Хорошие негормональные противозачаточные таблетки: Страница не найдена — Zen-Top: рейтинги лучшего, обзоры и сравнения

Содержание

Противозачаточные таблетки, какие лучше? Обзор

Часто у девушек формируется негативное отношение к сексу после начала половой жизни. И виной этому не воспитание, не нравственные устои, а элементарный страх перед зачатием. В век новейших медицинских технологий аборт осуществлять не больно, но чего стоит физическая боль в сравнении с душевными переживаниями.

Рожать одного ребенка за другим отважатся не многие, а прерывать беременность приходится часто против воли. Боясь забеременеть, девушка ищет предлоги, чтобы уклониться от объятий супруга, и гармония семейной жизни начинает рушиться прямо на глазах.

Всего этого можно избежать, если правильно применять противозачаточные таблетки. Вопросы контрацепции успешно освещают врачи - гинекологи «СМ-Клиника». Они найдут индивидуальный подход к пациентке и предложат оптимальное решение в сложившейся ситуации, предоставив список средств на выбор.

Виды противозачаточных препаратов

Препараты, прием которых помогает избежать зачатия, бывают:

  • гормонального направления;
  • негормональными.

Гормональные таблетки, в свою очередь, распределяются на:

  • оральные;
  • мини - пили.

Оральные средства принимаются внутрь ежедневно для достижения максимального эффекта. Эти контрацептивы содержат разное количество гормонов. Если одни женщины могут принимать таблетки с большим количеством гормональных веществ без последствий, то для других выявляются определенные противопоказания. Они делятся на:

  • Монофазные;
  • Двухфазные;
  • Трехфазные.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.


Комбинированные оральные таблетки

Организм продуцирует два вида женских гормонов: эстроген и прогестерон. Комбинированные оральные препараты содержат подобные гормоны, но имеющие искусственное происхождение.

Вместо эстрогена используют этинилэстрадиол, а прогестерон заменяют левоноргестрелом. Клиника работает с пациентками, имеющими разный гормональный уровень. Врачи-гинекологи сделают грамотный подбор оптимального препарата.

Монофазные контрацептивы

Одна упаковка содержит таблетки, которых хватает на прием ежедневно в течение одного или даже нескольких месяцев. Гестаген и эстроген содержится в пропорциях, значение которых постоянно. Выделяют: Диана-35, Мерсилон, Регулон, Новинет, Ригевидон и др. Какие из них выбрать, подскажет врач гинеколог-эндокринолог «СМ-клиники» на основе результатов анализов и назначит специальное лечение.

Двухфазные средства

В таблетках количество гестагена колеблется в зависимости от периода менструального цикла. В первую его половину происходит прием таблеток одного цвета, во вторую другого. К таким средствам можно отнести Антевион.

Трехфазные препараты

Эта группа имеет меньше негативных показаний, так как дозы эстрогена и гестагена строго регулируются в зависимости от фазы месячного цикла. В каждый из трех периодов девушка принимает противозачаточные средства, окрашенные в три цвета.

Таким образом, достигается оптимально сбалансированное соотношение гормональных веществ, и оказывается минимальное вредное воздействие на организм девушки. Их назначают после 35-ти лет.

Девушки с лишним весом, курящие, могут смело принимать препараты данной группы. К ним относятся Три-регол, Три-мерси, Тризистон, Тримерси. Стоит обратить внимание, что все таблетки начинаются с приставки «Три».

Побочные эффекты от приема таких средств, содержащих только гестаген или прогестин, минимальны, поэтому его часто назначают кормящим матерям, больным сердечно-сосудистыми болезнями, сахарным диабетом, с врожденным пороком сердца.

После их приема слизь во влагалище густеет и становится вязкой, слизистая маточной полости меняется, вследствие чего яйцеклетка, путешествующая по яичнику, не может быть имплантирована. Прогестин содержат: Экслютон, Чарозетта и др.

Негормональные контрацептивы

Второе их название – спермициды. Когда не ведется регулярная половая жизнь, то негормональные противозачаточные препараты окажут ей отличную услугу. Их действие местного характера, эффективность не уступает гормональным таблеткам, поэтому из всех имеющихся вариантов выбрать лучше их. За десять минут до полового акта 1 таблетку нужно ввести как можно глубже во влагалище.

Есть некоторые минусы:

  • нежелательно применять постоянно, чтобы не нарушить половую микрофлору. Стоит сравнить свое состояние до использования таблетки и после;
  • не допускается принятие ванны или душа сразу после полового акта и за пару часов до него.

Но и плюсов у этих таблеток тоже немало:

  • негормональные лекарства не вызывают дисбаланс гормонов;
  • ими удобно пользоваться;
  • у них почти нет противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности к определенным компонентам, вызывающим аллергические патологии;
  • цена на таблетки доступна для большинства женщин. Новые противозачаточные таблетки можно купить и без рецепта.

Посткоитальные таблетки

Противозачаточные средства применяются в первые трое суток после полового контакта. Нельзя употреблять за раз больше одной таблетки, потому что ударная доза гормонов может нанести непоправимый вред здоровью. Примером препарата является Постинор.

Врач - гинеколог центра «СМ-Клиника» окажет квалифицированную помощь, чтобы подобрать из целого списка современных препаратов наиболее вам подходящие, и подробно объяснит, как их применять.

как принимать, их действие, виды и классификация

Гормональные контрацептивы включают использование аналогов эстрогена и прогестина для предотвращения нежелательной беременности. Противозачаточный эффект опосредуется отрицательной обратной связью в гипоталамусе, что в конечном итоге приводит к снижению секреции гипофизом фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов.

Овуляция не может произойти без достаточного содержания в организме ЛГ. Низкий уровень прогестина снижает вероятность имплантации яйцеклетки за счет изменения структуры цервикальной слизи, снижения подвижности маточных труб и пролиферации эндометрия. На сегодняшний день прием гормональных контрацептивов является наиболее распространенной формой предохранения.

Виды гормональных контрацептивов

Наиболее известны оральные препараты в виде таблеток, однако есть и другие виды средств, рассчитанные на изменение гормонального фона в организме. Среди них:

  • пластыри ― патчи со специализированной пропиткой;
  • инъекции
    ― уколы для предотвращения оплодотворения яйцеклетки;
  • вагинальные кольца и внутриматочные спирали;
  • имплантаты ― гормональные контрацептивы, которые устанавливает врач в условиях гинекологического кабинета.

В комбинированных монофазных оральных контрацептивах доза эстрогена и прогестина остается постоянной, в то время как в многофазных препаратах она изменяется в течение одного цикла.

Уменьшенные дозы многофазных ОК смягчают некоторые побочные эффекты. К ним относятся неприятные симптомы, такие как болезненность молочных желез, тошнота, вздутие живота, кровотечения и такие состояния, как венозная тромбоэмболия. Из-за осложнений, связанных с приемом ОК, их использование противопоказано пациентам с выраженными симптомами гипертонии, ишемической болезни сердца, инсультом в анамнезе.

В клинике «Гармония» опытные специалисты ведут прием пациентов, желающих индивидуально подобрать эффективное средство контрацепции. После проведенного осмотра и обследования врач выписывает рекомендации по предотвращению нежелательной беременности. Поскольку средства подбираются с учетом персональных особенностей пациентов, эффективность очень высока, а побочные реакции минимальны.    

Обзор препаратов: действие гормональных контрацептивов (КОК)

Оральные противозачаточные таблетки составляют наиболее популярную группу лекарств, которые используют современные женщины для контроля над зачатием. Эти препараты представляют комбинацию эстрогена и прогестерона. Они могут назначаться при синдроме поликистозных яичников, эндометриозе и аменорее.

Побочные эффекты включают риск развития венозной тромбоэмболии, гипертонии и аденомы печени. Женщинам старше 35 лет, которые курят или имеют чувствительные к эстрогену опухоли, комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны. Выделяют следующие типы КОК:

  • монофазные ― в составе каждой таблетки содержится одинаковая доза эстрогена и прогестина.    
  • многофазные ― двухфазные пилюли содержат фиксированную дозу, например, этинилэмтрадиола и возрастающие дозировки норэтиндрона, в то время как трехфазные таблетки имеют разные дозы каждого компонента в течение стандартного 21-дневного цикла.

Показанием к применению этого метода является не только контрацепция, но и гиперандрогенизм (прыщи, гирсутизм), нарушения менструального цикла, контроль симптомов при эндометриозе и лейомиомах. Среди современных фармацевтических средств этой группы можно выделить наиболее популярные бренды.

Джес

Оптимальная формула для молодых женщин. Поскольку содержание гормонального компонента крайне низкое, эти таблетки практически не создают риска развития сосудистых патологий. Практика показала, что прием гормональных контрацептивов этого спектра переносится легко. Редко возникают побочные реакции со стороны органов пищеварения. Регулярно принимаемые таблетки гарантируют избавление от ярко выраженного предменструального синдрома. Они помогают справиться с таким сложным состоянием, как гормональные акне, делают лучше состояние волос и ногтей. Принимая контрацептив, вы нормализуете цикл, уменьшите обильные выделения крови, урегулируете вес.  

Новинет

Содержит этинилэстрадиол в перерасчете на одну таблетку в количестве 20 мкг и дезогестрел 150 мкг. Лекарство благоприятно сказывается на регуляции менструального цикла. Отличается минимальным количеством побочных реакций. Как и Джес, разрешен к приему на 21 день после родов, если женщина не кормит ребенка грудью.   

Жанин

Монофазный оральный контрацептив с низкой дозировкой активных веществ. Отличается хорошим антиандрогенным эффектом, легко устраняет прыщи, акне, угри и себорею с поверхности тела. Нормализует жировой баланс кожных покровов, регулирует рост волос.

Линдет 20

Содержание гормонов в этих таблетках низкое, что никоим образом не умаляет их эффективности для предотвращения нежелательного зачатия. Побочных реакций фактически нет, в редких случаях возможна незначительная головная боль и тошнота.

Ярина

Это фармацевтика нового уровня. Помимо устранения кожных проблем, Ярина помогает нормализовать вес, сбавить уровень повышенного ИМТ. Смягчает проявление признаков ПМС.

Мини-пили: маленький агент мощного действия

Следующая группа препаратов ― гормональные таблетки только на прогестине (мини-таблетки или мини-пили контрацептивы). Это обратимый оральный контрацептив короткого действия, содержащий низкие дозы норэтиндрона. Это идеальная контрацепция для женщин, которым противопоказаны эстрогенные добавки.

В их числе:

  • кормящие мамы;
  • женщины с избыточным весом;
  • лица с индивидуальной непереносимостью эстрогенов и находящиеся в предменопаузном возрасте женщины.

Чарозетта

Основу фармакологии этого типа составляет дезогестрел (75 мкг). Идеально мягкое средство, которое мгновенно всасывается, образуя биологически активный метаболит этоногестрел. Период полувыведения составляет до 30 часов. Порядок приема таблеток обозначен на упаковке.

Лактинет

Дезогестрел содержится в той же дозе, что  у предыдущего препарата. Не оказывает негативного влияния на вес, при правильном подборе даже способствует похудению. Хороший вариант для женщин, пребывающих в периоде лактации. Один из наиболее частых побочных эффектов ― мазание кровью, которое в течение 3 месяцев с начала приема проходит. 

Экслютон

Содержит линестренол 500 мкг. Нормализует гормональный баланс, благоприятно влияет на чувственность женщины, ее либидо. Подходит для использования кормящим мамам. 

Гормональный пластырь: наклеил и пошел

Действие гормональных контрацептивов такого рода действительно максимально простое. Внешне этот пластырь похож на классический лейкопластырь, он легко накладывается на кожу, фиксируется липким слоем и безупречно держится, невзирая на одежду и простые гигиенические процедуры. Преимущества использования такого пластыря следующие:

  • не нужно прерывать секс, чтобы прикрепить к телу наклейку;
  • не нужно обследоваться перед применением. Однако, памятуя о том, что это средство гормональное, следует с осторожностью применять его в первый раз;
  • уменьшает выделение менструальной крови у тех, кто страдает от обильных кровотечений;
  • снижает болевые ощущения во время менструаций;
  • смена наклейки происходит по инструкции, которую дает производитель. Один пластырь крепится 1 раз в неделю, эта процедура повторяется на протяжении 3 недель. Затем 1 неделя ― перерыв;
  • после окончательного удаления женщина быстро приходит в норму и может планировать беременность по рекомендации врача.

Исследования показали, что пластыри не уступают оральным контрацептивам комбинированного типа и мини-пили. Достаточно распечатать продукт,  наклеить его на очищенную кожу плеча, живота или ягодиц.

Принцип работы этого изделия такой:

  • предотвращение выработки яичниками яйцеклетки;
  • утолщение слизистого слоя в области шейки матки, что осложняет проникновение сперматозоидов внутрь органа и делает невозможным оплодотворение;
  • истончение слизистой оболочки матки, что препятствует внедрению яйцеклетки в слой эндометрия.

Применение гормональных контрацептивов в виде пластырей показало эффективность в 91% случаев. Несмотря на хороший результат, не стоит забывать, что наклейка не обеспечивает защиту от предаваемых половым путем инфекций, а потому рекомендована к использованию с другими защитными средствами. Минус этого способа контрацепции в том, что он заметен, может пропитываться пылью и выглядеть неопрятно на коже. Не подходит лицам с чувствительной дермой, так как может провоцировать раздражение.  

Вагинальное кольцо и инъекционный прогестин

Показания к использованию аналогичны тем, которыми сопровождаются оральные контрацептивы. Вагинальное кольцо отличается гибкостью, действует за счет комбинации этилэстрадиола и этоногестрела. Вводится во влагалище, удерживается на месте на протяжении 3 недель, а затем утилизируется. После менструального кровотечения, вызванного синдромом отмены, вставляется новое кольцо, и все повторяется заново.

Инъекционный прогестин представляет собой синтетическую форму прогестерона. Используется для контрацепции, а также при лечении аномальных маточных кровотечений и признаков эндометриоза. Выпускается в виде внутримышечной или подкожной инъекции. Вводится один раз в три месяца. Его эффективность зачастую выше, чем у остальных контрацептивов, составляет 94%.  

Внутриматочная спираль и подкожный имплантат

Рассматривая все виды гормональных контрацептивов, нельзя упустить из внимания внутриматочную спираль (ВМС). Небольшое противозачаточное устройство часто выполнено в Т-образной форме. Врач вставляет его в матку женщины для предотвращения беременности. Выпускаются негормональные ВМС и гормональные модификации.

Материал, из которого производятся эти контрацептивы, разнообразен. Это могут быть пластик, медь, серебро и даже золото. Цена на внутриматочные спирали варьируется в широком диапазоне. Это устройства длительного контроля, которые могут оставаться на месте 3-5 и более лет. Все зависит от типа и торговой марки. Эффективность очень высока и составляет 99%. Что касается импланта, то он вводится подкожно в область предплечья, действуя на протяжении 3 лет. Принцип воздействия тот же, обусловлен содержанием прогестина.

Экстренные методы контрацепции

Общая классификация гормональных контрацептивов содержит еще одно наименование. Это техника экстренной контрацепции, которая предусматривает небольшой сбой в организме для предотвращения зачатия. Как правило, выпускается препарат в виде одной, реже двух таблеток. Эффективен в случае незащищенного полового акта, если принят в течение 48-72 часов с момента сексуальной связи. Чем раньше выпита таблетка, тем выше ее эффективность. За счет большой дозы гормонов, меняется цикл. Не рекомендуется для частого применения.

Показания к немедленному прекращению употребления гормональных контрацептивов

  • сенсорные расстройства, нарушения зрения;
  • мигрени, частые головные боли;
  • эпилептические припадки;
  • обнаружение опухолей неясной этиологии;
  • рост миомы матки;
  • желтуха, беременность, подозрение на тромбофлебит.

Исследования показали, что прием гормональных контрацептивов у женщин в предменопаузе увеличивает риск развития рака шейки матки, но уменьшает вероятность онкологии эндометрия и яичников. Чтобы подобрать максимально подходящий метод контрацепции, запишитесь на прием в клинику «Гармония». Мы находимся по адресу: Ростов-на-Дону, ул. Красноармейская, 170 (2 этаж).

Женщины отказываются от противозачаточных таблеток. Что они выбирают взамен?

  • Рейчел Шраэр
  • BBC News

Автор фото, Getty Images

Сейчас больше женщин, чем когда-либо, отказываются от таблеток и презервативов в пользу долговременных противозачаточных средств, таких как имплантаты или спирали. Среди них больше всего молодых женщин, свидетельствуют данные британской системы здравоохранения NHS.

В 2007 году 21% женщин в Англии, которые получали контрацептивы через специальные клиники сексуального здоровья NHS, выбрали одно из средств обратимой контрацепции длительного действия (LARC). К 2017 году этот показатель вырос почти вдвое - до 39%.

Вот несколько опций долговременной обратной контрацепции:

  • медные внутриматочные спирали (ВМС) или внутриматочные устройства (ВМУ)
  • гормональные внутриматочные спирали (ВМС)
  • имплантаты
  • инъекционные контрацептивы

Хоть оральные контрацептивы, такие как таблетки, остаются на сегодняшний день наиболее распространенным средством контрацепции (их выбирают 44% женщин, получающих контрацептивы через британские службы сексуального здоровья), их использование в течение последних 10 лет уменьшилось.

Так почему все больше женщин ищут альтернативные формы контрацепции?

Начиная с 2010 года, британская NHS пытается улучшить осведомленность о контрацептивах длительного действия и подготовить как можно больше квалифицированных работников в этой сфере.

По мере того, как женщины узнают о разных вариантах предотвращения беременности, большая их часть стремится выбрать негормональные средства длительного действия, считает д-р Анатоль Менон-Йоханссон из больницы Гая и Сент-Томаса и благотворительной организации Brook, занимающейся вопросами сексуального здоровья молодых людей.

"Наиболее эффективной формой рекламы контрацепции являются личные советы. Существует эффект "каскада": когда люди слышат о чем-то от друзей и перенимают опыт", - говорит он.

25-летняя Роза, которая сейчас живет в Испании и поставила себе спираль, говорит: "Я искала метод предохранения на постоянной основе, о котором мне не пришлось бы постоянно думать".

В то же время 27-летняя Сара выбрала новый способ конрацепции, чтобы избежать лишних проблем: "Таблетки - это проблематично. Нужно постоянно получать новый рецепт, ты забываешь о них, и они заканчиваются".

И именно то, что таблетки не вовремя заканчиваются - самая распространенная причина нежелательной беременности, говорит д-р Менон-Йоханссон.

Автор фото, BSIP

Підпис до фото,

Внутриматочные контрацептивы препятствуют проникновению спермы в матку либо благодаря меди, либо благодаря гормонам

Он хочет, чтобы длительнодействующие обратимые контрацептивы становились все более распространенными, поскольку, по его мнению, они гораздо эффективнее тех, которые зависят от человеческого фактора, как например, презервативы и таблетки.

Несмотря на то, что теоретически при четком соблюдении инструкции, эффективность таблеток в предотвращении беременности составляет 99%, при типичном их использовании этот показатель, по данным NHS, уменьшается до 91%.

Это касается только предотвращения беременности - единственным вариантом защиты от большинства инфекций, передающихся половым путем, остаются презервативы.

Индекс Перля показывает эффективность выбранного способа контрацепции - чем ниже этот показатель, тем надёжней метод контрацепции.

  • использовании импланта беременеет одна из 2000 женщин
  • использовании ВМС - одна из 500
  • при использовании ВМУ - одна из 100
  • примерно одна из 10 женщин беременеет, полагаясь на таблетки

Но Сара упоминает еще одну распространенную проблему контрацепции. "Меня волновало мое психическое здоровье", - говорит она.

В последние годы растет также беспокойство по поводу связи между оральной контрацепцией и депрессией.

Исследование 2016 года показало, что у женщин, регулярно принимающих таблетки, чаще диагностировали депрессию.

Однако исследователи не смогли доказать причинно-следственные связи между употреблением таблеток и депрессией, хотя NHS и указывает, что при приеме комбинированных гормональных противозачаточных таблеток могут наблюдаться перепады настроения, поскольку эти препараты содержат эстроген и прогестерон.

Д-р Менон-Йоханссон говорит, что предлагает ВМУ многим женщинам, которые хотят использовать негормональные контрацептивы, именно из-за опасений относительно психического здоровья, хоть и отмечает, что четких данных о такой связи нет.

Для многих женщин после 20 лет гормональная контрацепция стала частью их жизни еще в подростковом возрасте. И некоторые из них считают, что на протяжении всей своей взрослой жизни они употребляли то, что потенциально может влиять на настроение - и потому не знают, какой эта жизнь была бы без таблеток.

Например, Габриэль начала осознавать, что она не знает, каким было бы ее психическое состояние без гормонов, которые она начала принимать в 18 лет.

"Мне было просто интересно, что они делают со мной, и как мне будет без них", - говорит она.

Сейчас женщина хочет попробовать диафрагму в качестве контрацептива, но говорит, что ее врач "даже и не слышал о таком".

Натика Хейлил, исполнительный директор Ассоциации планирования семьи, предупреждает, что вокруг контрацепции существует много дезинформации.

Некоторые женщины обеспокоены тем, что принимают гормоны на протяжении длительного времени, или что из-за приема лекарств у них прекратилась менструация. Хейлил говорит: "Люди не должны бояться. В последние 20-30 лет методы контрацепции значительно улучшились".

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Врачи должны обсуждать с пациентами различные варианты контрацепции

Она считает, что таблетки могут иметь положительное влияние на женщин - начиная от состояния кожи и заканчивая настроением, однако долговременная контрацепция действительно подходит не всем.

Например, 26-летняя Алиссия имела преимущественно положительный опыт употребления таблеток, но через 10 лет захотела попробовать средство, которое содержит меньше гормонов. Однако гормональная спираль ей не подошла, и теперь она хочет ее удалить.

Дезинформация

27-летняя Шарлотта страдает от синдрома поликистозных яичников и начала принимать комбинированные оральные контрацептивы в возрасте 15 лет.

По ее словам, комбинированные препараты привели к нестабильному психоэмоциональному состоянию, а когда женщина начала употреблять только прогестерон, у нее были постоянные кровотечения.

"Мне сказали, что (гормональная. - Ред.) спираль будет идеальным решением, но, к сожалению, с ней у меня были постоянные кровотечения", - рассказала она ВВС.

Д-р Эсти Ача, ведущий специалист по контрацепции и сексуальному здоровью в больнице Сент-Хеленс и Ноусли, отмечает, что руководство NHS стремится к тому, чтобы врачи обсуждали со своими пациентами все возможные варианты контрацепции. И когда они это делают, многие женщины, пришедшие за таблетками, делают выбор в пользу чего-то другого.

Теперь пациенты спрашивают ее также и о долговременной обратной контрацепции - большие изменения по сравнению с тем, что было 20 лет назад, когда женщины спрашивали только о таблетках.

Когда почти 60 лет назад появились противозачаточные таблетки, они ознаменовали собой настоящую социальную революцию. Однако новое поколение женщин требует большего выбора.

И несмотря на разный опыт, почти все женщины, с которыми мы говорили, отметили одно очевидное изменение - рост предложения: от таблеток до других возможных альтернатив.

Разбираемся в видах контрацепции их плюсах и минусах с акушером гинекологом

Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину. Выбор надежной контрацепции – задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Акушер-гинеколог «ЕвроМед клиники» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.

Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться надежными и эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов и средств предохранения от нежелательной беременности и неприятных заболеваний

Барьерные методы


Презервативы

Плюсы
  • надежная защита от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) и нежелательной беременности (при правильном использовании)
  • доступная цена
  • нет системного воздействия на организм
  • идеально подходят для тех, кто ведет нерегулярную половую жизнь
  • не требуют предварительных обследований для подбора

Минусы

  • снижение чувствительности
  • возможна аллергия на латекс

Спермициды

Спермициды — это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.

Плюсы
  • частичная защита от инфекций, передающихся половым путем (на некоторые вирусы не действует)
  • подходят тем, кто не может использовать гормональную и внутриматочную контрацепцию

Минусы
  • низкая эффективность (60–70%), этот метод не может использоваться как самостоятельный
  • требуется очень строгий контроль соблюдения правил использования
  • Возможно раздражение, аллергические реакции кожи половых органов

Внутриматочные методы

Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)

Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.

Плюсы
  • пролонгированное действие, позволяющее забыть о контрацепции на несколько лет
  • нет системного воздействия на организм
  • можно использовать во время лактации

Минусы
  • нельзя ставить нерожавшим, поскольку на фоне спирали есть риск образования внутриматочных синехий, спаек, что может привести к бесплодию; также у нерожавших в силу анатомических особенностей более узкий цервикальный канал, что затрудняет установку спирали.
  • спираль не защищает от ЗППП, соответственно, подходит только женщинам, у которых есть один постоянный здоровый половой партнер;
  • на фоне использования медьсодержащей спирали повышается риск воспалительных заболеваний матки и придатков в 5–6 раз по сравнению с женщинами, у которых нет спиралей;
  • спираль может спровоцировать более длительные и болезненные менструации;
  • если у женщины в анамнезе были множественные аборты, инвазивные вмешательства, выскабливания, есть риск формирования цервикальной недостаточности, т.е. несостоятельности шейки матки, что может привести к экспульсии (выпадению) спирали.

Защищенные гормоносодержащие спирали

Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.

Плюсы
  • Надежное контрацептивное действие в течение пяти лет
  • Нет системного действия
  • оказывает лечебное действие:  показана пациенткам с гиперпластическими процессами эндометрия в анамнезе, миомой матки
  • можно использовать во время лактации

Минусы

  • Нет защиты от ЗППП
  • Более высокая цена по сравнению с медьсодержащей спиралью

Гормональная контрацепция

Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.

Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.

Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.

Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.

Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).

Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.

Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.

Пластырь меняется каждые 7 дней.

Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.

Плюсы  
  • надежный контрацептивный эффект (если женщина не пропускает прием таблеток, гарантия почти 100%)
  • активная защита яичников и эндометрия (слизистой) матки от онкологических заболеваний
  • регуляция менструального цикла
  • снижение болезненных ощущений при менструации
  • косметический эффект (некоторые ОК помогают справиться с акне, нормализуют состояние кожи)
  • лечебный эффект (врач поможет подобрать гормональные контрацептивы, которые показаны пациенткам с миомой матки, при эндометриозе).
Минусы
  • необходимость строгой дисциплины, контроля приема препаратов в одно и то же время (особенно важно для «мини-пили»)
  • не защищают от ЗППП
  • любые гормональные препараты влияют на метаболизм (обмен веществ), что может привести к колебаниям массы тела, хотя в современных препаратах это влияние минимально;
  • есть влияние на сосудистое звено, на свертывающую систему крови, поэтому при приеме контрацептивов необходим постоянный контроль гемостаза. Если у женщины есть предрасположенность к варикозу, к гипертонической болезни или в семье были случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождаемой тромбозами, инфарктами, инсультами, то пациентке необходимо комплексное обследование системы гемостаза до начала приема гормональных контрацептивов;
  • есть период адаптации к гормонам. В течение 2–3 месяцев иногда могут наблюдаться подташнивания, головные боли и боли в молочных железах, могут быть незначительные мажущие выделения в середине цикла, изменения либидо, перепады настроения. Поэтому обязателен врачебный контроль использования препаратов в течение первых месяцев приема.
  • гормональные контрацептивы имеют ряд противопоказаний: активное курение (более 5 сигарет в день), тяжелые соматические заболевания, тяжелый декомпенсированный сахарный диабет, тромбозы, варикозная болезнь, инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия, частые мигрени и пр.

Стерилизация

Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.

После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя,  у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.

Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.

Мужская стерилизация (вазэктомия)— несложная операция, длящаяся около 20 минут. Во время хирургического вмешательства перевязываются и пересекаются семявыносящие протоки. На эрекцию, количество семенной жидкости и способность испытывать оргазм стерилизация не влияет.

Плюсы
  • 100% защита от нежелательной беременности
  • вопрос решается раз и навсегда
Минусы
  • необратимость операции
  • необходимость хирургического вмешательства
  • по закону есть ограничения для проведения этой операции

Медицинская стерилизация как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина - независимо от возраста и наличия детей.
Статья 57. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Экстренная контрацепция

В случае незащищенного полового акта можно использовать средства так называемой экстренной контрацепции. Эти препараты направлены на предохранение, это не прерывание беременности. В таблетке содержится большая доза гестагенных препаратов, которые вызывают отторжение эндометрия слизистой.

Плюсы
  • Возможность избежать незапланированной беременности даже в критической ситуации
Минусы
  • Это колоссальная доза гестагенов, которая может привести к сбоям, нарушениям цикла. К такому средству нельзя прибегать на регулярной основе — это огромный стресс для организма.

При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входят осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию. Также, если есть признаки эндокринопатии (повышенное оволосение, акне), необходимо исследовать гормональный фон. Поскольку гормоны сгущают кровь, влияют на гемостаз (свертывающую систему крови), имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза (матки и придатков) и молочных желез. Все эти процедуры малоинвазивные, безболезненные, их нетрудно пройти, а они помогут избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.

7 видов женской контрацепции: От пластырей до таблеток

Поиск лучшего противозачаточного средства похож на розыски спутника жизни. Мы поможем сократить этот путь. Разбираем семь видов контрацепции и рассказываем, какой из них и почему подходит именно вам.

Напоминаем, что перед использованием любых противозачаточных средств нужно обязательно обратиться к врачу.


Противозачаточные таблетки

Фото: Getty Images

Как работает: Противозачаточные таблетки воздействуют на гормоны, дополняя уровень эстрогена и прогестерона. «Эти гормоны подавляют овуляцию, сгущают шеечную слизь и утончают слизистую оболочку матки», — говорит Эми Брайант, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии в Медицинском университете Северной Каролины.

Эффективность таблетки: Если вы следуете инструкции и принимаете таблетки в одно и то же время каждый день, то их эффективность оценивается в 98%. Но при малейшем нарушении эффективность таблеток снижается до 92%.

Побочные эффекты: Общие побочные эффекты таблеток довольно умеренны: тошнота, болезненность в области груди, головные боли.

Положительные побочные эффекты: Прием таблеток может уменьшить судороги и помочь с нерегулярностью цикла. По словам экспертов из Клиники Майо, поскольку таблетки предотвращают овуляцию, они помогают снизить риск возникновения рака яичников.

Как узнать, подходят ли мне таблетки: «Если вы женщина, у которой нет проблем с ежедневным приемом таблеток и нет таких факторов риска, как курение или высокое кровяное давление, то таблетки могут вам подойти», — говорит доктор Брайант.


Пластырь

Фото: Getty Images

Как работает пластырь: После того как его наклеют на кожу, он выпускает гормоны в тело человека. Гормоны действуют только семь дней. Поэтому пластырь необходимо менять еженедельно. Также как и с таблетками, в использовании пластыря важна регулярность.

Эффективность пластыря: Противозачаточный пластырь способен уберечь от нежелательной беременности на 98% при правильном применении, а вот при нарушениях показатель снижается до 91%.

Побочные эффекты: Побочные эффекты от применения пластыря, как правило, не являются значительными. Возможно возникновение тошноты, болезненности в области груди и головных болей, особенно в первые несколько месяцев использования. Также по словам доктора Брайант, пластырь содержит более высокую дозу эстрогена, чем таблетки и может повысить риск возникновения инфаркта и инсульта.

Как узнать, подходит ли мне пластырь: Этот вид контрацепции не подойдет для курящих и женщин с высоким кровяным давлением.


Внутриматочная спираль (ВМС)

Фото: Getty Images

Как работают ВМС: Спираль имплантируется в матку (это быстрая процедура, похожая на взятие мазка). ВМС предотвращает попадание сперматозоидов в ваши яйцеклетки. Этот вид контрацепции, в отличие от таблеток или пластыря, не влияет на менструацию.

Эффективность ВМС: Спираль гарантирует контроль рождаемости в более 99%. Ее эффективность не может уменьшиться ни при каких обстоятельствах.

Побочные эффекты ВМС: По словам доктора Брайант, вначале могут быть небольшие выделения. Болезненность в области молочных желез или угревая сыпь — это ненадолго.

Как узнать, подходит ли мне ВМС: Женщины обычно отзываются положительно о ВМС, потому что систему ставят на несколько лет — от трех до десяти. Если ваш менструальный период бывает болезненным и вызывает спазмы, гормональная ВМС может облегчить боли во время месячных.

Если же вы ищете негормональный метод контрацепции, медная ВМС является наиболее подходящей.


Имплантат

Фото: Getty Images

Как работает имплантат: Маленький кусочек пластика (размером со спичку) вставляется под кожу на руке. «Ежедневно он выделяет небольшое количество гормона, который подавляет овуляцию, сгущает шеечную слизь и выравнивает слизистую оболочку матки», — говорит доктор Брайант.

Эффективность имплантата: Этот вид контрацепции считается самым эффективным, так как гарантирует более 99,5% контроля рождаемости.

Побочные эффекты имплантата: У этого вида контрацепции обычный список потенциальных побочных эффектов: болезненность в области молочных желез и головные боли. По словам экспертов из Клиники Майо, могут быть также перепады настроения и снижение полового влечения. Другим наиболее распространенным побочным эффектом является временное кровотечение.

Как узнать, подходит ли мне имплантат: Этот вид контрацепции подходит тем, кому не нравится идея размещения чего-то в их матке. К тому же имплантат эффективен в течение трех лет.


Вагинальное кольцо

Фото: Getty Images

Как работает кольцо: Кольцо представляет собой резиновый круг, похожий на резинку для волос. Оно блокирует овуляцию эстрогеном и прогестероном. «Пациенту вводится кольцо во влагалище один раз в месяц. Им поглащаются гормоны», — говорит Хизер Белл, доктор медицинских наук, сертифицированный гинеколог в Иллинойсе.

Эффективность кольца: По данным CDC, кольцо эффективно на 91%.

Побочные эффекты: Кольцо имеет побочные эффекты, которые аналогичны таблеткам и другим гормональным противозачаточным методам. Возможно появление небольшого кровотечения в первые нескольких месяцев.

Как узнать, подходит ли мне вагинальное кольцо: Кольцо содержит более низкую дозу эстрогена, чем большинство таблеток. Поэтому, если вы боитесь гормональных контрацептивов, кольцо может быть более привлекательным вариантом для вас.


Презервативы

Фото: Getty Images

Как работают презервативы: Презервативы создают барьер, препятствующий проникновению сперматозоидов в матку. Это единственный вид контрацепции, который защитит не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передающихся половым путем.

Эффективность презервативов: Учитывая возможность неосторожности пользователей, гарантированная эффективность презервативов оценивается всего в 82%.

Побочные эффекты презервативов: «Использование презервативов может снизить сексуальное удовольствие для некоторых. У кого-то может также возникнуть аллергия или раздражение», — говорит доктор Брайант.

Как узнать, подходят ли мне презервативы: Гинекологи считают презерватив лучшим методом контрацепции для подростков. Контрацептивы для подростков должны защищать не только от нежелательной беременности, но и от заболеваний, передающихся половым путем, а также ВИЧ-инфекции.


Экстренная контрацепция («Утренняя таблетка»)

Фото: Getty Images

Как работает экстренная контрацепция: «Утренняя таблетка» доступна в большинстве аптек и работает путем предотвращения или задержки овуляции. Этот метод предотвращения нежелательной беременности применяется после совершения незащищенного полового акта.

Эффективность экстренной контрацепции: «Чем раньше вы примите таблетку, тем она эффективнее», — говорит доктор Белл. Таблетку можно использовать в течение 72 часов после незащищенного секса. При таком сценарии гарантируется 80% эффективности.

Побочные эффекты экстренной контрацепции: По данным CDC, наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота и рвота.

Как узнать, подходит ли вам экстренная контрацепция: Утренняя таблетка не должна быть вашим основным методом контроля рождаемости. Ее следует использовать только в случае сбоя обычного метода.

Спираль или противозачаточные таблетки: что лучше?

В современном мире велик выбор всего и вся, в том числе и контрацептивов. Причем каждый производитель нахваливает свое средство защиты, подчеркивая обычно лишь преимущества и умалчивая о недостатках.

Самостоятельно разобраться в таком потоке разнообразной и порой противоречивой информации довольно сложно, однако в данной статье мы постараемся объективно осветить все плюсы и минусы основных средств контрацепции.

Для начала стоит отметить, что методов контрацепции довольно много, но всего лишь 2 из них применяются для долгосрочной защиты от беременности: внутриматочные спирали и гормональные контрацептивы.

Внутриматочные спирали: преимущества и недостатки

Внутриматочные спирали бывают:

  • гормональные
  • негормональные

Гормональные спирали обладают всеми преимуществами и недостатками негормональных спиралей и, кроме того, включают преимущества и недостатки гормональных средств контрацепции.

Гормональная внутриматочная спираль заслуживает отдельного рассмотрения.

В этой статье подробно рассмотрим принципы работы, преимущества и недостатки лишь негормональных спиралей.

Негормональные внутриматочные спирали: механизмы действия

Механизмы действия спирали:

  1. спираль влияет на состав цервикальной слизи, делаю ее более густой, что затрудняет продвижение сперматозоидов внутрь матки
  2. воздействует на сами сперматозоиды, уменьшая их подвижность
  3. усиливает перистальтику маточных труб (т.е. ускоряет продвижение яйцеклетки по трубам), и при ускоренном продвижении яйцеклетка выходит в матку, не успевая созреть. Несозревшая яйцеклетка не способна имплантироваться (встроиться) в матку.
  4. если оплодотворение все же произошло, то препятствует оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки

Последнее свойство позволяет использовать внутриматочную спираль, как средство экстренной контрацепции, что намного безопаснее для организма, чем применение специальных таблеток экстренной контрацепции, содержащих большие дозы гормонов.

Преимущества внутриматочных негормональных спиралей

  1. Высокая степень защиты – выше 95%
  2. Могут служить средством экстренной контрацепции (однако необходимо установить ее е позднее 120 часов (5 дней) после незащищенного полового акта)
  3. Долгий срок службы от 3 до 10 лет в зависимости от состава спирали
  4. Наступление беременности возможно сразу после удаления спирали
  5. Не влияет на гормональный фон женщины (отсутствуют такие проблемы, как снижение либидо, нарушение менструального цикла, аменорея, болезненность молочных желез, перемена настроения, депрессии, головная боль, тошнота, присущие гормональным препаратам)
  6. Подходит в период лактации (кормящим матерям)
  7. Мгновенная эффективность (начинает работать сразу после введения)
  8. Подходит женщинам при некоторых заболеваниях, когда противопоказаны гормональные контрацептивы

Недостатки внутриматочных негормональных спиралей

  1. Введение и извлечение возможно только гинекологом
  2. Необходимо проверять наличие нитей спирали во влагалище после каждой менструации, чтобы вовремя заметить самопроизвольное выпадение спирали (случается довольно редко)
  3. Более обильные и продолжительные месячные в первые несколько месяцев после установки спирали
  4. Возможно развитие эндометриоза органов малого таза (редко)
  5. Увеличение риска развития воспалительных заболеваний матки и придатков
  6. Установка спирали не рекомендуется нерожавшим женщинам

Противопоказания для установки спирали

  1. беременность
  2. воспалительные заболевания органов малого таза
  3. злокачественные образования в шейке матки или теле матки
  4. кровотечения неустановленной этиологии (не установлена причина возникновения)
  5. деформация полости матки по разным причинам

Противозачаточные таблетки: преимущества и недостатки

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) – наиболее распространенный метод гормональной контрацепции.

В оральных контрацептивам используются синтетические гормоны, аналогичные по действию вырабатываемым самим организмом.

В состав противозачаточных таблеток в обязательном порядке входит гормон гестаген, который обеспечивает защиту от наступления беременности.

По составу оральные контрацептивы делятся на:

  • гестагенные (содержат только гормон гестаген)
  • комбинированные (содержат два гормона: гестаген и эстроген (нужен для контроля менструального цикла))

Принципы действия оральных контрацептивов

Противозачаточные таблетки:

  1. подавляют или тормозят овуляцию
  2. влияют на состав цервикальной слизи шейки матки, делая ее более вязкой и густой, которая препятствует прохождению сперматозоидов в матку
  3. воздействует на эндометрий (слизистую оболочку) матки так, что оплодотворенное яйцо не может закрепиться в нем
  4. гестагенные таблетки дополнительно уменьшают подвижность маточных труб, что замедляет продвижение яйцеклетки по ним и, как следствие, вероятность того, что сперматозоид успеет произвести оплодотворение, падает

Преимущества противозачаточных таблеток

  1. Высокая степень защиты – до 99% при правильном применении
  2. Возможность забеременеть в следующий цикл после отмены оральных контрацептивов, однако перед беременностью рекомендуется выждать 3 месяца
  3. Возможно применение нерожавшими женщинами
  4. Могут использоваться для лечения гормональных сбоев и некоторых гинекологических заболеваний

Недостатки противозачаточных таблеток

Многие недостатки оральных контрацептивов вытекают из их принципа действия:

  1. перепады настроения
  2. тошнота, иногда рвота
  3. болезненность молочных желез
  4. прибавка веса (может быть вызвана задержкой жидкости или изменением углеводно-жировом обмене)
  5. снижение либидо
  6. усиление акне (довольно редко)
  7. повышенный вывод микроэлементов из организма. При нехватке микроэлементов в организме, могут возникнуть серьезные заболевания. При приеме оральных контрацептивов важно принимать комплексы витаминов.
  8. ухудшение усвояемости глюкозы (встречается редко)
  9. головные боли
  10. мажущие выделения (особенно характерно для оральных контрацептивов с одним гормоном гестагеном)
  11. гормон эстроген в составе комбинированных противозачаточных таблеток повышает свертываемость крови (гиперкоагуляцию), что приводит к неприятным последствия: увеличивается риск тромбофлебита, инфаркта, инсульта, усугубляются имеющиеся сердечно-сосудистые проблемы.
  12. необходимость принимать таблетки в одно и тоже время по строго установленной схеме, иначе риск забеременеть резко возрастает
  13. для избежания негативных последствий назначать противозачаточные таблетки должен гинеколог после проведения всех необходимых исследований

В зависимости от типа гестагена (в фармацевтике используется около десятка различных гестагенов) и от наличия или отсутствия эстрогенов (обычно используется этинилэстрадиол) в составе орального контрацептивам могут наблюдаться различные побочные эффекты. Перечень всех побочных эффектов указан в инструкциях к таблеткам.

Противопоказания к использованию противозачаточных таблеток

  1. беременность
  2. наличие злокачественных опухолей
  3. тромбозы или тромбоэмболии – возникновение тромбов в сосудах
  4. перенесенные инфаркты, инсульты
  5. нарушения свертываемости крови
  6. сердечно-сосудистые заболевания
  7. сахарный диабет
  8. заболевания печени
  9. курение
  10. послеродовой период менее 6 месяцев

Вывод

Применение противозачаточных таблеток требует повышенной ответственности и самоорганизации, ведь эффективность этого метода зависит от регулярности приема.

Контрацептивный эффект наступает не сразу, а в течении недели после начала приема.

Оральные контрацептивы воздействуют на гормональный фон, что ведет к появлению как просто неприятных, так и опасных побочных эффектов. Однако могут использоваться при лечении некоторых гинекологических заболеваний.

Внутриматочные спирали не влияют на гормональный фон женщины, их контрацептивный эффект основан на физических свойствах компонентов и проявляется сразу после установки.

Возможно спонтанное выпадение спирали, поэтому необходимо проверять наличие нитей спирали во влагалище. Также довольно часто наблюдается усиление менструальных выделений в первые месяцы после установки. Помимо этого внутриматочные спирали повышают риск развития воспалительных процессов.

Оба метода контрацепции имеют высокую эффективность.

Установку и извлечение спирали проводит гинеколог. Через некоторое время требуется повторный осмотр, и, если ничего не беспокоит, дальнейшее наблюдение у гинеколога необязательно.

Подбор и назначение противозачаточных таблеток должно проводится только гинекологом. Неправильно подобранные таблетки могут привести к серьезным побочным эффектам. Желательно постоянно мониторить состояние организма, чтобы своевременно выявить недостаток микроэлементов или развитие сопутствующих заболеваний и скорректировать их негативные проявления.

Будьте всегда здоровы! Ваш Медицинский Центр «36и6»!

Гормональные и негормональные противозачаточные средства во время грудного вскармливания

Противозачаточные меры для кормящих грудью женщин имеют важное значение во всем мире. Отсрочка последующей беременности улучшает здоровье женщин и детей. Каждый год миллионы женщин решают, следует ли им принимать контрацептивы после рождения ребенка. Это решение включает в себя вид контрацептивов и время, когда начать их использовать. Исследователи и работники здравоохранения обсуждают эти вопросы. Некоторые опасаются, что гормоны могут повлиять на грудное молоко и, следовательно, рост ребенка. В идеале, противозачаточные средства не должны влиять на качество или количество грудного молока, или рост ребенка. Определение лучшего времени для начала контрацепции также имеет важное значение. При неопределенном возврате месячных циклов женщина может забеременеть снова.

Комбинированные средства контрацепции содержат гормоны эстроген и прогестин. Другие виды контрацепции содержат либо только прогестин, либо не содержат гормонов. Мы рассмотрели, влияет ли комбинированная контрацепция или методы контрацепции с исключительно прогестином на грудное вскармливание больше, чем другие методы. Мы провели компьютерный поиск рандомизированных испытаний противозачаточных мер, используемых во время грудного вскармливания, по 2 марта 2015 года. Эти испытания сравнивали гормональные методы контрацепции с другими гормональными методами, либо с плацебо (метод "пустышки"). Мы также рассмотрели списки литературы, чтобы найти испытания. При разработке первоначального обзора, мы также обращались к исследователям (писали письма), чтобы найти другие исследования.

Мы включили в этот обзор 11 исследований, с участием в общей сложности 1482 женщин. Эти испытания рассматривали многие методы: таблетки, импланты, инъекционные 'Депо' препараты и гормональное внутриматочное устройство (ВМУ). Некоторые более старые отчеты не имеют достаточного объема данных. В большинстве испытаний не было замечено серьезных различий в связи с использованием гормональных противозачаточных мер. В двух из восьми испытаний было отмечено меньшее грудное вскармливание у женщин, использующих гормональные противозачаточные средства. Одним из них была комбинированная таблетка с немногими результатами, а другим - гормональное ВМУ. В одном исследовании, дети из группы, в которой матери установили импланты, набрали больше веса, чем те, чьи матери не принимали никакие противозачаточные средства, но дети в группе "Депо" препаратов набрали еще больше веса. Два испытания отметили, что комбинированные таблетки оказывают негативное влияние на объем грудного молока или его качество (содержание компонентов). В одном из отчетов об этих испытаниях было мало данных. В другом был показан меньший объем молока у женщин, принимающих комбинированные таблетки, чем у женщин, принимающих таблетки только с прогестином.

Мы нашли мало информации о каких-либо конкретных противозачаточных методах, обычно было два исследования на метод. Результаты не были согласующимися (совместимыми) во всех испытаниях. В целом, данные были среднего качества. Результаты лучшего качества показали незначительное влияние контрацепции на грудное вскармливание или рост младенцев.

Какой из них вам подходит?

Внутриматочные спирали (ВМС) представляют собой противозачаточные средства, не требующие особого обслуживания. Как правило, они лучше предотвращают беременность, чем другие средства контроля рождаемости, такие как презервативы или таблетки.

Гинеколог вставляет крошечное Т-образное приспособление в вашу матку. Это врач, специализирующийся на женском репродуктивном здоровье. Есть два типа: медный и гормональный. Вот что вам нужно знать.

Медные ВМС

Медные ВМС изготавливаются из меди и пластика.У них нет гормонов, но они сразу начинают предотвращать беременность. Медь - это спермицид, убивающий сперму. Сперма встречает ВМС прежде, чем они достигают яйцеклетки и оплодотворяют ее. Беременность не может произойти, если нет спермы для оплодотворения яйцеклеток. Медь также затрудняет имплантацию оплодотворенных яиц в вашу матку.

ParaGard - единственная медная ВМС, доступная в США. Возможные побочные эффекты медных ВМС включают:

  • Кровотечение между менструациями
  • Судороги
  • Сильная менструальная боль и сильное кровотечение

Гормональные ВМС

Гормональные ВМС содержат гормон прогестин левоноргестрел.Им может пройти до недели, прежде чем они предотвратят беременность. Прогестин сгущает цервикальную слизь и истончает слизистую оболочку матки. Это предотвращает проникновение сперматозоидов и оплодотворение яйцеклеток. Гормон также может остановить овуляцию. Это когда один из ваших яичников выпускает яйцеклетку.

Kyleena, Liletta, Mirena и Skyla - четыре ведущих бренда гормональных ВМС.

Если вы решите установить гормональную ВМС, у вас могут возникнуть следующие побочные эффекты по мере того, как ваше тело привыкает к гормону:

Что такое же

Хотя медь и гормональные ВМС состоят из разных материалов, они похожи друг на друга. некоторыми способами.К ним относятся:

Эффективность. Как медь, так и гормональные препараты эффективны более чем на 99%. Медные ВМС эффективны на 99,2%, в то время как гормональные ВМС эффективны в 99,8% случаев. Вероятность того, что вы забеременеете, составляет менее 1%.

Продолжение

Безопасность. ВМС безопасны в использовании. По оценкам, только у 1 из 1000 женщин возникают осложнения.

Они не защищают вас от болезней, передающихся половым путем (ЗППП). Вам нужно будет носить презерватив, даже если у вас есть ВМС.

Вынуть его можно в любой момент. Вы можете удалить медь и гормональные ВМС, когда будете готовы.

Чем отличается

Между медными и гормональными ВМС есть два основных различия. Это:

Как долго они служат. Медные ВМС могут остановить беременность на срок до 10 лет. Гормональные ВМС работают только 3-5 лет, в зависимости от типа и марки.

Как они влияют на ваш период. У вас может быть более сильное кровотечение, сильная менструальная боль и судороги, если вы установите медную ВМС.Вы даже можете заметить небольшое кровотечение между менструациями. Гормональные ВМС обычно облегчают менструальную боль и сильное кровотечение. Они могут даже остановить овуляцию и вообще ваши месячные.

Как выбрать

Ваш врач может помочь вам решить, какая ВМС вам лучше подходит. Вот несколько вещей, о которых стоит подумать:

Продолжение

Ваши цели. Как правило, главное - избежать беременности. Вы можете попробовать гормональную ВМС, если хотите облегчить менструальные боли. Медь может быть лучшим вариантом, если вы хотите удерживать внутриматочную спираль как можно дольше.

Стоимость. Медная ВМС без страховки стоит немногим больше 1200 долларов. Гормональные ВМС стоят чуть больше 1500 долларов. Если у вас есть медицинская страховка, большинство компаний оплатит некоторые или все расходы.

Комфорт. Возможно, вы чувствуете себя лучше из-за большего количества гормонов в вашем теле, чем из-за металла, или наоборот. Вы можете предпочесть конкретный бренд. Перед тем, как выбрать ВМС, поговорите со своим врачом о том, с чем вы согласны.

Естественное планирование семьи: методы контроля беременности

Естественное планирование семьи - это форма контроля над рождаемостью, не использующая таблетки или устройства.В результате у него нет побочных эффектов.

С помощью этих методов вы отслеживаете свою фертильность, когда у вас наиболее высокая вероятность забеременеть.

Как это работает

Обычно яичники выпускают яйцеклетки примерно в одно и то же время каждый месяц. Это называется овуляцией. Яйцо движется по маточным трубам к матке. Неоплодотворенное яйцо может жить до 24 часов.

Фертильность происходит примерно 6 дней в месяц: 5 дней до овуляции и в день овуляции. При естественном планировании семьи используются разные методы для определения этих дней фертильности.

Типы

Вы можете использовать естественное планирование семьи для контроля беременности несколькими способами:

Ритмический метод. Один из старейших способов естественного планирования семьи, основанный просто на календаре. Нормальный менструальный цикл длится от 28 до 32 дней. Овуляция обычно происходит примерно на 14-й день, поэтому вам следует избегать незащищенного секса в дни с 8 по 19, поскольку именно в этот период вы наиболее фертильны. Спросите своего врача, как лучше всего использовать метод ритма.

Продолжение

Ритмический метод подходит не для всех пар.Люди, у которых регулярный менструальный цикл и которые очень осторожны при занятиях сексом, обычно находят его эффективным. Если это не вы, это не лучший подход к контролю над рождаемостью.

Цервикальная слизь или метод овуляции. Здесь вы отслеживаете количество слизи, выделяемой шейкой матки. Во время овуляции слизь прозрачная, эластичная и влажная, как сырые яичные белки. Вы записываете, какая у вас слизь каждый день, чтобы знать, когда у вас овуляция.

Метод базальной температуры тела (BBT). Ваша температура может повыситься на 0,5–1 градус во время овуляции и оставаться на этом уровне до следующих месячных. С помощью этого метода вы измеряете температуру каждое утро перед тем, как встать с постели, прежде чем что-нибудь съесть или выпить.

BBT сам по себе не является хорошим способом предотвратить беременность, потому что график температуры показывает, когда овуляция уже произошла.

Симптотермальный метод. При этом вы комбинируете несколько методов, обычно BBT и цервикальную слизь.Использование более чем одного метода может дать вам лучшее представление о том, что происходит в вашем теле.

Насколько это эффективно?

Естественное планирование семьи не так эффективно, как другие методы контроля рождаемости. По данным CDC, процент отказов составляет 24%. Это означает, что примерно каждый четвертый человек, использующий естественное планирование семьи, забеременеет.

Чтобы практиковать естественное планирование семьи, нужно проявлять осторожность, усердие и достаточно самообладания. Вы должны полностью следовать инструкциям, чтобы добиться успеха.

Льготы

Естественное планирование семьи бесплатно. Побочных эффектов нет. Вы можете остановиться в любой момент, и это никак не отразится на вашем теле. Он также соответствует большинству религиозных принципов.

Приложения могут помочь вам отслеживать вашу фертильность, что может упростить задачу.

После того, как вы изучили метод, вам не нужно постоянно ходить к врачу для пополнения запасов или повторных посещений.

Риски

Естественное планирование семьи требует, чтобы вы следили за своим телом и придерживались графика.Это может не подойти вам, если у вас нерегулярные периоды или если вы кормите грудью.

Поговорите со своим врачом или гинекологом, если у вас есть вопросы об этих методах, или узнайте, может ли естественное планирование семьи сработать для вас.

Кроме того, метод ритма и другие формы естественного планирования семьи не защищают вас от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Мужской презерватив обеспечивает лучшую защиту от большинства ЗППП.

Использование, эффективность, плюсы и минусы

Женщины использовали диафрагму для контроля рождаемости в той или иной форме в течение сотен лет.Это небольшая гибкая чашка из силикона или латекса, которая входит во влагалище, чтобы не дать сперматозоидам достичь яйцеклетки. Он имеет очень мало рисков и может быть эффективным до 94%. Вот как решить, подходит ли это вам.

Как использовать диафрагму?

Вам необходимо использовать диафрагму вместе с кремом или гелем, убивающим сперматозоиды, называемым спермицидом.

Сначала выдавите примерно столовую ложку спермицида внутрь чашки диафрагмы и распределите больше по краю диафрагмы. Для установки:

  • Примите удобное положение с разведенными ногами и согнутыми коленями.
  • Сложите диафрагму пополам указательным пальцем внутрь, чтобы помочь ей направлять.
  • Другой рукой откройте половые губы, затем протолкните диафрагму как можно дальше вверх и назад внутрь влагалища.
  • Диафрагма должна закрывать узкое отверстие в матке, называемое шейкой матки, а передний край должен заходить за лобковую кость.
Продолжение

Вы можете положить его за 6 часов до секса, и вам нужно оставить его как минимум на 6 часов после.

После этого вы можете заниматься сексом более одного раза, но вам нужно будет повторно применять спермицид перед каждым разом. Делайте это пальцами или аппликатором, стараясь проникнуть глубоко во влагалище. Большинство спермицидов работают только в том случае, если вы используете их менее чем за час до полового акта. Поэтому, если вы поставите диафрагму на несколько часов раньше срока, не забудьте добавить больше.

Вы можете оставить диафрагму на 24 часа. Чтобы снять его:

  • Зацепите пальцем обод и потяните его вниз и наружу.Если у вас возникли проблемы, спросите своего врача о специальном средстве, которое может помочь.
  • Очистите диафрагму водой с мылом, дайте ей высохнуть на воздухе и храните в футляре. Избегайте смазок на масляной основе, так как они могут повредить силикон. Время от времени проверяйте его на предмет дыр и трещин.

Насколько хорошо они работают?

Насколько хорошо диафрагма предотвращает беременность, во многом зависит от того, правильно ли вы ее используете. Шесть из 100 женщин забеременеют от диафрагмы, если они каждый раз будут правильно ею пользоваться.Большинство людей иногда совершают ошибки, поэтому типичный показатель составляет от 12 до 18 из 100. Это более эффективно, чем презервативы или другие барьерные методы, но менее эффективно, чем стерилизация, внутриматочные спирали (ВМС) или противозачаточные таблетки.

Диафрагма сопряжена с некоторыми рисками. Самым серьезным из них является синдром токсического шока, заболевание, которое возникает в результате бактериальной инфекции. Вы можете избежать этого, если не оставляете диафрагму дольше 24 часов. Устройство также может вызвать раздражение или реакцию, если у вас аллергия на латекс.А у некоторых женщин инфекции мочевыводящих путей чаще возникают при использовании диафрагмы.

Где взять диафрагму?

Чтобы получить его, вам понадобится рецепт, поэтому обратитесь к врачу или другому специалисту в области здравоохранения. Традиционная диафрагма требует установки; Caya, новый тип, универсален (но менее надежен для предотвращения беременности).

Продолжение

Диафрагма не для всех: вы не можете использовать ее, если у вас плохой тонус мышц таза или проблемы с формой влагалища.

Вам придется заменять его не реже одного раза в 2 года или чаще, если ваша диафрагма повреждена. Вам может понадобиться другой размер, если вы забеременеете, перенесете операцию на органах малого таза или наберете или сбросите более 15 фунтов.

Какие плюсы?

  • Вы можете использовать диафрагму, даже если ваш партнер не хочет использовать презерватив.
  • Если это правильно, вы и ваш партнер не почувствуете этого.
  • Если вы хотите попробовать забеременеть, просто прекратите его употреблять.
  • Не влияет на естественные гормоны вашего тела.
  • Вы можете использовать его во время кормления грудью.
  • Поскольку вы можете ввести его и нанести спермицид за час до секса, вам не нужно прерывать настроение.

Какие минусы?

  • Мембрана не защищает от ЗППП.
  • Не забывайте повторно применять спермицид каждый раз, когда занимаетесь сексом.
  • Его может быть сложно и беспорядочно вставлять.
  • Вы можете использовать его во время менструации, но это может подвергнуть вас повышенному риску заражения, если его не удалить вскоре после секса.
  • Вы можете выбить его не к месту во время секса.
  • Чтобы его получить, нужно обратиться к врачу.

Подходит ли вам диафрагма?

Диафрагма может быть хорошим выбором для контроля над рождаемостью, если вы хотите избежать гормонов и если вы хотите чего-то, что можно легко изменить, если вы хотите забеременеть. Но вы должны уметь использовать и правильно ухаживать за ним и иметь низкий риск заражения ЗППП.

Негормональные противозачаточные средства: 8 вариантов для вас

Барьерные методы контроля рождаемости предотвращают попадание сперматозоидов в матку.Эти методы используются только во время полового акта, и их следует правильно использовать каждый раз, когда два человека занимаются сексом.

Барьерные методы имеют меньше побочных эффектов по сравнению с методами гормональной контрацепции.

1. Диафрагма

Поделиться на Pinterest Чаша с диафрагмой не выделяет гормоны, но должна использоваться со спермицидами.

Диафрагма представляет собой небольшую гибкую чашку из силикона. Женщина вводит диафрагму во влагалище так, чтобы она закрывала шейку матки. Перед введением необходимо нанести спермицид на диафрагму и по ее краям.

Согласно данным некоммерческой организации Planned Parenthood, специализирующейся на охране сексуального здоровья в Соединенных Штатах, эффективность диафрагмы составляет 94% при правильном использовании каждый раз.

Однако реальный уровень точности составляет около 88 процентов, что означает, что 12 женщин из 100 все равно забеременеют с помощью диафрагмы.

Причина снижения эффективной ставки заключается в том, что многие люди не следуют точно указаниям каждый раз, когда занимаются сексом. Лучше всего диафрагмы работают со спермицидами.

Диафрагмы должны быть назначены и установлены врачом, но они вступают в силу немедленно. Каждое устройство многоразового использования можно использовать до 2 лет. Если вставлен правильно, ни один из партнеров не должен чувствовать этого во время секса.

Диафрагма не защищает от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), и не может использоваться в течение месячных.

2. Цервикальный колпачок

Шейный колпачок - это небольшая силиконовая чашка, которую женщина вставляет во влагалище и надевается на шейку матки. Он похож на диафрагму, но меньше.Единственный цервикальный колпачок, доступный в США, выпускается под торговой маркой FemCap.

По данным Ассоциации специалистов по репродуктивному здоровью, процент отказов FemCap составляет 14 процентов у никогда не рожавших женщин и 29 процентов у тех, кто рожал через естественные родовые пути.

Шейный колпачок не содержит гормонов и может быть вставлен перед половым актом. Такой же колпачок можно использовать до 2-х лет. Женщинам всегда следует использовать спермицидный гель с цервикальным колпачком, чтобы обеспечить его защитные свойства.Как и диафрагма, она требует рецепта, должна устанавливаться врачом и не может использоваться во время менструации.

3. Спермициды

Спермициды вводятся во влагалище перед половым актом, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в матку. Они доступны в виде кремов, гелей и суппозиториев.

Спермициды имеют 28% неудач, по данным Американской ассоциации беременных. Однако при использовании с другими методами, такими как диафрагма или шейный колпачок, эффективность увеличивается.

Этот метод прост в использовании, не требует рецепта и недорогой. У некоторых женщин могут возникать побочные эффекты, такие как раздражение и аллергическая реакция.

4. Мужские и женские презервативы

Поделиться на PinterestКондомы могут помочь предотвратить распространение ИППП, в отличие от других форм негормональных противозачаточных средств. Однако это не самая эффективная форма контроля над рождаемостью.

Мужской латексный презерватив - лучший способ защититься от ЗППП.

Он также эффективен для предотвращения беременности, не давая семенной жидкости проникнуть во влагалище.

Согласно данным Planned Parenthood, при правильном использовании презервативы на 98 процентов предотвращают беременность.

Но на самом деле презервативы эффективны примерно на 85 процентов; это означает, что примерно 15 человек из каждых 100 могут забеременеть.

Мужской презерватив прост в использовании и безопасен. Это также удобно, недорого, легко достать и не требует рецепта.

Презервативы не так эффективны, как некоторые другие методы контроля над рождаемостью, и их необходимо использовать каждый раз, когда два человека вступают в половые отношения.У некоторых людей аллергия на латекс, а некоторые пары считают, что презервативы делают секс менее приятным, поскольку ограничивают ощущения или требуют большего количества смазки. При использовании лубриканта с презервативами выбирайте водорастворимый или силиконовый, поскольку лубриканты на масляной основе могут разрушить латексные презервативы.

Женский презерватив представляет собой прочное тонкое защитное покрытие с кольцами с каждой стороны, удерживающими его на месте. Он может защитить от беременности и ЗППП.

Согласно данным Planned Parenthood, когда женский презерватив используется правильно, он на 95 процентов защищает от беременности.Однако для большинства людей этот показатель составляет 79 процентов, что означает, что 21 из 100 женщин ежегодно забеременеют, используя этот метод.

Женский презерватив не содержит гормонов, продается без рецепта и стоит недорого. Женщина может вставить женский презерватив за 6 часов до полового акта; его могут использовать люди, страдающие аллергией на латекс, и его можно использовать со смазками.

Наружные кольца женского презерватива могут вызывать раздражение, и многие люди считают, что это снижает чувствительность. Женские презервативы обычно стоят вдвое дороже, чем мужские.

5. Губка

Губка изготовлена ​​из пенопласта и содержит спермицид. Женщина вводит его во влагалище перед половым актом и имеет нейлоновую петлю для легкого удаления после этого. Он доступен в большинстве аптек и не требует рецепта.

Губка предотвращает беременность, закрывая шейку матки, предотвращая попадание сперматозоидов. Он также высвобождает спермицид для иммобилизации сперматозоидов.

По данным Ассоциации специалистов по репродуктивному здоровью, противозачаточная губка наименее эффективна у женщин, которые ранее были беременны.У никогда не беременных женщин частота неудач составляет 9 процентов при правильном использовании каждый раз и 12 процентов при регулярном использовании. Для женщин, которые были беременны ранее, частота неудач составляет 20 процентов при правильном использовании и 24 процента при регулярном использовании.

Губка несет повышенный риск дрожжевой инфекции и синдрома токсического шока, и ее нельзя оставлять во влагалище в общей сложности более 30 часов. Общие побочные эффекты - сухость влагалища и аллергические реакции.

Каждую губку можно использовать только один раз.После удаления выбросьте его в мусорное ведро - не смывайте в унитаз.

Есть несколько долгосрочных и постоянных негормональных препаратов, которые безопасны и эффективны для большинства здоровых женщин.

6. ParaGard

В США это негормональное внутриматочное средство (ВМС) доступно под торговой маркой ParaGard. По данным Ассоциации специалистов в области репродуктивного здоровья, у него низкий уровень отказов - 0,8 процента.

ParaGard не содержит гормонов и предотвращает беременность на срок до 10 лет.Врачу требуется всего несколько минут, чтобы ввести устройство в матку. Попав на место, тонкая медная проволока выделяет небольшое количество меди, чтобы предотвратить прохождение сперматозоидов через шейку матки.

ParaGard - хороший вариант для женщин, которые не хотят беспокоиться о ежедневных или еженедельных напоминаниях о контроле над рождаемостью или не хотят использовать гормональные противозачаточные средства. Этот метод полностью обратим и может быть отменен врачом в любой момент, если женщина решит, что хочет забеременеть.

ParaGard не защищает от ЗППП.К побочным эффектам относятся:

  • спазмы
  • обильные месячные
  • кровянистые выделения между периодами

7. Стерилизация

Для людей, которым нужен постоянный метод контроля рождаемости, стерилизация может включать в себя хирургическое вмешательство, которое трудно обратить вспять. Стерилизация не защитит от ЗППП. Для женщин хирургическая процедура представляет собой перевязку маточных труб, а для мужчин операция вазэктомии обеспечивает постоянную стерилизацию.

При правильном применении эти методы очень эффективны в предотвращении беременности.

В США женщинам доступен новый метод стерилизации под торговой маркой Essure. Это маточное устройство, которое не требует хирургического вмешательства, не содержит гормонов и устанавливается в кабинете врача без общей анестезии.

Устройство Essure - это крошечное пружинное устройство, которое врач вводит через влагалище в каждую маточную трубу. Сетчатое вещество Essure воспаляет маточные трубы, вызывая со временем необратимые рубцы и закупорку труб.

Согласно одному отчету в European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology , беременность составляла менее 2 на каждые 1000 процедур. После установки устройства у некоторых женщин могут наблюдаться изменения менструального цикла, спазмы и аллергические реакции на металл в устройстве.

Негормональные противозачаточные средства: 8 вариантов для вас

Барьерные методы контроля рождаемости предотвращают попадание сперматозоидов в матку. Эти методы используются только во время полового акта, и их следует правильно использовать каждый раз, когда два человека занимаются сексом.

Барьерные методы имеют меньше побочных эффектов по сравнению с методами гормональной контрацепции.

1. Диафрагма

Поделиться на Pinterest Чаша с диафрагмой не выделяет гормоны, но должна использоваться со спермицидами.

Диафрагма представляет собой небольшую гибкую чашку из силикона. Женщина вводит диафрагму во влагалище так, чтобы она закрывала шейку матки. Перед введением необходимо нанести спермицид на диафрагму и по ее краям.

Согласно данным некоммерческой организации Planned Parenthood, специализирующейся на охране сексуального здоровья в Соединенных Штатах, эффективность диафрагмы составляет 94% при правильном использовании каждый раз.

Однако реальный уровень точности составляет около 88 процентов, что означает, что 12 женщин из 100 все равно забеременеют с помощью диафрагмы.

Причина снижения эффективной ставки заключается в том, что многие люди не следуют точно указаниям каждый раз, когда занимаются сексом. Лучше всего диафрагмы работают со спермицидами.

Диафрагмы должны быть назначены и установлены врачом, но они вступают в силу немедленно. Каждое устройство многоразового использования можно использовать до 2 лет. Если вставлен правильно, ни один из партнеров не должен чувствовать этого во время секса.

Диафрагма не защищает от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), и не может использоваться в течение месячных.

2. Цервикальный колпачок

Шейный колпачок - это небольшая силиконовая чашка, которую женщина вставляет во влагалище и надевается на шейку матки. Он похож на диафрагму, но меньше. Единственный цервикальный колпачок, доступный в США, выпускается под торговой маркой FemCap.

По данным Ассоциации специалистов по репродуктивному здоровью, процент отказов FemCap составляет 14 процентов у никогда не рожавших женщин и 29 процентов у тех, кто рожал через естественные родовые пути.

Шейный колпачок не содержит гормонов и может быть вставлен перед половым актом. Такой же колпачок можно использовать до 2-х лет. Женщинам всегда следует использовать спермицидный гель с цервикальным колпачком, чтобы обеспечить его защитные свойства. Как и диафрагма, она требует рецепта, должна устанавливаться врачом и не может использоваться во время менструации.

3. Спермициды

Спермициды вводятся во влагалище перед половым актом, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в матку. Они доступны в виде кремов, гелей и суппозиториев.

Спермициды имеют 28% неудач, по данным Американской ассоциации беременных. Однако при использовании с другими методами, такими как диафрагма или шейный колпачок, эффективность увеличивается.

Этот метод прост в использовании, не требует рецепта и недорогой. У некоторых женщин могут возникать побочные эффекты, такие как раздражение и аллергическая реакция.

4. Мужские и женские презервативы

Поделиться на PinterestКондомы могут помочь предотвратить распространение ИППП, в отличие от других форм негормональных противозачаточных средств.Однако это не самая эффективная форма контроля над рождаемостью.

Мужской латексный презерватив - лучший способ защититься от ЗППП.

Он также эффективен для предотвращения беременности, не давая семенной жидкости проникнуть во влагалище.

Согласно данным Planned Parenthood, при правильном использовании презервативы на 98 процентов предотвращают беременность.

Но на самом деле презервативы эффективны примерно на 85 процентов; это означает, что примерно 15 человек из каждых 100 могут забеременеть.

Мужской презерватив прост в использовании и безопасен.Это также удобно, недорого, легко достать и не требует рецепта.

Презервативы не так эффективны, как некоторые другие методы контроля над рождаемостью, и их необходимо использовать каждый раз, когда два человека вступают в половые отношения. У некоторых людей аллергия на латекс, а некоторые пары считают, что презервативы делают секс менее приятным, поскольку ограничивают ощущения или требуют большего количества смазки. При использовании лубриканта с презервативами выбирайте водорастворимый или силиконовый, поскольку лубриканты на масляной основе могут разрушить латексные презервативы.

Женский презерватив представляет собой прочное тонкое защитное покрытие с кольцами с каждой стороны, удерживающими его на месте. Он может защитить от беременности и ЗППП.

Согласно данным Planned Parenthood, когда женский презерватив используется правильно, он на 95 процентов защищает от беременности. Однако для большинства людей этот показатель составляет 79 процентов, что означает, что 21 из 100 женщин ежегодно забеременеют, используя этот метод.

Женский презерватив не содержит гормонов, продается без рецепта и стоит недорого.Женщина может вставить женский презерватив за 6 часов до полового акта; его могут использовать люди, страдающие аллергией на латекс, и его можно использовать со смазками.

Наружные кольца женского презерватива могут вызывать раздражение, и многие люди считают, что это снижает чувствительность. Женские презервативы обычно стоят вдвое дороже, чем мужские.

5. Губка

Губка изготовлена ​​из пенопласта и содержит спермицид. Женщина вводит его во влагалище перед половым актом и имеет нейлоновую петлю для легкого удаления после этого.Он доступен в большинстве аптек и не требует рецепта.

Губка предотвращает беременность, закрывая шейку матки, предотвращая попадание сперматозоидов. Он также высвобождает спермицид для иммобилизации сперматозоидов.

По данным Ассоциации специалистов по репродуктивному здоровью, противозачаточная губка наименее эффективна у женщин, которые ранее были беременны. У никогда не беременных женщин частота неудач составляет 9 процентов при правильном использовании каждый раз и 12 процентов при регулярном использовании.Для женщин, которые были беременны ранее, частота неудач составляет 20 процентов при правильном использовании и 24 процента при регулярном использовании.

Губка несет повышенный риск дрожжевой инфекции и синдрома токсического шока, и ее нельзя оставлять во влагалище в общей сложности более 30 часов. Общие побочные эффекты - сухость влагалища и аллергические реакции.

Каждую губку можно использовать только один раз. После удаления выбросьте его в мусорное ведро - не смывайте в унитаз.

Есть несколько долгосрочных и постоянных негормональных препаратов, которые безопасны и эффективны для большинства здоровых женщин.

6. ParaGard

В США это негормональное внутриматочное средство (ВМС) доступно под торговой маркой ParaGard. По данным Ассоциации специалистов в области репродуктивного здоровья, у него низкий уровень отказов - 0,8 процента.

ParaGard не содержит гормонов и предотвращает беременность на срок до 10 лет. Врачу требуется всего несколько минут, чтобы ввести устройство в матку. Попав на место, тонкая медная проволока выделяет небольшое количество меди, чтобы предотвратить прохождение сперматозоидов через шейку матки.

ParaGard - хороший вариант для женщин, которые не хотят беспокоиться о ежедневных или еженедельных напоминаниях о контроле над рождаемостью или не хотят использовать гормональные противозачаточные средства. Этот метод полностью обратим и может быть отменен врачом в любой момент, если женщина решит, что хочет забеременеть.

ParaGard не защищает от ЗППП. К побочным эффектам относятся:

  • спазмы
  • обильные месячные
  • кровянистые выделения между периодами

7. Стерилизация

Для людей, которым нужен постоянный метод контроля рождаемости, стерилизация может включать в себя хирургическое вмешательство, которое трудно обратить вспять.Стерилизация не защитит от ЗППП. Для женщин хирургическая процедура представляет собой перевязку маточных труб, а для мужчин операция вазэктомии обеспечивает постоянную стерилизацию.

При правильном применении эти методы очень эффективны в предотвращении беременности.

В США женщинам доступен новый метод стерилизации под торговой маркой Essure. Это маточное устройство, которое не требует хирургического вмешательства, не содержит гормонов и устанавливается в кабинете врача без общей анестезии.

Устройство Essure - это крошечное пружинное устройство, которое врач вводит через влагалище в каждую маточную трубу. Сетчатое вещество Essure воспаляет маточные трубы, вызывая со временем необратимые рубцы и закупорку труб.

Согласно одному отчету в European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology , беременность составляла менее 2 на каждые 1000 процедур. После установки устройства у некоторых женщин могут наблюдаться изменения менструального цикла, спазмы и аллергические реакции на металл в устройстве.

Minipill (противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин)

Обзор

Минипилль норэтиндрон - пероральный контрацептив, содержащий гормон прогестин. В отличие от комбинированных противозачаточных таблеток, минипилюля, также известную как таблетка, содержащая только прогестин, не содержит эстрогена. Доза прогестина в мини-пилюле ниже, чем доза прогестина в комбинированной противозачаточной таблетке.

Минипилла сгущает цервикальную слизь и истончает слизистую оболочку матки (эндометрий), предотвращая попадание сперматозоидов в яйцеклетку.Минипилля также подавляет овуляцию, но не постоянно. Для максимальной эффективности вы должны принимать мини-пили каждый день в одно и то же время.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Ваш лечащий врач может порекомендовать мини-пили, если:

  • Вы кормите грудью. В течение многих лет считалось, что эстроген в комбинированных противозачаточных таблетках подавляет выработку грудного молока.Хотя недавние исследования показали, что комбинированные противозачаточные таблетки не влияют на лактацию, многие поставщики медицинских услуг и пациенты все еще имеют опыт и уверенность в использовании мини-пили для кормления грудью.
  • У вас есть проблемы со здоровьем. Если у вас в анамнезе есть тромбы в ногах или легких, или если у вас повышенный риск этих состояний, ваш врач может порекомендовать мини-пили.
  • Вы обеспокоены приемом эстрогена. Некоторые женщины выбирают минипилюли из-за возможных побочных эффектов противозачаточных таблеток, содержащих эстроген.

Минипилля - это легко обратимый метод контрацепции. Ваша фертильность, вероятно, вернется в норму сразу после прекращения приема мини-пили.

Ваш лечащий врач может также порекомендовать мини-пилюлю для лечения типа воспаления кожи (дерматита), который, по всей видимости, связан с вашим менструальным циклом.

Однако мини-пили не всем подходят. Ваш лечащий врач может отговорить от использования мини-пили, если:

  • У вас есть или был рак груди
  • У вас заболевание печени
  • У вас необъяснимое маточное кровотечение
  • Вы принимаете лекарства от туберкулеза, ВИЧ / СПИДа или от припадков
  • У вас возникнут проблемы с приемом таблетки в одно и то же время каждый день из-за изменения графика работы или других факторов

Риски

По оценкам, 13 из 100 женщин, принимающих мини-пили, забеременеют через год использования.Считается, что частота неудач минипилля выше, чем у других методов гормональной контрацепции. Кроме того, мини-пили не защитят вас от инфекций, передающихся половым путем.

Если вы забеременели во время приема мини-пили, вероятность того, что оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в маточную трубу (внематочная беременность), несколько выше. Однако, похоже, нет повышенного риска врожденных дефектов у детей, рожденных женщинами, принимающими минипилюли во время беременности.

Побочные эффекты мини-пилинга могут включать:

  • Нерегулярные менструальные кровотечения
  • Угри
  • Нежность груди
  • Снижение полового влечения (либидо)
  • Депрессия
  • Головные боли
  • Тошнота
  • Кисты яичников

Как вы готовитесь

Вам понадобится рецепт на мини-пилюли от вашего поставщика медицинских услуг.

Если вы не беременны, вы можете начать прием мини-пили в любое время - в идеале - в первый день менструального цикла.Ваш лечащий врач может порекомендовать использовать резервный метод контроля над рождаемостью, например презерватив, в течение первых двух дней после начала приема мини-пили.

Если вы начнете принимать мини-пилюлю, возможно, вы сможете пропустить резервное противозачаточное средство:

  • В течение первых пяти дней менструации
  • От шести недель до шести месяцев после родов, если вы полностью или почти полностью кормите грудью и у вас не было менструации
  • В течение первых 21 дня после родов, если вы не кормите грудью
  • На следующий день после прекращения использования другого гормонального метода контрацепции
  • Сразу после прерывания беременности

Если вы переходите с комбинированной противозачаточной таблетки на мини-таблетку, начните принимать мини-таблетку на следующий день после приема последней активной комбинированной противозачаточной таблетки.

Что можно ожидать

Для использования мини-пили:

  • Проконсультируйтесь с вашим врачом о дате начала приема. Убедитесь, что у вас есть резервный метод контроля над рождаемостью, если это необходимо.
  • Выберите время, чтобы регулярно принимать таблетки. Важно принимать мини-пили каждый день в одно и то же время. Если вы приняли мини-пили более чем на три часа позже, чем обычно, избегайте секса или используйте резервный метод контроля рождаемости в течение как минимум двух дней.
  • Будьте осторожны с пропущенными таблетками. Если вы пропустили прием мини-таблетки, примите пропущенную таблетку, как только вспомните, даже если это означает прием двух таблеток за один день. Используйте резервный метод контроля рождаемости не менее двух дней. Если у вас был незащищенный секс, посоветуйтесь со своим врачом по поводу экстренной контрацепции.
  • Не делайте перерывов между упаковками. Всегда будьте готовы к следующему пакету, прежде чем закончите текущий пакет. В отличие от комбинированных противозачаточных таблеток, упаковки мини-пилингов не содержат недельных неактивных таблеток.

Если вы принимаете антибиотики или у вас рвота или диарея при использовании мини-пили, используйте резервный метод контроля рождаемости. Если у вас очень сильное кровотечение или оно длится более восьми дней, проконсультируйтесь с врачом.

29 декабря 2020 г.

Полное руководство по сравнительному контролю над рождаемостью

Торговые марки: Trojan ™, Durex®, LifeStyles®, Женский презерватив FC2 и другие.

Эффективность: Умеренная. При идеальном использовании 2 из 100 человек, использующих мужские презервативы (и 5 из 100 женщин, пользующихся презервативами), забеременеют. При обычном использовании 18 из 100 человек, использующих мужские презервативы (и 21 из 100 женщин, пользующихся презервативами), забеременеют.

Что это?

Мужские презервативы носят на половом члене во время полового акта. Большинство презервативов изготовлены из латекса, но для людей с аллергией на латекс доступны полиуретановые презервативы.

Женские презервативы представляют собой барьерный метод в форме трубки, который принимает воспринимающий партнер во время вагинального или анального полового акта.В отличие от мужских презервативов, они обычно сделаны из полиуретана или нитрила, поэтому подходят для людей с аллергией на латекс. Закрытый конец женского презерватива находится во влагалище или анусе, а открытый конец находится на внешней стороне тела. Гибкие кольца на обоих концах женского презерватива помогают направлять его надевание. Примечание: во время полового акта следует использовать только один презерватив (мужской или женский).

Латексные презервативы (большинство мужских презервативов) следует использовать только с лубрикантом на водной основе, таким как K-Y® Jelly.Смазка на масляной основе, такая как вазелин, разрушает латекс и снижает эффективность презерватива. Поскольку женские презервативы сделаны из полиуретана, их можно использовать как со смазками на водной, так и на масляной основе.

Как это работает?

Презервативы действуют как барьеры, собирая сперму во время эякуляции и предотвращая попадание сперматозоидов в матку. Презервативы также защищают от многих инфекций, передаваемых половым путем. Эффективность повышается, если презервативы используются вместе со спермицидом или при отмене.

Профи

  • Не требуется посещения врача или рецепта
  • Защищает от ВИЧ и многих других ИППП
  • Нет побочных эффектов
  • Негормональные
  • Может помочь облегчить преждевременную эякуляцию
  • Может использоваться с другими методами контроля над рождаемостью для повышения эффективности
  • Можно использовать во время грудного вскармливания

Минусы

  • Может сломаться или соскользнуть, требуя экстренной контрацепции
  • Снижает спонтанность (хотя женские презервативы можно вставлять перед сексуальной игрой)
  • Май уменьшить чувствительность для обоих партнеров
  • Женские презервативы могут сделать половой акт шумным
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *