Гнойные выделения с запахом у женщин причины: Влагалищные выделения — причины, обследование и лечение | Симптомы

Содержание

Выделения из влагалища. Дифференциальный диагноз

Бактериальный вагиноз

Возбудитель: Gardnerella vaginalis.

Клиническая картина: Протекает бессимптомно в 50-75 % случаев; рыбный запах, особенно после полового акта; белесые гомогенные выделения жидкой консистенции; иногда — дизурия и диспареуния (боль при половом акте). К факторам риска относят смену сексуального партнера или более трех партнеров в течение последнего года, спринцевание, курение.

Диагностические критерии:

Дозировка:

500 мг 2 раза в день в течение 7 дней ИЛИ

2 г однократно ИЛИ

Метронидазол длительного действия: 750 мг 1 раз в день в течение 7 дней.

У беременных женщин: 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней ИЛИ 250 мг 3 раза в день в течение 7 дней.

Трихомониаз

Возбудитель: Trichomonas vaginalis.

Клиническая картина: Гнойные, жидкие выделения с неприятным запахом. Возможно чувство жжения, зуд, дизурия, диспареуния. Симптомы могут усиливаться во время месячных. Обычно наблюдается выраженная эритема вульвы и слизистой влагалища. На шейке матки можно обнаружить точечные кровоизлияния (симптом клубничной шейки).

Диагностика:

Микроскопия влажного мазка влагалищных выделений: обнаруживается Trichomonas vaginalis.

Тесты амплификации нуклеиновых кислот и определение антигенов в выделениях из влагалища.

Золотой стандарт: культура влагалищных выделений.

Лечение:

Метронидазол 2 г однократно. Помимо пациентки, лечение должно быть назначено всем половым партнерам.

Кандидоз

Возбудитель: Candida albicans.

Клиническая картина: Типичные жалобы: зуд и чувство жжения во влагалище, дизурия, диспареуния. Выделения обычно необильные, белого цвета, творожистые. При осмотре отмечается эритема и отечность слизистой влагалища.

Диагностика: Микроскопия влажного мазка влагалищных выделений: мицелий дрожжевых грибков.

Дополнительные исследования: культура влагалищных выделений. Анализ глюкозы крови натощак (для исключения сахарного диабета, который часто служит фоновым заболеванием для влагалищного кандидоза).

Лечение: эффективным противогрибковым препаратом является сертаконазол (торговое название — Залаин), который назначают в виде вагинальных суппозиториев. При кандидозе тяжелого течения назначаются различные пероральные препараты.

Хламидиоз

Возбудитель: Chlamydia trachomatis.

Клиническая картина: Часто течет бессимптомно. Возможны гнойные или слизисто-гнойные выделения из цервикального канала, кровотечения между менструациями и после полового акта, дизурия, диспареуния, раздражение вульвы. Редко — боль и лихорадка. При осмотре: шейка матки рыхлая, эритематозная и отечная.

Диагностика: метод выбора — амплификация нуклеиновых кислот (ПЦР). Дополнительные методы: культуральное исследование, общий анализ мочи, тест на беременность.

Важно! Пациенты с хламидиозом должны быть проверены на все ключевые инфекции, передающиеся половым путем!

Доксициклин 100 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней.

Гонорея

Возбудитель: Neisseria gonorrhoeae.

Клиническая картина: Гонорея нижнего отдела мочеполовых путей часто протекает бессимптомно. При выраженных проявлениях болезни отмечают дизурические явления, зуд и жжение во влагалище, гноевидные сливкообразные выделения из цервикального канала. При осмотре обнаруживают гиперемию и отёчность устья уретры и цервикального канала.

Диагностика: микроскопия мазков из уретры и влагалища с окраской по Граму, амплификация нуклеиновых кислот. Золотой стандарт: культуральное исследование (обязательно для беременных, подростков и детей).

Важно! Пациенты с гонореей должны быть проверены на все ключевые инфекции, передающиеся половым путем!

Лечение: препарат выбора — цефтриаксон 250 мг внутримышечно однократно. Важно! Поскольку чрезвычайно распространена ко-инфекция с хламидиозом, рекомендуется одновременное назначение азитромицина 1 г однократно.

Гнойные выделения у женщин: причины при беременности, лечение

Причины гнойных выделений у женщин

Специалисты выяснили, что гной появляется в бели как симптом некоторых заболеваний. Вот самые распространённые из них.

Бактериальный вагинит

Развивается в итоге гиперактивного размножения патогенных микроорганизмов во влагалище. Чаще всего на это влияют внешние факторы: стрессы, ухудшение экологии, смена места жительства, вынашивание ребёнка и роды, пренебрежение простейшими правилами интимной гигиены. Сами выделения изменяются не только по цвету, но и по консистенции, становясь пенистыми. Больная ощущает зуд внешних половых губ, а также жжение при мочеиспускании. Бактериальный вагинит способен спровоцировать появление в организме других болезней, грибковых или вирусных ввиду понижения общего иммунитета.

Трихомониаз

Венерическое заболевание, передаётся половым путём. Его спутники — кольпит, уретрит, цервицит. Пенистые зелёно-жёлтые выделения приобретают неприятный резкий запах. В мочеиспускательном канале ощущается жжение, во время секса, а также водных процедур появляется зуд во влагалище. Терапия назначается обоим партнёрам, так как ввиду пониженного иммунитета вероятно круговое заражение по новой. Затяжное или отложенное лечение переводит трихомониаз в хроническую стадию, а внутрь мочеполовой системы беспрепятственно попадают вредоносные микроорганизмы.

Эндометрит

Представляет собой воспалительный процесс, по итогам которого в полости матки и в её придатках образуются узелковые уплотнения клеток эндометрия. Возникает в большинстве случаев после операционного или исследовательского вмешательства в маточное тело. Также инфицирование может стать последствием секса во время менструации, родов, инфекционного заболевания. В гнойных выделениях проскальзывают вкрапления крови. Итогом может стать бесплодие, если вовремя не принять терапевтические меры.

Эндоцервицит

Это воспаление слизистой оболочки шейки матки, развивается ввиду попадания в канал стафилококков, стрептококков, гонококков. Часто становится результатом выскабливания внутри маточной полости: аборт, разрыв шейки матки, соскоб. К провоцирующим факторам можно отнести приём неподходящих противозачаточных препаратов, микроразрывы матки, эрозия шейки. Никакого физиологического дискомфорта не приносит. Если не лечить — перерастает в цервицит.

Эрозия

Патология приводит к слущиванию части эпителия маточного канала. Имеет вид небольшой ранки, которая не затягивается самостоятельно. Часто нуждается в прижигании лазером или вырезании. В гнойных выделениях видны кровянистые прожилки, потому как тонкая ткань травмирована. Для обследования необходима кольпоскопия. Если игнорировать — приведёт к раковому поражению шейки матки.

Вульвовагинт

Микрофлора поражается патогенными клетками и воспаляется слизистый слой.

Иными факторами, провоцирующими заражение, являются: чрезмерная гигиена (спринцевания без необходимости, использование агрессивного мыла), злоупотребление тампонами, нижнее бельё с плохим аэроэффектом, нарушение функционирования яичников, приём слишком большого количества антибиотиков, приём гормональных препаратов в течение длительного периода. Обильные выделения из промежности, с гноем и характерным тошнотворным запахом; тянущие боли между ног. Для установления диагноза обязательно пройти бактериологическое исследование.

Выделения из влагалища | ПолиКлиника Отрадное

Выделения из влагалища — результат работы желёз, располагающихся в слизистой оболочке влагалища. По характеру выделений можно оценить состояние органов женской половой сферы.

Нормальные влагалищные выделения не считаются болезнью, так как необходимы для нормальной работы репродуктивной системы. В преддверии влагалища и около шейки матки находятся секреторные железы, которые продуцируют слизь, необходимую для увлажнения слизистой оболочки и формирования здоровой микрофлоры.

Здоровые выделения формируются в небольшом объёме, они прозрачные, не имеют запаха и не сопровождаются болью и зудом. Когда вид выделений меняется, это свидетельствует о наличии патологического процесса в органах женской половой сферы.

Виды выделений

В зависимости от количества продуцируемой слизи, выделения подразделяются на скудные, обильные и нормальные.

Скудными называют выделения, которых недостаточно для нормального функционирования влагалища и наружных половых органов. Слизистые оболочки начинают пересыхать, трескаться. При половом акте чувствуется трение и боль. Скудные выделения становятся результатом гормональных изменений из-за возраста, эндокринного заболевания или приёма гормональных препаратов.

Обильными называют выделения, которые приводят к постоянному ощущению влаги во влагалище. Они заметны на нижнем белье. Обильные выделения могут диагностироваться у молодых женщин в период овуляции в середине менструального цикла, они прозрачны и не имеют неприятного запаха. При беременности, особенно перед родами, выделения также делаются более обильными. Это здоровые выделения, их не стоит опасаться. Если же меняется консистенция, объём, цвет или запах выделений — это свидетельствует о начале патологического процесса.

Естественными считаются выделения, которые в достаточной мере увлажняют влагалище и не причиняют беспокойства. При наличии нормальных выделений, дополнительного увлажнения влагалища перед половым актом не требуется.

По консистенции выделения различаются на водянистые, слизистые, творожистые и пенистые.

  • Жидкие выделения — водянистые и слизистые — без запаха и цвета значатся нормальными. Водянистые выделения отмечаются в середине цикла в период овуляции, слизистые появляются во время полового акта и служат смазкой.
  • Густые творожистые выделения говорят о наличии грибковой инфекции. Врачи обычно ставят диагноз кандидоз. Выделения напоминают жидкий творог, они не однородны по консистенции.
  • Пенистые выделения говорят о присутствии бактериальной инфекции. Особенно это опасно, если они имеют неприятный запах или выраженный цвет. Пенистые выделения являются отличительным признаком трихомониаза.

По цвету выделений различают прозрачные (нормальные), белые, кровянистые, жёлтые, зелёные и коричневые.

  • Прозрачные выделения являются нормой. Обычно они незаметны на нижнем белье и на теле.
  • Густые белые выделения сигнализируют о наличии кандидоза (молочницы). В здоровом состоянии белые выделения могут появляться перед родами.
  • Кровянистые и коричневые выделения — самые опасные, так как сигнализируют о присутствии крови во влагалище. В норме они бывают только во время менструации. При приёме гормональной контрацепции, особенно в первые месяцы, допустимо появление межменструальных кровянистых выделений, это значится нормальным и сообщает об адаптации организма к искусственным гормонам. В иных случаях кровянистые выделения оповещают о наличии серьезной патологии или начале кровотечения.
  • Жёлтые и зелёные выделения свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительного процесса. 

По запаху дифференцируют выделения без запаха, со сладковатым запахом, с кислым запахом, с неприятным запахом.

  • Фраза «выделения без запаха» условна, так как все выделения человека характеризуются некоторым запахом. В здоровом состоянии этот запах приятный и едва уловимый. Он индивидуален для каждого человека. Так как человек чувствует его постоянно, он со временем перестаёт его ощущать. Если женщина не чувствует запах выделений, можно заявить, что это выделения без запаха.
  • Выделения со сладковатым или кисловатым запахом чаще всего говорят о молочнице. Грибки Candida используют сахар для питания, любят его и селятся в среде, богатой сахаром.
  • Выделения с неприятным запахом вызываются бактериальной инфекцией. Часто они напоминают по запаху несвежую рыбу. Характерный запах рыбы дают анаэробные бактерии. Чем сильнее запах, тем сильнее инфекция.

Причины появления

Интимные выделения служат своеобразным индикатором здоровья женской сферы.

При естественных выделениях, не вызывающих дискомфорта, можно делать вывод о здоровом состоянии органов женской репродуктивной системы. Однако, регулярные осмотры у гинеколога в начале цикла всё же необходимы. Многие патологические процессы проходят без симптомов, показать их наличие может только гинекологический осмотр и лабораторные анализы.

На вид выделений у здоровой женщины может повлиять несколько факторов. Это стресс, перемена климата, приём гормональных препаратов, приём сильнодействующих лекарств, аллергические реакции. Также на характер выделений может повлиять личная гигиена.

Женщине следует побеспокоиться, когда выделения меняются по консистенции, приобретают странный цвет или запах, изменяется их интенсивность. Часто такие выделения сопровождаются болью в нижней части живота, зудом, резью в промежности, раздражением внешних половых органов, дискомфортом при мочеиспускании.

Есть некоторые симптомы, по которым можно предварительно определить заболевание. Конечно, точная диагностика возможна только у врача после осмотра и лабораторной диагностики, но появление некоторых может дать более-менее точную картину заболевания.

Творожистые выделения белые со сладковатым или кислым запахом говорят о кандидозе. Другими симптомами кандидоза являются:

  • жжение, зуд во влагалище и наружных половых органах;
  • отёчность влагалища после полового акта;
  • боль при мочеиспускании и во время полового акта.

Обильные жёлтые или кровянистые выделения с неприятным запахом могут сообщать о бактериальном вагините. Это воспаление влагалища, вызванное нарушением микрофлоры. Это значит, что местный иммунитет не может сдерживать рост патогенных бактерий, они атакуют клетки влагалища, начинается воспалительный процесс. Характерные симптомы бактериального вагинита:

  • покраснение, зуд и отёк половых органов;
  • тянущие боли внизу живота;
  • болезненность полового акта;
  • небольшое увеличение температуры тела;
  • слабость и утомляемость;
  • учащённое мочеиспускание.

Обильные пенистые бели с неприятным запахом могут говорить о трихомониазе. Возбудителем заболевания являются трихомонады. Также наблюдаются следующие симптомы:

  • раздражение гениталий и внутренних поверхностей бёдер;
  • эрозия слизистых оболочек интимной зоны;
  • боль при мочеиспускании;
  • боли внизу живота;
  • боль при половом контакте.

Однородные выделения жёлто-зелёного цвета с неприятным запахом могут быть признаком гонореи. Это острое инфекционное заболевание, вызываемое гонококком и передающееся половым путём. Симптомами гонореи являются:

  • зуд и боль в мочеиспускательном канале и влагалище;
  • повышение температуры тела;
  • отделение гноя из влагалища;
  • частое болезненное мочеиспускание;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • слабость;
  • тошнота;
  • нарушение аппетита.

Серозно-гнойные выделения с кровью часто говорят о наличии кисты в матке или её придатках. Симптомами кисты кроме кровянистых выделений являются:

  • дискомфорт во влагалище;
  • боль в нижней части живота;
  • боль при половом акте;
  • увеличение менструальных выделений;
  • нарушение менструального цикла;
  • болезненность менструации.

Ярко жёлтые и зелёные выделения в обильном количестве с очень неприятным запахом сигнализируют об эндометрите. Это воспаление матки, вызванное бактериями или травмой. Симптомы эндометрита:

  • острая боль в животе, в нижней его части;
  • повышение температуры с ознобом;
  • учащение пульса;
  • болезненное мочеиспускание;
  • слабость;
  • увеличение матки, вызванное воспалением тканей;
  • обильные и болезненные месячные;
  • бесплодие.

Коричневые выделения при задержке менструации могут информировать о патологическом течении беременности, например, о внематочной беременности. Судить о вероятности этой патологии можно по следующим симптомам:

  • отсутствие менструации;
  • острая или схваткообразная боль в нижней части живота, обычно сбоку;
  • токсикоз и другие признаки беременности.

Это очень опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Даже если беременность маточная, но присутствуют кровянистые выделения, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это признак угрозы прерывания беременности.

К какому врачу обратиться при нездоровых выделениях из влагалища

При выделениях неестественного цвета, запаха или консистенции необходимо посетить гинеколога. Врач расспросит о симптомах, проведёт визуальный осмотр, возьмёт мазок из влагалища и поставит диагноз на основании полученных результатов исследований. Анализ влагалищных выделений покажет, есть ли бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, какова степень заражения. После этого назначают ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы. УЗИ покажет размер органов женской системы, их положение, наличие новообразований, например, кист или опухолей и поможет конкретизировать диагноз. Кроме того, врач назначает общий анализ крови, цитологическое исследование и/или кольпоскопию.

При кисте или опухоли потребуется дополнительная консультация онколога. При возникновении обильных выделений на фоне стресса полезно обратиться к психологу. При обнаружении венерических заболеваний потребуется консультация иммунолога. При длительном течении заболеваний полезно обратиться к иммунологу и оценить иммунный статус. При обильных выделениях на фоне аллергии рекомендуется консультация аллерголога. У детей нездоровые выделения оценивает детский гинеколог и педиатр.

Как лечить патологические выделения из влагалища

Лечение проблемных выделений всегда должно проходить при участии врача после тщательной диагностики.

При бактериальной инфекции и воспалениях на её фоне назначают противомикробные препараты. Антибиотики назначают орально и местно в виде свечей, крема, мази.

При грибковой инфекции назначают противогрибковые препараты. Стоит помнить, что молочница является местным проявлением обширного поражения организма грибком, и её лечение не ограничивается свечами и кремами. Основная масса грибка находится в кишечнике, поэтому лечить стоит весь организм в целом, а не только влагалище.

При вирусной инфекции назначают противовирусные препараты. Вирусы — опасные организмы, и врачи ещё не научились эффективно лечить их. Здесь важнейшую роль играет повышение иммунитета.

При появлении новообразований возможно их консервативное лечение или удаление. Здесь решающую роль играет характер новообразования — доброкачественный или злокачественный — и скорость его развития.

При маточной беременности с угрозой выкидыша пациентку отправляют в стационар, обследуют состояние матки, плаценты, плода. При внематочной беременности требуется немедленное удаление  плодного яйца из организма женщины.  

В любом случае, при появлении нездоровых выделений требуется очень тщательная гигиена, так как многие патологические выделения разъедают кожу гениталий. Иногда врач назначает ванночки с лечебными растворами и спринцевания.

Существует множество народных методов лечения выделений. Они порой помогают, но иногда могут смазывать клиническую картину и затруднять диагностику и лечение заболевания. Из народных методов безопасными и полезными считаются подмывания с отварами трав. Ромашка, календула, зверобой снимают воспаление, повышают местный иммунитет и успокаивают раздражённую кожу. Ни в коем случае нельзя вводить во влагалище посторонние предметы, как это советуют некоторые народные рецепты. Это может навредить микрофлоре и травмировать и без того раздражённую слизистую оболочку влагалища.

Как предотвратить патологические влагалищные выделения

Первым правилом профилактики болезненных выделений является регулярная гигиена. Подмываться необходимо каждый раз после посещения туалета и вечером перед сном. Подмывание проводится чистой тёплой водой со специальными средствами для интимной гигиены. Обычное мыло может уничтожить естественную микрофлору и способствовать размножению патогенных бактерий. Горячая вода убивает полезные лактобактерии, а холодная может способствовать обострению вирусной инфекции.

Менять нижнее бельё следует ежедневно. Бельё должно пропускать воздух и впитывать влагу, поэтому советуют бельё из натуральных тканей — хлопка, льна. Синтетическое бельё нельзя носить постоянно. Узкое бельё и стринги способствуют раздражению кожи гениталий и снижают местный иммунитет. Гинекологи не советуют пользоваться ежедневными прокладками, так как они нарушают воздухообмен. Лучше чаще менять нижнее бельё.

На характер выделений влияет и питание. Поглощение сладкой пищи в больших количествах повышает сахар в крови и способствует быстрому размножению грибков Candida.

Воспалительные заболевания женских половых органов

Проблема воспалительных гинекологических заболеваний занимает важное место в деятельности врача акушера-гинеколога.

Эти заболевания у гинекологических больных встречаются значительно чаще других заболеваний половых органов.

Значение воспалительных заболеваний особенно велико, так как известно, что они часто обостряются, приводя больных к нетрудоспособности и даже инвалидизации. Кроме того, воспалительные процессы половых органов нередко ведут к нарушениям менструальной функции, вызывают бесплодие, общую интоксикацию организма с вовлечением в патологический процесс нервной системы, печени, почек и других жизненно важных органов и систем.

Причиной развития воспалительных заболеваний женских половых органов обычно являются микробные или вирусные возбудители.

Пути проникновения микробов в гениталии:

  1. Половой – активный транспорт микробов из влагалища в вышележащие органы реализуется сперматозоидами и трихомонадами. Сперматозоиды обладают отрицательным зарядом, который является своеобразным рецептором для микробов.
  2. Пассивный транспорт (самостоятельное распространение микробов и вирусов по половым органам).
  3. Гематогенный транспорт (из других органов с током крови).
  4. Лимфогенные (по лимфатической системе), например, из кишечника при гнойном аппендиците.

Факторы, способствующие распространению инфекции (провоцирующие факторы):

  1. Переохлаждение, ослабление общих защитных сил организма в результате заболеваний других органов и систем.
  2. Физиологическое (менструация, роды) или искусственное (аборт, внутриматочные спирали, внутриматочные диагностические и лечебные вмешательства, операции на органах брюшной полости, ЭКО и др.) ослабление или повреждение защитных (барьерных) механизмов шейки матки.
  3. Социальные факторы: хронические стрессовые ситуации, низкий уровень жизни (недостаточное и нерациональное питание, неблагоприятные условия жизни), хронический алкоголизм и наркомания.
  4. Поведенческие факторы: раннее начало половой жизни, высокая частота половых контактов, большое количество и частая смена половых партнеров при этом – использование гормональной, а не барьерной контрацепции, нетрадиционные формы половых контактов (орогенитальный, анальный), половые отношения во время менструации, частые спринцевания и самолечение, неправильное использование внутривлагалищных тампонов и др.

Начало заболевания часто связано со сменой полового партнера.

Специалисты классифицируют воспалительные заболевания женских половых органов по вызвавшим их возбудителям, по месту локализации, по давности и выраженности симптомов.

По виду возбудителя заболевания в гинекологии могут быть специфическими и неспецифическими:

  1. Специфические воспаления вызваны инфекциями, передающимися половым путем. К ним относят ВИЧ, гонорею, герпес, трихомониаз, гонококк, трихомонаду, хламидиоз и другие. Иногда в качестве возбудителей могут выступать сразу несколько инфекций.
  2. Неспецифические воспаления вызваны собственной флорой женщины, которая активизируется, если в организме произошли сбои: кишечной палочкой, стрептококком, стафилококком и др. В последние несколько лет все больше проблем доставляют женщинам вирусы и простейшие грибы, которые в обычном состоянии являются частью нормальной микрофлоры влагалища.

Как таковой разницы между специфическими и неспецифическими заболеваниями нет, зато есть общее правило —приступить к лечению сразу после появление первых симптомов.

По характеру воспаления могут быть острыми, подострыми, хроническими и обостренными:

  1. Острое течение процесса возникает впервые и сопровождается яркими клиническими проявлениями.
  2. Подострое также беспокоит женщину в первый раз, однако выражено не так явно.
  3. Хроническое течение длится более четырех недель. Жалобы от пациентки на протяжении этого времени, как правило, отсутствуют и появляются лишь при обострении хронического процесса. Жалобы могут быть связаны и с уже наступившими осложнениями хронического процесса (нарушение менструальной функции, бесплодие, нарушение функции других органов и систем).

Течение воспалительного процесса зависит от характера возбудителя и особенностей защитных сил организма женщин. При срыве защитных сил организма может произойти распространение процесса (сепсис).

По месту поражения женские заболевания делятся на два типа — поражения верхнего и нижнего отделов гениталий.

  1. Поражения верхнего отдела объединяют следующие болезни: сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), эндометрит (воспаление слизистой оболочки тела матки), пельвиоперитонит (воспаление брюшины), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), тубоовариальный абсцесс (гнойное воспаление придатков матки).

    Самым распространенным воспалительным заболеванием у женщин является сальпингоофорит.

    Симптомы:

    Чаще всего острый, гнойный сальпингоофорит начинается остро:

    1. Повышение температуры, иногда сопровождающееся ознобами. Размахи температуры могут быть различны, характерно вечернее повышение температуры при нормальных или субфебрильных показателях утром.
    2. Боли в низу живота. Возникают остро. В начале заболевания они, как правило, носят локальный характер, и пациентка может четко указать область поражения, при наличии сопутствующего воспаления матки и окружающих тканей боли могут быть распространенными и иррадиировать в поясницу, прямую кишку и бедро).
    3. Обильные гнойные (реже – серозо-гнойные) бели и резей при мочеиспускании. Как правило, они сопровождаются гнойными выделениями из уретры, что приводит также к появлению у больных частого, малыми порциями, болезненного мочеиспускания или сильных резей при мочеиспускании.
    4. В последующем присоединяются симптомы гнойной интоксикации (слабость, тахикардия, мышечные боли, чувство сухости во рту), диспепсические и эмоционально-невротические и функциональные расстройства.

    Полного излечения, как правило не происходит, чаще заболевание приобретает хроническое течение с периодическими обострениями. Обострение хронического сальпингоофорита может начаться под влиянием многих внешних факторов: переохлаждения, перегревания, утомления, реже связано с реинфекцией. В период обострения повышается температура, появляются или усиливаются боли в низу живота, увеличивается количество выделений. Обычно боли усиливаются перед и во время менструаций, иногда нарушается цикл. До половины больных отмечают нарушения половой функции: исчезает либидо, коитус становится болезненным. При продолжительном течении и частых рецидивах в патологический процесс вовлекаются мочевыделительная, нервная, эндокринная, сосудистая система, и заболевание приобретает характер полисистемного процесса.

    Эндометрит

    Симптомы:

    Острая форма заболевания обычно развивается после перенесенных лечебно-диагностических вмешательств на матке, операций. Предрасполагающими факторами являются оставление в полости матки плодных оболочек во время аборта, сгустков крови, большое количество патогенных и условно-патогеных (эшерехий, протей и др.) микроорганизмов во влагалищном биоценозе.

    Острая форма начинается с повышения температуры тела появляются боли в низу живота, выделения из половых путей различного характера (гнойные, кровянисто-гнойные), женщины жалуются на слабость, головную боль.

    Без лечения воспаление может распространиться на все слои матки и параметрий – клетчатку, расположенную между листками широких связок матки. Развивается параметрит. Острая форма параметрита может привести к абсцессу параметрия, который иногда самостоятельно вскрывается в прямую кишку, матку, брюшную полость или мочевой пузырь.

    При неадекватном лечении развитие переходит в хроническое.

    Хронический эндометрит характеризуется светлыми серозными выделениями из половых путей, периодическими маточными кровотечениями вне менструации. Иногда хронический процесс протекает без каких-либо внешних симптомов, но приводит при этом к нарушению менструального цикла, невынашиванию, бесплодию.

    Пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза. Чаще является осложнением вышеперечисленных заболеваний.

    Симптомы: заболевание характеризуется острыми болями в животе, тошнотой, рвотой, вздутием живота, задержкой стула и газов, повышением температуры, учащением пульса. Язык сухой, обложен белым налетом. При современном (стертом) течении возможна малая выраженность симптомов или отсутствие некоторых из них.

    Больные нуждаются в особом наблюдении в связи с возможностью перехода пельвиоперитонита в разлитой перитонит, при котором необходима экстренная операция.

  2. К поражениям нижнего отдела относится вульвит, кольпит (вагинит), уретрит, бартолинит и цервицит (экзоцервицит, эндоцервицит).

    Вульвит — воспаление слизистой оболочки преддверия влагалища. Развивается в основном у девочек. Инфицированию способствуют опрелости, расчесы, ссадины, эндокринная патология (ИЗСД), глистные инвазии, детские вирусные инфекции. У взрослых, как правило, вульвит сочетается с воспалением слизистой влагалища.

    Клиника: боль, отек вульвы, гнойное отделяемое.

    Бартолинит — это воспаление больших желез преддверия влагалища. Очень часто при несоблюдении правил гигиены половых органов в нее попадают различные бактерии и ИППП. Ее выводной проток закупоривается и в железе возникает воспалительный процесс. Чаще встречается одностороннее поражение бартолиновой железы.

    Проявляется сначала покраснением вокруг наружного отверстия выводного протока, далее воспалительный отек может закупоривать проток железы, препятствуя выделению гнойного секрета, который, задерживаясь в протоке, растягивает его, образуя ложный абсцесс (гнойник), который выпячивает внутреннюю поверхность большой половой губы и закрывает вход во влагалище. Может повышаться температура тела, болезненность в области промежности. В редких случаях воспалительный процесс может захватывать непосредственно ткань железы, при этом возникает истинный абсцесс с сильным нагноением и увеличением железы. Припухает большая и малая половые губы. Увеличиваются паховые лимфатические узлы. Повышается температура тела. От ложного абсцесса истинный отличается постоянной болью, резкой отечностью половой губы, неподвижностью кожи над абсцессом, высокой температурой.

    Гнойник может самопроизвольно вскрываться с истечением густого желто-зеленого содержимого, после чего состояние улучшается. Воспалительный процесс может затухать самостоятельно (без нагноения). При этом наблюдается уплотнение и незначительное увеличение железы. Однако довольно часто через некоторое время воспалительный процесс возобновляется и осложняется.

    Кольпит — воспаление влагалища (вагинит).

    В клинической картине триада симптомов: боли, бели, зуд.

    Кольпит могут вызывать гонококки, трихомонады, хламидии, а также условно патогенные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки, грибы рода Candida, кишечная палочка и др. Выделяют острый и постоянный вагиниты. При остром процессе женщины жалуются на зуд в области преддверия влагалища, жжение, ощущение давления, жара в половых органах и малом тазу, многие отмечают дизурические растройства. Характерным являются обильные выделения – бели. Воспалительный процесс, вызванный различными возбудителями, имеет свои особенности. Например, обильные пенистые желтовато-зеленые выделения с неприятным запахом характерны для трихомонадного вагинита; выделения белого творожистого вида – для грибкового. При хронических формах воспаления боли отсутствуют, в основном больные жалуются на выделения, зуд, жжение, небольшие изъязвления в области преддверия влагалища.

    Бактериальный вагиноз (диагноз с 1980 года) болезнь Гарднера. Жалобы только на повышенное отхождение белей (выделения обильные, дурно пахнущие). Симптомов воспаления нет. Часто женщины жалуются на дискомфорт и жжение во влагалище. В последнее время бактериальный вагиноз рассматривают как своеобразный дизбактериоз влагалища, возникающий при уменьшении числа лактобактерий, выделяющих молочную кислоту, повышении рН вагинального секрета (больше 4,5). При этом создаются условия для массивного размножения таких микроорганизмов, как гарднереллы и облигатные анаэробы бактерии. Это заболевание редко встречается у девочек в препубертатном периоде и у женщин в постменапаузе, что указывает на большое значение гормонального компонента в возникновении такого дисбаланса.

    Цервицит представляет собой воспаление шейки матки, которое возникает в результате проникновения в цервикальный канал гонококков, трихомонад, хламидий, стафилококков, стрептококков и других бактерий, реже вирусов. Возникновению способствуют разрывы шейки матки при родах, опущение половых органов, инфекционные процессы во влагалище и, наоборот, во внутренних половых органах. При остром процессе женщину беспокоят слабые боли в низу живота, неприятные ощущения во влагалище, иногда зуд, слизистые или гнойно слизистые выделения из влагалища, болезненные ощущения во время половых контактов. При хроническом процессе жалобы выражены слабее.

    Эндоцервицит – воспаление слизистой оболочки канала шейки матки. Может возникать при проникновении различных бактерий (стафилококков, стрептококков, гонококков, кишечной эшерихии и др.). Эндоцервицит часто сочетается с воспалительным процессом в других отделах полового аппарата – кольпитом, сальпингоофоритом, эрозией шейки матки.

    Симптомы: слизисто-гнойные выделения из влагалища, болевых ощущений нет. Клинические признаки выражены мало. В острой стадии определяется гиперемия вокруг наружного зева и слизисто-гнойные выделения. В хронической стадии гиперемии почти нет, выделения остаются. При длительном течении процесса развивается гипертрофия (утолщение) шейки матки – цервицит

    Кондиломы остроконечные (множественные разрастания по поверхности наружных половых органов и входа влагалища). Могут распространяться на промежность, влагалище, шейку матки. Причиной возникновения кондилом служит фильтрующийся вирус (вирус папилломы человека), развитию процесса способствуют обильные выделения из половых путей при кольпитах и эндоцервицитах. Очень быстро остроконечные кондиломы разрастаются при беременности.

    Симптомы: кондиломы чаще всего локализуются на наружных половых органах, промежности, вокруг заднепроходного отверстия. В случаях некроза кондилом и присоединения вторичной инфекции появляется гнойное отделяемое. Кондиломы влагалища и шейки матки во время беременности и родов могут быть причиной кровотечения. Диагноз ставят на основании осмотра.

Программа обследования при воспалительных заболеваниях органов малого таза (ВЗОТ)

Наименование обследования

Информация, которую может давать обследование

Общий анализ крови

Лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, ускорение СОЭ, лимфопения при острых и 1 м варианте обострения хронических ВЗОТ

СРВ, серомукоиды

Увеличение уровня при острых и 1-м варианте обострения хронических ВЗОТ

Общий белок, белковые фракции

Снижение уровня общего белка, альбуминов, повышение содержания глобулинов при острых и 1-м варианте обострения хронических ВЗОТ

Средние молекулы, среднемо-лекулярные пептиды для оценки эндогенной интоксикации

Увеличение уровня (норма: средние молекулы -56,8±1,3 ед/мл; среднемолекулярные пептиды -85,4±1,8 мкг/мл) при острых и 1-м варианте обострения хронических ВЗОТ

УЗИ органов малого таза

Информативно в сочетании с анамнестическими, клиническими и клинико-лабораторными данными в диагностике серозных и гнойных ТОВО, абсцессов малого таза, патологических изменениях: структуре яичников, спаечного процесса, инфильтративных изменений в органах и тканях малого таза, при оценке результатов консервативного лечения в динамике

Иммунограмма

При остром и обострении хронического процесса: рост абсолютного и относительного числа нейтрофильных гранулоцитов в периферической крови, а также их функциональной активности в НСТ-тесте при низком функциональном резерве; снижение показателей фагоцитоза; повышение ИЛ-1 – продуцирующей активности моноцитов; повышение содержания лизоцима в сыворотке крови; повышение уровня IgM и IgG в периферической крови; снижение количества и функциональной активности лимфоцитов периферической крови; возрастание значение соотношения Т4Л8 (хелперы/супрессоры).
При хроническом процессе вне обострения: снижение количественных и функциональных показателей клеточных элементов системы мононуклеарных фагоцитов; вторичный иммунодефицит по системе Т- и В-клеточного иммунитета; понижение уровня IgA, повышение количества IgM и IgG; повышение уровня ЦИК.

Первичная микроскопия нативного материала из влагалища, цервикального канала, полости матки, малого таза (пунктат), маточной трубы (лапароскопия)

Ключевые клетки, трихомонады, грибковая флора, лейкоцитоз.

Мазок, окрашенный по Граму из влагалища, цервикального канала, полости матки, малого таза (пунктат), маточной трубы (лапароскопия)

Диагностика гонореи, трихомониаза, бактериального вагиноза, кандидоза; лейкоцитоз, степень функциональной активности лейкоцитов. Оценка степени обсемененности материала раздельно для грамм-отрицательных и грамм-положительных палочек, грамм-положительных кокков, грибов с использованием следующих критериев: в большом количестве – более 100 микроорганизмов в поле зрения; в умеренном количестве – 20-100 микроорганизмов в поле зрения; в малом количестве – 5-20 микроорганизмов в поле зрения; микрофлора не определяется. Для определения инвазивности (агрессивности) грибковой микрофлоры отмечается наличие почкующихся дрожжевых клеток, элементов мицелия и псевдомицелия. Результат получают в течение 1 часа.

Посев на аэробную и анаэробную микрофлору, определение чувствительности к антибиотикам содержимого влагалища, цервикального канала, полости матки, маточных труб и малого таза

Определение характера биоценоза влагалища, выявление этиологически значимых аэробных и анаэробных микроорганизмов и их антибиотикочувствительности.

Определение возбудителя методом ПЦР или количественными методами (бак. посев, Фемофлор) в мазках-соскобах из цервикального канала, эндометрия, маточных труб, малого таза (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы)

Подтверждение диагноза хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, вирусной инфекции гениталий. Результат получают в течение 1 суток.

Аспирационная биопсия эндометрия

Оценка функциональных возможностей яичников и рецепции эндометрия по гистологическим изменениям слизистой оболочки матки, диагностика характера воспалительного процесса в эндометрии, гистобактериоскопическая характеристика возбудителя, получение представлений о состоянии местного иммунитета (иммуноморфологические реакции) и протективных возможностей слизеобразующего аппарата матки (лектиногистохимические исследования).

Гистероскопия

Проводится при хронических ВЗОТ для: выявления наиболее измененных участков эндометрия; проведение прицельной биопсии эндометрия для гистологического, гистохимического исследования и определения возбудителя; обнаружение сопутствующей патологии.

Лапароскопия – «золотой» стандарт диагностики острых ВЗОТ

Установление характера воспаления, степени изменений маточных труб, наличия осложненных ВЗОТ. Дифференциальная диагностика. Биопсия материала для бактериологических и гистологических (иммуноморфологических, лектиногистохимических) исследований. Лечебные мероприятия.

Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов

Важно помнить!!!

Выбирать метод лечения самостоятельно, основываясь на опыте подруг, родственников или на информации в СМИ, литературе – серьезная ошибка. Только обращение к врачу акушеру-гинекологу сразу при появлении первых симптомов поможет избежать серьезных осложнений и перехода воспалительного процесса в хронический. Так как двух одинаковых людей не бывает, схема лечения всегда назначается индивидуально с учетом особенностей организма, показателей обследования, наличия у женщины заболеваний других органов и т.д. При этом врач обращает внимание на возможные аллергические реакции, состояние иммунитета.

Также не стоит забывать, что хронические заболевания очень трудно поддаются лечению и избавиться от них можно только с помощью высококвалифицированного специалиста. В противном случае неизбежны рецидивы и осложнения, которые нередко опаснее самой болезни.

Хронические гинекологические заболевания нередко являются первопричиной нестабильного эмоционального состояния и снижения качества сексуальной жизни. Стоит помнить и о реальной опасности дисфункции репродуктивной системы, то есть — невозможности зачать и родить ребенка. Какими бы ни были последствия болезней, они всегда меняют жизнь женщины к худшему.

Общими принципами успешного лечения являются:

  1. Своевременная и точная диагностика, в том числе контрольная после курса лечения
  2. Своевременное начало лечения
  3. Индивидуальный, комплексный и грамотный подход
  4. Одновременное лечение половых партнеров
  5. Соблюдение диеты во время лечения
  6. Профилактика осложнений и обострений

!!!!Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов должно быть комплексным, то есть воздействовать на все механизмы развития заболевания!!!!

Итак, в арсенале врачей гинекологов следующие методы лечения:

  1. При острых воспалениях, обострении хронических назначаются антибактериальные противовирусные препараты, которые призваны бороться с возбудителем.
  2. Параллельно проводится коррекция иммунных нарушений.
  3. Чтобы снизить реакцию организма на разрушение микробов, проводят десенсибилизирующую терапию.
  4. Для удаления из организма токсических веществ назначают дезинтоксикационную терапию
  5. При необходимости, во время курса лечения назначают лечение сопутствующих жалоб и симптомов (например, препараты против зуда, боли и др.)
  6. Для профилактики отрицательного воздействия лекарств на другие органы, а также для того, чтобы назначаемые препараты “работали” с более полной отдачей назначают ферментные препараты, пробиотики.*
    *Препараты для вышеперечисленных методов могут быть назначены как в таблетированном виде для приема внутрь, так и в виде различных инъекций. Инъекции препаратов необходимо проводить в медицинском учреждении под контролем медицинского персонала (обычно – в условиях процедурного кабинета)
  7. Местное лечение (спринцевания, ванночки, тампоны с лекарственными средствами, обработки, аппликации, орошения и др.) используются для усиления эффекта антибактериальной и противовирусной терапии, а также как самостоятельный вид лечения при некоторых заболеваниях. Проводится в условиях процедурного кабинета или в домашних условиях. Для местного лечения используются различные лекарственные средства, действие которых направлено на борьбу с возбудителем, снятие симптомов воспаления, удаление продуктов распада микробов и т.д.
  8. Фитотерапия – лечение растительными препаратами. Может использоваться в комплексе с другими методами и самостоятельно. Как для общего лечения, так и для местного.
  9. Немедикаментозное лечение объединяет большое количество методов:
    1. Хирургическое (обычно применяется при неэффективности консервативного лечения или для удаления патологических образований в “холодный период”, то есть, после стихания острого воспаления). Проводится в условиях стационара.
    2. Акупунктура – воздействие на биологически активные точки (мезотерапия, электростимуляция активных точек, пальцевой массаж, иглорефлексотерапия)
    3. Лечебная физкультура
    4. Диетическое питание
    5. Санаторно-курортное лечение
    6. Физиотерапия – это один из методов лечения, в котором используются не химические факторы (лекарства), а физические: токи, магнитные поля, лазер, ультразвук и др.

Физиотерапия (в гинекологии в частности) в медицине и как и лекарственная терапия, подбирается индивидуально в зависимости от многих-многих особенностей человека и его болезни. Физиотерапия хороша тем, что она помогает и дополняет лечение состояний, которые не всегда хорошо поддаются традиционной терапии.

Применение физических факторов традиционно является важной составляющей в профилактике и лечении акушерской и гинекологической патологии. Физические факторы могут быть основным или вспомогательным методом в комплексе лечебных мероприятий. Особенно актуальна физиотерапия при долечивании острых воспалительных процессов и при лечении хронических. Например, при ряде хронических заболеваний женской половой сферы приток крови к органам малого таза может быть затруднён в связи с изменениями тканей и сосудов. Медикаментозное воздействие в этом случае малоэффективно, так как действующее вещество с током крови не поступает в должном объёме к органу или ткани, оказывая при этом общее, часто негативное влияние на организм женщины в целом. Сочетание же лекарства с физиотерапией, комплексный подход к лечению заболевания позволяет добиться улучшения состояния и качества жизни женщины при минимальной лекарственной нагрузке.

При некоторых болезнях физиотерапия часто является единственным методом лечения. Например, хроническая тазовая боль как следствие спаечного процесса и невралгия тазовых нервов после перенесенных воспалительных заболеваний, оперативных вмешательств изматывают пациенток физически и морально, нарушая нормальный образ жизни и гармонию сексуальных отношений. Проведенное физиотерапевтическое лечение способствует не только сокращению протяженности периода выздоровления, но и препятствует образованию спаек. Последний факт особенно значим для женщин с бесплодием. Таким образом, при проведении физиотерапевтического лечения наблюдается целый ряд положительных эффектов:

  • сокращение сроков лечения
  • мягкие безболезненные лечебные эффекты
  • профилактика осложнений и рецидивов
  • отсутствие побочных эффектов, свойственных медикаментозному лечению
  • снижение лекарственной нагрузки или, в некоторых случаях, отказ от них

Наиболее часто используются сегодня в гинекологии следующие аппаратные физические факторы:

  • Электрическое и магнитное поля. Действующим фактором электромагнитного поля может быть преимущественно его электрическая или магнитная составляющая. Магнитотерапия характеризуется, в основном, противовоспалительным эффектом, который связан противоотёчным действием фактора. Это позволяет широко использовать магнитное поле в гинекологии в раннем послеоперационном периоде после хирургических вмешательств.
  • Электротерапия (использование электрического тока). Возможно использование постоянного тока (гальванизация, лекарственный электрофорез), импульсных токов (интерференцтерапия, электростимуляция и др.). Лечение импульсными токами снимает спазм сосудов и гладкой мускулатуры, что способствует улучшению кровоснабжения тканей, оказывает обезболивающий эффект.
  • Действие факторов механической природы (ультразвуковая терапия). Ультразвуковые (УЗ) воздействия осуществляют своеобразный микромассаж клеток и тканей, сопровождающийся появлением тепла, и обеспечивают обезболивающий эффект, «размягчение спаек», улучшения кровоснабжения тканей и повышают гормональную активность яичников.
  • Фототерапия. Лечение светом – использование ультрафиолетовых (УФ-лучи), инфракрасных и видимых лучей. Коротковолновые УФ-лучи, например, при прямом попадании на патогенные микроорганизмы, находящиеся непосредственно на коже или слизистой оболочке, вызывают выраженный бактерицидный эффект и применяются в лечении воспаления слизистой наружных половых органов и влагалища. К фототерапии относится и применение лазерного излучения. Низкоинтенсивное лазерное излучение включают в комплекс лечения эндоцервицитов (воспаления канала шейки матки), кольпитов (воспаление слизистой влагалища) и воспалительных заболеваний органов малого таза.

При воспалительных заболеваниях женской половой сферы чаще используются следующие физические воздействия:

  1. Индуктотерапия
  2. УВЧ
  3. Электрофорез лекарственных средств, фонофорез
  4. Ультразвук
  5. Импульсные токи низкой частоты
  6. Парафинотерапия
  7. Грязелечение
  8. Озокерит
  9. Бальнеотерапия

Используются также и нетрадиционные методы лечения, такие, как гирудотерапия (лечение пиявками), апитерапия (лечение пчелами и продуктами пчеловодства).

Профилактика воспалительных заболеваний у женщин

Кто предупрежден, тот вооружен, поэтому специалисты настоятельно рекомендуют девушкам и женщинам соблюдать ряд простых правил, которые помогут избежать возникновения серьезных проблем со здоровьем.

  1. Употребляйте как можно больше цитрусовых и бобовых, блюд из рыбы и картофеля, а также кисломолочных продуктов (особенно тех, в чей состав входят бифидобактерии). Это позволит избежать дисбактериозов наружных половых органов.
  2. Во время менструации используйте при необходимости – днем тампоны, а ночью прокладки. Помните, что супервпитывающие тампоны, а также тампоны, остающиеся во влагалище на шесть и более часов, способствуют размножению микроорганизмов.
  3. Не приобретайте специфические средства интимной гигиены: цветные тампоны и туалетную бумагу, мыло с отдушкой и спреи — это может стать причиной раздражения слизистой и развития дисбактериоза и воспаления.
  4. После бассейна или купания в море, старайтесь не ходить долго в мокром купальнике, так как это чревато опасностью переохлаждения органов малого таза и активизации в этих органах микробной и вирусной флоры. Кроме того, вы непроизвольно создаете идеальные парниковые условия для микробов.
  5. Отдавайте предпочтение белью из натуральных тканей — синтетические ткани почти не впитывают влагу и не обеспечивают достаточно хорошей циркуляции воздуха в области гениталий. Хлопковое белье не дает образоваться щелочной среде на слизистой влагалища.
  6. Ограничивайте в своем рационе продукты с высоким содержанием сахара. По мнению многих известных врачей, рафинированный сахар обладает свойствами, достаточными для поддержания хронического кандидоза.
  7. Обращайте внимание даже на незначительный дискомфорт при мочеиспускании — он может быть предвестником серьезного недомогания.
  8. Не ешьте слишком много хлеба и грибов, не злоупотребляйте алкоголем, особенно пивом — все эти продукты благоприятствуют возникновению хронических грибковых инфекций.
  9. Соблюдайте правила гигиены и пользуйтесь лишь своими бритвенными станками и другими туалетными принадлежностями.
  10. При гигиенических процедурах генитальной и перианальной области, ваши движения должны иметь направленность в сторону ануса, чтобы избежать занесения в половые органы кишечных болезней из анального отверстия.
  11. Если у вашего партнера обнаружилась какая-либо инфекция, вы также должны обратиться к гинекологу — с большой долей вероятности микробная флора будет беспокоить и вас.
  12. Избегайте случайных половых связей. Если же произошел незащищенный контакт со случайным половым партнером, необходимо как можно быстро обратиться в клинику для проведения профилактических мероприятий, предупреждающих заражением мочеполовыми инфекциями.

Гнойные выделения из носа у ребенка: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Гнойные выделения из носа у ребенка – явление достаточно распространенное и называется гнойным ринитом или синуситом. Существует несколько видов такой патологии и причин ее появления. В зависимости от того что спровоцировало нарушение здоровья, лечение проводится медикаментозно или при помощи хирургического вмешательства. Заниматься самолечением при данной патологии крайне опасно, так как это легко может спровоцировать тяжелые осложнения заболевания и даже стать причиной летального исхода. Обратиться за помощью специалиста требуется сразу же, как только возникают первые симптомы нарушения состояния ребенка.

Гнойный процесс развивается в том случае, если происходит бактериальное поражение слизистой носа. Достаточно часто это явление оказывается вторичным присоединением инфекции, которое начинается через 3-5 дней после того, как развился острый вирусный ринит. В этом случае состояние ребенка резко ухудшается, а характер слизи сменяется. Для того чтобы произошло инфицирование, необходимо наличие провоцирующих факторов. Из-за этого далеко не каждый вирусный ринит кончается развитием гнойного процесса. Часто из носа грудничка появляются прозрачные выделения, которые потом полностью проходят, не переходя в гнойные.

Лечение гнойного насморка у ребенка – процесс длительный, и родителям следует подходить к нему серьезно. В большинстве случаев без антибиотиков обойтись не выходит. Препарат обязательно должен подбираться врачом после того, как установлен возбудителя воспалительного процесса.

Проблема гнойных соплей распространена более всего среди детей в возрасте до 8 лет, что связано с особенностями строения их верхнего отдела дыхательной системы. В то же время и в старшем возрасте невозможно полностью защититься от появления нарушения. Чаще всего в этом случае имеет место синусит.

Почему возникает гной

Появление гноя из носа связано с жизнедеятельностью болезнетворных бактерий, которые выделяют определенные токсины, перерабатывая слизь, скапливающуюся при рините в придаточных пазухах носа. В результате этого начинается особый процесс гниения, из-за которого слизь становится гноем и при достаточном просвете пазухи начинает выделяться из носового хода.

Спутать гной с соплями, которые появляются в случае обычного насморка, невозможно. Гнойная слизь имеет зеленый или желтый цвет и отталкивающий резкий запах. Также гнойные выделения отличаются повышенной густотой и часто включают комочки более интенсивного цвета.

В редких случаях к гною примешивается кровь. Это связано с тем, что в слизистой на фоне воспаления и деятельности болезнетворных бактерий возникает патологический процесс, который приводит к ее деформации и повреждениям. В результате этого болезнь при отсутствии лечения легко переходит в хроническую форму.

Причины

Гнойный процесс может возникать только по причине поражения патогенными бактериями. Если они отсутствуют, то нагноение развиваться не будет. Как вторичное инфицирование бактериальное поражение может возникать на фоне воздействия аллергенов, грибков или вирусов. Чаще всего гнойные выделения отмечаются именно при первоначально вирусном рините. Они могут иметь место, когда присутствуют такие заболевания:

  • фронтит – воспаление слизистой лобной пазухи носа. При таком заболевании ребенка мучают особенно сильные головные боли и невыносимое чувство давления и распирания в области лба;

  • этмоидит – воспаление слизистой оболочки решетчатого лабиринта. Болезнь проявляется ярко и, кроме истечения гноя, отмечается опухлость глаз, болью вокруг них и часто особенно сильной между ними. Также в большинстве случаев появляются частичная утрата обоняния и заложенность носа;

  • гайморит – воспаление верхнечелюстных придаточных пазух носа. Гнойная слизь чаще всего зеленого цвета, а неприятный запах, который исходит от нее, ощущается и изо рта ребенка. Ребенок жалуется на очень сильную боль в щеках, под газами и в области корней верхних зубов. Головная боль, выраженная и в значительной степени усиливающаяся в момент, когда больной наклоняется вперед. Температура и слабость у заболевшего ребенка повышенные;

  • сфеноидит – воспаление возникает в клиновидных пазухах носа. У детей данное заболевание развивается достаточно редко и вызывает сильную боль в шее, ушах и макушке. Самочувствие больного серьезно ухудшается;

  • гнойный ринит – развивается из-за бактериального раздражения слизистой носовых проходов. Сопли желто-зеленого цвета. Они выделяются постоянно в большом объеме и приводят к появлению раздражения кожи в области под носом. Она становится болезненной, часто покрывается трещинками и сухими корочками.

Провоцирующими заболевания факторами являются различные причины, которые влияют на иммунитет ребенка, приводя к его понижению. Основными из них являются:

  • сильное переохлаждение;

  • стресс – он может быть связан с различными событиями в жизни ребенка, в том числе с началом посещения детского сада или школы;

  • частое ковыряние в носу – при этом действии слизистая регулярно травмируется и бактерии могут проникать в ткани, минуя иммунный барьер;

  • наличие полипов или разрастание аденоидной ткани;

  • хронические воспалительные болезни горла или носа;

  • несоблюдение врачебных рекомендаций после прививок;

  • неправильное питание, при котором ребенок недополучает витаминов и минералов;

  • нарушение правил гигиены носа;

  • чрезмерная пересушенность воздуха в помещении.

В ряде случаев причиной для гнойных выделений с особенно зловонным запахом является насморк озен. Это атрофическая форма ринита, которая требует особенно серьезного лечения.

Почему примешивается кровь

Примесь крови в гнойных соплях у ребенка особенно пугает родителей. В такой ситуации слизь становится коричневой. Причин для данного явления достаточно много. Чаще всего оно наблюдается из-за развития изменений слизистой придаточной пазухи. Имеют место и такие факторы, вызывающие нарушение:

  • образование фурункула в носовом проходе;

  • чрезмерно интенсивное высмаркивание;

  • злокачественные новообразования в полости носа.

Точно определить, от чего возникли гнойные выделения с кровью из носа у ребенка, может только врач, после проведения осмотра.

Прогноз

Прогноз для больного, если лечение начато своевременно, положительный, так как устранить гнойный процесс в такой ситуации можно полностью. Если по какой-то причине ребенок не получил лечения до момента развития осложнений, то, в зависимости от того какие из них имеют место, прогноз будет от неблагоприятного до плохого. Особенно опасны внутричерепные последствия гнойных выделений из носа. Они приводят к тяжелым поражениям головного мозга, которые становятся причиной нарушений в развитии ребенка, а иногда оказываются несовместимыми с жизнью.

К кому обратиться

Для лечения необходимо посетить детского отоларинголога. Если такая возможность отсутствует, то обычно помощь оказывает и взрослый ЛОР. Когда профильного специалиста в поликлинике нет, лечение проводится педиатром. Врач общего профиля может по результатам анализов поставить правильный диагноз и назначить лечение патологии. Однако в такой ситуации все равно надо найти возможность посетить отоларинголога.

Профилактика

Для снижения вероятности развития заболевания необходимо соблюдение профилактических мер. Они в достаточной степени укрепляют организм ребенка. Защищает малыша от болезни также и правильный образ жизни.

1. Дача ребенку витаминных добавок осенью и весной.

2. Применение иммуностимуляторов в период вирусных инфекций.

3. Обеспечение достаточной влажности воздуха в помещении.

Если имеют место дефекты в строении носа, то с педиатром надо разработать дополнительно еще и индивидуальную схему профилактики.

Выделения из сосков – диагностика причин, лечение в клинике в Москве

Выделения из сосков — один из самых распространенных поводов обращения женщин к маммологу. Специалисты Клинического госпиталя на Яузе установят причины патологических выделений при помощи исследования отделяемого из сосков, УЗИ, дуктографии, цифровой рентген- и МР-маммографии и других информативных и безопасных методов диагностики. Мы располагаем всеми возможностями консервативного и оперативного лечения заболеваний молочных желез на современном уровне.

Выделения из сосков чаще всего свидетельствует о развитии патологических процессов в молочной железе. Исключение составляет период беременности и кормления ребенка. Выделения могут варьироваться по цвету и консистенции, появляться при сдавливании соска или произвольно.

Причины патологических выделений из сосков

Выделения из сосков могут быть спровоцированы различными факторами.

 

Мастопатия

Мастопатия — доброкачественное заболевание молочной железы, возникающее по причине гормонального дисбаланса, вызывающего избыточный рост эпителия или соединительной ткани в железе. При мастопатии помимо болезненных уплотнений в груди могут наблюдаться кровянистые, молозивные или серозные выделения из сосков.

 

Мастит

Мастит — воспалительное заболевание молочной железы, которое возникает в результате проникновения инфекции преимущественно через трещины в соске. Чаще всего развивается у кормящих женщин в послеродовом периоде, также может быть не связан с лактацией. При мастите происходит воспаление млечных протоков с выделением молока с примесью гноя.

 

Галакторея

Галакторея — патологическое самопроизвольное истечение молока из сосков. Может наблюдаться как в перерывах между кормлениями ребенка, так и вне периода лактации после ее прекращения. Молозиво может выделяться при мастопатии или после аборта. Причина таких отклонений — дисфункция эндокринной системы. Следствием обильного самопроизвольного выделения молока может стать экзема.

 

Внутприпротоковая папиллома.

Папиллома представляет собой доброкачественную опухоль внутри протока, чаще всего, связанного с соском. При внутрипротоковой папилломе пациентки жалуются на буроватые выделения из сосков.

 

Злокачественные опухоли молочной железы

При отсутствии лечения рака груди, если опухоль распространяется по всей молочной железе (диффузная форма рака), у пациентов, помимо болезненности груди, покраснения кожи, появляются прозрачные или кровянистые выделения из сосков. Также выделения наблюдаются при раке соска (болезнь Педжета) с поверхности опухоли.

Диагностика причин выделений из сосков

  • Консультация маммолога. Маммолог осмотрит пациента, расспросит о симптомах и при необходимости направит к другим специалистам нашей клиники — гинекологу, эндокринологу, хирургу, онкологу, генетику.
  • Инструментальные исследования:
    • УЗИ молочных желез;
    • дуктография;
    • цифровая и МР-маммография.
  • Лабораторные исследования:
    • цитологическое исследование мазка отделяемого из груди;
    • биопсия с последующим гистологическим исследованием;
    • определение гормонального фона;
    • генетическое исследование для определения риска развития рака молочной железы.
  • По результатам обследования маммолог нашей клиники назначит необходимое лечение в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Лечение выделений из сосков

Выделение из соска — симптом многих заболеваний молочной железы, поэтому специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят лечение, направленное на основную патологию. Мы используем наиболее подходящие и эффективные в каждом случае методы лечения:

  • консервативная терапия заболеваний молочной железы;
  • хирургическое лечение: вскрытие абсцесса, секторальную резекцию молочной железы без удаления груди при доброкачественных опухолях; радикальную резекцию (с подлежащими участками мышц и фасции) или мастэктомию с удалением регионарных лимфоузлов при злокачественных процессах, в последующем возможны пластические реконструктивные и эстетические операции;
  • химиотерапия — выполняется при обнаружении злокачественных опухолей — рака груди, болезни Педжета

Если Вы заметили выделения из сосков, следует как можно раньше обратиться к специалисту. Это поможет в самые короткие сроки вылечить заболевание и избежать развития осложнений.

 

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Выделения из глаз – опасно ли это?

В норме у взрослого человека слизистая оболочка вырабатывает слизистую пленочку, которая покрывает глаз и выполняет защитную функцию. И небольшое количество слизи беловатого цвета по утрам (после сна) не должно вызывать беспокойства и опасений. Но при инфекционных поражениях картина меняется: выделения становятся более обильными, они могут изменить окраску и стать желтыми, глаза краснеют и гноятся. В этом случае необходимо выявить причину гнойных выделений и обязательно обратиться за консультацией к врачу.

Заболевания, которые вызывают гнойные выделения из глаз:

  • Конъюнктивит. Воспаление глаз может быть вызвано бактериями, вирусами или иметь аллергическую природу. Выделения из глаз при этом могут быть очень обильными. При бактериальном конъюнктивите выделения из глаз могут быть очень густыми, желто-зеленого цвета и вызывают очень сильное склеивание глаз. При аллергическом воспалении — выделения из глаз более водянистые, желтоватого оттенка.
  • В дополнении к конъюнктивиту в глазу могут быть другие заболевания, которые вызывают гнойные выделения из глаз. К ним относится глазной герпес, грибковый кератит
  • Язва роговицы также вызывает активное гноетечение из глаз. Она обычно является результатом не вылеченной травмы глаза и может привести к полной потери зрения.
  • Дакриоцистит (воспаление слезного мешка) вызывает отек и покраснение внутреннего угла глаза. При надавливании на область слезного мешка появляются обильные выделения желтого цвета.
  • При блефарите (острое или хроническое воспаление век) появляется отек и зуд век, глаза гноятся — как правило, по утрам. Выделения из глаз пенистого характера, желто-зеленого цвета.
  • Ячмень или халязион. Может сопровождаться обильным гнойным отделяемым. При этом пораженное веко отечное, красного цвета.
  • Синдром сухого глаза. Симптомы сухого глаза включают в себя покраснение глаз, ощущение жжения, расплывчатое зрение и чувство инородного тела. Очень часто люди с синдромом сухого глаза жалуются, что глаза гноятся по утрам, после сна, однако это не гной, а скопившиеся слизистые выделения.

Небольшие выделения из глаз слизистого характера безвредны.

Однако, если вы заметили изменение цвета и количества, глаза покраснели, появился сильный зуд, то следует немедленно обращаться к окулисту. Если глаза гноятся из-за инфекции, врач назначит лечение: антибактериальные или противовирусные лекарства. В случае аллергии назначают антигистаминные капли или мази, для облегчения симптомов.

Когда выделения очень липкие, то перед компрессами необходимо смочить чистую салфетку в теплой воде и поместить ее на веки, что бы вызвать размягчение слизи и удалить все корочки из глаз.
Но в любом случае, поставить правильный диагноз и назначать адекватное лечение может только квалифицированный врач-офтальмолог. Поэтому при возникновении любых проблем такого рода следует немедленно обратиться к специалисту, и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Желтые гнойные выделения из влагалища — 8 возможных причин и лечение

8 причин желтых гнойных выделений из влагалища

Этот список не является медицинской консультацией и может не точно отражать то, что у вас есть.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз — это воспаление влагалища, вызванное чрезмерным ростом обычно присутствующих бактерий.

Это не считается ЗППП (заболеванием, передающимся половым путем), но почти все случаи обнаруживаются у женщин после незащищенного полового контакта, особенно с несколькими партнерами.Частое спринцевание также является фактором.

Партнеры-мужчины не переносят это заболевание, но оно может передаваться между партнерами-женщинами.

Общие симптомы включают зудящие выделения с неприятным запахом, которые могут выглядеть сероватыми или зеленоватыми, а также жжение при мочеиспускании. Однако у некоторых женщин симптомы отсутствуют.

Наибольшие риски бактериального вагиноза вторичны. Симптомы могут быть похожи на настоящие ЗППП, поэтому их не следует игнорировать. Это состояние делает женщину более уязвимой для настоящих ЗППП, а также к воспалительным заболеваниям органов малого таза и инфекциям после любой гинекологической операции.

Беременные женщины с бактериальным вагинозом подвержены риску рождения недоношенных или маловесных детей.

Диагноз ставится на основании симптомов и / или гинекологического осмотра и вагинального мазка.

Лечение состоит из перорального приема лекарств и иногда крема или геля, которые вводятся во влагалище.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: вагинальный зуд или жжение, вульвовагинальный запах, кровянистые выделения из влагалища, белые / серые выделения из влагалища, густые выделения из влагалища

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Инфекция вагинальной трихомонады

Инфекция Trichomonas vaginalis (или «трихомониаз» или «трихомонад») — распространенное заболевание, передающееся половым путем, вызываемое одноименным паразитом.Он поражает более 3 миллионов человек в год, но только около 30% имеют какие-либо симптомы.

Редкость: Редко

Основные симптомы: выделения из влагалища, вульвовагинальный запах, вагинальный зуд или жжение, вагинальное кровотечение, белые / серые выделения из влагалища

Симптомы, которые всегда возникают при вагинальной трихомонадной инфекции: 9005

выделения из влагалища

Симптомы, которые никогда не возникают при вагинальной инфекции трихомонадой: Язва влагалища

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Грибковая инфекция

Грибковые инфекции возникают из-за изменений баланса микроскопических организмов в области вульвы и влагалища.Термин «дрожжевая инфекция» чаще всего используется для описания симптомов, вызванных грибком Candida albicans.

Симптомы включают зуд влагалища и вульвы, жжение, покраснение.

Симптомы менопаузы

Менопауза — это название естественного процесса, при котором у женщины прекращается менструальный цикл (период). Обычно процесс постепенный (занимает месяцы или годы) и происходит в возрасте от 45 до 55 лет. Менопауза официально диагностируется, когда у женщины прекращаются месячные в течение 12 месяцев.Женщина в период менопаузы заметит уменьшение количества и регулярности менструаций, пока они полностью не прекратятся. Кроме того, она может заметить ряд симптомов, возникающих в результате снижения уровня эстрогена, таких как приливы, изменения настроения, проблемы со сном, сухость влагалища, изменения либидо и изменения сексуальной функции. Существуют определенные лекарства, которые могут уменьшить эти симптомы.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: усталость, задержка или нерегулярность менструации, выделения из влагалища, беспокойство, проблемы со сном

Симптомы, которые всегда проявляются с симптомами менопаузы: задержка или нерегулярность менструации

Срочность: Самолечение

Воспалительное заболевание органов малого таза

Воспалительное заболевание органов малого таза или ВЗОМТ — это общий термин, обозначающий бактериальную инфекцию репродуктивных органов женщины.

ВЗОМТ — чаще всего осложнение заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), таких как гонорея или хламидиоз. Однако возможно получение PID по другим причинам.

Заболеть может любая женщина. Чаще всего он встречается у сексуально активных женщин в возрасте до 25 лет, особенно у тех, кто ранее перенес ВЗОМТ, имеет несколько партнеров и / или часто принимает душ.

Симптомы включают жар, боль внизу живота, выделения из влагалища с неприятным запахом, боль и / или кровотечение во время секса и боль при мочеиспускании.

Без лечения ВЗОМТ может вызвать бесплодие из-за повреждения ткани репродуктивного тракта, а также хроническую боль в области таза и живота. Незащищенные половые партнеры также будут инфицированы.

Диагноз ставится на основании симптомов, гинекологического осмотра, мазков из влагалища и шейки матки, а также анализов мочи.

Лечение курсом антибиотиков. Обязательно примите все лекарства, как указано, даже когда вы почувствуете себя лучше.

Чтобы предотвратить ВЗОМТ, проверьте всех партнеров (мужчин или женщин) на ЗППП и избегайте незащищенных половых контактов.

Редкость: Часто

Основные симптомы: лихорадка, боль в животе или необычные выделения из влагалища, выделения из влагалища, тошнота или рвота, вагинальное кровотечение, боль в тазу

Симптомы, которые всегда возникают при воспалительных заболеваниях органов малого таза: лихорадка, боль в животе или необычные выделения из влагалища

Срочность: Личное посещение

Атрофический вагинит

Атрофический вагинит — распространенное заболевание, которым страдают до 47% женщин в постменопаузе.Это происходит из-за низкого уровня эстрогена, который, помимо прочего, может быть вызван менопаузой, лечением и гормональными нарушениями.

Симптомы атрофического вагинита включают сухость влагалища.

Боль при овуляции (mittelschmerz) или кровянистые выделения в середине цикла

Mittelschmerz — это немецкое слово, которое переводится как «средняя боль». Это относится к нормальному дискомфорту, который иногда испытывают женщины во время овуляции, то есть в середине менструального цикла.

Каждый месяц один из двух яичников образует фолликул, содержащий яйцеклетку.Боль возникает при разрыве фолликула и высвобождении яйцеклетки.

Это тупое, схваткообразное ощущение, которое может внезапно начаться только с одной стороны нижней части живота. В некоторых случаях могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища. Миттельшмерц возникает примерно за 14 дней до начала следующей менструации.

Actual Mittelschmerz не вызывает тошноты, рвоты, лихорадки или сильной тазовой боли. Эти симптомы должны быть оценены врачом, поскольку они могут указывать на более серьезное состояние.

Диагноз ставится на основании истории болезни пациента.

Для облегчения боли требуются только безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты. Оральный контрацептив купирует симптомы, так как он также останавливает овуляцию.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Боль в животе (боль в животе), последняя менструация примерно 2 недели назад, вагинальное кровотечение, кровянистые выделения из влагалища, боль в области таза

Симптомы, которые всегда возникают при овуляционной боли (mittelschmerz) или в середине цикла: последний период примерно 2 недели назад

Срочность: Самолечение

Нормальный случай выделения из влагалища

Совершенно нормально для каждой женщины иметь прозрачные или жидкие белые выделения из влагалища, которые более или менее постоянный.

Организм защищает ткани влагалища, производя эту легкую слизь из желез шейки матки и стенок влагалища. Это сохраняет ткани смазанными, чтобы они не высыхали и не раздражались, и сохраняет ткани слегка кислыми, потому что это помогает убить любые вредные микробы.

Выделения также являются очищающим механизмом, удаляя все мертвые клетки или бактерии, когда они выходят из влагалища. При нормальных выделениях спринцевание не требуется.

Выделения из влагалища могут меняться на разных этапах жизни.Во время беременности он становится белым и молочным на вид.

Во время и после менопаузы выделения уменьшаются из-за падения уровня эстрогена. Если сухость вызывает раздражение или затрудняет половую жизнь, гинеколог может порекомендовать подходящее средство.

Нормальные выделения из влагалища никогда не вызывают зуда и не имеют неприятного запаха, и никогда не имеют другого цвета, кроме прозрачного или белого.

Редкость: Часто

Основные симптомы: выделения из влагалища, легкие выделения из влагалища, белые / серые выделения из влагалища, прозрачные выделения из влагалища, тяжелые выделения из влагалища

Симптомы, которые всегда возникают при нормальных выделениях из влагалища: вагинальные выделения из влагалища

Симптомы, которые никогда не возникают при нормальных выделениях из влагалища: зуд или жжение во влагалище, болезненное мочеиспускание, сильные выделения из влагалища, боль во влагалище, боль в животе (боль в животе), кровотечение после секса, задержка менструации, запах вульвовагинала Срочность: Подождите и посмотрите

Выделения из влагалища.Причины выделений из влагалища, такие как молочница

Выделения из влагалища являются частым симптомом и могут быть физиологическими или патологическими. Наиболее частыми причинами выделений из влагалища являются нормальные физиологические выделения, бактериальный вагиноз и кандидозные инфекции. [1] Следует также учитывать инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), и неинфекционные причины.

Нормальные физиологические выделения — это белые или прозрачные выделения без неприятного запаха, которые меняются в зависимости от менструального цикла. [2]

Причины выделений из влагалища

Неинфекционные

  • Физиологические:
    • У новорожденных может быть небольшое количество выделений из влагалища, иногда смешанное с небольшим количеством крови, из-за высокого уровня циркулирующего материнского эстрогена . Это должно исчезнуть к 2-недельному возрасту.
    • В репродуктивном возрасте колебания уровней эстрогена и прогестерона в течение менструального цикла влияют на качество и количество цервикальной слизи, которые женщины воспринимают как изменение выделений из влагалища.Вначале при низком уровне эстрогена слизь густая и липкая. По мере повышения уровня эстрогена слизь становится все более прозрачной, влажной и эластичной. После овуляции снова наблюдается увеличение густоты и липкости слизи.
    • В период менопаузы нормальное количество выделений из влагалища уменьшается по мере падения уровня эстрогена.
  • Полипы шейки матки и эктопия.
  • Инородные тела — например, задержанный тампон.
  • Дерматит вульвы.
  • Красный плоский лишай.
  • Злокачественные новообразования половых путей — например, рак шейки матки, матки или яичников.
  • Свищи.

Инфекция, не передающаяся половым путем

  • Бактериальный вагиноз (БВ) — чаще всего встречается у сексуально активных женщин.
  • Кандидозные инфекции — вызванные чрезмерным ростом Candida albicans .

См. Также отдельные статьи о бактериальном вагинозе, вагинальном и вульвальном кандидозе.

Инфекция, передающаяся половым путем

  • Chlamydia trachomatis .
  • Neisseria gonorrhoeae .
  • Trichomonas vaginalis — особенно часто встречается у молодых женщин, посещающих клинику мочеполовой медицины (GUM), и часто встречается в связи с инфекцией N. gonorrhoeae .

См. Также отдельные статьи о хламидийной генитальной инфекции, гонорее и вагинальной трихомонаде.

Эпидемиология

  • Наиболее частой причиной патологических выделений из влагалища у женщин детородного возраста является бактериальный вагиноз.
  • BV обычно протекает бессимптомно, и его истинная распространенность неизвестна. Это чаще встречается у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ), но неизвестно, снижает ли лечение бессимптомных женщин с БВ их последующий риск развития ВЗОМТ. [3]
  • Вульвовагинальный кандидоз поражает около 75% женщин на определенном этапе их репродуктивной жизни. 40-50% имеют два или более эпизода, а 10-20% могут содержать Candida spp. бессимптомно в любое время. [4]

Оценка

  • Необходимо получить полный клинический и сексуальный анамнез (см. Также отдельную статью «Сбор сексуального анамнеза»). Обратите особое внимание на характер выделений (что изменилось, запах, начало, продолжительность, цвет, консистенция) и связанные с ними симптомы (они могут включать зуд, поверхностную диспареунию или дизурию, боль в животе, глубокую диспареунию, аномальное кровотечение, гипертермию). [1]
  • Необходимо оценить риск ИППП.Он выше у женщин в возрасте до 25 лет и женщин, которые имеют нового сексуального партнера или имели более одного партнера в течение предшествующих 12 месяцев. Первоначально это можно оценить, просто спросив женщину, когда она в последний раз занималась сексом, а затем, когда она в последний раз занималась сексом с кем-либо еще.
  • Также рассмотрите текущее использование противозачаточных средств и сопутствующие лекарства (например, антибиотики, кортикостероиды), ранее использованные методы лечения (по рецепту и без рецепта) и медицинские условия (например, диабет, состояние с ослабленным иммунитетом).
  • Симптомы, указывающие на то, что выделения являются ненормальными, включают:
    • Выделения более тяжелые, чем обычно.
    • Разряд, более толстый, чем обычно.
    • Гнойные выделения.
    • Белые комковатые выделения.
    • Серые, зеленоватые, желтоватые или кровянистые выделения.
    • Выделения с неприятным запахом (рыбным или гниющим мясом).
    • Выделения, сопровождающиеся кровоточивостью, зудом, жжением, сыпью или болезненностью.

Презентация

Инфекционные (не передающиеся половым путем) выделения из влагалища

  • BV:
    • Вызывает жидкие, обильные выделения с рыбным запахом без зуда и болезненности.
  • Кандидоз:
    • Густые, как правило, творожистые, белые, без неприятного запаха выделения, которые связаны с зудом и болезненностью вульвы.
    • Может вызывать легкую диспареунию и дизурию.

Инфекционные (ИППП) выделения из влагалища

[5]

C. trachomatis , N. gonorrhoeae и T. vaginalis могут проявляться с выделениями из влагалища, но могут протекать бессимптомно. Они связаны с повышенным риском передачи ВИЧ. [2]

  • C. trachomatis :
    • Может вызывать обильные гнойные выделения из влагалища, но протекает бессимптомно у 80% женщин.
  • T. vaginalis :
    • Может вызывать зловонные желтые выделения из влагалища, часто обильные и пенистые, связанные с зудом и болезненностью вульвы, дизурией, болями в животе и поверхностной диспареунией. [6]
  • N. gonorrhoeae :
    • Может проявляться гнойными выделениями из влагалища, но протекает бессимптомно почти у 50% женщин. [2]

Неинфекционные причины выделений из влагалища

  • Задержанные инородные тела — вызывают серозно-кровянистые выделения с неприятным запахом. Диагноз подтверждается при обследовании.
  • Полипы шейки матки и эктопия — обычно протекают бессимптомно, но могут наблюдаться усиленные выделения и межменструальное кровотечение. Диагноз ставится при осмотре зеркала.
  • Злокачественные новообразования половых путей — проявления различаются, и в некоторых случаях стойкие выделения из влагалища, не поддающиеся традиционному лечению, могут быть первым признаком.Диагноз ставится на основании осмотра и биопсии.
  • Свищ — история травмы или хирургического вмешательства наводит на размышления. Могут быть гнилостные или гнилостные выделения в связи с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей.
  • Аллергические реакции — диагноз подозревается на основании анамнеза — например, использование раздражающих химикатов при спринцевании, контакт с латексом и спермой.
  • Красный плоский лишай вульвы и дерматит вульвы будут очевидны при осмотре, но для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия.

Выделения из влагалища во время беременности

[1, 7]

Качество и количество выделений из влагалища часто меняются во время беременности, при этом у большинства женщин выделяется больше выделений во время беременности.

  • BV: [8]
    • Связано с плохими перинатальными исходами, особенно с преждевременными родами.
    • Рутинный скрининг на бессимптомный БВ во время беременности не рекомендуется, поскольку не было доказано, что он снижает риск преждевременных родов. Однако может быть определена роль скрининга женщин с высоким риском преждевременных родов и их лечения до 20 недель гестации, но доказательства противоречивы.
  • Кандидоз: [4]
    • Часто встречается при беременности (30-40%) и часто протекает бессимптомно. Нет никаких доказательств вреда для плода.
  • C.trachomatis :
    • Заболеваемость наиболее высока у лиц в возрасте до 20 лет, где она встречается почти у 13%. [9]
    • Не влияет на исход беременности, но передача от матери ребенку может произойти во время родов, вызывая офтальмию новорожденных у 15-25% или пневмонит у 5-15% новорожденных.Это может быть связано с послеродовым эндометритом. [10]
  • T. vaginalis :
    • Все чаще считается, что он связан с преждевременными родами и низкой массой тела при рождении.

Выделения из влагалища после выкидыша, аборта или родов

  • Эти пациенты должны пройти полное обследование и пройти эмпирическое лечение в ожидании результатов мазков.
  • BV ассоциируется с эндометритом и ВЗОМТ после аборта, но у всех женщин следует рассмотреть возможность удержания продуктов зачатия, особенно при сильном росте колиформ.

Исследования

  • Пациентов с типичными симптомами, указывающими на БВ или вульвовагинальный кандидоз, и относящиеся к группе низкого риска ИППП , можно лечить без взятия проб. [1]
  • В противном случае следует предложить скрининг на ИППП и мазки:
    • Эндоцервикальный мазок в транспортной среде (предпочтительно уголь) для диагностики гонореи.
    • Эндоцервикальный мазок для теста амплификации хламидийной нуклеиновой кислоты (NAAT) для диагностики хламидиоза.
    • Если обследование отклонено, можно взять самостоятельно взятый вульвовагинальный мазок на C. trachomatis и N. gonorrheae на NAAT, и он более чувствителен у женщин, чем анализ мочи. [1] .
    • Анализы крови на ВИЧ и сифилис.
  • Вагинальный pH-тест (с использованием pH-бумаги с узким диапазоном) — это быстрый, дешевый и простой тест, который может помочь различить BV, который снижает нормальную кислотность влагалища (pH 4,5 или выше), и кандидозный вульвовагинит (pH <4.5). [2] Однако его нельзя использовать для дифференциации BV и T. vaginalis .

NB : высокий вагинальный мазок (HVS) целесообразен только при повторяющихся симптомах, неэффективности лечения или во время беременности, в послеродовом периоде, после аборта или после инструментальной обработки. [1]

Менеджмент

  • С особой тщательностью изучайте анамнез, чтобы выявить ключи, указывающие на наличие ИППП. Если есть предположения, что это может быть ИППП или рецидивирующие инфекции, обратитесь в службу GUM уровня 1, 2 или 3 в зависимости от ситуации.
  • Обнаружение ИППП должно способствовать обучению пациентов и консультированию, скринингу на другие ИППП (включая хламидиоз, гонорею, сифилис и ВИЧ) и отслеживанию половых контактов для тестирования и соответствующего лечения.

Инфекционные, не передающиеся половым путем причины выделения из влагалища

  • Метронидазол и клиндамицин, вводимые перорально или вагинально, эффективны при лечении BV. [3]
    • Беременные (или кормящие грудью) женщины с БВ могут использовать метронидазол 400 мг два раза в день в течение 5-7 дней или интравагинальное лечение.Статическая доза 2 г не рекомендуется при беременности.
    • Тестирование и лечение сексуальных партнеров-мужчин не показаны, но должны рассматриваться при наличии сексуальных партнеров-женщин.
  • Влагалищные и пероральные противогрибковые препараты азола одинаково эффективны при лечении вагинального кандидоза: [4]
    • Следует избегать перорального лечения во время беременности.
    • Если у женщины наблюдаются симптомы кандидоза вульвы, можно дополнительно использовать противогрибковые препараты местного действия до исчезновения симптомов.
    • Нет необходимости в рутинном обследовании или лечении половых партнеров при ведении кандидоза.
    • Латексные контрацептивы могут быть ослаблены вагинальными противогрибковыми препаратами.

Причины выделений из влагалища, передающиеся половым путем

См. Отдельные статьи в разделе «Причины выделений из влагалища» выше.

Неинфекционные причины выделений из влагалища

  • Остаточные инородные тела:
    • Большинство из них можно удалить вручную, но иногда они могут быть очень маленькими (волокнистый материал или маленькие шарики во влагалище ребенка, небольшой кусок порванного презерватива) и т. Д. плохо заметны и требуют промывания (у детей может потребоваться седативный эффект).
    • Если более крупные предметы или предметы неправильной формы вызывают спазм стенок влагалища, могут также потребоваться седативные средства или анестезия.
    • Может потребоваться короткий курс антибиотиков, если объект пролежал там достаточно долго, чтобы вызвать вторичную инфекцию.
  • Полипы шейки матки обычно легко удаляются. Полип нужно отправить на гистологию.
  • Эктопия шейки матки может вызвать увеличение физиологических выделений:
    • После исключения патологии шейки матки гинеколог может предложить несколько вариантов лечения, таких как криокаутеризация и нитрат серебра.Однако нет убедительных доказательств их эффективности в уменьшении выделений. [1]
    • Эктопия чаще встречается у женщин, принимающих комбинированные гормональные контрацептивы. [11] Возможен вариант контрацепции на метод, не содержащий эстроген.
  • Аллергические реакции — лечение включает выявление и устранение причины.

Ведение повторных выделений

Если симптомы повторяются и лечение ранее было эмпирическим, следует рекомендовать обследование и соответствующее тестирование.

При рецидиве БВ можно рассмотреть возможность супрессивного лечения вагинальным гелем с метронидазолом. Доказательства в пользу других схем ограничены.

Рецидивирующий кандидоз определяется как четыре или более зарегистрированных эпизода ежегодно. 90% женщин остаются здоровыми во время лечения флуконазолом 150 мг каждые три дня с последующим приемом 150 мг один раз в неделю в течение шести месяцев. [4]

Лечение стойких выделений

[1]
  • В некоторых случаях повторное обследование и скрининг не дают положительных результатов, но пациентка по-прежнему жалуется на выделения из влагалища.
  • Затем целесообразно вместе с пациентом изучить характер выделений и связать их с нормальными физиологическими выделениями, пересмотреть привычки личной гигиены (рекомендовать избегать спринцеваний, парфюмированных продуктов и тесной синтетической одежды) и изучить возможность скрытых жалоба, например, депрессия, беспокойство или психосексуальная дисфункция.
  • Атрофические изменения в постменопаузе могут предрасполагать женщин к повторным эпизодам вагинита, которые могут хорошо поддаваться гормональным кремам или пессариям.

Осложнения

  • Без лечения некоторые вагинальные инфекции могут распространяться на верхние половые пути и вызывать более серьезные заболевания и, в долгосрочной перспективе, бесплодие.
  • Задержанное инородное тело может привести к синдрому токсического шока.
  • Полипы шейки матки в целом безвредны, хотя могут вызвать бесплодие, если они вырастут очень большими. Редко они могут претерпевать злокачественные изменения (0,1%). [12] Национальная служба здравоохранения Шотландии рекомендует удаление в клинике общей практики, даже если оно бессимптомно.
  • Инфекционные выделения во время беременности связаны с определенными осложнениями, о которых говорилось выше.

Прогноз

[1]
  • BV имеет показатель излечения 70-80% по вышеуказанной схеме после одного курса лечения (но обычно он повторяется).
  • Излечимость кандидоза составляет 80-95%.
  • Излечимость от трихомониаза составляет примерно 90%. [14]

Профилактика

  • Базовая личная гигиена (чистота без спринцевания и парфюмированных химических средств, включая так называемые средства «женской гигиены») с избеганием тесной синтетической одежды.Смягчающие вещества можно использовать в качестве заменителя мыла и увлажняющего крема, чтобы предотвратить сухость и сохранить естественные барьерные функции кожи. [15]
  • Лечение сексуальных партнеров, если необходимо.

Цервицит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое цервицит?

Цервицит — это раздражение или инфицирование шейки матки. Вызвать это может ряд различных организмов.Цервицит симптомы могут начаться внезапно и быть серьезными. Или это может длиться несколько месяцев или дольше.

Что вызывает цервицит?

Цервицит может быть вызван количество инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), включая:

  • Гонорея
  • Хламидиоз
  • Герпес
  • Трихомониаз

Цервицит также может быть вызван вагинальными инфекциями, такими как бактериальный вагиноз.

Его часто путают с вагинит.

Каковы симптомы цервицита?

Симптомы у каждой женщины могут отличаться. Это самые частые симптомы цервицита:

  • Выделение, содержащее гной
  • Боль в тазу
  • Кровотечение между менструациями или после секс
  • Проблемы с мочеиспусканием

Инфекции во влагалище легко передаются на шейку матки.Тогда ткань шейка матки может воспалиться и образовать открытую язвочку. Одним из первых признаков этого является гнойоподобный выделения из влагалища.

Симптомы цервицита могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда обратитесь к своему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется цервицит?

Вместе с полным медицинским анамнез, физический и тазовый осмотр, вы также можете пройти тест на ИППП и бактериальные вагиноз.Ваш лечащий врач также проверит наличие воспалительного процесса в тазовой области. болезнь.

Как лечится цервицит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от тяжести состояния.

Лечение направлено на уменьшение симптомов и предотвратить распространение инфекции. Лечение может включать:

  • Антибиотики (для уничтожения организмов)
  • Лечение половых партнеров

Какие возможные осложнения цервицита?

Если не лечить, организмы, которые Причина цервицита может продвинуться вверх в матку и маточные трубы.Это может вызвать тазовый воспалительное заболевание (ВЗОМТ). ВЗОМТ может привести к бесплодию и перитониту, а опасная для жизни инфекция. Эти организмы также могут передаваться половым партнерам, которые может есть серьезные осложнения.

Основные сведения о цервиците

  • Цервицит — это раздражение или инфекция шейки матки.
  • Это часто вызывается половым путем. передаваемые инфекции или бактериальный вагиноз.
  • Симптомы могут включать выделения, содержит гной, боль в области таза, кровотечение между менструациями или после секса или мочеиспускание проблемы.
  • При отсутствии лечения микроорганизмы, вызывающие цервицит, могут проникать в матку и фаллопиевы. трубки. Это может вызвать воспалительное заболевание органов малого таза.
  • Лечение цервицита включает: антибиотики.Половых партнеров также необходимо лечить.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
  • Узнайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Дэниел Н. Сакс, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии, CNM FNP

Медицинский обозреватель: Хизер М. Тревино BSN RNC

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Вагинальные выделения — что нормально, а что нет

обычно прозрачное или непрозрачное, а также может быть слегка желтоватым или беловато-желтым. Однако если он начинает приобретать желтовато-зеленый цвет, это ненормально.

Желтые выделения

может указывать на вагинальную инфекцию, известную как трихомониаз.Такие выделения обычно желтого цвета, не очень густые, иногда пенистые и сопровождаются симптомами зуда и неприятным запахом. Он часто передается при половом акте или попадании посторонних предметов в полость влагалища, таких как тампоны или секс-игрушки / оборудование.

От беловатого до бледно-желтого цвета выделения

обычно вызван грибковой инфекцией (дрожжевой инфекцией). Выделения часто густые и могут иметь запах испорченного молока.Это может вызвать зуд или жжение, особенно при мочеиспускании, из-за раздражения во влагалище, а также может сопровождаться сильным покраснением и жжением в области паха. Этот тип выделений часто возникает в результате приема антибиотиков или у пациентов со слабой иммунной системой, таких как пациенты, принимающие иммунодепрессанты, пациенты с диабетом и т. Д.

Зеленые выделения

вызывается определенными типами бактериальной инфекции из-за попадания инородных предметов во влагалище или даже в результате полового акта с человеком, инфицированным таким заболеванием, как гонорея и т. Д.В этом случае выделения из влагалища будут зеленого или желтовато-зеленого цвета с неприятным рыбным запахом. Пациенты также могут испытывать зуд или жжение при мочеиспускании.

Коричневые выделения

обычно вызывается более медленным отслаиванием слизистой оболочки матки и обычно возникает после менструального цикла. Иногда во время менструации остаются остатки стенки матки, которые еще не полностью отошли или не вышли вовремя во время менструального цикла.Когда эта старая кровь выходит из организма, она может обесцветиться, и нормальные выделения из влагалища станут коричневыми. Коричневатые выделения могут быть следствием растяжения матки. Однако, если он также пенистый, имеет неприятный запах и сопровождается симптомами жжения и зуда при мочеиспускании, это считается ненормальным выделением из влагалища и вызвано раздражением влагалища, которое также может вызывать жжение и покраснение в области паха. Если вы испытываете эти симптомы, вам обязательно нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Вагинит: диагностика и лечение — Американский семейный врач

1. Практический бюллетень ACOG. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов, № 72, май 2006 г .: вагинит. Акушерский гинекол . 2006; 107 (5): 1195–1206 ….

2. Sobel JD. Вагинит. N Engl J Med . 1997. 337 (26): 1896–1903.

3. Биларди Ю.Е., Уокер С, Темпл-Смит М., и другие. Бремя бактериального вагиноза: женский опыт физического, эмоционального, сексуального и социального воздействия жизни с рецидивирующим бактериальным вагинозом. PLoS One . 2013; 8 (9): e74378.

4. Караш А, Андерсон М. Монологи вагинита: переживания женских вагинальных жалоб в условиях первичной медико-санитарной помощи. Soc Sci Med . 2003. 56 (5): 1013–1021.

5. Payne SC, Кромер PR, Станек М.К., Палмер А.А. Свидетельства разочарования афроамериканских женщин хроническим рецидивирующим бактериальным вагинозом. Практика медсестры J Am Acad . 2010. 22 (2): 101–108.

6. Ирвинг Дж., Миллер Д, Робинсон А, Рейнольдс С, Copas AJ. Психологические факторы, связанные с рецидивирующим вагинальным кандидозом: предварительное исследование. Заражение, передающееся половым путем . 1998. 74 (5): 334–338.

7. Чжу YX, Ли Т, Вентилятор СР, Лю XP, Лян Ю.Х., Лю П. Связанное со здоровьем качество жизни, измеренное с помощью опросника Short-Form 36 (SF-36) у пациентов с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом. Health Qual Life Outcomes . 2016; 14:65.

8. Ehrström S, Корнфельд Д, Райландер Э. Воспринимаемый стресс у женщин с рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом. J Psychosom Obstet Gynaecol . 2007. 28 (3): 169–176.

9. Ворковский К.А., Болан Г.А.; Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015 [опубликованное исправление есть в MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (33): 924]. MMWR Recomm Rep . 2015; 64 (RR-03): 1–137.

10. Андерсон М. Р., Клинк К, Корссен А. Оценка вагинальных жалоб. JAMA . 2004. 291 (11): 1368–1379.

11. Шааф В.М., Perez-Stable EJ, Борхардт К. Ограниченное значение симптомов и признаков в диагностике вагинальных инфекций. Arch Intern Med . 1990; 150 (9): 1929–1933.

12. Борнштейн Дж., Лаковский Ю., Лави I, Бар-Ам А, Абрамович Х.Классический подход к диагностике вульвовагинитов: критический анализ. Infect Dis Obstet Gynecol . 2001. 9 (2): 105–111.

13. Nwankwo TO, Aniebue UU, Umeh UA. Синдромный диагноз в оценке женщин с симптомами вагинита. Curr Infect Dis Rep . 2017; 19 (1): 3.

14. Хайнер Б.Л., Гибсон М.В. Вагинит. Ам Фам Врач . 2011. 83 (7): 807–815.

15. Фараж М.А., Миллер К.В., Ledger WJ.Определение причины вульвовагинальных симптомов. Obstet Gynecol Surv . 2008. 63 (7): 445–464.

16. ван Шалквик Дж., Юдин М.Х .; Комитет по инфекционным заболеваниям. Вульвовагинит: скрининг и лечение трихомониаза, кандидозного вульвовагинита и бактериального вагиноза. Банка J Obstet Gynaecol . 2015; 37 (3): 266–274.

17. Блейк Д.Р., Дугган А, Куинн Т, Зенилман Дж., Иоффе А.Оценка вагинальных инфекций у женщин подросткового возраста: можно ли это сделать без расширителя? Педиатрия . 1998. 102 (4 ч. 1): 939–944.

18. Нельсон Д. Б., Беллами С, Серый ТС, Начамкин И. Самостоятельно собранные и собранные врачом вагинальные мазки для диагностики бактериального вагиноза: оценка достоверности и надежности. Дж. Клин Эпидемиол . 2003. 56 (9): 862–866.

19. Штраус Р.А., Ойкер Б, Савиц Д.А., Торп Дж. М. мл.Диагностика бактериального вагиноза по самостоятельно взятым вагинальным мазкам. Infect Dis Obstet Gynecol . 2005. 13 (1): 31–35.

20. Кашьяп Б, Сингх Р., Бхалла П, Арора Р., Аггарвал А. Надежность вагинальных мазков, собранных самостоятельно, по сравнению с мазками, собранными врачом, для диагностики бактериального вагиноза. Int J STD AIDS . 2008. 19 (8): 510–513.

21. Morgan DJ, Абуд CJ, Маккаффри И.М., Бхиде С.А., Ламонт РФ, Тейлор-Робинсон Д.Сравнение мазков, окрашенных по Граму, полученных из слепых вагинальных мазков, с мазками, полученными при осмотре в зеркалах для оценки микрофлоры влагалища. Br J Obstet Gynaecol . 1996. 103 (11): 1105–1108.

22. Танксале ВС, Сахасрабходжани М, Патель В, Неврекар П, Менезес С, Мабей Д. Надежность структурированного протокола обследования и самостоятельно вводимых вагинальных мазков: пилотное исследование гинекологических амбулаторных пациентов в Гоа, Индия. Заражение, передающееся половым путем . 2003. 79 (3): 251–253.

23. Амсель Р, Тоттен PA, Spiegel CA, Чен KC, Эшенбах D, Холмс К.К. Неспецифический вагинит. Диагностические критерии и микробно-эпидемиологические ассоциации. Am J Med . 1983; 74 (1): 14–22.

24. Simoes JA, Discacciati MG, Бролазо ЭМ, Премьер-министр Португалии, Дини Д.В., Dantas MC. Клинический диагноз бактериального вагиноза. Int J Gynaecol Obstet . 2006. 94 (1): 28–32.

25. Schwebke JR, Хиллиер С.Л., Собель JD, МакГрегор Дж. А., Sweet RL. Пригодность окраски вагинального грамма для диагностики бактериального вагиноза. Акушерский гинекол . 1996. 88 (4 ч. 1): 573–576.

26. Menard JP, Mazouni C, Феноллар Ф, Рауль Д, Бубли Л, Бретель Ф. Диагностическая точность количественного анализа ПЦР в реальном времени по сравнению с клинической идентификацией бактериального вагиноза и окрашиванием по Граму. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2010. 29 (12): 1547–1552.

27. Мызюк Л, Романовский Б, Johnson SC. Тест BVBlue для диагностики бактериального вагиноза. Дж. Клин Микробиол . 2003. 41 (5): 1925–1928.

28. Кампан NC, Суффиан СС, Итнин Н.С., Мухаммад М, Закария СЗ, Джамиль М.А. Оценка набора BV (®) Blue Test Kit для диагностики бактериального вагиноза. Sex Reprod Healthc .2011; 2 (1): 1–5.

29. Leclair CM, Харт А.Е., Goetsch MF, Карпентье H, Дженсен Дж. Т. Стрептококк группы B: распространенность среди неакушерских популяций. J Диск нижних отделов мочеполовых путей . 2010. 14 (3): 162–166.

30. Чатвани А.Дж., Mehta R, Хасан С, Рахими С, Джеронис С, Дандолу В. Экспресс-тест на выявление вагинальных дрожжевых грибков: проспективное исследование. Am J Obstet Gynecol . 2007; 196 (4): 309.e1–309.e4.

31. Маро-Леблон А, Nail-Billaud S, Пилон Ф, Бойхер Б, Пулен D, Роберт Р. Эффективная диагностика кандидозного вульвовагинита с помощью нового экспресс-теста иммунохроматографии. Дж. Клин Микробиол . 2009. 47 (12): 3821–3825.

32. Дэн М., Лешем Ю, Ешая А. Проведение экспресс-теста на дрожжи при обнаружении Candida spp. во влагалище. Диагностика микробиологических инфекций . 2010. 67 (1): 52–55.

33. Лоу Н.К., Нил Дж. Л., Райан-Венгер Н.А. Точность клинического диагноза вагинита по сравнению с лабораторным стандартом ДНК-зонда. Акушерский гинекол . 2009. 113 (1): 89–95.

34. Wiese W, Пател С.Р., Patel SC, Ол CA, Estrada CA. Мета-анализ мазка Папаниколау и мокрого мазка для диагностики вагинального трихомониаза. Am J Med . 2000. 108 (4): 301–308.

35.Ньирджеси П. Лечение стойкого вагинита. Акушерский гинекол . 2014. 124 (6): 1135–1146.

36. Собель Ю.Д., Райхман О, Мисра Д, Ю В. Прогноз и лечение десквамативного воспалительного вагинита. Акушерский гинекол . 2011. 117 (4): 850–855.

37. Schwebke JR, Десмонд Р. Рандомизированное исследование метронидазола при бессимптомном бактериальном вагинозе для предотвращения заражения венерическими заболеваниями. Am J Obstet Gynecol . 2007; 196 (6): 517.e1–517.e6.

38. Мартин Х.Л., Ричардсон Б.А., Нянге П.М., и другие. Влагалищные лактобациллы, микробная флора и риск заражения вирусом иммунодефицита человека 1 типа и заболеваниями, передающимися половым путем. J Заразить Dis . 1999. 180 (6): 1863–1868.

39. Визенфельд HC, Хиллиер С.Л., Крон М.А., Ландерс Д.В., Sweet RL. Бактериальный вагиноз является сильным предиктором инфекции Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. Clin Infect Dis . 2003. 36 (5): 663–668.

40. Феррис Д.Г., Литакер М.С., Вудворд L, Матис Д, Хендрих Дж. Лечение бактериального вагиноза: сравнение перорального приема метронидазола, вагинального геля с метронидазолом и вагинального крема с клиндамицином. J Fam Pract . 1995. 41 (5): 443–449.

41. Symbiomix Therapeutics. FDA одобрило пероральные гранулы Solosec (секнидазол) компании Symbiomix Therapeutics для лечения бактериального вагиноза у взрослых женщин.18 сентября 2017 г. https://symbiomix.com/fda-approves-symbiomix-therapeutics-solosec-secnidazole-oral-granules-treatment-bacterial-vaginosis-adult-women/. По состоянию на 28 октября 2017 г.

42. Bohbot JM, Vicaut E, Fagnen D, Брауман М. Лечение бактериального вагиноза: многоцентровое, двойное слепое, двойное манекен, рандомизированное исследование фазы III, сравнивающее секнидазол и метронидазол. Infect Dis Obstet Gynecol . 2010; 2010.

43. Солосек (секнидазол) [информация о назначении].Ньюарк, штат Нью-Джерси: ООО «Симбиомикс терапевтикс»; Сентябрь 2017 г. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/209363s000lbl.pdf. По состоянию на 28 октября 2017 г.

44. Koss CA, Барас округ Колумбия, Переулок СД, и другие. Исследование использования метронидазола во время беременности и неблагоприятных исходов родов. Противомикробные агенты Chemother . 2012. 56 (9): 4800–4805.

45. Brocklehurst P, Гордон А, Хитли Э, Милан SJ. Антибиотики для лечения бактериального вагиноза при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (1): CD000262.

46. Лейтич Х., Боднер-Адлер Б, Брунбауэр М, Кайдер А, Эгартер С, Хусслейн П. Бактериальный вагиноз как фактор риска преждевременных родов: метаанализ. Am J Obstet Gynecol . 2003. 189 (1): 139–147.

47. Собель Ю.Д., Брукер Д, Штейн Г.Е., и другие. Разовая пероральная доза флуконазола по сравнению с традиционной местной терапией клотримазолом кандидозного вагинита.Группа по изучению флуконазолового вагинита. Am J Obstet Gynecol . 1995; 172 (4 ч. 1): 1263–1268.

48. Watson MC, Гримшоу Дж. М., Бонд CM, Моллисон Дж. Ладбрук А. Пероральные противогрибковые препараты имидазола и триазола для лечения неосложненного вульвовагинального кандидоза (молочница): систематический обзор. БЖОГ . 2002. 109 (1): 85–95.

49. Нурбхай М, Гримшоу Дж. Уотсон М, Облигация C, Моллисон Дж. Ладбрук А.Пероральное противогрибковое лечение имидазолом и триазолом внутрь неосложненного вульвовагинального кандидоза (молочницы). Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (4): CD002845.

50. Merkus JM. Лечение вагинального кандидоза: перорально или вагинально? J Am Acad Dermatol . 1990. 23 (3 pt 2): 568–572.

51. Риф ЮВ, Левин WC, Макнил ММ, и другие. Варианты лечения кандидозного вульвовагинита, 1993. Clin Infect Dis . 1995; 20 (добавление 1): S80 – S90.

52. Sobel JD. Факторы, влияющие на выбор пациентом перорального или вагинального лечения кандидозного вульвовагинала. Пациенты предпочитают приверженность . 2013; 8: 31–34.

53. Собель Ю.Д., Фаро С, Force RW, и другие. Вульвовагинальный кандидоз: эпидемиологические, диагностические и терапевтические соображения. Am J Obstet Gynecol . 1998. 178 (2): 203–211.

54. Феррис Д.Г., Nyirjesy P, Собель JD, Сопер Д, Павлетик А, Литакер М.С. Злоупотребление безрецептурными противогрибковыми препаратами, связанное с диагностированным пациентом вульвовагинальным кандидозом. Акушерский гинекол . 2002. 99 (3): 419–425.

55. Mølgaard-Nielsen D, Сванстрём Х, Мельбай М, Hviid A, Пастернак Б. Связь между приемом перорального флуконазола во время беременности и риском самопроизвольного аборта и мертворождения. JAMA . 2016; 315 (1): 58–67.

56. Хаули М.М., Картер ТК, Браун М.Л., Romitti PA, Каннифф CM, Друщель СМ. Использование флуконазола и врожденные дефекты в Национальном исследовании по профилактике врожденных дефектов. Am J Obstet Gynecol . 2016; 214 (5): 657.e1–657.e9.

57. Собель Ю.Д., Каперник П.С., Зервос М, и другие. Лечение осложненного кандидозного вагинита: сравнение однократной и последовательной доз флуконазола. Am J Obstet Gynecol . 2001. 185 (2): 363–369.

58. Собель Ю.Д., Визенфельд ХК, Мартенс М, и другие. Поддерживающая терапия флуконазолом при рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе. N Engl J Med . 2004. 351 (9): 876–883.

59. Рихтер С.С., Галаск РП, Мессер С.А., Холлис Р.Дж., Дикема Диджей, Pfaller MA. Противогрибковая чувствительность видов Candida, вызывающих вульвовагинит, и эпидемиология рецидивирующих случаев. Дж. Клин Микробиол . 2005. 43 (5): 2155–2162.

60. Суд G, Nyirjesy P, Вайц М.В., Чатвани А. Крем с терконазолом для лечения грибкового вагинита, не связанного с Candida albicans: результаты ретроспективного анализа. Infect Dis Obstet Gynecol . 2000. 8 (5–6): 240–243.

61. Собель Ю.Д., Хаим В, Нагаппан V, Лиман Д. Лечение вагинита, вызванного Candida glabrata: местное применение борной кислоты и флуцитозина. Am J Obstet Gynecol . 2003. 189 (5): 1297–1300.

62. Фалагас МЭ, Бетси Г.И., Афанасиу С. Пробиотики для профилактики рецидивирующего кандидозного вульвовагинита: обзор. J Antimicrob Chemother . 2006. 58 (2): 266–272.

63. Ван СС, Макклелланд Р.С., Рейли М, и другие. Влияние лечения вагинальных инфекций на распространение вируса иммунодефицита человека типа 1. J Infect Dis .2001. 183 (7): 1017–1022.

64. Киссинджер П., Мена Л, Левисон Дж, и другие. Рандомизированное исследование лечения: однократная доза метронидазола в сравнении с 7-дневной дозой для лечения Trichomonas vaginalis среди ВИЧ-инфицированных женщин. J Синдр иммунодефицита Acquir . 2010. 55 (5): 565–571.

65. Johnson GL. Тинидазол (Тиндамакс) при трихомониазе и бактериальном вагинозе. Ам Фам Врач . 2009. 79 (2): 102–105.

66. Коттедж МФ, Pastorek JG II, Ньюджент РП, и другие. Trichomonas vaginalis ассоциируется с низкой массой тела при рождении и преждевременными родами. Группа изучения вагинальных инфекций и недоношенности. Секс Трансмиссия . 1997. 24 (6): 353–360.

67. Линч К. Вагинальная эстрогеновая терапия для лечения атрофического вагинита. J Womens Health (Larchmt) . 2009. 18 (10): 1595–1606.

68. Ведение симптоматической вульвовагинальной атрофии: заявление о позиции Североамериканского общества менопаузы за 2013 год. Менопауза . 2013; 20 (9): 888–902.

69. Оуэн М.К., Кленни Т.Л. Лечение вагинита. Ам Фам Врач . 2004. 70 (11): 2125–2132.

70. Иган М.Э., Липский М.С. Диагностика вагинита. Ам Фам Врач . 2000; 62 (5): 1095–1104.

Выделения из влагалища

Это ваш симптом?

  • Нормальные выделения из влагалища
  • Могут быть прозрачными или белыми, тонкими или толстыми
  • Не имеют запаха и зуда
  • Аномальные выделения из влагалища
  • Желтые или зеленые (чаще всего из-за инфекции)
  • Плохо пахнет ( чаще всего от инфекции)
  • Белый, зудящий, похожий на творог, без запаха (часто из-за дрожжевой инфекции)

Некоторые основы…

  • Для женщин выделения из влагалища — это нормальное явление. Небольшое количество молочно-белых или прозрачных выделений без запаха — это нормально. Эти выделения помогают сохранять половые органы здоровыми и чистыми.
  • Ненормальные выделения — очень частая жалоба среди женщин. Изменения цвета, запаха и количества могут указывать на более серьезную проблему.

Причины аномальных выделений из влагалища

  • Вагинит: это термин, который означает «воспаление влагалища».»Это часто вызывает выделения из влагалища и зуд. Это может произойти из-за химического раздражения. Это может быть из-за чрезмерного спринцевания или чрезмерного использования дрожжевых препаратов. Это также может быть вызвано инфекцией, например:
    • Кандидоз (толстый, белый, коттеджный сырные, выделения без запаха)
    • Трихомонада (пенистые выделения желто-зеленого цвета с неприятным запахом)
    • Бактериальный вагиноз (бело-серые выделения, рыбный запах).
  • Инородные тела влагалища (FB): их необходимо удалить, чтобы остановить заражение.Обычный FB может быть забытым тампоном. Иногда FB не обнаруживаются, пока женщина не обратится к врачу.
  • Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): они могут вызывать новые или ненормальные выделения из влагалища. Они также могут вызывать боль при мочеиспускании, боль в области таза и кровотечение.

Внимание!

  • Всем женщинам детородного возраста следует учитывать возможность беременности.
  • Во второй половине беременности учащение выделений может быть признаком преждевременных родов.

Когда вызывать вагинальные выделения

Позвоните врачу или обратитесь за помощью

  • Желтые, зеленые или серые выделения и лихорадка
  • Область половых органов выглядит инфицированной (распространяющееся покраснение или дренирующая язва) и лихорадкой
  • Вы чувствуете себя слабым или очень больным
  • Вы думаете, что вам нужно видел, и проблема актуальна

Обратиться к врачу в течение 24 часов

  • Боли в животе приходят и уходят (спазмы) и длятся более 24 часов
  • Область половых органов выглядит инфицированной (распространяющееся покраснение или дренирующая язва)
  • Сыпь с болезненными крошечными водяными пузырями
  • Вы думаете, что вы нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Симптомы дрожжевой инфекции (белые, густые, творожистые, зудящие выделения), и вы не обращались к врачу по этому поводу в прошлом
  • Лечение дрожжевой инфекции в домашних условиях продолжительностью более 3 дней, и вам не лучше
  • Желтые, зеленые или серые выделения из влагалища
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом
  • Имеют диабет
  • Имеют слабую иммунную систему (ВИЧ, рак химиотерапия, длительный прием стероидов, спленэктомия)
  • Боль при сексе
  • Вы беспокоитесь, что у вас могут быть ИППП
  • Беременная
  • У вас есть другие вопросы или проблемы
  • 9 0213

Самопомощь дома

  • Симптомы, похожие на прошлую дрожжевую инфекцию (белые, густые, творожистые, зудящие выделения)
  • Нормальные выделения

Рекомендации по уходу при нормальных выделениях из влагалища или дрожжевой инфекции

  1. Что следует знать:
    • Для женщин выделения из влагалища являются нормальным явлением.Небольшое количество молочно-белых или прозрачных выделений без запаха — это нормально. Эти выделения помогают сохранять половые органы здоровыми и чистыми.
    • Дрожжевые инфекции могут вызывать аномальные выделения из влагалища.
    • Вы можете лечить дрожжевую инфекцию в домашних условиях.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Тест на беременность, когда сомневаетесь:
    • Если есть вероятность, что вы беременны, используйте тест на беременность.
    • Тест на беременность можно купить в аптеке.
    • Лучше всего работает с утра.
    • Следуйте всем инструкциям на упаковке.
  3. Противогрибковые препараты: Для лечения дрожжевых инфекций существует множество безрецептурных препаратов.
    • В США продаются: Фемстат-3, миконазол (Монистат-3), клотримазол (Гин-Лотримин-3, Мицелекс-7) и бутоконазол (Фемстат-3).
    • В Канаде продаются: миконазол (Монистат-3) и клотримазол (Канестен-3).
    • Если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом перед их использованием.
    • Не принимайте дрожжевые препараты в течение 24 часов до обращения к врачу. Это может изменить результаты экзамена.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах всех лекарств, которые вы принимаете.
  4. Генитальная гигиена:
    • Держите половые органы в чистоте и сухости.
    • Стирать ежедневно.
    • После посещения туалета вытирать спереди назад.
    • Носите белье полностью из хлопка или с хлопковой промежностью.
    • Не спринцеваться.
    • Не используйте душистое мыло или женские товары.
  5. Позвоните своему врачу, если:
    • Тест на беременность положительный
    • У вас проблемы с домашним тестом
    • Не лучше после лечения дрожжевой инфекции
    • Вы думаете, что вам нужно быть осмотренным
    • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.


Последняя редакция: 30.05.2021 1:00:35
Последнее обновление: 3/11/2021 1:00:38

Авторские права 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.

Как выглядят выделения, передающиеся половым путем? — Блог

Проверено с медицинской точки зрения Розанной Сазерби, PharmD, 12 марта 2020 г.Автор Карен Эйзенбраун. Чтобы предоставить вам технически точную, основанную на фактах информацию, контент, опубликованный в блоге Everlywell, проверяется сертифицированными специалистами, имеющими опыт в области медицины и биологии.


Перейти к:

Как выглядят выделения? | Влагалищная микрофлора и ЗППП | ЗППП и выделения из влагалища | Что делать, если вы заметили необычные выделения? | Как избежать ЗППП


Любая женщина знает не понаслышке, выделения из влагалища — довольно частое явление.И в большинстве случаев нормальные выделения из влагалища не о чем беспокоиться. Во-первых, выделения помогают поддерживать чистоту влагалища и отсутствие вредных патогенов.

Но, может быть, вы заметили что-то … другое … в ваших выделениях из влагалища. Возможно, есть необычный запах — или выделения не имеют полупрозрачного белого или прозрачного цвета, как обычно. Возможно, у вас даже есть симптомы гриппа, болезненное мочеиспускание или вагинальный зуд. Вы не знаете, инфекция ли это мочевыводящих путей, грибковая инфекция или что-то еще.

Если это что-то, что вы испытываете, возможно, пришло время пройти тест на ЗППП (также известные как инфекции, передаваемые половым путем или ИППП).

Вот причина, по которой вы можете захотеть изучить тестирование на ЗППП: ряд ЗППП могут вызывать отчетливые изменения вагинальных выделений — изменение цвета, запаха и т. Д. Это потому, что несколько ЗППП могут влиять на то, что называется «микрофлорой влагалища».

Некоторые ЗППП могут негативно повлиять на то, что называется «микрофлорой влагалища», сообществом хороших и полезных бактерий.Это может привести к появлению отчетливых выделений из влагалища. Будь то пенистые выделения или зеленые густые выделения, вероятно, будет легко увидеть, что ваши выделения из влагалища не такие, как обычно. В этом руководстве мы объясним разницу между нормальными выделениями и выделениями, вызванными заболеванием, передающимся половым путем, чтобы при необходимости вы могли предпринять следующие шаги — например, обследование и лечение.


[! [Эверливелл] (// images.ctfassets.net/ut7rzv8yehpf/61Mw9PPbNDpIBpbNk5X6UI/81c96f60b8f134a1e2b1c6ca64e23fea/BlogCTA_v3.jpg)] (https://www.everlywell.com/products/)

Как выглядит разряд?

Выделения из влагалища — это результат очистки шейки матки и поддержания ее здоровья. Во время этого процесса шейка матки выделяет клетки влагалища, цервикальную слизь и влагалищные жидкости, в результате чего образуется белое непрозрачное вещество. Женщины, которые еще не достигли менопаузы, обычно испытывают выделения, потому что это естественная часть функций организма.

Какого цвета выделения и как они должны выглядеть?

Ответ на этот вопрос будет варьироваться от человека к человеку, но у большинства женщин белые выделения из влагалища.Как только менструальный цикл женщины закончится, выделения у нее будут минимальными. Ко времени овуляции во время ее цикла многие заметят вязкие выделения, которые даже могут начать густеть.

Однако важно отметить, что у женщин, принимающих оральные контрацептивы, может быть меньше выделений, что затрудняет определение того, что для вас «нормально». Однако если у вас выделения желтого, коричневого или даже оранжевого цвета, это может означать, что у вас инфекция, передающаяся половым путем.Инфекции гонореи, хламидиоза и трихомониаза могут вызывать изменения в выделениях у женщины. ( Связано: Тест на хламидиоз и гонорею)

Микрофлора влагалища и ЗППП

Возможно, вы слышали, что кишечник полон полезных бактерий. Оказывается, влагалище также населено сообществом полезных и полезных бактерий — сообществом, известным как микрофлора влагалища. Ученые считают, что некоторые виды вагинальных бактерий на самом деле защищают здоровье вашей репродуктивной системы.

Считается, что эти бактерии производят молочную кислоту, что делает влагалище менее благоприятным местом для микробов. Это, в свою очередь, помогает предотвратить инфекции репродуктивной системы. Однако, несмотря на это, инфекции все же могут возникать.

Показательный пример: ЗППП.

Некоторые ЗППП — хотя и не все — могут изменить микрофлору влагалища, заселив ее целой армией враждебных патогенов («патоген» просто относится к очень крошечным организмам, вызывающим заболевания, например бактериям или вирусам).Если это произошло, то вы можете заметить, что выделения из влагалища, которые в основном состоят из вагинальных бактерий, немного отличаются от обычных. Может, выделения желтого или зеленого цвета. Также мог быть странный запах. Все это признаки выделений, передаваемых половым путем.

Эти изменения могут вызвать оранжевые выделения из влагалища, крупные желтые выделения и другие аномальные выделения. Изменение запаха выделений — например, неприятный запах — еще один признак того, что патологические выделения могут быть вызваны ЗППП.Итак, если у вас такие выделения были в последнее время, возможно, это связано с тем, что в микрофлоре влагалища скрывается ЗППП.

Но аномальные выделения из влагалища связаны не только с ЗППП. На самом деле существует целый ряд возможных причин, по которым ваши выделения могут показаться необычными — с точки зрения их цвета, запаха, текстуры или объема. При этом, однако, вы можете искать улики в своей выписке — подсказки, которые намекают на возможность ЗППП.

Итак, читайте дальше, чтобы узнать больше о симптомах ЗППП и выделениях, в том числе о том, как выглядят выделения, связанные с ЗППП, и это поможет вам решить, пора ли сдавать анализы.

ЗППП и выделения из влагалища

Известно, что только некоторые ЗППП заметно влияют на выделения из влагалища. Если быть точным, существует 3 таких ЗППП: трихомониаз (или «трихомонад»), хламидиоз и гонорея.

Давайте рассмотрим по очереди каждый из этих ЗППП и их влияние на выделения из влагалища.

Трихомониаз и выделения из влагалища

Если вы недавно заразились трихомониазом, то ваши выделения могут быть желто-зеленоватыми или, возможно, просто желтыми.Выделения могут быть пенистыми или наполненными крошечными пузырьками, а также иметь отчетливый запах (который часто называют «рыбным»). Кроме того, у вас могут появиться более обильные выделения, чем обычно, особенно по мере приближения менструального цикла.

Эта картина немного изменится, если вы страдаете хронической длительной трих-инфекцией. В этом случае вы можете увидеть слизь, смешанную с выделениями.

По данным CDC, около 70% людей, инфицированных трихомониазом, не проявляют никаких симптомов.Так что у вас все еще может быть трихомон, даже если у вас нет аномальных выделений! Кроме того, невозможно диагностировать трихомониаз только по внешним признакам. Таким образом, если вы подозреваете, что у вас трихинфекция, неплохо было бы пройти тестирование на ЗППП — это теперь вы можете сделать с помощью удобного домашнего набора для тестирования на ЗППП у женщин.

Хламидиоз и выделения из влагалища

Любая женщина, ведущая половую жизнь, может заразиться хламидийной инфекцией. Вы особенно подвержены риску, если вам от 20 до 24 лет.

Хламидиоз — одна из скрытых, но распространенных ЗППП, потому что она редко сопровождается какими-либо очевидными симптомами (согласно одному исследованию, до 80% женщин, инфицированных хламидиозом, не имеют симптомов ЗППП).

Это не единственное, что делает хламидиоз коварным ЗППП: при отсутствии лечения хламидийная инфекция может серьезно повредить репродуктивную систему женщины, что может привести к бесплодию, или вызвать внематочную беременность (также известную как внематочная беременность). Хламидиоз у женщин также может приводить к воспалительным заболеваниям органов малого таза, что приводит к хронической тазовой боли.

Хорошая новость заключается в том, что после обнаружения хламидиоз можно эффективно лечить. Итак, поскольку хламидиоз представляет реальную опасность для здоровья женщины и поскольку это излечимая бактериальная инфекция, CDC рекомендует женщинам до 25 лет проходить ежегодный скрининг на хламидиоз.

Хламидийные инфекции иногда проявляются симптомами, такими как выделения из шейки матки, содержащие слизь и гной, которые у некоторых женщин могут проявляться как аномальные выделения из влагалища. Итак, как выглядят выделения хламидиоза? Выделения хламидиоза часто имеют желтый цвет и сильный запах.Симптом, который часто сопровождается этими выделениями, — болезненное мочеиспускание, которое часто сопровождается чувством жжения в области гениталий.

Гонорея и выделения из влагалища

Как и хламидиоз, гонорея не всегда проявляется сразу очевидными симптомами. Как и при хламидиозе, выделения при гонорее часто наполнены слизью и гноем и обычно имеют мутный вид и могут иметь цвет от белого до желтого и зеленого.

Другой симптом гонореи — это вагинальное кровотечение, даже если у вас нет менструации.

Что делать, если вы заметили необычные выделения?

Если вы испытываете ненормальные выделения и думаете, что это могло быть из-за ЗППП, лучшее время для принятия мер — это сейчас из-за долгосрочных последствий для здоровья нелеченных ЗППП. Поговорите со своим врачом и подумайте о сдаче анализов.


Регулярное тестирование на ЗППП является ключевым: CDC рекомендует, чтобы сексуально активные женщины в возрасте до 25 лет ежегодно проходили тестирование на хламидиоз и гонорею.


Вы можете пройти тест на ЗППП, не выходя из дома, с помощью набора для тестирования ЗППП Everlywell, который включает бесплатную телефонную консультацию с врачом при положительном результате теста на хламидиоз, гонорею и / или трихомониаз.

Как избежать ЗППП

Чтобы помочь предотвратить ЗППП, убедитесь, что вы и / или ваш партнер всегда используете средства защиты (например, латексный презерватив) во время полового акта. Еще один важный шаг — регулярное тестирование на ЗППП: хотя оно напрямую не предотвращает ЗППП, оно позволит вам узнать ваш статус, чтобы вы могли пройти курс лечения от инфекции, передающейся половым путем, до того, как она нанесет вред вашему здоровью.

Заключение

Если вы заметили необычные выделения из влагалища, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы он оценил ваши признаки и симптомы и поставил точный диагноз.

В то время как определенные ЗППП могут приводить к аномальным выделениям из влагалища, надежный диагноз требует использования лабораторных методов тестирования. Но это не значит, что вам нужно лично идти в лабораторию!

Почему? Потому что вы можете пройти тест на ЗППП, не выходя из дома, с помощью набора для тестирования на ЗППП Everlywell для женщин, который включает бесплатную консультацию по телефону с врачом в случае положительного результата теста.

Окажите заслуженное внимание своему сексуальному здоровью, проведя тестирование с помощью нашего простого в использовании теста на ЗППП в домашних условиях.


Список литературы

1. Раскрытие динамики вагинального микробиома человека. Йельский журнал биологии и медицины. URL. Опубликовано в 2016 г. По состоянию на 12 марта 2020 г.

2. Спенс Д., Мелвилл К. Выделения из влагалища. BMJ. 2007; 335 (7630): 1147-1151. DOI: 10.1136 / bmj.39378.633287.80

3. Трихомониаз — Информационный бюллетень CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. URL. По состоянию на 12 марта 2020 г.

4. Виткин С.С., Минис Э., Афанасиу А., Лейзер Дж., Линьярес И.М.Chlamydia trachomatis: стойкий возбудитель. Clin Vaccine Immunol. 2017; 24 (10): e00203-17. DOI: 10.1128 / CVI.00203-17

5. Хламидиоз — Информационный бюллетень CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. URL. По состоянию на 12 марта 2020 г.

6. Гонорея — Информационный бюллетень CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. URL. По состоянию на 12 марта 2020 г.

7. Статистика хламидий. Центры по контролю и профилактике заболеваний.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *