Как переносится превенар: Превенар 13 – вакцина нового поколения

Содержание

Прививка от пневмококковой инфекции: кому нужна и когда делать

22.03.2020 11:10 30299 40

Второй выпуск нового видеопроекта cherinfo «Календарь прививок» посвящен вакцинации от пневмококковой инфекции.

В Национальный календарь эта прививка вошла в 2014 году. По информации Всемирной организации здравоохранения, пневмококковая инфекция — одна из основных причин заболеваемости и смертности в мире.

«Пневмококковую инфекцию вызывает бактерия из разряда кокков, а не вирус, как думают многие. Эта инфекция распространяется воздушно-капельным путем, например при кашле. Источником инфекции может быть человек, который внешне выглядит абсолютно здоровым. Зараженный пневмококковой инфекцией может заработать пневмонию, сепсис, менингит, отит… Часто инфекция переносится очень тяжело. Поэтому прививка — это самый надежный инструмент в борьбе с распространением инфекции», — пояснила главный врач поликлиники № 7 Евгения Смирнова.

Чаще всего пневмококковую инфекцию подхватывают взрослые с ослабленным здоровьем и маленькие дети.

По словам врачей, главная проблема сейчас — рост устойчивости пневмококка к антибиотикам. Из-за этого лечение зачастую малоэффективно и носит затяжной характер.

«Если у человека после заражения развивается пневмония, она может протекать очень тяжело. Осложнений множество: дыхательная недостаточность, нагноения с образованием абсцессов, развитие плевритов, но самое опасное — летальный исход», — рассказала врач-пульмонолог медсанчасти «Северсталь» Вера Новожилова.

Однако если сделана прививка, риск развития пневмонии минимален, утверждают доктора.

Прививка от пневмококковой инфекции делается бесплатно детям до пяти лет и взрослым старше 60 лет. Ребенку вакцину вводят трижды, начиная с двухмесячного возраста. Взрослых прививают однократно. При этом тем, кто страдает хроническими заболеваниями, врачи рекомендуют в дальнейшем повторять вакцину раз в три года.

Мировой опыт показал, что массовая вакцинация более чем на 80% снижает частоту пневмококковых менингитов и тяжелых пневмоний у детей и более чем на треть — заболеваемость всеми пневмониями и отитами. Привитые дети реже становятся носителями пневмококков, соответственно, меньше болеют дети и взрослые, которым вакцину не вводили. Такие данные приводит Всемирная организация здравоохранения.

«К нам поступает американская вакцина „Превенар 13″“. Прививка обезопасит от 13 штаммов пневмококковой инфекции. Штаммы, если проводить аналогию, — это как породы кошек или собак, то есть разновидности одного микроба. Хотелось бы отдельно отметить: если ребенок родился недоношенным, с хроническими патологиями, есть заболевания крови, то прививка от пневмококковой инфекции показана особенно. То же самое можно сказать и о взрослых. К 60 годам накапливается архив патологий, и именно прививка защитит человека от серьезного заболевания. У нас, к сожалению, многие думают, что людям ослабленным прививаться не нужно», — переживает Евгения Смирнова.

Вакцина «Превенар 13» защищает от 13 самых распространенных типов пневмококка, которые вызывают до 80% пневмококковых инфекций.

По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, глобальное использование прививок от пневмококковой инфекции позволит к 2030 году предотвратить не менее 5,4 миллиона детских смертей.

В следующей программе подробно расскажем о прививке против клещевого энцефалита.

Все выпуски программы «Календарь прививок» размещены на канале информагентства «Череповец».

Проект выходит при поддержке правительства Вологодской области.


Светлана Марущенко

Пневмококковая инфекция: как защитить малыша!

Профилактическая вакцинация снизила заболеваемость в развитых странах более чем на 30%.

Все чаще при обследовании детей с пневмониями, отитами, менингитами и более редкими  заболеваниями (артритами и миокардитами) выявляется причина их возникновения - пневмококковая инфекция. Более того, появляется все больше форм пневмококка, устойчивых к воздействию современных антибиотиков. То есть лечить инфекцию довольно сложно. Опасность  пневмококковой инфекции еще и в том, что ребенок может быть  носителем пневмококка, создавая угрозу заражения для контактирующих с ним ослабленных детей, детей грудного возраста, а также для пожилых людей, особенно с сопутствующей хронической патологией.

С 2014 года вакцинация от пневмококка внесена в Национальный календарь прививок РФ и проводится у детей, начиная с 2-месячного возраста. Она внесена в Национальные календари прививок в 38 странах (в том числе в США, Германии, Нидерландах, Японии). В Великобритании прививают только взрослых, но в этой островной стране масштабы распространения инфекции значительно  меньше.

Профилактическая вакцинация от пневмококковой инфекции позволила снизить заболеваемость в развитых странах более чем на 30%.

Для  защиты детей от пневмококковой инфекции и создания устойчивого иммунитета в Детской клинике ЕМС используется современная конъюгированная вакцина ПРЕВЕНАР (производство PfizerInc, USA).  В отличие от других вакцин, кроме полисахаридов пневмококков тринадцати штаммов, в ней есть белок-носитель. Именно за счет этой комбинации и создаётся прочный, длительный иммунитет.

Первую прививку рекомендовано делать малышам в возрасте от 2 до 6 месяцев, далее она вводится еще два раза с интервалом в 1-1,5 месяца. Прививка против пневмококковой инфекции переносится хорошо. Можно сочетать ее с прививками против дифтерии, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции. На втором году жизни (оптимально с 12 до 15 месяцев) для поддержания уровня антител против пневмококка в организме ребенка, вводится дополнительная доза препарата.  

Не переживайте, если вы не успели сделать прививку до 6 месяцев. Существуют альтернативные схемы для каждого конкретного возрастного периода.

Детям в возрасте от 7 до 11 месяцев две дозы вводятся с интервалом в 1 месяц, а третья доза (т.е. ревакцинация) - на втором году жизни.

Детям в возрасте от 12 до 23 месяцев вводятся две дозы, с интервалом между введениями не менее 2 месяцев. Детям в возрасте от 2 до 5 лет вакцина вводится только один раз.

Направление на вакцинацию дает педиатр после проведения обследования с обязательной термометрией и детального опроса о состоянии здоровья ребенка. О необходимости приходить на очередную вакцинацию напомнит ассистент врача.

Защитите своего малыша от пневмококковой инфекции!  

Вакцина Пентаксим на страже детского здоровья!

22.03.2020


Комбинированная вакцина Пентаксим предназначена для профилактики пяти наиболее опасных детских инфекций: коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, а также заболеваний, вызванных гемофильной палочкой (Haemophilus influenza типа b). Вакцина произведена компанией Sanofi Pasteur S.A. (Франция), в условиях, соответствующих требованиям Надлежащей производственной практики GMP (Good Manufacturing Practice).

Препарат уже много лет успешно используется для вакцинации детей в странах Евросоюза и США, на территории Российской Федерации вакцина Пентаксим применяется с 2008г .

На данный момент в России Пентаксим рекомендован к применению у детей, достигших трехмесячного возраста и разрешен к постановке до 5 лет 11 месяцев 29 дней, затем для дальнейшей ревакцинации применяют вакцины, содержащие уменьшенное количество антигенов (Адасель, АДС-м).

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации, курс вакцинации для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита состоит из трех введений препарата с интервалом между прививками 45 дней, соответственно в возрасте 3, 4.5, 6 месяцев; ревакцинация проводится однократно в возрасте 18 месяцев.

Когда приходит время вакцинации ребенка, родители всегда задаются вопросами: какой вакциной лучше прививать ребенка? Велика ли разница между Пентаксимом и отечестенной вакциной АКДС, которую предлагают поставить в детской поликлинике?

Главным отличием Пентаксима от цельноклеточной вакцины АКДС является способ его получения, благодаря которому, Пентаксим характеризуется более низкой реактогенностью, в сравнении со своим аналогом. Пентаксим является бесклеточной вакциной, которая содержит в своем составе только лишь фрагменты антигенов коклюшного компонента - это делает французскую вакцину более безопасной, а сам укол менее болезненным, к тому же уменьшает нагрузку на иммунную систему ребенка. Что можно сказать о вирусе полиомиелита в составе вакцины Пентаксим? - он инактивирован, таким образом, привитой Пентаксимом ребенок не является «заразным» для окружающих непривитых лиц, поскольку даже в минимальных дозах не способен выделять в окружающую среду вирус полиомиелита. Исключается необходимость в длительной изоляции (в течение 60 дней!) непривитого человека от привитого ребенка – как в случае с живой полиомиелитной вакциной отечественного производства. После вакцинации ребенок может смело посещать организованные детские коллективы. Что касается дополнительных компонентов, встречающихся в других вакцинах, то ни ртути, ни фенолового красного в составе Пентаксима нет.

Немаловажным «плюсом» Пентаксима является еще и то, что вакцина дает возможность провести иммунизацию ребенка от пяти заболеваний (против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции (Haemophilus influenza типа b) с помощью всего четырех инъекций.

Пентаксим безопасен, эффективен, при этом нагрузка антигенами значительно ниже, чем если бы ребенка прививали обычными способами от тех же самых заболеваний ( АКДС + полиомиелитная вакцина+ вакцина против гемофильной инфекции).

Во всех случаях нарушения графика вакцинации врач руководствуется инструкцией по применению лекарственного препарата и рекомендациями Национального календаря профилактических прививок РФ. Но несмотря на индивидуальные смещения плана календарных прививок, интервалы между введениями вакцинирующих доз препарата не изменяются, как и интервал перед ревакцинацией (он составляет 12 месяцев).

Пентаксим является лучшей импортной вакциной, которая изготавливается в соответствии с международными нормами производства вакцин, не содержит опасных компонентов, редко вызывает побочные эффекты и обладает хорошей переносимостью.

Благодаря разработкам современной фармакологии, многие смертельно опасные заболевания взяты под контроль.

К одним из средств, стоящих на страже здоровья самых маленьких пациентов относится Пентаксим .

В завершение, отвечу на наиболее часто задаваемые вопросы о вакцинации препаратом Пентаксим:

Сделали вакцину Пентаксим, когда следующая?

- Три вакцинирующие дозы вакциной Пентаксим выполняются с интервалом в 45 дней, далее следует ревакцинация - срок её выполнения наступает через 12 месяцев после последней (третьей) вакцинации.

Можно ли ревакцинацию АКДС сделать Пентаксимом?

- Безусловно можно! Срок постановки ревакцинирующей дозы Пентаксим не изменяется и в Вашем случае составляет также 12 месяцев после третьей вакцинации АКДС, но стоит помнить еще и о том, что в составе вакцины Пентаксим есть еще и полиомиелитный компонент- необходимо учесть сроки ревакцинации против полиомиелита (если вакцинации АКДС и от полиомиелита выполнялись не одновременно, как это предусмотрено календарным планом вакцинации, а в разные дни).

Можно ли сделать ревакцинацию Пентаксимом?

- Можно, в случае если ревакцинации АКДС и от полиомиелита совпадают по срокам.

После Пентаксима сделали АКДС, можно ли продолжить вакцинацию снова Пентаксимом?

- Продолжать вакцинацию или выполнять ревакцинация после АКДС вакциной Пентаксим возможно с учетом вакцинации против полиомиелита.

Где сделать ребенку прививку Пентаксимом?

- Будем рады предложить Вам услуги Детского диагностического центра по вакцинации детей.

В январе поставили сыну прививку Пентаксим, врач сказала что нужно ставить ещё через 45 дней. А сколько нужно сделать прививку пентаксим? Каждый раз нужен осмотр врача?

- Прививка Пентаксим ставится трижды, с минимальным перерывом в 45 дней, и четвертая, ровно через год от третьей. Осмотр педиатром перед вакцинацией не просто «нужен», а строго необходим! Ведь при осмотре доктор решает вопрос: ставить прививку сегодня или перенести вакцинацию на другую дату? т.к. у ребенка на момент осмотра могут быть отклонения в состоянии здоровья, которые вероятно понесут за собой отрицательные последствия. Например, чтобы Вам было понятно: ребенок чувствует себя на приеме хорошо, а при осмотре выявлено "красное" горло, педиатр предлагает подойти на прививку в другую дату, а вечером у ребенка появился кашель, насморк и температура. И какая уж тут прививка?! Еще, кроме осмотра педиатра, в нашем центре перед вакцинацией необходимо сдать общие анализы крови и мочи, которые детки сдают не ранее, чем за 3 дня до вакцинации, чтобы быть на 100% уверенным, что данная вакцинация не навредит малышу.


Если у Вас остались какие-либо вопросы касательно вакцинации, приглашаем Вас на бесплатную консультацию педиатра по прививкам. Прием доктора осуществляется по предварительной записи.

Записаться на консультацию Вы можете, позвонив по одному из номеров телефонов:
+7(496)797-01-70
+7(926)535-55-26
+7(925)518-83-86

Чтобы дети были здоровы - прививайте их своевременно и качественными вакцинами!

Возврат к списку

Прививки Пентаксим

Вакцинация по схеме

Первичная вакцинация делается курсом, схема которого предполагает три введения вакцины плюс 1 ревакцинация. Иммунизация производится следующим образом: введение 1 дозы, через 45 дней введение 2 дозы, по прошествии еще 45 дней – введение 3 дозы, а через год после этого – обязательная ревакцинация.

Вакцинация показана детям, начиная с трех месяцев.

Схему вакцинации нарушать нежелательно, поскольку напряженность иммунитета ребенка к активным веществам вакцины может снизиться. Для детей от 1 года и старше введение вакцины Пентаксим с гемофильным компонентом выполняется однократно, Профилактика у ребенка от 1 года и старше полиомиелита, столбняка, коклюша и дифтерии в дальнейшем выполняется вакциной Пентаксим, но уже без применения гемофильной составляющей.

Плановая вакцинация

В России утвержден Национальный календарь профилактических прививок, согласно которому прививка Пентаксим детям ставится трижды – по 1 дозе в возрасте 3, 4, 5 и 6 месяцев, а в возрасте 18 месяцев выполняется ревакцинация. Приказом от 31 января 2011 года за № 51 в данный календарь также включена прививка против гемофильной инфекции.

Одновременное введение препарата. Пентаксим с другими вакцинами

Поставить прививку Пентаксим детям допускается одновременно с любыми другими вакцинами из российского календаря профилактических прививок – в один день, но в разные части тела. Исключение составляет прививка БЦЖ.

На способность выработки иммунитета (иммуногенность) применение прививки Пентаксим вместе с другими вакцинами влияния не оказывает. Не увеличивается число побочных реакций, не становится хуже переносимость прививок.

На иммунитет введение в 1 день нескольких вакцин избыточной нагрузки не оказывает.

Использовать прививку Пентаксим можно на любом этапе курса вакцинации (завершение, продолжение), даже если он был начат другими прививками от гемофильной инфекции, столбняка, коклюша, полиомиелита, дифтерии. Причем взаимозаменяемыми являются все вакцины для профилактических прививок, указанные в российском календаре.

Побочные реакции

Прививка Пентаксим может вызывать общие и местные реакции.

Общие реакции на прививку в большинстве случаев – это лихорадка, субфебрильная (до 10% детей) или фебрильная (очень редко – до 1% детей). Еще реже осложнения более тяжелые (менее 1%), проявляющиеся уплотнением в месте укола, головной болью, раздражительностью, зудом, нарушением сна, лимфоаденопатией.

Местные реакции бывают не часто (до 10% детей), из них чаще всего проявляются болезненность, отек, покраснение в месте укола.

Противопоказания

Собираясь поставить прививку Пентаксим детям, следует учитывать некоторые противопоказания:

  • гиперчувствительность (подтвержденная системная реакция) к любому из составляющих прививки;
  • обострение хронических болезней, острые инфекционные заболевания, увеличение температуры тела вследствие болезни – в любом из этих случаев прививка переносится до полного выздоровления;
  • аллергическая реакция, появившаяся после предшествующей прививки против полиомиелита, коклюша, столбняка, дифтерии и инфекции, возбудителем которой является Haemophilus influenzae типа b.
Дополнительная информация

Прививка Пентаксим не дает иммунитет против пневмоний и менингитов другой этиологии, как и против инфекций, возбудителями которых являются Haemophilus influenzae других типов.

Делать вакцины препаратом Пентаксим можно только полностью здоровым детям, перед прививкой в обязательном порядке нужно пройти осмотр у педиатра, чтобы оценить состояние здоровья ребенка и исключить инфекционные заболевания . Нельзя использовать прививку Пентаксим, если у ребенка имеются подтвержденные неврологом противопоказания со стороны нервной системы.

Грипп — Медицинский центр «Семейная клиника №1» — частная клиника в Южно-Сахалинске

Начало осени – это не только красивая и золотая пора. Наступают холода, а с ними приходят вирусные инфекции. Люди возвращаются с отпусков, дети начинают ходить в школу, а студенты в университеты. Из «домашней» среды мы погружаемся в «социальную». Это большое испытание для нашей иммунной системы. С конца ноября начинаются первые вспышки распространения гриппа. Многие люди не понимают, насколько опасен может быть этот вирус.

 

 

В нашей клинике можно поставить прививку от ГРИППА и ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ:

Сделать прививки можно по адресу ул. Емельянова, 21а (см. на карте), в будние дни с 09.30 до 12.00

Предварительно необходимо записаться по телефонам: 240-250, 220-600, или написать нам WhatsApp

 

ЧТО ТАКОЕ ГРИПП И ЧЕМ ОН ОПАСЕН?

Грипп – это острое вирусное заболевание. Сопровождается высокой температурой, кашлем, насморком и поражает верхние дыхательные пути. Опасен он своими осложнениями: поражает ЦНС, на фоне гриппа развивается бронхит и даже пневмония. У детей часто развивается отит, который может привести в глухоте.

У взрослых людей, на фоне перенесенного заболевания, может произойти частичная потеря слуха, обоняния, снижение чувствительности вкусовых рецепторов.

Особенно тяжело эту инфекцию переносят пожилые люди, дети и люди с хроническими заболеваниями.

Распространяется грипп воздушно-капельным путем и способен вызвать эпидемии.

Есть три типа вируса: А. В и С. Первые два – наиболее опасные, так как постоянно мутируют и появляются новые штаммпы инфекции.

 

ЗАЧЕМ НУЖНА ПРИВИВКА ОТ ГРИППА?

Привившись от гриппа, вы будете в безопасности от его осложнений. Да, вакцина не гарантирует на 100%, что вы не заболеете. Но! У привитых людей инфекция переносится не сложнее обычной простуды. И полностью исключает риски осложнений и защищает от летального исхода.

 

КОМУ РЕКОМЕНДОВАНО ПРИВИВАТЬСЯ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?

- Людям, с хроническими заболеваниями: легких, почек, печени, с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с приобретенными и врожденными иммунодефицитами, с сахарным диабетом.

- Детям до школьного,  школьного возраста, а так же студентам.

- Для групп лиц, сфера работы которых предполагает общение с большим количеством людей (учителя, преподаватели, работники аптек, врачи и т.д.).

- Членов семьи, в которых есть дети до 6 месяцев. Так как прививать ребенка до этого возраста нельзя.

- Беременным женщинам.

 

КОГДА И КОМУ ПРИВИВАТЬСЯ НЕЛЬЗЯ?

Прививаться запрещено в период болезни (боль в горле, кашель, насморк, повышенная температура). В этом случае вакцинация проводится через 2-4 недели после болезни. Не раньше!

Прививка противопоказана тем, у кого есть аллергия на куриный белок.

 

КАКИЕ РЕАКЦИИ БЫВАЮТ ПОСЛЕ ВАКЦИНАЦИИ?

В первые 3 дня возможны постпрививочные реакции. Слабость, недомогание, небольшая температура или покраснение в месте укола. Это НОРМАЛЬНО. Организм принимает вакцину. Такие реакции проходят быстро. При необходимости можно выпить жаропонижающее (ибупрофен или парацетамол). Место укола помажьте бутадионовой мазью.

 

ВАЖНО ПОМНИТЬ!

Вакцина от гриппа защищает только от гриппа, а не всех ОРВИ и ОРЗ. Она является частью комплексной профилактики простудных заболеваний в осенне-зимний сезон.

- Прививка не исключает заболевания другими респираторными заболеваниями.

- Она не снижает иммунитета.

- Вакцина не может вызвать заболевания.

- Привитый человек не заразен для окружающих.

- После прививки не бывает кашля, насморка или диареи.

Если после вакцинации проявились нетипичные реакции, следует срочно обратиться к врачу, который делал прививку!

 

ВАКЦИНЫ, КОТОРЫМИ ВЫ МОЖЕТЕ ПРИВИТЬСЯ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ: 
Флю-М, Гриппол плюс, Превенар

 

Сделать прививку можно по адресу ул. Емельянова, 21а (см. на карте). 

ЗАПИСАТЬСЯ НА ВАКЦИНАЦИЮ МОЖНО:
- по номеру телефона
 240-250, 220-600
- заказать обратный звонок
- написать нам
 WhatsApp 

Прививки от гепатита и пневмонии – нужны ли?

Представляем Вашему вниманию интервью с главным специалистом по инфекционным болезням у детей в ЦАО и ЮВАО города Москвы, внештатным консультантом по инфекционным болезням Морозовской ДГКБ ДЗМ, кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры иностранных болезней у детей ПФ ФГОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России Алексеем Юрьевичем Ртищевым на тему: «Прививки от гепатита и пневмонии — нужны ли?»

— В последнее время нередко возникают дискуссии о необходимости прививок. С чем это связано? Какова профессиональная позиция на этот счет?

— Подобные дискуссии возникают не только сейчас. Они сопровождают вакцинацию с момента появления первой вакцины против натуральной оспы, т. е. на протяжении более, чем 200 лет. Меняется только содержание этих обсуждений параллельно развитию медицинской науки, образованности и культуры общества. Когда началась вакцинация против натуральной оспы, часть общества считала, что после введения вакцины у привитого человека могут вырасти рога и копыта, т. к. для приготовления вакцины использовался вирус коровьей оспы. Сейчас подобными страхами вряд ли кого-то удивишь, поэтому дискуссии и сомнения касаются уже иных аспектов. Нельзя однозначно говорить о том, что подобные дискуссии абсолютно не обоснованы, да и касаются они совершенно разных вопросов вакцинации. С одной стороны — это сомнения в необходимости той или иной прививки вообще и в определенном возрасте, эффективности отдельных вакцин, нужно ли проводить некоторые прививки массово или достаточно ограничиться только определенными «группами риска». С другой стороны, и это вполне естественно, что основные и наиболее горячие обсуждения связаны с безопасностью той или иной прививки. Вакцина — лекарственный препарат, и, конечно, у нее существуют те или иные противопоказания, могут быть определенные побочные эффекты или реакции.

В современном мире очевидно, что безопасность вакцинных препаратов тщательно проверяется на этапе клинических испытаний, а затем контролируется в рутинной практике. Благодаря Интернету и доступности этих данных, любой человек при желании может найти информацию и самостоятельно в этом убедиться. Система контроля за иммунобиологическими препаратами, к которым относятся вакцины, пожалуй, самая строгая и самая объективная в фармацевтическом мире. Поэтому возникающие прямые или косвенные сомнения тщательно проверяются статистически и в дополнительных исследованиях.

Наиболее популярные мифы последних 20 лет о возможной связи вакцинации с последующим развитием аутизма, некоторых аутоиммунных заболеваний и бесплодием были полностью опровергнуты большим количеством исследований в разных странах мира. Также не было получено подтверждения неблагоприятному влиянию на организм консерванта мертиолята. Впрочем, последний просто перестал входить в состав абсолютного большинства вакцин, поэтому дискуссия была исчерпана. Есть и психологический момент. Прививки — это профилактика. Одно дело — объяснить человеку, страдающему тяжелым заболеванием, о необходимости приема того или иного препарата. Другое — осознание человеком необходимости введения препарата для профилактики какого-то заболевания, опасность и тяжесть которого ему достаточно сложно представить, а шанс заболеть — иногда теоретический.

Благодаря массовой вакцинопрофилактике, сегодня в мире и в России такие инфекции, как дифтерия, корь, столбняк или полиомиелит, встречаются редко или крайне редко, и шанс заболеть — минимален. Это создает ложное представление о благополучии и необязательности прививок на данном этапе. Проблема заключается в том, что дискуссии и определенные сомнения вокруг вакцин, поскольку они сопровождают каждого человека по жизни, будут всегда. Есть и будут авторы очередных «ложных» идей, которые в силу своего заблуждения или личной заинтересованности будут озвучивать новые теории о вреде и бесполезности прививок, активно проповедовать и собирать сторонников и единомышленников. Были и будут сторонники «теории заговора».

— В чем заключается разница между российскими и зарубежными вакцинами? Каким стоит отдавать предпочтение?

— Разделять вакцины исключительно на «зарубежные» и «российские» в корне не верно. Целый ряд препаратов, которые применяются в рамках Национального календаря прививок, в России не производятся. Например, вакцины против краснухи, пневмококковой и ротавирусной инфекций, ветряной оспы, инактивированная полиомиелитная вакцина производятся за рубежом. Вакцины против дифтерии, столбняка, гепатита В или оральная полиомиелитная вакцина ничем не отличаются от зарубежных аналогов, да и принцип их производства одинаков во всем мире. То же самое касается вакцины против туберкулеза — БЦЖ. Вакцины же против кори и эпидемического паротита отличаются вакцинным штаммом и принципом его культивирования.

Принципиальные отличия касаются в первую очередь вакцин против коклюша, но и эти отличия не связаны напрямую со страной-производителем. Более современные и менее реактогенные (дающие меньше реакций после введения) — так называемые бесклеточные препараты — у нас в стране также не производятся. Не производятся в России и комбинированные вакцины, позволяющие защитить ребенка сразу от нескольких инфекций одним уколом.

— Как должны прививаться дети от гепатита? В каком возрасте и с какой периодичностью?

— Следует понимать, что причиной гепатита (воспаления печени) могут быть разные причины. Одна из этих причин — вирусы. Сегодня широко применяются прививки против гепатитов А и В. Гепатит А — это острая инфекция, которая в ряде случаев проявляется желтухой. Возбудитель передается через грязные руки, зараженную воду или продукты. В настоящее время в России вакцинация против этого гепатита проводится в основном по показаниям, вопрос о массовой вакцинации только обсуждается. Другое дело — гепатит В. Этому заболеванию свойственно хроническое течение, которое может приводить к тяжелым последствиям, таким как цирроз или рак печени. Заражение происходит при контакте с кровью, в том числе — минимальным количеством (инфицирующая доза очень маленькая), половым путем. Таким образом чаще заражаются подростки и взрослые. Но вирус может и передаваться от матери плоду во время родов. В этом случае у новорожденного развивается тяжелая инфекция, которая часто приводит к смерти. Именно поэтому актуальность защиты против этой инфекции встает сразу после рождения ребенка. На фоне массовой вакцинации детского населения, которая в России проводится с конца 90-х годов, заболеваемость детей острым гепатитом В сократилась более, чем в 160 раз, хроническим — в 15 раз, а носительство вируса — в 40 раз. Сейчас мы регистрируем порядка 200-300 новых случаев ежегодно.

Проблема заключается в том, что заболеваемость взрослого населения по-прежнему высока. Ежегодно в России гепатит В диагностируется у 20-30 тысяч человек, и самое главное, что более половины из них — это хроническая форма инфекции или носительство. При этом симптомы стерты или долгое время отсутствуют, и зачастую такие больные выявляются случайно, при плановом обследовании. Поэтому в России, несмотря на плановые скрининги беременных, сохраняется высокий риск инфицирования ребенка при рождении. Было показано, что в таком случае защита новорожденного ребенка может быть обеспечена лишь максимально ранним, в течение первых 24 часов после рождения, введением вакцины. Отсрочка вакцинации даже на неделю уже не спасает новорожденного от развития тяжелой и потенциально смертельной формы болезни. Именно поэтому, как и рекомендует ВОЗ, вакцинация против гепатита B в России начинается в первые 24 часа после родов. Курс вакцинации не зависит от возраста и включает 3 введения вакцины. При доказанном инфицировании матери и при наличии контактов с больными или носителями предусмотрен другой, так называемый «экстренный», курс вакцинации.

Некоторые страны с учетом значительного снижения распространенности гепатита В среди населения и, соответственно, сниженного риска у новорожденных, перенесли сроки начала вакцинации детей на 2 месяца жизни. Однако такая тактика оказалась ошибочна. Согласно последним отчетам, в Европе в 2015 и 2016 году ведущим путем заражения у детей является именно инфицирование от матери.

— Допустим ли отказ от прививок от гепатита? Насколько обоснованы опасения родителей о безопасности прививок?

— Как и в других странах, в России можно отказаться как от вакцинации вообще, так и от конкретной прививки. Другое дело, что вакцины против гепатита В — практически единственные вакцины в мире, которые безопасно могут применяться сразу после рождения и в любом возрасте без ограничений. Даже обычные для прививок реакции (повышение температуры, местные изменения в месте укола) встречаются крайне редко. Все опасения о возможном риске рассеянного склероза и других состояний оказались необоснованными, и в настоящее время научно опровергнуты. К сожалению, в России сложилась ситуация, когда зачастую отказ от этой прививки сразу после рождения обусловлен не изначальньным нежеланием родителей ребенка, а необоснованными рекомендациями или медицинскими отводами акушера-гинеколога или неонатолога.

— Какие возникают риски при отказе от прививок от гепатита?

— Риск заражения гепатитом В существует на протяжении всей жизни. Есть заблуждение, что заразиться рискуют только те, кому проводятся переливания крови или другие серьезные медицинские манипуляции, или что это может случиться только с подростками и взрослыми, принимающими внутривенные наркотики или имеющими сомнительные половые связи. Риск передачи вируса при медицинских манипуляциях в настоящее время сведен практически к нулю благодаря использованию одноразовых инструментов и вакцинации медицинских работников. Инфицирующая доза настолько ничтожна, что передача вируса может произойти при бытовых контактах, при манипуляциях в парикмахерских или салонах красоты, где соблюдение санитарных требований по-прежнему соблюдаются не всегда. Гепатит В — инфекция, которая потенциально может привести к раку печени (гепатоцеллюлярной карциноме), циррозу, а у новорожденных — к тяжелой (фульминантной) форме инфекции со смертельным исходом.

— Как должны прививаться дети от пневмонии? В каком возрасте и с какой периодичностью?

— Как и в случае с гепатитом, пневмонии (воспаление легких) бывают разные. Они могут быть вызваны разными возбудителями, ведущим из которых является пневмококк. В свою очередь пневмококк является причиной не только пневмоний, но и других потенциально опасных состояний — менингита и сепсиса. При этом наиболее подвержены развитию таких опасных состояний дети первых 5 лет жизни, а также — люди старше 60-65 лет. Поэтому вакцинация против пневмококковой инфекции ставит в качестве задачи не только профилактику пневмоний, но и любых тяжелых, так называемых инвазивных форм инфекции. От менингита и пневмококкового сепсиса дети раннего и младшего возраста умирают значительно чаще, чем от пневмококковой пневмонии. Например, в 2017 году в России лабораторно было подтверждено 369 случаев пневмококковых менингитов. При этом у 17% детей первых 5 лет жизни заболевание закончилось смертью, у детей первого года жизни — в 32%. Поэтому риски неимоверно высоки начиная уже с первых месяцев жизни.

С 2014 года вакцинация против этой инфекции была включена календарь прививок РФ для всех детей начиная с 2-х месяцев жизни. Количество введений вакцины зависит от возраста начала вакцинации. При своевременном начале ребенок вакцинируется трижды в течение первых 1,5 лет, недоношенные — четыре раза. Кроме того, тяжелым формам пневмококковой инфекции подвержены и дети более старшего возраста, если у них есть хронические заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, почек, сахарный диабет и другие. Достоверно выше риску пневмококковых пневмоний подвержены дети с аутоиммунными заболеваниями. Таким детям также проводится вакцинация против пневмококка. В настоящее время курс вакцинации в этой «группе риска» проводится последовательным введением двух пневмококковых вакцин — конъюгированной и полисахаридной.

— Какие опасения встречаются у родителей относительно прививок от пневмонии? Насколько они обоснованы?

— Вакцины против пневмококковой инфекции сегодня имеют меньшего всего мифов и страхов вокруг себя. Им меньше всего приписывают различные необоснованные последствия. Вместе с тем, это те вакцины, цель введения которых плохо понимают не только родители, но и некоторые медицинские работники. Достаточно часто пневмококковая вакцина озвучивается как средство, предназначенное снизить заболеваемость у часто болеющих детей или как средство для поднятия иммунитета. Это не так. Кроме того, некоторые врачи рекомендуют отложить ее до детского сада. Согласно статистике, посещение детского сада не повышает риск тяжелых форм пневмококковой инфекции. Риску подвержены как организованные, так и не организованные дети.

— Какие возникают риски при отказе от прививок от пневмонии?

— Сегодня пневмококковая инфекция — самая смертоносная из «управляемых» инфекций у детей первых 5 лет жизни во всем мире. Предсказать риск и вероятность развития тяжелого пневмококкового менингита, сепсиса или пневмонии у детей этого возраста невозможно. Других способов профилактики, кроме как «прививка», не существует. Бессимптомное носительство в верхних дыхательных путях пневмококка широко распространено среди населения. Такими носителями и источниками пневмококка могут быть родители, бабушки, старшие братья и сестры.

— Что бы Вы рекомендовали родителям, которые сомневаются в необходимости прививок своим детям?

— Люди разные, родители — тоже. Явных и абсолютных антипрививочников не так уж много. Чаще всего родители сомневаются в необходимости отдельных прививок, их безопасности, целесообразности их проведения в раннем возрасте. Здесь решающее значение имеют источники информации. Основная проблема современного общества, которое сегодня имеет благодаря интернету доступ к практически любой и абсолютно разной информации, заключается в воспитании навыков изучения достоверных и объективных источников, а это, к сожалению, не просто. То же самое касается и медицинских работников. Вполне очевидно, что своё решение о необходимости вакцинации родители принимают, консультируясь чаще всего с врачами, мнение которых для них авторитетно. Поэтому сегодня важно создание простых, доступных и достоверных ресурсов, которые объективно объясняют суть и цель вакцинации, зачем нужны те или иные прививки, какие суждения о вреде прививок являются ложными и предвзятыми и почему. Над этим работает ВОЗ, специалисты по иммунопрофилактике во всем мире. Но одной оптимальной рекомендации дать невозможно, коммуникации с разными родителями требуют разного подхода.

Беседовала Мария Зеленская,
Руководитель по связям с общественностью Ассоциации медицинских журналистов,
Шеф-редактор журнала «Дайджест Академии акушерства и гинекологии»

Источник: medwriters.ru

Не коронавирусом, так пневмококком – Мир – Коммерсантъ

В условиях распространения COVID-19 Министерство здравоохранения ФРГ рекомендовало всем людям старше 60 лет сделать прививку от пневмококковой инфекции: от коронавируса это не защитит, но поможет избежать ряда осложнений при пневмонии, в числе которых летальные исходы. Большое число пожелавших последовать этому совету в Германии (привилась даже канцлер Ангела Меркель) привело к дефициту вакцины. Российский Минздрав пока таких рекомендаций в условиях распространения инфекции не давал — в ведомстве заявили, что «вакцинация проходит при подготовке к эпидсезону, а не в разгар эпидемии». “Ъ” узнал мнение Всемирной организации здравоохранения и российских экспертов о целесообразности прививки от пневмококка во время эпидемии коронавирусной инфекции.

С рекомендацией сделать прививку от пневмококковой инфекции глава Минздрава ФРГ Йенс Шпан выступил еще в начале марта. В министерстве сразу дали понять: от коронавируса эта мера не защитит, прививки от него пока нет, но если в результате заболевания COVID-19 у человека разовьется пневмония, то к ней не присоединится пневмококковая бактериальная инфекция, а значит, осложнений будет меньше. В Германии от пневмококковой инфекции в год умирает более 5 тыс. человек (данные Института вирусологии имени Роберта Коха). Йенс Шпан советовал привиться людям старше 60 лет, однако вакциной заинтересовались не только пожилые, в результате буквально за неделю она стала дефицитным товаром. Минздраву пришлось ввести ограничения на бесплатную вакцинацию: приоритет отдается пожилым и людям с хроническими заболеваниями.

В минувшую пятницу привиться решила и 65-летняя Ангела Меркель. Правда, ей это «вышло боком»: врач, который ее прививал, оказался инфицированным коронавирусом, и канцлеру пришлось на две недели удалиться на домашний карантин. В понедельник она сама сдала первый тест на коронавирус. Он оказался отрицательным. В ближайшие дни Ангела Меркель сдаст вторую пробу.

Для вакцинации в ФРГ используются две американские вакцины Pneumovax 23 Prevnar 13. В России также используются эти продукты. В фармацевтических компаниях Merck & Co и Pfizer, производящих эти вакцины, отмечают значительный рост продаж за последние недели.

Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечают, что прививка от пневмококковой инфекции никоим образом не защитит человека от коронавируса.

Но добавляют: «Вакцинация против болезней дыхательных путей очень важна для защиты вашего здоровья».

Российский Минздрав пока таких рекомендаций пожилому населению не давал, распространив напоминание об особых мерах предосторожности для людей старше 60 лет как категории «наиболее подверженной осложнениям и смертности при коронавирусной инфекции». Пожилым людям рекомендуют воздержаться от выхода на улицу без необходимости, ограничит посещение магазинов и поездки на общественном транспорте, плановые визиты к врачу желательно перенести на другое время, при необходимости выхода на улицу или нахождения в общественном месте нужно держаться на расстоянии не менее двух метров от других людей.

В Минздраве на вопрос “Ъ” о возможности рекомендовать пожилым людям привиться от пневмококка в качестве профилактики осложнений коронавирусной инфекции “Ъ” ответили, что «массовый прием пациентов в поликлиническом звене, в том числе для проведения диспансеризации и плановой вакцинации, в связи эпидемиологической ситуацией ограничен»: «Данная мера является противоэпидемической и принята во избежание скопления большого количества людей. Обычно вакцинация проходит при подготовке к эпидсезону, а не в разгар эпидемии». В ведомстве отмечают, что «в случае наличия у пожилого человека острых форм хронических заболеваний такая мера (рекомендация вакцинации.— “Ъ”) может только усугубить текущее состояние».

При этом опрошенные “Ъ” специалисты выступают за появление таких рекомендаций. Так, председатель Российского респираторного общества, пульмонолог, академик РАН Александр Чучалин отметил, что 13-валентная пневмококковая вакцина «способна повышать врожденный иммунитет»: «У нее есть такие свойства, то есть здесь речь идет не только о борьбе с пневмококком. А иммунитет для коронавирусной инфекции — принципиальный вопрос. К этому же приему прибегали американские врачи, когда была пандемия свиного гриппа (2009 год.— “Ъ”)». Господин Чучалин пояснил, что тогда «определенный тип людей, страдающих аллергией, не мог получать антигриппозную вакцину» и альтернативой стала вакцина от пневмококка.

Эксперт объяснил, что «когда человек переносит такую инфекцию, как коронавирусная, на 14–20-й дни от начала болезни развивается выраженное иммунодефицитное состояние»: «Это входит в сценарий вирусной инфекции, защитные свойства дыхательной системы резко ослаблены, и для пневмококка, который населяет область ротоглотки, возникает благоприятная ситуация. В результате он проникает в нижние отделы дыхательных путей. И антипневмококковая вакцина является именно тем средством, которое может защитить в такой ситуации».

Завкафедрой инфекционных болезней Сеченовского университета Елена Волчкова отметила, что «сама по себе прививка от пневмококка не предупреждает заболевание после заражения коронавирусом»: «Но одним из основных осложнений является присоединение тяжелой, обусловленной бактериями пневмонии. И такая вакцинация снижает вероятность развития тяжелого течения пневмонии в этой возрастной группе». Она пояснила, что «у лиц старшего возраста тяжелая пневмония часто обусловлена именно пневмококком и протекает очень тяжело»:

«Поэтому прививка от пневмококка работает как профилактика осложнений. Тяжесть осложнения может быть в значительной степени снижена в результате наличия иммунитета по отношению к пневмококку».

Главный внештатный специалист торакальный хирург Минздрава, директор Санкт-Петербургского НИИ Фтизиопульмонологии, декан медицинского факультета СПбГУ Петр Яблонский заявил, что 23- и 25-валентные вакцины от пневмококка необходимы пожилым людям с ослабленным иммунитетом, даже если не брать во внимание ситуацию с распространением коронавируса: «Для них это убийца номер один. И то, что сделала Ангела Меркель, очень правильно. Рекомендации для пожилых людей о необходимости такой вакцинации в России существуют давно». Напомним, о необходимости введения полисахаридной пневмококковой вакцины всем людям 65 лет и старше говорится и в рекомендациях Роспотребнадзора от 2008 года.

Елена Черненко, Валерия Мишина


Последние данные о распространении и ущербе от заболевания — в хронике “Ъ”

Читать далее

Pfizer передаст производственные технологии для Prevenar 13

Завод Biovac в Кейптауне - Предоставлено Biovac Institute

Южноафриканский институт Biovac получает большой шанс от Pfizer ($ PFE). Американский производитель лекарств согласился передать государственно-частной группе технологии, необходимые для производства самой продаваемой вакцины Pfizer, Prevenar 13.

Дженнифер Пауэр, региональный менеджер Pfizer в Южной Африке, сообщила агентству Reuters, что перевод и обучение займет 5 лет, при этом предполагается, что институт начнет производство вакцины в 2020 году.

По словам министра науки и технологий Наледи Пандор, идея состоит в том, чтобы снизить стоимость вакцины против пневмонии, на которую в настоящее время правительство расходует 40% своего годового бюджета на вакцины. В настоящее время правительство платит 184,90 ранда (13,45 долларов США) за дозу Превенара 13

.
Министр науки и технологий ЮАР, Наледи Пандор

«Есть еще кое-что, что мы можем сделать для сокращения затрат на вакцину, и это - производство вакцины здесь, в Кейптауне», - сказал Пандор на пресс-конференции, как цитирует агентство Reuters .

Объявление было сделано на производственном предприятии Biovac в Кейптауне. Институт, в котором государству принадлежит 47% акций, заявляет, что с момента его создания в 2003 году он инвестировал 500 миллионов рандов (36 миллионов долларов) в установку и обучение. Не было никаких указаний на то, потребуются ли дополнительные инвестиции в завод для Biovac сможет производить вакцину Pfizer.

Reuters сообщает, что предприятие производит более 25 миллионов доз вакцин в год для борьбы с целым рядом заболеваний, включая туберкулез и полиомиелит.Но в прошлом году институт был в новостях, и некоторые правительственные чиновники обвинили его в нехватке вакцины против полиомиелита, сообщает eNCA.

- прочитайте историю Reuters

Prevnar 13 | FDA

STN #: 125324
Собственное название: Пневмококковая 13-валентная конъюгированная вакцина (Diphtheria CRM 197 белок)
Торговое название: Prevnar 13
Производитель: Wyeth Pharmaceuticals, Inc
Показания:

  • Активная иммунизация для профилактики инвазивных заболеваний, вызываемых Streptococcus pneumoniae серотипов 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F у детей от 6 недель до 5 лет (до 6-летия).

  • Активная иммунизация для профилактики среднего отита, вызываемого S. pneumoniae серотипов 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F и 23F. Нет данных об эффективности отита для серотипов 1, 3, 5, 6A, 7F и 19A у детей от 6 недель до 5 лет (до 6 лет).

  • Активная иммунизация для профилактики инвазивных заболеваний, вызываемых S. pneumoniae серотипов 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F у детей от 6 до 17 лет возраст (до 18 лет).
  • Активная иммунизация для профилактики пневмонии и инвазивных заболеваний, вызванных S. pneumoniae серотипов 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F у взрослых в возрасте 18 лет и старше.
  • Ограничения: Prevnar 13 не защищает от болезней, вызываемых серотипами S. pneumoniae, которых нет в вакцине.

Информация о продукте

Подтверждающие документы

  • Текущее содержание с:

Вакцина PCV13 (пневмококковый конъюгат) для взрослых: для медицинских работников

Рекомендации по пневмококковой конъюгированной вакцине (PCV13)

Рекомендации для взрослых, ранее не вакцинированных против пневмококков

Все взрослые в возрасте 65 лет и старше должны получить 1 дозу пневмококковой полисахаридной вакцины (PPSV23).Кроме того, CDC рекомендует PCV13 на основе общего клинического решения для взрослых в возрасте 65 лет и старше, у которых нет иммунодефицитных состояний †, утечки спинномозговой жидкости или кохлеарного имплантата. Клиницистам следует рассмотреть возможность обсуждения вакцинации против ЦВС-13 со своими пожилыми пациентами, чтобы решить, может ли вакцинация быть целесообразной.

  • Для взрослых в возрасте 65 лет и старше, у которых нет иммунодефицитных состояний, утечки спинномозговой жидкости или кохлеарного имплантата и которые хотят получить ТОЛЬКО PPSV23 :
    • Принять 1 дозу PPSV23.
  • Для взрослых 65 лет и старше, у которых нет иммунодефицитных состояний, утечки спинномозговой жидкости или кохлеарного имплантата и которые хотят получить PCV13 И PPSV23:
    • Вы не должны вводить PCV13 и PPSV23 в один и тот же день.
    • Сначала введите 1 дозу PCV13, а затем дайте 1 дозу PPSV23, по крайней мере, через год.

CDC также рекомендует PCV13 для всех взрослых от 19 лет и старше с

  • Условия с нарушением иммунитета
  • Утечка спинномозговой жидкости (ЦСЖ)
  • Кохлеарные имплантаты

Эти взрослые должны сначала получить дозу PCV13, а затем дозу PPSV23, по крайней мере, через 8 недель.Последующие дозы PPSV23 должны соответствовать текущим рекомендациям по пневмококковой инфекции для взрослых с повышенным риском пневмококковой инфекции. В частности, CDC рекомендует вторую дозу PPSV23 через 5 лет после первой дозы PPSV23 для людей в возрасте от 19 до 64 лет с иммунодефицитными состояниями. Однако при некоторых условиях (например, кохлеарные имплантаты, утечка спинномозговой жидкости) CDC не рекомендует вторую дозу PPSV23 для людей в возрасте от 19 до 64 лет. Кроме того, те, кто получил одну или несколько доз PPSV23 в возрасте до 65 лет по любому показанию, должны получить одну последнюю дозу вакцины в возрасте 65 лет или старше после того, как прошло не менее 5 лет с момента их последней дозы PPSV23.

Пневмококковая вакцинация для взрослых Значок pdf [5 страниц] содержит краткое изложение этого подробного руководства.

Сноска

† Иммунокомпрометирующие состояния включают: хроническую почечную недостаточность, нефротический синдром, иммунодефицит, ятрогенную иммуносупрессию, генерализованные злокачественные новообразования, вирус иммунодефицита человека, болезнь Ходжкина, лейкемию, лимфому, множественную миелому, трансплантацию твердых органов, врожденную или приобретенную асплену, серповидно-клеточную анемию и др. гемоглобинопатии.

Рекомендации для взрослых, перенесших ранее вакцинацию от PPSV23

Взрослые в возрасте 65 лет и старше, у которых нет иммунодефицитного состояния, кохлеарного имплантата или утечки спинномозговой жидкости и которые ранее не получали ЦВС-13, могут получить дозу ЦВС-13. На основе общих клинических решений клиницисты и эти пожилые люди могут обсудить вакцинацию против ЦВС-13, чтобы решить, подходит ли она. Тем, кто решил получать PCV13, дайте дозу PCV13 как минимум через 1 год после последней дозы PPSV23.Кроме того, все взрослые в возрасте 65 лет и старше должны получить 1 дозу PPSV23 после 65 лет, независимо от их предыдущей вакцинации против PPSV23. Дозы PPSV23 должны находиться на расстоянии 5 лет друг от друга.

Взрослые в возрасте 19 лет и старше, которые ранее получали одну или несколько доз PPSV23, должны получить дозу PCV13 по крайней мере через год после введения последней дозы PPSV23, если они получили

  • Условия с нарушением иммунитета
  • Утечки CSF
  • Кохлеарные имплантаты

Тем, кому требуется дополнительная доза PPSV23, вводите ее не ранее, чем через 8 недель после PCV13 и как минимум через 5 лет после последней дозы PPSV23.

Пневмококковая вакцинация для взрослых Значок pdf [5 страниц] содержит краткое изложение этого подробного руководства.

Общие сценарии пациента

Сценарий 1: 24-летний мужчина обращается к врачу с обычным визитом в кабинет. У него астма, и в прошлом он не получал пневмококковой вакцины. Применяйте вакцины следующим образом:

  • 1 доза PPSV23 сейчас, в 24 года
  • 1 доза PCV13 в возрасте 65 лет (необязательно, если он и его врач решат сделать это на основании общего клинического решения)
  • Вторая доза PPSV23
    • В возрасте 65 лет, если не вводили ПКВ13
    • По крайней мере, через 1 год после ПКВ13, если она вводится в возрасте 65 лет

Примечание: Астма как хроническое заболевание легких является показанием для вакцинации от пневмококка.CDC рекомендует дозу PPSV23 для детей 19–64 лет с хроническими заболеваниями легких, включая астму. CDC рекомендует назначать дозу PCV13 только пациентам 19–64 лет с астмой, которые лечатся иммунодепрессантами, такими как долгосрочные системные кортикостероиды. 24-летний мужчина в этом сценарии имеет показание для получения однократной дозы PPSV23 сейчас. Дозу PCV13 можно вводить в возрасте 65 лет и старше, а через год - дозу PPSV23. Если PCV13 не вводят в возрасте 65 лет, тогда введите вторую дозу PPSV23.

Сценарий 2: 28-летняя женщина с ВИЧ-инфекцией получила одну дозу PPSV23 год назад. Применяйте вакцины следующим образом:

  • 1 доза PCV13 сейчас, так как прошел год с момента получения PPSV23
  • Вторая доза PPSV23 в возрасте 32 лет, так как прошло ≥5 лет с момента предыдущего PPSV23 и ≥8 недель с момента введения дозы PCV13
  • Третья доза PPSV23 в возрасте 65 лет

Сценарий 3: 42-летний мужчина с кохлеарными имплантатами обращается к врачу с обычным визитом в кабинет.Он ранее не получал пневмококковой вакцины. Применяйте вакцины следующим образом:

  • 1 доза PCV13 сейчас, в 42 года
  • 1 доза PPSV23 не менее чем через 8 недель после введения дозы PCV13
  • Вторая доза PPSV23 в возрасте 65 лет

Сценарий 4: 66-летний мужчина с хроническим сердечным заболеванием обращается к врачу с обычным визитом в кабинет. Он получил дозу PPSV23 в возрасте 55 лет. Вакцины вводятся следующим образом:

  • 1 доза PCV13 сейчас (необязательно, если он и его врач решат сделать это на основании общего клинического решения), потому что его возраст ≥65 и с момента получения PPSV23 прошел не менее одного года.
  • 1-секундная доза PPSV23
    • Теперь, если PCV13 не вводится по прошествии как минимум 5 лет с момента получения PPSV23
    • Если PCV13 вводится сейчас, подождите не менее 1 года после введения дозы PCV13

Сценарий 5: 19-летняя женщина с анатомической аспленией получила дозу PCV13, когда ей было 18 лет 11 месяцев.Это единственная доза PCV13, которую она когда-либо получала. Применяйте вакцины следующим образом:

  • 1 доза PPSV23 не менее чем через 8 недель после введения дозы PCV13
  • Вторая доза PPSV23 не менее чем через 5 лет после предыдущей PPSV23
  • Последняя доза PPSV23 в возрасте 65 лет

Примечание: Доза PCV13 в возрасте 18 лет и 11 месяцев будет считаться разовой дозой PCV13, указанной для взрослых с определенными заболеваниями. Эта доза PCV13 все равно будет учитываться, даже если она получит ее в более молодом возрасте.

Вопросы и ответы

Как CDC принял решение рекомендовать PCV13 для взрослых?

CDC устанавливает график иммунизации взрослых на основе рекомендаций Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). ACIP использовал метод классификации рекомендаций, оценки, разработки и оценки (GRADE) или структуру доказательств для рекомендаций для оценки доказательств для рекомендаций по вакцинации против ЦВС-13:

Что влечет за собой совместное принятие клинических решений о вакцинации против ЦВС-13?

Совместное принятие клинических решений позволяет клиницистам и пожилым людям без иммунодефицитных состояний, утечки спинномозговой жидкости или кохлеарного имплантата обсудить преимущества и риски вакцинации против ЦВС-13 и определить, подходит ли вакцина для этих отдельных пациентов.При принятии этого решения клиницисты и пожилые люди могут учитывать следующее:

  • PCV13 - безопасная и эффективная вакцина для пожилых людей. Риск заболевания типа PCV13 среди взрослых в возрасте ≥65 лет намного ниже, чем он был до внедрения педиатрической программы, в результате косвенных эффектов PCV13 (снижение числа носителей и передачи среди населения). Остающийся риск зависит от риска контакта каждого отдельного пациента с серотипами PCV13 и влияния основных заболеваний на риск развития пневмококковой инфекции у пациента в случае контакта.
  • Следующие взрослые люди в возрасте ≥65 лет потенциально подвержены повышенному риску заражения серотипами ЦВС13 и могут получить более высокую, чем в среднем, пользу от вакцинации ЦВС13, и поставщики / медицинские работники, ухаживающие за многими пациентами в этих группах, могут рассмотреть возможность регулярного предложения ЦВС13 своим пациентам в возрасте ≥ 65 лет, ранее не получавших ПКВ13:
    • Лица, проживающие в домах престарелых или других учреждениях длительного ухода
    • Лица, проживающие в регионах с низким уровнем поглощения PCV13 у детей (используйте ChildVaxView Interactive! Для поиска данных о состоянии и выбранной местности)
    • Лица, путешествующие в места, где нет детской программы PCV13 (используйте значок VIEW-hube на внешней стороне, чтобы увидеть, в каких странах используется PCV13)
  • Заболеваемость инвазивным пневмококком и пневмонией типа PCV13 увеличивается с возрастом и выше среди людей с хроническими заболеваниями сердца, легких или печени, диабетом или алкоголизмом, а также среди тех, кто курит сигареты или страдает более чем одним хроническим заболеванием.Хотя косвенные эффекты от использования ЦВС13 в педиатрии были задокументированы для этих групп взрослых и были сопоставимы с эффектами, наблюдаемыми среди здоровых взрослых, остаточное бремя болезней типа ЦВС13 в этих группах остается выше. Поставщики медицинских услуг / практикующие врачи, осуществляющие уход за пациентами с этими заболеваниями, могут рассмотреть возможность предложения PCV13 таким пациентам в возрасте ≥65 лет, которые ранее не получали PCV13.

Могу ли я назначить PPSV23 и PCV13 во время одного визита в офис?

Нет, никогда не давайте PPSV23 и PCV13 вместе.Рекомендуемый порядок введения двух вакцин, если это возможно, - сначала вводить вакцину PCV13, а затем - PPSV23. Интервал между введениями зависит от возраста пациента, показаний к введению и от того, какую вакцину вы вводите в первую очередь. См. Раздел «Сроки вакцинации против пневмококковой инфекции для взрослых» значок pdf [5 страниц] для получения дополнительных сведений.

Если взрослый в возрасте от 19 до 64 лет уже получил одну или несколько доз PPSV23, когда они должны получить PCV13, если показаны?

Если показано, введите PCV13 не менее чем через 1 год после предыдущей дозы PPSV23.Тем, кому требуется дополнительная доза PPSV23, вводите ее как минимум через 8 недель после PCV13 и как минимум через 5 лет после предыдущей дозы PPSV23.

Если взрослый в возрасте 65 лет уже получил одну дозу PCV13 в возрасте до 65 лет по одному из показаний, следует ли вводить другую дозу PCV13 в возрасте 65 лет?

Нет. Если пациент получил дозу PCV13 до 65 лет по одному из показаний, CDC не рекомендует никаких дополнительных доз PCV13.

Следует ли мне повторить дозу PCV13, если пациент получил ее менее чем через 1 год после дозы PPSV23? Если да, каков интервал между дозами?

Для взрослых ACIP не рекомендует повторять какие-либо дозы, если они непреднамеренно вводятся раньше, чем рекомендуемый интервал.Никогда не вводите PCV13 и PPSV23 во время одного визита.

Если я случайно введу PPSV23 менее чем через 8 недель после PCV13, нужно ли мне повторить дозу любой вакцины?

Нет, повторять прием не нужно. PPSV23, который следует за PCV13 менее чем через 8 недель, может увеличить риск локальной реакции в месте инъекции, но остается действительной вакцинацией, и вам не следует ее повторять. Доза PCV13 также остается действительной, и вам не следует ее повторять. Никогда не вводите PPSV23 и PCV13 во время одного визита.

Сколько доз PPSV23 может получить взрослый за всю жизнь? Кто, когда?

CDC рекомендует некоторым взрослым получать до 3 доз PPSV23 в течение жизни. Взрослые с иммунодефицитными состояниями должны получить две дозы PPSV23 с интервалом в 5 лет до достижения возраста 65 лет. Затем эти взрослые должны получить третью дозу PPSV23 в возрасте 65 лет или позже, если с момента последней дозы прошло не менее 5 лет.

Сколько доз PCV13 может получить взрослый за всю жизнь? Кто, когда?

CDC рекомендует взрослым получить 1 дозу PCV13, если показаны показания и если они ранее не получали PCV13 (включая детские серии).Кроме того, взрослые в возрасте 65 лет и старше, у которых нет иммунодефицитных состояний, утечки спинномозговой жидкости или кохлеарного имплантата, могут выбрать получение PCV13 на основе общего клинического решения. Однако, если взрослый получил дозу PCV13 до достижения 65-летнего возраста (по медицинским показаниям), он не должен получать дозу PCV13 по достижении 65-летнего возраста.

Pfizer передает технологию вакцины для производства в Южной Африке

Южноафриканский институт Biovac, который разрабатывает и производит вакцины для страны, начал государственно-частное партнерство с Pfizer, чтобы обеспечить местное производство вакцины Prevenar 13 против бактерий, вызывающих пневмонию. .

Южноафриканский институт Biovac, который разрабатывает и производит вакцины для страны, начал государственно-частное партнерство с Pfizer, чтобы обеспечить возможность местного производства вакцины против бактерий, вызывающих пневмонию, 3 ноября 2015 года правительство Южной Африки объявило. пресс-релиз. Превенар 13, который доказал свою эффективность в профилактике пневмококковой инфекции у детей от шести недель до пяти лет и у взрослых от 50 лет и старше, будет производиться на новом промышленном предприятии Biovac в Кейптауне, производство должно начаться в 2020.

«Эта демонстрация успешной передачи технологий с помощью Pfizer является одним из предварительных условий для разблокировки будущих передач технологий, которые позволят компании Biovac стать основным производителем вакцин в Африке», - заявила в пресс-релизе министр науки и технологий Южной Африки Наледи Пандор. Министр сказал, что эта стратегия уменьшит сохраняющуюся зависимость Южной Африки от импорта и, как следствие, угрозу безопасности поставок основных вакцин.

«Профилактика пневмококковой инфекции является приоритетом для Pfizer в Южной Африке», - сказала Дженнифер Пауэр, региональный менеджер Pfizer в Южной Африке.«Мы уже наблюдаем отличные результаты с момента внедрения вакцинации, и мы рады сотрудничать с Biovac, делясь передовым опытом, знаниями и навыками, чтобы и дальше приносить пользу пациентам. Мы уверены, что это партнерство поможет обеспечить стабильные поставки нашей пневмококковой конъюгированной вакцины для пациентов в Южной Африке ».

Генеральный директор Biovac д-р Морена Махоана заявила, что компания привержена разработке и созданию сильных и актуальных для местных условий вакцин, в частности разработка процессов и продуктов в Южной Африке.«Мы считаем, что это партнерство с Pfizer укрепит наши возможности по доставке потенциально жизненно важной вакцины для южноафриканских детей, а также ускорит наши технологические знания в области разработки вакцин».

«Запуск местного производства пневмококковой конъюгированной вакцины - это ступенька к высшей мечте о разработке наших собственных вакцин на континенте, для всего континента », - добавил в пресс-релизе министр здравоохранения д-р Аарон Мотсоаледи.

Партнерство способствует передаче технологий от Pfizer к Biovac в соответствии с международным GMP стандарты.Процесс включает в себя состав (объединение 13 различных штаммов или серотипов бактерий Streptococcus pneumonia ) и наполнение шприца этой комбинированной вакциной. Эти предварительно заполненные шприцы станут новой технологией для Biovac. Pfizer также внедрит процесс передачи навыков, в результате которого сотрудники Biovac смогут продолжить производство вакцин после периода передачи.

Источник: Южноафриканское правительственное информационное агентство

Пневмококковая конъюгированная вакцина с 20-валентной вакциной, сопоставимая с Prevnar 13 в исследовании фазы 3

В настоящее время единственными двумя пневмококковыми вакцинами, лицензированными для использования в США, являются 13-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина PCV13 / Prevnar 13) и 23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23 / Pneumovax23).В целях расширения охвата серотипами за пределы 13 в настоящее время разрабатывается 20-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина, PCV20.

В презентации на виртуальной неделе ID 2020 исследователи сообщают о данных фазы 3 по безопасности, переносимости и иммунологической не меньшей эффективности PCV20 у участников 18 лет и старше. PCV20 включает дополнительные конъюгаты для серотипов 8, 10A, 11A, 12F, 15B, 22F и 33F.

В исследовании были сгруппированы взрослые, не получавшие вакцинацию против пневмококка, в 3 возрастные группы в возрасте ≥60, 50-59 и 18-49 лет, чтобы оценить переносимость, безопасность и иммуногенность (ответы на опсонофагоцитарную активность [OPA]) PCV20.Участники первой возрастной группы, состоящей из взрослых в возрасте ≥60 лет, были рандомизированы 1: 1 (двойным слепым методом) либо на PCV20 и физиологический раствор через 1 месяц, либо на PCV13 и PPSV23 через месяц. Остальные 2 возрастные группы, взрослые в возрасте 50-59 лет и 18-39 лет, получали дозу PCV20 или PCV13 (рандомизация 3: 1, двойная слепая). Вакцину получили 3889 участников.

Из участников возрастной группы ≥60, 1507 получили PCV20 и 1490 получили контроль. «Все 20 серотипов вакцины вызвали устойчивые ответы, и средние геометрические титры OPA (GMT) для всех 13 совпадающих серотипов не уступали PCV13», - сообщили исследователи, добавив, что GMTs OPA для 6 из 7 дополнительных серотипов были не хуже по сравнению с теми же серотипами в PPSV23. 1 месяц после PCV20.Исследовательская группа отметила, что OPA GMT оставшегося серотипа 8 не имел неполноценности с очень узкой границей (двусторонняя 95% нижняя граница отношения GMT [20vPnC / PPSV23] составляла 0,49, с критерием не меньшей эффективности> 0,5).

В обеих более молодых когортах GMT после вакцинации PCV20 не уступали взрослым в возрасте 60-64 лет, а безопасность и переносимость PCV20 были аналогичны PCV13.

«Основываясь на надежных иммунных ответах и ​​сопоставимости с лицензированными пневмококковыми вакцинами, а также на переходе к более молодой возрастной группе, эти данные подтверждают, что PCV20 будет защищать от пневмококковой инфекции из-за 20 серотипов у взрослых», - заключили исследователи.

Исследование «Фаза 3 основной оценки безопасности, переносимости и иммунологической не меньшей эффективности 20-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV20) у участников 18 лет и старше» было представлено практически на ID Week 2020.

Партнеры Pfizer с ЮАР для производства пневмококковой вакцины

КЕЙПТАУН (Рейтер) - Глобальная фармацевтическая компания Pfizer в партнерстве с Южноафриканским институтом Biovac выпустила вакцину против пневмонии для младенцев, которая может спасти жизнь, заявил во вторник министр кабинета министров.

Логотип Pfizer изображен на их здании в районе Манхэттен в Нью-Йорке 29 октября 2015 года. REUTERS / Carlo Allegri

По данным Всемирной организации здравоохранения, пневмония является ведущей инфекционной причиной смерти среди детей во всем мире, на которую приходится 15 процент всех смертей среди детей в возрасте до 5 лет.

Пятилетнее партнерство, официально объявленное на производственном предприятии Biovac в Кейптауне, предусматривает передачу технологий и повышение квалификации для производства вакцины «Превенар 13» на устойчивой основе, заявила министр науки и технологий Наледи Пандор.

«Есть еще кое-что, что мы можем сделать, чтобы сократить расходы на вакцину, - это производство вакцины здесь, в Кейптауне», - сказал Пандор на пресс-конференции.

Отметив, что цены на вакцины резко выросли за последнее десятилетие, Пандор сказал, что одна вакцина против пневмонии израсходовала 40 процентов бюджета Южной Африки на вакцины.

«Немедленной экономии не будет, потому что мы по-прежнему будем продолжать импортировать ... но в конечном итоге, когда мы дойдем до 2020 года, мы должны покупать вакцину не в долларах, а в том виде, в каком она произведена в Южной Африке», - сказал Пандор.

По данным Института Биовак, на данный момент правительство заплатило 184,90 ранда за разовую дозу импортного препарата «Превенар 13», который каждому ребенку требуется три дозы вакцины.

Правительство Южной Африки владеет 47,5% акций компании Biovac, которая в настоящее время поставляет более 25 миллионов доз вакцин в год для борьбы с целым рядом заболеваний, включая туберкулез и полиомиелит.

К 2020 году ожидалось, что компания Biovac, которая также поставляла вакцины по всей Африке, обеспечит 1 миллион южноафриканских младенцев 3 миллионами доз вакцины против пневмонии.

Острая респираторная инфекция, заполняющая легкие и вызванная бактериями, грибами или вирусами, пневмония, унесшая жизни 935 000 детей в возрасте до 5 лет в 2013 году.

Передача технологии происходит в течение следующих пяти лет и повлечет за собой упаковку маркированной Как сообщила региональный менеджер Pfizer Дженнифер Пауэр, производство шприцев начнется в 2020 году.

Отчет Венделла Роэлфа; Под редакцией Джеймса Мачария

Пневмококковая вакцина: вакцинируйте! Ревакцинировать ??

Амит Шах, М.D.



Внебольничная пневмония (ВП) ежегодно вызывает около 500 000 госпитализаций в США среди людей старше 65 лет и является 5-й по значимости причиной смерти среди людей старше 65 лет. Strep. Пневмо. является наиболее частой причиной ВП.


Первая вакцина в 1911 году не удалась из-за трудностей с очисткой и производством вакцины. К 1940 году было идентифицировано 80 серотипов, и сегодня известно 90 серотипов. Для Pneumovax выбраны 23 серотипа, которые чаще всего вызывают заболевание.Пневмовакс изготовлен из очищенного пневмококкового капсульного полисахарида. В 1977 г. была разработана 14-валентная вакцина, а к 1983 г. она была модифицирована до 23-валентной вакцины. Он покрывает 88% штаммов, продуцирующих бактериемию. Пневмовакс не следует путать с ЦВС7, конъюгированной вакциной, используемой в основном в педиатрии.

Показания для CDC
1) Возраст> 65
2) Возраст> 2 с: ХСН, ХОБЛ, циррозом печени, СД. Не для людей с астмой без эмфиземы или приема стероидов.
3) Группы высокого риска: иммунодепрессанты (ВИЧ, злокачественные опухоли гема, ч / п трансплантат, нефротический синдром, прием иммунодепрессантов).

Согласно рекомендациям CDC, после вакцинации вам, скорее всего, больше не понадобится ревакцинация. Однако это спорный вопрос.

Инициатива «Здоровые люди 2010» направлена ​​на вакцинацию 90% людей старше 65 лет вакциной Pneumovax. В 2002 г. вакцинировано 54%. Одна инъекция Pneumovax, вероятно, будет иметь эффективность 75% или более (серологически) у здоровых взрослых людей старше 65 лет.

Следует отметить, что вакцинация НЕ уменьшает пневмонию. Мета-анализ не показывает снижения заболеваемости пневмонией в результате вакцинации, однако было показано, что вакцина эффективна примерно на 60-70% в предотвращении инвазивных заболеваний (менингита, бактериемии).Только одно исследование Райли и др. ( Lancet. 1977, 25 июня; 1 (8026): 1338-41 ) продемонстрировало снижение смертности (на 44%). Другие исследования на сегодняшний день не имеют возможности сделать это или не показали статистически значимой разницы. Есть 40-50 000 случаев бактериемии плюс 3-6 000 случаев менингита. Возможно, половину из них можно было бы предотвратить с помощью вакцинации.

В ретроспективном исследовании Jackson et al (NEJM 2003 348; 18: 1747-1755) было рассмотрено 47 365 взрослых старше 65 лет старше 3 лет.1428 госпитализаций и 3061 амбулаторный визит были вызваны внебольничной пневмонией. На основании этих данных были выявлены следующие относительные риски:

  • Пневмококковая бактериемия: 0,56 (0,33-0,93)

  • Госпитализация: 1,14 (1,02-1,28)

  • Амбулаторная пневмония: 1,04 (0,96-1,13)

  • Любой CAP: 1,07 (0,99–1,14)

5 Мета-анализ согласен с приведенными выше выводами.

(вверху страницы)


Случай 1
Мужчина 66 лет страдает легкой перемежающейся астмой (на альбутероле) и гипертонией.Он очень здоров. Он рыбак и много времени проводит на своей лодке. Пациент соглашается на иммунизацию против столбняка, но не уверен в получении вакцины Pneumovax.

В этом случае в связи с возрастом (старше 65 лет) показана вакцинация от пневмококка. Если бы этому пациенту было 63 года, Пневмовакс не был бы показан, несмотря на его астму. Астма не является причиной для иммунизации, рекомендованной CDC.

Случай 2
Мужчина 86 лет имеет в анамнезе диабет, гипертонию, гипотиреоз, раннее слабоумие.Он уже дважды был госпитализирован по поводу пневмонии в конце 1980-х годов. Никаких остановок в отделении интенсивной терапии. Он получил «вакцину от пневмонии», но «прошло много лет» (начало-середина 1990-х).

Речь идет о ревакцинации. Это спорный вопрос. Согласно рекомендациям CDC, ревакцинация не показана, поскольку пациент был вакцинирован после 65 лет. Однако многие врачи утверждают, что ревакцинация показана из-за количества прошедших лет. Ревакцинация НЕ является эффективным способом усиления иммунного ответа и снижения риска пневмококковой инфекции.

(вверху страницы)


Текущие рекомендации CDC по ревакцинации для лиц старше 65 лет можно резюмировать следующими вопросами:

1) Прививался ли человек ранее?
Нет или не уверены, сделайте прививку.
Если да, то ответьте на следующий вопрос.

2) Был ли человек старше 65 лет на момент последней вакцинации?
Да Нет вакцины
Нет Сделайте вакцину, если с момента последней вакцинации прошло более 5 лет, в противном случае подождите, пока не пройдет 5 лет.

После вакцинации PPV23 уровни антител снижаются через 5–10 лет и в одних группах снижаются быстрее, чем в других. Однако связь между титром антител и защитой от инвазивного заболевания не определена (т. Е. Более высокий уровень антител не обязательно означает лучшую защиту), поэтому возможность определить необходимость ревакцинации только на основе серологических исследований ограничена. Кроме того, доступные в настоящее время пневмококковые полисахаридные вакцины вызывают Т-независимый ответ и не вызывают устойчивого увеличения («повышения») титров антител.Имеющиеся данные не указывают на существенное усиление защиты у большинства ревакцинированных лиц.

Плановая ревакцинация не показана, за исключением только групп высокого риска. Сюда не входят сахарный диабет и астма, не принимающая стероиды. ХОБЛ и курильщики будут добавлены в следующий набор рекомендаций CDC. Как правило, если вы собираетесь ревакцинировать, подождите 5 лет. Если пациент был вакцинирован до 65 лет, сделайте повторную вакцинацию через 65 лет, если прошло 5 лет. Почему 5 лет? Если ревакцинация проводится менее чем через 5 лет, побочные эффекты усиливаются по сравнению с теми, кто ее принимает впервые, и чаще возникают тяжелые локализованные (артрусовидные) реакции.

Группы высокого риска согласно CDC: функциональная или анатомическая аспления ( например, серповидно-клеточная анемия или спленэктомия), ВИЧ-инфекция, лейкемия, лимфома, болезнь Ходжкина, множественная миелома, генерализованное злокачественное новообразование, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром или другие состояния, связанные с иммуносупрессией (, например, трансплантация органа или костного мозга), и состояния, получающие иммуносупрессивную химиотерапию, включая длительные кортикостероиды.

Сказанное, парадокс выходит.Пациенты старшего возраста и больные - это пациенты, которым рекомендуется ревакцинация, но они хуже всего реагируют на вакцину (серологически). Возраст 65 - произвольный. С возрастом наблюдаются худшие ответы и более короткий срок действия. Мы рекомендуем ревакцинировать пациентов из группы высокого риска, однако люди из группы высокого риска хуже всего реагируют на вакцину и в течение кратчайшего периода времени.

(вверху страницы)



1. Будет ли полезна стратегия PCV7 или комбинированная стратегия для пожилых людей?

2. Новые вакцины: как насчет белковых вакцин (например, поверхностного протеина А от пневмококка), которые могут обеспечить лучший иммунитет слизистых оболочек и снизить заболеваемость пневмонией, а не только инвазивным пневмококком?

3. Когда нужно прекратить вакцинацию? Следует ли иммунизировать пациента с деменцией в конечной стадии? Эти вопросы изящно исследуются с этической точки зрения в статье Zimmerman et al. (Если пневмония - «друг старика», можно ли предотвратить ее с помощью вакцинации? Этический анализ. Вакцина. 2005 31 мая; 23 (29): 3843-9 )

(вверху страницы)

  • Рекомендации CDC : Профилактика пневмококковой инфекции: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 1997; 46: 1-24 .

  • Джексон Л.А., Бенсон П., Снеллер В.П. и др. Безопасность ревакцинации пневмококковой полисахаридной вакциной. JAMA. 1999; 281: 243-248 .

  • Джексон LA et al.Эффективность пневмонкокковой полисахаридной вакцины у пожилых людей. NEJM 2003; 348 (18): 1747-1755 .

  • Никол КЛ. Ревакцинация взрослых из группы высокого риска пневмококковой полисахаридной вакциной. JAMA. 1999; 281: 280-281 .

  • Sims RV, Steinmann WC, McConville JH, King LR, Zwick WC, Schwartz JS. Клиническая эффективность пневмококковой вакцины у пожилых людей. Ann Intern Med. 1988; 108: 653-7 .

  • Mufson MA, Hughey DF, Turner CE, Schiffman G. Ревакцинация пожилых людей пневмококковой вакциной через 6 лет после первичной вакцинации. Vaccine 1991; 9: 403-7 .

  • Торлинг Дж., Хедлунд Дж., Конрадсен Х. Б., Ортквист А. Ревакцинация 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакциной у лиц среднего и пожилого возраста, ранее лечившихся от пневмонии. Вакцина. 2003; 22: 96-103 .

  • Whitney CG, Schaffner W, Butler JC.Переосмысление рекомендаций по применению пневмококковых вакцин у взрослых. Clin Infect Dis. 2001; 33: 662-675 .

  • Whitney CG, Schaffner W, Butler JC. Переосмысление рекомендаций по применению пневмококковых вакцин у взрослых. Clin Infect Dis. 2001; 33: 662-675 .

  • Уитни CG.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *