Хронический активный цервицит: Страница не найдена (404 Not Found)

by alexxlabРазное

Содержание

Хронический цервицит: варианты — умеренный, очаговый, активный и неактивный, вирусный, эктопия, с метаплазией, как лечить, цервицит и беременность

Хроническим цервицитом в гинекологии называется заболевание, вызванное наличием очага воспаления в слизистой оболочке шейки матки, протекающее в течение длительного времени. Это нарушение чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста.

Основным признаком патологии являются выделения слизисто-гнойной консистенции из влагалища и боли внизу живота. Лечение предполагает комплексный подход с применением антибактериальных, гормональных и других препаратов.

📌 Содержание статьи

Причины развития хронического цервицита

Данное заболевание возникает как следствие острого воспалительного процесса различной природы, который может пройти незамеченным, если женщина не обратит внимание на нехарактерные выделения.

Основные причины хронического цервицита разделяются на две большие группы:

  • Инфекционное поражение. Воспалительный процесс в разных отделах шейки матки чаще всего является следствием попадания в нее различных представителей патогенной или активизацией условно-патогенной микрофлоры влагалища под воздействием негативных обстоятельств, например, стафилококки и другие кокки, кишечная палочка, дрожжевые грибки.

Хронический цервицит определяется у 25% женщин, обращающихся к врачу по поводу венерических заболеваний. Среди возбудителей болезни преобладают трихомонады, гонококки, хламидии и другие агенты, передающиеся половым путем.

  • К неинфекционным причинам хронического цервицита относятся травмы шейки матки различного происхождения, использование внутриматочных контрацептивов, которые могут вызвать аллергические реакции, неправильное применение тампонов во время менструаций, прием некоторых сильнодействующих медицинских препаратов и т.д.

У женщин более старшего возраста заболевание может быть вызвано изменением гормонального фона вследствие снижения уровня эстрогенов.

В клинической медицине определены факторы риска заболевания хроническим цервицитом, среди которых выделяются:

  • имеющиеся в анамнезе неоднократные искусственные прерывания беременности, роды, протекающие с осложнениями, в процессе которых произошли разрывы тканей шейки матки, диагностические процедуры с проникновением инструментов в полость матки;
  • гинекологические заболевания, например, воспалительные процессы в органах мочеполовой системы или опущение влагалища/матки, вследствие чего происходит нарушение питания тканей;
  • беспорядочные сексуальные контакты без использования презерватива, в таких случаях воспаление шейки матки может сочетаться с другими заболеваниями, например, вагинитом, вульвитом и другими;
  • иммунодефицит, являющийся следствием перенесенных заболеваний или приема иммунодепрессантов при лечении некоторых системных заболеваний;
  • нарушение гормонального фона при приеме оральных противозачаточных средств или при лечении различных патологий, связанных с нарушением процесса синтеза эстрогенов;
  • имеющиеся у женщины экстрагенитальные заболевания, например, сахарный диабет или проблемы с щитовидной железой.

Рекомендуем прочитать об остром цервиците. Из этой статьи вы узнаете о причинах и симптомах острого цервицита, методах диагностики, лечении.

А здесь подробнее о народных методах лечения цервицита.

Варианты заболевания

Поскольку хронический цервицит может быть обусловлен различными причинами и локализоваться в любых отделах шейки матки, в клинической практике выделяется несколько видов патологии.

Активный и неактивный

В международной классификации заболеваний такое разделение на виды не принято, но в нашей клинической практике различают эти две формы протекания заболевания.

Активный хронический цервицит протекает без какой-либо симптоматики и диагностируется только во время рецидива на фоне латентного течения. Обычно такая форма выявляется у женщины при плановом визите к гинекологу, когда на шейке матки обнаруживаются незначительные характерные выделения.

Неактивный хронический цервицит обычно не дает рецидивов и может длиться в течение многих лет без всяких проявлений. Заболевание может быть обнаружено при обследовании женщины, обратившейся с жалобами на воспалительный процесс во влагалище. Иногда неактивный цервицит может быть диагностирован по косвенным симптомам.

Очаговый

Разновидность патологии, при которой очаг воспаления локализован только на определенном участке слизистой канала шейки матки, обычно очаговый цервицит вызывают определенные виды патогенной микрофлоры.

Умеренный

Данная форма характеризуется слабой симптоматикой, такое течение наиболее характерно для хронического цервицита.

Вирусный

Такой вид патологии свойственен воспалительному процессу, возникшему вследствие проникновения гонококков, трихомонад и других возбудителей венерических заболеваний. Очаг поражения в этом случае может локализоваться как на наружных слизистых шейки матки, так и в цервикальном канале. Для хронического цервицита характерны скудные выделения, тогда как в острой фазе они очень обильные.

Гнойный

Это самая распространенная форма заболевания и наиболее частая причина развития воспалительного процесса в шейке матки. Причиной заболевания чаще всего являются гонококки, и обычно оно является следствием гонореи.

С метаплазией

Данная разновидность болезни связана с одним из самых опасных для человека вирусом – папилломавирусом. Если он попадает на шейку матки, это может грозить изменением структуры клеток. Такая форма патологии требует принятия срочных терапевтических мер, поскольку перерождение клеток может привести к злокачественным новообразованиям.

Кистозный

Наиболее неприятный вид хронического цервицита, поскольку он обусловлен комбинацией нескольких инфекций, передающихся половым путем. Для этого вида патологии характерны множественные кисты на слизистой шейки матки.

Эктопия и хронический цервицит

Частичная деформация клеток часто происходит в цервикальном канале на стыке однослойного железистого и многослойного плоского эпителия. Такая патология носит название эктопии, и она во многих случаях бывает причиной возникновения и развития цервицита, поскольку шейка матки утрачивает свои защитные свойства.

Такая комбинация заболеваний обычно вызвана теми же причинами, что и сам цервицит, основными из них являются: инфекция, попавшая в половые органы, очаги воспаления в матке или влагалище, нарушение гормонального баланса, наличие полипов и миом в матке.

Об эктопии шейки матки смотрите в этом видео:

Симптомы заболевания

Хронический цервицит в большинстве случаев протекает без ярко выраженных проявлений воспалительного процесса. Даже при острой форме заболевания выделения могут быть незначительными, если это не гнойная разновидность патологии, и женщина самостоятельно не может определить место образования слизи.

К основным симптомам хронического цервицита можно отнести следующие:

  • Мутные выделения из влагалища слабой интенсивности, усиливающиеся сразу после окончания менструаций, в которых могут присутствовать незначительные включения гноя.
  • Гиперемия слизистой и покраснение в области цервикального канала.
  • Переход патологического процесса на соединительные ткани.
  • Женщина может испытывать дискомфорт в области влагалища и наружных половых органов, жаловаться на зуд и жжение.
  • Уплотнение шейки матки.
  • При сочетании хронического цервицита и цистита обычно появляются жалобы на частое и болезненное мочеиспускание.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Симптоматика хронического цервицита обычно смазана, единственной проблемой могут быть слабые выделения, и заболевание удается диагностировать только при обращении женщины к врачу по поводу других сопутствующих проблем.

Почему так важно лечить заболевание

Отсутствие своевременной адекватной терапии хронического цервицита грозит женщине серьезными осложнениями, поскольку воспалительный процесс может постепенно затронуть другие ткани и органы мочеполовой системы, и инфекция проникнет в матку и ее придатки.

Последствием такого процесса может стать поражение яичников и фаллопиевых труб, развитие в них спаечных явлений, а также образование кист и инфильтратов.

Такое течение заболевания грозит нарушением репродуктивной функции и может привести к бесплодию. Шейка матки может уплотниться, что грозит развитием серьезных осложнений. Возникает риск дисплазии половых органов.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Если причиной заболевания стал вирус папилломы человека, значительно возрастает риск перерождения клеток и образования злокачественных опухолей.

Методы диагностики

Выявление данной патологии затруднено в силу разных причин, основной из которых является отсутствие неприятных проявлений болезни и отсутствие у женщины объективных жалоб. В связи с этим диагноз зачастую ставится при обращении пациентки к врачу с совсем другими проблемами.

Первым этапом диагностики является сбор анамнеза, во время которого врач должен выяснить, имелись ли у пациентки в недавнем прошлом выделения из влагалища, и каков был их характер.

При гинекологическом осмотре при помощи зеркал определяется состояние шейки матки, и если оно вызывает у гинеколога подозрение, он проводит кольпоскопию, то есть осмотр с применением увеличительной оптики.

Если во время процедуры определяется наличие слизи в цервикальном канале и гиперемия шейки матки, с большой долей вероятности можно говорить о хроническом цервиците.

Более точная диагностика проводится с помощью лабораторных исследований, среди которых самым информативным является анализ мазка.

Результаты данного анализа различаются в зависимости от формы заболевания: при остром цервиците главным диагностическим признаком является повышенное количество лейкоцитов и излишняя величина ядер клеток цилиндрического эпителия, а при хроническом течении патологии заметны следы разрушения этих клеток.

Также необходимо проведение анализа на бакпосев для точного определения возбудителя инфекции, от этого будет зависеть схема лечения.

Диагностический комплекс включает также общий анализ мочи и крови для подтверждения наличия в организме воспалительного процесса.

Если у врача возникает подозрение на наличие спаек в маточных трубах, необходимо провести ультразвуковое исследование. Оно также поможет определить наличие очага воспаления в придатках и яичниках.

Лечение хронического цервицита

Назначение комплекса терапии зависит от причины, спровоцировавшей воспаление и изменение состояния тканей:

  • Если хронический цервицит обусловлен инфекционным поражением тканей, обязательным компонентом схемы лечения являются антибиотики, выбор которых зависит от вида возбудителя и его резистентности к конкретному препарату.

Чаще всего применяются такие препараты, как Доксициклин и Таривид.

  • Если в ходе обследования обнаружено нарушение гормонального баланса, рекомендуется гормонозаместительная терапия при помощи препаратов, содержащих эстрогены.
  • Если заболевание спровоцировано наличием других патологий, то лечение должно проводиться в комплексе с терапией основного заболевания.
  • Необходимо обследовать и полового партнера, поскольку при незащищенном сексе болеют и мужчина, и женщина.
  • В современной медицинской практике для лечения хронического цервицита широко применяются такие методы, как радиоволновая терапия, цинковый электрофорез, диатермокоагуляция, лазерная терапия, криотерапия и другие аппаратные методики.

Лечение хронического цервицита – это длительный процесс, требующий четкого соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Прогноз и профилактика

В случае своевременной диагностики и назначения адекватного лечения воспалительный процесс в шейке матки может быть полностью ликвидирован, и женщина может забеременеть и родить здорового ребенка.

Профилактическими мерами для любого воспалительного заболевания женской мочеполовой системы является упорядоченная половая жизнь, защищенный секс, здоровый образ жизни и регулярные визиты к гинекологу.

Рекомендуем прочитать о неспецифическом кольпите. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах неспецифического кольпита, диагностике, лечении.

А здесь подробнее об остром вагините.

Обращаться к врачу необходимо при появлении любых выделений из влагалища и болевых ощущений внизу живота, поскольку это в любом случае является признаком нарушений в функционировании репродуктивных органов. Острая форма всех воспалительных процессов гораздо легче поддается лечению, при этом риск перехода их в хроническую стадию минимизируется.

Полезное видео

О лечении хронического цервицита фонофорезом (НЧУЗ) смотрите в этом видео:

Похожие статьи

  • Острый цервицит: причины, симптомы, лечение…

    Практически незаметный, острый цервицит может наделать немало бед. Причины кроются в инфекциях, ослабленном иммунитете, а также несоблюдении правил гигиены. Симптомы появляются, если цервицит — отражение другого заболевания. Лечение комплексное.

  • Эндометрит: лечение хронического, острого…

    Разный эндометрит лечения требует также различного. Методы терапии, схемы для лечения хронического и острого, послеродового и аутоиммунного, гнойного будут несколько отличаться. Хотя препараты могут совпадать.

  • Физиотерапия при эндометрите: как проходит лечение…

    В комплексе с медикаментами физиотерапия при эндометрите помогает скорейшему избавлению от проблемы. Лечение может включать как комплекс процедур (особенно актуально при хронической форме), так и определенные воздействия.

Активный и умеренный хронический цервицит шейки матки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Переход любого гинекологического заболевания в хроническую форму требует от пациентки периодических осмотров у специалиста, соблюдения предписанной терапии – с целью исключения обострения патологии. Нарушение рекомендаций лечащего врача способно привести к развитию необратимых последствий, вплоть до бесплодия.

Хронический цервицит – что это такое?

Патология относится к одной из распространенных проблем. По среднестатистическим данным, к заболеванию относится половина всех видов воспаления в органах малого таза, четвертая часть женщин находится на учете у гинеколога в связи с указанной проблемой. Две трети больных – это женский пол 25-45 лет, в редких случаях хронический цервицит встречается у подростков и во время менопаузы.

В системе МКБ патология включена в код N72.

Причины

У большинства заболевших заболевание развивается при переходе острой формы в рецидивирующую.

Специалисты выделяют два варианта источника болезни:

  • Инфекционного происхождения – процесс провоцируется ЗППП: гонококковой, хламидийной, трихомонадной, герпетической инфекцией и ПВЧ. Существует вероятность возникновения под влиянием стафилококка, стрептококка, кишечной палочки и дрожжевых грибков.
  • Неинфекционного – течение болезни ухудшается под влиянием травматизаций, аллергий, неопластических процессов. Атрофическая форма цервицита формируется при снижении количества эстрогена при климаксе.

Факторы риска представлены:

  • Механическими повреждениями – воспаление наблюдается после сложных родов, абортов, лечебно-диагностических процедур.
  • Заболеваниями гинекологической практики – проблема связана с опущением влагалища, переходом процесса из других отделов репродуктивной системы.
  • Частой сменой партнеров – увеличивает риск появления ЗППП. Цервицит может быть единственной патологией или сочетаться с вагинитами, вульвитами, аднекситами, эндометритами.
  • Снижением функциональности аутоиммунной системы – иммунодефициты провоцируются сложными сопутствующими недугами или препаратами с иммуносупрессивным спектром действия, приводящим к активизации условно-патогенной микрофлоры.
  • Гормональным дисбалансом – неверно подобранные средства контрацепции или болезни, вызывающие снижение количества эстрогена, провоцируют развитие патологии.
  • Сопутствующими болезнями – недуг регистрируется у больных с урологическими, экстрагенитальными заболеваниями, синдромом Бехчета.

Проблема может регистрироваться и у беременных – в этом периоде существует опасность для плода и его дальнейшего развития.

Патогенез

В основе заболевание лежит снижение работоспособности аутоиммунной системы, при котором могут наблюдать переходы от фазы ремиссии к обострениям. Цервикальный канал является естественным барьером, предохраняющим орган от проникновения патогенной микрофлоры.

Происходит замедление процессов регенерации, дистрофические изменения внешнего и внутреннего цервикса. В нижнем слое слизистого покрова отмечается разрастание соединительнотканных элементов. Железы закупориваются плоскоклеточным эпителием, формируются наботовы кисты.

По мере дальнейшего воспаления в процесс вовлекаются соединительные ткани и мышечные слои шейки матки.

Классификация

Хронический цервицит шейки матки подразделяется по нескольким факторам.

Этиологический включает в себя: специфический цервицит, спровоцированный ЗППП, неспецифический – возникающий под воздействием условно-патогенной микрофлоры или других неинфекционных причин, атрофический – образующуйся при истончении эндоцервикса и экзоцервикса и последующем воспалении.

По распространенности недуг подразделяется следующим образом:

  • Диффузный хронический цервицит – с захватом всей поверхности слизистого покрова.
  • Макулезный – при ней наблюдается образование отдельных воспаленных очагов.
  • Экзоцервицит – с вовлечением влагалищной области шейки матки.
  • Эндоцервицит – заболевание поражает слизистую цервикального пути.
  • По уровню воспалительной реакции болезнь делится на время обострения, с выраженными симптоматическими появлениями, и ремиссию, с бессимптомностью процесса.

В отечественной медицине существует дополнительное деление хронического цервицита: неактивный, активный и умеренный. Активная форма не имеет симптоматики и определяется при обострении, неактивная – не дает рецидивов, на протяжении нескольких лет не имеет проявлений. Умеренная форма регистрируется по слабовыраженным, но постоянно присутствующим признакам.

Симптомы

Патология часто не имеет определенных клинических проявлений. Во время латентного течения отмечаются незначительные выделения – слизистого или гнойно-слизистого характера, увеличивающиеся в объеме перед или после менструации. Болезненных ощущений нет.

В стадии обострения усиливаются влагалищные выделения, изменяется их цвет – на мутный или желтоватый, за счет включения в них гнойного секрета. Пациентки при цервиците с обострением предъявляют жалобы на тянущие боли в нижнем участке живота, усиливающиеся при половых контактах или во время мочеиспускания. После сексуальных отношений отмечается присутствие крови в выделениях.

На фото показано, что такое хронический цервицит шейки матки

Диагностика

Пациентка проходит гинекологический осмотр, при котором фиксируется незначительная отечность слизистого покрова и цервикального канала. В районе экзоцервикса обнаруживаются эрозии и папилломы.

Чтобы подтвердить диагноз больная проходит ряд исследований:

  • Расширенную кольпоскопию – осмотр позволяет определить состояние слизистого покрова, предраковые изменения, перерождение эпителиальных слоев в злокачественные формы.
  • ПЦР-диагностика, РИФ, ИФА, мазки на флору, посев – позволяют выявить тип возбудителя, уровень его резистентности на антибактериальные средства.
  • Соскоб с шейки матки – позволяет выявить изменения в клеточных структурах.
  • УЗИ – помогает определить деформацию, утолщение и увеличение шейки матки, месторасположение наботовых кист, опухолевидных процессов.

Лечение

Вылечить полностью хронический цервицит шейки матки невозможно, основной целью терапии является стойкая ремиссия. При проведении лечения проходит назначение:

Этиотропная форма воздействия подразумевает применение средств по причинам возникновения патологического процесса. Инфекционный цервицит требует использования антибактериальных и противовирусных средств, с учетом типа возбудителя: Амоксициллина, Ампициллина, Доксициклина, Цефазолина, Цефиксима. При терапии атрофического цервицита используют гормональные препараты – Триквилар, Овестин, Прогинова.

После терапии антибактериальными препаратами проходит восстановление показателей микрофлоры влагалища. Используются местные средства – суппозитории, тампоны, орошения. Основные эубиотики представлены Ацилактом, Кипфероном, Лактожиналем, Триожиналем. Дополнительно рекомендуются специализированные гели для интимной гигиены – Лактацид, Эпиген интим, Саугелла.

Вспомогательная терапия подразумевает назначение физиотерапевтических процедур, иммунотерапии, фитотерапии. Лечение позволяет ускорить восстановление слизистого покрова, повысить показатели иммунитета, предотвратить обострение болезни.

Пациенткам назначаются иммуномодуляторы – Виферон, Кагоцел, Гроприносин, витаминные комплексы – МультиМакс, Центрум, Витрум, Компливит.

При отсутствии положительной динамики при терапии больной может быть назначено хирургическое решение проблемы: криотерапия, лазерная терапия, трахелопластика.

Прогнозы и осложнения

Неверно подобранная схема терапии или игнорирование заболевания может привести к развитию к гипертрофическим изменениям шейки матки, формированию изъязвлений и эрозий на ее поверхности, полипозных разрастаний.

Хроническое течение воспаления провоцирует дисплазию, увеличение вероятности возникновения рака органа. Анатомические изменения, отклонения в составе слизистого секрета, продуцируемого цервикальным каналом, способствует развитию шеечного бесплодия.

Заболевание имеет условно-благоприятный прогноз. При постоянном наблюдении, периодической сдаче анализов патология не переходит в осложнения.
На видео причины, симптомы и лечение хронического цервицита шейки матки:

Биопсия Хронический цервицит — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.33% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Как на самом деле ставят диагноз «эндоцервицит»?

ВОПРОС: Мне 27 лет, в 2012 году были роды. Родовая деятельность была слабой, поэтому применяли стимуляцию, были разрывы шейки матки. В ближайшее время хотела бы забеременеть.

Пошла к врачу в местную ЖК. Врач отправил меня на кольпоскопию, УЗИ органов малого таза и сдать анализы на ИППП. В результате сданных анализов, была выявлена уреаплазма. Заключение кольпоскопии: эктопия, незавершенная зона трансформации, рубцовая деформация шейки матки. В заключении УЗИ указано: Шейка матки обычных размеров, структура шейки матки изменена за счет гиперемии (или гипертении, не ясно написано, что-то гипер-) включен в проекции наружного зева (не совсем понятен почерк). Эхо-признаки эндоцервицита. Остальное в норме.

Врач в ЖК назначил антибиотики Вильпрафен 500 3р в день. Я уточнила, нужно ли их принимать, ведь уреаплазма — условно-патогенный микроорганизм. Врач сказала, что раз есть эндоцервицит, то антибиотики все равно надо принимать. Меня ничего не беспокоило кроме выделений (обильные, беловатого цвета, без запаха). По поводу эктопии мне все понятно, читала Ваши статьи, хотя врач конечно же сказала, что нужно прижигать. Я не собираюсь этого делать, но в ближайшее время сделаю тест по Папаниколау.


Вопросы:
1. Может ли возникнуть эндоцервицит от уреаплазмы? Поможет ли мне антибиотик в излечении от эндоцервицита?

2. Может ли повлиять недолеченный эндоцервицит на размягчение шейки матки во время беременности?

3. Может ли при такой шейке матки беременность проходить без истмико-цервикальной недостаточности или однозначно шейка матки будет несостоятельной и придется накладывать шов? Я понимаю, что каждый случай уникален, но хотелось бы услышать Ваше мнение.

ОТВЕТ:
1. Хочется, чтобы вы и все, кто читает ответы, поняли, что для постановки диагноза эндоцервицита, т. е. воспаления канала шейки матки, должны быть определенные диагностические критерии: ваши жалобы, результаты мазков на флору, результаты других методов диагностики, но не УЗИ и кольпоскопии. У вас нет жалоб, ваши результаты мазков в норме, но вот «вылезла» коммерческая уреаплазма. Поймите уже сейчас: у вас НЕТ эндоцервицита. По данным, что вы привели, НЕТ. Это понятно? Насколько я понимаю, у вас нет гонореи и хламидиоза – именно при этих двух распространенных диагнозах поражается канал шейки матки чаще всего.

2. Не может.

3. Об истмико-цервикальной недостаточности и факторах, которые ее провоцируют, читайте в этой рубрике «Осложнение беременности во втором и третьем триместре»

Выводы: вы здоровая женщина, из которой пытаются сделать больную. Начните прием фолиевой кислоты и пробуйте беременеть.

 

Поделиться ссылкой:

Почитать еще

(PDF) [THE EFFICIENCY OF HPV-ASSOCIATED CERVICITIS TREATMENT]

63

Проблемы репродукции, 5, 2011

структивного лечения, что свидетельствовало о пер-

систировании ВПЧ и возможности рецидивирова-

ния заболевания.

Параллельно проводилась сравнительная оценка

анамнестических и клинических показателей боль-

ных хроническим, ассоциированным с ВПЧ, церви-

цитом со здоровыми женщинами.

С этой целью была создана дополнительная кон-

трольная группа, которую составили 30 пациенток,

обратившихся в женскую консультацию для профи-

лактического обследования. В качестве основной

группы выступают 60 пациенток с хроническим цер-

вицитом, ассоциированным с ВПЧ.

Обследованные женщины основной и контроль-

ной групп были идентичны по возрасту (средний

возраст 29,8±0,9 года).

Пациентки основной группы предъявляли жало-

бы на патологические выделения из половых путей

— 22 (36,6%) женщин, зуд — 20 (33,3%), жжение —

15 (25,0%), контактные кровотечения — 8 (13,3%),

чувство дискомфорта в области наружных половых

органов — 15 (25,0%), дизурические расстройства —

5 (8,3%), периодические боли внизу живота — 4

(6,6%). У 14 (23,3%) женщин жалоб не было. Паци-

ентки контрольной группы активно жалоб не предъ-

являли, но у 4 (6,6%) при опросе установлено нали-

чие дискомфорта в области вульвы.

У обследованных пациенток уточнен соматиче-

ский и акушерско-гинекологический анамнез. При

изучении вредных привычек курение более 5 сигарет

в день отмечено у 23 (38,3%) пациенток основной

группы и 3 (10,0%) — в группе контроля (р<0,05). Ха-

рактерное для уральского региона диффузное увели-

чение щитовидной железы I—III степени без нару-

шения функции имело место у 12 (20,0%) пациенток

основной группы и у 5 (16,6%) — в группе контроля.

Хронический бронхит, хронический тонзиллит, пие-

лонефрит встречали в основной группе у 1,7, 1,7,

3,3% пациенток соответственно, что значимо не от-

личалось от показателей в группе контроля (3,3, 3,3,

6,6% соответственно).

Ранний половой дебют отмечали 38 (63,3%) па-

циенток основной группы и 5 (16,6%) — группы кон-

троля (р<0,05). Средний возраст сексуального дебю-

та в исследуемой группе составил 16,8±1,2 года, в

контрольной группе — 18,1±0,5 года. Общее количе-

ство сексуальных партнеров в течение жизни в

основной группе определено следующим образом:

до 5 партнеров — у 9 (15,0%) пациенток, до 10 — у 25

(41,7%), до 20 — у 21 (35,0%), более 30 — у 5 (8,3%).

В группе контроля данные показатели составили 17

(56,7%), 10 (33,3%), 2 (6,7%), 1 (3,3%) соответствен-

но, что свидетельствует о влиянии сексуального по-

ведения на возникновение и активацию папиллома-

вирусной инфекции и согласуется с данными отече-

ственных и зарубежных исследователей [1, 11, 15].

В течение последнего перед исследованием года чис-

ло сексуальных партнеров более 5 было у 22 (36,6%)

женщин основной группы, у 3 (10,0%) — контроль-

ной группы (p<0,001).

При изучении менструальной функции досто-

верных различий в возрасте наступления и становле-

ния менархе не выявлено. Болезненность менструа-

ции отмечали 23 (38,3%) пациентки основной груп-

пы, что может быть связано с хроническими воспа-

лительными заболеваниями органов малого таза.

При анализе репродуктивной функции выявле-

но, что искусственные аборты достоверно чаще

встречались в анамнезе у пациенток основной груп-

пы — у 29 (48,3%) по сравнению с контрольной груп-

пой — у 8 (26,6%). У 19 (31,6%) женщин основной

группы беременностей в анамнезе не было. Из них у

4 (6,6%) женщин имелось бесплодие. При анализе

гинекологических заболеваемостей в основной груп-

пе выявлены: цервициты — у 29 (48,3%) женщин,

хронический эндометрит — у 2 (3,3%), хронический

аднексит — у 15 (25%), функциональные кисты яич-

ников — у 3 (5,0%), миома матки — у 2 (3,3%), эндо-

метриоз — у 2 (3,3%). В контрольной группе 5 (16,7%)

женщин указывали на наличие цервицита, 1 (3,3%)

— эндометриоза, 1 (3,3%) — кисту яичника. Из ин-

фекций половых путей наиболее часто пациентки

основной группы отмечали в анамнезе уреа-

микоплазменную инфекцию — 29 (48,3%), урогени-

тальный трихомоноз — 19 (31,6%), кандидоз — 15

(25,0%), бактериальный вагиноз — 12 (20%). В кон-

трольной группе 11 (36,6%) женщин указывали на

наличие в прошлом бактериального вагиноза, 9

(15%) — вагинального кандидоза.

При исследовании с помощью зеркал у пациен-

ток основной группы выявлено: гиперемия стенок

влагалища — у 22 (36,6%) пациенток, гнойные выде-

ления в заднем своде влагалища — у 5 (8,3%), уме-

ренные слизисто-гнойные — у 45 (70,0%). Гипере-

мия вокруг цервикального канала фиксировалась у

51 (85%) женщины (у 25 (83,3%) — в основной груп-

пе), 26 (86,6%) — в контрольной группе, гиперемия

экзоцервикса, неравномерность окраски слизистой

шейки матки наблюдалась у 44 (73,3%) женщин (у 23

(76,6%) — в основной группе, у 21 (70,0%) — в кон-

трольной группе. Эктопия цилиндрического эпите-

лия цервикального канала визуализировалась у 23

(38,3%) женщин, у 12 (40%) — в основной группе, у

11 (36,7%) — в контрольной группе. В контрольной

группе патологических изменений при визуальном

исследовании выявлено не было. Эктопия диагно-

стирована у 11 (36,6%) женщин.

При микроскопическом исследовании материала

с заднебоковых сводов влагалища были выявлены

признаки воспаления у 22 (36,6%) пациенток основ-

ной группы: у 18 (30,0%) женщин количество лейко-

цитов составило 40—60 в поле зрения, у 4 (6,7%) жен-

щин — больше 61. В цервикальном канале от 40 до 60

лейкоцитов в поле зрения определялось у 45 (75,0%)

» Страница не найдена

Кристофер Кейс, доктор медицины, и Алан Рауба, доктор медицины, запустили программы «Новое направление» и «Перспективы» в феврале 2003 года в Медицинской группе Джефферсон-Сити. До того, как открыть свою практику в Джефферсон-Сити, доктор Кейс работал в программе «Новое направление», одновременно получая стипендию и проводя исследования в Медицинском колледже Бейлора в Хьюстоне, штат Техас. Он был настолько впечатлен медицинскими улучшениями участников программы, что был вынужден найти способ предоставлять такие услуги в сочетании со своей местной практикой.Мы с гордостью сообщаем, что всего через год работы наша программа была признана корпорацией Robard как Центр передового опыта.

Доктор Кристофер Кейс также вносит свой вклад на национальном уровне; он является членом медицинской консультативной группы, которая обеспечивает руководство, обучение и экспертизу для руководящих принципов программы New Direction and Outlook под медицинским наблюдением Робарда.

Мы гордимся тем, что у нас есть квалифицированные и преданные своему делу сотрудники, которые сотрудничают с нами, чтобы обеспечить сострадательный, чуткий и исключительный уход за участниками нашей программы.В дополнение к нашим наблюдающим врачам, наш штат состоит из зарегистрированных диетологов, бихевиористов и административного помощника — все они посвящены поддержке участников нашей программы, когда они открывают для себя более здоровую, сбалансированную и счастливую жизнь!

Позвоните нам, чтобы узнать больше!

Познакомьтесь с координатором нашей программы Адамом Уивером

Адам Уивер присоединился к команде Центра лечения лишнего веса JCMG в качестве координатора нашей клиники осенью 2021 года. Он страстно любит здоровье и хорошее самочувствие, всегда ставя общее психическое и физическое здоровье своих пациентов превыше всего.Вот что он говорит:

Выросший в Мид-Миссури, я был очарован сильными корнями сельского хозяйства в нашем штате. Я вспоминаю бескрайние кукурузные и соевые поля вдоль шоссе Миссури, когда наши семейные поездки проходили по дну рек Среднего Запада. В то время я не оценил пленительный мир сельского хозяйства.

От семян до фруктов, сельское хозяйство и питание объединяет общая тема: продукты питания. Именно в школьные годы я осознал существенную связь между этими двумя понятиями.В то время я изо всех сил пытался понять концепции питания в своих усилиях «быть здоровее».

По мере того, как я начинал ослаблять свою личную связь с едой, во мне росло жгучее желание и любопытство узнать больше о питании и здоровье. Во время учебы в магистратуре Получив диплом диетолога в Университете Миссури, я также обнаружил страсть к обучению и поддержке других в их стремлении к здоровью. Я нашел это особенно полезным в практической области медицинского управления весом.

Как зарегистрированный диетолог, я знаю, что существует множество факторов, влияющих на управление весом, а не только еда и физические упражнения. Эти факторы вступают в игру на протяжении всего нашего юношеского начала и продолжаются во взрослой жизни. Факторы могут включать генетику, гормоны, лекарства, поведение, сон, стресс и, конечно же, выбор продуктов питания. Несмотря на то, что эти области деятельности имеют большое значение, также верно и то, что каждый человек имеет уникальную историю и опыт в отношении еды. Таким образом, можно себе представить, что не существует шаблонного подхода к долгосрочному успешному управлению весом.

Подобно мультидисциплинарному аспекту нашего личного отношения к еде, междисциплинарный подход к снижению веса является эффективной стратегией для достижения долгосрочного успеха. При различной степени факторов, влияющих на управление весом, «балансирование» еды и питания может быть затруднено. Теперь, занимая должность координатора Центра лечения лишнего веса в JCMG, я еще раз свидетельствую о ценности междисциплинарной команды врачей, медсестер, психологов и дипломированных диетологов, работающих с клиентами для изучения их отношений с едой и здоровьем.

Таким образом, обеспечение комфортного, уважительного и непредвзятого подхода в многопрофильном лечебном учреждении помогает пациентам встречать и преодолевать препятствия на пути успешного изменения образа жизни, необходимого для достижения успеха в управлении весом.

Цервицит | СпрингерЛинк

‘) var buybox = документ.querySelector(«[data-id=id_»+ метка времени +»]»).parentNode ;[].slice.call(buybox.querySelectorAll(«.вариант-покупки»)).forEach(initCollapsibles) функция initCollapsibles(подписка, индекс) { var toggle = подписка. querySelector(«.цена-варианта-покупки») подписка.classList.remove(«расширенный») var form = подписка.querySelector(«.форма-варианта-покупки») если (форма) { var formAction = форма.получить атрибут («действие») form.setAttribute(«действие», formAction.replace(«/checkout», «/cart»)) document.querySelector(«#ecommerce-scripts»).addEventListener(«load», bindModal(form, formAction, timestamp, index), false) } var priceInfo = подписка.querySelector(«.Информация о цене») var PurchaseOption = toggle.parentElement если (переключить && форма && priceInfo) { переключать.setAttribute(«роль», «кнопка») toggle.setAttribute(«tabindex», «0») toggle.addEventListener («щелчок», функция (событие) { var expand = toggle. getAttribute(«aria-expanded») === «true» || ложный toggle.setAttribute(«aria-expanded», !expanded) form.hidden = расширенный если (! расширено) { покупкаВариант.classList.add («расширенный») } еще { покупкаOption.classList.remove(«расширенный») } priceInfo.hidden = расширенный }, ложный) } } функция bindModal (форма, formAction, метка времени, индекс) { var weHasBrowserSupport = window.fetch && Array.from функция возврата () { var Buybox = EcommScripts ? EcommScripts.Ящик для покупок: ноль var Modal = EcommScripts ? EcommScripts.Modal : ноль if (weHasBrowserSupport && Buybox && Modal) { var modalID = «ecomm-modal_» + метка времени + «_» + индекс var modal = новый модальный (modalID) modal. domEl.addEventListener («закрыть», закрыть) функция закрыть () { форма.querySelector(«кнопка[тип=отправить]»).фокус() } форма.setAttribute( «действие», formAction.replace(«/checkout», «/cart?messageOnly=1») ) form.addEventListener( «представить», Buybox.interceptFormSubmit( Буйбокс.fetchFormAction(окно.fetch), Buybox.triggerModalAfterAddToCartSuccess(модальный), консоль.лог, ), ложный ) document. body.appendChild(modal.domEl) } } } функция initKeyControls() { документ.addEventListener(«keydown», функция (событие) { if (document.activeElement.classList.contains(«цена-варианта-покупки») && (event.code === «Пробел» || event.code === «Enter»)) { если (document.activeElement) { событие.preventDefault() документ.activeElement.click() } } }, ложный) } функция InitialStateOpen() { var buyboxWidth = buybox.смещениеШирина ;[].slice.call(buybox.querySelectorAll(«.опция покупки»)).forEach(функция (опция, индекс) { var toggle = option.querySelector(«. цена-варианта-покупки») var form = option.querySelector(«.форма-варианта-покупки») var priceInfo = option.querySelector(«.Информация о цене») если (buyboxWidth > 480) { переключить.щелчок() } еще { если (индекс === 0) { переключать.щелчок() } еще { toggle.setAttribute («ария-расширенная», «ложь») form.hidden = «скрытый» priceInfo.hidden = «скрытый» } } }) } начальное состояниеОткрыть() если (window.buyboxInitialized) вернуть window.buyboxInitialized = истина initKeyControls() })()

Предметные стекла ткани хронического цервицита шейки матки (зараженные) (S0156): Novus Biologicals

Ткань шейки матки при хроническом цервиците Предметные стекла (Болезнь) Резюме

Локализация

Хронический цервицит шейки матки

Специфичность

Срез ткани хронического цервицита шейки матки человека (залитый парафином).

Приложения/разбавления

Разведения
  • Окраска гематоксилином и эозином
  • Иммуногистохимия
Указания по применению

Срезы тканей помещают на предметные стекла, покрытые силаном, и один из предметных стекол из каждой партии окрашивают Н и Е для контроля качества.

Примечания по реактивности

Упаковка, хранение и рецептуры

Хранение

Аликвоты и хранить при -20°С или -80°С. Избегайте циклов замораживания-оттаивания.

Сведения о слайде для массива

Ткань

Репродуктивная

Состояние тканей

Больные

Примечания

Этот продукт производится и распространяется для компании Abnova, расположенной в Тайване.

Ограничения

Этот продукт предназначен только для исследовательских целей и не одобрен для использования на людях или в клинической диагностике. Гарантия на слайды 3 месяца с момента получения.

Публикации для предметного стекла хронического цервицита шейки матки (S0156) (0)

Нет публикаций для предметного стекла ткани хронического цервицита шейки матки (S0156).

Отправляя информацию о публикации, вы получаете подарочные карты и скидки на будущие покупки.

Отзывы о Слайде для тканей при хроническом цервиците шейки матки (S0156) (0)

Отзывов о препарате Слайд с тканями для хронического цервицита шейки матки (S0156) нет. Отправив отзыв, вы получите электронную подарочную карту Amazon или скидку на продукт Novus.
  • Обзор без изображения — 10 долларов США/7 евро/6 фунтов стерлингов/10 канадских долларов/70 юаней/1110 иен
  • Обзор с изображением — 25 долларов США/18 евро/15 фунтов стерлингов/25 канадских долларов/150 юаней/2500 иен

Часто задаваемые вопросы о предметном стекле хронического цервицита шейки матки (S0156) (0)

Другие доступные форматы

Блоги о тканях хронического цервицита шейки матки

Фолликулярный цервицит

Каковы другие названия этого состояния? (Также известен как/Синонимы)
  • Хронический фолликулярный цервицит
  • Хронический лимфоцитарный цервицит
  • Хронический лимфофолликулярный цервицит

Что такое фолликулярный цервицит? (Определение/справочная информация)
  • Фолликулярный цервицит (или хронический лимфофолликулярный цервицит) – это хроническое воспаление шейки матки, которая является нижней частью матки. Это состояние встречается только у женщин.
  • Состояние вызывается хламидийными инфекциями, передающимися половым путем, примерно в двух третях случаев. В остальных случаях причина фолликулярного цервицита обычно остается неустановленной
  • У большинства женщин не наблюдается никаких признаков и симптомов фолликулярного цервицита. У некоторых женщин может наблюдаться покраснение и воспаление шейки матки, патологические выделения из влагалища или зуд в области гениталий. Заболевание можно диагностировать с помощью мазка Папаниколау и исследования культуры ткани или биопсии ткани
  • Лечение фолликулярного цервицита зависит от причины состояния.Лечится с помощью антибиотиков, когда возбудителем является хламидия. Прогноз при адекватном лечении, как правило, благоприятный. Тем не менее, состояние может рецидивировать

Цервицит, который указывает на воспаление шейки матки, классифицируется по следующим типам: (распределение по возрасту и полу)

  • Фолликулярный цервицит наблюдается только у женщин и может наблюдаться в любой возрастной группе
  • Однако риск выше у пожилых и сексуально активных женщин
  • расы, этнические группы и во всех географических регионах

Каковы факторы риска фолликулярного цервицита? (Предрасполагающие факторы)

Факторы риска фолликулярного цервицита могут включать:

  • Преклонный возраст; пожилые женщины подвергаются более высокому риску
  • Заболевания, передающиеся половым путем, в анамнезе
  • Занятия незащищенным сексом; секс с несколькими партнерами

Важно отметить, что наличие фактора риска не означает, что человек заболеет этим заболеванием. Фактор риска увеличивает шансы заболеть по сравнению с человеком без факторов риска. Некоторые факторы риска более важны, чем другие.

Кроме того, отсутствие фактора риска не означает, что человек не заболеет. Всегда важно обсудить влияние факторов риска с вашим лечащим врачом.

Каковы причины фолликулярного цервицита? (Этиология)
  • Фолликулярный цервицит связан с хламидийными инфекциями (вызванными бактерией Chlamydia trachomatis) в 50-67% случаев
  • В 33-50% случаев причина состояния неизвестна.Следовательно, фолликулярный цервицит не всегда передается половым путем

Каковы признаки и симптомы фолликулярного цервицита?

У большинства женщин признаков и симптомов фолликулярного цервицита не отмечается. У некоторых женщин могут наблюдаться:

  • Отек и покраснение шейки матки
  • У некоторых женщин могут быть аномальные выделения из влагалища
  • Зуд в области половых органов
  • Учащенное мочеиспускание
  • таз

Поскольку у многих женщин нет никаких признаков заболевания, для диагностики фолликулярного цервицита важны ежегодные медицинские осмотры.

Как диагностируется фолликулярный цервицит?

Фолликулярный цервицит может быть диагностирован с помощью следующих обследований и анализов:

  • Физикальное обследование и всесторонняя оценка истории болезни
  • Визуальный осмотр у поставщика медицинских услуг: при осмотре шейки матки во время гинекологического осмотра может быть покраснение площади. У некоторых женщин могут присутствовать выделения из влагалища
  • Анализ и анализ мочи
  • Мазок Папаниколау, при котором берется небольшой мазок клеток из шейки матки и исследуется под микроскопом
  • Культура ткани или выделения для обнаружения возбудителя
  • Биопсия ткани: выполняется биопсия ткани, которая отправляется в лабораторию для патологоанатомического исследования.Патолог исследует биоптат под микроскопом. Сопоставив клинические данные, специальные исследования тканей (при необходимости) и данные микроскопии, патологоанатом ставит окончательный диагноз для лимфомы.

    Многие клинические состояния могут иметь схожие признаки и симптомы. Ваш лечащий врач может провести дополнительные тесты, чтобы исключить другие клинические состояния и поставить окончательный диагноз.

    Возможные осложнения фолликулярного цервицита?

    Осложнения фолликулярного цервицита могут включать:

    • Распространение инфекции на матку, мочевой пузырь (цистит), эндометрий (эндометрит), яичники и фаллопиевы трубы, что приводит к воспалительному заболеванию органов малого таза (ВЗОМТ)
    • Если фолликулярный цервицит обусловлен если хламидиоз не лечится, то примерно у 33% женщин он может закончиться эндометритом; и примерно в 10% случаев может возникнуть воспаление фаллопиевых труб или сальпингит
    • Воспалительные заболевания органов малого таза могут привести к бесплодию и внематочной беременности
    • Повышенная восприимчивость к ВИЧ-инфекции
    • Беременные женщины подвергаются дополнительному риску осложнения, такие как выкидыш и преждевременные роды, если цервицит не лечить
    • Беременные женщины с хроническим лимфофолликулярным цервицитом, вызванным хламидиями, могут вызвать хламидийный конъюнктивит у новорожденных с признаками и симптомами, которые включают покраснение, воспаление и болезненность глаз; выделение гнойной жидкости; и воспаление слизистых оболочек носа. Это может быть серьезной инфекцией у новорожденных
    • Рецидив состояния даже после лечения; развитие хронического цервицита

    Как лечится фолликулярный цервицит?

    Лечение фолликулярного цервицита может включать:

    • Лечение хламидийной инфекции антибиотиками после подтверждения диагноза
    • Симптоматическое лечение признаков и симптомов, если причина неизвестна завершено может быть необходимо; как правило, лечение партнера также важно

    Как можно предотвратить фолликулярный цервицит?

    Инфекционные случаи фолликулярного цервицита можно предотвратить, снизив риск заболеваний, передающихся половым путем.Этого можно достичь следующим образом:

    • Практика безопасного секса; избегать секса с несколькими партнерами
    • Опорожнение мочевого пузыря после полового акта
    • Поддерживать чистоту и гигиену, особенно до и после полового акта
    • Сексуальным партнерам также может потребоваться лечение от инфекций
    • Регулярно делать мазок Папаниколау в соответствии с рекомендациями поставщика медицинских услуг

    Предотвратить фолликулярный цервицит невозможно, если возбудитель неизвестен.

    Каков прогноз фолликулярного цервицита? (Исходы/решения)
    • Фолликулярный цервицит обычно проходит после адекватного лечения, и у большинства женщин прогноз благоприятный
    • Информация о фолликулярном цервиците:

      Следующие ссылки на веб-сайты DoveMed являются полезными ресурсами для получения дополнительной информации:

      http://www.dovemed.com/healthy-living/sexual-health/

      http://www.dovemed.com/healthy-living/womens-health/

      Гистопатологическое исследование шейки матки в образце после гистерэктомии

      Введение

      Шейка матки представляет собой шейку ткани цилиндрической формы, соединяющую влагалище и матку, расположенную в самой нижней части матки и состоящую в основном из фиброзно-мышечной ткани.1 На развитие женских половых органов сильно влияют хромосомы XY и XX 1 , а шейка матки развивается из сросшихся нижних вертикальных частей двух парамезонефральных протоков. 2 Матка и шейка матки, являясь жизненно важным репродуктивным и гормонозависимым органом, подвержены разнообразным физиологическим изменениям, доброкачественным и злокачественным заболеваниям. тракта, таким образом работая при различных патологических состояниях, приводящих к различным поражениям шейки матки, а также являясь предвестником инфекций верхних отделов половых путей.4 Гистерэктомия является наиболее распространенной серьезной гинекологической процедурой в мире.Это может быть сделано либо абдоминальным, либо вагинальным путем.3 Образцы шейки матки, такие как биопсии и срезы шейки матки из образцов гистерэктомии, составляют значительную часть хирургических образцов в любой гистопатологической лаборатории. Среди всех поражений шейки матки воспалительные поражения шейки матки являются наиболее распространенными поражениями шейки матки при гистопатологии, за ними следуют доброкачественные и злокачественные поражения. простой вирус (ВПГ), Chlamydia trachomatis, вирус папилломы человека (ВПЧ) и цитомегаловирус (ЦМВ). 6, 7 Доброкачественные опухоли включают лейомиому, голубой невус, плоскоклеточную папиллому и остроконечную кондилому.6 Микроскопические типы злокачественных опухолей включают плоскоклеточный рак и его варианты (веррукозный рак, веретеноклеточный рак, базалоидный (плоскоклеточный) рак, лимфоэпителиомоподобный рак, Переходно-клеточная (уротелиальная) карцинома, аденокарцинома и ее разновидности (эндометриоидная аденокарцинома, серозная (папиллярная) карцинома, малигническая аденома, виллогландулярная (папиллярная) аденокарцинома, аденосквамозная (смешанная) карцинома, стекловидноклеточная карцинома, муцинозная карцинома эндоцервикса, аденоидно-кистозная карцинома , Аденоидная базальная карцинома, Светлоклеточная карцинома, Мезонефральная (адено) карцинома, Нейроэндокринная карцинома, Ботриоидная рабдомиосаркома, Альвеолярная рабдомиосаркома, Смешанные мюллеровы опухоли, Злокачественные лимфомы шейки матки, Метастатические карциномы.8

      Материалы и методы

      Это исследование макроскопических и гистологических данных шейки матки в 150 образцах гистерэктомии, полученных в отделении патологии Государственного медицинского колледжа, Бхавнагар. На образцах проводили общий осмотр. Образцы сразу переносили в 10% формалин. Были получены срезы тканей передней и задней части шейки матки и поражений, если таковые имеются. Кусочки ткани обрабатывали обычным образом, из блоков, залитых парафином, делали срезы толщиной от 3 до 5 микрон и окрашивали красителем H&E. Срезы исследовали с помощью световой микроскопии. Из исследования исключалась только резецированная матка без шейки матки. Данные анализировали в процентах, частоте, тесте Хи-квадрат.

      Результаты

      Таблица 1

      Распределение по возрасту образца гистерэктомии, рассмотренного в отделении гистопатологии

      S. №

      Возрастная группа

      №

      Процент

      1

      20-29 лет

      3

      02,00%

      2

      30-39 лет

      29

      19. 33%

      3

      40-49 лет

      71

      47,33%

      4

      50-59 лет

      29

      19.33%

      5

      60-69 лет

      14

      09,33%

      6

      70-79 лет

      4

      02. 66%

      7

      Всего

      150

      100%

      Из таблицы 1 видно, что возраст пациенток колебался от 28 до 78 лет, а возрастной пик заболеваемости для гистерэктомии пришелся на 4 -ю -ю декаду жизни. Меньшее количество образцов гистерэктомии было получено в возрасте до 30 лет и старше 60 лет.

      Таблица 2

      Клинические симптомы в зависимости от распределения гистерэктомического образца

      С. №

      Клинические симптомы

      №

      Процент

      1

      Меноррагия

      33

      22,00%

      2

      Циклическая тазовая боль с меноррагией

      30

      20. 00%

      3

      Меноррагия со судорогами

      23

      15,33%

      4

      Кровотечение во влагалище

      20

      13.33%

      5

      Сильная боль в животе и вагинальное кровотечение

      22

      14,66%

      6

      Масса на влагалище

      17

      11. 33%

      7

      Аномальное маточное кровотечение

      5

      03,33%

      8

      Всего

      150

      100%

      Из таблицы 2 видно, что наиболее распространенными симптомами были меноррагии с абдоминальными спазмами или без них, а наименее распространенными клиническими симптомами были аномальные маточные кровотечения и опущение матки.

      Таблица 3

      Гистопатологические находки в шейке матки в гистерэктомических образцах

      S. №

      Изменения шейки матки

      Количество случаев

      Процент

      1.

      Хронический цервицит

      68

      45,33%

      2.

      Без выраженной патологии

      24

      16.00%

      3.

      Плоскоклеточная гиперплазия эпителия

      19

      12,66%

      4.

      Хронический папиллярный эндоцервицит

      19

      12.66%

      5.

      Хронический цервицит с плоскоклеточной гиперплазией

      04

      02,66%

      7.

      Хронический цервицит с плоскоклеточной метаплазией

      03

      02.00%

      8.

      Плоскоклеточная метаплазия

      03

      02,00%

      9.

      хронический эндоцервицит с реактивной гиперплазией

      01

      0.66%

      10.

      Гиперкератоз плоскоклеточной выстилки шейки матки

      03

      02,00%

      11.

      Кератинизированная плоскоклеточная выстилка шейки матки и плоскоклеточная метаплазия шейки матки

      01

      0.66%

      12.

      Эпителиальная гиперплазия и плоскоклеточная метаплазия

      01

      0,66%

      13.

      Хронический цервицит и ороговевшая слизистая оболочка шейки матки

      01

      0.66%

      14.

      Хронический эндоцервицит

      01

      0,66%

      15.

      Пролиферативный плоский эпителий

      01

      0.66%

      16.

      Плоскоклеточный рак шейки матки — мелкоклеточный тип

      01

      0,66%

      17.

      Всего

      150

      100%

      Из таблицы 3 видно, что хроническое неспецифическое воспаление шейки матки было обнаружено в 97/150 образцах гистерэктомии, что является наиболее частой находкой.Злокачественные поражения шейки матки являются менее частыми находками в гистерэктомическом образце.

      Таблица 4

      Табличное сравнение результатов микроскопии шейки матки, полученных в исследовании доктора Варша Дхулия, доктора Джайдипа Гаревала и доктора Приядаршини Д.
      с настоящим исследованием:

      S. №

      Изменения шейки матки

      Др. Варша Дхулия3

      Доктор Джайдип Гаревал9

      Д-р Приядаршини Д.10

      Процент

      1.

      Хронический цервицит

      77.33%

      49,50%

      48,00%

      45,33%

      2.

      Без выраженной патологии

      17,33%

      —

      —

      16.00%

      3.

      Плоскоклеточная гиперплазия эпителия

      —

      —

      —

      12,66%

      4.

      Хронический папиллярный эндоцервицит

      4,67%

      —

      31,20%

      12,66%

      5.

      Хронический цервицит с плоскоклеточной гиперплазией

      —

      —

      —

      02.66%

      7.

      Хронический цервицит с плоскоклеточной метаплазией

      —

      —

      —

      02,00%

      8.

      Плоскоклеточная метаплазия

      —

      12,09%

      36,80%

      02,00%

      9.

      Хронический эндоцервицит с реактивной гиперплазией

      —

      —

      —

      0.66%

      10.

      Гиперкератоз плоскоклеточной выстилки шейки матки

      —

      —

      —

      02,00%

      11.

      Кератинизированная плоскоклеточная выстилка шейки матки и плоскоклеточная метаплазия шейки матки

      —

      —

      —

      0,66%

      12.

      Эпителиальная гиперплазия и плоскоклеточная метаплазия

      —

      —

      —

      0.66%

      13.

      Хронический цервицит и ороговевшая слизистая оболочка шейки матки

      —

      —

      —

      0,66%

      14.

      Хронический эндоцервицит

      —

      —

      —

      0,66%

      15.

      Пролиферативный плоский эпителий

      —

      —

      —

      0.66%

      16.

      Плоскоклеточный рак шейки матки — мелкоклеточный тип

      0,67%

      —

      —

      0,66%

      17.

      Хронический неспецифический цервицит с наботовой кистой

      —

      19,70%

      —

      —

      18.

      Хронический неспецифический цервицит с койлоцитарными изменениями

      —

      9.20%

      27,20%

      —

      19.

      Пролепсе меняет

      —

      —

      9,6%

      —

      20.

      Базально-клеточная гиперплазия

      —

      5,60%

      —

      —

      21.

      Микрожелезистый аденоз

      —

      —

      3.20%

      —

      22.

      Эндоцервикальная железистая гиперплазия

      —

      —

      4,00%

      —

      23.

      Полип эндоцервикса

      —

      2,82%

      7,2%

      —

      24.

      Туннельные кластеры

      —

      0.40%

      0,40%

      —

      25.

      Трубная метаплазия

      —

      —

      2,80%

      —

      26.

      Кишечная метаплазия

      —

      —

      1,60%

      —

      27.

      Фолликулярный цервицит

      —

      —

      0.80%

      —

      28.

      Диффузная ламинарная эндоцервикальная железистая гиперплазия

      —

      —

      0,80%

      —

      29.

      Супрабазальная булла

      —

      —

      0,80%

      —

      30.

      Экзоцитоз

      —

      —

      0.80%

      —

      31.

      Мезонефральные остатки

      —

      —

      0,40%

      —

      32.

      Эндометриоз

      —

      —

      0,40%

      —

      33.

      Остроконечные кондиломы

      —

      0.40%

      —

      —

      Обсуждение

      Гистерэктомия — обычно выполняемая хирургическая процедура в гинекологии в перименопаузальном возрасте.11 Шейка матки образует главный портал для неопухолевых поражений в рутинных гистопатологических образцах. Соответственно, для диагностики неопухолевых поражений шейки матки гистопатологическое исследование по-прежнему остается золотым стандартом.12 При более внимательном изучении патологии шейки матки выявляется ряд неопухолевых поражений местного происхождения, имеющих большое значение для клинициста и патологоанатома. Диагностикой этих поражений пренебрегали. На основании этого настоящее исследование было предпринято для выявления различных гистологических особенностей шейки матки. Таким образом, образцы гистерэктомии, которые связаны с неопухолевыми поражениями шейки матки, не демонстрируют каких-либо серьезных морфологических вариаций.13

      Из Таблицы 4 видно, что неспецифический цервицит был наиболее частым обнаружением у взрослых женщин в настоящем исследовании, что аналогично наблюдениям д-ра Варша Дхулия, д-ра Варша Дхулия и д-ра Приядаршини Д. Хронический цервицит поражает преимущественно чешуйчато-столбчатое соединение и эндоцервикс. . Поражения с очаговым, а иногда и плотным воспалительно-клеточным инфильтратом чаще всего наблюдаются у пациенток, перенесших гистерэктомию по разным причинам, таким как выпадение матки, миома матки, дисфункциональные маточные кровотечения и воспалительные заболевания органов малого таза, и обнаруживаются во всех возрастных группах.Частота аномалий эпителиальных клеток была различной в разных исследованиях. Различия в частоте аномалий эпителиальных клеток в основном обусловлены разницей в географическом ареале исследования и разницей социально-экономических стандартов, расовых, религиозных и других этических факторов, свойственных изучаемой популяции. Поскольку наше исследование проводилось на пациентах в больницах, большинство из них принадлежали к низкому социально-экономическому классу, а более 50% были из сельской местности, с плохой гигиеной половых органов и ранним возрастом вступления в брак.

      Выводы

      В нашем исследовании 150 гистерэктомических образцов шейки матки из госпиталя сэра Т., Бхавнагар, были исследованы на макроскопические и микроскопические характеристики и зарегистрированы с помощью световой микроскопии; возрастная группа была от 20 до 79 лет, из них 68,66% относились к группе репродуктивного возраста; 68,66% имели здоровую шейку матки; У 45,33% особей при микроскопии был выявлен хронический цервицит. В нашем исследовании типом представления для гистерэктомии была лейомиома, которая составляет 64%, и наиболее частой возрастной группой было 4 th десятилетие жизни. При макроскопическом исследовании большая часть шейки матки нормальна, что составляет 68,33%, но при микроскопическом исследовании большая часть шейки матки имеет признаки неспецифического хронического воспаления, что составляет 45,33%. В ходе исследования отмечен один случай мелкоклеточного рака шейки матки. Из 11,33% случаев маточно-влагалищного пролепса 41,17% шейки матки имели гиперкератинизацию, а средний возраст проявления составлял 6 десятилетие жизни. Возрастной пик заболеваемости по поводу гистерэктомии пришелся на 4-ю -ю декаду жизни, что составляет 47,33%.

      Финансовая поддержка и спонсорство

      Нет.

      Конфликт интересов

      Конфликта интересов нет.

      Факторы риска и взаимосвязь между бактериальным вагинозом и цервицитом в группе высокого риска цервицита в Южном Иране на JSTOR

      Абстрактный

      В 1990 г. исследование репродуктивных привычек и патологии шейки матки у женщин кочевого племени кашгаи выявило высокую распространенность цервицита. Это привело нас к изучению вероятных инфекционных агентов, ответственных за такую ​​высокую распространенность; оценить разницу в частоте цервицита между кочевым и некочевым населением в одной и той же местности; и определить факторы риска и взаимосвязь между цервицитом и бактериальным вагинозом (БВ). В 1996-1997 годах было проведено обследование 839 замужних женщин кашгаи, 274 кочевых племен лор и 388 некочевых городских женщин. Проводили гинекологическое обследование, мазок Папаниколау и вагинальный секрет для оценки БВ по окрашиванию по Граму.Данные анализировали методом логистической регрессии. Пошаговая регрессия назад использовалась для оценки многовариантного влияния на риск цервицита. Распространенность цервицита составила 88% у кашгаев, 85% у лоров и 71% у городского населения. В многомерном обратном ступенчатом регрессионном анализе предикторов цервицита у кашгаи значимыми факторами были уменьшенная связь с лицами старше 40 лет (p

      Информация о журнале

      Европейский журнал эпидемиологии, публикуется впервые в 1985 году служит форумом по эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболевания и борьба с ними. Необходимы результаты эпидемиологических исследований. аргументы в пользу действий в области политики и усилий общественного здравоохранения сделано для того, чтобы привлечь внимание лиц, принимающих решения, к журналу. Журнал также источник материала для тех, кто активно занимается преподаванием эпидемиологии. Журнал освещает различные области эпидемиологии, науки, которая всегда носил междисциплинарный характер: вклад поощряется из областей планирования и контроля общественного здравоохранения, экономики, профилактики медицина, клинические испытания, вакцинология, психология, молекулярная биология, математические моделирование и компьютерные науки.

      Информация об издателе

      Springer — одно из ведущих международных научных издательств, выпускающее более 1200 журналов и более 3000 новых книг ежегодно, охватывающих широкий круг предметов, включая биомедицину и науки о жизни, клиническую медицину, физика, инженерия, математика, информатика и экономика.

      Острые воспалительные заболевания органов малого таза | СВЕТИЛЬНИК

      .

      1

      Вашингтон А.Е., Кейтс В., Зарди А.А.Госпитализация по поводу воспалительных заболеваний органов малого таза: эпидемиология и тенденции в США с 1975 по 1981 год. JAMA 251:2529, 1984

      2

      Weström L. Снижение заболеваемости женщин, лечившихся в больнице от острого сальпингита в Швеции. Генитурин Мед 64: 59, 1988

      3

      Комитет экспертов по воспалительным заболеваниям органов малого таза. Воспалительные заболевания органов малого таза: направления исследований в 1990-е гг.Секс Трансм Дис 18: 46, 1991

      4

      Адлер МК. Тенденции гонореи и воспалительных заболеваний органов малого таза в Англии и Уэльсе, а также гонореи в определенной популяции. Am J Obstet Gynecol 138: 901, 1980

      5

      Westrom L. Заболеваемость, распространенность и тенденции острых воспалительных заболеваний органов малого таза и их последствий в промышленно развитых странах. Am J Obstet Gynecol 138: 880, 1980

      6

      Scholes D, et al.Профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза путем скрининга на цервикальную хламидийную инфекцию. N Engl J Med 334: 1399, 1996

      7

      Østergaard L, et al. Отбор проб в домашних условиях по сравнению с обычными мазками для скрининга Chlamydia trachomatis у женщин: кластерное рандомизированное 1-летнее последующее исследование. Clin Infect Dis 31: 951-957, 2000

      8

      Гувер К. и др.Низкий уровень как бессимптомного скрининга на хламидиоз, так и диагностического тестирования женщин в амбулаторных клиниках США. Акушерство Gynecol 112: 891-898, 2008

      9

      Реган Д.Г., Уилсон Д.П., Хокинг Дж.С. Охват является ключом к эффективному скринингу Chlamydia trachomatis в Австралии. J Infect Dis 198: 349-358, 2008

      10

      Хилтунен-Бак Э., Хайкала О., Каутиайнен Х. и др.Sex Transm Dis 30: 737-41, 2003

      11

      Фальк В. Лечение острого нетуберкулезного сальпингита антибиотиками отдельно и в комбинации с глюкокортикоидами. Проспективное двойное слепое контролируемое исследование клинического течения и прогноза. Acta Obstet Gynecol Scand 44 (Приложение 6), 3-118, 1965

      12

      Hull MG, et al. Популяционное исследование причин, лечения и исходов бесплодия.Бр Мед J 291: 1693, 1985

      13

      Кейтс В. и др. Заболевания, передающиеся половым путем, воспалительные заболевания органов малого таза и бесплодие: эпидемиологическое обновление. Эпидемиол Ред. 12: 199, 1990

      14

      Хатами М.А. Бесплодие: предотвратимая эпидемия? Int J Fertil 34: 246, 1988

      15

      Вестрем Л.Влияние острого воспалительного заболевания органов малого таза на фертильность. Am J Obstet Gynecol 121: 707, 1975

      16

      Вестрем Л., Лосиф С., Свенссон Л. и др. Бесплодие после острого сальпингита: результаты лечения различными антибиотиками. Курр Тер Рез 26: 752, 1979

      17

      Hillis SD et al. Несвоевременное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза как фактор риска нарушения фертильности.Am J Obstet Gynecol 168: 1503, 1993

      18

      Центры контроля заболеваний. Внематочная беременность — США, 1990–1992 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 44: 46, 1995

      19

      Westrom L, Bengtsson LPH, Mardh PA. Заболеваемость, тенденции и риски внематочной беременности в женской популяции. БМЖ 282: 15, 1981

      20

      Joesoef R et al.Рецидив внематочной беременности: роль сальпингита. Am J Obstet Gynecol 165: 46, 1991

      21

      Weström L, Svensson L. Хроническая боль после острого воспалительного заболевания органов малого таза. В Belfort P et al. (ред.): Достижения в области гинекологии и акушерства. Материалы XII Всемирного конгресса гинекологов и акушеров, Рио-де-Жанейро 6: 265, 1988

      22

      Адлер М.В., Белси Э.Х., О’Коннор Б.Х.Болезненность, связанная с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Бр Дж Венер Дис 58: 151, 1982

      23

      Hillier SL, Krohn MA, Rabe LK et al. Нормальная вагинальная флора, H 2 O 2 –продуцирующая лактобациллы и бактериальный вагиноз у беременных. Clin Infect Dis 16 (Приложение 4): S273, 1993

      24

      Gorbach SC, Menda KB, Thadepalli H, et al. Анаэробная микрофлора шейки матки у здоровых женщин.Am J Obstet Gynecol 117: 1053, 1973

      25

      Brunham RC, Paavonen J, Stevens CE et al. Слизисто-гнойный цервицит: игнорируемый аналог уретрита у мужчин у женщин. N Engl J Med 311: 1, 1984

      26

      Manhart LE, Critchlow CW, Holmes KK и др. Слизисто-гнойный цервицит и Mycoplasma genitalium. J Infect Dis 187: 650, 2003

      27

      Фальк В., Крук Г.Изменяются ли результаты посева на гонококки в зависимости от фазы менструального цикла? Acta Derm Venereol (Stockh) 47: 190, 1967

      28

      Дрейпер Д.Л., Джеймс Дж.Ф., Брукс Г.Ф. и др. Сравнение маркеров вирулентности перитонеальных и маточных трубных изолятов с эндоцервикальными изолятами N. gonorrhoeae от женщин с острым сальпингитом. Заразить Иммуна 27: 882, 1980

      29

      Зучерман Х., Кахане А., Кармель С.Антибактериальная активность цервикальной слизи человека. Гинеколь Инвест 6: 265, 1975

      30

      Джеймс А.Н., Нокс Дж.М., Уильямс PR. Прикрепление гонококков к сперме: влияние физических и химических факторов. Бр Дж Венер Дис 52: 128, 1976

      31

      Wolner-Hanssen P, Mardh P-A: Испытания in vitro на прилипание Chlamydia trachomatis к сперматозоидам человека.Фертил Стерил 42: 102, 1984

      32

      Buchanan TM, Eschenbach DA, Knapp JS et al. Гонококковый сальпингит с меньшей вероятностью рецидивирует с Neisseria gonorrhoeae того же основного антигенного типа белка наружной мембраны. Am J Obstet Gynecol 138: 978, 1980

      33

      Tatum HJ, Schmidt FA, Phillips D, et al. Споры о щите Далкона: структурные и бактериологические исследования хвостов ВМС.ДЖАМА 231: 711, 1975

      34

      Бэнкс ХЛ, Уильямсон ХО. Сканирующая электронная микроскопия хвостов Dalkon Shield. Фертил Стерил 40: 334, 1983

      35

      Мойер Д.Л., Мишель Д.Р. Реакция эндометрия человека на инородное тело матки. Am J Obstet Gynecol 111: 66, 1971

      36

      Смит М.Р., Содерстром Р.Сальпингит: частая реакция на внутриматочную контрацепцию. J Reprod Med 16: 159, 1976

      37

      Кивиат Н.Б., Вольнер-Ханссен П., Эшенбах Д.А. и др.: Гистопатология эндометрия у пациентов с культурально подтвержденными инфекциями верхних половых путей и лапароскопически диагностированным острым сальпингитом. Ам Дж. Сург Патол 14: 167, 1990

      38

      Paavonen J, Kiviat N, Brunham RC, et al: Распространенность и проявления эндометрита среди женщин с цервицитом.Am J Obstet Gynecol 152: 280, 1985

      39

      McGee ZA, Melly MA, Gregg CR, et al. Факторы вирулентности гонококков: исследования с использованием культуры органов фаллопиевых труб человека. В Brooks GF, Gotschlich EL, Holmes KK et al. (ред.): Иммунобиология N. gonorrhoeae, , стр. 258. Вашингтон, округ Колумбия: Американское общество микробиологии, 1978

      40

      Cooper MD, et al. Chlamydia trachomatis инфекция культур органов фаллопиевых труб человека. J Gen Microbiol 136: 1109, 1990

      41

      Van Voorhis WC, Barrett LK, Cosgrove Sweeney C, et al.: Анализ фенотипа лимфоцитов и активности цитокинов в воспалительных инфильтратах верхних половых путей самок макак, инфицированных Chlamydia trachomatis . J Infect Dis 174: 647, 1996

      42

      Паттон Д.Л. и др.Обнаружение Chlamydia trachomatis в ткани маточных труб у женщин с постинфекционным трубным бесплодием. Am J Obstet Gynecol 171: 95, 1994

      43

      Паттон ДЛ. Иммунопатология и гистопатология экспериментального хламидийного сальпингита. Rev Infect Dis 7: 746, 1982

      44

      Паттон Д.Л. и др. Влияние Chlamydia trachomatis на репродуктивные пути самок Macaca nemestrina после однократного заражения после повторных прививок в шейку матки.Акушерство Гинекол 76: 1271, 1990

      45

      Kimani J, et al. Факторы риска Chlamydia trachomatis воспалительного заболевания органов малого таза среди работников секс-бизнеса в Найроби, Кения. J Infect Dis 173: 1437, 1996

      46

      Несс Р.Б., Брунхэм Р.К., Шен С., Басс Д.К.; Исследователи исследования PID Evaluation Clinical Health (PEACH). Ассоциации между вариантами DQ класса II лейкоцитарного антигена человека (HLA), бактериальными заболеваниями, передающимися половым путем, эндометритом и фертильностью у женщин с клиническим воспалительным заболеванием органов малого таза.Секс Трансм Дис. 31: 301-4, 2004

      47

      Taylor HR, et al Хламидийные белки теплового шока и трахома. Заразить Иммуна 58: 3061, 1990

      48

      Eckert LO, et al. Распространенность и корреляции антител к хламидийному белку теплового шока у женщин, посещающих клиники ЗППП, и женщин с подтвержденным ВЗОМТ. J Infect Dis 175: 1453, 1997

      49

      Тойе Б. и др.Связь между антителами к хламидийному белку теплового шока и трубным бесплодием. J Infect Dis 168: 1236, 1993

      50

      Тийтинен А., Сурсел Х.М., Халттунен М. и др. Chlamydia trachomatis и хламидийный белок теплового шока 60, специфические антитела и клеточно-опосредованные ответы позволяют прогнозировать трубное бесплодие. Хум Reprod 21: 1533-8, 2006

      51

      Brunham RC, et al. Chlamydia trachomatis -ассоциированная внематочная беременность: серологические и гистологические корреляты. J Infect Dis 165: 1076, 1992

      52

      Grayston JT, et al. Исследования вакцины против трахомы у студентов-добровольцев Национального медицинского центра обороны II. Реакция на введение в глаза вируса трахомы, выращенного из яиц. Клин Мед J 8: 312, 1961

      53

      Brunham RC, Pourbohloul B, Mak S, et al.Неожиданное влияние программы инфекционного контроля Chlamydia trachomatis на восприимчивость к повторному заражению. J Infect Dis 192: 1836-1844, 2005

      54

      Кокс С.М. и др. Роль Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis в формировании внутрибрюшного абсцесса у крыс. J Reprod Med 36: 202, 1991

      55

      Белух В.М., Талли Ф.П.Патофизиология образования абсцесса. Клин Обстет Гинекол 10:93, 1983

      56

      Moller BR, Freundt EA, Block FT и др. Экспериментальное заражение половых путей самок гриветовых обезьян Mycoplasma hominis . Заразить Иммуна 20: 258, 1979

      57

      Фредрикс Д.Н., Фидлер Т.Л., Марраццо Дж.М. Молекулярная идентификация бактерий, ассоциированных с бактериальным вагинозом.N Engl J Med 353; 1899, 2005

      58

      Hebb JK, Cohen CR, Astete SG, et al. Обнаружение новых организмов, связанных с сальпингитом, с помощью полимеразной цепной реакции 16S рДНК. J Infect Dis 190: 2109-20, 2004

      59

      Лукасик Ю. Сравнительная оценка бактериологической флоры шейки матки и маточных труб при сальпингите.Am J Obstet Gynecol 87: 1028, 1963

      60

      Генри-Суше Дж., Каталан Ф., Леффредо В. и др. Микробиология образцов, полученных с помощью лапароскопии у контрольной группы и у пациентов с воспалительными заболеваниями органов малого таза или бесплодием с непроходимостью маточных труб: Chlamydia trachomatis и Ureaplasma urealyticum . Am J Obstet Gynecol 138: 1022, 1980

      61

      Eschenbach D, et al.Эпидемиология острых воспалительных заболеваний органов малого таза. Резюме C03-088, Международное общество по изучению ЗППП, Банф, Канада, 6-9 октября 1991 г.

      62

      Сенанаяке П., Крамер Д.Г.: Контрацепция и этиология воспалительных заболеваний органов малого таза: новые перспективы. Am J Obstet Gynecol 138: 852, 1980

      63

      Ли Н.Д., Рубин Г.Л., Ори Х.В. и др. Тип внутриматочной спирали и риск воспалительных заболеваний органов малого таза.Акушерство Гинекол 62:1, 1983

      64

      Sparks RA, Purrier BAG, Watt PJ и др. Бактериологическая колонизация полости матки: роль хвостатого внутриматочного контрацептива. Бр Дж Мед 282: 1189, 1981

      65

      Скангалис М., Махони С.Дж., О’Лири В.М. Микробное присутствие в полости матки при воздействии разновидностей внутриматочных контрацептивов. Фертил Стерил 37: 263, 1982

      66

      Спаркс Х. и др.Бактериологическая колонизация полости матки: Роль хвостатого внутриматочного контрацептива. Бр Мед J 282:1189, 1981

      67

      Далинг Дж. Р. и др. Внутриматочная спираль и первичное трубное бесплодие. N Engl J Med 326: 203, 1992

      68

      Мишель Д.Р., Мойер Д.Е. Ассоциация воспалительных заболеваний органов малого таза с внутриматочной спиралью. Клин Obstet Gynecol 12: 179, 1969

      69

      Hagar WD, Douglas B, Majmudar B, et al.Тазовая колонизация Actinomyces у женщин, использующих внутриматочные противозачаточные средства. Am J Obstet Gynecol 135: 680, 1979

      70

      Далинг Дж. Р. и др. Спринцевание влагалища и риск трубной беременности. Эпидемиология 2: 40, 1991

      71

      Wolner-Hanssen P, Eschenbach DA, Paavonen J, et al. Связь между спринцеванием и острым воспалительным заболеванием органов малого таза.ДЖАМА 263: 1936, 1990

      72

      Несс Р.Б., Хиллиер С.Л., Кип К.Е. и др. Спринцевание, воспалительные заболевания органов малого таза и случаи гонококковой и хламидийной генитальной инфекции в когорте женщин с высоким риском. Am J Epidemiol, 161:186-95, 2005

      73

      Wolner-Hanssen P, Eschenbach DA, Paavonen J, et al. Снижение риска симптоматического хламидийного воспалительного заболевания органов малого таза, связанного с использованием оральных контрацептивов.ДЖАМА 263: 54, 1990

      74

      Wolner-Hanssen P, et al. Результаты лапароскопии и использование противозачаточных средств у женщин с признаками и симптомами, свидетельствующими об остром сальпингите. Акушерство Гинекол 66: 233, 1985

      75

      Фальк В. Лечение острого нетуберкулезного сальпингита антибиотиками отдельно и в комбинации с глюкокортикоидами. Проспективное двойное слепое контролируемое исследование клинического течения и прогноза.Acta Obstet Gynecol Scand 44 (Приложение 6), 3-118, 1965

      76

      Eschenbach DA, Buchanan TM, Pollock HM, et al. Полимикробная этиология острых воспалительных заболеваний органов малого таза. N Engl J Med 293: 166, 1975

      77

      Weström L, Mardh PA. Хламидийный сальпингит. Бр Мед Булл 39:145, 1983

      78

      Титце С., Левит С.Оценка внутриматочных средств: девятый отчет о ходе совместной статистической программы. Stud Fam Plan 55: 1, 1970

      79

      Giertz G, Kallings I, Nordenvall M, et al. Проспективное исследование заражения Chlamydia trachomatis после легального аборта. Acta Obstet Gynecol Scand 66: 107, 1987

      80

      Ларссон П.Г., Бергман Б., Форсум Ю. и др.Mobiluncus и ключевые клетки как хищники ВЗОМТ после аборта в первом триместре. Acta Obstet Gynecol Scand 68: 217-20, 1989

      81

      Ларссон П.Г., Платц-Кристенсен Дж.Дж., Тейла Х. и др. Частота воспалительных заболеваний органов малого таза после легального аборта в первом триместре у женщин с бактериальным вагинозом после лечения метронидазолом: двойное слепое рандомизированное исследование. Am J Obstet Gynecol 166: 100-3, 1992

      82

      Сафрин С. и др.Серопревалентность и эпидемиологические корреляты инфекций вируса иммунодефицита человека у женщин с острым воспалительным заболеванием органов малого таза. Акушерство Гинекол 75: 666, 1990

      83

      Сперлинг Р.С. и др. Серопревалентность вируса иммунодефицита человека у женщин, поступивших в стационар с воспалительными заболеваниями органов малого таза. J Reprod Med 36: 122, 1991

      84

      Коэн С., Синей С., Рейли М. и др.Влияние инфекции вируса иммунодефицита человека I типа на острый сальпингит: лапароскопическое исследование. J Infect Dis 178: 1352, 1998

      85

      Ирвин К.И. Возможность систематической ошибки в исследованиях влияния инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека, на распознавание, заболеваемость, клиническое течение и микробиологию воспалительных заболеваний органов малого таза. Акушерство Гинекол 84: 463, 1994

      86

      Korn AP, et al.Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Акушерство Гинекол 82: 765, 1993

      87

      2006 г. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 55: 1, 2006

      88

      Thompson SE, Hagar WD, Wong K-H. Микробиология и терапия острых воспалительных заболеваний органов малого таза у госпитализированных больных. Am J Obstet Gynecol 136: 179, 1980

      89

      Sweet RL, Draper DL, Hadley WK.Этиология острого сальпингита: влияние количества эпизодов и продолжительности симптомов. Акушерство Гинекол 58:62, 1981

      90

      Moller BR, Mardh P-A, Akrons S, et al. Инфекция Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis и Neisseria gonorrhoeae у пациентов с острым воспалительным заболеванием органов малого таза. Am Vener Dis Assoc 8: 198, 1981

      91

      Mardh P-A, Ripa T, Svensson L и др.: Роль инфекции Chlamydia trachomatis при остром сальпингите.N Engl J Med 296: 1377, 1977

      92

      Гьоннесс Х., Долакен К., Анестад Г. и др. Воспалительные заболевания органов малого таза: этиологические исследования с акцентом на хламидийную инфекцию. Акушерство Гинекол 59: 550, 1982

      93

      Mardh P-A, Lind I, Svensson L, et al. Антитела к Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis и Neisseria gonorrhoeae в сыворотке больных острым сальпингитом.Бр Дж Венер Дис 57: 125, 1981

      94

      Ripa KT, Svensson L, Treharne JD, et al. Инфекция Chlamydia trachomatis у пациентов с лапароскопически верифицированным острым сальпингитом. Am J Obstet Gynecol 138: 960, 1980

      95

      Оссер С., Перссон К. Эпидемиологические и серодиагностические аспекты хламидийного сальпингита. Акушерство Гинекол 59: 206, 1982

      96

      Паавонен Дж. Chlamydia trachomatis при остром сальпингите. Am J Obstet Gynecol 138: 957, 1980

      97

      Paavonen J, Saiku P, Vestermen E. Chlamydia trachomatis при остром сальпингите. Бр Дж Венер Дис 55: 203, 1979

      98

      Паавонен Дж., Валтонен В.В., Каспер Д.С. Серологические доказательства роли Bacteroides fragilis и Enterobacteriaceae в патогенезе острого воспалительного заболевания органов малого таза.Ланцет 1: 293, 1981

      99

      Несс Р.Б., Сопер Д.Е., Холли Р.Л. и др. Эффективность стратегий стационарного и амбулаторного лечения женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза: результаты рандомизированного исследования оценки воспалительных заболеваний таза и клинического здоровья (PEACH). Am J Obstet Gynecol 186(5), 929-937, 2002

      100

      Эйлард Т., Брорссон Дж.-Э., Хамарк Б. и др.Выделение хламидий при остром сальпингите. Scand J Infect Dis 9 (Приложение): 82, 1976

      101

      Bowie WR, Jones H. Острое воспалительное заболевание органов малого таза у амбулаторных пациентов и ассоциированное с Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae . Энн Интерн Мед 95: 685, 1981

      102

      Cunningham FG, Hauth JC, Gilstrap LC: Бактериальный патогенез острых воспалительных заболеваний органов малого таза.Акушерство Гинекол 52: 161, 1978

      103

      Скауг К., Вик И.С., Ввигстад ​​Э. и др. Хламидийные сывороточные IgG-антитела у больных с острым сальпингитом, определяемые с помощью иммуноферментного анализа. Acta Pathol Microbiol Immunol Scand 90: 67, 1982

      104

      Несс Р.Б., Траутманн Г., Рихтер Х.Э. и др. Эффективность стратегий лечения некоторых женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза: рандомизированное исследование.Акушерство Гинекол. 106: 573-80, 2005

      105

      Пастернак П., Вуоринен П., Кууканкорпи А. и др. Определение инфекции Chlamydia trachomatis у женщин с помощью Amplicor PCR: сравнение диагностической эффективности с образцами мочи и шейки матки. Дж. Клин Микробиол 34: 995, 1996

      106

      Свенссон Л., Вестром Л., Рипа К.Т. и др. Различия в некоторых клинических и лабораторных параметрах острого сальпингита, связанные с культуральными и серологическими данными.Am J Obstet Gynecol 138: 1017, 1980

      107

      Пуннонен Дж., Терхо П., Никканен В. и др. Хламидийная серология у женщин с бесплодием методом иммунофлуоресценции. Фертил Стерил 31: 656, 1979

      108

      Cevenini R, Possati G, LaPlacva M. Инфекция Chlamydia trachomatis у женщин с бесплодием. В Mardh P-A, Holmes KK, Oriel JD et al. (ред.): Хламидийная инфекция, стр. 189–192.Нью-Йорк: Elsevier Biomed Press, 1982

      109

      Moore DE, Spadoni L, Foy H-M, et al. Повышенная частота сывороточных антител к Chlamydia trachomatis при бесплодии вследствие заболевания маточных труб. Ланцет 2: 514, 1982

      110

      Conway D, Glazener CMA, Caul EO и др. Chlamydia серология у фертильных и бесплодных женщин. Ланцет 1: 191, 1984

      111

      Гамп Д.В., Гибсон М., Асикага Т.Доказательства предшествующего воспалительного заболевания органов малого таза и его связи с антителами C. trachomatis и использованием внутриматочных противозачаточных средств у женщин с бесплодием. Am J Obstet Gynecol 146: 143, 1983

      112

      Джонс Р.Б., Ардери Б.Р., Хуэй С.К. и др. Корреляция между сывороточными антихламидийными антителами и трубным фактором как причиной бесплодия. Фертил Стерил 38: 553, 1982

      113

      Гибсон М., Гамп Д., Ашикаге Т. и др.Паттерны воспалительного поражения придатков: Хламидиоз , внутриматочная спираль и воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе. Фертил Стерил 41: 47, 1984

      114

      Генри-Суше Дж., Каталан Ф., Лоффредо В. и др. Chlamydia trachomatis , ассоциированная с хроническим воспалением в образцах брюшной полости женщин, выбранных для пластики труб. Фертил Стерил 36: 599, 1981

      115

      Кейн Дж.Л., Вудленд Р.Н., Форси Т. Chlamydia trachomatis и бесплодие. Ланцет 1: 736, 1984

      116

      Svensson L, Mardh PA, Westrom L. Бесплодие после острого сальпингита со специальной ссылкой на Chlamydia trachomatis . Фертил Стерил 40: 322, 1983

      117

      Brunham RC, Binns B, McDowell J, et al. Инфекция Chlamydia trachomatis у женщин с внематочной беременностью.Акушерство Gynecol 67: 722, 1986

      118

      Sweet RL, Mills J, Hadley KW и др. Использование лапароскопии для определения микробиологической этиологии острого сальпингита. Am J Obstet Gynecol 134: 781, 1979

      119

      Mardh PA, Westrom L. Трубные и цервикальные культуры при остром сальпингите с особой ссылкой на Mycoplasma hominis и Т-штамм микоплазм .Бр Дж. Венер Дис 46: 179, 1970

      120

      Тейлор-Робинсон Д. История Mycoplasma genitalium при заболеваниях, передающихся половым путем. Генитурин Мед 71:1, 1995

      121

      Палмер Х.М. и др. Выявление Mycoplasma genitalium в мочеполовых путях женщин методом полимеразной цепной реакции. Int J STD AIDS 2: 261, 1991

      122

      Moller BR, et al.Серологические данные, свидетельствующие о причастности Mycoplasma genitalium к воспалительным заболеваниям органов малого таза. Ланцет 1: 1102, 1984

      123

      Cohen CR, Manhart LE, Bukusi EA, et al. Ассоциация между Mycoplasma genitalium и острым эндометритом. Ланцет 359-765, 2002

      124

      Brunham RC, Binnes B, Guijon F, et al. Этиология и исход острого воспалительного заболевания органов малого таза.J Infect Dis 158: 510, 1988

      125

      Якобсон Л., Вестром Л. Объективная диагностика острого воспалительного заболевания органов малого таза. Am J Obstet Gynecol 105: 1088, 1969

      126

      Money DM и др. Антитела к хламидийному белку теплового шока 60 кДа связаны с лапароскопически подтвержденным перигепатитом. Am J Obstet Gynecol 176: 870, 1997

      127

      Westrom L, Mardh PA.Эпидемиология, этиология и прогноз острого сальпингита: исследование 1457 лапароскопически верифицированных случаев. В Хобсон Д., Холмс К.К. (ред.): Негонококковый уретрит и родственные заболевания. Вашингтон, округ Колумбия: Американское общество микробиологии, 1977 г.

      128

      Вестром Л. Клиника и диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза. J Reprod Med 28: 703, 1983

      129

      Eschenbach DA, et al.Острые воспалительные заболевания органов малого таза: связь клинических и лабораторных данных с результатами лапароскопии. Акушерство Гинекол 89: 184, 1997

      130

      Kahn JG, Walker CK, Washington AE, et al. Диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза. Всесторонний анализ и соображения для новой модели. ДЖАМА 226:2594, 1991

      131

      Паавонен Дж., Айне Р., Тейсала К. и др.Сравнение биопсии эндометрия и цитологического исследования перитонеальной крови с лапароскопией в диагностике острого воспалительного заболевания органов малого таза. Am J Obstet Gynecol 151: 645, 1985

      132

      Экерт Л.О., Твин С.С., Хиллиер С.Л., Кивиат Н.Б., Эшенбах Д.А. Антимикробное лечение подострого эндометрита: исследование концепции. Am J Obstet Gynecol 190: 305-313, 2004

      133

      Спиртос, штат Нью-Джерси, и др.УЗИ при острых воспалительных заболеваниях органов малого таза. J Reprod Med 27: 312, 1982

      134

      Нельсон А.Л. и др. Эндовагинальное трансвагинальное дренирование под ультразвуковым контролем для лечения тазовых абсцессов. Am J Obstet Gynecol 172: 1926, 1995

      135

      Thompson SE, Brooks C, Eschenbach DA, et al. Высокая частота неудач при амбулаторном лечении сальпингита либо только тетрациклином, либо пенициллином/ампициллином в комбинации.Am J Obstet Gynecol 152: 635, 1985

      136

      Eschenbach D. Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза. Clin Infect Dis 44: 961-963, 2007

      137

      Уокер С.К. и др. Воспалительные заболевания органов малого таза: метаанализ эффективности антимикробной терапии. J Infect Dis 168: 969, 1993

      138

      Додсон М.Г.Схемы антибиотикотерапии при остром воспалительном заболевании органов малого таза: оценка. J Reprod Med 39: 285, 1994

      139

      Хаггерти, С.Л. и Несс Р.Б. Новейшие подходы к лечению воспалительных заболеваний органов малого таза: обзор недавних рандомизированных клинических исследований. Clin Infect Dis 44: 953-960, 2007

      140

      Брюнхем, RC. Терапия острого воспалительного заболевания органов малого таза: критика недавних лечебных испытаний.Am J Obstet Gynecol 148: 235, 1984

      141

      Sweet RL, Schachter J, Robbie MO.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован.

      Copyright © 2008 - 2022