Как удаляют кисты яичников: Удаление эндометриоидной кисты яичника — Гинекология

Содержание

Лапароскопия яичника — цена на лапароскопические операции при лечении яичников в Москве

Яичники – главные железы женского организма, нормальное функционирование которых обеспечивает адекватное развитие в период полового созревания, функционирование женского организма в зрелом возрасте и вынашивание здорового ребенка. Практически все гинекологические заболевания связаны с всевозможными отклонениями от нормы именно в яичниках. Патология этих органов требует непременного наблюдения врача и своевременного лечения. В сети клиник «Мать и дитя» женщинам оказывается обширная и качественная помощь при самых различных заболеваниях яичников.

Основной метод как диагностики, так и хирургического лечения заболеваний женских половых желез на сегодняшний день – лапароскопический. Именно лапароскопические операции на яичниках – наиболее эффективные, безопасные и малотравматичные операция при следующих проблемах:

  • Поликистоз яичников
  • Эндометриоз внутренних половых органов, а именно эндометриоз яичников.
  • Перекрут придатков.
  • Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания.
  • Спаечный процесс в брюшной полости.
  • Доброкачественные новообразования женских половых желез.

Лапароскопия при кистах яичника

Лапароскопическое устранение кисты яичника является одной из самых широко применяемых операций в гинекологии. При этом для женщины хирургическое вмешательства проходит максимально щадяще. С одной стороны — длительность лапароскопии не превышает 30минут, с другой – кровопотеря в таких условиях лечения минимальна.

Реабилитационный период занимает крайне мало времени. Уже через несколько часов пациентка может заниматься самообслуживанием, а на следующей день – в состоянии отправиться домой. Буквально через 10 – 14 дней после лапароскопического вмешательства женщина в состоянии вернуться к привычному образу жизни, выйти на работу.

Показания к лапароскопии яичника

Как и любая другая операция, лапароскопия должна иметь свои показания и противопоказания. В некоторых случаях ее проведение бессмысленно или может даже навредить пациентке, тогда как в других – способно значительно облегчить проведение операции и избавить от излишней травматизации.

  • Диагностика. При помощи эндоскопии возможно проведение как диагностики, так и лечения. Диагностика применяется при неинформативности или малой информативности иных методов исследования (УЗИ).
  • Синдром поликистозных яичников. Лечение поликистозных яичников при помощи лапароскопии показано в случае неэффективности применяемой медикаментозной терапии. Наиболее часто производится дриллинг с целью облегчения овуляции.
  • Новообразования. Проведение лапароскопии позволяет не только визуально оценить состояние опухоли, характер ее роста, но и взять биопсию для определения наличия злокачественных клеток. В случае если опухоль доброкачественна и не обладает большими размерами, возможно ее удаление без лапаротомической операции.
  • Кисты. Производится вскрытие и удаление кисты яичника при лапароскопии.
  • Спаечный процесс в малом тазу. Наличие спаек очень часто становится причиной бесплодия, нарушения менструаций. Их рассечение позволяет значительно улучшить качество жизни женщины и восстановить репродуктивную функцию.
  • Перекрут придатков матки. Придатки матки во время лапароскопии устанавливаются в нормальное положение, а при их некрозе или наличии кисты – резецируют образование.
  • Эндометриоз. В ряде случае это заболевание поражает яичники, что приводит не только к развитию ряда симптомов, но и способен значительно препятствовать нормальному функционированию женских половых желез.
  • Гнойно-воспалительные процессы. Эндоскопическая методика позволяет удалить яичник при условии неэффективности антибактериальной терапии.

Противопоказания к лапароскопии яичника

В ряде случаев применение методики лапароскопической операции противопоказано, поскольку может не оказать никакого эффекта или вовсе привести к серьезным осложнениям.

  • Злокачественные новообразования любой локализации, в том числе и яичника. Оперативное лечение злокачественных опухолей должно проводиться с удалением обширных частей органа и регионарных лимфатических узлов. Лапароскопия не способна обеспечить подобный объем операции.
  • Новообразования и кисты более 10 см в диаметре. Удаление таких новообразований эндоскопическим путем невозможно вследствие их большого размера.
  • Массивные внутренние кровотечения. Являются показанием к проведению срочной лапаротомической операции в связи с угрозой жизни.
  • Массивный спаечный процесс. Наличие чрезмерно большого количества спаек препятствует нормальному обзору эндоскопа и манипулированию специальными инструментами.
  • Чрезмерное количество газов в кишечнике. Препятствует нормальной работе хирурга-эндоскописта.
  • Перитонит. Является строгим показанием к лапаротомической операции в связи с угрозой жизни пациентке.
  • Сердечная или дыхательная недостаточность высокой степени. Введение в наркоз и, тем более, само оперативное вмешательство может привести к летальному исходу.
  • Инфаркт миокарда, инсульт сроком до 6 месяцев или вызвавшие серьезные осложнения. Во время вмешательства высок риск резкого ухудшения состояния больного.
  • Наличие острого или хронического инфекционного процесса. Проведение любого хирургического вмешательство противопоказано в связи с риском распространения инфекции.
  • Нарушение свертывающей функции крови. С большой долей вероятности кровотечение во время операции может привести к развитию шокового состояния или летального исхода.
  • Ожирение III – IV степени. Проведение лапароскопии невозможно в связи с тем, что эндоскопический инструментарий не сможет нормально функционировать из-за избыточного количества жировой ткани.

Подготовка к операции

При подготовке к лапароскопической операции на яичниках, как и при любом ином оперативном вмешательстве, необходимо проведение ряда исследований и мероприятий, направленных на улучшение прогноза лечения.

  • Общий анализ крови и мочи. Позволяет выявить отклонения от нормы и предположить характер имеющегося патологического процесса.
  • Биохимический анализ крови. Позволяет оценить показатели отдельных органов и систем с целью принятия необходимых мер и предотвращения возможных осложнений.
  • Коагулограмма. Позволяет оценить свертывающую функцию крови и предотвратить развитие кровотечений.
  • Определение наличия антител к ВИЧ, гепатиту В и С. Необходимо для выявления иммунодефицита или нарушения функции печени, а также предотвращения заражения медицинского персонала.
  • УЗИ или томография органов брюшной полости и малого таза. Позволяет оценить состояние внутренних органов и разработать тактику проведения оперативного вмешательства.
  • Группа крови и резус-фактор
  • Гинекологический мазок на флору и цитологию шейки матки
  • ЭКГ и консультация терапевта.

Сама женщина в предоперационный вечер должна исключить прием пищи, а за 3 – 4 часа до самой лапароскопии – перестать пить жидкость. Эти предосторожности необходимы для исключения развития рвоты во время наркоза или при выходе из него.

Как происходит лапароскопическая операция по удалению кисты яичника

Проведение подобной операции разделяется на несколько этапов, каждый из которых включает в себя конкретные необходимые действия:

  1. Анестезия. Во время лапароскопии используется ингаляционный наркоз. В качестве облегчения вхождения в него и снятия тревожности за 12 часов до хирургического вмешательства возможен прием седативных препаратов.
  2. Выполнение доступа. На передней брюшной стенке производится три небольших разреза, через которые вводятся особые проводники. Одно отверстие необходимо для введения самого эндоскопа – видеокамеры с источником света, а два других – для манипуляторов, с помощью которых выполняется вся операция.
  3. В брюшную полость нагнетается углекислый газ, который необходим с целью создания достаточного пространства для всех манипуляций. Углекислый газ абсолютно безвреден для брюшины и внутренних органов.
  4. Под контролем видеокамеры при помощи манипуляторов выполняются все необходимые действия. В частности, вскрытие кисты и отсос ее содержимого, удаление капсулы и остановка кровотечения.
  5. После откачки углекислого газа все три разреза зашиваются, наклеиваются стерильные одноразовые наклейки.

Послеоперационный период

В сравнении с лапаротомическими вмешательствами, восстановление после эндоскопических манипуляций протекает значительно легче и быстрее, что определяет главное преимущество данного метода. Пребывание в стационаре продолжается до 1-2 дня, после чего женщина может отправляться домой. Полноценная работоспособность восстанавливается уже через 1-2 недели.

После лапароскопических вмешательств исключено формирование послеоперационных грыж, сведен к минимуму шанс развития спаечной болезни или занесения патогенной микрофлоры.

В местах введения эндоскопического инструментария формируются маленькие, длиной в 0,5 – 1,0  см рубцы, которые практически не создают эстетических дефектов.

Выбор клиники для лапароскопии яичника

Проведение подобной операции, казалось бы, не составляет никакого труда. Тем не менее, к выбору лечебного учреждения следует подходить со всей ответственностью. Применение передовых технологий, качественное медикаментозное обеспечение, высокий уровень квалификации специалистов и качественный послеперационный уход – залог быстрого выздоровления. Именно таким требованиям отвечает Клинический госпиталь «Лапино».

Стоимость лапароскопии при кисте яичника

Цену лапароскопического лечения яичников формирует сразу несколько показателей: объем необходимого вмешательства и сложность его выполнения, индивидуальные особенности организма женщины и течения заболевания, современность используемого оборудования, объем вводимых лекарственных средств. Низкая цена на лапароскопическую операцию всегда должна насторожить и стать поводом для выяснения ее причины – в клинике вполне может использоваться устаревшее оборудование или часть лечебно-диагностического процесса банально не включена в прайс-лист.

Более подробно узнать о лапароскопии яичника, стоимости удаления кисты яичника и других оказываемых услугах, связанных с лапароскопией, можно по телефону +7-700-700-1

Лапароскопия кисты яичников – цена в Москве, сделать операцию удаления кисты яичника в клинике EMC

Лапароскопия – минимально инвазивная методика, позволяющая выполнять оперативные вмешательства через 4-5 небольших (5-10 мм) разрезов. Благодаря специальной видеокамере, которая вводится внутрь брюшной полости, хирург видит изображение в увеличенном масштабе на экране монитора. Это дает возможность провести операцию максимально точно и сохранить орган практически без кровопотери.  

Лапароскопия при патологии яичника назначается в случаях выявления кист и новообразований размером до 10 см. Объем вмешательства определяется врачом в процессе операции на основании гистологического исследования, которое проводится в течение 20 минут после удаления образования. Все это время пациентка находится в операционной. Мы заранее информируем о том, что в случае обнаружения злокачественного образования объем хирургического вмешательства может быть увеличен.

Травматичность тканей при лапароскопии очень низкая, поэтому на теле практически не остается следов, и реабилитация занимает немного времени. Пациентку выписывают из стационара, как правило, уже на следующий день.

В клинике гинекологии и онкогинекологии Европейского Медицинского Центра диагностику образований яичников и лапароскопические операции проводят квалифицированные врачи-гинекологи и онкогинекологи с международным опытом работы. У нас вы можете получить консультацию в рамках программы «Второе мнение в оперативной гинекологии и онкогинекологии».

Преимущества лапароскопии при патологии яичника

  • Минимальное повреждение здоровых тканей.
  • Эстетичный внешний вид после операции.
  • Быстрое восстановление и возвращение к привычному образу жизни.

Виды лапароскопии яичника

Существуют три основных вида лапароскопии при патологии яичников. Выбор зависит от характера, размера и расположения кисты или опухоли.

Резекция позволяет максимально сохранить здоровую ткань яичника. Во время операции хирург надрезает оболочку яичника, выделяет и удаляет кисту.

Энуклеация кисты — способ извлечения образования в специальном пластиковом контейнере. Это предотвращает разрыв кисты в брюшной полости и потенциальное распространение опухолевого процесса. Принцип метода заключается в том, чтобы локализовать кисту, поместить в специальный контейнер и удалить, не повреждая ткани яичника.

Овариэктомия яичника — операция, во время которой яичник удаляют вместе с кистой. Назначается, как правило, при крупных или подозрительных образованиях. Хирург выделяет яичник и маточную трубу, перевязывает и удаляет их в специальном контейнере.

Показания к лапароскопии при патологии яичника
  • Постановка диагноза (вид кисты или иного образования).
  • Разрыв кисты яичника с кровотечением (экстренная ситуация).
  • Перекручивание придатков матки.

Противопоказания к лапароскопии при патологии яичника

Противопоказаний к лапароскопии не много. Чаще всего это острая кровопотеря в брюшной полости с гемодинамической нестабильностью, когда нельзя терять ни минуты. Основными противопоказаниями к лапароскопии также считаются:

  • распространенный онкологический процесс;
  • невозможность удаления опухоли без разрыва в брюшной полости;
  • острые инфекционные заболевания при плановых вмешательствах (операция просто откладывается до полного выздоровления).

Реабилитация и планирование беременности

После операции пациентка через 2 часа переводится в стационар, где еще сутки находится под наблюдением врачей-гинекологов. После чего ее, как правило, выписывают домой. Практически сразу она может вернуться к привычному образу жизни. Окончательная реабилитация заканчивается примерно через 2-3 недели. Сексуальную жизнь рекомендуется возобновлять не раньше второй-третьей недели послеоперационного периода.

Лапароскопия при патологии яичника не нарушает процесс овуляции, поэтому способность к зачатию сохраняется, и женщина может планировать беременность. Сроки планирования зависят от типа патологии придатков, который определяется по данным гистологии. Если лапароскопия проводилась по поводу поликистоза, то планировать беременность можно в ближайшее полугодие. В случае отсутствия желанной беременности в течение года регулярной сексуальной жизни, женщине рекомендуется консультация.

Почему нам доверяют?

  • Предоперационное обследование в максимально короткие сроки на базе одного медицинского центра.
  • Органосохраняющее лечение при доброкачественных, пограничных и некоторых злокачественных гинекологических заболеваниях.
  • Персонализированный подход — у каждого пациента есть возможность связываться с лечащим врачом по электронной почте, получать комментарии результатов анализов.
  • Госпитализация по системе fast track — максимально быстрая мобилизация пациентов после операций, минимальные сроки пребывания в стационаре.

Оценить

Средняя: 0,00 (0 оценок)

Ваша оценка:

Отменить

кисты яичника неоправданно часто удаляют

Новости онкологии

13 февраля 2019

Кисты яичника, если они не злокачественные, не нужно сразу удалять. Такое изменение в рекомендациях поможет избежать большого количества послеоперационных осложнений. Эти выводы международной исследовательской группы из Имперского колледжа Лондона (Imperial College London) и Лёвенского католического университета (KU Leuven) опубликовано в The Lancet Oncology.

В двухлетнем исследовании приняли участие 1919 женщин из 10 стран (Великобритании, Бельгии, Швеции, Италии и др. ), у которых были диагностированы доброкачественные кисты яичников (заполненные жидкостью «мешочки», развивающиеся на яичнике).

Кисты очень распространены, обычно бессимптомны, но в некоторых случаях могут вызвать боль в области таза и вздутие живота. Врачи направляют пациентов с этими симптомами на ультразвуковое сканирование, где кисты классифицируются как доброкачественные или раковые опухоли.

При подозрении на рак кисты всегда удаляются и анализируются. В случае доброкачественного новообразования женщинам, как правило, рекомендуется хирургическое удаление из-за потенциального риска таких серьезных осложнений, как разрыв кисты или перекручивание яичников. Кроме того, существуют опасения неправильной диагностики при первоначальном ультразвуковом сканировании или возможного «перерождения» кисты из доброкачественной в злокачественную.

Альтернативой хирургии выступает так называемое «бдительное ожидание», при котором врачи не удаляют кисты, а следят за их размером и внешним видом с помощью регулярных ультразвуковых исследований. Ведь многие кисты сжимаются и исчезают или не меняются с течением времени.

Данное исследование, поддерживающее подход «бдительного ожидания», является крупнейшим на сегодня. Средний возраст обследованных женщин составил 48 лет, а средний размер кисты – 4 см. У каждой пятой (20%) кисты исчезли сами по себе, а 16% была сделана операция. В целом в 80% случаев киста исчезла или не нуждалась во вмешательстве.

Рак яичников был впоследствии диагностирован у 12 женщин (риск рака составил 0,4%). Тем не менее, исследователи предупреждают, что опухоли могли быть неправильно диагностированы как доброкачественные при первоначальном ультразвуковом сканировании.

Частота таких осложнений, как перекручивание яичника или разрыв кисты, составила 0,4% и 0,2% соответственно. Исследователи отмечают, что эти риски должны оцениваться наряду с рисками хирургического удаления кист. В частности, риск перфорации кишечника (осложнение при хирургическом удалении) у женщин в возрасте 50-74 лет составляет от 3% до 15%.

«Несмотря на то, что эти хирургические риски невелики, если бы все женщины этой возрастной группы перенесли операцию в нашем исследовании, мы могли бы предположить, что от 29 до 123 из них могли бы иметь серьезные хирургические осложнения. Между тем, только 96 из них прошли операцию, это означает, что серьезных осложнений избежали 29-123 женщины», – объяснил профессор Дирк Тиммерман (Dirk Timmerman), ведущий автор исследования из Лёвенского католического университета.

«Наши результаты могут инициировать сдвиг парадигмы, что приведет к меньшему количеству операций при доброкачественной кисте яичника – при условии, что обученные специалисты по УЗИ достоверно исключают рак», – резюмировал профессор Том Борн (Tom Bourne), ведущий исследователь из Имперского колледжа Лондона.

Источник: medportal.ru

Операция при кисте яичника — медицинский центр «ВАШ ДОКТОР» Шахты

Бывает так, что без операционного вмешательства не обойтись. К примеру, важно его сделать, чтобы подтвердить диагноз — киста, или же чтобы имеет возможность оценить возможные новообразования в яичнике, в тех случаях, когда есть подозрения на рак. При этом, если не было проведено удаление яичников, то оперативное вмешательство не сможет предупредить появление новых кист.

Проведение операции понадобиться если

У пациентки сильные боли или кровотечения; Или киста, или яичник скрутились и лопнули; Размер кисты превысил десять сантиметров и сильно давит на какой-либо из внутренних органов; За два-три месяца врачебного наблюдения киста не исчезла. Особенно актуально в тех случаях, когда за это время прошла менструация. Есть подозрения на рак яичников.

Хирургическое вмешательство ставит перед собой следующие цели:

  • Определение наличия или отсутствия рака яичника;
  • Подтверждение наличия кисты;
  • Удаление тех кист, которые вызывают боль;
  • Если киста превышает десятисантиметровый размер, облегчение давления на внутренние органы.

Как выбрать операцию

Для того, чтобы удалить кисту или новообразование можно провести такую операцию, при которой будет сделан маленький разрез, а дальше будет применяться лапароскопия. Также всё можно делать через большой разрез — лапаротомию. Сам разрез делают в области желудка.

Обычно лапароскопию проводят, чтобы подтвердить диагноз по наличию кисты яичника у женщин, находящихся в детородном возрасте. Болезненные и крупные кисты, на которых не было выявлено рака яичника, можно будет удалить методами лапароскопии. При этом сами яичники останутся невредимыми.

А вот лапаротомию используют в тех случаях, когда киста уже слишком большая. Также ей отдают предпочтение тогда, когда существует подозрение на наличие рака. В таких случаях, за счет большого разреза перед врачом открывается больше возможностей для исследования конкретной области, а также для безопасного извлечения раковых новообразований.

О чём важно подумать

Прекращение формирования функциональных кист яичников наступает вместе с наступлением менопаузы. Бывают редкие случаи, когда функциональная киста может начать появляться спустя несколько лет после того, как наступила менопауза. Но это скорее исключение. В таких случаях лучше обратить внимание на медикаментозное лечение, которое поможет облегчить симптомы.

Есть женщины, для которых более предпочтительным вариантом является операционное вмешательство, которое поможет полностью убрать ухудшающие качество жизни симптомы. Когда врач рекомендует делать операцию, уточните, он имеет в виду лапаротомию или лапароскопию. И помните о том, что в том случае, если яичники не удалены, в будущем могут появляться новые кисты.

Лапароскопия кисты яичника — удаление кисты яичника и придатков в Москве

С такой патологией, как киста яичника, сталкиваются многие женщины. Она представляет собой заполненное жидкостью доброкачественное новообразование на поверхности яичников, которое значительно увеличивает их объем. В зависимости от количества камер (секций, отделенных перегородкой внутри кисты) можно выделить однокамерные и многокамерные кисты. Они препятствуют нормальной овуляции и часто являются причиной бесплодия. Для лечения этого заболевания обычно назначается терапия существующих воспалений, корректируется гормональный фон, а в некоторых случаях выполняется операция по удалению новообразований – лапароскопия. Она может помочь избавиться от патологии и восстановить нормальную работу репродуктивной системы. Часто во время операции по удалению кисты выполняются также проверка проходимости маточных труб, разделение спаек и пр.

Как выполняется

Лапароскопия проводится с помощью соответствующих инструментов под контролем видеокамеры. При этом все необходимые для хирургического вмешательства приспособления вводятся в брюшную полость через незначительные разрезы. Как правило, один из них делают в зоне пупка, а еще два – в нижней части живота. Введение инструментов с помощью проводников (троакаров) помогает избежать травмирования тканей и кожи.

Особенности процедуры при кисте яичника

При кисте яичника операция может проводиться для удаления самого новообразования или органа полностью. Последний вид лапароскопии является крайней мерой и выполняется, если высок риск роста злокачественной опухоли. В других случаях врачи обычно делают все для сохранения яичника. При этом кисту стараются удалить, не вскрывая капсулу, в которой она находится. Такой подход помогает снизить риск осложнений после операции. Особое внимание уделяется лапароскопии по удалению эндометриоидной кисты яичника (может быть двусторонней). Она формируется на слизистой матки и содержит остатки менструальной крови. В этом случае врачи пытаются полностью избавиться от всех очагов заболевания, чтобы уменьшить вероятность рецидива.

Подготовка к лапароскопии

Подготовка к указанной операции при кисте яичников является стандартной. Перед такой лапароскопией пациентке нужно пройти ряд обследований (ЭКГ, УЗИ легких и органов малого таза) и сдать анализы крови и мочи. Если у женщины есть проблемы с сердцем, будет необходима консультация кардиолога. Также пациентке следует посетить анестезиолога, который выявит наличие аллергии на лекарственные средства и подберет подходящие медикаменты. Проведение лапароскопии при кисте яичников не зависит от дня цикла. Однако при менструации операция не проводится.

Период реабилитации

Лапароскопия может дать положительные результаты, однако для этого важно не просто удалить кисты, но и придерживаться всех рекомендаций врача. Пациентке необходимо соблюдать полный физический и половой покой в течение месяца после хирургического вмешательства. Кроме того, следует отказаться от употребления алкоголя, соленых, жирных, а также острых блюд. Пациентка должна всячески беречь себя и не поднимать тяжести в течение трех месяцев после лапароскопии. В целях снижения риска рецидива ей также нужно принимать назначенные врачом препараты.

«Медлайн-Сервис» предлагает воспользоваться услугами квалифицированных врачей, которые помогут позаботиться о Вашем здоровье. Мы предлагаем разумную стоимость лапароскопии при кисте яичника в Москве. Чтобы уточнить цену и записаться на прием, Вы можете связаться с нашими специалистами по контактному телефону или воспользоваться сервисами сайта.

Читайте также:

Киста правого и левого яичника, фото

Киста яичника представляет собой патологическую полость, заполненную жидкостью, развившуюся в толще или на поверхности яичника. Наличие кисты яичника грозит развитием таких осложнений, как разрыв ее капсулы, перекрут ножки кисты, кровоизлияние.

Симптомы, диагностика и лечение кисты яичника

Симптомы и лечение кисты яичника зависят от сложности заболевания и его формы. Примерно в половине случаев заболевание не сопровождается никакой болевой симптоматикой.

Но, возможны наиболее характерные проявления:

  • Боли внизу живота;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Выделения;
  • Небольшое повышение температуры тела.

Для диагностики кисты яичника применяют гинекологический осмотр, во время которого врач диагностирует увеличение придатков и определяет болезненность внизу живота. Информационный метод для выявления кисты — УЗ-диагностика, в ходе которой используется трансвагинальный датчик. При подозрении на разрыв кисты или перекрут ножки кисты назначают лапароскопию кисты яичника. Этот уникальный метод позволяет врачу не только производить диагностику, но и при необходимости немедленно приступать к хирургическому лечению кисты яичника.

Лечение кисты яичника может быть как хирургическим, так и консервативным. Консервативное (медикаментозное) лечение кисты яичника применяется при легкой степени заболевания. На протяжении лечения кисты яичника необходимо следить за динамикой, регулярно контролировать текущую ситуацию при помощи УЗИ. Часто консервативное лечение не оказывает ожидаемых результатов.

Более эффективны операции по удалению кисты яичника. В некоторых случаях удаление кисты яичника – единственный метод лечения. Если вовремя не сделать операцию по удалению кисты яичника, может произойти разрыв кисты. При развитии осложнений операция выполняется в экстренном порядке. Если киста небольшая и вокруг нее сохранена здоровая ткань яичника, выполняется органосохраняющее вылущивание кисты. При больших размерах или осложненном течении производится удаление пораженного яичника.

Эндоскопические операции по удалению кисты яичника очень эффективны. Лапароскопия кисты яичника переносится пациентами намного легче, чем полостная операция. Кровопотеря во время эндоскопической операции по удалению кисты яичника значительно снижается. Деликатное обращение с внутренними органами позволяет избежать спаечного процесса в малом тазу, что является особенно важным для женщин, планирующих беременность. Раньше операции кисты яичника с лапаротомией (разрез живота) не давали гарантии сохранения яичника и часто заканчивались удалением яичника вместе с кистой. В клинике Л`Мед лечение кисты яичника проводится на основе самых современных методов. Использование высокоточных эндоскопических инструментов делает возможным удаление самой кисты яичника при сохранении нормально функционирующего яичника. После операции по удалению кисты яичника возможно полное восстановление детородной функции.

После лечения кисты яичника необходим реабилитационный период, который заключается в приеме обезболивающих и антибактериальных препаратов, соблюдении покоя и воздержания от половой жизни в течение месяца.

их виды, лечение, операция и стоимость

Кисты яичников — это доброкачественные новообразования в яичниках, лечение и удаление которых происходит при помощи оперативного вмешательства.
Операции в нашей клинике проводятся органосберегающим лапароскопическим методом, данный метод сопровождается минимальной травмой брюшной стенки и позволяет максимально атравматично устранить кисту, не повреждая ткани яичника, а также снижается возможность развития спаечного процесса.

Наиболее часто встречающиеся кисты яичника у женщин репродуктивного периода следующих видов:

  • функциональные кисты (киста желтого тела, фолликулярная киста),
  • эндометриоидная киста (эндометриома),
  • тератома (эмбрионально-клеточная киста),
  • параовариальные кисты (околояичниковые).

Виды кист и их лечение:

  • Функциональные кисты образуются чаще всего при нарушении цикла – отсутствии овуляции, или задержке желтого тела. При их малом размере и отсутствии симптомов угрозы разрыва – основное лечение – консервативное (прием противозачаточных препаратов, дюфастона и т.д.).
  • Эндометриома – форма проявления эндометриоза. Оперируется при размерах кисты более 3х см, или при двусторонней локализации кист – то есть, когда поражены оба яичника.
  • Тератома – киста эмбрионального происхождения – возникает при закладке в ткани яичника эмбриональных клеток другой ткани (костная, кожная, волосы, сальные железы и пр.). Несмотря на свое страшное название, является доброкачественной, не является причиной бесплодия, тактика чаще наблюдательная. Показанием к оперативному удалению являются большие размеры кисты, угроза разрыва, уточнение диагноза, а так же ее обнаружение в ходе диагностической лапароскопии.
  • Параовариальные кисты – к ним в основном также применяется наблюдательная тактика, и оперируются они вкупе с диагностической лапароскопией, или при выявлении роста размеров кисты.

Основной особенностью операций при кистах яичника у женщин репродуктивного периода является тактика минимальной травматичности. То есть, минимальной травматизации яичниковой ткани, с целью сберечь овариальный резерв – запас яйцеклеток. В большинстве случаев производится энуклеация кисты – вылущивание ее из яичника с удалением капсулы и ее содержимого.
Нужно отметить, что в яичниках могут образовываться кистомы – истинные опухоли яичника, которые принимают форму кисты. К счастью, они встречаются гораздо реже у женщин репродуктивного возраста. Тактика врача при подозрении на новообразование – это однозначное хирургическое лечение. Дальнейшая тактика ведения уже зависит от характера кистомы, которую определяют при патогистологическом исследовании опухоли.

Удаление кисты яичника — открытая операция

от Siegal B

Определение

Удаление кисты яичника операция по удалению киста или кисты одного или обоих яичников. Открытая операция требует достаточно большого разреза брюшной полости, чтобы врач мог увидеть кисту и окружающие ткани. Это можно сделать вместо лапароскопическая хирургия если киста большая, то есть много кист или во время лапароскопической операции развиваются осложнения.

Киста яичника
Авторские права © Nucleus Medical Media, Inc.

Причины процедуры

Киста яичника может нуждаться в удалении, если она:

  • Подозревается в том, что он рак (шансы ниже, если вы молоды)
  • Large — более 2.5 дюймов (6,35 см) в диаметре
  • Твердое вещество (а не просто жидкость)
  • Причинение боли

Возможные осложнения

Осложнения случаются редко, но ни одна процедура не является полностью безопасной. Если вы планируете удалить кисту яичника, ваш врач рассмотрит список возможных осложнений, который может включать:

  • Инфекция
  • Кровотечение
  • Киста возвращается после удаления
  • Необходимость удаления 1 или обоих яичников
  • Бесплодие
  • Сгустки крови
  • Повреждение других органов

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений, включают:

Обязательно обсудите эти риски со своим врачом перед процедурой.

Чего ожидать

До процедуры

Ваш врач может делать следующее:

  • Физический осмотр
  • Обзор лекарств
  • Анализы крови
  • Анализ мочи
  • компьютерная томография — рентгеновский снимок, с помощью которого компьютер делает снимки органов.
  • УЗИ — тест, который использует звуковые волны для исследования брюшной полости.

Поговорите со своим врачом о том, что следует предпринять, если во время операции обнаружен рак.Один из вариантов — удалить яичник.

До операции:

  • Поговорите со своим врачом о своих лекарствах. Вас могут попросить прекратить прием некоторых лекарств за 1 неделю до процедуры.
  • Организовать поездку в больницу и обратно. Кроме того, попросите кого-нибудь помочь вам дома.
  • Не ешьте и не пейте как минимум за 8 часов до операции.

Анестезия

Общая анестезия будет использовано.Он блокирует боль и удерживает вас во сне во время операции. Он будет введен через капельницу в руку или руку.

Описание процедуры

В брюшной полости будет сделан разрез. Мышцы живота разделятся, и живот откроется.

Далее киста будет удалена. В некоторых случаях образец ткани будет взят для исследования. При обнаружении рака может быть обнаружен один или оба яичника (если кисты есть на обоих яичниках). удаленный .Наконец, будут наложены швы для сшивания мышц живота. Разрез закроют швами или скобами.

Сразу после процедуры

После процедуры вам будут введены жидкости и лекарства во время выздоровления.

Сколько времени это займет?

1-2 часа

Будет больно?

У вас будут боли и дискомфорт в животе в течение 7-10 дней. Вам дадут обезболивающее.

Среднее время пребывания в больнице

2-3 дня

Уход после процедуры

Восстановление может занять 4-6 недель.Когда вы вернетесь домой, сделайте следующее, чтобы обеспечить плавное восстановление:

  • Избегайте физических упражнений, пока ваш врач не разрешит вам их разрешить.
  • Не возобновляйте половую жизнь, пока ваш врач не разрешит вам это делать. Возможно, вам придется подождать 2 недели.
  • Следуйте указаниям вашего врача по проведению ультразвуковых исследований. Это может потребоваться, если есть вероятность, что кисты вернутся.

Позвоните своему врачу

После выписки из больницы обратитесь к врачу в следующих случаях:

  • Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб
  • Покраснение, отек, усиливающаяся боль, сильное кровотечение или выделения из места разреза
  • Боль, которую вы не можете контролировать с помощью лекарств, которые вам давали
  • Неожиданное количество вагинальных кровотечений или выделений
  • Кашель , одышка или боль в груди
  • Тошнота и / или рвота, которые вы не можете контролировать с помощью лекарств, которые вам давали после операции, или которые продолжаются более 2 дней после выписки из больницы
  • Головные боли, мышечные боли, головокружение или общее недомогание
  • Запор или вздутие живота
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Появление боли или отека в одной или обеих ногах
  • Новые, необъяснимые симптомы

Если вы считаете, что вам нужна неотложная помощь, немедленно вызовите скорую медицинскую помощь.

Объяснение процесса удаления кисты яичника

Когда возникает киста яичника, вам может потребоваться процедура удаления кисты яичника, чтобы предотвратить осложнения. Ваш гинеколог может помочь определить, подходит ли удаление или наблюдение для вашего состояния.

Кисты, заполненные жидкостью или тканью, могут образовываться на яичниках или вокруг них, особенно во время овуляции. По мере роста кист вес мешочков может вызывать боль или дискомфорт в животе. Помимо непосредственных симптомов, кисты яичников часто требуют медицинского наблюдения или хирургического вмешательства из-за риска развития и распространения раковых клеток через кистозный материал.Несмотря на то, что большинство кист яичников доброкачественные, вашему гинекологу может потребоваться удаление кисты яичника, чтобы снизить риск осложнений для здоровья.

Сравнение с удалением

Выбор между хирургическим удалением кисты яичника и осмотром врача будет зависеть от нескольких факторов, включая расположение и размер кисты, а также тяжесть симптомов.

Кисты, расположенные в верхней части яичника, имеют более высокий шанс поворота и перекручивания ткани яичника, что приводит к неотложной медицинской помощи, называемой перекрутом яичника.Риск перекрута яичника увеличивается по мере роста кисты более десяти сантиметров. Если у вас есть кисты на обоих яичниках или вы испытываете симптомы, тесно связанные с раком яичников, ваш гинеколог может немедленно выполнить операцию по удалению кисты яичника, независимо от ее размера и местоположения.

Врачи регулярно проводят постоянное медицинское наблюдение за небольшими кистами яичников аналогичного размера без симптомов, указывающих на рак или другие осложнения. Общие симптомы кист яичников включают боль в области таза, тошноту, рвоту, ощущение полноты в животе и давление на мочевой пузырь, из-за которого вы чаще мочитесь.Сообщите гинекологу обо всех изменениях типа, частоты или тяжести симптомов, чтобы можно было внести соответствующие коррективы в ваш план лечения.

Осложнения при наблюдении

Даже если вы незамедлительно сообщите обо всех изменениях симптомов, осложнения кисты яичника могут возникнуть без предупреждения. Вы можете заметить быстрое усиление боли или дискомфорта, что часто указывает на развитие перекрута яичника или разрыва кисты. Хотя многие кисты яичников разрешаются без медицинского вмешательства, ваш врач обсудит с вами план неотложного лечения и будет внимательно следить за признаками развивающихся осложнений.

Процедуры удаления кисты

В большинстве случаев удаление кисты яичника немедленно устраняет риск осложнений, связанных с ростом материала, инфильтрацией и разрывом раковых клеток. Две основные процедуры удаления кисты яичника:

  • Лапароскопия : врачи используют лапароскопические хирургические инструменты и методы для удаления неосложненных кист яичников минимально инвазивным способом. Из-за небольшого разреза и быстрого процесса большинство людей восстанавливаются после этой операции относительно быстро.
  • Лапаротомия — Врачи выполняют лапаротомию, когда требуется больше места для перемещения инструментов и кистозного материала. В зависимости от пораженных структур восстановление после этой операции может занять на неделю или две дольше, чем при лапароскопических процедурах.

Как и все хирургические процедуры, удаление кисты яичника сопряжено с риском боли, развития рубцовой ткани, инфекции и повреждения близлежащих органов, таких как мочевой пузырь или кишечник. Хирургические риски также зависят от количества и типа анестезии, используемой для процедуры.Ваш анестезиолог подробно рассмотрит эти риски до того, как будут выполнены какие-либо процедуры по удалению кисты яичника.

Как найти помощь при кисте яичника

Если вы заметили какой-либо из основных симптомов кисты яичника, вас должен осмотреть ваш акушер-гинеколог. Гинеколог, имеющий опыт выявления, наблюдения и удаления кист яичников, сможет диагностировать кисты яичников и подтвердить первоначальные результаты с помощью ультразвуковой процедуры.

Чтобы предотвратить дополнительные осложнения, запишитесь на прием, как только вы заметите признаки развивающейся кисты яичника, даже если раньше у вас было несколько разрешений самостоятельно без дополнительных осложнений.Изменения размера, расположения или состава кист могут повлиять на ход вашего выздоровления.

Если вы подозреваете, что у вас киста яичника, позвоните в Женскую клинику в Литл-Рок по телефону 501-664-4131 , чтобы записаться на прием к одному из наших опытных гинекологов.

* Изображение Nephron CC BY-SA 3.0 через Wikimedia Commons

Лапароскопическая цистэктомия | БЧ акушер-гинеколог

Краткий обзор лапароскопической цистэктомии

  • Лапароскопическая цистэктомия — это удаление кист или новообразований яичников с помощью лапароскопии, одной из форм малоинвазивной хирургии.
  • Лапароскопия — это хирургическая техника, при которой хирург вводит небольшой, освещенный телескопоподобный инструмент (лапароскоп) в брюшную полость через небольшой разрез, чтобы обследовать или выполнить операцию.
  • Лапароскопическая цистэктомия используется для удаления кист и новообразований на яичниках, которые являются стойкими, увеличиваются или вызывают симптомы.
  • Целью лапароскопической цистэктомии является сохранение фертильности пациента путем удаления только кисты или новообразования и сохранения оставшейся ткани яичника.
  • Лапароскопическая цистэктомия рекомендуется только в том случае, если киста или новообразование являются доброкачественными (доброкачественными).

Что такое лапароскопическая цистэктомия?

Лапароскопическая цистэктомия — это малоинвазивная процедура, используемая для выявления и удаления кист или новообразований из одного или обоих яичников. Когда киста требует более тщательного исследования или когда у пациента наблюдаются симптомы кисты, врач может порекомендовать лапароскопическую цистэктомию.

Возраст женщины, история болезни, симптомы и тип кисты — все это может сыграть роль в том, рекомендует ли врач хирургическое удаление.Операция может быть рекомендована, если:

  • Киста больше 3 дюймов.
  • Киста не уменьшается и не исчезает после двух-трех менструальных циклов.
  • Киста не является функциональной кистой (киста, которая растет в результате овуляции).
  • Киста вызывает боль или дискомфорт.

Лапароскопическая цистэктомия является предпочтительной хирургической процедурой для пациентов детского, подросткового и репродуктивного возраста, поскольку эта процедура способствует сохранению яичников и фертильности пациента.В случаях, когда киста слишком велика, подозревается злокачественный рак или пациентка достигла возраста менопаузы, хирург может порекомендовать другой хирургический подход и / или удаление всего яичника.

Прочтите статью, Пейтон: «Паника от перекрута яичника, вызванная кистой яичника».

Чего ожидать при лапароскопической цистэктомии

Лапароскопия обычно выполняется под общим наркозом. Хирург надувает брюшную полость углекислым газом, чтобы отодвинуть брюшную стенку от органов и сделать их более заметными.После того, как живот надувается, лапароскоп вводится через небольшие разрезы, сделанные около пупка. Два-три дополнительных разреза делаются на лобковой кости и / или на каждой стороне нижней части живота. Длина разреза варьируется, но большинство разрезов имеют длину от одной четверти дюйма до трех четвертей дюйма.

Камера на конце лапароскопа передает видео в реальном времени на экран хирургу во время выполнения процедуры. Врач более внимательно осмотрит кисту и яичник и удалит кисту с помощью хирургических инструментов, которые проходят через разрезы.Во время цистэктомии хирург работает осторожно, чтобы не повредить яичник или маточные трубы (трубы, соединяющие яичник с маткой) и сохранить фертильность пациентки. Иногда киста разрывается во время операции.

После удаления кисты хирург наложит швы на разрезы. Часто женщины, перенесшие лапароскопическую цистэктомию, могут отправиться домой в день операции. Время восстановления варьируется от человека к человеку, но многие женщины возвращаются к работе и легкой деятельности в течение 1-2 недель после процедуры.

Каковы риски лапароскопической цистэктомии?

Лапароскопическая цистэктомия — относительно безопасная процедура, но, как и большинство хирургических вмешательств, она представляет потенциальный риск для пациента. Наши хирурги стараются избежать осложнений и обсуждают потенциальные риски с каждым пациентом. Возможны незначительные осложнения, такие как инфицирование и раздражение разрезов, а также более серьезные риски, такие как:

  • Кисты яичников и эндометриомы (кисты слизистой оболочки матки) могут возникать повторно.
  • Проблемы, связанные с анестезией.
  • Образование гематом или отек крови за пределами сосуда.
  • Аллергические реакции.
  • Повреждение нерва.
  • Образование сгустка крови в венах, который может попасть в легкие.
  • Травма яичника или маточной трубы, которая может потребовать удаления.
  • Травма органа брюшной полости или таза.

Женщины, перенесшие ранее абдоминальные операции, страдающие спаечными заболеваниями таза или имеющие избыточный вес, подвергаются большему риску осложнений.Каждый из наших хирургов внимательно обсуждает потенциальные риски и рекомендует процедуру, которая, по их мнению, лучше всего подходит для лечения пациента.

Когда показано хирургическое вмешательство при лечении кист яичников?

Автор

Шеннон М. Грабош, доктор медицины Доцент кафедры гинекологической онкологии, Медицинский факультет Университета Сент-Луиса

Шеннон М. Грабош, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации исследований рака, Американской ассоциации гинекологических лапароскопистов, Американской ассоциации иммунологов, Американский колледж акушеров и гинекологов, Американское общество клинической онкологии, Общество иммунотерапии рака, Общество гинекологической онкологии

Раскрытие: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

C William Helm, MBBCh, MA, FRCS, FRCS (Edin) Консультант по гинекологической онкологии

C William Helm, MBBCh, MA, FRCS, FRCS (Edin) является членом следующих медицинских обществ: European Society of Gynecological Онкология, Международное гинекологическое онкологическое общество

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Николь В. Карджейн, доктор медицины Доцент кафедры акушерства и гинекологии, Медицинский центр Университета Содружества Вирджинии

Николь Карджейн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж акушеров и гинекологов, Ассоциация профессоров гинекологии и акушерство, Североамериканское общество детской и подростковой гинекологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере не менее 250 долларов от: Merck
Выступал в качестве инструктора по Nexplanon для: Merck.

Благодарности

Кимберли Дуклевски Абель, MD Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Мемориальная больница Франклина, Система здравоохранения Карилион

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Эндрю А. Аронсон, доктор медицины, FACEP Вице-президент по врачебной практике, Центр расширенного медицинского обслуживания Bravo; Консультант, Отделение неотложной медицины, Госпиталь Тейлор, Ридли-Парк, Пенсильвания,

Эндрю А. Аронсон, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Массачусетского медицинского общества и Общества госпитальной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

A David Barnes, MD, PhD, MPH, FACOG Консультанты, Отделение акушерства и гинекологии, Mammoth Hospital (Маммот-Лейкс, Калифорния), Госпиталь Pioneer Valley (Солт-Лейк-Сити, Юта), Госпиталь Warren General (Уоррен, Пенсильвания) ) и госпиталь Маунтин-Уэст (Туэле, Юта)

A Дэвид Барнс, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FACOG является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа судебно-медицинских экспертов, Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации военных хирургов США и Медицинской ассоциации штата Юта.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Памела Л. Дайн, доктор медицины Профессор клинической медицины / неотложной медицины, Медицинская школа Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе; Лечащий врач отделения неотложной медицины, Olive View-UCLA Medical Center

Памела Л. Дайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

A Антуан Каззи, доктор медицины Заместитель начальника штаба Медицинского центра Американского университета в Бейруте; Доцент кафедры неотложной медицины Американского университета Бейрута, Ливан

Антуан Каззи, доктор медицинских наук, член следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Марк А. Сильверберг, доктор медицины, FACEP, MMB Ассистент профессора, помощник директора резидентуры, Департамент неотложной медицины, Медицинский колледж Нижнего штата Нью-Йорка; Персонал-консультант, Отделение неотложной медицины, Университетская больница Статен-Айленда, Больница округа Кингс, Университетская больница, Государственный университет Нью-Йорка, Нижний штат Нью-Йорк, Бруклин,

Марк А. Сильверберг, доктор медицины, FACEP, MMB является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации, Совета директоров резидентур по неотложной медицине и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Dana A Stearns, MD Помощник директора по бакалавриату, Департамент неотложной медицины, Массачусетская больница общего профиля

Дана А Стернс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины и Американского колледжа врачей неотложной помощи

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: заработная плата в связи с наркотиками и болезнями Medscape

Walter W Valesky Jr, MD Помощник клинического инструктора, Департамент неотложной медицины, Государственный университет Нью-Йорка, Нижний штат Нью-Йорк, Бруклин

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Марк Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования Доцент кафедры неотложной медицины, Университет Томаса Джефферсона

Марк Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Американской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Когда нужно удалять кисту яичника ?: Эмиль В. Тайзой, доктор медицины, PLLC: акушерство и гинекология

Кисты яичников — это мешочки, заполненные жидкостью, которые появляются на яичниках или рядом с ними.По оценкам исследователей, от 8% до 18% женщин страдают кистами яичников, даже если у них уже прошла менопауза. Большинство кист яичников доброкачественные, но некоторые могут стать злокачественными (раковыми) или привести к другим осложнениям, таким как болезненный разрыв или перекос яичника.

Когда эксперт-акушер-гинеколог Эмиль В. Тайзой, доктор медицины, PLLC, диагностирует кисты яичников, он также сообщает вам, какой тип кисты у вас есть. Тип кисты определяет, будет ли ваш лучший курс действий — удалить кисту, дать ей рассосаться самостоятельно, начать гормональную терапию или понаблюдать и подождать.

Функциональные кисты

Функциональные кисты образуются во время нормального менструального цикла. Есть два типа функциональных кист:

Фолликулярные кисты

Фолликулярные кисты возникают, когда фолликулярный мешок, в котором растет ваша яйцеклетка, не выпускает яйцеклетку. Фолликулярные кисты обычно рассасываются в течение нескольких менструальных циклов.

Кисты желтого тела

Кисты желтого тела возникают, когда фолликул выпускает яйцеклетку, но жидкость накапливается в фолликулярном мешочке.Кисты желтого тела также обычно рассасываются сами по себе, но могут вызывать боль или кровотечение.

Функциональные кисты доброкачественные. Если ваши кисты маленькие и не вызывают боли или симптомов, доктор Тайзой не рекомендует никакого лечения. Если они вызывают боль или проблемы с менструальным циклом, он может прописать противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить образование новых кист. Он также может посоветовать периодические ультразвуковые исследования, чтобы контролировать размер ваших кист и убедиться, что они рассасываются.

Нефункциональные кисты яичников

Нефункциональные кисты яичников не связаны с вашим менструальным циклом или выделением яйцеклетки.Большинство нефункциональных кист яичников доброкачественные. Однако некоторые из них могут стать злокачественными, разорваться, искривить яичник или вырасти достаточно большими, чтобы вызвать симптомы.

Дермоидные кисты

Дермоидные кисты могут присутствовать с рождения и состоят из кожи, волос, мышц и тканей органов. Они почти всегда доброкачественные, но могут скручиваться или порваться. Большие дермоидные кисты могут вызывать неприятные симптомы, и в этом случае доктор Тайзой может порекомендовать хирургическое удаление.

Эндометриома

Если у вас эндометриоз, у вас могут развиться кисты, связанные с избыточной тканью слизистой оболочки матки, которая образуется вокруг яичников.Кисты эндометриомы обычно доброкачественные.

Цистаденома

Эти большие кисты образуются вне яичников. Они могут вырасти очень большими, но почти всегда доброкачественными. Если они давят на мочевой пузырь или вызывают дискомфорт, доктор Тайзой рекомендует хирургическое удаление.

Злокачественные кисты

Некоторые устойчивые кисты яичников с возрастом становятся злокачественными. Однако такое бывает редко. Доктор Тайзой рекомендует ежегодно проходить ультразвуковое обследование как часть стратегии «смотри и подожди» для стойких кист, которые сохраняются или возникают после менопаузы.Если ваша киста выглядит подозрительно на рак, или если он подозревает опухоль яичника, он рекомендует немедленное хирургическое удаление.

Симптомы = Лечение

Большинство кист яичников рассасываются сами по себе или не вызывают никаких симптомов или осложнений. Доктор Тайзой следит за вашими кистами, чтобы обеспечить ваше здоровье. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, обратитесь в его офис для оценки:

  • Внезапная сильная тазовая боль
  • Боль в животе, давление или вздутие живота
  • Тошнота и рвота
  • Обморок, слабость или тяжелое дыхание
  • Болезненные периоды
  • Аномальное (между периодами) кровотечение
  • Болезненный секс
  • Частое мочеиспускание

Разрыв кисты может потребовать только обезболивания.Большие, перекрученные или злокачественные кисты следует удалять хирургическим путем.

Минимально инвазивное удаление кисты

Если доктор Тайзой рекомендует операцию по поводу кисты, он всегда, когда это возможно, использует минимально инвазивный лапароскопический доступ. Вы можете оправиться от лапароскопического удаления кисты яичника, не выходя из дома. Если ваша киста вызывает подозрение на рак, доктор Тайзой может направить вас к хирургическому онкологу.

Если вы заметили тревожные симптомы, которые могут быть связаны с кистами яичников, или хотите контролировать свои кисты, свяжитесь с нашим офисом в Далласе по телефону или заполнив онлайн-форму.

Симптомы кисты яичника, диагностика и лечение — A / Prof Alex Ades

Что такое киста яичника?

У каждой женщины два яичника, левый и правый. Яичники являются основными репродуктивными органами, поскольку они содержат яйца, женские репродуктивные клетки. Яичники также производят женские гормоны эстроген и прогестерон.

Когда опухоли растут в теле, они могут быть твердыми, то есть содержат плоть, и тогда их называют шишками или узелками, или они могут быть кистами, которые представляют собой круглые структуры, в основном содержащие жидкость, заключенные в тонкую мембрану или капсулу.

Большинство опухолей яичников, как правило, кистозные из-за природы яичника.

Каждый месяц яичник подготавливает яйцеклетку, которая будет выпущена при овуляции. Яйцо созревает внутри небольшой кисты яичника, называемой фолликулом. Фолликулы — это «нормальные» кисты яичников, которые могут достигать 3 см в диаметре. Они формируются каждый месяц, а затем прерываются во время овуляции.

Кисты яичников являются обычными и могут быть тонкостенными и содержать только жидкость (известные как простые кисты) или могут быть более сложными, содержать густую жидкость или кровь, иметь мембраны, которые разделяют их на более чем одну кистозную область (перегородки) или имеют твердые участки в дополнение к жидкости.

Опухоли в целом растут в организме, потому что одной клетке удается размножаться больше, чем обычно, в результате чего образуется масса клеток там, где их не должно быть.

Поскольку яичник состоит из нескольких различных типов клеток, в нем может расти множество различных типов опухолей. Поэтому кисты яичников могут сильно отличаться в зависимости от того, из какой клетки они происходят.

Также важно знать, что кисты яичников могут быть доброкачественными или злокачественными (злокачественными).

Большинство кист, возникающих до менопаузы, являются доброкачественными (не злокачественными).

Рак яичника до менопаузы встречается редко, но не исключен. Сложные кисты яичников у молодых женщин требуют тщательного исследования.

Типы кист яичников

Существует несколько различных типов кист. Вот некоторые из наиболее распространенных:

  • Простая киста: (наиболее распространенный) большой фолликул, который продолжает расти после выхода яйцеклетки — они, как правило, исчезают в течение нескольких месяцев.

  • Цистаденома: они очень похожи на простую фолликулярную кисту, но больше и не исчезают.

  • Эндометриома: киста яичника из эндометриоидных клеток слизистой оболочки матки (более подробно см. Эндометриоз).

  • Дермоидная киста: образована из клеток, которые производят яйца в яичнике, часто содержат такие вещества, как жир и волосы.

Кисты яичников — Эми Э.Розенман, доктор медицины,

Область яичника, заполненная жидкостью, называется кистой яичника. Они могут быть большими или маленькими, доброкачественными или злокачественными, вызывать беспокойство или являться частью нормальной функции яичников. Так как же определить разницу? Если киста яичника выявляется при гинекологическом осмотре и подтверждается ультразвуком, мы можем многое сказать. Если киста гладкая и полностью заполнена прозрачной жидкостью, скорее всего, это не слишком опасно. Если он меньше 2 дюймов (5 см) в диаметре, он вполне может уйти сам по себе.Этот сценарий составляет подавляющее большинство кист яичников. У большинства женщин в то или иное время в течение жизни возникает какая-либо функциональная киста яичника. Лично со мной такое случалось дважды. Каждый раз киста заживала самостоятельно через 4-6 недель. Если оно ближе к 10 см или 4 дюймам, вероятность того, что оно исчезнет само по себе, меньше. И если киста не полностью прозрачна, но имеет более «сложный» вид, это может быть либо геморрагическая киста, киста, вызванная кровотечением в яичник с овуляцией, либо эндометриома, киста от эндометриоза яичника.Оба эти состояния являются доброкачественными. Геморрагическая или овуляторная киста заживает сама по себе, эндометриома — нет. Эта информация относится к женщинам до наступления менопаузы, группе, наиболее склонной к развитию кист яичников.

После менопаузы вероятность возникновения кист, связанных с овуляцией, снижается. Тем не менее, даже у пожилых пациентов доброкачественные кисты встречаются чаще, чем рак яичников. Вероятность заболеть раком яичников при нашей жизни — 1.7%. В 60 лет это только 1 из 1500 женщин.

В яичнике могут образовываться и другие кисты. Среди самых запутанных и интересных — дермоидная киста. Здесь «яйцеклетка» яичника образует кисту, содержащую волосы и, возможно, зуб или другие ткани тела. Они почти всегда доброкачественные, частота рака составляет 1/1000. Дермоидные кисты довольно типичны по внешнему виду на УЗИ или рентгеновском снимке и легко удаляются минимально инвазивными методами с помощью лапароскопа.

Киста часто диагностируется после того, как женщина жалуется на боль в нижней части таза из-за чувствительности оболочки яичника. Это называется брюшиной, и когда это покрытие растягивается и воспаляется, это может вызвать перитонит. Когда у меня была киста справа, я действительно беспокоился, что это может быть аппендицит. Это не редкость. Осмотр и УЗИ помогают дифференцировать причины боли. Киста может быть диагностирована на экзамене без каких-либо симптомов.

Следует ли сдавать анализ крови на СА 125? Этот вопрос мне задают ежедневно. Этот тест может оказаться полезным только в очень редких случаях. Если женщина находится в пременопаузе, есть много причин повышенного результата анализов, не связанных с раком яичников. НО, если у пациентки прошла менопауза и имеется киста яичника, это может пролить некоторый свет на ситуацию. Многие женщины просят меня пройти этот тест с отношением «ну, а разве может быть больно получить больше информации?» Позволь мне объяснить.В двух национальных исследованиях, посвященных скринингу здоровой женщины на рак яичников с помощью УЗИ и CA 125 в Йельском университете и медицинском центре Cedars Sinai в Лос-Анджелесе в течение 10 лет, было обнаружено, что на каждый обнаруженный рак приходилось 70 женщин с повышенным CA 125 тестами. . Эти женщины были обеспокоены, сделали рентген и анализы, некоторым удалили нормальные яичники со всем риском хирургического вмешательства, которое это влечет за собой. Только 6 случаев рака были обнаружены у нескольких тысяч пациентов, и только 1 из них был ранним.Таким образом, делается вывод, что тест CA 125 неэффективен для раннего выявления рака, что он недостаточно специфичен и выявляет больше нераковых заболеваний, чем реальный рак, и что риски теста выше, чем польза для здоровой женщины. . Тем не менее, тест полезен при наличии образования яичников или кисты у женщины после менопаузы.

Большинство кист яичников лечатся лапароскопически. Это позволяет врачу быть очень консервативным, оставляя все нормальные ткани и удаляя только ткань кисты.Поскольку они обычно доброкачественные, их можно слить изнутри и удалить через отверстие в полдюйма. Это амбулаторная операция, и большинство пациентов возвращаются к работе через 1-2 недели. Только в редких случаях необходимо удалить весь яичник, даже когда киста занимает большую часть яичника, оставшаяся ткань может восстановить себя обратно в яичник и овулировать. Сохранение ткани яичников необходимо для будущего зачатия, а также для производства эстрогена, прогестерона и тестостерона, которые, как было доказано, приносят пользу для здоровья на протяжении всей жизни.Возможно, потребуется удалить весь яичник, если он скручен вокруг себя, перекрут, который может блокировать кровоснабжение (хотя яичник может быть сохранен, если это будет диагностировано достаточно рано в процессе). Или яичник может быть полностью разрушен в результате лечения болезненным процессом.

Некоторые кисты двусторонние, присутствуют с обеих сторон, поэтому необходимо тщательно исследовать оба яичника.

Некоторые кисты могут вызывать подозрение на рак.Если они достаточно малы, чтобы их можно было поместить в хирургический мешок, их можно удалить лапароскопически, поместить в сумку, осушить в сумке и по частям удалить из нее. Если рак обнаружен, оставшаяся часть операции, операция по определению стадии для оценки степени заболевания может быть проведена либо лапароскопически, либо через разрез, в зависимости от обстоятельств.

Опять же, хорошая новость заключается в том, что большинство кист яичников заживают сами по себе, большинство из них доброкачественные, и большинство из них, требующие удаления, можно удалить с помощью минимально инвазивной амбулаторной хирургии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *