Как восполнить кровопотерю при обильных месячных: Обильные месячные: причины, что делать, как остановить

Содержание

Анемия.Инфо>>Анемия после месячных: как восстановить железо?

У большинства женщин, страдающих анемией, недостаток железа развивается от обильных месячных. «В норме месячные длятся у женщин три — четыре дня, — говорит профессор Иван Данилов. — Если они удлиняются хотя бы на день, то начинается постепенное уменьшение количества железа в организме и нарушается образование эритроцитов и гемоглобина». В результате, одна из десяти женщин с обильными месячными страдает от анемии.

В чем проявляется анемия
Внешне недостаток железа проявляется в ухудшении состояния волос, ногтей и кожи. Волосы становятся тусклыми и сухими, нередко начинают выпадать, что иногда приводит к частичному облысению. Ногти слоятся и ломаются, а кожа сильно шелушится. Кроме того, наблюдается выраженная бледность лица, в уголках губ появляются «заеды» (трещинки).

Скрытыми признаками анемии являются повышенная усталость, сонливость, отдышка, головные боли, тахикардия. Также могут пострадать умственные способности. Профессор Данилов объясняет это тем, что из-за нехватки в тканях кислорода и других питательных веществ наступает дистрофия (нарушение питания), которая влияет на все органы, в первую очередь — на работу мозга.

Любой из этих признаков должен насторожить, но для подтверждения подозрений необходимо обратиться к врачу и сдать общий анализ крови. На сегодняшний день, это самый достоверный способ выявить железодефицитные состояния.

Как восстановить железо в организме
Диета, богатая железом. Правильное питание позволяет ежедневно пополнять запасы железа в организме. Однако оно восполняет только нормальную суточную потерю. Дело в том, что максимальное количество железа, всасываемое из пищи, составляет 2 мг в сутки. Cтолько же ежедневно выводится из организма, а при месячных эта цифра вырастает до 15 мг. Чтобы возместить это количество, пришлось бы употребить в пищу около 5 кг мяса или 90 кг свежих гранатов! Так что диета является лишь хорошим способом поддерживать нормальный уровень железа здорового организма.

Препараты, содержащие железо
Основное средство борьбы с дефицитом железа — лекарственные препараты, содержащие железо и витамин С. Основная функция препаратов — быстро восстановить потери железа и поддерживать его стабильный уровень в организме.

Но есть и минусы такого лечения — побочные эффекты в виде раздражения слизистой кишечника, изжоги, окрашивания эмали зубов. Курс лечения ими — длительный, поэтому важно, чтобы препарат хорошо переносился организмом. Хотя существуют современные препараты (например, Сидерал), в которых железо заключено в специальную липосомную капсулу — а значит, не контактирует со слизистыми и не окрашивает эмаль зубов, при этом и принимать его удобно — всего один раз в день.

Дефицитное железо | Remedium.ru

В нашем организме содержится определённое количество железа, необходимое для функционирования многих органов и тканей. Почему же иногда возникает дефицит этого важного вещества, как его восполнить? На эти и другие вопросы отвечает врач-терапевт, заведующий кафедрой госпитальной терапии №2 Первого московского государственного медицинского университета им.И.М.Сеченова Леонид Иванович Дворецкий


– Леонид Иванович, какова роль железа для организма человека?

– В железе нуждаются, во-первых, клетки эпителия,  во-вторых, мышечные ткани. Но в первую очередь железо важно для построения гемоглобина – белка, входящего в состав эритроцитов, которые занимаются переносом кислорода  к нашим органам и тканям.
К недостатку железа в организме приводит довольно широкий круг заболеваний. Основная причина – это хронические кровопотери. Я подчеркиваю слово «хронические», потому что  характер кровопотери определяет механизм развития анемии, а, следовательно, и методы лечения. Образно говоря, кровопотери бывают «по каплям» и «струёй».

– Что это значит?

– Острая тяжёлая кровопотеря «струёй» происходит, например, у больного язвенной болезнью, у женщины с внематочной беременностью, в случае разрыва маточной трубы. Анемия в этих случаях развивается вследствие уменьшения массы циркулирующих эритроцитов. Кровотечения «по каплям» – это хронические носовые кровотечения, хронический кровоточащий геморрой, обильные месячные у женщин и так далее. В последнее время широко используются методы  бариатрической хирургии: с целью снижения веса у лиц с ожирением. Операции заключаются в выключении участков  тонкого кишечника, вследствие чего также уменьшается плацдарм для всасывания железа. Таким больным требуется постоянный прием препаратов железа.

– Может ли неправильное питание привести к железодефицитной анемии?

– Да, может. Многие пациенты, например, не едят мяса, а в нем как раз содержится высокий процент железа. Быть вегетарианцем сейчас модно, но нужно помнить, что отказ от мяса может спровоцировать дефицит этого вещества. Если женщина страдает гинекологическими заболеваниями,  связанными с хроническими кровопотерями, если у нее обильные месячные, а она вегетарианка или соблюдает строгие посты,  то этот образ жизни – кратчайший путь к анемии. Мы обязательно рекомендуем включать мясо в рацион, причем именно  красное, поскольку в рыбе, яйцах, а тем более в растительной пище железа гораздо меньше.

 
– Как влияет дефицит железа на организм человека?

– Поскольку, как я уже сказал, железо необходимо для синтеза гемоглобина и деятельности мышечной ткани, то его недостаток серьезно отразится на общем состоянии пациентов. Прежде всего, они жалуются на мышечную слабость – неспецифический симптом, который возникает при многих заболеваниях. Железо необходимо и для деятельности клеток эпителия, кожи, слизистых оболочек, поэтому больные с его недостатком обращаются с жалобами на сухость кожи, заеды в углах рта, женщины замечают у себя ломкость и слоистость ногтей, повышенное выпадение и секучесть волос. Сейчас предлагается много косметических средств, больные, надеясь быстро искоренить эти симптомы, применяют большое количество питательных кремов, вместо того чтобы обратиться к врачу и выяснить причины своего состояния.

Еще одним симптомом дефицита железа является неуемная страсть больных к употреблению несъедобных вещей, например, мела или зубной пасты.

– Наверное,  многие зачастую обращаются к косметологам, а на самом деле им следует идти к терапевту, чтобы поставить правильный диагноз?

– Конечно. Необходимо обратиться к терапевту, а он уже при необходимости направит к специалистам – гинекологу, гастроэнтерологу, чтобы исключить заболевания, вызывающие железодефицитную анемию. Для начала достаточно сделать обычный анализ крови, с целью  определения содержания гемоглобина и количества эритроцитов. При дефиците железа гемоглобин, как правило, снижается в большей степени, чем эритроциты, и это обращает на себя внимание специалиста. А подтверждает железодефицитный характер анемии исследование содержания  железа в сыворотке крови, которое оказывается сниженным.


– Каковы основные методы лечения железодефицитной анемии?

– Начнем с того, что недостаток железа – не диагноз, а синдром. Следующим шагом врача после подтверждения синдрома должно быть выявление его основной причины. В первую очередь мы должны исключить хронические кровопотери и с этой целью  обследовать весь желудочно-кишечный тракт, потому что это самый частый источник кровопотерь. Источники кровопотерь могут быть и в пищеводе, и в желудке, и в кишечнике. Понятно, что если при обследовании обнаружена опухоль кишечника, то ее надо как можно скорее удалить. Если налицо признаки патологии кишечника и нарушение всасывания, нужно устранить именно эти причины, а затем уже проводить терапию  самой железодефицитной анемии, то есть  назначать препараты железа – для приема внутрь или в инъекциях. В основном больным дают лекарства внутрь, внутривенные инъекции назначаются в случае таких патологий кишечника, как тяжелый энтерит или отсутствие определенного объема, длины кишечника, или если есть непереносимость при приеме внутрь.

Чаще всего внутрь назначают препараты сульфата железа, В большинство таких лекарств еще добавляются вещества, которые улучшают всасывание железа, в частности аскорбиновая кислота.

– Подскажите, какой должна быть диета при дефиците железа, есть ли природные средства профилактики?

– В основном пациенту нужно разнообразно, правильно питаться, есть все продукты, в том числе и мясные. Во-вторых, вовремя выявлять болезни, приводящие к железодефицитной анемии, и лечить их. Народные средства для ее лечения мне неизвестны. Ни гречка, ни яблоки, ни гранаты  не содержат столько железа, чтобы восполнить его дефицит в организме. Иногда на прием приходят пациенты с желтыми ладонями – я уже знаю, что они по собственной инициативе едят большое количество моркови, чтобы повысить содержание гемоглобина. Но это малоэффективно. Единственный правильный способ лечения – это прием препаратов железа. Хочу предупредить, что есть продукты, нарушающие всасывание  железа, например, танин, который содержится в чае, и поэтому запивать препараты железа чаем не следует Соли кальция и соли фосфорной кислоты также замедляют всасывание, поэтому не рекомендуется запивать препараты железа молоком – лучше водой, как, кстати, и все остальные лекарства. Если больной наряду с препаратами железа должен принимать некоторые другие лекарства, например препараты кальция, альмагель, антибиотики тетрациклинового ряда, надо сделать  паузу между их приемом  хотя бы на полчаса.

 
– Мою приятельницу несколько лет назад укусила собака, ей пришлось делать уколы от бешенства. После этих уколов она чувствовала слабость, врачи определили дефицит железа. Часто ли прием лекарств провоцирует снижение количества железа в организме?

 – Вряд ли именно уколы от бешенства вызвали железодефицит,  но вообще существуют препараты с таким побочным эффектом, они в основном применяются в ревматологической практике, при болях в суставах, мышцах, головных болях. Это нестероидные противовоспалительные препараты. Их бесконтрольный прием может вызвать небольшие повреждения слизистой – эрозии или более глубокие повреждения – язвы, которые сопровождаются хроническими кровопотерями.  Больным пожилого возраста, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, перенесшим инфаркт, стентирование коронарных сосудов, положено принимать препараты, уменьшающие свертываемость крови, так называемые антиагреганты. Иногда им назначают два антиагреганта, что при наличии небольших эрозий слизистой оболочки может быть фактором риска развития железодефицитной анемии. Таким больным нужно тщательно контролировать показатели гемоглобина и уровень сывороточного железа. И вообще, я бы порекомендовал всем следить за уровнем железа в крови и при малейших изменениях обращаться к терапевту.

Обильные месячные — что делать?

Обильная менструация неприятна не только ее внешними проявленими, но и болезненными ощущениями. Часто, болит так сильно, что женщинам приходится прибегать к таблеткам. Важно, чтобы эти препараты не содержали в составе ацетилсалициловую кислоту, так как она уменьшает свертываемость крови, усиливая тем самым кровотечение. Что же делать при обильных месячных?

Чем опасны обильные месячные?

Большая потеря крови во время месячных – это плохо. Согласно нормам, сильные месячные могут идти 1-2 дня. Если же они продолжаются дольше, значительно понижается гемоглобин. Это, в свою очередь, уже грозит анемией.

Что делать при обильных месячных?

Первое и главное: надо провериться у гинеколога, чтобы исключить развитие таких серьезных заболеваний, как киста, фибромиома матки и прочее.

Кроме того, можно обратиться за помощью и к народной медицине.

  • Крапива. Это растение уже давно известно, что мощное и сильное кровоостанавливающее средство. Если ты перед менструацией плохо себя чувствуешь, то где-то за неделю до ее начала начинай пить отвар из крапивы несколько раз в день. Приготовить его просто: залей стаканом кипятка столовую ложку высушенных листьев крапивы и вари 10 минут. Далее дай отвару настояться. Пить его нужно по полстакана минимум три раза ежедневно.
  • Травяные сборы. Лечебный эффект может обеспечить и такой простой травяной сбор. Надо взять поровну пастушьей сумки, крапивы и хвоща полевого. Все эти травы завариваем по принципу: столовая ложка смеси на стакан воды. Пить травяное лекарство надо по полстакана пару раз в день.
  • Витамины и минералы. Ими медики также рекомендуют лечить обильные месячные. Итак, попробуй попринимать пару таблеток глюконата кальция до еды три раза в день. После еды – выпей таблетку аскорутина (речь идет о комплексном препарате, который содержит витамины Р и С) также три раза ежедневно.
  • Чаи из мяты и малины. Их можно пить – сколько угодно. Усилит эффект от такого целебного чая и несколько столовых ложек свежей калины, которую надо протереть с сахаром.
  • Кукурузные рыльца. Эти вещества также обладают сильным кровоостанавливающим действием. Чтобы решить проблему обильных менструаций, тебе надо приготовить из них настой. Для этого столовую ложку рылец завари в стакане кипятка. Принимать это натуральное и безопасное лекарство необходимо 6 раз в день по столовой ложке через каждые 3 часа.
  • Массаж. Перед и во время менструации ежедневно 60 раз на протяжении нескольких секунд интенсивно надавливай указательным пальцем на точку, которая расположена посередине ложбинки, которая соединяет основание носа и верхнюю губу.
  • Расслабление. Многие психологи считают, что проблемы с месячными связаны с отрицанием дамы своей женственности, чувствами страха и вины. А значит, женщине, в первую очередь, надо работать над тем, чтобы изменить эти стереотипы мышления.

Психотерапевты утверждают: у жизнерадостных, любящих и любимых женщин проблем с менструацией не бывает. А потому, научись любить себя и ценить свое здоровье: как физиологическое, так и психологическое!

Читай также: Боли при месячных: Что делать?

Железодефицитные состояния у подростков: принципы коррекции | #09/14

Одним из важных направлений в педиатрии является подростковая медицина, или гебиатрия, — раздел медицины, изучающий процессы полового созревания, взросления, роста и развития организма подростка, а также специфические заболевания, характерные для подросткового периода жизни.

Пубертатный период имеет свои уникальные особенности, обусловленные мощной вегетативной, эндокринной и иммунной перестройкой организма на фоне физиологического ростового скачка, а также нарушениями психосоциальной адаптации. Именно в это время формируются многочисленные транзиторные функциональные расстройства и проявляются ранее скрытые органические дефекты: гипоталамическая дисфункция, с широким спектром клинических проявлений (вегетососудистая дистония, метаболический синдром и пр.), врожденная неполноценность соединительной ткани (висцеро­птозы, суставная гипермобильность, остеохондроз и пр.), что способствует снижению адаптации к воздействию внешней среды. Следует отметить, что нозологические формы в этот возрастной период имеют существенные отличия. Так, у подростков доминируют заболевания эндокринной, нервной и костно-мышечной систем, тогда как инфекционные и простудные заболевания чаще регистрируются у детей младшего возраста, у взрослых возрастает частота новообразований и болезней системы кровообращения. Для этого возраста характерна полисистемность (полиморбидность) заболеваний. Например, у девушки, считающей себя практически здоровой, при тщательном обследовании диагностируются дисменорея, железодефицитное состояние, нарушение осанки, плоскостопие, нефроптоз, нестабильность шейного отдела позвоночника, хронический тонзиллит, миопия, синдром раздраженного кишечника с запором, дисфункция билиарного тракта, кристаллурия.

Железодефицитное состояние относится к одной из актуальных проблем подросткового возраста. Уменьшение количества железа в организме приводит к нарушению образования гемоглобина и снижению темпов его синтеза, накоплению свободного протопорфирина в эритроцитах, развитию гипохромной анемии и трофических расстройств в органах и тканях.

В настоящее время не вызывает сомнения, что главным фактором, способствующим развитию железодефицитной анемии у подростков, является несоответствие между запасами железа в организме и потребностями в нем.

Дефицит железа в подростковом возрасте значительно чаще наблюдается у девушек, что может быть обусловлено обильными менструациями. Однако в тех случаях, когда потребности в железе намного превышают его поступление, железодефицитная анемия может развиться и у юношей. Наиболее частыми причинами в данном случае являются интенсивный рост подростка, занятия тяжелыми видами спорта, исходный низкий уровень железа на фоне несбалансированного питания, вегетарианства. Следует помнить, что железодефицитная анемия часто наблюдается при таких состояниях, как нервная анорексия, идиопатический гемосидероз легких, синдром Гудпасчера, атрансферринемия, коллагенозы, заболевания желудка и 12-перстной кишки, в том числе ассоциированные с Н. pylori, повторные кишечные инфекции, лямблиоз, глистные инвазии, воспалительные заболевания кишечника, инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез, микоз и пр.), а также при хронической почечной недостаточности и в процессе диализного лечения [1, 2].

Выделяют прелатентный дефицит железа (опустошаются запасы железа только из депо при сохранении транспортного и гемоглобинового фондов железа), латентный дефицит железа (составляет 70% от всех железодефицитных анемий) и железодефицитная анемия (составляет 30% от всех железодефицитных состояний) (табл.).

Клиническая картина железодефицитной анемии состоит из двух ведущих синдромов: анемического и сидеропенического. Для последнего характерны дистрофические изменения кожи и ее придатков; извращение вкуса и обоняния, мышечные боли (ввиду дефицита миоглобина), мышечная гипотония, изменения нервной регуляции.

Следует отметить, что клинические проявления заболевания в подростковом возрасте отличаются от проявлений у детей раннего возраста. Так, для них более характерны койлонихии, синева склер (через истонченную склеру просвечивает сосудистая оболочка), вкусовые и обонятельные нарушения, дисфагия, диспепсия.

Диагностика железодефицитных состояний основывается на определении представленных выше лабораторных показателей. Основным критерием является содержание ферритина в сыворотке крови [3]. Однако при невозможности определения данного показателя можно ориентироваться на уровень гемоглобина, определение которого доступно в любом медицинском учреждении.

Целесообразно ежегодное определение уровня гемоглобина у девушек, имеющих обильные кровопотери при менструации или иной природы, низкое потребление железа с пищей (пищевые ограничения для снижения веса, вегетарианство и пр.), железодефицитную анемию различной природы в анамнезе. Юноши нуждаются в контроле уровня гемоглобина, если интенсивно занимаются тяжелыми видами спорта (анемия атлетов).

Во всех случаях железодефицитного состояния необходимо установить непосредственную причину его возникновения и по возможности ее ликвидировать (устранить источник кровопотери, провести терапию основного заболевания, осложнившегося сидеропенией). Лечение должно быть комплексным и нацеленным не только на устранение анемии как симптома, но и на ликвидацию дефицита железа и восполнение его запасов в организме.

Необходимо обогатить рацион подростка продуктами — основными источниками железа, при этом имеет значение не только количество железа в конкретном продукте, но и степень его всасывания и возможность усвоения организмом.

Мясо, особенно красное (телятина, говядина, баранина), является лучшим источником гемового железа, из него усваивается 20–25% железа. Железо из курицы и свинины усваиваются в меньшей степени. А в печени и рыбе железо содержится в виде ферритина и гемосидерина, поэтому усваивается еще хуже.

Негемовое железо (овощи, фрукты, орехи) усваивается плохо (1–5%), причем на его усвоение влияет много факторов, которые могут как улучшать, так и ухудшать его всасывание. Так, усиливают всасывание железа: витамин С (особенно много в цитрусовых), соляная кислота (содержится в желудочном соке), фруктоза (фрукты, мед). Ухудшают всасывание железа: препараты, снижающие кислотность желудочного сока (антисекреторные препараты, антациды), кальций (много в молочных продуктах), оксалаты (шпинат, капуста, свекла, орехи, шоколад, чай и пр.), полифенолы (какао, кофе, черный и некоторые виды травяного чая), фитиновая кислота (грецкие орехи, миндаль, бобовые, отруби) [4].

Однако когда анемия уже развилась, ее нельзя вылечить только диетой: железодефицитная анемия лечится препаратами железа. Питание помогает поддерживать нормальный баланс железа в организме после лечения.

К наиболее часто применяемым соединениям железа в педиатрической практике относятся препараты железа трехвалентного гидроксид полимальтозат и соли двухвалентного железа — сульфат, фумарат, хлорид и глюконат. Для улучшения всасывания соли двухвалентного железа комбинируют с органическими кислотами, аминокислотами и другими соединениями. Предпочтение отдается пероральным формам, так как по сравнению с парентеральным введением скорость восстановления уровня гемоглобина почти не отличается, а количество побочных эффектов резко снижено. Прием препаратов железа рекомендуется за 1 час до еды, предпочтительно в вечернее время, так как процесс абсорбции железа увеличивается во второй половине суток.

Терапевтический эффект при пероральном приеме железа появляется постепенно. Первым положительным клиническим признаком является исчезновение или уменьшение мышечной слабости. На 8–12 день от начала лечения повышается содержание ретикулоцитов в периферической крови. Нормализация гемоглобина происходит к 4–5 неделе от начала терапии.

В последние годы в терапии железодефицитных состояний у подростков активно применяют железосодержащие препараты нового поколения на основе полимальтазного комплекса гидроокиси трехвалентного железа — Мальтофер и Мальтофер Фол, который кроме железа содержит фолиевую кислоту, принимающую участие в выработке нуклеиновых кислот, пуринов, аминокислот, стимулирущих эритропоэз.

Результаты применения Мальтофера различными авторами оцениваются положительно [5]. Одной из привлекательных характеристик этого препарата является его низкая токсичность. Препарат хорошо переносится, имеет приятный вкус и форму жевательных таблеток, что, несомненно, повышает приверженность к терапии. При железодефицитной анемии детям и подросткам в возрасте от года до 12 лет Мальтофер назначается в дозе 50–100 мг в сутки, при латентном дефиците и для профилактики дефицита железа — по 25–50 мг в сутки. Детям и подросткам старше 12 лет — по 100–300 мг в сутки, а при латентном дефиците железа и в профилактических целей — по 50–100 мг в сутки. Длительность терапии, как правило, составляет не менее 2 мес, что обусловлено степенью дефицита железа в организме и истощения его запасов, скоростью кроветворения, всасываемостью. В случае клинически выраженного дефицита железа нормализация гемоглобина достигается лишь через 2–3 мес после начала лечения. Для восстановления внутренних резервов железа прием в профилактических дозах должен быть продолжен в течение нескольких месяцев. При продолжающихся кровопотерях необходимо проводить профилактические курсы лечения препаратом железа (по 1 мес 2–4 раза в год).

Литература

  1. Коровина Н. А., Заплатников А. Л., Захарова И. Н. Железодефицитные анемии у детей (руководство для врачей). М., 1999. С. 64.
  2. Финогенова Н. А., Чернов В. М., Морщакова Е. Ф. и др. Анемии у детей: диагностика и лечение. М., 2000. С. 9–17.
  3. Финогенова Н. А., Чернов В. М., Морщакова Е. Ф. и др. Анемии у детей. Диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. М., 2004. С. 20–64.
  4. Городецкий В. В., Годулян О. В. Железодефицитные состояния и железодефицитная анемия: лечение и диагностика (метод. рекомендации). М., 2006. С. 25.
  5. Соболева М. К. Опыт применения препаратов Мальтофер и Мальтофер Фол при лечении железодефицитной анемии у детей и подростков // Сибирский консилиум. 2003, № 1, с. 79–82.

Т. А. Бокова1, кандидат медицинских наук
Г. В. Масликова, кандидат медицинских наук

ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва

1 Контактная информация: [email protected]

Как остановить сильные менструальные кровотечения в домашних условиях

Ежемесячные маточные кровотечения – нормальное явление для женщин репродуктивного возраста. Однако влагалищные кровянистые выделения могут носить и патологический характер.

Обильное кровотечение при месячных указывает на развитие в женском организме патологических процессов. В таких ситуациях важно знать, как остановить кровотечение в домашних условиях.

Полное содержание

Содержание

Как отличить менструальные выделения от кровотечения?

Сильное кровотечение во время месячных легко отличить от нормальных менструальных выделений. При патологическом процессе кровяные выделения продолжительные и сопровождаются следующими симптомами:

  • обильные выделения не прекращаются в течение недели;
  • необходимость частой смены средств гигиены – до 8-10 раз в сутки;
  • наличие кровяных сгустков;
  • сильные боли внизу живота, которые носят тянущий характер;
  • головная боль и головокружение.

Кровопотеря при месячных у здоровой женщины в среднем составляет 60 мл за весь менструальный цикл. Первые дни выделения сопровождаются слабо выраженными ноющими болями в нижней части живота, вызванными сокращением матки. Обильными менструальными кровотечениями считается выделение крови из матки более 80 мл за цикл.

Причины сильных кровотечений

Сильное менструальное кровотечение может иметь такие причины:

  • аборты и медикаментозное прерывание беременности;
  • воспалительные процессы органов малого таза;
  • опухоли и новообразования в матке и яичниках;
  • инфекционные заболевания;
  • эндометриоз;
  • использование внутриматочных контрацептивов;
  • заболевания щитовидной железы.

Такие процессы, вызывающие нарушение менструального цикла и количество маточных выделений, требуют обязательного лечения. Однако важно знать, как остановить обильные месячные в домашних условиях, чтобы оказать первую помощь до обращения к специалисту.

Первая помощь при менструальном кровотечении

Как только женщина поняла, что у нее открылось сильное маточное кровотечение, при этом отмечается ухудшение состояния, следует вызвать скорую помощь. До приезда медицинских работников можно попробовать самостоятельно уменьшить интенсивность маточных кровотечений.

Специалисты дают такие рекомендации, как остановить кровотечение при месячных:

  1. Необходимо принять горизонтальное положение, чтобы ноги находились выше по отношению тела. Для этого под них можно положить подушку.
  2. К нижней части живота приложить холодный предмет на 15 минут. Подойдет пакет со льдом. Холод сужает сосуды и может уменьшить кровопотерю.
  3. Необходимо пить много жидкости, чтобы восполнить водный баланс. Можно пить воду, соки, сладкий чай.

Прием медикаментозных препаратов

В этой таблице представлены основные кровоостанавливающие препараты, используемые при сильных маточных кровотечениях.

Название препарата Фармакологические свойства Способ применения
Глюканат кальция Выпускается в виде раствора для инъекций и таблеток, повышает свертываемость крови Женщине внутривенно вводят от 5 до 15 мл глюканата кальция, после чего назначают таблетки – до 6 штук в сутки после приема пищи
Аскорутин Оказывает на стенки сосудов укрепляющее действие, снижает ломкость капилляров Принимают до 2 таблеток несколько раз в день
Окситоцин Оказывает на матку сокращающее действие, повышает возбудимость мышечных волокон Вводится в организм женщины внутривенно или внутримышечно. При внутривенном методе введения окситоцина действие препарата наступает мгновенно
Аминокапроновая кислота Снимает повышенную активность крови Может использоваться только в условиях стационара, выпускается в виде порошка и стерильного 5% раствора. Порошки назначаются по 2-3 г до 5 раз в сутки, внутривенно вводят 100 мл раствора каждые 4 часа
Викасол Нормализует процессы свертывания крови. Этот синтетический препарат разработан в качестве замены витамина К Выпускается в виде ампул по 1 мл раствора и таблетках. Таблетки принимаются по 4 штуки в сутки, раствор – до 2 ампул. Действие наступает спустя 12-14 часов после введения препарата


Все эти медикаментозные препараты могут использоваться только под наблюдением специалистов.

Препараты для домашнего применения

Важно знать, чем остановить кровотечение при месячных в домашних условиях. В гинекологии в этих целях широко применяется два препарата – Дицинон и Транексам.

Действие и применение Дицинона

Дицинон активирует свертывание крови, оказывает сосудосуживающее действие. Лечебный эффект наступает примерно через 3 часа после введения препарата в организм. При внутривенном введении медикамента эффект наступает спустя 20 минут.

При сильных кровопотерях однократный прием может состоять из 3 таблеток, может назначаться и курсом до 10 дней. В гинекологии Дицинон также используется для профилактики при склонности к маточным кровотечениям.

 

Могут возникать такие побочные действия Дицинона:

  • тошнота;
  • изжога;
  • головокружения;
  • общая слабость и недомогание;
  • гипотония;
  • аллергические реакции – зуд и высыпания на коже.

Не всем женщинам подходит Дицинон при менструальных кровотечениях. Препарат имеет такие противопоказания:

  • глюкозо-лактозная недостаточность;
  • заболевания крови;
  • индивидуальная непереносимость;
  • заболевания печени и почек;
  • повышенная свертываемость крови.
Транексам при кровотечениях

Транексам обладает кровоостанавливающим, противовоспалительным, противоопухолевым действием. Продолжительность приема препарата не должен превышать 4 суток. Суточная доза – 6 таблеток за 2-3 приема. Внутривенно Транексам вводится каждые 8 часов.

Транексам имеет такие противопоказания:

  • тромбозы;
  • нарушение цветовосприятия;
  • индивидуальная непереносимость;
  • болезни почек.

При применении Транексама возможны такие побочные эффекты:

  • рвота, головокружения, тошнота;
  • слабость, сонливость;
  • тахикардия;
  • боль за грудиной;
  • аллергия.

Кроме Дицинона и Транексама уменьшить менструальные выделения можно и с помощью таких средств, как:

  • настойка лагохилуса – растворяют в воде 1:5, принимают 3 раза в сутки;
  • настойка перца водяного – принимают 3 раза в день по 30 капель.

В домашней аптечке каждой женщины должен быть хотя бы один из препаратов, обладающих кровоостанавливающим действием.

Кровотечения после месячных

Возможно и такое, что менструация заканчивается, но вскоре начинается кровотечение после месячных. Как остановить кровопотерю, подскажет специалист после полного обследования пациентки. Кровотечения, которые начинаются после месячных и не связанные с ними, в гинекологии обозначаются термином «метроррагии».

Такая патология может иметь следующие причины:

  • внематочная беременность;
  • выкидыш;
  • гормональные нарушения;
  • хронические инфекции органов малого таза;
  • разрыв кисты или яичника;
  • наличие эрозии, полипов;
  • прием оральных контрацептивов.

Точную причину патологических кровяных выделений из влагалища сможет определить специалист после проведения обследования. До обращения к специалисту женщина может принимать кровоостанавливающие препараты или средства народной медицины.

Народные средства против сильных кровотечений

Остановить кровотечение помогут и средства народной медицины.

Сильное кровотечение при месячных можно остановить с помощью таких средств:

  1. Лимон. При обильных менструациях можно есть лимон в чистом виде или с сахаром. За день нужно съесть два лимона.
  2. Водяной перец. Это средство повышает свертываемость крови, утоляет боль и оказывает ранозаживляющее действие. Чтобы приготовить лекарство, 2 ст. л. сухой травы заливают 400 мл кипятка. Водяной перец настаивают полчаса и принимают 1 ст. л. каждые два часа.
  3. Манжетка. Растение оказывает на женский организм вяжущее, ранозаживляющее, кровоостанавливающее и болеутоляющее действие, широко применяется в фармакологии. Для приготовления чая заливают 30  г сухой травы 1/2 л кипятка. Настаивают напиток час, принимают три раза в сутки, пока не исчезнут неприятные симптомы.
  4. Пастушья сумка. Это лекарственное растение оказывает на организм кровоостанавливающее действие. Можно использовать ванночки, приготовленные из растения или употреблять как чай. Чтобы приготовить лечебный чай, 20 г травы залейте двумя стаканами кипятка, настаивайте час, разделите на 3 приема и принимайте перед едой. Для приготовления сидячей ванночки на 1 л кипятка понадобится 2 ст.л. растения. Длительность процедуры – 15 минут, курс – 5 дней.
  5. Крапива. Растение является хорошим средством для поддержания тонуса матки. 1 ст. л. листьев крапивы залейте ? л воды, через 20 минут процедите, и принимайте по 100 мл за один раз.
  6. Корица. Специя поможет уменьшить интенсивность кровотечений при обильных менструациях. В стакане теплой воды размешайте 3 ст. л. молотой корицы. Это средство нужно принимать каждый полчаса, пока не остановится сильное кровотечение.

При возникновении сильных менструальных кровотечений, следует предпринять меры, направленные на уменьшение кровопотери. Для определения причины патологии следует обратиться за помощью к специалисту.

Сильное кровотечение при месячных: как остановить, уменьшить

Менструация – это регулярный физиологический процесс, имеющий важное значение для поддержания репродуктивного здоровья. Ежемесячно эндометрий отделяется от матки и выходит из организма в виде сгустков и крови.

Сильное кровотечение при месячных является причиной плохого самочувствия женщины, более того, оно представляет серьезную опасность для ее жизни. Поговорим о том, как остановить обильную менструацию.

Обильные месячные – это сколько

Объем выделений во время нормальных месячных не должен превышать 60 мл за весь период десквамации. Обычно в первые 2 дня месячных кровь выходит интенсивнее. Нередко это сопровождается дискомфортными ощущениями, особенно в области яичников. Их возникновение связано с маточным сокращением.

Кровотечение при месячных считается умеренным, если его объем находится в интервале 50-70 мл. Если количество выделений превышает 70 мл, вероятно, женщина страдает дефицитом железа. Возникновение такой проблемы связано с плохим питанием. При этом кровопотеря в период менструации сопровождается выпадением волос.

Большое количество выделений (более 150 мл) – это тревожный симптом. При его проявлении нужно срочно пройти медицинское обследование. Использование более 10 прокладок в день может быть связано с опасной гинекологической патологией, например цервицитом.

О наличии обильных регул свидетельствуют такие признаки:

  1. Длительность менструации более 7 дней.
  2. Прокладки меняются каждый час или чаще.
  3. Повышенная утомляемость.
  4. Сильная боль в области яичников.
  5. Пониженный уровень гемоглобина.

При развитии некоторых гинекологических заболеваний, например таких, как миома матки, половой акт провоцирует большую кровопотерю в эти дни.

Как остановить кровотечение

Если сильное менструальное кровотечение сопровождается болезненными ощущениями, тошнотой и другими неприятными симптомами, нужно принять меры. Однако заниматься самолечением не рекомендуется. Только опытный гинеколог после проведения диагностики определит причину возникновения этой проблемы и назначит соответствующую терапию.

Забота о своем репродуктивном здоровье должна занимать ключевое место в жизни каждой женщины. Поэтому при большой кровопотере важно знать, что делать для уменьшения обильности месячных.

Основные правила:

  1. Отсутствие физических нагрузок в критические дни. Нельзя поднимать тяжести.
  2. Частое питье. Выход из организма большого количества кровяных выделений приводит к обезвоживанию, поэтому нужно пить много жидкости.
  3. Отказ от посещения бани и сауны.
  4. Отказ от алкоголя и курения.
  5. Употребление пищи, богатой витаминами А, В и С.

Советы по снижению кровопотери

Сильная кровоточивость в критические дни – серьезная проблема. Для улучшения самочувствия необходимо уменьшить месячные. С этой целью можно воспользоваться:

  1. Советами народной медицины.
  2. Кровоостанавливающими медикаментами.
  3. Препаратами для восстановления организма.

Поговорим детальнее о каждом методе.

Народные методы

Остановить обильные месячные помогут такие народные средства:

  1. Водяной перец. Способствует ускорению свертываемости месячной жидкости. Также оказывает ранозаживляющее действие. Ложку сырья заливают стаканом кипятка и настаивают 1 час. Нужно выпить 3 ложки настоя перед завтраком.
  2. Лимон. Этот цитрус отлично способствует прекращению месячных в домашних условиях. Его едят в чистом виде или макают в сахар.
  3. Пастушья сумка. Данное растение помогает уменьшить кровотечение при менструации. С его помощью можно сократить количество выделений и улучшить самочувствие. Для приготовления лечебного чая нужно залить траву кипятком и настоять. Один стакан полученного средства делится на 3 части, пить которые нужно перед приемами пищи.
  4. Крапива. Помогает ослабленному организму восстановить силы. В народной медицине растение используется для поддержания маточного тонуса. Одну ложку травы нужно залить стаканом горячей воды и дать настояться в течение часа, после этого процедить и принимать 1 раз в день по 0,5 стакана.
  5. Корица. Уменьшает интенсивность месячных выделений. С помощью этой специи можно остановить даже очень сильное менструальное кровотечение. Для приготовления лекарства 1 ложку порошка нужно растворить в стакане теплой воды. Принимать средство следует каждые 30 минут.

Медикаменты

Если обильные менструальные выделения были спровоцированы гинекологической патологией, врачи назначают препараты, стимулирующие свертываемость крови.

Быстро остановить месячные помогают Дицинон, Викасол и Транексам. Эти останавливающие выделение менструальной крови препараты оказывают сосудорасширяющее действие. Уменьшить обильные месячные, применяя данные лекарства, можно за 30 минут – при условии, что они были введены внутривенно. При пероральном использовании лечебный эффект наступает спустя 3 часа.

Останавливать сильную кровопотерю с помощью этих медикаментов можно только после консультации с гинекологом. При обильных месячных выделениях, сопровождающихся сильной болью в области яичников, рекомендуется принимать по 3 таблетки одного из средств.

Препараты для восстановления организма

Уменьшить количество месячных поможет Аскорутин. Это лекарственное средство оказывает укрепляющее действие на кровеносные сосуды, а также способствует снижению ломкости капилляров.

После выхода из организма большого количества менструальной крови самочувствие женщины значительно ухудшается. Это связано с потерей железа. Для здоровья нужно восполнить запас этого вещества. Рекомендуется принимать витамины и препараты, например, Сорбифер или Фенюльс.

Если ничего не помогает

Сильные кровотечения при месячных провоцируют гормональные изменения в организме. Если никакие из вышеперечисленных советов не помогают решить проблему, требуется дополнительная консультация гинеколога.

Остановить сильное кровотечение способны гормональные препараты. Некоторые из них обладают контрацептивным эффектом. Речь идет о таких медикаментах, как:

  • Логест;
  • Жанин;
  • Нон-Овлон;
  • Новинет.

Также дополнительной лечебной мерой является прием глюконата кальция. Это биологически активная добавка, которая положительно воздействует на сосуды, укрепляя их стенки.

Если от проблемы обильных месячных выделений не удается избавиться медикаментозно, вероятно, потребуется хирургическое лечение. В таких случаях врачи прибегают к выскабливанию маточной полости. Данная процедура проводится с использованием обезболивающих лекарств.

В чем опасность обильных месячных

Сильные менструальные кровотечения могут привести к анемии. Чтобы этого избежать, нужно своевременно пройти медицинское обследование и диагностировать патологию, спровоцировавшую проявление этого симптома.

Также обильное кровотечение при месячных приводит к дисбалансу гормонов, что провоцирует сбой в функционировании эндокринной системы. Это отрицательно сказывается не только на самочувствии женщины, но и на ее настроении.

Из-за обильного кровотечения в период критических дней нередко прогрессируют такие неприятные симптомы, как шум в ушах, отдышка, тошнота. Это провоцирует малокровие и ослабление организма.

Поэтому, чтобы избежать возможных осложнений, следует регулярно проходить гинекологический осмотр. Своевременная диагностика патологии поможет предотвратить развитие опасного для репродуктивного здоровья заболевания.

2 фаза // Питание // Восполняем потери железа

Критические дни позади, в организме растет уровень гормона эстрогена, и вы готовы на подвиги. Хотя бы и на диету сесть! Но время для этого пока не наступило, предупреждают диетологи. Сейчас важно питаться полноценно, чтобы помочь себе восстановиться после кровопотери.

23 ноября 2014

0 просмотров

«Если кровопотеря была физиологической — восстановление после него важно в меньшей степени, после обильных и длительных месячных — в большей, — подчеркивает Елена Тихомирова, врач-диетолог “СМ-Клиники”. – Однако на диету пока не стоит садиться в любом случае. Тем более что вы немного похудеете и без этого, фактически против своей воли. Уйдет накопленная организмом при ПМС жидкость, спадет отечность с брюшины, и вы увидите на весах результат».

Как правильно питаться во второй фазе цикла?

* Активнее включайте в меню продукты, богатые железом. В критические дни мы теряем изрядную его порцию, порядка 50-60 мг, и эту «брешь» нужно закрывать. «Если вы не вегетарианка, сделать это не так сложно, — утверждает Елена Тихомирова. — Вполне достаточно съедать в обед порцию животного белка: говяжьей или куриной печени, почек или иных субпродуктов, говядины, баранины или свинины. Чтобы не набрать лишний вес, сделайте выбор в пользу нежирной говядины. Печень тоже продукт не особо калорийный, но ее надо правильно приготовить, не утопив при обжарке в масле».

Если вы мясо не едите, налегайте на гречку, шпинат и другие листовые овощи, бобовые, яблоки. Учтите, что железа в растительных продуктах меньше, чем в животных, и усваивается оно из них хуже. Так что включать их свое меню нужно не только во вторую фазу, а в течение всего цикла.

* Комбинируйте продукты, богатые железом, с теми, что содержат витамины С и В9. В сопровождении указанных «попутчиков» железо усваивается гораздо лучше. И фолиевой, и аскорбиновой кислоты много в сезонных фруктах и овощах: красном болгарском перце, черной смородине, клубнике, шпинате, свекле, моркови, арбузе… Так что решение напрашивается само собой: съешьте печень или мясо с салатом из свежих овощей, а на десерт порцию летних ягод.

* Ешьте жирную рыбу. «Для полноценного восстановления после кровопотери нам нужно не только железо, но и омега-кислоты, которые идут на строительство клеточных мембран, в том числе клеток крови, эритроцитов, — поясняет Елена Тихомирова. — В лососе, форели, семге есть и то и другое. Источники полиненасыщенных жирных кислот для вегетарианок — это нерафинированные растительные масла, орехи и семечки. Ешьте их в небольшом количестве: 2 чайные ложки, 6 штук или 1 столовая ложка соответственно, чтобы не поправляться».

* Не старайтесь восполнить потерю жидкости. «Мы потеряли только ту воду, которую организм запасал заранее, — говорит Елена Тихомирова. — И в результате ушел отек. На фоне месячных не происходит обезвоживания, так что и воду пить в избытке смысла нет. По-прежнему потребляйте ее в количестве 30 мл (в жару — 40 мл) на 1 кг массы тела».

Меноррагия (обильное менструальное кровотечение) // Middlesex Health

Обзор

Меноррагия — это медицинский термин, обозначающий менструальный цикл с аномально обильным или длительным кровотечением. Хотя обильные менструальные кровотечения — обычная проблема, большинство женщин не испытывают достаточно серьезной кровопотери, чтобы ее можно было определить как меноррагию.

При меноррагии вы не можете поддерживать свою обычную активность во время менструации из-за сильной кровопотери и спазмов.Если вы боитесь менструации из-за сильного менструального кровотечения, проконсультируйтесь с врачом. Есть много эффективных методов лечения меноррагии.

Симптомы

Признаки и симптомы меноррагии могут включать:

  • Промывание одной или нескольких гигиенических прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов подряд
  • Необходима двойная санитарная защита для контроля менструальных выделений
  • Ночью нужно просыпаться для смены санитарной защиты
  • Кровотечение более недели
  • Сгустки крови размером более четверти
  • Ограничение повседневной активности из-за обильных менструаций
  • Симптомы анемии, такие как усталость, утомляемость или одышка

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью перед следующим плановым обследованием, если у вас возникли:

  • Вагинальное кровотечение настолько сильное, что пропускает по крайней мере одну подушечку или тампон в час более двух часов
  • Кровотечение между менструациями или нерегулярное вагинальное кровотечение
  • Любое вагинальное кровотечение после менопаузы

Причины

В некоторых случаях причина обильного менструального кровотечения неизвестна, но ряд состояний может вызвать меноррагию.Общие причины включают:

  • Гормональный дисбаланс. В нормальном менструальном цикле баланс между гормонами эстрогеном и прогестероном регулирует образование слизистой оболочки матки (эндометрия), которая выделяется во время менструации. Если происходит гормональный дисбаланс, эндометрий разовьется в избытке и, в конечном итоге, отшелушивается из-за обильных менструальных кровотечений.

    Ряд состояний может вызвать дисбаланс гормонов, включая синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ожирение, инсулинорезистентность и проблемы с щитовидной железой.

  • Дисфункция яичников. Если ваши яичники не производят яйцеклетку (овуляция) во время менструального цикла (ановуляция), ваше тело не производит гормон прогестерон, как это было бы во время нормального менструального цикла. Это приводит к гормональному дисбалансу и может привести к меноррагии.
  • Миома матки. Эти доброкачественные (доброкачественные) опухоли матки появляются в детородном возрасте. Миома матки может вызвать более обильное, чем обычно, или длительное менструальное кровотечение.
  • Полипы. Небольшие доброкачественные новообразования на слизистой оболочке матки (полипы матки) могут вызвать обильное или продолжительное менструальное кровотечение.
  • Аденомиоз. Это состояние возникает, когда железы эндометрия внедряются в мышцу матки, что часто вызывает сильное кровотечение и болезненные менструации.
  • Внутриматочная спираль (ВМС). Меноррагия — хорошо известный побочный эффект использования негормональной внутриматочной спирали для контроля рождаемости. Ваш врач поможет вам спланировать альтернативные варианты лечения.
  • Осложнения беременности. Единичные тяжелые поздние месячные могут быть следствием выкидыша. Еще одна причина обильного кровотечения во время беременности — это необычное расположение плаценты, например, низкорасположенная плацента или предлежание плаценты.
  • Рак. Рак матки и рак шейки матки могут вызвать обильное менструальное кровотечение, особенно если вы в постменопаузе или ранее проходили ненормальный мазок Папаниколау.
  • Наследственные нарушения свертываемости крови. Некоторые нарушения свертываемости крови, такие как болезнь фон Виллебранда, состояние, при котором важный фактор свертывания крови недостаточен или нарушен, могут вызывать ненормальное менструальное кровотечение.
  • Лекарства. Некоторые лекарства, включая противовоспалительные препараты, гормональные препараты, такие как эстроген и прогестины, и антикоагулянты, такие как варфарин (Coumadin, Jantoven) или эноксапарин (Lovenox), могут способствовать обильному или продолжительному менструальному кровотечению.
  • Прочие медицинские показания. Ряд других заболеваний, включая заболевания печени или почек, могут быть связаны с меноррагией.

Существует три основных типа миомы матки.Интрамуральные миомы разрастаются в мышечной стенке матки. Подслизистые миомы выпячиваются в полость матки. Субсерозные миомы выступают за пределы матки. Некоторые подслизистые или субсерозные миомы могут быть на ножке — свисать со стебля внутри или снаружи матки.

Полипы матки прикрепляются к матке большим основанием или тонкой ножкой и могут вырасти до нескольких сантиметров. Нерегулярные менструальные кровотечения, кровотечения после менопаузы, чрезмерно обильные менструальные выделения или кровотечения между менструациями могут сигнализировать о наличии полипов матки.

При аденомиозе ткань, выстилающая матку (ткань эндометрия), присутствует внутри и врастает в мышечные стенки матки.

Факторы риска

Факторы риска меняются в зависимости от возраста и наличия у вас других заболеваний, которые могут объяснить вашу меноррагию. В нормальном цикле высвобождение яйцеклетки из яичников стимулирует выработку организмом прогестерона, женского гормона, наиболее ответственного за поддержание регулярности менструации. Когда яйцеклетка не выделяется, недостаточное количество прогестерона может вызвать обильное менструальное кровотечение.

Меноррагия у девочек-подростков обычно возникает из-за ановуляции. Девочки-подростки особенно склонны к ановуляторным циклам в первый год после первой менструации (менархе).

Меноррагия у женщин старшего репродуктивного возраста обычно возникает из-за патологии матки, включая миому, полипы и аденомиоз. Однако другие проблемы, такие как рак матки, нарушения свертываемости крови, побочные эффекты лекарств и заболевания печени или почек, могут быть способствующими факторами.

Осложнения

Чрезмерное или продолжительное менструальное кровотечение может привести к другим заболеваниям, в том числе:

  • Анемия. Меноррагия может вызвать анемию кровопотери за счет уменьшения количества циркулирующих эритроцитов. Количество циркулирующих эритроцитов измеряется гемоглобином, белком, который позволяет эритроцитам доставлять кислород к тканям.

    Железодефицитная анемия возникает, когда ваше тело пытается восполнить потерянные эритроциты, используя запасы железа для производства большего количества гемоглобина, который затем может переносить кислород на эритроциты. Меноррагия может снизить уровень железа в достаточной степени, чтобы увеличить риск железодефицитной анемии.

    Признаки и симптомы включают бледность кожи, слабость и утомляемость. Хотя диета играет определенную роль при железодефицитной анемии, проблема осложняется обильными менструациями.

  • Сильная боль. Наряду с обильным менструальным кровотечением у вас могут быть болезненные менструальные спазмы (дисменорея). Иногда судороги, связанные с меноррагией, бывают достаточно серьезными, чтобы потребовать медицинского обследования.

Диагностика

Ваш врач, скорее всего, спросит о вашей истории болезни и менструальных циклах.Вас могут попросить вести дневник кровотечений и дней без кровотечений, включая записи о том, насколько сильным был ваш кровоток и сколько санитарных мер вам требовалось для его контроля.

Ваш врач проведет медицинский осмотр и может порекомендовать один или несколько тестов или процедур, например:

  • Анализы крови. Образец вашей крови может быть оценен на предмет дефицита железа (анемии) и других состояний, таких как заболевания щитовидной железы или нарушения свертываемости крови.
  • Пап-тест. В этом тесте собираются клетки шейки матки и проверяются на наличие инфекции, воспаления или изменений, которые могут быть злокачественными или могут привести к раку.
  • Биопсия эндометрия. Ваш врач может взять образец ткани изнутри вашей матки для исследования патологом.
  • УЗИ. Этот метод визуализации использует звуковые волны для получения изображений матки, яичников и таза.

На основании результатов ваших первоначальных тестов ваш врач может порекомендовать дальнейшие тесты, в том числе:

  • Соногистерография. Во время этого теста жидкость вводится через трубку в матку через влагалище и шейку матки. Затем ваш врач использует ультразвук, чтобы найти проблемы в слизистой оболочке матки.
  • Гистероскопия. Это обследование включает в себя введение тонкого светящегося инструмента через влагалище и шейку матки в матку, что позволяет врачу увидеть внутреннюю часть вашей матки.

Врачи могут быть уверены в диагнозе меноррагии только после исключения других нарушений менструального цикла, заболеваний или приема лекарств как возможных причин или обострений этого состояния.

Во время гистеросонографии (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee) ваш врач с помощью тонкой гибкой трубки (катетера) вводит соленую воду (физиологический раствор) в полую часть матки. Используя ультразвуковой датчик, ваш врач получает изображения внутренней части вашей матки и проверяет наличие каких-либо нарушений.

Во время гистероскопии ваш врач использует тонкий инструмент с подсветкой (гистероскоп) для осмотра внутренней части вашей матки.

Лечение

Специфическое лечение меноррагии основано на ряде факторов, в том числе:

  • Общее состояние вашего здоровья и история болезни
  • Причина и степень тяжести состояния
  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
  • Вероятность того, что ваши месячные вскоре станут менее обильными
  • Планы на деторождение на будущее
  • Влияние состояния на ваш образ жизни
  • Ваше мнение или личные предпочтения

Лекарства

Медикаментозное лечение меноррагии может включать:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или напроксен натрия (Алив), помогают уменьшить менструальную кровопотерю. НПВП обладают дополнительным преимуществом в облегчении болезненных менструальных спазмов (дисменореи).
  • Транексамовая кислота. Транексамовая кислота (Листеда) помогает уменьшить менструальную кровопотерю, и ее нужно принимать только во время кровотечения.
  • Оральные контрацептивы. Помимо контроля над рождаемостью, оральные контрацептивы могут помочь регулировать менструальный цикл и уменьшить количество эпизодов чрезмерного или продолжительного менструального кровотечения.
  • Пероральный прогестерон. Гормон прогестерон может помочь исправить гормональный дисбаланс и уменьшить меноррагию.
  • Гормональная ВМС (Лилетта, Мирена). Эта внутриматочная спираль выделяет прогестин, называемый левоноргестрелом, который делает слизистую оболочку матки тонкой и уменьшает менструальный кровоток и спазмы.

Если у вас меноррагия из-за приема гормональных препаратов, вы и ваш врач можете вылечить это состояние, изменив или прекратив прием лекарств.

Если у вас также есть анемия из-за меноррагии, ваш врач может порекомендовать вам регулярно принимать добавки железа. Если у вас низкий уровень железа, но вы еще не страдаете анемией, вам могут начать принимать добавки железа, а не ждать, пока у вас разовьется анемия.

Процедуры

Вам может потребоваться хирургическое лечение меноррагии, если медикаментозное лечение не принесло результатов. Варианты лечения включают:

  • Расширение и выскабливание (D&C). Во время этой процедуры ваш врач открывает (расширяет) шейку матки, а затем соскабливает или отсасывает ткань слизистой оболочки матки, чтобы уменьшить менструальное кровотечение.Хотя эта процедура является распространенной и часто успешно лечит острое или активное кровотечение, вам могут потребоваться дополнительные процедуры D&C, если меноррагия рецидивирует.
  • Эмболизация маточной артерии. Для женщин, у которых меноррагия вызвана миомой, цель этой процедуры — уменьшить любые миомы в матке, заблокировав маточные артерии и перекрыв им кровоснабжение. Во время эмболизации маточной артерии хирург проводит катетер через большую артерию бедра (бедренную артерию) и направляет его к маточным артериям, где в кровеносный сосуд вводят материалы, уменьшающие приток крови к миоме.
  • Фокусированная ультразвуковая хирургия. Подобно эмболизации маточной артерии, сфокусированная ультразвуковая хирургия лечит кровотечение, вызванное миомой, путем сокращения миомы. В этой процедуре используются ультразвуковые волны для разрушения фиброидной ткани. Для этой процедуры не требуются разрезы.
  • Миомэктомия. Эта процедура включает хирургическое удаление миомы матки. В зависимости от размера, количества и расположения миомы ваш хирург может выбрать выполнение миомэктомии с использованием открытой абдоминальной хирургии, через несколько небольших разрезов (лапароскопически) или через влагалище и шейку матки (гистероскопически).
  • Абляция эндометрия. Эта процедура включает разрушение (удаление) слизистой оболочки матки (эндометрия). В этой процедуре используется лазер, радиочастота или тепло, применяемое к эндометрию для разрушения ткани.

    После абляции эндометрия у большинства женщин менструальный цикл намного легче. Беременность после абляции эндометрия имеет множество сопутствующих осложнений. При абляции эндометрия рекомендуется использовать надежные или постоянные средства контрацепции до наступления менопаузы.

  • Резекция эндометрия. В этой хирургической процедуре используется петля из электрохирургической проволоки для удаления слизистой оболочки матки. И абляция эндометрия, и резекция эндометрия приносят пользу женщинам с очень обильным менструальным кровотечением. Беременность после этой процедуры не рекомендуется.
  • Гистерэктомия. Гистерэктомия — операция по удалению матки и шейки матки — это постоянная процедура, которая вызывает бесплодие и прекращает менструальный цикл. Гистерэктомия проводится под наркозом и требует госпитализации.Дополнительное удаление яичников (двусторонняя овариэктомия) может вызвать преждевременную менопаузу.

Многие из этих хирургических вмешательств проводятся в амбулаторных условиях. Хотя вам может потребоваться общий наркоз, вполне вероятно, что вы сможете пойти домой в тот же день позже. Абдоминальная миомэктомия или гистерэктомия обычно требует пребывания в больнице.

Когда меноррагия является признаком другого состояния, например, заболевания щитовидной железы, лечение этого состояния обычно приводит к облегчению менструации.

Мелкие частицы (эмболические агенты) вводятся в маточную артерию через небольшой катетер. Затем эмболические агенты перетекают в миомы и оседают в артериях, которые их питают. Это перекрывает кровоток, чтобы опухоли голодали.

Во время фокусированной ультразвуковой хирургии используются высокочастотные звуковые волны высокой энергии для нацеливания и разрушения миомы матки. Процедура выполняется, пока вы находитесь внутри сканера MRI . Это оборудование позволяет врачу визуализировать матку, определять местонахождение миомы и разрушать ткань миомы без надрезов.

В одном из видов абляции эндометрия используется тепловой баллон, наполненный нагретой жидкостью, для разрушения слизистой оболочки матки (эндометрия).

Во время радиочастотной абляции ваш врач использует треугольное устройство для абляции, которое передает радиочастотную энергию и разрушает ткань, выстилающую матку (эндометрий). Затем устройство для абляции удаляется из матки.

Во время процедуры дилатации и кюретажа (D&C) ваш врач использует вагинальное зеркало, чтобы раздвинуть стенки влагалища.Затем врач вводит серию стержней (расширителей) увеличивающейся толщины, чтобы открыть (расширить) шейку матки и обеспечить доступ к матке. Затем врач вводит длинный тонкий инструмент (кюретку) через шейку матки в матку и осторожно удаляет ткань, выстилающую внутреннюю часть матки.

Подготовка к приему

Если у вас настолько обильные месячные, что они ограничивают ваш образ жизни, запишитесь на прием к врачу или другому поставщику медицинских услуг.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от вашего поставщика медицинских услуг.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече:

  • Спросите, есть ли какие-либо инструкции по предварительной записи. Ваш врач может попросить вас отслеживать ваши менструальные циклы в календаре, отмечая, как долго они длятся и насколько сильное кровотечение.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, и как долго. Помимо частоты и объема менструаций, расскажите своему врачу о других симптомах, которые обычно возникают во время менструации, таких как болезненность груди, менструальные спазмы или боль в области таза.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни. Эти факторы могут повлиять на ваш менструальный цикл.
  • Составьте список вашей ключевой медицинской информации, , включая другие состояния, от которых вы лечитесь, и названия лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Запишите вопросы, которые вы можете задать своему врачу, , чтобы максимально использовать время, проведенное вместе.

В случае меноррагии несколько основных вопросов, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Мои месячные ненормально обильные?
  • Нужны ли мне тесты?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Есть ли побочные эффекты, связанные с этим лечением?
  • Повлияет ли какое-либо из этих методов лечения на мою способность забеременеть?
  • Могу ли я внести какие-либо изменения в образ жизни, чтобы помочь справиться со своими симптомами?
  • Могут ли мои симптомы измениться со временем?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Когда началась ваша последняя менструация?
  • В каком возрасте у вас начались менструации?
  • Как изменились ваши месячные с течением времени?
  • Есть ли у вас болезненность груди или тазовая боль во время менструального цикла?
  • Как долго длятся месячные?
  • Как часто вам нужно менять тампон или прокладку во время менструации?
  • У вас сильные спазмы во время менструации?
  • Изменилась ли ваша масса тела в последнее время?
  • Вы сексуально активны?
  • Какие противозачаточные средства вы используете?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе нарушения свертываемости крови?
  • Ваши симптомы ограничивают вашу способность функционировать? Например, приходилось ли вам когда-нибудь пропускать школу или работу из-за месячных?
  • Проходите ли вы лечение в настоящее время или лечились ли вы недавно от каких-либо других заболеваний?

Что вы можете сделать тем временем

Пока вы ждете приема, посоветуйтесь с членами своей семьи, чтобы узнать, не диагностировали ли у кого-либо из родственников нарушения свертываемости крови.Кроме того, начните записывать, как часто и сколько у вас кровотечение в течение каждого месяца. Чтобы отследить объем кровотечения, посчитайте, сколько тампонов или прокладок вы пропитали во время средней менструации.

© 1998-2021 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия использования

Это когда обратиться к врачу при обильных менструациях

Меноррагия для менструации — это то же самое, что водопад для струйки.Если у вас меноррагия, ваши месячные представляют собой не столько типичное течение, сколько непрекращающийся поток, за которым невозможно угнаться. Это состояние, которым страдает каждый пятый человек в Соединенных Штатах, кровоточит на совершенно другом уровне.

Если у вас необычно обильные месячные, длящиеся более семи дней или и то, и другое, у вас, вероятно, меноррагия.

В 2007 году группа экспертов опубликовала статью в журнале Fertility and Sterility в попытке дать последовательное определение аномального кровотечения.Газета определяет потерю более 80 миллилитров крови (что эквивалентно примерно 1/4 банки соды объемом 12 унций) как ненормальную кровопотерю. Но что это означает в реальной жизни? «Мы не пытаемся на самом деле измерить кровопотерю миллилитр за миллилитром», — сказала SELF Кристин Стерлинг, доктор медицины, акушер / гинеколог и эксперт по женскому здоровью. «Вместо этого мы полагаемся на описание кровотечения пациентом».

Может быть, ваши месячные всегда длились дольше недели или вы привыкли удалять сгустки крови размером в четверть или больше.Возможно, вы привыкли к тому, что кровоточат через одну или несколько подушечек или тампонов много часов подряд или что вам приходится менять их посреди ночи, если только вы не хотите испортить матрас. Даже если вы испытываете эти симптомы всю жизнь, они , а не нормальные. Это классические признаки меноррагии, и вам не обязательно с ними жить.

Меноррагия — это не просто раздражение — она ​​может сильно мешать повседневной жизни. По данным CDC, люди с меноррагией часто не могут заниматься своими обычными делами во время менструации из-за сильной потери крови и спазмов.Вы даже можете почувствовать усталость, недостаток энергии или запыхаться из-за того, что потеряли так много крови. Если какой-либо из этих симптомов кажется вам знакомым, вам необходимо обратиться к врачу для обследования.

Как только вы обратитесь к врачу, он сможет задать вопросы и провести тесты, чтобы выяснить причину вашей меноррагии.

Они захотят узнать, какие еще симптомы вы испытываете, так что не сдерживайтесь. Подробная информация о вашем лечащем враче может помочь ему сузить список потенциальных причин и выбрать лучший курс тестирования.

В попытке определить кровотечение ваш врач может назначить тест на беременность, сообщил SELF сертифицированный репродуктивный эндокринолог Марк П. Тролис, доктор медицины. Аномально обильное кровотечение может быть признаком выкидыша или внематочной беременности (потенциально опасная для жизни беременность вне матки, обычно локализованной в маточной трубе). Даже если вы думаете, что не беременны, лучше исключить это.

Они также могут сделать анализ крови на анемию, говорит доктор Стерлинг.Анемия возникает, когда в организме недостаточно здоровых эритроцитов. Это может произойти из-за обильного менструального кровотечения, из-за которого вы теряете слишком много крови, и является причиной таких, казалось бы, случайных симптомов, как упадок сил и усталость. «Для меноррагии не обязательно иметь анемию, но это говорит о тяжести состояния», — говорит д-р Стерлинг.

Что такое меноррагия (сильное кровотечение) и способы ее лечения.

Нормальная кровопотеря во время менструации составляет примерно 30-40 миллилитров, но может быть и до 80 миллилитров у некоторых женщин.У женщины, страдающей меноррагией — кровопотеря может быть более 80 миллилитров. Меноррагия — это менструальный расстройство, которое приводит к продолжительным и тяжелым менструациям которые могут длиться до 7 и более дней. Если женщина страдает этим расстройством, выполнение повседневных задач становится затруднительным из-за сильной кровопотери. Это расстройство вызвано рядом причины, включая гормональный дисбаланс, лекарства, медицинские условия и осложнения беременности.

Симптомы меноррагии включают прохождение тромбы, анемия, быстрая утомляемость и сильные менструальные спазмы.Самки должны меняйте тампон / тампон через каждые несколько часов, потому что он очень сильно впитывается быстро. Давайте рассмотрим несколько эффективных вариантов естественного лечения, чтобы справиться с расстройством:

Добавки железа:

Обильное менструальное кровотечение может привести к потере железо из организма, что затрудняет нормальное функционирование организма. Терапия препаратами железа, включающая прием добавок железа, может быть полезна при восстановление утраченного минерала через сильное кровотечение.Женщины, столкнувшиеся с проблемой длительных периодов часто следует есть продукты, богатые железом, такие как зеленые овощи, красное мясо и яичные желтки, чтобы убедиться, что в организме нет дефицита железа.

Увеличить прием жидкости

Чтобы справиться с обильными менструациями, следует пить соленые напитки, такие как овощной или томатный сок, чтобы вернуть потерянную энергию из-за потери крови из организма. Потребление воды также должно увеличиться, и самки должны выпивать как минимум 4-6 дополнительных стаканов воды для поддержания объема крови.Кроме того, следует избегать употребления сладких и полуфабрикатов. Травяные чаи, приготовленные из смеси корицы, тмина и ромашки, также могут облегчить кровоток.

Витамин С в рационе

Витамин С важен для организма, поскольку помогает усваивать железо из кишечника. Употребление в пищу цитрусовых, таких как апельсины и грейпфруты, обеспечивает организм необходимым количеством витамина С. Другие продукты, такие как клубника, брокколи и киви, также являются хорошим источником.

Обычные учения

Физические упражнения могут помочь уменьшить кровоток во время менструации. Регулярные тренировки способствуют сокращению матки который помогает организму быстро освободиться от менструальных выделений — тем самым сокращение всей продолжительности периода. Женщинам следует выбирать упражнения. например, плавание и йога, чтобы уменьшить сильное кровотечение.

Посещение гинеколога рекомендуется, если проблема сохраняется в течение более длительного периода времени.Женщины, которые не планируют беременность может даже выбрать гормональную терапию, которая будет включать оральное питание. противозачаточные таблетки, гормональные таблетки и гормональные ВМС. Хранение пакетов со льдом живот в течение как минимум 20-25 минут в день также может помочь облегчить проблема.

Гормональную терапию можно начинать под наблюдением гинеколога. Следовательно, если ваш врач сочтет необходимым, вам могут назначить один или несколько из следующих препаратов:

  • Противозачаточные таблетки
  • Витамины
  • Пакеты со льдом
  • Прогестин (лекарство)

Управление меноррагией


Фарм США
.2011; 36 (9): 56-61.

Чрезмерное маточное кровотечение может быть циклическим или нециклическим. 1 Средняя менструальная кровопотеря колеблется от 30 до 40 мл за цикл, верхний предел составляет от 60 до 80 мл за цикл. 1 Меноррагия — это сильное циклическое кровотечение, которое возникает, когда менструальная кровопотеря превышает 80 мл за цикл, и является наиболее частой гинекологической жалобой. 2 Отличается от чрезмерного нециклического кровотечения. Хотя многие женщины могут субъективно жаловаться на чрезмерное менструальное кровотечение, данные показывают, что на самом деле около 30% женщин репродуктивного возраста испытывают меноррагию. 3,4 Кроме того, хорошо известно, что нормальная менструальная потеря увеличивается с возрастом, особенно у женщин в перименопаузе. 5

МЕХАНИЗМ

Нормальный менструальный цикл является результатом взаимодействия эстрогена, прогестерона, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). В разное время цикла один или несколько из этих гормонов приводят к пролиферации, дифференцировке и некрозу эндометрия, что приводит к менструальному кровотечению.Весь цикл можно разделить на три фазы: фолликулярная фаза, фаза овуляции и лютеиновая фаза.

ФСГ и ЛГ, высвобождаемые передней долей гипофиза, стимулируют развитие фолликулов и выработку эстрадиола — фолликулярная фаза . Повышенный уровень эстрогена вызывает разрастание слизистой оболочки эндометрия за счет механизма отрицательной обратной связи по выработке ФСГ. Это также вызывает повышение уровня ЛГ, что приводит к овуляции — овуляторная фаза .Как только ооцит высвобождается из зрелого фолликула, оставшееся желтое тело выделяет прогестерон. Это подготавливает слизистую оболочку эндометрия к имплантации. Если этого не происходит, желтое тело распадается и уровень гормонов падает — лютеиновая фаза . Это вызывает разрушение слизистой оболочки эндометрия и, как следствие, менструацию. Падение уровня эстрогена и прогестерона стимулирует выработку уровней ФСГ и ЛГ через механизм отрицательной обратной связи, и цикл повторяется. 6

Все, что вызывает утолщение эндометрия и, следовательно, увеличивает его васкуляризацию, может вызвать меноррагию. Меноррагия может быть идиопатической или быть результатом основных заболеваний, таких как опухоли и эндокринные или гормональные нарушения. 7 Наиболее частым симптомом, который испытывают женщины, страдающие гемофилией, является меноррагия, и от 5% до 24% женщин с меноррагией также страдают болезнью фон Виллебранда. 1,8 Факторами риска меноррагии являются не только пожилой возраст, но и пременопаузальные лейомиомы, также известные как миома матки и полипы эндометрия. 1

ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ

Соответствующее лечение должно быть начато после тщательного сбора анамнеза, осмотра и исследования. Медикаментозное лечение обычно является первым методом лечения пациентов без основной причины меноррагии. Доступны как негормональные, так и гормональные варианты, и при выборе лекарства следует принимать во внимание количество кровотечений, любую сопутствующую боль, существующие состояния и потенциальные побочные эффекты лечения ( ТАБЛИЦА 1 ). 3,7 Лекарства включают пероральное или внутриматочное лечение, а иногда также возможны хирургические вмешательства.

Женщины в перименопаузе, страдающие меноррагией, могут, при наличии достаточной информации и поддержки, выбрать бдительное ожидание, хотя симптомы ухудшаются с возрастом. 9 Многие женщины с меноррагией страдают анемией из-за чрезмерной кровопотери. Анемию необходимо лечить с помощью добавок железа. 10

Нестероидные противовоспалительные препараты

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) при лечении меноррагий основано на обнаружении того, что уровень простагландинов в эндометрии у женщин, страдающих чрезмерной кровопотерей во время менструации, выше, чем у нормальных женщин. 7 Кроме того, повышенные уровни оксида азота усиливают продукцию простагландинов посредством пути циклооксигеназы (COX) посредством механизма положительной обратной связи. 3 НПВП действуют путем ингибирования ферментов ЦОГ, и было показано, что они более эффективны, чем плацебо, в снижении кровопотери. 7 Поскольку НПВП менее эффективны, но также связаны с меньшим количеством побочных эффектов, чем транексамовая кислота, даназол или левоноргестрел-высвобождающая внутриматочная система (ЛНГ-ВМС), 7 они являются особенно подходящим вариантом при более легкой меноррагии или меноррагии, связанной с боль.

Хотя ни один НПВП не превосходит другой, исследования показали, что мефенамовая кислота или напроксен, принимаемые в течение 5 дней, начиная с начала кровотечения, могут снизить кровопотерю на 45%. 4 Типичные дозы составляют от 250 до 500 мг два-четыре раза в день для мефенамовой кислоты и напроксена и от 600 до 1200 мг в день для ибупрофена. 3,4 Поскольку НПВП обычно связаны с побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), они противопоказаны женщинам с язвенной болезнью. 11

Антифибринолитики

Было показано, что эндометрий женщин, страдающих меноррагией, имеет более высокие уровни активаторов плазминогена, чем у женщин с нормальным кровотечением. 4 Активаторы плазминогена — это группа ферментов, запускающих фибринолиз, когда они находятся в непосредственной близости от плазминогена и фибрина. 4,12 Остатки лизина становятся доступными, когда фибриноген превращается в фибрин. Плазминоген связывается с остатками лизина через сайты связывания лизина и превращается в плазмин активатором плазминогена.Фибрин расщепляется плазмином на более мелкие фрагменты. 12

Транексамовая кислота представляет собой синтетическое производное лизина, которое проявляет свое действие, блокируя сайты связывания лизина на плазминогене, тем самым предотвращая деградацию фибрина. 4,12 Клинические испытания показали, что транексамовая кислота более эффективна для снижения кровопотери при меноррагии, чем мефенамовая кислота, флурбипрофен и пероральный норэтистерон лютеиновой фазы. 10 При использовании в течение нескольких циклов может снизить кровотечение до 60%. 3

Обычная рекомендуемая доза транексамовой кислоты составляет от 1 до 1,5 г три-четыре раза в день в течение 3-4 дней, начиная с того дня, когда начинается сильное менструальное кровотечение. 12 У пациентов с почечной недостаточностью дозу необходимо уменьшить из-за риска накопления. 12

Транексамовая кислота также связана с побочными эффектами со стороны ЖКТ, включая тошноту, рвоту, диарею и диспепсию, а также нарушения цветового зрения. 12 Поскольку эти побочные эффекты зависят от дозы, их можно уменьшить, уменьшив количество дней, в течение которых принимается препарат. 4 Пациенты, принимающие транексамовую кислоту, также подвержены риску развития тромбоза глубоких вен (ТГВ), и ее применение противопоказано пациентам с тромбоэмболической болезнью в анамнезе. 12-14

Хотя транексамовая кислота не так эффективна, как ЛНГ-ВМС, она является хорошо переносимым негормональным вариантом лечения меноррагии, которую невозможно контролировать с помощью НПВП. Данные о применении транексамовой кислоты женщинами с нарушениями свертываемости крови все еще ограничены. 13

Гормональные препараты

Пероральные гестагены: Пероральные гестагены, такие как медроксипрогестерон, являются наиболее часто используемыми лекарствами для лечения меноррагии. 1 У женщин с ановуляторным циклом прогестагены помогают координировать выделение при введении в дни 15–26 цикла. 4 Однако у лиц с нормальным овуляторным циклом их использование еще не установлено. Циклическое введение прогестагенов с 15 по 26 дни цикла не дает большей эффективности, чем даназол, транексамовая кислота, НПВП или ЛНГ-ВМС. 4,15 Было показано, что пероральные прогестагены, вводимые на 5–26 дни менструального цикла, эффективно снижают менструальную кровопотерю, но в меньшей степени, чем ЛНГ-ВМС. 1 Типичная доза медроксипрогестерона составляет от 2,5 до 10 мг в день перорально в течение 5-10 дней, начиная с предполагаемого или рассчитанного 16-21 дня менструального цикла. 11

Пероральные гестагены вызывают нерегулярные кровотечения, головные боли и болезненность груди. 1,4 Степень тяжести зависит от дозы и продолжительности лечения. 4 Однако, поскольку эти агенты имеют мало противопоказаний, их можно использовать для безопасного лечения курящих женщин пожилого возраста, женщин с факторами риска тромбоэмболической болезни и тех, кто страдает от состояний, повышающих риск сердечного приступа или инсульта. 3

Пероральные прогестагены могут быть препаратом выбора у пациентов с ановуляторными циклами и полезными при краткосрочном лечении меноррагии у пациентов с нормальными овуляторными циклами. 1,15 Для предотвращения обильного кровотечения использовались дозы до 30 мг в день.

Внутриматочные гестагены: Внутриматочная система левоноргестрела (ЛНГ-ВМС), обычно используемая в качестве противозачаточного средства, показала значительное преимущество по сравнению с пероральными прогестагенами, которые вводятся в течение 5–26 дней, в снижении менструальной кровопотери. 1 Недавние отчеты показали снижение менструальной кровопотери на 96%. 16 Профиль побочных эффектов обычно ниже, а удовлетворенность пациентов выше у пациентов, использующих внутриматочную спираль (ВМС). 1 Прогестагены ВМС обеспечивают терапевтические концентрации высвобождения гормонов, которые приводят к атрофии эндометрия, но сводят к минимуму побочные эффекты. 3,16 Типичное устройство доставляет дозу 20 мкг левоноргестрела каждые 24 часа в составе с замедленным высвобождением, который действует до 5 лет. 1

У пациентов, использующих ЛНГ-ВМС, могут наблюдаться частые и переменные кровотечения и кровянистые выделения. 1 Любую боль, возникающую при введении, можно облегчить с помощью НПВП. ЛНГ-ВМС обладает дополнительным преимуществом, так как обеспечивает эффективную контрацепцию и может облегчить симптомы дисменореи и снизить частоту воспалительных заболеваний органов малого таза. 1 Эти устройства также являются подходящей альтернативой гистерэктомии, особенно у пациентов, которые хотят сохранить фертильность, и они предлагают быструю обратимость. 1,17

Комбинированные эстрогены / прогестагены: Исследования показали, что комбинированные оральные контрацептивы обеспечивают некоторый контроль над менструальным циклом и разжижают эндометрий. Доказательства основаны прежде всего на практике; недостаточно исследований, чтобы сравнить эту форму лечения с другими доступными вариантами контроля меноррагии. 1,18 Комбинация может быть полезна женщинам, которым требуется контроль кровотечения, а также форма контрацепции. 3 Поскольку существует риск тромбоэмболии, пероральные противозачаточные таблетки не являются предпочтительным методом контроля менструальной кровопотери. По тем же причинам он противопоказан пациентам с предрасполагающими факторами или предыдущей историей тромбоэмболии. 1 Кроме того, комбинированные пероральные контрацептивы могут вызывать гипертонию, снижение толерантности к глюкозе, изменения липидного обмена и нарушение функции печени. 11

Даназол: Даназол действует, подавляя гипофизарно-яичниковую ось и подавляя выработку гипофизом гонадотропинов, гормонов, которые увеличиваются в эндометрии. 11,19 Это химическое производное тестостерона, которое подавляет овуляцию и снижает уровень эстрогена. 19 Даназол более эффективен, чем плацебо и НПВП, но менее эффективен, чем хирургические процедуры в отношении уменьшения менструальной кровопотери. Его эффективность по сравнению с комбинированными пероральными противозачаточными таблетками, пероральными прогестагенами и ЛНГ-ВМС еще не установлена. 10 На данный момент наиболее приемлемая доза с точки зрения эффективности и побочных эффектов составляет 200 мг один раз в сутки. 20

Хотя даназол эффективен при уменьшении менструальной кровопотери, данных, подтверждающих его использование для лечения меноррагии, недостаточно. 1,19 Это усугубляется тем фактом, что даназол может вызывать неблагоприятные андрогенные эффекты, приводящие к мужским симптомам вместе с увеличением веса и акне. 19 Следовательно, даназол не является препаратом выбора для лечения чрезмерной менструальной кровопотери.

И наоборот, поскольку даназол обладает способностью значительно повышать уровень гемоглобина и сывороточного ферритина, он может найти свое место в лечении меноррагии у женщин, страдающих анемией. 19 Однако механизм, с помощью которого это достигается, и важность этого эффекта еще не установлены. 11 Использование даназола может также вызвать раздражительность, мышечно-скелетную боль, приливы, атрофию груди и, при длительном применении, нарушения функции печени. 19 Считается терапией второй линии для лечения чрезмерной кровопотери.

Аналоги гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH): Аналоги GnRH являются конкурентными агонистами рецепторов GnRH в гипофизе.ГнРГ-высвобождающие клетки в конечном итоге десенсибилизируются, что приводит к гипогонадотропному состоянию, которое вызывает гипоэстрогенизм, атрофию эндометрия и аменорею. 20

Существует не так много доказательств в поддержку использования аналогов ГнРГ при лечении меноррагий. 21 Кроме того, аналоги ГнРГ связаны с рядом побочных эффектов, ограничивающих их использование. 21 Известно, что они вызывают деминерализацию костей до 5% у женщин, принимающих их более 6 месяцев. 20 Этот побочный эффект можно обратить вспять после прекращения лечения. 11 Другие побочные эффекты, также связанные с потерей эстрогена, включают приливы, ночную потливость, сухость влагалища, диспареунию и потерю либидо. 20

Хотя они не обладают надежным противозачаточным эффектом, одно исследование показало, что добавление аналога ГнРГ гозерелина к низким дозам контрацептива обеспечивает эффективный контроль обильных менструальных кровотечений. 22 Более раннее исследование показало, что гозерелин является практичным и безопасным средством лечения меноррагии и тяжелой анемии у женщин с лейомиомой матки. 23 В целом аналоги ГнРГ считаются терапией второй линии при лечении меноррагий. 20

Хирургические варианты

В крайнем случае, женщины, страдающие меноррагией, могут выбрать хирургическое вмешательство. Процедуры первого поколения выполняются с помощью гистероскопа и требуют общей анестезии, тогда как процедуры второго поколения — это слепые методы, выполняемые без гистероскопа ( ТАБЛИЦА 2, ). Оба метода предлагают одинаковые показатели облегчения симптомов и удовлетворения пациента. 24

Гистерэктомия, возможно, является наиболее радикальным методом лечения меноррагии, но может быть довольно дорогостоящим. 1 Это серьезная хирургическая процедура, которая включает удаление матки и приводит к полной потере фертильности. 9

Абляция эндометрия менее инвазивна и более рентабельна, достигая уровня удовлетворенности пациентов около 90% и аменореи примерно у 50% пациентов. 3 Пока матка поддерживается с помощью методов абляции, пациентка теряет способность к деторождению. 9 Этот метод удаляет всю толщину эндометрия и предпочитается большинством женщин, поскольку это менее инвазивная процедура. И гозерелин, и даназол полезны для подготовки эндометрия перед процедурой роликовой абляции эндометрия. 25

Эмболизация маточной артерии (ЭМА) — это процедура, при которой обе маточные артерии полностью закупориваются частицами эмболов. 9 ЭМА снижает менструальную потерю примерно на 85%, хотя это связано с большим количеством осложнений и повторной госпитализацией, чем у пациенток, перенесших гистерэктомию. 9

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Благодаря широкому спектру эффективных гормональных и негормональных методов лечения, доступных на рынке, медицинские работники, в том числе фармацевты, могут успешно справляться с меноррагией. Женщины должны активно участвовать в процессе принятия решения при выборе подходящего режима терапии.

ССЫЛКИ

1. Апгар Б.С., Кауфман А.Х., Джордж-Нвогу Ю., Киттендорф А.Лечение меноррагии. Я семейный врач. 2007; 75: 1813-1819.
2. Шах А.А., Грейнджер Д.А. Современные концепции ведения меноррагии. Medscape Womens Health . 1996; 1: 8.
3. Lopes JE Jr, Sherer E. Управление меноррагией. Оценка и лечение обильных менструальных кровотечений. Adv NPs PAs . 2010; 1: 21-25.
4. Oehler MK, Rees MC. Меноррагия: обновление. Acta Obstet Gynecol Scand . 2003; 82: 405-422.
5. Халльберг Л., Хёгдаль А.М., Нильссон Л., Рыбо Г.Менструальная кровопотеря — популяционное исследование. Вариация в разном возрасте и попытки определить нормальность. Acta Obstet Gynecol Scand . 1966; 45: 320-351.
6. Бибер EJ, Sanfillipo JS, Horowitz IR, eds. Клиническая гинекология. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон; 1991: 843-857.
7. Lethaby A, Augood C, Duckitt K, Farquhar C. Нестероидные противовоспалительные препараты при обильных менструальных кровотечениях. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (4): CD000400.
8.Джеймс А. Женщины и нарушения свертываемости крови. Гемофилия. 2010; 16 (приложение 5): 160-167.
9. Дакитт К. Управление перименопаузальной меноррагией. Матуритас . 2010; 66: 251-256.
10. Дакитт К., Коллинз С. Menorrhagia. Clin Evid (Интернет ). 2008; pii: 0805.
11. Sweetman SC, ed. Мартиндейл: Полный справочник лекарств . 34-е изд. Лондон, Великобритания: Pharmaceutical Press; 2005 [электронная версия].
12. Веллингтон К., Вагстафф А.Дж., . Транексамовая кислота: обзор ее использования при лечении меноррагии. Наркотики. 2003; 63: 1417-1433.
13. Philipp CS. Антифибринолитики у женщин при меноррагии. Тромб Рес . 2011; 127 (приложение 3): S113-S115.
14. Хикки М., Фаркуар СМ. Репродуктивные годы: обновленная информация о лечении нарушений менструального цикла. Med J Aust . 2003; 178: 625-629.
15. Летаби А., Ирвин Г.А., Камерон ИТ. Циклические прогестагены при обильных менструальных кровотечениях. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (1): CD001016.
16. Бергквист А., Рыбо Г. Лечение меноррагии с внутриутробным выбросом прогестерона. Br J Obstet Gynaecol. 1983; 90: 255-258.
17. ESHRE Capri Workshop Group. Внутриматочные спирали и внутриматочные системы. Обновление Hum Reprod. 2008; 14: 197-208.
18. Браун Дж., Фаркуар С. Оральные противозачаточные таблетки от обильных менструальных кровотечений. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (4): CD000154.
19. Beaumont H, Augood C, Duckitt K, Lethaby A. Даназол при обильных менструальных кровотечениях. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD001017.
20. Рой С.Н., Бхаттачарья С. Преимущества и риски фармакологических средств, используемых для лечения меноррагии. Безопасность лекарственных средств . 2004; 27: 75-90.
21. Magos AL. Лечение меноррагии. BMJ . 1990; 300: 1537-1538.
22. Цетин Н.Н., Карабакак О., Коруджуоглу Ю., Карабакак Н. Аналог гонадотропин-рилизинг-гормона в сочетании с низкими дозами орального контрацептива для лечения обильных менструальных кровотечений. Int J Gynaecol Obstet. 2009; 104: 236-239.
23. Кандиани Г.Б., Верчеллини П., Феделе Л. и др. Использование депо гозерелина, агониста гонадотропин-рилизинг-гормона, для лечения меноррагии и тяжелой анемии у женщин с лейомиомой матки. Acta Obstet Gynecol Scand . 1990; 69: 413-415.
24. Практический комитет Американского общества репродуктивной медицины. Показания и варианты абляции эндометрия. Fertil Steril . 2008; 90 (5 доп.): S236-S240.
25. Fraser IS, Healy DL, Torode H, et al. Депо-гозерелин и даназол для предварительной обработки перед роллербольной аблацией эндометрия при меноррагии. Акушерский гинекол . 1996; 87: 544-550.

Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь [email protected]

5 продуктов, богатых железом, которые можно есть после тяжелых месячных

Обильные месячные могут иметь несколько причин, но важно помнить, что они вредны для вашего здоровья. Но эти продукты, богатые железом, могут помочь вам прийти в норму.

Стресс, гормональный дисбаланс, лекарства и даже тяжелые упражнения — любая из этих причин может вызвать обильное кровотечение во время менструации. Обильное кровотечение во время менструации называется меноррагией. Но проблема возникает при длительном кровотечении, часто приводящем к дефициту железа.

По словам гинекологов, в некоторых случаях меноррагия бывает настолько серьезной, что может привести к анемии у некоторых женщин.Железо — важнейшее питательное вещество. поскольку он отвечает за создание красных кровяных телец (эритроцитов) в вашем теле. Низкий уровень эритроцитов приводит к утомляемости, учащенному сердцебиению и одышке.

«Железо очень необходимо во время менструации, так как происходит потеря крови. Периоды могут вызвать железодефицитную анемию, если железо, которое вы теряете во время цикла, не заменяется железом в рационе. Обильный менструальный цикл не означает, что у вас будет анемия, если в вашем рационе не будет дефицита продуктов, богатых железом.Следовательно, добавление в рацион добавок железа или даже продуктов, богатых железом, может быть хорошей идеей », — говорит Прия Палан, диетолог, работающий в многопрофильной больнице Zen в Мумбаи.

Пройдите этот тест, чтобы понять свой коэффициент усталости. Изображение предоставлено: Shutterstock
Вот пять пищевых добавок, богатых железом, которые диетолог Прия Палан рекомендует поддерживать уровень эритроцитов в организме:

1. Темно-зеленые листовые овощи , такие как листья амаранта, петрушка, листья редиса и голени, являются хорошими источниками железа. Вы можете использовать их в салате или приготовить из них суп. В течение 10-15 дней вы увидите резкий скачок уровня железа.

2. Финики, изюм (черный) и сушеный абрикос содержат железо, магний и кальций, которые помогают укрепить иммунную систему.

3. Семена, такие как кунжут, кресс-салат и подсолнечник. — это мощная пища, содержащая питательные вещества, такие как железо, цинк и фолат, которые могут помочь повысить уровень гемоглобина.

Также послушайте:

4. Добавьте цельные злаки и просо , например, семена амаранта и киноа. Кроме того, вы будете удивлены, узнав, что проращивание увеличивает питательную ценность пищи. Итак, добавьте в свой рацион проросшие бобовые, такие как чанна, чечевица и соя, поскольку они являются отличным источником железа.

5. Добавляйте продукты, богатые витамином C , такие как лайм, перец, апельсиновый сок и амла, чтобы улучшить усвоение железа в организме.

«Полноценная диета — залог хорошего здоровья. Баланс макро- и микронутриентов помогает преодолеть такие симптомы менструального цикла, как спазмы, боль, усталость и т. Д. Во время менструального цикла. Поэтому следите за своим рационом и включайте в него все перечисленные выше продукты, чтобы пройти безболезненный и счастливый период », — заключает Прия.

Тяжелые периоды? Сколько тампона вмещает

Матери, у которых обильные месячные, могут ожидать, что их дочерей постигнет та же участь.Если у вас были обильные месячные и вы считаете это просто «чем-то, с чем нужно справиться», это может быть не так для вашего ребенка. Менструация варьируется от человека к человеку. Что считается нормальным, а что — чрезмерной кровопотерей при обильных менструациях? Когда вам следует позаботиться о своей дочери?

Как узнать, есть ли у вашей дочери обильные месячные

Исследования показывают, что обильное менструальное кровотечение, медицинский термин для обозначения обильных менструаций, означает кровопотерю более 80 миллилитров за цикл или период.Кровопотерю трудно измерить, если не использовать менструальную чашу. Даже если молодая женщина потеряет менее 80 миллилитров во время менструации, это все равно может повлиять на качество ее жизни. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) определяет обильное менструальное кровотечение как «чрезмерную менструальную кровопотерю, которая влияет на физическое, социальное, эмоциональное и / или материальное качество жизни женщины». Вот несколько способов узнать, переживает ли ваша дочь тяжелые месячные:

  • Ее месячные длятся более восьми дней.
  • Кровотечение у нее чаще, чем раз в три недели.
  • Кровотечение, требующее смены тампона или тампона каждый час или реже. Обратите внимание на разницу между обычными, макси и ночными тампонами или прокладками.
  • Ей нужно просыпаться ночью, чтобы сменить тампоны или тампоны.
  • Она пропускает учебу, работу или внеклассные мероприятия из-за месячных.
  • Она чувствует сильную боль в животе и / или пояснице.
  • Чувствует усталость, недостаток энергии, головокружение или другие признаки анемии.
  • У нее несколько сгустков крови размером с виноградину или больше.

Сколько держится тампон или тампон?

При подсчете, сколько крови может терять ваша дочь, учтите:

  • Полностью насыщенный легкий тампон вмещает до 3 миллилитров жидкости.
  • Полностью насыщенный супер-тампон может вмещать до 12 миллилитров жидкости.
  • Полностью пропитанная обычная дневная прокладка может вмещать около 5 миллилитров жидкости.
  • Полностью пропитанная ночная прокладка может содержать от 10 до 15 миллилитров жидкости.

Детская гинекология Norton, филиал Медицинской школы UofL

Запишитесь на прием к детскому гинекологу.

Звоните сегодня

Выявление причины обильных месячных у вашего ребенка

Есть несколько видов состояний, которые могут вызывать обильные месячные у молодых женщин. Некоторые из наиболее распространенных включают:

  • Нарушения свертываемости крови. Если у молодой женщины наследственное нарушение свертываемости крови, которое препятствует нормальному свертыванию крови, у молодой женщины, вероятно, будут обильные месячные с первого раза.
  • Раки и предраки . Это очень редко, но может быть причиной аномального кровотечения у женщин в возрасте до 40 лет. Предраковые и раковые заболевания могут вызывать обильные менструации, но с большей вероятностью вызывают нерегулярные кровотечения или кровотечения между менструациями.
  • Эндометриоз. Это состояние заставляет эндометрий (слизистую оболочку матки) расти за пределы матки. Это состояние может помешать эндометрию нормально остановить кровотечение.
  • Нарушение овуляции .Это гормональное состояние возникает, когда овуляция отсутствует или нерегулярна. Это может вызвать нерегулярные кровотечения между периодами, которые могут включать или не включать обильное менструальное кровотечение в качестве симптома.

Как помочь дочери

Если у вашей дочери есть какие-либо проблемы с началом менструации, с частотой месячных или обильным течением, ей, возможно, потребуется посетить детского и подросткового гинеколога.

Девочки-подростки должны сначала посетить акушер-гинеколог в возрасте от 11 до 13 лет, а затем посещать его ежегодно.Первое посещение обычно не включает гинекологическое обследование.

Как только у вашей дочери начнутся месячные, научите ее отслеживать свои месячные. Это может помочь ей начать разговор со своим врачом о месячных и о любых симптомах, таких как сильное кровотечение, которые она испытывает. Есть несколько приложений для менструального цикла, которые помогают женщинам отслеживать свои периоды, в том числе:

  • Подсказка
  • Отслеживание периода
  • Мой календарь
  • MagicGirl (специально для подростков)

Меноррагия (обильное менструальное кровотечение) | Воробей

Специфическое лечение меноррагии основано на ряде факторов, в том числе:

  • Общее состояние вашего здоровья и история болезни
  • Причина и степень тяжести состояния
  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
  • Вероятность того, что ваши месячные вскоре станут менее обильными
  • Планы на деторождение на будущее
  • Влияние состояния на ваш образ жизни
  • Ваше мнение или личные предпочтения

Лекарства

Медикаментозное лечение меноррагии может включать:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или напроксен натрия (Алив), помогают уменьшить менструальную кровопотерю. НПВП обладают дополнительным преимуществом в облегчении болезненных менструальных спазмов (дисменореи).
  • Транексамовая кислота. Транексамовая кислота (Листеда) помогает уменьшить менструальную кровопотерю, и ее нужно принимать только во время кровотечения.
  • Оральные контрацептивы. Помимо контроля над рождаемостью, оральные контрацептивы могут помочь регулировать менструальный цикл и уменьшить количество эпизодов чрезмерного или продолжительного менструального кровотечения.
  • Пероральный прогестерон. Гормон прогестерон может помочь исправить гормональный дисбаланс и уменьшить меноррагию.
  • Гормональная ВМС (Лилетта, Мирена). Эта внутриматочная спираль выделяет прогестин, называемый левоноргестрелом, который делает слизистую оболочку матки тонкой и уменьшает менструальный кровоток и спазмы.

Если у вас меноррагия из-за приема гормональных препаратов, вы и ваш врач можете вылечить это состояние, изменив или прекратив прием лекарств.

Если у вас также есть анемия из-за меноррагии, ваш врач может порекомендовать вам регулярно принимать добавки железа. Если у вас низкий уровень железа, но вы еще не страдаете анемией, вам могут начать принимать добавки железа, а не ждать, пока у вас разовьется анемия.

Процедуры

Вам может потребоваться хирургическое лечение меноррагии, если медикаментозное лечение не принесло результатов. Варианты лечения включают:

  • Расширение и выскабливание (D&C). Во время этой процедуры ваш врач открывает (расширяет) шейку матки, а затем соскабливает или отсасывает ткань слизистой оболочки матки, чтобы уменьшить менструальное кровотечение.Хотя эта процедура является распространенной и часто успешно лечит острое или активное кровотечение, вам могут потребоваться дополнительные процедуры D&C, если меноррагия рецидивирует.
  • Эмболизация маточной артерии. Для женщин, у которых меноррагия вызвана миомой, цель этой процедуры — уменьшить любые миомы в матке, заблокировав маточные артерии и перекрыв им кровоснабжение. Во время эмболизации маточной артерии хирург проводит катетер через большую артерию бедра (бедренную артерию) и направляет его к маточным артериям, где в кровеносный сосуд вводят материалы, уменьшающие приток крови к миоме.
  • Фокусированная ультразвуковая хирургия. Подобно эмболизации маточной артерии, сфокусированная ультразвуковая хирургия лечит кровотечение, вызванное миомой, путем сокращения миомы. В этой процедуре используются ультразвуковые волны для разрушения фиброидной ткани. Для этой процедуры не требуются разрезы.
  • Миомэктомия. Эта процедура включает хирургическое удаление миомы матки. В зависимости от размера, количества и расположения миомы ваш хирург может выбрать выполнение миомэктомии с использованием открытой абдоминальной хирургии, через несколько небольших разрезов (лапароскопически) или через влагалище и шейку матки (гистероскопически).
  • Абляция эндометрия. Эта процедура включает разрушение (удаление) слизистой оболочки матки (эндометрия). В этой процедуре используется лазер, радиочастота или тепло, применяемое к эндометрию для разрушения ткани.

    После абляции эндометрия у большинства женщин менструальный цикл намного легче. Беременность после абляции эндометрия имеет множество сопутствующих осложнений. При абляции эндометрия рекомендуется использовать надежные или постоянные средства контрацепции до наступления менопаузы.

  • Резекция эндометрия. В этой хирургической процедуре используется петля из электрохирургической проволоки для удаления слизистой оболочки матки. И абляция эндометрия, и резекция эндометрия приносят пользу женщинам с очень обильным менструальным кровотечением. Беременность после этой процедуры не рекомендуется.
  • Гистерэктомия. Гистерэктомия — операция по удалению матки и шейки матки — это постоянная процедура, которая вызывает бесплодие и прекращает менструальный цикл. Гистерэктомия проводится под наркозом и требует госпитализации.Дополнительное удаление яичников (двусторонняя овариэктомия) может вызвать преждевременную менопаузу.

Многие из этих хирургических вмешательств проводятся в амбулаторных условиях. Хотя вам может потребоваться общий наркоз, вполне вероятно, что вы сможете пойти домой в тот же день позже. Абдоминальная миомэктомия или гистерэктомия обычно требует пребывания в больнице.

Когда меноррагия является признаком другого состояния, например, заболевания щитовидной железы, лечение этого состояния обычно приводит к облегчению менструации.

Подготовка к приему

Если у вас настолько обильные месячные, что они ограничивают ваш образ жизни, запишитесь на прием к врачу или другому поставщику медицинских услуг.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от вашего поставщика медицинских услуг.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече:

  • Спросите, есть ли какие-либо инструкции по предварительной записи. Ваш врач может попросить вас отслеживать ваши менструальные циклы в календаре, отмечая, как долго они длятся и насколько сильное кровотечение.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, и как долго. Помимо частоты и объема менструаций, расскажите своему врачу о других симптомах, которые обычно возникают во время менструации, таких как болезненность груди, менструальные спазмы или боль в области таза.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни. Эти факторы могут повлиять на ваш менструальный цикл.
  • Составьте список вашей ключевой медицинской информации, , включая другие состояния, от которых вы лечитесь, и названия лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Запишите вопросы, которые вы можете задать своему врачу, , чтобы максимально использовать время, проведенное вместе.

В случае меноррагии несколько основных вопросов, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Мои месячные ненормально обильные?
  • Нужны ли мне тесты?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Есть ли побочные эффекты, связанные с этим лечением?
  • Повлияет ли какое-либо из этих методов лечения на мою способность забеременеть?
  • Могу ли я внести какие-либо изменения в образ жизни, чтобы помочь справиться со своими симптомами?
  • Могут ли мои симптомы измениться со временем?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Когда началась ваша последняя менструация?
  • В каком возрасте у вас начались менструации?
  • Как изменились ваши месячные с течением времени?
  • Есть ли у вас болезненность груди или тазовая боль во время менструального цикла?
  • Как долго длятся месячные?
  • Как часто вам нужно менять тампон или прокладку во время менструации?
  • У вас сильные спазмы во время менструации?
  • Изменилась ли ваша масса тела в последнее время?
  • Вы сексуально активны?
  • Какие противозачаточные средства вы используете?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе нарушения свертываемости крови?
  • Ваши симптомы ограничивают вашу способность функционировать? Например, приходилось ли вам когда-нибудь пропускать школу или работу из-за месячных?
  • Проходите ли вы лечение в настоящее время или лечились ли вы недавно от каких-либо других заболеваний?

Что вы можете сделать тем временем

Пока вы ждете приема, посоветуйтесь с членами своей семьи, чтобы узнать, не диагностировали ли у кого-либо из родственников нарушения свертываемости крови.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *