Грудь болит что значит: Боль в груди у женщин при отсутствии диагноза «рак молочной железы»

Содержание

Тесное бикини и еще семь причин, почему болит женская грудь

+ A —

Чем моложе женщина, тем она болит сильнее, чем старше — тем чаще

Боли в груди в течение жизни испытывает почти каждая женщина. Иногда причины этого явления вполне безобидные, однако чаще всего это сигнал о том, что в женском организме произошел какой-то сбой. И оставлять этот сигнал без внимания порой весьма опасно. «МК» проанализировал, отчего может болеть женская грудь.

Женская грудь всегда считалась символом красоты, женственности и материнства. Но очень часто она становится и источником боли. По статистике, с этой проблемой, научно именуемой масталгией или мастодинией, сталкиваются 65-70% женщин. Причем случиться это может в любом возрасте. Причины боли в молочных железах могут быть разными, как и последствия — вплоть до серьезных заболеваний. Но даже если нет никаких заболеваний, боль в груди плохо сказывается на общем самочувствии и интимных отношениях. Характер и интенсивность боли могут быть самым разнообразными: тяжесть, покалывание, жжение, горение, давление, острая боль, дискомфорт. Масталгия даже может сопровождаться повышением температуры тела. Однако не всегда это признак серьезного маммологического или онкологического заболевания. Итак, попробуем разобраться, о чем могут говорить боли в груди.

Первая причина – подростковый возраст. Первые сигналы боли в одной или сразу двух молочных железах могут появиться еще в юности, в период полового созревания. Гормональная буря в организме очень часто не обходит стороной молочные железы. Причем в юном возрасте интенсивность боли, как правило, максимальная. Она снижается с возрастом, становясь менее навязчивой ближе к менопаузе. Зато количество женщин, страдающих от болей в груди, наоборот увеличивается с возрастом.

Вторая причина – прием гормональных контрацептивов. Сегодня многие женщины пытаются оттянуть момент материнства, для чего выбирают легкий и относительно безопасный способ контрацепции. Однако боли в груди на фоне приема таких препаратов — обычное явление. Как правило, они исчезают после «терапии».

Третья причина – выраженный предменструальный синдром, который знаком примерно половине женщин детородного возраста. Примерно за 10-12 дней до наступления месячных у многих женщин «набухает» и начинает побаливать грудь, что вызвано гормональным дисбалансом.

Четвертая причина — скоро климакс. Боль в груди может стать предвестником приближающейся менопаузы – она появляется у некоторых женщин после 45-ти, даже у тех, кому до сих пор была совершенно незнакома.

Пятая причина – физическая. Болевой синдром может стать следствием травм, изменения формы и объема молочных желез при помощи пластической хирургии, а также межреберной невралгии.

Шестая причина. Самая распространенная — фиброзно-кистозная мастопатия, которой страдает каждая вторая женщина в нашей стране.

Седьмая причина – злокачественные опухоли. Риск рака молочной железы у женщин, длительно страдающих масталгией без адекватной терапии в пять раз выше, чем у женщин без нее. Поэтому при возникновении регулярной боли в молочных железах необходимо обязательно разобраться в её причинах.

Восьмая причина. Тесное белье. Есть немало дам, которые стесняются большого размера своего бюста и пытаются скрыть пышные формы с помощью бюстгалтера на размер-другой меньше. Этого лучше не делать не только по той причине, что это некрасиво смотрится, но еще и по той, что ношение тесного белья может привести к развитию той же мастопатии.

…Если подытожить все вышесказанное, можно сделать вывод, что чаще всего боли в молочных железах бывают вызваны гормональным дисбалансом в организме женщины. Молочная железа – гормонозависимый орган, который является своего рода лакмусовой бумажкой, показывающей состояние эндокринного здоровья женщины. Масталгия возникает из-за сдавливания нервных окончаний в молочной железе отекшими тканями. Причина отека – нарушение баланса эстрогенов и прогестерона в молочной железе в сторону дефицита прогестерона, в результате чего слой железистой ткани молочных желез утолщается, приводя со временем к развитию мастопатии и другим изменениям в груди. В таком случае, к примеру, с ситуацией помогает справиться прогестероновый гель, восстанавливающий дефицит этого гормона.

Часто сильная боль в груди вынуждает женщину отказаться от многих вещей: сна на животе, занятий спортом, любимого белья и даже секса. Мужчинам не просто принять еще одну, помимо пресловутой головной боли, причину отказа от интимной жизни, что может привести к проблемам в семейной сфере и усилить стресс, являющийся одним из пусковых факторов возникновения мастопатии.

И все же многие женщины не задумываются или не знают, как справиться с проблемой. Странно, что никому и в голову не приходит терпеть головную или зубную боль, а вот проблемы молочных желез часто остаются без достаточного внимания. Хотя боль в молочных железах – это сигнал бедствия о нарушении функций организма. И какая бы причина ни привела к болям в молочных железах, важно проконсультироваться с маммологом или гинекологом. Лечение боли полностью будет зависеть от природы ее возникновения. Определив причины, врач поможет подобрать оптимальное лечение. Ношение правильного белья, нормализация образа жизни и питания, восстановление баланса гормонов в груди – это лишь несколько простых способов вернуть себе уверенность в собственной красоте и привлекательности.

Пациентка с коронавирусом описала первый симптом COVID-19

https://ria.ru/20200320/1568889075.html

Пациентка с коронавирусом описала первый симптом COVID-19

Пациентка с коронавирусом описала первый симптом COVID-19 — РИА Новости, 20.03.2020

Пациентка с коронавирусом описала первый симптом COVID-19

Жительница штата Огайо Эми Дрисколл, которая заразилась коронавирусом, рассказала, как чувствовала себя в первые часы болезни. РИА Новости, 20.03.2020

2020-03-20T11:52

2020-03-20T11:52

2020-03-20T13:26

распространение коронавируса

в мире

сша

огайо

воз

здоровье — общество

россия

коронавирус covid-19

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/03/14/1568893988_0:160:2611:1629_1920x0_80_0_0_629b0806abe30da076f2f092f40840f8.jpg

МОСКВА, 20 мар — РИА Новости. Жительница штата Огайо Эми Дрисколл, которая заразилась коронавирусом, рассказала, как чувствовала себя в первые часы болезни.По ее словам, симптомы проявились у нее, еще когда она была на работе. Женщина почувствовала боль в груди, которая сопровождалась лихорадкой. Кроме того, у нее был очень сильный сухой кашель. Позже Дрисколл ощутила сильное сердцебиение. Попытавшись глубоко вдохнуть, она поняла, что грудь болит еще сильнее.Через неделю после проявления симптомов лихорадка и кашель прошли, однако она по-прежнему чувствует сильную слабость и головную боль.На прошлой неделе Всемирная организация здравоохранения признала вспышку коронавируса пандемией. По последним данным ВОЗ, по всему миру заразились около 210 тысяч человек, почти девять тысяч из них умерли.

https://ria.ru/20200320/1568875750.html

https://ria.ru/20200310/1568376473.html

сша

огайо

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/03/14/1568893988_189:0:2421:1674_1920x0_80_0_0_f1ad491120c0f64427f5a1fffd0eb48e.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

в мире, сша, огайо, воз, здоровье — общество, россия, коронавирус covid-19, коронавирус в россии

Лечение боли в левой груди в Екатеринбурге


Боль в груди – серьезный симптом и повод для обращения к врачу.

Локализация боли в левой половине грудной клетки и в левой груди нередко связана с патологией сердечно-сосудистой системы, хотя может быть обусловлена рядом других причин.


Причины развития боли в левой груди:

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы:
  • ишемическая болезнь сердца
  • воспалительные заболевания сердца (миокардиты, перикардиты)
  • расслаивающая аневризма аорты

2. Заболевания органов дыхания:
  • пневмония
  • пневмоторакс

3. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта:
  • язвенная болезнь желудка
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • воспаления, травмы, опухоли пищевода, желудка
  • острый панкреатит
  • скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

4. Заболевания опорно-двигательного аппарата:
  • воспалительные заболевания позвоночника и ребер
  • травмы позвоночника и ребер
  • дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез)

5. Инфекции мягких тканей грудной клетки – опоясывающий герпес

6. Заболевания молочной железы

КЛИНИКА зависит от причины развития боли в груди.


Ишемическая болезнь сердца может проявляться болью в груди давящего, жгучего характера, в левой половине грудной клетки, которая может отдавать в левую руку и/или обе руки, горло, нижнюю челюсть. Обычно возникает при физической нагрузке и прекращается при ее завершении, либо после приема нитроглицерина или введения анальгетиков. Такая боль сопровождается одышкой, слабостью, потоотделением, страхом смерти.

При воспалительных заболеваниях сердца боли слева в груди возникают после перенесённой острой респираторной вирусной инфекции, разнообразны по характеру (ноющие, колющие, давящие, режущие). Связаны с положением тела и дыханием, многочасовые, никак не связаны с физической нагрузкой и проходят на фоне приема противовоспалительных средств.

Расслаивающая аневризма аорты характеризуется внезапной, резкой, кинжальной болью разлитого характера в груди, возникающей после резкого подъёма артериального давления, интенсивной рывковой нагрузки (подъем тяжестей), сопровождающейся слабостью, потоотделением, потерей сознания, падением артериального давления.

Воспаление лёгких (пневмония) сопровождается кашлем, повышением температуры тела, болями колющими, режущими, ноющими, связанными с кашлем и дыханием.

На фоне туберкулёза, хронической обструктивной болезни лёгких, бронхоэктатической болезни в лёгких могут образовываться буллы — большие пузырьки. При резком кашле, травме грудной клетки они лопаются, воздух из них выходит в грудную клетку и вызывает смещение внутренних органов, расположенных в ней. Это состояние — «пневмоторакса» и проявляется резкой, высокоинтенсивной болью в груди, одышкой, падением артериального давления и даже потерей сознания.

Любое заболевание органов желудочно-кишечного тракта может сопровождаться болью в груди, особенно в левой ее половине. Дело в том, все органы грудной клетки и брюшной полости тесно связаны между собой посредством иннервации. И очень часто при гастроэнтерологическом заболевании имеет место «отраженная» боль. То есть «эпицентр» заболевания находится в брюшной полости, а боль ощущается в грудной клетке.

Сам по себе болевой синдром в этом случае разнообразен (боли колющие, ноющие, давящие, режущие, распирающие и т.д.), не связан с физической нагрузкой. Но связан с приемом пищи или чувством голода, обычно многочасовой. Проходит нередко после приема пищи или спазмолитиков, может сопровождаться тошнотой, рвотой, слабостью, позывами на дефекацию.

При патологии опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, спондилез) боль слева в груди чаще локальная (точечная), хотя нередко и разлитая, в основном острая, пронзающая, резкая, связана с дыханием, положением тела. Не связана с физической нагрузкой и проходит самостоятельно, либо при смене положения тела, при приеме противовоспалительных препаратов (найз, диклофенак, ибупрофен).

Болевой синдром в груди, возникший после травмы, может быть связан с посттравматическим воспалительным процессом или переломом. Характеристики такого болевого синдрома аналогичны тем, что описаны при остеохондрозе и спондилёзе.

При опоясывающем герпесе болевой синдром в груди жгучий, интенсивный, иногда нестерпимый, многочасовой, плохо купируется анальгетиками. На второй – третий день болевого синдрома появляются высыпания на грудной клетке. Они напоминают пузырьки, вызывают нестерпимый зуд и проходят через некоторое время.

Заболевания молочной железы (мастопатия, мастит, онкологическая патология) также могут сопровождаться болевым синдромом в левой половине груди и под ней. Боль также абсолютно разнообразна, но чаще локальная (небольшая по площади), острая, колющая, нередко просто дискомфорт в области молочной железы. При этом сама молочная железа может нагрубать (увеличиваться в обьеме), возможно определение очагового уплотнения в ней, нередко плотного и болезненного.


Диагностика

Диагностика заключается в сборе анамнеза, изучении клинической картины, проведении общеклинических анализов, регистрации ЭКГ. А также в специфическом обследовании (тредмил, ультразвуковое исследование сердца и органов брюшной полости, молочных желез, холтеровское мониторирование ЭКГ, фиброгастроскопия, рентгенография органов грудной клетки и рентгеноскопия желудка и пр.).

Профилактика

Профилактика синдрома боли в груди заключается в своевременном обращении к врачу первых симптомах болезни, здоровом образе жизни и выполнении всех рекомендаций лечащего врача.
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА В ГРУДИ в возрастных группах в том, что у пожилых людей болевой синдром, как правило, менее выраженный. Может маскироваться одышкой и слабостью, головокружением и наиболее частая его причина — ИБС.

У более молодых пациентов в списке основных причин фигурируют травматические и воспалительные заболевания грудной клетки, лёгких, гастроэнтерологическая патология.

Различия между лицами обоего пола по характеристикам болевого синдрома в груди нет. У беременных женщин клиническая картина боли в груди мало отличается от таковой у других лиц.

В нашей клинике МО «Новая больница» есть все необходимые обследования и специалисты для проведения полноценного обследования пациента с болью в груди


Стоимость услуг
Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Беспокоит изжога и боль в груди: что делать | Саико

Это заболевание пищеварительной системы, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод. Примерно половина взрослых людей хотя бы раз испытывала симптомы рефлюкса, но заподозрить заболевание можно, если у человека случается легкий рефлюкс около двух раз в неделю и чаще или тяжелый рефлюкс с забросом пищи в горло раз в неделю. 

Такое происходит, если ослабевает сфинктер — замыкающее кольцо между пищеводом и желудком. Сфинктер слабеет при повышенном давлении в животе, поэтому к основным причинам гастроэзофагеальной рефлюксной болезни относят:

  • Ожирение и переедание;
  • Беременность;
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • Заболевания соединительной ткани;
  • Задержка опорожнения желудка.

Кроме этого, есть дополнительные факторы, которые повышают кислотность содержимого желудка и увеличивают риск рефлюкса: курение, алкоголь, кофе, еда перед сном, особенно жирная и жареная. Также некоторые лекарства могут повлиять на увеличение кислотности, например аспирин. 

Лечение несложное, если вовремя обратиться к врачу и поставить диагноз правильно. 

Как проявляется

Самые частые симптомы рефлюкса это:

  • Жжение в груди (изжога), которая обычно случается после еды или ночью;
  • Боль в груди;
  • Бывает сложно глотать;
  • Отрыжка кислой жидкостью или пищей;
  • Ощущение комка в горле;
  • Во время еды болит горло.

Ночной рефлюкс проявляется постоянным кашлем, нарушениями сна, воспалением горла и развитием астмы.  

Что будет, если не лечить

Запущенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может вызвать хроническое воспаление пищевода и привести к образованию рубцов, язв и даже предраковых изменений из-за постоянного агрессивного воздействия желудочного сока. 

Также постоянный заброс содержимого желудка в глотку раздражает слизистую и вызывает хроническую ангину. А самое грозное осложнение — попадание содержимого желудка в дыхательные пути, при этом возможен ожог трахеи и бронхов, который сложно поддается лечению.

В запущенных случаях, такое заболевание лечится хирургически, поэтому так важно вовремя обратиться за помощью специалиста.

Как обнаружить

Поставить диагноз ГЭРБ может терапевт или гастроэнтеролог. Для этого ему потребуется рассказ о симптомах, возможно придется сделать рентген с контрастом или эндоскопию желудочно-кишечного тракта, чтобы понять насколько пострадал пищевод. 

Также нужна консультация ЛОРа, чтобы выявить возможные осложнения верхних дыхательных путей, горла и даже носа. 

Как лечить

Для лечения рефлюкса, в первую очередь, нужно изменить образ жизни. Для этого надо принимать пищу мелкими порциями, не объедаться. Не стоит ложиться после еды, лучше посидеть или походить в течение 20–30 минут. Также лучше отказаться от алкоголя и никотина, которые увеличивают выработку соляной кислоты желудка и увеличивают риск заброса содержимого в пищевод. 

Врач обычно назначает лекарства, которые нейтрализуют кислоту, уменьшают её количество и защищают стенки пищевода от заброса. Но если лечение не поможет, если пациент не изменит образ жизни. В этом случае ГЭРБ лечится хирургически. Главное — вовремя обратиться за помощью не только к терапевту, но и найти опытного оториноларинголога, который поможет избавиться от неприятных проявлений в горле и сможет улучшить ваше самочувствие.  

Выбрать ЛОРа для записи

Тактика поведения при болях в груди и факторах риска развития инфаркта миокарда — Профилактика заболеваний и ЗОЖ — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры

 

Самой частой причиной болей в груди является стенокардия или «грудная жаба».

Стенокардия представляет собой одну из форм ишемической болезни сердца (ИБС), явными признаками которой принято считать болевые ощущения в области сердца и одышку. Возникает данная патология на фоне нарушения снабжения сердца достаточным количеством крови, что является следствием поражения коронарных артерий атеросклерозом.

Так как данная патология является одной из форм ИБС, при ее наличии отмечается препятствие в одной либо обеих коронарных артериях, которое не дает возможности крови нормально циркулировать. Сопровождается данное состояние приступами ишемии миокарда, то есть нехваткой кислорода в мышце сердца.

Самым явным признаком, указывающим на развитие стенокардии, принято считать так называемый дисбаланс между потребностью мышцы сердца в кислороде и поступлением кислорода в область сердца. Если говорить проще, то в сердце больного поступает намного меньше количества крови, чем ему нужно.

Нехватка кислорода дает о себе знать в момент физической активности – именно поэтому у больных данной патологией приступы развиваются во время осуществления физической работы либо под воздействием стрессовой ситуации.

Болевые ощущения напоминают собой приступы. Боль во время таких приступов просто невыносимая – она как будто жжет, давит и сжимает, возникает в области за грудиной и отдает в левое плечо либо во всю руку. Очень часто боль сопровождается еще и сильным беспокойством, а также страхом: человек пытается найти себе место, он держится за левую грудь и не может полностью разобраться в происходящем.

В случае начальных форм развития болезни болевые ощущения отступают уже через одну – пять минут после приема лекарственного препарата. Если боль через этот промежуток времени не исчезает, значит, это сигнал того, что данное заболевание приобрело более тяжелое течение, а, следовательно, велики шансы развития инфаркта миокарда.

В большинстве случаев уже одна таблетка Нитроглицерина помогает забыть о боли. Если же для избавления от болевых ощущений одной таблетки становится недостаточно, значит, на лицо усиление риска развития инфаркта миокарда.

При первых проявлениях загрудинной боли необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Не следует думать, что молодой возраст исключает возможность появления стенокардии, или, что жжение за грудиной при беге или быстрой ходьбе в гору не может быть признаком «грудной жабы» у человека, занимающегося спортом.

Во время приступа рекомендуются следующие меры для срочной ликвидации болей:

  • создать больному физический и психоэмоциональный покой: лечь, сесть, или остановиться, если боли в груди появились во время выполнения нагрузки;
  • необходимо срочно принять 1 таблетку нитроглицерина под язык. Обезболивающий эффект нитроглицерина наступает обычно в течение 1-5 мин. Для купирования приступа достаточно 1-2 таблеток нитроглицерина.
  • если приступ затянулся (длится 15-20 мин) и повторные приемы нитроглицерина оказались неэффективными, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Не надо заниматься самолечением. Если своевременно не обратиться к врачу и не начать предписанное лечение, заболевание прогрессирует.

В условиях «кислородного голодания» при болях клетки миокарда могут прожить 20-30 минут. Потом они гибнут. Это и есть инфаркт, участок омертвения в ткани сердца. На пострадавшем месте остается рубец.

Существуют факторы риска развития инфаркта миокарда, устранение которых достоверно уменьшает риск его развития: курение, высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности и гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия.

При впервые появившейся боли в грудной клетке или одышке при нагрузках, ранее хорошо переносимых, необходимо срочно обратиться к кардиологу. В Окружном кардиологическом диспансере присутствует весь спектр необходимых в этом случае диагностических процедур: все известные на сегодняшний день методы диагностики ишемической болезни сердца, как проводимые амбулаторно, так и в стационаре.

Опытные врачи-кардиологи Окружного кардиологического диспансера оценивают состояние пациента и решают где необходимо проводить обследования. В некоторых случаях тяжелого проявления болезни или неэффективности лечения медикаментозно врачи-кардиологи организуют госпитализацию пациентов в специализированное отделение, находящееся так же в кардиоцентре. Таким образом, больные получают весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий в одном центре, что является эксклюзивным предложением в городе Сургуте.

 

 

 

А.А.Сеитов, врач-кардиолог, заведующий отделением неотложной кардиологии БУ ХМАО-Югры «ОКД «ЦД и ССХ»

 

 

 

 

 

Кардиолог: боль в груди далеко не всегда связана с болезнями сердца

Часто при болях в груди люди думают о том, что у них болит сердце. Но это может быть признаком и совсем других заболеваний.

О том, как научиться отличать именно сердечную боль, телезрителям рассказала врач-кардиолог Дина Сулиманова.

«Надо обратить внимание на локализацию боли, — советует Дина Рушановна. – Сердечная боль возникает именно за грудиной или в левой половине грудной клетки. Она появляется при чрезмерной физической нагрузке. Например, когда человек быстрее поднимается по лестнице, ускоряет шаг или несет что-то тяжелое.

По описанию сердечная боль – давящая, сжимающая, жгучая. Может отдавать в нижнюю челюсть, левую руку или под левую лопатку.

Проходит такая боль, если человек успокоится, остановится, отдышится. Или если пациент, который уже раньше перенес инфаркт, примет таблетку нитроглицерина».

Кардиологу поступило очень много вопросов от телезрителей и ведущей.

Например:

«Болит в левой части груди, ближе к сердцу. При вдохе боль увеличивается. Может это болеть сердце?»

Врач: «Эта боль характерна для остеохондроза грудного отдела позвоночника. Она усиливается при вдохе, выдохе, перемене положения тела. Вам нужно сходить к неврологу для назначений и рекомендаций».

«Часто к вам приходят на прием люди вроде с болью в грудной клетке, которая оказывается не сердечной?»

«Да, конечно, ведь боль в грудной клетке — достаточно значимый симптом, и люди чаще всего приходят к кардиологу, чтобы исключить патологию сердечно-сосудистой системы. При четком сборе анамнеза, жалоб мы понимаем, кардиологическая это боль, или это все-таки остеохондроз, заболевания желудка или легких. Дальше мы уже рекомендуем обратиться к тому специалисту, который поможет справиться с этой болью».

«Беспокоит тревога и боль в груди. Сделал УЗИ сердца. В заключении врач написала «склероз аорты», а на словах сказала, что всё в норме. Подскажите, что такое склероз аорты? Стоит ли переживать по этому поводу?»

«Переживать не стоит. Склероз аорты говорит об уплотнении стенок аорты. Он возникает чаще всего при длительном повышении давления в течении гипертонической болезни. Рекомендуется раз в год делать УЗИ сердца. Вам нужно обратиться к терапевту по месту жительства».

«Поднимал газовую плиту с другом. Она была лёгкая, унесли за раз. Спустя час, придя домой, ощутил боль в груди. У меня порок сердца, могло ли это как-то повлиять? Либо просто потянул мышцу? Боль острая: при наклоне, повороте, либо при движении руки…»

«Эта боль тоже связана с остеохондрозом. Если боль связана с движением – это не сердечная боль. Когда у человека болит именно сердце, он может лежать, сидеть, но боль интенсивности не поменяет, она также будет сдавливающая, сжимающая, жгучая. Боль мышечная или остеохндрозная будет при движениях тела, поворотах. Если вас это беспокоит, надо обратиться к терапевту и неврологу, сделать рентген грудного отдела позвоночника».

«Недавно при подъеме по лестнице в подъезде у меня появилась боль и тяжесть в области груди слева. Левая рука онемела и горела. Пришла домой, приняла нитроглицерин и прилегла. Правильно ли я сделала?»

«Вы поступили правильно, но помимо приема глицерина нужно было вызвать скорую помощь. Ваша боль очень похожа на кардиологическую. Врачи скорой сняли бы кардиограмму. При нарушении кровотока на ЭКГ появляются изменения, которые говорят о предынфарктном состоянии и тогда бы вас госпитализировали. Вам нужно обратиться к кардиологу».

«С недавнего времени у меня появляется резкая сжимающая боль в центре грудной клетки. Длится боль примерно две секунды. Всё проходит без приёма лекарств. Может ли это быть проблема с сердцем?»

«Вероятнее всего, боли связаны с остеохондрозом, но для уточнения диагноза стоит обратиться и к неврологу и кардиологу для уточнения диагноза».

Больше важной и полезной информации, интересных вопросов и ответов – в программе «Скажите, доктор» НТ, которую ведет Светлана Стерлигова.

← В «Докторской» колбасе «Великоновгородского мясного двора» найдена кишечная палочка

История пациентки. Ирина. Увеличение груди

02.07.2020

Как я решилась на маммопластику

Привет 👋, я счастливая жена и мама троих замечательных детей 👧 🧒 👱,без двух недель. Мне 39, почти 5 лет из которых я кормила грудью и это, не считая  троих  «беременных» периодов, когда собственная молочная фабрика  достигала знатных, размеров)

🔻 У меня не самые грустные, пустые «мешочки», какие можно встретить на просторах интернета, всё-таки генетика, фитнес, косметология положительно сказались на качестве кожи груди, но это не ТО — всё не ТО…

👉 Свой родной обхват грудной клетки, если я забрасываю время от времени упражнения на грудь 74-76 см; когда тренирую верх тела, как сейчас — 80 см.

️ Считаю, что мои МАЛЫШКИ, как называет муж мою грудь, свою природную задачу выполнили — я иду на маммопластику 💪

04.07.2020

День операции

Остались считанные минуты до операции…

➡Хирург делает разметку ✏⠀

Я — стоЮ — это стоЯние даётся с трудом;⠀

Сильная слабость — длительный голод для меня мучителен 😫⠀

➡ Встретились с анестезиологом, всё обсудили — приветливый дядюшка, стоЯщий у руля операции 👨 просто сказал мне: «Всё будет хорошо. Мы все рядом»

04.07.2020

Поход в операционную

Сама дошла в операционную, разделась и легла, раскинув руки)⠀

➡ Медсестра — милая молодая женщина что-то у меня спросила -мне всё также просто хотелось побыстрее уснуть. 🔷 Девушка сообщила доктору, что премедикацию сделала, анестезиолог — «Да, начинаем»⠀

➡ Я просто смотрела в потолок, разглядывая лампы — думала: я так много раз видела в интернете женщин на операционном столе, в этом положении, а сейчас волей случая, я также как они, лежу и улыбаюсь этой мысли: смотрю вверх…⠀

➡ Лёгкий укол в руку. Анестезиолог меня предупреждает, что сейчас «мы подЫшим через маску. Отдыхай»⠀

🔘 Всё — больше ничего не помню⠀

В себя пришла в палате, где хирург надевает на меня компрессионное бельё мЕньшего размера, так как надетый в операционной, оказался, как я поняла, велИк)⠀

➡ Краем глаза замечаю, что на улице уже темно, понимаю, что скорее всего полдесятого — десять. Как же хочется пить, хоть маленький глоточек воды.. 🚰 кажется, стенки глотки прилипли друг к другу. Через некоторое время начинаю осознавать своё тело — поначалу словно не чувствовала его.

➡ Периодически проваливаюсь в сон. Мои соседки по палате отправляют сообщение мужу и родителям, что операция закончилась — я уже отдыхаю⠀

➡ Примерно, через пару часов, девочки дают мне телефон — он мне кажется о00чень тяжёлым — Я всё отчётливо чувствую боль в груди — словно большой синяк — но терпимо.⠀

➡ Ночь беспокойная, не уснуть. Мои обе соседки после ринопластики храпят — кто кого перехрапит. Я так поняла — специфика этой операции.⠀

➡ Добродушная медсестра Оленька помогает мне попить воды — ни 😉 это ли счастье; после отводит меня в туалет, затем учит, как я должна вставать и ложиться)⠀

➡ Любые движения рук, тела болезненные — моё вынужденное положение — ссутуливаюсь, закрывая грудную клетку, когда отпускаю руки, боль усиливается, поэтому хожу, придерживая руки на уровне пояса.

05.07.2020

Второй день после операции

☑ Как я не люблю таблетки, но раз так положено, то буду принимать 🙂

Сегодня неполные 3-и сутки после пластики

☑ К вечеру вчера боль в груди усилилась, не то, чтобы руки поднять, расправить плечи, а держать что-либо в руке больно. Без обезболивающего не обойтись. Ложиться и вставать с постели невероятно трудно — собираешь всю свою силушку в животе, чтоб как можно меньше вверх тела включался в движения.

☑ Ночь прошла спокойно, если совсем не шевелиться, не ворошить боль, то просто лежишь на спине — немного под утро затекает поясница и затылок.

☑ Температура 37- небольшая слабость, тело хочет отдыхать, ну,и пусть отдыхает)

☑ Считаю жидкость с дренажей, отправляю фото хирургу — всё по плану — каждые 12 часов, количество выделяемой жидкости уменьшается)

06.07.2020

Четвертый день после операции

➡ Проснувшись утром, с радостью обнаружила, что после увеличения грудь не болит, видимо поэтому удалось выспаться 😃

➡ Есть тяжесть, но НЕ боль.

➡ Температура 36’6, все первые три дня была 37; испарина 🤒, липкая кожа, будто я брожу по рынкам в солнечной Индии в полдень … 😷 а утром сегодня — словно ничего и не бывало: ни боли — ни температуры, классно, что в связи с этим вернулся аппетит)

➡ Все назначенные препараты принимаю, пью много воды и не могу напиться — может действие препаратов?

➡ Сегодня еду в клинику снимать дренажи к доктору.

➡ Если есть вопросы, готова ответить, так как у меня самой вопросов была масса, когда я подумывала про операцию…

08.07.2020

Шестой день после операции

🔹 всё бы ничего, но невероятная московская жара, компрессионное бельё, в котором тесно, жарко, неудобно — выматывают мой мозг и тело…

🔹 все препараты продолжаю принимать, пью много воды.

🔹 сегодня была вынужденная поездка за рулём, при первом повороте поняла, что лучше б поехала в качестве пассажира 🚕, так как мышцы груди очень здОрово включаются во время вождения, что приводит к болезненности в зоне груди: как можно ближе придвинулась к рулю, чтоб руки были больше в согнутом состоянии.

🔹 ехать пришлось тихонько, без резких манёвров — выдохнула с облегчением, когда всё закончилось — решаю для себя, что пока некоторое время я — чур только пассажир

☑ Послезавтра снимают швы-жду…очень)

10.07.2020

Восьмой день после операции

Сама не верю, что уже неделя позади.

🔹 НЕ снимаю, не расстегиваю компрессионное бельё вообще — пока мои 🍒 полностью в пластырях и всё равно ничего не понятно — пусть покоятся с миром), но объём, выбранный хирургом, мне нравится 👌

🔹Чувствую себя хорошо, тяжесть в груди есть, конечно.

🔹 компрессионное бельё конкретно стягивает грудь, слегка ссутуливаюсь, чтобы снять напряжение.

🔹 спать на спине — самое для меня наисложнейшее, просыпаясь утром, кажется, что лапа медведя отлёживалась на моей груди всю ночь, сбрасываю её, переходя в вертикальное положение — как же хАрАш000)

➡ Приём обязательных лекарств закончен — начинаю полноценный детокс с сорбентов, пребиотиков и ещё кучей всего + много воды, так как чувствую, что микрофлора всё — таки дала сбой на антибиотики.

➡ Сегодня ключевой этап — снятие швов…

13.07.2020

Одиннадцатый день после операции

➡ Чувствую себя хорошо, вспоминаю, что что-то со мной сотворилось 11 дней назад, только когда собираюсь на улицу и думаю, во что б одеться — чтоб и не жарко, и этот странный чёрный корсет не привлекал внимание)

➡ Вот уже пару дней совершенно безболезненны движения руками вверх, а это значит, спокойно расчёсываюсь и заплетаю себе косу)

🔸 Была такая жара, что очень — очень хотелось уже помыться, но пока швы не сняты, только влажным полотенцем освежила ВСЁ под компрессионным бельём)

➡ Сил и энергии прибавилось, а тут хирург сказал в сегодняшнем посте, что после маммопластики «…интимная жизнь НЕ рекомендуется в течение месяца..☹» — эх, что тут скажешь, значит буду направлять свою вернувшуюся после операции энергию в другое русло:

🔸 помыла полы шваброй: не больно, комфортно, потренировалась с лентами на ножки, вообще без включения верха тела, прошла пешком почти 12 км.

Завтра снимают швы..

14.07.2020

Двенадцатый день после операции

Сегодня мне сняли швы 😃

➡ Врач был занят и времени мало, быстро убрал пластыри, ниточки и обработал зелёнкой ранки, снова под компрессионное бельё.. ничего не дали посмотреть в процедурном кабинете)

➡ Только оказавшись дома, я рассмотрела всю невероятную красоту 🍒.. они восхитительны :)

➡ Так органично вписались к моему небольшому хрупкому телу, размер самое ТО — а это всего 225 мл 👌

➡ Вот я не знаю читает ли хирург посты и про своих пациентов, но мне б очень хотелось верить, что читает, в общем, не знаю, как выразить свою благодарность, её так много, что энергия так и прёт 🔥🔥, но я креплюсь, а мне так хочется прыгать до потолка от радости..кайфую…

➡ P.S. Сегодня у меня день рождения — о лучшем подарке я и мечтать не могла 💚 А доктор взял и просто подарил … как такое может быть?

17.07.2020

Пятнадцатый день после операции

«Нет, НЕ хочу Я смотреть на Твои резанные титьки, вот заживёт там ВСЁ, так насмотрюсь» — вчера ворчал на меня муж, когда я ходила за ним и уговаривала, чтоб Он глЯнул на красоту — вот представляете, уже 2 недели как была операция, а Он всё нос ворОтит. Ну, ОК, я понимаю, первая неделя — всё там оккупировано пластырями, но теперь-то всё норм, слегка зеленятся от зелёнки красноватые шрамики по ареоле и собсенна всё красиво🌹:

🔸 «Мы с Тобой родили троих детей, Ты был со мной всегда, я была просто в совершенно НЕПРЕЗЕНТАБЕЛЬНОМ виде тогда, а теперь Ты — значит- смотреть не желаешь на очень милые 🍒 и вообще заценить работу мастера.. «

КарОч, согласился…когда всё сняла, выдал:

🔹 «А-а, что такие здорОвые!! Ты же сказала, что будут не большие!»

🔸»Ну, всё, точно, лучше б ничо не показывала.. МНЕ — нравится!»

🔹 «Ну, вот раз Тебе нравится — самое главное, но я Тебе тыщу раз говорил, что мне и так всё супер, без этих силикошек!»

🔸» Ты очень странный мужчина: я постоянно слышу от девчонок, что мужья их чуть ли ни за руку к пластическому хирургу ведут, чтоб тот исправил по-срочному ситуацию»

🔹 «Нафига такие огромные буфера вгонять было?! Ща за это Тебя как схвачу, непослушную!»

Ну, что тут скажешь💕, конечно, по протоколу интим противопоказан месяц, но я тут ни при чём.

P.S. день 15-й 🔹 ничего не болит, вообще, ничего 🔹 чуток отёк есть 🔹 со следующей недели подключу косметологические процедуры для профилактики формирования грубых рубцов на ареоле 🔹 было очень приятно помыться и хоть немножко поваляться в ванной…

03.08.2020

Один месяц после операции

✅ Помнится, только узнав о беременности, я верила из раза в раз в то, что после рождения каждого малыша очень, очень быстро приду в форму: знаете, такое намерение твёрдое за семью печатями, вот точно знала, рожу сама, выкормлю — и тело моё справится, и мозг мой сможет остаться адекватным… кароч, кайфану от беременности, родов, материнства…

✅ Никаких диет, просто всё в меру

  • самомассаж
  • тренировки как во время беременности и практически сразу после родов
  • вакуумные упражнения, на мой взгляд, ключевое в естественном восстановлении животика после родов
  • упражнения Кегеля
  • режим отдыха,бодрствования
  • только ГВ

Кароч, много внимания к телу, много: под чутким руководством оно снова, обретая энергию и эстетические формы, радует меня изо дня в день) 💚 Мне всё нравится…⠀

✅ Единственное захотелось уже чутка изменить форму груди — всё сложилось и вот…

✅ Сегодня 3.08 — ровно месяц как состоялась операция:

  • грудь не болит, есть небольшой дискомфорт во время резких движений
  • сплю на спине и засыпАю на спине, но иногда обнаруживаю себя спящей на боку, раньше я сразу просыпалась, как только поворачивалась на бок, так как было больно и очень неприятно
  • при ощупывании, конечно, грудь довольно плотная, кожа у меня тонкая, и имплант — если б я сдуру запросила бОльше- контурировал, можно даже наверно было и поменьше поставить, а сейчас, мне кажется, вполне естественно и с 225 мл
  • швы красноватые, заживают хорошо- использую гель алоэ каждый день
  • когда компрессионный бюстгальтер в стирке, ношу вот такой спортивный топ: он ОЧЕНЬ плотно облегает грудь, даже лямки врезаются в кожу

11.08.2020

Сорок дней после операции

День 40-й: полёт нормальный, я бы сказала, отличный. Решила сегодня: пора уже сменить компрессионное бельё на более эстетичное и повседневное, конечно, с нюансами: сняла видео в примерочной)

⠀Грудь:

🔹 безболезненная, собственно я забыла, что операция вообще была), никакого дискомфорта, уже полноценно сплю на боку, ничего нигде не тянет, не давит, не булькает)

🔹 Прощупываются имплантанты в нижнем и наружно-боковом сегменте, но как сказал хирург, капсула вокруг пока формируется и со временем грудь станет мягче и естественнее…

🔹 Обратите внимание, что имплантанты НЕ контурируют, частенько вижу в инстаграм девочек, которыми в комментариях восхищаются и поют дифирамбы хирургу, но для меня такой вариант неприемлем; я очень переживала, что при моей тонкой ПЖК будет контурирование имплантантов, даже если их и под мышцы поставят, а получилось очень естественно, вот ей Богу, если никому не скажешь, что была ОП, никто и не поймёт!

🔹 Много слышала, про изменения чувствительности сосков при периареолярном доступе, а учитывая что у меня была периареолярная подтяжка, была к этому готова.. но к счастью, соски ни в коем разе не потеряли чувствительности, мне кажется, даже чуть более чувствительные теперь)

🔹 Никогда ещё шоппинг в магазинах нижнего белья не приносил такого удовольствия😍 Вспоминаю: «Подлецу — всё к лицу»

🔹 Я конечно, много чего напримеряла, но пока оставила выбор на белье из микрофибры с широкой, поддерживающей штукой под грудью, с широкими бретелями, мягкими швами, ну, и так, чисто для радости своей,купила ажурное чёрное — даже не верю, что мои приобретения без поролоновых вкладок, пуш-апов и всяких других премудростей)

18.09.2020

Два с половиной месяца после операции

Вернулась к пробежкам на улице через 1,5 месяца после маммопластики: бегаю только в компрессионном белье, затягиваю его потуже и вперёд 👌

➡ Абсолютно отсутствует какой-либо дискомфорт в груди, словно своя.

➡ Имплантат прощупывается гораздо меньше в нижне-боковых сегментах, ранее, прям вот, на ощупь в этих местах можно было явно его контур и край потрогать — капсула формируется, всё как и ожидалось)

➡ Форма груди мне очень нравится, выбор одежды, белья теперь не такой заморочный, как раньше: тело ведь более пропорционально, а уж в водолазках теперь я чувствую себя классно)

➡ В общем, всё хорошо 👍 Благодаря профи — доктору и чудесной команде клиники Эталон. Повезло же!!!

Причины, симптомы, диагностика, лечение и осложнения

Что такое плеврит?

Плеврит — это разновидность боли в груди. Это влияет на часть вашего тела, называемую плеврой.

Плевра — это тонкий слой ткани, покрывающий легкие. Они плотно прилегают к груди, которая выстлана еще одним тонким слоем плевры.

Эти слои предохраняют ваши голые легкие от трения о стенку грудной полости при каждом вдохе. В узком пространстве между двумя слоями плевры есть немного жидкости, чтобы все двигалось плавно.

Когда вы здоровы, вы никогда не замечаете свою плевру в работе. Но если у вашей плевры есть проблема, вы это почувствуете.

Когда плевры опухшие и воспаленные, они очень болезненно трутся друг о друга каждый раз, когда ваши легкие расширяются. Когда вы глубоко вдыхаете, кашляете, чихаете или смеетесь, вы, вероятно, почувствуете резкую колющую боль в пораженной области.

В большинстве случаев плеврит возникает из-за инфекции. Если ваш врач лечит вашу инфекцию, это поможет избавиться от нее — и от боли.

Причины плеврита

Бактериальные инфекции, такие как пневмония, часто вызывают плеврит. Это также может быть вызвано вирусом, например гриппом, или грибком.

Другие факторы, которые могут вызвать плеврит:

Симптомы плеврита

Боль в груди при плеврите имеет признаки, которые могут помочь вашему врачу узнать, что у вас он есть. Вы, вероятно, заметите следующие вещи:

Диагноз плеврита

Ваш врач попросит вас описать тип боли, которую вы чувствуете при дыхании или кашле, и он спросит, становится ли она лучше или хуже с течением дня. .Они послушают ваши легкие с помощью стетоскопа, чтобы увидеть, не издают ли они какие-нибудь странные звуки. (Врачи часто слышат, как плевры трутся друг о друга.)

Вам также могут потребоваться анализы, например:

  • Визуализация. Если ваш врач хочет исключить другие проблемы, он может отправить вас на рентген, компьютерную томографию или ультразвуковое исследование. Эти изображения могут показать, является ли ваша боль причиной плеврита.
  • Кровь пробы. Это может указывать на то, что причиной является инфекция.Это также может выявить, есть ли у вас аутоиммунное заболевание, такое как волчанка, или другая проблема.
  • ЭКГ . Электрокардиограмма вашего сердца может показать, что боль в груди вызвана проблемой с сердцем, а не плевритом.
  • Торакоцентез. Техник исследует образец вашей плевральной жидкости под микроскопом на предмет таких проблем, как инфекции или рак.
  • Торакоскопия. Ваш врач использует тонкую гибкую трубку, называемую торакоскопом, чтобы заглянуть внутрь грудной клетки.

Лечение плеврита

Чтобы правильно лечить плеврит, ваш врач должен знать, что его вызывает:

  • Если это бактерии , антибиотики могут помочь вам.
  • Если это грибок , вероятно, вам дадут противогрибковый препарат.
  • Если это вирус , вы поправитесь самостоятельно через несколько дней или недель.

У некоторых людей с плевритом скопилось слишком много жидкости между двумя слоями плевры.Вашему врачу может потребоваться удалить часть жидкости. Для этого они могут вставить тонкую иглу в пространство между плеврой.

Обезболивающие и стероидные препараты могут помочь, пока вы поправляетесь.

Если кашель вызывает слишком сильную боль, врач может прописать лекарство (кодеин), которое может уменьшить кашель.

Возможно, вам станет лучше, если вы лягте на бок, который причиняет вам боль. Когда боль начнет уходить, попробуйте дышать глубже и откашляйтесь от имеющейся мокроты.

Осложнения плеврита

Осложнения плеврита могут быть серьезными. К ним относятся:

  • Легкие, которые заблокированы или не могут расширяться должным образом (ателектаз)
  • Гной в плевральной полости (эмпиема)
  • Внезапное падение кровотока (шок)
  • Опасная реакция на инфекцию (сепсис)

Воспаление также может вызвать скопление жидкости в плевральной полости. Это называется плевральный выпот. У вас может быть меньше боли, но вам может быть трудно дышать.Врач может прописать вам лекарства, например диуретики, или назначить процедуру слива жидкости.

Боль в груди: причины и лечение

Обзор

Что делать, если у вас болит грудь?

Позвоните в службу 911 или попросите кого-нибудь немедленно отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас боль в груди, которая длится более пяти минут и не проходит, когда вы отдыхаете или принимаете лекарства. Сердечная боль в груди может быть опасной для жизни.

Боль в груди может быть признаком сердечного приступа.Другие признаки сердечного приступа включают:

  • Потоотделение.
  • Тошнота или рвота.
  • Одышка.
  • Головокружение или обморок.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.
  • Боль в спине, челюсти, шее, верхней части живота, руке или плече.

Что такое боль в груди?

Боль в груди — это боль в любой области груди. Вы можете почувствовать боль в спине, легких, ребрах, мышцах или центре груди. Боль в груди может быть острой или тупой.Вы можете почувствовать стеснение, боль или почувствовать, что ваша грудь раздавливается или сдавливается. Боль в груди часто бывает периодической (длится от секунд, минут до часов), но также может быть хронической, то есть длится шесть месяцев или дольше.

Что такое стенокардия?

Стенокардия — это тип боли в груди, который возникает, когда ваше сердце не получает достаточно богатой кислородом крови. Стенокардия — это симптом проблемы с сердцем.

Стенокардия может ощущаться как сдавление или сдавливание в груди. Это также может вызвать дискомфорт в плечах, руках, шее, челюсти и спине.Стенокардия иногда ощущается как несварение желудка.

Возможные причины

Что вызывает боль в груди?

Хотя большинство людей считает боль в груди признаком сердечного приступа / сердечного приступа, она может быть вызвана многими причинами. Боль в груди может быть признаком:

  • Сердечные и сосудистые проблемы , такие как сердечный приступ, ишемическая болезнь сердца (закупорка кровеносных сосудов, по которым кровь идет к сердцу), перикардит (воспаление внутренней оболочки сердца), расслоение аорты (разрыв стенка аорты) или аневризмы аорты (выпуклый участок аорты).
  • Проблемы с пищеварением, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), язва, камни в желчном пузыре, спазмы пищевода, эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или гастрит.
  • Проблемы с легкими , такие как тромбоэмболия легочной артерии (сгусток крови в артерии внутри легкого), хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), пневмония, плеврит или плеврит (воспаление мембраны вокруг легких) или пневмоторакс (коллапс легкого ).
  • Проблемы опорно-двигательного аппарата , такие как сломанное ребро или растяжение грудной мышцы.
  • Рак с поражением различных структур грудной клетки.
  • Стресс, беспокойство или панические атаки.

Уход и лечение

Что мне делать, если у меня болит грудь?

Не игнорируйте боли в груди и не избегайте лечения.

Если боль в груди появилась впервые, возникла внезапно или длится более пяти минут после отдыха или приема лекарств, позвоните в службу 911 или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи.

Если боль в груди проходит или приходит и проходит, как можно скорее обратитесь к своему врачу, чтобы выяснить, что вызывает боль, даже если она не является серьезной.

Какие методы лечения доступны для людей с болью в груди?

Лечение боли в груди зависит от причины боли. Если боль в груди вызвана сердечным приступом, вы получите неотложную помощь, как только обратитесь за помощью. Это может включать прием лекарств и процедуру или операцию по восстановлению кровотока к сердцу.Если ваша боль в груди вызвана не сердечным заболеванием, ваш лечащий врач обсудит с вами варианты лечения.

Как предотвратить боль в груди?

Вы можете снизить риск сердечных, сосудистых и других заболеваний, ведя здоровый образ жизни. Сюда входят:

  • Здоровое питание. Ваш лечащий врач или диетолог может помочь вам составить подходящий для вас план питания.
  • Управление имеющимися у вас состояниями здоровья, такими как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет.
  • Физические упражнения большую часть дней недели.
  • Достижение и поддержание здорового веса.
  • Ограничение количества употребляемого алкоголя.
  • Не курить и не употреблять табак / никотиновые изделия.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу боли в груди?

Позвоните в службу 911 или попросите кого-нибудь немедленно отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас боль в груди, которая длится более пяти минут и не проходит, когда вы отдыхаете или принимаете лекарства.Сердечная боль в груди может быть опасной для жизни.

Боль или дискомфорт в груди — Клинические методы

Техника

Боль в груди — один из наиболее распространенных симптомов, по поводу которого взрослые обращаются за помощью к врачу. Поскольку вероятную этиологию часто можно определить только на основании анамнеза, врач должен систематически оценивать характеристики боли. Точное определение боли позволяет сузить список возможных причин и направляет физический осмотр и выбор диагностических тестов.Основная цель — определить, вызвана ли боль ишемией миокарда. Исследования коронарной артериографии показали, что пациенты с болью, типичной для стенокардии, с большей вероятностью имеют обструктивную коронарную болезнь, чем пациенты с атипичными болевыми синдромами. Стенокардия — это узнаваемый болевой синдром, и тщательное изучение особенностей анамнеза помогает врачу определить, типична ли боль пациента для стенокардии.

Пациентов следует попросить своими словами описать степень своего дискомфорта.Ангинозная боль обычно описывается как тупая, тяжелая или давящая. Пациент может описывать ощущение давления, а не настоящую боль. Резкая, колющая или жгучая боль менее характерна для стенокардии. Ангинозная боль обычно располагается внутри или поперек передней части грудной клетки. Боль, локализованная исключительно в левой или правой части грудной клетки, нетипична. Хотя излучение боли в левую руку типично для стенокардии, пациенты с ишемической болезнью сердца также часто испытывают боль, которая иррадирует в правую руку или шею.

Самая важная часть истории боли в груди — определить, что усиливает и облегчает боль. Стенокардия обычно усиливается от напряжения и проходит в покое. Если пациент отмечает, что требуется меньше усилий, чтобы вызвать боль при выходе из дома в холодную погоду или после обильного приема пищи, то боль, скорее всего, вызвана ишемической болезнью сердца. Пациенты с ишемической болезнью сердца часто сообщают о боли, вызванной эмоциональным стрессом или половым актом. Боль плевритного характера, вызванная движением рук или туловища, с меньшей вероятностью может быть вызвана ишемической болезнью сердца.Иногда пациенты связывают боль с физической нагрузкой, но тщательный опрос покажет, что боль возникает и исчезает при глубоком вдохе или движении тела во время тяжелых упражнений. Такая боль обычно не вызвана ишемической болезнью сердца.

Для пациентов, сообщающих о боли в груди, вызванной физическим напряжением, уточните, какое усилие требуется, чтобы вызвать боль. Пациентам, у которых в анамнезе повторялась боль, которая теперь возникает при снижении уровня физической нагрузки, может потребоваться срочное лечение. Точно так же улучшение толерантности к физической нагрузке является убедительным доказательством эффективности схемы лечения.Независимо от того, вызвана ли боль физической нагрузкой или нет, ее тяжесть указывает на ее этиологию. Боль, вызванная ишемической болезнью сердца, с большей вероятностью заставит пациентов прекратить свою обычную деятельность. Следует определить частоту и продолжительность боли, хотя эти данные менее полезны для определения причины приступов. Эпизоды боли, вызванные ишемической болезнью сердца, обычно длятся менее часа. Ишемическая болезнь сердца редко вызывает приступы продолжительностью более 12 часов без электрокардиографических изменений острого инфаркта миокарда.

Симптомы, сопровождающие боль в груди, часто служат диагностическими ключами. Кашель или одышка свидетельствуют о легочных заболеваниях. Диафорез часто возникает при остром инфаркте миокарда. Дисфагия, тошнота и рвота предполагают желудочно-кишечную этиологию. Пациента следует попросить описать временную взаимосвязь между болью и сопутствующими симптомами. Сопутствующие симптомы наиболее полезны с диагностической точки зрения, когда они возникают в непосредственной близости от эпизодов боли. Неудивительно, что у пациентов с инфарктом миокарда в анамнезе может быть обнаружена ишемическая болезнь сердца как причина повторяющихся эпизодов боли.Другие состояния, о которых следует спросить, включают клапанный или ревматический порок сердца, гипертонию, пептические расстройства, расстройства пищевода, такие как ахалазия, ревматологические заболевания, хронические заболевания легких, синдром гипервентиляции и состояния тревоги.

Фундаментальная наука

Боль может исходить от нескольких различных структур грудной клетки, включая кожу, ребра, межреберные мышцы, плевру, пищевод, сердце, аорту, диафрагму или грудные позвонки. Боль может передаваться по межреберным, симпатическим, блуждающим и диафрагмальным нервам.Иннервация глубоких структур грудной клетки проходит по общим путям в центральную нервную систему, что затрудняет локализацию источника боли. При поиске причины боли в груди вероятностный подход к диагностике поможет в принятии решений относительно пациентов. Как указано в главе 61, врач может оценить вероятность постановки конкретного диагноза для конкретного пациента.

Несколько исследований коронарной артериографии у пациентов, направленных для оценки рецидивирующей боли в груди, количественно оценили распространенность ишемической болезни сердца при различных синдромах боли в груди.Эти исследования показали, что 90% пациентов с типичной стенокардией напряжения имеют серьезные анатомические коронарные заболевания. У пациентов с атипичной стенокардией частота ишемической болезни сердца составляет от 50 до 60%, а у пациентов с неангинальной болью — от 20 до 30%. Однако эти цифры распространенности следует интерпретировать с осторожностью. Артериографические исследования неизменно показывают, что у женщин более низкая распространенность ишемической болезни сердца, чем у мужчин. В исследовании хирургии коронарной артерии мужчины с типичной стенокардией имели 93% распространенность серьезного коронарного заболевания, тогда как женщины с типичной стенокардией имели распространенность 72%.Кроме того, на распространенность ишемической болезни сердца сильно влияет возраст. У мужчин риск ишемической болезни сердца неуклонно возрастает в возрасте от 30 до 70 лет, с незначительным дальнейшим повышением после 70 лет. Для женщин риск постепенно увеличивается до 60 лет, а затем увеличивается быстрее в возрасте от 60 до 80 лет. сообщили о распространенности заболевания у пациентов, обследованных в специализированных центрах, и эти отобранные группы населения имеют более высокую распространенность ишемической болезни сердца, чем население в целом.В исследовании, опубликованном Sox et al. (1981), пациенты, которые соответствовали определенным критериям неишемической боли в груди, наблюдались для определения причины боли. Ни у одного из этих патентов, которые были осмотрены в клинике, не было доказательств ишемической болезни сердца при последующем наблюдении. При интерпретации риска заболевания пациента клиницисты должны попытаться оценить основные показатели заболевания в своих клинических условиях.

В то время как несколько исследований предоставили данные для оценки риска ишемической болезни сердца, меньше исследований распространенности других заболеваний у пациентов с болью в груди.Примерно половина пациентов, у которых периодические боли в груди не вызваны ишемической болезнью сердца, страдают рефлюкс-эзофагитом или нарушениями сокращения пищевода. Другая возможная этиология включает нарушения грудной стенки, гипервентиляцию или легочные заболевания, которые относительно часто встречаются в некоторых группах населения.

Клиническая значимость

Для классификации этиологии боли в груди использовались различные схемы, но наиболее полезной является различие между острой и хронической болью.К пациентам с острой болью относятся пациенты, приступы которых возникли недавно, или пациенты, у которых недавно усилилась интенсивность или частота повторяющихся болей. К пациентам с хронической болью относятся пациенты, у которых наблюдаются повторяющиеся эпизоды боли, протекающие относительно стабильно.

Причины хронической боли в груди

Основным диагностическим критерием у пациентов с хронической болью в груди является ишемическая болезнь сердца. Наиболее частым клиническим проявлением ишемической болезни сердца является рецидивирующая стенокардия. Полезным диагностическим признаком ишемической болезни сердца является то, что боль обычно уменьшается при приеме определенных лекарств. Облегчение ангинозной боли в течение 3 минут после сублингвального приема нитроглицерина является убедительным доказательством того, что ишемическая болезнь сердца вызвала боль.

Уменьшение частоты приступов после начала приема бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов или препаратов нитратов длительного действия позволяет предположить, что причиной является ишемическая болезнь сердца.

Заболевание пищевода является частой причиной повторяющейся боли в груди.Эзофагит, обычно вторичный по причине кислотного рефлюкса из желудка, часто вызывает боль в пищеводе. Кислота вызывает химическое повреждение и воспаление слизистой оболочки, в результате чего возникает боль, часто имеющая жгучий характер. Признаки наличия рефлюкс-эзофагита включают кислотно-пептическую болезнь в анамнезе и симптомы рефлюкса, такие как срыгивание или кислый привкус во рту. Боль в груди, вызванная рефлюксом пищевода, обычно возникает после еды и может быть связана с положением тела. Приступы боли можно вызвать, наклонившись в пояснице.Они часто возникают ночью, потому что лежачее положение усиливает отток кислоты в пищевод. Облегчение боли с помощью антацидов, местного лидокаина или специальных приемов для уменьшения рефлюкса позволяет предположить этот диагноз.

Двигательные расстройства пищевода также часто вызывают боль в груди. В то время как рефлюкс-эзофагит вызывает боль из-за раздражения слизистой оболочки пищевода, двигательные расстройства вызывают боль из-за сокращения и спазма мышечной стенки пищевода. Спазм пищевода часто возникает как вторичное проявление рефлюкс-эзофагита.Поскольку раздражение и воспаление слизистой оболочки усиливаются, стимуляция местных нервов приводит к мышечному спазму. Такие пациенты сообщают о боли, подобной той, что наблюдается при рефлюкс-эзофагите, возникающей после еды и усугубляемой положением тела. Пациенты могут сообщать о боли разного качества. При эпизодах простого раздражения слизистой оболочки боль может описываться как «изжога», в то время как боль описывается как более сильная и тяжелая во время эпизодов мышечного спазма. Двигательные расстройства пищевода могут быть независимыми от кислотного рефлюкса, как у пациентов с ахалазией или диффузным спазмом пищевода.У этих пациентов картина эпизодов иная, чем у пациентов с кислотным рефлюксом. Боль обычно не связана с положением тела и может возникать во время еды, а не после еды. Дисфагия часто является заметным симптомом у пациентов с первичными двигательными расстройствами.

Двигательные расстройства пищевода можно облегчить с помощью нитратов и блокаторов кальциевых каналов путем расслабления гладкомышечной стенки пищевода. Поскольку эти агенты также облегчают боль в груди, вызванную ишемической болезнью сердца, врачу может быть сложно использовать реакцию на лекарства в качестве ключа к разгадке причины недиагностированной боли в груди.Клиницист должен тщательно интерпретировать результаты терапевтического испытания, особенно скорость реакции. Облегчение боли в течение 3 минут после сублингвальной дозы нитроглицерина больше соответствует ишемической болезни сердца, чем двигательным расстройствам пищевода. Если облегчение наступает только через 10-15 минут, более вероятно заболевание пищевода. Нитраты и блокаторы кальциевых каналов могут расслабить нижний сфинктер пищевода и усугубить рефлюкс пищевода, тем самым усиливая симптомы рефлюкс-эзофагита.

Ишемия миокарда иногда возникает при отсутствии фиксированной обструкции коронарных артерий, что приводит к повторяющейся боли в груди. Обструктивное заболевание интрамуральных мелких сосудов может вызвать ишемию. Хотя такие поражения чаще встречаются у диабетиков, заболевание мелких сосудов нечасто является причиной боли в груди. Его следует рассматривать только после исключения более вероятной этиологии. Стеноз клапанного аорты, гипертрофическая кардиомиопатия и тиреотоксикоз также могут вызывать ишемию миокарда.Качество и характер боли в этих условиях обычно аналогичны боли при ишемической болезни сердца. Эти сущности почти всегда сопровождаются результатами физикального обследования, типичными для основного заболевания, поэтому их обнаружение обычно не представляет трудностей.

Спазм коронарных сосудов может вызывать ишемию миокарда при отсутствии обструктивной коронарной болезни. Боль обычно по качеству похожа на боль при обструктивной коронарной болезни, но имеет тенденцию проявляться непредсказуемым образом.Боль обычно не вызывается физической нагрузкой и может разбудить пациента ото сна. Некоторые пациенты сообщают об эмоциональном стрессе как о спусковом крючке. Боль часто реагирует на сублингвальный прием нитроглицерина, а частота эпизодов снижается после терапии блокаторами кальциевых каналов или нитратами длительного действия. Примерно у 90% пациентов с коронарным вазоспазмом изменения ЭКГ наблюдаются во время эпизодов боли. Таким образом, отсутствие электрокардиографических изменений во время боли делает маловероятным коронарный вазоспазм.

Пролапс митрального клапана (ПМК) является спорной этиологией хронической боли в груди.Клинические и эхокардиографические исследования показали, что ПМК часто встречается у здоровых взрослых людей. Популяционные исследования показали, что частота боли в груди у людей с пролапсом митрального клапана не выше, чем у людей без этого заболевания. Тем не менее, были многочисленные клинические отчеты о пациентах, у которых пролапс митрального клапана был единственной идентифицируемой этиологией рецидивирующей боли в груди. У пациентов, участвовавших в этих исследованиях, была боль разного качества и характера, и не было «типичного» синдрома боли в груди при ПМК.Его следует рассматривать как причину повторяющейся боли в груди только после исключения более вероятных причин, поскольку не существует специального лечения расстройства. Основное значение диагностики пролапса митрального клапана — выявление пациентов с риском эндокардита и аритмий. Проспективные исследования показали, что пациенты, у которых развиваются серьезные осложнения, имеют либо поздний систолический шум, либо аномальную электрокардиограмму в сочетании с среднесистолическим щелчком. Таким образом, нет необходимости проводить эхокардиографию для исключения пролапса митрального клапана, если только у пациента нет результатов физикального обследования и / или электрокардиограммы, которые предполагают риск осложнений.

Стенка грудной клетки может вызывать повторяющуюся боль в груди, но клинический диагноз синдромов стенки грудной клетки не был хорошо описан. Качество и локализация боли в грудной стенке сильно различаются; провоцирующие факторы полезны для диагностики. Боль в грудной стенке часто бывает плевритной и усиливается при движении рук или туловища. У большинства пациентов боль может быть воспроизведена при пальпации или манипуляциях с грудной стенкой.

Причины острой боли в груди

Врач должен принять немедленные решения по лечению пациентов, у которых впервые появилась боль в груди или увеличилась частота или тяжесть рецидивов боли в груди.Поскольку некоторые расстройства опасны для жизни, необходимо решить, следует ли госпитализировать пациента. Часто невозможно оценить ответ на терапевтическое вмешательство у таких пациентов. Системный подход к менеджменту важен.

Основным диагностическим критерием острой боли в груди является инфаркт миокарда , опасное для жизни состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства. Боль при инфаркте миокарда по качеству и локализации подобна боли при стенокардии, хотя обычно более интенсивная, тяжелая и продолжительная.Боль часто возникает в покое и не купируется нитроглицерином. Это может сопровождаться потоотделением, одышкой или тошнотой. Первоначальная электрокардиограмма показывает новые зубцы Q или подъем сегмента ST только у 70% пациентов, поэтому отсутствие этих результатов не исключает инфаркта. Пациентам с подозрением на инфаркт миокарда обычно требуется госпитализация.

Синдром нестабильной стенокардии включает разнообразную группу пациентов, страдающих болью в груди из-за ишемической болезни сердца.Пациенты с нестабильной стенокардией имеют краткосрочный риск инфаркта миокарда, и было показано, что терапевтические вмешательства снижают этот риск. Синдром включает пациентов с впервые возникшей стенокардией. У этих пациентов боль при физической нагрузке уменьшается после приема нитроглицерина в покое или сублингвально. Синдром также включает пациентов со стабильной болью при физической нагрузке, но меняющейся картиной боли. Такие пациенты сообщают о боли, возникающей при более низком уровне физической нагрузки или в состоянии покоя. Нитроглицерин больше не приносит облегчения.

Различные патофизиологические механизмы могут быть ответственны за нестабильную стенокардию. Наиболее частый механизм — прогрессирование атеросклеротического заболевания до степени. Спазм сосудов , усугубляющий атеросклеротическое заболевание, также может вызывать нестабильную стенокардию. Важной причиной нестабильной стенокардии у пациентов со стабильной стенокардией в анамнезе является изменение режима приема лекарств. Пациент может неправильно понять предписанный врачом режим, или пациент может не соблюдать режим.Нитроглицерин может стать устаревшим и неэффективным. Тщательный обзор лекарств пациента может дать подсказку.

Трудно отличить нестабильную стенокардию от острого инфаркта миокарда. Госпитализация часто требуется для уточнения диагноза и облегчения лечебных вмешательств. Серийные электрокардиограммы и сердечные ферменты подтвердят или исключат инфаркт миокарда. Если инфаркт исключен, необходимо тщательно оценить реакцию пациента на лекарства.Если приступы боли существенно не уменьшаются при приеме сердечных препаратов, значит, у пациента либо рефрактерная болезнь коронарных артерий («предынфарктная стенокардия»), либо другая причина боли. Таким образом, может потребоваться дальнейшая диагностическая оценка с помощью визуализационных исследований или коронарной артериографии.

Расслоение грудной аорты — серьезная и потенциально катастрофическая причина острой боли в груди. Поскольку расслоение требует немедленного специального лечения, клиницист должен исключить этот диагноз на ранней стадии.Два основных типа диссекции имеют разные клинические проявления. Проксимальные расслоения возникают в восходящей аорте, но иногда выходят за пределы дуги аорты. Почти все пациенты с проксимальной диссекцией испытывают боль в передней части грудной клетки, и примерно половина пациентов сообщают о лучевой терапии в задней части грудной клетки. Примерно две трети имеют признаки перенесенной гипертонии. У большинства наблюдается дефицит пульса, шум аортальной регургитации или неврологический дефицит, поэтому физическое обследование важно при рассмотрении этого диагноза.

Дистальное расслоение грудной аорты возникает в нисходящей аорте ниже магистральных сосудов. Это происходит преимущественно у мужчин старше 40 лет, страдающих артериальной гипертензией, которые также входят в группу риска острого инфаркта миокарда. Почти все пациенты с острым инфарктом миокарда испытывают боль в груди в передней части, но у большинства пациентов с дистальной диссекцией возникает боль в задней части грудной клетки. Боль при дистальном расслоении может быть описана как «рвущая» или «разрывающая», и она не проходит при приеме нитроглицерина.Физикальные признаки менее часты при дистальном рассечении, чем при проксимальном, поэтому диагноз дистального рассечения может быть незаметным и его следует учитывать у пациентов, у которых в анамнезе была гипертензия, гипертоническая болезнь во время боли или атипичная боль. Для исключения диагноза может потребоваться рентгенологическое исследование аорты.

Перикардит — заболевание средней степени распространенности, частым симптомом является боль в груди. Есть много причин перикардита. Боль часто бывает загрудинной и может отдавать в левую руку, что свидетельствует об ишемической этиологии.Боль обычно плевритная или обусловлена ​​положением тела, однако усиливается в положении лежа и уменьшается в положении сидя. Шум трения перикарда предполагает диагноз, но шум трения может отсутствовать. Электрокардиограмма может показать подъем сегмента ST в нескольких отведениях, что можно спутать с острым инфарктом миокарда. Не у всех пациентов с перикардитом наблюдаются изменения ЭКГ, а уремический перикардит отличается отсутствием результатов ЭКГ. Рентген грудной клетки часто показывает нормальный силуэт сердца.Из-за разнообразных проявлений перикардит трудно исключить обычным клиническим обследованием, но диагноз следует заподозрить, если у пациента нет других вероятных причин боли и имеются клинические доказательства провоцирующей причины.

Пневмония и пневмоторакс также вызывают острую боль в груди, но эти заболевания обычно легко диагностировать. Боль обычно односторонняя и плевритная. Рентген грудной клетки установит диагноз.

Более сложная диагностическая проблема — гипервентиляция. Гипервентиляция может вызывать боль, нетипичную для стенокардии. Он может отличаться по расположению и может не быть плевритическим. Полезная подсказка заключается в том, что боль часто вызвана тревогой или эмоциями. Самый полезный инструмент для подтверждения гипервентиляции — продемонстрировать, что боль может быть воспроизведена путем учащенного дыхания.

Как узнать, является ли боль в груди серьезной проблемой?

Боль в груди — один из тех симптомов, которые нельзя игнорировать.Хотя это правда, что иногда боль в груди может быть вызвана некоторыми довольно доброкачественными и несущественными состояниями, также верно и то, что боль в груди может быть вашим пяти тревожным сигналом о том, что может произойти что-то очень ужасное и опасное для жизни — то, что требует немедленного внимания.

Может быть сложно понять, разумно ли «переждать» симптомы. Неправильное решение в одном направлении может привести к ненужным расходам и неудобствам; но неправильное решение в другом направлении может привести к необратимой инвалидности или смерти.

Что означает боль в груди?

Боль в груди может быть вызвана рядом различных заболеваний, как незначительных, так и серьезных. Более того, симптомы «боли в груди» могут сильно различаться от человека к человеку и от состояния к состоянию. Таким образом, нет жестких правил относительно того, когда пора звонить в службу экстренной помощи.

Иногда даже незначительная боль в груди может быть признаком ишемической болезни сердца (ИБС). Фактически, до 30% сердечных приступов сопровождаются настолько тривиальными симптомами, что человек даже не распознает их (это называется тихим сердечным приступом).

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Подсказки для принятия решений

Есть несколько общих рекомендаций, которые могут быть полезны при принятии решения о серьезной боли в груди. Но имейте в виду, что эти рекомендации — всего лишь рекомендации, и что «лучше перестраховаться, чем сожалеть» может быть наиболее подходящим и основным правилом, которому нужно следовать.

Алекс Дос Диас / Verywell

Признаки боли в груди из-за опасного состояния

Боль в груди с большей вероятностью представляет собой опасное состояние — и ее следует рассматривать как таковую — если выполняется любой из следующих девяти пунктов:

  • Вам 40 лет или больше, и у вас есть один или несколько факторов риска ИБС (включая семейный анамнез, курение, ожирение, повышенный уровень холестерина и диабет).
  • У вас есть сильная семейная история ранних сердечных заболеваний.
  • Боль сопровождается стеснением в груди, сдавливанием, тяжестью или ощущением сдавливания.
  • Боль сопровождается слабостью, тошнотой, одышкой, потоотделением, головокружением или обмороком.
  • Боль распространяется в плечи, руки или челюсть.
  • Боль сильнее, чем когда-либо ранее.
  • Боль не похожа ни на что из того, что вы испытывали раньше.
  • Боль сопровождается ощущением надвигающейся гибели.
  • Боль прогрессивно усиливается в течение первых 10-15 минут.

Менее серьезные признаки

Боль в груди с меньшей вероятностью представляет собой опасное сердечное событие, если выполняется одно из следующих условий:

  • Боль возникает только при определенных, воспроизводимых движениях тела.
  • Боль кратковременная или мимолетная, без других симптомов.
  • В прошлом у вас была идентичная боль, при которой было исключено сердечное заболевание.

Стоит ли звонить?

Конечно, если у вас есть какие-либо признаки того, что боль в груди может быть неотложной медицинской помощью, позвоните 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи. Но имейте в виду, что иногда даже легкий дискомфорт в груди может представлять серьезную проблему.

Если боль в груди кажется необычной или чем-то вас беспокоит, вам следует пройти обследование. Даже если вы уверены, что это безобидно, по крайней мере, вы должны сообщить врачу о своих симптомах.

Оценка боли в груди

Если вы решите, что вам требуется немедленная помощь из-за боли в груди, самое безопасное, что можно сделать, — это позвонить в службу экстренной помощи, и вас доставят в ближайший пункт неотложной помощи. Врачи скорой помощи или парамедики смогут быстро провести базовую оценку и помочь стабилизировать ваше состояние еще до того, как вы приедете в больницу.

Как только вы окажетесь перед врачом, первая оценка, как правило, будет заключаться в том, чтобы определить, является ли боль в груди острой (возникающей внезапно и быстро) или хронической (возникающей в течение длительного времени).

Острое начало симптомов

Если вас обследуют по поводу острой боли в груди, врач обычно может довольно быстро найти корень вашей проблемы:

Эта оценка чаще всего позволяет определить, есть ли у вас неотложная сердечная недостаточность. Если после этой первоначальной оценки диагноз все еще вызывает сомнения, потребуется дальнейшее обследование, в зависимости от того, какие медицинские условия кажутся вашему врачу вероятными на данный момент.

Не менее важен диагноз нестабильной стенокардии, поскольку быстрое и агрессивное лечение этого состояния также необходимо, чтобы избежать необратимого повреждения сердца.

Если есть подозрение на ОКС, вас, вероятно, поместят в отделение интенсивной терапии и назначат лечение. Ваши врачи могут также захотеть провести дополнительные исследования, чтобы помочь установить диагноз, включая эхокардиограмму, сканирование таллия, компьютерную томографию (КТ) или катетеризацию сердца.

Если опасная для жизни причина была исключена, большинство врачей отделения неотложной помощи поставят предполагаемый диагноз и направят вас к вашим врачам для последующей оценки и лечения.

Хронические, рецидивирующие или неострые симптомы

Если боль в груди — это то, что вы испытывали раньше, вашего врача, вероятно, больше всего беспокоит, нет ли у вас стенокардии. Стенокардия обычно вызывается типичной ИБС, но также может быть вызвана менее распространенными сердечными заболеваниями, такими как спазм коронарной артерии или кардиальный синдром x.

В зависимости от диагностических подсказок можно проконсультироваться с кардиологом или вас могут направить к своему врачу для более полного обследования.

Когда считается, что боль в груди вызывает что-то иное, чем стенокардия, необходим точный диагноз, чтобы можно было начать соответствующую терапию. В зависимости от предполагаемой причины вам может потребоваться рентген, эндоскопия желудочно-кишечного тракта, функциональные пробы легких и другие тесты, чтобы указать врачу на вероятную причину.

Слово от Verywell

Если у вас болит грудь, первое, что нужно сделать, — это убедиться, что вы не собираетесь умереть или получить необратимое повреждение сердечно-сосудистой системы.Достижение этой цели зависит от двух вещей.

Во-первых, вы сами должны принять соответствующее решение о немедленном обращении за медицинской помощью. (Если есть сомнения, сделайте это.) Во-вторых, врач должен провести оперативную оценку, чтобы убедиться, что нет продолжающейся или надвигающейся сердечной катастрофы или любой другой действительно опасной для жизни неотложной медицинской помощи.

Как только это будет сделано, если предположить, что опасное для жизни состояние исключено, вас, скорее всего, направят на обследование за пределы отделения неотложной помощи.

Симптомы, причины, лечение и при возникновении чрезвычайной ситуации

Боль в груди включает любой тип боли или дискомфорта, возникающий между верхней частью живота и нижней частью шеи. Боль в груди может возникнуть в любой возрастной группе или среди населения. Люди могут описывать симптомы боли в груди как стеснение в груди, давление в груди или чувство жжения или переполнения в груди. Боль в груди также может быть острой, тупой, пульсирующей, раздавливающей, разрывающей, спазматической или ноющей.

Боль в груди может быть серьезным, опасным для жизни симптомом и классическим симптомом сердечного приступа.Люди часто связывают боль в груди с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Но причины боли в груди включают множество других заболеваний, расстройств и состояний. Например, относительно легкие или умеренные состояния могут вызывать боль в груди, такую ​​как несварение желудка, гипервентиляция или приступ тревоги.

Боль в груди также может быть симптомом более серьезных заболеваний. Сюда входят проблемы с пищеварительным трактом, такие как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Респираторные заболевания также могут вызывать боль в груди.К ним относятся пневмоторакс (коллапс легкого), острый бронхит, бронхиолит, астма, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), ТЭЛА (легочная эмболия), отек легких и рак легких. У детей боль в груди может возникать при врожденном пороке сердца, пневмонии, плеврите или врожденном пороке.

В зависимости от причины боль в груди может длиться недолго и быстро исчезнуть, например, при гипервентиляции или при вдыхании очень холодного воздуха. Острая боль в груди, возникающая при внезапном сильном приступе, может быть связана с сердечным приступом или ПЭ.Хроническая и продолжающаяся боль в груди может быть вызвана ХОБЛ или раком легких.

Точно определить причину дома невозможно.

Немедленно обратитесь за неотложной помощью (позвоните 911) , если у вас есть необъяснимая боль в груди или давящее ощущение в груди, если боль распространяется на лопатки, челюсть или левую руку, или если у вас одышка, потливость или боль в груди в покое. Кроме того, внезапная боль в груди и одышка после длительного периода бездействия, такого как длительный постельный режим, могут быть признаком ПЭ и представляют собой чрезвычайную ситуацию, угрожающую жизни.

Что это значит, когда моя грудь стесняется?

Вы чувствуете тяжесть в груди и не знаете, почему? Вам кажется, что грудь стесняется только в определенное время дня, а в другое — нет? Вас беспокоит, что это проблема со здоровьем? Боль в груди может вызывать беспокойство, но это не значит, что это серьезная проблема со здоровьем.

Большинство людей, испытывающих боль в груди, предполагают, что у них сердечный приступ. Много раз после исключения каких-либо медицинских объяснений ощущение стеснения в груди может быть связано с тревогой или высоким уровнем стресса.Стеснение в груди — это не только симптом беспокойства, но и другие симптомы, которые могут возникать одновременно.

Стеснение в груди может располагаться в одном или нескольких местах в области груди или перемещаться по всей области груди. Если вы испытываете стеснение в груди, частота его возникновения зависит от человека. Это может происходить постоянно, редко или часто. Боль в груди может ощущаться как острая, тупая, колющая, пронизывающая, стесняющая или боль, и / или как постоянная стеснение, давление, полнота или онемение.

Иногда стеснение в груди возникает само по себе, а иногда может следовать или сопровождать эпизоды тревоги, сильного стресса или страха.Иногда тревога перерастает в паническую атаку, которая может длиться от 10 до 20 минут.

Что вызывает стеснение в груди?

Некоторые медицинские причины стеснения в груди могут быть вызваны растяжением мышц, астмой, язвами, переломом ребер, легочной гипертензией и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Помимо медицинских причин, стеснение в груди может быть вызвано активной стрессовой реакцией, также известной как реакция «беги или сражайся». Когда организм реагирует на стресс, внутри него происходят изменения, чтобы защитить себя в случае опасности, что, по мнению организма, происходит.Изменение, вызывающее чувство стеснения в груди, заключается в сокращении и сжатии мышц тела. Опять же, это сделано для защиты организма от вреда. Чем больше вы беспокоитесь, тем сильнее становятся мышцы.

Из-за сочетания причин боли в груди большинство людей предполагают, что у них сердечный приступ. К сожалению, если у них нет сердечного приступа, но они верят, что это так, это только заставляет их паниковать еще больше. Чем больше они паникуют, тем крепче становятся мышцы.

Пищеварительные и желудочные симптомы также характерны для тех, кто борется со стрессом и тревогой. Эти симптомы со стороны пищеварительной системы и желудка могут отражать стеснение в груди, давление и боль.

Как избавиться от стеснения в груди

Важно отметить, что определение того, связано ли стеснение в груди с серьезным состоянием здоровья или тревогой, является первым шагом. Если ваши симптомы похожи на более серьезные заболевания, немедленно обратитесь к врачу.Если стеснение в груди связано с высоким уровнем стресса и беспокойства, то, к счастью, боль утихнет, когда ваше тело полностью оправится от реакции на сильный стресс. Единственное, что нужно делать в таких ситуациях, — это найти лучший способ успокоиться.

Если вы человек, который постоянно борется с тревогой или у вас диагностировано тревожное расстройство, важно, чтобы вы познакомились с навыками совладания, которые работают на вас. Некоторые навыки преодоления стресса, которые можно использовать в ситуациях сильного стресса, в результате которых возникает стеснение в груди, — это медленное глубокое дыхание или методы заземления.

В целом, важно открывать для себя и выполнять повседневные дела в своей жизни, которые позволяют вам расслабиться и расслабиться. Это может включать ведение дневника, медитацию, физические упражнения или упражнения на осознанность. В любом случае, если вы научитесь снижать тревожность на регулярной основе, это может уменьшить и предотвратить переживание стрессовых реакций или панических атак. Мы надеемся, что это полностью избавит вас от ощущения стеснения в груди и, возможно, других симптомов беспокойства, с которыми вы, возможно, боретесь.

Clarity Clinic

В Clarity Clinic у нас есть высококвалифицированный персонал, специализирующийся на психотерапевтических и психиатрических услугах. Чтобы узнать больше о том, как мы можем поддержать ваше психическое здоровье, позвоните в Clarity Clinic по телефону (312) 815-9660 или назначьте встречу сегодня.

Герметичность в груди? Вот что это может означать

Независимо от тяжести вашего случая, когда желудочная кислота проникает в пищевод, раздражение может вызвать ощущение сжатия, жжения и боли в груди, которое вы можете назвать изжогой.Вы также можете почувствовать вкус еды или желудочной кислоты во рту и испытать дополнительные симптомы, такие как неприятный запах изо рта, тошнота и рвота, затрудненное глотание, респираторные проблемы и эрозия зубов со временем из-за всей этой кислоты, по данным NIDDK.

5. Коллапс легкого

По данным клиники Мэйо, у этого явления есть причудливое название — пневмоторакс. Он возникает, когда воздух проникает в пространство между легким и грудной стенкой. Затем этот воздух оказывает давление на легкое снаружи, заставляя его схлопнуться.

Среди других причин, ваше легкое может коллапсировать из-за чего-то вроде травмы грудной клетки или заболевания легких, такого как пневмония или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ, это хроническое заболевание легких, которое чаще всего возникает из-за курения), Клиника Мэйо объясняет.

Какой бы ни была причина, основными симптомами коллапса легкого являются внезапная боль в груди и одышка. Боль, как правило, довольно острая и локализуется в области коллапса легкого, и в некоторых случаях люди вместо этого регистрируют ее как стеснение в груди.Кашари говорит.

6. Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии возникает, когда что-то блокирует одну из артерий в легких, по которой транспортируется кровь, поясняет клиника Майо. Обычно это тромб, который после образования в ваших ногах (это называется тромбозом глубоких вен) оторвался и попал в легкие.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии могут меняться в зависимости от размера сгустка и степени поражения легкого. По данным клиники Майо, боль и стеснение в груди, которые не исчезнут, даже если вы расслабитесь, являются одним из распространенных признаков.Тромбоэмболия легочной артерии может фактически убить части ваших легких, что затрудняет дыхание, чем обычно, говорит Дженнифер Хейт, доктор медицины, содиректор Женского центра сердечно-сосудистого здоровья в Медицинском центре Ирвинга Колумбийского университета и кардиолог в Нью-Йорке, пресвитериане / Колумбия, сообщает SELF. Это может привести к ощущению стеснения и болезненности в груди.

Другие симптомы, как правило, включают неожиданную одышку, которая усиливается при физических нагрузках, и кашель, который может быть кровавым.Вы также должны следить за такими проблемами, как лихорадка, сильное потоотделение, головокружение, боль в ногах или отек.

7. Сердечный приступ или стенокардия

Хорошо, конечно, стеснение в груди может сигнализировать о том, что у вас сердечный приступ или стенокардия, то есть боль в груди, вызванная снижением притока крови к вашему сердцу (и возможное предупреждение будущего сердечного приступа), согласно клинике Мэйо. Но если вы в остальном здоровый человек, то, скорее всего, стеснение в груди вызвано чем-то менее серьезным, например, кислотным рефлюксом.- говорит Хейт. Тем не менее, давайте рассмотрим основы.

Симптомы стенокардии и сердечного приступа очень похожи. Обычно они включают боль, сдавливание, давление или стеснение в груди, боль в руках, шее, челюсти, плече или спине, тошноту, усталость, одышку, потливость и головокружение. Доктор Хейт объясняет, что стеснение в груди возникает из-за того, что ваше сердце не получает достаточно крови, поэтому оно вызывает тревогу, чтобы предупредить вас о чрезвычайной ситуации.

Опять же, если вы здоровы и молоды, маловероятно, что дискомфорт в груди вызван серьезной проблемой с сердцем.Однако это не значит, что вы можете просто избавиться от постоянной стеснения в груди.

Итог: вам следует поговорить со своим врачом о стесненности в груди, независимо от того, как она проявляется, но есть несколько тревожных сигналов, по которым вам необходимо немедленно обратиться за помощью.

Например, если вы знаете, что у вас астма, и когда вы принимаете прописанные вам лекарства, стеснение в груди уменьшается, вы можете через несколько дней обратиться к врачу, — говорит доктор Кашиари. Наличие хорошо контролируемой астмы означает, что вам не нужно часто использовать спасательные препараты короткого действия.Даже если ваши симптомы реагируют на лекарства, это может быть признаком того, что ваш план действий при астме нуждается в корректировке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *