Цинковая мазь спасет от солнца и угрей

Модные зарубежные средства от солнца, конечно, неплохие, однако, они, чаще всего, дороже отечественных. Особенно заметной разница в цене стала сейчас, когда курс рубля резко упал. Те, кто предпочитает бюджетный вариант защиты, могут со спокойной душой использовать старую добрую цинковую мазь. Ведь основное действующее вещество, непосредственно защищающее кожу, это именно цинк. Все остальное имеет отношение к коммерции, а не к медицине или косметологии.

Само собой цинк используется не в чистом виде, а в виде окиси – соединения с кислородом. Оксид цинка благотворно воздействует на кожу, не только защищая ее от вредного воздействия солнца, но и лечит другие ее проблемы. Среди них опрелости, дерматиты, потницы, ожоги, экземы, угри и даже трофические язвы.

Действие оксида цинка столь благотворно, что его используют в составе детских присыпок, для создания бактерицидных покрытий в больницах и самоочищающихся поверхностей. Также с оксидом цинка производят зубные пасты и цементы для стоматологии. Некоторое время назад оксид цинка использовался для промышленной очистки воды. Позже эту технологию заменили на более совершенную. История использования оксида цинка уходит в глубокую древность.

Традиционное средство

Содержащие оксид цинка мази начали применять в Индии еще в V веке до нашей эры. В Европу оксид цинка пришел в XI веке. В ХХ веке цинковая мазь стала использоваться в косметологии практически повсеместно. Особенно после того, как в 1970-х годах «зеленый свет» этому дало американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Особенности воздействия

Оксид цинка активно поглощает ультрафиолет. При этом он защищает от обоих типов вредных лучей: UVA и UVB. Последние особенно вредны для кожи. Также вещество устраняет вызванное облучением покраснение кожи. Мази и прочие средства, содержащие оксид цинка, предотвращают раннее старение кожи и, кроме того, снижают риск рака кожи. Ведь это заболевание связано с избыточным воздействием ультрафиолета.

Цинковая мазь не без успеха используется при лечении угрей, так как снижает активность сальных желез, уменьшает воспаление и стимулирует регенерацию кожи. Кроме того, она выводит токсины – они тоже способствуют появлению угревой сыпи. Лосьоны, содержащие оксид цинка, стягивают расширенные поры жирной кожи, являясь, таким образом, эффективными астрингентами.

Мази с оксидом цинка удачно лечат опрелости у маленьких деток. В косметологии цинковая паста применяется как средство против дерматита и перхоти. Помогает окись цинка и для смягчения шелушащейся и потрескавшейся кожи.

Высокий спрос и благоприятные свойства этого вещества побуждают использовать его в своих косметических средствах даже небольших производителей. Тем более что приобрести его на рынке, не проблема. Например, здесь http://www.kz.all.biz/, в разделе «Промышленная химия».

Использование цинковой мази

Важно, что применять цинковую мазь можно без рецепта врача — по собственной инициативе. Перед нанесением нужно очистить кожу и дождаться, чтобы она полностью высохла. После нанесения мази ровным слоем ее не нужно втирать. Пусть впитается сама. В случае лечения прыщей или угревой сыпи слой должен быть тоньше, а для отбеливания – потолще, как маска. Лучше всего делать это вечером, и оставлять до утра. При постоянном применении цинковой мази во избежание сухости кожи и шелушения полезно перемежать ее с увлажняющими средствами.

 

Цинковая мазь от прыщей и угрей | Косметика для всех

С цинковой мазью многие из нас знакомятся еще в раннем детстве. Эта мазь помогает лечить младенческий атопический и пеленочный дерматит. Цинк — отличный дерматопротектор, он способствует регуляции функции эндокринных желез и ферментативных реакций. Именно поэтому его часто добавляют не только в мазь, но и в косметические препараты.

С цинковой мазью многие из нас знакомятся еще в раннем детстве. Эта мазь помогает лечить младенческий атопический и пеленочный дерматит. Цинк — отличный дерматопротектор, он способствует регуляции функции эндокринных желез и ферментативных реакций. Именно поэтому его часто добавляют не только в мазь, но и в косметические препараты.

Особенно полезен цинк для проблемной кожи, склонной к угревым высыпаниям, дерматитам, воспалению. Подсушивающее, антисептическое действие цинка используется при повышенной потливости, мазью смазывают складки кожи во избежание опрелостей. Цинк помогает при псориазе, экземе, повреждениях кожи.

Цинк способен активизировать местный иммунитет, оптимизировать деятельность сальных и потовых желез. Именно поэтому цинковая мазь успешно борется с прыщами. На воспаления мазь наносят аккуратно, точечно, не задевая здоровую кожу. Через несколько дней угри подсыхают, ранки перестают мокнуть и воспаляться.

Цинковая мазь считается умеренным ультрафиолетовым фильтром, то есть она защищает кожу от солнца, препятствуя фотостарению и появлению пигментных пятен. К тому же цинк обладает слабым отбеливающим действием.

Цинк является безопасным препаратом, мазь назначают даже младенцам и беременным женщинам. С осторожностью рекомендовано пользоваться мазью только людям с очень чувствительной кожей или индивидуальной непереносимостью.

Нельзя наносить мазь на те участки кожи, где есть гнойные воспаления.

Первые результаты станут заметны уже через 2-3 дня, через неделю воспаления должны исчезнуть. Если угри остались и не проходят, мазь следует отменить и обратиться к врачу за другим лечением.

Цинк не способен остановить гнойный процесс, здесь необходим антибиотик и мази, вытягивающие гной (ихтиоловая, мазь Вишневского). Поэтому цинковую мазь назначают только тогда, когда гноя в угрях нет. Ее наносят только на очищенные и продезинфицированные ранки. Также можно смазывать покраснения вокруг комедонов, когда угорь еще не успел воспалиться.

Цинковую мазь наносят на очищенную кожу лица, точечно, ватной палочкой. Макияж поверх нее не наносят, поэтому пользуйтесь ею на ночь, но лучше всего 2-3 раза в день.

При грамотном использовании цинковой мази вы скоро сможете вновь сделать кожу здоровой и красивой!

Статья пригодилась? Ставьте лайк и подписывайтесь на канал!

Цинковая мазь от прыщей: применение и противопоказания

Помимо физиологического дискомфорта, прыщи приносят психологические проблемы. Неуверенность в себе, замкнутость, скованность в общении и комплексы мешают знакомиться с людьми. Цинковая мазь помогает бороться с прыщами.

Польза цинковой мази для кожи

Цинковая мазь подсушивает кожу и выступает в роли антисептика. Применяется в борьбе с прыщами, угревой сыпью и акне.

В состав мази входит вазелин и оксид цинка. Цинк борется с чрезмерным выделением секрета сальными железами. Проникая глубоко внутрь волосяных фолликул, убивает бактерии на проблемных участках кожи.

При лечении угревой сыпи цинковой мазью, результат заметен после нескольких применений. Препарат заживляет рубцы и разглаживает кожу.

Применение мази

Цинковая мазь обладает широким спектром действия: от прыщей до геморроя. Ее наносят даже на нежную кожу младенцев для избавления от потницы и других высыпаний.

Области применения цинковой мази:

• избавление от высыпаний на спине, лице и груди;
• лечение опрелостей у детей и пролежней у взрослых;
• помощь при борьбе с мелазмой и коричневыми пятнами на лице;
• заживление ран, царапин и порезов;
• защита кожи от солнечных лучей – это единственное солнцезащитное средство для детей младше полугода;
• облегчение симптомов геморроя;
• использование для лечения вульвагинита.

Противопоказания цинковой мази

Препарат нельзя использовать людям с:

• индивидуальной непереносимостью;
• аллергией;
• грибковыми и бактериальными заболеваниями кожи.

Цинковую мазь от прыщей можно применять в сочетании с другими лекарствами. Мазать кожу можно до 6 раз в день, предварительно очистив мягким моющим средством.

От использования косметики на период лечения откажитесь, иначе не добьетесь желаемого эффекта.

Рецепты масок от прыщей

С цинковой мазью делают маски от прыщей. Рассмотрим самые действенные.

Болтушка

Быстро снимает воспаление и избавляет от прыщей.

Для приготовления потребуется:

• борный 3% спирт – 30 мл;
• салициловый 2% спирт – 20 мл;
• цинковая мазь;
• серная мазь.

Способ применения:

1. Смешайте борный и салициловый спирт, взболтав жидкости.
2. Разлейте в 2 баночки, поделив поровну.
3. В одну из емкостей добавьте 0.5 чайной ложки цинковой мази, во вторую – такое же количество серной.
4. Болтушку с цинковой мазью применяйте утром, а с серной – вечером, для увлажнения кожи перед сном.

С косметической глиной

Подходит для сухой и нормальной кожи.

Состав:

• розовая глина – 1 ст. ложка;
• черная глина – 1 ст. ложка;
• минеральная вода;
• цинковая мазь – 1 чайная ложка.

Что нужно делать:

1. Смешайте розовую и черную глину.
2. Влейте в смесь минеральной воды, должна получиться жидкая кашица.
3. Добавьте цинковую мазь и тщательно перемешайте.
4. Нанесите на проблемные места и держите 15 минут.
5. Смойте теплой водой.

С корнем солодки

Рекомендована к использованию на склонной к жирности коже. Маска борется с воспалением и способствует заживлению.

Ингредиенты:

• корень солодки в виде порошка;
• цинковая мазь.

Порядок действий:

1. Смешайте составляющие.
2. Нанесите на кожу на 20 минут.
3. Смойте водой.
4. Увлажните кожу кремом.

Ночная

Обладателям сухой кожи можно делать маску каждый вечер.

Компоненты:

• цинковая мазь;
• детский крем.

Смешайте все в равных пропорциях и мажьте на ночь. Помимо устранения прыщей, отбеливает кожу.

Для смешанной кожи

Подходит для лечения прыщей и избавляет от черных точек.

Составляющие:

• цинковая мазь;
• зеленая глина;
• вода.

Что делать:

1. Смешайте глину и мазь в равных пропорциях.
2. Разбавьте водой до сметаннообразного состояния.
3. Намажьте кожу толстым слоем, избегая области вокруг глаз.
4. Держите маску до 20 минут.
5. Смойте и нанесите ваш любимый крем.

Эти простые методы помогут очистить кожу лица и придать ей ухоженный вид.

инструкция по применению, показания, побочные действия

Описание

Мазь белого или светло-желтого цвета.

Состав

Одна туба (25 г) содержит: действующего вещества – цинка оксида – 2,5 г; вспомогательные вещества: парафин мягкий белый.

Фармакотерапевтическая группа

Смягчающие и защитные средства. Средства на основе цинка.
Код АТХ:

D02AB.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Цинковая мазь оказывает вяжущее, адсорбирующее, антисептическое действие, уменьшает выраженность экссудативных процессов.
При местном применении уменьшает проявления воспаления и раздражения кожи, смягчает и подсушивает ее.
Фармакокинетика
При наружном применении компоненты цинковой мази практически не абсорбируются в системный кровоток и не проявляют резорбтивного действия.

Показания к применению

• лечение и профилактика пеленочного дерматита;
• лечение дерматитов, экземы, опрелостей;
• лечение повреждений кожи (небольшие термические и солнечные ожоги, порезы, царапины).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Гнойно-воспалительные заболевания кожи и прилегающих тканей.

Способ применения и дозы

Пеленочный дерматит у детей
С целью профилактики мазь наносят на чистую и сухую кожу (под пеленки), особенно перед сном для предотвращения возникновения раздражения кожи из-за длительного контакта с мокрыми пеленками.
С лечебной целью мазь наносят на кожу тонким слоем 2 ¬– 3 раза в сутки (при необходимости – во время каждой смены пеленок) при появлении первых признаков гиперемии (покраснения кожи), опрелости или незначительного раздражения кожи.
Дерматиты, экзема, термические и солнечные ожоги, порезы, царапины, опрелости
Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки 3 – 4 раза в сутки.

Срок лечения определяет врач в зависимости от характера и течения заболевания.

Меры предосторожности

Мазь предназначена только для наружного применения. Не применять при гнойничковых заболеваниях кожи.
Мазь наносить только на неинфицированные участки кожи.
Не допускать попадания мази на слизистые оболочки и в глаза. В случае попадания мази в глаза следует промыть их большим количеством проточной воды и обратиться к врачу.
Если пеленочный дерматит у ребенка не исчезает в течение 7 дней от начала применения препарата, необходимо прекратить лечение и обратиться за повторной консультацией к врачу.

Передозировка

При местном применении передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь в больших дозах могут возникать боли в желудке, тошнота, рвота, диарея, стимуляция центральной нервной системы и судороги. Лечение симптоматическое.

Побочное действие

Реакции повышенной чувствительности к препарату, включая зуд, гиперемию, сыпь, изменения в месте нанесения мази, шелушение, боль, крапивницу. При длительном применении возможно раздражение кожи. При развитии побочных реакций рекомендуется прекратить применение мази.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение препарата в период беременности и кормления грудью возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Дети

Препарат можно применять в педиатрической практике.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Не отмечено лекарственного взаимодействия Цинковой мази с лекарственными средствами системного действия. Данные о взаимодействии Цинковой мази с другими топическими средствами отсутствуют; поэтому их одновременное применение не рекомендуется.

Влияние на способность управления транспортными средствами и работы с механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами.

Упаковка

По 25 г в тубах алюминиевых, в упаковке №1. Каждую тубу вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Лекарственное средство не использовать после окончания срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс +375(177)735612, 731156.

Как применять цинковую мазь от прыщей и оставшихся пятен?

Избавление от прыщей — процесс длительный, знакомый многим. В надежде быстро избавиться от дефектов люди покупают разрекламированные косметические препараты, лечение которыми все же не приносит плодов. Однако почему-то часто забывают о существовании проверенных временем средств, дешевых, но эффективных. Например, простая цинковая мазь от прыщей используется с давних пор, а результаты лечения не заставляют себя ждать. Виновник успеха препарата — оксид цинка, необходимый организму для нормального функционирования. Особенно важен он для кожи.

Помогает ли цинковая мазь от прыщей: лечебные свойства

Этот антисептик, входящий в состав местных средств — лосьонов, кремов, разрешенных даже для грудничков, — обладает и другими достоинствами:

• оказывает подсушивающее действие;
• нормализует выработку жирового секрета;
• уменьшает раздражение кожи, зуд;
• успешно борется с воспалениями;
• способствует быстрой регенерации тканей;
• повышает их эластичность.

Цинковая мазь при прыщах на лице препятствует образованию шрамов, рубцов, а сочетание доступности, безвредности, ранозаживляющих свойств делает ее необходимым элементом ухода за проблемной кожей.

Кому показана мазь с цинком

Это эффективное средство от прыщей, но препарат с оксидом цинка широко используют при других дерматологических заболеваниях. Спасает цинковая паста от прыщей — акне, закрытых, открытых комедонов, постакне — и других патологий кожного покрова. К ним относятся:

• герпес, дерматиты;
• ожоги, пролежни;
• пиодермии, стрептодермии;
• порезы, царапины;
• экземы, язвы.

Цинковое лекарственное средство традиционно используют, чтобы избавиться от прыщей на спине, груди, ягодицах.

Препарат начинает действовать уже после первого нанесения, однако заметными результаты становятся на второй-третий день терапии.

Результат неизменен: угри покидают места локализации навсегда.

Какие средства с цинком можно купить в аптеке

Из-за того, что цинк от прыщей довольно эффективен, он широко используется как в косметических средствах, так и фармакологической промышленности.

Цинковая мазь

Цинковая мазь от пятен после прыщей относится к самым известным препаратам. Эта лекарственная форма состоит из окиси цинка и мазевой основы — медицинского вазелина или парафина. Благодаря им на эпидермисе образуется слой, ускоряющий заживление тканей. В инструкции по применению мази от прыщей описано, как и в каких дозах использовать. Обычно ее наносят тонким слоем или точечно, от 3 или более раз в сутки.

Цинковая мазь почти не имеет противопоказаний. Исключения — индивидуальная непереносимость ингредиентов, открытые язвы, гнойные очаги. Побочные эффекты отсутствуют, но возможны жжение, зуд, возникающие крайне редко. Разрешено использовать мазь при беременности.

Салицилово-цинковая паста

Второе название – паста Лассара. Главные действующие компоненты — цинк, нормализующий чрезмерно активную работу сальных желез, и салициловая кислота, уничтожающая бактерии, заживляющая кожные покровы. Комбинация таких веществ обеспечивает максимальный эффект: мазь подсушивает прыщи, жировые выделения значительно уменьшаются, а следов после прыщей не остается.

В аптеке можно купить цинковую и салициловую мазь отдельно, чтобы смешать самостоятельно. Отдельные прыщи требуют точечной обработки, а на большие участки препарат наносят тонким слоем, но не втирают. Из-за присутствия салициловой кислоты препарат не рекомендуют при беременности, детям до 12 лет он тоже запрещен.

Судокрем

Данный цинковый антисептический крем применяют для лечения прыщей, аллергии, ожогов. Средство снимает раздражение, болезненные ощущения, подсушивает ранки, способствует регенерации. Кроме оксида цинка содержит бензиловый спирт, бензилбензоат, ланолин, смягчающий поврежденную кожу, масло лаванды и антиоксиданты.

Препарат безвреден, его применяют при терапии пеленочного дерматита у грудничков, ожогах, обморожениях, акне. Наносят Судокрем тонким слоем, втирают до появления прозрачной пленки. Используют крем по мере необходимости. Единственное противопоказание — повышенная чувствительность к веществам, содержащимся в средстве.

Зинерит

Этот лосьон против прыщей содержит два действующих вещества: антибиотик эритромицин и окись цинка. Благодаря им уничтожает микроорганизмы, вызывающие сыпь, сокращает производство жирового секрета, способствует исчезновению комедонов. Реакцией на терапию Зинеритом является жжение, раздражение, сухость кожи, однако эти признаки редки, неярко выражены, поэтому к отмене препарата не приводят.

Лосьон наносят на чистую кожу аппликатором, входящим в комплект, утром и вечером. Продолжают курс 10-12 недель. Видимые улучшения фиксируют спустя 14 дней. Противопоказания — непереносимость к активным веществам.

Спрей Циновит

Кроме цинковой составляющей, спрей от прыщей содержит дикалий глицирризинат. Он добывается из корня лакричника и обеспечивает противовоспалительное действие. Спрей нормализует работу сальных желез, одновременно устраняя бактериальную и грибковую инфекцию. Подходит для чувствительной, сухой кожи, так как в составе отсутствует спирт.

Раствор распыляют на ватный диск или тампон, протирают проблемные участки. Применяют очищение утром и вечером. После видимого улучшения терапию продолжают 1-2 недели. Возможно использование средства по аналогичной схеме в профилактических целях. Запрещен препарат, если есть индивидуальная непереносимость.

Пиолизин

Эта мазь от угрей — комбинированный препарат. В ее составе, кроме цинка и салициловой кислоты, содержится дополнительный активный компонент — пиолизин. Это фильтрат бульонной культуры возбудителей — стрептококка, золотистого стафилококка, энтерококка, кишечной и синегнойной палочки. Их штаммы успешно подавляют размножение других бактерий.

Мазь наносят 1-2 раза в сутки только на участки с угревой сыпью. Средство не рекомендуют при беременности, местное применение в области молочных желез во время лактации запрещено из-за недостаточности данных. Повышенная чувствительность к компонентам является противопоказанием.

Другие средства

Цинковая паста является менее жирным аналогом мази, которая содержит вазелин. В состав этой лекарственной формы входит крахмал, поэтому подсушивающий эффект ее более выражен.

Для борьбы с прыщами используют кремы, в составе которых присутствуют соединения цинка.

1. Uriage Cu-Zn. Из названия видно, что вторым активным компонентом является медь. Несмотря на присутствие двух антисептиков, обеспечивающих быстрый результат, крем также хорошо увлажняет и заживляет кожу. Подходит для использования взрослыми и детьми.
2. Цинк Олив. Помимо оливкового масла, способствующего регенерации клеток, содержит касторовое, оказывающее смягчающее и омолаживающее действие. Крем препятствует появлению солнечных ожогов, защищает от раздражений, микротравм. Идеален для сухой кожи.
3. Seni care. Вспомогательные компоненты — глицерин, масла, экстракт льна. Крем избавляет от покраснений, жжения, способствует быстрой регенерации, предотвращает воспаление и образование рубцов.
4. Tena. Среди компонентов средства — витамин E, обеспечивающий быстрое заживление, полноценное кожное питание и смягчение. Отсутствие отдушек и консервантов понравится людям, склонным к аллергическим реакциям.

Домашние рецепты на основе цинковой пасты

Наиболее эффективное лечение угревой сыпи — использование масок на основе цинка. Обычно их наносят на ночь, а положительные изменения становятся видны уже через несколько сеансов.

С дегтем, серной мазью и эфирными маслами

Данная маска избавляет от комедонов благодаря содержанию большого количества сильных ингредиентов. Для приготовления берут:

• салициловую (10%) и цинковую пасту, 25 и 20 г соответственно;
• серную мазь (33%) — 25 г;
• масляный раствор витамина A — 5-6 капель;
• 7-8 капель березового дегтя;
• по 2 капли эфиролей бергамота, можжевельника, розмарина, чайного дерева.

Все вещества смешивают, наносят только на участки с угревой сыпью, оставляют на ночь. Хранят состав в холодильнике.

С розовой и черной глиной

Рецепт рекомендуют использовать для жирной кожи. Цинковую пасту, черную и розовую глину берут в одинаковых пропорциях, достаточно одной ложки каждого продукта. Теплую воду наливают приблизительно: сначала тщательно смешивают виды глины, добавляют воду, доводя до однородной консистенции. Вымешивают пасту, быстро наносят на чистую кожу. Держат на лице 15 минут, смывают теплой водой, увлажняют гелем или легким кремом.

С киви и яичным белком

Заранее необходимо подготовить такие ингредиенты:

• 1 киви;
• яичный белок;
• по чайной ложке цинковой пасты и оливкового масла;
• 3 чайных ложки зеленой глины.

Киви чистят, измельчают в блендере или на мелкой терке, все компоненты смешивают. Состав наносят на предварительно распаренную кожу. Спустя 15 минут маску смывают прохладной водой, протирают лицо соком алоэ. Процедуру проводят раз в неделю.

Для сухой кожи

Берут одинаковое количество (1 ч.л.) глицерина и цинковой мази, добавляют 2 ч.л. Ланолинового крема. Средство наносят толстым слоем, удаляют излишки ватным диском или салфетками через час.

Для комбинированной кожи

В равных частях смешивают Спермацетовый крем и цинковую пасту. Для сухой кожи добавляют несколько капель оливкового (миндального) масла. Наносят на лицо, стирают салфетками спустя 3 часа.

Для жирной кожи

Отмеряют одинаковое количество борного вазелина, цинковой пасты и кукурузного масла. Ингредиенты тщательно смешивают, наносят состав на лицо, через 20 минут его удаляют ватным диском, смоченным в воде. Лицо ополаскивают ромашковым отваром.

Как принимать цинк в таблетках от прыщей

Продуктами питания невозможно восполнить недостаток цинка в организме, потому таблетки назначают при угревой сыпи, перхоти и выпадении волос. Чаще выписывают Цинктерал. Препарат принимают или до еды (за час), или после нее — через 2 часа. При заболеваниях ЖКТ возможен прием Цинктерала вместе с пищей.

Не следует назначать себе препараты самим. Исключительно доктор после осмотра и анализов поможет вам подобрать необходимый курс лечения!

Суточная доза составляет 1-2 таблетки. Она может быть изменена врачом, но зависит от состояния больного, успешности терапии препаратом. Рекомендуют длительный прием (от 6 до 8 недель) витаминов с цинком (в частности, витамина A), так как эти вещества считают основными для лечения всех кожных болезней. Однако дозировка препаратов должна определяться врачом.

Противопоказания и нежелательные реакции

Иногда прыщи и цинковая мазь совершенно несовместимы.

Воздержаться от терапии препаратами с цинком необходимо во время беременности, повышенной чувствительности к нему. Противопоказанием к применению являются гнойные воспаления или раны, микротрещины на пересушенной коже.

Некорректное лечение препаратами приводит к неприятным последствиям. Наиболее часто встречаются:

• аллергия с сыпью, зудом, отеками;
• раздражение глаз при случайном попадании мази;
• отравление, если средство попало в организм.

Если действовать осторожно, то всех неприятных симптомов можно избежать. По-настоящему эффективным будет то лечение, которое согласовано с врачом.

Чем нас лечат: Зинерит. Цинк и антибиотик против угрей и прыщей

Также нужно понимать, что бактерии на вашей коже могут быть изначально устойчивы к эритромицину или стать такими в процессе лечения, тогда Зинерит перестанет помогать, даже если сперва все было очень радужно. Если вам все-таки хочется применять Зинерит снова, нужно «разбить» курсы этого препарата другим, чтобы бактерии утратили свою устойчивость, борясь с новой напастью. Второй компонент Зинерита, ацетат цинка, более противоречив: одни исследования заключают, что он действует, другие оспаривают эти выводы. Рандомизированных двойных слепых контролируемых исследований Зинерита в базе научных статей PubMed нашлось только четыре, и в каждом из них поучаствовало либо очень маленькое количество пациентов (14 и 22), либо скромное (122 и 149). Все они были проведены в 80-90-х годах, когда требования к клиническим испытаниям препаратов были несколько мягче, чем в наши дни.

Если вы все-таки решили купить Зинерит несмотря на такое маленькое количество аргументов с точки зрения доказательной медицины (что вполне объяснимо, все-таки он борется с косметической проблемой, а не с раком или пневмонией, поэтому и требования к его регистрации другие), применять его нужно правильно. Сам раствор довольно агрессивный, и ни в коем случае нельзя наносить его широким слоем. Особенно если кожа у вас комбинированная (например, на щеках и висках суше, чем на лбу и на носу). Обрабатывать надо только пораженные участки, которые предварительно нужно очищать, да и после нанесения средства не надо закупоривать поры косметикой.

Что касается общих рекомендаций, конечно, в борьбе с акне здоровый образ жизни будет прекрасным союзником. Отказ от курения и чрезмерного поедания сладостей может помочь в борьбе с акне, а если не поможет, то благоприятно скажется на вашем здоровье в целом. Также стоит избегать лишнего стресса и вообще поменьше расстраиваться и переживать, если злополучные высыпания никак не проходят, потому что это только усугубляет проблему.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Насколько эффективна цинковая мазь от прыщей?

Считается, что мазь из оксида цинка помогает лечить жирную кожу и прыщи, высушивая масло на коже и способствуя уменьшению прыщей. Фактически, некоторые научные исследования сообщают, что он уменьшает выработку кожного сала, который является веществом, ответственным за смазывание кожи. Обычно, однако, врачи не назначают его для лечения угрей, поэтому заявления о его эффективности часто приходят от людей, которые пробовали его. Поскольку кожа каждого человека будет реагировать по-разному, тем не менее, успех с использованием цинковой мази от прыщей, вероятно, будет отличаться.

В качестве минерального средства оксид цинка обычно используется в мазях от опрелостей и других видов раздражения кожи. В таких случаях он сушит, успокаивает и защищает раздраженную кожу и помогает ускорить заживление. Это причина, по которой люди могут попробовать цинковую мазь от прыщей — она ​​может помочь высушить избыток масла на поверхности кожи пострадавшего и ускорить заживление прыщей. Кроме того, этот тип лечения, как говорят, помогает снизить добычу нефти. Это важно, так как избыток масла в коже забивает поры, что приводит к появлению прыщей.

Чтобы использовать цинковую мазь от прыщей, человек может вымыть пораженную кожу мягким моющим средством, а затем тщательно промыть. Затем он может нанести мазь с оксидом цинка на область, в которой он хочет предотвратить прыщи, и непосредственно на прыщи, которые уже развились. После этого человеку, скорее всего, придется оставить его на лице на несколько часов, чтобы он мог работать. Большинство людей оставляют его на коже на ночь, а затем смывают утром, так как препараты оксида цинка часто создают неприглядную белую пленку на коже.

Хотя некоторые исследования показали, что цинковая мазь может помочь уменьшить выработку кожного сала, она может оказаться не самым эффективным средством для лечения прыщей. Большинство безрецептурных (OTC) средств от угрей включают активные ингредиенты, такие как бензоилпероксид и салициловую кислоту, для местного лечения, поскольку они доказали свою эффективность для многих типов угрей. Кроме того, большинство дерматологов назначают для этой цели актуальные препараты, такие как ретиноиды, которые сделаны из витамина А и адапалена, также называемого Дифферин®. Таким образом, разумно сделать вывод, что эти процедуры могут оказаться более эффективными, чем мази из оксида цинка.

Несмотря на то, что другие методы лечения используются чаще, чем мазь с оксидом цинка, некоторые люди могут посчитать, что стоит попробовать. Это легко доступны без рецепта, поэтому человек может использовать цинковую мазь для прыщей на экспериментальной основе без особых хлопот или затрат. Однако различные типы кожи и типы прыщей могут реагировать на это по-разному.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

цинка от прыщей: работает ли он? Эксперты взвешивают

Мы видели много интересных методов лечения акне, некоторые из которых дерматологи сразу же называют BS. Но использование цинка от прыщей, которое часто является предметом обсуждения в блогах по уходу за кожей, является спорным средством лечения прыщей даже среди дерматологов.

Как цинк лечит прыщи?

Есть два способа, которыми цинк потенциально может лечить прыщи: перорально в виде добавок или местно в виде крема или сыворотки.

Это актуальное лечение, о котором вы склонны начинать разговоры в блогах по уходу за кожей.Фактически, оксид цинка — это волшебный ингредиент, который заставляет некоторых людей утверждать, что крем для подгузников — их средство от прыщей. Эти люди связывают это с антибактериальным и противовоспалительным действием цинка, которое потенциально может успокоить самые сильные угри. (Эти черты могут также сделать цинк средством для лечения других воспалительных заболеваний кожи, таких как розацеа и экзема.)

Но есть также некоторые свидетельства того, что добавки цинка могут помочь в лечении ваших прыщей. «Исследования, в которых изучались только цинк или цинк в сочетании с другими лекарствами, показали, что цинк может помочь уменьшить прыщи», — говорит Седжал Шах, сертифицированный дерматолог из Нью-Йорка, Allure .

Но есть загвоздка. «Лекарства, отпускаемые по рецепту, обычно более эффективны», — говорит Шах. Одно исследование 2001 года, в котором сравнивали 30 миллиграммов цинка и 100 миллиграммов миноциклина (распространенный рецепт от угревой сыпи), показало, что цинк действительно помогает, но примерно на 17 процентов менее эффективен, чем лекарство.

Хорошо, но действительно ли это работает?

«Я не думаю, что цинк особенно полезен при лечении прыщей», — говорит Шари Марчбейн, дерматолог из Нью-Йорка, сертифицированный советом директоров, Allure .«Нет убедительных научных доказательств использования цинка для перорального применения при лечении прыщей».

По сути, все сводится к тому факту, что хотя да, технически есть доказательства (как в академических журналах, так и на Reddit, что цинк от прыщей может работать, он просто не так эффективен, как другие методы лечения прыщей ». «Процедура лечения акне состоит из ретиноидов местного действия», — говорит Марчбейн.

Джошуа Зейхнер, директор косметических и клинических исследований в области дерматологии в Mount Sinai в Нью-Йорке, соглашается.«Добавки цинка не считаются терапией первой линии и, как правило, не работают так же хорошо, как традиционные средства от прыщей», — говорит он Allure . «Добавки цинка, безусловно, можно использовать вместе с традиционными лекарствами от прыщей, однако я не верю, что они должны заменять методы лечения, которые, как мы знаем, безопасны и эффективны».

Это не значит, что цинку нет места в повседневном уходе за кожей. «Имеются убедительные доказательства того, что цинк перорально используется для лечения гнойного гидраденита, хронического воспалительного рубцевания, характеризующегося болезненными шишками, акне и абсцессами», — говорит Марчбейн.

А местно цинк можно использовать в качестве вспомогательного средства для лечения самых стойких кистозных пятен. «Если цинковая терапия поможет, она, скорее всего, принесет пользу людям, страдающим красными раздраженными папулами, в отличие от тех, кто страдает от черных точек и белых точек», — говорит Цайхнер.

Стоит ли попробовать цинк?

На данный момент доказательство того, что цинк помогает от прыщей, — это всего лишь отчасти. Если вы хотите попробовать, дерзайте — особенно если вы ищете естественное средство от прыщей.Только не ждите, что это радикально изменит ваши прыщи.

И прежде, чем вы начнете принимать какие-либо новые добавки, цинковые или другие, сначала обязательно поговорите со своим врачом.

---

Чтобы узнать больше о лечении акне:

---

Теперь посмотрите, как изменились методы лечения акне за последние 100 лет:

Как цинк может повлиять на ваши угри? Узнать больше

Цинк — это важное питательное вещество, необходимое организму для оптимального здоровья. Этот минерал поддерживает иммунную систему и уменьшает болезни, блокируя вредные клетки и патогены.Цинк играет важную роль в катализе более 100 метаболических и ферментативных процессов в организме, а также является неотъемлемой частью гомеостаза и баланса внутри системы.

Антиоксидантная способность уменьшать воспаление и уменьшать количество бактерий, вызывающих прыщи, делает цинк жизнеспособным ингредиентом для местного и дополнительного лечения. Взглянув на использование и преимущества цинка от прыщей, вы сможете максимально эффективно использовать цинковые продукты.

Каковы преимущества цинка от прыщей?

Цинк — один из наиболее изученных минералов для лечения акне.Согласно дерматологическим исследованиям и практике, как элементарная, так и соляная форма цинка может вылечить широкий спектр кожных заболеваний. Антиоксидантное воздействие на воспаление и способность бороться с бактериями — это два основных способа, с помощью которых цинк может уменьшить возникновение прыщей и высыпаний.

Преимущества антиоксидантов

Прежде всего, цинк обладает антиоксидантными свойствами, которые уменьшают воспалительную реакцию на мертвые клетки, грязь, масло и бактерии. Когда избыток клеток накапливается в кожных железах (часто из-за гормональных изменений или чрезмерной выработки жира), это накопление может привести к закупорке или закупорке пор.

Это скопление эпидермиса приводит к видимым высыпаниям. Кроме того, бактерии могут проникать в эти забитые поры и вызывать сильное раздражение. Это явление является основной причиной того, что прыщи становятся красными, заполненными гноем или болезненными при прикосновении. Воспаление — это естественная реакция кожи на заблокированные поры, а усиление воспаления приводит к отеку и прыщам.

Цинк может снизить этот воспалительный ответ, снижая активность воспалительного пути NF-κB кожи, останавливая бактерии, вторгающиеся в поры, и помогая смывать мертвые клетки, которые в первую очередь блокировали поры.Минерал также играет центральную роль в метаболизме жирных кислот омега-3. При активации эти жирные кислоты омега-3 снижают маркеры воспаления в крови в таких органах, как кожа.

Кроме того, антиоксидантные свойства цинка помогают регулировать активацию кератиноцитов. Кератиноциты — это клетки кожи, которые вырабатывают кератин, волокнистый белок, связывающий клетки кожи и волокна волос. Хотя кератиноциты образуют важный барьер между кожей и повреждениями окружающей среды, слишком большое количество кератиноцитов может помешать правильному разделению клеток.Это скопление «упакованных» клеток может вызвать закупорку пор и появление прыщей. Цинк останавливает чрезмерное производство кератиноцитов и помогает со временем избавиться от прыщей. Он также помогает поддерживать баланс кератина и коллагена в эпидермисе, предотвращая закупорку кожи.

Точно так же цинк является естественным блокатором DHT, который снижает количество кожного сала, производимого кожей. Кожный жир — это масло, которое смазывает кожу, но слишком много кожного сала может вызвать окклюзию фолликулов и прыщи. Цинк останавливает чрезмерное производство жирного кожного сала, а также снижает влияние андрогенных гормонов DHT, которые вызывают кожный жир в ответ на воспаление и стресс.

Помимо нормальной гормональной и железистой активности, нервное химическое вещество, известное как вещество P, также стимулирует больше кожного сала, когда тело находится под давлением или атакой. Цинк может расщеплять или дезактивировать этот химический пептид, устраняя избыток масла.

В сочетании с альфа- и бета-гидроксикислотами (AHA и BHA) цинк также может удалять остаточные клетки кожи из высохшего кожного жира и сокращать чрезмерно активные сальные железы. Важно отметить, что цинк также играет центральную роль в апоптозе (естественной гибели и обновлении клеток в конце жизненного цикла клетки).

Без цинка нормальный апоптоз не может возникнуть, что приводит к неестественному накоплению умирающих клеток. Цинк помогает стабилизировать нормальный жизненный цикл клеток, особенно на стадиях быстрого роста. Поскольку гормональная активность надпочечников и выработка сальных желез повышаются естественным образом в период полового созревания, местное или диетическое цинкование является обычным лечением прыщей на стадии полового созревания.

Антибактериальные свойства
Исследования показали, что цинк может убивать бактерии (известные как Cutibacterium acnes или Propionibacterium acnes), которые проникают в поры и вызывают акне.Цинк также может препятствовать размножению или росту латентных бактерий. Важно отметить, что большинство бактерий и грибов не могут развить штаммы, устойчивые к цинку, потому что это минеральный элемент, а не химический антибиотик. Например, исследование 2015 года, опубликованное в Европейском журнале дерматологии, показало, что наиболее распространенные бактерии, вызывающие угри, выработали устойчивость к эритромицину (антибиотику, используемому для устранения высыпаний).

Однако использование цинка снизило устойчивость к этим видам обработки. Таким образом, цинк может помочь избавиться от высыпаний у людей с кожей, устойчивой к антибиотикам.

Поскольку цинк не оказывает отрицательного воздействия на флору пищеварительного тракта кишечника, многие специалисты в области здравоохранения считают этот минерал более безопасной альтернативой антибиотикам (которые могут непреднамеренно уничтожить здоровые кишечные бактерии). Точно так же цинк часто является эффективной альтернативой кортикостероидам и другим обычным инъекциям от прыщей. Хотя стероиды могут уменьшить отек и воспаление в экстренных случаях и при наиболее тяжелых формах бактериального акне, слишком большое количество стероидов может вызвать проблемы с артериальным давлением и здоровьем пищеварительной системы.

Цинк обладает естественным антимикробным действием и может постепенно убивать вызывающие прыщи бактерии с меньшим количеством потенциальных побочных эффектов.

Цинк также помогает белкам в организме преобразовывать витамин А в пригодную для использования форму, известную как ретинол. Исследования показали, что соединения ретинола-А могут убивать бактерии, вызывающие прыщи, и предотвращать рост нескольких типов организмов в закупоренных порах кожи. Ретинол также может помочь восстановить повреждения или шрамы, возникающие в результате повторяющихся высыпаний.

Цинк повышает эффективность местного лечения ретинолом, а также может переносить запасенный витамин А из печени.Точно так же цинк помогает улучшить усвоение и транспортировку витамина Е, жирорастворимого питательного вещества, обладающего лечебными свойствами для кожи.

Дерматологи могут комбинировать лечение цинком, витамином Е и селеном для восстановления поврежденных клеточных мембран или воспаленных сальных желез. Минеральный цинк также может способствовать росту лейкоцитов, которые борются с инвазивными организмами и предотвращают инфицирование пор.

Исследование, проведенное в 2012 году в Журнале клинической эстетической дерматологии, показало, что пероральные добавки цинка могут снизить воспаление и ограничить распространение бактерий, вызывающих прыщи.Цинк для местного применения также может уменьшить раздражение поверхности и шрамы от прыщей.

Типы прыщей, которые цинк может помочь подавить, включают следующие:

Вульгарные угри — Самый распространенный тип высыпаний прыщей.

Кистозные угри — высыпания, которые включают мешковидные карманы, которые могут быть заполнены гноем или другими веществами.

Пустулы — Красная, опухшая и эруптивная форма прыщей, часто содержащая желтый гной.Пустулы обычно болезненны на ощупь. При надавливании или сжатии пустулы могут привести к образованию шрамов от прыщей или стойкой гиперпигментации на коже.

Мелазма — Пятна изменения цвета кожи или гиперпигментации (часто из-за гормональных изменений)

Розацеа — Кожное заболевание, вызывающее сильное покраснение, видимые кровеносные сосуды и розовые гнойные высыпания на лице.

Комедоны — Фолликулярные закупорки, при которых поры или волосяные фолликулы забиваются омертвевшей кожей, кожным салом или макияжем.Дерматологи называют продукты, способствующие возникновению этого типа прыщей, «комедогенными». По этой причине люди с чувствительной кожей часто покупают некомедогенные продукты, чтобы избежать обострения прыщей. Некомедогенная косметика обычно находится на поверхности кожи и легко смывается (не проникая в поры и не вызывая прыщей).

Белые угри — Эти типы комедонов полностью блокируют верхнее отверстие поры или волосяного фолликула. Поскольку жизненный цикл кожи пытается продолжаться, тонкий слой кожи формируется поверх закупорки и выглядит «белым» на поверхности.По этой причине вам не следует пытаться выдавить или «выдавить» белые точки, поскольку это может привести к кровотечению и рубцеванию разорванной ткани кожи.

Черные точки — Эти типы комедонов состоят из глубоко заблокированных пор, открытых на поверхности кожи. Поскольку омертвевшая кожа и кожный жир накапливаются в этих комедонах нерегулярно, засорение рассеивает естественное отражение света от ваших пор и заставляет прыщи казаться «черными». Люди часто пытаются удалить засорение с помощью очищающих поры полосок или пилинга кожи.

Папулы — Типы воспаленных или инфицированных комедонов. Папулы обычно появляются вместе с покраснением и могут быть болезненными на ощупь. При отсутствии лечения папулы могут привести к образованию шрамов от прыщей на лице.

Узелки — Воспаленные болезненные шишки прямо под поверхностью кожи. Инфекции или инвазивные бактерии глубоко в порах или волосяных фолликулах обычно вызывают узелки. Люди часто консультируются с медицинскими работниками, чтобы лечить узелки по рецепту, потому что их трудно устранить на поверхностном уровне.

Себорейный дерматит — Заболевание кожи, при котором появляются шелушащиеся пятна на поверхности кожи (например, на лице, волосистой части головы и наружных ушах).

Экзема — Состояние кожи, которое может вызывать видимую сыпь, воспаление, отек или волдыри.

Хотя прыщи не заразны, большинство людей считают их неприглядными. Необработанные прыщи также могут привести к необратимым рубцам.

Как принимать добавки с цинком от прыщей?

Поскольку организм не накапливает микроэлементы цинка, люди должны получать его из внешних источников.Внутренний цинк можно получить из продуктов питания или добавок, а цинк для местного применения можно получить из лечебного крема.

Кремы с цинком для местного применения или без рецепта могут помочь в лечении легких и умеренных высыпаний. Эти типы высыпаний включают в себя легкие и не раздражающие пятна, такие как белые и черные точки. Интенсивные кремы также могут лечить умеренные высыпания, такие как постулы и папулы.

План лечения может включать в себя крем с цинком для местного применения и тоник с бета-гидроксикислотой (например, салициловой кислотой), чтобы помочь избавиться от кожных заболеваний.Смывки и кремы также могут содержать перекись бензоила, резорцин или серу для удаления мертвых клеток и успокоения воспаленной кожи. Гель или сыворотка с повышенным содержанием ретинола также могут помочь восстановить клеточные травмы и способствовать здоровому росту новых клеток кожи.

Хотя большинство специалистов считают местное цинкование мягким средством для ухода за кожей, вы можете протестировать любой цинковый продукт, прежде чем применять его на регулярной основе.

Дерматологи рекомендуют проверять любое лечение цинком, используя следующие шаги:

1.Выберите небольшой участок кожи, свойства которого похожи на ваше лицо (например, на внутренней стороне руки).

2. Нанесите небольшое количество продукта (примерно на две большие монеты по окружности) и подождите 24 часа.

3. Если в течение 24 часов побочные эффекты не проявляются, можно приступить к лечению акне или инфицированных участков. Однако если у вас появится зуд, покраснение, шелушение или сыпь, прекратите использование продукта.

Использование местного лечения цинком может занять до 12 недель, прежде чем человек увидит видимые результаты.Однако, когда прыщи возникают из-за глубоко закупоренных пор, местное лечение может оказаться недостаточно эффективным, чтобы устранить корень проблемы. В этих обстоятельствах вы можете увеличить потребление цинка внутренне. Два самых популярных способа увеличить потребление цинка — это диета или минеральные добавки.

Выбор продуктов питания — один из лучших способов увеличить потребление цинка в долгосрочной перспективе. Чаще всего используются злаки и бобовые (например, цельнозерновые и красные бобы), натуральные продукты с высоким содержанием жирных кислот и растительного белка (например, грецкие орехи) и животный белок с высоким содержанием омега-3 жирных кислот (например, яйца и устрицы). диетические источники цинка.

В качестве добавки вы часто можете купить цинк в сочетании с другим минералом (например, кальцием). Некоторые поливитамины также включают цинк в качестве хелата аминокислоты (молекулярно присоединенный к органическим соединениям для лучшего усвоения). Стандартная терапевтическая доза составляет около 30-45 миллиграммов (мг) цинка каждый день.

К другим типам добавок цинка относятся следующие:

Ацетат цинка — сложная форма цинка, используемая в качестве добавки или сухой или жидкой пищевой добавки.Это соединение, также известное как соль цинка, может уменьшить внутреннее воспаление и бактериальную инвазию.

Глюконат цинка — таблетированная форма цинка, используемая в качестве альтернативы антибиотикам.

Цинк метионин — соединение минерального цинка и аминокислоты метионина, используемое для увеличения доступности цинка в организме.

Пиколинат цинка — соляная форма цинка (с высокой биодоступностью), используемая для борьбы с прыщами и укрепления иммунной системы.

Сульфат цинка — составная версия минерала, используемого для лечения серьезного дефицита цинка.

Хотя большинство профессионалов считают цинк более безопасной альтернативой антибиотикам и стероидам, у некоторых людей он может вызывать побочные эффекты. Например, более высокие дозировки могут вызвать тошноту, усталость, головные боли или снижение абсорбции меди. Вы можете принимать добавки под наблюдением дерматолога, чтобы избежать чрезмерного использования.

Источники статей:
Decker, A. et. al; Средства от прыщей, отпускаемые без рецепта; Журнал клинической и эстетической дерматологии; https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3366450
Dreno, B. et al; Эффективность глюконата цинка при лечении воспалительных вульгарных угрей; Обзор дерматологии; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11586012
Gupta, M. et. al; Цинковая терапия в дерматологии; Дерматологические исследования и практика; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4120804
Ozuguz, P. et. al; Оценка уровня витаминов А и Е в сыворотке крови и уровня цинка обыкновенные угри; Кожная и глазная токсикология; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23826827
Прасад, Ананда.Цинк — антиоксидант и противовоспалительный агент; Границы питания; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4429650

Цинковая терапия в дерматологии: обзор

Dermatol Res Pract. 2014; 2014: 709152.

Мринал Гупта

Отделение дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Викрам К. Махаджан

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, д-р.R. P. Govt. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Караниндер С. Мехта

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Пушпиндер С. Чаухан

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, д-р.R. P. Govt. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Академический редактор: Крейг Г. Буркхарт

Поступила в редакцию 1 мая 2014 г .; Принято 23 июня 2014 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Цинк, как в элементарной, так и в солевой формах, веками использовался в качестве лечебного средства.Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, использовались в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней от перхоти. За прошедшие годы его применение многократно расширилось для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (лейшманиоз, бородавки), воспалительные дерматозы (обыкновенные угри, розацеа), пигментные нарушения (меланодермия) и новообразования (базальноклеточная карцинома). Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, важность цинка как питательного микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев, была признана только в последние годы.В статье рассматриваются различные дерматологические применения цинка.

1.

Введение

Цинк, двухвалентный катион, является важным питательным микроэлементом для человека, и его важность можно оценить по тому факту, что он является важным компонентом более 300 металлоферментов и более 2000 факторов транскрипции, которые необходимы для регуляции липидных, белковых и нуклеиновых кислот. кислотный метаболизм и транскрипция генов. Он участвует в транскрипции генов на различных уровнях, участвуя в реакциях деацетилирования гистонов и через факторы, обладающие мотивами «цинковые пальцы» [1].Важное семейство белков с цинковыми пальцами — это рецепторы стероидов или гормонов щитовидной железы, которые связывают гормоны и способствуют их широкому спектру эффектов. Цинк также играет важную роль в поддержании надлежащей репродуктивной функции, иммунного статуса и заживления ран посредством регулирования ДНК- и РНК-полимераз, тимидинкиназы и рибонуклеазы. Он поддерживает функции макрофагов и нейтрофилов, активность естественных клеток-киллеров и активность комплемента. Он активирует естественные клетки-киллеры и фагоцитарную функцию гранулоцитов, а также стабилизирует субклеточные мембраны плазмы, особенно лизосомы.Он подавляет экспрессию интегринов кератиноцитами и модулирует продукцию TNF-, α и IL-6, а также снижает продукцию медиаторов воспаления, таких как оксид азота. Также предполагается, что регуляция гомеостаза цинка, опосредованная толл-подобными рецепторами, влияет на функцию дендритных клеток и иммунные процессы [2]. Цинк также обладает антиоксидантными свойствами, и было обнаружено, что он полезен для предотвращения повреждений, вызванных ультрафиолетом, и снижения заболеваемости злокачественными новообразованиями. Также было продемонстрировано, что он обладает антиандрогенными свойствами, поскольку вызывает модуляцию активности 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [1, 3, 4].

2.

Физиология цинка и состояния дефицита цинка

Было бы благоразумно вернуться к физиологическим аспектам метаболизма цинка, прежде чем обсуждать состояния дефицита цинка. Вкратце, средний взрослый человек с массой тела 70 кг имеет содержание цинка в организме 1,4–2,3 г, при этом самая высокая концентрация в тканях (> 500 μ г / г сухого веса) приходится на предстательную железу, семенную жидкость, увеальную ткань и кожу. В то время как около половины всего цинка в организме находится в костях, кожа содержит почти 6% цинка.Поскольку перемещение цинка через различные ткани ограничено и нет депо для хранения, постоянное внешнее поступление цинка важно для метаболических потребностей, роста и восстановления тканей. Рекомендуемая суточная доза цинка для среднего взрослого мужчины составляет 11 мг, а потребность увеличивается с 8 мг / день до 12 мг / день для женщин во время беременности и кормления грудью. Продукты животного происхождения, такие как мясо, яйца, рыба и устрицы, богаты цинком. Хотя злаки и бобовые содержат умеренное количество цинка, усваивается только 20–40% проглоченного металла.Его всасыванию препятствует присутствие фитатов, кальция и фосфатов, в то время как хелатирующие агенты, такие как ЭДТА и животные белки, увеличивают его всасывание из кишечника. Цинк в основном абсорбируется из проксимального отдела тощей кишки и дистального отдела двенадцатиперстной кишки, и, возможно, этому способствует присутствие низкомолекулярных цинк-связывающих лигандов. Выводится в основном с калом и в небольших количествах с мочой и потом.

Дефицит цинка является распространенной проблемой, при которой, по оценкам, 1/3 населения мира страдает от дефицита цинка и широко распространена в Юго-Восточной Азии, странах Африки к югу от Сахары и других развивающихся странах [5].Дефицит цинка может быть результатом неадекватного приема с пищей и плохой абсорбции или из-за увеличения потерь. Эндемический дефицит цинка, возникающий в сельских районах Ирана, Египта и Турции, был связан с употреблением цельнозернового хлеба с высоким содержанием клетчатки и фитатов, которые делают цинк практически неабсорбируемым. Плохой социально-экономический статус, белковая калорийность, диета с ограничением белков и вегетарианская диета, нервная анорексия, исключительно парентеральное питание, хронические желудочно-кишечные заболевания, анкилостомоз и синдромы мальабсорбции, недостаточность поджелудочной железы, хроническая почечная недостаточность или злокачественные новообразования, младенцы на молочной смеси с низким содержанием цинка или парентерально питание и энтеропатический акродерматит являются одними из предрасполагающих факторов к плохой доступности и / или усвоению цинка.

3.

Гипоцикемия младенчества

В настоящее время цинк является общепризнанным питательным микроэлементом, необходимым для роста и развития младенцев и стандартным компонентом парентерального питания для младенцев с низкой массой тела при рождении или хронической желудочно-кишечной дисфункцией. Некоторые исследователи разделили гипоцикемию в младенчестве на три категории: энтеропатический акродерматит 1 типа или классический энтеропатический акродерматит — редкое генетическое заболевание дефицита цинка из-за мутаций в генах транспортера цинка, типа 2 или из-за недостаточной секреции цинка с материнским молоком, и типа -3 или гипоцинкемия у недоношенных детей при длительном парентеральном питании.Энтеропатический акродерматит 1-го или классический тип является аутосомно-рецессивным заболеванием, в то время как гипоцинкемия 2-го типа, возможно, наследуется как аутосомно-рецессивное или х-сцепленное заболевание. Тип 3 или гипоцинкемия у недоношенных детей носит временный характер и возникает из-за недостаточных низких резервов организма из-за недоношенности или парентерального питания с дефицитом цинка. Клинические проявления в основном связаны с низким уровнем цинка и сходны для всех трех типов, и улучшение обычно происходит быстро после начала терапии цинком.

4.

Энтеропатический акродерматит

Энтеропатический акродерматит — редкое заболевание, распространенность которого оценивается в 1 на 500 000 человек в Дании. Точная причина плохой абсорбции цинка плохо изучена, но пикнолевая кислота, производное триптофана, считается дефицитным лигандом. Начало симптомов обычно наблюдается примерно через 4–6 недель после отлучения от груди или даже раньше у младенца, не получающего грудное молоко. Младенец становится раздражительным и замкнутым, у него развивается светобоязнь.Анорексия, пика, нарушение роста, гипогонадизм, нарушение вкуса и запаха, куриная слепота и нейропсихиатрические симптомы (изменения настроения, тремор, дизартрия и нервозность) возникают в невылеченных случаях. Кожные изменения включают периорифический и акральный дерматит (некоторые поражения ожоговые, слизистые или псориазоподобные), локализованные вокруг рта, щек, ушей, ноздрей, ягодиц, ануса, тыльной поверхности рук, стоп, пальцев рук, ног и пяток, паронихии, ногтей дистрофия и выпадение волос. Также могут наблюдаться замедленное заживление ран, ангулярный стоматит, конъюнктивит, блефарит, повышенная восприимчивость к инфекции и задержка роста.Низкие уровни щелочной фосфатазы и цинка в сыворотке крови (<50 μ г%) являются диагностическими и улучшаются после терапии цинком, но гипоальбуминемия не обязательно указывает на дефицит цинка. Лечение цинком перорально (2-3 мг / кг / день) излечит все клинические проявления в течение 1-2 недель, и его необходимо продолжать до зрелого возраста для непрерывного приема добавок и благоприятного долгосрочного прогноза.

5.

Цинковая терапия в дерматологии

Цинк, элементарный или в его различных формах (солях), веками использовался в качестве лечебного средства.Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, использовались в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней от перхоти. Его использование также многократно расширилось с годами для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (бородавки, лейшманиоз), воспалительные дерматозы (обыкновенные угри, розацеа), пигментные расстройства (меланодермия) и новообразования (базальноклеточная карцинома). Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, важность цинка как питательного микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев, была признана только в последние годы.Мы рассматриваем здесь различные терапевтические применения местного и перорального цинка в клинической дерматологической практике ().

Таблица 1

Терапевтическое использование цинка для системного и местного применения.

Болезнь	Способ применения	Эффективность	Номер ссылки
Бородавки	Местное применение	Эффективен в виде пасты на основе 5%, 10% цинка и лосьона на основе сульфата цинка, 20% внутриочаговая инъекция сульфата цинка.	[6, 7, 11]
	Перорально	10 мг / кг / день сульфата цинка перорально в течение 2 месяцев было эффективным методом лечения стойких бородавок.	[9, 10]
Кожный лейшманиоз	Внутриочаговый	Клиническое излечение 2% сульфатом цинка внутри очага поражения было сопоставимо с лечением сурьмы меглумина.	[12]
	Оральный	Оральный сульфат цинка в дозах 2.5, 5 и 10 мг / кг / день в течение 45 дней были эффективным и безопасным вариантом лечения.	[13]
Проказа	Пероральный	Быстрое клиническое улучшение при лепрозных поражениях и узловатой эритеме лепрозной при добавлении цинка внутрь вместе с МДТ.	[15, 16]
Herpes genitalis	Местное применение	Местное применение 1%, 2% и 4% сульфата цинка в течение 3 месяцев было эффективным в лечении и профилактике рецидивов генитального герпеса.	[18]
Дерматофитозы	Местное применение	Порошок 20% ундецилената цинка, применяемый два раза в день в течение 4 недель, показал клиническое улучшение при дерматофитии стопы.	[19]
Бромгидроз	Местное применение	15% раствор сульфата цинка для местного применения был эффективен при лечении бромгидроза и неприятного запаха стопы.	[20, 21]
Разноцветный лишай	Местный	Местный 15% раствор сульфата цинка, применяемый один раз в день в течение 3 недель, был эффективен при разноцветном лишайнике.	[22]
Acne vulgaris	Местное применение	5% сульфат цинка для местного применения был эффективен при акне легкой и средней степени тяжести.	[34, 36]
	Пероральный	Пероральный сульфат цинка и глюконат цинка были полезны при акне средней и тяжелой степени.	[37–40]
Розацеа	Пероральный	Сульфат цинка перорально 100 мг трижды в день был эффективен при розацеа после 3 месяцев терапии.	[48]
Гнойный гидраденит	Пероральный	Глюконат цинка перорально 90 мг / день продемонстрировал значительное клиническое улучшение.	[50]
Псориаз и псориатический артрит	Местное применение	Местное применение 0,25% пиритиона цинка два раза в день оказалось полезным при бляшечном псориазе.	[52]
	Пероральный	Пероральный сульфат цинка эффективен при псориатическом артрите.	[53]
Eczemas	Местное применение	Паста из оксида цинка и сульфат цинка были эффективны при пеленочном дерматите и экземах рук.	[57]
Язвы	Местное применение	Паста из оксида цинка для местного применения вызвала быстрое заживление сосудистых язв и язв проказы.	[60–62]
	Оральный	Роль системного сульфата цинка в язве ног не отмечена.	[59]
Болезнь Бехчета и оральные афты	Оральный	Оральный сульфат цинка 100 мг / день был эффективен при оральном афтозе и болезни Бехчета.	[63, 64]
Очаговая алопеция	Орально	5 мг / кг / день перорального сульфата цинка индуцировали значительный рост волос после 6 месяцев терапии.	[68]
Красный плоский лишай полости рта	Местный	0.Ополаскиватель для полости рта с 2% цинком и флуоцинолоном был эффективен при плоском лишае полости рта.	[72]
Xeroderma pigmentosum	Местное применение	20% раствор сульфата цинка, применяемый два раза в день, очищал солнечный кератоз и небольшие злокачественные новообразования.	[73]
Актинические кератозы	Местное применение	25% раствор сульфата цинка, применяемый дважды в день в течение 12 недель, очистил большинство поражений.	[74]
Базальноклеточная карцинома	Внутриочаговая	2% глюконат цинка внутри очага поражения эффективен при базально-клеточной карциноме.	[75]
Витилиго	Пероральный	Пероральный сульфат цинка показал умеренную эффективность при применении в качестве адъюванта с местными стероидами.	[78]
Melasma	Местное применение	10% раствор сульфата цинка, применяемый дважды в день в течение 3 месяцев, показал значительное снижение оценки MASI.	[79]
Келоиды	Местное применение	Местно наложенная цинковая лента показала значительное очищение и уменьшение рецидивов келоидов.	[82, 83]
Antiageing	Topical	0,1% крем малоната меди и цинка, применяемый дважды в день в течение 8 недель, показал значительное уменьшение морщин.	[84]

6.

Инфекции

Цинк, сам по себе или в качестве адъюванта, оказался полезным при многих дерматологических инфекциях благодаря его модулирующему действию на функции макрофагов и нейтрофилов, активности естественных клеток-киллеров / фагоцитарной активности и различных воспалительных цитокинов.

6.1. Бородавки

Бородавки — распространенная дерматологическая инфекция вируса папилломы человека, имеющая множество доступных методов лечения. На протяжении многих лет правильно выполненные деструктивные процедуры оставались единственным эффективным средством от обычных бородавок.Цинк может быть полезным средством местного или перорального лечения обычных бородавок, поскольку многие исследования продемонстрировали эффективность цинка как перорального, так и местного применения при лечении бородавок без значительных побочных эффектов. Sharquie et al. [6] изучали эффективность местного применения сульфата цинка при вирусных бородавках. В пилотном клиническом исследовании 10 пациентов с плоскими бородавками лечили 10% раствором сульфата цинка, применяемым трижды в день в течение 4 недель. Они наблюдали полное исчезновение у 80% пациентов. Авторы также сообщили о результатах двойного слепого клинического исследования в том же исследовании, в котором участвовали 50 пациентов с обычными бородавками и 40 пациентов с плоскими бородавками, получавших местный 10% и 5% раствор сульфата цинка, применяемый трижды в день в течение 4 недель, в то время как дистиллированная вода использовалась в качестве контроль [6].Полное избавление от плоских бородавок наблюдалось в 85,7% и 42,8% случаев при применении 10% и 5% раствора сульфата цинка для местного применения, соответственно, в то время как полное исчезновение также наблюдалось у 11% и 5% пациентов с обычными бородавками при использовании 10% и 5%. раствор сульфата цинка, соответственно, что было статистически незначимым. Khattar et al. [7] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании 44 пациентов обнаружили, что местное применение 20% оксида цинка было более эффективным, чем мазь, содержащая салициловую кислоту (15%) и молочную кислоту (15%), для лечения бородавок.Полное излечение наблюдалось через 3 месяца у 50% пациентов с обычными бородавками в группе оксида цинка по сравнению с 42% в другой группе. Пероральный прием сульфата цинка (10 мг / кг / день) в течение 2 месяцев при обычных бородавках также привел к полному исчезновению у 61% пациентов в течение одного месяца и 87% после двух месяцев терапии в плацебо-контролируемом исследовании Al-Gurairi et al. [8], тогда как уровень клиренса составил 50% при той же дозе перорального сульфата цинка через 2 месяца в открытом клиническом исследовании Mun et al. [9].Сообщалось, что пероральный цинк (10 мг / кг / день) очищает стойкие бородавки у пациента с бородавчатой ​​эпидермодисплазией в течение 12 недель [10]. Внутриочаговое введение 2% сульфата цинка также вызывает избавление от бородавок [11]. Местный или пероральный цинк может быть полезным терапевтическим средством от бородавок, особенно у детей, у которых болезненные физические методы лечения имеют ограниченную полезность.

6.2. Кожный лейшманиоз

Кожный лейшманиоз представляет собой серьезную проблему со здоровьем, которая вызывает значительную заболеваемость из-за длительного клинического течения и остаточного рубцевания.Вызывается паразитами Leishmania spp. Это происходит во всем мире, особенно в странах с тропическим климатом, и является серьезной проблемой для возвращающихся путешественников. Было подсчитано, что ежегодно происходит 1,5 миллиона новых случаев кожного лейшманиоза, большинство из которых регистрируется в Бразилии, Иране и Афганистане. В последние годы во всем мире признаются и новые эндемические очаги. Хотя пятивалентная сурьма остается препаратом выбора, несмотря на опасения по поводу сердечной и почечной токсичности, поиск более безопасных и эффективных альтернативных препаратов продолжается.Многие другие агенты, включая цинк, были опробованы с переменным успехом. Было обнаружено, что цинк, вводимый как внутрь очага поражения, так и перорально, эффективен при лечении кожного лейшманиоза. Iraji et al. [12] в проспективном двойном слепом клиническом исследовании случай-контроль наблюдали сопоставимую частоту ответа при введении в очаг поражения 2% сульфата цинка и сурьмы меглумина после шести недель терапии. Sharquie et al. [13] использовали сульфат цинка перорально в дозах 2,5, 5 и 10 мг / кг / день в течение 45 дней среди 104 пациентов с кожным лейшманиозом, и наблюдали 83 излечения.9%, 93,1% и 96,9% для групп лечения 2,5 мг / кг, 5 мг / кг и 10 мг / кг, соответственно, без значительных побочных эффектов. Хотя низкая стоимость и лучший профиль безопасности перорального сульфата цинка по сравнению с сурьмой кажется привлекательным преимуществом, противоречивый результат остается ограничивающим фактором для его индивидуального применения.

6.3. Проказа

Проказа — хроническая инфекция кожи и периферических нервов, вызываемая Mycobacterium leprae . Проказой болеют почти 4 миллиона человек, и во всем мире ежегодно выявляется около 250 000 новых случаев заболевания.ВОЗ рекомендовала комбинированную лекарственную терапию (МЛТ), которая является основой лечения лепры и способствует снижению ее распространенности до уровней, близких к элиминации. Однако лепровые реакции и поражение нервов вызывают значительную заболеваемость больных проказой. Помимо хорошо зарекомендовавшего себя лечения системными кортикостероидами и талидомидом, а также многими противовоспалительными и иммуномодулирующими препаратами, пероральный цинк оказался полезным при лечении лепровых реакций благодаря его иммуностимулирующим свойствам.Обнаружено, что цинк стимулирует выработку IL-2 и вызывает переход от Th3 к Th2 ответу. Также было продемонстрировано снижение сывороточных уровней TNF- α и ингибирование индуцированного TNF- α апоптоза мононуклеарных клеток периферической крови, что помогает контролировать активность заболевания и реакционные состояния [14]. В исследовании с участием пациентов с рецидивирующей узловатой лепрозной эритемой, дополнительно получавших цинк, можно было полностью снизить дозу стероидов, а также уменьшить продолжительность и тяжесть реакции [15].Было показано, что добавление перорального цинка к лечению против лепры также улучшает терапевтический результат. При пероральном приеме цинка в качестве адъюванта к дапсону при лепроматозной лепре индуцировалось быстрое превращение лепромина и бактериальный клиренс у пациентов по сравнению с контрольной группой. Клиническое улучшение также было быстрее у пациентов, получавших цинк в качестве адъюванта вместе со стандартным МДТ [16]. Оральный цинк, возможно, является предпочтительным адъювантом при лечении лепры.

6.4. Генитальный герпес

Генитальный герпес, вызываемый вирусом простого герпеса (ВПГ) 1 и 2, характеризуется высокой частотой рецидивов. In vivo было обнаружено, что использование геля ацетата цинка эффективно для предотвращения передачи вируса простого герпеса 2 типа и ВИЧ половым путем [17]. Махаджан и др. [18] использовали сульфат цинка в количестве 1%, 2% и 4% местно в трех группах по 30 пациентов с генитальным герпесом в каждой в течение 3 месяцев и отметили, что более высокие концентрации были более эффективными при лечении, а также предотвращении рецидивов. Однако существует не так много исследований, в которых можно было бы дать какие-либо рекомендации.

6.5. Дерматофитозы

Дерматофитозы — это разнообразные заболевания кожи, волос и ногтей.Противогрибковые средства, такие как азолы и аллиламины, как местные, так и системные, составляют основу лечения. В последнее время в клинической практике наблюдается появление резистентности к этим агентам, когда ощущается потребность в различных / дополнительных методах лечения. Цинк в сочетании с 2% ундециленовой кислотой был опробован для лечения дерматофитозов. Chretien et al. [19] в рандомизированном контрольном исследовании с участием 151 пациента с опоясывающим лишаем стопы изучали эффективность порошка, содержащего 20% ундецилената цинка, 2% ундециленовой кислоты и порошка плацебо.После периода исследования в 4 недели отрицательный посев и отрицательный результат исследования КОН были замечены у 88% и 80% по сравнению с 17% и 49% в группе плацебо. Клиническое улучшение в виде уменьшения эритемы, шелушения и зуда также было значительно больше в первой группе.

6.6. Бромгидроз

Бромгидроз — распространенное заболевание, характеризующееся потливостью с неприятным запахом. Сильный запах обычно связан с повышенной бактериальной флорой, обычно Corynebacterium sp.Местные антибактериальные препараты и антиперспиранты являются предпочтительным лечением наряду с поддержанием хорошей гигиены. Благодаря своему антибактериальному действию местный сульфат цинка был опробован и оказался эффективным при лечении подмышечного бромгидроза и подошвенного неприятного запаха [20, 21]. Sharquie et al. [21] в одном слепом плацебо-контролируемом терапевтическом исследовании изучали эффективность 15% раствора сульфата цинка при неприятном запахе ног. Раствор сульфата цинка 15% наносили на подошву и перепонки пальцев ног один раз в день в течение двух недель и три раза в неделю в течение следующих двух недель с последующим однократным нанесением еженедельно в качестве поддерживающего действия после устранения запаха в течение двух месяцев.Пятьдесят восемь пациентов получали раствор сульфата цинка, а остальные 50 пациентов получали раствор плацебо. Тридцать пять из 50 (70%) пациентов, завершивших исследование, показали полное исчезновение запаха ног по сравнению только с 1 (2%) субъектом в группе плацебо, и разница была статистически значимой.

6.7. Разноцветный лишай

Разноцветный лишай — распространенное грибковое заболевание, проявляющееся в виде гипопигментированных чешуйчатых пятен на туловище. Это обычное заболевание в тропиках, которым подвержено до 40% населения.Азоловые противогрибковые препараты, такие как итраконазол и кетоконазол, как для местного, так и для системного применения, составляют основу лечения. Пиритион цинка 1% является проверенным средством лечения разноцветного лишая благодаря его противовоспалительному действию и прямому цитотоксическому действию на Pityrosporum ovale . Местный сульфат цинка также использовался для лечения разноцветного лишая. Sharquie et al. [22] наблюдали полное клиническое и микологическое излечение после 3 недель лечения с применением один раз в день 15% местного сульфата цинка в своем единственном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 30 пациентов с разноцветным лишаем, в то время как ни один из пациентов в группе плацебо не показал никакого ответа.

7.

Воспалительные дерматозы

Противовоспалительные свойства цинка послужили причиной его использования при многих распространенных воспалительных дерматозах, таких как акне, розацеа, экзема, а также язвы и раны различной этиологии.

7.1. Вульгарные угри

Вульгарные угри — наиболее распространенное заболевание среди подростков возрастной группы, которым страдают 90–95% населения среднего возраста. Для их лечения используется большое количество средств местного и системного действия. Обычно используются пероральные и местные антибиотики и / или ретиноиды.Хроническое стойкое клиническое течение наряду с появлением резистентности к обычным антибиотикам привело к испытаниям множества новых средств для лечения акне. Цинк широко применялся как местно, так и системно для лечения обыкновенных угрей с тех пор, как Михаэльссон признал его благоприятное влияние на угри у пациента с энтеропатическим акродерматитом, а последующие исследования продемонстрировали низкий уровень цинка в сыворотке крови у пациентов с угрями [23–28]. Хотя местный сульфат цинка не был эффективен и вызывал значительное местное раздражение, эффективность местных противоугревых препаратов, содержащих ацетат или октоат цинка с эритромицином или без него, равна или превосходит эритромицин, тетрациклин или клиндамицин, применяемые отдельно, в снижении тяжести акне и количество поражений [29–33].Напротив, Sharquie et al. [34] наблюдали положительный эффект местного 5% сульфата цинка в одном слепом рандомизированном исследовании у 47 пациентов с легкой формой обыкновенных угрей, сравнивая его с местным 2% чайным лосьоном. Хотя цинк, по-видимому, увеличивает местную абсорбцию эритромицина в исследовании, начало действия эритромицина с ацетатом цинка, применяемым два раза в день, было медленнее, чем у пероксида бензоила с клиндамицинфосфатом, используемым один раз в день, в то время как общая эффективность и побочные эффекты были аналогичными в другом исследовании [35 , 36].Сообщается, что пероральный прием сульфата цинка более эффективен при лечении тяжелых форм акне, чем от легких до умеренных, но тошнота, рвота и диарея возникают часто [37–40]. Точно так же глюконат цинка для перорального применения оказался полезным при лечении воспалительных угрей, но начальная ударная доза неэффективна [41–43]. Однако лечение акне солями цинка оказывается равным или менее эффективным по сравнению с системными тетрациклинами (миноциклин, окситетрациклин) [40, 42, 44]. Недавно были опробованы комплексные соединения цинка с метионином и антиоксидантами, которые оказались полезными при лечении обыкновенных угрей от легкой до умеренной [45].Цинк, с никотинамидом или без него, также является еще одним новым альтернативным средством лечения акне для уменьшения возможных побочных эффектов антибиотиков и ввиду того, что штаммы Propionibacterium acnes развивают устойчивость к обычным антибиотикам [46]. Точный механизм применения цинка в лечении акне остается малоизученным, и считается, что он непосредственно влияет на микробное воспалительное равновесие и способствует абсорбции антибиотиков при использовании в комбинации. Местный цинк сам по себе, а также в сочетании с другими агентами эффективен, возможно, из-за его противовоспалительной активности и способности снижать P . угрей подсчитывается путем ингибирования P . acnes липазы и уровни свободных жирных кислот [37]. Другой предполагаемый механизм положительного воздействия цинка при акне — подавление выработки кожного сала за счет его антиандрогенной активности [47].

7.2. Розацеа, суппуративный гидраденит, конглобатные угри и фолликулит Decalvans

Розацеа — хроническое заболевание, характеризующееся частым покраснением, эритемой и телеангиэктазией, перемежающимися эпизодами воспаления, во время которых видны отеки, папулы и пустулы.Ряд лекарственных препаратов, которые включают антибиотики (тетрациклины, метронидазол), иммунодепрессанты (ингибиторы кальциневрина — такролимус, пимекролимус), ретиноиды и сосудистые лазеры, являются обычно используемыми методами лечения. Сульфат цинка для перорального приема был обнаружен Sharquie et al. [48]. Они использовали сульфат цинка по 100 мг трижды в день у 25 пациентов с розацеа в двойном слепом рандомизированном контрольном исследовании и наблюдали статистически значимое снижение активности заболевания после трех месяцев терапии без каких-либо серьезных побочных эффектов.Однако Bamford et al. [49] не наблюдали значительного улучшения при пероральном приеме цинка в другом рандомизированном контрольном исследовании. Было высказано предположение, что антиоксидантные и противовоспалительные свойства цинка полезны при лечении розацеа. Противовоспалительное и антиоксидантное действие цинка также использовалось для лечения других нарушений окклюзии фолликулов, таких как гнойный гидраденит, конглобатные угри и декальванный фолликулит. Brocard et al. [50] наблюдали клинический ответ без значительных побочных эффектов у всех 22 пациентов с гнойным гидраденитом при лечении глюконатом цинка 90 мг / день.Аналогичным образом Kobayashi et al. [51] сообщили о полном излечении конглобатных угрей и расслаивающего целлюлита с помощью перорального сульфата цинка. Однако общая польза цинка при этих заболеваниях остается недостаточно изученной.

7.3. Псориаз и псориатический артрит

Псориаз — распространенное заболевание, поражающее почти 2-3% населения в целом, при этом поражение суставов является частым инвалидизирующим осложнением. В настоящее время используется большой арсенал лекарств, от проверенных временем методов, таких как каменноугольная смола и фототерапия, метотрексат и ретиноиды, до более новых «биологических» методов.Однако хронически рецидивирующий характер болезни всегда заставлял исследователей искать новые и безопасные методы лечения. Цинк был опробован для лечения псориаза и псориатического артрита. Садегян и др. [52] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании обнаружили, что местный крем с пиритионом цинка 0,25%, применяемый два раза в день, эффективен при локализованном псориазе бляшек. Преимущество было приписано антипролиферативному эффекту пиритиона цинка. Клемменсен и соавт. Обнаружили, что пероральный сульфат цинка эффективен при псориатическом артрите.[53] в двойном слепом перекрестном исследовании с плацебо у 24 пациентов с псориатическим артритом. Однако пероральный прием сульфата цинка не привел к клинически значимым улучшениям в качестве метода лечения бляшечного псориаза [54].

7.4. Экземы

Экземы включают разнообразную группу дерматозов с различной этиологией и клиническими проявлениями и составляют значительную долю всех дерматологических заболеваний с предполагаемой распространенностью 18 случаев на 1000 населения США. Контактный дерматит профессионального происхождения является наиболее распространенной формой экземы, и экзема рук составляет большинство случаев.В зависимости от основных причинных факторов экзема может быть эндогенной (атопический дерматит, себорейный дерматит, дискоидная или нуммулярная экзема и астеатотическая экзема) или экзогенной или контактной экземой (аллергический или раздражающий контактный дерматит, фотоаллергический контактный дерматит). Однако клиническая картина экземы может быть изменена региональными вариациями структуры и функции кожи, например, в случае экземы рук. Помимо удаления этиологического агента, основным методом лечения является использование иммунодепрессантов, таких как кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина.Цинк обладает противовоспалительными свойствами и увеличивает реэпителизацию, поддерживая его использование для лечения экзем. Паста из оксида цинка используется для лечения пеленочного дерматита с давних пор. Хотя он менее эффективен по сравнению с другими методами лечения, такими как местные кортикостероиды, он является полезным успокаивающим и противозудным средством [55, 56]. Статистически значимое улучшение наблюдалось при использовании комбинированного крема, содержащего сульфат цинка (2,5%) и клобетазол (0,05%), по сравнению с обычным клобетазолом (0,1%).05%) крем у 47 пациентов с хронической экземой рук в двойном слепом проспективном клиническом исследовании справа налево, проведенном Faghihi et al. [57]. Оксид цинка местного применения из-за его сильного антиоксидантного и антибактериального действия также использовался при лечении атопического дерматита, хронического воспалительного экзематозного дерматоза, характеризующегося нарушением кожно-барьерной функции, повышенным окислительным клеточным стрессом и бактериальной колонизацией. Текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, были опробованы in vivo для лечения атопического дерматита в исследовании, и было отмечено значительное улучшение тяжести заболевания, зуда и субъективного сна у пациентов, которые носили текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, чем в контрольной группе [ 58].Эти ткани, содержащие оксид цинка, могут стать в будущем предпочтительным методом лечения атопического дерматита.

7.5. Язвы и раны

Язвы различной этиологии — частое проявление у амбулаторных дерматологических больных, их распространенность среди населения оценивается в 0,2%. Лечение язвы — сложная задача для лечащего врача, поскольку в значительной части случаев часто бывает плохой ответ на лечение из-за сохранения основных этиологических факторов.Цинк, как пероральный, так и местный, благодаря своим целебным свойствам долгое время использовался для лечения язв и ран различной этиологии. Хотя первоначально сообщалось, что пероральный сульфат цинка улучшает заживление артериальных / венозных язв ног, недавние систематические обзоры и метаанализ не выявили статистически значимого ответа [59]. Однако препараты для местного применения, содержащие оксид цинка, использовались при лечении артериальных и венозных язв ног, пролежней и язв диабетической стопы.В исследовании эффективности пасты из оксида цинка для местного применения при артериальных и венозных язвах сообщаемая частота ответа составила 83% [60]. Эффективность цинкового ионофореза была продемонстрирована также при ишемических язвах кожи [61]. Sehgal et al. [62] использовали фенитоин натрия, пасту из оксида цинка у 40 больных лепрой с трофическими язвами. После 4 недель ежедневной терапии у 55% ​​пациентов отмечалось полное исчезновение язв, а у 82,5% наблюдалось развитие грануляционной ткани. Этот терапевтически благоприятный эффект цинка при хронических кожных язвах объясняется его противовоспалительными и антибактериальными свойствами, а также его способностью усиливать реэпителизацию.Однако недостаточно научных данных, чтобы давать какие-либо рекомендации по его применению при хронических язвах ног [59, 63].

7.6. Болезнь Бехчета и оральный афтоз

Болезнь Бехчета — это васкулопатическое состояние, характеризующееся повторяющимися эпизодами изъязвлений полости рта и гениталий с положительным тестом на паттергию. Оральные афты — еще одно неприятное состояние неясной этиологии, характеризующееся периодическими болезненными язвами во рту, особенно у подростков. Было использовано несколько методов лечения, включая кортикостероиды и иммунодепрессанты, с разными результатами.Sharquie et al. [64] в рандомизированном контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании с участием 30 субъектов обнаружили, что пероральный сульфат цинка в дозе 100 мг трижды в день в течение трех месяцев является эффективным методом лечения болезни Бехчета без каких-либо серьезных побочных эффектов. Они также обнаружили, что пероральный сульфат цинка (100 мг трижды в день) полезен для лечения рецидивирующих пероральных афт в другом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 15 пациентов [65]. Сульфат цинка обладал как терапевтическим, так и профилактическим действием, так как он также снижал частоту рецидивов рецидивирующих афт.

7.7. Некролитическая мигрирующая эритема (NME)

Это дерматоз, который обычно связан с основной опухолью поджелудочной железы, особенно с глюкагономой. Однако было описано множество случаев без злокачественных новообразований поджелудочной железы. Дефицит цинка считается возможной причиной среди многих патогенных гипотез, выдвигаемых для этого необычного явления, поскольку энтеропатический акродерматит (наследственный дефицит цинка) и приобретенный дефицит цинка имеют поразительное клинико-патологическое сходство с некролитической мигрирующей эритемой.Также было замечено, что пациенты с NME имеют низкие уровни цинка в сыворотке, и наиболее стойкое улучшение отмечается при приеме сульфата цинка 440 мг / день [66]. Даже у пациентов с нормальным уровнем цинка в сыворотке добавление цинка приводит к клиническому улучшению NME [67].

8.

Заболевания волос и слизистой оболочки

8.1. Алопеция

Андрогенетическая алопеция — распространенное заболевание, при котором примерно у 90% мужчин в возрасте старше 20 лет наблюдается определенная степень рецессии лба.Лекарства, такие как миноксидил и финастерид, и хирургические методы, такие как трансплантация волос, составляют основу лечения. Было обнаружено, что цинк обладает антиандрогенным действием и модулирует активность 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [3]. Хотя он был менее эффективным по сравнению с 5% -ным лосьоном миноксидила для местного применения, в рандомизированном клиническом исследовании с параллельными группами с участием исследователей в параллельных группах при применении 1% раствора пиритиона цинка для местного применения при андрогенной алопеции наблюдался значительный рост волос [68]. Очаговая алопеция — еще одно распространенное аутоиммунное заболевание, которое требует множества методов лечения, но ни один из них не является универсальным.Sharquie et al. [69] в рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании использовали сульфат цинка в дозе 5 мг / кг / день в трех разделенных дозах в течение шести месяцев и наблюдали видимый клинический ответ у 62% пациентов с очаговая алопеция. Однако в целом актуальной литературы не хватает.

8.2. Эрозивный пустулезный дерматоз кожи головы

Это еще одно редкое хроническое заболевание, проявляющееся обширными пустулезными поражениями, эрозиями и корками на коже черепа, ведущими в конечном итоге к рубцовой алопеции.Ответ на терапию варьировал в зависимости от лечения, включая местные или системные антибиотики, пероральный изотретиноин или дапсон. Икеда и др. [70] обнаружили, что пероральный прием сульфата цинка является безопасным и эффективным методом лечения этого необычного заболевания.

8.3. Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — обычное заболевание, распространенность которого оценивается в 1–3% среди населения в целом. Пиритион цинка 1% в основе шампуня является проверенным средством лечения себорейного дерматита и является активным ингредиентом, в основном в сочетании с кетоконазолом, нескольких шампуней против перхоти, доступных без рецепта или по рецепту.Он обладает цитотоксической активностью в отношении Pityrosporum ovale , а также обладает антипролиферативным действием, которые считаются ответственными за его клиническую эффективность. Он также предотвращает повторение шелушения, зуда и раздражения, связанных с перхотью, а его противогрибковая активность объясняется его способностью нарушать перенос через мембрану грибов, блокируя протонный насос, который активирует транспортный механизм. Однако комбинация пиритиона цинка и кетоконазола более эффективна, чем любое средство, используемое по отдельности.Было обнаружено, что 1% пиритион цинка в основе шампуня вызывает значительное уменьшение шелушения и воспаления, но его реакция была меньше по сравнению с 1% кетоконазолом [71, 72].

8.4. Красный плоский лишай слизистой оболочки (полости рта)

Красный плоский лишай — хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек. Несмотря на обилие лекарств, кортикостероидов, ретиноидов, дапсона и иммунодепрессантов, однозначное лекарство от красного плоского лишая остается неизвестным. Mehdipour et al. [73] сравнили эффективность 0.Ополаскиватель для полости рта с 2% цинком в сочетании с флуоцинолоном с обычным средством для полоскания рта с флуоцинолоном у 20 пациентов с красным красным плоским лишаем. Было отмечено, что боль, раздражение и площадь поражения уменьшились в обеих группах. Однако уменьшение площади поверхности при использовании ополаскивателя с цинком и флуоцинолона было статистически более значительным, чем при использовании одного флуоцинолона.

9.

Предраковые и злокачественные дерматозы

Было обнаружено, что цинк в высокой концентрации обладает прямым цитотоксическим действием и, как известно, вызывает апоптоз злокачественных клеток и некроз тканей.Это свойство цинка было использовано для лечения предраковых и злокачественных состояний кожи, таких как пигментная ксеродермия, актинический кератоз и базальноклеточная карцинома. Было обнаружено, что местная терапия раствором сульфата цинка имеет как терапевтическую, так и профилактическую роль у пациентов с пигментной ксеродермией. Sharquie et al. [74] изучали действие 20% местного сульфата цинка у 19 пациентов с пигментной ксеродермией. Улучшение всех типов кожных поражений, включая смягчение и осветление цвета кожи, а также устранение солнечного кератоза и небольших злокачественных новообразований, наблюдалось у 15 пациентов, которые продолжили исследование во время ежемесячного наблюдения в течение периода наблюдения в течение 2 лет.Обострения старых поражений и развития новых злокачественных новообразований не было. Актинический кератоз, предраковое состояние, возникающее в результате пролиферации аберрантных эпидермальных кератиноцитов, возникает в основном на коже, подвергшейся воздействию солнца. Для его лечения используются многие терапевтические методы, включая выскабливание и прижигание, местные средства, такие как 5-фторурацил, крем имиквимод (5%) и 3% гель диклофенака. Sharquie et al. [75] наблюдали статистически значимый ответ в виде исчезновения поражений при применении 25% местного сульфата цинка дважды в день на пораженные участки в течение 12 недель у 14 из 18 пациентов.Они также наблюдали значительное улучшение во всех 100 поражениях базальноклеточной карциномы с 2% раствором глюконата цинка внутри очага поражения без каких-либо значительных побочных эффектов в другом открытом интервенционном исследовании [76]. Эти положительные эффекты цинка при пигментной ксеродермии или актиническом кератозе связаны с улучшенным заживлением ран, антиоксидантным действием, солнцезащитными свойствами, улучшенным восстановлением ДНК, улучшенным иммунитетом и ускоренным апоптозом злокачественных клеток [74].

10.

Пигментные расстройства

Цинк для местного применения применялся как при витилиго, так и при меланодермии.Витилиго — распространенное депигментирующее расстройство различной этиологии, которое наблюдается примерно у 0,1–2% населения. Поскольку было обнаружено, что у пациентов с витилиго уровень цинка в сыворотке крови значительно ниже, чем в контрольной группе, предполагается, что цинк играет роль в лечении витилиго [77, 78]. Yaghoobi et al. [79] в рандомизированном контрольном исследовании сравнивали эффективность только местных стероидов с комбинацией местных стероидов и перорального сульфата цинка у 15 пациентов. Заметный, но статистически незначимый клинический ответ наблюдался у 24 пациентов.7% пациентов в группе пероральных цинк-кортикостероидов после четырех месяцев терапии по сравнению с 21,43% в группе местных кортикостероидов. Цинк обладает значительной антиапоптотической и антиоксидантной активностью, и наряду с другими питательными микроэлементами, такими как медь и марганец, также считается, что он играет важную роль в меланогенезе.

Мелазма, распространенный пигментный дерматоз, вызывает у пораженных пациентов значительный психологический стресс из-за косметических заболеваний. Он влияет на все расы с пристрастием к выходцам из Латинской Америки и Азии и составляет 0.От 25 до 4% пациентов в дерматологической практике Юго-Восточной Азии. Генетическая предрасположенность, беременность, пероральные контрацептивы, эндокринная дисфункция, гормональное лечение или воздействие ультрафиолетового света часто были вовлечены в его патогенез. Клинически это проявляется в трех различных моделях пигментации центрально-лицевой, малярной и нижней челюсти, которые наблюдались у 55–75%, 24–43% и 1,5–2% пациентов, соответственно, в разных исследованиях. Для лечения мелазмы было опробовано большое количество методов лечения, от депигментирующих агентов, таких как гидрохинон, до лазеров.Местный сульфат цинка также был опробован при лечении меланодермии из-за его отшелушивающих и солнцезащитных свойств. Sharquie et al. [80] сообщили о значительном снижении показателей MASI (площадь и индекс тяжести мелазмы) у 14 пациентов с меланодермией после трех месяцев терапии 10% сульфатом цинка для местного применения без каких-либо значительных побочных эффектов. Однако этот способ лечения не получил особой поддержки, поскольку результаты не могли быть воспроизведены в других исследованиях, а при местной терапии цинком не наблюдалось статистически значимого улучшения [81, 82].Кроме того, он не выглядит элегантно с косметической точки зрения и остается неудовлетворительным. Тем не менее оксид цинка в микронизированных формах остается обычным ингредиентом большинства солнцезащитных кремов, используемых для лечения меланодермии.

11.

Прочие дерматозы

11.1. Рубцы и келоиды

Гипертрофические рубцы и келоиды любого происхождения связаны со значительным обезображиванием. Склонность к рецидивам келоидов связана со значительной психологической болезненностью. Лечение кортикостероидами внутри очага поражения, местными силиконовыми гелевыми пластинами, хирургическое вмешательство и другие методы физического лечения, включая лазеры и криотерапию, имеют свои преимущества и недостатки.Благоприятный эффект местного цинка при лечении келоидов в нескольких исследованиях объясняется его способностью ингибировать лизилоксидазу и стимулировать коллагеназу, что приводит к снижению выработки и усилению разложения коллагена. Söderberg et al. [83] сообщили о клиническом ответе у 23 из 41 пациента с келоидами после шести месяцев применения цинковой ленты. Точно так же Moshref [84] сообщил о полном исчезновении келоидов с очень низкой частотой рецидивов у 34% пациентов с использованием цинковой ленты.Тем не менее, несколько хорошо спланированных исследований остаются желательными для принятия этого недорогого лечения этого крайне тяжелого состояния.

11.2. Antiageing

Mahoney et al. [85] оценили влияние биметаллического 0,1% -ного малоната меди-цинка, содержащего крем, на биосинтез эластина и накопление эластичных тканей у 21 пациентки с фотостарением кожи лица. После 8 недель терапии в сосочковом слое дермы наблюдалась значительная регенерация эластичных волокон, что привело к стиранию морщин.Комбинированные фотозащитные и эластичные регенерирующие свойства цинка могут быть использованы для разработки эффективных средств против старения.

11.3. Pruritus

Лосьон Calamine содержит оксид цинка или карбонат цинка и часто используется для облегчения симптомов зуда из-за его успокаивающих свойств. Цинк также ингибирует дегрануляцию тучных клеток и тем самым снижает секрецию гистамина, важного медиатора воспалительной реакции и индуктора зуда, что делает его полезным вариантом лечения при зудящих состояниях [86].

11.4. Профилактика фотоповреждений и рака кожи

Оксид цинка широко используется в качестве физического солнцезащитного крема широкого спектра действия. Его преимущество заключается в невысокой стоимости и отличном профиле безопасности. Он использовался отдельно и в сочетании с другими физическими (оксид титана) или химическими солнцезащитными средствами. Недавно стал доступен оксид цинка с микрочастицами и наночастицами, который обеспечивает лучшую косметическую привлекательность и фотозащиту, чем традиционные препараты оксида цинка. Оксид цинка обеспечивает лучшую защиту от УФ-A1 (340–380), чем оксид титана, обеспечивая лучшую защиту спектра [87].

12.

Комментарии

Цинк — важный питательный микроэлемент, необходимый для нормального функционирования кожи. Суточная доза элементарного цинка у младенцев с дефицитом цинка обычно составляет 3 мг / сут в течение первых 6 месяцев и 5 мг / сут в течение вторых шести месяцев. Впоследствии цинк можно добавлять в дозах 10 мг / сут в течение 1–10 лет, 15 мг / сут для подростков и взрослых и 20–25 мг / сут во время беременности и кормления грудью. С терапевтической целью цинк вводят перорально или парентерально в виде сульфата цинка (22.5 мг элементарного цинка / 100 мг), ацетат цинка (30 мг элементарного цинка / 100 мг) или оксид цинка (80 мг элементарного цинка / 100 мг). Рекомендуемые дозы элементарного цинка составляют 0,5–1 мг / кг / день в разделенных дозах для детей и 15–30 мг / день для взрослых. Желудочно-кишечные расстройства с кровавой диареей могут иногда возникать после приема сульфата цинка сверх рекомендуемых доз. Терапевтически цинк можно использовать как местно, так и в системной форме при большом количестве дерматологических заболеваний. Его эффективность при лечении угрей, пожалуй, остается наиболее изученной, несмотря на различные результаты.Однако он не должен заменять лечение проверенными терапевтическими методами первой линии, поскольку большинство исследований, показывающих эффективность цинка, представляют собой небольшие серии случаев или небольшой размер выборки. Интересно, что системный прием цинка в качестве терапевтического средства не пользуется особой популярностью, несмотря на то, что многие дерматологические состояния реагируют на него. Возможно, необходимы дополнительные экспериментальные и клинические доказательства в виде надлежащим образом слепых рандомизированных контрольных исследований и исследований случай-контроль для лечения различных дерматозов, чтобы определить эффективность этого недорогого метода лечения и сравнить его с установленными методами лечения.Только после адекватных исследований его эффективности и безопасности могут быть сделаны руководящие принципы лечения или рекомендации по терапии цинком. Тем не менее, его лучше всего использовать в качестве адъюванта к установленным методам лечения.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Ссылки

1. Ницан Ю.Б., Коэн А.Д. Цинк в кожных патологиях и уходе. Журнал дерматологического лечения .2006. 17 (4): 205–210. [PubMed] [Google Scholar] 2. Китамура Х., Морикава Х., Камон Х. и др. Опосредованная толл-подобными рецепторами регуляция гомеостаза цинка влияет на функцию дендритных клеток. Природная иммунология . 2006; 7 (9): 971–977. [PubMed] [Google Scholar] 3. Брокард А., Кнол А., Хаммари А., Дрено Б. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход — пилотное исследование. Дерматология . 2007. 214 (4): 325–327. [PubMed] [Google Scholar] 4. Sharma NL. Цинк, обновление. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии .1985; 51: 305–308. [PubMed] [Google Scholar] 5. Бангаш Х.К., Сетхи А. Справочник по диете, питанию и коже . Vol. 2. Академический Вагенинген; 2012. Цинк и здоровье кожи: обзор; С. 178–195. (Справочник по здоровью человека № 1). [Google Scholar] 6. Шарки К.Е., Хоршид А.А., Ан-Нуайми А.А. Актуальный раствор сульфата цинка для лечения вирусных бородавок. Саудовский медицинский журнал . 2007. 28 (9): 1418–1421. [PubMed] [Google Scholar] 7. Khattar JA, Musharrafieh UM, Tamim H, Hamadeh GN. Оксид цинка для местного применения в сравнении с комбинацией салициловой кислоты и молочной кислоты при лечении бородавок. Международный журнал дерматологии . 2007. 46 (4): 427–430. [PubMed] [Google Scholar] 8. Аль-Гураири Ф.Т., Аль-Ваиз М., Шарки К.Е. Сульфат цинка для перорального применения в лечении устойчивых вирусных бородавок: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Британский журнал дерматологии . 2002. 146 (3): 423–431. [PubMed] [Google Scholar] 9. Мун Дж. Х., Ким Ш., Юнг Д. С. и др. Пероральное лечение вирусных бородавок сульфатом цинка: открытое исследование. Журнал дерматологии . 2011; 38: 541–545. [PubMed] [Google Scholar] 10.Шарма С., Бармен К.Д., Саркар Р., Манджи М., Гарг В.К. Эффективность пероральной терапии цинком при бородавчатой ​​эпидермодисплазии с плоскоклеточным раком. Индийская дерматология . 2014; 5: 55–58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Шаркин К.А., Ан-Нуайми А.А. Лечение вирусных бородавок инъекцией сульфата цинка внутрь очага поражения. Анналы саудовской медицины . 2002. 22 (1-2): 26–28. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ираджи Ф., Вали А., Асилиан А., Шахталеби М.А., Момени А.З. Сравнение сульфата цинка, вводимого внутри очага поражения, и сурьмы меглумина при лечении острого кожного лейшманиоза. Дерматология . 2004. 209 (1): 46–49. [PubMed] [Google Scholar] 13. Шарки К.Э., Наджим Р.А., Фарджу И.Б., Аль-Тимими Д.Д. Сульфат цинка для перорального применения в лечении острого кожного лейшманиоза. Клиническая и экспериментальная дерматология . 2001. 26 (1): 21–26. [PubMed] [Google Scholar] 14. Гупта А., Шарма В.К., Вохра Х., Гангули Н.К. Ингибирование апоптоза иономицином и цинком в мононуклеарных клетках периферической крови (PBMC) больных лепрой. ФЭМС Иммунология и медицинская микробиология .1999; 24: 49–55. [PubMed] [Google Scholar] 15. Mathur NK, Bumb RA, Mangal HN. Оральный цинк при рецидивирующей реакции лепрозной узловатой эритемы. Проказа в Индии . 1983; 55 (3): 547–552. [PubMed] [Google Scholar] 16. Матур Н.К., Бамб Р.А., Мангал Н.Н., Шарма М.Л. Оральный цинк как дополнение к дапсону при лепроматозной лепре. Международный журнал лепры . 1984. 52 (3): 331–338. [PubMed] [Google Scholar] 17. Фернандес-Ромеро Дж. А., Абрахам С. Дж., Родригес А. и др. Гели ацетата цинка / каррагинана проявляют сильную активность in vivo против вагинального и ректального заражения высокими дозами вируса простого герпеса 2. Противомикробные препараты и химиотерапия . 2012. 56 (1): 358–368. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Махаджан Б.Б., Дхаван М., Сингх Р. Генитальный герпес — актуальный альтернативный терапевтический метод. Индийский журнал болезней, передаваемых половым путем . 2013; 34: 32–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Кретьен Дж. Х., Эссвайн Дж. Г., Шарп Л. М., Кили Дж. Дж., Лиддон Ф. Э. Эффективность порошка ундециленовой кислоты и ундецилената цинка при культивировании опоясывающего лишая стопы. Международный журнал дерматологии .1980. 19 (1): 51–54. [PubMed] [Google Scholar] 20. Скрибнер MD. Сульфат цинка и запах подмышечного потоотделения. Архив дерматологии . 1977; 113 (9, статья 1302) [PubMed] [Google Scholar] 21. Шарки К.Э., Ноаими А.А., Хамид С.Д. 15% раствор сульфата цинка для местного применения является эффективным средством от запаха ног. Журнал косметики, дерматологии и приложений . 2013; 3: 203–208. [Google Scholar] 22. Шарки К.Э., Аль-Дори В.С., Шарки И.К., Аль-Нуайми А.А. Лечение разноцветного лишая местным 15% раствором сульфата цинка. Иракский журнал общественной медицины . 2008; 21: 61–63. [Google Scholar] 23. Михаэльссон Г. Цинковая терапия при энтеропатическом акродерматите. Acta Dermato — Venereologica . 1974. 54 (5): 377–381. [PubMed] [Google Scholar] 24. Дрено Б., Мойс Д., Алирезай М. и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных вульгарных угрей. Дерматология .2001. 203 (2): 135–140. [PubMed] [Google Scholar] 25. Hillström L, Pettersson L, Hellbe L, Kjellin A, Leczinsky CG, Nordwall C. Сравнение перорального лечения сульфатом цинка и плацебо при вульгарных угрях. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (6): 681–684. [PubMed] [Google Scholar] 26. Горанссон К., Лиден С., Одселл Л. Оральный цинк при вульгарных угрях: клиническое и методологическое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1978. 58 (5): 443–448. [PubMed] [Google Scholar] 27. Верма К., Шайни А., Дхамия С.Пероральная терапия сульфатом цинка при вульгарных угрях: двойное слепое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1980. 60 (4): 337–340. [PubMed] [Google Scholar] 28. Лиден С., Йоранссон К., Одселл Л. Клиническая оценка акне. Acta Dermato — Venereologica . 1980; 89: 47–52. [PubMed] [Google Scholar] 29. Кокран Р.Дж., Такер С.Б., Фланниган С.А. Местная цинковая терапия вульгарных угрей. Международный журнал дерматологии . 1985. 24 (3): 188–190. [PubMed] [Google Scholar] 30. Feucht CL, Allen BS, Chalker DK, Smith JG., Младший. Местный эритромицин с цинком при прыщах. Двойное слепое контролируемое исследование. Журнал Американской академии дерматологии . 1980. 3 (5): 483–491. [PubMed] [Google Scholar] 31. Habbema L, Koopmans B, Menke HE, Doornweerd S, De Boulle K. Комбинация 4% эритромицина и цинка (Zineryt) по сравнению с 2% эритромицином (Eryderm) при обыкновенных угрях: рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование. Британский журнал дерматологии . 1989. 121 (4): 497–502. [PubMed] [Google Scholar] 32. Schachner L, Eaglstein W, Kittles C, Mertz P.Местная терапия эритромицином и цинком при угревой сыпи. Журнал Американской академии дерматологии . 1990; 22 (2, часть 1): 253–260. [PubMed] [Google Scholar] 33. Schachner L, Pestana A, Kittles C. Клиническое испытание, сравнивающее безопасность и эффективность местного препарата эритромицин-цинк с препаратом клиндамицина для местного применения. Журнал Американской академии дерматологии . 1990. 22 (3): 489–495. [PubMed] [Google Scholar] 34. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Ас-Салих М.М. Местная терапия обыкновенных угрей с использованием 2% чайного лосьона по сравнению с 5% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2008. 29 (12): 1757–1761. [PubMed] [Google Scholar] 35. ван Хугдалем Э.Дж., Терпстм И.Дж., Бавен ALM. Оценка влияния ацетата цинка на кинетику проникновения эритромицина в роговой слой у здоровых добровольцев мужского пола. Фармакология кожи . 1996. 9 (2): 104–110. [PubMed] [Google Scholar] 36. Langner A, Sheehan-Dare R, Layton A. Рандомизированное одинарное слепое сравнение местного применения клиндамицин + пероксид бензоила (Duac) и эритромицин + ацетат цинка (Zineryt) при лечении вульгарных угрей на лице от легкой до умеренной. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2007. 21 (3): 311–319. [PubMed] [Google Scholar] 37. Бэ Ю.С., Хилл Н.Д., Биби Ю., Драйхер Дж., Коэн А.Д. Инновационное использование цинка в дерматологии. Дерматологическая клиника . 2010. 28 (3): 587–597. [PubMed] [Google Scholar] 38. Оррис Л., Шалита А.Р., Сибулкин Д., Лондон С.Дж., Ганс Э. Оральная цинковая терапия прыщей. Абсорбция и клинический эффект. Архив дерматологии . 1978; 114 (7): 1018–1020. [PubMed] [Google Scholar] 39.Веймар В.М., Пуль СК, Смит У.Х., ТенБрук Дж. Э. Сульфат цинка при вульгарных угрях. Архив дерматологии . 1978. 114 (12): 1776–1778. [PubMed] [Google Scholar] 40. Канлифф WJ. Неприемлемые побочные эффекты перорального приема сульфата цинка при лечении вульгарных угрей. Британский журнал дерматологии . 1979; 101, статья 363 [PubMed] [Google Scholar] 41. Дрено Б., Амблард П., Агаче П., Сирот С., Литу П. Низкие дозы глюконата цинка при воспалительных акне. Acta Dermato-Venereologica .1989. 69 (6): 541–543. [PubMed] [Google Scholar] 42. Dréno B, Moyse D, Alirezai M и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных вульгарных угрей. Дерматология . 2001. 203 (2): 135–140. [PubMed] [Google Scholar] 43. Meynadier J. Исследование эффективности и безопасности двух схем лечения глюконатом цинка при лечении воспалительных угрей. Европейский журнал дерматологии .2000. 10 (4): 269–273. [PubMed] [Google Scholar] 44. Michaelsson G, Juhlin L, Ljunghall K. Двойное слепое исследование эффекта цинка и окситетрациклина при вульгарных угрях. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (5): 561–566. [PubMed] [Google Scholar] 45. Сардана К., Гарг ВК. Наблюдательное исследование антиоксидантов, связанных с метионином, при легкой и умеренной вульгарии. Дерматология и терапия . 2010; 23: 411–418. [PubMed] [Google Scholar] 46. Джеймс К.А., Буркхарт К.Н., Моррелл Д.С. Новые препараты от прыщей. Заключение эксперта по новым наркотикам . 2009. 14 (4): 649–659. [PubMed] [Google Scholar] 47. Пиерард-Франшимонт С., Гоффин В., Виссер Дж. Н., Якоби Х., Пиерард Г.Е. Двойная слепая контролируемая оценка себосупрессивной активности комплекса эритромицин-цинк для местного применения. Европейский журнал клинической фармакологии . 1995. 49 (1-2): 57–60. [PubMed] [Google Scholar] 48. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Салман Х.Н. Пероральный сульфат цинка в лечении розацеа: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Международный журнал дерматологии . 2006. 45 (7): 857–861. [PubMed] [Google Scholar] 49. Бамфорд Дж. Т., Гессерт К. Э., Халлер И. В., Крюгер К., Джонсон Б. П.. Рандомизированное двойное слепое исследование 220 мг сульфата цинка два раза в день при лечении розацеа. Международный журнал дерматологии . 2012; 51: 459–462. [PubMed] [Google Scholar] 50. Brocard A, Knol AC, Khammari A, Dréno B. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход. Пилотное исследование. Дерматология . 2007. 214 (4): 325–327.[PubMed] [Google Scholar] 51. Кобаяси Х., Айба С., Тагами Х. Успешное лечение рассекающего целлюлита и конглобатных угрей с оральным цинком. Британский журнал дерматологии . 1999. 141 (6): 1137–1138. [PubMed] [Google Scholar] 52. Садегян Г, Зиаей Х, Нильфороушзаде М.А. Лечение локализованного псориаза препаратом пиритиона цинка для местного применения. Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica et Adriatica . 2011; 20 (4): 187–190. [PubMed] [Google Scholar] 53. Клемменсен О.Дж., Сиггаард-Андерсен Дж., Ворм А.М., Шталь Д., Фрост Ф., Блох И.Псориатический артрит лечится пероральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1980. 103 (4): 411–415. [PubMed] [Google Scholar] 54. Берроуз Н. П., Тернбулл А. Дж., Панчард Н. А., Томпсон Р. П., Джонс Р. Р.. Проба перорального приема цинка при псориазе. Cutis . 1994. 54 (2): 117–118. [PubMed] [Google Scholar] 55. Landsdown ABG. Цинк в заживающей ране. Ланцет . 1996. 347 (9003): 706–707. [PubMed] [Google Scholar] 56. Болдуин S, Odio MR, Haines SL, O’Connor RJ, Englehart JS, Lane AT.Кожа получает пользу от постоянного местного введения композиции оксида цинка / вазелина с помощью нового одноразового подгузника. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2001; 15 (приложение 1): 5–11. [PubMed] [Google Scholar] 57. Фагихи Г., Ираджи Ф., Шахингохар А., Саидат А.Х. Эффективность крема «0,05% клобетазола + 2,5% сульфата цинка» по сравнению с кремом «0,05% клобетазола отдельно» при лечении хронической экземы рук: двойное слепое исследование. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии .2008. 22 (5): 531–536. [PubMed] [Google Scholar] 58. Wiegand C, Hipler UC, Boldt S, Strehle J, Wollina U. Кожно-защитные эффекты ткани, функционализированной оксидом цинка, и ее значение при атопическом дерматите. Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология . 2013; 6: 115–121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 59. Wilkinson EAJ. Оральный цинк при артериальных и венозных язвах ног. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012; 8CD001273 [PubMed] [Google Scholar] 60. Strömberg HE, Ågren MS.Местное лечение оксидом цинка улучшает артериальные и венозные язвы ног. Британский журнал дерматологии . 1984; 111: 461–468. [PubMed] [Google Scholar] 61. Корнуолл MC. Ионофорез цинка для лечения ишемических язв кожи. Физиотерапия . 1981. 61 (3): 359–360. [PubMed] [Google Scholar] 62. Сегал В.Н., Прасад П.В.С., Кавиарасан П.К., Раджан Д. Трофические изъязвления кожи при лепре: оценка эффективности фенитоин-натриевой пасты оксида цинка для местного применения. Международный журнал дерматологии .2014. 53 (7): 873–878. [PubMed] [Google Scholar] 63. Wilkinson EAJ, Hawke CI. Помогает ли оральный цинк заживлению хронических язв на ногах? Систематический обзор литературы. Архив дерматологии . 1998. 134 (12): 1556–1560. [PubMed] [Google Scholar] 64. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Дори В.С., Аль-Хаяни РК. Пероральный сульфат цинка в лечении болезни Бехчета: двойное слепое перекрестное исследование. Журнал дерматологии . 2006. 33 (8): 541–546. [PubMed] [Google Scholar] 65. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Хаяни Р.К., Аль-Нуайми А.А., Маруф Д.М.Терапевтическая и профилактическая роль перорального сульфата цинка в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (ras) по сравнению с дапсоном. Саудовский медицинский журнал . 2008. 29 (5): 734–738. [PubMed] [Google Scholar] 66. Sinclair SA, Рейнольдс, штат Нью-Джерси. Некролитическая мигрирующая эритема и дефицит цинка. Британский журнал дерматологии . 1997. 136 (5): 783–785. [PubMed] [Google Scholar] 67. Патель У, Лойд А., Патель Р., Михан С., Кунду Р. Некролитическая акральная эритема. Дерматология .2010; 16 (11): с. 15. [PubMed] [Google Scholar] 68. Бергер Р.С., Фу Дж. Л., Смайлз К. А. и др. Влияние миноксидила, 1% пиритиона цинка и их комбинации на густоту волос: рандомизированное контролируемое исследование. Британский журнал дерматологии . 2003. 149 (2): 354–362. [PubMed] [Google Scholar] 69. Шарки К.Э., Ноаими А.А., Шваиль Э.Р. Сульфат цинка для перорального применения при лечении очаговой алопеции. Журнал клинических и экспериментальных дерматологических исследований . 2012; 3: с. 150. [Google Scholar] 70. Икеда М., Арата Дж., Исака Х.Эрозивный пустулезный дерматоз волосистой части головы успешно лечится пероральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1982; 106 (6): 742–743. [PubMed] [Google Scholar] 71. Маркс Р., Пирс А.Д., Уокер А.П. Влияние шампуня, содержащего пиритион цинка, на борьбу с перхотью. Британский журнал дерматологии . 1985. 112 (4): 415–422. [PubMed] [Google Scholar] 72. Piérard-Franchimont C, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. Многоцентровое рандомизированное исследование шампуней с кетоконазолом 2% и пиритионом цинка 1% при тяжелой перхоти и себорейном дерматите. Фармакология кожи и прикладная физиология кожи . 2002. 15 (6): 434–441. [PubMed] [Google Scholar] 73. Мехдипур М., Тагави Зенуз А., Бахрамян А., Яздани Дж., Поуралибаба Ф., Садр К. Сравнение влияния жидкостей для полоскания рта с флуоцинолоном и без него на процесс заживления эрозивной красной поверхности рта. Журнал стоматологических исследований, стоматологические клиники, стоматологические перспективы . 2010. 4: 25–28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 74. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Кадир НО. Местная терапия пигментной ксеродермии 20% раствором сульфата цинка. Иракский журнал последипломной медицины . 2008. 7: 231–237. [Google Scholar] 75. Шарки К.Е., Аль-Машхадани С.А., Ноаими А.А., Хасан А.А. Актуальный раствор сульфата цинка (25%): новый метод лечения актинического кератоза. Журнал кожной и эстетической хирургии . 2012; 5: с. 53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 76. Шарки К.Е., Ан-Нуайми А.А., Аль-Шимари Ф.А. Новая внутриочаговая терапия базальноклеточного рака 2% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2005. 26 (2): 359–361.[PubMed] [Google Scholar] 77. Шамир П., Прасад ПВС, Кавиарасан П.К. Уровень цинка в сыворотке при витилиго: исследование случай-контроль. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии . 2005. 71 (3): 206–207. [PubMed] [Google Scholar] 78. Багерани Н., Ягоби Р., Омидиан М. Гипотеза: Цинк может быть эффективным при лечении витилиго. Индийский журнал дерматологии . 2011. 56 (5): 480–484. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 79. Ягоби Р., Омидиан М., Багерани Н. Сравнение терапевтической эффективности местного кортикостероида и комбинации перорального сульфата цинка и местного кортикостероида в лечении пациентов с витилиго: клиническое испытание. BMC Дерматология . 2011; 11, статья 7 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 80. Шарки К.Е., Аль-Машхадани С.А., Салман Х.А. 10% раствор сульфата цинка для местного применения для лечения меланодермии. Дерматологическая хирургия . 2008. 34 (10): 1346–1349. [PubMed] [Google Scholar] 81. Юсефи А., Хани Хозани З., Закерзаде Форушани С., Омрани Н., Мойни А. М., Эскандари Ю. Эффективен ли местный цинк при лечении меланодермии? Двойное слепое рандомизированное сравнительное исследование. Дерматологическая хирургия .2014; 40 (1): 33–37. [PubMed] [Google Scholar] 82. Ираджи Ф., Тагмирриахи Н., Гавидния К. Сравнение эффективности 10% раствора сульфата цинка с 4% кремом гидрохинона для улучшения меланодермии. Продвинутые биомедицинские исследования . 2012; 1, статья 39 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 83. Содерберг Т., Халлманс Г., Бартольдсон Л. Лечение келоидов и гипертрофических рубцов липкой цинковой лентой. Скандинавский журнал пластической и реконструктивной хирургии и хирургии кисти .1982. 16 (3): 261–266. [PubMed] [Google Scholar] 84. Moshref S. Актуальная клейкая лента из оксида цинка для лечения келоидов. Египетский журнал хирургии . 2006. 25: 169–177. [Google Scholar] 85. Махони М.Г., Бреннан Д., Старчер Б. и др. Внеклеточный матрикс при старении кожи: влияние 0,1% крема, содержащего малонат меди и цинка, на биосинтез эластина. Экспериментальная дерматология . 2009. 18 (3): 205–211. [PubMed] [Google Scholar] 86. Мароне Дж., Коломбо М., де Паулис А., Чирилло Р., Джульяно Р., Кондорелли М.Цинк в физиологических концентрациях подавляет высвобождение гистамина из базофилов человека и тучных клеток легких. Агенты и действия . 1986. 18 (1-2): 103–106. [PubMed] [Google Scholar] 87. Пиннелл С.Р., Фэрхерст Д., Гиллис Р., Митчник М.А., Коллиас Н. Мелкодисперсный оксид цинка является превосходным солнцезащитным ингредиентом по сравнению с тонкодисперсным диоксидом титана. Дерматологическая хирургия . 2000. 26 (4): 309–314. [PubMed] [Google Scholar]

Цинковая терапия в дерматологии: обзор

Dermatol Res Pract.2014; 2014: 709152.

Мринал Гупта

Отделение дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Викрам К. Махаджан

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Караниндер С. Мехта

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Пушпиндер С.Чаухан

Отделение дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Академический редактор: Крейг Г. Буркхарт

Поступила в редакцию 1 мая 2014 г .; Принято 23 июня 2014 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Цинк, как в элементарной, так и в солевой формах, веками использовался в качестве лечебного средства. Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, использовались в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней от перхоти. За прошедшие годы его применение многократно расширилось для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (лейшманиоз, бородавки), воспалительные дерматозы (обыкновенные угри, розацеа), пигментные нарушения (меланодермия) и новообразования (базальноклеточная карцинома).Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, важность цинка как питательного микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев, была признана только в последние годы. В статье рассматриваются различные дерматологические применения цинка.

1.

Введение

Цинк, двухвалентный катион, является важным питательным микроэлементом для человека, и его важность можно оценить по тому факту, что он является важным компонентом более 300 металлоферментов и более 2000 факторов транскрипции, которые необходимы для регуляции липидных, белковых и нуклеиновых кислот. кислотный метаболизм и транскрипция генов.Он участвует в транскрипции генов на различных уровнях, участвуя в реакциях деацетилирования гистонов и через факторы, обладающие мотивами «цинковые пальцы» [1]. Важное семейство белков с цинковыми пальцами — это рецепторы стероидов или гормонов щитовидной железы, которые связывают гормоны и способствуют их широкому спектру эффектов. Цинк также играет важную роль в поддержании надлежащей репродуктивной функции, иммунного статуса и заживления ран посредством регулирования ДНК- и РНК-полимераз, тимидинкиназы и рибонуклеазы.Он поддерживает функции макрофагов и нейтрофилов, активность естественных клеток-киллеров и активность комплемента. Он активирует естественные клетки-киллеры и фагоцитарную функцию гранулоцитов, а также стабилизирует субклеточные мембраны плазмы, особенно лизосомы. Он подавляет экспрессию интегринов кератиноцитами и модулирует продукцию TNF-, α и IL-6, а также снижает продукцию медиаторов воспаления, таких как оксид азота. Также предполагается, что регуляция гомеостаза цинка, опосредованная толл-подобными рецепторами, влияет на функцию дендритных клеток и иммунные процессы [2].Цинк также обладает антиоксидантными свойствами, и было обнаружено, что он полезен для предотвращения повреждений, вызванных ультрафиолетом, и снижения заболеваемости злокачественными новообразованиями. Также было продемонстрировано, что он обладает антиандрогенными свойствами, поскольку вызывает модуляцию активности 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [1, 3, 4].

2.

Физиология цинка и состояния дефицита цинка

Было бы благоразумно вернуться к физиологическим аспектам метаболизма цинка, прежде чем обсуждать состояния дефицита цинка.Вкратце, средний взрослый человек с массой тела 70 кг имеет содержание цинка в организме 1,4–2,3 г, при этом самая высокая концентрация в тканях (> 500 μ г / г сухого веса) приходится на предстательную железу, семенную жидкость, увеальную ткань и кожу. В то время как около половины всего цинка в организме находится в костях, кожа содержит почти 6% цинка. Поскольку перемещение цинка через различные ткани ограничено и нет депо для хранения, постоянное внешнее поступление цинка важно для метаболических потребностей, роста и восстановления тканей.Рекомендуемая суточная доза цинка для среднего взрослого мужчины составляет 11 мг, а потребность увеличивается с 8 мг / день до 12 мг / день для женщин во время беременности и кормления грудью. Продукты животного происхождения, такие как мясо, яйца, рыба и устрицы, богаты цинком. Хотя злаки и бобовые содержат умеренное количество цинка, усваивается только 20–40% проглоченного металла. Его всасыванию препятствует присутствие фитатов, кальция и фосфатов, в то время как хелатирующие агенты, такие как ЭДТА и животные белки, увеличивают его всасывание из кишечника.Цинк в основном абсорбируется из проксимального отдела тощей кишки и дистального отдела двенадцатиперстной кишки, и, возможно, этому способствует присутствие низкомолекулярных цинк-связывающих лигандов. Выводится в основном с калом и в небольших количествах с мочой и потом.

Дефицит цинка является распространенной проблемой, при которой, по оценкам, 1/3 населения мира страдает от дефицита цинка и широко распространена в Юго-Восточной Азии, странах Африки к югу от Сахары и других развивающихся странах [5]. Дефицит цинка может быть результатом неадекватного приема с пищей и плохой абсорбции или из-за увеличения потерь.Эндемический дефицит цинка, возникающий в сельских районах Ирана, Египта и Турции, был связан с употреблением цельнозернового хлеба с высоким содержанием клетчатки и фитатов, которые делают цинк практически неабсорбируемым. Плохой социально-экономический статус, белковая калорийность, диета с ограничением белков и вегетарианская диета, нервная анорексия, исключительно парентеральное питание, хронические желудочно-кишечные заболевания, анкилостомоз и синдромы мальабсорбции, недостаточность поджелудочной железы, хроническая почечная недостаточность или злокачественные новообразования, младенцы на молочной смеси с низким содержанием цинка или парентерально питание и энтеропатический акродерматит являются одними из предрасполагающих факторов к плохой доступности и / или усвоению цинка.

3.

Гипоцикемия младенчества

В настоящее время цинк является общепризнанным питательным микроэлементом, необходимым для роста и развития младенцев и стандартным компонентом парентерального питания для младенцев с низкой массой тела при рождении или хронической желудочно-кишечной дисфункцией. Некоторые исследователи разделили гипоцикемию в младенчестве на три категории: энтеропатический акродерматит 1 типа или классический энтеропатический акродерматит — редкое генетическое заболевание дефицита цинка из-за мутаций в генах транспортера цинка, типа 2 или из-за недостаточной секреции цинка с материнским молоком, и типа -3 или гипоцинкемия у недоношенных детей при длительном парентеральном питании.Энтеропатический акродерматит 1-го или классический тип является аутосомно-рецессивным заболеванием, в то время как гипоцинкемия 2-го типа, возможно, наследуется как аутосомно-рецессивное или х-сцепленное заболевание. Тип 3 или гипоцинкемия у недоношенных детей носит временный характер и возникает из-за недостаточных низких резервов организма из-за недоношенности или парентерального питания с дефицитом цинка. Клинические проявления в основном связаны с низким уровнем цинка и сходны для всех трех типов, и улучшение обычно происходит быстро после начала терапии цинком.

4.

Энтеропатический акродерматит

Энтеропатический акродерматит — редкое заболевание, распространенность которого оценивается в 1 на 500 000 человек в Дании. Точная причина плохой абсорбции цинка плохо изучена, но пикнолевая кислота, производное триптофана, считается дефицитным лигандом. Начало симптомов обычно наблюдается примерно через 4–6 недель после отлучения от груди или даже раньше у младенца, не получающего грудное молоко. Младенец становится раздражительным и замкнутым, у него развивается светобоязнь.Анорексия, пика, нарушение роста, гипогонадизм, нарушение вкуса и запаха, куриная слепота и нейропсихиатрические симптомы (изменения настроения, тремор, дизартрия и нервозность) возникают в невылеченных случаях. Кожные изменения включают периорифический и акральный дерматит (некоторые поражения ожоговые, слизистые или псориазоподобные), локализованные вокруг рта, щек, ушей, ноздрей, ягодиц, ануса, тыльной поверхности рук, стоп, пальцев рук, ног и пяток, паронихии, ногтей дистрофия и выпадение волос. Также могут наблюдаться замедленное заживление ран, ангулярный стоматит, конъюнктивит, блефарит, повышенная восприимчивость к инфекции и задержка роста.Низкие уровни щелочной фосфатазы и цинка в сыворотке крови (<50 μ г%) являются диагностическими и улучшаются после терапии цинком, но гипоальбуминемия не обязательно указывает на дефицит цинка. Лечение цинком перорально (2-3 мг / кг / день) излечит все клинические проявления в течение 1-2 недель, и его необходимо продолжать до зрелого возраста для непрерывного приема добавок и благоприятного долгосрочного прогноза.

5.

Цинковая терапия в дерматологии

Цинк, элементарный или в его различных формах (солях), веками использовался в качестве лечебного средства.Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, использовались в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней от перхоти. Его использование также многократно расширилось с годами для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (бородавки, лейшманиоз), воспалительные дерматозы (обыкновенные угри, розацеа), пигментные расстройства (меланодермия) и новообразования (базальноклеточная карцинома). Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, важность цинка как питательного микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев, была признана только в последние годы.Мы рассматриваем здесь различные терапевтические применения местного и перорального цинка в клинической дерматологической практике ().

Таблица 1

Терапевтическое использование цинка для системного и местного применения.

Болезнь	Способ применения	Эффективность	Номер ссылки
Бородавки	Местное применение	Эффективен в виде пасты на основе 5%, 10% цинка и лосьона на основе сульфата цинка, 20% внутриочаговая инъекция сульфата цинка.	[6, 7, 11]
	Перорально	10 мг / кг / день сульфата цинка перорально в течение 2 месяцев было эффективным методом лечения стойких бородавок.	[9, 10]
Кожный лейшманиоз	Внутриочаговый	Клиническое излечение 2% сульфатом цинка внутри очага поражения было сопоставимо с лечением сурьмы меглумина.	[12]
	Оральный	Оральный сульфат цинка в дозах 2.5, 5 и 10 мг / кг / день в течение 45 дней были эффективным и безопасным вариантом лечения.	[13]
Проказа	Пероральный	Быстрое клиническое улучшение при лепрозных поражениях и узловатой эритеме лепрозной при добавлении цинка внутрь вместе с МДТ.	[15, 16]
Herpes genitalis	Местное применение	Местное применение 1%, 2% и 4% сульфата цинка в течение 3 месяцев было эффективным в лечении и профилактике рецидивов генитального герпеса.	[18]
Дерматофитозы	Местное применение	Порошок 20% ундецилената цинка, применяемый два раза в день в течение 4 недель, показал клиническое улучшение при дерматофитии стопы.	[19]
Бромгидроз	Местное применение	15% раствор сульфата цинка для местного применения был эффективен при лечении бромгидроза и неприятного запаха стопы.	[20, 21]
Разноцветный лишай	Местный	Местный 15% раствор сульфата цинка, применяемый один раз в день в течение 3 недель, был эффективен при разноцветном лишайнике.	[22]
Acne vulgaris	Местное применение	5% сульфат цинка для местного применения был эффективен при акне легкой и средней степени тяжести.	[34, 36]
	Пероральный	Пероральный сульфат цинка и глюконат цинка были полезны при акне средней и тяжелой степени.	[37–40]
Розацеа	Пероральный	Сульфат цинка перорально 100 мг трижды в день был эффективен при розацеа после 3 месяцев терапии.	[48]
Гнойный гидраденит	Пероральный	Глюконат цинка перорально 90 мг / день продемонстрировал значительное клиническое улучшение.	[50]
Псориаз и псориатический артрит	Местное применение	Местное применение 0,25% пиритиона цинка два раза в день оказалось полезным при бляшечном псориазе.	[52]
	Пероральный	Пероральный сульфат цинка эффективен при псориатическом артрите.	[53]
Eczemas	Местное применение	Паста из оксида цинка и сульфат цинка были эффективны при пеленочном дерматите и экземах рук.	[57]
Язвы	Местное применение	Паста из оксида цинка для местного применения вызвала быстрое заживление сосудистых язв и язв проказы.	[60–62]
	Оральный	Роль системного сульфата цинка в язве ног не отмечена.	[59]
Болезнь Бехчета и оральные афты	Оральный	Оральный сульфат цинка 100 мг / день был эффективен при оральном афтозе и болезни Бехчета.	[63, 64]
Alopecia areata	Пероральный	5 мг / кг / день перорального сульфата цинка индуцировал значительный рост волос после 6 месяцев терапии.	[68]
Красный плоский лишай полости рта	Местный	0.Ополаскиватель для полости рта с 2% цинком и флуоцинолоном был эффективен при плоском лишае полости рта.	[72]
Xeroderma pigmentosum	Местное применение	20% раствор сульфата цинка, применяемый два раза в день, очищал солнечный кератоз и небольшие злокачественные новообразования.	[73]
Актинические кератозы	Местное применение	25% раствор сульфата цинка, применяемый дважды в день в течение 12 недель, очистил большинство поражений.	[74]
Базальноклеточная карцинома	Внутриочаговая	2% глюконат цинка внутри очага поражения эффективен при базально-клеточной карциноме.	[75]
Витилиго	Пероральный	Пероральный сульфат цинка показал умеренную эффективность при применении в качестве адъюванта с местными стероидами.	[78]
Melasma	Местное применение	10% раствор сульфата цинка, применяемый дважды в день в течение 3 месяцев, показал значительное снижение оценки MASI.	[79]
Келоиды	Местное применение	Местно наложенная цинковая лента показала значительное очищение и уменьшение рецидивов келоидов.	[82, 83]
Antiageing	Topical	0,1% крем малоната меди и цинка, применяемый дважды в день в течение 8 недель, показал значительное уменьшение морщин.	[84]

6.

Инфекции

Цинк, сам по себе или в качестве адъюванта, оказался полезным при многих дерматологических инфекциях благодаря его модулирующему действию на функции макрофагов и нейтрофилов, активности естественных клеток-киллеров / фагоцитарной активности и различных воспалительных цитокинов.

6.1. Бородавки

Бородавки — распространенная дерматологическая инфекция вируса папилломы человека, имеющая множество доступных методов лечения. На протяжении многих лет правильно выполненные деструктивные процедуры оставались единственным эффективным средством от обычных бородавок.Цинк может быть полезным средством местного или перорального лечения обычных бородавок, поскольку многие исследования продемонстрировали эффективность цинка как перорального, так и местного применения при лечении бородавок без значительных побочных эффектов. Sharquie et al. [6] изучали эффективность местного применения сульфата цинка при вирусных бородавках. В пилотном клиническом исследовании 10 пациентов с плоскими бородавками лечили 10% раствором сульфата цинка, применяемым трижды в день в течение 4 недель. Они наблюдали полное исчезновение у 80% пациентов. Авторы также сообщили о результатах двойного слепого клинического исследования в том же исследовании, в котором участвовали 50 пациентов с обычными бородавками и 40 пациентов с плоскими бородавками, получавших местный 10% и 5% раствор сульфата цинка, применяемый трижды в день в течение 4 недель, в то время как дистиллированная вода использовалась в качестве контроль [6].Полное избавление от плоских бородавок наблюдалось в 85,7% и 42,8% случаев при применении 10% и 5% раствора сульфата цинка для местного применения, соответственно, в то время как полное избавление также наблюдалось у 11% и 5% пациентов с обычными бородавками при использовании 10% и 5%. раствор сульфата цинка, соответственно, что было статистически незначимо. Khattar et al. [7] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании 44 пациентов обнаружили, что местное применение 20% оксида цинка было более эффективным, чем мазь, содержащая салициловую кислоту (15%) и молочную кислоту (15%), для лечения бородавок.Полное излечение наблюдалось через 3 месяца у 50% пациентов с обычными бородавками в группе оксида цинка по сравнению с 42% в другой группе. Пероральный прием сульфата цинка (10 мг / кг / день) в течение 2 месяцев при обычных бородавках также привел к полному исчезновению у 61% пациентов в течение одного месяца и 87% после двух месяцев терапии в плацебо-контролируемом исследовании Al-Gurairi et al. [8], тогда как уровень клиренса составил 50% при той же дозе перорального сульфата цинка через 2 месяца в открытом клиническом исследовании Mun et al. [9].Сообщалось, что пероральный цинк (10 мг / кг / день) очищает стойкие бородавки у пациента с бородавчатой ​​эпидермодисплазией в течение 12 недель [10]. Внутриочаговое введение 2% сульфата цинка также вызывает избавление от бородавок [11]. Местный или пероральный цинк может быть полезным терапевтическим средством от бородавок, особенно у детей, у которых болезненные физические методы лечения имеют ограниченную полезность.

6.2. Кожный лейшманиоз

Кожный лейшманиоз представляет собой серьезную проблему со здоровьем, которая вызывает значительную заболеваемость из-за длительного клинического течения и остаточного рубцевания.Вызывается паразитами Leishmania spp. Это происходит во всем мире, особенно в странах с тропическим климатом, и является серьезной проблемой для возвращающихся путешественников. Было подсчитано, что ежегодно происходит 1,5 миллиона новых случаев кожного лейшманиоза, большинство из которых регистрируется в Бразилии, Иране и Афганистане. В последние годы во всем мире признаются и новые эндемические очаги. Хотя пятивалентная сурьма остается препаратом выбора, несмотря на опасения по поводу сердечной и почечной токсичности, поиск более безопасных и эффективных альтернативных препаратов продолжается.Многие другие агенты, включая цинк, были опробованы с переменным успехом. Было обнаружено, что цинк, вводимый как внутрь очага поражения, так и перорально, эффективен при лечении кожного лейшманиоза. Iraji et al. [12] в проспективном двойном слепом клиническом исследовании случай-контроль наблюдали сопоставимую частоту ответа при введении в очаг поражения 2% сульфата цинка и сурьмы меглумина после шести недель терапии. Sharquie et al. [13] использовали сульфат цинка перорально в дозах 2,5, 5 и 10 мг / кг / день в течение 45 дней среди 104 пациентов с кожным лейшманиозом, и наблюдали 83 излечения.9%, 93,1% и 96,9% для групп лечения 2,5 мг / кг, 5 мг / кг и 10 мг / кг, соответственно, без значительных побочных эффектов. Хотя низкая стоимость и лучший профиль безопасности перорального сульфата цинка по сравнению с сурьмой кажется привлекательным преимуществом, противоречивый результат остается ограничивающим фактором для его индивидуального применения.

6.3. Проказа

Проказа — хроническая инфекция кожи и периферических нервов, вызываемая Mycobacterium leprae . Проказой болеют почти 4 миллиона человек, и во всем мире ежегодно выявляется около 250 000 новых случаев заболевания.ВОЗ рекомендовала комбинированную лекарственную терапию (МЛТ), которая является основой лечения лепры и способствует снижению ее распространенности до уровней, близких к элиминации. Однако лепровые реакции и поражение нервов вызывают значительную заболеваемость больных проказой. Помимо хорошо зарекомендовавшего себя лечения системными кортикостероидами и талидомидом, а также многими противовоспалительными и иммуномодулирующими препаратами, пероральный цинк оказался полезным при лечении лепровых реакций благодаря его иммуностимулирующим свойствам.Обнаружено, что цинк стимулирует выработку IL-2 и вызывает переход от Th3 к Th2 ответу. Также было продемонстрировано снижение сывороточных уровней TNF- α и ингибирование индуцированного TNF- α апоптоза мононуклеарных клеток периферической крови, что помогает контролировать активность заболевания и реакционные состояния [14]. В исследовании с участием пациентов с рецидивирующей узловатой лепрозной эритемой, дополнительно получавших цинк, можно было полностью снизить дозу стероидов, а также уменьшить продолжительность и тяжесть реакции [15].Было показано, что добавление перорального цинка к лечению от лепры также улучшает терапевтический результат. При пероральном приеме цинка в качестве адъюванта к дапсону при лепроматозной лепре индуцировалось быстрое превращение лепромина и бактериальный клиренс у пациентов по сравнению с контрольной группой. Клиническое улучшение также было быстрее у пациентов, получавших цинк в качестве адъюванта вместе со стандартным МДТ [16]. Оральный цинк, возможно, является предпочтительным адъювантом при лечении лепры.

6.4. Генитальный герпес

Генитальный герпес, вызываемый вирусом простого герпеса (ВПГ) 1 и 2, характеризуется высокой частотой рецидивов. In vivo было обнаружено, что использование геля ацетата цинка эффективно для предотвращения передачи вируса простого герпеса 2 типа и ВИЧ половым путем [17]. Махаджан и др. [18] использовали сульфат цинка в количестве 1%, 2% и 4% местно в трех группах по 30 пациентов с генитальным герпесом в каждой в течение 3 месяцев и отметили, что более высокие концентрации были более эффективными при лечении, а также предотвращении рецидивов. Однако существует не так много исследований, в которых можно было бы дать какие-либо рекомендации.

6.5. Дерматофитозы

Дерматофитозы — это разнообразные заболевания кожи, волос и ногтей.Противогрибковые средства, такие как азолы и аллиламины, как местные, так и системные, составляют основу лечения. В последнее время в клинической практике наблюдается появление резистентности к этим агентам, когда ощущается потребность в различных / дополнительных методах лечения. Цинк в сочетании с 2% ундециленовой кислотой был опробован для лечения дерматофитозов. Chretien et al. [19] в рандомизированном контрольном исследовании с участием 151 пациента с опоясывающим лишаем стопы изучали эффективность порошка, содержащего 20% ундецилената цинка, 2% ундециленовой кислоты и порошка плацебо.После периода исследования в 4 недели отрицательный посев и отрицательный результат исследования КОН были замечены у 88% и 80% по сравнению с 17% и 49% в группе плацебо. Клиническое улучшение в виде уменьшения эритемы, шелушения и зуда также было значительно больше в первой группе.

6.6. Бромгидроз

Бромгидроз — распространенное заболевание, характеризующееся потливостью с неприятным запахом. Сильный запах обычно связан с повышенной бактериальной флорой, обычно Corynebacterium sp.Местные антибактериальные препараты и антиперспиранты являются предпочтительным лечением наряду с поддержанием хорошей гигиены. Благодаря своему антибактериальному действию местный сульфат цинка был опробован и оказался эффективным при лечении подмышечного бромгидроза и подошвенного неприятного запаха [20, 21]. Sharquie et al. [21] в одном слепом плацебо-контролируемом терапевтическом исследовании изучали эффективность 15% раствора сульфата цинка при неприятном запахе ног. Раствор сульфата цинка 15% наносили на подошву и перепонки пальцев ног один раз в день в течение двух недель и три раза в неделю в течение следующих двух недель с последующим однократным нанесением еженедельно в качестве поддерживающего действия после устранения запаха в течение двух месяцев.Пятьдесят восемь пациентов получали раствор сульфата цинка, а остальные 50 пациентов получали раствор плацебо. Тридцать пять из 50 (70%) пациентов, завершивших исследование, показали полное исчезновение запаха ног по сравнению только с 1 (2%) субъектом в группе плацебо, и разница была статистически значимой.

6.7. Разноцветный лишай

Разноцветный лишай — распространенное грибковое заболевание, проявляющееся в виде гипопигментированных чешуйчатых пятен на туловище. Это обычное заболевание в тропиках, которым подвержено до 40% населения.Азоловые противогрибковые препараты, такие как итраконазол и кетоконазол, как для местного, так и для системного применения, составляют основу лечения. Пиритион цинка 1% является проверенным средством лечения разноцветного лишая благодаря его противовоспалительному действию и прямому цитотоксическому действию на Pityrosporum ovale . Местный сульфат цинка также использовался для лечения разноцветного лишая. Sharquie et al. [22] наблюдали полное клиническое и микологическое излечение после 3 недель лечения с применением один раз в день 15% местного сульфата цинка в своем единственном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 30 пациентов с разноцветным лишаем, в то время как ни один из пациентов в группе плацебо не показал никакого ответа.

7.

Воспалительные дерматозы

Противовоспалительные свойства цинка послужили причиной его использования при многих распространенных воспалительных дерматозах, таких как акне, розацеа, экзема, а также язвы и раны различной этиологии.

7.1. Вульгарные угри

Вульгарные угри — наиболее распространенное заболевание среди подростков возрастной группы, которым страдают 90–95% населения среднего возраста. Для их лечения используется большое количество средств местного и системного действия. Обычно используются пероральные и местные антибиотики и / или ретиноиды.Хроническое стойкое клиническое течение наряду с появлением резистентности к обычным антибиотикам привело к испытаниям множества новых средств для лечения акне. Цинк широко применялся как местно, так и системно для лечения обыкновенных угрей с тех пор, как Михаэльссон признал его благоприятное влияние на угри у пациента с энтеропатическим акродерматитом, а последующие исследования продемонстрировали низкий уровень цинка в сыворотке крови у пациентов с угрями [23–28]. Хотя местный сульфат цинка не был эффективен и вызывал значительное местное раздражение, эффективность местных противоугревых препаратов, содержащих ацетат или октоат цинка с эритромицином или без него, равна или превосходит эритромицин, тетрациклин или клиндамицин, применяемые отдельно, в снижении тяжести акне и количество поражений [29–33].Напротив, Sharquie et al. [34] наблюдали положительный эффект местного 5% сульфата цинка в одном слепом рандомизированном исследовании у 47 пациентов с легкой формой обыкновенных угрей, сравнивая его с местным 2% чайным лосьоном. Хотя цинк, по-видимому, увеличивает местную абсорбцию эритромицина в исследовании, начало действия эритромицина с ацетатом цинка, применяемым два раза в день, было медленнее, чем у пероксида бензоила с клиндамицинфосфатом, используемым один раз в день, в то время как общая эффективность и побочные эффекты были аналогичными в другом исследовании [35 , 36].Сообщается, что пероральный прием сульфата цинка более эффективен при лечении тяжелых форм акне, чем от легких до умеренных, но тошнота, рвота и диарея возникают часто [37–40]. Точно так же глюконат цинка для перорального применения оказался полезным при лечении воспалительных угрей, но начальная ударная доза неэффективна [41–43]. Однако лечение акне солями цинка оказывается равным или менее эффективным по сравнению с системными тетрациклинами (миноциклин, окситетрациклин) [40, 42, 44]. Недавно были опробованы комплексные соединения цинка с метионином и антиоксидантами, которые оказались полезными при лечении обыкновенных угрей от легкой до умеренной [45].Цинк, с никотинамидом или без него, также является еще одним новым альтернативным средством лечения акне для уменьшения возможных побочных эффектов антибиотиков и ввиду того, что штаммы Propionibacterium acnes развивают устойчивость к обычным антибиотикам [46]. Точный механизм применения цинка в лечении акне остается малоизученным, и считается, что он непосредственно влияет на микробное воспалительное равновесие и способствует абсорбции антибиотиков при использовании в комбинации. Местный цинк сам по себе, а также в сочетании с другими агентами эффективен, возможно, из-за его противовоспалительной активности и способности снижать P . угрей подсчитывается путем ингибирования P . acnes липазы и уровни свободных жирных кислот [37]. Другой предполагаемый механизм положительного воздействия цинка при акне — подавление выработки кожного сала за счет его антиандрогенной активности [47].

7.2. Розацеа, суппуративный гидраденит, конглобатные угри и фолликулит Decalvans

Розацеа — хроническое заболевание, характеризующееся частым покраснением, эритемой и телеангиэктазией, перемежающимися эпизодами воспаления, во время которых видны отеки, папулы и пустулы.Ряд лекарственных препаратов, которые включают антибиотики (тетрациклины, метронидазол), иммунодепрессанты (ингибиторы кальциневрина — такролимус, пимекролимус), ретиноиды и сосудистые лазеры, являются обычно используемыми методами лечения. Сульфат цинка для перорального приема был обнаружен Sharquie et al. [48]. Они использовали сульфат цинка по 100 мг трижды в день у 25 пациентов с розацеа в двойном слепом рандомизированном контрольном исследовании и наблюдали статистически значимое снижение активности заболевания после трех месяцев терапии без каких-либо серьезных побочных эффектов.Однако Bamford et al. [49] не наблюдали значительного улучшения при пероральном приеме цинка в другом рандомизированном контрольном исследовании. Было высказано предположение, что антиоксидантные и противовоспалительные свойства цинка полезны при лечении розацеа. Противовоспалительное и антиоксидантное действие цинка также использовалось для лечения других нарушений окклюзии фолликулов, таких как гнойный гидраденит, конглобатные угри и декальванный фолликулит. Brocard et al. [50] наблюдали клинический ответ без значительных побочных эффектов у всех 22 пациентов с гнойным гидраденитом при лечении глюконатом цинка 90 мг / день.Аналогичным образом Kobayashi et al. [51] сообщили о полном излечении конглобатных угрей и расслаивающего целлюлита с помощью перорального сульфата цинка. Однако общая польза цинка при этих заболеваниях остается недостаточно изученной.

7.3. Псориаз и псориатический артрит

Псориаз — распространенное заболевание, поражающее почти 2-3% населения в целом, при этом поражение суставов является частым инвалидизирующим осложнением. В настоящее время используется большой арсенал лекарств, от проверенных временем методов, таких как каменноугольная смола и фототерапия, метотрексат и ретиноиды, до более новых «биологических» методов.Однако хронически рецидивирующий характер болезни всегда заставлял исследователей искать новые и безопасные методы лечения. Цинк был опробован для лечения псориаза и псориатического артрита. Садегян и др. [52] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании обнаружили, что местный крем с пиритионом цинка 0,25%, применяемый два раза в день, эффективен при локализованном псориазе бляшек. Преимущество было приписано антипролиферативному эффекту пиритиона цинка. Клемменсен и соавт. Обнаружили, что пероральный сульфат цинка эффективен при псориатическом артрите.[53] в двойном слепом перекрестном исследовании с плацебо у 24 пациентов с псориатическим артритом. Однако пероральный прием сульфата цинка не привел к клинически значимым улучшениям в качестве метода лечения бляшечного псориаза [54].

7.4. Экземы

Экземы включают разнообразную группу дерматозов с различной этиологией и клиническими проявлениями и составляют значительную долю всех дерматологических заболеваний с предполагаемой распространенностью 18 случаев на 1000 населения США. Контактный дерматит профессионального происхождения является наиболее распространенной формой экземы, и экзема рук составляет большинство случаев.В зависимости от основных причинных факторов экзема может быть эндогенной (атопический дерматит, себорейный дерматит, дискоидная или нуммулярная экзема и астеатотическая экзема) или экзогенной или контактной экземой (аллергический или раздражающий контактный дерматит, фотоаллергический контактный дерматит). Однако клиническая картина экземы может быть изменена региональными вариациями структуры и функции кожи, например, в случае экземы рук. Помимо удаления этиологического агента, основным методом лечения является использование иммунодепрессантов, таких как кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина.Цинк обладает противовоспалительными свойствами и увеличивает реэпителизацию, поддерживая его использование для лечения экзем. Паста из оксида цинка используется для лечения пеленочного дерматита с давних пор. Хотя он менее эффективен по сравнению с другими методами лечения, такими как местные кортикостероиды, он является полезным успокаивающим и противозудным средством [55, 56]. Статистически значимое улучшение наблюдалось при использовании комбинированного крема, содержащего сульфат цинка (2,5%) и клобетазол (0,05%), по сравнению с обычным клобетазолом (0,1%).05%) крем у 47 пациентов с хронической экземой рук в двойном слепом проспективном клиническом исследовании справа налево, проведенном Faghihi et al. [57]. Оксид цинка местного применения из-за его сильного антиоксидантного и антибактериального действия также использовался при лечении атопического дерматита, хронического воспалительного экзематозного дерматоза, характеризующегося нарушением кожно-барьерной функции, повышенным окислительным клеточным стрессом и бактериальной колонизацией. Текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, были опробованы in vivo для лечения атопического дерматита в исследовании, и было отмечено значительное улучшение тяжести заболевания, зуда и субъективного сна у пациентов, которые носили текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, чем в контрольной группе [ 58].Эти ткани, содержащие оксид цинка, могут стать в будущем предпочтительным методом лечения атопического дерматита.

7.5. Язвы и раны

Язвы различной этиологии — частое проявление у амбулаторных дерматологических больных, их распространенность среди населения оценивается в 0,2%. Лечение язвы — сложная задача для лечащего врача, поскольку в значительной части случаев часто бывает плохой ответ на лечение из-за сохранения основных этиологических факторов.Цинк, как пероральный, так и местный, благодаря своим целебным свойствам долгое время использовался для лечения язв и ран различной этиологии. Хотя первоначально сообщалось, что пероральный сульфат цинка улучшает заживление артериальных / венозных язв ног, недавние систематические обзоры и метаанализ не выявили статистически значимого ответа [59]. Однако препараты для местного применения, содержащие оксид цинка, использовались при лечении артериальных и венозных язв ног, пролежней и язв диабетической стопы.В исследовании эффективности пасты из оксида цинка для местного применения при артериальных и венозных язвах сообщаемая частота ответа составила 83% [60]. Эффективность цинкового ионофореза была продемонстрирована также при ишемических язвах кожи [61]. Sehgal et al. [62] использовали фенитоин натрия, пасту из оксида цинка у 40 больных лепрой с трофическими язвами. После 4 недель ежедневной терапии у 55% ​​пациентов отмечалось полное исчезновение язв, а у 82,5% наблюдалось развитие грануляционной ткани. Этот терапевтически благоприятный эффект цинка при хронических кожных язвах объясняется его противовоспалительными и антибактериальными свойствами, а также его способностью усиливать реэпителизацию.Однако недостаточно научных данных, чтобы давать какие-либо рекомендации по его применению при хронических язвах ног [59, 63].

7.6. Болезнь Бехчета и оральный афтоз

Болезнь Бехчета — это васкулопатическое состояние, характеризующееся повторяющимися эпизодами изъязвлений полости рта и гениталий с положительным тестом на паттергию. Оральные афты — еще одно неприятное состояние неясной этиологии, характеризующееся периодическими болезненными язвами во рту, особенно у подростков. Было использовано несколько методов лечения, включая кортикостероиды и иммунодепрессанты, с разными результатами.Sharquie et al. [64] в рандомизированном контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании с участием 30 субъектов обнаружили, что пероральный сульфат цинка в дозе 100 мг трижды в день в течение трех месяцев является эффективным методом лечения болезни Бехчета без каких-либо серьезных побочных эффектов. Они также нашли пероральный сульфат цинка (100 мг трижды в день) полезным для лечения рецидивирующих пероральных афт в другом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 15 пациентов [65]. Сульфат цинка обладал как терапевтическим, так и профилактическим действием, так как он также снижал частоту рецидивов рецидивирующих афт.

7.7. Некролитическая мигрирующая эритема (NME)

Это дерматоз, который обычно связан с основной опухолью поджелудочной железы, особенно с глюкагономой. Однако было описано множество случаев без злокачественных новообразований поджелудочной железы. Дефицит цинка считается возможной причиной среди многих патогенных гипотез, выдвигаемых для этого необычного явления, поскольку энтеропатический акродерматит (наследственный дефицит цинка) и приобретенный дефицит цинка имеют поразительное клинико-патологическое сходство с некролитической мигрирующей эритемой.Также было замечено, что пациенты с NME имеют низкие уровни цинка в сыворотке, и наиболее стойкое улучшение отмечается при приеме сульфата цинка 440 мг / день [66]. Даже у пациентов с нормальным уровнем цинка в сыворотке добавление цинка приводит к клиническому улучшению NME [67].

8.

Заболевания волос и слизистой оболочки

8.1. Алопеция

Андрогенетическая алопеция — распространенное заболевание, при котором примерно у 90% мужчин в возрасте старше 20 лет наблюдается определенная степень рецессии лба.Лекарства, такие как миноксидил и финастерид, и хирургические методы, такие как трансплантация волос, составляют основу лечения. Было обнаружено, что цинк обладает антиандрогенным действием и модулирует активность 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [3]. Хотя он был менее эффективным по сравнению с 5% -ным лосьоном миноксидила для местного применения, в рандомизированном клиническом исследовании в параллельных группах с привлечением внимания исследователей при андрогенной алопеции наблюдался значительный рост волос при применении 1% -ного раствора пиритиона цинка для местного применения [68]. Очаговая алопеция — еще одно распространенное аутоиммунное заболевание, которое требует множества методов лечения, но ни один из них не является универсальным.Sharquie et al. [69] в рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании использовали сульфат цинка в дозе 5 мг / кг / день в трех разделенных дозах в течение шести месяцев и наблюдали видимый клинический ответ у 62% пациентов с очаговая алопеция. Однако в целом актуальной литературы не хватает.

8.2. Эрозивный пустулезный дерматоз кожи головы

Это еще одно редкое хроническое заболевание, проявляющееся обширными пустулезными поражениями, эрозиями и корками на коже черепа, ведущими в конечном итоге к рубцовой алопеции.Ответ на терапию варьировал в зависимости от лечения, включая местные или системные антибиотики, пероральный изотретиноин или дапсон. Икеда и др. [70] обнаружили, что пероральный прием сульфата цинка является безопасным и эффективным методом лечения этого необычного заболевания.

8.3. Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — обычное заболевание, распространенность которого оценивается в 1–3% среди населения в целом. Пиритион цинка 1% в основе шампуня является проверенным средством лечения себорейного дерматита и является активным ингредиентом, в основном в сочетании с кетоконазолом, нескольких шампуней против перхоти, доступных без рецепта или по рецепту.Он обладает цитотоксической активностью в отношении Pityrosporum ovale , а также обладает антипролиферативным действием, которые считаются ответственными за его клиническую эффективность. Он также предотвращает повторение шелушения, зуда и раздражения, связанных с перхотью, а его противогрибковая активность объясняется его способностью нарушать перенос через мембрану грибов, блокируя протонный насос, который активирует транспортный механизм. Однако комбинация пиритиона цинка и кетоконазола более эффективна, чем любое средство, используемое по отдельности.Было обнаружено, что 1% пиритион цинка в основе шампуня вызывает значительное уменьшение шелушения и воспаления, но его реакция была меньше по сравнению с 1% кетоконазолом [71, 72].

8.4. Красный плоский лишай слизистой оболочки (полости рта)

Красный плоский лишай — хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек. Несмотря на обилие лекарств, кортикостероидов, ретиноидов, дапсона и иммунодепрессантов, однозначное лекарство от красного плоского лишая остается неизвестным. Mehdipour et al. [73] сравнили эффективность 0.Ополаскиватель для полости рта с 2% цинком в сочетании с флуоцинолоном с обычным средством для полоскания рта с флуоцинолоном у 20 пациентов с красным красным плоским лишаем. Было отмечено, что боль, раздражение и площадь поражения уменьшились в обеих группах. Однако уменьшение площади поверхности при использовании ополаскивателя с цинком и флуоцинолона было статистически более значительным, чем при использовании одного флуоцинолона.

9.

Предраковые и злокачественные дерматозы

Было обнаружено, что цинк в высокой концентрации обладает прямым цитотоксическим действием и, как известно, вызывает апоптоз злокачественных клеток и некроз тканей.Это свойство цинка было использовано для лечения предраковых и злокачественных состояний кожи, таких как пигментная ксеродермия, актинический кератоз и базальноклеточная карцинома. Было обнаружено, что местная терапия раствором сульфата цинка имеет как терапевтическую, так и профилактическую роль у пациентов с пигментной ксеродермией. Sharquie et al. [74] изучали действие 20% местного сульфата цинка у 19 пациентов с пигментной ксеродермией. Улучшение всех типов кожных поражений, включая смягчение и осветление цвета кожи, а также устранение солнечного кератоза и небольших злокачественных новообразований, наблюдалось у 15 пациентов, которые продолжили исследование во время ежемесячного наблюдения в течение периода наблюдения в течение 2 лет.Обострения старых поражений и развития новых злокачественных новообразований не было. Актинический кератоз, предраковое состояние, возникающее в результате пролиферации аберрантных эпидермальных кератиноцитов, возникает в основном на коже, подвергшейся воздействию солнца. Для его лечения используются многие терапевтические методы, включая выскабливание и прижигание, местные средства, такие как 5-фторурацил, крем имиквимод (5%) и 3% гель диклофенака. Sharquie et al. [75] наблюдали статистически значимый ответ в виде исчезновения поражений при применении 25% местного сульфата цинка дважды в день на пораженные участки в течение 12 недель у 14 из 18 пациентов.Они также наблюдали значительное улучшение во всех 100 поражениях базальноклеточной карциномы с 2% раствором глюконата цинка внутри очага поражения без каких-либо значительных побочных эффектов в другом открытом интервенционном исследовании [76]. Эти положительные эффекты цинка при пигментной ксеродермии или актиническом кератозе связаны с улучшенным заживлением ран, антиоксидантным действием, солнцезащитными свойствами, улучшенным восстановлением ДНК, улучшенным иммунитетом и ускоренным апоптозом злокачественных клеток [74].

10.

Пигментные расстройства

Цинк для местного применения применялся как при витилиго, так и при меланодермии.Витилиго — распространенное депигментирующее расстройство различной этиологии, которое наблюдается примерно у 0,1–2% населения. Поскольку было обнаружено, что у пациентов с витилиго уровень цинка в сыворотке крови значительно ниже, чем в контрольной группе, предполагается, что цинк играет роль в лечении витилиго [77, 78]. Yaghoobi et al. [79] в рандомизированном контрольном исследовании сравнивали эффективность только местных стероидов с комбинацией местных стероидов и перорального сульфата цинка у 15 пациентов. Заметный, но статистически незначимый клинический ответ наблюдался у 24 пациентов.7% пациентов в группе пероральных цинк-кортикостероидов после четырех месяцев терапии по сравнению с 21,43% в группе местных кортикостероидов. Цинк обладает значительной антиапоптотической и антиоксидантной активностью, и наряду с другими питательными микроэлементами, такими как медь и марганец, также считается, что он играет важную роль в меланогенезе.

Мелазма, распространенный пигментный дерматоз, вызывает у пораженных пациентов значительный психологический стресс из-за косметических заболеваний. Он влияет на все расы с пристрастием к выходцам из Латинской Америки и Азии и составляет 0.От 25 до 4% пациентов в дерматологической практике Юго-Восточной Азии. Генетическая предрасположенность, беременность, пероральные контрацептивы, эндокринная дисфункция, гормональное лечение или воздействие ультрафиолетового света часто были вовлечены в его патогенез. Клинически это проявляется в трех различных моделях пигментации центрально-лицевой, малярной и нижней челюсти, которые наблюдались у 55–75%, 24–43% и 1,5–2% пациентов, соответственно, в разных исследованиях. Для лечения мелазмы было опробовано большое количество методов лечения, от депигментирующих агентов, таких как гидрохинон, до лазеров.Местный сульфат цинка также был опробован при лечении меланодермии из-за его отшелушивающих и солнцезащитных свойств. Sharquie et al. [80] сообщили о значительном снижении показателей MASI (площадь и индекс тяжести мелазмы) у 14 пациентов с меланодермией после трех месяцев терапии 10% сульфатом цинка для местного применения без каких-либо значительных побочных эффектов. Однако этот способ лечения не получил особой поддержки, поскольку результаты не могли быть воспроизведены в других исследованиях, а при местной терапии цинком не наблюдалось статистически значимого улучшения [81, 82].Кроме того, он не выглядит элегантно с косметической точки зрения и остается неудовлетворительным. Тем не менее оксид цинка в микронизированных формах остается обычным ингредиентом большинства солнцезащитных кремов, используемых для лечения меланодермии.

11.

Прочие дерматозы

11.1. Рубцы и келоиды

Гипертрофические рубцы и келоиды любого происхождения связаны со значительным обезображиванием. Склонность к рецидивам келоидов связана со значительной психологической болезненностью. Лечение кортикостероидами внутри очага поражения, местными силиконовыми гелевыми пластинами, хирургическое вмешательство и другие методы физического лечения, включая лазеры и криотерапию, имеют свои преимущества и недостатки.Благоприятный эффект местного цинка при лечении келоидов в нескольких исследованиях объясняется его способностью ингибировать лизилоксидазу и стимулировать коллагеназу, что приводит к снижению выработки и усилению разложения коллагена. Söderberg et al. [83] сообщили о клиническом ответе у 23 из 41 пациента с келоидами после шести месяцев применения цинковой ленты. Точно так же Moshref [84] сообщил о полном исчезновении келоидов с очень низкой частотой рецидивов у 34% пациентов с использованием цинковой ленты.Тем не менее, несколько хорошо спланированных исследований остаются желательными для принятия этого недорогого лечения этого крайне тяжелого состояния.

11.2. Antiageing

Mahoney et al. [85] оценили влияние биметаллического 0,1% -ного малоната меди-цинка, содержащего крем, на биосинтез эластина и накопление эластичных тканей у 21 пациентки с фотостарением кожи лица. После 8 недель терапии в сосочковом слое дермы наблюдалась значительная регенерация эластичных волокон, что привело к стиранию морщин.Комбинированные фотозащитные и эластичные регенерирующие свойства цинка могут быть использованы для разработки эффективных средств против старения.

11.3. Pruritus

Лосьон Calamine содержит оксид цинка или карбонат цинка и часто используется для облегчения симптомов зуда из-за его успокаивающих свойств. Цинк также ингибирует дегрануляцию тучных клеток и тем самым снижает секрецию гистамина, важного медиатора воспалительной реакции и индуктора зуда, что делает его полезным вариантом лечения при зудящих состояниях [86].

11.4. Профилактика фотоповреждений и рака кожи

Оксид цинка широко используется в качестве физического солнцезащитного крема широкого спектра действия. Его преимущество заключается в невысокой стоимости и отличном профиле безопасности. Он использовался отдельно и в сочетании с другими физическими (оксид титана) или химическими солнцезащитными средствами. Недавно стал доступен оксид цинка с микрочастицами и наночастицами, который обеспечивает лучшую косметическую привлекательность и фотозащиту, чем традиционные препараты оксида цинка. Оксид цинка обеспечивает лучшую защиту от УФ-A1 (340–380), чем оксид титана, обеспечивая лучшую защиту спектра [87].

12.

Комментарии

Цинк — важный питательный микроэлемент, необходимый для нормального функционирования кожи. Суточная доза элементарного цинка у младенцев с дефицитом цинка обычно составляет 3 мг / сут в течение первых 6 месяцев и 5 мг / сут в течение вторых шести месяцев. Впоследствии цинк можно добавлять в дозах 10 мг / сут в течение 1–10 лет, 15 мг / сут для подростков и взрослых и 20–25 мг / сут во время беременности и кормления грудью. С терапевтической целью цинк вводят перорально или парентерально в виде сульфата цинка (22.5 мг элементарного цинка / 100 мг), ацетат цинка (30 мг элементарного цинка / 100 мг) или оксид цинка (80 мг элементарного цинка / 100 мг). Рекомендуемые дозы элементарного цинка составляют 0,5–1 мг / кг / день в разделенных дозах для детей и 15–30 мг / день для взрослых. Желудочно-кишечные расстройства с кровавой диареей могут иногда возникать после приема сульфата цинка сверх рекомендуемых доз. Терапевтически цинк можно использовать как местно, так и в системной форме при большом количестве дерматологических заболеваний. Его эффективность при лечении угрей, пожалуй, остается наиболее изученной, несмотря на различные результаты.Однако он не должен заменять лечение проверенными терапевтическими методами первой линии, поскольку большинство исследований, показывающих эффективность цинка, представляют собой небольшие серии случаев или небольшой размер выборки. Интересно, что системный прием цинка в качестве терапевтического средства не пользуется особой популярностью, несмотря на то, что многие дерматологические состояния реагируют на него. Возможно, необходимы дополнительные экспериментальные и клинические доказательства в виде надлежащим образом слепых рандомизированных контрольных исследований и исследований случай-контроль для лечения различных дерматозов, чтобы определить эффективность этого недорогого метода лечения и сравнить его с установленными методами лечения.Только после адекватных исследований его эффективности и безопасности могут быть сделаны руководящие принципы лечения или рекомендации по терапии цинком. Тем не менее, его лучше всего использовать в качестве адъюванта к установленным методам лечения.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Ссылки

1. Ницан Ю.Б., Коэн А.Д. Цинк в кожных патологиях и уходе. Журнал дерматологического лечения .2006. 17 (4): 205–210. [PubMed] [Google Scholar] 2. Китамура Х., Морикава Х., Камон Х. и др. Опосредованная толл-подобными рецепторами регуляция гомеостаза цинка влияет на функцию дендритных клеток. Природная иммунология . 2006; 7 (9): 971–977. [PubMed] [Google Scholar] 3. Брокард А., Кнол А., Хаммари А., Дрено Б. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход — пилотное исследование. Дерматология . 2007. 214 (4): 325–327. [PubMed] [Google Scholar] 4. Sharma NL. Цинк, обновление. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии .1985; 51: 305–308. [PubMed] [Google Scholar] 5. Бангаш Х.К., Сетхи А. Справочник по диете, питанию и коже . Vol. 2. Академический Вагенинген; 2012. Цинк и здоровье кожи: обзор; С. 178–195. (Справочник по здоровью человека № 1). [Google Scholar] 6. Шарки К.Е., Хоршид А.А., Ан-Нуайми А.А. Актуальный раствор сульфата цинка для лечения вирусных бородавок. Саудовский медицинский журнал . 2007. 28 (9): 1418–1421. [PubMed] [Google Scholar] 7. Khattar JA, Musharrafieh UM, Tamim H, Hamadeh GN. Оксид цинка для местного применения в сравнении с комбинацией салициловой кислоты и молочной кислоты при лечении бородавок. Международный журнал дерматологии . 2007. 46 (4): 427–430. [PubMed] [Google Scholar] 8. Аль-Гураири Ф.Т., Аль-Ваиз М., Шарки К.Е. Сульфат цинка для перорального применения в лечении устойчивых вирусных бородавок: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Британский журнал дерматологии . 2002. 146 (3): 423–431. [PubMed] [Google Scholar] 9. Мун Дж. Х., Ким Ш., Юнг Д. С. и др. Пероральное лечение вирусных бородавок сульфатом цинка: открытое исследование. Журнал дерматологии . 2011; 38: 541–545. [PubMed] [Google Scholar] 10.Шарма С., Бармен К.Д., Саркар Р., Манджи М., Гарг В.К. Эффективность пероральной терапии цинком при бородавчатой ​​эпидермодисплазии с плоскоклеточным раком. Индийская дерматология . 2014; 5: 55–58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Шаркин К.А., Ан-Нуайми А.А. Лечение вирусных бородавок инъекцией сульфата цинка внутрь очага поражения. Анналы саудовской медицины . 2002. 22 (1-2): 26–28. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ираджи Ф., Вали А., Асилиан А., Шахталеби М.А., Момени А.З. Сравнение сульфата цинка, вводимого внутри очага поражения, и сурьмы меглумина при лечении острого кожного лейшманиоза. Дерматология . 2004. 209 (1): 46–49. [PubMed] [Google Scholar] 13. Шарки К.Э., Наджим Р.А., Фарджу И.Б., Аль-Тимими Д.Д. Сульфат цинка для перорального применения в лечении острого кожного лейшманиоза. Клиническая и экспериментальная дерматология . 2001. 26 (1): 21–26. [PubMed] [Google Scholar] 14. Гупта А., Шарма В.К., Вохра Х., Гангули Н.К. Ингибирование апоптоза иономицином и цинком в мононуклеарных клетках периферической крови (PBMC) больных лепрой. ФЭМС Иммунология и медицинская микробиология .1999; 24: 49–55. [PubMed] [Google Scholar] 15. Mathur NK, Bumb RA, Mangal HN. Оральный цинк при рецидивирующей реакции лепрозной узловатой эритемы. Проказа в Индии . 1983; 55 (3): 547–552. [PubMed] [Google Scholar] 16. Матур Н.К., Бамб Р.А., Мангал Н.Н., Шарма М.Л. Оральный цинк как дополнение к дапсону при лепроматозной лепре. Международный журнал лепры . 1984. 52 (3): 331–338. [PubMed] [Google Scholar] 17. Фернандес-Ромеро Дж. А., Абрахам С. Дж., Родригес А. и др. Гели ацетата цинка / каррагинана проявляют сильную активность in vivo против вагинального и ректального заражения высокими дозами вируса простого герпеса 2. Противомикробные препараты и химиотерапия . 2012. 56 (1): 358–368. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Махаджан Б.Б., Дхаван М., Сингх Р. Генитальный герпес — актуальный альтернативный терапевтический метод. Индийский журнал болезней, передаваемых половым путем . 2013; 34: 32–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Кретьен Дж. Х., Эссвайн Дж. Г., Шарп Л. М., Кили Дж. Дж., Лиддон Ф. Э. Эффективность порошка ундециленовой кислоты и ундецилената цинка при культивировании опоясывающего лишая стопы. Международный журнал дерматологии .1980. 19 (1): 51–54. [PubMed] [Google Scholar] 20. Скрибнер MD. Сульфат цинка и запах подмышечного потоотделения. Архив дерматологии . 1977; 113 (9, статья 1302) [PubMed] [Google Scholar] 21. Шарки К.Э., Ноаими А.А., Хамид С.Д. 15% раствор сульфата цинка для местного применения является эффективным средством от запаха ног. Журнал косметики, дерматологии и приложений . 2013; 3: 203–208. [Google Scholar] 22. Шарки К.Э., Аль-Дори В.С., Шарки И.К., Аль-Нуайми А.А. Лечение разноцветного лишая местным 15% раствором сульфата цинка. Иракский журнал общественной медицины . 2008; 21: 61–63. [Google Scholar] 23. Михаэльссон Г. Цинковая терапия при энтеропатическом акродерматите. Acta Dermato — Venereologica . 1974. 54 (5): 377–381. [PubMed] [Google Scholar] 24. Дрено Б., Мойс Д., Алирезай М. и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных вульгарных угрей. Дерматология .2001. 203 (2): 135–140. [PubMed] [Google Scholar] 25. Hillström L, Pettersson L, Hellbe L, Kjellin A, Leczinsky CG, Nordwall C. Сравнение перорального лечения сульфатом цинка и плацебо при вульгарных угрях. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (6): 681–684. [PubMed] [Google Scholar] 26. Горанссон К., Лиден С., Одселл Л. Оральный цинк при вульгарных угрях: клиническое и методологическое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1978. 58 (5): 443–448. [PubMed] [Google Scholar] 27. Верма К., Шайни А., Дхамия С.Пероральная терапия сульфатом цинка при вульгарных угрях: двойное слепое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1980. 60 (4): 337–340. [PubMed] [Google Scholar] 28. Лиден С., Йоранссон К., Одселл Л. Клиническая оценка акне. Acta Dermato — Venereologica . 1980; 89: 47–52. [PubMed] [Google Scholar] 29. Кокран Р.Дж., Такер С.Б., Фланниган С.А. Местная цинковая терапия вульгарных угрей. Международный журнал дерматологии . 1985. 24 (3): 188–190. [PubMed] [Google Scholar] 30. Feucht CL, Allen BS, Chalker DK, Smith JG., Младший. Местный эритромицин с цинком при прыщах. Двойное слепое контролируемое исследование. Журнал Американской академии дерматологии . 1980. 3 (5): 483–491. [PubMed] [Google Scholar] 31. Habbema L, Koopmans B, Menke HE, Doornweerd S, De Boulle K. Комбинация 4% эритромицина и цинка (Zineryt) по сравнению с 2% эритромицином (Eryderm) при обыкновенных угрях: рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование. Британский журнал дерматологии . 1989. 121 (4): 497–502. [PubMed] [Google Scholar] 32. Schachner L, Eaglstein W, Kittles C, Mertz P.Местная терапия эритромицином и цинком при угревой сыпи. Журнал Американской академии дерматологии . 1990; 22 (2, часть 1): 253–260. [PubMed] [Google Scholar] 33. Schachner L, Pestana A, Kittles C. Клиническое испытание, сравнивающее безопасность и эффективность местного препарата эритромицин-цинк с препаратом клиндамицина для местного применения. Журнал Американской академии дерматологии . 1990. 22 (3): 489–495. [PubMed] [Google Scholar] 34. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Ас-Салих М.М. Местная терапия обыкновенных угрей с использованием 2% чайного лосьона по сравнению с 5% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2008. 29 (12): 1757–1761. [PubMed] [Google Scholar] 35. ван Хугдалем Э.Дж., Терпстм И.Дж., Бавен ALM. Оценка влияния ацетата цинка на кинетику проникновения эритромицина в роговой слой у здоровых добровольцев мужского пола. Фармакология кожи . 1996. 9 (2): 104–110. [PubMed] [Google Scholar] 36. Langner A, Sheehan-Dare R, Layton A. Рандомизированное одинарное слепое сравнение местного применения клиндамицин + пероксид бензоила (Duac) и эритромицин + ацетат цинка (Zineryt) при лечении вульгарных угрей на лице от легкой до умеренной. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2007. 21 (3): 311–319. [PubMed] [Google Scholar] 37. Бэ Ю.С., Хилл Н.Д., Биби Ю., Драйхер Дж., Коэн А.Д. Инновационное использование цинка в дерматологии. Дерматологическая клиника . 2010. 28 (3): 587–597. [PubMed] [Google Scholar] 38. Оррис Л., Шалита А.Р., Сибулкин Д., Лондон С.Дж., Ганс Э. Оральная цинковая терапия прыщей. Абсорбция и клинический эффект. Архив дерматологии . 1978; 114 (7): 1018–1020. [PubMed] [Google Scholar] 39.Веймар В.М., Пуль СК, Смит У.Х., ТенБрук Дж. Э. Сульфат цинка при вульгарных угрях. Архив дерматологии . 1978. 114 (12): 1776–1778. [PubMed] [Google Scholar] 40. Канлифф WJ. Неприемлемые побочные эффекты перорального приема сульфата цинка при лечении вульгарных угрей. Британский журнал дерматологии . 1979; 101, статья 363 [PubMed] [Google Scholar] 41. Дрено Б., Амблард П., Агаче П., Сирот С., Литу П. Низкие дозы глюконата цинка при воспалительных акне. Acta Dermato-Venereologica .1989. 69 (6): 541–543. [PubMed] [Google Scholar] 42. Dréno B, Moyse D, Alirezai M и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных вульгарных угрей. Дерматология . 2001. 203 (2): 135–140. [PubMed] [Google Scholar] 43. Meynadier J. Исследование эффективности и безопасности двух схем лечения глюконатом цинка при лечении воспалительных угрей. Европейский журнал дерматологии .2000. 10 (4): 269–273. [PubMed] [Google Scholar] 44. Michaelsson G, Juhlin L, Ljunghall K. Двойное слепое исследование эффекта цинка и окситетрациклина при вульгарных угрях. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (5): 561–566. [PubMed] [Google Scholar] 45. Сардана К., Гарг ВК. Наблюдательное исследование антиоксидантов, связанных с метионином, при легкой и умеренной вульгарии. Дерматология и терапия . 2010; 23: 411–418. [PubMed] [Google Scholar] 46. Джеймс К.А., Буркхарт К.Н., Моррелл Д.С. Новые препараты от прыщей. Заключение эксперта по новым наркотикам . 2009. 14 (4): 649–659. [PubMed] [Google Scholar] 47. Пиерард-Франшимонт С., Гоффин В., Виссер Дж. Н., Якоби Х., Пиерард Г.Е. Двойная слепая контролируемая оценка себосупрессивной активности комплекса эритромицин-цинк для местного применения. Европейский журнал клинической фармакологии . 1995. 49 (1-2): 57–60. [PubMed] [Google Scholar] 48. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Салман Х.Н. Пероральный сульфат цинка в лечении розацеа: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Международный журнал дерматологии . 2006. 45 (7): 857–861. [PubMed] [Google Scholar] 49. Бамфорд Дж. Т., Гессерт К. Э., Халлер И. В., Крюгер К., Джонсон Б. П.. Рандомизированное двойное слепое исследование 220 мг сульфата цинка два раза в день при лечении розацеа. Международный журнал дерматологии . 2012; 51: 459–462. [PubMed] [Google Scholar] 50. Brocard A, Knol AC, Khammari A, Dréno B. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход. Пилотное исследование. Дерматология . 2007. 214 (4): 325–327.[PubMed] [Google Scholar] 51. Кобаяси Х., Айба С., Тагами Х. Успешное лечение рассекающего целлюлита и конглобатных угрей с оральным цинком. Британский журнал дерматологии . 1999. 141 (6): 1137–1138. [PubMed] [Google Scholar] 52. Садегян Г, Зиаей Х, Нильфороушзаде М.А. Лечение локализованного псориаза препаратом пиритиона цинка для местного применения. Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica et Adriatica . 2011; 20 (4): 187–190. [PubMed] [Google Scholar] 53. Клемменсен О.Дж., Сиггаард-Андерсен Дж., Ворм А.М., Шталь Д., Фрост Ф., Блох И.Псориатический артрит лечится пероральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1980. 103 (4): 411–415. [PubMed] [Google Scholar] 54. Берроуз Н. П., Тернбулл А. Дж., Панчард Н. А., Томпсон Р. П., Джонс Р. Р.. Проба перорального приема цинка при псориазе. Cutis . 1994. 54 (2): 117–118. [PubMed] [Google Scholar] 55. Landsdown ABG. Цинк в заживающей ране. Ланцет . 1996. 347 (9003): 706–707. [PubMed] [Google Scholar] 56. Болдуин S, Odio MR, Haines SL, O’Connor RJ, Englehart JS, Lane AT.Кожа получает пользу от постоянного местного введения композиции оксида цинка / вазелина с помощью нового одноразового подгузника. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2001; 15 (приложение 1): 5–11. [PubMed] [Google Scholar] 57. Фагихи Г., Ираджи Ф., Шахингохар А., Саидат А.Х. Эффективность крема «0,05% клобетазола + 2,5% сульфата цинка» по сравнению с кремом «0,05% клобетазола отдельно» при лечении хронической экземы рук: двойное слепое исследование. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии .2008. 22 (5): 531–536. [PubMed] [Google Scholar] 58. Wiegand C, Hipler UC, Boldt S, Strehle J, Wollina U. Кожно-защитные эффекты ткани, функционализированной оксидом цинка, и ее значение при атопическом дерматите. Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология . 2013; 6: 115–121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 59. Wilkinson EAJ. Оральный цинк при артериальных и венозных язвах ног. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012; 8CD001273 [PubMed] [Google Scholar] 60. Strömberg HE, Ågren MS.Местное лечение оксидом цинка улучшает артериальные и венозные язвы ног. Британский журнал дерматологии . 1984; 111: 461–468. [PubMed] [Google Scholar] 61. Корнуолл MC. Ионофорез цинка для лечения ишемических язв кожи. Физиотерапия . 1981. 61 (3): 359–360. [PubMed] [Google Scholar] 62. Сегал В.Н., Прасад П.В.С., Кавиарасан П.К., Раджан Д. Трофические изъязвления кожи при лепре: оценка эффективности фенитоин-натриевой пасты оксида цинка для местного применения. Международный журнал дерматологии .2014. 53 (7): 873–878. [PubMed] [Google Scholar] 63. Wilkinson EAJ, Hawke CI. Помогает ли оральный цинк заживлению хронических язв на ногах? Систематический обзор литературы. Архив дерматологии . 1998. 134 (12): 1556–1560. [PubMed] [Google Scholar] 64. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Дори В.С., Аль-Хаяни РК. Пероральный сульфат цинка в лечении болезни Бехчета: двойное слепое перекрестное исследование. Журнал дерматологии . 2006. 33 (8): 541–546. [PubMed] [Google Scholar] 65. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Хаяни Р.К., Аль-Нуайми А.А., Маруф Д.М.Терапевтическая и профилактическая роль перорального сульфата цинка в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (ras) по сравнению с дапсоном. Саудовский медицинский журнал . 2008. 29 (5): 734–738. [PubMed] [Google Scholar] 66. Sinclair SA, Рейнольдс, штат Нью-Джерси. Некролитическая мигрирующая эритема и дефицит цинка. Британский журнал дерматологии . 1997. 136 (5): 783–785. [PubMed] [Google Scholar] 67. Патель У, Лойд А., Патель Р., Михан С., Кунду Р. Некролитическая акральная эритема. Дерматология .2010; 16 (11): с. 15. [PubMed] [Google Scholar] 68. Бергер Р.С., Фу Дж. Л., Смайлз К. А. и др. Влияние миноксидила, 1% пиритиона цинка и их комбинации на густоту волос: рандомизированное контролируемое исследование. Британский журнал дерматологии . 2003. 149 (2): 354–362. [PubMed] [Google Scholar] 69. Шарки К.Э., Ноаими А.А., Шваиль Э.Р. Сульфат цинка для перорального применения при лечении очаговой алопеции. Журнал клинических и экспериментальных дерматологических исследований . 2012; 3: с. 150. [Google Scholar] 70. Икеда М., Арата Дж., Исака Х.Эрозивный пустулезный дерматоз волосистой части головы успешно лечится пероральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1982; 106 (6): 742–743. [PubMed] [Google Scholar] 71. Маркс Р., Пирс А.Д., Уокер А.П. Влияние шампуня, содержащего пиритион цинка, на борьбу с перхотью. Британский журнал дерматологии . 1985. 112 (4): 415–422. [PubMed] [Google Scholar] 72. Piérard-Franchimont C, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. Многоцентровое рандомизированное исследование шампуней с кетоконазолом 2% и пиритионом цинка 1% при тяжелой перхоти и себорейном дерматите. Фармакология кожи и прикладная физиология кожи . 2002. 15 (6): 434–441. [PubMed] [Google Scholar] 73. Мехдипур М., Тагави Зенуз А., Бахрамян А., Яздани Дж., Поуралибаба Ф., Садр К. Сравнение влияния жидкостей для полоскания рта с флуоцинолоном и без него на процесс заживления эрозивной красной поверхности рта. Журнал стоматологических исследований, стоматологические клиники, стоматологические перспективы . 2010. 4: 25–28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 74. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Кадир НО. Местная терапия пигментной ксеродермии 20% раствором сульфата цинка. Иракский журнал последипломной медицины . 2008. 7: 231–237. [Google Scholar] 75. Шарки К.Е., Аль-Машхадани С.А., Ноаими А.А., Хасан А.А. Актуальный раствор сульфата цинка (25%): новый метод лечения актинического кератоза. Журнал кожной и эстетической хирургии . 2012; 5: с. 53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 76. Шарки К.Е., Ан-Нуайми А.А., Аль-Шимари Ф.А. Новая внутриочаговая терапия базальноклеточного рака 2% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2005. 26 (2): 359–361.[PubMed] [Google Scholar] 77. Шамир П., Прасад ПВС, Кавиарасан П.К. Уровень цинка в сыворотке при витилиго: исследование случай-контроль. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии . 2005. 71 (3): 206–207. [PubMed] [Google Scholar] 78. Багерани Н., Ягоби Р., Омидиан М. Гипотеза: Цинк может быть эффективным при лечении витилиго. Индийский журнал дерматологии . 2011. 56 (5): 480–484. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 79. Ягоби Р., Омидиан М., Багерани Н. Сравнение терапевтической эффективности местного кортикостероида и комбинации перорального сульфата цинка и местного кортикостероида в лечении пациентов с витилиго: клиническое испытание. BMC Дерматология . 2011; 11, статья 7 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 80. Шарки К.Е., Аль-Машхадани С.А., Салман Х.А. 10% раствор сульфата цинка для местного применения для лечения меланодермии. Дерматологическая хирургия . 2008. 34 (10): 1346–1349. [PubMed] [Google Scholar] 81. Юсефи А., Хани Хозани З., Закерзаде Форушани С., Омрани Н., Мойни А. М., Эскандари Ю. Эффективен ли местный цинк при лечении меланодермии? Двойное слепое рандомизированное сравнительное исследование. Дерматологическая хирургия .2014; 40 (1): 33–37. [PubMed] [Google Scholar] 82. Ираджи Ф., Тагмирриахи Н., Гавидния К. Сравнение эффективности 10% раствора сульфата цинка с 4% кремом гидрохинона для улучшения меланодермии. Продвинутые биомедицинские исследования . 2012; 1, статья 39 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 83. Содерберг Т., Халлманс Г., Бартольдсон Л. Лечение келоидов и гипертрофических рубцов липкой цинковой лентой. Скандинавский журнал пластической и реконструктивной хирургии и хирургии кисти .1982. 16 (3): 261–266. [PubMed] [Google Scholar] 84. Moshref S. Актуальная клейкая лента из оксида цинка для лечения келоидов. Египетский журнал хирургии . 2006. 25: 169–177. [Google Scholar] 85. Махони М.Г., Бреннан Д., Старчер Б. и др. Внеклеточный матрикс при старении кожи: влияние 0,1% крема, содержащего малонат меди и цинка, на биосинтез эластина. Экспериментальная дерматология . 2009. 18 (3): 205–211. [PubMed] [Google Scholar] 86. Мароне Дж., Коломбо М., де Паулис А., Чирилло Р., Джульяно Р., Кондорелли М.Цинк в физиологических концентрациях подавляет высвобождение гистамина из базофилов человека и тучных клеток легких. Агенты и действия . 1986. 18 (1-2): 103–106. [PubMed] [Google Scholar] 87. Пиннелл С.Р., Фэрхерст Д., Гиллис Р., Митчник М.А., Коллиас Н. Мелкодисперсный оксид цинка является превосходным солнцезащитным ингредиентом по сравнению с тонкодисперсным диоксидом титана. Дерматологическая хирургия . 2000. 26 (4): 309–314. [PubMed] [Google Scholar]

Цинковая терапия в дерматологии: обзор

Dermatol Res Pract.2014; 2014: 709152.

Мринал Гупта

Отделение дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Викрам К. Махаджан

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Караниндер С. Мехта

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Пушпиндер С.Чаухан

Отделение дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Академический редактор: Крейг Г. Буркхарт

Поступила в редакцию 1 мая 2014 г .; Принято 23 июня 2014 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Цинк, как в элементарной, так и в солевой формах, веками использовался в качестве лечебного средства. Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, использовались в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней от перхоти. За прошедшие годы его применение многократно расширилось для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (лейшманиоз, бородавки), воспалительные дерматозы (обыкновенные угри, розацеа), пигментные нарушения (меланодермия) и новообразования (базальноклеточная карцинома).Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, важность цинка как питательного микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев, была признана только в последние годы. В статье рассматриваются различные дерматологические применения цинка.

1.

Введение

Цинк, двухвалентный катион, является важным питательным микроэлементом для человека, и его важность можно оценить по тому факту, что он является важным компонентом более 300 металлоферментов и более 2000 факторов транскрипции, которые необходимы для регуляции липидных, белковых и нуклеиновых кислот. кислотный метаболизм и транскрипция генов.Он участвует в транскрипции генов на различных уровнях, участвуя в реакциях деацетилирования гистонов и через факторы, обладающие мотивами «цинковые пальцы» [1]. Важное семейство белков с цинковыми пальцами — это рецепторы стероидов или гормонов щитовидной железы, которые связывают гормоны и способствуют их широкому спектру эффектов. Цинк также играет важную роль в поддержании надлежащей репродуктивной функции, иммунного статуса и заживления ран посредством регулирования ДНК- и РНК-полимераз, тимидинкиназы и рибонуклеазы.Он поддерживает функции макрофагов и нейтрофилов, активность естественных клеток-киллеров и активность комплемента. Он активирует естественные клетки-киллеры и фагоцитарную функцию гранулоцитов, а также стабилизирует субклеточные мембраны плазмы, особенно лизосомы. Он подавляет экспрессию интегринов кератиноцитами и модулирует продукцию TNF-, α и IL-6, а также снижает продукцию медиаторов воспаления, таких как оксид азота. Также предполагается, что регуляция гомеостаза цинка, опосредованная толл-подобными рецепторами, влияет на функцию дендритных клеток и иммунные процессы [2].Цинк также обладает антиоксидантными свойствами, и было обнаружено, что он полезен для предотвращения повреждений, вызванных ультрафиолетом, и снижения заболеваемости злокачественными новообразованиями. Также было продемонстрировано, что он обладает антиандрогенными свойствами, поскольку вызывает модуляцию активности 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [1, 3, 4].

2.

Физиология цинка и состояния дефицита цинка

Было бы благоразумно вернуться к физиологическим аспектам метаболизма цинка, прежде чем обсуждать состояния дефицита цинка.Вкратце, средний взрослый человек с массой тела 70 кг имеет содержание цинка в организме 1,4–2,3 г, при этом самая высокая концентрация в тканях (> 500 μ г / г сухого веса) приходится на предстательную железу, семенную жидкость, увеальную ткань и кожу. В то время как около половины всего цинка в организме находится в костях, кожа содержит почти 6% цинка. Поскольку перемещение цинка через различные ткани ограничено и нет депо для хранения, постоянное внешнее поступление цинка важно для метаболических потребностей, роста и восстановления тканей.Рекомендуемая суточная доза цинка для среднего взрослого мужчины составляет 11 мг, а потребность увеличивается с 8 мг / день до 12 мг / день для женщин во время беременности и кормления грудью. Продукты животного происхождения, такие как мясо, яйца, рыба и устрицы, богаты цинком. Хотя злаки и бобовые содержат умеренное количество цинка, усваивается только 20–40% проглоченного металла. Его всасыванию препятствует присутствие фитатов, кальция и фосфатов, в то время как хелатирующие агенты, такие как ЭДТА и животные белки, увеличивают его всасывание из кишечника.Цинк в основном абсорбируется из проксимального отдела тощей кишки и дистального отдела двенадцатиперстной кишки, и, возможно, этому способствует присутствие низкомолекулярных цинк-связывающих лигандов. Выводится в основном с калом и в небольших количествах с мочой и потом.

Дефицит цинка является распространенной проблемой, при которой, по оценкам, 1/3 населения мира страдает от дефицита цинка и широко распространена в Юго-Восточной Азии, странах Африки к югу от Сахары и других развивающихся странах [5]. Дефицит цинка может быть результатом неадекватного приема с пищей и плохой абсорбции или из-за увеличения потерь.Эндемический дефицит цинка, возникающий в сельских районах Ирана, Египта и Турции, был связан с употреблением цельнозернового хлеба с высоким содержанием клетчатки и фитатов, которые делают цинк практически неабсорбируемым. Плохой социально-экономический статус, белковая калорийность, диета с ограничением белков и вегетарианская диета, нервная анорексия, исключительно парентеральное питание, хронические желудочно-кишечные заболевания, анкилостомоз и синдромы мальабсорбции, недостаточность поджелудочной железы, хроническая почечная недостаточность или злокачественные новообразования, младенцы на молочной смеси с низким содержанием цинка или парентерально питание и энтеропатический акродерматит являются одними из предрасполагающих факторов к плохой доступности и / или усвоению цинка.

3.

Гипоцикемия младенчества

В настоящее время цинк является общепризнанным питательным микроэлементом, необходимым для роста и развития младенцев и стандартным компонентом парентерального питания для младенцев с низкой массой тела при рождении или хронической желудочно-кишечной дисфункцией. Некоторые исследователи разделили гипоцикемию в младенчестве на три категории: энтеропатический акродерматит 1 типа или классический энтеропатический акродерматит — редкое генетическое заболевание дефицита цинка из-за мутаций в генах транспортера цинка, типа 2 или из-за недостаточной секреции цинка с материнским молоком, и типа -3 или гипоцинкемия у недоношенных детей при длительном парентеральном питании.Энтеропатический акродерматит 1-го или классический тип является аутосомно-рецессивным заболеванием, в то время как гипоцинкемия 2-го типа, возможно, наследуется как аутосомно-рецессивное или х-сцепленное заболевание. Тип 3 или гипоцинкемия у недоношенных детей носит временный характер и возникает из-за недостаточных низких резервов организма из-за недоношенности или парентерального питания с дефицитом цинка. Клинические проявления в основном связаны с низким уровнем цинка и сходны для всех трех типов, и улучшение обычно происходит быстро после начала терапии цинком.

4.

Энтеропатический акродерматит

Энтеропатический акродерматит — редкое заболевание, распространенность которого оценивается в 1 на 500 000 человек в Дании. Точная причина плохой абсорбции цинка плохо изучена, но пикнолевая кислота, производное триптофана, считается дефицитным лигандом. Начало симптомов обычно наблюдается примерно через 4–6 недель после отлучения от груди или даже раньше у младенца, не получающего грудное молоко. Младенец становится раздражительным и замкнутым, у него развивается светобоязнь.Анорексия, пика, нарушение роста, гипогонадизм, нарушение вкуса и запаха, куриная слепота и нейропсихиатрические симптомы (изменения настроения, тремор, дизартрия и нервозность) возникают в невылеченных случаях. Кожные изменения включают периорифический и акральный дерматит (некоторые поражения ожоговые, слизистые или псориазоподобные), локализованные вокруг рта, щек, ушей, ноздрей, ягодиц, ануса, тыльной поверхности рук, стоп, пальцев рук, ног и пяток, паронихии, ногтей дистрофия и выпадение волос. Также могут наблюдаться замедленное заживление ран, ангулярный стоматит, конъюнктивит, блефарит, повышенная восприимчивость к инфекции и задержка роста.Низкие уровни щелочной фосфатазы и цинка в сыворотке крови (<50 μ г%) являются диагностическими и улучшаются после терапии цинком, но гипоальбуминемия не обязательно указывает на дефицит цинка. Лечение цинком перорально (2-3 мг / кг / день) излечит все клинические проявления в течение 1-2 недель, и его необходимо продолжать до зрелого возраста для непрерывного приема добавок и благоприятного долгосрочного прогноза.

5.

Цинковая терапия в дерматологии

Цинк, элементарный или в его различных формах (солях), веками использовался в качестве лечебного средства.Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, использовались в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней от перхоти. Его использование также многократно расширилось с годами для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (бородавки, лейшманиоз), воспалительные дерматозы (обыкновенные угри, розацеа), пигментные расстройства (меланодермия) и новообразования (базальноклеточная карцинома). Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, важность цинка как питательного микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев, была признана только в последние годы.Мы рассматриваем здесь различные терапевтические применения местного и перорального цинка в клинической дерматологической практике ().

Таблица 1

Терапевтическое использование цинка для системного и местного применения.

Болезнь	Способ применения	Эффективность	Номер ссылки
Бородавки	Местное применение	Эффективен в виде пасты на основе 5%, 10% цинка и лосьона на основе сульфата цинка, 20% внутриочаговая инъекция сульфата цинка.	[6, 7, 11]
	Перорально	10 мг / кг / день сульфата цинка перорально в течение 2 месяцев было эффективным методом лечения стойких бородавок.	[9, 10]
Кожный лейшманиоз	Внутриочаговый	Клиническое излечение 2% сульфатом цинка внутри очага поражения было сопоставимо с лечением сурьмы меглумина.	[12]
	Оральный	Оральный сульфат цинка в дозах 2.5, 5 и 10 мг / кг / день в течение 45 дней были эффективным и безопасным вариантом лечения.	[13]
Проказа	Пероральный	Быстрое клиническое улучшение при лепрозных поражениях и узловатой эритеме лепрозной при добавлении цинка внутрь вместе с МДТ.	[15, 16]
Herpes genitalis	Местное применение	Местное применение 1%, 2% и 4% сульфата цинка в течение 3 месяцев было эффективным в лечении и профилактике рецидивов генитального герпеса.	[18]
Дерматофитозы	Местное применение	Порошок 20% ундецилената цинка, применяемый два раза в день в течение 4 недель, показал клиническое улучшение при дерматофитии стопы.	[19]
Бромгидроз	Местное применение	15% раствор сульфата цинка для местного применения был эффективен при лечении бромгидроза и неприятного запаха стопы.	[20, 21]
Разноцветный лишай	Местный	Местный 15% раствор сульфата цинка, применяемый один раз в день в течение 3 недель, был эффективен при разноцветном лишайнике.	[22]
Acne vulgaris	Местное применение	5% сульфат цинка для местного применения был эффективен при акне легкой и средней степени тяжести.	[34, 36]
	Пероральный	Пероральный сульфат цинка и глюконат цинка были полезны при акне средней и тяжелой степени.	[37–40]
Розацеа	Пероральный	Сульфат цинка перорально 100 мг трижды в день был эффективен при розацеа после 3 месяцев терапии.	[48]
Гнойный гидраденит	Пероральный	Глюконат цинка перорально 90 мг / день продемонстрировал значительное клиническое улучшение.	[50]
Псориаз и псориатический артрит	Местное применение	Местное применение 0,25% пиритиона цинка два раза в день оказалось полезным при бляшечном псориазе.	[52]
	Пероральный	Пероральный сульфат цинка эффективен при псориатическом артрите.	[53]
Eczemas	Местное применение	Паста из оксида цинка и сульфат цинка были эффективны при пеленочном дерматите и экземах рук.	[57]
Язвы	Местное применение	Паста из оксида цинка для местного применения вызвала быстрое заживление сосудистых язв и язв проказы.	[60–62]
	Оральный	Роль системного сульфата цинка в язве ног не отмечена.	[59]
Болезнь Бехчета и оральные афты	Оральный	Оральный сульфат цинка 100 мг / день был эффективен при оральном афтозе и болезни Бехчета.	[63, 64]
Alopecia areata	Пероральный	5 мг / кг / день перорального сульфата цинка индуцировал значительный рост волос после 6 месяцев терапии.	[68]
Красный плоский лишай полости рта	Местный	0.Ополаскиватель для полости рта с 2% цинком и флуоцинолоном был эффективен при плоском лишае полости рта.	[72]
Xeroderma pigmentosum	Местное применение	20% раствор сульфата цинка, применяемый два раза в день, очищал солнечный кератоз и небольшие злокачественные новообразования.	[73]
Актинические кератозы	Местное применение	25% раствор сульфата цинка, применяемый дважды в день в течение 12 недель, очистил большинство поражений.	[74]
Базальноклеточная карцинома	Внутриочаговая	2% глюконат цинка внутри очага поражения эффективен при базально-клеточной карциноме.	[75]
Витилиго	Пероральный	Пероральный сульфат цинка показал умеренную эффективность при применении в качестве адъюванта с местными стероидами.	[78]
Melasma	Местное применение	10% раствор сульфата цинка, применяемый дважды в день в течение 3 месяцев, показал значительное снижение оценки MASI.	[79]
Келоиды	Местное применение	Местно наложенная цинковая лента показала значительное очищение и уменьшение рецидивов келоидов.	[82, 83]
Antiageing	Topical	0,1% крем малоната меди и цинка, применяемый дважды в день в течение 8 недель, показал значительное уменьшение морщин.	[84]

6.

Инфекции

Цинк, сам по себе или в качестве адъюванта, оказался полезным при многих дерматологических инфекциях благодаря его модулирующему действию на функции макрофагов и нейтрофилов, активности естественных клеток-киллеров / фагоцитарной активности и различных воспалительных цитокинов.

6.1. Бородавки

Бородавки — распространенная дерматологическая инфекция вируса папилломы человека, имеющая множество доступных методов лечения. На протяжении многих лет правильно выполненные деструктивные процедуры оставались единственным эффективным средством от обычных бородавок.Цинк может быть полезным средством местного или перорального лечения обычных бородавок, поскольку многие исследования продемонстрировали эффективность цинка как перорального, так и местного применения при лечении бородавок без значительных побочных эффектов. Sharquie et al. [6] изучали эффективность местного применения сульфата цинка при вирусных бородавках. В пилотном клиническом исследовании 10 пациентов с плоскими бородавками лечили 10% раствором сульфата цинка, применяемым трижды в день в течение 4 недель. Они наблюдали полное исчезновение у 80% пациентов. Авторы также сообщили о результатах двойного слепого клинического исследования в том же исследовании, в котором участвовали 50 пациентов с обычными бородавками и 40 пациентов с плоскими бородавками, получавших местный 10% и 5% раствор сульфата цинка, применяемый трижды в день в течение 4 недель, в то время как дистиллированная вода использовалась в качестве контроль [6].Полное избавление от плоских бородавок наблюдалось в 85,7% и 42,8% случаев при применении 10% и 5% раствора сульфата цинка для местного применения, соответственно, в то время как полное избавление также наблюдалось у 11% и 5% пациентов с обычными бородавками при использовании 10% и 5%. раствор сульфата цинка, соответственно, что было статистически незначимо. Khattar et al. [7] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании 44 пациентов обнаружили, что местное применение 20% оксида цинка было более эффективным, чем мазь, содержащая салициловую кислоту (15%) и молочную кислоту (15%), для лечения бородавок.Полное излечение наблюдалось через 3 месяца у 50% пациентов с обычными бородавками в группе оксида цинка по сравнению с 42% в другой группе. Пероральный прием сульфата цинка (10 мг / кг / день) в течение 2 месяцев при обычных бородавках также привел к полному исчезновению у 61% пациентов в течение одного месяца и 87% после двух месяцев терапии в плацебо-контролируемом исследовании Al-Gurairi et al. [8], тогда как уровень клиренса составил 50% при той же дозе перорального сульфата цинка через 2 месяца в открытом клиническом исследовании Mun et al. [9].Сообщалось, что пероральный цинк (10 мг / кг / день) очищает стойкие бородавки у пациента с бородавчатой ​​эпидермодисплазией в течение 12 недель [10]. Внутриочаговое введение 2% сульфата цинка также вызывает избавление от бородавок [11]. Местный или пероральный цинк может быть полезным терапевтическим средством от бородавок, особенно у детей, у которых болезненные физические методы лечения имеют ограниченную полезность.

6.2. Кожный лейшманиоз

Кожный лейшманиоз представляет собой серьезную проблему со здоровьем, которая вызывает значительную заболеваемость из-за длительного клинического течения и остаточного рубцевания.Вызывается паразитами Leishmania spp. Это происходит во всем мире, особенно в странах с тропическим климатом, и является серьезной проблемой для возвращающихся путешественников. Было подсчитано, что ежегодно происходит 1,5 миллиона новых случаев кожного лейшманиоза, большинство из которых регистрируется в Бразилии, Иране и Афганистане. В последние годы во всем мире признаются и новые эндемические очаги. Хотя пятивалентная сурьма остается препаратом выбора, несмотря на опасения по поводу сердечной и почечной токсичности, поиск более безопасных и эффективных альтернативных препаратов продолжается.Многие другие агенты, включая цинк, были опробованы с переменным успехом. Было обнаружено, что цинк, вводимый как внутрь очага поражения, так и перорально, эффективен при лечении кожного лейшманиоза. Iraji et al. [12] в проспективном двойном слепом клиническом исследовании случай-контроль наблюдали сопоставимую частоту ответа при введении в очаг поражения 2% сульфата цинка и сурьмы меглумина после шести недель терапии. Sharquie et al. [13] использовали сульфат цинка перорально в дозах 2,5, 5 и 10 мг / кг / день в течение 45 дней среди 104 пациентов с кожным лейшманиозом, и наблюдали 83 излечения.9%, 93,1% и 96,9% для групп лечения 2,5 мг / кг, 5 мг / кг и 10 мг / кг, соответственно, без значительных побочных эффектов. Хотя низкая стоимость и лучший профиль безопасности перорального сульфата цинка по сравнению с сурьмой кажется привлекательным преимуществом, противоречивый результат остается ограничивающим фактором для его индивидуального применения.

6.3. Проказа

Проказа — хроническая инфекция кожи и периферических нервов, вызываемая Mycobacterium leprae . Проказой болеют почти 4 миллиона человек, и во всем мире ежегодно выявляется около 250 000 новых случаев заболевания.ВОЗ рекомендовала комбинированную лекарственную терапию (МЛТ), которая является основой лечения лепры и способствует снижению ее распространенности до уровней, близких к элиминации. Однако лепровые реакции и поражение нервов вызывают значительную заболеваемость больных проказой. Помимо хорошо зарекомендовавшего себя лечения системными кортикостероидами и талидомидом, а также многими противовоспалительными и иммуномодулирующими препаратами, пероральный цинк оказался полезным при лечении лепровых реакций благодаря его иммуностимулирующим свойствам.Обнаружено, что цинк стимулирует выработку IL-2 и вызывает переход от Th3 к Th2 ответу. Также было продемонстрировано снижение сывороточных уровней TNF- α и ингибирование индуцированного TNF- α апоптоза мононуклеарных клеток периферической крови, что помогает контролировать активность заболевания и реакционные состояния [14]. В исследовании с участием пациентов с рецидивирующей узловатой лепрозной эритемой, дополнительно получавших цинк, можно было полностью снизить дозу стероидов, а также уменьшить продолжительность и тяжесть реакции [15].Было показано, что добавление перорального цинка к лечению от лепры также улучшает терапевтический результат. При пероральном приеме цинка в качестве адъюванта к дапсону при лепроматозной лепре индуцировалось быстрое превращение лепромина и бактериальный клиренс у пациентов по сравнению с контрольной группой. Клиническое улучшение также было быстрее у пациентов, получавших цинк в качестве адъюванта вместе со стандартным МДТ [16]. Оральный цинк, возможно, является предпочтительным адъювантом при лечении лепры.

6.4. Генитальный герпес

Генитальный герпес, вызываемый вирусом простого герпеса (ВПГ) 1 и 2, характеризуется высокой частотой рецидивов. In vivo было обнаружено, что использование геля ацетата цинка эффективно для предотвращения передачи вируса простого герпеса 2 типа и ВИЧ половым путем [17]. Махаджан и др. [18] использовали сульфат цинка в количестве 1%, 2% и 4% местно в трех группах по 30 пациентов с генитальным герпесом в каждой в течение 3 месяцев и отметили, что более высокие концентрации были более эффективными при лечении, а также предотвращении рецидивов. Однако существует не так много исследований, в которых можно было бы дать какие-либо рекомендации.

6.5. Дерматофитозы

Дерматофитозы — это разнообразные заболевания кожи, волос и ногтей.Противогрибковые средства, такие как азолы и аллиламины, как местные, так и системные, составляют основу лечения. В последнее время в клинической практике наблюдается появление резистентности к этим агентам, когда ощущается потребность в различных / дополнительных методах лечения. Цинк в сочетании с 2% ундециленовой кислотой был опробован для лечения дерматофитозов. Chretien et al. [19] в рандомизированном контрольном исследовании с участием 151 пациента с опоясывающим лишаем стопы изучали эффективность порошка, содержащего 20% ундецилената цинка, 2% ундециленовой кислоты и порошка плацебо.После периода исследования в 4 недели отрицательный посев и отрицательный результат исследования КОН были замечены у 88% и 80% по сравнению с 17% и 49% в группе плацебо. Клиническое улучшение в виде уменьшения эритемы, шелушения и зуда также было значительно больше в первой группе.

6.6. Бромгидроз

Бромгидроз — распространенное заболевание, характеризующееся потливостью с неприятным запахом. Сильный запах обычно связан с повышенной бактериальной флорой, обычно Corynebacterium sp.Местные антибактериальные препараты и антиперспиранты являются предпочтительным лечением наряду с поддержанием хорошей гигиены. Благодаря своему антибактериальному действию местный сульфат цинка был опробован и оказался эффективным при лечении подмышечного бромгидроза и подошвенного неприятного запаха [20, 21]. Sharquie et al. [21] в одном слепом плацебо-контролируемом терапевтическом исследовании изучали эффективность 15% раствора сульфата цинка при неприятном запахе ног. Раствор сульфата цинка 15% наносили на подошву и перепонки пальцев ног один раз в день в течение двух недель и три раза в неделю в течение следующих двух недель с последующим однократным нанесением еженедельно в качестве поддерживающего действия после устранения запаха в течение двух месяцев.Пятьдесят восемь пациентов получали раствор сульфата цинка, а остальные 50 пациентов получали раствор плацебо. Тридцать пять из 50 (70%) пациентов, завершивших исследование, показали полное исчезновение запаха ног по сравнению только с 1 (2%) субъектом в группе плацебо, и разница была статистически значимой.

6.7. Разноцветный лишай

Разноцветный лишай — распространенное грибковое заболевание, проявляющееся в виде гипопигментированных чешуйчатых пятен на туловище. Это обычное заболевание в тропиках, которым подвержено до 40% населения.Азоловые противогрибковые препараты, такие как итраконазол и кетоконазол, как для местного, так и для системного применения, составляют основу лечения. Пиритион цинка 1% является проверенным средством лечения разноцветного лишая благодаря его противовоспалительному действию и прямому цитотоксическому действию на Pityrosporum ovale . Местный сульфат цинка также использовался для лечения разноцветного лишая. Sharquie et al. [22] наблюдали полное клиническое и микологическое излечение после 3 недель лечения с применением один раз в день 15% местного сульфата цинка в своем единственном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 30 пациентов с разноцветным лишаем, в то время как ни один из пациентов в группе плацебо не показал никакого ответа.

7.

Воспалительные дерматозы

Противовоспалительные свойства цинка послужили причиной его использования при многих распространенных воспалительных дерматозах, таких как акне, розацеа, экзема, а также язвы и раны различной этиологии.

7.1. Вульгарные угри

Вульгарные угри — наиболее распространенное заболевание среди подростков возрастной группы, которым страдают 90–95% населения среднего возраста. Для их лечения используется большое количество средств местного и системного действия. Обычно используются пероральные и местные антибиотики и / или ретиноиды.Хроническое стойкое клиническое течение наряду с появлением резистентности к обычным антибиотикам привело к испытаниям множества новых средств для лечения акне. Цинк широко применялся как местно, так и системно для лечения обыкновенных угрей с тех пор, как Михаэльссон признал его благоприятное влияние на угри у пациента с энтеропатическим акродерматитом, а последующие исследования продемонстрировали низкий уровень цинка в сыворотке крови у пациентов с угрями [23–28]. Хотя местный сульфат цинка не был эффективен и вызывал значительное местное раздражение, эффективность местных противоугревых препаратов, содержащих ацетат или октоат цинка с эритромицином или без него, равна или превосходит эритромицин, тетрациклин или клиндамицин, применяемые отдельно, в снижении тяжести акне и количество поражений [29–33].Напротив, Sharquie et al. [34] наблюдали положительный эффект местного 5% сульфата цинка в одном слепом рандомизированном исследовании у 47 пациентов с легкой формой обыкновенных угрей, сравнивая его с местным 2% чайным лосьоном. Хотя цинк, по-видимому, увеличивает местную абсорбцию эритромицина в исследовании, начало действия эритромицина с ацетатом цинка, применяемым два раза в день, было медленнее, чем у пероксида бензоила с клиндамицинфосфатом, используемым один раз в день, в то время как общая эффективность и побочные эффекты были аналогичными в другом исследовании [35 , 36].Сообщается, что пероральный прием сульфата цинка более эффективен при лечении тяжелых форм акне, чем от легких до умеренных, но тошнота, рвота и диарея возникают часто [37–40]. Точно так же глюконат цинка для перорального применения оказался полезным при лечении воспалительных угрей, но начальная ударная доза неэффективна [41–43]. Однако лечение акне солями цинка оказывается равным или менее эффективным по сравнению с системными тетрациклинами (миноциклин, окситетрациклин) [40, 42, 44]. Недавно были опробованы комплексные соединения цинка с метионином и антиоксидантами, которые оказались полезными при лечении обыкновенных угрей от легкой до умеренной [45].Цинк, с никотинамидом или без него, также является еще одним новым альтернативным средством лечения акне для уменьшения возможных побочных эффектов антибиотиков и ввиду того, что штаммы Propionibacterium acnes развивают устойчивость к обычным антибиотикам [46]. Точный механизм применения цинка в лечении акне остается малоизученным, и считается, что он непосредственно влияет на микробное воспалительное равновесие и способствует абсорбции антибиотиков при использовании в комбинации. Местный цинк сам по себе, а также в сочетании с другими агентами эффективен, возможно, из-за его противовоспалительной активности и способности снижать P . угрей подсчитывается путем ингибирования P . acnes липазы и уровни свободных жирных кислот [37]. Другой предполагаемый механизм положительного воздействия цинка при акне — подавление выработки кожного сала за счет его антиандрогенной активности [47].

7.2. Розацеа, суппуративный гидраденит, конглобатные угри и фолликулит Decalvans

Розацеа — хроническое заболевание, характеризующееся частым покраснением, эритемой и телеангиэктазией, перемежающимися эпизодами воспаления, во время которых видны отеки, папулы и пустулы.Ряд лекарственных препаратов, которые включают антибиотики (тетрациклины, метронидазол), иммунодепрессанты (ингибиторы кальциневрина — такролимус, пимекролимус), ретиноиды и сосудистые лазеры, являются обычно используемыми методами лечения. Сульфат цинка для перорального приема был обнаружен Sharquie et al. [48]. Они использовали сульфат цинка по 100 мг трижды в день у 25 пациентов с розацеа в двойном слепом рандомизированном контрольном исследовании и наблюдали статистически значимое снижение активности заболевания после трех месяцев терапии без каких-либо серьезных побочных эффектов.Однако Bamford et al. [49] не наблюдали значительного улучшения при пероральном приеме цинка в другом рандомизированном контрольном исследовании. Было высказано предположение, что антиоксидантные и противовоспалительные свойства цинка полезны при лечении розацеа. Противовоспалительное и антиоксидантное действие цинка также использовалось для лечения других нарушений окклюзии фолликулов, таких как гнойный гидраденит, конглобатные угри и декальванный фолликулит. Brocard et al. [50] наблюдали клинический ответ без значительных побочных эффектов у всех 22 пациентов с гнойным гидраденитом при лечении глюконатом цинка 90 мг / день.Аналогичным образом Kobayashi et al. [51] сообщили о полном излечении конглобатных угрей и расслаивающего целлюлита с помощью перорального сульфата цинка. Однако общая польза цинка при этих заболеваниях остается недостаточно изученной.

7.3. Псориаз и псориатический артрит

Псориаз — распространенное заболевание, поражающее почти 2-3% населения в целом, при этом поражение суставов является частым инвалидизирующим осложнением. В настоящее время используется большой арсенал лекарств, от проверенных временем методов, таких как каменноугольная смола и фототерапия, метотрексат и ретиноиды, до более новых «биологических» методов.Однако хронически рецидивирующий характер болезни всегда заставлял исследователей искать новые и безопасные методы лечения. Цинк был опробован для лечения псориаза и псориатического артрита. Садегян и др. [52] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании обнаружили, что местный крем с пиритионом цинка 0,25%, применяемый два раза в день, эффективен при локализованном псориазе бляшек. Преимущество было приписано антипролиферативному эффекту пиритиона цинка. Клемменсен и соавт. Обнаружили, что пероральный сульфат цинка эффективен при псориатическом артрите.[53] в двойном слепом перекрестном исследовании с плацебо у 24 пациентов с псориатическим артритом. Однако пероральный прием сульфата цинка не привел к клинически значимым улучшениям в качестве метода лечения бляшечного псориаза [54].

7.4. Экземы

Экземы включают разнообразную группу дерматозов с различной этиологией и клиническими проявлениями и составляют значительную долю всех дерматологических заболеваний с предполагаемой распространенностью 18 случаев на 1000 населения США. Контактный дерматит профессионального происхождения является наиболее распространенной формой экземы, и экзема рук составляет большинство случаев.В зависимости от основных причинных факторов экзема может быть эндогенной (атопический дерматит, себорейный дерматит, дискоидная или нуммулярная экзема и астеатотическая экзема) или экзогенной или контактной экземой (аллергический или раздражающий контактный дерматит, фотоаллергический контактный дерматит). Однако клиническая картина экземы может быть изменена региональными вариациями структуры и функции кожи, например, в случае экземы рук. Помимо удаления этиологического агента, основным методом лечения является использование иммунодепрессантов, таких как кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина.Цинк обладает противовоспалительными свойствами и увеличивает реэпителизацию, поддерживая его использование для лечения экзем. Паста из оксида цинка используется для лечения пеленочного дерматита с давних пор. Хотя он менее эффективен по сравнению с другими методами лечения, такими как местные кортикостероиды, он является полезным успокаивающим и противозудным средством [55, 56]. Статистически значимое улучшение наблюдалось при использовании комбинированного крема, содержащего сульфат цинка (2,5%) и клобетазол (0,05%), по сравнению с обычным клобетазолом (0,1%).05%) крем у 47 пациентов с хронической экземой рук в двойном слепом проспективном клиническом исследовании справа налево, проведенном Faghihi et al. [57]. Оксид цинка местного применения из-за его сильного антиоксидантного и антибактериального действия также использовался при лечении атопического дерматита, хронического воспалительного экзематозного дерматоза, характеризующегося нарушением кожно-барьерной функции, повышенным окислительным клеточным стрессом и бактериальной колонизацией. Текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, были опробованы in vivo для лечения атопического дерматита в исследовании, и было отмечено значительное улучшение тяжести заболевания, зуда и субъективного сна у пациентов, которые носили текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, чем в контрольной группе [ 58].Эти ткани, содержащие оксид цинка, могут стать в будущем предпочтительным методом лечения атопического дерматита.

7.5. Язвы и раны

Язвы различной этиологии — частое проявление у амбулаторных дерматологических больных, их распространенность среди населения оценивается в 0,2%. Лечение язвы — сложная задача для лечащего врача, поскольку в значительной части случаев часто бывает плохой ответ на лечение из-за сохранения основных этиологических факторов.Цинк, как пероральный, так и местный, благодаря своим целебным свойствам долгое время использовался для лечения язв и ран различной этиологии. Хотя первоначально сообщалось, что пероральный сульфат цинка улучшает заживление артериальных / венозных язв ног, недавние систематические обзоры и метаанализ не выявили статистически значимого ответа [59]. Однако препараты для местного применения, содержащие оксид цинка, использовались при лечении артериальных и венозных язв ног, пролежней и язв диабетической стопы.В исследовании эффективности пасты из оксида цинка для местного применения при артериальных и венозных язвах сообщаемая частота ответа составила 83% [60]. Эффективность цинкового ионофореза была продемонстрирована также при ишемических язвах кожи [61]. Sehgal et al. [62] использовали фенитоин натрия, пасту из оксида цинка у 40 больных лепрой с трофическими язвами. После 4 недель ежедневной терапии у 55% ​​пациентов отмечалось полное исчезновение язв, а у 82,5% наблюдалось развитие грануляционной ткани. Этот терапевтически благоприятный эффект цинка при хронических кожных язвах объясняется его противовоспалительными и антибактериальными свойствами, а также его способностью усиливать реэпителизацию.Однако недостаточно научных данных, чтобы давать какие-либо рекомендации по его применению при хронических язвах ног [59, 63].

7.6. Болезнь Бехчета и оральный афтоз

Болезнь Бехчета — это васкулопатическое состояние, характеризующееся повторяющимися эпизодами изъязвлений полости рта и гениталий с положительным тестом на паттергию. Оральные афты — еще одно неприятное состояние неясной этиологии, характеризующееся периодическими болезненными язвами во рту, особенно у подростков. Было использовано несколько методов лечения, включая кортикостероиды и иммунодепрессанты, с разными результатами.Sharquie et al. [64] в рандомизированном контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании с участием 30 субъектов обнаружили, что пероральный сульфат цинка в дозе 100 мг трижды в день в течение трех месяцев является эффективным методом лечения болезни Бехчета без каких-либо серьезных побочных эффектов. Они также нашли пероральный сульфат цинка (100 мг трижды в день) полезным для лечения рецидивирующих пероральных афт в другом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 15 пациентов [65]. Сульфат цинка обладал как терапевтическим, так и профилактическим действием, так как он также снижал частоту рецидивов рецидивирующих афт.

7.7. Некролитическая мигрирующая эритема (NME)

Это дерматоз, который обычно связан с основной опухолью поджелудочной железы, особенно с глюкагономой. Однако было описано множество случаев без злокачественных новообразований поджелудочной железы. Дефицит цинка считается возможной причиной среди многих патогенных гипотез, выдвигаемых для этого необычного явления, поскольку энтеропатический акродерматит (наследственный дефицит цинка) и приобретенный дефицит цинка имеют поразительное клинико-патологическое сходство с некролитической мигрирующей эритемой.Также было замечено, что пациенты с NME имеют низкие уровни цинка в сыворотке, и наиболее стойкое улучшение отмечается при приеме сульфата цинка 440 мг / день [66]. Даже у пациентов с нормальным уровнем цинка в сыворотке добавление цинка приводит к клиническому улучшению NME [67].

8.

Заболевания волос и слизистой оболочки

8.1. Алопеция

Андрогенетическая алопеция — распространенное заболевание, при котором примерно у 90% мужчин в возрасте старше 20 лет наблюдается определенная степень рецессии лба.Лекарства, такие как миноксидил и финастерид, и хирургические методы, такие как трансплантация волос, составляют основу лечения. Было обнаружено, что цинк обладает антиандрогенным действием и модулирует активность 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [3]. Хотя он был менее эффективным по сравнению с 5% -ным лосьоном миноксидила для местного применения, в рандомизированном клиническом исследовании в параллельных группах с привлечением внимания исследователей при андрогенной алопеции наблюдался значительный рост волос при применении 1% -ного раствора пиритиона цинка для местного применения [68]. Очаговая алопеция — еще одно распространенное аутоиммунное заболевание, которое требует множества методов лечения, но ни один из них не является универсальным.Sharquie et al. [69] в рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании использовали сульфат цинка в дозе 5 мг / кг / день в трех разделенных дозах в течение шести месяцев и наблюдали видимый клинический ответ у 62% пациентов с очаговая алопеция. Однако в целом актуальной литературы не хватает.

8.2. Эрозивный пустулезный дерматоз кожи головы

Это еще одно редкое хроническое заболевание, проявляющееся обширными пустулезными поражениями, эрозиями и корками на коже черепа, ведущими в конечном итоге к рубцовой алопеции.Ответ на терапию варьировал в зависимости от лечения, включая местные или системные антибиотики, пероральный изотретиноин или дапсон. Икеда и др. [70] обнаружили, что пероральный прием сульфата цинка является безопасным и эффективным методом лечения этого необычного заболевания.

8.3. Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — обычное заболевание, распространенность которого оценивается в 1–3% среди населения в целом. Пиритион цинка 1% в основе шампуня является проверенным средством лечения себорейного дерматита и является активным ингредиентом, в основном в сочетании с кетоконазолом, нескольких шампуней против перхоти, доступных без рецепта или по рецепту.Он обладает цитотоксической активностью в отношении Pityrosporum ovale , а также обладает антипролиферативным действием, которые считаются ответственными за его клиническую эффективность. Он также предотвращает повторение шелушения, зуда и раздражения, связанных с перхотью, а его противогрибковая активность объясняется его способностью нарушать перенос через мембрану грибов, блокируя протонный насос, который активирует транспортный механизм. Однако комбинация пиритиона цинка и кетоконазола более эффективна, чем любое средство, используемое по отдельности.Было обнаружено, что 1% пиритион цинка в основе шампуня вызывает значительное уменьшение шелушения и воспаления, но его реакция была меньше по сравнению с 1% кетоконазолом [71, 72].

8.4. Красный плоский лишай слизистой оболочки (полости рта)

Красный плоский лишай — хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек. Несмотря на обилие лекарств, кортикостероидов, ретиноидов, дапсона и иммунодепрессантов, однозначное лекарство от красного плоского лишая остается неизвестным. Mehdipour et al. [73] сравнили эффективность 0.Ополаскиватель для полости рта с 2% цинком в сочетании с флуоцинолоном с обычным средством для полоскания рта с флуоцинолоном у 20 пациентов с красным красным плоским лишаем. Было отмечено, что боль, раздражение и площадь поражения уменьшились в обеих группах. Однако уменьшение площади поверхности при использовании ополаскивателя с цинком и флуоцинолона было статистически более значительным, чем при использовании одного флуоцинолона.

9.

Предраковые и злокачественные дерматозы

Было обнаружено, что цинк в высокой концентрации обладает прямым цитотоксическим действием и, как известно, вызывает апоптоз злокачественных клеток и некроз тканей.Это свойство цинка было использовано для лечения предраковых и злокачественных состояний кожи, таких как пигментная ксеродермия, актинический кератоз и базальноклеточная карцинома. Было обнаружено, что местная терапия раствором сульфата цинка имеет как терапевтическую, так и профилактическую роль у пациентов с пигментной ксеродермией. Sharquie et al. [74] изучали действие 20% местного сульфата цинка у 19 пациентов с пигментной ксеродермией. Улучшение всех типов кожных поражений, включая смягчение и осветление цвета кожи, а также устранение солнечного кератоза и небольших злокачественных новообразований, наблюдалось у 15 пациентов, которые продолжили исследование во время ежемесячного наблюдения в течение периода наблюдения в течение 2 лет.Обострения старых поражений и развития новых злокачественных новообразований не было. Актинический кератоз, предраковое состояние, возникающее в результате пролиферации аберрантных эпидермальных кератиноцитов, возникает в основном на коже, подвергшейся воздействию солнца. Для его лечения используются многие терапевтические методы, включая выскабливание и прижигание, местные средства, такие как 5-фторурацил, крем имиквимод (5%) и 3% гель диклофенака. Sharquie et al. [75] наблюдали статистически значимый ответ в виде исчезновения поражений при применении 25% местного сульфата цинка дважды в день на пораженные участки в течение 12 недель у 14 из 18 пациентов.Они также наблюдали значительное улучшение во всех 100 поражениях базальноклеточной карциномы с 2% раствором глюконата цинка внутри очага поражения без каких-либо значительных побочных эффектов в другом открытом интервенционном исследовании [76]. Эти положительные эффекты цинка при пигментной ксеродермии или актиническом кератозе связаны с улучшенным заживлением ран, антиоксидантным действием, солнцезащитными свойствами, улучшенным восстановлением ДНК, улучшенным иммунитетом и ускоренным апоптозом злокачественных клеток [74].

10.

Пигментные расстройства

Цинк для местного применения применялся как при витилиго, так и при меланодермии.Витилиго — распространенное депигментирующее расстройство различной этиологии, которое наблюдается примерно у 0,1–2% населения. Поскольку было обнаружено, что у пациентов с витилиго уровень цинка в сыворотке крови значительно ниже, чем в контрольной группе, предполагается, что цинк играет роль в лечении витилиго [77, 78]. Yaghoobi et al. [79] в рандомизированном контрольном исследовании сравнивали эффективность только местных стероидов с комбинацией местных стероидов и перорального сульфата цинка у 15 пациентов. Заметный, но статистически незначимый клинический ответ наблюдался у 24 пациентов.7% пациентов в группе пероральных цинк-кортикостероидов после четырех месяцев терапии по сравнению с 21,43% в группе местных кортикостероидов. Цинк обладает значительной антиапоптотической и антиоксидантной активностью, и наряду с другими питательными микроэлементами, такими как медь и марганец, также считается, что он играет важную роль в меланогенезе.

Мелазма, распространенный пигментный дерматоз, вызывает у пораженных пациентов значительный психологический стресс из-за косметических заболеваний. Он влияет на все расы с пристрастием к выходцам из Латинской Америки и Азии и составляет 0.От 25 до 4% пациентов в дерматологической практике Юго-Восточной Азии. Генетическая предрасположенность, беременность, пероральные контрацептивы, эндокринная дисфункция, гормональное лечение или воздействие ультрафиолетового света часто были вовлечены в его патогенез. Клинически это проявляется в трех различных моделях пигментации центрально-лицевой, малярной и нижней челюсти, которые наблюдались у 55–75%, 24–43% и 1,5–2% пациентов, соответственно, в разных исследованиях. Для лечения мелазмы было опробовано большое количество методов лечения, от депигментирующих агентов, таких как гидрохинон, до лазеров.Местный сульфат цинка также был опробован при лечении меланодермии из-за его отшелушивающих и солнцезащитных свойств. Sharquie et al. [80] сообщили о значительном снижении показателей MASI (площадь и индекс тяжести мелазмы) у 14 пациентов с меланодермией после трех месяцев терапии 10% сульфатом цинка для местного применения без каких-либо значительных побочных эффектов. Однако этот способ лечения не получил особой поддержки, поскольку результаты не могли быть воспроизведены в других исследованиях, а при местной терапии цинком не наблюдалось статистически значимого улучшения [81, 82].Кроме того, он не выглядит элегантно с косметической точки зрения и остается неудовлетворительным. Тем не менее оксид цинка в микронизированных формах остается обычным ингредиентом большинства солнцезащитных кремов, используемых для лечения меланодермии.

11.

Прочие дерматозы

11.1. Рубцы и келоиды

Гипертрофические рубцы и келоиды любого происхождения связаны со значительным обезображиванием. Склонность к рецидивам келоидов связана со значительной психологической болезненностью. Лечение кортикостероидами внутри очага поражения, местными силиконовыми гелевыми пластинами, хирургическое вмешательство и другие методы физического лечения, включая лазеры и криотерапию, имеют свои преимущества и недостатки.Благоприятный эффект местного цинка при лечении келоидов в нескольких исследованиях объясняется его способностью ингибировать лизилоксидазу и стимулировать коллагеназу, что приводит к снижению выработки и усилению разложения коллагена. Söderberg et al. [83] сообщили о клиническом ответе у 23 из 41 пациента с келоидами после шести месяцев применения цинковой ленты. Точно так же Moshref [84] сообщил о полном исчезновении келоидов с очень низкой частотой рецидивов у 34% пациентов с использованием цинковой ленты.Тем не менее, несколько хорошо спланированных исследований остаются желательными для принятия этого недорогого лечения этого крайне тяжелого состояния.

11.2. Antiageing

Mahoney et al. [85] оценили влияние биметаллического 0,1% -ного малоната меди-цинка, содержащего крем, на биосинтез эластина и накопление эластичных тканей у 21 пациентки с фотостарением кожи лица. После 8 недель терапии в сосочковом слое дермы наблюдалась значительная регенерация эластичных волокон, что привело к стиранию морщин.Комбинированные фотозащитные и эластичные регенерирующие свойства цинка могут быть использованы для разработки эффективных средств против старения.

11.3. Pruritus

Лосьон Calamine содержит оксид цинка или карбонат цинка и часто используется для облегчения симптомов зуда из-за его успокаивающих свойств. Цинк также ингибирует дегрануляцию тучных клеток и тем самым снижает секрецию гистамина, важного медиатора воспалительной реакции и индуктора зуда, что делает его полезным вариантом лечения при зудящих состояниях [86].

11.4. Профилактика фотоповреждений и рака кожи

Оксид цинка широко используется в качестве физического солнцезащитного крема широкого спектра действия. Его преимущество заключается в невысокой стоимости и отличном профиле безопасности. Он использовался отдельно и в сочетании с другими физическими (оксид титана) или химическими солнцезащитными средствами. Недавно стал доступен оксид цинка с микрочастицами и наночастицами, который обеспечивает лучшую косметическую привлекательность и фотозащиту, чем традиционные препараты оксида цинка. Оксид цинка обеспечивает лучшую защиту от УФ-A1 (340–380), чем оксид титана, обеспечивая лучшую защиту спектра [87].

12.

Комментарии

Цинк — важный питательный микроэлемент, необходимый для нормального функционирования кожи. Суточная доза элементарного цинка у младенцев с дефицитом цинка обычно составляет 3 мг / сут в течение первых 6 месяцев и 5 мг / сут в течение вторых шести месяцев. Впоследствии цинк можно добавлять в дозах 10 мг / сут в течение 1–10 лет, 15 мг / сут для подростков и взрослых и 20–25 мг / сут во время беременности и кормления грудью. С терапевтической целью цинк вводят перорально или парентерально в виде сульфата цинка (22.5 мг элементарного цинка / 100 мг), ацетат цинка (30 мг элементарного цинка / 100 мг) или оксид цинка (80 мг элементарного цинка / 100 мг). Рекомендуемые дозы элементарного цинка составляют 0,5–1 мг / кг / день в разделенных дозах для детей и 15–30 мг / день для взрослых. Желудочно-кишечные расстройства с кровавой диареей могут иногда возникать после приема сульфата цинка сверх рекомендуемых доз. Терапевтически цинк можно использовать как местно, так и в системной форме при большом количестве дерматологических заболеваний. Его эффективность при лечении угрей, пожалуй, остается наиболее изученной, несмотря на различные результаты.Однако он не должен заменять лечение проверенными терапевтическими методами первой линии, поскольку большинство исследований, показывающих эффективность цинка, представляют собой небольшие серии случаев или небольшой размер выборки. Интересно, что системный прием цинка в качестве терапевтического средства не пользуется особой популярностью, несмотря на то, что многие дерматологические состояния реагируют на него. Возможно, необходимы дополнительные экспериментальные и клинические доказательства в виде надлежащим образом слепых рандомизированных контрольных исследований и исследований случай-контроль для лечения различных дерматозов, чтобы определить эффективность этого недорогого метода лечения и сравнить его с установленными методами лечения.Только после адекватных исследований его эффективности и безопасности могут быть сделаны руководящие принципы лечения или рекомендации по терапии цинком. Тем не менее, его лучше всего использовать в качестве адъюванта к установленным методам лечения.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Ссылки

1. Ницан Ю.Б., Коэн А.Д. Цинк в кожных патологиях и уходе. Журнал дерматологического лечения .2006. 17 (4): 205–210. [PubMed] [Google Scholar] 2. Китамура Х., Морикава Х., Камон Х. и др. Опосредованная толл-подобными рецепторами регуляция гомеостаза цинка влияет на функцию дендритных клеток. Природная иммунология . 2006; 7 (9): 971–977. [PubMed] [Google Scholar] 3. Брокард А., Кнол А., Хаммари А., Дрено Б. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход — пилотное исследование. Дерматология . 2007. 214 (4): 325–327. [PubMed] [Google Scholar] 4. Sharma NL. Цинк, обновление. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии .1985; 51: 305–308. [PubMed] [Google Scholar] 5. Бангаш Х.К., Сетхи А. Справочник по диете, питанию и коже . Vol. 2. Академический Вагенинген; 2012. Цинк и здоровье кожи: обзор; С. 178–195. (Справочник по здоровью человека № 1). [Google Scholar] 6. Шарки К.Е., Хоршид А.А., Ан-Нуайми А.А. Актуальный раствор сульфата цинка для лечения вирусных бородавок. Саудовский медицинский журнал . 2007. 28 (9): 1418–1421. [PubMed] [Google Scholar] 7. Khattar JA, Musharrafieh UM, Tamim H, Hamadeh GN. Оксид цинка для местного применения в сравнении с комбинацией салициловой кислоты и молочной кислоты при лечении бородавок. Международный журнал дерматологии . 2007. 46 (4): 427–430. [PubMed] [Google Scholar] 8. Аль-Гураири Ф.Т., Аль-Ваиз М., Шарки К.Е. Сульфат цинка для перорального применения в лечении устойчивых вирусных бородавок: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Британский журнал дерматологии . 2002. 146 (3): 423–431. [PubMed] [Google Scholar] 9. Мун Дж. Х., Ким Ш., Юнг Д. С. и др. Пероральное лечение вирусных бородавок сульфатом цинка: открытое исследование. Журнал дерматологии . 2011; 38: 541–545. [PubMed] [Google Scholar] 10.Шарма С., Бармен К.Д., Саркар Р., Манджи М., Гарг В.К. Эффективность пероральной терапии цинком при бородавчатой ​​эпидермодисплазии с плоскоклеточным раком. Индийская дерматология . 2014; 5: 55–58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Шаркин К.А., Ан-Нуайми А.А. Лечение вирусных бородавок инъекцией сульфата цинка внутрь очага поражения. Анналы саудовской медицины . 2002. 22 (1-2): 26–28. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ираджи Ф., Вали А., Асилиан А., Шахталеби М.А., Момени А.З. Сравнение сульфата цинка, вводимого внутри очага поражения, и сурьмы меглумина при лечении острого кожного лейшманиоза. Дерматология . 2004. 209 (1): 46–49. [PubMed] [Google Scholar] 13. Шарки К.Э., Наджим Р.А., Фарджу И.Б., Аль-Тимими Д.Д. Сульфат цинка для перорального применения в лечении острого кожного лейшманиоза. Клиническая и экспериментальная дерматология . 2001. 26 (1): 21–26. [PubMed] [Google Scholar] 14. Гупта А., Шарма В.К., Вохра Х., Гангули Н.К. Ингибирование апоптоза иономицином и цинком в мононуклеарных клетках периферической крови (PBMC) больных лепрой. ФЭМС Иммунология и медицинская микробиология .1999; 24: 49–55. [PubMed] [Google Scholar] 15. Mathur NK, Bumb RA, Mangal HN. Оральный цинк при рецидивирующей реакции лепрозной узловатой эритемы. Проказа в Индии . 1983; 55 (3): 547–552. [PubMed] [Google Scholar] 16. Матур Н.К., Бамб Р.А., Мангал Н.Н., Шарма М.Л. Оральный цинк как дополнение к дапсону при лепроматозной лепре. Международный журнал лепры . 1984. 52 (3): 331–338. [PubMed] [Google Scholar] 17. Фернандес-Ромеро Дж. А., Абрахам С. Дж., Родригес А. и др. Гели ацетата цинка / каррагинана проявляют сильную активность in vivo против вагинального и ректального заражения высокими дозами вируса простого герпеса 2. Противомикробные препараты и химиотерапия . 2012. 56 (1): 358–368. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Махаджан Б.Б., Дхаван М., Сингх Р. Генитальный герпес — актуальный альтернативный терапевтический метод. Индийский журнал болезней, передаваемых половым путем . 2013; 34: 32–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Кретьен Дж. Х., Эссвайн Дж. Г., Шарп Л. М., Кили Дж. Дж., Лиддон Ф. Э. Эффективность порошка ундециленовой кислоты и ундецилената цинка при культивировании опоясывающего лишая стопы. Международный журнал дерматологии .1980. 19 (1): 51–54. [PubMed] [Google Scholar] 20. Скрибнер MD. Сульфат цинка и запах подмышечного потоотделения. Архив дерматологии . 1977; 113 (9, статья 1302) [PubMed] [Google Scholar] 21. Шарки К.Э., Ноаими А.А., Хамид С.Д. 15% раствор сульфата цинка для местного применения является эффективным средством от запаха ног. Журнал косметики, дерматологии и приложений . 2013; 3: 203–208. [Google Scholar] 22. Шарки К.Э., Аль-Дори В.С., Шарки И.К., Аль-Нуайми А.А. Лечение разноцветного лишая местным 15% раствором сульфата цинка. Иракский журнал общественной медицины . 2008; 21: 61–63. [Google Scholar] 23. Михаэльссон Г. Цинковая терапия при энтеропатическом акродерматите. Acta Dermato — Venereologica . 1974. 54 (5): 377–381. [PubMed] [Google Scholar] 24. Дрено Б., Мойс Д., Алирезай М. и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных вульгарных угрей. Дерматология .2001. 203 (2): 135–140. [PubMed] [Google Scholar] 25. Hillström L, Pettersson L, Hellbe L, Kjellin A, Leczinsky CG, Nordwall C. Сравнение перорального лечения сульфатом цинка и плацебо при вульгарных угрях. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (6): 681–684. [PubMed] [Google Scholar] 26. Горанссон К., Лиден С., Одселл Л. Оральный цинк при вульгарных угрях: клиническое и методологическое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1978. 58 (5): 443–448. [PubMed] [Google Scholar] 27. Верма К., Шайни А., Дхамия С.Пероральная терапия сульфатом цинка при вульгарных угрях: двойное слепое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1980. 60 (4): 337–340. [PubMed] [Google Scholar] 28. Лиден С., Йоранссон К., Одселл Л. Клиническая оценка акне. Acta Dermato — Venereologica . 1980; 89: 47–52. [PubMed] [Google Scholar] 29. Кокран Р.Дж., Такер С.Б., Фланниган С.А. Местная цинковая терапия вульгарных угрей. Международный журнал дерматологии . 1985. 24 (3): 188–190. [PubMed] [Google Scholar] 30. Feucht CL, Allen BS, Chalker DK, Smith JG., Младший. Местный эритромицин с цинком при прыщах. Двойное слепое контролируемое исследование. Журнал Американской академии дерматологии . 1980. 3 (5): 483–491. [PubMed] [Google Scholar] 31. Habbema L, Koopmans B, Menke HE, Doornweerd S, De Boulle K. Комбинация 4% эритромицина и цинка (Zineryt) по сравнению с 2% эритромицином (Eryderm) при обыкновенных угрях: рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование. Британский журнал дерматологии . 1989. 121 (4): 497–502. [PubMed] [Google Scholar] 32. Schachner L, Eaglstein W, Kittles C, Mertz P.Местная терапия эритромицином и цинком при угревой сыпи. Журнал Американской академии дерматологии . 1990; 22 (2, часть 1): 253–260. [PubMed] [Google Scholar] 33. Schachner L, Pestana A, Kittles C. Клиническое испытание, сравнивающее безопасность и эффективность местного препарата эритромицин-цинк с препаратом клиндамицина для местного применения. Журнал Американской академии дерматологии . 1990. 22 (3): 489–495. [PubMed] [Google Scholar] 34. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Ас-Салих М.М. Местная терапия обыкновенных угрей с использованием 2% чайного лосьона по сравнению с 5% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2008. 29 (12): 1757–1761. [PubMed] [Google Scholar] 35. ван Хугдалем Э.Дж., Терпстм И.Дж., Бавен ALM. Оценка влияния ацетата цинка на кинетику проникновения эритромицина в роговой слой у здоровых добровольцев мужского пола. Фармакология кожи . 1996. 9 (2): 104–110. [PubMed] [Google Scholar] 36. Langner A, Sheehan-Dare R, Layton A. Рандомизированное одинарное слепое сравнение местного применения клиндамицин + пероксид бензоила (Duac) и эритромицин + ацетат цинка (Zineryt) при лечении вульгарных угрей на лице от легкой до умеренной. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2007. 21 (3): 311–319. [PubMed] [Google Scholar] 37. Бэ Ю.С., Хилл Н.Д., Биби Ю., Драйхер Дж., Коэн А.Д. Инновационное использование цинка в дерматологии. Дерматологическая клиника . 2010. 28 (3): 587–597. [PubMed] [Google Scholar] 38. Оррис Л., Шалита А.Р., Сибулкин Д., Лондон С.Дж., Ганс Э. Оральная цинковая терапия прыщей. Абсорбция и клинический эффект. Архив дерматологии . 1978; 114 (7): 1018–1020. [PubMed] [Google Scholar] 39.Веймар В.М., Пуль СК, Смит У.Х., ТенБрук Дж. Э. Сульфат цинка при вульгарных угрях. Архив дерматологии . 1978. 114 (12): 1776–1778. [PubMed] [Google Scholar] 40. Канлифф WJ. Неприемлемые побочные эффекты перорального приема сульфата цинка при лечении вульгарных угрей. Британский журнал дерматологии . 1979; 101, статья 363 [PubMed] [Google Scholar] 41. Дрено Б., Амблард П., Агаче П., Сирот С., Литу П. Низкие дозы глюконата цинка при воспалительных акне. Acta Dermato-Venereologica .1989. 69 (6): 541–543. [PubMed] [Google Scholar] 42. Dréno B, Moyse D, Alirezai M и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных вульгарных угрей. Дерматология . 2001. 203 (2): 135–140. [PubMed] [Google Scholar] 43. Meynadier J. Исследование эффективности и безопасности двух схем лечения глюконатом цинка при лечении воспалительных угрей. Европейский журнал дерматологии .2000. 10 (4): 269–273. [PubMed] [Google Scholar] 44. Michaelsson G, Juhlin L, Ljunghall K. Двойное слепое исследование эффекта цинка и окситетрациклина при вульгарных угрях. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (5): 561–566. [PubMed] [Google Scholar] 45. Сардана К., Гарг ВК. Наблюдательное исследование антиоксидантов, связанных с метионином, при легкой и умеренной вульгарии. Дерматология и терапия . 2010; 23: 411–418. [PubMed] [Google Scholar] 46. Джеймс К.А., Буркхарт К.Н., Моррелл Д.С. Новые препараты от прыщей. Заключение эксперта по новым наркотикам . 2009. 14 (4): 649–659. [PubMed] [Google Scholar] 47. Пиерард-Франшимонт С., Гоффин В., Виссер Дж. Н., Якоби Х., Пиерард Г.Е. Двойная слепая контролируемая оценка себосупрессивной активности комплекса эритромицин-цинк для местного применения. Европейский журнал клинической фармакологии . 1995. 49 (1-2): 57–60. [PubMed] [Google Scholar] 48. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Салман Х.Н. Пероральный сульфат цинка в лечении розацеа: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Международный журнал дерматологии . 2006. 45 (7): 857–861. [PubMed] [Google Scholar] 49. Бамфорд Дж. Т., Гессерт К. Э., Халлер И. В., Крюгер К., Джонсон Б. П.. Рандомизированное двойное слепое исследование 220 мг сульфата цинка два раза в день при лечении розацеа. Международный журнал дерматологии . 2012; 51: 459–462. [PubMed] [Google Scholar] 50. Brocard A, Knol AC, Khammari A, Dréno B. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход. Пилотное исследование. Дерматология . 2007. 214 (4): 325–327.[PubMed] [Google Scholar] 51. Кобаяси Х., Айба С., Тагами Х. Успешное лечение рассекающего целлюлита и конглобатных угрей с оральным цинком. Британский журнал дерматологии . 1999. 141 (6): 1137–1138. [PubMed] [Google Scholar] 52. Садегян Г, Зиаей Х, Нильфороушзаде М.А. Лечение локализованного псориаза препаратом пиритиона цинка для местного применения. Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica et Adriatica . 2011; 20 (4): 187–190. [PubMed] [Google Scholar] 53. Клемменсен О.Дж., Сиггаард-Андерсен Дж., Ворм А.М., Шталь Д., Фрост Ф., Блох И.Псориатический артрит лечится пероральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1980. 103 (4): 411–415. [PubMed] [Google Scholar] 54. Берроуз Н. П., Тернбулл А. Дж., Панчард Н. А., Томпсон Р. П., Джонс Р. Р.. Проба перорального приема цинка при псориазе. Cutis . 1994. 54 (2): 117–118. [PubMed] [Google Scholar] 55. Landsdown ABG. Цинк в заживающей ране. Ланцет . 1996. 347 (9003): 706–707. [PubMed] [Google Scholar] 56. Болдуин S, Odio MR, Haines SL, O’Connor RJ, Englehart JS, Lane AT.Кожа получает пользу от постоянного местного введения композиции оксида цинка / вазелина с помощью нового одноразового подгузника. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2001; 15 (приложение 1): 5–11. [PubMed] [Google Scholar] 57. Фагихи Г., Ираджи Ф., Шахингохар А., Саидат А.Х. Эффективность крема «0,05% клобетазола + 2,5% сульфата цинка» по сравнению с кремом «0,05% клобетазола отдельно» при лечении хронической экземы рук: двойное слепое исследование. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии .2008. 22 (5): 531–536. [PubMed] [Google Scholar] 58. Wiegand C, Hipler UC, Boldt S, Strehle J, Wollina U. Кожно-защитные эффекты ткани, функционализированной оксидом цинка, и ее значение при атопическом дерматите. Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология . 2013; 6: 115–121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 59. Wilkinson EAJ. Оральный цинк при артериальных и венозных язвах ног. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012; 8CD001273 [PubMed] [Google Scholar] 60. Strömberg HE, Ågren MS.Местное лечение оксидом цинка улучшает артериальные и венозные язвы ног. Британский журнал дерматологии . 1984; 111: 461–468. [PubMed] [Google Scholar] 61. Корнуолл MC. Ионофорез цинка для лечения ишемических язв кожи. Физиотерапия . 1981. 61 (3): 359–360. [PubMed] [Google Scholar] 62. Сегал В.Н., Прасад П.В.С., Кавиарасан П.К., Раджан Д. Трофические изъязвления кожи при лепре: оценка эффективности фенитоин-натриевой пасты оксида цинка для местного применения. Международный журнал дерматологии .2014. 53 (7): 873–878. [PubMed] [Google Scholar] 63. Wilkinson EAJ, Hawke CI. Помогает ли оральный цинк заживлению хронических язв на ногах? Систематический обзор литературы. Архив дерматологии . 1998. 134 (12): 1556–1560. [PubMed] [Google Scholar] 64. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Дори В.С., Аль-Хаяни РК. Пероральный сульфат цинка в лечении болезни Бехчета: двойное слепое перекрестное исследование. Журнал дерматологии . 2006. 33 (8): 541–546. [PubMed] [Google Scholar] 65. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Хаяни Р.К., Аль-Нуайми А.А., Маруф Д.М.Терапевтическая и профилактическая роль перорального сульфата цинка в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (ras) по сравнению с дапсоном. Саудовский медицинский журнал . 2008. 29 (5): 734–738. [PubMed] [Google Scholar] 66. Sinclair SA, Рейнольдс, штат Нью-Джерси. Некролитическая мигрирующая эритема и дефицит цинка. Британский журнал дерматологии . 1997. 136 (5): 783–785. [PubMed] [Google Scholar] 67. Патель У, Лойд А., Патель Р., Михан С., Кунду Р. Некролитическая акральная эритема. Дерматология .2010; 16 (11): с. 15. [PubMed] [Google Scholar] 68. Бергер Р.С., Фу Дж. Л., Смайлз К. А. и др. Влияние миноксидила, 1% пиритиона цинка и их комбинации на густоту волос: рандомизированное контролируемое исследование. Британский журнал дерматологии . 2003. 149 (2): 354–362. [PubMed] [Google Scholar] 69. Шарки К.Э., Ноаими А.А., Шваиль Э.Р. Сульфат цинка для перорального применения при лечении очаговой алопеции. Журнал клинических и экспериментальных дерматологических исследований . 2012; 3: с. 150. [Google Scholar] 70. Икеда М., Арата Дж., Исака Х.Эрозивный пустулезный дерматоз волосистой части головы успешно лечится пероральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1982; 106 (6): 742–743. [PubMed] [Google Scholar] 71. Маркс Р., Пирс А.Д., Уокер А.П. Влияние шампуня, содержащего пиритион цинка, на борьбу с перхотью. Британский журнал дерматологии . 1985. 112 (4): 415–422. [PubMed] [Google Scholar] 72. Piérard-Franchimont C, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. Многоцентровое рандомизированное исследование шампуней с кетоконазолом 2% и пиритионом цинка 1% при тяжелой перхоти и себорейном дерматите. Фармакология кожи и прикладная физиология кожи . 2002. 15 (6): 434–441. [PubMed] [Google Scholar] 73. Мехдипур М., Тагави Зенуз А., Бахрамян А., Яздани Дж., Поуралибаба Ф., Садр К. Сравнение влияния жидкостей для полоскания рта с флуоцинолоном и без него на процесс заживления эрозивной красной поверхности рта. Журнал стоматологических исследований, стоматологические клиники, стоматологические перспективы . 2010. 4: 25–28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 74. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Кадир НО. Местная терапия пигментной ксеродермии 20% раствором сульфата цинка. Иракский журнал последипломной медицины . 2008. 7: 231–237. [Google Scholar] 75. Шарки К.Е., Аль-Машхадани С.А., Ноаими А.А., Хасан А.А. Актуальный раствор сульфата цинка (25%): новый метод лечения актинического кератоза. Журнал кожной и эстетической хирургии . 2012; 5: с. 53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 76. Шарки К.Е., Ан-Нуайми А.А., Аль-Шимари Ф.А. Новая внутриочаговая терапия базальноклеточного рака 2% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2005. 26 (2): 359–361.[PubMed] [Google Scholar] 77. Шамир П., Прасад ПВС, Кавиарасан П.К. Уровень цинка в сыворотке при витилиго: исследование случай-контроль. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии . 2005. 71 (3): 206–207. [PubMed] [Google Scholar] 78. Багерани Н., Ягоби Р., Омидиан М. Гипотеза: Цинк может быть эффективным при лечении витилиго. Индийский журнал дерматологии . 2011. 56 (5): 480–484. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 79. Ягоби Р., Омидиан М., Багерани Н. Сравнение терапевтической эффективности местного кортикостероида и комбинации перорального сульфата цинка и местного кортикостероида в лечении пациентов с витилиго: клиническое испытание. BMC Дерматология . 2011; 11, статья 7 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 80. Шарки К.Е., Аль-Машхадани С.А., Салман Х.А. 10% раствор сульфата цинка для местного применения для лечения меланодермии. Дерматологическая хирургия . 2008. 34 (10): 1346–1349. [PubMed] [Google Scholar] 81. Юсефи А., Хани Хозани З., Закерзаде Форушани С., Омрани Н., Мойни А. М., Эскандари Ю. Эффективен ли местный цинк при лечении меланодермии? Двойное слепое рандомизированное сравнительное исследование. Дерматологическая хирургия .2014; 40 (1): 33–37. [PubMed] [Google Scholar] 82. Ираджи Ф., Тагмирриахи Н., Гавидния К. Сравнение эффективности 10% раствора сульфата цинка с 4% кремом гидрохинона для улучшения меланодермии. Продвинутые биомедицинские исследования . 2012; 1, статья 39 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 83. Содерберг Т., Халлманс Г., Бартольдсон Л. Лечение келоидов и гипертрофических рубцов липкой цинковой лентой. Скандинавский журнал пластической и реконструктивной хирургии и хирургии кисти .1982. 16 (3): 261–266. [PubMed] [Google Scholar] 84. Moshref S. Актуальная клейкая лента из оксида цинка для лечения келоидов. Египетский журнал хирургии . 2006. 25: 169–177. [Google Scholar] 85. Махони М.Г., Бреннан Д., Старчер Б. и др. Внеклеточный матрикс при старении кожи: влияние 0,1% крема, содержащего малонат меди и цинка, на биосинтез эластина. Экспериментальная дерматология . 2009. 18 (3): 205–211. [PubMed] [Google Scholar] 86. Мароне Дж., Коломбо М., де Паулис А., Чирилло Р., Джульяно Р., Кондорелли М.Цинк в физиологических концентрациях подавляет высвобождение гистамина из базофилов человека и тучных клеток легких. Агенты и действия . 1986. 18 (1-2): 103–106. [PubMed] [Google Scholar] 87. Пиннелл С.Р., Фэрхерст Д., Гиллис Р., Митчник М.А., Коллиас Н. Мелкодисперсный оксид цинка является превосходным солнцезащитным ингредиентом по сравнению с тонкодисперсным диоксидом титана. Дерматологическая хирургия . 2000. 26 (4): 309–314. [PubMed] [Google Scholar]

Цинковая терапия в дерматологии: обзор

Dermatol Res Pract.2014; 2014: 709152.

Мринал Гупта

Отделение дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Викрам К. Махаджан

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Караниндер С. Мехта

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Пушпиндер С.Чаухан

Отделение дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Академический редактор: Крейг Г. Буркхарт

Поступила в редакцию 1 мая 2014 г .; Принято 23 июня 2014 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Цинк, как в элементарной, так и в солевой формах, веками использовался в качестве лечебного средства. Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, использовались в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней от перхоти. За прошедшие годы его применение многократно расширилось для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (лейшманиоз, бородавки), воспалительные дерматозы (обыкновенные угри, розацеа), пигментные нарушения (меланодермия) и новообразования (базальноклеточная карцинома).Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, важность цинка как питательного микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев, была признана только в последние годы. В статье рассматриваются различные дерматологические применения цинка.

1.

Введение

Цинк, двухвалентный катион, является важным питательным микроэлементом для человека, и его важность можно оценить по тому факту, что он является важным компонентом более 300 металлоферментов и более 2000 факторов транскрипции, которые необходимы для регуляции липидных, белковых и нуклеиновых кислот. кислотный метаболизм и транскрипция генов.Он участвует в транскрипции генов на различных уровнях, участвуя в реакциях деацетилирования гистонов и через факторы, обладающие мотивами «цинковые пальцы» [1]. Важное семейство белков с цинковыми пальцами — это рецепторы стероидов или гормонов щитовидной железы, которые связывают гормоны и способствуют их широкому спектру эффектов. Цинк также играет важную роль в поддержании надлежащей репродуктивной функции, иммунного статуса и заживления ран посредством регулирования ДНК- и РНК-полимераз, тимидинкиназы и рибонуклеазы.Он поддерживает функции макрофагов и нейтрофилов, активность естественных клеток-киллеров и активность комплемента. Он активирует естественные клетки-киллеры и фагоцитарную функцию гранулоцитов, а также стабилизирует субклеточные мембраны плазмы, особенно лизосомы. Он подавляет экспрессию интегринов кератиноцитами и модулирует продукцию TNF-, α и IL-6, а также снижает продукцию медиаторов воспаления, таких как оксид азота. Также предполагается, что регуляция гомеостаза цинка, опосредованная толл-подобными рецепторами, влияет на функцию дендритных клеток и иммунные процессы [2].Цинк также обладает антиоксидантными свойствами, и было обнаружено, что он полезен для предотвращения повреждений, вызванных ультрафиолетом, и снижения заболеваемости злокачественными новообразованиями. Также было продемонстрировано, что он обладает антиандрогенными свойствами, поскольку вызывает модуляцию активности 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [1, 3, 4].

2.

Физиология цинка и состояния дефицита цинка

Было бы благоразумно вернуться к физиологическим аспектам метаболизма цинка, прежде чем обсуждать состояния дефицита цинка.Вкратце, средний взрослый человек с массой тела 70 кг имеет содержание цинка в организме 1,4–2,3 г, при этом самая высокая концентрация в тканях (> 500 μ г / г сухого веса) приходится на предстательную железу, семенную жидкость, увеальную ткань и кожу. В то время как около половины всего цинка в организме находится в костях, кожа содержит почти 6% цинка. Поскольку перемещение цинка через различные ткани ограничено и нет депо для хранения, постоянное внешнее поступление цинка важно для метаболических потребностей, роста и восстановления тканей.Рекомендуемая суточная доза цинка для среднего взрослого мужчины составляет 11 мг, а потребность увеличивается с 8 мг / день до 12 мг / день для женщин во время беременности и кормления грудью. Продукты животного происхождения, такие как мясо, яйца, рыба и устрицы, богаты цинком. Хотя злаки и бобовые содержат умеренное количество цинка, усваивается только 20–40% проглоченного металла. Его всасыванию препятствует присутствие фитатов, кальция и фосфатов, в то время как хелатирующие агенты, такие как ЭДТА и животные белки, увеличивают его всасывание из кишечника.Цинк в основном абсорбируется из проксимального отдела тощей кишки и дистального отдела двенадцатиперстной кишки, и, возможно, этому способствует присутствие низкомолекулярных цинк-связывающих лигандов. Выводится в основном с калом и в небольших количествах с мочой и потом.

Дефицит цинка является распространенной проблемой, при которой, по оценкам, 1/3 населения мира страдает от дефицита цинка и широко распространена в Юго-Восточной Азии, странах Африки к югу от Сахары и других развивающихся странах [5]. Дефицит цинка может быть результатом неадекватного приема с пищей и плохой абсорбции или из-за увеличения потерь.Эндемический дефицит цинка, возникающий в сельских районах Ирана, Египта и Турции, был связан с употреблением цельнозернового хлеба с высоким содержанием клетчатки и фитатов, которые делают цинк практически неабсорбируемым. Плохой социально-экономический статус, белковая калорийность, диета с ограничением белков и вегетарианская диета, нервная анорексия, исключительно парентеральное питание, хронические желудочно-кишечные заболевания, анкилостомоз и синдромы мальабсорбции, недостаточность поджелудочной железы, хроническая почечная недостаточность или злокачественные новообразования, младенцы на молочной смеси с низким содержанием цинка или парентерально питание и энтеропатический акродерматит являются одними из предрасполагающих факторов к плохой доступности и / или усвоению цинка.

3.

Гипоцикемия младенчества

В настоящее время цинк является общепризнанным питательным микроэлементом, необходимым для роста и развития младенцев и стандартным компонентом парентерального питания для младенцев с низкой массой тела при рождении или хронической желудочно-кишечной дисфункцией. Некоторые исследователи разделили гипоцикемию в младенчестве на три категории: энтеропатический акродерматит 1 типа или классический энтеропатический акродерматит — редкое генетическое заболевание дефицита цинка из-за мутаций в генах транспортера цинка, типа 2 или из-за недостаточной секреции цинка с материнским молоком, и типа -3 или гипоцинкемия у недоношенных детей при длительном парентеральном питании.Энтеропатический акродерматит 1-го или классический тип является аутосомно-рецессивным заболеванием, в то время как гипоцинкемия 2-го типа, возможно, наследуется как аутосомно-рецессивное или х-сцепленное заболевание. Тип 3 или гипоцинкемия у недоношенных детей носит временный характер и возникает из-за недостаточных низких резервов организма из-за недоношенности или парентерального питания с дефицитом цинка. Клинические проявления в основном связаны с низким уровнем цинка и сходны для всех трех типов, и улучшение обычно происходит быстро после начала терапии цинком.

4.

Энтеропатический акродерматит

Энтеропатический акродерматит — редкое заболевание, распространенность которого оценивается в 1 на 500 000 человек в Дании. Точная причина плохой абсорбции цинка плохо изучена, но пикнолевая кислота, производное триптофана, считается дефицитным лигандом. Начало симптомов обычно наблюдается примерно через 4–6 недель после отлучения от груди или даже раньше у младенца, не получающего грудное молоко. Младенец становится раздражительным и замкнутым, у него развивается светобоязнь.Анорексия, пика, нарушение роста, гипогонадизм, нарушение вкуса и запаха, куриная слепота и нейропсихиатрические симптомы (изменения настроения, тремор, дизартрия и нервозность) возникают в невылеченных случаях. Кожные изменения включают периорифический и акральный дерматит (некоторые поражения ожоговые, слизистые или псориазоподобные), локализованные вокруг рта, щек, ушей, ноздрей, ягодиц, ануса, тыльной поверхности рук, стоп, пальцев рук, ног и пяток, паронихии, ногтей дистрофия и выпадение волос. Также могут наблюдаться замедленное заживление ран, ангулярный стоматит, конъюнктивит, блефарит, повышенная восприимчивость к инфекции и задержка роста.Низкие уровни щелочной фосфатазы и цинка в сыворотке крови (<50 μ г%) являются диагностическими и улучшаются после терапии цинком, но гипоальбуминемия не обязательно указывает на дефицит цинка. Лечение цинком перорально (2-3 мг / кг / день) излечит все клинические проявления в течение 1-2 недель, и его необходимо продолжать до зрелого возраста для непрерывного приема добавок и благоприятного долгосрочного прогноза.

5.

Цинковая терапия в дерматологии

Цинк, элементарный или в его различных формах (солях), веками использовался в качестве лечебного средства.Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, использовались в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней от перхоти. Его использование также многократно расширилось с годами для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (бородавки, лейшманиоз), воспалительные дерматозы (обыкновенные угри, розацеа), пигментные расстройства (меланодермия) и новообразования (базальноклеточная карцинома). Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, важность цинка как питательного микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев, была признана только в последние годы.Мы рассматриваем здесь различные терапевтические применения местного и перорального цинка в клинической дерматологической практике ().

Таблица 1

Терапевтическое использование цинка для системного и местного применения.

Болезнь	Способ применения	Эффективность	Номер ссылки
Бородавки	Местное применение	Эффективен в виде пасты на основе 5%, 10% цинка и лосьона на основе сульфата цинка, 20% внутриочаговая инъекция сульфата цинка.	[6, 7, 11]
	Перорально	10 мг / кг / день сульфата цинка перорально в течение 2 месяцев было эффективным методом лечения стойких бородавок.	[9, 10]
Кожный лейшманиоз	Внутриочаговый	Клиническое излечение 2% сульфатом цинка внутри очага поражения было сопоставимо с лечением сурьмы меглумина.	[12]
	Оральный	Оральный сульфат цинка в дозах 2.5, 5 и 10 мг / кг / день в течение 45 дней были эффективным и безопасным вариантом лечения.	[13]
Проказа	Пероральный	Быстрое клиническое улучшение при лепрозных поражениях и узловатой эритеме лепрозной при добавлении цинка внутрь вместе с МДТ.	[15, 16]
Herpes genitalis	Местное применение	Местное применение 1%, 2% и 4% сульфата цинка в течение 3 месяцев было эффективным в лечении и профилактике рецидивов генитального герпеса.	[18]
Дерматофитозы	Местное применение	Порошок 20% ундецилената цинка, применяемый два раза в день в течение 4 недель, показал клиническое улучшение при дерматофитии стопы.	[19]
Бромгидроз	Местное применение	15% раствор сульфата цинка для местного применения был эффективен при лечении бромгидроза и неприятного запаха стопы.	[20, 21]
Разноцветный лишай	Местный	Местный 15% раствор сульфата цинка, применяемый один раз в день в течение 3 недель, был эффективен при разноцветном лишайнике.	[22]
Acne vulgaris	Местное применение	5% сульфат цинка для местного применения был эффективен при акне легкой и средней степени тяжести.	[34, 36]
	Пероральный	Пероральный сульфат цинка и глюконат цинка были полезны при акне средней и тяжелой степени.	[37–40]
Розацеа	Пероральный	Сульфат цинка перорально 100 мг трижды в день был эффективен при розацеа после 3 месяцев терапии.	[48]
Гнойный гидраденит	Пероральный	Глюконат цинка перорально 90 мг / день продемонстрировал значительное клиническое улучшение.	[50]
Псориаз и псориатический артрит	Местное применение	Местное применение 0,25% пиритиона цинка два раза в день оказалось полезным при бляшечном псориазе.	[52]
	Пероральный	Пероральный сульфат цинка эффективен при псориатическом артрите.	[53]
Eczemas	Местное применение	Паста из оксида цинка и сульфат цинка были эффективны при пеленочном дерматите и экземах рук.	[57]
Язвы	Местное применение	Паста из оксида цинка для местного применения вызвала быстрое заживление сосудистых язв и язв проказы.	[60–62]
	Оральный	Роль системного сульфата цинка в язве ног не отмечена.	[59]
Болезнь Бехчета и оральные афты	Оральный	Оральный сульфат цинка 100 мг / день был эффективен при оральном афтозе и болезни Бехчета.	[63, 64]
Alopecia areata	Пероральный	5 мг / кг / день перорального сульфата цинка индуцировал значительный рост волос после 6 месяцев терапии.	[68]
Красный плоский лишай полости рта	Местный	0.Ополаскиватель для полости рта с 2% цинком и флуоцинолоном был эффективен при плоском лишае полости рта.	[72]
Xeroderma pigmentosum	Местное применение	20% раствор сульфата цинка, применяемый два раза в день, очищал солнечный кератоз и небольшие злокачественные новообразования.	[73]
Актинические кератозы	Местное применение	25% раствор сульфата цинка, применяемый дважды в день в течение 12 недель, очистил большинство поражений.	[74]
Базальноклеточная карцинома	Внутриочаговая	2% глюконат цинка внутри очага поражения эффективен при базально-клеточной карциноме.	[75]
Витилиго	Пероральный	Пероральный сульфат цинка показал умеренную эффективность при применении в качестве адъюванта с местными стероидами.	[78]
Melasma	Местное применение	10% раствор сульфата цинка, применяемый дважды в день в течение 3 месяцев, показал значительное снижение оценки MASI.	[79]
Келоиды	Местное применение	Местно наложенная цинковая лента показала значительное очищение и уменьшение рецидивов келоидов.	[82, 83]
Antiageing	Topical	0,1% крем малоната меди и цинка, применяемый дважды в день в течение 8 недель, показал значительное уменьшение морщин.	[84]

6.

Инфекции

Цинк, сам по себе или в качестве адъюванта, оказался полезным при многих дерматологических инфекциях благодаря его модулирующему действию на функции макрофагов и нейтрофилов, активности естественных клеток-киллеров / фагоцитарной активности и различных воспалительных цитокинов.

6.1. Бородавки

Бородавки — распространенная дерматологическая инфекция вируса папилломы человека, имеющая множество доступных методов лечения. На протяжении многих лет правильно выполненные деструктивные процедуры оставались единственным эффективным средством от обычных бородавок.Цинк может быть полезным средством местного или перорального лечения обычных бородавок, поскольку многие исследования продемонстрировали эффективность цинка как перорального, так и местного применения при лечении бородавок без значительных побочных эффектов. Sharquie et al. [6] изучали эффективность местного применения сульфата цинка при вирусных бородавках. В пилотном клиническом исследовании 10 пациентов с плоскими бородавками лечили 10% раствором сульфата цинка, применяемым трижды в день в течение 4 недель. Они наблюдали полное исчезновение у 80% пациентов. Авторы также сообщили о результатах двойного слепого клинического исследования в том же исследовании, в котором участвовали 50 пациентов с обычными бородавками и 40 пациентов с плоскими бородавками, получавших местный 10% и 5% раствор сульфата цинка, применяемый трижды в день в течение 4 недель, в то время как дистиллированная вода использовалась в качестве контроль [6].Полное избавление от плоских бородавок наблюдалось в 85,7% и 42,8% случаев при применении 10% и 5% раствора сульфата цинка для местного применения, соответственно, в то время как полное избавление также наблюдалось у 11% и 5% пациентов с обычными бородавками при использовании 10% и 5%. раствор сульфата цинка, соответственно, что было статистически незначимо. Khattar et al. [7] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании 44 пациентов обнаружили, что местное применение 20% оксида цинка было более эффективным, чем мазь, содержащая салициловую кислоту (15%) и молочную кислоту (15%), для лечения бородавок.Полное излечение наблюдалось через 3 месяца у 50% пациентов с обычными бородавками в группе оксида цинка по сравнению с 42% в другой группе. Пероральный прием сульфата цинка (10 мг / кг / день) в течение 2 месяцев при обычных бородавках также привел к полному исчезновению у 61% пациентов в течение одного месяца и 87% после двух месяцев терапии в плацебо-контролируемом исследовании Al-Gurairi et al. [8], тогда как уровень клиренса составил 50% при той же дозе перорального сульфата цинка через 2 месяца в открытом клиническом исследовании Mun et al. [9].Сообщалось, что пероральный цинк (10 мг / кг / день) очищает стойкие бородавки у пациента с бородавчатой ​​эпидермодисплазией в течение 12 недель [10]. Внутриочаговое введение 2% сульфата цинка также вызывает избавление от бородавок [11]. Местный или пероральный цинк может быть полезным терапевтическим средством от бородавок, особенно у детей, у которых болезненные физические методы лечения имеют ограниченную полезность.

6.2. Кожный лейшманиоз

Кожный лейшманиоз представляет собой серьезную проблему со здоровьем, которая вызывает значительную заболеваемость из-за длительного клинического течения и остаточного рубцевания.Вызывается паразитами Leishmania spp. Это происходит во всем мире, особенно в странах с тропическим климатом, и является серьезной проблемой для возвращающихся путешественников. Было подсчитано, что ежегодно происходит 1,5 миллиона новых случаев кожного лейшманиоза, большинство из которых регистрируется в Бразилии, Иране и Афганистане. В последние годы во всем мире признаются и новые эндемические очаги. Хотя пятивалентная сурьма остается препаратом выбора, несмотря на опасения по поводу сердечной и почечной токсичности, поиск более безопасных и эффективных альтернативных препаратов продолжается.Многие другие агенты, включая цинк, были опробованы с переменным успехом. Было обнаружено, что цинк, вводимый как внутрь очага поражения, так и перорально, эффективен при лечении кожного лейшманиоза. Iraji et al. [12] в проспективном двойном слепом клиническом исследовании случай-контроль наблюдали сопоставимую частоту ответа при введении в очаг поражения 2% сульфата цинка и сурьмы меглумина после шести недель терапии. Sharquie et al. [13] использовали сульфат цинка перорально в дозах 2,5, 5 и 10 мг / кг / день в течение 45 дней среди 104 пациентов с кожным лейшманиозом, и наблюдали 83 излечения.9%, 93,1% и 96,9% для групп лечения 2,5 мг / кг, 5 мг / кг и 10 мг / кг, соответственно, без значительных побочных эффектов. Хотя низкая стоимость и лучший профиль безопасности перорального сульфата цинка по сравнению с сурьмой кажется привлекательным преимуществом, противоречивый результат остается ограничивающим фактором для его индивидуального применения.

6.3. Проказа

Проказа — хроническая инфекция кожи и периферических нервов, вызываемая Mycobacterium leprae . Проказой болеют почти 4 миллиона человек, и во всем мире ежегодно выявляется около 250 000 новых случаев заболевания.ВОЗ рекомендовала комбинированную лекарственную терапию (МЛТ), которая является основой лечения лепры и способствует снижению ее распространенности до уровней, близких к элиминации. Однако лепровые реакции и поражение нервов вызывают значительную заболеваемость больных проказой. Помимо хорошо зарекомендовавшего себя лечения системными кортикостероидами и талидомидом, а также многими противовоспалительными и иммуномодулирующими препаратами, пероральный цинк оказался полезным при лечении лепровых реакций благодаря его иммуностимулирующим свойствам.Обнаружено, что цинк стимулирует выработку IL-2 и вызывает переход от Th3 к Th2 ответу. Также было продемонстрировано снижение сывороточных уровней TNF- α и ингибирование индуцированного TNF- α апоптоза мононуклеарных клеток периферической крови, что помогает контролировать активность заболевания и реакционные состояния [14]. В исследовании с участием пациентов с рецидивирующей узловатой лепрозной эритемой, дополнительно получавших цинк, можно было полностью снизить дозу стероидов, а также уменьшить продолжительность и тяжесть реакции [15].Было показано, что добавление перорального цинка к лечению от лепры также улучшает терапевтический результат. При пероральном приеме цинка в качестве адъюванта к дапсону при лепроматозной лепре индуцировалось быстрое превращение лепромина и бактериальный клиренс у пациентов по сравнению с контрольной группой. Клиническое улучшение также было быстрее у пациентов, получавших цинк в качестве адъюванта вместе со стандартным МДТ [16]. Оральный цинк, возможно, является предпочтительным адъювантом при лечении лепры.

6.4. Генитальный герпес

Генитальный герпес, вызываемый вирусом простого герпеса (ВПГ) 1 и 2, характеризуется высокой частотой рецидивов. In vivo было обнаружено, что использование геля ацетата цинка эффективно для предотвращения передачи вируса простого герпеса 2 типа и ВИЧ половым путем [17]. Махаджан и др. [18] использовали сульфат цинка в количестве 1%, 2% и 4% местно в трех группах по 30 пациентов с генитальным герпесом в каждой в течение 3 месяцев и отметили, что более высокие концентрации были более эффективными при лечении, а также предотвращении рецидивов. Однако существует не так много исследований, в которых можно было бы дать какие-либо рекомендации.

6.5. Дерматофитозы

Дерматофитозы — это разнообразные заболевания кожи, волос и ногтей.Противогрибковые средства, такие как азолы и аллиламины, как местные, так и системные, составляют основу лечения. В последнее время в клинической практике наблюдается появление резистентности к этим агентам, когда ощущается потребность в различных / дополнительных методах лечения. Цинк в сочетании с 2% ундециленовой кислотой был опробован для лечения дерматофитозов. Chretien et al. [19] в рандомизированном контрольном исследовании с участием 151 пациента с опоясывающим лишаем стопы изучали эффективность порошка, содержащего 20% ундецилената цинка, 2% ундециленовой кислоты и порошка плацебо.После периода исследования в 4 недели отрицательный посев и отрицательный результат исследования КОН были замечены у 88% и 80% по сравнению с 17% и 49% в группе плацебо. Клиническое улучшение в виде уменьшения эритемы, шелушения и зуда также было значительно больше в первой группе.

6.6. Бромгидроз

Бромгидроз — распространенное заболевание, характеризующееся потливостью с неприятным запахом. Сильный запах обычно связан с повышенной бактериальной флорой, обычно Corynebacterium sp.Местные антибактериальные препараты и антиперспиранты являются предпочтительным лечением наряду с поддержанием хорошей гигиены. Благодаря своему антибактериальному действию местный сульфат цинка был опробован и оказался эффективным при лечении подмышечного бромгидроза и подошвенного неприятного запаха [20, 21]. Sharquie et al. [21] в одном слепом плацебо-контролируемом терапевтическом исследовании изучали эффективность 15% раствора сульфата цинка при неприятном запахе ног. Раствор сульфата цинка 15% наносили на подошву и перепонки пальцев ног один раз в день в течение двух недель и три раза в неделю в течение следующих двух недель с последующим однократным нанесением еженедельно в качестве поддерживающего действия после устранения запаха в течение двух месяцев.Пятьдесят восемь пациентов получали раствор сульфата цинка, а остальные 50 пациентов получали раствор плацебо. Тридцать пять из 50 (70%) пациентов, завершивших исследование, показали полное исчезновение запаха ног по сравнению только с 1 (2%) субъектом в группе плацебо, и разница была статистически значимой.

6.7. Разноцветный лишай

Разноцветный лишай — распространенное грибковое заболевание, проявляющееся в виде гипопигментированных чешуйчатых пятен на туловище. Это обычное заболевание в тропиках, которым подвержено до 40% населения.Азоловые противогрибковые препараты, такие как итраконазол и кетоконазол, как для местного, так и для системного применения, составляют основу лечения. Пиритион цинка 1% является проверенным средством лечения разноцветного лишая благодаря его противовоспалительному действию и прямому цитотоксическому действию на Pityrosporum ovale . Местный сульфат цинка также использовался для лечения разноцветного лишая. Sharquie et al. [22] наблюдали полное клиническое и микологическое излечение после 3 недель лечения с применением один раз в день 15% местного сульфата цинка в своем единственном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 30 пациентов с разноцветным лишаем, в то время как ни один из пациентов в группе плацебо не показал никакого ответа.

7.

Воспалительные дерматозы

Противовоспалительные свойства цинка послужили причиной его использования при многих распространенных воспалительных дерматозах, таких как акне, розацеа, экзема, а также язвы и раны различной этиологии.

7.1. Вульгарные угри

Вульгарные угри — наиболее распространенное заболевание среди подростков возрастной группы, которым страдают 90–95% населения среднего возраста. Для их лечения используется большое количество средств местного и системного действия. Обычно используются пероральные и местные антибиотики и / или ретиноиды.Хроническое стойкое клиническое течение наряду с появлением резистентности к обычным антибиотикам привело к испытаниям множества новых средств для лечения акне. Цинк широко применялся как местно, так и системно для лечения обыкновенных угрей с тех пор, как Михаэльссон признал его благоприятное влияние на угри у пациента с энтеропатическим акродерматитом, а последующие исследования продемонстрировали низкий уровень цинка в сыворотке крови у пациентов с угрями [23–28]. Хотя местный сульфат цинка не был эффективен и вызывал значительное местное раздражение, эффективность местных противоугревых препаратов, содержащих ацетат или октоат цинка с эритромицином или без него, равна или превосходит эритромицин, тетрациклин или клиндамицин, применяемые отдельно, в снижении тяжести акне и количество поражений [29–33].Напротив, Sharquie et al. [34] наблюдали положительный эффект местного 5% сульфата цинка в одном слепом рандомизированном исследовании у 47 пациентов с легкой формой обыкновенных угрей, сравнивая его с местным 2% чайным лосьоном. Хотя цинк, по-видимому, увеличивает местную абсорбцию эритромицина в исследовании, начало действия эритромицина с ацетатом цинка, применяемым два раза в день, было медленнее, чем у пероксида бензоила с клиндамицинфосфатом, используемым один раз в день, в то время как общая эффективность и побочные эффекты были аналогичными в другом исследовании [35 , 36].Сообщается, что пероральный прием сульфата цинка более эффективен при лечении тяжелых форм акне, чем от легких до умеренных, но тошнота, рвота и диарея возникают часто [37–40]. Точно так же глюконат цинка для перорального применения оказался полезным при лечении воспалительных угрей, но начальная ударная доза неэффективна [41–43]. Однако лечение акне солями цинка оказывается равным или менее эффективным по сравнению с системными тетрациклинами (миноциклин, окситетрациклин) [40, 42, 44]. Недавно были опробованы комплексные соединения цинка с метионином и антиоксидантами, которые оказались полезными при лечении обыкновенных угрей от легкой до умеренной [45].Цинк, с никотинамидом или без него, также является еще одним новым альтернативным средством лечения акне для уменьшения возможных побочных эффектов антибиотиков и ввиду того, что штаммы Propionibacterium acnes развивают устойчивость к обычным антибиотикам [46]. Точный механизм применения цинка в лечении акне остается малоизученным, и считается, что он непосредственно влияет на микробное воспалительное равновесие и способствует абсорбции антибиотиков при использовании в комбинации. Местный цинк сам по себе, а также в сочетании с другими агентами эффективен, возможно, из-за его противовоспалительной активности и способности снижать P . угрей подсчитывается путем ингибирования P . acnes липазы и уровни свободных жирных кислот [37]. Другой предполагаемый механизм положительного воздействия цинка при акне — подавление выработки кожного сала за счет его антиандрогенной активности [47].

7.2. Розацеа, суппуративный гидраденит, конглобатные угри и фолликулит Decalvans

Розацеа — хроническое заболевание, характеризующееся частым покраснением, эритемой и телеангиэктазией, перемежающимися эпизодами воспаления, во время которых видны отеки, папулы и пустулы.Ряд лекарственных препаратов, которые включают антибиотики (тетрациклины, метронидазол), иммунодепрессанты (ингибиторы кальциневрина — такролимус, пимекролимус), ретиноиды и сосудистые лазеры, являются обычно используемыми методами лечения. Сульфат цинка для перорального приема был обнаружен Sharquie et al. [48]. Они использовали сульфат цинка по 100 мг трижды в день у 25 пациентов с розацеа в двойном слепом рандомизированном контрольном исследовании и наблюдали статистически значимое снижение активности заболевания после трех месяцев терапии без каких-либо серьезных побочных эффектов.Однако Bamford et al. [49] не наблюдали значительного улучшения при пероральном приеме цинка в другом рандомизированном контрольном исследовании. Было высказано предположение, что антиоксидантные и противовоспалительные свойства цинка полезны при лечении розацеа. Противовоспалительное и антиоксидантное действие цинка также использовалось для лечения других нарушений окклюзии фолликулов, таких как гнойный гидраденит, конглобатные угри и декальванный фолликулит. Brocard et al. [50] наблюдали клинический ответ без значительных побочных эффектов у всех 22 пациентов с гнойным гидраденитом при лечении глюконатом цинка 90 мг / день.Аналогичным образом Kobayashi et al. [51] сообщили о полном излечении конглобатных угрей и расслаивающего целлюлита с помощью перорального сульфата цинка. Однако общая польза цинка при этих заболеваниях остается недостаточно изученной.

7.3. Псориаз и псориатический артрит

Псориаз — распространенное заболевание, поражающее почти 2-3% населения в целом, при этом поражение суставов является частым инвалидизирующим осложнением. В настоящее время используется большой арсенал лекарств, от проверенных временем методов, таких как каменноугольная смола и фототерапия, метотрексат и ретиноиды, до более новых «биологических» методов.Однако хронически рецидивирующий характер болезни всегда заставлял исследователей искать новые и безопасные методы лечения. Цинк был опробован для лечения псориаза и псориатического артрита. Садегян и др. [52] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании обнаружили, что местный крем с пиритионом цинка 0,25%, применяемый два раза в день, эффективен при локализованном псориазе бляшек. Преимущество было приписано антипролиферативному эффекту пиритиона цинка. Клемменсен и соавт. Обнаружили, что пероральный сульфат цинка эффективен при псориатическом артрите.[53] в двойном слепом перекрестном исследовании с плацебо у 24 пациентов с псориатическим артритом. Однако пероральный прием сульфата цинка не привел к клинически значимым улучшениям в качестве метода лечения бляшечного псориаза [54].

7.4. Экземы

Экземы включают разнообразную группу дерматозов с различной этиологией и клиническими проявлениями и составляют значительную долю всех дерматологических заболеваний с предполагаемой распространенностью 18 случаев на 1000 населения США. Контактный дерматит профессионального происхождения является наиболее распространенной формой экземы, и экзема рук составляет большинство случаев.В зависимости от основных причинных факторов экзема может быть эндогенной (атопический дерматит, себорейный дерматит, дискоидная или нуммулярная экзема и астеатотическая экзема) или экзогенной или контактной экземой (аллергический или раздражающий контактный дерматит, фотоаллергический контактный дерматит). Однако клиническая картина экземы может быть изменена региональными вариациями структуры и функции кожи, например, в случае экземы рук. Помимо удаления этиологического агента, основным методом лечения является использование иммунодепрессантов, таких как кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина.Цинк обладает противовоспалительными свойствами и увеличивает реэпителизацию, поддерживая его использование для лечения экзем. Паста из оксида цинка используется для лечения пеленочного дерматита с давних пор. Хотя он менее эффективен по сравнению с другими методами лечения, такими как местные кортикостероиды, он является полезным успокаивающим и противозудным средством [55, 56]. Статистически значимое улучшение наблюдалось при использовании комбинированного крема, содержащего сульфат цинка (2,5%) и клобетазол (0,05%), по сравнению с обычным клобетазолом (0,1%).05%) крем у 47 пациентов с хронической экземой рук в двойном слепом проспективном клиническом исследовании справа налево, проведенном Faghihi et al. [57]. Оксид цинка местного применения из-за его сильного антиоксидантного и антибактериального действия также использовался при лечении атопического дерматита, хронического воспалительного экзематозного дерматоза, характеризующегося нарушением кожно-барьерной функции, повышенным окислительным клеточным стрессом и бактериальной колонизацией. Текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, были опробованы in vivo для лечения атопического дерматита в исследовании, и было отмечено значительное улучшение тяжести заболевания, зуда и субъективного сна у пациентов, которые носили текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, чем в контрольной группе [ 58].Эти ткани, содержащие оксид цинка, могут стать в будущем предпочтительным методом лечения атопического дерматита.

7.5. Язвы и раны

Язвы различной этиологии — частое проявление у амбулаторных дерматологических больных, их распространенность среди населения оценивается в 0,2%. Лечение язвы — сложная задача для лечащего врача, поскольку в значительной части случаев часто бывает плохой ответ на лечение из-за сохранения основных этиологических факторов.Цинк, как пероральный, так и местный, благодаря своим целебным свойствам долгое время использовался для лечения язв и ран различной этиологии. Хотя первоначально сообщалось, что пероральный сульфат цинка улучшает заживление артериальных / венозных язв ног, недавние систематические обзоры и метаанализ не выявили статистически значимого ответа [59]. Однако препараты для местного применения, содержащие оксид цинка, использовались при лечении артериальных и венозных язв ног, пролежней и язв диабетической стопы.В исследовании эффективности пасты из оксида цинка для местного применения при артериальных и венозных язвах сообщаемая частота ответа составила 83% [60]. Эффективность цинкового ионофореза была продемонстрирована также при ишемических язвах кожи [61]. Sehgal et al. [62] использовали фенитоин натрия, пасту из оксида цинка у 40 больных лепрой с трофическими язвами. После 4 недель ежедневной терапии у 55% ​​пациентов отмечалось полное исчезновение язв, а у 82,5% наблюдалось развитие грануляционной ткани. Этот терапевтически благоприятный эффект цинка при хронических кожных язвах объясняется его противовоспалительными и антибактериальными свойствами, а также его способностью усиливать реэпителизацию.Однако недостаточно научных данных, чтобы давать какие-либо рекомендации по его применению при хронических язвах ног [59, 63].

7.6. Болезнь Бехчета и оральный афтоз

Болезнь Бехчета — это васкулопатическое состояние, характеризующееся повторяющимися эпизодами изъязвлений полости рта и гениталий с положительным тестом на паттергию. Оральные афты — еще одно неприятное состояние неясной этиологии, характеризующееся периодическими болезненными язвами во рту, особенно у подростков. Было использовано несколько методов лечения, включая кортикостероиды и иммунодепрессанты, с разными результатами.Sharquie et al. [64] в рандомизированном контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании с участием 30 субъектов обнаружили, что пероральный сульфат цинка в дозе 100 мг трижды в день в течение трех месяцев является эффективным методом лечения болезни Бехчета без каких-либо серьезных побочных эффектов. Они также нашли пероральный сульфат цинка (100 мг трижды в день) полезным для лечения рецидивирующих пероральных афт в другом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 15 пациентов [65]. Сульфат цинка обладал как терапевтическим, так и профилактическим действием, так как он также снижал частоту рецидивов рецидивирующих афт.

7.7. Некролитическая мигрирующая эритема (NME)

Это дерматоз, который обычно связан с основной опухолью поджелудочной железы, особенно с глюкагономой. Однако было описано множество случаев без злокачественных новообразований поджелудочной железы. Дефицит цинка считается возможной причиной среди многих патогенных гипотез, выдвигаемых для этого необычного явления, поскольку энтеропатический акродерматит (наследственный дефицит цинка) и приобретенный дефицит цинка имеют поразительное клинико-патологическое сходство с некролитической мигрирующей эритемой.Также было замечено, что пациенты с NME имеют низкие уровни цинка в сыворотке, и наиболее стойкое улучшение отмечается при приеме сульфата цинка 440 мг / день [66]. Даже у пациентов с нормальным уровнем цинка в сыворотке добавление цинка приводит к клиническому улучшению NME [67].

8.

Заболевания волос и слизистой оболочки

8.1. Алопеция

Андрогенетическая алопеция — распространенное заболевание, при котором примерно у 90% мужчин в возрасте старше 20 лет наблюдается определенная степень рецессии лба.Лекарства, такие как миноксидил и финастерид, и хирургические методы, такие как трансплантация волос, составляют основу лечения. Было обнаружено, что цинк обладает антиандрогенным действием и модулирует активность 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [3]. Хотя он был менее эффективным по сравнению с 5% -ным лосьоном миноксидила для местного применения, в рандомизированном клиническом исследовании в параллельных группах с привлечением внимания исследователей при андрогенной алопеции наблюдался значительный рост волос при применении 1% -ного раствора пиритиона цинка для местного применения [68]. Очаговая алопеция — еще одно распространенное аутоиммунное заболевание, которое требует множества методов лечения, но ни один из них не является универсальным.Sharquie et al. [69] в рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании использовали сульфат цинка в дозе 5 мг / кг / день в трех разделенных дозах в течение шести месяцев и наблюдали видимый клинический ответ у 62% пациентов с очаговая алопеция. Однако в целом актуальной литературы не хватает.

8.2. Эрозивный пустулезный дерматоз кожи головы

Это еще одно редкое хроническое заболевание, проявляющееся обширными пустулезными поражениями, эрозиями и корками на коже черепа, ведущими в конечном итоге к рубцовой алопеции.Ответ на терапию варьировал в зависимости от лечения, включая местные или системные антибиотики, пероральный изотретиноин или дапсон. Икеда и др. [70] обнаружили, что пероральный прием сульфата цинка является безопасным и эффективным методом лечения этого необычного заболевания.

8.3. Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — обычное заболевание, распространенность которого оценивается в 1–3% среди населения в целом. Пиритион цинка 1% в основе шампуня является проверенным средством лечения себорейного дерматита и является активным ингредиентом, в основном в сочетании с кетоконазолом, нескольких шампуней против перхоти, доступных без рецепта или по рецепту.Он обладает цитотоксической активностью в отношении Pityrosporum ovale , а также обладает антипролиферативным действием, которые считаются ответственными за его клиническую эффективность. Он также предотвращает повторение шелушения, зуда и раздражения, связанных с перхотью, а его противогрибковая активность объясняется его способностью нарушать перенос через мембрану грибов, блокируя протонный насос, который активирует транспортный механизм. Однако комбинация пиритиона цинка и кетоконазола более эффективна, чем любое средство, используемое по отдельности.Было обнаружено, что 1% пиритион цинка в основе шампуня вызывает значительное уменьшение шелушения и воспаления, но его реакция была меньше по сравнению с 1% кетоконазолом [71, 72].

8.4. Красный плоский лишай слизистой оболочки (полости рта)

Красный плоский лишай — хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек. Несмотря на обилие лекарств, кортикостероидов, ретиноидов, дапсона и иммунодепрессантов, однозначное лекарство от красного плоского лишая остается неизвестным. Mehdipour et al. [73] сравнили эффективность 0.Ополаскиватель для полости рта с 2% цинком в сочетании с флуоцинолоном с обычным средством для полоскания рта с флуоцинолоном у 20 пациентов с красным красным плоским лишаем. Было отмечено, что боль, раздражение и площадь поражения уменьшились в обеих группах. Однако уменьшение площади поверхности при использовании ополаскивателя с цинком и флуоцинолона было статистически более значительным, чем при использовании одного флуоцинолона.

9.

Предраковые и злокачественные дерматозы

Было обнаружено, что цинк в высокой концентрации обладает прямым цитотоксическим действием и, как известно, вызывает апоптоз злокачественных клеток и некроз тканей.Это свойство цинка было использовано для лечения предраковых и злокачественных состояний кожи, таких как пигментная ксеродермия, актинический кератоз и базальноклеточная карцинома. Было обнаружено, что местная терапия раствором сульфата цинка имеет как терапевтическую, так и профилактическую роль у пациентов с пигментной ксеродермией. Sharquie et al. [74] изучали действие 20% местного сульфата цинка у 19 пациентов с пигментной ксеродермией. Улучшение всех типов кожных поражений, включая смягчение и осветление цвета кожи, а также устранение солнечного кератоза и небольших злокачественных новообразований, наблюдалось у 15 пациентов, которые продолжили исследование во время ежемесячного наблюдения в течение периода наблюдения в течение 2 лет.Обострения старых поражений и развития новых злокачественных новообразований не было. Актинический кератоз, предраковое состояние, возникающее в результате пролиферации аберрантных эпидермальных кератиноцитов, возникает в основном на коже, подвергшейся воздействию солнца. Для его лечения используются многие терапевтические методы, включая выскабливание и прижигание, местные средства, такие как 5-фторурацил, крем имиквимод (5%) и 3% гель диклофенака. Sharquie et al. [75] наблюдали статистически значимый ответ в виде исчезновения поражений при применении 25% местного сульфата цинка дважды в день на пораженные участки в течение 12 недель у 14 из 18 пациентов.Они также наблюдали значительное улучшение во всех 100 поражениях базальноклеточной карциномы с 2% раствором глюконата цинка внутри очага поражения без каких-либо значительных побочных эффектов в другом открытом интервенционном исследовании [76]. Эти положительные эффекты цинка при пигментной ксеродермии или актиническом кератозе связаны с улучшенным заживлением ран, антиоксидантным действием, солнцезащитными свойствами, улучшенным восстановлением ДНК, улучшенным иммунитетом и ускоренным апоптозом злокачественных клеток [74].

10.

Пигментные расстройства

Цинк для местного применения применялся как при витилиго, так и при меланодермии.Витилиго — распространенное депигментирующее расстройство различной этиологии, которое наблюдается примерно у 0,1–2% населения. Поскольку было обнаружено, что у пациентов с витилиго уровень цинка в сыворотке крови значительно ниже, чем в контрольной группе, предполагается, что цинк играет роль в лечении витилиго [77, 78]. Yaghoobi et al. [79] в рандомизированном контрольном исследовании сравнивали эффективность только местных стероидов с комбинацией местных стероидов и перорального сульфата цинка у 15 пациентов. Заметный, но статистически незначимый клинический ответ наблюдался у 24 пациентов.7% пациентов в группе пероральных цинк-кортикостероидов после четырех месяцев терапии по сравнению с 21,43% в группе местных кортикостероидов. Цинк обладает значительной антиапоптотической и антиоксидантной активностью, и наряду с другими питательными микроэлементами, такими как медь и марганец, также считается, что он играет важную роль в меланогенезе.

Мелазма, распространенный пигментный дерматоз, вызывает у пораженных пациентов значительный психологический стресс из-за косметических заболеваний. Он влияет на все расы с пристрастием к выходцам из Латинской Америки и Азии и составляет 0.От 25 до 4% пациентов в дерматологической практике Юго-Восточной Азии. Генетическая предрасположенность, беременность, пероральные контрацептивы, эндокринная дисфункция, гормональное лечение или воздействие ультрафиолетового света часто были вовлечены в его патогенез. Клинически это проявляется в трех различных моделях пигментации центрально-лицевой, малярной и нижней челюсти, которые наблюдались у 55–75%, 24–43% и 1,5–2% пациентов, соответственно, в разных исследованиях. Для лечения мелазмы было опробовано большое количество методов лечения, от депигментирующих агентов, таких как гидрохинон, до лазеров.Местный сульфат цинка также был опробован при лечении меланодермии из-за его отшелушивающих и солнцезащитных свойств. Sharquie et al. [80] сообщили о значительном снижении показателей MASI (площадь и индекс тяжести мелазмы) у 14 пациентов с меланодермией после трех месяцев терапии 10% сульфатом цинка для местного применения без каких-либо значительных побочных эффектов. Однако этот способ лечения не получил особой поддержки, поскольку результаты не могли быть воспроизведены в других исследованиях, а при местной терапии цинком не наблюдалось статистически значимого улучшения [81, 82].Кроме того, он не выглядит элегантно с косметической точки зрения и остается неудовлетворительным. Тем не менее оксид цинка в микронизированных формах остается обычным ингредиентом большинства солнцезащитных кремов, используемых для лечения меланодермии.

11.

Прочие дерматозы

11.1. Рубцы и келоиды

Гипертрофические рубцы и келоиды любого происхождения связаны со значительным обезображиванием. Склонность к рецидивам келоидов связана со значительной психологической болезненностью. Лечение кортикостероидами внутри очага поражения, местными силиконовыми гелевыми пластинами, хирургическое вмешательство и другие методы физического лечения, включая лазеры и криотерапию, имеют свои преимущества и недостатки.Благоприятный эффект местного цинка при лечении келоидов в нескольких исследованиях объясняется его способностью ингибировать лизилоксидазу и стимулировать коллагеназу, что приводит к снижению выработки и усилению разложения коллагена. Söderberg et al. [83] сообщили о клиническом ответе у 23 из 41 пациента с келоидами после шести месяцев применения цинковой ленты. Точно так же Moshref [84] сообщил о полном исчезновении келоидов с очень низкой частотой рецидивов у 34% пациентов с использованием цинковой ленты.Тем не менее, несколько хорошо спланированных исследований остаются желательными для принятия этого недорогого лечения этого крайне тяжелого состояния.

11.2. Antiageing

Mahoney et al. [85] оценили влияние биметаллического 0,1% -ного малоната меди-цинка, содержащего крем, на биосинтез эластина и накопление эластичных тканей у 21 пациентки с фотостарением кожи лица. После 8 недель терапии в сосочковом слое дермы наблюдалась значительная регенерация эластичных волокон, что привело к стиранию морщин.Комбинированные фотозащитные и эластичные регенерирующие свойства цинка могут быть использованы для разработки эффективных средств против старения.

11.3. Pruritus

Лосьон Calamine содержит оксид цинка или карбонат цинка и часто используется для облегчения симптомов зуда из-за его успокаивающих свойств. Цинк также ингибирует дегрануляцию тучных клеток и тем самым снижает секрецию гистамина, важного медиатора воспалительной реакции и индуктора зуда, что делает его полезным вариантом лечения при зудящих состояниях [86].

11.4. Профилактика фотоповреждений и рака кожи

Оксид цинка широко используется в качестве физического солнцезащитного крема широкого спектра действия. Его преимущество заключается в невысокой стоимости и отличном профиле безопасности. Он использовался отдельно и в сочетании с другими физическими (оксид титана) или химическими солнцезащитными средствами. Недавно стал доступен оксид цинка с микрочастицами и наночастицами, который обеспечивает лучшую косметическую привлекательность и фотозащиту, чем традиционные препараты оксида цинка. Оксид цинка обеспечивает лучшую защиту от УФ-A1 (340–380), чем оксид титана, обеспечивая лучшую защиту спектра [87].

12.

Комментарии

Цинк — важный питательный микроэлемент, необходимый для нормального функционирования кожи. Суточная доза элементарного цинка у младенцев с дефицитом цинка обычно составляет 3 мг / сут в течение первых 6 месяцев и 5 мг / сут в течение вторых шести месяцев. Впоследствии цинк можно добавлять в дозах 10 мг / сут в течение 1–10 лет, 15 мг / сут для подростков и взрослых и 20–25 мг / сут во время беременности и кормления грудью. С терапевтической целью цинк вводят перорально или парентерально в виде сульфата цинка (22.5 мг элементарного цинка / 100 мг), ацетат цинка (30 мг элементарного цинка / 100 мг) или оксид цинка (80 мг элементарного цинка / 100 мг). Рекомендуемые дозы элементарного цинка составляют 0,5–1 мг / кг / день в разделенных дозах для детей и 15–30 мг / день для взрослых. Желудочно-кишечные расстройства с кровавой диареей могут иногда возникать после приема сульфата цинка сверх рекомендуемых доз. Терапевтически цинк можно использовать как местно, так и в системной форме при большом количестве дерматологических заболеваний. Его эффективность при лечении угрей, пожалуй, остается наиболее изученной, несмотря на различные результаты.Однако он не должен заменять лечение проверенными терапевтическими методами первой линии, поскольку большинство исследований, показывающих эффективность цинка, представляют собой небольшие серии случаев или небольшой размер выборки. Интересно, что системный прием цинка в качестве терапевтического средства не пользуется особой популярностью, несмотря на то, что многие дерматологические состояния реагируют на него. Возможно, необходимы дополнительные экспериментальные и клинические доказательства в виде надлежащим образом слепых рандомизированных контрольных исследований и исследований случай-контроль для лечения различных дерматозов, чтобы определить эффективность этого недорогого метода лечения и сравнить его с установленными методами лечения.Только после адекватных исследований его эффективности и безопасности могут быть сделаны руководящие принципы лечения или рекомендации по терапии цинком. Тем не менее, его лучше всего использовать в качестве адъюванта к установленным методам лечения.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Ссылки

1. Ницан Ю.Б., Коэн А.Д. Цинк в кожных патологиях и уходе. Журнал дерматологического лечения .2006. 17 (4): 205–210. [PubMed] [Google Scholar] 2. Китамура Х., Морикава Х., Камон Х. и др. Опосредованная толл-подобными рецепторами регуляция гомеостаза цинка влияет на функцию дендритных клеток. Природная иммунология . 2006; 7 (9): 971–977. [PubMed] [Google Scholar] 3. Брокард А., Кнол А., Хаммари А., Дрено Б. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход — пилотное исследование. Дерматология . 2007. 214 (4): 325–327. [PubMed] [Google Scholar] 4. Sharma NL. Цинк, обновление. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии .1985; 51: 305–308. [PubMed] [Google Scholar] 5. Бангаш Х.К., Сетхи А. Справочник по диете, питанию и коже . Vol. 2. Академический Вагенинген; 2012. Цинк и здоровье кожи: обзор; С. 178–195. (Справочник по здоровью человека № 1). [Google Scholar] 6. Шарки К.Е., Хоршид А.А., Ан-Нуайми А.А. Актуальный раствор сульфата цинка для лечения вирусных бородавок. Саудовский медицинский журнал . 2007. 28 (9): 1418–1421. [PubMed] [Google Scholar] 7. Khattar JA, Musharrafieh UM, Tamim H, Hamadeh GN. Оксид цинка для местного применения в сравнении с комбинацией салициловой кислоты и молочной кислоты при лечении бородавок. Международный журнал дерматологии . 2007. 46 (4): 427–430. [PubMed] [Google Scholar] 8. Аль-Гураири Ф.Т., Аль-Ваиз М., Шарки К.Е. Сульфат цинка для перорального применения в лечении устойчивых вирусных бородавок: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Британский журнал дерматологии . 2002. 146 (3): 423–431. [PubMed] [Google Scholar] 9. Мун Дж. Х., Ким Ш., Юнг Д. С. и др. Пероральное лечение вирусных бородавок сульфатом цинка: открытое исследование. Журнал дерматологии . 2011; 38: 541–545. [PubMed] [Google Scholar] 10.Шарма С., Бармен К.Д., Саркар Р., Манджи М., Гарг В.К. Эффективность пероральной терапии цинком при бородавчатой ​​эпидермодисплазии с плоскоклеточным раком. Индийская дерматология . 2014; 5: 55–58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Шаркин К.А., Ан-Нуайми А.А. Лечение вирусных бородавок инъекцией сульфата цинка внутрь очага поражения. Анналы саудовской медицины . 2002. 22 (1-2): 26–28. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ираджи Ф., Вали А., Асилиан А., Шахталеби М.А., Момени А.З. Сравнение сульфата цинка, вводимого внутри очага поражения, и сурьмы меглумина при лечении острого кожного лейшманиоза. Дерматология . 2004. 209 (1): 46–49. [PubMed] [Google Scholar] 13. Шарки К.Э., Наджим Р.А., Фарджу И.Б., Аль-Тимими Д.Д. Сульфат цинка для перорального применения в лечении острого кожного лейшманиоза. Клиническая и экспериментальная дерматология . 2001. 26 (1): 21–26. [PubMed] [Google Scholar] 14. Гупта А., Шарма В.К., Вохра Х., Гангули Н.К. Ингибирование апоптоза иономицином и цинком в мононуклеарных клетках периферической крови (PBMC) больных лепрой. ФЭМС Иммунология и медицинская микробиология .1999; 24: 49–55. [PubMed] [Google Scholar] 15. Mathur NK, Bumb RA, Mangal HN. Оральный цинк при рецидивирующей реакции лепрозной узловатой эритемы. Проказа в Индии . 1983; 55 (3): 547–552. [PubMed] [Google Scholar] 16. Матур Н.К., Бамб Р.А., Мангал Н.Н., Шарма М.Л. Оральный цинк как дополнение к дапсону при лепроматозной лепре. Международный журнал лепры . 1984. 52 (3): 331–338. [PubMed] [Google Scholar] 17. Фернандес-Ромеро Дж. А., Абрахам С. Дж., Родригес А. и др. Гели ацетата цинка / каррагинана проявляют сильную активность in vivo против вагинального и ректального заражения высокими дозами вируса простого герпеса 2. Противомикробные препараты и химиотерапия . 2012. 56 (1): 358–368. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Махаджан Б.Б., Дхаван М., Сингх Р. Генитальный герпес — актуальный альтернативный терапевтический метод. Индийский журнал болезней, передаваемых половым путем . 2013; 34: 32–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Кретьен Дж. Х., Эссвайн Дж. Г., Шарп Л. М., Кили Дж. Дж., Лиддон Ф. Э. Эффективность порошка ундециленовой кислоты и ундецилената цинка при культивировании опоясывающего лишая стопы. Международный журнал дерматологии .1980. 19 (1): 51–54. [PubMed] [Google Scholar] 20. Скрибнер MD. Сульфат цинка и запах подмышечного потоотделения. Архив дерматологии . 1977; 113 (9, статья 1302) [PubMed] [Google Scholar] 21. Шарки К.Э., Ноаими А.А., Хамид С.Д. 15% раствор сульфата цинка для местного применения является эффективным средством от запаха ног. Журнал косметики, дерматологии и приложений . 2013; 3: 203–208. [Google Scholar] 22. Шарки К.Э., Аль-Дори В.С., Шарки И.К., Аль-Нуайми А.А. Лечение разноцветного лишая местным 15% раствором сульфата цинка. Иракский журнал общественной медицины . 2008; 21: 61–63. [Google Scholar] 23. Михаэльссон Г. Цинковая терапия при энтеропатическом акродерматите. Acta Dermato — Venereologica . 1974. 54 (5): 377–381. [PubMed] [Google Scholar] 24. Дрено Б., Мойс Д., Алирезай М. и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных вульгарных угрей. Дерматология .2001. 203 (2): 135–140. [PubMed] [Google Scholar] 25. Hillström L, Pettersson L, Hellbe L, Kjellin A, Leczinsky CG, Nordwall C. Сравнение перорального лечения сульфатом цинка и плацебо при вульгарных угрях. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (6): 681–684. [PubMed] [Google Scholar] 26. Горанссон К., Лиден С., Одселл Л. Оральный цинк при вульгарных угрях: клиническое и методологическое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1978. 58 (5): 443–448. [PubMed] [Google Scholar] 27. Верма К., Шайни А., Дхамия С.Пероральная терапия сульфатом цинка при вульгарных угрях: двойное слепое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1980. 60 (4): 337–340. [PubMed] [Google Scholar] 28. Лиден С., Йоранссон К., Одселл Л. Клиническая оценка акне. Acta Dermato — Venereologica . 1980; 89: 47–52. [PubMed] [Google Scholar] 29. Кокран Р.Дж., Такер С.Б., Фланниган С.А. Местная цинковая терапия вульгарных угрей. Международный журнал дерматологии . 1985. 24 (3): 188–190. [PubMed] [Google Scholar] 30. Feucht CL, Allen BS, Chalker DK, Smith JG., Младший. Местный эритромицин с цинком при прыщах. Двойное слепое контролируемое исследование. Журнал Американской академии дерматологии . 1980. 3 (5): 483–491. [PubMed] [Google Scholar] 31. Habbema L, Koopmans B, Menke HE, Doornweerd S, De Boulle K. Комбинация 4% эритромицина и цинка (Zineryt) по сравнению с 2% эритромицином (Eryderm) при обыкновенных угрях: рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование. Британский журнал дерматологии . 1989. 121 (4): 497–502. [PubMed] [Google Scholar] 32. Schachner L, Eaglstein W, Kittles C, Mertz P.Местная терапия эритромицином и цинком при угревой сыпи. Журнал Американской академии дерматологии . 1990; 22 (2, часть 1): 253–260. [PubMed] [Google Scholar] 33. Schachner L, Pestana A, Kittles C. Клиническое испытание, сравнивающее безопасность и эффективность местного препарата эритромицин-цинк с препаратом клиндамицина для местного применения. Журнал Американской академии дерматологии . 1990. 22 (3): 489–495. [PubMed] [Google Scholar] 34. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Ас-Салих М.М. Местная терапия обыкновенных угрей с использованием 2% чайного лосьона по сравнению с 5% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2008. 29 (12): 1757–1761. [PubMed] [Google Scholar] 35. ван Хугдалем Э.Дж., Терпстм И.Дж., Бавен ALM. Оценка влияния ацетата цинка на кинетику проникновения эритромицина в роговой слой у здоровых добровольцев мужского пола. Фармакология кожи . 1996. 9 (2): 104–110. [PubMed] [Google Scholar] 36. Langner A, Sheehan-Dare R, Layton A. Рандомизированное одинарное слепое сравнение местного применения клиндамицин + пероксид бензоила (Duac) и эритромицин + ацетат цинка (Zineryt) при лечении вульгарных угрей на лице от легкой до умеренной. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2007. 21 (3): 311–319. [PubMed] [Google Scholar] 37. Бэ Ю.С., Хилл Н.Д., Биби Ю., Драйхер Дж., Коэн А.Д. Инновационное использование цинка в дерматологии. Дерматологическая клиника . 2010. 28 (3): 587–597. [PubMed] [Google Scholar] 38. Оррис Л., Шалита А.Р., Сибулкин Д., Лондон С.Дж., Ганс Э. Оральная цинковая терапия прыщей. Абсорбция и клинический эффект. Архив дерматологии . 1978; 114 (7): 1018–1020. [PubMed] [Google Scholar] 39.Веймар В.М., Пуль СК, Смит У.Х., ТенБрук Дж. Э. Сульфат цинка при вульгарных угрях. Архив дерматологии . 1978. 114 (12): 1776–1778. [PubMed] [Google Scholar] 40. Канлифф WJ. Неприемлемые побочные эффекты перорального приема сульфата цинка при лечении вульгарных угрей. Британский журнал дерматологии . 1979; 101, статья 363 [PubMed] [Google Scholar] 41. Дрено Б., Амблард П., Агаче П., Сирот С., Литу П. Низкие дозы глюконата цинка при воспалительных акне. Acta Dermato-Venereologica .1989. 69 (6): 541–543. [PubMed] [Google Scholar] 42. Dréno B, Moyse D, Alirezai M и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных вульгарных угрей. Дерматология . 2001. 203 (2): 135–140. [PubMed] [Google Scholar] 43. Meynadier J. Исследование эффективности и безопасности двух схем лечения глюконатом цинка при лечении воспалительных угрей. Европейский журнал дерматологии .2000. 10 (4): 269–273. [PubMed] [Google Scholar] 44. Michaelsson G, Juhlin L, Ljunghall K. Двойное слепое исследование эффекта цинка и окситетрациклина при вульгарных угрях. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (5): 561–566. [PubMed] [Google Scholar] 45. Сардана К., Гарг ВК. Наблюдательное исследование антиоксидантов, связанных с метионином, при легкой и умеренной вульгарии. Дерматология и терапия . 2010; 23: 411–418. [PubMed] [Google Scholar] 46. Джеймс К.А., Буркхарт К.Н., Моррелл Д.С. Новые препараты от прыщей. Заключение эксперта по новым наркотикам . 2009. 14 (4): 649–659. [PubMed] [Google Scholar] 47. Пиерард-Франшимонт С., Гоффин В., Виссер Дж. Н., Якоби Х., Пиерард Г.Е. Двойная слепая контролируемая оценка себосупрессивной активности комплекса эритромицин-цинк для местного применения. Европейский журнал клинической фармакологии . 1995. 49 (1-2): 57–60. [PubMed] [Google Scholar] 48. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Салман Х.Н. Пероральный сульфат цинка в лечении розацеа: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Международный журнал дерматологии . 2006. 45 (7): 857–861. [PubMed] [Google Scholar] 49. Бамфорд Дж. Т., Гессерт К. Э., Халлер И. В., Крюгер К., Джонсон Б. П.. Рандомизированное двойное слепое исследование 220 мг сульфата цинка два раза в день при лечении розацеа. Международный журнал дерматологии . 2012; 51: 459–462. [PubMed] [Google Scholar] 50. Brocard A, Knol AC, Khammari A, Dréno B. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход. Пилотное исследование. Дерматология . 2007. 214 (4): 325–327.[PubMed] [Google Scholar] 51. Кобаяси Х., Айба С., Тагами Х. Успешное лечение рассекающего целлюлита и конглобатных угрей с оральным цинком. Британский журнал дерматологии . 1999. 141 (6): 1137–1138. [PubMed] [Google Scholar] 52. Садегян Г, Зиаей Х, Нильфороушзаде М.А. Лечение локализованного псориаза препаратом пиритиона цинка для местного применения. Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica et Adriatica . 2011; 20 (4): 187–190. [PubMed] [Google Scholar] 53. Клемменсен О.Дж., Сиггаард-Андерсен Дж., Ворм А.М., Шталь Д., Фрост Ф., Блох И.Псориатический артрит лечится пероральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1980. 103 (4): 411–415. [PubMed] [Google Scholar] 54. Берроуз Н. П., Тернбулл А. Дж., Панчард Н. А., Томпсон Р. П., Джонс Р. Р.. Проба перорального приема цинка при псориазе. Cutis . 1994. 54 (2): 117–118. [PubMed] [Google Scholar] 55. Landsdown ABG. Цинк в заживающей ране. Ланцет . 1996. 347 (9003): 706–707. [PubMed] [Google Scholar] 56. Болдуин S, Odio MR, Haines SL, O’Connor RJ, Englehart JS, Lane AT.Кожа получает пользу от постоянного местного введения композиции оксида цинка / вазелина с помощью нового одноразового подгузника. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2001; 15 (приложение 1): 5–11. [PubMed] [Google Scholar] 57. Фагихи Г., Ираджи Ф., Шахингохар А., Саидат А.Х. Эффективность крема «0,05% клобетазола + 2,5% сульфата цинка» по сравнению с кремом «0,05% клобетазола отдельно» при лечении хронической экземы рук: двойное слепое исследование. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии .2008. 22 (5): 531–536. [PubMed] [Google Scholar] 58. Wiegand C, Hipler UC, Boldt S, Strehle J, Wollina U. Кожно-защитные эффекты ткани, функционализированной оксидом цинка, и ее значение при атопическом дерматите. Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология . 2013; 6: 115–121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 59. Wilkinson EAJ. Оральный цинк при артериальных и венозных язвах ног. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012; 8CD001273 [PubMed] [Google Scholar] 60. Strömberg HE, Ågren MS.Местное лечение оксидом цинка улучшает артериальные и венозные язвы ног. Британский журнал дерматологии . 1984; 111: 461–468. [PubMed] [Google Scholar] 61. Корнуолл MC. Ионофорез цинка для лечения ишемических язв кожи. Физиотерапия . 1981. 61 (3): 359–360. [PubMed] [Google Scholar] 62. Сегал В.Н., Прасад П.В.С., Кавиарасан П.К., Раджан Д. Трофические изъязвления кожи при лепре: оценка эффективности фенитоин-натриевой пасты оксида цинка для местного применения. Международный журнал дерматологии .2014. 53 (7): 873–878. [PubMed] [Google Scholar] 63. Wilkinson EAJ, Hawke CI. Помогает ли оральный цинк заживлению хронических язв на ногах? Систематический обзор литературы. Архив дерматологии . 1998. 134 (12): 1556–1560. [PubMed] [Google Scholar] 64. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Дори В.С., Аль-Хаяни РК. Пероральный сульфат цинка в лечении болезни Бехчета: двойное слепое перекрестное исследование. Журнал дерматологии . 2006. 33 (8): 541–546. [PubMed] [Google Scholar] 65. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Хаяни Р.К., Аль-Нуайми А.А., Маруф Д.М.Терапевтическая и профилактическая роль перорального сульфата цинка в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (ras) по сравнению с дапсоном. Саудовский медицинский журнал . 2008. 29 (5): 734–738. [PubMed] [Google Scholar] 66. Sinclair SA, Рейнольдс, штат Нью-Джерси. Некролитическая мигрирующая эритема и дефицит цинка. Британский журнал дерматологии . 1997. 136 (5): 783–785. [PubMed] [Google Scholar] 67. Патель У, Лойд А., Патель Р., Михан С., Кунду Р. Некролитическая акральная эритема. Дерматология .2010; 16 (11): с. 15. [PubMed] [Google Scholar] 68. Бергер Р.С., Фу Дж. Л., Смайлз К. А. и др. Влияние миноксидила, 1% пиритиона цинка и их комбинации на густоту волос: рандомизированное контролируемое исследование. Британский журнал дерматологии . 2003. 149 (2): 354–362. [PubMed] [Google Scholar] 69. Шарки К.Э., Ноаими А.А., Шваиль Э.Р. Сульфат цинка для перорального применения при лечении очаговой алопеции. Журнал клинических и экспериментальных дерматологических исследований . 2012; 3: с. 150. [Google Scholar] 70. Икеда М., Арата Дж., Исака Х.Эрозивный пустулезный дерматоз волосистой части головы успешно лечится пероральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1982; 106 (6): 742–743. [PubMed] [Google Scholar] 71. Маркс Р., Пирс А.Д., Уокер А.П. Влияние шампуня, содержащего пиритион цинка, на борьбу с перхотью. Британский журнал дерматологии . 1985. 112 (4): 415–422. [PubMed] [Google Scholar] 72. Piérard-Franchimont C, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. Многоцентровое рандомизированное исследование шампуней с кетоконазолом 2% и пиритионом цинка 1% при тяжелой перхоти и себорейном дерматите. Фармакология кожи и прикладная физиология кожи . 2002. 15 (6): 434–441. [PubMed] [Google Scholar] 73. Мехдипур М., Тагави Зенуз А., Бахрамян А., Яздани Дж., Поуралибаба Ф., Садр К. Сравнение влияния жидкостей для полоскания рта с флуоцинолоном и без него на процесс заживления эрозивной красной поверхности рта. Журнал стоматологических исследований, стоматологические клиники, стоматологические перспективы . 2010. 4: 25–28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 74. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Кадир НО. Местная терапия пигментной ксеродермии 20% раствором сульфата цинка. Иракский журнал последипломной медицины . 2008. 7: 231–237. [Google Scholar] 75. Шарки К.Е., Аль-Машхадани С.А., Ноаими А.А., Хасан А.А. Актуальный раствор сульфата цинка (25%): новый метод лечения актинического кератоза. Журнал кожной и эстетической хирургии . 2012; 5: с. 53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 76. Шарки К.Е., Ан-Нуайми А.А., Аль-Шимари Ф.А. Новая внутриочаговая терапия базальноклеточного рака 2% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2005. 26 (2): 359–361.[PubMed] [Google Scholar] 77. Шамир П., Прасад ПВС, Кавиарасан П.К. Уровень цинка в сыворотке при витилиго: исследование случай-контроль. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии . 2005. 71 (3): 206–207. [PubMed] [Google Scholar] 78. Багерани Н., Ягоби Р., Омидиан М. Гипотеза: Цинк может быть эффективным при лечении витилиго. Индийский журнал дерматологии . 2011. 56 (5): 480–484. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 79. Ягоби Р., Омидиан М., Багерани Н. Сравнение терапевтической эффективности местного кортикостероида и комбинации перорального сульфата цинка и местного кортикостероида в лечении пациентов с витилиго: клиническое испытание. BMC Дерматология . 2011; 11, статья 7 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 80. Шарки К.Е., Аль-Машхадани С.А., Салман Х.А. 10% раствор сульфата цинка для местного применения для лечения меланодермии. Дерматологическая хирургия . 2008. 34 (10): 1346–1349. [PubMed] [Google Scholar] 81. Юсефи А., Хани Хозани З., Закерзаде Форушани С., Омрани Н., Мойни А. М., Эскандари Ю. Эффективен ли местный цинк при лечении меланодермии? Двойное слепое рандомизированное сравнительное исследование. Дерматологическая хирургия .2014; 40 (1): 33–37. [PubMed] [Google Scholar] 82. Ираджи Ф., Тагмирриахи Н., Гавидния К. Сравнение эффективности 10% раствора сульфата цинка с 4% кремом гидрохинона для улучшения меланодермии. Продвинутые биомедицинские исследования . 2012; 1, статья 39 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 83. Содерберг Т., Халлманс Г., Бартольдсон Л. Лечение келоидов и гипертрофических рубцов липкой цинковой лентой. Скандинавский журнал пластической и реконструктивной хирургии и хирургии кисти .1982. 16 (3): 261–266. [PubMed] [Google Scholar] 84. Moshref S. Актуальная клейкая лента из оксида цинка для лечения келоидов. Египетский журнал хирургии . 2006. 25: 169–177. [Google Scholar] 85. Махони М.Г., Бреннан Д., Старчер Б. и др. Внеклеточный матрикс при старении кожи: влияние 0,1% крема, содержащего малонат меди и цинка, на биосинтез эластина. Экспериментальная дерматология . 2009. 18 (3): 205–211. [PubMed] [Google Scholar] 86. Мароне Дж., Коломбо М., де Паулис А., Чирилло Р., Джульяно Р., Кондорелли М.Цинк в физиологических концентрациях подавляет высвобождение гистамина из базофилов человека и тучных клеток легких. Агенты и действия . 1986. 18 (1-2): 103–106. [PubMed] [Google Scholar] 87. Пиннелл С.Р., Фэрхерст Д., Гиллис Р., Митчник М.А., Коллиас Н. Мелкодисперсный оксид цинка является превосходным солнцезащитным ингредиентом по сравнению с тонкодисперсным диоксидом титана. Дерматологическая хирургия . 2000. 26 (4): 309–314. [PubMed] [Google Scholar]

Desitin for Acne: The Complete Guide

Мы могли бы легко пройти по настоящему списку червоточин и обсудить все причудливые тенденции красоты и методы лечения (кто-нибудь помнит, когда уходили за лицом с грудным молоком или птичьим пометом?) В том же духе странных приемов по уходу за кожей похвалы использованию Desitin (или крем под подгузник) в качестве средства от прыщей можно найти во всем Интернете и в социальных сетях, причем многие сторонники утверждают, что это — главный и конечный секрет чистого цвета лица .Но как крем от сыпи на попе у ребенка может быть полезен для вашего лица? И, более важный вопрос, все ли предполагаемые преимущества крема для подгузников в борьбе с прыщами законны? Здесь рассказывают дерматолог из Нью-Йорка доктор Марни Нуссбаум, доктор Нава Гринфилд из группы дерматологии Schweiger в Нью-Йорке и Мишель Генри, доктор медицины, клинический инструктор по дерматологии в Медицинском колледже Вейля. (Предупреждение, спойлер: все дело в оксиде цинка, поэтому мы собираемся сосредоточиться на этом ингредиенте на минуту, а затем перейдем к крему для подгузников.)

Оксид цинка

Тип ингредиента: Минерал, который действует как противовоспалительное и защитное средство для кожи.

Основные преимущества: Уменьшает раздражение кожи и восстанавливает кожный барьер.

Кому следует его использовать: Хотя оксид цинка сам по себе может быть полезен при прыщах, ни один из дерматологов, с которыми мы говорили, не рекомендовал использовать крем под подгузник для лечения прыщей.

Как часто вы можете его использовать: Если вы действительно хотите попробовать, используйте крем для подгузников только в качестве точечной обработки (не на все лицо) на ночь, не более двух-трех ночей подряд.

Хорошо сочетается с: В кремах для подгузников оксид цинка часто сочетается с окклюзионными ингредиентами, такими как вазелин, чтобы защитить кожу, говорит Нуссбаум. (Хотя это как раз то, что может быть проблематичным, когда дело доходит до использования крема для подгузников от прыщей — об этом позже.)

Не использовать с: Если вы используете крем для подгузников в качестве точечной обработки, будьте осторожны и не используйте заранее какие-либо резкие кислоты, поскольку окклюзионный характер может увеличить кислотную силу и вызвать раздражение, предупреждает Гринфилд.

Что такое крем для подгузников?

Кремы для подгузников обычно имеют двоякое назначение: успокаивают воспаление (известное как опрелость) и действуют как защитное средство для кожи. «Многие кремы для подгузников содержат оксид цинка, противовоспалительный ингредиент, который помогает уменьшить раздражение кожи за счет восстановления эпидермального барьера», — объясняет Нуссбаум. (Если вы узнаете ингредиент, это, вероятно, потому, что вы видели его в качестве основного активного ингредиента в минеральных солнцезащитных кремах.) Теоретически крем для подгузников может быть хорош при высыпаниях, поскольку он содержит оксид цинка, добавляет Генри.Но ключевое слово здесь — «теоретически»; Ситуация не так проста, поэтому продолжайте читать, прежде чем начинать использовать Desitin от прыщей.

Преимущества крема для подгузников от прыщей

«Как и сыпь от подгузников, прыщ — это воспалительное заболевание, которое необходимо подавить и вылечить», — говорит Нуссбаум. Так что да, теоретически имеет смысл использовать крем под подгузник для лечения прыщей. По словам Нуссбаума, оксид цинка не только помогает уменьшить воспаление и восстановить кожный барьер, он также может подавлять выработку кожного сала, уменьшая избыток жира, который способствует возникновению прыщей.

Все это звучит хорошо, правда? Да, но стоит отметить, что, хотя оксид цинка иногда используется для лечения акне, а также при воспалительных заболеваниях, таких как розацеа и акне, он не одобрен FDA для лечения акне, говорит нам Нуссбаум. Не говоря уже о том, что он работает только на поверхности кожи, устраняя покраснение и воспаление, а не углубляется и устраняет основную причину прыщей (бактерии и масло), как это делают проверенные ингредиенты, устраняющие пятна, такие как перекись бензоила и салициловая кислота.

Вы также должны учитывать, что это не просто оксид цинка, который вы наносите на кожу, когда наносите крем для подгузников. В состав большинства кремов для подгузников, содержащих оксид цинка, входят окклюзионные ингредиенты, такие как нефть, которая создает водозащитный барьер, герметизирует кожу и способствует заживлению, отмечает Нуссбаум. Это именно то, что вам нужно, когда у вас опрелости, но не то, что вам нужно, когда вы имеете дело с высыпанием; Кремы-подгузники слишком окклюзионные, чтобы наносить их на все лицо, — говорит Гринфилд.Это подводит нас к следующему пункту …

Побочные эффекты крема для подгузников

Использование крема для подгузников в качестве средства от прыщей потенциально может иметь противоположный эффект и в конечном итоге закупорить поры и вызвать больше высыпаний , вместо того, чтобы способствовать их лечению, предупреждает Гринфилд. Генри добавляет, что это особенно вероятно, если у вас уже есть жирная кожа, что вполне вероятно, если вы боретесь с пятнами на рег.

Как использовать

Опять же, большое предостережение заключается в том, что ни один из дерматологов, с которыми мы говорили, не думает, что использование пеленочного крема для лечения прыщей — это хороший шаг.При этом, если вы абсолютно согласны с этой идеей, есть несколько вещей, о которых следует помнить. Прежде всего, если у вас серьезные прыщи, всегда важнее проконсультироваться с дерматологом, а не идти по пути DIY, советует Генри. Если нет, начните с умывания лица мягким очищающим средством, чтобы удалить излишки грязи или масла, а затем нанесите крем для подгузников только в качестве точечной обработки, а не наносите его на все лицо, — говорит Гринфилд. (Она также предлагает полностью пропустить его в вашей Т-зоне, где у вас больше сальных желез и они более склонны к закупорке пор.Генри говорит, что вы можете использовать крем для подгузников в качестве ночного средства для лечения пятен, но прекратите его использование, если вы не заметите каких-либо результатов в течение двух-трех дней. И пока вы это делаете, убедитесь, что вы не используете какие-либо другие тяжелые кремы для лица, чтобы еще больше не увеличивать шансы забить поры.

Нижняя строка (каламбур): приберегите Balmex и Desitin для детской задницы, а не для лечения высыпаний.

Далее: 6 натуральных средств от прыщей, которые, по мнению экспертов, действительно работают.

.