Как убрать следы от постакне: Как избавиться от постакне [дерматолог La-Roche Posay]

Содержание

7 методов, 8 средств и комментарии эксперта

Что такое постакне и каковы его виды

Постакне — это следы, оставшиеся после акне. Речь идет о локальном изменении цвета или рельефа кожи на месте, где был прыщ. У каждого, кто близко знаком с этим явлением, возникают вопросы: как избавиться от постакне на лице, можно ли это сделать дома или с этой задачей справится только косметолог, какие средства от постакне существуют (и есть ли они вообще), что помогает?

Для начала разберемся, как выглядит постакне, какими бывают виды пятен и в чем причины их появления.

  • Красные, бурые пятна — результат повреждения сосудов на месте глубоких воспалительных элементов, а также грубо выдавленных прыщей.

  • Коричневые пятна — пигментные, их же называют поствоспалительной гиперпигментацией.

  • Рубцы — выглядят как впадинки, углубления разного калибра. По сути являются заместительной тканью, сформированной в процессе заживления поврежденной воспалением кожи. Трудно поддаются коррекции.

    «Если мы говорим про явления постакне, то не надо забывать, что они появляются как исход глубокого воспаления или травматизации кожи, например, при выдавливании прыщей. Если это покраснения, то они со временем рассасываются. Явления гиперпигментации необходимо лечить с помощью отбеливания, как наружными средствами, так и с применением аппаратных методик. Если же возникли рубчики, то необходимо более глубокое воздействие, чтобы выровнять рельеф кожи (пилинги, лазерные шлифовки)».

Конечно, не во всех случаях прыщи оставляют «сувениры». Для формирования постакне есть ряд определенных предпосылок.

Прежде чем продолжить чтение, проверьте, умеете ли вы ухаживать за проблемной кожей.

1 / 5

Как вы охарактеризуете состояние своей кожи?

2 / 5

Как часто вы очищаете кожу?

3 / 5

Какие средства для очищения вы обычно используете?

4 / 5

В вашей бьюти-рутине есть увлажняющий крем?

5 / 5

Есть ли в вашей косметичке средства с матирующим эффектом?

Итак, что может послужить причиной образования постакне?

  • Продолжительная угревая сыпь, которая негативно сказывается на регенеративных возможностях кожи, подрывая их.

  • Глубокие воспалительные элементы. Они характеризуют среднюю и тяжелую степени угревой болезни, которые нередко заканчиваются рубцеванием кожи.

  • Выдавливание прыщей. Применение грубой силы травмирует сосуды (вот вам и пятнистость), а также углубляет воспаление, что вынуждает кожу спасать ситуацию, образуя рубцовую ткань.

  • Возраст. Взрослое не подростковое акне, появляющееся после 21 года, оставляет более заметные следы.

    «Для взрослого возраста характерны высыпания на более глубоком уровне, они более болезненны и чаще оставляют после себя рубцы и покраснения, ведь регенеративные способности с возрастом снижаются».

Вернуться к оглавлению

Как избавиться от постакне у косметолога

Может ли косметолог убрать постакне? Ответ на этот вопрос интересует каждого, кто столкнулся с последствиями угревой болезни. Хорошая новость — в большинстве случаев он будет положительным. Впрочем, многое зависит от разновидности постакне и степени выраженности дефекта.

Как бы то ни было, если вы всерьез решили сделать все возможное, чтобы быстро убрать постакне, — вам прямая дорога к дерматологу. Опытный специалист подберет наиболее оптимальные для конкретного случая методики и процедуры. Благо, сегодня есть из чего выбрать.

Большинство процедур постакне направлены на повреждение, а то и вовсе разрушение «старой» ткани и стимуляцию восстановительных процессов. Это можно сделать разными способами: механически, химически, с помощью физической энергии.

Микрокристаллическая дермабразия

За этим термином скрывается дозированное повреждение кожи с помощью мелкого абразива с целью запустить процесс регенерации и выровнять кожу. Манипуляции для коррекции рубцов довольно травматичны и требуют длительного курса с продолжительными паузами для полной реабилитации.

Кислотный пилинг

Обновляющая кожу процедура основана на способности кислот повреждать эпидермис, вызывая тем самым отшелушивание старых клеток и образование новых. Эффективен для коррекции всех разновидностей постакне. Для выравнивания рубцов применяется срединный пилинг, затрагивающий достаточно глубокие слои кожи. В результате рубчики становятся менее заметными. Но полностью избавиться от неровностей, словно их и не было вовсе, — невозможно.

Фракционный лазерный пилинг

По уровню воздействия и результату близок к срединному пилингу, но из-за фракционного (фрагментарного) повреждения кожи реабилитация проходит легче. Лазер очень эффективен при рубцах, неровном рельефе, пигментации.

Карбокситерапия

Насыщение кожи углекислым газом подхлестывает кровообращение и запускает процесс регенерации. Согласно исследованиям, сочетание карбокситерапии и фракционного лазера дает впечатляющие результаты при воздействии на рубцы постакне.

Микронидлинг

Дермароллер — прибор в виде валика с тонкими иглами — прокатывается по проблемному участку кожи в разных направления, создавая многочисленные микротравмы, и стимулирует таким образом восстановительные процессы и выработку коллагена. Кстати, по схожему принципу действует упомянутый выше фракционный лазер. Только здесь — механическое воздействие, а там — лазерная энергия.

Криотерапия

Курс массажа холодом, а именно жидким азотом, усиливает местное кровообращение и достаточно быстро справляется с застойными пятнами.

Фототерапия

Под воздействием световых вспышек корректируются пигментные пятна самого разного происхождения.

Вернуться к оглавлению

Как бороться с пятнами постакне на лице дома: лучшие средства от пятен постакне

Оговоримся сразу, что даже самые лучшие средства от постакне для самостоятельного применения направлены исключительно на борьбу с пятнами.

В основном это кислотные формулы:

  • AHA-кислоты (фруктовые) отшелушивают верхний слой эпидермиса, его текстура становится более ровной, а темные пятна менее выраженными.

  • BHA-кислоты (салициловая) сочетают отшелушивающий эффект с очищением пор.

Постакне – отметины, оставшиеся после угревой сыпи. © Getty Images

«При пятнах пигментации целесообразно применение осветляющих кремов и сывороток, которые могут воздействовать на синтез и/или распространение меланина. Такие средства содержат азелаиновую кислоту, арбутин, аскорбиновую кислоту, глабридин, койевую кислоту и др.», — утверждает Александр Прокофьев, эксперт La Roche-Posay.

Отшелушивающие средства с кислотами

Сыворотка против несовершенств и признаков старения Blemish & Age Defense, SkinCeuticals

Сыворотка с набором различных кислот в составе снижает жирность кожи, выравнивает ее, помогает предупредить новые несовершенства и сократить уже имеющиеся, а также уменьшить пятна постакне.

Корректирующий крем-гель Effaclar Duo(+), La Roche-Posay

Благодаря комбинации салициловой и LHA-кислот способствует клеточному обновлению, а прокерад заботится о том, чтобы на коже не возникали остаточные следы от прыщей в виде красных и темных пятен. В состав входит Acqua Posae Filiformis — фирменный ингредиент марки, который помогает восстановить баланс кожи.

Ночной микропилинг, ускоряющий обновление кожи, Nightly Refining Micro-Peel Concentrate, Kiehl’s

Легкий домашний химический пилинг с AHA-кислотой и экстрактом шелухи киноа прекрасно справляется со своими функциями: помогает коже освободиться от мертвых клеток и выравнивает ее рельеф.

Очищающий тоник против черных точек и жирного блеска «Чистая кожа», Garnier

Содержит салициловую кислоту и цинк, известный своими способностями регулировать выработку себума. То, что нужно для ухода за молодой проблемной кожи.

Сыворотка-пилинг «Revitalift Лазер х3», L’Oréal Paris

За счет содержания 10% гликолевой кислоты обновляет кожу, выравнивает ее тон и рельеф, включая уменьшение следов постакне. Требует регулярного использования.

Сыворотка-пилинг ночного действия в ампулах LiftActiv Specialist Glyco-C, Vichy

Ампульный курс с гликолевой и лимонными кислотами, а также витамином С также способствует уменьшению неровностей тона.

Средства для борьбы с пигментными пятнами

Корректирующий крем для кожи с гиперпигментацией Advanced Pigment Corrector, SkinCeuticals

Кислоты отшелушивают кожу и предотвращают повторное появление гиперпигментации. При длительном применении крем может блокировать чрезмерный синтез меланина, помогает осветлить постакне. Средство можно наносить локально, непосредственно на пигментированную зону.

Сыворотка для ровного тона кожи Clearly Corrective Dark Spot Solution, Kiehl’s

Витамин С, экстракты березы и пиона совместными усилиями выравнивают тон кожи, борются против пигментации любой природы.

Вернуться к оглавлению

Можно ли быстро убрать пятна постакне

Как бороться с постакне с помощью косметологии, вроде, разобрались. А в домашних условиях? Увы, волшебного ластика, способного стереть несовершенства не существует. Пятна от акне, тем более при правильном уходе за кожей (см. выше) сами со временем пропадут, нужно набраться терпения и пользоваться соответствующей косметикой. Чтобы скрасить период ожидания, можно воспользоваться камуфляжем.

Постакне можно камуфлировать с помощью специальных средств макияжа. © Getty Images

По мнению skin.ru, лучшие средства для визуальной коррекции постакне и вообще едва ли не любых кожных дефектов, представлены в коллекции Dermablend, Vichy. Самый показательный пример, Корректирующая тональная основа с высокой степенью покрытия для кожи, склонной к акне, Demablend, SPF 25, Vichy. Отлично скрывает любые дефекты (пятна, неровности) за счет пластичной, насыщенной пигментами текстуры. О том, как правильно наносить этот тональный крем, написано здесь.

Вернуться к оглавлению

Профилактика появления постакне

Часто постакне — результат наших собственных ошибок.

  • Самолечение. Не нужно ждать, пока угревая болезнь пройдет сама или бороться с ней доморощенными способами. Чем раньше вы обратитесь к дерматологу, тем скорее решите проблему без последствий.

  • Выдавливание прыщей. Это табу, давить прыщи нельзя, даже если очень хочется. Распуская руки, особенно при наличии глубоких высыпаний, вы сильно рискуете обзавестись пятном, а то и рубцом, даже если сумеете выдавить содержимое комедона. Технично это сможет сделать только косметолог. Дома же целесообразно воспользоваться средством местного действия против прыщиков.

  • Пренебрежение защитой от солнца. Пигментированные следы акне связаны с избыточным синтезом меланина, не стоит его провоцировать. Выбирайте санскрин с высоким SPF для жирной проблемной кожи. Подробности в этой статье.

  • Неправильное питание. Согласно современной концепции здорового питания, «неправильными» считаются трансжиры (в частности, переработанные семечковые и косточковые масла, которые используются для жарки), а также высокоуглеводные и сладкие продукты, повышающие уровень инсулина в крови и запускающие в организме каскад реакций, приводящих к воспалению.

Если хотите улучшить ситуацию и не провоцировать образование глубоких высыпаний, пересмотрите рацион. Есть исследования (правда пока не масштабные) подтверждающие взаимосвязь между угревой сыпью и потреблением продуктов с высоким гликемическим индексом, в то время как в частной медицинской практике зафиксировано множество случаев улучшения состояния кожи при питании, исключающем продукты вышеперечисленных категорий.

Вернуться к оглавлению

Как убрать следы постакне на лице: обзор 9 средств

Что такое постакне

Постакне — это дефекты кожи, которые образовались в результате угревой болезни. Говоря проще — следы, оставшиеся на месте воспалительных элементов, то есть прыщей. Речь идет не о маленьком красном пятнышке, а об устойчивых изменениях кожи, которые не лучшим образом отражаются на качестве жизни. Те, кому знакома эта проблема, тратят массу сил и времени, чтобы скрыть эстетические недостатки от окружающих с помощью корректирующего макияжа.

Следы могут постепенно стать менее заметными, совсем исчезнуть с лица (на это иногда уходят годы) или остаться навсегда. Увы, приобрести постакне гораздо легче, чем от него избавиться. Но трудно — не значит, невозможно. Сегодня существует достаточно способов решения этой проблемы.

Чтобы скрыть следы акне приходится идти на ухищрения. © Getty Images

Успех в борьбе со следами акне зависит от нескольких факторов, таких как:

Проверьте, правильно ли вы ухаживаете за проблемной кожей.

1 / 5

Как вы охарактеризуете состояние своей кожи?

2 / 5

Как часто вы очищаете кожу?

3 / 5

Какие средства для очищения вы обычно используете?

4 / 5

В вашей бьюти-рутине есть увлажняющий крем?

5 / 5

Есть ли в вашей косметичке средства с матирующим эффектом?

Вернуться к оглавлению

Виды и проявления постакне

  • Синюшные и красные пятна. Застойные явления, свидетельствующие о сосудистых изменениях, которые возникают, как правило, в результате грубого давления или механического воздействия, а также при глубоких воспалительных элементах.

  • Пигментные пятна. Поствоспалительная гиперпигментация, возникшая на фоне повреждения эпидермиса.

  • Рубцы. Втянутые рубчики, из-за которых поверхность кожи выглядит неровной, щербатой, представляют собой соединительную ткань, которая является естественной реакцией кожи на глубокие повреждения. Рубцы — самое нежелательное последствие прыщей. Они бывают разной глубины, формы и размера. Избавится от них окончательно, увы, практически невозможно. Но сделать их значительно менее заметными — реально.

Вернуться к оглавлению

Причины постакне

  1. 1

    Угревая болезнь средней и тяжелой степени, для которой характерны множественные узлы и кисты, то есть глубокие воспалительные элементы. Впрочем, явления постакне можно предупредить или по крайней мере минимизировать, если не заниматься самолечением и вовремя обратиться к врачу.

  2. 2

    Механическое давление. Попытка избавиться от прыщей самостоятельно с помощью рукоприкладства, особенно при закрытых комедонах, не просто плохая идея, а преступление перед собственной кожей. Придется расплатиться, как минимум, синюшным пятном, а то и рубцом.

Рубцы постакне больше характерны для взрослой проблемной кожи. У подростков такие последствия возникают редко, так как регенеративные способности у молодой кожи на высоте. После 21 года они снижаются, и восстановительные процессы идут в замедленном темпе. Не пытайтесь лечить самостоятельно взрослое акне — обратитесь к дерматологу.

Вернуться к оглавлению

Можно ли избавиться от следов акне

Да, можно, но не от всех и не всегда в домашних условиях. От застойных и пигментных пятен вы избавитесь, если подойдете к вопросу грамотно. А вот с рубчиками будут проблемы. Самостоятельно вы с ними точно не справитесь — это попросту невозможно.

Косметические средства

Домашние пилинги хороши при любых проявлениях постакне. Особенно эффективны составы на основе кислот, которые не только ускоряют процесс клеточного обновления кожи, но и благотворно влияют на пигментацию, осветляя пятна.

Отбеливающие кремы и сыворотки для ежедневного ухода, борющиеся с пигментацией, работают и с пигментными пятнами постакне.

Корректирующая косметика

Да, без нее не обойтись — надо же скрыть пятно или рубчик, пока вы ведете борьбу с постакне. Какими средствами это можно сделать, подскажем в нашем обзоре.

Салонные процедуры

Перечислим самые эффективные профессиональные методики от постакне.

  1. 1

    Пилинги — один из самых распространенных способов коррекции рубчиков, который помогает сровнять их края с окружающей тканью и сделать менее незаметными. Это может быть курс срединных пилингов или сопоставимый по эффективности лазерный фракционный термолиз.

    Проблема постакне решается в косметическом кабинете. © Getty

  2. 2

    Холодовая терапия стимулирует микроциркуляцию крови и способствует скорейшему рассасыванию застойных пятен. Применяют аппаратную технологию или массаж азотом.

  3. 3

    Фототерапия — аппаратная методика, которая прекрасно справляется с пигментными пятнами с помощью световых волн, разрушающих нежелательную пигментацию.

Вернуться к оглавлению

Как убрать постакне на лице

Вам пригодится косметика, направленная на обновление кожных покровов, борьбу с пигментными пятнами и регенерацию кожи.

Маски

Кремы

Пилинги

При постакне, да и просто при жирной, а тем более проблемной коже, пилинги — это must-have. Последнее время появились отличные косметические формулы, которые, конечно, не дотягивают до профессиональных, но очень даже хороши для домашнего ухода.

  • Сыворотка для коррекции несовершенств и возрастных изменений Blemish & Age Defense, SkinCeuticals борется и с несовершенствами, и с постакне благодаря сочетанию нескольких кислот: салициловой, гликолевой и лимонной — в выверенной концентрации.

  • Ночной микропилинг, ускоряющий обновление кожи, Nightly Refining Micro-Peel Concentrate, Kiehl’s работает очень мягко, не вызывая раздражения, постепенно помогает коже обрести ровный цвет и рельеф.

Вернуться к оглавлению

Меры предосторожности

Знаем, что вы это слышали уже сто раз, но не устанем повторять.

  • Не ждите, пока проявления акне исчезнут сами, и не пытайтесь вылечить их самостоятельно. Не распускайте руки — не выдавливайте прыщи. Ваша самодеятельность с большой долей вероятности закончится постакне. Обратитесь к врачу.

  • Не экспериментируйте дома со средствами профессионального использования, в частности, пилингами. Иначе в дополнение к уже существующим проблемам заработаете раздражение кожи. В итоге все равно придется идти к врачу.

Вернуться к оглавлению

Обзор средств, которые помогут скрыть постакне

Настоящие «мастера по камуфляжу», способные скрыть серьезные дефекты кожи, наперечет. Но мы знаем их имена.

«Для маскировки явлений постакне (пигментация и рубчики) можно использовать корректоры, базу под макияж и консилеры. База под макияж поможет заполнить рубчики, зелеными оттенками корректора маскируем покраснение, а потом можно нанести консилер в тон кожи».

  • Корректирующая тональная основа с высокой степенью покрытия для кожи, склонной к акне, Demablend 3D, SPF 25, Vichy сочетает пластичную текстуру и очень высокую концентрацию пигментов, визуально корректирует не только цвет, но и объемные дефекты кожи — неровности и ямки. Требует специальной техники нанесения. Читайте об этом здесь.

  • Палетка стойких консилеров Infaillible Total Cover, L’Oréal Paris поможет скрыть практически любые недостатки кожи, начиная от пятен и заканчивая шрамами. Обладает очень плотной текстурой. И это правильно — прозрачным покрытием серьезный недостаток не спрячешь. Подробности — тут.

Вернуться к оглавлению

Лазерная шлифовка лица против постакне

Постакне 

Многие женщины и мужчины страдают от следов постакне. Это травматические повреждения кожи, атрофические рубцы и неровности, сформированные ниже уровня здоровой кожи. Они выглядят как бугры, неровности, ямки, часто окрашенные в неприятный сизый, фиолетовый, красный цвет. Декоративная косметика с такими повреждениями справиться не может, а вот сделать хуже – еще как. Различные праймеры, пудры, тональные кремы забивают жировыводящие протоки и не оставляют коже ни одного шанса восстановиться самостоятельно. Необходима помощь квалифицированного врача-косметолога. Следы от постакне – это проблемы со восстановлением соединительной ткани после травмы. Часто к ним добавляется посттравматическая пигментация.

Проблему можно решить с помощью аппаратной косметологии. Лазерная фракционная шлифовка кожи – отличная альтернатива хирургической операции. Лазер AcuPulse справится с не только с рубцами, оставшимися после акне или ветряной оспы.

Показал себя эффективным при 

  • лечении морщин
  • пигментных пятен
  • дряблой кожи
  • сосудистых «звездочек»
  • веснушек
  • послеоперационных травм и ожогов

Как работает лазерная шлифовка?

Лазерный луч оказывает точечное направленное воздействие на клетки верхнего слоя кожи и базальную мембрану. Это дает возможность обновиться не только поверхностным слоям дермы, но и более глубоким структурам. Заново запускается естественный процесс выработки коллагена и эластина, улучшается питание тканей и микроциркуляция крови, кожа начинает самостоятельно и активно восстанавливать поврежденные слои. В результате рельеф кожи заметно выравнивается. На месте старых дефектов образуется новая молодая кожа, на которой уже не будет рубцов, пигментных пятен и морщин.

Принципиальное отличие фракционного метода лазерной шлифовки – в том, что обработка кожи идет частями, фракциями, а не сплошь. Получается, что поток лазера делится на множество тончайших лучей, которые «выпаривают» поврежденные, ороговевшие ткани. Между обработанными участками кожи остаются участки, не подвергающиеся шлифовке. Это значительно упрощает для пациента и процесс восстановления для процедуры, и последующий уход за лицом. Кроме того, сокращается само время процедуры и уменьшается дискомфорт при ее проведении.

Результат

Эффект заметен сразу, и он будет долговременным: исчезнут или станут гораздо менее заметными рубцы и неровности, пигментные пятна и морщины, кожа станет гладкой и подтянутой. При необходимости повторная процедура шлифовки проводится примерно через полгода.

Как начать лечение?

На предварительном приеме врач-косметолог изучит состояние лица, опросит о состоянии здоровья, подробно расскажет, как будет проходить шлифовка, как к ней подготовиться и как ухаживать за лицом потом. Шлифовка на лазере Acupulse во многих случаях может быть дополнена другими процедурами, усиливающими эффект выравнивания и омоложения кожи. Например, биоревитализация поможет глубоко увлажнить дерму. Об этом также сообщит врач.

Постакне. Что делать? — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Акне (угри) является одним из наиболее распространённых заболеваний, частота встречаемости которого достигает 85%. В 15-30% наблюдений оно протекает в тяжёлой форме, что требует обязательного лечения. В дальнейшем у 2-7% пациентов акне разрешается образованием рубцов постакне. Это самая частая причина формирования рубцов и других эстетических недостатков кожи лица.  Термин «постакне» включает в себя симптомокомплекс вторичных высыпаний, развившихся в результате эволюции различных форм воспалительных акне. Наиболее частыми проявлениями постакне являются: гиперпигментация, патологические рубцы, а также формирование атером и милиумов.

К причинам формирования симптомокомплекса постакне относят длительное течение заболевания, глубокие воспалительные элементы, дополнительную их травматизацию самим пациентом, поздно начатое или неадекватное лечение.

К факторам, способствующим трансформации акне в постакне, относятся:

-тяжёлые степени акне — папуло-пустулёзные и узловато-кистозные формы акне чаще других подвержены переходу во вторичные элементы постакне;

-воспалительный процесс в коже более 12 месяцев — длительность течения воспаления элементов акне прямо пропорциональна риску развития вторичных изменений кожи, развивающихся до 95% случаев

-наличие постакне в семейном анамнезе — обычно, если в семье кто-либо страдал от постакне, то риск развития заболевания возрастает в несколько раз;

-неправильное лечение акне;

-частые выдавливания прыщей и излишняя травматизация воспалительных элементов акне.

Симптомы постакне

Наиболее частыми проявлениями постакне являются:

1)гиперпигментация;

2)застойные пятна;

3)расширенные поры;

4)патологические рубцы;

5)формирование атером (кист сальных желёз) и милиумов (белых угрей).

Гиперпигментация

Гиперпигментация может возникать в результате воспаления папуло-пустулёзных элементов акне. Как правило, она существует довольно длительно. К факторам, провоцирующим развитие данного симптома, можно отнести активную солнечную инсоляцию (облучение) и механическое воздействие — выдавливание  и травматизация отдельных элементов акне.

Рубцы

При лёгкой форме течения акне папуло-пустулёзные угри обычно разрешаются без образования рубца. Но если из-за воспаления повреждается поверхностная часть дермы, то возникают атрофические глубокие следы повреждения кожи, которые негативно сказываются на внешнем облике человека.

Рубцы, формирующиеся после избавления от застойных (флегмонозных и конглобатных) акне, могут быть атрофическими, келоидными, а также смешанными с неровными краями. Атрофические рубцы довольно часто бывают депигментированными.

В более широком смысле к понятию «постакне» можно отнести вторичные изменения кожи, такие как атеромы и милиумы.

Милиумы — это роговые кисты верхнего слоя кожи. Внешне они представляют собой множественные плотные мелкие узелки белого цвета величиной с булавочную головку.

Атеромы — кисты сальной железы с полостью, заполненной экссудатом. Как правило, они появляются на лице и представляют собой безболезненные невоспалительные узелки или плотные узлы.

Патогенез постакне

Патогенез возникновения симптомов постакне зависит от глубины повреждения: гиперпигментация появляется в результате травматизации кожи на уровне эпидермиса, а рубцы — вследствие травмирования дермы (толстого слоя кожи, находящегося под эпидермисом).

Сам процесс формирования проявлений постакне проходит в три этапа:

  1. Фаза воспаления. В ходе воспалительной реакции в коже кровеносные сосуды сначала сужаются, но вскоре вновь расширяются. В результате происходит активизация синтеза меланина , что в дальнейшем приводит к развитию гипер- или депигментаций, а также формированию застойных воспалительных пятен.
  2. Формирование грануляционной ткани.
  3. Ремоделирование матрикса — восстановление клеточного каркаса кожи. Этот этап является самым длительным: он протекает от нескольких недель до нескольких месяцев и в завершается формированием новой ткани.

Атрофические рубцы встречаются у 90% пациентов с постакне. Именно такие рубцы чаще всего устраняют врачи-косметологи.

Так, в зависимости от формы все атрофические рубцы делятся на три типа:

Сколотые, квадратные, округлые

 

Дифференциальная диагностика основана на определении симптомокомплекса постакне с выделением основных проявлений. При этом важно отличать каждый симптом заболевания от других возможных патологий:

Лечение постакне

Существуют хирургические и нехирургические методы коррекции рубцов постакне.

К хирургическим относятся иссечение рубца и лазерная деструкция (разрушение). В основном эти методы применяются при келоидных и больших гипертрофических рубцах. Они сопровождаются последующим внутриочаговым введением пролонгированных стероидов и ферментотерапией (инъекции с лонгидазой и коллагеназой).

Нехирургические методы коррекции рубцовой ткани постакне можно разделить на:

  1. фармакологические;
  2. аппаратные;
  3. инъекционные;
  4. комбинированные.

Фармакологическая терапия

К данному методу лечение относятся химические пилинги:

 

поверхностные — салициловые, гликолевые, молочные пилинги , пилинг с азелаиновой кислотой

срединные — ТСА (трихлоруксусный) пилинг 15-30%, ретиноловый пилинг, пилинг Джесснера;

Каждый из этих видов пилинга имеет свои показания и противопоказания, особенности применения. Сам по себе этот метод без других вариантов коррекции может быть эффективным только при лечении застойных пятен постакне и неглубоких рубцов квадратной формы.

Криотерапия (массаж азотом) направлена на улучшение микроциркуляции, что способствует рассасыванию застойных пятен.

Аппаратные методы лечения

К таким методам лечения постакне относится лазерная шлифовка.

Лазерная шлифовка — весьма эффективный способ устранения проявлений постакне. Круглые и квадратные атрофические рубцы хорошо поддаются коррекции с помощью лазерной шлифовки СО2 или эрбиевым лазером.

 

Инъекционные методы лечения

Нидлинг — это многократные микроперфорации кожи при помощи специального стерильного роллера с иглами длинной не более 2 мм. Такая процедура корректирует и улучшает внешний вид застойных пятен постакне и поверхностных атрофических рубцов. Эффективность нидлинга при изолированном применении составляет 10-30%, что сопоставимо с результатом плазмолифтинга или мезотерапии.

Плазмолифтинг — введение инъекции тромбоцитарной плазмы в глубокие слои дермы.

Мезотерапия- проводится по принципу плазмолифтинга, только в этом случае вводятся микроинъекции витаминов, ферментов, нуклеиновых и аминокислот. Однако добиться неплохих результатов можно при комплексной терапии рубцов постакне.

Ещё одним методом лечения постакне является заполнение рубца с помощью препаратов на основе гиалуроновой кислоты или коллагена.

 

Только комплексное лечение пациентов с постакне позволяет достичь оптимального клинического результата.

На сегодняшний день акне является наиболее распространённой причиной формирования рубцов и других эстетических дефектов кожи лица. Уменьшение выраженности последствий перенесённого заболевания—важная задача дерматовенерологов и косметологов, снижающая социальную дезадаптацию пациентов и повышающая качество жизни   больных.

 

Чистякова О.А.

Убрать рубцы постакне – Клиника Dr.Dudikova

В каком в виде выражается постакне?

Выделяют несколько форм следов постакне:

Рубцы – возникающие из-за агрессивного прорыва кожи угрями. В месте травмы идет сбой выработки коллагена, вследствие чего кожа испытывает недостаток строительных материалов и не может полностью восстановиться.

Красные пятна, образовавшиеся из-за избытка меланина, вырабатываемого в эпидермисе. Такие следы остаются на коже в местах появления угревой сыпи, отличаются небольшим диаметром, красноватым оттенком и в некоторых случаях, зудом.

Гиперпигментация – пятна коричневого, красного и фиолетового цвета, остающиеся после угревой сыпи из-за усиленной выработки кожей меланина. Зачастую проходит самопроизвольно, реже нуждается в стороннем косметологическом вмешательстве.

Нередко перед тем, как убрать следы от прыщей, косметологом клиники может быть назначена консультация у профильных специалистов для определения точной причины угревой сыпи во избежание повторного рубцевания.

Современные методы избавления от постакне

Методика, с помощью которой предстоит убрать рубцы постакне, определяется после точной идентификации следов угревой сыпи. Наиболее эффективными способами являются:

Удаление рубцов постакне лазером – за счёт специальных настроек лазера происходит, деликатное и точное разрушение рубцовой ткани, а также активизация выработки коллагена и эластина, благодаря чему следы постакне приподымаются, а рельеф и текстура кожи выравниваются. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа лечения с необходимым количеством процедур лазерного удаления постакне.

Радиочастотный фейслифтинг Fractora – за счёт воздействия игольчатой насадки аппликатора на верхний слой дермы, позволяет убрать следы от прыщей в виде втянутых атрофических шрамов. Внешнее воздействие источника тепла стимулирует развитие фибробластов, отвечающих за производство коллагена. В результате  кожа подтягивает и уплотняется, а постакне – выравниваются.

действенные способы убрать пятна от постакне

Столкнулась с акне, следами и шрамами от прыщей? Узнай, какие бывают типы следов от акне, и как от них быстро избавиться.

Как будто одних прыщей было мало! После их лечения могут и, скорее всего, остануться шрамы и рубцы. Темные пятна от постакне могут оставаться на коже месяцами (или дольше!) после лечения прыщика. Но шрамы от акне бывают разными, и лечить их, соответственно, нужно по-разному.

Ранее мы рассказывали, как избавиться от прыщей, сейчас разбераемся, какие бывают следы от прыщей и как от них избавиться.

Гипертрофические шрамы от акне

Как выглядят: плотные, выраженные шишки.

Где появляются: обычно такие шрамы появляются на месте акне на груди и спине.

План лечения: лечение акне на спине и груди — сложная задача. Для того, чтобы от них избавиться нужно сдать анализы и посетить дерматолога и терапевта, так как такие прыщи могут быть симптомом более серьезного заболевания — гормонального дисбаланса или нарушения роботы ЖКТ. Когда акне вылечишь, спроси врача о введении инъекций кортизона, которые помогают сгладить поверхность кожи и избавить от следов от прыщей.

Атрофические шрамы

Как выглядят: выемки на коже, следы от акне, которые появляются в результате недостатка коллагена.

Существует три типа: «звездочки», которые кажутся крошечными отверстиями в коже; поодинокие отверстия, похожие на небольшие кратеры; и небольшие углубления, которые создают «волнистый узор» на коже.

Где появляются: чаще всего появляются на лице.

План лечения: лазерные процедуры помогают восстанавливать уровень коллагена. Такие процедуры являются наиболее эффективными, но обычно достаточно дорогие. От небольших рубцов, «звзездочек» можно избавиться средствами с ретиноидом (Retin-A). Лучше обратиться к косметологу, который поможет выбрать правильный продукт и курс самого лечения.

Пилинги с кислотами помогут выровнять кожу, если у тебя небольшые шрамы от прыщей, маленькие «звездочки». Другие нужно лечить с помощью лазерных процедур, но только по предписанию врача-дерматолога.

Темные пятна

Как выглядят: поскольку наше тело само исцеляет ранки и шрамы, но иногда оно может перепроизводить меланин (белок, который придает коже темный цвет), вызывая гиперпигментацию или розовые или коричневые пятна.

Где появляются: чаще всего встречаются на лице.

План лечения: продукты с гидрохиноном и альфа-гидроксикислотами могут ускорить процесс заживления. Попробуй пилинги с AHA-кислотами, достаточно применять их раз в две недели пару месяцев подряд, чтобы полностью избавиться от каких-либо несовершенств кожи, будь то шрамы от акне или мелкие прыщики.

Также можно попробовать масло чайного дерева: прижигайте темные пятна точечно каждый вечер, чтобы через 2 недели появился результат. При этом важно использовать увлажняющий керм, чтобы не пересушить кожу.

Как убрать постакне на лице быстро и в домашних условиях

Постакне представляют собой устойчивые изменения кожи, похожие на пятна, ямки и рубцы, которые появляются после прыщиков, если неправильно лечить воспаления. Следы от акне могут исчезнуть самостоятельно, но чаще, остаются на коже и требуют дополнительных мер. К счастью, избавиться от рубцов постакне можно в домашних условиях, если соблюдать рекомендации. Следы от акне формируются в связи со следующими факторами:

  • Угревая сыпь, которая не проходит длительное время. Дело в том, что высыпания и воспаления травмируют кожу, разрушают коллагеновые и эластиновые волокна, тем самым, не давая быстро восстанавливаться.
  • Воспалительные кисты и узлы, характерные для акне, которые протекают в тяжелой форме и оставляют после себя «знаковые» следы в виде рубцов постакне.
  • Агрессивное лечение акне. Терапия прыщиков должна проводиться по всем правилам. Нельзя использовать слишком агрессивные и неподходящие средства, в противном случае, вы не только не вылечите акне, но и приобретете новую проблему в виде постакне.
  • Выдавливание прыщей – самая частая причина, по которой возникают застойные пятна и рубцы. Наши руки так и чешутся, чтобы выдавить воспаление и поскорее от него избавиться. Своими действиями мы травмируем сосуды и кожу, а также рискуем размножить болезнетворные бактерии, которые, непременно, скажутся нам новыми прыщиками.

Рубцы – разновидность постакне, с которой девушки сталкиваются чаще всего. Рубец постакне может иметь разную структуру, форму, глубину, выраженность. Такой след от акне образуется из-за повреждения воспалительных элементов: коллаген перестает вырабатываться в том количестве, в котором необходимо для регенерации тканей, поэтому восстановить прежнюю форму эпидермису не по силам. Также может произойти обратная реакция, когда кожа, стремясь быстрее восстановиться, начинает вырабатывать коллаген с удвоенной силой, из-за чего возникают выступающие рубцы, похожие на бугорки.

Красные пятна – такой вид постакне появляется на коже, где была угревая сыпь. Справиться с таким видом постакне несколько легче, чем с рубцами, но все равно потребуется определенная схема лечения. Если вовремя не начать терапию красных пятен, они могут трансформироваться в пигментацию. Это легко объясняется тем, что кожа, с целью восстановиться, мобилизует все свои силы и ресурсы, поэтому даже «включает» усиленную выработку меланина.

Пигментные пятна – те самые, которые появятся, если вовремя не лечить красные постакне или в случае, если кожа изначально начала усиленно вырабатывать меланин в месте воспаления. Интенсивность пигментации полностью зависит от разных причин, начиная от особенности кожи, заканчивая тяжестью акне.

В многообразии продуктов от постакне легко запутаться, поэтому мы поможем вам разобраться и подобрать действительно действенные. Так же, хотим обратить внимание, на то, какие именно компоненты стоит искать в средствах от постакне на лице.

АНА-кислоты – способствуют избавлению от всех видов постакне, в том числе рубцов. К этим видам кислот относятся винная, лимонная, яблочная, молочная и гликолевая. Оказывают максимально щадящий эффект на кожу, обновляют эпидермис, отшелушивают ороговевшие клетки, осветляют пигментные пятна, выравнивают текстуру и тон кожи. Также средства с АНА-кислотами увлажняют кожу и успокаивают воспаления.

Салициловая кислота (она же BHA-кислота) – эффективный компонент, который поможет вам справиться с постакне. Как и все кислоты, она обладает отшелушивающим и обновляющим действием, а также выравнивает поверхность кожи, сужает поры, очищает их и купирует воспаления.

Витамин С – один из самых действенных отбеливающих ингредиентов, который способствует избавлению от пигментации, красных пятен и постакне. Компонент активизирует местные процессы регенерации, повышает иммунитет, сокращает выработку меланина, повышает тургор и эластичность кожи, стимулирует выработку церамидов и ускоряет заживление прыщиков.

Витамином С богата линейка ухаживающей косметики «Intens recovery Amino – С» от популярного бренда Beauty Style. Интенсивно восстанавливающая крем-маска поможет избавиться от пятент от акне, а также выровняет цвет эпидермиса, укрепит тургор, улучшит текстуру, придаст здоровое сияние, избавит от последствий стресса и предупредит преждевременное старение кожи.

Интенсивно восстанавливающая сыворотка вернет коже сияние и красивый оттенок, поможет замедлить процессы увядания, ускорит заживление постакне, повысит защитные функции кожи, избавит от дискомфорта и признаков усталости.

Интенсивно восстанавливающий крем-гель обладает легкой текстурой и хорошо впитывается кожей. Крем-гель поможет справиться с тусклым цветом лица и вернуть коже тонус, выровнять микрорельеф, осветлить постакне и сгладить рубцы.

Интенсивно восстанавливающая крем-маска «Intens recovery Amino — C», Beauty Style, 50 мл

Активная маска с витамином С для интенсивного восстановления поврежденной, стрессовой кожи любого типа.

Интенсивно восстанавливающая сыворотка «Intens recovery Amino — C», Beauty Style, 30 мл

Легкая сыворотка для усиленного восстановления стрессовой, поврежденной кожи любого типа


Интенсивно восстанавливающий крем-гель «Intens recovery Amino — C», Beauty Style, 30 мл

Легкий крем-гель с витамином С для усиленного восстановления баланса кожи.


Папаин – фермент, который добывают из плодов папаи и используют для энзимных пилингов. Действует компонент очень деликатно, помогает смягчить кожу, разгладить рубцы, выровнять рельеф и вернуть коже гладкость. Папаин бережно удаляет омертвевшие клетки, ускоряет обменные процессы в клетках и улучшает тон. Этим компонентом богаты энзимный пилинг для жирной и смешанной кожи «Контроль» и экспресс-пилинг (тоник — эксфолиант) для жирной и смешанной кожи «Контроль», представленные брендом Beauty Style. Благодаря этим средствам, вы будете на шаг ближе к ровной и гладкой коже без постакне.

Экстракт гамамелиса – уникальный компонент, отвечающий за однородный оттенок кожи, осветление пигментации и веснушек, разглаживание рубцов постакне, выравнивание текстуры и уменьшение воспаления. Ищите ингредиент в дневном матирующем эмульсионном креме «Контроль», а также в матирующем лосьоне для жирной и смешанной кожи «Контроль» от бренда Beauty Style. Оба средства содержат экстракт гамамелиса и способствуют лечению рубцов постакне. Для выраженного эффекта рекомендуется использовать сразу два средства.

Ниацинамид – один из самых действенных осветляющих компонентов в составе косметики, который не только отбеливает пигментацию и помогает убрать следы от акне, но и улучшает микроциркуляцию крови, выравнивает тон кожи, борется с высыпаниями, сужает поры, ускоряет регенерацию тканей, усиливает выработку коллагена и эластина. Для домашнего использования рекомендуем вам увлажняющую маску-желе «Hydro active 30 h» от бренда Beauty Style. Она обеспечивает пролонгированное действие, а благодаря высокому содержанию ниацинамида способствует осветлению застойных пятен и «рассасыванию» рубцов. Кроме того кожа получает необходимое увлажнение, а приятная гелевая консистенция обеспечит легкий матирующий и охлаждающий эффект.

Экстракт центеллы азиатской – мощный укрепляющий и восстанавливающий компонент, который помогает в борьбе за совершенную кожу. Этот ингредиент стимулирует выработку коллагена и эластина, улучшает микроциркуляцию, повышает плотность кожи, укрепляет ее тургор, разглаживает рубцы постакне. В вопросе «Как избавиться от постакне в домашних условиях?» вам непременно пригодится карбокситерапия маска для лица и шеи «Детокс и Сияние» от производителя Beauty Style. Она богата экстрактом центеллы азиатской, а также экстрактами овсяных отрубей, опунции, корня пиона, японского ландыша и шлемника байкальского. Все компоненты действуют во благо нашей коже, оказывая антиоксидантный, противовоспалительный, разглаживающий и укрепляющий эффект. К тому же мельчайшие пузырьки приятно щекочут кожу, обеспечивая микро-массаж и обогащая кожу кислородом.

Энзимный пилинг для жирной и смешанной кожи «Контроль», Beauty Style

Крем-пилинг разработан для ухода за жирной и смешанной кожей, очищает поры и восстанавливает цвет лица.

Экспресс-пилинг (тоник — эксфолиант) для жирной и смешанной кожи «Контроль»

Пилинг для глубокого очищения кожи лица — это идеальное средство для смешанной и жирной кожи

Дневной матирующий эмульсионный крем «Контроль», Beauty Style

Крем для регулярного ухода за жирной и смешанной кожей надолго обеспечивает эффект ухоженной и свежей кожи.

Матирующий лосьон для жирной и смешанной кожи «Контроль», Beauty Style

Очищающий лосьон для ухода за жирной и смешанной кожей применяется в качестве завершающего этапа процедуры очищения.

Увлажняющая маска-желе «Hydro active 30 h» пролонгированного действия, Beauty Style, 50 мл

Нежная гелеобразная маска для быстрого усиленного увлажнения кожи любого типа.

Карбокситерапия маска для лица и шеи «Детокс и Сияние» Beauty Style, 30 мл

Антивозрастная укрепляющая маска для лица на тканевой основе.

Самое лучшее, что вы можете сделать – это избежать появления рубцов постакне, поэтому следует придерживаться профилактических мер. Они работают не всегда, но все же, помогут минимизировать глубину и количество следов от акне.

Первым делом проанализируйте свой уход: он должен быть щадящим, не усугублять воспаления и не провоцировать образование рубцов или пятен. Избегайте агрессивные подсушивающие и антибактериальные средства. Отдавайте предпочтения легким текстурам, суборегулирующим кремам, маскам и гелям. Умываться следует дважды в день, а вместо полотенца использовать бумажные салфетки.

Не тяните руки к лицу. Это настоящая проблема для многих девушек – нет, нет, да и проведут пальцами по коже невзначай. Старайтесь прикасаться к лицу только чистыми руками, во время умывания, нанесения ухаживающих средств или косметики.

Ни в коем случае не давите прыщи. Каков бы ни был соблазн, не давите акне – такое действие непременно приведет к появлению рубца постакне или красного пятна, а также нового прыща. Лучше воспользуйтесь точечными противовоспалительными средствами. Эффективным средством является корректирующая сыворотка постакне для жирной и смешанной кожи «Контроль» против несовершенств от бренда Beauty Style. Средство способствует уничтожению болезнетворных бактерий, вызывающих акне, стимулирует восстановление кожи, нормализует выработку кожного сала, выравнивает тон и рельеф. Кроме того, сыворотка препятствует образованию постакне, возвращая коже тонус и эластичность.

Дезинфицируйте мобильный телефон. Мы не по разу в день разговариваем по телефону, поэтому на нем живет огромное количество бактерий. Они, в свою очередь, являются причиной появления акне, а затем и постакне. Так что, в течение всего дня не забывайте протирать мобильный телефон антисептиком, и вы удивитесь, что ваша кожа станет намного чище.

Корректирующая сыворотка постакне для жирной и смешанной кожи «Контроль» Против несовершенств, Beauty Style, 30 мл

Сыворотка для ухода за жирной и смешанной кожей, снимает раздражения, тонизирует и восстанавливает кожу. При регулярном применении уменьшается количество воспалений, нормализуется диаметр пор, кожа становится гладкой и матовой.


ПОДРОБНЕЕ

Аппаратные методики в лечении постакне признаются одними из самых эффективных. Самое главное, что вы можете проводить их дома, вооружившись необходимыми аппаратами. Например, при постакне вы можете провести процедуру дезинкрустации – один из видов ионофореза, позволяющий избавиться от балласта ороговевших клеток, выровнять тон кожи и разгладить следы постакне. Один из эффективных аппаратов для домашнего использования — аппарат для ультразвуковой чистки лица Bio Sonic 800 / BON-990 от производителя Gezatone. Процедура достаточно щадящая, а богатые функции приспособления помогут вам не только убрать следы от акне, но и:

сократить количество высыпаний

выровнять тон, рельеф и цвет кожи

разгладить морщинки

очистить поры от скопившихся загрязнений

сделать микромассаж и ускорить восстановление кожи после воспаления

Кроме дезинкрустации можно также проводить микродермабразию, аквапилинг или ультразвуковой пилинг. Микродермабразия поможет провести безболезненную деликатную шлифовку кожи с помощью абразивных кристаллов, выровнять тон и рельеф эпидермиса, а также улучшить цвет лица. Для проведения этой процедуры можно воспользоваться аппаратом для сапфировой микродермабразии MD — 3 a 933 от бренда Gezatone. Он поможет убрать пятна после акне, избавиться от рубцов, ускорить регенерационные процессы и уменьшить количество воспалений на коже. Аппарат имеет четыре насадки, предназначенные для разного воздействия.

Аквапилинг в домашних условиях вам поможет провести аппарат для аквапилинга и вакуумной чистки лица Aqua Peeling MD-3a 400 от производителя Gezatone. Под действием напору струи воды, приспособление тщательно, но нетравматично очищает кожу от загрязнений, выравнивает микрорельеф и разглаживает имеющиеся неровности, в том числе рубцы от постакне. Уже после первого применения аппарата видна разница, а регулярное его использование существенно преобразит вашу кожу, вернет шелковистость, чистоту и сияние.

Ультразвуковой пилинг – нетравматичное очищение кожи с помощью ультразвука и специальной насадки. Помогает восполнить недостаток влаги, очистить поры, нормализовать выработку кожного сала, избавить от пигментации и постакне, а также выровнять тон кожи. Для ультразвукового пилинга советуем использовать аппарат для ультразвуковой чистки лица Bio Sonic 800 от бренда Gezatone. Он прост в применении и довольно эффективен при лечении рубцов постакне. Действует аппарат деликатно, не травмирует кожу и способствует регенерации тканей.

Микродермабразия сапфировая MD — 3 a 933, Gezatone

Аппарат для алмазной дермабразии лица в домашних условиях.


Аппарат для аквапилинга и вакуумной чистки лица Aqua Peeling MD-3a 400, Gezatone

Высокотехнологичный аппарат для аквапилинга: глубокого и тщательного очищения лица и тела

Аппарат для ультразвуковой чистки лица BON-990, Gezatone

Самый совершенный аппарат для УЗ чистки лица, борьбы с воспалениями и черными точками лифтинга кожи, омоложения.

RF-лифтинг – популярная в современной косметологии процедура воздействия на кожу волнами радиочастотного диапазона. Методика хорошо себя зарекомендовала в борьбе за «вечную молодость», но также применима для лечения постакне. Для домашнего использования подходит аппарат «RF лифтинг для лица и тела», m 1601 от бренда Gezatone. Под действием радиочастотной волны, в коже начинает усиленно вырабатываться коллаген и эластин, которые, в свою очередь, приведут к разглаживанию не только морщинок (что несомненный плюс – убьете двух зайцев), но и постепенному избавлению от постакне.

Другой, не менее эффективной процедурой лечения постакне, является дарсонвализация. Здесь воздействие на кожу происходит за счет импульсного тока. Эффективным прибором для проведения процедуры является дарсонваль Biolift4 D308 от бренда Gezatone. За счет усиления бактерицидного действия, естественной регенерации тканей и повышения местного иммунитета, аппарат снижает риск развития воспалительных процессов, убивает бактерии, отбеливает пятна различной этиологии и разглаживает рубцы постакне. Аппараты дарсонваль достаточно многофункциональны, их можно использовать не только для лечения кожных проблем, но и для решения проблем с волосами.

Постакне – это не проблема, когда за дело берутся специалисты компании «Созвездие красоты». Они подберут наиболее подходящий уход, дадут все необходимые рекомендации и помогут убрать пятна после акне, вернув вам чистую, гладкую и сияющую кожу, а также уверенность в себе.

Аппарат «RF лифтинг для лица и тела», m 1601, Gezatone

Многофункциональный аппарат RF Лифтинг Gezatone m 1601 быстро и без усилий поможет Вам стать на несколько лет моложе

Аппарат дарсонваль c 3 насадками для лица и волос Biolift4 D307, Gezatone

Многофункциональный аппарат для эстетической коррекции недостатков кожи

Рубцы от угревой сыпи: патогенез, классификация и лечение

Новые данные, полученные в литературе, показали, что профилактика является основным шагом к предотвращению появления рубцов после угревой сыпи. Генетические факторы и способность реагировать на травму являются основными факторами, влияющими на образование рубцов [24]. Существует ряд процедур, позволяющих уменьшить появление шрамов. Во-первых, важно максимально сократить продолжительность и интенсивность воспаления, тем самым подчеркивая важность лечения акне.Использование ретиноидов для местного применения полезно для предотвращения шрамов от угревой сыпи, но больше, чем любая другая мера, использование силиконового геля доказало свою эффективность в предотвращении шрамов, особенно при гипертрофических рубцах и келоидах.

4.1. Атрофические рубцы

4.1.1. Химический пилинг

Под химическим пилингом мы понимаем процесс нанесения химикатов на кожу для разрушения внешних поврежденных слоев и ускорения процесса восстановления [25].

Химический пилинг используется для устранения признаков старения кожи и для лечения кожных повреждений, а также шрамов, особенно шрамов от угревой сыпи.Дисхромии, морщины и шрамы от угревой сыпи являются основными клиническими показаниями к химическому пилингу лица [26, 27].

Что касается шрамов от угревой сыпи, то наилучшие результаты достигаются при макулярных рубцах. Шрамы от ледоруба и перекатывания не могут исчезнуть полностью и нуждаются в последовательном пилинге вместе с лечением на дому с помощью местных ретиноидов и альфа-гидроксикислот [28, 29]. Ожидаемый уровень улучшения сильно различается для разных заболеваний и пациентов. Например, рубцы от угревой сыпи у пациента с гиперкератозом улучшаются лишь незначительно, даже если текстура кожи изменяется.С другой стороны, пациент с изолированными коробчатыми рубцами может получить значительное улучшение при применении ТЦА в дозе 50–90% на единичные рубцы.

Можно использовать несколько гидроксикислот.

(A) Гликолевая кислота —

Гликолевая кислота — это альфа-гидроксикислота, растворимая в спирте, полученная из фруктовых и молочных сахаров. Гликолевая кислота истончает роговой слой, способствует эпидермолизу и диспергированию меланина базального слоя. Он увеличивает экспрессию кожной гиалуроновой кислоты и генов коллагена за счет увеличения секреции IL-6 [30].Процедура хорошо переносится и пациенты отлично соблюдают правила, но пилинг с гликолевой кислотой противопоказан при контактном дерматите, беременности и пациентам с гиперчувствительностью к гликолату. Побочные эффекты, такие как временная гиперпигментация или раздражение, не очень значительны [31]. Некоторые исследования показали, что уровень повреждения кожи при пилинге гликолевой кислотой увеличивается в зависимости от дозы и времени. Кислота в более высокой концентрации (70%) вызывала большее повреждение тканей, чем кислота в более низкой концентрации (50%) по сравнению с растворами со свободной кислотой.Увеличение коэффициента трансмембранной проницаемости наблюдается при снижении pH, что дает возможное объяснение эффективности гликолевой кислоты при лечении кожи [32]. Наилучшие результаты при рубцах от угревой сыпи достигаются при пяти последовательных сеансах приема 70% гликолевой кислоты каждые 2 недели.

(B) Раствор Джесснера —

Эта комбинация салициловой кислоты, резорцина и молочной кислоты в 95% этаноле, разработанная доктором Максом Джесснером, является отличным средством для поверхностного пилинга.Резорцин структурно и химически подобен фенолу. Он разрушает слабые водородные связи кератина и усиливает проникновение других агентов [33]. Молочная кислота — это альфа-гидроксикислота, которая вызывает отслоение корнеоцитов и последующее шелушение рогового слоя [34]. Как и другие средства для поверхностного пилинга, пилинг Джесснера переносится хорошо. Общие противопоказания включают активное воспаление, дерматит или инфекцию обрабатываемой области, терапию изотретиноином в течение 6 месяцев после пилинга и замедленное или ненормальное заживление ран.Аллергический контактный дерматит и системные аллергические реакции на резорцин встречаются редко и должны рассматриваться как абсолютные противопоказания [35, 36].

(C) Пировиноградная кислота —

Пировиноградная кислота — альфа-кетокислота и эффективное отшелушивающее средство [37]. Он обладает кератолитическими, антимикробными и себостатическими свойствами, а также способностью стимулировать выработку нового коллагена и образование эластичных волокон [38]. Для лечения шрамов от угревой сыпи средней степени тяжести было предложено использование 40–70% пировиноградной кислоты [39, 40].Побочные эффекты включают шелушение, образование корок на более тонких участках кожи, сильное покалывание и ощущение жжения во время лечения. Пировиноградная кислота имеет жгучие и раздражающие пары для слизистой оболочки верхних дыхательных путей, поэтому рекомендуется обеспечить соответствующую вентиляцию во время нанесения.

(D) Салициловая кислота —

Салициловая кислота — одно из лучших отшелушивающих средств для лечения шрамов от угревой сыпи [41]. Это агент бета-гидроксикислоты, который удаляет межклеточные липиды, ковалентно связанные с ороговевшей оболочкой, окружающей ороговевшие эпителиоидные клетки.Наиболее эффективная концентрация для шрамов от угревой сыпи составляет 30% за несколько сеансов, 3-5 раз каждые 3-4 недели [42-44]. Побочные эффекты пилинга салициловой кислотой легкие и преходящие. К ним относятся эритема и сухость. Стойкая поствоспалительная гиперпигментация или рубцевание очень редки, и по этой причине его используют для лечения темной кожи [45]. Учащенное дыхание, шум в ушах, потеря слуха, головокружение, спазмы в животе и симптомы центральной нервной системы характеризуют салицилизм или отравление салициловой кислотой.Это наблюдалось при нанесении 20% салициловой кислоты на 50% поверхности тела [46]. Граймс очистил более 1000 пациентов с помощью имеющихся в продаже составов этанола 20 и 30% и не обнаружил случаев салицилизма [47].

(E) Трихлоруксусная кислота —

Использование трихлоруксусной кислоты (ТХК) в качестве отшелушивающего агента было впервые описано P.G. Унна, немецкий дерматолог, в 1882 году. Нанесение TCA на кожу вызывает денатурацию белка, так называемую кератокоагуляцию, в результате чего легко наблюдается белый иней [48].Для химического пилинга его смешивают со 100 мл дистиллированной воды до достижения желаемой концентрации. Степень проникновения в ткань и повреждения раствором TCA зависит от нескольких факторов, в том числе от процента используемого TCA, анатомического участка и подготовки кожи. Выбор подходящих растворов с концентрацией ТСА имеет решающее значение при выполнении пилинга. TCA в процентах от 10% до 20% приводит к очень легкой поверхностной корке без проникновения ниже гранулезного слоя; концентрация 25–35% дает легкий поверхностный пилинг с диффузией, охватывающей всю толщину эпидермиса; 40% –50% могут вызвать повреждение сосочкового слоя дермы; и, наконец, более 50% приводит к повреждению ретикулярной дермы.К сожалению, использование TCA в концентрациях выше 35% может привести к непредсказуемым результатам, таким как рубцевание. Следовательно, химический пилинг средней глубины может быть получен только с комбинацией 35% TCA. Следует избегать использования TCA в концентрациях более 35%. Это может быть предпочтительным в некоторых случаях изолированных поражений или для лечения изолированных рубцов ледоруба (TCA CROSS) [49]. При правильном выполнении пилинг с ТЦА может быть одной из самых эффективных процедур при лечении рубцов от угревой сыпи, но он не показан для темной кожи из-за высокого риска гиперпигментации [50].

(F) TCA Cross —

По нашему опыту, метод TCA CROSS показал высокую эффективность в случае нескольких изолированных рубцов на здоровой коже. CROSS — это метод химической реконструкции кожных рубцов, который включает в себя местное последовательное нанесение высококонцентрированного TCA на кожные рубцы с помощью деревянных аппликаторов, размер которых определяется с помощью лезвия номер 10, до тупой точки, чтобы приблизиться к форме рубца. Для выполнения этой техники не требуется местной анестезии или седативных средств [51]. В отличие от отчетов, найденных в литературе, в которых предлагается 90% TCA, наш опыт показал, что более низкая концентрация TCA (50%) дает аналогичные результаты и гораздо меньше побочных реакций [52].TCA применяется на несколько секунд, пока на шраме не появится белая глазурь. Затем необходимо назначить смягчающие средства на следующие 7 дней, и требуется высокая светозащита. Процедуру следует повторять с 4-недельными интервалами, и каждый пациент получает в общей сложности три процедуры. Наш опыт показал, что, по сравнению с другими процедурами, этот метод может избежать рубцевания и снизить риск гипопигментации, щадя прилегающую нормальную кожу и придаточные структуры [53] (рисунки и).

TCA Cross: пациент до лечения.

TCA Cross: пациент после лечения.

4.1.2. Дермабразия / микродермабразия

Дермабразия и микродермабразия — это методы шлифовки лица, которые механически удаляют поврежденную кожу, чтобы способствовать реэпителизации. Хотя физическое истирание кожи является общим для обеих процедур, дермабразия и микродермабразия используют разные инструменты с различным техническим исполнением [54].Дермабразия полностью удаляет эпидермис и проникает до уровня папиллярной или ретикулярной дермы, вызывая ремоделирование структурных белков кожи. Микродермабразия, более поверхностный вариант дермабразии, удаляет только внешний слой эпидермиса, ускоряя естественный процесс отшелушивания [55, 56]. Оба метода особенно эффективны при лечении шрамов и приводят к клинически значимым улучшениям внешнего вида кожи. Дермабразия проводится под местной или общей анестезией.Моторизованный наконечник вращает проволочную щетку или алмазную фрезу. Несколько десятилетий назад рукоятка была сделана из кристаллов оксида алюминия или бикарбоната натрия, а теперь алмазные наконечники заменили эти рукоятки, чтобы повысить точность и уменьшить раздражение. Часто наблюдается небольшое точечное кровотечение из сырой раны, которое проходит при надлежащем уходе за раной. У пациентов с более темной кожей может наблюдаться необратимое изменение цвета кожи или появление пятен. Что касается техники микродермабразии, доступны различные микродермабразеры.Все микродермабрадеры включают насос, который генерирует поток кристаллов оксида алюминия или соли с помощью рукоятки и вакуума для удаления кристаллов и отшелушивания кожи [57]. В отличие от дермабразии, микродермабразия может повторяться с короткими интервалами, она безболезненна, не требует анестезии и связана с менее серьезными и редкими осложнениями, но также имеет меньший эффект и не лечит глубокие рубцы [58, 59].

Очень важно провести тщательное исследование фармакологического анамнеза пациента, чтобы убедиться, что он не принимал изотретиноин в предыдущие 6–12 месяцев.Как отмечается в некоторых исследованиях [60], использование третиноина вызывает замедленную реэпителизацию и развитие гипертрофических рубцов.

4.1.3. Лазерное лечение

Всем пациентам с рубцами типа «квадратный вагон» (поверхностными или глубокими) или катящимися рубцами следует проводить лазерное лечение. Различные типы лазеров, включая неабляционные и абляционные, очень полезны при лечении шрамов от угревой сыпи. Абляционные лазеры позволяют удалить поврежденную рубцовую ткань путем плавления, испарения или испарения.Лазер на углекислом газе и лазер на эрбиевом YAG-лазере являются наиболее часто используемыми абляционными лазерами для лечения шрамов от угревой сыпи. Они истирают поверхность, а также укрепляют находящиеся под ней волокна коллагена. Неабляционные лазеры не удаляют ткань, но стимулируют образование нового коллагена и вызывают уплотнение кожи, в результате чего рубец поднимается на поверхность. Среди неабляционных лазеров наиболее часто используются NdYAG и диодные лазеры [61].

Абляционные лазеры — это технологии с высокой селективностью по воде.Следовательно, их действие происходит в основном на поверхности, но глубина воздействия, безусловно, должна коррелировать с интенсивностью излучаемой энергии и диаметром используемого пятна. Среди абляционных лазеров эрбиевые технологии настолько избирательны по отношению к воде, что их действие почти исключительно абляционное. CO 2 лазеры, которые имеют более низкую селективность по отношению к воде, помимо того, что вызывают абляцию, также способны определять денатурацию в тканях, окружающих абляцию, и тепловой стимул, который не коагулируется для кожного белка.CO 2 лазеры имеют двойной эффект: они способствуют процессу заживления ран и вызывают усиленное производство миофибробластов и матричных белков, таких как гиалуроновая кислота [62].

Клинические и гистопатологические исследования ранее продемонстрировали эффективность лазерной шлифовки CO 2 в улучшении состояния атрофических шрамов от угревой сыпи на лице, при этом обычно наблюдается улучшение на 50–80%. Различия в результатах, сообщаемых с очевидно похожими лазерными методами, могут быть связаны с различиями в типах обрабатываемых рубцов.Кандидаты должны иметь кожное заболевание с акне не менее 1 года; они должны были прекратить пероральный прием изотретиноина как минимум на 1 год; у них не должно быть инфекций кожи, вызванных вирусом герпеса, в течение шести месяцев до лечения; у них не должно быть в анамнезе келоидов или гипертрофических рубцов. Пациенты с высоким фототипом кожи подвергаются более высокому риску гиперпигментации после лечения, чем пациенты с низким фототипом.

Все абляционные лазеры показали высокий риск осложнений и побочных эффектов.Побочные реакции на абляционные лазеры первого поколения можно разделить на краткосрочные (бактериальные, герпетические или грибковые инфекции) и долгосрочные (стойкая эритема, гиперпигментация, рубцевание) [63, 64]. В частности, рубцы после лазерной терапии CO 2 могут быть связаны с чрезмерной обработкой участков (включая чрезмерную энергию, плотность или и то, и другое), отсутствием технических аспектов, инфекцией или идиопатическими причинами. Эти аспекты необходимо учитывать при лечении чувствительных участков, таких как веки, верхняя часть шеи и особенно нижняя часть шеи и груди [65, 66].

Неабляционные системы ремоделирования кожи становятся все более популярными для лечения морщин на лице и шрамов от угревой сыпи, поскольку они снижают риск побочных эффектов и необходимость в послеоперационном уходе. Неабляционная технология с использованием длинноимпульсного инфракрасного излучения (диод 1,450 нм, иттрий-алюминиевый гранат с неодимом 1320 и 1064 нм (Nd: YAG) и эрбиевое стекло 1540 нм) была разработана как безопасная альтернатива абляционной технологии для индукции контролируемого термического повреждения дермы с последующим неоколлагенезом и ремоделированием рубцовой кожи [67–72].

Хотя при использовании этих неаблативных лазеров были отмечены улучшения, полученные результаты не были столь впечатляющими, как результаты при использовании лазерной шлифовки [71].

По этой причине была разработана новая концепция лазерной терапии кожи, называемая фракционным фототермолизом, для создания микроскопических термических ран для достижения однородного термического повреждения на определенной глубине кожи. Этот метод отличается от химического пилинга и лазерной шлифовки. Предыдущие исследования с использованием фракционного фототермолиза продемонстрировали его эффективность при лечении шрамов от угревой сыпи [73] с особым вниманием к темной коже, чтобы избежать поствоспалительной гиперпигментации [74].

Новые методы, использующие принципы устройств фракционного фототермолиза (FP) для создания моделей крошечных микроскопических ран, окруженных неповрежденными тканями, являются новыми устройствами, которые предпочтительны для этих методов лечения. Эти устройства во многих случаях дают более скромные результаты, чем традиционные лазеры на диоксиде углерода, но имеют мало побочных эффектов и короткие периоды восстановления [75]. Многие фракционные лазеры доступны с разными типами источников. Большой опыт неаблативного фракционного фототермолиза, легированного эрбием 1550 нм, показал, что систему можно широко использовать в клинических целях.

Абляционное лазерное устройство на CO 2 мощностью 30 Вт использует абляционную фракционную шлифовку (AFR) и сочетает абляцию CO 2 с системой FP. Нанося пиксельный рисунок микроскопических абляционных ран, окруженных здоровой тканью, аналогично тому, как это делается при FP [76], AFR сочетает повышенную эффективность абляционных методов с безопасностью и сокращением времени простоя, связанного с FP.

Топографический анализ, выполненный некоторыми авторами, показал, что глубина шрамов от угревой сыпи имеет поддающееся количественной оценке объективное улучшение в диапазоне от 43% до 80% при среднем уровне 66.8% [77]. Различный опыт многочисленных авторов в этой области показал, что, комбинируя абляционную технологию с FP, лечение AFR представляет собой безопасный и эффективный метод лечения угревых рубцов. По сравнению с обычными абляционными аппаратами CO 2 профиль побочных эффектов значительно улучшен, и, как и в случае с FP, быстрая реэпителизация из окружающей неповрежденной ткани считается ответственной за сравнительно быстрое восстановление и сокращение времени простоя, отмеченное при AFR [78–80].

Нарушения пигментации после лазерного лечения всегда вызывают беспокойство. Alster и West сообщили о 36% случаев гиперпигментации при использовании стандартной шлифовки CO 2 по сравнению с меньшинством пациентов, получавших лечение AFR, что, вероятно, связано с сокращением периода восстановления и покраснениями после лечения [81]. Стратегия лечения связана с установлением оптимальной энергии, интервалом между сеансами и более длительным периодом наблюдения для оптимизации параметров лечения.

4.1.4. Punch Techniques

Атрофические рубцы — наиболее распространенный тип рубцов, возникающих после прыщей. Аутологическое и неавтологичное увеличение тканей, а также использование техник замены перфорации повысили точность и эффективность лечения этих рубцов [82].

Метод лазерной перфорации лучше, чем даже глубинная шлифовка, для улучшения глубоких шрамов от угревой сыпи, и его можно комбинировать с техникой плечевого сустава или даже глубокой шлифовкой в ​​зависимости от типа рубца от угревой сыпи [83].

Лазерная шлифовка кожи с одновременным применением перфорационного иссечения улучшает рубцевание лица от угревой сыпи [84].

4.1.5. Кожная пластика

Шрамы от угревой сыпи можно лечить хирургическим путем, используя такие процедуры, как дермабразия и / или простое иссечение рубца, поднятие шрамов или пересадка шрамов [85].

Доступны следующие полезные методы: трансплантация дермального перфоратора, иссечение и подтяжка лица. Выбор этих методов зависит от приведенной выше классификации и желания пациента к улучшению [86].

Расщепленные или полнослойные трансплантаты «захватывают» ложе рубцовой ткани или дермы после удаления эпидермиса. Этот метод полезен при заживлении нестабильных рубцов от хронических язв на ногах или рентгеновских рубцов. Он также может маскировать шрамы от угревой сыпи, обширные пигментные пятна и татуировки [87, 88]. Это предварительно упакованный дермальный трансплантат, который прост в использовании, безопасен и эффективен [89].

4.1.6. Тканевые усиливающие агенты

Пересадка жира. Жир легко доступен и имеет низкую частоту побочных эффектов [90].Техника состоит из двух этапов: получение трансплантата и установка трансплантата. Фаза инъекции с небольшими пакетами жира, имплантированными в несколько туннелей, обеспечивает максимальный доступ жирового трансплантата к доступному кровоснабжению. Введенный жир нормализует контур, за исключением случаев, когда этому препятствуют остаточные рубцы.

4.1.7. Другие агенты, увеличивающие ткань

Существует множество новых и старых аутологичных, неавтологичных биологических и небиологических агентов для увеличения тканей, которые использовались в прошлом для лечения атрофических рубцов, таких как аутологичный коллаген, бычий коллаген, изолаген, аллодерма, гиалуроновая кислота, фибрилла, artecoll и силикон, но в настоящее время из-за высокой частоты побочных эффектов рекомендуется использовать гиалуроновую кислоту [91].

4.1.8. Прокалывание

Прокалывание кожи — это недавно предложенный метод, который включает использование стерильного валика, состоящего из ряда тонких, острых игл, для прокалывания кожи. Сначала необходимо продезинфицировать кожу лица, затем применить местный анестетик, оставить на 60 минут. Процедура прокалывания кожи осуществляется путем катания инструмента по участкам кожи, пораженным шрамами от угревой сыпи (), назад и вперед с некоторым давлением в различных направлениях. Иглы проникают примерно на 1.На 5–2 мм в дерму. Как и ожидалось, кожа на короткое время кровоточит, но вскоре прекращается. На коже образуются множественные микровыбинки в дерме, которые запускают сложный каскад факторов роста, который в конечном итоге приводит к выработке коллагена. Гистология показывает утолщение кожи и резкое увеличение новых волокон коллагена и эластина. Результаты обычно начинают проявляться примерно через 6 недель, но полный эффект может занять не менее трех месяцев, и, поскольку отложение нового коллагена происходит медленно, текстура кожи будет продолжать улучшаться в течение 12 месяцев.Клинические результаты различаются между пациентами, но все пациенты достигают некоторого улучшения (рисунки и). Количество необходимых процедур варьируется в зависимости от индивидуальной реакции коллагена, состояния ткани и желаемых результатов. Большинству пациентов требуется около 3 процедур с интервалом примерно в 4 недели. Пропитку кожи можно безопасно выполнять для всех цветов и типов кожи: риск поствоспалительной гиперпигментации ниже, чем при других процедурах, таких как дермабразия, химический пилинг и лазерная шлифовка.Прокалывание кожи противопоказано при наличии антикоагулянтной терапии, активных кожных инфекциях, инъекциях коллагена и других инъекционных наполнителей в течение предыдущих шести месяцев, гипертрофических и келоидных рубцах в личном или знакомом анамнезе [92, 93].

Укол: пациент перед лечением.

Укол: пациент после лечения.

4.1.9. Комбинированная терапия

Существует новая комбинированная терапия для лечения шрамов от угревой сыпи. Первая терапия состоит из пилинга трихлоруксусной кислотой, затем следует субцизия, процесс отделения шрама от прыщей от подлежащей кожи и, в конце концов, фракционное лазерное облучение.Эффективность и безопасность этого метода были исследованы для лечения шрамов от угревой сыпи. Продолжительность терапии 12 месяцев. Точечный пилинг и субцизия проводились дважды с интервалом 2-3 месяца, а фракционное лазерное облучение проводилось каждые 3-4 недели. На участках лечения серьезных осложнений не было. Похоже, что тройная комбинированная терапия является безопасным и очень эффективным методом комбинированного лечения различных атрофических шрамов от угревой сыпи [94].

4.2. Гипертрофические рубцы

4.2.1. Силиконовый гель

Продукты на основе силикона представляют собой одно из наиболее распространенных и эффективных решений для предотвращения, а также лечения гипертрофических шрамов от угревой сыпи. Силиконовый гель был использован для лечения гипертрофических шрамов от угревой сыпи, чтобы преодолеть трудности при обращении с силиконовыми пластинами. Действительно, силиконовый гель имеет ряд преимуществ: он прозрачен, быстро сохнет, не вызывает раздражения и не вызывает мацерации кожи, его можно использовать для лечения обширных шрамов и неровностей кожи.Механизм действия до конца не изучен, но было выдвинуто несколько гипотез [95]: (1) увеличение гидратации; (2) повышение температуры; (3) защита шрама; (4) повышенное напряжение O2; (5) действие на иммунную систему. В настоящее время существует только одно открытое обсервационное исследование с участием 57 пациентов. В этом исследовании гель наносили на шрамы 2 раза в день в течение 8 недель со средним улучшением толщины, оцениваемым между 40% и 50% по сравнению с исходным уровнем.

Что касается лечения уже сформировавшихся гипертрофических рубцов, гель следует наносить в небольших количествах два раза в день в течение не менее 8 недель для достижения удовлетворительного эстетического результата. Принимая во внимание, что в целях профилактики рекомендуется такая же дозировка в течение как минимум 12–16 недель; Лечение следует начинать как можно скорее после выявления риска развития у пациента гипертрофических рубцов от угревой сыпи.

Лечение силиконовым гелем можно применять пациентам любого возраста и женщинам детородного возраста.Причем силиконовый гель можно использовать круглый год, в том числе летом.

4.2.2. Внутрипочвенная стероидная терапия

Внутриочаговая инъекция стероидов — одно из наиболее распространенных методов лечения келоидов и гипертрофических рубцов. Его можно использовать отдельно или в составе нескольких терапевтических подходов. Кортикостероиды могут уменьшить объем, толщину и текстуру рубцов, а также облегчить такие симптомы, как зуд и дискомфорт [96]. Механизмы действия полностью не выяснены: в дополнение к их противовоспалительным свойствам было высказано предположение, что стероиды обладают сосудосуживающим и антимитотическим действием.Считается, что стероиды останавливают патологическое производство коллагена с помощью двух различных механизмов: уменьшение поступления кислорода и питательных веществ в рубец с ингибированием пролиферации кератиноцитов и фибробластов [96]; стимуляция переваривания отложений коллагена через блокировку ингибитора коллагеназы, альфа-2-микроглобулина [97]. Во время инъекции игла шприца должна находиться в вертикальном положении [24]. Всегда предпочтительно, чтобы инъекции предшествовали нанесению анестезирующих кремов или были связаны с инъекциями лидокаина [97].

Внутрипочвенному стероидному лечению может предшествовать легкая криотерапия жидким азотом за 10–15 минут до инъекции, чтобы улучшить диспергирование препарата в рубцовой ткани и минимизировать отложение в подкожной и перилезионной тканях [98]. Стероид, который в настоящее время наиболее часто используется для лечения гипертрофических рубцов и келоидов, — это триамцинолона ацетонид (10–40 мг / мл) [99]. Наиболее частыми побочными реакциями являются гипопигментация, атрофия кожи, телеангиэктазии и инфекции [100].Что касается травм лица, рекомендуется использовать стероиды внутри очага поражения для лечения отдельных элементов, которые особенно громоздки и не поддаются лечению ранее применявшимися менее инвазивными методами.

4.2.3. Криотерапия

Криотерапия жидким азотом может значительно улучшить клинический вид гипертрофических рубцов и келоидов, а также определить их полный регресс.

Низкие температуры, достигаемые во время сеансов криотерапии, вызывают замедление кровотока и вызывают образование внутрипросветных тромбов, устойчивых к аноксии и некрозу тканей [101].Возраст и размер рубца являются важными факторами, определяющими результат этой техники: более молодые и меньшие рубцы наиболее чувствительны к криотерапии [102]. По сравнению с внутриочаговыми инъекциями кортикостероидов, криохирургия значительно более эффективна, чем альтернативные методы, при сильно васкуляризированных повреждениях на 12 месяцев моложе [103]. Во время каждого сеанса криотерапии пациента обычно подвергают 2-3 циклам, каждый продолжительностью менее 25 секунд. Криотерапию также можно использовать перед каждым циклом инъекций стероидов внутри очага поражения, чтобы уменьшить боль от инъекционной терапии и облегчить инъекцию кортизона, вызывая небольшую область отека на уровне рубцовой ткани, подлежащей лечению [98].Возможные побочные реакции представлены гипо- и гиперпигментацией, атрофией кожи и болью [102]. Что касается локализованных поражений на лице, возможные результаты замораживания ограничивают использование криотерапии в этих областях, особенно в случаях, когда шрамов много или для темных фенотипов. Таким образом, криотерапия может быть рассмотрена, особенно в случае рубцов, расположенных на туловище, или особенно больших рубцов на лице.

4.2.4. Импульсный лазер на красителе

Использование лазеров для лечения гипертрофических рубцов и келоидов было впервые предложено Apfelberg et al.[104] и Castro et al. [105] в 1980-х годах, и с тех пор было введено больше лазеров с различными длинами волн. К сожалению, в прошлом лазерная терапия гипертрофических рубцов имела лишь переменный успех из-за минимального улучшения у большого процента пациентов [106–108].

Напротив, использование импульсного лазера на красителе (PDL) дало обнадеживающие результаты в лечении гипертрофических / келоидных рубцов за последние 10 лет. Было проведено несколько исследований, чтобы изучить, как PDL воздействует на гипертрофические / келоидные рубцы.Они обнаружили, что PDL уменьшает количество и пролиферацию фибробластов, а коллагеновые волокна кажутся более рыхлыми и менее грубыми [109]. Более того, PDL также вызывает увеличение активности MMP-I3 (коллагенеза-3) и уменьшение отложения коллагена III типа [110]. Как следствие, PDL сглаживает и уменьшает объем гипертрофических рубцов [111, 112], улучшает текстуру [113] и увеличивает эластичность [114], обычно после двух-трех процедур [115]. Кроме того, значительно уменьшаются кожный зуд и боль в рубцах [116].Кроме того, в течение 4-летнего периода наблюдения после прекращения лечения не происходит рецидива или ухудшения рубцов, обработанных PDL [116]. Наиболее частым побочным эффектом PDL является пурпура, которая может длиться до 7-10 дней. Также могут возникать пузыри, а также гипо- и гиперпигментация, что более вероятно у людей с темной кожей [117]. Следовательно, идеальными кандидатами на PDL являются пациенты с более светлым типом кожи (типы по Фитцпатрику I – III), поскольку присутствует меньшее количество меланина, чтобы конкурировать с поглощением энергии лазером гемоглобином [118, 119].

4.2.5. Хирургия

Для коррекции больших лицевых рубцов оптимальной представляется W-пластика [12]. Эта терапевтическая процедура вызывает разрушение рубца, что делает его менее заметным. В частности, в лицевой хирургии аутологичная пересадка кожи, а именно, трансплантация кожи на полную толщину или трансплантат композитной жировой кожи, являются еще одной ценной альтернативой для закрытия раны с минимальным натяжением. Предпочтительными донорскими участками для кожного трансплантата, используемого при дефектах лица, являются ретро- и преаурикулярные участки, а также шея [120].

4.2.6. Другие подходы

Другие варианты лечения гипертрофических шрамов от угревой сыпи и келоидов, которые могут быть приняты во внимание, включают эластичную компрессию, внутриочаговую инъекцию 5-фторурацила, имиквимода, интерферона, лучевую терапию и блеомицин. Однако все эти подходы более эффективны для лечения гипертрофических рубцов, не вызванных акне, и их использование не рекомендуется из-за их непрактичности (эластическая компрессия), отсутствия клинического опыта в литературе (5 FU, интерферон, лучевая терапия, блеомицин) отсутствие эффективности (имиквимод) и высокая стоимость (интерферон).

Шрамы от прыщей: 6 лучших методов лечения

Даже после того, как вы избавились от стойкого прыща, у вас может остаться неприятное напоминание в виде шрама. Эти шрамы образуются при повреждении дермы (подлежащей кожной ткани), как правило, в результате прикосновения к прыщикам или их появления. Шрамы от прыщей могут быть не такими физически раздражающими, как сами прыщи, но они могут снизить уверенность в себе и сохраняться на долгие годы. Чтобы как можно быстрее избавиться от надоедливой пигментации, важно найти лучшее средство.

Так же, как существует несколько эффективных методов лечения прыщей, существует ряд способов избавиться от шрамов от прыщей. Мы не будем перечислять здесь каждый метод, бренд или продукт, но мы рассмотрим 6 лучших методов лечения рубцов от прыщей.

1. Дермабразия

Дермабразия — это процесс, при котором грубый материал используется для соскабливания определенной части кожи до дермы. Эта процедура используется для решения ряда проблем с пигментацией кожи, включая рубцевание. Тем не менее, это лечение шрамов от угревой сыпи в первую очередь рекомендуется тем, у кого светлая кожа и серьезные рубцы, которые полностью зажили, поскольку дермабразия может вызвать обесцвечивание у людей с более темным оттенком кожи.

2. Лазерная терапия

Лазерное лечение шрамов от угревой сыпи работает путем нацеливания на пораженную область луча света с определенным уровнем энергии. Эта сфокусированная энергия стимулирует ткань, заставляя ее восстанавливаться. Со временем, после нескольких процедур, пигмент рубца будет все больше походить на окружающую кожу. В лучшем случае лазерная терапия может полностью удалить рубцы от прыщей. По крайней мере, этот вариант лечения может значительно уменьшить их внешний вид.

3.Microneedling / Dermarolling

Эта процедура включает использование роликового устройства с несколькими маленькими иглами, которые осторожно проходят по коже, проникая в подлежащую рубцовую ткань. Принцип микронидлинга (или дермароллинга) такой же, как и у лазерной терапии. То есть крошечные уколы от игольного инструмента предназначены для стимуляции этой части кожи для выработки большего количества коллагена, тем самым осветляя или удаляя шрам со временем. В большинстве случаев микронидлинг не приводит к полному удалению шрамов от прыщей, хотя несколько процедур могут улучшить результаты.

4. Радиочастота (RF) + Microneedling

RF-микронидлинг устраняет дермароллинг и добавляет энергетический компонент, а именно радиочастоты. Как и световые волны, звуковые волны также могут стимулировать физическую реакцию. В сочетании с микронидлингом кожа активируется еще больше, чтобы начать восстановление. Этот несколько недавний метод лечения шрамов от прыщей доказал свою эффективность в смягчении пигментации шрамов от прыщей.

5. Кожные наполнители

Кожные наполнители, также известные как наполнители мягких тканей, представляют собой инъекции белков (иногда коллагена) и / или кислот, предназначенные для косметического заполнения или увеличения объема определенной области кожи.Некоторые стандартные кожные наполнители включают Juvederm, Bellafill и Restylane. Наполнитель вводится непосредственно в рубцовую ткань с немедленным, но временным эффектом. Хотя кожные наполнители от шрамов от угревой сыпи могут быть очень эффективными, они не действуют вечно. Пациентам могут потребоваться повторные инъекции ежегодно (или чаще), чтобы шрамы от угревой сыпи не появлялись снова.

6. Химический пилинг

Некоторые химические вещества, такие как фенол, гликолевая кислота и салициловая кислота, также являются эффективными средствами лечения рубцов от прыщей.Профессиональный дерматолог нанесет на кожу пилинг, содержащий одно из этих химических веществ, и даст ему подействовать. Эти кислые вещества удаляют верхний слой кожи (или даже глубже, в зависимости от кислоты), позволяя новому слою клеток кожи расти и заменять старые клетки с рубцами. Хотя эти химические пилинги могут быть очень эффективными в уменьшении появления шрамов от прыщей, они также сопряжены с определенными рисками, такими как изменение пигментации кожи и, как ни странно, образование рубцов. Вот почему так важно поговорить со своим дерматологом и понять свой тип кожи, прежде чем выбирать процедуру химического пилинга.

Шесть описанных выше методов лечения лишь поверхностные (не каламбурные) варианты лечения и удаления шрамов от угревой сыпи. Тем не менее, это наиболее распространенные и часто наиболее эффективные способы избавиться от шрамов от прыщей или значительно уменьшить их внешний вид. Если вам нужны дополнительные советы и информация о том, как эффективно лечить шрамы от прыщей, Premier Dermatology Partners поможет вам принять обоснованное решение и составить план ухода за кожей, который подходит именно вам. Чтобы узнать больше о нашей команде и обо всех услугах, которые мы предоставляем, свяжитесь с нами.

Устойчиво ли лазерное лечение шрамов от угревой сыпи?

НАСКОЛЬКО ПРОДОЛЖИТСЯ ЭФФЕКТ ЛАЗЕРНОГО ЛЕЧЕНИЯ АКНЕ?

Один из наиболее частых вопросов о лазерном лечении шрамов от угревой сыпи — будут ли результаты постоянными. Если вы платите за частное лечение, чтобы избавиться от шрамов, вам нужно быть уверенным, что эффект продлится как можно дольше.

  • Абляционное лазерное лечение прыщей должно дать постоянный результат, но эффект от лечения будет зависеть от серьезности рубцов и от того, насколько хорошо ваша кожа заживает.Дополнительное лечение этого типа лазерной терапии требуется редко, но иногда рубец может появиться снова.
  • Лазерная шлифовка (неабляционное лечение акне) может дать стойкие результаты, особенно при незначительных рубцах. По мере выработки коллагена может потребоваться некоторое время, чтобы проявились полные эффекты лечения, но как только они становятся заметными, они обычно сохраняются надолго. В некоторых случаях в будущем могут потребоваться дополнительные сеансы лечения.
  • Лазерное лечение акне может помочь с некоторыми видами пигментных изменений, вызванных акне.Эффект должен длиться долго, но не всегда навсегда. Изменение цвета иногда может вернуться через много месяцев. Это наименее постоянный вид лазерного лечения, хотя у многих людей он может иметь длительный эффект.

Обычно для завершения лазерного лечения требуется несколько сеансов. Возможно, вам придется подождать недели или месяцы, чтобы увидеть полный эффект от лечения. Поскольку вы уделяете лечению значительное количество времени, вам нужно знать заранее, как долго продлится эффект.

Ваша кожа может некоторое время выглядеть хуже, если вы проходите лазерную коррекцию поверхности или абляционную терапию. Во время заживления поверхность кожи может выглядеть красной и опухшей. Однако после того, как лечение будет завершено и ваша кожа заживет, эффект будет продолжительным.

Если вы подумываете о лазерном лечении шрамов от угревой сыпи, важно получить индивидуальную консультацию у опытного дерматолога. Эффект от лечения может зависеть от множества различных факторов, в том числе от типа и тяжести имеющихся у вас шрамов, а также от естественных способностей вашей кожи к заживлению.Таким образом, насколько хорошо лечение работает и как долго продлится эффект, может зависеть от вас. Ваш врач сможет дать вам лучшее представление о том, чего ожидать, после осмотра вашей кожи.

процедур от шрамов от угревой сыпи | Sephora

Лучшее в игре … Я так рад, что сделал … Основная цель для меня — нацелить на рубцы от прыщей и неровный тон кожи, антивозрастная часть — это просто бонус …. Выбор Паулы подарил мне лечение 1% ретинолом для целей тестирования, но мое мнение принадлежит мне, я новичок в лечении ретинолом или сыворотками, и я очень доволен тем, как это сработало для моей чувствительной и наиболее чувствительной кожи. раз любая сыворотка или процедура могут оставлять ощущение жжения или зуда, эта мягкая и оставляет мою кожу очень мягкой уже после одного использования

Что это такое: Усовершенствованная формула с высокопрочным, однопроцентным ретинолом и поддерживающими кожу пептидами для устранения видимых признаков старения, таких как морщины, большие поры и обесцвечивание.

Тип кожи: Нормальная, сухая, комбинированная и жирная

Проблемы, связанные с уходом за кожей: Тонкие линии и морщины, поры, потеря упругости и эластичности

Состав: Легкий крем

Выделенные ингредиенты : — Ретинол (витамин А) 1%: сильнодействующая концентрация с медленным высвобождением, которая заметно улучшает признаки старения.
— Экстракты овса, коры ивы и солодки: успокаивают кожу, заметно уменьшая покраснение и другие признаки чувствительности.
— Четверная смесь пептидов: дополняет высокопрочный ретинол, способствуя укреплению кожи.

Обозначения ингредиентов: Не содержит парабенов, формальдегидов, агентов, высвобождающих формальдегид, фталатов, минерального масла, ретинилпальмитата, оксибензона, каменноугольной смолы, гидрохинона, сульфатов SLS и SLES, триклокарбана, триклозана и содержит менее одного процента синтетических ароматизаторов. . Он также не содержит глютена, жестокого обращения и поставляется в перерабатываемой упаковке.

Что еще нужно знать: В этом усовершенствованном креме чистый однопроцентный ретинол, мощная смесь четырех пептидов и витамина С помогают коже выглядеть и чувствовать себя более молодой.Прозрачная, легкая формула заметно улучшает упругость кожи, смягчает линии и морщины, сужает поры и со временем уменьшает видимость обесцвечивания.

Клинические результаты: В независимой потребительской группе:
— 94% пользователей согласились, что их кожа стала более гладкой
— 91% отметили повышение упругости кожи
— 85% отметили улучшение внешнего вида тонких линий и морщин

Как избавиться от шрамов от прыщей, потому что избавиться от прыщей — это только половина дела

1.После появления потенциального шрама используйте точечную терапию.

Как только прыщ исчезнет и останется потенциальный шрам, нанесите на эту область целевого целителя. Выберите что-нибудь с салициловой кислотой, которая может предотвратить дальнейшие высыпания и способствовать быстрому обновлению клеток. Но используйте его экономно и прекратите, если у вас возникнет дополнительное воспаление, и постарайтесь не использовать его непосредственно на активных прыщах.

Если ваша кожа особенно восприимчива к ним, вы можете даже сделать «пилинг» всего лица с помощью маски с салициловой кислотой.

Naturopathica средство для лечения пятен салициловой кислотой

Perfect Image TCA 15% Skin Peel serum

С высокой концентрацией TCA и добавлением салициловой кислоты вы получите один адский пилинг для лица.

2. При гиперпигментации попробуйте азелаиновую кислоту или ниацинамид.

Если вы нацелены на темные пятна, которые остаются после исчезновения прыщей (и которые задерживаются на месяцы и месяцы…), то вы можете попробовать один из двух ключевых ингредиентов.

Во-первых, Лоршер часто прописывает своим пациентам, склонным к акне, азелаиновую кислоту, крем и гель для местного применения. «Азелаиновая кислота осветляет любые темные пятна, оставленные рубцами от прыщей или воздействием солнца», — говорит он. «Он замедляет выработку меланина и блокирует аномальные меланоциты, которые являются производящими пигмент клетками, которые вышли из строя в месте рубцевания». Азелаиновая кислота доступна только по рецепту врача, поэтому вам необходимо обратиться к дерматологу, чтобы получить ее. (И не складывайте все яйца в одну корзину: это правильно для вас, только если ваш документ так говорит.

Второй вариант — ниацинамид для местного применения — более доступен. «Он блокирует выход пигмента на внешний слой кожи», — говорит Лоршер. Применяйте его ежедневно, и темные пятна исчезнут из-за недостатка пигмента.

Никотинамидная сыворотка Paula’s Choice

3. Повысьте уровень коллагена и эластина с помощью микроигл.

Многие врачи советуют своим пациентам с угревой сыпью попробовать микронидлинг. Для этого вам понадобится устройство, называемое дермароллером.Он прокалывает кожу крошечными иглами, намотанными вокруг колеса, и действует как мини-акупунктура для кожи. «Микронидлинг создает на коже множество небольших« травм », которые, в свою очередь, могут увеличить выработку коллагена и эластина по мере заживления», — говорит Лоршер. Организм реагирует на эти микроскопические раны, производя избыток лечебного агента. «Это улучшает шрамы и мелкие морщинки, а также уменьшает гиперпигментацию». Лоршер настоятельно рекомендует спросить у своего врача рекомендуемый дермароллер, поскольку он или он будет учитывать такие факторы, как стерильность и регуляция.(Не покупайте продукт, не одобренный FDA.) Также легко излишне лечить себя дермароллером, поэтому обязательно проконсультироваться с врачом в вашем конкретном случае. По этой причине мы не рекомендуем здесь ни одного устройства.

4. Используйте керамиды и гиалуроновую кислоту.

Керамиды — еще один ингредиент, на который следует обратить внимание, чтобы уменьшить появление шрамов от прыщей. Они восстанавливают водный барьер кожи и работают над тем, чтобы она оставалась гладкой, здоровой и увлажненной, а также защищала от внешних угроз, таких как загрязнение и токсины.

Во-вторых, гиалуроновая кислота является одним из наиболее увлажняющих ингредиентов, которыми вы можете кормить свою кожу, поскольку она помогает коже удерживать влагу, а также увеличивает выработку коллагена, придавая коже упругость и гладкость.

OSEA гиалуроновая кислота + сыворотка из водорослей

Эта сыворотка богата осветляющими кожу витаминами, которые дополнительно способствуют гиалуроновой кислоте.

5. Спросите у своего врача о других, более серьезных методах лечения

Существуют более продвинутые с медицинской точки зрения варианты лечения, от лазерного лечения до инъекций кожных наполнителей, но вам нужно будет обратиться к профессионалу, чтобы получить индивидуальный совет что вам нужно — в дополнение к самому лечению.


Все, что вам нужно знать о своих порах, в том числе о том, как их уменьшить

Или, точнее, уменьшить их внешний вид — мы объясним.

Средства для лечения шрамов от угревой сыпи | Walgreens

Лечение шрамов от угревой сыпи в Walgreens

Большинство прыщей и признаков акне со временем проходят. К сожалению, они иногда оставляют после себя шрамы. Эти шрамы могут иметь разные формы — глубокие ямки, неглубокие шрамы или рубцы, выступающие на поверхности кожи. Эти шрамы — постоянное напоминание о том, что когда-то на вашей коже появлялись прыщи.Эти шрамы также непривлекательны с косметической точки зрения. Не у всех появляются шрамы от прыщей. Это более вероятно, если у вас есть болезненные воспаленные прыщи. Если у вас появятся рубцы, существуют средства от рубцов от угревой сыпи, которые могут улучшить их внешний вид. Одним из таких ингредиентов является салициловая кислота. Как это работает? Салициловая кислота помогает удалять омертвевшие клетки с внешней поверхности кожи. Отшелушивая эти клетки, салициловая кислота может улучшить внешний вид шрамов, связанных с прыщами. Это не обязательно эффективно для всех шрамов от угревой сыпи.Он может улучшить текстуру кожи и сделать рубцы менее заметными. У некоторых людей с прыщами появляются темные пятна, на которых отложилось слишком много пигмента. Исследования показывают, что салициловая кислота помогает осветлить эти темные участки и выровнять тон кожи. Салициловую кислоту также иногда используют для лечения прыщей. Отшелушивая омертвевшие клетки кожи, он помогает предотвратить закупорку пор, которая может привести к появлению прыщей и черных точек.

Лечение шрамов от угревой сыпи: безопасна ли салициловая кислота?

Салициловая кислота может вызвать легкое раздражение кожи, покраснение, шелушение или жжение при нанесении на кожу.Эти симптомы обычно незначительны. Проконсультируйтесь с врачом перед использованием средств по уходу за кожей, содержащих салициловую кислоту, если у вас аллергия на аспирин, вы беременны, кормите грудью или имеете другие проблемы со здоровьем. В некоторых продуктах для лечения шрамов от угревой сыпи салициловая кислота сочетается с другими ингредиентами, такими как антиоксиданты. Антиоксиданты помогают улучшить здоровье кожи, защищая ее от вредного воздействия окружающей среды. Примером антиоксиданта в некоторых продуктах от шрамов от угревой сыпи является экстракт зеленого чая. Некоторые исследования показывают, что зеленый чай может защитить клетки кожи от повреждения солнечным светом.Перед покупкой средства от шрамов от прыщей внимательно прочтите этикетку, чтобы ознакомиться с ингредиентами. Вы также можете проконсультироваться с врачом или дерматологом для получения дополнительных рекомендаций.

Как избавиться от шрамов от прыщей

Что такое прыщи и что вызывает шрамы от прыщей?

Если вы читаете это и чувствуете себя подавленными прыщами, будьте уверены, вы не одиноки. Акне — распространенное заболевание кожи. Фактически, это одно из трех основных кожных заболеваний, которым страдают около 85% молодых людей, особенно в Западной Европе или Северной Америке [1,2] .Распространенность прыщей растет, и научное сообщество не может определить его причину, и это может быть связано с факторами окружающей среды или более ранним началом полового созревания.

Медицинское определение акне — это «хроническое воспалительное заболевание волосяного покрова, возникающее в результате индуцированного андрогенами повышенного производства кожного сала, изменения кератинизации, воспаления и бактериальной колонизации волосяных фолликулов с помощью Propionibacterium acnes». Проще говоря, прыщи возникают из-за избытка кожного сала (масла) в волосяных фолликулах и являются причиной того, что прыщи возникают в основном на лице, шее, груди и спине, где плотность сальных желез и волосяных фолликулов невысока. высокий.

Это чрезмерное производство масла вызвано гормонами, поэтому прыщи поражают всех подростков в период, когда их гормональный фон стремительно растет. Например, тип вашей кожи может быть предиктором прыщей, поскольку естественно жирная кожа более склонна к серьезным прыщам. Тяжелые формы акне также часто встречаются у мальчиков и мужчин, а не только у девочек и женщин [3] .
Считается, что такие факторы, как гигиена кожи, диета (такая еда, как шоколад), солнечный свет или стресс могут вызвать вспышки прыщей.Однако существует ограниченное количество научных или медицинских доказательств, подтверждающих или опровергающих эти утверждения [4] .

По мере заживления прыщей могут образоваться рубцы. Если у вас воспалительные или кистозные угри (опухшие, красные и болезненные), вы больше подвержены риску развития шрамов от угревой сыпи, поскольку они имеют тенденцию затрагивать более глубокие ткани [5] . Поэтому важно помнить, что чем дольше вы ждете, прежде чем лечить воспалительные акне, тем выше риск образования рубцов. Так что действуйте быстро, если это затронуло вас.

Что касается рубцов от угревой сыпи в целом, все мужчины и женщины не похожи, когда дело касается вероятности образования рубцов. Но было показано, что если у члена вашей семьи есть шрамы от угревой сыпи, у вас больше шансов развить их [2] . Подавляющее большинство (около 90%) шрамов от угревой сыпи являются атрофическими, то есть ямчатыми, вдавленными рубцами, возникающими в результате потери коллагеновых волокон в подлежащих тканях кожи. Атрофические рубцы имеют разные формы (товарный вагон, ледоруб, катящийся, слева направо на рисунках ниже) [6] , и довольно часто на пораженных участках имеется более одного типа атрофических рубцов.

Хотя в редких случаях прыщи могут вызывать несколько других необычных типов рубцов, включая гипертрофические и келоидные рубцы. Известно, что более темный оттенок кожи может влиять на возникновение этих типов шрамов и затрагивать афроамериканцев и азиатских людей чаще, чем кавказцев [7] .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *