Гнойный сальпингит: симптомы, причины появления и лечение – Сальпингит | Симптомы | Диагностика | Лечение

Содержание

Сальпингит — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 5 июня 2019; проверки требует 1 правка. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 5 июня 2019; проверки требует 1 правка.

Сальпингит (от греч. sálpinx, родительный падеж salpingos — труба) – заболевание, при котором наблюдается воспаление маточных (фаллопиевых) труб. Заболевание развивается при распространении патогенной микрофлоры из полости матки или из других органов гематогенным путём. Процесс, как правило, стартует с поражения слизистой оболочки труб и постепенно захватывает другие слои, что приводит к нарушению перистальтики последних. Возможно развитие спаек, что потенциально может привести к возникновению внематочной беременности или бесплодию.

Ситуация, когда происходит накопление серозной жидкости в просвете маточной трубы, называется гидросальпинкс, накопление гноя приводит к развитию пиосальпинкса. В большинстве случаев заболевание имеет хроническое течение. Изолированное поражение только маточных труб наблюдается довольно редко. Как правило, в воспалительный процесс вовлекаются яичники и матка.

В острой стадии заболевания больная нуждается в госпитализации в стационар, назначается холод на область малого таза, покой, антигистаминные препараты, антибиотики, фторхинолоны/макролиды в комбинации с нитроимидазолами.

После снятия острого процесса, в подострой стадии к лечению присоединяется физиотерапия, используются такие методы, как грязелечение, ультразвук, диатермия и т. п. Раннее своевременное лечение значительно снижает риск рубцовых изменений и как следствие понижает возможность развития бесплодия.

Профилактика заболевания направлена на борьбу с половыми инфекциями и повышения иммунного статуса женщин.

Прогноз заболевания условно благоприятный, при своевременном и адекватном лечении наблюдается полное устранение последствий заболевания, трудоспособность полностью восстанавливается, однако существует риск развития осложнений, как правило, проявляющихся в виде различных репродуктивных дисфункций.

  1. 1 2 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. 1 2 3 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.

Сальпингоофорит — Википедия

Сальпингоофорит (от греч. sálpinx, родительный падеж sálpingos — труба и новолат. oophoron — яичник; син. — аднексит) — воспаление придатков матки (маточных труб и яичников) животных и человека.

У женщины возникает при проникновении в маточные трубы, а затем и в яичники стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, гонококков, микобактерий туберкулёза и других патогенных микроорганизмов. Кокки и кишечная палочка попадают из матки восходящим путём, а микобактерий туберкулёза — с током крови из лёгких и других органов.

Аднексит может быть спровоцирован переутомлением, ослабленным иммунитетом, купанием в холодной воде и др. Откладывать лечение аднексита (даже легко протекающих вагинитов и вульвитов) нельзя из-за возможных осложнений.

Острое воспаление придатков матки может возникнуть на фоне общего инфекционного заболевания, вследствие ослабления иммунитета. При этом происходит попадание возбудителя в область малого таза из очага инфекции, которым может быть воспаленная гайморова пазуха или гнойные миндалины.

Передача инфекции может произойти и половым путём, особенно если половой контакт происходил во время менструации, сразу после аборта или другого внутриматочного вмешательства.

Часто возникновение острого аднексита или обострение хронического аднексита возникает после аборта, который является сильнейшим стрессом для организма. Причиной обострения уже существующего хронического воспаления придатков может послужить переохлаждение, отсутствие нормального питания, стрессы и постоянное переутомление.[1]

Развитие воспалительного процесса приводит к нарушению целостности эпителиального покрова маточных труб, инфильтрации их стенок; они спаиваются с яичниками в единое воспалительное образование. Течение сальпингоофорит острое, подострое или хроническое с наклонностью к рецидивам.

Острое и подострое течение болезни[править | править код]

При остром процессе беспокоят боли в нижней части живота, общее недомогание, температура повышается до 38—38,5 °С, живот напряжён в нижних отделах, болезненный при пальпации. Эти явления стихают при переходе заболевания в подострую фазу. Симптомы острого аднексита: больная жалуется на высокую температуру, озноб, потливость, признаки общей интоксикации в виде мышечных или головных болей. Отмечается сильная боль внизу живота и в пояснице, могут быть нарушения мочеиспускания. Живот может быть напряжённым, болезненным при ощупывании. При гинекологическом осмотре определяются отёчные, увеличенные, болезненные придатки. Иногда могут наблюдаться признаки поражения тазовой клетчатки. При наличии у больной одновременно воспаления матки могут быть жалобы на гнойные выделения из половых путей.

[1]

Симптомы хронического сальпингоофорита: боли тупого, ноющего характера внизу живота, в паховых областях, нередко во влагалище. Характерны отражённые боли, возникающие по ходу тазовых нервов, интенсивность боли не соответствует характеру изменений в половых органах. Хронический сальпингоофорит сопровождается периодическими обострениями.

Женщины, страдающие хроническим воспалением придатков матки, часто пребывают в угнетённом психологическом состоянии.

Второй симптом хронического аднексита — нарушения менструального цикла. Это связано с изменениями функции яичников, возникшими в результате воспаления. Формируется гипофункция яичников, что ведет к снижению уровня женских половых гормонов. Месячные как правило обильные, болезненные, возможны выделения со сгустками. Происходит сбой менструального цикла, менструации начинают приходить нерегулярно, так же увеличивается их продолжительность. Однако в некоторых случаях отмечается противоположная картина: выделения становятся скудными, продолжительность менструации сокращается. Нарушения половой функции, полового влечения. Появление боли при половых контактах. Обострения провоцируют стресс, переутомление, переохлаждение, смена климата, наличие общего заболевания и т. п.

[2]

Хроническое течение болезни[править | править код]

При хроническом сальпингоофорите возникают периодические или постоянные боли в нижней части живота и пояснице, бесплодие, нарушения менструального цикла. При влагалищном исследовании находят увеличенные придатки матки.

Диагноз основывается на данных анамнеза (осложнённое течение абортов или родов, беспорядочная половая жизнь, туберкулёз лёгких и пр.), особенностях клинической картины заболевания и результатах инструментально-лабораторного исследования. При подозрении на гонорею проводят специальное обследование, для выявления туберкулёзного сальпингоофорита применяют гистеросальпингографию, посевы менструальной крови, введение туберкулина, ультразвуковое исследование органов малого таза и другие методы.

В подострой стадии осторожно переходят к физиотерапевтическим процедурам, которые назначают и при хроническом сальпингоофорите (грязи, ультразвук, индуктомермия и др.). Раннее начало лечения препятствует образованию рубцовых изменений в придатках матки и возникновению стойкого бесплодия. Гнойный сальпингоофорит требует оперативного лечения, туберкулёзный сальпингоофорит — применения противотуберкулёзных средств.

Лечение острого аднексита[править | править код]

Тяжелые формы острого воспаления придатков должны лечиться только в больнице. Назначаются антибиотики широкого спектра действия в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, обязательно назначаются лекарства, угнетающие рост анаэробов. Для снятия симптомов общей интоксикации применяют внутривенное капельное введение растворов, витамины. В случае развития перитонита или образования гнойных мешочков в области маточных труб производится оперативное лечение.

Сейчас в медицине практикуют лапароскопические операции, при которых через 2—3-сантиметровый разрез на передней брюшной стенке с помощью специального прибора — лапароскопа — выполняется необходимый объем вмешательства. Также применяются иммуномодуляторы. При оказании первой помощи возможно использовать холод на надлобковую область. В этом случае нагрев противопоказан, использовать грелку нельзя.

Лечение хронического аднексита[править | править код]

При обострениях возможно и желательно назначение курса антибиотиков, который может сопровождаться назначением препаратов, обладающих иммуномодулирующим эффектом. Необходим прием поливитаминов, общеукрепляющих средств, препаратов, обладающих антиаллергическим эффектом. Назначаются анальгетики, иглорефлексотерапия, психотерапия, точечный массаж. В периоды ремиссии рассасывающая терапия (грязевые тампоны, свечи, ультразвук, магнитотерапия, электрофорез йода, цинка, меди) и физиотерапия. Санаторно- курортное лечение также благоприятно сказывается на пациентках. В настоящее время при лечении хронических аднекситов для удлинения периода ремиссии используют гормональные контрацептивы, они назначаются на 6—8 месяцев, а иногда и на более длительный срок. При выраженном болевом компоненте, обширном рубцово-спаечном процессе в малом тазу и формировании в области придатков жидкостных мешочков (гидро- и пиосальпинксов) показано оперативное лечение. Производится рассечение и удаление спаек, восстановление проходимости маточных труб, удаление гнойных и жидкостных образований, которые появились в результате перенесенного воспаления. Восстановление проходимости маточных труб не означает нормализацию их функции, риск бесплодия при выраженном спаечном процессе в малом тазу даже после удачно проведенной операции остается высоким.

Профилактика сальпингоофорита направлена на предупреждение возможности занесения возбудителей инфекции во время родов и абортов. Профилактика гонорейных и туберкулёзных сальпингоофоритов проводится по общим правилам борьбы с этими заболеваниями.

  1. 1 2 «Гнойная гинекология», Краснопольский В. И., 2001 год.
  2. ↑ «Советует доктор», Шнеерсон М. Г., 2005 г.

причины, признаки, симптомы и лечение

Сальпингит – это инфекционный недуг, сопровождающийся односторонним или двусторонним воспалением фаллопиевых труб (яйцеводов). При этом сначала поражается только слизистая оболочка маточных труб, но, при развитии заболевания, происходит поражение и других слоев с нарушением их перистальтики.

Этиология

Существует огромное количество причин, которые могут вызвать воспаление яйцеводов. Клиницисты выделяют три существенных причины развития сальпингита – ИППП, механические повреждения эпителия яйцеводов и матки, воспаление рядом расположенных органов.

ИППП

Наиболее часто половым путём передаётся цитомегаловирусная инфекция, хламидиоз, вирус простого герпеса (2-й тип), трихомониаз, гонорея. Все эти инфекции могут вызвать воспаление не только половых органов, но и мочеиспускательных. Их особенностью является то, что протекать они могут совершенно бессимптомно. По этой причине женщины очень долгое время не обращаются за медицинской помощью. Без должного лечения недуг переходит в хроническую форму.

Если бактерии или же вирусы будут длительное время находиться в слизистой оболочке влагалища, то это приведёт к ослаблению иммунитета (местного). Под воздействием неблагоприятных факторов (стресс), она поднимается и поражает шейку, матку и, в конечном результате, маточные трубы.

Механические повреждения эпителия

Распространению патогенных микроорганизмов препятствует полностью здоровая и не повреждённая слизистая оболочка матки и яйцеводов. Если её повредить, то она превратиться в ворота для патогенных микроорганизмов.

Медицинские манипуляции, приводящие к нарушению целостности эпителия:

  • сальпингоскопия;
  • аборты;
  • установка спиралей.

Воспаление органов, расположенных близко к яйцеводам

В прогрессировании сальпингита большую роль играют воспалительные процессы, которые могут развиваться в соседних органах. Из-за анатомически близкого расположения, инфекция из них может попадать в яйцеводы.

Проявление сальпингита

Проявление сальпингита

Виды

Согласно месту локализации выделяют:

  • двусторонний сальпингит;
  • левосторонний;
  • правосторонний.

Согласно характеру протекания:

  • подострый сальпингит;
  • острый;
  • хронический.

Острый сальпингит

Острый сальпингит возникает и прогрессирует из-за попадания в яйцеводы инфекции. Путь попадания в трубы – восходящий или же из очага, который уже есть в теле женщины (аппендицит, оофорит). В большинстве клинических случаев острый сальпингит развивается на фоне внематочной беременности. Симптомы этого заболевания очень выражены.

Недуг начинается с повышения температуры до высоких цифр, а также с общего недомогания. Сердцебиение усиливается.

Симптомы:

  • рвота;
  • тошнота;
  • сильная головная боль;
  • боль в области паха – важный диагностический симптом. Локализация её зависит от того, в какой из труб развился воспалительный процесс;
  • выделения патологического характера. При гонококковом сальпингите появляются гнойные выделения, при трихомонадном – пенистые и обильные. Если же острый сальпингит протекает очень тяжело, то отмечается появление кровянистых выделений. Стоит отметить, что выделения при этом заболевании обильны всегда, и они сопровождаются жжением и зудом.

Хронический сальпингит

Хронический сальпингит имеет очень скудную и невыраженную симптоматику. Состояние пациентки обычно удовлетворительное. Температура тела повышается в крайне редких случаях. Единственный симптом, важный для диагностики – боли в животе, тупого или ноющего характера. Недуг протекает волнообразно. Периодически он может обостряться (из-за стресса или переохлаждения) или же затихать.

Характерный симптом для хронического сальпингита – НМЦ. Месячные обычно обильные и очень болезненные. Несмотря на то что все клинические симптомы хронического сальпингита выражены очень слабо и не доставляют женщине значительного дискомфорта, прогноз будет неблагоприятным – развивается бесплодие.

Левосторонний сальпингит

Левосторонний сальпингит развивается вследствие воспаления толстой кишки (той её части, которая располагается с левой стороны). Воспалительный процесс сначала атакует слизистую оболочку яйцевода, а затем распространяется на мышечные ткани. Из-за этого слизистая оболочка краснеет, отекает, и её эпителий покрывается язвами.

Если процесс будет прогрессировать и дальше, то некротические ткани начнут склеиваться между собой и формировать полости различного размера, в которых будет сосредотачиваться кровь, гной или слизь. Симптомы левостороннего сальпингита могут быть либо выраженными, либо смазанными. Прогноз недуга будет положительным в том случае, если женщина, как только обнаружит у себя признаки сальпингита, сразу же посетить квалифицированного врача.

Правосторонний сальпингит

Правосторонний сальпингит характеризуется возникновением воспалительного процесса в правой трубе. Прогрессирование патологии может быть вызвано хламидиями и прочими патогенными микроорганизмами.

Причины проникновения инфекции во влагалище:

  • половой акт без защиты;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • механические повреждения во время проведения гинекологических операций.

Если инфекция проникла в яйцевод, то он сразу же отекает и ток крови в нём нарушается. Сначала воспаление охватывает мышечные ткани и из-за этого придатки в значительной мере утолщаются. Через некоторое время утолщения слипаются с брюшиной и формируют патологическую спайку.

Если вовремя провести диагностику и назначить лечение правостороннего сальпингита, то прогноз будет положительным. Все симптомы исчезнут через 3 недели и женщина полностью выздоровеет.

Гнойный сальпингит

Гнойный сальпингит чаще всего возникает и прогрессирует из-за гонорейной инфекции. Причиной развития этого недуга также может стать выкидыш, криминальный аборт, установка маточных спиралей с вышедшим сроком годности.

При этом заболевании в полости трубы скапливается большое количество гноя. Если он проникнет в полость живота, то течение заболевания осложнится перитонитом.

Симптомы гнойного сальпингита выражены очень ярко. У пациентки повышается температура, появляются боли внизу живота. Влагалищные выделения гнойные. Единственно верный метод лечения гнойного сальпингита – операция. Консервативные методы не применяются, так как являются неэффективными.

Симптом гнойного сальпингита - боли внизу живота

Симптом гнойного сальпингита - боли внизу живота

Сальпингит и оофорит

Сальпингит и оофорит – одномоментное воспаление яйцеводов и яичников. Эта форма заболевания встречается чаще всего. Поражение обычно одностороннее, редко – двустороннее. Хронический сальпингит и оофорит возникает после попадания микроорганизмов на слизистую яйцеводов. Воспаление касается сначала слизистой оболочки и мышечной ткани, а потом переходит на эпителий яичника. Как результат, яичник и яйцевод объединяются в один патологический элемент – конгломерат. Лечение сальпингита следует проводить незамедлительно, чтобы избежать развития осложнений и полностью восстановить репродуктивную функцию.

Многие уверены, что сальпингит и беременность несовместимы, и что в случае развития недуга женщина уже не сможет забеременеть. Это заблуждение. Бесплодие наступает только в том случае, если своевременно не провести диагностику и лечение сальпингита.

Диагностика

  • осмотр;
  • лапароскопия;
  • УЗИ;
  • рентген с применением контрастных веществ;
  • БАК исследование мазка, взятого из шейки матки.

Лечение

Лечение сальпингита направлено на устранение инфекции, воспаления, а также повышение иммунитета. С этой целью назначают следующие группы препаратов:

  • антибактериальные;
  • противогрибковые;
  • пробиотики;
  • НПП;
  • витамины;
  • антиоксиданты;
  • иммуномодуляторы.

Лечение сальпингита при помощи операции проводится в следующих случаях:

  • наличие гнойных образований;
  • консервативное лечение было неэффективным;
  • бесплодие;
  • опухоли.

Операция не проводится при наличии острых инфекционных недугов, плохой свёртываемости крови. Суть её состоит в том, чтобы восстановить проходимость маточной трубы и очистить её от гнойного содержимого. Если же провести это возможности нет, то часть трубы удаляется. Сейчас это оперативное вмешательство проводится лапароскопическим методом.

Сальпингит острый и хронический - лечение, симптомы, причины

сальпингит фотоСальпингит – это изолированное инфекционно-воспалительное заболевание маточной (фаллопиевой) трубы одно или двухстороннего характера, нередко приводящее к ее непроходимости и как следствие бесплодию. В качестве изолированного воспалительного процесса сальпингит встречается нечасто, в большинстве случаев воспаление из области маточных труб переходит на яичники (оофорит), и приобретает черты объединенного воспаления придатков (сальпингоофорита). Нередко воспаление придатков матки (яичников и труб) сочетается с эндометритом (воспалением матки).

Маточные трубы – это парный орган, являющийся составной частью придатков матки. По внешнему виду каждая маточная труба напоминает полую трубку длиною 11 см, открывающуюся в полость матки в области ее угла с одного конца и в брюшную полость подле яичника – с другого. Просвет маточной трубы покрыт специальными эпителиальными клетками, на их поверхности располагаются образования (реснички), способные совершать волнообразные движения (мерцать). Под слоем эпителиальных клеток в стенке трубы находится мышечный слой. Благодаря движениям мерцательного эпителия и сокращениям мышечной стенки маточной трубы оплодотворенная яйцеклетка продвигается в сторону матки из брюшной полости для последующего развития беременности.

Источником воспалительного заболевания маточных труб является инфекция. Это может быть:

- Специфическая (гонорейная) флора. Возбудители гонореи (гонококки) обладают способностью повреждать поверхностный слизистый слой наружных гениталий и проникать в подлежащие слои и ткани. Инфекция из влагалища быстро поднимается в цервикальный канал (канал шейки матки), а затем в матку и придатки. Острый гнойный сальпингит, вызванный гонококками, очень часто приводит к бесплодию и представляет угрозу

Гнойный сальпингит - Лечение | Компетентно о здоровье на iLive

Основополагающими являются следующие тактические принципиальные положения: при любой форме гнойного воспаления лечение может быть только комплексным, консервативно-хирургическим, состоящим из:

  • предоперационной подготовки;
  • своевременного и адекватного объема хирургического вмешательства;
  • интенсивного послеоперационного лечения.

Предоперационная подготовка у больных с гнойным сальпингитом должна быть направлена на купирование острых проявлений воспаления и подавление агрессии микробного возбудителя, поэтому медикаментозная терапия при гнойном сальпингите является базовым лечебным мероприятием и включает несколько компонентов.

  1. При назначении антибактериальной терапии в повседневной практике мы ориентируемся на клиническое течение инфекции. Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, аэробные и факультативные анаэробные бактерии должны быть охвачены спектром антибактериальной терапии.

Рекомендуется применение следующих препаратов или комбинаций, влияющих на основные возбудители с обязательным интраоперационным (во время лапароскопии) внутривенным их введением и продолжением антибактериальной терапии в послеоперационном периоде в течение 5 суток.

  • Комбинации пенициллинов с ингибиторами бета-лактамаз, например, аугментин, представляющий комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой. Разовая доза препарата - 1,2 г в/в, суточная доза - 4,8 г, курсовая - 24 г с интраоперационным (при проведении лапароскопии) внутривенным введением 1,2 г препарата.
  • Цефалоспорины второй генерации в комбинации с нитро-имидазолами, например, цефуроксим+клион (метронидазол): разовая доза цефуроксима - 1,5 г, суточная - 4,5, курсовая - 22,5 г; клиона (метронидазола) соответственно 0,5; 1,5 и 4,5 г с интраоперационным внутривенным введением 1,5 г цефуроксима и 0,5 г клиона (метронидазола).
  • Фторхинолоны, например, ципрофлоксацин в разовой дозе 0,2 г в/в калельно, суточной - 0,4 г, курсовой - 2,4 г с интраоперационным внутривенным введением 0,2 г ципрофлоксацина.

По окончании антибактериальной терапии всем больным следует провести коррекцию биоценоза лечебными дозами пробиотиков: лактобактерином или ацилактом (по 10 доз 3 раза) в сочетании со стимуляторами роста нормальной микрофлоры кишечника (например, хилак форте по 40-60 капель 3 раза в день) и ферментами (фестал, мезим форте) в обычных дозировках.

  1. Инфузионная терапия в объеме 1000 - 1500 мл жидкости в сутки, продолжительность терапии индивидуальна (в среднем 3-5 суток). Она включает:
  • кристаллоиды - 5 и 10% растворы глюкозы и заменителей, способствующие восстановлению энергетических ресурсов, а также корректоры электролитного обмена - изотонический раствор натрия хлорида, раствор Рингера-Локка, лактасоль, йоностерил;
  • плазмозамещающие коллоиды - реополиглюкин, гемодез, желатиноль, а также этилированный 6% раствор крахмала HAES-СТЕРИЛ - 6 в объеме 500 мл/через день;
  • белковые препараты - свежезамороженную плазму; 5,10 и 20% растворы альбумина.
  1. Показано назначение десенсибилизирующих и антигистаминных препаратов в суточной дозе, патогенетически действующих в фазе острого воспаления.
  2. Патогенетически обосновано применение нестероидных противовоспалительных средств, обладающих противовоспалительным, анальгетическим и антиагрегационньгм эффектом. Препараты назначаются после отмены антибиотиков. Рекомендуется диклофенак (вольтарен, ортофен) по 3 мл в/м ежедневно или через день (на курс 5 инъекций).

На фоне проводимого консервативного лечения в первые 2-3 суток необходимо эвакуировать гнойный экссудат (хирургический компонент лечения).

Способ «малого» хирургического вмешательства может быть различен и зависит от ряда факторов: тяжести состояния больной, наличия осложнений гнойного процесса и технической оснащенности данного стационара. Наиболее простым методом удаления гнойного секрета является пункция маточно-прямокишечного углубления через задний влагалищный свод.

Однако наиболее эффективным методом хирургического лечения гнойного сальпингита на современном этапе следует считать лапароскопию, которая показана всем больным с гнойным сальпингитом и отдельными формами осложненного воспаления (пиосальпинкс, пиовар и гнойное тубоовариальное образование) при давности заболевания не более 2-3 недель.

Использование лапароскопии обязательно у молодых, особенно нерожавших пациенток.

Противопоказаниями является наличие осложненных форм гнойного процесса (пиовар, пиосальпинкс, гнойное тубоовариальное образование) при давности процесса более 3 недель.

При осложненном течении гнойного воспалительного процесса брюшина малого таза, стенки прилежащих петель кишечника и сальник, спаиваясь друг с другом, образуют «конгломерат», закрывающий вход в малый таз и доступ к пораженным придаткам. Именно поэтому возможность лапароскопического лечения при осложненных формах заболеваний, которое широко рекомендуется в последнее время, нам представляется не только проблематичным, но и противопоказанным.

Проблемы, возникающие при лапароскопии даже перед высококвалифицированным хирургом, обусловливают в большинстве случаев не только низкую лечебную, но и недостаточную диагностическую ценность данного метода, который кроме установления факта тяжелого гнойного воспаления не несет дополнительных сведений; при этом попытки выполнения эндоскопического вмешательства в условиях гнойно-инфильтративного процесса могут привести к возникновению опасных для жизни осложнений, в частности повреждению смежных органов.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Причины возникновения и методы лечения сальпингита

Сальпингит

Среди прочих гинекологических болезней одним из наиболее распространенных считается острое воспалительное заболевание придатков – сальпингит.

Как правило, воспалительный процесс затрагивает не только фаллопиевы трубы, но и яичники, с последующим переходом воспаления на матку. В редких случаях, когда лечение сальпингита отказывается не своевременным, может начаться нагноение в области висцеральной брюшины, что чревато развитием септического процесса.

В зависимости от характера протекания болезни и последующих осложнений, выделяют скрытый, острый и хронический сальпингит.

Воспалительный экссудат, накапливающийся при протекании болезни, вызывает рубцевание тканей, что приводит к полной/частичной непроходимости маточных труб и дальнейшему бесплодию. А это, в свою очередь, очень усложняет лечение сальпингита.

Причины возникновения сальпингита

Причина сальпингита

Причин развития болезни может быть очень много, но все они связаны с попаданием в фаллопиевы трубы инфекции.

Сам сальпингит – заболевание достаточно опасное, так как скапливающийся внутри маточных труб гной может распространиться на органы брюшной полости и малого таза, что повышает вероятность внематочной беременности или бесплодия.

Самыми распространенными инфекциями, которые могут вызвать сальпингит, являются стафилококки, гонококки и стрептококки. В редких случаях может спровоцировать болезнь туберкулезная палочка.

  • Наиболее подвержены сальпингиту женщины в возрасте до 35 лет, которые ведут беспорядочную половую жизнь, не имеют постоянного полового партнера и практикуют нетрадиционные формы половых сношений. Также данное заболевание встречается у девушек при раннем начале половой жизни, при использовании гормональной контрацепции и при половых связях во время менструации. Реже сальпингит встречается во время беременности и после менопаузы, хотя полностью исключать вероятность заболевания нельзя.
  • Способствуют заболеванию любые вмешательства в женскую половую систему: травмы при непрофессиональном гинекологическом осмотре, повреждение шейки матки, аборт или кесарево сечение. Кроме того, установление внутриматочной спирали тоже может спровоцировать сальпингит, поскольку организм воспринимает ее как инородное тело и стремится ее отторгнуть.
  • Ослабленный иммунитет, неправильное питание, постоянные стрессы, алкогольная и наркотическая зависимость приводят к ослабеванию защитных функций организма, в результате чего в него могут легко проникать любые инфекции.
  • Нередко стать причиной хронического сальпингита могут не вылеченные или залеченные гинекологические болезни.

Симптомы заболевания

Наличие сальпингита не всегда можно заподозрить, однако насторожить должны некоторые гинекологические изменения, происходящие в организме женщины. Чаще всего заболевание возникает при смене полового партнера, особенно если он перенес или страдает гонореей.

    • Боль у девушки

      Гнойный сальпингит может сопровождаться повышением температуры тела до критических величин (до 40 градусов), ознобом, общим упадком сил и болью в нижней части живота. Появление таких симптомов требует незамедлительной медицинской помощи. Постоянным симптомом гнойного сальпингита являются гнойные выделения из влагалища. Кроме того, при данной форме болезни отмечаются скудные или излишне обильные менструации, резкие боли во время половых сношений или при повышенных физических нагрузках, а также дискомфортное мочеиспускание. Гнойный сальпингит на начальной стадии легко поддается лечению антибиотиками широкого спектра. При отсутствии результата лечения антибиотиками пораженную фаллопиеву трубу удаляют.

Острый сальпингит проявляет себя практически так же, как и гнойный сальпингит. Отмечается повышение температуры тела, тупая, ноющая боль в области пояснице и внизу живота, а также частые дискомфортные мочеиспускания, сопровождающиеся сильным зудом или жжением, болезненные менструации и половые акты. Как правило, он развивается на фоне внематочной беременности, кисты и воспаления яичников, а также субсерозной миомы.

При острой форме болезни происходит накапливание жидкости в маточной трубе, впоследствии вызывающей воспаление. Лечение сальпингита острой формы осуществляется антибиотиками, физиопроцедурами и витаминными комплексами.

  • Задемчивая женщина

    При поражении сальпингитом сразу обеих фаллопиевых труб он становится двусторонним, и тогда риск бесплодия очень большой. Болезнь проявляет себя болями или кровотечениями при половом контакте, тошнотой и рвотой, повышением температуры, сопровождающимся лихорадкой и общим упадком сил, нарушением мочеиспускания и дефекации, что также сопровождается ноющей, тупой болью в пояснице, а также аномальными выделениями из влагалища со специфическим запахом и цветом. Диагностировать заболевание можно только при ультразвуковом исследовании, гинекологическом обследовании, эхографии и лапароскопии. Лечение может быть как антибиотическое, так и хирургическое (восстановление проходимости труб или их удаление).

  • Среди первых симптомов хронического сальпингита отмечается появление выраженной тянущей боли в нижней части живота, снижение работоспособности и повышение утомляемости, отсутствие аппетита, дискомфорт при мочеиспускании, повышение температуры с периодическим лихорадочным состоянием. Очень часто эти симптомы ошибочно принимают за обычное пищевое отравление.

Лечение сальпингита

Залогом эффективного лечения сальпингита является ранняя диагностика. При выборе способа воздействия на болезнь необходимо учитывать стадию ее развития, а также индивидуальные особенности организма женщины.

Ни в коем случае недопустимо самолечение сальпингита, поскольку выявить причину заболевания и способ его устранения может только специалист. Самолечение может усугубить болезнь, в результате чего будет потеряно время.

На ранней стадии сальпингит лечится за 7 дней, при более запущенной – 21 день.

Медикаментозное лечение сальпингита

Острый сальпингит предполагает госпитализацию пациентки для прохождения лечения в условиях стационара. Лечение должно быть комплексным с использованием:

  1. Медикаменты

    Антибиотиков широкого спектра действия;

  2. Витаминных комплексов;
  3. Препаратов, снимающих воспаление;
  4. Обезболивающих препаратов;
  5. Антибактериальных препаратов, которые могут назначаться при хронической форме болезни, а также в стадии ремиссии.

Также может быть назначен курс дезинтоксикационной терапии и физиотерапевтических процедур. При развитии осложнений или необратимых изменений в фаллопиевых трубах возможно лечение сальпингита хирургическим методом – удаление или восстановление проходимости пораженной трубы, что позволяет избежать распространения инфекции. Необратимым последствием болезни является бесплодие, возникающее в результате поражения обеих фаллопиевых труб и образования в них спаек.

В отличие от хронического сальпингита, острая его форма лечится гораздо эффективнее с высокой вероятностью полного выздоровления. Используя даже самые качественные медицинские препараты, при хроническом сальпингите удается убрать лишь симптомы болезни.

Более легкие формы заболевания, такие как гнойный сальпингит, могут лечиться амбулаторно, с использованием пероральных форм препаратов, прием которых сочетают с дезинтоксикационной терапией.

Лечение сальпингита народными средствами

Комплексное применение средств традиционной и нетрадиционной медицины поможет гораздо эффективнее бороться с сальпингитом. В лечении заболевания наиболее эффективными считаются ванны, спринцевания и прием отваров и настоек из трав.

Ванны из глины

Лечебная ванна

Пациенткам, имеющим хронический сальпингит, рекомендуются 4-дневные глинистые ванны.

Для этого глинистый раствор подогревают до температуры 37 градусов и окунают в него кисти рук на 15-20 минут. После этого в этот же раствор (снова подогретый до 37 градусов) окунают стопы ног на 20 минут.

Один глинистый раствор можно использовать для 3-х лечебных сеансов. В теплое время года прием таких ванн можно проводить с полным погружением тела в глинистый раствор.

Можжевеловые ванны

При поражении сальпингитом обеих фаллопиевых труб, пациенткам рекомендуются ванны из можжевельника. Для этого 50 гр. стеблей и ягод можжевельника заливают 10 л крутого кипятка. Настаивают раствор в течение 2-х часов, после чего процеживают и выливают в теплую ванну. Принимать ванну с можжевельником можно не более 30 минут.

Травяные отвары для спринцевания

Травяной чай

Отвары для спринцевания при лечении острого и хронического сальпингита готовят из коры дуба, цветков мальвы и аптечной ромашки, листьев шалфея.

Используемую траву или цветки заливают водой и доводят до кипения. Охлаждают, и когда отвар приобретет комнатную температуру, его процеживают и используют для спринцевания, чтобы снять воспаление.

Отвары и настои для внутреннего приема

Для приготовления отваров и настоев, используемых внутрь, можно использовать ромашку, цветки календулы, лекарственный донник, золототысячник, а также ягоды и кору калины.

Такие отвары и настои нужно употреблять исключительно в свежем виде, поэтому все они готовятся за 30 минут до предполагаемого употребления. Принимать их нужно 4-6 раз в день, в теплом виде.

Профилактика сальпингита

Профилактические мероприятия включают в себя своевременное лечение заболеваний органов половой системы и соблюдение гигиенических процедур.

Кроме того, чтобы исключить вероятность развития хронического сальпингита, необходимо избегать абортов, не прибегать к гормональным и внутриматочным методам контрацепции, заменяя их барьерными, и при появлении симптомов гинекологических заболеваний своевременно обращаться за помощью к врачу.

Гнойный сальпингит. Лечение гнойного сальпингита. Гинеколог

Чаще всего, гнойный сальпингит развивается на фоне венерического заболевания гонореи. В гинекологии такую форму воспаления фаллопиевых труб еще называют специфической.

Клиническая картина

Как правило, гнойный сальпингит характеризуется острым началом:

  • Внезапное повышение температуры тела;
  • Озноб;
  • Режущие боли при мочеиспускании;
  • Сильные боли внизу живота;
  • Обильные гнойные выделения из наружных половых путей;
  • Общая слабость;
  • Миалгии.

Косвенными симптомами, которые указывают на возможное наличие гонореи у женщины, являются:

  • Начальные симптомы гонореи – появление патологических выделений из наружных половых путей. Неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • Симптомы, появившиеся после недавнего случайного полового акта с малознакомым партнером;
  • Наличие гонорейной инфекции у полового партнера в настоящий момент или в анамнезе;
  • Наличие воспалений органов репродуктивной системы – цервицит, оофорит, эндометрит и другие.

Последствия

Если на начальном этапе развития патологического процесса женщина не обращается за медицинской помощью, то вскоре у нее наблюдаются симптомы выраженной гнойной интоксикации – сухость во рту, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, нарушения стула, метеоризм), нарастающая слабость, тахикардия и снижение артериального давления.

Диагностика

Гнойный сальпингит не всегда можно диагностировать при гинекологическом осмотре на кресле, так как это сопровождается резкими болями в животе и защитным напряжением мышц передней брюшной стенки.

Гинекологи клиники «Охрана здоровья» имеют большой клинический опыт и постоянно повышают уровень своей врачебной квалификации. Им удается предположить наличие гнойного сальпингита путем пальпации бокового и заднего свода влагалища, которые очень чувствительно реагируют на осмотр.

Кроме этого, типичными симптомами гнойного воспаления фаллопиевых труб являются прощупывание небольших образований в области маточных труб и придатков.

Лабораторные исследования крови подтверждают наличие острого гнойного воспалительного процесса повышенным СОЭ и появлением С-реактивного белка.

Для подтверждения гнойного сальпингита женщине назначают проведение пункции заднего свода влагалища.

Еще одним информативным методом диагностики гнойного сальпингита является ультразвуковое исследование органов малого таза.

Лечение гнойного сальпингита

Лечение гнойной формы воспаления фаллопиевых труб проводится в комплексе. На начальном этапе терапии пациентке назначают консервативные методы лечения, а по мере прогрессирования инфекции встает вопрос о хирургическом вмешательстве.

Предоперационная подготовка женщин с гнойным сальпингитом в клинике «Охрана здоровья» направлена на купирование острых болевых синдромов и подавление патогенной микрофлоры. Именно поэтому основой лечения гнойного воспаления фаллопиевых труб является антибиотикотерапия.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о