Как называется заболевание косточка на ноге: Косточка» на ступне. Причины, профилактика и лечение

Содержание

Косточка» на ступне. Причины, профилактика и лечение

Косточки на ногах – одна из самых распространенных деформаций стоп с ярко выраженным косметическим дефектом….

По статистике, 98% страдающих этим заболеванием – женщины и только 2% мужчины. Можно ли замедлить рост косточки, как снять боль и возможно ли избавиться от шишки раз и навсегда?

Медицинское название «косточек» звучит угрожающе: вальгусная деформация первого пальца стопы, или Hallux Valgus. Заболевание развивается из-за нарушения сухожильно-мышечного баланса при плоскостопии. Шишки на ногах часто путают с подагрой. Однако подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты, соли которой откладываются в разных суставах (в том числе в суставах стоп). В основном эта болезнь встречается у мужчин.

Почему происходит деформация?

Сначала немного теории: в стопе два свода – продольный и поперечный. Предназначение обоих – амортизация и удержание равновесия во время ходьбы. Головки плюсневых костей находятся в поперечном своде, образуя форму арки.

                                                                         

Факторы риска

Вальгусной деформации большого пальца почти всегда сопутствует поперечное плоскостопие, которое может быть как врожденным, так и приобретенным. Шишки могут появиться также вследствие наследственной предрасположенности, избыточного веса, остеопороза, травмы стопы и, увы, ношения неправильной обуви. Так, в Японии традиционно использовалась широкая открытая обувь, однако после Второй мировой войны японцы стали носить обувь европейского образца – и тут же у них на 67% увеличилось количество деформаций стопы. Дело в том, что из-за узкой обуви и высоких каблуков увеличивается нагрузка на передний отдел стопы, а значит, нарушается биомеханика большого пальца. Поэтому продолжительная ходьба в модельных туфлях или сапожках очень и очень не рекомендуется.

 

Деформация возникает вследствие отклонения головки первой плюсневой кости вовнутрь, а фаланг большого пальца – наружу. При этом происходит перераспределение нагрузки стопы. Головки средних плюсневых костей перегружаются и постепенно опускаются, фиксируясь в неправильном положении. В этом плане появление мозолей на подошве ног – тревожный звоночек, потому как «натоптыши» – внешний признак длительного давления опущенных головок плюсневых костей на мягкие ткани, в результате чего уменьшается слой подкожной жировой клетчатки, снижаются амортизационные свойства стопы.

Таким образом, отклонение большого пальца – это последствие отклонений плюсневой кости.

Физиотерапия и снятие боли

Обзор народных средств и решений по этой теме пестрит изобилием: это и всевозможные компрессы, и прикладывание капустных листьев, и обматывание лопухом, и йодные сеточки. Разумеется, с помощью этих процедур нельзя устранить деформацию пальца стопы. Грубо говоря, примочки на костные структуры не действуют.

                                                                         

Важно!

Операция по восстановлению анатомического строения стопы дает более стойкий эффект, как правило, избавляя пациента от шишек навсегда. Однако, если плоскостопие будет прогрессировать, косточки могут вернуться. Так что после операции очень важны описанные методы профилактики.

 

Физиотерапия рекомендуется на ранней стадии Hallux Valgus. В качестве комплексного лечения для снятия воспалительных процессов и болевых ощущений назначают курсы магнита, лазера и другие процедуры. В домашних условиях для это цели подойдут ванночки с морской солью (с расчетом на 1 литр воды 1 ст. ложка морской соли), при этом важно соблюдать температурный режим – не более 36–36,8 градуса. Первые 20 дней ванночки делаются каждый день, а потом – 3 раза в неделю. Больным с первой и второй степенью вальгусной деформации большого пальца стопы также рекомендованы ЛФК, специальные упражнения для стопы (элементарное хождение на носочках, на пятках, на внешней и на внутренней стороне стопы), массаж.

Оперативное лечение

При третьей и четвертой степени деформации стопы есть необходимость в хирургическом лечении. Выбор хирургической коррекции происходит в зависимости от тяжести деформации: от операций на мягких тканях (в основном на сухожилиях) до операций на костных структурах или комбинированной операции. Какая бы методика ни была бы выбрана, ее цель – максимально точная реконструкция анатомии стопы.

Варусное отклонение стопы, вальгусное отклонение стопы, броноционное (супинационное) – термины разные, суть заболевания одна: «косточки». Это очень сложное заболевание, включающее в себя множество понятий. Стопа имеет 3 отдела: передний, средний и задний. Деформации могут быть в любом из отделов, а, как правило, встречаются во всех. Поэтому стопу надо воспринимать вообще как единое целое. Кроме того, надо понимать, что стопа – это опора организма. При деформации стопы увеличивается нагрузка на коленные и тазобедренные суставы, на позвоночник.

При подозрении на вальгусную деформацию стопы необходимо как можно раньше обратиться к врачу-ортопеду, который продиагностирует стадию заболевания и в зависимости от этого назначит лечение. Когда появляется мозоль на стопе, не надо бежать к косметологу и начинать чистить мозоли, а надо понимать причину появления этих мозолей.

Заболевания опорно-двигательного аппарата без хирургического вмешательства не вылечиваются, но лечить их можно и нужно. В среднем раз в полгода надо приходить к ортопеду и проверять состояние болезни. Физиотерапия назначается не на какой-то период, а на всю жизнь.

Панацеей от вальгусной деформации стопы является хирургия. Подобные операции проводят давно. Разновидностей их около 300, но, разумеется, не все из них эффективны и у многих имеется букет осложнений. В стопе есть большое количество суставов, при операции изменение в одном луче тянет за собой изменения во всех остальных лучах (всего их 5). Тем не менее при обращении к адекватному специалисту – не к хирургу, а именно к ортопеду – вы не только избавитесь от шишек, но и от плоскостопия как основной причины их появления. У вас поменяется осанка, походка.

Наука развивается очень быстро, и бояться операции не надо. Сегодня иммобилизация в гипсе применяется не всегда,  используется специальная ортопедическая обувь (ботинок Барука) которая создает условия для ходьбы без нагрузки на передний отдел стоп. Восстановительный период – 6-8 недель.

Удобная обувь – лучшая профилактика

Если у вас появляются мозоли и натоптыши, это первый тревожный звоночек. Значит, пора браться за свой гардероб, чтобы в нем осталась только та обувь, которая приятна и полезна для стопы. Чтобы выбрать такую, надо следовать определенным правилам:

Обувь должна быть широкой с носками округлой формы, чтобы не затруднять нормальный перекат стопы во время ходьбы.

С каблуком или без? Врач-ортопед про правильную обувь и лечение плоскостопия

Каблук – желательно до 4 см. В то же время обувь без каблука тоже может стать причиной опущения сводов стопы и нарушения их амортизационной функции. Так что ищите баланс!

Признак хорошей обуви – супинаторы для продольного плоскостопия. Благодаря компенсации этого свода нога меньше устает.

Проблему компенсации поперечного свода позволяют решить индивидуальные ортопедические стельки, которые изготавливаются по слепку стопы.

Если носить индивидуальные супинаторы регулярно, мозоли уйдут, скорость ухудшения уменьшится. Срок службы – около года, затем необходимо сделать новые.

В травматологических отделениях нашего стационара проводят оперативное лечение по современным методикам: дистальные остеотомии ( остеотомия shevron), диафизарные остеотомии ( остеотомия scarf ), проксимальные остеотомии ( остеотомия по Logroscino,  клиновидные остеотомии) и другие операции, которые выбираются индивидуально в зависимости от имеющейся деформации стопы и направлены на максимальную коррекцию изменений переднего отдела стопы.

 

 

 

 

 

Растет косточка на ноге – что делать?

6 октября 2019

Вальгусная деформация стопы (Hallux valgus) — одна из самых распространенных ортопедических патологий. Она проявляется ростом «косточки» на стопе у основания большого пальца. Этот дефект встречается у 60% взрослых, реже — у детей. Женщины страдают от вальгусной деформации в 10 раз чаще, чем мужчины. В чем причины Hallux valgus и что делать с шишкой на стопе? Рассказывают наши специалисты.

Вальгусная деформация — особая форма поперечного плоскостопия, для которой характерно искривление большого пальца ноги. Искривление приводит к изменению формы передней части стопы: она расширяется и разворачивается наружу. Рост костного нароста провоцируется отклонением большого пальца от других.

Причины образования косточки на стопе

Вальгусный дефект развивается медленно. Минусов в этом больше, чем плюсов: болезнь сложно поймать на ранних стадиях. Сначала становится неудобной привычная обувь, потом начинают болеть стопы. Главный симптом Hallux valgus — отклонение большого пальца кнаружи с образование костяного нароста у основания — тоже проявляется постепенно. Где первопричина?

Самый значительный процент среди больных вальгусной деформацией составляют женщины старше 30 лет. Еще не догадались почему? Верно, все дело в обуви. Если вы день за днем носите обувь на высоком каблуке и/или с узким носком, то шансы на образование косточки у вас высоки.

Кроме того, причинами заболевания может быть:

  • врожденная слабость соединительной ткани;
  • лишний вес — он увеличивает нагрузку на стопы;
  • наследственная предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни из-за сидячей работы и ослабления мышц ног;
  • плоскостопие;
  • травмы суставов стопы;
  • занятия балетом и спортивными танцами — из-за частого передвижения на носочках.

Что делать, если растет косточка на стопе?

Проблемы у обладателей злосчастной косточки не только косметические. Больные часто жалуются, что им сложно подобрать обувь, что ноги быстро устают при ходьбе. Кроме того, вальгусная деформация стоп часто сопровождается такими неприятностями, как образование болезненных мозолей и натоптышей. Вывод? Что-то делать надо обязательно.

Сразу скажем, ответ на вопрос вроде «Можно ли вылечить косточку на ноге йодом?» отрицательный. Это касается и других домашних средств, они могут только на время уменьшить болезненные ощущения.

Первый шаг — визит к врачу-ортопеду. Он проведет необходимую диагностику и назначит лечение, которое может быть консервативным или оперативным. Сегодня в арсенале медиков есть достаточно средств, которые позволяют обойтись без операции. Хирургическое вмешательство необходимо только в совсем запущенных случаях.

Лечение вальгусного дефекта длительное и непростое. Заключается оно в подборе правильных ортопедических стелек, назначении физиотерапии, противовоспалительных и обезболивающих препаратов, сеансах массажа. Кроме того, врач порекомендует комплекс лечебной физкультуры. Чтобы терапия быстрее привела к результатам, желательно обратиться в клинику на ранних стадиях заболевания.

Что может сделать сам пациент?

От пациента тоже многое зависит. Хорошей поддержкой лечению станет:

  • ношение удобной, не узкой обуви на невысоком каблуке;
  • постоянное использование ортопедических стелек;
  • чередование активности и отдыха — особенно актуально для тех, кто работает на ногах;
  • при необходимости снижение веса.

Эти меры хороши и для профилактики вальгусной деформации. Еще одна полезность напоследок: на состоянии стоп хорошо сказывается хождение босиком по гальке, песку, неровным поверхностям.

Получить профессиональную помощь при вальгусной деформации стопы можно в нашем медицинском центре. Приходите, в диагностике и лечении косточки на ноге мы используем современные методы с доказанной эффективностью!

почему они появляются на больших пальцах ноги, и как их удалить?

Фото: shopclues.com

Искривленные большие пальцы ног или, как принято их называть, "косточки" или "шишки", не только портят внешний вид, но и мешают ходить, вызывают постоянные боли. Эта проблема в основном встречается у женщин, но иногда от этого страдают и мужчины.

Избавиться от проблем в стопе можно в Медицинском центре диагностики и лечения, который находится в Вильнюсе, по ул. В.Грибо.

Что такое "косточка"?

То, что в обиходе называется "косточкой" на большом пальце ноги, на научном языке звучит как вальгусная деформация пальца стопы или hallux valgus. При искривлении большого пальца во внутреннюю сторону, по направлению к другим пальцам стопы образуется угол с первой плюсневой костью. На самом деле, никакой «косточки» или «шишки» нет - это только так кажется. Если сразу не обратить внимание на проблему, то ситуация со временем только ухудшится и «косточка» все больше будет выпирать. К сожалению, «косточка» является не только косметическим дефектом и создает невероятные трудности при выборе обуви, но и приносит множество неприятных ощущений и ограничений.

На ранних стадиях развития "косточки" в области основания большого пальца появляется покраснение и отек. Эти симптомы не проходят самостоятельно и именно на этом этапе болезни необходимо обращаться к врачу. При отсутствии должной терапии и профилактики, заболевание прогрессирует, и у человека появляется боль ноющего характера, которая становится совершенно невыносимой при ходьбе, а в совсем запушенных случаях даже в состоянии покоя.

Стадии вальгусной деформации:

  • I - большой палец смещается на 10-20 градусов, у больного проблемы только эстетического плана;
  • II - большой палец смещается на 20-30 градусов, шишка болит только после длительной ходьбы;
  • III - большой палец смещается на 30-50 градусов, шишка мешает ходьбе и может болеть и в состоянии покоя, выбирать обувь становится все сложнее;
  • IV - большой палец смещается более чем на 50 градусов, боль и воспаление становятся постоянными, искривление наблюдается и на других пальцах.

Когда искривляются большие пальцы ног?

"Косточки" на ногах могут развиваться вследствие многих причин и предрасполагающих факторов. Самая частая причина возникновения такой проблемы - неправильно подобранная обувь: туфли на высоком каблуке с узким носком, которая особенно травмирует сустав стопы, т.к. при ходьбе весь вес тела приходится на носок, а пальцы сдавливаются.

Не последняя роль отводится и наследственности. Люди с плоскостопием, с широкой стопой или низким сводом стопы чаще склонны к проблемам с "косточками".

К появлению "косточек" могут приводить травмы стопы, избыточный вес, гормональные нарушения (в период полового созревания, беременности, лактации и менопаузы).

В основном от "косточек" страдают люди старшего возраста, так как сустав их большого пальца и защитный хрящ больше, чем у молодых людей, подвержены артриту.

Консервативное лечение

Лечение болезни зависит от тяжести деформации и интенсивности боли. Косточки на ногах могут быть сопутствующими заболеваниями артрита, подагры и других заболеваний суставов. Поэтому при появлении первых признаков деформации не стоит заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться к врачу-ортопеду, чтобы избежать прогрессирования болезни. «Косточки», которые вовремя не лечатся, вызывают еще большую боль, деформацию других пальцев и даже всей стопы.

Для снятия незначительной боли и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные лекарства, физиотерапевтические процедуры, гимнастику, используют специальные обувные стельки, корректирующие движения стопы и снимающие боль.

Как удалить «уродливый» нарост

Операция рекомендуется, если лечение медикаментами и процедурами не приносит желаемого эффекта или если деформация зашла уже слишком далеко. У большинства пациентов после операции деформация, а вместе с ней боль исчезают.

Перед операцией проводят осмотр стопы, делают рентгенограмму, измеряют угол, который формируют кости стопы, определяют степень деформации. На основании этих исследований выбирается тип операции.

  • При легкой деформации hallux valgus ортопед удаляет наросты кости, а также выполняет пластику сухожилий и связок вокруг сустава.
  • При лечении средней деформации hallux valgus врач удаляет костный нарост, возвращает кость в правильное положение, вокруг сустава выполняет пластику сухожилий и связок.
  • При тяжелой деформации требуется радикальное вмешательство - хирург удаляет костные наросты и часть кости, возвращает кость в правильное положение и фиксирует металлическими конструкциями, выполняет пластику сухожилий и связок.
  • При сильном повреждении сустава может применяться дополнительная пластика мягких тканей или эндопротезирование сустава.

Как правило, операцию проводят на одной стопе, вторую рекомендуют оперировать через 4-6 месяцев. После операции на ногу накладывается повязка, на 3-6 недель пациенту подбирают специальную обувь. Физическая активность ограничивается еще в течение 8-12 недель.

В случаях средней и особой тяжести после операции на 4-6 недель накладывается гипсовая лангетка. Рекомендуется пользоваться при ходьбе костылями, чтобы не опираться на оперированную ногу. В послеоперационный период очень важно соблюдать предписанный врачом режим и разрабатывать большой палец. Через 10-12 дней после операции, когда заживет разрез, нужно начинать делать упражнения.

Эффективность хирургических методов

Около 85% пациентов остаются довольны результатом, лишь небольшая часть жалуется на то, что после операции уменьшается подвижность большого пальца. Бывают случаи, что палец возвращается в прежнее положение «косточки», тогда, увы, необходима повторная операция.

При правильно проведенной операции, правильном ведении послеоперационного периода и строгом соблюдении пациентом всех назначений и рекомендаций врача никаких осложнений не бывает и вероятность рецидива минимальна. Лучше, чтобы пациента осматривал, оперировал и консультировал в постоперационном периоде один и тот же врач, как это происходит в Медицинском центре диагностики и лечения. Строго выполняя все рекомендации хирурга после операции, пациент может радоваться красоте своих ног, забыв о страданиях, которые им приносили "косточки".

Консультации и операции проводят руководитель Центра ортопедии и травматологии врач Д.Римас и врач В.Навикас.

Ссылки по теме:

  • Боль и онемение пальцев руки – симптомы серьезных заболеваний

Косточка на ноге – лечение шишки в Запорожье КЛИНИКА ОРТОПЕДИИ

Шишка или косточка возле первого пальца стопы – одна из самых частых ортопедических проблем у женщин старше 30 лет. На медицинском языке это заболевание называется вальгусная деформация стопы (халюс вальгус).

Воспаление косточки на большом пальце ноги

Деформация большого пальца стопы приносит множество неудобств. Это не только эстетический дискомфорт, но и боль в суставе большого пальца при ходьбе, быстрая утомляемость ног, проблемы с подбором обуви. Также пациенты, у которых опухла косточка на ноге, жалуются на отеки, появление мозолей и натоптышей. Со временем вальгусная деформация может прогрессировать и стать причиной развития других болезней (бурсита, артроза, молоткообразной деформации пальцев стопы).

От чего растет косточка на большом пальце ноги?

Когда говорят, что «растет косточка на ноге», это не совсем точно. Также многие ошибочно принимают шишки на ногах за воспаление косточки возле большого пальца стопы или образование на стопе. На самом деле халюс вальгус – это деформация, отклонение первой плюсневой кости во внутреннюю сторону. Как следствие появляется пресловутая шишка, которая доставляет так много проблем.

Почему возникает вальгусная деформация:

  • плоскостопие
  • ношение узкой обуви на высоком каблуке
  • наследственность
  • избыточная масса тела
  • системные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.)
  • травмы стопы
  • профессиональная деятельность, связанная с постоянной нагрузкой (парикмахеры, продавцы, почтальоны)

Лечение косточки на ноге

Когда появляется боль в стопе при ходьбе и другие неудобства, человека интересует главный вопрос: «как вылечить косточку на большом пальце ноги?». Стоит отметить, что народные рецепты в этом случае не помогут. Более того, компрессы, мази и другие народные методы могут и навредить – вызвать ожег или аллергию. Хотим обратить Ваше внимание: мазь от “косточек” на ногах не поможет! Ортопеды нашей клиники акцентируют внимание: вернуть стопе естественное положение сможет только операция.

«Удаление» косточки на ноге

Наша клиника специализируется на эстетической ортопедии. Проблемы, которые длительное время доставляли боль в ноге при ходьбе и лишали радости движения, специалисты помогают решить всего за несколько дней стационарного лечения. Существует множество методик для исправления деформации стопы. Чаще всего ортопеды применяют комбинированные методики, при которых плюсневая кость «выравнивается» (производятся остеотомии) и закрепляется в необходимом положении специальными металлическими фиксаторами.

Нужен ли фиксатор для косточки на ноге?

При деформации на начальных стадиях есть смысл использовать различные ортопедические средства – бандаж для большого пальца стопы, специальные пластины и корректоры. В некоторой степени они могут снять боль и улучшить состояние, но на причину заболевания они не воздействуют, а значит и не смогут остановить прогрессирование деформации. Операция – единственное эффективное решение вопроса, как можно вылечить выпирающую косточку на ноге.

Что касается ортопедических средств, стоит обратить внимание на ортопедические стельки. С их помощью будет правильно распределяться нагрузка на стопу, также ношение стелек поможет снизить напряжение с суставов ног и позвоночника.

Операция по удалению шишек на ногах цена

Чтобы ответь на вопрос, сколько стоит операция по удалению косточки на ноге, нужно пройти диагностику. Рентген стопы в трех проекциях поможет ортопеду определить степень деформации, а также сделать выводы о сопутствующих патологиях. По результатам обследований специалист вместе принимает решение о необходимости вмешательства и вместе с пациентом подбирает наиболее подходящую тактику лечения. Читайте более подробно об операции вальгусной деформации стопы.

Почему специалистам клиники ортопедии можно доверить лечение вальгусной деформации?

  • узкая специализация и многолетний опыт в ортопедии
  • использование современных методик
  • всего 5-7 дней в стационаре
  • ускоренная реабилитация – уже на первые сутки после операции можно ходить в специальной обуви
  • отличный косметический эффект
  • эффективное решение проблемы

Поэтому если Вы ищите где можно сделать операцию по удалению косточки на ноге – мы ждем вас на прием в клинике ортопедии.

Реабилитация после операции косточек на ногах

Ортопеды клиники в своей работе применяют малотравматичные методики – вмешательство производится через минимальные разрезы мягких тканей и заживление проходит в сжатые сроки. У пациенток нефизического труда сроки временной нетрудоспособности колеблются в среднем от 2 до 6 недель. Что касается реабилитации, применение специальной обуви (туфли Барукко) позволяет пациентам ходить самостоятельно без костылей уже к концу первых суток после операции. При использовании такой обуви нагрузка переносится на задний отдел стопы, таким образом исключая риск случайных травм и перенагрузок.

Больная косточка на ноге | Публикации

Красота женских во все времена имела большое значение. Пожалуй, все современные мужчины с этим согласятся, да что там, об этом упоминали даже классики отечественной литературы. Однако, бывает так, что ноги, а точнее ступни, теряют свою красоту из-за выступающей у основания большого пальца «косточки». Важно понять, как разобраться с косточкой большого пальца, чтобы не мучить себя болью всю жизнь.

Больная «косточка» (так часто называют деформацию на больших пальцах ног) – едва ли не самая популярная из ортопедических проблем, и подвергаются ей, в основном, женщины. Статистика говорит, что мужчины подвержены ей в четыре раза меньше. Причина боли в косточке кроется в несостоятельность связочного аппарата – врожденной проблемой передающейся, в основном по женской линии.

Почему же болит косточка на ноге?

Нужно разобраться, что является первопричиной возникновения больной «косточки». Это, как не удивительно, плоскостопие. У здорового человека стопа вогнута. Всего вогнутости две: продольная вогнутость расположена внутри  подошвы, поперечная располагается вблизи основания пальцев ног. Когда связки и сухожилия не выдерживают нагрузку, стопа ноги становится плоской.

В случае поперечного плоскостопия, плюсневые кости, вместо того чтобы идти параллельно друг к другу, начинают расходиться «веером», а пальцы ног расходятся вслед за ними. Что в этом плохого, спросите Вы? Это и становится причиной появления выступающей косточки: большой палец ноги не смещается наружу, а в отличие от своей плюсневой кости, разворачивается внутрь. В результате, головка плюсневой кости большого пальца ноги начинает выходить из сустава, и мы видим “шишку” у самого основания большого пальца ноги – это визуальное проявление «косточки».

Далее деформация косточки прогрессирует. Почему же косточка на ноге начинает болеть? Контакт выступающей суставной шишки с обувью провоцирует натертость, которая в конечном итоге воспаляется, и человек чувствует боль в той самой косточке на пальце. Далее появляется костно-хрящевое разрастание, и косточка выпирает ещё сильнее. Через какое-то время от давления деформированного большого пальца начинают страдать его соседи. Они сгибаются в неправильном положении, фиксируются в нём, в конце концов приобретая неестественную искривлённую формую, боль появляется и в них.

Эта болезнь ноги – серьёзная проблема, для женщин особенно. Постоянно ощущается тяжесть и боль в стопах, пропадает возможность носить туфли и другую изящную обувь.

В чём же заключается лечение косточки ноги?


Что делать, если болят косточки на пальцах ног?

Многие задавались этим вопросом.  Давайте с ним разберёмся.

Существует множество методов борьбы с деформацией большого пальца, включая народные:

  • компрессы,
  • йодовые сеточки,
  • массаж стоп
  • теплые ванночки для ног с отварами трав и морской солью.

и другие.

Эти средства могут помочь снять боль и уменьшить воспаление, но они не могут излечить саму болезнь. Сустав так и остаётся деформированным, боль в стопе в итоге возвращается. По-настоящему вылечить это заболевание могут лишь квалифицированные хирурги-ортопеды, причём кардинальное лечение – это операция на косточке.

Первые практики хирургического лечения больной косточке ноги

В начале операции, лечащие больную косточку, были ужасны. Хирург-ортопед просто-напросто удалял выступающую часть кости. Спустя время болезнь появлялась снова, причем в более обостренной форме, а боль становилась ещё сильнее.

Следующим шагом в лечении стала операция по Вредену, которую назвали в честь человека, который ее создал – известного русского хирурга Р.Р. Вредена. В ходе этой операции пациент испытывал меньшую боль. Метод заключается в полном удалении воспаленной плюсневой кости на большом пальце ноги. В итоге, большой палец ноги перестает быть связанным со стопой и держится лишь на мягких тканях. Как ни странно, когда все заживает, люди чувствуют себя относительно хорошо, боль проходит, возвращается возможность ходить и вести обычную жизнь. Такая практика существует до сих пор. Казалось бы, что дальше развивать лечение больной косточки не нужно, но медицина продолжила прогрессировать.

Современные методы устранения больной косточки стопы

При современных ортопедических операциях выпиливают и перемещают костные фрагменты для устранения больной косточки и придания правильного положения большому пальцу ноги. Палец фиксируется медицинскими винтами или спицами до окончательного срастания.

Существует ещё один вариант лечения – «замыкание» деформированного сустава. Хирурги-ортопеды удаляют хрящ совсем и приращивают плюсневую кость к первой фаланге большого пальца в правильном положении. В итоге косточка и боль исчезают.

Учитывая описанное выше, можно сказать, что произошла хирургическая революция в лечении больной косточки. Самое важное, что поменялись отношение к проблеме и сама суть лечения. Если в прошлом деформация большого пальца считалась дефектом одного сустава и входящих в него костей, то сегодня в борьбе с косточкой используется комплексный подход.

В наше время хирурги-ортопеды, даже с учётом операции, могут реабилитировать больного за один день. На следующий день люди уже начинают ходить самостоятельно, правда с большей опорой на пятку и внешний край стопы, зато без гипса и костылей. Спустя две недели снимаются швы, а уже через 1-1,5 месяца пациент возвращается к привычному образу жизни, но уже без боли в стопе.

Можно сказать, что недостатков у современных операций фактически нет. К сожалению, делают их не везде. Существует нехватка высококвалифицированных хирургов и специального, качественного, а следовательно, дорогого, оборудования. Та же ситуация и в других странах, но при гораздо большей стоимости операции на косточке ноги.

Существуют ли альтернативы операции


при больной косточке большого пальца ноги?

Не все люди на вопрос «что делать, если болят косточки на ногах возле большого пальца» хотят услышать о необходимость операции. Есть методы для облегчения боли в стопе. Правда, если проблему не решать заболевание стопы будет прогрессировать. Помогут уменьшить боль и улучшить общее состояние

  • препараты, снимающие боль,
  • силиконовые вкладыши для стопы и пальцев ног,
  • индивидуальные ортопедические стельки,
  • ночные ортезы для фиксации одного или нескольких пальцев в правильном положении,
  • подбор комфортной обуви с помощью ортопеда.

Следует помнить, что при этом деформация остается и боль в косточке снимается лишь временно.

Что представляет из себя операция на косточке большого пальца стопы?

Еще не совсем понятно, что же делать, если болят косточки на ногах возле большого пальца? Рассмотрим подробнее операцию по устранению больной косточки. Хирургическое вмешательство на косточке большого пальца выражается в коррекции угла между плюсневыми костями и фалангами пальцев. Это позволяет вернуть большой палец в нормальное положение, исправить поперечное плоскостопие, в конечном итоге, снять боль и вернуть стопе её полную функцию.

В каждом конкретном случае операционный план может варьировать в зависимости от степени деформации ноги и сопутствующих изменений в других пальцах стопы.

Подготовка к операции на косточке

На первичной консультации доктор объяснит вам операционный план и расскажет каким образом нужно подготовить ногу к хирургическому вмешательству.

В случае если больная косточка на ноге не слишком большая, и нет изменений других пальцев стопы, которые требуют вмешательства, вся госпитализация займёт всего один день.

Будет хорошей идеей подготовить ваш дом к последующему за операцией реабилитационному периоду. Возможно, вам захочется переставить мебель, чтобы было удобнее ходить. Также желательно запастись едой, чтобы не пришлось ходить по магазинам, это будет дискомфортно с учётом болей в пальце.

Операция по удалению косточки для устранения боли в большом пальце может проводиться как под местной, так и под общей анестезией. Если операция выполняется под местной анестезией после нескольких уколов на уровне голеностопного сустава вы перестанете чувствовать стопы. Также операция может выполняться под спинальной анестезией, при которой чувствительность будет полностью отсутствовать в обеих нижних конечностях, а значит пациент не будет чувствовать боль.

Перед любой из этих анестезий не рекомендуется принимать пищу в течение 6 часов до планируемой операции.

Ваш хирург расскажет вам, что будет происходить перед, во время и после операции. Если вам будет что-то не понятно, не стесняйтесь спрашивать. После того как вы зададите все интересующие вопросы и получите на них ответ, Вам дадут подписать согласие на проведение операции на Вашей ноге.

Что происходит во время операции по устранению косточки?

Операция на больной ноге редко длится более 1 часа, но всё-таки продолжительность зависит от степени деформации. Есть разные варианты операционного лечения косточки на стопе, с применением как открытых, так и чрезкожных хирургических методик. При использовании закрытого метода выполняются искусственные «переломы», называемые "остеотомия", которые позволяют восстановить нормальное положение костей стопы. При открытом способе по внутренней поверхности стопы делается разрез длиной около 5-7 см, что позволяет точно определить необходимый угол, под которым нужно оперировать и степень смещения фрагментов кости. Если хирург опытный, можно выполнять остеотомию закрытым способом. При таких вмешательствах не остаётся больших рубцов, и послеоперационная боль, как правило, меньше. Но иногда в таких случаях может быть неполная коррекция деформации, замедленная консолидация остеотомий. Также можно сочетать закрытые и открытые методы, например операция на 1 плюсневой кости выполняется открыто, а на малых лучах и фалангах закрыто.

Что следует за операцией по удалению косточки?

Сразу после операции на косточке стопы Вы будете находиться в палате пока анестезии полностью не пройдет. Далее в течение двух недель будет необходимо производить перевязки стопы. В случае проведения остеотомии, вам будет необходимо носить специальную обувь с разгрузкой переднего отдела стопы в течении 6 недель, до тех пор, пока фрагменты кости полностью срастутся. Такая обувь называется “обувь Барука”.

Косточка на ноге: почему появляется, можно ли предотвратить и как лечить :: Здоровье :: РБК Стиль

Автор статьи Евгения Зайцева — ортопед-хирург с 20-летним опытом лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, действительный член Общества Ордена врачей Италии.

Что такое вальгусная деформация стопы?

Как выглядит такая деформация, знают все — плюсневая кость выступает наружу за счет изменения положения большого пальца стопы. Эти изменения могут как оставаться лишь эстетическим несовершенством, так и стать причиной развития артроза и серьезных болей в суставах.

Медицинское название заболевания звучит как «алюс вальгус» (лат. hallux — большой палец ноги, valgus — искривленный).

Деформация плюсневой кости происходит по мере усугубления плоскостопия. На переднюю часть стопы приходится большее давление из-за неравномерной нагрузки, в результате происходят изменения в самом суставном аппарате.

Форма стопы, связочный аппарат нам передаются по наследству, поэтому можно говорить, что на 90% это наследственная патология. Можно посмотреть на своих мам, бабушек и понять, склонны ли вы к появлению такой шишки.

По статистике НМИЦХ им. А.В. Вишневского, из общего количества пациентов с шишкой на стопе всего 30% — мужчины, остальные 70% — женщины [1].

Какие перемены происходят в суставах при вальгусной деформации?

Косточка на ноге появляется из-за неравномерно распределенной нагрузки на стопы. У людей с такой проблемой центр тяжести обычно смещен на переднюю часть стопы, в результате чего происходит деформация сустава, и большой палец, а вслед за ним и соседние уходят в сторону. Степень серьезности заболевания ортопеды диагностируют по рентгену, подсчитывая, на сколько градусов отклонился большой палец.

Из-за возникшего искривления подошва уплощается, а на выпирающей косточке образуются мозоли и намины. Все эти изменения становятся причиной возникновения болевых ощущений и нарушения кровообращения.

Человек адаптируется к плоскостопию, нарушаются опорная и амортизационная функции стопы, а нагрузка перебрасывается на другие суставы, из-за чего может возникнуть боль в коленном, тазобедренном суставах, в поясничном отделе позвоночника и даже в шее.

Если вдруг у вас появились боли в коленном или тазобедренном суставах, стоит поспешить к ортопеду. Он пропишет лечебные стельки, которые сбалансируют нагрузку.

Причины возникновения косточки на ноге

Косточка появляется как «осложнение» плоскостопия. Кто находится в зоне риска и что провоцирует развитие проблемы?

  1. Наследственность. Это главная и самая распространенная причина, подчеркивают специалисты Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова СПбГУ [2]. Если у ваших ближайших родственников есть проблемы с суставами и стопами, то вы в зоне риска и вам необходимо уделять повышенное внимание здоровью ног.
  2. Гормональные изменения. С возрастом происходят гормональные перестройки, человек теряет коллаген, уменьшается количество амортизирующей жидкости. Речь идет уже о вторичном плоскостопии, которое возникает в процессе жизни.
  3. Большая нагрузка на стопы. Некоторые профессии — учитель, спортсмен, строитель, продавец и многие другие — подразумевают длительное нахождение на ногах. В результате профессиональной деятельности ноги испытывают чрезмерную нагрузку, и если не заниматься профилактикой (носить правильную обувь, делать массажи и прочее), то риск развития вальгусной деформации увеличится, даже если наследственные показатели отсутствуют.
  4. Лишний вес. Если у человека есть лишний вес, и особенно если он появился за короткое время, например во время беременности, то стопы будут испытывать чрезмерную нагрузку. Поэтому беременным всегда рекомендуют носить удобную обувь и ограничить или исключить ношение каблуков и обуви на совсем плоском ходу.
 

Профилактика и нехирургическое лечение косточки

В случае если проблема только появилась или высок риск ее заполучить, то определенные профилактические меры помогут замедлить начавшиеся изменения или отсрочить их появление.

Наблюдение
В первую очередь, нужно внимательно следить, происходят ли изменения, и периодически делать рентген.

Изменение обуви
Речь идет не о том, чтобы совсем отказаться от модельной обуви на каблуках или обуви на плоском ходу вроде сникерсов, а минимизировать ее ношение и отдать предпочтение, например, удобным кроссовкам или биркенштокам. А модельную обувь носить с индивидуальными стельками.

Подбор стелек
Деформация в стопе возникает из-за неравномерно распределенной нагрузки, и решить эту проблему могут стельки. Ортопед в зависимости от формы стопы подбирает стельки для туфель на каблуке, для плоской подошвы, для спортивной обуви — в таком случае все будет сбалансировано и удастся значительно замедлить рост косточки.

Коррекция активности
Если вальгусная деформация вызывает боли, стоит пересмотреть режим активности (как минимум спортивной) и давать ногам достаточное количество отдыха.

Ледяные компрессы
Если косточка после длительной нагрузки набухает и болит, то снять болевые симптомы поможет прикладывание пакета со льдом, как рекомендуют специалисты одной из ведущих клиник США [3].

Инъекции
Этот метод подходит в борьбе с болевыми ощущениями, но научные специалисты Гарвардской медицинской школы акцентируют внимание на том, что инъекции кортизона хоть и облегчают боль и временно уменьшают воспаление, но имеют довольно много побочных эффектов при частом применении [4]. Поэтому к их использованию лучше прибегать в исключительных случаях.

Массаж
После активного дня снять усталость ног поможет массаж стоп или перекатывание стопы на роллере. Помимо снятия усталости, оба метода способствуют нормализации тонуса мышц и восстановлению кровообращения.

Силиконовые вкладки
Некоторые ортопеды для коррекции искривления большого пальца сразу предлагают носить шину, которая отводит палец в другую сторону. Однако большинство врачей сходится во мнении, что это ничего не дает. Разделитель провоцирует гиперкоррекцию пальца, но не лечит сам сустав. То есть мы просто отводим палец в другую сторону, и на какой-то момент эстетический эффект может быть заметным, но по факту мы насильно растягиваем сустав, и возникают боли. В борьбе с дискомфортом гораздо лучше помогают силиконовые прокладки между пальцами, но не жесткие ортезы.

Какую обувь выбрать, если уже есть или только появляется шишка на ноге?

По мнению специалистов Гарвардской медицинской школы, пациентам с вальгусной деформацией следует носить обувь с широкой гибкой подошвой для поддержки стопы. Мысок должен быть свободный, чтобы ничего не давило на косточку. Отлично подойдет, например, обувь из мягкой кожи. Стелька должна окружать пятку, тем самым фиксируя ее. Главное при выборе специальной обуви: стопа должна быть зафиксирована для корректного распределения нагрузки.

Однако специальные ортопедические ботинки или туфли не панацея — вполне можно изготовить индивидуальные стельки и носить их в сочетании с вашей привычной обувью.

Хирургические методы лечения косточки на ноге

Есть уже давно знакомый и довольно травматичный метод коррекции косточки, также существует более современный метод без болезненной реабилитации.

Довольно часто предлагается классическая операция со смещением искривленной кости и последующим закреплением ее правильной позиции с помощью пластин, винтов и других фиксаторов. После такой операции пациент обычно ограничен в движении на протяжении нескольких недель. Также важно понимать, что после подобного вмешательства на стопе останется рубец.

Один из современных методов — микроинвазивная коррекция. Такая операция производится сквозь точечные надрезы (после них не остается рубцов и швов). Затем пациенту накладывается фиксирующая повязка, которая закрепляет стопу в правильном положении. Одно из важнейших отличий этого метода — человек может ходить самостоятельно с первого дня.

Для предотвращения рецидива нужно носить правильную обувь и следить за нагрузкой на стопы.

Коротко о вальгусной деформации, или косточке на стопе

Чаще всего основной причиной появления косточки становятся наследственность и развитие плоскостопия.

На развитие деформации влияют неправильная обувь, чрезмерная нагрузка на стопы и физиологические изменения в организме (гормоны, лишний вес).

Вальгусная деформация может повлечь осложнения в виде артроза и других болезней суставов, поэтому необходимо внимательно следить за стопами.

Массаж, ледяные компрессы, подбор стелек и корректирующих силиконовых вкладышей могут замедлить процесс роста косточки.

Существуют современные менее травматичные оперативные способы коррекции шишки на ноге.

Халюс-Вальгус - косточки на ногах: причины и лечение

Как вернуть девушке легкую поступь, грациозные и мягкие движения, а мужчине — уверенный, твердый шаг?

Как избавиться от физиологических дефектов стопы и придать ей идеальную форму? Квалифицированные ортопеды Медицинского дома Odrex не только подскажут, как устранить болевой синдром при ходьбе, но и помогут восстановить визуальный эстетический облик Ваших стоп.

Причины формирования Халюс-вальгуса

Плюснефаланговый сустав большого пальца искривляется из-за нарушения его биомеханики, что связано со следующими структурными изменениями:

  • врожденные дефекты
  • неврологические дисфункции
  • слабость соединительной ткани (свойственна преимущественно женщинам) приводит к излишней подвижности капсулы сустава. передний отдел стопы деформируется, формируется поперечное плоскостопие.

Обувь — также один из факторов риска возникновения халюс вальгуса. При узком носке пальцы ног пребывают в скованном положении, в итоге — деформируются лодыжки. Если каблук выше 5 см, увеличивается давление на переднюю часть стопы, пальцы буквально “вдавливаются” в туфли, появляется вероятность плоскостопия.

Факт. У мужчин данный недуг диагностируется только в 2% случаев от общего числа. У женщин такая деформация встречается гораздо чаще, в основном, проявляет себя в преклонном возрасте.

Клиническая картина:

  • Сперва отклонение большого пальца заметно лишь при внимательном осмотре. Мышца, отводящая первый палец, перетягивает его в неестественное положение.
  • В проекции первого плюснефалангового сустава возникает небольшая припухлость.  Затем она может превратиться в плотные натоптыши и мозоли.
  • На поздних стадиях второй палец начинает перекрывать первый, и мозоли появляются уже на подошве.
  • Данная патология чаще всего возникает в юношеском возрасте и с годами она только усугубляется.
  • Передняя часть стопы расширяется. Приходится приобретать обувь на 1-2 размера больше. Но помимо расширения переднего отдела стопы при такой деформации часто происходит и отклонение всей стопы в сторону. Человек испытывает острые боли, так как стопа фактически упирается в “шишки”, стирается внутренняя поверхность подошвы.

В итоге из-за неправильного угла наклона большого пальца происходит:

  • увеличение костного наслоения на конечности, просторечно выражаясь, косточка на ноге “выпирает”
  • повреждение хряща
  • ранний износ основного сустава

Где Вам окажут квалифицированную помощь?

В Одессе в Медицинском доме Odrex работают профессиональные ортопеды-травматологи, которые грамотно поставят диагноз и назначат оптимальный курс лечения. Здесь вы не только можете получить консультацию ортопеда и выяснить отчего болит косточка на ноге возле большого пальца.  Здесь  и провести коррекцию походки, правильно зафиксировать стопу.

Факт. Танцора балета выдают его ноги. Люди, которые довольно долго занимаются этим видом спорта, страдают от профессионального заболевания — бурсита большого пальца стопы. Для бурсита характерно воспаление синовиальной сумки плюснефалангового сустава, скопление синовиальной жидкости в области сустава большого пальца, отек, покраснения, жжения. Отечность переходит и на голень; человек испытывает болезненные ощущения в лодыжке. Большой палец наступает на мозолистое тело, которое формируется как компенсаторная реакция организма.  Поэтому желание избавиться от затвердевшего эпителия с помощью пемзы, к примеру, может лишь усугубить ситуацию.

Диагностика халюс-вальгус

В Одессе в Медицинском доме Odrex врач ортопед-травматолог после внимательного осмотра и изучения исчерпывающего анамнеза назначит диагностику.

Первичным методом диагностики выступает плантография — получение отпечатков стопы с помощью специальных датчиков и определение реакции стопы на нагрузку.

Следующий диагностический метод — рентгеногрфический. Рентген покажет степень отклонения первой плюсневой кости по отношению ко второй, а также наклон оси между первым пальцем и первой плюсневой костью.

Факт. Подологи — это узкопрофильные специалисты, которые лечат стопу и дают рекомендации по здоровому уходу за ней.

Также для полной картины постановки диагноза лечащий врач назначит вам компьютерную томографию — наблюдение с помощью рентгеновского излучения нужного участка тела в объемном изображении и в различных срезах.

Аналогичное обследование, но с помощью электромагнитных волн, — МРТ (магнитно-резонансная томография) — также входит в серию обязательного мониторинга организма при халюс-вальгус.

Факт. Испанская поговорка. Под ногой красивой девушки мог бы протекать ручеек.

Лечение Халюс-вальгус

В Одессе в Медицинском доме Odrex на консультации ортопеда-травматолога пациент получит также обстоятельную инструкцию по  лечению косточки на ноге.

Консервативное или медикаментозное лечение направлено на то, чтобы убрать симптоматику болезни. Оно базируется на нестероидных противовоспалительных препаратах (которые уменьшают боль и воспаление).

Консервативное лечение эффективно лишь на первой стадии болезни. При дальнейшем осложнении степени халюс-вальгус не обойтись без операции.

Оперативное вмешательство зависит от степени деформации стопы и болевого синдрома

При незначительной деформации стопы — исправление искривления переднего отдела стопы за счет пластики мягких тканей, удлинения сухожилий. Восстановление наружной боковой связки плюснефалангового сустава. Исправление так называемой деформации поперечной “распластанности” стопы.

При бОльшей степени поражения стопы деформации в костной ткани исправляют  за счет изменения положения кости. Эта операция получила название остеотомии.

После оперативного лечения пересечением костей пациент может передвигаться без костылей уже в первые дни после операции. Для иммобилизации вместо гипса используют специальную обувь. Для того, чтобы послеоперационные рубцы были незаметны, на теле человека оставляют косметические швы.  Восстановительный период рассчитан на 2-3 месяца.

Кроме того, даже после операции по удалению халюс-вальгус врачи рекомендуют использовать корректирующие стельки, которые правильно “ставят” стопу, а также так называемые вкладыши между первым и вторым пальцами.

Вопрос-ответ

Насколько естественным является плоскостопие у детей?

У новорожденных нет оформленных сводов стопы. Они появляются только к 5 годам. С этим явлением и связана несколько неуклюжая детская походка. Вместо свода стопы у малыша — своеобразная жировая подушечка-”амортизатор”. Но чтобы физиологическое плоскостопие не превратилось в абсолютную деформацию, важно грамотно выбирать обувь для ребенка.

Факт. Анатомия пальцев ноги предусматривает их убывание относительно большого пальца. Но встречаются также люди, у которых второй палец длиннее первого. Он получил наименование “Мортона” в честь американского ортопеда Дадли Джо Мортона, который первым обнаружил редкую особенность. Такая физиологическая черта наблюдается всего у 10% людей и обычно не вызывает жалоб. В античные времена подобный внешний вид конечности считали эстетическим эталоном.

Какие стельки подходят для коррекции плоской вальгусной деформации стопы?

Они могут быть изготовлены из шерсти, флиса, велюра, пробки и даже натуральной кожи. Различают следующие стельки:

  • в форме каплевидных подушечек, которые необходимо подкладывать под плюсну. Служат для заблаговременной остановки роста плюсневой кости, убирают синдром усталости и снимают напряжение.
  • полустельки для обуви на высоких каблуках — разгружают плюсневый отдел стопы.
  • полустельки с поддержкой поперечного свода — узкие, со вкладышем- подушечкой для равномерного распределения нагрузки на ногу.

Чем вредна высокая обувь и какое допустимое возвышение каблука? Что носить для удобства движения?

Допустимая высота каблука — 3-6 см.

В обуви на слишком высоком каблуке передний отдел стопы буквально “распластывается” по подошве и берет на себя основную долю нагрузки тела. Плюснефаланговый сустав при этом фиксируются в крайне неудобном, разогнутом положении.

Узкая обувь способна привести к растяжению большого пальца стопы, компрессии нервных окончаний.

В то же время балетки с плоской тонкой подошвой также не выступают в роли подходящей рессорной конструкции. При ходьбе в них у человека могут появиться судорожные спазмы, мышечные боли в пояснице и коленях.

При выборе обуви учитывайте следующие ее параметры: надежность супинатора, возможность свободно расположить пальцы в носке; если есть в наличии каблук, то он должен быть крепким. Следует также индивидуально подбирать супинатор. Ведь с точки зрения медицины это — ортопедическая вставка, которая позволяет суставам принимать подходящую форму.

В чем разница между халюс-вальгус и подагрой?

Подагра в отличие от халюс-вальгус вызвана отложением в суставах уратов — солей мочевой кислоты. Мужчины страдают подагрой в десятки раз чаще, чем женщины. Подагру часто путают с халюс-вальгус, так как при этом недуге в зоне большого пальца стопы также ощутимы острые боли и возможно образование припухлости. Но при подагре на стопах больной может обнаружить так называемые тофусы — узелки с белесоватым содержимым (не гноем), которые способны вскрываться и затем самостоятельно закупориваться. Подагра сопровождается повышением температурного уровня кожи в очаге поражения. Лечением подагры занимаются ревматологи.

10 типов заболеваний костей, которых следует остерегаться | Total Orthopaedic Care

3 августа 2018 г.

Человеческое тело состоит из 206 костей. Кости - это живая ткань, как и все другие части нашего тела, и поэтому они постоянно проходят цикл обновления. Старая костная ткань заменяется вновь сформированной костной тканью в процессе, называемом ремоделированием. Подобно ремонту дома, наша скелетная структура укрепляется, так что мы можем полагаться на нее на протяжении всей нашей жизни.

Обычно мы измеряем состояние наших костей по их плотности или «костной массе».«Например, скрининг минеральной плотности костной ткани (МПК) может помочь врачу определить содержание кальция в костях - и, следовательно, степень прочности наших костей.

Плотность наших костей достигает пика в молодом возрасте, обычно в возрасте от 25 до 30 лет. После этого, по мере того как мы продолжаем стареть, наши кости постепенно теряют плотность. Но есть способы бороться с этой естественной потерей костной массы - например, витамины и минералы, лекарства, такие как заместительная терапия эстрогеном, а также силовые тренировки и упражнения с отягощением.

Итак, каковы наиболее распространенные заболевания или нарушения, поражающие кости? Вот 10 примеров, которых следует избегать, если возможно:

  1. Остеопороз: Остеопороз, при котором низкая плотность означает, что кости хрупкие, слабые и легко ломаются, на сегодняшний день является наиболее распространенным заболеванием костей. В настоящее время им страдают 44 миллиона - или примерно половина всех - американцев в возрасте 50 лет и старше. Остеопороз поражает больше женщин, чем мужчин, и даже дети могут быть подвержены риску развития ювенильного остеопороза.Проблемы с плотностью костей могут возникать из-за того, что организм теряет слишком много костной ткани, вырабатывает слишком мало костной ткани или их сочетание. Обычно это бессимптомно. То есть люди с остеопорозом, как правило, не знают, что у них он есть - до тех пор, пока из-за перелома кости они не посетят врача, который поставит диагноз.
  2. Болезнь Педжета: Это заболевание костей, при котором процесс обновления костей (ремоделирование) происходит слишком быстро, что приводит к деформации костей (мягкие, увеличенные кости, такие как позвоночник, таз, череп и длинные кости бедер и т. Д.). голень).Болезнь Педжета, как правило, возникает у взрослых белых людей старше 55 лет и может иметь наследственный компонент.
  1. Инфекция костей: Инфекция костной ткани, также называемая остеомиелитом, является редким, но серьезным заболеванием. Это может произойти после операции, такой как замена тазобедренного сустава, или может распространиться на кости из другой части тела. Боль, отек и покраснение являются обычными симптомами костной инфекции, и антибиотики являются обычным компонентом лечения.В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление части инфицированной кости.
  1. Остеонекроз: Без крови костная ткань умирает - заболевание, называемое остеонекрозом. В большинстве случаев это происходит в результате травмы кости, которая нарушает кровоток к кости - например, перелом бедра. Продолжительное употребление высоких доз стероидов также может вызвать этот тип гибели костных клеток. Когда костная ткань умирает, кость ослабевает и разрушается. Постепенно усиливающаяся боль может указывать на остеонекроз.
  1. Опухоли костей: Опухоли костей возникают при неконтролируемом росте клеток внутри кости. Эти опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными, хотя чаще встречаются доброкачественные (доброкачественные) костные опухоли, которые не затрагивают другие костные ткани и не распространяются.
  1. Остеоартрит: Хроническое дегенеративное заболевание суставов, остеоартрит - наиболее распространенный тип артрита, ежегодно диагностируемый более чем 3 миллионами американцев. Остеоартрит возникает, когда хрящ, который действует как подушка между костями, ломается, и кости трутся друг о друга, вызывая боль, воспаление и жесткость.
  1. Ревматоидный артрит: Ревматоидный артрит - это хроническое иммунодефицитное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует ткани тела, такие как суставы рук и ног. В отличие от износа, который возникает при остеоартрите, РА поражает слизистую оболочку суставов, вызывая болезненный отек, который в конечном итоге может привести к эрозии костей и деформации суставов.
  1. Сколиоз: Это заболевание, при котором кости позвоночника неправильно изгибаются влево или вправо, обычно поражает незадолго до полового созревания.Ежегодно в США ставится около 3 миллионов диагнозов сколиоза, хотя большинство случаев протекает в легкой форме. В некоторых случаях деформации позвоночника со временем усугубляются. Его причина неизвестна, хотя есть подозрение на наследственный компонент.
  1. Низкая плотность костей: Также называемая остеопенией, это заболевание диагностируется, когда плотность костей человека ниже, чем должна быть. Низкая плотность костей может привести к остеопорозу, который вызывает переломы, боль и сутулость. Если у вас диагностирована остеопения, важно внести необходимые изменения для улучшения плотности костей.
  2. Подагра: Суставы поражаются необычно у людей, у которых развивается подагра - распространенное заболевание, при котором в суставах накапливаются избыточные кристаллы мочевой кислоты, вызывая аномальный отек, боль и покраснение. Большой палец ноги обычно заметно опухает, но симптомы могут возникать и в других суставах, включая голеностопный, стопный или коленный. Подагра может возникнуть из-за диеты или из-за того, что почки неправильно перерабатывают мочевую кислоту.

Чтобы узнать больше о том, как мы можем помочь в лечении хрупких костей и проблем с плотностью костей, чтобы избежать переломов, позвоните в Total Orthopaedic Care по телефону (954) 735-3535.Чтобы записаться на прием, позвоните или воспользуйтесь нашей безопасной онлайн-формой запроса на прием.

Заболевания костей и суставов: типы, симптомы и лечение

Заболевания, поражающие кости и суставы, могут проявляться во многих формах, от травматического перелома ноги до постепенно ухудшающегося артрита рук. Без надлежащего лечения состояние костей и суставов может привести к хронической боли и инвалидности.

Здоровые суставы, такие как запястья, плечи, колени, лодыжки и суставы пальцев, позволяют вашему телу легко двигаться.Кости, такие как бедренная кость (бедренная кость) и плечевая кость (верхняя часть руки), также способствуют движению.

Кости также выполняют несколько других жизненно важных функций. Они защищают ваши органы, как череп, защищающий мозг. Костный мозг производит клетки крови. Кости служат хранилищем минералов, таких как кальций, и выделяют гормон, который помогает контролировать уровень сахара в крови. Несмотря на то, что кости способствуют хорошему здоровью, болезни костей могут разрушить все ваше тело.

Поскольку суставы состоят из двух костей, которые соединяются вместе или сочленяются, их болезни во многом пересекаются.«Кости могут повредиться или отреагировать на заболевание суставов, что усугубит проблему, имеющуюся у пациента», - говорит доктор Дэвид Фокс, профессор внутренней медицины и содиректор Центра передового опыта в области клинической аутоиммунности Мичиганского университета. «Кости поражены артритом, хотя артрит начинается в суставах».

Узнайте больше, чтобы вы могли распознать возможные симптомы, получить правильный диагноз и лечение, а также управлять заболеваниями костей и суставов для обеспечения наилучшего качества жизни.

Типы заболеваний костей

Даже среди заболеваний костей симптомы, которые вы испытываете, специалисты, которых вы видите, и лечение, которое вы получаете, весьма разнообразны - например, в зависимости от того, есть ли у вас остеопороз или рак кости.К распространенным заболеваниям костей у взрослых и детей относятся:

  • Остеопороз. Остеопороз, одно из наиболее распространенных заболеваний костей, включает потерю костной массы, что приводит к ослаблению костей, которые с большей вероятностью сломаются. Остеопороз - это невидимое заболевание, которое часто наносит вред, даже если люди не подозревают об этом. По данным Национального института артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний, более 53 миллионов человек в США либо страдают остеопорозом, либо имеют высокий риск его развития.
  • Метаболические заболевания костей. Остеопороз - одно из нескольких метаболических заболеваний костей. Это нарушения прочности костей, вызванные недостатком минералов или витаминов (таких как витамин D, кальций или фосфор), которые приводят к аномальной массе или структуре костной ткани. Остеомаляция (размягчение костей), гиперпаратиреоз (гиперактивность железы, ведущая к потере костного кальция), костная болезнь Педжета (аномально большие, ослабленные кости) и нарушения развития костей, поражающие детей, - все это различные типы метаболических заболеваний костей.
  • Перелом. Острые переломы обычно возникают из-за травм, хотя они могут быть связаны с раком кости. «Переломы очень зависят от демографических характеристик пациентов», - говорит д-р Херардо Миранда-Комас, директор стипендии спортивной медицины Департамента реабилитации и работоспособности человека Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке. Например, детские кости более гибкие и упругие, а переломы заживают быстрее. Дети чаще получают переломы запястья при падении во время занятий спортом или во время игры.Пожилые люди более уязвимы для падений и травм бедра из-за проблем с равновесием, а поскольку их кости могут быть более хрупкими, они с большей вероятностью сломают бедра.
  • Стресс-перелом. Стресс-переломы, также называемые переломами из-за перенапряжения, чаще встречаются у таких активных людей, как бегуны.
  • Рак кости. Рак, который возникает в кости, называемый первичным раком кости, встречается редко и составляет менее 1% всех диагностированных новых видов рака, по данным Национального института рака.Рак, который распространяется на кости из других частей тела, встречается чаще, например, метастатические опухоли от рака простаты или рака груди. Множественная миелома, разновидность рака крови, нарушает функцию костного мозга и образование новой кости в бедрах, тазу, ребрах, плечах и позвоночнике, повышая риск переломов.
  • Сколиоз. Аномальное искривление позвоночника из стороны в сторону, приводящее к S- или C-образному виду при взгляде сзади, называется сколиозом. Это обычно диагностируется у младенцев или детей, но может сохраняться и во взрослой жизни.

Подробнее о заболеваниях костей и суставов

Типы заболеваний суставов

Артрит является ведущей причиной инвалидности во всем мире. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, к 2040 году почти у 80 миллионов взрослых в США будет диагностирована какая-либо форма артрита.

Артрит делится на две основные категории: остеоартрит и аутоиммунное заболевание суставов. У них разные причины и симптомы, и они требуют другого ухода. Общие состояния суставов включают следующее:

  • Остеоартрит. Самый распространенный тип остеоартрита - это «изнашиваемая» форма, которая увеличивается с возрастом. Хрящ, который обычно смягчает сустав, со временем разрушается, что приводит к скованности и боли, особенно при движении. При артрите тазобедренного сустава и артрите коленного сустава , ходьба становится более трудной, поскольку нарастает боль и уменьшается гибкость. Взрослые в возрасте от 50 и старше более склонны к развитию этого хронического прогрессирующего заболевания, а женщины более уязвимы.
  • Ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, поражающее слизистую оболочку суставов. Фокс говорит, что клетки иммунной системы, которые обычно не принадлежат суставам, накапливаются там в больших количествах. По его словам, поскольку иммунные клетки взаимодействуют с местными суставными клетками, это вызывает постоянно усиливающееся воспаление с возможным повреждением и разрушением хрящей и костей.
  • Спондилоартрит. Этот общий термин, также известный как спондилит, охватывает некоторые другие ревматоидные заболевания.Осевой спондилит включает воспаление в позвоночнике и может в конечном итоге привести к спондилодезу или анкилозирующему спондилиту. Энтеропатический артрит - возможное осложнение воспалительных заболеваний кишечника, таких как язвенный колит. Псориатический артрит, связанный с псориазом, имеет тенденцию поражать суставы рук и ног.
  • Юношеский идиопатический артрит. ЮИА, также известный как ювенильный ревматоидный артрит, является наиболее распространенным хроническим заболеванием суставов у детей.При этом аутоиммунном состоянии иммунная система ребенка атакует собственные здоровые ткани организма. Это называется «идиопатическим», потому что причина неизвестна. Воспаление от ЮИА может поражать мышцы, суставы, связки, внутренние органы и даже глаза. Дополнительную озабоченность вызывает то, что ЮИА может повлиять на нормальный рост детей.
  • Волчанка. Это аутоиммунное заболевание поражает различные части тела, включая кожу, внутренние органы, кровь, мозг, кости и суставы. Воспаление, вызванное волчанкой, может вызвать артрит, особенно в руках, локтях, плечах, коленях и ступнях.
  • Подагра. Этот тип артрита чаще всего поражает сустав, соединяющий большой палец ноги с остальной частью стопы. При подагре избыток мочевой кислоты - продукта жизнедеятельности крови - образует кристаллы в суставах. Обострения подагры, которые очень болезненны, часто случаются посреди ночи. Мужчины чаще болеют подагрой, хотя женщины становятся более уязвимыми после менопаузы.
  • Бурсит. Бурсит включает воспаление небольших наполненных жидкостью мешочков, называемых сумками, которые смягчают суставы и окружающие их сухожилия, мышцы и кости.При бурсите чрезмерное использование или внезапная травма суставов, таких как бедро, локоть и плечо, могут привести к обострениям. Бактериальные инфекции иногда могут вызывать бурсит.

Причины и факторы риска

Возраст, род занятий, уровень активности, факторы окружающей среды и генетика - все это играет важную роль в риске заболеваний костей, - говорит Миранда-Комас, специализирующаяся на физиотерапии и реабилитации. Люди, которые постоянно работают на ногах или чья работа связана с тяжелым трудом, подвержены более высокому риску заболеваний костей.Также способствуют низкое пребывание на солнце и низкий уровень витамина D. Слишком низкая физическая активность подвергает людей риску остеопороза, поэтому малоактивные люди могут быть более уязвимы к переломам.

Остеоартрит находится на подъеме, особенно когда он затрагивает такие несущие нагрузку суставы, как бедра и колени, поскольку эпидемия ожирения продолжается, - отмечает Фокс. Подагра также частично связана с лишним весом.

Показатели ревматоидного артрита, ювенильного артрита и спондилоартрита довольно стабильны, говорит Фокс.Семейный анамнез, средний возраст, курение и принадлежность к женщине увеличивают риск развития ревматоидного артрита. Факторы окружающей среды, такие как воздействие асбеста, также могут вносить свой вклад.

Симптомы

Как и когда возникает боль в костях или незначительные изменения внешнего вида и ощущения суставов, могут помочь определить тип вашего заболевания:

  • Жесткость суставов (артрит).
  • Снижение объема движений (артрит).
  • Снижение функции суставов (артрит).
  • Шишки на суставах мизинца (остеоартроз).
  • Мягкий, теплый, болезненный отек обоих запястий и кистей в больших суставах (ревматоидный артрит).
  • Стойкая утренняя скованность суставов (ревматоидный артрит).
  • Усталость и симптомы всего тела (ревматоидный артрит).
  • Боль в костях в покое (системные состояния, такие как рак).
  • Боль в костях или суставах при физической активности (травма от чрезмерного перенапряжения).
  • Постепенная потеря роста или сутулость (остеопороз).
  • Боль в спине необъяснимой природы (остеопороз).
  • Плечо или бедро, которое выше другого (сколиоз).
  • Несоответствие длины ног (разные условия).

Диагноз

Диагностика начинается с истории болезни и физического осмотра. «Это полное обследование опорно-двигательного аппарата, а не только оценка травмированного сустава или области», - говорит Миранда-Комас. «Мы ищем изменяемые факторы риска, такие как выравнивание. Мы ищем мышечный дисбаланс или мышечную слабость.Ищем асимметрию. Длина конечностей играет большую роль. В рамках этих незаметных признаков мы расширяем нашу оценку и вопросы, пытаясь найти факторы окружающей среды или просто действия, которые могут привести к травмам ».

Визуализирующие тесты, такие как рентгеновские лучи, MIR и ультразвук, помогают определить серьезность состояния. Врач может назначить анализы крови, которые указывают на воспалительные процессы, например, при ревматоидном артрите. Для оценки остеопороза используется сканирование плотности костей, называемое DEXA-сканированием.

В зависимости от результатов вашего медицинского обследования и результатов анализов ваш лечащий врач может направить вас к врачу. специалист подтвердит диагноз и порекомендует лечение.Ортопеды, детские ортопеды, хирурги-ортопеды, ревматологи, физиотерапевты, онкологи-ортопеды, физиотерапевты или терапевты - это те медицинские работники, которых вы можете встретить.

Лечение

Лечение ревматоидного артрита и остеоартрита имеет разные направления. «Мы можем лечить ревматоидный артрит, и большинство пациентов в конечном итоге отреагируют на лекарства, которые мы используем», - говорит Фокс. «Но мы не можем вылечить это, то есть, если мы отменим эти лекарства, артрит может вернуться или вернется."

При ревматоидном артрите лекарства, замедляющие течение болезни, включают старые препараты, такие как метотрексат (Trexall и другие) и сульфасалазин (азульфидин). Биологические препараты, такие как адалимумаб (Humira) и этанерцепт (Enbrel), уменьшают воспаление, воздействуя на иммунную систему. Иногда для краткосрочного лечения используются стероиды в низких дозах. Пациенты должны находиться под наблюдением на предмет различных побочных эффектов лекарств.

При остеоартрите медикаментозное лечение не так эффективно, - говорит Фокс. Хирургическая замена крупных суставов, например замена тазобедренного сустава или замена коленного сустава, необходима в некоторых случаях.

«В большинстве случаев вы бы начали рассматривать операцию, когда боль не поддается лечению, когда функция нарушена, когда нехирургическое лечение неэффективно в течение по крайней мере трех-шести месяцев в целом, и при травме, которая может (включать) нервно-сосудистую недостаточность, "- говорит Миранда-Комас.

При остеопорозе препараты, называемые бисфосфонатами, такие как алендронат (Fosamax) и ризедронат (Actonel), являются основой медикаментозного лечения.

Хроническое лечение боли в суставах или костях начинается с безрецептурных или рецептурных пероральных препаратов, а также мазей, гелей или спреев для местного применения.При системных заболеваниях костей или суставов может потребоваться обезболивающее, связанное с нервными окончаниями.

Это может показаться нелогичным, но физическая активность важна для лечения и контроля таких состояний, как артрит, и предотвращения осложнений, связанных с малоподвижным образом жизни. По словам Миранды-Комас, определенные упражнения, в частности упражнения с отягощениями, улучшают силу суставов.

При остеопорозе упражнения с отягощением являются ключевым лечением. «В этой группе населения, например, плавание не должно быть основным источником физической активности», - говорит Миранда-Комас.

Болезнь костей не обязательно влияет на качество вашей жизни, подчеркивает он. Посещение специалиста по физическим упражнениям, который подберет для вас подходящую физическую активность, изменение занятий и использование вспомогательных устройств по мере необходимости помогут вам оставаться мобильными и независимыми.

Медицинские работники, занимающиеся лечением заболеваний костей и суставов

Статьи по теме

Болезнь Педжета - симптомы и причины

Обзор

Болезнь Педжета (PAJ-it) костей мешает нормальному процессу рециркуляции в организме, при котором новая костная ткань постепенно замещает старую костную ткань.Со временем кости могут стать хрупкими и деформироваться. Чаще всего поражаются таз, череп, позвоночник и ноги.

Риск костной болезни Педжета увеличивается с возрастом и при наличии этого заболевания у членов семьи. Однако по причинам, неизвестным врачам, за последние несколько лет заболевание стало менее распространенным и менее тяжелым, когда оно действительно развивается. Осложнения могут включать переломы костей, потерю слуха и защемление нервов в позвоночнике.

Бисфосфонаты - препараты, используемые для укрепления костей, ослабленных остеопорозом, - являются основой лечения.При возникновении осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

У большинства людей с костной болезнью Педжета симптомы отсутствуют. При появлении симптомов наиболее частой жалобой является боль в костях.

Поскольку это заболевание заставляет ваше тело генерировать новую кость быстрее, чем обычно, быстрое ремоделирование приводит к образованию менее организованной и более слабой кости, чем нормальная кость, что может привести к боли в костях, деформациям и переломам.

Заболевание может поражать только одну или две части вашего тела или иметь широкое распространение. Ваши признаки и симптомы, если таковые имеются, будут зависеть от пораженной части вашего тела.

  • Таз. Болезнь Педжета костей таза может вызывать боль в бедре.
  • Череп. Разрастание кости в черепе может вызвать потерю слуха или головные боли.
  • Позвоночник. Если поражен позвоночник, нервные корешки могут сдавиться. Это может вызвать боль, покалывание и онемение в руке или ноге.
  • Нога. По мере того, как кости слабеют, они могут сгибаться, в результате чего вы искалечитесь. Увеличенные и деформированные кости ног могут вызвать дополнительную нагрузку на близлежащие суставы, что может вызвать остеоартрит колена или бедра.

Когда обращаться к врачу

Поговорите со своим врачом, если у вас есть:

  • Боль в костях и суставах
  • Покалывание и слабость в конечности
  • Деформации костей
  • Необъяснимая потеря слуха, особенно с одной стороны

Причины

Причина костной болезни Педжета неизвестна.Ученые подозревают, что заболеванию способствует сочетание факторов окружающей среды и генетических факторов. Несколько генов, по-видимому, связаны с заболеванием.

Некоторые ученые считают, что костная болезнь Педжета связана с вирусной инфекцией в костных клетках, но эта теория противоречива.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск костной болезни Педжета, включают:

  • Возраст. Чаще всего заболевают люди старше 50 лет.
  • Пол. Мужчины болеют чаще, чем женщины.
  • Национальное происхождение. Болезнь костей Педжета чаще встречается в Англии, Шотландии, Центральной Европе и Греции, а также в странах, населенных европейскими иммигрантами. Это необычно для Скандинавии и Азии.
  • Семейная история. Если у вас есть родственник, страдающий костной болезнью Педжета, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием.

Осложнения

В большинстве случаев костная болезнь Педжета прогрессирует медленно.Заболевание можно эффективно лечить почти у всех людей. Возможные осложнения включают:

  • Переломы и деформации. Пораженные кости легче ломаются, а лишние кровеносные сосуды в этих деформированных костях заставляют их кровоточить больше во время операций по восстановлению. Кости ног могут прогибаться, что может повлиять на вашу способность ходить.
  • Остеоартроз. Деформация костей может увеличить нагрузку на близлежащие суставы, что может вызвать остеоартрит.
  • Неврологические проблемы. Когда костная болезнь Педжета возникает в области, где нервы проходят через кость, например, в позвоночнике и черепе, разрастание кости может сдавливать и повреждать нерв, вызывая боль, слабость или покалывание в руке или ноге или потерю слуха.
  • Сердечная недостаточность. В тяжелых случаях вашему сердцу, возможно, придется усерднее работать, чтобы перекачивать кровь к пораженным участкам вашего тела. Иногда такая повышенная нагрузка может привести к сердечной недостаточности.
  • Рак кости. Рак костей встречается у 1% людей с костной болезнью Педжета.

3 февраля 2021 г.

Костная болезнь Педжета - Better Health Channel

Костная болезнь Педжета - хроническое заболевание, которое вызывает аномальное увеличение и ослабление костей. Может быть поражена любая часть скелета, но наиболее частыми участками являются череп, позвоночник, таз, бедренная кость, голень и кость плеча.

Болезнь Педжета, как правило, поражает людей старше 50 лет.Он поражает чуть больше мужчин, чем женщин.

Болезнь костей Педжета не связана с кожным заболеванием, которое также носит имя Педжета.

Рост костей и болезнь Педжета

Ваши кости - это живая ткань, которая постоянно растет, восстанавливается, заменяется и восстанавливается. Костная ткань поддерживается клетками, называемыми остеобластами и остеокластами. Остеобласты создают новую кость, а остеокласты помогают избавиться от старой кости.

У человека с болезнью Педжета баланс между этими двумя группами клеток нарушен.Остеобласты становятся гиперактивными, вырабатывается слишком много костной ткани, что приводит к увеличению. Аномальный рост означает, что новая костная ткань слабая и нестабильная. Новая кость также содержит больше кровеносных сосудов, чем нормальная кость.

Причина ускоренного роста костей неизвестна. Подозреваются генетические факторы и факторы окружающей среды, такие как вирус.

Факторы риска костной болезни Педжета

Хотя причина болезни Педжета неизвестна, к факторам риска относятся:

  • этническая принадлежность - чаще встречается у людей из Англии, Шотландии, Центральной Европы и Греции, а также из других стран, где проживают поселения. европейскими иммигрантами (такими как Австралия и Новая Зеландия)
  • возраст - заболевание становится более распространенным с возрастом, но редко встречается до 55 лет
  • генетика - у вас больше шансов заболеть, если у вас есть семейный анамнез болезни Педжета.

Симптомы костной болезни Педжета

Многие люди не осознают, что у них болезнь Педжета, потому что у них нет никаких симптомов или у них есть только легкие симптомы. Болезнь Педжета иногда обнаруживается случайно, когда у человека сдают анализ крови или делают рентген по другой причине.

В зависимости от того, насколько серьезно ваше состояние, симптомы могут включать:

  • Боль и ломота в костях
  • Пораженные кости могут деформироваться или деформироваться
  • Пораженные кости могут ощущаться теплее, чем остальная часть вашего тела
  • , если ваш череп затронуты, у вас могут возникнуть проблемы со слухом, головные боли, головокружение или шум в ушах.

Осложнения костной болезни Педжета

У большинства людей болезнь Педжета прогрессирует медленно и поддается эффективному лечению. Однако в некоторых случаях могут возникнуть осложнения, в том числе:

  • остеоартрит - в суставах, близких к костям, пораженным болезнью Педжета, амортизирующий хрящ на концах костей может разрушаться, вызывая боль и скованность.
  • сломанные кости - новый рост костей слабый и хрупкий и более подвержен переломам, чем здоровая кость
  • потеря слуха из-за давления на нервы в ухе
  • онемение или покалывание в позвоночнике из-за защемления нервов в спинном мозге
  • болезнь сердца - из-за увеличения количества кровеносных сосудов в пораженных костях сердцу приходится больше работать.Обычно это не приводит к сердечной недостаточности, за исключением некоторых людей, у которых уже есть болезнь сердца.
  • слишком много кальция в крови - когда несколько костей имеют активную болезнь Педжета, усиление разрушения костей может привести к повышению уровня кальция в крови. Это редко, но может вызывать такие симптомы, как усталость, слабость, боль в животе, запор, потеря аппетита.

Диагностика костной болезни Педжета

Болезнь Педжета часто обнаруживается случайно во время рентгеновских снимков, сделанных по какой-либо другой причине.Диагноз может быть подтвержден дополнительными рентгеновскими снимками, сканированием костей или анализом крови, который проверяет наличие фермента, важного для роста костей, называемого щелочной фосфатазой.

Лечение костной болезни Педжета

Хотя костная болезнь Педжета неизлечима, существуют методы лечения, которые помогут вам жить хорошо и справиться с симптомами.

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения костной болезни Педжета, включают:

  • бисфосфонаты - используются для замедления прогрессирования болезни Педжета.Они помогают организму контролировать процесс наращивания костей, чтобы стимулировать более нормальный рост костей.
  • Обезболивающие (анальгетики) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - используются для временного обезболивания
  • Кальций и витамин D - оба важны для здоровья костей. Вы можете получать кальций с пищей, а витамин D - при безопасном пребывании на солнце. Или поговорите со своим врачом о том, нужно ли вам принимать пищевые добавки.

Самоуправление

Следующие стратегии могут помочь вам управлять своим состоянием:

  • узнать больше о болезни Педжета - максимально подробное знание своего состояния означает, что вы можете принимать осознанные решения о своем здоровье и активно играть роль в управлении вашим состоянием
  • оставайтесь активными - упражнения помогают поддерживать здоровье костей и подвижность суставов, а также укрепляют мышцы.Однако, поскольку кости слабее и более подвержены переломам, некоторые виды упражнений не подходят для людей с болезнью Педжета. Лучше всего проконсультироваться с физиотерапевтом или физиотерапевтом по поводу программы упражнений, разработанной специально для вас.
  • обратиться за поддерживающей терапией - наряду с индивидуальными упражнениями, физиотерапевты и эрготерапевты также могут предоставить методы и устройства, которые могут помочь улучшить движения, уменьшить боль и облегчить повседневную деятельность. Примеры включают:
    • трость для уменьшения веса, помещаемого через пораженные кости
    • скобы для исправления положения
    • ортопедические приспособления для стопы для поддержки и исправления неправильного положения или движения стопы
  • соблюдайте здоровую сбалансированную диету - это может помочь вы достигаете и поддерживаете здоровый вес и уменьшаете риск возникновения других проблем со здоровьем.Убедитесь, что вы включаете в свой рацион продукты, богатые кальцием.
  • Изучите новые способы справиться с болью - есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться с болью, и разные стратегии будут работать в разных ситуациях. Например, тепловые компрессы могут помочь облегчить мышечную боль, холодные компрессы - при воспалении, а легкие упражнения - снять мышечное напряжение. Пробуйте разные техники, пока не найдете то, что вам больше всего подходит.
  • Оставайтесь на работе - это полезно для вашего здоровья и благополучия. Поговорите со своим врачом или другим медицинским работником о том, как помочь вам вернуться на работу или остаться на работе.
  • Присоединитесь к группе поддержки сверстников - борьба с хроническим заболеванием, таким как болезнь Педжета, может быть изолирующей.Возможность поговорить с другими людьми, которые понимают ваше состояние, может стать большим облегчением.

Хирургия

В тяжелых случаях может потребоваться операция для облегчения защемления нервов или переломов костей или для замены сустава, серьезно пораженного артритом.

Куда обратиться за помощью

Болезнь Педжета: симптомы, причины и лечение

Болезнь Педжета является вторым по распространенности типом заболевания костей после остеопороза. Это нарушение процесса ремоделирования костей, при котором организм поглощает старую кость и образует аномальную новую кость.

Аномальная кость может быть результатом ошибок в процессе ремоделирования кости.

Тело человека с болезнью Педжета может образовывать новую кость в неправильных местах или удалять старую кость из предполагаемых участков.

Этот процесс может привести к слабости костей, боли в костях, артриту, деформациям и переломам. Многие люди с болезнью Педжета не осознают, что у них она есть, поскольку симптомы часто бывают легкими или необнаруживаемыми.

Если человек, страдающий болезнью Педжета, сломает кость, на заживление может уйти много времени из-за нарушений в процессе обновления кости.

В этой статье мы исследуем симптомы, причины и методы лечения болезни Педжета, включая возможные варианты хирургического вмешательства.

Поделиться на Pinterest Болезнь костей Педжета может вызывать боль в суставах, но часто протекает бессимптомно.

Многие люди не знают, что у них болезнь Педжета, потому что у них нет симптомов.

Они также могут принять любые симптомы за другие заболевания костей, такие как артрит.

Наиболее частые симптомы связаны с болью в костях или суставах.Другие симптомы включают отек суставов, болезненность или покраснение кожи, покрывающей участки, пораженные болезнью Педжета.

Некоторые люди узнают о своих проявлениях болезни Педжета только после перелома ослабленной кости.

Болезнь Педжета чаще всего возникает в следующих костях:

  • таз
  • позвоночник
  • череп
  • бедро или бедренная кость
  • большеберцовая или большеберцовая кость.

Многие важные нервы в организме проходят через кости или рядом с ними, поэтому аномальный рост кости может привести к сжатию, защемлению или повреждению нерва, вызывая боль.

Осложнения

Хотя прогноз для людей с болезнью Педжета в целом благоприятный, это может привести к другим проблемам со здоровьем, включая:

Связь между костной болезнью Педжета и остеопорозом очевидна, несмотря на то, что врач может прописать несколько лекарств лечить оба и склонность к ослаблению костей.

Исследователям еще предстоит окончательно установить причину болезни Педжета.

Болезнь Педжета передается по наследству. По данным Американского колледжа ревматологии, более чем один член семьи страдает этим расстройством в 30 процентах случаев.

Другое предположение состоит в том, что заболевание, возможно, возникает из-за заражения вирусом кори в детстве. Недавние исследования показали, что корь может изменить механизм образования костей, что приведет к болезни Педжета.

Однако исследователи еще не обнаружили четкой связи между вирусом и болезнью Педжета.

Данные свидетельствуют о том, что число людей с болезнью Педжета сокращалось за последние 25 лет. Некоторые ученые связывают рост вакцинации во многих странах и, как следствие, сокращение числа людей, заболевших корью, со снижением показателей заболеваемости болезнью Педжета.

Насколько распространена болезнь Педжета?

Около 1 миллиона человек в США страдают болезнью Педжета.

Болезнь Педжета чаще встречается у пожилых людей, а также у жителей Северной Европы. Заболевание встречается у трех мужчин на каждые две женщины с болезнью Педжета.

Поделиться на PinterestPaget’s увеличивает риск перелома. Однако сканирование костей может выявить слабые места до того, как они появятся.

Врач обычно сначала определяет возможность болезни Педжета с помощью физикального обследования, которое может выявить аномалии формы скелета или деформации костей.

Затем они будут использовать сканирование костей и лабораторные исследования, чтобы определить степень заболевания.

Анализ крови на щелочную фосфатазу может указать на болезнь Педжета. У людей с этим заболеванием в крови содержится избыток фермента щелочной фосфатазы. Однако многие другие заболевания или состояния могут быть причиной повышенного уровня щелочной фосфатазы.

Сканирование костей может выявить аномалии ремоделирования кости, включая области повышенного и пониженного отложения кости.

Затем врач должен сделать рентген костей с заболеванием, чтобы подтвердить диагноз.

Лечение может контролировать болезнь Педжета и уменьшить проявление симптомов, но полного излечения не существует.

Не всем людям с болезнью Педжета требуется лечение, но если есть симптомы или если тесты показывают, что лечение необходимо, первой линией лечения обычно являются бисфосфонаты. Они также могут прописать витамин D и кальций в качестве добавок.

Бисфосфонаты - это лекарства, которые помогают уменьшить разрушение поврежденных костей.Людям, получающим бисфосфонаты, также необходимо поддерживать адекватный уровень витамина D и кальция.

Управление пищевых добавок (ODS) рекомендует людям потреблять 1200 миллиграммов (мг) кальция и не менее 600 международных единиц (МЕ) витамина D в день в возрасте от 51 до 70 лет.

Людям старше 70 лет следует увеличить потребление витамина D до 800 МЕ в день.

Врачи также рекомендуют повышенное воздействие солнечного света, так как это улучшает способность организма вырабатывать витамин D.

Принимайте бисфосфонаты и добавки кальция перорально с интервалом не менее 2 часов, так как кальций может снизить абсорбцию бисфосфонатов.

Бисфосфонаты и кальций могут защитить более слабые части кости, которые вызывают деформацию и подвержены высокому риску перелома.

Человеку с болезнью Педжета, у которого ранее были камни в почках, следует обсудить с врачом увеличение потребления кальция и витамина D.

Хирургия

Хирургия может потребоваться, если болезнь Педжета приводит к значительной деформации кости или ее перелому.

Переломы бедренной кости и голени чаще всего встречаются.

Для лечения таких переломов обычно используют интрамедуллярный стержень. Хирург-ортопед вводит его через полость костного мозга в центре кости.

Другой распространенной операцией у людей с болезнью Педжета является остеотомия. В этой процедуре хирург удаляет клин кости, чтобы исправить плохо выровненную кость. Остеотомия часто необходима, когда кости ног деформируются на более поздних стадиях заболевания.

Перспективы болезни Педжета в целом хорошие, особенно если люди получают лечение до того, как произойдут серьезные изменения костей.

Болезнь Педжета неизбежна для большинства людей с этим заболеванием, но упражнения могут помочь сохранить здоровье скелета, избежать увеличения веса, уменьшить давление на суставы и кости и сохранить подвижность суставов.

Людям с этим заболеванием следует проконсультироваться со своим врачом перед началом любой программы упражнений, так как дополнительная нагрузка на кости, пораженные болезнью Педжета, может привести к травмам.

Костная болезнь Педжета - это нарушение процесса поглощения и регенерации костей организмом.

Это может привести к деформации и слабости, что увеличивает риск травмы и перелома. Однако болезнь Педжета часто вызывает легкие симптомы или совсем не проявляется. Многие люди с этим заболеванием даже не подозревают о нем.

Хотя исследователи все еще изучают причины болезни Педжета, некоторые считают, что она связана с вирусом кори, поскольку ученые обнаружили следы болезни в костях, пораженных болезнью Педжета.Заболевание также стало менее распространенным, поскольку снизилась заболеваемость корью.

Лечение включает пероральные бисфосфонаты и добавки витамина D и кальция. Хирургическая процедура, называемая остеотомией, может потребоваться, если кости особенно деформируются или возникают переломы.

Перспективы костной болезни Педжета хорошие, если человек получает лечение до развития деформации или слабости. Однако полного излечения от этого расстройства нет.

Узнайте, что такое остеопороз и чем он вызван

Кость - это живая, растущая ткань, которая изменяется на протяжении всей жизни.

Остеопороз - это заболевание костей, которое возникает, когда организм теряет слишком много костей, образует слишком мало костей или и то, и другое. В результате кости становятся слабыми и могут сломаться при падении или, в серьезных случаях, от чихания или незначительных ударов.

Остеопороз означает «пористая кость». Под микроскопом здоровая кость выглядит как соты. Когда возникает остеопороз, отверстия и промежутки в сотах намного больше, чем в здоровой кости. Остеопоротические кости потеряли плотность или массу и содержат аномальную структуру ткани.По мере того, как кости становятся менее плотными, они ослабевают и с большей вероятностью сломаются. Если вам 50 или больше и вы сломали кость, попросите своего врача или поставщика медицинских услуг сделать тест на плотность костной ткани.

Остеопороз - обычное дело

Около 54 миллионов американцев страдают остеопорозом и имеют низкую костную массу, что подвергает их повышенному риску остеопороза. Исследования показывают, что примерно каждая вторая женщина и каждый четвертый мужчина в возрасте 50 лет и старше сломают кость из-за остеопороза.

Остеопороз - это серьезно

Разрушение кости - серьезное осложнение остеопороза, особенно у пожилых пациентов. Остеопорозные переломы костей чаще всего возникают в бедре, позвоночнике или запястье, но могут быть сломаны и другие кости. Остеопороз не только вызывает постоянную боль, но и вызывает у некоторых пациентов потерю роста. Когда остеопороз поражает позвонки или кости позвоночника, он часто приводит к сутулости или сутулости.

Остеопороз может ограничивать подвижность, что часто приводит к чувству изоляции или депрессии.Кроме того, двадцать процентов пожилых людей, у которых сломано бедро, умирают в течение одного года либо от осложнений, связанных с самой сломанной костью, либо от операции по ее восстановлению. Многим пациентам требуется длительный уход в домах престарелых.

Остеопороз - дорогое удовольствие


Остеопороз является причиной двух миллионов переломов костей и связанных с этим расходов в размере 19 миллиардов долларов ежегодно. К 2025 году эксперты прогнозируют, что остеопороз будет причиной примерно трех миллионов переломов и ежегодных затрат в размере 25,3 миллиарда долларов.

Остеопороз может подкрасться к вам

Остеопороз часто называют тихой болезнью, потому что не чувствуется ослабление костей. Сломанная кость часто является первым признаком остеопороза, или пациент может заметить, что он или она становится короче или его верхняя часть спины выгибается вперед. Если вы страдаете от потери роста или у вас искривился позвоночник, немедленно обратитесь к врачу или медицинскому работнику.

Заболевания, состояния и медицинские процедуры, которые могут вызвать потерю костной массы

Есть много проблем со здоровьем и несколько медицинских процедур, повышающих вероятность остеопороза.Если у вас есть какое-либо из следующих заболеваний или состояний, поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о том, что вы можете сделать, чтобы сохранить свои кости здоровыми.

Аутоиммунные заболевания

  • Ревматоидный артрит (РА)
  • Волчанка
  • Рассеянный склероз
  • Анкилозирующий спондилит

Расстройства пищеварения и желудочно-кишечного тракта

  • Целиакия
  • Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
  • Операция по снижению веса

Медицинские процедуры

  • Гастрэктомия
  • Шунтирование желудочно-кишечного тракта

Рак

  • Рак груди
  • Рак предстательной железы

Гематологические заболевания / заболевания крови

  • Лейкемия и лимфома
  • Множественная миелома
  • Серповидно-клеточная анемия

Заболевания неврологической / нервной системы

  • Ход
  • Болезнь Паркинсона
  • Рассеянный склероз (МС)
  • Травмы спинного мозга

Заболевания крови и костного мозга

Психическое заболевание

  • Депрессия
  • Расстройства пищевого поведения

Эндокринные / гормональные расстройства

  • Диабет
  • Гиперпаратиреоз
  • Гипертиреоз
  • Синдром Кушинга
  • Тиреотоксикоз
  • Нерегулярные периоды
  • Преждевременная менопауза
  • Низкий уровень тестостерона и эстрогена у мужчин

Другие болезни и состояния

  • СПИД / ВИЧ
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), включая эмфизему
  • Триада спортсменок (включает потерю менструального цикла, расстройство пищевого поведения и чрезмерную физическую нагрузку)
  • Хроническая болезнь почек
  • Болезнь печени, включая билиарный цирроз
  • Пересадка органов
  • Полиомиелит и постполиомиелитный синдром
  • Плохое питание, в том числе недоедание
  • Сколиоз
  • Похудание

Остеопороз, связанный с беременностью и лактацией (PLO)

  • Временное снижение плотности костей - нормальное явление во время беременности и кормления грудью, но переломы в это время крайне редки.
  • Чаще всего описываются переломы позвоночника, связанные с сильной болью в спине, но PLO также может быть связан с переломами бедра или другими типами переломов.
  • В наиболее распространенном сценарии PLO обнаруживается после того, как у беременной или кормящей женщины развивается сильная боль в спине, а визуализация выявляет множественные переломы позвонков.
  • Некоторым женщинам с PLO до беременности был поставлен диагноз остеопороза, но большинству женщин с PLO ранее не был диагностирован остеопороз, и они никогда не проходили обследование костей до появления симптомов.

Примечание. В этот список могут входить не все заболевания и состояния, которые могут вызвать потерю костной массы. Поговорите со своим врачом и спросите, может ли какое-либо из ваших заболеваний вызывать потерю костной массы.

Лекарства, вызывающие потерю костной массы

Некоторые лекарства могут быть вредными для ваших костей, даже если вам нужно принимать их при другом заболевании. Потеря костной массы обычно увеличивается, если вы принимаете лекарство в высоких дозах или в течение длительного времени.

Важно обсудить со своим врачом риски и преимущества любых лекарств, которые вы принимаете, и о том, как они могут повлиять на ваши кости, но не прекращайте лечение или не меняйте дозу лекарств, если только ваш лечащий врач не говорит, что это безопасно. так.Если вам нужно принять лекарство, которое вызывает потерю костной массы, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы определить минимально возможную дозу, которую вы можете принять, чтобы контролировать свои симптомы.

Следующие лекарства могут вызвать потерю костной массы:

  • Алюминийсодержащие антациды
  • Противосудорожные препараты (только некоторые), такие как Дилантин® или Фенобарбитал
  • Ингибиторы ароматазы, такие как Arimidex®, Aromasin® и Femara®
  • Химиотерапевтические препараты против рака
  • Циклоспорин А и FK506 (такролимус)
  • Гормон высвобождения гонадотропина (ГнРГ), такой как Lupron® и Zoladex®
  • Гепарин
  • Литий
  • Медроксипрогестерона ацетат для контрацепции (Depo-Provera®)
  • Метотрексат
  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как Nexium®, Prevacid® и Prilosec®
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Lexapro®, Prozac® и Zoloft®
  • Стероиды (глюкокортикоиды), такие как кортизон и преднизон
  • Тамоксифен® (в пременопаузе)
  • Тиазолидиндионы, такие как Actos® и Avandia®
  • Превышение гормонов щитовидной железы

Примечание. В этот список могут входить не все лекарства, которые могут вызвать потерю костной массы.

Остеопороз и стероидные препараты

Хотя стероидные препараты могут спасти жизнь при некоторых состояниях, они также могут вызывать потерю костной массы и остеопороз. Эти лекарства часто называют стероидами, глюкокортикоидами или кортикостероидами. Их не следует путать с анаболическими стероидами, мужскими гормонами, которые некоторые спортсмены используют для наращивания мышечной массы.

Стероиды очень похожи на определенные гормоны, вырабатываемые вашим собственным телом. Медицинские работники назначают их при многих состояниях, включая ревматоидный артрит (но не остеоартрит), астму, болезнь Крона, волчанку и аллергию.Их часто назначают для снятия воспаления. Они также используются вместе с другими лекарствами для лечения рака и аутоиммунных заболеваний, а также для поддержки трансплантации органов. Обычными стероидными лекарствами являются кортизон, дексаметазон (Decadron®), метилпреднизолон (Medrol®) и преднизон. Внутривенные формы включают сукцинат метилпреднизолона натрия (Solu-Medrol®).

Прием стероидных лекарств в виде таблеток в дозе 5 мг или более в течение трех или более месяцев может увеличить вероятность потери костной массы и развития остеопороза.Поговорите со своим врачом о приеме самой низкой дозы в течение самого короткого периода времени для вашего состояния. Если вам нужно принимать стероидные препараты дольше указанного срока, вам следует принять меры для предотвращения потери костной массы. При приеме стероидов особенно важно получать достаточное количество кальция и витамина D. Также важно заниматься спортом и не курить. Вы также можете спросить своего врача, нужен ли вам тест на плотность костной ткани.

Остеохондрома | Johns Hopkins Medicine

Что такое остеохондрома?

Остеохондрома - это разрастание хряща и кости, которое происходит на конце кости рядом с пластиной роста.Чаще всего поражаются длинные кости голени, таза или лопатки.

Остеохондрома - наиболее часто встречающийся доброкачественный костный рост. Чаще всего возникает в возрасте от 10 до 30 лет. В равной степени поражает мужчин и женщин.

Что вызывает остеохондрому?

Пока точная причина остеохондромы не известна. Есть один тип, который наследуется, и один тип, который не наследуется.

Каковы симптомы остеохондромы?

Это наиболее частые симптомы остеохондромы:

  • Твердая масса, безболезненная и неподвижная
  • Рост ниже нормы для возраста
  • Одна нога или рука длиннее другой
  • Давление или раздражение при физической нагрузке
  • Болезненность близлежащих мышц

Часто у людей с остеохондромой симптомы отсутствуют.

Когда они случаются, симптомы остеохондромы могут быть похожи на другие медицинские проблемы. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется остеохондрома?

Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Другие тесты включают:

  • Рентген. В этом тесте используются невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений тканей, костей и органов.
  • Компьютерная томография. В этом тесте используются рентгеновские лучи и компьютерные технологии для создания изображений (часто называемых срезами) тела.Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.
  • МРТ. В этом тесте используются большие магниты, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур тела.

Как лечится остеохондрома?

Ваш лечащий врач подберет лучшее лечение на основе:

  • Сколько вам лет
  • Общее состояние вашего здоровья и история болезни
  • Как вы больны
  • Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией
  • Ожидаемый срок действия состояния
  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение остеохондром зависит от размера новообразования и ваших симптомов.Лечение может включать:

  • Операция по удалению новообразования
  • Лекарства обезболивающие

Если нет признаков ослабления костей или повышенного разрастания, ваш лечащий врач может захотеть понаблюдать за этим с течением времени. Может быть рекомендовано тщательное наблюдение у поставщика медицинских услуг для контроля роста костей.

Основные сведения об остеохондроме

Остеохондрома - это разрастание хряща и кости на конце кости рядом с пластиной роста. Он одинаково влияет на мужчин и женщин.

  • Чаще всего поражаются длинные кости голени, таза или лопатки.
  • Точная причина остеохондромы неизвестна.
  • Симптомы могут включать:
    • Твердая масса, которая безболезненна и не двигается
    • Рост ниже нормы для возраста
    • Болезненность близлежащих мышц
    • Одна нога или рука длиннее другой
    • Давление или раздражение при физической нагрузке
  • Лечение может включать:
    • Операция по удалению новообразования
    • Лекарства обезболивающие
  • Ваш лечащий врач может посоветовать вам внимательно следить за ростом костей.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит ваш лечащий врач.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *