Груди болят когда: Боль в груди у женщин при отсутствии диагноза «рак молочной железы»

Содержание

Врач-маммолог рассказала о причинах боли в груди у женщин – Москва 24, 18.06.2021

Фото: depositphotos/poznyakov

Врач – онколог-маммолог Наталья Яковлева рассказала Москве 24, почему женщины могут ощущать боль в молочных железах, а также когда нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

По ее словам, одной из причин могут быть предменструальный синдром или овуляция.

«В этот период циклически бывают боли в молочных железах. Повторяются они из месяца в месяц. Называется это масталгия, то есть боль в молочных железах», – пояснила специалист.

Иногда причиной болей в молочных железах может быть прием некоторых лекарственных препаратов, отметила Яковлева. При наступлении неприятных ощущений следует обратиться к лечащему врачу, объяснить жалобы и получить коррекцию лечения, порекомендовала она.

Одно из таких лекарств – это часто применяемые молодыми девушками и женщинами комбинированные оральные контрацептивы. Либо препараты антидепрессивного характера.

Наталья Яковлева

врач – онколог-маммолог

Кроме того, боль в груди может появиться из-за неправильно подобранного нижнего белья. По словам врача, плохой бюстгальтер вызывает нарушение крово- и лимфообращения в молочной железе, из-за чего появляется отек.

«Косточки бюстгальтера не должны сдавливать молочную железу. Планка должна находиться параллельно полу, она не должна подниматься к лопаткам и опускаться к пояснице. Бретели не должны врезаться в кожу надплечья», – добавила собеседница Москвы 24.

«Доктор 24»: почему болит грудь

Еще одним фактором боли в груди врач назвала неправильную физическую нагрузку. Если она распределяется неравномерно или для своих тренировок женщина берет избыточный вес, то может перегрузить одну сторону тела. Это приведет к растяжению в мышцах плечевого пояса и грудной стенки, пояснила врач.

«Так как молочная железа находится на грудной стенке, то может казаться, что болит именно она», – отметила Яковлева.

Если женщина почувствовала уплотнения и нагрубание в груди или на белье есть нехарактерные выделения темного или красного цвета, то нужно срочно обращаться за помощью к специалисту, заявила маммолог.

«Причиной боли в молочных железах может также быть такое заболевание, как фиброзно-кистозная мастопатия. Как правило, это заболевание беспокоит женщин молодого возраста», – добавила она.

Если болит одна молочная железа и в ней уплотнение, это тоже повод немедленно обратиться к врачу-маммологу или онкологу для проведения обследования, чтобы исключить рак молочной железы.

Наталья Яковлева

врач – онколог-маммолог

Ранее врач Даниил Щепеляев рассказал, как определить рак груди на ранней стадии. Для этого необходимо раз в неделю проводить самоощупывание молочных желез. Специалист объяснил, что онкология обычно возникает из-за генетики, а также общего состояния организма.

Читайте также

«Легкие болят, трудно дышать… Это ковид?»

Можно ли от COVID-19 вылечиться самостоятельно? Где пройти реабилитацию? На вопросы читателей отвечают главный врач Иркутского диагностического центра Игорь Ушаков и главный внештатный пульмонолог региона Ирина Трофименко.

 

– Переболела COVID-19. Сейчас тест отрицательный, но иногда поднимается температура, накатывает слабость, ощущается тяжесть и боль в груди. Это нормально?

– После вирусного заболевания есть определенный период, когда организм восстанавливается. Это происходит около двух недель, если переболел легко. При тяжелой форме восстановление может длиться от трех до шести недель. Среди остаточных симптомов – слабость и одышка. Поэтому после коронавируса необходим реабилитационный период.

 

– Мне назначили гимнастику Стрельниковой. Она эффективна?

– В России есть два варианта дыхательной гимнастики – по Стрельниковой и по Бутейко. Но ведущие реабилитологи страны не поддерживают ни ту, ни другую. После перенесенного поражения на фоне новой коронавирусной инфекции достаточно применение дыхательных тренажеров, для тренировки мышц, участвующих в процессе вдоха. Это простое упражнение: спокойный вдох через нос и длинный выдох через рот, при этом губы сомкнуты так, будто дуете на горячую еду. Занимайтесь две-три минуты в день. Ни в коем случае не надо надувать шарики, делать дыхательные элементы, используя стакан с водой и трубочку. Такое упражнение может только ухудшить состояние.

 

– Врач назначил родственнику амбулаторное лечение. А если его состояние ухудшится, что делать?

– Если врач при осмотре видит, что состояние стабильно, не соответствует критериям тяжелого течения, такой пациент может лечиться дома. Насколько быстро может ухудшаться состояние, зависит от совокупности факторов, в том числе сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания).

 

– На какой день возвращается обоняние?

– У всех по-разному – от нескольких дней до двух недель, общих стандартов нет.

 

– Чем коронавирусная пневмония отличается от обычной бактериальной?

– Возбудителем. При бактериальной пневмонии основным препаратом для лечения будет антибиотик. Если мы говорим о поражении на фоне коронавируса, здесь для антибиотика места нет.

 

– Можно ли ставить прививки от пневмококовой инфекции пациенту-астматику?

– Да, но делать это нужно при стабильном состоянии пациента.

 

– Мама переболела «короной», а у нас двухмесячный ребенок. Когда надо делать контрольный мазок? И можно ли при ковиде кормить грудью?

– Мазок у переболевшего берется на 14 день, и у большинства он отрицательный. Лучше воздержаться от грудного вскармливания на период заболевания и вернуться к нему после излечения.

 

– Госпиталь меня выписывает с остаточным поражением легких. Правомочно ли это?

–Да. Изменения, которые вызывает коронавирус, могут персистировать несколько месяцев, до трех месяцев, у некоторых пациентов даже больше. Лечебные учреждения не могут держать пациента три месяца только потому, что у него на снимке остаются изменения. Все решает клиническое состояние: если пациент клинически стабилен, его выписывают, а остаточные изменения в легких – это вопрос времени.

 

– Зачем тестировать всех, ведь на критическую форму течения коронавируса приходится всего 5%?

– Это обязательный критерий. Сейчас период сложный, возможно присоединение другой вирусной инфекции, которая на начальном этапе может проявлять себя так же, как и новая коронавирусная инфекция. Если нужно проводить этиотропную терапию против коронавируса, диагноз нужно подтверждать.

 

– Возможно ли повторное заражение, и как оно себя проявляет?

– Заражение возможно, клиническая картина бывает разной, в том числе и такой, как при первом заражении.

 

– Стоит ли пить антибиотик без подтверждения ковида?

– Нет. Не поможете, но навредите организму.

 

– Что означает процент поражения легких, выявляемый на компьютерной томографии (КТ)?

– Тяжесть поражения. Если у пациентов повреждено не более 25% легочной ткани – это КТ-1, легкая степень. Эти пациенты точно будут лечиться на дому. Если до 50% поражено – это КТ-2, среднетяжелое течение, в большинстве случаев пациенты лечатся дома. КТ-3 – до 75% поражения. Это реанимация, интенсивная терапия, респираторная поддержка.

 

– Что значит «поражение легких»? Отмирание тканей?

– Нет. Вирус активно проникает в эпителий дыхательных путей, вызывает определенные изменения, при этом возможно небольшое скопление жидкости.

 

– Курение влияет на течение болезни?

– Утяжеляет состояние.

 

– Легкие болят, трудно дышать. Это ковид?

– Не обязательно, может быть масса других причин.

 

– Как самостоятельно определить и лечить ковид? Месяц кашляю, врач не идет.

– Длительный кашель – отнюдь не показатель ковида. Если у вас другие симптомы, например, одышка – сделайте КТ с высоким разрешением. Самолечение недопустимо.

 

– Я общался с носителем COVID-19, какова вероятность, что я тоже заболею?

– Все зависит от вашего иммунитета, наличия СИЗ в период контакта.

 

– Можно ли после ковида по ОМС пройти реабилитацию? И где это сделать в Иркутской области?

– Это зависит от степени тяжести перенесенного заболевания. При тяжелых формах никогда не выписывают, возможно, реабилитация будет в условиях стационара. При обращении к врачу-пульмонологу, реабилитологу эти специалисты прописывают элементы дыхательной гимнастики, увеличения физической активности. Открыты 40 коек для реабилитации таких больных на базе санатория «Ангара» в Иркутске. Минздрав работает над открытием таких коек в Братске, Усть-Куте и других территориях, где есть санатории.

 

– Что изменилось с первой волны коронавируса, что нового узнали медики?

– Большинства препаратов, которые были в первых методических рекомендациях по лечению коронавируса, нет в перечне, который сейчас предложен Минздравом, добавлены другие препараты. В этом помогли специалисты, которые увидели, какие изменения возникают от коронавирусной инфекции, и, в частности, это относится к использованию антикоагулянтов.

когда нужно срочно вызывать скорую

19 Сентябрь 2019 14:40

 
Боль — это способ организма уведомить нас, что какие-то процессы идут не так, как нужно. Если она причиняет существенный дискомфорт, привычные обезболивающие не имеют эффекта, или помогают плохо, боль нарастает, или внезапно пронзает как удар кинжалом, появляются ощущения тревоги, паники, нужно обязательно прислушаться к своему организму и принять меры. Если болевые ощущения появляются и исчезают в течение длительного времени, но в одном и том же месте, нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу.   

Что может вызвать неприятные ощущения в груди и когда надо немедленно вызывать скорую?  

Какие заболевания могут вызывать боль в груди?
• — стенокардия
• — инфаркт
• — изжога
• — ушиб грудной клетки
• — перелом ребер
• — повышенная тревожность или паническое расстройство
• — астма, бронхит, пневмония
• — пролапс митрального клапана
• — перикардит
• — язвенная болезнь 
• — спазм коронарных артерий
• — расслоение аорты
Когда боль в груди – повод срочно вызвать скорую?
Нет практически никакой связи между силой и продолжительностью боли в груди и опасностью заболеваний, которые она может сопровождать. Даже незначительный дискомфорт за грудиной может быть симптомом заболеваний сосудов сердца: так, по статистике, до 30 процентов произошедших инфарктов не сопровождались какими-либо заметными для человека симптомами.

Поэтому самое правильное решение – срочно обратиться к врачу при любых настораживающих ощущениях в груди. А перечисленные ниже симптомы помогут вам в принятии правильного решения при оказании помощи другому человеку. Итак, телефон неотложной медицинской помощи надо набирать, если:
• — Человек старше 40 лет и у него есть один и более фактор риска болезней сердца: семейная история инфарктов и инсультов, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет.
• — У человека любого возраста уже диагностировано сердечно-сосудистое заболевание.
• — Боль носит характер сильного сжатия, тяжести в груди, мешающей дышать или очень острая.
• — Боль сопровождается тошнотой, слабостью, одышкой, потливостью, бледностью, головокружением или обмороком.
• — Боль в груди отдает (иррадиирует) в плечо, руку или челюсть.
• — Болезненные ощущения гораздо острее тех, что когда-либо доводилось испытывать в этой части тела.
• — Боль вызывает повышенную тревожность, страх, чувство обреченности.
• — Боль не утихает через 15–20 минут.
• — Боль постоянно нарастает.

Если вы обнаружили у себя или другого человека хотя бы один из вышеперечисленных признаков, надо немедленно вызвать скорую.
Если бригада скорой помощи подозревает у вас сердечное заболевание, не отказывайтесь от госпитализации и не требуйте проводить лечение на дому.

Помните, что скорость диагностики инфаркта и незамедлительное начало его лечения способно спасти жизнь и уберечь человека от инвалидности. Своевременно поставленный диагноз при стенокардии позволяет начать быстрое и агрессивное лечение и избежать дальнейшего повреждения сердечной мышцы.


Причины боли в груди у женщин

Как добраться в медицинский центр

1-й Нагатинский проезд, дом 14.

от метро Нагатинская:

Из метро выход №4, автобусная остановка «Метро Нагатинская». Автобус 142 до остановки 1-й Нагатинский проезд. Перейти дорогу, идти вдоль Почты и Вестерн Юнион по Проектируемому проезду. Выйти к 1-му Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Пражская:

От м. Пражская доехать до м. Нагатинская.

Из метро выход №5. Трамваи: 3, 16 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

Из метро выход № 4, автобусная остановка «Метро Нагатинская», автобус т8 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Анино:

Из метро выход №4. Дойти до автобусной остановки «Метро Анино», сесть на автобус т40 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

метро Южная:

От метро Южная доехать до метро Нагатинская.

Из метро выход №4, к автобусу т8, или выход №5 к трамваям 3, 16. До остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Варшавская:

От метро пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142, т8 до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Нагорная:

От метро Нагорная доехать до метро Нагатинская. Выход №4 к автобусам т8, 142, н8(ночной), т40, или выход №5 к трамваям 3, 16 до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Тульская:

Из метро выход №2, перейти Большой Староданиловский переулок, слева будет аптека «Ригла» и сеть магазинов. Пройти через парк к Даниловской часовне, повернуть направо и выйти к трамвайной остановке «Серпуховская застава». Сесть на 3-й трамвай, доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Царицыно:

От Царицыно доехать до метро Каширская, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Орехово:

От метро Орехово доехать до метро Каширская, выход №4, повернуть направо, пройти памятник Г.К. Жукову, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Домодедовская:

Из метро выход №12, слева будет автобусная остановка. Сесть на автобус т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от ж/д станция Чертаново:

От станции перейти дорогу, пройти вдоль Проектируемого проезда к Дорожной улице, повернуть налево, идти к автобусной остановке «Центр боевых искусство». Автобусы: 683, 225, 241. Доехать до остановки «Метро Варшавская». Перейти дорогу, пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142. Доехать до остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Коломенская:

Из метро перейти дорогу и пройти Билайн и Юнистрим к остановке «Метро Коломенская». Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Из метро выход №7, к автобусной остановке «Метро Коломенская». Автобусы: 751, 351. Доехать до остановки «Нагатинская набережная, 10». Пройти вдоль набережной до автозаправки «Татнефть» и шлагбаум. Пройти до жилого дома и повернуть налево. Выйти на 1-й Нагатинский проезд. Пройти кофейню «Глафира» до светофора. Перейти дорогу. Пройти вперед и выйти к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Из метро выход №5, справа будет автобусная остановка. Автобусы: 901, 299, 608, т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд». Пройти Пятерочку (будет слева), повернуть налево к Почте и Вестерн Юнион, идти прямо по Проектируемому проезду. Выйти к 1-вому Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Технопарк:

От Технопарка доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Автозаводская:

От метро Автозаводская доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

К какому врачу обращаться при боли в груди — врачи, лечащие заболевание

Терапевты Москвы — последние отзывы

Специалист на приеме подробно все мне объяснил, долго все рассказывал и дал рекомендации. Он также выписал мне лечение. Консультация прошла прекрасно! Все было отлично и супер.

Розалия, 25 августа 2021

Доктор осмотрел меня, проверил всё, выписки изучил и назначил препараты. Времени врач уделил для меня достаточно. Всю информацию Герман Леопольдович рассказывал понятно. Для себя получил назначения и лечение. Это был мой первый приём.

Кирилл, 27 августа 2021

Хороший доктор. Я у него несколько раз был. И еще схожу. По итогу приема Игорь Юрьевич, назначил лечение и капельницы. Врач обладает хорошими качествами, понимает. То что он назначает мне сильно помогает. В целом качеством приема я остался доволен.

Галибжон, 26 августа 2021

Приём прошел достаточно быстро Мне показалось, что врач очень быстро меня приняла, не было более детального осмотра и опроса проведено. Доктор, конечно назначила сдать необходимые анализы. В целом я доволен приемом, но могло быть и лучше.

Илья, 25 августа 2021

Мне как врач и как человек, доктор очень понравился. Отнеслась довольно таки очень внимательно. Разобралась в сути проблемы, заболевания. Вера Евгеньевна меня услышала. Назначила действительно то лечение, я думаю все будет нормально. Потому что она принимает как гастроэнтнролог и как терапевт. Доктор очень доброжелательный. По анализам все посмотрела, все проштудировала. Назначила минимум дополнительных обследований, это необходимость. Нет ничего лишнего. Повторно обратилась бы.

Анна, 27 августа 2021

Хороший прием был, ничего такого. Я пришел за справкой, получил. На приеме доктор померил давление, послушал дыхание, поспрашивала. Марина Анатольевна обычный врач, добрый. Повторно обратился бы, если бы пришлось. Данного специалиста выбрал исходя из Территориальных признаков и свободного времени.

Николай, 25 августа 2021

Елена Геннадиевна произвела хорошее впечатление как профессионал. Была внимательной, всё понятно рассказала. Врач определила и назначила терапию, назначила лекарства. Вот, буду лечиться. Дальше будет виден результат. Рекомендую всем!

Олег, 27 августа 2021

К доктору мы обратились по рекомендации. Нелли Викторовна рассказала нам все ясно и понятно, если мы переспрашивали, она не нервничала, всё рассказывала заново. Доктор прописал нам лечение, чтобы мы могли его выполнять дома. Она вежливая и внимательная.

Арсен, 27 августа 2021

Доктор очень внимательно выслушала все мои жалобы, провела подробную консультацию. Рассказала по лекарствам и дала рекомендации. Очень понравился приём. Добродушный, открытый, внимательный и профессиональный доктор. Думаю, со всеми своими проблемами буду обращаться только к Марине Анатольевне!

Татьяна, 24 августа 2021

Врач хороший, видно, что опытный, она мне понравилась. Ирина Викторовна меня обследовала, назначила анализы и УЗИ, выписала лечение. Я осталась очень довольна приемом, после получения результатов исследований собираюсь прийти к этому доктору на повторную консультацию.

Ирина, 27 августа 2021

Показать 10 отзывов из 13662

Боль в мышцах груди

Боль в области спины, груди в медицине определяется общим понятием – дорсалгия. Дорсалгия считается одним из самых распространенных синдромов, с которым работают врачи различных специализаций – от хирурга, невропатолога до гастроэнтеролога, вертебролога и других направлений. Болевой симптом в зоне грудной клетки, в том числе боль в мышцах груди назван торакалгией и отмечается у 85-90% людей вне зависимости от возраста или социального статуса. Такой синдром имеет разные причины и не является самостоятельной нозологической единицей. Для того, чтобы классифицировать боль в мышцах груди требуется сложная, комплексная диагностика, включающая специфические анатомические, топографические обозначения локализации боли. Торакалгия в свою очередь так же распространена, как и абдоминалгия – боль в животе, в отличие от острых болевых абдоминальных симптомов боль в груди в 25-30% случаев обусловлена не с патологией внутренних органов, а с поражением скелетных мышц, следовательно, с миалгией.

Причины боли в мышцах груди

Причины торакалгии так же, как и причины боли в мышцах груди могут быть связаны как с вертеброгенными патологиями, обусловлены конкретно мышечными поражениями, так и нейрогенными факторами, а также заболеваниями сердца и желудочно-кишечного тракта. Собственно торакалгические синдромы – это ущемление, раздражение или сдавление межреберных нервов, результатом которого является мышечный спазм и боль различного характера, локализации и длительности. Таким образом, любая причина торакалгии в той или иной степени может быть фактором, провоцирующим боль в мышцах груди.

Существует несколько хорошо изученных клинических форм торакалгии вертеброгенного характера, которые диагностируются в 65-70% случаев:

  1. Функциональная торакалгия, обусловленная дегенеративными изменениями позвоночника в нижне-шейном отделе. Боль в груди, в нервных окончаниях и мышцах локализуется в верхней зоне и иррадиирует в шею, плечо, часто в руку. Симптом напрямую связан с состоянием позвоночника и может усиливаться при различных движениях, физической нагрузке.
  2. Торакалгия, вызванная дегенеративными процессами в верхне-грудном отделе позвоночного столба. Синдром отличается диффузной болью в загрудинном пространстве, между лопатками, зависит от глубины дыхания, но совершенно не меняется при движениях в силу малоподвижности.
  3. Боль в груди, в спине, связанная с поражением лопаточной зоны. Боль характерна колющими, острыми, режущими ощущениями, зависит от глубины дыхания, частично от движений и иррадиирует в сторону направления межреберных нервных окончаний.
  4. Торакалгия, обусловленная поражением, сдавлением передней части груди. Боль ноющая, длительная, локализована в середине или нижней части грудной клетки, зависит от двигательной активности

Следует отметить, что причины боли в мышцах груди могут быть как вертеброгенного, так и невертеброгенного характера:

  • Остеохондроз.
  • Кифосколиоз.
  • Ксифоидалгия.
  • Травмы позвоночника (грудной отдел).
  • Синдром Титце.
  • Инфекционные заболевания (герпес).
  • Грыжи, ущемления, протрузии дисков.
  • Вертебро-мышечный коронарный синдром.
  • Миалгия, связанная с перенапряжением, подъемом или перемещением тяжестей.
  • Миофасциальный болевой синдром – скелетно-мышечная торакалгия.

Почему болят мышцы груди

Каков патогенетический механизм синдрома, почему болят мышца груди?

Любой из этиологических, провоцирующих торакалгию факторов приводит к раздражению, ущемлению, сдавливанию нервных окончаний, которые окружены связками, фасциями и мышцами. Раздражение может вызвать воспаление и отек нерва, может его повредить – надрыв нерва, может возникнуть и компрессия, сдавление нервного окончания. Поврежденный нерв уже не выполняет свою функцию, он может только транслировать болевой сигнал в близлежайшие мягкие ткани, чаще всего в мышцы.

Причинами, объясняющими почему болят мышцы груди, могут быть миофасциальные проявления – скелетно-мышечная торакалгия. Миофасцильный болевой синдром в грудной клетке напрямую связан с длительным физическим напряжением определенной группы мышц, симптом усиливается и активизируется неловкими поворотами, движениями. Но наиболее полно боль проявляется при пальпации так называемых триггерных зон, диагностически важных и определяющих собственно МФБС. Мышечное раздражение в триггерных зонах сопровождается либо четко локализованной, либо отраженной болью, которая может растекаться за пределы триггерной точки. Среди причин МФБС могут быть не только сугубо физические факторы, миофасциальные боли в груди часто обусловлены скрытыми ревматическими заболеваниями, остеохондритом, радикулопатией, неврогенными патологиями, нарушением метаболических процессов.

В любом случае, чем бы не провоцировался болевой симптом в мышцах груди, существует одна патогенетическая причина – это поражение нерва, которое может привести к его отеку, надрыву или компрессии. От вида повреждения нервного окончания зависит характер, локализация и длительность боли, то есть собственно симптомы.

Почему болит мышца под грудью

Если болит мышца под грудью, это может означать множество не связанных с сугубо мышечным синдромом проблем.

  • Синдром Титце или перихондрит, реберный хондрит, синдром передней грудной стенки и другие варианты названий. Судя по многообразию определений синдрома его этиология до сих пор неуточнена, однако клинические проявления изучены достаточно хорошо. Согласно версии автора, впервые детально описавшего синдром в начале прошлого века, заболевание связано с алиментарно-дистрофическим, пищевым фактором, то есть с нарушением обмена веществ и дегенерацией хрящевой структуры. Также существуют теории, объясняющие хондрит постоянной травматизацией, инфекционными и аллергическими заболеваниями. Синдром Титце характерен острой, стреляющей болью в области прикрепления грудины к реберным хрящам, чаще в зоне II-IV-го ребра. Воспаленные хрящи провоцируют болевой симптом, похожий на приступ стенокардии, то есть боль левосторонняя. Однако, нередко отмечаются и жалобы на то, что болит мышца под грудью справа, также часто встречается симптоматика, напоминающая признаки холецистита, гастрита, панкреатита.
  • Хроническая форма синдрома Титце называется ксифоидитом или ксифоид-синдромом, когда боль локализована в зоне мечевидного отростка, реже – в нижней части груди (под грудью). Боль иррадиирует в эпигастрий, в зону между лопатками, усиливается в движении, особенно при наклонах вперед. Характерным симптом ксифоидита является усиление болевого ощущения при переедании, переполнении желудка. В отличие от желудочно-кишечных болей ксифоидит проявляется клинически в положении сидя, полусидя.
  • Грыжа пищевода(диафрагмы) часто провоцирует боли, схожие с мышечными спазмами внизу груди. Боль ощущается как колика, локализована в загрудинном пространстве, но может переместиться в зону под грудью или в бок, порой напоминая приступ стенокардии. Симптом зависит от положения тела, усиливается в горизонтальной позе и стихает в вертикальной, что помогает отличить его от стенокардических признаков.
  • Абдоминальная форма скелетно-мышечных болей в области груди может свидетельствовать о нетипичном развитии инфаркта миокарда. Боль локализуется в верхней части живота, под грудью, сопровождается ощущением тошноты, вздутием живота. Клиника такого синдрома очень схожа с признаками непроходимости кишечника, что значительно затрудняет и диагностику, и своевременность оказания помощи.

В целом, если болит мышца под грудью, внизу груди, пациенту необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку чаще всего такие признаки свидетельствуют о серьезных, порой угрожающих жизни состояниях. Крайне редко локализация мышечных болей под грудью касается миофасциального синдрома.

Симптомы боли в мышцах груди

Основные признаки торакалгии, включая симптомы боли в мышцах груди:

  • Болевое ощущение, локализованное справа или слева в груди. Боль носит постоянный характер, ощущается как опоясывающая, простреливающая, приступообразная. Боль может распространяться по направлению межреберных нервных окончаний, зависит от многих видов движения – поворотов, наклонов, кашля, чихания, дыхания.
  • Боль жгучего характера, сопровождающаяся онемением, иррадиирующая в область лопатки, в сердце, реже – в поясницу. Ощущение жжения может распространяться по направлению нервных ветвей. Часто такой симптом характерен для межреберной невралгии.
  • Боль, связанная с мышцами плечевого пояса, мышцами-разгибателями спины, мышцами лопатки. Такой симптом не связан со сдавливанием или компрессией нерва, скорее он обусловлен гипертонусом мышечной ткани, спровоцированным перенапряжением как динамическим, так и статическим. Боль ощущается как нарастающая, ноющая, усиливается при нагрузке на поврежденную растяжением мышцу (повороты, наклоны, подъем тяжести).
  • Истинную торакалгию необходимо дифференцировать с межреберной невралгией, что является частой диагностической проблемой. Кроме того, симптомы боли в груди очень схожи с болевыми признаками других синдромов – цервикалгии (боль в шее) и торакобрахиалгии (боль в плече, руке).
  • Межреберная невралгия характерна острой, пронзающей болью, чаще всего локализованной в передней зоне груди.
  • Торакобрахиалгия характерна иррадиирующими в руку болями.
  • Цервикалгия специфична началом болевого симптома непосредственно в шее, если боль растекается в грудную зону, ее характеризуют как цервикоторакалгия.

Для определения точного синдрома при скелетно-мышечных грудинных болей пользуются такой схемой:

Определение синдрома

Зона локализации триггерных точек, определяется пальпацией

Ощущение и характер боли

Грудинный синдром

Зона груди, синхондроза

Боль ощущается в глубине, в загрудинном пространстве

Реберно-грудинный синдром

Межреберные мышцы (зона II III-го ребра), а также реберно-грудинные сочленения, чаще слева

Боль постоянного, ноющего характера, симптом зависит от многих движений – поворотов, наклонов, от кашля, чихания

Ксифоидалгия

Зона мечевидного отростка

Боль, которая зависит от положения тела. Усиливается в сгибании и разгибании тела, в приседании, положении тела – полусидя, зависит от обильной пищи (большого объема)

Передний реберный синдром

Зона VIII-X-го ребра, область края хряща

Сильная, острая боль внизу груди, в прекардиальной зоне, усиливается в движении, при поворотах

Синдром Титце

Зона II-III-го реберного сочленения, пальпируется гипертрофированный хрящ

Боль длительная, ноющая, не стихает в покое, в области уплотненных хрящей

Миофасциальный синдром – это наиболее распространенная причина болевого симптома в области груди, не связанного с вертеброгенной патологией.

Миофасциальные дисфункции отличаются хроническим течением, могут локализоваться в различных зонах, но редко мигрируют за пределы определенных диагностических триггерных точек. Именно такие точки являются патогномоничными критериями, определяющими МФБС – миофасциальный болевой синдром. При пальпации в триггерных зонах выявляется болезненное уплотнение, мышечный тяж размером от 2- до 5-6 миллиметров. Если на болевую точку оказывается механическое давление как с внешней стороны, так и из-за движений тела, боль усиливается и может отражаться в близлежащие мягкие ткани. Характерные признаки МФБС, определяющие симптом – болят мышцы груди:

  • Симптом отражения — «прыжка», когда при надавливании на уплотненную мышцу боль усиливается и нарастает.
  • Боль может усиливаться спонтанно при нагрузке на пораженную мышцу (активная триггерная точка) при нагрузке, надавливании.
  • Ощущение скованности, ноющих болей характерно для латентных триггерных точек. Болевой симптом ограничивает объем движения мышцы груди.
  • Боль при МФБС часто угнетает функцию мышцы, провоцирует ее слабость.
  • Миофасциальная боль может сопровождаться нейроваскуляторными симптомами, характерными для компрессионных синдромов, если между триггерными точками располагается нерв, сосудисто-нервный пучок.

Причины, по которым развивается МФБС и болят мышцы груди, могут быть такими:

  • Острая перегрузка мышцы, растяжение, обусловленное физической нагрузкой.
  • Статичная поза, длительное сохранение антифизиологического положения тела.
  • Переохлаждение.
  • Врожденная анатомическая скелетная аномалия (асимметрия таза, разная длина ног, асимметрия строения ребер и так далее).
  • Метаболические нарушения.
  • Вирусные, инфекционные заболевания, при которых МФБС является вторичным синдромом.
  • Редко – психогенные факторы (депрессия, фобии).

Следует отметить, что наиболее распространена жалоба «болят мышцы груди» у тех, кто начинает заниматься спортом, тренировками, особенно это касается силовых видов – бодибилдинга, то есть физической перегрузкой позвоночного столба и окружающих его мышц. К сожалению остальные причины болевого симптома в груди часто остаются недиагностированными своевременно, боль становится хронической, неспецифичной, что затрудняет выявление истинной причины и назначение адекватного лечения.

Диагностика боли в мышцах груди

Боль в мышечной ткани груди может свидетельствовать о разных заболеваниях, в том числе об угрожающих жизни состояниях. Поэтому диагностика боли в мышцах груди должна быть не только своевременной, но и максимально дифференциальной, точной, что довольно непросто, учитывая полисимптомность и вариативность ощущений такого характера. По статистике скелетно-мышечные боли в груди являются результатом таких патологий:

  • Кардиалгия – 18-22%.
  • Остеохондроз и другие вертеброгенные патологии – 20-25%.
  • Заболевания пищеварительной системы – 22%.
  • Истинные доброкачественные мышечные заболевания, чаще МФБС (миофасциальный болевой синдром) — 28-30%.
  • Травмы – 2-3%.
  • Психогенные факторы, депрессия – 3-8%.

Для того, что быстро дифференцировать сугубо мышечные патологии от коронарной кардиалгии и других серьезных заболеваний врач проводит и назначает следующие виды обследования:

  • Сбор анамнеза, в том числе наследственного, определение объективной причины боли, ее связи с приемом пищи, неврогенным фактором, положением тела и так далее.
  • Исключение или подтверждение типичных признаков стенокардии.
  • Электрокардиограмма.
  • Возможны пробы с применением антиангиальных препаратов.
  • Выявление симптомов возможных вертебральных заболеваний. Визуально определяется деформация позвоночника, его биомеханические нарушения, с помощью пальпации выявляются мышечные зажимы в триггерных точках. Кроме того определяется ограничение движений, наличие участков гиперестезии.
  • Исключение или подтверждение дегенеративных изменений в позвоночнике с помощью рентгена.
  • Проведение мануального обследования мышечной ткани.

Если определяется предварительно МФБС (миофасциальный болевой синдром), по локализации боли можно определить пораженную мышцу и составить более точную терапевтическую стратегию.

Зона болевого симптома

Мышцы

Передняя часть грудной клетки

Большая, малая, лестничная, грудинно-подключичная, грудинно-ключичная (сосцевидная) мышцы

Задняя зона грудины, верхняя часть

Трапециевидная, а также поднимающая лопатку мышцы

Средняя часть груди, середина

Ромбовидная мышца и широчайшая мышц спины, задняя верхняя зубчатая мышца, а также передняя зубчатая и трапециевидная мышцы

Задняя поверхность груди, нижняя зона

Подвздошно-реберная и задняя нижняя зубчатая мышцы

Кроме того, диагностика боли в мышцах груди учитывает такие состояния и признаки:

  • Связь боли с положением и позой тела больного, а также с движениями рук.
  • Отсутствие или наличие рентгенологических признаков вертеброгенного синдрома, или же мышечно-тонических проявлений.
  • Наличие сопутствующей симптоматики, в том числе чувства тревоги, страха.
  • Отсутствие или наличие остеофиброзных участков в верхней части груди.
  • Отсутствие или наличие явно выраженных отклонений на ЭКГ.
  • Реакция на применение антикоагулянтов и нитроглицерина.
  • Зависимость боли от массажа, биомеханической коррекции.

Обобщая, можно отметить, что опытный врач всегда помнит о так называемых «красных флажках» в процессе диагностики дорсалгии в целом и торакалгии в частности. Это позволяет быстро исключить или подтвердить серьезные патологии и начать адекватные терапевтические мероприятия.

Лечение боли в мышцах груди

Если выявлена вертеброгенная природа болей в мышцах груди, лечение направлено на основной, провоцирующий фактор. Боль купируется либо инъекционными блокадами с применением кортикостероидов либо назначением противовоспалительных средств в таблетированной форме, все зависит от характера боли. Стадия ремиссии предполагает иглорефлексотерапию, тракционную терапию, массаж, лечебную физкультуру.

Синдром Титце лечат с помощью согревающих процедур и мазей, содержащих НПВП. Если боль интенсивная назначается инфильтрация местными анальгезирующими препаратами, чаще – новокаином, реже кортикостероидами.

Реберно-грудинный синдром лечится блокадой межреберных нервных окончаний, далее по состоянию больного – массаж, ЛФК.

Лечение боли в мышцах груди при грудинно-ключичном синдроме (гиперостозе) заключается в применении противовоспалительных нестероидных препаратов, как в таблетированной форме, так и в виде мазей. Также показаны согревающие компрессы, физиотерапия и упражнения на укрепление мышечной ткани.

Миофасциальный синдром лечится комплексно, так как воздействовать необходимо на все многочисленные звенья процесса. Назначаются обезболивающие средства, препараты НПВП, антидепрессанты, миелорелаксанты, массаж и растяжение пораженных мышц, тепловые процедуры, электростимуляция и даже инъекции ботулотоксина. Эффективны местные аппликации с димексидом и лидокаином, постизометрическая релаксация, мануальная щадящая терапия.

В целом лечение боли в мышцах груди – это грамотное сочетание медикаментозной терапии и немедикаментозных методов, позволяющее не только купировать болевой симптом, но и значительно снизить риск рецидивов синдрома.

Профилактика боли в мышцах груди

На сегодняшний день, к сожалению, не существует специальных, общепринятых рекомендаций для предотвращения боли в мышцах груди. Это связано с полисимптоматикой и разнообразием причин, провоцирующим болевой синдром.

Очевидно, что правила, позволяющих избежать травматизации, болезней в течение жизни, касаются соблюдения норм здорового образа жизни. Однако даже те, кто постоянно заботится о своем здоровье, не застрахован от тех или иных болевых ощущений в мышцах тела, в том числе в области груди. Тем не менее, учитывая, что большая часть факторов, провоцирующих миалгию, связаны с дегенерацией позвоночника и перенапряжением, растяжением мышц, можно предложить такие советы:

  • Необходимо вести активный образ жизни с учетом тотальной гиподинамии, свойственной нашему веку высоких технологий. Сидячий, малоподвижный образ жизни – верный путь к развитию всех видов остеохондроза, соответственно и к болям в мышцах.
  • Если боли в мышцах груди диагностированы, установлена причина и пройдено лечение, необходимо в дальнейшем соблюдать все врачебные рекомендации для исключения возможности рецидивов.
  • Учитывая тесную связь миалгии и состояния респираторной, пищеварительной системы, следует придерживаться правил здорового питания, отказаться от вредных привычек – злоупотребления алкоголем, курения.
  • В занятиях спортом следует соблюдать правило разумного распределения нагрузки и соотношения собственных возможностей с поставленной спортивной задачей.
  • Учитывая тесную взаимосвязь всех видов миалгии с состоянием нервной системы и тем, что около 15% ее причин обусловлены психогенными факторами, необходимо не только беречь нервы, но регулярно заниматься аутогенной тренировкой, знать и выполнять антистрессовые, релаксационные упражнения.
  • При первых тревожных болевых ощущениях следует обращаться к врачу, обследоваться, так как порой именно своевременная диагностика и лечение помогают избежать не только развития болевого симптома, но и серьезных, угрожающих жизни состояний.

Боли в мышцах груди не являются специфическим симптом, указывающим на конкретную проблему, заболевание, поэтому самолечение может лишь перевести острый характер боли в хронический. Постоянный дискомфорт в области груди мешает полноценной работе, снижает качество жизни, в то время как вовремя вылеченное заболевание помогает в полной мере ощутить все преимущества выздоровления, то есть возвращенного здоровья.

Все новости Предыдущая Следующая

Основные симптомы заболеваний легких | Евромед. Частная клиника в Омске. Крупнейший медицинский центр Омска

Основные симптомы заболеваний легких

Боль в грудной клетке. Боль может носить разнообразный характер. Она может быть постоянной или усиливаться на вдохе. Боль может иррадиировать в шею, плечо, лопатку. Боль в грудной клетке игнорировать нельзя, поскольку она может быть проявлением не только «пресловутого остеохондроза», или «межреберной невралгии», а гораздо более серьезных и опасных заболеваний. Кроме того, боль в груди может иметь настоящую причину вовсе и не в грудной клетке, а, например, в животе или забрюшинном пространстве. Боль в груди – это повод для обращения к врачу, а не для самолечения в виде бездумного и бесконтрольного употребления таблеток и разогревающих мазей.

Кашель и мокрота. Кашель бывает сухой (когда мокрота не откашливается) и влажный (с отхождением мокроты). Кашель – это один из наиболее постоянных симптомов легочной патологии, хотя и не строго обязательный. Кашлем могут сопровождаться не только заболевания легких, но и болезни сердца, прием некоторых лекарственных препаратов, болезни периферических нервов, желудка и пищевода и т.д. Мокрота, которую пациент откашливает, имеет свои характеристики, которые могут помочь в диагностике. Например, важен цвет мокроты. Слизистая мокрота – белая и (или) прозрачная, гнойная мокрота имеет цвет от светло-желтого до зеленого. При наличии крови в мокроте, она может быть от алой до ржавой или коричневой. Важен так же запах мокроты. Зловонный гнилостный запах – свидетельствует о деструктивных процессах в легких. К сожалению, зачастую пациенты пренебрегают обращением к врачу, считая, что ежедневный кашель это обычное явление «Я курю-значит кашляю», «Да, подкашливаю, надо будет обратиться». К сожалению, нередко при несвоевременном обращении помочь больному трудно, а бывает что и невозможно. 

Одышка и удушье. Пожалуй, это единственная жалоба, которая не позволяет откладывать в долгий ящик визит к врачу. Одышка может быть при физической нагрузке, может беспокоить пациента в покое и даже во сне. Бывает, что одышка усиливается или возникает при контакте с резкими запахами или домашними животными. Некоторые больные одышку «списывают» на возраст, массу тела, курение, усталость. Причин для одышки очень много. Это могут быть: болезни легких (астма, ХОБЛ, бронхит, туберкулез, рак и т.д.), болезни сердца (миокардит, аритмия, ИБС, сердечная недостаточность, пороки сердца), болезни крови (анемия, эритрэмия), болезни сосудов (тромбоэмболия легочной артерии, легочные васкулиты, легочная артериальная гипертензия), болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз почек), болезни обмена веществ (ожирение) и многое, многое другое. Для того, что бы выявить причину одышки необходимо пройти углубленное обследование, которое позволит поставить правильный диагноз и начать лечение. Одышка – это ВСЕГДА ГРОЗНЫЙ СИМПТОМ, требующий немедленного обращения за помощью.

Храп. К сожалению, храпу у нас в стране уделяют внимание исключительно как к неудобство для окружающих, а не симптому заболевания. На самом деле у каждого пятого жителя земли после 30 лет – храп является симптомом тяжелого заболевания – синдром обструктивного апноэ сна или сокращенно СОАС. Это заболевание повышает в десятки раз риск смерти от инфаркта или инсульта, является причиной ощущения хронической усталости и разбитости. Для того, чтобы определить угрожает ли храп Вам и Вашему здоровью, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. 

Как видно из многообразия болезней и симптомов, провести диагностику болезней органов дыхания самостоятельно (при помощи интернета, справочников, знакомых) сложно. При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов следует обратиться к врачу-пульмонологу.

Боль в груди и болезненность груди: почему болят сиськи?

От тупой боли до острой боли в груди сотни различных причин по сотне разных причин. Для многих женщин эти бесчисленные боли и уколы являются результатом нормальных, здоровых колебаний гормонов, связанных с их менструальным циклом.

«Боль чаще всего возникает в тот период женского цикла, непосредственно перед менструацией, когда гормоны, такие как эстроген и прогестерон, достигают пика», — говорит Картик Гош, доктор медицины, директор клиники груди в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота.

Вы, наверное, уже это знали. Но когда ваши гормоны выходят из строя, почему ваша грудь разбита? Повышение уровня эстрогена стимулирует молочные протоки груди, а повышение уровня прогестерона оказывает то же самое на молочные железы женщины. Оба могут вызвать отек и боль. По словам Гоша, прогестерон также вызывает задержку жидкости, что может привести к чувству тяжести или болезненности.

По словам Гоша, с началом менструации уровень этих гормонов падает.По этой причине боль или нежность в груди проходят, как только у женщины начинается менструация. Поскольку оральные контрацептивы сглаживают эти гормональные пики и спады, женщины, принимающие противозачаточные средства, часто не испытывают ежемесячных приливов и отливов боли. (Но когда женщины впервые начинают принимать противозачаточные средства, такие как таблетки, некоторые боли являются обычным явлением.)

Многие женщины также испытывают кисты, которые возникают, когда в протоках груди образуются карманы жидкости. Эти кисты иногда могут быть болезненными, — говорит д-р.Сьюзан Харви, директор отделения визуализации груди Джонса Хопкинса.

Молодые женщины в период полового созревания, беременные женщины и пожилые женщины, приближающиеся к менопаузе, могут испытывать боль в груди из-за колебаний гормонов, говорит доктор Бонмионг Ли, коллега Харви и доцент радиологии в Johns Hopkins. По словам Ли, особенно на ранних стадиях менопаузы женщины, у которых, возможно, никогда не было боли или кисты, могут внезапно начать испытывать и то, и другое.

Помимо этих проблем, связанных с гормонами, Гош говорит, что все, что вызывает болезненность мышц грудной стенки — например, начало новой тренировки — может вызвать так называемую вторичную боль в груди.Многие женщины, которые регулярно занимаются спортом, испытывают дискомфорт и даже боль в груди от постоянного движения. Опрос около 1400 женщин, зарегистрированных на Лондонский марафон 2012 года, опубликованный в журнале The British Journal of Sports Medicine в 2013 году, показал, что более трети женщин заявили, что их грудь часто болит. Хотя упражнения, возможно, не были причиной боли в груди у всех женщин, исследователи говорят, что это был преобладающий фактор. Несмотря на это, 44% женщин заявили, что не принимали никаких мер для облегчения боли, даже если это было неудобно.

Боль также может быть вызвана распространенным типом воспаления, называемым costochondritus , которое поражает место соединения ребер и грудины у женщины. По словам Гхоша, даже бюстгальтер без поддержки может привести к тому, что грудь будет тянуться к грудной стенке, что приведет к боли.

Одним из условий, при котором , а не вызывает боль, является рак. По словам Гоша, для женщин, которые могут заметить чувствительную или болезненную опухоль, скорее всего, это доброкачественная киста.Тем не менее, она рекомендует обратиться к врачу, если вы обнаружите шишку, болезненную или что-то другое.

Существует несколько менее распространенных или недоказанных причин боли в груди, от инфекции до употребления кофеина. Так как же определить, волноваться или отмахиваться от этого? Если боль сосредоточена в одной части груди и не проходит через несколько недель, обратитесь к кому-нибудь, — говорит Харви. Вам также следует посетить врача, если ваша кожа покраснела или покраснела, что может быть признаком инфекции.

«Когда дело доходит до определения конкретных типов боли в груди, золотого правила не существует, — говорит Гош. «Если это беспокоит вас или кажется необычным, обратитесь к врачу».

Читать дальше: Следует ли сушить кожу щеткой?

Получите наш информационный бюллетень о здоровье.Подпишитесь, чтобы получать последние новости здравоохранения и науки, а также ответы на вопросы о здоровье и советы экспертов.

Спасибо!

В целях вашей безопасности мы отправили письмо с подтверждением на указанный вами адрес. Щелкните ссылку, чтобы подтвердить подписку и начать получать наши информационные бюллетени.Если вы не получите подтверждение в течение 10 минут, проверьте папку со спамом.

Свяжитесь с нами по письмам@time.com.

Болят груди — 5 причин, по которым ваши сиськи болят

Итак, сиськи: в целом они довольно хороши, независимо от их размера и формы. Но, блин, иногда они могут быть болезненными.

Боль в груди может возникать по разным причинам — проверьте размеры бюстгальтера, девочки! — но есть одна очень страшная проблема, с которой боль в груди в значительной степени не связана: рак груди.

«Большинство видов рака груди не вызывают боли», — говорит Дайан Янг, доктор медицины, акушер-гинеколог в Центре семейного здоровья Уиллоуби-Хиллз клиники Кливленда. Она повторила это снова, на всякий случай: «Боль в груди обычно не является признаком рака груди». Итак, уф.

Но что вызывает боль в груди … и есть ли способ освободиться из тюрьмы, в которой болит грудь? Конечно, есть. Вот что нужно знать и делать с твоей бедной болезненной грудью.

1. У вас месячные — да.

Наиболее частой причиной боли в груди является изменение гормонов, связанное с менструацией, а именно падение уровня эстрогена после овуляции, — говорит Дайан Янг, доктор медицины, акушер-гинеколог в Центре семейного здоровья Уиллоуби-Хиллз клиники Кливленда.

«Во время овуляции уровень гормонов повышается — эстроген, прогестерон, тестостерон — поэтому ПМС начинается, когда уровень гормонов падает, и это также происходит, когда женщины могут испытывать боль в груди», — говорит она.

Эта боль, также называемая циклической болью, потому что она связана с вашим менструальным циклом, также сопровождается припухлостью и болезненностью за день до начала менструации и в первый день менструации, говорит Таране Ширазян, M.D., доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродукции в Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорке.

Хорошие новости: он должен пройти, когда у вас закончится менструальный цикл. По словам Ширазян, комбинированные противозачаточные таблетки могут помочь, поскольку они предотвращают овуляцию и поддерживают стабильный уровень эстрогена. И если вы предпочитаете отказаться от безрецептурного обезболивающего, добавки с маслом примулы также могут облегчить болезненность, говорит она.

2. Вы увеличили свои тренировки или что-то потянули.

Итак, допустим, вы сделали несколько впечатляющих отжиманий, после чего на следующий день почувствовали некоторую болезненность груди. По словам Янга, такая боль на самом деле не является болью в груди — это боль в грудных мышцах, которые располагаются прямо под грудью.

К счастью, эта боль носит временный характер (и, как вы знаете, зависит от того, сколько и насколько усердно вы тренируетесь), и ее можно лечить обезболивающим, а также прикладывать тепло или лед к мышцам, — говорит Янг.

3. Бюстгальтеры не тянут свой вес.

Когда вы в последний раз надевали бюстгальтер? Если у вас болит грудь (и вы годами не меняли размер бюстгальтера), возможно, виноват плохо сидящий бюстгальтер.

Если ваша грудь слишком узкая или слишком маленькая, она может давить на вашу грудь (весь день. Долго), что приведет к воспалению груди, — говорит Ширазян.

То же самое и с спортивными бюстгальтерами, особенно если у вас большая грудь. Когда они не поддерживаются во время тренировок с высокой нагрузкой, это дополнительное — то есть движение — ткани вашей груди фактически тянет себя и ее связки, вызывая серьезную боль.

Простое решение: наденьте все типы бюстгальтеров (да, даже спортивные) и убедитесь, что они действительно подходят к гардеробной. Это означает, что вы не проливаете, ничего не закапываете и только минимальное подпрыгивание, когда вы прыгаете вверх и вниз в раздевалке. (Серьезно, сделайте это.)

4. У вас «бугристая» грудь.

Иногда грудь кажется «бугристой» из-за фиброзно-кистозной ткани груди, — говорит Янг. По сути, это просто означает, что на груди больше шишек и шишек. Но это невероятно распространено, и беспокоиться не о чем, подчеркивает Янг.

По данным Американского онкологического общества (ACS), те «шишки», которые вы чувствуете, на самом деле являются доброкачественными кистами или заполненными жидкостью мешочками в груди. Опять же, согласно ACS, они не увеличивают риск рака груди, но могут стать больше или более болезненными и болезненными, когда у вас начнутся месячные, из-за гормональных изменений.

5. Ваши сиськи чувствительны к кофе (да, действительно).

«Если у вас фиброзно-кистозная ткань груди, вы также можете быть более чувствительны к стимуляторам, таким как кофе», — говорит Янг.

«В нашей груди есть маленькие протоки, и иногда эти протоки могут набухать из-за имитаторов, таких как кофеин и шоколад», — говорит она. Она добавляет, что отек вызывает боль. Если ваша грудь кажется особенно бугристой и вы пьете кофе, как будто он выходит из моды, спросите своего гинеколога, стоит ли вам подумать о сокращении.

Чем больше вы знаете!

Эмбер Бренза Эмбер Бренза — редактор по вопросам здоровья в Women’s Health, и она курирует вертикали сайта, посвященные здоровью и снижению веса.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Болезненность груди — симптомы, причины, лечение

Чувствительность груди часто является результатом естественного менструального цикла, так как эстроген постепенно достигает пика непосредственно перед серединой цикла, вызывая увеличение протоков груди.Кроме того, пик прогестерона приходится на 21 день 28-дневного цикла, вызывая рост молочных желез. Оба фактора способствуют нормальному предменструальному отеку и болезненности, которые в той или иной степени испытывает большинство женщин. Эти же гормональные изменения могут вызвать болезненность и на ранних сроках беременности.

Кроме того, болезненность груди может быть вызвана кормлением грудью, факторами образа жизни (такими как диета и лекарства) и физическими изменениями груди, а также первичными заболеваниями.

Фармацевтические и диетические причины болезненности груди

Болезненность груди может быть вызвана приемом лекарств и диетическими факторами, в том числе:

Физические причины болезненности груди

Болезненность груди также может быть вызвана определенными физическими изменениями в организме, включая:

Основные болезни, вызывающие болезненность груди

Болезненность груди также может быть вызвана некоторыми первичными заболеваниями, включая:

  • Доброкачественная опухоль

  • Абсцесс груди

  • Рак груди

  • Фиброзно-кистозная болезнь груди (доброкачественные изменения груди)

  • Мастит (воспаление груди)

  • Болезнь Педжета груди

Серьезные или опасные для жизни причины болезненности груди

В некоторых случаях болезненность груди может быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует немедленно оценить в условиях неотложной помощи.Внематочная беременность (опасная для жизни беременность, растущая за пределами матки) является примером потенциально опасного для жизни состояния, которое может вызвать болезненность груди.

Вопросы для диагностики причины болезненности груди

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с болезненностью вашей груди, включая:

  • Как долго вы ощущаете нежность в груди? Когда вы впервые это заметили?

  • Были ли у вас недавно травмы груди?

  • Где чаще всего проявляется ваша нежность? В какой части груди?

  • Боль возникает циклически? Он приходит и уходит с предсказуемой периодичностью или постоянно?

  • Односторонний или двусторонний (возникает только в одной груди или в обеих)?

  • Есть ли у вас другие симптомы? Покраснение? Тепло на участке? Припухлость? Закаливание?

  • Есть ли у вас новые или необычные уплотнения в груди?

  • У вас жар или озноб?

  • Есть ли у вас выделения из сосков?

  • Какие лекарства вы принимаете?

Каковы возможные осложнения болезненности груди?

Осложнения от боли в груди обычно не опасны для жизни, хотя иногда их причины могут быть серьезными.Вы можете избежать осложнений, связанных с любым воспалением, если быстро вылечите воспаление. Если вы кормите грудью, соблюдайте правила гигиены рук и груди и продолжайте кормить грудью, если ваш врач или лицензированный практикующий врач не распорядится об ином. Часто болезненность груди значительно уменьшается при более частом кормлении грудью для разгрузки молочных протоков.

Поскольку болезненность груди в некоторых случаях может быть вызвана серьезными заболеваниями, отказ от обращения за лечением может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям.После того, как основная причина установлена, для вас важно следовать плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, включая распространение злокачественного новообразования (при его наличии) или осложнения нелеченого мастита, включая :

Боль в груди: не только жалоба в предменопаузе

Боль в груди после менопаузы может иметь разные формы

Менопауза пришла и прошла.Почему у меня все еще болит грудь?

В большинстве случаев боль в груди является побочным продуктом репродуктивной жизни: как и набухание груди, она усиливается и ослабевает во время менструального цикла и является одним из первых симптомов беременности. Многие женщины ожидают, что боль в груди исчезнет после менопаузы. Когда этого не происходит, они могут опасаться рака груди. К счастью, боль в груди редко бывает признаком рака, независимо от возраста. Тем не менее, эту возможность следует учитывать, наряду с рядом доброкачественных заболеваний груди.

Боль в груди после менопаузы и др.

Боль в груди, иногда называемая масталгией, бывает циклической (наиболее распространенный тип) или нециклической.

Циклическая боль в груди. Это тот тип, который связан с менструацией и, по-видимому, является результатом ежемесячных колебаний гормонов эстрогена и прогестерона. Хотя исследования не обнаружили никаких гормональных отклонений, объясняющих циклическую боль в груди, мы знаем, что эстроген и прогестерон обладают стимулирующим действием, увеличивая размер и количество протоков и молочных желез (долек) и заставляя грудь задерживать воду.

За несколько дней до менструации обе груди могут опухать и становиться болезненными, болезненными или бугристыми. Боль может распространяться на верхнюю и внешнюю часть груди, подмышку и руку. Симптомы проходят по окончании менструации. Циклическая боль может усиливаться во время перименопаузы, когда гормоны могут скачками и падать беспорядочно и сохраняться в период менопаузы, особенно у женщин, которые используют оральные контрацептивы или гормональную терапию.

Нециклическая боль в груди. Этот тип боли в груди явно не связан с менструацией и не имеет предсказуемой закономерности.Оно может быть постоянным или периодическим, может поражать одну или обе груди, а также может поражать всю грудь или только небольшую часть. Нециклическая боль обычно является симптомом конкретной проблемы, например кисты, травмы или доброкачественной опухоли. Некоторые состояния, поражающие грудную стенку, пищевод, шею и верхнюю часть спины, и даже сердце, могут вызывать симптомы, которые ощущаются как боль в груди.

Некоторые исследования показывают, что дисбаланс жирных кислот в клетках играет роль в боли в груди, возможно, из-за сенсибилизации ткани груди к гормональным изменениям.

Фиброзно-кистозные изменения в ткани груди могут вызывать циклическую или нециклическую боль в одной или обеих молочных железах. Женщины с этим очень распространенным заболеванием имеют утолщенную ткань или увеличенное количество кист в нормальной груди.

Анатомия области груди

Боль в груди, не связанная с менструальным циклом, может быть вызвана состояниями, которые влияют на большую грудную мышцу, структуры в груди и ребра или грудину.

Нециклическая боль в груди

Некоторые другие состояния могут вызывать боль в груди, не связанную с менструальным циклом.

Заражение. Инфекция груди (мастит) или абсцесс может вызвать сильную боль. Мастит чаще всего встречается у кормящих женщин, но может возникнуть в любом возрасте. Кормление или натирание одеждой может вызвать раздражение кожи над соском, что может привести к проникновению бактерий и заражению груди. Мастит вызывает повышение температуры и опухание груди, покраснение и болезненность.

Травма. Любая травма груди (включая биопсию груди или операцию) может вызвать локализованную боль, которая может длиться в течение многих недель. Иногда травма вызывает воспаление и образование тромба в вене под кожей груди (поверхностный тромбофлебит), что приводит к боли и отеку.

Лекарства. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, также могут вызывать боль в груди. Помимо гормональных препаратов, наиболее частыми виновниками являются определенные сердечно-сосудистые и психиатрические препараты.

Рак. Боль в груди редко бывает признаком рака. Только 2–7% женщин с нециклической болью в одном месте груди получают диагноз рака, связанный с болью в груди.

Проблемы поддержки. Тяжелая, отвислая грудь может растягивать связки и ткани груди, вызывая боль в плечах, спине, шее и груди. Операция по уменьшению груди может облегчить эти симптомы у некоторых женщин, но также может вызвать боль в груди, если ткань повреждена во время процедуры.

Состояние вне груди. Растяжение большой грудной мышцы, расположенной непосредственно под грудью и вокруг нее, может вызвать боль, как будто она исходит изнутри груди. Действия, которые нагружают грудную мышцу, включают в себя сгребание, копание лопатой и поднятие тяжестей.

Костохондрит — воспаление реберных хрящей, которые соединяют ребра с грудиной, — может вызывать ощущение жжения в груди.

Артрит шеи или верхней части спины может поражать чувствительные нервы, выходящие из верхней части спинного мозга, и вызывать онемение или боль в груди.

Опоясывающий лишай — это вспышка болезненной сыпи на одной стороне тела, вызванная реактивацией вируса ветряной оспы (опоясывающий лишай). Боль в груди может возникнуть, если сыпь поражает грудь.

Иногда боль, возникающая в результате сердечного заболевания, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) или воспаления тканей, выстилающих легкие (плеврит), может ощущаться как боль в груди.

Как оценивается боль в груди

Важно обсудить любую боль в груди со своим врачом.Она или он тщательно изучат анамнез, чтобы попытаться исключить какие-либо состояния за пределами груди. Также будет оценен ваш риск рака груди, включая осмотр груди и осмотр грудной клетки и подмышек. Также могут быть осмотрены шея, плечи и верхняя часть спины. Если вы недавно не делали маммографию, ваш врач может назначить ее, а также ультразвуковое исследование, если обнаружено уплотнение.

Лечение боли в груди

Боль в груди можно вылечить, когда она сильная и изнуряющая, или, если у вас пременопаузальный период, когда она возникает чаще, чем несколько дней в месяц.

Условия обработки. При боли в груди, вызванной растяжением грудных мышц, костохондритом или артритом позвоночника, может помочь короткий курс нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), а также упражнения на растяжку, йогу или вращение шеи. При мастите обычно требуются антибиотики. Абсцесс нужно будет дренировать. Дренаж также может облегчить болезненную кисту груди (доброкачественный мешок, заполненный жидкостью).

Образ жизни подходы. Обычно помогает носить хорошо сидящий поддерживающий бюстгальтер и спортивный бюстгальтер для упражнений (и, когда боль особенно сильна, для сна).Хотя нет никаких доказательств того, что кофеин или никотин вызывают боль в груди, многие женщины сообщают об облегчении, отказавшись от обоих. Другие методы лечения включают пакеты со льдом, теплые компрессы или массаж, а также периодическое использование НПВП или парацетамола.

Дополнения. Некоторые женщины сообщают об облегчении симптомов от масла примулы вечерней, которое содержит гамма-линоленовую кислоту (незаменимая жирная кислота), или добавок рыбьего жира, которые содержат другие жирные кислоты.

Изображение: © Ridofranz | GettyImages

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Несмотря на то, что боль в груди является обычным явлением, ее появление может вызывать тревогу, особенно если вы сразу же думаете о том, что это симптом рака груди. Хотя иногда это правда, есть много других потенциальных (и более вероятных) причин, которые связаны как с проблемами внутри груди (например, киста груди или болезненность груди, связанная с гормонами), так и с внешней стороны груди (например, травма грудной клетки. или мышечный спазм).

Боль в груди может быть острой или тупой, прерывистой или постоянной, легкой или сильной. Чтобы разобраться в сути вещей, вашему врачу потребуется подробный медицинский анамнез, медицинский осмотр и, возможно, визуализационные тесты.

Причины, связанные с грудью

Боль в груди — обычное дело. Фактически, до 70% женщин испытывают это в какой-то момент своей жизни. Однако существует несколько потенциальных причин боли в груди, поэтому важно проверить это у вашего лечащего врача или акушера. гинеколог (акушер-гинеколог).

Изучая возможности, возможно, лучше всего разделить их на две категории — те, которые относятся к самой груди, и те, которые относятся к боли в области груди.

Причины, связанные с грудью

Иллюстрация Эмили Робертс, Verywell

Некоторая боль в груди возникает из-за проблем с самой грудью, включая нормальные изменения гормонов, локализованную инфекцию или другие проблемы.

Циклическая масталгия (только у женщин)

Если ваш врач определяет, что ваша боль в груди — это просто боль в груди и ничего больше, это называется масталгией.Один из видов масталгии называется циклической масталгией.

Циклическая боль в груди зависит от менструального цикла женщины, поэтому она усиливается и уменьшается в ответ на ежемесячные колебания гормонов. Боль при циклической масталгии часто ощущается как тупая, тяжелая боль в обеих грудях и распространяется по всей груди и в области подмышек.

Поскольку этот тип боли связан с менструацией, женщины в пременопаузе, скорее всего, испытают ее. У женщин в постменопаузе боль в груди чаще всего связана с нециклической масталгией.

Нециклическая масталгия

Нециклическая боль в груди может ощущаться внутри, под или около груди. Когда это происходит, эта острая или жгучая боль в груди может ощущаться повсюду или в одной конкретной области или триггерной зоне. Нециклическая боль в груди обычно возникает из-за гормональных изменений, связанных с приемом лекарств, в том числе вызванных пероральными противозачаточными таблетками, лечением бесплодия и заместительной гормональной терапией.

Увеличенная грудь в результате ожирения также может вызывать нециклическую масталгию.Для женщин большая грудь (либо из-за ожирения, либо из-за генетики) может быть особенно болезненной, если не носить поддерживающий бюстгальтер. Это происходит из-за растяжения связок Купера, которые представляют собой связки соединительной ткани, которые поддерживают и формируют ткань груди. Эти связки отсутствуют в мужской груди.

Наконец, существуют неоднозначные доказательства того, что определенные факторы образа жизни могут способствовать или вызывать нециклическую масталгию, например, потребление кофеина, курение и диета с высоким содержанием жиров.

Фиброзно-кистозные изменения груди

Фиброзно-кистозные изменения груди — ранее называемые фиброзно-кистозной болезнью груди — это доброкачественное заболевание, которое характеризуется фиброзом и кистами груди, которые вызывают болезненные «шишки и шишки» в одной или обеих молочных железах.

Фиброз груди относится к утолщению ткани в груди, которое часто описывается как ощущение веревки, эластичности и / или твердости на ощупь.

Кисты груди, которые чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 40 лет (но могут возникать у мужчин и в любом возрасте), представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые кажутся мягкими круглыми шишками под кожей. Они могут быть нежными на ощупь, а у женщин кисты груди часто становятся болезненными непосредственно перед менструацией.

Травма груди

Ваша грудь покрыта чувствительной эластичной кожей, которая защищает нервы, кровеносные сосуды и соединительные ткани.Если у вас была травма груди (например, из-за ремня безопасности во время автомобильной аварии), вы можете ожидать синяков и ноющей боли, которая будет сохраняться до тех пор, пока кожа и подлежащие ткани не заживут.

Иногда травма груди заживает рубцовой тканью, которая может вызвать боль. Это, известное как некроз жира, может выглядеть как твердое уплотнение, что затрудняет его отличие от рака груди.

Хирургия груди

После любого типа операции на груди, будь то увеличение, уменьшение или реконструкция, ваша грудь будет болеть из-за заживления разрезов и образования рубцовой ткани.И, как и в случае рубца, связанного с травмой, боль может приходить и уходить даже спустя долгое время после операции.

Заболевания молочных протоков

Внутри системы молочных протоков может развиться несколько доброкачественных, но болезненных состояний. Например, молочные протоки (которые также есть у мужчин) могут закупориться и инфицироваться, что приведет к маститу (инфекции груди).

Помимо покалывания, которое перерастает в сильную боль, у людей с маститом развивается красная опухшая грудь. Также часто возникают лихорадка и недомогание.При отсутствии лечения может развиться абсцесс (скопление гноя).

Хотя мастит чаще всего встречается у кормящих женщин, он также может возникать у не кормящих женщин и мужчин.

Другой потенциально болезненной проблемой молочного протока является эктазия протока, также называемая эктазией протока молочной железы. Это состояние, которое редко встречается у мужчин, характеризуется расширением и утолщением стенки молочного протока ниже соска, что приводит к закупорке и скоплению жидкости внутри протока.

Помимо болезненной и красной области возле соска, у человека могут появиться густые зеленые или черные выделения из сосков, и сосок может быть втянут внутрь.Если из воспаленного протока образуется рубцовая ткань, может образоваться шишка.

Рак молочной железы

Рак груди часто протекает безболезненно, но симптомом может быть боль в груди. Исследования показали, что менее одной из 10 женщин испытывают боль в груди в период до постановки диагноза. Однако помните, что рак груди может поражать как женщин, так и мужчин.

Хотя рак груди не является причиной боли в груди у большинства людей, этот симптом довольно часто встречается у людей с таким диагнозом.

Один агрессивный, хотя и гораздо менее распространенный тип рака груди — воспалительный рак груди — обычно начинается с боли в груди, а также с покраснения и отека. При этом типе рака большинство людей не могут почувствовать незаметную шишку.

Гинекомастия (только для мужчин)

Большинство случаев дискомфорта в груди или сосках у мужчин возникает из-за состояния, называемого гинекомастией, которое характеризуется увеличением железистой ткани мужской груди. Гинекомастия обычно возникает из-за дисбаланса гормонов (точнее, повышения уровня эстрогена и / или снижения выработки андрогенов).

Причины, не связанные с грудью

Иногда боль возникает так близко к груди, что трудно сказать, действительно ли она проявляется в груди или под ней. У вашей боли может быть несколько причин, не связанных с грудью, которые необходимо учитывать.

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Костохондрит

Костохондрит — это потенциально болезненное воспаление хряща грудной стенки. Если воспаляется хрящ около грудины (грудина), боль может ощущаться в правой или левой части груди в области груди.

Травма грудной клетки

Если вы поднимали тяжести, упражнялись, копали лопатой или сгибались неправильно, возможно, у вас развились растянутые мышцы грудной стенки, вызвали перелом ребер или боли в спине — все это может ощущаться как острый нож. -подобная или жгучая боль в груди.

Мышечный спазм

Под грудью находятся мышцы грудной стенки, которые могут спазмировать, вызывая боль, которая может длиться всего несколько секунд или несколько дней. Боль от напряженных мышц грудной стенки может возникать с обеих сторон.

Болезнь позвоночника

Дегенеративные изменения позвоночника, такие как заболевание шейного отдела или грудного диска, иногда могут вызывать боль в груди, о которой часто сообщается как ощущение жжения.

Фибромиалгия

Фибромиалгия также может вызывать ноющую болезненную боль в любом месте вашего тела, а боль в груди не редкость. Фибромиалгия может поражать мышцы, суставы и соединительные ткани, вызывая генерализованную или сосредоточенную боль. Наряду с этим могут возникнуть усталость, проблемы со сном, онемение, покалывание, проблемы с мышлением и памятью.

Проблемы с дыхательными путями

Некоторые заболевания легких могут вызывать боль в груди. Два примера включают:

  • Пневмония: Поскольку легкие расположены в области груди под грудью, эта инфекция одного или обоих легких может вызвать тупую боль в груди. Эта боль становится острой при кашле или глубоком вдохе (так называемая плевритная боль).
  • Легочная эмболия: сгустки крови в ногах, которые отламываются и попадают в легкие, могут вызывать боль, как будто исходящую из груди.

Сердечный приступ

То, что может восприниматься как боль в груди, может быть признаком сердечного приступа. Возможные симптомы сердечного приступа, требующие немедленной медицинской помощи, включают:

  • Боль или давление в груди
  • Боль в шее, челюсти или левой руке
  • Одышка
  • Потоотделение
  • Тошнота
  • Головокружение или обморок
  • Чувство надвигающейся гибели

Симптом сердечного приступа у женщин

Обратите внимание, что симптомы сердечного приступа у женщин часто сильно отличаются (и более расплывчаты), чем у мужчин.Вместо того чтобы испытывать сокрушительную боль в груди, женщины могут просто плохо себя чувствовать или отвергать дискомфорт в груди как циклическую или нециклическую боль в груди.

Проблемы с пищеводом

Поскольку пищевод проходит ниже левой груди, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь иногда может ощущаться как боль в груди. Боль, связанная с пищеводом, может больше походить на жгучую боль, и у вас может быть кислый привкус во рту, но это не всегда так.

Другие заболевания пищеварительной системы также могут вызывать боль, которая ощущается, как будто она исходит из груди или плеча (например, заболевание желчного пузыря, которое возникает с правой стороны).

Битумная черепица

У некоторых людей появляется жгучая или покалывающая боль, ощущаемая на коже или внешней поверхности груди. Это может быть опоясывающий лишай — кожное заболевание, которое чаще встречается у людей старше 70 лет, но может возникнуть у любого. При опоясывающем лишае боль может предшествовать появлению сыпи на несколько дней.

Когда обращаться к врачу

В случае возникновения новой боли в груди или сосках важно обратиться к врачу, терапевту или гинекологу.Хотя в большинстве случаев боль в груди легкая и легко купируется, вам не следует откладывать диагноз рака груди или серьезной причины, не связанной с грудью, например, сердечного приступа.

Руководство по обсуждению с врачом-раком груди

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.Эл. адрес}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Помимо боли, другие связанные с грудью симптомы, которые требуют осмотра врачом, включают:

  • Набухание груди, даже если не ощущается отдельной шишки
  • Кожные изменения на груди или сосках, включая покраснение, шелушение, утолщение или ямочки
  • Выделения из сосков (кроме грудного молока)
  • Увеличение лимфатических узлов, особенно вокруг ключицы или подмышки

Диагностика

Первый шаг, если у вас болит грудь, — это записаться на прием к врачу.Хотя в большинстве случаев боль в груди бывает легкой, самоограничивающейся и доброкачественной, только ваш врач может исключить более тревожный и серьезный диагноз.

История болезни

Когда вы обратитесь к своему лечащему врачу по поводу боли в груди, он сначала задаст вам вопросы до проведения физического обследования, чтобы определить причину вашей боли. Это не исчерпывающий список, но вот некоторые вопросы, которые может вам задать врач:

  • Ваша боль находится в одной груди или в обеих?
  • На что похожа боль?
  • Ваша боль слабая или сильная?
  • Вы принимаете противозачаточные таблетки или заместительную гормональную терапию?
  • В пременопаузе, возникает ли у вас боль через определенные промежутки времени, например, в середине цикла или непосредственно перед менструацией?
  • Были ли у вас недавно травмы грудной клетки?
  • Занимались ли вы в последнее время интенсивной программой упражнений, в которой задействованы грудные мышцы?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе рак груди и / или доброкачественные заболевания груди (некоторые из которых могут увеличить риск рака груди)?

Медицинский осмотр

Во время медицинского осмотра врач сначала осмотрит вашу грудь, чтобы найти какие-либо аномалии, такие как изменения кожи, сыпь или отек.Затем врач надавит на ткань груди, чтобы определить, есть ли уплотнения или образования, а также выделения из сосков.

Если ваш лечащий врач подозревает, что ваша боль может быть из-за не связанного с ней источника груди, он также может надавить и осмотреть вашу спину, плечо и грудную стенку в дополнение к прослушиванию звуков вашего сердца и легких.

Если ваша боль действительно связана с грудью и является очаговой (локализована в одной точке), ваш врач проведет визуализационные тесты, чтобы лучше оценить ткань вашей груди.Если боль в груди разлита или «повсюду», ваш врач может пропустить визуализацию и перейти к плану лечения и последующего наблюдения.

Изображения

Если вы почувствуете опухоль или уплотнение в груди, в зависимости от вашего возраста, вам будет назначена диагностическая маммография и / или УЗИ. В некоторых случаях может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) груди.

По данным Американского радиационного колледжа, ультразвук обычно используется для оценки женщин до 30 лет с нециклической болью в груди.Для женщин от 30 лет и старше могут быть рассмотрены УЗИ, маммография, цифровой томосинтез груди (также известный как трехмерная маммография).

Биопсия

Биопсия груди, которая влечет за собой удаление клеток из подозрительной области, является единственным окончательным способом диагностировать (или исключить) рак груди. После удаления клеток врач (называемый патологом) исследует клетки под микроскопом.

Кровь и другие анализы

Если ваш врач подозревает, что ваша боль не связана с грудью, вам могут потребоваться дополнительные тесты.Например, если подозревается возможный источник легкого или грудной стенки (например, перелом ребра), ваш врач может назначить рентген грудной клетки.

Аналогичным образом, если ваш врач обеспокоен стенокардией или сердечным приступом, он проведет электрокардиограмму, сделает анализ крови на сердечные ферменты и / или направит вас в отделение неотложной помощи.

Лечение

План лечения боли в груди будет зависеть от вашего диагноза. В то время как некоторые состояния могут потребовать простых стратегий самопомощи, другие диагнозы требуют более интенсивной терапии, например хирургического вмешательства.

Стратегии самообслуживания

Если боль в груди вызвана циклической или нециклической масталгией, ваш врач может предложить одну или несколько из следующих стратегий:

  • Ношение хорошо подогнанного бюстгальтера со стальными косточками днем ​​и мягкого, но поддерживающего бюстгальтера ночью
  • Ношение спортивного бюстгальтера во время тренировки
  • Наложение теплого компресса на нежную грудь или область грудной стенки
  • Прекращение приема или изменение дозы противозачаточных таблеток или заместительной гормональной терапии, если применимо
  • Отказ от курения
  • Обезжиренная диета без кофеина

Лекарства

Когда проблема с мышцей грудной стенки является источником вашей боли, ваш врач может порекомендовать тайленол (ацетаминофен) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы облегчить вашу боль.Реже, если боль сильная и / или постоянная, ваш врач может порекомендовать инъекцию в триггерную точку.

Тайленол и НПВП также используются для облегчения боли при циклической или нециклической масталгии и кисте груди. Однако, если боль в груди у женщины сохраняется более шести месяцев, ее врач может назначить краткосрочный курс тамоксифена (от одного до трех месяцев).

Тем не менее, назначение тамоксифена при боли в груди не является в целом идеальной практикой, поскольку препарат несет потенциальные, несколько обременительные побочные эффекты, такие как приливы, сухость влагалища, боль в суставах и судороги ног.Кроме того, тамоксифен увеличивает риск образования тромбов, инсульта, рака матки и катаракты.

Наконец, антибиотики являются основным средством лечения мастита и случаев эктазии протоков, которые не проходят самостоятельно.

Хирургия

Для лечения некоторых диагнозов боли в груди требуется хирургическое вмешательство. Например, если на груди обнаружен абсцесс, необходимо хирургическое дренирование. Аналогичным образом, для большинства людей с раком груди операция является важной частью плана лечения.

Профилактика

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить определенные диагнозы боли в груди, особенно менее распространенный, хотя и серьезный диагноз рака груди:

  • Поддерживайте здоровый вес и регулярно занимайтесь спортом
  • Ограничить употребление алкоголя
  • Практикуйте самоанализ груди и проводите самообследование груди

Также очень важно поговорить со своим врачом о том, когда вам следует начинать скрининг на рак груди, как часто вам следует проходить повторный скрининг и каковы ваши личные факторы риска развития заболевания.

По данным Американского онкологического общества, женщина со средним риском развития рака груди может начинать обследование в возрасте 40 лет с маммографии каждый год. Женщины с повышенным риском — например, с сильным семейным анамнезом рака груди и / или известной мутацией гена BRCA1 или BRCA2 — должны проходить МРТ груди и маммографию каждый год, обычно начиная с 30 лет.

Обязательно обратитесь к врачу, если у вас развиваются изменения груди, даже если у вас недавно была «нормальная» маммография.

Часто задаваемые вопросы

Что вызывает резкую боль в груди?

Внезапная резкая боль, скорее всего, вызвана травмой. Если вы в последнее время были физически активны, возможно, вы напрягли мышцы груди. Боль, связанная с проблемами дыхания, может быть ошибочно принята за боль в груди; обратитесь к врачу, если у вас есть другие признаки респираторной инфекции.

Может ли менопауза вызвать боль в груди?

Боль и болезненность груди до и после менопаузы — обычное явление.Циклическая боль в груди, вызванная колебаниями гормонов, типична для менструирующих женщин, но она может усиливаться во время перименопаузы и даже продолжаться после менопаузы, особенно если вы принимаете гормональную терапию.

Является ли боль в груди признаком рака груди?

В редких случаях это может быть, но боль в груди обычно связана с другими факторами, такими как гормональные изменения. Из тех, у кого позже был диагностирован рак груди, около 6% имели боль в груди как один из первых симптомов.Если вас беспокоит боль, поговорите со своим врачом о скрининге на рак груди.

Слово Verywell

Как видите, боль в груди является обычным явлением, часто легко справляется и чаще всего возникает из-за доброкачественной проблемы. Тем не менее, важно иметь отношение «взять на себя ответственность», когда дело доходит до выяснения, почему это происходит. В том редком случае, когда ваша боль вызвана раком, быстрое и своевременное лечение является ключом к излечению.

Боль в груди у женщин — Американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 1 октября 2000 г .; 62 (7): 1692.

Боль в груди — распространенная проблема у молодых женщин, у которых все еще есть месячные (менструальные циклы).Реже встречается у пожилых женщин. Боль может быть в одной груди или в обеих. Оно может приходить и уходить каждый месяц, а может длиться несколько недель или даже месяцев.

Что вызывает боль в груди?

Многие вещи могут вызвать боль или нежность в груди. Вот некоторые из них:

  • Гормональные изменения во время менструации

  • Задержка воды, которая может произойти во время менструации

  • Травма груди

  • Беременность

  • Кормление грудью (кормление грудью) )

  • Инфекция в груди

  • Рак молочной железы (не обычная причина боли в груди)

Если у вас боль в груди, которая длится долгое время или продолжает возвращаться, это, вероятно, хорошая идея поговорить об этом со своим врачом.

Как мой врач может определить причину моей боли в груди?

Ваш врач задаст вам вопросы, чтобы выяснить причину вашей боли и решить, нужно ли вам лечение. Он или она могут попросить вас описать боль и показать, где в области груди вы ее чувствуете. Ваш врач также проверит, есть ли у вас шишки в груди.

Если вы моложе 35 лет и у вас нет уплотнения в груди, ваш врач может решить, что вам не нужны никакие анализы. Если вам больше 35 лет и у вас нет уплотнения в груди, врач может попросить вас сделать маммографию.Маммограмма — это специальный рентген груди.

Если у вас есть уплотнение (или несколько уплотнений) в груди, ваш врач может решить, что вам нужен один или несколько из следующих тестов:

  • Маммограмма.

  • УЗИ груди. Этот безболезненный тест использует звуковые волны, чтобы сделать снимок опухоли.

  • Биопсия груди. Для этого теста из груди берется ткань и исследуется под микроскопом.

Как лечить боль в груди?

Существуют разные методы лечения боли в груди в зависимости от того, что ее вызывает.Вы и ваш врач можете обсудить эти методы лечения и выбрать одно или несколько, которые могут вам подойти. Вот несколько возможных методов лечения боли в груди:

  • Ношение поддерживающего бюстгальтера

  • Прием безрецептурных обезболивающих

  • Прием масла примулы вечерней

  • Прием даназола (торговая марка: данокрин) при сильной боли

Иногда используются другие методы лечения боли в груди. Однако нет никаких доказательств того, что эти методы лечения работают:

В большинстве случаев боль в груди проходит сама по себе через несколько месяцев.

Больше никаких нагрузок на грудь: что нужно знать о боли в груди

Автор: Vicki MacLean, N.P.
Melrose & Wakefield — Женское здоровье — Хирургия груди

Боль в груди характерна для женщин любого возраста.

Покалывание, жжение, зуд, нежность — это лишь некоторые из слов, которые мои пациенты используют для описания боли в груди, распространенного состояния у женщин всех возрастов.

К тому времени, когда они пришли ко мне в офис в Мелроуз, у большинства женщин в течение месяца или двух была боль в груди.Возможно, они обращались к врачам первичной медико-санитарной помощи и не получали помощи в решении этой проблемы. И они могут быть обеспокоены тем, что их боль является признаком чего-то серьезного, например, рака груди.

Беспокойство такого рода естественно и является признаком того, что вы заботитесь о своем здоровье. Но позвольте мне вас успокоить: боль в груди редко бывает связана с раком груди.

Тем не менее, важно, чтобы вы приходили и проходили обследование, когда у вас болит грудь. Ваш врач или практикующая медсестра, как я, могут убедиться, что ваша боль не является признаком серьезного заболевания.Если это не так, мы будем работать с вами, чтобы выяснить, что еще может вызывать боль в груди.

Потенциальная причина № 1 боли в груди: циклическая боль в груди

Одна из наиболее частых причин боли в груди — это изменение уровня гормонов. Большая часть боли в груди, связанной с гормонами, связана с менструальным циклом женщины. Это циклическая масталгия или циклическая боль в груди.

Некоторые из различных связанных с гормонами причин циклической боли в груди включают:

  • Менопауза
  • Беременность (особенно в первом триместре или у женщин, беременных в молодом возрасте)
  • Предменструальный синдром (ПМС) и менструальный цикл
  • Период полового созревания

Возможная причина No.2 для боли в груди: нециклическая боль в груди

Боль в груди, не связанная с уровнем гормонов, — это нециклическая масталгия или нециклическая боль в груди. Этот тип боли в груди сложнее диагностировать. Это может быть связано со структурой вашей груди, , особенно если у вас большая или большая грудь . Травматическое повреждение груди или киста груди также могут вызвать боль в груди. Дисбаланс жирных кислот в вашем рационе может способствовать боли в груди, потому что ваша грудь состоит из ткани груди и жира.

Иногда боль ощущается не в груди, а в грудной стенке, которая защищает сердце и легкие. Поскольку грудная стенка расположена так близко к груди, проблемы в грудной стенке, такие как реберный хондрит (инфекция хряща, соединяющего ребра с грудиной), могут ощущаться как боль в груди.

Боль в груди также может быть связана с беременностью, особенно в первом триместре или у женщин, беременных в молодом возрасте. После родов женщины могут испытывать боль, если молочный проток не отводится должным образом и заражается.Это состояние называется маститом при грудном вскармливании. Около 10 процентов матерей в США, кормящих грудью, в какой-то момент заболевают маститом при грудном вскармливании , и он может стать серьезным, если его не лечить.

Некоторые лекарства от других заболеваний могут вызывать боль в груди. К ним относятся лекарства для:

  • Анемия
  • Контроль рождаемости
  • Глаукома
  • Проблемы с сердцем
  • Высокое кровяное давление
  • Психические расстройства
  • Остеопороз

Раньше люди думали, что боль в груди вызвана чрезмерным употреблением кофеина в еде или напитках, таких как кофе, чай или шоколад.Мы отошли от этого предположения, поскольку оно никогда не было доказано.

Симптомы других проблем груди

С болью в груди не стоит беспокоиться. Но вам все равно следует пройти осмотр у врача или другого медицинского работника, если у вас болит грудь. Мы не хотим, чтобы вы игнорировали потенциальные признаки рака груди или другой серьезной проблемы.

Обязательно проводите ежемесячный самообследование груди. Это чрезвычайно важно для скорейшего выявления рака груди.Обратите особое внимание, если во время экзаменов вы заметите что-либо из следующего:

  • Любые уплотнения в груди
  • Изменения в том, как кожа груди выглядит или ощущается
  • Изменение размера или формы груди
  • Ясные или кровянистые выделения из сосков
  • Шишки или толстые участки в области груди или подмышек или рядом с ними
  • Ниппель нежный

Конечно, вы должны регулярно проходить маммографию, поскольку ваш врач рекомендует . Мы рекомендуем всем женщинам, не входящим в группу высокого риска рака груди, начинать ежегодную маммографию в возрасте 40 лет.Возможно, вам потребуется проходить маммографию раньше или чаще, в зависимости от вашего личного и семейного здоровья.

Варианты лечения боли в груди

Когда женщины приходят ко мне по поводу боли в груди, я в первую очередь рекомендую правильно подогнать бюстгальтер к квалифицированному специалисту. Ношение неправильного размера меньше поддерживает грудь, что может вызвать боль.

Мы также можем проверить ваши лекарства, чтобы узнать, принимаете ли вы одно из них, которое, как известно, способствует боли в груди.Возможно, нам потребуется изменить вашу дозу или вы попробуете другое лекарство.

Часто боль в груди проходит полностью или проходит сама по себе. В противном случае обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут быть очень эффективными при лечении боли в груди. Я рекомендую женщинам принимать ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), особенно при циклической боли в груди, которая возникает только в определенное время месяца.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *