Как разработать грудные протоки: Закупорка молочного протока: признаки, лечение, профилактика

Содержание

Закупорка молочных протоков | Medela

American Academy of Pediatrics and The American College of Obstetricians and Gynecologists. Breastfeeding handbook for physicians 2006). — Американская академия педиатрии и Американский колледж акушерства и гинекологии. «Врачебный справочник по грудному вскармливанию», 2006.

Lawrence, R.A. & Lawrence, R.M. Breastfeeding: a guide for the medical profession (Elsevier Mosby, Maryland Heights, MO, 2011). — Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М., «Грудное вскармливание: руководство для медиков». (Издательство Maryland Heights, Миссури, США: Элсевьер Мосби; 2011.)

Amir, L.H. ABM Clinical Protocol #4: Mastitis, Revised March 2014. Breastfeed Med 9, 239–243 (2014). — Амир Л.Х., «Клинический протокол АВМ №4: мастит», в редакции от марта 2014 г. Брестфид Мед 9 (Медицина грудного вскармливания)239–243 (2014).

Jacobs, A. et al. S3-Guidelines for the Treatment of Inflammatory Breast Disease during the Lactation Period: AWMF Guidelines, Registry No. 015/071 (short version) AWMF Leitlinien-Register Nr. 015/071 (Kurzfassung). Geburtshilfe Frauenheilkd. 73, 1202–1208 (2013). — Джейкобс А. и соавторы, «Рекомендации S-3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания: рекомендации AWMF, регистрационный номер 015/071 (сокращенная версия)»

AWMF Ляйтлиньен- Регистрационный номер 015/071 (Курцфассунг). Гебуртшильфе Фрауэнхейлкд. 73, 1202–1208 (2013).

Закупорка млечных протоков — Статьи от Libero

Закупорка млечного протока развивается в тех случаях, когда молоко застаивается в железах. Это может произойти, если грудная клетка подвержена давлению (например, из-за слишком тесного бюстгальтера), или если вы не полностью освобождаете грудь во время кормления. При закупорке млечного протока грудь становится горячей и твердой в местах застоя молока. Также характерны покраснения и общее ощущение дискомфорта. Многие женщины, столкнувшиеся с этой проблемой, чувствуют жар и все симптомы гриппа.

Обязательно свяжитесь с педиатром или маммологом, как только заметите повышенную чувствительность груди, особенно вкупе с жаром. Не прекращайте кормление грудью, даже если это причиняет вам боль. Ваш малыш – главное средство, способное победить застои молока.

Также воспользуйтесь следующими советами:

● Прикладывайте малыша к груди каждые два часа. Возможно, вам даже придется будить ребенка, чтобы он помог рассосать застои молока и опустошить грудь.
● Кормите кроху из затвердевшей груди так долго, как это возможно. Если у малыша не получается захватить сосок из-за его твердости, сцедите немного молока – это поможет ослабить напряжение груди и размягчит сосок и ареолу.
● Убедитесь, что ваша грудь ничем не сдавлена. Носите только свободные бюстгальтеры, не оставляющие на теле следов от швов и контуров.
● Целебный эффект может дать тепло. Сходите в сауну или приложите к груди теплые мешочки с крупой (но не давите на больные места). Также притупляет боль теплая умеренная струя воды из душа.
● Во время кормления массируйте затвердевшие места по направлению к соскам. Ваши прикосновения должны быть очень мягкими и нежными.
● Много спите, пейте большое количество воды и постарайтесь находиться в тепле.
● Если ребенок не опустошает грудь до конца, используйте молокоотсос или сцеживайте молоко вручную до тех пор, пока грудь вновь не станет мягкой. Но не переусердствуйте – это может увеличить количество вырабатываемого молока.

Весь процесс восстановления может занять несколько суток, но самочувствие должно улучшиться уже в течение 12 часов.

Мастит

Если закупорка млечных протоков не проходит, на сосках появились трещины, а жар длится более 12 часов, вероятно, у вас начался мастит. В этом случае вам следует немедленно обратиться за помощью в поликлинику или любой медицинский центр. Иногда по назначению врача необходимо принимать антибиотики, чтобы сбить температуру. Но это не значит, что вам придется отказаться от кормления грудью.

Как действовать при закупорке молочных протоков

Улучшение должно наступить уже на второй день. Если же ситуация не изменилась, а даже наоборот, то необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Невыполнение нужных действий вовремя может спровоцировать инфицированный мастит, опасностью которого является необходимость выполнения операции и нарушение всего процесса грудного вскармливания.

Причинами развития инфицированного мастита также являются трещины и эрозия сосков, нарушение защитного верхнего слоя кожи сосков. Трещины появляются в результате неправильного гигиенического ухода за грудью и незнания правил, по которым ребёнка прикладывают к груди.

Нельзя мыть грудь мылом с водой перед каждым кормлением, так как это высушит защитный слой соска и повлечет за собой появление трещин.

Завершив кормление и все гигиенические процедуры, грудь нужно проветрить на протяжении нескольких минут, для того чтобы убрать излишнюю влагу естественным способом. Если этим пренебречь, то возможно размокание груди, появление трещин, и даже развитие молочницы и появление инфицированного мастита.

Быстрому заживлению трещин способствует крем «Бепантен», аптечная мазь календулы, мазь «Пантенол», которые активизируют восстановление повреждённых тканей. Инфицированный мастит также может появиться в результате осложнения после того или иного заболевания — например, ангины. Осложнение может появиться и в начале болезни, и через несколько недель.

Инфицированный мастит нужно своевременно лечить с помощью антибиотиков. При этом нельзя прекращать процесс сцеживания и кормления грудью, так как лечение медицинскими препаратами может быть неэффективным. В этом случае используются специальные антибиотики, которые можно совмещать с грудным вскармливанием. Так что опасаться за здоровье малыша нет причин.

Если лечение проводить эффективно, то процесс сцеживания стоит прекратить на десятый день. Предотвратить инфицирование здоровой доли груди можно, если проводить процедуры с помощью электрического молокоотсоса. Если делать эту процедуру с помощью рук, то не исключены болевые ощущения. Молокоотсос обеспечит процесс лактации на прежнем уровне, и в дальнейшем можно будет кормить ребенка из обеих грудей.

Если замедлить с обращением к врачу, то можно дождаться возникновения абсцесса, так как в больной груди возможно образование гнойного мешка. Даже такой мастит не должен быть поводом для прекращения грудного вскармливания. Малыша при этом кормят одной грудью, сократив интервалы времени между процессами кормления.

Удаление гнойного мешка проводят с помощью дренажа и антибиотиков. Категорически запрещено заниматься самолечением любого из видов мастита. Для избавления от этой проблемы обязательно нужно обратиться за помощью к маммологу или акушеру. Лактостаз можно вылечить и дома, своими силами.

Главное условие в борьбе с лактостазом — это проведение процедур, направленных на профилактику его возникновения. Внимание нужно уделять выбору белья, отдыху, частому прикладыванию ребёнка к груди, правильному выбору положения — как в период кормлений, так и сна, — гигиене груди. Стоит воздержаться от поднятия тяжестей, нельзя допускать травмы и переохлаждения груди.

На первый взгляд, может показаться, что процесс профилактики лактостаза является сложным и трудоёмким, но делая эти процедуры каждый день, можно к ним привыкнуть. Надеемся, что эти советы пригодятся молодым мамам и помогут сделать процесс кормления настоящим удовольствием.

Лактостаз или закупорка молочных протоков у кормящей матери

Лактостаз – это застойные явления в области молочных желез, которые возникают у женщин в период лактации. Задержка молока происходит вследствие закупорки молочных протоков и приводит к очень серьезным последствиям, если лечение заболевания не начать вовремя.

Грудь женщины состоит примерно из 25 ацинусов (долей), каждый из которых соединяется с соском при помощи протоков. Если произошел пережим какого-нибудь протока, то во время кормления ребенка затрудняется выведение молока и появляется пробка. В этом месте образуется отек мягких тканей, который потом уплотняется и вызывает боль.

Почему возникает лактостаз у кормящей матери?

К застою молока приводит тесный бюстгальтер, стрессовые ситуации, привычка спать на животе, травмы груди. Существует целый ряд предрасполагающих факторов, увеличивающих риск развития лактостаза:

  • плоский сосок у кормящей матери;
  • неправильное прикладывание ребенка к груди;
  • большие разрывы между кормлениями;
  • слабое сосание;
  • большая, провисающая грудь, которую ребенок при кормлении не может полностью опорожнить;
  • узкие анатомические протоки молочных желез;
  • трещины сосков.

Симптомы лактостаза

Чаще симптомы закупорки молочных протоков проявляются в первые две недели после начала лактации. К первым симптомам болезни относится ощущение дискомфорта в области молочных желез, боль при прикосновении и покраснение кожи.

ВНИМАНИЕ!

Советуем обязательно ознакомиться с новой методикой, на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. В НИИ Маммологии, на основании исследования группы добровольцев, подтвердили факт выздоровления от мастопатии и исчезновений новообразований в груди.

Читать о новой методике Малышевой…

В начале развития застойных явлений женщина чувствует себя вполне нормально, но со временем патологический процесс прогрессирует и повышается температура тела от 37,5 °C. Во время сцеживания молока из пораженной железы присутствует характерный кисловатый запах и струя получается неравномерной.

Эффективные способы лечения лактостаза

Самым эффективным методом для устранения лактостаза у кормящей женщины является частое кормление (не меньше одного раза в час). Только ребенок может рассосать больную грудь, никакой аппарат, предназначенный для сцеживания молока не справиться с данной задачей лучше. Если после кормления остается молоко, то его рекомендуется сцедить. Выполнять подобную процедуру рекомендуется не менее 1-3 раз в сутки.

При развитии первых признаков болезни женщине необходимо изменить положение малыша при кормлении. Наиболее подходящая поза: ребенок упирается подбородком в пораженный участок груди. Если у женщины повышается температура, то можно принять таблетку парацетамола. Данное лекарственное средство не только снижает температуру, но и оказывает противовоспалительное воздействие. Для ребенка в небольшой дозировке парацетамол не опасен, но, несмотря на это предварительная консультация с врачом обязательна.

После того как кормление закончили, следует в обязательном порядке на воспаленный участок положить холодный компресс на несколько минут. Это позволяет уменьшить отек и снять внутренний жар.

Чего не стоит делать при появлении лактостаза

  • Нельзя прекращать естественное вскармливание, потому что подобное опорожнение молочной железы может помочь избавиться от уплотнений.
  • Не стоит прикладывать спиртовые компрессы, так как от них нет никакой пользы, а ребенок может пострадать, потому что спирт проникает в молоко через кожу.
  • Не рекомендуется греть грудь, так как это увеличивает отек, что еще больше затрудняет отток молока.

Сцеживание и медикаментозное лечение лактостаза

Если в течение суток симптомы лактостаза не были сняты, то кормящей женщине нужно начать сцеживание молока. Но сразу после кормления этого лучше не делать, так как организм матери воспримет это в качестве сигнала, что молока не хватает ребенку и будет вырабатывать его в большем количестве. Это приведет к тому, что молочные железы после кормления будут опорожняться только частично. В результате придется проводить процедуры сцеживания постоянно, на что у молодой мамы не всегда находится минутка. Это приводит к усилению симптомов лактостаза, так как появляются все новые уплотнения.

Опорожнять молочные железы при лактостазе нужно:

  • Перед началом сцеживания нужно наложить теплый компресс на грудь, для того чтобы усилить отток молока. После необходимо помассировать молочные железы в том месте, где чувствуется уплотнение, и только потом начинать сцеживание.
  • После того, как молоко сцежено, обязательно нужно дать грудь ребенку для опорожнения остатков молока. Отечность и боль не сразу проходят, на восстановление уйдет 3-4 дня, на протяжении которых последовательность нужно сохранять.

Специалисты рекомендуют использовать для лечения лактостаза такие мази, как «Траумель», «Димексид» и «Малевит». При помощи инъекций «Окситоцин» можно ускорить процессы оттока молока, но данный способ не применяется в домашних условиях. Если существует вероятность осложнения лактостаза, то есть развития гнойного мастита, то врач назначает антибиотики. На время проведения антибактериальной терапии рекомендуется прекратить кормить ребенка грудью.

Поделиться с друзьямиПодписаться на обновления


Похожие публикации

как разработать грудные протоки и расцедить молоко после родов? Как правильно расцеживать грудь в разных ситуациях

Главная→Стиль→Как расцедить грудь для кормления. Массаж груди: как разработать грудные протоки и расцедить молоко после родов? Как правильно расцеживать грудь в разных ситуациях

Важность грудного вскармливания неоценима для любого младенца. Молоко матери – естественная пища, которая содержит все необходимые витамины, микроэлементы, питательные вещества, влагу жизненно необходимые малышу вплоть до шестимесячного возраста.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Чтобы новорождённый начал получать оптимальный баланс белков, жиров и углеводов с пищей, молодой матери недостаточно просто правильно питаться.

Существуют определённые правила, которые помогают подготовить молочные железы к кормлению. Только тогда молоко поступит вовремя и будет вырабатывать полноценно, в необходимых количествах.

Как подготовить грудь к кормлению

Молочные железы самой природой предназначены для того, чтобы женщина смогла выкормить потомство. Особенных манипуляций при подготовке груди не требуется. Однако, врачебные рекомендации распространяются на следующий спектр действий:

  • подготовка груди к лактации во время ожидания малыша;
  • подготовительные мероприятия после родов;
  • гигиенические процедуры;
  • массаж;
  • упражнения.

Работа над грудью во время беременности

Среди акушеров распространено вполне оправданное мнение о том, что при беременности готовить молочные железы к лактации нельзя. Если женщина находится в состоянии готовности к родам, любые манипуляции с сосками могут спровоцировать преждевременное рождение ребёнка на свет.

При беременности готовить молочные железы к лактации нельзя.

Это обусловлено выработкой гормона , выброс которого происходит в ответ на стимуляцию сосков. При отсутствии готовности к родам и зрелой шейки матки это не страшно, однако, матка может прийти в тонус, что также опасно при риске невынашивания.

Подготавливать соски к кормлению рекомендовано лишь тем женщинам, которые имеют неправильную форму соска. Плоские или вытянутые соски могут вызвать проблемы в полноценной лактации.

Если крайняя форма вытянутого соска сформирована очень короткими соединительными волокнами, которые залегают в его основе, проводить массаж и упражнения бессмысленно, но такая особенность встречается редко.

Более распространённой проблемой становится парадоксальная реакция соска в ответ на раздражение. Если он втягивается при воздействии, можно проводить специальные упражнения, которые уберут подобные проявления. В остальных случаях при беременности понадобится лишь хорошее бельё и рекомендованный уход за молочными железами.

Упражнения для плоских сосков

  1. Лёгкие вытягивания . Сосок захватывается между пальцами и аккуратно вытягивается наружу.
  2. Прокатывания между пальцами . Соски без усилия, сжатия легонько перекатываются между пальцами рук
  3. Щипковый массаж . Простыми пощипывающими движениями массируются все молочные железы за исключением ареола и соска, чтобы исключить стимуляцию шейки матки.

Все манипуляции не должны продолжаться более минуты. Нельзя проводить упражнения при готовности к родам и угрозе выкидыша.

Совет психолога – будьте уверены в себе !
Подготовить грудь к кормлению не сложно, специалисты по грудному вскармливанию считают, что надо готовить не грудь — а голову. Потому что грудь готова изначально — она создана для грудного вскармливания, а все проблемы возникают из-за страха, нежелания кормить или просто неуверенности в своих силах.

  1. Во втором триместре рекомендовано выполнять контрастный душ, массируя грудь махровым полотенцем, не затрагивая сосок на протяжении 2-3 минут. Все движения исключительно лёгкие, поглаживающие, в направлении от ареолы до основания железы. После этого можно делать круговые движения.
  2. Когда манипуляции с полотенцем завершены, можно прижать грудь к грудной стенке с умеренным силовым нажимом 2-3 раза.

Этот массаж груди кормящей маме поможет стабилизировать кровообращение, улучшит отток тканевой жидкости, лимфы. Умелые манипуляции создают благоприятные условия для продуцирования молока и самого этапа грудного вскармливания. Также закладывается базис сохранения красивой формы после завершения кормления малыша грудью.

Массаж сохранит красивую форму груди!

Чтобы сосок стал более устойчивым к механическим повреждениям ртом малыша, можно вкладывать в бюстгальтер грубые холщёвые вставки, но это остаётся на усмотрение женщины. Медики рекомендуют проводить короткие ультрафиолетовые облучения для повышения устойчивости груди к возможной инфекции и гнойничковым поражениям, однако, под строгим врачебным контролем.

Правила гигиены

Правила гигиены беременной и кормящей женщиной должны выполняться неукоснительно:

  1. Ежедневный гигиенический душ.
  2. Деликатное растирание груди полотенцем.
  3. Обработка увлажняющими и питательными кремами соска и ареолы при их чрезмерной сухости.

Видео «Правильный уход за грудью»

Смотрите на видео советы от специалистов по грудному вскармливанию о том, как правильно осуществлять уход и подготовить грудь к кормлению во время беременности:

Гигиена кормящей мамы в вопросах и ответах

Необходимо ли обмывать грудь каждый раз перед кормлением?

Врачи-неонатологи и акушеры-гинекологи призывают не мыть молочные железы с моющим средством перед каждым кормлением ребёнка.

Чтобы обеспечить полную безопасность, достаточно принимать ежедневный гигиенический душ, с использованием ph-нейтрального моющего средства. Это исключит образование корок.

После процедуры грудь достаточно обмакнуть чистой мягкой салфеткой. Не стоит пользоваться махровым полотенцем. Это может травмировать соски.

Если мамочка будет мыть молочные железы перед любым кормлением, она спровоцирует возникновение чрезмерной сухости кожи, что приведёт к образованию трещин. Гораздо полезнее просто помыть руки.

Необходима ли обработка груди специальными составами?

Дополнительная обработка нецелесообразна, если соски здоровы, на них отсутствуют трещины и ссадины. Растворы для дезинфекции также ведут к сухости, меняют естественный запах груди и вкус первых капель молока, что очень важно для комфорта ребёнка.

Грудь требует мытья после кормления?

На сосках всегда остаётся молоко, смывать его не нужно.

Оно быстро впитается и создаст дополнительную защиту коже от появления возможных трещин.

Посмотрите . Сделайте это безопасно и безболезненно.

Читайте, какова дозировка при грудном вскармливании . Инструкция применения препарата при ГВ.

Какие упражнения и массаж можно делать

Массаж груди для кормящих мам

Щадящий ручной массаж великолепно подготавливает грудь к кормлению малыша и выполняет ряд других полезных функций:

  1. Предупреждение лактостаза . Даже если в молочных железах присутствуют участки с застойным молоком, они активизируются.
  2. Улучшение кровообращения, что укрепляет грудь и увеличивает лактацию.
  3. Масла, которые рекомендовано использовать для массажа при кормлении, тонизируют кожу и помогают избавиться от стрий.

Техника проведения массажных манипуляций

  • ладони смазываются натуральным маслом;
  • левая рука помещается под молочную железу, правая – над ней;
  • грудь массируется круговыми движениями;
  • затем массаж переходит в поглаживающие движения по направлению к соску, с постепенным охватом всей поверхности молочной железы.

Характер прикосновений – деликатный и лёгкий, без причинения дискомфорта. Масло не должно затрагивать сосок и ареолу. Такой уход рекомендован после каждого кормления по 3-4 минуты.

Упражнения для кормящих

Упражнения для беременных женщин были указаны выше, теперь можно обратиться к тем, которые предназначены для кормящих мамочек.

Упражнения помогут улучшить качество кормления, так как при движении реализуется усиление кровотока, это способствует лучшей выработке молока.

Заниматься необходимо дозировано, чтобы в мышцах не выработалась молочная кислота, она сделает питание малыша горьковатым на привкус.

Упражнение № 1

  • ладони складываются перед собой, локти размещаются на уровне груди;
  • между ладонями создаётся давление на 10 секунд;
  • повтор – 5 раз.

Упражнение № 2

  • прямые руки вращаются вокруг плечевого сустава круговыми движениями;
  • манипуляции выполняются сначала одной, потом другой рукой.

Чрезмерные занятия могут испортить молоко!

Упражнение № 3

  • руками имитируются движения, как при плавании брассом.

Упражнение № 4

  • ладони размещаются в подмышечных впадинах;
  • локтями производятся круговые движения вперёд/назад.

Упражнение № 5

  • в наклоне параллельно полу, производятся махи руками в стороны.

Бюстгальтер для кормящих
Специальный бюстгальтер – неотъемлемая часть подготовки грудных желез к кормлению. Он ни в коем случае не должен сдавливать грудь, но в то же время нельзя брать размер «на вырост». Бретельки изделия должны быть широкими и хорошо регулироваться и фиксировать молочные железы.

Желательно выбрать модель из натуральных тканей, которые обеспечат доступ кислорода. Правильно подобранный бюстгальтер необходим и для сохранения формы и упругости бюста.

Дополнительные физиотерапевтические процедуры для улучшения лактации

  • ванночки для груди с тёплой водой;
  • общая ванна исключительно с тёплой водой для расслабления;
  • прогревание рук и ног в горячей воде перед кормлением;
  • иглотерапия или специальные аппликаторы на спину;
  • массаж воротниковой зоны, участка спины между лопатками.

Как восстановить грудь после кормления

Правильный рацион

Для более продуктивного восстановления молочных желёз после лактации помогут следующие продукты, которыми необходимо обогатить питание:

  • мясо любых нежирных сортов;
  • молоко, не менее двух стаканов в день;

Физические нагрузки

Упражнения для восстановления упругости и высоты груди состоят в следующем:

  1. Отжимания с широко расставленными руками – 10 раз по 3-4 подхода.
  2. Исходная поза – лёжа на спине с согнутыми коленями. Руки с гантелями разводятся в стороны и опускаются к туловищу. Упражнения повторяются поочерёдно 10-15 раз.

Народный совет – черный чай .
Накладывайте салфеточки, смоченные в заварке на соски по нескольку раз в день. Еще лучше, если у вас найдется дубовая кора.
Заварите ее, как указано на упаковке, дайте остыть, и купайте свои сосочки, или делайте компрессы так же, как и чайные.

Массаж

Массажное воздействие помогает восстановить тонус и упругость кожи. Техника состоит в следующих манипуляциях:

  • поглаживающие круговые движения по молочным железам;
  • интенсивное разминание груди;
  • массаж кончиками пальцев;
  • похлопывание по груди рёбрами ладоней.

Контрастный душ

Процедуры с поочерёдным горячим и холодным воздействием укрепляют стенки сосудов, повышают эластичность тканей, улучшают кровообращение. Достаточно воздействовать на грудь струёй душа попеременно горячей и холодной водой по 10 секунд.

От того насколько хорошо женщина подготовит молочные железы к будущему вскармливанию, во многом зависит успех лактации. Не стоит относиться к этому вопросу пренебрежительно, несмотря на то, что природа многое продумала за нас. Нехитрые манипуляции помогут сохранить не только здоровье, но и красоту груди.

Все молодые мамы в период вскармливания сталкиваются с неожиданными проблемами, одной из которых является лактостаз или застой молока. Исправить ситуацию можно массажем груди после родов. Процедуру желательно делать с первых суток и до окончания лактации, не дожидаясь возникновения трудностей.

Главный критерий заботы о новорожденном ребенке обеспечивание питанием и правильным уходом, а самая лучшая еда — молоко матери. В нем содержатся все нужные микроэлементы и витамины.

Выработка молочной питательной жидкости после рождения малыша является природным процессом, но вот проходит он по-разному. У одних появляется боль из-за избытка питательной жидкости, а у других ее практически нет. Исправить положение поможет массирование.

Неопытные девушки, у которых родился первенец, совершают множество ошибок во время прикладывания. В результате появляется затвердение и проявляется застой в железах. Причинами возникновения могут быть:

  • Неправильное прикладывает ребенка, когда захватывается лишь сосок без ареолы.
  • Неудобный бюстгальтер, натирающий соски и раздражающий кожный покров.
  • Стресс и переутомление, поскольку на плечи женщины возлагается большая ответственность.
  • Нерегулярное прикладывание малыша.
  • У малыша плохо развит сосательный рефлекс, в результате не выпивается все молоко, что и приводит к застою.
  • У матери плохо выраженный сосок.

Решить проблему можно правильным расположением тела во время прикладывания или же если начать массажировать грудь.

Польза для кормящих мам

Женщины, у которых все в порядке с выработкой молока, наверное, удивляться зачем им нужна эта процедура, ведь ребенок не голодный. Это ошибочное мнение, так как с началом вскармливания повышается риск возникновения застойных явлений.

Положительные стороны массирования:

  • Расслабляется мышечная масса, расширяются протоки, начинают работать молочные железы. Молоко не застаивается и вскармливание проходит легче.
  • Усиливается кровоток, что провоцирует выработку большего объема питания.
  • Укрепляются грудные мышцы, по окончании лактации сохранится форма груди, не будет растяжек.
  • Во время массажа женщина может вовремя заметить какие-либо уплотнения, указывающие на застой.
  • Это профилактика мастита, причиной которому могут быть лактостазы первой стадии.

Таким образом, массировать грудь необходимо всем родившим мамам, независимо от того как прошли роды естественным способом или с оперативным вмешательством.

Упражнения

Как правильно разминать грудные железы, чтобы избежать появления лактостаз и увеличить объем? Рассказываем, как делать массаж груди, чтобы не навредить себе.

Перед тем как массировать грудь необходимо хорошо вымыть руки. Следующим этапом является полное сцеживание. На каждую сторону выделяется по пять минут. Не бойтесь с силой придавливать молочные железы. Это усилит выработку молока. Процедуру разрешается совершать с помощью оливкового масла. Наносить его необходимо аккуратно, чтобы не попало на сосок. Мама не должна ощущать дискомфорт. Если неудобно, значит упражнения выполняются неправильно.

Теперь рассмотрим как разработать молочные железы. Женщина должна быть расслабленной и с хорошим настроением, для удобства можно сесть перед зеркалом. После нанесения масла на руки, выполните следующие упражнения:

  • Поглаживайте грудную клетку и зону декольте. Движения легкие и совершаются сверху вниз.
  • Сильно придавливайте грудную клетку рукой сверху, при этом совершая движения по кругу в одной области на протяжении нескольких секунд. Передвиньте руку в другую часть. Движения выполняются по спирали, в направлении соска.
  • Наклонитесь вперед и осторожно потрясите руками грудь. Под силой тяжести застоявшееся молоко опуститься.
  • Двумя пальцами зажмите сосок и аккуратно поводите в различные стороны, покрутите и оттяните. Это упражнение хорошо повышает лактацию. Но есть и противопоказания. Если соски повреждены, сначала их нужно вылечить. Не советуют этот метод и при повышенной чувствительности сосков.
  • В конце необходимо принять теплый душ. При этом поочередно на каждую сторону грудной клетки направлять несильную струю воды.

Самым лучшим массажем является прикладывание крохи по требованию.

Это поможет предотвратить большое количество осложнений при вскармливании и превратит этот процесс для матери в удовольствие. Как правильно массировать можно узнать просмотрев видео в конце статьи.

При лактостазе

Застой молока в медицине называется лактостаз. Это состояние может принести кормящим матерям много проблем. Ведь в молочных железах получаются закупорки протоков, которые затрудняют проходимость. Без своевременного лечения он становится причиной появления более серьезной патологии — мастита. Таким образом, мамам во время массирования обязательно нужно ощупывать грудные железы на выявление уплотнений.

Симптомами лактостаза являются:

  • боль;
  • уплотнения и шишки разных параметров;
  • покраснение кожного покрова;
  • возможна лихорадка, которая будет первым симптомом.

На первой стадии массирование поможет сцедиться и ликвидировать бугорки. При наличии небольших шишек делать массаж необходимо каждое кормление. Перед процедурой сцеживаться полностью. В местах, где имеются затвердения, выполняются легкие движения, не нужно сильно давить на железы. Во время процедуры не должно возникать неприятных ощущений.

Запрещено ручное сцеживание, если у мамочки повысилась температура тела, покраснела грудь или присутствуют болезненные ощущения. Незамедлительно следует обратиться к доктору.

Следующим методом ликвидации застоя является прикладывание младенца каждый час. Кроха во время этого процесса придавливает подбородком грудь и тем самым стимулирует выработку молока. Теплые компрессы также могут помочь при застое, их прикладывают перед кормлением. По окончании они сменяются на прохладные. Ещё можно приложить капустный лист, который снимет боль, уберет мелкие уплотнения, нормализует лактацию.

Если после всех предпринятых действий количество молока не увеличилось либо остались уплотнения, необходимо обратиться в медицинское учреждение, где специалист подскажет как разработать протоки, если нужно посоветует как правильно разминать грудь, укажет на ошибки.

Массаж дает возможность исключить осложнения, связанные со вскармливанием. Женское молоко дает в полной мере все нужные питательные вещества для новорожденного ребенка. Отрегулированный процесс вскармливания – это гарантия удачной лактации, нормального развития малыша и хорошего самочувствия мамочки.

Видео

При грудном вскармливании очень редко удается избежать появления застоя молока. Лактостаз наиболее характерен в первый месяц после родов, когда организмом еще не установилось оптимальное количество молока, и оно вырабатывается в чрезмерном количестве. Поэтому каждая женщина должна знать, как расцедить грудь, предотвратив тем самым развитие мастита.

Физиология лактации

Под термином «лактация» подразумевается процесс выработки молока, использующегося для выкармливания новорожденного. Через материнское молоко ребенок получает все витамины и микроэлементы, необходимые для его полноценного роста и развития.

Употребление малышом маминого молока способствует быстрому развитию его иммунной системы и позволяет противостоять появлению различных заболеваний. Чтобы обеспечить своего ребенка всеми необходимыми питательными веществами, маме необходимо правильное и сбалансированное питание, что также позволит организму быстрее восстановиться после родовой деятельности.

Чтобы ребенок получал не только переднее, но и заднее, более жирное и богатое витаминами молоко, важно уметь правильно прикладывать его к груди. Нарушение гигиены или прикладываний может поспособствовать появлению в груди болезненных уплотнений. В некоторых случаях это может стать причиной прекращения грудного вскармливания.

Именно поэтому важно уметь правильно расцеживать грудь и проводить ее массаж, усиливающий приток молока и улучшающий его выведение через млечные пути, собирающиеся у соска в единую колбу.

Признаки застоя молока

Определить наличие застоя можно самостоятельно. Для этого необходимо в лежачем положении регулярно ощупывать грудь. Осмотр осуществляется по часовой стрелке. При застое характерны следующие симптомы:

  • неприятные ощущения, сопровождающие женщину даже без прикосновений к груди;
  • боль при надавливании и наличие уплотнений различного размера;
  • женщине становится больно кормить грудью;
  • кожа на груди может покраснеть в том месте, где локализуется уплотнение;
  • в некоторых случаях застой сопровождается повышением температуры, при наличии данного симптома необходимо обратиться за медицинской помощью, так как может потребоваться прием медикаментозных препаратов.

Грудь кормящей женщины является уязвимой и нуждается в соблюдении гигиенических процедур и осмотре врача. Регулярный осмотр груди и проявление внимания к своему самочувствию позволят предотвратить появление застоев в груди и развитие из-за них опасных заболеваний.

Прикладывания ребенка к груди — оптимальный способ устранения уплотнений

Наилучшим вариантом при наличии уплотнений в груди является частое прикладывание ребенка. Малыш быстро и качественно обеспечит расцеживание груди. Однако в тех случаях, когда или мама не имеет возможности покормить его, необходимо знать, как расцедить грудь при помощи рук или молокоотсоса.

Ребенок должен быть расположен таким образом, чтобы его подбородок упирался в место уплотнения, тогда комки уйдут из груди максимально быстро. Важно заметить, что повышение температуры у мамы не является причиной прекращения прикладываний малыша.

При сцеживании женщина должна находиться в спокойном состоянии и не отвлекаться на посторонние факторы.

Когда необходимо начинать сцеживания

Существуют определенные моменты, при которых требуется регулярное При этом важно знать, как расцедить грудь правильно.

  • Сцеживание необходимо, если ребенок родился недоношенным или не может самостоятельно сосать грудь.
  • Первые несколько дней после родов сопровождаются чрезмерными приливами молока и, соответственно, Чтобы предотвратить появление твердых комков, начать сцеживаться нужно еще в роддоме.
  • Когда малыш неактивен и во время прикладывания не опорожняет грудь.
  • При наличии трещин или застоя молока сцеживание позволит избежать усугубления проблемы.
  • В том случае, когда маме необходимо отлучиться на длительный срок.
  • При наличии у матери или ребенка заболеваний, несовместимых с возможностью грудного вскармливания.

Сейчас для сцеживания чаще всего используются о данной продукции в большей степени положительные, что способствует их востребованности и появлению новых моделей. Знание особенностей сцеживания и правил подготовки груди к данной процедуре позволят избежать появления болевых ощущений и травмирования груди женщины.

Как подготовить грудь к сцеживанию

Существует несколько способов, которые позволяют смягчить грудь и подготовить ее к безболезненному сцеживанию, устранив застой в груди. Первый из них основан на народных советах. Необходимо отбить капустный лист и на пару часов приложить его к груди. Это обеспечит смягчение комков и более легкое расцеживание. Кроме того, боль станет значительно меньше.

Облегчить неприятные ощущения позволит согревание груди. Этот способ подходит только в случае отсутствия повышенной температуры тела женщины. Можно принять теплый душ или ванну, выпить горячий чай либо укутать грудь теплой пеленкой.

Самым лучшим вариантом является массаж груди при кормлении. Важно помнить, что нажатия не должны сопровождаться сильными болевыми ощущениями. Массаж груди осуществляется легкими нажатиями, при неправильном проведении процедуры можно значительно ухудшить ситуацию, еще больше сдавив молочные протоки.

Как правильно проводить сцеживание

Прилив молока осуществляется при помощи согревания груди. Чтобы обеспечить молоку легкий выход, организм женщины должен в необходимом количестве вырабатывать гормон окситоцин. Стимулировать его выработку можно самостоятельно, наблюдая за ребенком или думая о нем.

При сцеживании нажатие должно приходиться на ареолу, но ни в коем случае не на сам сосок. Массаж груди при кормлении не допускает никаких резких или сильных движений. Пальцы должны плавно двигаться по направлению к соску, направляя таким образом молоко.

Осуществляя сцеживание одной рукой, другой в это время можно аккуратно массировать затвердевшие участки груди, но стоит помнить, что излишнее приложение силы может вызвать усугубление проблемы.

После окончания массажа и процедуры сцеживания молока можно положить на грудь холод. И держать его не более 10-15 минут.

Профилактика застоя

Чтобы предотвратить появление застоев, необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Для молодой мамы очень важна возможность высыпаться. Причем спать нужно исключительно на спине, так как другие позы могут способствовать пережиманию груди и препятствовать выходу молока.

В позе на боку необходимо подкладывать под спину подушку и облокачиваться на нее, чтобы грудь кормящей женщины не была опорой во время сна. Необходимо беречь себя от воздействия стрессов, сильных недосыпов и переутомлений, только в этом случае удастся избежать проблем с грудным вскармливанием.

Важно уметь правильно прикладывать к груди ребенка, что будет способствовать естественному расцеживанию и предотвращению застоев. При появлении трещин нужно вовремя начать и лечение, а лучше выполнить все профилактические меры, чтобы их избежать.

Комфортная одежда предотвращает застои молока

Очень важно использовать качественные бюстгальтеры, точно подходящие по размеру. Бюстгальтер для кормящих мам должен быть изготовлен из натуральной эластичной ткани без наличия косточек.

Вся одежда после родов должна соответствовать размеру, чтобы не передавливать грудь. Кроме этого, нужно всегда одеваться в соответствии с погодой, чтобы предотвратить перегревание или переохлаждение груди и всего организма, которые могут вызвать застой и развитие мастита.

В зависимости от формы соска можно применять специальные накладки, позволяющие ребенку правильно захватывать грудь и в достаточном количестве употреблять молоко. Для полноценного кормления нужно постоянно чередовать груди. Но при этом всегда нужно ориентироваться на свои ощущения и предлагать ребенку более полную.

При соблюдении этих мер никогда не придется задаваться вопросом о том, как расцедить грудь.

Чем полезен массаж груди

Перед началом массажа необходимо осуществить все гигиенические процедуры. Важно произвести сцеживание молока руками при наличии такового.

Массажные движения наилучшим образом способствуют расслаблению мышечных волокон груди, а также легкому протеканию процесса кормления благодаря активной работе молочных желез.

Проведение массажа не только позволяет предотвратить появление уплотнений и развитие лактостаза, переходящего в мастит, но и способствует укреплению груди, не давая ей обвисать и терять форму. Усиленное кровообращение при массаже способствует дополнительному приливу молока.

Кроме этого, регулярный массаж позволяет вовремя выявить появление уплотнений и быстро расцедить грудь руками.

Использование молокоотсоса для сцеживания

Иногда женщине достаточно сложно дается сцеживание при помощи рук. Это может быть связано с особенностями и соска.

Современный рынок позволяет значительно упростить процесс сцеживания, используя для данной процедуры молокоотсосы. Отзывы о них представлены в большом количестве, а приобрести их можно во многих интернет-магазинах и торговых точках. Поэтому женщине не составит труда выбрать наиболее удобную для себя модель.

Соблюдение всех вышеперечисленных советов обеспечит защиту от развития тяжелой степени лактостаза с последующим его превращением в мастит, который достаточно опасен для женской груди.

С рождением ребёнка у мамы под воздействием гормонов пролактина и окситоцина в груди появляется молозиво, а на вторые и третьи сутки после родов — молоко. У кого-то молока бывает мало, а у кого-то грудь сильно нагрубает, но при этом молоко не льётся через край. И в том, и в другом случае поможет правильно расцеживание.

Когда необходимо расцеживать грудь

Необходимость расцеживать грудь может возникнуть по нескольким причинам:

  1. Нагрубание груди через несколько суток после родов.
  2. Желание увеличить количество молока.
  3. Молока очень много и в начале кормления оно бьёт фонтаном — ребёнок захлёбывается.
  4. Появление застоя молока (лактостаза) — болезненного уплотнения в груди. Такое случается, если ребёнок не успевает опустошить грудь или в груди слишком большое количество молока.

    При застоях и лактостазе грудь краснеет в участке застоя, болит, ухудшается самочувствие и часто поднимается температура.

  5. Густое и жирное молоко, которое ребёнку трудно высасывать.

Видео: нагрубание груди

Как правильно расцеживать грудь в разных ситуациях

Чтобы избежать неприятных ощущений и наладить количество молока, можно воспользоваться помимо собственно сцеживания вспомогательными приёмами, среди которых:

  • Лёгкий стимулирующий массаж груди с применением натуральных масел (оливковое, масло фенхеля) для увеличения количества молока. Такой массаж увеличивает приток крови и стимулирует лактацию. Главное, чтобы массаж был нежным, движения должны быть круговыми: от периферии к соскам.

    Во время массажа важно делать мягкие круговые движения к центру груди, массаж не должен вызывать боль

  • Настройка питьевого режима.
  • Проведение процедуры расцеживания в душе, когда грудь промыта и согрета тёплой водой. Также можно предварительно согреть грудь тёпым компрессом из проутюженной пелёнки.

    Тёплый душ поможет расслабиться и согреет грудь

Техника выполнения расцеживания предполагает, таким образом, совмещение двух процедур: массажа груди от периферии к центру, к соскам, и одновременное сцеживание молока до облегчения состояния .

В самом начале процедуры сцеживания, молоко выступает по капле, а спустя несколько минут будет бить струей

Принципиально расцеживание после родов и расцеживание при лактостазе отличается лишь тем, что во втором случае больше прорабатывается зона болезненного уплотнения в груди. и ребенку во время кормления грудь предлагается так, чтобы зона уплотнения располагалась напротив его подбородка.

чтобы ушло уплотнение в груди, расцеживание нужно провести мягко, без боли, за несколько сеансов

Видео: как самостоятельно справиться с лактостазом

При застое не следует пользоваться молокоотсосом. Он имитирует сосание и тем самым ещё больше увеличивает приток молока. Он рекомендован тем, у кого молока, наоборот, не хватает, однако далеко не всем женщинам в принципе подходит этот способ, ведь расцеживание предполагает в первую очередь мягкий массаж и проработку долек груди, а молокоотсос направлен на быструю «откачку» молока из уже «разработанной» груди, которая легко его отдаёт.

Даже самый современный молокоотсос не может справиться с нагрубанием и лактостазом

Если молоко жирное и густое, то грудь перед кормлением нужно слегка расцедить, пока молоко не будет отходить свободно. После прикладывания малыша к груди сцеживаться дальше не нужно.

Суть расцеживания — нормализовать отток молока

Важно! Сцеживать остатки молока после кормления ребёнка нужно лишь тогда, когда молока мало. В остальных случаях — при нагрубании, лактостазе, когда молока много — сцеживание после прикладывания может, наоборот, усугубить проблему.

Если молока много и оно так быстро отходит, что ребёнок при прикладывании захлёбывается, то перед прикладыванием нужно сцедить небольшое количество молока до нормализации его оттока.

Как долго расцеживаться

Срок расцеживания будет зависеть от цели, с которой оно производится:


Помните, что ваш малыш — лучший помощник в настройке лактации. Если молока мало — почаще прикладывайте его к груди, если много — то же самое (чуть сцедив «лишку»), а если у вас лактостаз, то давайте почаще больную грудь (но не забывайте и о здоровой).

Ребёнок — лучший помощник в настройке лактации

Что делать помимо расцеживания

Чтобы избежать сильного нагрубания, не забывайте ограничить питьё на второй-третий день после родов. Обязательно проконсультируйтесь в доктором.

Для налаживания лактации и профилактики застоев кормящая мама должна:

  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • не переутомляться;
  • есть здоровую пищу;
  • пить достаточно чистой воды;
  • высыпаться;
  • исключить стресс;
  • беречь грудь от солнца и переохлаждения.

По опыту врачей, лактостазами чаще всего страдают женщины, которые много работают, сильно устают и беспокоятся по мелочам. У кормящей мамы и так снижен иммунитет, и лишняя нагрузка может привести к уменьшению молока или к его застою. Лучше лишний раз прилечь, чем постоянно суетиться и стараться переделать кучу дел. Ребёнку нужна здоровая, бодрая, весёлая мама и вкусное молоко. И периодически нужно менять позы кормления — так молоко будет лучше выходить из всех протоков.

Для выхода молока из всех протоков необходимо периодически менять позы для кормления

Видео: методы сцеживания грудного молока в разных ситуациях

Расцеживание груди помогает устранить лактостаз и стимулирует лактацию. При определённой проблеме важно не просто расцедить грудь, а сделать это грамотно. Неправильный массаж может ещё больше закупорить млечные протоки или повредить нежные ткани молочных желёз. Женская грудь — это чувствительная и красивая зона женского тела. Берегите её и не забывайте, что главный «расцедитель» — это ваш малыш.

Хотя молоко у молодых мам появляется не сразу, выступая заменой молозива, вопрос о том, как расцедиться после родов, может стать актуальным уже в первые дни. Причин этому несколько. Первая из них — это лактостаз. Вторая связана с малым количеством молока или с необходимостью докармливания ребенка из бутылочки.

Техника расцеживания имеет свои особенности и напрямую связана с тем, по какому поводу в ней возникает потребность и осуществляется ли она вручную или при помощи молокоотсоса.

Когда действительно нужно сцеживаться

Прошли те времена, когда медики рекомендовали выдавливать из груди последние капли молока после кормления ребенка, таким образом препятствуя возникновению мастита. Специалисты по грудному вскармливанию, а вместе с ними и прогрессивные медики, считают, что грудь нельзя считать «сосудом», полным молока. В большей степени это «источник», молоко из которого поступает в процессе стимуляции. Потому попытка сцедить все может привести лишь к гиперлактации, тогда как действительно сцеживаться надо в совершенно иных случаях:

  • перед кормлением ребенка, если он не может из-за переполненности груди взять сосок, дабы облегчить прикладывание;
  • после кормления, если чувство тяжести и болезненность продолжают беспокоить, а малыш не справляется с имеющимися объемами молока;
  • при необходимости сделать «запас», когда мама отлучается на несколько часов, а ребенка должны покормить родственники;
  • при желании увеличить количество молока, хотя данная теория довольно спорная и есть мнение, что ни один молокоотсос не сможет составить конкуренцию ребенку, так как дело не в качестве или частоте сцеживанией, а в гормоне, который вырабатывается именно при прикладывании ребенка к соску. Потому среди лидеров среди ответов на вопрос о том, как разработать грудное молоко после родов, сцеживание врядли было бы верным поставить на первое место.

Ну и самая наиболее распространенная причина — это лактостаз, он же застой молока в груди, часто встречающийся не только в процессе становления лактации, но и на протяжении всего естественного вскармливания.

Правила сцеживания

Если сцеживание осуществляется с целью последующего кормления ребенка, то все должно быть стерильным, и молокоотсос или руки, и бутылочка. В остальных случаях для того чтобы оградить грудь от попадания бактерий, достаточно вымыть руки. Раньше рекомендовалось также и грудь мыть с мылом до каждого кормления и после него, равно как и перед сцеживанием, но сейчас все чаще можно слышать о том, что при соблюдении личной гигиены дополнительно несколько раз в день сушить кожу сосков, и так испытывающую серьезную нагрузку, не имеет смысла. Облегчает процесс сцеживания теплый душ, также можно приложить к груди теплое полотенце. Если необходимость сцеживания обусловлена лактостазом, врачи могут рекомендовать перед началом процесса дополнительно принять спазмалитик типа но-шпы.

Как сцеживать молоко

После предварительной подготовки груди в виде прогреваний груди остается решить, что для этого будет использоваться. Для процесса того, как расцедиться после родов, этот выбор имеет принципиальное значение. Легче всего с молокоотсосом, для использования которого достаточно прижать силиконовую насадку к груди достаточно плотно для того чтобы создался эффект помпы. Сперва сцеживание может быть болезненным из-за переполненности груди, но в дальнейшем этот процесс достаточно быстр, удобен и эффективен. Несколько менее удобно сцеживать молоко вручную, хотя и здесь все зависит от индивидуальных предпочтений женщин: одним нравятся молокоотсосы, а другим нет, потому сравнивать, не попробовав оба метода, не слишком правильно. Руками грудь сцеживается плавными движениями, с постоянным массажем ее сверху вниз по направлению к соску. Нельзя давить на сосок или ореолу, пережимать или оказывать иное физически сильное воздействие, так как это может привести к закупорке протоков.

Сцеживание при лактостазе

Это самая неприятная и болезненная ситуация, при которой информация о том, как расцедиться после родов, жизненно необходима. К сожалению, таблеток или уколов, позволяющих одномоментно рассосать уплотнения, вызвавшие закупорку протоков, до настоящего времени не изобретено. Потому УЗИ процедуры, принятие обезболивающих препаратов и спазмалитиков лишь являются сопутствующей терапией механическому или ручному сцеживанию. Легче всего лечить лактостаз в условиях роддома, где к услугам рожениц есть специальный молокоотсос, отличающийся от ручного, иная аппаратура, а также профессиональные руки акушерек и нянечек, годами наблюдающих мучения молодых мам и за отдельную, часто символическую, плату помогающие лучше, чем самые современные модели молокоотсосов.

В домашних условиях диагностировать лактостаз не трудно. Первый признак — это наличие уплотнения в груди, затем болезненность, повышенная температура кожных покровов и сама температура тела. Тянуть в данной ситуации с визитом к врачу нельзя, так как «народные» способы того, как разработать грудное молоко после родов, могут привести к маститу. Последний лечится операбельно и тогда будет поздно вспоминать о том, что всего-то и нужно было — дойти до консультации. Вручную или при помощи ребенка рассосать удается далеко не каждый лактостаз, тогда как УЗИ терапия может оказаться достаточно эффективной. Полностью гарантировать отсутствие лактостаза затруднительно, но снизить риск его наступления можно регулярным грудным вскармливанием. Если ребенок будет в полной мере справляться с маминым молоком, то сцеживание в принципе не потребуется.

Что делать при задержке лактации. Как расцедиться маме после родов? Как правильно разработать грудные протоки для кормления

С рождением ребёнка у мамы под воздействием гормонов пролактина и окситоцина в груди появляется молозиво, а на вторые и третьи сутки после родов — молоко. У кого-то молока бывает мало, а у кого-то грудь сильно нагрубает, но при этом молоко не льётся через край. И в том, и в другом случае поможет правильно расцеживание.

Когда необходимо расцеживать грудь

Необходимость расцеживать грудь может возникнуть по нескольким причинам:

  1. Нагрубание груди через несколько суток после родов.
  2. Желание увеличить количество молока.
  3. Молока очень много и в начале кормления оно бьёт фонтаном — ребёнок захлёбывается.
  4. Появление застоя молока (лактостаза) — болезненного уплотнения в груди. Такое случается, если ребёнок не успевает опустошить грудь или в груди слишком большое количество молока.

    При застоях и лактостазе грудь краснеет в участке застоя, болит, ухудшается самочувствие и часто поднимается температура.

  5. Густое и жирное молоко, которое ребёнку трудно высасывать.

Видео: нагрубание груди

Как правильно расцеживать грудь в разных ситуациях

Чтобы избежать неприятных ощущений и наладить количество молока, можно воспользоваться помимо собственно сцеживания вспомогательными приёмами, среди которых:

  • Лёгкий стимулирующий массаж груди с применением натуральных масел (оливковое, масло фенхеля) для увеличения количества молока. Такой массаж увеличивает приток крови и стимулирует лактацию. Главное, чтобы массаж был нежным, движения должны быть круговыми: от периферии к соскам.

    Во время массажа важно делать мягкие круговые движения к центру груди, массаж не должен вызывать боль

  • Настройка питьевого режима.
  • Проведение процедуры расцеживания в душе, когда грудь промыта и согрета тёплой водой. Также можно предварительно согреть грудь тёпым компрессом из проутюженной пелёнки.

    Тёплый душ поможет расслабиться и согреет грудь

Техника выполнения расцеживания предполагает, таким образом, совмещение двух процедур: массажа груди от периферии к центру, к соскам, и одновременное сцеживание молока до облегчения состояния .

В самом начале процедуры сцеживания, молоко выступает по капле, а спустя несколько минут будет бить струей

Принципиально расцеживание после родов и расцеживание при лактостазе отличается лишь тем, что во втором случае больше прорабатывается зона болезненного уплотнения в груди. и ребенку во время кормления грудь предлагается так, чтобы зона уплотнения располагалась напротив его подбородка.

чтобы ушло уплотнение в груди, расцеживание нужно провести мягко, без боли, за несколько сеансов

Видео: как самостоятельно справиться с лактостазом

При застое не следует пользоваться молокоотсосом. Он имитирует сосание и тем самым ещё больше увеличивает приток молока. Он рекомендован тем, у кого молока, наоборот, не хватает, однако далеко не всем женщинам в принципе подходит этот способ, ведь расцеживание предполагает в первую очередь мягкий массаж и проработку долек груди, а молокоотсос направлен на быструю «откачку» молока из уже «разработанной» груди, которая легко его отдаёт.

Даже самый современный молокоотсос не может справиться с нагрубанием и лактостазом

Если молоко жирное и густое, то грудь перед кормлением нужно слегка расцедить, пока молоко не будет отходить свободно. После прикладывания малыша к груди сцеживаться дальше не нужно.

Суть расцеживания — нормализовать отток молока

Важно! Сцеживать остатки молока после кормления ребёнка нужно лишь тогда, когда молока мало. В остальных случаях — при нагрубании, лактостазе, когда молока много — сцеживание после прикладывания может, наоборот, усугубить проблему.

Если молока много и оно так быстро отходит, что ребёнок при прикладывании захлёбывается, то перед прикладыванием нужно сцедить небольшое количество молока до нормализации его оттока.

Как долго расцеживаться

Срок расцеживания будет зависеть от цели, с которой оно производится:


Помните, что ваш малыш — лучший помощник в настройке лактации. Если молока мало — почаще прикладывайте его к груди, если много — то же самое (чуть сцедив «лишку»), а если у вас лактостаз, то давайте почаще больную грудь (но не забывайте и о здоровой).

Ребёнок — лучший помощник в настройке лактации

Что делать помимо расцеживания

Чтобы избежать сильного нагрубания, не забывайте ограничить питьё на второй-третий день после родов. Обязательно проконсультируйтесь в доктором.

Для налаживания лактации и профилактики застоев кормящая мама должна:

  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • не переутомляться;
  • есть здоровую пищу;
  • пить достаточно чистой воды;
  • высыпаться;
  • исключить стресс;
  • беречь грудь от солнца и переохлаждения.

По опыту врачей, лактостазами чаще всего страдают женщины, которые много работают, сильно устают и беспокоятся по мелочам. У кормящей мамы и так снижен иммунитет, и лишняя нагрузка может привести к уменьшению молока или к его застою. Лучше лишний раз прилечь, чем постоянно суетиться и стараться переделать кучу дел. Ребёнку нужна здоровая, бодрая, весёлая мама и вкусное молоко. И периодически нужно менять позы кормления — так молоко будет лучше выходить из всех протоков.

Для выхода молока из всех протоков необходимо периодически менять позы для кормления

Видео: методы сцеживания грудного молока в разных ситуациях

Расцеживание груди помогает устранить лактостаз и стимулирует лактацию. При определённой проблеме важно не просто расцедить грудь, а сделать это грамотно. Неправильный массаж может ещё больше закупорить млечные протоки или повредить нежные ткани молочных желёз. Женская грудь — это чувствительная и красивая зона женского тела. Берегите её и не забывайте, что главный «расцедитель» — это ваш малыш.

На протяжении беременности каждая мама мечтает о том, что будет кормить ребенка грудью.

И вот, свершилось — долгожданный малыш родился. Пора кормить.

Одни мамы начинают пить больше жидкости, чтобы молоко быстрее пришло. Другие опасаются, что малыш не наестся молозивом, и просят бутылочку со смесью.

Приход молока у большинства мам бывает на 2–4 день после родов, и вот тут встает вопрос, а как разработать грудь после родов, чтобы она не болела, и как правильно начать кормить ребенка? Давайте разбираться.

Подготовка к кормлению до родов

На почту мне приходят разные вопросы о начале кормления. Например, как правильно разрабатывать грудь до родов, чтобы не было трещин?

На самом деле, ответ очень прост — никак.

Самой эффективной профилактикой трещин и потери грудного молока является правильное прикладывание ребенка к груди.

Старые методы — растирания сосков тряпочками, закаливание груди — ушли в прошлое.

Важно! Любое механическое воздействие на молочные железы во время беременности может спровоцировать сокращение матки и преждевременные роды.

Все действия по подготовке к грудному вскармливанию во время беременности должны заключаться в следующем:

  1. Нужно стараться, как можно чаще общаться с мамочками, которые кормят своим молоком, и получают удовольствие от этого процесса. Они часами готовы восторженно рассказывать о кормлении и его особенностях.
  2. Активно готовиться к родам: посещать очные курсы, или пройти интернет-курс о подготовке к родам Легкие роды >>>
  3. Выбрать роддом, в котором придерживаются именно грудного вскармливания.
  4. Читать книги и статьи о грудном вскармливании. У нас на сайте уже размещено более 300 статей и видео об основах ГВ, чтобы после родов вы представляли себе, как идет процесс, и не совершали ошибок, уменьшающих количество молока.

Разработка молочных желез после родов

Каждая мамочка должна знать, как разработать грудь, чтобы появилось молоко после родов.

С первого дня после рождения ребенка следует часто прикладывать его к груди. Только малыш сможет разработать ее, и начать получать долгожданное полезное молочко.

Молоко обычно приходит на 2–4 день после родов, при кесаревом сечении может быть поздний приход молока на 5–7 день. Молозиво — очень полезно ребенку, и его достаточно в эти дни для полноценного питания ребенка.

Прикладываем ребенка к груди на каждый писк. Это может быть и раз в 30 минут, и раз в 2 часа. Если ребенок спит, то кормите его в полусне, не реже, чем 1 раз в 1.5–2 часа.

Важно! Молозива в груди немного, но именно к такому объему сейчас и готов желудок малыша. Его нельзя нагружать большими объемами жидкости.

Частое прикладывание к груди стимулирует процесс выработки молока, и оно обязательно появится. Наберитесь терпения!

Еще одним важным моментом в вопросе, как разработать грудь для кормления, является правильное прикладывание ребенка к груди.

Малыш не сможет высасывать жирное, заднее молочко, и вы столкнетесь с маленькими прибавками веса у малыша.

Когда необходимо сцеживаться?

Бывают ситуации, когда в первый день после родов, или первые недели, просто нет возможности кормить ребенка.

В таком случае необходимо обеспечить сцеживание груди, чтобы стимулировать грудь, разрабатывать ее и обеспечить появление грудного молока.

Сцеживать нужно каждые 3 часа на протяжении 10–15 минут для каждой груди.

Перед тем, как начать процедуру, можно слегка согреть молочные железы. Не стоит прекращать сцеживание даже, если выделяется по несколько капель молозива. Сам процесс сцеживания поможет разработать молочные протоки, и стимулировать приток молока.

Важно! Сцеживать руками или молокоотсосом следует очень аккуратно, чтобы не повредить нежную кожу.

Есть ряд ситуаций, когда также требуется сцеживание:

  • грудь набухла, и на ощупь, как камень;
  • повышается температура;
  • в груди ощущается сильная боль;
  • на поверхности молочных желез появляются красные пятна и ощущаются уплотнения внутри.

Если в течение дня нет улучшения, то лучше пригласить очного консультанта по грудному вскармливанию, чтобы он помог вам сцедиться, и убрать застой молока.

Если малыш не справляется с объемом молока?

В первый день прихода молока, вы можете столкнуться с таким явлением, как наполнение груди.

Если малыш в это время спит, или вы редко его кормите, то наполнение можете перейти в нагрубание. Это уже достаточно болезненное явление, когда грудь переполнена молоком, ареола натянута, и молоко не выделяется из груди.

Существует миф, что сцеживать молоко необходимо строго после каждого кормления, для того чтобы не было застоя молока и оно лучше прибывало. Это утверждение отчасти верно, но только в некоторых, частных случаях. Чтобы выяснить, в каких случаях может потребоваться сцеживание, вспомним, как происходит становление лактации.

Что такое лактация

Как известно, в первые двое-трое суток после родов молочная железа матери вырабатывает молозиво — совершенно особенный вид молока, принципиально отличающийся по составу от молока зрелого и имеющий в своем составе высокую концентрацию белков, микроэлементов и жирорастворимых витаминов при относительной бедности углеводами и жирами. Молозиво выделяется в очень небольшом объеме, обычно не превышающем 20-30 мл за одно кормление к третьему дню после родов. Этот объем соответствует потребностям ребенка в возрасте 2-3 суток. В эти дни у матери еще нет ощущения наполненности груди, грудь мягкая. Ребенок, если он правильно прикладывается к груди и эффективно сосет, полностью опустошает железу. Однако процесс выработки молозива не прекращается ни на минуту, и если придавить сосок спустя несколько минут после того, как кормление закончилось, из него выделится несколько капель молозива.

На третьи сутки после родов начинается следующая фаза становления лактации : молочные железы прекращают выделять молозиво, которое заменяется на переходное молоко. Оно менее богато белками, но содержит в своем составе больше углеводов и жиров, приближаясь, таким образом, составу зрелого молока. Начало выделения переходного молока совпадает по времени с так называемым приливом. Этот момент ощущается как чувство распирания, иногда — как покалывание в молочных железах. Начиная с этого момента железы работают в полную силу, обеспечивая растущие день ото дня потребности малыша в питании.

Еще раз напомним, что молодой маме необходимо ограничивать прием жидкости до 800 мл я прихода молока, чтобы не спровоцировать его выработку в чрезмерном количестве, что является предрасполагающим фактором для развития лактостаза (застоя молока).

От чего зависит количество молока

Как уже упоминалось, молоко вырабатывается в молочной железе постоянно, накапливаясь к следующему кормлению в необходимом объеме. Если ребенок начинает сосать грудь, испытывая чувство голода, сосет активно и правильно, то к тому моменту, когда он насыщается, грудь оказывается практически полностью опустошенной. В этом случае нет необходимости сцеживать молоко . Между кормлением и центральной (идущей из головного мозга) регуляцией лактации существует тесная обратная связь, которая проявляется в том, что чем больше ребенок высасывает молока из груди, тем больше его вырабатывается к следующему кормлению.

Если ребенок сосет неактивно или неэффективно, неправильно, не опустошая железу, то в головной мозг поступают сигналы о том, что молока вырабатывается больше, чем нужно ребенку, и к следующему кормлению молока выделится меньше. Таким образом, лучшей профилактикой как гипогалактии (снижения количества молока), так и лактостаза является правильное и регулярное прикладывание ребенка к груди, эффективное сосание.

Особое значение на этапе становления лактации имеет свободный режим прикладывания к груди, кормление по требованию. Такой режим кормлений, с одной стороны, стимулирует выработку большего количества молока, когда его еще недостаточно, с другой — позволяет ребенку полностью опустошать железу, предупреждая застой в ней.

Этап становления лактации продолжается около 2-3 недель и заканчивается к концу первого месяца жизни ребенка. К этому моменту железа вырабатывает вполне зрелое молоко. Ритм кормлений обычно налажен. Ребенок требует грудь в своем индивидуальном режиме, но у каждого малыша, если этот режим налажен правильно, периодичность кормлений более-менее ритмична. В среднем ребенок в возрасте 1-2 месяца испытывает потребность в кормлении каждые 3 часа (±30 минут), включая и ночное время. Соответственно, молочная железа матери и центры, регулирующие ее работу, приспосабливаются к этому ритму кормлений. Если у ребенка возникает потребность в большем количестве молока, он активнее сосет или раньше требует следующего кормления, что служит сигналом к большей выработке молока.

Когда нужно сцеживать молоко

На этапе выработки молозива, если по какой-то причине ребенок не прикладывается к груди, необходимо сцеживать молозиво , чтобы головной мозг получал сигналы об опустошении молочной железы и стимулировал постоянную ее работу. Так-же на этом этапе необходимо разрабатывать молочные ходы, чтобы к тому моменту, когда ребенок сможет сосать грудь, железа была готова «отдавать» молоко.

На этапе становления лактации потребность в сцеживании молока возникает в том случае, когда интенсивность выработки молока железой превышает потребности ребенка в питании, когда он не опустошает грудь полностью (в норме после кормления молочная железа мягкая, без участков нагрубания). Участки лактостаза определяются как нагрубание молочной железы, болезненное на ощупь. При таких явлениях и необходимо сцеживание молока , потому что вслед за застоем молока развивается воспаление молочной железы — мастит.


Как пользоваться молокоотсосом

Для сцеживания молока можно использовать разнообразные механические молокоотсосы. Принцип действия всех молокоотсосов основан на создании в его полостях вакуума, в результате чего молоко из молочных ходов поступает в резервуары. Но все же следует сказать, что какими бы совершенными ни были молокоотсосы, на этапе становления лактации лучше разрабатывать грудь руками. Использование молокоотсосов оправдано в тех случаях, когда молока очень много и грудь уже достаточно хорошо расцежена, когда нет проблем с соском. Это удобно еще и потому, что вся конструкция герметична, и если вы простерилизовали ее перед употреблением, то в результате сцеживания получаете стерильное молоко, которое может храниться в той же «емкости» в которую оно поступало в процессе сцеживания (в бутылочке или специальном пакете).

Потребность в сцеживании молока возникает в тех случаях, когда мать вынуждена отлучиться из дома и ей необходимо создать запас молока,

В идеале, когда ребенок кормится по требованию, он может и должен высасывать из груди столько молока, сколько грудь вырабатывает. Если выработка молока железой превышает потребности ребенка в этом возрасте, головной мозг получает сигналы о том, что вырабатывается лишнее молоко, и железа начинает вырабатывать молока меньше.

Когда становление лактации завершилось, потребность в сцеживании молока возникает в тех случаях, когда мать вынуждена отлучиться из дома и ей необходимо создать запас молока для кормления малыша в свое отсутствие.

Как правильно сцеживать молоко

Прежде всего, следует сказать о том, что процесс сцеживания молока ни в коем случае не должен быть травматичным для груди. Все усилия должны быть умеренными. Эффективность сцеживания зависит от правильности действий, а не от силы, прилагаемой руками. Нередко приходится видеть грудь недавно родившей женщины, всю покрытую синяками, как результат неправильного сцеживания.

Перед началом сцеживания молока нужно разогреть грудь, нежно помассировав ее ладонями спереди, сзади и с обеих сторон по направлению сверху вниз. Затем следует захватить железу обеими руками так, чтобы большие пальцы обеих рук были расположены на верхней поверхности груди (над соском), а все остальные пальцы — на нижней (под соском). В период прилива молока зачастую сосок отекает, и это препятствует не только сцеживанию, но и кормлению. Чтобы уменьшить отек, нужно в начале кормления или сцеживания на протяжении нескольких минут аккуратно и бережно сцедить содержимое молочных ходов, находящихся в соске. Движения пальцев — большого и указательного — обеих рук направляйте сверху вниз и с поверхности соска — в его толщу. Сначала движения должны быть совсем поверхностными, но постепенно, по мере улучшения оттока молока, степень нажима нужно увеличивать. Если вы делаете все правильно, то почувствуете, как сосок становится все более мягким и податливым, а молоко сцеживается сначала редкими каплями, а потом — тоненькими струйками. Появление струек молока совпадает с уменьшением отека соска.

После этого можно приступать к сцеживанию молока (или к кормлению). Следует помнить о том, что молочные ходы проходят в той части железы, которая находится на границе ареолы (околососковой пигментации), над соском. Именно в эту зону и нужно направлять поступательные движения пальцев. Движения должны быть такими же, как и при сцеживании молока из молочных ходов соска, только теперь в работе должны участвовать не два пальца обеих рук, а все пять. Железа должна как бы покоиться в ладонях, располагаясь между большими и всеми остальными пальцами, при этом основное усилие (но умеренное!) должно исходить от больших пальцев, а все остальные должны поддерживать железу, слегка нажимая сверху вниз и сзади вперед. Таким образом, сцеживание молока производится до тех пор, пока струйки молока не станут иссякать. Далее следует несколько изменить направление движений пальцами, чтобы оказывать воздействие на другие доли железы. Для этого нужно изменить положение пальцев, расположив их так, чтобы одна рука оказалась внизу, а другая — сверху. При этом если сцеживается левая грудь, то большие пальцы обеих рук располагаются с внутренней стороны груди, остальные четыре — с внешней. Если же производится сцеживание правой груди, то большие пальцы обеих рук оказываются с внешней ее стороны, а остальные четыре — с внутренней. Движения пальцев должны производиться по направлению от периферии к соску с легким нажимом вглубь железы. Завершать сцеживание нужно после того, как молоко прекращает поступать струйками.

Возможно, вам будут интересны статьи

Застой грудного молока довольно часто встречается у кормящим мам. И очень важно понять основную причину его возникновения и самостоятельно избавиться на первых порах. При лактостазе в молочной железе происходит закупоривание молока в протоках, которые необходимо своевременно расцедить, чтобы не было серьёзных последствий (развитие мастита). Лактостаз сопровождается болезненными ощущениями в зоне уплотнения, повышением температуры, тяжестью груди. Хорошая новость в том, что с неприятностью можно справиться в домашних условиях.

Причины возникновения лактостаза

Женщина, настроенная кормить ребёнка длительный период времени, должна быть готова к возможному появлению застоев в груди. Застой грудного молока может возникнуть по ряду причин:

  • Если мама редко прикладывает к груди ребёнка. В этом случае молоко скапливается в протоках, образуя пробку;
  • Самая проблемная часть груди наблюдается в подмышечной зоне. Чтобы не было застоев в этой области, женщине необходимо выбрать более оптимальную позу при кормлении, наклонившись немного вперёд, как бы свисая над малышом. Протоки при этом будут выравниваться, и ребёнок без проблем получит молоко из этой доли;

Верхний наружный квадрат — подмышечная область груди, в котором чаще всего образуются уплотнения
  • Если у кормящей матери слишком много молока и ребёнок не справляется с таким количеством. Женщине следует сцеживать остатки для избежания застоев;
  • Резкий отказ от кормления грудью может спровоцировать застой молока. Для его избежания необходимо уменьшать количество кормлений примерно за месяц до предполагаемых дней завершения лактации;
  • Ношение малого по размеру бюстгальтера;
  • Если мама спит на животе. В таком положении из-за нагрузки на молочные железы может произойти закупорка молока в протоках;
  • Для женщины очень важно высыпаться и быть отдохнувшей. Стрессовые ситуации, усталость, недосыпание могу негативно сказаться на состоянии молочных желёз.

При выявлении лактостаза необходимо обязательно обратиться к доктору для своевременного устранения и недопущения развития мастита (воспаление молочных желёз).

Первая помощь при обнаружении застоя молока

При обнаружении твёрдых образований в груди важно вовремя оказать себе первую помощь во избежание развития мастита. Наилучшим методом будет прикладывать ребёнка к груди каждый час . Но если нет такой возможности — грудь следует опустошать самостоятельно и лучше всего вручную, так как рукой можно прощупать все участки молочной железы в отличие от молокоотсоса.

Процедура подготовки груди перед сцеживанием


Компресс для груди

Перед процедурой опорожнения необходимо немного прогреть грудь. Для начала следует принять тёплый душ и направлять при этом струи воды на молочную железу по часовой стрелке. Либо можно приложить на некоторое время тёплый компресс. Важно помнить, что греть грудь при мастите и высокой температуре запрещено, иначе подобные действия могут только усугубить ситуацию.


Массаж груди способствует стимуляции поступления молока

После того, как прогрели грудь необходимо приступать к массажу. Если кормящая мама будет массажировать грудь регулярно, таким образом, она сможет избежать проблем с застоями.

Советы по проведению массажа:

  • Перед началом процедуры следует принять удобную позу. Лучшая поза та, в которой женщина кормит малыша;
  • Сцедите несколько капель молока и смажьте сосок для увлажнения;
  • Маслом пользоваться не рекомендуется, так как его остатки могут попасть ребёнку в рот или в молоко при сцеживании и тем самым спровоцировать аллергическую реакцию. Если у вас слишком сухая кожа можно воспользоваться гиппоалергенным натуральным маслом;
  • Выполняя массаж не пытайтесь размять уплотнения. Таким образом вы можете спровоцировать новые застои и травмировать молочный проход, что может привести к воспалению молочной железы. Ваша задача размягчить грудь перед сцеживанием и усилить кровообращение в местах уплотнений;
  • Прощупайте рукой всю грудь. В зонах затвердений подушечками пальцев массируйте по часовой стрелке по направлению к соску;
  • Движения должны быть осторожными, без надавливания;
  • Длительность массажа для каждой груди составляет 3–5 минут.

Массаж груди несложен. Прежде всего обратите внимание на то, что ткань железы должна быть одинаковой плотности. Если вы нащупали участки уплотнения, то именно в этих местах массаж должен быть более интенсивным.

Е. О. Комаровский, детский врач

http://www.komarovskiy.net/knigi/otdelno-o-zhenskoj-grudi.html

Лечебные компрессы


Компресс из капустных листьев

Капустный лист и холодная вода — эффективные методы снятия отёка. Прикладывается прохладный компресс или капустный лист после сцеживания молока. В соке капустных листьев содержатся полезные компоненты, такие как растительная клетчатка, фосфор, кальций, сера и т. д. Благодаря своим антисептическим свойствам капустный лист заживляет трещины сосков. Перед прикладыванием его необходимо слегка помять, чтобы выделился сок, и приложить к болезненной части груди.

Однако заниматься самолечением не стоит. Важно вовремя обратиться к врачу для назначения индивидуального лечения. Капустный лист лишь может послужить как средство для снятия отёчности.

Кормление и сцеживание


Кормление при лактостазе

Молоко может скапливаться в разных участках груди. Если женщина кормит ребёнка грудью, необходимо прощупать зоны уплотнения и выбрать оптимальную позу для их рассасывания. Подбородок ребёнка при сосании более активно работает, поэтому мама должна положить малыша так, чтобы подбородок указывал именно на место уплотнения. Остатки молока после кормления следует сцеживать для избежания повторного уплотнения молочных желёз.

Если ребёнок справился с задачей — грудь должна стать мягкой, но болезненность и покраснения могут уйти чуть позже. Прикладывать ребёнка необходимо каждый час для избежания повторных застоев.

Если у женщины нет возможности приложить к груди ребёнка, то необходимо самостоятельно вручную сцедить молоко.

Видео: грудное вскармливание и лактостаз

Как расцедить застой молока в домашних условиях

  • Промойте грудь тёплой водой. Если у вас имеются трещины на сосках — перед каждым сцеживанием мыть мылом не рекомендуется. Достаточно одного раза в день;
  • Приготовьте ёмкость для молока. Простерилизуйте в кипятке и остудите на воздухе. Не стоит протирать полотенцем, так как могут остаться ворсинки;
  • Примите удобное положение так, чтобы ваши мышцы не были напряжены;
  • Расположите большой указательный палец над соском, а остальные — под соском, образуя букву «С». При этом ритмично надавливайте на ореолу, вглубь молочной железы. Поначалу молоко будет вытекать каплями, а затем струйками;
  • Меняйте положение пальцев, крутите вокруг соска, так, чтобы каждая доля груди была задействована в сцеживании;
  • Проводите пальцами от основания груди к ореоле;
  • Одновременно можно проводить лёгкий массаж похлопывающими движениями;
  • Чередуйте массаж и сцеживание;
  • Избавление от уплотнений довольно длительный процесс, который может занять от 30 минут до одного часа;
  • Одновременно после опорожнения груди пробуйте давать ребёнку сосать для выработки окситоцина. Это ускорит отдачу молока;
  • Продолжайте сцеживаться до тех пор, пока уплотнения в груди не исчезнут.
Видео: техника сцеживания при лактостазе

Питание при лактостазе

Очень много мифов бродит по просторам интернета о том, что можно, а что нельзя есть при застоях. Некоторые считают, что диета необходима и нужно меньше пить жидкости, другие же твердят, что нельзя ни в чём себе отказывать. На самом деле запретов в еде быть не должно, но есть некоторые продукты, способные вызвать аллергическую реакцию у малыша при кормлении (шоколад, мёд, яйца, арахис). В этом случае женщина сама принимает решение ограничивать себя данными продуктами или нет.
  • Кормящая мать должна соблюдать сбалансированное питание для обеспечения организма нужными ресурсами. В меню обязательно должен присутствовать белок;
  • Не стоит переусердствовать с жирной пищей. Но и ограничиваться полностью на обезжиренной пище тоже неверно. Придерживайтесь золотой середины;
  • Не злоупотребляйте мёдом. Данный продукт во время лактации также может вызвать аллергическую реакцию у малыша;
  • Чеснок может дать эффект «перегорания» молока. Ограничьте его употребление на время лактации;
  • Ограничивать себя в жидкости в период лактостаза нельзя, так как может ухудшиться отток молока. Во время лактации большая часть жидкости уходит на выработку молока, соответственно питьевой объём увеличивается. Для избежания обезвоживания пейте до 2 литров воды в сутки с учётом жидких блюд;
  • Перед опорожнением груди рекомендуется употреблять горячее питьё (тёплый чай или отвар шиповника).

Осторожно относитесь к травяным сборам. Если вы решили употреблять какое-либо лекарственное растение для улучшения лактации, проконсультируйтесь с врачом и детским педиатром.

При грудном вскармливании очень редко удается избежать появления застоя молока. Лактостаз наиболее характерен в первый месяц после родов, когда организмом еще не установилось оптимальное количество молока, и оно вырабатывается в чрезмерном количестве. Поэтому каждая женщина должна знать, как расцедить грудь, предотвратив тем самым развитие мастита.

Физиология лактации

Под термином «лактация» подразумевается процесс выработки молока, использующегося для выкармливания новорожденного. Через материнское молоко ребенок получает все витамины и микроэлементы, необходимые для его полноценного роста и развития.

Употребление малышом маминого молока способствует быстрому развитию его иммунной системы и позволяет противостоять появлению различных заболеваний. Чтобы обеспечить своего ребенка всеми необходимыми питательными веществами, маме необходимо правильное и сбалансированное питание, что также позволит организму быстрее восстановиться после родовой деятельности.

Чтобы ребенок получал не только переднее, но и заднее, более жирное и богатое витаминами молоко, важно уметь правильно прикладывать его к груди. Нарушение гигиены или прикладываний может поспособствовать появлению в груди болезненных уплотнений. В некоторых случаях это может стать причиной прекращения грудного вскармливания.

Именно поэтому важно уметь правильно расцеживать грудь и проводить ее массаж, усиливающий приток молока и улучшающий его выведение через млечные пути, собирающиеся у соска в единую колбу.

Признаки застоя молока

Определить наличие застоя можно самостоятельно. Для этого необходимо в лежачем положении регулярно ощупывать грудь. Осмотр осуществляется по часовой стрелке. При застое характерны следующие симптомы:

  • неприятные ощущения, сопровождающие женщину даже без прикосновений к груди;
  • боль при надавливании и наличие уплотнений различного размера;
  • женщине становится больно кормить грудью;
  • кожа на груди может покраснеть в том месте, где локализуется уплотнение;
  • в некоторых случаях застой сопровождается повышением температуры, при наличии данного симптома необходимо обратиться за медицинской помощью, так как может потребоваться прием медикаментозных препаратов.

Грудь кормящей женщины является уязвимой и нуждается в соблюдении гигиенических процедур и осмотре врача. Регулярный осмотр груди и проявление внимания к своему самочувствию позволят предотвратить появление застоев в груди и развитие из-за них опасных заболеваний.

Прикладывания ребенка к груди — оптимальный способ устранения уплотнений

Наилучшим вариантом при наличии уплотнений в груди является частое прикладывание ребенка. Малыш быстро и качественно обеспечит расцеживание груди. Однако в тех случаях, когда или мама не имеет возможности покормить его, необходимо знать, как расцедить грудь при помощи рук или молокоотсоса.

Ребенок должен быть расположен таким образом, чтобы его подбородок упирался в место уплотнения, тогда комки уйдут из груди максимально быстро. Важно заметить, что повышение температуры у мамы не является причиной прекращения прикладываний малыша.

При сцеживании женщина должна находиться в спокойном состоянии и не отвлекаться на посторонние факторы.

Когда необходимо начинать сцеживания

Существуют определенные моменты, при которых требуется регулярное При этом важно знать, как расцедить грудь правильно.

  • Сцеживание необходимо, если ребенок родился недоношенным или не может самостоятельно сосать грудь.
  • Первые несколько дней после родов сопровождаются чрезмерными приливами молока и, соответственно, Чтобы предотвратить появление твердых комков, начать сцеживаться нужно еще в роддоме.
  • Когда малыш неактивен и во время прикладывания не опорожняет грудь.
  • При наличии трещин или застоя молока сцеживание позволит избежать усугубления проблемы.
  • В том случае, когда маме необходимо отлучиться на длительный срок.
  • При наличии у матери или ребенка заболеваний, несовместимых с возможностью грудного вскармливания.

Сейчас для сцеживания чаще всего используются о данной продукции в большей степени положительные, что способствует их востребованности и появлению новых моделей. Знание особенностей сцеживания и правил подготовки груди к данной процедуре позволят избежать появления болевых ощущений и травмирования груди женщины.

Как подготовить грудь к сцеживанию

Существует несколько способов, которые позволяют смягчить грудь и подготовить ее к безболезненному сцеживанию, устранив застой в груди. Первый из них основан на народных советах. Необходимо отбить капустный лист и на пару часов приложить его к груди. Это обеспечит смягчение комков и более легкое расцеживание. Кроме того, боль станет значительно меньше.

Облегчить неприятные ощущения позволит согревание груди. Этот способ подходит только в случае отсутствия повышенной температуры тела женщины. Можно принять теплый душ или ванну, выпить горячий чай либо укутать грудь теплой пеленкой.

Самым лучшим вариантом является массаж груди при кормлении. Важно помнить, что нажатия не должны сопровождаться сильными болевыми ощущениями. Массаж груди осуществляется легкими нажатиями, при неправильном проведении процедуры можно значительно ухудшить ситуацию, еще больше сдавив молочные протоки.

Как правильно проводить сцеживание

Прилив молока осуществляется при помощи согревания груди. Чтобы обеспечить молоку легкий выход, организм женщины должен в необходимом количестве вырабатывать гормон окситоцин. Стимулировать его выработку можно самостоятельно, наблюдая за ребенком или думая о нем.

При сцеживании нажатие должно приходиться на ареолу, но ни в коем случае не на сам сосок. Массаж груди при кормлении не допускает никаких резких или сильных движений. Пальцы должны плавно двигаться по направлению к соску, направляя таким образом молоко.

Осуществляя сцеживание одной рукой, другой в это время можно аккуратно массировать затвердевшие участки груди, но стоит помнить, что излишнее приложение силы может вызвать усугубление проблемы.

После окончания массажа и процедуры сцеживания молока можно положить на грудь холод. И держать его не более 10-15 минут.

Профилактика застоя

Чтобы предотвратить появление застоев, необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Для молодой мамы очень важна возможность высыпаться. Причем спать нужно исключительно на спине, так как другие позы могут способствовать пережиманию груди и препятствовать выходу молока.

В позе на боку необходимо подкладывать под спину подушку и облокачиваться на нее, чтобы грудь кормящей женщины не была опорой во время сна. Необходимо беречь себя от воздействия стрессов, сильных недосыпов и переутомлений, только в этом случае удастся избежать проблем с грудным вскармливанием.

Важно уметь правильно прикладывать к груди ребенка, что будет способствовать естественному расцеживанию и предотвращению застоев. При появлении трещин нужно вовремя начать и лечение, а лучше выполнить все профилактические меры, чтобы их избежать.

Комфортная одежда предотвращает застои молока

Очень важно использовать качественные бюстгальтеры, точно подходящие по размеру. Бюстгальтер для кормящих мам должен быть изготовлен из натуральной эластичной ткани без наличия косточек.

Вся одежда после родов должна соответствовать размеру, чтобы не передавливать грудь. Кроме этого, нужно всегда одеваться в соответствии с погодой, чтобы предотвратить перегревание или переохлаждение груди и всего организма, которые могут вызвать застой и развитие мастита.

В зависимости от формы соска можно применять специальные накладки, позволяющие ребенку правильно захватывать грудь и в достаточном количестве употреблять молоко. Для полноценного кормления нужно постоянно чередовать груди. Но при этом всегда нужно ориентироваться на свои ощущения и предлагать ребенку более полную.

При соблюдении этих мер никогда не придется задаваться вопросом о том, как расцедить грудь.

Чем полезен массаж груди

Перед началом массажа необходимо осуществить все гигиенические процедуры. Важно произвести сцеживание молока руками при наличии такового.

Массажные движения наилучшим образом способствуют расслаблению мышечных волокон груди, а также легкому протеканию процесса кормления благодаря активной работе молочных желез.

Проведение массажа не только позволяет предотвратить появление уплотнений и развитие лактостаза, переходящего в мастит, но и способствует укреплению груди, не давая ей обвисать и терять форму. Усиленное кровообращение при массаже способствует дополнительному приливу молока.

Кроме этого, регулярный массаж позволяет вовремя выявить появление уплотнений и быстро расцедить грудь руками.

Использование молокоотсоса для сцеживания

Иногда женщине достаточно сложно дается сцеживание при помощи рук. Это может быть связано с особенностями и соска.

Современный рынок позволяет значительно упростить процесс сцеживания, используя для данной процедуры молокоотсосы. Отзывы о них представлены в большом количестве, а приобрести их можно во многих интернет-магазинах и торговых точках. Поэтому женщине не составит труда выбрать наиболее удобную для себя модель.

Соблюдение всех вышеперечисленных советов обеспечит защиту от развития тяжелой степени лактостаза с последующим его превращением в мастит, который достаточно опасен для женской груди.

правильная техника и полезные советы

Так называется комплексная техника воздействия на молочные железы. Классический массаж активизирует кровоснабжение кожи и тканей, улучшает микроциркуляцию крови, а лимфодренажный избавляет молочные железы от шлаков и токсинов, ускоряющих старение организма.

Последний кормящим женщинам противопоказан. А о первом виде стоит узнать детально.

Когда целесообразно использовать процедуру?

Массаж груди — это не обязательный пункт ухода для кормящей мамы. Специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют прибегать к такой манипуляции в следующих ситуациях:

  1. Сцеживание. Для поддержки нормального уровня лактации грудное молоко нужно сцеживать. Для облегчения отхода молока используется массаж. Легкие прикосновения стимулируют выработку окситоцина. Это гормон, благодаря которому молоко легче сцеживается.
  2. Усиление лактации. Массаж используется для улучшения кровоснабжения молочных желез. Специалисты по грудному вскармливанию констатируют, что молоко после массажа более интенсивно и быстрее выделяется из молочных протоков.
  3. Борьба с лактостазом. Так называется застой молока в груди. Единственным и эффективным средством его самостоятельной ликвидации является массаж. При этом воздействие должно быть щадящим, легким, без давления. Задачей женщины в таком случае является размягчение участков затвердения молочных желез перед кормлением. Это способствует рассасыванию застоя.
  4. Повышение тонуса тканей. При лактации меняется форма груди, происходит ее увеличение. И если оно слишком интенсивное, то вероятна дисфункция мышц, связок, которые неспособны выдерживать нагрузку. У женщины развивается птоз, то есть опущение груди. Массаж в этом случае позволит избежать неприятного явления.

Виды массажа при лактации

Существует два вида воздействия на молочные железы при грудном вскармливании. Первый — профилактический. Эту технику называют легким массажем. Специалисты по грудному вскармливанию советуют его проводить систематически, чтобы избежать проблем с лактацией. Итак, выполняйте такие действия:

  1. Положите ладони рук немного ниже ключицы, в верхней зоне молочных желез.
  2. Выполняйте поглаживающие движения, перемещаясь от основания железы к соскам.
  3. Обмывайте грудь теплой водой и повторяйте поглаживания, при этом сильно давить на кожу не нужно.

Профилактический массаж дожжен быть легким, расслабляющим, приятным. Его рекомендуется выполнять перед кормлением ребенка, улучшая отток молока.

Лечебный вид процедуры используется при трудностях с грудным вскармливанием. Он позволяет облегчить сцеживание и улучшить кровоток в тканях, ускорить рассасывание лактостаза.

Действуйте таким образом:

  1. Выполните поглаживания молочных желез ладонями.
  2. Надавите на верх грудной клетки под ключицами. Перемещаясь вниз, к соскам, снижайте давление.
  3. Двигайтесь пальцами от основания груди к соскам от разных точек (снизу, с боков, от грудины).
  4. Захватите сосок указательным и большим пальцами. Аккуратно, без нажима, помассажируйте его.
  5. Наклонитесь вперед. Полностью расслабьтесь. Захватите молочные железы ладонями и потрясите. Сила тяжести заставит молоко спустится к соскам.
  6. Направьте струю душа на грудь. Сделайте вращающие движения по правой и левой молочным железам. Промокните их в конце мягким полотенцем.

Эта массажная техника обладает свойством стимуляции, поэтому использовать ее нужно перед кормлением крохи. Можно привлечь к процедуре и мужа, а затем попросить его сделать массаж шейно-воротниковой зоны. Он тонизирует организм кормящей мамы, снимает тревожность.

Лечебный массаж не стоит делать без надобности. Если проблем с лактацией нет, то рекомендуется применять только профилактическую технику. В любом случае нужно уделять внимание гигиене. Речь идет о мытье рук с мылом перед выполнением манипуляции, ополаскивании молочных желез теплой водой. Применять моющие средства не рекомендуется чаще одного раза в сутки, потому что чрезмерная чистота тормозит выработку кожной смазки. Это делает кожу уязвимой перед возбудителями болезней. Спиртовые растворы для очищения молочных желез применять запрещается.

Практически каждая кормящая мама когда-нибудь сталкивается с необходимостью сцеживания грудного молока. Использование молокоотсоса оправдано в случае постоянного сцеживания или при создании банка молока. Но иногда сцедить нужно совсем немного, тогда удобнее и быстрее сделать это руками.

Некоторые кормящие женщины без особых проблем могут вручную сцедить достаточное количество молока, а у других получается выдавить из груди всего пару чайных ложек. Это совсем не значит, что молока нет. Оно есть у абсолютно каждой женщины! Нужно только научиться правильно его добывать.

Как правильно сцеживать грудное молоко руками? Когда это делать необходимо? Об этом подробно в нашей статье.

Вокруг темы сцеживания груди уже много лет не утихают жаркие споры. На одной стороне баррикад приверженцы мнения сцеживания до последней капли после каждого кормления. На другой – противники сцеживания вовсе.

Несколько десятков лет назад детей кормили грудью по режиму (всего 5-6 раз в сутки). При таком раскладе лактация могла угаснуть очень быстро. И чтобы поддержать ее, женщинам приходилось сцеживать грудь после каждого кормления до последней капли. Но таким образом можно легко нагнать гиперлактацию, мастит, лактостаз. На смену кормлению по режиму пришло кормление по требованию. Частые прикладывания ребенка (10-12 раз в сутки) стимулируют выработку достаточного количества молока. В сцеживании нет необходимости. В случае если молока станет меньше, ребенок просто начнет прикладываться к груди чаще и насосет себе питание.


Но все же иногда сцеживание грудного молока руками необходимо в следующих случаях:

  1. Если ребенок родился недоношенным.
    Мама может сцеживать молоко и передавать его медицинскому персоналу.
  2. При заболеваниях ЦНС у ребенка.
    В некоторых случаях ребенок не в состоянии самостоятельно отсасывать молоко. Но мама может кормить его с помощью бутылочки или ложки.
  3. Если грудь сильно набухла, и ребенку сложно взять ее в рот.
    Достаточно сцедить совсем немного молока чтобы грудь стала мягкой. И ребенку станет легче ухватиться за сосок.
  4. Если сильный прилив молока в первые дни после родов.
    Первый прилив молока на 3-5 день после родов обычно бывает интенсивным. Молочные железы нагрубают, становятся тяжелыми. Чтобы не допустить застоя можно немного подцеживать грудь в эти дни.
  5. Застой молока (лактостаз, мастит).
    При лактостазе застой молока происходит в определенной доле. Здесь требуется специальная техника сцеживания или прикладывания к груди младенца.
  6. Прием медикаментов.Многие лекарства проникают в грудное молоко и запрещены во время лактации. В случае если маме предстоит курс лечения, она может заранее заготовить банк молока.
  7. Необходимость отлучаться от ребенка на длительное время.Имеет смысл сцедить грудное молоко, если ребенок еще не ест прикорм, и маме нужно отлучиться на 2-3 часа.
  8. Мама запасает молоко впрок, планируя в скором времени завершать ГВ. При заморозке некоторые полезные вещества теряются, но все же это полезнее чем любая адаптированная смесь.


Сцеживание груди в ручную занимает больше времени, чем с помощью молокоотсоса. Но каждая кормящая мама должна уметь это делать.

Принцип выработки молока

Для того чтобы благополучно кормить и сцеживать грудное молоко вручную каждой маме полезно будет знать как работает цех по производству молока.

Где хранится молоко

Изнутри молочная железа пронизана тонкими нитями – млечными протоками, в которых хранится молоко. Ребенок нажимает на эту зону груди, выдавливая молоко, и стимулирует выработку новой порции. Для эффективного сцеживания мама должна надавливать именно на эту область груди, а не на сосок.


Структура молочной железы

Окситоцин и пролактин

Процесс выработки молока зависит от этих двух гормонов. Пролактин контролирует количество молока и отвечает за его выработку. Сколько ушло молока из груди столько же и придет.

Окситоцин – это гормон любви и удовольствия. Вырабатывается при стимуляции ребенком соска и ареолы. И отвечает за выделение молока из млечных протоков.

Надавливая на область млечных синусов, ребенок стимулирует выброс окситоцина в кровь матери. Молоко начинает выделяться сильными струями. Мама ощущает это как покалывание или жжение в груди. Затем напор ослабевает, и если сосание продолжается, приходит новый прилив молока.

Часто бывает так, что кормящей маме удается сцедить не больше столовой ложки. И тогда начинаются переживания, что малышу недостаточно питания. Все дело в том, стимуляция груди ребенком – это процесс естественный, заложенный природой. А сцеживание — искусственный, и запустить рефлекс окситоцина по необходимости немного сложнее. Но есть некоторые хитрости.

Для того чтобы сцеживание было эффективным нужно надавливать на грудь в правильной области и включить необходимые гормоны.

Подготовка к сцеживанию

Подготовить себя и свою грудь к сцеживанию так же важно, как и знать технику ручного сцеживания. Напряжение блокирует выработку окситоцина. Поэтому только в расслабленном состоянии, в хорошем расположении духа получится добыть молочный продукт из груди.

Как облегчить отток молока

Что стимулирует рефлекс окситоцина:

  • Положить теплую ткань на грудь
  • Принять теплый душ
  • За 10 минут до сцеживания выпить теплый или горячий напиток
  • Сцеживать молоко, держа ребенка на руках или находясь рядом с ним (окситоцин – гормон любви и удовольствия)
  • Контакт кожа к коже с ребенком

Для запуска рефлекса окситоцина можно использовать технику сдавливания по Джин Коттерман. Применяется когда ареола нагрубела и отекла. Часто такое случается в первые дни после родов, во время прилива молока. Нужно надавливать на зону ареолы, прям у основания соска кончиками пальцев обеих рук. Удерживать давление не меньше 1 минуты, а лучше 2.


Смягчение давлением по Джин Коттерман

Массаж груди перед сцеживанием

Каждой кормящей маме полезно освоить массаж при грудном вскармливании. В случае нагрубания молочной железы и для облегчения оттока молока можно сделать легкий массаж. Лучше всего его проводить в душе.

«Движения должны быть уверенными, но мягкими. Тереть, мять или разбивать комки нельзя. Это может травмировать млечные протоки и привести к застою молока»

При массаже правой груди. Правая рука обхватывает грудь снизу, левую положите сверху. Мягкими движениями в противоположных направлениях поглаживайте молочную железу в течение 1-2 минут (левая движется налево, правая – направо). Для левой груди – поменяйте руки местами.

Можно мягкими движениями поглаживать грудь в направлении от ключицы к соску.


Массаж груди для подготовки к сцеживанию

Хороший эффект дает массаж шеи и спины. Сядьте на стул, руки положите на стол, голову положите на руки. Груди освободите от бюстгальтера, они должны свободно свисать вниз. Пусть пощник мягко массирует спину и шею. Эффект у массажа должен быть расслабляющий.

Техника ручного сцеживания

После правильной подготовки можно приступать к сцеживанию молока.

Как сцеживать грудное молоко руками? Для этого сядьте поудобнее. Важно чтобы спина была расслаблена. В руки возьмите чистую емкость, в которую будете сцеживать молоко.

  1. Обхватите грудь так, чтобы большой палец лежал сверху на границе ареолы (2-3 см от основания соска). Указательный и средний палец на том же расстоянии снизу.
  2. Первое движение. Мягким, но уверенным движением руки сожмите ареолу и направьте к себе (как бы утапливая пальцы в грудь). В этот момент вы захватили млечные протоки, где скопилось молоко.
  3. Второе движение. Сожмите ареолу между пальцами и прокатите пальцы вперед к соску, выдавливая молоко.

Собственно, сцеживание грудного молока заключается в попеременном повторении этих двух движений: к грудной клетке – вперед к соску. Сдавили – расслабили, сдавили – расслабили и т.д.

Боли во время сцеживания быть не должно. Если мама испытывает болевые ощущения, значит она делает что-то неправильно.

Старайтесь повторять ритм сосания ребенка. Молоко начнет выделяться не сразу. Если лактация зрелая (через 2-3 месяца после родов) в молочных протоках молоко не накапливается, а приходит в ответ на стимуляцию. Нужно сделать 5-10 сцеживающих движений «вхолостую» и дождаться рефлекса оттока молока.

Перемещайте пальцы по кругу ареолы чтобы опорожнить каждый из млечных протоков.

Если нужно сцедить большой объем молока, то опорожняйте за один прием обе груди. Консультанты по ГВ советуют придерживаться такого алгоритма: 5 минут – правую, 5 минут – левую; затем 3-3, 2-2, 1-1.

«Важно! Стимулировать нужно не сосок, а ареолу. Тереть, разминать, грубо надавливать и скользить пальцами по груди нельзя»

Полезное видео «Сцеживание груди вручную»:

Никогда не доверяйте сцеживание другому человеку. Даже профессионал не сможет точно определить допустимую силу надавливания на вашу грудь. Неаккуратное обращение может привести к пережатию млечного протока, а впоследствии к лактостазу и маститу. Поэтому каждая кормящая мама должна знать как правильно сцеживать молоко и уметь это делать самостоятельно.

Хотя молоко у молодых мам появляется не сразу, выступая заменой молозива, вопрос о том, как расцедиться после родов, может стать актуальным уже в первые дни. Причин этому несколько. Первая из них — это лактостаз. Вторая связана с малым количеством молока или с необходимостью докармливания ребенка из бутылочки.

Техника расцеживания имеет свои особенности и напрямую связана с тем, по какому поводу в ней возникает потребность и осуществляется ли она вручную или при помощи молокоотсоса.

Когда действительно нужно сцеживаться

Прошли те времена, когда медики рекомендовали выдавливать из груди последние капли молока после кормления ребенка, таким образом препятствуя возникновению мастита. Специалисты по грудному вскармливанию, а вместе с ними и прогрессивные медики, считают, что грудь нельзя считать «сосудом», полным молока. В большей степени это «источник», молоко из которого поступает в процессе стимуляции. Потому попытка сцедить все может привести лишь к гиперлактации, тогда как действительно сцеживаться надо в совершенно иных случаях:

  • перед кормлением ребенка, если он не может из-за переполненности груди взять сосок, дабы облегчить прикладывание;
  • после кормления, если чувство тяжести и болезненность продолжают беспокоить, а малыш не справляется с имеющимися объемами молока;
  • при необходимости сделать «запас», когда мама отлучается на несколько часов, а ребенка должны покормить родственники;
  • при желании увеличить количество молока, хотя данная теория довольно спорная и есть мнение, что ни один молокоотсос не сможет составить конкуренцию ребенку, так как дело не в качестве или частоте сцеживанией, а в гормоне, который вырабатывается именно при прикладывании ребенка к соску. Потому среди лидеров среди ответов на вопрос о том, как разработать грудное молоко после родов, сцеживание врядли было бы верным поставить на первое место.

Ну и самая наиболее распространенная причина — это лактостаз, он же застой молока в груди, часто встречающийся не только в процессе становления лактации, но и на протяжении всего естественного вскармливания.

Правила сцеживания

Если сцеживание осуществляется с целью последующего кормления ребенка, то все должно быть стерильным, и молокоотсос или руки, и бутылочка. В остальных случаях для того чтобы оградить грудь от попадания бактерий, достаточно вымыть руки. Раньше рекомендовалось также и грудь мыть с мылом до каждого кормления и после него, равно как и перед сцеживанием, но сейчас все чаще можно слышать о том, что при соблюдении личной гигиены дополнительно несколько раз в день сушить кожу сосков, и так испытывающую серьезную нагрузку, не имеет смысла. Облегчает процесс сцеживания теплый душ, также можно приложить к груди теплое полотенце. Если необходимость сцеживания обусловлена лактостазом, врачи могут рекомендовать перед началом процесса дополнительно принять спазмалитик типа но-шпы.

Как сцеживать молоко

После предварительной подготовки груди в виде прогреваний груди остается решить, что для этого будет использоваться. Для процесса того, как расцедиться после родов, этот выбор имеет принципиальное значение. Легче всего с молокоотсосом, для использования которого достаточно прижать силиконовую насадку к груди достаточно плотно для того чтобы создался эффект помпы. Сперва сцеживание может быть болезненным из-за переполненности груди, но в дальнейшем этот процесс достаточно быстр, удобен и эффективен. Несколько менее удобно сцеживать молоко вручную, хотя и здесь все зависит от индивидуальных предпочтений женщин: одним нравятся молокоотсосы, а другим нет, потому сравнивать, не попробовав оба метода, не слишком правильно. Руками грудь сцеживается плавными движениями, с постоянным массажем ее сверху вниз по направлению к соску. Нельзя давить на сосок или ореолу, пережимать или оказывать иное физически сильное воздействие, так как это может привести к закупорке протоков.

Сцеживание при лактостазе

Это самая неприятная и болезненная ситуация, при которой информация о том, как расцедиться после родов, жизненно необходима. К сожалению, таблеток или уколов, позволяющих одномоментно рассосать уплотнения, вызвавшие закупорку протоков, до настоящего времени не изобретено. Потому УЗИ процедуры, принятие обезболивающих препаратов и спазмалитиков лишь являются сопутствующей терапией механическому или ручному сцеживанию. Легче всего лечить лактостаз в условиях роддома, где к услугам рожениц есть специальный молокоотсос, отличающийся от ручного, иная аппаратура, а также профессиональные руки акушерек и нянечек, годами наблюдающих мучения молодых мам и за отдельную, часто символическую, плату помогающие лучше, чем самые современные модели молокоотсосов.

В домашних условиях диагностировать лактостаз не трудно. Первый признак — это наличие уплотнения в груди, затем болезненность, повышенная температура кожных покровов и сама температура тела. Тянуть в данной ситуации с визитом к врачу нельзя, так как «народные» способы того, как разработать грудное молоко после родов, могут привести к маститу. Последний лечится операбельно и тогда будет поздно вспоминать о том, что всего-то и нужно было — дойти до консультации. Вручную или при помощи ребенка рассосать удается далеко не каждый лактостаз, тогда как УЗИ терапия может оказаться достаточно эффективной. Полностью гарантировать отсутствие лактостаза затруднительно, но снизить риск его наступления можно регулярным грудным вскармливанием. Если ребенок будет в полной мере справляться с маминым молоком, то сцеживание в принципе не потребуется.

При грудном вскармливании очень редко удается избежать появления застоя молока. Лактостаз наиболее характерен в первый месяц после родов, когда организмом еще не установилось оптимальное количество молока, и оно вырабатывается в чрезмерном количестве. Поэтому каждая женщина должна знать, как расцедить грудь, предотвратив тем самым развитие мастита.

Физиология лактации

Под термином «лактация» подразумевается процесс выработки молока, использующегося для выкармливания новорожденного. Через материнское молоко ребенок получает все витамины и микроэлементы, необходимые для его полноценного роста и развития.

Употребление малышом маминого молока способствует быстрому развитию его иммунной системы и позволяет противостоять появлению различных заболеваний. Чтобы обеспечить своего ребенка всеми необходимыми питательными веществами, маме необходимо правильное и сбалансированное питание, что также позволит организму быстрее восстановиться после родовой деятельности.

Чтобы ребенок получал не только переднее, но и заднее, более жирное и богатое витаминами молоко, важно уметь правильно прикладывать его к груди. Нарушение гигиены или прикладываний может поспособствовать появлению в груди болезненных уплотнений. В некоторых случаях это может стать причиной прекращения грудного вскармливания.

Именно поэтому важно уметь правильно расцеживать грудь и проводить ее массаж, усиливающий приток молока и улучшающий его выведение через млечные пути, собирающиеся у соска в единую колбу.

Признаки застоя молока

Определить наличие застоя можно самостоятельно. Для этого необходимо в лежачем положении регулярно ощупывать грудь. Осмотр осуществляется по часовой стрелке. При застое характерны следующие симптомы:

  • неприятные ощущения, сопровождающие женщину даже без прикосновений к груди;
  • боль при надавливании и наличие уплотнений различного размера;
  • женщине становится больно кормить грудью;
  • кожа на груди может покраснеть в том месте, где локализуется уплотнение;
  • в некоторых случаях застой сопровождается повышением температуры, при наличии данного симптома необходимо обратиться за медицинской помощью, так как может потребоваться прием медикаментозных препаратов.

Грудь кормящей женщины является уязвимой и нуждается в соблюдении гигиенических процедур и осмотре врача. Регулярный осмотр груди и проявление внимания к своему самочувствию позволят предотвратить появление застоев в груди и развитие из-за них опасных заболеваний.

Прикладывания ребенка к груди — оптимальный способ устранения уплотнений

Наилучшим вариантом при наличии уплотнений в груди является частое прикладывание ребенка. Малыш быстро и качественно обеспечит расцеживание груди. Однако в тех случаях, когда или мама не имеет возможности покормить его, необходимо знать, как расцедить грудь при помощи рук или молокоотсоса.

Ребенок должен быть расположен таким образом, чтобы его подбородок упирался в место уплотнения, тогда комки уйдут из груди максимально быстро. Важно заметить, что повышение температуры у мамы не является причиной прекращения прикладываний малыша.

При сцеживании женщина должна находиться в спокойном состоянии и не отвлекаться на посторонние факторы.

Когда необходимо начинать сцеживания

Существуют определенные моменты, при которых требуется регулярное При этом важно знать, как расцедить грудь правильно.

  • Сцеживание необходимо, если ребенок родился недоношенным или не может самостоятельно сосать грудь.
  • Первые несколько дней после родов сопровождаются чрезмерными приливами молока и, соответственно, Чтобы предотвратить появление твердых комков, начать сцеживаться нужно еще в роддоме.
  • Когда малыш неактивен и во время прикладывания не опорожняет грудь.
  • При наличии трещин или застоя молока сцеживание позволит избежать усугубления проблемы.
  • В том случае, когда маме необходимо отлучиться на длительный срок.
  • При наличии у матери или ребенка заболеваний, несовместимых с возможностью грудного вскармливания.

Сейчас для сцеживания чаще всего используются о данной продукции в большей степени положительные, что способствует их востребованности и появлению новых моделей. Знание особенностей сцеживания и правил подготовки груди к данной процедуре позволят избежать появления болевых ощущений и травмирования груди женщины.

Как подготовить грудь к сцеживанию

Существует несколько способов, которые позволяют смягчить грудь и подготовить ее к безболезненному сцеживанию, устранив застой в груди. Первый из них основан на народных советах. Необходимо отбить капустный лист и на пару часов приложить его к груди. Это обеспечит смягчение комков и более легкое расцеживание. Кроме того, боль станет значительно меньше.

Облегчить неприятные ощущения позволит согревание груди. Этот способ подходит только в случае отсутствия повышенной температуры тела женщины. Можно принять теплый душ или ванну, выпить горячий чай либо укутать грудь теплой пеленкой.

Самым лучшим вариантом является массаж груди при кормлении. Важно помнить, что нажатия не должны сопровождаться сильными болевыми ощущениями. Массаж груди осуществляется легкими нажатиями, при неправильном проведении процедуры можно значительно ухудшить ситуацию, еще больше сдавив молочные протоки.

Как правильно проводить сцеживание

Прилив молока осуществляется при помощи согревания груди. Чтобы обеспечить молоку легкий выход, организм женщины должен в необходимом количестве вырабатывать гормон окситоцин. Стимулировать его выработку можно самостоятельно, наблюдая за ребенком или думая о нем.

При сцеживании нажатие должно приходиться на ареолу, но ни в коем случае не на сам сосок. Массаж груди при кормлении не допускает никаких резких или сильных движений. Пальцы должны плавно двигаться по направлению к соску, направляя таким образом молоко.

Осуществляя сцеживание одной рукой, другой в это время можно аккуратно массировать затвердевшие участки груди, но стоит помнить, что излишнее приложение силы может вызвать усугубление проблемы.

После окончания массажа и процедуры сцеживания молока можно положить на грудь холод. И держать его не более 10-15 минут.

Профилактика застоя

Чтобы предотвратить появление застоев, необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Для молодой мамы очень важна возможность высыпаться. Причем спать нужно исключительно на спине, так как другие позы могут способствовать пережиманию груди и препятствовать выходу молока.

В позе на боку необходимо подкладывать под спину подушку и облокачиваться на нее, чтобы грудь кормящей женщины не была опорой во время сна. Необходимо беречь себя от воздействия стрессов, сильных недосыпов и переутомлений, только в этом случае удастся избежать проблем с грудным вскармливанием.

Важно уметь правильно прикладывать к груди ребенка, что будет способствовать естественному расцеживанию и предотвращению застоев. При появлении трещин нужно вовремя начать и лечение, а лучше выполнить все профилактические меры, чтобы их избежать.

Комфортная одежда предотвращает застои молока

Очень важно использовать качественные бюстгальтеры, точно подходящие по размеру. Бюстгальтер для кормящих мам должен быть изготовлен из натуральной эластичной ткани без наличия косточек.

Вся одежда после родов должна соответствовать размеру, чтобы не передавливать грудь. Кроме этого, нужно всегда одеваться в соответствии с погодой, чтобы предотвратить перегревание или переохлаждение груди и всего организма, которые могут вызвать застой и развитие мастита.

В зависимости от формы соска можно применять специальные накладки, позволяющие ребенку правильно захватывать грудь и в достаточном количестве употреблять молоко. Для полноценного кормления нужно постоянно чередовать груди. Но при этом всегда нужно ориентироваться на свои ощущения и предлагать ребенку более полную.

При соблюдении этих мер никогда не придется задаваться вопросом о том, как расцедить грудь.

Чем полезен массаж груди

Перед началом массажа необходимо осуществить все гигиенические процедуры. Важно произвести сцеживание молока руками при наличии такового.

Массажные движения наилучшим образом способствуют расслаблению мышечных волокон груди, а также легкому протеканию процесса кормления благодаря активной работе молочных желез.

Проведение массажа не только позволяет предотвратить появление уплотнений и развитие лактостаза, переходящего в мастит, но и способствует укреплению груди, не давая ей обвисать и терять форму. Усиленное кровообращение при массаже способствует дополнительному приливу молока.

Кроме этого, регулярный массаж позволяет вовремя выявить появление уплотнений и быстро расцедить грудь руками.

Использование молокоотсоса для сцеживания

Иногда женщине достаточно сложно дается сцеживание при помощи рук. Это может быть связано с особенностями и соска.

Современный рынок позволяет значительно упростить процесс сцеживания, используя для данной процедуры молокоотсосы. Отзывы о них представлены в большом количестве, а приобрести их можно во многих интернет-магазинах и торговых точках. Поэтому женщине не составит труда выбрать наиболее удобную для себя модель.

Соблюдение всех вышеперечисленных советов обеспечит защиту от развития тяжелой степени лактостаза с последующим его превращением в мастит, который достаточно опасен для женской груди.

Организм женщины способен вырабатывать грудное молоко в зависимости от потребностей ребенка, но приход молока наблюдают не сразу после его рождения. Нужно время, чтобы адаптироваться к изменениям и запустить новые процессы. Обычно это происходит на третий день с момента появления малыша на свет. Но когда этот процесс затягивается, мамам новорожденных приходится искать эффективные методы, как простимулировать приход молока после родов, чтобы как можно скорее начать грудное вскармливание.

Как способствовать приходу молока после родов

Когда приходит грудное молоко после родов

Клетки, отвечающие за выработку молока, запускаются с первого кормления. Поэтому так важно приложить малыша к груди сразу после родов. Дети готовы к кормлению с первых секунд жизни. После этого прикладывать детей нужно по требованию и давать рассасывать грудь, чтобы стимулировать процесс поступления молока.

Сразу после родов грудное молоко только начинает вырабатываться. В организме происходят изменения, уменьшается количество прогестерона, начинают постепенно включаться в работу гормоны, которые помогают усилить лактацию . Сразу включиться в активную работу гормоны выработки молока не могут, поэтому сначала новорожденный питается молозивом. И только на третий день женщина ощутит тяжесть в груди, связанную с поступлением молока.

В последующие несколько недель происходит становление лактации. Грудь может наливаться, становится твердой, болеть. Убрать неприятные ощущения поможет сцеживание, что также необходимо делать для предупреждения образования застоев в груди. Постепенно организм адаптируется, и в дальнейшем будет вырабатывать столько молока для малыша, сколько ему требуется.

Как определить, что ребенку не хватает молока?

Не всем удается успешно кормить детей грудью. Часто у женщин после родов мало грудного молока, в результате чего дети не получают достаточное количество питательных веществ и по этой причине теряют вес.

Определить, что кроха не получает достаточно питания можно не только по весу, но и по некоторым другим признакам:

  • ребенок редко писает. Нормальная частота — 12 и более в день. При этом моча должна быть без выраженного запаха и яркого цвета;
  • частые запоры;
  • нестабильный сон;
  • малыш активно давит на грудь руками и нервничает при кормлении

Если подобные симптомы отмечаются у ребенка, необходимо обратиться за консультацией к педиатру. Доктор взвесит малыша, проведет осмотр, оценит его состояние и подскажет, действительно ли малышу мало еды.

Что делать, если мало молока?

Прежде, чем паниковать и добавлять в рацион крохи прикорм, не помешает попробовать раздоить грудь. Возможно, ребенок ленится сосать, что провоцирует уменьшение лактации, ведь организм женщины приспосабливается к потребностям.

  1. кормить малыша часто, как только он попросит. Эффективным считают «метод гнезда», когда мама с ребенком спит ночью, а днем большую часть времени проводят вместе в постели;
  2. кормить ребенка нужно не менее 20минут;
  3. кормить детей рекомендуют днем и ночью, ночные кормления для новорожденных обязательны.

Точное время кормления зависит от потребностей крохи. Чтобы дети в процессе приема пищи не засыпали, можно проводить массаж ладошек, ножек и легко похлопывать по спинке.

Ребенок, который часто прикладывается к груди, стимулирует выработку молока. Часто малыши не хотят пить материнское молоко только по той причине, что им тяжело его получать. Чтобы ребенок не отказался от груди, не помешает с первого кормления проконтролировать, чтобы малыш правильно захватил сосок. Подробные инструкции можно получить от специалистов в родильном отделении.

Популярные методы стимуляции лактации

Как расцедить грудь?

Природа продумала все, поэтому выработка грудного молока обычно осуществляется в том количестве, которое необходимо ребенку. Но иногда у кормящей мамы наступает период, когда она явно ощущает заметное уменьшение лактации. Это может происходить как по причине неправильного прикладывания к груди и неспособности ребенка получить свою порцию питания, так и в связи со сбоями в организме женщины.

Первое, что приходит в голову маме новорожденного — купить препараты для лактации. Но специальные средства помогают не всегда. Для восстановления нормального режима не помешает руководствоваться советами специалистов:

  • мама должна придерживаться правильного питьевого режима. В день женщине необходимо выпивать 1,5-2 литра воды;
  • обязательно спать днем хотя бы один час. Пролактин вырабатывается в спокойном состоянии, когда тело расслаблено;
  • за 15 минут до кормления на грудь прикладывают сухое тепло;
  • легкий массаж, выполняемый круговыми движениями от тела к соску, каждый раз перед кормлением;
  • массирование подлопаточной зоны спины утром и вечером способствует прибытию молока. Можно выполнять его теплой водой в душе;
  • отложите мобильный телефон, выключите телевизор во время кормления. Процесс должен сопровождаться тишиной и спокойствием, чтобы обеспечить максимальный контакт мамы с малышом.

Если простые рекомендации не помогли, нужно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Профессионал оценит состояние мамы и малыша, проконтролирует процесс кормления, посмотрит, как прикладывается кроха к соску и даст рекомендации по нормализации ситуации.

Анатомия, грудная клетка, грудной проток — StatPearls

Введение

Лимфатические протоки выводят лимфатическую жидкость в венозную систему. Два лимфатических протока тела — это правый лимфатический проток и грудной проток. Грудной проток является большим из двух и отвечает за отток лимфы от всего тела, за исключением правых сторон головы и шеи, правой стороны грудной клетки и правой верхней конечности, которые в основном дренируются правым лимфатическим протоком. . [1] [2]

Структура и курс

Грудной проток имеет длину от 38 до 45 сантиметров и диаметр от 2 до 5 миллиметров.Он проходит от верхней части цистерны хили, лимфатического мешка на уровне L2 позвонка, до нижнего шейного отдела позвоночника. От цистерны хили проток продолжается вверх, между аортой и непарной веной и кпереди от позвоночного столба. Грудной проток поднимается вверх через отверстие диафрагмы аорты, входя в заднее средостение, все еще правее позвоночного столба. Он проходит кзади от пищевода на уровне Т7 и пересекает среднюю линию с левой стороны грудной клетки вокруг уровня позвонка Т5.По мере того, как он продолжается вверх, он проходит позади аорты и слева от пищевода, поднимаясь на 2–3 см выше ключицы. В верхнем средостении он проходит за левой общей сонной артерией, блуждающим нервом и внутренней яремной веной. Затем он спускается к месту соединения левой подключичной и внутренней яремной вен.

Стенка грудного протока имеет три слоя: интиму, среднюю часть и адвентицию. Также он имеет базальную мембрану. Среда состоит из гладких мышц и соединительной ткани.Гладкие мышцы регулярно сокращаются, чтобы продвигать лимфоток вперед. Грудной проток также содержит клапаны, которые могут быть одностворчатыми, двустворчатыми или трехстворчатыми, но обычно двустворчатыми. На стыке лимфатической и венозной систем двустворчатый клапан предотвращает венозный обратный ток в лимфатическую систему [3].

Строение и функции

Функция грудного протока заключается в транспортировке лимфы обратно в кровеносную систему. Интерстициальная жидкость собирается лимфатическими капиллярами из интерстициального пространства.Затем лимфа перемещается по лимфатическим сосудам к лимфатическим узлам. Лимфатические сосуды сливаются, образуя лимфатические протоки, которые впадают в венозную систему. Грудной проток доставляет в венозную систему примерно 1,38 мл / кг / час лимфы.

Эмбриология

На шестой неделе развития человеческого эмбриона ранняя лимфатическая система состоит из тупых зачатков у основания шеи. К концу эмбрионального периода формируются шесть лимфатических мешков. Эти лимфатические мешки представляют собой хилую цистерну, два яремных лимфатических мешка, два подвздошных лимфатических мешка и забрюшинный лимфатический мешок.Лимфатические сосуды развиваются, чтобы соединить эти мешочки и сформировать раннюю лимфатическую систему. Грудной проток развивается из лимфатических стволов по обе стороны от аорты, которые анастомозируют, образуя канал от яремных лимфатических мешочков к цистерне хили. Стволы продолжают анастомозировать и увеличиваться, образуя зародышевые правый и левый грудные протоки. Грудной проток взрослого человека происходит от обоих этих зародышевых грудных протоков. Правый примитивный грудной проток в конечном итоге развивается в нижний грудной проток взрослого человека, тогда как левый примитивный грудной проток развивается в верхнюю часть грудного протока взрослого человека.

Физиологические варианты

Типичная анатомия, описанная выше, присутствует только у 50% людей. Существует множество анатомических вариаций грудного протока. Цистерна хили есть примерно у половины людей. Когда эмбриологические лимфатические стволы сходятся выше уровня Т12 позвонка, хиловая цистерна обычно отсутствует, но может наблюдаться расширение нижних поясничных стволов.

У эмбриона части двусторонней системы лимфатических стволов анастомозируют и развиваются, в то время как части атрофируются.Несоблюдение типичного рисунка приводит к анатомическим изменениям грудного протока. Распространенной разновидностью является раздвоение нижней части туловища, вызванное тем, что эмбриональные правый и левый лимфатические стволы не сливаются. Другой вариант заключается в том, что нижний грудной проток заменяется сплетением лимфатических сосудов и образует единственный проток выше в средостении. Две редкие разновидности включают полные двусторонние грудные протоки и переход протока в асиготную систему.

Также существуют варианты завершения.В большинстве случаев канал заканчивается с левой стороны. В 2–3% случаев воздуховод опорожняется справа, а в 1,5% случаев — с обеих сторон. Более чем в 95% случаев грудной проток заканчивается внутренней яремной веной, подключичной веной или углом между ними. Остальные 5% включают окончание в наружной яремной вене, позвоночной вене, брахиоцефальной вене, надлопаточной вене и поперечной шейной вене. Грудной проток также может оканчиваться как единый сосуд (до 87.5%), двусторонние протоки (до 25%) или несколько терминальных ветвей (до 7%).

Грудной проток демонстрирует физиологическую адаптацию к определенным болезненным процессам, увеличиваясь в диаметре. Эти болезненные состояния включают застойную сердечную недостаточность, цирроз печени, портальную гипертензию и злокачественные новообразования. [4] [5]

Хирургические аспекты

Процедуры в грудной полости могут привести к повреждению или закупорке протока, что может привести к хилотораксу. Длительное течение грудного протока предрасполагает к травматическим повреждениям при операциях на грудной клетке, сердце или на голове и шее.Частые физиологические варианты также затрудняют уход от протока во время операции. Грудной проток особенно уязвим для травм во время хирургических вмешательств на пищеводе. Некоторые неинвазивные процедуры также могут привести к ятрогенному повреждению протока, например, при установке центральной линии. Окклюзия грудного протока также приводит к хилезной экстравазации, хотя это встречается гораздо реже по сравнению с травмой.

Изменения в диете, включая уменьшение потребления жиров и увеличение потребления триглицеридов со средней длиной цепи, можно использовать в качестве начального консервативного подхода к лечению низкого выхода хилуса менее 1 л / день.Другой вариант — покой кишечника и полное парентеральное питание без содержания липидов. Если объем хилуса превышает 1 л / день, следует рассмотреть возможность перевязки грудного протока или чрескожной эмболизации.

Клиническая значимость

Дисфункция грудного протока и, как следствие, накопление хилуса, являясь центральной структурой лимфатического потока и движения, вызывают злокачественные новообразования. Лимфа из органов может стекать прямо в грудной проток, минуя лимфатический узел. Этот анодный путь наблюдался для диафрагмы, пищевода и частей легких.Тип дренажа может играть роль в прогнозе рака этих органов. Этот паттерн также может объяснять наличие отдаленных метастазов без поражения лимфатических узлов.

Узел Вирхова, лимфатический узел, расположенный у основания шеи, где обычно заканчивается проток, может быть увеличен в случаях злокачественной опухоли и может препятствовать дренажу грудного протока. При непроходимости грудного протока лимфа собирается в плевральной полости. Это образование хилоторакса может быть первым признаком злокачественного новообразования.

Рисунок

Грудной канал, пищевод, задние межреберные лимфатические узлы, хиловая цистерна. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Ссылки

1.
Rizvi S, Wehrle CJ, Law MA. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 31 июля 2020 г. Анатомия, грудная клетка, верхнее средостение и большие сосуды. [PubMed: 30137860]
2.
Чаудри С.Р., Бордони Б. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 7 февраля 2021 г.Анатомия, грудная клетка, пищевод. [PubMed: 29494119]
3.
Ndiaye A, Di-Marino V, Ba PS, Ndiaye A, Gaye M, Nazarian S. Анатомические вариации лимфатического дренажа правого легкого: применение в хирургии рака легких. Хирург Радиол Анат. 2016 декабрь; 38 (10): 1143-1151. [PubMed: 27151087]
4.
Саркария И.С., Финли Д.И., Бейнс М.С., Адусумилли П.С., Ризк Н.П., Хуанг Дж., Дауни Р.Дж., Руш В.В., Джонс Д.Р. Хилоторакс и рецидивирующая травма гортанного нерва, связанная с диссекцией лимфатических узлов средостения с помощью робототехники.Инновации (Phila). 2015 май-июнь; 10 (3): 170-3. [Бесплатная статья PMC: PMC4981881] [PubMed: 26165562]
5.
Брайант А.С., Миннич Д.Дж., Вей Б., Cerfolio RJ. Заболеваемость и лечение послеоперационного хилоторакса после резекции легочной артерии и лимфодиссекции грудного средостения. Ann Thorac Surg. 2014 июл; 98 (1): 232-5; обсуждение 235-7. [PubMed: 24811982]

Грудной проток: анатомия, течение и клиническое значение

Грудной проток: хотите узнать о нем больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Подробнее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Автор: Шахаб Шахид MBBS • Рецензент: Джером Гоффин
Последний раз отзыв: 30 сентября 2021 г.
Время чтения: 9 минут.

Грудной проток — это крупнейших лимфатических сосудов в теле человека. Около 75% лимфы от всего тела (кроме правой верхней конечности, правой груди, правого легкого и правой стороны головы и шеи) проходит через грудной проток.

Клетки иммунной системы циркулируют по лимфатической системе. Кроме того, крупные молекулярные продукты пищеварения, такие как жиры, сначала должны всасываться в лимфатическую систему, а затем попадать в системный кровоток через венозную систему. Лимфатическая система важна для оттока тканевой жидкости и прохождения лимфы по телу.

Основные сведения о грудном протоке
Анатомия Расположение: паравертебрально от Т12 до корня шеи
Притоки Основные притоки: левый и правый поясничные лимфатические стволы , левый и правый лимфатические стволы кишечника (место их слияния называется цистерна хили )
Дополнительные притоки: средостение лимфатические стволы , левый яремный ствол левый бронхомедиастинальный ствол, левый подключичный ствол
Дренаж Дренаж из: 75% тела -> вся область , кроме для правой руки , правой груди, правого легкого, правой стороны головы и шеи (которые дренируются правым лимфатическим протоком )
Отводится к: венозному углу (угол Пиргофа) между левой подключичной веной и левой внутренней яремной веной
Клинические отношения Хилоторакс, узел Вирхова, свищ грудного протока

В этой статье будет рассмотрена анатомия грудного протока, включая функцию, расположение и дренаж.Мы также обсудим функцию и клиническую значимость.

Эмбриология

Грудной проток развивается на седьмой и восьмой неделе гестационной жизни из двух сосудов, расположенных кпереди от аорты, которые становятся левым и правым эмбриональным грудным протоком . Левый дает начало верхней трети грудного протока взрослого человека, в то время как нижние две трети протока взрослого человека возникают из правого зародышевого грудного протока.

Проток со временем соединяется с лимфатическими узлами.Стенка грудного протока и лимфатические узлы не полностью сформированы при рождении. Нарушения в пласте приводят к различным структурным изменениям. Первые лимфатические мешки , которые развиваются, представляют собой парные яремные лимфатические мешки, расположенные на границе между внутренней яремной и подключичной венами. Одиночная забрюшинная лимфа мешок также развивается в корне брыжейки, при этом хиловая цистерна также развивается позади забрюшинного мешка. Лимфатические сосуды растут из лимфатических мешков по основным венам головы, шеи и рук.Продольные лимфатические сосуды, которые в конечном итоге образуют грудной проток, постепенно соединяют хиловую цистерну и яремные лимфатические мешки.

Анатомия

Характеристики, ход и расположение

Грудной проток (также известный как канал Ван Хорна) — это крупнейших лимфатических сосудов лимфатической системы тела. Его длина составляет примерно 40 см у взрослых и примерно 5 мм в ширину в брюшной области.

Грудной проток простирается от двенадцатого грудного позвонка до корня шеи. Грудной проток образуется из слияния брюшной полости левого и правого поясничных лимфатических стволов, а также левого и правого кишечных лимфатических стволов между Т12 и L2. Если слияние лимфатических стволов мешковидное, оно обозначается как cisterna chyli . Дыхание способствует прохождению хилуса вверх по грудному протоку. Стенки протока также содержат гладкие мышцы, а также интервальные клапаны (похожие на крупные вены), которые предотвращают обратный ток лимфы.

Хотите освежить свои знания об основах анатомии пищеварительной системы? Наши тесты пищеварительной системы и бесплатные обучающие инструменты придут вам на помощь.

Грудной проток пересекает диафрагму в области перерыва аорты на уровне двенадцатого грудного позвонка. Отверстие аорты расположено в заднем средостении и образовано с обеих сторон левой и правой ножками диафрагмы. Проток продолжает подниматься вверх между грудной аортой слева и асиготной веной справа и пересекает левую сторону между четвертым и шестым грудными позвонками.С этого момента проток поднимается вверх за дугу аорты и левую подключичную артерию. Проток также будет лежать кпереди от передней лестничной мышцы и левого диафрагмального нерва до своего конечного пункта назначения. Жидкость стекает на уровне венозного угла (угол Пирогова) между левой подключичной веной и левой внутренней яремной веной, откуда она снова попадает в системный венозный кровоток. Он часто расширен или увеличен в своем конечном сегменте. Двустворчатый клапан расположен на стыке грудного протока с дренирующей веной (напр.грамм. левая внутренняя яремная вена или левая подключичная вена в зависимости от анатомических особенностей), что предотвращает обратный ток венозной крови в лимфатическую систему.

Внутри грудного протока вы найдете молочно-белую жидкость, содержащую как эмульгированные жиры, так и лимфатическую жидкость, обнаруженную в остальной лимфатической системе. Эта жидкость называется хил . Грудной проток отводит лимфу от 75% тела, за исключением правой верхней правой конечности, правой груди, правого легкого и правой стороны головы и шеи (которые отводятся через правый лимфатический проток).

Нейроваскуляризация шеи и верхней части грудной клетки: обратите внимание на расположение грудного протока. Во время вскрытия трупа грудной проток напоминает небольшую вену без крови. Он также тонкий и легко рвется.

Притоки

Грудной проток отводит лимфу из правого и левого нисходящих грудных лимфатических стволов , берущих начало из 6 нижних межреберных промежутков (от 6 до 11). Проток также получает лимфу из межреберных промежутков с 1 по 5 через верхние межреберные лимфатические стволы.Дополнительные притоки включают:

  • средостения лимфатических стволов
  • левая яремная ствол,
  • левый бронхомедиастинальный ствол
  • левая подключичная ствол

Изучите лимфатическую систему с помощью следующей видеолекции и викторины.

Вариации

Грудной проток иногда делится на правый и левый проток , при этом левый канал обычно входит в венозную систему, а правый — в правую подключичную вену.Проток также может стекать в левую внутреннюю яремную вену или в левую брахиоцефальную вену.

Проверьте, что вы знаете о грудном протоке и других элементах лимфатической системы, с помощью нашей викторины.

Клинические точки

Хилоторакс

Разрыв грудного протока вызывает просачивание хилуса в плевральную полость. Этиология этого состояния включает травматические и нетравматические причины. Травматические причины могут быть ятрогенными (например,грамм. хирургическое вмешательство, облучение) или не ятрогенный (например, проникающая или тупая травма грудной стенки, сильная рвота или кашель). Не травматические причины включают злокачественные новообразования, другие заболевания, такие как туберкулез, саркоидоз, непроходимость верхней полой вены. Наконец, это также может быть врожденный (например, синдромы Дауна, Нунана, Тернера).

Рентгенограмма грудной клетки покажет плевральный выпот, а измерения холестерина и триглицеридов в плевральной жидкости укажут на правильный диагноз.

Узел Вирхова

Узел Вирхова — это большой лимфатический узел в левой надключичной области , отводящей лимфу из кишечника. Когда он увеличен (положительный признак Troisier ), это может быть одним из самых ранних признаков внутрибрюшной злокачественности, обычно карциномы желудка после миграции опухолевых эмболов через грудной проток. Располагается в венозном углу, на стыке левой подключичной вены и грудного протока.

Свищ грудного протока

Обычно это происходит, когда операция проводится в нижней части шеи с левой стороны. Это может привести к длительному пребыванию в больнице из-за дисбаланса белков, электролитов и жидкости. Проявлением будет вытекание молочно-белой жидкости из шеи после разреза. Если это происходит во время операции, ее следует исправить, но хирургические рекомендации по послеоперационному ведению менее ясны.

Источники

Артикул:

  • Фрэнк Х.Неттер MD: Атлас анатомии человека, 5-е издание, Elsevier Saunders.
  • Chummy S.Sinnatamby: Региональная и прикладная анатомия Ласта, 12-е издание, Черчилль Ливингстон Эльзевьер.
  • Ричард Л. Дрейк, А. Уэйн Фогл, Адам. W.M. Митчелл: Анатомия Грея для студентов, 2-е издание, Черчилль Ливингстон Эльзевьер.
  • Тед Л. Тьюфик, доктор медицины: Анатомия грудного протока. WebMD LLC (дата обращения 18.01.2016).
  • Philip E Zapanta, MD, FACS: Chylous Fistula of the Neck.WebMD LLC (дата обращения 18.01.2016).
  • Грей, Генри: Анатомия человеческого тела. Филадельфия: Леа и Фебигер, 1918; Bartleby.com, 2000. (дата обращения 18.01.2016).
  • Knipe H, MD: Грудной проток. Radiopaedia.org (дата обращения 18.01.2016).
  • Рике М. и др.: Притоки грудного протока от внутригрудных органов. PubMed.gov (дата обращения 18.01.2016).

Грудной проток: хотите узнать о нем больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Подробнее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

© Если не указано иное, все содержимое, включая иллюстрации, является исключительной собственностью Kenhub GmbH и защищено немецкими и международными законами об авторских правах. Все права защищены.

Грудной проток — обзор

Анатомия и патофизиология

Грудной проток развивается из выростов яремных лимфатических мешков и цистерны хили.Во время эмбриональной жизни существуют двусторонние грудные лимфатические каналы, каждый из которых прикреплен на шее к соответствующему яремному мешку. По мере развития развития верхняя треть правого протока и нижние две трети левого протока закручиваются и закрываются. Широкое разнообразие окончательной анатомической структуры системы главных протоков свидетельствует о множественных сообщениях мелких сосудов, составляющих лимфатическую систему. Грудной проток берет начало в брюшной полости у хиловой цистерны, расположенной над вторым поясничным позвонком (рис.66-17). Проток проходит в грудную клетку через перерыв аорты, затем проходит вверх в заднее средостение справа, прежде чем смещаться влево на уровне пятого грудного позвонка. Затем он поднимается кзади от дуги аорты и в заднюю часть шейки к месту соединения подключичной и внутренней яремной вен.

Множество вариаций присутствует во всей системе протоков, и типичный ход грудного протока присутствует только примерно у 35–50% людей. 252, 253 Наиболее распространенными вариантами являются двойная система, исходящая из цистерны, или множественная протоковая структура на уровне диафрагмы. В грудной клетке богатая коллатеральная система берет свое начало из межреберных промежутков, заднего средостения и висцеральных лимфатических сосудов, которые свободно сообщаются с основным протоком через собирательные стволы.

Грудной проток содержит гладкую мускулатуру в стенке, которая способна сокращаться с достаточной силой для продвижения лимфы вверх к яремному венозному соединению со скоростью от 50 до 200 мл / час. 254 Скорость лимфотока в грудном протоке широко варьируется и зависит от объема заглатываемого жира, рубцовой ткани в средостении, наличия портальной гипертензии и других факторов. Поступление хилуса в подключичную вену усиливается наличием клапанов в грудном протоке, портальным давлением и дифференциальным градиентом между отрицательным внутриплевральным давлением и положительным внутрибрюшным давлением. 241, 255 И наоборот, увеличение внутригрудного давления за счет использования положительного давления в конце выдоха снижает поток хилуса в грудном протоке наполовину.

Хилус, содержащийся в грудном протоке, переносит примерно три четверти попавшего в организм жира из кишечника в большой круг кровообращения. Жирность хилуса варьируется от 0,4 до 6,0 г / дл. 247 Крупные молекулы жира, абсорбированные из млечных сосудов кишечника, проходят через хиловую цистерну, а затем через грудной проток. 256 Общее содержание белка в лимфе грудного протока также высокое. Осложнения с питанием были основным источником смертности от хилоторакса в эпоху, предшествовавшую питанию родителей.Помимо питательных веществ, грудной проток несет лейкоциты, в первую очередь лимфоциты (Т-клетки) — примерно от 2 000 до 20 000 клеток / мл. Эозинофилы также присутствуют в большей пропорции, чем в циркулирующей крови. Потеря лимфоцитов через свищ грудного протока может привести к ослабленному иммунитету 255 ; Фактически, внешний дренаж грудного протока использовался как дополнение к иммуносупрессии в раннюю эру трансплантации органов. Хилус, по-видимому, обладает бактериостатическим свойством, что объясняет редкое возникновение инфекции, осложняющей хилоторакс.

Анатомическая основа для разработки модели канюляции грудного протока без торакотомии у крупных белых свиней | BMC Veterinary Research

Мы обнаружили, что анатомическое положение грудного протока и левого трахеального ствола, где они соединяются с сердечно-сосудистой системой, было довольно схожим у всех 15 крупных белых поросят в этом исследовании. У 12 из 15 поросят (80%) грудной проток и левый трахеальный ствол соединились с левой внешней яремной веной краниомедиально с первым ребром на левой стороне.У трех свиней ампула грудного протока располагалась близко к месту соединения левой наружной яремной вены и левой подключичной вены, скорее медиальнее, чем краниомедиальнее первого ребра слева. Левый ствол трахеи был единым проксимальным краниальным концом по отношению к точке входа во внешнюю яремную вену у всех 15 крупных белых поросят. Мы не обнаружили дополнительных ветвей левого трахеального ствола на его сегменте проксимальнее точки входа во внешние яремные вены ни у одной свиньи.Однако у одной свиньи левый ствол трахеи анастомозировал с грудным протоком (ампулой грудного протока) на краниомедиально-грудном входе (рис. 1).

Рис. 1

Ход грудного протока и трахеального ствола в шейно-грудном отделе слева. Иссечения были выполнены на трупе крупной белой свиньи в возрасте 6 недель, чтобы обнажить краниолатеральную часть левого шейно-грудного отдела. Левая передняя конечность отведена краниолатерально. Ствол трахеи анастомозировал с грудным протоком (ампула грудного протока) у этой свиньи.Картинка расположена краниально слева. а: грудной проток; б: левый ствол трахеи; c: левая поверхностная шейная артерия; е: левая наружная яремная вена; г: левая подмышечная артерия; h: левая внутренняя грудная артерия; i: левая общая сонная артерия; j: бикаротидный ствол; k: левая подключичная артерия; l: аорта; м: сердце; n: вилочковая железа; o: пищевод; p: левая реберно-шейная артерия; q: левая реберно-шейная вена; r: позвоночные и грудинные режущие кромки первого левого ребра; g: левая реберно-шейная вена; h: левая внутренняя грудная артерия; s: левый вагосимпатический ствол; t: левый блуждающий нерв; u: левая внутренняя грудная вена; v: левая черепная доля легкого; w: брахиоцефальный ствол; x: краниальная полая вена; пунктирная линия: левый диафрагмальный нерв

На рис.2А можно увидеть короткий сегмент грудного протока, выходящий из грудной полости, и можно увидеть соединение его ампулы с левой наружной яремной веной, расположенное краниомедиальнее первого левого ребра. Ампулы левого трахеального ствола и эфферентные лимфатические сосуды левого дорсального поверхностного шейного лимфатического узла (ов), которые расположены краниальнее ампулы грудного протока, также вставлены в левую наружную яремную вену (рис. 2В). Пурпурный цвет грудного протока, вероятно, был связан с наличием большого количества красных кровяных телец (эритроцитов) и их производных в лимфе, поскольку у животного ранее было сильное брюшное кровотечение из-за сбора образцов, связанных с другим исследованием.На рис. 2 в левом трахеальном стволе (b) проксимальнее левой наружной яремной вены (e) можно наблюдать прозрачную красноватую лимфу с явной границей. Вполне вероятно, что на разграничении лимфы есть клапаны разного цвета.

Рис. 2

Анатомическое положение грудного протока и его ампулы у краниально-грудного входа слева. На рисунках показана область краниальна грудного входа слева у большой белой свиньи в возрасте 7 недель. Рисунки расположены краниально слева. A : Грудной проток (a), выходящий из грудной полости, и его ампула (a ‘), которая соединяет внешнюю яремную вену краниомедиально с первым ребром (пунктирная линия отмечает краниальную границу первого ребра) на слева можно было идентифицировать. B : Дорсальная краниолатеральная сторона левой наружной яремной вены (e) в местах ее соединения с грудным протоком (a), левым трахеальным стволом (b) и эфферентными лимфатическими (d) верхними верхними шейными лимфатическими узлами левого отдела позвоночника. . c: левая поверхностная шейная артерия; е: левая поверхностная шейная вена.(R: ретракторы; G: перчатки)

На рис. 1 показан ход грудного протока (обозначен значком ➞) и трахеального ствола (обозначен значком →) в шейно-грудной области слева. Также идентифицируются другие основные структуры в этой области, и четко изображается связь грудного протока с этими структурами. Хотя у этого животного был обнаружен анастомоз левого трахеального ствола и грудного протока, ампула грудного протока, как обнаружено в большинстве образцов, была расположена краниомедиальнее первого левого ребра.

В то время как фиг. 1 и 2 показан цвет грудных протоков свиней, у которых ранее были взяты ткани брюшной полости, на рис. 3 показан внешний вид грудных протоков нормальной свиньи, вскрытых сразу после эвтаназии. Красный цвет грудных протоков был обнаружен у всех четырех свиней, вскрытых сразу после эвтаназии. Перед приближением к грудным протокам этим свиньям не проводилось рассечение тел каудальнее диафрагмы. На рис. 3А левая грудная стенка удалена, а дорсальные части левого легкого втянуты вентрально, чтобы открыть вид слева сбоку грудного протока, проходящего вдоль дорсальной границы аорты.На рис. 3В диафрагма рассечена латерально и дорсально по отношению к пищевому отверстию аорты, а левая ножка диафрагмы втягивается каудально, чтобы обнажить хиловую цистерну и ее соединение с каудальным концом грудного протока в краниальной подпоясничной области брюшная полость. Красноватый цвет грудного протока стал бледнее примерно через 40 минут после эвтаназии в результате оттока большего количества жидкости организма в грудной проток.

Рис. 3

Ход грудного протока и его соединение с цистерной хили в грудо-брюшном переходе слева.Иссечения были выполнены на 7-недельной крупной белой свинке сразу после ее умерщвления, чтобы обнажить латеральную сторону левого торако-абдоминального соединения. Рисунки расположены краниально слева. A : Дорсальные части левого легкого втянуты вентрально, чтобы обнажить грудной проток, который проходит вдоль дорсальной границы аорты. Грудной проток покраснел, вероятно, из-за большого количества эритроцитов. B : Диафрагма рассечена латерально и дорсально по отношению к пищевому отверстию аорты, а левая ножка диафрагмы втянута каудально, чтобы обнажить цистерну хили и ее соединение с каудальным концом грудного протока в краниальной подпоясничной области брюшная полость.Красноватый цвет грудного протока стал бледнее из-за притока большего количества жидкости организма

Идентифицировав хиловую цистерну и ее соединение с грудным протоком и отслеживая ход грудного протока вниз по течению до шейно-грудной области, мы также подтвердили ход и положение грудного протока в черепной грудной клетке у этих животных.

Грудной проток и лечение хилоторакса


Хилоторакс — это аномальное скопление жидкости из лимфатической системы в плевральной полости.Хилус состоит не только из оттока лимфы из кишечника, но также из лимфы из легких, печени, брюшной стенки и конечностей. Количество лимфы, исходящей от конечностей в качестве компонента хилуса, при нормальных обстоятельствах незначительно. Хилоторакс может быть врожденным или приобретенным (таблица 27.1). Считается, что врожденный хилоторакс возникает либо вследствие разрушения грудного протока во время родов, либо из-за врожденных анатомических аномалий протока, таких как атрезия.Приобретенный хилоторакс может возникнуть по нескольким причинам. Разрыв грудного протока может произойти из-за тупой травмы грудной клетки или шейки матки. Иногда проток повреждают при проникающей травме грудной клетки, хотя заднее расположение протока делает эту форму повреждения довольно редкой. Грудной проток может быть разорван во время установки левого подключичного венозного катетера, однако гораздо чаще происходит повреждение протока или его притоков во время торакальных операций. По оценкам, хилоторакс возникает после 0.От 25% до 0,50% всех внутригрудных операций и описан почти после каждого типа торакальной хирургической процедуры, но, по-видимому, чаще встречается после кардиологических операций, требующих значительного рассечения средостения у основания сердца или после эзофагэктомии.
Новообразования средостения ответственны за большинство хилотораксов, которые развиваются спонтанно у взрослых пациентов. Большинство из них являются вторичными по отношению к обструкции лимфатических путей лимфомами средостения. Инфекции — редкая причина хилоторакса в Соединенных Штатах, но туберкулезный лимфаденит — более частая причина во многих других странах.Разные причины хилоторакса включают тромбоз подключичной вены или верхней полой вены (ВПВ), обычно вторичный по отношению к длительно установленным внутривенным катетерам, жестокому обращению с детьми и легочному лимфангиоматозу (Таблица 27.1).
АНАТОМИЯ
Грудной проток — самый большой лимфатический канал в организме. Он передает большую часть лимфы в организме в систему кровообращения. Проток возникает эмбриологически в виде парных каналов с многочисленными пересекающимися анастомозами. В большинстве случаев парные структуры сливаются, образуя единый сосудистый канал, при этом правый проток сохраняется в нижней части грудной клетки, а левый — в верхней части грудной клетки (рис.27.1). Хотя до 50% людей могут иметь аномальные паттерны анатомии грудного протока, в его наиболее классическом анатомическом положении проток выходит из цистерны хили перед первым или вторым телом поясничного позвонка. Проток проходит от цистерны к головке вдоль правой стороны аорты и входит в грудную клетку через перерыв в аорте. Проток поднимается вверх в правой грудной клетке, медиальнее непарной вены и кзади от пищевода. На уровне четвертого или пятого грудного позвонка проток пересекает перед телом позвонка и позади пищевода, образуя левостороннюю структуру, дорсальную по отношению к дуге аорты.Проток проходит через грудной вход сзади и слева от пищевода и образует дугу, которая поднимается на 3-4 см над ключицей до уровня шестого или седьмого шейных позвонков. Он проходит впереди подключичной артерии и тироцервикального ствола, расширяется латерально и заканчивается, открываясь в угол соединения левой подключичной и внутренней яремных вен (рис. 27.2). Двустворчатый клапан на лимфатически-венозном соединении предотвращает заброс крови в проток в этом соединении.Диаметр протока у взрослого составляет от 3 до 5 мм в начале, но его диаметр уменьшается в средней части грудной клетки, чтобы снова расшириться чуть проксимальнее его венозного окончания. Проток принимает многочисленные лимфатические притоки от грудной стенки по мере того, как он поднимается вверх через грудную клетку, и есть несколько лимфатических анастомозов между протоком и непарными и межреберными венами. Рике описал два основных притока грудных протоков от сердца. Правый эфферентный ствол в основном отводит лимфу из правого желудочка и поднимается вверх между аортой и легочной артерией, соединяясь с грудным протоком высоко в левой части грудной клетки.Левый эфферентный ствол отводит лимфу в основном из левого желудочка и поднимается вверх за легочной артерией, обычно соединяясь с непарной веной в правой груди. Травма правого эфферентного ствола может быть причиной многих случаев хилоторакса или хилоперикарда после кардиохирургических операций. Хотя это наиболее распространенная анатомическая конфигурация протока, существует множество вариаций, которые могут иметь большое хирургическое значение. Наиболее частым вариантом анатомии является дублирование протока, иногда на нижнем грудном, но чаще на шейном уровне.Уровень, на котором проток пересекает позвоночник, также может быть различным.

ФИЗИОЛОГИЯ

Есть несколько клапанов по всей длине грудного протока, особенно в головном конце, которые обеспечивают однонаправленный поток. Стенка грудного протока содержит клетки гладкой мускулатуры с внутренним интервалом сокращения от 10 до 15 секунд. Движение хилуса через грудной проток регулируется в основном внутренним сокращением стенки протока и градиентом давления между брюшной полостью и грудной клеткой.Скорость образования лимфы из кишечника и печени также влияет на скорость потока через проток. Скорость потока через грудной проток колеблется от 0,38 до 3,9 мл / мин.


Функция грудного протока заключается в транспортировке проглоченного жира и лимфатической жидкости из внутренних органов брюшной полости и нижней части тела в венозную систему кровообращения. Примерно от 60% до 70% всего съеденного жира абсорбируется лимфатическими сосудами кишечника и транспортируется по грудному протоку. Жирные кислоты, содержащие
больших жиров, образуют хиломикроны и транспортируются в лимфатические сосуды.Грудной проток также является основным путем возврата внесосудистых белков плазмы и лимфоцитов в сосудистое пространство. Длительная потеря лимфы грудного протока может привести к жировой и белковой недостаточности, а также к ослаблению иммунитета вследствие потери Т-лимфоцитов.






Таблица 27.1 Этиология хилоторакса






4

84


















Приобретено


Травматическое




Хирургическое насилие


Нетравматический



Злокачественный

Воспалительный 05

Воспалительный 59


КЛИНИЧЕСКАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ
Хилоторакс в первую очередь вызывает симптомы дыхательной недостаточности, поскольку объем выпота постепенно увеличивается.В большинстве случаев хилоторакс прогрессирует медленно, и симптомы не проявляются от нескольких дней до нескольких недель после первоначального повреждения протока. Быстрое накопление хилуса с возникновением тяжелых респираторных симптомов нечасто, но иногда встречается после полного пересечения протока в результате травмы или хирургического вмешательства. Хилес сам по себе обладает бактериостатическим действием, вероятно, из-за высокого содержания в нем жирных кислот, а симптомы плевральной инфекции встречаются редко. У пациентов с длительным хилотораксом с потерей значительного объема хилуса часто развивается гипопротеинемия.У этих пациентов также часто развивается лимфопения из-за потери Т-лимфоцитов в хилусе, что может привести к относительно ослабленному иммунитету. Фактически, недоедание и инфекции являются причиной большинства смертей после развития хилоторакса.




Рис. 27.2. Анатомические взаимоотношения между грудным протоком и структурами средостения на разных уровнях грудной клетки. (A) показывает наиболее частое расположение грудного протока, когда он входит в грудную клетку на уровне T10, (B) показывает наиболее частое расположение грудного протока в средней части грудной клетки на уровне T5-6, и (C) показывает Наиболее частое расположение грудного протока на уровне Т3, поскольку он существует в груди и входит в шею.НПВ, нижняя полая вена; SVC, верхняя полая вена.








Таблица 27.2 Состав хайла





9,4004 904 9005

9,4





4904


4 975



















rigid5










pH

Удельный вес

1.012-1.025

Лимфоциты

400-7000 / дл

Жировые шарики

Окрашивание судановым красным

Общий белок

2.2-5,9 г / дл

Альбумин

1,2-4,2 г / дл

Глобулин

1,110-3,65

4

Фибриноген

16-24 г / дл

Общий жир

0,4-6,0 г / дл

ly

> плазма

Холестерин

65-220 мг / дл

Электролиты

4


48-200 мг / дл

Соотношение холестерин / триглицерид

<1

УПРАВЛЕНИЕ

Считается, что контроль хилоторакса происходит за счет образования плевральных спаек в области хилезного протока, что предотвращает отток лимфы из грудного протока. или его ветви.Таким образом, лечение пациентов с подтвержденным хилотораксом начинается с попыток полного слива лимфатической жидкости из грудной клетки. В некоторых случаях это может быть выполнено с помощью плевроцентеза, тогда как для большинства пациентов с более быстрым накоплением жидкости требуется торакостомия через зонд. Затем принимаются меры по уменьшению общего лимфатического потока в грудном протоке, первоначально с использованием пероральной диеты, содержащей жиры в основном в форме триглицеридов со средней длиной цепи, которые всасываются непосредственно в систему воротной вены.Пациентам, у которых сохраняется значительный лимфатический поток, может потребоваться полное прекращение энтерального питания с введением внутривенного питания.


В нескольких клинических отчетах было высказано предположение, что использование соматостатина или его синтетического аналога более длительного действия октреотида может остановить стойкое накопление хилеза. Влияние соматостатина на кровоток в грудном протоке, вероятно, является вторичным по отношению к его уменьшению внутреннего кровотока и уменьшению абсорбции кишечного жира, уменьшению синтеза хиломикронов.Соматостатин обычно вводят в виде внутривенной инфузии с дозой 250 мкг / ч у взрослых и от 3,5 до 10 мкг / кг / ч у детей. Дозу можно постепенно увеличивать до максимального ответа. Октреотид обычно вводят подкожно в дозах 100 мкг дважды или трижды в день взрослым и от 10 до 40 мкг / кг в день детям (таблица 27.3). Дети и взрослые с диабетом должны находиться под наблюдением на предмет гипергликемии или гипогликемии, а у взрослых иногда отмечаются сердечные аритмии.Однако профиль безопасности этих препаратов кажется превосходным, и их следует применять на ранней стадии у пациентов с постоянными хилезными излияниями, чтобы попытаться избежать потери белка и жира.
Продолжительность консервативной терапии, которую разумно продолжать, является спорной и зависит от причины хилоторакса и объема лимфатической потери. Некоторые авторы предлагают вмешательство в случаях травматического хилоторакса, когда ежедневная потеря хилуса превышает 1500 мл у взрослых или 100 мл в год в возрасте
у детей в течение 5-дневного периода, когда выход хилуса не уменьшился в течение 14 дней. период, или когда неизбежны проблемы с питанием.






Таблица 27.3 Доза соматостатина / октреотида





3

3

250 мкг / ч внутривенно




















Соматостатин


Детский

3,5-7,0 мкг / кг / ч внутривенно

октреотид

Взрослый

100 мкг дважды или трижды в день SC


Детский

10-40 мкг / кг / день SC 4



IV, внутривенно; П / к, подкожно.


Смертность пациентов с хилотораксом составляла примерно 50%, пока Лэмпсон не описал перевязку средостения грудного протока в 1948 году. Эта процедура остается наиболее часто используемой операцией при стойком хилотораксе, хотя было несколько альтернативных процедур. разработаны в последние годы. У пациентов с односторонним хилезным выпотом грудная клетка должна открываться с ипсилатеральной стороны, тогда как в случае двустороннего излияний сначала следует выбирать правую грудную клетку.Многие авторы рекомендуют закапывать от 100 до 200 мл оливкового масла или сливок в желудок за несколько часов до операции, чтобы увеличить жирность грудной лимфы и облегчить идентификацию места утечки из самого протока. После индукции общей анестезии с интубацией трахеи пациента помещают в положение полного бокового пролежня. Выполняется заднебоковая торакотомия, и грудная клетка вводится через седьмое или восьмое межреберье.Если после предыдущей торакотомии образовался хилоторакс, вскрывают первоначальный разрез. Ткани средостения тщательно исследуются на наличие хилезной утечки. Если такая область обнаружена, эту область следует стереть нерассасывающимися швами, иногда используя политетрафторэтиленовые (тефлоновые) вкладыши для сжатия больших участков ткани. Независимо от того, идентифицирована и контролируется конкретная область утечки, главный грудной проток должен быть перевязан, когда он входит в грудную клетку через перерыв в аорте.Для этого пищевод окружают и втягивают кпереди, а ткани между непарной веной и нисходящей аортой чуть ближе к цефале от пищеводного отверстия диафрагмы перевязывают нерассасывающимися швами (рис. 27.3). В большинстве случаев реальный грудной проток может быть идентифицирован в этой области и проведена перевязка, тогда как в других случаях выполняется массовая перевязка тканей в этой области без прямой идентификации самого протока. Грудь закрыта послойно одной большой грудной трубкой, соединенной с водяным затвором.Описан ретроплевральный доступ к грудному протоку. Пациента помещают под общую анестезию в положение лежа на животе, и после удаления надкостницы резецируют сегмент правого заднего восьмого ребра. В этой области задняя медиастинальная плевра тупо отсекается от грудной стенки, а грудной проток определяется медиальнее непарной вены. Проток облитерируют нерассасывающимся шовным материалом, разрез зашивают послойно без дренажа.




Рис.27.3. Стандартное открытое лечение хилоторакса с помощью торакотомии. (A) Доступ к грудному протоку через правый заднебоковой торакотомический разрез. Проток обнажается за счет передней втягивания пищевода. (B) Проток перевязан нерассасывающимся шовным материалом, когда он входит в грудную клетку. (Врезка) Торакотомический разрез (над седьмым или восьмым межреберьем). НПВ, нижняя полая вена.


Пациенты, у которых источник хилоторакса предположительно относительно локализован, например пациенты, у которых развивается хилезный выпот после тупой или проникающей травмы грудной клетки, могут получить пользу от торакоскопического контроля лимфатической утечки.Хотя у этих пациентов процедура может проводиться под местной анестезией, использование общей анестезии с односторонней вентиляцией значительно увеличивает воздействие на средостение. Пациента помещают в положение полного бокового пролежня или слегка перекатывают на
вперед, чтобы облегчить обнажение заднего средостения. Начальный троакар для торакоскопа размещается в шестом межреберье по средней подмышечной линии. Второй троакар устанавливается сзади в том же или соседнем промежутке (рис.27,4). Остаточная плевральная лимфа отсасывается, и плевра, покрывающая заднее средостение, тщательно исследуется от уровня нижней легочной связки до безымянной вены. В некоторых случаях дефект париетальной плевры может быть обнаружен из-за утечки лимфы через эту область. Мы предпочли использовать металлические зажимы на этой ткани, чтобы устранить утечку, хотя другие использовали прямую перевязку швов (рис. 27.5). После того, как плевральная утечка в этой области контролируется, вся область заливается фибриновым клеем, чтобы образовать уплотнение над париетальной плеврой.В большинстве случаев нижняя легочная связка затем разделяется электрокаутерией, а грудной проток перерезается или перевязывается на уровне пищеводного отверстия аорты. Одиночная грудная трубка вводится через один из треков троакара, в то время как другие участки троакара закрываются подкожными швами. Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Связанные

Роль глубокого дыхания и упражнений в профилактике и лечении лимфедемы

В отличие от сердца в системе кровообращения, лимфатическая система не имеет активного насоса, который направляет лимфатическую жидкость обратно в кровоток.Эффективный лимфоток зависит от достаточной активности мышц и суставов, особенно если функциональность лимфатической системы нарушена

Грудной проток — это крупнейших лимфатических сосудов в теле человека. Он дренирует нижних конечностей , таза, живота, левой стороны грудной клетки, левой верхней конечности и левой стороны головы и шеи. Около 75% лимфы от всего тела. Правый лимфатический проток дренирует правую верхнюю конечность, правую грудь, правое легкое и правую сторону головы и шеи.

Грудной проток проходит от двенадцатого грудного позвонка до основания шеи. Грудной проток образуется из брюшного слияния (соединения) левого и правого поясничных лимфатических стволов, а также левого и правого кишечных лимфатических стволов между Т12 и L2.

Транспортировка лимфы в грудном протоке в основном вызывается действием дыхания, которому помогают гладкие мышцы протока и внутренние клапаны, которые предотвращают обратный ток лимфы вниз.

Абдоминальные (диафрагмальные) дыхательные упражнения — ценный инструмент для стимуляции глубоких лимфатических структур, таких как цистерна хили, брюшная часть грудного протока, поясничные стволы и поясничные лимфатические узлы, тазовые лимфатические узлы и некоторые системы органов.

Лимфатическая жидкость из нижних конечностей проходит через эти глубокие лимфатические структуры, и повышенный ток лимфы, особенно в грудном протоке, приводит к улучшенному лимфодренажу из нижних конечностей. Людям, страдающим лимфедемой, очень полезны диафрагмальные дыхательные упражнения, особенно в сочетании с комплексным режимом противозастойных упражнений.

Стимуляция этих глубоких лимфатических структур, в частности грудного протока (крупнейшего лимфатического сосуда в организме), ускоряет транспортировку лимфатической жидкости к венозным углам (15), через которые лимфатическая жидкость возвращается в систему кровообращения.

Движение диафрагмы вверх и вниз во время глубокого брюшного дыхания является важным компонентом для достаточного возврата лимфатической жидкости обратно в кровоток.

Движение диафрагмы в сочетании с движениями живота наружу и внутрь способствует возвращению венозной крови обратно в сердце.

Другой проблемой, которая может играть косвенную роль в возникновении и тяжести лимфедемы, является синдром малой грудной мышцы. Для него характерна закупорка подмышечной вены под ключицей, вызванная сдавлением малой грудной мышцы.Клинические проявления проявляются в виде боли, слабости, цианоза, онемения, парестезии и отека верхней конечности. Это считается разновидностью синдрома грудной апертуры.

Укорочение малой грудной клетки (травма, хирургическое вмешательство, облучение, нарушение дыхательной функции или дисбаланс передних / задних мышц) может привести к синдрому верхнего скрещивания (передняя голова и округленные плечи). Это действие называется вытягиванием, и ему противодействуют втягивающие мышцы, такие как средняя трапеция и ромбовидные мышцы.Обычно малая грудная мышца становится гипертонической, а средняя трапеция затормаживается. Освобождение малой грудной мышцы с последующим укреплением средней трапециевидной мышцы может быть очень эффективным для улучшения осанки, а также для минимизации боли, связанной с связанной с ней ишемией. Поскольку малая грудная мышца огибает плечо, ей противостоит широчайшая мышца спины. Укрепление широчайшей мышцы спины может иметь неоценимое значение для коррекции осанки, а также для улучшения диапазона движений плеч.

Включение процедуры мягкой растяжки, предназначенной для растяжения напряженных (гипертонических) мышц, а также открытых лимфатических путей, может минимизировать обструкцию вен и улучшить лимфатический поток.

Рубцовая ткань — еще одна причина, которая может отсутствовать в течение 1,5–2 лет после операции и облучения. В отличие от поверхностных ран, хирургическая рубцовая ткань существует не только на поверхности тела. Рубцовая ткань может распространяться от кожи до костей и органов. Иногда эти рубцы становятся твердыми и фиброзными, что затрудняет циркуляцию лимфы. Работа с PT или OT, которые могут помочь с массажем и манипуляциями рубцовой ткани, может быть очень полезной для предотвращения появления лимфедемы и / или минимизации симптомов.

В рамках комплексных онкологических тренировок Института тренировок по борьбе с раком специалисты в области здравоохранения и фитнеса изучают рекомендуемые упражнения по лимфодренажу, соответствующие упражнения для сердечно-сосудистой системы, баланса, диапазона движений и силовых тренировок, а также правильную последовательность упражнений для обеспечения безопасности и эффективности. программы упражнений.

Студенты также узнают об острых и хронических побочных эффектах хирургии и лечения рака и о том, как их можно предотвратить или свести к минимуму с помощью правильных рецептов физических упражнений.Чтобы узнать больше, посетите CETI.teachable.com

.

Селезенка и лимфатическая система (для подростков)

Что такое селезенка и лимфатическая система?

Селезенка расположена в верхней левой части живота под грудной клеткой. Он помогает защитить организм, удаляя изношенные эритроциты и другие инородные тела (например, микробы) из кровотока.

Селезенка является частью лимфатической системы , которая представляет собой обширную дренажную сеть.Лимфатическая (lim-FAT-ik) система работает, чтобы поддерживать баланс жидкости в организме и защищать организм от инфекций. Он состоит из сети лимфатических сосудов, по которым проходит

Лимфа — прозрачная водянистая жидкость, которая содержит белки, соли и другие вещества, распространяющиеся по всему телу.

Что делает селезенка?

Селезенка действует как фильтр. Он отсеивает старые и поврежденные клетки и помогает контролировать количество крови и кровяных телец, которые циркулируют в организме.

Селезенка также помогает избавиться от микробов.Он содержит лейкоциты под названием

. лимфоциты и макрофаги. Эти клетки работают, чтобы атаковать и уничтожить микробы, а также удалить их из крови, которая проходит через селезенку.

Организм также использует селезенку как место для хранения крови и железа для будущего использования.

Что делает лимфатическая система?

Одна из основных задач лимфатической системы — собирать лишнюю лимфатическую жидкость из тканей тела и возвращать ее в кровь. Это важно, потому что вода, белки и другие вещества всегда просачиваются из крошечных кровеносных капилляров в окружающие ткани тела.Если лимфатическая система не отводит лишнюю жидкость, лимфатическая жидкость накапливается в тканях тела, заставляя их набухать.

Лимфатическая система представляет собой сеть очень маленьких трубок (или сосудов), по которым отводится лимфатическая жидкость со всего тела. Основные части лимфатической ткани расположены в:

  • костный мозг
  • селезенка
  • вилочковая железа
  • лимфатические узлы
  • миндалины

Сердце, легкие, кишечник, печень и кожа также содержат лимфатическую ткань.

Основные лимфатические сосуды:

  • грудной проток: Он начинается около нижней части позвоночника и собирает лимфу из таза, живота и нижней части грудной клетки. Грудной проток проходит через грудную клетку и впадает в кровь через большую вену около левой стороны шеи.
  • правый лимфатический проток: Он собирает лимфу с правой стороны шеи, груди и руки и впадает в большую вену около правой стороны шеи.

Лимфатическая система также помогает защитить организм от микробов (вирусов, бактерий и грибков), которые могут вызывать болезни. Эти микробы отфильтровываются в лимфатических узлах, небольших скоплениях ткани вдоль сети лимфатических сосудов. Внутри лимфатических узлов лимфоциты, называемые Т-клетками и В-клетками, помогают организму бороться с инфекцией. В-клетки вырабатывают антител и — специальные белки, которые останавливают распространение инфекций, задерживая болезнетворные микробы и уничтожая их.

Большинство наших лимфатических узлов сосредоточены в области шеи, подмышек и паха.Они также обнаруживаются вдоль лимфатических путей в груди, брюшной полости и тазу, где они фильтруют кровь.

При инфекции в лимфатических узлах накапливаются микробы. Например, если горло инфицировано, лимфатические узлы на шее могут опухать. Вот почему врачи проверяют увеличение лимфатических узлов (иногда называемых опухшими «железами») на шее, когда у кого-то болит горло. Это называется лимфаденопатией.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.