Как стимулировать яичники чтобы забеременеть: Сохранение детородной функции: варианты для женщин при начале лечения рака

Содержание

Все о стимуляции яичников: суть метода, анализы, противопоказания и риски

Сегодня проблема бесплодия актуальна как никогда. Современным условиям жизни сопутствуют стрессы, плохая экология и множество проблем – все эти факторы не прибавляют здоровья женщинам.

В чем суть метода

У здоровой женщины с момента первой менструации до климакса в яичниках ежемесячно вызревает по одной, реже – по две и более яйцеклеток. В середине цикла под действием стимулов они овулируют, т.е. выходят из яичника и попадают в маточные трубы, где оплодотворяются или отторгаются. В случае оплодотворения яйцеклетки на свет появляется малыш.

Если у женщины нарушены созревание яйцеклеток и выход их из яичника из-за различных проблем со здоровьем, она не может зачать естественным путем. Это одна из форм бесплодия, следствие эндокринных проблем, хотя нарушение созревания яйцеклеток может быть из-за нарушений веса женщины – очень худых или очень полных дам.

Для этих женщин врачи придумали способ искусственной стимуляции созревания яйцеклеток путем приема медикаментов, влияющих на гормональные процессы. Имитируется естественный цикл созревания, и в результате этого появляется зрелая яйцеклетка, которую можно оплодотворить естественным или искусственным путем.

Метод применим достаточно широко, при правильном проведении достигает эффективности в 60-75%, помогая женщинам забеременеть. Он подходит женщинам со здоровыми яйцеклетками, в меру разных причин не вызревающими до нужных размеров.

Противопоказания

Стимуляция яичников является серьезным вмешательством в организм женщины, поэтому есть случаи, когда его делать запрещено. Прежде всего, в случае носительства в половых клетках генных или хромосомных аномалий, наследственных болезней.

Кроме того, запрещена стимуляция при синдроме гиперстимуляции яичников – состоянии избытка половых или гипофизарных гормонов с резко увеличенными отечными яичниками. Обычно это результат самолечения женщины с целью стимуляции яйцеклеток.

Нельзя стимулировать яичники при воспалительных процессах в них, в матке, трубах или половых инфекциях. Перед проведением стимуляции овуляции необходимо проверить проходимость маточных труб (провести гистеросальпингографию или -скопию). Для процедуры существуют ограничения по возрасту (врач устанавливает их самостоятельно) и состоянию здоровья (тяжелые заболевания печени, почек и сердца).

Условия для стимуляции

Как забеременеть? – статьи о здоровье

Вопрос о том, как забеременеть, сегодня волнует огромное количество женщин.

Это неудивительно! Процессы зачатия зависят от целого ряда факторов. На помощь парам, которые хотят иметь ребенка, сегодня приходят опытные специалисты и современные технологии. Они позволяют увеличить шансы на зачатие даже при диагнозе «бесплодие».

Почему не получается забеременеть?

Сегодня случаи бесплодия диагностируются примерно у десятой части пар. Врачи выделяют несколько причин, которые препятствуют зачатию.

Сегодня случаи бесплодия диагностируются примерно у десятой части пар. Врачи выделяют несколько причин, которые препятствуют зачатию.

К основным относят:

  • нарушения менструального цикла
  • непроходимость маточных труб вследствие воспалительных процессов или анатомических особенностей организма
  • отсутствие овуляции
  • опухолевые процессы
  • хронические заболевания органов половой системы
  • нарушения сперматогенеза
  • эндометриоз
  • малое количество сперматозоидов и низкое качество спермы
  • генные и хромосомные аномалии

Также к факторам, которые не позволяют забеременеть, относят аборты в анамнезе, неврологические заболевания, вредные привычки, частые стрессы, неблагоприятную экологическую обстановку.

Как увеличить шансы на беременность?

Увеличить шансы на беременность позволяют поиск и устранение причин, по которым зачатие стало невозможным. Таким поиском должны заниматься как сами мужчина и женщина, так врачи, которые наблюдают их. Совместная работа всегда дает положительный результат.

Важно учитывать, что процесс зачатия может стать невозможным не только по физиологическим, но и по психологическим причинам. Нередко женщина не может забеременеть только потому, что постоянно подвергается стрессам. Бесплодие у мужчин также может возникать по причине повышенных эмоциональных нагрузок. В этом случае пару направляют к психологу и психотерапевту. Терапия может быть индивидуальной или групповой и позволяет добиваться выраженных результатов даже в ограниченные сроки.

Важную роль в процессе зачатия играет и гормональный фон. Именно гормоны обеспечивают нормальную работу половой системы, влияют на психическое состояние, процессы пищеварения и обмена веществ, регулируют сердечный ритм и определяют особенности функционирования сосудов.

Нехватка или избыток определенных веществ способны приводить к нарушениям менструального цикла, являться причиной дисфункции яичников и иных серьезных патологий. В этом случае не обойтись без специального лечения.

Задавая вопрос, как можно забеременеть, следует помнить о том, что сначала организм нужно подготовить к зачатию. Только в этом случае вынашивание плода не будет связано с многочисленными проблемами. Кроме того, и само зачатие после грамотной подготовки с большей вероятностью произойдет быстрее.

Увеличить шансы на беременность позволяют поиск и устранение причин, по которым зачатие стало невозможным.

Чтобы скорее забеременеть и выносить здорового ребенка, необходимо:

  • Придерживаться здорового образа жизни. Нужно регулярно уделять время качественному отдыху, занятиям спортом, прогулкам на свежем воздухе. Следует отказаться от вредных привычек. Алкоголь и курение наносят непоправимый вред организму и приводят к его общей интоксикации, что не способствует зачатию
  • Правильно питаться. В некоторых продуктах (особенно в фаст‑фуде) содержится большое количество канцерогенов и углеводов. Эти вещества негативно сказываются на работе практически всех систем организма. Чтобы быстрее забеременеть, врачи рекомендуют обеспечить поступление достаточного количества витаминов и микроэлементов. Если этого невозможно добиться питанием, необходимо принимать комплексные препараты, которые будут порекомендованы гинекологом и терапевтом
  • Избегать стрессов. Некоторым пациентам с этой целью рекомендуют даже сменить работу или круг общения.

Также повысить шансы забеременеть помогает определение оптимальных для зачатия дней цикла. Лучшим периодом для оплодотворения считаются 5 дней до овуляции, время овуляции и 5 дней после нее. Как определить, в какой день цикла месячных можно точно забеременеть? Для правильного определения периода овуляции можно приобрести специальные наборы. Они продаются в аптеках. Также женщина может измерять базальную температуру. Ее повышение свидетельствует об овуляции.

Существуют ли позы секса, чтобы забеременеть? Единого мнения здесь пока не существует. Некоторые специалисты склоняются к мнению, что лучшей позой является миссионерская, а другие говорят, что чтобы быстрее зачать ребенка нужно просто полежать после полового акта, а не вставать сразу. Сперматозоидам нужно 10‑15 минут, чтобы проникнуть в матку.

Как забеременеть двойней?

Считается, что после рождения второго ребенка вероятность зачатия двойни повышается примерно в 2 раза.

Шансы на появление на свет сразу двоих детей повышаются при:

  • ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении). В матку одновременно могут быть подсажены 2 эмбриона. Важно! Вероятность приживления обоих не составляет 100%!
  • Отмене гормональных препаратов. Если женщина принимала их в течение длительного времени, после отмены яичники обычно начинают работать в усиленном режиме. По этой причине отмечаются частые случаи беременности двойней
  • Зрелом возрасте будущей мамы. Чем старше женщина, тем выше вероятность зачатия двоих детей
  • Повторных беременностях. Считается, что после рождения второго ребенка вероятность зачатия двойни повышается примерно в 2 раза
  • Повышении содержания гормона гонадотропина, отвечающего за работу яичников. В наибольшем объеме он выделяется в светлое время суток, поздней весной и летом. Занимаясь сексом в этот период, можно повысить шансы на зачатие двоих детей

Как забеременеть мальчиком?

Следует понимать, что половая принадлежность ребенка определяется хромосомой в сперматозоиде. За рождение мальчиков отвечает Y‑хромосома, а девочек – X. Половые клетки с Y‑хромосомой «живут» в женских половых органах примерно 24 часа, а X – 72 часа. Как же забеременеть мальчиком? Некоторые считают, что для этого заниматься сексом следует исключительно в день овуляции.

Следует понимать, что половая принадлежность ребенка определяется хромосомой в сперматозоиде.

Как забеременеть девочкой?

Для зачатия дочки заниматься сексом следует за 3 дня до овуляции. В этот период сперматозоиды с Y‑хромосомой погибнут.

Процедура ЭКО

Сегодня способ забеременеть можно подобрать практически для любой женщины.

Одним из способов забеременеть сегодня является экстракорпоральное оплодотворение. Современные протоколы повышают шансы на зачатие даже в парах, которые давно живут с диагнозом «бесплодие». Оплодотворение при ЭКО обеспечивается вне тела матери. Такая репродуктивная технология включает комплекс различных процедур. Вся процедура обычно длится 14‑20 дней.

Предварительно обязательно проводится диагностика. Она включает не только общую оценку состояния органов малого таза, щитовидной и молочной желез, но и исследование гормонального фона, обследование на урогенитальные инфекции, рентгенографию, ЭКГ, УЗИ и др. Женщину и мужчину консультируют терапевт, уролог, гинеколог, генетик и другие специалисты.

Обследование перед оплодотворением позволяет выявить проблемы со здоровьем и своевременно устранить их. Это повышает шансы на успешное наступление и вынашивание беременности. По итогам обследования (при наличии проблем) врач определяет индивидуальную схему лечения для супругов перед проведением оплодотворения.

ЭКО проводится поэтапно и включает:

  1. Контролируемую стимуляцию овуляции. Для увеличения шансов на беременность женщина принимает гормональные препараты, способствующие созреванию нескольких фолликулов
  2. Пункцию фолликулов. Врач наблюдает за их ростом и в нужное время проводит пункцию. Под контролем УЗИ (для снижения рисков повреждения яичников или маточных труб) при помощи длинной тонкой иглы репродуктолог прокалывает фолликулы, и их содержимое поступает в специальные пробирки. Фолликулярная жидкость сразу же передается в лабораторию, где эмбриолог осуществляет поиск яйцеклеток
  3. Сдачу спермы мужчиной и непосредственно оплодотворение. После сбора эякулят передается в лабораторию для  дальнейшей обработки, в ходе которой выделяют фракцию наиболее активных сперматозоидов. А далее осуществляется оплодотворение – соединение мужских и женских половых клеток. Затем оплодотворенные яйцеклетки (эмбрионы) выращивают в специальных условиях в течение 5‑6 дней
  4. Подсадка эмбрионов. В ходе переноса эмбрион помещают в мягкий, гибкий катетер, который безболезненно проникает через шейку матки. Процедура проводится без наркоза, но при необходимости могут быть использованы местные обезболивающие препараты. Остальные качественные эмбрионы по желанию супругов могут быть заморожены.

Важно! Сегодня способ забеременеть можно подобрать практически для любой женщины.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Наши специалисты обеспечивают не только процессы зачатия, но и ведение беременности, а также восстановление после родов.

  • Квалифицированные специалисты в области гинекологии и репродуктологии. Наши врачи обладают большим профессиональным опытом и располагают необходимыми знаниями и навыками
  • Современные методики диагностики. Они позволяют выявить имеющиеся патологии, проконтролировать их лечение и обеспечить более быстрое выздоровление и реабилитацию пациентов. Для диагностики в клинике МЕДСИ используется передовое оборудование
  • Предоставление полного комплекса услуг. Наши специалисты обеспечивают не только процессы зачатия, но и ведение беременности, а также восстановление после родов
  • Собственная лаборатория. В ней проводятся все необходимые манипуляции с биологическим материалом (обследование, очистка и др.)
  • Индивидуальный подход. Мы предлагаем комплексный подход и учитываем все факторы, которые могут стать барьерами на пути к рождению малыша. На базе нашего специализированного центра ведет прием репродуктивный психолог, который придаст уверенности на пути к результату
  • Автоматизированная система идентификации биологического материала. Система FertiProof является первой в России и гарантирует исключение человеческого фактора «подмены» биоматериала на протяжении всех этапов программы ЭКО
  • Соблюдение международных стандартов. Мы обеспечили многоступенчатую очистку воздуха в помещениях, автоматизированное поддержание давления, температуры и уровня влажности
  • Возможности для подготовки к ЭКО и проведения программ оплодотворения. Мы располагаем возможностями для решения всех задач, связанных с обеспечением протоколов и обеспечиваем комплексный подход к ним
  • Комфорт посещения клиники. Мы позаботились об отсутствии очередей и необходимости в длительном ожидании приема. Пройти обследование и лечение, воспользоваться услугой ЭКО у нас можно в удобное время. Клиника расположена недалеко от метро, что позволяет посетить ее жителям любых районов столицы

Чтобы узнать, как забеременеть, получить ответы на другие вопросы, воспользоваться услугами МЕДСИ, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500 Записаться на прием можно и с помощью приложения SmartMed.


Специализированные


центры

Центр Репродуктивного Здоровья

  • Опытные специалисты в области репродуктивного здоровья
  • Широкий комплекс медицинских услуг
  • Лаборатория Вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)
Подробнее

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу прямо сейчас:

Стимуляция яичников: если нужно забеременеть — Культура

Современным условиям жизни сопутствуют стрессы, плохая экология и множество проблем – все эти факторы не прибавляют здоровья женщинам.

Еще 20 лет назад диагноз «бесплодие» лишал женщину радости материнства. В наше время существует много методов решения этой проблемы, один из которых – метод стимуляции яичников. Однако его применение требует особой осторожности.

В чем суть метода

У здоровой женщины с момента первой менструации до климакса в яичниках ежемесячно вызревает по одной, реже – по две и более яйцеклеток. В середине цикла под действием стимулов они овулируют, т.е. выходят из яичника и попадают в маточные трубы, где оплодотворяются или отторгаются. В случае оплодотворения яйцеклетки на свет появляется малыш.

Если у женщины нарушены созревание яйцеклеток и выход их из яичника из-за различных проблем со здоровьем, она не может зачать естественным путем. Это одна из форм бесплодия, следствие эндокринных проблем, хотя нарушение созревания яйцеклеток может быть из-за нарушений веса женщины – очень худых или очень полных дам.

Для этих женщин врачи придумали способ искусственной стимуляции созревания яйцеклеток путем приема медикаментов, влияющих на гормональные процессы. Имитируется естественный цикл созревания, и в результате этого появляется зрелая яйцеклетка, которую можно оплодотворить естественным или искусственным путем.

Метод применим достаточно широко, при правильном проведении достигает эффективности в 60-75%, помогая женщинам забеременеть. Он подходит женщинам со здоровыми яйцеклетками, в меру разных причин не вызревающими до нужных размеров.

Противопоказания

Стимуляция яичников является серьезным вмешательством в организм женщины, поэтому есть случаи, когда его делать запрещено. Прежде всего, в случае носительства в половых клетках генных или хромосомных аномалий, наследственных болезней.

Кроме того, запрещена стимуляция при синдроме гиперстимуляции яичников – состоянии избытка половых или гипофизарных гормонов с резко увеличенными отечными яичниками. Обычно это результат самолечения женщины с целью стимуляции яйцеклеток.

Нельзя стимулировать яичники при воспалительных процессах в них, в матке, трубах или половых инфекциях.

Для процедуры существуют ограничения по возрасту (врач устанавливает их самостоятельно) и состоянию здоровья: с тяжелыми болезнями печени, почек и сердца.

Условия для стимуляции

Прежде всего, необходимо знать, что стимуляция необходима и нет препятствий со стороны половой системы женщины (труб, матки). Также необходимо супругу провести мероприятия по исключения у него бесплодия. Необходимо стопроцентно знать, что супруг или партнер здоров по заключению спермограммы и уролога. Наличие детей от первых браков – не показатель здоровья: сперма меняется в качестве с течением времени.

Чтобы провести стимуляцию, паре необходимо произвести анализы и выполнить ряд процедур, доказывающих необходимость и готовность женщины (и ее партнера) к процедуре. Итак, перед стимуляцией проводятся:

анализы крови на всевозможные инфекции – половые, скрытые и ВИЧ, сифилис и гепатиты,

анализы из половых путей женщины и мужчины на инфекции,

мазок на чистоту влагалища, пробу из шейки на маркеры рака,

кровь на антитела к краснухе.

Затем женщина проходит терапевтический осмотр, если у нее есть проблемы со здоровьем – врач должен дать положительное заключение о возможности выносить и родить ребенка.

Проводится ультразвуковое исследование груди, малого таза с оценкой состояния яичников. Это делается на протяжении 3 менструальных циклов, чтобы убедиться в отсутствии ошибки в диагнозе.

Если бесплодие возникло после абортов или предыдущих родов, врач продиагностирует матку на предмет отсутствия патологий и проходимость маточных труб пациентки.

Стимуляция яичников: если нужно забеременеть

При каких диагнозах проводится стимуляция яичников

Гинекологи знают, что на процесс созревания яйцеклеток влияют гормоны щитовидной железы и надпочечников, мужские половые гормоны, и прежде всего проведут обследование гормонального профиля на предмет этих проблем. Также исключению подвергается и фактор стресса – сильные потрясения и проблемы могут временно нарушить созревание яйцеклеток.

По результатам исследований стимуляции требуют состояния:

дремлющих яичников с отсутствием развития фолликулов и овуляции,

гипофункции яичников с недозревающими фолликулами разной степени зрелости.

Медикаменты для стимуляции

Чаще всего для стимуляции яичников используются медикаментозные средства – искусственные аналоги гормонов гипофиза, которые осуществляют регулирующую функцию на работу яичников, либо применяются синтетические вещества, стимулирующие яичники – это клостилбегит (препараты «Кломифен», «Менопур», «Гонал»).

Под действием этих веществ яичники активизируются и начинают созревать яйцеклетки для овуляции и оплодотворения. Данные медикаменты применяются в определенный день цикла и под контролем врача и УЗИ.

Иногда, в легких случаях, может применяться иглотерапия – постановка (и хождение с ними) в область ушной раковины особых иголок в определенный день цикла. Они, воздействуя на рефлекторные точки, активизируют работу яичников и созревание яйцеклеток.

Как проводится стимуляция яичников

Обычно ждут начала месячных, и с этого дня ведут отсчет дней цикла, «Кломифен» назначают с 3 по 7 дни цикла в определенных дозировках, и контролируют по УЗИ рост фолликулов. Если один-два созрели, в середину цикла на время овуляции делают уколы гонадотропина – он стимулирует овуляцию. Аналогичным образом стимулируют и гормонами.

Если в результате стимуляции образуются кисты яичников, процедуру отменяют на 3-4 месяца и пересматривают дозы.

На время овуляции врач рекомендует половую жизнь ежедневно или через день с приемом во второй фазе цикла «Дюфастона» для поддержания возможного зачатия.

Минусы метода

Метод стимуляции овуляции небезобиден для женщины, его можно проводить не более 3-5 раз в жизни женщины, иначе это приведет к синдрому истощения яичников и раннему климаксу, старению организма. Особенно это опасно при высоких дозах препаратов. Неудачные стимуляции в течение нескольких месяцев говорят о неверной причине бесплодия и необходимости выявить ее и вылечить.

Кроме всего прочего, как и все в медицине и репродуктологии, этот метод не дает стопроцентной гарантии успеха. В случае неудачных попыток не нужно отчаиваться – боритесь за свое счастье дальше!

 

 

Как стимулировать овуляцию в домашних условиях: изучаем советы

Большинство семей, которые длительное время стараются родить малыша, сталкиваются с проблемой женского бесплодия. Стимуляция овуляции – один из методов, которые предлагает современная репродуктивная медицина для осуществления заветной мечты. Способствовать процессу могут как медикаментозные препараты на основе гормонов, так и проверенные «бабушкины» рецепты. Чтобы узнать, как стимулировать овуляцию в домашних условиях без вреда для здоровья, следует удостовериться в необходимости такого лечения.

Содержание:

Виды лекарств, стимулирующих овуляторный синдром

Репродуктивная система женщины не всегда в полном объеме выполняет свои функции. На состоянии здоровья сказываются генетические и гормональные нарушения, а также влияние внешних факторов. Как результат – редкое наступление овуляции или же полное ее отсутствие.

Нормальный процесс овуляции заключается в выходе зрелой половой клетки, готовой к оплодотворению. Если в организме нарушена эта функция, стоит прибегнуть к стимуляции. Метод предполагает воздействовать на яичники препаратами, содержащими аналоги женских половых гормонов.

Медикаментозная стимуляция созревания полноценных яйцеклеток показывает достаточно хорошие результаты в лечении бесплодия.

Согласно статистике 65-75% семейных пар получают возможность родить здорового малыша. Предварительно оба партнера должны пройти обследование, в процессе которого подтвердится именно женское бесплодие. В противном случае, если проблемы обнаружатся с мужской стороны, методика не принесет ожидаемого результата.

В репродуктивной медицине используют несколько видов гормональных препаратов для стимуляции роста яйцеклетки. Наиболее популярными являются средства на основе фолликулостимулирующего и лютоинизирующего гормонов (ФСГ и ЛГ соответственно), благодаря которым происходит созревание половой гаметы. К таким препаратам относится Клостилбегит, Меногон, Гонал-Ф и Пурегон.

Для поддержания объема фолликула необходимы медикаменты на основе гормона – хорионического гонадотропина (ХГЧ), также участвующего в подведении зрелой яйцеклетки к мужской половой гамете и самом процессе оплодотворения: Прегнил, Хорагон. Заключительным шагом является применение препаратов эстрогена и прогестерона, например, Дюфастона для сохранения жизнеспособности плода.

Современная медицина предлагает воспользоваться эффективными препаратами для стимуляции овуляции и успешного оплодотворения, если женщина испытывает трудности с зачатием долгожданного малыша.

Стимуляция Клостилбегитом

Одним из самых доступных медикаментов для стимуляции роста фолликула и созревания яйцеклетки является Клостилбегит. Изначально его планировали применять в качестве противозачаточного, но в процессе испытаний эффект оказался совершенно противоположным. Поэтому свойства и механизм действия препарата не изучены основательно до настоящего времени.

Предварительно женщина проходит диагностику для проверки проходимости маточных труб, УЗИ яичников и определение гормонального фона.

Показания к использованию и противопоказания

Проведение стимуляции Клостилбегитом показано женщинам, которым не удается забеременеть в течение последних 12 месяцев при регулярных незащищенных половых отношениях. Обратившись к специалисту, будет проведено необходимое обследование для подтверждения диагноза и разработки индивидуальной схемы лечения. Если возраст женщины более 35 лет, сроки сокращаются до полугода.

Некоторые специалисты назначают стимуляцию овуляции без предварительного обследования и выяснения этиологии бесплодия. Схожий подход к лечению свидетельствует о низком уровне квалификации врача.

Стимуляция противопоказана в следующих случаях:

  • Воспаление придатков (аднексит)
  • Непроходимость (двухсторонняя) маточных труб
  • Тяжелые патологии сердца, печени, почек
  • Инфекционные заболевания половой системы
  • Генетические отклонения
  • Гормональные нарушения, вызванные патологией щитовидной железы

Классическая схема применения

Клостилбегит по стандартной схеме необходимо принимать с 5 до 9 день месячного цикла. Дозировка рассчитывается строго индивидуально и зависит от строения яичников пациентки. Возможно изменение сроков и длительности применения лекарства.

На 2-3 день медикаментозной стимуляции проводят УЗИ для контроля над ростом фолликулов. Когда же они достигнут определенных размеров, необходимо сделать инъекцию ХГЧ. Укол хорионического гонадотропина «запустит» процесс овуляции.

К оплодотворению зрелая яйцеклетка будет готова в течение 24 часов. В дальнейшем показано применение препаратов на основе прогестерона и эстрогена.

Клостилбегит длительное время применяется для стимуляции овуляции, и зарекомендовал себя как эффективный препарат.

Как вызвать овуляцию в домашних условиях?

Многие женщины обращаются за помощью к народной медицине в надежде увидеть положительный тест на беременность. Конечно, различные настои и отвары могут применяться для стимуляции, но их эффективность значительно уступает медикаментозным методам воздействия на процесс созревания женской половой гаметы.

В то же время гормональная терапия не лучшим образом влияет на состояние яичников, приводит к появлению лишнего веса. Поэтому выбор метода остается за женщиной, но окончательное решение будет принимать врач-репродуктолог.

Лекарственные травы, помимо пользы, имеют ряд противопоказаний, а при неправильном использовании способны принести значительный вред организму. Восстанавливать овуляцию народными методами следует только после консультации с врачом и подтверждения диагноза.

Лечить бесплодие можно следующими средствами:

  • Настой шалфея. Созреванию яйцеклетки способствует наличие в траве фитоэстрогенов, схожих с женскими половыми гормонами. Готовят питье из 1 ст. ложки лекарственной травы и 250 мл кипятка путем настаивания в герметичной емкости. Полученную жидкость принимают с 5 по 14 день цикла по столовой ложке трижды в сутки.
  • Боровая матка. Растение богато прогестероном, что позволяет применять его настой во второй фазе месячного цикла для успешного закрепления яйцеклетки на стенках матки. Для приготовления лечебного отвара необходимо залить кипятком (500 мл) сухую траву (60 г) и настаивать не менее 12 часов. Можно сочетать с травой красной щеткой. Принимают жидкость по 150 мл трижды в день после приема пищи.
  • Подорожник. В семенах лекарственного растения содержаться фитогормоны, необходимые для улучшения роста фолликула. Следует взять 20 г семян, залить их 200 г воды, довести до кипения и дать потомиться в течение 5 минут. После чего отвар настаивают около часа, процеживают и пьют по 30 мл перед едой.
  • Лепестки роз. Залив 1 ст. ложку лепестков 300 мл кипятка, полученную смесь настаивают около 15 минут на водяной бане. Принимать следует по ложке перед сном.
  • Спорыш. Настой из 80 г травы и 500 мл кипятка выдерживают в течение 4-5 часов, процеживают и принимают по 100 мл трижды в день.

Перед применением народных методов стимуляции созревания яйцеклетки следует получить консультацию специалиста.

Ановуляция и поликистоз яичников

Патологическое состояние под названием синдром поликистоза яичников считается одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия. Характеризуется недуг утолщением стенок яичников, что не дает выйти созревшему фолликулу и попасть в полость матки для дальнейшего оплодотворения мужской половой гаметой.

Через некоторое время незрелая яйцеклетка наполняется жидкостью и превращается в кисту. Многократное повторение этого процесса приводит к образованию большого количества таких кист на поверхности яичника.

Неправильная работа яичников приводит к тому, что женщина не может забеременеть из-за отсутствия полноценной овуляции.

Современные разработки в области репродуктивной медицины позволяют излечить недуг и наладить рост фолликулов. Успешный результат медикаментозной стимуляции возможен в том случае, если отсутствуют проблемы с менструальным циклом. 

Удаляют кистозные образования методом лапароскопии, который позволяет сохранить целостность яичника. После прохождения полного курса лечения стимуляция дает высокие шансы на беременность и нормальное вынашивание плода. Контролировать состояние будущей мамы и малыша в этом случае необходимо на постоянной основе.

Патология развивается на фоне гормональных нарушений в гипоталамусе, надпочечниках, яичниках, гипофизе, щитовидной и поджелудочной железе.

Предрасполагающими факторами служат:

  • Наследственная предрасположенность
  • Патологии органов, вырабатывающих гормоны
  • Хронические заболевания инфекционного генеза
  • Гормональные сбои, вызванные многочисленными абортами
  • Нерегулярная половая жизнь
  • Нервные потрясения, стрессы
  • Лишний вес
  • Гиперинсулинемия

Медикаментозная стимуляция овуляции при синдроме поликистоза яичников является практически единственным шансом забеременеть.

Отзывы девушек о методах стимулирования овуляторного синдрома

К стимуляции роста фолликула и созревания полноценной яйцеклетки обращаются многие женщины, у которых возникли проблемы с зачатием ребенка. Гормональная терапия имеет как положительные, так и отрицательные моменты, но при соблюдении рекомендаций специалиста в большинстве случаев процедура проходит без осложнений. Довольно часто в результате стимуляции созревает сразу несколько яйцеклеток и происходит зачатие двойни.

Беременность при первичной стимуляции препаратами может не наступить с первого раза. В отдельных ситуациях пациентки прошли несколько курсов лечения прежде, чем тест показал заветные две полоски. Следует учитывать, что без строгих показаний процедуру проводить опасно. Поэтому предварительно женщина и ее партнер в обязательном порядке проходят обследование для выявления истинной причины бесплодия.

Отсутствие естественной овуляции говорит о серьезных проблемах в организме, с устранения которых и следует начинать лечение патологического состояния. Решив пройти стимуляцию, женщина должна, прежде всего, отказаться от вредных привычек, придерживаться правильного питания, соблюдать диету. Только при комплексном подходе возможен положительный исход терапии.

Щадящими методами лечения являются настои лекарственных трав, которые при соблюдении правил применения покажут положительный результат.

Об определении дня овуляции вы узнаете из предложенного видео.

Женщины, услышавшие от врачей неутешительный диагноз бесплодие, часто прибегают к методу стимуляции процесса овуляции для успешного зачатия малыша. Подготовительная гормональная терапия в большинстве ситуаций дает положительный исход и долгожданная беременность наступает. Определить целесообразность стимуляции в каждом отдельном случае может только специалист. Наиболее популярным препаратом для полноценного созревания женских половых клеток является Клостилбегит. Положительный результат может показать и применение народных рецептов, но без предварительной консультации врача заниматься самолечением не рекомендуется.  

Стимуляция яичников (стимуляция яйцеклеток): Максимальный шанс забеременеть. — Больница Вейтани

Вы когда-нибудь слышали о «стимуляции яичников»? Если вам трудно забеременеть, вам может понадобиться знать, почему и когда вам потребуется стимуляция яичников.

По сути, каждый месяц одна из этих яйцеклеток естественным образом созревает в фолликуле яичника, а затем высвобождается, что называется овуляцией. Но у женщин с бесплодием одной яйцеклетки может быть недостаточно, потому что шанс забеременеть довольно низок.Таким образом, нам нужна стимуляция яичников, чтобы стимулировать производство большего количества яйцеклеток, чтобы максимизировать шансы забеременеть.

Существует 2 метода стимуляции яичников: медикаментозный и инъекционный.

Для женщин, которые хотят стимулировать большее производство яйцеклеток, чтобы пройти внутриматочную инсеминацию (IUI) и увеличить шансы забеременеть до полового акта, врач рассмотрит возможность использования низких доз препаратов для индукции овуляции или инъекций, потому что только 1 — 3 яиц достаточно, чтобы забеременеть.

Для женщин, которые хотят провести экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), врач будет использовать высокие дозы индукции овуляции с помощью инъекций, поскольку для процедуры ЭКО требуется больше яйцеклеток, чтобы повысить вероятность успешной беременности ЭКО.

Подходящим временем для начала сеанса стимуляции яичников являются первые 2-3 дня менструального цикла.

Обычно сеанс стимуляции яичников занимает около 5-10 дней, чтобы увеличить размер и качество яйцеклеток. Врач будет продолжать проверять размер яиц с помощью ультразвукового аппарата.

Стимуляция яичников может привести к повышению уровня гормонов, что может привести к нарушению сна, вздутию живота, головной боли и в некоторых случаях к асциту. Однако эти побочные эффекты проявляются в течение короткого периода времени. Если вы хотите узнать больше о стимуляции яичников и/или проконсультироваться с нашим специалистом, свяжитесь с нами по адресу https://www.facebook.com/VFertilityCenter/ .

  • Хорошо Около 25 процентов всех женщин с проблемами фертильности имеют проблемы с овуляцией, а для тех, кто пытается забеременеть, особенно если вам меньше 35 лет и прошло больше года, решением могут стать лекарства от бесплодия.

    Препараты для лечения бесплодия вызывают овуляцию (которая происходит, когда яичники производят и выпускают яйцеклетку), действуя подобно двум естественным гормонам в организме: фолликулостимулирующему гормону (ФСГ) и лютеинизирующему гормону (ЛГ). И если вам нужна помощь в производстве более качественных яйцеклеток или большего их количества, лекарства от бесплодия или гормональные инъекции могут стать следующим шагом на вашем пути к зачатию.

    Но если вам интересно, действительно ли работают таблетки от бесплодия или сколько времени на самом деле требуется лекарствам от бесплодия, прежде чем вы увидите результаты, наука на вашей стороне.Некоторые пероральные препараты и инъекции гормонов, которые может порекомендовать ваш врач, имеют хорошие показатели эффективности и относительно легкие временные побочные эффекты.

    Если вы готовы принять лекарства от бесплодия, чтобы ускорить овуляцию и двигаться вперед в поисках беременности, вот обзор различных препаратов, которые могут быть частью вашего лечения.

    Кломид

    Кломид — торговая марка препарата цитрат кломифена. Эта пероральная таблетка стимулирует ваши яичники к высвобождению яйцеклетки (или яйцеклеток), помогая исправить нерегулярную овуляцию или вызывая овуляцию, если у вас вообще нет овуляции.

    Как действует Кломид?

    Когда вы принимаете кломид, ваше тело убеждается, что у вас низкий уровень эстрогена, и в ответ оно начинает вырабатывать больше ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и последующий всплеск ЛГ (лютеинизирующего гормона). Оба гормона стимулируют развитие и созревание фолликулов в яичниках.

    Созревание фолликулов и содержащихся в них яйцеклеток заставляет организм вырабатывать больше эстрогена, что также (у некоторых женщин) приводит к выработке более качественной цервикальной слизи.Слизь более высокого качества создает благоприятную для фертильности среду для сперматозоидов, помогая им быстрее достичь яйцеклетки назначения. Однако некоторые женщины, принимающие кломид, обнаруживают, что их цервикальная слизь вместо этого становится сухой и липкой.

    Еще один побочный продукт увеличения числа созревающих яйцеклеток: увеличение выработки прогестерона, который создает прочную слизистую оболочку матки, в которую может проникнуть оплодотворенная яйцеклетка.

    Большинство женщин начинают с 50 миллиграммов кломида в день в течение пяти дней, начиная со второго, третьего, четвертого или пятого дня цикла.

    При необходимости доза может быть увеличена на 50 мг в сутки каждый месяц до 150 мг, 200 мг или даже 250 мг (в зависимости от протокола вашего врача). Ваш врач будет контролировать вас с помощью анализов крови и УЗИ, чтобы проверить вашу овуляцию, и, надеюсь, вы выиграете джекпот ребенка либо старомодным способом через секс, либо с помощью внутриматочной инсеминации (IUI).

    Если после 6 месяцев приема Кломида вы все еще пытаетесь забеременеть, вы, скорее всего, перейдете к гормональным инъекциям и/или экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

    Каковы потенциальные побочные эффекты кломида?

    Некоторые женщины, принимающие кломид, испытывают вздутие живота, тошноту, головные боли, приливы, боль в груди, перепады настроения, сухость влагалища и, в редких случаях, кисты яичников. К счастью, эти побочные эффекты носят временный характер.

    Однако, если вы испытываете изменения зрения во время приема Кломида, рекомендуется прекратить его прием.

    Насколько эффективен кломид?

    Показатели успеха кломида обнадеживают.Если отсутствие овуляции является единственной проблемой, примерно у 80 процентов здоровых женщин произойдет овуляция, а 30 процентов забеременеют в течение трех месяцев лечения.

    Вероятность зачатия близнецов при приеме кломида также составляет от 5 до 8 процентов (естественная частота рождения близнецов составляет всего 1 процент), потому что кломид повышает вероятность того, что будет выпущено более одной яйцеклетки.

    Сколько стоит лечение бесплодия кломидом?

    Кломид сам по себе относительно недорог, по крайней мере, при лечении бесплодия.Но без страховки вам, возможно, придется платить за таблетки около 100 долларов в месяц.

    Имейте в виду, что другие медицинские расходы (на анализы крови, мониторинг и УЗИ) также будут учитываться в полной стоимости цикла — в зависимости от вашего врача и вашего региона лечение может стоить от 500 до 2000 долларов в месяц.

    Некоторые планы страхования покрывают все аспекты лечения бесплодия (включая стоимость лекарств, мониторинг и анализ крови), в то время как другие планы страхования этого не делают.Вам нужно позвонить в свою страховую компанию, чтобы узнать, покрывается ли кломид вашим планом.

    Femara

    Femara — торговая марка летрозола — одного из классов препаратов, называемых ингибиторами ароматазы. Эта пероральная таблетка стимулирует ваши яичники к высвобождению яйцеклетки (или яйцеклеток), помогая исправить нерегулярную овуляцию или работая, чтобы вызвать овуляцию, если у вас вообще нет овуляции.

    Как работает Femara?

    Фемара действует аналогично кломиду, подавляя эстроген, что приводит к увеличению выработки ФСГ, что стимулирует созревание фолликулов яичников и вызывает овуляцию.

    Вы будете принимать 2,5 мг Femara в день с пятого по девятый дни вашего цикла (хотя некоторые специалисты по лечению бесплодия назначают более высокую дозу — 5 мг или 7,5 мг в день).

    Женщины, которым не повезло с овуляцией при использовании Кломида, могут добиться большего успеха при приеме Фемары, особенно если у них синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

    Многие врачи добились значительного успеха при применении Фемары и предпочитают использовать его вместо Кломида, поскольку он имеет меньший риск побочных эффектов и меньшую вероятность зачатия близнецов.

    Каковы потенциальные побочные эффекты Femara?

    Некоторые женщины испытывают легкое головокружение и усталость при приеме Фемары, но по сравнению с Кломидом большинство женщин испытывают меньше побочных эффектов, таких как приливы.

    Насколько успешна Femara?

    Исследования показывают, что эффективность Femara выше, чем Clomid для женщин с СПКЯ. Одно исследование показало, что у 19,1% женщин с СПКЯ, принимавших кломид, беременность наступила в течение пяти циклов, 27.У 5 процентов женщин с СПКЯ, принимавших Фемару, беременность наступила в течение пяти циклов.

    Сколько стоит лечение бесплодия с помощью Femara?

    Стоимость Фемары сопоставима с Кломидом за курс, при этом месячная стоимость таблеток составляет около 120 долларов. Точно так же ваша страховка может покрывать или не покрывать Femara как средство от бесплодия.

    Лучшее решение: позвоните в страховой план, чтобы узнать, что покрывается страховкой, а что нет.

    Инъекции гормонов (гонадотропины)

    Если вы не реагируете на пероральные препараты для лечения бесплодия, такие как кломид или фемара, и все еще хотите попытаться зачать ребенка с помощью ВМИ, ваш врач может принять решение улучшить вашу игру с фертильностью с помощью инъекций гормонов (называемых гонадотропинами). которые вы будете вводить дома.

    Вам будут давать низкие дозы, увеличивая дозу каждые четыре-семь дней, пока яичники не начнут реагировать, с целью производства только одной-двух зрелых яйцеклеток за раз.

    Тем не менее, инъекции гормонов часто могут вызывать производство слишком большого количества яйцеклеток, повышая вероятность появления «высоких кратностей» (тройни и более). По этой причине многие практикующие врачи вместо этого рекомендуют ЭКО.

    Гормональные уколы по-прежнему будут первым шагом, если вы проходите ЭКО. При ЭКО вы будете стремиться получить от 10 до 15 яйцеклеток за цикл извлечения яйцеклеток, что означает, что ваша доза гормональных инъекций будет выше (но не слишком высокой).

    Как действуют гормональные уколы?

    Гормональные уколы действуют так же, как пероральные препараты, но в более высоких концентрациях.

    Что может быть полезно для вас, если вы используете гормональные уколы? Коктейль из уколов для каждой женщины будет разным — многое будет зависеть от вашей ситуации, предпочтений вашего врача и от того, как ваше тело реагирует на гормоны.

    Вам могут прописать только один из этих гормонов, или две инъекции, или даже большинство из них.Также может потребоваться несколько циклов (и несколько корректировок), прежде чем вы достигнете оптимального рецепта фертильности.

    Помните: потребности каждой женщины в фертильности различны, а это означает, что никакие два плана лечения бесплодия у женщин не будут одинаковыми.

    Некоторые гормональные инъекции, которые вам могут быть назначены:

    • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Инъекции ФСГ под такими торговыми марками, как Follistim и Gonal-f, представляют собой подкожные (под кожу) инъекции, которые действуют так же, как ваш естественный ФСГ, стимулируя рост и созревание ваших яйцеклеток.Прививки ФСГ обычно начинают на второй-четвертый день цикла. Вам нужно будет вводить укол один или два раза в день.
    • Менопаузальный гонадотропин человека (ЧМГ). Торговая марка этого гормона — Menopur. Эти подкожные инъекции включают как ФСГ, так и ЛГ — гормоны, которые стимулируют развитие фолликулов и созревание яйцеклеток. Вы будете вводить себе чМГ один или два раза в день в течение примерно семи-двенадцати дней, начиная со второго-четвертого дня вашего цикла.
    • Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Эти инъекции (торговые марки Ovidrel, Novarel и Pregnyl) используются вместе с инъекциями ФСГ и чМГ (иногда даже в сочетании с кломидом), чтобы помочь вызвать овуляцию. Возможно, вы слышали, что эту инъекцию называют «триггерным уколом», когда один или несколько фолликулов почти готовы выпустить яйцеклетку. Укол имитирует естественный выброс ЛГ и позволяет фолликулу (фолликулам) разорваться и высвободить яйцеклетку (яйцеклетки). Овуляция обычно происходит через 36-40 часов после инъекции.
    • Агонист гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH). Иногда инъекции ФСГ или ЧМГ действуют слишком хорошо, стимулируя высвобождение яйцеклеток до того, как они созреют. Агонисты ГнРГ (такие как Золадекс или Лупрон) помогают предотвратить слишком раннее высвобождение незрелых яйцеклеток, предотвращая всплеск ЛГ, который вызывает овуляцию. Использование этого гормона позволяет развиваться более качественным яйцам. Эта инъекция используется только в цикле ЭКО, и вы будете вводить ее подкожно до начала инъекций ФСГ и ЧМГ.
    • Антагонист гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH). Торговые названия этой гормональной инъекции включают Ганиреликс и Цетротид. Также используемые только в циклах ЭКО, антагонисты ГнРГ предотвращают слишком ранний всплеск ЛГ, гарантируя, что яйцеклетки не высвобождаются слишком рано и только тогда, когда они созреют. Поскольку антагонисты ГнРГ действуют намного быстрее, чем агонисты ГнРГ, их начинают принимать по крайней мере через пять-семь дней после начала инъекций ФСГ и ЧМГ. Эти подкожные инъекции могут быть использованы у женщин, которые плохо реагируют на ФСГ и чМГ, или у женщин, которые реагируют слишком хорошо, как способ предотвращения синдрома гиперстимуляции яичников.
    • Прогестерон. Гормон прогестерон не является лекарством от бесплодия, как все эти другие прививки, но он помогает сохранить только что зачатую беременность и предотвратить выкидыш. Эта инъекция особенно важна в цикле ЭКО, когда агонисты и антагонисты ГнРГ препятствуют выработке прогестерона яичниками. При беременности в результате ЭКО дополнительный прогестерон берет на себя работу по поддержанию ребенка до тех пор, пока плацента не будет готова взять на себя эту работу, примерно через два месяца.

    Каковы потенциальные побочные эффекты инъекций гормонов?

    Хотя не все женщины, принимающие гормональные инъекции, имеют побочные эффекты, те, кто их принимает, могут отмечать болезненность молочных желез, перепады настроения, головную боль, боль в животе и тошноту.

    В редких случаях эти прививки могут вызвать синдром гиперстимуляции яичников. В большинстве случаев женщины, принимающие гормональные инъекции, замечают больше цервикальной слизи.

    Насколько эффективны гормональные уколы?

    При анализе эффективности этих гормональных препаратов в игру вступают многие переменные, включая возраст женщины, ее ИМТ, причину проблем с фертильностью и так далее.

    По некоторым оценкам, шансы на успешную беременность и роды для женщины в возрасте до 35 лет после использования инъекций для повышения фертильности с ВМИ составляют от 5 до 15 процентов за цикл, а с ЭКО — около 50 процентов за цикл.

    Сколько стоит гормональное лечение бесплодия?

    Гормональные уколы для повышения фертильности недешевы, и ваша страховка может покрывать или не покрывать их.

    Ваши личные расходы будут полностью зависеть от того, сколько и какие прививки вам понадобятся, но примерная стоимость полного цикла ЭКО составляет 30 000 долларов США (включая лечение, лекарства и дополнительные расходы, такие как мониторинг и анализ крови).

    Бромокриптин

    Известный под торговой маркой Парлодел, этот препарат предназначен для коррекции гормонального дисбаланса, называемого гиперпролактинемией, что означает, что в крови слишком много пролактина.

    Как действует бромокриптин?

    Действуя подобно нейротрансмиттеру дофамину, который является естественным веществом в головном мозге, этот препарат воздействует на гипофиз и предотвращает избыток пролактина и снижает его выработку. Он также может лечить отсутствие менструаций и выделения из сосков.

    Это лекарство может быть назначено в виде пероральной таблетки, которую обычно принимают ежедневно во время еды, или в форме капсул для введения во влагалище. После нескольких месяцев приема бромокриптина уровень пролактина должен вернуться к норме, и овуляция может начаться снова.

    Каковы потенциальные побочные эффекты бромокриптина?

    Побочные эффекты бромокриптина могут включать головокружение, сонливость, головную боль, бессонницу, сухость во рту, заложенность носа, боль в животе, потерю аппетита, запор и диарею.

    Насколько эффективен бромокриптин?

    Показатели эффективности этого препарата для лечения бесплодия высоки среди женщин с высоким уровнем пролактина: согласно одному исследованию, бромокриптин нормализует уровень пролактина в сыворотке крови у 80 процентов женщин, а частота последующих беременностей составляет от 60 до 80 процентов, если других проблем с фертильностью нет.

    Сколько стоит лечение бесплодия бромокриптином?

    Этот препарат может покрываться страховкой и имеет различный ценовой диапазон, хотя обычно он стоит около 175 долларов США за 30 таблеток или капсул (хотя он может стоить от 120 долларов США за непатентованную версию препарата и до 220 долларов США). ).

    Каберголин

    Каберголин продается под торговой маркой Достинекс и, как и бромокриптин, является агонистом дофаминовых рецепторов (препарат, активирующий определенные мозговые рецепторы), который используется для лечения гиперпролактинемии.

    Как действует каберголин?

    Каберголин нацелен на снижение уровня пролактина в организме и выпускается в таблетках, которые принимают перорально пару раз в неделю.

    Этот препарат появился на рынке новее, чем бромокриптин, но он работает так же эффективно и может быть назначен, если вы плохо реагируете на бромокриптин или испытываете побочные эффекты во время его приема.

    Каковы потенциальные побочные эффекты каберголина?

    Во время приема каберголина у вас могут возникнуть тошнота, рвота, изжога, запор, утомляемость, головокружение, болезненность молочных желез или менструации, а также периодическое онемение или покалывание в руках, кистях или стопах.

    Насколько эффективен каберголин?

    Было показано, что каберголин помогает женщинам регулярно овулировать, и небольшое исследование показало, что у женщин, получавших этот препарат от бесплодия, примерно 85 процентов имели успешные зачатия.

    Сколько стоит лечение бесплодия каберголином?

    Этот препарат, скорее всего, покрывается большинством страховых планов, поэтому проконсультируйтесь с врачом. Средние цены на каберголин составляют около 177 долларов за восемь доз, но могут достигать от 230 до 240 долларов.

    Мир лекарств от бесплодия может показаться сложным. Но знайте, что под руководством вашего врача многие из этих пероральных препаратов и инъекций гормонов имеют отличный послужной список, помогая парам, которые пытаются зачать ребенка, иметь здоровых детей.

    У меня СПКЯ и я хочу ребенка, что мне нужно знать?

    Эта статья переиздана из The Conversation под лицензией Creative Commons.

     

    Сара Холтон, Университет Дикина и Карин Хаммарберг, Университет Монаш

    Большинство женщин хотят и ожидают иметь детей.Но женщины с хроническим заболеванием, таким как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), часто беспокоятся о деторождении, в том числе о том, могут ли они забеременеть.

    СПКЯ — это сложное гормональное заболевание, которым страдает каждая пятая женщина репродуктивного возраста. Большинство женщин с СПКЯ имеют повышенный уровень гормона, называемого лютеинизирующим гормоном, который вызывает овуляцию, и пониженный уровень гормона, называемого «фолликулостимулирующим гормоном», который необходим для полового развития и функции женских яичников и мужских яичек.

    Женщины с СПКЯ также имеют недостаточное производство эстрогена («женские» гормоны) и перепроизводство андрогенов («мужские» гормоны). Это вызывает крошечные кисты на поверхности яичников.

    Из-за этого гормонального дисбаланса у женщин с СПКЯ часто бывают нерегулярные менструальные циклы, потому что у них не происходит овуляция или овуляция происходит лишь изредка. Таким образом, у женщин с СПКЯ чаще возникают проблемы с зачатием, чем у других женщин.

    Хотя большинство женщин с СПКЯ беременеют, им часто требуется больше времени, чтобы забеременеть, и им чаще требуется лечение бесплодия, чем женщинам без СПКЯ.

    В недавнем исследовании, проведенном Университетом Монаша, женщины с СПКЯ приняли участие в онлайн-дискуссионной группе. Они рассказали о своих опасениях по поводу беременности и о том, что они могут сделать, чтобы улучшить свои шансы забеременеть, какую информацию они хотели бы получить о фертильности и СПКЯ, и когда они хотели бы получить эту информацию.

    Их больше всего беспокоило, смогут ли они забеременеть. Они также хотели знать, как лучше всего подготовиться к беременности и что им следует сделать, прежде чем пытаться зачать ребенка.Им было трудно найти актуальную, актуальную и достоверную информацию.

    Подробнее: Объяснитель: что такое синдром поликистозных яичников?

    Как увеличить вероятность беременности

    Как и для всех женщин, если они находятся в наилучшем состоянии здоровья до попытки зачать ребенка, это увеличивает шансы на беременность и дает ребенку лучший старт в жизни.

    Согласно международному научно-обоснованному руководству по оценке и лечению СПКЯ, ведение здорового образа жизни, в том числе поддержание нормального веса, отказ от курения, отказ от алкоголя, здоровое питание, много регулярных физических упражнений и достаточное сон – это первое, что нужно сделать, чтобы повысить шансы женщины забеременеть и родить здорового ребенка.

    Чтобы получить правильный совет и поддержку, женщины, планирующие забеременеть, должны пройти предварительный осмотр у своего врача общей практики. Это также возможность обсудить план действий на случай, если СПКЯ вызовет проблемы с фертильностью.

    У женщин с СПКЯ с избыточным весом или ожирением небольшая потеря веса иногда приводит к более регулярной овуляции, что увеличивает вероятность беременности. Для тех, кто знает, что у них овуляция, секс во время «фертильного окна» (пять дней, предшествующих овуляции включительно) повышает вероятность зачатия.

    В целом женщины с СПКЯ и без него имеют одинаковое количество детей. джон лой unsplash

    Подробнее: Женская фертильность: работает ли тест «таймер яиц» и какие есть другие варианты?

    Какие у меня есть варианты?

    Если вы безуспешно пытались зачать ребенка в течение 12 месяцев (или шести месяцев, если вам 35 лет и старше), пришло время обратиться за медицинской помощью. Ваш врач общей практики — ваш первый порт захода, но он может направить вас к репродуктологу.

    Если у вас очень нерегулярные или спорадические менструации, это указывает на то, что у вас нет овуляции и вам нужна медицинская помощь, чтобы зачать ребенка. Первой линией лечения является индукция овуляции. Это включает в себя курс таблеток или инъекций, чтобы стимулировать яичники к высвобождению яйцеклетки, которая может быть оплодотворена либо во время полового акта, либо посредством внутриматочной инсеминации (ВМИ).

    Если это не сработает, могут быть другие причины, по которым беременность не может быть достигнута, и могут потребоваться более инвазивные методы лечения, такие как ЭКО.

    ЭКО включает курс инъекций для стимуляции яичников к производству нескольких яйцеклеток. Когда они созреют, яйцеклетки извлекаются с помощью процедуры под контролем УЗИ под легкой анестезией. Сперматозоиды добавляются в яйцеклетки в лаборатории для формирования эмбрионов.

    Через несколько дней эмбрион помещается в матку, где он может имплантироваться и превратиться в ребенка. Если имеется более одного эмбриона, их можно заморозить для последующего использования в случае отсутствия беременности.

    Несмотря на то, что ЭКО безопасно в руках специалистов, существуют некоторые возможные последствия для здоровья, о которых следует знать, включая синдром гиперстимуляции яичников.Это чрезмерная реакция на лекарства от бесплодия, которые используются для стимуляции яичников для производства нескольких яйцеклеток. Это может привести к боли в животе, тошноте и рвоте, быстрому увеличению веса и образованию тромбов.

    Подробнее: Улучшение здоровья и диета задолго до зачатия способствуют более здоровой беременности

    Для получения дополнительной информации

    На веб-сайте Your Fertility есть дополнительная информация о СПКЯ и фертильности. Центр передового опыта в области исследований синдрома поликистозных яичников также подготовил список вопросов для женщин с СПКЯ, которые они могут использовать в беседах со своим лечащим врачом, и информационный бюллетень о СПКЯ, фертильности и беременности.

    Хотя проблемы с фертильностью распространены среди женщин с СПКЯ, обнадеживает тот факт, что в целом женщины с СПКЯ и женщины без СПКЯ имеют одинаковое количество детей. И, хотя СПКЯ связан с проблемами фертильности, женщины с СПКЯ также должны знать, что зачатие возможно, и необходимы эффективные средства контрацепции, чтобы избежать нежелательной беременности.

    Эта статья была написана в соавторстве с Луизой Джонсон, генеральным директором Викторианского управления вспомогательных репродуктивных технологий (VARTA).У Луизы нет конфликтов интересов.

    Сара Холтон, научный сотрудник, Университет Дикина , и Карин Хаммарберг, старший научный сотрудник исследовательского отдела Джин Хейлс, Школа общественного здравоохранения и профилактической медицины, Университет Монаша

    Эта статья переиздана из The Conversation под лицензией Creative Commons. Прочитайте оригинальную статью.

    СПКЯ плодородие Беременность

    Думая о лечении бесплодия

    Что такое лечение бесплодия?

    Многие женщины нуждаются в специальном лечении, чтобы помочь им забеременеть.Этот вид лечения называется лечением бесплодия.

    Бесплодие — это когда вы не можете забеременеть (забеременеть) после одного года (или дольше) незащищенного секса.

    Чтобы наступила беременность, сперматозоид самца должен соединиться с яйцеклеткой самки. Для многих пар без бесплодия это может произойти, когда:

    • Организм женщины выделяет яйцеклетку из одного из ее яичников (также называемая овуляцией)
    • Сперматозоид мужчины по пути присоединяется к яйцеклетке (также называется оплодотворением)
    • Оплодотворенная яйцеклетка проходит по фаллопиевой трубе к матке (матке)
    • Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к внутренней части матки (имплантация)

    Если вы пытались забеременеть в течение 3 или 4 месяцев, продолжайте попытки.Просто это может занять больше времени, даже больше, чем вы думаете. Вы можете подумать о лечении бесплодия, если:

    • Вам меньше 35 лет, и вы пытаетесь забеременеть не менее года.
    • Вам 35 лет и больше, и вы пытаетесь забеременеть не менее 6 месяцев.
    • Вы пытаетесь забеременеть, и у вас нерегулярные, очень болезненные менструации или их отсутствие.
    • Вы пытаетесь забеременеть, но у вас есть такие заболевания, как эндометриоз, воспалительное заболевание органов малого таза или выкидыш в прошлом.
    • Вы и ваш партнер считаете, что может иметь место мужской фактор (например, травма яичек в анамнезе или бесплодие в прошлом с другим партнером).

    Поговорите со своим лечащим врачом, если вы считаете, что вам может понадобиться лечение бесплодия.

    Как узнать, нуждаетесь ли вы в лечении бесплодия?

    Если вы считаете, что вам и вашему партнеру может потребоваться лечение, чтобы помочь вам забеременеть, вот что вы можете сделать:

    • Поговорите со своим лечащим врачом. Вы можете обратиться к специалисту по дородовому уходу, например, к акушеру или акушерке, который ухаживает за беременными женщинами. Или вы можете обратиться к репродуктологу (также называемому репродуктивным эндокринологом). Это врач, который является экспертом в том, чтобы помочь женщинам забеременеть.
    • Расскажите своему поставщику медицинских услуг об истории болезни вашей семьи. Это запись о любых состояниях здоровья и лечении, которые вы, ваш партнер и все члены вашей семьи проходили. Обязательно сообщите своему поставщику услуг, если вы были беременны ранее, и о детях, которые у вас были.
    • Внесите изменения в свою жизнь, которые могут помочь вам забеременеть без лечения. Например, такие вещи, как курение, избыточный или недостаточный вес, употребление слишком большого количества кофеина и прием определенных лекарств, могут повлиять на фертильность вас и вашего партнера и затруднить вам беременность. Даже использование джакузи может повлиять на фертильность у мужчин, потому что высокие температуры влияют на движение сперматозоидов.
    • Следите за своими менструациями, чтобы узнать, когда у вас овуляция. Овуляция — это когда яичник выпускает яйцеклетку в фаллопиевы трубы.Время овуляции обычно приходится на середину менструального цикла или на полпути между началом менструации. Чтобы узнать, когда у вас овуляция, каждый месяц записывайте, когда у вас начинается менструация и как долго она длится. Или воспользуйтесь нашим онлайн-календарем овуляции. Знание того, когда у вас овуляция, поможет вам определить лучшее время месяца для секса с вашим партнером, чтобы попытаться забеременеть.

    Ваш врач может назначить вам и вашему партнеру медицинские тесты, чтобы выяснить, нужно ли вам лечение.Например, ваш провайдер может:

    • Хотите, чтобы ваш партнер проверил свою сперму, чтобы убедиться, что она здорова. Это называется анализом спермы. Ваш врач может сказать ему, где можно пройти этот тест.
    • Назначит вам несколько анализов, чтобы убедиться, что у вас нет проблем с фаллопиевыми трубами или маткой.  Если ваши трубы заблокированы или есть проблемы с маткой, у вас могут возникнуть проблемы с беременностью. Вы можете получить лечение, чтобы решить эти проблемы.

    После этих анализов вы, ваш партнер и поставщик медицинских услуг можете принять решение о лечении бесплодия.

    Какие проблемы может вызвать лечение бесплодия?

    Лечение бесплодия помогает многим женщинам забеременеть. Но это также может вызвать определенные проблемы. Самая серьезная проблема заключается в том, что лечение может привести к многоплодной беременности. Некоторые методы лечения бесплодия могут привести к одновременному выпуску большого количества яйцеклеток. Каждая из этих яйцеклеток может быть оплодотворена спермой, что может сделать вас беременной более чем одним ребенком.

    Даже если вы забеременеете только одним ребенком, некоторые методы лечения бесплодия делают вашего ребенка более склонным к проблемам, чем ребенок, рожденный без лечения бесплодия. К ним относятся преждевременные роды, низкая масса тела при рождении и врожденные дефекты. Поговорите со своим врачом о рисках лечения бесплодия, чтобы вы и ваш партнер располагали всей необходимой информацией, чтобы решить, подходит ли вам лечение.

    В зависимости от того, какие методы лечения бесплодия вы используете, существует также риск кровотечения и инфекции.У вас также может быть синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Это когда лекарства, используемые при лечении бесплодия, вызывают боль в яичниках. СГЯ может вызвать вздутие живота и тошноту. Хотя редко, у некоторых женщин может быть быстрое увеличение веса и одышка, что требует неотложной помощи.

    Какие виды лечения бесплодия существуют?

    Существует несколько видов лечения бесплодия. Вы, ваш партнер и ваш врач можете решить, какое лечение даст вам наилучшие шансы забеременеть и иметь здоровую беременность.Общие методы лечения включают:

    • Операция по восстановлению частей вашей репродуктивной системы или репродуктивной системы вашего партнера. Например, вам может потребоваться операция на фаллопиевых трубах, чтобы яйцеклетки могли попасть из яичников в матку.
    • Контролируемая гиперстимуляция яичников
    • Экстракорпоральное оплодотворение
    • Интрацитоплазматическая инъекция спермы

    Вы можете узнать о других видах лечения бесплодия на сайте resolve.org.

    Что такое контролируемая гиперстимуляция яичников?

    Контролируемая гиперстимуляция яичников (также называемая КОГ) — это вид лечения бесплодия, при котором используются лекарства, помогающие вашему организму овулировать (выпустить яйцеклетку).Если у вас ХГЯ, ваш врач может скорректировать ваше лечение, если считает, что вы, вероятно, выпустите более одной яйцеклетки. Лекарства, используемые для ХГН, включают: 

    • Цитрат кломифина (также называемый кломифен, кломид® или серофен®). Это лекарство выпускается в виде таблеток. Это наиболее распространенное лекарство, используемое для облегчения овуляции у женщин. У вас могут быть побочные эффекты от лекарства, такие как тошнота в желудке, плохое настроение, приливы и боль в груди.
    • Гонадотропины.Вы получаете это лекарство в уколах. Побочные эффекты включают чувство вздутия живота или боль в нижней части живота.

    Если у вас ХГЯ, займитесь сексом за несколько дней до и в день овуляции. Чем чаще вы будете заниматься сексом в это время, тем больше вероятность, что вы забеременеете. Ваш врач может порекомендовать вам, наряду с КГЯ, лечение, называемое внутриматочной инсеминацией (также называемое ВМИ). В IUI ваш поставщик помещает сперму в вашу матку, когда вы овулируете.

    Что такое экстракорпоральное оплодотворение?

    Экстракорпоральное оплодотворение (также называемое ЭКО) — это вид лечения бесплодия, называемый вспомогательной репродуктивной технологией (также называемой ВРТ).ВРТ — это любой вид лечения бесплодия, при котором и яйцеклетка, и сперматозоиды обрабатываются в лаборатории. ВРТ-терапия удаляет зрелые женские яйцеклетки из яичников с помощью иглы и соединяет их со сперматозоидами в лаборатории.

    ЭКО является наиболее распространенным видом ВРТ. При ЭКО яйцеклетка и сперматозоиды объединяются в лаборатории для создания эмбриона (оплодотворенной яйцеклетки), который затем помещается в вашу матку. Шаги к ЭКО включают:

    • Стимуляция яичников. Как и при ХГН, вы принимаете лекарства в виде уколов или инъекций в нижнюю часть живота, чтобы способствовать созреванию яйцеклеток.
    • Извлечение яиц. Созревшие яйцеклетки удаляются из ваших яичников с помощью ультразвука и иглы. Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы сделать снимки ваших яичников.
    • Оплодотворение. Сперматозоид и яйцеклетка соединяются в лаборатории.
    • Перенос эмбрионов. Длинная тонкая трубка вводится во влагалище, чтобы поместить эмбрион в матку.

    Что такое интрацитоплазматическая инъекция спермы?

    Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (также называемая ИКСИ) — это еще одна форма ВРТ, аналогичная ЭКО, при которой один сперматозоид вводится в зрелую яйцеклетку.ИКСИ может быть сделано, если есть мужские факторы, влияющие на фертильность, и если ЭКО не увенчалось успехом. Мужские факторы могут включать количество сперматозоидов и то, как они движутся. После того, как сперма вводится в яйцеклетку для создания эмбриона, эмбрион помещается в вашу матку.

    Для получения дополнительной информации

    Последнее рассмотрение: апрель 2020 г.

    5 советов, как повысить фертильность и забеременеть при СПКЯ: University Reproductive Associates: Репродуктивные эндокринологи

    Многие женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) опасаются забеременеть.СПКЯ является одним из наиболее распространенных заболеваний у женщин, страдающих бесплодием. Женщины с этим заболеванием имеют более высокий уровень мужских гормонов, называемых андрогенами. Этот гормональный дисбаланс может мешать овуляции. Несмотря на то, что наличие СПКЯ может усложнить беременность, есть способы повысить фертильность у женщин.

     

    1. ЛЕКАРСТВА МОГУТ ПОТРЕБОВАТЬСЯ

    Высокий уровень андрогенов может мешать здоровой овуляции. Если при овуляции не выйдет здоровая яйцеклетка, то женщина не сможет забеременеть.Многие женщины с СПКЯ не могут забеременеть без помощи препаратов для овуляции. Эти лекарства могут помочь женщине овулировать, чтобы забеременеть. Женщины могут работать с поставщиком медицинских услуг или специалистом по фертильности, чтобы подобрать правильную дозу и тип лекарства, которые работают лучше всего.

     

    1. НАЙДИТЕ СВОЙ ЗДОРОВЫЙ ВЕС

    Многие женщины считают, что потеря всего лишь 10% массы тела может улучшить гормональный фон и овуляцию. Даже снижение массы тела всего на 5% может улучшить менструальный цикл женщины, резистентность к инсулину и общую фертильность.Одно исследование показало, что у женщин, которые регулярно занимаются спортом, риск бесплодия на 5% ниже, чем у тех, кто вообще не занимается спортом. Однако чрезмерные физические нагрузки могут повысить уровень воспаления в организме, что отрицательно сказывается на фертильности. Для достижения наилучших результатов тренируйтесь с умеренной интенсивностью 3-5 дней в неделю.

     

    1. СНИЖЕНИЕ СТРЕССОРОВ

    При лечении бесплодия сдерживание стресса может оказаться непростой задачей. Но длительный стресс может негативно сказаться на гормонах и фертильности.Слишком сильный стресс приводит к повышению уровня кортизола, что может вызвать повышение уровня инсулина. Людям, которые борются со стрессом, могут помочь разговорная терапия, медитация, физические упражнения или общение с близкими.

     

    1. ПОПРОБУЙТЕ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ РЕПРОДУКТИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

    Если лекарства от овуляции не улучшают фертильность, женщины могут воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ), такими как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Исследования показали, что женщины с СПКЯ, которые проходят лечение ЭКО, имеют такие же показатели успеха, как и женщины без этого заболевания.Как правило, врачи начинают с лекарств и изменения образа жизни для повышения фертильности и рекомендуют АРТ в качестве варианта, если эти вмешательства не увенчались успехом.

     

    1. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ

    Если другие варианты лечения оказались безуспешными, женщинам с СПКЯ доступны хирургические процедуры для повышения фертильности. Одна операция, называемая сверлением яичников, представляет собой лечение, вызывающее овуляцию. Хотя сверление яичников не всегда необходимо, исследования показали, что до 50% женщин, которым делают сверление яичников, могут забеременеть в течение первого года после операции.

     

    НЕ ТЕРЯЙТЕ НАДЕЖДЫ

    СПКЯ поражает почти 10% женщин в США. Хотя это состояние может осложнить беременность, рождение ребенка не является невозможным, и женщины не должны терять надежду. Женщины с СПКЯ, которые хотят забеременеть, могут проконсультироваться с врачом для диагностики и вариантов лечения.

    терапий без ЭКО | Центр фертильности и репродуктивной медицины

    Наши врачи могут порекомендовать один из нескольких медицинских методов лечения, которые могут помочь женщинам, пытающимся забеременеть.Они часто служат первой и даже второй линией лечения перед ЭКО. Эти лекарства обычно используются, чтобы помочь вызвать овуляцию у женщин с овуляторной дисфункцией (кстати, у меня овуляция?) или помочь женщинам с суперовуляцией, чтобы увеличить шансы на беременность в данном цикле.

    Лекарства, вызывающие овуляцию

    Многие лекарства используются для лечения бесплодия. Некоторые из них перечислены ниже, но поговорите со своим специалистом по бесплодию о целях каждого из них. Никогда не принимайте лекарства от бесплодия или растительные продукты, которые вам не прописали.

    Цитрат кломифена (Кломид®)

    Если мужской фактор был исключен, то первым шагом для многих пар является повышение яйцеклетки женщины. Это можно сделать с помощью пероральных препаратов, наиболее распространенным из которых является цитрат кломифена.

    Этот препарат используется для индукции овуляции, коррекции нерегулярной овуляции, увеличения яйценоскости и коррекции недостаточности лютеиновой фазы. Этот препарат действует как «антиэстроген» и заставляет гипофиз вырабатывать больше фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), что, в свою очередь, стимулирует яичники производить больше яйцеклеток и фолликулов.Часто упоминаемый уровень двойни у ​​женщин, использующих цитрат кломифена, составляет 5-8%, а уровень тройни составляет 1%.

    Наборы для прогнозирования овуляции

    , отпускаемые без рецепта, могут помочь определить, когда произойдет овуляция. Эти наборы могут помочь в период, когда уместно увеличение числа половых актов, или показание для посещения Центра внутриматочной инсеминации (см. ниже).

    Исторически сложилось так, что цитрат кломифена был терапией первой линии для индукции овуляции у женщин с СПКЯ, и до 80% женщин с СПКЯ реагируют и овулируют.Недавние данные о сравнении кломифена цитрата с летрозолом (см. ниже) у женщин с СПКЯ показали, что показатели живорождения были выше у женщин, принимавших летрозол. Выводы этих результатов позволяют предположить, что летрозол может быть лучшим вариантом первой линии.

    Цитрат кломифена 100 мг при искусственной инсеминации (IUI) остается препаратом выбора первой линии для лечения бесплодия неясной этиологии.

    Ингибиторы ароматазы: летрозол (Фемара®)

    В прошлом летрозол использовался в качестве препарата второй линии для женщин с выраженной резистентностью к цитрату кломифена, но недавно он стал применяться в качестве препарата первой линии у некоторых групп пациентов.

    Как отмечалось выше, летрозол является предпочтительным препаратом для индукции овуляции первой линии у женщин с диагнозом СПКЯ. Летрозол является ингибитором аромата и работает, временно останавливая превращение андрогенов в эстрогены, поэтому мозг реагирует усилением секреции ФСГ. Важно обсудить выбор средства для индукции овуляции с вашим доктором медицины.

    Метформин

    Метформин является диабетическим препаратом, используемым для снижения резистентности к инсулину, и может играть определенную роль у женщин, которые по-прежнему устойчивы к пероральным препаратам для индукции овуляции.Исторически он использовался в качестве агента первой линии для индукции овуляции, но крупное и тщательное исследование показало, что цитрат кломифена сам по себе превосходит метформин в индукции овуляции. Мы рассматриваем возможность назначения метформина, если у пациентов проявляются признаки или симптомы инсулинорезистентности/непереносимости глюкозы.

    Гонадотропины

    Гонадотропины — это препараты для лечения бесплодия, вводимые путем инъекций, идентичные природному фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), вырабатываемому гипофизом, отдельно или в сочетании с лютеинизирующим гормоном (ЛГ), также вырабатываемым гипофизом.Результатом этих дополнительных гормонов, циркулирующих в организме, является стимуляция и рост множества фолликулов.

    Гонадотропины помогают женщинам с разными диагнозами:

    1. Те, у кого резистентность к пероральным препаратам
    2. диагноз, исключающий использование пероральных препаратов
    3. Эмпирическая терапия (необъяснимая)

    Они также используются для индукции развития и овуляции множественных фолликулов у женщин, подвергающихся вспомогательным репродуктивным технологиям, таким как экстракорпоральное оплодотворение или внутриматочная инсеминация.

    В дополнение к увеличению количества яйцеклеток контролируются временные факторы, такие как овуляция, чтобы максимизировать шансы забеременеть в результате полового акта или ВМИ. Использование инъекционных препаратов увеличивает риск синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ), а также риск двойных плодных рождений высокого порядка (тройни и более).

    Обычно трех циклов (месяцев) достаточно, чтобы определить, приведут ли гонадотропины к беременности. Если нет, паре рекомендуется перейти к другим вариантам.Терапия гонатропином/ВМИ сегодня используется гораздо меньше, чем в прошлые годы, по двум причинам: 1) желание уменьшить количество кратностей более высокого порядка (тройни и более) и 2) значительное улучшение показателей успешности ЭКО за последние 20 лет.

    Внутриматочная инсеминация (ВМИ)

    Внутриматочная инсеминация — это медицинская процедура, при которой сперматозоиды помещаются непосредственно в матку. Сперматозоидам не нужно подниматься по влагалищу и через шейку матки, чтобы достичь матки. Преимущество IUI заключается в том, что при этом в матку попадает гораздо большее количество сперматозоидов, чем при половом акте.IUI может быть полезен, если у партнера-мужчины низкое количество сперматозоидов, но также играет роль в эмпирическом использовании.

    Записаться на прием

    Чтобы записаться на прием к специалисту по фертильности Вашингтонского университета, позвоните в наш офис или запросите встречу онлайн.
    314-286-2400

    Суперовуляция | Теннеси Репродуктивная медицина

    Что такое суперовуляция?

    Суперовуляция, также известная как контролируемая гиперстимуляция яичников, представляет собой процесс, побуждающий женщину выделять более одной яйцеклетки в месяц.Он отличается от индукции овуляции, целью которой является выпуск одной яйцеклетки в месяц.

    Кто является кандидатом на это лечение?

    Кандидатами на суперовуляцию являются женщины с открытыми фаллопиевыми трубами и партнеры с адекватным количеством сперматозоидов.

    Если у женщины уже есть овуляция, но она не забеременела, врачи REI могут увеличить ее шансы забеременеть, заставив ее высвободить больше яйцеклеток посредством суперовуляции. Точно так же, если у женщины была овуляция с помощью перорального препарата (например, кломифена) и она не забеременела, суперовуация может повысить ее шансы на зачатие, стимулируя ее яичники к выпуску большего количества яйцеклеток.

    Как это выполняется?

    У женщин с естественной овуляцией могут выделяться дополнительные яйцеклетки, когда они принимают пероральные препараты, такие как кломифен. Это легкая форма суперовуляции, которая обычно не требует больших затрат и риска.

    Мы рекомендуем УЗИ во время овуляции, чтобы определить, сколько фолликулов растет. Если УЗИ показывает, что у женщины вырабатывается только один фолликул, доза или лекарство могут быть изменены в следующем цикле.

    Многие женщины, подвергающиеся суперовуляции, выбирают гонадотропины.Гонадотропины — это гормоны, которые вызывают рост яйцеклеток. Эти лекарства вводятся в виде инъекций маленькой иглой прямо под кожу. Доступно множество различных брендов, включая Bravelle, Follistim, Gonal-F, Menopure и Repronex, но большинство из них одинаково эффективны.

    Ваш врач выберет дозу и торговую марку перед началом лечения. В высоких дозах гонадотропины вызывают одновременный рост нескольких яйцеклеток. Женщина, принимающая гонадотропины, требует тщательного наблюдения, чтобы убедиться, что она не производит слишком много яйцеклеток.

    Женщина обычно принимает лекарства в течение трех дней, а затем возвращается на УЗИ и анализ крови. В зависимости от того, как отреагируют ее яичники, ее попросят вернуться в клинику по лечению бесплодия в течение следующих одного-трех дней для дополнительного наблюдения.

    После того, как желаемое количество яйцеклеток созреет, женщине делают инъекцию хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), чтобы вызвать овуляцию. Если она делает внутриматочную инсеминацию (IUI), она вернется в клинику через 36 часов после инъекции ХГЧ для инсеминации.

    Сколько стоит суперовуляция?

    Весь курс лечения обычно длится от шести до девяти дней и требует от двух до четырех посещений врача. Стоимость будет сильно варьироваться от женщины к женщине из-за разного количества лекарств и контроля, которые нужны каждой женщине.

    Большую часть стоимости составляют гонадотропные препараты. Часто аптеки или фармацевтические компании проводят рекламные акции, которые предлагают скидки на лекарства для пациентов, самостоятельно оплачивающих лечение без страховых выплат, или предлагают скидки на будущие циклы лечения, если первый цикл оказался неудачным.Наши медсестры представят вам эти варианты, если они существуют на момент вашего лечения.

    Цикл суперовуляции будет стоить от 1500 до 2200 долларов США без внутриматочной инсеминации (IUI).

    Каковы риски суперовуляции?

    Многоплодие

    Основной проблемой суперовуляции является вероятность многоплодной беременности. Около 20-30 процентов успешных циклов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) приводят к рождению близнецов (по сравнению с 1-2 процентами естественных родов).Из всех предлагаемых методов лечения суперовуляция имеет самый высокий риск тройни, как правило, 3-5 процентов.

    Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)

    Это состояние возникает, когда яичники становятся очень большими и наполняются жидкостью в ответ на гонадотропные препараты. Факторы, высвобождаемые яичниками, вызывают утечку жидкости из кровеносных сосудов женщины в таз.

    При легких формах СГЯ у женщин могут быть симптомы вздутия живота и дискомфорта в области таза; это происходит в 10-20% циклов гонадотропина и быстро проходит после окончания лечения.

    Примерно в 1% циклов СГЯ протекает более тяжело. В этих редких случаях женщина может испытывать трудности с мочеиспусканием, быстро набирать вес, обезвоживаться или иметь органные осложнения, затрагивающие легкие, почки и печень.

    В тяжелых случаях СГЯ может потребоваться госпитализация. Женщины с СГЯ имеют повышенный риск образования тромбов; поэтому следует немедленно сообщать врачу о любых симптомах боли или затруднений в ногах.

    Факторы риска СГЯ включают:

      • Низкая масса тела
      • Возраст
      • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
      • Более высокие дозы гонадотропинов
      • Быстро повышающийся или высокий уровень эстрогена
      • Предыдущие эпизоды СГЯ
      • Большое количество развивающихся фолликулов.

    Сообщалось о случаях смерти из-за осложнений, вызванных СГЯ. К счастью, тяжелые случаи СГЯ редки. Врач будет внимательно следить за реакцией на гонадотропины, чтобы значительно снизить вероятность развития СГЯ. Однако, если пациент находится в группе риска, ее врач может отменить стимуляцию в целях ее безопасности.

    У женщин, которые забеременели, могут развиться более выраженные симптомы СГЯ во время обнаружения беременности, для полного разрешения которых может потребоваться больше времени.

    Перекрут придатков (перекрут яичника)

    Это редкое осложнение, возникающее в 1% циклов. По мере увеличения яичников они могут скручиваться, перекрывая их кровоснабжение и вызывая сильную боль в животе, тошноту, рвоту, а иногда и субфебрилитет. Лечение включает хирургическое раскручивание яичника.

    Внематочная беременность

    Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. Яйцеклетка может имплантироваться в маточную трубу или, реже, в яичник, шейку матки или полость таза.Это состояние встречается в 1-2 процентах всех беременностей.

    Существует несколько причин, по которым внематочная беременность чаще встречается во время лечения бесплодия. Отчасти потому, что многие женщины с бесплодием имеют дисфункцию маточных труб, а также потому, что лекарства часто вызывают выброс нескольких яйцеклеток, тем самым увеличивая вероятность того, что не все оплодотворенные яйцеклетки переместятся через трубы в матку.

    Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи и прерывания беременности.

    Неизвестный риск: рак яичников

    Недавние научные исследования (как сообщалось в New York Times)  показывают, что нет «убедительной связи» между использованием гонадотропинов и раком яичников.

    Я зря теряю яйца, выполняя это лечение?

    Это еще одна распространенная проблема. Из того, что мы знаем о физиологии яичников, маловероятно, что женщина теряет яйцеклетки, проводя такое лечение. У женщин, выбравших суперовуляцию, менопауза не наступает раньше, чем у других женщин.

    Женщина рождается с определенным количеством яйцеклеток, приблизительно двумя миллионами. Каждый день женщина теряет несколько таких яйцеклеток. Она теряет их, даже если она овулирует, принимает противозачаточные средства или беременна.

    Каждый месяц партия яйцеклеток выходит из хранилища с целью овуляции. Однако гормонов, отвечающих за овуляцию, а именно фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), относительно мало. При естественной овуляции гормонов достаточно только для того, чтобы стимулировать рост одной яйцеклетки.Остальные яйца в этой партии отмирают и исчезают навсегда.

    Суперовуляция спасает несколько других яйцеклеток. Поставляя больше ФСГ, больше яйцеклеток будет овулировать и иметь возможность привести к беременности.

    .
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.