Как обнаружить впч у женщин: какой анализ нужно сдать женщине – Как определить вирус папилломы человека какой анализ

Содержание

Как определить вирус папилломы человека какой анализ

Как правильно подготовиться к сдаче анализов на ВПЧ? Какие исследования проводятся?

впч анализ

впч анализ

По данным последних исследований, все большее распространение среди популяции Земного шара приобретает папилломавирусная инфекция (ПВИ). Не преувеличивая, можно сказать, что практически 90% населения планеты являются носителями вируса папилломы. У некоторых людей его присутствие определяется визуально, у других заболевание протекает бессимптомно и человек может узнать о присутствии возбудителя в своем организме случайно, в ходе профилактического лабораторного обследования.

Анализ на вирус папилломы человека назначается в том случае, если на кожных покровах или слизистых оболочках пациента врач в результате визуального осмотра отмечает появление новообразований различного характера. Это могут быть бородавки, папилломы, кондиломы. Наросты располагаются единично или множественно.

Зачем сдавать анализ на вирус папилломы?

анализ впч

анализ впч

Благодаря последним достижениям медицинской науки, стало возможным выделить и описать порядка 130 штаммов вируса папилломы человека. Все они подлежат классификации по степени онкологической напряженности, то есть угрозы спровоцировать развитие раковых заболеваний. Анализ на папиллому человека позволяет дифференцировать присутствующего в организме возбудителя и определить возможные риски для здоровья и жизни пациента. Различные методики способны определить наличие высоко- и низкоонкогенных типов микроорганизмов, а также узнать их концентрацию.

Что означает анализ ВПЧ?

анализ на папиллому

анализ на папиллому

При выявлении ВПЧ анализ позволяет установить, какова существующая угроза развития у пациента онкологических процессов. Интерпретацией полученных результатов занимается только квалифицированный специалист, поскольку при этом необходимо учитывать не только данные лабораторного обследования, но также и анамнез (как заболевания, так и жизни) пациента, клиническую картину проявления патологии в целом. Крайне нежелательно игнорировать анализ на папилломавирус, поскольку в таком случае можно упустить благоприятный момент для начала эффективного лечения.

Где можно сдать анализ на папилломавирус человека?

анализ на вирус папилломы

анализ на вирус папилломы

Если специалист заподозрил, что в организме пациента присутствует вирус папилломы человека, сдать анализ необходимо безотлагательно, чтобы своевременно диагностировать недуг и начать специфическое лечение. Анализ на папиллому осуществляется в иммунологических лабораториях, которые имеют в своем распоряжении необходимые реактивы для проведения реакций по взаимодействию с биологическими веществами, выделяемыми возбудителями в процессе своей жизнедеятельности.

Как подготовиться к анализу ВПЧ?

анализ впч подготовка

анализ впч подготовка

После того, как человек определился, где сдать анализ на папилломавирус, он должен приложить некоторые усилия, чтобы подготовиться к обследованию. Существует несколько рекомендаций, которых необходимо придерживаться, чтобы избежать ложных результатов обследования:

  • Диагностическая процедура назначается до начала специфического лечения, чтобы исключить влияние медикаментозных препаратов на результаты.
  • В период обследования необходимо пересмотреть привычный рацион питания, перейти на более легкую пищу (исключить очень жирные, копченые, острые продукты).
  • Отказаться от употребления алкогольных напитков (это правило распространяется не только на период обследования, но и остается во время лечения).
  • По возможности отказаться от курения.
  • Ограничить уровень физической, умственной и эмоциональной нагрузок.
  • Если пациент принимает в это время какие-либо медикаментозные препараты, он в обязательном порядке должен поставить в известность об этом своего лечащего врача, чтобы это было учтено при интерпретации результатов исследования.
  • В период обследования половые контакты следует исключить.
  • Кровь для исследования сдается с утра на голодный желудок.
  • Если для обследования врач назначил забор мазков из мочеполовых органов, нельзя в течение 2 часов до сдачи биологического материала мочиться.

Как берут анализ на папилломавирус?

ВПЧ у женщин: как обнаружить и предупредить

Папилломавирусная инфекция (ПВИ) наиболее часто встречается среди тех заболеваний, что передаются при сексуальных контактах. ВПЧ у женщин не только вызывает серьезные поражения кожи и слизистых оболочек, но и приводит к раку. Обычно инфицирование определяют по появлению одиночных или множественных новообразований в форме бляшек на плоском основании, наростов на тонкой ножке и остроконечных кондилом.

Опасность папилломавируса для женщин

Среди примерно 130 типов ВПЧ есть безвредные, одну треть составляют разновидности, которые передаются при половых контактах. Вирусные частицы инициируют образование на коже папиллом и бородавок, на половых органах — кондилом.

Сравнительно недавно доказана онкогенная роль 16-го, 18-го и некоторых других типов папилломавирусов. Немецкий исследователь и врач, нобелевский лауреат 2008 года Харальд цур Хаузен показал роль в возникновении и развитии рака вирусов. ВПЧ у женщин не обязательно ведет к заболеванию раком шейки матки, но страдающие от этого вида онкологии неизменно поражены папилломавирусами.

В эпителиальных клетках, содержащих возбудителей папилломатоза, ускоряется процесс ороговения, что выражается в появлении кожных наростов. Внешние признаки ВПЧ у женщин — это доброкачественные образования — папилломы, бородавки и кондиломы. Но если ДНК вирусной частицы встраивается в клеточный геном, тогда наблюдаются предраковые поражения клеток слизистой у входа в шейку матки — дисплазии, а также злокачественные образования — карциномы.

Как женщины могут заразиться папилломавирусами

Женщины более подвержены ВПЧ, чем мужская часть населения. Такие данные были получены в ряде медицинских исследований, доказавших важность при инфицировании таких факторов, как наследование предрасположенности к ВПЧ, снижение иммунной защиты в клетках и во всем организме. Выясним, как передается ВПЧ у женщин и девочек.

Возможные пути заражения:

  • через кровь и хирургические инструменты;
  • в обыденной жизни, во время спортивных занятий, при совместном пользовании предметами и вещами;
  • самозаражение;
  • при родах вирус от матери передается новорожденному ребенку (вертикальный способ передачи ВПЧ).

Устойчивая иммунная система способна противостоять заражению, случается, что возбудитель заболевания 5 лет находится в латентной форме. Бывает разная продолжительность скрытого периода существования ВПЧ у женщин, причины активизации вируса тоже зависят от ряда факторов. В среднем инкубационный период продолжается от 15 до 20 недель, затем вирус переходит в активную фазу своего цикла. Когда в организме ВПЧ сохраняется годами, то он способен вызвать повреждение тканей.

Факторы, повышающие агрессивность папилломавирусов:

  • беспорядочные сексуальные связи;
  • курение.
  • стресс и дистресс;
  • поражения организма другими инфекционными заболеваниями, которые могут передаваться при половых контактах;

Как проявляется ВПЧ у женщин

При гинекологическом осмотре женщин могут быть обнаружены россыпи мелких белесых или розовых сосочковидных выростов на внешних отделах половых органов, на шейке матки. Так называемые генитальные бородавки или кондиломы отличаются по своему виду и размерам, локализации. Нередко они похожи на цветную капусту, бывают зудящими, болезненными, могут легко травмироваться.

В женском организме особенно активны генотипы ВПЧ 6-й и 11-й. Чаще других они вызывают обширные поражения гениталий, при которых появляются видимые кондиломы во влагалище, на вульве и шейке матки. Кроме того, ВПЧ-6 и 11 нередко поражают полость рта, гортань и носоглотку. Одновременно женщины инфицируются 16-м и 18-м типами ВПЧ (высокоонкогенными вирусами). Они реже встречаются в тех остроконечных папилломах, что видны невооруженным глазом.

Появление новообразований на половых органах зачастую сопровождается изменениями в клетках эпителия, покрывающего пораженные органы. В этом случае диагностируют развитие дисплазии и карциномы. Изредка этот процесс затягивается на десятилетия, но почти не происходит у женщин после менопаузы.

Как диагностируют папилломавирусную инфекцию у женщин

Что следует за выявлением кондиломатоза при гинекологическом осмотре на кресле? Врач назначает анализы на ВПЧ, у женщин практикуются и другие виды диагностики. Следует начинать обследование с визуального осмотра гинекологом, посещения врача-дерматолога, возможно, хирурга или уролога.

Для выявления развития новообразования на ранней стадии проводится тщательный осмотр влагалища и его стенок — кольпоскопия. Полная диагностика ВПЧ у женщин подразумевает такой анализ, как мазок на цитологию.

Тест Папаниколау позволяет выявить по собранному цитологическому материалу дисплазию — морфологическое перерождение клеток слизистой шейки матки. Автор методики также ввел классификацию результатов анализа, включающую пять типов (норма, атипичные плоскоэпителиальные клетки, низкая и высокая степени плоскоклеточного поражения, рак).

Анализы на содержание в клетках ДНК папилломавирусов — тесты, позволяющие определить присутствие в крови антител к ВПЧ. Проводятся они методом ПЦР — полимерной цепной реакции. Сразу же распознается генотип вируса, определяется уровень его опасности.

Риск инфицирования женского организма значительно возрастает с момента вступления в сексуальные контакты.

Под микроскопом мазки отдельных клеток дают общую цитологическую картину. Биопсия тканей позволяет увидеть гистологические изменения. Одновременно рекомендуется провести обследование на присутствие других инфекций, передающихся при сексуальных контактах.




Дело в том, что вирусные заболевания обычно сопровождаются бактериальными. Когда будут получены результаты всех тестов, врач назначит адекватное лечение. Эффективно проходит ВПЧ-вакцинация девочек до вступления в половую жизнь. Вакцина женщинам вводится до 45 лет не только при наличии ВПЧ, но и при отсутствии инфекции.

Данный материал размещен в познавательных и ознакомительных целях, не является профессиональным медицинским советом либо научным материалом и не может служить заменой врачебной консультации.

Понравилась статья? Поделись и оцени!

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Загрузка...

Вам также может понравиться

обзор эффективных методов выявления вируса

Диагностика ВПЧ — это методы определения вируса в организме. Некоторые способы могут определить наличие папилломавируса в клетках, другие определить концентрацию и тип: высокого, низкого канцерогенного риска. Это позволяет судить об опасности патологии и необходимости лечения.

Механизм заражения ВПЧ

Известно более 170 типов ВПЧ. Некоторые вызывают доброкачественный папилломатоз кожи, другие ведут к развитию рака. Доказано, что вирус провоцирует рак шейки матки. Hpv не имеет отношения к внутрипротоковым папилломам молочных желез. Обследование на ВПЧ начинают, не дожидаясь развернутой клиники.

Механизм передачи вируса обусловлен контактом с носителем. Условие заражения – попадание на кожу и слизистую оболочку частиц ВПЧ в слущенных элементах эпидермиса.

Больной зачастую не знает о своем статусе — инфекция долго не проявляется.

Стадии развития ВПЧ:

  1. Латентная: вирус ограничен базальным эпителием, проявлений нет.
  2. Субклиническая: ткани модифицируются.
  3. Клиническая: трансформируется морфологическое строение эпителиальных клеток, формируются бородавки, папилломы, кондиломы.

Активируется болезнь в периоды падения иммунитета: при затянувшейся инфекционной болезни, беременности, климаксе, патологии внутренних органов и систем. Диагностика в таких случаях эффективнее.

Методы диагностики ВПЧ

Как правило, больной обращается к врачу с целью удалить наросты на теле, а не для диагностики вируса. Образования портят внешний вид, доставляют психологический дискомфорт. Кондиломы на половых органах повреждаются при сношениях, вызывая зуд, боль, делая невозможной полноценную интимную жизнь. Некоторые штаммы несут высокий риск малигнизации образований (вкр), по этой причине диагностика проводится как можно раньше. Терапией должен заниматься венеролог. Лечение осуществляют гинекологи, косметологи, урологи, лор-врачи при папилломах в горле, во рту.

Визуальный осмотр

При осмотре кожи и слизистых выявление ВПЧ возможно только на стадии клинических проявлений. Первичная задача врача — дифференциация вирусных элементов от других болезней эпидермиса. Классический случай остроконечных кондилом не требует дифференциальной диагностики. Это не исключает проведения дополнительных методов обследования: необходима информация о типе вируса, его онкогенности. Бородавки требуется отличать от туберкулеза кожи, красного лишая; шипицы – от мозолей, потертостей, сифилисных элементов; нитевидные выросты – от родинки, фибромы на ножке. Вторая задача – распознать вероятную злокачественность образования. Может потребоваться дерматоскопия и другие специфические методы диагностики, консультация онколога.

женщина смотрит в микроскоп

ПЦР

Вирус папилломы, попадая в клетку кожи, активно делится. Начинается бессимптомный период заболевания. На этой стадии полимеразная цепная реакция уже может показать наличие вируса в организме. Метод базируется на установлении участков ДНК, специфичных для hpv, в образцах биоматериала — диагностика соскоба из уретры.

Расшифровка позитивных результатов — содержание генома вируса на 100 клеток:

  • Lg менее 3 означает, что вирус найден в малой концентрации;
  • Lg 3–5 показывает клинически значимое присутствие ВПЧ;
  • Lg более 5 — высокое содержание ВПЧ.

Преимущества анализа:

  • подтверждение присутствия ВПЧ;
  • определение его типа;
  • подсчет количества вируса.

Ценность последнего диагностического способа — в определении процента содержания вируса и его штамма. Можно установить вероятные сроки инфицирования и выявить круг контактных лиц для обследования, превентивной терапии.

Digene

Дайджин-тест — метод гибридного захвата. Выявляет специфические элементы ДНК вируса папилломы человека. Позволяет выявить генотипы ВПЧ по степени канцерогенности. Тест отличает высочайшая клиническая чувствительность, достоверно определяющая уровень инфицирования папилломавирусом, вероятность рака в будущем. Обследуются женщины старше 30 лет 1 раз в 3 года.

Алгоритм действий при положительном результате анализа:

  • у женщин до тридцати лет — повторить тест спустя 9 месяцев для исключения транзиторного характера болезни;
  • у пациенток старше тридцати лет — провести цитологическое исследование. В случае подтверждения пройти лечение.

Преимущества диагностики:

  • прогностическая ценность до 99%;
  • объективная оценка результатов проводимой терапии;
  • чувствительность более 95%;
  • специфичность равнозначна цитологическому исследованию;
  • доступность проведения;
  • отсутствие долговременной сложной подготовки;
  • образцы (мазок, соскоб) используются и для проведения цитологиии.

ПАП-тест

Выявить ВПЧ можно путем проведения пап-теста. Это часто используемое в гинекологии исследование соскоба с маточной шейки. Цель – обнаружить предраковые и раковые изменения.

Материал подвергается цитологической диагностике на присутствие признаков:

  • атипии;
  • дисплазии;
  • злокачественных клеток.

Материал берут из трех зон: сводов влагалища, эктоцервикса, цервикального канала. Затем его окрашивают по методу Папаниколау, сушат и изучают под микроскопом. Результат признается негативным, если все клетки типичны.

Оценка стадий анормальных трансформаций клеток ВПЧ:

  1. Нормальная цитологическая картина.
  2. Начальные воспалительные изменения клеток, вариант нормы, но необходимо дополнительное исследование.
  3. Есть клетки с аномальной структурой ядер, проводится повторный тест с гистологией материала.
  4. Выявление клеток с порочными цитоплазмой, хромосомой и ядром, проводится дополнительное обследование.
  5. Значительное количество злокачественных клеток.

Другие

Обнаружить ВПЧ можно при помощи ИФА-анализа. Он указывает на наличие в крови специфических веществ, которые производятся в ответ на активность инфекции. Первый этап инфицирования определяется по присутствию глобулинов класса М. Затем фиксируются ферменты класса G. Они указывают на хронизацию болезни. Метод диагностики позволяет отличить первичное заражение от рецидива. Количественно и качественно исследование проводится в лаборатории. Из минусов – высокая цена, невозможность определить тип ВПЧ, только антитела к нему.

Одно из новейших исследований, предлагаемых в некоторых лабораториях — тест Фемофлор для диагностики ЗППП.

Основан на методе ПЦР с расшифровкой итогов в реальном времени. Разносторонне оцениваются и сравниваются конкретные представители нормо- и условно-патогенной флоры с общим количеством микроорганизмов.

анализы в лаборатории

Какой метод выявления ВПЧ наиболее эффективен

Если нет кожных проявлений и есть подозрение на контакт с больным, обследование можно начать с качественного ИФА-анализа, который покажет, встречался ли организм с вирусом. С этой же целью проводят ПЦР качественный. Если анализ покажет присутствие ВПЧ или при наличии кожных проявлений, переходят к количественной ПЦР-диагностике, чтобы определить штамм, степень канцерогенного риска. Это доступное универсальное обследование, которое может применяться в качестве скрининга.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

При выявлении онкогенных штаммов, отвечающих за развитие рака шейки матки, ануса, целесообразно перейти к исследованию клеток с помощью пап-теста. Диагностика позволяет быстро и относительно просто получить информацию о стадии атипии, принять срочные меры. Применяется при диспансеризации. Согласно медицинским стандартам, пап-тест проводится совместно с Digene. Последний подтверждает или опровергает диагноз при неопределенных результатах пап-исследования. Эффективными анализами признаются полимеразно-цепная реакция и дайджин.

Что влияет на достоверность

На достоверность показателей диагностики влияют два фактора: подготовленность пациента, качество проведения процедуры.

Как подготовиться к ПЦР:

  • исключить половую жизнь на 2 дня;
  • не применять антибактериальные средства и спринцевание накануне;
  • не мочиться полтора часа мужчинам до забора материала;
  • не пить антибиотики, пробиотики за 48 часов или предупредить врача о факте приема;
  • не сдавать во время менструации, следует дождаться окончания кровотечения.

Пап-тест предполагает воздержание от применения тампонов с лекарствами, влагалищных свечей, спринцеваний, половых сношений за 2 дня. Исследование на ВПЧ не проводят во время критических дней, обострения хронических патологий, инфекций. С невыполнением этих требований связано до 30% ложноотрицательных результатов.

Показать неточный результат может и дайджин-тест, после 30 лет его нужно проходить раз в год для профилактики рака.

Другие факторы, влияющие на достоверность всех тестов на ВПЧ:

  • неправильный забор материала;
  • неверная транспортировка, хранение материала;
  • недостаточная технически-материальная база лаборатории;
  • несвоевременность исследования;
  • невысокий уровень квалификации персонала, осуществляющего диагностику.

Через сколько времени будут готовы результаты анализа

Название анализа Исследуемый материал Срок готовности после сдачи
ПЦР Соскоб урогенитальный 3 рабочих дня
Digene HPV Test Эпителий 9 суток
Тест по Папаниколау Соскоб из влагалища 4 дня
ИФА Кровь и другие биологические жидкости 1-2 дня
Фемофлор Мазок, соскоб урогенитальный 5 суток

Вирус папилломы человека определить можно массой способов. Главное — вовремя обращаться за диагностикой и лечением, не допуская развития последствий, угрожающих жизни больного. Проходить анализы на наличие ВПЧ в организме необходимо регулярно, игнорирование проблемы недопустимо.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Анализ на ВПЧ

Рак шейки матки — заболевание с доказанной вирусной этиологией. Его возбудитель — вирус папилломы человека (ВПЧ), инфекция, передаваемая преимущественно половым путем. Однако чем больше специалисты накапливают знаний о природе этого заболевания, тем больше мифов и заблуждений копится у населения. Сегодня попытаемся разобраться, чему верить, а чему нет — и заодно ответим на самые частые вопросы о ВПЧ.

1. Вирус папилломы человека — что это?

Во-первых, это вирус. Как и все остальные вирусы, он проникает в клетку, объявляет себя местным властелином и устраивает из клетки фабрику по производству себя любимого. Эти вирусные копии проникают в соседние клетки и точно так же берут их под свой контроль.

В настоящее время исследователи выделили более 150 различных типов ВПЧ. Часть из них вызывает маленькие безобидные папилломы на коже, а около 40 разновидностей предпочитают ткани половых органов.

ВПЧ относится к высокозаразным вирусам, легко перескакивая от человека к человеку во время любых форм сексуальных контактов, включая петтинг. Из-за высокой заразности почти каждая сексуально активная женщина хотя бы один раз в жизни встретится с ВПЧ.

2. Что со мной будет, если у меня обнаружат ВПЧ?

Поскольку ВПЧ предпочитает «селиться» в клетках многослойного плоского эпителия, который постоянно обновляется и слущивается, в большинстве случае никакое заболевание не развивается.

Но если что-то пошло не так, ВПЧ успевает интегрироваться в геном клетки-хозяина и говорит: «Я в домике». С этого момента иммунная система перестает распознавать ВПЧ, и начинается развитие заболевание. Какого именно — зависит от конкретного типа ВПЧ.

Часть вирусов считаются низкоонкогенными и вызывают развитие остроконечных кондилом (аногенитальных бородавок) в области половых органов. Эти разрастания могут появляться на коже и слизистых половых органов у мужчин и женщин, вокруг анального отверстия, на слизистой прямой кишки или на шейке матки у женщин. Самые распространенные низкоонкогенные типы — ВПЧ-6 и ВПЧ-11.

Как лечат ВПЧ-инфекцию

Остроконечные кондиломы могут выглядеть очень некрасиво, иногда даже страшновато, но их несложно удалить с помощью лекарств (не самостоятельно! может быть такой химический ожог, что мало не покажется) или хирургических методов (криообработка, радиоволна, лазерная или электрохирургия).

Высокоонкогенные типы ВПЧ (не менее 14 различных типов) медленно, но верно «порабощают» все слои эпителия и пробираются глубже. Этот процесс совершенно не проявляется никакими симптомами, развивается очень медленно, однако практически неизбежно приводит к развитию рака шейки матки, ануса и прямой кишки, влагалища, полового члена, полости рта и горла. Самые опасные и «злобные» типы — ВПЧ-16 и ВПЧ-18.

3. Как лечат ВПЧ-инфекцию?

Нравится это вам или нет, но попытки лечения ВПЧ-инфекции всяческими волшебными иммунотропными препаратами, экстрактами картошки, брокколи и каких-то мушек — выкинутые деньги.

Можно найти сотни отечественных публикаций и исследований, рассказывающих, как восхитительно «работают» эти лекарства. Проблема в одном — никто не может утверждать, что вирус побежден таблеткой, а не собственной работой организма. У женщин моложе 30 лет спонтанная элиминация ВПЧ происходит в большинстве случаев.

Если вирус перешел в интегративную фазу (в «домик») и началось развитие ВПЧ-ассоциированного заболевания, лечение может быть только хирургическим. Если это остроконечные кондиломы — их надо иссечь, если это предраковое поражение шейки матки (CIN — цервикальная эпителиальная неоплазия) — вся площадь поражения (врач видит это место в кольпоскоп) должна быть удалена.

4. Что мне сделать, чтобы предотвратить заболевание?

Что мне сделать, чтобы предотвратить заболевание?

Принципы защиты такие же, как и для других инфекций, передаваемых преимущественно половым путем. Однако даже постоянное и правильное использование презервативов не исключает инфицирования (ВПЧ высокозаразен), хотя существенно снижает риск.

Дебют заболевания, вызванного ВПЧ, возможен уже через 8–10 лет от начала половой жизни, но для того, чтобы выявить начальные признаки болезни, необходимо не просто сходить к гинекологу, а пройти цервикальный скрининг: цитологический мазок с шейки матки с 21 года (не реже чем раз в 3 года) и анализ на ВПЧ высокого канцерогенного риска с 30 лет (не реже чем каждые 5 лет)1.

Споры о том, с какого возраста целесообразно начинать ВПЧ-тестирование, ведутся уже много лет. В нашей стране решили добавлять ВПЧ-тест к цитологическому скринингу с 30 лет, а в некоторых странах, в том числе в США2, — с 25 лет. Но эксперты едины в одном: у молодых пациенток ВПЧ определяется в 90 % случаях и покидает организм так же быстро и легко, как заселяется. Поэтому слишком рано начинать тестирование не надо — будет много ненужных движений, слёз и бессмысленных попыток лечения.

5. Гарантирует ли правильная диагностика защиту от рака?

Важно понимать: скрининг — это хорошо, но не идеально. Конечно, возможность поймать рак шейки на предстадиях — волшебный шанс, подаренный человечеству Георгиосом Папаниколау, но есть много разных «но».

Анализ надо хорошо взять, бережно транспортировать, правильно окрашивать, грамотно смотреть — и на каждом из этих этапов могут, к сожалению, возникнуть ошибки. В любом случае, задача скрининга — «поймать» уже начавшееся заболевание на стадии ранних, еще предраковых, изменений, чтобы поскорее вылечить.

Но существует и вторая стратегия — вакцинопрофилактика, задача которой — не допустить заражения вовсе. И о возможностях предотвращения ВПЧ-ассоциированных заболеваний с помощью вакцинации мы с вами поговорим в следующий раз.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

1 Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака. Клинические рекомендации (протокол лечения). Письмо Минздрава РФ от 02.11.2017.

2 Society of Gynecologic Oncology (SGO) and the American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP): Interim clinical guidance for primary hrHPV testing 2015

Как лечить впч у женщин?

Папилломавирус является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем. Папилломатоз часто не проявляет себя, человек не знает о заражении. Поэтому характерная особенность инфекции – быстрая передача от партнера к партнеру. Заболевание становится причиной образования на кожных покровах различных наростов. Инфекция становится причиной появления папиллом, бородавок и кондилом. Новообразования часто встречаются на шее, плечах, веках, спине и половых органах. Патология способна нанести серьезных урон здоровью. Рассмотрим, как лечить ВПЧ у женщин, какие способы избавления от инфекции известны.

Общая информация и пути заражения

Патология относится к инфекции, передаваемой половым путем. В группе вирусов насчитывается более сотни различных штаммов. ВПЧ считается самым распространенным среди заболеваний, передающихся половым путем.

При не  проводении терапевтических мероприятий,  вирус папилломы человека у женщин способен стать причиной серьезных осложнений. Многие люди игнорируют рекомендации врачей о необходимости регулярной сдачи анализов на штаммы ВПЧ.

Передача вируса папилломы человека в гинекологии преимущественно происходит при половом контакте без защиты с инфицированным человеком или носителем вируса. Заражение происходит и в быту: при рукопожатии, тесном общении, проживании рядом с больным человеком. Вирус попадает в организм ребенка во время родов. Табакокурение, увлечение алкогольными напитками, слабый иммунитет, постоянные стрессы, заболевания органов пищеварительной системы считаются провоцирующими факторами.

Симптомы и диагностика

Заболевание не имеет стандартной клинической картины. Общими симптомами присутствия вируса в организме считаются:

  • бородавки;
  • высыпания и раздражения в районе половых органов;
  • зуд и покраснение кожи.

Инфекция не проявляет себя длительное время. При посещении гинеколога врач может выявить генитальные кондиломы. Они появляются через три-четыре месяца после инфицирования. Нередко образования локализуются на наружных половых губах и в области анального отверстия. Внешне представляют собой плоское основание на ножке с неровными краями. Кроме половых органов, наросты могут появляться на спине, лице, ногах.

Заболевание для женщин представляет большую опасность, так как иногда становится причиной развития рака шейки матки.

Диагностическое обследование подразумевает осмотр, сбор анамнеза и опрос больного. Кроме этого практикуют:

  • ПЦР-анализ;
  • гинекологический осмотр с кольпоскопией;
  • цитологическое исследование мазка из шейки матки;
  • гистология.

Виды

Изучено более ста видов папилломавирусов человека. Каждый из разновидностей провоцирует появление новообразования разного характера. Все наросты разделяют на четыре основных группы.

Простые

Доброкачественные новообразования довольно часто встречаются на теле. Первое время нарост характеризуется небольшими размерами и светлым цветом. Со временем диаметр образования может незначительно увеличиваться, темнеть, изменять структуру поверхности.

Остроконечные

Преимущественно встречаются в области половых губ, имеют разный оттенок. Данный вид ВПЧ относится к группе средне онкогенных типов. Специалисты рекомендуют удалять новообразования, чтобы предотвратить риск развития рака.

Плоские

Образования не выступают над телом. Данный вид кондилом относится к высоко онкогенным типам вирусов. При обнаружении плоских кондилом, врач назначает дополнительные исследования: кольпоскопию и биопсию.

Нитевидные

Образуются на коже в результате ее травмирования. Этот вид ВПЧ провоцирует развитие папиллом продолговатой формы. Инфекция поражает организм взрослого человека, у детей не встречается.

Подошвенные

Доброкачественные новообразования обнаруживаются на подошвах ног. В группе риска лица с повреждением кожного покрова на ногах, больные атеросклерозом, сахарным диабетом, варикозом.

 

Типы впч у женщин

Известно о существовании более ста типов ВПЧ. Некоторые виды относятся к группе онкогенных вирусов и угрожают здоровью женщины.

Впч 16 типа

Опасный вирус диагностируется у каждого второго больного с диагнозом «вирус папилломы человека», характеризуется высокой онкогенностью. Возбудитель подавляет иммунную систему, целенаправленно блокируя процессы естественной противоопухолевой защиты.

Впч 18 типа

Онкогенный вирус, который также встраивается в ДНК и блокирует работу иммунной системы. Данный тип вызывает рак шейки матки. Из всех случаев диагностирования заболевания, более семидесяти процентов возникают по вине вируса 18 типа.

Впч 31 типа

Коварный ВПЧ 31 у женщин долгое время не дает никаких симптомов. Проявления становятся заметны, когда иммунная система начинает работать не в полную силу. В организме появляются осложнения, которые плохо поддаются лечению. Важно знать, особенности впч 31 типа у женщин что это такое и как проявляется вирус.

Впч 33 типа

Опаснейший вирус считается первопричиной развития онкологических заболеваний. Он поддается медикаментозному лечению. Иммунитет может уничтожить вирус собственными силами.

Впч 35 типа

Вирус относится к группе среднего уровня онкогенности. После проникновения в организм, он может быть уничтожен иммунной системой, пребывать в «спящем режиме» или активно размножаться.

Впч 39 типа

Относится к группе вирусов с высоким уровнем онкогенности. Преимущественно, мужчины не болеют, являются переносчиками инфекции. Вирус приводит к появлению различных новообразований, которые могут перерождаться в злокачественные.

Впч 45 типа

Опасный высоко онкогенный вирус становится причиной рака половых органов. Характеризуется тремя стадиями развития. Может «дремать» в организме десять-двадцать лет.

Впч 51 типа

Вирус относится к группе инфекций с высокой онкогенностью. При наличии эрозии шейки матки, высок риск развития онкологии. Вирус долгое время может не давать о себе знать, единственным симптомом в это время считаются единичные бородавки, кондиломы. Преимущественно, поражаются половые органы, веки, подмышечная область.

Впч 52 типа

Чаще всего встречается у лиц старше 35-40 лет. Симптомы данного типа вируса идентичны ВПЧ 51.

Впч 56 типа

Папилломавирус человека данного типа характеризуется коротким инкубационным периодом. Провоцирует появление эрозии шейки матки. Вирус активизируется при ослаблении иммунитета, характерными симптомами являются молочница, простуда.

Впч 59 типа

Новообразования локализуются не только в области половых органов, но и на прямой кишке. Наросты имеют большой диаметр, неоднородную поверхность и края. Располагаются на тонкой ножке, имеют различную окраску. Вирус данного типа характеризуется быстрым развитием и стремительным распространением.

Классификация впч по онкогенному риску

Все разновидности папилломавируса человека были изучены и квалифицированы по онкогенности.

Сюда относят вирусы, не провоцирующие развитие рака: 1-5, 10, 28 и 49 типы.

  • Низкий уровень онкогенного риска

Новообразования, спровоцированные вирусами невысокого уровня онкогенности, редко трансформируются в злокачественные. Сюда входят следующие группы ВПЧ: 6, 11,13,32,34, 40-44, 51, 72.

  • Средний уровень риска

К данной группе вирусов относят ВПЧ 26, 30, 35, 52, 53, 56. 58, 65.

  • Высокий онкогенный риск

С высоким онкогенным риском считаются группы вирусов: 16,18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64,68,70, 73.

Вирус папилломы человека у женщин гинекология, лечение

Терапия вируса предполагает комплексное воздействие на проблему: сочетание медикаментозных средств и оперативное вмешательство. Параллельно с этим, врач может рекомендовать неспецифическую противовирусную или иммуномодулирующую терапию. Выявить ВПЧ не сложно: достаточно сдать необходимые анализы. Инфекция поддается коррекции, но не устраняется полностью. Кроме медпрепаратов хорошо зарекомендовали себя народные средства.

Медикаментозное

Удалить вирус из организма после заражения невозможно. На данном этапе развития медицины нет действенного средства против ВПЧ. Терапия направлена на повышение иммунитета, ускорение выработки антител. При обнаружении инфекции доктор назначает комплекс лекарственных средств, включающих в себя:

  • «Интерферон» или его аналоги. Препарат можно употреблять в различном виде: таблетки, крема, мази, растворы.
  • Препараты для повышения иммунитета. В результате выработки антител к вирусу, результативность терапии повышается. Лучшими препаратами считаются: «Изопринозин», «Кемантан», «Гепон».
  • Препараты с цитотоксическим свойством. Они способны разрушать новообразования. Сюда относят «Подофиллотоксин», «Подофиллин».

Монотерапия применяется очень редко, преимущественно, врач назначает комплекс препаратов и комбинирует средства.

Не существует классических установленных схем лечения инфекции. Выбор метода зависит от многих факторов внешних проявлений, стадии болезни, иммунных сил организма. Лечение направлено на устранение симптоматики, повышение сопротивляемости и защитных сил организма.

Народные методы

Альтернативная медицина предлагает лечение ВПЧ с помощью лекарственных фитосборов. Лучшими растениями считаются: чистотел, череда, чага, мелиса, хвощ, подорожник, чеснок. Фитокомпоненты применяются в виде отваров, настоев, настоек, наружно. Использование альтернативных способов лечения должно быть осторожным. Перед употреблением растительных препаратов необходимо проконсультироваться со специалистом относительно отсутствия противопоказаний. Следует учитывать, что действие травяных средств происходит местно, в то время как вирус поражает организм изнутри.

Способы удаления папиллом

Известно несколько способов удаления папиллом. Наиболее распространенным считается удаление новообразований с последующей медикаментозной терапией.

  • Удаление лазером. Лазерное удаление наростов считается наиболее результативным и безопасным. Метод исключает кровотечение и образование рубцов. Процедура малотравматична, не провоцирует развитие воспаления.
  • Хирургия. Хирургический способ подразумевает удаление новообразованием путем иссечения. Он показан при подозрении на малигнизацию.
  • Криотерапия. Методика подразумевает удаление папилломы с помощью жидкого азота. Процедура не является высокоэффективной, потому что нет невозможности контролировать глубину воздействия на новообразование нередко случаются рецидивы. Еще одним минусом удаления папиллом с помощью жидкого азота является появление рубцов.
  • Электрокоагуляция. Метод основан на использовании тока высокой частоты, который выжигает новообразования. Процедура воздействия на папиллому контролируется визуально.

Профилактика

Папилломавирус представляет огромную угрозу для женского здоровья. Для снижения риска заражения, важно соблюдать меры профилактики, которые основаны на:

  • поддержании иммунитета;
  • соблюдении правил гигиены посещения общественных мест;
  • следовании правил безопасного секса;
  • систематическом посещении врача для сдачи теста на ВПЧ.

Вакцинирование является действенным профилактическим способом, но эффект от прививки наблюдается только от четырех видов ВПЧ: 6, 11, 16, 18.

 

Как обнаружить у женщин вирус папилломы

Что такое анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ) — как и где его можно сдать?

Высокоточный метод молекулярно-генетической диагностики позволяет выявить штамм вируса, по причине активизации и размножения которого у пациента появились характерные симптомы и наросты. Данный способ обследования способен обнаружить заболевание, даже если вирус в организме находится в небольших концентрациях, что характерно при инкубационном периоде.

ПЦР-диагностика определяет вирус по крови, моче, слизи. Данный способ хорош тем, что выявить заболевание с его помощью можно даже у грудного ребенка.

Методика выявления штамма заболевания состоит в связи реагентов с особым типом нуклеиновой кислоты в тканевых жидкостях пострадавшего. Таким образом, возможно получить совершенно точные результаты исследования.

Этот способ диагностики также проводят при подозрении на наличие патологии у мужчин.

  • Что такое вирус папилломы человека?
  • Типы ВПЧ
  • Подготовка
  • Женщинам
  • Мужчинам
  • Способы исследования
  • Правила сдачи крови на ВПЧ
  • Как сдавать мочу на ВПЧ
  • Особенности тестирования женщин
  • Какие анализы нужно сдать мужчинам
  • Расшифровка количественного анализа
  • Где можно сделать и по какой цене
  • Вопросы и ответы
  • Отзывы

Для многих из нас очень актуальная проблема как инфицирование человека вирусом группы папилломавирусов. Врачи утверждают, что как минимум 13% взрослых имеют заражения этим вирусом, из них 40-60% это молодые мужчины и женщины, которые способные рожать детей.

Анализ на вирус папилломы человека является необходимым исследованием при раннем обследовании инфицирования. Анализ нужно провести, для того, чтобы точно понимать вид лечения для больного.

Что такое вирус папилломы человека?

Вирус папилломы человека – это такой вид вируса, что часто встречается и способен вызывать разные болезни у любого особенный и способен вызвать различные проблемы. Некоторые из них могут привести к большим проблемам, такие как поражение половых органов.

Самый популярный вид – это обычная бородавка. Это маленькие круглые наросты, что имеют выпуклую форму, которые вырастают на руках и лице. Они не способны вызвать рак, но приносят много неудобств. Как воспримет человек бородавочную инфекцию, зависит от иммунитета человека.

Вирус папилломы человека: чем опасен и как его вовремя выявить ...

Вирус папилломы человека: чем опасен и как его вовремя выявить ...

Самый опасный вид – генитальная бородавка. Они выглядят как остроконечные или плоские бородавки и вырастают только на слизистой половых органов. Генитальные бородавки практически на 100% образовывают раковые клетки.

Диагностика ВПЧ у мужчин и женщин

Активные исследования свойств вируса папилломы человека начались около 20 лет назад, когда ученым удалось установить прямую взаимосвязь между его паразитированием в организме и раком шейки матки у женщин.

Диагностика папилломавирусной инфекции строится на основе жалоб пациента, визуального осмотра изменений, вызываемых вирусом (на кожных покровах и слизистых оболочках). Именно там чаще всего появляются остроконечные кондиломы и бородавки.

Женщинам обязательно проводится осмотр влагалища и шейки матки при помощи зеркал. При осмотре влагалища врач берет небольшой кусочек ткани кондиломы или бородавки, который при микроскопическом обследовании позволит определить стадию злокачественного перерождения.

Одним из наиболее достоверных методов диагностики вируса папилломы у женщин является полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая позволяет обнаружить ДНК возбудителя в любом материале (кровь, спинномозговая жидкость, моча).

На практике установлено, что ПЦР очень часто дает ложноположительные результаты при диагностике вируса папилломы у человека.

В настоящее время наиболее ценным при диагностике вируса папилломы у женщин считается «Digene Test». Он позволяет не только выявить наличие возбудителя, но и установить его потенциальную опасность для человека.

Вирус папилломы человека отличается широким многообразием штаммов. На сегодняшний день их известно уже более ста семидесяти типов. Папилломавирусы насчитывают несколько родов и около тридцати видов, представители которых имеют свои отличительные черты. ВПЧ 33 типа – это штамм, который практически стоит наравне с самыми распространенными штаммами, 16 и 18.

Все эти три варианта относятся к группе с так называемой высокой онкогенностью. Это значит, что после заражения такими штаммами велика вероятность перерождения постепенно формирующихся доброкачественных образований в злокачественные. Естественно, что женщин и мужчин беспокоит, что делать в такой ситуации, и как жить.

Распространение вируса

Положительный диагноз на ВПЧ можно найти у огромного количества людей. Если верить статистике, то болезнь поразила уже около девяноста процентов человечества. Это связано с двумя основными факторами: патоген легко распространяется и его невозможно полностью вылечить.

HPV имеет разные пути передачи. Некоторые штаммы свободно распространяются посредством бытовых контактов, через предметы обихода, вроде посуды и полотенец. Однако в отношении HPV 33 это не совсем верно. Случаи подобного заражения очень редки, хотя и возможны. Передача данного штамма практически всегда осуществляется половым путем.

Каким женщинам стоит остерегаться ВПЧ?

Вирус папилломы человека внедряется в эпидермис и слизистые оболочки в результате телесного контакта с носителем вируса или тем, кто уже успел пострадать от него.

При этом заразиться кожным недугом можно не только от полового партнера, но и от любого члена семьи или знакомого.

Это происходит из-за одной простой причины – болезнетворные микроорганизмы могут передаваться через предметы общего пользования.

Впрочем, женщина может жить с вирусом, вызывающим образование папиллом, с самого рождения, но обнаружить его проявления лишь при временном ухудшении работы иммунной системы.

Папилломавирус человека после заражения организма зачастую становится причиной развития заболеваний половой системы. Среди более 100 разновидностей ВПЧ, известных современной медицине, некоторые патогенные бактерии при сопутствующих благоприятных факторах вызывают изменения в клеточной структуре.

Обнаружение у женщин ДНК онкогенного папилломавируса 16 типа или 18 типа представляет большую опасность, поскольку может впоследствии вызвать рак шейки матки. Однако правильные медицинские действия помогают вылечиться и жить полноценно.

Особенности ВПЧ 16 и 18 типа

Вирус папилломы человека (HPV) передается в результате незащищенного полового контакта и находится в латентном состоянии долгое время. Иногда обнаружение патогена происходит непосредственно при диагностировании злокачественной опухоли. Для женского организма заражение более опасно, чем для мужчин. 

Благодаря высоким онкогенным способностям вирусы 16 и 18 вызывают изменения в клетках эпителия шейки матки, что приводит к развитию дисплазии и раковых образований. Кроме этого папилломавирус может провоцировать появление онкологии на наружных половых органах, стенках влагалища, в районе ануса.

Проявление негативных последствий происходит не всегда, иногда период трансформации доброкачественных образований занимает 10-15 лет после заражения патогенным микроорганизмом и при своевременном диагностировании инфекцию можно успешно лечить. Однако некоторые факторы способны ускорить переход ВПЧ из латентного состояния в активную фазу размножения.

К ним относятся:

  • Ослабленный иммунитет у женщин;
  • Болезни воспалительного и хронического характера;
  • Диагностированные патологии шейки матки, изменение микрофлоры влагалища;
  • Аборты и выкидыши;
  • Переохлаждение или перегрев организма;
  • Наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

В группу риска попадают беременные пациентки и женщины в период менопаузы. Большой процент носителей папилломавируса среди тех, кто рано начал половую жизнь и часто меняет сексуальных партнеров.

Симптомы инфицирования организма

Кроме полового пути, в редких случаях ВПЧ попадает в организм воздушно-капельным путем или через кожные повреждения при телесном контакте. При сопутствующих условиях вирус размножается в клетках тканей, вызывая изменение структуры и появление следующих образований на различных участках тела:

  • Бородавки: имеют ярко-красный или темный цвет, выделяются на коже небольшими наростами округлой формы. В основном затрагивают область ладоней, стоп, локтей;
  • Папилломы: обычно имеют телесную окраску, сначала локализуются в подмышечных впадинах, паховой области, жировых складках. Без надлежащего лечения распространяются по всему телу;
  • Кондиломы: наиболее опасные поражения кожи и слизистых, поскольку могут впоследствии трансформироваться в злокачественную опухоль. Новообразования имеют остроконечную форму. Появляются на половых органах и возле ануса, могут переместиться на поверхность бедер. При обнаружении кондилом необходимо сразу же обратиться к врачу.

Такая симптоматика дает основание к проведению диагностического обследования на ВПЧ. Пик риска развития дисплазии шейки матки и впоследствии раковой опухоли достигается в возрасте 45 лет.

Инкубационный период

Внедрение вируса в хромосомный аппарат клеток занимает некоторое время, после чего при ослабленном иммунитете начинается развитие патологических процессов. Если иммунная защита организма работает без сбоев, у женщин младше 30 лет высока вероятность самоэлиминации ВПЧ 18 типа в течение 1-2 лет.

С возрастом шансы самопроизвольного избавления от папилломовирусной инфекции снижаются. Даже при успешном лечении вирус навсегда остается в крови человека.

Диагностика ВПЧ

Согласно медицинским данным, с момента заражения организма вирусом трансформация в злокачественную опухоль происходит за 12-15 лет. При благоприятных факторах для размножения патогена период сокращается до 6-7 лет. Поэтому важно вовремя диагностировать папилломавирус в женском организме.

Нередко обнаружение ВПЧ происходит во время профилактического осмотра у гинеколога, поэтому даже при отсутствии неприятных симптомов следует регулярно посещать врача.

Диагностику поражения женского организма проводят следующими методами:

  • Анализ полимеразной цепной реакции на вирус папилломы человека. Процедура безболезненна и заключается во взятии мазка со слизистой шейки матки. По образцу биоматериала удается определить наличие ВПЧ, генотип и количество вирусных бактерий. Кроме того, по одной пробе возможно увидеть виды существующих в организме патогенов. Анализ выявляет инфекцию на ранней стадии, что облегчает дальнейшее лечение. Диагностику рекомендуется проходить каждые 3 года, поскольку количество опасных штаммов за этот период может значительно увеличиться и привести к перерождению доброкачественных образований в злокачественные.
  • Анализ ДНК папилломавируса (Digene-тест).Метод гибридного захвата более точен и позволяет определить концентрацию вирусных клеток в 1 мл образца. Учитываются только клинически значимые показатели, когда превышение допустимого значения может впоследствии привести к предраку шейки матки. Для получения данных берется соскоб ткани с шеечного канала.
  • В некоторых случаях врач берет мазок на цитологическое исследование и проводит кольпоскопию. Для исключения прогрессирования патологических изменений проводится биопсия тканей шейки матки. В профилактических целях мазок на цитологию сдают каждые 2 года после 25 лет.

Если в результате диагностики папилломавирус обнаружен в организме женщины в латентном состоянии, следить за динамикой развития необходимо каждые 6 месяцев путем гинекологического обследования. В случае положительного ответа о патологических изменениях в тканях пациентке не стоит впадать в отчаяние.

Если опухоль обнаружена на ранней стадии, новообразование можно вылечить без негативных последствий для здоровья.  .

Методы лечебного воздействия

К основным методам лечения инфекции, пока она не перешла в стадию злокачественной опухоли, относятся симптоматическая терапия, общее укрепление организма с использованием лекарственных препаратов. Удаление бородавок, папиллом или кондилом необходимо для последующего профилактического лечения медикаментозными средствами.

Для этого проводится криодеструкция, электрокоагуляция, лазерное воздействие или прижигание химическими соединениями.

Как проводят гистологический анализ

Гистологическое обследование имеет цель — установление степени морфологических изменений в тканях. Анализ проводится при заборе материала с помощью биопсии. Чаще всего обследованию подвергается цервикс.

Отправляют пациента на гистологическое обследование после обнаружения изменений при кольпоскопии. Забор материала проводят из наиболее пораженного участка, затем сравнивают со здоровым материалом.

Гистологический способ диагностики проводится с целью установления конечного диагноза при патологических и предраковых изменениях. Достоверность результата увеличивается при заборе пораженной ткани с применением кольпоскопа.

Для быстрого и точного результата анализа лучше всего обращаться в большие лаборатории с современным оборудованием, которые имеют свои представительства во всех крупных городах. В большинстве государственных больниц также можно сделать анализ на ВПЧ, однако старое оборудование и не всегда высококвалифицированный персонал могут значительно повлиять на результат.

Как видим, современные технологии легко и быстро позволяют определить наличие ВПЧ в организме, однако сам он коварен тем, что проявляется уже в виде наростов. Для того чтобы избежать этого, рекомендуется сдавать анализ на ВПЧ через несколько месяцев после заболеваний, которые вызывают сильное ослабление иммунитета, а также за несколько месяцев до планируемого зачатия ребенка.

Некоторые виды папилломавирусов являются не только эстетическим дефектом, но и несут опасность здоровью человека. Поэтому анализ на ВПЧ играет важную роль в диагностике состояния женского и мужского здоровья.

Профилактика онкологических заболеваний женской половой системы имеет важное значение для сохранения репродуктивного здоровья женщины. Своевременно проведенное тестирование на ВПЧ позволяет снизить риск осложнений в будущем, что позволяет сохранить фертильную функцию женского организма.


В определённых жизненных ситуациях потребуется сдать анализы на выявление заражения вирусом бородавок.

Что такое ВПЧ высокого онкогенного риска у женщин: диагностика, лечение

Автор статьи

Практикующий-дерматовенеролог, окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова.

Написано статей

60


По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время ежегодно регистрируется более полумиллиона случаев развития рака шейки матки. Около 250 тысяч женщин погибают от этой болезни из-за слишком поздней диагностики и неэффективного лечения. Вирус папилломы человека является одним из наиболее опасных онкогенных вирусов, провоцирующих развитие злокачественных опухолей.

Содержание статьи:

Что это такое?

фото: вирус папилломы человекаВПЧ – название для объединенного семейства вирусов, включающего в себя более 100 различных видов. Все эти штаммы разделены по степени онкогенного риска. Около 13 штаммов приводят к возникновению различных видов рака. При излечении от вируса, человек может инфицироваться повторно.

Виды вируса

По статистике, больше половины населения России являются носителями разных видов вируса, что показывает огромную распространенность вируса. Но это не значит, что ВПЧ для всех становится смертельным диагнозом. Многие типы папилломавируса никак не отражаются на здоровье человека, и приносят только эстетические дефекты в виде папиллом и бородавок.

Существуют такие штаммы вируса, при которых развитие рака практически невозможно, так называемый ВПЧ низкого онкогенного риска. Также широко распространены виды среднего онкогенного типа, и эти две категории включают в себя большинство разновидностей папилломавируса.

фото: впч высокого онкогенного риска у женщин

Видов вируса, провоцирующих возникновение злокачественных опухолей, значительно меньше. Сюда включаются 31, 33, 6, 11, 16 и 18 типы. Последние два представляют большую угрозу для женщин. Сегодня с помощью многочисленных исследований достоверно установлена связь между развитием рака шейки матки и инфицированием 16 и 18 типом ВПЧ. В 70% случаев именно с разрушительным воздействием инфекции связано появление злокачественных новообразований. Рак шейки матки стоит на втором месте по наиболее распространенным видам рака среди женщин.

Уже в первые два года после попадания вируса в организм у 15-30% женщин происходят изменения в области шейки матки, и возникает предраковое состояние. За это же время такие изменения возникают лишь у 2% женщин, незараженных ВПЧ.

фото: признаки папилломавирусной инфекции

16 и 18 типы опасны полным отсутствием внешних проявлений. Только соответствующие анализы могут указать на наличие папилломовируса, в то время как сама инфекция протекает бессимптомно. Даже при обычном осмотре у гинеколога выявить заражением этими типами вируса невозможно. Такое проявление вируса называется латентной формой и без лечения может привести к развитию онкологии.

Способы передачи

передача впч половым путем

Наиболее распространенным путем передачи являются незащищенные половые контакты с носителями ВПЧ. Риск заразиться вирусом в первые три года после первого полового контакта составляет 46%. Именно поэтому к группам, традиционно находящимся в зоне риска, например, проституткам, добавляются те женщины и девушки, у которых может быть только один половой партнер. В частности, высокий процент инфицированных встречается среди подростков. Заражение может произойти при любом виде полового контакта, в том числе анального и орального.

Другой способ заражения – инфицирование новорожденных, проходящих через родовые пути. Если будущая мама является носителем ВПЧ, ребенок имеет высокий шанс подхватить вирус при естественных родах. Впоследствии у таких детей может развиваться папилломатоз гортани – вирусное заболевание, характеризующееся возникновением папиллом в гортани. Поэтому перед планированием беременности женщине необходимо вылечить инфекцию, если она присутствует.

Известен и контактно-бытовой путь заражения. Это может произойти через маленькие кожные раны при тесном контакте. Например, при использовании общих предметов гигиены, посещении спортзала или бассейна. При этом такой путь передачи не может привести к инфицированию высокоонкогенным типом ВПЧ. Зато этим способом вполне можно заразиться кожными бородавками.

Как происходит заражение

заражение впчВПЧ инфицирует многослойный эпителий, что и определяет область поражения – кожа и слизистые оболочки. ДНК вируса стремится проникнуть в ядро клетки человека. Её целью является воспроизводство там онкогенных белков. После того, как это происходит, они начинают стремительно реплицироваться. Если это доброкачественный рост, то клетки не выходят за пределы эпителия. Если злокачественный, распространение патологического процесса запускает возникновение метастаз. При этом инкубационный период длится около трех месяцев.

Проявления ВПЧ

  • Бородавки. Плотные наросты, имеющие неровные поверхность и цвет от серого до черного. Появляются после заражения низкоонкогенными типами вируса. Не угрожают жизни и здоровью человека, но вызывают косметические проблемы. Чаще всего локализуются в районе рук и стоп, но также могут появляться на поверхности всей кожи. Существуют также подошвенные бородавки, которые уплотняются и грубеют при ходьбе. Их характерное отличие – появление крови при срезании верхушки.
  • Остроконечные кондиломы. Являются доброкачественными новообразованиями, располагающимися на коже и половых органах. Встречаются наросты телесного, розового или коричневого цвета. Их характерной особенностью является быстрое распространение. Могут возникать в области шейки матки, но не исключено и поражение мочеиспускательного канала, а также прямой кишки и ануса. Кондиломы доставляют дискомфорт в виде зуда и жжения. На ранней стадии чаще всего появляются одиночные наросты. На более поздних стадиях кондиломы показывают способность к слиянию. Не представляют опасности перерождения в злокачественные новообразования.
  • Плоские кондиломы. Более опасны в плане развития онкологии. Вероятность рака увеличивается с возникновением новых наростов. Этот вид кондилом обычно располагается на слизистой оболочке влагалища.
  • Бовеноидный папулез. Вирусное заболевание, считающееся предраковым. Характерная особенность – сыпь в области половых органов. Также возникают пигментные папулы – гладкие образования коричневого цвета. Папулы часто появляются вместе с кондиломами и бородавками. Компоненты сыпи могут привести к разным видам рака, опасным женщин.
  • Рак шейки матки. Для каждой женщины существует риск того, перерождения вируса в хроническую форму, а предраковое состояние в итоге может перерасти в рак. Если не заниматься лечением вируса, то это станет просто вопросом времени. У женщин с хорошим иммунитетом такие процессы происходят за 15 лет. У тех, чей организм страдает от ослабления иммунитета, например, у ВИЧ положительных женщин, на это потребуется всего 5 лет.

Диагностика заболевания

Нередко случается так, что женщина может обнаружить проблемы в организме после обычного визита к гинекологу, где у нее возьмут мазок. Чтобы выявить причины возможных заболеваний, врачу приходится проводить ряд дополнительных исследований и тестов.

Итак, порядок диагностики заболевания должен быть следующий:

  1. Первичный внешний осмотр врача, на котором берется мазок для определения состояния микрофлоры влагалища, уровня лейкоцитов и выявления заболеваний.
  2. Если результаты анализа пришли неудовлетворительные, о чем будет говорить повышенный уровень лейкоцитов, гинеколог назначает дополнительные анализы на ЗППП, в число которых обязательно входит несколько штаммов ВПЧ. В частности, используется ПЦР анализ, помогающий установить не только наличие вируса в организме, но и его типы. Совместно с ПРЦ делается количественный тест, диагностирующий уровень концентрации вируса. Этот показатель, а также количество новообразований влияют на возможность появления онкологии.
  3. Когда результат показывает один или несколько типов ВПЧ, женщине назначается кольпоскопия. Это процедура осмотра шейки матки с помощью кольпоскопа – аппарата, предназначенного для многократного увеличения. Таким образом проводится детальное исследование шейки матки, влагалища и вульвы. С помощью кольпоскопии можно оценить, насколько вирус успел повлиять на состояние шейки матки, выявить очаги поражения, просмотреть наличие предраковых изменений и генитальных бородавок. Обычно гинеколог проводит расширенную кольпоскопию с использованием химических веществ для выявления атипичных очагов.
  4. При диагностике ВПЧ назначается лечение, соответствующее типу вируса и его проявлениям.

Лечение папилломовируса

фото: ИзопринозинВирус папилломы человека может длительное время скрыто присутствовать в организме носителя и при этом никак не проявлять себя. Его развитие останавливает иммунная система, которая должна тормозить распространение чужеродной ДНК. Именно на поддержание и активизацию иммунитета направлено одно из направлений лечения. Такой метод называется консервативным и включает в себя назначение иммуномодулирующих и противовирусных препаратов (Изопринозин, Аллокин-альфа и другие).

Другое направление направлено на устранение последствий инфекции: удаление возникших папиллом и кондилом. Для этого существует несколько способов:

  • Хирургическое вмешательство. Представляет собой операцию по срезанию новообразований. Процедура проводится под местным наркозом. Недостатками этого метода является не только возможные последствия в виде шрамов, но и риск кровопотери. Кроме того, такой способ не дает гарантии удаления всех клеток папилломовируса.
  • Электрокоагуляция. Наиболее распространенный метод удаления папиллом и бородавок за счет дешевизны и доступности. Проводится с помощью высокочастотного тока, точечно воздействующего на наросты. Как и предыдущий способ, оставляет на теле следы от удаленных папиллом. Также не гарантирует отсутствие рецидивов.удаление папиллом методом электрокоагуляции
  • Лазерная деструкция. Один из наиболее современных способ удаления папиллом. Для этого используется лазерный луч, который полностью убирает клетки папилломы, воздействуя на атипичные ткани. Такой метод считается наиболее надежным и безопасным. Не оставляет нежелательных последствий в виде рубцов и шрамов, сразу запаивает сосуды, чтобы предотвратить кровотечение.фото: Лазерное удаление папиллом
  • Криодеструкция. Процедура проводится с помощью жидкого азота, который наносится на специальный аппликатор. Под воздействием жидкого азота нарост постепенно отпадает. Однако при таком методе возможно получение ожогов, что в конечном итоге даст нежелательный рубец. Это происходит из-за глубоко воздействия вещества на кожу.удаления папиллом жидким азотом

Профилактика ВПЧ

Профилактика этого заболевания сводится к нескольким простым правилам:

  1. Использование презервативов в качестве средства контрацепции при половом акте. Этот пункт особенно важен, так как половой путь передачи инфекции наиболее распространенный.
  2. Осмотр у гинеколога. Женщинам раз в полгода нужно проходить осмотр у врача и сдавать мазок, чтобы знать о состоянии своего организма.
  3. Поддержание иммунитета. Именно иммунная система дает основной отпор папилломовирусу, и хороший иммунитет может подавить его проявления еще до того, как инфекция разовьется.

фото: прививки против ВПЧ К неспецифическим методам профилактики относится прививки против ВПЧ высокоонкогенных типов. Эти вакцины защищают от 16 и 18 типа и могут обеспечить некоторую защиту от других типов вируса. Успешно прошедшие клинические испытания, вакцины считаются безопасными и эффективными. Однако вакцинация должна производиться до первого полового контакта, потому что она только препятствует проникновению вируса в организм, но никак не сможет вылечить уже имеющуюся инфекцию. Ими рекомендуется вакцинировать девочек в возрасте с 10 до 13 лет.

О том что такое онкогенный ВПЧ у женщин и к чему он может привести смотрите в нашем видео:

Статьи по теме:

Поделиться в соцсетях:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *