Маточные кровотечения |

Маточные кровотечения – это опасная патология, которая может угрожать жизни и здоровью пациентки. Часто такие кровотечения непредсказуемы и могут значительно усиливаться за считанные секунды. Врачи клиники «Лекарь» обращают внимание, что решающий фактор в успешном лечении маточных кровотечений – это своевременное обращение за медицинской помощью!

Обильные кровотечения могут возникать внезапно или появляться на протяжении многих лет в виде мажущих выделений между менструациями. Важно отметить, что каким бы ни был характер кровотечений, любые аномальные выделения из влагалища это серьезный повод для посещения гинеколога.

Кровотечения при беременности

О своей беременности женщина может узнать таким неприятным образом, при кровотечении из матки. На ранних сроках это практически всегда говорит о выкидыше. Но если вовремя обратиться за помощью к гинекологу, возможно, беременность удастся спасти. О точном прогнозе можно судить только после обследования у врача.

 

Особенно опасными являются кровотечения при внематочной беременности! Если плодное яйцо прикрепляется в маточной трубе или шейке матки, то может повредить целостность органа. Такие кровотечения часто сопровождаются болевыми ощущениями и требуют немедленной госпитализации.

 

 

Заболевания половых органов

Воспалительные и не воспалительные заболевания матки и яичников также нередко сопровождаются выделением крови из влагалища.

Наиболее распространенные причины это:

• Эндометриоз
• Киста яичника
• Миома матки
• Рак яичников и матки
• Апоплексия яичника
• Травмы матки и шейки
• Травмы влагалища

 

Особенного внимания требуют кровотечения из матки после менопаузы. После климакса многие женщины пренебрегают профилактическими осмотрами у гинеколога, что может неблагоприятно сказаться на состоянии здоровья, ведь многие патологии протекают бессимптомно. Поэтому при возникновении кровотечения нужно незамедлительно обратиться за помощью!

Кровотечения в связи с дисфункцией половых гормонов

Причина дисфункциональных маточных кровотечений — дисбаланс гормонов в организме женщины. Именно они чаще всего вызывают кровотечения у женщин репродуктивного возраста и могут приводить к развитию анемии. Характерны задержки менструации с последующими обильными выделениями, нерегулярный цикл. При таких кровотечениях важно выявить причину дисфункции и устранить её.

Для диагностики маточных кровотечений используют ультразвуковое исследование, анализы крови на половые гормоны. При необходимости применяют гистерорезектоскопию, лапароскопию или открытую операцию.

 Определить необходимый объем исследования и выбрать тактику лечения может только опытный врач. В клинике «Лекарь» Вы можете записаться на прием к оперирующему гинекологу – Гойденко Юрию Петровичу, врачу высшей категории. Доктор имеет стаж работы более 35 лет и хорошо известен жителям Запорожья и Запорожской области, как высококвалифицированный специалист.

Помните, если у Вас появились непривычные кровянистые выделения или изменился характер менструаций необходимо как можно быстрее проконсультироваться с врачом! Для записи на прием звоните по телефону +38 067 948 25 40.

Маточные кровотечения обновлено: Май 20, 2019 автором: CL Administrator

Нормальные типы кровотечений

Менструация

В течение каждого менструального цикла эстрогены стимулируют разрастание эндометрия — слизистой оболочки матки.

Перед овуляцией в крови начинает повышаться уровень прогестерона. Это приводит к изменению структуры эндометрия и подготавливает его к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатие не произошло, уровни прогестерона и эстрогенов стремительно снижаются, что вызывает отторжение эндометриального слоя.

Прорывное кровотечение

Эндометрий всегда реагирует на повышение уровня эстрогенов. Прорывные кровотечения, как следствие высокого уровня эстрогенов,  иногда возникают до овуляции. В некоторых случаях, развитие фолликула может нарушаться, и он остается в состоянии хронической стимуляции. По этой причине нарастание эндометрия будет продолжаться. Когда эндометрий «перерастает» возможности кровеносной сети, возникает прорывное кровотечение.

Прорывное кровотечение указывает на потенциальную плодность и может быть связано с такими симптомами, как видимый цервикальный секрет или скользкое ощущение в области вульвы. Кровотечение может быть длительным и обильным или легким или «мажущим», длящимся в течение одного или двух дней.

Кровотечение отмены

Когда фолликул, содержащий яйцеклетку, начинает развиваться, он синтезирует эстрогены, под воздействием которых нарастает эндометрий. Иногда фолликул не достигает полной зрелости, и овуляции не происходит. Фолликул разрушается, а уровень эстрогенов падает. Гормональная поддержка эндометрия прекращается, что вызывает кровотечение. Такое кровотечение может быть обильным, содержать сгустки и продолжаться в течение некоторого времени. Иногда возможно легкое кровотечение или кровомазание.

Кровотечения отмены и прорывные кровотечения возникают вследствие колебания уровня эстрогенов, например, в период полового созревания, кормления грудью, после прекращения приема гормональных контрацептивов, а также при наступлении менопаузы. Если у вас есть сомнения или вопросы по поводу вашего состояния, обратитесь к учителю овуляционного метода Биллингса®, чтобы узнать, требуется ли вам медицинское обследование в связи с нетипичным кровотечением.

Имплантационное кровотечение

Оно может возникнуть примерно через неделю после зачатия, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в эндометрий.

Важно установить причины любого нетипичного кровотечения. В следующем разделе рассматриваются аномальные изменения в модели формирования цервикального секрета и в менструальном цикле. Такие отклонения требуют проведения медицинского обследования.

Эмболизация опухоли или сосудов при кровотечениях

Эмболизация — это метод малоинвазивного лечения, который сводится к закупорке (окклюзии) одного или нескольких кровеносных сосудов или каналов в сосудистой мальформации (форма нарушения развития сосудов).

При катетерной эмболизации (КЭ) используются специальные эмболизирующие вещества (лекарства или синтетические материалы), которые вводятся в кровеносный сосуд через катетер, что нарушает кровоснабжение той или иной области.

Катетерная эмболизация (КЭ) используется в следующих случаях:

Профилактика или контроль патологических кровотечений, в том числе:

Кровотечений на фоне травмы, при опухолях или поражениях желудочно-кишечного тракта, например, язвах или дивертикулах. Эмболизация представляет собой лечение первого выбора при желудочно-кишечном кровотечении любой этиологии. Кроме этого, данный метод лечения очень часто используется для контроля кровотечений в брюшную полость или полость малого таза при травмах на фоне дорожно-транспортных происшествий.

Необычно длительных или чрезвычайно обильных менструаций, которые возникают на фоне фибромиомы матки. При этом эмболизация является превосходной альтернативой гистерэктомии, то есть удаления матки. Поскольку фибромиома обладает интенсивным кровоснабжением, то его нарушение после КЭ позволяет уменьшить размеры опухоли и контролировать объем кровопотери при менструации.

Окклюзия (закупорка) кровеносных сосудов, несущих кровь к опухоли, особенно в тех случаях, когда новообразование не подлежит хирургическому удалению. Проведение КЭ сокращает размер опухоли или замедляет ее рост, что увеличивает эффективность последующий химиотерапии или хирургического лечения.

Лечение артериовенозных мальформаций или артериовенозных анастомозов, или свищей, которые представляют собой патологическое соединение между артериями и венами. Данные аномалии могут возникать в любых органах, в том числе головном или спинном мозге. Они действуют наподобие коротких обходных путей, которые выводят кровь из нормального кровотока, что нарушает кровоснабжение и питание тканей и органов.

Лечение аневризм, то есть выпячиваний в области ослабления сосудистой стенки. Проводится окклюзия артерии, кровоснабжающей аневризму, либо закупорка самого выпячивания, что является прекрасной альтернативой хирургической операции.

Лечение варикоцеле, то есть расширения вен в области мошонки, что может служить причиной мужского бесплодия.

КЭ применяется самостоятельно или в сочетании с другими методами лечения, например радиотерапией или хирургической операцией.

Как нужно подготовиться к катетерной эмболизации?

Как правило, перед процедурой проводится ряд анализов крови, которые позволяют оценить функцию печени и почек, а также работу свертывающей системы крови.

Очень важно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые принимает пациент, в том числе растительного происхождения, а также о наличии аллергии, особенно на местные анестетики, препараты для наркоза или йодсодержащие контрастные материалы. За некоторое время до процедуры следует прекратить прием аспирина или других препаратов, которые разжижают кровь, а также нестероидных противовоспалительных средств.

Также необходимо сообщить врачу о недавно перенесенных заболеваниях или других состояниях.

Женщинам следует всегда информировать лечащего врача и рентгенолога о любой возможности беременности. Как правило, исследования с применением рентгеновского излучения в период беременности не проводятся, чтобы избежать негативного воздействия на плод. При необходимости рентгенологического исследования следует предпринять все возможные меры по минимизации влияния излучения на развивающегося ребенка.

Врач должен предоставить пациенту подробные инструкции по подготовке к процедуре, в том числе рассказать о любых необходимых изменениях в привычной схеме лекарственного лечения.

Кроме этого, следует прекратить прием пищи и жидкостей за 12 часов до процедуры. О том, какие лекарства можно принять утром, необходимо уточнить у врача.

Перед процедурой пациента должен осмотреть лечащий врач и специалист по интервенционной радиологии.

КЭ проводится в больнице, что требует кратковременной госпитализации в течение нескольких дней (обычно не более трех).

Как выглядит оборудование для катетерной эмболизации

Во время процедуры используется рентгеновское оборудование, катетер и различные синтетические и лекарственные вещества под названием эмболизирующие материалы.

Для КЭ обычно используется рентгеновская трубка, стол пациента и монитор, расположенный в кабинете рентгенолога. Для наблюдения за процессом и для контроля действий врача используется флюороскоп, который преобразует рентгеновское излучение в видеоизображение. Для улучшения качества изображений применяется особый усилитель, подвешенный над столом пациента.

Катетер представляет собой длинную и тонкую пластиковую трубку диаметром меньше карандаша.

Выбор эмболизирующего материала зависит от размера кровеносного сосуда или мальформации, а также от необходимости временного или постоянного результата лечения. Выделяют следующие эмболизирующие вещества:

Гельфоум (Gelfoam™), или гель-пена — материал в виде желатиновой губки, которая разрезается на мелкие кусочки и вводится в артерию. С током крови желатин доходит до какого-либо препятствия в сосуде и останавливается около него. Через определенное время (от нескольких дней до двух недель) материал рассасывается.

Эмболизирующие микрочастицы, такие как поливиниловый спирт и акриловые микросферы с желатиновым покрытием, которые вводятся в кровоток в смеси с жидкостью с целью закупорки мелких сосудов. Данные материалы используются для постоянной окклюзии кровеносных сосудов, в том числе при лечении фибромиомы матки.

Эмболизирующие спирали различного размера из нержавеющей стали или платины, которые используются для закрытия просвета крупных сосудов. Строение спирали позволяет очень точно разместить ее в просвете травмированной артерии с целью остановки кровотечения или для прекращения кровотока в аневризме.

Жидкие склерозирующие вещества, такие как спирты, которые используются для разрушения кровеносных сосудов или сосудистых мальформаций. Введение склерозирующих материалов способствует образованию тромба, закрывающего просвет аномальных сосудистых каналов.

Жидкие клеевые композиции, которые быстро затвердевают при введении в сосуд.

Кроме этого, во время процедуры используются другие устройства и оборудование, например, системы для внутривенной инфузии и аппараты для контроля артериального давления и сердцебиения.

На чем основано проведение катетерной эмболизации

Для визуализации кровеносного сосуда используется рентгенологическое обследование на фоне введения контрастного материала. Под рентгеновским контролем врач вводит катетер через кожу в сосуд и продвигает его до необходимой точки. После этого в сосуд или сосудистую мальформацию через катетер вводится синтетический материал или лекарственное вещество (эмболизирующий препарат).

Как проводится катетерная эмболизация

Малоинвазивные процедуры под визуализационным контролем, такие как катетерная эмболизация, должны проводиться специалистом по интервенционной радиологии в операционной комнате.

Перед процедурой врач назначает инструментальное обследование: УЗИ, компьютерную томографию (КТ) и/или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Врач помогает пациенту разместиться на операционном столе. Для контроля сердцебиения, пульса и артериального давления во время процедуры используются аппараты, которые подключаются к телу пациента.

Медицинская сестра ставит систему для внутривенной инфузии, с помощью которой пациенту будут вводиться седативные препараты. В других случаях возможен общий наркоз.

Кожа в месте введения катетера тщательно очищается от волос, дезинфицируется и закрывается хирургической простыней.

Проводится точечный разрез кожи или небольшой прокол.

Катетер (длинная, тонкая и полая пластиковая трубка) проводится к патологически измененной артерии через кожу под визуализационным контролем.

Для определения точной локализации сосудистой аномалии или причины кровотечения через катетер вводится контрастный материал, после чего проводится серия рентгеновских снимков. После завершения процедуры необходима дополнительная серия снимков, что позволяет убедиться в отсутствии кровотока в требуемой артерии или сосудистой мальформации.

После окончания процедуры катетер извлекается, проводится остановка кровотечения, и на рану накладывается давящая повязка. Наложение швов не требуется. Затем медицинская сестра снимает систему для внутривенной инфузии.

При лечении по поводу внутричерепной артериовенозной мальформации (АВМ) изначально проводится контрольное введение небольшого количества эмболизирующего вещества с последующим неврологическим осмотром пациента. Это позволяет убедиться в отсутствии негативного влияния на важные отделы головного мозга. При нормальных результатах осмотра эмболизирующий препарат вводится в полноценной дозе.

При массивных АВМ лечение делится на несколько этапов, каждый из которых проводится по назначенному графику. Например, курс может состоять из 2-3 этапов с промежутками в 2-6 недель.

После процедуры требуется нахождение в постели в течение 6-8 часов.

В зависимости от тяжести сосудистых изменений продолжительность КЭ составляет от 30 минут до нескольких часов.

Что следует ожидать во время и после катетерной эмболизации

К телу пациента подключаются аппараты для контроля сердцебиений и артериального давления.

При постановке системы для внутривенной инфузии, а также при введении местного анестетика, можно почувствовать легкий укол.

Если процедура проводится под местной анестезией, то внутривенно вводятся седативные (успокоительные) препараты, что сопровождается сонливостью и чувством расслабленности. В зависимости от степени седации сознание пациента может быть сохранено или отсутствует.

Введение катетера сопровождается легким давлением, однако выраженные болевые ощущения отсутствуют.

При введении контрастного материала нередко появлется ощущение тепла или жара.

Побочные эффекты при проведении КЭ развиваются у большинства пациентов. Самым распространенным из них является болевой синдром, который можно контролировать обезболивающими препаратами в таблетках или инъекциях.

Если эмболизация проводится по поводу фибромиомы матки, то женщины нередко испытывают сильную боль по типу спазмов сразу же после процедуры и в течение 8-12 часов после нее. Редко боль сохраняется в течение 3-5 дней, что требуется приема обезболивающих препаратов.

КЭ по поводу внутричерепной артериовенозной мальформации может сопровождаться легкими головными болями.

В большинстве случаев после лечения пациент остается в больнице на сутки, однако выраженный болевой синдром требует более длительной госпитализации.

Восстановительный период составляет, как правило, около недели.

В 20% случаев после КЭ по поводу фибромиомы развивается так называемый постэмболизационный синдром, который выражается повышением температуры до 38,5о С и выше, потерей аппетита, тошнотой и рвотой. Данный синдром может возникать при лечении любых опухолей, но чаще всего — после эмболизации одиночной и крупной фибромиомы. Симптомы обычно проходят в течение трех дней, однако если они сохраняются дольше, то требуют соответствующего лечения.

Возникновение симптомов связано с реакцией организма на продукты распада опухоли и чаще всего развиваются при эмболизации довольно крупной фибромиомы.

Кто анализирует результаты проведения катетерной эмболизации и где о них можно узнать

Об успешности КЭ можно поинтересоваться у лечащего врача: специалиста по интервенционной радиологии после завершения процедуры.

Если лечение проводилось по поводу кровотечения, то о полной его остановке можно судить только через сутки. При КЭ по поводу опухоли, сосудистой мальформации или фибромиомы матки должно пройти 1-3 месяца, прежде чем можно было бы говорить о полном излечении.

После завершения процедуры или другого лечения специалист может рекомендовать пациенту контрольное динамическое обследование, в ходе которого проводится объективный осмотр, анализы крови или другие тесты и инструментальное обследование. Во время такого обследования пациент может обсудить с врачом любые изменения или побочные эффекты, которые появились после проведенного лечения.

Преимущества и риски проведения катетерной эмболизации

Преимущества

Эмболизация позволяет весьма эффективно контролировать кровотечение, особенно в неотложных ситуациях.

При лечении женщин по поводу фибромиомы матки эффективность процедуры составляет 85% и выше.

Эмболизация сосудов намного менее травматична, чем открытая операция. Как результат, сокращается госпитализация пациента (до одного дня) и частота развития осложнений. Снижается объем кровопотери, по сравнению с традиционным хирургическим лечением, а видимые рубцы отсутствуют.

Эмболизация подходит для лечения опухолей и сосудистых мальформаций, которые не подлежат хирургическому удалению, а также в тех случаях, когда операция сопряжена с высоким риском.

Эмболизация не требует хирургических разрезов: врач производит лишь небольшой прокол в области введения катетера, который даже не нужно закрывать швами.

Риски

Отмечается крайне невысокий риск развития аллергической реакции на контрастный материал.

Любая процедура, которая сопровождается введением катетера внутрь кровеносного сосуда, сопряжена с некоторыми рисками. К ним относится риск повреждения стенки сосуда, кровоизлияние или кровотечение в месте введения катетера и инфицирование.

Всегда существует вероятность попадания эмболизирующего вещества в здоровые ткани, что сопровождается нарушением их кровотока и питания.

Имеется риск возникновения инфекции, даже при назначении антибиотиков.

У некоторых женщин эмболизация маточных артерий сопровождается травмой стенки матки, что требует экстренной гистерэктомии (удаления матки). В редких случаях, особенно у женщин старше 45 лет, в течение года после КЭ развивается менопауза. Влияние эмболизации на фертильность до конца не установлено. Поэтому перед решением вопроса о проведении КЭ по поводу фибромиомы матки пациенткам, которые планируют беременность, следует тщательно проконсультироваться с интервенционным радиологом.

Отмечается невысокий риск повреждения почек контрастным материалом, особенно у пациентов с сахарным диабетом или на фоне уже имеющегося заболевания почек.

Ограничения при проведении катетерной эмболизации

Успешность технического проведения КЭ без повреждения окружающих здоровых тканей зависит от точности расположения катетера внутри сосуда. Это означает, что кончик катетера должен находиться точно в требуемом сосуде, куда поступает эмболизирующий материал. В редких случаях выполнение процедуры технически невозможно, поскольку не удается правильно расположить катетер.

Эффективность лечения зависит от многих факторов, в том числе размера опухоли, расположения артериовенозной мальформации (АВМ) и ожиданий самого пациента. Лечение АВМ может потребовать нескольких процедур эмболизации.

При фибромиоме матки в большинстве случаев результат эмболизации удовлетворительный, однако у 10% пациенток добиться улучшения невозможно.

Внематочная беременность — Американская Медицинская Клиника

Внематочная беременность – серьезное патологическое состояние. Это осложнение весьма опасно для женщины. Если вовремя не произошло удаление внематочной беременности, существует риск внутрибрюшного кровотечения. А это в свою очередь угрожает здоровью и жизни пациентки. Поэтому заметив ранние симптомы внематочной беременности, стоит немедленно показаться врачу. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Матка – это мышечный орган, который существует для вынашивания ребенка. Однако иногда яйцеклетка, оплодотворившись, не попадает в полость матки, а закрепляется в яичниках, трубах или брюшной полости. В итоге, появляются боли при внематочной беременности и возможен разрыв органа (например маточной трубы).

Почему происходит внематочная беременность?

Причины внематочной беременности могут быть следующими:

• воспаление органов малого таза, особенно хронические
• эндометриоз
• врожденное аномальное строение труб
• осложнение ЭКО

Вопрос, почему происходит внематочная беременность, волнует многих женщин. Однако установить истинные причины внематочной беременности можно только после лапароскопической операции по ее удалению.

Симптомы внематочной беременности

Многие женщины задаются вопросом, как отличить внематочную беременность от обычной. Врачи рекомендуют внимательно следить за своим состоянием и обращать внимание на основные симптомы внематочной беременности:

• боли при внематочной беременности
• кровотечение

Боли при внематочной беременности носят ноющий, схваткообразный характер. Болезненные ощущения появляются с момента прикрепления плодного яйца. Если случился разрыв, началось кровотечение, боль иррадиирует в задний проход, и может распространяться по всему животу, женщина может чувствовать боли при внематочной беременности во время мочеиспускания или попытке опорожнить кишечник.

Кровотечение при внематочной беременности происходит в брюшную полость. Однако из-за падения уровня гормонов нередко наблюдается и маточное кровотечение. Объем выделений, как правило, скудный. Кровотечение при внематочной беременности длится достаточно долго.

Оба эти симптома требуют скорейшей консультации врача. Редко кровотечение при внематочной беременности сопровождается повышенной температурой, что сигнализирует о начале воспалительного процесса.

Внематочная беременность на ранних сроках: лечение

Существует единственный возможный способ лечения патологии – удаление внематочной беременности хирургическим путем. Однако прежде чем приступить к операции, врачи проводят диагностику. Внешние признаки внематочной беременности должны быть подтверждены лабораторными и инструментальными методами обследования.

Существует три способа, которые помогают поставить диагноз:

1) диагностировать беременности можно при задержке менструации на 2-3 дня. Для этого проводят тест на ХГЧ. Признаки внематочной беременности пока отсутствуют.

2) через полторы-две недели от начала задержки можно выполнить ультразвуковое обследование. Если в области матки не будет визуализироваться плодное яйцо, будет назначен повторный прием через несколько дней. Если и на повторном приеме будет наблюдаться все та же картина, врач заподозрит внематочную беременность. Ранние симптомы внематочной беременности могут отсутствовать.

3) через 2,5-3 недели появляется сердцебиение плода. Уже могут появиться первые ранние симптомы внематочной беременности . На УЗИ растущее плодное яйцо будет видно в трубах, яичниках или брюшной полости.

Внематочная беременность лечится только хирургически. В Американской медицинской клинике операции проводят лапароскопически. Часто женщина обычно обращается к специалисту, когда появляются симптомы внематочной беременности, и практически всегда во время операции маточную трубу удаляют.

Отделение оперативной гинекологии АМК имеет все необходимое для проведения самых сложных операций. Наши врачи — это специалисты с большим опытом. Они знают, как отличить внематочную беременность и умеют быстро и достоверно поставить диагноз. В случае необходимости выполнения операции, пациентам гарантирован индивидуальный подход. Мы применяем только современные методики и материалы, которые позволяют провести удаление внематочной беременности с минимальным риском осложнений.

Клиника ЭКО | Кровотечение: когда вызывать скорую?

Выделения из половых путей женщины могут быть как в норме, так и при различных заболеваниях, травмах, опухолях. Обычно выделения, не содержащие кровь, а также менструальные, не требуют срочного вмешательства врача. Тем не менее, каждая женщина должна внимательно следить за своим состоянием, чтобы вовремя заподозрить такие нарушения, как, например, кровотечение не в срок менструации.

Выделения из половых путей женщины могут быть как в норме, так и при различных заболеваниях, травмах, опухолях. Обычно выделения, не содержащие кровь, а также менструальные, не требуют срочного вмешательства врача. Тем не менее, каждая женщина должна внимательно следить за своим состоянием, чтобы вовремя заподозрить такие нарушения, как, например, кровотечение не в срок менструации.

Исходя из состояния и симптомов, женщина или ее близкие должны решать, вызывать ли скорую помощь, потерпеть до самостоятельного визита к врачу, или вообще обойтись собственными силами.

КРОВОТЕЧЕНИЕ из половых путей

Если оно происходит не в срок менструации, то возможно, что это результат дисфункции яичников и неправильной выработки необходимых гормонов. Поводом для вызова скорой помощи может быть большой объем выделяемой крови, резкое снижение артериального давления, предобморочное состояние. Однако, все-таки чаще женщина в состоянии самостоятельно посетить гинеколога.

КРОВОТЕЧЕНИЕ во время беременности

КРОВОТЕЧЕНИЕ во время беременности опасный признак. Чаще всего оно указывает на начавшийся выкидыш или преждевременные роды (в зависимости от срока беременности). НЕМЕДЛЕННО вызывайте скорую помощь, так как каждая минута опоздания с оказанием специализированной помощи может стать роковой для сохранения плода и даже жизни матери.

КРОВОТЕЧЕНИЕ в периоде менопаузы

КРОВОТЕЧЕНИЕ в периоде менопаузы (в климаксе) — грозное проявление возможного наличия опухоли матки или яичников. Даже если кровотечение выглядит как обычные месячные, но происходит через год или несколько лет после полного прекращения менструаций, гинеколога необходимо посетить НЕМЕДЛЕННО! После прекращения менструаций их возобновление в норме невозможно. КРОВОТЕЧЕНИЕ в подростковом возрасте чаще всего является проявлением юношеской дисфункции яичников.

Несмотря на то, что большинство девушек проходят определенный период установления, упорядочивания менструаций, юношеская дисфункция порой приводит к массивным кровотечениям, опасным для жизни. Поэтому реально оцените кровопотерю и вызывайте скорую помощь, если считаете, что она превышает 500 мл (помните, что в организме всего содержится около 4 л крови).

КРОВОТЕЧЕНИЕ после полового акта

КРОВОТЕЧЕНИЕ после полового акта, как правило, не требует неотложной помощи, но сигнализирует о каких-то неполадках во влагалище или шейке матки: наличии эрозии шейки матки, воспаления, приведшего к изменению слизистой, и даже рака шейки матки! Желательно посетить гинеколога в ближайшее время.

ЕСЛИ кровотечение сопровождается резкой болью, возникшей во время сношения, то вполне возможно, что его причиной стала травма и разрыв стенки или свода влагалища, нарушение слизистой шейки матки или ее эрозии и т.д. Вызов скорой помощи НЕОБХОДИМ, так же, как при любой другой травме, сопровождающейся кровотечением.

БОЛИ внизу живота, паховых складках, половых органах, промежности, пояснице могут быть признаком каких-то расстройств в половой системе, от воспаления придатков до злокачественной опухоли. Поэтому, несмотря на то, что в большинстве своем, боли бывают тупыми, терпимыми и редко требуют неотложной медицинской помощи, они сигнализируют о явном неблагополучии и служат причиной обязательного посещения врача.

ОСТРЫЕ БОЛИ в указанных областях могут быть признаком угрожающих жизни состояний: разрыв яичника, разрыв кисты яичника, нарушение внематочной беременности, прерывание обычной беременности и т.д. ВСЕГДА, когда боли сопровождаются сильным сердцебиением, резким понижением артериального давления, слабым пульсом, бледностью кожи, обильным потом, позывами на мочеиспускание, а особенно и КРОВОТЕЧЕНИЕМ, — вызов скорой помощи ОБЯЗАТЕЛЕН!

Но даже если кровотечения не видно, это не означает, что его нет: нередко кровь обильно выделяется из сосудов, но скапливается в брюшной полости и наружу не выделяется, создавая иллюзию относительного благополучия. СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ снизу живота с ощущением инородного тела во влагалище (а тем более прощупывание чего-то чужеродного в глубине влагалища) часто бывает признаком зарождения узла миомы матки (конечно, если это происходит не во время беременности).

НЕМЕДЛЕННО вызывайте скорую: возможно обильное кровотечение, болевой шок, угроза жизни женщины. РЕЗКИЕ БОЛИ внизу живота слева или справа без кровотечения или с небольшими кровянистыми выделениями могут быть признаком перекрута или разрыва кисты яичника, нарушения внематочной беременности. НЕМЕДЛЕННО вызывайте скорую помощь, даже если боли локализуются справа, создавая впечатление обострения хронического аппендицита.

Внутреннее кровотечение может быть обильным и молниеносным, приводя к опасной кровопотере буквально за полчаса-час.

ОБЩЕЕ ПРАВИЛО для женщин: ЛЮБОЕ острое состояние в области половых органов (кровотечение без боли, боль без кровотечения, боль вместе с кровотечением) могут быть признаком такого нарушения, при котором врачебная специализированная помощь ОБЯЗАТЕЛЬНА, причем счет может идти на минуты. Не теряйте время на колебания, связанные с ложной стыдливостью, вызывайте врача.

Юрий Петрович ПРОКОПЕНКО Юрий Петрович ПРОКОПЕНКО Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Ознакомьтесь с текстом по ссылке

Y N

Кровотечение после медикаментозного аборта — мед центр ГинУльтраМед

 

 Медикаментозный аборт при всей своей безопасности и комфортности, тем не менее, является искусственным прерыванием беременности и, соответственно, негативно отражается на женском здоровье, состоянии организма. Кровотечение – одно из тех осложнений, которые характерные для аборта с использованием таблеток. В этой статье мы расскажем, является ли кровотечение нормальным признаком и можно ли вообще избежать кровотечения.

 В большинстве случаев появление кровотечения считается вполне нормально, если по времени оно продолжается не более 1 календарного месяца. Ненормальным можно считать разве что обильное кровотечение. Если вам кажется, что после медаборта появилось слишком интенсивное кровотечение, то немедленно обратитесь к врачу. В клинике «ГинУльтраМед» мы готовы принять вас практически в любое вам удобное время, чтобы провести необходимые осмотры, анализы и исследования. Попав в нашу клинику, вы быстро узнаете все важное о своем состоянии, об эффективности проведенного медикаментозного аборта и другую ценную информацию.

 Во всем мире медикаментозный аборт (в Киеве тоже) считается самым безопасным методом искусственного прерывания беременности. Однако «самый безопасный» — не значит, полное исключение вреда для здоровья или осложнений. Гормональное вмешательство такого уровня не может пройти незамеченным, зачастую организм испытывает сразу несколько видов осложнений после аборта. Довольно распространено патологическое кровотечение после таблетированного аборта – это настоящая угроза жизни женщины.

 Давайте представим, как работает специальный препарат для убийства плодного яйца. Зачастую пациенткам дается мифепристон, доза составляет около 600 мг. Принятие препарат дает следующий эффект – реагирование матки на гормон прогестерон блокируется, что почти на 100% гарантирует окончание жизни плода. Ведь именно прогестерон поддерживает ее, обеспечивая достаточно кровоснабжением маточную оболочку, не допуская ее отторжения. Выходит, что сосуды матки, перегоняющие кровь к плоду, спадаются и плод перестает ее получать. Соответственно, гибель плода неминуема. Одновременно с этим увеличивается способность матки сокращаться, благодаря сему яйцо плода постепенно выталкивается наружу вместе с уже ненужным слоем эндометрии.

Когда начинается кровотечение после аборта?

 Как показывают наблюдения работников медицинских учреждений, кровотечения после медаборта начинаются уже в первые сутки после принятия препаратов. Через некоторое времени после первого сеанса женщина вновь приходит к доктору, который позволит выявить, эффективно ли произошло отторжение плодного яйца из матки, и достаточно ли матка успела сократиться. Если матка еще не вернула свои прежние размеры, врач назначает простагландины – гормональные вещества, которые стимулируют сократительную активность матки, позволяя эффективно закончить аборт.

 Обратите внимание, что после начала приема простагландинов кровотечения могут усилиться, и это вполне нормально. Пациентка в определенный момент может заметить, как выходит плодное яйцо – речь идет о светло-розовом, плотном образовании размером примерно 2 см. Уже после выкидыша выделения должны стать менее интенсивными.

 Если вам кажется, что кровотечения после медикаментозного аборта в клинике продолжаются у вас слишком долго, не откладывайте визит в клинику «ГинУльтраМед». Мы вместе проведем необходимые исследования и предотвратим любые возможные осложнения.

Когда аномальное маточное кровотечение должно вызывать беспокойство?

Аномальное вагинальное кровотечение может вызывать тревогу на любом этапе жизни. Некоторое вагинальное кровотечение не является поводом для беспокойства. Однако существует несколько серьезных и даже опасных для жизни осложнений, связанных с маточным кровотечением во время менструации или беременности.

Итак, как определить разницу и когда пора обратиться к врачу? Мы рассмотрим множество причин аномального кровотечения во время менструации или беременности, чтобы вы могли при необходимости обратиться за соответствующим лечением.

Аномальное вагинальное кровотечение во время менструации

Очевидно, вагинальное кровотечение — нормальная часть менструального цикла. Итак, что считается ненормальным кровотечением во время менструации? В среднем женщины выделяют 40 миллилитров крови во время менструального цикла в течение четырех-семи дней. Если у вас обильные или продолжительные периоды и кровотечение между менструациями, это можно считать ненормальным.

Симптомы аномального вагинального кровотечения во время менструации включают:

• Кровотечение более восьми дней
• Сильная кровопотеря во время менструации, например, пропитывание одной или нескольких гигиенических прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов подряд
• Необходимость смены прокладки или тампона на ночь
• Приходится ограничивать свою повседневную деятельность из-за сильного кровотечения
• Кровотечение или кровянистые выделения между менструациями
• Сильные спазмы и усталость
• Вагинальное кровотечение после менопаузы

Существует множество причин аномального кровотечения во время менструации, в том числе:

• Полипы или миомы матки: Полипы матки — это небольшие образования, прикрепленные к внутренней стенке матки, которые возникают в результате чрезмерного роста клеток.Миома — это доброкачественные новообразования в матке, которые обычно развиваются в детородном возрасте. Оба могут вызвать боль и сильное кровотечение во время менструации.
• Гормональный дисбаланс: Гормональный дисбаланс (обычно избыток эстрогена и недостаток прогестерона) является частой причиной аномально обильных кровотечений. Это чаще всего встречается у девочек-подростков и женщин, приближающихся к менопаузе.
• Эндометриоз: Эндометриоз — болезненное заболевание, при котором ткань, похожая на ткань, которая обычно выстилает внутреннюю часть матки, начинает расти за пределами матки.Это состояние может вызвать болезненное кровотечение, судороги и болезненный половой акт.
• Лекарства: Некоторые противовоспалительные препараты, антикоагулянты (разжижители крови), гормональные препараты или стероиды могут влиять на менструальное кровотечение.
• Инфекция: Ненормальное кровотечение в сочетании с лихорадкой может указывать на инфекцию органов малого таза. Чаще всего это происходит во время менструации, но может произойти в любое время менструального цикла. Симптомы обычно включают боль в области таза (особенно во время полового акта), выделения из влагалища с неприятным запахом, кровотечение между менструациями и лихорадку.
• Некоторые формы контрацепции: Некоторые женщины могут испытывать нерегулярные месячные или пропускать периоды на срок до шести месяцев после прекращения приема противозачаточных таблеток. Внутриматочные спирали (ВМС) также могут вызывать нарушения менструального цикла (более легкие или более тяжелые кровотечения) или вызывать полное прекращение месячных через некоторое время. Противозачаточные таблетки, которые содержат только прогестин (без эстрогена), также часто могут вызывать кровотечение между менструациями.

После постановки диагноза ваш врач сможет порекомендовать вам лучший курс лечения.Варианты лечения аномального менструального кровотечения включают:

• Лекарства, такие как ингибиторы простагландина, заместительная гормональная терапия или антибиотики
• Дилатация и выскабливание, при которых выскабливают шейку матки и слизистую оболочку матки
• Изменение метода контрацепции
• Операция по удалению опухолей, полипов или миомы
• Лечение любых основных заболеваний, таких как гипотиреоз или нарушение свертываемости крови
• Хирургическая гистерэктомия по удалению матки, которая обычно применяется только для лечения серьезных заболеваний, таких как рак

Аномальное маточное кровотечение во время беременности

Во время первого триместра беременности у вас может возникнуть вагинальное кровотечение.Это довольно распространенное явление. Однако важно знать о возможных осложнениях и предупреждающих знаках, которые могут указывать на более серьезные проблемы.

Причины маточного кровотечения в первом триместре

• Имплантационное кровотечение — нормальное явление на ранних сроках беременности. У вас могут появиться легкие кровянистые выделения в течение первых 6–12 дней после зачатия. Имплантационное кровотечение обычно незначительное и длится до нескольких дней.
• Выкидыши наиболее распространены в течение первых 12 недель беременности.Они могут вызвать вагинальное кровотечение, а также сильные спазмы и прохождение тканей во влагалище.
• Внематочная беременность возникает, когда эмбрион имплантируется вне матки, обычно в маточную трубу. Внематочная беременность может быть опасной для жизни, если ее не лечить быстро, так как маточная труба может лопнуть. Другие симптомы внематочной беременности включают сильные судороги и головокружение.
• Молярная беременность возникает, когда аномальная ткань растет внутри матки, а не у ребенка.Ткань может быть злокачественной и распространяться на другие части тела. Симптомы включают маточное кровотечение, тошноту, рвоту и быстрое увеличение матки.
• Изменения шейки матки происходят во время беременности из-за притока дополнительной крови к шейке матки. Из-за этого секс или мазок Папаниколау вызывают кровотечение. Это не повод для беспокойства.
• Инфекции шейки матки и влагалища, включая инфекции, передаваемые половым путем, могут вызвать вагинальное кровотечение.

Причины маточного кровотечения во втором и третьем триместрах

Маточное кровотечение во втором и третьем триместрах может указывать на серьезные осложнения, требующие немедленной медицинской помощи.Если у вас возникло вагинальное кровотечение после первого триместра, вам следует обратиться к врачу. Причины аномального кровотечения во втором или третьем триместре могут включать:

• Предлежание плаценты возникает, когда плацента находится низко в матке и частично или полностью закрывает отверстие родовых путей. Это чрезвычайная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи.
• Отслойка плаценты возникает, когда плацента отделяется от стенки матки до или во время родов, вызывая скопление крови между плацентой и маткой.Другие симптомы включают боль в животе, сгустки из влагалища, болезненность матки и боль в спине.
• Разрыв матки случается редко, но может произойти, когда рубец от предыдущего кесарева сечения открылся во время беременности. Это может быть опасно для жизни и требует экстренного кесарева сечения. Другие симптомы включают боль и нежность в животе.
• Преждевременные роды происходят, когда в организме начинаются роды до 37 недель беременности. За несколько дней или даже недель до родов слизистая пробка выходит из влагалища, часто оставляя кровянистые выделения.Однако, если вы испытываете продолжающееся кровотечение, сопровождающееся схватками, выделениями из влагалища и давлением в брюшной полости и пояснице до 37-й недели родов, обратитесь к врачу.

Когда обращаться к врачу

Если вы испытываете ненормальное кровотечение во втором или третьем триместре беременности, немедленно обратитесь к врачу, так как некоторые осложнения беременности могут быть опасными для жизни и требуют медицинского вмешательства. Если вы испытываете продолжающееся кровотечение или у вас есть симптомы во время ранней беременности или менструального цикла, обратитесь к врачу, чтобы определить, могут ли ваши системы быть связаны с другими осложнениями или требовать лечения.

В Walnut Hill наша команда врачей и медсестер обеспечивает лучший уход на всех этапах вашей жизни, от контрацепции и проблем менструального цикла до беременности и родов. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить встречу.

Аномальное кровотечение | CU OBGYN

Краткий обзор аномального кровотечения

• Аномальное кровотечение определяется как чрезмерное менструальное кровотечение или кровотечение между менструациями, после секса или после менопаузы.
• Гормональный дисбаланс является наиболее частой причиной аномального кровотечения, хотя другие причины включают беременность, выкидыш, некоторые методы контроля рождаемости, нарушения свертываемости крови и ряд проблем с маткой.
• Аномальное кровотечение очень распространено и может возникнуть в любой момент жизни, хотя некоторые причины и факторы связаны с возрастом.
• Возможности диагностики варьируются от простых методов, таких как сбор истории болезни пациента, до визуального осмотра матки с помощью прицела.
• Лечение варьируется от рецептов гормональных препаратов до хирургического вмешательства.

Что такое аномальное маточное кровотечение?

При нормальном менструальном цикле матка женщины выделяет через влагалище количество, эквивалентное нескольким столовым ложкам крови, в течение нескольких дней.Это нормальное маточное кровотечение. Напротив, аномальное маточное кровотечение определяется как кровотечение, значительно превышающее это количество, или как кровотечение между менструальными периодами, после секса, дольше, чем обычно, или после менопаузы.

По нескольким причинам определение «нормального» менструального цикла и кровотечения принимает во внимание широкий спектр факторов.

Менструальный цикл женщины начинается в первый день кровотечения (менструальный период) и заканчивается в первый день следующего периода.Нормальный цикл обычно длится 28 дней, но очень часто продолжительность менструального цикла варьируется в зависимости от репродуктивного возраста женщины.

Например, у девочки-подростка могут наблюдаться нерегулярные циклы, которые со временем становятся более регулярными. По мере того, как женщина приближается к 35 годам, у нее могут наблюдаться все более короткие циклы.

По мере того, как женщина приближается и входит в менопаузу (обычно в возрасте от 40 до 50 лет), она может полностью пропускать месячные; в то же время кровотечение может стать сильнее или легче.

Принимая во внимание эти факторы, врачи обычно считают менструальный цикл ненормальным, если он короче 21 дня или длиннее 35 дней, или если есть другие нарушения, которые могут быть признаками ряда заболеваний.

Причины аномального маточного кровотечения

Для большинства женщин гормональный дисбаланс является причиной аномального маточного кровотечения. В этих случаях врачи классифицируют проблему как дисфункциональное аномальное кровотечение (DUB). Этот вид кровотечения чаще встречается у подростков или у женщин, приближающихся к менопаузе.

Другие причины аномального маточного кровотечения включают:

• Беременность
• Некоторые методы контроля рождаемости, включая внутриматочную спираль (ВМС) или противозачаточные таблетки
• Чрезмерное утолщение слизистой оболочки матки, называемое гиперплазией эндометрия.
• Проблемы со свертываемостью крови из-за таких заболеваний, как болезнь фон Виллебранда и аномалии тромбоцитов
• Миома или полипы матки, неправильные новообразования и доброкачественные опухоли
• Проблемы с щитовидной железой
• Внематочная беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка не достигает матки для нормального развития
• Выкидыш
• Рак матки, шейки матки или влагалища

Возрастные факторы

Аномальное кровотечение может возникнуть в любой момент жизни, хотя некоторые причины, как правило, связаны с возрастом.

• У молодых девушек может возникнуть кровотечение перед первой менструацией (так называемая менархе) из-за травм и травм, инородного тела, раздражения половых органов, проблем с мочевыводящими путями или сексуального насилия.
• Подростки часто испытывают аномальные кровотечения в течение нескольких месяцев или даже лет после менархе.
• Молодые женщины иногда не выделяют яйцеклетки из яичников (овулируют) во время цикла, создавая гормональный дисбаланс. Эстроген тела утолщает слизистую оболочку матки (эндометрий) больше, чем обычно, и когда матка выделяет слизистую оболочку во время менструации (женский период), кровотечение может быть довольно сильным.

Тот же дисбаланс гормонов может сбить с толку организм относительно того, когда избавляться от эндометрия, вызывая кровянистые выделения между менструациями.

• Женщины в пременопаузе в возрасте от 40 до 50 лет могут пропускать несколько месяцев овуляции, вызывая нерегулярные менструальные выделения — в некоторые месяцы может быть сильное кровотечение, а в другие месяцы намного легче, чем обычно. У женщин этой возрастной группы также наблюдается утолщение эндометрия. Поскольку это утолщение иногда является признаком рака матки, женщины этой возрастной группы, заметившие аномальное кровотечение, должны проконсультироваться с врачом.
• Женщины в постменопаузе могут испытывать аномальные кровотечения в результате заместительной гормональной терапии. Другие причины после менопаузы включают:
  • Полипы или миомы
  • Инфекция матки
  • Чрезмерное истончение тканей, выстилающих влагалище и матку
  • Использование антикоагулянтов и антикоагулянтов
  • Побочные эффекты лучевой терапии
  • Гиперплазия эндометрия или необычный / чрезмерный рост клеток в эндометрии
  • Рак эндометрия

Подробнее о диагностике и лечении аномальных маточных кровотечений

Лечение аномального маточного кровотечения — Гринвуд-Виллидж, Колорадо

Что вызывает аномальное маточное кровотечение?

Чаще всего причиной аномального кровотечения является дисфункция яичников, особенно у подростков и женщин по мере приближения к менопаузе.Выстилка матки стимулируется эстрогеном яичников и прогестероном. Колебания этих гормонов нарушат нормальный процесс и могут вызвать длительное, нерегулярное или сильное кровотечение.

Однако примерно одна треть женщин старше 35 лет с аномальными кровотечениями имеют такие патологии матки, как:

• Миома: Опухоли стенки матки. Они почти всегда доброкачественные (не рак), но по мере увеличения могут исказить полость матки и нарушить нормальную функцию матки, в результате чего менструальный цикл станет тяжелым, продолжительным и болезненным.Подслизистые миомы возникают вблизи полости матки и вызывают аномальное кровотечение меньшего размера, чем миомы, расположенные дальше от полости.

  Подслизистые миомы возникают вблизи полости матки и вызывают аномальное кровотечение меньшего размера, чем миомы, расположенные дальше от полости.

• Полипы матки: Опухоли из ткани слизистой оболочки матки, прорастая в полость матки, они могут вызвать аномальное кровотечение.
• Полипы шейки матки: Как и полипы матки, они могут вызывать аномальное кровотечение.
• Аденомиоз: Когда ткань, которая выглядит как слизистая оболочка полости матки, обнаруживается в мышечной стенке матки вне полости, это называется аденомиозом. Это происходит примерно у 25% женщин в течение жизни. Аденомиоз может вызвать усиление кровотока и усугубление судорог.
• Рак: Это больше вызывает беспокойство, когда аномальное кровотечение происходит после 50 лет.

Некоторые проблемы с кровотечением возникают из-за аномалий крови и сосудов.У молодых женщин с обильными менструациями могут быть проблемы с факторами свертывания крови или тромбоцитами. Если внутренние сосудистые регуляторные механизмы матки не функционируют должным образом, то мелкие артерии, снабжающие слизистую оболочку матки, могут не сжиматься должным образом во время менструального цикла и приводить к более обильным менструациям.

Как я могу узнать, что у меня маточное кровотечение ненормальное?

«Аномальное» кровотечение означает разные вещи для разных женщин, и никто не знает ваш регулярный цикл лучше, чем вы.Тем не менее, вот некоторые общие симптомы аномального кровотечения, которые мы наблюдаем у наших пациенток:

• Сильное менструальное кровотечение, что означает замену прокладки или тампона с замачиванием каждые 2 часа или чаще.
• Периоды продолжительностью более 7 дней.
• Кровотечение или прорывное кровотечение в периоды, отличные от вашего обычного цикла.

Каков мой риск рака?

Обычно аномальное кровотечение у женщины вызвано доброкачественными (не раковыми) причинами.В случаях, когда женщина находится в периоде менопаузы или после нее, аномальное кровотечение может быть ранним признаком рака матки. Это следует оценить с помощью гистероскопии и направленной биопсии. В некоторых случаях обнаруживаются предраковые состояния. Предраковые новообразования можно лечить медикаментозно, и гистерэктомия может не потребоваться.

Как лучше всего диагностировать аномальное маточное кровотечение?

Первым шагом в диагностике аномального кровотечения является изучение истории менструального цикла. Если изменения кровотока произошли недавно, это может указывать на миому или полип.Если у вас всю жизнь был довольно обильный кровоток, у вас могут быть гормональные проблемы или проблемы со свертываемостью крови. Нерегулярные менструации могут быть вызваны дисфункцией яичников, особенно у молодых или пожилых женщин.

Следующий этап — физикальное обследование и УЗИ. Если матка увеличена, возможно наличие миомы. Ультразвук использует технологию звуковых волн для создания изображения матки. Ультразвук выявит миомы, полипы и аденомиоз.

Вам может потребоваться диагностическая гистероскопия.Гистероскоп вводится через шейку матки для визуализации и оценки полости матки и цервикального канала на наличие миомы, полипов и других патологий, которые слишком малозаметны для обнаружения трансвагинальным ультразвуком. Когда есть опасения, что рак может присутствовать, диагностическая гистероскопия с направленной биопсией более точна, чем D&C.

Как лучше всего лечить аномальное маточное кровотечение?

Есть несколько вариантов лечения маточного кровотечения в зависимости от ваших обстоятельств.В некоторых случаях проблему можно лечить с помощью лекарств, обычно контрацептивов (пероральных или трансдермальных) или рецепта от основного состояния, вызвавшего кровотечение.

Если проблема требует хирургического вмешательства, Advanced Women’s Health Institute предлагает и рекомендует наиболее малоинвазивные хирургические варианты, доступные вам. Что бы вы ни выбрали, мы вместе с вами разработаем план, в котором вы будете чувствовать себя комфортно и уверенно.

Аномальное маточное кровотечение — Бригам энд Женская больница

Гистероскопия может быть ценным инструментом для лечения аномального кровотечения.Подслизистые миомы, то есть миомы, выступающие в полость матки, можно удалить с помощью гистероскопических методов. Аналогичным образом можно удалить полипы матки. Миомы и полипы меньшего размера можно удалить в офисе без необходимости проведения общей анестезии, но более крупные поражения необходимо будет удалить в операционной, либо под общим наркозом, либо под местной анестезией с седативным действием. Эти процедуры часто бывают долгими и требуют значительного расширения шейки матки, что может быть очень неудобным.Кроме того, существует вероятность перегрузки жидкостью, о чем говорилось в предыдущей главе.

Гистероскоп особого типа, называемый резектоскопом, шире стандартного гистероскопа и имеет внутри канал, через который проходят несколько специализированных инструментов. Один из этих инструментов имеет на конце небольшую проволочную петлю, сделанную из металла, который является относительно плохим проводником электричества. Петля подключена к устройству, которое пропускает через нее электрический ток.Поскольку электрический ток с трудом проходит через металл с плохой проводимостью, металл значительно нагревается. Затем с помощью этой горячей металлической петли прорезают миому или полип внутри матки. Это почти похоже на разрезание твердого масла горячим ножом. Миома или полип постепенно разрезают на несколько маленьких кусочков ткани, которые могут проходить через шейку матки.

В другом недавнем изобретении используется небольшой морцеллятор, похожий на старомодный яблочный сердечник, который постепенно измельчает миому или полип и всасывает стружку из матки.Недостатком использования металлической петли является то, что, поскольку через петлю проходит электричество, невозможно использовать жидкость, такую ​​как физиологический раствор, которая проводит электричество. Поэтому врачу необходимо будет использовать гипотонический водный раствор, который, как обсуждалось в разделе о гистероскопии, имеет больший потенциал вызвать проблемы с разжижением крови и дисбалансом электролитов.

Преимущество морцеллятора заключается в том, что его можно использовать в физиологическом растворе, поскольку там нет электричества, однако он работает медленнее, чем петля, и не так хорошо подходит для больших миом.Существуют также специальные петли, которые можно использовать в физиологическом растворе. Они дороже стандартных контуров, поэтому они есть не во всех больницах, но они, вероятно, безопаснее, так как вероятность дисбаланса электролита меньше по сравнению со стандартными контурами.

Абляция эндометрия означает разрушение эндометрия. Обычно это делается у женщин с патологическим маточным кровотечением, если результаты обследования отрицательны, то есть врач не может найти причину кровотечения.Некоторые из методов также можно использовать при наличии небольших миомы. Однако эти методы нельзя использовать, если имеются большие миомы или если сама матка слишком велика. Есть несколько способов проведения абляции эндометрия.

Традиционным методом является использование упомянутого выше электрического контура. В этом методе, называемом резекцией эндометрия, электрическая петля используется для систематического сбривания слизистой оболочки матки. Кусочки эндометрия удаляются и отправляются на патологию.В качестве альтернативы врач может использовать устройство под названием шарик-роллер, которое по сути представляет собой горячий шарик, который катится по эндометрию, чтобы сжечь и разрушить слой эндометрия.

Недостатком этого метода является отсутствие образца для отправки на патологию. Однако риск проникновения глубоко в матку также меньше. Когда это происходит, можно перфорировать матку, то есть пробить отверстие в стенке матки. Это может быть потенциально опасным, особенно если повреждены другие органы, такие как мочевой пузырь или кишечник.Кроме того, существует вероятность обильного кровотечения, если перфорация происходит рядом с кровеносными сосудами матки (маточная артерия).

К счастью, органы не могут быть повреждены перфорацией, но ваш врач захочет убедиться, выполнив лапароскопию, чтобы заглянуть внутрь брюшной полости. Если никаких повреждений других органов не наблюдается и кровотечение минимальное или отсутствует, вам, скорее всего, потребуется принимать антибиотики в течение недели, чтобы снизить риск заражения.

Недавно были разработаны более простые методы абляции эндометрия.Они разработаны, чтобы быть удобными для пользователя и простыми в освоении. В совокупности эти методы называются глобальной абляцией эндометрия. Эти методы можно разделить на две основные категории: те, которые разрушают эндометрий с помощью тепла, и те, кто использует холод.

Следующие устройства используют тепло:

• Новизна . Это сетка, которую помещают в полость матки и нагревают в среднем 90 секунд. Преимущества заключаются в том, что время лечения короткое, однако шейку матки необходимо значительно расширить, чтобы поместить устройство в матку.
• Thermachoice . В полость матки помещается небольшой эластичный баллон и надувается горячей водой. Время обработки — восемь минут. Преимущества; небольшой катетер (требует минимального расширения) Недостатки; расширение полости матки вызывает боль.
• Гидротермабляция (HTA ). Горячая вода передается через гистероскоп в полость матки под низким давлением. Затем горячая вода циркулирует внутри полости в течение примерно 10 минут, разрушая эндометрий.Давление поддерживается на низком уровне, поэтому существует небольшая опасность прохождения жидкости по фаллопиевым трубам. Если не хватает более 10 мл жидкости, система автоматически отключается. Преимущества; Во время лечения можно визуализировать полость матки, чтобы контролировать эффект лечения, можно эффективно лечить полость матки неправильной формы, можно лечить мелкие миомы Недостатки; требует сильного расширения шейки матки (болезненного), о ожогах влагалища не сообщалось.
• Микроволновая абляция эндометрия (MEA) .Зонд, передающий микроволновую энергию, вводится в матку. Микроволновая энергия используется для «окрашивания» эндометрия теплом. Преимущества; отсутствие вздутия матки, относительно короткое время лечения (3-4 минуты) Недостатки; требует большого расширения, не может лечить матку с тонкой мышечной стенкой.

Следующие устройства используют холод:

Ее вариант (криоабляция): Зонд диаметром 5,5 мм вводится в матку, и кончик зонда охлаждается до минус 80 ° C.Вокруг зонда образуется эллиптический ледяной шар, разрушающий слизистую оболочку эндометрия. За ходом процедуры следят с помощью ультразвука. Чтобы полностью разрушить полость матки, нужно два-три шарика льда.

Преимущества; тонкий зонд, требующий небольшого расширения, меньше боли, чем при нагревании, так как холод вызывает онемение нервов (криоанестезия).

Недостатки; относительно длительная процедура (не менее 20 минут), требует ультразвукового контроля Абляция эндометрия не мешает забеременеть.Поэтому женщинам, которым выполняется аблация эндометрия, необходимо принимать некоторые меры контрацепции. Это особенно важно, поскольку у женщин, которые забеременели после аблации эндометрия, значительно выше уровень осложнений, таких как аборт, аномалия плаценты, преждевременные роды и смерть плода.

Абляция эндометрия эффективна у большинства женщин, но не у всех. В целом около 15% женщин, перенесших абляцию эндометрия, нуждаются в гистерэктомии из-за продолжающихся проблем с кровотечением.Это важно учитывать при выборе наилучшего варианта лечения, особенно если учесть, что малоинвазивная гистерэктомия требует короткого времени восстановления и является постоянным решением проблемы.

Фактически, недавнее исследование, в котором сравнивали удовлетворенность пациентов у женщин, перенесших лапароскопическую гистерэктомию и абляцию эндометрия по поводу аномального маточного кровотечения, показало, что значительно больше женщин в группе лапароскопической гистерэктомии были удовлетворены результатами лечения.Имея в виду эту информацию, молодые женщины, закончившие деторождение, могут быть лучшими кандидатами на лапароскопическую гистерэктомию, поскольку у них, вероятно, более высокий риск рецидива симптомов, чем у женщин, которые ближе к менопаузе.

Женщинам с аномальным маточным кровотечением, рассматривающим возможность аблации эндометрия, также следует рассмотреть возможность применения гормональной ВМС. Эти два варианта лечения, вероятно, одинаково эффективны, но у каждого есть свои преимущества и недостатки.

Гормональная ВМС
• Преимущества:

• Реверсивный (лучше подходит для женщин, не закончивших деторождение)
• Простота использования (может быть помещена в матку за 1-2 минуты в кабинете врача с небольшим дискомфортом)
• Предоставляет противозачаточные средства

• Недостатки:

1. Требуется замена каждые 5 лет
2. Гормональные побочные эффекты у небольшой части женщин
3. «Посторонний предмет» в матке

Абляция эндометрия
• Преимущества:

• Нет риска гормональных побочных эффектов
• Нет «инородного тела» в матке
• В отдельных случаях может быть выполнено в офисе
• Нет необходимости в повторном лечении у 85% пациентов

• Недостатки:

• Более инвазивно и требует больше времени, чем установка ВМС
• Необратимый (не подходит для женщин, которые хотят иметь больше детей)
• Женщинам все еще необходимо принимать некоторые меры контрацепции
• Больше возможностей для серьезных осложнений во время лечения

Постоянным вариантом лечения аномального маточного кровотечения является гистерэктомия (см. Страницу, посвященную гистерэктомии).Все упомянутые выше минимально инвазивные методы лечения призваны снизить вероятность необходимости гистерэктомии, поскольку это наиболее инвазивный вариант лечения. В любом случае абдоминальная гистерэктомия, которая выполняется через большой разрез брюшной полости, редко требуется пациентам с аномальным кровотечением. Подавляющее большинство из них (примерно 90% в зависимости от популяции пациентов) должны иметь возможность сделать вагинальную или лапароскопическую гистерэктомию с уменьшением боли и более коротким периодом восстановления.

Аномальное маточное кровотечение | PeaceHealth

Основы условий

Что такое аномальное маточное кровотечение?

Аномальное маточное кровотечение — это нерегулярное кровотечение из матки, которое длиннее или тяжелее, чем обычно, или которое происходит не в обычное время. Например, у вас может быть сильное кровотечение во время менструации или между менструациями.

Что вызывает это?

Аномальное маточное кровотечение имеет множество причин.Иногда это вызвано изменениями уровня гормонов. Это также может быть вызвано такими проблемами, как разрастание матки или проблемы со свертыванием крови. В некоторых случаях причина кровотечения неизвестна.

Каковы симптомы?

Симптомы аномального маточного кровотечения включают периоды, которые случаются чаще, кажутся более тяжелыми, чем обычно, или длятся дольше. Например, у вас может быть аномальное маточное кровотечение, если менструация длится более 7 дней (обычно от 4 до 6 дней).

Как это диагностируется?

Ваш врач спросит, как часто, как долго и сколько у вас кровотечений.Вам также могут пройти обследование органов малого таза, анализ мочи, крови и, возможно, УЗИ. Ваш врач также может взять крошечный образец (биопсию) ткани вашей матки для исследования.

Как протекает аномальное маточное кровотечение обрабатывали?

Важно сообщить своему врачу, если у вас аномальное маточное кровотечение. Есть много способов помочь с этим. Некоторые предназначены для нормализации менструального цикла. Другие используются для уменьшения кровотечения или остановки месячных.Каждое лечение работает для одних женщин, но не для других. Лечебные процедуры включают:

• Гормоны, такие как таблетки с прогестином или ежедневные противозачаточные таблетки (прогестин и эстроген). Эти гормоны помогают контролировать менструальный цикл и уменьшают кровотечение и спазмы.
• Использование левоноргестрела ВМС. Он выделяет в матку гормон, подобный прогестерону.
• Гистероскопия. Эта процедура позволяет удалить полипы или миомы.
• Операции, такие как абляция эндометрия или гистерэктомия.Это может быть сделано, когда другие методы лечения не работают.

Если у вас также есть менструальная боль или сильное кровотечение, вы можете регулярно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например ибупрофен.

Врачи могут использовать выжидательный подход.

Что увеличивает ваш риск

Факторы риска (факторы, повышающие ваш риск) аномального маточного кровотечения включают:

• Ваш возраст.Аномальное маточное кровотечение чаще встречается у подростков, в начале репродуктивного возраста и у женщин в перименопаузе в конце репродуктивного возраста.
• Ваш вес. У женщин с избыточным весом чаще развивается аномальное маточное кровотечение. ^{сноска 1}

У некоторых женщин наблюдается аномальное маточное кровотечение, даже если у них нет факторов риска.

Профилактика

Иногда гормональные изменения вызывают аномальное маточное кровотечение, поэтому предотвратить его невозможно.Но лишний вес может повлиять на выработку гормонов, что увеличивает риск нерегулярных менструальных кровотечений. Если у вас избыточный вес, похудание может помочь предотвратить аномальное маточное кровотечение.

Узнать больше

Часы

Симптомы

Симптомы аномального маточного кровотечения включают:

• Месячные чаще, чем каждые 21 день или с интервалом более 35 дней.Нормальный менструальный цикл взрослого человека длится от 21 до 35 дней. Нормальный подростковый цикл составляет от 21 до 45 дней.
• Периоды продолжительностью более 7 дней. (Нормальный период длится от 4 до 6 дней.)
• Кровотечение более сильное, чем обычно. Это означает кровопотерю более 80 мл (3 жидких унции) за каждый менструальный цикл. Нормальная кровопотеря составляет около 30 мл (1 жидкая унция). Если вы пропускаете сгустки крови и пропитываете свои обычные прокладки или тампоны каждый час в течение 2 или более часов, ваше кровотечение считается серьезным, и вам следует позвонить своему врачу.

What Happens

Аномальное маточное кровотечение может возникать в подростковом возрасте до 40 лет. У подростков оно часто улучшается по мере того, как менструальный цикл становится более регулярным. У некоторых женщин в возрасте от 20 до 40 лет наблюдаются аномальные кровотечения из-за изменения уровня гормонов. Миома матки или полипы также могут вызывать это. Проблема уходит с климаксом.

Когда звонить

Любое значительное изменение менструального цикла или количества кровотечений, которое влияет на вашу повседневную жизнь, должно быть проверено врачом.Сюда входят менструальные кровотечения в течение трех или более менструальных циклов, которые:

• Возникает чаще, чем каждые 21 день или с интервалом более 35 дней. (Нормальный менструальный цикл подростка может длиться до 45 дней.)
• Длится более 7 дней.
• Включает прохождение сгустков крови и пропитку ваших обычных подушечек или тампонов каждый час в течение 2 или более часов.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход.Если вам поставили диагноз аномальное маточное кровотечение, вы можете подумать о бдительном ожидании, когда:

• Тщательный осмотр не выявил никаких других физических проблем или заболеваний.
• Кровопотеря недостаточно серьезна, чтобы вызвать анемию.
• Вы предпочитаете подождать и посмотреть, исчезнут ли ваши симптомы сами по себе. Если вы подросток, вы можете ожидать, что ваши циклы со временем выровняются. Если вы приближаетесь к возрасту менопаузы, вы можете ожидать, что менструальный цикл скоро прекратится.

Поговорите со своим врачом, если у вас не было менструации более 3 месяцев.

Проверьте свои симптомы

Экзамены

Прежде чем ваш врач установит причину аномального маточного кровотечения, он или она должны сначала убедиться, что это не вагинальное кровотечение из-за беременности или выкидыша.

Ваш врач спросит, как часто, как долго и сколько у вас кровотечений. (Если можете, принесите с собой записи о днях, когда у вас были месячные, насколько тяжелым или легким было кровотечение и как вы себя чувствовали каждый день.)

У вас также может быть:

• Гинекологический осмотр.
• Анализ мочи.
• Анализ крови.
• УЗИ.
• Мазок Папаниколау.
• Биопсия. Для этого теста врач берет крошечный образец ткани матки.

Эти тесты помогут вашему врачу определить другие причины ваших симптомов.

Узнать больше

Обзор лечения

Аномальное маточное кровотечение обычно можно лечить лекарствами, гормональной терапией или обоими способами.Операция может быть сделана при кровотечении, которое нельзя контролировать с помощью лекарств или гормонов.

Острое, тяжелое маточное кровотечение

Сильное маточное кровотечение чаще всего лечится как неотложная помощь с помощью высоких доз эстрогена. В редких случаях, когда это не помогает, может быть проведена дилатация и выскабливание (D&C). Он может очистить матку от тканей. При необходимости используется переливание крови, чтобы быстро восстановить объем крови.

Позже вы и ваш врач сможете выбрать лечение, которое будет безопасным в долгосрочной перспективе.

Продолжающееся маточное кровотечение

Ваш выбор лечения зависит от вашего возраста, причины кровотечения и от того, планируете ли вы забеременеть в будущем.

• Если вы подросток, можно ожидать, что с возрастом менструация станет более регулярной. Вы можете подождать и посмотреть, станут ли ваши менструации более регулярными. Если вам нужно лечение, ваш врач может назначить прогестин или противозачаточные таблетки. Они могут сделать ваш цикл регулярным.
• Если у вас нерегулярная овуляция, трудно сказать, сколько продлится кровотечение, пока у вас не прекратятся менструации (менопауза).Ваш врач может прописать вам гормоны, чтобы ваш цикл стал регулярным. Это могут быть противозачаточные таблетки или гормональная ВМС. Если вы не планируете беременность и у вас серьезные симптомы, вы можете выбрать операцию. Вы можете выбрать операцию по удалению матки (гистерэктомия) или по разрушению слизистой оболочки матки (абляция эндометрия).
• Если вы планируете забеременеть в будущем, поговорите со своим врачом о возможных вариантах. Вы можете принимать прогестин или противозачаточные таблетки. Или у вас может быть процедура по удалению полипов или миомы.Если вы не планируете беременность, подумайте об абляции эндометрия или гистерэктомии, если другое лечение не помогает.

Узнать больше

Часы

Самообслуживание

Вы можете использовать домашнее лечение при некоторых проблемах, связанных с аномальным маточным кровотечением.

При менструальной боли и сильном кровотечении вы можете использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как безрецептурный ибупрофен.НПВП работает лучше всего, если вы начинаете принимать его за 1-2 дня до ожидаемого начала боли. Если вы не знаете, когда начнутся месячные, примите первую дозу НПВП, как только начнется кровотечение или предменструальная боль. Будьте осторожны с лекарствами и следуйте инструкциям врача.

Нерегулярные менструальные кровотечения могут привести к снижению уровня железа в крови. Это состояние известно как железодефицитная анемия. Вы можете предотвратить анемию, увеличив количество железа в своем рационе.

Узнать больше

Лекарства

Лекарства могут помочь остановить или уменьшить кровотечение.

Они могут:

• Уменьшает кровопотерю из слизистой оболочки матки.
• Остановите менструальный цикл или сделайте его более регулярным, изменив уровень гормонов.

Выбор лекарств

Несколько гормональных препаратов могут помочь справиться с кровотечением.

Противозачаточные таблетки (синтетический эстроген и прогестерон).

Ежедневные противозачаточные таблетки предотвращают беременность. Они также примерно наполовину сокращают количество обильных менструальных кровотечений. ^{сноска 2} Но когда вы перестанете принимать таблетки, кровотечение может вернуться.

Прогестин таблетки (синтетический прогестерон).

У некоторых женщин прогестины могут контролировать рост и кровотечение слизистой оболочки матки. Обычно вы принимаете прогестины от 10 до 12 дней каждый месяц.

Внутриматочная спираль с левоноргестрелом.

Врач вводит это противозачаточное устройство в матку через влагалище. Он остается в вашем теле до 6 лет. Он высвобождает левоноргестрел, форму прогестерона, в матку.

Эстроген.

В некоторых тяжелых или неотложных случаях для уменьшения кровотечения можно использовать эстроген.

Узнать больше

Часы

Хирургия

Для лечения кровотечения, которое не контролируется лекарствами, может быть выполнено хирургическое вмешательство.

Выбор операции

Для лечения кровотечения используется несколько процедур.

• Гистероскопию можно использовать для одновременной диагностики и лечения кровотечения. Освещенный обзор вводится через влагалище и шейку матки в матку. Биопсию можно взять при кровотечении. Кровотечение можно лечить либо лазерным лучом, либо электрическим током.
• Гистерэктомия — это удаление матки. Это может быть сделано, когда биопсия показывает аномальные клеточные изменения или рак.Это также можно сделать, когда кровотечение невозможно контролировать или когда не удается найти и лечить причину длительного кровотечения.
• Абляция эндометрия — это еще один вариант, когда другие методы лечения не работают или когда у вас или у вашего врача есть причины не использовать другие методы лечения. Он оставляет рубцы на слизистой оболочке матки, поэтому это не вариант, если вы планируете беременность.

Узнать больше

Часы

Список литературы

Цитаты

1. Фриц М.А., Сперофф Л. (2011).Аномальное маточное кровотечение. В Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие , 8-е изд., Стр. 591–620. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
2. Лобо РА (2007). Аномальные маточные кровотечения: овуляторные и ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения, лечение острых и хронических чрезмерных кровотечений. В VL Katz et al., Eds., , «Комплексная гинекология, », 5-е изд., Стр. 915–931. Филадельфия: Мосби Эльзевьер.

кредитов

Текущий по состоянию на: 11 февраля 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Мартин Дж.Габица, доктор медицины — семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Феми Олатунбосун, MB, FRCSC — акушерство и гинекология

По состоянию на: 11 февраля 2021 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина, и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Феми Олатунбосун, магистр медицины, FRCSC — акушерство и гинекология

Фриц М.А., Сперофф Л. (2011).Аномальное маточное кровотечение. В Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие , 8-е изд., Стр. 591-620. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Лобо РА (2007). Аномальные маточные кровотечения: овуляторные и ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения, лечение острых и хронических чрезмерных кровотечений. В VL Katz et al., Eds., , Comprehensive Gynecology , 5th ed., Pp. 915-931. Филадельфия: Мосби Эльзевьер.

Ошибка 404 — Госпиталь для женщин и младенцев Винни Палмер

Bayfront Health St.Санкт-Петербург	Направления	12 мин.
Пункт неотложной помощи Bayfront Health, Санкт-Петербург — Парк Пинеллас	Направления	0 мин.
Orlando Health — Центральная больница здравоохранения	Направления	17 мин.
Орландо Хелс Детский госпиталь Арнольда Палмера	Направления	85 мин.
Орландо Хелс Др.Больница П. Филлипса,	Направления	5 мин
Отделение неотложной помощи Орландо — Голубой кедр	Направления	5 мин
Отделение неотложной помощи Орландо — Четыре угла	Направления	4 мин
Отделение неотложной помощи Орландо — Lake Mary	Направления	9 мин
Отделение неотложной помощи Орландо — Osceola	Направления	24 мин.
Отделение неотложной помощи Орландо — Рэндал Парк	Направления	1 минута
Orlando Health Horizon West Hospital	Направления	0 мин.
Орландо Хелс Региональный медицинский центр Орландо	Направления	127 мин.
Орландо Хелс Больница Саут-Лейк	Направления	35 мин.
Больница Южного семинола Орландо Хелс	Направления	26 мин.
Орландо Хелс Стрит.Облачная больница	Направления	20 мин.
Орландо Хелс Больница Винни Палмер для женщин и младенцев	Направления	48 мин.

Брэндон М.Лингенфельтер, доктор медицинских наук: акушер-гинеколог

Естественная биология женского тела — удивительная вещь. Каждый месяц в детородном возрасте ее тело готовится к возможности принести в мир новую жизнь. Каждый месяц слизистая оболочка матки утолщается, поскольку она готовится к оплодотворению яйцеклетки.

Если зачатия не происходит, слизистая оболочка матки отслаивается, что называется менструацией или «менструацией». Однако для 1% американских женщин, страдающих аномальным маточным кровотечением, это не так просто.

Объяснение аномального маточного кровотечения

Когда дело доходит до менструального цикла, то, что нормально для одной женщины, не обязательно нормально для другой. Это делает особенно важным отслеживать продолжительность, частоту и тяжесть менструаций, чтобы вы могли легко распознать ненормальное кровотечение.

Существует несколько видов аномальных вагинальных кровотечений. Это может быть слишком сильное кровотечение или кровотечение между месячными. Слишком долгое или слишком короткое кровотечение во время менструации тоже имеет значение.Кровянистые выделения после секса или после менопаузы также могут считаться ненормальным кровотечением.

Причины аномального маточного кровотечения

Аномальное маточное кровотечение может иметь множество причин, и наш эксперт-акушер-гинеколог, доктор Брэндон Лингенфельтер, описывает некоторые из них здесь.

1. Дисбаланс щитовидной железы или половых гормонов

Организм регулирует гормоны, чтобы поддерживать их баланс, который способствует хорошему здоровью и нормальному менструальному циклу. Но иногда гормональный дисбаланс может повлиять на менструальный цикл и привести к нерегулярным кровотечениям.Это часто встречается у девочек-подростков и женщин в перименопаузе, а также у женщин с заболеваниями щитовидной железы.

2. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

При синдроме поликистозных яичников у женщины повышен уровень мужских гормонов, что может вызвать аномальное кровотечение. По оценкам, одна из 10 женщин детородного возраста страдает СПКЯ. Это заболевание подвергает женщин более высокому риску развития других симптомов, таких как кисты яичников и аномальный рост волос на теле и лице.

3.Проблемы с контролем над рождаемостью или заместительной гормональной терапией

Иногда происходит целенаправленное изменение уровня гормонов с целью контроля над рождаемостью или заместительной гормональной терапии для лечения менопаузы — а иногда это может привести к аномальному вагинальному кровотечению. Хорошая новость в том, что есть множество способов исправить этот побочный эффект.

4. Доброкачественные миомы и полипы

Ненормальное кровотечение может быть вызвано разрастанием мышц матки, известным как миома, или полипами, которые обнаруживаются на слизистой оболочке матки и шейки матки.Миомы обычно представляют собой доброкачественные (доброкачественные) новообразования, а полипы иногда перерастают в рак.

5. Проблемы с беременностью

К сожалению, проблемы с беременностью, такие как выкидыш или внематочная беременность, также могут привести к ненормальному кровотечению.