Болезненные месячные – причины и лечение

Менструация – это естественная физиологическая функция всех женщин репродуктивного возраста. Также этот период называют критическими днями, и для многих женщин они действительно критические – интенсивные болевые ощущения, головная боль, тошнота, расстройство стула и общее недомогание, и так каждый месяц из года в год.

По статистике через подобные мучения проходят 30-50% женщин в возрасте от 14 до 45 лет. К сожалению, далеко не все обращаются за помощью к гинекологам, полагая, что это нормально, т.к. встречается у многих, и никто от этого еще не умер, также надеясь, что со временем всё наладится.

• Во-первых, терпеть боль – это мало того, что ненормально, но и чревато последствиями для нервной системы, а систематическое применение анальгетиков способствует только снижению болевого синдрома, но не решает проблемы и ни к чему хорошему не приведёт (организм рано или поздно привыкает к принимаемому препарату, и вам потребуются всё более и более сильные обезболивающие, либо наоборот чувствительность к боли постепенно «сотрётся», и причина болезни будет только прогрессировать, но без ярко-выраженных проявлений, что приводит к запущенности заболевания).
• Во-вторых, боль сама по себе не является нормальным явлением, это сигнал вашего организма о том, что что-то происходит не так, что ему нужна помощь. Поэтому консультация гинеколога при болезненных месячных – это просто необходимый шаг на пути к вашему женскому здоровью и спокойной жизни.

Как и любое другое заболевание, болезненные месячные, а не все знают, что это именно заболевание, именуемое альгодисменореей, имеют причины, которые можно и нужно устранить. То есть лечение болезненных месячных (альгоменореи) возможно.

Причины болезненных месячных

Альгоменорея (болезненные месячные, альгодисменорея, дисменорея) бывает двух типов: первичная и вторичная.

Первичная альгоменорея называется функциональной, так как не связана с анатомическими нарушениями внутренних половых органов. В то время как вторичная альгодисменорея – это следствие, а точнее, симптом ряда гинекологических заболеваний, таких как эндометриоз, хламидиоз, хроническое воспаление придатков матки и порок развития внутренних органов мочеполовой системы.

Причины первичной дисменореи

Чаще всего первичная дисменорея проявляется в подростковом возрасте в период полового созревания, когда гормональный фон не так стабилен, как у взрослых женщин. Основной причиной первичной дисменореи является повышение уровня гормонов. По реакции организма на повышение уровня того или иного гормона болезненные месячные этого типа можно условно разделить на две группы:

• Адренергическая – связана с повышением уровня дофамина, адреналина и норадреналина. Состояние характеризуется сильной головной болью, повышением температуры, нарушением работы кишечника (запоры), кожа на лице и теле очень бледная, а на стопах и ладонях часто синюшная, что связано с замедлением прохождения крови по мелким сосудам. Наблюдаются нарушения сна в виде бессонницы.
• Парасимпатическая – связана с повышением уровня серотонина в спинномозговой жидкости. В этом случае большинство симптомов противоположны адренергическому типу первичной дисменореи: пониженная температура тела, диарея, рвота, понижение частоты сердцебиения, отёк лица. Возможна прибавка в весе за день-два до начала менструации, а также реакции на коже лица.

По результатам последних исследований, причинами первичной дисменории помимо гормональных нарушений могут быть и аномалии в развитии соединительных тканей, сосудистыми нарушениями, расстройства половой и других функций организма.

Тем не менее, чаще всего первичная дисменорея вызвана нарушением именно гормонального фона. Диагностируется и лечится данное проявление болезненных месячных совместно врачом гинекологом и эндокринологом.

Для решения данной проблемы у представительниц прекрасного пола в юном возрасте необходимо обратится в детскую гинекологию, где гинекологи найдут особый подход к любой пациентке, не травмируя подростковую психику.

Причины вторичной дисменореи

Вторичная дисменорея чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 лет. Так как причины носят патологический характер, то и болевой синдром с сопутствующими недомоганиями может быть очень интенсивного характера, вплоть до временной потери трудоспособности.

Причины:

• Наружний и внутренний эндометриоз – это наиболее частая причина возникновения вторичной дисменореи. Боли при эндометриозе во время месячных длятся 2-3 дня и имеют ноющий характер. Эндометриоз сам по себе достаточно распространённое заболевание, которое при запущенности может привести к ряду хронических заболеваний, вплоть до бесплодия.
• Воспалительные заболевания органов малого таза.
• Опухоли половых органов.
• Расширение тазовых вен.
• Спаечные изменения после оперативно-хирургического вмешательства.

Диагностика вторичной дисменореи также не является сложной задачей, и причина болезненных месячных может быть быстро выявлена анализами и УЗИ (ультразвуковое исследование органов малого таза).

В зависимости от полученных результатов обследования вам будет назначено либо терапевтическое, либо хирургическое лечение. В любом случае медлить с визитом к врачу-гинекологу ни в коем случае нельзя, по причине того, что вторичная дисменорея – это в большинстве случаев признак патологии, которая без должного внимания может перерасти в целый букет хронических заболеваний и в бесплодие.

Итак, к гинекологу необходимо обратиться, если у вас наблюдаются сильно выраженные недомогания во время менструации.

3 основных степени проявления болезненных месячных

• Умеренная боль с незначительным общим недомоганием. При этом работоспособность женщины нарушается редко, а уровень жизненной активности практически не снижается. Однако хотелось бы заметить, что подобная достаточно легкая форма дисменореи без своевременного обращения к гинекологу может со временем перерасти в более тяжелую, связанную с усилением недомогания и продолжительностью болезненных состояний.
• Вторым по степени распространенности является случай, для которого характерны сильные боли внизу живота, общая слабость, тошнота, головные боли, частое мочеиспускание, озноб. Кроме того, женщина может испытывать чувство тревоги, депрессии, становиться раздражительной. У многих больных этой формой дисменореи (альгоменореи, болезненных месячных) наблюдается бессонница, непереносимость различных запахов, повышенный аппетит. Работоспособность заметно нарушается, и часто необходим прием соответствующих лекарственных препаратов, подобранных исключительно с помощью специалиста.
• Третья степень дисменореи (болезненных месячных) проявляется в чрезмерной боли в области живота и поясницы, резко выраженной общей слабости, сильных головных болях, повышении температуры. Бывает рвота, диарея, боли в сердце, тахикардия, нередки обмороки. В подобном состоянии активность снижается практически до нуля, а прием обезболивающих (например, анальгетиков) не дает никакого эффекта, еще больше травмируя ослабленный организм женщины. При подобных проявления дисменореи медлить с обращением к врачу-гинекологу нельзя, так как чаще всего подобные симптомы связаны с аномалией внутренних половых органов.

Заведующая гинекологическим отделением
Карапетян Гаяне Артаваздовна

Болезненные менструации — причины, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Болезненные менструации — причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

С болезненными менструациями (дисменореей) сталкивается почти половина девушек и женщин. У многих из них боль и состояние дискомфорта приводят к утрате трудоспособности в течение 1-3 дней. Такое состояние клиницисты не относят к самостоятельному заболеванию, но связывают его с нарушением менструального цикла, которое проявляется схваткообразными или тянущими болями внизу живота и в поясничной области в период менструального кровотечения. Боли могут усугубляться другими неприятными симптомами: головной болью, тошнотой, обмороками. Причина возникновения болей заключается в спастических маточных сокращениях, во время которых происходит отторжение эндометрия.

В основе дисменореи могут лежать нейрогенные, метаболические и психологические нарушения, что необходимо принимать во внимание при диагностике.

Разновидности

Дисменорея может быть первичной (не связанной с патологией органов малого таза) или вторичной (на фоне патологий органов малого таза, из-за урогенитальных заболеваний и воспалительных процессов). В зависимости от стадии заболевания различают компенсированную (интенсивность боли постоянна на протяжении долгого времени) и декомпенсированную (симптомы с каждым годом становятся все более выраженными) формы.

При каких заболеваниях возникает дисменорея

Для девушек-подростков характерна первичная дисменорея, причину которой идентифицировать трудно. В основе первичной дисменореи лежит накопление простагландинов – физиологически активных вещества – в эндометрии матки, которые вызывают ее спастические сокращения.

Избыточная продукция простагландинов является результатом изменения гормонального фона в период полового созревания.

Возникновение менструальных болей может провоцировать гормон вазопрессин. Повышение его уровня в крови приводит к застою крови в тканях малого таза.

Вторичная дисменорея вызывается различными гинекологическими и инфекционными заболеваниями.

Иногда к дисменорее приводят воспалительные процессы и спайки в органах малого таза.

Диагностика и обследование

При диагностике дисменореи учитывают возраст женщины, сопутствующие или перенесенные заболевания, данные общего осмотра, ультразвукового исследования. Если возраст пациентки не превышает 25-30 лет и при обследовании не выявлено других заболеваний, диагноз первичной дисменореи наиболее вероятен. Для подтверждения диагноза врач назначает ряд анализов и проб. Необходима оценка гормонального фона, в первую очередь определение уровней эстрадиола

и прогестерона.

Если болезненные ощущения во время менструации появились у женщины 30 лет и старше, это может указывать на развитие эндометриоза или рост миоматозного узла.

Эндометриоз – это разрастание клеток эндометрия (внутреннего слоя полости матки) на ее поверхности и/или в тканях близлежащих органов.

Заболевание может возникнуть как у рожавших женщин, перенесших аборты или диагностические выскабливания, так и у нерожавших женщин, страдающих бесплодием.

Если причиной дисменореи служат воспалительные заболевания, то боли характеризуются иным временным появлением. Они усиливаются перед началом менструации, а после первого дня их интенсивность снижается. Кроме того, тянущие и ноющие боли возникают и в области малого таза. В этом случае исследование мазка и выявление возбудителя в отделяемом цервикального канала и влагалища подтверждает диагноз.

Для уточнения диагноза также назначают УЗИ органов малого таза,

гистероскопию.

При диагностике причин дисменореи не следует исключать и такой патологический процесс, как генитальный туберкулез, распространенность которого в последние годы значительно выросла. Иногда первым признаком заболевания служит бесплодие. Сопутствующими симптомами могут быть отсутствие аппетита, беспричинное похудение, ночная потливость, постоянная температура тела в пределах 37,1-38,0° C.

Дисменорея может быть вызвана не только нарушением гормонального фона и заболеваниями органов малого таза. Внутриматочные спирали (ВМС)

иногда устанавливают без учета противопоказаний и проведения дополнительных обследований.

Если спираль подобрана неправильно, это может привести к нарушению менструального цикла и дисменорее.

К каким врачам следует обращаться

За исключением дисменореи, вызванной туберкулезом половых органов, лечением женщин с жалобами на болезненные менструации занимается гинеколог. При выявлении нейрогенного и психосоматического компонента дисменореи к лечению может подключаться психотерапевт.

Что следует делать

Многие женщины думают, что болезненные менструации являются нормой, и длительное время ограничиваются приемом болеутоляющих средств. Без установления правильного диагноза эти меры часто приводят к постепенному усилению болевого синдрома. Даже если с помощью противовоспалительных средств удается купировать боль, необходимо выяснить ее причину, что особенно важно при вторичной дисменорее.

Лечение

При первичной дисменорее лечение направлено на восстановление гормонального фона и купирование болевого синдрома.

Первая задача решается применением гормональных препаратов, выбор которых определяется степенью тяжести дисменореи.

Врач может индивидуально подобрать комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Результаты исследований показывают, что уже через год применения КОК менструальный цикл нормализуется, а эффект сохраняется даже после прекращения приема этих препаратов.

Дополнительным способом лечения служат физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, транскутанная электрическая нервная стимуляция, ультразвуковые волны, ультрафиолетовые лучи, лазерное излучение, иглорефлексотерапия, гинекологический массаж и т. д. Локальное импульсное воздействие на органы малого таза приводит к ускорению восстановительно-компенсаторных процессов в организме. Положительные результаты дают немедикаментозные способы лечения: лечебная физкультура (ЛФК), правильное питание с обязательным включением продуктов, содержащих витамины В1, В6 и Е.

В ряде исследований отмечается важность введения в терапевтический курс препаратов магния, поскольку он участвует в регуляции мышечных сокращений. Если в результате анализа выявляется недостаток магния в крови,

врач может порекомендовать для нормализации менструального цикла прием комбинированных препаратов магния и витамина B6.

Беременность и роды в большинстве случаев приводят к ослаблению или исчезновению первичной дисменореи.

Лечение вторичной дисменореи зависит от причины болевого синдрома.

Эндометриоз, как наиболее частая причина вторичной дисменореи, требует комплексного и долговременного лечения. Удаление эндометрия не избавляет от рецидива заболевания через несколько лет. Исходя из результатов клинических испытаний, врачи рекомендуют длительную медикаментозную терапию после хирургического вмешательства. Как правило, при легких формах эндометриоза назначают комбинированные оральные контрацептивы, прогестагенные препараты. Была доказана клиническая эффективность диеногеста при эндометриоидных поражениях. Данный препарат хорошо купирует боль, связанную с эндометриозом, и боль в области органов малого таза.

При цервикальном стенозе (сужении канала шейки матки) лечение заключается в расширении шейки матки. Устойчивый результат дают беременность и вагинальные роды.

Лечение при спаечном процессе, который может быть обусловлен такими заболеваниями, как цервицит (воспаление шейки матки) и воспалительные заболевания органов малого таза, включает комплекс мер от симптоматической терапии (нестероидные противовоспалительные средства) до хирургического иссечения спаек. В некоторых случаях эффективны антипростагландиновые препараты.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Дисменорея: о чем говорят болезненные критические дни | Здоровая жизнь | Здоровье

В чем причина болезненных менструаций и какие шаги предпринять, рассказывает врач акушер-гинеколог Евгения Маркова, гинеколог-участковый клиники «Медицина», к. м. н.

Болезненные месячные, как правило, сопровождаются снижением работоспособности, социальной активности, настроения из‑за постоянной боли и других дискомфортных проявлений, а регулярный прием обезболивающих препаратов зачастую не приносит желаемого эффекта. С чем же связаны эти проявления, которые являются проблемой для многих женщин?

На медицинском языке это состояние называется «дисменорея» и может сопровождаться не только болевым синдромом (боль внизу живота), но и тошнотой, рвотой, головной болью, головокружением, вздутием живота, расстройством стула и пр. Иногда симптомы выражены настолько, что требуют госпитализации или вызова бригады скорой медицинской помощи.

Месячные могут сопровождаться не только болью в области живота и поясницы, но и головной болью, иногда тошнотой и рвотой. У некоторых женщин «сложные» месячные могут стать причиной усиленного сердцебиения и даже обмороков.

Классификация

Выделяют первичную дисменорею, когда менструация болезненна уже на этапе становления менструального цикла, в подростковом периоде. Причины такой индивидуальной болевой реакции до сих пор неясны. Существуют различные теории. Одна из них предполагает, что во время менструации в большом количестве вырабатываются специфические вещества — простагландины, которые способствуют активному сокращению матки и появлению интенсивной схваткообразной или тянущей боли в нижних отделах живота.

Вторичная дисменорея возникает в репродуктивном периоде, течение менструации ухудшается — присоединяется болевой синдром. При этом боль может локализоваться не только внизу живота, но и в поясничной области, распространяться в нижние конечности. Вторичная дисменорея может возникать вследствие гинекологических заболеваний, таких как хроническое воспаление придатков, спаечный процесс в полости малого таза (например, после перенесенных операций), и наиболее часто сопровождает такое загадочное и распространенное заболевание, как эндометриоз.

Эндометриоз — одна из возможных причин боли

Эндометриоз — это «перемещение» клеток слизистой оболочки полости матки (эндометрий) на органы малого таза (маточные трубы, яичники), связочный аппарат матки и придатков, а также на брюшину, кишечник, мочевой пузырь. Перемещенные клетки группируются в эндометриоидные очаги, могут формировать кисты яичников. Появление эндометриоидных очагов в малом тазу может сопровождаться не только болезненной менструацией, но и болью при половом контакте или хронической постоянной болью внизу живота, не связанной с циклом.

Одно из наиболее тяжелых последствий эндометриоза — бесплодие. Обнаружить эти очаги практически невозможно при ультразвуковом исследовании органов малого таза, достоверно они могут быть видны лишь при проведении лапароскопии (операция с введением камеры в брюшную полость через маленький разрез в пупке). Эта операция и есть основной метод лечения эндометриоза: в процессе процедуры, которая проводится под наркозом, врач обнаруживает очаги эндометриоза и удаляет их.

Методы лечения

Что делать, если разнообразные обезболивающие препараты малоэффективны, а дни менструации приводят к «выпадению из жизни»? Если доктор не подозревает эндометриоз и речь о необходимости проведения лапароскопии не идет, оптимальной тактикой является назначение гормональных контрацептивов — с лечебной целью и, в том числе, для контрацепции.

В настоящее время спектр гормональных контрацептивов широк, подбор препарата индивидуален. Существующие мифы о вреде гормональной контрацепции никак не подтверждены с позиций доказательной медицины, и назначение данных препаратов позволяет не только эффективно устранить боль и прочие неприятные симптомы во время менструации, но и регулировать менструальный цикл, уменьшить выраженность предменструального синдрома, значительно улучшить качество жизни пациентки.

В случае если гормональные препараты противопоказаны, возможно назначение препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств (например, диклофенак и др.), которые воздействуют именно на причину болезненной менструации (снижают выработку простагландинов).

В любом случае, нет никакой пользы и необходимости страдать от дисменореи и пытаться стойко переносить боль во время менструации, в то время как современная медицина позволяет эффективно решить эту проблему. 

Смотрите также:

Дисменорея, (альгоменорея, болезненные месячные) реферат по медицине

Дисменорея, (альгоменорея, болезненные месячные) По словам специалистов-гинекологов нашего медицинского центра, одну из самых частых жалоб, с которой к ним обращаются, составляют болезненные месячные. В научной терминологии их принято обозначать термином «дисменорея», что с греческого языка дословно переводится как «затрудненное менструальное истечение» и в современном понимании представляет собой совокупность различных болезненных симптомов, испытываемых женщиной при менструации. В отечественной медицинской практике также существует понятие «альгоменорея», характеризующее болезненность месячных, не связанную с другими гинекологическими заболеваниями. Однако данный термин в последнее время употребляется все реже и реже. Протекание дисменореи может несколько различаться, однако в большинстве случаев женщина начинает испытывать боли в области живота в первый день менструации или примерно за 10 – 12 часов до ее начала. Боли обычно продолжаются в течение первого- второго дня цикла и затем постепенно угасают. По характеру они могут быть ноющими, колющими, дергающими, но, как правило, схваткообразны, часто с распространением в прямую кишку, мочевой пузырь и в область поясницы. Помимо тазовых болей, для дисменореи (альгоменореи, болезненных месячных) характерны и другие симптомы, например, тошнота, общая слабость, повышение температуры до 37 – 38 ºС. Многие больные в период менструации подвержены и таким явлением, как раздражительность, повышенная тревожность, бессонница или, напротив, излишняя сонливость, булимия. В зависимости от степени выраженности симптомов, специалисты выделяют три формы заболевания. Как показано на диаграмме 1, наиболее часто встречаются случаи умеренной боли с незначительным общим недомоганием. При этом работоспособность женщины нарушается редко, и уровень жизненной активности практически не снижается. Однако стоит заметить, что подобная достаточно легкая форма дисменореи без своевременного медицинского вмешательства может со временем перерастать в более тяжелую, связанную с усилением недомогания и продолжительностью болезненных состояний. Вторым по степени распространенности является случай, для которого характерны сильные боли внизу живота, общая слабость, а также такие симптомы, как тошнота, головные боли, частое мочеиспускание, озноб. Кроме того, женщина может испытывать чувство тревоги, депрессии, становиться раздражительной. У многих больных этой формой дисменореи (альгоменореи) наблюдается бессонница, непереносимость различных запахов, повышенный аппетит. Работоспособность заметно нарушается, и часто в подобных случаях необходим прием соответствующих лекарственных средств, подобранных исключительно с помощью специалиста. И наконец третья, реже встречающаяся, степень дисменореи (альгоменореи, болезненных менструаций) проявляется в ощущении чрезмерной боли в области живота и поясницы, резко выраженной общей слабости, сильных головных болях. Часто повышается температура, бывает рвота, диарея, боли в сердце, тахикардия, нередки обмороки. В подобном состоянии активность снижается практически до нуля, а прием обезболивающих (например, анальгетиков) не дает никакого эффекта, еще больше травмируя ослабленный организм женщины. Столь тяжелая форма дисменореи (альгоменореи, болезненных месячных) может быть связана с врожденными аномалиями половых органов (например, удвоенная матка и др.), которые диагностируются при УЗИ и требуют консультации врача- гинеколога. В целом же, основной причиной дисменореи (альгоменореи, болезненных менструаций) на современном этапе считается нарушение синтеза гормональных веществ. Это приводит к чрезмерной концентрации гормона простагландина в организме, что особенно болезненно для молодых женщин в возрасте от 13-14 до 23-25 лет. Данный вид заболевания, возникающий из-за гормональных сбоев, называется первичной дисменореей и лечится, как правило, приемом лекарственных средств типа анальгетиков или прогестиновых препаратов. Для облегчения болезненных состояний также возможен прием комбинированных оральных контрацептивов. Во время лечения врачи нашего центра рекомендуют вести менструальный календарь и примерно раз в два месяца консультироваться у специалиста. Между тем, у женщин более старшего возраста (после 30 – 35 лет) болезненные ощущения и недомогание во время месячных могут являться симптомами таких гинекологических заболеваний, как эндометриоз, миома матки, аденомиоз, различные воспаления тазовых органов, поэтому на болезненные менструации нужно обращать очень серьезное внимание. Подобная симптоматика должна служить мотивом для немедленного посещения гинеколога, особенно если вы у него никогда не были. Болезненные ощущения и недомогание во время месячных у женщин после 30 – 35 носит название вторичной дисменореи и, как правило, требует более тщательного обследования, которое назначается специалистами нашего медицинского центра индивидуально каждой женщине с обязательным проведением УЗИ и хирургического осмотра тазовых органов. При наличии средств внутриматочной контрацепции рекомендуется их удалить. Также снижению болевых ощущений способствует прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Подводя итог вышесказанному, стоит заметить, что еще Гиппократ называл боль «сторожевым псом здоровья». В соответствии с этим, можно сделать вывод о том, что дисменорея (альгоменореи, болезненные менструации), даже в легкой форме, является сигналом неких нарушений в организме, которые устраняются, только будучи своевременно диагностированы. Причины первичной дисменореи (альгоменореи, болезненных менструаций) Первичная дисменорея (альгоменорея, болезненных месячные) обычно проявляется в подростковом и юношеском возрасте вместе с наступлением первой менструации или через 1-3 года после нее. Как правило, первые несколько лет боли вполне терпимы, непродолжительны и практически не влияют на снижение уровня жизненной активности и работоспособности. Другие симптомы заболевания (слабость, тошнота и пр.) обычно в подростковом возрасте отсутствуют, однако могут появиться спустя некоторое время, сопровождаясь усилением болей в тазовой области и увеличением их продолжительности. В зависимости от этого различают две формы первичной дисменореи – компенсированную и некомпенсированную. Компенсированная форма дисменореи характеризуется неизменностью болезненных состояний во время менструации с течением времени. При некомпенсированной форме заболевания, как свидетельствует опыт гинекологов не только нашего медицинского центра, без квалифицированного медицинского наблюдения сила и продолжительность болевых ощущений с годами возрастает. Также условно можно выделить два типа первичной дисменореи в зависимости от реакции организма на наступление менструации. Первый тип, адренергический, обусловлен повышением в организме уровня таких гормонов, как адреналин, норадреналин, дофамин, что обычно приводит к нарушению нормального функционирования всей гормональной системы. При этом состояние больной обычно характеризуется сильной головной болью, повышением температуры тела, появлением красных пятен на лице и шее, нарушением работы кишечника (запорами), сердцебиением. Окраска стоп и кистей рук часто становится синюшной вследствие замедления прохождения крови через мелкие сосуды, расположенные на этих участках; кожа на лице и теле выглядит очень бледной. При данном виде дисменореи часто бывают нарушения сна, вплоть до бессонницы. Третья группа препаратов, используемых в лечении дисменореи, — так называемые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Традиционно они считаются средствами для молодых женщин, не желающих использовать противозачаточные и другие гормональные препараты, или в случаях, когда последние по ряду причин противопоказаны. НПВП обладают анальгезирующими свойствами (купируют боль) и рекомендованы к употреблению непосредственно при менструации с возникновением болезненных ощущений. Также, подобно вышеназванным группам лекарственных средств, НВПВ понижают содержание в менструальной крови простагландинов. Препараты данного типа сразу всасываются в организме и действуют, как правило, от 2 до 6 часов. Несмотря на эффективность современных лекарственных средств, направленных на устранение дисменореи (болезненных менструаций), существует ряд индивидуальных противопоказаний к их применению. В частности, при воспалительных заболеваниях половых органов и в некоторых случаях после аборта крайне не рекомендуется использовать гестагены. Инъекционные контрацептивы противопоказаны при беременности, вирусном гепатите, сахарном диабете. Контрацептивы орального типа не употребляются при склонности к тромбообразованию, заболеваниях почек или циррозе печени, при эпилепсии, а также в период кормления грудью. Противопоказанием к применению нестероидных противовоспалительных препаратов служат бронхиальная астма, крапивница, острый ринит. При употреблении вышеназванных лекарственных средств чрезвычайно важно правильно рассчитать дозировку и продолжительность приема. Существует множество нюансов, обусловленных индивидуальными особенностями организма женщины, поэтому часто то, что подходит одной, совершенно неприемлемо для другой. В связи с этим, рекомендуется выбирать препараты для лечения дисменореи (болезненных менструаций) под руководством опытного специалиста, чтобы избежать усиления болезненных состояний или появления других симптомов. Вторичная дисменорея (альгоменорея, болезненные менструации) Вторичной дисменореей, по международной классификации, принято называть болезненные менструации у женщин в возрасте от 30 лет. Согласно статистике, этим заболеванием страдают около 30 % женщин, причем многие из них – в достаточно тяжелой форме, с рядом сопутствующих симптомов и периодической потерей трудоспособности. Наиболее часто встречаются случаи, когда боль начинается за день или несколько часов до менструации и заканчивается одновременно с ней или даже чуть позже. При этом наблюдаются обильные кровотечения со сгустками, а также сильные ломовые боли в области поясницы. Симптомы и причины вторичной дисменореи (болезненных месячных) В целом, все симптомы вторичной дисменореи, помимо непосредственных тазовых болей, можно условно разделить на 4 группы: эмоционально-психические вегетативные вегетативно-сосудистые обменно-эндокринные. К эмоционально-психологическим симптомам относятся депрессивные состояния различной степени тяжести, повышенная раздражительность, анорексия и булимия, измененное восприятие запахов и вкуса и др. Вегетативные симптомы – тошнота, вздутие живота, икота и др. Вегетативно-сосудистые симптомы – головные боли, головокружение, вплоть до обмороков, тахикардия, онемение рук и ног и др. Обменно-эндокринные симптомы – рвота, зуд кожи, боли в суставах, резкая слабость и т.д. Степень выраженности названных симптомов, как правило, зависит от общего физического состояния женщины и от ее возраста. Так, при проблемах сердечно-сосудистой системы, больше проявляются вегетативно-сосудистые симптомы, при нарушенном обмене веществ – обменно-эндокринные и т.д. Замечено, что женщины после 40 лет более подвержены депрессивным и другим эмоционально-психическим симптомам заболевания. Кроме того, у многих женщин, больных дисменореей (болезненными месячными) наблюдается диспареуния (боли при половом акте), что само по себе является поводом для обращения к специалисту и тщательного обследования. Как уже говорилось ранее, в молодом возрасте основной причиной болезненных менструация являются гормональные сбои. Между тем, с возрастом, особенно после рождения ребенка, гормональный фон становится стабильным, резкий выброс в кровь веществ, вызывающих болезненные состояния, прекращается. Именно поэтому специалисты утверждают, что дисменорея (альгоменорея, болезненные менструации) после 30 лет является одним из признаков органических изменений в тазовых органах и большей частью вызывается ими. Подобные органические изменения, прежде всего, могут быть обусловлены: эндометриозом воспалительными заболеваниями органов малого таза спаечными изменениями после оперативного вмешательства расширением тазовых вен опухолями половых органов Также необходимо заметить, что негативное влияние на протекание менструации может оказать и внутриматочная контрацепция. Женщинам, использующим ее, при малейшем чувстве боли во время месячных, необходимо проконсультироваться с врачом, т.к. только опытный специалист может определить насколько безопасно данное средство для организма. В большинстве случаев, для выявления основной причины вторичной дисменореи (альгоменореи, болезненных менструаций) специалисты нашего медицинского центра используют такие методы, как УЗИ тазовых органов, мазок, гистероскопия, лапароскопия. Гистероскопия представляет собой осмотр стенок полости матки при помощи специального инструмента небольшого диаметра. Она позволяет выявить практически любое внутриматочное отклонение и при этом проводится только в больничных условиях под наблюдением врача, поэтому совершенно безопасна для женщины. Также в стационаре проводится и лапароскопия, но в отличие от гистероскопии, направлена на осмотр брюшной полости, а не матки. Кроме того, больной также необходимо тщательно вести менструальный календарь для составления диаграммы болей и выбора наиболее подходящего средства лечения. Лечение и профилактика вторичной дисменореи (болезненных менструаций) В общих чертах, существуют два кардинально различающихся способа устранения дисменореи (альгоменореи, болезненных менструаций) – терапевтический и хирургический. Последний используется в тех случаях, когда у больной выявлен эндометриоз или воспалительные заболевания половых органов, и направлен именно на лечение этих основных заболеваний. Болезненные состояния при менструациях, таким образом, проходят сами собой. Вид хирургического вмешательства в данном случае определяется исходя из результатов обследования. Другой, терапевтический, способ лечения, как правило, применяется в той ситуации, когда обследованием не обнаружено каких-либо воспалительных процессов в половых органах, эндометриоза или других заболеваний. Основным принципом терапии дисменореи (альгоменореи, болезненных месячных) в этом случае становится снижение болевых ощущений во время менструации путем приема различных лекарственных средств (например, нестероидных противовоспалительных препаратов) и диагностика у невропатолога. При этом анальгетики, которые многие женщины пытаются использовать самостоятельно, по словам гинекологов нашего медицинского центра, лучше не употреблять (без соответствующей рекомендации врача-специалиста). Основная опасность анальгетиков заключается в том, что они постепенно «стирают» чувствительность к боли и, таким образом, делают возможным прогрессирование заболевания без особо выраженных болезненных состояний. То же самое относится и к транквилизаторам, применяемым обычно при ярко выраженных психологических симптомах дисменореи. Список литературы Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http:// www.policlinica.ru/

Отпуск для женщин на время месячных: вас что-то смущает?

• Клер Лэмпен
• BBC Capital

23 декабря 2017

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

До 20% женщин испытывают такие сильные боли во время месячных, что в эти дни просто нетрудоспособны

Работодателям и в голову не приходит предусмотреть в своей корпоративной политике пункт о правах женщин в так называемые критические дни. Но какими должны быть эти права? И почему многие считают такое новшество неуместным?

Бекс Бакстер по-настоящему испугалась, когда однажды вошла в офис и увидела свою секретаршу скорчившейся от боли в три погибели. «Она была бледной как полотно и при этом пыталась что-то объяснить посетителю».

«Я хотела немедленно освободить ее от работы в тот день, — вспоминает Бакстер (тогда — директор компании). — Но она была очень смущена и шутливо пыталась прогнать меня со словами «это просто критические дни, я справлюсь».

До того дня Бакстер даже никогда в голову не приходило предусмотреть в корпоративной политике своей компании Coexist из Бристоля пункт о правах женщин в так называемые критические дни.

Но в тот момент она подумала об основополагающих правах человека и о том, что обычный физиологический процесс — это не то, чего надо стесняться.

«Отпуск на менструацию», пара дней отдыха для тех женщин, которые особенно болезненно переносят менструальный цикл, уже существует в нескольких странах, однако повсеместно подвергается критике как непродуктивное решение и порой только углубляет укоренившиеся стереотипные представления о том, что от работников-женщин — одни проблемы.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Многие женщины испытывают сильные боли в такие дни, но решить проблему раз и навсегда мешает косность общества

В ряде стран Азии, в том числе в Японии, Индонезии, Тайване, Южной Корее и некоторых китайских провинциях, женщинам во время месячных разрешено оставаться дома на определенное количество дней.

Однако мало кто этим правом пользуется, опасаясь насмешек или не желая показаться слабой.

И когда итальянский парламент в марте рассматривал введение отпуска на менструацию в общенациональном масштабе, многие высказывали вполне реальное опасение: что, если право работницы взять три дня оплачиваемого отпуска раз в месяц приведет к тому, что работодатели перестанут принимать на работу женщин?

Табуированная тема

Косность общества по отношению к менструальному периоду, представление о менструации как о чем-то грязном, позорном, таком, о чем неприлично упоминать — всё это может удерживать девушек и женщин дома в такие дни.

Если на работе и существует помещение, где женщина может сменить прокладку, во многих случаях ей невозможно отлучиться с рабочего места без риска получить выговор от начальника, а то и вообще потерять работу.

Даже те женщины, которые работают в офисах с удобными туалетами и с графиком, позволяющим им отлучиться в любую минуту, обычно делают всё, чтобы никто не заметил, что у них месячные.

Как в офисе обычно реагируют на то, что у сотрудницы менструация? Исследований на эту тему достаточно мало.

Одно из них, проведенное в 2002 году, показало: женщину с тампоном воспринимают как менее компетентную, менее привлекательную и даже физически отталкивающую.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В 2002 г. во время эксперимента изучалась реакция на женщин, у которых из сумочки выпадал тампон. Отношение к ним было хуже, чем к тем, кто ронял заколку для волос

Женщины составляют почти 40% мирового рынка рабочей силы, и до 20% из них испытывают такие сильные боли во время месячных, что в эти дни просто нетрудоспособны.

В медицине это называется дисменорея, и среди симптомов — тошнота, рвота, головная боль и т.д. Для этих женщин отпуск по менструации был бы выходом, но только если он не скажется на отношении к ним на работе и на их карьере. Что же тут можно сделать?

«Корпоративный бизнес должен изменить свое представление о менструации, переосмыслить отношение к ней и позволить женщинам быть женщинами, избавив их от позорного клейма», — считает Бакстер, которая покинула компанию Coexist, но остается ее консультантом по вопросам прав сотрудниц.

Упомянутое клеймо заставляет женщин страдать молча. Согласно заказанному Би-би-си опросу, проведенному в 2016 году, более половины женщин, принявших в нем участие, считает, что боли во время месячных мешают работе.

И только 27% не испытывают дискомфорта, если надо сообщить начальнику, что с ними происходит.

От негласных табу можно избавиться, открыто обсуждая запретные темы. Важно только, чтобы это не повлекло за собой ухудшение положения женщин на рабочем месте.

«Это не болезнь»

Как именно в той или иной компании можно добиться нового отношения к правам работниц, зависит от ее размеров и структуры, но есть несколько общих важных моментов.

Первое — наш язык, какие слова мы используем, говорит Лара Оуэн, консультант по вопросам охраны женского здоровья на рабочем месте и преподаватель бизнес-школы Монаш в Мельбурне (Австралия).

«Термин «отпуск по менструации» имеет нежелательную смысловую нагрузку — у тех людей, которые никогда не испытывали мучений «критических дней», он может вызвать совершенно неадекватные ассоциации».

Например: «эти женщины получают отпуск за то, что на самом деле не представляет никакой проблемы». Вместо «отпуск по менструации» Оуэн предпочитает употреблять слова, которые передают иной смысл: облегчить условия труда для тех, кто вынужден проводить период месячных в офисе, а не просто отправить их на несколько дней домой.

Автор фото, Lara Owen

Подпись к фото,

Термин «отпуск по менструации» имеет нежелательную смысловую нагрузку, считает Лара Оуэн

Иден Кинг, доцент психологии в техасском университете Райс, изучающая дискриминацию на рабочем месте, согласна с тем, что правила, которые, казалось бы, должны облегчить жизнь женщинам, могут иметь обратный эффект.

Она предлагает вообще исключить упоминание половой принадлежности из этой ситуации, и тогда страдающие дисменореей вполне смогут получить те «дни по болезни», которые им нужны.

«Предложите гибкие условия отпуска для всех работников вашей организации, чтобы люди могли взять несколько дней, когда плохо чувствуют себя, неважно по какой причине», — говорит Кинг.

«Тогда все поставлены в равные условия. В то время как в правилах, которые выделяют определенную группу сотрудников в качестве нуждающихся в дополнительной заботе, то есть рассматривают их как заведомо более слабых, заложен потенциал негативных последствий. Они только закрепляют сложившиеся гендерные стереотипы».

И все-таки если одна из целей введения «менструального отпуска» — избавление от табу, почему же надо бояться слова «менструация»?

Это не болезнь, подчеркивает Лара Оуэн. Напротив, регулярность ее цикла свидетельствует о здоровье.

Гибкость в условиях предоставления отпуска очень важна, говорит Оуэн. А месячные имеет смысл указать в списке уважительных причин, по которым компания предоставляет отпуск.

Автор фото, Getty Images

«Решительно, не смущаясь и с гордостью заявить о проблеме — именно так нужно избавляться от косности», — говорит Лиза Шектмэн, директор отдела стратегии и информационно-пропагандистской деятельности компании WaterAid America.

Это не произойдет быстро, однако женщинам необходимо участвовать в процессе, подчеркивает она.

Бекс Бакстер сейчас помогает своей бывшей компании Coexist разработать новые внутренние правила, касающиеся женщин и их менструального цикла.

По ее словам, сотрудницам будут предложены гибкие варианты того, как они смогут распоряжаться своим рабочим временем в период месячных.

Как и Лара Оуэн, Бакстер хотела бы, чтобы на этот период в жизни женщины стали смотреть по-другому — как на нечто позитивное, «символ здоровья и жизненных сил».

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Capital.

Болезненные месячные | Лечение боли при менструации в клинике Санкт-Петербурга

Автор статьи: КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологииДжашиашвили М. Д.

21-10-2020

Такое явление, как болезненные месячные называются дисменореей, альгодисменореей или альгоменореей. Подробную классификацию ввёл в 60-х годах прошлого века демограф, медицинский статистик Кристофер Титце. Согласно Титце:

• альгоменорея — боли в матке во время менструации;
• дисменорея — другие болезненные и дискомфортные ощущения во время месячных;
• альгодисменорея — комбинация общей и местной боли.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

ФАКТ: согласно статистике более 70% женщин испытывают болезненные или неприятные ощущения во время менструации, однако мало кто обращается к гинекологу. Тем временем, чем раньше обнаружен симптом, тем легче справится с заболеванием. Не тяните, идите к гинекологу. И Вы сохраните женское здоровье до преклонных лет.

Болезненные месячные могут возникать, начиная с менархе, постепенно увеличиваясь к установлению овуляции. Поэтому альгодисменорею называют ещё болезнью овулирующих женщин. Чаще всего болезненные месячные лишь симптом каких-то внутренних гинекологических патологий.

Различают первичную и вторичную альгодисменорею

Первичная альгодисменорея (спазматическая) не обусловлена органическими заболеваниями половой системы, а её происхождение связано с дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и нарушением синтеза простагландинов.

Вторичная альгодисменорея (органическая) возникает на фоне и по причине гинекологических заболеваний.

Болезненные месячные делятся на 3 степени тяжести, в зависимости от силы болевых ощущений: от умеренно выраженных, не требующих приёма анальгетиков болей до самых нестерпимых, дополненных комплексом обменно-эндокринных и нейровегетативных симптомов — рвотой, тошнотой, диареей, бессонницей и т. д.

ВАЖНО! Любые нарушения меструального цикла — повод для немедленного обращения к врачу. Иногда они могут быть первым признаком бессимптомно протекающих серьёзных заболеваний.

Первичная альгодисменорея

Первичная альгодисменорея — болезненные месячные у девушек, не обусловленные гинекологическими заболеваниями. Она свойственна юным девушкам и очень молодым женщинам. При первичной альгодисменорее боль очень резкая, схваткообразная. Чаще первичная альгодисменорея встречается у пациенток астенического телосложения, эмоционально нестабильных, легко возбудимых, с проявлениями предменструального синдрома.

Причины первичной альгодисменореи

• яичниковая недостаточность. Из-за неё не происходит разрыхления стенок матки. Менструальная кровь как бы распирает полость матки, натягивая маточные связки, что и
• вызывает боль не только внизу живота, а также в крестцовой и поясничной области;
• дисплазия развития соединительной ткани, то есть её недоразвитие к моменту рождения (60% случаев). Дисплазия в организме также может проявляться изменениями в сосудах конечностей, искривлениями костного скелета (сколиозом, плоскостопием), близорукостью и т. д. Главной причиной дисплазии считается недостаток в крови магния;
• неврологические расстройства и заболевания нервной системы. Напряжение, нервозность, излишняя возбудимость и эмоциональная нестабильность ведут к снижению порога болевой чувствительности и развитию альгодисменореи;
• инфантилизм матки, перегибы тела матки, пороки развития матки (двухполостная, двурогая матка). Первичная альгодисменорея в этих случаях обусловлена затруднением оттока менструальной крови из полости матки и усилением маточных сокращений;
• эндокринные факторы. Альгодисменорея наблюдается при недостаточной продукции желтого тела, вследствие чего отмечается относительное преобладание эстрогенов над гестагенами, что вызывает болезненные сокращения мышц матки, а также головную боль, рвоту, понос, бессонницу.

Записаться на прием

Вторичная альгодисменорея

Вторичная альгодисменорея — это болезненные месячные, которые развиваются после перенесенных гинекологических или других заболеваний. Причинами вторичной альгодисменореи являются:

• эндометриоз;
• миома матки;
• опухоли яичников;
• воспалительные процессы;
• пороки развития половых органов;
• спаечный процесс в малом тазу;
• внутриматочная контрацепция, в том числе ВМС;
• внутриматочные синехии;
• рубцовые изменения внутреннего зева после различных вмешательств;
• туберкулёз половых органов.

Болезненные месячные: лечение

Причину боли при первичной альгодисменорее выявить довольно сложно. При первичной дисменорее назначают успокоительные, витаминные препараты, рекомендован покой. Показано применение грелок на живот и согревающих компрессов. Сейчас широко применяют спазмолитики, но-шпу, атропин, лидокаин, лидол, транквилизаторы, триоксазин, андаксин. Особое место в лечении занимает гормонотерапия. Лечение вторичной дисменореи заключается в устранении причин заболевания, что приведёт и к исчезновению болезненных месячных.

Самолечение, а также глушение болевых симптомов обезболивающими таблетками — худший выход из возможных. Гинекологи группы клиник Альтермед приглашают на приём девочек, девушек и женщин с симптомами альгодисменореи для диагностики и лечения болезненных месячных. Мы можем Вам помочь!

Другие статьи автора

Врачи

Все врачи

Какими дурацкими словами называют менструацию, и почему это не стоит делать — The Village Беларусь

— Не редкость, когда женщины называют менструацию «критические дни», «красные дни календаря», «эти дни» и так далее. Мы все это понимаем. В таких ситуациях главное — комфорт, доверительное отношение и построение диалога с врачом. Если женщина привыкла так говорить, пусть говорит. Не нужно ломать человека, чтобы она, переступив порог кабинета, общалась исключительно медицинскими терминами.

Нет определенной терминологии для пациента, записанной в документах. Здесь важнее другое. Для гинеколога сведения о менструации — как для терапевта артериальное давление: некий базис, который позволяет в сочетании с другими данными выстроить клиническую картину.

Давайте условно разделим женщин на три категории: беременные, небеременные и женщины в пре-, пост- или менопаузе. У беременных нас интересует одна-единственная дата — первый день последней менструации, чтобы высчитать срок беременности и предположить, когда ожидаются роды. Больше никакие даты не нужны, ибо во время беременности организм женщины отдыхает от менструации. Хотя считается, что вынашивание и рождение ребенка — это непростая работа, на деле природой заложено обратное. Научно доказано, что у женщин, которые чаще рожают, определенные гинекологические заболевания возникают реже: кисты, миомы матки и так далее, так как матка чаще «отдыхает».

Да, при помощи гормонов на какое-то время можно сделать так, что менструации условно не будет. Но я категорически против, чтобы женщина делала это продолжительный период времени. Если природой заложено обновление, отторжение внутреннего слоя матки с определенной регулярностью, значит, это необходимо — для определенного «очищения» женского организма и предотвращения ряда осложнений.

Бывает, что мы назначаем гормоны в непрерывном цикле на пять-шесть месяцев, но не больше. Ни один гинеколог не назначит КОК пожизненно. А вот овуляцию можно «выключить», чтобы не терять яйцеклетки В этом и заключается суть приема комбинированных оральных контрацептивов: менструация есть, а овуляция «выключена»

У женщины, которая сейчас не беременна, нас интересует не только первый день предыдущей менструации, но и регулярность, продолжительность цикла (28 дней плюс-минус 7). Если месячные приходят беспорядочно, это сигнализирует о проблемах с гормональной системой.

Также нам важно, сколько дней длятся месячные, и насколько они интенсивные. Кроме того, мы спрашиваем о промежуточных мажущих выделениях: незначительные ярко-красные или алые, особенно после полового контакта, могут свидетельствовать об эрозии; коричневые, бордовые мажущие выделения — об эндометриозе.

Задаем вопрос, в каком возрасте началась менструация. Это поможет узнать, как работает гормональная система женщины, и когда нам ждать условную менопаузу.

Еще нас интересует уровень болезненности. Кому-то в это время очень больно, а кто-то ходит в тренажерный зал, просто без большой нагрузки. Так, до первых родов матка может быть резко отклонена назад или вперед, и ей нужно прилагать усилия, чтобы вытолкнуть кровь. Поэтому после родов менструация может стать менее болезненной. Если изменений не произошло, мы можем предположить, что в организме женщины в избыточном количестве вырабатываются простагландины — гормоноподобные вещества, которые отвечают за уровень боли в организме и сократительную способность матки.

Также нам интересно отсутствие либо нерегулярность менструации. К нам часто обращаются с жалобой на задержку, хотя нет беременности. Здесь мы можем предполагать, что на выработку гормонов повлиял стресс.

И у определенной категории женщин, у которой перименопаузальный или менопаузальный период, нас интересует, с какого момента месячные стали приходить беспорядочно и когда прекратились вовсе. Для чего? Чтобы подобрать соответствующее гормональное лечение или побороть возникающие симптомы, в том числе проблемы с костями, сердечнососудистой системой.

В основном, женщины обращаются к гинекологу, когда уже что-то случилось, появилась боли и явный дискомфорт. Но я считаю, что если мы будем видеться до того, как заболеем, то станем получать большее удовольствие от общения друг с другом. Если бы мы приходили, когда все еще хорошо, то проблем возникало бы меньше, и мы бы действовали профилактически.

Что это такое, лечение, причины

Обзор

Что такое менструальные спазмы?

Дисменорея — это медицинский термин для обозначения боли во время менструации (менструации) или менструальных спазмов. Существует два типа дисменореи: первичная и вторичная.

Первичная дисменорея — это типичные менструальные спазмы, которые возвращаются снова и снова (рецидивирующие) и не связаны с другими заболеваниями.Боль обычно начинается за один-два дня до менструации или когда начинается кровотечение. Вы можете почувствовать боль от легкой до сильной в нижней части живота, спине или бедрах.

Боль обычно может длиться от 12 до 72 часов, и у вас могут быть другие симптомы, такие как тошнота и рвота, усталость и даже диарея. Обычные менструальные спазмы могут стать менее болезненными по мере взросления и могут полностью исчезнуть, если у вас появится ребенок.

Если у вас болезненные месячные из-за заболевания или инфекции женских репродуктивных органов, это называется вторичной дисменореей.Боль от вторичной дисменореи обычно начинается раньше менструального цикла и длится дольше, чем обычные менструальные спазмы. Обычно у вас не бывает тошноты, рвоты, усталости или диареи.

Симптомы и причины

Что вызывает болезненные менструальные спазмы?

Менструальные спазмы возникают, когда химическое вещество, называемое простагландином, заставляет матку сокращаться (стягиваться).Матка, мышечный орган, в котором растет ребенок, сокращается на протяжении всего менструального цикла. Во время менструации матка сокращается сильнее. Если матка сокращается слишком сильно, она может давить на соседние кровеносные сосуды, перекрывая подачу кислорода к мышечной ткани. Вы чувствуете боль, когда часть мышцы на короткое время теряет кислород.

Как вторичная дисменорея вызывает менструальные спазмы?

Менструальная боль из-за вторичной дисменореи — результат проблем с репродуктивными органами.Состояния, которые могут вызвать спазмы, включают:

• Эндометриоз: заболевание, при котором ткань, выстилающая матку (эндометрий), находится за пределами матки. Поскольку эти кусочки ткани кровоточат во время менструации, они могут вызвать отек, рубцы и боль.
• Аденомиоз: заболевание, при котором слизистая оболочка матки врастает в мышцу матки. Это состояние может привести к тому, что матка станет намного больше, чем должна быть, наряду с ненормальным кровотечением и болью.
• Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ): инфекция, вызываемая бактериями, которая начинается в матке и может распространяться на другие репродуктивные органы. ВЗОМТ может вызвать боль в животе или боль во время секса.
• Стеноз шейки матки: сужение шейки матки или отверстия в матке.
• Миома (доброкачественные опухоли): разрастания внутри, снаружи или в стенках матки

Каковы симптомы менструальных спазмов?

Если у вас болезненные месячные, у вас может быть:

• Ноющая боль в животе (временами боль может быть сильной).
• Чувство давления внизу живота.
• Боль в бедрах, пояснице и внутренней поверхности бедер.

Диагностика и тесты

Как узнать, нормальна ли боль при менструальных спазмах?

Если у вас сильные или необычные менструальные спазмы или спазмы, которые продолжаются более двух или трех дней, обратитесь к своему врачу.Как первичные, так и вторичные менструальные спазмы поддаются лечению, поэтому важно пройти обследование.

Сначала вас попросят описать симптомы и менструальный цикл. Ваш лечащий врач также проведет осмотр органов малого таза. Во время этого обследования ваш врач вставляет зеркало (инструмент, который позволяет врачу видеть во влагалище). Врач может осмотреть ваше влагалище, шейку матки и матку. Врач ощупает любые уплотнения или изменения. Они могут взять небольшой образец вагинальной жидкости для анализа.

Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вас может быть вторичная дисменорея, вам могут потребоваться дополнительные тесты, такие как УЗИ или лапароскопия. Если эти тесты указывают на наличие проблемы со здоровьем, ваш лечащий врач обсудит лечение.

Если вы используете тампоны и у вас возникли следующие симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью: более 102 градусов по Фаренгейту.

• Лихорадка.
• Рвота.
• Диарея.
• Головокружение, обморок или близкое к обмороку.
• Сыпь, похожая на солнечный ожог.

Это симптомы синдрома токсического шока, опасного для жизни заболевания.

Ведение и лечение

Как облегчить легкие менструальные спазмы?

Для облегчения легких менструальных спазмов:

• Для максимального облегчения примите ибупрофен, как только начнется кровотечение или спазмы.Ибупрофен относится к классу препаратов, называемых нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП). Они снижают выработку простагландинов. Если вы не можете принимать НПВП, можно принять другое обезболивающее, например парацетамол.
• Поместите грелку или бутылку с горячей водой на поясницу или живот.
• Отдыхайте, когда это необходимо.
• Избегайте продуктов, содержащих кофеин.
• Избегайте курения и употребления алкоголя.
• Помассируйте поясницу и живот.

У женщин, которые регулярно занимаются спортом, менструальная боль меньше.Чтобы предотвратить судороги, сделайте упражнения частью своей еженедельной рутины.

Если эти действия не снимают боль, ваш лечащий врач может заказать для вас лекарства, в том числе ибупрофен или другое противовоспалительное лекарство в более высокой дозе, доступное без рецепта. Ваш лечащий врач может также порекомендовать оральные контрацептивы, поскольку у женщин, принимающих оральные контрацептивы, как правило, меньше менструальных болей.

Если тестирование покажет, что у вас вторичная дисменорея, ваш врач обсудит лечение состояния, вызывающего боль.Это могут быть оральные контрацептивы, другие виды лекарств или хирургическое вмешательство.

Какие виды альтернативной терапии могут помочь при менструальных спазмах?

Женщины с болезненными менструациями часто пытаются найти естественные способы справиться с болью. Исследования альтернативных или дополнительных методов не дали окончательных результатов. Помните, что большинство добавок не регулируются FDA. Другие методы, которые могут оказаться полезными, включают:

• Йога.
• Массаж.
• Иглоукалывание и точечный массаж.
• Расслабляющая или дыхательная гимнастика.

Профилактика

Можно ли предотвратить менструальные спазмы?

Ответ: «Вероятно, нет». Тем не менее, сбалансированное питание и регулярные физические упражнения могут помочь снизить интенсивность спазмов.

Жить с

Когда вам следует связаться с вашим лечащим врачом по поводу менструальных спазмов?

Сильные судороги мешают некоторым женщинам работать и ходить в школу. Вам не нужно страдать, и вам не нужно откладывать жизнь на потом. Обратитесь к своему врачу, если у вас болезненные месячные.

Может быть полезно отслеживать свои периоды и дни, когда боль наиболее сильна, чтобы вы могли составить полный отчет. Если вы заметили другие симптомы, такие как головные боли или сильные выделения, вам также следует следить за ними.

Ваш врач, вероятно, спросит вас, когда у вас начались месячные, как долго они продолжаются, сексуально активны, есть ли у других женщин в вашей семье проблемы с менструацией и какие виды лечения вы, возможно, уже пробовали.

Записка из клиники Кливленда

Менструация нормальная.У вас могут возникнуть судороги, но вам не нужно молча с ними страдать. Есть способы сделать болезненные периоды менее болезненными. Обязательно поговорите со своим врачом о болезненных менструациях.

Синдром токсического шока (СТШ): причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое синдром токсического шока (СТШ)?

Синдром токсического шока (СТШ) — редкое, но потенциально опасное для жизни состояние, которое вызывается определенными штаммами бактерий, вырабатывающих токсины (яды).Это может привести к отказу жизненно важных органов, таких как печень, легкие или сердце. Синдром токсического шока впервые был выявлен в 1978 году, когда им заболела группа детей. В начале 1980-х годов сообщалось о случаях синдрома токсического шока у женщин, которые использовали суперабсорбирующие тампоны во время менструального цикла. Тем не менее, женщины, у которых нет менструации, мужчины и дети также могут заболеть синдромом токсического шока. В пятидесяти процентах случаев не происходит менструальный цикл. Кожные раны, хирургические разрезы, тампон носа, ожоги или гинекологические процедуры могут увеличить риск заболевания.

Симптомы и причины

Что вызывает синдром токсического шока (СТШ)?

Три основных типа бактерий, которые могут вызывать синдром токсического шока, — это золотистый стафилококк, клостридий сорделли и стрептококк пиогенес. Во многих случаях эти бактерии живут на коже или слизистых оболочках, не вызывая никаких болезненных эффектов.Однако при определенных условиях некоторые штаммы бактерий могут начать быстро расти и вырабатывать токсины.

Бактерии Staphylococcus aureus могут попасть во влагалище при использовании тампонов с высокой абсорбцией и могут попасть в матку через шейку матки. Бактерии могут расти на тампонах, особенно если их не менять достаточно часто. Бактерии также могут расти, если использовать супервпитывающие тампоны при слабых менструациях. Тампоны также могут вызывать крошечные порезы во влагалище, через которые бактерии попадают в кровоток.

Каковы симптомы синдрома токсического шока (СТШ)?

Симптомы обычно появляются внезапно. Симптомы синдрома токсического шока могут различаться в зависимости от типа бактерий, продуцирующих токсины. Они могут включать:

• Тошнота или рвота.
• Внезапная высокая температура и озноб.
• Водянистый понос.
• Сыпь, напоминающая сильный солнечный ожог или красные точки на коже.
• Головокружение, бред или обморок.
• Низкое артериальное давление (гипотония).
• Покраснение в глазах (конъюнктивит).
• Шелушение кожи на подошвах стоп или ладонях рук.

Диагностика и тесты

Как диагностируется синдром токсического шока (СТШ)?

Анализы крови могут быть выполнены, чтобы исключить другие бактериальные или вирусные инфекции, которые могут вызывать симптомы, сходные с симптомами СТШ.Женщинам предстоит вагинальное обследование. Культуры тканей могут быть получены из влагалища или шейки матки, чтобы их можно было проанализировать на наличие золотистого стафилококка. У пациентов с раневыми или кожными инфекциями можно собирать культуры тканей на месте раны.

Ведение и лечение

Как лечится синдром токсического шока (СТШ)?

Пациенты должны быть госпитализированы из-за потенциально опасного для жизни характера синдрома токсического шока.Любой тампон или противозачаточное средство будет удалено. Пациентам будут вводить внутривенные (IV) жидкости и, возможно, лекарства для повышения кровяного давления, если оно низкое.

Стандартный курс лечения инфекций, вызванных золотистым стафилококком, предполагает внутривенное (непосредственно в вену) введение антибиотиков. Антибиотики помогут контролировать рост бактерий, но они не устранят накопленные в организме токсины. В тяжелых случаях пациентов можно лечить инфузиями внутривенных иммунных глобулинов.

Профилактика

Как можно предотвратить синдром токсического шока (СТШ)?

• Рассмотрите возможность использования гигиенических прокладок вместо тампонов во время менструального цикла или используйте прокладки на ночь. Переход с тампонов на прокладки через день или в периоды наибольшего менструального цикла также может помочь снизить риск.
• Женщинам, использующим тампоны во время менструации, следует часто их менять. Тампоны следует менять не реже, чем каждые четыре-восемь часов. Если кровотечение обильное, тампоны, возможно, придется менять чаще.
• Используйте тампон с наименьшей впитывающей способностью, необходимой для вашего кровотока.
• Не используйте тампоны, когда у вас нет менструации.
• Женщинам, выздоровевшим после синдрома токсического шока, следует избегать использования тампонов во время менструального цикла. Синдром токсического шока с большей вероятностью рецидивирует у перенесших его женщин.
• Следите за чистотой хирургических разрезов, чтобы избежать инфекции. Обратитесь к врачу, если вы заметили необычный отек, покраснение или жар возле раны.
• Следуйте инструкциям при использовании вагинальных контрацептивов, таких как губки или диафрагмы.

Какие факторы увеличивают риск синдрома токсического шока (СТШ)?

Большинство случаев синдрома токсического шока связано с использованием тампонов с высокой абсорбирующей способностью. Женщины детородного возраста, использующие тампоны во время менструации, подвержены большему риску ее развития.Заболеваемость синдромом токсического шока составляет примерно один случай на 100 000 менструирующих женщин. Чаще всего встречается у женщин в возрасте от 15 до 25 лет, пользующихся тампонами. Однако случаи синдрома токсического шока также встречаются у пожилых женщин, мужчин и детей. У пациентов, перенесших операцию, могут развиться раневые инфекции, приводящие к СТШ. Среди женщин другие факторы риска включают гинекологические процедуры, такие как роды, искусственные или самопроизвольные аборты, а также использование противозачаточных средств, таких как диафрагма или противозачаточные губки.В целом риск развития СТШ, не связанного с менструацией, у женщин примерно в три раза выше, чем у мужчин.

Симптомы, причины, лечение и тесты

Обзор

Внутренняя оболочка матки называется эндометрием.Во время менструального цикла слизистая оболочка эндометрия выходит из влагалища. При эндометриозе фрагменты эндометрия развиваются не во внутренней оболочке матки, а в других местах. Эти фрагменты могут образовываться на яичниках, а иногда и на фаллопиевых трубах, влагалище, брюшине или кишечнике.

Большинство женщин узнают о своем диагнозе эндометриоз, когда отмечают боль в области таза или сильные менструальные спазмы. Эндометриоз также может затруднить беременность женщине.Легкие формы эндометриоза распространены и могут не требовать лечения.

Кто может заболеть эндометриозом?

Любая женщина, у которой менструальный цикл, может заболеть эндометриозом. Эндометриоз чаще всего возникает в возрасте от 25 до 40 лет, но может возникать и у более молодых женщин. У некоторых женщин это состояние может сохраняться и после менопаузы, но такое случается очень редко.

Симптомы и причины

Что вызывает эндометриоз?

Причина эндометриоза неизвестна.Некоторые эксперты считают, что части эндометрия возвращаются через маточные трубы и попадают в полость таза (пространство внутри таза, в котором находятся репродуктивные органы). Крошечные кусочки ткани могут оседать на поверхности репродуктивных органов. Во время менструации ткань кровоточит, как и эндометрий внутри матки. Окружающие ткани могут воспаляться. Со временем может образоваться рубцовая ткань и кисты.

Каковы симптомы эндометриоза?

Часто эндометриоз протекает бессимптомно.При наличии симптомов они могут включать:

• Очень болезненные менструальные спазмы
• Болезненный секс
• Проблемы с беременностью
• Спазмы в животе или боли в спине во время менструации
• Болезненный стул

Нет никакой связи между симптомами и серьезностью или степенью эндометриоза. Другими словами, пациенты с очень легкой формой заболевания могут иметь очень тяжелые симптомы, в то время как пациенты с серьезным заболеванием могут не испытывать значительных симптомов.

Диагностика и тесты

Как узнать, есть ли у вас эндометриоз?

Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу. Для подтверждения диагноза вам может потребоваться хирургическая процедура, называемая лапароскопией. В этой процедуре через небольшой разрез в брюшной полости вводится небольшой эндометрий, чтобы врач мог найти имплантаты эндометрия.Часто врач будет делать биопсию этих имплантатов, чтобы подтвердить диагноз. Как только диагноз будет ясен, он или она попытается удалить имплантаты во время операции.

Ведение и лечение

Как лечить эндометриоз?

Лекарства от эндометриоза не существует.Однако существуют методы лечения, позволяющие уменьшить размер опухоли и облегчить болезненные симптомы.

Лечение симптомов эндометриоза может включать:

Хотя медикаментозная терапия снимает боль, она не увеличивает фертильность. С другой стороны, операция может улучшить частоту наступления беременности, а также уменьшить боль.

В тяжелых случаях симптомы боли улучшаются как при лечении, так и при хирургическом вмешательстве. Как и при легком течении болезни, хирургическое вмешательство улучшит частоту наступления беременности.В случаях легкого и тяжелого эндометриоза можно рассмотреть варианты лечения бесплодия, такие как искусственное оплодотворение и / или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), если боль не является основной проблемой. Ваш врач — лучший источник информации о вашей конкретной ситуации.

период боли: может ли это быть эндометриоз?

Ни одна женщина не ждет «того времени месяца». Большинство из нас сталкивается с перепадами настроения, вздутием живота и судорогами, которые никогда не доставляют удовольствия.Но у женщин с эндометриозом менструация часто бывает особенно невыносимой. Для них средний период совсем не средний, с изнуряющими судорогами.

Во время типичного менструального цикла слизистая оболочка матки — эндометрий — накапливается, а затем отходит. И, ну, вы знаете, что происходит потом. У женщин с эндометриозом эта слизистая оболочка растет за пределами матки, обычно вокруг яичников или под маткой в ​​области, называемой задним тупиком. По мере того, как он накапливается и разрушается, он вызывает небольшое кровотечение внутри таза.Это приводит к боли, воспалению, отеку и рубцеванию.

Если вы думаете, что у вас может быть эндометриоз, знайте, что вы не одиноки. Ежегодно заболевание поражает сотни тысяч женщин. Даже Лена Данэм, звезда телешоу Girls, обратила внимание на это заболевание, рассказав о своем собственном диагнозе и последующих операциях по его исправлению.

Остерегайтесь этих пяти симптомов

Гинеколог Джона Хопкинса Минди Кристиансон, доктор медицины, говорит, что существует пять общих признаков эндометриоза.Вот на что следует обратить внимание:

1. Болезненные периоды. У большинства из нас бывают судороги во время менструации, но женщины с эндометриозом часто испытывают изнуряющую боль.
2. Хроническая тазовая боль. Иногда женщины испытывают хроническую и сильную боль в области таза, даже когда у них нет менструации, говорит Кристиансон. Это может быть связано с затяжным заболеванием и рубцеванием.
3. Болезненный половой акт. Этот общий симптом, также известный как диспареуния, возникает из-за эндометриоза под маткой.Во время проникновения женщина может испытывать сильную локализованную боль.
4. Кисты яичников. Эти кисты, известные как эндометриомы, являются еще одним признаком эндометриоза. Они могут стать большими и болезненными, и их часто необходимо удалять.
5. Бесплодие. Бесплодие определяется как отсутствие зачатия в течение одного года, несмотря на регулярные половые контакты без противозачаточных средств. Около 10 процентов женщин, живущих с бесплодием, страдают эндометриозом. «Это основная причина бесплодия, поскольку она может вызвать рубцовую ткань, а также повреждение и воспаление маточных труб, которые необходимы для естественного зачатия», — объясняет Кристиансон.«Исследования также показывают, что эндометриоз может повлиять на качество яйцеклеток и уменьшить количество яйцеклеток в организме».

По словам Кристиансона, описанные выше симптомы не являются исключительными для эндометриоза. Болезненные месячные не всегда указывают на эндометриоз; иногда это отдельное состояние, известное как дисменорея. Боль в области таза также может быть вызвана рубцовой тканью, перенесенными инфекциями или аппендицитом в анамнезе. Синдромы раздраженного или воспалительного кишечника также могут вызывать боль в области таза.

Диагностика и лечение эндометриоза

Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к гинекологу.Женщин с бесплодием можно направить к эндокринологу-репродуктологу или специалисту по репродуктологии. Некоторые врачи также специализируются на тазовой боли и эндометриозе.

Для подтверждения диагноза ваш врач, скорее всего, проведет минимально инвазивную лапароскопию. Во время этой процедуры тонкая светящаяся трубка вводится в крошечный разрез брюшной полости. Это позволяет врачу осмотреть ваши органы малого таза и взять небольшой объем ткани для биопсии, чтобы поставить диагноз.

Часто симптомы можно контролировать с помощью лекарств, таких как противозачаточные таблетки или ацетат лейпролида.Оба подавляют выработку гипофизом гормонов, вызывающих рост эндометриоза.

Дисменорея (болезненные месячные) | Информация о здоровье

Лечение болезненных менструаций

Любое необходимое лечение будет зависеть от того, что вызывает у вас болезненные месячные, а также от того, насколько сильны боль и симптомы.

Если у вас первичная дисменорея, вы можете облегчить симптомы с помощью безрецептурных обезболивающих или с помощью методов самопомощи, таких как перечисленные в разделе выше.Есть также методы лечения, которые вам может назначить терапевт.

Если у вас вторичная дисменорея, ваш врач попытается выяснить, какое заболевание вызывает у вас симптомы, и обсудит с вами варианты лечения.

Лекарства

Болеутоляющими, наиболее часто используемыми при болезненных менструациях, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Ибупрофен, который вы можете купить без рецепта, является одним из них, и ваш терапевт может прописать другие, например мефенаминовую кислоту.НПВП могут облегчить боль и спазмы, блокируя выработку химических веществ, называемых простагландинами. См. Наш раздел о причинах болезненных менструаций для получения дополнительной информации об этих химических веществах.

Если вы не пытаетесь забеременеть, гормональные контрацептивы могут помочь уменьшить некоторые из ваших симптомов. Ваш терапевт может порекомендовать комбинированные противозачаточные таблетки, гормональный имплантат, таблетку, содержащую только прогестерон, или внутриматочную систему (ВМС). Поговорите со своим терапевтом о наиболее подходящем для вас варианте.

Всегда внимательно читайте информационный бюллетень для пациента, который прилагается к вашему лекарству, и, если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего фармацевта.

Хирургия

В крайнем случае и в редких случаях, если другие методы лечения не помогли, и вы не хотите иметь детей в будущем, ваш гинеколог может предложить гистерэктомию. Это операция по удалению матки (матки). Это будет предложено только в том случае, если не обнаружено другой конкретной причины или успешного лечения болезненных менструаций. Поговорите со своим гинекологом для получения дополнительной информации.

Дополнительные методы лечения

Некоторые женщины используют дополнительные методы лечения и лекарства, чтобы облегчить симптомы болезненных менструаций.

В настоящее время нет четких доказательств того, что лекарственные травы или пищевые добавки оказывают какое-либо влияние на болезненные периоды. Исследователи также изучили возможность использования акупунктуры и точечного массажа, и ни один из этих методов лечения не дал какого-либо явного эффекта. Необходимы дополнительные исследования, чтобы показать, помогают ли они женщинам с болезненными менструациями.

Менструальные спазмы (дисменорея): симптомы, причины, лечение, профилактика

Что такое менструальные спазмы?

Менструальные спазмы — это пульсирующие, ноющие спазмы, которые возникают в нижней части живота непосредственно перед и во время менструации.Это одни из самых распространенных и раздражающих периодов менструации. Они могут нанести удар прямо перед или в это время месяца. Многие женщины получают их регулярно.

Судороги могут быть от легких до тяжелых. Обычно они случаются впервые через год или два после того, как у девушки впервые начнутся месячные. С возрастом они обычно становятся менее болезненными и могут полностью исчезнуть после рождения первого ребенка.

Ваш врач может называть ваши судороги дисменореей.

Симптомы менструального спазма

У вас могут быть:

• Ноющая боль в животе (иногда сильная)
• Чувство давления в животе
• Боль в бедрах, пояснице и внутренней поверхности бедер

При спазмах являются серьезными, симптомы могут включать:

Когда звонить своему врачу

Если у вас сильные или необычные менструальные спазмы или спазмы, которые продолжаются более 2 или 3 дней, сообщите об этом своему врачу.Какой бы ни была причина, судороги поддаются лечению, поэтому важно пройти обследование.

Продолжение

Ваш врач спросит о ваших симптомах и менструальном цикле. Вы пройдете обследование органов малого таза, во время которого ваш врач будет использовать инструмент, называемый расширителем, чтобы увидеть ваше влагалище и шейку матки. Они могут взять небольшой образец вагинальной жидкости для анализа и пальцами проверить вашу матку и яичники на предмет любых отклонений от нормы.

Если окажется, что ваши судороги не вызваны менструацией, вам могут потребоваться другие тесты, чтобы найти правильное лечение.

Причины и факторы риска менструальных спазмов

Менструальные спазмы возникают из-за сокращений в матке или матке, которая является мышцей. Если он сжимается слишком сильно во время менструального цикла, он может давить на соседние кровеносные сосуды. Это ненадолго прекращает поступление кислорода в матку. Недостаток кислорода вызывает боль и спазмы.

У вас также могут быть судороги из-за:

• Эндометриоза, состояния, при котором ткань, выстилающая матку (эндометрий), растет за пределами матки
• Фибромы в матке
• Аденомиоз, когда слизистая оболочка матки растет рядом мышца
• Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ), инфекция, вызванная бактериями, которая начинается в матке и может распространяться на другие репродуктивные органы
• Стеноз шейки матки или сужение нижней части матки, вызванное рубцеванием, а также недостаток эстрогена после менопаузы

Продолжение

Некоторые факторы повышают риск менструальных спазмов.Вероятность их появления у вас выше, если вы:

• Моложе 30 лет
• Половое созревание началось рано, в возрасте 11 лет или раньше
• Сильно кровоточат во время менструации (меноррагия)
• У вас нерегулярные менструальные кровотечения (метроррагия)
• Есть семейный анамнез менструальных спазмов
• Дым

Лечение менструальных спазмов

Если у вас легкие менструальные спазмы, примите аспирин или другое обезболивающее, такое как парацетамол, ибупрофен или напроксен.Для наилучшего облегчения принимайте эти лекарства, как только начнется кровотечение или спазмы.

Тепло тоже может помочь. Положите грелку или бутылку с горячей водой на поясницу или живот. Теплая ванна также может принести некоторое облегчение.

Другие изменения в образе жизни, которые могут помочь:

У женщин, которые регулярно занимаются спортом, менструальная боль часто уменьшается. Чтобы предотвратить судороги, сделайте упражнения частью своей еженедельной рутины.

Продолжение

Если этих действий недостаточно, сообщите об этом своему врачу.Они могут прописать такие лекарства, как:

• Ибупрофен (более высокая доза, чем продается без рецепта) или другие сильные обезболивающие
• Оральные контрацептивы (у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, менструальная боль меньше.)

Болезненные менструальные периоды (Дисменорея)

Дисменорея — это термин, используемый для описания болезненных менструальных периодов.

Матка — это мышца. Обычно химические вещества, называемые простагландинами, вызывают сокращение матки во время менструации.Сокращения вытесняют скопление ткани, которое происходит каждый месяц внутри матки. Если схватка очень сильная, это может вызвать боль. Боль может ощущаться как схваткообразная в нижней части живота (живота), пояснице или бедрах. В тяжелых случаях могут наблюдаться и другие симптомы. К ним могут относиться тошнота, рвота, жидкий стул, потоотделение или головокружение.

Существует 2 типа дисменореи:

Первичная дисменорея. Это обычные менструальные спазмы. Это может начаться через 1-2 года после начала менструации.Она может улучшиться или исчезнуть, когда вы станете старше или у вас появится ребенок. Спазмы чаще всего ощущаются незадолго до или в первый день менструации. Они могут длиться от 1 до 3 дней. Для лечения используются лекарства и меры комфорта, как описано ниже (см. Раздел «Уход на дому»).

Вторичная дисменорея . Это может начаться позже в жизни. Он описывает менструальную боль, которая возникает из-за основной проблемы со здоровьем. Боль может длиться дольше, чем обычные менструальные спазмы. Со временем это также может ухудшиться.Некоторые проблемы, которые могут привести к вторичной дисменорее, включают:

• Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ). Инфекция, поражающая женские репродуктивные органы, такие как матка и маточные трубы

• Миома. Нераковые (доброкачественные) новообразования в стенке матки.

• Эндометриоз. Ткань, которая обычно выстилает только матку, также растет за ее пределами (поскольку аномальная ткань также набухает и кровоточит каждый месяц, это может вызвать боль).

Как только причина вторичной дисменореи обнаружена, ее можно лечить. При необходимости ваш лечащий врач обсудит с вами возможные варианты. Ваш уход может также включать некоторые из процедур, описанных ниже (см. Раздел «Уход на дому»).

Уход на дому

Лекарства

Некоторые лекарства могут помочь облегчить или предотвратить менструальную боль и спазмы. К ним могут относиться:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен

• Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, при необходимости

• Гормональная терапия (сюда входит большинство методов гормональной контрацепции, такие как таблетки, вагинальные кольца, пластыри, уколы или гормональные ВМС)

Общий уход

Чтобы облегчить боль и спазмы, попробуйте следующие советы:

• Отдыхайте по мере необходимости.

• Приложите грелку к нижней части живота или спине, как указано. Также могут помочь теплая ванна или массаж этих областей.

• Регулярно тренируйтесь. Многие женщины считают, что более активная активность каждую неделю помогает уменьшить боль и спазмы.