Грудь стала болеть: Почему болит грудь: 11 безобидных и пугающих причин

Содержание

Если болит грудь… — ЮниМед

 По данным медицинской статистики, болезненные ощущения в груди беспокоят около 65–70% женщин. Они могут быть постоянными, а могут возникать периодически. Комплекс симптомов, представляющий собой нагрубание, увеличение в размере, отечность, болезненность молочных желез, носит название мастодиния или масталгия.

Термин «мастодиния» для описания боли в области молочной железы первым применил немецкий хирург Бильрот еще в 1880 г. Мастодиния не является естественным состоянием организма, это – признак нездоровья, требующий особого внимания.

Врачи различают циклическую и нециклическую мастодинию. Первая возникает за несколько дней до начала менструации и отличается ослаблением или исчезновением симптомов с началом первого дня цикла. Второй же тип мастодинии характеризуется почти не проходящими болевыми ощущениями (чаще в одной молочной железе) и обычно никак не связан со стадией менструального цикла.

Основные варианты проявления мастодинии:

• Как отдельное недомогание, не сопровождающееся другими симптомами ПМС. Оно встречается у 9–10 % здоровых девушек.

• Как один из симптомов ПМС, возникающий более чем у 60 % девушек, которые страдают данным синдромом. Приблизительно в середине цикла у них появляется и постепенно нарастает боль и напряженность в молочных железах. Причем болезненность груди обычно сочетается с чувством тяжести в ней, а также жара и распирания.

• Как симптом мастопатии, или доброкачественной дисплазии тканей молочных желез. Такого рода мастодинии беспокоят почти половину женщин, страдающих данным недомоганием. Степень выраженности при этом бывает разной. В начале развития диффузной мастопатии степень уплотнения и болезненности груди бывает достаточно высокой, что и заставляет женщину обращаться к врачу. С переходом же на более позднюю стадию, когда в молочной железе появляются узловые образования, проявления мастодинии могут ослабевать.

• Как побочное действие применения гормональных препаратов, например ОК –оральных контрацептивов. Чаще всего такого рода мастодиния доставляет неудобства лишь в течение первых месяцев приема гормонов, в так называемый адаптационный период. Со временем болезненность груди может уменьшиться. Хотя в этом случае желательно обратиться за консультацией к врачу. Иногда появление мастодинии на фоне приема оральных контрацептивных средств сигнализирует о необходимости замены или даже отмены препарата.

Мастодиния может свидетельствовать о достаточно серьезном неблагополучии в женском организме. Поэтому при болезненности груди и других неприятных ощущениях в молочных железах не стоит медлить с посещением маммолога. Обычно девушек с жалобами на мастодинию после внешнего осмотра и пальпации (прощупывания) груди направляют на дальнейшее обследование с целью исключения наличия опухолей. Для этого до 40 лет проводят УЗИ молочных желез, а в более зрелом возрасте еще и маммографию.

Обследование лучше проводить в первые дни цикла, когда состояние молочных желез наиболее спокойно. Лечение назначается строго индивидуально и подбирается с учетом причины возникновения мастодинии, остроты клинических проявлений, возраста пациентки, сопутствующей патологии и других определенных особенностей девушки.

Антон Владимирович Арифулов, онколог–маммолог медцентра «ЮниМед»

Болит грудь • Почему это происходит: основные причины

Отек, болезненность, тяжесть, приступы стреляющей боли, жжение — грудь может болеть по-разному. Нередко физический дискомфорт сменяется беспокойством: а не онкология ли это?

У специалистов-маммологов есть пара терминов, обозначающий боли в груди — масталгия или мастодиния. Какой бы ни была боль, очень важно отследить ее причину. Главное, не накручивай себя: боль в одной или обеих молочных железах сама по себе не является симптомом развития опухолей.

Повышенная чувствительность и другие дискомфортные состояния могут быть следствием самых разных причин. В этой статье мы рассмотрим наиболее распространенные из них.

Повторяющиеся (циклические) боли

Начнем с самого распространенного состояния: если ты испытываешь боли в груди и они повторяются с приблизительно одинаковой периодичностью, то скорее всего, эти болезненные ощущения связаны с твоим менструальным циклом.

Перечислим симптомы этих дискомфортных состояний:

  • Тяжесть, тупая боль.
  • Грудь «наливается», отекает, можно нащупать уплотнения.
  • Болят обе груди, преимущественно в верхней и центральной части. Иногда боль может распространяться в область подмышек.
  • Симптомы усиливаются за 2 недели до менструации, затем наступает улучшение.
  • Ты находишься в детородном возрасте (около 20-30 лет) или, напротив, приближаешься к менопаузе.

Чтобы облегчить циклические боли в груди, врач может посоветовать начать прием оральных контрацептивов или сменить препарат, который ты уже принимаешь. Еще одна рекомендация — снизить ежедневную дозу кофеина, проще говоря, пить меньше кофе. Можно также попробовать продающиеся без рецепта обезболивающие средства: ибупрофен, парацетамол или напроксен — препараты на их основе обычного помогают снизить болевые ощущения при ПМС и овуляции.

Уровень гормонов

Нередко боли в груди могут быть связаны с уровнем двух гормонов — эстрогена и прогестерона. Точнее, с их дисбалансом в организме. Механизм этого явления малоизучен. Изменение уровня эстрогена и прогестерона, которое нередко сопровождается дискомфортными ощущениями и даже болью в груди, может происходить на разных этапах репродуктивной жизни женщины:

  • В период полового созревания.
  • Во время менструации, а так же включая предменструальный синдром.
  • Во время беременности, обычно в первом триместре.
  • В период грудного вскармливания. Ряд причин может привести к воспалению молочной железы, иначе — маститу. Это заболевание лечится неотложно и чаще всего с применением антибиотиков.
  • В период менопаузы.

Фиброзно-кистозные изменения груди

Звучит грозно, но сегодня такие состояния оцениваются специалистами, как нормальные и безвредные. Кстати, они также связаны с гормонами.

При таких изменения в женской груди формируются участки фиброзной (соединительной) ткани, состоящей из коллагеновых волокон, или кисты (упругие полости, наполненные жидкостью).

Около половины женщин в возрасте от 20 до 50 лет имеют фиброзно-кистозные образования в груди. Да, это может быть болезненно, но, повторимся, такие изменения обычно считаются нормальными и безвредными. Подробнее об этом может рассказать твой маммолог.

Дисбаланс жирных кислот

Жирные кислоты содержатся в маслах и жирах растительных и животного происхождения. Недостаток (или переизбыток) этих веществ в клетках организма может привести к повышению чувствительности груди с изменением уровня гормонов.

Чтобы облегчить эти симптомы, попробуй снизить количество жиров в рационе. Специалисты могут также порекомендовать диету с высоким содержанием сложных углеводов.

Некоторые врачи советуют принимать масло примулы вечерней — считается, что это натуральное средство помогает привести в норму уровень жирных кислот в организме.

Нециклические боли в груди

Иногда боль в груди не имеет отношения к гормонам. В следующих случаях стоит обратиться к маммологу:

  • Острая боль, жжение, ощущение сдавленности.
  • Дискомфортные ощущения постоянны (или непредсказуемы).
  • Боль ощущается только в одной груди в определенной области.
  • Боль возникла в период менопаузы.

Иррадиирующие (отраженные) боли

Иногда боль в груди не имеет отношения к самой груди — такие боли называются отраженными (на профессиональном сленге — иррадиирующие боли). Другими словами, грудь в порядке, а боль вызвана изменениями в каком-то другом органе.

Боль, не связанная с состоянием молочной железы обычно:

  • Отдает в руку, шею, нижнюю челюсть;
  • Усиливается при движении или дыхании, а также при нагрузке;
  • Похожа на «прострелы».

Бывает, что для снятия таких симптомов достаточно хорошего отдыха. Иногда отраженные боли «успокаивают» с помощью нестероидных противовоспалительных средств, а в каких-то случаях — посредством инъекций кортизона.

Последствия интенсивных физических упражнений для развития грудных мышц также могут вызывать болевые ощущения. Если эти состояния вызывают сильный дискомфорт, продли период восстановления между походами в спортзал или фитнес-клуб.

Инфекция

Хотя мастит обычно встречается у женщин, кормящих грудью, он может развиться в любом возрасте. Трение одежды о соски может привести к появлению кожных раздражений, а это прямой путь к разного рода бактериальным инфекциям.

Травма

Хирургические вмешательства и пластические операции, так или иначе, травмируют грудь и могут вызывать болевые ощущения даже спустя некоторое (иногда длительное) время.

Прием медикаментов

Боль в груди могут вызывать некоторые рецептурные средства, а также гормональные препараты. К ним относятся медикаменты для лечения заболеваний сердца и ряд препаратов, использующихся в психиатрии.

Неудобный бюстгальтер

Большая грудь сама по себе может быть причиной болевых ощущений. Причем боль в таких случая может распространяться на спину, шею и плечи. Кто-то в таких случаях решается на «пластику» по уменьшению груди, но иногда последствия операции могут вызывать другой набор дискомфортных состояний.

В большинстве случаев обладательницам большого размера груди поможет тщательно подобранный бюстгальтер с высоким уровнем поддержки. Нередко специалисты рекомендуют использовать обычный классический вариант без косточек.

Фото: freepik.com

Почему болит грудь перед месячными? Другие причины боли в груди

Почему болит грудь? Это вопрос наши врачи слышат довольно часто. Женщины спрашивают об этом гинеколога: почему болит грудь перед месячными? Мужчины чаще спрашивают об этом терапевта или кардиолога. В статье мы дадим ответ на этот популярный вопрос по основным причинам и дадим рекомендации по дальнейшим действиям.

Почему болит грудь перед месячными

У женщин перед менструацией нередко появляется боль в груди. Это вызвано гормональным сбоем, который является причиной и боли в груди (мастодинии) в том числе.

Часто буйство гормонов становится и причиной мастопатии. Излишек эстрогена, прогестерона и пролактина вызывает появление этой опухоли молочной железы. При неприятных ощущениях в области груди немедленно посетите гинеколога, который определит, почему они появились. Лечение тоже назначить может исключительно специалист.

Будьте внимательны к сигналам своего организма! Не ищите ответ на вопрос «Почему болит грудь» в интернете. Не затягивайте с визитом к врачу. Мастопатию можно вылечить, а ее следующую стадию — рак молочной железы — вылечить гораздо сложнее и тяжелее. При  первых признаках отклонений от нормы в области молочных желез записывайтесь на прием к врачу.

В наших центрах «Диамед» принимают опытные специалисты в области диагностики и лечения заболеваний молочных желез. В клинике на Щелковской прием ведет главный врач, кандидат медицинских наук гинеколог-маммолог Амян Маринэ Исаковна. В клиниках в Митино и в Марьиной Роще принимает кандидат медицинских наук, маммолог с большим профессиональным опытом лечения заболеваний молочных желез Кирсанов Владислав Юрьевич. В клинике в Текстильщиках вас осмотрит профессор онкогинеколог Приходько Екатерина Владимировна.


Не знаете, почему болит грудь? Запишитесь на прием к нужному специалисту по многоканальному телефону 8 (495) 221-21-14, заполнив форму заявки онлайн или заказав звонок через кнопку «Перезвоните мне» ↑. Так же вы можете позвонить непосредственно в ближайшую к вам клинику по телефонам:

  • Клиника на Щелковской 8 (495) 221-21-14 ВАО
  • Клиника в Текстильщиках 8 (499) 322-23-97 ЮВАО
  • Клиника в Марьиной Роще 8 (495) 221-21-16 СВАО
  • Клиника в Митино 8 (495) 212-90-47 СЗАО

В весенний период женский организм часто испытывает недостаток витаминов. Авитаминоз может влиять на образование узелков в железистой ткани груди. Отсутствие в рационе достаточного количества витаминов Е, А, С, В, а также йода нередко провоцирует появление боли в груди. Морковь в сыром виде, морская капуста, рыба, сливочное масло и печень трески способны восполнить нехватку необходимых витаминов.

Вызывать мастопатию может и невроз. От таких состояний чаще избавляет прием растительных успокоительных препаратов. Но лучше обратиться к специалисту, который подберет нужный препарат. Рекомендуется отказаться от кофе и чая и пить отвары на основе мелиссы, мяты, пустырника и валерьяны. При обнаружении мастопатии назначается лечение и диета. Рекомендуется увеличить в рационе количество кисломолочных продуктов, брокколи, бананов, сладкого красного перца, морепродуктов и листового салата. Употребление кофе и чая следует ограничить.

Факторами риска также являются вредные привычки, нерегулярные половые контакты или их отсутствие, аборты, выкидыши и травмы. После 30 лет всем женщинам рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр не реже двух раз в год.

Если у женщины болит грудь, ощущается тяжесть и разбухание, симптомы отличаются от обычным признаков ПМС к специалисту следует обратиться незамедлительно. Ведь боль в груди может быть симптомом рака. И чем раньше обнаружат болезнь, тем лучше.

Боль в груди — предвестник болезней сердца

Боли в груди могут быть предвестниками болезней сердца. При малейшем подозрении на проблемы с сердцем обратиться к доктору следует немедленно. При сердечном приступе боли может и не быть, зато могут присутствовать ощущения тяжести, сдавливания и недостатка воздуха. Схожие с болями при болезнях сердца состояния могут появляться из-за проблем с легкими, пищеводом, ребрами, нервами и др.

Боль при инфаркте – ноющая. Существуют и прочие признаки. Это головокружение, бледность кожных покровов, холодный пот, затруднение дыхания, кашель. Некоторое облегчение наступает, если привести тело в сидячее положение. Однако признаки инфаркта могут отсутствовать.

Еще одно сердечное заболевание – грудная жаба. Признаки похожи на сопровождающую инфаркт. Больной ощущает сдавливание дыхания и боль в груди. Приступ, как правило, возникает вследствие стресса. Жаба сопровождается частичной закупоркой коронарных артерий. Частые приступы предвещают инфаркт. Грудная жаба может и не сопровождаться закупоркой артерий, а указывать на временный артериальный спазм. Это тоже может свидетельствовать о возможности инфаркта.

Перикардит также отличается симптоматикой, сходной с признаками инфаркта. Только боль становится сильнее, если больной пытается сделать глубокий вдох.

Ни в коем случае не занимайтесь лечением самостоятельно! Проконсультируйтесь с опытным кардиологом. В клиниках «Диамед» вас осмотрят специалисты с богатым опытом диагностики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. В клиниках на Щелковской (Щелковское шоссе, д. 44, корп. 5) и в Марьиной Роще (Шереметьевская, д. 27) установлены современные аппараты УЗИ. на которых вам сделают подробное исследование сердца — ЭХО КГ. Запишитесь к врачу прямо сейчас по многоканальному телефону клиник 8 (495) 221-21-14. 

Боль и увеличение груди при климаксе

Климакс, или менопауза – это череда гормональных изменений в организме женщины, вследствие которых ее репродуктивная функция угасает.

Климакс сопровождается множеством неприятных симптомов, один из них – увеличение и боль молочных желез. Чтобы убедиться, что за этим не стоит серьезная патология, следует посетить врача-маммолога.

По достижению 45 лет деятельность яичников замедляется, они вырабатывают все меньше эстрогена, и его соотношение с прогестероном становится очень нестабильным.


Это сказывается на всем женском организме — от кожи и костной ткани до волос и груди, которая очень чувствительна к гормонам.

Боли в груди делятся на 2 типа:

  • циклические;
  • спонтанные.

Циклические повторяются каждый месяц, как правило, перед менструацией. Болезненность молочных желез при климаксе в случае циклических болей сохраняется 1–2 года. Дискомфортные ощущения возникают с обеих сторон молочных желез и сопровождаются приливами жара. Когда яичники окончательно угасают, боли проходят самостоятельно.

Спонтанные боли характеризуются:

  • возникают как в одной, так и в обоих грудях;
  • локализуются в разных местах: в сосках, под мышками, с правой или с левой стороны;
  • усиливаются при резких движениях и надавливании.

Спонтанные боли бывают ноющими, тупыми, жгучими, колющими, давящими.

Почему при климаксе болит грудь?

Боль в груди при климаксе объяснима сложной гормональной перестройкой. Поскольку уровень последних в этот жизненный период сильно колеблется, грудь болит при климаксе циклично, как перед приходом менструации, но интенсивнее.

Боль в груди — обычное явление при климаксе: после 45 лет многие женщины говорят маммологам о том, что молочные железы и соски «тянет», не отпускает чувство тяжести. Грудь как будто печет, это состояние длится и длится, и мало что его облегчает.

Записаться на приём

Боль при климаксе может появиться при:

  • сильных стрессах, сбивающих гормональный фон
  • приеме лекарственных средств, способных спровоцировать масталгию, дольше 3 месяцев
  • мастопатии
  • наличии доброкачественных и злокачественных опухолей в груди (очень опасные состояния, требующие консультации маммолога и полного обследования организма).

Услуги доктора:

Увеличение груди без операции Увеличение груди Подтяжка груди

Иногда боли в груди при климаксе не связаны напрямую со здоровьем молочных желез.

В чем может быть причина:

  • Заболевания сердца. Это миокардит, ишемическая болезнь сердца (ИБС), миокардиодистрофия. Возможно, речь идет о климактерической кардиалгии или кардиопатии. Боли в груди при этом локализуются в области сердца, их характер давящий, колющий или ноющий.
  • Остеопороз грудного отдела позвоночника. Это снижение плотности костной ткани, ведущее к дегенеративным процессам в позвоночнике. Ноющая боль отдает в грудь, возникает симптоматика, сходная с сердечными заболеваниями.

Если кардиологические проблемы и остеопороз исключены, можно предположить следующие проблемы:

  • Киста молочной железы. Это образование с жидким содержимым внутри. Для кисты характерны увеличение и боль молочных желез, отдающие в область подмышечных впадин. Боль распирающая, покалывающая.
  • Мастопатия. Это фиброзно-кистозные изменения в тканях молочных желез. Риск развития мастопатии у женщин, вступивших в менопаузу намного выше, чем у молодых женщин в возрасте до 45 лет.
  • Рак молочной железы. Это злокачественное новообразование, склонное к метастазированию. Лечение рака груди, начатое на начальных стадиях заболевания, дает шанс на длительную ремиссию.

Любые дискомфортные ощущения в молочных железах требуют консультации маммолога. Если он не найдет отклонений по своей специализации, то подскажет, к какому врачу следует обратиться.

Женщины отмечают, что с наступлением менопаузы их грудь меняется. Распространенные симптомы:

  • Набухание груди. Набухает грудь при климаксе в связи с вытеснением из нее железистой, и увеличением количества жировой и соединительной ткани, более объемной и плотной. Особенно интенсивно набухание происходит при употреблении большого количества жидкости, кофеина и соли.
  • Нагрубание груди. Она становится твердой и болезненной, дискомфорт доставляют обычные прикосновения. Грудь при климаксе может наливаться из-за венозного застоя в сосудистой сети желез , а также отека соединительной ткани.

Ощущение прилива молока при климаксе, выделения из сосков, чувство зуда и жжения в них тоже характерны для менопаузы.

Маммолог Бондарь А.В. начинает прием со сбора анамнеза и осмотра. После он определяет, на какие диагностические исследования направить пациентку.

Наиболее информативны следующие методы:

  • Маммография – рентгенологическое исследование молочных желез. Безболезненная процедура, позволяющая визуализировать структуру жировой клетчатки, соединительной и железистой ткани.
  • УЗИ молочных желез. Эффективно выявляет воспалительные процессы, кисты и опухолевые образования.

Если исследования показали наличие узлов, маммолог-онколог должен определить, злокачественные они, или доброкачественные. Следующим этапом Бондарь А.В. выполняет биопсию. С помощью тонкой иглы извлекают образец ткани для гистологического исследования. Обычно заключение занимает до 5 дней. По его результатам определяется тактика дальнейшего лечения.

Почему при климаксе увеличивается грудь?

Некоторые женщины также замечают самопроизвольное возрастное увеличение груди при менопаузе, увеличение молочной железы при климаксе связанное с ростом жировой ткани из-за замедления обмена веществ. Когда оно сопровождается продолжительной пекущей болью, легко потерять покой и впасть в панику. Но делать этого не стоит!

Запись на прием к маммологу поможет ответить на многие вопросы, прояснить текущее состояние и решить, стоит ли делать маммопластику.

Записаться на приём

«Многоликая боль» в молочной железе

Женщина в нашей стране – особая женщина! Она думает и переживает за всех, кроме себя – за мужа с его жалобами и проблемами, за детей с их прививками, осмотрами и школами… В самый последний момент она вдруг вспоминает о себе. А вспоминает почему? Заболело что-то! Самая частая жалоба женщин любого возраста и самая побудительная причина обращения к врачу – боли в молочной железе. Вот об этом я и хотела бы поговорить с Вами, дорогие женщины.

Боли в молочной железе можно охарактеризовать и разделить по различным проявлениям: цикличная – нецикличная; одномоментная – постоянная; резкая, кинжальная, тупая, ноющая, распирающая, опоясывающая, местная (локальная), двусторонняя, односторонняя и т.д.

Самая распространенная из них – циклическая болезненность. За несколько дней до предполагаемой менструации молочные железы нагрубают, становятся чувствительными, болезненными при надавливании. Эта симптоматика может появляться как за 14, так и за 2-3 дня и проходить сразу после менструации. Это обусловлено овуляцией и подготовкой организма к естественному процессу – беременности. Во второй фазе менструального цикла женский организм перестраивается. Изменяются гормональный фон и реологические свойства крови. Вы, например, никогда не задумывались, почему на осмотр к маммологу рекомендуется приходить с 6 по 12-й дни цикла? Конечно, это усредненные дни для большинства женщин, и они могут существенно меняться конкретно от Вашего личного менструального календаря: если выделения прекращаются уже на 2-3 день, а продолжительность цикла, допустим, 35 дней, то такой пациентке можно расширить консультативные дни с 4 по 17-й дни цикла. Принцип должен быть понятен: выделения практически прекращаются, а овуляция не происходит. В эти (рекомендуемые) дни врач объективнее оценит ситуацию: грудь в спокойном состоянии; если отечность и наблюдается, то никак не связана с физиологическими процессами. В случае, когда пациентка обращается в любой удобный для нее день (не по циклу), это грозит гипердиагностикой, иногда даже ошибками в диагностике. Снова приведу пример. Пациентка Н., 45 лет, проходила маммографическое исследование два года назад. Сейчас появились жалобы на болезненность молочных желез. Пациентка пришла на осмотр на 25-й день цикла. Была проведена маммография, на которой точных данных за узловое образование не выявлено, но железистой ткани, по сравнению с маммограммой двухлетней давности, стало намного больше. Это свидетельствует о гормональном всплеске, так как количество железистой ткани с годами должно уменьшаться, а не увеличиваться. В данном случае мы с Вами заранее знали, что пациентка пришла не по циклу, поэтому, повторив исследование в нужные дни, увидели, что состояние молочных желез на рентгенограммах без существенной динамики.

Такая же ошибка часто случается с диагностическими пункциями. Во-первых, надо знать, что во вторую фазу менструального цикла риск появления гематом в месте взятия биопсии намного серьезнее. Поэтому любые операции женщинам репродуктивного возраста хирурги стараются проводить в течение недели, следующей за менструацией, когда кровоточивость значительно уменьшается. Во-вторых, отечность напрямую связана с отечностью каждой клеточки железы. Цитолог в момент проведения процедуры – взятие пункции – не учитывает день цикла: он видит клетку, которая чуть крупнее нормы и – диагноз автоматически усложняется. Грани очень близки: норма – гиперплазия – атипия – рак. Отсюда следует вывод – гипердиагностика не нужна ни Вам, ни врачу.

Боль в молочной железе с двух сторон связана с дисбалансом гормонов, не выведенных полностью из организма нашей печенью, которые остаются на клетках железистой ткани молочной железы и притягивают жидкость. Такая клиническая картина с обострениями в осенне-весенний период характерна для фиброзно-кистозной мастопатии. Иногда бывают смещения в конкретную сторону связанные с асимметрией самих молочных желез или с различным количеством железистой ткани в груди.

Локальную боль (местную) внутри железы, усиливающуюся при движении, пациенты зачастую характеризуют как резкую, кинжальную или, наоборот, тупую и ноющую. Она встречается при кистозных включениях в молочной железе. Наполняясь, жидкостное образование раздвигает ткани, что и приводит к появлению неприятных ощущений в конкретной зоне железы, а выраженность жалоб зависит от степени наполнения полости. Кисты – самые доброкачественные из всех проблем, но именно они вносят максимальный дискомфорт в жизнь женщины.
У подростков кисты чаще асимптоматичны и никаких жалоб не вызывают. Диагностируются при ультразвуковом исследовании, иногда их можно заподозрить при осмотре железы – появлении синюшной окраски на коже ареолы соска. При скрининговом обследовании школьниц именно кисты в молочной железе были наиболее частой патологией, хотя девушки и не предъявляли жалоб на болезненность. В подростковом возрасте не леченые кисты часто осложняются воспалительными процессами.

Воспаление молочной железы – мастит – проявляется болезненностью, сопровождается покраснением кожи над данным местом и повышением температуры как местной, так и общей. Клиническая картина, как правило, развивается быстро – в течение 1-2 дней. Существует ошибочное мнение, что маститы бывают только у кормящих женщин. Это действительно частое осложнение в данной группе: возникает, как правило, в первые 2-3 недели после родов, причем в большинстве случаев – после первых родов; имеет две причины возникновения – лактостаз и инфицирование (в результате проникновения инфекции через трещины и/или другие повреждения сосков).

В нашей практике часто приходится сталкиваться с воспалениями молочных желез у подростков или у женщин вне периода лактации. Смена сезона или резкий перепад температур, сквозняки – наиболее частые причины маститов. Всплеск таких обращений мы наблюдаем в майский период. Но в этом году – в начале осени (после невыносимой жары) количество пациентов с данной патологией резко увеличилось. Для своевременного назначения лечения важно при первых же симптомах обращаться к врачу, тогда, скорее всего, будет достаточно местного антибактериального лечения. В запущенных же случаях не исключено хирургическое вскрытие абсцесса.

В лечении мастита наметились существенные изменения. В специализированных центрах все больше используется тонкоигольная биопсия и консервативное лечение, а не хирургическое вмешательство. Хочется отметить существенный момент, что после излечивания не остается кожных рубцов и дефектов.

При постоянных, опоясывающих болях в молочных железах, не связанных с менструальным циклом, надо исключать корешковый синдром и другие проблемы с позвоночником. Остеохондроз, сколиоз, остеопения могут являться причинами болей в молочной железе.

адача врача – разобраться и найти причину Ваших жалоб. Всегда надо помнить, что организм человека – это единое целое, и в его процессы вовлечены сразу несколько органов и систем.

Боль – это сигнал организма о том, что стоит обратить внимание на себя и пройти медицинский осмотр. Боль – не позволяет поставить диагноз, но стимулирует наших пациентов прийти к врачу. Помните, что отсутствие боли – не является показателем здоровья.

Решение принято — рожаем / «Красота. Здоровье. Фитнес»

Беременность – особенный период жизни женщины, полный забот, тревог и нетерпеливого ожидания. Прожить эти девять месяцев необходимо с максимальной пользой как для малыша, так и для мамы, которой хочется оставаться в форме и не чувствовать себя глубоко больной.

Потерпите, это скоро пройдет

Как определить на ранних сроках, что беременность наступила, если большинство способны заметить только хрестоматийный признак – задержку менструации, а некоторые и вовсе не подозревают о беременности вплоть до сильных изменений фигуры и первых шевелений ребенка? А ведь на самом деле еще до того, как вы обрадуетесь двум полоскам на тесте, организм подает сигналы о зарождении новой жизни. Если до месячных еще далеко, о наступлении беременности подскажут девять простых, но очень «ярких» признаков.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА
Марина Уколова, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО.

Вы заметили, что кружево на бюстгальтере подозрительно отгибается? Грудь налилась и прибавила в размере? Это один из основных признаков беременности. Грудь может начать увеличиваться через 1–2 недели после зачатия, что связано с повышенным выделением гормонов: эстрогена и прогестерона. Иногда возникают ощущение напряжения в области груди или даже небольшие боли. Соски становятся очень чувствительными.

Это значит, что нужно купить поддерживающий бюстгальтер, отказаться от тесного белья и от синтетики, которая не позволяет коже «дышать».

После обеда вас клонит в сон, вы целыми днями зеваете и не можете сосредоточиться? В первые недели беременности организм работает 24 часа в сутки – готовится к вынашиванию, поэтому утомляемость и сонливость – нормальное явление. Может повыситься температура тела до 37–37.2 градусов. В сочетании с заложенностью носа (тоже одним из возможных признаков беременности) такое состояние легко принять за простуду.

Постарайтесь больше отдыхать, спите не менее 8 часов в сутки и окончательно исключите из рациона вредные продукты. Если вы курите – пора расстаться с сигаретами.

Неожиданно в душном помещении у вас сильно закружилась голова? Если раньше подобных симптомов не замечалось, значит, организм сигналит вам о беременности. Повышенное или пониженное давление, его резкие перепады, ведущие к обморокам и головокружениям, – тоже не редкость для первого триместра беременности.

Купите тонометр и регулярно измеряйте давление. Утром не надо резко вставать с кровати, старайтесь обходиться без резких движений. Следите за уровнем сахара в крови – пейте много жидкости и ешьте каждые 3–4 часа. Если голова начала кружиться, можно выпить немного чая или кофе, при сильной слабости – принять 10–15 капель кордиамина.

С утра у вас болит голова, независимо от погоды и настроения? Это тоже связано с повышением уровня прогестерона. К счастью, мигрени отступают с увеличением срока – во втором триместре вы о них забудете.

Пейте больше жидкости и обязательно сдайте кровь, чтобы исключить анемию. Если головные боли не прекращаются, попросите врача выписать лекарства.

Вино кажется забродившим, а от запаха готовящейся еды подташнивает? У большинства женщин токсикоз начинается примерно с 7 недель и продолжается до 12-й недели беременности. Но иногда тошнота дает о себе знать уже спустя две недели после зачатия. Виновник – все тот же гормон прогестерон. Есть еще одна версия: тошнота и изменение предпочтений в еде – это реакция защиты: так организм защищает ребенка. Доказательством служит тот факт, что неприятие вызывают обычно именно «опасные» продукты: алкоголь, острая, жирная, жареная пища.

Диетологи рекомендуют утром съедать что-нибудь еще в постели, весь день есть понемногу, но часто, принимать витамин B6, он поможет справиться с токсикозом. Неплохо избавляет от тошноты акупунктурный массаж запястья.

Неожиданно вы разрыдались во время просмотра «Секса в большом городе», а потом впали в ярость, узнав, что муж задержится на работе. Во всем виноваты гормоны – это они бушуют в вашей крови, и настроение меняется от плаксивости до агрессивности.

Потерпите, это состояние быстро пройдет. Скажите родным и друзьям о беременности, чтобы они не волновались и не обижались на вас.

Вам кажется, что муж злоупотребляет одеколоном, соседи явно пережарили рыбу, а сигаретный дым вызывает тошноту? Ваши новые обонятельные способности свидетельствуют о беременности.

Избегайте помещений, где курят, попросите мужа и друзей не пользоваться парфюмом, старайтесь не пользоваться общественным транспортом в часы пик.

Вы можете знать, что в третьем триместре беременности неизбежны частые позывы к мочеиспусканию, но этот же признак актуален и для первых недель после зачатия.

Если нет жжения и боли – это не страшно, скоро пройдет.

Подтвердить или опровергнуть ваши подозрения по поводу наступления беременности поможет анализ крови на специфический гормон беременности – хорионический гонадотропин (бета-ХГЧ), который увеличивается сразу после зачатия. Конечно, лучше всего делать этот анализ на 2–3-й день задержки менструации, но если из-за этого вы буквально не спите по ночам, то анализ на ХГЧ поможет вам успокоиться. Он может диагностировать беременность уже через 6–8 дней после зачатия. Однако в этом случае есть риск получить ложноотрицательный результат: у некоторых из-за особенностей организма уровень ХГЧ изначально бывает достаточно низким.

Ничто не должно болеть

Беременность – экстремальный период для организма женщины. Перестройка организма, связанная с заботой о плоде и подготовкой к родам, становится стартовой площадкой для обострения или развития хронических заболеваний внутренних органов, которые на медицинском языке называются экстрагенитальными. Своевременное обращение к врачу при малейшем намеке на возникновение проблемы со здоровьем позволит снизить влияние заболевания на течение беременности и развитие плода и, конечно же, сохранить здоровье женщины.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА
Лейла Аль-АНИ, врач-акушер-гинеколог Американской Медицинской Клиники.

Организм женщины перестраивается в связи с новой задачей, которую ставит перед ним беременность, – увеличивается объем циркулирующей крови, изменяется функция печени, почек, желудочно-кишечного тракта, кровеносной и сердечно-сосудистой систем. При этом беременность усугубляет течение любых хронических заболеваний, поскольку иммунитет у женщины ослаблен – организм делает все возможное, чтобы сохранить плод. В это время могут быть выявлены патологии, которые себя не проявляли.

Самой распространенной из них можно назвать заболевания мочевыделительной системы: циститы (воспаление мочевого пузыря), пиелонефриты (воспаление почек), гломерулонефриты. Чаще всего причиной их развития становится инфекция, которая может латентно существовать в организме много лет и выявиться именно при беременности, или это хроническое заболевание, которым женщина страдает уже много лет. Проявляются они по-разному. При цистите могут наблюдаться повышение температуры, тянущие боли над лоном и постоянное ощущение дискомфорта в этой области, учащенное, дискомфортное, а иногда и болезненное мочеиспускание маленькими порциями, при котором чувство переполненного мочевого пузыря не исчезает. Нередко такое состояние женщины «списывают» на особенности течения беременности, подразумевая, что учащенное мочеиспускание – естественное явление, а дискомфорт в области лона связан с адаптационными процессами тазового дна. Однако это не так – частое мочеиспускание считается нормальным, когда после него наступает ощущение освобождения мочевого пузыря, и длится оно до того момента, пока матка не вышла за пределы малого таза, затем оно нормализуется. Боль может беспокоить, но она, как правило, связана с увеличением объемов матки, и перепутать ее с болью другого происхождения трудно. При воспалении почек женщина может жаловаться на боли в поясничной области, нарушение мочеиспускания, лихорадку.

Надеяться, что можно справиться с болезнью после родов, нельзя – проблемы мочевыводящей системы необходимо решать, как только они обнаружены. Для этого применяется антибактериальная терапия в соответствии с индивидуальными особенностями организма и с особенностями течения беременности. Женщина должна находиться под постоянным наблюдением и перед каждым визитом к врачу сдавать анализ мочи.

Поскольку беременность является своеобразным провокационным фактором для развития или обострения существующих патологий, то женщина должна уделять в это время особое внимание тем сложным процессам, которые протекают в период беременности в ее организме. Так, заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно гастриты, проявляются в первый триместр беременности на фоне токсикоза. Если до беременности у женщины были проблемы с печенью (холецистит, гепатиты, желчнокаменная болезнь), необходимо обязательно пройти курс лечения до наступления беременности, потому что печень во время вынашивания ребенка и родов играет важнейшую роль, в частности, в процессе свертывания крови, ее очищении. Большое значение для течения беременности имеет также состояние щитовидной железы – от уровня гормонов, ею вырабатываемых, зависит благополучный исход беременности – способность избежать выкидышей, замирания беременности, преждевременных родов. Важен также постоянный мониторинг уровня сахара в крови для страдающих сахарным диабетом, чтобы в случае его увеличения сразу же принять необходимые меры. Что касается анемии, то к тем, у кого она выявлена во время беременности, требуется грамотный подход: назначать железосодержащие препараты надо аккуратно, учитывая, к тому же, что уровень гемоглобина хорошо регулируется питанием.

Следует помнить, что любые постоянные боли при беременности – не нормальное явление. Как только они появляются, надо обязательно обращаться к врачу.

Учимся рожать

Как правило, на занятия в школы будущих мам приглашают беременных женщин на сроке 24–25 недель, хотя, если нет угрозы выкидыша и других противопоказаний, гимнастикой можно начать заниматься и раньше. Главное, чему в школах учат беременных, – родить ребенка самостоятельно и облегчить процесс родов, то есть сделать его менее болезненным.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА
Екатерина Былина, директор Семейного центра подготовки к родам «Сказка ожидания».

Подготовке к родам следует уделять очень много времени, даже если его катастрофически не хватает или просто лень этим заниматься. Ведь именно от того, насколько правильно женщина ведет себя в родах, умеет ли она «руководить» своим телом, зависит не только степень болевых ощущений во время схваток, но и способность родить ребенка самостоятельно, не прибегая к стимуляции или кесареву сечению.

Женщина должна помнить о том, что роды – это работа, и если она выполняется правильно, то они принесут минимум боли, а в памяти останется вовсе не она, а ни с чем не сравнимое удовлетворение от рождения долгожданного малыша. Чтобы все было именно так, надо уметь правильно дышать, расслабляться, быть физически подготовленной.

Специальные дыхательные техники ослабляют болевые ощущения во время схваток, обеспечивают и маму, и малыша кислородом, чтобы избежать гипоксии во время наибольшего напряжения. Существует великое множество дыхательных техник, но не стоит пытаться все их заучить, лучше выбрать самые необходимые, чтобы гарантированно запомнить их и правильно дышать во время схваток автоматически, не задумываясь о том, как это надо делать.

Очень важно подготовить тело к предстоящему испытанию. Индивидуально подобранный комплекс упражнений усилит кровообращение в матке, увеличит поступление кислорода к плаценте, а также уберет напряжение внизу живота, поможет простимулировать родовую деятельность. Специальная подготовка поможет малышу легко пройти по родовым путям, а крепкие мышцы пресса дадут возможность маме собственными усилиями помочь ребенку во время потуг.

К приближающимся родам следует знать, как различными позами и приемами облегчать боли разной локализации (в спине, в ногах)… На курсах подготовки к родам женщин, решивших рожать самостоятельно, обучают обезболивающему массажу, а если она рожает с партнером (муж, мама, сестра…), то ему тоже следует обучиться как массажным техникам, так и дыхательным, чтобы помогать во время схваток.

Чтобы прийти в роддом подготовленной к предстоящему испытанию, заниматься гимнастикой, делать дыхательные упражнения необходимо не только на курсах для беременных, но и в домашних условиях.

Как выбрать роддом?

Этот вопрос необходимо задать себе буквально в первые дни беременности. Впрочем, можно и во время ее планирования. Потому что от этого выбора зависит успех главного в жизни каждой семьи события – рождение здорового долгожданного малыша, и конечно же, здоровье мамы.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА
Татьяна Гневашева, заведующая дородовым отделением роддома на Фурштатской.

Главный вопрос, который вам стоит задать себе перед принятием такого важного решения, – что вы ищете в первую очередь? Вас волнует отношение медицинского персонала, который будет рядом в непростой момент родов? Вы ищете современное оснащение, возможность выполнения широкого спектра исследований и консультаций специалистов? Или самым важным для вас являются условия, в которых будут находиться мама и малыш? Для каждого определяющим оказывается что-то свое.

Конечно, лучше, чтобы будущей маме нравилось все: доктор оказался приятен и компетентен, бригада внимательна, оборудование на все случаи жизни, условия, из которых уходить-то не хочется. Не бывает? Бывает – современный уровень медицинского обслуживания способен это обеспечить.

Оцените родильный дом с самого начала. Как встретил вас администратор, можете ли вы сами выбрать врача, производит ли персонал впечатление внимательного и заинтересованного. Обязательно оцените, готов ли доктор отвечать на любые ваши вопросы, а их наверняка будет много. Узнайте, какие исследования можно выполнить в этом родильном доме, какие специалисты и по какому графику в нем работают.

Обязательно попросите разрешения осмотреть родильные залы и палаты. И здесь уместно задать вопрос, который наверняка волнует многих: возможно ли присутствие на родах мужа или другого близкого человека? Если это так, требуется ли для него какая-то подготовка заранее, чтобы он лучше понимал происходящее и даже мог чем-то помочь роженице? Каковы условия его пребывания: достаточно желания присутствия на родах или нужны какие-то справки о состоянии его здоровья?

Стоит обязательно уточнить: если у вас договоренность с индивидуальным врачом, подъедет ли он на роды в любом случае или только если вам повезет, и он будет дежурить. И есть ли у родильного дома договоренность со «Скорой помощью», не случится ли ситуации, что из дома вас отвезут не туда, где вы планировали рожать, а в ближайший родильный дом?

Даже если вы рассчитываете рожать естественным путем, в родах много непредсказуемого. Вам стоит узнать заранее, каковы возможности обезболивания, смогут ли вам выполнить эпидуральную анестезию, после которой, оставаясь в полном сознании, вы не будете чувствовать вообще никакой боли.

Очень важное и трудное время наступит сразу после родов. Именно поэтому оцените палату – будет ли вам в ней комфортно. Узнайте, предполагается ли совместное пребывание с малышом. Как часто смогут навещать вас муж и родственники, возможно ли чье-то постоянное пребывание рядом с вами, чтобы помочь и приободрить. Можно ли организовать индивидуальный пост по уходу за ребенком в случае, если вам будет очень трудно в первые дни. И конечно, какие специалисты осмотрят малыша в это время.

Не стесняйтесь спрашивать подробно. Это очень важно и нужно. В хорошем родильном доме будут только рады ответить на все возникающие вопросы.

Стильная и полезная мода

Беременность – воплощение женственности. Так решил известный итальянский модельер Пьетро Брунелли, очарованный шармом женщины «в интересном положении», и создал первую в Европе марку одежды для будущих мам класса pret-a-porter.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА
Виктория Щербак, специалист по СО сети салонов для будущих мам и детей «Кенгуру».

Вообще-то сегодня у беременных женщин выбор одежды практически неограничен – специально для них работает целая индустрия и создает красивую и удобную одежду на все случаи жизни: для дома и работы, для отдыха и деловых встреч. Современная мода помогает скрыть беременность или наоборот подчеркивает ее.

Коллекции итальянских марок (Sara, Pietro Brunelli, Attesa, Donna Mediterranea, Menonove), голландских (Queen Mum, VIDA VITA), французских (Neuf Lune, Crea Concept), израильских (La Robe Bleue), английских (Arabella B), российских (Mammy Size, Sokolova&Bogorodskaya) позволяют будущим мамам в любой ситуации выглядеть стильно и красиво и при этом чувствовать себя очень комфортно. Ведь для них это особенно важно. Современные дизайнеры учитывают требования к создаваемой одежде: она не сдавливает тело, то есть не препятствует нормальному кровообращению, в ней – особенные швы, не раздражающие кожу, ставшую во время беременности более нежной и ранимой, она выполняется исключительно из гигроскопичных тканей. И кроме того, эта одежда способна сохранить прекрасное настроение беременной женщине – теперь она не станет в ожидании родов носить одно бесформенное платье, предназначенное на все случаи жизни, как это было еще недавно. Современная беременная женщина выглядит модно и стильно.

В этом сезоне – на острие моды вечная классика – одежда белого цвета. Дополнят белый – нежно-розовый, сиреневый, абрикосовый, молочный, лазурный, мятный, красный, индиго.

Мотивы и расцветки летних коллекций – это многообразие цветочной палитры художников-импрессионистов, традиционный бело-голубой орнамент гжели, а также множество полосок. Ткани модных нарядов так же легки и нежны, как и расцветки: тончайший шелк и шифон, лен, батист, деним, прохладная вискоза и ситец. В отделке по-прежнему актуальны необработанный край, вышивка, пайетки, бисер, нашивки, стразы, аппликации, тесьма, «бубенцы», декоративные пуговицы, металлофурнитура.

И модельеры, и женщины питают особенную слабость к трикотажу. В этом сезоне основной мотив трикотажной одежды – женственность, соблазнительность и легкая небрежность. Трикотажные кофточки и топы выполнены преимущественно из натуральных материалов, а для завершения романтического образа дизайнеры часто используют кружево, сетку, прозрачные вставки. Силуэты трикотажных изделий становятся более изящными, их декорируют рюшами, воланами, лентами и кантами.

Новинка этого сезона – удлиненные туники-платья, которые можно также носить с джинсами. Коллекции разных компаний представлены разнообразными моделями брюк, блузок, юбок, сарафанов, платьев, костюмов, выполненных в разных стилях: спорт, романтика, классика. Молодежные линии – джинсы, бриджи, шорты с отворотами, белые хлопковые комбинезоны, сарафаны с молниями, накладными карманами, украшенными стразами. Есть и нарядные модели блузок, туник, сарафанов из шифона и шелка. Еще одна модная тенденция этого лета – морская тема. Хит сезона – полосатый трикотаж – топы, блузоны, платья-«матроски», белые бермуды, капри, жакеты. Благодаря применению эластичных материалов и специальным системам регулировок, одежда легко изменяется по мере роста живота. Появляются и новые решения для меняющейся фигуры, например Arabella B предложила боковые молнии, доходящие до проймы рукава, а чтобы одежду от La Robe Bleue можно было носить и после родов, все блузоны сконструированы с учетом особенностей одежды для кормления.

Удобно, полезно и стильно – именно такие требования выполняют модельеры, создавая специальную одежду для беременных.


Подготовила Ирина Багликова

Болит грудь — причины, почему болит грудь у женщин

С «естественным» болью в груди периодически сталкивается каждая женщина. Но затяжные и острые боли могут свидетельствовать о заболевании. Когда боль в груди норма, а когда нужно обращаться к врачу – читайте в нашем материале.

Гормональные изменения, беременность или онкозаболевания – почему болит грудь у женщин, читайте на 24 канале.

Читайте также: Какие анализы нужно регулярно сдавать у гинеколога

Из-за гормональных изменений

Одной из причин могут быть гормональные изменения. При гормональниз изменениях грудь становится более чувствительной. Также боль в груди может возникать за несколько дней до месячных – это достаточно распространенный симптом ПМС. Неприятные ощущения боли могут появиться и из-за употребления гормональных противозачаточных таблеток.

На фоне гормональных изменений может возникнуть киста, она приводит к увеличению молочных желез.

При беременности

При беременности организм начинает перестройку, поэтому в это время ощущается повышенная чувствительность. Грудь может увеличиваться, на ней можно заметить голубые вены – это свидетельствует о возросшем притоке крови.

У женщины могут болеть грудь во время грудного вскармливания. Неприятные ощущения возникает из-за притока молока и активность гормонов. Если кожа на груди потрескавшаяся, то у женщины увеличивается риск роста инфекции (и абсцесса).

Из-за воспалительных процессов

Вследствие закупорки молочных приток во время грудного вскармливания у женщины может возникнуть воспалительное заболевание – мастит. Его причиной являются вирусы, грибки или бактерии.

При мастите:

  • женская грудь становятся красными;
  • температура тела увеличивается;
  • возникает усталость и недомогание.

В груди может скапливаться гной – абсцесс. Его легко заметить при пальпации молочных желез, при прикосновении может возникать боль.


Есть много причин, почему болит грудь / Фото Masha Raymers / Pexels

При онкозаболеваниях

Болезненные ощущения могут возникнуть при раке молочных желез. Боль в груди ощущается на развитом этапе болезни.

Боль у женщин может появляться из-за фиброзно-кистозной болезни, она характеризуется изменениями в ткани молочных желез, при которых нарушается эпителиальный и соединительнотканевый компонент.

Травма

Грудь следует оберегать от травм, ведь железистая ткань легко превращается в фиброзную. Поэтому после удара или сильного нажатия могут появиться узелки и кисты.

Неудобная белье

Немедицинская причина боли в груди – это неудобное белье. Тесные, малые или несоответствующие по форме бюстгальтеры вызывают застой крови в груди, тем самым травмируют молочную железу.

Почему болит грудь? 26 причин боли и стеснения в груди

Боль в груди нельзя игнорировать. Но вы должны знать, что у этого есть много возможных причин. Во многих случаях это связано с сердцем. Но боль в груди также может быть вызвана проблемами, например, с вашими легкими, пищеводом, мышцами, ребрами или нервами. Некоторые из этих состояний являются серьезными и опасными для жизни. Другие нет. Если у вас возникла необъяснимая боль в груди, единственный способ подтвердить ее причину — обратиться к врачу.

Вы можете чувствовать боль в груди от шеи до верхней части живота. В зависимости от причины боль в груди может быть:

  • Острая
  • Тупая
  • Жжение
  • Ноющая
  • Колющая
  • Ощущение сжатия, сдавливания или сдавливания

Вот некоторые из наиболее распространенных причин боли в груди .

Проблемы с сердцем

Эти проблемы с сердцем являются частыми причинами:

Ишемическая болезнь сердца или ИБС. Это закупорка кровеносных сосудов сердца, которая снижает приток крови и кислорода к сердечной мышце. Это может вызвать боль, известную как стенокардия. Это симптом сердечного заболевания, но обычно не вызывает необратимого повреждения сердца. Однако это признак того, что вы рискуете инфарктом в будущем. Боль в груди может распространиться на вашу руку, плечо, челюсть или спину. Это может быть ощущение давления или сдавливания. Стенокардия может быть вызвана физическими упражнениями, возбуждением или эмоциональным стрессом и облегчается отдыхом.

Продолжение

Инфаркт миокарда ( инфаркт ). Это уменьшение кровотока через кровеносные сосуды сердца вызывает гибель клеток сердечной мышцы. Хотя инфаркт похож на боль в груди при стенокардии, сердечный приступ обычно представляет собой более сильную сокрушающую боль, обычно в центре или левой стороне груди, и не проходит в покое. Боль может сопровождаться потоотделением, тошнотой, одышкой или сильной слабостью.

Миокардит . Помимо боли в груди, это воспаление сердечной мышцы может вызвать жар, усталость, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание. Несмотря на отсутствие закупорки, симптомы миокардита могут напоминать симптомы сердечного приступа.

Перикардит . Это воспаление или инфекция мешка вокруг сердца. Это может вызвать боль, похожую на боль при стенокардии. Но часто это вызывает резкую, устойчивую боль в верхней части шеи и плечевой мышцы. Иногда становится хуже, когда вы дышите, глотаете пищу или лежите на спине.

Продолжение

Гипертрофическая кардиомиопатия . Это генетическое заболевание приводит к чрезмерному увеличению толщины сердечной мышцы. Иногда это приводит к проблемам с оттоком крови из сердца. Боль в груди и одышка часто возникают при физических упражнениях. Со временем может возникнуть сердечная недостаточность, когда сердечная мышца сильно утолщается. Это заставляет сердце работать тяжелее, чтобы перекачивать кровь. Наряду с болью в груди этот тип кардиомиопатии может вызывать головокружение, дурноту, обморок и другие симптомы.

Продолжение

Пролапс митрального клапана . Пролапс митрального клапана — это состояние, при котором клапан сердца не закрывается должным образом. С пролапсом митрального клапана связаны различные симптомы, включая боль в груди, сердцебиение и головокружение, хотя оно также может не иметь симптомов, особенно если пролапс легкий.

Коронарная артерия расслоение. Это редкое, но смертельное заболевание может быть вызвано многими вещами, когда в коронарной артерии образуется разрыв.Это может вызвать внезапную сильную боль с ощущением разрыва или разрыва, которая распространяется вверх в шею, спину или живот.

Проблемы с легкими

Распространенные причины боли в груди:

Плеврит. Также известный как плеврит, это воспаление или раздражение слизистой оболочки легких и грудной клетки. Скорее всего, вы чувствуете резкую боль при дыхании, кашле или чихании. Наиболее частыми причинами плевритной боли в груди являются бактериальные или вирусные инфекции, тромбоэмболия легочной артерии и пневмоторакс.К другим менее частым причинам относятся ревматоидный артрит, волчанка и рак.

Продолжение

Пневмония или легкое абсцесс . Эти легочные инфекции могут вызывать плевритные и другие виды боли в груди, например, глубокую боль в груди. Пневмония часто возникает внезапно, вызывая лихорадку, озноб, кашель и отхождение гноя из дыхательных путей.

Тромбоэмболия легочной артерии . Когда сгусток крови проходит через кровоток и застревает в легких, это может вызвать острый плеврит, затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение. Это также может вызвать жар и шок. Легочная эмболия более вероятна после тромбоза глубоких вен или после нескольких дней неподвижности после операции или как осложнение рака.

Пневмоторакс. Пневмоторакс, часто вызываемый травмой грудной клетки, возникает, когда часть легкого коллапсирует, выпуская воздух в грудную полость. Это также может вызвать боль, которая усиливается при дыхании, а также другие симптомы, такие как низкое кровяное давление.

Продолжение

Легочная гипертензия . При боли в груди, напоминающей боль при стенокардии, это аномально высокое кровяное давление в легочных артериях заставляет правую часть сердца работать слишком тяжело.

Продолжение

Астма . Астма, вызывающая одышку, хрипы, кашель, а иногда и боль в груди, является воспалительным заболеванием дыхательных путей.

ХОБЛ . Это включает одно или несколько из трех заболеваний: эмфизему, хронический бронхит и хроническую обструктивную астму. Болезнь блокирует воздушный поток, сужая и повреждая как дыхательные пути, по которым газы и воздух поступают в легкие и из них, так и крошечные воздушные мешочки (альвеолы), которые переносят кислород в кровоток и удаляют углекислый газ.Курение — самая частая причина.

Желудочно-кишечные проблемы

Желудочно-кишечные проблемы также могут вызывать боль в груди и включают:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ( ГЭРБ ). ГЭРБ, также известная как кислотный рефлюкс, возникает, когда содержимое желудка возвращается в глотку. Это может вызвать кислый привкус во рту и жжение в груди или горле, известное как изжога. Кислотный рефлюкс может спровоцировать ожирение, курение, беременность, острая или жирная пища.Боль в сердце и изжога от кислотного рефлюкса ощущаются одинаково отчасти потому, что сердце и пищевод расположены близко друг к другу и имеют общую нервную сеть.

Продолжение

Нарушения сокращения пищевода. Несогласованные сокращения мышц (спазмы) и сокращения высокого давления (пищевод щелкунчика) — это проблемы в пищеводе, которые могут вызывать боль в груди.

Повышенная чувствительность пищевода. Это происходит, когда пищевод становится очень болезненным при малейшем изменении давления или воздействии кислоты.Причина этой чувствительности неизвестна.

Разрыв или перфорация пищевода. Внезапная сильная боль в груди после рвоты или операции на пищеводе может быть признаком разрыва пищевода.

Язвенная болезнь . Неопределенный повторяющийся дискомфорт может быть результатом этих болезненных язв на слизистой оболочке желудка или первой части тонкой кишки. Чаще встречается у людей, которые курят, пьют много алкоголя или принимают обезболивающие, такие как аспирин или НПВП, боль часто уменьшается, когда вы едите или принимаете антациды.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы . Эта распространенная проблема возникает, когда после еды верхняя часть желудка толкается в нижнюю часть грудной клетки. Это часто вызывает симптомы рефлюкса, включая изжогу или боль в груди. Боль усиливается, когда вы ложитесь.

Продолжение

Панкреатит . У вас может быть панкреатит, если у вас болит нижняя часть грудной клетки, которая часто усиливается, когда вы лежите, и лучше, когда вы наклоняетесь вперед.

Проблемы с желчным пузырем . Есть ли у вас ощущение полноты или боли после приема жирной пищи в правой нижней части груди или в правой верхней части живота? Если да, то боль в груди может быть связана с проблемой желчного пузыря.

Проблемы с костями, мышцами или нервами

Иногда боль в груди может возникнуть в результате чрезмерного использования или травмы области груди в результате падения или несчастного случая. Вирусы также могут вызывать боль в области груди. Другие причины боли в груди включают:

Проблемы с ребрами. Боль от сломанного ребра может усиливаться при глубоком дыхании или кашле.Часто она ограничена одной областью и может вызывать болезненные ощущения при нажатии на нее. Область соединения ребер с грудиной также может воспаляться.

Напряжение мышц . Даже очень сильный кашель может повредить или воспалить мышцы и сухожилия между ребрами и вызвать боль в груди. Боль имеет тенденцию сохраняться и усиливается при физической активности.

Битумная черепица . Вызванный вирусом опоясывающего лишая ветряной оспы, опоясывающий лишай может вызвать резкую, напоминающую ленту боль, прежде чем через несколько дней появится характерная сыпь.

Другие возможные причины боли в груди

Другая потенциальная причина боли в груди — тревога и панические атаки. Некоторые сопутствующие симптомы могут включать головокружение, ощущение одышки, сердцебиение, покалывание и дрожь.

Когда обращаться к врачу по поводу боли в груди

В случае сомнений позвоните своему врачу по поводу любой боли в груди, особенно если она возникает внезапно или не снимается противовоспалительными препаратами или другими мерами по уходу за собой, например изменение диеты.

Позвоните 911, если у вас есть какие-либо из этих симптомов наряду с болью в груди:

  • Внезапное чувство давления, сжатия, стеснения или раздавливания под грудиной
  • Боль в груди, которая распространяется на вашу челюсть, левую руку или спину
  • Внезапная острая боль в груди с одышкой, особенно после длительного периода бездействия
  • Тошнота, головокружение, учащенное сердцебиение или учащенное дыхание, спутанность сознания, пепельный цвет или чрезмерное потоотделение
  • Очень низкое артериальное давление или очень низкая частота сердечных сокращений

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

  • Лихорадка, озноб или кашель желто-зеленой слизи
  • Проблемы с глотанием
  • Сильная боль в груди, которая не проходит

Боль в груди: первая помощь — Клиника Мэйо

Причины боли в груди могут варьироваться от незначительных проблем, таких как несварение желудка или стресс, до серьезных неотложных состояний, таких как сердечный приступ или тромбоэмболия легочной артерии. Конкретную причину боли в груди трудно интерпретировать.

Найти причину боли в груди может быть непросто, особенно если у вас никогда не было предыдущих симптомов. Даже врачам может быть сложно решить, является ли боль в груди признаком сердечного приступа или чего-то менее серьезного, например, несварения желудка.

Если у вас возникла необъяснимая боль в груди, которая длится более нескольких минут, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, а не пытайтесь диагностировать причину самостоятельно.

Сердечный приступ

Сердечный приступ происходит, когда артерия, снабжающая кислородом сердечную мышцу, блокируется.Сердечный приступ может вызвать боль в груди, которая длится несколько минут или дольше, или же он может быть беззвучным и не вызывать никаких признаков или симптомов.

Многие люди, перенесшие сердечный приступ, имеют предупреждающие знаки за часы, дни или недели. Самым ранним предупреждающим признаком закупорки сердечных артерий могут быть продолжающиеся эпизоды боли в груди, которые начинаются, когда вы физически активны, и проходят после отдыха. Однако во время сердечного приступа эти симптомы проявляются даже при отсутствии физической активности.

У человека с сердечным приступом может не наблюдаться ни одно, ни одно или все из следующего:

  • Дискомфортное давление, ощущение переполнения или сдавливающая боль в центре груди, длящаяся более нескольких минут
  • Боль распространяется на плечи, спину, шею, челюсть или руки
  • Головокружение, обмороки, холодное потоотделение, тошнота или одышка

Если у вас или у кого-то еще может быть сердечный приступ:

  • Позвоните 911 или скорую медицинскую помощь. Не преодолевайте симптомы сердечного приступа. Если у вас нет доступа к неотложной медицинской помощи, попросите соседа или друга отвезти вас в ближайшую больницу.

    Управляйте автомобилем только в крайнем случае и осознайте, что вождение самостоятельно подвергает опасности вас и других, если ваше состояние внезапно ухудшится.

  • Жуйте аспирин обычной крепости. Аспирин снижает свертываемость крови, что может помочь кровотоку через суженную артерию, вызвавшую сердечный приступ.Однако не принимайте аспирин, если у вас аллергия на аспирин, есть проблемы с кровотечением или вы принимаете другое разжижающее кровь лекарство, или если ваш врач ранее сказал вам не делать этого.
  • Принять нитроглицерин, если это предписано. Если вы считаете, что у вас сердечный приступ, и ваш врач ранее прописал вам нитроглицерин, примите его в соответствии с указаниями. Не принимайте чужой нитроглицерин.
  • Начните СЛР у человека с сердечным приступом, если он назначен. Если человек, у которого подозревается сердечный приступ, находится без сознания, диспетчер службы экстренной помощи или другой специалист скорой медицинской помощи может посоветовать вам начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

    Если вы не прошли обучение сердечно-легочной реанимации, врачи рекомендуют выполнять только сжатие грудной клетки (примерно от 100 до 120 сжатий в минуту). Диспетчер может проинструктировать вас о надлежащих процедурах до прибытия помощи.

  • Если автоматический внешний дефибриллятор (AED) доступен немедленно и человек находится без сознания, следуйте инструкциям устройства по его использованию.

Стенокардия

Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, вызванные снижением притока крови к сердечной мышце. Термин стенокардия обычно используется, когда вам уже поставили диагноз болезни сердца.

Стенокардия бывает стабильной или нестабильной. Стабильная стенокардия может быть постоянной, повторяющейся болью в груди, которая обычно возникает при физической нагрузке и относительно предсказуема. Нестабильная стенокардия возникает, когда боль в груди внезапная, новая или отличается от типичной, и может сигнализировать о надвигающемся сердечном приступе.

Стенокардия встречается относительно часто, но ее трудно отличить от других типов боли в груди, например от боли или дискомфорта при несварении желудка.

Если у вас стенокардия с одним из следующих признаков и симптомов, это может указывать на более серьезное заболевание, например сердечный приступ:

  • Боль в руках, шее, челюсти, плече или спине, сопровождающая боль в груди
  • Тошнота
  • Усталость
  • Одышка
  • Беспокойство
  • потеет
  • Головокружение или обмороки

Степень тяжести, продолжительность и тип стенокардии могут различаться.Если у вас появилась новая или меняющаяся боль в груди, эти новые или другие симптомы могут сигнализировать о более опасной форме стенокардии (нестабильная стенокардия) или сердечном приступе. Если ваша стенокардия ухудшится или изменится, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Тромбоэмболия легочной артерии

Легочная эмболия возникает, когда сгусток — обычно из вен ноги или таза — застревает в легочной артерии легкого. Легочная ткань, обслуживаемая артерией, не получает достаточного кровотока, что вызывает проблемы с оксигенацией крови.Это затрудняет снабжение легких кислородом остального тела.

Признаки и симптомы тромбоэмболии легочной артерии могут включать:

  • Внезапная острая боль в груди, часто сопровождающаяся одышкой
  • Внезапная, необъяснимая одышка, даже без боли
  • Кашель, который может вызывать слюну с прожилками крови
  • Учащенное сердцебиение, связанное с одышкой
  • Обморок
  • Сильное беспокойство
  • Необъяснимое потоотделение
  • Отек только одной ноги, вызванный сгустком крови в ноге

Тромбоэмболия легочной артерии может быть опасной для жизни.Если у вас есть симптомы тромбоэмболии легочной артерии, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Расслоение аорты

Расслоение аорты — серьезное заболевание, при котором разрывается внутренний слой аорты, большой кровеносный сосуд, ответвляющийся от сердца. Кровь проникает через этот разрыв в средний слой аорты, вызывая разделение (расслоение) внутреннего и среднего слоев. Если наполненный кровью канал прорывается через внешнюю стенку аорты, расслоение аорты обычно заканчивается смертельным исходом.

Типичные признаки и симптомы включают:

  • Внезапная сильная боль в груди или верхней части спины, часто описываемая как разрывающая, разрывающая или режущая боль, отдающая в шею или спину
  • Потеря сознания (обмороки)
  • Одышка
  • Внезапное затруднение речи, потеря зрения, слабость или паралич одной стороны тела, например, инсульт
  • потеет
  • Слабый пульс в одной руке по сравнению с другой

Если вы испытываете какие-либо из этих признаков или симптомов, они могут быть вызваны расслоением аорты или другим серьезным заболеванием.Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Пневмония с плевритом

Частыми признаками и симптомами пневмонии являются боль в груди, сопровождающаяся ознобом, лихорадкой и кашлем, при котором может выделяться кровянистая или зловонная мокрота. Когда пневмония возникает с воспалением оболочек, окружающих легкое (плевры), у вас может возникнуть значительный дискомфорт в груди при вдохе или кашле. Это состояние называется плевритом.

Одним из признаков плеврита является то, что боль обычно временно уменьшается, если задержать дыхание или надавить на болезненный участок груди.Обычно это не относится к сердечному приступу.

Если вам недавно поставили диагноз пневмония, а затем у вас появились симптомы плеврита, обратитесь к врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы определить причину боли в груди. Сам по себе плеврит не требует неотложной медицинской помощи, но вы не должны пытаться поставить диагноз самостоятельно.

Боль в грудной стенке

Одной из наиболее распространенных разновидностей безвредной боли в груди является боль в стенке грудной клетки. Один из видов боли в грудной стенке — это костохондрит.Это вызывает боль и болезненность в хряще и вокруг него, соединяющем ребра с грудиной (грудиной).

При реберно-хондрите надавливание на несколько точек по краю грудины часто приводит к значительной болезненности этих небольших участков. Если давление пальца вызывает аналогичную боль в груди, маловероятно, что причиной боли в груди является серьезное заболевание, такое как сердечный приступ.

Другие причины боли в груди включают:

  • Напряжение мышц груди от чрезмерной нагрузки или чрезмерного кашля
  • Ушиб грудной мышцы от легкой травмы
  • Кратковременное внезапное беспокойство с учащенным дыханием
  • Язвенная болезнь
  • Боль со стороны пищеварительного тракта, такая как рефлюкс пищевода, боль при язвенной болезни или боль в желчном пузыре, которая может ощущаться как симптомы сердечного приступа
  • Перикардит
Янв.26, 2018 Показать ссылки
  1. Мейсон Р.Дж. и др. Грудная боль. В: Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 5 декабря 2017 г.
  2. Боль в груди. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/symptoms-of-cardiovascular-disorders/chest-pain. По состоянию на 5 декабря 2017 г.
  3. Что такое сердечный приступ? Национальный институт сердца, легких и крови.http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/heartattack/#. По состоянию на 4 декабря 2017 г.
  4. Ангина. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/angina. По состоянию на 5 декабря 2017 г.
  5. Основные моменты обновления рекомендаций Американской кардиологической ассоциации 2015 г. по СЛР и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях. https://eccguidelines.heart.org/index.php/guidelines-highlights/. По состоянию на 12 января 2018 г.
  6. Маркс Дж. А. и др., Ред. Грудная боль. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика.8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 5 декабря 2017 г.
  7. Легочная эмболия. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pulmonary-embolism. По состоянию на 11 декабря 2017 г.
  8. Лопес-Хименес Ф (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 12 декабря 2017 г.

.

Почему болит грудь?

Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Радж Дасгупта, М.Д., адъюнкт-профессор клинической медицины Медицинской школы им. Кека при USC и член Медицинского совета по профилактике, 21 января 2021 г.

Вот он: дискомфорт в груди. Вероятно, это из-за пиццы, которую вы только что вдохнули. Но подождите — это — это боли в груди. На данный момент это не гигантский скачок с , прохождение Tums к О нет, может ли это быть моим сердцем?

Ну, да, может, и вам абсолютно необходимо исключить это (подробнее об этом ниже).Но также очень высоки шансы, что это что-то еще и не опасное для жизни.

«Многие нервы в нашей груди являются общими для находящихся там органов: кожа передней и задней части грудной клетки, кости, мышцы, пищевод и легкие», — говорит доктор Карол Уотсон, доктор медицинских наук. D, лечащий врач-кардиолог и профессор медицины в Медицинской школе Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и член Медицинского совета по профилактике. «Вы не можете понять, просто по боли в груди, что это такое, вот почему вы хотите исключить то, что вас убьет.

Если это звучит слишком паникерски, то это не так. Хотя большая часть боли в груди не указывает на сердечное заболевание (одно исследование показало, что примерно у 10-15% людей, которые посещают своих постоянных врачей с жалобами на боль в груди, это как-то связано с их сердцем), большинство людей, которые имеют По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), при сердечном приступе возникает некоторая боль, дискомфорт или стеснение в груди. Поскольку проблема с сердцем может быть немедленно опасной для жизни, — говорит д-р.Ватсон, это нужно вычеркнуть из вашего списка.

Но есть и другие потенциальные проблемы, о которых следует знать, когда возникает боль. Впереди врачи выясняют наиболее распространенные причины, по которым болит грудь, и что вы можете сделать, чтобы найти долгосрочное облегчение.

Во-первых, исключите проблемы с сердцем.

Если вы точно не знаете, что боль в груди не имеет ничего общего с сердцем, лучше перестраховаться, чем сожалеть. Конечно, это может быть изжога, но «если честно, иногда вы не заметите разницы», — говорит д-р.Ватсон. «Практическое правило: любой симптом от носа до пупка, возникающий при нагрузке и исчезающий при отдыхе, должен думать о своем сердце».

Если боль длится всего несколько секунд, возможно, дело в другом. Но если он «возникает в течение нескольких минут, длится несколько минут и уходит в течение нескольких минут», вы должны отнестись к этому серьезно, — говорит доктор Ватсон. Болезнь сердца, которой существует множество видов, является убийцей номер один среди женщин и мужчин, на долю которых в 2017 году приходилось примерно каждая пятая смерть женщин и примерно каждая четвертая смерть мужчин в том же году.

Болезни сердца — основная причина смерти мужчин и женщин в США

Одна боль в груди, стенокардия, возникает, когда сердце не получает достаточно крови, и является симптомом многих форм ишемической болезни сердца, включая сердечный приступ, расслоение аорты, кардиомиопатию и другие, согласно CDC.

«Для большинства людей, когда вам поставили диагноз болезни сердца и вы почувствуете боль, вы ищете изменения в привычках», — говорит д-р.Ватсон. Боль в груди может ощущаться как ощущение стеснения, переполнения, сдавливания или тошноты и может быть разной для разных людей. «Хорошая новость в том, что это довольно стереотипно для каждого человека — то, что вы почувствовали в первый раз, вы почувствуете так же», — объясняет она. «Интенсивность может быть разной, но качество одно и то же».

Что с этим делать: Если вы чувствуете боль или дискомфорт в груди любого типа, особенно если вы также чувствуете их в челюсти, шее или горле, спине или верхней части живота, и / или испытываете усталость, рвоту, или тошнота, наберите 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Это может быть проблемой опорно-двигательного аппарата.

до половины времени кто-то идет в ER с болью в груди он оказывается своего рода костно-мышечной вопрос в грудной клетке. Возможно, вы повредили мышцу или нерв, схватили тяжелого ребенка, воспалили хрящ грудной стенки или даже ушиб ребро. Иногда вы даже не понимаете, что это такое, но обычно это проходит само по себе через несколько дней, а иногда и недель.

Одной из распространенных скелетно-мышечных причин боли в груди является костокондрит, воспаление хряща, соединяющего ребро с грудиной, которое может произойти после физических упражнений или травмы в этой области. «Это относительно безболезненно», — говорит Радж Дасгупта, доктор медицины, доцент кафедры клинической медицины отделения легочной терапии, реанимации и медицины сна Медицинской школы Кека при Университете Южной Калифорнии.

❗Что с этим делать: Обратитесь к врачу, чтобы исключить проблему с сердцем, но если у вас болит грудь, и вы можете воспроизвести боль (например, при нажатии на эту область) и сопровождаются определенными типами движений но не другие, это, вероятно, опорно-двигательный аппарат, говорит д-рДасгупта.

Если врач согласится, он, вероятно, посоветует облегчить боль нестероидными противовоспалительными препаратами (например, ибупрофеном), добавить в свой распорядок полезные упражнения на растяжку и использовать холодные или теплые компрессы. Если он длится дольше недели или не дает вам уснуть по ночам, врач может порекомендовать что-нибудь посильнее, например, инъекцию кортикостероидов, или продолжить исследование боли в груди.

Может скрываться проблема с желудочно-кишечным трактом.

Вот тут и проявляется изжога.Опять же, это сбивает с толку, потому что одним из симптомов «тихого» сердечного приступа, особенно у женщин, может быть тошнота или несварение желудка.

Тем не менее, примерно в 20% случаев боль в груди влияет на пищевод, мышечную трубку, соединяющую желудок с горлом, — говорит Скотт Габбард, доктор медицины, гастроэнтеролог клиники Кливленда. Вы можете почувствовать болезненное жжение или давление в любой точке этой области.

Одной из причин этого является кислотный рефлюкс, который возникает, когда маленький клапан в основании пищевода открывается, когда это не должно происходить, и то, что вы недавно ели (включая желудочную кислоту), попадает в пищевод.

«Проблема не в кислоте», — говорит доктор Габбард. Это то, что расщепляет пищу в желудке, но она должна там оставаться, а не подниматься в пищевод. «Кислота в пищеводе может вызвать язвы, сужение пищевода и, в редких случаях, рак пищевода», — говорит он. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническая форма кислотного рефлюкса, при которой чувство жжения возникает два или более раз в неделю вместе с другими симптомами, такими как затруднение глотания, срыгивание жидкости или пищи, затяжной кашель и т. Д.Тем не менее, некоторые пациенты с кислотным рефлюксом могут его даже не чувствовать.

Однако не все, что кажется изжогой, вызвано кислотой. Это также может быть функциональная боль в пищеводе, боль в нервах пищевода или спазм пищевода, хотя это менее вероятно, говорит доктор Габбард.

Функциональная нервная боль может ощущаться как изжога, но не имеет ничего общего с рефлюксом (поэтому лекарства от кислотного рефлюкса, скорее всего, не помогут). Он вспыхивает, когда нервы пищевода срабатывают по любому количеству причин, включая беспокойство или даже то, что вы съели.«Мы все время слышим, что такие вещества, как кофе, являются кислыми, но когда они его изучили, оказалось, что это не вызывает увеличения кислоты в пищеводе», — говорит он. По его словам, более вероятное объяснение состоит в том, что у пациентов с чувствительным пищеводом нервная система срабатывает при помощи стимулирующих продуктов и напитков, таких как острый перец. «Итак, острая пища, содержащая капсаицин, активирует нервы — она ​​вызывает боль, но не имеет ничего общего с кислотой».

Что с этим делать: После того, как проблема с сердцем исключена, если ваш врач подозревает, что это желудочно-кишечная проблема, вы можете попробовать изменить свой образ жизни.Это включает в себя отказ от продуктов, которые вызывают это, и ношение более свободной одежды вокруг живота, чтобы предотвратить утечку кислоты из желудка. Ваш врач может дать вам рецептурное лекарство для снижения кислотности, такое как блокатор h3 (например, Pepcid) или ингибитор протонной помпы (например, Nexium или Prevacid), чтобы посмотреть, помогает ли это уменьшить симптомы. Если этого не происходит, они могут рассмотреть возможность измерения pH (уровня кислоты) в нижнем отделе пищевода или проведения процедуры, называемой эндоскопией, при которой длинная тонкая трубка вводится вам в горло, чтобы увидеть, что происходит.

Если причина не в кислоте — скажем, из-за диетических факторов, веса, беременности или грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — это может быть функциональная нервная боль, для которой нет стандартного лечения. Врач может порекомендовать низкую дозу антидепрессанта амитриптилина, который помогает модулировать нервы пищевода и желудочно-кишечного тракта.

Виной всему может быть заболевание легких.

Когда пациент с жалобами на боль в груди, которая не является вторичной по отношению к сердечному заболеванию, приходит в свой кабинет, д-рДасгупта — это все о словах на букву «П», первое из которых — «плевритный». Плевра — это оболочка, которая окружает легкие и выстилает грудную клетку (которая находится между шеей и животом), и она может воспаляться или раздражаться. «Плевритная боль — это медицинский термин, который описывает боль, которая усиливается при дыхании, кашле или чихании», — говорит он. Это может быть похоже на жжение, но обычно оно остро и интенсивно, особенно когда вы пытаетесь сделать глубокий вдох.

Несмотря на то, что плевритную боль может вызывать множество заболеваний, следует обратить внимание на два важных момента: тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) и пневмония, которые, по мнению врачей, являются серьезными осложнениями COVID-19.

PE — это сгусток крови — возможно, тромбоз глубоких вен или ТГВ, который часто возникает в ваших ногах выше колена, — который перемещается в легкое. «Когда мы говорим о COVID-19, мы знаем, что он может вызвать свертывание крови в любом месте тела», — говорит доктор Дасгупта. ПЭ также вызовет проблемы с уровнем кислорода и, в зависимости от размера сгустка крови, возможно, падение артериального давления или обморок.

Пневмония является частым и серьезным побочным эффектом COVID-19, и даже в непандемические времена является важной причиной госпитализации людей во всем мире.Пневмония — это инфекция воздушных мешков легких, которая препятствует доставке кислорода к остальному телу, и может быть вызвана различными микроорганизмами, такими как бактерии, грибки, паразиты или вирус.

❗Что делать: В зависимости от того, что вызывает у вас плевритную боль, ваш врач может назначить вам препараты для разжижения крови (если они подозревают сгусток), антибиотики, если это бактериальная пневмония, и рассмотреть дополнительные тесты, чтобы исключить любые другие проблемы с плеврой.В любом случае, это нельзя игнорировать.

Спросите своего врача о тревожных расстройствах.

Около четверти людей, которые приходят в отделение неотложной помощи с болью в груди, страдают паническим расстройством, но им почти никогда не ставят диагноз, говорит Рид Уилсон, доктор философии, лицензированный психолог, который руководит Центром лечения тревожных расстройств в г. Чапел Хилл и Дарем, Северная Каролина, и директор Anxities.com, образовательного сайта самопомощи для людей с тревожными состояниями.Отчасти это связано с тем, что в первую очередь необходимо исключить физические причины. «Я подозреваю, что в некоторой степени это связано с тем, что вы не хотите разговаривать с пациентом, страдающим болью, как будто это все в его голове», — говорит Уилсон.

Это понятно, потому что даже если врачи не укажут на заболевание, которое вызывает боль в груди, боль очень настоящая, и врачи не хотят показаться пренебрежительными. «Психогенная боль в груди связана с паническим расстройством (которое может включать панические атаки), определенной фобией или тревожным расстройством, связанным с болезнью (ранее называвшимся ипохондрией)», — говорит Уилсон.

И хотя у боли может не быть структурной причины, это не означает, что ничего физического не происходит. Если вы когда-либо испытывали сильное беспокойство, вы знаете, что ваше дыхание становится поверхностным, учащается пульс и вы можете начать потеть. Когда тревога нарастает, «физиологически вы можете попасть в порочный круг — если у вас его достаточно, сохраняется напряжение и могут быть некоторые изменения в кровотоке, которые могут выделять вещества, вызывающие боль, а затем это увеличивает страх, — говорит Уилсон.

Некоторые люди, особенно те, кто ранее болел стенокардией из-за сердечных заболеваний, могут иметь тревожную чувствительность в области груди. Таким образом, когда они чувствуют беспокойство, они могут сосредоточиться на своей груди, что увеличивает страх, что у них настоящая проблема с сердцем, что еще больше усиливает их.

❗Что с этим делать? : Как только физические причины боли в груди исключены, многие выздоравливают, если верить в то, что тревога, на самом деле, является причиной, и лечить от этого.«А пока мы в ловушке», — говорит Уилсон. Многие пациенты, убежденные, что что-то физически не в порядке, проводят много времени, перескакивая от врача к врачу, и их вера в то, что есть что-то, что не было обнаружено, становится все хуже. «Они думают, Почему я должен пойти по пути, рассматривая это как психологическую проблему, и упустить момент, когда на самом деле это сердечный приступ?

Как только вы примете, что какая-то форма беспокойства вызывает боль в груди, медленное, постепенное воздействие того, что, кажется, вызывает боль (например, ходьба на беговой дорожке), может научить вас, что вы можете терпеть это, уменьшая беспокойство.Работа с психологом также может научить вас нескольким шагам, которые помогут вам сознательно перенаправить свое внимание, когда вы чувствуете боль в груди. Это снизит физическую тревожную реакцию и, следовательно, боль. Требуется практика, но это работает.

Итог: врачам часто бывает сложно диагностировать причину боли в груди.

Ваша грудь может болеть по разным причинам, помимо проблемы с сердцем, говорит доктор Дасгупта, но важно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить что-либо опасное для жизни.


Перейдите сюда, чтобы присоединиться к Prevention Premium (наш лучший тарифный план с полным доступом), подписаться на журнал или получить доступ только в цифровом формате.

СЛЕДУЙТЕ ПРОФИЛАКТИКЕ В INSTAGRAM

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Стенокардия и другие причины боли в груди


Боль в груди — один из наиболее частых симптомов стенокардии.Вы можете узнать больше о Причины стенокардии и факторы риска , но боль в груди также может сигнализировать о других проблемах. Вот почему очень важно обсудить свои симптомы с врачом, чтобы определить основную проблему и выбрать лучший курс лечения.

В целом, боль в груди, связанная с сердцем, ощущается иначе, чем другие источники боли в груди, но , если у вас есть какие-либо сомнения, безопаснее всего позвонить в службу 911 для немедленной медицинской помощи. Это может спасти вам жизнь. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о сердечном приступе , его симптомах и о том, что делать, если он может быть у вас или у кого-то, кого вы любите.

Другие проблемы с сердцем, которые могут вызвать боль в груди

Расслоение аорты

Со временем неконтролируемое высокое кровяное давление может ослабить стенку главной артерии от сердца (аорта , ) до тех пор, пока она в конечном итоге не разорвется, вызывая расслоение аорты , — неотложную медицинскую помощь. Расслоение аорты обычно вызывает внезапную сильную боль в груди, шее, горле или челюсти и часто ощущение разрыва в груди, которое распространяется в спину. Расслоение аорты — опасное состояние. Подробнее о расслоении аорты можно узнать здесь.

Болезнь сердечного клапана

В сердце четыре камеры. Верхняя и нижняя камеры соединены клапанами с заслонками, которые открываются и закрываются, чтобы кровь текла только в одном направлении. Если у вас заболевание клапана, эти створки затвердевают, соединяются или протекают и не работают должным образом. Последствия этих проблем с клапанами могут вызвать боль в груди. Вы можете узнать больше о пороках сердца, щелкнув здесь.

Миокардит и перикардит

Боль в груди также вызывается раздражением и отеком сердца (миокардит , ) или его внешней оболочки (перикардит , ). Это воспаление может быть вызвано инфекцией или возникать после сердечного приступа или операции на сердце. Боль при миокардите или перикардите обычно бывает острой и в центре грудной клетки. Это имеет тенденцию ухудшаться, когда вы дышите, ложитесь, кашляете или глотаете. Иногда боль уменьшается, если вы сидите или наклоняетесь вперед.

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП)

HCM — утолщение части сердца. Если вы страдаете этим заболеванием, вашему сердцу приходится усерднее работать, чтобы перекачивать кровь в сердце и из него, что может вызвать боль в груди. Чтобы узнать больше о гипертрофической кардиомиопатии, щелкните здесь.

Причины боли в груди, не связанные с сердцем

Когда вы говорите со своим врачом о боли в груди, постарайтесь дать как можно более подробное описание. Где боль? Как долго это длится? Он резкий или тупой?

Следующие симптомы с меньшей вероятностью сигнализируют о сердечном приступе или стенокардии:

  • Кислый привкус во рту
  • Проблемы с глотанием
  • Боль, которая улучшается или усиливается после изменения положения тела
  • Боль, усиливающаяся при кашле или глубоком дыхании
  • Нежная на ощупь боль в груди
  • Боль в груди, которая длится менее 5 секунд
  • Боль в груди, которая длится непрерывно (весь день, каждый день) в течение нескольких дней

Если у вас есть один или несколько из этих симптомов, важно обратиться к врачу для диагностики или направления для получения необходимой вам помощи, чтобы почувствовать себя лучше.У вас может быть одна из следующих причин боли в груди, не связанных с сердцем:

Проблемы с легкими и дыханием

  • Легочная эмболия (PE): Если у вас проблемы с дыханием, позвоните 911. Это может быть сердечный приступ или другой вид неотложной медицинской помощи, например, тромб в легком, который называется тромбоэмболией легочной артерии (PE). ). Боль в груди из-за ПЭ обычно возникает внезапно из-за затрудненного дыхания, особенно при глубоком вдохе. Вы подвергаетесь большему риску ПЭ, если в последние три месяца перенесли операцию, у вас есть нарушение свертываемости крови, рак или если вы принимаете оральные контрацептивы.ПЭ представляет собой опасную для жизни ситуацию. Сгусток необходимо растворить с помощью лекарств, чтобы сердце и легкие работали должным образом.
  • Легочная гипертензия: Повышенное кровяное давление в кровеносных сосудах легких, называемое легочной гипертензией , также может вызывать боль в груди и затрудненное дыхание, особенно если вы напрягаетесь. Другие симптомы включают чувство сильной усталости и обморока.
  • Пневмония — инфекция легких, которая может вызывать боль в груди.Другие симптомы пневмонии включают жар, затрудненное дыхание и кашель с выделением мокроты.
  • Пневмоторакс — это заболевание легких, которое возникает, когда воздух попадает между легким и грудной стенкой, вызывая сжатие легкого и затрудняя дыхание. В некоторых случаях давление настолько велико, что может вызвать коллапс легкого и даже толкнуть легкие, сердце и крупные сосуды к противоположной стороне грудной клетки. Это состояние обычно вызывает немедленную боль в груди и затрудненное дыхание.Давление необходимо немедленно снять с помощью иглы или трубки через грудную стенку.
  • Плевральный выпот: Если жидкость накапливается вокруг легких, это называется плевральный выпот . Как и воздух, жидкость может давить на легкие, затрудняя дыхание и вызывая некоторую боль в груди.
  • Плеврит (также называемый плеврит ) — воспаление легкого. Плевра , состоит из двух слоев, один из которых окружает легкие, а другой выстилает внутреннюю часть грудной стенки.Между этими двумя слоями находится небольшое количество жидкости, которая предотвращает трение между двумя слоями при дыхании. Если плевра воспаляется, как правило, из-за инфекции, трение между двумя слоями вызывает боль в груди при дыхании.
  • Рак легкого — редкая, но часто смертельная причина боли в груди. Симптомы могут включать кашель, затрудненное дыхание, потерю веса, кровохарканье и боль в груди. Если боль в груди сильная или не проходит, это может означать, что рак распространился на грудную стенку.

Проблемы опорно-двигательного аппарата, которые могут вызвать боль в груди

Подавляющее большинство болей в груди, наблюдаемых врачами, на самом деле связано с мышцами, костями или суставами, а не с сердцем или легкими. Часто это острая боль, характерная для одной области (хотя и не всегда), которая может улучшиться или ухудшиться при глубоком дыхании, поворотах или движениях рук. Это может длиться несколько часов или недель и часто легко воспроизводимо. Иногда после некоторого размышления пациенты с таким типом боли в груди вспоминают недавний подъем тяжестей или другие необычные физические нагрузки, которые могли вызвать боль. Но для людей среднего и пожилого возраста с факторами риска важно, чтобы это решение принял врач.

  • Мышцы между ребрами могут быть растянуты или даже разорваны из-за чрезмерных упражнений (особенно если вы не тренируетесь регулярно) или в результате прямого повреждения мышцы. Травма этих мышц также может вызвать резкую боль в груди.
  • Костохондрит , состояние, при котором воспаляется хрящ между ребрами, является еще одной частой причиной боли в груди.
  • Другие источники скелетно-мышечной боли в груди могут быть вызваны сломанными ребрами, раком грудной клетки, серповидноклеточной анемией или инфекциями, такими как остеомиелит или септический артрит.
  • Ревматические заболевания , такие как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит или фибромиалгия, могут поражать суставы в области грудной клетки и вызывать боль в груди.

Проблемы с пищеварением, которые могут вызвать боль в груди

Сердце и пищевод (трубка между ртом и желудком) имеют одни и те же нервы.Пищевод проходит прямо за сердцем. Поэтому проблемы с пищеводом могут ощущаться как сердечные боли в груди. Даже если боль в груди уменьшится с помощью антацидов или самостоятельно, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что боль в груди не связана с сердцем.

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), , которую часто называют просто изжогой, может вызвать боль в груди. Пищевод и желудок соединены нижним сфинктером пищевода (LES) , который закрывается, чтобы содержимое желудка не попало обратно в пищевод.При ГЭРБ происходит утечка сфинктера, позволяющая кислотам из желудка выходить в пищевод и повреждать его. Симптомы ГЭРБ очень похожи на симптомы сердечного приступа, поэтому, если вы не уверены, позвоните по номеру 911. ГЭРБ может вызвать сжимающую, жгучую боль, часто локализованную в центре груди, которая иногда распространяется на спину, шею, челюсть или руки. Это может длиться от нескольких минут до часов. Часто молодые люди, у которых впервые случается приступ стенокардии или сердечный приступ, не думают, что дискомфорт в груди исходит от сердца.Они пока не считают себя подверженными риску. Не думайте, что эти симптомы вызваны вашим желудком. В отличие от сердечного приступа, ГЭРБ может разрешиться самостоятельно или с помощью антацидов. Симптомы ГЭРБ обычно возникают после еды, усугубляются при стрессе и пробуждают вас ото сна. ГЭРБ также может вызывать боль в желудке, срыгивание и кислый привкус во рту.
  • Другие проблемы с пищеводом также могут вызывать боль в груди. Эти проблемы включают спазмы, разрывы (вызванные рвотой, язвами, химическими веществами или медицинскими инструментами), а также застревание пищи или мелких предметов в пищеводе.
  • Лекарства : Некоторые лекарства могут также вызывать боль в груди из-за повреждения пищевода или желудка. В некоторых случаях глотание затрудняется из-за боли. Такое раздражение и боль чаще всего возникают после проглатывания таблеток без воды, особенно перед сном.
  • Боль, исходящая из живота , также может ощущаться как боль в груди. Этот тип боли может быть вызван язвенной болезнью, воспалением желчного пузыря, желчными камнями, воспалением поджелудочной железы (панкреатит), камнями в почках или воспалением аппендикса (аппендицит).

Вискус перфорированный

Перфорированный внутренний орган — это отверстие в одном из органов тела, например в желудке, аппендиксе, селезенке, желчном пузыре или мочевом пузыре, обычно в результате травм, например, в результате автомобильной аварии, огнестрельного или ножевого ранения или инфекции. Отверстие позволяет токсичным материалам и отходам из перфорированного органа попадать в полость тела, что может вызвать боль в груди.

Кожа и сенсорные нервы

Кожа и нервы грудной клетки могут быть источником боли в груди.Например, боль в груди может возникнуть до появления опоясывающего лишая. Боль в груди, связанная с нервом, может возникнуть после определенных методов лечения и облучения, но это довольно редко.

Психологические расстройства, которые могут вызвать боль в груди

Панические расстройства, беспокойство, депрессия, эмоциональный стресс или другие психологические расстройства также могут вызывать боль в груди. При этих психических расстройствах боль в груди не связана со стенокардией или пищеварением, а, скорее, вызвана эмоциональным стрессом.Эмоциональный стресс является относительно частой причиной боли в груди, , но чрезвычайно важно, чтобы вы обратились к врачу, чтобы исключить ишемическую болезнь сердца (ИБС), прежде чем связывать боль в груди с психологическими расстройствами, даже если у вас нет в анамнезе коронарных артерий. заболевание артерий.

Узнать больше

Хотя не всякая боль в груди является сердечным приступом, важно, чтобы каждый знал симптомов сердечного приступа и что делать, если эти симптомы возникают.Более безопасно предположить, что у вас может быть сердечный приступ, и обратиться за медицинской помощью, даже если сердечный приступ НЕ является причиной, чем игнорировать симптомы сердечного приступа. Это потому, что сердечный приступ указывает на то, что сердце не получает достаточно крови. Без необходимой крови сердечная мышца начинает умирать. Вот почему врачи говорят: «время — это мышцы» — потому что чем больше времени проходит без того, чтобы сердце получало необходимую кислородную кровь, тем выше вероятность того, что сердечная мышца умрет, что приведет к долгосрочным проблемам с сердцем, таким как сердечная недостаточность , или даже смерть.

Вы можете узнать больше о других причинах боли в груди, которые имитируют сердечный приступ, таких как стенокардия и синдром такоцубо (также известный как синдром разбитого сердца), среди прочих, здесь .

Боль в груди | Причины, симптомы и лечение

Важно серьезно относиться к боли в груди, потому что иногда она может указывать на серьезную основную проблему. Любую новую, сильную или постоянную боль в груди следует обсудить с врачом. Это особенно важно, если вы взрослый и имеете в анамнезе болезни сердца или легких.Если боль в груди особенно сильна, особенно если она иррадирует в руки или челюсть, вы чувствуете тошноту, потливость или одышку, вам следует вызвать скорую помощь по телефону 999/112/911. Это могут быть симптомы сердечного приступа.

Причины боли в груди

Dr Sarah Jarvis MBE

Есть много возможных причин боли в груди. Ниже приведен краткий обзор некоторых наиболее распространенных причин.

Стенокардия

Стенокардия — это боль, исходящая от сердца.Обычно это вызвано сужением коронарных артерий, кровоснабжающих сердечную мышцу.

На ранних стадиях кровоснабжение может быть достаточным, когда вы отдыхаете. Однако, когда вы тренируетесь, вашей сердечной мышце требуется больше крови и кислорода, и если кровь не может пройти через суженные коронарные артерии, ваше сердце реагирует болью.

Боль в груди, вызванная стенокардией, может ощущаться как боль, дискомфорт или стеснение в передней части груди.

Стенокардия также может возникать при спазме коронарной артерии или сердечном синдроме X.

Сердечный приступ

Во время сердечного приступа (инфаркта миокарда) коронарная артерия или одна из ее меньших ветвей внезапно блокируется. Это полностью перекрывает кровоснабжение части сердечной мышцы.

Самый частый симптом сердечного приступа — сильная боль в груди в состоянии покоя. Если блокировка не будет быстро устранена, эта часть сердечной мышцы находится под угрозой смерти. Чтобы узнать больше о симптомах и лечении сердечного приступа, см. Отдельную брошюру «Сердечный приступ (инфаркт миокарда)».

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Это общий термин, который описывает ряд ситуаций, включая кислотный рефлюкс и эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода или пищевода).

Изжога — обычно жжение в нижней части грудной клетки и верхней части живота — является основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В некоторых случаях может развиться сильная боль в груди, которую можно принять за сердечный приступ. Чтобы узнать больше о симптомах и лечении, см. Отдельную брошюру «Кислотный рефлюкс и эзофагит (изжога)».

Костохондрит

Грудная клетка — это костная структура, которая защищает легкие. Более мягкий и гибкий хрящ прикрепляет ребра к грудины (грудины), а грудину — к ключицам (ключицам) в суставах. При реберохондрите воспаление одного или нескольких из этих суставов.

Костохондрит вызывает боль в груди, ощущаемую в передней части грудной клетки. Обычно это острая колющая боль в груди, которая усиливается от движения, напряжения и глубокого дыхания.

Напряженная мышца грудной стенки

Есть различные мышцы, которые бегают вокруг ребер и между ними, чтобы помочь грудной клетке двигаться во время дыхания.Эти мышцы иногда могут быть напряжены, что может вызвать боль в груди в этой области. Если мышца напряжена, это означает растяжение или разрыв мышечных волокон, часто из-за того, что мышца была растянута сверх своих пределов. Например, напряженная мышца грудной стенки может иногда развиваться после подъема тяжестей, растяжения, резкого движения или продолжительного (продолжительного) кашля. Боль в груди обычно усиливается при движении и вдохе.

Беспокойство

Беспокойство — довольно частая причина боли в груди.У некоторых людей боль в груди может быть настолько сильной, что ее принимают за стенокардию. Боль в груди из-за беспокойства известна как синдром Да Косты. Синдром да Коста может чаще встречаться у людей, у которых недавно были диагностированы проблемы с сердцем у родственников или друзей, или у людей, которые сами недавно перенесли сердечный приступ. Исследования показывают, что коронарные артерии в норме, без сужений.

Менее распространенные причины боли в груди

Некоторые из менее распространенных причин боли в груди включают следующее.

Плеврит

Плеврит возникает из-за воспаления плевры, тонкой мембраны с двумя слоями: один покрывает внутреннюю часть мышцы и ребра грудной стенки, а другой окружает легкие. Это может вызвать «плевритную» боль в груди. Это острая колющая боль в груди, обычно усиливающаяся при вдохе или кашле.

Менее распространенные, но более серьезные причины плевритной боли включают пневмонию или сгусток крови в легком (тромбоэмболия легочной артерии — см. Ниже) или коллапс легкого (пневмоторакс — см. Ниже).

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

ТЭЛА возникает, когда есть закупорка одного из кровеносных сосудов артерии в легких — обычно из-за тромба (тромба), который образовался в другой части кровотока. ПЭ обычно вызывает резкую боль в груди, ощущаемую при вдохе (плевритная боль в груди). Другие симптомы включают кровохарканье (кровохарканье), умеренную температуру и учащенное сердцебиение.

Дополнительные сведения об этой неотложной медицинской помощи см. В отдельной брошюре «Тромбоэмболия легочной артерии».

Пневмоторакс

Пневмоторакс — это воздух, застрявший между легким и грудной стенкой. Воздух попадает сюда либо из легких, либо из-за травмы грудной клетки извне.

Пневмоторакс обычно вызывает внезапную острую колющую боль в груди с одной стороны. Боль обычно усиливается при вдохе, и у вас может возникнуть одышка. Обычно чем больше пневмоторакс, тем сильнее запыхивается.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь — это язва на внутренней поверхности верхнего отдела кишечника, вызванная действием желудочной кислоты.

Распространенным симптомом язвенной болезни является боль в верхней части живота (брюшная полость) чуть ниже грудины (грудины). Осложнения пептических язв, которые могут быть серьезными, включают кровотечение из язвы и перфорацию, при которой язва проходит через стенку кишечника (перфорирует).

Существуют отдельные брошюры под названием «Язва желудка (язва желудка)» и «Язва двенадцатиперстной кишки».

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай — это инфекция нерва и участка кожи, снабжаемого нервом.Это вызвано тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. У любого, кто болел ветряной оспой в прошлом, может развиться опоясывающий лишай.

Обычные симптомы — боль и сыпь на полоске кожи, проходящей через один нерв, иногда на грудной стенке. Боль часто начинается до появления сыпи.

Серьезна ли боль в груди?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас боль в груди, которая находится в середине груди, давящая или сдавливающая и сопровождающаяся любым из следующих симптомов:

  • Боль, которая распространяется на шею, челюсть или одну или ту же часть. оба плеча или руки.
  • Потоотделение.
  • Одышка.
  • Чувство тошноты (тошнота) или тошнота (рвота).
  • Головокружение или бред.
  • Быстрый или нерегулярный пульс.

Вы должны позвонить 999/112/911, чтобы вызвать скорую помощь .

Есть много разных причин боли в груди. Некоторые более серьезны, чем другие. Любую новую, сильную или постоянную боль в груди следует обсудить с врачом. Это особенно важно, если вы взрослый и имеете в анамнезе болезни сердца или легких.

Какие исследования можно посоветовать?

Ваш врач обычно задает вам несколько вопросов, чтобы попытаться определить причину боли в груди. Он или она также может осмотреть вас. Основываясь на том, что они обнаружат, он или она может посоветовать вам провести некоторые исследования, в зависимости от того, какую причину вашей боли в груди они подозревают. Обследование боли в груди может включать:

A «Отслеживание сердца»

Обычно при сердечном приступе наблюдаются типичные изменения в нормальном образце «отслеживания сердца» (электрокардиограмма или ЭКГ).

Анализы крови

Анализ крови, в котором измеряется химическое вещество, называемое тропонином, является обычным тестом, подтверждающим сердечный приступ. При повреждении клеток сердечной мышцы тропонин попадает в кровоток. Другой анализ крови, который может быть предложен, — это тест на D-димер. Это обнаруживает фрагменты продуктов распада сгустка крови. Положительный тест на D-димер может вызвать подозрение на тромбоз глубоких вен (ТГВ) или ТЭЛА.

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки позволяет выявить пневмонию, коллапс легкого (пневмоторакс) и другие заболевания грудной клетки.

Другое сканирование и визуализация

  • Сканирование перфузии миокарда — часто выполняется для подтверждения диагноза боли в сердце (стенокардия) в груди.
  • Магнитно-резонансная томография сердца — также для подтверждения боли в области сердца в груди, это вид магнитно-резонансной томографии (МРТ).
  • КТ-коронарная ангиограмма — более быстрая альтернатива МРТ-сканированию, при котором компьютерная томография используется для детального изучения коронарных артерий.
  • Коронарная ангиография — в этом тесте используется специальное рентгеновское оборудование и краситель, вводимый в коронарные артерии, чтобы показать расположение и степень сужения артерий.
  • Изотопное сканирование и сканирование CTPA позволяют исследовать кровообращение в легких. CTPA расшифровывается как «компьютерная томография легочной ангиограммы». Они могут довольно точно показать наличие ПЭ.
  • Эндоскопия — при помощи тонкого гибкого телескопа, проходящего по пищеводу (пищеводу), исследуется слизистая оболочка желудка. Это может быть рекомендовано, если ваша команда считает, что ваша боль в груди может быть вызвана гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или язвенной болезнью.

Что можно посоветовать для решения проблемы?

Это будет зависеть от причины боли в груди.Перейдите по ссылкам выше к отдельным буклетам для получения дополнительной информации о лечении различных причин.

Если проблема не является неотложной, ваш врач может направить вас к консультанту для дальнейшего специализированного обследования, как описано выше.

Боль в груди: не всегда сердце — Новости

Есть много других потенциальных подозреваемых, когда дело касается боли в груди.

Автор: UAB Medicine
Контакт со СМИ: Адам Поуп

Легкий или сильный дискомфорт в средней или левой части грудной клетки, похожий на ощущение полноты, давления или сдавливания, может быть потенциальным признаком сердечно-сосудистого заболевания.Большинство людей в какой-то момент испытывают боль в груди, но как узнать, инфаркт это или просто изжога или беспокойство?

Понимание различий между сердечно-сосудистыми событиями и другими причинами боли в груди может спасти вас от поездки в отделение неотложной помощи. Это также важно, потому что дискомфорт может быть вызван другими неотложными состояниями, а также менее серьезными проблемами, которые могут указывать на хроническую проблему со здоровьем.

Что касается сердечно-сосудистых причин боли в груди, кардиолог UAB Medicine Грегори Чапман, M.Д., говорит, что «обычные подозреваемые» включают закупорку коронарных артерий, высокое кровяное давление и нарушения сердечного клапана или ритма. Но есть много других потенциальных подозреваемых. Чепмен включил главу о диагностике боли в груди в свою книгу «Сильный и устойчивый пульс: сердечные истории», публикация которой запланирована на 2021 год.

«Мы должны учитывать некардиологические причины, поскольку мы исключаем обычных подозреваемых», — сказал Чепмен. «Не только потому, что мы можем диагностировать конкретное заболевание для последующего лечения, но также потому, что вполне может быть неотложная ситуация.История не заканчивается, когда вы говорите пациентам, что у них нет сердечного приступа. Если у вас язва, которая кровоточит и вызывает сильное давление в брюшной полости, как я видел на примере пациентки, которую я обсуждаю в книге, то ее нужно лечить немедленно ».

Отнеситесь к симптомам серьезно

В Соединенных Штатах почти 6 процентов пациентов отделения неотложной помощи сообщают о боли в груди. Более половины этих случаев связаны с несердечной болью в груди или NCCP, которая вызвана изжогой, тревогой или другими проблемами.Ошеломляющие 80 процентов пациентов, которые жалуются на боль в груди во время посещения первичной медико-санитарной помощи, просто испытывают NCCP.

Тем не менее, по оценкам Национального института здоровья, до 25 процентов пациентов отделения неотложной помощи с болью в груди страдают острым коронарным синдромом (ОКС), состоянием, которое снижает приток крови к сердцу. Эти цифры подчеркивают дилемму как для пациентов, так и для медицинских работников: к боли в груди нужно относиться серьезно, даже если она оказывается несерьезной.

Ниже приведены некоторые признаки потенциально реального сердечно-сосудистого события, требующего немедленной медицинской помощи:

  • Легкий или сильный дискомфорт в средней или левой части грудной клетки, похожий на ощущение полноты, давления или сдавливания; длится несколько минут, заканчивается, затем возвращается
  • Затрудненное дыхание в покое или после физической активности
  • Легкая или сильная боль в груди, отдающая в руки, шею или плечи и в челюсти
  • Тошнота и головокружение
  • Сильное потоотделение
  • Слабость в конечностях, потеря координации
  • Все симптомы исчезают, а затем возвращаются, цикл продолжается несколько часов

Симптомы сердечного приступа имеют тенденцию увеличиваться по степени тяжести и продолжительности по мере того, как они исчезают, а затем возвращаются.Раздражающее давление, которое может сигнализировать о начале сердечного приступа, может перейти в колющие боли. Излучающая боль, тошнота и одышка могут медленно нарастать до крайних уровней.

Грегори Чепмен, доктор медицины, имитирующий сердечный приступ

Когда боль в груди оказывается не сердечным приступом, это хорошие новости; но это также может указывать на то, что вам нужно поговорить с врачом о том, что вызывает дискомфорт. Среди множества причин боли в груди, не связанных с сердечным заболеванием, некоторые являются неотложными ситуациями, а другие — хроническими состояниями, варьирующимися от серьезных заболеваний до легко контролируемых недугов.Некоторые из наиболее распространенных несердечных состояний, которые могут ощущаться как сердечный приступ, включают:

  • Изжога: Одной из наиболее частых причин боли в груди является несварение желудка, при котором может казаться, что ваше сердце горит, но не имеет ничего общего с сердцем. Изжогу на самом деле следует называть «ожогом пищевода», потому что она возникает, когда желудочная кислота попадает в трубку, соединяющую горло с желудком, вызывая ощущение жжения, давления и стеснения в груди рядом с сердцем.Ваш врач может определить, нужно ли вам лечение, например, лекарства от кислотного рефлюкса или связанных с ним состояний.
  • Паническая атака: Это чувство потери контроля с внезапной всепоглощающей тревогой и страхом. Физические симптомы могут включать учащенное сердцебиение, дрожь, одышку, слабость или головокружение, боль в груди, потливость и тошноту. Это инвалидизирующее психическое заболевание с серьезными последствиями, которое может повлиять на качество вашей жизни и привести к депрессии и мыслям о самоубийстве.Ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью, например к психиатру или психологу, который может порекомендовать изменить образ жизни, принять лекарства и / или получить консультацию.
  • Заболевания желчного пузыря, например, камни в желчном пузыре: Проблемы с этим маленьким органом могут вызвать давление или сильные мышечные спазмы и боль в верхней правой части живота, которая может отдавать в грудь.
  • Язвенная болезнь: Это болезненные язвы, которые развиваются, когда кислота в пищеварительном тракте разъедает слизистую оболочку желудка, пищевода или тонкой кишки.Самый частый симптом — боль в животе, которая может отдавать до середины груди.
  • Легочные заболевания: Пневмония, бронхит, плеврит и другие легочные инфекции могут затруднять дыхание и вызывать боль в груди.
  • Синдром Бурхааве: Это разрыв пищевода, часто вызываемый сильной рвотой. Другие причины включают тяжелую атлетику, эпилептические припадки, травмы живота и роды, все из которых могут увеличить давление в пищеводе и вызвать разрыв.

Если у вас есть сердечно-сосудистое заболевание или вы подвержены высокому риску сердечного приступа, вам следует позвонить в службу 911 или обратиться в отделение неотложной помощи, как только вы почувствуете боль в груди. Лучше перестраховаться, чем сожалеть.

Чтобы узнать больше о сердечно-сосудистых услугах в UAB Medicine, посетите сайт uabmedicine.org/heart. Чтобы записаться на прием к кардиологу UAB Medicine, позвоните по телефону 800-UAB-8816.

Проблемы с грудью | HealthLink BC

Есть ли у вас проблема в области груди, например, боль или травма?

Да

Симптомы в области грудной клетки

Сколько вам лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас только проблемы с дыханием без каких-либо других симптомов?

У вас умеренная или сильная боль в животе?

Это не спастическая боль, которая возникает при диарее.

Ваш главный симптом — кашель?

Есть ли у вас одышка, не связанная с болью?

Боль может мешать дышать, но это не то же самое, что одышка.

Вы бы охарактеризовали вашу одышку как сильную, среднюю или легкую?

Сильная

Сильная одышка

Умеренная

Умеренная одышка

Легкая

Легкая одышка

У вас диагностировали стенокардию?

Изменилась ли ваша стенокардия за последнюю неделю?

Да

Изменение стенокардии за последнюю неделю

Нет

Изменение стенокардии за последнюю неделю

Контролирует ли ваш план лечения стенокардию?

Если план работает, он должен либо устранить симптомы, либо вернуть их к тому уровню, на котором они были до обострения стенокардии.

Да

План лечения контролирует симптомы

Нет

План лечения контролирует симптомы

За последние несколько месяцев у вас была стенокардия чаще или хуже, чем обычно?

Да

Стенокардия, возникающая чаще или ухудшающаяся

Нет

Стенокардия, возникающая чаще или ухудшающаяся

Были ли у вас какие-либо симптомы, которые, по вашему мнению, могли быть вызваны вашим сердцем?

Они могут включать боль, давление или странное ощущение в груди или в близлежащей области, например, в шее или плече.Другие симптомы могут включать одышку, тошноту или рвоту или головокружение.

Да

Возможные сердечные симптомы

Нет

Возможные сердечные симптомы

Как давно у вас появились эти симптомы?

За последнюю неделю

Сердечные симптомы за последнюю неделю

Более недели назад

Сердечные симптомы более недели назад

Были ли у вас травмы груди за последние 2 недели?

Да

Травма груди в течение последних 2 недель

Нет

Травма груди в течение последних 2 недель

Есть ли кровь в моче?

Это может произойти, если вы получили удар в ребро или бок и повредили почки.

Вы кашляете кровью?

Это означает, что кровь течет из груди или горла. Кровь, которая стекает из носа в горло (например, из-за носового кровотечения), — это не одно и то же.

Сколько там крови?

Много ярко-красной крови [10 мл (2 чайные ложки) или более]

Большое количество [10 мл (2 чайные ложки)] ярко-красной крови в мокроте

Полоски ярко-красной крови

Полосы ярко-красной крови в мокроте

Пятнышки или пятна крови

Пятнышки или пятна крови в мокроте

Продолжалось ли это более 2 дней?

Да

Пятнышки или пятна крови в мокроте более 2 дней

Нет

Пятнышки или пятна крови в мокроте более 2 дней

Принимаете ли вы лекарство, которое влияет на способность крови к свертыванию, например как АСК, варфарин (например, кумадин), эноксапарин (ловенокс) или клопидогрель (плавикс)?

Эти лекарства могут вызвать кровотечение и затруднить его остановку.

Да

Принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови

Нет

Принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови

У вас болят ребра или мышцы груди?

Боль этого типа может усиливаться, когда вы надавливаете на нее, двигаете ею или когда делаете глубокий вдох.

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

От 8 до 10: Сильная боль

Сильная боль

От 5 до 7: Умеренная боль

Умеренная боль

От 1 до 4: Слабая боль

Слабая боль

Есть ли боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Знаете ли вы, что вызвало боль, например, сильное чихание или кашель?

Да

Боль от чихания, кашля или другой известной причины

Нет

Боль от чихания, кашля или другой известной причины

Продолжалась ли боль более 2 дней?

Да

Боль более 2 дней

Нет

Боль более 2 дней

Боль в глубине одной ноги?

Внезапная боль в груди, возникающая при глубокой боли или отеке одной ноги, может быть признаком сгустка крови, переместившегося из ноги в легкое.

Как вы думаете, причиной лихорадки является проблема с грудной клеткой?

У вас появилась новая сыпь только на одной стороне груди? Сыпь может быть полосой или полосой.

Да

Новая сыпь только с одной стороны

Нет

Новая сыпь только с одной стороны

Были ли у вас симптомы более недели?

Да

Симптомы со стороны грудной клетки более недели

Нет

Симптомы со стороны груди более недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода может вам понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Серьезное затруднение дыхания означает:

  • Вы вообще не можете говорить.
  • Вам нужно очень много работать, чтобы дышать.
  • Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
  • Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

  • Трудно говорить полными предложениями.
  • Тяжело дышать активностью.

Легкое затруднение дыхания означает:

  • Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
  • От активности становится трудно дышать.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
  • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
  • Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Сильная сонливость или трудно просыпаться.
  • Не отвечает, когда к нему прикасаются или разговаривают.
  • Дыхание намного быстрее обычного.
  • Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

  • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
  • Потоотделение.
  • Одышка.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
  • Головокружение или внезапная слабость.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Чем больше у вас этих симптомов, тем больше вероятность сердечного приступа. Боль в груди или давление — наиболее распространенный симптом, но некоторые люди, особенно женщины, могут не замечать их в такой степени, как другие симптомы. У вас может вообще не быть боли в груди, а вместо этого появиться одышка, тошнота или странное ощущение в груди или других областях.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.