Как уменьшить обильное кровотечение при месячных

Многих женщин беспокоит вопрос, как уменьшить обильные месячные. Обычно менструация длится от трех до шести дней. Продолжительные и обильные кровотечения сигнализируют о серьезном недуге. В некоторых ситуациях подобное явление связано с индивидуальными особенностями и не считается опасным. А проблему можно решить с помощью лекарственных препаратов и народных средств.

Полное содержание

Содержание

Причины кровотечения

Обильные выделения при месячных – это нарушение нормального цикла. Они доставляют массу неудобств, поэтому женщины интересуются, как уменьшить кровотечение, возникающее при месячных. Если оно идет больше семи дней или вызывает болевой синдром, лучше всего сходить к гинекологу, который поставит правильный диагноз.

К основным причинам патологии относятся:

• половые инфекции;
• гормональный сбой;
• полипы, появившиеся в области матки;
• злокачественные новообразования;
• плохая свертываемость крови;
• физические нагрузки;
• миома матки;
• эмоциональные потрясения;
• внематочная беременность;
• неправильное положение спирали.

Одна из самых причин возникновения патологии – гормональный сбой. Аборт или неграмотное применение противозачаточных средств, тяжелые роды и стресс. Во время менопаузы также возможен подобный сбой. Он сопровождается такими симптомами, как тошнота, головокружения и боли внизу живота.

Причины появления проблемы может выявить только гинеколог путем проведения ряда клинических обследований.

Как отличить обильную менструацию от маточного кровотечения

Прежде чем отвечать на вопрос, как уменьшить выделения при месячных, нужно понять, не связана ли подобная ситуация с маточным кровотечением. Определить его легко, так как оно длится долго и вызывает сильную боль. Общее состояние ухудшается: может появиться слабость, боли в области поясницы и внизу живота. Если кровотечение наблюдается в период предполагаемой овуляции, оно может свидетельствовать о развитии внематочной беременности или миомы.

При обильной менструации кровь выходит порциями, имеет темный цвет и особый запах, после нескольких дней ее количество уменьшается. Выделения при кровотечениях непрерывные и остановить их трудно.

Как уменьшить месячные выделения

Сократить объем выделяемой крови при менструации можно без медикаментозных препаратов и народных средств. Достаточно соблюдать несколько простых правил:

1. Избегать физических нагрузок.
2. Исключить кофе и алкоголь.
3. Прекратить прием сосудорасширяющих препаратов, предварительно проконсультировавшись с врачом.
4. Употреблять продукты, в которых содержится витамин С, железо и фолиевая кислота – они нормализуют кровообращение.
5. Прикладывать к животу холодную грелку – не более чем на пятнадцать минут.

Если перечисленные советы не помогают, без специализированных средств не обойтись.

 

• Как уменьшить обильность месячных с помощью лекарств

Чтобы быстро остановить кровотечение, нужно провести выскабливание полости матки. Но эта процедура выполняется редко и только в особых случаях, что связано с ее высокой травматичностью. Решить проблему помогут медикаменты. Один из вариантов – противозачаточные таблетки. Они уменьшат количество выделений, а также защитят от наступления нежелательной беременности. Чтобы добиться желаемых результатов, препараты следует употреблять в течение двух-трех циклов. Современная фармакология предлагает большой выбор различных средств. Одни из самых популярных – Ригевидон и Новинет.

Нестероидные противовоспалительные средства – еще один вариант, как уменьшить кровотечение во время месячных. Они сокращают кровопотери на тридцать процентов. Наибольшее распространение получил Ибупрофен. Дополнительно он снимает болевой синдром. Но подобные препараты не рекомендуется принимать тем, кто страдает от заболеваний желудка.

Хороший эффект дает глюконат кальция – использовать его следует до еды. Средство снижает проницаемость сосудов и улучшает свертываемость крови. После него нужно выпить аскорутин – он содержит витамины Р и С. Дицинон также поможет избавиться от сильных кровянистых выделений – эффект наблюдается уже через три часа. Если препарат ввести внутривенно, результат наступит быстрее. При обильных кровотечениях лекарство принимают через каждые пять часов.

Еще одно средство, которое поможет решить проблему кровотечений разного происхождения – Транексам. Его разрешается принимать не только при месячных, но и при кровотечениях, возникающих из матки.

• Народные средства

Часто женщины спрашивают, как уменьшить количество дней месячных с помощью рецептов народной медицины. Существует немало действенных средств, способных справиться с различными заболеваниями и осложнениями, но выбирать их нужно с осторожностью, особенно если в состав входят лекарственные растения. Чаще всего используются следующие рецепты:

1. Смешать мяту и листья малины, заварить и остудить до комнатной температуры. Пить три раза в сутки за два-три дня до начала менструации.
2. В кипяток добавить траву пастушьей сумки и настоять в течение двадцати минут. Готовое средство пить по полстакана за несколько дней до начала месячных.
3. Горец перечный – пить вместо чая целый день. Для приготовления средства траву заварить и настоять. Если добавить в него перетертую свежую калину и сахар, эффект будет намного лучше.
4. Кукурузные рыльца – отлично останавливают кровь. Растение добавить в стакан с горячей водой и пить каждые три часа.
5. Чай из плодов калины – необходимо пить в течение трех дней.
6. Корень девясила смешать с кипятком, через час процедить.
7. Сбор, состоящий из валерианы, цветков ромашки и сухих листьев мяты. Смесь заварить, через полчаса процедить и принимать внутрь. Средство быстро останавливает сильное кровотечение, появляющееся при месячных.
8. Листья вишни настаивать в горячей воде пятнадцать минут. Жидкость процедить и принимать в течение дня.

Как поддержать организм

Отвечая на вопрос, как уменьшить количество месячных, нельзя не сказать о необходимости восполнения кровопотери. Для этого следует употреблять много воды или соков. От газированных напитков лучше отказаться – они могут вызывать брожение в организме. Желательно снизить физическую активность, не заниматься спортом, не поднимать тяжести. В дни менструации не рекомендуется принимать ванны.

Во время месячных лучше исключить алкоголь и продукты с кофеином, так как они плохо воздействуют на сосуды. Чтобы остановить кровь, можно прикладывать на нижнюю часть живота холодные компрессы, но только ненадолго. Чтобы поддержать организм во время менструации и после нее желательно использовать витаминные комплексы.

В каких случаях обращаться к врачу

Обильные кровотечения сигнализируют о патологии в организме. Самостоятельно решать проблему, как уменьшить месячные можно только тогда, когда явление происходит редко. К тревожным симптомам относятся:

• менструация длится более семи дней;
• выделения со сгустками;
• перерыв между месячными менее трех недель;
• сильная боль;
• кровянистые выделения между менструациями.

При появлении любого признака самолечение не даст положительного эффекта. Только квалифицированный специалист знает, как уменьшить дни месячных и справиться с плохим состоянием. Экстренная медицинская помощь нужно в следующих ситуациях:

• внезапное обильное кровотечение;
• снижение давления;
• учащенное сердцебиение;
• головокружение и слабость;
• потеря сознания;
• невыносимые боли;
• появление выделений при беременности.

Любые изменения в организме, которые сопровождаются патологическим кровотечением, требуют диагностики и своевременного лечения.

Как уменьшить кровотечение при обильных месячных со сгустками в домашних условиях

Отсутствие месячных приводит представительниц слабого пола в настоящую панику, а сильное кровотечение приносит постоянный дискомфорт. Так уж устроены женщины, и «золотой середины» в этом вопросе добиться практически невозможно, если это не предусмотрено особенностями организма.

Чрезмерно обильные месячные — это не всегда признак патологии, и все же такое явление уж точно не порадует девушку: средства гигиены и нижнее белье придется менять еще чаще, а если критические дни застали вас вне дома, то это вовсе может обернуться катастрофой. С чем же могут быть связаны обильные месячные, как уменьшить количество выделений и возможно ли это вообще? С этими вопросами наверняка сталкивалась любая женщина. Мы же расскажем вам, возможно ли уменьшение менструаций в домашних условиях, как это делается и стоит ли этим заниматься.

Какими методами можно уменьшить

Прежде чем начать принимать какие-то лекарственные препараты и пытаться искусственно остановить кровотечение, необходимо разобраться, что может провоцировать его усиление. Если это постоянное явление, то необходимо обратиться за консультацией врача: гинеколог расскажет вам, как уменьшить обильные месячные, и, возможно, назначит курс лечения (как правило, медикаментозного).

Впрочем, усиленная менструация может быть и неожиданным явлением, вызванным употреблением большого количества кофеина, алкоголя или сосудорасширяющих лечебных препаратов. От кофе и крепких напитков лучше отказаться на время критических дней, а вот к приему лекарств подойдите ответственно и обязательно проконсультируйтесь по этому поводу с врачом. Возможно, в вашем случае нужно продолжить принимать медикаменты, несмотря на усиленные менструальные выделения.

Если же интенсивное кровотечение связано с нарушением цикла (время наступления критических дней сдвинулось на более ранний или поздний период) или некоторыми другими причинами, а вы просто хотите облегчить свое состояние, можно:

• нормализовать кровообращение с помощью витаминно-минеральных комплексов,
• провести процедуру ароматерапии,
• прибегнуть к специальным лекарственным препаратам,
• поэкспериментировать с народными средствами.

Какой бы методике вы ни отдали предпочтение, помните, что лечение обильных менструаций не только нацелено на замедление кровотечения, но и способно оказать обезболивающее действие.

Лекарственные препараты

Если при менструации наблюдается обильная потеря крови, то подобное явление может привести к развитию анемии, авитаминоза и снижению иммунитета. Обычно нормой считаются выделения не более 100 миллилитров в сутки. Если же этот показатель превышает нормативный, чтобы избежать негативных последствий, может потребоваться медикаментозная коррекция.

• Почему скудные месячные коричневого цвета
• Обильные месячные при беременности: причины и опасности кровотечения
• Капля крови перед месячными что это значит
• Могут ли месячные стать менее обильными

Как уменьшить кровотечение в домашних условиях? Достаточно эффективно в этом случае действуют:

• препараты с калием и витамином С,
• нестероидные противовоспалительные средства (например, Ибупрофен),
• препараты для экстренного применения и остановки кровотечения (Транексам),
• глюконат кальция.

При регулярных обильных месячных хороший кровоостанавливающий препарат — таблетки противозачаточного действия.

Они способны уменьшить объем выделений, позволят отрегулировать график менструаций и стабилизировать его, а также защитить девушку от нежелательной беременности. Если же женщина не ведет активную полову жизнь, после консультации с гинекологом ей может быть выписан курс гормональных препаратов несколько иного характера. В частности, уменьшаются сильные обильные выделения при месячных, если принимать Дюфастон. Это лекарство приостанавливает кровотечение и оказывает положительное воздействие на липидный профиль крови.

Watch this video on YouTube

Средства народной медицины

В домашних условиях можно запросто уменьшить кровотечение в критические дни, даже не выходя из дома в аптеку или больницу. На сегодняшний день известно много эффективных и безопасных народных средств для борьбы с обильными месячными:

1. Отвары из листьев двудомной крапивы. Готовятся быстро и просто: достаточно залить 20 грамм сухих листиков одним стаканом кипятка. Пить отвар нужно небольшими порциями — по 2 столовые ложки каждые три часа до полного восстановления нормального месячного кровотечения.
2. Настойка на основе целого микса лекарственных растений. Для этого нужны сухие травы тысячелистника и пастушьей сумки, корни лапчатки и кора дуба. Каждый ингредиент берется в объеме не более 20 грамм (по ложке травы). Все они смешиваются и заливаются 500 мл кипятка. Спустя 40 минут можно начать принимать получившийся «коктейль» по 1 столовой ложке за полчаса до еды (два раза в день).
3. Спиртовые настойки из барбариса и цветов сирени. Они благотворно влияют на сосуды, возвышают гемоглобин, сокращают кровопотерю и влияют на продолжительность месячных.

Озвученные рецепты приготовления лекарственных препаратов довольно просты, однако требуемые ингредиенты не всегда есть под рукой. Именно поэтому в качестве альтернативы можно также рассматривать отвары на основе кожуры апельсина. Цедра отправляется в воду, кипятится 10 минут и может приниматься как приятный напиток и вкусный аналог чаю 2-3 раза в день.

Читайте также

Пересмотреть рацион

Уменьшить обилие месячных в домашних условиях можно и при помощи диеты. В критические дни стоит отказаться от жирных и острых блюд, алкоголя, крепкого кофе, энергетиков, газированных напитков, а также снизить употребление сахара. В рацион необходимо включить низкокалорийные продукты, в том числе нежирный творог, отварную свеклу и морковь. При обильных месячных воду лучше пить небольшими порциями, но в обычном среднесуточном объеме. Кроме того, нормализовать объем выделений помогут следующие продукты:

• тмин,
• корица,
• шоколад,
• какао,
• бобовые,
• пивные дрожжи,
• ягоды вишни.

Не пренебрегайте цитрусовыми фруктами: они богаты на витамин С, поэтому их употребление также поспособствует нормализации обильности выделений. При этом, можно и даже нужно употреблять бананы и айву: они благоприятную воздействуют на женскую микрофлору и способны загустить кровь.

Обратите внимание, что при обильных месячных состав крови может измениться: гемоглобин понижается и, как следствие, наблюдается нехватка железа в организме. Это моментально сказывается на самочувствии. Во избежание слабости и дискомфорта, необходимо обеспечить организм продуктами, содержащими омега-3 жиры. В натуральном виде и большом количестве они содержатся в рыбе жирных сортов. Не стоит останавливать свое внимание на копченостях, предпочтение следует отдать рыбе, приготовленной на пару, запеченной или отварной. Для повышения гемоглобина можно употреблять говяжью печень, гречневую кашу, овощные салаты, сухофрукты и орехи.

Упражнения

Если женщина знает о том, что причина сильных кровопотерь при менструации вызвана гинекологическим заболеванием, то заниматься любой физической нагрузкой в этот период категорически запрещается. Однако если это нерегулярное явление, поддерживать тонус все же можно легкой зарядкой. В период менструации в организме происходят изменения гормонального фона, состава крови, поэтому выносливость снижается и выполнять длительные упражнения становится сложнее. При обильных месячных не следует выполнять весь комплекс стандартных упражнений: стоит ограничиться дыхательной гимнастикой и разминкой плечевого пояса без гимнастических снарядов и гантелей.

Количество физических нагрузок необходимо ограничить, хотя некоторые упражнения, наоборот, окажут благоприятное воздействие и уменьшат кровотечения. К ним относятся:

• классический стретчинг,
• некоторые асаны йоги,
• плавные движения из гимнастики Ушу.

Обратите внимание, что разминка должна проходить в хорошо проветриваемом помещении, а одежда — быть удобной и легкой. Главное, чтобы занятие было непродолжительным и исключало нагрузки на брюшные мышцы. В критически дни запрещены резкие подъемы, бег, прыжки, плавание в бассейне и использование силовых тренажеров. Если во время занятия чувствуется недомогание или дискомфорт, немедленно прекратите тренировку.

Мнение гинекологов

Любой доктор скажет вам, что искусственно уменьшать обильность менструальных выделений — не совсем правильно. Безусловно, можно принять лекарство или воспользоваться народными средствами, чтобы облегчить свое положение и улучшить самочувствие, однако гораздо важнее определить причину такого поведения организма.

Если девушка обратится к гинекологу с вопросом, как снизить или уменьшить обильность месячных, то ей может быть назначен специальный лекарственный препарат, а также повторный осмотр у врача по окончании критических дней. Следует понимать, что усиленное кровотечение — это не только дискомфорт, но и вероятность развития какой-либо патологии. Диагноз специалиста покажет, что стало причиной (банальные гормональные нарушения или серьезное заболевание) и предложит курс требуемого лечения.

Обращайтесь к врачу-гинекологу не только при выявлении неприятных симптомов, но и в качестве профилактического мероприятия: многие женщины успокаиваются, когда симптомы становятся менее выражены, и игнорируют проблему в дальнейшем, что может повлечь за собой весьма неприятные последствия.

Заключение

Каждая девушка вправе самостоятельно подобрать для себя оптимальную методику для уменьшения крови во время месячных. Кто-то привык прислушиваться к мнению народа и рецептам, известным не один десяток лет, а кому-то гораздо проще «угоститься» спасительной пилюлей и забыть о дискомфорте. Выберите для себя самый простой и безболезненный способ, не забывайте о своем рационе и контролируйте физические нагрузки в критические дни.

Сильное кровотечение скоро прекратится, но если вы действительно заботитесь о своем здоровье, не поленитесь сходить к врачу и проконсультироваться на этот счет. Своевременно выявленные патологии устраняются гораздо проще, а даже если обильные выделения не являются симптомом гинекологического заболевания, по крайней мере, вы будете спать спокойно.

На сколько Вам помогла статья?

Как остановить месячные или уменьшить обильные выделения: что можно сделать в домашних условиях?

Медикаменты при обильных менструациях

Лекарства являются самым простым и эффективным способом остановки меноррагии. Также они могут стабилизировать менструальный цикл.

1. Противозачаточные средства

Они способны урегулировать нарушенные гормональный фон, приостанавливают выработку эндометрия. Однако, сразу они не помогут от обильных месячных.

Врач может назначить такие препараты, как Джес, Марвелон, Жанин, Новинет, Ярина и другие.

2. Дюфастон

Лекарственный препарат, нормализующий менструальный цикл и снижающий выработку эндометрия. Является аналогом прогестерона.

3. Аскорутин

Аскорутин — препарат рутина, укрепляющий стенки кровеносных сосудов.

Его можно применять также и в профилактических целях. Нельзя применять в период обострения мочеполовых заболеваний и при наличии тромбозов. Длительность лечения — три недели.

4. Кальция глюконат

Способен снизить проницаемость кровеносных сосудов и улучшить свёртываемость крови. Применяют каждые 5 часов перед приёмом пищи.

5. Ибупрофен

Как нестероидное противовоспалительное средство способен снизить кровопотерю при менструации на 30%, также снять болевой синдром. Нельзя принимать лицам с заболеваниями желудка.

6. Кровоостанавливающие препараты

Транексам, Дицинон, Этамзилат и Викасол. При внутривенном использовании количество крови при месячных уменьшается за быстрое время — буквально за несколько минут. Именно поэтому они считаются экстренными препаратами.

• Транексам считается наиболее современным препаратом. Обладает также противовоспалительным, обезболивающим и противоаллергическими свойствами. Эффективен и при маточных кровотечениях. Нельзя применять лицам с нарушениями свёртываемости крови, почечной недостаточности и с тромбозами.
• Дицинон — способен остановить даже сильные месячные. Выпускается в виде таблеток и ампул для инъекций. Наиболее быстрый эффект дают внутривенные уколы. Лечебный эффект сохранятся до пяти часов.
• Этамзилат — это кровоостанавливающий препарат, не влияющий на свёртываемость. Действует через 20-30 минут, эффект сохраняется до пяти часов. Применяется путём внутривенных инъекций.
• Викасол помимо кровоостанавливающего обладает также противовоспалительными свойствами и способен улучшить свёртываемость крови, восполнить запасы витамина К. Нельзя принимать женщинам с нарушениями свёртываемости крови, тромбозами, тромбоэмболией.

7. Витамины

При обильных месячных стоит обратить внимание на витаминные комплексы с содержанием кальция и витаминов группы В. Они способны также стабилизировать работу эндокринной и нервной системы и обмена веществ, которые также косвенно влияют на работу менструального цикла

При обильных менструациях необходимо подготовить организм к наступлению очередных критических дней. За несколько дней до наступления месячных необходимо:

• наладить режим дня и работу желудочно-кишечного тракта;
• с разрешения врача, отменить ранее назначенные сосудорасширяющие лекарства;
• начать принимать препараты, укрепляющие сосуды;
• начать приём витаминов и иммуномодуляторов, помогающих при кроветворении, регулирующих вязкость и свёртываемость крови.

Медикаменты

Сделать месячные менее интенсивными в домашних условиях вы можете, используя специальные медикаменты. Это могут быть гормональные противозачаточные таблетки

Однако такие препараты нужно принимать с особой осторожностью, после предварительной консультации с врачом. Этот вариант не подходит девушкам, которые в ближайшее время планируют зачатие ребенка

Уменьшение менструального кровотечения в результате приема гормональных контрацептивов станет заметно только через несколько менструальных циклов. Организму нужно некоторое время, чтобы нормализовать уровень гормонов и перестроиться.

В любой аптеке можно купить гормональные противозачаточные таблетки. В последнее время все большую популярность приобретают Новинет и Ригевидон. По отзывам пациенток эти медикаменты безопасны, и практически не вызывают побочных эффектов.

Уменьшить месячные в домашних условиях можно при помощи следующих препаратов:

• Противовоспалительные нестероидные таблетки. Лекарственные средства этой категории уменьшают кровотечение практически на 30%. Это хорошие показатели, особенно при очень сильной менструации. Самым распространенным препаратом данной группы является Ибупрофен. Прием такой таблетки не только минимизирует кровопотери, но и избавит от болезненных ощущений.
• Глюконат кальция. Препарат рекомендуется принимать перед едой. Лекарство делает кровеносные сосуды менее проницаемыми, ускоряет процесс свертывания крови. Сразу после глюконата кальция доктора рекомендуют принять аскорутин.
• Дицинон – наиболее популярный медикамент для уменьшения менструального кровотечения. Первые улучшения становятся заметны уже через несколько часов после приема таблетки. Если кровотечение нужно остановить экстренно, можете ввести препарат внутривенно. Принимать лекарство нужно через каждые 5 часов.
• Транексам – эффективное средство, помогающее уменьшить кровопотерю при месячных или маточном кровотечении.

Сократить продолжительность и уменьшить количество выделений во время месячных можно самостоятельно, при помощи простых средств народной медицины. Лекарства на основе целебных трав, плодов и кореньев вы легко приготовите в домашних условиях. Все необходимые ингредиенты продаются в аптеке, стоят не дорого.

Рассмотрим несколько простых и эффективных рецептов.

• Соедините в равных пропорциях сушеные или свежие листья малины и мяты. Залейте их кипятком, дайте остыть и настояться. Пить такой отвар рекомендуется непосредственно во время менструального кровотечения или за несколько дней до него.
• Несколько столовых ложек сушеной пастушьей сумки залейте кипятком, настаивайте в термосе в течение 20-30 минут. Принимайте по 100 мл. в сутки за несколько дней до месячных.
• Заварите горец перечный кипятком, и пейте его в течение дня вместо чая. Предварительно отвар должен хорошо настояться. Если вкус напитка вам не нравится, можете добавить в него немного сахара, перетертой калины. Это даже усилит кровоостанавливающий эффект.
• Остановить кровь можно при помощи отвара из кукурузных рылец. Принимать лекарство нужно через каждые 3 часа по 100 мл.
• Настойка водяного перца. Лекарство продается в аптеке, стоит не дорого. Принимать по 1 ч.л. 2 раза в день во время сильного кровотечения.

Вы можете самостоятельно подобрать способ уменьшения кровотечения во время месячных в домашних условиях. Однако будьте при этом предельно внимательными. Если менструация обильная, и не прекращается на 8-9-й день, обязательно запишитесь на прием к гинекологу, пройдите обследование.

Список сильных гемостатиков

При кровотечении во время менструации необходимо максимально быстро обратиться к гинекологу, так вы сможете купировать этот процесс и не допустить осложнений. В качестве основной помощи женщинам прописывают такие кровоостанавливающие таблетки при обильных месячных:

1. Тронексам.
2. Дицинон.
3. Этомзилат.
4. Викасол.
5. Дифирелин.
6. Аскорутин.

Препарат Дицинон

Лекарственное средство изготавливается в виде капсул или таблеток. Во время перорального использования препарата пациентка с меноррагией должна принимать по 2−3 таблетки трижды в сутки.

Средство также эффективно во время паренхиматозной и капиллярной кровопотери, развитии фибромиомы. В умеренной дозе принимают во время порфирии, тромбозе, пониженного АД, тромбоэмболии, аллергии на другие вещества и иные лекарства или не принимают вообще, если болезнь проходит тяжело.

Побочные явления Дицинона следующие: мигрени, отек лица, тошнота и изжога.

Средство Транексам

Современный препарат от кровотечения во время менструации может сделать выделения умеренными, при этом проявляя противовоспалительные, противоопухолевые и антигистаминные свойства.

Классическая схема применения — 3 капсулы в день с промежутками в 7 часов. Длительность лечения — 2−4 дня.

Побочные явления во время применения препарата следующие:

1. Аллергические реакции на действующие вещества.
2. Глубокий тромбоз сосудов мозга и кровеносных капилляров.
3. Почечная недостаточность.
4. Мозговое кровотечение.

Таблетки Викасол

Викасол является аналогом синтетического витамина K. Это лекарственное средство ускоряет сворачиваемость крови и восполняет нехватку полезного вещества. Во время обильной менструации препарат принимают в количестве двух таблеток ежедневно. Продолжительность курса приема лекарства назначает только лечащий врач. Терапия производится четко под наблюдением гинеколога.

Побочные явления препарата могут проявляться кожными реакциями, а именно:

1. Зуд.
2. Высыпания.
3. Бронхаспазм.
4. Жжение.
5. Уртикарные пятна.
6. Высыпания.

Противопоказания к применению — повышенная чувствительность к действующим компонентам, плохая свертываемость крови, тромбоз. При плохой сворачиваемости крови во время обильных месячных не должно быть меноррагии. Однако если эта патология начинает развиваться, то это указывает на дефицит в организме витамина K.

Этамзилат при меноррагии

Это недорогой аналог Дицинона, который нормализует микроциркуляцию крови, а также укрепляет кровеносные капилляры. Во время лечения этим препаратом в организме начинает формироваться тромбопластин. Этот гормон может уменьшить кровотечение, но не сокращает время сворачиваемости крови. Относительно тромбообразования гормональное средство совершенно безопасно. Действует препарат довольно быстро, результат после приема можно ощутить через 20 минут после использования.

Противопоказания к применению этого препарата — аллергические реакции на действующие вещества, тромбоз, тромбоэмболия, пониженное давление, геморрагия. Побочные эффекты проявляются мигренями и изжогой. С иными лекарственными препаратами Этамзилат нельзя комбинировать.

Гемостатик Аскорутин

В перечень кровоостанавливающих препаратов во время обильной менструации входит средство Аскорутин. Это средство купирует обильное кровоизлияние и положительно действует на сосуды. Во время меноррагии нужно принимать по 3−5 таблеток в день. Продолжительность курса составляет до одного месяца.

Невзирая на витаминный состав средства, оно может вызывать побочный эффект. У женщины появляется нарушение сна, рвота, тошнота, отмечается увеличение кровяного давления, аллергия.

Запрещено использовать Аскорутин пациенткам, страдающим тромбозом, мочекаменной болезнью, а также тем, кто имеет склонность к аллергической реакции на витамины C и В.

Лекарство Диферелин

Использовать это лекарственное средство для остановки обильной менструации можно лишь по назначению врача. Непереносимость препарата, нарушение дозы и побочные явления могут привести к аллергической реакции, головным болям и депрессивным состояниям. Противопоказаний у препарата не много:

1. Гиперчувствительность на трипторелин.
2. Остеопороз.
3. Время лактации.

https://youtube.com/watch?v=XsrK_Gcl3Mg

Можно ли остановить месячные безопасно для организма

Во время месячных происходит увеличение объема слизистой оболочки матки, которая готовится к тому, чтобы принять зародыш. Если стенка матки не принимает его, то гормоны перестают влиять на формирование слизистой, происходит его отторжение. Кровеносные сосуды лишаются покрытия и начинают кровоточить. Если отторжения оболочки не произойдет (нет нормальных месячных), она не выйдет наружу – а это опасно для здоровья. Иногда в матке даже образуются сгустки крови, и тогда врач прописывает лекарство, чтобы детородный орган стал сокращаться, исторгая все ненужное.

Если вы задумались над тем, как приостановить месячные, то имейте в виду – их отсутствие приведет к тому, что омертвевшая ткань оболочки станет подходящей средой для увеличения количества бактерий. Это часто приводит к воспалительным процессам и другим опасным для жизни моментам. Однако в определенных случаях (например, по медицинским показаниям), у женщины возникает необходимость сделать так, чтобы долгие месячные быстрее закончились, и она готова использовать для этого любые средства.

Нужно помнить, что частое вмешательство в менструальный цикл приводит к проблемам и развитию гинекологических заболеваний. Один же успешный раз по остановке месячных здоровью существенного вреда не нанесет. Но самостоятельность все равно лучше не проявлять. В некоторых случаях прерывание долгих месячных может посоветовать гинеколог. Если возникнет срочная необходимость, врач распишет курс препаратов и расскажет, как остановить кровотечение из матки.

Почему кровотечение не прекращается

Приостановить кровотечение в домашних условиях и без использования медикаментов помогут народные средства, в основе которых лежат лекарственные растения и продукты питания, богатые витамином С. Приведем самые популярные рецепты из справочника народной медицины, которые помогут остановить месячные:

• за 3-4 дня до прихода месячных нужно ежедневно съедать по 2 лимона и несколько раз в день пить чай с этим цитрусом. Этот метод поможет снизить интенсивность выделений и сократит продолжительность регул;
• пучок свежей зелени петрушки нужно залить 0,25 л кипятка и настаивать 3 ч. Пить процеженное снадобье нужно перед едой по половинке стакана. Начинается прием настоя за 3-4 дня до предполагаемого прихода месячных;
• по 2 стол.лож. измельченной травы крапивы двудомной и пастушьей сумки нужно залить 500 мл кипятка, продержать на водяной бане не более 5 мин., а затем настоять 30 мин. Отцеженный отвар принимается по трети стакана несколько раз в сутки, начинать прием нужно за 1-2 дня до предполагаемых регул;
• сократить длительность менструации поможет настойка водяного перца, отвар этого растения можно приготовить дома или купить уже готовое снадобье в аптеке.

Длительные менструации могут быть эпизодическим явлением или перейти в разряд регулярных. Это приводит к развитию анемии, ухудшает общее состояние. Причинами затянувшейся менструации могут быть следующие состояния:

• миома матки;
• эндометриоз;
• полип эндометрия;
• стрессы;
• физические нагрузки;
• гиперплазия эндометрия;
• смена климата;
• внутриматочная спираль;
• инфекции мочеполового тракта;
• патологии свертываемости крови;
• гормональный сбой при климаксе.

Рассмотрим, как приостановить месячные без медикаментов, используя продукты питания и лекарственные травы. Без вреда для организма народные средства устранят проявления ПМС и снизят кровопотери при обильных менструациях.

Остановить месячные на 1 – 2 дня при отсутствии проблем с пищеварительной системой и зубной эмалью женщине поможет лимон. Один очищенный плод едят целиком с сахаром. При холецистите и гастрите использовать цитрус в кровоостанавливающих целях нельзя.

Чтобы менструация началась досрочно и быстро закончилась, знахари рекомендуют есть мед. Начинать лакомиться сладостью нужно за 7 – 10 дней до ожидаемой даты.

Петрушка

50 г свежей зелени петрушки обдают кипятком и настаивают 4 часа. Жидкость пьют трижды в день до еды по 130 мл за один раз.

Терапию начинают за 7 – 10 суток до того, как по календарю пойдут месячные.

Крапива

120 мл крапивного отвара употребляют 4 – 5 раз в сутки для того, чтобы остановить месячные. Готовят фитопрепарат из 1 ст. л. травы и 250 мл кипятка. Компоненты проваривают 10 минут и полчаса настаивают под крышкой. Эффективность отвара можно повысить путем добавления трав, обладающих обезболивающим и седативным эффектом.

Травяные сборы

Быстро купировать боль, улучшить психологическое состояние и уменьшить объём кровянистых выделений способны травяные сборы.

Заваривать их можно прямо в чашке, но настаивать фитомассу следует на протяжении нескольких часов. Всю порцию выпивают за 3 – 4 приёма так, чтобы успеть сделать это до конца дня.

Эффективные сочетания трав:

• Малина пастушья сумка перечная мята.
• Ягоды калины горец перечный земляничный лист.
• Водяной перец тысячелистник листья малины и крапивы.
• Лапчатка гусиная корешки валерианы крапива тысячелистник кровохлёбка.

Народные средства также как и медикаменты широко практикуются в данном вопросе.

Наиболее лучший результат приносят:

1. Крапива. Ее издавна используют для лечения кровотечения. В случае с проблемными месячными употребляется в виде отвара. Можно употреблять при маточных кровотечениях.

Мед. Способствует раннему приходу месячных. Употребляется за неделю до цикла. Менструация начнется раньше на несколько дней.
Петрушка. Ее действие аналогично с действием меда. Применяется также – за неделю до цикла.
Лимон. Но его свойства способны помочь далеко не каждой представительнице женского пола. Плюс он противопоказан, если имеется язва, гастрит и прочие заболевания желудка и кишечника. Большая доза витамина С способна вызвать месячные раньше времени.

Кровоостанавливающие препараты как способ остановки месячных

Один из простых способов в качестве эффективного приема, который способен быстро приостановить месячные в такой ситуации, если уже начались – применение медикаментозных препаратов. Конечно, не все они безобидны, поэтому необходимо прислушаться к советам специалиста и выбрать наиболее безопасные из них. Прием препаратов, обладающих подобными свойствами, начинают в середине менструального цикла, не менее чем за 5 дней до начала менструальных выделений. Прием прекращают в день начала менструации. Наиболее эффективные препараты, прием которых оказывает кровоостанавливающее действие и позволяет остановить начавшиеся месячные:

Викасол

Прием такого препарата, как Викасол, может остановить начавшиеся месячные и уменьшить обильные выделения при менструации, хотя его действие можно почувствовать не сразу, так как для проявления свойств необходимо не менее 10 часов. Препарат представляет собой средство на основе высокой концентрации витамина К, способного повышать свойства свертываемости крови. Применение данного препарата опасно при тромбозах, высокой степени свертываемости крови, при перенесенных инфарктах и инсультах. Специалисты рекомендуют принимать подобное средство чтобы остановить начавшиеся месячные, либо при длительных месячных, для уменьшения количества выделения и снижения их продолжительности. Хорошо воздействует на общее состояние репродуктивной системы в следующий месячный цикл.

Обладая высоким кровоостанавливающим эффектом данное средство при длительном применении и индивидуальной непереносимости способно оказывать целый ряд нежелательных воздействий:

1. месячный курс может вызвать аллергию в виде сыпи или покраснения на кожных покровах или слизистых;
2. развитие бронхоспазма в виде удушья;
3. возможность нарушений сердечного ритма с проявлением тахикардии.

Не рекомендуется принимать этот препарат в течение длительного периода, тем не менее в качестве одноразового приема с целью произвести остановку месячных препарат Викасол не имеет себе равных.

Транексам

Препарат Транексам представляет собой кровоостанавливающее средство, способное останавливать кровотечение. В состав препарата входит транексамовая кислота, которая благодаря своим свойствам ощутимо сокращают продолжительность менструации. Помимо этих свойств, средство способно оказывать противовоспалительное действие, снижает интенсивность болевых проявлений во время менструации, не вызывает аллергической реакции на прием препарата. Принимать препарат необходимо в первый день менструации, постепенно увеличивая дозу в течение недели до момента прекращения выделений.

Наибольшей эффективности от приема данного средства можно ожидать на протяжении трехмесячных периодов, после чего из-за привыкания к препарату его воздействие на организм начинает понижаться.

Ввиду того что препарат Транексам выводится из организма через мочевыделительную систему, принимать данное средство, чтобы остановить начавшиеся месячные можно лишь при отсутствии патологий в почках.

Дицинон

Дицинон используется в качестве средства, способное останавливать выделения при месячных с помощью стимуляции процессов образования тромбоцитов. Подобные действия препарата способствуют укреплению стенок сосудов и увеличивают густоту крови, чем снижают риск образования и устраняют уже имеющиеся, внутренние и наружные кровотечения. Данное средство необходимо принимать за 5 дней до первого дня месячных, чтобы уменьшить продолжительность менструации при обильных выделениях. Помимо нарушений менструального цикла, гинекологи рекомендуют принимать препарат при изменениях в кровеносных сосудах, а также при фибромиоме матки.

Решив принимать препарат Дицинон в виде средства, приводящего в норму выделения при месячных, важно помнить о возможности побочных действий на организм:

1. онемение нижних конечностей ввиду неправильной реакции ЦНС на действие препарата;
2. возможность возникновения головокружений, вплоть до обмороков;
3. аллергические реакции;
4. возникновение гипотонии;
5. боль в желудке, приступы тошноты.

Несмотря на то что с применением этих препаратов в качестве эффективных средств, облегчающих состояние при патологических проявлениях месячных, последствия от неграмотного использования могут быть плачевными. Поэтому перед тем как останавливать процессы, используя даже самые безобидные кровоостанавливающие препараты, необходимо все хорошо продумать и согласовать свои действия с квалифицированным специалистом.

Как уменьшить обильные месячные: таблетки и домашние средства

Обильные выделения при менструации беспокоят и приносят неудобства. Причиной могут быть разные факторы, как наследственная предрасположенность, заболевания, так и дисбаланс гормонов. Как уменьшить обильные месячные, можно ли вообще это делать, определяет только врач гинеколог, гинеколог-эндокринолог после проведения ряда анализов.

Что же не навредит женщине, если она сама решить сократить количество выделений в домашних условиях? Это очень опасная область экспериментов. Поэтому самолечение без выявления причины может привести к усилению кровотечения, анемии и развитию тяжелых последствий.

Причины, от чего бывают обильные выделения при менструации

По норме за весь период месячных выделение крови составляет 30 – 80, максимально 100 мл. Образно говоря, вы можете без последствий для здоровья потерять до 1 стопки крови. Если меняете прокладки каждый час, полчаса, в течение 3 – 5 дней, то это повод для беспокойства. Расскажите о ситуации гинекологу. Надо будет сдать анализ крови, мочи, выявить, есть ли дефицит железа в организме.

Гинеколог определит причину.

Причина обильных месячных	Последствия	Что делать
Генетическая предрасположенность, нарушение свертываемости крови	Если у мамы, бабушек со здоровьем все в порядке, но менструация длится 3 дня, но обильно, то есть вероятность что дочь, внучка переймет этот ген	Пройти проверку у гинеколога, чтобы подтвердить предположение. В этом случае пьют нестероидные обезболивающие препараты, которые снижают кровопотери и болезненные симптомы. По назначению врача вводится препарат сгущающий на время кровь
Миома, фиброма	Вызывает кровотечения, которые приводят к железодефициту, анемии	Гинеколог совместно с терапевтом назначает железосодержащие препараты. После приведения в норму состояния крови проводится операция по удалению миомы (обычно). Могут назначить выскребание «чистку»
Эндометриоз	50/50 женщина или вообще не имеет выделений, а только боли, или испытывает кровотечения.	Лечение проводится по назначению гинеколога-эндокринолога после проведения полного обследования репродуктивной системы, сдачи анализов на уровень ряда гормонов. По итогам обследования назначается гормонотерапия или операция
Сильный стресс, смена климата	Для женского организма большое количество эмоциональных и природных факторов является стрессом. Гормоны сразу реагируют да дисбаланс нервной системы, изменение внешней среды	При стрессе выявляется причина и назначается курс лечения невропатологом, психиатром, неврологом
травма, перенапряжение при поднятии тяжестей, травма при аборте, механические повреждения инородными телами	Если обильные месячные возникли на фоне физических причин, то возможны и более серьезные последствия, например, выпадение матки	Обязательно исследуются женские половые органы, ликвидируют причинный фактор (возможна смена работы женщины). Лечение проводится гинекологом и/или травматологом в зависимости от клинической картины
Гормональный дисбаланс	Происходит в подростковом периоде и во время климакса	Проверка у эндокринолога-гинеколога со сдачей крови на уровень гормонов. Подростков часто вообще не обследуют, а ждут, когда ребенок «перерастет»
Полипы, поликистоз, другие доброкачественные новообразования	Могут вызывать длительные обильные месячные	Прижигаются или удаляются хирургическим путем. Иногда лечатся гормональными препаратами.
Злокачественные образования	Кровотечения с крупными сгустками крови – причина срочно обратиться к гинекологу онкологу-хирургу	Этот недобрый симптом часто бывает признаком онкологии. Поэтому обратитесь к врачу незамедлительно. Лучше всего сразу к хирургу-онкологу, чтобы не терять драгоценного времени
Инфекционные заболевания	Бывают случаи, когда микроорганизмы способствуют развитию патологий и, как следствие, обильных месячных	Врач назначает курс лечения. После его окончания, как правило, регулы нормализуются
Внематочная спираль (ВМС)	Очень часто из-за этого вида контрацептива менструация становится более долгой и обильной	Врач проверит, насколько правильно стоит спираль, можно ли ходить с ней дальше или лучше снять

Причины обильных месячных могут еще более разнообразными. Ясно одно: если месячные длятся больше 5 – 7 дней, прокладки наполняются за 1-2 часа – идите к врачу.

Это все причины, вызывающие обильные выделения крови во время менструации. Что разрешают доктора делать дома самой, чтобы сделать месячные менее обильными.

Способы, как уменьшить кровотечение при месячных

Вообще, без консультации с врачом никаких кровоостанавливающих препаратов и средств при месячных принимать нельзя. Не имеет значения, будут это сильные или слабые медикаменты, народные, домашние способы. Такая самодеятельность приводит к тромбозу, инфарктам, инсультам, провоцирует развитие тяжелых патологий женских органов. Если врач поставил диагноз коагулопатии (обобщающее название плохой свертываемости крови), то сам и порекомендует ряд препаратов, которые слегка уменьшать кровоотделение.

Если причина в миоме, то прием таблеток повышающих свертываемость может вызвать ряд очень опасных для жизни патологий, вплоть до инсульта.

Помогает при обильных месячных ледяная грелка на низ живота на 15 минут.

Если в течении цикла кровотечения бывают неоднократно, то нужно не уменьшать срок месячных а обследоваться – причина кроется в серьезных нарушениях здоровья.

Важное условие – перед тем как браться за повышающие свертываемость крови таблетки или уколы, проконсультируйтесь с гинекологом. Так вы останетесь не только здоровы, но и живы.

Для тех женщин, которые точно знают (проверялись), что никаких нарушений нет, просто плохая свертываемость, в таблице перечислены препараты, которые могут рекомендовать врачи.

Ни в коем случае не принимайте их без консультации со своим гинекологом.

Способы лечения

Препарат	Действие	Назначение
Домашние, народные средства
Трава пастушья сумка	Обладает легким кровоостанавливающим свойством. Благотворно влияет на женские органы. Уменьшает боли и спазмы при месячных	Можно есть в сыром виде в салатах, просто так, пить отвар не больше полстакана 2 раза в день
Горец почечуйный	Кроме помощи при маточных кровотечениях, выводит токсины и тяжелые металлы из организма	Применяется настой сухих трав по 1 ст/л 3 раза за полчаса до еды
Тысячелистник	Повышает тонус матки. Благотворно влияет на весь организм. Способствует кроветворению и улучшает сосуды	Стакан (250г) настоя делят на 4 приема в сутки
Крапива (может вызвать аллергию!)	Прекрасное общеукрепляющее средство. Повышает тонус матки, нормализует менструальный цикл	Принимают по 2 ст/л 4 раза в сутки
Лекарственные средства (по назначению врача)
Транексам	Противовоспалительное, противоинфекционное, противоопухолевое, противоаллергическое средство. Имеет гемостатическое действие при патологии тромбоцитов и меноррагии	Есть таблетки и ампулы для внутривенной инъекции. Только по назначению врача
Дицинон	Имеет гемостатическое действие. Не влияет на образование тромбов. Используется как «скорая помощь»	Применяется при  меноррагии, у женщин с ВМС, носовых кровотечениях
Викасол	Нормализует свертываемость крови	При меноррагии в комплексной терапии в лечении дисфункциональных кровотечений (при гормональном сбое)
Капрофер	Гемостатик. Имеет противогрибковый эффект	Назначается врачом при кровотечениях, в основном после операций, абортов, в комплексном лечении, как «скорая помощь». Только по назначению врача
Аскорутин	Один из немногих препаратов, которые женщина может принимать без назначения врача. Сначала строго по инструкции, а через неделю ежедневно по утрам одну таблетку. Особенно полезно тем, кто пьет противозачаточные гормональные

 Любые сгущающие кровь, кровоостанавливающие препараты и растения – это риск для людей, страдающих варикозным расширением вен, тромбофлебитом, с повышенной свертываемостью крови.

Уменьшить количество менструальных дней иногда можно. Но только в том случае, если долгие месячные вызваны:

ВМС. Спираль удалят, все восстановится.

Инфекционным заболеванием. После лечения цикл придет в норму.

Миомой. Врач назначит курс лечения, может быть, операцию. Все встанет на свои места.

Все другие заболевания, ситуации, повреждения, доброкачественные и злокачественные образования, которые могли быть причиной, лечатся. После этого месячные идут в течение положенного срока в стандартном объеме. Без осмотра и диагноза врача нельзя самой предпринимать никаких действий.

Вопросы и ответы

Узнаем как остановить кровотечение при месячных в домашних условиях?

Очень часто женщинам приходится сталкиваться с болезненными проявлениями менструального цикла. Иногда месячные бывают настолько обильными, что подобные кровопотери могут стать опасными для жизни. Как остановить кровотечение? При месячных сделать это можно несколькими способами, но не все они одинаково безвредны.

Альгоменорея, или боли при менструации, часто поражают низ живота. Женщина даже может не встать с постели и просто лежит, скорчившись от боли, в холодном поту. У многих девушек и женщин наблюдаются сильные боли при месячных. Лечение таких «хватающих» болей существует. Прежде чем приступить нему, необходимо выяснить причину такой болезненности цикла. Чаще всего причины следующие:

— поднятие тяжестей или физическое переутомление;
— плохая наследственность;
— стрессы и нервное напряжение;
— заболевания половой системы.

Как остановить кровотечение при месячных или снять болевые ощущения? Прежде чем прибегать к медикаментозному лечению, необходимо попробовать наладить образ жизни. Вам необходимо, скорее всего, следующее:

— научиться справляться со стрессами;
— увлечься спортом;
— отказаться от вредных привычек;
— исключить переохлаждение;
— во время месячных не заниматься спортом и сексом.

Медицинские способы остановки кровотечения во время менструации 

Как остановить кровотечение при месячных? Консервативная медицина видит несколько путей решения данной проблемы:

1. С помощью гормональных препаратов. Они часто используются в случае обильных месячных у девушек в подростковом возрасте.

2. Проведение гистероскопии. Это позволяет узнать причину возникновения кровотечения и одновременно удалить гиперплазированную ткань.

3. Удаление из матки внутреннего слоя с помощью лазера или электрохирургических инструментов. Это связано с высоким риском осложнений и ожогов. Показания к применению данного метода бывают далеко не у каждой пациентки.

4. Разрушение слоя матки посредством внедрения специализированного баллона со стерильной жидкостью. Он нагревается и разрушает верхний слой эндометрия. После проведения такой процедуры женщина теряет способность к воспроизведению, поэтому процедура показана только женщинам, достигшим климакса.

Как остановить кровотечение при месячных – решать вам, но если медицинские методы кажутся для вас радикальными, попробуйте обратиться к нетрадиционной медицине.

Остановить маточное кровотечение с помощью народных методов 

Существуют лекарственные травы, которые смогут остановить или уменьшить кровотечение. Обычно все растения этой группы делятся на два вида в зависимости от вида воздействия:

1. Сужающие кровеносные сосуды. К таковым относятся барбарис, гвоздика разноцветная и другие. Из них делают отвары и чаи, которые прекрасно помогают.

2. Способствующие быстрому свертыванию крови. Это растения  горец перечный, калина, горец почечуйный, кошачья лапка и другие. Применение этих трав обычно проводится в виде настоев, которые необходимо пить по три раза в день до исчезновения проблемы. Вот и еще один ответ на вопрос, как уменьшить кровотечение при месячных, — с помощью трав.

Конечно, важно не забывать о возможных аллергических реакциях на то или иное лекарственное растение. Поэтому целесообразно перед применением любого средства проконсультироваться с врачом.

Что каждая женщина должна знать о менструации? – Академический медицинский центр (AMC)

Вскоре после начала менструации и становления менструального цикла каждая девушка учится распознавать сигналы своего организма. Практически всегда менструация проходит одинаково – безболезненно или с болевыми ощущениями, в течение 4 или 7 дней. Какие-то изменения в цикле каждая женщина обязательно замечает, но не всегда придает им значения. Однако, изменения характера менструации может говорить о серьезных сбоях в работе женского организма.

Должна ли менструация быть болезненной?

«В норме менструация должна продолжаться от 3 до 7 дней и иметь умеренный характер. Она должна быть безболезненной и проходить без ПМС. Это идеальный вариант, но женщин, у которых проходит все действительно так, очень мало», — рассказывает врач первой категории, акушер-гинеколог Академического Медицинского Центра Леся Владимировна Демьяненко.

Если менструация обычно проходила безболезненно, но в очередной раз на ее фоне возникла сильная боль, этот симптом нельзя игнорировать. «Боль во врем месячных может быть вызвана эндометриозом или другим органическим заболеванием, требующим лечения. Если женщина прошла обследования и все органические нарушения были исключены, тогда врач может порекомендовать ей перед началом менструации принимать смазмолитики и нестероидные противовоспалительные средства. Как правило, это позволяет снять боль во время менструации», — говорит Леся Владимировна Демьяненко.

Какой должна быть обильность кровотечения?

Менструальные выделения должны быть умеренными. Это значит, что во второй и третий дни должно хватать 2-3 гигиенических прокладок, а в другие – меньше. Симптомом тревоги является смена прокладок каждые 2 часа или чаще. В этом случае нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

«Если месячные были умеренными, а потом стали скудными или обильными, на это нужно обратить внимание и пройти обследования. Уменьшение обильности выделений у молодой женщины может свидетельствовать о том, что у нее идет преждевременное истощение яичников или возникли гормональные проблемы с гипофизом или щитовидной железой. Скудные месячные чаще всего связаны с эндокринологическими заболеваниями.

Обильные месячные могут быть вызваны гиперплазией эндометрия, полипами эндометрия, миомами или другими заболеваниями. Если месячные всегда были умеренными, но на этот раз кровотечение стало слишком сильным, нужно сразу обратиться к врачу, не дожидаясь их окончания. Причины могут быть разные, и их нужно установить. Появление обильного кровотечения, начавшегося в предполагаемую дату месячных, может быть спровоцировано потерей беременности. Также кровотечение может вызвать и полип, который раньше был маленького размера и поэтому не давал никаких симптомов», — объясняет Леся Владимировна Демьяненко.

как остановить, лекарства и травы

В среднем месячные длятся до 6-7 дней. За весь их период женщина теряет до 150-200 грамм крови. Кровотечение при месячных как остановить, может подсказать только специалист. При появлении обильных кровянистых выделений врач примет решение о способе его остановки. В тяжелых случаях может понадобиться операция. В ежедневной жизни пациентка с такими проблемами должна беречь себя от нервных срывов и тяжелой физической работы, придерживаться правильного питания.

Частой причиной обильного кровотечения бывает период, когда менструация проходит период становления у подростков или климактерический период. Внезапное увеличение объема выделений может случиться на фоне:

• развитие опухолей матки;
• гормональные нарушения в работе яичников;
• прием гормональных противозачаточных средств;
• эндометриоз;
• беременность;
• заболевания крови с повышенной кровоточивостью;
• прием некоторых лекарств.

Выяснить точную причину подобного состояния удается после обследования у специалиста гинекологического профиля.

Помощь при кровотечении

Необходимо помнить, что сильное менструальное кровотечение способно представлять серьезную угрозу для здоровья и жизни пациентки, поэтому лечением должен заниматься только врач. Для начала, он определяет его причину и состояние организма пациентки.

При гормональных нарушениях достаточно применения лекарственных средств на основе половых гормонов. Иногда приходится прибегать к выскребанию полости матки. В тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство.

Из рациона нужно исключить спиртное в любом виде, горячую и очень пряную еду. Нужно следить, чтобы диета была богата на витамины. Пища должна быть разнообразной.

Лекарственные средства

Остановить кровотечение при месячных помогут следующие гемостатические препараты:

• Транексамовая кислота;
• Дицинон;
• Викасол;
• Кальция глюконат.

Каждый из них по-своему влияет на процесс образования кровяных сгустков. На первом месте находятся препараты транексамовой кислоты. Они способны остановить кровотечение в кратчайшие сроки. Ее вводят в вену в определенных дозах. Врач обязательно следит за состоянием пациентки.

Препараты витамина К начинают действовать через несколько дней от начала их использования. В связи с этим они не могут применяться в период, когда возникает серьезная угроза для жизни женщины.

Препараты кальция могут использоваться как дополнительное лекарство при борьбе с кровотечением. Их применяют только после назначения более эффективных средств.

Травы и лекарственные сборы

Как остановить кровотечения при месячных и отрегулировать их течение с помощью трав? Травники советуют попробовать такие растения:

• листья и ствол крапивы;
• кора и ягоды калины;
• трава пастушьей сумки;
• лапчатка гусиная;
• кора дуба.

Травники подскажут, чем остановить кровотечение. Они советуют применять лекарственные сборы для оптимизации терапии.

Крапива

Остановить обильные месячные помогает крапива. Она может употребляться как одна, так и в составе смеси с другими травками. Отвары хорошо делать из всей части растения кроме корня. Если брать высушенное сырье, содержание целебного продукта в нем больше, чем в сыром. Из только что сорванного растения отжимают сок.

В растении много аскорбиновой кислоты, железа, калия, витамина К. Чай запаривают из расчета: 2 чайные ложки сушеного сырья на стакан кипятка. Все это утепляют и оставляют на 20 минут. Лекарство принимают небольшими глоточками на пустой желудок (не больше, чем 4 раза за день).

Сок из крапивы употребляют по столовой ложке. Лекарства из этого растения будут лучше действовать, если принимать их на пустой желудок.

Пастушья сумка

Трава пастушьей сумки применяется в качестве средства для уменьшения обильных выделений в виде настоя. Две ч. л. сушеного растения запаривают одним стаканом крутого кипятка, оставляют настояться. После того как жидкость изменит свой цвет, ее пьют маленькими глоточками за день. Пастушья сумка повышает тонус мускулатуры матки и способна останавливать менструационное кровотечение.

Калина

Кора калины хорошо помогает как средство для остановки кровотечения. Две столовые ложки коры, измельченной до небольших кусочков, заливают одним стаканом воды доведенной до кипения, оставляют на маленьком огне и кипятят, пока вода не окрасится. После этого снимают, добавляют кипяченой воды до начального объема. За день выпивают трижды по 1 ст.л. на пустой желудок.

Можно пожевать сухую кору без предварительного ее запаривания. Эффект от этой процедуры также будет виден.

Полезно будет приготовить вытяжку из коры калины с использованием 70 спирта. Компонентов берут в одинаковых частях. Принимают такую спиртовую вытяжку по 35-45 капель дважды в день на пустой желудок.

Калина приводит в тонус ослабленные мышцы матки. При этом стеночки сосудов приближаются одна к другой и рассматриваемый нами симптом уменьшается.

Кроме того, кора этого растения поможет облегчить боль. Уменьшится выраженность краниалгии и неприятных ощущений в зоне живота и поясницы.

Кора дуба

Дубовая кора присутствует во многих рецептах как кровоостанавливающее средство. Наиболее полезна кора из молодых деревьев и веток. Собирают ее ранней весной до появления на дубе листочков. Сырье заготавливают в местах, отдаленных от больших дорог и химических предприятий. Сушат в помещении, которое хорошо проветривается. Хранить нужно в мешочке из натуральной ткани.

Травники рекомендуют применять настой: 1 чайная ложка на стакан холодной воды. Настаивают ее до восьми часов, после чего отцеживают и смешивают с натуральным красным вином. Вина берут наполовину меньше, чем настоя. Выпивают такое лекарство в два приема.

В чай в этот период хорошо добавить листики земляники, отварить мелиссу. Вместе эти растения действуют сильнее, помогают быстрее и лучше.

Неотложная помощь

Женщину нужно положить в горизонтальное положение и приподнять ей ноги и таз. С этой целью можно просто подложить под них подушку или валик из одежды. Если так лечь, кровь оттекает к верхней части тела. Это приведет к уменьшению кровотечения из сосудов матки, улучшает ее приток к голове (что положительно на самочувствии пациенток с анемией). Подниматься с постели можно только при необходимости.

На область выше лобка можно положить какую-либо емкость с прохладной водой. Это поможет сузить просвет сосудов матки и в некоторой степени уменьшить кровотечение.

Женщине нужно дать много пить. Лучше, если это будут травяные отвары, компоты, витаминные морсы. Питье должно быть теплым, но не горячим. Нужно открыть окна, и обеспечить доступ свежего воздуха. Тесную одежду нужно снять расстегнуть воротник.

Заключение

Маточное кровотечение может представлять реальную угрозу для жизни женщины. Самолечением нельзя заниматься ни в коем случае. Как остановить обильное кровотечение при месячных, знает только специалист. Травы и народные средства можно использовать лишь после консультации с ним.

httpss://www.youtube.com/watch?v=LykLfM5YGwY

4 способа уменьшить менструальные выделения

Многие из наших пациенток USC Fertility спрашивают меня, есть ли способы уменьшить их менструальные выделения. Вот несколько советов, которые помогут вам начать работу:

1. Ибупрофен
Ибупрофен — одно из нескольких лекарств, классифицируемых как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти препараты работают за счет снижения выработки организмом воспалительных элементов, называемых простагландинами. Простагландины оказывают важное действие на кровеносные сосуды внутренней оболочки матки, тем самым влияя на количество кровотечений, происходящих во время менструального цикла.

Использование НПВП во время менструации может уменьшить количество кровотечений на 20-40%, а иногда даже больше, если у женщины обычно очень тяжелые периоды. НПВП также отлично снимают менструальные спазмы.

2. Противозачаточные таблетки
Даже если вам не нужно принимать противозачаточные таблетки, большое преимущество таблеток — уменьшение обильных менструальных кровотечений.

Противозачаточные таблетки содержат два гормона — эстроген и прогестерон — которые похожи на гормоны, которые ваш организм обычно вырабатывает в течение менструального цикла.Прогестероновая часть таблетки истончает внутреннюю оболочку матки, что приводит к уменьшению кровотечений во время менструации на 40%. Также есть возможность принимать «непрерывные» противозачаточные таблетки, которые могут снизить частоту менструаций до одного раза в 3 месяца или даже одного раза в год!

3. Внутриматочное устройство (ВМС)
ВМС — это устройство Т-образной формы, которое врач может поместить внутрь матки для предотвращения беременности. Мирена — это ВМС, которая содержит прогестероноподобный гормон, который медленно выделяется в течение 5-10 лет.Подобно противозачаточным таблеткам, прогестерон из ВМС истончает слизистую оболочку матки. У женщин с обильными менструациями этот метод может уменьшить количество кровотечений на 75-95%.

4. Таблетки с циклическим прогестероном
Возможно, вы заметили общую тему в описанных выше методах: прогестероноподобные гормоны успешно снижают менструальные выделения. Можно принимать таблетки, содержащие только прогестерон, и они обычно назначаются во второй половине менструального цикла, примерно за 10–14 дней до того, как вы ожидаете менструации.

Этот метод, как правило, не лучший выбор, поскольку он примерно так же эффективен, как прием НПВП, но имеет больше побочных эффектов (вздутие живота, чувство усталости) и не так эффективен, как противозачаточные таблетки или ВМС Мирена.

Обильное менструальное кровотечение: симптомы и лечение

Эта статья помещена в архив. Мы больше не будем его обновлять. Для получения самой последней информации, пожалуйста, посетите нашу информацию о менструальном периоде здесь.

Сильное менструальное кровотечение (которое специалисты здравоохранения называют меноррагией) определяется как замачивание прокладки и / или тампона каждый час или реже в течение каждого менструального цикла.Для многих женщин обильное менструальное кровотечение является огромным препятствием в их образе жизни. Приходилось ли вам когда-нибудь переносить занятия в период менструального цикла? Тогда вы знаете, сколько это может стоить. Возможно, вы не знаете, что сильное кровотечение может быть чем-то большим, чем просто нарушением расписания. Сильное кровотечение также может привести к железодефицитной анемии, наиболее распространенной угрозе меноррагии, связанной со здоровьем. Хотя в большинстве случаев анемия легко лечится пероральными добавками железа, иногда кровотечение настолько сильное, что у женщины падает весь объем крови, что приводит к одышке, сильной усталости и учащенному сердцебиению, требующим госпитализации.

---

Рекомендации по лечению

Варианты образа жизни

Есть несколько вариантов, которые вы можете попробовать уменьшить обильное менструальное кровотечение. К ним относятся:

• Пакеты со льдом. Прикладывайте пакет со льдом к животу на 20 минут несколько раз в день, когда кровотечение особенно сильное.
• Витамины. Попробуйте добавки витамина С, чтобы помочь вашему организму усвоить железо и, возможно, укрепить кровеносные сосуды.
• Утюг. Некоторые исследования показывают, что низкий уровень железа может увеличить менструальное кровотечение, и что добавление минерала может уменьшить менструальное кровотечение.

Всегда проконсультируйтесь со своим лечащим врачом перед тем, как принимать какие-либо лекарства — включая прием лечебных трав и пищевых добавок — для управления состоянием здоровья или для решения общих проблем со здоровьем и самочувствием.

Медицинские услуги

Если у вас сильное менструальное кровотечение и вам нужна помощь, большинство медицинских работников порекомендуют медикаментозную терапию, прежде чем переходить к другим, более инвазивным рекомендациям.Следующие варианты лечения могут обсуждаться с вами вашим лечащим врачом в зависимости от вашего личного анамнеза.

• Нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты, в состав которых входят напроксен (алев), ибупрофен (мотрин) и рецептурные НПВП диклофенак (катафлам) или мефенаминовая кислота (понстел), работают за счет снижения уровня простагландинов, гормоноподобных химических веществ, которые препятствуют свертыванию крови. Исследования показывают, что они могут уменьшить кровоток в среднем на 25-35 процентов.
• Оральные контрацептивы. Оральные контрацептивы могут уменьшить менструальное кровотечение до 60 процентов за счет предотвращения овуляции и истончения эндометрия. Одно исследование сравнивало их с НПВП, мефенамовой кислотой, напроксеном и даназолом, и обнаружило, что все четыре так же эффективно уменьшают кровотечение. Комбинированная таблетка эстроген-прогестерон Natazia — первая противозачаточная таблетка, специально одобренная FDA для лечения тяжелых менструальных кровотечений, не вызванных по состоянию матки. Это может помочь уменьшить кровотечение у женщин, которые предпочитают использовать оральные контрацептивы для контрацепции и у которых нет факторов риска, делающих использование гормональных контрацептивов нецелесообразным.
• Прогестин. Прогестин — это наиболее назначаемое лекарство от меноррагии, исследования показали, что он может уменьшить кровотечение на 15 процентов. Прогестины снижают действие эстрогена в организме, замедляя рост слизистой оболочки матки. Но побочные эффекты, в том числе увеличение веса, головные боли, отеки и депрессия, заставляют многих женщин отказаться от этого варианта.
• Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (агонисты гонадолиберина). Эти препараты используются только на краткосрочной основе из-за их высокой стоимости и серьезных побочных эффектов.По сути, они временно отправляют женщину в менопаузу, сопровождаемую приливами. Однако они очень эффективны для уменьшения менструального кровотока. Но поскольку они влияют на активность эстрогена в организме, их длительное употребление может привести к остеопорозу.
• Даназол. Даназол — это форма мужского гормона тестостерона, которая блокирует действие эстрогена в организме. Это приводит к прекращению менструации примерно через четыре-шесть недель, но может иметь побочные эффекты, включая прыщи и уменьшение размера груди.
• Внутриматочная спираль (ВМС). FDA одобрило внутриматочную систему левоноргестрела (Мирена) для лечения обильных менструальных кровотечений у женщин, использующих внутриматочные контрацептивы в качестве метода предотвращения противозачаточных средств. Рекомендуется женщинам, уже родившим ребенка. Это новое показание для Мирены, которая была одобрена FDA в 2000 году в качестве противозачаточного средства. В клиническом исследовании ежемесячная кровопотеря была снижена более чем на 50 процентов почти у девяти из 10 женщин, участвовавших в исследовании.Система Мирена может храниться до пяти лет. За это время он медленно высвобождает низкую дозу прогестинового гормона левоноргестрела в матку. Мирену также называют внутриматочной спиралью или ВМС. Основным побочным эффектом, связанным с Миреной, может быть небольшое кровотечение между менструациями, особенно в первые три месяца использования.

Хирургические варианты

• Гистерэктомия. От семидесяти пяти до 80 процентов женщин с обильным менструальным кровотечением не требуется гистерэктомия, однако многие женщины по-прежнему выбирают эту хирургическую процедуру, которая часто рекомендуется в качестве варианта лечения.. Хотя гистерэктомия очень эффективна в прекращении маточного кровотечения (без матки менструальный цикл прекращается), она является серьезной хирургической процедурой, требующей госпитализации и нескольких недель восстановления. Кроме того, гистерэктомия связана с рядом осложнений, наиболее частым из которых является инфекция. Попросите своего лечащего врача полностью объяснить вам операцию, а также возможные преимущества и риски. Хотя некоторые женщины могут предпочесть гистерэктомию другим хирургическим вариантам, убедитесь, что вы понимаете все возможные варианты, прежде чем делать выбор.Другие, менее инвазивные хирургические варианты:
• Абляция эндометрия. При этой минимально инвазивной процедуре слизистая оболочка матки разрушается замораживанием, электричеством, микроволнами, радиочастотой (радиоволнами) или горячей водой. Абляция проводится амбулаторно или в кабинете врача под легким наркозом и имеет очень быстрое восстановление. Это позволяет женщине сохранить матку и, во многих случаях, вообще остановить менструальный цикл. Если вы выберете этот вариант лечения, обязательно продолжайте использовать противозачаточные средства по мере необходимости; беременность после абляции не рекомендуется.

Другие хирургические процедуры, включая миомэктомию и эмболизацию маточной артерии, рекомендуются, если причиной кровотечения является миома. При необходимости спросите об этих вариантах.

Вопросы, которые следует задать вашему лечащему врачу

1. Является ли количество менструальных кровотечений ненормальным?
2. Какие анализы вам нужно провести, чтобы диагностировать мою меноррагию, и почему вы их делаете?
3. Влияет ли это сильное кровотечение на уровень железа? Что я могу с этим поделать?
4.Почему вы рекомендуете именно этот вариант лечения моего сильного кровотечения? Если это не сработает, что вы посоветуете дальше?
5. Какие недостатки и риски связаны с каждым рекомендованным лечением?
6. Даже если вы обнаружите такую ​​проблему, как миома, вызывающая у меня аномальное маточное кровотечение, можно ли избежать гистерэктомии?
7. Сколько абляций эндометрия этого типа вы сделали за последний год? Каков ваш уровень успеха? С какими сложностями вы столкнулись?

Тяжелые периоды: лучшие домашние средства для борьбы с сильным потоком

Обильные менструальные кровотечения являются обычным явлением, и можно контролировать.В среднем женщина теряет от шести до шестнадцати чайных ложек крови во время менструации, и это может меняться от месяца к месяцу. Если вы меняете прокладку или тампон каждый час, носите прокладку и тампон одновременно, пропускаете большие сгустки крови или чувствуете головокружение, то, вероятно, у вас тяжелые месячные. Об этом не обязательно беспокоиться, и есть естественные способы помочь остановить или управлять своим тяжелым течением.

Оставайтесь гидратированными

Кровь составляет только около одной трети жидкости, которую вы теряете во время менструации.Вы также будете выделять слизь, слизистую оболочку матки и ткани. Это приводит к низкому объему крови и обезвоживанию. Уменьшение объема крови на увеличит толщину крови на , что увеличивает тяжесть и продолжительность вашего кровотока. Увеличение суточного потребления воды на протяжении всего цикла поможет противостоять этому, а также предотвратит судороги и усталость, вызванные обезвоживанием.

Ешьте умно

Калий помогает сокращаться всем мышцам, включая матку, поэтому вашему организму требуется больше калия при кровотечении.Если у вас низкий уровень, у вас могут быть обильные, нерегулярные или болезненные периоды. Поддерживайте более высокий уровень на протяжении всего цикла, употребляя бананы, апельсины, абрикосы, сладкий картофель, грибы, горох, баклажаны и тыкву.

Гемоглобин — это богатый железом белок, переносящий кислород по всему телу. Поэтому во время обильных менструаций уровень может упасть, и вы почувствуете слабость. Пища, богатая железом, восполняет уровень гемоглобина. Выбирайте говядину, курицу или индейку. Если вы вегетарианец, выбирайте чечевицу, бобы, орехи, семена и листовую зелень.

Больше мелассы

Меласса Blackstrap — это патока, которая остается после максимального извлечения сахара. Это хороший источник железа, восполняющего красные кровяные тельца, и магния, который способствует здоровому выведению эстрогена. Следовательно, он снижает риск преобладания эстрогена, частой причины обильных менструаций.

Меласса Blackstrap также содержит витамин B6, который дополнительно поддерживает печень в переработке избытка гормонов. Смешайте чайную ложку черной патоки с чашкой воды или добавьте ее в кофе, смузи или овсянку, но не торопитесь с размером порции, так как это — это сахара.

Скажи сахару нет

Инсулин и эстроген имеют сложную взаимосвязь. Дисбаланс любого из гормонов усугубит обильные менструальные выделения. Слишком много эстрогена вызывает чувствительность к инсулину, а слишком много инсулина утолщает слизистую оболочку матки (что означает, что есть еще что-то, что нужно пролить). Отказ от сахара или сокращение его потребления может помочь справиться с обильным потоком.

Не делайте молочных продуктов

Коровье молоко содержит в небольших количествах более 60 различных гормонов, включая тестостерон, прогестерон и инсулин, а также инсулиноподобный гормон роста.Хотя это низкие дозы, обильные месячные могут указывать на уже существующий гормональный дисбаланс в вашем организме, поэтому отказ от молочных продуктов на несколько месяцев может быть полезным экспериментом, особенно потому, что молочные продукты также содержат простагландины, которые усугубляют образование тромбов.

Употребляйте йод

Большой процент йода в организме содержится в яичниках, где он играет ключевую роль в снижении доминирования эстрогена. Ешьте больше морепродуктов, водорослей или яиц. Вы также можете принимать добавки с йодом, но слишком большое их количество может нарушить функцию щитовидной железы.Поговорите с врачом о проверке своего уровня, прежде чем принимать какие-либо таблетки.

Дополнение здорового образа жизни

Витамин С помогает организму усваивать железо, а при приеме с биофлавоноидами он также укрепляет капилляры и уменьшает сильное кровотечение. Дозировка витаминов А и К также может поддержать ваше общее состояние здоровья, но добавки действительно принесут только пользу уже здоровому образу жизни, не говоря уже о том, что вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем добавлять какие-либо добавки в свой распорядок дня.Устранение внешних факторов стресса не менее важно, поскольку стресс отрицательно влияет на уровень гормонов, независимо от того, сколько добавок вы принимаете. Найдите способы противостоять этому — от йоги до разговорной терапии или более продолжительного сна, если это работает для вас.

Чиллаут

Прикладывание холодного компресса к животу вызовет сужение кровеносных сосудов. Это снижает кровопотерю и останавливает обильные менструальные выделения. Пакет, содержащий лед или гель с хладагентом, также уменьшит отек, воспаление и обезболит боль.Оберните упаковку футболкой или полотенцем и кладите на живот на время до 20 минут, делая между ними перерывы в несколько часов.

Насколько тяжело слишком тяжело?

Если вы только что отказались от таблеток или вам недавно вставили внутриматочную спираль, первые месячные могут быть более тяжелыми, так как уровень гормонов изменится. То же самое может произойти после родов. Если у вас еще не было ребенка и вы не начали принимать гормональные контрацептивы, а обильные менструальные кровотечения возникают внезапно после нескольких лет более легкого кровотечения, это может быть вызвано гормональными сбоями, такими как эндометриоз или миома.Так что, если у вас слишком тяжелые месячные ( — ) и вы испытываете серьезную боль, не ждите, чтобы поговорить со своим врачом.

Как лечить обильные менструальные кровотечения, связанные с антикоагулянтами | Кровь

Врачи и пациенты разделяют опасения по поводу кровотечений, связанных с антикоагулянтами; в целом, пациенты, получавшие прямые пероральные антикоагулянты (DOAC), имеют более низкий уровень опасных для жизни кровотечений по сравнению с пациентами, получавшими низкомолекулярные антагонисты гепарина / витамина K (LMWH / VKAs). ¹ Несмотря на это, все большее внимание уделяется роли, которую DOAC могут играть в возникновении аномального маточного кровотечения (AUB), включая HMB. ^2,3 Поскольку HMB обычно не опасен для жизни, носит хронический характер и обычно не является отдельной заранее определенной конечной точкой в ​​клинических испытаниях антикоагулянтной терапии, врачи не признают его. Имеются ограниченные данные о HMB у женщин, получающих антикоагулянты, и, насколько нам известно, нет опубликованных или предлагаемых практических рекомендаций по лечению HMB, ассоциированного с антикоагулянтами, ⁴ , несмотря на то, что HMB оказывает большое влияние на качество жизни, особенно у женщин, которым требуется длительная антикоагулянтная терапия.HMB, вероятно, связан с необходимостью прямого лечения его последствий и компромиссом с комплаентностью к антикоагулянтам, что парадоксальным образом увеличивает риск рецидива тромбоэмболии. ⁵

Нормальный менструальный цикл определяется частотой от 24 до 38 дней (регулярность которой может варьироваться от ± 2 до 20 дней) с продолжительностью кровотечения от 4,5 до 8 дней и объемом ежемесячной кровопотери от 5 до 20 дней. 80 мл за цикл. ⁶ Термин «меноррагия» был отброшен и заменен термином «обильное менструальное кровотечение» в классификации Международной федерации гинекологии и акушерства из-за отсутствия как специфичности, так и стандартизации. ⁷ HMB определяется как менструальная кровопотеря, превышающая 80 мл за цикл, или клинически чрезмерная менструальная кровопотеря, которая влияет на физическое, социальное, эмоциональное и / или материальное качество жизни женщины. ^8,9 AUB — более широкий термин, который включает аномальное кровотечение во время менструального цикла (менструальное кровотечение) или аномальное кровотечение вне обычного менструального цикла (межменструальное кровотечение).

Международная федерация гинекологии и акушерства классифицировала причины AUB по 9 категориям. Аномалии матки, вызывающие AUB, включают полипы, аденомиоз, лейомиому и злокачественные новообразования или гиперплазию. Другие причины включают коагулопатию, овуляторную дисфункцию, дисфункцию эндометрия, ятрогенную этиологию и те, которые еще не классифицированы. AUB, связанный с антикоагулянтной терапией, попадает в категорию неструктурной коагулопатии, которая также включает другие гемостатические нарушения, такие как болезнь фон Виллебранда, нарушения функции тромбоцитов, дефицит фактора свертывания или дефекты фибриногена. ⁷

Когортные исследования показывают, что частота HMB у женщин, получавших ривароксабан, колеблется от 20% до 27%. ^15-17 Опять же, определение HMB варьируется от исследования к исследованию. Апостериорный анализ когорты из исследования EINSTEIN DVT-PE показал, что AUB чаще встречается в группе ривароксабана по сравнению с группой LMWH / VKA (отношение рисков 2,13; 95% доверительный интервал [CI], 1.57-2,89). ¹⁸ У женщин, не получавших гормональную терапию, плотность заболеваемости AUB составляла 30,7% в год у тех, кто получал ривароксабан, по сравнению с 13,4% в год у женщин, получавших варфарин. Проспективные данные исследования EINSTEIN CHOICE продемонстрировали уменьшение продолжительности и интенсивности менструального цикла при приеме 10 мг ривароксабана по сравнению с 20 мг ривароксабана. ¹⁹ Наблюдательное исследование показало высокую частоту кровотечений из слизистых оболочек, особенно маточных и / или яичниковых кровотечений, у женщин с ВТЭ, получавших ривароксабан. ²⁰

Когортное исследование показало, что HMB встречался у 9,3% женщин, получавших апиксабан. ¹⁷ В когорте исследования AMPLIFY клинически значимое не обширное вагинальное кровотечение произошло у 28 (2,5%) из 1122 женщин, получавших апиксабан, и у 24 (2,1%) из 1106 женщин, получавших варфарин (отношение шансов [OR] 1,2; 95% ДИ 0,67-2,0). Хотя абсолютное количество вагинальных кровотечений было сопоставимо между реципиентами апиксабана и эноксапарина или варфарина, относительная частота вагинальных кровотечений среди всех клинически значимых незначительных кровотечений была выше у женщин, получавших апиксабан (OR, 3.4; 95% ДИ 1,8-6,7). ²¹ В исследовании Hokusai вагинальное кровотечение произошло у 158 пациентов (9%), получавших эдоксабан, по сравнению с 126 пациентами (7,1%), получавшими эноксапарин или варфарин. ²² Апостериорный анализ когорты из 1280 женщин из объединенных исследований RE-COVER I, RE-COVER II и RE-MEDY показал значительно более низкий уровень AUB у женщин, получавших НМГ и дабигатран, по сравнению с теми, кто получал НМГ и варфарин (5,9% против 9,6%; OR 0,59; 95% ДИ 0,39–0,90). ²³

Хотя DOAC не сравнивались напрямую в клинических испытаниях, данные, полученные из немецкого реестра DOAC, продемонстрировали, что частота вагинальных кровотечений (как кровотечений, связанных с циклом, так и кровотечений, не связанных с циклом) была сопоставима для всех ингибиторов фактора Ха (50 [32] %] из 156 с ривароксабаном, 5 [28%] из 18 с апиксабаном и 1 [25%] из 4 с эдоксабаном). ²⁴

Теоретически нефракционированный гепарин (НФГ) / НМГ должен оказывать влияние на менструальное кровотечение так же, как и другие антикоагулянты.Однако ни одно исследование не сообщало или специально не изучало влияние НФГ / НМГ на менструальное кровотечение. Влияние НФГ / НМГ на кровотечение будет трудно оценить, потому что большая часть НФГ / НМГ используется в течение короткого времени и / или в профилактической дозе. Кроме того, многие пациентки, получающие расширенные терапевтические дозы НФГ / НМГ (например, пациенты с тромбозом, связанным с раком, или беременные), не являются репрезентативными для женщин с регулярными менструациями.

Таким образом, HMB, связанный с использованием антикоагулянтов, является обычным явлением.Текущие данные свидетельствуют о том, что прямые ингибиторы фактора Ха могут быть связаны с более высоким риском этого осложнения, чем терапия варфарином, но риск может быть ниже при применении дабигатрана. Для подтверждения этой гипотезы необходимы дополнительные данные.

В клинических условиях женщины, принимающие пероральные антикоагулянты, обычно не сообщают спонтанно об изменении характера менструального кровотечения с тех пор, как они начали или изменили свое лечение антикоагулянтами.Следовательно, HMB, вероятно, недооценен врачами. Обсуждение потенциального эффекта лечения антикоагулянтами на менструальное кровотечение во время начала приема антикоагулянтов повысит осведомленность пациенток о потенциале HMB.

Необходимо тщательно изучить историю менструальных кровотечений у женщин репродуктивного возраста, получающих антикоагулянты. Требование менять гигиенические прокладки или тампоны чаще, чем раз в час, сгустки диаметром не менее 1 дюйма или низкий уровень ферритина являются клиническими предикторами HMB. ²⁵ Унаследованное нарушение свертываемости крови следует заподозрить, если пациенты имеют длительный HMB или HMB после менархе. Подозрение на нарушение свертываемости крови на основании клинического или семейного анамнеза должно вызвать дальнейшие обследования. ²⁶ Женщин, сообщающих об учащенном кровотечении, следует обследовать на предмет тяжести кровотечения, его последствий и влияния, которое оно оказывает на качество их жизни. Следует провести общий анализ крови, ферритин сыворотки, МНО у женщин, получающих АВК, креатинин сыворотки у женщин, получающих ДОАК, и тестирование на беременность.Следует пересмотреть другие сопутствующие препараты, которые могут усилить кровотечение. Следует рассмотреть возможность направления к гинекологу, чтобы исключить другие причины АУБ.

В условиях исследования тяжесть менструального кровотечения можно оценить с помощью количественных или качественных методов. Объем менструальной кровопотери можно измерить с помощью метода щелочного гематина, но его сложность препятствует широкому использованию. ²⁷ Графическая карта оценки крови — это полуобъективный инструмент измерения, который был проверен при диагностике HMB и оценке реакции на лечение, связанное с HMB. ²⁸ Однако его чувствительность и специфичность сильно различаются. ²⁹ Для качественной оценки использовалось несколько анкет, посвященных менструальным кровотечениям, которые включают оценку качества жизни. ^30,31 Однако стандартизированный и проверенный вопросник необходим для уменьшения вариабельности результатов и повышения универсальности.

Как показано на Рисунке 1, пациенты с истощением запасов железа должны получать терапию железом вместе со специальными видами лечения, связанными с HMB. Хотя гинекологи обычно начинают лечение, связанное с HMB, гематологов часто просят высказать свое мнение относительно тромботического риска и лечения антикоагулянтами. Аналогичным образом, гематологов могут попросить проконсультировать по лечению железодефицитной анемии, если она возникла как осложнение HMB.Терапия, связанная с HMB, у пациентов с антикоагулянтами включает гормональную терапию, транексамовую кислоту, лечение антикоагулянтами и хирургические вмешательства.

Рисунок 1.

Предлагаемые стратегии амбулаторного лечения HMB, связанного с антикоагулянтами. (*) Обеспечьте хороший контроль антикоагулянтов, если вы принимаете варфарин, и комплаентность, если принимаете терапию DOAC. При начале приема комбинированных гормональных контрацептивов (КГК), высоких доз перорального прогестагена или депо медроксипрогестерона ацетата (ДМПА) гормональная терапия должна быть прекращена до прекращения приема антикоагулянтов.** Рекомендуемая доза в США; в Европе рекомендуемая доза составляет 1 г перорально 3 раза в день на срок до 4 дней (доза может быть увеличена до максимум 4 г / день). *** Тромботический риск неизвестен при сочетании с пониженными дозами DOAC. ставка, два раза в день; OD, один раз в день; POP, таблетки, содержащие только прогестин; tid, 3 раза в день.

Рисунок 1.

Предлагаемые стратегии амбулаторного лечения HMB, связанного с антикоагулянтами. (*) Обеспечьте хороший контроль антикоагулянтов, если вы принимаете варфарин, и комплаентность, если принимаете терапию DOAC.При начале приема комбинированных гормональных контрацептивов (КГК), высоких доз перорального прогестагена или депо медроксипрогестерона ацетата (ДМПА) гормональная терапия должна быть прекращена до прекращения приема антикоагулянтов. ** Рекомендуемая доза в США; в Европе рекомендуемая доза составляет 1 г перорально 3 раза в день на срок до 4 дней (доза может быть увеличена до максимум 4 г / день). *** Тромботический риск неизвестен при сочетании с пониженными дозами DOAC. ставка, два раза в день; OD, один раз в день; POP, таблетки, содержащие только прогестин; tid, 3 раза в день.

Хотя не изучалось у женщин, получающих антикоагулянты, использование циклических комбинированных оральных контрацептивов (КОК) значительно снижает менструальную кровопотерю и повышает уровень гемоглобина у женщин с HMB. ^32-34 Комбинированные противозачаточные пластыри или вагинальные кольца специально не изучались у женщин с HMB.

Основные побочные эффекты КОК включают прорывное кровотечение, тошноту, головную боль и вздутие живота.Наиболее частым побочным эффектом при длительном или постоянном приеме КОК является прорывное вагинальное кровотечение.

Таблетки, содержащие только прогестин и содержащие низкие дозы прогестина, являются эффективным противозачаточным средством, но не исследовались для лечения HMB. Мета-анализ показал, что использование короткого курса циклического прогестина в высоких дозах (норэтистерон [норэтиндрон] 5 мг 2 или 3 раза в день в течение 7-11 дней) для лечения HMB было менее эффективным, чем транексамовая кислота, даназол и внутриматочная система, высвобождающая прогестерон. ³⁵ Расширенная схема приема высоких доз прогестина (норэтистерон 5 мг 3 раза в день в течение 21 дня), по-видимому, эффективна для снижения менструальной кровопотери у женщин с AUB, ³⁶ , хотя она не была оценена у женщин, получавших антикоагулянты.

DMPA, инъекционный прогестин, обеспечивает эффективную контрацепцию и используется для лечения HMB. Исследование показало, что аменорея возникла у 50% женщин с нормальной менструацией в течение первого года приема. ³⁷ Кратковременное лечение DMPA также снижает менструальную кровопотерю у женщин в перименопаузе с HMB. ³⁸

Основными побочными эффектами контрацептивов, содержащих только прогестин, являются нерегулярные кровянистые выделения и прорывные кровотечения. Другими распространенными побочными эффектами ДМПА являются увеличение веса, жирная кожа и волосы, прыщи и вздутие живота.

Эффективность ЛНГ-ВМС в снижении уровня HMB оценивалась у пациентов, получавших АВК, и у пациентов с нарушениями свертываемости крови.Наблюдательные исследования показали уменьшение количества и продолжительности менструальных кровотечений при ЛНГ-ВМС. ^39-42 Однако на сегодняшний день опубликовано только одно рандомизированное исследование. В это исследование было включено 40 женщин с HMB, получавших АВК после замены сердечного клапана. Пациентов случайным образом распределили на ЛНГ-ВМС или в группу без лечения. В группе ЛНГ-ВМС наблюдалось значительное снижение оценки кровотечений в графической таблице оценки крови и количества дней кровотечений за цикл через 3 и 6 месяцев по сравнению с исходным уровнем до введения, тогда как в контрольной группе изменений не было отмечено.Средние уровни гемоглобина и ферритина были значительно увеличены через 3 месяца, но не через 6 месяцев у пациентов, случайным образом отнесенных к ЛНГ-ВМС. ⁴³

ЛНГ-ВМС может усилить тазовую боль и болезненность груди. ⁴⁴ Прорывное кровотечение часто происходит в первые 3–6 месяцев. Другие серьезные, но редкие осложнения ЛНГ-ВМС включают инфекцию органов малого таза, изгнание устройства и перфорацию матки.

Антикоагулянты снижают риск повторных тромбоэмболических событий, и недавние данные свидетельствуют о том, что эффект терапевтических доз антикоагулянтов достаточен для преодоления возрастающего протромботического риска, связанного с гормональными контрацептивами. В ретроспективном анализе исследований EINSTEIN DVT и EINSTEIN PE у женщин, получавших гормональную терапию (КГК и только прогестиновые контрацептивы) в течение антикоагулянтного периода, был риск повторных ВТЭ, сопоставимый с таковым для женщин, не принимающих гормональную терапию (скорректированный коэффициент риска, 0 .56; 95% ДИ, 0,23–1,39). ¹⁸

Результаты этого исследования оспаривают рекомендации Всемирной организации здравоохранения для КПК, в которых говорится, что возникновение ВТЭ во время антикоагулянтной терапии представляет собой состояние, которое представляет неприемлемый риск для здоровья для КПК при использовании в целях контрацепции. ⁴⁵ Однако результаты подтверждают рекомендации Международного общества по тромбозам и гемостазу, которые предполагают, что гормональная терапия может быть продолжена у отдельных пациентов после начала приема антикоагулянтов. ⁴⁶

Взятые вместе, эти наблюдения предполагают, что информированные пациенты могут выбрать продолжение терапии КГК или прогестиновой терапии, одновременно получая терапевтические дозы антикоагулянтов или находясь в процессе перехода на другую гормональную терапию. Это лечение обеспечит эффективную контрацепцию и снизит риск нового или рецидива HMB. Кроме того, подавляя овуляцию, КГК, ДМПА и, возможно, таблетки, содержащие только прогестин, могут снизить риск кровотечения из яичников. ⁴⁷ Важно отметить, что адекватная антикоагулянтная терапия необходима для безопасного применения КГК и терапии только прогестином, связанной с повышенным риском ВТЭ. Эти агенты следует прекратить до прекращения приема антикоагулянтов.

Поскольку данные о женщинах, получающих антикоагулянты, ограничены, данные об общей популяции, не получающей антикоагулянты, могут помочь в принятии управленческих решений, предоставляя информацию о потенциальных рисках ВТЭ при гормональной терапии, а также о безопасности антикоагулянтов пониженной интенсивности или отмене антикоагулянтов. терапия при продолжении гормональной терапии у женщин с серьезным кровотечением.По сравнению с группой лиц, не употребляющих наркотики, у пациентов из общей популяции, получающих КОК, риск ВТЭ увеличивается примерно в четыре раза. ⁴⁸ Комбинированный противозачаточный пластырь и вагинальное кольцо также увеличивают риск ВТЭ. ⁴⁹ Доза эстрогена и подтип прогестерона играют важную роль в тромботическом риске при приеме КОК. ^50,51 Использование низких доз, содержащих только прогестиновые таблетки, в противозачаточных целях не связано с повышенным риском ВТЭ. ⁵² Однако риск ВТЭ увеличивается примерно в пять раз при использовании прогестина по терапевтическим показаниям, ^53,54 и примерно в два раза при применении ДМПА. ^52,55 LNG-IUS эффективен для лечения HMB у женщин, получающих антикоагулянты, и, по-видимому, не увеличивает риск тромбоза при использовании у женщин без предшествующего тромбоза. ^49,56

Транексамовая кислота, антифибринолитическое средство, эффективна при лечении HMB у женщин, не получающих антикоагулянты. ⁵⁷ Однако постмаркетинговый отчет предполагает, что он увеличивает риск тромбоэмболических событий.В монографии продукта указано, что транексамовая кислота противопоказана пациентам с активными ВТЭ или с ВТЭ в анамнезе.

Несмотря на предупреждение на этикетке от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, связь транексамовой кислоты и тромботического риска у пациентов с ВТЭ окончательно не подтверждена. Использование транексамовой кислоты не было связано с повышенным риском ВТЭ в 1 исследовании случай-контроль (OR, 0.55; 95% ДИ, 0,31-0,97). ⁵⁸ Вложенное исследование случай-контроль с участием женщин с HMB не продемонстрировало статистически значимой связи между употреблением транексамовой кислоты и риском ВТЭ (скорректированный OR, 3,2; 95% ДИ, 0,65–15,78). ⁵⁹ Стоит отметить, что использование транексамовой кислоты при кровотечениях, связанных с тяжелой травмой, общей или акушерской операцией, по-видимому, не увеличивает риск тромбоза. ^60-63 Таким образом, имеющиеся данные не подтверждают гипотезу о том, что транексамовая кислота связана с неприемлемым риском тромбоза у женщин, получавших антикоагулянты.Как транексамовая кислота взаимодействует с гормональными препаратами, применяемыми для лечения HMB, неизвестно.

Модификация лечения антикоагулянтами на фоне HMB стала более распространенной с широким использованием DOAC. С варфарином снижение дозы или временное прекращение приема нецелесообразно. Однако прием DOAC можно временно приостановить из-за их короткого периода полувыведения и быстрого возврата к терапевтическим уровням после возобновления приема.В обсервационных исследованиях сообщалось о снижении дозы и временном прекращении приема ривароксабана. ^15,20,22 Как отмечалось выше, недавние данные свидетельствуют о том, что доза ривароксабана 10 мг снижает менструальное кровотечение без повышенного риска тромбоза по сравнению с дозой ривароксабана 20 мг. ¹⁹ Эффективность более низких доз DOAC для профилактики рецидивов тромбоза у пациентов, получавших не менее 6 месяцев терапии, была продемонстрирована с помощью апиксабана и ривароксабана. ^64,65 В одном обсервационном исследовании сообщалось об успешном лечении HMB путем перехода с ривароксабана на апиксабан у 5 (70%) из 7 женщин. ¹⁷ В нашей практике мы не прекращаем или не снижаем дозу ривароксабана на время активного периода лечения (обычно в течение 3 месяцев после острой ВТЭ). У женщин с ИМБ, у которых острая ВТЭ превышает 3 месяца, мы советуем некоторым пациентам, принимающим ривароксабан, снизить дозу до 10 мг во время менструального цикла. Также целесообразно использование дабигатрана для долгосрочной вторичной профилактики ВТЭ. ²³ Использование обычных доз апиксабана может быть альтернативным вариантом на основании ограниченных данных. ¹⁷ Низкие дозы апиксабана (2,5 мг два раза в день), вероятно, ослабляют HMB так же, как низкие дозы ривароксабана, но доказательства, подтверждающие эту рекомендацию, отсутствуют. Важно отметить, что у пациентов, которым требуется длительное лечение антикоагулянтами, нет доказательств, подтверждающих использование низких доз ривароксабана (10 мг перорально один раз в день) или низких доз апиксабана (2,5 мг перорально два раза в день) в комбинации. с эстроген-содержащей гормональной терапией, DMPA или транексамовой кислотой для лечения HMB.Остается неизвестным, обеспечивают ли сниженные дозы DOAC достаточный антикоагулянтный эффект для преодоления протромботического риска этих методов лечения. В настоящее время кажется разумным избегать этой комбинации методов лечения.

Абляция эндометрия широко применяется у здоровых женщин с HMB, которые не поддаются гормональной терапии и не хотят сохранять свою фертильность. Небольшие исследования показали, что гистероскопическая аблация эндометрия во избежание гистерэктомии у женщин, получающих антикоагулянты, привела к уменьшению менструального кровотечения (или аменореи) у 80% из них. ^66,67

Эмболизация маточной артерии — еще один вариант лечения HMB, связанного с миомой или миомой. Хотя фертильность может быть сохранена, после этого вмешательства сообщалось об аменорее у 1–7% пациентов. ⁶⁸

Следует ли пациенту прекратить антикоагулянтную терапию в условиях острого кровотечения или следует использовать средство обратного действия? Увеличит ли реверсивный агент риск тромбоза? Ответы на эти вопросы основаны на индивидуальном профиле риска пациента.Пациентам с гемодинамической нестабильностью из-за кровотечения следует отказаться от приема антикоагулянта и рассмотреть возможность применения средства, отменяющего его. Другие хирургические вмешательства, которые могут быть рассмотрены после консультации с гинекологом, включают внутриматочную баллонную тампонаду, абляцию эндометрия, эмболизацию маточной артерии и гистерэктомию. ^69-71 Пациенты с недавним тромбозом в анамнезе (<1 месяца) могут иметь более высокий риск рецидива тромбоза, и поэтому следует предпринимать попытки поддерживать какую-либо форму антикоагуляции.В последнем случае можно рассмотреть возможность применения НМГ в промежуточных или профилактических дозах, хотя не было показано, что эта стратегия безопасна или эффективна в этой ситуации. У пациентов с долгосрочным риском рецидива тромбоза от умеренного до высокого следует настоятельно рассмотреть возможность возобновления антикоагулянтной терапии, как только кровотечение будет остановлено.

Другой распространенный вопрос гинекологов: можно ли использовать гормональную терапию, связанную с HMB, для остановки кровотечения, и если да, то какие виды гормональной терапии, связанной с HMB, можно использовать с минимальным влиянием на риск тромбоза? У большинства пациентов с острым HMB обычно требуется специфическая гормональная терапия, включая высокие дозы эстрогена внутривенно или перорально, высокие дозы прогестина или КОК, наряду с антикоагулянтной терапией для остановки кровотечения.Насколько нам известно, ни в одном исследовании не сообщалось о риске тромбоза при гормональной терапии, связанной с HMB, используемой для подавления менструального кровотечения в острых условиях. Однако терапия высокими дозами эстрогенов может быть связана с повышенным риском тромбоза.

Хотя это специально не изучалось в условиях острого HMB, мы могли бы рассмотреть возможность использования транексамовой кислоты у пациентов с отдаленным событием VTE (> 3 месяцев), потому что их риск рецидива ниже, чем у пациентов с недавней историей VTE.Транексамовая кислота вводится однократно, кровотечение оценивается повторно. При постоянном кровотечении при необходимости его можно повторить с интервалом в 6-8 часов. Рекомендуемая доза для внутривенного введения составляет 10 мг / кг на дозу. Дозировка должна быть скорректирована в соответствии с клиренсом креатинина пациента.

Другие медицинские методы лечения, которые могут быть рассмотрены в острых случаях, включают эпсилон-аминокапроновую кислоту ⁷² и селективный модулятор рецепторов прогестерона улипристала ацетат.Было показано, что последний эффективен в снижении уровня HMB, связанного с миомой матки. ^73,74 Испытания по применению этого препарата у женщин с HMB без миомы матки продолжаются. ⁷⁵ Как этот препарат изменяет риск ВТЭ по сравнению с другими гормональными противозачаточными таблетками, неизвестно.

В отделении неотложной помощи у пациентки артериальное давление составляло 108/73 мм рт.ст., а частота пульса — 134 удара в минуту.Уровень гемоглобина упал до 4,5 г / дл. Поскольку ее последний тромботический эпизод произошел более 3 месяцев назад, предполагалось, что потенциальные осложнения от кровотечения перевешивают тромботический риск. Поэтому был проведен ривароксабан. Была дана однократная доза транексамовой кислоты. Во время госпитализации пациенту перелили 4 единицы эритроцитов и инициировали прием селективного рецептора антагониста прогестерона. Обсуждалась абляция эндометрия и гистерэктомия на случай рецидива HMB. Пациент был переведен с ривароксабана на варфарин.Последующие посещения не выявили дальнейшего ИСБ. В настоящее время пациенту не требуется дальнейшее лечение или хирургическое вмешательство, связанное с HMB; она продолжала принимать варфарин при последующем наблюдении через несколько лет после кровотечения.

Источник: K.B., S.H.O. и S.M.B. задумал эту статью; К.Б. выполнил обзор литературы и написал первый черновик; и S.H.O. и S.M.B рассмотрели и отредактировали заключительный документ.

Раскрытие информации о конфликте интересов: S.Х.О. получила финансирование от Детской онкологической группы / Bristol-Myers Squibb в качестве главного исследователя исследования апиксабана и выступила консультантом Pfizer в другом исследовании апиксабана. S.M.B. получила финансовую поддержку от кафедры женского здоровья Eli Lilly Canada / May Cohen в Университете Макмастера. К.Б. заявляет об отсутствии конкурирующих финансовых интересов.

Для корреспонденции: Кочаван Буняват, отделение медицины, больница Раматибоди, 270 Rama VI Rd, Rachathewi, Bangkok 10400, Thailand; электронная почта: [email protected].

Имбирь при обильных менструальных кровотечениях

Обильные менструальные кровотечения — одна из наиболее частых гинекологических причин, по которым женщины обращаются к своему врачу. Обильные менструальные кровотечения и их последствия могут сильно повлиять на качество жизни. Также может наблюдаться кровопотеря, которая приводит к железодефицитной анемии, которая может приводить к легкой или тяжелой усталости, а также к изменениям когнитивных функций, толерантности к физическим нагрузкам, одышке и учащенному сердцебиению.

Помимо эффективного лечения этого состояния, важно определить основную причину обильных менструальных кровотечений (определяемых как более 80 мл за менструальный цикл). Причины обильных менструальных кровотечений могут включать простой ановуляторный цикл из-за стресса или перименопаузы, заболевания щитовидной железы, полипы матки, миому матки, аденомиоз, предрак матки, рак матки и синдром фон Виллебранда. Хотя некоторые распространенные травы и лекарства можно использовать для лечения конкретного эпизода обильных менструальных выделений, лечение основного состояния является ключевой клинической целью.

Для лечения обильных менструальных кровотечений можно использовать широкий спектр безрецептурных, рецептурных и травяных лекарств. Некоторые из них направлены на острый эпизод, а другие — на желание контролировать кровопотерю в следующем цикле. Обычные методы лечения включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), пероральные прогестины, пероральный прогестерон, гормональные контрацептивы (пероральные, трансдермальные, интравагинальные, внутриматочные) и транексамовую кислоту.

Терапия травами при остром вмешательстве включала в себя противовоспалительные препараты на травах, вяжущие средства на травах и коагулянты на травах.Имбирь оказался отличным средством от дисменореи, утреннего недомогания, и теперь рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование показало, что он также может помочь при обильных менструальных кровотечениях.

Согласно последнему исследованию, у иранских старшеклассников были регулярные менструальные циклы, но в недавнем анамнезе был хотя бы один обильный менструальный цикл. У этих девочек также не было гинекологических заболеваний, они не принимали регулярно гормональные препараты или НПВП, не болели вагинальными или тазовыми инфекциями, не страдали избыточным весом или ожирением.В итоге в каждой группе было по 46 девушек. Перед началом приема имбиря или плацебо отслеживали три последовательных менструальных цикла и оценивали кровопотерю. Капсулы имбиря содержали 250 мг сушеного имбиря, и участники принимали 1 капсулу три раза в день или капсулу плацебо 3 раза в день, начиная со дня перед менструальным кровотечением до третьего дня менструального цикла, в общей сложности четыре дня подряд в течение три месяца менструального цикла.

Из первоначальных 92 участников 71 завершил испытание, 38 из которых принимали имбирь и 33 — группу плацебо.Уровень менструальной кровопотери резко снизился в течение трех циклов вмешательства в группе имбиря и был значительно лучше, чем в группе плацебо. Среднее уменьшение обильных менструаций в группе имбиря началось в самый первый месяц, и было даже лучше во второй месяц, а затем немного лучше в третий месяц. В группе плацебо средних изменений кровотечений не было. После вмешательства в группе имбиря среднее кровотечение уменьшилось на 46,6%, а в группе плацебо — на 2.1%. ¹ У трех девочек в каждой группе были побочные эффекты: Имбирь: 1 ожог сердца, 1 боль в животе, 1 диарея; Плацебо: 1 боль в животе, 2 метеоризма.

Я не удивлен положительными результатами этого исследования. Я много лет использую имбирь при обильных менструациях, хотя обычно в сочетании с другими травами. Уровни простагландина E2 и простациклина в сыворотке крови выше у женщин с обильными менструальными кровотечениями, что приводит к расширению сосудов и локальному накоплению тромбоцитов, в дополнение к более низкому количеству простагландина F2 альфа, который отвечает за сужение сосудов.У женщин с обильным менструальным кровотечением также больше рецепторов PGE2. Тогда было бы логично, что травы, продукты питания и / или лекарства, которые ингибируют синтез простагландинов и образование лейкотриенов, могут оказывать необходимый противовоспалительный эффект для уменьшения тяжелой менструальной кровопотери. Другое исследование документально подтвердило противовоспалительное и ингибирующее действие простагландина имбиря. Несколько исследований, включая метаанализ 2015 года, также показали, что имбирь эффективен при острой дисменорее. ² Учитывая, что острая дисменорея и обильные менструации часто возникают одновременно, имбирь становится ведущим кандидатом на это распространенное сочетание симптомов. Это последнее исследование в сочетании с надежным профилем безопасности имбиря делает его препаратом первой линии для облегчения боли у наших пациенток, пока мы работаем над выявлением первопричины (причин) этого распространенного состояния.

Д-р Тори Хадсон руководит учебной программой для последипломного образования по вопросам здоровья женщин в Институте женского здоровья и интегративной медицины, а также является директором по исследованиям продуктов и обучению в VITANICA.Для получения дополнительной информации о докторе Хадсоне посетите http://drtorihudson.com/.

Когда пора звонить своему врачу?

Менструальный цикл женщины очень индивидуален. То, что считается «нормальным» периодом для одной женщины, может быть крайне ненормальным для другой. Некоторые женщины, кажется, одарены легкими менструациями и небольшим дискомфортом, в то время как другие борются с естественным обильным кровотечением и болью.

«Сильное кровотечение или меноррагия — обычное явление среди женщин и одна из самых распространенных проблем, о которых я слышу от моих пациентов», — говорит сертифицированный акушер-гинеколог Стефани Шислер, M.D., F.A.C.O.G., из OB / GYN Associates из Рокволла и из медицинского персонала пресвитерианской больницы Texas Health в Рокволле. «Фактически, Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что от сильного кровотечения ежегодно страдают более 10 миллионов женщин в США. Это означает, что примерно каждая пятая женщина испытывает проблемные периоды ».

«Многие женщины не знают, что существует множество вариантов лечения меноррагии», — добавляет Шислер. «Кроме того, некоторые женщины не обращаются за помощью, потому что им слишком неловко говорить с врачом о своей проблеме.Открытое общение с врачом очень важно для того, чтобы убедиться, что вам поставили правильный диагноз и вы получите оптимальное лечение ».

Итак, как женщина определяет, какой менструальный цикл нормальный, а какой нет? Когда пора обсудить проблемы с гинекологом?

В среднем менструальное кровотечение длится от 4 до 5 дней, а количество потерянной крови невелико — от 2 до 3 столовых ложек. Однако женщины, страдающие меноррагией, обычно кровоточат более 7 дней и теряют вдвое больше крови.Шислер рекомендует руководствоваться этими рекомендациями, чтобы определить, когда визит к врачу наиболее вероятен по порядку:

• Менструальные выделения проходят через одну или несколько прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов подряд
• Необходимо усилить защиту, чтобы контролировать менструальный цикл
• Необходимо сменить тампоны или прокладки на ночь
• Менструальный цикл продолжительностью более 7 дней
• Обильные менструальные выделения, которые мешают вам делать то, что вы обычно делаете
• Постоянные боли в нижней части живота во время менструации
• Усталость, недостаток энергии или одышка

Менструальный цикл уникален для каждого человека, поэтому существуют и потенциальные причины сильного кровотечения.Женщина может испытывать меноррагию из-за гормонального дисбаланса, доброкачественной миомы или полипа матки, проблем, связанных с беременностью (выкидыш или внематочная беременность) или рака матки или шейки матки. Воспалительные заболевания органов малого таза и другие более незначительные инфекции также могут вызывать усиление менструального кровотечения.

«Тип лечения, который я рекомендую, будет зависеть от причины сильного кровотечения и его серьезности», — говорит Шислер. «Чтобы оценить проблему, я получу исчерпывающий медицинский анамнез и проведу тщательный медицинский осмотр.Я могу запросить анализ крови, Пап-тест, биопсию эндометрия или УЗИ. Такие факторы, как возраст, общее состояние здоровья, желания и потребности женщины, также учитываются при составлении плана лечения. Например, некоторые женщины хотят быть уверены, что у них еще могут быть дети в будущем. Другие хотят уменьшить боль больше, чем уменьшить количество кровотечений, а некоторые женщины вообще не хотят менструации. Я всегда обсуждаю все варианты лечения с женщиной, и вместе мы можем решить, что лучше для нее.”

Шислер отмечает, что существует множество вариантов лечения различных причин обильных менструальных кровотечений. Могут быть полезны изменения в образе жизни, включая снижение веса. Добавки железа могут быть назначены для облегчения анемии, связанной с тяжелой кровопотерей. Противозачаточные таблетки и другие гормональные препараты могут помочь облегчить и сократить менструальный цикл, а также облегчить боль. А в более тяжелых случаях могут быть рассмотрены варианты хирургического вмешательства, такие как гистерэктомия и абляция эндометрия для удаления всей или части слизистой оболочки эндометрия матки.

Сильное или продолжительное кровотечение, оставленное без лечения, может помешать вам жить полноценной жизнью. Хорошая новость заключается в том, что относительно легко восстановить и поддерживать здоровый регулярный цикл, если вы окажете своему организму правильную поддержку и обратитесь за помощью к квалифицированному врачу.

Источники:

http://www.cdc.gov/ncbddd/blooddisorders/women/menorrhagia.html

https://www.womentowomen.com/menstruation/the-menstrual-cycle/

Справочник здоровой женщины при ненормальных менструациях

Средства для лечения обильных менструаций

Изменения в диете

Изменение диеты может помочь уменьшить дискомфорт, а также отрегулировать менструальный цикл.Добавление в пищу продуктов, богатых витамином С, таких как цитрусовые, наряду с продуктами, богатыми железом, такими как шпинат, мангольд и другая листовая зелень, может помочь предотвратить анемию. Они помогают предотвратить анемию, обеспечивая железом, способствующим выработке большего количества красных кровяных телец.

Вы также можете пить больше воды, это повысит гидратацию вашего тела и предотвратит образование тромбов во время менструации. Наконец, умеренное употребление спортивных напитков может помочь улучшить уровень электролитов в крови.

Тепловые аппликации или обезболивающие

Если болезненные месячные, вызванные спазмами, являются симптомом, связанным с обильными менструациями, вы можете приложить грелку к животу или спине, чтобы уменьшить дискомфорт.Вы также можете расслабиться в горячей ванне или принять длительный горячий душ, чтобы расслабить напряженные мышцы.

Также можно найти ассортимент обезболивающих в местной аптеке, чтобы уменьшить боль, которую нельзя вылечить с помощью тепловой терапии. Большинство женщин находят облегчение при использовании нестероидных противовоспалительных средств, таких как ибупрофен.

Противозачаточные препараты

Если вы не пытаетесь забеременеть, то противозачаточные препараты или устройства могут уменьшить проблемы, связанные с менструацией.Благодаря контролю над рождаемостью ваши менструальные циклы регулируются так, что менструация длится примерно пять дней. Если вы одна из многих женщин с более обильными и продолжительными менструациями, это может сильно помочь.