Как лечить детский стоматит: Стоматит у детей — причины, симптомы, виды стоматита, диагностика и лечение детского стоматита в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Лечение стоматита у детей

Лечение кандидозного стоматита у детей

 каждодневные лечебные процедур в стоматологическом кабинете;

 смазывание ротовой полости анилиновыми красителями;


 полоскание полости рта щелочными растворами;

 употребление витаминов и иммуномодуляторов.


Лечение герпесного стоматита:

 обильное питье для устранения симптомов интоксикации;

 смазывание языка и десен ацикловиром;

 полоскания антисептическими растворами пимафуцина, ромашки или шалфея;

 повышение иммунитета витаминами и иммуномодуляторами.

Лечение афтозного стоматита

 применение жаропонижающих препаратов;

 курс витаминов;

 полоскания раствором фурацилина и 3% раствором серебра азотнокислого;


 использование грамицидиновой пасты;

 полоскания отварами эвкалипта, ромашки и шалфея.


Лечение бактериального стоматита:

 полоскания раствором 2% соды;

 прием поливитаминов и антигистаминных препаратов;


 обработка очагов инфекции противогрибковыми мазями: левориновой, нистатиновой, декаминовой, а также клотримазолом.


Стоматит у детей: симптомы и лечение, причины и виды

Стоматит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Оно может охватить внутреннюю сторону щек, поверхность языка, десны. Обычно болезнь сопровождается выраженным болевым синдромом, может повышаться температура, к тому же стоматит мешает ребенку нормально принимать пищу. Поэтому важно как можно скорее получить врачебную помощь. Лечением стоматита у детей занимается детский стоматолог-терапевт.

Причины стоматита


Несовершенство местных и общих защитных сил организма ребенка делает слизистые оболочки полости рта уязвимыми к неблагоприятным факторам. А свойственное каждому ребенку здоровое любопытство сделало стоматит одним из самых распространенных заболеваний среди малышей. Иногда для развития недуга достаточно попробовать на вкус любой не самый стерильный предмет. К основным причинам заболевания относят следующие:

  • недостаточно хорошая гигиена полости рта;
  • мелкие травмы — прикусывание щеки, царапина и пр. ;
  • ожоги, в том числе химические;
  • попадание болезнетворных микроорганизмов с немытых рук или грязных игрушек.

Стоматологи акцентируют внимание на стоматитах, связанных с прикусыванием внутренней стороны щеки. Это нередко связано с недавним лечением зубов под местным обезболиванием. Некоторое время после процедуры наблюдается сниженная чувствительность участка губы или щеки, поэтому принимать пищу после лечения нужно очень аккуратно и только после того как выдержали рекомендованный промежуток времени — обычно от 1 до 2 часов.

Вероятность развития стоматита в силу указанных причин повышается после инфекционных болезней, перенесенных вмешательств, переохлаждения и других факторов, способствующих снижению защитных сил.

Виды стоматита


Схема лечения стоматита у детей опирается на вид заболевания. Существует несколько видов стоматита:

У детей встречаются все виды стоматитов, но самыми распространенными среди малышей до 3 лет являются афтозный, кандидозный, герпетический и аллергический.

Рост заболеваемости травматическим стоматитом обычно связан с периодом активного роста молочных зубов.

Важно понимать, что в некоторых случаях стоматит сочетается с другими заболеваниями с похожей симптоматикойявляется первыми признаками более зерьезных заболеваний. Например, с хейлитом — воспалением слизистой оболочки и красной каймы губ, пищевой аллергией и др.

Симптомы


Общие симптомы стоматита — это боль, жжение, отечность слизистой и краснота, неприятный запах изо рта. Меняется и слюноотделение – оно может быть избыточным и недостаточным, с сухостью полости рта. В некоторых случаях могут наблюдаться повышение температуры и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.


 

Виды стоматита у детей и методы лечения отличаются, как отличаются и специфические проявления. Например, при афтозном стоматите может появляться только одно изъязвление крупных размеров, а при вирусном почти всегда воспаление имеет вид многочисленных элементов или сыпи, сливающейся в один очаг.


Кандидозный стоматит характеризуется образованием белого или желтоватого творожистого налета. Распознать травматический стоматит легче, поскольку ему предшествует повреждение или рядом находится источник травмы — сколотый зуб или шершавая пломба.

Осложнения


Обычно течение стоматита у детей острое, симптомы ярко выражены. Дети грудного возраста могут отказываться от еды, капризничать, нарушается сон и полноценный отдых. У детей постарше снижается аппетит, ухудшается общее самочувствие. При отсутствии своевременного лечения болезнь может затянуться на 2−3 недели, есть риск развития осложнений. Например, кандидозный герпетический стоматит может осложниться присоединением бактериальной инфекции.

Особенности диагностики


Обнаружить стоматит может врач-стоматолог при первом же визуальном осмотре. Но в спорных случаях могут потребоваться лабораторные исследования. Так, бактериальное воспаление может потребовать выявления возбудителя болезни и его чувствительности к антибиотикам.

Соскоб и/или вирусологическое исследование помогут определить причину заболевания и назначить грамотное лечение.

При подозрении на сочетание нескольких недугов с похожей картиной, а также при ухудшении общего самочувствия ребенка могут быть назначены лабораторные исследования крови и мочи, консультации других специалистов узкого профиля.

Иногда стоматит может выступать первым проявлением системных заболеваний, общей соматической патологии, например, сахарного диабета или злокачественных новообразований. Поэтому своевременный визит к врачу крайне важен.

Особенности лечения


Как нередко бывает с заболеваниями, которые находятся на стыке нескольких областей медицины, воспалительные поражения слизистой рта — один из наименее изученных разделов стоматологии. Поэтому в лечении стоматита у детей во рту могут заниматься сразу несколько специалистов: педиатр, стоматолог, дерматолог, иммунолог-аллерголог, отоларинголог и др. Это особенно удобно в случае, когда вы обращаетесь в многопрофильную клинику.

Самолечение стоматита недопустимо, и хотя сейчас несложно найти готовые схемы лечения и народные рецепты, важно не экспериментировать со здоровьем малыша.

В основном используется консервативное лечение, предполагающее воздействие на основную причину недуга. Врач может назначить следующие лекарственные средства:

  • антибактериальные препараты (системного действия и местные в виде мазей): при бактериальной природе воспаления;
  • противовирусные средства при герпесе и других видах вирусного стоматита;
  • противогрибковые препараты при грибковом заболевании;
  •  антигистаминные — как при аллергическом происхождении стоматита, так и в составе комплексной терапии для уменьшения отечности и зуда;
  • симптоматические средства — противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие.

Лечение кандидозного стоматита у детей грудного возраста должно проводиться с осторожностью. При этом важно обратить внимание и на свое здоровье, иногда причиной такого заболевания может выступать недостаточная гигиена груди при лактации.

Зачастую достаточно только местных средств, при этом следите за тем, чтобы ополаскивателем обрабатывалась вся полость рта — возбудители воспаления могут находиться на всей поверхности слизистых. Аппликации для заживления можно использовать ограниченно, только на очагах воспаления.

Лечение стоматита любого вида у детей предусматривает строгое соблюдение диеты. Рацион должен быть щадящим, важно отказаться от соленой, острой кислой пищи и напитков, подавать ребенку теплые блюда, ограничить употребление сладостей.

Если имеет место травматический стоматит, врач назначит средства для ускорения заживления. Однако очень важно исключить повторную травму. Если она была вызвана острыми краями зуба или пломбы, следует устранить эту причину. Врач предложит сошлифовать пломбу или заменить ее, а также выберет подходящий вариант восстановления формы коронки при сколах и трещинах.

Профилактика стоматитов

Снизить риски развития стоматита можно с помощью следующих рекомендаций:

Лечением и профилактикой стоматитов у детей занимаются стоматологи клиники «Семейный доктор». Передовое оснащение позволяет нам быстро и точно оценивать состояние полости рта, выполнять необходимые исследования в короткие сроки. Мы практикуем современные подходы к лечению воспалительных заболеваний полости рта, придерживаемся индивидуального подхода к каждому маленькому пациенту. Консультация детского стоматолога проводится по предварительной записи.

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону единого контакт-центра +7 (495) 775 75 66 или заполните специальную форму online-записи к детскому стоматологу на сайте, а также вы можете лично посетить регистратуру клиники.

Стоматит у детей - лечение, причины и симптомы заболевания

Стоматит – воспалительный процесс слизистой оболочки ротовой полости, часто имеющий инфекционное или аллергическое происхождение.

Стоматит является одним из самых распространенных заболеваний полости рта у детей всех возрастов, начиная от грудничков и до детей школьного возраста, хотя иногда может встречаться и у взрослых. Особая предрасположенность детей к этому заболеванию объясняется тем, что в маленьком возрасте слизистая оболочка полости рта нежнее и тоньше, чем у взрослых.

 

Виды стоматита и причины появления у детей

Причины появления стоматита у детей могут быть различными, и они напрямую связаны с разновидностью заболевания. В этом разделе рассмотрим основные виды стоматита и их причины возникновения у малышей.

Герпетический вирусный стоматит

Этот вид стоматита является наиболее распространенным и часто встречающимся. Иногда эту разновидность заболевания называют просто герпетический стоматит или вирусный. Как правило, встречается у детей в возрасте от 1 года до 4-х лет.

Часто заражение происходит воздушно-капельным путем. Инфицирование герпетическим вирусным стоматитом также возможно через детские игрушки, посуду и другие предметы. На фоне слабого иммунитета вирус попадает в организм и обосновывается в наиболее поврежденных местах слизистой. Такими местами могут служить, например, маленькие ранки, появляющиеся после покусывания губ ребенком.

Афтозный (аллергический) стоматит

Данный вид стоматита часто еще называют медикаментозным, так как основная причина появления такой разновидности заболевания — аллергические реакции на различные лекарственные препараты. Нельзя сказать точно, какие препараты могут вызвать стоматит, это является индивидуальной предрасположенностью, и может быть точно установлено только при посещении детского стоматолога после проведения всей необходимой диагностики. Такой вид заболевания встречается нечасто и, чаще всего, у детей дошкольного возраста.

Травматический стоматит

Как видно из названия, эта разновидность заболевания возникает после механических травм ротовой полости ребенка и попадания в эти места грязи и бактерий.

Травмы могут носить абсолютно разный характер. Это может быть исключительно стоматологическая проблема. Например, из-за неправильно прикуса ребенок может все время надкусывать язык или губки. К другим видам механический повреждений слизистой можно отнести ожоги, например, от слишком горячей пищи, слишком твердую соску, различные вредные привычки (тащить в рот игрушки, грызть карандаш и т.д.).

Кандидозный (грибковый) стоматит

Основной причиной появления кандидозного стоматита являются грибки вида Candida. В основном такая разновидность заболевания характерна для детей до 1 года, которые получают кормление грудью. Частички материнского молока, остающиеся во рту ребенка после кормления, служат прекрасной средой для развития этого вида грибков. По этой причине иногда такую разновидность стоматита называют молочницей.

Инфекционный (микробный) стоматит

Основной причиной появления инфекционного стоматита у детей является снижение иммунитета на фоне таких болезней как ангина, гайморит, пневмония и других заболеваний носоглотки. Такая разновидность заболевания встреч­­­ается у детей как школьного, так и дошкольного возраста. Особенно часто инфекционный стоматит развивается в осенне-зимний период, когда наблюдается ослабление иммунитета у ребенка.

 

Симптомы стоматита у детей

Также, как и причины появления стоматита у детей, его симптоматика носит широкий характер и тоже зависит от разновидности заболевания. В этом разделе сгруппируем характерные симптомы для каждой формы стоматита у детей.

Симптомы вирусного стоматита у детей

Основным симптомом вирусного (герпетического) стоматита является появление на слизистой полости рта пузырьков, которые после вскрытия образуют маленькие эрозии, покрытые налетом. Такие эрозии могут иметь множественный характер и располагаться как на расстоянии друг от друга, так и сливаться вместе, образуя большие пораженные участки слизистой полости рта. Они могут располагаться на губах, гортани, щеках, языке или нёбе и как правило являются очень болезненными и сильно реагируют на прикосновение, горячую или холодную пищу и другие воздействия.

Симптомы кандидозного стоматита у детей

Обычно до возникновения кандидозного стоматита у ребенка наблюдается сухость слизистой полости рта, жжение, появляется чувство неприятного привкуса и запах изо рта. По поведению малыша можно заподозрить начало заболевания. Как правило, в этот период дети капризничают во время приема пищи, беспокойно себя ведут, плохо спят. Далее, при развитии заболевания, появляется множество маленьких белых точек, которые образуют место поражения, покрытое белым творожистым налетом. При запущенных формах заболевания налет может приобретать серый цвет. Это свидетельствует о переходе заболевания в тяжелую форму. При тяжелой форме кандидозного стоматита наблюдается затруднительное очищение слизистой от налета и при малейшем прикосновении к поврежденному месту проявляется сильной болью и кровоточивостью.

Симптомы бактериального (ифекционного) стоматита у детей

— Слизистая оболочка окрашивается в темно-красный цвет;
— Происходит образование желтых корок, которые как бы склеивают губы;
— У ребенка наблюдается повышенное слюноотделение;
— Появляется неприятный запах изо рта.

Также, в зависимости от инфекции, которая вызвала появление стоматита, могут наблюдаться следующие симптомы: образование фибринозных пленок, кровоточивость поврежденных участков, сильный налет на языке.

Симптомы афтозного стоматита у детей

При афтозном стоматите на слизистой полости рта образуются язвы и афты. Афта представляет собой болезненный участок слизистой округлой формы, покрытый фибринозным налетом. При афтозном стоматите дети становятся вялыми, раздражительными, капризными и жалуются на боли в ротовой полости. Как правило, афтозный стоматит носит хроническую форму и может обостряться 1 – 2 раза в год.

 

Лечение стоматита у детей

Единственного правильного лечения стоматита у детей не существует. Лечение подбирается индивидуально для каждого ребенка после посещения детского стоматолога и сильно зависит от формы стоматита. В зависимости от разновидности заболевания, лечение может включать в себя как методы местной, так и общей терапии.

Несмотря на невозможность подбора лечения для всех разновидностей стоматита, существует ряд рекомендаций, которых стоит придерживаться при любой форме заболевания. Во время течения заболевания рекомендуется придерживаться строгой диеты, которая исключает прием горячей или слишком холодной пищи, а также отказ от других раздражающих полость рта продуктов питания. Особое внимание необходимо уделить гигиене ротовой полости. После каждого приема пищи рекомендуется выполнять ополаскивание рта. Для ополаскивания можно применять специальные травы или антисептические средства.

При лечении вирусной формы стоматитов у детей местно применяются различные анестезирующие средства и противовирусные препараты, противовоспалительные мази и гели, иммуномодулирующие препараты.

Для лечения кандидозного стоматита необходимо создать определенную щелочную среду в полости рта. Это достигается смазыванием ротовой полости малыша раствором соды или борной кислоты. Также в аптеках есть специальные противогрибковые растворы, такие как Кандид. Рекомендуется производить смазывание после каждого приема пищи.

При лечении бактериальных стоматитов, как и при лечении других инфекций, применяются антибиотики. Строго запрещается самостоятельный прием антибиотиков. Антибиотики правильно подобрать и назначить только детский стоматолог, основываясь на чувствительности микроорганизмов к тем или другим препаратам.

При лечении афтозного стоматита применяется обезболивание полости рта с помощью анестезирующих гелей, выполняется обработка слизистой антисептическими препаратами. Также применяется светолечение при помощи лучей ультрафиолетового диапазона. Одновременно рекомендуется проводить общую иммуностимулирующую терапию, с помощью специальных препаратов и витаминов.

Стоматит у детей: виды, симптомы и лечение

Как выглядит стоматит и в результате чего он появляется? Очень часто данное заболевание возникает как осложнение после простуды. Во время болезни дыхательные пути и слизистая оболочка полости рта пересыхают, слюна выделяется скудно. Это приводит к тому, что начинают активно размножаться бактерии и микроорганизмы, которые вызывают воспаление и дискомфорт. Именно этот процесс и называется стоматитом. Вообще причины возникновения и формы заболевания могут быть самыми разными, поэтому при первых же признаках недуга необходимо срочно обращаться за квалифицированной помощью.

Разновидности заболевания

Как уже было сказано, существует множество форм стоматита, но мы выделим наиболее распространенные.

Афтозный. Так называется стоматит, при котором на слизистой оболочке полости рта появляются небольшие очаги воспаления, покрытые налетом молочного, серого и желтоватого оттенка. Вокруг язвочек присутствует ободок ярко-красного цвета.

Герпетический. Вирусный стоматит, который чаще всего проявляется у детей в возрасте от 1 до 4 лет. Часто малыши берут игрушки и прочие предметы в рот, в результате чего на слизистую оболочку может попасть вирус герпеса, вызывающий заболевание.

Ангулярный. Наверняка каждому известно, что такое заеды. В медицине данное явление называют ангулярным стоматитом, при котором появляются трещинки и раздражение кожного покрова в уголках рта. Основная причина возникновения подобного вида заболевания – это нехватка железа в организме.

Чтобы узнать, почему у ребенка часто возникает стоматит, стоит обратиться к врачу.

Симптомы болезни

Очень часто ребенок может вести себя неспокойно, плакать (язвочки приносят дискомфорт), даже отказываться от еды. Помимо этого, даже незначительный воспалительный процесс в полости рта порой провоцирует повышение температуры, которое дети в принципе переносят тяжело.

Для того чтобы убедиться в том, что присутствует болезнь, достаточно знать, как выглядит стоматит у детей, и осуществить визуальный осмотр полости рта. Попросите ребенка открыть ротик, после чего аккуратно оттяните нижнюю губу – именно там, на слизистой оболочке, и образовываются ранки и язвочки. Их расцветка и размеры могут значительно варьироваться. Первое, что должно насторожить родителей, – любая неоднородность на слизистых оболочках полости рта. То есть, если присутствуют припухлости, прыщики, раздражение, это уже повод для беспокойства.

Когда стоит обратиться к врачу

Итак, родитель должен обратиться к специалисту при следующей симптоматике:

  • при повышенной температуре тела у малыша;
  • ребенку тяжело есть и пить;
  • Вы отмечаете повышенную суетливость, беспокойность у малыша;
  • он плохо спит и жалуется на болезненность;
  • Вы замечаете белый налет на языке и пузырьки на слизистой оболочке полости рта.

Лечение

Что делать, если у ребенка стоматит? Лечение должно назначаться врачом и напрямую зависит от факторов, которые могли спровоцировать заболевание. Однако для всех типов данного недуга есть общие рекомендации.

  1. Исключить из рациона твердую пищу, острые, кислые, слишком соленые продукты: они могут вызвать обострение болезни. То же самое касается и горячей пищи.
  2. Соблюдать гигиену полости рта: не забывать о регулярной чистке зубов, полоскать рот водой с добавлением всевозможных антисептических средств (их должен выписать доктор).
  3. Если у малыша поднимается высокая температура (выше 38°), необходимо дать ему жаропонижающее.

Если Вы задумываетесь о том, чем лечить стоматит у детей во рту, прекрасно подойдут растворы антисептиков (фурацилин, хлоргексидин и т. д.). Справиться с проявлениями болезни помогут и настойки трав: календулы, ромашки и пр. После осмотра доктор обычно рассказывает родителям, каким образом необходимо подготовить лекарственный раствор и как часто требуется полоскать рот. Также существуют специальные антисептические аэрозоли и гели для детей. Однако в любом случае перед тем, как что-то предпринимать, следует проконсультироваться с врачом о том, как вылечить стоматит у ребенка.

Методы лечения стоматита у детей

Что такое стоматит

Это болезнь, которая поражает слизистую оболочку. Может появиться не только у взрослых, но даже у детей до достижения одного года. Хотя чаще всего ею болеет категория детей  от года до пяти лет.

Возбудителем становится аллергическая реакция или попадание какой-либо инфекции, которая приводит к возникновению воспалительного процесса.

Ещё причинами появления могут стать особое строение слизистой или иммунная недостаточность.

Появление в ротовой полости язвочек может привести к повышенной температуре, отказу от пищи, увеличению лимфатических узлов и неприятному восприятию вкуса.

Симптомы стоматита у детей

Обычно симптомом становится появление налёта светлого серого оттенка. Этот налёт может перерасти в язвочки с эррозиями и даже стать хроническим заболеванием.

Симптомы стоматита различаются в зависимости от его вида, поэтому сейчас мы обсудим разновидность заболевания.

Виды стоматита

  1. Герпетический. Раздражается слизистая, образуются пузырьки, наполненные жидкостью. Может повыситься температура, голова будет кружиться, начнёт знобить или проявятся иные признаки ОРВИ;
  2. афтозный сопровождается появлением язвочек размером от пяти миллиметров до сантиметра. Максимум может образоваться до трёх язв на сторонах языка, внутри щёк или губ;
  3. грибковый возникает из-за грибка Кондида. Появляется стойкий налёт белого оттенка, потому что грудное молоко способствует размножению грибка. Заболевшими становятся дети, не достигшие годовалого возраста;
  4. аллергический. Краснеет язык и дёсна, температуры может и не быть, но через некоторое время этот вид может перерасти в другой более серьёзный тип заболевания;
  5. бактериальный бывает при прорезывании зубных образований у детей. Также может быть при нанесении травм ротовой полости. Травмы могут быть как механическими, так и термическими. При плохой гигиене риск возникновения данного заболевания также высок.

Как лечить стоматит у детей

Лечение стоматита у детей будет зависеть только от того, что явилось возбудителем болезни, поэтому рассмотрим каждый из видов по отдельности.

Однако, есть два важных момента:

  • Исключите из рациона раздражающую пищу, Вам необходимо обезболивать. Можно полоскать травяными отварами или применять антисептики;
  • обрабатывайте фармакологическими средствами с поражёнными участками здоровые ткани.

Лечение грибкового стоматита

Создаётся щелочная среда путём применения антисептических растворов.

Такой раствор можно получить путём смешения синьки, борной кислоты и двумя чайными ложками раствора из соды на 250 миллилитров.

Ополаскивание производится от двух до шести раз в день, также могут применяться десять дней «Кандид» или «Дифлюкан».

Герпетический стоматит: лечение

  1. Исключается из рациона вся раздражающая пища, как цитрусовые, солёное, кислые продукты и многое другое;
  2. назначаются противовирусные медикаменты, как виферон с ацикловиром и прочее;
  3. используются иммуностимуляторы;
  4. устанавливается полупостельный режим, потому что заболевание инфекционное;
  5. ротовая полость ополаскивается «Мирамистином» в течение минуты по четыре раза в день

Лечение афтозного стоматита у детей

Даже сегодня чаще всего этот вид стоматита лечится раствором синьки, о котором мы уже говорили выше.

От трёх до шести раз в день ватная палочка смачивается в данном растворе и наносится на афты.

Исключается грубая пища, продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию, пряности, острые блюда.

Используются антисептики или противомикробные медикаменты. Часть из них: люголь, синька, Гексорал и прочие.

Лечение бактериального стоматита у детей

Для лечения часто используют оксолиновую мазь, хлорофиллиптовый раствор.

При начале заживления ранки смазываются шиповниковым маслом, соком каланхоэ с алоэ, прополисом и так далее.

Поможет частое полоскание фурацилином, ромашковым раствором, марганцовки и даже с крепким чаем.

Профилактика стоматита

В качестве профилактических действий подойдут:

  • Соблюдение установленных правил гигиены;
  • лечите своевременно зубы;
  • постоянное мытьё рук, игрушек, грязных предметов;
  • чистка зубов;
  • регулярно посещайте детского врача стоматологической клиники;
  • закаливание;
  • диета, предполагающая питание без содержания сахара;
  • частые прогулки на свежем воздухе.

Главное — показаться профессиональному стоматологу и выяснить вид заболевания, причины возникновения, получить наиболее точные рекомендации по поводу лечения.

Поделиться:

Стоматит у ребенка - Чем опасен? Какие симптомы? Как лечить?

B01.064.003 Консультация детского стоматолога для детей до 4х лет
( Включает: сбор анамнеза болезни, сбор анамнеза жизни, описание данных объективного визуального и инструментального обследования, направление на рентген-диагностику, постановка предварительного диагноза, планирование лечения )
1100
B01.064.003 Консультация детского стоматолога для детей от 4х лет
( Включает: сбор анамнеза болезни, сбор анамнеза жизни, описание данных объективного визуального и инструментального обследования, направление на рентген-диагностику, постановка предварительного диагноза, планирование лечения )
1500
B01. 064.004 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный
500
B01.003.004 Лечение зубов под наркозом, во сне (препарат Севоран) 1 минута (Подробнее)
250
A02.07.001 Лазерная диагностика кариеса DIAGNOcam без рентгеновского излучения
1200
Оказание стоматологической помощи при травме зуба (вывих, ушиб, перелом зуба)
( Включает: анестезия, шинирование )
2000
Восстановление зуба с применением собственного фрагмента зуба при травмах (вывих, ушиб, перелом)
5000
A16.07.057 Герметизация фиссур
2500
A16. 07.002 Лечение кариеса молочного зуба с площадью поражения до 1/3 коронки зуба с применением материалов из фотополимеров
4500
A16.07.002 Лечение кариеса молочного зуба с площадью поражения до 1/2 коронки зуба с применением материалов из фотополимеров
5000
A16.07.002 Лечение кариеса временного зуба с восстановлением зуба пломбой с применением стеклоиономерных цементов
3500
A16.07.002 Лечение пульпита/периодонтита молочного зуба
5 500
A16.07.004 Восстановление временного зуба металлической коронкой (коронка на молочный зуб)
4500
A16. 07.004 Восстановление временного зуба композитной коронкой (коронка на молочный зуб)
5000
A16.07.004 Восстановление временного зуба металлокерамической коронкой (коронка на молочный зуб)
5500
A16.07.002.007 Лечение кариеса постоянного зуба с площадью поражения до 1/3 коронки зуба
5000
A16.07.002.011 Лечение кариеса постоянного зуба с площадью поражения до 1/2 коронки зуба
6500
A16.07.002.011 Лечение кариеса постоянного зуба свыше ½ с поражением контактного пункта II, III класса по Блэку, режущего края (IV класс)
8500
A16. 07.002.005 Лечение кариеса постоянного зуба с восстановлением зуба пломбой с применением стеклоиономерных цементов
4000
A16.07.057 Лечение начальных форм кариеса без бормашины ICON (эффективно для кариеса в стадии пятна)
4000
A16.07.030 Лечение одного корневого канала постоянного зуба
5000
A16.07.030 Повторное лечение (перелечивание) одного корневого канала постоянного зуба
7000
A16.07.009 Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы постоянного зуба с несформированными корнями)
7500
A16.07.002.009 Эстетико-функциональное восстановление постоянного зуба (реставрация коронки более ½)
5000
A16. 07.002.009 Эстетико-функциональное восстановление постоянного зуба с армированием (реставрация коронки более ½)
7500
A16.07.082.001 Удаление внутриканального штифта/вкладки
2000
A16.07.051 Профессиональная гигиена полости рта и зубов детям до 10 лет
2 500
A16.07.051 Профессиональная гигиена полости рта и зубов детям старше 10 лет
( Включает: фотопротокол, определение гигиенического статуса, ультразвуковой чистка, медикаментозная обработка, Air-Flow, полировка эмали, укрепление эмали, урок гигиены )
3900
A11.07.024 Укрепление эмали (в области 1 зуба)
200
A11. 07.024 Укрепление эмали (1 челюсть)
1500
A16.07.001.001 Удаление молочного зуба
от 800
A16.07.001.001 Удаление молочного зуба по поводу периодонтита
2000
A15.07.003 Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта в области одной челюсти
1100
A16.07.044 Пластика уздечки языка диодным лазером
3500
A13.29.003 Обучение гигиене полости рта ребека
350
A02.07.001 Лечение зубов под микроскопом. Исследование тканей зуба под микроскопом
1200
A16.07.057 Лечение зубов под микроскопом. Герметизация фиссур с применением микроскопа
3500
A16.07.002.007 Лечение зубов под микроскопом. Лечение кариеса с площадью поражения до 1/3 коронки зуба
5000
A16.07.002.011 Лечение зубов под микроскопом. Лечение кариеса с площадью поражения до 1/2 коронки зуба
7000
A16.07.002.011 Лечение зубов под микроскопом. Лечение кариеса с поражением контактного пункта II, III класса по Блэку, режущего края (IV класс)
8500
A16.07.002.009 Лечение зубов под микроскопом. Эстетико-функциональное восстановление зуба (реставрация коронки более ½)
7000
A16.07.002.009 Лечение зубов под микроскопом. Эстетико-функциональное восстановление зуба с армированием (реставрация коронки более ½)
9500
A16.07.002 Лечение зубов под микроскопом. Восстановление зуба под ортопедическую конструкцию
7000
A16.07.004 Лечение зубов под микроскопом. Восстановление зуба временной коронкой/винир из пластмассы
2100
A16.07.030 Лечение зубов под микроскопом. Лечение одного корневого канала постоянного зуба
7500
A16.07.030 Лечение зубов под микроскопом. Повторное лечение (перелечивание) одного корневого канала постоянного зуба
10000
A16.07.008.003 Лечение зубов под микроскопом. Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба MTI
3000
A16.07.082.001 Лечение зубов под микроскопом. Удаление внутриканальной вкладки
5000
A16.07.082.001 Лечение зубов под микроскопом. Удаление внутриканального штифта
2500
A16.07.082.001 Лечение зубов под микроскопом. Удаление фрагмента инструмента из корневого канала
5000

Как лечить стоматит у детей

Стоматит является распространенным детским заболеванием, при котором воспаляется слизистая оболочка ротовой полости. По мнению врачей, особой опасности в этом нет, а при выполнении всех рекомендаций выздоровление наступает уже через несколько недель. Главная проблема здесь – это то, что ребенок страдает от боли.

Кроме того, частые стоматиты могут стать причиной ухудшения состояния зубов и повышенной уязвимости к заболеваниям дыхательной системы. В редких случаях стоматиты приводят к снижению веса и торможению роста.

Причины возникновения стоматита

  • гормональные сбои в работе организма;
  • химические и термические ожоги полости рта;
  • травмы иного характера;
  • прием антибиотиков;
  • попадание в организм вирусов, бактерий;
  • чрезмерное размножение грибков;
  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости.

Симптомы стоматита

  • повышенная температура тела;
  • озноб;
  • слабость;
  • тошнота;
  • налет во рту;
  • появление язв и покраснений;
  • зуд.

Лечение стоматита у детей зависит от конкретной разновидности этого заболевания. Так, сейчас различают такие виды стоматита: герпетический, кандидозный, бактериальный, афтозный и др.

Герпетический стоматит

Связан с заражением вирусом герпеса. Характеризуется высокой температурой тела, интоксикацией (слабость, тошнота, увеличение лимфатических узлов).

Для лечения используются противовирусные мази.

Кандидозный стоматит

Возникает в результате размножения грибков Candida, из-за чего во рту наблюдается налет и красные пятна. Обычно не влияет на температуру, но ребенок становится капризным.

Для лечения применяются противогрибковые препараты и содовые полоскания.

Бактериальный стоматит

Ему присущи болезненность десен, возникновение налета с неприятным запахом, язвы на слизистой оболочке, признаки интоксикации.

В борьбе с бактериальным стоматитом используются антисептики.

Афтозный стоматит

Для него не характерно повышение температуры. В полости рта заметны небольшие язвы с яркими краями, которые вскоре покрываются мутной пленкой.

Характер возникновения этого вида стоматита сегодня наименее изучен, поэтому только врачебное исследование поможет выявить причину заболевания, от которой и зависит курс лечения.

Главные правила при лечении стоматита у ребенка

  1. Необходимо соблюдать гигиену ротовой полости.
  2. Иногда болезнь может приводить к обезвоживанию организма, поэтому следует увеличить потребление жидкости.
  3. Для снижения дискомфорта применяются обезболивающие препараты.
  4. В борьбе с главной причиной конкретного вида стоматита могут применяться противовирусные мази, антисептические препараты, антибиотики или антифунгицидные средства.
  5. Назначаются полоскания, если эту процедуру возможно осуществить.
  6. Для скорейшего заживления ран используются гели и бальзамы, способствующие эпителизации.

Важно помнить, что все процедуры и препараты должны быть безопасны для детского организма, поэтому перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.


Наша стоматология в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Медицинская помощь, хирургическая помощь, консультации

  • Bachtiar EW, Cornain S, Siregar B, Raharjo TW. Снижение соотношения CD4 + / CD8 + при большом типе рецидивирующих афтозных язв: сравнение больших и малых типов язв. Asian Pac J Allergy Immunol . 1998 июн-сен. 16 (2-3): 75-9. [Медлайн].

  • Wu YC, Wu YH, Wang YP, Chang JY, Chen HM, Sun A. Антигастральные париетальные клетки и антитиреоидные аутоантитела у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Formos Med Assoc .2016 25 октября. [Medline].

  • Chiang CP, Yu-Fong Chang J, Wang YP, Wu YH, Wu YC, Sun A. Рецидивирующий афтозный стоматит - этиология, аутоантитела в сыворотке крови, анемия, гематиновая недостаточность и лечение. J Formos Med Assoc . 2018 14 ноября. [Medline].

  • Буно И.Дж., Хафф Дж.С., Уэстон В.Л. и др. Повышенные уровни интерферона гамма, фактора некроза опухоли альфа, интерлейкинов 2, 4 и 5, но не интерлейкина 10, присутствуют при рецидивирующем афтозном стоматите. Arch Dermatol . 1998 июл.134 (7): 827-31. [Медлайн].

  • Хили CM, Торнхилл MH. Индукция экспрессии молекул адгезии на кровеносных сосудах и кератиноцитах при рецидивирующем изъязвлении ротовой полости. Дж. Орал Патол Мед . 1999, 28 января (1): 5-11. [Медлайн].

  • Kim YJ, Choi YS, Baek KJ, Yoon SH, Park HK, Choi Y. Микробиота слизистой оболочки и слюны, связанная с рецидивирующим афтозным стоматитом. BMC Microbiol . 2016 г. 1 апреля.16 Прилож. 1:57. [Медлайн].

  • Бирек С., Гранди Р., Макнил К. и др. Обнаружение Helicobacter pylori при афтозных язвах полости рта. Дж. Орал Патол Мед . 1999 Май. 28 (5): 197-203. [Медлайн].

  • Малеки З., Сайяри А.А., Алави К., Сайяри Л., Бахарванд М. Изучение взаимосвязи между Helicobacter pylori и рецидивирующим афтозным стоматитом с использованием дыхательного теста с мочевиной. J Contemp Dent Pract . 2009 1. 10 (1): 9-16. [Медлайн].

  • Gomes CC, Gomez RS, Zina LG, Amaral FR. Рецидивирующий афтозный стоматит и Helicobacter pylori. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 2016 1. 21 (2): e187-91. [Медлайн].

  • Дхопте А., Найду Г., Сингх-Маккад Р., Наги Р., Багде Х., Джайн С. Психометрический анализ стресса, тревоги и депрессии у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом - исследование на основе поперечного исследования. J Clin Exp Dent . 2018 10 (11) ноября: e1109-e1114.[Медлайн].

  • Хайсраэли-Шалиш М., Ливне А., Кац Дж. И др. Рецидивирующий афтозный стоматит и недостаточность тиамина. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1996 декабрь 82 (6): 634-6. [Медлайн].

  • Бахрамян А., Фальсафи П., Аббаси Т., Ганизаде М., Абдини М., Кавуси Ф. и др. Сравнение уровней витамина D в сыворотке и слюне у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом и у здоровых людей. Дж Дент (Шираз) .2018 декабря 19 (4): 295-300. [Медлайн].

  • Бао ZX, Ян XW, Ши Дж, Лю LX. Уровни цинка в сыворотке у 368 пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта: предварительное исследование. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 2016 1 мая. 21 (3): e335-40. [Медлайн].

  • Бесу И., Янкович Л., Магду И.Ю., Коник-Ристик А., Раскович С., Юраник З. Гуморальный иммунитет к белкам коровьего молока и глиадину в рамках этиологии рецидивирующих афтозных язв ?. Устные сообщения .2009 15 ноября (8): 560-4. [Медлайн].

  • Тугрул С., Кочигит А., Доган Р., Эрен С.Б., Сентурк Е., Озтуран О. и др. Общий антиоксидантный статус и окислительный стресс при рецидивирующем афтозном стоматите. Инт Дж Дерматол . 2016 Mar.55 (3): e130-5. [Медлайн].

  • Zhang Z, Zhang Q, Xue Y, Chen G, Wu Z, Fang H. Сывороточные уровни общего антиоксидантного статуса, оксида азота и синтазы оксида азота у пациентов с незначительным рецидивирующим афтозным стоматитом. Медицина (Балтимор) .2019 января 98 (3): e14039. [Медлайн].

  • Thomas KT, Feder HM Jr, Lawton AR, Edwards KM. Синдром периодической лихорадки у детей. J Педиатр . 1999 июл.135 (1): 15-21. [Медлайн].

  • Паде С., Брезняк Н., Земер Д. и др. Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит и аденопатический синдром: клинические характеристики и исходы. J Педиатр . 1999 Июль 135 (1): 98-101. [Медлайн].

  • Шривастава Р., Джон Г.В.Лечение афтозного стоматита местным Alchemilla vulgaris в глицерине. Клиническое исследование лекарственных средств . 2006. 26 (10): 567-73.

  • Wu JJ, Huang DB, Pang KR, et al. Талидомид: дерматологические показания, механизмы действия и побочные эффекты. Br J Дерматол . 2005 Август 153 (2): 254-73. [Медлайн].

  • Manthiram K, Nesbitt E, Morgan T, Edwards KM. Семейный анамнез при синдроме периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита, аденита (PFAPA). Педиатрия . 2016 Сентябрь 138 (3): [Medline].

  • Годратнама Ф., Рэй Д., Багг Дж. Обнаружение сывороточных антител против цитомегаловируса, вируса ветряной оспы и вируса герпеса человека 6 у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Дж. Орал Патол Мед . 1999, 28 января (1): 12-5. [Медлайн].

  • Lin SS, Chou MY, Ho CC, et al. Изучение вирусных инфекций и цитокинов, связанных с рецидивирующим афтозным изъязвлением. Микробы заражают .2005 апр. 7 (4): 635-44. [Медлайн].

  • Арикан С., Дурусой С., Акалин Н., Хаберал А., Секин Д. Окислительный / антиоксидантный статус при рецидивирующем афтозном стоматите. Устные сообщения . 2009 15 октября (7): 512-5. [Медлайн].

  • Gupta SK, Gupta RC, Seth AK, et al. Эпидемиологическая оценка рецидивирующего стоматита, нитратов в питьевой воде и активности цитохром b5 редуктазы. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999 июл.94 (7): 1808-12. [Медлайн].

  • Herlofson BB, Barkvoll P. Лаурилсульфат натрия и рецидивирующие афтозные язвы. Предварительное исследование. Acta Odontol Scand . 1994 Октябрь 52 (5): 257-9. [Медлайн].

  • Herlofson BB, Barkvoll P. Влияние двух моющих средств зубной пасты на частоту повторных афтозных язв. Acta Odontol Scand . 1996 июн. 54 (3): 150-3. [Медлайн].

  • Хасан А.А., Чианцио С. Связь между приемом нестероидных противовоспалительных препаратов и возникновением афтозных язв. J Int Acad Periodontol . 2009 11 (1): 155-9. [Медлайн].

  • Коридзе Х. Определение риска афтозного стоматита по гигиеническим показателям. Новости медицины Грузии . 2005 25–8 апреля. [Медлайн].

  • Tecco S, Sciara S, Pantaleo G, Nota A, Visone A, Germani S и др. Связь между незначительным рецидивирующим афтозным стоматитом (РАС), плохим состоянием полости рта у детей и лежащими в основе негативными психосоциальными привычками и отношением к гигиене полости рта. BMC Педиатр . 2018 13 апреля. 18 (1): 136. [Медлайн].

  • Ficarra G. Язвы в полости рта у ВИЧ-инфицированных пациентов: последние данные по эпидемиологии и диагностике. Устные сообщения . 1997 Май. 3 Приложение 1: S183-9. [Медлайн].

  • Лю Ц., Чжоу Ц., Лю Г, Ван Ц. , Чен Дж, Ван Л. Эффективность и безопасность мази с дексаметазоном при рецидивирующих афтозных изъязвлениях. Am J Med . 2012 Март 125 (3): 292-301. [Медлайн].

  • Винсент С.Д., Лилли Дженерал Электрик.Клинические, исторические и терапевтические особенности афтозного стоматита. Обзор литературы и открытое клиническое исследование стероидов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1992 июл.74 (1): 79-86. [Медлайн].

  • Холбрук В.П., Кристмундсдоттир Т., Лофтссон Т. Водный раствор гидрокортизона для полоскания рта: клиническая оценка. Acta Odontol Scand . 1998 июн. 56 (3): 157-60. [Медлайн].

  • Hamishehkar H, Ноходчи A, Ghanbarzadeh S, Kouhsoltani M.Оромукоадгезивная паста на основе триамцинолона ацетонида для лечения афтозного стоматита. Adv Pharm Bull . 2015 июн. 5 (2): 277-82. [Медлайн].

  • Пакфетрат А., Мансуриан А., Момен-Херави Ф, Делавариан З., Момен-Бейтоллахи Дж., Халилзаде О. и др. Сравнение колхицина и преднизолона при рецидивирующем афтозном стоматите: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Клин Инвест Мед . 1 июня 2010 г. 33 (3): E189-95. [Медлайн].

  • Белл Дж.Амлексанокс для лечения рецидивирующих афтозных язв. Клиническое исследование лекарственных средств . 2005. 25 (9): 555-66. [Медлайн].

  • Binnie WH, Curro FA, Khandwala A, Van Inwegan RG. Паста для полости рта Амлексанокс: новое средство для ускорения заживления афтозных язв. Компенд Контин Образов Дент . 1997 18 ноября (11): 1116-8, 1120-2, 1124 passim. [Медлайн].

  • Greer RO Jr, Lindenmuth JE, Juarez T., Khandwala A. Двойное слепое исследование местного применения 5% амлексанокса при лечении афтозных язв. J Орал Maxillofac Surg . 1993 г., 51 (3): 243-8; обсуждение 248-9. [Медлайн].

  • Khandwala A, Van Inwegen RG, Alfano MC. Оральная паста с 5% амлексаноксом, новое средство для лечения рецидивирующих мелких афтозных язв: I. Клиническая демонстрация ускорения заживления и исчезновения боли. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 Февраль 83 (2): 222-30. [Медлайн].

  • Шарма Р., Паллагатти С., Аггарвал А., Шейх С., Сингх Р., Гупта Д.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование клинической эффективности местных агентов в уменьшении боли и частоте рецидивов афтозных язв. Открытая вмятина J . 2018. 12: 700-713. [Медлайн].

  • Мюррей Б., МакГиннесс Н., Бьяджони П. и др. Сравнительное исследование эффективности Афтеала при лечении рецидивирующих незначительных афтозных язв. Дж. Орал Патол Мед . 2005 августа 34 (7): 413-9. [Медлайн].

  • Горский М, Эпштейн Дж, Равив А, Янив Р, Трулав Э.Миноциклин для местного применения для лечения симптомов рецидивирующего афтозного стоматита. Специалист по уходу за стоматологом . 2008 янв-фев. 28 (1): 27-31. [Медлайн].

  • Скуласон С., Холбрук В.П., Кристмундсдоттир Т. Клиническая оценка эффекта ингибитора матриксной металлопротеиназы на афтозные язвы. Acta Odontol Scand . 2009 Февраль 67 (1): 25-9. [Медлайн].

  • Горский М., Эпштейн Дж., Рабенштейн С., Елишов Х., Яром Н. Актуальные полоскания миноциклином и тетрациклином при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное перекрестное исследование. Dermatol Online J . 2007. 13 (2): 1. [Медлайн].

  • Rattan J, Schneider M, Arber N, et al. Сукральфат суспензия для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Дж. Интерн Мед. . 1994 Сентябрь 236 (3): 341-3. [Медлайн].

  • Jasmin JR, Muller-Giamarchi M, Jonesco-Benaiche N. Местное лечение небольших афтозных язв у детей. ASDC J Dent Child . 1993 январь-февраль. 60 (1): 26-8. [Медлайн].

  • Катчер М.Оценка эффективности 2-октилцианоакрилатного биоадгезива для лечения язв в полости рта. Compend Contin Educ Dent Suppl . 2001. 12-6; викторина 22. [Medline].

  • Катчер MJ, Ludlow JB, Samuelson AD, Campbell T, Pusek SN. Оценка биоадгезивного устройства для лечения афтозных язв. J Am Dent Assoc . 2001 Март 132 (3): 368-76. [Медлайн].

  • Rhodus NL, Bereuter J. Оценка химического прижигающего агента и противовоспалительной мази для лечения рецидивирующего афтозного стоматита: пилотное исследование. Квинтэссенция Инт . 1998 29 декабря (12): 769-73. [Медлайн].

  • Портер С.Р., Аль-Йохани К., Феделе С., Молес ДР. Рандомизированное контролируемое исследование эффективности HybenX в симптоматическом лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Устные сообщения . 2009 15 марта (2): 155-61. [Медлайн].

  • Moghadamnia AA, Motallebnejad M, Khanian M. Эффективность биоадгезивных пластырей, содержащих экстракт солодки, в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Phytother Res . 2009 23 февраля (2): 246-50. [Медлайн].

  • Берджесс Дж. А., ван дер Вен П. Ф. , Мартин М., Шерман Дж., Хейли Дж. Обзор безрецептурных методов лечения афтозных язв и результатов использования растворяющегося пластыря для полости рта, содержащего комплексный травяной экстракт глицирризы. J Contemp Dent Pract . 2008 г. 1. 9 (3): 88-98. [Медлайн].

  • Мартин, доктор медицины, Шерман Дж, ван дер Вен П., Берджесс Дж. Контролируемое испытание растворяющегося пластыря для полости рта, касающегося экстракта травы солодки (солодки) для лечения афтозных язв. Gen Dent . 2008 март-апрель. 56 (2): 206-10; викторина 211-2, 224. [Medline].

  • Buchsel PC. Гель поливинилпирролидон-гиалуронат натрия (Gelclair): биоадгезивный пероральный гель для лечения орального мукозита и других болезненных поражений полости рта. Экспертное заключение Drug Metab Toxicol . 2008 г., 4 (11): 1449-54. [Медлайн].

  • Эль-Хаддад С.А., Асири Ф.Й., Аль-Катани Х.Х., Аль-Гхмлас А.С. Эффективность меда по сравнению с местными кортикостероидами для лечения рецидивирующих незначительных афтозных язв: рандомизированное, слепое, контролируемое, параллельное, двухцентровое клиническое исследование. Квинтэссенция Инт . 2014 Сентябрь 45 (8): 691-701. [Медлайн].

  • Rafieian N, Abdolsamadi H, Moghadamnia A, Jazayeri M, Seif-Rabiee M, Salmanzadeh M, et al. Эффективность квасцов для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Caspian J Intern Med . 2016 Лето. 7 (3): 201-205. [Медлайн].

  • Шемер А., Амичай Б., Трау Н., Натансон Н., Мизрахи Б., Домб А.Дж. Эффективность мукоадгезивного пластыря по сравнению с пероральным раствором для лечения афтозного стоматита. Препараты Р Д . 2008. 9 (1): 29-35. [Медлайн].

  • Mizrahi B, Golenser J, Wolnerman JS, Domb AJ. Клейкая таблетка эффективна для лечения язвы у человека. J Pharm Sci . 2004 декабрь 93 (12): 2927-35. [Медлайн].

  • Arafa MG, Ghalwash D, El-Kersh DM, Elmazar MM. Ниосомы на основе прополиса в виде оромукоадгезивных пленок: рандомизированное клиническое испытание платформы для терапевтической доставки лекарств для лечения рецидивирующих афтозных язв в полости рта. Научный сотрудник . 2018 21 декабря 8 (1): 18056. [Медлайн].

  • Rahmani F, Moghadamnia AA, Kazemi S, Shirzad A, Motallebnejad M. Влияние 0,5% жидкости для полоскания рта хитозаном на рецидивирующий афтозный стоматит: рандомизированное двойное слепое перекрестное клиническое испытание. Электронный врач . 2018 июн.10 (6): 6912-6919. [Медлайн].

  • Khozeimeh F, Saberi Z, Tavangar A, Badi FF. Влияние Herbal Echinacea на рецидивирующую незначительную афтозную язву полости рта. Открытая вмятина J . 2018. 12: 567-571. [Медлайн].

  • Дхармаварам А.Т., Редди Р.С., Наллакунта Р. «Озон» - новый НЕМЕЗИС при язве. J Clin Diagn Res . 2015 9 марта (3): ZC01-4. [Медлайн].

  • Аль-Омири М.К., Альхиджави М., Альзареа Б.К., Абул Хассан Р.С., Линч Э. Озонирование рецидивирующего афтозного стоматита: двойное слепое исследование. Научный сотрудник . 2016 15 июня. 6: 27772. [Медлайн].

  • Кац Дж., Лангевиц П., Шемер Дж. И др.Профилактика рецидивирующего афтозного стоматита колхицином: открытое исследование. J Am Acad Dermatol . 1994 31 сентября (3, часть 1): 459-61. [Медлайн].

  • Mimura MA, Hirota SK, Sugaya NN, Sanches Jr JA, Migliari DA. Системное лечение тяжелых случаев рецидивирующего афтозного стоматита: открытое исследование. Клиники (Сан-Паулу) . 2009. 64 (3): 193-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • de Abreu MA, Hirata CH, Pimentel DR, Weckx LL. Лечение рецидивирующего афтозного стоматита клофазимином. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2009 ноябрь 108 (5): 714-21. [Медлайн].

  • Ранганат С.П., Пай А. Возможно ли оптимальное лечение рецидивирующего афтозного стоматита? Проверка реальности. J Clin Diagn Res . 2016 10 октября (10): ZE08-ZE13. [Медлайн].

  • Revuz J, Guillaume JC, Janier M, et al. Перекрестное исследование талидомида и плацебо при тяжелом рецидивирующем афтозном стоматите. Arch Dermatol . 1990 июл.126 (7): 923-7. [Медлайн].

  • Якобсон Дж. М., Гринспен Дж. С., Спритцлер Дж. И др. Талидомид для лечения афтозных язв в полости рта у пациентов с инфекцией вируса иммунодефицита человека. Группа клинических исследований СПИДа Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. N Engl J Med . 1997 22 мая. 336 (21): 1487-93. [Медлайн].

  • Альтенбург А, Зубулис СС. Современные концепции лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Skin Therapy Lett . 2008 Сентябрь 13 (7): 1-4. [Медлайн].

  • О'Нил ID. Использование биологических препаратов не по назначению при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта. Дж. Орал Патол Мед . 2008 г., 37 (10): 575-81. [Медлайн].

  • Тезел А., Кара С., Балкая В., Орбак Р. Оценка различных методов лечения рецидивирующего афтозного стоматита и восприятия пациента: Nd: YAG-лазер в сравнении с лекарствами. Photomed Laser Surg .2009 27 февраля (1): 101-6. [Медлайн].

  • Zand N, Ataie-Fashtami L, Djavid GE, Fateh M, Alinaghizadeh MR, Fatemi SM, et al. Снятие боли при незначительном афтозном стоматите за один сеанс нетеплового излучения углекислотного лазера. Лазеры Med Sci . 2008 г., 12 апреля [Medline].

  • Шарон-Буллер А., Села М. Лечение язвенных поражений CO2-лазером. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2004 марта 97 (3): 332-4.[Медлайн].

  • Де Соуза Т.О., Мартинс М.А., Буссадори С.К., Фернандес К.П., Танджи Е.Ю., Мескита-Феррари РА и др. Клиническая оценка лечения рецидивирующего афтозного стоматита лазером низкой мощности. Photomed Laser Surg . 2010 окт. 28 Приложение 2: S85-8. [Медлайн].

  • Vale FA, Moreira MS, de Almeida FC, Ramalho KM. Низкоуровневая лазерная терапия в лечении рецидивирующих афтозных язв: систематический обзор. ScientificWorldJournal .2015. 2015: 150412. [Медлайн].

  • Alidaee MR, Taheri A, Mansoori P, Ghodsi SZ. Прижигание нитрата серебра при афтозном стоматите: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Дерматол . 2005 Сентябрь 153 (3): 521-5. [Медлайн].

  • Волков И., Рудой И., Фрейд Т. и др. Эффективность витамина B12 при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Board Fam Med . 2009 Янв-Фев. 22 (1): 9-16.[Медлайн].

  • Gulcan E, Toker S, Hatipoglu H, Gulcan A, Toker A. Цианокобаламин может быть полезным при лечении рецидивирующих афтозных язв, даже если уровень витамина B12 в норме. Am J Med Sci . 2008 ноябрь 336 (5): 379-82. [Медлайн].

  • Carrozzo M. Витамин B12 для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Вмятина на основе Evid . 2009. 10 (4): 114-5. [Медлайн].

  • Ясуи К., Курата Т., Яширо М., Цуге М., Оцуки С., Моришима Т.Влияние аскорбата на незначительный рецидивирующий афтозный стоматит. Acta Paediatr . 2010 Март 99 (3): 442-5. [Медлайн].

  • Райт Э.Ф. Клиническая эффективность лизина при лечении рецидивирующих афтозных язв и лабиального герпеса. Gen Dent . 1994 янв-фев. 42 (1): 40-2; викторина 51-2. [Медлайн].

  • Лю Х.Л., Чиу СК. Эффективность витамина B12 для снятия боли при афтозных язвах: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Pain Manag Nurs . 2015 июн. 16 (3): 182-7. [Медлайн].

  • Тада Х., Фудзивара Н., Цунемацу Т., Тада Й., Аракаки Р., Тамаки Н. и др. Профилактические эффекты использования каппы во время сна при рецидивирующем афтозном стоматите: предварительное интервенционное исследование. Clin Exp Dent Res . 2017 Октябрь 3 (5): 198-203. [Медлайн].

  • Чжоу Ю., Чен Кью, Мэн В., Цзян Л., Ван З., Лю Дж. И др. Оценка калия пенициллина G при лечении незначительных рецидивирующих афтозных язв в китайской когорте: рандомизированное, двойное слепое, плацебо и многоцентровое клиническое исследование, не контролируемое лечением. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2010 апр. 109 (4): 561-6. [Медлайн].

  • Hamdy AA, Ibrahem MA. Лечение афтозных язв с помощью местного кверцетина: рандомизированное клиническое исследование. J Contemp Dent Pract . 2010. 11 (4): E009-16. [Медлайн].

  • Samet N, Laurent C, Susarla SM, Samet-Rubinsteen N. Влияние пчелиного прополиса на рецидивирующий афтозный стоматит: пилотное исследование. Clin Oral Investigation .2007 июн.11 (2): 143-7. [Медлайн].

  • Thornhill MH, Baccaglini L, Theaker E, Pemberton MN. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование пентоксифиллина для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Arch Dermatol . 2007 апр. 143 (4): 463-70. [Медлайн].

  • Ян Т.Ю., Ян Т.Ю. Значение местной инъекции ботулотоксина А в лечении боли при афтозной язве. Евро Арка Оториноларингол .2009 Март 266 (3): 445-8. [Медлайн].

  • Кольер П.М., Нил С.М., Копман П.В. 5-аминосалициловая кислота для местного применения: лечение афтозных язв. Br J Дерматол . 1992 Февраль 126 (2): 185-8. [Медлайн].

  • Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Хайани Р.К., Ан-Нуайми А.А., Маруф Д.М. Терапевтическая и профилактическая роль перорального сульфата цинка в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (ras) по сравнению с дапсоном. Саудовская медицина J . 2008 май.29 (5): 734-8. [Медлайн].

  • Хантер И.П., Фергюсон М.М., Скалли С. и др. Эффекты элиминации глютена с пищей у пациентов с рецидивирующим малым афтозным стоматитом и без выявляемой глютеновой энтеропатии. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1993 Май. 75 (5): 595-8. [Медлайн].

  • Brice SL. Клиническая оценка использования ультразвука низкой интенсивности в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod .1997, январь 83 (1): 14-20. [Медлайн].

  • Skaare AB, Herlofson BB, Barkvoll P. Ополаскиватели для рта, содержащие триклозан, снижают частоту повторных афтозных язв (RAU). Дж Клин Периодонтол . 1996 23 августа (8): 778-81. [Медлайн].

  • Фрид Г., Кох Г. Влияние полоскания рта, содержащего амилоглюкозидазу и глюкозооксидазу, на рецидивирующие афтозные язвы у детей и подростков. Свед Дент Дж . 1999. 23 (2-3): 49-57. [Медлайн].

  • Gallo Cde B, Mimura MA, Sugaya NN. Психологический стресс и рецидивирующий афтозный стоматит. Клиники (Сан-Паулу) . 2009. 64 (7): 645-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Huling LB, Baccaglini L, Choquette L, Feinn RS, Lalla RV. Влияние стрессовых жизненных событий на возникновение и продолжительность рецидивирующего афтозного стоматита. Дж. Орал Патол Мед . 2012 Февраль 41 (2): 149-52. [Медлайн].

  • Field EA, Brookes V, Tyldesley WR.Рецидивирующие афтозные язвы у детей - обзор. Int J Paediatr Dent . 1992 апр. 2 (1): 1-10. [Медлайн].

  • Hodosh M, Hodosh SH, Hodosh AJ. Лечение афтозного стоматита насыщенным нитратом калия / диметилизосорбидом. Квинтэссенция Инт . 2004 Февраль 35 (2): 137-41. [Медлайн].

  • Mahdi AB, Coulter WA, Woolfson AD, Lamey PJ. Эффективность биоадгезивных пластырей при лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Дж. Орал Патол Мед . 1996 25 сентября (8): 416-9. [Медлайн].

  • Роджерс RS. Рецидивирующий афтозный стоматит: клиническая характеристика и сопутствующие системные нарушения. Семин Кутан Мед Сург . 1997 г., 16 (4): 278-83. [Медлайн].

  • Saxen MA, Ambrosius WT, Rehemtula al-KF AL, et al. Устойчивое облегчение боли при афтозной язве полости рта за счет местного применения диклофенака в гиалуронане: рандомизированное двойное слепое клиническое испытание. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod .1997 Октябрь 84 (4): 356-61. [Медлайн].

  • Скалли К. Клиническая практика. Афтозное изъязвление. N Engl J Med . 2006 г. 13 июля. 355 (2): 165-72. [Медлайн].

  • Уэта Э, Осаки Т., Йонеда К. и др. Клиническое испытание Азеластина при рецидивирующих афтозных изъязвлениях с анализом его действия на лейкоциты. Дж. Орал Патол Мед . 1994 23 марта (3): 123-9. [Медлайн].

  • Victoria JM, Correia-Silva Jde F, Pimenta FJ, et al.Полиморфизм гена переносчика серотонина (5-HTTLPR) у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Дж. Орал Патол Мед . 2005 Сентябрь 34 (8): 494-7. [Медлайн].

  • Wormser GP, Mack L, Lenox T и др. Отсутствие эффекта перорального ацикловира на профилактику афтозного стоматита. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 1988, январь 98 (1): 14-7. [Медлайн].

  • Ylikontiola L, Sorsa T., Hayrinen-Immonen R, Salo T. Доксимицин-цианоакрилатное лечение рецидивирующих афтозных язв. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 г., 83 (3): 329-33. [Медлайн].

  • Картикеян П., Асват Н. Стресс как этиологический кофактор рецидивирующих афтозных язв и красного плоского лишая. J Oral Sci . 2016. 58 (2): 237-40. [Медлайн].

  • Аббаси Ф., Рауф М., Хатами Р., Шадман Н., Борджиан-Боружени Ф., Назари Ф. Эффективность Амлексанокса и Адкортила для лечения рецидивирующих афтозных язв. J Clin Exp Dent .2016, 1. 8 (4): e368-e372. [Медлайн].

  • Афтозный стоматит | Детская больница Филадельфии

    Афтозный стоматит - это заболевание, при котором во рту появляются небольшие язвы, обычно внутри губ, на щеках или на языке. Афтозные язвы также известны как «язвы».

    Точная причина этого заболевания неизвестна. Однако есть много факторов, которые, как считается, связаны с развитием язвы язвы, в том числе:

    • Ослабленная иммунная система

    • Аллергия на такие продукты питания, как кофе, шоколад, сыр, орехи и цитрусовые

    • Стресс

    • Вирусы и бактерии

    • Травма ротовой полости

    • Плохое питание

    • Некоторые лекарства

    Афтозный стоматит обычно впервые появляется у детей в возрасте от 10 до 10 лет. 19 лет.Примерно у одной трети пострадавших детей поражения продолжают появляться в течение многих лет после первоначальной вспышки.

    Эти язвы не заразны и не могут передаваться от одного ребенка к другому.

    Ниже приведены наиболее частые признаки и симптомы афтозного стоматита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Признаки и симптомы могут включать:

    • Язвы во рту, обычно внутри губ, на щеках или на языке

    • Язвы, покрытые желтым слоем и имеющие красное основание

    • Нет присутствует лихорадка (в большинстве случаев)

    • Поражения обычно заживают в течение 7-14 дней

    • Поражения имеют тенденцию повторяться

    Афтозный стоматит обычно диагностируется на основании полного анамнеза и физического осмотра вашего ребенка.Поражения уникальны и обычно позволяют поставить диагноз просто при физическом осмотре. Кроме того, врач вашего ребенка может назначить следующие тесты, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие причины язв:

    Специфическое лечение афтозного стоматита определит врач вашего ребенка на основании:

    • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

    • Степень заболевания

    • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

    • Ожидания в отношении течения болезни

    • Ваше мнение или предпочтение

    Цель лечения афтозного стоматита - уменьшить выраженность симптомов.Поскольку это не вирусная или бактериальная инфекция, противовирусные препараты и антибиотики неэффективны. Лечение может включать:

    • Повышенное потребление жидкости

    • Ацетаминофен от лихорадки или боли

    • Правильная гигиена полости рта

    • Местные лекарства (для уменьшения боли при язве)

    • во рту (чтобы облегчить боль)

    Вашему ребенку особенно важно избегать острой, соленой или кислой пищи, которая может вызвать дополнительное раздражение во рту.

    Стоматит (детский)

    Стоматит - это припухлость (воспаление) внутри рта и на губах. Это может вызвать открытые язвы (язвы), покраснение и боль. Это происходит на внутренней стороне щек, на языке, губах или деснах. Стоматит чаще встречается у детей. Но это может произойти в любом возрасте.

    Причины

    Есть много причин стоматита. Чаще всего встречаются вирусные инфекции. Другие частые причины:

    • Травма или раздражение слизистой оболочки рта

    • Грибковые или бактериальные инфекции

    • Табак

    • Раздражающие продукты, такие как цитрусовые или специи

    • 9066 зубная паста или жидкость для полоскания рта

    • Недостаток некоторых витаминов, включая витамины B и C

    • Ослабленная иммунная система

    Симптомы

    Стоматит может вызывать множество симптомов, в том числе:

    Для лечения инфекция, обычно лечат только симптомы.Антибиотики не убивают вирусы. Они не рекомендуются для этого состояния. Вирусная инфекция должна пройти в течение 7-10 дней.

    Уход на дому

    • Используйте местное обезболивающее средство для снятия боли. Спросите у фармацевта, какой бренд и крепость лучше всего подходят для вашего ребенка. Вы можете нанести его прямо на язвы ватным тампоном или пальцем. Используйте обезболивающее непосредственно перед едой, если есть проблемы с приемом пищи.

    • Детям старшего возраста можно полоскать рот теплой соленой водой (½ чайной ложки соли на 1 стакан теплой воды).Убедитесь, что они выплюнули ополаскиватель и не проглотили его.

    • Кормите ребенка мягкой диетой и большим количеством жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Если ваш ребенок не хочет есть твердую пищу, это нормально в течение нескольких дней, если он или она пьет много жидкости. Прохладительные напитки и замороженные лакомства успокаивают. Не давайте ребенку соки цитрусовых, такие как апельсиновый сок или лимонад, а также соленую или острую пищу. Это может вызвать усиление боли во рту.

    • Следуйте инструкциям врача по использованию безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен, при лихорадке, суетливости или боли.Детям старше 6 месяцев можно применять детский ибупрофен. Перед применением этих лекарств проконсультируйтесь с врачом, если у вашего ребенка хроническое заболевание печени или почек, или когда-либо была язва желудка или пищеварительное кровотечение. Не давайте аспирин детям младше 19 лет без указания врача. Прием аспирина может подвергнуть вашего ребенка риску развития синдрома Рейе. Это редкое, но очень серьезное заболевание. Чаще всего поражается мозг и печень.

    • Детям следует оставаться дома до тех пор, пока у них не спадет температура и они не начнут нормально есть и пить.

    Последующее наблюдение

    Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями.

    Если был сделан посев, вам сообщат, нужно ли изменить лечение. Вы можете позвонить по указанию для получения результатов.

    Позвоните

    911

    Позвоните 911 , если у вашего ребенка есть что-либо из этого:

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Если ребенок обычно здоров, сразу же позвоните врачу вашего ребенка в случае возникновения любого из этих событий:

    • У вашего ребенка высокая температура (см. Раздел «Лихорадка и дети» ниже).

    • Ваш ребенок не может есть или пить из-за боли во рту.

    • Ваш ребенок проявляет необычную нервозность, сонливость или растерянность.

    • У вашего ребенка проявляются симптомы обезвоживания. Это может включать отсутствие мокрых подгузников в течение 8 часов, отсутствие слез при плаче, запавших глаз или сухости во рту.

    Лихорадка и дети

    Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка. Не используйте ртутный термометр. Цифровые термометры бывают разных видов и применений.К ним относятся:

    • Ректальный. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.

    • Лоб (височный). Это работает для детей в возрасте от 3 месяцев и старше. Если у ребенка младше 3 месяцев есть признаки болезни, это можно использовать для первого прохода. Врач может подтвердить ректальную температуру.

    • Ухо (барабанное). Температура в ушах точна после 6 месяцев, но не раньше.

    • Подмышечная (подмышечная). Это наименее надежный вариант, но его можно использовать для первого прохода, чтобы проверить ребенка любого возраста с признаками болезни. Врач может подтвердить ректальную температуру.

    • Рот (оральный). Не используйте термометр во рту ребенка, пока ему не исполнится 4 года.

    Осторожно пользуйтесь ректальным термометром. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Вставьте аккуратно.Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы через стул. Если вы чувствуете себя плохо с ректальным термометром, спросите у врача, какой тип использовать вместо него. Когда вы разговариваете с любым врачом о лихорадке вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

    Ниже приведены инструкции, позволяющие узнать, есть ли у вашего маленького ребенка лихорадка. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка. Следуйте конкретным инструкциям вашего провайдера.

    Показания температуры для ребенка в возрасте до 3 месяцев:

    Показатели температуры для ребенка в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):

    • Ректально, лоб или ухо: 102 ° F (38 .9 ° C) или выше

    • Подмышечная впадина: 101 ° F (38,3 ° C) или выше

    В этих случаях позвоните в медицинское учреждение:

    • Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) ) или выше у ребенка любого возраста

    • Лихорадка 100,4 или выше у ребенка младше 3 месяцев

    • Лихорадка продолжается более 24 часов у ребенка младше 2 лет

    • Лихорадка продолжается 3 месяца дней в возрасте 2 лет и старше

    Как вести себя педиатрическим пациентом с язвой полости рта

    Язвы во рту

    Язвы в полости рта - частая клиническая проблема в педиатрической популяции.Как правило, язва определяется как четко очерченное поражение с дефектом эпителия, покрытым фибриновым сгустком (псевдомембраной), придающим язве желто-белый вид.

    Презентация

    Население

    • Любой сегмент педиатрической популяции, от младенчества до подросткового возраста
    • Дети родителей с рецидивирующими язвами в полости рта вследствие генетической предрасположенности (т. Е. Рецидивирующий афтозный стоматит)
    • Маленькие дети в групповых условиях (e.g., детский сад, общие игровые площадки) язвы в полости рта развиваются вторично по отношению к инфекционной (то есть бактериальной и / или вирусной) этиологии из-за повышенного риска переноса жидкости из ротовой полости в этих условиях

    Знаки

    • Хорошо очерченные поражения, часто вдавленные, с дефектом эпителия, покрытым желто-белой псевдомембраной ( Рис. 1 )
    • Язвы одиночные или множественные; может присутствовать скоплениями (герпетиформная форма)
    • Внутриротовая / периоральная локализация: неороговевшие и / или ороговевшие слизистые оболочки полости рта, ротоглотки, губ, периоральная кожа
    • Переменный размер (чаще всего измеряется в миллиметрах, но может быть больше)
    • Общее расположение: поражение только ротовой / периоральной области или с вовлечением других пораженных поверхностей (т.э., кожа, половые органы, другие слизистые оболочки)

    ПРИМЕЧАНИЕ: Щелкните, чтобы увеличить рисунок.

    Рис. 1 : Изъязвление десны верхней челюсти у 4-летней женщины (стрелки).

    Симптомы

    • Тяжесть боли: от бессимптомной до сильного дискомфорта
    • Горящий
    • Раздражение
    • Зуд (ощущение зуда)
    • Системные симптомы, такие как лихорадка, недомогание, лимфаденопатия, затрудненное глотание и общая раздражительность

    Расследование

    1. Спросите родителей или пациента (если пациент достаточно взрослый) об истории поражений.
      • Было ли начало поражения полости рта острым (например, в течение нескольких часов или дней) или хроническим (например, в течение недель или месяцев)?
      • Есть единичные или множественные поражения?
      • Имеются ли в анамнезе подобные состояния (например, есть ли у пациента повторяющиеся язвы во рту)?
      • Где расположены поражения: только в ротовой / периоральной областях или в ротовой / периоральной областях с вовлечением дополнительных поверхностей?
      • Где расположены оральные / периоральные поражения (например, губы, щеки, язык, десна, небо, дно рта, ротоглотка)?
      • Были ли в анамнезе травмы полости рта / периоральной полости?
      • Связаны ли поражения с системными симптомами, такими как лихорадка, недомогание, лимфаденопатия, желудочно-кишечные боли, тошнота, рвота, диарея и / или генерализованная боль в суставах / мышцах?
      • Есть ли еще кто-нибудь в семье (т.например, родители, бабушки и дедушки, братья и сестры) в недавнем или хроническом анамнезе были язвы полости рта / периоральной полости?
      • Контактировал ли ребенок в последнее время с кем-либо с видимыми язвами в полости рта / периоральной полости? Делились ли они с этим человеком игрушками, посудой или чашками?
    2. Провести клиническое обследование:
      • Если возможно, запишите вес пациента и проследите за весом на предмет любых значительных изменений во время последующих посещений.
      • Проверьте показатели жизнедеятельности и наблюдайте за любыми значительными отклонениями, вызванными возможными нарушениями обмена веществ, вызванными недостаточным потреблением жидкости и / или питания.
      • Пройдите тщательное обследование головы и шеи для выявления лимфаденопатии и язв на открытых поверхностях кожи и / или слизистых оболочек.
      • Пройдите тщательное обследование полости рта / периорала для выявления язв на любых поверхностях полости рта / периорала и / или ротоглотки.
      • В целом оцените, выглядит ли ребенок больным.
    3. Дальнейшие лабораторные испытания:
      • Обычно не делают врачи общей практики; если показаны лабораторные исследования, пациента следует направить к семейному врачу, педиатру и / или специалисту по оральной медицине.

    Диагностика

    Учитывая неспецифические клинические проявления многих язвенных состояний полости рта в педиатрической популяции, клиницист должен рассмотреть следующие дифференциальные диагнозы:

    Одиночные язвы

    • Травма
    • Рецидивирующая афтозная язва
    • Глубокая грибковая инфекция (редко)
    • Рак (редко)

    Множественные язвы

    Инфекционная этиология

    Бактериальный

    • Острый язвенно-некротический гингивит
    • Периоральное импетиго

    Вирусный

    • Первичный герпетический гингивостоматит
    • Рецидивирующие герпетические инфекции
    • Герпетическая ангина
    • Острый лимфоузловой фарингит
    • Ящура рук
    • Ветряная оспа
    • Корь

    Хронические язвенные и пузырно-пузырчатые состояния

    • Рецидивирующий афтозный стоматит
    • Юношеский буллезный пемфигоид
    • Детская линейная болезнь IgA
    • Наследственный буллезный эпидермолиз
    • Юношеский герпетиформный дерматит
    • Болезнь Рига – Феде

    Связанные с системными заболеваниями

    • Врожденная нейтропения
    • Аутоиммунные расстройства (e.g., красная волчанка, болезнь Крона)
    • Синдром Бехчета
    • Синдром PFAPA, клиническое заболевание, характеризующееся периодической лихорадкой, афтозным стоматитом, фарингитом и аденитом шейки матки.
    • Болезни, вызванные нарушением обмена веществ
    • ВИЧ / СПИД

    Лечение

    Обычная начальная обработка

    • Паллиативное лечение:
      • Следите за потреблением пищи и обеспечивайте адекватную гидратацию.
      • Снимайте лихорадку с помощью безрецептурных жаропонижающих средств (например, ацетаминофена).
      • Рассмотрите возможность использования антимикробной жидкости для полоскания рта, чтобы предотвратить вторичное инфицирование язв (если пациент может полоскать рот и плевать).
    • Если вы можете подтвердить конкретный диагноз язвы в полости рта, рассмотрите возможность лечения соответствующими лекарствами, такими как антибиотики, противовирусные средства и местные кортикостероиды, в пределах вашей компетенции.
    • Если у пациента наблюдается значительное обезвоживание, вялость или признаки замедленного роста, направьте пациента в отделение неотложной помощи для срочного обследования.
    • Пациент должен пройти повторное клиническое обследование через 2 недели после первого обращения.

    Альтернативные методы лечения

    • Если предполагается, что причиной язв в полости рта является системное заболевание, пациента следует направить к своему терапевту и / или педиатру для дальнейшего обследования и лечения.
    • Рассмотрите возможность направления пациентов с органоспецифическими язвами к узким медицинским специалистам (например, дерматологу, гастроэнтерологу, оториноларингологу) для обследования и лечения, если это необходимо.

    Совет

    • Дать поддерживающий совет пациенту и семье.
    • Поощряйте частый прием жидкости и пищи.
    • Монитор для устранения поражений полости рта и / или системных симптомов.
    • Если у пациента наблюдается значительное обезвоживание, слабость и / или признаки замедленного роста, его следует доставить к семейному врачу или в отделение неотложной помощи для срочного обследования.
    • Если язвы не исчезли в течение более 2 недель, направьте пациента к его / ее семейному врачу, педиатру и / или специалисту по оральной медицине для дальнейшего обследования и лечения.

    АВТОРЫ

    Д-р Штоплер - доцент кафедры оральной медицины и директор программы постдокторской медицины кафедры оральной медицины Школы стоматологической медицины Пенсильванского университета, Филадельфия, Пенсильвания.

    Д-р Аль Замель - главный ординатор отделения оральной медицины Школы стоматологической медицины Пенсильванского университета, Филадельфия, Пенсильвания.

    Для корреспонденции: Доктору Эрику Т. Ступлеру, Школа стоматологической медицины Пенсильванского университета, 240 South 40 th St., Philadelphia, PA 19104, USA. Почта: [email protected]

    У авторов нет заявленных финансовых интересов.

    Эта статья прошла рецензирование.

    Предлагаемые ресурсы

    1. Гринберг М.С., Глик М., Шип Д.А., редакторы. Пероральные препараты Буркета . 11-е изд.Гамильтон: BC Decker; 2008.
    2. Пинто А. Поражения мягких тканей у детей. Dent Clin North Am. 2005; 49 (1): 241-58.
    3. Patel NJ, Sciubba J. Поражения полости рта у детей раннего возраста. Pediatr Clin North Am. 2003; 50 (2): 469-86.
    4. Flaitz CM, Baker KA. Подходы к лечению частых симптоматических поражений полости рта у детей. Dent Clin North Am. 2000; 44 (3): 671-96.

    Рецидивирующие язвы и язвы во рту у детей

    У детей младшего возраста язвы во рту часто возникают в результате вирусной инфекции, например, герпетического гингивостоматита или язвы на кистях рук.У детей старшего возраста рецидивирующие язвы часто возникают из-за язвы или афтозного стоматита.

    Причины язв во рту

    Возраст вашего ребенка, продолжительность симптомов (как долго были язвы) и другие симптомы могут помочь вам и вашему педиатру выяснить, что вызывает язвы во рту вашего ребенка:

    • Гингивостоматит, вызванный герпесом вызывается вирусом герпеса, вызывающим герпес (herpes labialis). Когда ребенок впервые заразится этой инфекцией, у него может появиться раздражительность, высокая температура и небольшие болезненные язвы на деснах ребенка и во рту, а не несколько язв на губах, которые наблюдаются при повторении.
    • Ящур рук - вирусное заболевание, вызывающее язвы во рту. Это вызвано вирусом Коксаки, и у детей с этой инфекцией обычно появляются маленькие красные язвы во рту, на ладонях рук (ладонях) и подошвах ног. Иногда у них также появляется сыпь на ногах и ягодицах.
    • Герпетическая ангина похожа на болезнь рук, ягодиц, за исключением того, что язвы находятся только во рту ребенка. Это также вызвано вирусом Коксаки.
    • Гингивит и бактериальные инфекции могут вызывать язвы во рту
    • Географический язык , также называемый доброкачественным мигрирующим глосситом, может выглядеть как большая язва с гладкой розовой или красной областью на языке с приподнятым краем. Обычно это не вызывает боли и не требует лечения.
    • Язвы во рту также могут быть вызваны травмой в качестве побочного эффекта химиотерапии, облучения и некоторых лекарств, особенно синдрома Стивенса-Джонсона.
    Болезнь кистей и стоп.DermNet / CC BY-NC-ND

    Рецидивирующие язвы во рту

    Рецидивирующие язвы сложнее диагностировать, лечить и предотвращать. Иногда необходимо направление к специалисту, стоматологу или дерматологу и, возможно, биопсия язвы.

    Травмы, например, от стоматологического приспособления, острого зуба, привычного прикусывания щеки, являются частой причиной повторяющихся язв во рту. В этой ситуации можно ожидать, что язвы будут снова появляться в той же области.

    Рецидивирующий афтозный стоматит - частая причина рецидивов язв во рту у детей и взрослых.Их также называют язвенными поражениями. Хотя иногда считается, что причиной этого является курение, пищевая аллергия, стресс, дефицит витаминов и местная травма, у большинства людей не обнаруживается никаких конкретных триггеров.

    Хотя у большинства людей с рецидивирующими инфекциями герпеса (простой герпес на губах) язвы появляются на внешней стороне губ (герпес или волдыри), у некоторых они появляются и внутри.

    Рецидивирующие язвы во рту также могут сопровождать многие системные нарушения , такие как:

    • Воспалительное заболевание кишечника
    • Циклическая нейтропения: рецидивирующие циклические эпизоды язв во рту, лихорадка и нейтропения (низкие показатели лейкоцитов)
    • Глютен-чувствительная энтеропатия
    • Синдром периодической лихорадки (PFAPA): у детей эпизоды лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и аденита шейки матки каждые две-восемь недель.
    • Дефицит витаминов: включая железодефицитную анемию и дефицит фолиевой кислоты, цинка или витамина B12
    • Синдром Бехчета: включает афтозный стоматит, рецидивирующие генитальные язвы и поражения глаз.
    • ВИЧ

    Лечение

    В большинстве случаев основным вариантом является симптоматическое лечение. Это может включать ацетаминофен или обезболивающие, содержащие ибупрофен.

    Также могут быть полезны лекарства, покрывающие язвы, такие как антациды (маалокс или молоко магнезии) и зубные пасты.Часто популярна комбинация Бенадрила и Маалокса.

    Местные анальгетики включают 2% вязкий лидокаин, наносимый непосредственно на язвы, жидкость для полоскания рта с эликсиром дифенгидрамина (Бенадрил) и препараты бензокаина, такие как Anbesol или Orajel Mouth-Aid.

    Антисептики, такие как хлоргексидина глюконат (Peridex) и раствор цетилперидия хлорида (Cepacol), также могут быть эффективными при использовании в качестве жидкости для полоскания рта два раза в день. Афтазол (амлексанокс) - это противовоспалительная паста, которую можно наносить на две язвы. до четырех раз в день, чтобы сделать их менее болезненными и помочь им быстрее зажить.

    Стероиды также иногда используются для лечения язв в полости рта. При необходимости 0,1% триамцинолона ацетонид (Kenalog) можно добавить в смягчающую стоматологическую пасту, такую ​​как Orabase, и наносить на язвы несколько раз в день. Иногда также используются местные высокоактивные стероидные гели.

    Профилактика

    Если обнаружен конкретный фактор, вызывающий язвы во рту у вашего ребенка, этого следует избегать. Дневник симптомов, в котором записывается, когда ваш ребенок заболел язвой, что он ел и использовал во рту (зубные пасты, жидкости для полоскания рта и т. Д.)) непосредственно перед этим, и любые лекарства, которые они, возможно, принимали, могут помочь вам найти триггеры.

    Если триклозан не обнаружен, может помочь полоскание рта или зубная паста с триклозаном. Зубные пасты Colgate Total содержат триклозан.

    Считается, что лаурилсульфат натрия (SLS), который входит в состав многих марок зубных паст и жидкостей для полоскания рта, может вызывать язвы у некоторых людей с рецидивирующим афтозным стоматитом. Может оказаться полезным использование продуктов, не содержащих SLS. Зубные пасты, не содержащие SLS, включают зубную пасту Biotene и зубную пасту Rembrandt's Canker Sore.

    Также может быть полезно использовать мягкую зубную щетку, избегать пересыхания во рту и избегать употребления острых продуктов, таких как крендели.

    Лечение доброкачественных афтозных язв

    ДЭВИД Р. МАКБРИД, доктор медицины, Общественный центр здоровья Линна, Линн, Массачусетс

    Am Fam Physician. 1 июля 2000 г .; 62 (1): 149-154.

    См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов об афтозных язвах, написанный автором этой статьи.

    Афтозные язвы - частая и болезненная проблема.Доброкачественные афты обычно маленькие (менее 1 см в диаметре) и неглубокие. Афтозные язвы, которые возникают в сочетании с симптомами увеита, генитальных язв, конъюнктивита, артрита, лихорадки или аденопатии, должны побуждать к поиску серьезной этиологии. Отсутствие ясности в отношении этиологии афтозных язв привело к лечению, которое в значительной степени является эмпирическим. Эти методы лечения включают антибиотики, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, анестетики и альтернативные (травяные) средства.

    Афтозные язвы можно разделить на три типа: малые, большие и герпетиформные.1,2 Незначительные афты обычно располагаются на слизистой оболочке губ или щек, мягком небе и дне рта. Они могут быть единичными или множественными, как правило, небольшими (менее 1 см в диаметре) и неглубокими3 (рис. 1). Основные афты крупнее и вызывают более глубокие язвы. Большие афты также могут иметь больше шрамов при заживлении2 (рис. 2). Герпетиформные афты часто более многочисленны и имеют везикулярную морфологию. У пациентов с доброкачественными афтозными язвами не должно быть других симптомов, таких как лихорадка, аденопатия, желудочно-кишечные симптомы или другие симптомы со стороны кожи или слизистых оболочек.


    РИСУНОК 1.

    Незначительная афтозная язва.


    РИСУНОК 2.

    Большая афтозная язва.

    Патофизиология

    Патофизиология афтозных язв изучена недостаточно. Гистологически афты содержат мононуклеарный инфильтрат с фибриновым покрытием. У пациентов с рецидивирующими афтами может наблюдаться изменение местного клеточно-опосредованного иммунитета. Системные Т- и В-клеточные ответы также были изменены у пациентов с рецидивирующими афтами.2

    Этиология

    Афты чаще поражают молодых людей, и может существовать семейная тенденция.3 Парадоксально, но курение в некоторой степени защищает от рецидивирующих афт.2 Другие этиологические факторы, такие как стресс, физическая или химическая травма, чувствительность к пище и инфекции Были предложены. Инфекционные агенты, такие как Helicobacter pylori и вирус простого герпеса, были исследованы, но не всегда обнаруживались при афтозных язвах4. Отсутствие ясности в отношении этиологии привело к лечению, которое в значительной степени является эмпирическим и направлено на уменьшение симптомов.

    Дифференциальный диагноз

    При проведении дифференциального диагноза при оценке пациентов с рецидивирующими афтами необходимо учитывать несколько условий. Главное соображение заключается в том, что доброкачественные афты, как правило, меньше по размеру и чаще устраняются самостоятельно по сравнению с более серьезными состояниями. Основные афты могут быть связаны с инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ); Клиницисты должны рассмотреть возможность тестирования на ВИЧ, когда афты большие и медленно заживают. В таблице 1 представлена ​​дифференциальная диагностика афтозных язв с отличительными признаками.

    Просмотр / печать таблицы

    ТАБЛИЦА 1
    Дифференциальная диагностика афтозных язв
    Герпесвирус

    8 7

    Сифилис

    6 9127
    Диагностика Возможные отличительные признаки

    Инфекция

    7 7 7

    Везикулярные поражения, окраска по Цанку положительна для гигантских клеток, несущих включения

    Цитомегаловирус

    Пациент с ослабленным иммунитетом, биопсия положительная на многоядерные

    7 7

    7 7 7 9147 гигантских гигантских клеток

    Характерные поражения кожи

    Вирус Коксаки

    Поражения рук / стоп / ягодиц, обычно у детей

    Treponemal

    Факторы риска, другие поражения кожи, тест RPR / FTA положительный

    Грибковые

    Криптоспоридиум, мукопромикоз, гистоспорид

    4, гистопластический иммунодефицит
    4, гистоплазматический

    147 и положительный результат посева

    Аутоиммунный

    Синдром Бехчета

    Язвы на половых органах, увеит, ретинит

    006 9127 9127 9127 9127 9127 9128 9127 9127 9127

    Воспалительное заболевание кишечника

    Рецидивирующая кровянистая или слизистая диарея, другие изъязвления желудочно-кишечного тракта

    Красная волчанка

    Малярная сыпь

    06
    7 9126 9126 9126 9126 9126 9126 9125 66 Диффузное поражение кожи

    Pemphigus vulgaris

    Диффузное поражение кожи

    Гематологические

    нейтро-пения 9666 9666 Perpenia Новообразование

    Плоскоклеточная карцинома

    Хроничность, аденопатия головы / шеи, положительный результат биопсии

    ТАБЛИЦА 1
    Дифференциальный диагноз афтозных язв 141212 914 914 914 914 914 914 914 914 914 35 914 914

    Инфекция

    Вирус

    Вирус герпеса

    Везикулярные поражения, окрашивание Цанк положительно для гигантских клеток, содержащих включения

    57

    Цитомегаловирус

    Пациент с ослабленным иммунитетом, результаты биопсии положительны на многоядерные гигантские клетки

    Ветряная оспа

    Характерные поражения кожи стопы

    48 поражения, как правило, у детей

    Treponemal

    Сифилис

    Факторы риска, другие поражения кожи, тест RPR / FTA положительный

    48 5

    48 5 5

    Cryptosporidium, mucormycosis, histoplasma

    Пациент с ослабленным иммунитетом, хроническое заболевание, положительный результат биопсии и посева

    Аутоиммунный

    6 5 966 7 9157 , ретинит

    Синдром Рейтера

    Увеит, конъюнктивит, артрит HLA B27

    Воспалительное заболевание кишечника

    47

    47

    47 Другие рецидивирующие кровянистые выделения

    47

    47 9 Рецидивирующие кровянистые выделения erythematosus

    Скуловая сыпь, ANA-положительная

    Буллезный пемфигоид

    Диффузное поражение кожи

    Pemphigus 6 9127 9127 9126 9126 9126 9126 9126 9126 9126

    Циклическая нейтропения

    Периодическая лихорадка, нейтропения

    Новообразование,

    Плоскоклеточная клеточная опухоль 9666 Сквамоклеточная карцинома головы 9667 Плоскоклеточная клеточная карцинома 9647 tive

    Инфекционные изъязвления во рту следует учитывать при обследовании пациентов с оральными симптомами.Распространенной инфекцией, особенно у пациентов с ВИЧ-инфекцией и афтами, является герпес5 (рис. 3). Когда доступно окрашивание по Цанку, в образце герпетического поражения обнаруживаются гигантские клетки, несущие включения. Другие вирусные, бактериальные, трепонемные и грибковые агенты могут вызывать язвы во рту. Биопсия сама по себе или в сочетании с посевом поражений или анализом крови может помочь отличить возбудителя.

    Просмотр / печать Рисунок

    РИСУНОК 3.

    Герпетический стоматит, обнаруживаемый преимущественно на слизистой оболочке альвеол. Окрашивание по Цанку соскоба поражения выявило гигантские клетки, несущие включения.


    РИСУНОК 3.

    Герпетический стоматит, обнаруживаемый преимущественно на слизистой оболочке альвеол. Окрашивание по Цанку соскоба поражения выявило гигантские клетки, несущие включения.

    АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

    Некоторые аутоиммунные заболевания могут имитировать доброкачественные афтозные язвы. Синдром Бехчета - это аутоиммунный васкулит, который вызывает рецидивирующие язвы полости рта и гениталий, увеит и ретинит.Тяжелые афты и синдром Бехчета могут быть двумя точками в континууме болезни. Неоральные симптомы синдрома Бехчета могут присутствовать у 43-100 процентов пациентов с рецидивирующими афтозными язвами, в зависимости от степени тяжести.6 Синдром Рейтера связан с язвами во рту, увеитом, конъюнктивитом и HLA B27-положительным артритом после негонококкового уретрита или бактериальной дизентерии. .3 Пациенты с воспалительным заболеванием кишечника, в частности болезнью Крона, могут иметь связанные с ними язвы во рту.Красная волчанка, буллезный пемфигоид и вульгарная пузырчатка - это другие заболевания, которые могут сопровождаться изъязвлением ротовой полости. При всех этих состояниях необходимо выявить сопутствующие симптомы, чтобы дифференцировать доброкачественные рецидивирующие афты.

    ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ / ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

    При оценке рецидивирующих или медленно заживающих язв во рту следует учитывать гематологическую этиологию. Циклическая нейтропения связана с язвами во рту во время нейтропенических периодов. 2 Лихорадка также может быть характерным симптомом в эти периоды.Если лихорадка и язвы во рту регулярно возникают одновременно, можно рассмотреть измерение анализа крови. Наконец, при обследовании пациентов со стойкими длительно незаживающими язвами во рту необходимо исключить новообразование, такое как плоскоклеточный рак. Офисная пункционная биопсия или хирургическая биопсия могут помочь различить это различие. В этой ситуации особенно важно обследование головы и шеи на предмет аденопатии.

    Лечение

    Лечение оральных афт можно разделить на пять категорий: антибиотики, противовоспалительные, иммуномодулирующие, симптоматические и альтернативные (Таблица 2).Отсутствие предсказуемости эффективности конкретного лечения отражает тайну, окружающую этиологию состояния.

    Просмотреть / распечатать таблицу

    ТАБЛИЦА 2
    Стандартные методы лечения афтозных язв

    Исследования только с ВИЧ-инфицированными пациентами7

    Агент Дозировка Доказательства использования

    капсула 9666 914 914 914 Тетрациклин 180 мл воды; полоскать этой суспензией четыре раза в день в течение 4-5 дней

    Рандомизированные контролируемые исследования1 в поддержку использования

    Тетрациклиновый сироп, 250 мг на 5 мл

    5 мл «полоскать и сплевывать» четыре раза в день от 4 до 5 дней

    Как указано выше

    Миноциклин таблетка, 100 мг

    1 таблетка, растворенная в 180 мл воды; промывать этой суспензией дважды в день в течение 4-5 дней

    Как указано выше

    Триамцинолон 0.1% в Orabase (Kenalog в Orabase)

    Применять к высушенной язве два-четыре раза в день до заживления

    Рандомизированные контролируемые исследования1 показывают уменьшение боли

    Дексаметазоновый эликсир, 0,5 мг на 5 мл

    Полоскать и сплевывать 5 мл каждые 12 часов

    Как указано выше

    Талидомид

    200 мг, 1-2 раза в день в течение 3-8 недель Предупреждение: противопоказано при беременности

    06

    Амлексанокс 5% паста

    Применять к высушенной язве два-четыре раза в день

    Рандомизированные контролируемые исследования9,10 показывают уменьшение симптомов и более быстрое заживление

    Вязкий лидокаин, 2%

    Применить к язве при необходимости

    Для бри f только местное обезболивающее

    Пастилки с цинком

    Рассасывайте одну таблетку от четырех до шести раз в день

    Нет исследований

    Витамин C, 500 мг

    46
    7, одна таблетка раз в день

    Исследования не проводились

    Комплекс витаминов B

    Одна таблетка четыре раза в день

    Исследования не проводились

    l-L-лизин 9126 500 мг таблетка, от одного до трех раз в день

    Исследования только с герпесом

    ТАБЛИЦА 2
    Общие методы лечения афтозных язв

    Исследования только с ВИЧ-инфицированными пациентами7

    Агент Дозировка Доказательства использования c 8 914 250 мг

    1 капсула, растворенная в 180 мл воды; полоскать этой суспензией четыре раза в день в течение 4-5 дней

    Рандомизированные контролируемые исследования1 в поддержку использования

    Тетрациклиновый сироп, 250 мг на 5 мл

    5 мл «полоскать и сплевывать» четыре раза в день от 4 до 5 дней

    Как указано выше

    Миноциклин таблетка, 100 мг

    1 таблетка, растворенная в 180 мл воды; промывать этой суспензией дважды в день в течение 4-5 дней

    Как указано выше

    Триамцинолон 0.1% в Orabase (Kenalog в Orabase)

    Применять к высушенной язве два-четыре раза в день до заживления

    Рандомизированные контролируемые исследования1 показывают уменьшение боли

    Дексаметазоновый эликсир, 0,5 мг на 5 мл

    Полоскать и сплевывать 5 мл каждые 12 часов

    Как указано выше

    Талидомид

    200 мг, 1-2 раза в день в течение 3-8 недель Предупреждение: противопоказано при беременности

    06

    Амлексанокс 5% паста

    Применять к высушенной язве два-четыре раза в день

    Рандомизированные контролируемые исследования9,10 показывают уменьшение симптомов и более быстрое заживление

    Вязкий лидокаин, 2%

    Применить к язве при необходимости

    Для бри f только местное обезболивающее

    Пастилки с цинком

    Рассасывайте одну таблетку от четырех до шести раз в день

    Нет исследований

    Витамин C, 500 мг

    46
    7, одна таблетка раз в день

    Исследования не проводились

    Комплекс витаминов B

    Одна таблетка четыре раза в день

    Исследования не проводились

    l-лизин 9126 500 мг таблетка, от одного до трех раз в день

    Исследования только на герпесе

    АНТИБИОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

    Местное и системное лечение антибиотиками является эмпирическим и используется из-за убеждения, что некоторые, еще не обнаруженные инфекционные агенты вызывают афтозная язва.Чаще всего используются тетрациклин и миноциклин. Капсулу антибиотика тетрациклина на 250 мг можно растворить в 180 мл воды и использовать для лечения взрослых пациентов как «взмахи и глотай» или «взмахи и сплюни» четыре раза в день в течение нескольких дней. Это может привести к уменьшению боли и продолжительности изъязвлений. Суспензию тетрациклина, 250 мг на 5 мл, также можно использовать аналогичным образом, поливая 5 мл четыре раза в день. (Детям и беременным женщинам следует избегать приема тетрациклина из-за его тенденции к обесцвечиванию зубов.Таким же образом можно использовать миноциклин, растворяя таблетку 100 мг в 180 мл воды и поливая ее два раза в день1. Применяются те же меры предосторожности для детей и женщин. Кроме того, использование миноциклина может нанести вред плоду. Поэтому беременных женщин или женщин, которые забеременели во время приема антибиотика, следует проинформировать о потенциальном вреде для плода.

    ПРОТИВОВоспалительные агенты

    Местные противовоспалительные агенты могут быть наиболее полезным способом ускорить заживление и облегчить симптомы при лечении рецидивирующих малых афтозных язв.0,1% -ный триамцинолон (Kenalog in Orabase) можно наносить на язвы от двух до четырех раз в день.1 Этот препарат также обеспечивает защитное местное покрытие язвы. Раннее начало этого лечения может привести к более быстрому ответу. Пасту можно наносить до заживления язвы. При более обширных изъязвлениях полости рта можно использовать дексаметазоновый эликсир в дозе 0,5 мг на 5 мл в качестве полоскания и отхаркивать.1 Пациентов следует предупредить о возможности вторичной грибковой инфекции при использовании стероидных полосканий.Системные стероиды обычно не рекомендуются при лечении афтозных язв, хотя они могут быть полезны при лечении состояний, имитирующих афтозные язвы.

    ИММУННЫЕ МОДУЛЯТОРЫ

    Иммунные модуляторы, используемые для лечения афтозных язв, наиболее тщательно исследованы у пациентов, инфицированных ВИЧ. Афтозные язвы у ВИЧ-инфицированных пациентов могут заживать очень долго, до месяцев. Талидомид (Thalomid) - это средство, наиболее часто используемое для лечения афтозных язв, вызывающих сильную боль во время еды.Талидомид в дозировке 200 мг один-два раза в день в течение трех-восьми недель дает более высокую скорость заживления, чем плацебо.7,8 Талидомид противопоказан пациентам, не инфицированным ВИЧ, из-за его потенциальной значимости побочных эффектов и тератогенности.

    Амлексанокс 5-процентная паста (Афтазол) была исследована в нескольких исследованиях по лечению афтозных язв. Пасту наносили на язвы от двух до четырех раз в день.9 С помощью этого средства улучшилось время заживления. В одном большом исследовании 21 процент пациентов достиг полного выздоровления за три дня по сравнению с 8 процентами нелеченных пациентов.10

    ДРУГИЕ АГЕНТЫ

    Существуют и другие стратегии местного и системного облегчения симптомов у пациентов с афтозными язвами. Обезболивание может быть достигнуто с помощью 2-процентного вязкого лидокаина, применяемого ватным тампоном несколько раз в день по мере необходимости.1,11 Также можно использовать безрецептурные препараты бензокаина (например, Анбесол и Орагель). Безрецептурные препараты, такие как Orabase или Zilactin-B, покрывают афтозные язвы и обеспечивают местную защиту.11 Кратковременную анестезию можно получить с помощью палочки из нитрата серебра, хотя само нанесение довольно болезненно.Нитрат серебра может вызвать более частый локальный некроз и, в конечном итоге, замедлить заживление. Наконец, комбинация безрецептурного антацида гидроксида магния и гидрохлорида дифенгидрамина (5 мг на мл), смешанного пополам, принесет некоторое облегчение симптомов.1 Дозу смеси в 5 мл можно проглотить и проглотить четыре раза до шести раз в сутки. Системные нестероидные противовоспалительные средства или ацетаминофен могут обеспечить некоторую анальгезию, когда язвы очень болезненны.

    АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ СРЕДСТВА

    Неофициально сообщается, что рассасывание леденцов с глюконатом цинка обеспечивает местное облегчение и ускоряет время заживления афтозных язв.Витамин C, комплекс витаминов B и лизин могут ускорить заживление при пероральном приеме в начале поражения. Ополаскиватель для рта с шалфеем и ромашкой, созданный путем вливания равных количеств двух трав в воду, может быть полезным при использовании от четырех до шести раз в день. Сообщается, что эхинацея ускоряет заживление, возможно, благодаря своему иммуномодулирующему эффекту. Соки моркови, сельдерея и дыни также считаются полезными дополнительными агентами.12 Ни один из этих агентов не изучался в рандомизированных контролируемых исследованиях.

    Заключительный комментарий

    Афтозные язвы - это плохо изученное клиническое явление, которое вызывает значительную боль у здоровых в остальном пациентов пациентов.При лечении афтозных язв полезны несколько агентов, включая антибиотики, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, анестетики и альтернативные продукты. Если язвы заживают медленно или присутствуют сопутствующие системные симптомы (например, увеит, артрит, лихорадка, аденопатия), следует исключить другие, более серьезные состояния.

    Информация о здоровье детей: Гингивостоматит, вызванный простым герпесом

    Гингивостоматит простого герпеса ( jin-juh-voe-sto-ma-tie-tis ) - это воспаление десен и губ, вызванное вирусом герпеса - тем же вирусом, который позже вызывает герпес.Это воспаление повреждает кожу, в результате чего образуются болезненные язвы во рту и волдыри на губах.

    Инфекции у детей - обычное дело, и они часто остаются незамеченными. Однако примерно у каждого четвертого ребенка после первого заражения развиваются язвы во рту. У вашего ребенка может подняться температура и стать раздражительным, а через день или два у него появятся волдыри на губах и язвы на губах. их десны. Это болезненно и часто приводит к слюнотечению и отказу от еды или питья. В этом случае у вашего ребенка может возникнуть обезвоживание.

    Признаки и симптомы гингивостоматита

    Если ваш ребенок заразился гингивостоматитом, вызванным простым герпесом, у него могут отсутствовать симптомы. Если у них есть симптомы, они могут включать:

    • лихорадка
    • раздражительность
    • болезненные язвы во рту и волдыри на губах
    • плохой аппетит или нежелание пить.

    Язвы / волдыри обычно проходят от 10 до 14 дней. Волдыри никогда не оставляют шрамов.

    Уход на дому

    Поощряйте ребенка пить нормальное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.Не нужно беспокоиться о том, что они не едят, но важно, чтобы они получали достаточно жидкости.

    Признаки умеренного обезвоживания у вашего ребенка:

    • головокружение или бред
    • тошнота или головные боли
    • темно-желтый или коричневый моча (моча должна быть бледно-желтой)
    • не часто ходить в туалет (у детей младшего возраста меньше мокрых подгузников или подгузников, не таких влажных / тяжелых, как обычно)
    • сухость губ, языка, рта или горла.

    Если у вашего ребенка проявляются эти признаки, поощряйте его пить больше.Это может быть вода, молоко, желе, ледяные столбы или растворы для пероральной регидратации.

    Важно уменьшить боль, вызванную волдырями, чтобы ребенок с большей вероятностью захотел пить. Давайте ребенку обезболивающие (парацетамол или ибупрофен) - см. Наш информационный бюллетень. Обезболивание для детей. Боль обычно проходит через три-четыре дня.

    Никаких других лекарств не требуется, потому что антибиотики и противовирусные препараты не работают и бесполезны при лечении этого состояния.

    Когда обращаться к врачу

    Если ваш ребенок отказывается пить и вы думаете, что у него обезвоживание, отведите его к терапевту или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

    Признаки сильного обезвоживания включают:

    • не мочеиспускание
    • бледность и похудание
    • сухость губ и рта
    • запавшие глаза
    • холодные руки и ноги
    • слезы не плачут.

    Вызовите скорую помощь, если ребенка трудно разбудить.

    Обратитесь к терапевту, если боль вашего ребенка не купируется лекарствами. Врач может назначить обезболивающий гель, который можно спокойно глотать. Также обратитесь к терапевту, если вашему ребенку становится все хуже, у него высокая температура или рвота.

    Редкое, но серьезное осложнение инфекции простого герпеса - воспаление головного мозга (энцефалит). Симптомы включают спутанность сознания, значительное изменение поведения и сонливость. Если у вашего ребенка гингивостоматит, вызванный простым герпесом, и проявляются эти симптомы, вызовите скорую помощь. немедленно.

    Ключевые моменты, которые следует запомнить

    • Гингивостоматит, вызванный простым герпесом, - очень распространенное заболевание.
    • Инфекция часто может оставаться незамеченной, но симптомы могут включать болезненные волдыри во рту.
    • Поощряйте ребенка пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
    • Единственными лекарствами, которые следует использовать, являются болеутоляющие.

    Дополнительная информация

    Общие вопросы, которые задают нашим врачам

    Может ли мой ребенок заболеть гингивостоматитом? очередной раз?
    Как только кто-то заразится вирусом простого герпеса, вирус будет оставаться в их теле на всю жизнь.У вашего ребенка могут быть другие эпизоды герпеса. реактивация (когда вирус снова поражает организм), но первый случай обычно худшее, и они могут не испытывать таких симптомов, как болезненные ощущения. снова волдыри. Последующие эпизоды герпеса часто называют герпесом.

    Как я могу ввести больше жидкости моему ребенку?

    Часто предлагайте пить маленькими порциями. Гастролит, ГИДРАЛИТ, Pedialyte и Repalyte - это разные типы жидкости для пероральной регидратации, которые могут использоваться для замены жидкостей и солей организма.Это лучший вариант, если ваш ребенок обезвоживается. Они также доступны в виде ледяных столбов, которые дети часто бывают счастливы.

    Разработано отделениями общей медицины и инфекционных болезней Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

    Отзыв написан в мае 2018 г.

    Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *