Из за чего разрыв яичника: Разрыв яичника: причины, последствия, возможные осложнения

Содержание

Разрыв яичника: причины, симптомы, последствия

Разрыв или апоплексия яичника – это патологическое нарушение целостности яичника и его сосудов, при котором формируется кровотечение внутрь брюшной полости и возникает боль в животе. Во время овуляции происходит разрыв яичника в области фолликула, это физиологическое явление, болью и кровотечением оно не сопровождается. В результате патологических изменений организма формируется апоплексия.

Причины

Точные причины, почему происходит разрыв яичника, на сегодня не установлены. Чаще всего наблюдается апоплексия в возрасте от 20 до 35 лет.

Основной теорией формирования разрыва яичника считают нейро-эндокринные сдвиги в процессах регуляции овуляции. За счет циклического выделения гормонов регулируется наполнение кровью области яичников и процесс выхода фолликулов. При сбое в этом процессе могут возникать патологические разрывы с повреждение сосудов и кровотечением.

Придается значение воспалительным процессам в области малого таза, аномалиям развития яичников, опухолевым процессам. Влияют и внешние воздействия – поднятие тяжестей или травмы нижней части живота, бурный секс. 

Большей частью разрыв яичника возникает в стадию овуляции или позже, во второй фазе цикла. Гораздо чаще возникает апоплексия в зоне правого яичника из-за анатомических особенностей его кровоснабжения.

Симптомы разрыва яичника

Признаки разорвавшегося яичника могут симулировать внематочную беременность. Обычно апоплексия возникает резко, на фоне вполне нормального самочувствия, чаще в вечернее или ночное время.

При разрыве яичника характерны резкие приступообразные боли в животе, локализующиеся справа, реже слева. Изредка предварять приступ могут покалывающие боли в паховой области справа или слева.

Боли могут быть:

  • приступообразными на протяжении всего времени,
  • могут начинаться с приступа в боку, перемещаясь в поясницу, промежность и затем становиться размытыми по сему животу.

По мере накопления крови в брюшной полости, выявляются симптомы раздражения брюшины:

  • болезненность при ощупывании живота,
  • небольшие кровянистые выделения из влагалища,
  • напряжение брюшной стенки ближе к зоне поражения,
  • формируется бледность,
  • учащение сердцебиений,
  • снижение давления, предобморочное состояние,
  • шум в ушах, тошнота, головокружение.
  • изредка повышение температуры.

Необходимо отличать разрыв яичника от аппендицита и внематочной беременности, но зачастую окончательный вердикт выносится уже в процессе операции.

Лечение

Тактика лечения разрывов яичника зависит от степени кровопотери и интенсивности кровотечения. При легкой степени тяжести многие врачи выбирают консервативную тактику ведения больных – рекомендуется строгий постельный режим, холод на живот и полный покой с контролем гемоглобина, уровня гематокрита и общего состояния.

Операция при разрывах

При средней тяжести и тяжелой форме разрывов проводится операция с одновременным вливанием кровезамещающих растворов и плазмы. При операции стараются минимизировать объем вмешательства – проводится резекция яичника с поврежденными сосудами. Если возможно, проводится лапароскопическая операция без разрезов, через проколы брюшной полости.

При необходимости обширного вмешательства и удаления крови из брюшной полости, проводят нижнее-срединную лапаротомию с тщательным осмотром органов малого таза и брюшной полости. При проведении операции хирурги ориентируются на ситуацию – если разрыв сформирован на здоровом яичнике, проводят коагуляцию кровоточащего сосуда и наложение особых швов. Если на яичнике обнаруживают кисты – объем операции расширяется.

Последствия

Прогноз при разрывах яичника благоприятный, однако, после выписки из больницы необходимо детальное обследование.

Симптомы, причины и последствия разрыва яичника у женщин

Разрыв яичника – тяжелая болезнь, которая требует должного ухода. Как вовремя заметить, из-за чего это происходит разрыв кисты яичника: симптомы, последствия и как лечить, подробнее в нашей статье.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Симптомы заболевания

К основным признакам разрыва кисты яичника относятся симптомы в виде:

  1. Болевого синдрома, который появляется во втором цикле или после того, как произошла небольшая задержка месячных (когда разрывает киста, к примеру). Зачастую боль появляется внизу. Часто она отдает в зону, где располагается кишка, поясница либо пупок.
  2. Внутреннее кровоизлияние в брюшную полость, которое сопровождает снижение давления, пульса, слабость и головокружение, возможная потеря сознания, озноб, повышение температуры до 39С, сухость во рту, возможна рвота.
  3. Редко появляется межменструальная кровь или небольшое выделение, после того как произошла задержка месячных.

Довольно часто, апоплексия яичника появляется после секса или чрезмерной нагрузки в спортзале, то есть тогда, когда появляется возможность увеличить температуру или разорвать область яичников.

Почему происходит аполепсия яичника

Причины разрыва яичника, представлены в виде:

  1. Патологического изменения в сосудах (к примеру, такого как варикозное расширение, склероз).
  2. Ранних воспалительных процессах в тонких тканях области яичников.
  3. Момента овуляции.
  4. Стадии удаления желтого тела (на 14-20 день менструального цикла).

Точно, из-за чего это происходит, определить нельзя. Зачастую это наблюдается у женщин от 21 до 36 лет.

Основная теория появления разрывов в яичниках заключается в нейро-эндокринных сдвигах, которые происходят во время овуляции. Когда этот процесс сбивается, возникает патологический разрыв, повреждающий сосуды и приводящий к кровотечению.

Врачи часто относят к причинам аполепсии также аномалии в развитии яичников, опухоли и кисты. Также возможно развитие подобного влияния из-за резкого поднятия тяжести, травмы, бурного секса и изнасилования. Чаще всего это связано с аномалией развития: неправильное вынашивание ребенка, рождение или его рост органов, аборт, ранние операции возле яичников или на них также относят к основным причинам аполепсии.

Диагностика разрыва яичника

Врачи назначают разные методы исследования. К ним относится диагностика в виде:

  1. Распознавания самостоятельно острых болей в животе, которые возникли на 10-14 день менструального цикла.
  2. Врачебного осмотра и выявления выраженного болезненного ощущения в поврежденном яичнике, а также других симптомов, которые раздражают брюшину.
  3. Сдачи анализа крови, где будет выявлено общее снижение гемоглобина (если есть анемическая и смешанная формы апоплексии в яичниках)
  4. Пункции в заднем своде, которая устанавливает положительный или отрицательный результат брюшного кровоизлияния.
  5. УЗИ, благодаря которому можно рассмотреть область яичника с большим телом и признаками кровяного излияния в животе.
  6. Лапароскопии, с помощью которой можно не лишь в сто процентном случае увидеть диагноз, но и сделать необходимую операцию по уничтожению кровяного течения и других последствий разрыва кисты яичника.

В конечном варианте диагноз апоплексии яичника зачастую устанавливают, когда идет операционное вмешательство.

Первые два правила, если заметили острую боль в зоне снизу живота:

  1. Набрать телефон 003, чтобы госпитализироваться в больничное отделение.
  2. Лечь на спину и, насколько это возможно, спокойно ждать помощи.

О последствиях прерывания беременности: когда пойдут месячные после аборта, и какими они должны быть?

Проявления эндометрита матки у женщин и методы лечения заболевания описаны далее.

Когда поможет Нистатин: http://budymamoi.ru/plan/pills/nistatin-pri-beremennosti.html.

Лечение медикаментами

После того, как врач увидит, сколько было потеряно крови и как тяжела ситуация, определяет методику лечения. Если заболевание находится в легкой степени, то многие доктора советуют прибегнуть к строгому постельному режиму, холоду на область живота и полному покою, в ходе которого повышается гемоглобин, уровень гематокрита и улучшается общее состояние.

Также назначаются свечи со спазмолитическим эффектом, витамины, кровоостанавливающие препараты. После того, как стихает острая боль делается диатермия с электрофорезом, введение хлора с кальцием, токов Бернара.

Если отмечаются признаки продолжения внутреннего кровоизлияния прибегают к неотложной операции.

Лечение хирургическим путем

Хирургическое лечение – основное, потому что оно не только уточняет поставленный диагноз, но и помогает осуществить качественную коррекцию, при этом делают все возможное, чтобы сохранить яичники и нормальное здоровье женщины.

Как правило, удаляют капсулу кисты, делают коагуляцию и ушивают яичник. Но при самых плохих прогнозах поврежденные яичники подвергаются удалению.

Во время проведения операции, тщательным образом промывают брюшную полость, удаляют сгустки с кровью, чтобы не образовывались спайки, приводящие к бесплодию женщины и к другим проблемам со здоровьем.

Профилактика разрыва яичников

Чтобы избежать разрыва яичников, следует своевременно проходить обследования у гинеколога, особенно, если имеется гинекологические недуги (к примеру, болезни в виде аднексита, оофорита и других). Это необходимо, чтобы вовремя заметить изменения, происходящие в организме женщины.

Последствия аполепсии яичника

Конечно, после совершения операции, у 75% больных наблюдается выздоровление и отсутствие последствий и рецидивов. Однако требуется осуществлять диагностику каждые полгода. Если наблюдается аполепсия при беременности, операцию также проводят, если никакие препараты не помогают, но при этом не трогают малыша и среду, в котором он находится. Конечно, есть риски после этого, но они минимальны. В любом случае нужно довериться специалисту и вовремя консультироваться по любому случаю, особенно беременным женщинам.

О причинах разрыва яичника у женщины и последствиях этого на видео:

Вконтакте

Facebook

Google+

Одноклассники

Мой мир

Полезные статьи

Разрыв яичника, причины и симптомы, возможные последствия и осложнения

Разрыв яичника симптомы

Разрыв яичника может случиться внезапно и сопровождаться внутрибрюшным кровотечением или кровоизлиянием в ткани. Данное заболевание называется апоплексией. Лопнуть фолликула в яичнике может не только у женщины, но еще и у молодой девушки до тридцати лет. Медицина знает случаи, когда надрыв происходил даже у маленьких девочек.

Важно! Это заболевание считается довольно редким, поскольку его часть составляет около трех процентов от общего количества всех гинекологических заболеваний. Но нельзя недооценивать его опасность, поскольку рецидив может произойти в пятидесяти из ста случаев.

Симптомы разрыва яичника могут быть разнообразными. Самый яркий — болевые ощущения, которые проявляются в середине цикла, а по времени сходятся с овуляторным периодом. В этом случае боль локализуется в нижней части живота, но может отдавать в наружные половые органы, ногу или прямую кишку.

Последствия разрыва яичника у женщин могут выражаться в виде недомогания или рвоты. Если апоплексия яичника носит смешанный характер, то ее признаки схожи с яичниковой беременностью или острой формой аппендицита.  Поэтому врач должен быть очень внимательным в то время, как ставит диагноз. Когда яичник разрывается, это сопровождается следующими последствиями: кожа женщины стремительно бледнеет, пульс учащается, давление понижается, температура тела медленно повышается, выступает холодный пот.

Последствия лопнувшего яичника быстро дают о себе знать, потому обратитесь к врачу сразу же, как отметите нетипичные для своего здоровья признаки. Не забывайте о том, что несвоевременное лечение может привести к летальному исходу.

Рекомендуем узнать: Что такое апоплексия правого яичника

Лопнул яичник причины

Причин разрыва яичников можно выделить несколько. Самой главной можно назвать сосудистую патологию, которая нарушает целостность кровеносных сосудов, питающих яичник. Как результат — случается разрыв яичника. Если вы хотите узнать, почему еще фолликулы лопаются, обратите внимание на перечень следующих причин:

  • Варикоз, фиброз или другие изменения, которые происходят в кровеносных сосудах малого таза.
  • Повышенная нагрузка на сосуды во время месячных.
  • Плохая свертываемость крови.
  • Длительный прием препаратов, которые разжижают кровь.
  • Гормональные изменения, из-за которых ткань яичника переполняется кровью, а затем лопается.
  • Воспалительный процесс в парных железах, матке, брюшине или трубах.
  • Возникновение спаек в репродуктивных органах.

Из-за чего еще могут появиться надрывы? Овуляция иногда провоцирует разрыв фолликула, который недостаточным образом созрел. Сосуды в желтом теле вырастают к двадцатому дню менструального цикла, потому надрыв становится возможным. Такое явление может спровоцировать бурное занятие любовью или наличие травм брюшины. Также не рекомендуется поднимать тяжести или заниматься чрезмерными физическими упражнениями.

Рекомендуем узнать: Апоплексия яичника первая помощь

Формы апоплексии

Это заболевание имеет несколько форм: болевую, анемическую и смешанную. Болевая форма нередко сопровождается тошнотой. Боль может быть настолько сильной, что пациентка теряет сознание. Внутрибрюшное кровотечение при этом отсутствует. Эта форма опасна тем, что ее признаки схожи с признаками аппендицита. Потому поставить верный диагноз не всегда удается быстро и точно.

Анемическая форма сопровождается всеми признаками, указывающими на внутреннее кровотечение — бледность кожных покровов, общая слабость и обморок. Смешанная форма может проявляться в виде комплексных признаков из двух перечисленных выше форм.

В зависимости от того, в каком месте произошел разрыв яичника, апоплексия может быть левосторонней или правосторонней. Правосторонняя форма случается у женщин чаще. Это происходит по той причине, что интенсивное кровообращение происходит в аорте, от которой отходит правая артерия яичника. Помимо этого правый яичник имеет более развитую лимфатическую систему.

Левосторонняя форма более редкая, поскольку этот яичник меньше наполняется кровью. Это происходит по той причине, что левая артерия яичника совмещается с почечной артерией, а не с аортой.

Рекомендуем узнать: Апоплексия яичника причины и история болезни

Разрыв яичника операция

Если говорить о методах лечения, то можно выделить консервативный и хирургический. Первый метод применяется только в том случае, если потеря крови была незначительной, а симптомы разрыва яичника не являются опасными. Этот метод основывается на физиотерапии и спазмолитической терапии.

Врачебная практика показывает, что эта болезнь обязательно должна лечиться хирургическим путем. Очищение брюшины от крови помогает избежать воспалительного процесса и перитонита. Помимо этого риск осложнений при консервативном методе лечения увеличивается: у женщин может развиться бесплодие или спаечная болезнь.

Операция является самым приоритетным методом на сегодня. Ее суть заключается в ушивании проблемного яичника, а также в его очищении от сгустков крови. Затем брюшная полость обрабатывается антисептиком. Врачи стараются сделать так, чтобы операция была щадящей. Но если у женщины происходит разрыв яичника и это повлекло сильные повреждения, то его придется удалить. Последствия оперативного вмешательства у каждой пациентки проявляются по-своему.

Видео: Как происходит разрыв яичника

причины, симптомы, методы лечения и последствия

Если лопнул яичник, последствия могут сильно волновать женщину. Иначе данное явление называют апоплексией. Сопровождается оно внутренним кровотечением, интенсивной болью. Когда лопнул яичник, операцию начинают незамедлительно, иначе это может стоить женщине жизни.

Норма

В любом взрослом женском организме постоянно растут фолликулы, в которых и созревают яйцеклетки. Благодаря этому тело готовится к беременности. В начале цикла развитие доминантного фолликула происходит на постоянной основе. А в середине цикла он увеличивается до максимальных размеров, которые составляют приблизительно 20 мм. После этого происходит разрыв оболочки фолликула. Из него выходит яйцеклетка – это стадия овуляции. Вместо фолликула появляется желтое тело, в котором содержатся гормоны, готовящие организм к беременности. Так протекает цикл в норме.

Апоплексия яичника

Нарушения

Если наблюдаются дистрофия либо склероз в тканях женской половой системы, если овуляция стимулируется медикаментозно, это повышает риск возникновения нарушений в организме при прохождении через разные стадии цикла. Если лопнул яичник, что делать? Врачи, отвечая на вопрос, подмечают, что, разорвавшись, кровеносные сосуды начинают с трудом сокращаться. В желтом теле формируется гематома, и это состояние очень опасно.

При этом ужасно самочувствие пациентки: она страдает от слабости, тошноты, головокружения. Часто возникают обмороки, рвота. И в отсутствие терапии кровотечение становится все более интенсивным, что угрожает жизни пациентки. Если лопнул яичник у женщины, причины и последствия этого напрямую связаны с тем, что была нанесена травма брюшной полости, имело место слишком сильное физическое напряжение. Иногда это происходит из-за слишком грубого полового контакта, верховой езды и так далее.

Формы

Если лопнули яичники у женщины, причины будут влиять на то, какой разновидности проявится заболевание. Около 2,5 % всех внутренних кровотечений брюшной полости приходятся на апоплексию яичника. Всего выделяют три формы этого недуга. Во-первых, это болевая форма, которая проявляется в сильных неприятных ощущениях и отсутствии признака внутреннего кровотечения. Во-вторых, форма может быть анемической. В таком случае ярче проступают симптомы кровотечения. А в смешанной разновидности сходятся обе формы.

Если лопнул яичник, симптомов может быть больше, и врачи современности считают, что эта классификация неполноценная. Кто-то утверждает, что апоплексии не может быть без кровотечения. По этой причине в современной классификации в зависимости от того, по какой причине лопнул яичник, и последствий, выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы. Форма зависит от масштаба кровопотери.

Потеря крови

Симптомы разрыва

Если лопнул яичник, симптомы связываются с задержками менструального цикла, болью. Как правило, неприятные ощущения обнаруживаются в нижней части брюшной полости. Иногда они отдают в прямую кишку, в поясницу, пупок.

Кровотечение порой сопровождается пониженным давлением, повышенным пульсом, чувством слабости, головокружением. Иногда обнаруживается слишком высокая температура, сухость во рту. Появляется у некоторых пациенток и рвота. В период между циклами может выделяться кровь. И нередко, если лопнула киста яичника, причина такая же, как у апоплексии: это нагрузка в спортивном зале. Часто это провоцируется повышенным давлением в брюшной полости. Но иногда у полностью здоровых женщин проявляется такое.

Причины

Если лопнул яичник, причины и последствия пациентке рассказывает врач. При таком недуге нельзя пытаться лечиться самостоятельно: это чревато летальным исходом. В отсутствие медицинской помощи женщина погибает очень быстро, иногда счет идет на часы. Среди главных причин этого явления выделяют патологию сосудов, воспаление в яичниках, овуляцию, 2-ю и 3-ю стадии цикла. Если лопнул яичник, причины (методы лечения мы опишем позднее) могут крыться в травме, поднятии тяжестей, интенсивном сексуальном акте.

Диагностика

Правильная диагностика апоплексии яичника осуществляется только в 5 % всех случаев. Ошибки связаны с отсутствием четкой клинической картины недуга. И ее развитие очень похоже на другую патологию брюшной полости. И пациентку в медицинское учреждение доставляют с диагнозом «острый живот», а уточняют картину уже на месте.

Важно отделить апоплексию яичника от внематочной беременности, острого аппендицита. Нередко для этого в диагностику вовлекаются хирурги и урологи.

Так как это острая хирургическая патология, счет идет на часы. С каждой минутой до оперативного вмешательства количество крови в брюшной полости возрастает. И угроза для жизни постоянно возрастает. Вне зависимости от причин, к лечению приступают мгновенно, не теряя времени.

Методы исследования

Чаще всего исследуют патологию, обращая внимание на жалобы пациентки на острую боль в животе. Также в ходе исследований становится понятно, что болевые ощущения возникают в месте пострадавшего яичника. Общий анализ крови демонстрирует тот факт, что понизился гемоглобин. После пункции заднего свода выявляется факт кровотечения. Как правило, проводят и УЗИ. Лапароскопию производят и для постановки диагноза, и для непосредственно коррекции.

Проведение лапароскопии

Первые действия

Если лопнул яичник, причины и последствия по фото установить будет тяжело. Едва ли возможно произвести диагностику самостоятельно. Важно с обнаружением первых симптомов прилечь. А после нужно сразу же вызвать врача, чтобы произвести незамедлительную госпитализацию. Если лопнул сосуд в яичнике, причины и лечение определяет врач.

Терапия

Консервативные методы лечения применяются только при легкой степени данной патологии, которая проявляется в малом кровоизлиянии. Как правило, такая пациентка жалуется на болевые ощущения в брюшной полости в первую очередь. Если лопнул яичник, причины могут разными, и исследования показали, что, как правило, после консервативного лечения такие пациентки страдают от спаек в 85 %. Еще в 42 % случаев развивается бесплодие.

У каждой второй пациентки после такой терапии вскоре начинается рецидив. Все дело в том, что в брюшной полости копятся кровяные сгустки. И вымыть их нет возможности без проведения оперативного вмешательства – лапароскопии. Когда они остаются в организме, начинаются спаечные процессы малого таза.

И консервативное лечение могут прописать лишь женщине, уже имеющей детей и при наличии у нее именно легкой формы патологии. Но когда пациентка планирует в будущем беременеть, если лопнул яичник, в причинах не разбираются, а назначают лапароскопию. Это оперативное вмешательство.

Хирургический путь предпочитается чаще всего, так как в данном случае проводится и полноценная диагностика, и коррекция. При любой форме данного недуга операция возможна. Но есть и противопоказания, которые заключаются в геморрагическом шоке. Так называют интенсивную кровопотерю вместе с потерей сознания.

Оперативное вмешательство выполняют наиболее щадящими методами, если лопнул яичник, причины не так важны: врачи стараются сохранить орган. При этом помнят о том, что в полностью здоровом женском организме такое произойти может.

Обычно удаляют капсулу кисты, ушивают яичник. Иногда, если кровопотери стали слишком значительными, удаляют весь яичник целиком. В ходе оперативного вмешательства нужно вымывать брюшную полость, удаляя кровяные сгустки. Это обеспечивает профилактику появления спаек, бесплодия.

Медикаментозное лечение

Реабилитация

Реабилитация нацеливается на то, чтобы поддержать репродуктивные функции организма. Важно предупредить спаечный процесс, нормализовать гормональный баланс. На протяжении еще двух месяцев по меньшей мере женщине нельзя заниматься интенсивными физическими нагрузками, в частности упражнениями на пресс.

Дополнительные симптомы

Как уже говорилось, симптоматика данного недуга весьма обширна. И у некоторых она включает бледность кожных покровов. Это происходит из-за снижения давления, тахикардии. Последняя является учащенным сердцебиением. Кроме того, может активно выделяться холодный пот.

Тошнота иногда сопровождается рвотой. Причина данного явления кроется в раздражении органов пищеварения кровотечением.

Не все упоминают о том, что пациентка страдает от слишком частого мочеиспускания. Однако на практике при любой форме патологии может наблюдаться данное явление. Но чаще всего слишком частые позывы связываются с тяжелой формой, когда женщина теряет больше 0,5 л крови. Это состояние наиболее опасно, могут начаться необратимые процессы. По этой причине с обнаружением хотя бы нескольких симптомов из перечисленных нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. В 95 % случаев апоплексия яичника происходит во 2-й фазе цикла.

Механизм развития

На первоначальной стадии в организме формируется главный фолликул, в котором происходит формирование яйцеклетки. В середине цикла она выходит из фолликула, на месте последнего остается желтое тело. И если имело место негативное воздействие, в органе появляется отверстие и начинается кровотечение. Гематома в желтом теле – это киста, и она также может лопнуть. И это имеет опасные последствия.

Если нарушена деятельность гормональных желез, в фолликуле копится жидкость, тут тоже может начаться образование кист. Они порой исчезают сами. Но если есть дополнительные факторы, начинается их деформация, перекручивание. И тогда повреждается яичник.

Киста в нем

Дополнительные провоцирующие факторы

Если женщина страдает от болезней кровеносной системы, к примеру имеет проблемы со свертываемостью крови, у нее расширенные сосуды, она пострадает от апоплексии яичника с большей вероятностью.

Также негативно влияют болезни в малом тазу, которые она перенесла ранее. Если у нее спаечные процессы, фиброзы, это также может быть стимулирующим фактором для разрыва яичника. Воспаление в брюшной полости также нуждается в своевременном устранении. Иначе женщина рискует пострадать от повреждения яичника. Примечательно, что симптомы некоторых явлений долгое время никак себя не проявляют, и однажды женщина занимается бурным сексом либо физической нагрузкой, проводит спринцевание, и это служит спусковым крючком для апоплексии яичника.

В тот же момент есть случаи, которые возникли самостоятельно, без влияния каких бы то ни было дополнительных стимулирующих факторов. В случаях когда у пациентки имеются подобные нарушения либо она ранее травмировала таз, ей нужно незамедлительно показываться врачу при первых же симптомах.

Медикаментозное лечение

Метод терапии подбирают с учетом степени кровопотери, размеров пострадавших тканей, состояния внутренних органов. Помимо этого берут в расчет и болезни, которые сопутствуют явлению. И если есть кисты, сначала производят их удаление и лишь потом осуществляют оперативное вмешательство. Разрыв кисты врачи диагностируют быстро, а последствия этого явления крайне опасны.

Если же форма легкая, женщине могут выписать лекарства. В таком случае пациентка соблюдает постельный режим и пропивает спазмолитические препараты. К пораженной области прикладывают холодные компрессы, пациентка принимает и поливитамины. Как только купируется острая симптоматика, в ход идут процедуры из сферы физиотерапии.

Хирургическая операция

В современной медицине практикуют две основные разновидности оперативного вмешательства при данной патологии. Во-первых, это лапаротомия, а во-вторых, лапароскопия. Первый метод заключается в выполнении полостного разреза. Благодаря этому у хирурга появляется полный доступ к внутренним органам. Данный метод гарантирует обзор хирургу на все 100 %.

Спустя неделю происходит заживление швов, а затем и их снятие. Спустя еще 2-3 недели в отсутствие осложнений пациентку выписывают. А еще через 2 месяца женщина возвращается к полностью активному образу жизни.

Нормальная активность

И гораздо более современной операцией считается лапароскопия. Она выполняется через минимальный разрез. Преимущество ее в том, что пациентка быстро реабилитируется – всего за 4-10 суток. Выполняется лапароскопия не в каждом медицинском учреждении. И есть некоторые разновидности апоплексии яичника, при которых она противопоказана.

После хирургического вмешательства, если лопнул яичник, причина была установлена рано, проведена операция, пациентка обладает репродуктивной функцией и дальше. И даже если она лишилась одного яичника, второй продолжает функционировать. Нужно будет пройти через реабилитацию, которая заключается в гормональной терапии, физиотерапевтических процедурах и других методах. Беременность откладывают. Также женщине не рекомендуется вступать в половую связь еще один-два месяца.

Профилактика

Профилактическими процедурами занимаются, если патология протекала в острой форме. В таком случае пациентке прописывают целый список медикаментозных средств, среди которых - оральные контрацептивы, диуретики, ноотропы. Важно помнить о том, что нельзя принимать такие препараты без рекомендаций врача. И если такие процедуры ухудшают состояние пациентки, ей нужно обратиться за медицинской помощью как можно быстрее. От профилактики потребуется отказаться.

Если же яичник лопнул и причина крылась в слишком интенсивной физической нагрузке, нужно составить другой план тренировок, чтобы не опускать подобных явлений в будущем. Вероятно, понадобится поменять вид спорта. И даже здоровым женщинам нужно учитывать, что профилактика в первую очередь заключается в регулярных визитах к медику.

Последствия

Если лопнул яичник, последствия могут быть тяжелейшими. Особенно если пациентка долго не обращается к врачу, а пытается успокоить боль приемом лекарственных средств. По этой причине стоит быть особенно внимательным тем, кто привык к сильной менструальной боли: не заметив ничего особого, ощущая привычную боль, женщина может пропустить момент, когда нужно обращаться к врачу. И в современной медицине болевые ощущения при менструациях начали лечить. В американских клиниках это уже считается патологией и поддается терапии.

Если же произошла апоплексия яичника с кровотечением в брюшной полости, может начаться перитонит, заражение крови. Впоследствии такая пациентка может страдать от заболеваний мочеполовой системы. Вероятно, яичник прикрепится к кишечнику. Если случай тяжелый, врачи удалят два яичника сразу. Если кровопотеря большая, это может закончиться летальным исходом. По этой причине необходимо с первыми же симптомами обращаться к врачу.

Планирование беременности

Беременность планируют через пять-шесть месяцев после того, как лопнул яичник. При этом медики стараются произвести операцию так, чтобы репродуктивная функция у женщины сохранялась. Во избежание появления спаек женщина проходит через комплексную терапию.

Разрыв яичника: симптомы и последствия

При лопании яичника у женщины возникают сильные боли и ряд других неприятных симптомов. Если вовремя не обратиться к врачу, это явление может привести к летальному исходу. Врач должен направить больную на операцию, при благоприятном совершении которой сохраняется возможность беременности. В статье будут рассмотрены причины и последствия разрыва яичника у женщин.

Классификация

В зависимости от того, какие признаки разрыва яичника являются доминирующими, различают 3 разновидности этого заболевания:

  • анемическая — разрыв сопровождается обильным кровотечением и похож на разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности;
  • псевдоаппендикулярная — главные симптомы: вегетативная дисфункция и боль;
  • смешанная — сочетает в себе признаки двух вышеназванных разновидностей.

По степени развития патологии различают:

  • легкую форму — с кровопотерей до 150 мл;
  • среднюю — 150-500 мл;
  • тяжелую — свыше 500 мл.

Наиболее опасны анемическая и смешанная формы с последней степенью кровопотери, поскольку они приводят к тяжелой форме анемии.

Псевдоаппендикулярный разрыв относится к наиболее легким. Обычно при этой форме не прибегают к хирургическому вмешательству. В тканях яичника возникает гематома, но открытого кровоизлияния в полость малого таза не происходит. Начало заболевания характеризуется резкостью, сравнимой с ударом ножа. Боль постепенно переходит на весь низ живота, внутреннюю поверхность бедра, поясницу.

Смешанная форма в основном проявляется вначале болевым синдромом, а затем — кровотечением. При этом неприятные ощущения притупляются или проходят совсем, в результате чего женщина откладывает визит к врачу. Этого делать нельзя. Сразу после первых признаков заболевания нужно посещать гинеколога.

Этиология

Ниже будут рассмотрены причины и последствия разрыва яичника.

В данных органах у половозрелой женщина растут фолликулы, в которых созревают яйцеклетки. Начало нового менструального цикла порождает рост доминантного фолликула, достигающего к середине цикла величины порядка 20 мм. При нормальном течении этого цикла фолликулярная оболочка разрывается с выходом яйцеклетки, что означает начало процесса овуляции. На месте разорванного фолликула образуется желтое тело, в котором вырабатываются гормоны, подготавливающие женский организм к беременности.

В случае наличия склеротической и дистрофической динамики в тканях яичников, которые развиваются при различных воспалительных процессах и стимуляции овуляции с помощью лекарственных средств возникают нарушения в ее процессе и формировании желтого тела.

Это приводит к тому, что:

  • плохо сокращаются кровеносные сосуды в месте разрыва;
  • в желтом теле формируется гематома;
  • усиливается внутрибрюшное течение крови.

Также причинами разрыва яичника могут выступать следующие:

  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • гормональные нарушения, в том числе обусловленные отменой контрацептивов;
  • образование кист на желтом теле или яичнике — наиболее часто разрываются крупные кисты и опухоли, имеющие диаметр более 50 мм;
  • нарушения свертываемости крови из-за различных причин;
  • чрезмерная нагрузка на артерии во время начала менструального цикла;
  • частые спринцевания;
  • патологии внутри кровеносных сосудов;
  • образования спаечной болезни на репродуктивных органах;
  • сильные физические нагрузки;
  • неправильное осуществление спринцеваний;
  • избыточная масса тела, которая провоцирует сдавливание кровеносных сосудов;
  • посещение сауны или бани;
  • бурный коитус;
  • верховая езда;
  • травма живота;
  • загиб матки;
  • ретрофлексия;
  • сдавливание яичника опухолью рядом расположенного органа;
  • склерокистоз;
  • варикозное расширение яичниковых вен;
  • грубый осмотр гинекологом;
  • прием антикоагулянтов в течение длительного времени.

Наибольшее количество случаев патологии наблюдается у женщин возраста 25-30 лет.

Симптомы разрыва яичника

Признаки разрыва яичника

Однозначно определить по каким-то конкретным признакам, что лопнул яичник, нельзя. Основным симптомом разрыва яичника является появление сильной боли внизу живота, которая постепенно усиливается и начинает отдавать в область паха и поясницу.

Другие возможные симптомы:

  • появление крови в выделениях из влагалища;
  • снижение кровяного давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • при обильном внутреннем кровотечении — появление холодного пота и побледнение кожи;
  • тошнота и рвота;
  • увеличение температуры;
  • нарушение ориентирования;
  • слабость;
  • напряжение брюшных мышц;
  • сухость во рту.

Симптомы разрыва яичника у женщин зависят от этиологии недуга и степени его проявления. При происшедшем подобном событии может наступить шоковое состояние и обморок. Они наступают в случае тяжелой формы патологии.

Наиболее часто диагностируется правосторонняя апоплексия яичника (научное название заболевания). Это связано с тем, что этот орган получает наибольшее кровоснабжение и расположен близко к аорте. Доминантные фолликулы образуются у основной массы женщин именно в правом яичнике.

Симптомы разрыва яичника у женщин

Диагностика

Причины и последствия разрыва яичника взаимосвязаны. Правильная диагностика разрыва яичника составляет всего 4-5% случаев. Это обусловлено тем, что клиническая картина не является характерной и может развиваться как и любой другой недуг, характерный для малого таза и брюшной полости.

Диагностика разрыва яичника

Пациентка доставляется в стационар с диагнозом «острый живот». Уточнение причины производится при госпитализации. Замедление с постановкой диагноза может привести к повышенной кровопотере и угрожать здоровью женщины.

Использующимися методами диагностики являются следующие:

  • жалобы на острые боли в животе, которые образовались ближе ко второй части менструального цикла;
  • пораженный яичник отмечается болезненностью, имеются симптомы раздражения брюшины;
  • анемическая и смешанная формы отличаются пониженным уровнем гемоглобина в крови;
  • осуществляется пункция заднего свода для обнаружения внутрибрюшного кровотечения;
  • проводится УЗИ, с помощью которого обнаруживается в яичнике большое желтое тело с наличием крови в нем или в животе, сам разрыв не определяется;
  • в случае принятия решения об операции при разрыве яичника она проводится лапароскопией, которая позволяет установить вид патологии со 100%-ой уверенностью; если же имеется геморрагический шок или хронический спаечный процесс, то подобный процесс противопоказан, в этом случае назначают лечебно-диагностическую лапаротомию.

Пальпация и осмотр на гинекологическом кресле позволяют выявить болезненность сбоку внизу живота. При использовании вагинального зеркала выявляются увеличенные размеры яичника, при том, что размеры матки остаются нормальными.

Таким образом, окончательный диагноз выставляется во время проведения операции.

Консервативное лечение

Для того чтобы предотвратить негативные последствия разрыва яичника у женщины, причины этого заболевания необходимо вовремя устранять. Лечение может осуществляться по принципу консервативной терапии или оперативного вмешательства.

Первый способ может применяться в случае небольшое кровопотери (до 150 мл) для женщин, прошедших период деторождения или не планирующих беременность в будущем.

В этом случае назначаются следующие мероприятия и препараты:

  • «Фенюльс», «Тардиферон» и другие железосодержащие средства;
  • «Но-шпа», «Дротаверин», «Баралгин» и иные спазмолитики и анальгетики для купирования болевого синдрома;
  • гемостатические средства для снижения болевого синдрома: витамины В1, В6, В12, С, «Викасол», «Этамзилат»;
  • резиновая грелка со льдом вниз живота для провоцирования спазма сосудов, которые уменьшат боли, остановив кровотечение;
  • применение свечей с беладонной;
  • рассасывающая терапия используется для профилактики спаек, используются противовоспалительные средства, ферментные препараты, стекловидные тела;
  • строгий постельный режим.
Консервативное лечение разрыва яичника

Лечение разрыва яичника продолжают после уменьшения симптомов. Пациентке назначают электрофорез с хлористым кальцием, лечение токами Бернара, диатермия.

Консервативное лечение во многих случаях приводит к возникновению бесплодия, у 50% женщин, прошедших такую терапию, отмечаются рецидивы. Это объясняется тем, что кровь и сгустки, которые во время оперативного вмешательства удаляются из брюшной полости, а остаются в ней, способствуя образованию спаек в малом тазу.

Хирургическое вмешательство

Его осуществляют для лечения и предотвращения причин и последствий разрыва яичника. Операция проводится путем лапароскопии или лапаротомии с преимуществом за первым способом. Его достоинства:

Операция при разрыве яичника
  • небольшой риск образования спаек с сохранением репродуктивной функции;
  • меньшие дозы применения обезболивающих после осуществления операции;
  • малый срок нахождения в стационаре;
  • быстрый выход из наркоза;
  • ранняя активизация женщины;
  • отсутствуют грубые шрамы в области живота.

Лапаротомия проводится при спаечном процессе, геморрагическом шоке, а также при отсутствии оборудования, необходимого для осуществления первой разновидности операции.

В процессе хирургического вмешательства производится:

  • остановка крови;
  • ее удаление со сгустками из брюшной полости;
  • промывание антисептическими растворами.

При большом кровоизлиянии в ткани яичника последний может быть полностью удален.

Последствия

В большинстве случае прогноз лечения благоприятный.

Разрыв яичников у женщин может привести к очень печальным последствиям:

  • сбои в работе репродуктивных органов — у более чем 40% женщин развивается бесплодие из-за хронических воспалительных процессов, гормонального дисбаланса и образования спаек, в случае оставления одного здорового яичника шансы на беременность сохраняются;
  • перитонит;
  • внематочная беременность — образуется за счет перекрута и перегиба маточных труб и образования спаек в малом тазу, возможность ее появления возрастает при удалении одного из яичников;
  • образование спаек — наблюдается при консервативной терапии и запаздывание с операцией, осложнения, вызванные ее проведением, осуществление лапаротомии, длительное хирургическое вмешательство, хроническое воспаление придатков;
  • геморрагический шок;
  • рецидив заболевания — по разным источникам может происходить в 16-50% случаев, во многом обуславливается сбоями в работе эндокринной системы;
  • летальный исход.

Таким образом, последствия разрыва яичника могут быть очень негативными для женского здоровья, поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу.

Реабилитация

После проведения операции пациентка должна пройти процедуры, которые позволят ей восстановить здоровье.

С целью предотвращения образования спаек могут назначать физиопроцедуры, начиная с 3-4 дня после проведения операции:

  • УВЧ;
  • электрофорез с гидрокортизоном, лидазой, цинком;
  • лазерная терапия низкоинтенсивная;
  • электростимуляция фаллопиевых труб;
  • СМТ;
  • низкочастотный ультразвук.

Для восстановления гормонального фона пациенткам нужно принимать в течение 1-3 месяцев оральные контрацептивы в малых дозировках. Контрацепция после терапевтического лечения может составлять до полугода.

Профилактический осмотр гинеколога

Все женщины, перенесшие операцию, связанную с ликвидацией разрыва яичника, в течение одного года после нее подлежат диспансерному учету в женской консультации. Первичный осмотр проводится спустя месяц после хирургического вмешательства, последующие — через 3 месяца и полгода.

Перед планированием беременности пациентке лучше выполнить диагностическую лапароскопию, в ходе которой будет оценено состояние органов малого таза. Ее следует планировать, если в ходе этой операции не будет выявлено никаких патологий.

Профилактика

Как таковых, особых мероприятий подобного рода не предусмотрено. Все женщины должны регулярно посещать гинеколога. Он может сказать, лопнет ли яичник у конкретной женщины и когда это может произойти.

Представительницы слабого пола не должны утруждать себя поднятием тяжестей, спортивные тренировки не должны носить сверхинтенсивный характер. Необходимо осуществлять профилактику заболеваний половых органов, контролировать гормональный фон, проверять состояние сосудов. Сексуальные отношения с партнером должны быть мягкими. После проведенной операции на 1-2 месяца лучше отказаться от половых сношений.

При наличии острых болей в животе и наличии сомнений необходимо обратиться к врачу. К постановке правильного диагноза, помимо гинеколога, могут быть привлечены уролог и хирург.

Возникновение патологии во время беременности

Беременность и разрыв яичника

Из-за гормональной перестройки организма в этот период это явление встречается редко. Но при ее возникновении проводят, как правило, щадящую терапию. Иногда же проводят и операции, которые не должны вызвать повреждения плода. Наиболее опасно лечение в первый триместр беременности, поскольку может привести к самопроизвольному аборту.

Для повышения шанса наступления беременности после перенесенной операции может назначаться гормональная терапия. Оплодотворенная яйцеклетка может искусственно внедряться в полость матки. В этом случае повреждение яичника или даже его отсутствие на дальнейшее течение беременности не повлияет.

В заключение

Разрыв яичника может случиться по разным причинам, которые могут быть как внутреннего, так и внешнего характера. Это состояние является очень опасным для здоровья женщины. Оно может спровоцировать появление различных последствий, вплоть до летального исхода. Чтобы не довести себя до такого состояния, необходимо прислушиваться к своему организму, не перетруждаться, регулярно проходить осмотры у гинеколога. Лечение может осуществляться терапевтически и хирургически. Первое применяется при легких формах заболевания и может сопровождаться многочисленными рецидивами. Поэтому преимущественно используют лапароскопию. При тяжелых формах патологии и обмороках проводят полостную операцию, в результате чего брюшная полость освобождается от спаек, скоплений крови и сгустков. Во время реабилитационного периода необходимо проходить различные физиопроцедуры по назначению врача.

Итак, мы рассмотрели причины разрыва яичника.

Симптомы лопнувшего яичника: как их вовремя распознать?

Разрыв одного из яичников, сопровождающийся резкой, тянущей болью, кровотечением, получило название «апоплексия». Их разрыв может возникнуть у девушек и женщин в любом возрасте. Наиболее часто эти случаи описаны у женщин от 20 до 35 лет. Это заболевание встречается очень редко: около 3% случаев от числа всех заболеваний в гинекологии. Опасность кроется в частоте рецидивов, которые возникают в среднем в 60 случаях из 1000.

Содержание:

Основные причины апоплексии

Главной причиной, приводящей к разрыву любого яичника, является патологическое состояние сосудов, питающих их кровью. Это состояние приводит к тому, что целостность сосудов постепенно нарушается. Следствием этого нарушения является их внезапный разрыв.

Но вызвать апоплексию могут и другие факторы:

  • варикозное состояние сосудов или их фиброзность;
  • увеличение нагрузки в отдельные дни менструального цикла на сосуды;
  • медленная свертываемость крови;
  • долгий прием препаратов, способных кровь разжижать;
  • нарушение выработки гормонов, которое вызывает избыточное поступление крови в яичники;
  • воспаление.

Но выделяются факторы, которые способствуют возникновению разрыва. Это:

  • время овуляции яйцеклетки в следствии разрыва фолликулы;
  • повреждение брюшной полости;
  • неосторожный секс;
  • тяжелая физическая нагрузка.

Зная причины, которые могут привести к разрыву яичника, каждой женщине необходимо ответственно подходить к состоянию своего здоровья и не перегружать себя физическими нагрузками.

Симптомы лопнувшего яичника

Все симптомы лопнувшего яичника напрямую связаны с процессом развития этого состояния.

Выделяют следующие виды симптомов: 

  • Боль - совпадает по времени с овуляцией яйцеклетки, появляется всегда в середине цикла. Она всегда локализована внизу живота, реже в пояснице и районе пупка, носит схваткообразный характер.
  • Кровотечение - присутствует в полости живота и всегда ведет за собой резкое понижение давления, частый сердечный пульс, слабость, головокружение, озноб, незначительный (до 38С) подъем температуры тела, рвоту, бледность кожных покровов.
  • Выделения крови (незначительные) – появляются между менструальными. Этот симптом проявляется редко.

При появлении этих симптомов состояние женщины начинает быстро ухудшаться. Если женщине не оказать помощь своевременно, то апоплексия приведет к трагедии.

В медицине выделяются следующие виды нарушения целостности яичников:

  • Болевая - выражается сильной болью, часто сопровождающаяся тошнотой и потерей сознания. Симптомы внутренней кровопотери будут полностью отсутствовать. Эта форма считается наиболее опасной, поскольку ее часто путают с симптомами аппендицита, не всегда получается распознать и начать вовремя лечение.
  • Анемическая - напрямую указывает на присутствие внутренней потери крови. Выражается в появлении слабости, головокружении, бледности кожи, обмороках (редко).
  • Смешанная - содержит симптоматику апоплексии первых двух видов. Выделяется апоплексия правосторонняя и левосторонняя.
  • Чаще наблюдается правостороннее нарушение яичника. Связано это с тем, что в нем более высокая интенсивностью кровообращения. Левостороння наблюдается намного реже, поскольку имеет меньшее наполнение кровью левого яичника.

О симптомах лопнувшей кисты яичника узнайте из предложенного видео.

Методы диагностирования при разрыве яичника

Когда появляются боль в районе яичника и выделения крови на фоне слабости и головокружения, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Процент подтвержденной апоплексии невысокий, около 5%. Ее симптомы очень напоминают клинику многих заболеваний органов брюшной полости.

Для поставки правильного диагноза, пациентке проводятся обследования. Наиболее полными приемами диагностирования являются:

  • Осмотр гинекологом с выявлением болевого симптома в районе яичника.
  • Отмечен низкий уровень гемоглобина в анализе крови.
  • По сделанной пункции заднего свода диагностируется (опровергается) внутрибрюшное кровотечение.
  • Проведение УЗ исследования органов малого таза дает возможность выявить кровотечение.
  • Проведение лапароскопии.

Если все результаты указывают на апоплексию, окончательно ее диагностировать может только хирург во время проведения операции.

При появлении хотя бы одного симптома разрыва яичников, женщине или ее родным надо незамедлительно вызвать врача, уложить женщину горизонтально, не давать обезболивающие препараты, не прикладывать к животу для уменьшения боли лед или грелку.

Поскольку апоплексия относится к хирургической патологии, подтверждение или опровержение этого диагноза проводится стационарно очень быстро. Каждый врач знает, что длительное обследование приводит к увеличению потери крови и может стать угрозой для жизни.

Какие существуют методы лечения?

Для лечения апоплексии используется следующие методы:

  • Консервативный - применяется при легкой стадии апоплексии, когда присутствует небольшое кровотечение или оно полностью отсутствует. Симптомом, с которым женщины обращаются за помощью – является боль в животе. Но как показывает практика, применение этого метода у многих пациенток вызывает появление спаек, а у 40% в дальнейшем ставится диагноз «бесплодие», у половины пациенток случается разрыв второго яичника. Это лечение проводится женщинам, которые имеют ребенка и не планируют его еще, в случае диагностирования легкого состояния апоплексии.
  • Хирургический - требуется пациенткам репродуктивного возраста, которые желают в будущем иметь ребенка. Оно дает возможность точно поставить диагноз и выполнить правильную коррекцию. Хирургическое вмешательство выполняется щадящим методом с сохранением самого органа. Хирург проводит коагуляцию яичника или его ушивание, промывает и удаляет все сгустки крови. Удаление органа выполняется крайне редко только в случае наличия сильной кровопотери. Есть только одно противопоказание для хирургического вмешательства – геморрагическое состояние пациентки (значительная кровопотеря с потерей сознания).

Каждый из комплексов лечения направлены на сохранение жизни пациентки и предупреждение возможных осложнений.

Реабилитационные мероприятия

Каждая женщина после хирургического лечения апоплексии должна пройти реабилитацию, целью которой является уменьшение риска возникновения побочных эффектов и осложнений.

Она заключается в прохождении процедур:

  • действия импульсами магнитного поля с низкой частотой;
  • воздействие ультразвуком низкой частоты;
  • ультратонотерапии;
  • низко интенсивного лазерного лечения;
  • электростимуляции маточных труб;
  • проведение электрофореза.

При терапевтическом лечении и затем после его завершения пациенткам рекомендуется обязательная контрацепция.

Длительность курса контрацепции решается с каждой женщиной индивидуально. Обычно курс приема контрацептивов не превышает 5-6 месяцев.

После завершения всех процедур по реабилитации женщине назначается лапароскопия. Она даст объективную оценку состоянию маточных труб и всех органов в малом тазе. Если не выявится их патология, то женщина может смело планировать свою беременность.

Часто женщина, у которой появляются симптомы разрыва яичника, относится к ним не серьезно, не воспринимает опасность этого состояния. Чтобы не допустить появления серьезных для жизни женщины последствий апоплексии, ей следует знать первые симптомы этого заболевания. Это всегда поможет правильно отреагировать на разрыв яичника и сохранить здоровье и жизнь.

Апоплексия яичника: симптомы и последствия

Апоплексией яичника называется разрыв полого образования внутри него – это может быть киста, граафов пузырёк, жёлтое тело — и кровоизлияние в образовавшуюся полость. Это состояние может быть опасно внутрибрюшным кровотечением. Чаще всего апоплексия яичника случается у женщин репродуктивного возраста, но известны её случаи и у маленьких девочек. Примерно в половине случаев заболевание может рецидивировать.

Причины и патогенез

Факторов, предрасполагающих к апоплексии, довольно много – это и нарушения кровотока в яичнике, такие как варикозное расширение яичниковых вен и вызванный этим застой крови, и склеротические изменения в сосудах или ткани яичника после воспалительных процессов, и врождённые аномалии расположения матки, яичников и сосудов. Спровоцировать апоплексию может резкое физическое усилие, травма живота, бурный половой акт. У некоторых пациенток (около 2%) апоплексия яичника может произойти во сне без видимых причин. Разрыв обычно случается во вторую или третью фазу менструального цикла, когда кровенаполнение яичника наиболее увеличено. К причинам кровоизлияния так же относят нарушение гормональной регуляции функций яичника, что приводит к его гиперемии (избыточному кровенаполнению), неврологические нарушения, и нарушения свёртываемости крови, в том числе вызванные длительным приёмом антикоагулянтов и антиагрегантов.

По степени внутрибрюшной кровопотери апоплексию яичника подразделяют на три степени тяжести:

  • легкая (до 150мл),
  • средняя (150-500мл),
  • тяжёлая (500мл).

Симптомы

Заболевание всегда начинается внезапно, без каких-либо предвестников, и его достаточно легко перепутать с другими патологическими состояниями брюшной полости или не заметить на фоне травмы живота. Симптомы разрыва яичника не специфичны – резкая боль в паховой области живота, чаще справа, при большой кровопотере – слабость, головокружение, тошнота. Внешне пациентка может казаться здоровой, при лёгкой форме никаких видимых признаков может не быть. Кожа и видимые слизистые (полость рта, конъюнктива) обычной, а не бледной, характерной для кровотечения, окраски, пульс и артериальное давление в пределах нормы. И даже гинеколог, проводя осмотр, не увидит никаких изменений влагалища и матки, но должен обратить внимание на болезненность в паховой области с одной стороны и при этом увеличение яичника.

При средней и тяжелой форме апоплексии появляются характерные признаки кровотечения – бледность, учащённый пульс, пониженное давление, при тяжёлой форме возможно обморочное состояние. Боль в животе с повреждённой стороны сильная, не зависит от положения тела, не облегчается приёмом обезболивающих препаратов, резко усиливается при прикосновении и пальпации яичника, отдаёт в ногу, крестец, поясницу, промежность, сам яичник увеличен.

При гинекологическом осмотре врач увидит своды влагалища нормальной или бледной окраски, чуть нависающие с повреждённой стороны. Двуручное исследование полости матки затруднено или невозможно из-за болезненности брюшной стенки, в подвздошной области со стороны поражения – резкая болезненность. УЗИ покажет наличие свободной жидкости и сгустков крови в паренхиме яичника. Для более точной диагностики пунктируют брюшную полость через задний свод влагалища. Эта процедура позволяет выявить жидкую кровь и сгустки в полости брюшины. Но метод диагностики, считающийся наиболее предпочтительным – лапароскопия, которая позволяет увидеть спавшуюся кисту или разрыв жёлтого тела.

Осложнения, прогноз и профилактика

При вовремя оказанной помощи прогноз для жизни, здоровья и репродуктивной функции благоприятен. Выздоровление наступает достаточно быстро, но возможная беременность и роды требуют особенно тщательного наблюдения гинеколога.

Последствия несвоевременного лечения разрыва яичника могут быть крайне тяжёлыми, вплоть до развития геморрагического шока и летального исхода. Кроме того, апоплексия яичника может оказаться причиной спаечных процессов, склероза яичника и сосудов, образования кист, что может спровоцировать повторный разрыв яичника. Довольно часто апоплексия яичника может привести к бесплодию.

Методы профилактики апоплексии яичника неспецифичны:

  • профилактика и своевременное лечение гинекологических заболеваний,
  • правильный подбор контрацепции, особенно когда речь идёт о гормональных контрацептивах,
  • регулярный осмотр у гинеколога.

Для предотвращения последствий нужно обратиться к врачу при первых симптомах апоплексии яичника. При выборе метода лечения важно учесть, что операция даёт больше шансов сохранить репродуктивную функцию.

Лечение

При легкой форме апоплексии, если нет признаков нарастающего кровотечения и состояние пациентки остаётся стабильным, возможно консервативное лечение – покой, строгий постельный режим, холод на живот, применение спазмолитических, обезболивающих и кровоостанавливающих препаратов в виде таблеток, вагинальных свечей или внутривенно. После того, как пройдёт острый период, проводят физиолечение – электрофорез с хлористым кальцием, диатермию, токи Бернара.

При консервативном лечении образовавшиеся сгустки крови остаются в брюшной полости, их невозможно удалить, и они могут стать причиной спаечного процесса и бесплодия, поэтому для женщин, планирующих в будущем беременность, операция гораздо предпочтительнее.

При средней или тяжелой апоплексии, если состояние пациентки ухудшается или если сразу имеются признаки внутреннего кровотечения, единственным действенным методом лечения остаётся хирургическое вмешательство. Оперативный доступ при разрыве яичника – лапароскопия, т.е. введение эндоскопа через небольшой разрез в передней брюшной стенке. Объём операции зависит от степени поражения яичника и кровопотери. В самом лёгком случае хирург ограничится коагуляцией ткани яичника для остановки кровотечения. В более тяжелых придётся прибегнуть к клиновидной резекции поражённого участка и ушиванию разрыва.

Если поражение яичника очень велико, и его невозможно ушить, то проводится лапаротомия (чревосечение) и удаляется поражённый яичник. Обязательной частью любой операции является тщательное удаление кровяных сгустков из брюшной полости – это предотвращает появление спаек и развитие бесплодия в будущем.

Противопоказание для операции — геморрагический шок, в этом случае требуются мероприятия по стабилизации давления и гемодинамики, и только после этого решается вопрос о возможности оперативного лечения разрыва яичника.

В послеоперационном периоде пациенткам назначается физиотерапия, обезболивающие и спазмолитические препараты, подбирается подходящий метод контрацепции. Физическую активность лучше ограничить – недолгие прогулки на свежем воздухе, лёгкие гимнастические упражнения. Бег, поездки на велосипеде, активные спортивные игры возможны через месяц после операции при хорошем самочувствии. Деятельность, связанная с поднятием тяжестей и значительными физическими усилиями может привести к повторному разрыву, поэтому от неё стоит отказаться.

Беременность возможна не ранее, чем через год после операции, при отсутствии опасности повторной апоплексии и под обязательным наблюдением гинеколога. Предпочтительный метод родоразрешения – кесарево сечение, т.к. естественные роды связаны с большими физическими усилиями и, соответственно, риском разрыва яичника.

Апоплексия яичника – одно из самых коварных гинекологических заболеваний. Часто боль является единственным её симптомом, а признаки внутреннего кровотечения могут не сразу броситься в глаза. Тем не менее, это заболевание может грозить бесплодием или тяжёлым кровотечением, если вовремя не начать лечение.

Похожие записи

Управление разорванной кистой яичника

Что такое лечение разрыва яичниковой кисты?

Киста яичника - это заполненный жидкостью мешок, который образуется на яичнике или внутри него. В некоторых случаях киста может взломать (разрыв). Разрывом кисты можно управлять несколькими способами:

  • Возможно, вам просто нужно отслеживать ваши симптомы.
  • Возможно, вам понадобится обезболивающее.
  • Вам может понадобиться операция.

Яичники представляют собой пару маленьких овальных органов в нижней части живота женщины (живот).Примерно раз в месяц один из яичников выпускает яйцеклетку. Яичники также вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон. Они играют роль во время беременности, менструального цикла и роста груди.

Киста яичника может развиваться по разным причинам. Большинство кист яичников безвредны. Разрыв кисты может не вызывать никаких симптомов или только легких симптомов. Разорванные кисты, которые вызывают легкие симптомы, часто можно лечить с помощью обезболивающих препаратов. Киста может быть проверена с помощью визуального теста, такого как ультразвук.

В некоторых случаях разрыв кисты может вызвать более серьезные симптомы. Они могут включать сильную боль в нижней части живота и кровотечение. Такие симптомы требуют немедленного лечения.

Вам может потребоваться помощь в больнице, если у вас есть серьезные симптомы от разрыва кисты. Вам могут дать внутривенные болеутоляющие лекарства через иглу, вставленную в вашу вену. Возможно, вам потребуется заменить жидкость или кровь из-за внутреннего кровотечения. В редких случаях разрыв яичниковой кисты может потребоваться операция.Это может быть неотложная операция.

Если вам нужна операция из-за внутреннего кровотечения, хирург сделает разрез (разрез) в вашем животе, пока вы находитесь под наркозом. Доктор контролирует кровотечение и удаляет сгустки крови или жидкости. Затем он или она может удалить кисту или весь яичник.

Зачем мне нужно лечение разорванной кисты яичника?

Некоторые разрывы кист яичников могут вызвать сильное кровотечение. Они нуждаются в лечении немедленно. В тяжелых случаях потеря крови может вызвать меньший приток крови к вашим органам.В редких случаях это может привести к смерти.

Многие кисты яичников не разрываются. Эксперты не знают, почему некоторые кисты открываются, а некоторые нет. Киста, более вероятно, разорвется во время напряженных упражнений или сексуальной активности. Если у вас есть проблемы со здоровьем, из-за которых у вас легко кровоточить, вам, скорее всего, понадобится операция по поводу разрыва кисты.

Существуют разные виды кист яичников. Функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. Это происходит только у женщин, которые не прошли менопаузы.Они часто происходят, когда яйцеклетка не выходит из яичника во время овуляции. Эти кисты являются наиболее распространенным типом разрыва.

Каковы риски лечения разорванной кисты яичника?

У многих женщин разорванная киста яичника не вызывает никаких симптомов или только умеренных симптомов. Легкие симптомы часто можно устранить с помощью обезболивающих препаратов. В этой ситуации редко бывают какие-либо риски.

В некоторых случаях у вас могут быть более серьезные симптомы. Это может быть сильная боль в нижней части живота и кровотечение.Неконтролируемое кровотечение может быть опасным для жизни. Обратитесь к своему врачу прямо сейчас. В зависимости от ваших симптомов вам может потребоваться госпитализация.

В тяжелых случаях может потребоваться операция. Это может быть чрезвычайной процедурой. Операция может быть минимально инвазивной (лапароскопия). Это означает, что он использует очень маленькие разрезы (разрезы). Или это может быть стандартная открытая процедура и использовать гораздо больший разрез. Любая операция сопряжена с некоторыми рисками, но в этих серьезных случаях риск для вас выше, если операция не проводится.Риски и возможные осложнения операции по поводу разрыва яичниковой кисты включают в себя:

  • Кровотечение
  • Инфекция
  • Разрез плохо заживает
  • сгустков крови
  • Риски анестезии
  • Повреждение кровеносных сосудов, нервов, мышц или близлежащих тазовых структур.
  • Необходим больший разрез (если у вас была лапароскопия)
  • Рубцовая ткань (спайки), возникающая после операции

Как мне подготовиться к лечению разорванной кисты яичника?

Медицинский работник диагностирует разрыв яичниковой кисты.Если у вас внезапная резкая боль в животе, немедленно обратитесь к поставщику. Если вы знаете, что у вас киста яичника, имейте в виду, что она может разорваться и нуждается в лечении.

Ваш лечащий врач или гинеколог (акушер / гинеколог) будут диагностировать состояние. Ваш поставщик спросит о вашей истории болезни и ваших симптомах. Обязательно сообщите поставщику, если вы знаете, что у вас киста яичника. У вас также будет физический экзамен. Это, вероятно, будет включать в себя обследование таза.

Если ваш врач считает, что у вас может быть разорванная киста, вам могут потребоваться анализы.Эти тесты могут помочь исключить другие возможные причины ваших симптомов, такие как внематочная беременность, аппендицит или почечный камень. Некоторые из этих тестов могут включать в себя:

  • УЗИ. Этот тест использует звуковые волны, чтобы увидеть размер, форму и местоположение кисты.
  • Тест на беременность. Это делается для того, чтобы проверить, может ли беременность стать причиной возникновения кисты.
  • Анализы крови. Это проверка на содержание железа в крови (анемия). Они также проверяют наличие инфекции и признаков рака.
  • Анализ мочи. Это ищет другие возможные причины вашей боли.
  • Вагинальная культура. Это сделано для проверки инфекции таза.
  • КТ. Это использует серию рентгеновских лучей и компьютер, чтобы создать детальную картину области.

Вам может потребоваться больше тестов, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов.

Если вам нужна операция по поводу кисты, ваш врач сообщит вам, как подготовиться.Например, вы не должны есть или пить после полуночи перед операцией.

Что происходит при лечении разорванной кисты яичника?

Управление разорванной кистой яичника зависит от того, является ли она сложной. Регулярная киста - это простой заполненный жидкостью мешок. Сложная киста может иметь сплошные участки, выпуклости на поверхности или несколько областей, заполненных жидкостью.

У многих женщин функциональные кисты яичников. Большинство из них не являются сложными. Разрывную кисту, которая не является сложной, можно лечить болеутоляющими средствами.Вам может быть предложено следить за своими симптомами с течением времени. В некоторых случаях вам может потребоваться повторное ультразвуковое исследование. Вам может не потребоваться какое-либо другое лечение.

Если киста сложная, вам может потребоваться другой уход. Этот тип кисты может вызвать:

  • Кровопотеря, которая вызывает низкое кровяное давление или учащенное сердцебиение
  • Лихорадка
  • Признаки возможного рака

Если у вас сложная разрывная киста яичника, вам может потребоваться помощь в больнице.Ваше лечение может включать в себя:

  • IV (внутривенно) жидкости, чтобы заменить потерянную жидкость
  • Тщательный мониторинг частоты сердечных сокращений и других жизненно важных функций
  • Мониторинг уровня эритроцитов (гематокрит) для проверки способности крови переносить кислород
  • Повторные УЗИ для проверки кровотечения в животе
  • Операция по ухудшению состояния здоровья или проверка на рак

Если вам нужна операция, ваш врач может использовать минимально инвазивный метод.Это называется лапароскопией. Врач делает небольшие надрезы (разрезы) на животе, пока вы находитесь под наркозом. Крошечная освещенная камера и другие маленькие инструменты проходят через эти разрезы. Поставщик контролирует кровотечение и удаляет сгустки крови или жидкости. Затем он или она может удалить кисту или весь яичник. Инструменты затем удаляются. Разрезы закрыты и перевязаны.

Если поставщик не использует лапароскопию, операция будет выполнена с большими разрезами.

Поговорите с вашим врачом о том, какое лечение подойдет вам лучше всего.

Что происходит после лечения разорвавшейся кисты яичника?

Вы и ваша медицинская команда разработаете план последующих действий, который будет наиболее подходящим для вас.

Если ваша разрывная киста яичника не сложная, вы, вероятно, продолжите лечение дома. Вы можете использовать обезболивающие препараты по мере необходимости. Ваша боль должна пройти через несколько дней. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас усиливается боль, головокружение или появляются новые симптомы. Обратитесь к своему поставщику, если вам нужно визуализировать или анализы крови.

Если у вас сложная разрывная киста яичника, вам может потребоваться оставаться в больнице в течение 1 или более дней. Если ваша киста больше не кровоточит, вы можете вернуться домой. Вы можете использовать обезболивающие препараты по мере необходимости. Возможно, вам понадобятся последующие визуальные тесты, чтобы убедиться, что ваше кровотечение остановилось, и посмотреть, нуждается ли киста в операции, чтобы исключить рак.

Если вам сделали операцию, вам скажут, как ухаживать за раной и повязкой. Возможно, вам придется ограничить свою физическую активность на некоторое время.Ваша медицинская команда даст вам больше информации.

В редких случаях разрыв яичниковой кисты вызван раком. Это потребует тщательного последующего лечения от врача, который специализируется на лечении рака. Вам может понадобиться операция и другие методы лечения.

У некоторых женщин имеется несколько кист яичников. Вы можете работать со своим врачом, чтобы спланировать лечение от нескольких кист. Киста, которая не разорвалась, может потребоваться наблюдать с течением времени. В других случаях вам может потребоваться хирургическое удаление кисты.Ваш поставщик может назначать лекарства, такие как противозачаточные таблетки. В некоторых случаях это может помочь уменьшить кисту яичника.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Каких результатов ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и каковы квалификации этого человека
  • Что бы произошло, если бы у вас не было теста или процедуры
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, чтобы думать о
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
  • Сколько вы должны будете заплатить за тест или процедуру?

,

Разорванная киста яичника - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Разорванная киста яичника

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Что такое разрыв яичниковой кисты?

Разорванная киста яичника - это киста, которая открывается. Киста - это мешок, который растет на яичнике. Этот мешок обычно содержит жидкость, но иногда может содержать кровь или ткани.Большая киста, которая разрывается, может привести к проблемам, которые требуют немедленной помощи.

Что вызывает или увеличивает мой риск разрыва яичниковой кисты?

У вас может быть повышенный риск развития разорванной кисты яичника, если у вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ). PCOS вызывает рост многих кист на яичнике. Любое из следующего может привести к разрыву кисты:

  • Гормон меняется во время месячного периода
  • Давление на кисту из-за спорта, секса или травмы области (обычно крупные кисты)
  • Беременность

Каковы признаки и симптомы разорванной кисты яичника?

У вас могут не быть признаков или симптомов, или у вас может быть любое из следующего:

  • Боль, которая может варьироваться от легкой до тяжелой или вначале быть легкой, но быстро становиться сильной
  • Внезапная, острая или колющая боль на одной стороне
  • Боль, которая начинается во время активности или секса или усиливается при движении
  • Нежность в области твоего яичника
  • Низкая температура
  • Тошнота, рвота или головокружение

Как диагностируется разрыв яичниковой кисты?

Ваш врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах.Если у вас болит, скажите своему врачу, что вы делали, когда впервые почувствовали боль. Включите все, что помогает или усиливает боль. Сообщите своему врачу, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи был рак молочной железы, рак яичников или СПКЯ. Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Анализы крови используются для проверки на беременность или внематочную беременность. Это когда оплодотворенная яйцеклетка растет в маточной трубе вместо матки. Вам также может понадобиться проверить уровень гормонов.Анализы крови также могут быть использованы для проверки признаков инфекции или опухоли.
  • Ультразвуковые снимки могут показать кисту на яичнике. Для этого теста ультразвуковое устройство вводится во влагалище и направляется к матке. Это помогает вашему врачу поближе рассмотреть ваши яичники.

Как лечат разрывную кисту яичника?

Лечение зависит от вашего возраста, размера кисты и того, вызвало ли это проблемы, требующие лечения. Лечение может не потребоваться, если киста была маленькой или ваше тело поглощало жидкость, которая выходила из кисты при ее разрыве.Вам может понадобиться любое из следующего:

  • НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отечность, боль и жар. Это лекарство доступно с или без заказа врача. У некоторых людей НПВП могут вызывать желудочные кровотечения или проблемы с почками. Если вы принимаете лекарства для разжижения крови, всегда спрашивают, безопасны ли НПВП для вас. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без направления от врача вашего ребенка.
  • может быть дано лекарство от боли по рецепту . Спросите своего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие препараты содержат ацетаминофен. Не принимайте другие лекарства, содержащие ацетаминофен, не посоветовавшись с врачом. Слишком много ацетаминофена может вызвать повреждение печени. Отпускаемое по рецепту лекарство от боли может вызвать запор. Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.
  • Антибиотики могут быть необходимы для предотвращения или борьбы с инфекцией, вызванной бактериями.
  • Операция может потребоваться для удаления жидкости или крови в области разорванной кисты. Снаружи разорванной кисты также может потребоваться удаление.

Что я могу сделать, чтобы управлять или предотвратить разрыв яичниковой кисты?

  • Применяйте тепло там, где у вас болит, как указано. Тепло может помочь облегчить легкую боль. Используйте грелку (установлена ​​на низком уровне) или грелку. Оберните подушку или бутылку полотенцем, прежде чем наносить его на кожу. Подавать тепло в течение 20 минут каждый час или по указанию.Теплая ванна также может помочь облегчить боль.
  • Спросите, когда следует пройти повторное обследование. Вам может понадобиться еще одно УЗИ через 6 недель после лечения вашей кисты. Это поможет убедиться, что киста больше не растет или вызывает проблемы со здоровьем. Вам также могут понадобиться УЗИ в течение 2 или 3 месяцев, чтобы увидеть, как гормоны влияют на яичники.
  • Спросите о противозачаточных таблетках. Это может помочь снизить риск возникновения кист. Спросите своего поставщика медицинских услуг, подходят ли вам противозачаточные таблетки.Риск образования тромба выше, если вы принимаете противозачаточные таблетки, особенно если вы старше 35 лет или курите.
  • Ежегодно проходите обследование таза. Это также можно назвать визитом здоровой женщины. Экзамен будет включать мазок Папаниколау для проверки на наличие определенных видов рака. Ваш врач также будет нажимать на живот, чтобы проверить наличие комков или других проблем. Гинекологический осмотр может помочь в раннем обнаружении проблем. Это делает лечение проще и эффективнее. Сообщите своему врачу, если вы заметили какие-либо изменения в ваших месячных периодах.Примеры включают периоды, которые начинаются в другой день, чем обычно, или они легче или тяжелее, чем обычно. Сообщите своему врачу, если у вас боль хуже, чем обычно, или если боль отличается от той, что была раньше.

Позвоните 911 для любого из следующих:

  • У вас слишком слабая или кружится голова, чтобы встать.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

  • У вас сильная боль в области таза или живота.
  • Вы испытываете боль наряду с лихорадкой, тошнотой или рвотой.
  • У вас есть признаки шока от потери крови, такие как головокружение, холодная или липкая кожа или учащенное дыхание.

Когда я должен связаться с моим врачом?

  • Вы замечаете изменения в своих месячных периодах, или у вас появляются тошнота или рвота с периодами.
  • У вас появились новые или ухудшающиеся симптомы.
  • Ваша боль не излечивается от обезболивающего.
  • У вас болит во время секса.
  • У вас кровотечение из влагалища, которое не является вашим месячным.
  • Ваш живот вздут, или у вас полное или тяжелое чувство в нижней части живота.
  • У вас проблемы с мочеиспусканием.
  • У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь в планировании вашего ухода. Узнайте о состоянии своего здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

,
Это чрезвычайная ситуация? - Основы здоровья от Cleveland Clinic

Скорее всего, если вы женщина с менструацией, у вас в какой-то момент была киста яичника. Кисты яичников - заполненные жидкостью или тканями мешочки в яичниках или на них - встречаются крайне часто и обычно не означают, что что-то не так, даже когда они лопаются.

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром. Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic.политика

«Нормальные физиологические кисты могут расти, разрываться и кровоточить каждый месяц как часть вашего нормального менструального цикла», - говорит Кара Кинг, директор департамента доброкачественной гинекологической хирургии.

Но есть и другие кисты яичников, которые не так нормальны. Эти типы - которые доктор Кинг называет патологическими кистами - включают дермоидные кисты, цистаденомы и эндометриомы.

«Это редкость», - говорит она. «И раковые кисты еще реже. Однако, когда эти патологические кисты разрываются, это может быть срочная ситуация.”

Почему лопаются кисты яичника?

Обычно мы не знаем, что вызывает взрыв кисты, признает доктор Кинг.

Размер может быть фактором. Чем больше киста, тем более вероятно, что он лопнет, как переполненный водный шар. Еще может быть огромные кисты, которые так медленно растут, что они не разрываются - а также маленькие, быстро растущие кисты, которые делают.

Секс и интенсивные физические упражнения также могут вызвать киста до разрыва.

«Некоторые кисты яичников вызывают боль в нижней части живота и другие симптомы», - говорит доктор.Король. «Но нет никаких конкретных признаков того, что киста вот-вот разорвется».

Помимо сильной боли, следите за инфекцией и кровотечением

Для многих женщин разрывная киста может быть мучительной. Некоторые говорят, что это похоже на приступ аппендицита, особенно потому, что кисты яичника чаще встречаются на нижней правой стороне, около вашего аппендикса.

Однако боль может быть как на одном, так и на обоих стороны вашего живота. И это может прийти с:

  • Тошнота и / или рвота. В зависимости от кисты, содержимое, которое попадает в брюшную полость, может сильно заболеть.
  • Лихорадка. Это признак того, что у вас может быть инфекция кисты яичника.
  • Головокружение. Это может указывать на сильное кровотечение в вашем животе. Другие симптомы кровоизлияния включают изменения зрения и учащенное сердцебиение. Не все разорванные кисты вызывают чрезмерное кровотечение, но вы подвергаетесь более высокому риску, если вы принимаете разбавитель крови или имеете нарушение свертываемости крови.

«Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к доктор прямо сейчас », говорит доктор Кинг. «Чрезмерное кровотечение или инфекция чрезвычайная ситуация, которая может потребовать хирургического вмешательства или антибиотиков ".

Как правило, операция минимально инвазивна. Гинекологический хирург будет использовать лапароскоп, чтобы найти область, которая кровотечение, вынуть кисту и удалить всю кровь и инфекции, вызывающие материал.

Куда деваться содержимое?

Большую часть времени разрывная киста не требует хирургического вмешательства.Если вы можете справиться с болью без боли облегчения и не имеют никаких признаков сильного кровотечения или инфекции, вы, скорее всего, восстановить самостоятельно.

Ваше тело будет поглощать все всплески из кисты. Это зависит от типа кисты, но это может быть кровь, слизь или другая жидкость. Дермоидные кисты могут содержать все виды удивительных веществ, в том числе волосы, кожу и зубы.

Поглощение жидкости из нормальных физиологических кист происходит довольно быстро - в течение 24 часов.Другое содержание может занять больше времени. Например, сгущенная кровь от эндометриомы может занимать недели, чтобы впитать. И боль может продолжаться, в то время как непоглощенная кровь продолжает раздражать слизистую оболочку брюшной полости.

«Большинство кист яичников не являются причиной для беспокойство », - говорит доктор Кинг. «Даже если они разорвутся, ваше тело обычно заботится о исцеление и очистка. Это действительно только когда у вас есть внезапные серьезные симптомы что вам следует обратиться за медицинской помощью ».

,

Боль в яичнике: 7 причин

Вот семь наиболее распространенных причин боли в яичниках:

1. Овуляция

Боль в овуляции также известна как Mittelschmerz, что происходит от немецких слов «боль» и «средний».

Овуляция - это процесс высвобождения яйцеклетки из яичника, который происходит на 14-й день или около дня среднего менструального цикла.

Некоторые женщины ничего не чувствуют во время овуляции, но другие женщины испытывают сильный дискомфорт в течение нескольких минут или часов, когда они овулируют.

Mittelschmerz может возникнуть на одной или обеих сторонах тела и иногда сопровождается тошнотой, кровотечением или усилением выделений из влагалища.

Лечение

Для Mittelschmerz лечение не требуется, хотя некоторые женщины принимают противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить овуляцию и возникающий с ней дискомфорт.

2. Воспалительные заболевания органов малого таза (PID)

Воспалительные заболевания органов малого таза (PID) - это инфекция, которая распространилась на матку, яичники или маточные трубы.В большинстве случаев бактерии, вызывающие PID, передаются половым путем, например, от гонореи или хламидиоза.

Также возможно получить PID от инфекции после родов, введения ВМС, выкидыша, аборта или другой инвазивной процедуры.

Лечение

PID требует антибиотиков для лечения основной инфекции. Легкий PID можно лечить одной инъекцией, в то время как более тяжелый PID может потребовать пребывания в больнице для внутривенного введения антибиотиков.

3.Торсион

Яичник соединен с брюшной стенкой тонкой связкой, через которую также проходят кровеносные сосуды и нервы, которые снабжают яичник. Для этой связки возможно скручивание или даже завязывание.

Торсион более распространен, если на яичнике есть киста, потому что киста делает яичник тяжелее или больше, чем обычно.

Лечение

Кручение яичника вызывает сильную боль в яичнике и является неотложной медицинской помощью. Без быстрого лечения яичник может умереть из-за потери кровоснабжения.

4. Эндометриоз

Эндометриоз - это аномальный рост менструальной ткани вне матки. Эта ткань может расти в любом месте живота или таза, в том числе в яичнике, и она ведет себя так же, как во время менструального цикла.

В начале цикла ткань растет в ответ на гормоны в организме.

Как только начинается менструация, ткань также начинает шелушиться и выпадать, как слизистая оболочка матки. Это может вызвать внутреннее кровотечение, рубцовую ткань и сильную боль в животе или в области таза.

Лечение

Лечение эндометриоза может быть медицинским или хирургическим, в зависимости от степени его тяжести. Существует не лекарство от эндометриоза, но женщины могут справиться с ним с помощью обезболивающих, гормональных препаратов и хирургии.

5. Киста яичника

Поделиться на PinterestА Яичник женщины может вырастить кисту. Симптомы могут включать вздутие живота, боль и изменения менструального цикла.

Киста яичника - это заполненный жидкостью мешок, который растет на яичнике женщины. Кисты яичников очень распространены и в большинстве случаев не вызывают никаких симптомов.

Однако большая или разорванная киста может вызывать различные симптомы, в том числе:

  • боль
  • вздутие живота
  • изменения менструального цикла
  • частое желание мочиться
  • ощущение полного
  • общий дискомфорт

Большинство кисты доброкачественные (незлокачественные), но в крайне редких случаях они могут быть злокачественными.

Лечение

Если киста яичника небольшая, рекомендованным лечением может быть наблюдение и ожидание, чтобы увидеть, исчезнет ли оно.

Некоторые врачи назначают противозачаточные таблетки, чтобы уменьшить кисту. Если киста очень большая, может потребоваться операция по удалению кисты.

6. Синдром остаточного яичника

Синдром остаточного яичника встречается только у женщин, которым хирургическим путем удалили яичники и маточные трубы.

Если какая-либо из тканей яичника остается в малом тазу, она может продолжать реагировать и вырабатывать гормоны.

Это может вызвать постоянную боль или приходить и уходить.Женщины с синдромом остатка яичников также могут испытывать боль во время секса, мочеиспускания или испражнений.

Лечение

Женщина с синдромом остатка яичника может нуждаться в медикаментозном или лучевом лечении для разрушения любой оставшейся ткани яичника. Это уменьшит количество гормонов, вырабатываемых оставшейся тканью.

7. Направленная боль

Возможно, что медицинское состояние в другом органе может вызвать боль, которая ощущается как будто она исходит от яичников.К ним могут относиться аппендицит, внематочная беременность, камни в почках, запор или ранняя беременность.

Лечение

Сначала врач должен определить причину боли, а затем определить оптимальный курс лечения.

Это может означать операцию по удалению аппендикса или внематочную беременность, слабительные средства для снятия запоров или облегчения боли до тех пор, пока не пройдет камень в почках.

Каждый раз, когда у женщины возникают необычные боли в области таза, ей следует обратиться к врачу.Врач сможет выполнить обследование таза или заказать дополнительные диагностические тесты, чтобы выяснить источник боли.

Осложнения, связанные с болью в яичниках, зависят от того, что вызывает дискомфорт.

Например, нет никаких осложнений со здоровьем или долгосрочных проблем, связанных с Mittelschmerz, но разорванное приложение может быть опасным для жизни, если не лечить быстро.

Необработанное перекручивание яичника может привести к гибели яичника, потере фертильности и даже к серьезной инфекции или смерти.Боль, связанная с перекрутом яичника, обычно очень сильная и побуждает женщину обратиться за неотложной медицинской помощью.

Эндометриоз или инфекции, такие как PID, требуют лечения, чтобы они не вызывали других долговременных проблем со здоровьем, таких как бесплодие.

Аппендицит или разорванная киста яичника могут вызвать инфекцию или рубцевание в малом тазу и даже могут быть опасными для жизни, если их не лечить.

Особенно важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль внезапно становится очень сильной или сопровождается другими симптомами, такими как:

  • тошнота
  • рвота
  • лихорадка
  • вагинальное кровотечение

Очень сильная боль должна Быстро оцениваться, что может означать обращение в отделение неотложной помощи.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о