Как лечат многоводие при беременности: Последствия многоводия для матери и ребенка. Риск осложнений при родах

Содержание

Многоводие при беременности — симптомы, диагностика, методы лечения.

Методы лечения

При остром многоводии и тяжёлом течении хронического варианта болезни показано прерывание беременности. Если жидкость прибавляется медленно и нет негативных симптомов со стороны ребёнка, проводят консервативную терапию. В зависимости от жалоб и причин, спровоцировавших заболевание, врач назначает диету, противомикробные препараты, диуретики, витаминно-минеральные комплексы и другие средства.

Однако, несмотря на все консервативные мероприятия, редко удаётся «доходить» беременность до положенного срока. Как правило, при многоводии роды бывают преждевременные и осложнённые, с ранним отхождением вод и слабостью родовой деятельности. Плод часто испытывает кислородное голодание.

В первом периоде применяют спазмолитики и обезболивающие препараты, аккуратно вскрывают околоплодный пузырь и медленно освобождают его от жидкости. При необходимости стимулируют сократительную функцию матки. Обязательно проводят профилактику гипоксии плода и послеродовых кровотечений.

Диагностика и лечение в клинике «Медицина и Красота»

Все врачи нашей клиники владеют современными методами ранней диагностики и лечения широкого спектра заболеваний по направлениям гинекологии, урологии, хирургии, проктологии, дерматовенерологии, гастроэнтерологии, и пр. Владеют навыками функциональной и ультразвуковой диагностики, эндоскопическими методами исследований.

Клиника оснащена лечебно-диагностическим оборудование экспертного класса от ведущих европейских, японских, корейских и российских производителей прошедших регистрацию в Росздравнадзоре: PENTAX, MEDISON, ARAMO, SAMSUNG, УНИКОС, МАТРИКС, и др. Мы сотрудничаем с ведущими лабораториями и предлагаем полный перечень лабораторных исследований. Работаем без выходных и праздников, ежедневно с 8.00 до 21.00.

Это дает нашим пациентам следующие преимущества:

  1. Эффективность и безопасность. Профессионализм наших врачей гарантирует высокую эффективность и полную безопасность при лечении заболеваний. В нашей клинике работают врачи высшей категории, кандидаты наук с опытом работы более 10 лет.
  2. Точность диагностики. Клиника оснащена оборудованием экспертного класса и предлагает полный спектр современных лабораторных исследований от ведущих лабораторий г. Москвы по минимальным ценам.
  3. Удобство и доступность цен. Удобное расположение в центре Москвы и минимальные цены на диагностику и лечение делают нашу клинику доступной каждому пациенту.
  4. Новейшие методы лечения. Авторские методики лечения, строгое следование стандартам оказания медицинской помощи гарантируют максимально быстрое и эффективное лечение каждому пациенту.

Мы гарантируем высокое качество сервиса, эффективность диагностики и лечения. Обращайтесь, мы всегда рады вам помочь! Прием и запись на консультацию — по телефону +7 (499) 372-05-62.

Многоводие при беременности — причины, симптомы, диагностика и лечение

Многоводие при беременности – состояние, для которого характерно увеличение количества околоплодных вод в амнионе. Патология проявляется на разных сроках эмбриогенеза, сопровождается ухудшением общего самочувствия, флюктуацией, отечностью и выраженным токсикозом. Диагностировать многоводие при беременности удается на основании данных объективного осмотра и УЗИ. Лечение патологии предполагает госпитализацию в акушерское отделение, где назначаются антибиотики, препараты, улучшающие кровоток в плаценте, витамины. С учетом тяжести состояния пациентки может применяться выжидательная тактика или экстренное родоразрешение.

Общие сведения

Многоводие при беременности – акушерская аномалия, сопровождающаяся постепенным или стремительным отклонением уровня ОПВ от нормальных показателей в сторону увеличения. Другое название данного патологического состояния – полигидрамнион. В норме объем ОПВ зависит от срока гестации: в 10 недель – 30 мл, спустя 21 сутки – 100 мл, на 18 неделе – 400 мл, ближе к родам – 800-1500 мл. Многоводие диагностируется примерно у 1% пациенток на разных этапах гестации, чаще всего патология встречается во 2-3 триместре. Опасность многоводия при беременности заключается в провоцировании множественных негативных последствий для женщины и ребенка. В 36% от всех случаев данное состояние становится причиной выраженного токсикоза на любом этапе эмбриогенеза и способствует значительному ухудшению состояния пациентки.

Треть случаев многоводия при беременности заканчивается самопроизвольными прерываниями. Плодные оболочки не выдерживают повышенного давления ОПВ и повреждаются, что сопровождается гибелью плода. Многоводие при беременности чревато неправильным расположением плода в матке из-за наличия большого пространства для его движений. Такое нарушение проявляется примерно в 6-7% случаев. Опасность многоводия при беременности состоит еще и в том, что в каждом втором случае провоцирует развитие послеродовых кровотечений, преждевременного излития амниотической жидкости, отслойки плаценты.

Многоводие при беременности

Причины многоводия при беременности

Патогенез многоводия при беременности может заключаться в двух противоположных механизмах: нарушении секреторной активности ворсинок плодных оболочек и патологическом увеличении объема ОПВ вследствие расстройства всасывания. В норме поглощение амниотической жидкости осуществляется через легкие и кишечник малыша, а также непосредственно самой амниотической оболочкой. Многоводие при беременности также может развиться в случае нарушения глотательной активности плода. При этом выделяется нормальный объем ОПВ, но воды не успевают пройти цикл поглощения (в норме околоплодные воды обновляются каждые 3 часа, а ребенок за сутки заглатывает до 4 л).

Окончательно выяснить причины многоводия при беременности не удалось до сих пор. Медики считают, что риск развития акушерской патологии значительно увеличивается при наличии у женщины нарушений обменных процессов, в частности, сахарного диабета. Многоводие при беременности часто возникает вследствие заболеваний почек, сердечно-сосудистой системы. Вероятность полигидрамниона увеличивается на фоне резус-конфликта. Еще одна распространенная причина многоводия при беременности – инфекции, причем, в данном случае присутствует угроза внутриутробного заражения плода. Наибольшую опасность представляют возбудители краснухи и герпеса, токсоплазмы и цитомегаловирус.

Многоводие при беременности может быть спровоцировано нарушениями в развитии плода. По статистике, акушерская аномалия чаще диагностируется, если присутствуют отклонения, связанные с хромосомными мутациями. Многоводие при беременности нередко возникает при наличии пороков развития почек, кишечника, легких, ЦНС, сердца. В группу риска по формированию этой патологии относятся женщины, которые после зачатия перенесли вирусные и бактериальные инфекции, включая грипп, ОРВИ. Определенную роль в развитии многоводия при беременности играет воздействие негативных факторов: курение, употребление наркотиков и алкоголя, работа на вредных предприятиях, недостаточное поступление питательных элементов.

Классификация и симптомы многоводия при беременности

В зависимости от скорости увеличения объема амниотической жидкости в акушерстве выделяют два вида данного состояния:

  • Хроническое многоводие при беременности – наиболее благоприятный вариант течения патологии, при котором существует высокая вероятность доносить плод до предполагаемой даты родов. В данном случае многоводие при беременности развивается постепенно, сопровождается незначительными клиническими проявлениями и хорошо поддается консервативному лечению.
  • Острое многоводие при беременности – тяжелая форма, характеризующаяся стремительным увеличением объема ОПВ (всего за несколько часов). Чаще такая патология развивается на 16-18 неделе гестации, приводит к тяжелому состоянию матери и малыша. Данная форма становится причиной самопроизвольного аборта на поздних сроках, тяжелых врожденных аномалий, мертворождения и провоцирует серьезные осложнения со стороны пациентки.

Выраженность многоводия при беременности определяется количеством амниотической жидкости: легкое – объем ОПВ до 3 л, средней тяжести – от 3 до 5 л, тяжелое – свыше 5 л.

Симптомы многоводия при беременности

Многоводие при беременности может проявляться по-разному, клиническая картина зависит от выраженности и скорости прогрессирования патологии. Наиболее характерным признаком акушерской аномалии является поздний токсикоз, сопровождающийся не только интенсивными приступами тошноты, но и сильной рвотой. У женщины, страдающей многоводием при беременности, наблюдается отечность передней брюшной стенки, возможно также скопление жидкости в подкожной жировой клетчатке нижних конечностей. Практически у каждой пациентки отмечается флюктуация – «хлюпанье» амниотической жидкости, усиливающееся при перемещении.

Многоводие при беременности всегда сопровождается значительным ухудшением общего состояния женщины. Из-за давления дна матки на диафрагму отмечается одышка, иногда нарушается работа сердца, выявляется тахикардия. При многоводии беременную беспокоит боль в животе, пояснице и паховой области, повышенная утомляемость. На фоне сильного перерастяжения тканей на передней брюшной стенке появляются множественные грубые растяжки. Со стороны плода многоводие при беременности обычно сопровождается признаками гипоксии, возможно также тазовое предлежание и обвитие пуповиной в силу достаточного пространства для двигательной активности.

Диагностика многоводия при беременности

Заподозрить многоводие при беременности акушер-гинеколог может уже на основании объективного осмотра и жалоб пациентки. Помимо ухудшения общего состояния женщины характерным признаком является увеличение стояния дна матки, не соответствующее сроку гестации. Также о многоводии при беременности свидетельствует значительное увеличение окружности живота, показатели порой превышают 100-120 см. При пальпации может определяться патологическое положение плода в маточной полости – косое, поперечное или тазовое. При подозрении на многоводие при беременности женщине назначается лабораторная диагностика: общие анализы крови и мочи, мазок из половых путей на микрофлору с целью обнаружения инфекций.

Если многоводие при беременности вызвано резус-конфликтом, показано исследование на определение количества антител. Диагноз окончательно устанавливается после проведения УЗИ. В ходе процедуры удается измерить количество ОПВ, а также оценить функциональность плаценты и самочувствие плода. В редких случаях осуществляется амниоцентез. Многоводие при беременности требует тщательного наблюдения за малышом. С этой целью проводятся КТГ и маточно-плацентарная допплерография, позволяющие оценить степень гипоксии, работу сердца, двигательную активность, уровень кровотока в сосудах пуповины и определиться с дальнейшей врачебной тактикой.

Лечение многоводия при беременности

Многоводие при беременности требует госпитализации в акушерский стационар и тщательного наблюдения за состоянием женщины и плода. Назначается полный покой, важно исключить стрессовые факторы и физические нагрузки. Медикаментозное лечение многоводия при беременности зависит от причины возникновения данного состояния. Обязательно осуществляется терапия основного заболевания, которое способствовало развитию патологического увеличения объема ОПВ. Если этиология многоводия при беременности не установлена, применяется классическая схема – антибактериальная терапия с целью предупреждения занесения внутриутробной инфекции.

Консервативное лечение многоводия при беременности также предполагает использование препаратов для улучшения маточно-плацентарного кровотока, витаминных комплексов, мочегонных лекарственных средств. В случае острого многоводия при беременности и значительного ухудшения состояния пациентки, сопряженного с угрозой для ее жизни, в зависимости от срока эмбриогенеза показано прерывание или преждевременное родоразрешение путем кесарева сечения. Если консервативный подход дает положительную динамику, ведение беременности продолжают до 37-38 недель.

Родоразрешение в случае многоводия при беременности проводится с помощью планового кесарева сечения. Важно предупредить самопроизвольное вскрытие плодного пузыря. Из-за большого объема амниотической жидкости ее стремительное излитие может привести к выпадению мелких частей плода, а также слабости родовой деятельности. Если принято решение об осуществлении естественных родов на фоне многоводия при беременности, требуется проведение амниотомии. Это дополнительно стимулирует схватки.

Прогноз и профилактика многоводия при беременности

В целом прогноз при многоводии при беременности благоприятный. Ранняя диагностика и лечение дают возможность пролонгировать вынашивание до предполагаемой даты родов и сохранить здоровье малыша. Однако такое состояние нередко осложняется родовыми и послеродовыми кровотечениями, внутриутробной гипоксией, преждевременной отслойкой плаценты. Острое многоводие при беременности в большинстве случаев приводит к гибели плода. Для профилактики развития акушерской аномалии следует планировать зачатие, своевременно лечить очаги инфекции и являться на консультацию к акушеру-гинекологу. Предупреждение маловодия при беременности также заключается в умеренных физических нагрузках и правильном питании. Женщина в период вынашивания должна избегать стрессов и вредных привычек, много находиться на свежем воздухе.

Умеренное многоводие при беременности, как лечить?

Околоплодные воды – привычная и необходимая среда для развития плода в утробе матери.

В медицинской практике отмечается два вида патологий – многоводие и маловодие, при которых развитие малыша становится несколько затруднительным.

Значение околоплодных вод

Околоплодные воды или, как их еще называют по-научному, амниотическая жидкость для развивающегося ребенка является незаменимым фактором. Это, прежде всего, поставщик всех питательных веществ для малыша и его организма, и в целом среда для нормального развития многих функций (к примеру, глотательной, перистальтической и двигательной).

Кроме того, амниотическая жидкость является мощным защитным барьером малыша от самых разных повреждений механического характера и поддерживающим оптимальную температуру для его жизни и комфорта.

Индекс амниотической жидкости по неделям беременности

Индекс амниотической жидкости по неделям беременности

То есть, без амниотической жидкости плод развиваться не будет, и при ее малом количестве это развитие затруднено и грозит многими осложнениями.

Факторы влияющие на развитие многоводия

Многоводие – это значительное превышение количественной нормы амниотической жидкости.

При незначительном отклонении от установленных норм в большую сторону ставится диагноз «умеренное многоводие». Так, при норме околоплодных вод, составляющей 700-1200 мл, умеренная форма этой патологии диагностируется уже в случаях, когда объем жидкости достигает двух литров.

Факторы влияющие на развитие многоводия при беременности

Причинами этой патологии могут служить разные факторы:

  • Инфекционные заболевания, внутриутробного характера;
  • Резус-конфликт между организмами материнским и плодным;
  • Нарушения в плацентарном развитии;
  • Гестоз;
  • Различные системные заболевания матери;
  • Генетические нарушения;
  • Патологии в плодном развитии;
  • Наличие двух и более плодов в утробе матери;
  • Токсикоз, начавшийся на шестом – восьмом месяцах беременности.

Симптоматика многоводия

Обычно, устанавливается данный диагноз при прохождении женщины ультразвукового исследования и обычного гинекологического визуального осмотра.

Основными признаками многоводия, по которым можно самостоятельно заподозрить данную патологию, являются:

  • Чувство отечности живота;
  • Во время изменений положения своего тела женщина ощущает «перекаты» жидкости в животе;
  • Живот слишком упругий и натянутый;
  • Плод проявляет сверх активность.

Для точного  установления диагноза врач при осмотре и подозрении на многоводие назначает дополнительное УЗИ, допплерометрию и кардиотокографическое исследвоание.

Какую опасность несет умеренное многоводие?

1. Во-первых, на ребенка усиливается давление, что может привести к задержке или патологическому развитию его органов и систем. Особенно, это часто влияет на развитие центральной нервной системы, и проявляется в виде задержки развития.
2. Во-вторых, многоводие ведет к гипоксии (нехватке малышу кислорода), ведь изменяется кровообращение.

Терапия умеренного многоводия

Первое, что необходимо сделать при начавшемся многоводии – установить тщательный и строгий врачебный контроль над ситуацией. На самотек этот процесс пускать нельзя. Врач обязательно должен будет установить причину развития многоводия. И после этого направить терапию именно на их устранение.

Для предупреждения инфекции могут быть назначены антибактериальные препараты. Кроме того, назначаются препараты с мочегонным, поддерживающим и общеукрепляющим воздействиями.

При интенсивном развитии данной патологии назначается процедура искусственного выведения лишней амниотической жидкости с помощью катетера. Проводится она исключительно в условиях стационара.

При родах, если амниотическая жидкость не выходит самостоятельно, то проводится механическая процедура прокалывания пузыря. Воды выходят, и процесс родов облегчается.

Профилактических средств и методов этой патологии пока открыто не было. Поэтому очень важно своевременно посещать женскую консультацию и при малейших подозрениях на развитие многоводия, выполнять все назначения и рекомендации врача.

Автор: Кондратюк Татьяна, акушер-гинеколог и консультант сайта для мам MamaPedia

Источник картинок: https://mamapedia.com.ua/beremennost/oslozhnenia-beremennosti/mnogovodie-pri-beremennosti.html

Многоводие при беременности — 3 триместр, причины, лечение

Причины, симптомы и лечение многоводия у беременных

Многоводие при беременности — это патология, при которой количество амниотической жидкости в плодном пузыре превышает нормы. Как оно диагностируется, какие причины возникновения имеет и как его лечить?

Выраженное многоводие при беременности диагностируется довольно просто. При обилии вод у женщины резко вырастает матка. Врач отмечает слишком высокое стояние дна матки и большой объем живота. При этом плод очень активен, но его сердцебиение плохо прослушивается акушерским стетоскопом. Кожа на животе будущей мамы кажется натянутой. Другие симптомы многоводия при беременности схожи с теми, что бывают при раннем токсикозе — это плохое самочувствие, тошнота и рвота.

Еще более точно поставить диагноз можно при помощи УЗ-исследования, на котором определяется индекс амниотической жидкости. Как определить многоводие при беременности таким образом знает любой врач ультразвуковой диагностики, так как данный параметр обязательно определяется при обследовании будущей матери и фиксируется в заключении. Если амниотический индекс выше нормы для данного срока гестации, но менее 240 мм, это умеренное многоводие у беременных, патология, также требующая врачебного наблюдения.

Чем же может все закончиться? При невыраженном увеличении количества амниотической жидкости, обычно все заканчивается хорошо. Если же индекс амниотической жидкости очень высок, то это почти всегда свидетельствует о серьезной патологии, которая обычно намного опаснее для ребенка чем обилие вод. Причины многоводия во время беременности — это различные инфекции, в том числе, передающиеся половым путем. Да, эти инфекции есть у многих женщин, причем невылеченные, так как нередко протекают скрыто, без каких-либо симптомов. Но вызвать многоводие на 32, 33 неделе беременности, да и на любой другой, они могут только в том случае, если проникнут непосредственно в матку. А внутриутробная инфекция — это нередко смертельный приговор для ребенка.

Другие возможные причины — сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания у матери, пороки развития у плода, резус-конфликт. Все состояния здесь, кроме пороков развития, поддаются коррекции. А значит, и вопрос с многоводием можно попробовать решить медикаментозно. Конкретно о том как лечить многоводие при беременности, расскажут врачи. Кстати, при очень большом избытке вод применяется их искусственное удаление с помощью процедуры под названием амниоцентез.

У женщин с многоводием часто дети принимают неправильное положение в матке перед родами. Это происходит из-за перерастяжения матки. По этой же причине у женщины с многоводием в родах слабые схватки, и врачи вынуждены проводить стимуляцию родов либо операцию кесарево сечение.

Многоводие у беременных

Акушерство и гинекология Многоводие при беременности

Амниотическая жидкость или оклоплодные воды – это жидкая среда, в которой находится плод во время беременности. Амниотическая жидкость играет роль амортизатора, смягчающего механические воздействия на плод, предохраняя его от травм, позволяет нормально развиваться легким плода и служиет барьером от инфекций. Количество околоплодных вод достигает 800- 1000 мл к 36-37 неделе беременности. Увеличенное количество околоплодных вод – многоводие – сигнализирует прежде всего о различных аномалиях плода. Около 20% детей, родившихся у матерей с многоводием, имеют различные врожденные аномалии. Патофизиологически многоводие у беременных возникает из-за нарушения акта глотания у плода или из-за аномалий желудочно – кишечного тракта. Дело в том, что постоянство количества околоплодной жидкости обеспечивается с одной стороны выделением мочи плода, а с другой стороны – заглатыванием жидкости и ее всасыванием а желудочно –кишечном тракте плода. Нарушение этих процессов и ведет к многоводию.

Определения термина многоводие

Для постановки диагноза многоводие условно живот беременной делят на четыре квадранта. В каждом квадранте живота в полости матки определяют количество околоплодной жидкости, которое измеряют как наибольший вертикальный размер в сантиметрах. Если с одном из карманов наибольший вертикальный размер достигает 8 см и выше, или сумма высот всех карманов составляет более 24 (индекс амниотической жидкости) – это свидетельствует о количестве околоплодных вод более 2 л. Такое количество называется многоводием.

Причины многоводия при беременности

Причины возникновения многоводия в некоторых случаях очевидны, а в некоторых — трудны для объяснения. Наиболее часто встречаются:

  • При беременности двойней. Иногда развивается синдром близнецового перетекания, когда один плод служит донором, а другой- реципиентом. Соответственно у одного плода может развиваться маловодие, а у другого – многоводие. Также многоводие может быть присуще многоплодной беременности.
  • Врожденные аномалии плода: атрезия (заращение) пищевода, агенезия (недоразвитие) трахеи, атрезия двенадцатиперстной кишки и различных отделов желудочно-кишечного тракта плода.
  • Аномалии центральной нервной системы или нейромышечные аномалии, вызывающие нарушение глотания.
  • Врожденные аномалии сердечного ритма, сопровождающиеся водянкой и кровотечениями плода и парвовирусная инфекция.
  • Сахарный диабет у матери
  • Хромосомные аномалии: трисомии по 21, 13 и 18 парам хромосом.
  • Синдром фетальной акинезии с отсутствием глотания

Диагностика многоводия

Многоводие чаще всего обнаруживается во время планового узи при беременности. В любом случае, при наличии явных клинических признаков, объективно оценить степень многоводия можно только при УЗИ. Так как увеличенный объем околоплодных вод может привести к развитию преждевременных родов, необходимо установить не только сам факт наличия многоводия, но и выявить причину его развития для устранения. В связи с этим при проведении узи перед врачом стоит задача прицельного поиска признаков, указывающих на возможные причины многоводия. Такое исследование уже носит характер экспертного:

  • Регистрируют, есть ли глотательные движения у плода. Отсутствие его может быть при анэнцефалии, синдроме Дауна, трисомии по 18 хромосоме, мышечной дистрофии и скелетной дисплазии
  • Оценивают анатомию плода: объемные образования в легких, наличие грыжи диафрагмы, отсутствие сигнала от желудка (подразумевает атрезию пищевода), деформацию двенадцатиперстной кишки (т.н. «песочные часы» при атрезии части кишки)
  • Исследование сердца плода на предмет врожденных пороков и аритмий, ведущих к сердечной недостаточности и отеку
  • Оценивают размеры плода для диагностики его крупных размеров при неконтролируемом диабете у матери
  • Оценивают скорость кровотока в средней мозговой артерии плода для диагностики фетальной анемии

Лабораторные исследования при многоводии

При многоводии могут быть проведены такие тесты, в зависимости от вероятной причины развития данного нарушения:

  • Определение толерантности к глюкозе у матери
  • Исследование на наличие у матери антител к эритроцитам плода (как фактор развития гемолитической болезни плода)
  • Исследование на инфекции: сифилис, иммуноглобулины к цитомегаловирусу и к токсоплазме, к парвовирусу В19 и к вирусу краснухи
  • Кариотипирование плода при подозрении на наличие хромосомных аномалий

Лечение многоводия

Так как у беременных с многоводием существует повышенный риск преждевременных родов из-за растяжения матки околоплодными водами, данное состояние требует тщательного врачебного контроля и медицинской помощи. Для этого принимают такие меры:

  • Увеличивают количество УЗИ при беременности до 1-2 раз в неделю для мониторинга количества околоплодных вод и состояния плода
  • Назначают постельный режим
  • Проводят еженедельный акушерский осмотр
  • Если многоводие ассоциировано с водянкой плода из-за гемолитической анемии, проводят внутриутробное переливание эритроцитарной массы плоду
  • В случае необходимости к консультированию беременной привлекаются врачи смежных специальностей – детские хирурги, кардиологи, неонатологи, генетики.

Фармакологические препараты, применяемые для симптоматического лечения многоводия

В последнее десятилетие хорошо зарекомендовало себя применение индометацина – препарата, подавляющего синтез простагландинов в организме и влияющего на уменьшение образования мочи у плода. Тем самым достигается уменьшение объема околоплодных вод. В целом же беременные с многоводием, которое может привести к преждевременным родам должны быть госпитализированы для постоянного врачебного наблюдения начиная с 26-33 недели.

Допплер при беременности в Минске

Допплерометрия (синоним, допплерография) фето-плацентарного кровотока   – это исследование состояния кровотока в системе «мать-плацента-плод», которое проводят во время  ультразвукового исследования при беременности.

   Результаты допплерографии позволяют судить о состоянии маточно–плацентарно–плодового кровотока и косвенно свидетельствуют о внутриутробном состоянии ребенка.

   Физический эффект, применяемый в современной медицине для измерения скорости кровотока, открыл в 1842 году Христиан Иоганн Доплер, профессор математики и геометрии. Широкое распространение допплерометрия в акшерстве получила с середины 80 годов 20 века. Наиболее часто применяемые доплеровские методики при сканировании во время беременности следующие: импульсный, цветной (цветовой), энергетический допплеры.

Импульсный допплер.

   Сущность эффекта Доплера сводится к тому, что при отражении ультразвуковых волн от движущихся объектов (в нашем случае такими  объектами являются кровяные клетки, движущиеся по сосудам) изменяются физические свойства волны. Разница между частотой отраженных и испускаемых ультразвуковых импульсов называется доплеровским сдвигом. Скорость кровотока рассчитывается по математической формуле на основании доплеровского сдвига и затем отмечается светящейся точкой на мониторе. Совокупность этих точек образует рисунок на экране ультразвукового аппарата, который называется кривой скорости кровотока. Кроме того, при проведении допплерометрии слышны  звуковые сигналы, которые помогают врачу различать в нужном ли сосуде проводится измерение. Кривую скорости кровотока  врач оценивает визуально, а так же, отмечая определенные участки, проводит расчет специальных индексов. Эти индексы называются индексами сосудистого сопротивления и характеризуют состояние кровотока в исследуемом сосуде. Вообще показателей, характеризующих кровоток в сосуде, может быть много, но наиболее популярными в акушерском ультразвуке индексами являются ИР (индекс резистентности), ПИ (пульсационный индекс) и СДО (систало-диастолическое отношение). Значения полученных индексов сопротивления сравниваются с нормативными и, исходя из этого формулируется заключение по состоянию кровотока в сосуде.

Цветной допплер.

   Эта методика основана на применении того же частотного сдвига, только после преобразования сигналов на экране монитора появляется изображение сосудов, обычно красного и синего цвета. С помощью этой методики нельзя определить расчетные индексы, но можно охарактеризовать особенности кровотока в органе, проследить ход сосудов.

   Часто цветной и импульсный допплер используются в комбинации – цветной для нахождения сосуда, импульсный для оценки скорости кровотока в нем.

   При ультразвуковом исследовании во время  беременности режим цветного допплера используется очень часто. Так такие опасные состояния как предлежание сосудов плаценты к шейке матки, истинный узел пуповины, многократное обвитие пуповины вокруг шеи плода, рак шейки матки  можно диагностировать с помощью этой методики. Кроме этого, цветной допплер применяется при каждом  исследовании сердца плода и помогает обнаружить  пороки сердца.

Энергетический допплер.

   Еще одна из методик оценки кровоснабжения изучаемого объекта. Изменение амплитудных характеристик волны преображается в аппарате и на мониторе видны сосуды обычно оранжевого цвета. Эта методика в акушерстве применяется не часто.

   Показания для проведения допплерометрии.

   Основными показаниями для оценки кровотока в системе мать-плацента-плод являются:

1.Заболевания матери:

  • гестоз, артериальная гипертензия,
  • заболевания почек,
  • коллагенозы,
  • антифосфолипидный синдром и  другие аутоиммунные состояния
  • врожденные тромбофилии
  • сахарный диабет

2.Заболевания плода, плаценты, пуповины:

  • отставание в размерах
  • маловодие,многоводие
  • многоплодная беременность
  • нарушение созревания плаценты
  • неименная водянка, пороки развития плода, аномалии пуповины, хромосомные аномалии плода
  • патологические типы КТГ
  • пороки развития и подозрение на хромосомную патологию

3.Отягощённый акушерский анамнез (ЗВРП, гестоз, мертворождения при предыдущих беременностях).

Оценка кровотока в бассейне плаценты.

Оценка плацентарного кровотока включает в себя измерение индексов сопротивления в артерии пуповины и в обеих маточных артериях. Нарушение кровотока в пуповине свидетельствует о неполадках в плодовой части плаценты. Нарушение кровотока в маточных артериях говорит о сбое в работе маточной части плаценты. Необходимо знать, что нормальные показатели кровотока служат достаточно достоверным признаком нормального внутриутробного состояния плода, но полностью не исключают развития определенных осложнений; наличие нарушений кровотока в разных отделах маточно-плацентарно-плодовой системы требует строгого динамического контроля и лечения,  в том числе в условиях стационара.

Оценка кровообращения плода.

Гемодинамика малыша обычно оценивается при исследовании кровотока в мозговых сосудах (средняя мозговая артерия), аорте, венозном протоке, сердце.

Классификация нарушений маточно-плацентаро-плодового кровотока.

Наиболее часто применяемая, простая и удобная классификация нарушений плацентарного кровотока изложена ниже.

1 степень

            А.Нарушение маточно-плацентарного кровотока при сохранении плодово-плацентарного ( повышены индексы сопротивления в маточных артериях)

            Б.Нарушение плодово-плацентарного кровотока при сохранении маточно-плацентарного (повышены индексы сопротивления в артерии пуповины)

2 степень

            Одновременное нарушение маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока (повышены индексы сопротивления в артерии пуповиныи  в маточных артериях)

3 степень

            Критическое нарушение плодово-плацентарного кровотока (нарушение кровотока в пуповине) — отсутствует диастолический кровоток в артерии пуповины или даже появляется реверсный (обратный) кровоток.

Проведя оценку кровотока в сосудах плаценты и плода, врач делает соответствующие выводы и формулирует заключение. На основании этого заключения и результатах других методик обследования выбирается тактика ведения беременности.

 

Необходимо помнить:

* Допплерометрия – это дополнительная методика, которая применяется после проведения ультразвукового исследования.

* Показания к проведению допплерометрии определяет врач. Без показаний такое исследование проводить не стоит.

* Частоту проведения допплерометрии определяет врач. Иногда требуется ежедневный контроль за состоянием кровотока мать-плод

* Нормальные результаты при допплерометрии не отменяют результатов других исследований и не гарантируют отсутствие внутриутробного страдания плода.

Умеренное многоводие: возможные причины, признаки, терапия

Умеренное многоводие – это чрезмерное количество амниотической жидкости. Такой диагноз могут поставить на любом сроке беременности. Это не сильно распространенное осложнение. Встречается оно примерно у 2–3 женщин из 99. Будущим мамам во время беременности необходимо следить за количеством жидкости. То есть необходимо планово посещать УЗИ и регулярно ходить на прием к гинекологу.

Для нормального развития беременности количество околоплодной жидкости не должно превышать 1–1,5 литра. В ее состав входят протеины, кальциевые соли, натрий, хлор и вода, которая составляет примерно 96%. Благодаря амниотической жидкости ребенок получает все необходимые вещества для нормального развития. Еще одной функцией вод является защита карапуза. В ней он может двигаться и перемещаться, не рискуя получить травмы и другие повреждения.

Свойства амниотической жидкости

Околоплодная жидкость обладает следующими свойствами:

  • Она защищает плод от внешних раздражителей: шума, ударов, сотрясений.
  • Предотвращает передавливание пуповины.
  • Уменьшает болевые ощущения во время схваток.
  • Помогает раскрыться шейке матки.
  • Препятствует попаданию вредных для плода веществ из внешнего мира.
  • Содержит в себе иммуноглобулины.

Норма

Количество жидкости меняется во время беременности. Для каждого триместра есть свои нормы. Какие они, можно узнать из таблицы, представленной ниже.

Срок (недели)

Количество вод (мл)

До 16

25–65

17–20

70–250

20–25

250–400

25–34

400–800

34–38

800–1000

38–40

1000–1250

40–42

1000–800

С 39-40 недели и до самых родов количество вод сокращается. Врачи ориентируются на средние показатели. И при отклонении от нормы в любую сторону ставят диагноз маловодие или умеренное многоводие.

Норма после 30 недели беременности

Диагноз многоводие врач может поставить на любом сроке беременности. Но говорить об отклонении можно только после 20 недели. Если на втором УЗИ диагноз не подтвердился, то в следующий раз обнаружат только во время третьего планового УЗИ умеренное многоводие. 32 недели — время, когда необходимо постоянно ходить в женскую консультацию. Опытный врач поможет беременной контролировать свое состояние. Он диагностирует проблему, даже если у женщины нет жалоб.

Кстати, обнаружить ее можно не только на УЗИ, но и при допплерометрии, и во время осмотра. Умеренное многоводие при беременности (32 недели) ставят тогда, когда количество амниотической жидкости достигает 1500–1900 мл. При этом женщина чувствует, как в животе перекатывается вода, а ребенок часто перемещается. Подобный дискомфорт беременная может ощущать и на более позднем сроке. На восьмом месяце ее может мучить умеренное многоводие. 34 недели — еще один критический период. На этом сроке подобный диагноз ставят тогда, когда нормальное количество жидкости превышено на 200–400 мл.

Причины, которые могут спровоцировать многоводие

В настоящее время врачи еще не изучили до конца причины, из-за которых появляется умеренное многоводие при беременности. Но они выделяют несколько предположительных факторов, которые способны спровоцировать проблему:

  1. Отклонения в развитии плода.
  2. Болезни инфекционной природы, которые перенесла женщина.
  3. Бактериальные заболевания.
  4. Некоторые болезни системы сосудов и сердца.
  5. Конфликт резус-фактора у плода и матери.
  6. Повышенный уровень сахара у беременной.
  7. Болезни почек (пиелонефрит и подобные).
  8. Когда развиваются несколько плодов.
  9. Если малыш достаточно крупный.

Даже при наличии одной причины может появиться умеренное многоводие.

Симптомы

Распознать появление отклонений, связанных с многоводием, можно по следующим симптомам:

  • Увеличенный живот, который не соответствует срокам.
  • Во время аускультации сердце ребенка плохо слышно.
  • Увеличенная подвижность плода.
  • Одышка.
  • Слабость.
  • Отечность.
  • Изжога.
  • Болезненные ощущения в животе.
  • Появление стрий.

При осмотре и пальпации врач заметит напряжение живота и высоко расположенную предлежащую часть. Чаще всего при этом отклонении беременной сложно самостоятельно заметить многоводие.

Лечение

Умеренное многоводие лечат, устраняя причину его появления. После сдачи всех необходимых анализов и обследований врач сумеет определить причины возникновения этой патологии. Терапия назначается комплексно. В нее входят диуретики (мочегонные средства), антибиотики и витамины. Они помогают снизить количество вод, уничтожить вредные микроорганизмы, повысить иммунитет и укрепить здоровье. Если лечение не приносит результатов, то в некоторых случаях вызывают роды. Это происходит не раньше 35 недели беременности.

Опасность патологии

Отклонение опасно тем, что может вызвать серьезные последствия как для матери, так и для ребенка. К ним относятся:

  1. Преждевременные роды.
  2. Отслойка плаценты.
  3. Смерть плода.
  4. Появление отклонений в развитии малыша.
  5. Инфекционное заражение матери и ребенка.
  6. Выпадение пуповины или конечности плода.
  7. Неопущенное и незафиксированное предлежание.
  8. Кровотечения.
  9. Гестозы разной природы.

Также ребенок не может занять нормальное положение, так как находится в постоянном движении из-за большого количества вод.

Профилактика патологии

Для того чтобы предотвратить ее появление, необходимо применять несколько простых правил. Будущей маме рекомендуется:

  • Больше двигаться.
  • Нормированно употреблять жидкость.
  • Сбалансированно питаться.
  • Пить витамины и медикаментозные препараты, назначенные врачом.
  • Своевременно и регулярно проходить обследования, сдавать анализы.
  • Посещать врача.

Также на ранних сроках необходимо исключить конфликт резус-фактора у матери и плода. Если соблюдать все рекомендации и придерживаться этих несложных правил, то вероятность появления отклонения максимально уменьшится. Кстати, патология возникает чаще всего из-за инфекций и конфликта резус-фактора. Поэтому перед беременностью пройдите обследование и при необходимости лечение.

Симптомы, причины, лечение и перспективы

Обзор

Что такое многоводие?

Многоводие — это заболевание, поражающее матку беременной женщины. В этом состоянии в матке скапливается слишком много околоплодных вод (жидкости, которая окружает ребенка в утробе матери). Когда это происходит, матка становится больше, чем обычно.

Амниотическая жидкость играет важную роль в росте ребенка. Обычно околоплодные воды ребенок проглатывает в утробе матери, а затем выводит их из организма.Это стабилизирует количество жидкости в матке.

Это заболевание может проявиться уже на 16 неделе беременности. Однако чаще это проявляется по мере того, как беременность прогрессирует на более поздних неделях.

Насколько распространено многоводие?

Многоводие считается редким. Это заболевание встречается примерно у 1 процента беременностей.

Кто страдает многоводием?

Любая беременная женщина может быть поражена многоводием. Однако его считают редким заболеванием.

Симптомы и причины

Каковы симптомы многоводия?

У женщин с легкой формой многоводия симптомы могут отсутствовать. У женщин с более тяжелой формой заболевания могут быть следующие симптомы:

  • Ощущение стеснения в желудке
  • Расстройство желудка
  • Затруднения при опорожнении кишечника (запор)
  • Вырабатывается меньше мочи
  • Увеличение вульвы
  • Проблемы с дыханием
  • Отек голени, бедра, бедра, лодыжки и / или стопы

Что вызывает многоводие?

Для большинства женщин причина многоводия остается загадкой.Женщины с легкими формами заболевания, скорее всего, имеют симптомы из-за увеличения количества жидкости в матке. Умеренное и тяжелое многоводие может быть вызвано следующими причинами:

  • Врожденный дефект, влияющий на способность ребенка глотать
  • Высокий уровень глюкозы в крови (у матери диабет до или после беременности)
  • Вынашивание однояйцевых близнецов с трансфузионным синдромом (TTTS)
  • Разные группы крови (у матери резус-отрицательный, у ребенка резус-положительный)
  • Проблема в желудке ребенка
  • Проблемы с плацентой
  • Слишком много жидкости у ребенка
  • Осложнения с ЧСС у ребенка
  • Ребенок заболел

Диагностика и тесты

Как врач диагностирует многоводие?

Врач измерит ваш живот и определит, не слишком ли велика ваша матка.Как правило, это означает, что вы измеряете на две или более недели раньше ожидаемой даты родов. Кроме того, многоводие можно диагностировать, если врачу сложно определить сердцебиение ребенка или почувствовать его.

В конечном итоге будет проведено ультразвуковое исследование для определения количества околоплодных вод.

Ведение и лечение

Как лечится многоводие?

Многоводие, как правило, не лечится в легкой форме. Ваш врач может назначить дополнительные встречи, чтобы проверить размер растущей матки.Малыш должен родиться здоровым и без осложнений.

Если размер матки становится все более серьезной проблемой, а состояние более серьезным, врач может составить план лечения. Этот план, скорее всего, будет сосредоточен на причине многоводия. Например, можно принимать лекарства, чтобы контролировать выработку мочи у ребенка в утробе матери. Другие методы лечения включают:

Какие осложнения связаны с многоводием?

При многоводии растянутая матка оказывает давление на другие органы.Это может вызвать осложнения при беременности, особенно если заболевание проявляется на ранних сроках беременности. Другие осложнения тяжелой формы состояния включают:

  • У матери преждевременные роды
  • Слишком раннее рождение ребенка
  • Ребенок растет слишком быстро и становится слишком большим в утробе матери
  • Отслоение плаценты от матки (отслойка плаценты) до рождения ребенка
  • Мать страдает от обильного кровотечения (кровотечения) после родов
  • Выпадение пуповины до рождения ребенка (выпадение пуповины)
  • Ребенок лежит в матке в неправильном положении (неправильное положение плода)
  • Ребенок, рожденный без признаков жизни (мертворождение)

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы многоводия?

Если вам поставили диагноз многоводие, вы можете попытаться облегчить симптомы следующими способами:

  • Сохранять спокойствие
  • Длительный отдых
  • Будьте откровенны со своим врачом относительно того, как вы представляете себе роды и процесс родов, особенно если они происходят преждевременно
  • Обратитесь к врачу, если вы чувствуете, что появляются другие симптомы, ваш живот быстро становится больше или вы боитесь роста ребенка.
  • Присоединяйтесь к онлайн-форуму, чтобы поговорить с другими женщинами, у которых есть похожие проблемы

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для пациентов с многоводием?

Пациентам с многоводием рекомендуется рожать в больнице, а не дома.Во время родов будет оцениваться сердцебиение ребенка, чтобы убедиться, что он не испытывает слишком большого стресса. Во время родов у вас также может выделяться большое количество жидкости, что в это время является нормальным явлением.

Желудок ребенка может быть оценен после рождения, чтобы убедиться, что нет ничего ненормального. Обычно младенцы, рожденные у мам с многоводием, здоровы.

Жить с

Когда мне позвонить врачу по поводу многоводия?

Следует вызвать врача для дальнейшей оценки вашего состояния многоводия, если ваш живот становится больше за очень короткое время.Это может привести к преждевременным родам.

Симптомы, причины, лечение и перспективы

Обзор

Что такое многоводие?

Многоводие — это заболевание, поражающее матку беременной женщины. В этом состоянии в матке скапливается слишком много околоплодных вод (жидкости, которая окружает ребенка в утробе матери). Когда это происходит, матка становится больше, чем обычно.

Амниотическая жидкость играет важную роль в росте ребенка.Обычно околоплодные воды ребенок проглатывает в утробе матери, а затем выводит их из организма. Это стабилизирует количество жидкости в матке.

Это заболевание может проявиться уже на 16 неделе беременности. Однако чаще это проявляется по мере того, как беременность прогрессирует на более поздних неделях.

Насколько распространено многоводие?

Многоводие считается редким. Это заболевание встречается примерно у 1 процента беременностей.

Кто страдает многоводием?

Любая беременная женщина может быть поражена многоводием.Однако его считают редким заболеванием.

Симптомы и причины

Каковы симптомы многоводия?

У женщин с легкой формой многоводия симптомы могут отсутствовать. У женщин с более тяжелой формой заболевания могут быть следующие симптомы:

  • Ощущение стеснения в желудке
  • Расстройство желудка
  • Затруднения при опорожнении кишечника (запор)
  • Вырабатывается меньше мочи
  • Увеличение вульвы
  • Проблемы с дыханием
  • Отек голени, бедра, бедра, лодыжки и / или стопы

Что вызывает многоводие?

Для большинства женщин причина многоводия остается загадкой.Женщины с легкими формами заболевания, скорее всего, имеют симптомы из-за увеличения количества жидкости в матке. Умеренное и тяжелое многоводие может быть вызвано следующими причинами:

  • Врожденный дефект, влияющий на способность ребенка глотать
  • Высокий уровень глюкозы в крови (у матери диабет до или после беременности)
  • Вынашивание однояйцевых близнецов с трансфузионным синдромом (TTTS)
  • Разные группы крови (у матери резус-отрицательный, у ребенка резус-положительный)
  • Проблема в желудке ребенка
  • Проблемы с плацентой
  • Слишком много жидкости у ребенка
  • Осложнения с ЧСС у ребенка
  • Ребенок заболел

Диагностика и тесты

Как врач диагностирует многоводие?

Врач измерит ваш живот и определит, не слишком ли велика ваша матка.Как правило, это означает, что вы измеряете на две или более недели раньше ожидаемой даты родов. Кроме того, многоводие можно диагностировать, если врачу сложно определить сердцебиение ребенка или почувствовать его.

В конечном итоге будет проведено ультразвуковое исследование для определения количества околоплодных вод.

Ведение и лечение

Как лечится многоводие?

Многоводие, как правило, не лечится в легкой форме. Ваш врач может назначить дополнительные встречи, чтобы проверить размер растущей матки.Малыш должен родиться здоровым и без осложнений.

Если размер матки становится все более серьезной проблемой, а состояние более серьезным, врач может составить план лечения. Этот план, скорее всего, будет сосредоточен на причине многоводия. Например, можно принимать лекарства, чтобы контролировать выработку мочи у ребенка в утробе матери. Другие методы лечения включают:

Какие осложнения связаны с многоводием?

При многоводии растянутая матка оказывает давление на другие органы.Это может вызвать осложнения при беременности, особенно если заболевание проявляется на ранних сроках беременности. Другие осложнения тяжелой формы состояния включают:

  • У матери преждевременные роды
  • Слишком раннее рождение ребенка
  • Ребенок растет слишком быстро и становится слишком большим в утробе матери
  • Отслоение плаценты от матки (отслойка плаценты) до рождения ребенка
  • Мать страдает от обильного кровотечения (кровотечения) после родов
  • Выпадение пуповины до рождения ребенка (выпадение пуповины)
  • Ребенок лежит в матке в неправильном положении (неправильное положение плода)
  • Ребенок, рожденный без признаков жизни (мертворождение)

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы многоводия?

Если вам поставили диагноз многоводие, вы можете попытаться облегчить симптомы следующими способами:

  • Сохранять спокойствие
  • Длительный отдых
  • Будьте откровенны со своим врачом относительно того, как вы представляете себе роды и процесс родов, особенно если они происходят преждевременно
  • Обратитесь к врачу, если вы чувствуете, что появляются другие симптомы, ваш живот быстро становится больше или вы боитесь роста ребенка.
  • Присоединяйтесь к онлайн-форуму, чтобы поговорить с другими женщинами, у которых есть похожие проблемы

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для пациентов с многоводием?

Пациентам с многоводием рекомендуется рожать в больнице, а не дома.Во время родов будет оцениваться сердцебиение ребенка, чтобы убедиться, что он не испытывает слишком большого стресса. Во время родов у вас также может выделяться большое количество жидкости, что в это время является нормальным явлением.

Желудок ребенка может быть оценен после рождения, чтобы убедиться, что нет ничего ненормального. Обычно младенцы, рожденные у мам с многоводием, здоровы.

Жить с

Когда мне позвонить врачу по поводу многоводия?

Следует вызвать врача для дальнейшей оценки вашего состояния многоводия, если ваш живот становится больше за очень короткое время.Это может привести к преждевременным родам.

Симптомы, причины, лечение и перспективы

Обзор

Что такое многоводие?

Многоводие — это заболевание, поражающее матку беременной женщины. В этом состоянии в матке скапливается слишком много околоплодных вод (жидкости, которая окружает ребенка в утробе матери). Когда это происходит, матка становится больше, чем обычно.

Амниотическая жидкость играет важную роль в росте ребенка.Обычно околоплодные воды ребенок проглатывает в утробе матери, а затем выводит их из организма. Это стабилизирует количество жидкости в матке.

Это заболевание может проявиться уже на 16 неделе беременности. Однако чаще это проявляется по мере того, как беременность прогрессирует на более поздних неделях.

Насколько распространено многоводие?

Многоводие считается редким. Это заболевание встречается примерно у 1 процента беременностей.

Кто страдает многоводием?

Любая беременная женщина может быть поражена многоводием.Однако его считают редким заболеванием.

Симптомы и причины

Каковы симптомы многоводия?

У женщин с легкой формой многоводия симптомы могут отсутствовать. У женщин с более тяжелой формой заболевания могут быть следующие симптомы:

  • Ощущение стеснения в желудке
  • Расстройство желудка
  • Затруднения при опорожнении кишечника (запор)
  • Вырабатывается меньше мочи
  • Увеличение вульвы
  • Проблемы с дыханием
  • Отек голени, бедра, бедра, лодыжки и / или стопы

Что вызывает многоводие?

Для большинства женщин причина многоводия остается загадкой.Женщины с легкими формами заболевания, скорее всего, имеют симптомы из-за увеличения количества жидкости в матке. Умеренное и тяжелое многоводие может быть вызвано следующими причинами:

  • Врожденный дефект, влияющий на способность ребенка глотать
  • Высокий уровень глюкозы в крови (у матери диабет до или после беременности)
  • Вынашивание однояйцевых близнецов с трансфузионным синдромом (TTTS)
  • Разные группы крови (у матери резус-отрицательный, у ребенка резус-положительный)
  • Проблема в желудке ребенка
  • Проблемы с плацентой
  • Слишком много жидкости у ребенка
  • Осложнения с ЧСС у ребенка
  • Ребенок заболел

Диагностика и тесты

Как врач диагностирует многоводие?

Врач измерит ваш живот и определит, не слишком ли велика ваша матка.Как правило, это означает, что вы измеряете на две или более недели раньше ожидаемой даты родов. Кроме того, многоводие можно диагностировать, если врачу сложно определить сердцебиение ребенка или почувствовать его.

В конечном итоге будет проведено ультразвуковое исследование для определения количества околоплодных вод.

Ведение и лечение

Как лечится многоводие?

Многоводие, как правило, не лечится в легкой форме. Ваш врач может назначить дополнительные встречи, чтобы проверить размер растущей матки.Малыш должен родиться здоровым и без осложнений.

Если размер матки становится все более серьезной проблемой, а состояние более серьезным, врач может составить план лечения. Этот план, скорее всего, будет сосредоточен на причине многоводия. Например, можно принимать лекарства, чтобы контролировать выработку мочи у ребенка в утробе матери. Другие методы лечения включают:

Какие осложнения связаны с многоводием?

При многоводии растянутая матка оказывает давление на другие органы.Это может вызвать осложнения при беременности, особенно если заболевание проявляется на ранних сроках беременности. Другие осложнения тяжелой формы состояния включают:

  • У матери преждевременные роды
  • Слишком раннее рождение ребенка
  • Ребенок растет слишком быстро и становится слишком большим в утробе матери
  • Отслоение плаценты от матки (отслойка плаценты) до рождения ребенка
  • Мать страдает от обильного кровотечения (кровотечения) после родов
  • Выпадение пуповины до рождения ребенка (выпадение пуповины)
  • Ребенок лежит в матке в неправильном положении (неправильное положение плода)
  • Ребенок, рожденный без признаков жизни (мертворождение)

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы многоводия?

Если вам поставили диагноз многоводие, вы можете попытаться облегчить симптомы следующими способами:

  • Сохранять спокойствие
  • Длительный отдых
  • Будьте откровенны со своим врачом относительно того, как вы представляете себе роды и процесс родов, особенно если они происходят преждевременно
  • Обратитесь к врачу, если вы чувствуете, что появляются другие симптомы, ваш живот быстро становится больше или вы боитесь роста ребенка.
  • Присоединяйтесь к онлайн-форуму, чтобы поговорить с другими женщинами, у которых есть похожие проблемы

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для пациентов с многоводием?

Пациентам с многоводием рекомендуется рожать в больнице, а не дома.Во время родов будет оцениваться сердцебиение ребенка, чтобы убедиться, что он не испытывает слишком большого стресса. Во время родов у вас также может выделяться большое количество жидкости, что в это время является нормальным явлением.

Желудок ребенка может быть оценен после рождения, чтобы убедиться, что нет ничего ненормального. Обычно младенцы, рожденные у мам с многоводием, здоровы.

Жить с

Когда мне позвонить врачу по поводу многоводия?

Следует вызвать врача для дальнейшей оценки вашего состояния многоводия, если ваш живот становится больше за очень короткое время.Это может привести к преждевременным родам.

Симптомы, причины, лечение и перспективы

Обзор

Что такое многоводие?

Многоводие — это заболевание, поражающее матку беременной женщины. В этом состоянии в матке скапливается слишком много околоплодных вод (жидкости, которая окружает ребенка в утробе матери). Когда это происходит, матка становится больше, чем обычно.

Амниотическая жидкость играет важную роль в росте ребенка.Обычно околоплодные воды ребенок проглатывает в утробе матери, а затем выводит их из организма. Это стабилизирует количество жидкости в матке.

Это заболевание может проявиться уже на 16 неделе беременности. Однако чаще это проявляется по мере того, как беременность прогрессирует на более поздних неделях.

Насколько распространено многоводие?

Многоводие считается редким. Это заболевание встречается примерно у 1 процента беременностей.

Кто страдает многоводием?

Любая беременная женщина может быть поражена многоводием.Однако его считают редким заболеванием.

Симптомы и причины

Каковы симптомы многоводия?

У женщин с легкой формой многоводия симптомы могут отсутствовать. У женщин с более тяжелой формой заболевания могут быть следующие симптомы:

  • Ощущение стеснения в желудке
  • Расстройство желудка
  • Затруднения при опорожнении кишечника (запор)
  • Вырабатывается меньше мочи
  • Увеличение вульвы
  • Проблемы с дыханием
  • Отек голени, бедра, бедра, лодыжки и / или стопы

Что вызывает многоводие?

Для большинства женщин причина многоводия остается загадкой.Женщины с легкими формами заболевания, скорее всего, имеют симптомы из-за увеличения количества жидкости в матке. Умеренное и тяжелое многоводие может быть вызвано следующими причинами:

  • Врожденный дефект, влияющий на способность ребенка глотать
  • Высокий уровень глюкозы в крови (у матери диабет до или после беременности)
  • Вынашивание однояйцевых близнецов с трансфузионным синдромом (TTTS)
  • Разные группы крови (у матери резус-отрицательный, у ребенка резус-положительный)
  • Проблема в желудке ребенка
  • Проблемы с плацентой
  • Слишком много жидкости у ребенка
  • Осложнения с ЧСС у ребенка
  • Ребенок заболел

Диагностика и тесты

Как врач диагностирует многоводие?

Врач измерит ваш живот и определит, не слишком ли велика ваша матка.Как правило, это означает, что вы измеряете на две или более недели раньше ожидаемой даты родов. Кроме того, многоводие можно диагностировать, если врачу сложно определить сердцебиение ребенка или почувствовать его.

В конечном итоге будет проведено ультразвуковое исследование для определения количества околоплодных вод.

Ведение и лечение

Как лечится многоводие?

Многоводие, как правило, не лечится в легкой форме. Ваш врач может назначить дополнительные встречи, чтобы проверить размер растущей матки.Малыш должен родиться здоровым и без осложнений.

Если размер матки становится все более серьезной проблемой, а состояние более серьезным, врач может составить план лечения. Этот план, скорее всего, будет сосредоточен на причине многоводия. Например, можно принимать лекарства, чтобы контролировать выработку мочи у ребенка в утробе матери. Другие методы лечения включают:

Какие осложнения связаны с многоводием?

При многоводии растянутая матка оказывает давление на другие органы.Это может вызвать осложнения при беременности, особенно если заболевание проявляется на ранних сроках беременности. Другие осложнения тяжелой формы состояния включают:

  • У матери преждевременные роды
  • Слишком раннее рождение ребенка
  • Ребенок растет слишком быстро и становится слишком большим в утробе матери
  • Отслоение плаценты от матки (отслойка плаценты) до рождения ребенка
  • Мать страдает от обильного кровотечения (кровотечения) после родов
  • Выпадение пуповины до рождения ребенка (выпадение пуповины)
  • Ребенок лежит в матке в неправильном положении (неправильное положение плода)
  • Ребенок, рожденный без признаков жизни (мертворождение)

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы многоводия?

Если вам поставили диагноз многоводие, вы можете попытаться облегчить симптомы следующими способами:

  • Сохранять спокойствие
  • Длительный отдых
  • Будьте откровенны со своим врачом относительно того, как вы представляете себе роды и процесс родов, особенно если они происходят преждевременно
  • Обратитесь к врачу, если вы чувствуете, что появляются другие симптомы, ваш живот быстро становится больше или вы боитесь роста ребенка.
  • Присоединяйтесь к онлайн-форуму, чтобы поговорить с другими женщинами, у которых есть похожие проблемы

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для пациентов с многоводием?

Пациентам с многоводием рекомендуется рожать в больнице, а не дома.Во время родов будет оцениваться сердцебиение ребенка, чтобы убедиться, что он не испытывает слишком большого стресса. Во время родов у вас также может выделяться большое количество жидкости, что в это время является нормальным явлением.

Желудок ребенка может быть оценен после рождения, чтобы убедиться, что нет ничего ненормального. Обычно младенцы, рожденные у мам с многоводием, здоровы.

Жить с

Когда мне позвонить врачу по поводу многоводия?

Следует вызвать врача для дальнейшей оценки вашего состояния многоводия, если ваш живот становится больше за очень короткое время.Это может привести к преждевременным родам.

Многоводие

Многоводие — это когда у вас слишком много околоплодных вод. Амниотическая жидкость — это жидкость, которая окружает ребенка в матке (матке). Это очень важно для развития вашего ребенка.

Как узнать, есть ли у вас многоводие?

У многих женщин с многоводием симптомы отсутствуют. Если у вас много околоплодных вод, у вас могут возникнуть боли в животе и затрудненное дыхание. Это потому, что матка давит на ваши органы и легкие.

Ваш лечащий врач использует ультразвук для измерения количества околоплодных вод. Есть два способа измерения жидкости: индекс околоплодных вод (AFI) и максимальный вертикальный карман (MPV).

AFI проверяет глубину околоплодных вод в четырех областях матки. Затем эти суммы складываются. Если ваш AFI больше 24 сантиметров, у вас многоводие.

MPV измеряет самую глубокую область матки, чтобы проверить уровень околоплодных вод. Если ваш MPV больше 8 сантиметров, у вас многоводие.

Спросите своего поставщика, если у вас есть вопросы об этих измерениях.

Какие проблемы может вызвать многоводие?

Многоводие может увеличить риск этих проблем во время беременности:

  • Преждевременные роды — Рождение до 37 недель беременности
  • Преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM) — когда амниотический мешок разрывается после 37 недель беременности, но до начала родов
  • Отслойка плаценты — когда плацента частично или полностью отделяется от стенки матки до рождения.
  • Мертворождение — когда ребенок умирает в утробе матери после 20 недель беременности
  • Послеродовое кровотечение — сильное кровотечение после родов
  • Неправильное положение плода — когда ребенок не опущен головой и может потребоваться родить путем кесарева сечения

Что вызывает многоводие?

Примерно в половине случаев мы не знаем, что вызывает многоводие.В других случаях мы можем определить причину. Некоторые известные причины:

  • Врожденные дефекты, особенно те, которые влияют на глотание ребенка. Глотание ребенка поддерживает постоянный уровень жидкости в матке.
  • Диабет — слишком много сахара в крови
  • Несоответствие между вашей кровью и кровью ребенка, такое как резус-фактор и болезни Келла
  • Синдром переливания крови между близнецами (TTTS) — Если вы вынашиваете однояйцевых близнецов, это означает, что один из близнецов получает слишком большой кровоток, а другой — слишком мало.
  • Проблемы с пульсом ребенка
  • Инфекция у ребенка

Как лечится многоводие?

Когда ультразвуковое исследование показывает, что у вас слишком много околоплодных вод, ваш врач проводит более подробное ультразвуковое исследование, чтобы проверить наличие врожденных дефектов и TTTS.

Ваш врач также может порекомендовать анализ крови на диабет и амниоцентез. Амниоцентез — это тест, при котором берется немного околоплодных вод вокруг ребенка для выявления проблем, таких как врожденные дефекты.

Во многих случаях легкое многоводие проходит само по себе. В других случаях он может исчезнуть, когда проблема, вызвавшая его, будет устранена. Например, если причиной проблемы является частота сердечных сокращений вашего ребенка, иногда ваш поставщик медицинских услуг может дать вам лекарство, чтобы исправить это.

Если у вас многоводие, вам обычно проводят УЗИ еженедельно или чаще для проверки уровня околоплодных вод. Вы также можете сдать анализы, чтобы проверить здоровье вашего ребенка.

Избыток околоплодных вод может вызвать у вас дискомфорт.Ваш врач может прописать вам лекарство под названием индометацин. Это лекарство помогает снизить количество мочи, выделяемой вашим ребенком, поэтому оно снижает количество околоплодных вод. Амниоцентез также может удалить лишнюю жидкость.

Если к концу беременности у вас наблюдается легкое многоводие, но тесты показывают, что вы и ваш ребенок здоровы, вам обычно не требуется никакого лечения.

Распространено ли многоводие?

Около 1 из 100 (1 процент) беременных женщин имеют слишком много околоплодных вод.Обычно это происходит, когда жидкость накапливается медленно во второй половине беременности. У небольшого числа женщин жидкость накапливается быстро. Это может произойти уже на 16 неделе беременности и обычно вызывает очень ранние роды.


Последнее обновление: июнь 2013 г.

Лечение многоводия у младенцев | Детская Миннесота

Что такое многоводие?

Многоводие — это избыточное скопление околоплодных вод — защитной жидкости, которая окружает будущего ребенка в матке во время беременности.Заболевание встречается от 1 до 2 процентов всех беременностей. Лечение многоводия доступно в Центре ухода за плодами Среднего Запада.

Многоводие может быть изолированным состоянием (что означает, что с ним не возникает других врожденных дефектов или состояний), но оно также чаще встречается, когда у будущего ребенка есть определенные врожденные аномалии (например, атрезия двенадцатиперстной кишки) или заболевание, затрагивающее сердце или легкие. (например, водянка плода). Полигидрамнион также связан с различными генетическими нарушениями, включая синдром Дауна (трисомия 21) и синдром Эдварда (трисомия 18), но только тогда, когда у ребенка также есть атрезия двенадцатиперстной кишки или другая закупорка желудочно-кишечного тракта.

Тяжелые симптомы многоводия могут вызвать у беременной одышку или другой дискомфорт из-за чрезмерного вздутия живота. Кроме того, это состояние повышает риск проблем во время беременности и родов, включая преждевременные роды, преждевременный разрыв амниотического мешка (также известный как «разрыв воды») и отслойку плаценты (отслоение плаценты от внутренней стенки плодного пузыря). матка). Многоводие также иногда связано с состоянием, известным как ограничение внутриутробного развития (ЗВУР), которое возникает, когда вес будущего ребенка значительно меньше, чем ожидалось для его гестационного возраста.

Кто будет в моей бригаде по уходу?

В Центре ухода за плодами Среднего Запада, созданном в сотрудничестве между Children’s Minnesota и Allina Health, мы специализируемся на индивидуальном подходе, который начинается с того, что у вас есть личный координатор по уходу, который поможет вам сориентироваться в процессе лечения многоводия вашего ребенка. Мы используем комплексный командный подход к многоводию и любым связанным с ним аномалиям. Таким образом, вы можете быть уверены, что получите самую точную информацию от самых опытных врачей страны.Что касается лечения многоводия, ваша медицинская бригада будет начинать со специалиста по материнству и плоду, а также потенциально может включать в себя детского хирурга, неонатолога, генетика, координатора медсестры-специалиста по уходу, перинатального социального работника и нескольких других технических специалистов. Вся эта команда будет внимательно следить за вами и вашим ребенком в процессе оценки и будет нести ответственность за разработку и выполнение вашего полного плана ухода.

Познакомьтесь с командой

Что вызывает многоводие?

Выявление причин многоводия может быть трудным, и примерно в 40 процентах случаев не удается найти четкого объяснения.Однако известно несколько возможных причин многоводия. Некоторые вовлекают ребенка. Некоторые вовлекают мать. А другие вовлекают плаценту.

Среди причин, связанных с младенцами, — врожденные дефекты. К ним относятся аномалии, которые блокируют желудочно-кишечный тракт ребенка, такие как атрезия двенадцатиперстной кишки. Такие закупорки затрудняют проглатывание околоплодных вод и их выведение с мочой еще не родившимся ребенком — процесс, необходимый для регулирования объема жидкости в матке. Врожденные дефекты, влияющие на центральную нервную систему ребенка, также могут привести к многоводию.Высокий уровень жидкости также может быть связан с анемией плода или проблемами с сердцем или почками.

Сахарный диабет матери — главный фактор риска многоводия. Когда уровень сахара в крови беременной женщины не контролируется должным образом, диурез у ребенка увеличивается, что потенциально приводит к чрезмерному количеству околоплодных вод.

В некоторых случаях с участием близнецов многоводие вызвано синдромом переливания крови между близнецами (TTT), серьезным состоянием, связанным с плацентой, которое приводит к тому, что один близнец окружен слишком малым количеством околоплодных вод, а другой — слишком большим.

Как диагностируется многоводие?

Многоводие диагностируется с помощью УЗИ, но обычно не во время обычного 20-недельного скринингового УЗИ. Это потому, что признаки и симптомы этого состояния, как правило, проявляются не раньше, чем на более поздних сроках беременности.

Несколько путей, каждый из которых приводит к многократному проведению УЗИ на протяжении всей беременности, могут в конечном итоге привести к диагнозу многоводия:

  • Если в ходе более раннего обследования был выявлен врожденный дефект или хромосомная аномалия, повышающая риск многоводия
  • Если мать страдала диабетом или у нее во время беременности развился гестационный диабет
  • Если мать вынашивает двойню
  • Если матка больше, чем обычно (по наблюдениям врача во время обычного дородового визита), или если мать сообщает о затрудненном дыхании (что может быть симптомом увеличения околоплодных вод)

Во всех этих случаях диагноз многоводия подтверждается с помощью ультразвукового изображения для визуального измерения кармана околоплодных вод в каждом из четырех квадрантов матки и последующего суммирования этих измерений.

Как удается лечить многоводие до рождения?

Ведение многоводия во время беременности начинается с получения как можно более подробной информации о своем заболевании. Для сбора этой информации мы можем порекомендовать один или несколько методов пренатального скрининга, включая ультразвуковое исследование плода с высоким разрешением, эхокардиографию плода и амниоцентез. В случаях, когда есть опасения, что мать страдает диабетом, также может быть рекомендовано тестирование на это заболевание, если оно еще не было проведено.

Что такое УЗИ плода с высоким разрешением?

Ультразвуковое исследование плода с высоким разрешением — это неинвазивный тест, выполняемый одним из наших ультразвуковых специалистов. В тесте используются отраженные звуковые волны для создания изображений ребенка в утробе матери. Мы будем использовать ультразвуковое исследование, чтобы следить за развитием внутренних органов вашего ребенка и объемом околоплодных вод, которые окружают вашего ребенка на протяжении всей беременности.

Что такое эхокардиограмма плода?

Эхокардиография плода (сокращенно «эхо») проводится в нашем центре детским кардиологом (врачом, специализирующимся на пороках сердца плода).Эта неинвазивная ультразвуковая процедура с высоким разрешением конкретно исследует структуру и функционирование сердца ребенка в утробе матери. Этот тест важен, потому что младенцы с любым врожденным дефектом или генетической проблемой подвергаются повышенному риску сердечных аномалий.

Что такое амниоцентез?

Амниоцентез — это тест, который проводится во время беременности, чтобы проверить, есть ли у вашего ребенка генетическое или хромосомное заболевание, например синдром Дауна. Небольшой образец жидкости будет взят из околоплодных вод, окружающих вашего ребенка.Амниотическая жидкость будет содержать клетки вашего ребенка, и в этих клетках будут хромосомы вашего ребенка, которые мы будем анализировать. Процедура проста и может быть проведена в нашей клинике. Для получения пробы жидкости необходимо ввести небольшую иглу через брюшную полость в амниотический мешок. Наша лаборатория обработает результаты тестов в течение нескольких дней. Информация, полученная в результате этого теста, будет очень важна для составления вашего плана ухода и помощи неонатологу в уходе за вашим младенцем после рождения.

Как будет организовано мое обслуживание после завершения моего обследования?

После того, как мы соберем всю анатомическую и диагностическую информацию из тестов, наша команда встретится с вами, чтобы обсудить результаты. Поскольку многоводие связано с повышенным риском осложнений во время беременности и родов, мы рекомендуем внимательно следить за вашей беременностью, в том числе проводить дополнительные ультразвуковые обследования.

Многоводие, связанное с врожденными дефектами, обычно не лечится до рождения ребенка.Однако мы будем придерживаться активного двойного подхода к лечению многоводия во время беременности.

Во-первых, мы будем очень внимательно следить за матерью и ребенком на предмет возможных осложнений многоводия, которые могут привести к преждевременным родам. На протяжении всей беременности мы будем проводить регулярные ультразвуковые исследования, чтобы контролировать рост ребенка, объем околоплодных вод и самочувствие ребенка. Если развиваются признаки или симптомы преждевременных родов или преждевременного разрыва околоплодных вод, мы можем порекомендовать лечение, чтобы попытаться продлить беременность, включая процедуру амниоредукции.Матери может потребоваться госпитализация для лечения любых осложнений беременности.

Во-вторых, мы постараемся выявить любые осложняющие факторы, такие как врожденные дефекты или генетические аномалии, которые могут потребовать дополнительных методов лечения или консультаций. Таким образом, мы сможем подготовиться во время и после родов к оптимальному уходу за вашим младенцем.

Если многоводие вызвано диабетом матери, мы поможем вам управлять диабетом, чтобы контролировать количество околоплодных вод в матке и рост вашего будущего ребенка.Мы можем направить вас к специалисту по диабету, если у вас его еще нет.

Что такое амниоредукция?

Амниоредукция — это процедура, которая используется для удаления лишней жидкости, которая накапливается в амниотическом мешке во время тяжелых случаев многоводия. Его цель двоякая: облегчить любой дискомфорт, связанный с жидкостью или другие симптомы у матери, и снизить риск преждевременных родов. Процедура аналогична амниоцентезу, когда врач использует ультразвуковые изображения «в реальном времени», чтобы ввести длинную и очень тонкую иглу в матку для забора жидкости.

Как лечится многоводие во время родов?

Наша цель — сделать так, чтобы ваш ребенок родился как можно ближе к сроку родов. Младенцев с многоводием можно рожать естественным путем. Однако существует повышенный риск того, что ребенок окажется в ненормальном положении (не «предъявляя» голову вперед) во время родов, что может потребовать кесарева сечения. Во время родов ваш врач будет готов ко всем осложнениям или исходам.

Если есть какие-либо опасения по поводу связанных врожденных дефектов, ваш ребенок может родиться в Центре матери и ребенка в Эбботт Северо-Западный и Детский Миннесота в Миннеаполисе или в Центре матери и ребенка в Юнайтед и Детский центр Миннесоты в Санкт-Петербурге.Павел. Детский Миннесота — один из немногих центров по всей стране, где родильный дом расположен на территории больничного комплекса. Это означает, что ваш ребенок родится всего в нескольких футах от нашего отделения интенсивной терапии новорожденных (NICU). Кроме того, многие врачи, с которыми вы уже встречались, будут присутствовать во время или сразу после рождения вашего ребенка, чтобы помочь сразу же позаботиться о нем.

Каков прогноз моего ребенка?

Прогноз для детей с изолированным многоводием отличный, если заболевание диагностируется и лечится вовремя.В случаях, когда у ребенка есть связанные аномалии или состояния, связанные с преждевременными родами, прогноз также хороший, хотя этим детям потребуется более продвинутая долгосрочная медицинская помощь.

Свяжитесь с нами

Требуется направление или дополнительная информация? Вы или ваш поставщик услуг можете позвонить в Центр ухода за плодами Среднего Запада по телефону 855-693-3825.

Высокий уровень околоплодных вод во время беременности

Многоводие или обычно называемое «поли» — это относительно редкое заболевание, которое встречается примерно у одного процента беременностей .Многоводие возникает, когда в матке во время беременности накапливается избыток околоплодных вод. Избыток околоплодных вод противоположен олигогидрамниону, что означает низкий уровень околоплодных вод. В большинстве случаев многоводие безвредно, но может вызвать серьезные осложнения при беременности.

Каковы симптомы многоводия?

Легкий случай многоводия может не вызывать никаких симптомов. Это нормально, потому что легкое многоводие обычно не приводит к каким-либо осложнениям при беременности.
Умеренное и тяжелое многоводие может вызывать следующие симптомы:

  • Затрудненное дыхание
  • Отеки нижних конечностей
  • Отек вульвы
  • Снижение выработки мочи
  • Запор
  • Изжога
  • Ощущение огромного или стеснения в животе

Вышеуказанные симптомы возникают в результате чрезмерно увеличенной матки, оказывающей давление на другие органы.
Ваш врач может определить симптомы многоводия, которые вы не можете определить.Если ваша матка чрезмерно велика (измерения на две или более недели вперед) или если вашему врачу не удается почувствовать ребенка или определить его сердцебиение, возможно, у вас многоводие.
Полигидрамнион может возникнуть уже на 16 неделе беременности, но в большинстве случаев это случается только на более поздних сроках беременности. Раннее появление многоводия указывает на более высокую вероятность осложнений беременности.

Причины

Во многих случаях причина неизвестна. Легкое многоводие, вероятно, вызвано постепенным накоплением околоплодных вод в течение беременности.
Следующие состояния могут вызвать многоводие от умеренной до тяжелой:

  • Врожденный дефект или врожденная инвалидность. Иногда многоводие является побочным эффектом врожденного дефекта, который ухудшает способность ребенка глотать. Находясь внутри матки, младенцы проглатывают околоплодные воды, а затем мочатся, поддерживая постоянный уровень околоплодных вод. Если ребенок не может глотать из-за генетического дефекта, в нем накапливаются околоплодные воды.
  • Диабет матери — Повышенный уровень глюкозы в крови может привести к чрезмерному скоплению околоплодных вод.Это осложнение может произойти в тех случаях, когда мать болела диабетом до беременности или заболела диабетом во время беременности (гестационный диабет).
  • Синдром переливания крови между близнецами (TTTS) — Если вы вынашиваете однояйцевых близнецов, возможно, у вас может быть осложнение, при котором один из близнецов получает слишком много крови, а другой — слишком мало.
  • Несоответствие группы крови — когда у матери резус-отрицательная группа крови, а у ее ребенка резус-положительная группа крови, существует риск развития у ребенка резус-фактора или резус-болезни, типа анемии.Это заболевание может вызывать, помимо других осложнений, многоводие.

Осложнения

Как упоминалось ранее, легкое многоводие обычно не вызывает осложнений. Но в тяжелых случаях есть определенные риски, в том числе:

Проверка на многоводие

Если ваш врач подозревает у вас многоводие на основании ваших симптомов или внешнего вида ультразвукового исследования, он или она проведет более подробное ультразвуковое исследование, чтобы оценить, сколько околоплодных вод находится в вашей матке.Если вы находитесь выше порога, ваш врач может также провести следующие анализы:

Лечение

Лечение зависит от тяжести состояния и его причины. Легкие случаи многоводия обычно не требуют лечения. Ваш врач, вероятно, попросит вас пройти дополнительные осмотры, чтобы убедиться, что состояние не стало серьезным. Но вы должны иметь возможность родить здорового ребенка без осложнений и родов.
В тяжелых случаях план лечения может быть сосредоточен на основном заболевании.Если, например, ваш врач определит, что ваше многоводие является результатом частоты сердечных сокращений вашего ребенка, он или она может дать вам лекарство для коррекции сердечного ритма, тем самым скорректировав многоводие.
Многоводие можно вылечить, регулярно откачивая околоплодные воды из матки с помощью большой иглы. Эта процедура сопряжена с риском осложнений, поэтому ваш врач порекомендует ее только в том случае, если опасность продолжения беременности с нелеченным многоводием превышает риск слива жидкости.
Многоводие также можно лечить с помощью лекарств, уменьшающих количество мочи, выделяемой плодом. Этот препарат действительно несет риск повреждения сердца ребенка, поэтому вам нужно будет регулярно проходить осмотры, чтобы контролировать сердцебиение ребенка.
В некоторых тяжелых случаях ваш врач может решить, что лучший способ действий — вызвать роды на ранней стадии, на 37 неделе или даже раньше.
Случаи умеренного многоводия, обнаруженные на более поздних сроках беременности, можно лечить с помощью постельного режима. Рекомендуется лежать горизонтально и отдыхать, чтобы как можно дольше отсрочить любые преждевременные роды.Многим женщинам трудно двигаться или передвигаться, и они описывают это как ощущение, будто вот-вот начнут «хлопать». Это чувство может быть в некоторой степени правдой, когда речь идет о том, что вода может преждевременно прорваться из-за давления.
Важно, чтобы вы следовали указаниям врача, чтобы помочь вам и вашему ребенку обеспечить наилучшие роды.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.