Гидросальпинкс что это: причины, симптомы, диагностика и лечение – Гидросальпинкс, методы лечения

Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гидросальпинкс

Гидросальпинкс – патология маточных труб, обусловленная одно- или двухсторонним накоплением транссудата в их просвете. Может протекать бессимптомно и впервые выявляться в связи с бесплодием. Клинически выраженные формы гидросальпинкса сопровождаются болями в нижней части живота (тянущими, распирающими, пульсирующими), обильными водянистыми белями, фебрилитетом и общей слабостью. С целью диагностики гидросальпинкса выполняется гинекологическое исследование, УЗИ ОМТ, УЗГСС и гистеросальпингография, забор и оценка мазков, диагностическая лапароскопия. Лечение гидросальпинкса чаще всего оперативное – сальпингостомия, тубэктомия.

Общие сведения

Гидросальпинкс – нарушение проходимости фаллопиевых труб, вызванное депонированием в них серозного выпота. Является наиболее распространенной причиной трубно-перитонеальной формы бесплодия у женщин. Частота выявления гидросальпинкса у пациенток, прибегающих к вспомогательным репродуктивным технологиям в связи с трубным бесплодием, составляет 10-30 %. У женщин с гидросальпинксом возможность самостоятельного наступления беременности снижена вдвое, в 3-5 раз реже происходит имплантация эмбриона в процедурах ЭКО, двукратно увеличиваются случаи невынашивания беременности и частота возникновения внематочной беременности. Имеющаяся статистика демонстрирует чрезвычайную актуальность настоящей проблемы и поисков ее решения для акушерства и гинекологии.

Классификация гидросальпинкса

Сактосальпинкс - общее название патологии маточных труб, при которой происходит с осумкование ее полости и заполнение жидкостным содержимым. При гидросальпинксе содержимое мешотчатой полости представлено прозрачной серозной жидкостью, при пиосальпинксе – гноем. Патология может иметь одностороннюю или двустороннюю локализацию.

По морфологическим особенностям различают простой и фолликулярный (многокамерный) гидросальпинкс. Простая форма диагностируется при формировании в маточной трубе одной замкнутой полости, фолликулярная – при образовании нескольких полостей, разделенных между собой спайками. В тех случаях, когда мешотчатая полость периодически опорожняется, а ее содержимое изливается в полость матки и затем наружу, диагностируется вентильный (или дренирующийся) гидросальпинкс. Течение гидросальпинкса может быть острым (активная фаза воспаления) либо хроническим (вялотекущее воспаление). Размер гидросальпинкса варьирует от одного до нескольких сантиметров.

Гидросальпинкс

Гидросальпинкс

Причины гидросальпинкса

Трансформации маточных труб по типу сактосальпинкса (saktos – мешок) способствует спаечный процесс, развивающийся вследствие перенесенных заболеваний органов малого таза. При этом в просвете трубы разрастается соединительная ткань, образуются перегородки, формирующие псевдокисты. Просвет трубы сужается вплоть до полной непроходимости на определенном участке. Вследствие нарушения крово- и лимфообращения в стенках трубы в сформировавшейся полости начинает скапливаться транссудат, состоящий из секрета, продуцируемого слизистой, плазмы крови и внеклеточной жидкости. При заполнении полости транссудатом стенки трубы значительно растягиваются, деформируются и истончаются. Жидкость может периодически изливаться наружу или частично всасываться стенками, однако наличие спаек и воспалительной реакции обусловливает повторное формирование гидросальпинкса и рецидивирующий характер заболевания.

В большинстве случаев гидросальпинксу предшествует местный инфекционно-воспалительный процесс (сальпингит, аднексит, эндометрит), вызываемый как неспецифической микробной флорой (в том числе микст-инфекцией), так и возбудителями ИППП (хламидиоза, гонореи, микоплазмоза, трихомониаза и др.). В группу повышенного риска по формированию гидросальпинкса входят пациентки с эндометриозом, перенесшие реконструктивные операции на маточных трубах и другие оперативные вмешательства на органах малого таза.

Симптомы гидросальпинкса

Небольшой по размерам гидросальпинкс при неактивном воспалительном процессе, как правило, ничем себя не проявляет и обнаруживается случайно при проведении планового УЗИ органов малого таза. При значительном накоплении жидкости и перерастяжении трубы появляются чувство тяжести в нижнебоковых отделах живота, хронические тазовые боли. Температура тела может периодически повышаться до субфебрильных цифр. При дренирующемся гидросальпинксе пациентки замечают периодическое выделение из половых путей обильных, водянистых белей.

В случае острого воспаления отмечается подъем температуры до 38º— 39ºС, интенсивные распирающие или пульсирующие боли с иррадиацией в пах. Иногда клиника гидросальпинкса напоминает острую хирургическую патологию (аппендицит), кишечную или почечную колику. Выраженное недомогание, гектическая лихорадка, ознобы, миалгия, как правило, указывают на развитие пиосальпинкса.

Нарушение проходимости маточных труб вследствие гидросальпинкса напрямую отражается на репродуктивной функции. Если просвет трубы закрывается полностью, это делает невозможным попадание в нее яйцеклетки и оплодотворение – развивается так называемое трубное бесплодие. Поэтому нередко причиной обследования у гинеколога становятся именно безуспешные попытки женщины забеременеть. Однако даже если просвет закрывается не полностью, повреждение мерцательного эпителия, сглаженность складчатости слизистой оболочкой и атрофия мышечных волокон обусловливают нарушение перистальтики трубы и как следствие - развитие внематочной беременности. Гидросальпинкс не только препятствует наступлению беременности естественным путем, но и в несколько раз снижает эффективность экстракорпорального оплодотворения. Наличие гидросальпинкса поддерживает течение хронического эндометрита, что также влияет на успешность методов ВРТ.

Серьезным осложнением гидросальпинкса может стать разрыв маточной трубы, на возникновение которого указывает внезапная резкая боль в соответствующей половине живота, тахикардия, артериальная гипотония, бледность кожи, холодный пот. В случае разрыва пиосальпинкса высока вероятность развития перитонита, пельвиоперитонита, абсцесса дугласова пространства. В некоторых случаях прорыв гноя происходит не в брюшную полость, а в мочевой пузырь, влагалище или прямую кишку.

Гидросальпинкс и ЭКО

Исследования в области репродуктологии убедительно доказывают негативное влияние гидросальпинкса на прогноз ЭКО. При этом не только в разы снижаются шансы на успешную подсадку эмбриона, но и повышаются риски развития эктопической беременности, самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках. Такая причинно-следственная связь объясняется рядом патологических эффектов, которые способно вызывать содержимое гидросальпинкса:

  • Механическое действие. Предполагается, что дренирующийся гидросальпинкс, опорожняясь в полость матки, может «вымывать» ранние эмбрионы.
  • Эмбриотоксическое действие. Кроме непосредственного механического удаления эмбрионов из полости матки, содержимое гидросальпинкса оказывает на них деструктивное влияние. Жидкость из гидросальпинкса в большом количестве содержит микроорганизмы и их токсины, лимфоциты, простагландины, провоспалительные цитокины и др., которые оказывают выраженное цитотоксическое и эмбриотоксическое действие. Этот эффект сохраняется даже при 50% разведении содержимого гидросальпинкса.
  • Повреждение эндометрия. С помощью морфологических и иммуногистохимических методов выявлены патоморфологические изменения эндометрия в условиях существования гидроальпинкса. Снижение местного иммунитета, экспрессия рецепторов к прогестерону и эстрадиолу, снижение субэндометриального кровотока, структурные нарушения железистого и стромального компонентов эндометрия – любой из этих факторов может являться причиной нарушения имплантации эмбриона.

Диагностика гидросальпинкса

Клинико-лабораторная и инструментальная диагностика, направленная на выявление гидросальпинкса, включает осмотр на кресле с забором мазков из половых путей, исследование проходимости маточных труб, проведение сонографии, лапароскопии. При влагалищном исследовании между маткой и яичником может пальпироваться образование округлой или овоидной формы тугоэластической консистенции, обычно умеренно болезненное.

Трансвагинальное или комбинированное гинекологическое УЗИ дополняет и уточняет данные гинекологического осмотра. Эхографически визуализируются расширенные вытянутые фаллопиевы трубы с однородным (при гидросальпинксе) или неоднородным (при пиосальпинксе) содержимым. Рядом с утолщенной трубой определяется интактный яичник. В прямокишечно-маточном углублении может выявляться свободная жидкость. Уточнить проходимость маточных труб и выявить патологию помогает гистеросальпингография и УЗ ГСС.

Самые достоверные данные за наличие гидросальпинкса удается получить в ходе диагностической лапароскопии. При этом на мониторе видны утолщенные фаллопиевы трубы с отечными фимбриями, истонченные стенки трубы, сквозь которые просвечивает водянистое содержимое. Лапароскопия также является основным компонентом консервативно-хирургической тактики ведения пациенток с гидросальпинксом.

Лечение гидросальпинкса

Вылечить гидросальпинкс только консервативным путем не представляется возможным. Сохранение патоморфологических предпосылок для накопления транссудата обусловливает рецидивирующее течение патологии. Кроме того, наличие гидросальпинкса ставит под сомнение успешную реализацию репродуктивных планов. В настоящее время все пациентки с данной проблемой проходят двухэтапное лечение. Вначале назначается адекватная противовоспалительная терапия, направленная на купирование активности инфекционного процесса в маточных трубах. Назначаются антибактериальные препараты, витаминотерапия, физиотерапия (электрофорез, магнитофорез, лазерофорез).

На хирургическом этапе предпочтение отдается лапароскопическим методикам. В зависимости от локализации и выраженности патологических изменений могут производиться различные реконструктивные вмешательства на маточных трубах (сальпингоовариолизис, фимбриолизис, сальпингостомия либо сальпингонеостомия). В послеоперационном периоде проводится грязелечение, бальнеотерапия, электростимуляция маточных труб.

Однако даже ликвидация спаек и реокклюзия труб не является гарантией самостоятельного наступления беременности, поскольку восстановить полноценную перистальтическую активность маточных труб удается далеко не всегда. Поэтому женщинам, планирующим беременность с помощью искусственного оплодотворения, репродуктологи рекомендуют выполнять лапароскопическую тубэктомию (сальпингэктомию). Удаление маточной трубы увеличивает эффективность программы ЭКО в три и более раз.

Прогноз и профилактика гидросальпинкса

Гидросальпинкс сопряжен низкими шансами наступления беременности, как при попытках самостоятельного зачатия, так и в рамках протоколов ЭКО. Функциональная реконструктивная хирургия не всегда позволяет достичь наступления желанной беременности естественным путем, поэтому методом выбора у значительной части пациенток становится тубэктомия с последующим проведением цикла ЭКО (.

Профилактикой гидросальпинкса является предупреждение и адекватное лечение ВЗОМТ (сальпингоофорита, эндометрита) и ЗППП, исключение случайных сексуальных контактов, отказ от абортов, регулярное наблюдение гинеколога.

Какие могут быть осложнения гидросальпинкса?На сколько опасно для женщины данный недуг?

В целом, данное заболевание гидросальпинкс уже является очень серьезным заболеванием. Ведь это грубая патология в области труб матки, где происходит серьезная непроходимость данного органа. То есть просвет органа полностью закупоривается. При этом происходит депонирование выпота серозного генеза. По всем меркам можно считать, что гидросальпинкс является уже осложнением других заболеваний, таких как сальпингит, аднексит и процесс воспаления придатков матки. Как только диагностируется гидросальпинкс, то можно говорить о том что, у женщины, скорее всего, наблюдается бесплодие. Причиной бесплодия является скопление патологической жидкости в трубе матки, а также дальнейшее распространение по другим отделам репродуктивной системы. Далее могут развиться различные заболевания воспалительного характера в других отделах, например матки.

Самым опасным и серьезным осложнением гидросальпинкса является беременность внематочного генеза. А это в свою очередь приводит к бесплодию вторичного происхождения. То есть приходится удалять фаллопиевые трубы. Кроме того, для любой женщины, у которой диагностирован гидросальпинкс есть большая вероятность развития перфорации трубы матки с дальнейшим кровоизлиянием. Также очень тяжело переносит женщина гидросальпинкс с присоединением различных инфекционных агентов, а также сальпингитом пиогенного происхождения.

Очень важно понимать, что жидкость в маточной трубе приводит к серьезной опасности, если женщина планирует забеременеть. Среди таких опасных моментов являются следующие пункты:

  • Проникновение в полость матки, с дальнейшим вымыванием зачатого зародыша.
  • Воздействие на эмбрион негативного плана. Данная патологическая жидкость из маточной трубы действует на эмбрион губительно, так как является сильнейшим ядом.
  • Дисфункция рецепторов в области эндометрия, что приводит к недопущению развития имплантации.

Что касается обычной естественно беременности, то стоит крайне непонятным, так как есть высокий риск выкидыша. Кроме того, даже если проводить оплодотворение экстракорпоральным путем, то есть низкая вероятность, что женщина сможет выносить и родить малыша.

В том случае, если женщина смогла зачать ребенка без особенностей, то опять же есть высокая вероятность развития беременности внематочной локализации. Исходом всего этого будет выкидыш. Также снижается вероятность процесса имплантации эмбриона. Исходом всего этого будет потеря денежных средств. Но самым негативным фактором будет являться разочарование, так как женщина долгое время пыталась зачать ребенка, но ничего не получилось.

Как было сказано выше, при гидросальпинксе можно забеременеть, но есть низкая вероятность, что женщина сможет родить ребенка, тем более здорового. Часто многих женщин интересует данный факт. Если у женщины сальпингит, то она сможет его за быстрые сроки купировать, и не допустить развитие гидросальпинкса. Ведь данное заболевание является тяжелым для женщины. Происходит скопление жидкости, ее в некоторых источниках называют транссудатом. И только путем хирургического лечения можно купировать данное заболевание. Но вот гарантия того, что женщина сможет зачать ребенка, вопрос остается открытым. В половине случае женщина, переболев гидросальпинксом, сможет иметь детей. По своей локализации заболевание бывает левосторонний, правосторонний, а также двусторонним. К большому сожалению, если был гидросальпинкс с двух сторон, то врачи разводят руками и не обещают, что женщина сможет иметь потомство. Дело в том, что нарушается эпителий внутренней части органа - маточной трубы. А данные ворсинки отвечают за перемещение оплодотворенной яйцеклетки. Если заболевание было с одной стороны, то есть другая маточная труба, которая сможет выполнять свою транспортную роль. А в данном случае все стоит крайне плохо.

Причиной возникновения гидросальпинкса объясняется тем что, на начальных этапах заболевания, особых каких-либо клинических проявлений не наблюдается. Даже если выявляется заболевание на начальных этапах, то только как находка.

Что касается поздней стадии заболевания, то наблюдаются такие клинические проявления:

  • Учащенное сердцебиение.
  • Выделения из влагалища различного характера жидкости.
  • Неприятные ощущения в области паха. Женщины часто называют такой симптом, как ощущение тяжести.
  • Подъем температуры тела до фебрильных цифр, которая тяжело купируется.
  • Общая слабость, падение работоспособности.
  • Чувство распирания внизу живота, а также болевые процессы, которые никак не проходят бесследно.

Что касается диагностических мероприятий, то первоначальным этапом является осмотр гинекологического происхождения. В том случае, если специалист выявил непонятное новообразование в области матки и яичников, то проводится исследование ультразвуковым способом. Данный аппарат УЗИ дает возможность поставить точку в плане того, если у женщины гидросальпинкс.

Также есть неплохой и оправданный метод исследования, как гистеросальпингография. Данная методика совмещается с рентгенологическим исследованием или же ультразвуковым. Производится введение контрастного вещества, которое должно находиться в полости матки перед исследованием. Что касается лапароскопии, то проводится тогда, когда есть все предпосылки гидросальпинкса, ведь можно решить данную проблему с этим способом.

Консервативная методика лечения заболевания является практически неэффективной. То есть проведение терапии антибактериальными средствами, использование клизм и физиотерапевтических процедур – все это не к чему. Вышеуказанные способы являются дополнительным лечением, перед и после проведения хирургического вмешательства. То есть проблема решается только оперативным путем, когда происходит удаление скопившейся жидкости. Очень важно произвести удаление всех спаек в просвете маточной трубы и вне, чтобы не допустить развития повторных случаев заболевания. Также бывают случаи, когда все это не проводится, а полностью удаляется орган. Производится данное мероприятие, когда орган полностью не функционирует должным образом.

Гидросальпинкс слева что это такое.

Левосторонний гидросальпинкс, что это такое, лечение и профилактика данной патологии – тема нашей статьи. Гидросальпинкс слева - что это такое? Этот вопрос может появиться у каждой женщины, которой поставили данный диагноз. Если говорить доступным языком, без терминологии врачей, заболевание представляет собой образование дополнительного мешочка с жидкостью на трубе матки. Такие образования на придатках матки, как параовариальная киста (гидросальпинкс), действительно негативно сказываются на репродуктивном здоровье.

Гидросальпинкс наносит вред репродуктивной системе. Для женского организма это означает проблемы с зачатием. Слизистая становится грубее и повреждается яйцевод. Ввиду этого, заболевание требует неотложного лечения.

  • путем операции;
    Зачастую этот вариант можно отложить, ввиду альтернативных методов лечения. Однако в серьезных случаях врачи прибегают именно к этому варианту. Операция является самым надежным способом избавления от заболевания. Однако обладает рядом противопоказаний, которые обязательно проверит лечащий врач. Любое хирургическое вмешательство сильно воздействует на организм и требует времени для восстановления.
  • консервативными методами;
    Представляет собой употребление различных препаратов: антибиотиков, витаминов, укрепляющих препаратов. Самый безопасный способ избавления от недуга. Все назначения необходимо получать у лечащего врача.
  • вспомогательными методами.
    Санаторный отдых в оздоровительных санаториях способен нормализовать состояние. Положительно отзываются специалисты о методе лечения при помощи пиявок. Корни данный метод берет из древнейшей медицины Китая. Распространен способ лечения настойками прополиса. Можно использовать разнообразные виды лечения глиной.

Параовариальная киста или гидросальпинкс имеет два вида течения патологии – двусторонний гидросальпинкс и односторонний

Получить бесплатную консультацию врача

Последствия гидросальпинкса, о которых молчат врачи

Двухсторонний гидросальпинкс

Маточные трубы, как известно, представляют собой парный трубчатый орган, полую двухпросветную трубку, которая начинается с полости матки и заканчивается фимбриями (бахромой) которые захватывают яйцеклетку. Маточные трубы расположены по обе стороны дна матки.

Таким образом, при двустороннем гидросальпинксе скопление жидкости происходит и в левой, и в правой частях. В этом случае зачатие естественным путем невозможно.

Однако, односторонний гидросальпинкс встречается у женщин намного чаще. Несмотря на это, воспаление возникает в обеих фаллопиевых трубах, что снижает шансы забеременеть.

Хронический гидросальпинкс развивается медленно, характеризуется постепенным склеиванием бахромок маточной трубы и скоплением экссудата в полости трубы. Никаких болевых ощущений, как правило, нет, а патология случайно обнаруживается при проведении УЗИ органов малого таза.

При скоплении слизи появляется чувство инородного тела в паховой области и ощущение тяжести. Повышение температуры тела нет. Периодически появляются тазовые боли.

При «вентильном» гидросальпинксе, спайки не плотные, иногда прорываются потоком слизи, периодически опорожняя трубу. Такая форма патологии характеризуется периодическими обильными водянистыми выделениями.

Гидросальпинкс: что это такое, причины, признаки

Заболевание может повлечь за собой массу негативных последствий для пациентки – особенно, если его обнаружили уже на поздней стадии развития. Задача доктора – предотвратить возможность появления следующих осложнений:

  • деформация маточного органа, отклонение его кзади, загиб вследствие спаечного образования;
  • дисбаланс вагинальной флоры, связанный с ослаблением иммунной защиты;
  • нарушение целостности пораженной трубы;
  • внематочное развитие беременности;
  • формирование абсцесса;
  • одновременное поражение кишечника;
  • бесплодие.

Рассмотрим и другие возможные последствия заболевания на примере частых вопросов пациенток:

  • Воспаление гидросальпинкса – как его распознать?

Если патология существует в течение длительного времени и не проявляется какими-либо симптомами, то женщина может и не знать о проблеме. Однако с увеличением образования начинается воспалительная реакция с дальнейшим развитием абсцесса. Такое осложнение сопровождается накоплением гнойных выделений в капсулированной полости. При этом женщина жалуется на высокую температуру и сильные боли в области малого таза, с возможным распространением в область наружных половых органов.

  • Может ли случиться, что гидросальпинкс рассосался самостоятельно?

Размеры капсулы могут составлять несколько сантиметров. При этом, чем больше эти размеры, тем меньше шансов, что образование рассосется. Маленькие очаги, действительно, склонны к самостоятельному рассасыванию – но только в случае, если их диаметр не превышает 10 мм. К слову, «пропавшие» капсулы могут появиться вновь – то есть, рецидивировать.

  • Насколько вероятно, что сформируется повторный гидросальпинкс?

Во избежание рецидива, в первую очередь, нужно устранить причину появления жидкостного образования. Чаще всего такой причиной становится воспаление, которое можно устранить медикаментозно. Однако спайки, которые сформировались в результате воспалительной реакции, можно удалить только хирургическим способом, поэтому от повторного возникновения патологии консервативное лечение не защитит.

После оперативного иссечения спаек вероятность рецидива снижается до минимума, однако появляется риск других осложнений – например, внематочной беременности. Поэтому решение о том, какое лечение следует проводить, принимает доктор в индивидуальном порядке.

  • Лопнул гидросальпинкс и труба, как такое возможно?
  1. Образование само по себе вряд ли сможет прорвать придаток. Но при фолликулярном варианте в совокупности с рядом сопутствующих факторов такое осложнение действительно возможно:
  2. при одновременном воспалении стенки придатка;
  3. при трубной беременности;
  4. при гнойном воспалительном процессе в трубных стенках;
  5. при быстром увеличении фолликулярного образования.
  • Перекрут гидросальпинкса – что это?

Перекрут возможен, как при наличии патологии в трубах, так и без них. Однако у пациенток с гидросальпинксом такое осложнение случается в 10-20%. Провоцирующим фактором становятся резкие движения, интенсивные занятия спортом, травмы живота, резкий подъем тяжестей и пр. Патология чаще всего проявляется картиной острого живота: это внезапные или постепенно нарастающие боли, отдающие в пах, спину. У многих наблюдается тошнота, вздутие живота, сбой месячного цикла. Как правило, выраженные симптомы присутствуют на протяжении 2-7 суток. Лечение перекрута – оперативное.

  • Может ли гидросальпинкс переродиться в рак?

Сама по себе капсула, как правило, не может стать причиной ракового процесса. Однако хронический воспалительный процесс, на фоне которого формируется патология, считается предрасполагающим фактором развития опухоли. Так, продолжительное течение аднекситов и сальпингитов у пациенток старше 45-50 лет значительно повышает опасность формирования онкологических осложнений.

  • Опасен ли гидросальпинкс в менопаузе и постменопаузе?

Заболевание представляет опасность во всех возрастах, так как осложнения могут развиваться у любой пациентки и в любой момент. То, что патологию следует лечить только женщинам в фертильном возрасте – ошибочное мнение.

Гидросальпинкс и беременность

Если пациентка планирует в дальнейшем забеременеть, то ей обязательно следует решиться на проведение лапароскопической операции. При помощи лапароскопии можно добиться восстановления трубной проходимости, однако, к сожалению, часто природная трубная функция все же страдает. После вмешательства ухудшается моторика труб, уменьшается численность рецепторов, обеспечивающих чувствительность к базовым половым гормонам, таким как эстрадиол и прогестерон. Все перечисленные процессы в совокупности способны стать причиной трубной беременности.

При одностороннем гидросальпинксе зачатие может произойти через здоровую трубу. Но невылеченный воспалительный процесс может негативно повлиять на течение беременности – например, может произойти замирание развития плода. Учитывая это, врачи не советуют планировать зачатие на фоне существующего гидросальпинкса.

При двустороннем процессе самостоятельно забеременеть женщина однозначно не сможет. В подобной ситуации после лапароскопического удаления труб пациентку готовят к процедуре экстракорпорального оплодотворения.

Как проходит операция по удалению гидросальпинкса.

Гидросальпинкс - это скопление жидкости в одной или обеих маточных трубах. Это заболевание проявляется скудной симптоматикой: тянущими болями внизу живота, повышенной температурой, общей слабостью, тахикардией. Хроническая форма может и вовсе протекать бессимптомно. Лечение необходимо потому, что в тяжелых случаях недуг может грозить женщине бесплодием.

Как проходит удаление гидросальпинкса

Лечение гидросальпинкса обычно предполагает хирургическое вмешательство. Консервативные методы помогают только на начальных стадиях и не позволяют избавиться от недуга полностью. Для женщин, которые планируют в будущем забеременеть, оптимальным решением является операция.

Чаще всего ее проводят в щадящем режиме с помощью лапароскопии. В брюшной полости пациентки делается два небольших разреза, куда вводятся хирургические инструменты. Гидросальпинкс операция подразумевает удаление спаек как внутри труб, так и вне их. Таким образом восстанавливается ранее утраченная проходимость.

Иногда хирурги вынуждены удалять и сами трубы, если велик риск, что после лечения они останутся источником воспаления и инфекции. Сохранение труб вовсе не означает, что они будут функционировать как прежде: ворсинки в них становятся менее подвижными, а сами органы перестают сокращаться.

Несмотря на то что удаление гидросальпинкса не относится к числу сложных и опасных операций, оно подразумевает специальную подготовку. Женщина должна сдать широкий перечень анализов, в числе которых:

  1. Общий анализ крови;
  2. Анализы на ВИЧ и сифилис;
  3. ЭКГ;
  4. Флюорография;
  5. УЗИ половых органов;
  6. Мазок микрофлоры влагалища и другие.
Получить бесплатную консультацию врача

Последствия гидросальпинкса, о которых молчат врачи

Перед хирургическим вмешательством следует отказаться от приема пищи, от употребления аспирина и оральных контрацептивов. Если какое-либо из этих требований было нарушено, обязательно нужно сообщить об этом своему лечащему врачу.

Эффективность операции определяется степенью развития спаек. Если их очень много, то у женщины остается лишь минимальный шанс забеременеть самостоятельно. Тогда ей на помощь приходит достижение современной медицины – ЭКО (технология искусственного оплодотворения). Это непростой путь, но менее тернистый и опасный, чем выкидыш или внематочная беременность, которыми может грозить недолеченный гидросальпинкс.

Операция удаление гидросальпинкса видео

Гидросальпинкс что нельзя делать при этой болезни. Как отличить гидросальпинкс от других заболеваний. Лечение народными средствами

– патология маточных труб, обусловленная одно- или двухсторонним накоплением транссудата в их просвете. Может протекать бессимптомно и впервые выявляться в связи с бесплодием. Клинически выраженные формы гидросальпинкса сопровождаются болями в нижней части живота (тянущими, распирающими, пульсирующими), обильными водянистыми белями, фебрилитетом и общей слабостью. С целью диагностики гидросальпинкса выполняется гинекологическое исследование, УЗИ ОМТ, УЗГСС и гистеросальпингография, забор и оценка мазков, диагностическая лапароскопия. Лечение гидросальпинкса чаще всего оперативное – сальпингостомия, тубэктомия.

Классификация гидросальпинкса

Серьезным осложнением гидросальпинкса может стать разрыв маточной трубы, на возникновение которого указывает внезапная резкая боль в соответствующей половине живота, тахикардия , артериальная гипотония , бледность кожи, холодный пот. В случае разрыва пиосальпинкса высока вероятность развития перитонита , пельвиоперитонита , абсцесса дугласова пространства . В некоторых случаях прорыв гноя происходит не в брюшную полость, а в мочевой пузырь, влагалище или прямую кишку.

Гидросальпинкс и ЭКО

Исследования в области репродуктологии убедительно доказывают негативное влияние гидросальпинкса на прогноз ЭКО. При этом не только в разы снижаются шансы на успешную подсадку эмбриона , но и повышаются риски развития эктопической беременности, самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках. Такая причинно-следственная связь объясняется рядом патологических эффектов, которые способно вызывать содержимое гидросальпинкса:

  • Механическое действие . Предполагается, что дренирующийся гидросальпинкс, опорожняясь в полость матки, может «вымывать» ранние эмбрионы.
  • Эмбриотоксическое действие . Кроме непосредственного механического удаления эмбрионов из полости матки, содержимое гидросальпинкса оказывает на них деструктивное влияние. Жидкость из гидросальпинкса в большом количестве содержит микроорганизмы и их токсины, лимфоциты, простагландины, провоспалительные цитокины и др., которые оказывают выраженное цитотоксическое и эмбриотоксическое действие. Этот эффект сохраняется даже при 50% разведении содержимого гидросальпинкса.
  • Повреждение эндометрия . С помощью морфологических и иммуногистохимических методов выявлены патоморфологические изменения эндометрия в условиях существования гидроальпинкса. Снижение местного иммунитета, экспрессия рецепторов к прогестерону и эстрадиолу, снижение субэндометриального кровотока, структурные нарушения железистого и стромального компонентов эндометрия – любой из этих факторов может являться причиной нарушения имплантации эмбриона.

Диагностика гидросальпинкса

Клинико-лабораторная и инструментальная диагностика, направленная на выявление гидросальпинкса, включает осмотр на кресле с забором мазков из половых путей, исследование проходимости маточных труб , проведение сонографии, лапароскопии. При влагалищном исследовании между маткой и яичником может пальпироваться образование округлой или овоидной формы тугоэластической консистенции, обычно умеренно болезненное.

Самые достоверные данные за наличие гидросальпинкса удается получить в ходе диагностической лапароскопии . При этом на мониторе видны утолщенные фаллопиевы трубы с отечными фимбриями, истонченные стенки трубы, сквозь которые просвечивает водянистое содержимое. Лапароскопия также является основным компонентом консервативно-хирургической тактики ведения пациенток с гидросальпинксом.

Лечение гидросальпинкса

Вылечить гидросальпинкс только консервативным путем не представляется возможным. Сохранение патоморфологических предпосылок для накопления транссудата обусловливает рецидивирующее течение патологии. Кроме того, наличие гидросальпинкса ставит под сомнение успешную реализацию репродуктивных планов. В настоящее время все пациентки с данной проблемой проходят двухэтапное лечение. Вначале назначается адекватная противовоспалительная терапия, направленная на купирование активности инфекционного процесса в маточных трубах. Назначаются антибактериальные препараты, витаминотерапия, физиотерапия (электрофорез искусственного оплодотворения , репродуктологи рекомендуют выполнять лапароскопическую тубэктомию (сальпингэктомию). Удаление маточной трубы увеличивает эффективность программы ЭКО в три и более раз.

Прогноз и профилактика гидросальпинкса

Гидросальпинкс

Гидросальпинкс: способы лечения народными средствами

Крапива двудомная. Молодые листья и побеги растения хорошо промываются и высушиваются, пропускаются через мясорубку с мелкой сеточкой. Затем из полученной массы выдавливается сок через сложенную в несколько слоев марлю. Полученный сок обязательно разводится водой в соотношении 1:1. Выпивать необходимо вечером по 120мл после еды перед сном.

Картофель можно заменить на тыкву или морковь. В полученный сок рекомендуется добавлять 1ч. л. меда или небольшую горсть свежей (замороженной) клюквы. Каждый из этих соков можно по своему усмотрению между собой комбинировать.

Гидросальпинкс лечение пиявками

Если уже родили, нет клинических проявлений и обострений, то можно пиявки. Лечение гидросальпинкса пиявками весьма эффективно. Этот метод лечения не входит в стандарт лечения воспалительных заболеваний придатков матки. Используется в качестве реабилитации. Если используются пиявки при гидросальпинксе, гирудин, выделяемый ими, благоприятно воздействует на спайки.

Получить бесплатную консультацию врача

Последствия гидросальпинкса, о которых молчат врачи

Народное лечение гидросальпинкса ваннами

Обычное время принятие ванны составляет 30 мин при оптимальной температуре 39С-45С. Для выполнения данной процедуры ванна наполняется на половину.

  • Ванна на основе глины. В емкости приготовить жидкий раствор глины (7-8 ст. л. глины на 1 л. теплой воды). Затем поочередно опустить на 15-20 мин в нее руки, а затем стопы. Чтобы не допустить затвердевания глины, ее следует прикрывать пленкой. Такая процедура выполняется 3-4 раза за день с интервалом в 5 дней.
  • Ванна из можжевельника. Ягоды (50гр) и стебли (50гр) сухого растения заливаются 1л. кипятка и настаиваются 2-3 часа. Затем все процеживается и переливается в приготовленную ванну. Процедура выполняется ежедневно в течение 5 дней (лучше перед сном).

Эти ингредиенты можно заменить капустными листьями, сваренными в молоке, черной редькой, листьями ореха или свежим лесным сеном. Эта процедура эффективно снимает болевые ощущения и воспалительные процессы.

Спринцевание

Для снятия проявлений болезни применяется спринцевание отварами из лекарственных растений. Для их приготовления используются:

  • ромашка аптечная;
  • кора дуба;
  • сальвия;
  • мальва;
  • корень лапчатки;
  • зверобой;
  • шалфей.

Залить горячей водой 2ст л любого растения, настоять, процедить. Для проведения спринцевания настой подогревается до комнатной температуры и переливается в спринцовку. Растения можно между собой комбинировать. Процедура выполняется утром и перед сном, курс проведения не больше 30 дней.

Кроме спринцевания эти приготовленные растворы можно использовать для пропитывания тампонов. Они делаются из стерильного материала и закладываются во влагалище.

Народное лечение гидросальпинкса настоем и чаем

Народные средства показывают неплохой результат лечения гидросальпинкса. Спиртовые настойки, настои и чаи принимать удобно каждой женщине.

  • Настойка из боровой матки: 1 ст. л. растения заливается 1/3 ст. л. остывшей кипяченой водой, перемешивается. Настойка принимается дважды в день по 1 ст. л.
  • Настойка из акации. В емкость из темного стекла помещается 20гр цветков и 2 ст. л. коры растения, заливается водой так, чтобы она лишь покрывала акацию. Настаивается 10 дней. Настой принимается по 25 капель за 30 мин до еды.
  • Чай из овса. Хорошо промыть 4 ст. л. овса, залить кипятком и настаивать 10 часов, плотно укутав емкость. Затем процедить и добавить 2 ст. л. меда. Выпивать по 150 мл. за 1 прием.
  • Настой из лапчатки. Настоянный на спирту корень лапчатки принимается в течении 2-3 месяцев по 50 капель, разведенных в 100 мл. воды.

В приготовлении чая и настоев можно использовать донник, ромашку, золототысячник, адонис, семена подорожника, калину.

Какие травы пить при гидросальпинксе?

  • 5 грамм сушеной травы горицвета и столько же измельченного адамова корня заварить в стакане кипятка и настоять под крышкой около двух часов. Пропущенный через мелкое ситечко настой нужно принимать небольшими порциями в течение дня.
  • Параллельно с курсом кашицы из алоэ рекомендуется пропить отвар семян подорожника. Для его получения две десертные ложки семян залить полулитром крутого кипятка и поставить на плиту. Смесь прокипятить на среднем огне 7-9 минут и остудить. Принимать по 1/3 стакана три-четыре раза в день курсом в восемь недель.
  • Десертную ложку сухой травы адамова корня запарить 200 мл крутого кипятка и настоять. Заварившийся настой процедить и пить небольшими глотками на протяжении дня.
  • Лечение гидросальпинкса боровой маткой. Так же достаточно эффективной является боровая матка при гидросальпинксе , отзывы женщин однозначно подчеркивают ее благотворное влияние на организм женщины

Боровая матка при гидросальпинксе: oдна столовая ложка смешивается с 30 миллилитрами прокипяченой остывшей воды. Пить нужно по 1 десертной ложке с каждым приемом пищи. Продолжительность курса – 30 дней, после чего делается перерыв на полторы недели, далее повторить.

Народные средства при гидросальпинксе помогают значительно облегчить состояние женщины, протекание заболевания и дополнить традиционное медикаментозное лечение.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о