них остаются заразными на всю оставшуюся жизнь. Хроническая инфекция может привести к циррозу (рубцеванию печени) и/или раку печени.Большинство людей с хроническим гепатитом В не подозревают о своей инфекции.

    Что такое лечение?

    • Специфического лечения острого гепатита В не существует. Большинство взрослых полностью выздоравливают от инфекции, получая много отдыха, правильное питание и питье.
    • Противовирусные препараты могут использоваться для лечения некоторых хронических случаев инфекции гепатита В.

    Где вызывает беспокойство гепатит В?

    Гепатит В встречается во всем мире.

    Регионы с более высоким числом людей с хроническим гепатитом В среди населения в целом включают части Южной и Восточной Европы, Южной и Центральной Америки, Африки, Азии и Ближнего Востока.

    Рекомендации

    Проконсультируйтесь с поставщиком медицинских услуг или посетите клинику для путешествий, желательно за шесть недель до поездки.

    1. Сделайте прививку , если вы находитесь в группе риска, но не иммунизированы (в результате предыдущей вакцинации или перенесенного гепатита В).В группу риска входят:
      • Путешественники, которые посещают или остаются в зонах риска в течение длительного периода времени.
      • Путешественники, занимающиеся рискованными видами деятельности, такими как незащищенный секс, нанесение татуировок и иглоукалывание, или совместное использование игл и другого оборудования для употребления наркотиков.
      • Путешественники, работающие в медицинских учреждениях.
    2. Защитите себя:
      • Избегайте стоматологических, медицинских или косметических процедур, которые проникают через кожу (например, переливания крови, акупунктуры, пирсинга и татуировки), если вы не уверены, что иглы, материалы и оборудование стерильны.
      • Всегда занимайтесь безопасным сексом (используйте презервативы/зубные прокладки).
      • Не делитесь личными вещами, такими как зубные щетки и бритвы.
      • Никогда не пользуйтесь общими иглами или шприцами.

    Не всегда возможно защитить себя от несчастных случаев и возможности того, что вам может понадобиться неотложная медицинская помощь (медицинская или стоматологическая) во время путешествия. В развивающихся странах неотложная медицинская помощь может увеличить риск заражения гепатитом В и другими инфекциями, передающимися через кровь.Если вы получаете медицинскую помощь, находясь в другой стране, важно проконсультироваться со своим лечащим врачом по возвращении в Канаду и сообщить ему об уходе, который вы получили за границей.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.