Инфекционные заболевания передаваемые половым путем: Инфекции передающиеся половым путем — ОГАУЗ «Межвузовская поликлиника»

Содержание

Инфекции, передающиеся половым путем и их профилактика

Инфекционные заболевания, передающиеся от человека к человеку преимущественно половым путем — ИППП, встречаются часто. По данным ВОЗ в настоящее время насчитывается более 30 возбудителей ЗППП, в том числе бактерии, вирусы, простейшие, дрожжевые грибы, членистоногие. Самыми распространенными болезнями, вызываемыми ими, являются гонорея, хламидийная инфекция, сифилис, трихомоноз, мягкий шанкр, генитальный герпес, генитальные папилломы, инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и инфекция гепатита В.

Некоторые инфекции, в частности ВИЧ и сифилис, могут также передаваться от матери ребенку во время беременности и родов, а также через продукты крови и при пересадке тканей.


Общие меры профилактики инфекционных заболеваний, передающихся половым путем:

— Консультирование и подходы, основанные на изменении поведения человека

Консультирование и меры, направленные на изменение поведения человека, являются средствами первичной профилактики инфекций, передающихся половым путем (включая ВИЧ), а также предотвращения нежелательной беременности. Они, в частности, охватывают:

  • Всестороннее просвещение по вопросам сексуального воспитания, консультирование в отношении ИППП и ВИЧ до и после тестирования;
  • Консультирование в отношении более безопасного секса/снижения риска, пропаганда использования презервативов;
  • Меры, ориентированные на основные и уязвимые группы населения, такие как подростки, работники секс-индустрии, мужчины, имеющие секс с мужчинами, и лица, употребляющие инъекционные наркотики; 
  • Просвещение и консультирование с учетом потребностей подростков.

Кроме того, консультирование может повысить способность людей распознавать симптомы инфекционных заболеваний и вероятность того, что они обратятся за медицинской помощью или порекомендуют сделать это своим сексуальным партнерам.

Индивидуальные меры профилактики инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, включают в себя:

— Воздержание от «случайных» связей. Ни внешний вид человека, ни уровень его образования, ни социальный статус и семейное положение – ничто не может говорить о наличии или отсутствии у него венерических заболеваний. При этом сам человек может быть полностью уверен, что здоров, и абсолютно не подозревать о том, что болен.

— Использование презерватива. Презерватив – классическое средство профилактики ЗППП, эффективность которого близка к 100 %.

— Ограничение половых контактов с людьми, относящимися к группе риска инфицирования ЗППП. Это лица, профессиональная деятельность которых подразумевает работу с кровью, лица, которые подвергались переливанию крови и гемодиализу, лица, практикующие внутривенное введение наркотических препаратов.

— Соблюдение правил личной гигиены в интимной жизни. Отказ от использования чужих предметов личной гигиены. К предметам личной гигиены относятся бритвенные станки, зубные щетки, полотенца, мочалки, нижнее белье, тапочки, расчески и т. д.

— Безопасное поведение при сексуальном контакте, ограничение числа половых партнеров.

 

Инфекции, передаваемые половым путем и ВИЧ-инфекция

Инфекции, передаваемые половым путем и ВИЧ-инфекция.

Неспецифическая (барьерная) профилактика ВИЧ / ИППП в настоящее время является основным методом предупреждения этих заболеваний.

ВИЧ и ИППП могут передаваться в результате одного и того же опасного сексуального поведения. Если человек инфицировался гонореей, гепатитом В или другой ИППП, то, скорее всего, он вступал в сексуальный контакт, в результате которого могла произойти передача ВИЧ. Аналогично, если у человека диагностировали ВИЧ- инфекцию, то существует вероятность обнаружения у него других ИППП. Исходя из этого, при обнаружении любой инфекции, передающейся половым путем, включая ВИЧ, рекомендуется протестироваться на остальные ИППП.

ИППП повышают уязвимость перед ВИЧ-инфекцией. Это происходит по двум причинам. Во-первых, многие инфекции, такие как генитальный герпес и сифилис вызывают поражение слизистой половых органов, делая ее более проницаемой для вируса ВИЧ. Язвочки и воспаления, сопровождающие ИППП служат открытыми воротами для проникновения ВИЧ в кровоток. Человек, имеющий подобные симптомы более уязвим перед ВИЧ-инфекцией. Во-вторых, инфекции, подобные гонорее и хламидиозу, могут повышать риск передачи ВИЧ даже при отсутствии симптомов. Это происходит по причине скопления клеток вируса в области гениталий, что происходит в результате борьбы организма с инфекцией. Вирус легко может проникнуть в эти клетки и начать свое размножение в организме.

Для человека, у которого одновременно ВИЧ и ИППП, вероятность передачи ВИЧ своему партнеру выше. Это связано как с поражением слизистой, так и с тем, что при некоторых ИППП большое количество клеток ВИЧ находится в районе гениталий. Известно, что при гонорее и хламидиозе у ВИЧ-положительных мужчин резко возрастает концентрация вируса в сперме. Курс лечения антибиотиками помогает снизить количество вируса спермы до прежнего уровня. ИППП представляют гораздо большую опасность для ВИЧ-положительных людей, по сравнению с ВИЧ-отрицательными. Поскольку главную роль в сопротивлении подобным инфекциям играет иммунная система, вензаболевания гораздо тяжелее протекают у людей, чья иммунная система пострадала в результате ВИЧ. Симптомы в этом случае могут быть гораздо более выражены, чем у других людей. Особенную опасность представляют такие инфекции, как сифилис, гонорея и герпес. Некоторые инфекции, передающиеся половым путем, например, цитомегаловирус, вызывают патологию только у людей с иммуннодефицитом. В случае выявления ВИЧ–инфекции пациентам необходимо прийти в инфекционный кабинет к врачу инфекционисту для дальнейшего наблюдения и своевременного лечения.

Профилактика инфекций, передающихся половым путем

Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем (ИППП) – группа инфекционных заболеваний, которые в основном передаются при половом контакте от больного человека здоровому. К ИППП относят сифилис, гонорею, хламидийную и микоплазменную инфекцию, трихомониаз, герпетическую и папилломавирусную инфекцию половых органов. Кроме того при половых контактах передаются ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты В и С, а также некоторые другие заболевания (чесотка, лобковые вши, контагиозный моллюск). На сегодняшний день известно около 30 заболеваний, которые могут передаваться половым путем.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно во всем мире более 340 миллионов мужчин и женщин в возрасте 15-49 лет инфицируются ИППП, а каждый шестой житель страдает каким-либо заболеванием, передаваемым половым путем. В мире от 20 до 50% случаев ИППП встречаются у лиц репродуктивного возраста.

Основные факты:

  • Ежедневно происходит более одного миллиона случаев заражения инфекциями, передаваемыми половым путем.
  • По статистике ежегодно регистрируется 376 миллионов новых случаев заражения одной из четырех ИППП − хламидиозом, гонореей, сифилисом или трихомониазом.
  • По оценкам, более 500 миллионов человек инфицированы генитальным герпесом.
  • Более 290 миллионов женщин имеют инфекцию, вызванную вирусом папилломы человека (ВПЧ).
  • Инфекция ВПЧ ежегодно приводит к 570000 случаев заболевания раком шейки матки.
  • Большинство ИППП протекают бессимптомно или с незначительными симптомами, в результате чего ИППП может оставаться невыявленной.

В последние годы в Республике Беларусь отмечается тенденция к снижению темпов роста заболеваемости ИППП, что связано со значительными усилиями здравоохранения и всего общества в целом. Среди заболевших ИППП преобладают лица в возрасте от 15 до 29 лет (60-70%).

Наличие у человека какой-либо инфекции, передаваемой преимущественно половым путем, в среднем в 3-4 раза увеличивает риск инфицирования ВИЧ, который возрастает при наличии микст-инфекции.

Все инфекции, которые могут передаваться при половых контактах, условно можно разделить на излечимые и неизлечимые. На сегодняшний день полностью излечиться от вирусных инфекций, таких как ВИЧ-инфекция, генитальный герпес, папилломавирусная инфекция нельзя. Большинство же ИППП, например гонорея, сифилис, трихомониаз, успешно излечиваются при своевременном обращении к врачу.

При несвоевременной диагностике или неадекватной терапии ИППП могут приобретать хроническое течение и явиться причиной поражения других органов и систем: суставов при хламидиозе, сердечно-сосудистой и нервной системы при сифилисе, провоцировать онкологические заболевания (рак шейки матки при инфицировании вирусом папилломы человека).

Наличие ИППП могут приводить к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин, сексуальным расстройствам, неблагоприятным исходам беременности (выкидышам, преждевременным родам, мертворождению, аномалиям развития плода).

Основным источником заражения ИППП является больной человек. Путь передачи преимущественно половой. Следует помнить, что заразиться ИППП нельзя при рукопожатиях, объятиях, дружеском поцелуе, использовании телефона, через пищевые продукты, поручни в общественном транспорте, воду в бассейне или водоеме, при укусах насекомых. Однако следует помнить, что ряд заболеваний, например сифилис, чесотка, контагиозный моллюск могут передаваться в результате тесного бытового контакта.

Подтвердить или опровергнуть ИППП можно только на основе лабораторных тестов. Самопроизвольное выздоровление при таких заболеваниях, как гонорея, сифилис или трихомониаз невозможно, а при повторном заражении полностью излечившийся человек заболевает снова. Некоторые заболевания, вызванные ИППП, неизлечимы, в том числе ВПЧ, ВИЧ, генитальный герпес.

Первичная профилактика ИППП заключается в организации программ, направленных на формирование ответственного сексуального поведения населения для предотвращения инфицирования ИППП. Вторичная профилактика направлена на снижение вероятности передачи инфекции половым партнерам и повторного заражения и включает организацию медицинской помощи пациентам с ИППП.

Для предотвращения распространения ИППП необходимо:

  • Всестороннее просвещение по вопросам сексуальности, консультирование в отношении ИППП до и после лабораторного тестирования;
  • Консультирование в отношении более безопасного секса/снижения риска, пропаганда использования презервативов;
  • Меры, ориентированные на основные и уязвимые группы населения, такие как подростки, работники секс-индустрии, мужчины, имеющие секс с мужчинами, и лица, употребляющие инъекционные наркотики;
  • Санитарное просвещение и консультирование с учетом потребностей населения;
  • Ликвидация инфекций у бессимптомных носителей возбудителя;
  • Выявление и качественное обследование половых партнеров и проведение профилактического лечения;
  • Полное и своевременное излечение инфицированнных.

На сегодняшний день большинство заболеваний успешно лечатся, но существует высокий риск передачи инфекции через половой контакт.

За последние 5 лет в Республике Беларусь наблюдается тенденция к неуклонному снижению заболеваемости ИППП. В Республике Беларусь по итогам 2020 года зафиксировано снижение количества заболевших инфекциями, передаваемыми половым путем, обусловлено повышением качества диагностики, функционированием кабинетов анонимного обследования, серологическим обследованием групп риска, доноров, беременных; пациентов, находящихся на стационарном лечении в учреждениях здравоохранения, внедрением международных принципов первичной профилактики ИППП.

Главный внештатный специалист по дерматовенерологии Минздрава Анна Музыченко

Болезни, передающиеся половым путем | Медицина Джона Хопкинса

ЗППП — это инфекционные заболевания, передающиеся от человека к человеку половым путем. Каждый год в США регистрируются миллионы новых случаев. Половина новых случаев инфицирования приходится на людей в возрасте от 15 до 24 лет.

Как защитить себя от ЗППП?

Лучший способ предотвратить заражение ЗППП — воздержаться от любой сексуальной активности, включая оральный, вагинальный и анальный секс. Но вы можете предпринять несколько шагов, чтобы снизить риск ЗППП, если вы решите начать половую жизнь или ведете половую жизнь в настоящее время.К ним относятся:

  • Любые половые отношения должны быть только с одним неинфицированным партнером. У этого партнера также не должно быть других партнеров.

  • Правильно используйте латексный презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом. Или используйте женский полиуретановый презерватив плюс лекарство, убивающее сперму (местный микробицид).

  • Используйте стерильные иглы, если вы вводите лекарства внутривенно.

  • Профилактика и контроль других ЗППП.Это снизит риск заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ).

  • Откладывайте сексуальные отношения как можно дольше. Чем моложе вы, когда начинаете заниматься сексом, тем больше вероятность того, что вы заразитесь ЗППП.

  • Регулярно проходить обследование на ВИЧ и ЗППП.

  • Узнайте о симптомах ЗППП и как можно скорее обратитесь за медицинской помощью при появлении каких-либо симптомов.

  • Не вступайте в половую связь во время месячных.

  • Не заниматься анальным сексом. Или используйте латексный презерватив и лекарство, убивающее сперму.

  • Не спринцеваться.

Некоторые люди могут получить помощь в предотвращении заражения ВИЧ, принимая специальные лекарства (доконтактная профилактика). Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, подходит ли он вам.

Что делать при диагнозе ЗППП?

  • Немедленно начать лечение.Пройдите полный курс лечения и следуйте рекомендациям своего лечащего врача.

  • Не кормите ребенка грудью и не используйте грудное молоко для кормления ребенка, если вы инфицированы ВИЧ.

  • Сообщите в местный отдел здравоохранения или всем недавним сексуальным партнерам и попросите их пройти медицинское обследование.

  • Не вступайте в половую жизнь во время лечения ЗППП.

  • Проведите повторный тест, чтобы убедиться, что ЗППП успешно вылечена.

Какие существуют распространенные типы ЗППП?

Распространенные ЗППП перечислены ниже.

ВИЧ

ВИЧ — это вирус, который разрушает способность организма бороться с инфекцией. Люди с ВИЧ могут не выглядеть или чувствовать себя больными в течение длительного времени после заражения. Но если вас не диагностируют на ранней стадии и не лечат, в конечном итоге вы, скорее всего, заболеете многими опасными для жизни заболеваниями и некоторыми формами рака. Вирус чаще всего передается во время полового акта.Он также может передаваться через общие иглы, используемые для внутривенных инъекций наркотиков. ВИЧ может передаваться вашему ребенку во время беременности, родов, родов и при грудном вскармливании. CDC сообщает, что если вы на раннем этапе беременности узнаете, что вы ВИЧ-положительны, вы можете получить лечение, которое значительно снизит вероятность передачи вируса вашему ребенку.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

ВПЧ является распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Некоторые типы ВПЧ могут вызывать остроконечные кондиломы (кондиломы). Это может произойти на внутренних или внешних участках гениталий.Они могут распространиться на окружающую кожу или половому партнеру. Многие другие типы ВПЧ не вызывают никаких симптомов, поэтому вы можете не знать, что инфицированы. В большинстве случаев вирус проходит и не вызывает дальнейших проблем со здоровьем. Но если вирус сохраняется, нормальные клетки могут измениться и стать ненормальными. Женщины с ВПЧ-инфекцией типами высокого риска, такими как ВПЧ 16 и 18, имеют повышенный риск развития рака шейки матки. Пап-тесты могут выявить инфекцию ВПЧ, а также аномальные клетки шейки матки. Вакцина против ВПЧ защищает от типов ВПЧ, вызывающих большинство случаев рака шейки матки.Он также защищает от большинства генитальных бородавок у мужчин и женщин и от рака анального канала у мужчин. Даже при лечении генитальных бородавок вирус остается в организме, и бородавки могут появиться снова. Некоторые типы ВПЧ также могут вызывать появление бородавок на других частях тела, например, на руках. Их называют обыкновенными бородавками. Как правило, они не вызывают проблем со здоровьем. Если у беременной женщины имеется большое количество остроконечных кондилом, наросты могут осложнить роды через естественные родовые пути. Если бородавки блокируют родовые пути, женщине может потребоваться кесарево сечение.

Хламидиоз

Хламидиоз является наиболее часто регистрируемым ЗППП в США. Он может поражать как мужчин, так и женщин. Эта инфекция может вызывать аномальные выделения из половых органов и жжение при мочеиспускании. У женщин невылеченный хламидиоз может привести к воспалительному заболеванию органов малого таза (ВЗОМТ). Хламидиоз можно лечить антибиотиками. К сожалению, у многих людей с хламидиозом симптомы инфекции незначительны или отсутствуют вовсе. Наиболее частые и серьезные осложнения возникают у женщин. Помимо ВЗОМТ, к ним относятся трубная (эктопическая) беременность и бесплодие.Хламидии также могут переноситься и поражать прямую кишку. Если вы беременны и у вас хламидиоз, инфекция может передаться вашему ребенку при рождении. Это может вызвать глазные инфекции или пневмонию у вашего ребенка. При хламидиозе у вас также больше шансов родить ребенка слишком рано.

Гонорея

Гонорея вызывает выделения из влагалища или полового члена и болезненное или затрудненное мочеиспускание. Наиболее распространенные и серьезные осложнения возникают у женщин. К ним относятся ВЗОМТ, трубная беременность и бесплодие.Гонорея лечится антибиотиками. Гонорея также может переноситься и поражать прямую кишку. Гонорея во время родов может распространиться на ребенка и вызвать тяжелую глазную инфекцию.

Генитальный герпес

Инфекции генитального герпеса вызываются вирусом простого герпеса (ВПГ). Симптомы могут включать болезненные волдыри или открытые язвы в области гениталий. Ощущение покалывания или жжения в ногах, ягодицах или области гениталий может возникнуть непосредственно перед появлением волдырей.Язвы герпеса обычно исчезают в течение нескольких недель. Вирус остается в организме, и язвы могут время от времени возвращаться. Лекарства от ВПГ не существует, но лекарства могут сократить время вспышки и облегчить симптомы. ВПГ может передаваться изо рта на половые органы во время орального секса. Вирус может передаваться половым партнерам, даже если у человека нет видимых волдырей. Это называется бессимптомным выделением. ВПГ также может передаваться ребенку во время родов. Это вызывает очень серьезную инфекцию у младенца.

Сифилис

Первым симптомом сифилиса является безболезненная открытая язва, которая обычно появляется на половом члене, во влагалище или на коже вокруг любого полового органа. Невылеченный сифилис может перейти в более поздние стадии. К ним относятся сыпь и со временем проблемы с сердцем и центральной нервной системой. Сифилис можно лечить антибиотиками. Если у беременной женщины нелеченный сифилис, заболевание может вызвать опасные, даже фатальные проблемы для ребенка. То, как врожденный сифилис влияет на младенца, зависит от того, как долго женщина болела этим заболеванием и лечилась ли она от этой инфекции, если да, то когда.Эта форма сифилиса может вызвать выкидыш, мертворождение или смерть ребенка вскоре после рождения. По данным CDC, примерно 2 из 5 детей, рожденных женщинами с невылеченным сифилисом, могут родиться мертвыми или умереть от инфекции в младенчестве.

Другие болезни

Другие заболевания, которые могут передаваться половым путем, включают:

Какие факты о венерических заболеваниях и подростках?

ЗППП поражают мужчин и женщин любого происхождения и экономического уровня. Но почти половина всех случаев ЗППП в США.S. возникают у людей моложе 25 лет.

ЗППП находятся на подъеме. Это может быть связано с тем, что более сексуально активные люди в течение жизни имеют несколько половых партнеров.

Многие ЗППП сначала не вызывают никаких симптомов. Кроме того, многие симптомы ЗППП могут быть похожи на симптомы других заболеваний, не передающихся половым путем. Особенно это касается женщин. Даже бессимптомные ЗППП могут передаваться другим людям.

Женщины страдают более тяжелыми симптомами ЗППП:

  • Некоторые ЗППП могут распространяться в матку и фаллопиевы трубы и вызывать ВЗОМТ.Это может привести как к бесплодию, так и к трубной беременности.

  • ЗППП у женщин также могут приводить к раку шейки матки.

  • ЗППП могут передаваться от матери ребенку до или во время родов. Некоторые инфекции новорожденных можно успешно лечить. Другие могут привести к тому, что ребенок навсегда останется инвалидом или даже умрет.

Многие ЗППП можно успешно лечить при ранней диагностике.

Продолжить чтение

Заболевания, передающиеся половым путем – обзор

Венерическая лимфогранулема

C.trachomatis является облигатным внутриклеточным патогеном. Его пятнадцать сероваров можно разделить на три группы в зависимости от типа инфекции; трахома (серовары A, B, Ba и C), аногенитальные инфекции (серовары D и K) и венерическая лимфогранулема (LGV; серовары L1, L2 и L3) (Schachter et al., 2008; Stamm, 2008). В западных странах с 2003 г. растет заболеваемость ЛГВ, в первую очередь среди ВИЧ-мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (Ronn et al., 2014). Симптомы LGV классически делятся на три стадии: локальная инфекция (первичная стадия), регионарная диссеминация (вторая стадия) и прогрессирующее повреждение тканей (третичная стадия).Хотя часто бессимптомно, через 3–30 дней после прививки развивается самокупирующаяся генитальная язва или папула. Прямая ректальная инокуляция может привести к проктиту с ректальным кровотечением, ректальной болью, тенезмами, запорами или гемогнойными выделениями из прямой кишки (Workowski, 2015; O’Byrne et al., 2016). Примерно через 2–6 недель после появления первичного очага происходит инвазия регионарных тканей с конституциональными симптомами (например, лихорадкой, ознобом, недомоганием, миалгией). При инокуляции полового члена, уретры или вульвы возникает паховый синдром, характеризующийся односторонней болезненной паховой или бедренной лимфаденопатией, известной как бубоны (рис.58.9) (О’Бирн и др., 2016). Паховые лимфатические узлы чаще встречаются у мужчин, поскольку лимфоотток от шейки матки и влагалища осуществляется в забрюшинные, а не в паховые лимфатические узлы (Mabey and Peeling, 2002). Если не лечить, LGV может привести к необратимому разрушению тканей и образованию рубцов, что приведет к регионарной лимфедеме и генитальной слоновости. В случаях поражения прямой кишки могут образовываться периректальные абсцессы, анальные трещины и стриктуры (Workowski, 2015; O’Byrne et al., 2016). LGV, по-видимому, не встречается чаще или с большей вирулентностью у ВИЧ-положительных людей (Jebbari et al., 2007).

Диагноз основывается на клинических подозрениях, эпидемиологической информации и исключении других этиологий. Поражения половых органов, ректальные образцы и образцы лимфатических узлов можно проверить на C. trachomatis с помощью посева, прямой иммунофлуоресценции или МАНК. Хотя МАНК для обнаружения C. trachomatis в ректальном образце не одобрены FDA для этой цели, многие лаборатории провели необходимые валидационные исследования CLIA, и поэтому МАНК, проводимый на ректальных образцах, является предпочтительным подходом для тестирования.Серология хламидий (титры фиксации комплемента, превышающие или равные 1:64, или титры микроиммунофлуоресценции >1:256) могут подтвердить диагноз LGV в соответствующем клиническом контексте (Workowski, 2015).

Рекомендуемое лечение — доксициклин по 100 мг перорально два раза в день в течение 21 дня. Альтернативным режимом лечения является эритромицин по 500 мг перорально четыре раза в день в течение 21 дня (Workowski, 2015). Недавние исследования оценили использование 7-дневного курса доксициклина с отличными показателями излечения (Simons et al., 2018). Однако на данный момент руководство CDC по-прежнему рекомендует 21-дневный курс доксициклина. Пациенты с положительным результатом на LGV должны быть обследованы на наличие других ЗППП, особенно ВИЧ, гонореи и сифилиса.

Инфекции, передающиеся половым путем – ПАОЗ/ВОЗ

Барьерные методы

При правильном и постоянном использовании презервативы являются одним из наиболее эффективных способов защиты от ИППП, включая ВИЧ. Женские презервативы эффективны и безопасны, но не так широко используются национальными программами, как мужские презервативы.
 

Консультирование и поведенческие подходы

Консультирование и поведенческие вмешательства обеспечивают первичную профилактику ИППП (включая ВИЧ), а также нежелательной беременности. К ним относятся:

  • комплексное половое просвещение, информация до тестирования на ИППП и ВИЧ и консультирование после тестирования;
  • консультирование по вопросам безопасного секса/снижения риска, пропаганда использования презервативов;
  • основанных на фактических данных поведенческих вмешательств с акцентом на ключевые группы населения, такие как секс-работники, геи и другие мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ), трансгендерные женщины, лица в тюрьмах и люди, употребляющие инъекционные наркотики; и 
  • образование и консультирование с учетом потребностей подростков.

Кроме того, консультирование может улучшить способность людей распознавать симптомы ИППП и повысить вероятность того, что они обратятся за медицинской помощью или побудят к этому сексуального партнера. К сожалению, недостаточная осведомленность населения, недостаточная подготовка медицинских работников и давняя и широко распространенная стигма в отношении ИППП остаются препятствиями для более широкого и эффективного использования этих вмешательств.

Несмотря на значительные усилия по выявлению простых вмешательств, которые могут уменьшить рискованное сексуальное поведение, изменение поведения остается сложной задачей.Исследования продемонстрировали необходимость сосредоточить внимание на тщательно определенных группах населения, активно консультироваться с выявленными целевыми группами населения и привлекать их к разработке, внедрению и оценке.
 

Вакцины и другие биомедицинские вмешательства

Доступны безопасные и высокоэффективные вакцины против 2 ИППП: гепатита В и ВПЧ. Эти вакцины представляют собой значительный прогресс в профилактике ИППП.

Исследования по разработке вакцин против герпеса и ВИЧ продвигаются вперед, и несколько вакцин-кандидатов находятся на ранней стадии клинической разработки.Исследования вакцин против хламидиоза, гонореи, сифилиса и трихомониаза находятся на более ранних стадиях развития.

Другие биомедицинские вмешательства для предотвращения некоторых ИППП включают обрезание взрослых мужчин и микробициды.

  • Мужское обрезание снижает риск заражения ВИЧ-инфекцией гетеросексуальным путем у мужчин примерно на 60% и обеспечивает некоторую защиту от других ИППП, таких как герпес и ВПЧ.
  • Гель тенофовира при использовании в качестве вагинального микробицида показал смешанные результаты с точки зрения способности предотвращать заражение ВИЧ, но показал некоторую эффективность против ВПГ-2.

Инфекции, передающиеся половым путем, и патогены, передающиеся через кровь | Здоровье

Инфекции, передающиеся половым путем и через кровь

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), являются наиболее распространенными инфекционными заболеваниями, имеющими значение для общественного здравоохранения в Северной Америке. Это инфекции, которые распространяются в основном при половых контактах от человека к человеку. Вторым основным путем передачи некоторых ИППП является контакт крови с кровью, такой как тот, который происходит при совместном использовании игл между потребителями инъекционных наркотиков.Они также могут передаваться от матери к ребенку во время беременности и родов.

Более подробная информация о возникновении этих инфекций, а также о стратегиях и ресурсах для профилактики, лечения и ухода за пострадавшими в Манитобе представлена ​​ниже.


Медицинские ресурсы Манитобы

Для публики
Для поставщиков медицинских услуг
Формы
Видео на Youtube:

Сифилис:

 

Гонорея:

 


Прочие ресурсы

Инфекционные болезни Контроль (CDC)
Здравоохранение
Здоровье Манитобы

4-й этаж — 300 Carlton St.
Виннипег МБ R3B 3M9 КАНАДА

Health Links – Info Santé
204-788-8200 или 1-888-315-9257

Спросите о здоровье


Уровень инфекций, передающихся половым путем, вероятно, вырос во время пандемии

Приказы оставаться дома в сочетании со страхом заражения COVID-19, по-видимому, держали многих людей взаперти дома и вне объятий неизвестных партнеров на протяжении большей части 2020 года. .Но, как это ни парадоксально, эксперты предупреждают о вероятном и вызывающем тревогу росте случаев инфекций, передающихся половым путем, в Соединенных Штатах.

Основная забота заключается в том, что пандемия затруднила усилия по тестированию на такие заболевания, как хламидиоз, гонорея и сифилис, в течение последних двух лет. Тестирование является важной частью контроля за распространением этих инфекций, отчасти потому, что и хламидиоз, и гонорея могут первоначально проявляться без каких-либо симптомов.

В период с 2015 по 2019 год число зарегистрированных случаев всех трех заболеваний увеличилось на 30 процентов.Затем, с 2019 по 2020 год, данные Центров по контролю и профилактике заболеваний показали, что случаи хламидиоза снизились на 14 процентов, в то время как случаи первичной и вторичной стадий сифилиса снизились на 0,9 процента. Но эксперты теперь говорят, что это падение было ненастоящим, и что количество случаев просто упало, потому что мы не проводили тестирование.

Хотя данные о случаях заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), на 2021 год все еще собираются, есть тревожные признаки; первоначальные отчеты показывают, что число случаев гонореи увеличилось, а CDC сообщает, что в 2020 году было больше случаев заболевания сифилисом среди младенцев, чем в 2019 году.

Кейси Пинто, доцент кафедры общественного здравоохранения Пенсильванского государственного университета, в мае 2020 года провела исследование, показывающее, что по мере увеличения числа случаев заболевания COVID-19 по всей стране количество тестов, проводимых на инфекции, передающиеся половым путем, резко сократилось. К апрелю 2020 года в Нью-Йорке, например, количество людей с положительным результатом на COVID-19 выросло до более чем 25 процентов, в то время как количество тестов на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), снизилось более чем на 75 процентов.

«Невероятно — совершенно невероятно — чтобы у нас были такие успехи в отношении ИППП из-за COVID-19», — говорит Джули Домбровски, доцент медицины и эпидемиологии в Вашингтонском университете и заместитель директора по ВИЧ в округах Сиэтл и Кинг. /Стандартные программы.

В разгар пандемии многие клиники по всей стране также отдавали приоритет пациентам с симптомами. «Принимать такое решение было очень тяжело, — говорит Домбровски. При отсутствии лечения заболевания, передающиеся половым путем, могут иметь тяжелые последствия, включая бесплодие, слепоту и смерть. По данным CDC, некоторые невылеченные инфекции также могут быть фактором риска заражения ВИЧ, потому что гнойная язва или воспаление могут поглощать вирус.

Анализируя собственные данные, многие поставщики медицинских услуг говорят, что наблюдают увеличение числа случаев ЗППП.«Мы видим больше положительных результатов, чем обычно», — говорит Барбара Ван Дер Пол, доцент медицины и общественного здравоохранения Университета Алабамы в Бирмингеме и директор лаборатории диагностики ЗППП UAB.

Неопределенность в цифрах особенно беспокоит, потому что она может способствовать бессознательному распространению. Гонорея протекает бессимптомно у большинства заболевших женщин. Хламидиоз, который является наиболее часто регистрируемым бактериальным ЗППП в США, протекает бессимптомно у 50 процентов мужчин и 80 процентов женщин.По словам Пинто, ощущение жжения во время мочеиспускания является распространенным симптомом обеих инфекций, но без надлежащего теста это может привести к ошибочному диагнозу инфекции мочевыводящих путей.

«Каждый пропущенный случай, каждый бессимптомный человек — это человек, который думает, что он не инфицирован, поэтому он готов пойти на тот же риск, что и раньше», — говорит Пинто.

Объяснение снижения количества положительных тестов на ИППП

В первые месяцы пандемии многие клиники, которые регулярно проводят скрининг на заболевания, передающиеся половым путем, закрылись, а их персонал был перенаправлен на помощь в тестировании на коронавирус и отслеживании контактов.К маю 2020 года Национальная коалиция директоров по ЗППП — организация общественного здравоохранения с партнерами во всех 50 штатах — сообщила, что 83 процента программ ЗППП в США откладывают предоставление услуг, а в 66 процентах наблюдается сокращение тестирования. К августу 2020 года он сообщил, что каждая пятая программа ЗППП была «полностью сорвана».

По словам Домбровски, многие работники программ по борьбе с ВИЧ/ИППП в округах Сиэтл и Кинг были направлены на борьбу с COVID-19. Поэтому, как и многие отделы здравоохранения и клиники по всей стране, они «немедленно отдавали приоритет пациентам, у которых были симптомы или которые нуждались в лечении в тот же день», — говорит она.Вскоре после этого они прекратили скрининг любых бессимптомных пациентов. В апреле 2019 года в клинике сексуального здоровья приняли 990 пациентов; год спустя их было всего 399.

Аманда Кэри, практикующая медсестра и менеджер отдела сексуального здоровья в Whitman-Walker Health в Вашингтоне, округ Колумбия, привыкла ходить в приемные, битком набитые людьми, ищущими как обычные, так и срочные тесты. Но в условиях пандемии центр отказался от своей политики приема пациентов, говорит Кэри. Согласно данным, предоставленным Whitman-Walker, в 2020 году в центре произошло совокупное снижение количества тестов на хламидиоз, гонорею и сифилис на 43% по сравнению с 2019 годом.

Еще одной проблемой, с которой столкнулись клиники, была нехватка тестов. В ходе опроса департаментов здравоохранения, передающегося половым путем, CDC сообщает, что 51 процент респондентов не прошли тесты на гонорею и хламидиоз в апреле 2020 года. CDC собрал дополнительные ответы на опрос до января 2021 года, и к этому времени 38 процентов заявили, что у них недостаточно тестов.  

В тестах на COVID-19 используются многие из тех же материалов, что и в тестах на ИППП, говорит Ван Дер Пол. «Тампы, которые мы используем для женщин, чтобы самостоятельно собрать свои собственные образцы, — это те же самые тампоны, которые используются для назального тестирования» на COVID-19, — говорит она.

Лаборатории, обрабатывающие результаты тестов, также были переведены на работу с COVID-19, заменив рутинные тесты на ИППП на ПЦР и тесты на антигены, выявляющие коронавирус. По словам Ван Дер Пола, каждый год Лаборатория диагностики ЗППП UAB проводит около 20 000 тестов на ИППП. Но в 2020 году «моя лаборатория удвоила объем работы — и мы не проводили тестов на ИППП», — говорит она.

О чем сейчас беспокоятся эксперты

Сегодня клиники и лаборатории возвращаются к своим допандемическим методам тестирования, причем многие, если не большинство, возобновляют рутинное тестирование, а некоторые снова принимают пациентов без очереди.Каждая из клиник и лабораторий, включенных в эту статью, сообщает, что они работают на 70–80 процентов своей нормальной мощности. (Их ежедневные ставки по-прежнему далеки от нормальных. Ван Дер Пол говорит, что по-прежнему трудно достать некоторые из самых основных лабораторных принадлежностей, таких как отбеливатель и перчатки.)

Однако многие эксперты обеспокоены тем, что ущерб уже нанесен Готово. Исследование Пинто показало, что только за июль 2020 года, вероятно, было пропущено более 150 000 случаев ИППП.

Whitman — ходок сообщает что свой тариф chlamydia и gonorrhea сидел на 11.7 процентов в 2019 году, а к ноябрю 2021 года этот показатель уже достиг 11,2 процента — вероятно, заниженная оценка, поскольку тестирование все еще колеблется на уровне 80 процентов от допандемического уровня. Цифры более драматичны для сифилиса, который вырос с 14,2 процента в 2019 году до 16,5 процента в 2020 году. каждую из инфекций, на которые он тестирует, центр теперь наблюдает всплески по всем направлениям.По словам Каннингема, к июню 2021 года центр проводил тестирование так же часто, как и в 2019 году, и с июня по октябрь совокупное число случаев гонореи увеличилось на 23,8 процента по сравнению с тем же периодом 2019 года.

Но из-за последствий пандемии истинный рост трудно определить: является ли увеличение числа своего рода наверстыванием — результатом выполнения невыполненных тестов, которые при нормальных обстоятельствах были бы обработаны в 2020 году? Или это увеличение представляет собой истинную распространенность — всплеск фактического распространения болезни?

«По-прежнему сложно понять, что именно происходит со случаями ИППП, — говорит Домбровски.Поскольку количество случаев увеличивалось каждый год до появления COVID-19, «по-видимому, некоторые из них продолжались бы, если бы не пандемия». Но сокращение тестирования и пропущенные бессимптомные случаи почти наверняка привели к некоторому увеличению распространения, говорит она, добавляя, что многие эксперты ожидают значительного увеличения числа заболеваний, передающихся половым путем, в ближайшие месяцы.

Пинто также обеспокоен тем, что люди по-прежнему откладывают обычные встречи из-за опасений, связанных с COVID-19, или что такие визиты «выпали из поля их зрения» после месяцев, в течение которых они обходились без них.

«Эта пандемия перевернула жизнь каждого, — говорит она. «Я полностью подозреваю, что это не будет ошибкой. Это будет огромный всплеск, и наш базовый уровень [случаев ИППП] в конечном итоге будет намного выше».

ЗППП: что это такое и как их получить?

Где я могу пройти тестирование на ЗППП?

Ваш семейный врач или акушер-гинеколог должен иметь возможность провести тест на ЗППП. В некоторых районах другие варианты включают специализированные клиники ЗППП или клиники сексуального здоровья.

Вы можете найти места в вашем регионе, которые предлагают быстрое, бесплатное и конфиденциальное тестирование с помощью инструмента CDC Get Tested.

Как я могу защитить себя от заражения ЗППП?

Воздержание от половых контактов — единственный способ свести к нулю риск заражения ЗППП. Но также могут помочь следующие меры:

  • Наличие только одного сексуального партнера и обеспечение того, чтобы этот человек был также моногамным, снижает риск ЗППП.
  • Правильное использование презерватива при каждом половом акте значительно снижает риск всех ЗППП.
  • Прививка от гепатита В — лучший способ избежать этой вирусной инфекции.Прививку от гепатита В можно делать людям любого возраста.
  • Получение вакцины против ВПЧ защищает вас от штаммов вируса, вызывающих остроконечные кондиломы, рак шейки матки и другие виды рака. Вакцина против ВПЧ обычно доступна для людей в возрасте от 9 до 26 лет. Она дополнительно одобрена для взрослых в возрасте от 27 до 45 лет, но обычно не рекомендуется. Взрослые в возрасте 27 лет и старше, которые считают, что вакцинация против ВПЧ принесет им пользу, должны обсудить это со своими врачами.

Какие существуют варианты лечения распространенных ЗППП?

Некоторые ЗППП излечимы с помощью медикаментозного лечения, в то время как другими можно управлять, чтобы контролировать симптомы и снизить риск передачи.

Эти STDS можно вылечить антибиотиками:

  • Chlamydia
  • гонорея
  • Syphilis
  • Trichomoniasis

STDS, которые можно вылечить с инсектицидами, включают следующее:

Незначительные хирургические процедуры, такие как криохирургия (замораживание) или лазер Хирургия может лечить некоторые ЗППП:

ЗППП, которые можно лечить противовирусными препаратами, включают следующие инфекции:

  • Хронический гепатит В
  • Генитальный герпес
  • ВИЧ

включают выжидательную тактику или операцию по удалению аномальной ткани.

Повышает ли наличие одного ЗППП вероятность заражения другим?

«Наличие одного ЗППП не предрасполагает вас к другим, за исключением поведенческих рисков, присущих всем ЗППП», — говорит Х. Хантер Хэндсфилд, доктор медицинских наук, почетный профессор медицины в Центре СПИДа и ЗППП Вашингтонского университета в Сиэтле. , который также входил в правление Американской ассоциации сексуального здоровья.

«Однако, — говорит д-р Хэндсфилд, — наличие генитального герпеса, вызванного ВПГ-2, а не ВПГ-1, примерно удваивает риск заражения ВИЧ при половом контакте с вирусом.”

Что произойдет, если ЗППП не лечить?

«Чем дольше что-то не лечить, тем выше вероятность осложнений», — говорит Хук. «Без лечения инфекции гонореи и хламидиоза могут попасть из шейки матки в ее матку и фаллопиевы трубы, что может привести к бесплодию».

Невылеченный сифилис «может стать нейросифилисом, вызывая неврологическое заболевание», — говорит Сюзанна Фенске, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивных наук в Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорке.Поздние осложнения сифилиса также включают аневризму аорты и другие сердечно-сосудистые заболевания.

Нелеченый ВИЧ может ослабить способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями, что приводит к так называемым оппортунистическим инфекциям, неврологическим осложнениям и иногда к раку.

Невылеченный хронический гепатит В может привести к печеночной недостаточности, циррозу, раку печени и смерти.

Отсутствие лечения ЗППП также может иметь риск для будущих поколений. Женщины, у которых есть герпес, хламидиоз, гонорея или сифилис, могут передать инфекцию своему ребенку при рождении, поэтому во время беременности так важно проводить тестирование на ЗППП и следовать рекомендациям по безопасному сексу.

ВИЧ также может передаваться от матери к ребенку во время беременности, родов или родов, но риск передачи можно снизить, если мать принимает антиретровирусные препараты на протяжении всей беременности, а ребенок получает лекарства от ВИЧ в течение нескольких недель после рождения.

Болезни, передающиеся половым путем | Инфекции, передающиеся половым путем

В Cobb & Douglas Public Health мы стремимся к просвещению населения, поощрению тестирования и, в конечном счете, сокращению распространения заболеваний и инфекций, передающихся половым путем, посредством профилактических мер, эпиднадзора, просвещения по снижению риска, тестирования, лечения, уведомления партнеров и предоставление медицинских и социальных направлений в случае необходимости.

Информационный бюллетень STD

Что такое инфекция/заболевание, передающееся половым путем? (также называется ЗППП или ЗППП)

Это инфекция или заболевание, передающееся при половом контакте через контакт с инфицированными биологическими жидкостями: кровью, спермой, вагинальными выделениями, зараженной кожей или слизистыми оболочками (язвы во рту). Признаки или симптомы не гарантируются. Или симптомы могут быть временными и проходить сами по себе. Вы все еще инфицированы, пока не получите лечение.Эти инфекции распространяются во время вагинального, анального и орального секса, а иногда и при прикосновении к гениталиям. ВИЧ и гепатит В также часто передаются при половых контактах, совместном использовании игл для употребления наркотиков, татуировках и т. д.

Как защитить себя от болезней и инфекций, передающихся половым путем:

Воздержание – единственный верный способ избежать контакта с венерическим заболеванием или инфекцией.

Если вы занимаетесь сексом:

    •  Используйте латексные презервативы со смазкой на водной основе во время секса.
    •  Аллергия на латекс? Используйте полиуретановые презервативы.
    •  Презервативы доступны как для мужчин, так и для женщин.

Вы позитивны, вы негативны?

Регулярно проходить медицинские осмотры, в том числе скрининг на заболевания, передающиеся половым путем. Если вы считаете, что подверглись воздействию или чувствуете, что у вас есть симптомы заболевания или инфекции, передающихся половым путем, сдайте анализы.

Общие заболевания/инфекции, передающиеся половым путем:

Бактериальный вагиноз

Chlamydia
Genital Warts
PapileMavirus-HPV
гонорея
Гепатит B

Вирус-ВИЧ-ВИЧ
герпес
Pelvic Воспалительное заболевание
Pthirus Pubis — Pubic Lice
Syphilis
Trichomoniasis

Для получения дополнительной информации посетите http://www.cdc.gov/std/default.htm и http://dph.georgia.gov/std-epidemiology

.

Клиника ЗППП/ИППП:

Клиника ИППП/ЗППП предлагает доступное тестирование на несколько инфекций, включая сифилис, гонорею, хламидиоз, герпес и ВИЧ.

Клиника принимает пациентов без очереди, но предпочтительна запись на прием. Количество пациентов, которые приходят к нам каждый день, варьируется в зависимости от персонала нашей клиники и количества пациентов, которые не явились на прием.

Клиника ИППП/ИППП предлагает прием в тот же день.Как и в случае с пациентами без предварительной записи, количество приемов в один и тот же день меняется каждый день в зависимости от персонала нашей клиники и нагрузки пациентов.

Стоимость: CDPH не может предоставлять бесплатные услуги пациентам с ИППП/ЗППП. Стоимость зависит от количества человек в вашей семье и вашего дохода (скользящая шкала оплаты). Мы просим вас предоставить подтверждение дохода в день вашего назначения. Приемлемое подтверждение дохода включает:

  • Две последние платежные квитанции (в некоторых случаях допускается одна платежная квитанция)
  • W-2 или налоговые документы
  • Письмо о награде от безработицы или инвалидности
  • Оформление документов на получение финансовой помощи/кредита (студенты колледжа)
  • Учащиеся старших классов (в возрасте 18 лет и старше) должны принести отчет об успеваемости или школьный билет с указанием текущего учебного года

ВИЧ: Как пройти тестирование на ВИЧ?

Общественное здравоохранение Cobb & Douglas предлагает добровольное тестирование на ВИЧ в клинике для взрослых с понедельника по пятницу с 8:00.м. — 5:00 вечера. Пожалуйста, позвоните по телефону 770-514-2380 для получения дополнительной информации.

Cobb & Douglas Public Health также спонсирует специальные бесплатные мероприятия по тестированию на ВИЧ в течение года в различных центрах и местах общественного здравоохранения. Позвоните по номеру 770-514-2815, чтобы получить дополнительную информацию о мероприятиях по информированию о профилактике ВИЧ и тестировании.

Чтобы ускорить процесс регистрации, распечатайте и заполните следующие формы до прибытия:

История болезни взрослого человека – английский
История болезни взрослого человека – испанский
HIPAA
HIPAA – испанский язык

Если эти формы не заполнены до вашего приезда, планируйте прибыть за 15 минут до назначенного времени.
*Если вы опоздаете на прием более чем на 20 минут, вам нужно будет перенести его на другое время.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.