Инструкция живая вакцина полиомиелит: Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Vaccinum poliomyelitidis perorale typus 1, 2, 3 р-р д/приема внутрь 0.1 мл (1 доза): фл. 2 мл (20 доз) 10 шт. (31455)

Содержание

«Это будет постоянной проблемой». Почему нужна прививка от ковида

Этот текст был опубликован в апреле 2021 года, но к июню ситуация с распространением коронавируса в стране и темпами вакцинации сильно изменилась. В России началась полноценная третья волна — ежедневно оперативный штаб отчитывается от 16-17 тысячах заболевших. Власти регионов заявляют о «критической» ситуации и переполненных больницах. Постепенно в субъектах вводят обязательную вакцинацию от COVID-19, которая затрагивает сотрудников торговли, общепита, сфер услуг, транспорта, здравоохранения и других категорий. Прививаться их обязали уже в 11 из 85 регионов. Вакцинация при этом идет очень медленно: люди не доверяют вакцине, в том числе на фоне новостей о том, что один вид вакцины во время процедуры подменяют на другой.

Международный эксперт в области общественного здравоохранения и эпидемиологии, доктор медицинских наук, президент компании «Диа Преп Систем Инк» Михаил Фаворов объяснил Север.Реалии, в чем достоинства и недостатки вакцин от коронавируса и насколько они безопасны.

Фаворов – автор более 100 научных работ. 40 лет он посвятил изучению и предотвращению инфекционных заболеваний в разных регионах мира – от редких видов гепатита в Средней Азии до брюшного тифа в Кении и Мали, 25 лет проработал в Центре по контролю над заболеваемостью в Атланте, больше 30 лет был заместителем генерального директора по науке Международного института вакцин. Корреспондент Север.Реалии попросил его рассказать о вакцинах, созданных для борьбы с COVID-19: о них сегодня очень много говорят, но четкого понимания, чем эти вакцины отличаются одна от другой и на чем основано их действие, у широкой публики, как правило, нет.

Чем вакцины отличаются друг от друга:

Мы знаем три российские вакцины: «Спутник-, «Ковивак» Центра Чумакова и «ЭпиВакКорону», чем они принципиально отличаются друг от друга?

Михаил Фаворов

– «Спутник» – это аденовирусная вакцина, в аденовирус встроен кусочек, который копирует целиком S-белок, и когда человеку вводят этот аденовирус, он начинает как бы заставлять клетки человека продуцировать S-белок коронавируса. На него вырабатываются антитела – и у человека появляется иммунитет к коронавирусу.

Чумаковская вакцина

А «Ковивак» Центра Чумакова работает по другому принципу?

– Это самая традиционная, самая древняя технология производства вакцин. Вот как Дженнер, который боролся с оспой, взял оспу коров, поцарапал руку 12-летнего ребеночка и внес туда вирус оспы коров, которая очень близка к оспе человека. У этого ребеночка появились антитела, и он оказался защищен от оспы. Вот так же работает и «Ковивак». Берется самый настоящий, злобный вирус и обрабатывается так, что он становится мертвым. Он остается вирусом со всеми его антигенами, но размножаться в организме уже не может. Его очищают так, что в нем не остается никаких примесей, и вводят людям, у которых появляется весь комплекс антител, имеющихся у данного вируса. В нашем случае это COVID-19. Очень хорошая идея, правда же? Потому что, смотрите, «Спутник» дает один антиген, а «Ковивак» дает все антигены в таком же соотношении, как в натуральном вирусе. Но проблема в том, что работать над ним надо в Р-3+ боксах, которые защищают от заражения вирусом и сотрудников, и окружающую среду, и любые возможные контакты. Это огромное предприятие с людьми в скафандрах. Наработка такого вируса дорогая – он растет на живой культуре клеток, произвести много такой вакцины трудно, и она в десятки раз дороже. Поэтому она опаздывает по сравнению со «Спутником», хотя они начали примерно в одно время. Но зато ее производят в историческом Центре Чумакова (это бывший Институт полиомиелита), который был изобретателем вакцины против полиомиелита. Этот вирус также размножается на культуре клеток и обрабатывается, чтобы стать вакциной. Поэтому у них огромный опыт, хорошее оборудование, большая подготовка – так что я уверен, эта вакцина должна быть хорошей.

Сегодня нередко приходится слышать от людей, что они в принципе хотят привиться, но предпочитают дождаться чумаковской вакцины. Как вы считаете, они правы или нет?

В США у пациентов нет выбора: человек приходит, и в данной клинике его прививают данной вакциной

– Это правильная позиция, я о ней говорил еще месяца три назад – что самой надежной выглядит чумаковская вакцина, в которой есть весь комплекс антител, поскольку там полный вирус идет в качестве антигена. Но вы видите, как долго она не готова? Это, во-первых, а во-вторых, эпидемиология – это наука соотношения рисков. И если вам 69, и вы собираетесь ждать чумаковскую вакцину, вы можете ее не дождаться, потому что до 30% людей этой возрастной группы болеют коронавирусом в тяжелой форме. Поэтому надо прививаться тем, что есть, и тем, что вам рекомендуют. Именно поэтому в США у пациентов нет выбора: человек приходит, и в данной клинике его прививают данной вакциной. Я был привит «Модерной», а мой сын «Файзером», особой разницы я не вижу, все вакцины хорошо работают, и всеми вакцинами надо прививаться – по показаниям и в соответствии с дозировкой, указанной в инструкции.

А что можно сказать про «ЭпиВакКорону»?

Вакцины, построенные на пептидах, считаются бесперспективными. Работая много лет с пептидами, я был удивлен, когда была предложена такая модель

– Она производится в Новосибирске, в огромном центре вирусологии «Вектор». Я знаю, что даже лично госпожа Анна Попова (глава Роспотребнадзора. – СР) привилась этой вакциной, что эта вакцина пропагандируется в Российской Федерации, но я должен сразу сказать, что нигде в мире подобной вакцины не используется. Вакцины, построенные на пептидах, в мире считаются бесперспективными. Работая много лет с пептидами, я был удивлен, когда была предложена такая модель. Данные о том, какая у этой вакцины структура, сколько было привито, сохраняются в секрете. Единственно, что я знаю, – это что антитела там очень трудно определить. Авторы говорят, что просто тесты не приспособлены, но если так, то непонятно, способны ли антитела, не определяемые тестами, защитить от вируса. В общем, ничего хорошего об этой вакцине я сказать не могу, но и ничего плохого о ней пока не знаю, кроме того, что есть инициативная группа, участвовавшая в испытаниях, и она написала открытое письмо, содержащее их негативные мнения, но это всего лишь обсуждение. А чтобы поддержать эту вакцину, у меня просто нет данных.

Что вы скажете о вакцинах, которые уже на подходе: «Спутник Лайт» от РФПИ и Института Гамалеи, «Ковивак» Центра Чумакова и «Эпивак» от «Вектора»?

– Идея «Спутника Лайт» мне нравится: зачем делать две вакцинации, если от одной есть 70% защиты. Я понимаю, что вторая дает 90% защиты, но и это еще большой вопрос. Если у вас есть доказанная действенность вакцины в 70%, это уже очень прилично. Вообще, что нужно понимать в вакцинологии – это краеугольный камень, которого никто не понимает: что все эти испытания третьей фазы – это не эффективность. Все пишут – вакцина эффективна на 90%, на 92% – это абсолютная глупость. Потому что все три фазы – это опыт, и как любой опыт, он не определяет эффективность, он определяет то, что выражается английским словом

efficacy, на русском и слова такого нет, оно переводится как действенность. Вы для третьей фазы испытаний делаете искусственный подбор огромных групп людей – например, берете молодых, здоровых, не пьющих, не курящих, выбранного возраста, веса – и все это вводите в условия вашего опыта, чтобы изучить действенность на здоровых людях, независимо от разных других факторов. А когда вы начинаете потом вакцинировать популяцию, вы уже вакцинируете большинство не таких людей, как в опыте, а совершенно обычных – и стариков, и любителей выпить. Таким образом, efficacy и третья фаза необходимы для перехода к изучению поствакцинальной эффективности. Мне очень важно знать efficacy – действенность, а потом эпидемиологи моего плана «идут» в обычную популяцию и смотрят, как в ней действует вакцина. Это почему-то невозможно никому объяснить – все думают, что вот мы получили после третьей фазы цифру 90% – и все. Но это 90% на искусственно подобранной группе, а что будет в популяции, можно узнать только после того, как вы начали эту популяцию массово прививать.

А если все же вернуться к «Спутнику Лайт»…

Идея создания «Спутника Лайт» правильная

– Я считаю, что данные по первой вакцинации очень приличные, и есть смысл вводить «Спутник Лайт» по многим причинам. Вторая доза имеет значение только для относительного небольшого числа людей. Представим популяцию в 100 человек – мы их привили «Спутником Лайт», пускай 70% оказались защищенными – и у вас не будет никакой эпидемии, таким образом, остальные 30% очень мало нуждаются в вакцинации. Второй момент: при введении вакцины два раза у вас, по крайней мере, вдвое вырастает риск осложнений. Дальше – при введении двух доз у вас вдвое возрастает стоимость кампании вакцинации. Дальше – сколько людей будет потеряно после первой вакцинации? Обычно 30% не приходит на вторую, таким образом, только одной введенной вакциной вы уже имеете 70% защиты. Все это говорит о том, что идея создания «Спутника Лайт» правильная, я бы хотел познакомиться с человеком, который рекомендовал эту идею – он умный, это в наше время большая редкость. Я всячески поддерживаю это начинание.

За что ругают российские вакцины

Каковы основные претензии к тому, как делался «Спутник ? В частности, его создателей упрекают в том, что было мало публикаций.

– Результаты доклинических испытаний были опубликованы в журнале «Ланцет» и подверглись резкой критике. Но, с моей точки зрения, она относилась к оформлению статьи. Статья была написана из рук вон плохо малограмотными специалистами в области вакцинологии, допустившими грубейшие ошибки в оформлении. В целом это вызвало ощущение малообразованного коллектива и большое сомнение в самой вакцине. Этот опыт был учтен группой из Центра Гамалеи, была приглашена голландская компания – специалисты по проведению испытаний не только вакцин, но и лекарственных средств. И вот когда в «Ланцете» была опубликована статья по третьей фазе, она была сделана грамотно, с соблюдением всех международных стандартов к исследованиям такого рода. И вопросы по статье о доклинической фазе были сняты.

Получит ли теперь «Спутник международную регистрацию?

Регуляторные моменты настолько политизированы, что отделить действенность вакцины от политики регистрации очень сложно

– Любая вакцина обязана быть зарегистрирована национальным органом. «Спутник» был зарегистрирован первым в мире российским национальным органом. С тех пор вакцина была лицензирована во многих других странах, и она подана на пререгистрацию в ВОЗ, но пока ее не получила – это займет определенное время. ВОЗ ждет данных по эффективности, они будут предоставлены, и тогда можно ожидать решения. Европейский союз пока не дал своего заключения. Все эти регуляторные моменты настолько политизированы, что отделить действенность вакцины от политики регистрации очень сложно.

А правда ли, что «Спутником нельзя перепривиться?

– Вопрос не совсем правильный: аденовирусные вакцины используются для конкретного возбудителя, в данном случае для коронавируса, при этом они несут патоген, очень слабо иммуногенный – аденовирус. Тем не менее, если после его введения продолжать его использовать с другими патогенами или ввести третий раз против того же COVID-19, может нарастать число серьезных осложнений: аллергических реакций, идиосинкразии и т. д. Я не разделяю оптимизм авторов «Спутника», которые говорят: аденовирус настолько мало иммуногенен, что им можно повторно колоться. Я считаю, что если и делать такой эксперимент, то его надо делать так же серьезно, как испытание вакцины, и доказать, что не будет дополнительных осложнений, особенно тяжелых. Без этого использование этой вакцины третий раз я не считаю правильным.

А другие вакцины можно вводить повторно?

– Я считаю, что этого нельзя делать ни с одной из вакцин, потому что у нас нет данных о числе осложнений при дополнительном вакцинировании. Повторяю, любая манипуляция с вакциной требует проведения третьей фазы исследований – и изменение дозы, и изменение частоты введения, тут нет места раздумьям на бытовом уровне.

Надолго ли с нами коронавирус

Мы довольно часто слышали такие предположения, что коронавирус с нами останется навсегда, и мы будем от него прививаться сезонно, как от гриппа – значит, это не так?

– Но грипп – это совершенно другая болезнь, грипп все время меняется, и каждый раз меняется вакцина, и всегда бывает показано, что она действует и что она безопасна. Вполне вероятно, что так же будет и с COVID-19, но возможно, нам удастся остановить эпидемию в течение двух-трех лет массовой вакцинации. В общем, сегодня на этот вопрос ответить нельзя.

Значит, есть надежда, что COVID-19 исчезнет?

– Надежда есть, но реально мы это увидим в течение двух-трех лет. Правда, я не поддерживаю идею о том, что он исчезнет – слишком он уже прошелся по человечеству: три миллиона умерших, а заболевших – мы даже не представляем, сколько миллионов. Я думаю, он останется у нас в популяции и продолжит давать тяжелую форму у пожилых, и это будет постоянной проблемой – как их защитить.

Были специалисты, которые в начале эпидемии предполагали, что с течением времени ковид примет более легкую форму – почему этого не произошло?

– Думаю, потому что говорили молекулярные биологи, которые занимаются вирусами, а не вакцинологией и эпидемиологией. Просто люди на основании геномных анализов делают заключения о вещах, в которых они ничего не понимают.

Насколько человечество научилось лечить ковид?

– Такого лекарства, как аспирин – чтобы выпил, и упала температура, от ковида не появилось, но в целом от начала эпидемии смертность даже от клинических форм ковида упала, по крайней мере, на треть. Если раньше из тяжелых, попадающих на ИВЛ больных умирало 80%, то сейчас умирает 50%. То есть протоколы лечения совершенствуются, эффективность лечения тяжелых форм совершенно очевидна.

На Западе сплошной карантин и локдаун, у нас все кипит, как будто пандемии и нет, в чем дело?

– Это связано с появлением английского штамма. Как только в России, в Петербурге появятся и начнут распространяться «новые» штаммы, все опять закроют.

То есть это у нас временное послабление?

– Мне трудно сказать, потому что, судя по моим наблюдениям, я вижу, что по-прежнему остается вопрос о сезонности этого вируса, что у него есть сезон, когда он легче всего распространяется. С другой стороны, появление новых штаммов сдвигает эти сезоны, меняет закономерности, поэтому успеет ли новый штамм в Россию в этом сезоне или появится после лета, предсказать очень трудно, страна имеет большую протяженность. Но все равно его появление возможно.

А какой сезон благоприятен для коронавируса?

– Это зависит от того, где вы находитесь. В Бразилии, например, сейчас начало сезона – очень сильный подъем заболеваемости, а у нас, в европейской части, конец сезона. Тем не менее появившийся в конце сезона новый штамм способен вновь активизировать передачу инфекции. Так произошло в Англии, Италии, Украине. Произойдет ли так в России или новый всплеск отложится до осени, мы пока сказать не можем, это зависит от многих факторов. В заключение прошу всех понять, что вакцинироваться надо, что пандемия далеко не закончилась, и необходимо защитить себя и своих близких.

Что с западными вакцинами

Что вы скажете о западных вакцинах в первую очередь, AstraZeneсa, Pfizer и Moderna?

AstraZeneсa относится к платформе «Спутника», за исключением того, что она использует не человеческий аденовирус, а аденовирус обезьян. Сравнивать, конечно, более правильно AstraZeneсa и «Спутник V». Две другие вакцины, Pfizer и Moderna относятся к принципиально новому типу – это так называемые мРНК-вакцины. Они основаны на том, что человеку вводятся в специальных оболочках мРНК – матричная РНК, на которой вырабатывается белок. Это ковидный белок – и к нему появляются антитела. То есть AstraZeneсa и «Спутник V» трудно сравнивать с Pfizer и Moderna, потому что они принципиально различаются по своему действию, и у них разные платформы – аденовирусная и мРНКовая. Но если российская вакцина на аденовирусной платформе обоснованно показала себя как вполне приличная вакцина, то AstraZeneсa все еще мучается, чтобы завоевать такое же положение. Дело в том, что с самого начала AstraZeneсa допустила ошибку» у них один и тот же вирус вводится дважды. В российской вакцине вводится вирус разных генотипов – так называемый 40-й и 5-й аденовирус человека, а у них – дважды один и тот же аденовирус обезьян, и это ошибка. И я с самого начала говорил, что это неправильно. Потому что, хотите вы или нет, но пускай очень малый иммунный ответ на аденовирус обезьян все равно есть, просто мы его определить не можем.

Из четырех основных вакцин, о которых мы говорим, наименее впечатляет AstraZeneсa

Очень важно понимать, что человек – не Бог: очень многие вещи мы не в состоянии определить, у нас даже не обязательно есть для этого инструменты. Таким образом, при первом введении AstraZeneсa появляется ответ на вектор, а это мешает выработке белков ковида при втором введении. Вектором называется любой вирус или бактерия, в которую встраивается последовательность искомого вируса, на который потом вырабатываются антитела. Вектор – это носитель. Например, матричная РНК идет на крохотных наночастицах, покрытых жиром, но так как у нас в России пока тяжело сделать такие наночастицы, то мы это сделали на аденовирусе. А у чумаковской вакцины нет никакого вектора, там просто вирус сам по себе. Но AstraZeneсa использует в качестве вектора аденовирус обезьян. И поскольку на первую прививку есть ответ, они увидели, что после второй прививки ничего не происходит, кроме осложнений. Теперь они отодвинули ее на три месяца, но я не думаю, что это им поможет. Так что из четырех основных вакцин, о которых мы говорим, наименее впечатляет AstraZeneсa. Европейский союз решил делать одну вакцину на всех, и они с ней пролетели – это вообще-то позорище, с моей точки зрения. В России – три, четыре вакцины на выбор, в Китае пять, в США уж не знаю сколько – и правильно: а вдруг что-то пойдет не так. Но наши европейские коллеги были настолько самоуверенны, что сделали одну вакцину для всех – и вот результат.

Значит, когда говорят, что нападки на вакцину AstraZeneсa – это просто проявление войны вакцин – это не так?

– Конечно, надо иметь в виду, что мировой рынок вакцин – это где-то под четверть триллиона долларов. Это такой пирог, что если кого-то заметят в какой-то слабости, то уж, конечно, мимо не пройдут. Поэтому, как только было показано, что AstraZeneсa имеет проблемы, слежение за ней стало гораздо пристальнее, и тут сразу много чего выяснилось. Это самая проблемная из всех вакцин, и естественно, что при таком жестком соревновании ее конкуренты этими проблемами пользуются. Эти проблемы, может, и не настолько страшны, но тем не менее они существуют. Кстати, вот «Спутник» все время очень хочет попасть в европейские страны, не понимая, что европейское слежение за осложнениями вакцин лучшее в мире, и сколько там у них найдут осложнений – это я хочу посмотреть. Они в порыве патриотического восторга, что они первые в мире, теперь хотят выйти на такой рынок, где за ними будут настолько скрупулезно следить… Смотрите, ребята, как бы не вышло неприятности! Спокойнее надо быть, короче говоря.

Что будет, когда появятся новые штаммы

Когда появятся новые штаммы, не станут ли вакцины бесполезными – или в них заложена возможность корректировки?

Пока можно сказать, что такой штамм не появился, но отрицать возможности его появления мы не можем

– COVID-19 – это высокомутирующий вирус, у него сотни мутаций в неделю, но не все они для него полезны. Выгодные для вируса мутации, такие как английский или южноафриканский штамм, появляются относительно редко. И относительно редко они становятся существенными в проценте циркулирующих вирусов. Но поскольку это зоонозная инфекция и ее нормальные хозяева – летучие мыши, то бытовой перескок на людей произошел из-за способности вируса к мутации, и он будет продолжать приспосабливаться к людям, то есть мутировать постоянно. Приведет ли это к появлению штаммов, которые будут уклоняться от иммунитета, вырабатываемого к начальному вирусу, мы не знаем. Но такая вероятность, особенно для S-белка, который сейчас используется во всем мире, вполне реальна. Пока доказательств этому нет, кроме небольших работ о том, что AstraZeneсa дает в Южной Африке только 50% защиты, в отличие от своих обычных 70%. Но Pfizer и Moderna дают свои обычные 92%. Так что пока можно сказать, что такой штамм не появился, но отрицать возможности его появления мы не можем.

Безопасно ли прививаться

Многие сейчас настороженно относятся к вакцинации – как вы считаете, опасна ли она на самом деле?

– Сейчас основная вакцина в России – это «Спутник V», и уже есть большая группа привитых. Сообщений о тяжелых осложнениях не поступает, поэтому говорить об опасности этой прививки не приходится. Но есть несколько вопросов, во-первых, а насколько хорошо поставлено слежение за привитыми, насколько мы уверены, что нет осложнений. Ответа у меня нет: информация об этом недоступна для невовлеченных людей. И, во-вторых, есть ограничения, прописанные в инструкции вакцины, и, конечно, их нарушать нельзя. В остальном негативных сообщений я не встречал, все мои родственники в России привились, включая самых пожилых, и у них все хорошо.

Есть телеграм-канал «Народные отчеты о вакцинации от COVID-19″ , там говорится о наиболее типичных реакциях у привитых: температуре, боли в месте введения, сонливости, слабости. Как вы относитесь к таким народным отчетам?

– Они, конечно, имеют смысл, но такой же, как парикмахер относится к стилистике актеров Голливуда. Да, знать об этом интересно, но сразу хочется спросить: все эти реакции у какого процента привитых? Более того, в статье в «Ланцете» четко написано, что часть из этих осложнений наблюдается у 1% привитых, но в контрольной группе их количество было даже выше. То есть человеку делают пустой укол, он очень переживает и говорит, что его знобило всю ночь. Поэтому относиться к этому надо серьезно, дилетантские сообщения важны для удовлетворения любопытства публики, но к научному подходу это не имеет отношения.

Можно ли сказать, что все эти вакцины – и российские, и западные – вакцины первого поколения, стоит ли ждать более совершенных вакцин второго, а может, и третьего поколения?

– Это правильный вопрос. Более того, я вам скажу, что эти наши вакцины – не только первого поколения, это вакцины военного времени. Они проверялись по «законам пандемии», они были сделаны гораздо быстрее, что подразумевает срезание углов в этих проектах. Но это было объяснено тем, что люди умирают, и поэтому определенные риски были допущены всем международным сообществом вакцинологов, для того чтобы получить вакцины как можно быстрее. То есть ответ на ваш вопрос – да. Ответ на вопрос, стоит ли ждать более совершенных вакцин второго поколения – тоже да. Что будет называться вакцинами третьего поколения, я не знаю, но я считаю, что те вакцины, которые у нас есть сегодня, будут циркулировать до тех пор, пока не оправдают те финансовые вложения, которые были сделаны для их получения. Следующему поколению вакцин будет достаточно сложно выйти на рынки, но это произойдет все равно.

Сайт заблокирован?

Обойдите блокировку! читать >

Директор Центра имени Чумакова советует ревакцинироваться через 6-9 месяцев после первой прививки

В России официально зарегистрированы четыре вакцины от COVID-19. Для ревакцинации можно использовать любую из них, считает генеральный директор Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН Айдар Ишмухаметов. В интервью «Парламентской газете» глава центра, создавшего третью отечественную вакцину, «КовиВак», рассказал об особенностях препарата и оценил его эффективность при защите от «индийского» штамма коронавируса, которым сегодня болеет большинство заразившихся  россиян.

— Айдар Айратович, чем «КовиВак» отличается от «Спутника» и «ЭпиВакКороны»?

— Вакцина произведена по классической технологии, которую наш институт использовал при создании препарата от полиомиелита и жёлтой лихорадки. Технология эта небыстрая, поэтому процесс создания вакцины занял почти год. Если вкратце, то такой способ предполагает сначала выделение вируса и выращивание его в определённых средах. Затем мы этот вирус размножаем и чистим, чтобы он был инактивированным, но в нём осталось действующее вещество-антиген. После чего убитый вирус включается в состав профилактического средства, именуемого вакциной. Вот в чём основное отличие цельновирионной вакцины от современных препаратов, где используют либо фрагменты, либо информационную часть (РНК) вируса.

— А среди зарубежных вакцин есть произведённые по классической технологии?

— По такому же пути, как и мы, пошли китайские разработчики. В Индии сейчас работают над живой вакциной «Ковивак». С моей точки зрения, у живой вакцины большое будущее. Для примера, разработанная нашим институтом вакцина от полиомиелита уже 60 лет спасает людей от этой болезни. Ничего лучше пока придумать не могут.

— Когда центр Чумакова начал работу над вакциной, был распространён «уханьский» штамм. Как защитит «Ковивак» от «индийского» штамма?

— Здесь надо учитывать, что COVID-19 — вирус новый и имеет определённый запас изменчивости. При распространении в разных странах он видоизменяется, отсюда и различные ветки вируса. Но мы исходим из того, что это не кардинальные изменения, они касаются доли процентов в отношении самого размера вируса. Ведь коронавирус достаточно сложный, с большим антигенным составом.

Мы рассчитываем, что при вакцинации цельным вирусом мы захватываем наибольшее количество антигенов, поэтому изменчивость коронавируса не будет играть решающей роли.

Но пока не проведены все испытания, это умозрительные заключения. Нам предстоит большая работа по созданию модели взаимодействия нашей вакцины с новым вирусом. По её итогам мы будем знать, насколько антитела, которые создаются, нейтрализуют индийский штамм. Думаю, что течение 2-3 недель у меня будет предварительный ответ на эти вопросы.

— Кому сейчас показана вакцина «КовиВак»? Планируете ли вы разработку универсальной вакцины, рассчитанной на широкий круг людей?

 — Она изначально рассчитана на всех. Я абсолютно уверен в том, что вакцина в том варианте, в котором она есть сейчас, годится и для детей. Но нужно провести испытания. Таков регламент.

Сейчас мы на старте третьей фазы испытаний, разрешение получено две недели назад. Этот этап предполагает испытания на людях с сопутствующими патологиями: хроническими заболеваниям лёгких, аутоиммунными заболеваниями, онкологией. Разумеется, все испытания будут проходить с профильными специалистами. Потом подведём итоги.

Пока, по итогам двух первых фаз испытаний, могу сказать, что наша вакцина не имеет побочных эффектов: нам не удалось зафиксировать ни одного такого случая. Вакцина получилась довольно лёгкая, поэтому она подходит для ревакцинации после других препаратов.  

— То есть через полгода после «Спутника» и «ЭпиВакКороны» человек может сделать прививку «КовиВаком»?

— Совершенно верно. И мировой опыт это доказывает. Сегодня не описано противопоказаний к тому, чтобы вакцинироваться одной вакциной, а через полгода поставить другую. Многие профилактические препараты, к примеру, от полиомиелита, клещевого энцефалита, предполагают обязательную ревакцинацию. Повторюсь, побочных эффектов от «КовиВака» пока найти не удалось. Следовательно, дополнительное введение препарата через полгода точно пагубного эффекта иметь не будет

С коронавирусом мы многое проходим заново. Ожидания разработчиков вакцин, что мы получим защиту на длительный период — год, два или даже пожизненную, не оправдались. По-видимому, в период эпидемий ревакцинироваться потребуется где-то через полгода — девять  месяцев после прививки. Может быть, со временем, когда будет достигнут иммунитет и будут фиксироваться отдельные заболевания, мы перейдём к одной вакцинации в год.

— Как оценивают созданную центром Чумакова вакцину в ВОЗ?

— Мы подали документы, к нам приезжали представители Всемирной организации здравоохранения. Они нас хорошо знают по проекту создания вакцины от жёлтой лихорадки ещё в доковидные времена. Поясню, регистрацию ведь проходит не только сам препарат. Регистрируют площадку, условия выпуска и, конечно, кадры. Мы, напомню, единственный в стране научно-производственный комплекс Минобрнауки, нас поддерживает РАН. То есть лаборатория, где разрабатывают вакцину, и завод в одном лице. Научный потенциал, который был наработан за 60 лет, — это и есть основа экспертизы для ВОЗ. Полагаем, что процесс регистрации «КовиВак» пройдёт легче, чем вакцина от жёлтой лихорадки.  

Но сейчас главная проблема не в том, зарегистрирует ВОЗ наш препарат или нет, а в том, что в нашей стране должен быть достигнут популяционный иммунитет. Пока он недостаточный.

— Какие инициативы вы ждёте от восьмого созыва Госдумы, чтобы ваш институт имел возможность как можно скорее разрабатывать и запускать в оборот новые вакцины на благо всей страны?

 — Как руководителя научно-производственного комплекса меня больше всего беспокоит закон о госзакупках. Уверен, существующая система закупок нуждается в изменениях. Вопросы, связанные с приобретением за счёт госсредств современного оборудования, подопытных животных, сегодня не вполне отредактированы. Это мнение разделяют многие мои коллеги.

Вакцина «КовиВак» поступила в регионы. Чем она отличается от других :: Общество :: РБК

Остальные 13 регионов в сообщении не раскрывались. Запрос РБК о том, в какие именно регионы будет поставлена вакцина, Минобрнауки переадресовало в Минздрав, сославшись на постановление правительства, согласно которому именно это ведомство распределяет лекарственные препараты между регионами. В пресс-службе Минздрава не ответили на запрос РБК. РБК также направил запрос в компанию «Нацимбио» (входит в «Ростех»), к которой с весны этого года перешли полномочия по поставке вакцин в регионы.

В ответ на запросы местные департаменты здравоохранения и минздравы РБК сообщили следующее.

Читайте на РБК Pro

  • В Москву «КовиВак» поступил в количестве 3 тыс. доз, вакцинация начнется в ближайшее время.
  • В Московской области получили 7,8 тыс. доз вакцины, первым компонентом привились 4460 человек, вторым — 2040. В ближайшее время в регионе ожидают получение еще 4 тыс. доз.
  • В Ленинградской области получили 3120 доз, 924 человека получили первую дозу.
  • В Татарстане получили 1560 доз — все были использованы.
  • В Приморский край пришло 1560 доз. Там также уточнили, что «КовиВак» и «ЭпиВакКорона» используются преимущественно выездными прививочными бригадами.

Из сообщений региональных СМИ следует, что «КовиВак» в разном количестве поступил в Санкт-Петербург, Алтайский край, Новосибирскую область, Воронежскую область, Калужскую область, Архангельскую область, Свердловскую область, Омскую область, Оренбургскую область, Курскую область, Иркутскую область, Липецкую область, Смоленскую область, Ярославскую область, Пензенскую область, Челябинскую область, Пермский край, Хабаровский край, Дагестан.

Сейчас в России нет ограничений для вакцинации по месту регистрации, отмечает в разговоре с РБК советник мэра Москвы по социальным вопросам Леонид Печатников. «Российский гражданин имеет право привиться в любом регионе, но сомневаюсь, что есть гарантии привиться именно вакциной Центра им. Чумакова, просто потому, что пока ее произведено немного», — сказал он.

В чем отличие платформы «КовиВака»

В основе «КовиВака» находится инактивированный (или «убитый») цельный вирус SARS-CoV-2, тогда как «Спутник V» — векторная вакцина, где в качестве вектора задействованы два разных типа аденовируса человека: в них встроен фрагмент гена SARS-CoV-2, который кодирует один из белков вируса, а именно S-белок. В случае с «ЭпиВакКороной» речь идет о пептидной платформе, состоящей из искусственно синтезированных фрагментов того же S-белка SARS-CoV-2.

В случае прививки «КовиВаком», поясняет заведующий отделом общей вирусологии Центра им. Чумакова Георгий Игнатьев, у иммунной системы человека формируется спектр антител ко всем структурным белкам SARS-CoV-2, а не только к S-белку. «Мы обнаруживаем иммунный ответ к нуклепротеину, S-белку и фрагменту S-белка RBD», — говорит он. Каждый белок вируса имеет определенную функцию, чтобы, попав в клетки человека, заразить их, сделать копии себя. Вакцина Центра им. Чумакова дает более выраженный спектр антител, говорит Игнатьев, чем «Спутник V» и «ЭпиВакКорона».

Video

Инактивация, или «убийство» живого вируса, происходит после его 48-часового взаимодействия с химическим реактивом бета-пропиолактоном, он делает РНК коронавируса неинфекционной, сохраняя антигенные свойства поверхностных белков, однако вирус уже не сможет распространяться в организме человека. В качестве адъюванта (усилителя иммунного ответа) в вакцине используется гидроокись алюминия. Игнатьев поясняет, что благодаря ей инактивированный вирус дольше и лучше «представляется» иммунной системе человека после введения вакцины.

В Центре им. Чумакова используется особая процедура оценки полноты инактивации вируса, которая должна подтвердить, что в инактивированном вирусе нет остаточной инфекционности. Только если ученые после многоэтапной проверки убедились в полноте инактивации вируса, материал, то есть вирусный антиген, поступает на следующий этап производства.

Каким может быть иммунный ответ

Когда в организм вводится вакцина, то есть чужеродный белок, он должен быть распознан иммунной системой. Этот белок должны «подхватить» антигенпрезентующие клетки организма и «представить» другим клеткам, которые отвечают за разные звенья иммунного ответа, объясняет научный консультант лаборатории Genetico Екатерина Померанцева.

В ответ на это «представление» антигенов B-клетки вырабатывают иммуноглобулины (то есть антитела), а T-клетки превращаются в цитотоксические лимфоциты, или «Т-киллеры». В каком бы виде антиген ни был запущен в организм (цельного белка либо его частей), то, на что организм будет вырабатывать антитела или Т-клетки, — это уже «обломки» белка.

Иммуноглобулины должны защитить человека на этапе проникновения вируса в клетку и заблокировать его — это своего рода первый рубеж защиты. Если вирус по какой-то причине обошел его и распространился по организму, в дело должны вступить Т-клетки, их задача убить уже зараженные вирусом клетки.

Возможные недостатки и преимущества «КовиВака»

Опрошенные РБК эксперты обращают внимание на то, что нельзя только лишь на основании типа платформы той или иной вакцины говорить о силе иммунного ответа на нее. Кроме того, человеческий организм может вырабатывать как защитные антитела к вирусу, которые способны его нейтрализовать, так и антитела, которые не будут давать никакой степени защиты вовсе. Эксперты сходятся на том, что эффективность вакцины можно оценить только после проведения клинических испытаний, в том числе полномасштабной III фазы — она у «КовиВака» начнется в ближайшем будущем.

Такая же платформа, как у «КовиВака», используется в двух китайских вакцинах — компаний Sinovac и Sinopharm, а также в казахстанской вакцине QazVac.

Эксперты отмечают следующие проблемы вакцин на платформе цельного «убитого» вируса.

  • Незащитные антитела

Так как внутри «КовиВака» есть сразу три структурных белка вируса (нуклеопротеин, S-белок и его фрагмент RBD), организм должен «отреагировать» выработкой антител на все три части вируса. Сейчас можно говорить о том, что антитела к S-белку и RBD в его составе обладают защитными свойствами, говорит Екатерина Померанцева. А вот антитела к нуклеопротеину могут оказаться незащитными, допускает она, в таком случае антитела к этому фрагменту белка не будут снижать риск заболеть.

По словам заведующего лабораторией Института молекулярной биологии им. В.А. Энгельгардта Александра Иванова, действительно важны нейтрализующие антитела, которые могут «узнать» и устранить тот фрагмент белка коронавируса, который первично взаимодействует с клеткой человека, — S-белок и его фрагмент RBD. «Антитела, которые вырабатываются к нуклеопротеину, незащитные, их выработка — просто следствие того, что наш организм познакомился с этим фрагментом антигена», — поясняет он.

  • Теоретическая возможность антителозависимого усиления инфекции (ADE-эффект)

Антителозависимое усиление инфекции — эффект, который в теории может иметь место после повторного заражения или после вакцинации. В таком случае с вирусом взаимодействуют незащитные антитела, которые, вместо того чтобы блокировать его распространение, будут, наоборот, способствовать размножению вируса в клетке.

Незащитные антитела или антитела, вырабатывающиеся в недостаточном количестве к отдельным белкам в составе вируса, могут в теории вызывать ADE-эффект, если такие антитела не проверяли по отдельности, обращает внимание Померанцева. Но в случае с коронавирусом, продолжает она, этот риск теоретический — на практике при SARS-CoV-2, этот эффект у людей не наблюдали.

На сегодняшний день действительно не зафиксировано ни одного случая этого эффекта ни для одной из существующих вакцин. Для того чтобы определить, представляет ли какая-либо вакцина риск возникновения ADE-эффекта, потребуются отдельные клинические испытания.

При этом эксперты говорят о следующих преимуществах прививки вакциной с цельным «убитым» вирусом.

  • Помощь «Т-киллерам»

Фрагменты белка нуклеопротеина могут выступать в качестве помощников для Т-клеток организма человека. Это звено иммунитета начинает свою работу, когда вирус уже попал в организм и начал свое распространение. Задача Т-клеток — убить уже зараженные клетки организма, и, поясняет Иванов, Т-клеткам может понадобиться своеобразный «маркер», чтобы понять — какая именно клетка заражена. Этими «маркерами» и могут теоретически быть обломки разных белков вируса, в том числе и нуклеопротеина.

В такой логике, говорит Иванов, вакцина Центра им. Чумакова действительно может гарантировать оба иммунных ответа — гуморальный (антительный) и клеточный (за счет «Т-киллеров»). «С точки зрения архитектуры вакцины более полный спектр ответа будет шире как раз для цельновирионных вакцин, чем для тех, которые иммунизируют одним белком или его частью», — подтверждает он. Среди других достоинств разработки Центра им. Чумакова он называет прозрачность и логичность ее создания.

Заведующий отделом общей вирусологии Центра им. Чумакова Георгий Игнатьев, в свою очередь, настаивает, что иммунный ответ, который развивается на введение инактивированных вакцин, не может быть либо гуморальным, либо клеточным, так как на вакцину «отвечает» и то и другое звено иммунитета.

Резюмируя, Померанцева замечает: несмотря на то что не все аспекты тех или иных защитных свойств вакцин сейчас изучены, все вакцины, прошедшие клинические испытания, дают защиту от смертельной формы болезни.

В чем особенности производства «КовиВака»

На сегодняшний день производит, разливает и упаковывает вакцину сам разработчик — Центр им. Чумакова. При разработке центр работает с живым SARS-CoV-2, который имеет вторую группу патогенности; для работы с ним важно соблюдение определенных условий безопасности, рассказывает Георгий Игнатьев. Год назад, когда было принято решение о разработке вакцины, в центре планировали масштабирование только исходя из собственного производства, продолжает он.

«Мы произвели 750 тыс. доз с момента регистрации вакцины. Эти дозы прошли контроль качества и уже вышли в оборот — отправлены в регионы», — сказал Игнатьев. У центра есть намерение наладить вторую производственную линию, чтобы увеличить объем производства, но проблема заключается в том, что дополнительное оборудование получено еще не полностью, добавил он.

Как планируется расширять производство

Помочь с масштабированием должна компания «Нанолек», говорил гендиректор Центра им. Чумакова Айдар Ишмухаметов. Первый заместитель гендиректора компании «Нанолек» Максим Стецюк так описывает будущую схему взаимодействия с учеными: в центре в биореакторах наращивается объем живого вируса SARS-Cov-2, это занимает одну-две недели, далее эта масса «убивается», очищается, из нее выделяется активная субстанция, это практически готовая вакцина.

С этой уже непатогенной субстанцией можно работать в обычных фармацевтических условиях на заводе «Нанолек», она ставится на линию, разливается в первичную упаковку — флакон, упаковывается в пачку с инструкцией — так получается готовый продукт. При этом стадия розлива должна соответствовать всем необходимым стандартам и техническим регламентам. Так как «Нанолек» — контрактная площадка для Центра им. Чумакова, произведенная вакцина возвращается в центр, который проверяет ее качество и выпускает на рынок.

Производство в центре работает по принципу «один флакон — одна доза», объясняет Игнатьев; при этом «Нанолек» может произвести один флакон, внутри которого будет минимум 5 доз, что в условиях эпидемии более важно.

Однако сам «Нанолек», говорит Стецюк, не может работать с живым вирусом, для этого необходимо было бы построить отдельный завод, поэтому компания ждет наработанной субстанции вируса от центра. Центр же может произвести лишь ограниченный объем субстанций, поскольку вакцина «капризна», а мощность биореактора ограничена. В итоге по плану до конца года «Нанолек» произведет лишь 5 млн доз, хотя разлить вакцины компания могла бы больше, говорит Стецюк.

«Физически розлив мы начнем в августе, сейчас идут регуляторные процедуры — «Нанолек» добавляется в регистрационное удостоверение Центра им. Чумакова, это согласовывается Минздравом. Мы рассчитываем, что в конце июля это обновленное удостоверение будет выдано, тогда мы юридически сможем выпускать вакцину «КовиВак» на своих мощностях в Кирове», — заключает он.

Что осталось сделать

Центр им. Чумакова уже подал документы в Минздрав на получение разрешения на III фазу клинических исследований и ожидает ответа от министерства. Как уточняет Георгий Игнатьев, протоколом исследования предусмотрено включение в него около 30 тыс. человек. В рамках III фазы центр продолжит оценивать безопасность, переносимость и эффективность вакцины у добровольцев от 18 до 60 лет; в исследования также предполагается включить группу 60+ и три дополнительные фокусные группы: люди с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), онкологическими и ревматологическими заболеваниями. В итоге исследование займет год.

Бивак Полио

           

БиВак полио

Вакцина полиомиелитная пероральная, двухвалентная, живая аттенуированная 1, 3 типов. Применяется для активной профилактики полиомиелита.

(страна производитель Россия)

        

Полиомиелит –

Это острое вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему, в первую очередь спинной мозг. Часто после перенесенного заболевания развиваются стойкие параличи с явлениями атрофии, деформации, приводящие к инвалидности.

Болеют преимущественно дети до 10 лет (60-80% — приходится на детей до 4 лет).

    Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвратить!!!

  Поэтому единственной мерой эффективной и длительной защиты от полиомиелита является вакцинация.

   Первые 2 вакцинации против полиомиелита проводят вакциной ИПВ в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок, — детям до года, а также детям более старшего возраста, не получившим прививки против полиомиелита ранее. Третья вакцинация и последующие ревакцинации в 18 и 20 месяцев, а также в 14 лет проводятся живой пероральной полиомиелитной вакциной.

Сохраняющийся для России РИСК ЗАНОСА дикого возбудителя полиомиелита из граничащих государств (Афганистан, Пакистан) обусловливают необходимость сочетанного применения живой и инактивированной полиовакцин в рамках рутинной иммунизации.

         Оральная вакцина вызывает не только гуморальный иммунитет, но и тканевый, чего невозможно достичь с помощью инактивированного препарата.

Особые указания

В детских организованных коллективах необходимо планировать проведение прививок против полиомиелита всем детям в группе одновременно. Следует разобщать не привитых против полиомиелита детей от недавно привитых ППВ сроком не менее чем на 60 календарных дней от момента прививки. Для ограничения циркуляции вакцинного вируса среди лиц, окружающих привитого, следует соблюдать правила личной гигиены ребенка после прививки (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей постельное белье, одежда и необходимость изоляции привитого ребенка в семье от больных иммунодефицитом). В семьях, где есть не привитые дети — по возрасту (новорожденные) или имеющие противопоказания к прививкам против полиомиелита, для иммунизации детей, относящихся к целевым группам, следует применять вакцину ИПВ.

Возможные побочные эффекты:

Очень редко — у отдельных привитых могут наблюдаться аллергические реакции в виде крапивницы или отека Квинке. Иногда отмечается повышение температуры, рвота, головная боль. При повышении температуры ребенку необходимо дать жаропонижающий препарат в возрастной дозе (Ибуклин, Нурофен). Детям со склонностью к аллергическим реакциям рекомендован прием антигистаминных препаратов.

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.

В России зарегистрированы следующие вакцины от полиомиелита:

— БиВак полио (Вакцина полиомиелитная пероральная, двухвалентная, живая аттенуированная 1, 3 типов) – препарат капается в рот.

http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=b4c16c3b-2f61-4ad9-8f8d-83b726ff8fbe&t=

— Полимилекс – (вакцина против полиомиелита, содержащая три типа (1, 2, 3) инактивированного полиовируса) -предназначена для внутримышечного или подкожного введения.

http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=b8626f1c-ca5f-48cf-9b03-809121e07b70&t=

Также, имеются комбинированные вакцины, защищающие от нескольких инфекций, включая полиомиелит:

Пентаксим фирмы Санофи Пастер С.А., Франция (вакцина для профилактики дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка и гемофильной инфекции).

http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f169b74f-1612-4c41-886f-23afd7180254&t=

Инфанрикс-гекса фирмы ГлаксоСмитКляйн, Бельгия. (вакцина против коклюша, дифтерии и полиомиелита, столбняка, вирусного гепатита В и гемофильной инфекции).

http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=526fd45a-0b08-4d0f-8a43-72c72b4f35f3&t=

Более подробную информацию по вакцинам вы сможете получить по представленным ссылкам.

Поделиться:

Призываем всех заботливых родителей привить детей вакциной против полиомиелита

19 октября, на очередном оперативном совещании главный врач ГБУЗ СО «Тавдинская ЦРБ» Гонцов Д.А.  довел до собравшихся информацию о важности и необходимости вакцинации детского населения против полиомиелита. По информации Дмитрия Александровича, в Тавдинском городском округе, по причине отказа родителей, не привиты  около 60 детей.

Дмитрий Александрович  рассказал всю важность и значимость вакцинации, так как полиомиелит – опасная вирусная инфекция способная привести к параличу и, как следствие, к инвалидности и смерти. Прививка – единственное эффективное средство предупреждения этой болезни. В связи с прибытием на территорию Российской Федерации беженцев и переселенцев из неблагополучных по полиомиелиту территории, возникает важность и значимость вакцинопрофилактики.

Вакцинация проводится в соответствие с национальным календарем прививок – начиная с 3-х месячного возраста и далее с интервалом в 1,5-2 месяца (в 4.5 и 6 месяцев). Всего 3 раза, обычно совместно с АКДС. В 18 месяцев проводится первая ревакцинация против полиомиелита, в 20 месяцев – вторая, а третья – в возрасте 14 лет.

Существует два вида вакцин от полиомиелита – ОПВ и ИПВ. Они обе защищают от всех трех существующих форм вируса полиомиелита. В случае заболевания полиомиелитом иммунитет формируется лишь к одному типу вируса (вызвавшему болезнь), поэтому все равно следует продолжать вакцинацию препаратом ИПВ.

ОПВ – оральная живая вакцина против полиомиелита (содержит живые, но ослабленные вирусы) и применяется в виде капель в рот. После закапывания формирование иммунитета происходит в кишечнике – там вакцинный вирус поселяется и размножается, но не наносит вреда организму. В результате образуются антитела, которые распознают и уничтожают дикие вирусы полиомиелита. Кроме того, в ответ на прививку в организме начинает синтезироваться интерферон, создавая защиту от гриппа и ОРВИ.

Маленьким детям до года препарат капают на корень языка, а детям постарше на небные миндалины. Далее, в течение часа, ребенок не должен ни есть, ни пить. Если сразу после введения ОПВ произошло срыгивание, процедуру необходимо повторить.

Реакция организма на введение ОПВ

 Изредка бывает небольшое незначительное повышение температуры (не более 37,5 градусов).

 У совсем маленьких детей иногда наблюдается небольшое расстройство стула, сохраняющееся 1-2 дня и не требующее лечения (следует исключить кишечную инфекцию, совпавшую по времени с прививкой).

Противопоказания к прививке ОПВ

 Противопоказано введение ОПВ детям, имеющим врожденный иммунодефицит или находящимся в контакте с человеком, у которого выявлено иммунодефицитное состояние. Для них существует опасность возникновения вакциноассоциированного полиомиелита (заболевания, вызванного вакцинным вирусом).

 Не разрешено делать прививку детям, контактирующим с беременными женщинами. В таких случаях можно применять только вакцину ИПВ, которая не способна привести к таким последствиям.

 Если после предыдущего введения ОПВ наблюдались неврологические осложнения, то это тоже является противопоказанием к применению данной вакцины.

Инактивированная полиомиелитная вакцина — ИПВ

В ее составе имеются не живые, а убитые вирусы полиомиелита. Прививка производится путем инъекции. Детям до 18 месяцев ИПВ вводится подкожно под лопатку, в плечо или внутримышечно в бедро, детям постарше – в плечо. Это более удобная в применении вакцина, но она во много раз дороже, чем ОПВ и пока не производится в нашей стране.

Она также входит в состав комбинированной вакцины ТЕТРАКОК (АКДС+ИПВ).

Ребенок может быть привит ИПВ по желанию родителей на коммерческих условиях.

Реакции на введение полиомиелитной инактивированной вакцины имеют очень незначительную частоту. Они могут иметь вид отека, покраснения и болезненности в месте введения, которые появляются в течение двух суток после прививки и продолжаются до 48 часов. Еще реже бывает непродолжительное повышение температуры.

Нельзя ставить прививку если:

 Ребенок болен и у него повышена температура

 Имеется аллергия на стрептомицин, неомицин, полимиксин В или компоненты, входящие в состав вакцины

Детская поликлиника «Консультант» — Вакцины — Имовакс Полио

Инактивированная (убитая) вакцина против полиомиелита, используемая для плановой вакцинации детей вместо ОПВ (живой полиомиелитной вакцины).

Производитель: «Санофи Пастер», Франция

Состав: производится из вирусов полиомиелита 3-х типов, культивируемых на клеточной линии ВЕРО и инактивированных формалином.

Форма выпуска: раствор для инъекций, выпускается в шприцах или ампулах по 1 дозе (0,5 мл).

Показана к применению: профилактика полиомиелита, в том числе лицам с противопоказаниями к применению «живой полиомиелитной вакцины». Возможна вакцинация беременных женщин.

Схема вакцинации: Схема применения вакцины определяется «Национальным календарем профилактических прививок». Вакцина Имовакс Полио может быть использована в комбинации с другими инъекционными формами вакцин: для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae типа b, и гепатита B (Инфанрикс, Эувакс, АКТ-Хиб, Хиберикс и другие).

Противопоказания
аллергия к стрептомицину, острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела.

Преимущества:
Отсутствие риска вакциноассоциированного паралитического полиомиелита
Высокая иммуногенность, ввиду чего требуется меньшее число прививок (4 вместо 5 вакцинаций до достижения ребенком 2-летнего возраста).
Большая эффективность в формировании общего иммунитета, играющего главную роль в индивидуальной защите от вируса.
Отсутствие риска неудачи вакцинации (диспепсические явления, конкуренция между вакцинными полио- и энтеровирусами).
Термостабильность, возможность хранения при стандартных условиях
Возможность применения у детей с иммунодефицитами и у тех, в окружении которых есть лица с данной патологией.
Иммунитет приобретается после 3-й инъекции вакцины, усиливается при последующих введениях препарата и сохраняется в течение минимум 5 лет после первой ревакцинации. Имовакс Полио вызывает выработку значительного количества нейтрализующих вирус полиомиелита антител, начиная со 2-й инъекции, независимо от общего состояния иммунизируемых (иммунодефицит, кишечная патология, дистрофия). После введения 3-х доз вакцины иммунитет наблюдается у 95–100% привитых.

Опыт применения: Вакцина Имовакс Полио зарегистрирована в России с 1996 г. Инактивированные полиовакцины рекомендованы ВОЗ и Американской Академией Педиатрии (США). Вакцина Имовакс Полио обладает поистине огромным опытом применения за рубежом. На протяжении последних 10 лет она используется для плановой вакцинации во всех развитых европейских странах в виде отдельного препарата или в составе комбинированных вакцин.

детали от гендиректора Центра Чумакова

Преквалификация вакцины – длительная международная процедура, но научный центр имени Чумакова уже подал документы в ВОЗ. Сколько сейчас производится «КовиВака» и сколько планируется, как он действует и чем отличается от других российских вакцин, генеральный директор ФГБНУ ФНЦИРИП имени Михаила Петровича Чумакова РАН, член-корреспондент РАН Айдар Ишмухаметов рассказал в эксклюзивном интервью Елене Ерофеевой.

В кабинете Чумакова были ментально заложены те принципы, о которых будет ниже идти речь. Директорский кабинет с большим письменным столом Чумаков не любил. В номенклатурной атрибутике он видел что-то прикладное. А главной для него была наука. Это он создал классическую вакцину от полиомиелита: убил живой вирус и обратил в пользу человека. Директорский стол со временем заменили овальным – для совещаний, только научная школа академика Чумакова осталась неизменной. Вакцину от коронавируса здесь разработали на той же классической платформе.

– Очень многие компании пошли по новомодному пути генных вакцин. А Вы остались на классической платформе. Почему все-таки классика?

– Это та платформа, которая нами неоднократно отработана. Естественно, в ситуации пандемии мы занимались тем, что умеем делать и делали наши предшественники на протяжении 60 лет. Это, собственно, вакцина по определению, основанная на использовании цельного вириона, который вводится определенным образом в состав будущей вакцины с тем, чтобы проимитировать заболевание, но лишив вакцину патогенного действия.

– Были моменты, когда, казалось бы, все правильно делаем, а не работает?

– Да, безусловно, один из критичных моментов – это каким образом инактивировать. Убить вирус принципиально просто, если он находится в пробирке, но при этом он может изменять свои свойства белка, следовательно, будет бесполезен для последующей защиты.

– Какие осложнения все-таки может вызывать вакцина? Кому она показана?

– В первый раз выпускаемый препарат всегда для людей от 18 до 60. На этой неделе мы подали документы в Минздрав с тем, чтобы расширить эти показания. И в наших планах той самой третьей фазы – это 60+ и сопутствующие заболевания (ХОБЛ, аутоиммунные заболевания, онкология). У нашей первой фазы осложнений не было. У нас даже не было температуры.:

– На подобных платформах китайцы предложили 2 вакцины. Но они показывают достаточно небольшую иммуногенность: 65%. А что с Вашей вакциной?

– Мы получили данные – это до 85% возникновения антител. Антитела вырабатываются достаточно медленно в нашей ситуации – это мягкая вакцина. К тому же существуют другие механизмы, кроме антительного. Организму свойственно с чем-то ознакомиться, запомнить это и перестать на это реагировать, пока не будет нового контакта. Наши исследования уже показывают, что и клеточный иммунитет тут задействован.

– Рано еще спрашивать, сколько будет длиться иммунитет после «КовиВака»?

– Нет, почему, вовремя. Наш опыт порядка 8 месяцев.

Непростой задачей оказалось масштабировать производство: из лабораторных биореакторов перенести технологию в промышленный цех.

– Сколько реально Вы можете дать сегодня России вакцины?

– До конца года, я полагаю, это будет порядка 7,5 минимум миллионов. Но это такой пессимистичный сценарий. Мы ждем модернизации, которую мы, собственно, уже запустили. Второй подход – это создание дополнительных производственных площадок на нашей же территории.

Центр Чумакова уже много лет сотрудничает со Всемирной организацией здравоохранения. Участвует в международных программах по вакцинам от желтой лихорадки и полиомиелита. Закрывая примерно пятьдесят процентов мировой потребности в этих препаратах. На этой неделе подали документы в ВОЗ на регистрацию новой вакцины от коронавируса «КовиВак».

– По поводу регистрации в ВОЗ. Почему для Вас важно зарегистрировать ее во Всемирной организации здравоохранения?

– Мы должны как ведущий вирусологический институт показать, что то, что мы сделали, абсолютно соответствует международным нормам. Это вопрос принципиальный, и он не обсуждается.

Чумаков создавал вакцину в разгар эпидемии полиомиелита. Каждый десятый заболевший погибал, каждый второй оставался инвалидом. Сегодня о вирусе полиомиелита уже редко вспоминают.

– И ведь тогда победили?

– Тогда победили, победим и сейчас.

Информационное сообщение о вакцине против полиомиелита

Устаревшие переводы

Переводы для некоторые ВИС на нашем сайте взяты из ранее опубликовали англоязычные версии, которые с тех пор был обновлен.К сожалению, МАК не всегда может для получения переводов по мере выпуска обновлений. CDC заявляет, что обновленный Также должна быть включена англоязычная ВИС при предоставлении перевода VIS.
ПЕРЕВОД 30 ОКТЯБРЯ 2019 POLIO VIS
ПЕРЕВОДЫ ПОЛИО НА 20 ИЮЛЯ 2016 ГОДА — ИПВ ВИС

Вакцина против полиомиелита — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Полиомиелит — это заболевание, которое можно предотвратить с помощью вакцин, вызываемое полиовирусом.Этот вирус очень заразен и передается от человека к человеку в основном фекально-оральным путем. Чаще всего заражаются дети в возрасте до 5 лет. Семьдесят два процента инфицированных детей останутся бессимптомными, но продолжат выделять вирус, который может заразить других. В частности, вторжение вируса в центральную нервную систему (ЦНС) может привести к серьезным заболеваниям, включая паралич конечностей или диафрагмы. Лекарства от полиомиелита нет, поэтому профилактика является ключевым моментом. Сегодня CDC рекомендует серию вакцин против полиомиелита в списке плановых детских прививок.В этом упражнении описывается механизм действия вакцин против полиомиелита, включая способы введения, составы, профили нежелательных явлений, подходящие группы пациентов, мониторинг и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в ведении этих пациентов.

Цели:

  • Определите механизм действия трехвалентной вакцины против полиомиелита.

  • Обрисуйте график введения вакцины против полиомиелита.

  • Рассмотрите возможные побочные эффекты вакцины против полиомиелита.

  • Обобщите стратегии межпрофессиональной группы по улучшению координации помощи и коммуникации для продвижения вакцинации от полиомиелита и улучшения результатов лечения пациентов.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

Полиомиелит — это заболевание, которое можно предотвратить с помощью вакцин, вызываемое полиовирусом.

Этот вирус очень заразен и передается от человека к человеку в основном фекально-оральным путем. Чаще всего заражаются дети в возрасте до 5 лет.Семьдесят два процента инфицированных детей останутся бессимптомными, но продолжат выделять вирус, который может заразить других. При попадании в организм вирус размножается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) и может в конечном итоге привести к острому неспецифическому заболеванию, включая такие симптомы, как:

  • Боль в горле

  • Рвота

  • Лихорадка

  • Головная боль

  • Скованность в шее

  • Жесткость / боль в конечностях

В частности, проникновение вируса в центральную нервную систему (ЦНС) может привести к серьезным заболеваниям, включая паралич конечностей или диафрагмы который встречается примерно у 1 из 200 инфицированных.Пациенты с проявлениями полиомиелита со стороны ЦНС подвергаются особенно высокому риску смерти: от 5% до 10% в конечном итоге умирают из-за паралича диафрагмы [1]. Лекарства от полиомиелита нет, поэтому профилактика является ключевым моментом.

Инъекционная вакцина против полиомиелита доступна в Соединенных Штатах с 1955 года, что в конечном итоге привело к искоренению болезни в Соединенных Штатах к 1979 году. Сегодня CDC рекомендует серию вакцины против полиомиелита среди списка плановых детских прививок. [2]

Конкретные рекомендации относительно введения вакцины в США даны Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и, в частности, Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP).Рекомендации относительно плановой иммунизации детей против полиомиелита включают серию четырехдозовых вакцин инактивированной полиовакциной (ИПВ) в возрасте 2, 4, 6–18 месяцев и 4–6 лет.

Третью и четвертую дозы следует разделять минимум на 6 месяцев. Из-за использования комбинированных вакцин в детстве некоторые дети могут получить пять доз ИПВ, что считается безопасной практикой [3].

Предоставлены альтернативные рекомендации для графиков наверстывающей иммунизации для детей или ускоренных серий вакцинации для взрослых или детей, которые путешествуют в районы мира, где риск передачи повышен.

Не существует стандартных рекомендаций для взрослых относительно серии ИПВ, в основном потому, что большинство взрослых в Соединенных Штатах были вакцинированы в детстве. Тем взрослым, которые подвержены более высокому риску заражения, рекомендуется рассмотреть возможность вакцинации. Риск воздействия может увеличиваться при поездках в эндемичные районы, на производстве или при контакте с заведомо непривитыми людьми.

Серия IPV предназначена для обеспечения защиты от всех известных штаммов полиовируса дикого типа, включая типы 1, 2 и 3.[4]

В некоторых регионах мира рутинная вакцинация включает в себя оральный вирус полиомиелита (ОПВ), а не ИПВ. Обе серии состоят из четырех доз. Ключевое отличие состоит в том, что OPV — это живой аттенуированный вирус. Серию, начатую с одного препарата, можно дополнить другим, если человек получит в общей сложности четыре дозы, причем последняя доза будет введена в качестве ревакцинации в возрасте от 4 до 6 лет.

Механизм действия

Хотя существует несколько составов полиовакцины, в настоящее время в Соединенных Штатах используется только трехвалентная инактивированная вакцина против полиомиелита.Эта иммунизация от одного заболевания называется инактивированной полиовирусной вакциной. Вирус для этого препарата выращивают на культуре ткани почек обезьяны и инактивируют формальдегидом перед включением в вакцину. Вакцина действительно содержит консервант, а также следовые количества полимиксина B, стрептомицина и неомицина. Он также доступен в инактивированной форме в составе комбинированных вакцин DTaP / IPV / Hib, DTaP / Hep B / IPV и DTaP / IPV.

Инактивированные вакцины обеспечивают иммунитет, снабжая иммунную систему организма дозой инактивированного антигена.Поскольку этот антиген не живой, он не может реплицироваться в организме хозяина. Инактивированные вакцины не могут вызывать заболевание, поэтому их можно вводить хозяину с ослабленным иммунитетом. Однако их неспособность к репликации также дает меньший иммунитет, что требует введения нескольких доз вакцины. ИПВ, как и все другие инактивированные вакцины, вводится последовательно.

Напротив, OPV, используемый в других регионах мира, представляет собой живой ослабленный вирус. Три штамма вируса дикого типа ослабляются в лабораторных условиях перед их включением в пероральную вакцину.Это позволяет иммунной системе организма сталкиваться с вирусом менее опасным образом, но также позволяет установить гуморальный иммунный ответ для защиты реципиента от вреда, который может возникнуть в будущем.

Администрация

Иммунитет к полиомиелиту можно получить при использовании одного антигена ИПВ или в составе комбинированной вакцины. Объем вводимого раствора для каждого составляет 0,5 мл, но путь доставки отличается. Хотя ИПВ с одним антигеном можно вводить внутримышечно или подкожно, все три комбинированные вакцины следует вводить только внутримышечно.Место введения зависит от возраста и размера пациента, предпочтение отдается переднебоковой части бедра у младенцев и дельтовидной мышце у детей и взрослых.

В случае ОПВ отдельные флаконы содержат 0,5 мл раствора вакцины, который вводится пипеткой в ​​рот и проглатывается реципиентом.

Побочные эффекты

Серьезные реакции после плановой иммунизации редки. Частота аллергической реакции на обычные вакцины составляет 1 на миллион введенных доз.Чаще реципиент может испытывать местную реакцию на вакцину, включая покраснение или болезненность в месте инъекции.

Полиовирус вакцинного происхождения (VDPV) представляет собой небольшой риск в регионах, где уровень иммунизации низкий, и где вводится пероральная полиовакцина (OPV). Живой аттенуированный вирус может приобретать вирулентность, что создает инфекционную угрозу. Неизвестно, является ли она осложнением ИПВ, единственной вакцины против полиомиелита, используемой в Соединенных Штатах для плановой вакцинации детей с 2000 года.

Противопоказания

ИПВ противопоказана лицам, у которых была анафилаксия после предыдущей дозы вакцины или после приема стрептомицина, полимиксина B или неомицина, поскольку вакцина действительно содержит следовые количества этих веществ.

Инъекционная вакцина против полиомиелита безопасна и рекомендована для введения лицам с иммунодефицитом и членам их семьи, поскольку это не живая вакцина. Обратите внимание, что пероральная вакцина против полиомиелита живая и не должна вводиться людям с ослабленным иммунитетом.[5]

ИПВ также безопасно вводить во время беременности или кормящей матери. [6]

О побочных реакциях после получения ИПВ сообщается в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS) согласно протоколу.

Мониторинг

Завершенная серия вакцины против полиомиелита обеспечивает высокий уровень иммунитета. После трех доз стандартной серии из четырех доз ИПВ эффективность составляет от 99% до 100%. Четвертая и завершающая доза назначается в качестве ревакцинации в возрасте от 4 до 6 лет.Не рекомендуется длительный мониторинг иммунитета.

Продолжительность защиты неизвестна, но предполагается, что она продлится несколько лет после завершения серии первичных вакцин. [7]

В регионах мира, где заболеваемость полиомиелитом высока и иммунитет обеспечивается в основном серией ОПВ, могут потребоваться бустерные дозы в дополнение к серии из четырех доз.

Токсичность

Противоядия к вакцине против полиомиелита не существует, равно как и не зарегистрированы долгосрочные отрицательные эффекты инактивированной вакцины против полиомиелита.

Токсичность, связанная с пероральной вакциной против полиомиелита, не является специфической для препарата, а скорее, как можно было бы ожидать от любой живой вакцины. Как указывалось ранее, не следует применять живые вакцины людям с ослабленным иммунитетом.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Вакцина против полиомиелита предотвращает потенциально изменяющие жизнь последствия полиомиелита. Медицинская бригада должна знать, что некоторые родители могут неохотно делать эту вакцинацию своим детям. Важно, чтобы все члены команды работали вместе, чтобы информировать пациентов и их семьи о том, что не было зарегистрировано долговременных негативных эффектов инактивированной вакцины против полиомиелита.Кроме того, осложнения заражения полиомиелитом могут быть серьезными и продолжительными. Работая в команде, медицинские работники могут информировать общественность о рисках и преимуществах вакцинации от полиомиелита. В конечном итоге, повышая уровень соответствия, все члены сообщества будут защищены от этой разрушительной болезни. (Уровень 1)

Ссылки

1.
Bitnun A, Yeh EA. Острый вялый паралич и энтеровирусные инфекции. Curr Infect Dis Rep.29 июня 2018; 20 (9): 34. [PubMed: 29959591]
2.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Глобальный прогресс в области лабораторного сдерживания диких полиовирусов, июнь 2001 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep., 27 июля 2001 г., 50 (29): 620-3. [PubMed: 11787571]
3.
Tzeng SY, McHugh KJ, Behrens AM, Rose S., Sugarman JL, Ferber S, Langer R, Jaklenec A. Стабилизированная однократная инактивированная вакцина против полиомиелита вызывает сильный нейтрализующий иммунный ответ. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2018 5 июня; 115 (23): E5269-E5278. [Бесплатная статья PMC: PMC6003376] [PubMed: 29784798]
4.
Фельдштейн Л.Р., Мариат С., Гачич-Добо М., Диалло М.С., Конклин Л.М., Уоллес А.С. Глобальный охват плановой вакцинацией, 2016 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 17 ноября 2017 г .; 66 (45): 1252-1255. [Бесплатная статья PMC: PMC5726243] [PubMed: 257]
5.
Вакцины против полиомиелита: документ с изложением позиции ВОЗ, январь 2014 г. Wkly Epidemiol Rec. 2014 28 февраля; 89 (9): 73-92. [PubMed: 24707513]
6.
Анселем О., Парат С., Теау А., Флоре Д., Цатсарис В., Гоффине Ф., Лоне О. [Вакцинация и беременность].Presse Med. 2014 июн; 43 (6, п.1): 715-21. [PubMed: 24863661]
7.
Zhao D, Ma R, Zhou T, Yang F, Wu J, Sun H, Liu F, Lu L, Li X, Zuo S, Yao W, Yin J. Введение инактивированных Вакцина против полиовируса и ее влияние на паралитический полиомиелит, связанный с вакцинацией — Пекин, Китай, 2014-2016 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.15 декабря 2017 г .; 66 (49): 1357-1361. [Бесплатная статья PMC: PMC5730215] [PubMed: 29240729]



Учащиеся с детского сада по 11 класс должны получить две дозы гепатита А, причем первая доза будет получена в первый день рождения или после него.Для зачисления в К-11 ребенку уже необходимо получить 2 дозы.

Однако, если учащийся получил 1 дозу во время зачисления в K-11, ребенок может быть временно зачислен, ЕСЛИ первая доза гепатита А была получена в последние 6 месяцев. В настоящее время мы будем следовать рекомендациям CDC по вакцине против гепатита А. При наверстывании минимальный интервал между двумя дозами гепатита А составляет 6 месяцев.

После предварительной регистрации ребенок должен получить вторую дозу настолько быстро, насколько это возможно с медицинской точки зрения, в данном случае через 6 месяцев после первой дозы.Если с момента получения ребенком первой дозы гепатита А прошло более 6 месяцев, ребенок не должен быть включен (временно или иначе) до получения второй дозы.

Что касается ухода за детьми, существует 18-месячный интервал между дозой 1 и 2, при этом первая доза требуется к 25 месяцам, а вторая доза — к 43 месяцам.


В большинстве записей моих студентов написано только «Менингококковая инфекция» или «Менингит», а не «MCV4». Считаются ли эти студенты совместимый?

Студенты, впервые демонстрирующие доказательство наличия четырехвалентной конъюгированной менингококковой вакцины (т.е., новые учащиеся 7-го класса и учащиеся, переведенные из другого штата), должны иметь карту прививок, в которой четко указано одно из следующих: MCV4, MenACWY, Menveo или Menactra. Студенты, которые ранее представленное доказательство вакцинации против менингококка может считаться соответствующим, если доза менингококковой вакцины была введена в день или после 11-летия.

У меня есть несколько шестиклассников, которым в этом году исполнится 11 лет. Воля требования к менингококковой инфекции применяются к ним, как только им исполняется 11 лет?

№Требование к вакцине против менингококка распространяется только на учащихся 7–12 классов, но не на учащихся в возрасте 11 лет и старше, поступающих в другие классы. Учащимся 7–12 классов необходимо получить одну дозу MCV4 не позднее 11-го дня рождения.

У меня поступает ученица 7 класса, которому еще будет 10 лет когда начинается школа. Обязан ли этот учащийся получить одну дозу MCV4 при зачисление?

Нет, доза MCV4 наступит, когда студенту будет рекомендована вакцинация (т.е., в день рождения или после 11-летия). Для целей отчетности студент должен считаться зачисленным на временной основе до тех пор, пока ему не исполнится 11 лет.

Студент получил дозу MCV4 для подростков в 9-летнем возрасте. Является студент в соответствии?

Дозы, введенные до 10-летнего возраста, не удовлетворяют этому требованию.

Студент получил только вакцину против менингококка B (MenB). Будет ли это удовлетворить требования?

Нет, учащиеся должны получить одну дозу четырехвалентной менингококковой конъюгированной вакцины (MCV4) не позднее 11-го дня рождения, чтобы считаться соответствующими.


Некоторые из моих старших учеников получили две дозы кори и одну дозу. каждый из паротита и краснухи, что соответствовало старым требованиям для поступления в школу. Потребуются ли этим учащимся дополнительные дозы вакцины MMR?

Учащиеся, вакцинированные до 2009 г. двумя дозами от кори и по одной дозе от эпидемического паротита и краснухи, должны считаться соответствующими. Все остальные учащиеся должны предъявить доказательства двух доз вакцины MMR.


Каковы требования к вакцине против полиомиелита для учащихся школ штата Техас?

Как указано в §97.63 Административного кодекса Техаса, учащиеся от детского сада до 12 класса должны иметь четыре дозы вакцины против полиомиелита, одна из которых должна быть получена не ранее четвертого дня рождения. Или, если третья доза была введена в день или после четвертого дня рождения, требуются только три дозы. Допускается любая комбинация доз пероральной полиовакцины (ОПВ) и инактивированной полиовакцины (ИПВ) при соблюдении возрастных требований и общего количества доз.

Требуется ли вакцина против полиомиелита для лиц, посещающих школу, после того, как они перейдут в школу? 18?

Нет, вакцина против полиомиелита не требуется лицам в возрасте 18 лет и старше.

Студент получил комбинацию пероральной полиовакцины (ОПВ) и инактивированная вакцина против полиовируса (ИПВ). Можно ли зачислить этого студента?

Да, студент может записаться, если он получил необходимое количество доз, указанное в §97.63 Административного кодекса Техаса.

Студент получил устную вакцина против полиомиелита (ОПВ) в другой стране. Каковы требования для поступления в школу для студентов, получавших только ОПВ?

Требования одинаковы для студентов, получивших серию полностью IPV, и для тех, кто получил серию полностью OPV: требуются четыре дозы при условии, что одна доза была получена в день четвертого дня рождения или после него. Однако три дозы соответствуют требованию, если третья доза была получено не ранее четвертого дня рождения.

Вакцина против полиомиелита (ИПВ) | HealthLinkBC File 13

За последние 50 лет иммунизация спасла больше жизней в Канаде, чем любая другая мера здравоохранения.

Что такое вакцина против полиомиелита (ИПВ)?

Вакцина против полиомиелита защищает от заражения всеми 3 типами вируса полиомиелита. Вакцина, называемая инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ), одобрена Министерством здравоохранения Канады.

Кому следует сделать вакцину против полиомиелита?

Инактивированная вакцина против полиомиелита в основном вводится в виде бустерной дозы взрослым, которым в детстве сделали серию вакцины против полиомиелита и которые подвергаются повышенному риску заражения вирусом полиомиелита.Примеры взрослых, подвергающихся повышенному риску, включают тех, кто будет работать или путешествовать в той части мира, где полиомиелит все еще встречается, а также медицинских работников, в том числе лабораторных работников, которые могут контактировать с человеческими фекалиями (стулом).

Люди, которые не были вакцинированы и могут заразиться вирусом полиомиелита, например, по работе или в поездках, также должны получить вакцину. Этим людям требуется 3 дозы вакцины. Первые 2 дозы вводятся с интервалом от 4 до 8 недель, а третья доза вводится через 6-12 месяцев после второй дозы.

У детей младшего возраста иммунизация против полиомиелита сочетается с другими вакцинами, такими как вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B и Haemophilus influenzae типа b.

Для получения дополнительной информации о комбинированных вакцинах см .:

Серия инактивированной вакцины против полиомиелита также может быть введена младенцам и детям, которые уже получили защиту от дифтерии, столбняка, коклюша и Hib с помощью других вакцин.

Каковы преимущества вакцины против полиомиелита?

Вакцина против полиомиелита — лучший способ защиты от полиомиелита, серьезного, а иногда и смертельного заболевания.Когда вам сделают прививку, вы также поможете защитить других.

Каковы возможные реакции после вакцинации?

Вакцины очень безопасны. Сделать вакцину намного безопаснее, чем заболеть полиомиелитом. Общие реакции на вакцину могут включать жар, болезненность, покраснение и припухлость в месте введения вакцины.

Ацетаминофен (например, Тайленол ® ) или ибупрофен * (например, Адвил ® ) можно назначать при лихорадке или болезненности. ASA (например, аспирин ® ) не следует назначать лицам моложе 18 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

* Ибупрофен не следует давать детям в возрасте до 6 месяцев без предварительной консультации с вашим лечащим врачом.

Для получения дополнительной информации о синдроме Рейе см. Файл HealthLinkBC №84 Синдром Рейе.

Важно оставаться в клинике в течение 15 минут после вакцинации, потому что существует крайне редкая возможность, менее 1 случая на миллион, опасной для жизни аллергической реакции, называемой анафилаксией. Это может включать крапивницу, затрудненное дыхание или отек горла, языка или губ.В случае возникновения такой реакции ваш лечащий врач готов ее лечить. Неотложное лечение включает введение адреналина (адреналина) и доставку на машине скорой помощи в ближайшее отделение неотложной помощи. Если симптомы развиваются после выписки из клиники, позвоните по номеру 9-1-1 или по местному номеру службы экстренной помощи.

Важно всегда сообщать своему врачу о серьезных или неожиданных реакциях.

Кому нельзя делать вакцину от полиомиелита?

Поговорите с врачом, если у вас или вашего ребенка была опасная для жизни реакция на предыдущую дозу какой-либо вакцины против полиомиелита или любого компонента вакцины, включая неомицин, стрептомицин или полимиксин B.

Нет необходимости откладывать вакцинацию из-за простуды или другого легкого заболевания. Однако, если у вас есть проблемы, поговорите со своим врачом.

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит — это заболевание, вызванное инфицированием вирусом полиомиелита. В то время как большинство инфекций полиомиелита не проявляются симптомами, другие могут привести к параличу рук или ног и даже к смерти. Паралич встречается примерно у 1 из 200 человек, инфицированных вирусом полиомиелита.

Полиомиелит может передаваться через стул инфицированного человека.Это может произойти при употреблении еды или питья воды, загрязненной стулом.

Благодаря иммунизации полиомиелит был ликвидирован в большинстве частей мира. В 1994 году Канада была сертифицирована как страна, «свободная от полиомиелита». Однако до тех пор, пока полиомиелит не будет ликвидирован во всем мире, иммунизация — лучшая защита.

Согласие совершеннолетнего несовершеннолетнего

Рекомендуется, чтобы родители или опекуны и их дети обсуждали согласие на иммунизацию. Дети в возрасте до 19 лет, которые могут понять преимущества и возможные реакции для каждой вакцины, а также риск не пройти иммунизацию, могут по закону дать согласие на вакцинацию или отказаться от нее.Для получения дополнительной информации о согласии совершеннолетних несовершеннолетних см. Файл HealthLinkBC № 119 «Закон о младенцах», «Согласие совершеннолетних несовершеннолетних и иммунизация».

Фаза 1 Новое исследование оральной вакцины против полиомиелита с ослабленным серотипом 2 у взрослых, примированных инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ) — Просмотр полного текста кДНК) клон. Кандидат 1 nOPV2 (S2 / cre5 / S15domV / rec1 / hifi3) и кандидат 2 nOPV2 (S2 / S15domV / CpG40) были созданы путем модификации последовательности рибонуклеиновой кислоты (РНК) Sabin-2 для улучшения фенотипической стабильности и уменьшения предрасположенности штаммов к возврат к вирулентности.

В связи с отменой моновалентной пероральной полиовакцины Сэбина типа 2 (мОПВ2) и запретом на ее использование с апреля 2016 г., задолго до появления нОПВ2 для клинических испытаний, были проведены испытания фазы 4 с мОПВ2 Сэбина для получения контрольных данных по безопасность, иммуногенность, с которыми будут оцениваться и сравниваться данные для nOPV2 в последующих исследованиях фазы I и II. Исследования фазы 4 мОПВ2 по Сэбину были разработаны таким образом, чтобы соответствовать ожидаемому дизайну исследований нОПВ2 фазы 1 и 2 в отношении общего дизайна, включения аналогичных когорт исследований.Поскольку по этим причинам прямое сравнение нОПВ2 и мОПВ2 невозможно, общий план клинических разработок с исследованиями фазы I и II был разработан с учетом уникальной ситуации прекращения употребления ОПВ2 в апреле 2016 года и потребностей общественного здравоохранения в глобальном масштабе. вакцина с более низким риском вакцинно-ассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП) и полиовируса вакцинного происхождения типа 2 (цПВВП2) (ПВВП2) для ответных мер на вспышку в период после прекращения курения.

Это первое исследование фазы 1 с участием людей предназначено для оценки в замкнутых условиях безопасности, иммуногенности, выделения и генетической стабильности обеих вакцин-кандидатов нОПВ2 у взрослых, примированных ИПВ, перед тестированием на более крупных взрослых и подростков (старше 15 лет). ) населения, а затем у детей раннего и младшего возраста.

Это исследование Фазы 1 будет включать 30 взрослых, вакцинированных только ИПВ, которые будут вакцинированы исследуемыми вакцинами (15 субъектов на каждую вакцину-кандидат) и будут наблюдаться в закрытых условиях (28 дней) для получения данных о безопасности, иммуногенности, выделении и генетической стабильности, относящихся к решение перейти к будущим исследованиям с тестированием в неконтролируемых условиях.

Участники были изолированы в специально построенном помещении для содержания под названием Полиополис в больнице Университета Антверпена (Антверпен, Бельгия), чтобы свести к минимуму риск выброса в окружающую среду новых кандидатов OPV2.Добровольцы были зачислены последовательно в две группы, каждая группа получала одну из двух вакцин-кандидатов, чтобы избежать перекрестного заражения, после чего они были помещены в полиополис на 28 дней с дальнейшим мониторингом до конца выделения. Последний звонок для наблюдения за безопасностью (для тех, кто больше не выделяется) или посещение (для тех, кто все еще выделяет) был сделан через 42 дня после введения вакцины.

% PDF-1.4 % 35 0 объект > эндобдж 37 0 объект > поток 1998-05-14T14: 38: 31Z2021-09-13T07: 59: 23-07: 002021-09-13T07: 59: 23-07: 00 Команда Acrobat Distiller 3.01 для Solaris 2.3 и более поздних версий (SPARC) uuid: 727f1c1c-1dd2-11b2-0a00-e

1d5700uuid: 727f1c1e-1dd2-11b2-0a00-bf0000000000application / pdf конечный поток эндобдж 7 0 объект > эндобдж 1 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 8 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 12 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 15 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 18 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 22 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 38 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 39 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 64 0 объект [67 0 R 68 0 R] эндобдж 65 0 объект > поток q 354.9945831 0 0 77.5988159 116.0027008 624.4011841 см / Im0 Do Q BT / T1_0 1 Тс 12 0 0 12 225.00403 533.99988 Тм (DOI: 10.1542 / peds.99.2.300) Tj 5,3605 1 тд (1997; 99; 300) Tj / T1_1 1 Тс -4.361 0 Тд (Педиатрия \ 240) Tj / T1_0 1 Тс -2,13801 1,00001 тд (Комитет по инфекционным болезням) Tj / T1_2 1 Тс -2.20899 1 тд (Вакцина и живая пероральная вакцина против полиовируса) Tj -7,42897 1 тд (Профилактика полиомиелита: рекомендации по применению инактивированного полиовиамида \ рус) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 12 0 0 12 422,16397 451,99994 тм () Tj 0 0 1 рг -21.444 0 Тд (http://pediatrics.aappublications.org/content/99/2/300)Tj 0 г 3,48751 1 тд (находится в Интернете по адресу:) Tj -9.0135 1.00001 Td (Онлайн-версия этой статьи вместе с обновленной информацией и s \ услуги, is) Tj ET 84 184 419 52 рэ 0 0 мес. S BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 94 189,99991 тм (Американской академией педиатрии. Все права защищены. Печатать ISSN: \ 1073-0397. ) Tj 0 1 ТД (Американская академия педиатрии, 345 Парк-авеню, Итаска, Иллинойс, 6 \ 0143. Copyright \ 251 1997) Tj 0 1.00001 TD (издается непрерывно с 1948 года. Педиатрия принадлежит, издайте \ ed, и товарный знак) Tj 0 1 ТД (Педиатрия — официальный журнал Американской академии педиатрии \ . Ежемесячное издание, it) Tj ET q 389 0 0 57,5 ​​99 72,5 см -1 TL / Im1 Do Q BT / T1_0 1 Тс 8 0 0 8 321,59998 28 тм (гостем 13 сентября 2021 г.) Tj 0 0 1 рг -12.60901 0 Тд (www.aappublications.org/news)Tj 0 г -7.55398 0 Тд (Скачано с) Tj ET конечный поток эндобдж 66 0 объект > / Filter / FlateDecode / Height 388 / Length 137508 / Name / X / Subtype / Image / Type / XObject / Width 1775 >> stream H ֻ JA @ xE, | 7m ץ $ ku3L

Иммунитет слизистой оболочки к полиовирусу | Иммунология слизистой оболочки

  • 1.

    Саттер, Р. У., Платт, Л., Мах, О., Джафари, Х. и Эйлвард, Р. Б. Новый конец игры по ликвидации полиомиелита: обоснование и подтверждающие доказательства. J. Infect. Дис. 210 , S434 – S438 (2014).

    PubMed Статья Google ученый

  • 2.

    Bandyopadhyay, A. S., Garon, J., Seib, K. & Orenstein, W. A. ​​Вакцинация против полиомиелита: прошлое, настоящее и будущее. Future Microbiol 10 , 791–808 (2015).

    CAS Статья Google ученый

  • 3.

    Патель, М., Зипурски, С., Оренштейн, В., Гарон, Дж. И Заффран, М. Эндшпиль против полиомиелита: глобальное внедрение инактивированной вакцины против полиомиелита. Expert Rev Vaccines 14 , 749–762 (2015).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 4.

    Модлин Дж. И Чумаков К. Штаммовая инактивированная полиовакцина против полиомиелита. J. Infect. Dis . 21 , pii: jiz077 (2019).

  • 5.

    Касерес, В. М. и Саттер, Р. В. Сабин моновалентные пероральные вакцины против полиомиелита: обзор прошлого опыта и их потенциального использования после искоренения полиомиелита. Clin. Заразить. Дис. 33 , 531–541 (2001).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 6.

    Wright, P. F. et al. Кишечный иммунитет является определяющим фактором выведения полиовируса после пероральной вакцинации. J. Infect. Дис. 209 , 1628–1634 (2014).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 7.

    Herremans, T. M., Reimerink, J. H., Buisman, A. M., Kimman, T. G. и Koopmans, M. P. Индукция иммунитета слизистых оболочек инактивированной полиовирусной вакциной зависит от предыдущего контакта слизистой оболочки с живым вирусом. J. Immunol. 162 , 5011–5018 (1999).

    CAS PubMed Google ученый

  • 8.

    Garon, J. et al. Эндшпиль против полиомиелита: глобальный переход от тОПВ к бОПВ. Expert Rev. Vaccines 15 , 693–708 (2016).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 9.

    Bandyopadhyay, A. S. et al. Изучение взаимосвязи между сывороточными нейтрализующими антителами против полиомиелита 2 и кишечным иммунитетом с использованием данных двух рандомизированных контролируемых испытаний новых схем иммунизации bOPV-IPV. Vaccine 35 , 7283–7291 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 10.

    Bandyopadhyay, A. S., Modlin, J. F., Wenger, J. & Gast, C. Иммуногенность новых схем первичной иммунизации инактивированной полиовирусной вакциной и двухвалентной пероральной полиовакциной для конечной стадии полиомиелита: обзор. Clin. Заразить. Дис. 67 , S35 – S41 (2018).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 11.

    O’Ryan, M. et al. Инактивированная вакцина против полиовируса, вводимая отдельно или в последовательной схеме с бивалентной пероральной полиовакциной у чилийских младенцев: рандомизированное, контролируемое, открытое, фаза 4, исследование не меньшей эффективности. Lancet Infect. Дис. 15 , 1273–1282 (2015).

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 12.

    Sáez-Llorens, X. et al. Иммуногенность и безопасность новой моновалентной высокодозной инактивированной вакцины против полиовируса типа 2 для младенцев: сравнительное, слепое, рандомизированное, контролируемое исследование. Lancet Infect. Дис. 16 , 321–330 (2016).

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 13.

    Asturias, E.J. et al. Гуморальный и кишечный иммунитет, индуцированный новыми схемами введения бивалентной пероральной полиовакцины и одной или двумя дозами инактивированной полиовакцины младенцам из Латинской Америки: открытое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет 388 , 158–169 (2016).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 14.

    Lopez-Medina, E. et al. Инактивированные вакцины против полиомиелита от трех разных производителей обладают эквивалентной безопасностью и иммуногенностью при введении в виде 1 или 2 дополнительных доз после бивалентной ОПВ: результаты рандомизированного контролируемого исследования в Латинской Америке. Вакцина 35 , 3591–3597 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 15.

    Resik, S. et al. Вызывает ли одновременное введение бивалентной (типы 1 и 3) пероральной полиовакцины и инактивированной полиовирусной вакцины перекрестный иммунитет слизистых оболочек к полиовирусу 2 типа. Clin. Заразить. Дис. 67 , S51 – S56 (2018).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 16.

    Wright, P. F. et al. Индуцированный вакциной иммунитет слизистой оболочки к полиовирусу: анализ когорт открытого рандомизированного контролируемого клинического исследования у младенцев из Латинской Америки. Lancet Infect. Дис. 16 , 1377–1384 (2016).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 17.

    Brickley, E. B. et al. Кишечный иммунитет к полиовирусу после последовательной трехвалентной инактивированной полиовакцины / двухвалентной пероральной полиомиелитной вакцины и трехвалентной инактивированной полиовакцины только для иммунизации: анализ открытого рандомизированного контролируемого исследования чилийских младенцев. Clin. Заразить. Дис. 67 , S42 – S50 (2018).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 18.

    Brickley, E. B. et al. Кишечный иммунный ответ на заражение пероральной полиовакциной (ОПВ) типа 2 у младенцев, ранее иммунизированных бивалентной ОПВ и высокодозной или стандартной инактивированной полиовакциной. J. Infect. Дис. 217 , 371–380 (2018).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 19.

    Огра, П. Л., Карзон, Д. Т., Райтхенд, Ф. и МакГилливрей, М. Иммуноглобулиновый ответ в сыворотке и секретах после иммунизации живой и инактивированной вакциной против полиомиелита и естественной инфекции. N. Engl. J. Med. 279 , 893–900 (1968).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 20.

    Огра П. Л. и Карзон Д. Т. Роль иммуноглобулинов в механизме иммунитета слизистой оболочки к полиовирусу. N. Engl. J. Med. 284 , 59–64 (1970).

    Артикул Google ученый

  • 21.

    Keller, R. & Dwyer, J.Нейтрализация полиовируса копроантителами IgA. J. Immunol. 101 , 192–202 (1968).

    CAS PubMed Google ученый

  • 22.

    Акао, Ю., Сасагава, А., Сига, С. и Коно, Р. Сравнительные исследования способа реакции нейтрализации полиовируса типа 2 с сывороточным IgG и секреторным IgA из материнского молока и фекального экстракта. Jpn J. Med. Sci. Биол. 24 , 135–152 (1971).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 23.

    Valtanen, S., Roivainen, M., Piirainen, L., Stenvik, M. & Hovi, T. Ответы кишечных антител, специфичных к полиовирусу, совпадают со снижением экскреции полиовируса. J. Infect. Дис. 182 , 1–5 (2000).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 24.

    Всемирная организация здравоохранения, Отчет о расширенной программе иммунизации, заседание Глобальной консультативной группы, Вашингтон, округ Колумбия.С. 9–13 1987 г. https://apps.who.int/iris/handle/10665/62526.

  • 25.

    Джон Т. Дж. И Джаябал П. Оральная вакцинация детей от полиомиелита в тропиках. I. Низкие показатели сероконверсии и отсутствие вирусного вмешательства. Am. J. Epidemiol. 96 , 263–269 (1972).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 26.

    Джон Т. Дж. Оральная вакцинация детей от полиомиелита в тропиках.II. Антительный ответ в отношении инфекции вакцинного вируса. Am. J. Epidemiol. 102 , 414–421 (1975).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 27.

    Джон, Т. Дж. Антительный ответ младенцев в тропиках на пять доз пероральной вакцины против полиомиелита. Br. Med. J. 1 , 812 (1976).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 28.

    Патриарка, П. А., Райт, П. Ф. и Джон, Т. Дж. Факторы, влияющие на иммуногенность пероральной полиовакцины в развивающихся странах: обзор. Ред. Заражение. Дис. 13 , 926–939 (1991).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 29.

    Группа совместных исследований Всемирной организации здравоохранения по факторам пероральной полиовирусной вакцины, влияющим на иммуногенность пероральной полиовакцины: перспективная оценка в Бразилии и Гамбии. J. Infect. Дис. 171 , 1097–1106 (1995).

    Артикул Google ученый

  • 30.

    Совместная исследовательская группа ВОЗ по пероральным и инактивированным полиовирусным вакцинам Комбинированная иммунизация младенцев пероральными и инактивированными полиовирусными вакцинами: результаты рандомизированного исследования в Гамбии, Омане и Таиланде. J. Infect. Дис. 175 , S215 – S227 (1997).

    Артикул Google ученый

  • 31.

    John, J. et al. Влияние одной дозы инактивированной полиовакцины на кишечный иммунитет против полиовируса у детей, ранее получавших пероральную вакцину: открытое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет 384 , 1505–1512 (2014).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 32.

    Sutter, R. W. et al. Иммуногенность нового календаря плановой вакцинации для глобальной профилактики полиомиелита: открытое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет 386 , 2413–2421 (2015).

    PubMed Статья Google ученый

  • 33.

    du Châtelet, I. P. et al. Серологический ответ и выделение полиовируса после комбинированных графиков иммунизации пероральными и инактивированными полиовирусными вакцинами. Вакцина 21 , 1710–1718 (2003).

    Артикул CAS Google ученый

  • 34.

    Asturias, E. J. et al. Рандомизированное испытание календарей инактивированной и живой вакцины против полиомиелита у младенцев в Гватемале. J. Infect. Дис. 196 , 692–698 (2007).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 35.

    Ion-Nedelcu, N. et al. Последовательное и комбинированное использование инактивированной и пероральной полиовакцин: район Жол, Румыния, 1992–1994 гг. J. Infect. Дис. 175 , S241 – S246 (1997).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 36.

    Ramsay, M.E., Begg, N.T., Gandhi, J. & Brown, D. Ответ антител и выделение вируса после живой вакцины против полиомиелита или комбинированного графика живых и инактивированных полиовакцин. Pediatr. Заразить. Дис. J. 13 , 1117–1121 (1994).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 37.

    Moonsamy, S., Suchard, M. S. & Madhi, S. A. Иммуногенность комбинированного графика трехвалентной пероральной и инактивированной полиовакцин для младенцев из Южной Африки. Expert Rev. Vaccines 18 , 751–754 (2019).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 38.

    Моримото, Н. Взаимосвязь между размножением полиовируса, ответом sIgA и титрами сывороточных нейтрализующих антител после трехвалентной пероральной вакцинации против полиомиелита. Kansenshogaku Zasshi 75 , 1030–1039 (2001).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 39.

    Troy, S. B. et al. Характер распространения среди населения пероральной полиовакцины серотипов 1, 2 и 3 после национальных недель иммунизации в Мексике. J. Infect. Дис. 209 , 1693–1699 (2014).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 40.

    Файн, П. Э. и Карнейро, И. А. Трансмиссивность и устойчивость вирусов полиомиелитной вакцины: последствия для глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита. Am. J. Epidemiol. 150 , 1001–1021 (1990).

    Артикул Google ученый

  • 41.

    Henry, J. L. et al. Исследование вакцинации против полиовакцины в младенчестве: выведение после заражения живым вирусом у детей, которым вводили убитую или живую полиовакцину. J. Hyg. 64 , 105–120 (1966).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 42.

    Hird, T. R. & Grassly, N. C. Систематический обзор иммунитета слизистой оболочки, индуцированного пероральными и инактивированными полиовирусными вакцинами, против выделения вируса после перорального заражения полиовирусом. PLoS Pathog. 8 , e1002599 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 43.

    Parker, E. P. et al. Влияние инактивированной вакцины против полиомиелита на иммунитет слизистых оболочек: значение для финальной стадии ликвидации полиомиелита. Expert Rev. Vaccines 14 , 1113–1123 (2015).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 44.

    Jafari, H. et al. Ликвидация полиомиелита. Эффективность вакцины против инактивированного полиовируса в Индии. Наука 345 , 922–925 (2014).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 45.

    Gamage, D. et al. Повышение иммунитета слизистых оболочек после дробной инактивированной вакцины против полиовируса. J. Infect. Дис. 218 , 1876–1882 (2018).

    PubMed Статья Google ученый

  • 46.

    Macklin, G. R. et al. Графики вакцинации и влияние на гуморальный и кишечный иммунитет против полиовируса: систематический обзор и сетевой метаанализ. Lancet Infect. Дис. 19 , 1121–1128 (2019).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 47.

    Nishio, O. et al. Ответы фекальных антител IgA после пероральной вакцинации против полиовируса у младенцев и детей старшего возраста. Microbiol. Иммунол. 34 , 683–689 (1990).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 48.

    Nishio, O. et al. Тенденция приобретения иммунитета с помощью живой полиовирусной вакцины и эффект ревакцинации: наблюдение за вакцинированными в течение десяти лет. Dev. Биол. Стоять. 12 , 1–10 (1984).

    CAS Статья Google ученый

  • 49.

    Grassly, N.C. et al. Снижение кишечного иммунитета после вакцинации оральными полиовирусными вакцинами в Индии. J. Infect. Дис. 205 , 1554–1561 (2012).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 50.

    Smith, J. W. et al. Ответ на пероральную полиовакцину у лиц в возрасте 16-18 лет. J. Hyg. 76 , 235–247 (1976).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 51.

    Bandyopadhyay, A. S. et al. Рандомизированное исследование фазы 4 иммуногенности и безопасности после заражения моновалентной пероральной вакциной Сабина типа 2 у детей, вакцинированных ИПВ, в Литве. J. Infect. Dis . 4 , jiaa390 (2020).

  • 52.

    Гендон Ю. З., Санакоева И. И. Сравнение устойчивости кишечного тракта к вирусу полиомиелита (штаммы Сабина) у лиц, получивших иммунитет естественным и экспериментальным путем. Acta Virol. 5 , 256–273 (1961).

    Google ученый

  • 53.

    Гендон, Ю. З. и Робертсон, С. Е. Прерывание передачи диких полиовирусов с помощью вакцин: иммунологические соображения. Бык. Всемирная организация здравоохранения. 72 , 973–983 (1994).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 54.

    Collett, M. S. et al. Противовирусная активность покапавира в рандомизированной слепой плацебо-контролируемой модели заражения пероральной полиовирусной вакциной человека. J. Infect. Дис. 215 , 335–343 (2017).

    CAS PubMed Google ученый

  • 55.

    Brickley, E. B. et al. Ответы кишечных антител на заражение живой пероральной полиовирусной вакциной среди взрослых, ранее иммунизированных инактивированной вакциной в Швеции. BMJ Glob. Здравоохранение 4 , e001613 (2019).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 56.

    Van Damme, P. et al. Безопасность и иммуногенность двух новых живых аттенуированных моновалентных (серотип 2) пероральных полиовакцин для здоровых взрослых: двойное слепое одноцентровое исследование фазы 1. Ланцет 394 , 148–158 (2019).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 57.

    Brickley, E. B. et al. Ответы кишечных антител на две новые живые аттенуированные пероральные вакцины против полиовируса 2 типа у здоровых взрослых в Бельгии. J. Infect. Dis . https://doi.org/10.1093/infdis/jiaa783 (2020).

  • 58.

    Abbink, F. et al. Иммунитет памяти к полиовирусу у серонегативных пожилых людей не защищает от выделения вируса. J. Infect. Дис. 191 , 990–999 (2005).

    PubMed Статья Google ученый

  • 59.

    Sato, S., Kiyono, H. & Fujihashi, K. Иммуносенесценция слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта: мини-обзор. Геронтология 61 , 336–342 (2015).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 60.

    Shen, L. et al.Патогенные события в модели пероральной полиовирусной инфекции на нечеловеческих приматах, приводящей к полиомиелиту. J. Virol. 91 , e02310 – e02316 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 61.

    Fagarasan, S. & Honjo, T. Регулирование синтеза IgA на слизистых оболочках. Curr. Opin. Иммунол. 16 , 277–283 (2004).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 62.

    Ребольди, А. и Цистер, Дж. Г. Пейерские пятна: организация B-клеточных ответов на границе кишечника. Immunol. Ред. 271 , 230–245 (2016).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 63.

    Баттерсби, А. Дж. И Гиббонс, Д. Л. Иммунная система слизистой оболочки кишечника в неонатальном периоде. Pediatr. Allergy Immunol. 24 , 414–421 (2013).

    PubMed Статья Google ученый

  • 64.

    Бругман, С., Пердейк, О., ван Нирвен, Р. Дж. И Савелкул, Х. Ф. Иммунное развитие слизистой оболочки в раннем периоде жизни: создание условий. Arch. Иммунол. Ther. Exp. 63 , 251–268 (2015).

    CAS Статья Google ученый

  • 65.

    Танака М. и Накаяма Дж. Развитие кишечной микробиоты в младенчестве и ее влияние на здоровье в более позднем возрасте. Аллергол. Int. 66 , 515–522 (2017).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 66.

    Мур, Р. Э. и Таунсенд, С. Д. Временное развитие микробиома кишечника младенца. Open Biol. 9 , 1 (2019).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 67.

    Дерриен, М., Альварес, А. С. и де Вос, В. М. Микробиота кишечника в первое десятилетие жизни. Trends Microbiol. 27 , 997–1010 (2019).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 68.

    Хупер, Л. В., Литтман, Д. Р. и Макферсон, А. Дж. Взаимодействие между микробиотой и иммунной системой. Наука 336 , 1268–1273 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 69.

    Камада, Н. и Нуньес, Г. Регулирование иммунной системы резидентными кишечными бактериями. Гастроэнтерология 146 , 1477–1488 (2014).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 70.

    Макдональд Т. Т., Монтелеоне И., Фантини М. С. и Монтелеоне Г. Регулирование гомеостаза и воспаления в кишечнике. Гастроэнтерология 140 , 1768–1775 (2011).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 71.

    Браун, Э. М., Кенни, Д. Дж. И Ксавьер, Р. Дж. Регулирование Т-клеток кишечной микробиотой во время воспаления и аутоиммунитета. Annu. Rev. Immunol. 37 , 599–624 (2019).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 72.

    Циммерманн П. и Кертис Н. Влияние кишечного микробиома на реакции на вакцины. Vaccine 36 , 4433–4439 (2018).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 73.

    Нисс, Дж. Х. и Рейнекер, Х. С. Дендритные клетки собственной ламинации в физиологии и патологии желудочно-кишечного тракта. Curr. Opin. Гастроэнтерол. 21 , 687–691 (2005).

    PubMed Статья Google ученый

  • 74.

    Farache, J., Zigmond, E., Shakhar, G. & Jung, S. Вклад дендритных клеток и макрофагов в гомеостаз кишечника и иммунную защиту. Immunol. Cell Biol. 91 , 232–239 (2013).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 75.

    Muller, P. A., Matheis, F. & Mucida, D. Макрофаги кишечника: ключевые игроки в кишечном иммунитете и физиологии тканей. Curr. Opin. Иммунол. 62 , 54–61 (2020).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 76.

    Макферсон А.J. & Uhr, T. Индукция защитного IgA дендритными клетками кишечника, несущими комменсальные бактерии. Наука 303 , 1662–1665 (2004).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 77.

    Li, H. et al. Воздействие микробиоты слизистой или системной микробиоты формирует репертуар В-клеток. Nature 584 , 274–278 (2020).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 78.

    Hapfelmeier, S. et al. Обратимая микробная колонизация стерильных мышей позволяет выявить динамику иммунных ответов IgA. Наука 328 , 1705–1709 (2010).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 79.

    Zhao, T. et al. Влияние микробиоты кишечника на ответ IgA-антител слизистой оболочки к полиовакцине. Вакцины NPJ 5 , 47 (2020).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 80.

    Gruber, J. F. et al. Неоднородность эффективности ротавирусной вакцины среди младенцев в развивающихся странах. Pediatr. Заразить. Дис. J. 36 , 72–78 (2017).

    PubMed Статья Google ученый

  • 81.

    Taniuchi, M. et al. Влияние энтеровируса и других кишечных патогенов на эффективность оральной полиомиелитной и ротавирусной вакцины у младенцев в Бангладеш. Вакцина 34 , 3068–3075 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 82.

    Parker, E.P. et al. Причины снижения эффективности пероральной вакцины в развивающихся странах. Future Microbiol. 13 , 97–118 (2018).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 83.

    Praharaj, I. et al. Влияние неполиомиелитных энтеровирусов и бактериальной кишечной микробиоты на реакцию на пероральную вакцину против полиовируса: исследование, проведенное в Южной Индии. J. Infect. Дис. 219 , 1178–1186 (2019).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 84.

    Паркер, Э. П., Кампманн, Б., Канг, Г. и Грассли, Н. С. Влияние кишечных инфекций на реакцию на пероральную полиовирусную вакцину: систематический обзор и метаанализ. J. Infect. Дис. 210 , 853–864 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 85.

    Макферсон, А. Дж., Маккой, К. Д., Йохансен, Ф. Э. и Брандтзаег, П. Иммунная география индукции и функции IgA. Mucosal Immunol. 1 , 11–22 (2008).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 86.

    Fagarasan, S., Kawamoto, S., Kanagawa, O. & Suzuki, K. Адаптивная иммунная регуляция в кишечнике: Т-клеточно-зависимый и Т-клеточно-независимый синтез IgA. Annu. Rev. Immunol. 28 , 243–273 (2010).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 87.

    Чорни, А., Пуга, И. и Серутти, А. Регулирование передовых ответов антител с помощью сигналов врожденного иммунитета. Immunol. Res. 54 , 4–13 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 88.

    Lycke, N. Y.И Бемарк, М. Регулирование B-клеточного ответа IgA слизистой оболочки кишечника: последние разработки. Mucosal Immunol. 10 , 1361–1374 (2017).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 89.

    Гиббонс, Д. Л. и Спенсер, Дж. Мышь и кишечный иммунитет человека: тот же пример, разные игроки; разные правила, одинаковый счет. Mucosal Immunol. 4 , 148–157 (2011).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 90.

    Reboldi, A. et al. Производство IgA требует взаимодействия B-клеток с субэпителиальными дендритными клетками в пейеровских пятнах. Наука 352 , aaf4822 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 91.

    Като, Л. М., Кавамото, С., Маруя, М. и Фагарасан, С. Gut TFH и IgA: ключевые игроки для регуляции бактериальных сообществ и иммунного гомеостаза. Immunol. Клетка.Биол. 92 , 49–56 (2014).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 92.

    Cong, Y., Feng, T., Fujihashi, K., Schoeb, T. R. & Elson, C.O. Доминантный, скоординированный ответ регуляторных Т-клеток-IgA на кишечную микробиоту. Proc. Natl Acad. Sci. США 106 , 19256–19261 (2009).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 93.

    Crottet, P. & Corthésy, B. Секреторный компонент задерживает превращение секреторного IgA в антигенсвязывающий компетентный F (ab ’) 2: возможное значение для защиты слизистой оболочки. J. Immunol. 161 , 5445–5453 (1998).

    CAS PubMed Google ученый

  • 94.

    Hirota, K. et al. Пластичность клеток Th27 в пейеровских пятнах отвечает за индукцию Т-клеточно-зависимых ответов IgA. Нат.Иммунол. 14 , 372–379 (2013).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 95.

    Christensen, D., Mortensen, R., Rosenkrands, I., Dietrich, J. & Andersen, P. Индуцированные вакциной клетки Th27 устанавливаются как резидентные клетки памяти в легких и способствуют локальным ответам IgA. Mucosal Immunol. 10 , 260–270 (2017).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 96.

    Lindenstrøm, T. et al. Индуцированные вакциной клетки th27 сохраняются в течение длительного периода после вакцинации как отдельная и фенотипически стабильная подгруппа памяти. Заражение. Иммун. 80 , 3533–3544 (2012).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 97.

    Гаффен, С. Л., Джайн, Р., Гарг, А. В. и Куа, Д. Дж. Иммунная ось IL-23-IL-17: от механизмов к терапевтическому тестированию. Нат.Rev. Immunol. 14 , 585–600 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 98.

    Cao, A. T., Yao, S., Gong, B., Elson, C. O. & Cong, Y. Клетки Th27 активируют полимерный рецептор Ig и кишечный IgA и вносят вклад в гомеостаз кишечника. J. Immunol. 189 , 4666–4673 (2012).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 99.

    Czerkinsky, C. et al. Иммунитет слизистой оболочки и толерантность: актуальность для разработки вакцины. Immunol. Ред. 170 , 197–222 (1999).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 100.

    Ярдли, Дж. Х., Керен, Д. Ф., Гамильтон, С. Р. и Браун, Г. Д. Местный (иммуноглобулин А) иммунный ответ кишечника на токсин холеры и его частичное подавление с помощью комбинированной системной и внутрикишечной иммунизации. Заражение. Иммун. 19 , 589–597 (1978).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 101.

    Гамильтон, С. Р., Ярдли, Дж. Х. и Браун, Г. Д. Подавление местного кишечного иммуноглобулина Иммунный ответ на токсин холеры путем подкожного введения токсоидов холеры. Заражение. Иммун. 24 , 422–426 (1979).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 102.

    Пирс, Н. Ф. и Костер, Ф. Т. Примирование и подавление кишечного иммунного ответа на токсоид / токсин холеры парентеральным токсоидом у крыс. J. Immunol. 124 , 307–311 (1980).

    CAS PubMed Google ученый

  • 103.

    Koster, F. T. и Pierce, N. F. Парентеральная иммунизация вызывает антиген-специфическое клеточно-опосредованное подавление кишечного IgA-ответа. J. Immunol. 131 , 115–119 (1983).

    CAS PubMed Google ученый

  • 104.

    Ланжер, С., Сад, К. и Кивив, С. Регуляторные Т-клетки: супрессорное плечо иммунной системы. Аутоиммун. Ред. 10 , 112–115 (2010).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 105.

    Фен, Т., Элсон, С. О. и Конг, Ю. Ось Treg-клетки-IgA в поддержании иммунного гомеостаза хозяина с микробиотой. Внутр. Иммунофармакол. 11 , 589–592 (2011).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 106.

    Goodman, W. A. ​​& Pizarro, T. T. Популяции регулирующих клеток в слизистой оболочке кишечника. Curr. Opin. Гастроэнтерол. 29 , 614–620 ( 2013 ).

    PubMed Статья Google ученый

  • 107.

    Русслер-Жермен, Э.В., Ренгараджан, С. & Хси, С. С. Антиген-специфические регуляторные Т-клеточные ответы на кишечную микробиоту. Mucosal Immunol. 10 , 1375–1386 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 108.

    Стивен-Виктор, Э., Босчем, И., Хезебрук, Ф. и Бэйри, Дж. Инь и Ян регуляторных Т-клеток при инфекционных заболеваниях и пути их воздействия. Cell Microbiol. 19 , 1–9 (2017).

    Артикул CAS Google ученый

  • 109.

    Белкайд Ю. и Роуз Б. Т. Природные регуляторные Т-клетки при инфекционных заболеваниях. Нат. Иммунол. 6 , 353–360 (2005).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 110.

    Joosten, S. A. & Ottenhoff, T. H. Человеческие CD4 и CD8 регуляторные Т-клетки при инфекционных заболеваниях и вакцинации. Хум. Иммунол. 69 , 760–770 (2008).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 111.

    Бур, М. С., Йостен, С. А. и Оттенхофф, Т. Х. Регуляторные Т-клетки на границе между человеческим хозяином и патогенами при инфекционных заболеваниях и вакцинации. Фронт. Иммунол. 6 , 217 (2015).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 112.

    Moore, T.C., Messer, R.J. и Hasenkrug, K.J. Регуляторные Т-клетки подавляют вирус-специфические ответы антител на инфекцию ретровируса Друга. PLoS ONE 13 , e0195402 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 113.

    Ndure, J. et al. Отрицательная корреляция между циркулирующими CD4 + FOXP3 + CD127-регуляторными Т-клетками и последующими реакциями антител на вакцину против кори для младенцев, но не на вакцину против дифтерии, столбняка и коклюша, подразумевает регулирующую роль. Фронт. Иммунол. 8 , 921 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 114.

    Lin, P.H. et al. Индуцированные вакциной антиген-специфические регуляторные Т-клетки ослабляют противовирусный иммунитет против острой вирусной инфекции гриппа. Mucosal Immunol. 11 , 1239–1253 (2018).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 115.

    Thome, J. J. et al. Компартментализация дифференцировки и регуляторной функции Т-клеток человека в слизистой и лимфоидной тканях в раннем возрасте. Нат. Med. 22 , 72–77 (2016).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 116.

    Grindebacke, H. et al. Динамическое развитие экспрессии хоминговых рецепторов и дифференцировка клеток памяти регуляторных T-клеток CD4 + CD25high грудного возраста. J. Immunol. 183 , 4360–4370 (2009).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 117.

    Rabe, H. et al. Более высокие доли циркулирующих регуляторных Т-клеток FOXP3 + и CTLA-4 + связаны с более низкими фракциями CD4 + Т-клеток памяти у младенцев. J. Leukoc. Биол. 90 , 1133–1140 (2011).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 118.

    Funes, S.C. et al. Роль регуляторных Т-клеток в инфекции и вакцинации в раннем младенчестве. Curr. Pharm. Des. 24 , 3495–3505 (2018).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 119.

    Ли, Ю. К., Мукаса, Р., Хаттон, Р. Д. и Уивер, К. Т. Пластичность развития Th27 и Treg клеток. Curr. Opin. Иммунол. 21 , 274–280 (2009).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 120.

    Оменетти, С. и Писарро, Т. Т. Ось Treg / Th27: динамический баланс, регулируемый микробиомом кишечника. Фронт. Иммунол. 6 , 639 (2015).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 121.

    Clements, J. D. & Norton, E. B. Адъювант вакцины LT (R192G / L211A) слизистой оболочки или dmLT. мSphere 3 , e00215 – e00218 (2018).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 122.

    Norton, E. B. et al. Новый адъювант dmLT способствует экономии дозы, иммунитету слизистых оболочек и увеличению продолжительности ответа антител на инактивированную вакцину против полиомиелита на мышиной модели. Вакцина 33 , 1909–1915 (2015).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 123.

    Clements, J. D. & Freytag, L.C. Парентеральная вакцинация может быть эффективным средством индукции защитных реакций слизистой оболочки. Clin.Вакцин. Иммунол. 23 , 438–441 (2016).

    CAS Статья Google ученый

  • 124.

    Розато П. К., Беура Л. К. и Масопуст Д. Резидентные Т-клетки памяти и вирусный иммунитет. Curr. Opin. Virol. 22 , 44–50 (2017).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 125.

    Takamura, S. Ниши для длительного поддержания резидентных в тканях Т-клеток памяти. Фронт. Иммунол. 9 , 1214 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 126.

    Уилк, М. и Миллс, К. Х. Г. CD4 + T RM клетки после инфекции и иммунизации: значение для более эффективного дизайна вакцины. Фронт. Иммунол. 9 , 1860 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 127.

    Wu, X., Wu, P., Shen, Y., Jiang, X. & Xu, F. CD8 + резидентные Т-клетки памяти и вирусная инфекция. Фронт. Иммунол. 9 , 2093 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 128.

    Sun, H., Sun, C., Xiao, W. & Sun, R. Резидентные в тканях лимфоциты: от адаптивного к врожденному иммунитету. Cell. Мол. Иммунол. 16 , 205–215 (2019).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 129.

    Casey, K. A. et al. Антиген-независимая дифференцировка и поддержание эффекторных резидентных Т-клеток памяти в тканях. J. Immunol. 188 , 4866–4875 (2012).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 130.

    De Coster, I. et al. Безопасность и иммуногенность двух новых кандидатов на пероральную полиовакцину типа 2 по сравнению с моновалентной пероральной полиовакциной 2 типа у здоровых взрослых: два клинических испытания.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *