Цитологическое исследование гормонального фона (при угрозе прерывания беременности, нарушениях цикла)
Общая информация об исследовании
Гормональная цитологическая диагностика основана на изучении отторгающихся клеток эпителия влагалища, изменении их состава и соотношения, в зависимости от циклических изменений уровня женских половых гормонов.
В эпителии влагалища по морфологическим признакам различают четыре вида клеток: ороговевающие (поверхностные), промежуточные, парабазальные и базальные. По соотношению указанных эпителиальных клеток судят о функциональном состоянии яичников, так как созревание этих клеток находится под контролем эстрогенов. Повышение уровня эстрогенов в крови способствует ороговеванию поверхностных клеток эпителия влагалища.
При гормональной кольпоцитологии оценивают несколько индексов.
Индекс созревания (ИС) – процентное соотношение поверхностных, промежуточных и базальных (или парабазальных) клеток в мазке, которое отражает степень пролиферации эпителия. ИС определяется при подсчете 100-200 клеток не менее чем в 5-8 полях зрения. Обозначается в виде формулы, где слева записывается процент парабазальных клеток, посредине – промежуточных, справа – поверхностных. В случае отсутствия какого-либо вида клеток в соответствующем месте ставится цифра 0. Во время пика эстрогенной насыщенности за счет увеличения поверхностных клеток ИС соответствует 70/30/0 или 90/10/0. Недостаточность эстрогенов определяется соотношением 0/40/60 или даже 0/0/100.
Кариопикнотический индекс (КПИ или КИ) – процентное соотношение поверхностных клеток с пикнотическими ядрами и клеток с везикулярными ядрами. КПИ отражает эстрогенную насыщенность, поскольку эстрогены приводят к кариопикнозу (конденсации хроматиновой структуры) ядра клеток влагалищного эпителия. В течение нормального менструального цикла КПИ изменяется: во время фолликулиновой фазы он составляет 25-30 %, при овуляции – 60-80 %, в прогестероновой фазе – 25-30 %.
Эозинофильный индекс (ЭИ) – процентное отношение поверхностных клеток с эозинофильно окрашенной цитоплазмой к клеткам с базофильной цитоплазмой. Данный показатель также характеризует эстрогенную насыщенность и перед наступлением овуляции равен 30-45 %.
Индекс скученности – отношение зрелых клеток, находящихся в скоплениях от 4 и более, к зрелым клеткам, расположенным раздельно, что характеризует влияние прогестерона на эпителий. Отмечается в плюсах или баллах: выраженная скученность (+++), умеренная (++), слабая (+).
По клеточному составу и соотношению различают несколько типов влагалищных мазков, которые в норме должны соответствовать возрасту женщины, фазе менструального цикла.
Мазки для исследования рекомендовано брать каждые 3-5 дней в течение 2-3 менструальных циклов. При аменорее (отсутствии менструации) и опсоменорее (редких менструациях) мазки следует брать один раз в неделю. Кольпоцитологическое исследование нельзя проводить при воспалении влагалища, маточном кровотечении, так как подсчет влагалищных эпителиальных клеток будет осложнен присутствием большого количества лейкоцитов, фрагментов эндометрия. Для цитологического исследования гормонального фона используются мазки из переднебоковой поверхности влагалища, поскольку в заднем своде влагалища в большом количестве содержится секрет шеечных желез. Материал берут легким поскабливанием без нажима на стенку с помощью специального аппликатора или шпателя.
Данный метод позволяет оценить соответствие гормональных изменений возрасту и фазе цикла, судить о наличии или отсутствии овуляции, предупредить угрозу прерывания беременности и при необходимости оценить влияние синтетических гормональных препаратов и скорректировать лечение.
При нормально протекающей беременности изменения в цитологическом мазке должны соответствовать сроку гестации. Появление нехарактерных типов мазка во время беременности нередко предшествует клиническим признакам угрозы выкидыша или преждевременным родам.
Для чего используется исследование?
- Для оценки функции яичников и эстрогенной насыщенности организма.
- Для диагностики причин невынашивания беременности, бесплодия, нарушений менструального цикла.
- Для диагностики гормональных изменений в климактерическом периоде.
- Для диагностики угрозы прерывания беременности.
- Для оценки эффективности гормональной терапии.
Когда назначается исследование?
- При бесплодии.
- При динамическом наблюдении за осложненной беременностью.
- При нарушении менструального цикла (например, при аменорее, опсоменорее, дисфункциональных маточных кровотечениях).
- При климактерическом синдроме.
Регулярная интенсивная физическая нагрузка изменяет гормональный статус спортсменок волейбольного спорта АВТОРЫ | De Vincentis
Аннотация
Интенсивная физическая нагрузка влияет на секрецию гормонов, которые задействованы в ряде метаболических процессов. В частности в литературе широко обсуждается повышение кортизола (К) и гормона роста (ГР). Более того, соотношение тестостерона (Т) и кортизола недавно был предложен в роли индекса физической нагрузки атлетов мужского пола. Вместе с тем, мало известно о том, как меняется гормональный фон у женщин под воздействием физических нагрузок, и лишь в нескольких исследованиях обсуждаются гормональные изменения в течение продолжительного времени наблюдения.
Цель: оценить изменения гормонального статуса у женщин-волейболисток в течение годового игрового сезона.
Материалы и методы. Было проведено продольное ретроспективное клиническое исследование. Было привлечено 28 женщин – профессиональных игроков, участниц одной команды. У каждой участницы был взят анализ крови после 36-и часов отдыха. Всего состоялось 4 визита к врачу. Первый анализ был взят до начала тренировочного сезона, второй и третий анализы были взяты во время сезона и четвертый – по окончании сезона интенсивных тренировок. Уровени ГР, инсулинподобного фактора роста-1 (ИФР-1), К и Т были исследованы с помощью ИФА.
Результаты. Уровни ГР и ИФР-1 были выше нормы уже в первое посещение (5.08 ± 5.22 нг/мл; 265.88 ± 105.85 нг/мл) у 5-и спортсменок (17%). Остальные исследуемые гормоны оставались в пределах нормальных значений. В течение тренировочного сезона существенные изменения претерпел уровень К (Р=0,009) с уровнем гормона выше во второй точке в сравнении с первой (Р=0,049) и в сравнении с другими точками. Аналогичные результаты получены в отношении Т, уровень которого значительно изменился во время тренировочного сезона (Р=0,013), не смотря на то, что четкого тренда продемонстрировать не удалось. Апостериорный анализ выявил два пика Т: во второе и в четвертое обследования (Р=0,029 и Р=0,024 соответственно). В соответствии с этим, соотношение Т/К изменилось в течение визитов (Р=0,009) в сторону снижения примерно на 30% во время первой фазы тренировочного сезона, что может свидетельствовать о чрезмерных нагрузках для исследуемых спортсменок.
Выводы. В данной работе мы показали, что регулярные интенсивные физические нагрузки влияют на уровень гормонов у спортсменок-волейболисток. В частности в начале тренировочного сезона повышается секреция кортизола, в то время как уровень тестостерона значительно колеблется в течение всего сезона. Кроме того, мы предлагаем рассмотреть возможность применения соотношения Т/К в виде индикатора наличия чрезмерных нагрузок для женщин-спортсменок.
Ключевые слова
Как на наш характер влияют гормоны, иммунитет, микробы и пульс
- Кристиан Джарретт
- BBC Future
Большинство черт характера человека видны невооруженным глазом. Но есть и другие, скрытые силы, которые формируют нашу личность.
Автор фото, Billy Fletcher / Unsplash
Обычно наше восприятие человека зависит от черт характера, которыми он отличается.
Эта женщина всегда улыбающаяся и болтливая. Этот мужчина раздражительный, а тот — аккуратист. Конечно, все эти различия весьма интересны, но если обращать внимание только на заметное поведение, то это не позволит нам заглянуть вглубь и увидеть, что именно формирует личность того или иного человека.
Ключ к разгадке можно получить, заглянув внутрь организма.
Последние исследования дают все больше доказательств в подтверждение того, что наш характер неразрывно связан с многочисленными физиологическими аспектами — от гормонов и иммунной системы до микробов, населяющих кишечник.
Все эти открытия важны, поскольку от личности человека (особенно таких ее черт, как добросовестность и невротизм*) зависят психическое и физическое здоровье и долголетие в будущем.
(*Современная психология выделяет пять основных аспектов личности, из комбинации которых складывается характер человека: открытость опыту, добросовестность, экстраверсия, доброжелательность, невротизм. — Ред.)
Автор фото, Getty Images
Підпис до фото,Оказывается, наш характер неразрывно связан с многочисленными физиологическими аспектами
И, возможно, выявить причины поможет работа с физиологической основой личности.
Над этим вопросом задумывались еще некоторые основоположники психологии личности. В 1961 году американский психолог Гордон Олпорт писал: «Когда-то в далеком будущем выяснятся факты, доказывающие тесную взаимосвязь личности и биологии человека».
Но вместе с тем он признавал: биологии следует многое наверстать.
Позже, в том же десятилетии, английский психолог Ханс Айзенк (родом из Германии) пошел еще дальше. Он опубликовал свой труд «Биологические основы личности» — собственную экспериментальную карту физиологической основы психологии.
В 1987-м он отмечал, что исследование характера близнецов показало — личность опирается на генетическую основу и «в таком случае, безусловно, это находит отражение в определенных физиологических структурах, биохимической секреции и других биологических функциях организма…».
По мнению Айзенка и других, наша личность в основном зависит от уровня активности мозга.
Основной составляющей теорий этих ученых были различия между интровертами и экстравертами.
Сегодня их бы поразило и порадовало то, как далеко мы продвинулись в понимании связей между нашей личностью и телом.
Рассмотрим, например, гормон кортизол, который выделяется, когда мы переживаем стресс. Результаты ранних исследований, в которых авторы связали между собой кортизол и личность, были противоречивыми.
Но эти исследования опирались на несистематически взятые мазки слюны, а это не идеальный метод, потому что уровни кортизола существенно меняются в течение одного дня, не говоря уже о неделях и месяцах.
Однако в исследовании, результаты которого опубликовали в 2017 году, эта проблема была преодолена. Исследователи проанализировали уровни кортизола в волосах более 2000 участников, которые также заполняли анкеты с вопросами, касающимися их личности.
Для тестирования у каждого добровольца отрезали 3 см волос — материал для исследования того количества кортизола, что накопилось за последние три месяца.
Автор фото, SPL
Підпис до фото,Личность связана со многими аспектами нашей физиологии: от гормонов и иммунной системы до микробов, которые живут в кишечнике
Чем больше баллов участники набрали по шкале добросовестности (черта характера, которая ассоциируется с самодисциплиной, организованностью и амбициозностью), тем ниже были уровни кортизола в их волосах.
Исследователи также зафиксировали уровень здоровья участников, проанализировав их питание, физические упражнения и употребление алкоголя. Добросовестность коррелировала с лучшим здоровьем по всем пунктам. И это логично.
Но самое важное то, что связь между уровнем кортизола в волосах и добросовестностью осталась даже после того, как устранили различия в отношении людей к своему здоровью.
Таким образом, это исследование демонстрирует доказательства того, что очень добросовестные люди меньше подвержены стрессу. То есть уровень кортизола у них ниже не только потому, что они ведут здоровый образ жизни.
Дело в том, что эти люди в своей физиологической основе менее чувствительны к стрессу, а это может способствовать их долголетию и более крепкому здоровью, чем у других людей.
Еще одна черта личности, тесно связанная со здоровьем, — невротизм. Люди, набравшие больше баллов по этой шкале, склонны к гневу, враждебности, плохому настроению и тревожности.
Также они рискуют иметь слабое здоровье. Как свидетельствуют новые открытия, это может быть связано с внутренним состоянием организма — микрофлорой кишечника.
В другом исследовании, опубликованном в 2017 году, ученые проанализировали ДНК из 672 образцов экскрементов, предоставленных добровольцами, которые также заполнили анкеты со списком вопросов относительно личности.
Даже с учетом разницы в питании исследователи нашли небольшую, однако значимую связь между высоким результатом по шкале невротизма и уровнями гамма-протеобактерий, среди которых немало болезнетворных.
Мы часто слышим, что бактерии в нашем кишечнике могут быть как полезными, так и вредными, и последние негативно сказываются на нашем физическом и психическом состоянии.
Автор фото, Getty Images
Підпис до фото,Уровень гормона кортизола, который выделяется во время стресса, можно измерить в волосах человека
Гамма-протеобактерии содержат потенциально вредные бактерии, относящиеся к категории со знаком «минус». Повышенный уровень таких бактерий может также свидетельствовать о хроническом воспалении (острое воспаление помогает организму справиться с травмой и инфекцией, но хроническое воспаление — это уже вредно).
Напротив, полезные микробы могут способствовать здоровью и важны для развития мозга. В этом исследовании добросовестность также была связана с микробиомом (всеми микробами, населяющими человеческое тело).
Менее добросовестные участники имели низкие уровни «полезных» бактерий Lachnospiraceae, которые могут предотвращать развитие хронических воспалений и обеспечивать поддержание нормального веса.
Связь между личностью человека и его микробиомом может объяснить, почему невротические и менее добросовестные личности более уязвимы к болезням.
Впрочем, ситуация остается сложной. Эти новые исследования — лишь пробные. Пока мы не можем четко определить, что чему предшествует: личность влияет на бактерии кишечника или наоборот?
Однако нам достоверно известно: связь между этими двумя явлениями возникает на ранних этапах жизни. Исследование 2015 года показало, что разные характеристики микрофлоры кишечника коррелируют с темпераментом детей от 18 до 27 месяцев.
Например, у мальчиков и девочек, которых матери назвали более радостными и активными (а это признак экстраверсии у маленьких детей), было больше разных бактерий в микрофлоре кишечника, что полезно для здоровья. И причина была не в отличиях в питании. По крайней мере не полностью.
Маркеры хронического воспаления в организме также связаны с личностью.
В исследовании 2016 года приняли участие более 26 тысяч человек. Как выяснилось, у индивидов, которые продемонстрировали высокий уровень добросовестности, организм вырабатывал меньше определенных белков, с помощью которых иммунная система борется с заболеваниями.
Автор фото, Getty Images
Підпис до фото,Полезные микробы важны для развития мозга
Как свидетельствуют результаты анализов крови, это, в частности, С-реактивный белок и интерлейкин-6. Большая открытость (что ассоциируется с готовностью пробовать новое и эстетической чувствительностью) также коррелировала с низким уровнем С-реактивного белка.
По мнению исследователей, эта связь возникает потому, что люди, открытые ко всему новому, склонны вести активный и интеллектуально насыщенный образ жизни. А это, в свою очередь, помогает бороться с воспалениями, возникающими регулярно.
Конечно, мало кто из нас занимается своим микробиомом или С-реактивным белком. Однако с личностью также связаны привычные для нас аспекты деятельности нашего организма, например, кровяное давление и пульс.
Например, результаты исследования, опубликованные в 2017 году, в котором приняли участие более 5 тысяч британцев и британок в возрасте 50 лет, свидетельствуют, что люди с гипертензией набирали больше баллов по шкале невротизма и меньше — по добросовестности.
Еще и таким образом эти черты характера могут влиять на физическое здоровье.
А между тем, хотя низкий пульс и считается признаком хорошего физического здоровья, личностный подтекст у него темный. По результатам нескольких исследований оказалось, что низкий пульс коррелирует с высокими показателями психопатии.
Люди, к которым можно применить это описание, демонстрируют поверхностное обаяние, бесстрашие и импульсивность. И это не так уж удивляет. Исследователи уже ассоциируют низкий пульс с повышенными показателями агрессивного и криминального поведения.
Этому есть два объяснения. Низкий пульс — признак бесстрашия, который может указывать на неприятное состояние «недостаточного возбуждения» коры головного мозга.
Автор фото, Getty Images
Підпис до фото,Возможно, в недалеком будущем, чтобы определить характер человека, мы будем делать анализ крови и измерять пульс
Он провоцирует некоторых людей с психопатическими наклонностями снимать напряжение с помощью насилия и конфликтов. Но для проверки этих идей, как всегда, необходимо провести дополнительные исследования.
Очевидно, что наша личность тесно связана с физиологическими особенностями.
В недалеком будущем могут появиться совершенно иные инструменты оценки личности.
Кто знает — возможно, чтобы определить характер человека, мы, вместо анкетирования и наблюдения за поведением, будем делать анализ крови и измерять пульс, анализировать белки, гормоны, микрофлору и скорость сердечных сокращений.
Таким образом, вскоре биология сможет догнать психологию личности, на что еще много десятилетий назад и надеялся Гордон Олпорт.
Следите за нашими новостями в Twitter и Telegram.
Три возраста твоей кожи — Наука о красоте — Красота и здоровье — Beauty EDIT
1. ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ
Первый серьезный гормональный шторм происходит именно в этом возрасте. Организм начинает производить «женский» гормон эстроген и ряд «мужских» гормонов андрогенов – среди которых особо выделяется тестостерон – в увеличенном объеме. И это, несомненно, сказывается на состоянии кожи.
Эстроген, который участвует в синтезе коллагена и эластана, творит с кожей настоящие чудеса. При достаточном количестве эстрогена кожа становится упругой и увлажненной, а ее поверхность – гладкой. Казалось бы, если все так прекрасно, почему тинейджеры страдают от такого количества проблем, связанных именно с кожей? Причина в том, что эстроген – не единственный гормон, который играет роль в этом возрасте.
Если эстроген оказывает благоприятное влияние на состояние кожи, то тестостерон – совсем наоборот. Повышенный уровень тестостерона ведет не только к проявлению пор (они визуально становятся крупнее), но и к повышенному производству кожного себума. А в течение менструальнго цикла, который также начинается в период полового созревания, уровень гормонов не остается постоянным. Это значит, что дни, когда эстроген находится на пике, чередуются с «тестостероновыми» днями. В результате закупоренные фолликулы удерживают избыточное количество себума, что неизбежно ведет к появлению высыпаний, а иногда и к более серьезным проблемам.
Что можно делать, чтобы избавиться от проблем, связанных с гормональной перестройкой организма и ее влиянием на состояние кожи? Во-первых, очищать кожу, устраняя с ее поверхности избыток себума и загрязнения. Во-вторых, пользоваться отшелушивающими средствами, которые помогут очистить забитые поры. В-третьих, использовать увлажняющие средства с легкой формулой (например, гели). Это может показаться странным – увлажнять кожу, которая и так производит впечатление жирной – но себум не имеет к увлажнению никакого отношения. Средства серии Pure Skin призваны решить проблемы молодой кожи. Подробнее читай в нашем материале «Легко ли быть молодым?»
2. БЕРЕМЕННОСТЬ
Во время беременности женский организм также подвергается сильной гормональной перестройке. Но сказывается этот процесс на всех по-разному. У тех, кому повезло больше, выброс эстрогена в этот период ведет к расцвету женской красоты: состояние кожи и волос существенно улучшается.
Ну а те, кто не попал в число счастливчиков, сталкиваются с рядом проблем. Темные точки, сухие участки и изменения цвета кожи – самые распространенные из них. Изменения цвета связаны с повышенным производством меланина, нашей естественной защиты от солнечных лучей. Чем больше в коже меланина, тем заметнее изменение ее цвета. Один из примеров такого изменения – мелазма, проявляющаяся в виде темных пятен на открытых участках кожи, например, на лбу, носу и щеках. Иногда такие пятна называют «маской беременности».
Что можно сделать, чтобы минимизировать эти изменения? В первую очередь, не забывать о важности солнцезащитных средств. Используй их всегда, наноси под свой увлажняющий крем, ищи косметику и средства для ухода, содержащие УФ-фильтр. Если же твоя кожа начала менять тон, мы рекомендуем средства серии Optimals Even Out, которые предотвращают и сокращают неприятные эффекты.
3. МЕНОПАУЗА
Третий период в жизни женщины, в ходе которого происходит гормональная перестройка – менопауза. В это время уровень эстрогена и прогестерона существенно снижается. Говорят, что это время – созревание наоборот, и отчасти это замечание справедливо.
Как и в период созревания, некоторые женщины сталкиваются с высыпаниями на коже – это связано со скачками гормонального фона. Уровень эстрогена снижается, и он больше не может уравновешивать воздействие тестостерона, который, в свою очередь, ведет к появлению закупоренных пор, скоплению себума в волосяных фолликулах и к сухости кожи. К счастью, масштабы бедствия не так велики, как в подростковом возрасте. С другой стороны, в этом периоде акне может вести к возникновению воспалений, поскольку эстроген, который обладает противовоспалительными свойствами, больше не может защищать тебя от инфекций. Также для этого периода характерно возникновение мелазмы – годы воздействия солнечных лучей оказывают кумулятивный эффект, и небольшие пятнышки превращаются в характерные для возрастной кожи зоны измененной пигментации.
На этом неприятности не заканчиваются. Сокращение уровня эстрогена и обусловленный этим явлением спад выработки коллагена ведет к потере кожей эластичности, объема и упругости. Кожа утрачивает сияние, поскольку процесс обновления клеток замедляется. Также возрастает сухость кожи, и в целом падает ее способность удерживать влагу. Все это является не только следствием уменьшения выработки эстрогена, но и естественным результатом старения.
Но все это не означает, что следует прекратить ухаживать за собой и отдаться на произвол судьбы. Лучший способ ухаживать за зрелой кожей – использовать специально созданные для этого средства и линейки продуктов. Они решают характерные проблемы: восстанавливают уровень коллагена, препятствуют потере плотности, делают четче контур лица, разглаживают морщины и увлажняют. Другой важный аспект возрастного ухода – борьба с высоким уровнем меланина. Серия Time Restore бренда NovAge, содержащая Генистеин сои и экстракт стволовых клеток растений, направлена именно на решение всех перечисленных проблем.
Ну и кроме того, правильно подобранный комплексный уход в любом случае призван помочь тебе справиться с высыпаниями. В любом возрасте.
Изменение гормонального фона у лиц с хроническим генерализованным пародонтитом | Успенская
1. Moeintaghavi A. [et al.] Evaluation of the association between periodontal parameters, osteoporosis and osteopenia in postmenopausal women // J Dent (Tehran). 2013; 10 (5): 443 – 448.
2. Cairoli E. [et al.] Factors associated with bisphosphonate treatment failure in postmenopausal women with primary osteoporosis // Osteoporos Int. 2014. № 25 (4). P. 1401-1410.
3. Ghallab N. A., Hamdy E., Shaker O. G. Malondialdehyde, superoxide dismutase and melatonin levels in GCF of aggressive and chronic periodontitis patients // Aust Dent J. 2015; 9: 110 – 111.
4. Hegde A.M., Naik N., Kumari S. Comparison of salivary calcium, phosphate and alkaline phosphatase levels in children with early childhood caries after administration of milk, cheese and GC tooth mousse: an in vivo study // J Clin Pediatr Dent. 2014. № 38 (4). P. 318 – 325.
5. Hewison M. Vitamin D and immune function: an overview // Proc. Nutr. Soc. 2012; 71: 1: 50 – 61.
6. Acharya A. [et al.] High salivary calcium level associated with periodontal disease in Indian subjects-a pilot study // Oral Health Prev Dent. 2011; 9 (2): 195 – 200.
7. Hildebolt C. F. Effect of vitamin D and calcium on periodontitis // J Periodontol. 2005; 76 (9): 1576 – 1587. http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2226-7425-2018-20-1
8. Булкина Н. В., Ведяева А. П. Быстропрогрессирующий пародонтит: новые аспекты патогенеза и комплексной терапии // Пародонтология. 2012. № 4 (65). С. 13-18. Bulkina N. V., Vedyaeva A. P. Rapidly progressive periodontitis: new aspects of pathogenesis and complex therapy // Periodontology. 2012. No. 4 (65). P. 13-18.
9. Гилева О. С., Садилова В. А. Заболевания пародонта у вичинфицированных больных: распространенность и особенности клинических проявлений в зависимости от приверженности антиретровирусной терапии // Пермский медицинский журнал. 2013. Т. 30, № 2. С. 34-42. Gileva O. S., Sadilova V. A. Periodontal disease in HIV-infected patients: the prevalence and characteristics of clinical manifestations depending on adherence to antiretroviral therapy // Perm Medical Journal. 2013.Vol. 30, No. 2. P. 34-42.
10. Успенская О.А., Качесова Е.С. Изменение гормонального статуса на фоне лечения быстропрогрессирующего пародонтита // Здоровье и образование в XXI веке. 2018. Vol.20. №1. С. 60-64. Uspenskaya O.A., Kachesova E.S. Changes in hormonal status during treatment of rapidly progressive periodontitis // Health and education in the XXI century. 2018. Vol.20. No. 1. P. 60-64.
11. Копецкий И.С., Побожьева Л.В., Шевелюк Ю.В. Агрессивный пародонтит: клинические и микробиологические аспекты развития // Лечебное дело. 2019. № 1. С. 7-13. Kopetsky I.S., Pobozhieva L.V., Shevelyuk Yu.V. Aggressive periodontitis: clinical and microbiological aspects of development // Medical business. 2019. No 1. P. 7-13.
12. Качесова Е.С., Шевченко Е.А., Успенская О.А. Новая схема комплексного лечения агрессивных форм пародонтита // Современные технологии в медицине. 2017. Т. 9, № 4. С. 209-216. Kachesova E.S., Shevchenko E.A., Uspenskaya O.A. A new scheme for the complex treatment of aggressive forms of periodontitis // Modern technologies in medicine. 2017.V. 9, No. 4. P. 209-216.
13. Успенская О.А., Качесова Е.С. Повышение эффективности местного медикаментозного лечения быстро прогрессирующего пародонтита // CATHEDRA. 2017. № 59. C. 28-30. Uspenskaya O.A., Kachesova E.S. Improving the effectiveness of local drug treatment of rapidly progressive periodontitis // CATHEDRA. 2017. No. 59. P. 28-30.
14. Успенская О.А., Качесова Е.С. Роль общих и местных факторов в возникновении и развитии хронического генерализованного пародонтита тяжелой степени // Современные проблемы науки и образования. 2017. № 5. С. 188. Uspenskaya O.A., Kachesova E.S The role of general and local factors in the occurrence and development of severe chronic generalized periodontitis // Modern problems of science and education. 2017. No. 5. P. 188. 15. Успенская О.А., Качесова Е.С. Роль общих и местных факторов в возникновении и развитии хронического генерализованного пародонтита тяжелой степени // Современные проблемы науки и образования. 2017. № 5. С. 188.Uspenskaya O.A., Kachesova E.S The role of general and local factors in the occurrence and development of severe chronic generalized periodontitis // Modern problems of science and education. 2017. No. 5. P. 188. 16. Сметанина О.А., Казарина Л.Н., Гордецов А.С., Красникова О.В. Ранняя диагностика хронического катарального гингивита с использованием метода инфракрасной спектроскопии биологических жидкостей полости рта // Эндодонтия today. 2018. № 4. C.60 Smetanina O.A., Kazarina L.N., Gordetsov A.S., Krasnikova O.V. Early diagnosis of chronic catarrhal gingivitis using the method of infrared spectroscopy of biological oral fluids // Endodontics today. 2018. No 4. C.60
15. Царев В.Н., Митронин А.В., ипполитов Е.В., Малазония Т.Т., Подпорин М.С., Манучарян Л.А. Оценка антимикробного действия фотодинамической терапии на возбудителей неклостридиальной анаэробной инфекции полости рта и грибы рода Candida в экспериментальных и клинических исследованиях // Эндодонтия today. 2015. № 3. С. 15-20. Tsarev V.N., Mitronin A.V., Ippolitov E.V., Malazonia T.T., Podporin M.S., Manucharyan L.A. Evaluation of the antimicrobial effect of photodynamic therapy on causative agents of non-clostridial anaerobic infections of the oral cavity and fungi of the genus Candida in experimental and clinical studies // Endodontics today. 2015. No. 3. P. 15-20.
16. Митронин В.А., Малый А.Ю., Морозов К.А. Измерение подвижности зубов двухпараметрическим периодонтометром у пациентов с заболеваниями пародонта // Эндодонтия today. 2010. № 2. С. 11-14. Mitronin V.A., Maly A.Yu., Morozov K.A. Measurement of tooth mobility with a two-parameter periodometer in patients with periodontal diseases // Endodontics today. 2010. No. 2. P. 11-14.
Как гормоны не дают нам худеть
Большинство приверженцев здорового питания срываются и наедаются сладкого и жирного не из-за слабой силы воли, а из-за изменения гормонального фона.
Хотели похудеть к лету, но не смогли. А к осени еще и набрали. И такая ситуация происходит не только у любителей вкусно поесть и не ограничивать себя в калориях, но и у тех, кто скрупулезно составляет меню, отказываются от жирного и даже мясного. Например, этим летом планировали сбросить вес 87,9 процентов приверженцев здорового питания. Получилось это сделать только у 60 процентов из них, да и то, не с ошеломляющим результатом. А 40 процентов признались, что их вес не сдвинулся ни на один грамм.
— Каждый третий планировал избавиться от 3 до 5 килограммов, больше половины — от 5 до 10 килограммов, — рассказали специалисты Level Kitchen — авторы исследования. — Максимальный вес удалось скинуть одному из десяти опрошенных, треть похудели на 1-2 килограмма.
Участники опроса уверены — во всем виноваты срывы на вредную пищу, так считают больше половины «подопытных». Кто-то забросил тренировки летом и винит эту «поблажку» в лишних килограммах, кого-то выбил из режима правильного питания отпуск, многочисленные пикники с друзьями и дачные посиделки. Но врачи успокаивают: в срывах виновата не ваша слабая воля, а изменение уровня гормонов в организме.
Срыв — это не только употребление запрещенных продуктов, но и нарушение определенного типа питания, например, употребление мяса при вегетарианстве. Срывы происходят из-за дисбаланса гормонов, особенно влияют на состояние грелин (гормон голода) и лептин (гормон насыщения). Из-за нарушений мозг перестает получать сигналы о том, что организм насыщен едой, возникает постоянное желание что-то съесть. Согласно последним исследованиям Королевской коллегии хирургов в Ирландии, в такие моменты повышается тяга к сладкой и жирной пище.
Но гормональный дисбаланс — не единственная причин срывов, повлиять может стресс, обезвоживание. Вопрос «Как не срываться» стоит задавать иначе: «Как правильно реагировать на срывы». Помните, что срываются практически все. Не наказывайте себя за съеденную булочку. Просто вернитесь к своему обычному распорядку. Не нужно «отрабатывать» булочку в спортзале или голодать. Это не даст никакого результата.
Эксперт: у перенесших COVID-19 после выздоровления может 2-3 месяца наблюдаться депрессия — Общество
МОСКВА, 14 февраля. /ТАСС/. Новая коронавирусная инфекция влияет на биохимические процессы в организме, в частности затрагивая гормональный фон. Так, у человека, перенесшего COVID-19, после выздоровления в течение нескольких месяцев может наблюдаться депрессивное состояние и психозы, сообщил в воскресенье главный врач медицинского центра «Лидер медицины», врач-педиатр, инфекционист Евгений Тимаков.
«У людей после коронавирусной инфекции 2-3 месяца возможны депрессивные состояния, психозы различные, фобии, страхи. По факту, это нехватка того самого гормона — триптофана. Гормон счастья — серотонин — и мелатонин также участвуют в синтезе гормонов. Нарушается весь каскад гормональных изменений специфических, они не синтезируются как положено. На биохимическом уровне коронавирус тоже по нам бьет», — сказал он в интервью радиостанции «Вести FM».
Тимаков пояснил, что при коронавирусной инфекции у пациента резко нарушается сон, психическое состояние, у большинства людей наблюдаются выраженные головные боли, которые связаны не только с нарушением микроциркуляции, но и с тем, что вирус меняет иммунный ответ организма на возбудитель. «Перестают синтезироваться специфические белки, которые нам нормализуют нервную систему, в том числе так называемый триптофан. Его становится меньше и восстанавливается он очень долго», — добавил врач.
Кроме того, раздражающим фактором может стать и то, что пациент наблюдал тяжелое течение заболевания у пациентов с COVID-19. «Человек боится, что исход может быть такой же», — отметил Тимаков. Он добавил, что в РФ существуют протоколы поддержки и восстановления пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции, которая включает себя прием витаминов, специфическую диету, а также поддерживающие медикаментозные препараты. «Это назначается и это действительно помогает людям потом восстановиться. Назначает только врач во время осмотра, потому что у каждого пациента индивидуальный подбор этой терапии должен быть», — заключил эксперт.
В России, по данным федерального оперативного штаба по борьбе с коронавирусом, зарегистрировано 4 071 883 случая заражения, выздоровел 3 593 101 человек, умерли 80 126. Правительство РФ запустило ресурс стопкоронавирус.рф для информирования о ситуации в стране.
Гормональные изменения при переходном периоде менопаузы
Менопауза — это постоянное прекращение менструации в результате потери фолликулярной активности яичников. Это знаменуется менопаузальным переходом, периодом, когда проявляются эндокринные, биологические и клинические особенности приближающейся менопаузы. Обычным исходным маркером является нарушение менструального цикла. Биология, лежащая в основе перехода к менопаузе, включает центральные нейроэндокринные изменения, а также изменения в яичниках, наиболее ярким из которых является резкое снижение количества фолликулов.Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) является признанным косвенным маркером фолликулярной активности. В исследованиях групп женщин его концентрация, особенно в ранней фолликулярной фазе менструального цикла, начинает увеличиваться за несколько лет до появления каких-либо клинических признаков приближающейся менопаузы. Повышение уровня ФСГ является результатом снижения уровня ингибина B (INH-B), димерного белка, который отражает уменьшение количества фолликулов яичников, с каким-либо изменением способности выстилающих клеток гранулезы секретировать INH-B или без такового.Уровни эстрадиола остаются относительно неизменными или имеют тенденцию повышаться с возрастом до начала перехода и обычно хорошо сохраняются до поздней перименопаузы, предположительно в ответ на повышенные уровни ФСГ. Во время переходного периода уровни гормонов часто заметно различаются — следовательно, измерения ФСГ и эстрадиола не являются надежными индикаторами менопаузального статуса. Сообщается, что концентрация тестостерона снижается примерно на 50% во время репродуктивной жизни, в возрасте от 20 до 40 лет. Они мало меняются во время переходного периода, а после менопаузы могут даже повыситься.Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и ДГЭА, его сульфат, с другой стороны, снижаются с возрастом без какого-либо особого влияния менопаузы. Симптомы менопаузы можно интерпретировать как результат, в первую очередь, сильного падения эстрадиола, происходящего в течение 3-4-летнего периода во время последней менструации, падения, которое предположительно вносит важный вклад в начало потери костной массы в конце перименопаузы. минеральная плотность.
признаков гормонального дисбаланса (для мужчин)
🔊 Прочтите мнеГормональными изменениями бывает сложно управлять, особенно если вы не знаете, как действуют химические вещества в вашем теле.
С возрастом меняются функции вашего тела, режим сна и уровни энергии, что обычно связано со «старением». Большинство людей не осознают, что эти изменения вызваны так называемым «гормональным дисбалансом».
Что такое гормональный дисбаланс?
Гормоны — это химические вещества в организме, которые вырабатываются железами внутренней секреции. Гормоны перемещаются по кровотоку, достигая органов и тканей вашего тела, и регулируют такие функции, как:
- Аппетит и обмен веществ
- Циклы сна
- ЧСС
- Сексуальные и репродуктивные функции
- Общий рост и развитие
- Уровень настроения и стресса
- Температура тела
Гормональный дисбаланс возникает, когда ваше тело производит слишком много или слишком мало важных гормонов в кровотоке.Хотя случайные отклонения от нормы не вредны, серьезный дисбаланс может иметь серьезные последствия для вашего здоровья.
Какие типы гормонального дисбаланса у мужчин?
Тестостерон считается основным мужским гормоном наряду с другими гормонами, такими как кортизол, инсулин и гормоны щитовидной железы. Дисбаланс любого из этих гормонов может привести к любому из 4 основных типов гормонального дисбаланса у мужчин.
-
- Андропауза: Низкий уровень тестостерона может вызвать андропаузу, которая широко известна как «мужская менопауза».
- Усталость надпочечников: Низкий уровень кортизола, гормона стресса, может вызвать утомление надпочечников. Часто возникает в результате длительного стресса.
- Гипотиреоз: Снижение активности щитовидной железы, приводящее к низкому производству гормонов щитовидной железы, может вызвать гипотиреоз. Узнайте больше о том, что гипотиреоз может сделать с вашим телом.
- Гипертиреоз: Сверхактивная щитовидная железа может увеличить ваш метаболизм и вырабатывать высокий уровень гормона щитовидной железы.При необходимости его можно удалить хирургическим путем. Узнайте больше здесь.
Каковы признаки гормонального дисбаланса?
Каждый человек в течение своей жизни испытывает колебания уровня гормонов. Это может произойти, когда ваша эндокринная система не работает оптимально.
Эндокринные железы отвечают за выработку, хранение и выброс гормонов в кровь.Множественные эндокринные железы контролируют различные аспекты функций вашего тела и могут проявлять такие симптомы, как:
- Внезапная, необъяснимая потеря веса
- Чрезмерное потоотделение
- Проблемы со сном и головные боли
- Изменения чувствительности к жаре и холоду
- Сухая кожа или кожные высыпания
- Изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления
- Раздражительность, беспокойство, депрессия
- Повышенная жажда и частое мочеиспускание
- Хрупкие или слабые кости
- Необъяснимая длительная усталость
Что вызывает гормональный дисбаланс?
Гормональный дисбаланс у мужчин объясняется множеством причин.Основные причины включают:
- Длительное воздействие хронического стресса
- Диабет 1 и 2 типа
- Гипергликемия и гипогликемия
- Гипотиреоз и гипертиреоз
- Плохая диета и питание
- Избыточный вес, ожирение или анорексия
- Противозачаточные или заместительные гормональные препараты
- Чрезмерное употребление стероидов
- Одиночные узелки и кисты щитовидной железы
- Опухоли гипофиза, доброкачественные опухоли, рак и лечение рака
- Высокий или низкий уровень кортизола (синдром Кушинга или болезнь Аддисона)
- Дефицит йода
- Травма эндокринной железы
- Наследственный панкреатит
5 способов естественного баланса гормонов
Гормональный дисбаланс является обычным явлением в наши дни и в возрасте из-за стремительного образа жизни и плохого питания и привычки к упражнениям.
Однако есть способы естественным образом поддерживать баланс гормонов. Вот несколько советов, которые помогут вам начать работу:
- Добавляйте в пищу достаточное количество белка — Белки обеспечивают организм незаменимыми аминокислотами, которые помогают поддерживать здоровье мышц, кожи и костей. Кроме того, белок влияет на высвобождение гормонов грелина и лептина, контролирующих аппетит.
- Регулярно выполняйте физические упражнения — Физические упражнения помогают снизить уровень инсулина в организме и положительно влияют на регуляцию гормонов.
- Не употребляйте рафинированный сахар и углеводы — Держите уровень сахара и углеводов под контролем, чтобы избежать развития диабета, ожирения и других заболеваний.
- Эффективное управление стрессом — Два основных гормона, на которые влияет стресс, — это кортизол и адреналин. Постарайтесь выделить немного времени в день, чтобы заняться делами, которые помогут снизить уровень стресса.
- Потребляйте полезные жиры. — Включите высококачественные натуральные жиры, такие как жирная рыба, авокадо, темный шоколад, яйца и орехи.Это может помочь снизить инсулинорезистентность и аппетит, а также контролировать уровень гормонов.
Питательная диета и выбор здорового образа жизни могут помочь держать ваше гормональное здоровье под контролем. Тем не менее, проконсультируйтесь с врачом и обсудите дальнейшие шаги по вашей диете.
Гормоны для женщин и здоровье зубов
Твой вес. Твое настроение. Ваше сексуальное влечение. Ваше здоровье зубов.Есть одна вещь, которая может вывести из строя все эти аспекты вашего здоровья — гормоны. Вы можете быть удивлены, узнав, что скачки гормонов могут сделать вас более уязвимыми для заболеваний десен. Вот почему: большее количество женских гормонов (эстрогена и прогестерона) вызывает приток большего количества крови к деснам, из-за чего они становятся более чувствительными и «остро реагируют» на все, что может их раздражать. «Женщины более чувствительны к наличию налета и бактерий вокруг десен, когда уровень гормонов высок», — говорит стоматолог ADA д-р.Салли Крэм. «Это может вызвать воспаление, опухание и кровотечение десен. Если не лечить, продолжающееся воспаление десен также может привести к потере костной ткани вокруг зубов и, в конечном итоге, к потере зубов ».
Ваши гормоны — это факт жизни, но не болезнь десен. На самом деле это предотвратимо и обратимо на ранних стадиях. Так что же делать женщине? Начните с того, что уделяйте больше внимания и тщательно ухаживайте за полостью рта в течение этих пяти раз в жизни.
Период полового созревания
Бешеные гормоны могут привести к покраснению, опуханию и кровотечению десен у девочек-подростков.(В некоторых случаях чрезмерная реакция десен на зубной налет может привести к их увеличению.) У некоторых девочек-подростков также могут развиваться язвы, которые обычно заживают сами по себе. Лучшее лечение? Профилактика. «Чистите зубы дважды в день зубной пастой с фтором, один раз в день пользуйтесь зубной нитью и регулярно посещайте стоматолога», — говорит доктор Крам. «Ежедневное тщательное удаление налета и бактерий может уменьшить воспаление, дискомфорт и кровотечение».
Ваш период
Вы можете не заметить никаких изменений во рту за несколько дней до менструации.(На самом деле, большинство женщин этого не делают). Но если у вас опухшие десны, кровоточащие десны, язвы язвы или опухшие слюнные железы, виноваты гормоны. Эти симптомы должны исчезнуть после того, как менструация прекратится, но если этого не произойдет, то усиленное кровотечение из десен сигнализирует о другом. Поговорите со своим стоматологом, если у вас есть вопросы о том, как связаны ваш месячный цикл и видимое состояние ваших десен. Следите за своим ежедневным здоровьем зубов, и если вы обнаружите, что у вас повышенная чувствительность, чем обычно, до или во время менструации, назначьте чистку примерно на неделю после ее окончания.
Использование противозачаточных таблеток
Воспаление могло быть побочным эффектом для женщин, принимавших противозачаточные средства в прошлом, но сегодня есть хорошие новости для ваших десен. Согласно обзору, опубликованному в журнале Periodontology 2000 , уровень эстрогена и прогестерона в сегодняшних рецептах противозачаточных слишком низок, чтобы вызвать какие-либо проблемы с деснами. Тем не менее, если вы принимаете противозачаточные средства, важно удостовериться, что ваши медицинские анкеты у стоматолога актуальны.Вот почему:
- Вашему стоматологу может потребоваться выписать вам рецепт, а некоторые лекарства могут снизить эффективность вашего контроля над рождаемостью.
- Если вам удаляют зуб, у вас может быть больше риска болезненного осложнения, называемого сухостью лунки. По данным журнала Американской стоматологической ассоциации за июнь 2016 года, женщины, использующие оральные контрацептивы, почти в два раза чаще страдают от сухости лунок по сравнению с теми, кто этого не делает. Из 100 женщин, принимавших противозачаточные средства, 13.9 опытная сухая розетка. Только 7,54 из 100 женщин, не принимавших противозачаточные средства, имели это осложнение.
Беременность
Во время беременности ваше тело находится в гормональном состоянии. Некоторые женщины обнаруживают, что у них развился гингивит во время беременности — легкая форма заболевания десен, при которой десны становятся красными, болезненными и болезненными. Чаще всего он возникает между вторым и восьмым месяцами беременности, и вы можете контролировать его с помощью хороших повседневных привычек. «Не забывайте чистить зубы, пользуйтесь зубной нитью и тщательно ухаживайте за всем телом», — говорит стоматолог ADA д-р.Алиса Богосян. Посещение стоматолога во время беременности невероятно важно и абсолютно безопасно. Фактически, ваш стоматолог может порекомендовать более частые чистки во втором триместре и в начале третьего триместра, чтобы помочь контролировать гингивит. Если вы заметили какие-либо другие изменения во рту во время беременности, обратитесь к стоматологу.
Менопауза
Менопауза — это огромное изменение в жизни женщины и во рту женщины, включая изменение вкуса, жжение во рту и повышенную чувствительность.«Все они связаны с гормонами, — говорит доктор Богосян.Тем не менее, есть два важных изменения, о которых следует помнить: сухость во рту и потеря костной массы. «Слюна очищает зубы и смывает с зубов бактерии, вызывающие кариес», — говорит доктор Богосян. «Когда у вас сухость во рту, у вас уменьшается слюноотделение, и вы больше рискуете получить кариес».
Поговорите со своим стоматологом, если у вас сухость во рту. «Если проблема связана с сухостью во рту, сосите кусочки льда или леденцы без сахара, пейте воду или другие напитки без кофеина и используйте безрецептурный спрей от сухости во рту или ополаскиватель, чтобы уменьшить сухость», — говорит доктор.Крам говорит. «Ваш стоматолог может также порекомендовать вам зубную пасту с фтором, которая помогает снизить риск разрушения зубов».
То, что вы едите, также влияет на сухость во рту. Избегайте соленой, острой, липкой и сладкой пищи, а также сухой пищи, которую трудно пережевать. Алкоголь, табак и кофеин также могут усугубить сухость во рту. Ночью сон с увлажнителем воздуха в комнате также может иметь значение.
Потеря кости в челюсти может привести к потере зубов.«Снижение эстрогена, которое происходит во время менопаузы, также подвергает вас риску потери плотности костей», — говорит д-р Богосян. «Признаками потери костной массы челюсти могут быть такие простые признаки, как опускание десен. Когда десна опускается, большая часть зуба обнажается, и это подвергает большую часть зуба риску разрушения. А если у вас пересохло во рту, это двойной удар «.
Чтобы снизить риск потери костной массы, проконсультируйтесь со своим стоматологом или врачом, чтобы убедиться, что вы получаете нужное количество кальция и витамина D, не курите и избегайте чрезмерного употребления алкоголя.
Больше от MouthHealthy
9 признаков, на которые стоит обратить внимание
Крайняя усталость
Все мы время от времени испытываем усталость. Но если вы постоянно чувствуете усталость, возможно, у вас проблемы с щитовидной железой. Постоянная усталость связана с проблемами с гормоном щитовидной железы тироксином. Кроме того, гормональный дисбаланс может вызвать недосыпание и усиление стресса, что приведет к повышенной утомляемости.
Стойкие прыщи
Гормональный дисбаланс может объяснить появление прыщей перед менструацией.Гормональные изменения вызывают появление прыщей и могут усугубить проблемы с кожей. Высокий уровень андрогенов, таких как тестостерон, связан с проблемами акне.
Потеря мышечной массы
Эндокринная система играет важную роль в регулировании метаболизма мышц. Гормоны, такие как андрогены, гормон роста и инсулиноподобный фактор роста-I (IGF-I), влияют на развитие и массу мышц.
Недостаток некоторых гормонов также может влиять на мышечную силу:
- Гипергликемия и гиперинсулинемия могут замедлять рост мышц.
- Низкое значение Андрогены и эстрогены (по физиологическим, патологическим или медицинским причинам, связанным с лечением) могут влиять на физиологию мышц.
- Изменения в метаболизме гормона щитовидной железы могут привести к изменению функции мышц.
Согласно некоторым исследованиям, дефицит витамина D также связан со слабостью мышц.
Ученые из Университета Айовы обнаружили, что помидоры и яблоки содержат соединения, которые могут помочь обратить вспять возрастную мышечную слабость, но для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.
Некоторым людям могут помочь гормональные добавки, но эффективность и безопасность этой терапии полностью не изучены.
Проблемы с пищеварением
Половые гормоны (особенно эстроген) влияют на микрофлору кишечника, что нарушает работу желудочно-кишечного тракта. Это может вызвать дискомфорт в кишечнике, боль в животе, вздутие живота, запор или диарею, а также тошноту до или во время менструации.
Воздействие эстрогена на кишечник также может объяснить, почему женщины более склонны к синдрому раздраженного кишечника (СРК), чем мужчины.
Приливы и ночная потливость
Одним из наиболее распространенных симптомов перименопаузы являются приливы, которые часто сочетаются с ночным потоотделением. Почти у 80 процентов людей, находящихся в перименопаузе или переходящих в менопаузу, бывают приливы. Кроме того, у большинства женщин, которые проходят курс химиотерапии или делают операцию по удалению яичников, возникают приливы.
Ученые знают, что приливы возникают в результате низкого уровня эстрогена. При каждой приливе жара возникает ощущение тепла, которое начинается в области груди и распространяется на шею и голову.Это может длиться несколько минут и может вызвать потоотделение. У некоторых женщин также увеличивается частота сердечных сокращений во время приливов.
Если во время сна происходит прилив жара, это называется ночной потливостью. Женщины, у которых наблюдается ночная потливость, часто просыпаются утром с ощущением усталости.
Некоторые люди испытывают покраснение шеи и лица во время прилива. Это называется приливом.
В среднем каждая горячая вспышка длится от трех до четырех минут. Приливы могут возникать от нескольких месяцев до нескольких лет.В нескольких редких случаях у некоторых людей были приливы в течение 10 лет.
Другие признаки гормонального дисбаланса включают:
- Запор
- Обильные или нерегулярные периоды, пропущенные месячные, частые или прекращенные периоды
- Сухость и зуд влагалища
- Гиперпигментация кожи
- Отек лица
- Снижение или увеличение частота сердечных сокращений
- Ослабленные мышцы
- Боль в мышцах, болезненность и скованность
- Боль и припухлость в суставах
- Депрессия
- Бесплодие
- Беспокойство или раздражительность
- Фиолетовые растяжки
Возможен малоподвижный образ жизни, психический стресс приводит к гормональному дисбалансу у женщин среднего возраста?
Многие женщины в какой-то момент своей жизни испытывают гормональные колебания.Гормональный дисбаланс проявляется, когда эндокринная железа не может функционировать должным образом. Это происходит из-за диабета, стресса, малоподвижного образа жизни, малоподвижности и неправильного питания. Гормональный дисбаланс вызывает PCOD, проблемы с щитовидной железой и бесплодие. Эксперты утверждают, что для того, чтобы держать это состояние под контролем, нужно придерживаться хорошо сбалансированной диеты, иметь некоторую физическую активность и хорошо спать.
Д-р Кайшрин Хан, акушер и гинеколог, клиника Apollo Pune, говорит: «Женщины в группе среднего возраста — 20-50 лет — сталкиваются с гормональным дисбалансом из-за малоподвижного образа жизни, психического стресса, высокого процента жира в организме или избыточного или избыточного количества жира. недостаточная активность щитовидной железы.Симптомами гормонального дисбаланса являются перепады настроения, плохой сон, низкое либидо, увеличение веса, беспокойство, усталость, тяжелые и болезненные периоды, нерегулярные периоды, задержка менструации или ранняя менструация, чрезмерная растительность на лице, прыщи, усталость и беспокойство. Гормональный дисбаланс также может вызвать PCOD и бесплодие ».
Гормоны можно назвать посланниками в теле. Они говорят вам, что делать и когда. Гормоны регулируют настроение, температуру тела, сон, рост, аппетит, стресс, обмен веществ и репродуктивные циклы.Гормональный дисбаланс у женщин наблюдается во время полового созревания, беременности, родов, кормления грудью и менопаузы. Это указывает на колебания уровня эстрогена, прогестерона, тироксина, пролактина и кортизола. Многие факторы затрудняют работу эндокринной системы, вызывая колебания гормонов.
Вы заботитесь о себе? (Источник: Getty / Thinkstock)Доктор Хан добавил, что лечение гормонального дисбаланса зависит от первопричины и «может варьироваться от человека к человеку».«Ваш врач сможет подобрать для вас правильный вид лечения. Наряду с лечением вам также придется соблюдать некоторые изменения в образе жизни, такие как крепкий сон по ночам, ежедневные полчаса физических упражнений, сбалансированное питание и поддержание оптимального веса. Сведите к минимуму потребление сладких и упакованных продуктов и запланировайте регулярные медицинские осмотры », — пояснила она.
«Сделайте анализ крови, чтобы проверить ваше общее состояние здоровья — щитовидную железу, эстроген, пролактин, тестостерон, уровень кортизола .Общий анализ крови (CBC) рекомендуется для выявления общей инфекции, исследования железа для выявления дефицита железа или анемии. Поскольку у женщин часто встречается заболевание костей, рекомендуются кальций и витамин D. Наряду с этим необходимы холестерин, уровень глюкозы и проверка печени », — сказал д-р Прерна Агарвал, технический специалист Apollo Diagnostics.
Требуется регулярный скрининг на рак груди и шейки матки для выявления опухолей, уплотнений и кист. «Женщины должны выбрать теста PapSmear с 20 лет», — добавил д-р Агарвал.«Делайте мазок Папаниколау один раз в год в течение трех лет подряд, и если образец отрицательный, то делайте это каждые три года, пока вам не исполнится 65 лет. Также важно проводить самообследование груди после каждой менструации, чтобы выявить какие-либо аномалии в груди как можно раньше. диагностика и лечение могут снизить уровень заболеваемости и смертности », — сказала она.
Чтобы узнать больше об образе жизни, подпишитесь на нас: Twitter: lifestyle_ie | Facebook: IE Стиль жизни | Instagram: ie_lifestyle
12 признаков гормонального дисбаланса
Женщинам не привыкать к тому, на что могут быть похожи гормональные изменения.Контроль рождаемости, месячные или сейсмический сдвиг, например, во время беременности или менопаузы, могут вызвать физические и эмоциональные симптомы, которые имеют слишком знакомые признаки гормонального контроля. Но гормоны влияют не только на наше сексуальное и репродуктивное здоровье, и, когда они не в порядке, мы можем почувствовать всевозможные слабости.
Различные гормоны, которые помогают вашему телу работать в тандеме; уровни одного влияют на уровни других. Когда один или несколько гормонов становятся слишком высокими или слишком низкими, это может привести к берсерку другого — технический термин: гормональный дисбаланс.Гормональный дисбаланс — это не диагностируемое состояние здоровья, а, скорее, объяснение того, что может быть причиной того, что вы чувствуете себя хуже, чем можете. «Мы говорим о том, что мы не совсем правы, но не имеем поддающегося определению или диагностированию заболевания», — говорит Эрика Шварц, доктор медицины, врач из Нью-Йорка и автор книг The Hormone Solution и The 30-Day Natural Hormone Plan . СЕБЯ. «Мы наконец начинаем понимать, что все связано друг с другом и ничто не действует в вакууме.»
Плохое самочувствие (или незначительное ухудшение состояния) и отсутствие видимой болезни может означать, что оно гормональное.
Гормоны, которые, скорее всего, выйдут из строя — и заставят вас чувствовать себя так же — это эстроген, прогестерон, щитовидная железа. , тестостерон и инсулин. Поскольку гормоны выполняют в нашем организме очень много вещей, и все они имеют перекрывающиеся функции, зная, что вызывает то, что может быть проблемным, само представление о гормональном дисбалансе довольно расплывчато. Следующие ниже и не могут точно определить какую-либо конкретную причину, по которой вы должны быть, гормоны могут быть источником ваших бед:
- Усталость
- Тяга к сахару
- Проблемы с похуданием
- Задержка жидкости
- Головная боль
- Мозговой туман
- Беспокойство
- Бессонница
- Выпадение волос
- Изменения кожи
- Колебания настроения
- Проблемы с пищеварением
Иногда гормональные симптомы могут быть признаком а-ля более серьезная проблема или болезнь.
Изменения веса, уровня энергии и настроения могут быть признаком проблемы с вашей щитовидной железой, которая вырабатывает гормон широкого действия, регулирующий метаболические процессы. Проблемы с щитовидной железой обычно требуют лечения. Проблемы с инсулином могут быть вызваны развитием инсулинорезистентности и потенциально предрасположенностью к диабету 2 типа и ожирению. А колебания репродуктивных гормонов эстрогена и прогестерона могут быть связаны с чем-то столь же важным, как ваш менструальный цикл, с такими состояниями репродуктивной системы, как СПКЯ.По поводу всех этих состояний вам следует обратиться к врачу.
Но даже основные факторы образа жизни могут нарушить работу гормонов и вызвать дисбаланс.
Хронический стресс, неправильное питание, недостаток сна, дефицит питательных веществ и хронические заболевания могут нарушить естественный баланс гормонов, говорит Таз Бхатия, доктор медицины, эксперт по здоровью, SELF. Это может произойти как внезапно, так и через некоторое время. «Если есть стрессор или заболевание, оно может быть внезапным. Если причина в питании, это может быть более постепенным», — говорит Бхатия.Такие вещи, как стресс или плохой сон, могут иметь немедленный эффект, но со временем могут ухудшаться, поскольку многие гормоны выходят из строя. «Гормональный дисбаланс может случиться с кем угодно в любой момент жизни, но чем вы моложе, тем легче вашему организму справляться с гормональными колебаниями», — говорит Шварц.
Если кажется, что ваши гормоны наносят ущерб вашему здоровью, врачи рекомендуют вам сначала взглянуть на ваши привычки.
Если вы испытываете указанные выше симптомы, Шварц предлагает пересмотреть образ жизни, прежде чем обращаться к лекарствам.«Проведите инвентаризацию того, что происходит в вашей жизни, — говорит она, — и будьте настолько объективны и реалистичны в своем образе жизни, насколько это возможно». Достаточное количество сна, употребление здоровой пищи, питье достаточного количества воды, регулярные физические упражнения и снижение стресса — все это важно для поддержания здоровья и баланса нашего тела и гормонов. «Возьмите под свой контроль свою жизнь и восстановите гормональный баланс», — говорит Шварц. «Наше тело — прекрасная вещь. Оно может уравновесить себя, если мы дадим ему то, что ему нужно». Если вы взяли на вооружение свои привычки и заботитесь о своем теле, но все еще испытываете признаки гормонального дисбаланса, обратитесь к врачу, чтобы проверить, не происходит ли что-то еще.
Естественное решение гормонального дисбаланса
Гормоны влияют на функции всего тела. Один крошечный дисбаланс может нанести ущерб ряду систем и функций. К сожалению, с возрастом выработка гормонов может замедляться. Низкая выработка гормонов может вызвать у вас вялость, капризность, способствовать увеличению веса и ухудшить память — среди прочего. Проще говоря, гормональный дисбаланс не дает вам почувствовать себя собой.
Понимание роли гормонов в организме и способов определения симптомов гормонального дисбаланса может помочь вам найти наиболее эффективный план лечения, чтобы сбалансировать ваши гормоны и восстановить личное благополучие.
Функция гормонов
Гормоны — это химические посредники, которые регулируют основные функции организма, включая рост и развитие, обмен веществ, иммунную функцию и репродуктивную функцию. Низкий уровень ДГЭА и гормона роста обычно связан со старением, но тестостерон, прогестерон и эстроген также играют существенную роль.
Щитовидная железа играет важную роль в обмене веществ. Дисфункция щитовидной железы, которая часто связана с гормональным дисбалансом, может повлиять на вашу энергию, вес и даже на иммунную функцию.Ваша щитовидная железа контролируется сложной сетью гормонов. Функциональная петля начинается в головном мозге и посылает сообщения в щитовидную железу, чтобы секретировать два основных гормона щитовидной железы (среди прочих). Наряду с этой сложной паутиной работают и другие гормоны, такие как кортизол, который в основном секретируется вашими надпочечниками и также может влиять на выработку и баланс гормонов щитовидной железы.
DHEA
DHEA — это гормон-предшественник, который играет жизненно важную роль в образовании половых гормонов, эстрогена и тестостерона.DHEA также играет важную роль в трансформационных изменениях, которые происходят по мере роста и созревания человеческого тела.
DHEA начинает постепенно снижаться, начиная с конца двадцатых годов, что способствует процессу старения. К семидесяти годам ваш организм вырабатывает менее 10 процентов ДГЭА, произведенного вами за двадцать.
Дополнение DHEA с помощью гормональной терапии является вариантом лечения для некоторых пациентов. DHEA может быть полезен для лечения аутоиммунных расстройств, хронической усталости, слабоумия, остеопороза и ожирения.Однако, поскольку ДГЭА преобразуется в половые гормоны, терапия эстрогеном или тестостероном может быть более целенаправленным и эффективным вариантом лечения, в зависимости от симптомов и диагноза пациента.
Тестостерон
Тестостерон приобрел популярность в последние годы как , гормон против старения . Хотя мужчины и женщины обычно ассоциируются со всем, что касается мужчин, как мужчины, так и женщины получают пользу от адекватного уровня тестостерона и испытывают негативные симптомы, когда уровни тестостерона выходят из равновесия, включая низкую энергию, плохую выносливость, туманное мышление, беспокойство, уменьшение мышечной массы и силы, увеличение веса. и низкое половое влечение.
Биоидентичная терапия тестостероном имеет множество форм, включая терапию гранулами, которая идеально имитирует медленную устойчивую секрецию естественного гормона тестостерона. Было доказано, что пеллетная терапия идеально снижает эффекты старения. Фактически, многие мужчины и женщины подтверждают, что они получают больше энергии, улучшают контроль веса и повышают половое влечение благодаря использованию гранулированной терапии.
Эстроген
Эстроген относится к совокупности гормонов, известных как эстрадиол, эстрон и эстриол.Каждый гормон эстроген имеет уникальную химическую структуру и функцию. Хотя эстроген играет роль в физиологии как мужчин, так и женщин, значение гормона и его влияние на старение намного выше у женщин.
Для женщин эстроген необходим для развития женского тела во время различных фаз изменений, таких как половое созревание, беременность и менопауза. В период полового созревания эстроген стимулирует рост и развитие половых признаков, репродуктивной функции и развитие груди.Когда у женщины начинается менструация, эстроген способствует росту слизистой оболочки матки во время фолликулярной фазы каждого цикла.
Эстроген на самом деле отвечает за сотни функций женского тела. Эстроген регулирует холестерин и рост костей, а также другие метаболические процессы в женском организме. Исследования также показали, что эстроген оказывает существенное влияние на здоровье женщин, предлагая защитный эффект от некоторых заболеваний, включая болезни сердца и рак толстой кишки.
У мужчин эстроген играет роль в некоторых изменениях, происходящих в период полового созревания, и может оказывать защитное действие на мозг и кости.
Уровень эстрогена необходимо поддерживать очень тщательно. Такие состояния, как преобладание эстрогена, могут возникать, если уровни эстрогена не поддерживаются в адекватном соотношении по сравнению с прогестероном и тестостероном. Однако эти соотношения могут варьироваться от человека к человеку. Расширенное комплексное лабораторное тестирование, а также индивидуальная консультация с врачом помогут определить, подходит ли вам эстрогеновая терапия.
Прогестерон
Прогестерон имеет решающее значение для множества функций в организме как мужчин, так и женщин. Без адекватного уровня прогестерона у вас могут возникнуть проблемы со сном, функцией иммунной системы, перепадами настроения и даже памятью. Прогестерон также жизненно важен для репродуктивных процессов у женщин. Низкий уровень прогестерона часто беспокоит пациентов с симптомами старения.
Подобно ДГЭА, прогестерон является гормоном-предшественником. Прогестерон превращается в эстроген, тестостерон или кортизол на пути стероидных гормонов.Дисбаланс может вызывать такие симптомы, как увеличение веса, перепады настроения, плохая иммунная функция и бессонница.
Прогестерон в лечении бесплодия, памяти и бессонницы. Как и другие виды гормональной терапии, комплексное обследование и консультация опытного врача, специализирующегося на гормональном здоровье, могут помочь определить, является ли прием прогестерона лучшим решением ваших симптомов.
Гормон роста
Гормон роста человека, широко известный как HGH, — это гормон, секретируемый гипофизом.Этот гормон увеличивает плотность костей, ускоряет рост тканей и увеличивает мышечную массу на протяжении всего жизненного цикла. Гормон роста необходим для нормального роста, развития и поддержания органов и тканей, особенно у детей.
Терапия гормоном роста обычно назначается для лечения задержки роста у детей с гормональной недостаточностью. В редких случаях гормон роста может быть назначен для лечения гормонального дисбаланса у взрослых. Единственный одобренный FDA состав гормона роста — это инъекция.
Хотя вы можете найти без рецепта спреи и таблетки, утверждающие, что они являются добавками гормона роста, лишь немногие из них, если таковые имеются, когда-либо были эффективны.
Кортизол
Кортизол вырабатывается в коре надпочечников и попадает в кровь для транспортировки по всему телу. Почти каждая клетка тела имеет рецепторы кортизола. По этой причине кортизол влияет на многочисленные реакции в организме, включая влияние на артериальное давление, контроль уровня сахара в крови, уменьшение воспаления и регулирование баланса соленой воды.
Кортизол также играет ведущую роль в механизме реакции на стресс. Когда вы испытываете страх или стресс, надпочечники вырабатывают кортизол.Когда организм сталкивается с хроническим стрессом, например, с уходом за больным родителем, работой с трудным начальником или беспокойством по финансовым вопросам, тело реагирует так, как будто существует неминуемая опасность, например, его преследует медведь или он смотрит в дуло машины. пистолет. Этот механизм реакции более известен как «сражайся или беги». Как только кортизол высвобождается, ваше тело мобилизуется и готово встретить опасность. Однако, если нет реальной физической опасности, нет необходимости в выбросе адреналина, чтобы вызвать повышенную бдительность для выживания, кортизол не будет иметь выхода и начнет накапливаться в организме.
Когда в организме накапливается кортизол, некоторые системы могут начать разрушаться. Вы можете постоянно чувствовать себя вялым и усталым. Кортизол может ослабить иммунитет, повысить кровяное давление и затруднить похудение. Перегрузка кортизолом также может повлиять на функцию щитовидной железы. Современный образ жизни подвергает людей риску гормонального дисбаланса из-за высокого уровня кортизола. Постоянный поток писем на ваш телефон — лишь один из примеров небольшого стрессора, который может вызвать выброс кортизола и оказать серьезное влияние на ваше здоровье.
Гормональная терапия может быть очень эффективной при лечении состояний, возникающих из-за дисбаланса кортизола. Расширенное лабораторное тестирование необходимо для оценки и определения того, какие системы и гормоны больше всего подвержены влиянию высокого уровня кортизола. Обладая этой информацией, ваш врач может разработать план лечения, который сбалансирует ваши гормоны и поможет вам включить повседневные занятия, снижающие стресс.
Гормоны щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы: Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин) — основные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.Гипофиз выделяет ТТГ (тиреотропный гормон), чтобы сигнализировать щитовидной железе о секреции Т3 и Т4. Эти гормоны регулируют температуру тела, частоту сердечных сокращений и обмен веществ. У женщин в менопаузе и постменопаузе очень часто наблюдается дисфункция щитовидной железы, часто из-за нарушения выработки этих гормонов.
Заместительная гормональная терапия может эффективно лечить проблемы с щитовидной железой, являющиеся результатом гормонального дисбаланса. Комплексное лабораторное тестирование, которое исследует уровни ТТГ, Т3, Т4, обратного Т3 и кортизола, может помочь вашему врачу получить четкое представление о том, какой гормон — или гормоны — могут быть основной причиной проблемы.После этого ваш врач может вместе с вами разработать комплексный план лечения с использованием биоидентичных гормонов, пищевых добавок, изменений в питании и методов снижения стресса.
Симптомы гормонального дисбаланса
Симптомы гормонального дисбаланса у разных людей проявляются по-разному. Вот почему часто бывает сложно выявить гормональный дисбаланс. Это нормально — чувствовать усталость после тяжелой рабочей недели, быть сварливым, когда у вас плохой день, или даже время от времени испытывать бессонные ночи, но хроническая ночная потливость, постоянные перепады настроения, бессонница или необъяснимое увеличение веса указывают на большее проблема.Вы должны спросить себя, как часто я испытываю эти симптомы? И как долго я так себя чувствую?
Если вы боретесь с гормональным дисбалансом, симптомы часто со временем накапливаются. Например, изначально проблема может быть связана с уменьшением мышечной массы, но вы действительно замечаете, что что-то не так, когда испытываете выпадение волос.
Симптомы гормонального дисбаланса более вероятны в среднем возрасте и старше. До, во время и после менопаузы женщины испытывают ряд гормональных изменений, которые могут привести к гормональному дисбалансу и неприятным симптомам, таким как приливы, перепады настроения и бессонница.
Мужчины переживают аналогичный переход в среднем возрасте, однако, в отличие от женщин, гормональные колебания менее резкие. В среднем возрасте мужчины могут начать замечать снижение полового влечения, уменьшение мышечной массы и снижение энергии. Это связано с тем, что уровень тестостерона достигает пика в среднем возрасте, а его выработка с возрастом продолжает замедляться.
Если вы считаете, что у вас может быть гормональный дисбаланс, обратите внимание на симптомы, перечисленные ниже. Если вы часто испытываете один или несколько симптомов в течение непостоянных периодов или один или несколько симптомов у вас наблюдаются в течение длительного периода времени, возможно, пришло время обратиться за медицинской помощью в отношении вашего гормонального баланса.
- Приливы
- Ночные поты
- Прибавка в весе
- Потеря мышечной массы
- Усталость
- Бессонница
- Перепады настроения
- Депрессия
- Беспокойство
- Раздражительность
- Проблемы с концентрацией внимания
- Низкое половое влечение
- Туманное мышление
- Низкое потребление энергии
Преимущества сбалансированных гормонов
Достижение гормонального баланса дает мужчинам и женщинам ряд преимуществ, таких как больше энергии, лучший сон и стабилизированное настроение, но помимо этого исследования показали, что гормональная терапия улучшает общее состояние здоровья за счет снижения риска заболеваний.
Например, стресс может нанести большой вред организму, в том числе повысить уровень кортизола. Это может нанести серьезный вред телу. Кортизол повышает уровень сахара в крови, вырабатывается инсулин для борьбы с повышенным уровнем сахара в крови. Если организм чрезмерно вырабатывает кортизол, может развиться инсулинорезистентность, основная причина ожирения. Гормональная терапия и комплексный план лечения могут восстановить гормональный баланс, подавляя перепроизводство кортизола и снижая риск ожирения, диабета и сердечных заболеваний.
Другие примеры того, как гормональная терапия может сбалансировать гормоны и уменьшить заболеваемость, включают результаты исследования базы данных ветеранов, опубликованное в 2015 году, которое показало, что у мужчин, которые лечили низкий уровень тестостерона с помощью тестостероновой терапии, был снижен риск сердечных заболеваний и инсульта. Исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии (NEJM) в начале 2016 года, показало, что терапия тестостероном улучшает настроение, сексуальное здоровье и физическую форму у мужчин.
Женщины претерпевают гораздо больше трансформационных изменений, влияющих на гормональный баланс в течение своей жизни, чем мужчины, поэтому женщины более уязвимы к гормональному дисбалансу.Среди женщин гормональная терапия считается лучшим лечением менопаузы, помогая уменьшить частоту и тяжесть симптомов. В марте 2016 года в NEJM были опубликованы результаты долгожданного исследования ELITE, в ходе которого было обнаружено, что женщины, которые начинают гормональную терапию в начале менопаузального возраста, испытывают меньший риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Биоидентичные гормоны и гормональный баланс
Заместительная гормональная терапия с использованием биоидентичных гормонов приобрела популярность за последние несколько десятилетий благодаря своей эффективности для лечения гормонального дисбаланса.Симптомы гормонального дисбаланса часто уменьшаются или устраняются практически без побочных эффектов, и пользователи сообщают об улучшении качества жизни и общего самочувствия.
Что такое биоидентичные гормоны?
Биоидентичные гормоны являются предпочтительной формой заместительной гормональной терапии, поскольку они помогают пациентам избавиться от дискомфорта, вызванного гормональным дисбалансом, включая приливы, бессонницу, увеличение веса, потерю мышечной массы и эректильную дисфункцию.
Биоидентичные гормоны созданы, чтобы быть идентичными гормонам, которые естественным образом содержатся в вашем организме.Они созданы с такой же точной химической структурой, как и ваши естественные гормоны, чтобы ваше тело могло эффективно использовать гормоны. Таким образом, биоидентичные гормоны, как правило, вызывают меньше побочных эффектов, поскольку действуют как ваши собственные естественные гормоны. Точное соответствие вашему телу не только снижает риск побочных эффектов, но и повышает эффективность лечения. Биоидентичные гормоны доступны как от фармацевтических компаний, так и могут быть приготовлены в лаборатории в соответствии с точными спецификациями, предписанными вашим доктором.Каждый рецепт составлен таким образом, чтобы дозировка соответствовала индивидуальным потребностям вашего организма. Большинство биоидентичных гормонов производится из природных источников, таких как соя или ямс
.Безопасны ли биоидентичные гормоны?
Многочисленные исследования на протяжении многих лет изучали безопасность и эффективность гормональной терапии и биоидентичных гормонов, в частности 1, 2, 3, 4, . Результаты показывают, что при многих симптомах и состояниях гормонального дисбаланса биоидентичная гормональная терапия может быть более безопасной и
Эффект на
больше, чем у некоторых традиционных методов гормональной терапии, которые включают небиоидентичную заместительную гормональную терапию.Исследования показывают, что биоидентичные гормоны могут снизить риск рака груди и сердечно-сосудистых осложнений по сравнению с традиционной заместительной терапией небиоидентичными гормонами 2,3,4 .
Комплексное лечение гормонов баланса
Практики сети BodyLogicMD являются экспертами в области гормонального здоровья. Каждый практикующий понимает, что достижение баланса — это комбинация передовых методов лечения, таких как биоидентичная гормональная терапия, и динамических стратегий сбалансированного питания, управления стрессом и сна, которые работают синергетически для поддержания оптимального здоровья.Каждый практикующий врач специально обучен и сертифицирован в области биоидентичной гормональной терапии и функциональной медицины, чтобы гарантировать, что каждый пациент получит элитную помощь и максимизирует свой потенциал здоровья.
Ссылки
1 Эффективность комбинированной биоидентичной заместительной гормональной терапии: обсервационное когортное исследование
2 Эффективность и переносимость комбинированной биоидентичной гормональной заместительной терапии 9059 905 905
Безопасность и эффективность биоидентичных гормонов для управления менопаузой и связанными с ней рисками для здоровья
4 Биоидентичные гормоны: научно обоснованный обзор для поставщиков первичной медико-санитарной помощи
Обновлено 24 октября 2018 г.