Гормон lh: Лютеинизирующий гормон — Википедия

by alexxlabРазное

Содержание

Лютеинизирующий гормон — Википедия

Лютеинизи́рующий гормо́н (ЛГ, лютеотропин, лютропин; от лат. luteum «жёлтый») — пептидный гормон, секретируемый гонадотропными клетками передней доли гипофиза. Совместно с другим гипофизарным гонадотропином — фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), — ЛГ необходим для нормальной работы репродуктивной системы. В женском организме ЛГ стимулирует секрецию яичниками эстрогенов, а пиковое повышение его уровня инициирует овуляцию. В мужском организме ЛГ стимулирует интерстициальные клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон.

Лютеинизирующий гормон является сложным белком — гликопротеином. По строению он похож на другие гормоны-гликопротеины — ФСГ, ТТГ, ХГЧ. ЛГ человека имеет массу 28,5 кДа. Белок имеет димерную структуру и состоит из 2 субъединиц α и β, соединённых двумя дисульфидными мостиками, к каждой из которых присоединены углеводные остатки. Альфа-субъединицы ЛГ, ФСГ, ТТГ и ХГЧ идентичны и состоят из 92 аминокислотных остатков.

Бета-субъединицы отличаются. Бета-субъединица лютропина, которая и определяет биологическое действие гормона, специфически взаимодействуя с мембранным рецептором, представлена 121 аминокислотой. Она содержит ту же последовательность аминокислот, что и ХГЧ, и стимулирует тот же самый рецептор. Однако ХГЧ имеет 24 дополнительных аминокислоты, и оба гормона существенно отличаются своими углеводными компонентами. Различная структура олигосахаридных фрагментов влияет на биологическую активность и скорость разрушения гормонов. Период полураспада ЛГ составляет 20 минут, что короче, чем у ФСГ (3—4 часа) и ХЧГ (24 часа).

Ген, кодирующий α-субъединицу локализован в длинном плече шестой хромосомы (6q12.21). Ген, кодирующий структуру β-субъединицы локализован в скоплении генов LHB/CGB длинного плеча 19-й хромосомы (19q13.32). В отличие от альфа-гена экспрессия гена бета-субъединицы ограничена гонадотропными клетками гипофиза. Активность гена регулируется гипоталамическим гонадотропин-рилизинг-гормоном.

Ингибин, активин и половые стероиды не оказывают влияния на активность генов, ответственных за образование β-субъединицы.

Как у мужчин, так и у женщин ЛГ необходим для репродукции. У женщин в процессе менструального цикла ФСГ стимулирует рост фолликулов и вызывает дифференцировку и пролиферацию клеток зернистого слоя.

Под действием ФСГ созревающие фолликулы секретируют всё возрастающие количества эстрогенов, среди которых наибольшее значение имеет эстрадиол, а также на их клетках экспрессируются и рецепторы к ЛГ. В результате к моменту созревания фолликула повышение уровня эстрадиола становится настолько высоким, что это приводит к активации гипоталамуса по принципу положительной обратной связи и интенсивному высвобождению ЛГ и ФСГ гипофизом. Этот всплеск уровня ЛГ запускает овуляцию, при этом не только высвобождается яйцеклетка, но и инициируется процесс лютеинизации — превращения остаточного фолликула в жёлтое тело, которое в свою очередь начинает вырабатывать прогестерон для подготовки эндометрия к возможной имплантации.

ЛГ необходим для поддержания существования жёлтого тела примерно в течение 14 дней. В случае наступления беременности лютеиновая функция будет поддерживаться действием гормона трофобласта — хорионического гонадотропина. ЛГ также стимулирует клетки теки в яичниках, которые обеспечивают продукцию андрогенов и предшественников эстрадиола.

У мужчин ЛГ оказывает влияние на клетки Лейдига яичек и отвечает за выработку тестостерона, который оказывает влияние на сперматогенез и является главным «мужским» гормоном.

Выделение ЛГ находится под контролем ритмичных выбросов гипоталамусом гонадолиберина, частота которых по принципу обратной связи находится в зависимости от выделения гонадами эстрогенов.

Концентрация в плазмеПравить

В норме отмечаются низкие уровни ЛГ в детском возрасте и высокие у женщин в менопаузе. В течение всего репродуктивного возраста средние уровни ЛГ колеблются в районе 5—20 мЕд/мл. Физиологическое повышение уровня ЛГ отмечаются во время овуляторного пика, длящегося, как правило, около 48 часов.

Более точные значения (источник: лист лабораторного анализа)

Женщины: I фаза 1,1-11,6; II фаза 0-14,7; овуляторный пик 17-77;постменопауза 11,3-40; девочки 1,6-9 лет 0,7-1,3.

Мужчины: 0,8-7,6.

Тесты на определение овуляцииПравить

Определение всплеска концентрации ЛГ лежит в основе методики определения момента наступления овуляции. В течение нескольких дней перед предполагаемой овуляцией с помощью специализированной тест-системы проводится ежедневное определение уровня ЛГ в моче. Получение положительного результата теста свидетельствует о том, что овуляция произойдёт в ближайшие 24—48 часов. Пары, планирующие зачатие, могут соответственно оценить благоприятное время для проведения полового акта. Поскольку в среде женского организма сперматозоиды остаются жизнеспособными в течение нескольких дней, подобные тесты не рекомендуется применять для нужд контрацепции.

Связанные патологические состоянияПравить

Относительное повышениеПравить

У детей с преждевременным половым созреванием гипофизарного или центрального генеза уровни ЛГ и ФСГ могут находиться в репродуктивном диапазоне, а не на характерном для их возраста низком уровне.

В репродуктивном возрасте относительное повышение ЛГ (точнее, нарушение нормального соотношения ЛГ/ФСГ) часто наблюдается у пациенток с синдромом поликистоза яичников, однако при этом уровень гормона редко выходит за пределы нормального репродуктивного диапазона.

Высокий уровень ЛГПравить

Упорно высокие уровни ЛГ свидетельствуют о ситуации, когда происходит нарушение нормальной отрицательной обратной связи между гонадами и гипоталамусом, ведущее к растормаживанию гипофизарной продукции ЛГ и ФСГ. Такое нормально во время менопаузы, но является отклонением от нормы во время репродуктивного периода. Это может свидетельствовать о таких состояниях как:

Недостаточная активность ЛГПравить

Пониженная секреция ЛГ может приводить к гипогонадизму, который у мужчин обычно проявляется снижением количества сперматозоидов. У женщин, как правило, наблюдается аменорея. С низким уровнем ЛГ могут протекать такие состояния как:

  • гипоталамические опухоли, травмы;
  • наследственные заболевания:
  • гипопитуитаризм
  • функциональные нарушения
  • гонадосупрессивная терапия

ЛГ совместно с ФСГ входит в состав Пергонала и других мочевых гонадотропинов. Более высоко очищенные мочевые гонадотропины, как правило, содержат относительно меньшее количество ЛГ. Существует также рекомбинантный лютропин-альфа (Люверис,

Luveris®)[1]. Способ введения препаратов парентеральный (как правило, внутримышечный). Обычно они применяются при терапии бесплодия, особенно при применении методики ЭКО, для стимуляции роста яичников и созревания в них фолликулов.

Вместо ЛГ нередко используется получаемый из мочи беременных менее дорогой хорионический гонадотропин, который связывается с теми же самыми рецепторами и отличается более длительным периодом полувыведения.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – его роль в организме

Передняя доля гипофиза выделяет ряд гонадотропных гормонов: лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и пролактин. Лютеинизирующий гормон синтезируется как в мужском, так и в женском организме. Он необходим для правильной работы репродуктивных органов. В организме женщины лютеинизирующий гормон стимулирует продукцию эстрогенов яичниками, а при его максимальном уровне в сыворотке крови наступает овуляция.

Под воздействием лютеинизирующего гормона в организме мужчины вырабатывается тестостерон. Концентрация ЛГ в различных фазах менструального цикла разная. Его уровень меняется в зависимости от возраста. Если лютеинизирующий гормон повышен, наблюдается патологическое состояние.


Зачем нужен лютеинизирующий гормон

ЛГ – это сложный белок гликопротеин. Он состоит из α- и β-субъединиц. Его α-субъединица идентична таковым в фолликулостимулирующем и хорионическом гормонах человека. β-субъединица является той уникальной частицей, которой ЛГ отличается от остальных гормонов. α-субъединицу кодирует ген, локализованный в шестой хромосоме, а β-субъединицу – в девятнадцатой. Активность гена β-субъединицы зависит от уровня гонадотропин-рилизинг-гормона, синтезируемого гипоталамусом. Мужчинам и женщинам лютеинизирующий гормон нужен для выполнения репродуктивной функции. У женщины во время менструального цикла фолликулостимулирующий гормон является катализатором роста фолликулов.

Под его воздействием происходит дифференцировка и пролиферация клеток зернистого слоя яичника. Под воздействием ФСГ фолликулы, которые созревают, продуцируют все больше и больше эстрогенов. Среди них наиболее важным является эстрадиол. На клетках фолликулов транскрибируются рецепторы, воспринимающие лютеинизирующий гормон.

К тому моменту, когда доминирующий фолликул созревает, концентрация эстрадиола повышается настолько, что вследствие этого активизируется гипоталамус. В этот момент гипофиз активно высвобождает лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. Наступает пик концентрации ЛГ, что и запускает овуляцию. Это приводит не только к высвобождению яйцеклетки, но и к превращению остаточного фолликула в желтое тело, которое синтезирует прогестерон для того, чтобы подготовить эндометрий к вероятной имплантации. ЛГ поддерживает желтое тело около четырнадцати дней. Если наступит беременность, то лютеиновая функция будет поддерживаться хорионическим гонадотропином человека, уровень которого в крови и является ее диагностическим признаком.

Благодаря стимуляции лютеинизирующим гормоном определенным клеток в яичниках, начинают усиленно вырабатываться андрогены и предшественники эстрадиола. У мужчин же ЛГ является главным гормоном в организме. Он отвечает за продуцирование тестостерона, без которого невозможен нормальный сперматогенез. Выделение лютеинизирующего гормона контролирует гипоталамус, который с одинаковой цикличностью выбрасывает гонадолиберин.


Норма лютеинизирующего гормона

Наиболее низкий уровень лютеинизирующего гормона отмечается в детском возрасте и у женщин в период менопаузы. Так, у ребенка пятнадцати дней отроду, норма концентрации лютеинизирующего гормона составляет меньше 0,7 миллиединиц на литр. К двенадцати годам уровень его возрастает почти до десяти миллиединиц в литре, а в девятнадцать лет его верхний показатель не должен превышать одиннадцати миллиединиц.

Концентрация ЛГ меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Так, с первого по шестой день цикла его референсные значения находятся в пределах от 1,9 до 12,5 мМе/мл. В пролиферативную фазу его концентрация не изменяется. С тринадцатого по пятнадцатый день цикла, во время овуляции, уровень лютеинизирующего гормона наиболее высок (от 8,7 до 76,3 международных миллиединиц в одном миллилитре). После овуляции наступает лютеиновая фаза, которая длится около двух недель. В это время уровень ЛГ минимален (0,5 – 16,9).

Концентрация лютеинизирующего гормона меняется в зависимости от периода жизни женщины. Она минимальна в дорепродуктивном периоде и при беременности, а в постменопаузе возрастает почти в десять раз. У мужчин референсные значения ЛГ меняются в зависимости от возраста. Так, его уровень минимален у подростков моложе восемнадцати лет, а наиболее высок после семидесяти.


Когда повышен уровень лютеинизирующего гормона

Относительное повышение уровня лютеинизирующего гормона может быть у детей, имеющим преждевременное половое созревание. Также повышенная концентрация ЛГ может определяться у пациенток, страдающих поликистозом яичников. Лютеинизирующий гормон повышен в тех случаях, когда нарушается нормальная отрицательная обратная связь между половыми железами и гипоталамусом. Это ведет к тому, что синтез гипофизом ЛГ и ФСГ растормаживается. Если такое явление происходит во время менопаузы, это не является отклонением от нормы, но во время репродуктивного периода считается патологией. Лютеинизирующий гормон повышен в таких случаях:


  • При удалении яичников;
  • Во время преждевременной менопаузы;
  • В случае дисгенезии гонад;
  • При наличии врожденной гиперплазии надпочечников;
  • В случае гипофункции яичников.

Когда и как сдать анализ на содержание ЛГ

Если вам необходимо сдать анализ крови на соответствие содержания лютеинизирующего гормона норме, его крови лучше сдавать утром – с семи до девяти часов. Накануне необходимо не принимать пищу не менее двенадцати часов. При инфекционных заболеваниях и повышенной температуре не сдают анализов на лютеинизирующий гормон – норма там не определится. Концентрация ЛГ зависит от фазы цикла женщины. Нормой во время овуляции являются пиковые показатели.


Гипофункция яичников как заболевание, при котором повышен ЛГ

При снижении функции яичников происходит целый комплекс изменений в женском организме, которые называются их гипофункцией. Этот синдром не является ни диагнозом, ни заболеванием. Гинекологи рассматривают следующие виды яичниковой недостаточности – первичные и вторичные. Первичные нарушения развиваются еще внутриутробно и связаны с неполным развитием яичника. Вторичная недостаточность развивается в результате патологических изменений обмена веществ и гормонального дисбаланса вследствие нарушения корреляции гипофиза и гипоталамуса.

Какие бывают признаки гипофункции яичников? Симптомы гипофункции яичников зависят от того, когда наступила недостаточность – до полового созревания, или после оного. Врожденная гипофункция яичников проявляется задержкой полового созревания у девочек старше семнадцатилетнего возраста, недоразвитием молочных желез, аменореей и олигоменореей. Если же заболевание развилось в репродуктивном периоде, следует ожидать следующих проявлений:

  • Скудные болезненные менструации, которые могут вовсе пропадать;
  • Психические нарушения;
  • Колебание цифр артериального давления;
  • Симптомы, характерные для ПМС;
  • Резкое уменьшение матки в размерах;
  • Развитие сухости и атрофия слизистой влагалища;
  • Гипоплазия эндометрия;
  • Бесплодие.

Для того, чтобы подтвердить диагноз «гипофункция яичников» необходимо выполнить УЗИ матки, составить график базальных температур, определить уровень гормонов яичника, гипофиза и гипоталамуса. При яичниковой недостаточности лютеинизирующий гормон повышен.

Как же лечить гипофункцию яичников? При первичной гипофункции яичников следует привести в норму режим и питание, выполнять лечебные гимнастические упражнения, направленные на нормализацию кровообращения в малом тазу, провести заместительную гормонотерапию эстрогенами. В случае повышения уровня лютеинизирующего гормона у женщин можно обратиться в «Центр ЭКО» Тамбов, где не только установят причину этого повышения, но и назначат индивидуальную терапию.


Повышенный лютеинизирующий гормон у женщин: что это значит?

Сергей Бодряков

Почти всю свою жизнь женщины проводят в условиях гормональных колебаний. Замечать их начинают с момента начала менструаций – когда запускается овуляторный цикл, в регуляции которого участвуют сразу несколько половых гормонов. Один из вариантов патологии в этом процессе – повышенный лютеинизирующий гормон у женщин. К чему приводит такое явление и как проявляется, как скорректировать уровень этого гормона – читайте ниже.

За что отвечает лютеинизирующий гормон?

В одной из фаз менструального цикла происходит разрыв фолликула яичника и выход из него яйцеклетки – овуляция. На этом месте образуется желтое тело (лат. – corpus luteum), от которого и пошло название «лютеинизирующий». Желтое тело синтезирует прогестерон, повышает его уровень. Так как после выхода яйцеклетки организм готовится к зачатию, и небольшие количества эстрогенов.

За описанные процессы, от разрыва фолликула до начала месячных, отвечает лютеинизирующий гормон (ЛГ) или лютропин.

Активность синтеза этого вещества усиливается люлиберином – гормоном гипоталамуса. Тормозится производство лютеинизирующего гормона эстрогенами: чем тех больше, тем уровень лютропина ниже (срабатывает механизм обратной связи).

После месячных, в яичнике под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), начинает созревать новая яйцеклетка. Параллельно нарастает концентрация лютропина. Примерно в середине маточного цикла, ЛГ достигает пика и способствует истончению поверхности (теки) фолликула, его разрыву и выходу яйцеклетки. Образуется новое желтое тело.

Такие процессы происходят каждый месяц, обеспечивают женщине способность стать матерью. В этом механизме важность имеет каждый компонент, иначе происходит гормональный сбой и возникает риск бесплодия, менструальные расстройства.

Норма лютеинизирующего гормона

По информации первого раздела понятно, что концентрация ЛГ в крови непостоянна, зависит от фазы цикла. И разумеется, будет различаться норма у женщин по возрасту.

У девочек, не достигших полового созревания, содержание лютропина в сыворотке крови может колебаться от 0,03 до 3,9 мМЕ/мл.

В детородном возрасте, норма у женщин следующая:

  • в периоде созревания фолликула (фолликулярная фаза), норма ЛГ в сыворотке составляет 1-8,7 мМЕ/мл;
  • фаза овуляции – от 13,2-72 мМЕ/мл;
  • лютеиновая фаза (пока работает желтое тело) – 0,9-14,4 мМЕ/мл;
  • климакс, постклимактерический период – 18,6-72 мМЕ/мл.

Максимальная концентрация лютеинизирующего гормона у здоровой женщины наблюдается за 12-24 часа перед выходом яйцеклетки. Чем и обусловлены описанные выше эффекты: разрыв фолликула, формирование corpus luteum и синтез прогестерона с эстрогенами.

Как проверяют повышен ли уровень ЛГ?

Как правило, такие анализы назначаются на фоне нестабильного менструального цикла. Поэтому, чтоб уловить момент овуляции (пик уровня ЛГ для конкретной пациентки), пробы крови берут ежедневно, 10 дней подряд, начиная с 8 дня после месячных. Это помогает избежать влияния интерферирующих факторов, вызывающих колебания исследуемого вещества в плазме.

Учитывая большие диапазоны колебаний уровня ЛГ, не следует ориентироваться только на его количество в сыворотке. Большее диагностическое значение имеет отношение концентрации лютропина и фолликулостимулирующего гормона.

Если соотношение ЛГ/ФСГ у взрослой женщины выше, чем 2, то идет речь об относительной лютропинемии. Когда в анализах выявляется превышение ожидаемого количества лютеинизирующего гормона, говорят об его абсолютном повышении.

Симптомы повышенного лютеинизирующего гормона

Клинических признаков, по которым можно было бы утверждать о высоком уровне ЛГ, не существует. Проявления неспецифические, связаны с нарушением менструального цикла, бесплодием.

Поэтому правильнее говорить не о симптомах повышенного лютропина, а о показаниях к исследованию уровня этого гормона.

Когда нужно заподозрить повышенный лютеинизирующий гормон

Признаки аномально высокого ЛГ, в первую очередь отражаются на половой сфере женщины:

  • задержки менструаций – под влиянием лютропина, желтое тело функционирует дольше, чем ему положено, задерживает гормональный фон в фолликулярной фазе;
  • сбои в сроках месячных – яйцеклетка недозревает, фолликул вскрывается раньше времени;
  • безуспешные попытки зачатия и вынашивания на протяжении 12 месяцев, несмотря на отказ от контрацептивных препаратов;
  • боли в нижней части живота то с одной, то с другой стороны, тянущие ощущения в малом тазу;
  • непривычно короткие месячные, кровомазанья в межменструальном периоде;
  • раннее половое созревание девочки или наоборот – задержка менархе;
  • сглаживание вторичных женских половых признаков, приобретение мужских черт (маскулинизация).

Учитывая, что повышенный ЛГ может быть, как абсолютным, так и относительным, назначения на анализ лучше брать у врача. Скорее всего, потребуется одновременно исследовать уровень и других половых гормонов: прогестерона, ФСГ, эстрогенов.

Основные причины повышенного ЛГ

В начале статьи мы писали, где синтезируется и как регулируется активность производств лютропина. Соответственно, повышенный ЛГ у женщин может возникать при сбоях в работе гипоталамуса, гипофиза или яичников.

Со стороны гипоталамуса

У отдельных женщин возникают полярные акцентуации психики: «ложная беременность» и патологический страх забеременеть. В обоих случаях пропадают месячные, так как гипоталамус непрерывно дает команду на синтез ЛГ. А при «ложной беременности» – выделяется и пролактин (для выработки молока).

Кроме психических расстройств, работа гипоталамуса может нарушаться из-за травм головы, опухолей, сосудистых нарушений и другой патологии головного мозга.

Интенсивная мышечная работа, занятия спортом, тяжелой атлетикой также способны повышать ЛГ в сыворотке. Здесь механизм в том, что при физических нагрузках, в крови уменьшается уровень эстрогенов. В ответ, гипоталамус заставляет гипофиз активнее работать и синтезировать больше лютеинизирующего гормона.

Со стороны гипофиза

Сбои в работе этой железы чаще всего вызываются гормонпродуцирующими опухолями. Наряду с ЛГ, повышается и уровень других гормонов гипофиза: пролактина, адренокортикотропного и других.

Со стороны яичников

Наиболее распространенная причина для повышенного уровня лютеинизирующего гормона – проблемы с яичниками (гонадами). Механизм следующий: ткань аномально измененных половых желез не способна синтезировать эстрогенов столько, сколько нужно, чтоб организм на них отреагировал и приостановил выработку лютропина.

Такие ситуации возникают в следующих случаях:

  1. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Наиболее распространенный тип патологии. Причина его досконально не известна, но предполагается роль наследственности. Суть патологии в том, что фолликул не дозревает и не вскрывается. Яйцеклетка в нем погибает, формируется киста. Лютеинизирующий гормон повышен у женщин с поликистозом как относительно ФСГ, так и в абсолютных цифрах.
  2. Наследственный синдром Шерешевского-Тернера. Врожденная патология, при которой яичники не развиваются вообще. Болезнь выявляется в раннем возрасте, так как часто сопровождается аномалиями развития наружных половых органов. Месячные не наступают в принципе.
  3. Синдром истощенных яичников. Возникает при повреждении половых желез эндометриозом, ионизирующим излучением, токсинами и частыми стрессами. Изначально здоровые половые железы теряют способность выделять эстрогены с очевидными последствиями.
  4. Синдром резистентных яичников. Редкая аномалия, когда ткань половых желез перестает реагировать на лютеинизирующий гормон. В этом винят аутоиммунные процессы.

Когда к повышению уровня ЛГ приводит патология яичников, на первый план выходят симптомы недостатка эстрогенов: оволосение по мужскому типу (гирсутизм), огрубление голоса и другие явления маскулинизации (обретения женщиной мужских черт). В анализах находят высокие уровни ЛГ, ФСГ и мужских половых гормонов (андрогенов), низкие – эстрогенов.

Гиперпродукцию ЛГ может провоцировать и ожирение. Механизм такого влияния реализуется через повышение расхода эстрогенов: те накапливаются в жировой ткани, метаболизируются. В результате даже на фоне нормального синтеза женских половых гормонов, в крови возникает их дефицит и организм предсказуемо на это реагирует.

Какие последствия повышенного уровня ЛГ у женщин?

Независимо от того, почему повышен ЛГ у женщин, такое явление не проходит бесследно. На первый план выходят расстройства в репродуктивной сфере, но патология затрагивает и другие системы:

  • нерегулярный цикл, у девочек – задержка менархе или наоборот – раннее половое созревание;
  • аменорея – прекращение менструаций у молодых женщин, до наступления климакса;
  • дисфункциональные маточные кровотечения – кровянистые выделения до 80 мл за раз в периоде между циклами, приходят в непредсказуемое время и длятся до 8 дней;
  • бесплодие, при состоявшемся зачатии – ранние выкидыши;
  • рост усов и бороды, облысение по мужскому типу;
  • кожа головы становится жирной, появляется себорея;

Существуют наблюдения, что высокий уровень ЛГ может становиться причиной деменции.

Высокий уровень лютеинизирующего гормона плохо отражается на пациентках, у которых выявлен эндометриоз – разрастание эндометрия (клеток, выстилающих полость матки) в нехарактерных местах: в брюшной полости, на маточных трубах, яичниках. Таким больным в схеме терапии эндометриоза назначают лекарственные средства, снижающие уровни ЛГ.

У женщин со злокачественными процессами в матке, в плазме крови также регистрируют больше нормы ЛГ.

Как понизить лютеинизирующий гормон?

Ориентируясь на причины и болезни, которые сопровождаются повышением уровня лютеинизирующего гормона, заниматься самолечением не рекомендуем. Даже если анализы сдали сами, без направления врача.

Чтоб лютеинизирующий гормон понизить до нормальных цифр, нужно провести диагностический поиск, найти причину такого явления и устранить ее.

Если высокий уровень ЛГ вызывает аденома гипофиза – показана нейрохирургическая операция. При поликистозе яичников проводят игнипунктуру кист. В случае эндометриоза может даже потребоваться удаление женских гонад (половых желез), что само по себе заставляет подскакивать концентрацию лютропина в плазме.

Практическое значение имеют две ситуации, когда можно пытаться самостоятельно понижать лютеинизирующий гормон:

  1. Физиологическая менопауза, когда после климакса вырастает ЛГ плазмы.
  2. Патологическая менопауза – гибель яичников вследствие травм, опухолей, медикаментозной кастрации по поводу ряда болезней. Или удаление их хирургическим путем по разным поводам.

Почему повышен ЛГ у таких пациенток – известно, причина не опасна для жизни. И, значит, можно снижать концентрацию лютропина без опаски.

Врачи применяют для таких целей вещества, являющиеся аналогами эстрогенов. Препараты женских половых гормонов не только дают гипоталамусу сигнал, что «все в порядке, ЛГ хватает», но и улучшают качество жизни в климаксе.

В отношении не медикаментозной терапии, доказательная база есть у ежедневного приема клетчатки, пищевых волокон. Этот продукт превалирует в меню вегетарианцев и у женщин детородного возраста нередко вызывает проблемы с овуляцией. За счет того, что активируется синтез эстрадиола, параллельно – снижается ЛГ и уровень прогестерона, повысить который можно естественными способами.

Разумно будет доверить врачам лечение повышенного ЛГ. Потому что врачебная тактика в отношении женского здоровья преследует цель сохранить хрупкое равновесие в гормональном фоне и сберечь женщине возможность стать матерью. Неквалифицированный подход здесь может привести к опасным для жизни последствиям.

Гормональный статус женский (ЛГ, ФСГ, Пролактин, Тестостерон, Эстрадиол, ДГЭА-сульфат), кровь

Гормональный статус (женский) — исследование уровня гормонов в крови, которое у женщин рекомендуется проводить при нарушении менструального цикла, бесплодии, гирсутизме (оволосение по  мужскому типу), избыточном весе, угревой сыпи (акне), приеме пероральных контрацептивов. Основными показателями, по которым можно судить о гормональном статусе женщины,  являются лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин, тестостерон, эстрадиол и дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-сульфат).

ЛГ (лютеинизирующий гормон) — гормон, который образуется в гипофизе (эндокринная железа, расположенная в основании головного мозга).

У женщин ЛГ участвует в процессе овуляции и выработке женских половых гормонов в яичниках. Уровень ЛГ остаётся низким до середины менструального цикла (период овуляции), когда его концентрация возрастает в несколько раз. Овуляция происходит в течение суток после достижения максимальной концентрации ЛГ. Значительное увеличение ЛГ наблюдается и во время менопаузы (в 2-10 раз по сравнению с детородным возрастом).

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — гормон, вырабатываемый гипофизом. В женском организме ФСГ принимает участие в созревании половых клеток в яичниках и усиливает выделение женских половых гормонов (эстрогенов). Наибольшая концентрация ФСГ наблюдается в середине менструального цикла, в период овуляции, а также при менопаузе. Определение уровня ФСГ в крови при дисфункции яичников позволяет определить причину гормонального сбоя. Пониженная концентрация ФСГ в крови свидетельствует о нарушении функции гипоталамуса или гипофиза. Увеличенная концентрация ФСГ в крови указывает на патологию яичников.

Пролактин — гормон, вырабатываемый гипофизом. Отвечает за нормальное развитие и функцию молочных желёз, обеспечивает процесс лактации. В крови мужчин и небеременных женщин этот гормон присутствует в небольших количествах. Его концентрация значительно возрастает при беременности и в послеродовой период вплоть до прекращения грудного вскармливания. Ещё одной причиной повышения концентрации пролактина в крови является опухоль гипофиза, вырабатывающая пролактин — пролактинома. Это чаще всего доброкачественная опухоль, которая в большинстве случаев встречается у женщин. Если пролактиному не лечить, она может разрастаться, вызывая при этом головные боли и ухудшение зрения. Кроме того, разросшаяся опухоль влияет на выработку других гормонов, что может привести к бесплодию.

Тестостерон — основной мужской половой гормон. Отвечает за половую функцию и формирование вторичных половых признаков у мужчин. В женском организме этот гормон вырабатывается надпочечниками и в небольших количествах яичниками. В норме у женщин концентрация этого гормона очень незначительна. Повышение концентрации тестостерона может являться причиной появления вторичных половых признаков у женщин (гирсутизм (оволосение по мужскому типу), огрубение голоса, увеличение клитора, акне (угревая сыпь), увеличение мышечной массы). Кроме того, повышение уровня тестостерона у женщин может быть причиной нарушения менструального цикла и бесплодия. Другими причинами увеличения тестостерона в крови являются опухоли яичников или надпочечников, вырабатывающие этот гормон, а также же синдром поликистозных яичников (увеличение размеров яичников и образование в них большого количества кист).

Эстрадиол — женский половой гормон, который вырабатывается у женщин в яичниках, плаценте и коре надпочечников. Принимает участие в правильном формировании и функционировании женской половой системы, отвечает за развитие вторичных женских половых признаком, участвует в регуляци менструального цикла. Увеличение уровня эстрадиола происходит в середине менструального цикла, в период овуляции (в это же время увеличивается содержание ФСГ и ЛГ). Нормальное содержание эстрадиола в крови обеспечивает овуляцию, оплодотворение яйцеклетки и протекание беременности.

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4, ДЭА-С, ДЭА-S, ДГЭА-С, ДГЭА-S, ДЭА-сульфат, ДГЭА-сульфат) – мужской половой гормон (андроген), вырабатываемый корой надпочечников. Присутствует в крови как у мужчин, так и у женщин. Участвует в развитии вторичных мужских половых признаков при половом созревании. Является слабым андрогеном, но в процессе метаболизма (превращений) в организме преобразуется в более сильные андрогены — тестостерон и андростендион, избыточное содержание которых может вызывать гирсутизм (оволосение по мужскому типу) и вирилизацию (появление вторичных мужских половых признаков).

Определение дегидроэпиандростерона используют для выявления источника повышенной выработки андрогенов у женщин. Поскольку в яичниках выработки ДЭА-SO4 не происходит, то увеличение уровня этого гормона свидетельствует о повышенной выработке андрогенов надпочечниками и связанных с этим заболеваниях (опухолях надпочечников, вырабатывающих андрогены, гиперплазии надпочечников и др. )

Анализ определяет концентрацию гормонов ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, эстрадиол, ДГЭА-сульфат в крови.

Метод

Основными методами, используемыми для определения концентрации гормонов в крови являются ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ) и ИФА (иммуноферментный анализ).

Метод ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ) — один из самых современных методов лабораторной диагностики. В основе метода используется иммунологическая реакция, в которой на конечном этапе выявления искомого вещества к нему присоединяются люминофоры — вещества, светящиеся в ультрафиолете. Уровень свечения пропорционален количеству выявленного вещества и измеряется на специальных приборах — люминометрах. 

ИФА (иммуноферментный анализ) позволяет обнаружить искомое вещество, благодаря добавлению меченного реагента (коньюгата), который , специфически связываясь только с этим веществом, окрашивается. Интенсивность окраски пропорциональна количеству определяемого вещества.

Референсные значения — норма
(Гормональный статус женский (ЛГ, ФСГ, Пролактин, Тестостерон, Эстрадиол, ДГЭА-сульфат), кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

Лютеинизирующий гормон:

Фаза цикла   Референсные значения
Дорепродуктивный период       0,01 — 6,0 мМЕ/мл
Менструальная (1-6-й день) 1,9 — 12,5 мМЕ/мл
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день)   1,9 — 12,5 мМЕ/мл
Овуляторная (13-15-й день) 8,7 — 76,3 мМЕ/мл
Лютеиновая (15-й день – начало менструации) 0,5 — 16,9 мМЕ/мл
Беременность 0,01 — 1,5 мМЕ/мл
Постменопауза   15,9 — 54 мМЕ/мл


 

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):

Фаза цикла Значениия нормы
Менструальная (1-6-й день)    2,5 — 10,2 мМЕ/мл
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день) 2,5 — 10,2 мМЕ/мл
Овуляторная (13-15-й день) 3,4 — 33,4 мМЕ/мл
Лютеиновая (15-й день – начало менструации) 1,5 — 9,1 мМЕ/мл
Беременность  0 — 0,3 мМЕ/мл
Пременопауза 23 — 116,3 мМЕ/мл
Постменопауза 23 — 116,3 мМЕ/мл


 

Пролактин:

Фаза цикла Значения нормы
Менструальная (1-6-й день)   59 — 619 мкМЕ/мл
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день) 59 — 619 мкМЕ/мл
Овуляторная (13-15-й день)   59 — 619 мкМЕ/мл
Лютеиновая (15-й день – начало менстр. ) 59 — 619 мкМЕ/мл
Пременопауза 59 — 619 мкМЕ/мл
Постменопауза 38 — 430 мкМЕ/мл
Беременность 205,5 — 4420 мкМЕ/мл


 

Тестостерон:

Возраст   Значения нормы
Меньше 2 лет 0 — 39,8 нмоль/л
2-4 года 0 — 1,6 нмоль/л
4-6 лет 0 — 2 нмоль/л
6-8 лет 0 — 0,9 нмоль/л
8-10 лет 0 — 0,8 нмоль/л
10-12 лет 0 — 2,4 нмоль/л
12-14 лет 0 — 2,1 нмоль/л
14-16 лет 0 — 3 нмоль/л
16-18 лет 0 — 4,1 нмоль/л
18-20 лет 0 — 4,1 нмоль/л
20-30 лет 0 — 2,3 нмоль/л
30-40 лет 0 — 2,7 нмоль/л
40-50 лет 0 — 2,5 нмоль/л
50-60 лет 0 — 2,1 нмоль/л
60-70 лет   0 — 2,8 нмоль/л
Больше 70 лет 0 — 1,8 нмоль/л


 

Эстрадиол:

Фаза цикла Значения нормы
Менструальная (1-6-й день) 19,5 — 144,2 пг/мл
Фолликулиновая – пролиферативная (3-14-й день) 19,5 — 144,2 пг/мл
Овуляторная (13-15-й день) 63,9 — 356,7 пг/мл
Лютеиновая (15-й день – начало менструации) 55,8 — 214,2 пг/мл
Постменопауза 0 — 32,2 пг/мл


 

ДГЭА — сульфат: 35 — 430 мкг/дл

Показания

  • Нарушения менструального цикла
  • Бесплодие
  • Обследование перед назначением гормональных контрацептивов
  • Избыточный вес у женщин

Повышение значений (положительный результат)

Повышение уровня исследуемых гормонов наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

Лютеинизирующий гормон (ЛГ):

  • Нарушение функции гипофиза
  • Снижение функции яичников
  • Аменорея (отсутствие менструаций)
  • Синдром поликистозных яичников
  • При приёме лекарственных препаратов (кломифен, спиронолактон)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):

  • Менопауза
  • Снижение функции половых органов
  • Некоторые опухоли (особенно лёгких)
  • Гиперфункция гипофиза
  • Эндометриоз
  • При приёме лекарственных препаратов (кломифен, леводоп)

Пролактин:

  • опухоли гипофиза
  • Нарушение менструального цикла, бесплодие
  • Недостаточность функции щитовидной железы
  • Почечная недостаточность
  • Травма, хирургическое вмешательство
  • Опоясывающий лишай
  • Постинсулиновая гипогликемия (снижение концентрации сахара после введения инсулина)
  • При приёме лекарственных препаратов (фенотиазин, хлорпромазин, галоперидол, эстрогены, пероральные контрацептивы, альфа-метилдофа, гистаминные препараты, аргинин, опиаты (морфин, героин), антидепрессанты (имизин))
  • Стресс, возникший в результате травмы, болезни или же страха перед анализом, может приводить к незначительному увеличению уровня пролактина

Тестостерон:

  • Синдром поликистозных яичников (перерождение ткани яичников во множественные кисты)
  • Лютеома — гормонально активная опухоль яичника, выделяющая тестостерон
  • Опухоли коры надпочечников
  • Арренобластома (опухоль женского яичника, характеризующаяся наличием в ней структурных компонентов мужского яичка)
  • Гирсутизм (оволосение по мужскому типу)
  • Приём лекарственных препаратов (барбитураты, кломифен, эстрогены, гонадотропин, пероральные контрацептивы, бромкриптон)

Эстрадиол:

  • Раннее половое созревание
  • Опухоли яичников или надпочечников
  • Гипертиреоз
  • Применение таких препаратов, как люкокортикостероиды, ампициллин, эстрогенсодержащие препараты, фенотиазины, тетрациклины
  • Цирроз печени

ДГАЭ-сульфат:

  • Опухоль коры надпочечников
  • Преждевременное половое созревание
  • Гиперплазия надпочечников

Понижение значений (отрицательный результат)

Снижение уровня исследуемых гормонов наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

Лютеинизирующий гормон (ЛГ):

  • Нарушение функции гипофиза.
  • Атрофия семенников у мужчин после воспаления яичек в результате перенесённых инфекций (свинки, гонореи, бруцелёза)
  • Повышенное выделение пролактина гипофизом
  • Нервная анорексия (преднамеренный отказ от пищи)
  • Задержка роста и полового созревания
  • При приёме препаратов (дигоксин, мегестрол, фенотиазин, прогестерон, эстрогены)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):

  • Cнижение функции гипофиза
  • Карликовость
  • Гемохроматоз (наследственное заболевание при котором нарушен обмен железа в организме)
  • Синдром поликистозных яичников
  • Анорексия и голодание
  • При приёме лекарственных препаратов, содержащих эстрогены, прогестерон

Пролактин:

  • Хирургическое удаление гипофиза
  • Рентгенотерапия
  • Лечение бромкриптином
  • Приём тироксина

Эстрадиол:

  • Синдром Шерешевского-Тернера (хромосомная болезнь, характеризующаяся отклонениями физического развития, низкорослостью и половой незрелостью)
  • Гипопитуитаризм (заболевание, при котором происходит снижение или полное прекращение выработки гормонов гипофизом)
  • Гипогонадизм (снижение функции яичников из-за их врожденного недоразвития или повреждения в период новорожденности)
  • Нервная анорексия (преднамеренный отказ от пищи)
  • Синдром поликистозных яичников
  • Постменопауза

ДГАЭ-сульфат:

  • Задержка полового созревания
  • Дисфункция надпочечников
  • Гипопитуитаризм

таблица по возрасту, анализ крови на 3-й и 5-й день цикла для замера уровня гормона, а также влияние на тест на овуляцию

Концентрация меняется на протяжении всего менструального цикла. Лабораторные нормы показателей существуют для того, чтобы определить гормональный статус женщины с последующим выявлением патологических или физиологических изменений.

Когда назначают анализ крови лютеотропина?

Исследования назначают строго по показаниям врача с учетом имеющегося анамнеза. Самовольная диагностика может привести к ошибочной трактовке результатов, поэтому чаще всего анализ крови на ЛГ назначают при следующих ситуациях и заболеваниях:

  1. Нерегулярный менструальный цикл.
  2. Задержка месячных.
  3. Отсутствие овуляции.
  4. Наличие диагноза эндометриоза.
  5. Бесплодие.
  6. Неспособность вынашивания плода.
  7. Маточные кровотечения неясной природы.
  8. Аномалии полового развития.
  9. Поликистоз яичников.
  10. Киста желтого тела.
  11. Фолликулярная киста.
  12. Аденома гипофиза.
  13. Синдром истощения яичников.
  14. Мониторинг гормонального лечения.

Гинеколог вправе назначить анализы и в других случаях, если имеются подозрения на гормональную природу патологии.

Внимание! Лабораторное исследование лютеинизирующего гормона требует специальной подготовки. В зависимости от анамнеза женщина должна сдавать анализ в определенные дни менструального цикла.

Расшифровка нормы

Концентрация гормона ЛГ никогда не бывает постоянной. Его показатели колеблются от фазы менструального цикла, стресса, физических нагрузок, а также возраста. В таблице представлена норма лютеина по возрастным категориям.

Таблица по возрасту

ВозрастНорма ЛГ (мЕд/л)
Новорожденные до 1 года0,01– 0,7
От 1 года до 4 лет0,7– 2
От 10 до 13 лет0,5 – 4,7
От 14 до 16 лет0,5 – 16
После 18 лет2 – 11,5
После климаксаДо 52

Указанные значения являются усреднёнными и наблюдаются в 1 фазу цикла. Совсем другие цифры фиксируются в случае наступления овуляции, а также лютеиновой фазы.

Важно! Каждая лаборатория использует разные референсные значения, которые обычно указаны рядом с результатом полученного исследования. Это в первую очередь зависит от чувствительности аппаратуры и единицы измерения.

Если учесть во внимание фазы цикла, а также другую единицу измерения, то исходные данные будут другие.

ВозрастНорма по фазам цикла (мЕд/мл)
Новорожденные до 1 годаДо 3
1-6 лет0,01– 0,27
6-10 летДо 0,5
10-15 летДо 15,3

Фолликулярная фаза: 1,69 – 15,1

Овуляция: 21,8 – 57

Лютеиновая фаза: 0,6 –16,4

15-20 летФолликулярная фаза: 1,67 – 15,1

Овуляция: 21,9 – 56,7

Лютеиновая фаза: 0,6 – 16,4

Старше 18-20 летФолликулярная фаза: 1,69 – 15,2

Овуляция: 21,9 – 56,7

Лютеиновая фаза: 0,6 – 16,4

ПостменопаузаДо 53

Важно! Самый пик увеличения фиксируется на 12-16 день менструального цикла, то есть в овуляторный период. Самая высокая концентрация наблюдается за день до разрыва фолликула, а также в течение 24 часов после овуляции. В остальных случаях уровень ЛГ не достигает высоких отметок.

Концентрация находится в прямой зависимости от возраста:

  1. До наступления месячных у девочек концентрируются самые малые показатели ЛГ, так как процесс фолликулогенеза и созревания яйцеклеток находится в «спящем состоянии».
  2. Возраст 13-15 лет характеризует себя активным половым созреванием поэтому лютеинизирующий гормон резко увеличивается.
  3. После наступления климакса лютеин не должен превышать 53 единицы, а иначе имеют место быть гинекологические заболевания.

На 3-й день цикла

3 день менструального цикла является фолликулярной фазой, в которой выявляются минимальные показатели. Это значит, что у женщины репродуктивного возраста гормон будет средней концентрации, то есть до 12-15 мЕд/мл.

В идеале ЛГ в этот день фиксируется примерно 3-10 мЕд/мл. При большем количестве нет причин для паники, но, если цифры превышают 15 единиц, то здесь имеется патологический процесс.

На 5-й

Завершающий этап отслойки эндометрия. По своей природе это все еще фолликулярная фаза. Несмотря на то, что овуляция наступит примерно через неделю, концентрация гормона ЛГ еще средняя. Она фактически равна третьему дню. Повышение свыше 15 единиц возможно при раннем разрыве фолликула, что происходит как по физиологическим, так и патологическим причинам.

В первой фазе

Фазу называют фолликулярной. В этот период идет активный процесс фолликулогенеза, а гормон не должен превышать 15 мЕд/мл. Несмотря на среднюю концентрацию, лютеин активизируется именно в этот период, подготавливая организм к овуляции и созреванию яйцеклетки.

Тесно синтезируется в соотношении с гормоном ФСГ (2 к 1). Последний в свою очередь стимулирует рост фолликулов. Благодаря работе ЛГ и ФСГ, секретируются эстрогены, которые влияют на рецепторы гипофиза.

Происходит овуляция, а количество лютеина резко возрастает. После разрыва фолликула он в максимальном количестве выявляется в крови на протяжении 12-20 часов.

Внимание! Повышенные или пониженные значения лютеина в 1 фазе цикла – тревожный знак, который указывает на поликистоз яичников, бесплодие, эндометриоз, аденому гипофиза, гормональный сбой, стресс, голодание и т.д. Окончательную причину патологии должен установить врач.

Что показывает на тесте на овуляцию?

Тесты на овуляцию не показывают точную концентрацию гормона в цифрах, так они лишь фиксируют предовуляторный и овуляторный период. Для этих целей существуют специальные устройства в виде цифровых приборов и тест-полосок.

Перед разрывом фолликула, а также во время овуляции на тест-полосках ярко вырисовывается вторая линия, которая одного цвета с контрольной полоской или гораздо ярче ее. На цифровых тестах отчетливо виднеется улыбающийся смайлик. Это означает только одно: произошел максимальный выброс в кровь гормона лютеина. Подобное состояние фиксируется за 12-20 часов до овуляции, а также в течение суток после нее.

Тесты не способны вести точный подсчет ЛГ. Показатели в цифрах выявляются только при исследовании венозной крови методом твердофазного хемилюминесцентного иммуноанализа.

Что такое «ИХА ЛГ- фактор»?

Аббревиатуру «ИХА ЛГ-фактор» можно часто увидеть на упаковках тестов для овуляции. Говоря медицинским языком, это иммунохроматографическое исследование высокой степени чувствительности, которое выявляет содержание гормона лютеина в моче.

ИХА ЛГ-фактор представлен в виде специальных тест-полосок, которые обработаны химическими реагентами. Они предназначены для тестирования мочи, струя которой должна попасть на полоску.

В течение минуты после мочеиспускания фиксируется результат. Если выброс ЛГ не произошел, то вторая полоска будет либо отсутствовать, либо иметь слабые и бледные очертания. В предовуляторном периоде вторая линия обычно яркого цвета. Таков принцип работы «ИХА ЛГ-фактора».

В заключение необходимо сказать, что показатели гормона лютеина зависят от множества факторов:

  • возраст;
  • фаза менструального цикла;
  • стресс;
  • рацион питания;
  • физические нагрузки;
  • эндокринные заболевания;
  • курение;
  • беременность;
  • референсные значения лаборатории;
  • цифры ФСГ.

Результат нельзя трактовать в отрыве от выше указанных нюансов. Самые наивысшие значения гормона фиксируются перед разрывом фолликула, что является физиологической нормой. Существует усредненная норма, но разумнее всего сопоставлять полученные цифры с анамнезом и другими факторами.

что это такое, анализ и норма у мужчин

Биологически активное вещество лютеинизирующий гормон – пептид, роль которого в организме сложно переоценить. Синтез гормона происходит в гипофизе, откуда вещество поступает в кровеносное русло. Воздействует ЛГ (лютеинизирующий гормон) на половые железы, сохраняя репродуктивные способности. Это свойство объясняет необходимость поддержания нормы вещества в организме человека.

Биологическое действие лютеинизирующего гормона у мужчин

Лютропин способствует созреванию гамет – половых клеток человека, прямая обязанность гормона – регулирование половой сферы. В организме мужчины гормон ЛГ стимулирует выработку и усиливает деятельность тестостерона. Для этого лютеотропин оказывает воздействие на клетки Лейдика, расположенные в семенниках, которые вырабатывают основную массу мужского гормона. Без ЛГ невозможно нормальное состояние мужских спермиев, нарушается образование связующих белков.

Вырабатываемый лютеинизирующий гормон у мужчин повышает уровень тестостерона в крови и обеспечивает созревание сперматозоидов. Однако в пожилом возрасте действие гонадотропина уменьшается, при этом концентрация в плазме продолжает расти, но половые железы постепенно утрачивают чувствительность. Даже повышенные дозы пептида не могут спровоцировать увеличение тестостерона пациентам, возраст которых достиг 60-летнего рубежа.

Факт! Чтобы предупредить бесплодие и другие негативные факторы снижения тестостерона, фармакология предлагает лечение гонадотропинами – веществами, доказавшими полезность для лечения множества патологий. Гонадотропины – производное, получаемое из крови человека, потому абсолютно сродственное организму пациента.

Зная, что такое ЛГ гормон, не следует забывать, что пептид не только способствует производству тестостерона в организме пациента, но и увеличивает «работоспособность» гормона, от чего зависит нормальная половая жизнь и способность к зачатию.

Когда надо сдать анализ?

Направить на анализ, определяющий ЛГ гормон, может только доктор. Для мужчин это андролог или эндокринолог. Исследования назначаются при:

Рекомендуем к прочтению:

  • снижении или полной утрате полового влечения;
  • длительном бесплодии у партнерши.

Анализ ЛГ может быть назначен для оценки уровня репродуктивной функции мужчины в общем. Важно помнить, что у женщин ЛГ – это пептид, показатели которого меняются в зависимости от менструального цикла, а вот у мужчин уровень должен быть примерно одинаковый. Колебания и различия возможны лишь с возрастом, так как каждому этапу взросления показана своя норма.

Факт! Сразу после рождения мальчика уровень лютропина растет, в возрасте 6-8 лет – понижается, а затем по мере полового созревания, снова вырастает лютеинизирующий гормон, норма для каждого возраста приведена ниже.

Нормальные значения лютеинизирующего гормона

Для мальчиков от 11 лет и мужчин старше норма лютеотропина должна колебаться в пределах 0,8-8,4 мЕд/мл. Важнейшим фактором является стабильность уровня концентрации пептида в крови. Более четкие показатели такие:

  • до 18 лет и/или полового созревания анализ покажет содержание в пределах 0,1-6 мЕд\мл;
  • до 70 лет (до периода мужского климакса) уровень 1,5-9,3 мЕд/мл;
  • от 70 лет показатель очень высокий – от 3,1 мЕд/мл.

Иногда повышенный ЛГ «зашкаливает» за 34 мЕд/мл – это не повод для расстройства, если мужчине уже далеко за 70 лет, однако в более молодом возрасте следует задуматься о нормализации показателей гормона.

Причины нарушения нормы и симптомы

Факторы,  провоцирующие высокий показатель лютропина:

  1. пациент в данный момент испытывает серьезный стресс или недавно пережил нервное потрясение;
  2. избыточные тренировки;
  3. почечная недостаточность;
  4. опухоль гипофиза.

Расшифровка показателей анализа – дело специалиста, который сможет не только интерпретировать результаты, но и вовремя направить пациента к нужному доктору.

Если гормональный показатель пониженный, это может означать:

Рекомендуем к прочтению:

  • генетическая предрасположенность;
  • стресс;
  • мужское ожирение;
  • курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков;
  • недостаточная функциональность гипофиза, гипоталамуса;
  • нервное истощение.

Определить симптомы гормонального дисбаланса сложно, чаще всего это выявляется в отсутствии возможности зачатия. Однако есть ряд признаков, на которые следует обратить внимание:

  1. недостаточность или задержка физического, полового развития;
  2. абсолютный половой инфантилизм;
  3. низкое или отсутствующее либидо;
  4. бесплодие.

Важно! Зная, про ЛГ гормон, что это такое и причины отклонения от нормы, мужчина ни в коем случае не должен сам предпринимать действий по нормализации уровня пептида. Все попытки стимулировать уровень содержания лютеотропина без рекомендаций специалиста могут привести к обратным результатам: резкое повышение и/или понижение уровня лютропина принесет немалый вред здоровью, особенно если речь идет о возрастной группе пациентов.

Методы восстановления нормы гормона

Нарушение сперматогенеза, восстановление репродуктивной функции – основные показатели для нормализации уровня ЛГ. В основном назначаются гормональные препараты, эстрогены, прогестерон, андрогены – вещества воздействуют на деятельность половой системы, влияют на обмен веществ и способствуют установлению нужного гормонального фона.

Перед назначением препаратов специалисту нужно исключить патологии хромосомного (наследственного) типа, подтвердить отсутствие опухолей в яичках, гипофизе и не обнаружить дисфункции половых желез. Заболевания оказывают влияние на концентрацию лютеотропина и могут значительно повысить/понизить показатели.

Препараты, принимаемые для того, чтобы повысить показатель пептида:

  • Нилутамид;
  • Катоконазол;
  • Финетоин;
  • Местранол;
  • Бомбезин.

Если пациент проходит курс лечения медикаментами, концентрация ЛГ будет высокой. А вот средства, обуславливающие низкий гормональный показатель, которые можно принимать для уменьшения ЛГ:

  1. Анаболические стероиды;
  2. Мегестрол;
  3. Допамин;
  4. Станозол;
  5. Даназол;
  6. Противосудорожные препараты и антиконвульсанты.

В крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, но только в том случае, если выставлен диагноз крипторхизма, поликистоза яичников, аденомы гипофиза. То есть, при которых ненормальный гормональный уровень – последствие основного заболевания опухолевого типа. В любом случае методику лечения подбирает специалист, исходя из индивидуальных показателей пациента.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ), лутропин — Labpedia.net

Образец
  1. Нужна сыворотка больного.
  2. Избегайте гемолиза.
  3. Образец мочи можно взять за 24 часа. Охладите мочу во время сбора.
  4. Сыворотка стабильна 8 дней при комнатной температуре.
  5. Сыворотка стабильна в течение 14 дней при 4 ° C.
  6. Образец мочи не должен содержать консервантов.
Цель теста (Показания)
  1. ЛГ вместе с ФСГ помогает определить менопаузу.
  2. LH помогает оценить недостаточность гонад.
  3. LH полезен при лечении бесплодия.
    1. LH Сочинение рассказывает о наступлении овуляции.
  4. Он указывает на гонадную недостаточность (недостаточность):
    1. Первичная, когда проблема в яичниках (или в семенниках).
    2. Вторичный, когда проблема заключается в гипофизарной недостаточности.
Меры предосторожности
  1. Некоторые из препаратов, повышающих уровень ЛГ, например, кломифен, противосудорожное средство и спиронолактон.
  2. Существует несколько препаратов, снижающих уровень ЛГ: эстроген, тестостерон, прогестерон, оральные контрацептивы, дигоксин и фенотиазин.
  3. Пациенты с опухолями, продуцирующими ХГЧ, и гипотиреозом могут давать ложное повышение уровня.
  4. Избегайте липемической, гемолизированной или желтушной сыворотки.
Патофизиология
  1. ЛГ и ФСГ — это гликопротеины, вырабатываемые передней долей гипофиза.
    1. Гормон ЛГ также вырабатывается плацентой.
    2. LH имеет период полураспада один час.
      3. Высвобождение
    3. LH стимулируется гонадотропин-рилизинг-гормоном (GTRH).
    1. Благодаря механизму обратной связи эстроген и тестостерон подавляют выработку ЛГ и ФСГ.
      1. Производство ЛГ подавляется во время лютеиновой фазы за счет отрицательной обратной связи от прогестерона в сочетании с эстрадиолом, но низкий уровень ЛГ необходим для продления функции желтого тела.
    2. Оба гормона, ЛГ и ФСГ, действуют на яичники и семенники, они называются гонадотропинами.

Гонадотропин передней доли гипофиза

Гормоны передней доли гипофиза

Функции LH

  1. GTRH (гонадотропин-рилизинг-гормон) стимулируется при низком уровне эстрогена у женщин и тестостерона у мужчин.
    1. GTRH продуцируется гипоталамусом.
  2. Оба гормона, действующие на яичники и яички:
    1. У женщин ФСГ стимулирует развитие фолликулов в яичниках.
    2. LH Стимулирует выработку эстрогена фолликулом.
    3. ЛГ стимулирует выработку тестостерона из клеток Лейдига.
  1. ЛГ стимулирует в женских фолликулах (яичниках) выработку:
    1. Эстроген.
    2. Овуляция.
    3. Образование кисты желтого тела.
      1. ЛГ у мужчин стимулирует выработку тестостерона клетками Лейдига.
      2. LH играет важную роль в менструальном цикле, вызывая всплеск в середине цикла.
      3. LH стимулирует образование желтого тела, которое поддерживает эмбрион в случае оплодотворения.
  2. Менструальный цикл:
    1. Гипоталамус вырабатывает GTRH, который действует на передние доли гипофиза, вырабатывающие ЛГ и ФСГ.
    2. В яичниках и матке происходят гормональные циклические изменения.
    3. Изменения в яичнике бывают:
      1. Созревание фолликулов.
      2. Овуляция.
      3. Формирование желтого тела.
    4. Изменения в матке бывают:
      1. Подготовка эндометрия к имплантации плодного яйца.
      2. Влагалище и шейка матки подготовлены для передачи сперматозоидов.

Гормоны ФСГ и ЛГ и яичники

Изменение уровня гормонов в менструальном цикле

фаза цикла LH IU / L FSH МЕ / л Прогестерон Эстрадиол
Ранняя фолликулярная фаза низкий поднял низкий низкий
Поздняя фолликулярная фаза высокий = 1.68 к 15 низкий = 1,37–9,9 нижний предел = <50 нг / дл высокий = от 20 до 350 пг / мл
Средний цикл пик = от 21,9 до 56,6 выросло = 6,17 до 17,2 увеличение высокий = от 150 до 750 пг / мл
Лютеиновая фаза низкий = от 0,61 до 16,3 низкий = от 1,09 до 9,2 увеличение = от 300 до 2500 нг / дл увеличивается = от 30 до 450 пг / мл
Начало следующего цикла низкий восходящий восходящий рост
  1. ФСГ необходим для созревания яичников и семенников.
    1. ФСГ помогает в развитии фолликула в яичнике.
    2. ФСГ стимулирует клетки Сертоли у мужчин.
  2. ЛГ и ФСГ важны для производства спермы.
    1. ЛГ необходим для овуляции и формирования желтого тела.
    2. ЛГ секретируется в разном количестве за сутки. Таким образом, одно значение не будет указывать на фактический уровень гормонов в организме.
      1. Итак, берется несколько проб, которые затем объединяются, или все пробы проверяются на ЛГ.
    3. Повышенный уровень ЛГ и ФСГ указывает на первичную гонадную недостаточность, такую ​​как поликистоз яичников или менопауза.
      1. При гонадной недостаточности из-за гипофиза уровни ЛГ и ФСГ низкие.
  1. Точечный анализ мочи для определения всплеска ЛГ используется для оценки и лечения бесплодия.
    1. Это указывает на период, когда женщины наиболее плодовиты.
      2. Уровень
    2. ЛГ предшествует 24 часам овуляции.
    3. Образец мочи за 24 часа — лучший выбор, чтобы избежать такого переменного количества секреции ЛГ.
      4. Анализ ЛГ
    4. может дать лучшее представление об овуляции. Будет всплеск на уровне LH.
      1. Лучшая проба — с 11 до 15 часов.
  2. Всплеск ЛГ дает период пика фертильности, связанный с овуляцией.
    1. Всплеск ЛГ происходит от 12 до 16 дней цикла.
    2. Этот всплеск может быть обнаружен путем ежедневного отбора проб около середины цикла.

Пик ЛГ в менструальном цикле


 Нормальные значения

Источник 1

Возраст Мужской мМЕ / мл Женский мМЕ / мл
Предпубертатный ребенок
Пуповинная кровь от 0,04 до 2,6 от 0,04 до 2,6
от 2 до 11 месяцев 0. 02 по 8.0 от 0,02 до 8,0
От 1 года до 10 лет от 0,04 до 3,6 от 0,03 до 3,9
Стадия полового созревания
1 от 0,04 до 3,6 от 0,03 до 3,0
2 от 0,26 до 4,8 от 0,10 до 4,1
3 от 0,56 до 6,3 от 0,20 до 9,1
от 4 до 5 0.56 к 7,8 от 0,50 до 15,0
Взрослый от 1,24 до 7,8
Фолликулярный 1,68 до 15
Овуляторный от 21,9 до 56,6
Лютеиновая фаза от 0,61 до 16,3
Постменопаузальный от 14,2 до 52,3
Моча 24 часа Мужской МЕ / день Женский МЕ / день
Дети от 1 до 10 лет <1. От 0 до 5,6 от 1,4 до 4,9
Стадия полового созревания
1 от 1 до 5 от 1 до 5
2 1,5 к 11 от 3 до 10
3 от 2,5 до 13 5–18
4 от 5 до 16 от 6 до 21
5 4–28 от 5 до 24
Взрослый 9–23 от 4 до 30 (не для среднего цикла)

Источник 2

МЕ / л
Мужской 1.24 к 7,8
Женский
Фолликулярный 1,6 до 15
Овуляторная фаза от 21,9 до 56,6
Лютеиновая фаза от 0,61 до 16,3
Постменопаузальный от 14,2 до 52,3
Детский Мужчины от 1 до 10 лет от 0,04 до 3,6
Женщины от 1 до 10 лет 0. 03 по 3.9
  • Лабораторные значения могут отличаться в зависимости от лаборатории и разных методологий.
Повышенные значения LH замечены в:
  1. Гонадная недостаточность, например:
    1. Менопауза.
    2. дисгенезия яичников. (Синдром Тернера).
    3. Дисгенезия яичек (синдром Клайнфельтера).
  2. Преждевременное половое созревание.
  3. Аденома гипофиза.
  4. Повышенный уровень как ЛГ, так и ФСГ наблюдается при:
    1. Гонадная недостаточность.
    2. Поликистоз яичников.
    3. Во время менопаузы.
Уменьшение значений LH замечено в:
  1. Гипофизарная недостаточность. Оба ЛГ / ФСГ низкие.
  2. гипоталамическая недостаточность также приводит к низким уровням ЛГ и ФСГ.
  3. Стресс.
  4. Нервная анорексия.
  5. Недоедание.
  6. При вторичной гонадной недостаточности уровень ЛГ и ФСГ низкий.

Релизинг-гормон лютеинизирующего гормона (LH-RH)

гормон

[hor´m an] химическое передающее вещество, вырабатываемое клетками тела и транспортируемое кровотоком к клеткам и органам, на которые оно оказывает специфический регулирующий эффект.прил., прил. гормон. Гормоны действуют как химические посланники к органам тела, стимулируя одни жизненные процессы и замедляя другие. Рост, размножение, контроль метаболических процессов, половых признаков и даже психических состояний и личностных качеств зависят от гормонов.

Гормоны вырабатываются различными органами и тканями тела, но главным образом эндокринными железами, такими как гипофиз, щитовидная железа и гонады (семенники и яичники). Каждая железа, по-видимому, синтезирует несколько видов гормонов; одни надпочечники производят более 25 разновидностей.Общее количество гормонов пока неизвестно, но у каждого есть своя уникальная функция и своя химическая формула. После того, как гормон выделяется своей родительской железой в капилляры или лимфу, он может путешествовать окольным путем через кровоток, оказывая влияние на клетки, ткани и органы (органы-мишени), далеко удаленные от места своего происхождения.

Одним из наиболее известных эндокринных гормонов является инсулин, белок, вырабатываемый бета-клетками островов Лангерганса в поджелудочной железе, который играет важную роль в метаболизме углеводов.Другими важными гормонами являются тироксин, аминокислота, несущая йод, вырабатываемая щитовидной железой; кортизон, член семейства стероидов надпочечников; и половые гормоны, эстроген из яичников и андроген из яичек. Некоторые гормональные вещества могут быть синтезированы в лаборатории для лечения болезней человека. Также можно использовать гормоны животных, поскольку эндокринные гормоны в некоторой степени взаимозаменяемы между видами. Например, экстракты из поджелудочной железы крупного рогатого скота позволяли больным диабетом вести нормальную жизнь еще до того, как химия инсулина была полностью изучена.

Синтез и секреция эндокринных гормонов контролируется и регулируется системой с обратной связью. Петли отрицательной обратной связи поддерживают оптимальный уровень каждого гормона в организме. Если в крови наблюдается аномально высокий уровень гормона, обратная связь с железой, ответственной за его выработку, подавляет секрецию. Если есть аномально низкие уровни, железа стимулируется для увеличения производства и секреции. Таким образом поддерживается гомеостатический баланс. (См. Также эндокринные железы.)

гормон коры надпочечников 1. любой из кортикостероидов, секретируемых корой надпочечников, основными из которых являются глюкокортикоиды и минералокортикоиды, включая некоторые андрогены, прогестерон и эстрогены. кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH) нейропептид, секретируемый средним возвышением гипоталамуса, который связывается со специфическими рецепторами кортикотрофных клеток передней доли гипофиза и стимулирует секрецию кортикотропина. ectopic h’s секретируются опухолями неэндокринных тканей, но обладают теми же физиологическими эффектами, что и их нормальные аналоги.Точно неизвестно, как происходит синтез и секреция эндокринных гормонов из неэндокринных тканей. Большинство этих опухолей происходят из тканей, которые имеют общее эмбриональное происхождение с эндокринными тканями. Когда клетки подвергаются неопластической трансформации, они могут вернуться к более примитивной стадии развития и начать синтез гормонов.

Внематочные гормоны представляют собой серьезные проблемы для пациентов и усложняют уход за пациентами с определенными видами неопластических заболеваний.Эти гормоны не реагируют на механизмы обратной связи, регулирующие нормальное гормональное производство; следовательно, хирургическое вмешательство и разрушение опухолевой ткани лучевой и химиотерапией являются методами лечения.

фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) один из гонадотропинов передней доли гипофиза, который стимулирует рост и созревание графиевых фолликулов в яичниках и стимулирует сперматогенез у мужчин. гормон-рилизинг-гормон роста (GH-RH) нейропептид, вырабатываемый срединным возвышением гипоталамуса, который связывается со специфическими рецепторами на соматотрофных клетках передней доли гипофиза и стимулирует секрецию гормона роста. гормона лактации ( лактогенный гормон ) пролактин. местный гормон вещество с гормоноподобными свойствами, которое действует в анатомически ограниченном участке; большинство из них быстро деградируют. Называется также автакоидом и автокоидом. лютеинизирующий гормон (LH) гонадотропин передней доли гипофиза, действующий вместе с фолликулостимулирующим гормоном, вызывающий овуляцию зрелых фолликулов и секрецию эстрогена текальными и гранулезными клетками яичника; это также связано с образованием желтого тела.У мужчин он стимулирует развитие интерстициальных клеток яичек и их секрецию тестостерона. Называется также интерстициальным клеточно-стимулирующим гормоном. меланоцит-стимулирующий гормон (MSH) вещество из передней доли гипофиза некоторых других животных, но не человека; он влияет на образование или отложение меланина в организме и пигментацию кожи. паратироидный гормон (ПТГ) полипептидный гормон, секретируемый паращитовидными железами, который влияет на метаболизм кальция и фосфора и формирование костей. гормонов плаценты гормонов, секретируемых плацентой, включая хорионический гонадотропин и другие вещества, обладающие эстрогенной, прогестационной или адренокортикоидной активностью. гестагенный гормон

2. прогестагент.

гормон, ингибирующий пролактин гормон, выделяемый гипоталамусом, который подавляет секрецию пролактина передней долей гипофиза. тиреотропин-рилизинг-гормон (TRH) трипептидный гормон гипоталамуса, который стимулирует высвобождение тиреотропина из гипофиза.У людей он также действует как фактор, высвобождающий пролактин. Он используется для диагностики легкого гипертиреоза и болезни Грейвса, а также для дифференциации первичного, вторичного и третичного гипотиреоза.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежному здоровью, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

Стоимость теста LH (лютеинизирующий гормон)

Передняя доля гипофиза секретирует лютеинизирующий гормон. Этот тип гормона отвечает за контроль репродуктивной системы. Этот тест полезен для измерения ЛГ (лютеинизирующего гормона) в образцах мочи или крови. У женщин LH необходим для регулирования их менструального цикла наряду с производством яиц, тогда как у мужчин он стимулирует выработку тестостерона, тем самым играя жизненно важную роль в производстве спермы. Этот гормон контролирует функцию яичек у мужчин и яичников у женщин. Высокий или повышенный уровень этого гормона является основной причиной бесплодия в парах.

Получите скидку до 45% на тест на ЛГ (лютеинизирующий гормон) в вашем городе. Просто выберите свой город.

Город: БангалорЧеннаиГазиабадГургаонХидерабадНью-ДелиNoidaPuneВыберите город
Стоимость теста на лютеинизирующий гормон в различных городах Индии
У нас есть информация о ценах на тесты на лютеинизирующий гормон в 104 городах.

Thyrocare (заказ онлайн, оплата дома)

Тест LH (Thyrocare)
рупий. 500,00 400.00 (10% скидка только онлайн)
Бесплатная доставка образцов из более чем 400 городов. Отчет через 24 часа.

Закажи сейчас и заплати дома>>

Лютеинизирующий гормон производит прогестерон, необходимый для поддержания беременности. Как упоминалось ранее, высокие уровни лютеинизирующего гормона вызывают бесплодие. Следовательно, этот тест используется для исследования причин бесплодия в паре путем оценки количества сперматозоидов и резерва яичников. Он также изучает причины более раннего, чем обычно, полового созревания или задержки полового созревания и нарушений менструального цикла.Этот тест также помогает отслеживать реакцию на лекарства для стимуляции овуляции и определять период овуляции.

Необходимо прекратить прием различных лекарств, отпускаемых по рецепту, гормональных препаратов или противозачаточных таблеток, после обсуждения с врачом. Анализ крови проводится для определения уровня лютеинизирующего гормона у мужчин и женщин. Область в области предплечий обрабатывается антисептическим раствором для забора крови. Для взятия крови используется очень тонкая игла. Взятая таким образом кровь собирается в небольшую пробирку, которая затем отправляется в лабораторию для обработки.

Нормальные уровни ЛГ составляют 1,8–8,6 МЕ / л у мужчин, 5–25 МЕ / л (до менопаузы) и 14,2–52,3 МЕ / л (после менопаузы) у женщин. Уровни выше нормы у женщин указывают на первичную недостаточность яичников. Точно так же аномальные результаты у мужчин указывают на недостаточность яичек. Если у детей были опухоли головного и спинного мозга, операции на головном мозге в прошлом и воздействие радиации, они могут быть причиной более высоких уровней LH и, следовательно, раннего полового созревания. Таким образом, тест на ЛГ может помочь врачу в выявлении проблем бесплодия, системных репродуктивных нарушений у взрослых и проблем полового созревания у детей.Врач также может назначить тест на ФСГ вместе с тестом на ЛГ для женщин.


Часто задаваемые вопросы по тесту на ЛГ (лютеинизирующий гормон)

В: Для чего используется тест на ЛГ (лютеинизирующий гормон)?
A: Для выявления причины бесплодия путем оценки количества сперматозоидов и резерва яичников, обследования на преждевременное половое созревание / задержку полового созревания и нарушений менструального цикла, отслеживание реакции на лекарства, вводимые для стимуляции овуляции, и определение периода овуляции.

В: Что такое ЛГ?
A: Он выделяется гипофизом у мужчин для выработки тестостерона и производства сперматозоидов, а у женщин — для регулирования овуляции и менструального цикла.Тест назначается для оценки уровня лютеинизирующего гормона в крови.

Q: Каков нормальный диапазон ЛГ?
A: Мужской: 1,8-8,6 МЕ / л. Женщины: 5-25 МЕ / л (до менопаузы) и 14,2-52,3 МЕ / л (после менопаузы).

В: Что означает высокий уровень ЛГ у мужчин и женщин?
A: Мужчины: синдром Клайнфельтера, отсутствие яичек и дисфункция яичек из-за травмы, эпидемического паротита, рака, рентгеновского облучения, повреждения химиотерапией и т. Д. Женщины: раннее половое созревание, отсутствие яичников и дисфункция яичников из-за химиотерапии. повреждение, СПКЯ и т. д.

Q: Что означает низкий уровень ЛГ у мужчин и женщин?
A: Мужчины и женщины: низкая масса тела, нервная анорексия, стресс, недостаточность гипофиза, повреждение гипоталамуса (головного мозга) и т. Д.


Что означает ЛГ?

907 907 907 9017

LH

Лютеинизирующий гормон

Медицина »Лаборатория — и многое другое . ..

 Оцените:
LH

Левая рука Физиология — и многое другое…

 Оценить:
LH

Левша

Академия и наука »Физика

 902
LH

Низкий Высокий

Академия и наука »Наука о океане

 Оцените:
LH

Транспортные и дальние перевозки

Больше. ..

 Оцените:
LH

Нижняя половина

Правительство »Военное дело

 LH

Let Him

Интернет »Чат

 Оцените:
LH

Левое полушарие

и др. Медицинская физиология…

 Оценить:
LH

Левая половина

Sports

Light Harvesting

Разное »Сельское хозяйство и сельское хозяйство

 Оцените его:
LH 9002 9083 9083 9083 9083 Академические науки и науки Оценить:
LH

Длинные волосы

Разное »Одежда

 Оценить: Оцените:
LH

Лекционный зал

Академические и научные »Университеты

 Оцените:
LH

Локальный хост

Вычислительная техника» Сеть

162		 Оцените:
LH

Легкая кавалерия

Правительственный »Военный

 Оцените это:
LH
LH Хобби

 90 755 Оцените:
LH

Love Hate

Интернет »Чат

 H Оцените это: Оцените его:
LH

Длинный горизонтальный

Академический и научный» Математика

2 9075 :
LH

Длина Высота

Государственный »Военный

 Оцените его:
LH

Вычислительная нагрузка

 Оценить: 90 298
LH

Заголовок списка

Вычислительная техника »Общие вычисления

 Оцените ее:
LH Оцените: