Бугорки Монтгомери, молочный душ и еще три удивительных факта о лактации

Почти у всех кормящих матерей одна грудь производит меньше молока, чем вторая. Это никак не связано с очередностью прикладывания или ориентацией рабочей руки. Иногда причиной «недоработки» могут быть ранее перенесенные врачебные вмешательства (например, биопсия молочной железы), но в целом это просто объясняется тем, что наши тела в общем не симметричны, хотя и кажутся таковыми. Более того, есть сведения, что у 70 процентов кормящих правая грудь выдает больше молока, чем левая.

На каждом соске расположено несколько отверстий, через которые молоко поступает младенцу в рот. Считается, что таких «дырочек» на груди насчитывается от пяти до 20 штук. То есть грудь — это не кран с молоком, а скорее молочный душ.

На поверхности ареолы находятся так называемые бугорки Монтгомери — образования, на вершинах которых находятся выходные протоки железы Монтгомери (это видоизмененные сальные железы). Так вот, во время беременности вы можете заметить, что они стали более выпуклыми и заметными. Это происходит в том числе и потому, что после появления ребенка на свет они помогают ему найти вашу грудь — бугорки выделяют «масло», которое пахнет так же, как и амниотическая жидкость. Так что этот запах и ведет ребенка к соску. Дети настолько хорошо его улавливают, что могут найти свою маму среди других женщин, полагаясь лишь на обоняние.

На самом деле груднички не высасывают молоко из груди, они скорее «выдаивают» его, совершая ртом как бы раскачивающиеся движения вперед-назад. Ощутить принцип работы мышц ротовой полости при лактации вы можете, если дадите малышу пососать свой палец (чистый!). Когда же малыш прикладывается к бутылочке, то тогда он и совершает по-настоящему сосательные движения. Именно поэтому убежденные груднички протестуют против бутылок, а уж если соглашаются на них, то потом неохотно переходят обратно на грудь — чтобы «выжать» из нее молоко, приходится трудиться.

Размер груди не влияет на количество и качество выработки молока (передайте это вашим чересчур обеспокоенным родственникам). Кроме того, большинство женщин, перенесших операцию по увеличению груди, сохраняют способность к лактации. В период, когда младенцу исполняется месяц-полтора и до введения прикорма, он начинает потреблять приблизительно одинаковое количество грудного молока ежедневно. Речь идет о 700-750 миллилитрах в день.

что означает для мужчины или женщины видеть во сне свое грудное молочко или смотреть, как оно льется

Коротко о главном

Молоко из груди снится к веселой вечеринке и похвале руководства. Также подобное сновидение может предвещать предательство и длительную болезнь.

Толкования сна о молоке из груди в зависимости от подробностей

В зависимости от того, что происходит с грудным молоком во сне:

• оно вытекает из молочной железы — к крепкому здоровью;
• течет струей — к надвигающейся депрессии;
• льется с кровью — к конфликтам с членами семьи;
• брызгает — к любовным приключениям.

В зависимости от действий во сне:

• пить грудное молоко — к беспокойству за детей;
• сцеживать его — к романтическому приключению;
• видеть грудь, полную молока — к обману друга;
• покупать грудное молоко у кормящей женщины — к непредвиденным расходам;
• пролить сцеженное молоко — к появлению долгов;
• облиться им — к приглашению на свадьбу.

В зависимости от того, кому приснилось молоко из груди:

• незамужней девушке — к знакомству с обеспеченным парнем;
• беременной — к легким родам;
• замужней женщине — к ссоре с подругой из-за обиды;
• мужчине — к финансовому благополучию.

ТОП 5 отрицательных значений

1. Пить молоко из своей груди снится к потере репутации.
2. Мыть в нем руки — к опасности на дороге.
3. Угостить знакомого — к совершению безнравственного поступка.
4. Видеть вытекающее из соска молозиво — к грусти и слезам.
5. Брызги молока из груди — к печальным новостям от родных.

ТОП 5 положительных значений

1. Разлить грудное молоко снится к увлекательному путешествию.
2. Кормить им ребенка — к заключению выгодной сделки.
3. Льющееся потоком жирное молоко — к достатку.
4. Бело-голубое — к большой радости.
5. Сцеживать молоко в банку — к восстановлению старых деловых связей.

Молоко из груди может сниться к участию в необычном мероприятии и новым интересам. Расшифровки приснившегося в зависимости от того, какое было грудное молоко: коричневое — к разочарованию в близком человеке из-за обмана с его стороны; густое — к экономической независимости; с гноем — к несправедливым обвинениям со стороны делового партнера. Сон, в котором при нажатии на чужую грудь полилось молоко, сулит избавление от страхов. Значения сна в зависимости от действий: видеть, как молоко стекает с груди — к получению дорогого подарка от родного; жевать молочную железу, из которой выдавливается молоко, — к риску стать жертвой ограбления; видеть, как младенец сосет молоко из груди — к отдыху; доить молоко из девушки — к тяжелому труду; сосать молоко из груди незнакомки и чувствовать неприятный запах — к семейным неприятностям. Если приснилось, что из молочной железы брызнуло молоко и вода, то это к улучшению отношений с родственником. Толкования приснившегося в зависимости от того, когда из груди побежало молоко: во время секса — к интимной связи с деловым партнером. Сон, в котором из обеих грудей ручьем пошло молоко, сулит огромный приток денег в семью. Трактовки сна в зависимости от того, сколько было молока из груди: одна капля — к депрессии; большое количество — к увеличению дохода. Налившиеся черные груди, из которых вытекает молоко, снятся к путешествию. Интерпретации приснившегося в зависимости от того, кто сцеживает молоко из груди: муж — к необходимости найти дополнительный источник заработка; подруга, которая недавно родила, — к ярким впечатлениям; незнакомая девочка — к появлению недоброжелателей. Ребенок, пьющий молоко из груди, снится к стрессу. Расшифровки сна в зависимости от того, что происходит с грудным молоком: оно выделяется из молочной железы — к любовному приключению; льет струей — к участию в благотворительности; выходит с кровью — к реализации сексуальных желаний. Сон, в котором из грудей разного размера полилось молоко, предвещает крупные убытки. Трактования сна для женщин: резкий прилив молока в грудь и его выход оттуда снится к обману со стороны любимого мужчины; сон, в котором у тебя налилась грудь, и из нее начало сочиться молоко, может предвещать усталость от бытовых дел; если приснилось, что крыса пьет молоко из твоей груди, то это к серьезным испытаниям; сон, в котором твердая грудь наливается молоком, и из нее начинает течь молоко с кровью сулит сожаления из-за необдуманного поступка. Сон, в котором тебя облили грудным молоком из лейки, сулит финансовые проблемы из-за расточительности.

Хотите, чтобы сон сбылся?

ДаНет

Если хочешь чтобы сон не сбылся, поделись толкованием в соц. сетях

К чему снится молоко из груди по соннику Миллера?

Важно знать

По соннику Миллера, подобное сновидение предвещает улучшение здоровья.

Дополнительные значения:

• если приснилось, что из женской груди льется грязное молоко, то это к финансовым трудностям;
• горячее — к достатку;
• с кровью — к улучшению отношений с другом.

Для мужчин:

• женатому мужчине такой сон сулит длительную командировку;
• парню — богатство.

Для женщин:

• налитое в стакан грудное молоко снится к беременности;
• вытекающее из груди — к заключению удачной сделки.

Видео о том, что может означать сон про молоко из груди

Размещено на канале «Толкование снов онлайн — sonnik.expert»

Что означает, когда снится молоко из груди, по соннику Фрейда?

Согласно соннику Фрейда, подобное сновидение предвещает материальные трудности.

Для мужчин:

• сосать молоко из груди снится к неуверенности в себе.

Для женщин:

• девушке такой сон сулит встречу с хорошим парнем;
• замужней женщине — положительные перемены в отношениях с супругом.

Сонник Ванги

По соннику Ванги, материнское молоко снится к финансовому благополучию.

Для мужчин:

Для женщин:

• для девушки такой сон — знак выздоровления после длительной болезни;
• беременной — гармонии в семье.

Сонник Цветкова

Согласно соннику Цветкова, подобное сновидение предвещает заключение выгодного контракта.

Для мужчин:

• сон, в котором из молочных желез вытекало холодное молоко, сулит карьерный рост;
• горячее — переживания из-за сплетен со стороны коллег.

Для женщин:

• молодой девушке грудное молоко снится к скорой свадьбе и рождению ребенка;
• беременной — к приятному сюрпризу.

Сонник Лоффа

Важно знать

По мнению Лоффа, подобное сновидение предвещает удачу.

Для мужчин:

• женатому мужчине молоко, вытекающее из груди, снится к неприятностям из-за раскрытия чужой тайны;
• парню — к риску получить травму на дороге.

Для женщин:

• замужней женщине такой сон сулит благоприятные изменения в отношениях с детьми;
• девушке — предательство родных;
• беременной — рождение мальчика.

Сонник Хассе

По соннику Хассе, подобное сновидение предвещает проблемы в личной жизни.

Для мужчин:

• сон, в котором женщина давала свое молоко кому-то, сулит благополучие в семье;
• пила его сама — ссору из-за обиды.

Для женщин:

• если приснилось, как молоко начало вытекать из груди матери, то это к конфликтам с родными.

Сонник Нострадамуса

Важно знать

Согласно соннику Нострадамуса, облить новорожденного грудным молоком снится к благополучию в семье.

Для мужчин:

• если приснилось, как пьешь молоко из груди, то это к началу новых романтических отношений.

Для женщин:

• невесте такой сон сулит достаток;
• беременной — легкие роды;
• девушке — помощь в делах от влиятельной женщины.

Сонник Менегетти

По соннику Менегетти, льющееся из груди молоко снится к благополучию.

Сонник Лонго

Согласно соннику Лонго, подобное сновидение сулит неудачи в делах.

Для мужчин:

• высосать молоко из груди снится к проблемам от врагов;
• выпить из кружки — к встрече с неприятной женщиной.

Для женщин:

• употреблять кислое материнское молоко снится к разочарованию в партнере;
• сладкое — к проблемам с деньгами.

Сонник Азара

По соннику Азара, такой сон предвещает финансовые трудности.

Дополнительные толкования:

• смотреть, как из груди вытекает горячее молоко, снится к беде;
• скисшее — к сплетням;
• кровавое — к ухудшению здоровья.

Сонник Кананита

Согласно соннику Кананита, грудное молоко снится к улучшению самочувствия.

Для мужчин:

• сон, в котором из груди лилось много молока, сулит увеличение дохода;
• мало — обман со стороны коллег.

Для женщин:

• невесте такой сон предвещает большие траты на подготовку свадьбы;
• девушке — помолвку с любимым человеком;
• женщине, которая замужем — конфликты между членами семьи.

Сонник Велес

По соннику Велес, подобное сновидение предвещает получение благодарности от руководителя.

Для женщин:

• замужней женщине грудное молоко снится к выздоровлению;
• девушке — к предательству подруги.

Для мужчин:

• смотреть, как ребенка кормят грудью, — к прибавлению в семье.

Сонник Эзопа

Согласно соннику Эзопа, подобное сновидение предвещает благополучие в доме.

Для женщин:

• замужней женщине пить грудное молоко снится к заключению выгодной сделки;
• разведенной — к встрече со старыми друзьями;
• девушке — к конфликту с парнем.

Сонник Странника

По соннику Странника:

• если приснилось, что молоко сочится из сосков, то это к знакомству с новым партнером в бизнесе;
• бежит — к карьерному росту;
• брызжет — к заключению выгодной сделки.

Для мужчин:

• женатому грудное молоко снится к уважению в коллективе;
• парню — к достатку.

Сонник Екатерины Великой

Согласно соннику Екатерины Великой, подобное сновидение предвещает выполнение неприятных дел.

Для женщин:

• невесте грудное молоко снится к конфликтам с женихом;
• девушке — к измене парня.

Сонник целительницы Акулины

По мнению целительницы Акулины, грудное молоко снится к длительной поездке в приятной компании.

Для мужчин:

• если женатому мужчине приснилось, как из груди потекло молоко, то это к срыву сделки;
• разведенному — к конфликтам с родными;
• парню — к легкому недомоганию.

Для женщин:

• замужней женщине такой сон сулит флирт с коллегой;
• невесте — финансовую стабильность;
• девушке — встречу с друзьями.

Английский сонник

По Английскому соннику, подобное сновидение предвещает домашние хлопоты.

Для мужчин:

• мужчине, который женат, такой сон сулит создание большой и крепкой семьи;
• парню — разочарование в отношениях.

Для женщин:

• замужней женщине грудное молоко снится к нервному срыву;
• разведенной — к переживаниям из-за трудностей на работе;
• девушке — к знакомству с молодым человеком.

Французский сонник

Согласно Французскому соннику, подобное сновидение предвещает окончание трудного проекта.

Для мужчин:

• если видел во сне, как из груди жены вытекает молоко, то это к проблемам;
• невесты — к ее легким родам.

Для женщин:

• замужней женщине такой сон сулит хорошее настроение;
• девушке — скорую свадьбу.

Ассирийский сонник

По Ассирийскому соннику, подобное сновидение предвещает неприятный разговор с руководителем.

Для мужчин:

• женатому мужчине молоко из груди снится к пополнению в семье;
• разведенному — к переживаниям за детей;
• парню — к похвале от руководства.

Для женщин:

• сон, в котором выпила свое молоко, сулит премию за завершение сложного проекта;
• дала любимому человеку — поездку в отпуск.

Современный сонник

Согласно Современному соннику, льющееся из груди молоко снится к неприятному разговору с другом.

Для мужчин:

• сон, в котором пил грудное молоко, сулит открытие прибыльного бизнеса;
• облили им — потерю деловой репутации.

Для женщин:

• замужней женщине сцеживание грудного молока снится к разводу;
• беременной — к одиночеству.

Большой сонник Фебе

Полезно знать

По соннику Фебе, сцеживать молоко из груди снится к интригам и козням недоброжелателей.

Расшифровки в зависимости от времени суток:

• под утро грудное молоко снится к неприятностям от коллег;
• днем — к реализации планов;
• вечером — к разрыву отношений;
• ночью — к выгодному знакомству.

Китайский сонник

Согласно Китайскому соннику, такой сон может сулить приезд дальнего родственника.

Для мужчин:

• парню подобное сновидение предвещает ссору с коллегами;
• разведенному — тревогу за детей.

Для женщин:

• беременной увидеть во сне, как вытекает молоко из груди — к болезни близкого человека;
• взрослой — к улучшению самочувствия.

Мусульманский сонник

Согласно Мусульманскому соннику, такой сон — символ удачи и везения.

Для женщин:

• замужней женщине молоко, вытекающее из груди, снится к беременности;
• девушке — к знакомству с обеспеченным мужчиной.

Исламский сонник

По Исламскому соннику, подобное сновидение сулит улучшение отношений с друзьями.

Для мужчин:

• женатому мужчине льющееся из груди молоко снится к конфликтам в доме;
• разведенному — к нервному истощению;
• парню — к повышению зарплаты.

Русский сонник

Согласно Русскому соннику, подобное сновидение предвещает романтическое свидание.

Для мужчин:

• женатому мужчине пить грудное молоко снится к застою в делах;
• жениху — к улучшению отношений с родителями невесты.

Для женщин:

• беременной такой сон сулит благополучные роды и счастливое материнство;
• замужней женщине — ухудшение отношений с супругом.

Славянский сонник

По Славянскому соннику, подобное сновидение предвещает поездку в другой город.

Для мужчин:

• женатому мужчине грудное молоко с кровью снится к поддержке со стороны родственников;
• холостому — к неудачным деловым переговорам.

Для женщин:

• замужней женщине такой сон сулит премию;
• девушке — интимную связь с другом.

Украинский сонник

По Украинскому соннику:

• пить свежее грудное молоко снится к вечеринке;
• испорченное — к сплетням;
• горячее — к выздоровлению.

Семейный сонник

Согласно Семейному соннику, такой сон — символ успеха на новой работе.

Для женщин:

• пить свое молоко снится к легкому заработку;
• наливать его в чай — к гордости за успехи детей.

Эзотерический сонник

По Эзотерическому соннику, подобное сновидение предвещает решение сложной проблемы.

Дополнительные толкования:

• смотреть на льющееся из груди молоко снится к улучшению самочувствия;
• пить его — к знакомству с неприятным человеком;
• кормить им ребенка — к благополучию в доме.

Для мужчин:

• если женатому мужчине приснилось, как из его груди идет молоко, то это к уважению со стороны коллег;
• разведенному — к романтическому свиданию с давней знакомой;
• жениху — к покупке недвижимости.

Для женщин:

• девушке такой сон сулит трудности в учебе;
• невесте — ссоры с будущим супругом;
• замужней женщине — переживания за здоровье детей.

Любовный сонник

Согласно Любовному соннику, грудь, из которой вытекает молоко, снится к разочарованию в близком человеке.

Для мужчин:

• женатому пить материнское молоко — к ремонту в доме;
• разведенному — к разочарованию в друге;
• парню — к финансовым потерям.

Для женщин:

• замужней женщине такой сон предвещает беременность;
• девушке — скорую свадьбу;
• девственнице — легкое недомогание.

Сонник по числам: таблица толкований

Число	Толкование
1	К взаимной любви
2	К потере накоплений
3	К измене супруга
4	К ухудшению здоровья
5	К ссоре с соседями
6	К смене места жительства
7	К вечеринке с друзьями
8	К получению благодарности от руководителя
9	К расставанию с любимым человеком
10	К отдыху на природе
11	К большим расходам
12	К обиде на друга
13	К переезду на новую квартиру
14	К долголетию
15	К нервному срыву
16	К счастливой семейной жизни
17	К увеличению дохода
18	К приезду родственников
19	К выигрышу денег
20	К угасанию чувств к партнеру
21	К несчастному случаю на дороге
22	К признанию заслуг руководителем
23	К измене
24	К примирению с соседями
25	К неожиданному путешествию
26	К завершению периода неудач
27	К болезни родственника
28	К повышению в должности
29	К случайной встрече
30	К опасности от врага
31	К трудному испытанию

Сонник для женщин

Для женщин:

• замужней женщине грудное молоко снится к беременности;
• незамужней — к повышению в должности;
• девушке — к успеху в делах;
• невесте — к конфликтам с родителями жениха;
• девственнице — к беспокойству за родителей.

Сонник для мужчин

Для мужчин:

• женатому мужчине молоко из груди снится к покупке недвижимости;
• неженатому — к скорой свадьбе;
• жениху — к рождению ребенка;
• парню — к приезду родственников.

Лунный сонник

Трактовки в зависимости от фаз Луны:

• в полнолуние грудное молоко снится к приятным известиям;
• в новолуние — к ссорам с коллегами;
• на растущую Луну — к гармонии в семье;
• на убывающую — к смене места жительства.

Интимный сонник

Для мужчин:

• если приснилось, как молоко капает из груди, то это к банкротству;
• обильно течет — к потере доверия со стороны руководства.

Для женщин:

• девушке такой сон сулит приглашение на свидание;
• замужней женщине — упадок сил.

Зимний сонник

Согласно Зимнему соннику, подобное сновидение предвещает возврат долга.

Для мужчин:

• если приснилось, что увидел грудное молоко у себя, то это к беспокойству за будущее детей.

Для женщин:

• замужней женщине такой сон может сулить знакомство с влиятельным человеком;
• девушке — скорую свадьбу.

Летний сонник

По Летнему соннику, льющееся из груди молоко снится к встрече с друзьями.

Для мужчин:

• парню такой сон сулит удачу и счастье;
• пожилому — улучшение самочувствия.

Осенний сонник

Согласно Осеннему соннику, подобное сновидение предвещает обман со стороны любимого человека.

Домашний сонник

По Домашнему соннику жирное грудное молоко снится к финансовому благополучию.

Творческий сонник

Согласно Творческому соннику, подобное сновидение предвещает успехи на работе.

Сонник подсознания

По соннику Подсознания, такой сон сулит проблемы с родными.

Для мужчин:

• мужчине молоко, вытекающее из груди, снится к обману со стороны окружения;
• парню — к финансовым потерям.

Сонник по дням недели

Трактовки в зависимости от того, когда снилось молоко из груди:

• в ночь на понедельник — к успеху в делах;
• на вторник — к повышению в должности;
• на среду — к неприятностям в личных отношениях;
• на четверг — к тяжелой болезни;
• на пятницу — к появлению новых обязанностей на работе;
• на субботу — к серьезной ошибке в бизнесе;
• на воскресенье — к семейным разногласиям.

Видео: почему снится молоко из груди

Опубликовано на канале «Сонник — толкование снов»

Как отличить правильное и эффективное кормление грудью от неправильного и неэффективного? — ВИРИЛИС

Чтобы вызвать рефлекторное выделение молока в достаточном количестве из материнской груди ребенок должен быть хорошо и удобно приложен к груди,  так чтобы он мог эффективно сосать. Затруднения с грудным вскармливанием чаще всего возникают из-за того, что ребенок не берет грудь рот правильно, и поэтому не может сосать ее эффективно.

Правильное эффективное сосание груди

Хорошее приложение к груди и ее эффективное сосание малышом наблюдается при следующих признаках:

• Большая часть ареолы, включая сосок, находятся во рту малыша.
• Грудь втянута в рот, образуя длинный «сосок», но сам сосок занимает около трети пространства во рту. Ареола почти не видна.
• Ребенок сосет грудь, а не сосок. Его рот широко открыт, подбородок прижат к груди матери, а губы вывернуты наружу, голова слегка запрокинута.
• Язык ребенка направлен вперед к нижней десне, сложен с краев, чтобы образовать ложе для соска. Когда ребенок сосет, волна проходит вдоль языка спереди назад, прижимая сосок и часть груди к жесткому небу, чтобы выжимать молоко из груди в рот для проглатывания.
• Собственно всасывание младенец использует главным образом для того чтобы втянуть ткани груди в рот и удерживать их там.
• Когда ребенок хорошо приложен и правильно присосался к груди, его ротик и язык не трут и не травмируют кожу соска и ареолы.
• Младенцу удобно, а процесс кормления приятен для матери. Она не чувствует боли.

Если ребенок хорошо приложен к груди, то и сосать молоко он сможет эффективно. На это будут указывать следующие признаки: младенец делает медленные видимые сосательные движения. Глотания слышны примерно раз в секунду. Иногда малыш делает паузу на несколько секунд, позволяя молоку заполнить ротик. Когда ребенок начнет сосать снова он может это делать сначала несколько быстрее, стимулируя подачу молока, и после этого переходя на медленные глубокие сосательные движения. Щеки ребенка оставаться округлым в процессе кормления. К концу кормления сосание обычно замедляется, движения становятся реже и сопровождаются более длительными паузами. Важно чтобы ребенок продолжал сосать, так как в это время поступает  богатое жирами «заднее» молоко. Когда ребенок насыщается, он сам спонтанно освобождает грудь. Сосок в это время может выглядеть растянутым, но он принимает исходную форму за несколько секунд.

Неправильное и неэффективное сосание груди ребенком

Признаки того, что ребенок неправильно приложен к груди и сосет ее неправильно:

• Во рту младенца находится лишь сосок, а не ткани груди. Ареола в этом случае хорошо видна, а ротик ребенка открыт не широко. Губы завернуты внутрь или вытянуты трубочкой.
• Язык ребенка не вытянут и не может достать до груди, чтобы выжимать из нее молоко.
• Процесс кормления неудобен или тягостен для матери, вызывает боль в сосках и их повреждение (трещины).

Ребенок, который плохо приложен к груди, скорее всего, и сосать будет неэффективно. Он может сосать быстро, но при этом будет очень редко глотать, а щеки его будут втягиваться внутрь. Когда ребенок перестает сосать и освобождает грудь, сосок может длительное время оставаться расплющенным или иметь следы сдавливания.

Когда ребенок неэффективно сосет, то и молоко плохо поступает в сосок. В результате из-за нарушенного оттока молока могут возникать закупорки молочных протоков и маститы. Если ребенок потребляет недостаточно молока, это приведет к плохому набору веса. Также в таких случаях ребенок может оказываться от груди. Либо наоборот, ребенок будет сосать слишком долго и хотеть есть слишком часто, что приведет к рефлекторной стимуляции выработке излишнего количества молока.

Причинами неэффективного прикладывания и сосания груди могут служить:

• Использование бутылочки для кормления и сосок, которые изменяют моторные стереотипы сосания у ребенка на неправильные: ребенок начинает сосать не грудь, а сосок – также как и соску.
• Функциональные трудности, такие как плоские и втянутые соски, или очень маленький или слабый младенец.

Однако наиболее важными причинами являются неопытность матери и отсутствие квалифицированной помощи со стороны медицинских работников, которые ее посещают. Многим матерям нужно квалифицированная помощь консультанта по грудному вскармливанию в первые дни кормления для того, чтобы ребенок хорошо прикладывался и сосал грудь.

Вызов специалиста по грудному вскармливанию на дом

В детских медицинских центрах группы компаний «Вирилис» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:

• Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Также консультации могут проводиться прямо в роддоме (при допустимости посещений) или в медицинском центре.
• Привычная домашняя обстановка облегчает проведение консультации и для мамы и для ребенка.
• В домашних условиях консультант сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям.
• Консультант всегда находится на расстоянии телефонного звонка: днем и ночью (ночью можно позвонить в контактный центр или написать консультанту, консультант ответит при первой же возможности), в будни и в выходные.
• Поддержка специалиста – это не разовые консультации, а сопровождение: консультант вновь навестит маму и малыша при необходимости через 2-4 недели, чтобы проверить, как проходит кормление и идет набор веса у малыша.

Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.

Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!

Преимущества вызова на дом специалистов ГК «Вирилис»

• Выезд в любой район города и области без ограничений.
• Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
• Оказание помощи детям любого возраста.
• Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге с 1991 г.
• 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
• Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
• Координация с другими врачами клиник ГК «ВИРИЛИС»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
• Круглосуточный контактный центр.
• Выдача официальных медицинских справок и документов.
• Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
• Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.

Дополнительные услуги на дому

Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:

• Ведение комплексных педиатрических программ.
• Забор анализов.
• Грудничковое плавание.
• Массаж.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Уколы и капельницы.
• Оформление медицинских документов.
• Патронаж медсестер.

Как вызвать специалиста по грудному вскармливанию на дом

Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону:

+7 (812) 331-17-05

Как правильно начать лактацию и ухаживать за грудью

Как и в любом деле, здесь очень важно правильно начать. Очень часто проблемы возникают еще в роддоме, когда молоко только начинает вырабатываться, а организмы матери и ребенка после родов учатся по-новому взаимодействовать.

Материнский организм начинает вырабатывать молоко не сразу. За некоторое время до родов молочные железы начинают производить прозрачную жидкость – молозиво. Оно предшествует появлению молока, которое приходит обычно на второй-третий день после родов. Ребенок с удовольствием сосет и молозиво, одновременно учась сам и обучая маму прикладыванию к груди.

Одним из основных условий хорошего начала грудного вскармливания является постоянный контакт младенца с матерью. Сосание, голодный плач и просто нахождение рядом с ребенком побуждают молочные железы начать работать в полную силу. Поэтому так часто на отсутствие молока жалуются мамы, которые первые дни после родов находились отдельно от ребенка.

Молоко обычно приходит внезапно и сразу в большом количестве. Оно течет само по себе, даже в перерывах между кормлениями. Прокладки в бюстгальтер могут требоваться вплоть до полугода ребенка. Но до трех месяцев молоко вырабатывается с большим избытком. Когда лактация окончательно устанавливается, молоко начинает вырабатываться в том количестве, которое необходимо для ребенка.

Нежные, непривычные к подобной нагрузке соски нуждаются в особом уходе. Очень часто молодые матери страдают от болезненных трещин, которые образуются на сосках. Чтобы снизить неприятные ощущения или даже избежать трещин, существует несколько правил по уходу за грудью. Перед кормлением соски нужно ополоснуть прохладной водой. Чтобы не травмировать грудь, маме стоит тщательно контролировать правильность захвата ребенком соска и положение его тела рядом с ней. После кормления полезно сразу не надевать одежду, а принять воздушную ванну, дать соскам высохнуть на воздухе.

Прокладки в бюстгальтере должны быть всегда сухими и чистыми. Если трещины уже появились, лучше прекратить кормление травмированной грудью. Молоко придется сцеживать молокоотсосом, пока ранки не заживут. Сами трещины можно смазывать заживляющими мазями. Помогают не травмировать больной сосок и силиконовые накладки – они позволяют кормить даже при трещинах. 

Хорошее начало грудного вскармливания во многом определяет успех кормления в целом, а значит и здоровье ребенка в немалой степени зависит от него.

«Каменная» грудь — что делать? — Подсказки для кормящих мам

автор: Виктория Нестерова IBCLC

Эта статья — для мам, столкнувшимся с переполнением груди в дни, когда молозиво сменяется молоком (обычно это 3-4 сутки после родов, но может быть и немного раньше или позже). Также описанные техники могут быть полезны и при отечности груди в первые-вторые сутки (еще на этапе молозива).

Итак. Пришло молоко. Грудь налилась, стала не просто тяжелой, а очень полной и болезненной. Даже температура иногда поднимается на день. Иногда это реально пугает. А если еще и ребенку тяжело ее захватить, что делать и что не делать? Что надо знать в первую очередь?

Поехали.
Подробно по пунктам:

1. Читаем внимательно: это временно. Через 1-2 дня грудь войдет в «рабочий» режим, разберется с новыми условиями работы, и ощущения тяжести, переполненности уйдут. У вас

не будет такая грудь весь период кормления. Важно эти полтора-двое суток вам с малышом хорошо поработать, помогая груди – и все наладится.
2. Что делать сейчас? Самое главное правило: не давать груди «отдыхать». Она должна работать, отдавать молоко. Тогда ощущения нормализуются раньше.

Пример неправильной тактики – когда начинает наливаться грудь, сделать перерыв в кормлении до утра – а вдруг рассосется как-то само. Щас.

Пример правильной – начать прикладывать ребенка почаще, будить его, если он спит слишком долго. Обратить внимание на правильное прикладывание (статьи про то, как оценить, правильное ли оно, и как приложить)
3. Про будить. Начинает приходить молоко, появляются новые ощущения – переходим в режим «кормление по требованию мамы». Вы имеете полное право разбудить малыша и попросить его вам помочь, если грудь уже «зовет». Это тоже временно.
4. Держать путь для молока свободным.
a. Бывают разные варианты прихода молока: если все в порядке, грудь может стать горячей, тяжелой, с какими-то даже уплотнениями, но при этом ареола остается эластичной, ребенок может качественно присосаться (захватывает и сосок, и ареолу), молоко свободно вытекает. После кормления такая грудь становится ощутимо мягче и легче. В этом случае ничего специально делать не надо, просто прикладывать-прикладывать-прикладывать (см. п. 2). Все нормализуется очень скоро (см. п.1)

b. Но в некоторых случаях, и про них и рассказывают всякие истории, получается, что к наполненности груди присоединяется отек груди и ареолы.

• Грудь ощущается «каменной», очень болезненной, ареола неэластичная, переполненная.
• Нажатие на ареолу тоже болезненно (иногда очень! и эта боль даже мешает кормить малыша).
• Сосок уплощается.
• Молоко не вытекает – мешает отек, перекрывающий ему путь.
• Ребенку может быть тяжело захватить такую грудь, он соскальзывает с плотной ареолы (как с шарика) на сосок или вообще не может присосаться.
• Кормление часто не дает облегчения из-за того, что молоко не идет.
• Сцедить молоко тоже не очень получается.

Эта ситуация называется нагрубанием. Тут груди и малышу нужна дополнительная помощь, о которой мы и поговорим. Главное, помнить, что это не конец света и все наладится.

Внутри грудь с нагрубанием и без отличаются уровнем отечности (схема, просто для наглядности):

Алгоритм действий для профилактики нагрубания:
Частые прикладывания ребенка (или сцеживания, если он по какой-то причине не может сосать грудь сам) с первых дней – еще на этапе молозива. В правильном положении! В разных (по возможности) и удобных для мамы (это обязательно) позах.
Питьевой режим – нормальный, по жажде. Исследования показали, что ограничения питья не помогают в профилактике нагрубания. Ничего, кроме обезвоживания для мамы мы не получим.
Что делать с грудью, если нагрубание уже случилось?
Открыть путь для молока.
Незаменимый и очень эффективный прием – техника смягчения ареолы давлением по Джин Коттермен. Минимум 1 минуту, если нагрубание более сильное – и 2, и 3 минуты.

Что при этом происходит: пальцы мягко и безболезненно отжимают излишний отек вглубь. На время ареола опять становится мягкой и эластичной, сосок — более выраженным, но главное — освобождается путь для молока — протоки. Малыш может присосаться — и может получать молоко.

Еще раз — подробная статья – тут. Внимательно ее изучаем! Это ключик к безболезненному «разруливанию» ситуации с каменной/очень болезненной от переполнения грудью. То, как мнут иногда в роддомах — это варварство, потому что силовое разминание отечной, переполненной железы — не только очень болезненно, но еще и бессмысленно — при этом путь для молока ведь перекрыт! Ареола отечна, протоки пережаты…»Каменную» грудь можно превести в рабочее состояние гораздо эффективнее таким вот мягким, безболезненным способом.

Для большего эффекта делаем смягчение давлением так:
Укладываемся на спину. Под лопатки – подушку – чтобы грудь оказалась еще выше.
Руку со стороны груди, с которой планируем работать, откидываем в сторону.
Несколько раз ребром ладони мягко гладим грудь от соска по направлению к подключичным лимфоузлам – т.е. к ключице, и к подмышечным – к подмышке. Движение – как будто разгоняем воду. Цель – немного предварительно «разогнать» отек. Это он дает боль и каменность, а не собственно молоко. (спасибо Джин Коттермен, Майе Больман, Татьяне Кондрашовой за идеи).
После этого – собственно смягчение давлением – ставим пальцы вокруг ареолы и держим «ромашку». Минимум одну минуту, дольше, если надо. Вы почувствуете, как ареола становится мягче, пальцы как бы проваливаются глубже.

Ждете… Ждете… Помните — минимум минуту (по часам!), если надо — дольше… Ваша цель – ареола эластичная как губа или мочка уха. Может начать вытекать молоко – но держим и ждем дальше.
Для дополнительного эффекта можно после смягчения давлением дополнительно подцедить область вокруг ареолы руками.

Техника ручного сцеживания — читаем по ссылке.

Отличие —  пальцы стоят ближе к соску, а не на границе темной и светлой кожи. Ваша цель — еще немножко смягчить ареолу. Вытечет немного молока, и ареола станете еще мягче.
Ареола совсем мягкая и безболезненная при сжатии? Все, можно прикладывать малыша (или сцеживать, если он пока не сосет). Теперь молоко будет вытекать, и сосание будет эффективным, грудь будет смягчаться дальше.

Прикладывание в положении, когда малыш лежит сверху на маме (мама полусидя), кстати, хороший вариант, чтоб и дальше убирать отечность. А у малыша так эффективнее работают его собственные рефлексы.

Мягко гладьте (или просто поставьте пальцы на них пальцы) болезненные участки груди во время кормления. Движения не должны вытаскивать сосок изо рта ребенка. Это поможет быстрее опорожнить дольки.

Не надо с силой мять всю грудь! Истории про «расцеживания» очень впечатляющи, но когда закрыт путь для молока (из-за отечности ареолы), это не только очень больно, но и очень бессмысленно. Помните, если смягчить ареолу, освободив протоки от сдавливания отеком, молоко потечет, и нагрубание можно и реально убрать практически безболезненно.
Для уменьшения отечности в промежутках между кормлениями на грудь можно прикладывать холод – прохладный, вымытый с мылом капустный лист – до увядания, или пакет со льдом или замороженными овощами – обязательно завернутый в полотенце! – на 15-20 минут. Это не «застудит» грудь, но очень хорошо поможет снять отечность.
Повторяйте подготовку ареолы, пока в этом есть потребность. Заложите себе немного больше времени до начала кормления.
Не забывайте, что грудь не должна отдыхать!
Если ребенок ел-ел, заснул и в него явно больше не помещается, а грудь еще полная и некомфортная, можно дополнительно себе помочь, пойдя в душ (теплый, комфортный) и немного подцедив грудь, стоя под струями воды. Пусть вода течет по спине, по воротниковой зоне. Так молоко легко вытекает. Иногда в душе достаточно просто мягко помассировать грудь, наклониться, и молоко потечет само. Подцеживаем не «досуха», а до облегчения, только чтоб снять дискомфорт – для этого достаточно, чтоб вытекло около чайной ложки молока. Стало легче – вытираемся, одеваемся, отдыхаем, снова тормошим малыша. Подцеживания не заменяют прикладывания.

Если малыш очень вялый, сонный, теряет вес — возможно, имеет смысл собрать сцеженное молоко и отдать ему с ложечки или из шприца без иголки. Смотрите по обстоятельствам.

Полезное видео: массаж груди при нагрубании и сцеживание от замечательного консультанта Майи Больман IBCLC

The Basics of Breast Massage and Hand Expression from Maya Bolman on Vimeo.

Запуск грудного вскармливания или его восстановление. Как это организовать

По мнению ученых практически любая женщина способна к выработке грудного молока, и может начать его продуцировать даже независимо от факта беременности и родов. Все, что для этого необходимо — высокая мотивация, получение необходимой информации и стимуляция молочных желез. 

Лучший способ стимуляции выработки молока — это сосание ребенком груди. Чем чаще и дольше ребенок сосет грудь, тем больше вырабатывается молока. При этом важно, чтобы малыш был правильно приложен к груди, т.е. захватывал не только выступающую часть соска, но и ареолу вокруг него. Дети, которые никогда не кормились из груди или получали питание через бутылочку с соской, нуждаются в дополнительном контроле за правильностью прикладывания.

Подтверждением тому, что стимуляция молочных желез сосанием или сцеживанием приводит к выработке молока, есть практика использования в домашнем хозяйстве млекопитающих животных — коз, коров, которых регулярно доят и, тем самым, стимулируют к производству молока.
Важнейшими требованиями для успешного запуска производства молока или его восстановления (релактации) являются:
— твердое желание женщины возобновить лактацию
— стимуляция молочных желез.

Со стороны ребенка факторами, определяющими успех, выступают:
— готовность сосать грудь. Важно помочь ребенку в прикладывании к груди. Как показывает опыт, если грудное вскармливание было прекращено полностью, 74% младенцев первоначально отказываются сосать грудь, преимущественно по причине неумения приложиться к груди.
— возраст. Чем моложе ребенок (особенно, если ему меньше 3-х месяцев), тем вероятность успеха выше. Младенцы первых 2-3 недель жизни охотнее соглашаются сосать грудь, в которой немного молока, чем те, кто постарше. Но, тем не менее, есть примеры релактации с ребенком старше 12 месяцев.
— промежуток времени с того момента, когда грудное вскармливание было прекращено. Обычно, чем меньше этот промежуток, тем вероятность успеха выше. Но в отношении детей старшего возраста также отмечено более легкое возобновление грудного вскармливания через больший промежуток времени.
— способ кормления с того времени, когда грудное вскармливание было прекращено. Кормление из бутылочки с соской усложняет возврат к грудному вскармливанию.

Важно прекратить практику кормления из бутылочки с соской для того, чтобы преодолеть нежелание ребенка сосать.
— некоторые причины, по которым было прекращено кормление грудью: укороченная уздечка языка, отказ от груди, сложности с прикладыванием к груди, частое беспокойство ребенка (связанное с коликами, гастро-эзофагеальным рефлюксом).

Все эти причины должны быть идентифицированы и устранены, чтобы снова не вмешиваться в грудное вскармливание.
— гестационный возраст (срок беременности, на котором ребенок был рожден). Если ребенок был рожден с низким весом или раньше срока, то это часто сопровождается практикой искусственного вскармливания и ограничением контакта с матерью. На сегодня известно, что с помощью метода кенгуру можно организовать полное грудное вскармливание детей с весом от 1300 г и с 32-недельного возраста, т.е. искусственное вскармливание таких детей чаще бывает необоснованным.
— факт введения прикорма. Если прикорм вводится до 6-и месяцев, это может вытеснять грудное вскармливание.
Со стороны матери факторами, определяющими успех, выступают:
— мотивация. Чаще всего мотивация обусловлена заботой о здоровье ребенка, желанием обеспечить ему лучшее питание и гармонизировать с ним взаимоотношения.
— промежуток времени с того момента, когда грудное вскармливание было прекращено. Чем этот промежуток меньше, тем вероятность успеха выше. Тем не менее, есть примеры возобновления лактации через 15-20 лет после последнего опыта кормления грудью, в т.ч. после наступления менопаузы (полного прекращения месячных).
— состояние груди. Такие сложности, как втянутые или плоские соски, операции на груди, могут усложнять прикладывание ребенка к груди для релактации. Но профессиональная поддержка помогает матери преодолеть эти трудности.
— возможность активно и свободно (без ограничений) контактировать с ребенком. Маме будет необходимо обеспечить свободный доступ ребенка к груди и кормить грудью в любой момент, когда ребенок проявит интерес и готовность. Уход за ребенком мама должна полностью взять на себя и обеспечивать частый контакт кожа-к-коже. Также она должна быть полностью освобождена на эти несколько недель от всех остальных обязанностей и от работы вне дома. В противном случае успех вряд ли будет возможен.
— поддержка со стороны семьи, окружения, системы здравоохранения.
— предыдущий опыт лактации. Например, 11 из 12 женщин, никогда прежде не кормивших грудью, достигали адекватной лактации на 5-13 день после начала индукции (запуска) лактации.
Время, которое потребуется для возобновления продукции грудного молока.

Процесс обычно занимает от нескольких дней до нескольких недель, и в каждом конкретном случае сложно предсказать точное время. Кто-то из женщин так и не сможет запустить лактацию для обеспечения исключительно грудного вскармливания, а кто-то справится с этим за несколько дней. Обычно среди тех, кто прекратил лактацию достаточно давно, релактация с производством большого количества молока занимает 4-6 недель, в то время как небольшие его порции начинают появляться уже через несколько дней. Первое молоко приходит на 2-6-й день, частичная релактация возможна на 4-28-й день, а полная — через 7-60 дней. Мамы должны быть терпеливы и не иметь «нормативов» ожиданий на предмет того, сколько и когда молока у них появиться.

На протяжении всего времени релактации ребенок должен получать питание из чашки.

Как кормить из чашки

— удерживайте ребенка в положении сидя или полусидя у себя на руках
— поднесите небольшую чашку с молоком к губам ребенка. Расположите чашку на нижней губе, края чашки при этом касаются внешней части верхней губы младенца.
— слегка наклоните чашку таким образом, чтобы края молока достигли губ младенца. Младенец сосредоточится, откроет рот и глаза. Низковесные при рождении малыши начинают лакать молоко с помощью языка. Рожденные в срок или младенцы постарше засасывают молоко и могут разливать его.
— не заливайте молоко в рот ребенку. Просто держите чашку с молоком на нижней губе и предоставьте малышу возможность действовать самостоятельно.
— когда ребенок насытиться, он закроет рот и будет отказываться пить молоко. Если он не съест положенного количества, то, возможно, в следующее кормление он съест больше, или может понадобиться кормить его чаще.
— измеряйте потребляемое ребенком за 24 ч, а не за каждое кормление.

В качестве альтернативы чашке для кормления младенца могут использоваться шприц без иглы, мерный пластиковый стаканчик (предназначенный для отпуска медикаментов), стеклянные флаконы из-под пенициллина или других медикаментов.

Возможно, будет удобнее перед кормлением подготовить сразу несколько наполненных молоком (для удобства — не до краев) флаконов, чтобы затем не тратить время на их повторное заполнение и не отвлекать ребенка от еды.

Практические рекомендации (необходимые действия) для релактации.

1. Стимуляция сосков и груди

Если ребенок не отказывается сосать грудь, то:
— прикладывайте его к груди так часто, как он того желает. Это должны быть каждые 1-2 ч, если возможно; не менее 8-12 раз в сутки
— организуйте безопасный совместный ночной сон с ребенком для обеспечения ночных кормлений грудью (рекомендуемый вариант — кроватка малыша находится вплотную с Вашей, при этом бортик детской кроватки, прилегающий к Вашей кровати, опущен до уровня Вашей кровати или полностью снят). Ночные кормления грудью повышают продукцию молока, а контакт с мамой провоцирует желание ребенка сосать грудь 

— прикладывайте ребенка к обеим грудям в одно кормление, минимум на 10-15 минут к каждой груди. Мама может предлагать каждую грудь более 1 раза, если ребенок готов ее сосать
— проверьте правильность прикладывания к груди для предупреждения травмирования сосков и эффективного удаления молока из груди
— избегайте использования пустышек и бутылочек с соской, т.к. это снижает желание ребенка сосать грудь и уменьшает стимуляцию груди
— кормите ребенка из чашки, или другим альтернативным способом.

Если ребенок не готов или не умеет сосать грудь, то:
— проверьте – здоров ли ребенок, нет ли у него анатомических дефектов, которые необходимо устранить
— обеспечьте неограниченный контакт кожа-к-коже с ребенком и продолжайте предлагать ребенку грудь в любое время, когда он проявит интерес
— ребенок может сосать охотнее, если предложить ему кормиться с помощью системы для докорма у груди или «капельным» методом
— стимулируйте грудь сцеживаниями – вручную или с помощью молокоотсоса
— избегайте использования пустышки и бутылочки с соской, кормите ребенка при необходимости из чашки или другим альтернативным способом.

Система для докорма у груди предназначена для того, чтобы поддерживать постоянный поток молока, в то время как ребенок сосет и стимулирует грудь и сосок.

Как кормить из системы для докорма у груди:

— используйте назогастральный зонд (трубку) и чашку, в которой будет находиться молоко
— прорежьте небольшое отверстие сбоку на трубке возле ее конца, т.е. той части, которая будет находиться во рту у ребенка (это будет дополнение к отверстию на конце трубки) – таким образом молоко будет лучше течь из трубки
— приготовьте молоко в чашке в количестве, необходимом для одного кормления
— один конец трубки прикрепите над соском таким образом, чтобы младенец мог сосать одновременно грудь и трубку. С помощью липкой ленты закрепите трубку возле соска
— опустите другой конец трубки в чашку с молоком
— можно завязать узел на трубке, если она достаточно широка или поместить на ней зажим. Это будет контролировать поток молока таким образом, чтобы младенец не завершил кормление слишком быстро
— контролируйте поток молока таким образом, чтобы каждое кормление длилось по возможности около 30 мин (подъем чашки с молоком на более высокий уровень ускоряет поток молока, опускание – замедляет).
— давайте возможность младенцу сосать в любое время, когда он готов
— мойте и стерилизуйте трубку и чашку после каждого использования. Каждые несколько дней заменяйте трубку на новую.

Назогастральный зонд может продаваться в аптеке под названием «катетер питательный для младенцев» и иметь разный размер (диаметр). Важно, чтобы диаметр был небольшим, т.е. трубка была достаточно узкой. Кроме того, фирма «Медела» предлагает готовую систему для докорма у груди, правда, достаточно дорогую.
«Капельная» техника может быть использована в начале релактаци, чтобы заинтересовать младенца в сосании груди. В дальнейшем лучше перейти к использованию системы для докорма у груди. При «капельной» технике молоко (или его заменитель) медленно выливается мамой на грудь, стекает по ней и капает с соска.

2. Сцеживание груди

Если младенец абсолютно не готов или не способен сосать грудь, маме необходимо самостоятельно стимулировать грудь с помощью сцеживания вручную или молокоотсосом. Молоко необходимо сцеживать 8-12 раз в сутки (приблизительное количество кормлений младенца первых дней жизни). С помощью только сцеживания молоко может появиться в груди через 1-6 недель. Более частое сцеживание приводит к скорейшему приходу молока. Иногда может потребоваться сцеживание груди после ее сосания младенцем. Процедура сцеживания должна занимать не менее 20 минут – 5 минут мама сцеживает одну грудь, 5 минут – другую, а потом снова повторяет процедуру. При этом маму не должно смущать отсутствие молока при сцеживании – значение имеет время, в течение которого грудь получает стимуляцию.

3. Контакт кожа-к-коже

Младенцы, которые никогда не кормились грудью или которые отказались от груди, часто начинают спонтанно кормиться грудью, если им предоставляется возможность быть в контакте кожа-к-коже и при этом не побуждают прикладываться к груди. Прикосновения ребенка также влияют на маму – на деятельность ее нейро-эндокринной системы и на секрецию ключевого гормона лактации – пролактина, повышая ее.

Пока происходит становление лактации у мамы, ребенок должен получать заместительное питание. Количество предлагаемого питания определяют из расчета 150 мл на 1 кг веса ребенка в сутки, распределив его на 8 кормлений. Способ дачи – только альтернативный — через чашку или систему для докорма у груди. Когда продукция молока повышается, количество докорма, соответственно, уменьшают. При этом ведут постоянный мониторинг набора веса ребенком.

Если все предпринятые меры не возымели должного эффекта, рассматривают возможность использования средств фармакологии. Но при этом важно понимать, что хоть некоторые препараты и могут оказывать стимулирующий эффект на производство молока, сами по себе они не способны полностью индуцировать лактацию.

Необходимой остается стимуляция груди. Среди рекомендуемых фармакопрепаратов — гормональные средства и препарат «Метаклопрамид». Их использование оправдано лишь в случае, когда физиологические меры стимуляции груди испробованы на протяжении минимум 2 недель, а релактация при этом не наступила. «Метаклопрамид» назначают в количестве 10 мг трижды в день на протяжении 1-2 недель. Прием препарата должен быть отменен не позже, чем через 2 недели, а если лактация возобновилась, то и раньше. Назначение препарата должно осуществляться лечащим доктором.
Использование природных средств стимуляции продукции молока (пива, чеснока, трав) не нашли научного подтверждения.

4. Создание особых доброжелательных к маме условий

Питание. Хорошее питание часто рассматривают как необходимое условие для адекватной лактации. Но исследования показали, что повышенное потребление пищи не приводит к повышению продукции молока. Тем не менее, адекватное питание рекомендовано для сохранения собственного здоровья матери и для лактации. При этом нет необходимости делать акцент на особой диете кормящей матери — дополнительные 500 ккал к обычному рациону питания женщины покроют повышенные энергозатраты в период лактации.

Питьевой режим. Повышение потребления жидкости кормящей мамой до недавнего времени рекомендовалось для повышения продукции молока, хотя доказательств последнего так и не появилось. Чрезмерное потребление жидкости — больше, чем продиктовано чувством жажды, — наоборот, ассоциируется с уменьшением продукции молока. Доказано, что кормящая мама испытывает повышенную жажду вследствие того, что ее организм таким образом получает возможность возместить потерю жидкости с грудным молоком.

Отдых. Основное преимущество дополнительного свободного времени – это возможность беспрепятственно обеспечивать доступ ребенка к груди в любое время, когда он выкажет готовность. Хотя при этом нет необходимости в постельном режиме.

Отпуск на работе. Для женщин, которые работают вне дома, существует риск того, что они не смогут прикладывать ребенка к груди достаточно часто. Если это представляется возможным, организуйте 1-2-хнедельный отпуск для мамы.

5. Мониторинг количества потребляемой ребенком пищи.

Контроль за весом ребенка. Регулярное взвешивание — наиболее надежный способ определения – достаточно ли ребенок получает пищи. Важно, чтобы взвешивание проводилось не реже, но и не чаще, чем 1 раз в неделю. Выделяют особую категорию младенцев, т.н. «голодных счастливцев», которые могут никак не демонстрировать чувство голода. «Контрольное взвешивание» — до и после кормления, является не только не показательным, но и потенциально вредоносным, т.к. провоцирует неоправданное беспокойство у мам. Взвешивание должно подтвердить, что младенец после 10 дня жизни и до 9-и месяцев набирает в весе минимум 125 г в неделю или 500 г в месяц.

Изменения, обращающие на себя внимание. Мама может отметить новые ощущения в груди – чувство наливания, упругости, подтекание молока, появившаяся возможность его сцедить. Наиболее достоверный признак повышения продукции молока – уменьшение потребления младенцем докорма при стабильной прибавке в весе. Но этот признак нельзя считать надежным, если он проявляется кратковременно, т.к. количество потребляемого ребенком докорма может меняться день ото дня. Если же тенденция прослеживается достаточно долго, то это заслуживает доверия.

Мочеиспускание и стул. Частое мочеиспускание (более 6 раз в сутки) является индикатором достаточного потребления жидкости. Нормой также является отхождение желто-коричневого стула у младенцев первых четырех недель жизни до нескольких раз в день. По завершении первого месяца частота стула может уменьшиться до 1 раза в сутки, а в редких случаях — до 1 раза в 7-10 дней (количество стула при этом значительно больше). Консистенция и окраска стула изменяются, когда в рационе ребенка появляются другие продукты питания. У детей на искусственном вскармливании стул более крутой. По мере повышения продукции молока у матери стул младенца может становится более мягким.

Активность. Если ребенок спонтанно просыпается каждые 2-3 часа для кормления и расходует энергию на разного рода активность в соответствии с возрастом, скорей всего, он получает достаточно питания. В свою очередь чрезмерное спокойствие и «нетребовательность» младенца может быть вызвана его бессилием вследствие дефицита питания.

6. Оценка продукции грудного молока.

Для этого необходимо:
— оценить общую потребность младенца в питании в соответствии с возрастом и весом
— вычесть количество докорма, потребляемое младенцем.
Разница будет составлять количество молока, которое потребляет ребенок и, соответственно, производит мама.

7. Уменьшение количества докорма

Требуемое количество докорма. Важнейшим приоритетом является обеспечение потребления младенцем питательных веществ, необходимых для общего роста и развития. Продолжать дачу докорма в больших количества или достаточно долго будет предпочтительнее, нежели резко преждевременно уменьшить его количество.

Первоначально ребенок должен получать 150 мл заменителя грудного молока на 1 кг веса в течение суток. По мере повышения продукции грудного молока количество докорма может быть уменьшено — обычно на 50 мл в день каждые несколько дней.

Как уменьшать количество докорма. В некоторых случаях младенцы сами дают понять, что они нуждаются в меньшем количестве докорма, отказываясь от докорма или отказываясь сосать вторую грудь.
В некоторых случаях маме нужно попробовать самой уменьшить количество докорма. Уменьшение количества докорма может также быть необходимым для того, чтобы поддерживать у младенца «энтузиазм» для сосания груди чаще и активней. Но мама не должна форсировать события, чтобы младенец не был чересчур голодным или слабым для того, чтобы сосать эффективно.

Один из способов уменьшения количества докорма:

— уменьшить количество докорма на 50 мл в день (за 24 ч)
— это количество может быть разделено на несколько кормлений: например, уменьшить 5 эпизодов докорма на 10 мл каждый, или уменьшить на 25 мл два кормления
— продолжать предлагать уменьшенное количество докорма на протяжении последующих нескольких дней
— если своим поведением ребенок дает понять, что получает достаточно питания, за неделю набирает 125 г веса или больше, снова уменьшайте количество докорма
— если ребенок проявляет признаки голода или не набирает вес к концу недели, не уменьшайте количество докорма – продолжайте предлагать то же количество докорма еще 1 неделю
— если на протяжении следующей недели ребенок продолжает проявлять признаки голода и не набирает вес, вернитесь к прежнему количеству докорма.

Докорм можно предлагать не в каждое кормление. Чаще кормление только грудью оказывается достаточным в ночное или предутреннее время, когда грудь сильнее наливается. Докорм можно использовать позже в течение дня.

Заключение. Возобновление производства молока (релактация) возможна практически у любой женщины, если последняя адекватно мотивирована и поддержана. Возраст, положение, предыдущий опыт грудного вскармливания при этом не имеют решающего значения. Пробуйте, и у Вас все получится!

Подготовлено Юлией Савельевой на основе материалов Всемирной организации охраны здоровья.

http://www.who.int/child_adolescent_health/documents/who_chs_cah_98_14/en/

Грудное вскармливание

 

К самому счастливому моменту в жизни женщины, без сомнения, относится тот, когда она впервые берет на руки своего малыша. Все волнения и трудности, связанные с беременностью и родами, уже позади. Девять долгих месяцев Вы ждали этого  счастливого момента. И вот теперь он с вами: Ваш ребенок, крошечный и беспомощный.

Осторожно и нерешительно Вы прикасаетесь к своему хрупкому созданию. Затем вы нежно гладите его и говорите ему первые слова. Каждая мама инстинктивно чувствует, что малышу необходим  звук ее голоса точно так же, как ее близость. Когда вы поглаживаете Вашего новорожденного, он бессознательно протягивает к вам ручки, стараясь схватить Ваши пальцы, и ротиком наощупь ищет Вашу грудь. Т очень важно с первого дня, еще в роддоме, как можно больше общаться с ребенком. Для счастливого развития ребенка Ваше присутствие так же важно, как здоровое питание и внимательный уход.

Чтобы понять, что же влияет на процесс грудного вскармливания, необходимо познакомиться как с естественной функцией организма вырабатывать грудное молоко, так и с техникой грудного вскармливания. Успех во многом будет зависеть от того, как ты будешь заботиться о своем организме, поддерживать и правильно понимать его.

Выработка грудного молока происходит благодаря сосательному рефлексу ребенка. При раздражении нервных окончаний соска импульсы поступают в головной мозг матери. Мозг получает послание импульсов и наступает освобождение  пролактина и окситоцина. ПРОЛАКТИН способствует выработке молока в верхней части груди.

Факторы, влияющие на выработку молока:

— частота прикладываний и длительность пребывания ребенка у груди;

— полноценное питание;

— употребление достаточного количества жидкости;

— правильное положение ребенка у груди.

Существует три вида молока, вырабатываемого на этой стадии:

МОЛОЗИВО — это то молоко, которое ребенок обычно получает в первые несколько дней после рождения. Это часто желтоватого или кремового цвета жидкость более прозрачная, чем последующее молоко. Молозиво необходимо для удовлетворения жизненной потребности твоего малыша в питательных веществах, находящихся в нем, наиболее богатых белками, витаминами, минералами и большими запасами антител для развития иммунной системы ребенка. Молозиво обычно вырабатывается в течение двух дней после родов.

Молоко, которое вырабатывается и следует сразу после молозива, называется ПРОМЕЖУТОЧНЫМ МОЛОКОМ. В этом молоке содержится больше калорий, чем в молозиве, и оно богато жирами, лактозой и водорастворимыми витаминами. Оно вырабатывается приблизительно в течение 2-х недель после родов.

НАТУРАЛЬНОЕ МОЛОКО — это то молоко, которое вырабатывается в конечном  счете, и именно его ребенок получает то долгое время, в течение которого ты решилась кормить своего ребенка грудью. Хотя на начальном этапе грудного вскармливания Вас может удивить небогатое количество вырабатываемого молока (на первый взгляд оно кажется водянистым), но пусть это вас не беспокоит, потому что Ваш малыш несмотря ни на что получает отличные питательные вещества именно из Вашего грудного молока. Педиатры заметили, что грудное молоко является оптимальным питанием на первых шести месяцах жизни!

Окситоцин способствует высвобождению молока и продвижению его вниз по молочным протокам, другими словами, поддерживает рефлекс, называемый «спусковым». Окситоцин стимулирует малые мышцы вокруг клеток, вырабатывающих грудное молоко, тем самым  заставляя их сокращаться. Такие сокращения способствуют выходу молока через  маленькие отверстия, расположенные ниже ареолы (околососковая область, наиболее, наиболее темная часть груди вокруг соска). Исходя из этого, можно легко понять, почему ребенка нужно прикладывать к околососковой области, а не только к одному соску, так как отток молока возможен лишь при сосании или массажировании ареолы. Правильное грудное кормление возможно лишь с помощью ребенка, который во время сосания массажирует своей верхней челюстью околососковую область, способствуя свободному выходу молока. При кормлении же из бутылочки ребенок использует только губы — так ему сосать намного легче, и поэтому, со временем становясь все ленивее, он может и вовсе отказаться от такой тяжелей работы, как сосание груди.

Окситоцин, вырабатываемый при кормлении, также способствует сокращению матки, восстанавливая, таким образом, ее дородовые размеры.

Факторы, которые могут повлиять на недостаточность выработки и отток молока:

— ребенок неправильно сосет;

— твоя обеспокоенность;

— недостаточность уверенности в том, что у тебя все получится;

— боль;

— стресс;

— общая усталость.

ЛУЧШИЙ ВИД ПИТАНИЯ В ПЕРВЫЙ ГОД ЖИЗНИ- МАМИНО МОЛОКО

Грудное молоко легко усваивается и содержит все питательные вещества, необходимые младенцу. Дети, вскармливаемые грудью, реже подвержены простудам, отитам, расстройствам желудка, а у мамы легче протекает послеродовый период и в будущем реже развивается рак молочной железы и рак яичников…

Каждая женщина может успешно кормить ребенка грудью независимо от формы и размера груди и сосков. У одних это получается легко, другим нужны время и помощь. Во время беременности не требуется никакой подготовки сосков к кормлению, потому что только после родов сосок и околососковый кружок обладают способностью вытягиваться, что значительно облегчает прикладывание ребенка к груди. Начинать кормить грудью необходимо в первый час жизни после рождения ребенка.

После родов молозива в груди никогда не бывает много, но каждая его капля на вес золота. Оно обладает защитными свойствами против инфекции, предупреждает развитие аллергии. Это богатое белком и витаминами питание для Вашего ребенка. До кормления молозивом ребенок не должен получать никакой другой пищи  и питья.

КАК ЧАСТО НАДО КОРМИТЬ РЕБЕНКА?

С первых часов жизни кормите ребенка днем и ночью и будьте готовы к тому, что ребенок будет сосать грудь часто (иногда до 20 раз в сутки). Частое кормление необходимо ребенку, потому что размеры желудка у него невелики, и он не может усвоить большое количество молока сразу. Кроме насыщения у ребенка есть психологическая потребность в сосании груди: ощущение близости мамы, что позволяет ему чувствовать себя в безопасности. Частое кормление ребенка грудью по требованию способствует быстрому пребыванию молока в груди.  К 4-6 неделям жизни ребенка устанавливается режим кормления. Помните: на первом месяце жизни ребенок должен питаться не реже 8 раз в сутки, т.е. интервал между кормлениями должен быть не более 3-4 часов днем и 6 часов ночью. Будите ребенка  нежными прикосновениями, если он просыпает это время. Не бойтесь, что частое сосание вызовет у Вас болезненные ощущения в груди и появление трещин сосков. Чтобы этого избежать, надо правильно прикладывать ребенка к груди

.

 

КАК ПРАВИЛЬНО ПРИЛОЖИТЬ РЕБЕНКА К ГРУДИ?

Устройтесь поудобней. Держите грудь, придерживая ее рукой снизу. Ребенок у груди обязательно должен лежать на боку. Прижмите ребенка животиком к себе, слегка пощекотите соском у губки ребенка. Подождите, когда ребенок откроет широко ротик, высунет вперед язык, положит его на нижнюю губку. Затем поднесите младенца к груди, а не тянитесь к нему. Ребенок должен ротиком захватить 2-5 см околососкового кружка: подбородок ребенка прижат к груди матери, нижняя губка вывернута наружу. Не бойтесь, если носик ребенка касается груди матери: ребенок может дышать через края крыльев носа.

 

 

 

 

КАК ДОЛГО РЕБЕНОК ДОЛЖЕН СОСАТЬ ГРУДЬ?

Общее правило: кормите ребенка, когда он хочет и так долго, сколько он этого хочет. Ребенок сам решит, когда будет достаточно, и либо отпустит грудь сам, либо уснет. Не отнимайте ребенка от груди, когда он отдыхает с соском во рту во время кормления. Длительность кормления не имеет принципиального значения, она зависит от характера Вашего ребенка: одному достаточно для насыщения 15-20 мин, другому- 40-45 мин. Старайтесь сделать так, чтобы малыш после кормления немного срыгнул ( воздухом). Для этого подержите его в вертикальном положении, немного наклоняя вперед, и в это время немножко похлопывайте его по спине. Желательно, чтобы ребенок за кормление высосал грудь до конца, т.к. перед каждым кормлением  молоко состоит из 2-х частей: в начале кормления идет жидкое молоко, а в конце кормления — концентрированное жидкое молоко.. Оба вида молока необходимы вашему малышу, т.к. с жидким молоком он получает все необходимое количество воды, витаминов, белка, микроэлементов и не нуждается в допаивании, а с жирным молоком он получает все элементы, необходимые для роста и развития.

 

 

НАДО ЛИ СЦЕЖИВАТЬ МОЛОКО ИЗ ГРУДИ ПОСЛЕ КОРМЛЕНИЯ РЕБЕНКА?

Если ребенок за одно кормление не высосал все молоко из груди, то в следующее кормление предложите ему эту же грудь, чтобы он получил жирное молоко, а затем переложите его ко второй груди и позвольте ему сосать столько, сколько он хочет. Следующее кормление начните со второй груди. При таком  кормлении сцеживание груди не требуется, т.к. ребенок сам регулирует количество вырабатываемого молока. Иногда при переполнении молоком груди можно сцедить небольшое количество жидкого молок для ощущения комфорта в груди.

 

 

КАК ЧАСТО НАДО МЫТЬ ГРУДЬ?

Мойте грудь один раз в день во время гигиенического душа.  Перед каждым кормлением сцедите несколько капель молока и смажьте ими сосок и околососковый кружок. После кормления сцедите несколько капель жирного молока, смажьте ими сосок и околососковый кружок, подержите грудь открытой 15-20 минут, чтобы соски обсохли. На коже околососкового кружка находятся маленькие железки, выделяющие жидкость, имеющую запах околоплодных вод. К этому запаху ребенок привык за 9 месяцев внутриутробной жизни, и он влечет  ребенка к Вашей груди. Именно поэтому смазывание сосков мазями, кремами нежелательно, т.к. ухудшает состояние кожи сосков.

ДОСТАТОЧНО ЛИ РЕБЕНОК ПОЛУЧАЕТ МОЛОКА?

Если у вас возникли сомнения, достаточно ли Ваш ребенок получает молока, то существуют два достоверных признака, указывающие на то, что в Вашей груди достаточно молока:

1. Прибавка веса в первые 6 месяцев жизни не менее 125 гр в неделю;
2. Ребенок мочится более 6 раз в день (при условии, что он не допаивается и не докармливается какой-то другой пищей).

ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ ДАВАТЬ ВОДУ РЕБЕНКУ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ, А ВВЕДЕНИЕ ПРИКОРМА НАЧИНАЕТСЯ С 4-6-МЕСЯЧНОГО ВОЗРАСТА ПО СОГЛАСОВАНИЮ С ВРАЧОМ — ПЕДИАТРОМ.

КАК УВЕЛИЧИТЬ КОЛИЧЕСТВО МОЛОКА В ГРУДИ?

Если  в какой-то период времени в Вашей груди стало меньше молока, увеличьте число кормлений. Не отчаивайтесь и не спешите докармливать ребенка смесями, т.к. только частое кормление грудью способно восстановить необходимое количество молока для Вашего ребенка.

КАК ПРАВИЛЬНО КОРМИТЬ РЕБЕНКА СЦЕЖЕННЫМ МОЛОКОМ?

Если возникает необходимость кормить ребенка сцеженным молоком, ребенка следует кормить из чашечки или ложечки,- ни в коем случае!- не из бутылочки с соской, т.к. это вызовет «путаницу» сосков и может привести к  отказу о груди.

АЛЛЕРГИЯ В СЕМЬЕ

Если в семье есть заболевания аллергией (аллергия на пыльцу, астма, крапивница у Вас, отца ребенка, или у братьев или сестер), то ребенок не должен питаться ничем другим, кроме материнского молока, в первые шесть месяцев. Вам необходимо избегать особых продуктов питания, но обратитесь за советом к врачу, если Вы все же в чем-либо сомневаетесь. В общем же, чем позже вы включаете в питание ребенка твердую пищу (при условии, что он нормально растет и хорошо себя чувствует), тем лучше.

До какого возраста ребенок нуждается в материнском молоке?

Согласно рекомендациям ВОЗ\ЮНИСЕФ,  грудное молоко полностью удовлетворяет потребности ребенка в еде, как минимум, первые полгода. Молоко также удовлетворяет потребность в питье, поэтому малыш не нуждается в дополнительной жидкости, пока в его рацион не введена какая-то новая пища.

В международном документе ООН «План действий по осуществлению декларации об обеспечении выживания, защиты и развития детей», подписанном представителем нашей страны, поставлена цель «обеспечения кормления всеми женщинами своих детей только грудью в течение первых 4-6 месяцев жизни и продолжения кормления грудью, используя дополнительное питание, на втором году жизни».

 

 

Пищеварительная система младенца в первые 4 месяца не приспособлена для переработки какой- либо иной пищи, кроме грудного молока. Поэтому введение прикорма в этом возрасте вызывает отторжение его организмом, что выражается в аллергической реакции. Не вводите какой- либо прикорм в рацион ребенка в первые 4-6 месяцев! Во втором полугодии ориентируйтесь на состояние здоровья ребенка и свое. При возможности и обоюдном желании мамы и малыша кормление грудью — в сочетании с дополнительным питанием — может продолжаться до 1,5-2 лет.  Сам ребенок  отказывается от груди на третьем году жизни, когда активно заявляет о себе его «Я». Дальнейшее кормление грудью препятствовало бы нормальному развитию личности ребенка.

 

 

Как производится грудное молоко

Роль вашего мозга

Когда ваш ребенок сосет грудь, он посылает сигнал в ваш мозг. Затем мозг подает сигнал о высвобождении гормонов, пролактина и окситоцина. Пролактин заставляет альвеолы ​​вырабатывать молоко. Окситоцин заставляет мышцы вокруг альвеол выдавливать молоко через молочные протоки.

Когда молоко выделяется, это называется рефлексом молока. Признаки выделения молока:

• Покалывание, полнота, тупая боль или сжатие в груди (хотя некоторые мамы не ощущают ни одного из этих ощущений).
• Из груди капает молоко.
• Спазмы матки после того, как вы приложили ребенка к груди в течение первых нескольких дней после рождения.

Чтобы стимулировать выделение молока, попробуйте следующие методы:

• Найдите способы расслабиться, например, отправляйтесь в спокойное место или попробуйте глубоко дышать.
• Перед кормлением положите теплый компресс на грудь.
• Помассируйте грудь и вручную сцедите немного молока.

После того, как вы некоторое время кормите грудью, рефлекс приливания может возникнуть по многим другим причинам, например, когда вы слышите плач ребенка, видите или думаете о нем.Это также может произойти в то время дня, когда вы обычно кормите ребенка грудью, даже если его нет рядом.

Роль вашего ребенка

Ваш ребенок помогает вам вырабатывать молоко, сосая и удаляя молоко из вашей груди. Чем больше молока выпьет ваш ребенок, тем больше молока вырабатывает ваше тело. Частое кормление грудью или отказ от молока (8–12 или более раз каждые 24 часа), особенно в первые несколько дней и недель жизни вашего ребенка, помогает вам получать хорошее молоко.

Ваше молоко будет по-прежнему варьироваться в зависимости от потребностей вашего ребенка.Каждый раз, когда ваш ребенок ест, ваше тело знает, сколько молока нужно вырабатывать для следующего кормления. Количество вырабатываемого вами молока будет увеличиваться или уменьшаться в зависимости от того, как часто ваш ребенок ест. Кормя грудью столько, сколько хочет ваш ребенок, вы помогаете своему организму вырабатывать больше молока. Сначала может показаться, что вы ничего не делаете, кроме грудного вскармливания. Вскоре вы и ваш ребенок войдете в схему, которая будет работать для вас обоих.

Когда приходит грудное молоко и признаки его появления

Что еще мне нужно знать?

Хотя выработка грудного молока в организме повышается в течение 30-40 часов после родов, поступление молока в более позднее время определяется гормональными изменениями, происходящими в организме в это время.Поскольку каждая женщина — и каждая беременность — индивидуальна, существует диапазон дней, в течение которых может поступать грудное молоко. Имея это в виду, есть доказательства того, что кожа к коже контактирует, начало грудного вскармливания в течение 30-60 минут после рождения и Продолжение кормления грудью рано и часто (или сцеживание или сцеживание молозива вручную для кормления ребенка, если есть проблемы с прикладыванием к груди) может положительно повлиять на выработку грудного молока.

Если ваша грудь сильно набухла, вашему ребенку может быть труднее правильно ее сосать.Попробуйте смягчить грудь перед кормлением, например, примите теплый душ, приложив теплый компресс к каждой груди и / или сцеживая из рук небольшое количество молока. Вы также можете наложить холодный компресс — например, пакет замороженных овощей или пакет со льдом, завернутый в полотенце, — чтобы уменьшить отек и дискомфорт. Предотвратить нагрубание и снизить риск развития мастита или возникновения возможных проблем с грудным молоком путем частого кормления грудью или сцеживания.

Если у вас есть вопросы по поводу поступления грудного молока, беспокойства по поводу его подачи или если вы испытываете трудности с переходом к обычному режиму кормления грудным молоком, сразу же обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.Чем раньше вы сможете решить любые проблемы, с которыми вы можете столкнуться, тем легче будет минимизировать влияние на вашу будущую выработку грудного молока. Помните, мама, часто возникают проблемы с кормлением грудным молоком в раннем возрасте, особенно если вы впервые мама, и вашему организму и гормонам может потребоваться некоторое время, чтобы приспособиться. В конце концов, вы только что сделали потрясающий поступок, поприветствовав своего малыша на свет! Самое важное, о чем следует помнить, — это упорно продолжать искать способы, чтобы ваш ребенок получал все то прекрасное жидкое золото, которое вырабатывает ваше тело, будь то сцеживание, кормление грудью или сочетание того и другого.По мере поступления молока и адаптации к жизни с новорожденным вы и ваш ребенок постепенно переходите к обычному режиму кормления. Поздравляем вас с новой радостью — и обязательно наслаждайтесь этим уникальным временем единения вместе!

Советы по началу грудного вскармливания, чтобы начать крепкое

Сказать, что первые 24 часа после родов — вихрь, было бы преуменьшением. Это время, полное непреодолимых эмоций, включая любовь, радость и даже стресс. Как бы вы ни были подготовлены к этим первым моментам, может быть трудно понять, все ли вы делаете правильно, когда дело касается ухода за новорожденным.

Одной из наиболее частых проблем для молодых мам является начало грудного вскармливания — когда начинать и как обеспечить ребенку достаточное количество молока. Эти первые часы с новым ребенком имеют решающее значение для создания положительного опыта грудного вскармливания, и чем больше вы знаете заранее, тем лучше вы будете подготовлены. Помните об этих советах по грудному вскармливанию новорожденного, начиная свой путь.

Нет лучшего времени для начала грудного вскармливания, чем когда вы в первый раз можете держать своего ребенка на руках.Исследования показали лучшие результаты грудного вскармливания, когда младенцев прижимают к груди сразу же и в течение как минимум часа после рождения. Ваш новорожденный, как правило, находит ваш сосок и начинает сосать инстинктивно, когда кладет его вам на грудь, но постарайтесь не расстраиваться, если ваш ребенок борется с захватом — это может потребовать некоторой практики и помощи, прежде чем ваш малыш поймет это правильно. Если ваш ребенок находится в отделении интенсивной терапии или не может кормить грудью сразу после рождения, важно как можно скорее использовать молокоотсос.Исследования показывают, что сцеживание в течение часа после рождения дает больше молока раньше, чем если бы сцеживание было начато даже на несколько часов позже.

Вы также можете арендовать многопользовательский молокоотсос Symphony PLUS ^® от Medela и доставить его к вашему порогу для беспрепятственного использования дома, сколько захотите. При использовании вскоре после рождения Symphony PLUS может значительно увеличить выработку грудного молока и помочь мамам начать, наращивать и поддерживать их запасы с помощью инновационной, основанной на исследованиях технологии Initiation Technology ™.Посетите www.RentMedela.com для получения дополнительной информации или для размещения заказа на аренду сегодня.

Даже когда вы все еще беременны, ваш организм начинает вырабатывать молозиво, особый тип грудного молока, называемый «первым молоком», богатый полезными питательными веществами для поддержки сильной иммунной системы. Это молозиво — первый шаг к началу грудного вскармливания, и оно будет готово для ребенка, как только он начнет кормить грудью. Важно помнить, что желудки новорожденных невероятно малы. Исследования показывают, что младенцы потребляют только около чайной ложки за одно кормление в первые 24 часа после рождения, поэтому не расстраивайтесь, если вы не вырабатываете большое количество молока в первый день.По мере того, как вы продолжаете кормить грудью и ваш ребенок растет, ваше молоко будет меняться, и его количество будет увеличиваться в соответствии с растущими потребностями вашего ребенка.

Грудное молоко производится по принципу «предложение = спрос», поэтому частое кормление грудью и / или сцеживание в первые несколько дней после рождения — один из наиболее важных советов по грудному вскармливанию новорожденных. Это сообщает груди и мозгу о том, что ребенок голоден, и о том, что нужно вырабатывать больше молока. Большинство экспертов рекомендуют кормить по крайней мере 8-10 раз в день в первую неделю после рождения, чтобы подготовить почву для обильного молока в будущем.Следите за сигналами голода и не беспокойтесь, если ребенок ест более 8-10 раз в день — сосредоточьтесь на здоровье и увеличении веса вашего новорожденного, чтобы оценить его самочувствие, и спросите своего врача, медсестер или консультанта по грудному вскармливанию, если у вас есть любые вопросы или проблемы.

Человеческая природа — смотреть на свой опыт через призму того, что сделали окружающие. Мы не можем достаточно рассказать молодым мамам, что тело каждой женщины индивидуально, и каждый путь грудного вскармливания индивидуален ». Опыт ваших друзей или семьи или даже ваш прошлый опыт кормления грудью может не отражать то, что подходит вам сейчас, и сравнение их с вашим текущим путешествием открывает для вас ненужный стресс и выводит вас из того момента, в котором вы находитесь — невероятное приключение приветствовать нового члена семьи в мире.Также имейте в виду, что иногда у матери могут быть факторы во время беременности или родов, такие как диабет, родоразрешение через кесарево сечение или определенные лекарства, которые могут вызвать задержку появления «больших» объемов молока. Работайте со своей медицинской бригадой как до, так и после родов, чтобы подготовиться к любым предсказуемым проблемам или первым факторам риска, с которыми вы можете столкнуться при начале грудного вскармливания.

Хотя грудное вскармливание — это естественно, оно не всегда дается естественным путем. Мы советуем любой молодой маме, которая хочет кормить грудью, — следовать приведенным выше советам и дать себе и своему ребенку время попрактиковаться и учиться вместе, чтобы выяснить, что лучше всего подходит для вас.Наконец, не бойтесь просить о помощи! Попросите своего врача, медсестер или консультанта по грудному вскармливанию научить вас и поддержать вас там, где вы чувствуете себя менее уверенно. Они помогают вам и вашему ребенку развиваться — как в начале кормления грудью, так и по мере того, как вы приспосабливаетесь к совместной жизни.

Что такое нагрубание груди? | Набухшие груди

Некоторые молодые мамы испытывают набухание груди, когда их молоко начинает «поступать» через несколько дней после родов. Обычно это временно и легко лечится — читайте дальше, чтобы узнать, как

Сионед Хилтон, патронажная сестра, неонатальная медсестра и консультант по грудному вскармливанию:
Мама троих детей Сионед уже более 30 лет поддерживает семьи с младенцами и маленькими детьми.Помимо работы с кормящими матерями и сцеживающими матерями как в больницах, так и в обществе, она участвует в журналах и конференциях для родителей, а также проводит семинары для медицинских работников.

Когда вы впервые начинаете кормить ребенка грудью, ваша грудь вырабатывает небольшое количество молозива, которое постепенно увеличивается в течение первых нескольких дней. Но примерно через два-четыре дня они начинают вырабатывать гораздо большее количество молока — изменение, известное как «поступление» грудного молока. ¹

Один из признаков появления молока — это то, что ваша грудь становится более полной и упругой.Этот отек вызван не только большим количеством молока, но и усилением кровотока и избытком лимфатической жидкости в ткани груди. ²

У большинства молодых мам, если их ребенок ест хорошо и часто, это чувство тяжести проходит без проблем. Но у некоторых вырабатывается почти больше молока, чем может вместить их грудь, из-за чего они чувствуют себя твердыми и неудобно наполненными — состояние, называемое нагрубанием. Хотя это обычно только временно, от 24 до 48 часов, которые обычно длится, могут быть болезненными.

На что похожа набухшая грудь?

Набухание может произойти в одной или обеих грудях. Это может вызвать пульсацию и припухлость, иногда распространяющиеся до подмышек, а также из-за всей активности, происходящей внутри. Вы можете заметить другие симптомы набухания груди, в том числе блестящую кожу груди и ощущение ее растяжения, а также твердость и уплощение сосков. Наполнение может даже вызвать повышение температуры тела примерно до 37.От 5 до 38,3 ° C (от 99 до 101 ° F). ³

Помимо болезненных ощущений, нагрубание груди может вызвать затруднения при кормлении грудью, что, в свою очередь, может усугубить проблему. Вашему ребенку может быть сложно захватить грудь, если у вас более плоские соски и более плотная ткань груди, что может вызвать воспаление сосков. Кроме того, если у вашего ребенка плохой захват, он с меньшей вероятностью будет хорошо опорожнять грудь. Это означает, что, если его не лечить, нагрубание может привести к закупорке протоков, маститу и снижению выработки молока.

Что вызывает нагрубание груди?

Набухание обычно происходит из-за того, что ребенок недостаточно часто ест (по крайней мере, восемь раз каждые 24 часа). Это может случиться с любой молодой мамой, но чаще встречается у женщин, которые ранее перенесли увеличение груди или другие операции на груди. ² Давление из-за плохо сидящего бюстгальтера или тесной одежды может усилить дискомфорт и привести к закупорке протоков и, возможно, маститу.

Набухание груди может случиться с женщинами, которые не кормят или не могут кормить грудью, а также с теми, кто это делает.Гормональные изменения, которые происходят после родов ребенка и плаценты, которые вызывают увеличение выработки молока, происходят независимо от того, кормите вы грудью или нет. Набухание также может произойти, если вы внезапно прекратили кормление грудью, возможно, из-за того, что ваш ребенок заболел, дольше спит, начал есть твердую пищу или пошел в детский сад.

Как лечить набухшую грудь?

²

Самое эффективное лечение нагрубания груди — голодный ребенок! Вы должны стараться опорожнять грудь как можно чаще, чтобы молоко продолжало течь, поэтому кормите по требованию, от восьми до 12 раз каждые 24 часа.

Держите ребенка в контакте кожа к коже с грудью как можно дольше в течение дня и ночью, когда вы бодрствуете. Таким образом, она сможет почувствовать соблазнительный аромат вашего молока, будет легко добраться до вашей груди, и вы с большей вероятностью заметите ее ранние сигналы голода, чтобы вы могли следить за тем, чтобы она часто кормила. Позвольте ей выпить из одной груди столько молока, сколько она хочет, прежде чем предлагать другую.

Также стоит проконсультироваться с консультантом по грудному вскармливанию или специалистом по грудному вскармливанию для проверки захвата и положения ребенка, чтобы убедиться, что он ест эффективно и правильно опорожняет вашу грудь.Приведенные ниже советы также могут помочь облегчить симптомы.

Насадки для снятия нагрубания ²

• Убедитесь, что вы кормите грудью не менее восьми раз каждые 24 часа.
• Убедитесь, что у вашего ребенка хороший захват для кормления.
• Попробуйте кормить грудью в разных позах.
• Слегка помассируйте грудь во время кормления, чтобы молоко эффективно отводилось.
• Сцеживайте немного молока вручную или с помощью молокоотсоса перед кормлением, чтобы смягчить соски и облегчить захват.
• Если после кормления ваша грудь все еще остается очень упругой и полной, сцеживайте снова, пока не почувствуете себя комфортно.
• Если ваш ребенок не может кормить грудью, замените кормление сцеживанием. Прокачивайте грудь, пока она не станет намного мягче — минимум восемь раз каждые 24 часа.
• Попробуйте «смягчение обратным давлением», метод, позволяющий удалить лишнюю жидкость из груди. Консультант по грудному вскармливанию или специалист по грудному вскармливанию может показать вам, как это сделать.
• Если из вашей груди течет молоко, попробуйте принять теплый душ или приложить теплую влажную фланель непосредственно перед кормлением грудью или сцеживанием, чтобы успокоить грудь и помочь потоку молока.Не делайте этого дольше пары минут, так как слишком много тепла может усилить отек.
• Если грудь не протекает, приложите к груди холодный компресс, охлажденный гелевый тампон или даже замороженный горошек, завернутый в ткань, на десять минут после кормления, чтобы уменьшить отек и облегчить боль.
• Заправляйте чистые листья капусты в бюстгальтер. Да, действительно! Многие мамы считают, что они помогают уменьшить отек и дискомфорт, и есть научные доказательства, подтверждающие это. ⁴
• Примите противовоспалительные обезболивающие.Парацетамол и ибупрофен можно применять при грудном вскармливании, хотя ибупрофен имеет противопоказания для мам, страдающих астмой. Всегда консультируйтесь с врачом и следуйте рекомендациям производителя и фармацевта. Как правило, лучше избегать аспирина — чтобы узнать, какие лекарства можно принимать во время грудного вскармливания, прочтите Кормление грудью во время болезни.
• Носите правильно подобранный бюстгальтер для кормления и избегайте косточки, иначе вы можете не носить бюстгальтер.
• Не пропускайте кормление и не прекращайте кормление грудью внезапно, так как вы можете усугубить нагрубание груди.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас поднялась температура ⁵ около 38 ° C (101 ° F) или выше, или если ваш ребенок не может кормить грудью из-за нагрубания.

Наконец, наберитесь терпения. Ваше тело все еще привыкает производить молоко и кормить ребенка. Набухание должно скоро исчезнуть, когда вы оба привыкнете к грудному вскармливанию.

Галакторея: что о ней нужно знать

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 1 августа 2004 г .; 70 (3): 553-554.

Что такое галакторея?

Иногда грудь женщины вырабатывает молоко, даже если она не беременна и не кормит грудью.Это состояние называется галактореей (скажем: гух-лак-тух-ре-а). Молоко может поступать из одной или обеих грудей. Она может вытекать сама по себе или только при прикосновении к груди. У мужчин тоже может быть галакторея, но она чаще встречается у женщин.

Что вызывает галакторею?

У галактореи много причин, хотя иногда причину невозможно найти. Вот несколько возможных причин:

• Некоторые лекарства, такие как гормоны, противозачаточные таблетки, антидепрессанты и лекарства от артериального давления

• Лекарства на травах, такие как крапива, фенхель, чертополох, анис и семена пажитника

• Уличные наркотики, такие как марихуана и опиаты

• Гормональный дисбаланс

• Одежда, которая раздражает грудь, например, неуклюжие рубашки или бюстгальтеры, которые не подходят

• Слишком частые самообследования груди (ежедневные осмотры)

• Стимуляция груди во время секса

• Опухоль гипофизарной (скажем, пих-слишком-махровой) железы в головном мозге.Эти опухоли встречаются редко. Обычно они несерьезны.

• У новорожденных гормоны матери передаются ребенку во время родов.

• Заболевание щитовидной железы

• Почечная недостаточность

О каких признаках я должен сообщить своему врачу?

Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков галактореи:

• Нерегулярные менструальные периоды

• Красная (кровянистая) жидкость вытекает из груди

• Головные боли

• Проблемы со сном

Меньший интерес к сексу или проблемы с сексом

• Проблемы со зрением

• Увеличение роста волос на подбородке или груди

• Угри

• Повышенная жажда или мочеиспускание

Какие тесты могут мой доктор хочет?

Тесты не всегда необходимы, чтобы выяснить, что вызывает у вас галакторею.Но ваш врач может взять образец крови, чтобы определить уровень гормонов и убедиться, что вы беременны. Ваш врач также может попросить вас сделать МРТ головы, чтобы определить, есть ли у вас опухоль.

Как лечится галакторея?

Иногда галакторея проходит сама по себе. Если у вас галакторея и нет других проблем, возможно, вам не придется лечиться. Если галакторея является побочным эффектом лекарства, которое вы принимаете, ваш врач может изменить лекарства или назначить вам другую дозу.

Большинство опухолей, вызывающих галакторею, не являются раком. Обычно их можно лечить лекарствами. Большинству людей не требуется операция по поводу опухоли.

Чтобы увидеть статью полностью, войдите в систему или приобретите доступ.

Этот раздаточный материал предоставлен вам вашим семейным врачом и Американской академией семейных врачей. Другая информация, связанная со здоровьем, доступна на сайте AAFP по адресу http://familydoctor.org.

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Авторское право © 2004 Американской академии семейных врачей.
Этот контент принадлежит AAFP. Человек, просматривающий его в Интернете, может сделать одну распечатку материала и может использовать эту распечатку только в личных некоммерческих целях. Этот материал не может быть загружен, скопирован, распечатан, сохранен, передан или воспроизведен на любом носителе, известном сейчас или изобретенном позже, за исключением случаев, когда это разрешено в письменной форме AAFP.Контакт [email protected] для вопросов об авторских правах и / или запросов на разрешение.

Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании: начало работы (для родителей)

Грудное вскармливание — это естественно, но чтобы добиться правильного результата, нужна практика. Вот что вам нужно знать, чтобы начать работу.

Когда придет мое молоко?

В течение первых нескольких дней после рождения вашего ребенка ваш организм вырабатывает молозиво, богатое питательными веществами «предмолоко». Молозиво (kuh-LOSS-trum) имеет множество преимуществ, в том числе питательные вещества, которые укрепляют иммунную систему ребенка и помогают бороться с инфекциями.

У некоторых женщин молозиво густое и желтоватое. Для других он жидкий и водянистый. Молозиво выделяется медленно, поэтому ребенок может научиться кормить грудью — навык, требующий от ребенка сосать, дышать и глотать.

После 3–4 дней приготовления молозива ваша грудь станет более упругой. Это признак того, что у вас увеличивается количество молока, и оно меняется с молозива на зрелое. Ваше молоко может стать более белым и сливочным, но это зависит от женщины.

Если молоко приходит дольше, не волнуйтесь. Это нормально и обычно не вызывает беспокойства, но сообщите об этом своему врачу. Хотя в первые несколько дней младенцам не нужно больше, чем молозиво, врачу может потребоваться убедиться, что ваш ребенок ест достаточно. В это время полезно часто кормить грудью, чтобы стимулировать выработку молока.

Когда мне начинать грудное вскармливание?

Если возможно, начните кормить грудью в течение часа после рождения ребенка. Младенцы, как правило, проявляют бодрость в первые несколько часов жизни, поэтому при грудном вскармливании используется естественное бодрствование.После этого новорожденные будут спать большую часть следующих 24 часов. В этот момент может быть труднее заставить ребенка сосать грудь.

Когда ребенок кладется к вам на грудь, он естественным образом «укореняется» (извивается к груди, поворачивает к ней голову и делает сосательные движения ртом). Чтобы кормить грудью, младенцы захватывают грудь, образуя плотное прилегание ртом вокруг соска и ареолы (темная часть кожи вокруг соска). Даже если ваш ребенок сейчас не прикладывается к груди и просто «тренируется», вашему ребенку (и вам!) По-прежнему полезно привыкнуть к грудному вскармливанию.

В первые несколько дней жизни ваш ребенок будет кормить по потребности, обычно примерно каждые 1–3 часа, днем ​​и ночью. По мере того, как младенцы растут и их живот может удерживать больше молока, между кормлениями может быть больше времени.

Как узнать, готов ли мой ребенок к кормлению грудью?

Кормление по требованию означает кормление грудью, когда ваш ребенок кажется голодным. Как вы можете сказать? Голодные младенцы:

• двигать головой из стороны в сторону
• открыть рот
• высунуть язык
• сосать руки и кулаки
• морщить губы, как будто хочет сосать
• прижаться к груди мамы
• показывают рефлекс укоренения (когда ребенок двигает ртом в направлении чего-то, что гладит или прикасается к его щеке)

Плач — поздний признак голода.Так что постарайтесь кормить грудью, пока ребенок не расстроится и не успокоится.

Чтобы успокоить плачущего или суетливого ребенка перед кормлением, попробуйте успокаивающее время «кожа к коже». Оденьте малыша только в подгузник и положите его на голую грудь.

Как заставить ребенка прикладываться к груди?

Когда у вашего ребенка появляются признаки голода, выполните следующие действия:

1. Сделайте «бутерброд с сосками». Возьмитесь за грудь рукой и сожмите ее, чтобы получился «бутерброд» из сосков.«Простой способ запомнить, как держать руку: держите большой палец за нос ребенка, а пальцы за подбородок. (Большой палец и пальцы должны быть отведены назад достаточно далеко, чтобы у вашего ребенка было достаточно соска и ареолы — темнее окружность кожи вокруг соска — для захвата). Сжатие груди таким образом позволяет ребенку глубоко захватить грудь. Голова ребенка должна немного откинуться назад, чтобы его подбородок касался вашей груди.
2. Заставьте ребенка широко открыться. Коснитесь или потрите соском кожу между носом и губами ребенка.Когда это происходит, ваш ребенок должен широко открыться (как зевать) языком вниз.
3. Поднесите ребенка к груди. Когда рот вашего ребенка широко открыт, быстро поднесите его к груди (а не к груди). Ваш ребенок должен взять в рот как можно больше ареолы. Носик вашего ребенка должен почти касаться вашей груди (не давить на нее), а его губы должны быть вывернуты («отбортованы»).

Когда ваш ребенок правильно лежит, вначале у вас могут быть моменты дискомфорта.После этого он должен ощущаться как рывок, когда ваш ребенок сосет.

Чтобы убедиться, что вы все делаете правильно, лучше всего под наблюдением консультанта по грудному вскармливанию или кого-то еще, кто разбирается в грудном вскармливании.

Как узнать, что мой ребенок достаточно ест?

Подгузники вашего ребенка могут помочь вам определить, достаточно ли он ест. Чем больше ваш ребенок кормит грудью, тем больше грязных подгузников вы увидите.

пописать

Поскольку молозиво концентрированное, у вашего ребенка может быть только один или два влажных подгузника в первые 24 часа.Через 3–4 дня ищите:

• 6 или более влажных подгузников в день с прозрачной или очень бледной мочой. Меньшее количество влажных подгузников или более темная моча могут означать, что ваш ребенок не получает достаточно воды. Если вы видите оранжевые кристаллы во влажном подгузнике, обратитесь к врачу вашего ребенка. Они часто встречаются у здоровых, сытых младенцев и обычно не вызывают беспокойства. Но иногда они являются признаком того, что ребенок не получает достаточно жидкости.

Корма

Фекалии новорожденных сначала густые и смолистые, затем становятся более зеленовато-желтыми по мере поступления молока матери.Через 3–4 дня ищите:

• 4 или более желтых потрепанных фекалий в день, обычно по одной после каждого кормления. Примерно через месяц младенцы начинают меньше какать, и многие могут несколько дней не какать.

Ваш ребенок, вероятно, получает достаточно молока, если он или она:

• кормит 8–12 раз в день
• кажется довольным и довольным после еды
• спит хорошо
• предупреждает, когда бодрствует
• набирает вес

Если вас беспокоит, что ваш ребенок недоедает, позвоните своему врачу.

У меня тяжелые времена. Что я могу сделать?

Уход требует времени и практики. На самом деле, это может быть одно из самых сложных и полезных дел, которые вы делаете как молодая мама.

Находясь в больнице, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, медперсоналу, педиатру вашего ребенка или к своему акушеру-гинекологу. Когда вы вернетесь домой, посмотрите, есть ли в вашем районе консультант по грудному вскармливанию. Вы можете искать в Интернете по адресу:

Педиатр захочет осмотреть вашего ребенка через 24–48 часов после вашей выписки из больницы.Во время этого визита врач проверит вес вашего ребенка и технику кормления. Если до этого у вас возникнут проблемы или вопросы, позвоните врачу.

Что бы вы ни делали, не позволяйте этому сбивать вас с толку. Приложив немного терпения и немного практики, кормление грудью, вероятно, станет легче.

Для получения дополнительной помощи или если у вас есть вопросы, поговорите с консультантом по грудному вскармливанию, вашим врачом или кем-нибудь, кто знает о грудном вскармливании.

Когда придет мое молоко? • KellyMom.com

Изображение предоставлено: RaphaelGoetter на flickr

Производство молока начинается примерно в середине беременности. Для большинства матерей молоко «приходит» (увеличивается в количестве и начинается переход от молозива к зрелому молоку) между 2 и 5 днями.

Есть ли в моей груди молоко при рождении?

Да! Молозиво вырабатывается примерно на 16–22 неделе беременности, хотя многие матери не знают, что молоко там есть, так как оно может не протекать или его трудно сцеживать.Молозиво — это раннее концентрированное молоко, богатое питательными веществами и антителами для борьбы с болезнями — оно обеспечивает все, что нужно вашему ребенку в первые дни после рождения. Желудок вашего ребенка очень маленький при рождении, и количество молозива (постепенно переходящее на зрелое грудное молоко, когда вы получаете молоко) идеально подходит для потребностей ребенка. Среднее потребление молозива здоровыми младенцами увеличивается с 2-10 мл на одно кормление в первые 24 часа до 30-60 мл (1-2 унции) на корм к концу 3 дня (ABM 2009).

Среднее потребление молозива / молока

Возраст ребенка	На одно кормление	За 24 часа
День 1 (0-24 часа)	2-10 мл (<½– 2 чайных ложки)	30 мл (1 унция)
День 2 (24-48 часов)	5-15 мл (1 чайная ложка — ½ унции)
День 3 (48-72 часа)	15-30 мл (½– 1 унция)
на день 7	30-60 мл (1-2 унции)	300-600 мл (10-20 унций)
недели 2 и 3	60-90 мл (2-3 унции)	450-750 мл (15-25 унций)
1-6 месяцев	90-120 мл (3-4 унции)	750-1035 мл (25-35 унций)

Ссылки: ABM 2009, Mannel et al 2013, Mohrbacher 2010.

Когда я могу ожидать увеличения количества молока?

Производство молока обычно начинает увеличиваться (биохимически) между 30 и 40 часами после родов плаценты, но может потребоваться некоторое время, чтобы изменения стали очевидными для матери. «Поступление» молока обычно относится к тому моменту, когда мать замечает увеличение объема груди (и другие признаки), когда производство молока начинает набирать обороты — обычно это происходит через 2-3 дня после рождения, но в 25% случаев. матери это может занять более 3 дней.

Признаки увеличения количества молока могут включать:

• Полнота груди, отек, тяжесть, тепло, нагрубание, покалывание
• подтекает молоко
• изменение режима кормления и поведения ребенка у груди
• если вы сцеживаете молоко или подтекаете, вы можете заметить, что молоко постепенно меняет свой внешний вид от более густого золотистого молозива до более жидкого и белого зрелого молока.

Имейте в виду, что многие женщины воспринимают поступление молока как постепенное, а не внезапное изменение.Исследования показывают, что это время гормонально контролируемое — это не требует, чтобы ребенок кормил грудью вообще. Однако у матерей, которые кормят грудью рано и часто (или сцеживают молоко, если грудное вскармливание идет плохо), на 3–4 дня наблюдается на более высокая продуктивность , а их младенцы теряют меньше веса и имеют более низкий уровень билирубина (меньше желтухи) . Контакт кожа к коже с младенцем также ассоциировался с увеличением выработки молока.Производство молока прекратится, если молоко не будет удалено к моменту поступления молока.

Факторы риска отсроченного начала лактации

Когда молоко матери не претерпевает ожидаемого увеличения объема в течение 3 дней после родов (72 часа после родов), это называется отсроченным началом лактации (ДОЛ).

Исследования показали, что к факторам риска отсроченного начала лактации относятся:

• Первородящие матери — обычно рожают молоко примерно на день позже, чем матери, имеющие более одного ребенка.
• Факторы труда и доставки
  • Большое количество жидкости для внутривенного вливания во время родов
  • Обезболивающие во время родов, независимо от способа доставки
  • Стрессовые, утомляющие или травматические вагинальные роды
  • Кесарево сечение (неясно, вызвано ли это стрессом от операции, приема лекарств, отсрочкой грудного вскармливания и / или менее оптимальным ведением грудного вскармливания)
  • Длительный этап толчков во время родов (более часа)
  • Кровопотеря (более 500 мл / пинта)
  • Задержка плаценты или что-либо, влияющее на функцию плаценты.Если есть задержка плаценты, молоко обычно поступает нормально после удаления фрагментов плаценты.
• Материнское здоровье
• Ожирение
  • Исследования показывают, что вместо истинного ДОЛ повышенный риск может быть связан с более медленным увеличением производства из-за неоптимального кормления грудью, сниженным ответом пролактина на грудное вскармливание или увеличением массы тела, влияющим на развитие груди в период полового созревания.
• При следующих факторах молоко, скорее всего, поступает по графику, но производство молока может не увеличиваться настолько, чтобы ощущаться как повышенная сытость.
  • Проблемы с материнской грудью
    • Преждевременные роды (может прервать рост груди на поздних сроках беременности, что приведет к меньшему количеству тканей, вырабатывающих молоко при рождении, но хорошее ведение грудного вскармливания приведет к продолжению роста груди после родов)
    • Недоразвитая грудь — гипоплазия / недостаточность железистой ткани
    • Операция на груди или травма (может удалить / повредить ткань груди или повредить нервы, мешающие оттоку молока)
    • Необычная анатомия сосков, плоские или втянутые соски или пирсинг сосков могут помешать передаче молока
  • Любая проблема, связанная с ведением грудного вскармливания, включая материнское заболевание, которая влияет на удаление молока из груди в первые дни
  • Любое лекарство, снижающее выработку молока в первые дни, включая гормональные противозачаточные.

Что мне делать, если молоко не приходит на четвертый день?

• Оптимизируйте управление грудным вскармливанием, чтобы грудь опорожнялась часто и тщательно; Кожный контакт с младенцем также может способствовать выработке молока.
• Следите за весом ребенка, чтобы убедиться, что он / она получает достаточно молока — если ваш ребенок теряет более 7% веса при рождении, следует оценить грудное вскармливание. Если ребенок не получает достаточно молока, может потребоваться добавка.
• Запланируйте визит к сертифицированному местному советнику консультанту по грудному вскармливанию, чтобы составить план по увеличению выработки молока и следить за прогрессом ребенка.
• Если можно определить причину задержки, могут быть дополнительные меры, которые вы можете предпринять для исправления ситуации (например, если проблема заключается в сохранении фрагментов плаценты, молоко обычно поступает нормально после удаления фрагментов плаценты). Может быть полезно проверить уровни эндокринной системы (щитовидная железа, тестостерон, пролактин).
• Если вы испытываете трудности после тяжелого старта: помните, что многие матери смогли постепенно получить полноценный запас молока через неделю или две (а иногда даже через много недель!).

Ссылки и дополнительная информация:

Кормление новорожденного грудью — чего ожидать в первые недели @ KellyMom.com

Увеличение количества молока с низким содержанием @ KellyMom.com

Как работает производство молока? @ KellyMom.com

ABM [Академия медицины грудного вскармливания] Клинический протокол № 3: Больничные рекомендации по использованию дополнительного питания у здоровых доношенных новорожденных, пересмотренные в 2009 г.Breastfeed Med. 2009; 4 (3): 175-82.

Chapman DJ, Pérez-escamilla R. Восприятие материнской грудью начала лактации является достоверным показателем общественного здоровья для II стадии лактогенеза. J Nutr. 2000; 130 (12): 2972-80.

Hurst NM. Распознавание и лечение отсроченного или неэффективного лактогенеза II. J Здоровье женщин акушерства. 2007; 52 (6): 588-94.

Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М. Грудное вскармливание, Руководство для медицинской профессии (7-е изд.). Elsevier Health Sciences; 2011; 81, 84-85, 552.

Линд Дж., Перрин К. Г., Ли Р.Связь между использованием обезболивающих при родах и отсроченным началом лактации. J Hum Lact. 2014; 30 (2): 167-73.

Маннел Р., Мартенс П.Дж., Уокер М. Основная учебная программа для практики консультантов по грудному вскармливанию (3-е изд.). Jones & Bartlett Publishers; 2013; 289-291, 356, 594, 818.

Морбахер Н. Ответы на вопросы о грудном вскармливании просто, Руководство для помощи матерям. Hale Pub L P; 2010; 63, 70-74, 109, 409-413.

Риордан Дж., Вамбах К. Грудное вскармливание и лактация человека (4-е изд.).Издательства «Джонс и Бартлетт»; 2010; 267, 330-337, 346-347.

.