Как делают выскабливание матки видео: Диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки в Челябинске

Содержание

СТОИМОСТЬ ПЛАТНЫХ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Наименование

Стоимость

Кольпоскопия

1 500

Видеокольпоскопия

2 000

Введение внутриматочных противозачаточных средств (ВМС)

2 000

Извлечение ВМС

1 000

Введение внутриматочной гормональной релизинг-системы «Мирена» (без стоимости расходных материалов)

2 000

Экстренная контрацепция (без стоимости расходных материалов)

700

Введение, извлечение гормонального кольца «Нова ринг» (без стоимости расходных материалов)

500

Удаление кондилом 1 зона

1 000

Тампонирование лечебное влагалища

500

Лечебная ванночка

500

Радиоволновая терапия шейки матки

5 000

Бужирование цервикального канала

5 000

Зондирование матки

500

Введение, извлечение влагалищного поддерживающего кольца (пессария)

2 000

Биопсия шейки матки (ножевая)

5 000

Кардиотокография плода

800

Кардиотокография плода с расшифровкой

1 000

Полипэктомия

4 500

Восстановление девственной плевы

10 000

Выскабливание цервикального канала

3 000

Выскабливание полости матки лечебно-диагностическое

5 000

Удаление инородного тела из влагалища

1 500

Гистероскопия

4 500

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала

7 500

Локальное иссечение влагалища

1 500

Наложение швов на шейку матки

2 000

Кольпотомия, эпизиотомия.

кольпоперинеотомия

20 000

Вскрытие гематокольпокса

3 000

Вакуум-экскохлеация  лечебно-диагностическая

10 000

Пластика шейки матки

15 000

Резекция шейки матки

12 000

Иссечение перегородки влагалища, рассечение урогенитального синуса

10 000

Рассечение и иссечение спаек женских половых органов

10 000

Удаление кисты бартолиниевой железы

10 000

Иссечение кист, папиллом, полипов половых путей

5 000

Гименопластика (восстановление девственной плевы)

15 000

Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий

20 000

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий

40 000

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий

45 000

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий

40 000

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий

45 000

Иссечение ретроцервикальногоэндометриоза

30 000

Сальпингэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий

15 000

Эндоскопическая сальпингонеостомия

10 000

Удаление яичника с использованием видеоэндоскопических технологий

15 000

Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий

15 000

Влагалищная экстирпация матки

40 000

Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий

45 000

Консервативнаямиомэктомия абдоминальным доступом

35 000

Эндоскопическая консервативная миомэктомия

30 000

Гистерорезектоскопия

12 000

Коррекция трубного бесплодия при непроходимости маточных труб

35 000

Пластика передней и задней стенок влагалища

20 000

Минилапароскопия

10 000

КОМПЛЕКСНЫЕ ПРОГРАММЫ

Киста яичника (не эндометриоидная)

        37 000  

Удаление яичника (эндоскопически)

        37 000  

Сальпингэктомия

        37 000  

Эндометриоидная киста

        42 000  

Миомэктомия (эндоскопически)

        61 600  

Миомэктомия (абдоминальным доступом)

        66 600  

Эмболизация маточных артерий

        45 100  

Миома матки с субмукозным расположением узла

        29 000  

Экстирпация матки с придатками (эндоскопически)

        76 600  

Субтотальная гистерэктомия с придатками (эндоскопически)

        76 600  

Экстирпация матки (эндоскопически)

        71 600  

Субтотальная гистерэктомия (эндоскопически)

        71 600  

Беременность неразвивающаяся

        22 500  

Полип эндометрия

        21 000  

Гиперплазия эндометрия

        21 000  

Синехии в полости матки

        21 000  

Бесплодие

        61 500  

Кисты влагалища, бартолиниевой железы

        22 500  

Эрозия шейки матки

        17 500  

Пластика влагалища

        42 100  

Выпадение матки

        81 600  

Обследование эндометрия

        21 000  

Диагностическое выскабливание цервикального канала шейки матки: показания, последствия

Если патологический процесс локализуется глубоко в цервикальном канале, диагностика может быть затруднительна. Но без постановки точного диагноза невозможно назначить эффективное лечение. Поэтому врачи прибегают к вспомогательным методам диагностики. Одним из таких методов является диагностическое выскабливание цервикального канала.

Эта процедура хоть и относится к малоинвазивным манипуляциям, все же является оперативным вмешательством. Именно поэтому, если Вам рекомендовано выскабливание, важно обратиться в клинику, которая хорошо зарекомендовала себя на рынке медицинских услуг.

Одним из таких медицинских учреждений, безусловно, является Международный медицинский центр ОН КЛИНИК. Мы работаем в России уже 24 лет. Высочайшую компетенцию наших специалистов и отличный сервис могут подтвердить тысячи пациентов.

Обратитесь в ОН КЛИНИК. И команда опытных специалистов немедленно придет Вам на помощь. Ваша проблема будет решена эффективно, комфортно и максимально быстро.

Что такое диагностическое выскабливание цервикального канала?

Диагностическое выскабливание представляет собой лишь добывание необходимого материала для дальнейшего его исследования в лабораторных условиях с целью определения патологии и путей ее лечения.

Диагностическое выскабливание цервикального канала (участка шейки матки, соединяющего влагалище и маточную полость) осуществляется при помощи специального медицинского инструмента – кюретки, который иногда называют хирургической ложкой.

Диагностическое выскабливание цервикального канала в ОН КЛИНИК

В нашей клинике эту операцию осуществляют специалисты самой высокой квалификации, обладающие большим опытом в проведении процедуры.

Выскабливание проводится под местной анестезией или общим наркозом, что позволяет пациентке избежать любых болевых синдромов, а вся операция занимает не более получаса. После операции пациентка несколько часов находится под наблюдением опытных специалистов, которые постоянно следят за любыми изменениями в ее организме. А собранный биологический материал направляется на исследование в собственную лабораторию ОН КЛИНИК.

Пациентка покидает клинику в этот же день и получает точные результаты исследования в кратчайшие сроки.

Безопасно ли диагностическое выскабливание цервикального канала?

Если операцию проводит опытный специалист, процедура совершенно безопасна. При соблюдении всех рекомендаций специалиста процесс полного восстановления эндометрия цервикального канала после выскабливания составляет около месяца.

Показания к диагностическому выскабливанию цервикального канала

Чаще всего эта диагностическая операция рекомендуется при:

  • нарушениях менструального цикла и сильных болях во время него;
  • маточных кровотечений неизвестной этиологии;
  • полипах шейки матки;
  • подозрениях на онкологические заболевания.

Противопоказания к процедуре

В числе основных ограничений – воспалительные процессы и инфекционные заболевания репродуктивных органов.

Подготовка к операции

Вначале проводятся исследования крови (на ВИЧ, сифилис, гепатит) и мочи, берется мазок, назначается УЗИ.

Поскольку операция проходит под наркозом, накануне следует воздержаться от приема пищи и минимизировать питье.

Чего ждать после диагностического выскабливания цервикального канала

Одно из возможных наиболее серьезных последствий диагностического выскабливания цервикального канала – неспособность забеременеть в течение нескольких месяцев после операции.

После операции возможны кровянистые выделения, которые, как правило, прекращаются в течение недели.

Через неделю после операции следует показаться гинекологу, который может рекомендовать еще одно УЗИ.

Наша клиника открыта для Вас ежедневно, в том числе в выходные и праздничные дни. Запишитесь на прием в ОН КЛИНИК, и Вы окажетесь в надежных руках опытных и внимательных специалистов.

Видео с участием врачей


Тер-Овакимян А. Э. Центр гинекологии в ОН КЛИНИК

Диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала

Диагностическое выскабливание полости матки — хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется функциональный поверхностный слой эндометрия в полости матки, а также эпителий с канала шейки матки.

Эндометрий, выстилающий полость матки изнутри, на протяжении всего цикла претерпевает изменения, при отсутствии беременности его функциональный слой регулярно отторгается, именно эта ткань удаляется при проведении выскабливания. Самой процедуре присуще название — раздельное диагностическое выскабливание (РДВ): вначале берется соскоб с цервикального канала, затем слизистой полости матки, после чего полученный материал исследуется.

Как правило, РДВ выполняется под контролем гистероскопии — оптической системы, позволяющей осмотреть область вмешательства, обнаружить имеющуюся патологию, а также в случае необходимости провести некоторые манипуляции, например, рассечь синехии, удалить полипы и др. Особое внимание уделяется женщинам, у которых наступала менопауза, эндометрий, тем не менее, продолжает увеличиваться. В подобных ситуациях диагностировать патологию и назначить грамотное лечение без выскабливания весьма затруднительно. Более того, данное обследование нередко назначается, когда другие методы диагностики не дают полную информацию об имеющейся патологии.


Показания и противопоказания

Показания

  • Нарушения менструального цикла
  • Маточные кровотечения
  • Изменения на шейке матки и в слизистой оболочке матки, обнаруженные на УЗИ
  • Подготовка к операции при миоме матки
  • Злокачественные опухоли матки
  • Бесплодие, невынашивание беременности
  • Нарушение гормонального уровня

Противопоказания

  • Острые воспалительные процессы в организме и в половых органах
  • Инфекционные заболевания
  • Тяжелые сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации
  • Подозрение на нарушение целостности стенки матки

Преимущества диагностического выскабливания полости матки

  • Это один из наиболее эффективных методов диагностики, позволяющий с высокой точностью определить характер патологических изменений и причину их появления.
  • Выполняемая под контролем гистероскопа процедура считается безопасной, вероятность развития осложнений минимальна.
  • Можно, визуально оценив состояние слизистой, также можно взять соскоб из наиболее подозрительных мест, что имеет огромное значение при диагностике онкологических заболеваний.
  • В процессе диагностического выскабливания можно также удалить обнаруженное патологическое образование (полип, синехии и др.)

Комментарий врача

Почему диагностическое выскабливание полости матки лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

  • Мы одними из первых в стране начали проводить это вмешательство, за эти годы специалистами нашей клиники выполнено более 3000 процедур.
  • В нашей клинике выскабливание проводится под контролем гистероскопии, что позволяет провести вмешательство более щадящим методом.
  • У нас не только проводится взятие материала для обследования, само исследование также выполняется в лаборатории клиники, что позволяет провести диагностику в максимально короткие сроки.
  • Перед проведением процедуры необходимо пройти ряд обследований. У нас проводятся все виды диагностики на оборудовании экспертного класса.

Часто задаваемые вопросы

  • Нужна ли специальная подготовка к диагностическому выскабливанию?

    Перед выскабливанием необходимо пройти обследование, чтобы выявить возможные противопоказания к проведению процедуры. За 5-7 дней до назначенной процедуры по согласованию с лечащим врачом рекомендовано прекращение приема некоторых медикаментов, которые способны повлиять на свертываемость крови, увеличивая риск развития кровотечения. Также за пять дней до обследования нужно отказаться от интимных отношений, спринцеваний, применения вагинальных свечей. Процедура проводится натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов до начала процедуры. Кроме того, перед исследованием рекомендуется очистить кишечник.

  • Как делают диагностическое выскабливание?

    После обезболивания приступают к расширению цервикального канала, после чего выполняется выскабливание. В первую очередь берется материал из цервикального канала, после чего кюреткой выполняется соскоб со слизистой матки. Ткани, полученные при выскабливании полости матки и цервикального канала, помещаются в отдельные пробирки. Полученные образцы тканей отправляются на гистологию. Продолжительность процедуры не более 30 минут, по ее окончании женщина остается под наблюдением пару часов. Если ее состояние признано удовлетворительным, то по окончании действия анестезии пациентка может отправляться домой.

  • Есть ли у радикальной простатэктомии недостатки?

    При операции открытым методом остается видимый кожный рубец, также нельзя исключить риск развития послеоперационной грыжи. Кроме того, реабилитационный период длится дольше. К недостаткам хирургического вмешательства с промежностным доступом можно отнести невозможность удаления лимфоузлов, а также затруднения при проведении нервосберегающей операции.

  • Какие существуют виды диагностического выскабливания полости матки?

    Различают два вида выскабливаний: лечебно-диагностическое и раздельное диагностическое. Процедура назначается, исходя из предположительного диагноза. Лечебно-диагностическое выскабливание проводится до полного устранения поверхностного слоя эндометрия и эпителия цервикального канала. Целью РДВ является получение информации о состоянии полости матки на различных участках.

  • Есть ли у диагностического выскабливания полости матки недостатки?

    После процедуры может понадобиться некоторое время для восстановления менструального цикла. Очередные месячные могут начаться уже через месяц, но не исключена задержка до 4-5 недель. Более длительное отсутствие менструации — повод для обращения к врачу.

  • Что следует ожидать при проведении выскабливания и после него?

    После исследования на протяжении нескольких дней будут выделения: либо мажущего характера, либо со сгустками. Если же они становятся обильными или продолжаются более 10 дней, то необходимо поставить в известность лечащего врача. Также должно вызвать настороженность быстрое прекращение выделений, которое сопровождается повышением температуры, болями, неприятным запахом. Болевые ощущения, возможные после выскабливания, легко купируются обезболивающими препаратами. Как правило, они прекращаются через пару дней после процедуры.

  • Возможны ли осложнения и какие?

    Как и при любом другом хирургическом вмешательстве, при выскабливании существует риск развития осложнений. Инфицирование и воспалительный процесс — одно из наиболее часто встречающихся. Чтобы его предотвратить, назначаются антибактериальные препараты. Надрывы шейки или перфорация матки появляются в результате недостаточного расширения шейки или излишней рыхлости маточной стенки. Незначительные повреждения исчезнут самостоятельно, на большие придется накладывать швы. Также возможно скопление крови в полости матки (гематометра), причиной которого являются спазмы канала шейки матки. Тревожным симптомом является отсутствие менструаций, что может быть следствием повреждения глубоких слоев эндометрия. Это осложнение может стать причиной появления синехий и бесплодия. Поэтому при отсутствии месячных следует немедленно обратиться к врачу, при своевременном лечении эти нежелательные последствия легко устраняются.

  • Как себя вести после диагностического выскабливания?

    По окончании процедуры пациентка при отсутствии жалоб на самочувствие отправляется домой. В течение недели после проведенного обследования могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения, которые проходят самостоятельно. Не исключено появление болезненных ощущений, от них легко избавиться с помощью современных обезболивающих препаратов. В некоторых случаях врач может назначить прием антибактериальных средств. Период восстановления занимает около двух недель. На это время следует исключить физические нагрузки и переохлаждение. Также нужно отказаться от принятия ванн, посещения бассейна, интимных отношений. Восстановление эндометрия начинается сразу после выскабливания, очередная менструация начинается обычно через 1,5 месяца. Контрольный гинекологический осмотр и УЗИ назначаются через две недели после проведенного обследования. Беременность лучше планировать не ранее, чем через 3 месяца после процедуры.

  • Обезболивается ли диагностическое выскабливание матки?

    Процедура может быть выполнена под местной анестезией, также возможно использование масочного или внутривенного наркоза.

Теги: Оперативная гинекология Внутриматочная патология

Удаление полипов в матке — операция по удалению полипа эндометрия в Нижнем Новгороде в клинике Тонус, хирургическое лечение полипов на шейке матки

Полипы на шейке матки (цервикальные полипы)

Основной контингент – это женщины, у которых были роды и женщины предклимактерического периода. Окончательная причина возникновения полипов на шейке матки неясна, но она сходна с полипами эндометрия. Такие образования намного реже подвергаются злокачественной трансформации и исход данного заболевания в основном благоприятный. В основном диагностируются во время осмотра и подтверждаются кольпоскопией и биопсией. Рост этих полипов в основном бессимптомный.

Нужно отметить, что особых мер по профилактике полипов не существует. Главное – регулярное посещение гинеколога и санация очагов инфекций мочеполовых путей.

Основные клинические проявления

Сигналом того, что в матке находится полип, могут служить маточные кровотечения, не имеющие строгой последовательности (ациклические), также возможны, боли внизу живота. Но очень часто полипы в матке ведут себя бессимптомно, особенно это касается женщин в периоде менопаузы.

Если данная патология обнаружена при обследовании женщины, которая обратилась по поводу бесплодия, то, возможно, удаление полипа в матке позволит ей в дальнейшем забеременеть.

Диагностика

Основными методами является трансвагинальное УЗ-сканирование, цитологическое, гистологическое исследование, гистероскопия. После проведения всего комплекса исследований, врач сможет определить показания к операции по удалению полипов в матке.

Лечение полипа в матке. Операция по удалению полипа эндометрия

Главный метод лечения полипов в матке – прицельная полипэктомия. Удаление полипа эндометрия выполняется гистероскопически, с использованием специальных эндоскопических инструментов. Операция по удалению полипов эндометрия небольшого размера предполагает использование в основном простых механических инструментов либо проведение такой процедуры как лечебное выскабливание полости матки.

Возможно применение электрохирургического инструментария при удалении полипов. Операция таким способом выполняется при пристеночном расположении полипов или их рецидиве.

Удаление полипа эндометрия у женщин периода перименопаузы рекомендуется сочетать с абляцией эндометрия.

РДВ — раздельное диагностическое выскабливание при гиперплазии эндометрия

Раздельное диагностическое выскабливание – самый точный метод диагностики патологии эндометрия. Процедура предполагает удаление функционального слоя эндометрия вместе с возможными патологическими образованиями. В клинике НАКФФ выскабливание матки проводится под контролем гистероскопии, что позволяет избежать осложнений.

Показания

Выскабливание проводят при подозрении на гиперпластический процесс, полипы и опухоли эндометрия, которые обнаруживаются на УЗИ. Цели могут быть как диагностическими, так и лечебными. Процедура проводится только при условии отсутствия активного воспалительного процесса в полости матки.

Как делают выскабливание

Процедура проводится под общим наркозом. Врач обрабатывает половые органы антисептиками, с помощью зеркал обнажает шейку матки, фиксирует её щипцами. Затем проводится расширение цервикального канала кюретаж (выскабливание) слизистой оболочки.

При правильно проведенной процедуре у пациентки не развиваются осложнения и не возникает проблем с репродуктивной функцией.

В классическом варианте раздельное выскабливание проводится вслепую – врач продолжает выскабливать слизистую оболочку матки кюреткой, пока у него не возникнет ощущение, что стенка стала гладкой. Из-за этого бывают осложнения: перфорация матки, бесплодие из-за повреждения базального слоя эндометрия и появления синехий. В нашей клинике процедура проводится под контролем гистероскопии, что практически исключает осложнения. Врач вводит в матку тонкую трубку с видеокамерой, чтобы лучше контролировать процесс выскабливания.

Что можно выявить

Если главная цель выскабливания – диагностическая, то оно должно быть раздельным. Врач выскабливает вначале слизистую цервикального канала, а затем – матки. Соскобы помещаются в разные пробирки и отправляются на гистологическое исследование.

Наш эксперт в этой сфере:

Бокин Иван Игоревич

Врач-онколог, акушер-гинеколог, хирург

Основная задача диагностики – выявить рак или атипию (атипическую гиперплазию эндометрия) с высоким риском злокачественного перерождения.Рак эндометрия – самая частая злокачественная опухоль женских половых органов. В 50% случаев она развивается на фоне гиперплазии эндометрия.

По результатам выскабливания у 70% пациентов обнаруживается простая гиперплазия эндометрия без цитологической атипии. Фактически, это отрицательный результат исследования, который означает, что рака и его риск развития в будущем минимальный.

В случае обнаружения атипии женщина получает лечение, а выскабливание используется для контроля – его проводят повторно через 2 и 6 месяцев.

Чтобы сделать кюретаж слизистой оболочки матки, обратитесь в клинику НАКФФ. У нас эта процедура проводится под гистероскопическим контролем, что минимизирует риск осложнений. Для записи на прием гинеколога позвоните по телефону или закажите обратный звонок.

Гистероскопия — выскабливание полости матки в Москве

Запишитесь на приём

Сегодня гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием (сокращенно – РДВ) внедрена в ведущих репродуктивных центрах Европы в качестве информативного и безопасного способа выяснения причин женского бесплодия и невынашивания беременности. Методика широко применяется для диагностики и лечения различных заболеваний матки. По данным недавних исследований, проведение этой операции способно увеличить вероятность успеха экстракорпорального оплодотворения, а иногда – физиологического зачатия.

Подробнее о лечебно-диагностическом выскабливании с гистероскопией

Чистка полости матки – метод, давно внедренный в медицинскую практику. Он заключается в следующем: врач специальными инструментами удаляет верхний функциональный слой слизистой матки, затем соскобленный материал исследуется. Если есть показания, РДВ может проводиться еще и с лечебными целями – например, для удаления патологических образований слизистой матки.

Долгое время врачи проводили манипуляцию «вслепую», без визуального контроля. Это повышало риск осложнений и затрудняло диагностику. Решило проблему совмещение диагностической чистки с гистероскопией – осмотром органа с помощью гистероскопа, выводящего картинку на монитор. Процедура подразумевает ввод оптического аппарата прямо в полость матки. Новый подход дал врачам возможность визуально контролировать свои действия.

В Центре репродукции «Линия жизни» метод применяется как для диагностики — полученный в ходе выскабливания материал исследуется с помощью биопсии, так и в терапевтических целях – хирургического удаления полипов, разделения внутриматочных сращений и т.д.

Где сделать выскабливание матки с гистероскопией в Москве?

Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием – высокотехнологичная хирургическая процедура. Ее внедрение в практику медучреждения сопряжено с жесткими требованиями к квалификации специалистов, условиям в операционном блоке, оборудованию. В клинике «Линия жизни» манипуляция проводится по международным стандартам. Этим объясняется высокая точность диагностики и лечебная эффективность выскабливания.

  • У нас гинекологическая чистка с визуальным контролем осуществляется с использованием современного диагностического и эндоскопического оборудования.
  • В «Линии жизни» РВД занимаются высококвалифицированные гинекологи с большим опытом и специальной подготовкой конкретно по этому направлению.
  • Для операции отведен современный операционный блок, после нее мы переводим пациентку в комфортабельную палату для отдыха под присмотром врачей.

Показания к гистероскопии с РДВ:

  • бесплодие;
  • сбои менструального цикла;
  • замершая беременность;
  • маточные кровотечения;
  • выкидыши;
  • подозрение на туберкулез тканей эндометрия;
  • необходимость удаления полипов;
  • миома;
  • гиперплазия эндометрия;
  • эндометриоз.

Противопоказания:

  • пороки развития половых органов;
  • острые воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • заболевания сердца, печени и почек в стадии обострения.

Этапы проведения диагностического выскабливания под контролем гистероскопии

В клиниках «Линия жизни» процедура чистки с использованием гистероскопа проводится в несколько этапов.

1. Подготовка

Подготовка к вмешательству заключается в тщательном обследовании пациентки. Оно включает:

  • визуальный осмотр гинекологом;
  • гемостазиограмму;
  • биохимический и клинический анализы крови;
  • определение резус-фактора;
  • анализы на гепатиты, ВИЧ, сифилис;
  • цитологическое исследование шейки матки;
  • мазок из цервикального канала и влагалища;
  • электрокардиографию;
  • флюорографию. 

Кроме того, для РДВ необходимо стандартное заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для оперативного вмешательства под наркозом. За 12 часов до операции пациенткам запрещено принимать пищу.

2. Проведение РДВ с гистероскопией

Оперативное вмешательство длится около 30 минут. Сначала гинеколог вводит в полость матки гистероскоп – прибор в виде тонкой трубочки с камерой на конце. Оптическая система позволяет врачу рассмотреть стенки полости матки и выявить патологические образования, если они имеются. Чтобы улучшить обзор в полость матки направляется стерильная жидкость, растягивающая стенки органа. Затем, постепенно расширив шейку матки, специалист вводит в цервикальный канал инструмент для выскабливания (кюретку). Врач помещает фрагменты эндометрия в отдельный контейнер и отправляет на гистологию. При необходимости удаляются полипы и другие патологические образования.

3. Восстановление пациентки после диагностической чистки

Правильно проведенная процедура крайне редко вызывает осложнения. Подавляющее большинство наших пациенток переносит ее хорошо. Первые 2-3 часа после операции необходим постоянный медицинский контроль, женщина проводит это время в палате. На протяжении 3-10 суток после вмешательства отмечаются мажущие кровянистые выделения. Иногда они сопровождаются дискомфортом и тяжестью внизу живота. 2 недели послеоперационного периода мы рекомендуем воздерживаться от половой жизни и использования тампонов.

Чтобы свести риски операции к минимуму, важно правильно выбрать врача. За плечами гинекологов клиники «Линия Жизни» большой опыт проведения лечебно-диагностического выскабливания с гистероскопией. Для них это рутинная манипуляция, врачи действуют уверенно и точно. Главным приоритетом в работе нашего центра всегда остается здоровье пациенток. Цена РДВ с гистероскопией в Центре репродукции «Линия жизни» ниже, чем в большинстве частных медицинских клиник Москвы. Предварительный прием специалиста не входит в стоимость комплексного лечебно-диагностического выскабливания.

Для записи на прием к гинекологу «Линия жизни» свяжитесь с нами по телефону или оставьте заявку в специальной форме на сайте.

Гистероскопия, мануальная вакуумная аспирация эндометрия, диагностическое выскабливание цервикального канала

Гистероскопия, мануальная вакуумная аспирация эндометрия, диагностическое выскабливание цервикального канала

Гистероскопия, мануальная вакуумная аспирация эндометрия, диагностическое выскабливание цервикального канала.

Гистероскопия– малоинвазивная лечебно-диагностическая манипуляция для выявления и удаления патологии эндометрия (внутренней оболочки матки), с последующим гистологическим исследованием удаленного материала. Гистероскопия не предусматривает использование каких-либо разрезов и образование шрамов. Через видеокамеру изображение передается на монитор, хирург-гинеколог проводит все манипуляции строго под контролем изображения. Таким образом риск осложнений сводится к нулюМануальная вакуумная аспирация эндометрия, диагностическое выскабливание цервикального канала.

Вакуумная аспирация полости матки (вакуум-аспирация) – это удаление ее содержимого вместе с функциональным слоем слизистой оболочки (эндометрия). Для проведения манипуляции используется прибор, называющийся «вакуум-аспиратор». Он представляет собой канюлю, или аспирационный наконечник, соединенный гибкой трубкой с аспиратором. Механизм при помощи усилий хирурга-гинеколога создает отрицательное давление. Мощный всасывающий эффект, созданный аспиратором, позволяет собрать и вывести накопившуюся кровь, частицы содержимого полости матки. !!!Основной плюс в проведении данной процедуры — это минимальное повреждение стенки матки и цервикального канала, что особенно важно для пациенток планирующих беременность и возрастных пациенток, у которых истончены стенки матки.

Диагностическое выскабливание цервикального канала обязательно проводится пациенткам с патологией шейки матки, и в возрасте более 40 лет, для исключения онкологических заболеваний шейки матки.Данная манипуляция проводится металическим инструментом(кюреткой) небольшого размера, которым хирург-гинеколог соскабливает внутренний слой цервикального канала.

  В Нашем МЦ Парацельс для проведения гистероскопии используется оборудование фирмы Karl Storz (производитель №1 в мире эндоскопии).

   Показания для гистероскопии, мануальной вакуумной аспирации эндометрия, диагностического выскабливания цервикального канала.:

  • маточное кровотечение
  • полип цервикального канала
  • полип полости матки
  • гиперплазия эндометрия
  • синехии полости матки
  • субмукознаямиома матки c целью диагностики.
  • наличие гиперплазии энометрия при сопутствующей терапии других заболеваний, например при использовании гормональной терапии при раке молочной железы.
  • Регрессирующая беременность.
  • Состояние после неполного самопроизвольного выкидыша.
  • Остатки плодных тканей после процедуры прерывания беременности.
  • Подготовка к ЭКО, бесплодие.

Противопоказания:

  • Острая инфекция мочеполовой системы.
  • Острые инфекционные и воспалительные процессы любых органов и систем.
  • Обильное кровотечение.
  • Желаемая беременность.
  • Рак матки.

Обезболивание:В целях безболезненности и снижения дискомфорта процедура проводится под общей внутривенной анестезией.

    Обследование на оперативное вмешательство и сроки действия результатов обследования:Все необходимые обследования Вы можете пройти в Нашем МЦ Парацельс за один день и в день обращения!

  • кольпоскопия-12мес
  • УЗИ органов  малого таза-1 мес
  • УЗИ вен нижних конечностей — 3мес
  • Мазок на флору-10дн
  • онкоцитология с шейки матки — 6мес
  • Общий анализ мочи-10 дн, Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,
  • Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,
  • Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис 3мес.
  • Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билирубин, Общий Белок, альбумин,
  •  мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, натрий и калий крови,холестерин -10дн
  • Коагулограмма — 10дн
  • Группа Крови и резус фактор
  • Флюрография — 6мес.
  • Маммография -24мес (после 36 лет), 12мес( после 50лет)УЗИ молочных желез -12мес(до 36лет)
  • Консультация  Терапевта, анестезиолога и других специалистов по показаниям.По показаниям могут быть добавлены другие обследования.

Перед проведением данного оперативного вмешательства, пациентке необходимо обратиться на прием хирурга-гинеколога.На приеме врач подробно объяснит суть процедуры, альтернативные методы лечения и ответит на все вопросы пациентки.

Данная процедура требует госпитализации в стационар на несколько часов.При необходимости, выдается больничный лист.После получения результатов гистологического исследования в Нашем МЦ Парацельс Вы можете продолжить наблюдение и лечения у хирург-гинеколога, который проводил Вам операцию.

 

D&C (Дилатация и кюретаж) Процедура: хирургия и восстановление

Дилатация и выскабливание (D&C) — это короткая хирургическая процедура, при которой шейка матки расширяется и специальным инструментом соскабливается слизистая оболочка матки. Знание того, чего ожидать до, во время и после D&C, может облегчить ваши переживания и сделать процесс более гладким. Вот что вам нужно знать.

Причины для D&C

Вам может понадобиться D&C по одной из нескольких причин.Это делается для:

  • Удаление тканей матки во время или после выкидыша или аборта или для удаления небольших кусочков плаценты после родов. Это помогает предотвратить инфекцию или сильное кровотечение.
  • Диагностика или лечение аномального маточного кровотечения. D&C может помочь диагностировать или лечить такие новообразования, как миома, полипы, гормональный дисбаланс или рак матки. Образец ткани матки просматривается под микроскопом, чтобы проверить наличие аномальных клеток.

Чего ожидать при наличии D&C

Вы можете пройти D&C в кабинете врача, амбулаторной клинике или больнице.Обычно это занимает всего 10–15 минут, но вы можете оставаться в офисе, клинике или больнице до пяти часов.

Продолжение

Перед D&C, вам нужно будет взять полную историю и подписать форму согласия. Задавайте своему врачу любые вопросы о D&C. Обязательно сообщите врачу, если:

  • Вы подозреваете, что беременны.
  • Вы чувствительны или страдаете аллергией на какие-либо лекарства, йод или латекс.
  • У вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови или вы принимаете какие-либо разжижающие кровь препараты.

Вы получите анестезию, которую врач обсудит с вами. Тип, который у вас есть, зависит от необходимой вам процедуры.

  • Если у вас общая анестезия, вы не будете бодрствовать во время процедуры.
  • Если у вас спинальная или эпидуральная (регионарная) анестезия, у вас не будет ощущения ниже пояса.
  • Если вам сделают местную анестезию, вы проснетесь и область вокруг шейки матки онемеет.

Перед D&C вам может потребоваться снять одежду, надеть халат и опорожнить мочевой пузырь.

Во время D&C вы ложитесь на спину и кладете ноги на стремена, как во время осмотра органов малого таза. Затем врач вводит зеркало во влагалище и зажимает шейку матки. Хотя D&C не предусматривает наложения швов или порезов, врач очищает шейку матки антисептическим раствором.

Продолжение

D&C включает два основных этапа:

  • Расширение включает расширение отверстия нижней части матки (шейки матки) для введения инструмента.Врач может заранее вставить в отверстие тонкую палочку (ламинарию) или использовать лекарство перед процедурой, чтобы размягчить шейку матки и вызвать ее расширение.
  • Кюретаж включает соскоб со слизистой оболочки и удаление содержимого матки длинным инструментом в форме ложки (кюреткой). Врач также может использовать канюлю для отсасывания оставшегося содержимого из матки. Это может вызвать спазмы. Затем образец ткани отправляется в лабораторию для исследования.

Иногда вместе с D&C выполняются и другие процедуры.Например, ваш врач может вставить тонкое устройство для осмотра матки изнутри (это называется гистероскопией). Они могут удалить полип или миому.

После D&C, возможны побочные эффекты и риски. Общие побочные эффекты включают:

  • Спазмы
  • Кровянистые выделения или легкое кровотечение

Осложнения, такие как повреждение шейки матки и перфорация матки или мочевого пузыря и кровеносных сосудов, встречаются редко. Но обязательно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов после D&C:

  • Сильное или продолжительное кровотечение или образование тромбов
  • Лихорадка
  • Боль
  • Болезненность в животе
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом

В очень редких случаях внутри матки может образовываться рубцовая ткань (спайки).Это называется синдромом Ашермана и может вызывать бесплодие и изменения менструального цикла. Хирургическое вмешательство может решить эту проблему, поэтому обязательно сообщайте о любых аномальных менструальных изменениях после D&C.

Восстановление после D&C

После D&C вам понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти вас домой. Если у вас была общая анестезия, вы можете на некоторое время почувствовать слабость и кратковременную тошноту и рвоту. Вы можете вернуться к обычным занятиям в течение одного или двух дней. Тем временем спросите своего врача о любых необходимых ограничениях.У вас также могут быть легкие спазмы и легкие пятна в течение нескольких дней. Это нормально. Вы можете носить гигиеническую прокладку при пятнах и принимать обезболивающие от боли.

Вы можете ожидать изменения времени следующей менструации. Это может прийти рано или поздно. Чтобы бактерии не попали в матку, отложите половой акт и использование тампонов до тех пор, пока врач не разрешит это.

Обратитесь к врачу для последующего визита и назначьте необходимое дальнейшее лечение. Если какая-либо ткань была отправлена ​​на биопсию, спросите своего врача, когда ожидать результатов.Обычно они доступны в течение нескольких дней.

Расширение и эвакуация (D&E) | Детская больница CS Mott

Обзор хирургии

Дилатация и эвакуация (D&E) проводится на вторых 12 неделях (втором триместре) беременности. Обычно он включает комбинацию вакуумной аспирации, дилатации и выскабливания (D&C), а также использование хирургических инструментов (например, щипцов).

Перед диагностикой и обследованием проводится ультразвуковое исследование для определения размера матки и количества недель беременности.

Устройство, называемое шейным (осмотическим) расширителем, часто вставляется в шейку матки перед процедурой, чтобы помочь медленно открыть (расширить) шейку матки. Расширение шейки матки снижает риск травмы шейки матки во время процедуры. Мизопростол можно также назначить за несколько часов до операции. Это лекарство может помочь смягчить шейку матки.

D&E обычно занимает 30 минут. Обычно это делается в больнице, но не требует ночевки. Это также можно сделать в клинике, где врачи проходят специальную подготовку по прерыванию беременности.Во время процедуры D&E ваш врач:

  • даст вам первую дозу антибиотика для предотвращения инфекции.
  • Расположите вас на столе для осмотра в той же позе, что и при осмотре органов малого таза, со ступнями на стременах и лежа на спине.
  • Вставьте зеркало во влагалище.
  • Очистите влагалище и шейку матки антисептическим раствором.
  • Сделать вам инъекцию обезболивающего в шейную область (парацервикальная блокада) вместе с успокаивающим средством.Если процедура проводится в операционной, вы можете получить инъекцию спинномозговой анестезии в жидкость вокруг спинного мозга. Это приведет к онемению области между ног. Или ваш врач может использовать общую анестезию, от которой вы теряете сознание.
  • Захватите шейку матки инструментом, чтобы удерживать матку на месте.
  • Расширьте цервикальный канал с помощью зондов увеличивающегося размера. Для прерывания беременности во вторые 12 недель шейка матки должна быть расширена больше, чем требуется для вакуумной аспирации.
  • Введите полую трубку (канюлю) в матку. Канюля прикрепляется трубкой к бутылке и насосу, который обеспечивает легкий вакуум для удаления ткани матки. Во время остальной части процедуры ощущаются спазмы.
  • Введите захватывающий инструмент (щипцы) в матку, чтобы захватить более крупные кусочки ткани. Это более вероятно при беременности сроком 16 недель и более и проводится до того, как слизистая оболочка матки соскабливается кюреткой.
  • Используйте изогнутый инструмент (кюретку), чтобы аккуратно очистить слизистую оболочку матки и удалить ткань матки.
  • Использовать всасывание. Это можно сделать в качестве последнего шага, чтобы убедиться, что содержимое матки полностью удалено.
  • Дайте вам лекарство, чтобы уменьшить кровотечение во время процедуры.

Ткань матки, удаленная во время D&E, исследуется, чтобы убедиться, что вся ткань удалена и процедура завершена.

Врачи могут использовать ультразвук во время процедуры D&E, чтобы подтвердить, что вся ткань удалена и беременность закончилась.

Чего ожидать после операции

Дилатация и эвакуация (D&E) — это хирургическая процедура. Нормальное выздоровление включает:

  • Нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения в течение первых 2 недель. В течение первой недели избегайте тампонов и используйте только тампоны.
  • Спазмы, похожие на менструальные спазмы, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, поскольку матка сжимается до размеров небеременных.

После процедуры

  • Вводятся антибиотики для предотвращения инфекции.
  • Отдохни спокойно в этот день. На следующий день вы можете заниматься обычными делами в зависимости от того, как вы себя чувствуете.
  • Ацетаминофен (например, Тайленол) или ибупрофен (например, Адвил) могут помочь облегчить спазматическую боль. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Могут быть назначены лекарства, которые помогут матке сократиться и вернуться к размеру до беременности.
  • Не вступайте в половой акт в течение как минимум 1 недели или дольше в соответствии с рекомендациями врача.
  • Когда вы снова начнете половую жизнь, воспользуйтесь противозачаточными средствами. И используйте презервативы, чтобы предотвратить заражение. Чтобы узнать больше, см. Тему «Контроль рождаемости».

Спросите своего врача, можно ли вам принимать парацетамол (например, тайленол) или ибупрофен (например, адвил). Они могут помочь облегчить схваткообразную боль. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Признаки осложнений

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов после аборта:

  • Сильное кровотечение.Как медикаментозные, так и хирургические аборты обычно вызывают кровотечение, отличное от нормального менструального цикла. Сильное кровотечение может означать:
    • Проходящие сгустки размером больше мяча для гольфа, продолжающиеся 2 или более часов.
    • Замачивание более 2 больших подушечек в час в течение 2 часов подряд.
    • Сильное кровотечение в течение 12 часов подряд.
  • Признаки инфекции во всем теле, например головная боль, мышечные боли, головокружение или общее недомогание.Тяжелое заражение возможно без повышения температуры тела.
  • Сильная боль в животе, не купирующаяся обезболивающими, отдыхом или теплом
  • Приливы или лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше, продолжающаяся более 4 часов
  • Рвота продолжительностью более 4-6 часов
  • Внезапное вздутие живота или учащенное сердцебиение
  • Выделения из влагалища, которые увеличились в количестве или имеют неприятный запах
  • Боль, припухлость или покраснение в области половых органов

Обратитесь к врачу, чтобы записаться на прием , если у вас были какие-либо из этих симптомов после недавнего аборта:

  • Кровотечение (без кровянистых выделений) более 2 недель
  • Новые необъяснимые симптомы, которые могут быть вызваны лекарствами, использованными в вашем лечении
  • Отсутствие менструального цикла в течение 6 недель после процедуры
  • Признаки и симптомы депрессии.Гормональные изменения после беременности могут вызвать депрессию, требующую лечения.

Зачем это нужно

Дилатация и эвакуация (D&E) — один из методов, доступных для аборта во втором триместре. D&E проводится для полного удаления всей ткани матки для прерывания беременности во втором триместре беременности.

  • D&E иногда рекомендуется женщинам, у которых во втором триместре диагностирован плод, имеющий серьезные медицинские проблемы или аномалии.
  • Женщина, беременная в результате изнасилования или инцеста, не может подтвердить беременность до второго триместра из-за своей эмоциональной реакции на травмирующую причину беременности.
  • Женщине, у которой нет доступа к доступному специалисту по аборту в ее районе или доступ которой ограничен законодательными ограничениями, может потребоваться несколько недель, чтобы сделать плановый аборт. Если аборт откладывается, может потребоваться D&E.

Расширение и эвакуация также могут использоваться для удаления ткани, оставшейся после выкидыша.

Как хорошо это работает

Расширение и эвакуация — безопасный и эффективный метод. Это стало стандартным лечением в Соединенных Штатах при аборте во втором триместре беременности.

Риски

Риски дилатации и эвакуации (D&E) включают:

  • Повреждение слизистой оболочки матки или шейки матки.
  • Дыра в стенке матки (перфорация матки).Это редко. Чаще всего это происходит при раскрытии шейки матки. Во втором триместре кровотечение может быть более вероятным, и может потребоваться лечение. Если кровотечение вызывает беспокойство, можно использовать лапароскопию (процедура, в которой используется прибор для просмотра с подсветкой), чтобы увидеть, остановилось ли оно.
  • Заражение. Бактерии могут попасть в матку во время процедуры и вызвать инфекцию. Это более вероятно, если до процедуры присутствовала нелеченная инфекция, такая как инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).Назначение антибиотиков во время и после процедуры D&E снизит этот риск.
  • Кровотечение от умеренного до сильного (кровоизлияние), которое иногда вызывается:
    • Травмой слизистой оболочки матки или шейки матки.
    • Прободение матки.
    • Матка несокращающаяся (атония).
    • Разрыв матки. В редких случаях рубец от разреза матки разрывается, когда лекарство используется для стимуляции схваток.
    • Ткань, остающаяся в матке (задержанные продукты зачатия).

Риск хирургических абортов, сделанных во втором триместре беременности, выше, чем у тех, которые сделаны в первом триместре, особенно если они сделаны после 16 недель беременности.

К другим редким осложнениям относятся:

  • Ткань, остающаяся в матке (задержанные продукты зачатия). Спастические боли в животе и кровотечение повторяются в течение недели после процедуры. Иногда длительное кровотечение возникает только через несколько недель.
  • Сгустки крови.Если матка не сокращается для прохождения всей ткани, отверстие шейки матки может быть заблокировано. Это предотвращает выход крови из матки. Матка становится увеличенной и болезненной, часто с болью в животе, спазмами и тошнотой.

Повторная вакуум-аспирация и лекарства для остановки кровотечения используются для лечения задержанных продуктов зачатия или сгустков крови.

Что думать?

Аборт вряд ли повлияет на вашу фертильность, поэтому можно забеременеть через несколько недель после процедуры.Избегайте половых контактов, пока ваше тело полностью не восстановится, в течение как минимум 1 недели или в соответствии с рекомендациями врача. Когда вы снова начнете половую жизнь, используйте противозачаточные средства и презервативы, чтобы предотвратить заражение.

Консультирование по поводу аборта во втором триместре может быть более сложным, чем в случае прерывания беременности на ранних сроках, из-за продолжительности беременности и причины аборта.

Если у вас продолжаются эмоциональные реакции после аборта, обратитесь за консультацией к психологу или другому лицензированному специалисту в области психического здоровья.

Депрессия может быть вызвана изменением гормонов беременности после аборта. Если у вас наблюдаются симптомы депрессии более 2 недель, такие как усталость, сон или изменение аппетита, или чувство печали, пустоты, беспокойства или раздражительности, обратитесь к врачу по поводу лечения.

Больница или хирургический центр могут выслать вам инструкции о том, как подготовиться к операции, или медсестра может позвонить вам и сообщить инструкции перед операцией.

Если вы сделали аборт в амбулаторном центре и возникли осложнения, вас могут отвезти в больницу.

Сразу после операции вы попадете в зону восстановления, где медсестры будут заботиться о вас и наблюдать за вами. Вы, вероятно, останетесь в зоне восстановления какое-то время, а затем вернетесь домой. Помимо особых указаний врача, медсестра / медбрат объяснит вам информацию, которая поможет вам в вашем выздоровлении. Вы отправитесь домой со страницей с инструкциями по уходу, в которых будет указано, к кому обращаться в случае возникновения проблемы.

кредитов

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Ребекка Х. Аллен, доктор медицины, магистр здравоохранения, акушерство и гинекология
Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, и Э.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Ребекка Х. Аллен, доктор медицины, магистр здравоохранения, акушерство и гинекология, Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология

Процедуры дилатации и кюретажа, риски и восстановление …

Что такое дилатация и кюретаж?

Дилатация и выскабливание (произносится как «краситель-ЛАЙ-шун» и «КЮР-ух-тедж») — это хирургическая процедура соскабливания слизистой оболочки матки с целью удаления ткани или взятия образца для исследования. Процедура включает расширение шейки матки и соскабливание внутренней части матки хирургическим инструментом.Дилатацию и выскабливание (D&C) можно использовать по нескольким причинам:
  • Удаление ткани после выкидыша
  • Удаление остатков плаценты после родов
  • Прерывание беременности на ранних сроках

Он также используется для диагностики и лечения таких состояний, как:

Подготовка к дилатации и кюретажу

Ваш врач захочет получить полную историю болезни перед операцией. Вы захотите сообщить ей, если:

  • Вы беременны или можете быть беременны
  • Вы принимаете антикоагулянты или страдаете заболеваниями крови
  • У вас аллергия на лекарства или латекс

Как выполняется D&C?

Дилатация и кюретаж могут выполняться в условиях больницы, но они также обычно выполняются в кабинете вашего гинеколога в амбулаторных условиях.Процедура обычно занимает около 10-15 минут, но, возможно, вам придется побыть в выздоровлении в течение нескольких часов, прежде чем отправиться домой.

В зависимости от вашей истории болезни и степени D&C, ваш врач может выбрать один из трех типов анестезии для вашей процедуры:

  • Местная анестезия — шейка матки будет обезболена, чтобы уменьшить дискомфорт
  • Закись азота (веселящий газ) — часто используется во многих офисных процедурах, чтобы уменьшить боль.
  • Общая анестезия — во время процедуры вы будете спать и не почувствуете боли

Во время процедуры вы будете находиться на спине, положив ступни на стремена.Врач введет во влагалище инструмент, называемый зеркалом, чтобы другие инструменты могли получить доступ к шейке матки и матке.

Расширение

Затем вашему врачу нужно будет расширить шейку матки. Это можно сделать с помощью стержня для расширения или с помощью лекарств.

Кюретаж

После расширения шейки матки врач может соскоблить слизистую оболочку матки с помощью инструмента, называемого кюреткой. Кюретка выглядит как небольшая ложка или петля на конце длинной тонкой ручки.В некоторых случаях врачу может потребоваться отсасывающее устройство для удаления всей ткани.

Гистероскопия

Если вашему врачу нужно заглянуть внутрь вашей матки, он может в это время вставить тонкий инструмент, снабженный линзой. Линза позволяет врачу осматривать внутренние стенки матки и может помочь в постановке диагноза. Это не требуется во всех процедурах D&C.

Риски дилатации и выскабливания

Дилатация и выскабливание — очень безопасная процедура, но все медицинские вмешательства сопряжены с определенным риском.Многие женщины испытывают незначительные побочные эффекты после D&C, такие как:
  • Легкое вагинальное кровотечение
  • Судороги
  • Шероховатость
  • Тошнота

С этими эффектами можно справиться с помощью обезболивающего (тайленола) и гигиенических прокладок. Воздержитесь от использования тампонов в течение как минимум одной недели после D&C.

Осложнения возникают редко, но вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникнут какие-либо серьезные симптомы, например:

  • Лихорадка, озноб
  • Тошнота или рвота, продолжающаяся более 24 часов
  • Сильное кровотечение или свертывание
  • Сильная боль
  • Вздутие и болезненность в области живота
  • Изменение цвета, текстуры или запаха выделений из влагалища

Эти симптомы могут быть признаком инфекции или повреждения ткани.

Синдром Ашермана

В редких случаях D&C может вызвать рубцевание. Рубцовая ткань органов малого таза известна как спайки, и в некоторых случаях они могут вызывать боль и препятствовать фертильности. Спайки можно лечить. Ваш врач может осмотреть вас на предмет спаек при повторном осмотре.

Восстановление после дилатации и кюретажа (D&C)

Вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой после процедуры дилатации и выскабливания (D&C), и вам, возможно, придется взять отпуск на день или два.Большинство женщин испытывают легкие спазмы и кровотечение. Это нормально, и вы можете принимать лекарства или использовать грелку, чтобы справиться с болью.

Чтобы снизить риск заражения, не вставляйте что-либо во влагалище в течение как минимум одной недели, включая тампоны и занимайтесь сексом.

Если вы подумываете о дилатации и кюретаже и не совсем довольны процедурой, не просто читайте то, что вы найдете в Интернете, но и задайте своему врачу любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Мы также приглашаем вас обратиться за помощью к доктору Алиабади. Нажмите здесь, чтобы записаться на прием, или позвоните нам по телефону (844) 863-6700.

Высококвалифицированный и заслуженный медицинским сообществом доктор Тайс Алиабади сертифицирован Американским советом акушерства и гинекологии и дипломатом Американского колледжа акушерства и гинекологии. Она применяет самые передовые, современные технологии и варианты лечения. Доктор Алиабади специализируется на современных минимально инвазивных хирургических методах, обещая своим пациентам более короткое время восстановления, уменьшение боли и минимальное прерывание их повседневной жизни.

При поддержке своей дружной профессиональной команды доктор Алиабади лечит женщин на всех этапах жизни и дорожит особыми отношениями один на один между пациентом и врачом.

Последние сообщения доктора Таиса Алиабади (посмотреть все)

Дилатация и кюретаж (D&C) — Гринбелт, Мэриленд и Александрия, Вирджиния: Специалисты по женскому здоровью

Процедура расширения и выскабливания, также называемая D&C, представляет собой амбулаторную хирургическую процедуру, при которой шейка матки расширяется (открывается), так что слизистую оболочку матки (эндометрий) можно соскоблить с помощью кюретки для взятия пробы ткани эндометрия.Отсасывающий D&C использует отсасывание для удаления содержимого матки. Иногда это называют расширением и опорожнением (D&E). Обычно это делается для лечения выкидыша.

D&C может использоваться в качестве диагностической или терапевтической процедуры при аномальном кровотечении. D&C может выполняться для определения причины аномального или чрезмерного маточного кровотечения, для выявления рака или в рамках расследования бесплодия. После выкидыша можно использовать D&C для удаления плода и других тканей, если не все они были переданы естественным путем.Если эти ткани не удалены полностью, может возникнуть инфекция или сильное кровотечение. Этот тип D&C можно также назвать хирургическим опорожнением матки или D&E. Иногда после родов небольшие кусочки плаценты остаются прилипшими к матке и не выходят. Это может вызвать кровотечение или инфекцию. Для удаления этих фрагментов, чтобы эндометрий мог заживить должным образом, можно использовать D&C.

Как и при любой хирургической процедуре, могут возникнуть осложнения. Некоторые возможные осложнения D&C могут включать, помимо прочего, сильное кровотечение, инфекцию, перфорацию стенки матки или кишечника, а также спайки (рубцовые ткани) внутри матки.

Последующее лечение

Нормальные побочные эффекты D&C могут длиться несколько дней и включать легкие спазмы и кровянистые выделения или легкое кровотечение. При дискомфорте от спазмов ваш врач может посоветовать принять ибупрофен (Адвил или Мотрин) или другое лекарство.

Подождите, чтобы положить что-нибудь во влагалище, пока шейка матки не вернется в нормальное состояние, чтобы предотвратить попадание бактерий в матку, что может вызвать инфекцию. Спросите своего врача, когда можно использовать тампоны и возобновить половую жизнь.

После D&C у вашей матки должна образоваться новая слизистая оболочка, поэтому следующие месячные могут не наступить вовремя. Если у вас был D&C из-за выкидыша, и вы хотите забеременеть, поговорите со своим врачом о том, когда можно будет начать повторную попытку.

Сообщите своему врачу, если у вас есть одно из следующих событий:

  • Сильное кровотечение
  • Дренаж из влагалища с неприятным запахом

    25 или озноб

  • Сильная боль в животе

Вакуумная аспирация для аборта | Мичиган Медицина

Обзор хирургии

Существует два метода вакуумной аспирации (также называемой аспирационной аспирацией):

  • Ручной пылесос. Эту процедуру можно использовать примерно через 5–12 недель после последней менструации (в начале первого триместра). Он предполагает использование специально разработанного шприца для отсасывания. Этот метод доступен не везде. Но в некоторых географических регионах он может быть более доступным, чем машинное стремление.
  • Аппарат вакуумный. Эта процедура широко используется в первые 5–12 недель (первый триместр) беременности. Аппаратная вакуум-аспирация включает использование тонкой трубки (канюли), которая прикрепляется трубкой к бутылке, и насоса, который обеспечивает мягкий вакуум.Канюля вводится в матку, включается насос, и ткань аккуратно удаляется из матки.

Процедура вакуумной аспирации

За несколько часов до или за день до процедуры вакуумной аспирации шейный (осмотический) расширитель может быть помещен в шейку матки для ее медленного открытия (расширения). Незадолго до этого назначают антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию. Для смягчения шейки матки перед процедурой можно дать лекарство под названием мизопростол.

Вакуумная аспирация обычно занимает от 10 до 15 минут.Это можно безопасно сделать в клинике или медицинском кабинете под местной анестезией. Для этой процедуры медицинский работник:

  • Расположит вас на столе для осмотра в том же положении, что и при осмотре органов малого таза, с ногами на стременах, лежа на спине.
  • Вставьте расширитель во влагалище.
  • Очистите влагалище и шейку матки антисептическим раствором.
  • Введите обезболивающее (местный анестетик) в шейку матки. Лекарства от боли или седативного эффекта, помимо местного анестетика, можно вводить перорально или через вену (внутривенно).Вазопрессин или подобное лекарство, замедляющее маточное кровотечение, можно смешивать с местным анестетиком для уменьшения кровопотери.
  • Захватите шейку матки инструментом, чтобы удерживать матку на месте.
  • Откройте (расширите) канал шейки матки небольшим инструментом. Расширение снижает риск травмы шейки матки во время процедуры.
  • Введите тонкую трубку (канюлю) в цервикальный канал и выполните отсасывание, чтобы аккуратно удалить все ткани из матки.Когда ткань матки удаляется, матка сокращается. Большинство женщин во время процедуры ощущают спазмы. Спазмы уменьшатся после удаления трубки. У некоторых женщин также может быть тошнота, потливость или слабость.

Ткань, удаленная из матки во время процедуры вакуумной аспирации, исследуется, чтобы убедиться, что вся ткань удалена и аборт завершен.

Иногда после вакуумной аспирации требуется процедура дилатации и выскабливания, если не была удалена вся ткань.D&C использует острый хирургический инструмент для очистки матки от тканей.

Чего ожидать после операции

Вакуумная аспирация — это небольшая хирургическая процедура. Нормальное выздоровление включает:

  • Нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения в течение первых 2 недель. В течение первой недели избегайте тампонов и используйте только тампоны.
  • Спазмы, похожие на менструальные спазмы. Они могут присутствовать в течение нескольких часов, а возможно, и нескольких дней, поскольку матка снова сжимается до размеров небеременных.

После процедуры:

  • Пройдите полный курс назначенных антибиотиков для предотвращения инфекции.
  • Отдохните спокойно в течение дня. На следующий день вы можете заниматься обычными делами в зависимости от того, как вы себя чувствуете.
  • Ацетаминофен (например, Тайленол) или ибупрофен (например, Адвил) могут помочь облегчить спазматическую боль. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Не вступайте в половые отношения минимум 1 неделю.Используйте противозачаточные средства после аборта. И используйте презервативы, чтобы предотвратить заражение. Некоторые методы контроля рождаемости можно начать сразу после процедуры.

Признаки осложнений

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов после аборта:

  • Сильное кровотечение. Как медикаментозные, так и хирургические аборты обычно вызывают кровотечение, отличное от нормального менструального цикла. Сильное кровотечение может означать:
    • Проходящие сгустки размером больше мяча для гольфа, продолжающиеся 2 или более часов.
    • Замачивание более 2 больших подушечек в час в течение 2 часов подряд.
    • Сильное кровотечение в течение 12 часов подряд.
  • Признаки инфекции во всем теле, например головная боль, мышечные боли, головокружение или общее недомогание. Тяжелое заражение возможно без повышения температуры тела.
  • Сильная боль в животе, не купирующаяся обезболивающими, отдыхом или теплом
  • Приливы или лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше, продолжающаяся более 4 часов
  • Рвота продолжительностью более 4-6 часов
  • Внезапное вздутие живота или учащенное сердцебиение
  • Выделения из влагалища, которые увеличились в количестве или имеют неприятный запах
  • Боль, припухлость или покраснение в области половых органов

Обратитесь к врачу, чтобы записаться на прием , если у вас были какие-либо из этих симптомов после недавнего аборта:

  • Кровотечение (без кровянистых выделений) более 2 недель
  • Новые необъяснимые симптомы, которые могут быть вызваны лекарствами, использованными в вашем лечении
  • Отсутствие менструального цикла в течение 6 недель после процедуры
  • Признаки и симптомы депрессии.Гормональные изменения после беременности могут вызвать депрессию, требующую лечения.

Зачем это нужно

Вакуумная аспирация проводится в первом триместре беременности.

Вакуумная аспирация может быть сделана для:

  • искусственного прерывания беременности.
  • Неудачный медикаментозный аборт.
  • Смерть плода (самопроизвольный аборт).
  • Неполный выкидыш (неполный самопроизвольный аборт).

Как это работает

Хирургические аборты в первом триместре безопасны, эффективны и имеют мало осложнений.

В редких случаях процедура аспирации не приводит к успешному прекращению беременности. Это чаще всего происходит в первые недели беременности.

Риски

Риск осложнений низкий. Некоторые незначительные осложнения включают:

  • Травма слизистой оболочки матки или шейки матки.
  • Заражение. Бактерии могут попасть в матку во время процедуры и вызвать инфекцию. Это более вероятно, если до процедуры присутствовала нелеченная инфекция, такая как инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).Симптомы лихорадки, боли и болезненности живота обычно проявляются в течение 3 дней после процедуры. Антибиотики, вводимые во время или после процедуры, снижают риск заражения.

К редким осложнениям относятся:

  • Отверстие в стенке матки (перфорация матки). Это редко. Чаще всего это происходит при раскрытии шейки матки. Кровотечение обычно минимальное и не требует ремонта. Если кровотечение вызывает беспокойство, можно использовать лапароскопию (процедура, в которой используется прибор для просмотра с подсветкой), чтобы увидеть, остановилось ли оно.
  • Ткань, остающаяся в матке (задержанные продукты зачатия). Обычно это вызывает повторяющиеся схваткообразные боли в животе и кровотечение в течение недели после процедуры. Иногда длительное кровотечение развивается спустя несколько недель.
  • Сгустки крови. Если матка не сокращается для прохождения всей ткани, отверстие шейки матки может быть заблокировано, что препятствует выходу крови из матки. Матка становится увеличенной и болезненной, что часто вызывает боли в животе, спазмы и тошноту.

Повторная вакуум-аспирация и лекарства для остановки кровотечения используются для лечения задержанных продуктов зачатия или сгустков крови.

Не диагностированная внематочная беременность после вакуумной аспирации

Возможна недиагностированная внематочная (трубная) беременность, которая не обнаруживается до тех пор, пока не будет произведен аборт. Хотя тест на беременность перед процедурой положительный, беременность наступает не в матке. Так что метод прерывания беременности не прерывает беременность. Симптомы внематочной беременности, возникающие после процедуры аборта, могут включать:

  • Усиливающаяся боль в животе или тазу.
  • Боль при половом акте.
  • Вагинальное кровотечение.
  • Головокружение или обморок, вызванные потерей крови.

Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи. Немедленно позвоните врачу, если у вас есть симптомы возможной внематочной беременности. Чтобы узнать больше, см. Тему Внематочная беременность.

Что думать о

Выбор медицинской или хирургической процедуры для прерывания беременности будет зависеть от вашей истории болезни, продолжительности вашей беременности, доступных вариантов в месте вашего проживания и ваших личных предпочтений.

В Соединенных Штатах вакуумная аспирация — наиболее распространенный метод прерывания беременности в течение первых 12 недель (первый триместр) беременности. На ранних сроках беременности в течение большей части первого триместра женщина также может рассмотреть возможность использования лекарств (медикаментозного аборта).

Почти 90 из 100 абортов выполняются в первом триместре беременности. сноска 1

Перед процедурой

Больница или хирургический центр могут выслать вам инструкции о том, как подготовиться к операции.Или медсестра может позвонить вам и сообщить инструкции перед операцией.

После процедуры

Сразу после операции вы попадете в зону восстановления, где медсестры будут заботиться о вас и наблюдать за вами. Скорее всего, вы останетесь в зоне восстановления какое-то время, а затем отправитесь домой. Помимо особых указаний врача, медсестра / медбрат объяснит вам информацию, которая поможет вам в вашем выздоровлении. Вы отправитесь домой со страницей с инструкциями по уходу, в которых будет указано, к кому обращаться в случае возникновения проблемы.

Аборт редко влияет на вашу способность забеременеть в будущем. Таким образом, можно забеременеть уже через несколько недель после процедуры. Избегайте половых сношений, пока ваше тело полностью не восстановится, обычно в течение как минимум 1 недели. Используйте противозачаточные средства в первые недели после аборта. И используйте презервативы, чтобы предотвратить заражение.

Депрессия может быть вызвана изменением гормонов беременности после аборта. Если у вас наблюдаются симптомы депрессии более 2 недель, такие как усталость, сон или изменение аппетита, или чувство печали, пустоты, беспокойства или раздражительности, обратитесь к врачу по поводу лечения.

Список литературы

Цитаты

  1. Институт Гутмахера (2011). Вкратце: Факты об искусственных абортах в США . Доступно в Интернете: http://www.guttmacher.org/pubs/fb_induced_abortion.html.

кредитов

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина
Ребекка Х.Аллен, доктор медицины, магистр здравоохранения — акушерство и гинекология
Киртли Джонс — врач акушерства и гинекологии

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл — семейная медицина и Кэтлин Ромито — доктор медицины — семейная медицина и Адам Хусни — семейная медицина и Ребекка Х. Аллен — доктор медицины, магистр здравоохранения — акушерство и гинекология и Киртли Джонс — акушерство и гинекология

Операции и УЗИ для женщин — Galleria Women’s Health

Гистерэктомия

Что такое гистерэктомия?

Гистерэктомия — это операция по удалению матки.Это очень распространенный тип хирургии у женщин в Соединенных Штатах. Удаление матки означает, что вы больше не можете забеременеть.

Почему делают гистерэктомию?

Гистерэктомия используется для лечения многих заболеваний у женщин. Некоторые из этих условий включают следующее:

  • Миома матки (это наиболее частая причина гистерэктомии)
  • Эндометриоз
  • Проблемы с тазовой опорой (например, выпадение матки)
  • Аномальное маточное кровотечение
  • Хроническая тазовая боль
  • Рак гинекологический
Есть ли альтернативы гистерэктомии?

В зависимости от вашего состояния вы можете сначала попробовать другие варианты, не связанные с хирургическим вмешательством, или «наблюдать и ждать», чтобы увидеть, улучшится ли ваше состояние само по себе.Некоторые женщины ждут гистерэктомии до тех пор, пока не пополнят свои семьи. Если вы выберете другой вариант помимо гистерэктомии, имейте в виду, что позже вам может потребоваться дополнительное лечение.

Какие структуры удаляются во время гистерэктомии?

Существуют разные виды гистерэктомии:

  • Полная гистерэктомия — удаляется вся матка, включая шейку матки.
  • Супрацервикальная (также называемая субтотальной или частичной) гистерэктомия — удаляется верхняя часть матки, но шейка матки остается на месте.Этот вид гистерэктомии может выполняться только лапароскопически или абдоминально.
  • Радикальная гистерэктомия — это полная гистерэктомия, которая также включает удаление структур вокруг матки. Это может быть рекомендовано при диагностировании или подозрении на рак.
Какие еще органы, кроме шейки матки и матки, можно удалить во время тотальной гистерэктомии?

При необходимости яичники и маточные трубы могут быть удалены, если они аномальны (например, поражены эндометриозом).Эта процедура называется сальпингоофорэктомией, если удаляются и трубка, и яичники; сальпингэктомия, если удаляются только маточные трубы; и овариэктомия, если удаляются только яичники. Ваш хирург может не знать, будут ли удалены яичники и маточные трубы до момента операции. Женщины с риском рака яичников или рака груди могут выбрать удаление обоих яичников, даже если эти органы здоровы, чтобы снизить риск рака. Это называется двусторонней сальпингоофорэктомией, снижающей риск.

Удаление маточных труб (но не яичников) во время гистерэктомии также может быть вариантом для женщин, не страдающих раком. Эта процедура называется условно-патогенной сальпингэктомией. Это может помочь предотвратить рак яичников. Обсудите со своим хирургом возможные преимущества удаления маточных труб во время операции.

Что произойдет, если мои яичники будут удалены до наступления менопаузы?

Вы сразу почувствуете признаки и симптомы менопаузы.Вы также можете подвергаться повышенному риску остеопороза. Гормональная терапия может быть назначена для облегчения признаков и симптомов менопаузы и может помочь снизить риск остеопороза. Гормональную терапию можно начинать сразу после операции. Если вы относитесь к группе высокого риска, можно назначить другие лекарства для предотвращения остеопороза.

Какими способами можно выполнить гистерэктомию?

Гистерэктомия может выполняться разными способами: через влагалище, через брюшную полость или при лапароскопии.Выбор будет зависеть от того, почему вам предстоит операция, и других факторов. Иногда решение принимается после начала операции, и хирург может увидеть, присутствуют ли другие проблемы.

Как проводится вагинальная гистерэктомия?

При вагинальной гистерэктомии матка удаляется через влагалище. Разрез брюшной полости отсутствует. Не всем женщинам доступна вагинальная гистерэктомия. Например, женщины, у которых были спайки после предыдущей операции или у которых очень большая матка, могут быть не в состоянии перенести этот тип операции.

Каковы преимущества и риски вагинальной гистерэктомии?

Вагинальная гистерэктомия обычно вызывает меньше осложнений, чем абдоминальная или лапароскопическая гистерэктомия. Время заживления может быть короче, чем при абдоминальной хирургии, с более быстрым возвращением к нормальной деятельности. По возможности рекомендуется в качестве первого выбора при гистерэктомии.

Как проводится абдоминальная гистерэктомия?

При абдоминальной гистерэктомии матка удаляется через разрез в нижней части живота.Отверстие в брюшной полости дает хирургу четкое представление о ваших органах малого таза.

Каковы преимущества и риски абдоминальной гистерэктомии?

Абдоминальная гистерэктомия может выполняться даже при наличии спаек или при очень большом размере матки. Однако абдоминальная гистерэктомия связана с большим риском осложнений, таких как инфекция раны, кровотечение, сгустки крови, повреждение нервов и тканей, чем вагинальная или лапароскопическая гистерэктомия. Обычно она требует более длительного пребывания в больнице и более длительного периода восстановления, чем вагинальная или лапароскопическая гистерэктомия.

Как делается лапароскопическая гистерэктомия?

Для лапароскопической хирургии требуется всего несколько небольших (около полдюйма) разрезов в брюшной полости. Лапароскоп, вставленный через один из этих разрезов, позволяет хирургу видеть органы малого таза. Другие хирургические инструменты используются для выполнения операции через отдельные небольшие разрезы. Матку можно удалить небольшими частями через надрезы, через больший разрез в брюшной полости или через влагалище (это называется лапароскопической вагинальной гистерэктомией).

Роботизированная лапароскопическая гистерэктомия выполняется с помощью роботизированной машины, управляемой хирургом. В целом, не было показано, что лапароскопия с помощью роботов дает лучший результат, чем лапароскопия, выполняемая без помощи роботов.

Каковы преимущества и риски лапароскопической гистерэктомии?

По сравнению с абдоминальной гистерэктомией, лапароскопическая операция уменьшает боль, снижает риск инфицирования и требует более короткого пребывания в больнице.Возможно, вы сможете быстрее вернуться к своей обычной деятельности. При лапароскопической хирургии также есть риски. Это может занять больше времени по сравнению с абдоминальной или вагинальной хирургией, особенно если она выполняется с помощью робота. Кроме того, при таком хирургическом вмешательстве повышается риск повреждения мочевыводящих путей и других органов.

Безопасна ли гистерэктомия?

Гистерэктомия — одна из самых безопасных хирургических процедур. Однако, как и при любой операции, могут возникнуть проблемы:

  • Лихорадка и инфекция
  • Сильное кровотечение во время или после операции
  • Травма мочевыводящих путей или близлежащих органов
  • Сгустки крови в ноге, которые могут попасть в легкие
  • Проблемы с дыханием или сердцем, связанные с анестезией
  • Смерть

Некоторые проблемы, связанные с операцией, могут проявиться только через несколько дней, недель или даже лет после операции.Эти проблемы включают образование тромба в ране или непроходимость кишечника. Осложнения чаще возникают после абдоминальной гистерэктомии.

Все ли женщины подвержены одинаковому риску осложнений?

Нет, у некоторых женщин риск осложнений выше, чем у других. Например, если у вас есть какое-либо основное заболевание, вы можете подвергаться большему риску проблем, связанных с анестезией.

Придется ли мне оставаться в больнице после гистерэктомии?

Возможно, вам придется оставаться в больнице в течение нескольких дней после операции.Продолжительность вашего пребывания в больнице будет зависеть от типа перенесенной гистерэктомии и от того, как она была сделана. Вам будет предложено как можно скорее после операции прогуляться. Ходьба поможет предотвратить образование тромбов в ногах. Вы также можете получить лекарства или другую помощь, чтобы предотвратить образование тромбов.

Чего мне следует ожидать после гистерэктомии?

В первые несколько дней после операции вы можете ожидать некоторой боли. Вам дадут лекарство от боли. У вас будет кровотечение и выделения из влагалища в течение нескольких недель.Гигиенические прокладки можно использовать после операции. Запор является обычным явлением после большинства гистерэктомий. У некоторых женщин возникают временные проблемы с опорожнением мочевого пузыря после гистерэктомии. Другие эффекты могут быть эмоциональными. Нередко бывает эмоциональная реакция на гистерэктомию. Вы можете чувствовать себя подавленным из-за того, что больше не можете иметь детей, или можете почувствовать облегчение от того, что прежние симптомы исчезли.

Что я должен знать о восстановлении?

Следуйте инструкциям своего лечащего врача.Обязательно много отдыхайте, но вам также нужно как можно чаще передвигаться. Совершайте короткие прогулки и постепенно увеличивайте расстояние, которое вы идете каждый день. Вы не должны поднимать тяжелые предметы, пока врач не разрешит вам это делать. Не вводите ничего во влагалище в течение первых 6 недель. Это включает в себя спринцевание, секс и использование тампонов.

После выздоровления вам следует продолжать посещать вашего лечащего врача для плановых гинекологических осмотров и оказания общей медицинской помощи. В зависимости от причины гистерэктомии вам по-прежнему может потребоваться обследование органов малого таза и скрининг на рак шейки матки.

Гистероскопия с D&C — Георгиевский хирургический центр

D&C (Расширение и кюретаж) с гистероскопией — это процедуры, которые выполняются вместе, эти процедуры используются для: Диагностики или лечения аномальных кровотечений из матки, таких как обильные или продолжительные менструальные периоды или кровотечение между менструациями. Удаление полипов или миомы. у женщины рак матки.

Перед процедурой

Всегда сообщайте своему врачу или медсестре, какие лекарства вы принимаете, даже лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта.

За дни до операции:

  • Вас могут попросить прекратить прием аспирина, ибупрофена (Адвил, Мотрин), варфарина (Кумадин) и любых других препаратов, затрудняющих свертывание крови.
  • Спросите своего лечащего врача, какие лекарства вам все же следует принимать в день операции.

В день операции:

  • Очень часто вас просят ничего не пить и не есть за 6–12 часов до операции.
  • Примите лекарства, которые вам посоветовал принимать врач, запивая небольшим глотком воды.

Ваш лечащий врач или медсестра сообщат вам, когда следует прибыть в больницу

D&C с процедурой гистероскопии

Расширение шейки матки будет первым шагом операции. Врач захватит шейку матки зажимом и пропустит тонкий гибкий кусок металла, также известный как звук, чтобы определить глубину и угол наклона вашей матки. Шейка матки будет расширена, и в матку будет введен гистероскоп, чтобы врач мог заглянуть внутрь матки.

Вся процедура занимает от 20 до 30 минут.

После процедуры гистероскопии D&C
  • После процедуры D&C гистероскопии время восстановления обычно короткое. Судороги, похожие на менструальные, вероятно, будут самым сильным ощущением пациентки сразу после D&C гистероскопии. Хотя большинство женщин испытывают судороги менее часа, у некоторых женщин могут быть судороги в течение дня или более.
  • У пациента также может быть небольшое кровотечение в течение нескольких дней.
  • Пациент, скорее всего, будет помещен в палату восстановления сразу после процедуры. В большинстве больниц и амбулаторных клиник пациенту задерживают в течение часа или до полного пробуждения. Пациенту нужно будет организовать поездку домой.
  • Рекомендуется, чтобы пациент не садился за руль в течение как минимум 24 часов после анестезии. Это рекомендуется даже после седативной / местной анестезии, поскольку побочные эффекты этих препаратов могут временно нарушить координацию и время реакции.

Риски процедуры

Как и при любой хирургической процедуре, могут возникнуть осложнения. Некоторые возможные осложнения D&C с гистероскопией могут включать, помимо прочего, следующее:

  • Инфекция
  • Кровотечение
  • Воспалительные заболевания органов малого таза
  • Прободение матки (редко) или повреждение шейки матки
  • Осложнения, вызванные жидкостью или газом, используемыми для расширения матки

В течение 1-2 дней после процедуры могут наблюдаться легкие вагинальные кровотечения и судороги.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.