Как часто делают прививку от дифтерии взрослым: Прививка от дифтерии — ГБУЗ ЯО КБ № 2

Содержание

Прививка от дифтерии - ГБУЗ ЯО КБ № 2

Дифтерия — что это за болезнь?

Ещё каких-то лет 30 назад такой вопрос не был трудным для людей, не имеющих отношения к медицине. О дифтерии знали практически все. Заболевание периодически встречалось если не в каждой семье — то в рабочем коллективе или в кругу хорошо знакомых людей.

Дифтерия — это опасное инфекционное заболевание, которое вызывается микроорганизмом рода коринебактерии (бацилла Лёффлера). Заболевание передаётся преимущественно воздушно-капельным путём и поражает органы дыхательной системы, кожу, глаза, нервную и даже половую систему. Повышение температуры, боль в горле, слабость, отёк тканей шеи, увеличение многих групп лимфоузлов и появление налёта на миндалинах в виде плёнок — далеко не все прелести дифтерии.

Делать ли прививку от дифтерии взрослым? — да, ведь заболевание опасно своими осложнениями!

  • Развиваются заболевания нервной системы, чаще в виде параличей дыхательных путей, конечностей, мышц шеи и голосовых связок.
  • Воспаление мышцы сердца или миокардит.
  • Может наступить смертельный исход вследствие паралича дыхательной мускулатуры.

За последние десятилетия количество случаев заболеваемости дифтерией удалось значительно снизить благодаря вакцинации. Единичные случаи дифтерии чаще встречаются в коллективах, где есть не привитые или привитые не по схеме люди.

График вакцинации от дифтерии для взрослых

Когда делают прививки от дифтерии взрослым?

Если человек не был привит — в любом возрасте, но ослабленной вакциной. В случае если человек получил все прививки в положенное время — то вводят препарат начиная с 16-летнего возраста каждые 10 лет. В некоторых случаях плановые прививки от дифтерии не делали своевременно из-за отказа родителей или если были временные противопоказания в подростковом возрасте. Поэтому в наше время можно встретить взрослых, у которых ревакцинация дифтерии проходит не в положенные 26 лет, а в 24 года или в 28 лет.

Все данные о необходимых прививках содержатся в прививочной карте в медицинской книжке. Их составляет и ведёт участковая служба в поликлинике. Закупка вакцин планируется на следующий год в каждой поликлинике. Вызывает на приём и вакцинацию чаще всего участковая медсестра.

До какого возраста делают прививки от дифтерии взрослым? 

До недавнего времени прививку было рекомендовано делать взрослым людям до 66 лет. В последних рекомендациях, учитывая увеличение продолжительности жизни, можно прочесть, что ревакцинация проходит каждые 10 лет без ограничения возраста. То есть начиная с 26 лет регулярно проводится ревакцинация.

Если человек не был привит в детстве — применяют препараты с уменьшенным содержанием антигенов от дифтерии (она идёт в комплексе с вакциной от столбняка). Тогда график вакцинации меняется. Курс вакцинации должен состоять из 2 прививок с интервалом между ними от 30 до 45 дней. Первую ревакцинацию делают спустя 6–9 месяцев однократно, вторую назначают через 5 лет. Все последующие введения вакцины от дифтерии взрослые люди проходят каждые 10 лет.

Для проведения ревакцинации используют вакцину АДС-М анатоксин. Это препарат с уменьшенным содержанием антигенов. Одна доза (0,5 мл) содержит 5 единиц дифтерийного и 5 единиц столбнячного анатоксина и дополнительные вспомогательные вещества.
Куда делают прививку от дифтерии взрослым? Известно, что в детском возрасте препарат вводят внутримышечно. Взрослым допускается глубокое подкожное введение в подлопаточную область и внутримышечно в передненаружную область бедра.

Противопоказания

Перед проведением процедуры специфическая подготовка не требуется. Но вакцинация может быть отменена если есть абсолютные противопоказания.

  • Запрещено делать прививку беременным женщинам и кормящим грудью мамам.
  • Противопоказанием к введению прививки от дифтерии взрослым являются выраженные нарушения работы почек и функции печени.
  • В прошлом наличие аллергических реакций на вещества, содержащиеся в препарате или на дифтерийно-столбнячный анатоксин.
  • Острые заболевания. В таких случаях прививка откладывается на 2–4 недели.
  • Обострение хронических недугов — тоже временное противопоказание.
  • Развитие любого аллергического процесса на пищу, лекарства или другие вещества. Инъекцию делают после затихания аллергии не ранее, чем через две недели.

Не рекомендовано вводить некачественную вакцину, если есть:

  • нарушение целостности ампулы;
  • отсутствует маркировка;
  • после встряхивания не исчезает осадок;
  • истёк срок годности.

Такое может произойти при нарушении условий хранения препарата — замораживание или хранение при температуре более 9 ºС.

Побочные эффекты у взрослых на прививку от дифтерии

Прививка от дифтерии переносится хорошо, выраженные реакции бывают в очень редких случаях. Возможны некоторые побочные эффекты у взрослых после прививки от дифтерии.

  • Кратковременное нарушение общего самочувствия: недомогание и временное нарушение температуры.
  • Реакция на препарат в месте введения: болезненность, покраснение и отёчность.
  • Образование инфильтрата — местное воспаление тканей, может быть размером до 25 мм.
  • Иногда развивается аллергическая реакция после прививки от дифтерии взрослым. Реакция бывает местной в виде крапивницы или системной — шок или появление отёка Квинке.

Реакцию оценивают спустя 24 часа после введения вакцины.

Любое из вышеперечисленных состояний, связанное с введением препарата — временное и легко корректируется назначением симптоматических лекарственных средств. Последствия прививки от дифтерии у взрослых исправляются назначением противоаллергических, жаропонижающих и противосудорожных лекарств по необходимости. 

Может ли развиться дифтерия у взрослых после прививки? Да, в редких случаях при введении некачественной вакцины или в случае несоблюдения сроков ревакцинации. Но симптомы при этом менее выраженные и само заболевание протекает легче.

Как часто делают прививки от дифтерии взрослым?

Их делают согласно графику вакцинации каждые 10 лет. Современные препараты хорошо очищены, не содержат токсические вещества и отлично переносятся. Нужна ли вакцина взрослому человеку и зачем она в пожилом возрасте? Непривитые люди находятся в группе риска по развитию дифтерии. Они непросто могут заразиться такой опасной инфекцией в странах с неблагоприятной эпидемической обстановкой по заболеванию, но и привезти инфекцию с собой и спровоцировать появление болезни у ослабленных близких людей. Полностью дифтерию можно искоренить, если привьётся каждый.

 

 

 

10 вопросов о дифтерии. Отвечают врачи | Громадское телевидение

Отвечают Виктория Задорожная — директор Института эпидемиологии и инфекционных болезней им. Громашевского и Анна Григорчик — врач-инфекционист Киевской городской клинической больницы №9.

Что такое дифтерия и каковы ее симптомы?

Это инфекционная болезнь. На 100% опасна, ведь ее возбудитель имеет серьезное интоксикационное действие и это приводит к смерти в 50-100 случаях из тысячи.

Диагностировать болезнь может только врач. В домашних условиях это почти невозможно, ведь симптомы очень похожи на ОРВИ.

Доктору помогает лабораторная диагностика. Проводятся бактериологические исследования. Берется мазок со слизистой ротоглотки, осматривается под микроскопом. Если есть подозрение на наличие палочки, которая вызывает дифтерию, то дальше исследование проводит лаборант, делается бакпосев, и высевается или не высевается.

20 случаев дифтерии только в этом году? Что это значит и стоит ли паниковать?

Паниковать не надо. Если сравнивать то, что происходит сейчас, с 90-ми годами, то заболело тогда 20 тыс. пациентов, из них 700 умерло.

Сегодня имеем ожидаемую ситуацию. В течение 10 лет до критических цифр снижался уровень охвата прививками. Вместо 95% были годы, когда было 21%, 30%, 45%. Накопление этого «горючего материала» привело к тому, что имеем сейчас.

Когда вакцинируют против дифтерии?

В отличие от других прививок, вакцинацию против дифтерии и столбняка взрослому человеку нужно делать каждые 10 лет.

Последнюю прививку по календарю получают в 16 лет, значит последующие — в 26 в 36 и так далее. Но, к сожалению, в тот промежуток времени, последние 10 лет, мало кто делал эти прививки каждые 10 лет. Поэтому у нас сейчас в группе риска как взрослые, так и дети.

Что делать, если я не помню, привит ли я?

Те, кто не знают, привиты они или нет — должны прививаться.

Можно сдать кровь на анализ и исследовать — достигает ли иммуноглобулин уровня, который позволяет быть защищенным от заболевания (то есть, у вас антитела к дифтерии). Если нет — нужно прививаться.

Как и где получить прививки?

Обратиться к семейному врачу, который скажет, бесплатная ли вакцина в поликлинике. Если есть — прививаться. Вакцину также можно получить в частных клиниках.

Сколько стоит вакцина? Какая она вообще бывает?

В Украине есть несколько типов вакцины. Существует комбинированная вакцина, которая одновременно защищает от дифтерии и столбняка. Это индийская вакцина, которую закупило государство, поэтому в поликлиниках ее должны прививать бесплатно.

Есть другая — от коклюша, дифтерии и столбняка — она только в частных медицинских учреждениях или аптеках. Стоит от 750 гривен ($30). Следует учитывать, если вы приходите в частную клинику делать прививки такой вакциной, то к цене вакцины добавится также осмотр врача, анализы и наблюдения после вакцинального периода.

Вся ли вакцина качественная?

Вся вакцина, которая применяется, должна быть качественной. Но не существует вакцины или лекарственных средств, о которых можно сказать — абсолютно безопасны. Так же, как нет вакцины, которая бы дала 100% защиту.

Могут быть реакции на вакцину, могут быть осложнения. Но их очень мало. Это очень низкий процент.

Это лечится?

Да, лечится. Чтобы вылечить дифтерию, вводится специальная сыворотка, которая блокирует токсин возбудителя, и одновременно с сывороткой вводятся антибактериальные препараты.

Есть ли в Украине сыворотки и доступны ли они?

Пока сыворотки есть. Их не очень много, но пока достаточно. Сейчас идут переговоры также о том, чтоб получить дополнительно сыворотку гуманитарной помощью — это информация Центра общественного здоровья. Ее должно обеспечивать государство.

Будет ли эпидемия дифтерии?

Сейчас есть эпидемия кори. Если не будем делать прививки, то однозначно будет эпидемия дифтерии. Рано или поздно.

Все о прививке от дифтерии и столбняка

Дифтерия и столбняк — два серьезных заболевания, проникающих в организм по-разному, однако прививка от дифтерии и столбняка проводится часто одной вакциной. Эта прививка включена в список обязательных из-за серьезных последствий, вплоть до угрозы жизни человека при прямом контакте с возбудителями.

Зачем нужна прививка от столбняка и дифтерии

Прививка от дифтерии и столбняка вводится человеку в плановом порядке и при возникновении экстренных ситуаций. Она хорошо защищает организм от болезней, но не способна выработать постоянный иммунитет. Антитела выработанные в детстве при иммунизации не сохраняются на длительный срок, поэтому от этих заболеваний взрослым приходится регулярно прививаться всю жизнь.

Дифтерия в 95% случаев вызывает тяжелейшие опасные для жизни осложнения в области ротоглотки. Болезнь передается воздушно-капельным и бытовым путем и очень тяжело излечивается. В результате паралича респираторных путей может наступить асфиксия, заканчивающаяся летальным исходом.

Столбняк также часто заканчивается летально. Прогноз болезни неблагоприятный. Столбнячная палочка находится буквально везде и при отсутствии иммунной защиты ей легко инфицироваться, просто наколов ногу колючкой или наступив на острый камень. Несмотря на достижения медицины, в развитых странах от болезни умирает до 17-25% больных, а в развивающихся странах смертность достигает 80%. Заболеванию подвержены любые возрастные категории. 

Периодичность вакцинации

Для формирования иммунитета прививку от этих заболеваний человек должен делать на протяжении всей жизни. Стандартная схема вакцинации против дифтерии и столбняка такова:

  • На первом году жизни ставятся 3 прививки с трех месяцев и через каждые 45 дней.
  • В следующий раз вакцина вводится в полтора года.
  • Потом проводится вакцинация в 6-7 лет.
  • В 14-15 лет. Прививка от заболевания дифтерия в 14 лет считается первой ревакцинацией человека.

Только с такой периодичностью вакцинации формируется полный иммунитет. Если по какой-либо причине нарушается график вакцинации, то ребенку ставится прививка от дифтерии-столбняка в 7 лет ослабленным анатоксином АДСМ 2 раза с интервалом в месяц. В следующий раз прививка вводится уже через 9 месяцев. Затем начинается 10-летний отсчет до ревакцинации.

Когда и куда делают прививку дифтерия и столбняк

Вакцину лучше вводить с утра натощак — так организму будет легче преодолеть неприятные побочные эффекты. Важный вопрос — куда делают прививку дифтерия/столбняк. Ягодичная мышца для вакцинации не подходит из-за большого количества жирового слоя и вероятности попадания части вакцины в него, что может вызвать образование шишки или отека. Вводятся анатоксины в хорошо развитые мышцы: детям — в мышцу бедра, взрослым — в мышцу плеча или под лопатку. Любое попадание вакцины в подкожный слой может вызвать неприятные болезненные ощущения.

В каких случаях прививка противопоказана

Существуют некоторые случаи, при которых придется отказаться от вакцинации и перенести её:

  • ОРЗ, ОРВИ, грипп;
  • обострение любых хронических и дерматологических заболеваний;
  • аллергическое заболевание в стадии обострения;
  • в первом триместре беременности;
  • при повышенной температуре;
  • при антибиотикотерапии.

Уход за местом укола и другие правила после вакцинации

Что касается поведения после прививки, то однозначно в течение трех дней нельзя употреблять алкоголь, который ослабляет её действие. Многих интересует — можно ли мочить прививку от дифтерии и столбняка? Мочить прививку можно, но нельзя её тереть мочалкой или губкой. Купаться желательно под душем, воздержавшись на время от приема ванн с солью или другими ароматическими добавками. В первое время, пока не заживет место укола, не стоит купаться в природных водоемах.

Вовремя поставленная прививка от столбняка может спасти жизнь

В современной медицине самым действенным способом профилактики большинства инфекционных заболеваний является вакцинация, которая помогает организму самостоятельно вырабатывать защитные антитела. Например, прививка от столбняка, поставленная вовремя, может спасти жизнь и взрослому человеку и ребенку.

Столбняк – это инфекционное заболевание с острым характером течения и преимущественным поражением нервной системы. Возбудитель столбняка – Clostridium tetani – подвижная грамположительная палочка, которая может обитать в различной среде (грунт, соленая или пресная вода). Наиболее часто ее обнаруживают в местах, где земля влажная и получает много удобрений. Палочки столбняка все время обитают в кишечнике человека или домашних животных, но они вызывают заболевание. Только попадая в грунт, палочки образуют споры, которые способны прожить в нем несколько лет. Заражение происходит посредством прямого контакта микроорганизма с поврежденным участком кожных покровов – раневой путь передачи.

Как развивается столбняк? Инкубационный период при столбняке колеблется от 5 до 14 дней. При анаэробных условиях в ране споры прорастают и выделяют экзотоксин, который по нейрогенным, гематогенным, лимфогенным путям попадает в центральную нервную систему (спинной мозг, продолговатый мозг, ретикулярная формация ствола), вызывая параличи вставочных нейронов рефлекторных дуг спинного и продолговатого мозга. Вырабатываемые в мотонейронах импульсы поступают к мышцам непрерывно, вызывая тоническое напряжение скелетных мышц. Поражается симпатическая нервная система: повышается артериальное давление, появляется тахикардия, спазм сосудов, гемолиз.

Источником инфекции столбняка являются травоядные животные, у которых вегетативная форма бактерии обитает в кишечнике, не вызывая заболевания.

Палочки в окружающую среду попадают с фекалиями таких животных. При этом наиболее часто остаются в почве. В зависимости от условий, бактерии могут оставаться в вегетативной форме с активным ростом и размножением или переходить в споры. В кишечник травоядных животных клостридии попадают с поедаемой животным травой. В летнее время или в странах с тропическим или субтропическим климатом, клостридии могут активно размножаться и развиваться в почве, если она богата органическими веществами и влагой. Заражение человека происходит раневым путем при попадании почвы или пыли с клостридиями или их спорами в рану.

Диагностика столбняка. Клиническая картина столбняка достаточно специфична для постановки диагноза. Исследованию на предмет выявления возбудителя могут подвергаться материалы вскрытия трупа, перевязочный и шовный материал, смывы с хирургического инструментария, пыль, почва, воздух.

Выделение возбудителя обычно возможно из места попадания инфекции (соскоб или отделяемое в месте повреждения кожи). Иногда возникает необходимость мазков из носа и слизистой глотки, влагалища и матки (при послеродовом или послеабортном столбняке). Исследуя полученный биологический материал, производят выделение столбнячного экзотоксина и биологическую пробу на мышах.

Осложнения. Тяжелыми осложнениями столбняка с высокой вероятностью летального исхода является асфиксия и остановка сердца. Кроме того, столбняк может способствовать возникновению переломов костей, разрывов мышц, компрессионной деформации позвоночного столба. Нередким осложнением столбняка является пневмония, может развиться коронарный спазм и инфаркт миокарда. Во время выздоровления иногда отмечаются контрактуры, параличи третьей, шестой и седьмой пар черепно-мозговых нервов. У новорожденных столбняк может осложниться сепсисом.

Прогноз. Прогноз столбняка зависит от формы течения, которая тем тяжелее, чем короче инкубационный период и быстрее происходит развертывание клинической симптоматики. Тяжелые и молниеносные формы столбняка характеризуются неблагоприятным прогнозом, при неоказании своевременной помощи возможен летальный исход. Легкие формы столбняка при должной терапии благополучно излечиваются.

Профилактика. Основная мера профилактики – вакцинация, которая проводится по схеме, начиная с возраста 3 месяцев, в три этапа. Вакцинация против этого заболевания входит в Национальный календарь прививок. Используют вакцину АКДС или другие, содержащие столбнячный анатоксин. Взрослым необходима ревакцинация, чтобы поддерживать иммунитет против столбняка. Ревакцинация взрослых проводится каждые десять лет.

Конечно, прививка – это не 100% гарантия того, что вы не заболеете, но болезнь будет протекать легко и без тяжелых осложнений. Сегодня учеными доказано, что 95% охват прививками населения, проживающего на отдельной территории, предотвращает заболеваемость столбняком.

Нужна ли взрослым прививка от дифтерии и столбняка?

У взрослого человека вакцинация от инфекционных заболеваний ассоциируется, в основном, с детским или подростковым возрастом. Однако и взрослым людям тоже необходимы профилактические прививки от таких грозных заболеваний как столбняк и дифтерия.

Почему? Дело в том, что в нашей республике хотя и крайне редко, но все же регистрируются единичные случаи Дифтерии и столбняка — тяжелейших инфекций с большим количеством смертельных исходов, либо приводящих к инвалидности пациента. Очень важно знать их «в лицо», чтобы, столкнувшись, не запаниковать, не пытаться лечить самим, а срочно обратиться к врачу. Ну и, естественно, нет ничего лучше профилактики.  Современные  вакцины практически не дают побочных реакций, зато вы  будете  надежно защищены.

Дифтерия — инфекционное заболевание, вызываемое коринебактерией (дифтерийная палочка). Инфекция проявляется интоксикацией и образованием характерных пленок на слизистых оболочках верхних дыхательных путей (реже — на конъюнктивах, в ранах, половых органах и др.), поражением нервной и сердечно-сосудистой систем.

Инфекция передается воздушно-капельным путем от больных или внешне здоровых носителей. Инкубационный(скрытый) период длится 2-10 дней. Болезнь начинается с недомогания, повышения температуры до 38-39ºС, появления пленок беловатого цвета на миндалинах и зеве (боль в горле). В случае токсической формы характерен токсический отек лица и шеи, отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей, приводящий к невозможности дыхания. Смерть может наступить от удушья и остановки сердца. Надо сказать, что к дифтерии восприимчивы все возрастные группы населения. Защита от дифтерии только одна – эта вакцинопрофилактика, которая проводится всем гражданам нашей страны, начиная с 2-х месяцев.

Столбняк — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией клостридией, поражающее как людей, так и животных. Источником инфекции являются травоядные животные, у которых столбнячная палочка является частью микрофлоры кишечника. Характерные симптомы столбняка: «сардоническая улыбка» — спазм мышц лица (рот растянут, углы рта опущены), а также характерная поза (опистотонус), когда из-за спазма мышц спина человека дугообразно выгибается. Тонус мышц настолько силен, что приводит к переломам костей и отрывам мышц от костей. Из-за резкого напряжения мышц живота и диафрагмы дыхание поверхностное и учащенное. Из-за сокращения мышц промежности затруднены мочеиспускание и дефекация. Появляются общие судороги продолжительностью от нескольких секунд до минуты, провоцируемые часто внешними раздражителями (прикосновение к кровати и т. п.). Лицо больного синеет и выражает страдание. Вследствие судорог может наступить асфиксия, паралич сердечной деятельности и дыхания. Прогноз начавшегося заболевания неблагоприятный. Несмотря на экстренную реанимацию, смертность достигает 25-80%. Смерть, как правило, наступает в результате спазма дыхательной мускулатуры и паралича сердечной мышцы. Осложнения: пневмония, разрыв мышц, компрессионный перелом позвоночника. При положительном исходе клинические проявления заболевания продолжаются 3-4 недели и более, но обычно на 10-12 день самочувствие значительно улучшается. У перенесших столбняк долгое время может наблюдаться общая слабость, скованность мышц.

Единственным средством профилактики является прививка, эффективность которой составляет 95-100%.

Возбудитель столбняка распространен повсеместно и находится в почве, а также в содержимом кишечника крупного и мелкого рогатого скота, а также в кишечнике человека. В обычной повседневной жизни основным путем передачи инфекции является контактный через поврежденные кожные покровы и слизистые (занозы, проколы, потертости, ожоги, обморожения, укусы животными). Защитить от столбняка может только вакцинация, других способов защиты нет.

Всем гражданам Республики Беларусь вакцинация против дифтерии и столбняка проводится бесплатно в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь 18.07.2012г №106.

Взрослому населению вакцинопрофилактика против дифтерии и столбняка проводится АДС-М (анатоксином дифтерийно-столбнячным), который состоит из смеси столбнячного и дифтерийного анатоксинов, и способен эффективно противодействовать возбудителям столбняка и дифтерии. Прививка вызывает иммунологическую реакцию, с помощью которой организм эффективно защищается от тяжелых заболеваний и осложнений и при определенных обстоятельствах приводящих даже к летальному исходу.

Учитывая перечисленные факторы повышенного риска для человеческой жизни, прививка АДС-М является необходимостью!!!!!!

Взрослым необходимо делать прививку каждые 10 лет, начиная с момента последней вакцинации.

Привиться от дифтерии и столбняка можно в поликлинике по месту жительства после обязательного осмотра врачом–терапевтом и получения письменного разрешения на прививку

Врач хирург

Куракевич В.С.

10 прививок, которые помогут сохранить ваше здоровье.

 5 для всех:

  1. 1.     От дифтерии и столбняка (АДС-М)

Кому. Всем. Риск столкнуться с дифтерией вполне реальный. Ежегодно регистрируются единичные случаи этого заболевания. А благодаря накопившейся прослойке невакцинированных  лиц вполне возможна массовая вспышка. Прививка от столбняка нужна для вашей защиты в случае получения колотой или загрязненной землей раны. Если при обращении в  травмпункт с такой раной окажется, что вы не привиты, то понадобится введение противостолбнячной сыворотки. Однако при этом существует риск развития серьезной аллергической реакции. Чтобы не рисковать лучше сделать прививку, ведь ее эффективность близка к 100%.

Как и когда. Если в детстве вы прошли полный курс вакцинации АДС или АКС, достаточно введения одной дозы АДС-М каждые 10 лет.

Но. При получении загрязненной землей рану, а с момента последней прививки прошло уже 5 лет, придется сделать прививку раньше (в таком случае введения сыворотки не избежать). Следующая прививка через 10 лет.

Иммунитет. Сохраняется 10 лет, затем надо повторять прививку.

Противопоказания. Аллергические  реакции на предыдущее введение АДС-М.

  1. 2.     От гриппа

Кому. Всем, особенно людям с хроническими заболеваниями сердца, легких, почек, суставов, диабетом, онкологической патологией. А также людям старше 65 лет.

Как и когда. Ежегодно один укол в сентябре-ноябре, как минимум за 2 недели до возможной эпидемии.

Иммунитет. Сохраняется 8-10 месяцев. Однако каждый год нужна новая прививка с теми разновидностями вируса, которые будут актуальны в данном сезоне.

Но. Прививка не защищает от других вирусных заболеваний (ОРВИ).

Противопоказания. Аллергия на куриный белок и другие компоненты вакцины.

     3.     От кори

Кому. Всем,  кто не привит, или привит однократно. В группе риска лица 20-29 лет.

Как и когда. Взрослым, ранее  не болевшим  корью и не привитым против данной инфекции достаточно одной прививки. Существуют моновакцина (защищает только от кори) и комбинированная (защищает от кори, краснухи и эпидемического паротита).

Иммунитет. Длительность иммунитета составляет более 10-20 лет, а по некоторым данным и пожизненный.

Противопоказания. Аллергия на антибиотик неомицин. 

  1. 4.     От гепатита В

Кому. Всем, особенно тем, кто постоянно контактирует с больными гепатитом В, часто меняет половых партнеров или планирует операцию. А также лицам, страдающим хроническим гепатитом С.

Как и когда. В любое время года по схеме: 1 укол, через 1 месяц второй, еще через 5 месяцев третий (0-1-6). Детей прививают в роддоме в первый день жизни.

Иммунитет. До 60% привитых защищены на 10-15 лет, затем рекомендуется повторять прививку.

Противопоказания. Аллергия на продукты, содержащие дрожжи (хлеб, выпечка, квас).

   5.     От ветрянки

Кому. Всем, кто не болел ветряной оспой, особенно женщинам планирующим беременность. Дело не только в  том, что у взрослых это заболевание протекает тяжело. Вирус вызывающий ветрянку сохраняется в организме пожизненно (в нервных узлах) и при снижении иммунитета вызывает опоясывающий лишай (герпес Зостер), что сопровождается сыпью на коже по ходу нервных окончаний и выраженной болью. Вероятность заболеть опоясывающим лишаем увеличивается с возрастом. Прививка защитит вас от этого заболевания.

Как и когда. В любое время года. 2 укола с интервалом в 6 -10 недель. При контакте с человеком, больным ветрянкой, нужная экстренная вакцинация – 1 укол в первые 72 часа от первого контакта.

Иммунитет. 10 лет (эффективность 98%). Для пожизненной защиты укол рекомендуется повторить.

Но. У одного человека из десяти после прививки поднимается температура, у одного из двадцати появляются легкие симптомы ветрянки (тогда он заразен для окружающих). Беременным, пациентам с лейкозами или получающим иммунодепрессанты не стоит контактировать с привитым в течение 3 недель.

Противопоказания. Аллергические реакции на желатин и антибиотик неомицин.

2 для женщин

  1. 6.     От краснухи

Кому. Всем девушкам и женщинам старше 18 лет, особенно не переболевшим. Очень важно привиться до беременности: заболевание краснухой в первую половину беременности очень опасно для плода.

Как и когда. 1  укол не позже чем за 3 месяца до беременности. Можно предварительно проверить наличие иммунитета, сдав анализ крови на определение концентрации антител IgG к краснухе.

Иммунитет. Сохраняется 20 лет.

Противопоказания. Аллергическая реакция на антибиотик неомицин и белок куриного яйца.

  1. 7.     От вируса папилломы человека (ВПЧ)

Кому. Прививка максимально эффективна для девушек до начала сексуальной активности, когда они гарантировано не инфицированы ВПЧ. Но подтверждена пользы вакцины для всех женщин моложе 45 лет. Даже если к этому моменту женщина заразилась одной из разновидностей ВПЧ, прививка защитит ее от остальных, а значит, и от болезней, которые провоцирует вирус: раковых и предраковых заболеваний шейки матки, вульвы и влагалища, генитальных кондилом.

Как и когда. 1 укол, через 2 месяца второй и еще через 5 месяца третий (0-2-6).

Иммунитет. Пока достоверно зафиксирован только иммунитет  на 5 лет. Необходимость повторной вакцинации выясняется.

3 для путешественников

  1. 8.     От энцефалита

Кому. Тем, кто живет или планирует отдыхать на природе – от Алтая и Карелии до Костромской и Московской областей.

Как и когда. 2 укола с интервалом в месяц и еще 1 укол через год, далее ревакцинация каждые 3 года. Если пропустить 7 лет, серию прививок придется начинать заново.

Иммунитет. После третьего укола 3 года. Эффективность – 95%.

Но. После прививки возможен подъем температуры тела до 37,5°С.

  1. 9.     От гепатита А

Кому. Всем, особенно тем, кто любит ездить в теплые края: Крым, Египет, Турцию, Индию. Инфекция передается через грязные руки и продукты.

Как и когда. 2 укола с интервалом в 6 месяцев. В путешествие можно отправляться через 3 недели после первого укола.

Иммунитет. Минимум на 25 лет.

Противопоказания. Аллергическая реакция на антибиотик неомицин.

  1. 10.                       От желтой лихорадки

Кому. Всем лицам, выезжающим в страны Африки и Юной Америки.

Как и когда. 1 укол не менее, чем за 10 дней до выезда в эндемичные районы.

Ревакцинация через 10 лет.

Иммунитет. Снижается через 10 лет.

Противопоказания. Аллергическая реакция на куриный белок

Правила прививки в путешествиях | GQ Russia

Как обезопасить себя от инфекций во время путешествий в дальние страны? Следует ли соглашаться на все предлагаемые прививки? Профессор Михаил Костинов, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики Центра иммунопрофилактики при НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова, назвал самые важные прививки для путешественников и объяснил, когда их необходимо делать.

Все основные профилактические прививки делают в детстве, и многие взрослые часто забывают или просто не знают, что отнекоторых болезней требуется периодическая (примерно раз в десять лет) ревакцинация. А перед поездкой нужно быть уверенным в том, что предыдущие прививки еще действуют. Особенно это касается столбняка и дифтерии, ведь от случайности наступить на ржавый гвоздь или съесть плохо вымытый фрукт никто не застрахован.

Пребывание вчужой стране может увеличить шанс заболеть полиомиелитом, корью, краснухой и паротитом. Не помешает также ежегодно прививаться от гриппа, что обычно защищает сразу от нескольких штаммов вируса. И все же, когда речь идет о вакцинах, в каждом конкретном случае к делу нужен особый подход. Знания осамых распространенных прививках для путешественников помогут сделать правильный выбор.

ГЕПАТИТ А

Опасность Вирус обычно распространяется через зараженную воду и пищу в беднейших странах, но обнаруживается по всему миру. Вызывает жар, желтуху и риск поражения печени.

Профилактика

Вакцинация может проводиться детям с 1 года и взрослым без ограничения возраста. Согласно российским стандартам, она состоит из двух инъекций с интервалом 6—18 месяцев и защищает на период до 20 лет и более.

Путешественникам

Эту самую банальную вакцину от одной из самых распространенных инфекций в мире должен сделать всякий уважающий себя турист.

ГЕПАТИТ В

Опасность

Симптомы всех гепатитов сходны, поскольку при этих инфекциях воспаляется печень, но в отличие от гепатита А вирус гепатита В передается при контакте с кровью (в том числе при переливании) или другими биологическими секретами. Случайные сексуальные связи и неквалифицированное медицинское вмешательство также могут представлять опасность для путешественников.

Профилактика

Прививка от гепатита В действует на все известные его разновидности. Исследования показали, что вакцинация в раннем детстве создает долговременную защиту (до 20 лет) от носительства вируса. Три дозы вакцины вводятся по схеме: 0—1—5 месяцев, и действовать начинает только вторая прививка, то есть первый укол нужно сделать минимум за месяц до поездки. Ревакцинация проводится по той же схеме.

Путешественникам

Вакцина, входящая в стандартный календарь прививок для детей и подростков, может оказаться полезной для тех, кто отправляется в поездки часто и на долгий срок. Внимание: взрослым инъекция делается строго в дельтовидную мышцу (плечо), ни в коем случае не в ягодицу. В поликлиниках по месту жительства она проводится бесплатно всем пациентам до 55 лет. Пожилым туристам с ограниченным фактором риска прививка не столь необходима.

БРЮШНОЙ ТИФ

Опасность

Эта желудочно-кишечная инфекция попадает в организм с зараженной водой и пищей, а также при контакте с больными и носителями тифа.

Профилактика

Однократная инъекция за 10 дней до поездки защитит на три года. Важно знать, что ее нельзя делать одновременно с прививкой от желтой лихорадки. По российским стандартам, месяц должен пройти между вакцинациями от гепатитов А и В и от брюшного тифа.

Путешественникам

Самый большой риск заразиться — в Индии и в Юго-Восточной Азии, но эта вакцина также рекомендована всем, кто отправляется в любые развивающиеся страны. В отличие от прочих болезней, предотвращаемых вакцинами, брюшной тиф лечится антибиотиками.

ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА

Опасность

Вирусная инфекция разносится москитами в тропических районах Африки и Южной Америки. Среди симптомов заболевания — жар, тошнота, желтуха. В тяжелых случаях внутреннее кровотечение и повреждение органов могут привести к летальному исходу.

Профилактика

Инъекция живой ослабленной вакциной проводится однократно и защищает на 10 лет. В организм вводится живой вирус, потому иммунитет после вакцинации снижается. Что может быть опасно, особенно для пожилых людей, так что прививку рекомендуется делать только при необходимости.

Путешественникам

Список стран, требующих предъявить справку о сделанной прививке, можно уточнить у туроператора и в Роспотребнадзоре. Вакцинацию надо провести заранее: вакцина начинает действовать лишь через 7—10 дней и должна быть сделана только в сертифицированных медицинских центрах.

БЕШЕНСТВО

Опасность

Смертельная вирусная инфекция мозга и центральной нервной системы, передающаяся через слюну домашних и диких инфицированных животных. Инкубационный период варьируется от одного до трех месяцев в зависимости от места, куда человек был укушен.

Профилактика

Инъекции делают в 1-й, 7-й и 30-й дни.

Путешественникам

К сожалению, многие этой прививкой пренебрегают. А тем временем ее рекомендуется в обязательном порядке делать всем тем, кто собирается в отдаленные от цивилизации уголки планеты.

МЕНИНГИТЫ

Опасность

Менингококковый менингит — это бактериальная инфекция мозговых оболочек и спинного мозга, которая передается при непосредственном контакте с заболевшим человеком, в том числе воздушно-капельным путем.

Профилактика

Вакцинация предполагает одну дозу, которая защищает от инфекции в течение 3—5 лет. В странах СНГ, согласно стандартам, применяются две российские вакцины (против менингококков серогрупп А и А+С) и французская вакцина.

Путешественникам

Обязательной вакцинация от менингита является при посещении Саудовской Аравии (включая совершение хаджа). Большинство туристов, предпочитающих пляжный отдых, — вне опасности.

МАЛЯРИЯ

Опасность

Болезнь вызывается простейшими рода плазмодиум, которых распространяют комары-анофелесы. После их укуса мельчайшие паразиты проникают в красные кровяные клетки и разрушают их. Одновременное разрушение миллионов эритроцитов вызывает приступы сильнейшего озноба.

Профилактика

В настоящий момент вакцина от малярии находится на стадии разработки. В профилактических целях надо принимать противомалярийные препараты за 1-2 недели до прибытия на место и еще 1-4 недели после возвращения домой.

Путешественникам

Большинство всех случаев заболевания малярией происходит в Африке к югу от Сахары. Встречаются также очаги в Индии, Бразилии, Афганистане, Шри-Ланке, Таиланде, Индонезии, Вьетнаме, Камбодже и Китае.

КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ

Опасность

Вирусная инфекция мозга и центральной нервной системы передается клещами весной и летом, когда эти насекомые наиболее активны. Заболевание возможно практически на всей территории России, в некоторых регионах Украины, Австрии и Чехии.

Профилактика

Вакцины представлены инактивированными вирусами. Поскольку вакцин несколько, схемы вакцинирования различаются: 0-1-9 месяцев или 0-3-12 месяцев. Есть также быстрое вакцинирование — однократное введение иммуноглобулина защитит на срок до месяца.

Путешественникам

Экстренная профилактика после укуса клеща проводится также с помощью иммуноглобулинов.

ЯПОНСКИЙ ЭНЦЕФАЛИТ

Опасность

Вирусная инфекция мозга и центральной нервной системы передается от домашнего скота людям через москитов (а не клещей, как при клещевом энцефалите) в сельскохозяйственных районах Азии. Заражение происходит довольно редко, но его последствия могут привести к летальному исходу.

Профилактика

В России вакцинация против японского энцефалита не проводится. Но в Японии, Китае, Таиланде и соседних с ними странах необходимые вакцины есть: на основе штамма вируса накаяма, штамма пекинского вируса и других.

Путешественникам

Прививку стоит сделать тем, кто путешествует дикарем или собирается провести долгое время в период с июня по сентябрь в сельской местности, особенно вблизи рисовых полей или заболоченных мест (на островах Рюкю — с апреля по октябрь). Тем, кто отправляется в короткие поездки по туристическим направлениям, вакцинация обычно не требуется.

Внимание! Поскольку не все вакцины сочетаются друг с другом, то есть не все прививки можно делать в один день, надо вспомнить о них минимум за три месяца до поездки в экзотическую страну, а оказавшись в прививочном кабинете после приема доктора, составить календарь прививок. Если едете по цивилизованным туристическим направлениям и не собираетесь ночевать в джунглях, из представленного списка можно ограничиться ревакцинацией от столбняка и дифтерии и вакцинами от гепатита А и клещевого энцефалита (в том случае, если отправляетесь на природу в России или Европе).

Полезные адреса и телефоны

Все о прививках

На этом сайте есть информация о регистрации той или иной вакцины в России, производителях и т. д.

Эпидемиологи Роспотребнадзора

+7 (495) 692 1841 / 692 3640.

«Экзотические» прививки бесплатно москвичам

13-я поликлиника, Неглинная, 14, +7 495 621 9465, при себе иметь паспорт, полис и их копии.

Городской консультативно-диагностический центр по специфической иммунопрофилактике Департамента здравоохранения города Москвы

Успенский пер., 16, +7 495 699 2856.

Спрашивайте и отвечайте

Эти 10 вопросов помогут вам чувствовать себя увереннее в кабинете врача.

Что должны спросить вы:

От чего защищает эта вакцина? На первый взгляд, вопрос странный. Но практика показывает, что люди не всегда знают, зачем и от чего им делают укол. Не стесняйтесь уточнить все детали при необходимости.

Насколько эффективна прививка? Вакцина не всегда гарантирует полный иммунитет — прививка от брюшного тифа, например, эффективна лишь на 70%, поэтому не помешает узнать, насколько хорошо вы защищены.

Каков риск заражения? Все зависит от того, куда и как вы едете, а также в каких условиях собираетесь жить. Необходимо отдавать себе отчет в степени риска.

Каковы последствия отказа от прививки? От множества болезней можно уберечься, если внимательно следить за тем, что вы пьете и едите, избегать по возможности врачебных вмешательств (в том числе посещения стоматолога) в странах с сомнительными медицинскими стандартами и разумно вести себя, выбирая сексуальных партнеров. Подготовьтесь к путешествию соответственно, если решили отказаться от прививок.

Сколько это стоит? Цены за прививки очень разные. Так что имеет смысл заранее узнать, сколько вам придется заплатить, чтобы избежать неприятных сюрпризов.

Что должны спросить у вас:

Располагаете ли вы временем? На то, чтобы вы успели рассказать свою историю болезни, а доктор — задать все интересующие его вопросы, потребуется не меньше получаса.

С какой целью вы отправляетесь в путешествие? Одно дело, если вы едете на трехдневную конференцию в сетевой отель, совсем другое — если планируете работать волонтером в Африке, например обучая детей английскому языку. Если в клинике скажут, что вам готовы сделать стандартный набор прививок, бегите оттуда подальше.

Как вы себя чувствуете? Врач должен подробно расспросить вас на предмет аллергии, беременности, хронических заболеваний, перенесенных операций, приема медикаментов и даже отношений с алкоголем.

Куда еще вы собираетесь в ближайшие месяцы? Это позволит вам избежать вторичной консультации и заранее подготовиться к следующей поездке.

Осведомлены ли вы обо всех рисках, которые ждут вас в пути? Компетентный специалист расскажет обо всем, что угрожает здоровью на выбранном вами маршруте (зараженная вода, гепатит С, ВИЧ, лихорадка денге и т. д.), а не только о болезнях, которые можно предупредить с помощью вакцины.

Часто проверяете почту? Пусть там будет что-то интересное от нас.

США в настоящее время рекомендует ревакцинацию для взрослых каждые 10 лет - ScienceDaily

Взрослые не нуждаются в ревакцинации против столбняка или дифтерии, если они уже прошли серию вакцинации детей против этих редких, но изнурительных заболеваний, исследование опубликовано в журнале Clinical Инфекционные болезни указывает.

Вывод согласуется с недавними рекомендациями Всемирной организации здравоохранения регулярно вводить вакцины против столбняка и дифтерии взрослым только в том случае, если они не получили полную серию прививок в детстве.В США Консультативный комитет CDC по практике иммунизации по-прежнему рекомендует всем взрослым делать повторные прививки каждые 10 лет.

Марк Слифка, доктор философии, и его коллеги не обнаружили существенной разницы в показателях заболеваемости между странами, в которых взрослые требуют ревакцинации от столбняка и дифтерии, и странами, в которых этого не делают. Это результат сравнения данных миллионов людей из 31 страны Северной Америки и Европы в период с 2001 по 2016 год.

«Для ясности, это исследование является провакцинным», - говорит ведущий исследователь исследования, Слифка, профессор Медицинской школы Орегонского университета здоровья и науки и Орегонского национального исследовательского центра приматов.«Каждый должен сделать серию прививок от столбняка и дифтерии в детстве. Но как только они это сделают, наши данные показывают, что они должны быть защищены на всю жизнь».

Требование меньшего количества прививок для взрослых могло бы сэкономить США около 1 миллиарда долларов ежегодно на ненужных медицинских расходах, по оценке исследователей.

Статья следует за исследованием Слифки и его коллег, опубликованным в 2016 году, в котором был сделан вывод, что вакцина обеспечивала не менее 30 лет иммунитета у 546 взрослых в этом исследовании.В результате исследователи рекомендовали в то время вакцинировать взрослых от этих болезней только каждые 30 лет.

«Судя по нашим новым данным, в 2016 году мы, вероятно, были слишком консервативны», - говорит Слифка. «Несмотря на то, что казалось, что иммунитет можно поддерживать в течение десятилетий, тогда у нас не было прямых доказательств того, что это приведет к реальной защите от болезней в реальном мире.

"Однако наши новые данные представляют собой последний фрагмент головоломки.Теперь у нас есть доказательства того, что вакцинация детей может обеспечить пожизненную защиту как от столбняка, так и от дифтерии ».

Столбняк, также известный как тризм, представляет собой бактериальную инфекцию, вызывающую спазмы челюсти, болезненные мышечные спазмы, проблемы с глотанием и дыханием, судороги, судороги и, в тяжелых случаях, смерть. Он распространяется бактериями, которые обычно находятся в грязи или фекалиях, или на загрязненных предметах, таких как ногти или иглы. Около 30 человек в США ежегодно заболевают столбняком, и один или два из 10 случаев могут быть смертельными.Смерть от столбняка почти всегда происходит среди непривитых людей или людей с неполным или неизвестным анамнезом вакцинации.

Дифтерия - это бактериальная инфекция, которая вызывает толстый покров в задней части глотки, что может привести к затрудненному дыханию, сердечной недостаточности, параличу или смерти. Он распространяется при контакте с инфицированными людьми или, в редких случаях, инфицированными животными. За последнее десятилетие в CDC было зарегистрировано менее пяти случаев дифтерии в США. Среди невакцинированного населения примерно один из 10 случаев заболевания может привести к летальному исходу.Но более 99,8% вакцинированных людей с диагнозом дифтерия, получающих соответствующую помощь, выживают.

В эпоху до вакцинации в США ежегодно регистрировалось около 470 смертей от столбняка и 1800 случаев смерти от дифтерии. Смертность от столбняка и дифтерии снизилась более чем на 99% с тех пор, как стали доступны вакцины для их предотвращения.

История Источник:

Материалы предоставлены Орегонским университетом здравоохранения и науки .Оригинал написан Фрэнни Уайт. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Дифтерия | История вакцин

Симптомы и возбудитель

Дифтерия вызывается бактериями, называемыми Corynebacterium diphtheriae. Бактерии выделяют мощный токсин, который наносит вред тканям тела.

Ранние симптомы дифтерии похожи на симптомы простуды. Они включают боль в горле, потерю аппетита и лихорадку.По мере прогрессирования заболевания может проявляться наиболее заметный признак дифтерийной инфекции: густое серое вещество, называемое псевдомембраной, может распространяться по тканям носа, миндалинам, гортани и / или глотке.

Псевдомембрана образуется из продуктов жизнедеятельности и белков, связанных с токсином, выделяемым бактериями. Псевдомембрана прилипает к тканям и может затруднять дыхание.

Трансмиссия

Дифтерия передается от человека к человеку, как правило, воздушно-капельным путем.Инфицированный человек, если его не лечить антибиотиками, заразен в течение двух-трех недель.

Лечение и уход

Лечение дифтерии включает использование антибиотиков для уничтожения дифтерийных бактерий и антитоксина для нейтрализации токсинов, выделяемых бактериями. Больных с дифтерией обычно держат в изоляции до тех пор, пока они не перестанут заражать других, обычно примерно через 48 часов после начала лечения антибиотиками.

Осложнения

Токсин дифтерии может попасть в сердце, мышцы, почки и печень, где он может временно или навсегда повредить эти органы.Осложнения дифтерии могут включать миокардит (повреждение сердечной мышцы), неврит (воспаление нервов, которое может способствовать повреждению нервов, параличу, дыхательной недостаточности и пневмонии), обструкцию дыхательных путей и инфекцию уха.

Когда-то дифтерия была основной причиной болезней и смерти детей. В 1921 году в Соединенных Штатах было зарегистрировано 206 000 случаев дифтерии, что привело к 15 520 смертельным исходам (коэффициент летальности 7,5%). Летальность от дифтерии колеблется от примерно 20% для лиц в возрасте до пяти лет и старше 40 лет до 5–10% для лиц в возрасте 5–40 лет.Дифтерия была третьей по значимости причиной смерти детей в Англии и Уэльсе в 1930-х годах. Сегодня в Соединенных Штатах дифтерия встречается крайне редко; в период с 2004 по 2011 годы официальным органам здравоохранения не сообщалось ни о каких случаях дифтерии. Один случай был предварительно зарегистрирован в 2012 году.

Доступные вакцины и кампании вакцинации

Иммунизация от дифтерии проводится анатоксином (модифицированная версия дифтерийного токсина). Дифтерийный анатоксин не вводится в виде однократной инъекции, а скорее сочетается со столбнячным анатоксином и, часто, с коклюшной вакциной в препарате, называемом Tdap, DTaP, Td или DT.

С момента внедрения эффективной иммунизации, начиная с 1920-х годов, заболеваемость дифтерией резко снизилась в Соединенных Штатах и ​​других странах, где вакцинация проводится повсеместно. В 1974 г. охват иммунизацией против дифтерии расширился, когда Всемирная организация здравоохранения включила анатоксин дифтерии в список рекомендуемых иммунизаций для своей Расширенной программы иммунизации для развивающихся стран.

В период с 2004 по 2008 год случаев дифтерии в США не регистрировалось.Однако болезнь продолжает играть важную роль во всем мире. В 2007 году во всем мире было зарегистрировано 4 190 случаев дифтерии, что, вероятно, является заниженной оценкой фактического числа случаев.

Рекомендации США по вакцинации

Действующий в США календарь иммунизации детей от дифтерии включает пять иммунизаций дифтерийным анатоксином в возрасте до шести лет, а также одну бустерную дозу для подростков. Все прививки от дифтерии детям делаются в виде инъекций в сочетании со столбнячным анатоксином и коклюшной вакциной (известной как DTaP).

Взрослые получают дифтерийный анатоксин в сочетании с ревакцинацией против столбнячного анатоксина, которую рекомендуется проводить каждые десять лет. Продукт для взрослых может защитить от столбняка и дифтерии (вакцина, известная как Td) или столбняка, дифтерии и коклюша (вакцина, известная как Tdap).

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о дифтерии и ее истории см. Хронологию дифтерии.

Источники

Центры по контролю и профилактике заболеваний.Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин: дифтерия. Аткинсон, У., Вулф, С., Хамборски, Дж., Макинтайр, Л., ред. 13-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения, 2015 г. (379 КБ). Дата обращения 17.01.2018.

ВОЗ, Региональное бюро для стран Западной части Тихого океана. Дифтерия. Дата обращения 17.01.2018.

Чтобы читать PDF-файлы, загрузите и установите Adobe Reader .

Последнее обновление 17 января 2018

Дифтерия

Последняя редакция: январь 2012 г.

Что такое дифтерия?

Дифтерия - очень заразное и потенциально опасное для жизни бактериальное заболевание, вызываемое Corynebacterium diphtheriae.Существует два типа дифтерии: респираторная и кожная. Дифтерия дыхательных путей поражает нос, горло и миндалины, а кожная дифтерия поражает кожу. Кожная дифтерия обсуждается ниже.

Что такое респираторная дифтерия?

Дифтерия дыхательных путей проявляется в виде ангины с субфебрильной температурой и мембраной, прикрепленной к миндалинам, глотке или носу. Отек шеи обычно присутствует при тяжелом течении болезни. Дифтерия дыхательных путей может привести к серьезным проблемам с дыханием, сердечной недостаточности, заболеваниям крови, параличу, коме и даже смерти.

Кто заболевает респираторной дифтерией?

Респираторная дифтерия в США встречается крайне редко из-за широко распространенной иммунизации. Большинство нечастых случаев дифтерии в США происходит среди невакцинированных или недостаточно вакцинированных лиц, особенно среди тех, кто путешествует в районы, где дифтерия распространена, и тех, кто вступает в тесный контакт с путешественниками из таких регионов.

Как распространяется дифтерия?

Дифтерия передается от человека к человеку при тесном контакте с выделениями из глаз, носа, горла или кожи инфицированного человека.

Каковы симптомы респираторной дифтерии?

Симптомы включают боль в горле, субфебрильную температуру, мышечную слабость, потерю аппетита и увеличение лимфатических узлов, расположенных на шее. На носу, горле и миндалинах может образовываться сероватая пленка, блокирующая дыхательные пути и затрудняющая глотание. У людей может появиться лающий кашель и охриплость голоса с обширным поражением горла.

Как скоро появляются симптомы?

Симптомы обычно появляются через два-пять дней после заражения с интервалом от одного до десяти дней.

Каковы осложнения нелеченой респираторной дифтерии?

Смерть наступает примерно от пяти до десяти процентов всех респираторных заболеваний с более высоким уровнем смертности (до 20 процентов) среди лиц моложе пяти и старше 40 лет.

Как лечить респираторную дифтерию?

Дифтерия требует немедленной медицинской помощи; любая задержка с лечением может привести к смерти. Больного дифтерией следует госпитализировать, изолировать и лечить дифтерийным антитоксином и антибиотиками, такими как пенициллин и эритромицин.

Когда и как долго человек может распространять респираторную дифтерию?

Не получающие лечения пациенты, инфицированные микробом дифтерии, могут быть заразными до четырех недель. Если пациент лечится надлежащим образом, период заражения может быть ограничен менее чем четырьмя днями.

Делает ли перенесенное заражение дифтерией иммунитетом человека?

Выздоровление от дифтерии не всегда сопровождается стойким иммунитетом.

Есть ли вакцина от дифтерии?

Вакцина против дифтерии для детей сочетается с вакциной против столбняка и бесклеточного коклюша, образуя тройную вакцину, известную как DTaP (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш).В 2005 году была одобрена новая вакцина для однократной ревакцинации подростков и взрослых под названием Tdap (столбняк, дифтерия и бесклеточный коклюш). Td (столбняк и дифтерия) также является вакциной, используемой в качестве ревакцинации у подростков и взрослых, однако она не содержит коклюшной вакцины.

DTaP следует давать в возрасте двух, четырех, шести, от 15 до 18 месяцев и от четырех до шести лет.

Предпочтительный возраст для вакцинации Tdap - от 11 до 12 лет. Однако все подростки в возрасте от 11 до 18 лет должны получить однократную дозу Tdap вместо Td для бустерной иммунизации, если они завершили рекомендованную серию вакцинации детей DTaP и не получали Td или Tdap.Рекомендуется интервал в пять лет между Td и Tdap; однако можно использовать интервал менее пяти лет между администрацией Td и Tdap. После этого Td следует вводить каждые десять лет для поддержания иммунитета.

Взрослые в возрасте от 19 до 64 лет должны получить разовую дозу Tdap, чтобы заменить разовую дозу Td для активной бустерной вакцинации, если они получили последнюю дозу Td больше, чем десять лет назад. После этого Td следует вводить каждые десять лет для поддержания иммунитета.

В штате Нью-Йорк вакцина против дифтерии требуется всем детям, посещающим дошкольные учреждения и школы.

Что можно сделать для предотвращения дифтерии?

Единственная наиболее эффективная мера контроля - поддержание максимально возможного уровня иммунизации в сообществе. Другие методы борьбы включают быстрое лечение больных и программу наблюдения на уровне общины.

Что такое кожная дифтерия?

В США кожная дифтерия, хотя и встречается редко, чаще всего встречается у людей с плохой гигиеной, которые живут в тесноте.Кожные инфекции, вызываемые дифтерией, все еще распространены в тропических странах и даже более заразны, чем респираторная дифтерия. Кожные раны характеризуются шелушащейся сыпью, язвами или волдырями, которые могут возникать на любом участке тела. Кожные раны могут быть болезненными, опухшими и покрасневшими. Кожная инфекция лечится путем тщательного очищения водой с мылом и соответствующими антибиотиками.

Насколько эффективна вакцинация от дифтерии и как часто рекомендуются ревакцинации?

Автор

Брюс М. Ло, доктор медицины, магистр делового администрирования, CPE, RDMS, FACEP, FAAEM, FACHE Начальник отделения неотложной медицины, больница общего профиля Сентара Норфолк; Врач-врач центра трансфера Sentara; Профессор и помощник директора программы, Основной академический факультет, Департамент неотложной медицины, Медицинская школа Восточной Вирджинии; Член правления Американской академии экстренной медицины

Брюс М. Ло, доктор медицины, магистр делового администрирования, CPE, RDMS, FACEP, FAAEM, FACHE является членом следующих медицинских обществ: Американской академии экстренной медицины, Американской ассоциации руководителей врачей, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американский колледж руководителей здравоохранения, Американский институт ультразвука в медицине, Ассоциация медсестер скорой помощи, Медицинское общество Вирджинии, Норфолкская медицинская академия, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие: нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Барри Дж. Шеридан, DO Главный воин в переходной службе, Армейский медицинский центр Брук

Барри Дж. Шеридан, DO является членом следующих медицинских обществ: Американская академия экстренной медицины

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Главный редактор

Джетер (Джей) Притчард Тейлор, III, доктор медицины Доцент кафедры хирургии Медицинской школы Университета Южной Каролины; Лечащий врач, клинический инструктор, специалист по комплаенсу, отделение неотложной медицины, больница Palmetto Richland

Джетер (Джей) Притчард Тейлор, III, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американская медицинская ассоциация, Колумбийское медицинское общество, Общество академической неотложной медицины, Колледж врачей неотложной помощи Южной Каролины, Медицинская ассоциация Южной Каролины

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Наемный подрядчик - главный редактор Medscape.

Дополнительные участники

Стивен Конрад, доктор медицины, доктор медицинских наук Заведующий отделением неотложной медицины; Руководитель многопрофильной службы интенсивной терапии, профессор кафедры неотложной помощи и внутренней медицины, Центр медицинских наук Университета штата Луизиана

Стивен Конрад, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа критических врачей. Медицинское обслуживание, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж врачей, Международное общество трансплантации сердца и легких, Медицинское общество штата Луизиана, Шоковое общество, Общество академической неотложной медицины, Общество неотложной медицинской помощи

Раскрытие: нечего раскрывать.

Благодарности

Allysia M Guy, MD Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Медицинский центр Нижнего штата Нью-Йорка

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Лоренцо Паладино, доктор медицины Доцент, отделение неотложной медицины, Научный центр здоровья SUNY в Бруклине; Консультант, помощник директора по исследованиям, отделение неотложной медицины, госпитальный центр округа Кингс

Лоренцо Паладино, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Автор: Эльзбета Пилат, MD Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Государственный университет Нью-Йорка, Нижний штат Нью-Йорк, Госпитальный центр округа Кингс,

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Марк А. Сильверберг, доктор медицины, MMB, FACEP Ассистент профессора, заместитель директора резидентуры, Департамент неотложной медицины, Медицинский колледж Нижнего штата Нью-Йорка; Персонал-консультант, Отделение неотложной медицины, Университетская больница Статен-Айленда, Больница округа Кингс, Университетская больница, Медицинский центр Нижнего штата Нью-Йорка

Марк А. Сильверберг, доктор медицинских наук, MMB, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации, Совета директоров резидентур по неотложной медицине и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Малини К Сингх, MD Штатный врач отделения неотложной медицины, Медицинский центр Якоби / Монтефиоре

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Действительно ли взрослым нужны прививки от столбняка? - Блог Harvard Health

Если вы не делали прививку от столбняка за последнее десятилетие, ваш врач может порекомендовать ее. Многие думают, что прививка от столбняка нужна только в том случае, если наступить на ржавый гвоздь.Тем не менее, даже при отсутствии колотой раны эта вакцина рекомендуется всем взрослым не реже одного раза в 10 лет. Но почему? Группа исследователей недавно задалась вопросом, нужно ли регулярно повторять вакцинацию против столбняка.

Что такое бустер от столбняка?

Ракетные прививки - это повторные прививки, которые вы получаете после первой серии прививок в детстве. Защита от некоторых вакцин со временем может ослабнуть, поэтому врачи рекомендуют ревакцинации. Однако вакцина против столбняка предназначена не только от столбняка.К ней прилагается вакцина от дифтерии, а иногда и от коклюша (бактерии, вызывающие коклюш).

Что такое столбняк и дифтерия?

Столбняк и дифтерия - редкие, но серьезные заболевания, которые могут вызвать серьезные осложнения у инфицированных.

Столбняк, иногда известный как «тризм», - это инфекция, вызываемая бактериями Clostridium tetani . Когда эти бактерии вторгаются в организм, они могут производить токсин, который приводит к болезненному сжатию и скованности мышц.В тяжелых случаях это может привести к затрудненному дыханию, судорогам и смерти. Столбняк не передается от человека к человеку. Обычно он попадает в организм через загрязненные разрывы кожи - например, наступая на ноготь, на котором есть бактерии. Ежегодно в США регистрируется около 30 случаев столбняка. Эти случаи почти всегда возникают у взрослых пациентов, которые никогда не получали вакцину от столбняка, или у взрослых, которые не прошли 10-летнюю ревакцинацию.

Дифтерия - это бактериальная инфекция, вызываемая бактериями типа Corynebacterium diphtheriae .Дифтерия может вызвать появление толстого покрова на задней стенке горла и может привести к затрудненному дыханию, параличу или смерти. Обычно он передается от человека к человеку. За последние 10 лет в CDC было зарегистрировано менее пяти случаев.

Каковы текущие рекомендации по вакцинам?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцины от столбняка для людей всех возрастов. Подростки и взрослые получают вакцину Td или Tdap. Эти вакцины защищают более 95% людей от болезней в течение примерно 10 лет.В настоящее время Консультативный комитет CDC по практике иммунизации рекомендует делать повторную прививку каждые 10 лет. На это расписание могут повлиять травмы или лечение ран и беременность.

Что предлагает новое исследование бустеров от столбняка?

В недавней статье, опубликованной в журнале Clinical Infectious Diseases , было высказано предположение, что бустерные вакцины против столбняка и дифтерии не нужны взрослым, завершившим серию детских прививок. Этот совет согласуется с текущими рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).Исследователи проанализировали данные ВОЗ из 31 страны Северной Америки и Европы в период с 2001 по 2016 год, что составляет 11 миллиардов человеко-лет. (Человеко-годы - это показатель, который отражает количество людей в исследовании, умноженное на последующие годы). Сравнив заболеваемость столбняком и дифтерией, они не обнаружили существенной разницы в показателях заболеваемости в странах, которые требуют, чтобы взрослые получали ревакцинацию, по сравнению с теми, которые этого не делают. Основываясь на этом, авторы предполагают, что одна детская вакцинация достаточно защищает от столбняка и дифтерии без повторных прививок.

Итак, что делать?

Вопрос о том, проводить ли постоянную бустерную вакцинацию, сложнее, чем смотреть на частоту заболевания. Выводы этого исследования сосредоточены на отсутствии изменений в показателях заболеваемости столбняком или дифтерией среди стран, которые регулярно вакцинируют детей. Однако на количество случаев влияют другие факторы, такие как общее количество бактерий в окружающей среде или меры по лечению ран и гигиенические меры.

Иммунитет против столбняка и дифтерии может сохраняться в течение многих лет.Однако со временем уровень антител снижается. Мы знаем, что даже при наличии антител низкие уровни не всегда могут быть защитными. Несмотря на то, что это исследование было хорошо проведено и поднимает некоторые важные вопросы, необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, обеспечивает ли серия детских прививок пожизненную защиту без повторных ревакцинаций для взрослых.

Несмотря на то, что это случается редко, люди все же могут заболеть столбняком и испытать серьезные или смертельные последствия. Не существует лекарства от столбняка и окончательных доказательств того, что у вас будет пожизненный иммунитет только с помощью детских прививок.Так что на данный момент CDC продолжает рекомендовать бустерные вакцины каждые 10 лет, чтобы помочь вашей иммунной системе защититься от этих инфекций. Если у вас есть вопросы о вакцине от столбняка и дифтерии, поговорите со своим врачом.

Как часто вам нужны прививки от столбняка?

Если вы не делали прививку от столбняка за последнее десятилетие, вы, вероятно, опоздали. Когда вы впервые будете вакцинированы от столбняка в детстве, вакцина будет объединена с другими вакцинами и сделана в виде серии регулярных плановых прививок.Однако иммунная защита, которую обеспечивает компонент от столбняка, не длится вечно. Рекомендуется ревакцинация каждые 10 лет.

Sasiistock / Getty Images. Взаимодействие с другими людьми

Прививки от столбняка также делаются по запросу, если вы получили глубокий грязный порез (например, от наступления на ржавый гвоздь) в качестве стандартной меры предосторожности.

Но беспокоиться нужно не только о ржавых гвоздях. Бактерии, вызывающие столбняк, встречаются во многих частях окружающей среды, и вы можете заразиться через любую открытую рану.Вот почему так важно быть в курсе ваших бустерных снимков.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), столбняк в Соединенных Штатах встречается редко. Ежегодно регистрируется только около 30 случаев, почти все из которых связаны с взрослыми, которые никогда не вакцинировались или не получали ревакцинацию через 10 лет.

Что такое прививка от столбняка?

Прививка от столбняка (также известная как столбнячный анатоксин) - это вакцина, используемая для предотвращения столбняка. В случае возможного заражения вакцину можно вводить отдельно, но обычно ее можно использовать вместе как минимум с одной другой вакциной.К ним относятся вакцины, используемые для предотвращения бактериальных инфекций дифтерии и коклюша (коклюша).

Существует четыре варианта вакцинации детей или ревакцинации:

  • DTaP (дифтерия, столбняк, коклюш) для детей до 7 лет
  • DT (дифтерия, столбняк) для детей младше 7 лет
  • Tdap (дифтерия, столбняк, коклюш) для ревакцинации детей старшего возраста и взрослых
  • Td (дифтерия, столбняк) для ревакцинации детей старшего возраста и взрослых
Веривелл / JR Bee

О столбняке

Столбняк, также известный как «тризм», вызывается бактериями под названием Clostridium tetani , которые обнаруживаются в почве, пыли и фекалиях животных.Когда C. tetani попадает в организм, он выделяет вещества, называемые тетаноспазмин и тетанолизин, которые токсичны для нервной системы).

Токсины могут вызывать сильные и болезненные мышечные спазмы и сокращения, что приводит к каскаду потенциально опасных для жизни симптомов, в том числе:

После контакта симптомы могут проявиться в течение от трех до 21 дня. Сроки во многом зависят от степени и продолжительности заражения раны. Инкубационный период в среднем составляет 10 дней.

Если не лечить, симптомы столбняка могут привести к переломам костей, тромбоэмболии легочной артерии, аспирационной пневмонии и асфиксии. Он вызывает смерть от 10% до 20% людей с симптоматическими заболеваниями, в основном пожилых людей.

Рекомендации по установке бустеров

Защита, обеспечиваемая одними вакцинами, длится дольше, чем другими. В то время как некоторые из них действуют очень долго, например, вакцина против гепатита В, другие нуждаются в регулярных добавках, поскольку иммунная «память» начинает ослабевать.Взаимодействие с другими людьми

Вакцины, которые, как правило, нуждаются в бустинге, представляют собой инактивированные вакцины, изготовленные из убитой бактерии или вируса (в отличие от живых ослабленных вакцин, изготовленных из ослабленной живой бактерии или вируса). Вакцины против столбняка изготавливаются из инактивированного столбнячного анатоксина.

Каждые 10 лет вам следует получать от врача ревакцинацию от столбняка в виде вакцины Tdap или Td.

Из-за роста коклюша - такое было замечено в Калифорнии - многие врачи делали прививки Tdap подросткам и взрослым по крайней мере один раз в течение их обычного 10-летнего бустерного графика.Как правило, ревакцинация проводится только от столбняка и дифтерии.

Органы общественного здравоохранения также рекомендуют ревакцинацию, если у вас возникла особенно неприятная открытая рана и с момента последней прививки от столбняка прошло пять или более лет (или вы не знаете о своем прививочном статусе).

В зависимости от того, насколько серьезна травма, вы также можете получить прямую прививку от столбняка без других вакцин.

График иммунизации DTaP

Первые прививки DTaP начинаются в возрасте от 6 недель до 2 месяцев.График прививок АКДС для детей младшего возраста обычно следует этим рекомендациям:

  • 2 месяца
  • 4 месяца
  • 6 месяцев
  • от 15 до 18 месяцев
  • от 4 до 6 лет

Подростки получают ревакцинацию Tdap в возрасте от 11 до 12 лет. Если они пропустят это, они могут получить Tdap в возрасте от 13 до 18 лет.

Взрослым рекомендуется сделать прививку Tdap для одной из своих бустеров от столбняка. Если вам больше 65 лет, вам может не понадобиться прививка Tdap, но вы можете ее сделать, если ваш врач сочтет это целесообразным.Взаимодействие с другими людьми

Риск передачи

Многих из нас учили, что столбняк возникает из-за ржавых гвоздей, но это больше связано с грязью на ногте, чем с ржавчиной. Поскольку споры, вызывающие столбняк, есть повсюду, вы можете заразиться этим заболеванием разными способами.

Споры C. tetani , обычно , обнаруживаемые в почве и фекалиях животных, могут оставаться неактивными, но заразными до 40 лет. Споры могут попасть в ваше тело через любой разрыв на коже, включая порезы, проколы, ожоги, укусы животных или людей, а также травмы от раздавливания.

Органы общественного здравоохранения часто предлагают вакцины против столбняка после стихийных бедствий, включая наводнения. Это предупредительная мера, снижающая повышенный риск заражения столбняком.

Столбняк не передается от человека к человеку.

Слово Verywell

Столбняк - серьезное заболевание, которое может быть вызвано любым количеством обычных травм. То, что это редкость в Соединенных Штатах, не означает, что вы не должны серьезно относиться к рекомендациям по вакцинации.

Если вы получили порез, достойный наложения швов, всегда следует подумать о прививке от столбняка. Сам укол вызывает небольшую боль и мало побочных эффектов, кроме болезненности в месте инъекции и, возможно, легкой температуры и болей в теле (которые, как правило, проходят в течение дня).

Ревакцинация против столбняка и дифтерии: недостаточная защита от дифтерии у молодых и пожилых людей | Иммунитет и старение

Когорты и протокол исследования

87 здоровых пожилых взрослых добровольцев (средний возраст 71 год, диапазон 66–92 года; 47 женщин), которые получили одну дозу Репевакса® (Санофи Пастер MSD) в 2005 году [11 ], были повторно вакцинированы против столбняка, дифтерии и коклюша (Boostrix®, GlaxoSmithKline) через 5 лет в 2010 году [12].Концентрации антител до вакцинации и через 28 дней после вакцинации 2010 г. теперь сравнивались с соответствующими данными группы из 46 здоровых молодых взрослых добровольцев (средний возраст 29 лет, диапазон 24–40 лет; 29 женщин), которые были набраны в 2010 г. и получил одну ревакцинацию против столбняка, дифтерии, коклюша и полиомиелита (Boostrix®-Polio, GlaxoSmithKline). Их предыдущая бустерная прививка была хорошо задокументирована и датирована более чем 10 годами. Все вакцинации проводились в соответствии с официальными рекомендациями органов здравоохранения Австрии [5].Молодые и старые участники были набраны из общей популяции, и все участники старой когорты проживали в общинах. Лица с хронической вирусной инфекцией (вирус иммунодефицита человека, вирус гепатита B, вирус гепатита C), реципиенты трансплантата и пациенты, проходящие иммуносупрессивную или химиотерапию, не включались в исследование. Стандартные лабораторные параметры (функция печени и почек, анализ крови) были определены на момент 2010 года, и все участники показали хорошее здоровье [12].Все участники были приглашены 5 лет спустя, в 2015 году, для анализа уровня защиты от столбняка и дифтерии путем измерения АТ, а также функции Т-лимфоцитов. По разным причинам (например, нежелание участвовать, смена адреса, плохое состояние здоровья, смерть или соответствие одному из критериев исключения) в 2015 году можно было изучить только 27 пожилых и 17 молодых людей. Критерии исключения были одинаковыми для обеих групп в 2010 и 2015 годы, а именно хронические вирусные инфекции (ВИЧ, HBV, HCV), прием трансплантата, рак, а также иммуносупрессивная терапия.Беременные или кормящие женщины также были исключены из исследования. Мы проверили, являются ли участники, повторно набранные в 2015 году, репрезентативными для исходных более крупных когорт, и обнаружили, что ни возраст, ни пол не различались. Мы также сравнили концентрацию антител до и после вакцинации, измеренную в 2010 году, между всей когортой и суб-когортами, доступными для дальнейшего анализа в 2015 году, и не обнаружили статистически значимой разницы.

Приготовление плазмы и мононуклеарных клеток периферической крови (PBMC)

Гепаринизированную кровь брали из вены руки и фракционировали центрифугированием в градиенте плотности с использованием Ficoll-Paque ™ Plus (GE Healthcare) для сбора плазмы и PBMC.PBMC использовали только что и плазму хранили при -20 ° C.

Определение концентраций Ab с помощью ELISA

Планшеты для микротитрования были покрыты 1 мкг / мл столбнячного или дифтерийного анатоксина (Statens Serum Institute) и заблокированы 0,01 M глицином. Образцы плазмы тестировали в двух экземплярах. Меченые пероксидазой кроличьи антитела против IgG человека (Chemicon / Millipore) использовали в качестве вторичных антител. IgG-антитела количественно определяли в МЕ / мл с использованием стандартных сывороток против столбняка и дифтерии человека (Национальный институт биологических стандартов и контроля).Предел обнаружения используемых анализов составлял 0,01 МЕ / мл, а значения ниже этой концентрации были установлены на 0,005 МЕ / мл для расчета средних геометрических концентраций (GMC). Концентрации антител выше 0,1 МЕ / мл считались защитными [3, 4].

Определение антител против дифтерии с помощью анализа нейтрализации

Образцы плазмы инкубировали в течение одного часа с 0,1 М 2-меркаптоэтанолом для устранения IgM Abs. После тепловой инактивации при 56 ° C в течение 30 минут были приготовлены серийные разведения в диапазоне от 1:20 до 1: 4800 с использованием модифицированной Дульбекко среды Игла (Sigma Aldrich), содержащей 2% фетальной телячьей сыворотки (FCS; Sigma Aldrich) и 1% пенициллин-стрептомицин. (Сигма Олдрич).Предварительно разведенные образцы инкубировали с дифтерийным токсином (8 нг / мл; Sigma Aldrich) в течение 90 мин. Эту смесь переносили в 96-луночные планшеты для культивирования тканей, засеянные 15000 клеток Vero, 24 ч назад. Через 48 ч клетки Vero окрашивали кристаллическим фиолетовым. Живые клетки были окрашены в фиолетовый цвет, что указывает на способность Abs нейтрализовать дифтерийный токсин. Все инкубации проводили при 37 ° C и 5% CO 2 .

Проточный цитометрический анализ продукции цитокинов

Выработку цитокинов антиген-специфическими CD4 + Т-клетками индуцировали стимуляцией PBMC 10 мкг / мл столбнячного или дифтерийного токсоида при 37 ° C в течение 6 часов с помощью 10 мкг / мл Брефельдина А добавляют после первого часа стимуляции.PBMC промывали PBS и окрашивали красителем Zombie Violet ™ Fixable Viability (Biolegend) в течение 20 минут при комнатной температуре и промывали буфером FACS (PBS + 2 мМ EDTA + 2% FCS + NaN 3 ). Клетки окрашивали анти-CD3-BV510 (клон: UCHT1; BD Biosciences), анти-CD4-PE-Cy ™ 7 (клон: SK3; BD Biosciences) и анти-CD45RO-PerCP-Cy ™ 5.5 (клон: UCHL1; BD Biosciences) в течение 20 мин при 4 ° C. После промывания буфером FACS клетки фиксировали и повышали проницаемость с использованием набора BD Cytofix / Cytoperm ™ (BD Biosciences), следуя инструкциям производителя.Затем клетки окрашивали анти-IFN-γ-FITC (клон: B27; BD Biosciences), анти-TNF-α-PE (Mab11; BD Biosciences), анти-IL2-APC (клон: MQ1-17h22; BD Biosciences). , анти-IL4-PE (клон: 8D4-8; BD Biosciences), анти-IL10-APC (клон: JES3-19 F1; Biolegend), анти-IL17-PE (клон: eBio64DEC17; eBioscience), анти-IL21- Alexa Fluor®647 (клон: 3A3-N2.1; BD Biosciences), анти-TGF-β1-PE (клон: TW4-9E7; BD Biosciences) и анти-GM-CSF-Alexa Fluor®647 (клон: BVD2- 21C11; BD Biosciences) в течение 30 минут в BD Cytoperm ™ (BD Biosciences) при 4 ° C.После промывания PBS клетки измеряли с помощью цитометра FACS canto II (BD) и анализировали с помощью программного обеспечения FlowJo (V 10.0.7.). Клетки памяти CD4 + были гейтированы как CD3 + CD4 + CD45RO + . Нестимулированные контроли вычитали из антиген-специфических образцов для каждого цитокина и донора.

Статистический анализ

Групповые сравнения для специфичных для столбняка и дифтерии АТ, а также для антиген-специфичных цитокин-продуцирующих Т-клеток были выполнены с использованием теста Вилкоксона.Для парных данных применялся знаковый ранговый критерий Вилкоксона, а для непарных данных - критерий ранговой суммы Вилкоксона.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *