Гормон надпочечника: сдать анализы на гормоны надпочечников в СПб, цена в СЗЦДМ

Содержание

KDL. Надпочечники. Анализы и цены

Алергология. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергокомпоненты ImmunoCAP

Аллергокомпоненты деревьев

Аллергокомпоненты животных и птиц

Аллергокомпоненты плесени

Аллергокомпоненты трав

Пищевые аллергокомпоненты

Аллергология. ImmunoCAP. Комплексные исследования IgE (результат по каждому аллергену)

Аллергология. ImmunoCAP. Панели аллергенов IgE, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. ImmunoCAP. Фадиатоп

Аллергология. Immulite. Индивидуальные аллергены

Аллергены гельминтов, IgE

Аллергены грибов (кандида и плесневых), IgE

Аллергены деревьев, IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергены клещей домашней пыли, IgE

Аллергены лекарств и химических веществ, IgE

Аллергены насекомых, IgE

Аллергены пыли, IgE

Аллергены ткани, IgE

Аллергены трав, IgE

Бактериальные аллегены (стафилококк), IgE

Пищевые аллергены, IgE

Пищевые аллергены, IgG

Аллергология. Immulite. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Immulite. Панели аллергенов, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергены деревьев, IgE (панель)

Аллергены животных и птиц, IgE (панель)

Аллергены трав, IgE (панель)

Ингаляционные аллергены, IgE (панель)

Пищевые аллергены, IgE (панель)

Аллергология. Immulite. Панели пищевых аллергенов IgG (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергены бактерий

Аллергены гельминтов, IgE

Аллергены грибов и плесени

Аллергены деревьев, IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергены лекарств и химических веществ, IgE

Аллергены насекомых, IgE

Аллергены пыли, IgE

Аллергены трав, IgE

Пищевые аллергены, IgE

Аллергология. ImmunoCap. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Местные анестетики, IgE

Биохимические исследования крови

Диагностика анемий

Липидный обмен

Обмен белков

Обмен пигментов

Обмен углеводов

Специфические белки

Ферменты

Электролиты и микроэлементы

Биохимические исследования мочи

Разовая порция мочи

Суточная порция мочи

Витамины, аминокислоты, жирные кислоты

Гематология

Гемостаз (коагулограмма)

Генетические исследования

HLA-типирование

Исследование генетических полиморфизмов методом пиросеквенирования

Исследование генетических полиморфизмов методом ПЦР

Молекулярно-генетический анализ мужского бесплодия

Гистологические исследования

Гистологические исследования лаборатории UNIM

Гормоны биологических жидкостей

Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы

Гормоны крови

Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы

Маркеры остеопороза

Пренатальная диагностика

Ренин-альдостероновая система

Тесты репродукции

Функция органов пищеварения

Функция щитовидной железы

Гормоны мочи

Диагностика методом ПЦР

COVID-19

Андрофлор, иследование биоценоза (муж)

Вирус герпеса VI типа

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус простого герпеса I, II типа

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы группы герпеса

Возбудитель туберкулеза

ВПЧ (вирус папилломы человека)

Грибы рода кандида

Листерии

Парвовирус

Респираторные инфекции

Стрептококки (вкл. S.agalactie)

Токсоплазма

Урогенитальные инфекции, ИППП

Урогенитальные инфекции, комплексные исследования

Урогенитальные инфекции, условные патогены

Фемофлор, исследование биоценоза (жен)

Флороценоз, иследование биоценоза (жен)

Цитомегаловирус

Диагностика методом ПЦР, кал

Кишечные инфекции

Диагностика методом ПЦР, клещ

Клещевые инфекции

Диагностика методом ПЦР, кровь.

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус краснухи

Вирус простого герпеса I, II типа

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы группы герпеса

ВИЧ

Возбудитель туберкулеза

Гепатит D

Гепатит G

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит С

Листерии

Парвовирус

Токсоплазма

Цитомегаловирус

Жидкостная цитология

Изосерология

Иммуногистохимические исследования

Иммунологические исследования

Иммунограмма (клеточный иммунитет)

Интерфероновый статус, базовое исследование

Интерфероновый статус, чувствительность к препаратам

Оценка гуморального иммунитета

Специальные иммунологические исследования

Исследование абортуса

Исследование мочевого камня

Исследование парапротеинов. Скрининг и иммунофиксация

Исследования мочи

Легионеллез

Исследования слюны

Исследования слюны

Комплексные исследования

Лекарственный мониторинг

Маркеры аутоиммунных заболеваний

Антифосфолипидный синдром (АФС)

Аутоиммунные заболевания легких и сердца

Аутоиммунные неврологические заболевания

Аутоиммунные поражения ЖКТ и целиакия

Аутоиммунные поражения печени

Аутоиммунные поражения почек и васкулиты

Аутоиммунные эндокринопатии и бесплодие

Диагностика артритов

Пузырные дерматозы

Системные ревматические заболевания

Эли-тесты

Микробиологические исследования (посевы)

Посев крови на стерильность

Посев на гемофильную палочку

Посев на грибы (Candida)

Посев на грибы (возбудители микозов кожи и ногтей)

Посев на дифтерию

Посев на микоплазмы и уреаплазмы

Посев на пиогенный стрептококк

Посев на стафилококк

Посевы кала

Посевы мочи

Посевы на микрофлору (конъюнктива)

Посевы на микрофлору (отделяемое)

Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт женщины)

Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт мужчины)

Посевы на микрофлору ЛОР-органы)

Ускоренные посевы с расширенной антибиотикограммой

Неинвазивная диагностика болезней печени

Программы неинвазивной диагностики болезней печени

Неинвазивный пренатальный ДНК-тест (НИПТ)

Неинвазивный пренатальный тест (пол/резус плода)

Общеклинические исследования

Исследование назального секрета

Исследование секрета простаты

Исследования кала

Исследования мочи

Исследования эякулята

Микроскопическое исследование биологических жидкостей

Микроскопия на наличие патогенных грибов и паразитов

Микроскопия отделяемого урогенитального тракта

Онкогематология

Иммунофенотипирование при лимфопролиферативных заболеваниях

Миелограмма

Молекулярная диагностика миелопролиферативных заболеваний

Цитохимические исследования клеток крови и костного мозга

Онкогенетика

Онкомаркеры

Пищевая непереносимость, IgG4

Полногеномные исследования и панели наследственных заболеваний

Пренатальный скрининг

Серологические маркеры инфекций

Аденовирус

Бруцеллез

Вирус HTLV

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус Коксаки

Вирус кори

Вирус краснухи

Вирус эпидемического паротита

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы простого герпеса I и II типа

ВИЧ

Гепатит D

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит Е

Гепатит С

Грибковые инфекции

Дифтерия

Кишечные инфекции

Клещевые инфекции

Коклюш и паракоклюш

Коронавирус

Менингококк

Паразитарные инвазии

Парвовирус

Респираторные инфекции

Сифилис

Столбняк

Токсоплазма

Туберкулез

Урогенитальные инфекции

Хеликобактер

Цитомегаловирус

Специализированные лабораторные исследования.

Дыхательный тест

Микробиоценоз по Осипову

Тяжелые металлы и микроэлементы

Тяжелые металлы и микроэлементы в волосах

Тяжелые металлы и микроэлементы в крови

Тяжелые металлы и микроэлементы в моче

Услуги

COVID-19

Выезд на дом

ЭКГ

Установление родства

Химико-токсикологические исследования

Хромосомный микроматричный анализ

Цитогенетические исследования

Цитологические исследования

Чекап

Анализ на гормоны надпочечников — сдать анализы в лаборатории «Литех».

Кортизол участвует в белковом, липидном и углеводном обмене. Его называют гормоном стресса, потому что именно он отвечает за формирование защитной реакции на внешние угрозы. Почти каждая клетка организма обладает рецепторами кортизола, поэтому его воздействие ярко выражено.

Стабильно высокий уровень вещества приводит к следующим последствиям:

  • высокому артериальному давлению;
  • ожирению;
  • сахарному диабету и непереносимости глюкозы;
  • перепадам настроения;
  • частому мочеиспусканию и повышенной жажде.

Низкий уровень гормона проявляется таким образом:

  • потерей веса;
  • мышечной слабостью;
  • усталостью и головокружениями.

Альдостерон отвечает за регулирование количества соли и воды в организме. Его высокий уровень приводит к повышенному артериальному давлению, снижению концентрации калия в крови, иногда даже к судорогам и мышечной слабости. При низком уровне гормона человек чувствует себя слабым и уставшим без очевидных причин.

Дегидроэпиандростерон – гормон, который есть и у мужчин, и у женщин, он может преобразовываться в тестостерон и эстрадиол. Его патологически высокий показатель способен привести к следующим состояниям:

  • прекращению менструаций;
  • излишнему оволосению у женщин по мужскому типу;
  • бесплодию, выкидышам;
  • появлению прыщей на коже, выпадению волос.

Его низкое содержание негативно влияет на иммунитет, может стать причиной развития сахарного диабета, остеопороза, синдрома патологической усталости, ослабления сексуального влечения.

Андростендион также производится корковой зоной надпочечников, он может превращаться в тестостерон и эстрон. Его концентрация важна для диагностики синдрома поликистозных яичников, опухолей половых желез и надпочечников, синдрома Кушинга, врожденной гиперплазии коры надпочечников.

Исследование крови на гормоны надпочечников проводится в сети лабораторий «Литех», работающих во многих российских городах. Забор биоматериала выполняется в комфортных условиях, клиентам не приходится ждать в очередях, испытывая неприятные эмоции. Использование современного оборудования и методик позволяет быстро получать точные результаты.

лечение, диагностика, операция по удалению аденомы надпочечника

Часто опухоли надпочечников выявляют случайно. Тогда она называется «инсиденталомой» (от слова incidental – случайный). Согласно мировой статистике, инсиденталомы встречаются у каждого десятого человека на Земле. Существует  много разновидностей инсиденталом в зависимости от их  строения. Однако, уточнить какая это опухоль — собственно аденома, феохромоцитома, липома, киста, гемангиома, тератома, нейрофиброма, саркома, рак надпочечника или другое возможно только при детальном полноценном обследовании. Производить такое обследование целесообразно в эндокринологическом центре, где имеется соответствующее оборудование и опытные врачи.

Если при обследовании признаков злокачественности опухоли не обнаружено, тогда правомерно называть такую опухоль аденомой надпочечников. Гормонально аденомы могут быть активные (они встречаются реже) и  неактивные (их 98%). Одни из них вырабатывают кортизол — их называют кортикостеромами, другие производят альдостерон — это альдостеромы; а некоторые продуцируют мужские половые гормоны андрогены — это андростеромы.

Симптоматика аденомы

Наблюдается довольно большое распространение опухолей надпочечников в человеческой популяции. И зачастую, случайное их обнаружение, свидетельствует о том, что  определённой симптоматикой это заболевание проявляется редко. Как правило, размеры опухолей надпочечников не велики, а для того, чтобы влиять на окружающие ткани, сдавливая их, размер опухоли должен превышать 10 см, что встречается крайне редко. Кроме того, разнообразную симптоматику имеют только гормонально активные аденомы, а их всего 2 %. В то время, как гормонально неактивные — клинически себя не проявляют и обнаруживаются на УЗИ или КТ — исследованиях неожиданно.

Разберем симптоматику гормонально-активных опухолей. В зависимости от того, какой гормон вырабатывает опухоль, появляется соответствующая симптоматика.

Клиника кортикостером

Такой вариант аденомы чаще встречается у женщин 20-40 лет. Значительная выработка кортизола опухолью (гиперкортицизм) приводит к развитию у пациента «синдрома Иценко-Кушинга». Гиперкортицизм у большинства пациентов проявляется ожирением, которое имеет специфические черты: жир откладывается  на лице, шее, груди. Характерно округлое лицо, кожа истончается, а на тыле кисти наблюдается исчезновение подкожного жира. Мышцы ягодиц, плечи, ноги становятся слабыми, так как атрофируются мышцы. Человеку трудно двигаться, вставать.  Возможно появление грыж, так как происходит и атрофия мышц брюшной стенки;  отмечается «лягушачий живот». На коже живота, молочных желез, бедрах и плечах появляются характерные растяжения багрово-красного цвета, которые называются «стрии». Формируется остеопороз из-за того, что кости теряют из своей структуры минеральные соли, наблюдаются переломы и снижение высоты тел позвонков. Бывают переломы шейки бедра. Стероидный сахарный диабет встречается у одного из 10 пациентов. Такой диабет обычно компенсируется диетой и противодиабетическими средствами в таблетках. У женщин появляется избыточный рост волос, нарушается менструальный цикл. Страдает психика пациентов — возникают депрессивные реакции.

Симптомы альдостеромы

Так как эта опухоль вырабатывает альдостерон, то развивается состояние, имеющее название «первичный гиперальдостеронизм», другое название — «синдром Конна».

Альдостерома — доброкачественная опухоль, размером не более 3 см. Наиболее типичным симптомом для этого заболевания является повышение артериального давления. Патогенетический механизм связан с тем, что избыток альдостерона, влияя на клетки дистальных канальцев почек, усиливает реабсорбцию ионов натрия, таким образом увеличивая его количество в организме больного. Избыточное количество натрия приводит к задержке жидкости, а следствием этого является увеличение объема циркулирующей крови и соответственно — артериального давления. Натриево-калиевый обмен тонко регулируется на уровне почечных канальцев: альдостерон, активируя реабсорбцию натрия в почках, в обмен на это усиливает выведение калия с мочой.  Таким образом, другим важным симптомом этой  гормонально-активной опухоли является гипокалиемия (снижение калия в крови). Это приводит к слабости, ухудшению работоспособности, к судорогам и болям в мышцах.

Если опухоль вырабатывает андростерон — мужской половой гормон, она называется андростерома. У мужчин эта опухоль обнаруживается поздно, так как симптомы её не заметны. У женщин наблюдаются симптомы вирилизации – грубеет голос,  начинают расти  волосы на лице и подбородке, нарастает мышечная масса; молочные железы, наоборот, уменьшаются, но увеличивается клитор. Цикл менструаций нарушается.

Алгоритм для диагностики аденомы надпочечника

  • Если обнаружена опухоль надпочечника, то первый вопрос, на который следует получить ответ, — «это  доброкачественная аденома или адренокортикальный рак?»

  • Второй вопрос: «имеется или нет гормональная активность?»

Здесь на помощь приходит компьютерный томограф. Важно использовать  мультиспиральный томограф, который делает не менее 64 срезов. Исследование надпочечников выполняется с проведением внутривенного контрастирования. В результате  исследования необходимо получить размеры опухоли, определить её плотность. Незлокачественная аденома имеет небольшую плотность, контуры четко прослеживаются, размер не велик — чаще около 3 см, иногда крупнее. На втором этапе после введения контрастного вещества производится исследование опухоли в венозную или артериальную фазу для определения скорости накопления и вымывания контраста, что  в доброкачественной опухоли происходит быстро и полностью.

  • Иногда, для уточнения  диагностических вопросов может применяться МРТ, но реже, чем КТ.

  • Если стоит задача выяснить, не поражен ли надпочечник метастазом опухоли, которая развилась из другого органа, делают  биопсию надпочечника. Однако, метод травматичный, и прибегают к нему редко.

  • Важное диагностическое значение для гормонально активных опухолей имеют лабораторные исследования. Уровень кортизола, а также адрено-кортикотропного гормона (АКТГ) в крови в течение дня колеблется, по нему нельзя однозначно определить, как работают надпочечники. Но определение в суточной моче кортизола дает представление об их базовой  функции.

  • Малая дексаметазоновая проба выявляет даже неотчетливые проявления гормональных нарушений при синдроме Иценко-Кушинга. Проба проводится в течение одних суток. Вначале определяется уровень кортизола в крови пациента.  В 24 часа в этот же день проводится прием 1 мг дексаметазона. На следующее утро вновь определяется кортизол в крови. Нормальный показатель (положительная проба) — это снижение кортизола в 2 и более раз. Если этого не происходит (отрицательная проба), значит опухоль  вырабатывает кортизол самостоятельно, и этот процесс не контролируется организмом.

  • Важное значение в дифференциальной диагностике между синдромом и болезнью Иценко-Кушинга имеет большая дексаметазоновая проба. Она проводится по такой же схеме, что и малая, однако доза дексаметазона не 1 мг, а 8 мг. При наличии продуцирующей кортизол опухоли надпочечников проба будет отрицательной, а при болезни Иценко-Кушинга (аденома гипофиза) положительной — кортизол снизится в 2 и более раза.

  • Пациентам с аденомой надпочечников необходимо также исследовать в крови хромогранин А, кальцитонин, паратгормон, ионы крови, адрено-кортикотропный гормон,  альдостерон и ренин.

Как лечить аденому надпочечников ?

Негормональную и доброкачественную аденому небольшого размера надо наблюдать не реже 1 раза в год. Врач контролирует размер опухоли по данным КТ без контрастного усиления, кортизол и некоторые другие показатели крови. Если динамики нет, то лечение не нужно. Этот вариант аденомы встречается наиболее часто.

Показания к удалению аденомы

  1. 1. Размер опухоли более 4 см.

  2. 2. Установленная гормональная активность опухоли.

Удаление опухоли надпочечников в настоящее время возможно щадящими и малотравматичными методами. Такой подход возможен только в специализированном учреждении, где подобные операции проводятся на потоке. Современное представление о хирургии свидетельствует о том, что хирург мастерски  овладевает технологией проведения определенного вида операции в том случае, когда проводит не менее 100 операций в год данного профиля.  Именно опыт обеспечивает высокое качество работы хирурга.

Еще несколько лет назад  открытый способ операции на надпочечниках был единственным методом оперативного лечения и является и сейчас  привычным для многих хирургов.  При этом проводится большой разрез 20-30 см, пересекаются мышцы брюшной стенки, грудной стенки и диафрагмы. Высокая травматичность, длительный период реабилитации, ряд осложнений характерны для такого доступа к надпочечнику. 

Позже появился лапароскопический метод операции на надпочечниках, являющийся малотравматичным.  Доступ  осуществляется через брюшную стенку через 2-3 прокола. При этом методе травмируется брюшина, что может приводить к развитию спаек в ней. Кроме того, нагнетается углекислый газ, необходимый для создания пространства с целью  формирования доступа к надпочечнику через  брюшную полость.   Вследствие этого объем грудной полости  может уменьшаться за счет поднятия диафрагмы и снижать жизненную емкость легких, что тяжело переносится пациентами с сердечно-сосудистой и легочной патологией. Лапароскопический метод  противопоказан тем, у кого были оперативные вмешательства в брюшной полости, и существует риск наличия спаек.

В нашей Клинике применяется третий из существующих доступов — поясничный. Следует отметить, что почки с надпочечниками расположены за брюшиной, поэтому подход к ним со стороны спины — более удобен и менее травматичен. Такой доступ называется ретроперитонеоскопический — забрюшинный.  При этой операции  не задействована брюшина, практически отсутствует  риск повреждения органов в брюшной полости, человек  удобно лежит на животе, что исключает проблемы с позвоночным столбом после операции. Зачастую достаточно одного разреза около 2 см, оперируемая зона визуализируется на видеомониторе. Пациенты хорошо переносят такую операцию и могут быть выписаны на 2 день после операции.

Функциональное подразделение нашей клиники — Северо-Западный эндокринологический центр по количеству операций на надпочечниках уже несколько лет занимает первое место в России. В год выполняется более 200 вмешательств, как правило,  поясничным доступом.  Пребывание в стационаре не превышает 3-4 суток.

Большинство оперативных вмешательств на надпочечниках жителям России  проводятся по федеральным квотам (бесплатно для пациента). Желающим и жителям других стран операции могут выполняться платно .

Для того, чтобы лечиться в Клинике, необходимо получить консультацию нашего хирурга — эндокринного отделения. При наличии направления из поликлиники по месту жительства консультация осуществляется бесплатно (по ОМС). Явиться на консультацию пациенту нужно со всеми имеющимися медицинскими обследованиями. 


Важно

В случае необходимости углубленного обследования врач на консультации может предложить пациенту госпитализацию на 2-4 дня для уточнения диагноза и определения показаний к оперативному лечению. В таком случае обследование проводится в рамках ОМС (бесплатно для пациента). Иногородние пациенты, имеющие вопросы, или для госпитализации могут отправить копию паспорта, полиса ОМС, СНИЛС, результаты обследования по адресу: [email protected] или [email protected]

Протеом человека в надпочечниках

Основная функция надпочечников заключается в снабжении организма двумя различными наборами гормонов: стероидными гормонами из коры надпочечников и катехоламинами из мозгового вещества надпочечников. Кортикальные стероидные гормоны участвуют в метаболической функции, электролитном балансе и обладают андрогенными эффектами. Катехоламины высвобождаются в ответ на стресс, и их эффект в основном описывается как реакция «бей и беги». Анализ транскриптома показывает, что 69% (n=13850) всех белков человека (n=20090) экспрессируются в надпочечниках, и 228 из этих генов демонстрируют повышенную экспрессию в надпочечниках по сравнению с другими типами тканей.

  • 228 повышенных генов
  • 25 обогащенных генов
  • 66 групп обогащенных генов
  • Надпочечники имеют наиболее богатую экспрессию генов, общих с головным мозгом

Транскриптом надпочечников

Транскриптомный анализ надпочечников можно визуализировать в отношении специфичности и распределения транскрибируемых молекул мРНК (рис. 1). Специфичность иллюстрирует количество генов с повышенной или неповышенной экспрессией в надпочечниках по сравнению с другими тканями.Выражение с повышенными правами включает в себя три подкатегории типов выражений с повышенными правами:

  • Обогащенная ткань: уровень мРНК в надпочечниках как минимум в четыре раза выше по сравнению с любыми другими тканями.
  • Обогащенная группа: как минимум в четыре раза выше средний уровень мРНК в группе из 2–5 тканей по сравнению с любой другой тканью.
  • Повышение уровня ткани: уровень мРНК в надпочечниках как минимум в четыре раза выше по сравнению со средним уровнем во всех других тканях.

Распределение, с другой стороны, визуализирует, сколько генов имеют или не имеют определяемых уровней (nTPM≥1) транскрибируемых молекул мРНК в надпочечниках по сравнению с другими тканями.Как видно из таблицы 1, все гены, повышенные в надпочечниках, классифицируются как:

  • Обнаружено в одной ткани: Обнаружено в одной ткани
  • Обнаружен в некоторых: Обнаружен более чем в одной, но менее чем в одной трети тканей
  • Обнаружен во многих: Обнаружен как минимум в трети, но не во всех тканях
  • Обнаружен во всех: Обнаружен во всех тканях

Рис. 1. (A) Распределение всех генов по пяти категориям на основе специфичности транскриптов в надпочечниках, а также во всех других тканях.(B) Распределение всех генов по шести категориям на основе обнаружения транскриптов (nTPM≥1) в надпочечниках, а также во всех других тканях.


Как показано на рис. 1, 228 генов демонстрируют некоторый уровень повышенной экспрессии в надпочечниках по сравнению с другими тканями. Три категории генов с повышенной экспрессией в надпочечниках по сравнению с другими органами показаны в таблице 1. В таблице 2 определены 25 обогащенных генов.

Таблица 1. Количество генов в подразделенных категориях повышенной экспрессии в надпочечниках.

Распределение в 36 тканях
Обнаружено у одного Обнаружено у некоторых Обнаружено у многих Обнаружено у всех Всего

Специфичность

Обогащенная ткань 3 5 12 5 25
Групповое обогащение 0 34 31 1 66
Усиленная ткань 1 30 61 45 137
Итого 4 69 104 51 228


Таблица 2. 12 генов с самым высоким уровнем обогащенной экспрессии в надпочечниках. «Тканевое распределение» описывает обнаружение транскрипта (nTPM≥1) в надпочечниках, а также во всех других тканях. «мРНК (ткань)» показывает уровень транскрипта в надпочечниках в виде значений nTPM. «Показатель тканевой специфичности (TS)» соответствует кратному изменению между уровнем экспрессии в надпочечниках и тканью со вторым по величине уровнем экспрессии.

Джин Описание Распределение тканей мРНК (ткань) Оценка тканевой специфичности
CYP11B1 цитохром Р450 семейство 11 член подсемейства В 1 Обнаружен в некоторых 3716.6 877
CYP11B2 цитохром Р450 семейство 11 подсемейство В член 2 Обнаружено в одном 180,5 763
CYP17A1 цитохром Р450 семейство 17 член подсемейства А 1 Обнаружено во многих 8297. 2 84
HSD3B2 гидрокси-дельта-5-стероиддегидрогеназа, 3-бета- и стероид-дельта-изомераза 2 Обнаружен в некоторых 2192.7 56
ГМЛ заякоренная молекула гликозилфосфатидилинозитола, подобная Обнаружен в некоторых 195,9 56
CYP21A2 цитохром Р450 семейство 21 член подсемейства А 2 Обнаружено во многих 2058,4 46
CCN3 фактор сети сотовой связи 3 Обнаружено во многих 1115.9 44
МС2Р рецептор меланокортина 2 Обнаружен в некоторых 58,4 33
CYP11A1 цитохром Р450 семейство 11 член подсемейства А 1 Обнаружено во многих 1018.2 26
ЗВЕЗДА стероидогенный острый регуляторный белок Обнаружено во многих 5115. 5 10
АКР1Б1 Семейство альдокеторедуктаз 1 член B Обнаружено во всех 3064.1 8
АДГРВ1 Рецептор адгезии, связанный с G-белком V1 Обнаружено во многих 537,4 8

Повышенная экспрессия белков генов в надпочечниках

Углубленный анализ повышенных генов в надпочечниках с использованием профилирования белков на основе антител позволил нам визуализировать экспрессию этих белков в отношении локализации в коре надпочечников и мозговом веществе надпочечников.

Белки, специфически экспрессируемые в коре надпочечников

Гормоны, выделяемые корой надпочечников, жизненно необходимы. Глюкокортикоиды регулируют метаболические процессы организма и реакцию на стресс. Минералокортикоиды участвуют в контроле электролитного баланса и артериального давления. Небольшие количества половых гормонов также высвобождаются из надпочечников, но в основном вырабатываются в других органах (яичках и яичниках).

Одним из примеров является CYP11A1, который превращает холестерин в прегненолон.CYP11A1 также экспрессируется в других органах, продуцирующих стероидные гормоны. HSD3B2 и STAR также необходимы для синтеза всех стероидных гормонов и, следовательно, также экспрессируются в других органах, продуцирующих стероидные гормоны. Однако эти гены экспрессируются на гораздо более высоких уровнях в надпочечниках, чем в любой другой ткани, а это означает, что кора надпочечников узкоспециализирована в синтезе стероидных гормонов. Другим примером белка, экспрессируемого в надпочечниках, является FDX1, который кодирует железо-серный белок, участвующий в переносе электронов.

Рис. 2. Полный срез надпочечника с иммуногистохимическим окрашиванием коры с использованием антител к CYP11A1.



CYP11A1
HSD3B2


ЗВЕЗДА
FDX1

Белки, специфически экспрессируемые в мозговом веществе надпочечников

Мозговое вещество надпочечников стимулируется преганглионарными симпатическими нейронами для высвобождения адреналина и норадреналина и быстро реагирует на внешний и внутренний стресс. Высвобождение адреналина и норадреналина приводит к учащению пульса, повышению артериального давления и усилению притока крови к мышцам.

Белки, специфичные для мозгового вещества надпочечников, преимущественно связаны с синтезом норадреналина и адреналина. Примерами этих белков являются DBH и PNMT, оба экспрессируются в мозговом веществе надпочечников.

Рис. 3. Полный срез надпочечника с иммуногистохимическим окрашиванием мозгового вещества с использованием антител к DBH.


ДБХ
ПНМТ

Экспрессия генов является общей для надпочечников и других тканей

В надпочечниках экспрессируется 66 групп генов. Групповые обогащенные гены определяются как гены, демонстрирующие в 4 раза более высокий средний уровень экспрессии мРНК в группе из 2-5 тканей, включая надпочечник, по сравнению со всеми другими тканями.

Чтобы проиллюстрировать отношение ткани надпочечников к другим типам тканей, был создан сетевой график, отображающий количество генов с общей экспрессией в разных типах тканей.

Рисунок 2. Интерактивный сетевой график генов, обогащенных надпочечниками, и обогащенных групп генов, связанных с их соответствующими обогащенными тканями (серые кружки). Красные узлы представляют количество генов, обогащенных надпочечниками, а оранжевые узлы представляют количество генов, обогащенных группой. Размеры красных и оранжевых узлов связаны с количеством генов, отображаемых в узле. Каждый узел кликабельный и приводит к списку всех обогащенных генов, связанных с выделенными ребрами.Сеть ограничена генами, обогащенными группами, в комбинациях до 3 тканей, но результирующие списки показывают полный набор генов, обогащенных группами, в конкретной ткани.

Надпочечники, в основном, имеют общую групповую экспрессию генов с головным мозгом (n=14). Двумя примерами таких генов являются проэнкефалин (PENK) и препропептид CART (CARTPT). PENK — это гормон, который играет роль в ряде функций, включая восприятие боли и реакцию на стресс. CARTPT представляет собой аноректический пептид, который играет роль в аппетите, подавляя как обычное, так и вызванное голоданием питание. Кроме того, PENK регулирует энергетический баланс, поддержание массы тела, зависимость и реакцию на стресс и тесно связан с действием лептина и нейропептида Y.

.


ПЕНК — надпочечник
ПЕНК — хвостатый


CARPT — надпочечники
КАРТРТ — гипоталамус

Стандартная установка в Атласе тканей основана на методе микрочипов тканей (ТМА), что позволяет экономить ценный тканевый материал, а также реагенты и обеспечивает широкое представление тканей для профилирования белков.Однако из-за сложной природы надпочечников с различными слоями требуется более крупный образец ткани, чтобы полностью понять локализацию белка. Полный список генов, используемых для профилирования белков на расширенных образцах надпочечников, определен в таблице 3.

Таблица 3. Следующие 59 генов были проанализированы в расширенных образцах надпочечников.

Парные эндокринные надпочечники расположены над почками. Каждая железа делится на две отдельные части: центрально расположенный мозговой слой надпочечников и наружную кору надпочечников. Эти две разные части происходят из разных эмбриологических слоев: мозгового вещества из эктодермы и коры из мезодермы.

Кора надпочечников секретирует три группы кортикостероидных гормонов: минералокортикоиды, глюкокортикоиды и половые гормоны. Основным минералокортикоидом является альдостерон, который участвует в контроле нормального электролитного баланса и артериального давления. Основным глюкокортикоидом является кортизол, гормон, необходимый для нормальной метаболической функции.Половые гормоны надпочечников обладают в первую очередь андрогенным действием, двумя примерами являются дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и андростендион.

Надпочечники представляют собой небольшие эндокринные железы от треугольной до полулунной формы. Они расположены прямо над почками и покрыты фиброзной капсулой, окруженной жировой тканью. Каждая железа состоит из двух частей: коры надпочечников и мозгового вещества надпочечников. Надпочечники имеют богатое кровоснабжение и нервную иннервацию для быстрого выброса гормонов в кровоток.

Самая наружная кора надпочечников секретирует кортикостероиды и половые гормоны и состоит из трех слоев: клубочковой, пучковой и сетчатой. Под микроскопом три слоя можно легко отличить друг от друга, глядя на форму и ориентацию клеток. Самая внешняя клубочковая зона продуцирует минералокортикоиды, средняя пучковая зона продуцирует глюкокортикоиды, а внутренняя ретикулярная зона продуцирует половые гормоны и некоторые глюкокортикоиды.

Гистологию надпочечников человека, включая подробные изображения и информацию, можно просмотреть в словаре Protein Atlas Histology Dictionary.

Здесь описаны и охарактеризованы кодирующие белок гены, экспрессируемые в надпочечниках, вместе с примерами иммуногистохимически окрашенных срезов тканей, которые визуализируют соответствующие паттерны экспрессии белков генов с повышенной экспрессией в надпочечниках.

Профилирование транскриптов было основано на комбинации двух наборов данных транскриптомики (HPA и GTEx), соответствующих в общей сложности 14590 образцам из 55 различных типов нормальных тканей человека. Окончательное значение согласованной нормализованной экспрессии (nTPM) для каждого типа ткани использовали для классификации всех генов в соответствии с тканеспецифической экспрессией на две разные категории, основанные на специфичности или распределении.

Uhlén M et al., Тканевая карта протеома человека.   Science (2015)
PubMed: 25613900 DOI: 10.1126/science.1260419

Yu NY et al., Дополнение к характеристике тканей путем интеграции профилирования транскриптома из Атласа белков человека и консортиума FANTOM5.   Рез. нуклеиновых кислот. (2015)
PubMed: 26117540 DOI: 10.1093/nar/gkv608

Fagerberg L et al., Анализ тканеспецифичной экспрессии человека путем полногеномной интеграции транскриптомики и протеомики на основе антител.   Молекулярная клеточная протеомика. (2014)
PubMed: 24309898 DOI: 10.1074/mcp.M113.035600

Bergman J et al., Протеом надпочечников человека определен с помощью транскриптомики и профилирования на основе антител.   Эндокринология. (2016)
PubMed: 279 DOI: 10.1210/en.2016-1758

Гистологический словарь надпочечников

Симптомы и причины эндокринных нарушений и способы их лечения.

Заболевания надпочечников: что такое надпочечники? Симптомы, лечение, диагностика

Что такое надпочечники?

Надпочечники представляют собой железы треугольной формы, расположенные над почками.Надпочечники являются железой внутренней секреции, то есть они вырабатывают гормоны.

Надпочечники составляют:

  • Кортизол
  • Альдостерон
  • Половые гормоны
  • Адреналин и норадреналин (они же адреналин и норадреналин)
Феохромоцитома и параганглиома Хирургия надпочечников

Узелки надпочечников, новообразования надпочечников, утолщенные надпочечники и «инциденталомы» надпочечников

Когда пациентам делают снимки брюшной полости с помощью компьютерной томографии или МРТ, очень часто можно увидеть узел надпочечников. Фактически, мы видим узлы надпочечников у 4 из каждых 100 человек, которые проходят КТ или МРТ. Узел надпочечника — это когда нормальная ткань превращается в шишку. Большинство случайных узлов надпочечников не вызывают проблем со здоровьем. Однако их необходимо обследовать на наличие признаков избыточной выработки гормонов или подозрения на злокачественное новообразование. Поскольку мы часто обнаруживаем узлы или массы надпочечников, когда не искали их, врачи неофициально называют их «инциденталомами».

Если вы обнаружите, что у вас есть узел надпочечников, важно пройти надлежащее обследование. Телефон: 310-267-7838

Запрос о встрече

Исследование узлов надпочечников: функциональное или нефункциональное?

В эндокринном центре Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе мы начинаем с всестороннего изучения истории болезни пациента и тщательного медицинского осмотра. Мы ищем признаки того, что узел надпочечников может вырабатывать слишком много гормонов. Большинство узелков надпочечников не вырабатывают гормоны.

Когда узлы вырабатывают гормоны, врачи называют их «функциональными». Когда узелки не вырабатывают гормоны, они «нефункциональны».”

85% узелки надпочечников нефункновых узел
15%

6

5
9% Сделать стресс гормон Cortisol
4% Сделать адреналин и NorepineChrine
2%

6 вырабатывать альдостерон
          <1% вырабатывать половые гормоны

Иногда пациенты чувствуют себя совершенно нормально, несмотря на избыток гормонов. Вот почему мы обычно проводим регулярные лабораторные анализы на все упомянутые гормоны при обнаружении опухоли надпочечников.Иногда это включает анализы крови. Иногда для этого требуется анализ мочи. В редких случаях мы также рекомендуем биопсию опухоли надпочечников.

Каковы признаки и симптомы узла надпочечника?

Когда аномальные количества вышеупомянутых гормонов секретируются функционирующими опухолями, они могут вызвать серьезные нарушения в организме.

Надпочечники Причины высокого кровяного давления

Хирург-эндокринолог Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе Маша Ливхиц, доктор медицины , представила вебинар в прямом эфире, чтобы обсудить обзор гормонов надпочечников и их роль в возникновении высокого кровяного давления, когда следует проверять уровень гормонов надпочечников и каковы варианты лечения.

Когда опухоли надпочечников вырабатывают слишком много кортизола , это называется синдромом Кушинга. Пациент с синдромом Кушинга может испытывать:

  • Высокое кровяное давление
  • Высокий уровень сахара в крови (диабет)
  • Прибавка в весе, особенно в области щек и плеч
  • Нарушения менструального цикла
  • Ослабление мышц и костей
  • Изменения кожи
    • Легкий синяк
    • Фиолетовые стрии (растяжки)
  • В редких случаях может повышать уровень половых гормонов, что приводит к росту волос на лице у женщин, огрублению голоса, облысению и т. д.

Когда опухоли надпочечников производят слишком много адреналина или норадреналина , это называется феохромоцитомой .У пациентов с феохромоцитомой может возникнуть:

  • Эпизодические головные боли
  • Потливость
  • Быстрый сердечный ритм
  • Высокое кровяное давление (может быть всегда или иногда)

Когда опухоли надпочечников вырабатывают слишком много альдостерона , это называется синдромом Конна или гиперальдостерономой . Пациенты с гиперальдостерномой могут испытывать:

  • Высокое кровяное давление, которое плохо контролируется несколькими препаратами
  • При анализе крови вам могут сказать, что у вас низкий уровень калия

Содержат ли узлы надпочечников рак?

Хирурги надпочечников в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе

Рак надпочечников называется адренокортикальной карциномой , и они очень, очень редки. Адренокортикальные карциномы встречаются примерно у 0,0001% людей, или у 1 из миллиона населения в год в США. Эти виды рака, как и узелки, могут быть функциональными или нефункциональными.

Нет явных симптомов или признаков, если только рак надпочечников не производит чрезмерное количество гормонов. Это затрудняет обнаружение на ранней стадии.

Есть некоторые характеристики, характерные для рака надпочечников: когда образование имеет неровные границы, когда опухоль больше 4 см, когда есть увеличенные лимфатические узлы, расположенные поблизости, и когда мы можем обнаружить отдаленные метастазы.Отдаленно распространяющиеся ОКК обычно метастазируют в легкие, печень, кости и лимфатические узлы. Однако остается спорным вопрос о том, являются ли функционирующие или нефункционирующие опухоли более агрессивными.

Другие виды рака, перемещающиеся в надпочечники

Некоторые виды рака, возникающие в других частях тела, могут распространяться (или метастазировать) в надпочечники. К ним относятся рак молочной железы, рак легких и меланома. Когда мы оцениваем пациентов с опухолями надпочечников, это включает в себя тщательный анализ истории болезни пациента и обеспечение актуальности вашего скрининга рака.Иногда, если единственным местом распространения является надпочечник, хирургическое удаление болезни может помочь улучшить результаты лечения пациентов. Это решение принимается на основе консенсуса команды после тщательного рассмотрения дела.

Что вызывает адренокортикальную карциному?

Ответ неизвестен. Нет никакой известной связи с курением, употреблением алкоголя или другими профессиональными или экологическими воздействиями. Генетические факторы могут играть роль у небольшого числа пациентов.

Как можно лечить адренокортикальную карциному?

Заболевание на ранней стадии хорошо излечимо путем хирургической резекции опухоли специально обученными хирургами, специализирующимися на лечении этого заболевания.Проблема в том, что многие, если не большинство, раков надпочечников обнаруживаются на поздних стадиях.

Лечение рака надпочечников всегда должно проводиться группой экспертов. Примером группы врачей, посвятивших себя решению этой задачи, является группа эндокринной хирургии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Любому пациенту с этим редким заболеванием следует рекомендовать как минимум пройти обследование в центре, подобном UCLA, который занимается лечением этих редких опухолей. Мы работаем с эндокринологами, эндокринохирургами, онкологами, радиологами и патологами, чтобы принимать решения на каждом этапе пути.

Если опухоль можно полностью удалить, рекомендуется хирургическая резекция. После операции лечение митотаном (лекарственная терапия) и/или химиотерапия может быть использована для потенциального улучшения показателей излечения и увеличения выживаемости. Необходимость использования митотана или химиотерапии следует решать в каждом конкретном случае.

Свяжитесь с нами, чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием.


Запрос о встрече

Телефон: 310-267-7838

Что такое рак надпочечников?

О надпочечниках

Надпочечники — это маленькие железы, расположенные над каждой почкой. Почки расположены глубоко внутри верхней части живота.

Каждый надпочечник состоит из 2 частей. Внешняя часть, кора, является местом, где развивается большинство опухолей. Кора вырабатывает определенные гормоны для организма. Все эти гормоны имеют схожую химическую структуру и называются стероидами:

  • Кортизол вызывает изменения в обмене веществ, помогая организму справляться со стрессом.
  • Альдостерон помогает почкам регулировать количество соли в крови и помогает регулировать кровяное давление.
  • Андрогены надпочечников могут быть преобразованы в более распространенные формы половых гормонов эстрогена и тестостерона в других частях тела. Количество этих гормонов, образующихся в результате преобразования андрогенов надпочечниками, невелико по сравнению с тем, что вырабатывается в других частях тела. Яички производят большую часть андрогенов (мужских гормонов) у мужчин. Яичники вырабатывают большую часть эстрогенов (женских гормонов) у женщин.

Внутренняя часть надпочечников, мозговое вещество, на самом деле является продолжением нервной системы.Гормоны нервной системы, такие как норадреналин и адреналин (также называемый адреналином ), вырабатываются в мозговом веществе. Опухоли и рак, которые начинаются в мозговом веществе надпочечников, включают феохромоцитом (которые чаще всего доброкачественные) и нейробластомы .

Сюда входят опухоли и рак коры надпочечников, но не опухоли мозгового вещества надпочечников. Нейробластомы рассматриваются отдельно в другом месте .

Опухоли коры надпочечников

Два основных типа опухолей коры надпочечников:

  • Аденомы (доброкачественные или незлокачественные опухоли)
  • Карциномы (злокачественные или раковые опухоли)

Эти типы опухолей иногда трудно отличить друг от друга, если рассматривать клетки под микроскопом. Иногда единственный способ узнать наверняка, что опухоль надпочечников является раком, — это когда она распространяется на лимфатические узлы или другие органы и ткани. Аденомы не распространяются за пределы надпочечников.

Аденомы коры надпочечников

Большинство опухолей коры надпочечников являются доброкачественными опухолями, известными как аденомы. Эти опухоли обычно менее 2 дюймов (5 сантиметров) в поперечнике. Обычно они возникают только в одном надпочечнике, но иногда и в обоих.

Большинство людей с аденомой надпочечников не имеют симптомов и не знают, что у них опухоль надпочечника.Некоторые из этих аденом обнаруживаются случайно (случайно) при проведении КТ или МРТ брюшной полости из-за несвязанной проблемы со здоровьем. Примерно у 5% людей, которым проводят компьютерную томографию брюшной полости, обнаруживают опухоль надпочечников, о которой не подозревали. Многие из них нефункциональны, то есть не вырабатывают гормоны надпочечников. Иногда эти опухоли известны под прозвищем инциденталомы, потому что они не вызывают проблем и были обнаружены случайно.

Некоторые аденомы вырабатывают слишком много стероидных гормонов надпочечников.Иногда избыток гормонов может вызывать те же симптомы, что и при раке надпочечников. Чтобы узнать больше, см. Признаки и симптомы рака надпочечников. Аденомы гораздо чаще, чем карциномы, производят высокие уровни альдостерона, что может вызвать высокое кровяное давление.

Лечение : Аденомы можно вылечить путем удаления надпочечника, содержащего аденому. Некоторые аденомы надпочечников, которые вызывают симптомы, связанные с гормонами, можно эффективно лечить препаратами, которые блокируют выработку или действие этих гормонов.Это может быть лучшим выбором лечения для пациентов с другими серьезными проблемами со здоровьем, которые не могут пройти серьезную операцию.

Лечение аденомы зависит от вероятности того, что это может быть рак, и от того, повышает ли она уровень гормонов. Когда опухоль надпочечника обнаруживается случайно, часто проводятся тесты, чтобы определить, вырабатывает ли она гормоны. Если это так, часто рекомендуется хирургическое вмешательство. В противном случае хирургическое вмешательство может быть рекомендовано только в том случае, если это, вероятно, рак. Небольшие опухоли с меньшей вероятностью будут раком, и их часто наблюдают, но не лечат сразу.КТ (или МРТ) можно повторить через 6–24 месяца, чтобы увидеть, выросла ли опухоль. Если он есть, возможно, его необходимо удалить. Если он не вырос, уровень гормонов будет наблюдаться в течение следующих нескольких лет. Если опухоль остается небольшой и не вырабатывает никаких гормонов, возможно, ее вообще не нужно лечить.

Рак коры надпочечников

Тип рака, который развивается в коре надпочечников, называется карциномой коры надпочечников или просто раком надпочечников.Этот редкий тип рака также известен как рак коры надпочечников (или карцинома).

Рак надпочечников чаще всего обнаруживается, когда:

  • Случайно обнаруживается при проверке изображений, проведенной для поиска другого объекта.
  • Он вырабатывает гормоны, вызывающие такие изменения, как увеличение веса и задержка жидкости, раннее половое созревание у детей или избыточный рост волос на лице или теле у женщин.
  • Он начинает вызывать симптомы, потому что стал очень большим. Большие опухоли могут давить на другие органы в брюшной полости, вызывая боль или чувство переполнения.Как правило, рак надпочечников намного больше, чем аденомы надпочечников. Опухоль надпочечников размером более 5 или 6 сантиметров (примерно от 2 до 2 1/2 дюймов) считается раком. В одном исследовании средний размер рака надпочечников составлял около 13 см (5 дюймов).

Большинство видов рака, обнаруживаемых в надпочечниках, не начинаются там и не являются раком надпочечников. Вместо этого они начинаются в других органах или тканях, а затем распространяются (метастазируют) через кровоток в надпочечники. Например, рак легких, меланома и рак молочной железы часто распространяются на надпочечники.Когда другие виды рака распространяются на надпочечники, они не считаются раком надпочечников. Их называют и лечат в зависимости от места, где они зародились.

Информация о раке надпочечников | Программа эндокринной онкологии

Чтобы понять, что такое рак надпочечников и опухоли надпочечников, важно узнать о надпочечниках в целом.

Что такое надпочечники?

Каждый человек обычно рождается с двумя надпочечниками. Надпочечники представляют собой парные железы золотисто-желтого цвета, которые расположены позади органов желудочно-кишечного тракта рядом с позвоночником и чуть выше почек в пространстве, называемом забрюшинным пространством.

Два надпочечника отвечают за выработку гормонов — веществ, которые заставляют другие клетки организма реагировать по-разному. Эти гормоны позволяют организму реагировать на стресс, регулируют артериальное давление и количество жидкости в организме, а также участвуют в регуляции электролитов, таких как натрий и калий.

Гормоны, вырабатываемые надпочечниками, включают альдостерон, кортизол, адреналин и норадреналин. Надпочечники также вырабатывают небольшое количество половых гормонов тестостерона и эстрогена.Яичники и яички вырабатывают большую часть половых гормонов. Когда определенные клетки надпочечников вырабатывают слишком много любого из гормонов, могут возникнуть аномалии, которые могут повлиять на многие системы органов тела. Нарушения в количестве вырабатываемого гормона могут быть результатом того, что все клетки в железе производят слишком много гормона (гиперплазия), или быть результатом того, что несколько клеток, узелок или образование внутри нормальной железы производят слишком много гормона.

Рак надпочечников: обзор болезни

Опухоли надпочечников классифицируют по их характеристикам роста:

  • Аденома надпочечника — доброкачественная опухоль надпочечника
  • Карцинома надпочечников — злокачественная опухоль надпочечников (рак)

Рак надпочечников (адренокортикальная карцинома или АКК) — чрезвычайно редкий вид рака, встречающийся у 1–2 человек на миллион населения. Ежегодно в США диагностируется около 600 пациентов с раком надпочечников.

В Мичиганском университете мы постоянно добиваемся прогресса и стремимся улучшить результаты для наших пациентов.

Тем пациентам, у которых диагностировано такое редкое заболевание, как рак надпочечников, важно обратиться за медицинской помощью в центр, который специализируется на этом конкретном типе рака. Несмотря на возросшее использование визуализирующих исследований, ОКХ не выявляют на более ранних стадиях в Соединенных Штатах.По разным причинам пациенты с ОКХ обычно не обращаются за медицинской помощью до поздней стадии заболевания. У взрослых рак надпочечников часто не имеет явных симптомов, что затрудняет диагностику на ранних стадиях. Те пациенты, у которых есть опухоли, которые продуцируют избыточные гормоны надпочечников, как правило, диагностируются на более ранних стадиях заболевания. Наиболее распространенным гормоном, вырабатываемым раком надпочечников, является кортизол. Это может привести к синдрому Кушинга. Тестостерон — еще один гормон, обычно секретируемый раком надпочечников.Это может привести к развитию вирилизирующего синдрома. Рак надпочечников, продуцирующий альдостерон, встречается крайне редко, но все же встречается и может привести к развитию синдрома Конна.

К сожалению, у большинства пациентов с ОКХ заболевание прогрессирует, и многие из них диагностируются в момент, когда операция уже невозможна. Этих пациентов лечат лекарствами, чтобы помочь свести к минимуму (смягчить) любые симптомы, которые у них могут быть, и может быть предложена химиотерапия или лучевая терапия. Клиника эндокринной онкологии предлагает междисциплинарный подход с опытом в области эндокринологии, эндокринной хирургии, химиотерапии и лучевой терапии, чтобы предложить пациентам лечение на самом высоком уровне.Кроме того, мы очень тесно сотрудничаем с исследовательским центром фазы I Мичиганского университета, чтобы предложить нашим пациентам возможность принять участие в клиническом исследовании с использованием лекарств, полученных в результате десятилетий исследований рака надпочечников в Мичиганском университете и других учреждениях.

Для тех пациентов, у которых рак надпочечников диагностирован в момент, когда хирургическое вмешательство возможно, полная хирургическая резекция всей опухоли в настоящее время обеспечивает единственную возможность излечения или долгосрочного выживания от ОКХ и является методом выбора.Однако оперативное вмешательство с лечебной целью — не единственное показание к хирургическому вмешательству у больного с диагнозом АКХ. У пациентов с опухолями, продуцирующими избыток гормонов, и страдающих тяжелой гипертензией, гипокалиемией или тяжелыми последствиями избытка стероидов (кортизола), которые трудно контролировать с помощью лекарств, может быть целесообразно хирургическое вмешательство, чтобы помочь уменьшить симптомы избытка гормонов, даже если имеется отдаленное метастатическое заболевание. настоящее время.

В США 45% адреналэктомий по поводу ОКК выполняются в общественных больницах, 30% — в академических центрах и только 15% — в больницах, назначенных Национальным институтом рака (NCI) онкологическим центром. Онкологический центр Рогеля Мичиганского университета является онкологическим центром, назначенным NCI. В целом имеются убедительные доказательства того, что лечение в специализированных центрах улучшает результаты лечения и выживаемость пациентов.

Рак коры надпочечников часто агрессивен и может быстро распространяться на другие части тела (метастазировать). Надпочечники являются одним из самых сосудистых органов в организме, с множеством кровеносных сосудов, которые могут разносить злокачественные клетки по всему телу. Поскольку надпочечник находится за кишечником и другими органами брюшной полости, он может вырасти до очень больших размеров, прежде чем вызвать какие-либо местные симптомы сжатия или боль.Это объясняет, почему трудно идентифицировать эти опухоли на ранних стадиях заболевания, особенно если они не производят избыточного количества гормонов надпочечников. К сожалению, симптомы, связанные с секрецией гормонов надпочечников, такие как высокое кровяное давление, увеличение веса и диабет, являются обычными состояниями у взрослых среднего возраста, поэтому возможную связь с опухолью надпочечников часто упускают из виду. Скорость появления этих признаков и симптомов в ретроспективе может помочь определить, когда опухоль начала расти.Если эти состояния развиваются быстро, они могут быть предупреждающими признаками рака надпочечников; однако, если опухоль надпочечника растет медленно и нефункциональна (что означает, что она не вырабатывает избыточных гормонов надпочечников), на ранних стадиях заболевания обычно не отмечается никаких симптомов. По мере роста опухоли она может начать вызывать местные симптомы, поскольку она сдавливает или прорастает в другие органы. Во многих случаях визуализирующие исследования (КТ) проводятся для выявления неясных симптомов, которые, по мнению большинства врачей, связаны с другим органом (желудком, желчным пузырем, поджелудочной железой, толстой кишкой, хронической болью в пояснице) или патологическим процессом.

Опухоли надпочечников

Синдром Конна, также известный как альдостеронома/первичный гиперальдостеронизм

Альдостеронома – это опухоль надпочечников, которая вырабатывает избыточное количество альдостерона. Альдостерон обычно помогает регулировать состояние жидкости в организме, уровни натрия и калия и влияет на кровяное давление. Когда избыток альдостерона вырабатывается надпочечниками или узлом надпочечников, пациенты часто обращаются к врачу с новым повышением артериального давления (гипертензия) и низким уровнем калия (около 40% пациентов).Превосходство Мичиганского университета в этой области восходит к семи десятилетиям, когда в 1943 году доктор Джером Конн был назначен директором отдела исследований метаболизма Мичиганского университета. Доктор Конн был первым, кто обнаружил результаты, связанные с избыточной выработкой альдостерона. Это созвездие результатов теперь известно как синдром Конна.

Диагноз первичного гиперальдостеронизма подтверждается наличием повышенного уровня альдостерона и сниженного уровня ренина с соотношением альдостерон:ренин не менее 20:1.Диагноз ставится на основании лабораторных исследований. Затем выполняется визуализация, если она еще не выполнена, и в большинстве случаев выполняется забор пробы надпочечниковой вены (процедура интервенционной радиологии). Образец надпочечниковой вены определяет, из какого надпочечника поступает избыток альдостерона. У некоторых пациентов оба надпочечника вырабатывают слишком много альдостерона. Этих пациентов лечат такими препаратами, как спиронолактон, альдактон или эплеренон, поскольку у большинства пациентов нежелательно удалять оба надпочечника.

Пациентам с избыточной продукцией альдостерона одной железой обычно предлагается хирургическое вмешательство. Большинство операций можно выполнить лапароскопическим доступом (минимально инвазивным) через несколько небольших разрезов. Подавляющее большинство узлов, продуцирующих альдостерон, являются доброкачественными, но в очень редких случаях эти узлы могут быть злокачественными. Большинство альдостероном имеют размер не более 1-2 сантиметров. Злокачественные альдостерон-продуцирующие карциномы коры надпочечников следует заподозрить, когда размер узлов превышает 3–3.5 сантиметров, что ниже порога злокачественности узлов надпочечников в целом (4 сантиметра в Мичиганском университете, 6 сантиметров в некоторых центрах).

Синдром Кушинга

Синдром Кушинга может быть вызван опухолью надпочечников, которая вырабатывает избыточный кортизол (стероид), или опухолью другого типа (часто легких или другого типа нейроэндокринной опухоли), которая вырабатывает адренокортикотропный гормон (АКТГ). Пациенты часто обращаются с новой гипертонией, диабетом, центральным ожирением (большой живот, тощие руки и ноги), легкими кровоподтеками, пурпурными линиями на животе, круглым «лунным» лицом, покрасневшим лицом, увеличением жира возле ключиц, ухудшением контроля уровня сахара в крови. (сахарный диабет), тонкая кожа.Большинство пациентов замечают существенную разницу в своей внешности при просмотре своих фотографий, которым несколько лет.

Точно так же болезнь Кушинга (в отличие от синдрома) вызывается опухолью гипофиза, которая заставляет оба надпочечника вырабатывать избыточный кортизол. Большинство пациентов с синдромом Кушинга имеют доброкачественные (не раковые) узлы надпочечников. Рак коры надпочечников может (не всегда) продуцировать избыточное количество гормонов, причем кортизол является наиболее распространенным секретируемым гормоном. Визуализационные характеристики узла/опухоли также обычно указывают на злокачественность в этих случаях рака надпочечников, продуцирующего кортизол.

Феохромоцитома и параганглиома

Опухоль надпочечников, вырабатывающая избыточное количество адреналина (адреналина, норадреналина и, в очень редких случаях, дофамина). Эти вещества называются катехоламинами. Пациенты с узлами надпочечников, вырабатывающими избыточное количество катехоламинов, часто имеют новую/ухудшающуюся гипертензию, головные боли, потливость, учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение), приливы и приступы паники.Повышение артериального давления может быть настолько серьезным, что может привести к сердечным приступам, инсульту и внезапной смерти. У пациентов с феохромоцитомами может быть генетический синдром. Около 30% феохромоцитом и большинство параганглиом возникают у больных с синдромом наследственной предрасположенности, то есть несут генетические изменения, унаследованные от родителей. Поэтому каждый с диагнозом феохромоцитома или параганглиома должен пройти обследование у генетического консультанта в рамках визита в многопрофильную клинику или в Клинику онкологической генетики.

Злокачественные (раковые) феохромоцитомы встречаются примерно у 10% пациентов. Людям с доброкачественными феохромоцитомами обычно предлагается лапароскопическая операция, выполняемая через несколько небольших разрезов, а людям со злокачественными или очень большими опухолями предлагается операция с использованием открытого подхода, выполняемого через больший разрез. Злокачественные опухоли диагностируются при наличии признаков инвазии опухоли в окружающие ткани или органы, вовлечения лимфатических узлов или признаков отдаленных метастазов.

Параганглиомы — это опухоли, очень похожие на феохромоцитомы. Они производят избыток норадреналина и происходят вне надпочечников. Они могут возникать в любом месте вдоль позвоночника от шеи до таза. Некоторые опухоли, продуцирующие катехоламины, обнаруживаются внутри мочевого пузыря и могут вызывать симптомы при мочеиспускании при сокращении мочевого пузыря.

Перед операцией чрезвычайно важно хорошо контролировать артериальное давление с помощью определенных лекарств, называемых альфа-блокаторами, бета-блокаторами и иногда блокаторами кальциевых каналов.Альфа-блокаторы (такие как дибензилин) всегда следует начинать принимать до бета-блокаторов (таких как метопролол, пропранолол или другие препараты того же класса), чтобы предотвратить сердечный коллапс. Лекарства для контроля артериального давления и частоты сердечных сокращений увеличиваются до тех пор, пока пациенты не достигнут целевых показателей артериального давления, а также если у них появляются симптомы заложенности носа и легкое головокружение при первоначальном стоянии. Если эти цели не достигнуты до операции, артериальное давление может стать опасно высоким во время операции, поскольку опухоль подвергается манипуляциям, что может привести к сердечным приступам, инсультам и увеличению кровотечения.

Для получения дополнительной информации загрузите и/или распечатайте брошюру о феохромоцитоме/параганглиоме (PCC/PGL) [pdf]

Вирилизирующие и феминизирующие опухоли надпочечников

Опухоли этого типа встречаются редко, некоторые из них связаны с адренокортикальной карциномой. Вирилизирующая опухоль надпочечников вырабатывает избыток андрогенов (тестостерон). У пациенток часто отмечают повышенный рост волос (гирсутизм), увеличение мышечной массы, акне и аменорею (отсутствие менструаций у женщин). Феминизирующая опухоль надпочечников вырабатывает избыток эстрогена.Пациенты часто имеют повышенный рост ткани молочной железы (гинекомастия/рост груди у мужчин), и у мужчин может наблюдаться импотенция.

Врожденная гиперплазия надпочечников

Врожденная гиперплазия надпочечников (ВГН) представляет собой группу генетических заболеваний, поражающих надпочечники. Хотя ВГН является не раком, а наследственным заболеванием, пациентов осматривают наши специалисты по надпочечникам в Многопрофильной клинике эндокринной онкологии. Пациенты с ХАГ имеют дефект одного из ферментов, необходимых для выработки гормонов надпочечников, и чаще всего имеют низкий уровень кортизола.У них также часто бывает очень высокий уровень в крови других стероидов, которые вырабатываются надпочечниками и действуют как мужские половые гормоны. У женщин это приводит либо к маскулинизации при рождении (тяжелое состояние), либо может привести к мужским изменениям и бесплодию в более позднем возрасте. Пациентам с ХАГ требуется врач, знакомый с этим заболеванием, который поможет им пройти терапию и заместительную гормональную терапию гормонами надпочечников.

Продолжайте узнавать о раке и опухолях надпочечников

вернуться к началу

Заболевания надпочечников | UA Денвер Диагностика и лечение

Обзор заболеваний надпочечников

  • Заболевания надпочечников — это состояния, нарушающие работу двух надпочечников, вырабатывающих несколько важных гормонов, что влияет на такие функции организма, как кровяное давление, развитие и вес.
  • Заболевания надпочечников могут нарушать половое созревание организма и сохранение беременности у женщин.
  • Некоторые заболевания надпочечников являются врожденными (врожденными), другие возникают из-за иммунных нарушений, инфекций, опухолей или стресса.
  • Врачи могут лечить некоторые заболевания надпочечников с помощью лекарств. Другие заболевания надпочечников необходимо лечить хирургическим путем.

Назначить встречу Свяжитесь с нами по телефону 303-733-8848 или Запросите встречу онлайн

Что такое заболевания надпочечников?

Надпочечники — это эндокринные (гормональные) железы, которые расположены в верхней части каждой почки, и нарушения в этих надпочечниках могут нарушать несколько важных функций организма.Железы вырабатывают гормоны, которые контролируют инстинкт организма «бей или беги», который является физиологической реакцией на предполагаемое нападение или угрозу здоровью. Эти гормоны также регулируют работу организма.

Функции, связанные с надпочечниками, на которые могут повлиять нарушения надпочечников, включают артериальное давление, частоту сердечных сокращений, потоотделение и выработку половых гормонов тестостерона и эстрогена. Они также помогают регулировать то, как организм использует соль и калий, а также то, как тела людей созревают половым путем и поддерживают беременность.

Типы заболеваний надпочечников

Люди могут испытывать любой из нескольких типов заболеваний надпочечников, в том числе:

  • Болезнь Аддисона (также называемая надпочечниковой недостаточностью) — потенциально опасное для жизни заболевание, встречающееся примерно у 4 из каждых 100 000 человек. При болезни Аддисона надпочечники организма недостаточно активны. Это означает, что они не производят достаточного количества гормонов кортизола и/или альдостерона.
  • Рак надпочечников – редкий агрессивный тип рака наружного слоя надпочечников.
  • Инциденталома надпочечников – опухоли или образования (размером 1 см или более), обнаруженные в надпочечниках при обследовании по поводу какого-либо другого состояния.
  • Врожденная гиперплазия надпочечников (ВГКН) – генетическое заболевание, которое препятствует выработке организмом достаточного количества кортизола. CAH также может вызвать другие гормональные проблемы. Легкая форма встречается довольно часто. До 1 из 100 человек имеет легкую ХАГ.
  • Синдром Конна (первичный гиперальдостеронизм) – избыточная продукция надпочечниками гормонов, называемых минералокортикоидами (альдостерон).
  • Болезнь Кушинга – когда надпочечники вырабатывают слишком много кортизола. В некоторых случаях болезнь Кушинга вызывается опухолью гипофиза, расположенного в основании головного мозга. Гипофиз вырабатывает гормоны, которые во многом влияют на работу организма. Опухоли гипофиза почти всегда доброкачественные.

Причины заболеваний надпочечников

Заболевания надпочечников могут быть вызваны приемом лекарств или самим организмом. Наиболее распространенными причинами этих нарушений являются:

  • Генетические заболевания, с которыми человек рождается
  • Опухоли, в том числе феохромоцитомы (редкая опухоль, которая может вызывать выработку надпочечниками слишком большого количества гормонов)
  • Инфекции
  • Аутоиммунный ответ
  • Проблемы с другими эндокринными (гормональными) железами.Наиболее распространенная проблема связана с гипофизом, который помогает регулировать работу надпочечников.
  • Некоторые лекарства. Прием высоких доз стероидов может вызвать болезнь Кушинга. Внезапное прекращение приема глюкокортикоидов (таких как преднизолон) может вызвать надпочечниковую недостаточность. В свою очередь, это может вызвать болезнь Аддисона.

Симптомы заболеваний надпочечников

Симптомы заболеваний надпочечников различаются в зависимости от того, что их вызвало. Все заболевания надпочечников могут вызывать боль в животе, слабость, потерю или увеличение массы тела и утомляемость.

Специфические симптомы определенных заболеваний могут также включать следующее.

  • Рак надпочечников или другие опухоли надпочечников могут вызывать боль в животе и потерю веса. У пациентов может быть высокий уровень сахара в крови и/или высокое кровяное давление из-за перепроизводства гормонов. У женщин могут быть нерегулярные менструации или увеличение количества волос на теле.
  • Болезнь Аддисона может вызывать отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, запор и диарею. Болезнь Аддисона также может вызывать потемнение кожи, головокружение при стоянии, боль в мышцах и суставах.Если человек не получает лечение от болезни Аддисона, у него может развиться надпочечниковый криз, который может привести к летальному исходу.
  • Врожденная гиперплазия надпочечников (ВГКН) может быть диагностирована у детей с такими симптомами, как рост ниже среднего и раннее половое созревание. Более тяжелая форма может включать низкое кровяное давление или низкий уровень сахара в крови, проблемы с удержанием соли в организме и проблемы с репродуктивной системой. Они могут включать изменение внешнего вида гениталий и трудности с беременностью (у женщин), а также доброкачественные опухоли яичек и бесплодие (у мужчин).
  • Болезнь Кушинга может включать такие симптомы, как:
  • Увеличение массы туловища и круглое лицо
  • Кожа хрупкая, с истончением
  • Плохое заживление ран и легкое образование синяков
  • Повышенная жажда и мочеиспускание
  • Высокое кровяное давление и/или высокий уровень сахара в крови
  • Раздражительность, перепады настроения, депрессия и/или тревога
  • А у женщин отсутствие менструаций или появление растительности на лице
  • Феохромоцитома может вызывать эпизоды высокого кровяного давления, потливости, головной боли и учащенного сердцебиения, вызванные стрессом, физической нагрузкой или расстройством пищеварения, вызванным употреблением определенных продуктов, таких как некоторые виды сыра, содержащие тирамин.

Диагностика и лечение заболеваний надпочечников

Для диагностики заболевания надпочечников врачи могут назначить различные тесты, такие как:

  • Анализы крови для определения того, насколько хорошо организм вырабатывает гормон кортизол
  • Тесты для измерения толерантности к инсулину
  • Круглосуточный сбор мочи
  • Визуализация, такая как компьютерная томография (КТ) надпочечников и/или магнитно-резонансная томография (МРТ) гипофиза
  • Для феохромоцитомы используется специализированное сканирование, называемое мета-йодобензилгуанидиновым сканированием (MIBG).

Врач также просматривает историю болезни человека и изучает все лекарства, которые он или она принимает.

Лечение заболеваний надпочечников подразделяется на две основные категории. Некоторые состояния лечат медикаментозно, другие требуют хирургического лечения.

  • Болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность) лечится заместительной гормональной терапией. Стероиды, такие как гидрокортизон или преднизолон, могут заменить кортизол, который организм не вырабатывает в достаточном количестве.Пациенты также могут принимать флудрокортизон вместо альдостерона. Пациенты должны носить медицинские оповещения, чтобы медицинские работники знали об их состоянии.
  • Рак надпочечников лечится с помощью операции по удалению рака. Этот агрессивный рак необходимо лечить быстро, чтобы избежать метастазирования рака (распространения на другие части тела).
  • Феохромоцитома чаще всего лечится хирургическим путем. Врачи также могут лечить феохромоцитому химиотерапией или лучевой терапией.
  • Инциденталомы надпочечников лечатся в зависимости от того, насколько проблематичными их считает врач.
    • Если они маленькие и не кажутся очень активными, врач может рекомендовать наблюдение и ожидание.
    • В случае более крупных и агрессивных инциденталом врач может порекомендовать хирургическое удаление.

Болезнь Аддисона — NHS

Болезнь Аддисона, также известная как первичная надпочечниковая недостаточность или гипофункция надпочечников, представляет собой редкое заболевание надпочечников.

Надпочечники — это 2 маленькие железы, расположенные над почками. Они производят 2 основных гормона: кортизол и альдостерон.

При болезни Аддисона повреждается надпочечник, поэтому он не вырабатывает достаточного количества кортизола или альдостерона.

Около 9000 человек в Великобритании страдают болезнью Аддисона, и ежегодно диагностируется более 300 новых случаев.

Он может поражать людей любого возраста, хотя чаще всего он встречается в возрасте от 30 до 50 лет. Он также чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Симптомы болезни Аддисона

Симптомы болезни Аддисона на ранней стадии аналогичны другим более распространенным состояниям здоровья, таким как клиническая депрессия или грипп.

Вы можете испытывать:

  • отсутствие энергии или мотивации (усталость)
  • мышечную слабость
  • плохое настроение
  • потерю аппетита и непреднамеренную потерю веса
  • повышенную жажду
и вы можете испытывать дополнительные симптомы, такие как головокружение, обмороки, судороги и истощение.

У вас также могут появиться небольшие участки потемневшей кожи или потемневшие губы или десны.

Хотя эти симптомы не всегда вызваны болезнью Аддисона, вам следует обратиться к врачу общей практики, чтобы их можно было исследовать.

Почему это происходит

 Болезнь Аддисона обычно является результатом проблемы с иммунной системой, которая заставляет ее атаковать внешний слой надпочечников (кору надпочечников), нарушая выработку стероидных гормонов альдостерона и кортизола.

Непонятно, почему это происходит, но от 70% до 90% случаев в Великобритании это происходит.

Другие потенциальные причины включают состояния, которые могут повредить надпочечники, такие как туберкулез (ТБ), хотя в Великобритании это редкость.

Лечение болезни Аддисона

Болезнь Аддисона лечится лекарствами, заменяющими недостающие гормоны. Вам придется принимать его всю оставшуюся жизнь.

При лечении симптомы болезни Аддисона можно в значительной степени контролировать. Большинство людей с этим заболеванием имеют нормальную продолжительность жизни и могут вести активный образ жизни с небольшими ограничениями.

Но многие люди с болезнью Аддисона также обнаруживают, что им необходимо научиться справляться с приступами усталости, и могут быть сопутствующие заболевания, такие как диабет или пониженная активность щитовидной железы (гипотиреоз).

Надпочечниковый криз

Люди с болезнью Аддисона должны постоянно помнить о риске внезапного ухудшения симптомов, называемого надпочечниковым кризом.

Это может произойти, когда уровень кортизола в вашем организме значительно падает.

Надпочечниковый криз требует неотложной медицинской помощи. Если не лечить, это может быть фатальным.

Если вы или кто-то из ваших знакомых болеет болезнью Аддисона и испытывает серьезные симптомы, ему немедленно потребуется инъекция гидрокортизона, которую сделает он сам или кто-то, кто находится с ним.

Затем позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, сказав, что это «адреналовый криз» или «аддисоновский криз».

Информация о вас

Если у вас болезнь Аддисона, ваша медицинская бригада передаст информацию о вас в Национальную службу регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний (NCARDRS).

Это помогает ученым искать лучшие способы профилактики и лечения этого состояния. Вы можете отказаться от регистрации в любое время.

Узнайте больше о NCARDRS на GOV.UK

Последняя проверка страницы: 17 декабря 2021 г.
Дата следующей проверки: 17 декабря 2024 г.

Что делает надпочечник?

Надпочечники также называют надпочечниками. Это железы внутренней секреции, которые наподобие колпачков лежат на почках.

Человеческие почки с надпочечниками внутри тела, 3D-иллюстрация. Авторы и права: Катерина Кон / Shutterstock

Форма и структура

У человека правый надпочечник имеет треугольную форму, а левый надпочечник имеет форму полумесяца или полулуны. Каждая из желез имеет длину от 4 до 6 см.

Наружная часть желез содержит толстую соединительнотканную капсулу, которая посылает тонкие волокна внутрь железистой ткани.Железистая часть называется паренхимой. Паренхима делится на две основные части:

Кора

Кора головного мозга секретирует стероидные гормоны. Кора содержит клетки, которые синтезируют и секретируют глюкокортикоиды, минералокортикоиды и некоторые гонадокортикоиды (половые стероидные гормоны, которые также вырабатываются в гонадах). Все эти стероиды получены из холестерина.

Большинство клеток коры содержат липидные включения или участки липидов. Эти липиды или жиры являются основными молекулами, из которых образуются стероиды.Клетки с их белыми жировыми шариками выглядят как губки и поэтому называются спонгиоцитами.

Кора, состоящая из трех слоев:

  • Zona glumerulosa – Тонкий наружный слой, похожий на маленькие шарики клеток. Они содержат меньше липидов, чем другие слои. Клетки ZG секретируют минералокортикоидные гормоны. Этот гормон (главным образом альдостерон) помогает поддерживать водный баланс и баланс электролитов в организме. Он действует на почки, слюнные и потовые железы, контролируя реабсорбцию.
  • Зона fasciculata. Этот слой составляет около 80% всей коры. Эти клетки имеют типичный вид спонгиоцитов. Клетки ZF секретируют глюкокортикоиды, включая гормон кортизол. Кортизол отвечает за контроль углеводного, белкового и липидного обмена. Этот слой также выделяет половые стероиды, такие как андрогены.
  • Сетчатая зона — это еще один тонкий слой. Ячейки меньше, чем слой ZF. Этот слой секретирует андрогены, такие как дегидроэпиандростерон (ДГЭА), важные для мужчин.

Продолговатый мозг

Продолговатый мозг секретирует катехоламины. В мозговом веществе надпочечников имеются многочисленные капилляры и венулы или тонкие артерии и вены.

Поскольку эти клетки окрашиваются в коричневый цвет при воздействии солей хрома, их называют хромаффинными клетками. Существует два типа клеток: Е-клетки, секретирующие эпинефрин (Е), и НЭ-клетки, секретирующие норадреналин (НЭ). E и NE представляют собой катехоламины, повышающие частоту сердечных сокращений, насосную способность сердца, артериальное давление и частоту дыхания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.