Как рассказать о месячных | Kotex

Изменения в женском теле, которые происходят во время взросления, для многих родителей являются сложной темой в общении с дочерями, которую многие стараются не обсуждать до момента, пока они не начинаются и полагаются на авось, в надежде что кто-то менее стеснительный расскажет о базовых функции женского организма.

На самом деле говорить с ребенком, будь он девочка или мальчик, на эту тему необходимо, потому что месячные — это та биологическая реальность, с которой живут женщины большую часть своей жизни и один из важных показателей женского здоровья. Ничего стыдного или позорного в базовой функции женского организма нет, и родители должны стараться не создавать у детей комплексов из-за искусственной таинственности этой темы.

Когда обычно у девочек начинаются месячные? Как понять, что девочка вступает в пубертатный период?

Обычно месячные начинаются примерно спустя 2 года после того, как начинается развитие груди, а за полгода до первой менструации начинается развитие роста волос под мышками и на лобке.

В среднем месячные у девочек начинаются в 12 лет, но бывают случаи, когда они начинаются намного раньше, и не исключено, что так будет и с вашей дочерью.

Соответственно, более подробные разговоры об изменениях в растущем женском теле стоит начинать в том возрасте, когда начинается пубертатный период.

Необходимо спокойно, в расслабленной обстановке рассказать девочке, каких изменений ей стоит ждать, чтобы для неё первая менструация не стала неожиданностью, чтобы она была подготовлена и знала, чего ждать и что ей делать.

Как и в каком возрасте рассказать о месячных?

Разговор о менструации имеет смысл начинать в общих терминах, в ключе функций человеческого тела.

Если у девочки ещё не было менструации

Можно начать разговор с того, что она растет и что её тело будет меняться, пока она будет становиться взрослой женщиной, что однажды она будет выглядеть как мама, что у нее будет грудь и вырастут волосы в определенных частях тела. В целом не стоит создавать тайну из устройства женского тела и в самых общих чертах можно рассказать о менструациях и раньше, на этапе общих разговоров о том, как устроено человеческое тело.

Даже совсем маленькие дети задают вопросы об устройстве своего тела, и нужно отвечать честно, но соизмеряя уровень даваемой информации с возрастом ребенка.

Когда ребенок достигает пубертатного возраста, он уже должен знать о тех изменениях, которые не за горами.

Давать такую информацию ребенку важно не только потому, что это действительно важно знать, но и для того, чтобы показать ему, что он может обратиться к вам с вопросами и вы будете адекватно на них реагировать, что он может вам доверять.

Когда ваша дочка будет уже старше

Можно подробнее рассказать о том, что такое менструация и менструальный цикл и что это значит, что с этого момента она может забеременеть.

Расскажите ей о том, что в этом нет ничего стыдного, что у всех взрослых женщин есть менструации и если у неё есть вопросы, то она всегда может обратиться к вам.

Объясните, что происходит во время менструального цикла, чтобы она поняла, что именно происходит с её телом.

На вопросы отвечайте всегда честно, давайте простую фактическую информацию.

Не стоит начинать длинную беседу про пестики и тычинки, если ваш первоклассник, например, увидел рекламу прокладок по телевизору и спросил, для чего они нужны. Вы можете сказать, что взрослые женщины пользуются прокладками и тампонами ежемесячно во время месячных и не вдаваться в подробности.

Постарайтесь узнать, что ваша дочка уже знает на эту тему

Если она задаёт вопросы, она могла услышать что-то не соответствующее реальности от каких-то знакомых или подруг.

Не давите, постарайтесь мягко уточнить, что именно она слышала и мягко объясните, как все обстоит на самом деле, если какая-то информация неточная.

Используйте свой личный пример.

Девочки чаще всего смущаются задавать вопросы на тему менструации, так что имеет смысл рассказать о том, как месячные начинались у вас и что вы чувствовали, а затем задайте ей вопрос о том, что чувствует она. Не осуждайте её и примите её откровенность с благодарностью.

Дайте своей дочке понять, что месячные и менструация — это не запретная тема

Предложите ей прочитать книгу на эту тему, только убедитесь, что книга дает информацию понятным и простым языком и лишена нотаций.

Не оставляйте её наедине с книжкой или научно-популярным видео, прочитайте или посмотрите видео вместе, обсудите потом.

Поддерживайте свою дочку и дайте ей понять, что понимаете, через что она сейчас проходит и старайтесь не давить на неё.

Что важно рассказать о месячных?

• Объясните, какие ежемесячные изменения происходят в женском теле во время менструального цикла, как нужно считать его длину и правильно отмечать в календаре или специальном приложении на телефоне.
• Объясните связь между беременностью и менструацией: девочка должна понимать, что с момента начала менструаций она может забеременеть, если будет заниматься незащищенным сексом.
• Расскажите о том, какие гигиенические средства можно использовать во время месячных, как часто их нужно менять, обсудите, кто будет их покупать и если она хочет покупать их сама, то не забудьте выделять ей на это деньги.
• Объясните, как нужно правильно мыться во время менструаций и какое белье лучше носить.
• Расскажите о том, что иногда месячные могут быть болезненными, особенно в первые дни, и о том, что эта боль связана с сокращениями матки, которые происходят в этот период.
• Объясните, что сильную боль не нужно молча терпеть и как её можно облегчить.

Как понять что начинаются месячные первый раз. Первые месячные девочек: признаки и симптомы

Важным этапом взросления являются первые месячные у девочек. Считается, что современные подростки гораздо более осведомлены об особенностях своего организма, чем их родители, тем более дедушки и бабушки. В реальности первый день месячных может стать для девочки сюрпризом, так как далеко не всегда дети владеют информацией о таком интимном процессе. Чтобы избежать страхов и волнений, связанных с взрослением, следует рассказать ребенку о том, что происходит в теле в связи с началом . Об этом лучше позаботиться маме, которая обязана не упустить ни одного нюанса. Девочка должна знать, что все случившееся с ней – абсолютная норма. В то же время ей необходимо понимать, в каких случаях обращаться за помощью к близким или врачу, как вести себя во время менструации, от чего следует беречься.

Читайте в этой статье

Предвестники первых критических дней

Первая менструация у девочек . Это зависит от многих факторов:

• Наследственности. Чем раньше пошли месячные у матери, тем вероятнее их появление тот же период у дочери;
• Национальности. Южанки взрослеют раньше;
• Перенесенных болезней, которые способны затормозить физическое развитие;
• Образа жизни и питания;
• Типа телосложения, физической развитости.

Несмотря на различия в возрасте начала месячных, существуют общие для всех особенности, по которым нетрудно понять, когда пойдут месячные первый раз. Они проявляются года на два раньше, чем стоит ожидать менархе . В этот период девочки меняются физиологически:

• Фигура становится более женственной, то есть округляются молочные железы, бедра делаются более широкими;
• В подмышечных впадинах и в области лобка появляются волосы;
• Сальные железы начинают работать более активно, поэтому кожа и волосы становятся жирнее, могут на лице, груди, спине.

Скорые критические дни у подростков влияют на характер также задолго до их начала. Девочка может стать более резкой, непослушной, без причины плаксивой, даже агрессивной. Виной этому гормональная перестройка юного организма, которая длится минимум два года.

Первые месячные у девочек имеют вполне определенные , кровянистые выделения не приходят внезапно. Внимательная мать заметит сама и предупредит дочь, что менструация предваряется следующими симптомами:

• Меняется характер выделений из влагалища . Они делаются более густыми. Важно не перепутать здоровой девочки со слизью, возникающей при воспалениях. В первом случае выделения прозрачные или молочного цвета и без запаха;
• Ноющая боль в нижней части живота. Она может сочетаться с беспричинной головной болью , быстрой утомляемостью;
• Перемена настроения. Месячные у подростков в эмоциональной сфере мало отличаются от происходящего со взрослыми девушками и женщинами. Еще вчера веселая и жизнерадостная девочка незадолго до первой менструации может стать гневливой, капризной, обидчивой. Или ее бросает в другую крайность, ею овладевает апатия и сонливость.

Если у девочки оформилась фигура, четче проявились вторичные половые признаки и замечены перечисленные обстоятельства, можно без сомнений ожидать скорого прихода месячных.

Что должно происходить при первой менструации

Выделившейся крови у девочек в норме не превышает 50-150 мл. Это небольшая потеря для организма, но так как все происходит впервые, то сопровождается определенными неудобствами:

• У большинства девочек первый цикл месячных довольно болезненный. идет с 2 до 4 дня. Болевые ощущения локализованы в нижнем треугольнике живота и пояснице;
• Для первого раза характерен упадок сил, головная боль, иногда процесс может сопровождаться ;
• Эмоциональное состояние девочки, как правило, неспокойное, она может быть или неестественно безразличной ко всему.

Как себя вести при первых месячных

Важнейшее значение приобретает . Конечно, девочек с малолетства учат мыться и каждый день менять белье. Но игнорирование правил гигиены или даже недостаточная чистоплотность, когда первый раз пошли месячные, могут дорого обойтись здоровью и повредить ее будущей взрослой жизни. В эти дни целесообразнее пользоваться прокладками с внешним слоем из натурального материала. Так легче контролировать объем выделений, уберечь кожу и слизистую от перегревания, потливости и раздражения. Прокладку следует менять каждые 3 часа. Мыться лучше не с использованием мыла, которое пересушивает слизистые и поверхность кожи, а известными средствами, предназначенными для интимной гигиены. Ванну в критические дни принимать не стоит, полезнее будет душ. Важно помнить и внушить девочке, что и испачканное белье являются источником неприятного запаха, а главное, благоприятной средой для микробов, источником воспалительных заболеваний, от которых потом придется избавляться годами.

Ребенку также следует объяснить, что на время месячных недопустимы тяжелые . Они не только способны ухудшить самочувствие, но и нанести необратимый вред в будущем, негативно повлиять на возможность стать матерью.

Оберегая эмоциональное состояние девочки в критические дни, следует обеспечить ей психологический комфорт, устранить все раздражающие факторы. В то же время необходимо объяснить, что приход месячных означает возможность при наличии партнера забеременеть. Ребенок должен иметь представление о последствиях ранней сексуальной жизни и способах предохранения. Ханжество и стеснительность в этом вопросе дорого обходятся мамам и дочкам.

Продолжительность первых месячных

Первый обычно составляет от 28 до 30 дней. Сами месячные могут идти 3-7 дней. Незначительные отклонения от данных параметров ничего не значат. А сильное несоответствие этим числам должно стать поводом обратиться к гинекологу. Воспалительные заболевания женской репродуктивной сферы в последние несколько десятилетий сильно помолодели. Новообразования яичников, диагностируют даже у не имевших сексуальных отношений девушек. Неполадки с месячными могут сигнализировать об одном из таких заболеваний, поэтому важно проследить за сроками, длительностью и интенсивностью первой менструации.

Месячные первый год могут быть . Цикличность их устанавливается в течение 2 лет. В это время промежутки между менструациями могут составлять от 1,5 до 3 месяцев.

Что делать если первая менструация не наступает

Если для этого нет объективных причин, то стоит проконсультироваться с гинекологом. Отсутствие менархе может вызываться гормональным сбоем, который легче корректировать при раннем обнаружении.

• Регулярное и достаточное питание. Подростки часто бывают недовольны внешностью и, желая быстренько достичь совершенства, мучают организм жесткими . Одна из таких способна стать причиной отсутствия менархе;
• Нестабильный эмоциональный фон. Конфликты в семье и школе, держащие девочку в постоянном напряжении, способны настолько истощить организм, что месячные не наступают.

В качестве лекарственной поддержки врачи назначают препарат Дюфастон. Но принимать его можно только убедившись в непричастности каких-либо заболеваний к отсутствию первой менструации. И только после консультации с врачом.

Когда при первых месячных необходимо обратиться к врачу

Даже при кажущемся здоровье во время полового созревания у подростков иногда обнаруживаются медицинские проблемы. Первые месячные у девочек, их характер служат как бы лакмусовой бумажкой для обнаружения скрытых до того болезней. Вот почему важно знать, в каких обстоятельствах менструация может содержать опасность для юного организма:

• Перерыв между месячными более 3 месяцев. Даже в первые 2 года, когда цикл только формируется, такой временной отрезок является ненормальным. Перерыв может свидетельствовать об эндокринологических проблемах, воспалительном процессе или беременности;
• по времени менструации. Если по прошествии 9-10 дней кровянистые выделения продолжаются, необходимо срочно показать девочку подростковому гинекологу. Может случиться так, что это уже не месячные, а внутреннее кровотечение, вызванное воспалением;
• Чрезмерное количество крови. Определить этот параметр можно по гигиеническим принадлежностям. Если больших или средних размеров прокладка становится непригодной через 3 часа использования, это должно сподвигнуть обратиться к специалисту. Девочка в этом случае теряет слишком много крови, что добавляет ей вялости и сонливости. Затягивание с посещением врача может довести организм до такого состояния, что понадобится чистка для остановки кровотечения;
• Слишком сильная боль в животе. Месячные не обходятся без подобных ощущений, хотя бы в первые дни. Но если они нестерпимы и мешают вести обычный образ жизни, следует проверить, только ли критические дни тому виной.

Приход первых месячных у каждой девочки – рубежное событие в жизни. Оно означает окончание детства и наступление юности. Задача родителей – сделать так, чтобы в этот прекрасный и сложный период их дочка чувствовала заботу и поддержку своих близких. Важно научить девочку понимать значимость происходящего, а также не бояться и не пугаться врачебного обследования.

Как правило, первая менструация всегда вызывает неоднозначные чувства у большинства девочек. С одной стороны, они радуются, что взрослеют, а с другой – испытывают страх. Многие задумываются о том, когда же начнутся первые месячные, как распознать симптомы их приближения и т. д. На нашем сайте ты сможешь найти на интересующие тебя вопросы и узнать все о месячных у девочек.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПЕРЕД ТЕМ, КАК ПОЙДУТ ПЕРВЫЕ МЕСЯЧНЫЕ?

Первые месячные у девочек – это важное и очень значимое событие. Сложно описать те чувства, которые ты будешь при этом испытывать. Во время первых месячных подростку предстоит столкнуться со странными и новыми ощущениями. Возможно, в твоей голове могут одновременно крутиться тысячи мыслей, но тебе нечего бояться. Наоборот, разумно будет считать: «Когда у меня пойдут месячные, я стану действительно взрослой». Ты должна подготовиться к этому волнующему событию. Постарайся расслабиться и отвлечься. Когда бы ни началась первая менструация, помни: это естественный процесс в женском организме, благодаря которому девушка может совершить настоящее чудо – подарить малышу жизнь.

КОГДА НАЧНУТСЯ ПЕРВЫЕ МЕСЯЧНЫЕ?

Хочешь знать, когда же начинаются критические дни у девушек? Для начала менструации не существует «правильного возраста». У каждой она приходит в свое время. Как правило, у большинства девочек — подростков месячные приходят в возрасте 12–13 лет. Но это весьма условно. Впервые они могут появиться и в 10, и в 15 лет. Это абсолютно естественно и нормально! Если ты беспокоишься и часто думаешь: «Все ли со мной в порядке?», помни, что твой день тоже непременно настанет! Менструации у девочек появляются тогда, когда половые органы достаточно сформируются, а в организме накопится необходимое количество . После этого в твоих яичниках станет регулярно (примерно раз в четыре недели) созревать яйцеклетка, а после – покидать твое тело вместе с менструальной кровью.

ЧТО ГОВОРИТ О ПРИБЛИЖЕНИИ ПЕРВОЙ МЕНСТРУАЦИИ У ДЕВУШКИ?

Узнать о том, что начинается менструация, достаточно просто. Существуют определенные ранние , свидетельствующие о созревании твоего организма. Они возникают постепенно. Ты будешь находить в своем теле новые изменения, которые сложно не заметить. Таким образом, внимательно наблюдая за собой, ты сможешь догадаться, когда пойдут месячные в первый раз. При этом тебе не следует забывать, что указанные ниже ранние признаки менструации индивидуальны и не могут быть точным сигналом начала цикла.

Признаки первых месячных:

Когда установится мой менструальный цикл?

Наверняка тебе интересно, какими должны быть первые месячные – регулярными или нет. Менструальный цикл девочки — подростка не всегда составляет ровно один месяц. Особенно если выделения у тебя только начинаются. До того, как твой цикл станет регулярным, пройдет около двух лет. Проследить закономерность выделений тебе поможет менструальный календарь. Самое главное – не стоит зацикливаться на «тех самых» днях и как-либо ограничивать себя. Наслаждайся жизнью и делай новые открытия, которые всегда сопровождают взросление. А наш сайт поможет тебе узнать все о первых месячных!

КАК ДОЛГО ДЛИТСЯ МЕНСТРУАЦИЯ?

Как правило, продолжительность критических дней у девушек составляет от 3 до 7 дней. В начале менструации у девочек бывают самые сильные выделения. Постепенно они ослабевают. В последние сутки выделения практически незаметны. Пройди , чтобы подробнее узнать о менструальном цикле.

Длительность первого цикла месячных (время от начала одного до начала другого кровотечения) индивидуальна для каждой девушки. В среднем он длится 28 дней, но продолжительность цикла может колебаться от 21 до 35 суток. Длительность цикла нередко меняется при стрессах (например, во время экзаменов), при перемене климата, в весенние месяцы. Подробнее о нормах длительности менструации у подростков .

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ НАЧАЛИСЬ МЕСЯЧНЫЕ?

Если первые месячные у девочки начались неожиданно и в самое неподходящее время, так легко растеряться. Не волнуйся! Ты сможешь почувствовать себя более уверенной, если постоянно станешь использовать ежедневные прокладки. Например, защитят твою одежду от выделений, которые могут неожиданно появиться, и позволят тебе чувствовать себя спокойно. Кроме того, ты всегда можешь носить с собой тампоны или обычные прокладки. Это позволит тебе постоянно быть готовой к началу менструации и, в случае необходимости, оперативно воспользоваться гигиеническими средствами.

В первый раз месячные у девочек вызывают настоящее волнение. Вот несколько простых советов для подростков, чтобы менструация не застала врасплох:

• Веди менструальный календарь, чтобы примерно знать, когда ожидать месячные.
• Пользуйся ежедневными прокладками (например, ) в дни, когда могут начаться выделения.
• Если месячные пошли в первый раз, а у тебя нет с собой тампонов или прокладок, не стесняйся обратиться к подруге, учительнице или школьной медсестре.
• В день, когда может пойти менструальное кровотечение, посещай туалет каждые 3-4 часа, чтобы не пропустить начало кровотечения.
• В первые критические дни можно на всякий случай положить в сумочку не только , но и запасную пару белья.

Начало первых месячных у девочек: предвестники и характер. Норма продолжительности, цвет и объема первых месячных девочек.

Первая менструация — очень важный и довольно волнительный момент для юных леди. Некоторые девочки с интересом ждут этого момента, а некоторые безумно боятся его.

В данной статье мы попытаемся разобраться с тем, во сколько можно ожидать начало полового созревания девушек, каковы его симптомы и продолжительность.

Во сколько лет начинаются первые месячные у девочек? Первые месячные у девочек 11, 12, 13 лет это норма?

• Еще буквально несколько десятилетий назад половое созревание девочек припадало на возраст 17-19 лет. Сегодня же молодежь развивается намного быстрее и стремительнее. То же касается и развития их половых органов
• Менструация у современных девочек, как правило, начинается уже в возрасте от одиннадцати до шестнадцати лет
• Более поздние месячные в 17-18 лет считаются задержкой в половом созревании девушки
• Бывают случаи, когда месячные у малышки начинаются в 8-9 лет. Это также считается аномальным явлением и может быть обусловлено сбоями в гормональном развитии крохи. Также причинами раннего полового созревания девочки могут стать чрезмерные физические нагрузки

Начало критических дней у девушек зависит от нескольких факторов:

• болезни, перенесенные в раннем детстве (энцефалит, простудные и вирусные заболевания, менингит, травмы головы, хронический тонзилит)
• физическое развитие (вес, рост)
• генетическая предрасположенность
• режим жизни
• качество питания
• эмоциональный фон
• место проживания
• расовая принадлежность

• Если девочка в раннем детстве перенесла тяжелые заболевания, то в юношестве это может сказаться на времени ее полового созревания. Зачастую у таких девчонок месячные начинаются значительно позже, нежели у их сверстниц
• Если у мамы или бабушки девочки критические дни начались в раннем возрасте, то есть вероятность того, что и у нее они пойдут так же рано
• Недостаток витаминов, микроэлементов, а также несбалансированное и неполноценное питание могут привести к задержке развития ребенка. Это касается, в том числе, и полового его созревания. Девочка должна с малых лет получать в достаточном количестве полезные и питательные вещества для полноценного развития всех своих систем и органов
• Считается, что южанки и восточные женщины начинают созревать в половом плане значительно раньше представительниц северных и западных народностей
• Детские эмоциональные травмы, постоянные переживания и стрессы также могут отложить свой отпечаток на половом созревании девочки. Они могут спровоцировать, как слишком раннее, так и более позднее начало месячных

Симптомы и признаки первых месячных у девочек

Сигнализировать о скором начале первой менструации у девочки могут следующие внешние проявления:

• изменения фигуры (принятие ею более округлых форм)
• увеличение груди
• расширение бедер
• появление волосяного покрова на лобке и под мышками
• угревая сыпь на лице, спине и груди
• увеличение в объеме наружных половых женских органов
• потемнение половых органов
• повышенная жирность головы, появление перхоти
• наличие белесых выделений из влагалища

Кроме внешних изменений, девочка может ощущать некоторые эмоциональные перемены:

• частые перепады настроения
• плаксивость
• быстрая утомляемость
• слабость
• апатия
• агрессия
• головные боли
• отсутствие аппетита
• тошнота

Могут ли быть боли при первых месячных у девочек?

• Первая менструация может сопровождаться привычными для взрослых женщин симптомами. То есть, малышка может испытывать тянущие боли внизу живота, немного отдающие в поясница. Как правило, такие ощущения продолжаются от одного до двух дней
• По истечению этого времени боль должна утихнуть
• Для того, чтобы девочка не испугалась подобных ощущений, с ней должна быть заблаговременно проведена беседа. Она должна владеть полной информацией о всех процессах, происходящих в ее организме

Не всем представительницам прекрасного пола характерна повышенная температура накануне первых месячных.

Однако, поднятие температуры тела до 37,5 градусов перед менструацией не причисляется к отклонениям, и может считаться нормой.

Как выглядят первые месячные у девочек?

• Первая менструация у девочек может проявиться наличием небольших капелек крови на белье. В среднем при первых месячных потеря крови может составлять от пятидесяти до ста пятидесяти миллилитров крови. Данные цифры являются относительными, количество выделений будет напрямую зависеть от особенностей женского организма
• Самыми обильными будут выделения на второй-третий день цикла
• Первые кровяные выделения, как правило, имеют своеобразный запах. Это обусловлено работой секреций вульвы

Всегда ли первые месячные у девочек коричневого цвета?

Цвет первых месячных у девочек может варьироваться от ярко-красного до темно-коричневого. Это объясняется тем, что во время выхода кровянистые выделения перемешиваются со слизистым внутренним шаром матки (эндометрием), а также выделениями во влагалище.

Таким образом, и светло-коричневые, и темно-коричневые, и мутно-красные, и алые выделения считаются нормальными. Такие цвета месячных не должны вызывать опасений.

Сколько дней длятся первые месячные?

Как правило, первая менструация может продолжаться от трех до десяти дней. Все, как всегда, будет зависеть от индивидуальности женского организма.

Бывают случаи, когда первые месячные проходят в виде слабых мазаний на протяжении пары дней. Такое также не должно пугать девочку. Скорее всего, в следующем месяце ее уже ждут полноценные выделения.

Месячный цикл при первой менструации является довольно нестабильным. Его формирование происходит на протяжении целого года.

Перерывы между первыми месячными могут составлять от двух недель до трех месяцев. Это считается нормой.

Обильные выделения во время первой менструации также являются показателями нормы и непосредственно зависят от наследственности и особенности девичьего организма.

Первые месячные у девочек, как определить цикл?

• Настройка менструального цикла у девочек происходит в течение первых двух лет. Потому ожидать какого-то постоянства в этот период не стоит
• Первые циклы могут составлять от 28 до 34 дней. У некоторых малышек перерывы между месячными порой длятся до полугода
• Случается так, что первый менструальный цикл составляет двадцать четыре дня, а следующий — тридцать, или наоборот. Это также считается в порядке нормы

• Для того чтобы хотя бы ориентировочно спрогнозировать следующие месячные, девочке необходимо завести себе календарь. В специальном календарике нужно отмечать дату начала и конца менструации
• Такие записи не дадут критическим дням возможности застать девочку врасплох. Кроме того, в случае, если в дальнейшем месячный цикл у девушки так и не стабилизируется, такой календарь поможет гинекологу проследить всю историю начала менструации
• В любом случае, за неделю до предполагаемой даты месячных, у девочки должны быть всегда с собой все необходимые средства гигиены. Это обезопасит ее от сложных, непредвиденных обстоятельств и конфузов

Когда начнутся первые месячные — тест для девочек?

Сегодня в интернете можно найти массу разнообразных тестов для девочек, помогающих определить приблизительный возраст, в котором может начаться первая менструация.

Подобные тесты основываются на череде вопросов. Вопросы помогают выяснить информацию, связанную с факторами, непосредственно влияющими на начало первых месячных. Вот приблизительные формулировки таких вопросов:

1. Сколько тебе лет?
2. Когда начались первые месячные у твоей мамы (бабушки)?
3. Какой у тебя рост?
4. Какой у тебя вес?
5. Начала ли у тебя расти грудь?
6. Появились ли у тебя волосы под мышками и на лобке?
7. Наблюдались ли у тебя на белье какие-либо выделения?

Проанализировав ответы девочки, можно спрогнозировать, когда ориентировочно у нее начнутся первые месячные.

• В любом случае, когда бы не начались первые месячные у девочки, она должна быть к ним готова морально. В этом ей может поспособствовать мама, бабушка или старшая сестра
• Девочке нужно объяснить, что менструация — это природный процесс, и ничего зазорного в ней нет
• Также малышка должна знать о правилах гигиены в эти дни, а в сумочке у нее, на всякий случай, всегда должны находиться средства женской гигиены
• Помимо правил поведения в критические дни, девушке должна быть правильно донесена информация о возможности забеременеть после начала менструации и о необходимости применения средств контрацепции

Видео: Первые месячные у девочек

К 10-11 годам девочки уже обычно осведомлены о том, что бывают менструации и зачем они нужны. Наступление первой менструации – это начало взрослой жизни. Его с волнением ждут. Нередко возникают вопросы, на которые может ответить не каждая мама. Например, что за странные выделения появились, нормально ли это для девочки 9-10 лет, когда ждать начала месячных и почему они запаздывают. А бывает и так, что месячные появляются совершенно неожиданно уже в 7-8 лет. Девочка к этому не готова ни морально, ни физически. Важно понимать, какими могут быть причины и последствия ранних и поздних месячных.

Содержание:

От чего зависит срок появления первых месячных

Половое созревание у девочек начинается примерно в 10-летнем возрасте и заканчивается к 17-18 годам. У них начинается рост молочных желез, развитие половых органов. Через 1-1.5 года после начала созревания появляется первая менструация (менархе). Начинают функционировать яичники, вырабатываются женские половые гормоны. В это время появляются овуляции , возможно наступление беременности.

Время наступления этого периода зависит от следующих факторов:

• наследственность;
• физическое развитие;
• состояние нервной системы;
• образ жизни и социальное окружение;
• осведомленность в вопросах отношений полов;
• общее состояние здоровья, наличие эндокринных заболеваний.

Если девочка часто болела с детства, у нее имелись врожденные патологии, ей приходилось принимать много лекарств, то менструации могут появиться позднее. Нормой считается появление первой менструации в возрасте 12-15 лет. Если она наступает в 8-10 лет, считается, что месячные ранние, а если после 15 лет, то – поздние. И в одном, и в другом случае причинами отклонений чаще всего являются гормональные нарушения или неправильное развитие половых органов.

Какими должны быть первые месячные

Первые месячные у девочек появляются в связи с началом функционирования яичников. Половое созревание начинается тогда, когда в гипофизе и гипоталамусе вырабатываются гормоны (ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, ЛГ – лютеинизирующий гормон), способствующие образованию эстрогенов в яичниках. В репродуктивной системе начинают происходить такие процессы, как созревание яйцеклеток, овуляция, развитие эндометрия. Становится возможным зачатие. При этом происходят регулярные колебания уровня половых гормонов, характерные для менструальных циклов.

Дополнение: Фолликулы с зачатками яйцеклеток присутствуют в яичниках девочки уже с рождения. Их количество определено генетически. Они расходуются в течение всего репродуктивного периода. Запас исчерпывается к 45-52 годам. У женщины наступает менопауза, менструации прекращаются.

Месячные возникают в результате отторжения и обновления слизистой оболочки матки, если оплодотворение яйцеклетки не происходит. В менструальных выделениях присутствует кровь из сосудов, поврежденных во время отслоения эндометрия. Поэтому нормальные первые менструации имеют темно-красный цвет и слизистую консистенцию со сгустками. Возникает небольшой дискомфорт, сильных болей в животе быть не должно.

Объем кровяных выделений за все время менструации – от 50 до 150 мл. Наиболее интенсивные месячные бывают у девочек в первые 2-3 дня.

Приближение первых менструаций, признаки и подготовка

По некоторым признакам можно понять, что скоро у девочки начнется первая менструация. В молочных железах появляется легкая болезненность , начинает увеличиваться их объем, появляются волосы на лобке, под мышками, на ногах и руках. Примерно за 1-1.5 года до начала месячных появляются выделения белого цвета без запаха. Если их объем увеличивается, они становятся более жидкими, то в течение 1 месяца возможно наступление первой менструации.

Внимательная мать замечает, что у девочки без причины часто меняется настроение, у нее появляется повышенный интерес к средствам интимной гигиены, к изменениям собственной фигуры. Перед появлением первых менструаций некоторые полнеют.

Для того чтобы первые месячные для девочки не стали неожиданностью, не вызвали паники, ее необходимо подготовить к их наступлению. Девочка должна знать, что представляет собой менструация, какой она должна быть в норме, почему возможны отклонения, всегда ли они являются патологией. Она должна иметь представление о том, в каком возрасте приходят первые месячные, сколько дней длятся, каким должен быть менструальный цикл.

Девочке необходимо рассказать о том, какие у нее могут быть ощущения, в каком случае требуются советы и помощь врача. После появления признаков скорого прихода первых месячных у девочки всегда при себе должны быть прокладки.

Предупреждение: Мама должна объяснить дочке, как пользоваться прокладками, рассказать о необходимости усиленного ухода за половыми органами при месячных. Иначе по неопытности может быть занесена инфекция в половые органы. Неправильно выбранные прокладки часто протекают. Это становится причиной не только дискомфорта, но и эмоционального стресса.

После появления менструаций необходимо завести календарь, отмечать в нем дату их начала и окончания. Это позволит следить за регулярностью цикла, заметить отклонения в характере менструаций. Первые циклы являются нестабильными по продолжительности и времени наступления.

Видео: Причины нестабильности первых месячных

Когда необходимо обращаться к врачу

О патологии говорят в том случае, если:

1. Менструации появляются в слишком юном возрасте или запаздывают.
2. Объем месячных превышает 150 мл, они имеют ярко-красный цвет. Это может быть признаком гормональных нарушений, патологического развития репродуктивных органов. Такие аномальные первые месячные у девочек возникают при заболеваниях крови. Подобные менструации — признак опухолевых заболеваний, возникают из-за приема некоторых лекарственных препаратов, которые влияют на развитие эндометрия.
3. Первые менструации появились, но следующие не приходят, хотя прошло уже больше 3 месяцев. Причиной такого явления могут быть профессиональные занятия спортом или балетом, когда организм испытывает слишком большие нагрузки. В то же время такая патология является следствием воспалительного процесса, инфекционного заболевания, сбоя в работе эндокринных желез.
4. Менструации приходят нерегулярно, хотя прошло уже больше, чем 1.5 года с момента их начала. Они появляются то через 20 дней, то через 35-40. Причинами непостоянства цикла становятся болезни, травмы, авитаминоз, стремление к похудению путем изнурения организма голоданием.
5. Появляются сильные боли в животе во время менструации.
6. Продолжительность их составляет 1-2 дня. Причиной может быть недостаток эстрогенов из-за недоразвития яичников. В том случае, если они длятся 8-10 дней, это говорит о повышенном функционировании яичников или слабой сократительной способности мышц матки.

В таких случаях необходимо провести комплексное обследование у детского гинеколога, а также эндокринолога.

Видео: Об особенностях первых месячных, необходимости подготовки девочек к их наступлению

Симптомы при месячных

Девочка должна быть готова к тому, что с наступлением месячных у нее могут появиться следующие симптомы:

• быстрая утомляемость;
• плаксивость, беспричинная раздражительность;
• головная боль, головокружение, тошнота ;
• кишечные расстройства во время менструаций.

Необходимо в дни месячных ограничить спортивные и другие физические нагрузки, больше отдыхать.

Ранние месячные

Ранними считаются менструации, появившиеся у девочки моложе 11 лет. Бывают случаи, когда менструации наступают и у 8-летних девочек.

Иногда раннее половое созревание не является патологией. Если такая же ситуация наблюдалась у мамы и бабушки, то это обусловлено генетически. Ускоренное физическое развитие, интенсивные занятия спортом, танцами также может спровоцировать наступление менструации в юном возрасте.

Однако в любом случае при появлении первых месячных у девочки в таком возрасте ее рекомендуется обследовать, так как чаще всего причиной явления бывают гормональные нарушения, патологии развития или заболевания органов половой системы. Причинами гормональных нарушений становятся опухоли мозга, так как именно в гипофизе и гипоталамусе вырабатываются гормоны, регулирующие менструальный цикл.

Менструации появляются рано, если ребенок болен сахарным диабетом. Ранние месячные нередко бывают у девочек, переживших сильный стресс, психологическую травму. Одной из причин стресса может быть слишком раннее знакомство с вопросами физиологии полов. Психика ребенка легко травмируется из-за просмотра недетских передач по телевизору, а также наблюдения сексуальных отношений близких людей.

В чем опасность раннего полового созревания

Раннее появление менструаций у девочки становится причиной будущих проблем со здоровьем, таких как раннее наступление климакса , сердечно-сосудистые заболевания, отклонения в работе щитовидной железы, гормональные нарушения. Женщины, у которых месячные появились рано, подвергаются повышенному риску возникновения опухолей репродуктивных органов и молочных желез.

С началом пубертатного периода замедляется рост и физическое развитие. Важным фактором правильного развития репродуктивной системы является полноценное питание и нормальные условия жизни.

Профилактика ранних месячных

Для того чтобы не спровоцировать наступление слишком ранних месячных, родителям необходимо учесть, какие факторы способствуют раннему половому развитию. Мерами профилактики являются:

1. Устранение стрессов, способных травмировать нежную психику детей. Нужна спокойная, дружелюбная обстановка в семье и доверительные отношения детей с родителями, своевременное знакомство их с проблемами полового развития.
2. Обеспечение правильного рациона питания. Детям вредно есть острую, чересчур соленую или кислую пищу, пить много какао, кофе, крепкого чая. Подросткам категорически противопоказано употребление пива и других алкогольных напитков.
3. Лечение эндокринных заболеваний.
4. Родительский контроль над тем, что ребенок смотрит по телевизору или в компьютере.

Важно соблюдать умеренность в занятиях спортом, не перегружать детский организм физически.

Видео: К чему приведет раннее взросление девочки

Поздние месячные

Наступление первых месячных у девочек в 16-18 лет считается отклонением от нормы. О позднем половом развитии говорит также слабое развитие молочных желез.

Причинами поздних месячных могут быть неправильное развитие матки и яичников, расстройство функционирования гипофиза и гипоталамуса, наличие нервно-психических заболеваний. Позднее половое созревание вызвано перенесенными в детстве инфекционными заболеваниями (корью, свинкой, скарлатиной, краснухой).

Нередко причиной поздних менструаций является чрезмерная худоба девочки. Жировая ткань, так же как и яичники, вырабатывает эстрогены. При ее отсутствии уровень эстрогенов недостаточный для нормального функционирования половых органов.

Существуют и другие неблагоприятные факторы, приводящие к позднему появлению первых месячных у девочек: авитаминоз, плохая экология, употребление генномодифицированных продуктов.

Последствия позднего полового развития

Если не обратиться вовремя к врачу и не устранить аномалии в подростковом возрасте, то впоследствии у женщины возникает так называемый генитальный инфантилизм. При этом половая система у зрелой женщины остается недоразвитой (как у подростка). Это сказывается на внешности, приводит к гормональным нарушениям, влияющим на общее состояние здоровья.

У девочек, в отличие от взрослых женщин, эта патология, как правило, излечима.

Видео: В чем опасность раннего и позднего наступления первых месячных

«Кажется, что еще вчера дочка была маленькой девочкой, увлеченной игрой в куклы, а сейчас я вижу перед собой смущенную, немного неуклюжую, но уже девушку… Как же быстро летит время!» Практически у каждой матери, наблюдающей за превращением своей дочки из «гадкого утенка» в «прекрасного лебедя», возникают такие мысли.

Принято считать, что активное половое созревание начинается с приходом первых месячных у девочек. Благодаря свободному доступу к сети Интернет и общению с «продвинутыми» сверстниками, современные дети стремительно взрослеют, черпая всю необходимую информацию на волнующие темы из внешних источников. Однако, это не освобождает родителей, от обязанности рассказать дочке, что такое «менархе>», или первые месячные у девочек. Чтобы у вашей дочери период полового становления прошел как можно легче, необходимо рассказать ей, какие изменения будут происходить в ее молодом незрелом организме. Что такое «месячные», признаки приближения первой менструации у девочек, возраст наступления – здесь можно найти ответы на эти и другие волнующие вопросы.

Что же такое менструация?

Особо не вдаваясь в физиологию женской репродуктивной системы можно сказать, что месячные (менструация) представляют собой фазу менструального цикла, во время которой происходит отделение поверхностного эндометрия матки и появление кровянистых выделений из влагалища. Во время каждого менструального цикла женский организм готовится к наступлению беременности: улучшается кровоснабжение матки, повышается толщина эндометрия для того, чтобы плодному яйцу было легче прикрепиться. Появление менструации сигнализирует о том, что в этом месяце беременность не наступила.

Наступление первой менструации у девочек не является признаком готовности организма к беременности, а скорее, дает понять, что с этого момента беременность возможна.

Сроки первой менструации у девочек.

Согласно статистике, возраст наступления первых месячных у девочек существенно «помолодел» за последние сто лет. Так, если раньше сроки появления менархе примерно совпадали с совершеннолетием (18 лет), то теперь большинство девочек уже в 13 лет на собственном опыте узнают о менструации. Кроме всего прочего, на появление первых месячных у девочек влияет место проживания. Например, у восточных народов менархе наступает в 10-11 лет.

Если первые месячные у девочек возникают в период с 11 до 16 лет, это является нормой. О раннем половом развитии у девочек говорят, если в возрасте 8-9 лет появляются первые признаки полового развития. Отсутствие менструации к 17 годам – признак отставания в половом развитии.

Появление первых месячных у девочек будет зависеть от:

• физического развития;
• наследственного фактора;
• рациона питания;
• места проживания и национальности;
• перенесенных заболеваний в детстве и т.д.

Причиной возникновения менархе раньше времени (до 11 лет) может быть:

• нарушения гормонального обмена;
• большие физические нагрузки;
• неполноценный рацион питания.

Если первые месячные у девочек приходят в 16-20 лет, причина кроется в следующем:

• недостаточности яичников;
• нарушении со стороны гипофиза;
• проблемах гормонального обмена;
• нервно-психическом расстройстве и т.д.

Признаки первых месячных у девочек.

Приблизительно за два года до того, как должна наступить первая менструация у девочки, ее физическое состояние, поведение и эмоциональное настроение кардинально меняются. Фигура становится более женственной, приобретая округленные формы. Волосы в области лобка и подмышками становятся жесткими и темными, наружные половые органы слегка увеличиваются в размерах. На фоне гормональной перестройки организма, усиливается работа потовых и сальных желез, в результате чего у девочки появляется угревая сыпь на лице, груди или спине, корни волос быстрее жирнеют, может появиться перхоть.

За 3-4 месяца до появления первых месячных, существенно меняются бели (влагалищные выделения). Они становятся обильными и по консистенции могут быть, как жидкими, так и более вязкими. Главные отличия таких белей от выделений при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза – прозрачный или белый цвет и отсутствие неприятного запаха.

Перед наступлением первой менструации у девочек появляются следующие субъективные ощущения:

• незначительные боли внизу живота тянущего характера;
• частые головные боли;
• эмоциональная лабильность, обидчивость и плаксивость;
• возможно возникновение апатии или агрессии без видимой на то причины.

Первые месячные у девочек. Какими они должны быть?

Как правило, при первых месячных организм теряет от 50 до 150 мл крови. Со 2-го по 4 день кровянистые выделения, как правило, бывают особенно обильными (примерно 75%, от общего объема менструальной крови).

Выделения во время первой менструации у девочек имеют особый запах, приобретенный за счет усиленной работы желез вульвы. Так как на время менструации меняется состав микрофлоры во влагалище (в щелочную сторону), несоблюдение правил интимной гигиены может привести к размножению патогенных микроорганизмов, что приведет к возникновению воспалительного процесса. Первые месячные у девочек, как правило, сопровождаются тянущими или схваткообразными болями внизу живота, общей слабостью, головной болью, повышенной утомляемостью, головокружением, тошнотой и рвотой.

Первые месячные у девочек. Важные моменты.

1. Длительность менструального цикла на протяжении года после первых месячных у девочек, в норме составляет 28-30 дней, а период менструации – от 3 до 7 дней.

2. В течение двух лет после менархе, происходит становление менструального цикла, поэтому, промежутки между месячными могут колебаться от 1,5 до 3-х месяцев.

3. Количество крови, которую теряет девушка во время менструации, а также выраженность болевого синдрома, зависят от индивидульных особенностей организма и наследственности. Например, если у матери месячные болезненные и обильные, скорее всего, у ее дочери они будут носить такой же характер.

Первые месячные у девочек. Правила интимной гигиены.

Известно, что правильно введенный во влагалище тампон никоим образом не влияет на целостность девственной плевы, обладающей высокой эластичностью. Однако для первой менструации у девочек лучше всего подойдут прокладки, которые позволяют визуально контролировать характер и объем кровянистых выделений. К тому же, использование тампонов может привести к нарушению микрофлоры во влагалище.

Соблюдение общих правил интимной гигиены – вот о чем в первую очередь нужно поговорить с дочкой. Во время месячных девушка должна подмываться не менее двух раз в день, ежедневно принимать теплый душ, регулярно менять тампоны или прокладки, независимо от их пропитывания выделениями.

Во время первой менструации у девочки, главной задачей каждой матери является оказание ей должного внимания. Только психологическая поддержка и осознание всей важности периода помогут дочке пережить один из самых волнующих моментов в ее жизни.

Девочка рано «созрела»

Девочка приобретает способность к продолжению рода, постепенно взрослея и формируясь. Но бывает и такое: на прием к врачу мама приходит с 3-летней дочкой, у которой… началась менструация. Как вести себя родителям в такой ситуации?

На вопросы отвечает Анжелика Солнцева, доцент 1-й кафедры детских болезеней БГМУ, канд. мед. наук, главный внештатный детский эндокринолог Минздрава.

Преждевременное половое развитие может давать поведенческие нарушения, социальную дезадаптацию. В неврологическом статусе девочек с истинной формой преобладает органический психосиндром. Для него характерны эмоциональная расторможенность, эйфория, назойливость, подражание взрослой манере поведения. Из-за выброса половых гормонов поведение ребенка похоже на подростковое. У детей с гамартомой гипоталамуса бывают приступы навязчивого смеха, который иногда сопровождается кратким выключением сознания, страхом, тревогой.

Малышка не понимает, почему она отличается от сверстниц. Родителям надо не только знать причину изменений в поведении и физиологии, но и научить ребенка гигиеническим навыкам.

Серьезное осложнение истинного ППР — формирование низкорослости, когда процессы ускорения костного созревания преобладают над линейным ростом.

— В норме половое развитие у девочек начинается в 9–13 лет, но у большинства — в 10 лет. Развитие вторичных половых признаков оценивается по стадиям Таннера. I характеризуется их отсутствием и соответствует допубертатному периоду, IV и V — половозрелому статусу, — говорит Анжелика Викторовна. — Первый признак полового развития у девочек — увеличение молочных желез. Спустя 3–6 месяцев отмечается лобковое, а несколько позже аксилярное (подмышечное) оволосение. Через 2 года появляются менструации, или менархе (в среднем в 12–14 лет). Через год после установления менструального цикла половое созревание у девочек заканчивается (13–17 лет). Повышение уровня половых гормонов дает резкий скачок в росте (максимальная скорость — 8–10 см/год совпадает с началом менархе и сигнализирует о завершении процессов роста).

Многие нейроэндокринные факторы и гормоны контролируют и регулируют половое созревание — по принципу прямой и обратной связи между гипоталамусом (секретирует гонадотропин рилизинг-гормон — ГнРГ), гипофизом (выделяет тропные гормоны — лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ)) и яичниками.

— Почему этот процесс вдруг запускается раньше срока?

— При преждевременном половом развитии (ППР) некоторые или все вторичные половые признаки проявляются до 8 лет.

Выделяют истинное и периферическое (или ложное) ППР.

В первом случае вторичные половые признаки формируются по изосексуальному (женскому) типу. Данная форма вызвана ранней активацией гипоталамо-гипофизарной системы из-за спонтанного усиления секреции ГнРГ или гонадотропных гормонов. Встречается с частотой от 1:5 000 до 1:10 000 (по данным разных авторов).

Существуют два варианта истинного ППР — центральный и идиопатический. Первый развивается из-за нарушений в гипоталамической или гипофизарной областях: опухолей, травм при родах, мальформаций, облучения и др. Идиопатический требует исключения церебральной патологии. Этот тип составляет до 75% всех случаев ППР, 90% — истинного ППР. Ино-гда истинное ППР возникает у подвергшихся сексуальному насилию. Тогда при смене условий заболевание может регрессировать.

Ложная форма вызвана автономной избыточной секрецией гормонов половыми железами и надпочечниками; нет зависимости от секреции гонадотропных гормонов. Причина — стероидсекретирующие опухоли или врожденные ферментативные дефекты надпочечникового стероидогенеза. Ложное ППР может протекать по изо- (женскому) и гетеросексуальному (мужскому) типу.

Дополнительно выделяют конституциональную форму, имеющую наследственную предрасположенность (0,6% детей в популяции). Характерно появление вторичных половых признаков ближе к возрасту раннего нормального пубертата у девочек — в 6–8 лет.

Истинное ППР, как правило, наблюдается уже в 3–5 лет, а у пациенток с гипоталамической гамартомой (наиболее частое образование ЦНС) симптомы есть до 3 лет. Последовательность развития вторичных половых признаков при истинном ППР обычно схожа с физиологическим течением. Увеличиваются молочные железы, затем наступает адренархе (физиологическая активация функций надпочечников). Половое оволосение менее интенсивно, чем в норме. Другие андрогензависимые проявления (акне, активность потовых желез, жирная себорея) отмечаются после адренархе в 6–7 лет. Линейный рост ускоряется за полгода–год до возникновения вторичных половых признаков; дифференцировка костного скелета опережается (соотношение костного возраста к хронологическому — более 1,5–2). Скорость роста достигает показателей пубертатного скачка. Быстрые темпы костной зрелости приводят к преждевременному закрытию зон роста. В итоге вытянуться так и не удается: предел — 150 см.

При высокой активности патологического процесса наступает менархе. У некоторых девочек появление его и телархе (увеличение молочных желез) отмечается задолго до адренархе; связано с независимой регуляцией секреции эстрогенов в яичниках и андрогенов в надпочечниках. Для девочек с гипоталамической гамартомой характерно раннее начало менструации — через несколько месяцев после возникновения заболевания. В 10% случаев идиопатического истинного ППР устанавливается ановуляторный цикл. УЗ-исследование органов малого таза выявляет пубертатные размеры матки (длина более 35 мм, в форме луковицы, утолщение эндометрия). Овариальная структура представлена крупными фолликулами. Степень увеличения яичников не соответствует стадии пубертата и не имеет диа-гностического значения.

— Какие диагностические сложности ожидают врача?

— Диагностика ППР включает несколько этапов. Клинический предполагает сбор анамнеза с уточнением сроков и последовательности появления вторичных половых признаков, наличия ростового скачка. Здесь важно выяснить характер полового развития родственников, были ли кровнородственные браки, прием гормональных препаратов ребенком или матерью в период беременности, лактации. Необходимо измерить девочку, построить ростовую кривую с использованием соматограммы, уточнить скорость роста.

На этапе лабораторной диа-гностики определяется костный возраст. При истинном ППР он опережает хронологический (паспортный) более чем на год. С использованием специальных индексных таблиц рассчитывается прогнозируемый (конечный) рост и сравнивается с генетическим. Объем гормональных исследований для установления формы заболевания зависит от конкретной клинической ситуации.

С помощью УЗИ органов малого таза оцениваются размеры матки и яичников, выясняется, нет ли фолликулярных кист, опухолевых образований яичника. КТ или МРТ головного мозга эффективны только на заключительных этапах диагностического поиска ППР. Их цель — исключить либо подтвердить опухолевое или другое образование головного мозга.

Этиологическая диагностика ищет причины преждевременной половой зрелости.

Для дифференциации истинной и ложной форм показан стимуляционный тест с ГнРГ, это «золотой стандарт». В первом случае секреция ЛГ на введение ГнРГ резко усиливается и соответствует пубертатным значениям. При ложном ППР — нормальная и со-впадает с допубертатным уровнем.

К сожалению, взрослые часто не замечают перемен с их детьми. Бывает, обращаются с совсем другой проблемой, а при осмотре обнаруживается ППР. Диагностировать заболевание нужно своевременно, при первых признаках отвести ребенка на прием к детскому эндокринологу — именно он занимается лечением.

— Что включает в себя терапия этого заболевания?

— Основная задача в лечении истинного ППР — задержка полового развития с регрессом вторичных половых признаков, снижение скорости роста до возрастной нормы, улучшение прогнозируемого окончательного результата. 
Медикаментозные методы направлены на подавление импульсной секреции гонадотропных гормонов. Для терапии истинного ППР применяют агонисты ГнРГ. 

Опубликованные данные свидетельствуют о положительном влиянии агонистов ГнРГ на конечный рост ребенка. На отечественном фармрынке представлены несколько агонистов ГнРГ с эффективным веществом трипторелином. Препараты в 100 раз активнее натурального пептида.

Спустя 3 месяца лечения вторичные половые признаки регрессируют. Уменьшаются молочные железы, матка и яичники; к концу первого года лечения их размеры достигают допубертатных показателей. Из-за резкого прекращения секреции эстрогенов в первый месяц терапии возможно маточное кровотечение, поэтому дополнительно назначают антиандрогены.

Скорость роста снижается до допубертатных значений. Параллельно отсутствует прогрессирование скелетного созревания у пациенток, костный возраст которых в начале терапии соответствует 11–12 годам. 
Лечение нужно прекращать, когда достигнут возраст нормального пубертата. Еще один показатель отмены курса — благоприятный прогноз конечного роста по расчетному критерию костного возраста.

После курса агонистов ГнРГ отмечается обратимость гонадотропной супрессии и восстановление процесса полового созревания. Уровни гонадотропных гормонов и половых стероидов нормализуются через 3–12 месяцев после последней инъекции препарата. Менструальная функция стабилизируется через 0,5–2 года.

— У мальчиков тоже встречается ППР?

— Реже, чем у девочек. К тому же 90% случаев имеют органическую природу и связаны с образованиями в головном мозге. Внешне такие ребята выглядят выше, крепче, сверстников; половые органы у них увеличиваются. Родителей это обычно не смущает, они думают, что все хорошо. Потому поздно обращаются к врачу. Из-за повышенного выделения тестостерона меняется поведение: ребята становятся более агрессивными, грубыми, их действия носят сексуально ориентированный характер.

---

Цифирь

В 2012 году с диагнозом «преждевременное половое развитие» на учете в рес-публике состояли 100 девочек. Неполное ППР (изолированное увеличение молочных желез) зарегистрировано у 723.

Ирина Янушкевич
Медицинский вестник, 1 августа 2013

 

 Поделитесь

признаки, когда и как начинаются

К началу первой менструации девочка должна быть хорошо подготовлена.

Когда наступают первые месячные?

Нормой считается, когда первая менструация наступает в возрасте 11-16 лет. Этот процесс индивидуален и зависит от ряда факторов:

• Болезни, которыми девочка переболела в детстве;
• наследственность;
• питание;
• условия проживания;
• физическое развитие.

Можно так же сравнивать, с тем, когда первые месячные наступили у бабушки и у мамы. Девочка, скорее всего, унаследует это от них.

Если к 17 годам первые месячные у девочек не начались, это повод обратиться к врачу. Причиной могут быть недостаточное функционирование яичников, стрессы, нервные перегрузки, сбой в гормональном обмене, нарушениях со стороны гипофиза и т. д.

Признаки перед первыми месячными у девочек

Года за два до наступления первой менструации у девочек меняются внешние формы: грудь увеличивается, бедра расширяются. Растет волосяной покров подмышками и на лобке. Появляется угревая сыпь.

Незадолго до начала месячных у девочек возникают слабые выделения – прозрачные, желтоватые или белесые, без запаха. Это – норма.
За несколько дней у девочки могут появиться симптомы ПМС:

• раздражительность и плаксивость;
• апатия или агрессия;
• головная боль;
• тянущие боли внизу живота.

Первая менструация

В начале у девочки начинаются кровянистые выделения – умеренные или скудные. В первый раз организм теряет примерно 50-150 мл крови. На второй день – самые обильные выделения. Затем они становятся все менее интенсивными. Продолжительность первых месячных у девочки – 3-7 дней. У месячных присутствует запах из-за активно функционирующих слизистых вульвы, вырабатывающих секрет.

Мать должна рассказать дочери:

1.  Общие сведения о менструации и цикле. О том, что месячные происходят ежемесячно в течение нескольких дней, что средняя продолжительность цикла – 28 дней, но в первое время он колеблется.
2. О правилах гигиены. Ведь кровь – подходящая среда для болезнетворных микробов, которые, размножаясь, могут привести к воспалительным заболеваниям органов мочеполовой системы.
3.  О недопустимости сексуальных связей. Ведь с началом месячных, вступив в детородный возраст, девочка может забеременеть, что крайне нежелательно в юном возрасте. Роды могут навредить и матери и малышу.
4. Об особенностях месячного цикла, который обычно у девочек 21-35 дней, но в ближайшие два года он лишь будет колебаться и устанавливаться.

В юном возрасте между месячными могут быть большие промежутки: от полутора месяцев до полугода. Это не должно беспокоить. Хотя если пауза затянулась, значит, возможно, произошел серьезный сбой в организме.

Вопросы гигиены и диеты

В критические дни все женщины пользуются прокладками и тампонами. Девочки должны отдать предпочтение прокладка, так как тампоны плохо пропускают естественный отток крови. Надо приобретать прокладки с хлопковым слоем, потому что с сеточным покрытием («пластиковым слоем») менее гигиеничны, вызывают потливость, раздражение. Меняются прокладки раз в два-три часа. Если прокладка прикреплена к трусикам дольше, то она потеряет всякую пользу – будет стремительно расти количество бактерий.

Применение прокладок:

• следует помыть руки перед тем, как заменить прокладку;
• не пользоваться прокладками с ароматическими отдушками, так как это может вызвать аллергию, раздражение кожи;
• не сохранять их в ванной комнате, так как влага спровоцирует активное размножение микробов.

Трусики нужно носить из натуральных тканей. Стринги негигиеничны, так как являются своего рода мостом для перемещения вредных микроорганизмов между влагалищем и задним проходом. Кишечная микрофлора может попасть в мочеполовую и спровоцировать воспаление.

Ежедневный душ предпочтительнее принятия ванны. Подмываться необходимо 2-3 раза, не меньше. Нежелательно это делать мылом. Следует приобрести гели, муссы для интимной гигиены.

В течение первых месячных желательно избегать физических нагрузок и соблюдать особую диету, направленную не на уменьшение съедаемой пищи, а на пересмотренный рацион. В частности, надо удалить из него острые блюда. Нельзя употреблять алкоголь.

Когда пришло время для первого визита моего подростка к гинекологу?

Если у вас есть дочь-подросток, у вас обоих, вероятно, есть вопросы об изменениях, которые претерпевает ее тело. Может, у нее первая менструация. И у нее тоже могут быть вопросы о сексе.

По мере того, как ваш ребенок начинает взрослеть, вы можете спросить себя: «Пришло ли время для ее первого гинекологического визита?»

Хотя женщинам рекомендуется начинать посещать гинеколога в возрасте 21 года для рутинного анализа мазков Папаниколау и тазовых осмотров, такие проблемы, как нерегулярные месячные, могут возникнуть задолго до этого.

«Важно не откладывать посещение гинеколога по мере взросления девочки», — говорит доктор Джеймс Янг, акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) в Geisinger. «Мы здесь, чтобы убедиться, что она останется здоровой по мере взросления».

Итак, когда же вам в первый раз обратиться к гинекологу?

Идеальный возраст для первого посещения гинеколога может варьироваться, но следует учитывать несколько факторов:

1. Ранняя, поздняя или нерегулярная менструация

В большинстве случаев менструальный цикл у девочек должен начаться через 3 года после начала полового созревания, в возрасте от 12 до 13 лет.«Если первые месячные у вашей дочери не попадают в это окно, вы можете проверить ее у гинеколога на предмет гормонального дисбаланса», — советует д-р Янг.

Также может быть хорошей идеей обратиться к гинекологу, если ее периоды остаются нерегулярными по прошествии более года или двух.

2. Чрезвычайно болезненные спазмы или обильные месячные

Болезненные спазмы и обильные месячные также могут быть результатом гормональной гиперактивности. Если боль и судороги влияют на качество жизни вашей дочери или обильные месячные длятся дольше недели, визит к гинекологу поможет диагностировать любые проблемы с регулярной выработкой гормонов.

Вам также следует запланировать посещение, если ее периоды длятся более 7 дней или если вы замачиваете более 1-2 подушечек в час.

3. Сексуальная активность

Как только ваша дочь станет сексуально активной, она должна начать проходить регулярные обследования на венерические заболевания (ЗППП) и влагалище. Ваш подросток также должен получить вакцину против вируса папилломы человека (ВПЧ) до 26 лет.

«Более 67 процентов будут иметь сексуальный опыт до 19 лет», — говорит д-р.Молодой. «Поэтому важно, чтобы у вашего ребенка было правильное образование и ресурсы, чтобы оставаться здоровым».

Помимо таких факторов, как осложнения или сексуальная активность, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует девочкам первое посещение гинеколога в возрасте от 13 до 15 лет.

Чего ожидать на первом приеме к акушерству

Первый прием вашего подростка не будет похож на гинекологический осмотр взрослого. Фактически, большинство гинекологов не проводят обследование органов малого таза или мазок Папаниколау для подростков, не ведущих половую жизнь.

«Обычно первые несколько посещений предназначены больше для того, чтобы определить исходные данные для наших пациентов», — говорит д-р Янг. «Мы хотим создать открытую линию общения, чтобы им было комфортно говорить свободно, если когда-либо есть повод для беспокойства».

Подобные разговоры также могут иметь большое значение в развенчании школьных мифов о сексуальной активности.

Во время приема гинеколог проверит жизненно важные функции вашего подростка и откроет беседу для вопросов, прежде чем проведет быстрое внешнее обследование половых органов.

Они могут попросить вас быть в экзаменационной комнате в начале приема, чтобы оказать поддержку, но могут попросить вас уйти, когда придет время для экзаменов или более личных вопросов.

Наконец, гинеколог вашей дочери, скорее всего, поговорит с ней о поддержании здорового веса, поскольку подростки подвергаются наибольшему риску развития расстройств пищевого поведения или нездорового отношения к еде.

Как часто моя дочь должна посещать гинеколога?

После первого посещения вашей дочери, возможно, ее не нужно будет видеть в течение нескольких лет, особенно если она не ведет половую жизнь или не имеет проблем со здоровьем, таких как болезненные или нерегулярные периоды.

«Гинеколог вашего подростка может посоветовать вам частоту посещений в зависимости от причины вашего первого посещения», — добавляет д-р Янг. «Однако, если возникнут какие-либо проблемы, ваш гинеколог всегда будет рядом».

Следующие шаги:

Познакомьтесь с доктором Джеймсом Янгом
Обратитесь к женщине на прием
Время для «разговора»? Следуйте этим советам 6

Новое исследование

выявляет факторы, определяющие возраст первой менструации у девочек

Среда, 24 ноября 2010 г.

Факторы образа жизни и здоровья, начиная с до рождения, могут повлиять на возраст, в котором у девочки начинаются месячные, — это новое крупное исследование, опубликованное сегодня в Британском журнале рака показывает.

Ученые из Института исследований рака (ICR) обнаружили, что у матерей, которые курят или страдают преэклампсией во время беременности, чаще рождаются дочери с ранней менструацией. К другим факторам, связанным с ранней менструацией, относятся: низкий вес при рождении, одиночка (не двойня), отсутствие грудного вскармливания, меньшее количество братьев и сестер, раннее рождение (старшая сестра) и небелое происхождение.

Исследование также подтвердило, что девочки, которые были тяжелее или выше других детей в возрасте семи лет и мало занимались физическими упражнениями в детстве, с большей вероятностью начнут свои первые месячные в раннем возрасте.

Возраст начала менархе (когда начинается менструация) давно считается фактором риска рака груди, возможно, потому, что эти женщины подвергаются воздействию женских половых гормонов в течение более длительного периода времени. Риск заболевания постепенно увеличивается с возрастом в период менархе и с возрастом в период менопаузы.

Руководитель анализа Даниэль Моррис из ICR сказала: «Это исследование показывает, что существуют факторы, влияющие на возраст в первые месячные, которые, вероятно, начинаются еще до рождения ребенка, но могут повлиять на риск развития рака груди спустя десятилетия.

«У девочки, которая больше занимается физическими упражнениями, менструация может начаться в более позднем возрасте. Мы знаем, что регулярные упражнения во взрослом возрасте могут помочь снизить риск развития рака груди. Это исследование показывает, что физические упражнения в детстве также потенциально могут повлиять на риск рака груди в более позднем возрасте ».

Исследование показало, что средний возраст менархе составлял 12,7 года, при этом пять процентов участников начинали в возрасте до 11 лет и 10 процентов — в возрасте 15 лет и старше. Когда ученые исследовали сочетание нескольких факторов, они обнаружили, что, например, у небелой девочки, которая была тяжелее и выше своих сверстниц в возрасте семи лет, менструация могла начаться в среднем почти на два года раньше, чем у белой девочки среднего роста и веса.

Известно, что и генетика, и окружающая среда влияют на возраст начала менструации, но до сих пор было выявлено несколько конкретных факторов, скорее всего, потому, что опубликованные исследования были слишком малы, чтобы выявить тенденции.

В этом крупномасштабном исследовании были проанализированы данные 81 000 британских женщин, принимавших участие в исследовании «Прорыв поколений» — всестороннем анализе причин рака груди. В ходе исследования, проводимого в рамках партнерства Breakthrough Breast Cancer и ICR, в течение следующих 40 лет будут изучены 100 000 женщин-участниц, чтобы выяснить образ жизни, экологические и генетические факторы, вызывающие заболевание.

Исследование «Прорыв поколений», проводимое профессором Энтони Свердлоу, главой отдела эпидемиологии ICR, и профессором Аланом Эшвортом, директором Исследовательского центра «Прорыв» рака молочной железы в ICR, обходится примерно в 1 миллион фунтов стерлингов в год для поддержки, который оплачивает постоянный сбор, хранение и анализ. Исследование поддерживается рядом спонсоров, включая M&S и Walk The Walk. Исследователи, работавшие над этой статьей, были поддержаны Фондом сэра Джона Фишера, ICR и Breakthrough Breast Cancer.

-ENDS-

Контактное лицо для СМИ: сотрудник ICR Science по связям с прессой Джейн Банс по телефону 0207 153 5106 или в нерабочее время 077217 47900

Примечания для редакторов:

Детерминанты возраста при менархе в Великобритании: анализ из исследования «Прорыв поколений», опубликованного в Британском журнале рака в среду 24 ноября.

О раке груди

• Рак груди является наиболее часто диагностируемым раком в Великобритании — ежегодно диагностируется почти 46 000 женщин и около 300 мужчин.
• Рак молочной железы составляет почти одну из трех всех онкологических заболеваний у женщин
• Более 1000 женщин умирают от рака груди каждый месяц в Великобритании
• Хорошая новость заключается в том, что больше женщин, чем когда-либо в Великобритании, выживают от рака груди благодаря лучшим осведомленность, лучшее лечение и лучший скрининг

Институт исследований рака (ICR)

• ICR — ведущий европейский центр исследований рака
• ICR был признан лучшим академическим исследовательским центром Великобритании на основании результатов оценки исследований Совета по финансированию высшего образования
• ICR тесно сотрудничает с партнером The Royal Marsden NHS Foundation Trust, чтобы убедиться, что пациенты немедленно получают пользу от новых исследований.Вместе эти две организации образуют крупнейший комплексный онкологический центр в Европе
• ICR имеет благотворительный статус и полагается на добровольный доход, тратя 90 пенсов на каждый фунт совокупного дохода непосредственно на исследования
• ICR является колледжем Лондонского университета. также предоставляет послевузовское высшее образование с международным признанием
• За свою 100-летнюю историю достижения ICR включают определение потенциальной связи между курением и раком легких, что впоследствии было подтверждено, обнаружение того, что повреждение ДНК является основной причиной рака, и выделение большего количества раковых заболеваний. родственных генов, чем любая другая организация в мире

Для получения дополнительной информации посетите www.icr.ac.uk

Прорыв в раке груди

• Прорыв в раке груди — это новаторская благотворительная организация, направленная на профилактику, лечение и окончательное искоренение рака груди. Благотворительность ведет борьбу по трем направлениям: исследования, кампании и образование.
• Breakthrough Breast Cancer финансирует новаторские исследования, кампании по улучшению услуг и лечения, а также повышает осведомленность о раке груди. Благодаря этой работе благотворительная организация искренне верит в то, что рак груди можно победить и навсегда избавиться от страха перед этой болезнью.

Дополнительную информацию можно найти на сайте www.breakthrough.org.uk

Традиции в разных частях Индии, где отмечается первая менструация

По мере приближения Всемирного дня менструации 28 мая эта тема может быть открыта, но стигма остается в обществе в целом. #MenstrualHygieneWeek — это кампания The Logical Indian , цель которой — повысить осведомленность, задать уместные вопросы, получить ответы и развенчать мифы.

Менархе, первый менструальный цикл, считается важной вехой в жизни женщины.Это также считается «переходом девушки в женственность». В то время как во многих частях мира это очень секретное мероприятие, которое должно быть скрыто под ковриком, напротив, в некоторых частях Индии его празднуют.

В нескольких частях страны проходит грандиозный праздник, знаменующий первый менструальный цикл у девочки. Раньше эти торжества устраивались для того, чтобы сообщить, что девушка достигла «брачного возраста» и ищет потенциальных женихов.

Логический индеец поговорил с несколькими женщинами из разных частей южной Индии и разных сообществ, чтобы узнать, как проходят праздники.

---

---

Празднования на юге Индии

Моника Равишанкар, родом из Веллора в Тамил Наду, говорит, что праздник в штате называется «Манджал Ниратту Вижа». «Это грандиозное дело. Пригласительные билеты раздаются родственникам, друзьям и соседям. Некоторые доходят до того, что сооружают щиты и доски с огромным вырезом в виде девушки ». Моника добавляет, что дядя девушки строит хижину или «кудисай» из кокоса, манго и листьев нима.

«Девушку купают в воде с куркумой и просят остаться в кудисай, куда мужчин не пускают. В хижине хранятся металлические веники и вкусные традиционные деликатесы. Девушка одета в шелковое сари и украшена драгоценностями », — говорит Моника. «Все мероприятие завершается« Пунья Дханам », которое обычно проводится на 9, 11 и 15 день. Хижину убирают, и священник проводит «очищение» дома ».

Есть несколько суеверий, которым тоже следуют, например, остатки еды с девичьей тарелки не дают собакам, считается, что это может вызвать боль в животе.Кроме того, ей запрещен вход в храм, — говорит Моника.

Нишат Тараннум из Чаннапатны, Карнатака, рассказал The Logical Indian , что в ее общине девочка, у которой первые месячные, отмечается праздником. Ей дарили фрукты, сари и украшения. На таких мероприятиях присутствуют только родственницы и подруги женщин.

Это мероприятие называется «Педдаманиши Пандага» в некоторых частях штата Андхра-Прадеш и Телангана, — говорит Виджаялакшми Т.Г., родом из Читтура в Андхра-Прадеше.«Это отмечается в 1, 5 и последний день месячных. В первый день у нас есть мангал снан. Девочку купают пять женщин, не считая матери. В этот период девушку держат в отдельной комнате и ей не разрешают бродить по дому. Через несколько дней ей выдают отдельную посуду, матрас. Её кормят сытной пищей. В последний день приема на нее наносится сандаловая паста. Подарки, такие как сари, украшения и другие полезности, дарит дядя девушки.

Swaathi SV из Бангалора говорит, что эту функцию также часто называют «функцией полусари». «Девушку заставляют жить в хижине недалеко от дома вместе с сестрами или друзьями. Она одарена сари и украшениями. Суеверие запрещает матери девочки встречаться с ней в дни менструации. Также обычно это время, когда девушка носит сари одно и то же время », — говорит Сваати.

Она добавляет, что со временем организация торжества с таким великолепием постепенно сокращается, особенно в городах.Сейчас только в нескольких деревнях проводятся эти торжества со всеми ритуалами, в том числе и строительство хижин.

За исключением штатов Южной Индии, в других частях страны, где проводятся торжества. В Ассаме эта традиция называется «тулони бийа». В этом случае девочка находится в комнате в течение первых четырех-семи дней. На четвертый день тело девушки намазывают пастой из куркумы и принимают ритуальную ванну. Этот ритуал повторяется на седьмой день, после чего следует пир.Она получает подарки и благословения от гостей.

Логический индеец ценит тот факт, что природное явление, которое, несмотря на свою естественность, считается табу, отмечается в некоторых частях страны. Однако мы считаем, что следует покончить с суевериями, которым следуют вместе с празднованиями.

Что для вас означает менструация? Вы немного дергаетесь или сидите неудобно при одном упоминании? Хотите поделиться своим опытом? напишите нам по номеру [адрес электронной почты защищен] , не забудьте использовать хэштег #MenstrualHygieneWeek

Первые месячные связаны с весом девочки

Ли Критч Бёрнер, Reuters Health

NEW YORK (Reuters Health) — У девушек с избыточным весом или ожирением появляются первые месячные Согласно датскому исследованию, на несколько месяцев раньше, чем их сверстники с нормальным весом.

Нет ничего нового в том, что девочки становятся все моложе и моложе, когда у них начинаются первые месячные, но эксперты опасаются, что нынешняя эпидемия ожирения может способствовать этой тенденции.

Раннее начало менструации связано с более поздними проблемами со здоровьем, такими как рак груди, сказала Сара Кейм, исследователь из Медицинского колледжа Университета штата Огайо в Колумбусе, которая не принимала участия в новом исследовании.

Девочки, у которых менструация начинается в раннем возрасте, также чаще вступают в половые отношения раньше, чем их сверстники, добавил Кейм, что увеличивает риск подростковой беременности и заболеваний, передающихся половым путем.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 17 процентов американских детей и подростков страдают ожирением.

Для исследования исследователи использовали информацию об индексе массы тела (ИМТ) — измерении веса по отношению к росту — и возрасту в первый период у примерно 3200 датских девочек, родившихся в период с 1984 по 1987 год.

Девочки начали свои занятия. В среднем, период сразу после того, как им исполнилось 13 лет, что примерно на полгода позже, чем в США. Кейм сказал, что отчасти причина такой разницы может заключаться в том, что у афроамериканцев менструация начинается раньше, чем у белых девочек.

В среднем у девочки менструация началась примерно на 25 дней раньше на каждую точку, на которую увеличивался ее ИМТ. Для женщины среднего роста и веса изменение ИМТ на один пункт эквивалентно примерно шести фунтам.

Девочки с избыточным весом и ожирением, например, имели месячные на три-пять месяцев раньше, чем девочки с нормальным весом, сказала Аншу Шреста, аспирантка Школы общественного здравоохранения Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, которая работала над исследованием.

Прошлые исследования показали связь между ИМТ и временем начала менструации у девочек.Однако, поскольку это исследование было проведено совсем недавно, оно показывает, что связь сохраняется в нынешнем поколении, сказал Кейм.