Гсг маточных: Гистеросальпингография ( ГСГ )

Содержание

Гистеросальпингография (ГСГ), ГСГ маточных труб, рентген маточных труб в Нижнем Новгороде в клинике Тонус, проверка проходимости маточных труб, непроходимость маточных труб

Для успешной оценки проходимости маточных труб гистеросальпингография проводится на 5-11 день цикла, хотя для диагностики некоторых заболеваний (миома матки) фаза цикла не имеет значения, главное, чтобы во время процедуры не было менструации.

Методика выполнения гистеросальпингографии

Для проведения ГСГ маточных труб используются водорастворимые рентгеноконтрастные вещества. Они вводятся через катетер. Далее проводится серия рентгеновских снимков, с помощью которых оценивается проходимость маточных труб, наличие патологических образований в полости матки и др.

Если у женщины есть непроходимость маточных труб, то контраст не может заполнить их полностью и выйти в полость малого таза

Расшифровку результатов и выдачу заключения осуществляет врач-рентгенолог.

Рентген маточных труб имеет ряд противопоказаний.

Абсолютные противопоказания к проверке маточных труб путем гистеросальпингографии:

  • Аллергические реакции на рентгеноконтрастные вещества в анамнезе
  • Сердечно-сосудистая недостаточность
  • Почечная недостаточность
  • Беременность

После проведения процедуры в течение пары дней возможны выделения мажущего характера и несильные боли внизу живота. Беспокоиться по этому поводу не стоит. Рекомендуется применение спазмолитиков для уменьшения болевого синдрома.

Преимущества гистеросальпингографии:

  • Малоинвазивная процедура
    Это малоинвазивная процедура, не доставляющая женщине сильных неприятных ощущений
  • Быстрая процедура
    Метод достаточно быстрый и позволяет проверить маточные трубы в короткий срок. Своевременная диагностика – залог успешного и эффективного лечения
  • Под давлением вещества, вводимого в маточные трубы, их непроходимость может самостоятельно восстановиться прямо во время процедуры
  • Безопасная процедура
    Рентгеновское излучение, используемое в диагностических дозах является безвредным

Рекомендации на гистеросальпингографию (ГСГ)

ГСГ проводится с 5 по 11 день менструального цикла

Анализы, необходимые для проведения ГСГ:

  • ОАК (результат действителен 10 дней)
  • ОАМ (результат действителен 10 дней)
  • Мазок на степень чистоты (результат действителен 10 дней)
  • ВИЧ (результат действителен 1 месяц)
  • Гепатит B и C (результат действителен 1 месяц)
  • RW (результат действителен 1 месяц)

При себе иметь:

  • Направление от врача
  • Паспорт
  • Халат
  • Тапочки
  • Прокладки для критических дней

За двое суток до проведения исследования необходимо воздержаться от половой жизни, а также сделать эпиляцию интимной зоны.

Гистеросальпингография в Нижнем Новгороде. Где можно проверить маточные трубы?

Гистеросальпингография в Нижнем Новгороде выполняется в сети клиник «Тонус». Рентген маточных труб позволяет диагностировать различную патологию с помощью высокотехнологичного оборудования. После проведения процедуры понадобится повторная консультация опытного врача-гинеколога, чтобы обсудить результаты выполненного обследования и определиться с дальнейшими действиями.

Гистеросальпингография — «Скандинавия» Казань

Гистеросальпингография ( ГСГ, метросальпингография) — это метод рентгенологического исследования полости матки (гистерография) и маточных труб путем их искусственного контрастирования.

Показания

Основными показаниями к проведению гистеросальпингографии являются:

  • бесплодие, не связанное с нарушением обмена гормонов,
  • трубное бесплодие или подозрение на него,
  • патологии внутри матки – полипы,миомы,эндометриоз,гиперплазия эндометрия,
  • подозрение на туберкулез половых органов,
  • аномалии развития матки и маточных труб, инфантилизм матки,
  • подозрения на внутриматочные и трубные спайки,
  • подозрение на истмико-цервикальную недостаточность.

Противопоказания гистеросальпингографии

Противопоказания можно разделить на временные (относительные) и постоянные (абсолютные).

Абсолютным противопоказанием к проведению гистеросальпингографии является:

  • аллергия к контрастным веществам и йоду,
  • сердечнососудистая недостаточность,
  • тяжелые заболевания печени и почек,
  • беременность.

Относительными противопоказаниями, пока болезни не излечатся, считают:

  • острые инфекции в виде гриппа, ангины, простуды, фурункулов, тромбофлебита,
  • гипертиреоз,
  • острые воспалительные процессы матки и придатков,
  • воспаление влагалища (вагинит), воспаление бартолиновых желез (бартолинит), шейки матки,
  • изменения в анализах крови воспалительного хараткера, лейкоциты, слизь, эритроциты в моче.

Когда после гистеросальпингографии можно планировать беременность

Так как при рентгеновской гистеросальпингографии в матку вводят контрастное вещество, не рекомендуется планировать беременность в том же цикле. Вы сможете приступить к зачатию ребенка в следующем менструальном цикле (после окончания очередных месячных).

Как нужно подготовиться к гистеросальпингографии?

За некоторое время до проведения процедуры вам следует посетить гинеколога и сдать мазок на флору. Это обследование позволит убедиться в том, что во влагалище и шейке матки нет воспаления, которое может проникнуть в матку во время гистеросальпингографии. Если воспаление будет обнаружено, то гистеросальпингографию нельзя проводить до полного излечения. Также перед обследованием вам могут назначить анализы на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, сифилис, общий анализ крови, общий анализ мочи.

Поинтересуйтесь у врача, который будет проводить процедуру, есть ли необходимость в профилактическом приеме антибиотика перед гистеросальпингографией.

В какой день менструального цикла можно делать гистеросальпингографию?

Процедуру лучше проводить в первой половине цикла (сразу после окончания месячных)

Гистеросальпингография — это больно?

Эта процедура безболезненна, но может показаться несколько некомфортной или неприятной. Для проведения гистеросальпингографии наркоз не требуется. Для того чтобы уменьшить неприятные ощущения во время процедуры гинеколог может нанести местный анестетик на шейку матки.

За час до процедуры рекомендуется выпить любую обезболивающую таблетку.

Как проходит гистеросальпингография?

Пациентка садится в гинекологическое кресло как во время простого осмотра. Гинеколог вставляет во влагалище гинекологическое зеркало, что поможет ему увидеть шейку матки. После обработки шейки матки антисептиком (чтобы не занести инфекцию в матку), в канал шейки матки вводится специальный катетер (по которому в матку будут вводить контрастное вещество), зеркало удаляется из влагалища. Пациентка ложится под рентгеновским аппаратом. После этого через катетер в матку будет введено контрастное вещество. Во время введения вещества производится серия рентгеновских снимков. По окончании процедуры катетер будет удален. Снимки описаны.Маточные трубы проходимы с обеих сторон

Маточные трубы проходимы с обеих сторонДвухсторонние сактосальпинксы

Двухсторонние сактосальпинксы

Последствия гистеросальпингографии

После ГСГ может мазать кровью около недели, это нормально. Если кровотечение сильное или более длительное или боли в животе не проходят — необходимо обратиться к врачу

Вернуться назад

Читайте также:

Ревматология
Иммунопрофилактика
Неврология
Врачи-консультанты
Терапия

УСЛУГИ ОКАЗЫВАЮТ ВЫСОКОКЛАССНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ:

ОТЗЫВЫ НАШИХ КЛИЕНТОВ:

Хочу выразить огромную благодарность врачу-гинекологу БАЛАТЕНКО Алине Ахмедовне за прекрасное,чуткое,профессиональное ведение беременности!!!Вы-Замечательный врач!!!

Проходила ГСГ у Шакировой Фариды Каримовны Большое ей спасибо за проведенную процедуру. Действительно, не больно. Хотя очень боялась этой процедуры. Фарида Каримовна меня успокоила, поддержала. И все прошло хорошо.

Хочу выразить огромную благодарность Аюповой Альбине Мансуровне. как специалист очень грамотная , доброжелательная и просто хороший человек. Во время процедуры ГСГ не оставляла без внимания, успокаивала, поддерживала, комментировала все что происход… Хочу выразить огромную благодарность Аюповой Альбине Мансуровне. как специалист очень грамотная , доброжелательная и просто хороший человек. Во время процедуры ГСГ не оставляла без внимания, успокаивала, поддерживала, комментировала все что происходило. спасибо большое медсестре , которая так же находилась всегда рядом и не оставляла без внимания! Сама процедура, не сказать, что безболезненная, но благодаря таким супер врачам все прошло хорошо! Побольше бы таких специалистов! Удачи и процветания!

Гистеросальпингография цены

УслугиЦены (РУБ)
Гистеросальпингография 3 900

* цены указаны для Физических лиц

+ Показать все

Гистеросальпингография (ГСГ), ГСГ маточных труб, рентген маточных труб в Нижнем Новгороде

В основном в числе осложнений присутствуют аллергические реакции (на вводимый контраст), обострение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.

Гистеросальпингография (ГСГ) подтверждает только проходимость маточных труб, но не их функциональное состояние. Хорошее функциональное состояние маточных труб (перистальтические, волнообразные движения) позволяют подхватывать яйцеклетку, продвигать оплодотворившуюся яйцеклетку (эмбрион) по направлению к устью маточной трубы с последующей имплантацией в полость матки.

Если проходимость маточных труб сохранена (по ГСГ), а функциональная способность нарушена, то оплодотворение и развитие эмбриона происходит, а продвижение – нет. В итоге имплантация наступает в маточной трубе и развивается трубная внематочная беременность.

Рекомендации на гистеросальпингографию (ГСГ)

ГСГ проводится с 5 по 11 день менструального цикла

Анализы, необходимые для проведения ГСГ:

  • ОАК (результат действителен 10 дней)
  • ОАМ (результат действителен 10 дней)
  • Мазок на степень чистоты (результат действителен 10 дней)
  • ВИЧ (результат действителен 1 месяц)
  • Гепатит B и C (результат действителен 1 месяц)
  • RW (результат действителен 1 месяц)

При себе иметь:

  • Направление от врача
  • Паспорт
  • Халат
  • Тапочки
  • Прокладки для критических дней

За двое суток до проведения исследования необходимо воздержаться от половой жизни, а также сделать эпиляцию интимной зоны.

Гистеросальпингография в Нижнем Новгороде. Сделать ГСГ:

В клинике высоких репродуктивных технологий «Тонус МАМА» проводится весь спектр исследований при бесплодии. Гистеросальпингография применяется при подозрении на трубное бесплодие. Исследование выполняется на современном оборудовании опытными врачами-гинекологами.

Гистеросальпинография (ГСГ) | Гинекология | Направления ЦПС Медика

Врач акушер-гинеколог


Врач акушер-гинеколог, первичный приём 2100

Врач акушер-гинеколог, повторный приём 1900

Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём 2300

Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём 2100

Врач акушер-гинеколог Танчук Е.В., первичный приём 2600

Врач акушер-гинеколог Танчук Е.В., повторный приём 2400

Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., первичный приём 3500

Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., повторный приём 3200

Врач акушер-гинеколог Волкова А.В., первичный приём 2600

Врач акушер-гинеколог Волкова А.В., повторный приём 2400

Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., первичный приём 2600

Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., повторный приём 2400

Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., первичный приём 2600

Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., повторный приём 2400

Врач акушер-гинеколог эндокринолог, первичный приём 2300

Врач акушер-гинеколог эндокринолог, повторный приём 2100

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский, первичный приём 1750

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский, повторный приём 1350

Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, первичный прием 2600

Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, повторный приём 2400

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём 2000

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём 1800

Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, первичный приём 2300

Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, повторный приём 2000

АКУШЕРСТВО-ГИНЕКОЛОГИЯ


Кольпоскопия 2000

Видеокольпоскопия 2200

Гистеросальпингография (на С-дуге) со стоимостью контраста и одноразового баллонного катетера 9900

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС) со стоимостью одноразового баллонного катетера 7600

Постановка на учет по беременности, с выдачей обменной карты 3400

Хирургическое пособие к расширенной программе медикаментозного прерывания беременности сроком до 6 недель 16850

Анестезия

Местная анестезия (поверхностная, инфильтрационная) 1000

Парацервикальная анестезия 1300

Анестезия аппликационная препаратом 1150

Гинекологические программы обследования

Инфекционный скрининг для женщин: «Будьте уверены в своем будущем» 6300

Программа планирования беременности: «Хочу стать мамой» 21550

Гинекологическое обследование: «Женское здоровье после 40» 17050

Онкологический скрининг для женщин: «Убедитесь, что Вы здоровы!» 6050

Диагностика состояния шейки матки: «Гинекологическое экспресс-обследование» 9150

Манипуляции

Взятие материала для урогенитального мазка 350

Пайпель-биопсия эндометрия (без стоимости гистологии и анастезии) 2700

Биопсия с использованием радиоволнового аппарата «Сургитрон» 2400

Эксцизионная биопсия вульвы 2100

Удаление единичных кондилом размером до 0,3 см (радиоволновое, лазерное)-1 шт. 750

Удаление единичных кондилом размером 0,4-1,0 см (радиоволновое, лазерное)-1 шт. 1400

Удаление единичных кондилом размером более 1,0 см (радиоволновое, лазерное)-1 шт. 2700

Удаление полипа цервикального канала при возможности технического доступа-единичный полип на длинной ножке и тонком основании (без стоимости анестезии и гистологии) 3400

Выскабливание цервикального канала (без стоимости гистологии и анестезии) 3500

Вскрытие и лазерная коагуляция стенок кисты бартолиновой железы 8400

Повторная лазерная коагуляция стенок кисты бартолиновой железы в течение 2-х месяцев после первичной манипуляции (рецидив) 5500

Физиотерапевтическое лечение на аппарате «Андрогин» (1 сеанс) 950

Обработка (санация) влагалища, шейки матки лекарственными препаратами (1 процедура) 900

Эндоцервикальное введение лекарственных средств (1 процедура) 600

Внутриматочное введение лекарственных средств (1 процедура) 1200

Удаление инородного тела влагалища (одного) 1500

Вакуумная аспирация эндометрия (без стоимости гистологии) 4500

Проведение контролируемой индукции овуляции (1 посещение-консультация гинеколога и УЗ-фолликулометрия) 1800

Бужирование цервикального канала 2000

Введение и удаление АРП

Введение АРП (без стоимости акушерского разгружающего пессария) 2200

Введение АРП (со стоимостью акушерского разгружающего пессария «Юнона») 3100

Удаление АРП (акушерского разгружающего пессария) 700

Проведение тестов

Проведение теста на определение РН влагалища 410

Проведение экспресс-теста на белок в моче 300

Посткоитальный тест (проба Шуварского) 950

Проведение мочевого теста на беременность 250

Проведение теста «АКТИМ ПАРТУС» (на угрозу преждевременных родов) 2300

Проведение теста «АКТИМ ПРОМ» (на подтекание околоплодных вод) 2300

Проведение теста на подтекание околоплодных вод (РН-тест-прокладки) 500

Плазмолифтинг

Вагинальная аутотромбоплазмостимуляция (плазмолифтинг), 1 пробирка 3100

Вагинальная аутотромбоплазмостимуляция (плазмолифтинг), 2 пробирки 3700

Вагинальная аутотромбоплазмостимуляция (плазмолифтинг), 3 пробирки 4500

Кардиотокография (КТГ)

Кардиотокографическое исследование плода с расшифровкой (КТГ) 2000

Кардиотокографическое исследование плода с расшифровкой (КТГ) при многоплодной беременности 2500

Медикаментозное прерывание неразвивающейся беременности

Медикаментозное прерывание неразвивающейся беременности сроком до 6 недель, I этап 8100

Медикаментозное прерывание неразвивающейся беременности сроком до 6 недель, II этап 9200

Введение/удаление контрацептивных средств

Введение ВМС (внутриматочной спирали) , без стоимости ВМС 2300

Введение ВМС «Мирена» 3000

Введение ВМС под контролем УЗИ малого таза 2700

Введение ВМС «Мирена» под контролем УЗИ малого таза 3700

Удаление ВМС (внутриматочной спирали) 1650

Удаление ВМС при отсутствии проводных нитей (без стоимости анестезии) 6300

Введение подкожного контрацептива 3500

Удаление подкожного контрацептива 3200

Радиоволновая хирургия

Радиоволновая хирургия патологии шейки матки (эксцизия, конизация) 13500

Радиоволновая коагуляция шейки матки 9900

Радиоволновое удаление (прижигание) единичной эндометриоидной гетеротопии шейки матки 1450

Радиоволновое удаление (прижигание) единичной кисты шейки матки 2400

Радиоволновая коагуляция множественных кондилом, папиллом влагалища, вульвы, промежности (3-6 шт.) 5500

Радиоволновая коагуляция распространенных кондилом, папиллом влагалища, вульвы, промежности (7-15 шт.) 8400

Радиоволновая коагуляция распространенных кондилом, папиллом влагалища, вульвы, промежности (более 15 шт.) 13900

Радиоволновая коагуляция грануляционных полипов купола влагалища и швов промежности 4200

Лазеровапоризация

Лазеровапоризация шейки матки лазером (1 этап) 10900

Лазеровапоризация шейки матки лазером (2 этап) 6700

Лазеровапоризация единичной кисты шейки матки и влагалища 2700

Лазеровапоризация единичной эндометриоидной гетеротопии 1650

Лазеровапоризация множественных кондилом, папиллом шейки матки, влагалища, вульвы, промежности (3-6 шт) 5500

Лазеровапоризация распространенных кондилом, папиллом шейки матки, влагалища, вульвы, промежности (7 — 15 шт) 8400

Лазеровапоризация распространенных кондилом, папиллом шейки матки, влагалища, вульвы, промежности (более 15 шт.) 13900

Гистеросальпингография (ГСГ) — цена, сделать исследование проходимости маточных труб в Москве

Гистеросальпингография (ГСГ) — один из самых точных методов определения проходимости маточных труб и состояния матки. Диагностика проводится путем ультразвукового или рентгенографического исследования, а максимальная информативность результатов достигается за счет контрастирования, или контрастного усиления — введения в полости специального вещества.

Что такое ГСГ

Гистеросальпингография — безопасная неинвазивная процедура, которая при правильном проведении не дает осложнений и других негативных последствий.

ГСГ проводят в рамках комплексного обследования при диагностике причин бесплодия. Основная цель ГСГ — проверить проходимость маточных труб при бесплодии.

В зависимости от используемого оборудования выделяют гистеросальпингографию двух видов:

  • рентгенографическая;
  • УЗИ (ЭХО-гистеросальпингография).

Гистеросальпингография (ГСГ) исследует проходимость маточных труб и преимущественно проводится рентгенологическим методом. В маточную полость вводят водорастворимое контрастное вещество, затем делается рентгеновский снимок, и по нему оценивается распределение вещества.

По форме маточных труб, по тому, как они заполнены контрастным веществом, можно понять, есть ли спаечный процесс, а при наличии непроходимости, — определить участок его возникновения.

Гистеросальпингографию показано делать при отсутствии аллергии на препараты йода, так как все растворы для этой процедуры йодосодержащие.

В клинике GMS процедура осуществляется опытными специалистами на современном оборудовании. Плюсы исследования — его высокая точность.

При УЗИ-гистеросальпингографии в полость вводится физраствор, а затем отслеживается его движение по маточным трубам с помощью ультразвукового датчика. При этом не происходит никакого облучения, а используемое вещество абсолютно безвредно и даже может устранять небольшие спайки, так как подается под давлением.

Эхо ГСГ маточных труб: Эхогистеросальпингоскопия (ЭГСГ) описание и цены

При первом обращении проводится беседа с парой, что позволяет предположить вероятные причины бесплодия, наметить дальнейшую тактику обследования и лечение.

ЭГСГ — современный метод ультразвуковой диагностики. Он позволяет проверить проходимость маточных труб с помощью УЗИ быстро, абсолютно безопасно и безболезненно для пациентки.

Исследование проходимости маточных труб под контролем УЗИ проводится с использованием гибкого катетера, при помощи которого в полость матки вводится физиологический раствор. Используя УЗИ-аппарат, врач получает серию снимков, отображающих полость матки, работу маточных труб и их патологии. При проведении ЭХО ГСГ маточных труб не требуется обезболивание, процедура полностью атравматична.

Почему выбирают нас

Пройти ЭГСГ в Перми можно в клинике «Философия жизни». В нашем центре есть профессиональное оборудование экспертного класса для проведения данного обследования. Эхогистеросальпингоскопия в Перми проводится опытным врачом-репродуктологом, после обследования врач даст оценку репродуктивной способности, рекомендации, по необходимости составит план лечения.

В центре можно сдать и оперативно получить результаты анализов, пройти весь комплекс необходимых обследований для точной постановки диагноза.

Противопоказания и подготовка к процедуре

Перед прохождением ЭХО ГСГ в Перми необходима консультация специалиста. УЗИ маточных труб на проходимость проводится только после осмотра доктором, сдачи мазка на степень чистоты и анализов на инфекционные заболевания.

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия в Перми не проводится при наличии:

  • маточных кровотечений;
  • воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • инфекционных болезней;
  • новообразований в матке и маточных трубах.
Стоимость обследования, а также цены на лабораторные исследования есть на нашем сайте. Задать любые вопросы и записаться на ЭХО ГСС можно специалисту медцентра на сайте или по телефону.

Ультразвуковое исследование на проходимость маточных труб в «ЦПСиР»

Рентгенография — метод  исследования, при котором получают фиксированное изображение исследуемого объекта (рентгенограмму). Наряду с рентгеноскопией является основным методом рентгенологического исследования. С ее помощью могут быть изучены практически все области тела человека. В одних случаях это происходит за счет естественной контрастности ряда органов и структур, вследствие чего можно получить рентгенограммы костей и суставов, сердца, легких, диафрагмы; в других случаях Р. выполняют в условиях искусственного контрастирования, например при урографии, гистеросальпингографии (исследование  проходимости маточных труб).

Рентгенография  проводится на самом современном цифровом оборудовании, главными отличиями от пленочных рентгенографических технологий являются способность производить цифровую обработку рентгеновского изображения и сразу выводить на экран монитора или записывающее устройство с записью изображения, например, на бумаге или диске.

Гистеросальпингография (ГСГ)

Данная процедура не требует обезболивания, так как относится к малоболезненным процедурам, проводиться под местной анестезией, спазмолитиками. Специальной подготовки к проведению процедуры не требуется.Только лечащий врач может Вам порекомендовать дополнительно принимать какие-либо препараты с учетом индивидуальных особенностей. Перед процедурой рекомендуется принять лёгкий завтрак. Данное исследование может проводиться и в первой и во второй фазе менструального цикла.При ГСГ производится серия снимков,  с последующей оценкой квалифицированными специалистами. Если планируется беременность, то после ГСГ необходимо подождать следующего менструального цикла.

Госпитализация в гинекологическое отделение(халат, сменная обувь, впитывающая пеленка),  10.00, выписка с результатами до 17.00.

Платно запись  в регистратуре Центра. При наличии анализов без записи, по пятницам в 10.00 на платном гинекологическом отделении.Стоимость 8.000р.

Бюджет запись в приёмном покое, рабочие дни с 9.00 до 12.00

Противопоказаниями к проведению ГСГ являются:

  • общие инфекционные процессы: ангина, грипп, ринит, фурункулез, тромбофлебит
  • гипертиреоз
  • недостаточность сердечно-сосудистой системы
  • воспалительные процессы придатков и матки

Гистеросальпингография не проводится при отклонениях в анализе мочи и крови. Повышенная чувствительность, аллергия к йоду – абсолютное противопоказание для ГСГ.

Для проведения ГСГ проводится осмотр гинеколога, УЗИ, берутся мазки, проводится исследование на гепатиты, ВИЧ, сифилис, клинический анализ крови, мочи,ФЛГ. 

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия — УЗГСС

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС) — это ультразвуковое исследование на проходимость маточных труб с использованием эхографически контрастного  препарата(Соновью). Доктор контролирует заполнение полости матки и прохождение контрастного вещества через  маточные трубы с последующей фиксацией полученных изображений на диск.

Запись(приём) в поликлинике Центра.Стоимость 10.000р.

Цены на услуги

Лучевая диагностика
Наименование услугиКод услугиСтоимость
Рентгенография черепа в прямой проекцииА 06.03.0601500
Рентгенография костей лицевого скелетаА 06.03.0561500
Рентгенография придаточных пазух носаА 06.08.0031500
Рентгенография ключицыА 06.03.0221500
Рентгенография лопатки А 06.03.0261500
Рентгенография плечевого сустава (в 2 проекциях)А 06.04.0101500
Рентгенография плеча (в 2 проекциях)А 06.03.0281500
Рентгенография локтевого сустава (в 2 проекциях)А 06.04.0031500
Рентгенография костей предплечья (в 2 проекциях)А 06.03.0291500
Рентгенография лучезапястного сустава (в 2 проекциях)А 06.04.0041500
Рентгенография кисти (в 2 проекциях)А 06.03.0321500
Рентгенография легких (в 2 проекциях)А 06.09.0071500
Рентгенография ребраА 06.03.0231500
Рентгенография костей тазаА 06.03.0411500
Рентгенография крестца и копчика (в 2 проекциях)А 06.03.0171500
Рентгенография бедренной кости (в 2 проекциях)А 06.03.0431500
Рентгенография коленного сустава (в 2 проекциях)А 06.04.0051500
Рентгенография костей голени (в 2 проекциях)А 06.03.0461500
Рентгенография голеностопного сустава (в 2 проекциях)А 06.04.0121500
Рентгенография стопы (в 2 проекциях)А 06.03.0531500
Рентгенография грудиныА 06.03.0241500
Рентгенография грудного отдела позвоночника (в 2-х проекциях)А 06.03.0201500
Рентгенография шейного отдела позвоночника (в 2-х проекциях)А 06.03.0101500
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника (в 2-х проекциях)А 06.03.0161500
Рентгенография (обзорная) брюшной полости и органов малого тазаА 06.30.0041500
Рентгеновское исследование шейного отдела позвоночника с выполнением функциональных пробА 06.03.0191500
Маммография 1 молочной железы (с изображением на диск)А 06.20.0041200
Маммография 2 молочных желез (с изображением на диск)А 06.20.0041500
Маммография 1 молочной железы (с изображением на пленку) А 06.20.0042000
Маммография 2 молочных желез (с изображением на пленку) А 06.20.0042500
Рентгенография черепа в боковой проекцииА06.03.059.0011500
Гистеросальпингография (ГСГ)А16.20.0018000
Контрастная эхогистеросальпингоскопия (УЗГСС)A 03.20.003.00210000

Отделения

Наши специалисты

Гистеросальпингография (Утеросальпингография)

Гистеросальпингография (HSG) оценивает форму матки и проверяет, открыты ли маточные трубы. Он также используется для исследования выкидышей из-за проблем с маткой.

Сообщите своему врачу, если вы беременны, и обсудите любые недавние заболевания, состояния здоровья, аллергии и лекарства, которые вы принимаете. Не делайте эту процедуру, если вы подозреваете, что беременны или у вас активная инфекция тазовых органов.Сообщите врачу, если у вас аллергия на йодсодержащий контрастный материал. Сообщите своему врачу, если у вас инфекция органов малого таза или нелеченое заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Наденьте свободную удобную одежду и оставьте украшения дома. Вам нужно будет надеть халат, как на гинекологическом осмотре.

Что такое гистеросальпингография?

HSG — это рентгенологическое исследование матки и маточных труб. Он использует специальную форму рентгена, называемую рентгеноскопией, и контрастное вещество.

Рентген (рентгенограмма) — это неинвазивный медицинский тест, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания.Визуализация с помощью рентгеновских лучей включает облучение части тела небольшой дозой ионизирующего излучения для получения изображений внутренней части тела. Рентгеновские лучи — самый старый и наиболее часто используемый вид медицинской визуализации.

Ваш врач использует рентгеноскопию, чтобы увидеть ваши внутренние органы в движении. Ваш врач или технолог заполнит вашу матку и маточные трубы водорастворимым контрастным веществом. Затем ваш радиолог будет использовать рентгеноскопию, чтобы просмотреть и оценить их.

начало страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Врачи в первую очередь используют это обследование, чтобы выяснить, почему у вас могут возникнуть проблемы с беременностью.Врач проверяет открытость маточных труб, форму и структуру матки, а также любые рубцы внутри матки или близлежащей брюшной (брюшной) полости.

Обследование также оценивает открытость маточных труб и проверяет результаты хирургии маточных труб. Эти эффекты включают:

  • Закупорка маточных труб из-за инфекции или рубцевания
  • Перевязка маточных труб
  • Закрытие маточных труб при стерилизации и обращении стерилизации
  • Повторное открытие маточных труб после стерилизации или закупорки, вызванной заболеванием

Обследование может исследовать повторные выкидыши, вызванные врожденными или приобретенными проблемами матки, такими как:

  • Миома матки
  • Полипы эндометрия (матки)
  • Спайки
  • Врожденные проблемы (аномалии матки)
  • Опухоли

начало страницы

Как мне подготовиться?

Запланируйте обследование на 7–10 дней после первого дня менструального цикла, но до овуляции.Это лучшее время для экзамена.

Не делайте эту процедуру, если у вас активная инфекция тазовых органов. Сообщите своему врачу и технологу, если у вас есть признаки тазовой инфекции или нелеченого ЗППП. Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на йодсодержащий контраст.

Перед процедурой вы можете принять безрецептурные лекарства, чтобы минимизировать дискомфорт. Некоторые врачи назначают антибиотики до и / или после процедуры.

Вы должны сообщить своему врачу о любых принимаемых лекарствах и о наличии аллергии, особенно на йодсодержащие контрастные вещества.Также сообщите своему врачу о недавних заболеваниях или других заболеваниях.

Перед экзаменом вам нужно будет снять одежду и надеть халат. Удалите из таза все металлические предметы или одежду, которые могут мешать получению рентгеновских изображений.

Женщины всегда должны сообщать своему врачу и технологу, если они беременны. Врачи не будут проводить много анализов во время беременности, чтобы не подвергать риску плод. Если рентгеновский снимок необходим, врач примет меры, чтобы свести к минимуму радиационное воздействие на ребенка. См. Страницу «Безопасность в рентгеновских лучах, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах. .

начало страницы

Как выглядит оборудование?

Оборудование, обычно используемое для этого обследования, состоит из рентгенографического стола, одной или двух рентгеновских трубок и телевизионного монитора, который находится в смотровой. Рентгеноскопия, которая преобразует рентгеновские лучи в видеоизображения, используется для наблюдения и управления ходом процедуры.Видео создается рентгеновским аппаратом и детектором, подвешенным над столом, на котором лежит пациент.

начало страницы

Как работает процедура?

Рентгеновские лучи — это форма излучения, подобная свету или радиоволнам. Рентгеновские лучи проходят через большинство объектов, включая тело. После тщательного наведения на исследуемую часть тела рентгеновский аппарат производит небольшой всплеск излучения, который проходит через тело, записывая изображение на фотопленку или специальный детектор.

Рентгеноскопия использует непрерывный или импульсный рентгеновский луч для создания последовательности изображений, которые проецируются на флуоресцентный экран или телевизионный монитор. При использовании с контрастным материалом, который четко определяет исследуемую область, делая ее темной (или путем электронного изменения контрастности изображения на белый), этот специальный рентгеновский метод позволяет врачу рассмотреть суставы или внутренние органы в движение. Неподвижные изображения или фильмы также записываются и хранятся в электронном виде на компьютере.

Большинство рентгеновских изображений представляют собой цифровые файлы, хранящиеся в электронном виде. Эти сохраненные изображения легко доступны для диагностики и лечения заболеваний.

начало страницы

Как проходит процедура?

Это обследование обычно проводится в амбулаторных условиях.

Процедура похожа на гинекологический осмотр. Вы будете лежать на спине на экзаменационном столе, согнув колени, или ваши ноги будут поддерживаться стременами. Ваш врач вставит вам расширитель во влагалище, очистит шейку матки и вставит катетер.Врач удалит зеркало и осторожно поместит вас под рентгеноскопическую камеру. Врач заполнит полость матки, маточные трубы и брюшную полость контрастным веществом через катетер и сделает рентгеноскопические изображения. Врач может попросить вас сменить положение под рентгеноскопической камерой.

По завершении процедуры врач удалит катетер и позволит вам сесть.

Когда обследование будет завершено, вас могут попросить подождать, пока радиолог не определит, что все необходимые изображения были получены.

Экзамен обычно занимает около 30 минут.

начало страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Этот экзамен должен вызывать лишь незначительный дискомфорт.

У вас может возникнуть легкий дискомфорт и спазмы, когда врач установит катетер и введет контрастное вещество. Это не должно длиться долго. Также может наблюдаться легкое раздражение брюшины, слизистой оболочки брюшной полости. Это может вызвать боль внизу живота.Это должно быть минимальным и кратким. У большинства женщин в течение нескольких дней после обследования наблюдаются кровянистые выделения из влагалища. Это нормально.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Радиолог , врач, специально обученный руководить и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения и отправит подписанный отчет вашему первичному врачу или лечащему врачу, который обсудит с вами результаты .

Могут потребоваться дополнительные экзамены.Если да, ваш врач объяснит, почему. Иногда повторное обследование проводится, потому что потенциальное отклонение от нормы требует дальнейшей оценки с помощью дополнительных изображений или специальной техники визуализации. Также может быть проведено повторное обследование, чтобы увидеть, не произошло ли каких-либо изменений в патологии с течением времени. Последующие осмотры иногда являются лучшим способом увидеть, работает ли лечение, стабильно ли отклонение от нормы или изменилось.

начало страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Преимущества

  • Это минимально инвазивное обследование; осложнения редки.
  • Он может предоставить ценную информацию о проблемах с беременностью или вынашиванием плода.
  • Он потенциально может открыть заблокированные маточные трубы, чтобы вы могли забеременеть в будущем.
  • После рентгенологического исследования в теле пациента не остается радиации.
  • Рентгеновские лучи
  • обычно не имеют побочных эффектов в типичном диагностическом диапазоне для этого исследования.

Риски

  • Всегда есть небольшая вероятность рака из-за чрезмерного воздействия радиации.Однако польза от точного диагноза намного превышает риск.
  • Эффективная доза облучения для этой процедуры варьируется. См. Страницу «Доза излучения при рентгеновских и КТ-исследованиях» для получения дополнительной информации о дозе излучения.
  • Сообщите врачу и технологу, если у вас инфекция органов малого таза, воспалительное состояние или нелеченные ЗППП. Это поможет вам не усугубить инфекцию.
  • Женщины должны всегда сообщать своему врачу или рентгенологу, если есть вероятность, что они беременны. См. Страницу «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.

Несколько слов о минимизации радиационного облучения

Особое внимание уделяется при рентгеновских исследованиях, чтобы использовать минимально возможную дозу облучения при получении наилучших изображений для оценки. Национальные и международные организации по радиологической защите постоянно пересматривают и обновляют технические стандарты, используемые профессионалами в области радиологии.

Современные рентгеновские системы имеют очень контролируемые рентгеновские лучи и методы контроля дозы для минимизации паразитного (рассеянного) излучения. Это гарантирует, что те части тела пациента, которые не визуализируются, получают минимальное облучение.

начало страницы

Каковы ограничения гистеросальпингографии?

При этом обследовании исследуется только матка и маточные трубы изнутри. Ваш врач может использовать МРТ или УЗИ, чтобы изучить проблемы с яичниками, стенкой матки и другими структурами малого таза.Этот экзамен не может оценить проблемы бесплодия из-за низкого или ненормального количества сперматозоидов или невозможности имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку.

начало страницы

Эта страница была просмотрена 25 ноября 2019 г.

Гистеросальпингограмма, тест HSG на трубное бесплодие

Что такое гистеросальпингограмма?

Гистеросальпингограмма, или HSG, является важным тестом на способность женщины к деторождению. Тест HSG — это радиологическая процедура, обычно выполняемая в радиологическом отделении больницы или амбулаторного отделения радиологии.

  • Рентгеноконтраст (краситель) вводится в полость матки через влагалище и шейку матки
  • Полость матки заполняется красителем, и если маточные трубы открыты, краситель заполняет трубы и разливается в брюшную полость

Показывает, открыты или заблокированы маточные трубы, и есть ли закупорка на стыке трубы и матки (проксимальный) или на другом конце трубы (дистальный).



Нормальный HSG

Гладкая треугольная полость матки и разлив из обеих труб. Кости таза видны на рентгеновском снимке по краям изображения


HSG с заблокированными трубками

HSG показывает нормальную матку и закупорку труб. На концах трубок не видно «разлива» красителя Обе трубки слегка расширены и заполнены жидкостью — гидросальпинкс Эта женщина успешно перенесла экстракорпоральное оплодотворение из-за трубного бесплодия

Что еще можно увидеть на гистеросальпингограмме, кроме того, открыты ли трубки?

Другие вещи, которые можно увидеть на гистеросальпингограмме, включают:

  • Полость матки исследуется на наличие врожденных аномалий матки, полипов, фиброидных опухолей или рубцовой ткани матки
  • Фаллопиевы трубы также исследуются на предмет дефектов внутри них, на предмет предположения о частичной закупорке и на наличие признаков рубцовой ткани таза в брюшной полости рядом с трубкой.

Чего ожидать во время гистеросальпингограммы

Исследование гистеросальпингограммы занимает всего около 5 минут.Однако тест обычно проводится в радиологическом отделении больницы, поэтому у женщины есть дополнительное время, чтобы зарегистрироваться в учреждении, заполнить анкету и ответить на вопросы, касающиеся аллергии на лекарства и т. Д. Тест проводится следующим образом :

  • Женщина ложится на стол на спину и поднимает ступни в положение «лягушачья лапа».
  • Врач помещает зеркало во влагалище и визуализирует шейку матки.
  • Либо через шейное отверстие в полость матки вводится мягкий тонкий катетер, либо на шейку матки помещается инструмент, называемый tenaculum, а затем через шейное отверстие вводится узкая металлическая канюля.
  • Контраст медленно вводится через канюлю или катетер в полость матки. По мере наполнения полости матки делается рентгеновский снимок, а затем вводится дополнительный контраст, чтобы трубки заполнялись и начинали выходить в брюшную полость. По мере того, как происходит это «заполнение и разлив», делается больше рентгеновских снимков. Когда из обеих трубок проливается краситель, женщину часто просят слегка повернуть в одну или в другую сторону, чтобы получить рентгеновское изображение под слегка наклонным углом, которое может еще больше очертить анатомия.
  • На этом процедура завершена. Инструменты удаляются из шейки матки и влагалища.
  • Женщина обычно остается на столе в течение нескольких минут, чтобы избавиться от спазмов, вызванных инъекцией контрастного вещества.
  • Результаты теста могут быть доступны сразу. Рентгеновские снимки обычно можно просмотреть вместе с женщиной через несколько минут после проведения процедуры.

Повышает ли тест на краситель шанс забеременеть?

В нескольких исследованиях сообщалось, что в первые месяцы после гистеросальпингограммы частота наступления беременности очень незначительно повышалась.Это могло быть связано с промывкой трубок, открывающих незначительное засорение, или очисткой от мусора, который мешал паре зачать ребенка.

Некоторые исследования показывают, что использование контрастного вещества на масляной основе обеспечивает немного большее увеличение успешности беременности, чем использование контрастного вещества на водной основе. Однако подавляющее большинство HSG выполняется с использованием контраста на водной основе.

Осложнения

Осложнения, связанные с гистеросальпингограммой, включают возможность аллергической реакции на краситель, которая встречается редко.Обычно это вызывает сыпь, но редко бывает более серьезной. Инфекция таза или перфорация матки также являются возможными осложнениями, но очень редко.

Если женщина имеет несколько половых партнеров или иным образом подвержена риску заболеваний, передающихся половым путем, она может пройти скрининг с посевом из шейки матки, прежде чем делать HSG. Некоторые врачи назначают антибиотики в течение нескольких дней, чтобы снизить риск заражения после ГСГ.


HSG, показывающий множественные «дефекты наполнения» в полости матки. Они представляют собой многочисленные полипы эндометрия. Затем полипы были удалены гистероскопической резекцией.


Аномальное исследование со скоплением красителя в «кармане» на конце левой трубки Рубцовая ткань (спайки) удерживает краситель в кармане Правая трубка была ранее удалена во время операции по поводу трубной беременности

Гистеросальпингограмма, показывающая матку с миомой, которая проталкивается в полость Другая миома на внешней стороне матки ограничена красителем по красной линии Миома внутри полости может вызвать бесплодие, выкидыш или преждевременные роды

Гистеросальпингограмма (HSG) — Advanced Reproductive Medicine and Gynecology of Hawaii

Показания

HSG обычно проводится как часть первичной оценки бесплодия, а также может проводиться при исследовании возможных причин повторного выкидыша.

При этой процедуре стерильный рентгеновский контраст или краситель вводится в матку и проходит вверх в маточную трубу и выходит из ее концов. Краситель виден на рентгеновских пленках, поэтому изображения красителя отражают контур внутренней поверхности матки и труб. Если есть аномалия внутренней части матки (полости матки) или закупорка маточных труб, это можно обнаружить при исследовании пленок.

Изучая изображения красителя, заполняющего трубы и высыпающего на концы, ваш врач может предсказать, открыты ли маточные трубы.Если краситель не вылился из конца трубки, это означает, что трубка МОЖЕТ быть заблокирована. Распространенные причины закупорки маточных труб включают перенесенную инфекцию, эндометриоз или предыдущую операцию.

Если в полости матки виден «дефект наполнения» (область, где краситель не заполняет полость матки), возможно, присутствует миома, полип или рубцовая ткань. Миома — это доброкачественная гладкомышечная опухоль матки. Миома очень распространена и встречается у 40% женщин. Обычно они не вызывают никаких проблем, но если миома выступает в полость матки, это может вызвать кровотечение, боль или потерю беременности.Полип также может вызвать дефект наполнения. Полипы — это разрастание слизистой оболочки матки. Рубцовая ткань обычно возникает в результате какой-либо травмы слизистой оболочки матки, такой как инфекция или хирургическая процедура.

HSG, как и любой другой тест, не на 100% эффективен при обнаружении каких-либо отклонений. Обычно считается, что его эффективность составляет около 90% при обнаружении закупорки маточных труб или дефектов наполнения. При обнаружении отклонений могут быть рекомендованы другие тесты.

Планирование

Важно помнить, что ГСГ обычно нужно назначать после остановки менструации, но до овуляции.Мы рекомендуем, чтобы у вас был кто-нибудь, кто отвезет вас домой, а в некоторых рентгенологических кабинетах требуется, чтобы кто-нибудь отвез вас домой. Большинство пациентов могут почти сразу же вернуться к своей обычной деятельности.

Подготовка к HSG

Ваш врач может назначить прием антибиотиков накануне, в день и на следующий день после процедуры. Процедура может иногда вызывать легкие спазмы, поэтому рекомендуется принять 600-800 мг ибупрофена (мотрин / адвил) или 2 таблетки алеве примерно за 30-60 минут до процедуры.Если эти виды лекарств беспокоят ваш желудок, примите два препарата Тайленол повышенной силы. Вы можете вернуться к своим обычным занятиям сразу после HSG. Если у вас аллергия на рентгеновский контраст, йод, моллюсков или латекс, очень важно сообщить нам об этом во время записи на прием, чтобы для вас были сделаны надлежащие приготовления. Также сообщите об этом рентгенологу во время процедуры.

Процедура

Процедура проста и обычно занимает около 15 минут.Следующие шаги типичны для типичной процедуры:

  1. Зеркало вводится во влагалище, и шейка матки очищается антисептическим тампоном.
  2. Катетер HSG (тонкая полая пластиковая или металлическая трубка диаметром менее 2 мм) вставляется и проходит через цервикальный канал в полость эндометрия. При необходимости в канал надувается небольшой резиновый баллон, чтобы краска не попала во влагалище.
  3. Затем стерильный краситель или контраст медленно вводится через катетер в матку, заполняя полость эндометрия и позволяя красителю течь вверх в маточные трубы и выходить из их концов.Это может вызвать легкие спазмы.
  4. Радиолог сможет следить за процедурой с помощью монитора, называемого флюороскопом. Он / она может попросить вас слегка повернуться вправо или влево, чтобы сделать необходимые снимки. После того, как необходимые изображения будут сделаны, инструменты будут удалены, и процедура завершится.
  5. Во время процедуры будет сделано несколько изображений. Позже рентгенолог повторно изучит изображения на пленке, особенно внимательно изучив контур полости эндометрия, верхушку (или дно) полости и маточные трубы, а также картину разлива.После этого радиолог выдаст вашему врачу отчет. Иногда ваш врач также захочет посмотреть фильмы.
  6. Также будут отмечены любые отклонения от нормы, и после того, как ваш врач проверит результаты, мы свяжемся с вами.

Чего ожидать после

После процедуры у вас могут продолжаться судороги легкой или средней степени тяжести в течение нескольких минут. В течение остального дня также могут наблюдаться легкие спазмы. У вас также могут быть небольшие кровянистые выделения или водянистые выделения в течение дня или двух.Иногда может наблюдаться небольшое вагинальное кровотечение, обычно в виде кровянистых выделений. Вам следует воздержаться от полового акта примерно на 48 часов. В остальном вы можете немедленно возобновить нормальную деятельность. Если ваши судороги усиливаются, а не проходят в течение дня, или если у вас поднялась температура (> 100,4F), позвоните в офис.

Гистеросальпингограмма (HSG) Тест на закупорку фаллопиевых труб

Если вы женщина, пытающаяся завести ребенка, вы, вероятно, знаете, что многие части вашего тела должны работать правильно.Ваши яичники должны производить яйцеклетку каждый месяц, что называется овуляцией, ваша матка должна быть в хорошей форме, а ваши маточные трубы должны быть открыты.

Если какая-либо из этих важных частей не работает должным образом, у вас могут возникнуть проблемы с беременностью.

Если ваши фаллопиевы трубы заблокированы, сперма не сможет достичь вашей яйцеклетки или оплодотворенная яйцеклетка не сможет попасть в вашу матку. Блокировка трубок может произойти по нескольким причинам, но независимо от причины ваш врач диагностирует это с помощью теста, называемого гистеросальпингограммой.

Что такое гистеросальпингограмма?

Гистеросальпингограмма (HSG) — это процедура, при которой используются рентгеновские лучи для исследования маточных труб и матки. Обычно это занимает менее 5 минут, и вы можете вернуться домой в тот же день.

Ваш врач, вероятно, проведет процедуру после менструации, но до овуляции, поскольку вероятность того, что вы забеременеете в это время, меньше. Это будет в течение первой половины вашего цикла, вероятно, между 1 и 14 днями.

Как подготовиться к HSG

Ваш врач может посоветовать вам принимать безрецептурные обезболивающие за час до приема HSG.Они также могут попросить вас принять антибиотик. Они заранее обсудят с вами свои рекомендации.

После процедуры вы, скорее всего, сможете сами поехать домой, но, возможно, вы захотите, чтобы за вами подобрал друг или любимый человек, если вы почувствуете себя плохо.

Как это делается

Ваш гинеколог проведет анализ в своем кабинете или клинике. Вы начнете с того, что лягте на стол под рентгеновским аппаратом, называемым флюороскопом. Они вставят расширитель во влагалище, чтобы оно оставалось открытым, а затем очистят шейку матки.

Затем они вставят в шейку матки тонкую трубку, называемую канюлей, и удалите зеркало. Затем ваша матка наполняется жидкостью, содержащей йод. На рентгеновских снимках йод контрастирует с маткой и маточными трубами.

Наконец, ваш врач сделает снимки с помощью флюороскопа. Контрастная жидкость покажет контур вашей матки и маточных труб и то, как жидкость движется по ним.

Ваш врач может попросить вас переместиться, чтобы он мог видеть сбоку, и вы можете почувствовать спазмы.Когда изображения будут готовы, канюлю удаляют.

У вас могут быть мажущие выделения из влагалища в течение нескольких дней после процедуры. Также возможны судороги, головокружение и дискомфорт в желудке.

Каковы риски?

HSG относительно безопасен, но все процедуры сопряжены с риском. Проблемы могут возникнуть, если у вас аллергическая реакция на краситель в жидкости. Также возможны тазовые инфекции или травмы матки. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

Результаты анализов

Радиолог просмотрит рентгеновские снимки и отправит отчет вашему врачу.Ваш врач обсудит с вами результаты и объяснит, нужны ли дополнительные анализы.

Если отчет показывает, что ваши маточные трубы заблокированы, вам может потребоваться процедура, называемая лапароскопией. Это позволяет вашему врачу смотреть прямо на маточные трубы. Они также могут порекомендовать экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО. Ваш врач расскажет вам о возможных вариантах и ​​поможет принять наиболее подходящее для вас решение.

Гистеросальпингограмма Тест HSG: чего ожидать и результаты

Blog

Гистеросальпингограмма или тест HSG позволяет вашему врачу исследовать внутренние стенки вашей матки и фаллопиевых труб.Эта небольшая процедура предназначена для получения информации о форме и контуре полости эндометрия (матки) или для документирования наличия полипов эндометрия, лейомиомы (миомы) или рубцов. Кроме того, процедура определит, являются ли маточные трубы проходимыми (открытыми).

Наличие закупорки маточной трубы или разрастания матки может снизить ваши шансы на беременность. Если ваши фаллопиевы трубы заблокированы, сперма не может достичь яйцеклетки. При гистеросальпингограмме или тесте HSG используются рентгеновские лучи и специальный краситель для обнаружения рубцовой ткани, полипов, миомы и других новообразований, которые могут блокировать ваши трубы или препятствовать правильной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в вашу матку.

Другой тест, называемый соногистерограммой, использует ультразвук и специальный раствор для выявления аномалий внутри матки. Однако соногистерограмма не может использоваться для обнаружения закупорки маточных труб. HSG обычно выполняется как часть обследования на бесплодие.

Чего мне следует ожидать во время теста HSG?

  • Тест HSG обычно проводится в радиологической лаборатории и занимает от 10 до 30 минут.
  • Ваш врач вставит вам расширитель во влагалище (как при мазке Папаниколау), а затем поместит тонкую пластиковую трубку внутрь шейки матки, которая приведет к вашей матке и фаллопиевым трубам.Через пластиковую трубку будет введен специальный краситель. Краситель должен заполнить матку и маточные трубы и вытечь из каждой маточной трубы.
  • Затем будет сделан рентгеновский снимок, и ваш врач сможет оценить вашу матку и маточные трубы. Узнайте больше о вашей процедуре HSG.

Вы можете посмотреть видео процедуры в клинике Майо.

Насколько болезненна процедура HSG?

Многие женщины ощущают спазмы, особенно при введении красителя.Женщины с закупоркой маточной трубы могут чувствовать сильную боль. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен, могут помочь облегчить эту боль или дискомфорт.

Поговорите со своим врачом о приеме обезболивающих за 30–60 минут до процедуры, чтобы предотвратить или уменьшить боль во время теста.

Можно ли ехать домой один после теста HSG?

Многие женщины не испытывают боли после HSG, но после процедуры вы можете почувствовать спазмы или болезненные ощущения, поэтому было бы неплохо попросить кого-нибудь отвезти вас домой.

Каковы риски

или возможные побочные эффекты гистеросальпингограммы?

Риски HSG включают:

  • Боль или дискомфорт
  • Инфекция
  • Кровянистые выделения или кровотечение из влагалища

Обратитесь к врачу, если у вас появятся:

  • Повышенная температура или боль продолжаются более нескольких дней
  • Сильное кровотечение
  • Боль внизу живота
  • Выделения с неприятным запахом
  • Температура выше 100º F

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ:
В редких случаях у женщины может быть аллергия на йодный контраст, используемый в HSG.Пациенты с подтвержденной аллергией на йод, контрастные красители для внутривенного введения или моллюски должны сообщить об этом врачу до процедуры.

Когда во время моего цикла лучше всего запланировать тест HSG?

Тест следует назначить после окончания менструации, но с до вы ожидаете овуляции, обычно между 6 и 10 днями менструального цикла. Чтобы определить дни вашего цикла, посчитайте день 1 как день начала менструации.

Как мне подготовиться к гистеросальпингограмме?

Антибиотики назначаются профилактически для предотвращения инфекции. Его следует принимать за день до, в день и на следующий день после HSG.

Ваш лечащий врач должен назначить доксицилин в таблетках 100 мг (антибиотик), которые следует принимать два раза в день в течение 3 дней. Если у вас аллергия на доксициклин, в качестве альтернативы можно использовать Zithromax (Z-Pak).

Планирование теста HSG

Тесты HSG в настоящее время проводятся во всех наших пунктах RMA.Позвоните в первый день менструации, чтобы назначить HSG. Запись на прием можно записать, позвонив в свой офис. обычно это расписание с понедельника по пятницу с 7:00 до 17:00 . Любые звонки, сделанные в нерабочее время, будут возвращены на следующий день. При планировании HSG вас попросят указать свое имя, дату рождения, номер социального страхования и информацию о страховании.

Информация для направления и разрешения на страхование HSG

Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать, есть ли у вас покрытие для теста и требуется ли направление и / или предварительное разрешение.Вы можете предоставить им следующие коды:

  • HSG CPT-коды: 74740, 58340 (код процедуры)
  • HSG Dx-код: V26.21 (диагностический код)

Обратите внимание: Это ответственность Ваш лечащий врач, чтобы получить направление или предварительное разрешение от вашей страховой компании.

Гистеросальпингография при внутриматочных спайках (Ашерман Иллюстрированное эссе

Int J Fertil Steril. 2013 октябрь-декабрь; 7 (3): 155–160.

Опубликовано в Интернете 18 сентября 2013 г.

Отдел репродуктивной визуализации Исследовательского центра репродуктивной биомедицины, Роянский институт Репродуктивная биомедицина, ACECR, Тегеран, Иран

* Соответствующий адрес: P.O. Box: 16635-148, Отдел репродуктивной визуализации Исследовательского центра репродуктивной биомедицины, Роянский институт репродуктивной биомедицины, ACECR, Тегеран, Иран, Электронная почта: [email protected]_f

Поступила в редакцию 16 сентября 2012 г .; Принято 5 февраля 2013 г.

Авторское право Любое использование, распространение, воспроизведение или реферат этой публикации на любом носителе, за исключением коммерческих целей, разрешено при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Деструкция эндометрия вследствие травмы базального слоя эндометрия. может вызвать внутриматочные спайки, известные как синдром Ашермана (AS). Есть различные типы методов визуализации для диагностики внутриматочной спайки, такие как гистеросальпингография, соногистерография, ультрасонография и гистероскопия, которые считается золотым стандартом. Гистеросальпингограмма может указывать на наличие внутриматочных спаек и может выявить степень образования рубца.Знание разных изображений в каждой методике помогает обнаруживать внутриматочные адгезия.

Ключевые слова: Гистеросальпингография, адгезия, синдром Ашермана, метод визуализации

Введение

Синдром Ашермана (AS) был впервые описан Генрихом Фричем в 1894 г. (1), затем охарактеризован гинекологом Джозефом Ашерманом в 1950 г. (2). Это приобретенное заболевание матки характеризуется широким спектром частичных спаек (возникающих в некоторой части матки) до полного сращения (передняя и задняя стенки матки) прилипают друг к другу) в полости матки из-за до шрамов.Его также называют: синехии матки, внутриматочные спайки (ВМА), атрезия матки / шейки матки, травматическая атрофия матки и склеротическая атрофия матки. эндометриома (3).

Травма базального слоя из-за дилатации и кюретаж (D&C), после выкидыша, родоразрешения и медикаментозный аборт являются наиболее частыми предрасполагающими факторами для АС (4). Другие факторы, вызывающие это состояние: хирургия органов малого таза. такие как кесарево сечение и миомэктомия, внутриматочные устройства (ВМС), инфекции органов малого таза, такие как как шистосомоз и туберкулез половых органов, как а также после хирургии мюллеровских аномалий (5).Инфекция даже в легких или субклинических случаях всегда ассоциируется с рубцеванием (6). О 40% пациентов, перенесших повторные D&C по сохранение продуктов зачатия после пропущенных аборт или задержка плаценты (7, 8) и 25% D&C, которое выполняется в течение 1-4 недель послеродовой (9, 10) развивается риск АС. В некоторых исследованиях сообщается, что риск АС составляет 16% после одного D&C, а 32% после три или более D&C (11).

Существуют различные системы классификации для описания AS.Системы классификации были разработаны для описания местоположения и степени тяжести спайки внутри матки. Например, мягкий случаи спаек, ограниченных шейкой матки, могут присутствует при аменорее и бесплодии, показывает одни только симптомы не указывают на тяжесть состояния.

Ранняя диагностика и соответствующее лечение устранение спаек улучшают репродуктивную функцию исход бесплодия женщин и устранение ненормального маточные кровотечения (AUB) осложнения. Согласно По мнению Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), тип и тяжесть спаек коррелируют с двумя следующими репродуктивными исходами: i.После удаления от легкой до умеренной спайки матки, у пациентки от 70 до 80% доношенных показатели успешной беременности, в то время как нормальная менструация восстанавливается у более чем 90% пациенток (12, 13), II. Если внутриматочные спайки тяжелые или вызывают обширное повреждение слизистой оболочки эндометрия, успешность доношенной беременности составляет всего 20-40% после лечения.

Цель этого иллюстрированного эссе — изобразить различный вид внутриматочных спаек, которые берется гистеросальпингографией.

Обсуждение

При АС разрушение эндометрия вызывает рубцевание в эндометрии с последующим быстрым расширением полосы рубцовой ткани или синехий в матке полость.Рубцы могут быть незначительными, поражая небольшой область стенки матки или быть обширной с диффузным поражением и облитерацией матки полость. Синехии можно найти где угодно в полость матки. Они также могут включать соседние структур, вызывающих стеноз устья маточных труб в область роговицы или стеноз цервикального канала около внутреннего цервикального канала (14).

Симптомы, связанные с АС, следующие: бесплодие, повторяющееся невынашивание беременности, нарушение менструального цикла, особенно аменорея, а также циклический тазовый синдром. боль, указывающая на то, что происходит менструация, но кровь не может выйти из матки, потому что шейка матки блокируется спайками.

Американское общество фертильности (AFS) классифицирует вовлечение внутриматочных синехий путем применения сочетание гистеросальпингографических, гистероскопических и менструальных изменений (10, 14) следующим образом: я. легкая (спаечный процесс на четверть маточного полость), ii. умеренная (адгезия на половину полости матки) и iii. тяжелая (спаечный процесс, охватывающий три четверти или более полости матки). Кроме того, определяется стадия заболевания. по степени вовлеченности полости эндометрия (спайки по всей матке или только в небольшом площадь), тип спаек (пленчатый или плотный) и менструальный цикл.

AS идентифицируется с помощью следующих методов: двумерное ультразвуковое исследование (2DUS) и трансвагинальное ультразвуковое исследование 3DUS. (TVS), гистросонография, гистеросальпингография (HSG), а также гистероскопия.

Гистероскопия — золотой стандарт диагностики тяжелых внутриматочных спаек (15). В результат Soares et al. исследование показало, что соногистерография и HSG имели чувствительность 75% в обнаружение внутриматочных спаек и соответствующие положительные прогностические значения (PPV) 42.9 и 50% (16).

На рисунке 1 показано ультразвуковое сканирование пациента. с AS, показывающим смешанную картину линии эндометрия; однако линия в некоторых частях не может быть визуализируется, в то время как в других частях эндометрий кажется нормальным. Другие проявления — спайки, которые наблюдаются как аномалии эндометрия (17). Внутриматочные спайки (IUA) появляются либо как эксцентрические эхогенные или кальцифицированные участки в УЗИ. Толщина эндометрия может быть с или без очаговой поликистозной. Если канал полностью облитерирован, полоса эндометрия отсутствует. в ультразвуковой диагностике (УЗИ) (4).

УЗИ показывает неправильный контур эндометрия с типичной адгезией.

Трехмерное ультразвуковое исследование (3DUS) — это хорошее дополнение к TVS, которое только получает изображения в двух плоскостях. На третьем плане можно изобразить степень и расположение синехий более подробно (4).

phy-выводов, может быть эхогенные полосы, пересекающие растянутый эндометрий канал, расширяющийся из стороны в сторону стенки матки. Расширение полости матки при введении физиологического раствора может делаться с трудом ().

В соногистерографии встречаются эхогенно-фиброзные полосы, растянутый эндометрий из стороны в сторону боковой стенки матки и превосходит нижний в сагиттальной и коронарной плоскости, что показывает типичную адгезию.

Степень и расположение синехий могут быть идентифицировано через HSG; однако пациенты могут чувствовать боль во время введения контрастного вещества из-за плохая удаленность полости.

Рентгенологический вид внутриматочных спаек варьируется в зависимости от пораженных участков и тяжести испуга (17).

Синехии проявляются как дефекты наполнения, искажающие контур полости матки; хотя они обычно имеют неправильную форму с множеством углов. лакунарное и неподвижное заполнение внутриполостной полости дефект (Рис. -).

Женщина 24 лет, в анамнезе 3 кюретажа. HSG обнаружил небольшой дефект наполнения с полностью острым контур и типичные синехии. Адгезия требует меньше чем ¼ полости матки.

Женщина 25 лет, в анамнезе три кюретажа.Результат HSG показывает, что конфигурация полости матки полностью обеспокоен. Множественные дефекты стенки и полости матки, рассматривается как вторичный по отношению к обширной адгезии, вовлекает больше чем ¾ объема полости матки (сильные синехии).

(A и B): женщины 32 и 40 лет с анамнезом из двух кюретажей каждая. HSG показывает несколько нерегулярных и угловатые дефекты пломбы с острой границей, охватывающие ½ полость матки (умеренные синехии).

Их легко определить, потому что стенки матки прилегают, а контрастное вещество не полностью окружают дефекты (4, 17).В отличие от других полостей матки дефекты, увеличение объемов контраста не затемняет спайки, потому что перед ними или позади них нет контраста (17). В случаях обширной симметричной облитерации полости матки, иногда, полость меньше ее нормального размера и дает внешний вид инфантильной (карликовой) матки ().

Женщина 35 лет, страдающая бесплодием 5 лет и семейный туберкулезный анамнез. ГСГ показывает небольшую нерегулярную гипогликемию пластика полости матки.(Карликовая матка) Разлив контрастного вещества до перешейка обеих трубок обнаруживается пониженное давление. Трубчатый вид обнаруживается с обеих сторон. Все упомянутые особенности могут быть рассмотрены при туберкулезе половых органов.

В этой ситуации история предыдущей травмы или заболевания, а также клинические и сонографические признаки будут полезно для диагностики спаек (17). В 1955 году Неттер и др. al. (18) описали полное уничтожение всего полость матки при тяжелом поражении.В таком случае, канал шейки матки виден, но практически полная облитерация полости матки (Glove’s внешний вид пальца) ().

Женщина 28 лет, в анамнезе три кюретажа. HSG показывает цервикальный канал веретенообразной формы с нормальным внешним видом. Имеется облитерация перешейка и матки. полость, рассматриваемая как вторичная по отношению к множественным выскабливаниям. В Полученная серия изображений, контрастного заполнения полости матки нет. Попадание контрастного вещества в окружающий желудочковое сплетение можно увидеть из-за сильной силы инъекции (внешний вид пальцевой перчатки).

Асимметричная облитерация полости матки с участие единорога напоминает единорога (псевдо единорог-матка) появления (). Иногда, углубление в полости из-за синехий напоминает перегородку матки ().

Женщина 20 лет, в анамнезе один кюретаж. HSG показывает веретеновидную матку с внешностью единорога в левой полости малого таза. Предыдущий HSG показывает нормальную матку, но Теперь в правой мозоли нет заполнения контраста из-за адгезии. Матка появляется как единорог, известный как псевдо-единорог матка.

29-летняя женщина, в анамнезе семь кюретажей. HSG показывает неправильный контур полости матки и асимметрию как мозоли, так и спайки правой мозоли. Из-за изменений адгезива в результате появляется изображение, имитирующее двурогие. или перегородка матки

Заключение

Ультразвук не является надежным методом диагностики АС по сравнению с ГСГ. Одно исследование показало, что трансвагинальная сонография показала низкую чувствительность. и PPV для этого вида диагноза (16), если только жидкость закапывается в полость матки для улучшения визуализации эндометрия во время трансвагинальное ультразвуковое исследование (), что проясняет причину ложноотрицательных результатов ультразвукового исследования в изображении IUA.

TVS показывает нормальный вид (A), но соногистерография показывает IUA (B).

Золотой стандарт — смотреть прямо на полость матки и рубцовая ткань с помощью гистероскопии (12). Тем не менее, HSG выявляет степень образования рубца, предполагая при этом наличие внутриматочных спаек (19). Кроме того, поскольку существует высокая корреляция между диагнозом гистероскопии и HSG, гистеросальпингография известна как соответствующего метода визуализации (3). HSG обычно используется в качестве инструмента первой линии при диагностике IUA, потому что он прост, безопасен, стоит дорого. эффективный, чувствительный и малоинвазивный процедура, позволяющая визуализировать полость матки и проходимость маточных труб (14).

Список литературы

1. Fritsch H. Ein Fall von volligem Schwaund der Gebormutterhohle nach Auskratzung. Zentralbl Gynaekol. 1894; 18: 1337–1342. [Google Scholar] 2. Ашерман Дж. Травматические внутриматочные спайки. J Obstet Gynaecol Br Em. 1950; 57 (6): 892–896. [PubMed] [Google Scholar] 3. Тоафф Р., Баллас С. Травматическая гипоменорея-аменорея (синдром Ашермана) Fertil Steril. 1978. 30 (4): 379–387. [PubMed] [Google Scholar] 4. Hriack H, Akin O, Sala E, Ascher SM, Levine D. Диагностическая визуализация в гинекологии.1-е изд. Amyris Inc; Силт-Лейк-Сити, Юта: 2007. С. 68–77. [Google Scholar] 6. Rabau E, David A. Внутриматочные спайки, этиология, профилактика и лечение. Obstet Gynecol. 1963; 22: 626–629. [PubMed] [Google Scholar] 7. Адони А., Палти З., Милвидски А., Дольберг М. Частота внутриутробных спаек после самопроизвольного аборта. Int J Fertil. 1982. 27 (2): 117–118. [PubMed] [Google Scholar] 8. Westendorp IC, Ankum WM, Mol BW, Vonk J. Распространенность синдрома Ашермана после вторичного удаления остатков плаценты или повторного выскабливания при неполном аборте.Hum Reprod. 1998. 13 (12): 3347–3350. [PubMed] [Google Scholar] 9. Buttram VC Jr, Turati G. Синехии матки: различия по степени тяжести и некоторые состояния, которые могут способствовать возникновению серьезных спаек. Int J Fertil. 1977; 22 (2): 98–103. [PubMed] [Google Scholar] 10. Родитель Б., Барбот Дж., Дубюиссон Дж. Б.. Маточные синехии (на французском языке) Encyl Med Chir Gynecol. 1988; 140А (Дополнение): 10–12. [Google Scholar] 11. Фридлер С., Маргалиот Э. Дж., Кафка И., Яффе Х. Частота внутриматочных спаек после аборта, оцененная с помощью гистероскопии — проспективное исследование.Hum Reprod. 1993. 8 (3): 442–444. [PubMed] [Google Scholar] 12. Valle RF, Sciarra JJ. Внутриматочные спайки: гистероскопическая диагностика, классификация, лечение и репродуктивный исход. Am J Obstet Gynecol. 1988. 158 (6 Pt 1): 1459–1470. [PubMed] [Google Scholar] 13. March CM, Israel R. Гестационный результат после гистероскопического лизиса спаек. Fertil Steril. 1981; 36 (4): 455–459. [PubMed] [Google Scholar] 14. Роше Ю., Дарджент Д., Бремонд А., Приоу Г., Рудигоз Р. Акушерское будущее женщин, оперированных по поводу синехий матки.107 случаев прооперированы (авторский перевод) J Gynecol Obstet Biol Reprod (Париж) 1979; 8 (8): 723–726. [PubMed] [Google Scholar] 15. Сальма У., Сюй Д., шейх MSA. Диагностика и лечение внутриматочных спаек. BJMS. 2011; 10 (2): 72–72. [Google Scholar] 16. Соарес С.Р., Барбоса-душ-Рейс М.М., Камаргос А.Ф. Диагностическая точность соногистерографии, трансвагинальной сонографии и гистеросальпингографии у пациенток с заболеваниями полости матки. Fertil Steril. 2000. 73 (2): 406–411. [PubMed] [Google Scholar] 17. Шахрзад Гх, Ахмади Ф., Восоу А., Зафарани Ф.А.Учебник и атлас гистеросальпингографии. 1-е изд. Тегеран: издание Boshra; 2009. С. 173–181. [Google Scholar] 18. Неттер А., Мюссе Р., Ламберт А., Саломон И., Монтбазе Г. Туберкулезный внутриматочный симфиз; анатомо-клинический и рентгенологически характерный синдром. Gynecol Obstet (Париж) 1955; 54 (1): 19–36. [PubMed] [Google Scholar] 19. Preutthipan S, Linasmita V. Проспективное сравнительное исследование гистеросальпингографии и гистероскопии в выявлении внутриутробной патологии у пациенток с бесплодием.J Obstet Gynaecol Res. 2003. 29 (1): 33–37. [PubMed] [Google Scholar]

Чего ожидать и что означают результаты

Гистеросальпингограмма (HSG) — это особый вид рентгеновского снимка, который используется для оценки женской фертильности. Амбулаторная процедура, анализ занимает не более получаса. Он включает введение красителя на основе йода через шейку матки и рентген. Эти рентгеновские снимки помогают оценить форму матки и заблокированы ли маточные трубы.

Если у вас возникли проблемы с зачатием, HSG — один из первых тестов на фертильность, который можно заказать.Если у вас было два или более выкидыша или вы страдаете вторичным бесплодием, также рекомендуется ГСГ.

Многие женщины задаются вопросом, причинит ли тест боль. Ответ зависит от обстоятельств. Некоторые женщины сообщают о спазмах от легкой до умеренной. Некоторые ничего не чувствуют. Очень немногие сообщают о сильных спазмах. Многие потом говорят, что их страх боли был намного сильнее любого дискомфорта, который они чувствовали.

Перед HSG

HSG следует делать после менструации, но до овуляции. Это необходимо для снижения риска сдачи анализа во время беременности.Ваша клиника репродуктивной медицины или врач посоветуют вам позвонить в радиологическое отделение в первый день менструации, чтобы назначить анализ.

HSG проводится в бодрствующем состоянии и не требует общей анестезии. Вам не нужно будет голодать накануне или ночью.

В день обследования ваш врач может порекомендовать принять болеутоляющее, например ибупрофен, за час до запланированного приема ГСГ. Это может уменьшить дискомфорт во время теста. Также некоторые врачи назначают антибиотики, чтобы снизить риск заражения.

Пошаговая процедура

Вы ложитесь на стол, обычно на стременах. Если у них нет стремян, вам, возможно, придется лечь на стол, согнуть колени, поставив ступни (как бы) на стол, и расставить ноги.

Тазовое обследование

Врач проведет быстрое обследование органов малого таза. Техник, медсестра или врач вставят вам расширитель во влагалище. Это то же металлическое устройство, которое используется во время вашего ежегодного гинекологического осмотра.

Если вы испытываете боль во время ежегодного визита, это может быть болезненно для вас. Женщины, страдающие сексуальной болью, также могут испытывать боль во время гинекологических осмотров.

Подготовка к рентгену

Рентгеновский аппарат будет опущен на ваш живот. Это может быть немного неудобно, особенно с зеркалом и поднятыми коленями. Затем они вставят тампон, чтобы очистить шейку матки. Это необходимо для снижения риска заражения. Если ваша шейка матки чувствительна к прикосновению, это может быть немного болезненно, но большинство женщин не испытывают от этого боли.

Затем они вставят пластиковый катетер, называемый канюлей, в шейное отверстие. Это похоже на мазок Папаниколау и может быть немного неудобным. Или вы ничего не чувствуете.

Инъекция красителя

Наконец, через катетер вводится краситель на основе йода. Когда краситель вводится, вы можете почувствовать согревание. Этот краситель пройдет через матку, фаллопиевы трубы (если они открыты) и выльется в полость таза.

Если ваши трубки заблокированы, вы можете испытать дискомфорт при введении красителя. Немедленно сообщите своему врачу, если вы почувствуете дискомфорт.

Рентгеновские снимки

После введения красителя врач сделает рентген. На каждом рентгеновском снимке вам будет предложено на мгновение задержать дыхание. Вас могут попросить изменить вашу позицию.

Например, вас могут попросить лечь на бок. Вы можете чувствовать себя некомфортно из-за зеркала внутри и рентгеновского снимка над вами.Ваш врач понимает. Обратитесь за помощью, если она вам нужна.

Как только врач решит, что снимки удовлетворительны, рентгеновский аппарат поднимется и удалено зеркало. Ты можешь идти домой.

Управление дискомфортом от HSG

Тест может быть нервным, потому что этот большой рентгеновский аппарат парит над вами, когда вы лежите на спине, расставив ноги, с расширителем внутри. Медсестра или врач могут попросить вас перевернуться на бок для одного или двух рентгеновских снимков, и вам придется делать это с зеркалом между ног.

У большинства женщин краситель безболезненно проходит через матку, фаллопиевы трубы и выходит в брюшную полость. Однако, если ваши трубки заблокированы, краситель может вызвать давление. Это то, что может привести к значительному дискомфорту или даже боли. Хорошая новость в том, что если вы действительно чувствуете сильную боль, она не должна длиться больше минуты.

Если во время теста вы почувствуете боль, немедленно сообщите об этом врачу. Не стоит просто улыбаться и терпеть это или считать, что это нормально. Они могут быстро удалить катетер, который снимет давление и избавит вас от боли.

Большинство врачей рекомендуют принимать ибупрофен за час до HSG. Это может уменьшить легкие спазмы во время теста. Беспокойство и страх перед тестом могут усилить ваше восприятие боли.

После теста

У вас могут возникнуть легкие судороги и легкие кровянистые выделения. При спазмах могут помочь безрецептурные обезболивающие. После теста вы сможете возобновить обычную активность. Некоторые врачи могут посоветовать вам воздержаться от половых контактов в течение нескольких дней после обследования.

Хотя легкие судороги являются нормальным явлением, если вам кажется, что дискомфорт усиливается после теста или у вас поднялась температура, обратитесь к врачу. Существует редкий риск заражения после HSG. Усиливающаяся боль может быть признаком инфекции.

Существует редкий риск заражения после HSG. Усиливающаяся боль может указывать на назревающую инфекцию.

Что означают результаты HSG

После прохождения теста ваш провайдер предоставит вам результаты. HSG помогает врачу проверить два важных фактора:

  1. Открыты ли маточные трубы. Если маточные трубы заблокированы, яйцеклетка не может встретиться со спермой, и зачатие невозможно. В этом случае существует несколько потенциальных причин и соответствующие методы лечения.
  2. Является ли форма матки нормальной. У некоторых женщин с повторным невынашиванием беременности виновата матка неправильной формы. Тест HSG также может выявить миомы или полипы, которые могут помешать имплантации и / или росту эмбриона. Некоторые аномалии матки можно вылечить хирургическим путем.

Нормальные результаты

Если рентген показывает нормальную форму матки, а введенный краситель свободно вытекает из концов маточной трубы, то результаты анализа считаются нормальными. Однако это не означает, что у вас нормальная фертильность. Это просто означает, что того, что может быть неправильным, не было видно на HSG.

Гормональные причины бесплодия не будут видны на HSG. Не все проблемы с фертильностью матки можно визуализировать с помощью HSG.

Одно небольшое исследование обнаружило 35% ложноотрицательных результатов при использовании HSG.Другими словами, HSG показала нормальную форму матки, но гистероскопия показала отклонения (гистероскопия заключается в пропускании тонкой телескопической камеры через шейку матки, чтобы посмотреть на внутреннюю часть матки).

Кроме того, эндометриоз нельзя диагностировать с помощью HSG. Только диагностическая лапароскопия может исключить или диагностировать эндометриоз.

Ненормальные результаты

Если краситель показывает матку неправильной формы или краситель не вытекает свободно из маточных труб, это может быть проблемой.

Важно знать, что 15% женщин имеют «ложноположительный результат». Это когда краситель не проходит через матку и не попадает в трубы. Кажется, что закупорка находится именно там, где встречаются маточная труба и матка. Если это произойдет, врач может повторить тест в другой раз или назначить другой тест для подтверждения.

HSG может показать, что трубки заблокированы, но не может объяснить почему. Ваш врач может назначить дополнительное обследование, включая диагностическую лапароскопию или гистероскопию.Эти процедуры могут помочь исследовать проблему и, возможно, исправить ее.

Потенциальные риски и проблемы безопасности

HSG — в целом безопасная процедура. Тем не менее, многие люди обеспокоены безопасностью и потенциальными рисками теста HSG.

Потенциальные риски

Заражение может произойти менее чем в 1% случаев. Это чаще встречается, если у вас уже есть инфекция или вы подвержены риску воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Если после теста у вас повысилась температура или усилилась боль, позвоните своему врачу.Если у вас в анамнезе есть ВЗОМТ, инфекция, передающаяся половым путем, или операция на брюшной полости (например, аппендэктомия), ваш врач может назначить антибиотики для этой процедуры в качестве дополнительной меры предосторожности.

Другой риск — потерять сознание во время или после теста. Если после осмотра вы почувствуете головокружение, сообщите об этом врачу. Возможно, вам будет лучше оставаться в лежачем положении, пока вы не почувствуете себя менее одурманенным.

Редкий, но потенциально серьезный риск — это аллергия на йод. Если у вас аллергия на йод или моллюсков, сообщите об этом врачу перед тестом.Если после теста у вас возник зуд или отек, сообщите об этом врачу.

Проблемы безопасности

Обычно, когда вам делают рентгеновский снимок, первым делом техник покрывает область вашего таза. Во время HSG рентген направлен прямо на таз.

Будьте уверены, что HSG включает очень низкое количество излучения. Не было обнаружено, что он вызывает какие-либо нежелательные эффекты, даже если вы забеременеете позже в этом цикле.

Тем не менее, HSG следует делать , а не во время беременности.Если вы подозреваете, что беременны, сообщите об этом врачу до сдачи анализа.

Слово от Verywell

Нервничать перед экзаменом HSG и во время него — это нормально. Может помочь глубокое расслабленное дыхание во время процедуры. Также не бойтесь сказать медсестре или врачу, что вы нервничаете. Медсестра может даже предложить подержать вас за руку. Примите их поддержку, которая действительно поможет вам почувствовать себя лучше.

В целом процедура быстрая и для некоторых совершенно безболезненная.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *